Автор: admin

Янтарная кислота для лица: бюджетное омоложение

21 ноября 2019, 04:29 316777

Янтарная кислота для лица – инновационное средство, популярность которого постоянно растет. Востребованность продукта связана с возможностью его широкого применения, как наружно, так и перорально. Соли и эфиры препаратов на основе янтарной кислоты обладают хорошей проникающей способностью и высокой усвояемостью.

На странице Пластично.ком мы нашли много интересного о пользу янтарной кислоты и методах ее применения.

Янтарная кислота для лица – свойства

Популярность в косметологии янтарной кислоты обусловлена ее полезностью и широким спектром действия. Изучение этого вещества учеными подтверждает ее эффективность в отношении регенерации тканей, и избирательное воздействие препарата только на поврежденные клетки.

К полезным качествам этого вещества относятся:

• способность разглаживать небольшие морщинки;
• устранение неглубоких шрамов;
• устранение отечности на лице;
• снятие воспаления;
• улучшение капиллярного кровотока;
• очищение пор;
• уменьшение размера пор;
• замедление возрастных изменений в коже;
• стимуляция выработки коллагена.

Регулярное, одобренное врачом, применение янтарной кислоты позволит не только улучшить состояние кожи лица, но и продлить молодость.

Показания и противопоказания

Улучшение внешности, омоложение лица и устранение имеющихся проблем – существенные плюсы от применения янтарной кислоты в качестве косметологического препарата. Сукцинаты этого лекарственного средства – достаточно сложные вещества, которые при попадании внутрь могут приносить не только пользу, но и вред.

В числе показаний к наружному применению:

1. Возрастные изменения.
2. Тусклый цвет лица.
3. Появление мелких морщин.
4. Повышенная пигментация и т.д.

К противопоказаниям для наружного использования относятся такие состояния:

• аллергия;
• воспалительные процессы;
• беременность;
• присутствие незаживших повреждений кожного покрова.

Перечень противопоказаний для приема таблеток внутрь – значительно шире. Он включает кардиологические патологии, глаукому и некоторые другие заболевания.

До сих пор ведутся работы по изучению действия такого неоднозначного вещества на внутренние органы. Есть предположения о возможной связи между приемом таблеток с ним и образованием камней в желчном пузыре и почках.

Пероральное использование

Несмотря на все достоинства, янтарная кислота не является безобидным средством, которое можно пить без контроля. Это вещество имеет свои особенности применения, поэтому предварительная консультация специалиста – обязательна.

Стандартная схема приема:

• 1-3 день приема. 500 мг утром, после еды.
• На 4-5 день не принимают.
• 6-8 день – 250 мл утром, после еды.
• 9-10 день также не принимают.

Для того чтобы янтарная кислота попадала в организм, не обязательно принимать ее в виде таблеток – достаточно грамотно составить рацион. Это нужное человеку вещество содержится в таких продуктах:

• яблоки;
• кефир;
• медопродукты;
• вишня;
• пивные дрожжи и т. д.

Выпускаются лекарственные препараты, в составе которых присутствует янтарная кислота. Например, «Янтарит», «Ремаксол» и другие.

Косметологическое использование

Янтарная кислота входит в состав большого количества готовых косметических препаратов. Кроме того, этот ингредиент можно вводить в состав домашних средств для поддержания красоты и молодости, для этого покупаются в аптеке таблетки.

Маска-пилинг

Такая маска позволит качественно очистить кожу, стянуть поры, убрать прыщи и покраснения. Для ее приготовления понадобится:

• вода;
• препарат в таблетках.

Порядок действий:

1. Раздавить 3 таблетки в порошок.
2. Добавить немного воды, чтобы образовалась кашица.
3. Нанести на очищенное лицо.
4. Оставить на четверть часа.
5. Смыть водой.
6. Нанести питательный крем.

Так как маска обладает свойствами пилинга, то ее применение должно быть не чаще 1 раза в неделю.

Маска питательная

Для приготовления питательного состава понадобятся такие компоненты:

• оливковое масло;
• янтарная кислота.

Приготовление:

1. Растолочь в порошок 2 таблетки.
2. Соединить в емкости порошок и 2 ст. л. масла.
3. Перемешать.
4. Нанести на лицо.
5. Оставить на 15-20 минут.
6. Снять салфеткой.

Маска отбеливающая

Для приготовления состава понадобится:

• голубая глина;
• молоко;
• таблетки.

Порядок действий:

1. В емкость всыпать 3 растолченные таблетки.
2. Всыпать 3 ст. л. глины.
3. Добавить столько молока, чтобы образовалась кашица.
4. Нанести на кожу.
5. Оставить на полчаса.
6. Смыть.

Тоник

Для приготовления тоника понадобится основной продукт и вода. В ¼ стакана воды опускают 2 таблетки кислоты и размешивают. Готовый раствор используется для протирания кожи спонжем.

Антивозрастной скраб

Для приготовления очищающего состава понадобятся такие компоненты:

• мед;
• кофе молотый;
• аптечные таблетки.

Приготовление и применение:

1. Растопить в огнеупорной емкости мед.
2. Добавить 1 ст. л. перемолотого кофе.
3. Размешать.
4. Добавить раздавленные в порошок 3 таблетки.
5. Перемешать.
6. Нанести на кожу круговыми движениями.
7. Смыть теплой водой.

Количество обработок зависит от типа кожи. Для жирной – еженедельно, для сухой – раз в 2 недели.

Отзывы косметологов

Косметологи относятся к наружному применению янтарной кислоты преимущественно положительно. При правильном использовании в соответствии с выверенными рецептами, этот препарат приносит только пользу, стимулируя процессы обновления. Если нет индивидуальной негативной реакции на вещество, его возможно применять регулярно в составе масок, скрабов и тоников.

Отзывы клиентов

«Домашняя косметология позволяет мне экономить деньги и время. Сделать маску самостоятельно для меня намного проще, чем обращаться в косметологический салон. Про янтарную кислоту я узнала от коллеги. Запомнилось интересное красивое название. После изучения вопроса в интернете, взялась за составление пилингов. Эффект – отличный, даже не ожидала такого от простого домашнего рецепта.» Алина, 33 года

«Из-за специфики своей чувствительной кожи, к пилингам отношусь с большим вниманием, тщательно выбираю рецепты. Янтарная кислота оправдала все мои ожидания – это результативное и легко доступное средство.» Оксана, 29 лет

Использование янтарной кислоты для борьбы с морщинами, от пигментных пятен может стать настоящей находкой домашней косметологии. Использование этого вещества позволяет достичь хорошего эффекта без неприятных побочных эффектов.

Материалы взяты с Plastichno.com

Как принимать янтарную кислоту в таблетках

11.10.2020

Янтарная кислота, называемая также карбоновой, относится к жизненно важным органическим соединениям. Основная ее роль – участие в цепочке превращений, где конечным продуктом является АТФ. Помимо этого, вещество считается сильным антиоксидантом.

Солью называют некоторые разновидности синтетических наркотиков, которые появились относительно недавно и стали популярными в молодежной среде. Слабость характера, проблемы в семье, институте или на работе, желание испытать новые, неизвестные ранее ощущения – все эти факторы приводят к тому, что человек начинает употреблять психоактивные вещества. Попробовав их однажды, он быстро приобретает зависимость от соли, от которой уже не может избавиться самостоятельно.
 

Янтарная кислота, применение

Человеческий организм сам производит это соединение в количестве, примерно равном 200 г в день. Точная суточная потребность в нем зависит от массы тела и определяется умножением весовых килограммов на 0,03 г. В результате получается число, которое является индивидуальной нормой.

Однако, при некоторых обстоятельствах  расход янтарной кислоты существенно увеличивается вследствие повышенной мышечной активности или необходимости ускорить обмен для выздоровления. Дополнительный прием вещества необходим:

• Спортсменам для ускоренного восстановления мышц после интенсивных тренировок, быстрого избавления от накоплений молочной кислоты и усталости. В период соревнований – для поддержания тонуса.
• При инфекционных воспалениях в качестве иммуностимулятора.
• Для нейтрализации гормонов стресса.
• Страдающим разными видами аллергических реакций больным для подавления выделения гистамина.
• Для лучшего снабжения кислородом миокарда, головного мозга.
• При проблемной коже.
• В состоянии похмелья, когда дополнительным приемом активируются выделительные функции, освобождение от токсинов.

Роль янтарной кислоты в детоксикации

После опьянения организм должен серьезно потрудиться для обезвреживания продуктов распада этанола. Тяжелое состояние похмелья вызвано отравлением токсичным промежуточным продуктом ацетальдегидом. В зависимости от вида спиртного обезвреживать приходится  еще красители, сивушные масла и химические добавки.
 
На нейтрализацию всего похмельного букета печени требуется больше времени. Часто слабость от похмелья ощущается несколько дней. Чтобы восстановиться быстрее, нужно ускорить окисление ацетальдегида.

В данном случае дополнительный прием янтарной кислоты нужен для стимулирования обменных реакций нейтрализации. Кстати, похмельная тяга к рассолу, квашеным овощам, фруктам, сокам вполне объяснима большим содержанием в продуктах карбоновой кислоты. Сыр и ржаной хлеб могут стать дополнительными источниками.

Лечение алкоголизма в Москве    

выезд нарколога

снятие похмелья

лечение и реабилитация на дому и в стационаре

Вызвать врача на дом

Оставьте заявку и мы перезвоним
через 1 минуту

8 (495) 150-85-96

Или позвоните по телефону

Как принимать янтарную кислоту в таблетках

В аптеках встречаются разные формы препарата. Растворы входят в смесь для капельниц, которые являются частью назначенным наркологом в клинике детоксикационной терапии. Для приема в домашних условиях есть порошки, капсулы.

Наиболее удобной и привычной взрослым формой приема остаются таблетки. Обычно в них содержится 0.1 г янтарной кислоты. При этом следует знать, что янтарная кислота может раздражать желудок. Поэтому на вопрос, как правильно принимать янтарную кислоту в таблетках, ответ будет таким:  не глотать, а поместить под язык и медленно рассасывать.

Вторым приемлемым способом является растворение таблетки в воде либо овощном соке. Выпить раствор необходимо за полчаса до принятия пищи. Дополнительный прием возможен спустя 2 часа после еды.

Сколько принимать в день таблеток при похмелье

В интернете встречаются советы принимать 200 мг карбонового препарата за 40 минут до алкогольного застолья. Таким способом достигается ускорение метаболизма и меньшая степень опьянения. Не всем это подходит, а при слабых сосудах даже опасно, так как карбоновые соединения повышают давление, а принятый вскоре этанол расширяет, затем сужает сосуды.

Гипертоникам янтарную кислоту вводят под наблюдением нарколога единственно безопасным внутривенным способом. При этом доктор рассчитывает пропорции по весу пациента. При ухудшении самочувствия всегда можно вызвать нарколога на дом.

Не имеющие проблем с давлением алкоголики для преодоления утренней интоксикации принимают за день 5 таблеток янтарной кислоты – по одной с интервалом в час. Первая доза – сразу после пробуждения. Клизма усиливает действие вещества.

Для преодоления послепохмельной слабости препарат принимается по половине таблетки по утрам еще 4-5 дней. Хотя от зависимости янтарная кислота не избавляет, ее часто назначают при лечении от алкоголизма в Москве. Стандартная схема на месяц: 2 дня по 2 таблетки и 3-дневный перерыв.

 
Звоните по телефону 8 (495) 150-85-96





применение, для чего нужна и как принимать

100ing | Блог

Выберите разделВ помощь кондитеруКак применятьПолезно знатьРецептуры и технологииРецептыРецепты кондитера

Этот блог не предназначен для предоставления диагностики, лечения или медицинской консультации. Контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любых медицинских или связанных со здоровьем диагнозов или вариантов лечения. Информация в этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с медицинским работником. Утверждения, сделанные о конкретных продуктах в этом блоге, не одобрены для диагностики, лечения, лечения или профилактики заболеваний.

Получение янтарной кислоты

История янтарной кислоты начинается в XVII веке, когда она была впервые получена с помощью сухой перегонки янтаря, откуда и получила свое название. На самом деле это вещество содержится практически во всех тканях живых существ. Больше всего янтарная кислота встречается в таких продуктах, как сыр, брокколи, свекла и спаржа, а также рыба и морепродукты.

Сегодня янтарную кислоту в промышленных масштабах научились получать с помощью органического синтеза, однако много где ее продолжают добывать с помощью обработки настоящего янтаря.

Влияние на организм: польза и вред янтарной кислоты для человека

Свойства этого средства поражают своим разнообразием. Вот для чего нужна янтарная кислота, а точнее, правильно подобранный курс приема этого препарата:

• укрепить иммунитет;
• оздоровить и очистить печень;
• стимулировать выработку инсулина, необходимого для правильного усвоения глюкозы;
• восстановить и укрепить нервную систему;
• предупредить развитие ряда опухолей;
• снизить интенсивность образования камней в почках.

Янтарная кислота является антиоксидантом, защищает клетки организма от воздействия многих неблагоприятных факторов и участвует в производстве энергии. Недостаток этого органического соединения может привести к снижению работоспособности, слабости, общему ухудшению состояния здоровья и ослаблению мозговой активности, поэтому проверять его уровень необходимо регулярно.

Показания к применению янтарной кислоты взрослым и детям

От чего помогает янтарная кислота? Как правило, ее прием, как основное или дополнительное лечение, назначают при следующих проблемах:

• вирусные заболевания, ОРЗ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• анемия;
• болезни, связанные с нарушениями гормонального фона и функциями щитовидной железы;
• заболевания стоматологического спектра, такие как пародонтоз и гингивит;
• отравления, в том числе токсикоз после приема алкоголя.

Противопоказания и побочные действия янтарной кислоты немногочисленны. Это вещество не представляет практически никакой опасности, не приводит к возникновению зависимости, не считается допингом и не провоцирует истощение каких-либо систем органов. Кроме того, она практически никогда не становится причиной аллергических реакций, так как в небольших количествах вырабатывается самим организмом. Предварительно проконсультироваться с врачом о том, можно ли пить янтарную кислоту, следует при осложнениях во время беременности, обострениях желудочных и кишечных язв, гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии и глаукоме.

Как принимать янтарную кислоту правильно

Сколько янтарной кислоты принимать для соблюдения дозировки, допустимой и в то же время действенной? Самая частая форма выпуска этого препарата — таблетки. Помимо действующего вещества, в их состав входит сахар, крахмал, тальк и прочее, в зависимости от производителя.

О том, как принимать янтарную кислоту в таблетках, подробно написано в инструкции. Указания от производителя к производителю практически не различаются, так как стандартное количество действующего вещества в одной таблетке — 100 мг. Исходя из него, взрослым рекомендуют принимать по две таблетки трижды в день за полчаса до приема пищи, детям с 5 до 12 лет — по одной таблетке с той же частотой, детям с 1 до 5 лет — по половине таблетки. Во избежание нежелательных побочных эффектов янтарной кислоты, до года ее как правило не выписывают. Такой курс может продолжаться один месяц, после чего необходимо сделать двухмесячный перерыв, а затем при желании возобновить прием.

Можно также встретить такую форму выпуска этого препарата, как порошок. О том, как развести янтарную кислоту в порошке, также обязательно будет указано в инструкции, однако ориентироваться можно на описанные выше дозировки в пересчете на миллиграммы действующего вещества. Какая янтарная кислота лучше, зависит лишь от того, какой формат удобен именно вам — на ее эффективность это не влияет.

Применение янтарной кислоты

Способы применения янтарной кислоты сложно сосчитать благодаря ее уникальным свойствам. Вот для чего нужна янтарная кислота:

1. Янтарная кислота после коронавируса. Действительно, этот препарат хорошо показывает себя при профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями. Янтарная кислота при ковиде раскрывает свои противовирусные свойства, а после ковида янтарная кислота помогает восстановить иммунитет.
2. Янтарная кислота при простуде. Восстанавливающий эффект и способность поддерживать иммунитет позволяют с уверенностью рекомендовать этот препарат для предотвращения и борьбы с ОРЗ, так что в сезоны простуд он пользуется особой популярностью.
3. Янтарная кислота для похудения. Основное показание для похудения с помощью янтарной кислоты — невозможность потерять вес с помощью правильного питания. Зачастую это связано с нарушением обменных процессов в организме, и именно с этим может помочь курс этого препарата. Перед тем, как пить янтарную кислоту для похудения, необходимо удостовериться, что проблема не в излишней калорийности рациона, а во внутренних процессах.
4. Янтарная кислота от похмелья. Как ни странно, янтарная кислота перед употреблением алкоголя также показывает свою эффективность, избавляя от токсикоза — нескольких таблеток (или 200 мг порошка) будет достаточно. Если же необходима помощь организму уже при наличии неприятного состояния после алкоголя, вот как принимать янтарную кислоту при похмелье: ежечасно необходимо выпивать по одной таблетке, пока состояние не облегчится, однако нежелательно пить более 8 таблеток в день (не более 800 мг).
5. Янтарная кислота для печени. Обычный курс этого средства окажет организму поддержку в борьбе со многими заболеваниями, в том числе с циррозом печени.
6. Янтарная кислота в косметологии. Вот как применять янтарную кислоту для лица: взять порошок (300 мг), добавить пару капель воды и нанести получившуюся кашицу из янтарной кислоты на кожу для пилинга. Через 15 минут такая маска с янтарной кислотой разгладит морщинки, выровняет цвет лица и в целом окажет омолаживающее воздействие благодаря своим уникальным свойствам. Для женщин янтарная кислота — просто спасение перед важным событием, где хочется выглядеть сногсшибательно.
7. Янтарная кислота для волос. Регенерирующие свойства этого препарата могут помочь и тонким, и секущимся волосам. Добавив в бальзам немного порошка, вы легко позаботитесь о своей прическе.
8. Янтарная кислота для растений. Подкормка цветов янтарной кислотой пользуется большой популярностью среди любительниц комнатных растений, многие из которых скупают препарат десятками упаковок. Это неудивительно, ведь при правильной дозировке янтарной кислоты для растений это аптечное средство восстанавливает микрофлору почвы, позволяет поддерживать ее в оптимальном состоянии, способствует активному усвоению минеральных веществ корнями. Все это стимулирует всхожесть и рост семян, цветы легче приживаются, а огородные культуры приносят больше урожая.
   Существует множество рецептов, как удобрять янтарной кислотой и как развести янтарную кислоту для комнатных цветов. Общие рекомендации в среднем сводятся к 1-2 граммам на литр воды. Этим раствором необходимо смачивать семена и почву перед высадкой, осуществлять полив и опрыскивание. Подкормка орхидей янтарной кислотой требует особого подхода, так как это растение особенно чувствительно к переменам в почве. Для нее рекомендуют разводить 1 грамм в трех литрах воды. Таким образом, сколько таблеток янтарной кислоты использовать на литр, легко посчитать, зная вес одной таблетки. Стоит отметить, что для подкормки растений гораздо выгоднее и удобнее использовать янтарную кислоту в порошке.

Янтарная кислота — препарат с невероятно широким спектром применения. Она полностью стоит своих денег, и, учитывая разнообразие проблем, с которыми может справиться, стоит всегда иметь в запасе хотя бы одну упаковку этого чудесного средства.

В интернет-магазине 100ing.ru вы можете купить янтарную кислоту в форме порошка. Данная кислота является пищевым ингредиентом, и может использоваться в качестве сырья для приема внутрь, как компонент различных БАДов или фармацевтических препаратов, а также в косметологии и для полива цветов и растений.

А по промокоду BLOG для наших читателей специальная скидка 10% на все товары фасовкой до 15 кг. Готовьте с удовольствием и выгодой вместе со 100ing.ru!

💊 Янтарная кислота при похмелье: как принимать ✔

Похмелье лечится с применением разных лекарственных средств. Его симптомы можно облегчить, например, с помощью янтарной кислоты. Она синтезируется нашим организмом и имеется в различных продуктах:

• сыре
• кислом молоке и пр.

Она является сукцинатом. Эти вещества особенно востребованы, если человек подвергается тяжелым физическим или умственным перегрузкам, во время стрессовых ситуаций, а также при отравлении алкоголем. Поэтому янтарная кислота при похмелье позволяет быстрее победить симптомы отравления.

Это лекарственное средство получают при перегонке янтаря. Полученная промышленным способом кислота не отличается от той, которая синтезируется человеческим организмом. Превышение дозировки препарата не наносит здоровью, а способствует укреплению организма. Это вещество должно содержаться в каждой домашней аптечке. Оно поможет эффективно справиться с признаками похмелья.

Янтарная кислота от похмелья

Алкоголь оказывает негативное влияние на человека. Если он злоупотребляет спиртным, то влияние этанола становится разрушительным.

У человека изнашивается сосудистая система. Резкое колебание просвета сосудов способствует их деформации.

Уменьшается уровень кислорода, попадающего в ткани. Это ведет к массовой гибели клеток мозга.

Слизистая желудка подвергается постоянному негативному воздействию этанола, поэтому пищеварительные процессы нарушаются.

Ацетальдегид – результат распада спирта разрушает печень. Функция ее снижается и токсины хуже выводятся из крови.

Янтарная кислота показания при похмелье

Янтарная кислота после похмелья помогает быстрее снять симптомы отравления. Она применяется в борьбе с алкогольной зависимостью. Необязательно пить ее после застолья. Использование до начала приема спиртного поможет облегчить самочувствие. Янтарная кислота, проникнув в ткани, помогает окислительно-восстановительным реакциям, что препятствует накоплению токсинов в клетках. Процессы метаболизма налаживаются и симптомы отравления исчезают.

Янтарная кислота помогает накоплению АТФ-соединений, что ведет к увеличению энергетического потенциала. Слабость, характерная для чувства похмелья, исчезает.

Это вещество служит укреплению иммунитета, стимулирует работу любых органов и систем. Имеет оздоравливающе влияние на нервную ткань, что препятствует возникновению полиневропатии, психозов и делирия.

Кислота способствует нормализации уровня глюкозы крови, регулирует синтез инсулина.

В организме за 24 часа синтезируется 200мг янтарной кислоты. Обычному человеку этой дозировки хватает.

Янтарная кислота при похмелье. Как принимать таблетки

Этот пробиотик не имеет медицинских запретов. Поэтому, существенное превышение дозы не вызовет никаких аномальных эффектов. Янтарная кислота при похмелье незаменима. Ее добавляют в лекарства. Но каждый должен понимать механизм действия кислоты, чтобы добиться максимального лечебного эффекта.

Чтобы быстро убрать похмельный синдром нужно принять около 700мг кислоты. Это оптимальный объем для взрослого мужчины. Одна таблетка кислоты включает 100мг. Поэтому, единоразово нужно принять шесть или семь таблеток. Их нужно пить по одной с перерывом 1 час. Таблетки разрешается проглотить или измельчить и принять в виде порошка.

Кислота может раздражающе влиять на стенку желудка. Если человек имеет желудочно-кишечными заболевания, такие как язва желудка или гастрит, то кислота может вызвать обострение. Поэтому препарат нужно рассасывать. Они приятны на вкус.

Лучше янтарная кислота помогает от похмелья после очистки организма. К этим мерам относится промывание желудка и очистительная клизма. Прием кислоты натощак позволит пробиотику лучше всосаться в слизистую и быстрее оказать лечебное воздействие.

Принимать лекарство лучше курсом. Он составляет 10 дней. После того, как симптомы отравления удастся снять, пробиотик лучше попить еще несколько дней. Потом нужно сделать перерыв на 2 или 3 недели. Затем кислоту нужно попить еще 10 дней.

Янтарная кислота до приема спиртного

Перед приемом спиртного можно также выпить лекарство. Она предотвратит развитие алкогольного синдрома. До приема спиртного нужно проглотить две таблетки кислоты. Она начнет действовать приблизительно через 40 минут. Янтарная кислота действует около трех часов. Кислота ослабит и предотвращает отравление спиртным.

Принять янтарную кислоту нужно сразу после окончания праздника. Только за некоторое время до сна. Сон является прекрасным лекарством. Во время сна организм быстрее восстанавливает силы и быстрее избавляется от токсинов.

Прием янтарной кислоты с другими лекарствами

Кислота способна усиливать действие некоторых препаратов. Медицина рекомендует применять разносторонние меры при устранении похмелья. Но перед тем, как пить даже такое вещество, как пробиотик, которым является янтарная кислота, с прочими средствами, нужно учитывать:

• глицин и кислота антагонисты (они оказывают разнонаправленное действие) – один препарат бодрит, а другой успокаивает,
• нельзя применять кислоту и магнезию или глутаргин (между использованием этих веществ должен пройти час или хотя бы 40 минут),
• устранить боли в животе при похмелье нужно мезимом и затем через полчаса можно выпить янтарную кислоту.

Нельзя употреблять кислоту с содой, которую часто применяют для снятия последствий алкогольной интоксикации. Сода способна смещать кислотно-щелочной баланс. Пробиотик наоборот повышает кислотность. Поэтому не стоит использовать два вещества совместно. Изжогу устранить не удастся.

Нельзя применять пробиотик вместе с абсорбентами (активированным углем или энеросгелем). Сорбенты нейтрализуют все вещества, включая яды или таблетки. И потому янтарная кислота, выпитая вместе с сорбентами не подействует.

Лекарственные средства от похмелья, в состав которых уже включена янтарная кислота

Она включена в некоторые лекарственные средства.

1. Когнитума. Это натуральная янтарная кислота. Ее рекомендуют от депрессии и для устранения усталости. Это лекарство рекомендовано для снятия чувства тревожности и напряженности людям, имеющим заболевания нервной системы.
2. Инфлюнета. Он включает янтарную кислоту. Это лекарство используется от простуды. Но и от алкогольного отравления оно также эффективно.
3. Лемонтара. Используется при устранении похмелья и алкоголизма. Лекарство включает лимонную кислоту.
4. Ремаксола. Это препарат от гепатитов, также и алкогольного. В составе этого средства находятся сукцинат, рибоксин и никотинамид. Лекарство нормализует работу внутренних органов.

Эти средства продаются без рецептов. Но пить их без меры не нужно. Необходимо следовать дозировкам, напечатанным в инструкции.

Противопоказания

Лечиться янтарной кислотой может не каждый. Ее нельзя принимать лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ. Кислота вызывает повышение давления, поэтому людям с гипертонией ее не стоит пить.

Нельзя применять кислоту прямо перед сном. Она тонизирует и стимулирует организм. После приема долго не удастся уснуть.

Лекарство дешево и доступно каждому человеку. Нет рекламы препарата, поэтому о его положительных свойствах знают мало людей. Лекарство можно купить без рецептов, но не стоит пренебрегать дозировками и злоупотреблять этим средством.

Список литературы.

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. 2014.
2. Типы злоупотребления алкоголем. Экзогенные психические расстройства. НЦПЗ РАМН (1999). Тиганов, А. C
3. Запойное пьянство. Энтин, Г. М.

Оцените статью:

• Рейтинг статьи: 3,91 из 5.
• Голосов: 65.

Поделитесь информацией
со всем миром:

Не откладывайте помощь! Звоните!

8 (863) 303-35-80

как принимать, показания к применению

Во время употребления алкогольных напитков происходит накопление в организме этанола – главной составляющей этилового спирта. Через определенный промежуток времени он начинает распадаться, образуя органическое соединение ацетальдегид, которое оказывает токсическое воздействие и наступает отравление организма, более известное в народе как похмелье. Требуется время, чтобы печень смогла нейтрализовать все токсины и вывести их из организма. Существуют эффективные средства, получившие положительные отзывы, которые позволяют ускорить данный процесс, одно из них – янтарная кислота.

Янтарная кислота как средство от похмелья

Организм человека спокойно сам вырабатывает янтарную кислоту, но главная ее особенность: она не накапливается, а мгновенно расходуется, так как участвует во многих процессах. Янтарная кислота помогает от похмелья благодаря сукцинатом, которые эффективно выводят шлаки. Сукцинаты – соли янтарной кислоты, обладающие превосходными антиоксидантными свойствами.

В сутки организм человека способен выработать до 200 мг янтарной кислоты, но этого количества недостаточно, чтобы максимально эффективно нейтрализовать ацетальдегид. Помимо выведения токсинов в приоритете также: выработка секреции инсулина, нормализация обмена веществ, защита организма от проникновения инфекций, стимуляция выработки серотонина.

Польза и вред янтарной кислоты

Таблетки янтарная кислота от похмелья способны мгновенно насытить клетки печени кислородом, в результате чего в разы увеличивается ее эффективность, а значит и скорость вывода токсинов. Но не только для этого принимают это вещество. Янтарная кислота ценится также за то, что:

• участвует в метаболических реакциях;
• крайне необходима для ионного транспорта и клеточного дыхания;
• безе нее невозможен синтез белков и выработки внутриклеточной энергии;
• служит иммуномодулятором;
• способна усилить действие других препаратов;
• стимулирует окислительные процессы;
• снижение риска формирования злокачественных опухолей и торможение их роста.

Янтарная кислота с первого взгляда может показаться волшебным средством практически от всех болезней, но и она может нанести вред организму человека. В первую очередь, она агрессивно воздействует на желудок, поэтому страдающим язвой или эрозиями пищеварительного тракта категорически запрещено употреблять препарат. Плюс, стоит серьезно задуматься перед применением янтарной кислоты людям, которые страдают гипертонией, так как она способствует повышению давления.

Инструкция по применению янтарной кислоты

Существует несколько вариантов выпуска янтарной кислоты в фармацевтической промышленности: таблетки, порошок, капсулы и растворы для инъекции. Наиболее распространенный и удобный вариант —  в таблетках по 100 мг активного вещества. Существует ряд нюансов, которые необходимо учитывать, чтобы не навредить себе и добиться максимального эффекта от препарата. Янтарная кислота при похмелье в форме таблеток должна применяться крайне осторожно из-за воздействия на слизистую желудка. Именно поэтому рекомендовано таблетку рассасывать, а не проглатывать целиком.

Оптимальной дозой для устранения всех продуктов распада этанола, вызывающих похмелье, для взрослого человека составляет 600-700 мг янтарной кислоты в течение суток. Именно поэтому выработана схема приема БАДа по одной таблетке, которая содержит 100 мг через каждый час. Данная технология позволяет поддерживать окислительный процесс на протяжении длительного периода, что способствует быстрому выводу ацетальдегидов, которые и вызывают отравление.

Также существует и методика приема янтарной кислоты перед употреблением алкоголя, чтобы уменьшить глубину опьянения за счет ускоренного метаболизма. Сколько принимать, зависит от продолжительности застолья, но стоит помнить, что эффект от препарата длится максимум 2,5 часа. Чаще всего стандартной формой превентивных методов является прием  двух таблеток (200 мг) за 40 минут до начала застолья.

Янтарная кислота показания при похмелье

У каждого человека организм по-разному реагирует на интоксикацию алкоголем.   Но существует ряд обобщенных признаков, что вы испытываете похмелье и стоит позаботиться о помощи своему телу:

1. Головная боль и головокружение.
2. Повышенная чувствительность к звуку и свету.
3. Небольшой озноб и общая слабость.
4. Слегка повышенная температура тела.
5. Сильная жажда.
6. Повышенная потливость.
7. Мелкое дрожание рук (тремор).

Все это ярко выраженные признаки отравления организма продуктами распада этанола. Пока не выведутся ацетальдегиды при помощи работы печени, вы будете себя чувствовать разбитым, уставшим и немощным. Янтарная кислота не только снабдит печень кровью с повышенным содержанием кислорода, что ускорит ее работоспособность, но и приведет вас в тонус, за счет насыщения клеток дополнительной энергией.

Если вы столкнулись с проблемой алкоголизма, то в нашей клинике есть услуга лечение алкоголизма по эффективным методикам.

Противопоказания к применению янтарной кислоты

Как принимать янтарную кислоту при похмелье мы выяснили, теперь настало время узнать, когда не рекомендовано употребление, в силу специфичности препарата. Выявлено, что при применении янтарной кислоты организм несколько взбадривается, поэтому нельзя совмещать ее с глицином и транквилизаторами, которые имеют абсолютно противоположный эффект.

Янтарная кислота после похмелья может приниматься и в профилактических целях, но стоит четко понимать, что употребление ее совместно с сорбентами (активированный уголь) – пустая трата времени, так как они нейтрализуют действия препарата и просто выводят ее из организма. Также недопустимо совмещать кислоту с содой, так как между ними возникает бурная реакция с выделением соли натрия. Так как янтарная кислота усиливает действие препаратов, во избежание передозировки рекомендуется выждать не менее получаса при совместном приеме с мезимом и магнезией.

Страдающим гастритом, мочекаменной болезнью, гипертонией и язвами рекомендуется проконсультироваться со специалистами перед назначением себе курса приема янтарной кислоты, также наблюдались случаи индивидуальной непереносимости.

Поделитесь информацией
со всем миром:

Не откладывайте помощь! Звоните!

+7 (4932) 77-35-15

Янтарная кислота-Марбиофарм — ГБУ «Олёкминская ЦРБ»

Янтарная кислота, имеющая еще одно название – бутандиовая, была впервые получена в процессе перегонки янтаря в восемнадцатом веке. Представляет собой белый кристаллический порошок с кислым вкусом и имеет полностью природное происхождение. Учитывая то, что янтарь является ископаемым веществом и его возраст исчисляется тысячелетиями. Янтарная кислота является древнейшим в мире лекарством.

Целители считали кислоту средством от всех болезней, не имеющим противопоказаний и побочных эффектов, а также сочетающимся со всеми лекарственными средствами и отчасти это правда. Поскольку сукцинаты – производные янтарной кислоты, являются составляющими человеческого организма.

Популярность янтарной (бутандиовой) кислоты достаточно высока с момента ее открытия. Ее полезные свойства сложно переоценить, потому что в первую очередь вещество помогает обогащать наш организм кислородом и налаживать клеточное питание, а это является основными жизнеобеспечивающими функциями. Ведь без кислорода не возможно развитие и функционирование ни одной клетки.

Также одним из главных свойств сукцинатов является повышенная выработка энергии, которая необходима при любых негативных процессах в организме, для поддержания его жизнедеятельности и стимуляции выздоровления.

Янтарная кислота восстанавливает нарушенный метаболизм, активизирует действия иммунной системы, действует укрепляюще на пищеварительную систему, участвует в выработке инсулинового гормона, обладает антитоксическими свойствами. А также снижает воспаления и отечность, увеличивает эффективность других лекарственных средств во время совместного использования.

Она признана абсолютно безвредным веществом, проявляющим целебные свойства даже в маленьком количестве. Средством, нормализующим функционирование процессов в нашем организме и восстанавливающем его жизнедеятельный баланс.

Фармакологические свойства

Янтарная кислота является эндогенным внутриклеточным метаболитом, образующимся в процессе цитратного цикла.

Основной функцией этого вещества в организме является процесс энергосинтеза. Активная биотрансформация кислоты происходит при помощи флавинадениндинуклеотидного коэнзима и при воздействии сукцинатдегидрогеназы, митохондриального фермента, входящего в класс оксиредуктаз. Во время реакции происходит превращение описываемого вещества в фумаровую кислоту и конечным этапом является получение углекислого газа и воды.

• Стимулирует глюкозный распад.
• Участвует в синтезировании аденозинтрифосфата, занимающего важнейшее место в процессах энергетического обмена.
• Проявляет повышенные антиоксидантные свойства в отношении митохондрий, что дает стимул к омоложению организма на уровне клеток.
• Стимулирует защитные и адаптационные свойства человеческого организма.
• Активизирует процесс образования соляной кислоты.
• Увеличивает секреторные функции желудочных желез.
• Обладает свойствами стимуляции сократительных функций мышечных волокон.
• Активизирует процесс клеточного обмена и нормализует клеточное дыхание.
• Принимает активное участие в выведении токсичных и отравляющих веществ из организма (в частности одно из самых популярных средств, использующихся при алкогольном отравлении).
• Повышает аппетит, нормализует артериальное давление.
• Восстанавливает возможности физической работоспособности, снимает состояние усталости.
• После перорального употребления Янтарная кислота-Марбиофарм проходит процесс активной абсорбции в желудочно-кишечном тракте и поступает в кровяной поток и различные ткани организма. Вступает в катаболические реакции и в течение получасового интервала проходит полное расщепление до метаболитов. Активное вещество не обладает свойствами кумуляции в человеческом организме.

Форма выпуска и производитель

Препарат выпускается в таблетированной форме, удобной для перорального употребления.

ОАО «Марбиофарм», которые находится в г. Йошкар-Ола Республики Марий Эл.

Показания к использованию

• Состояние кислородного голодания, возрастные недомогания.
• Функциональные астенические состояния.
• Проявления склеротических заболеваний, такие как: нарушение работы памяти, общее утомление.
• Головные боли, являющиеся следствием нарушения процесса клеточного питания.
• Лечение дисциркулярной энцефалопатии и церебрального атеросклероза в комплексе с другими лекарствами.
• Нарушения кровообращения в отдельных участках тела.
• Нарушения мышечной подвижности (контрактура).
• Спазмы сосудов.
• В комплексной терапии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Быстрое снижение отечности при ревматических, сердечно-сосудистых болезнях.
• Улучшение процесса кровообращения в коронарных сосудах, нормализации сердечного ритма, снижения уровня холестерина и нормализации липопротеиновых показателей.
• Снижение болезненности, отечности и деформации при заболеваниях остеоартрозом и остеохондрозом и понижении показателя мочевины в крови пациента.
• Улучшение общего состояния пациента и его иммунного статуса при заболеваниях дыхательных путей.
• Острые респираторные вирусные инфекции и простудные заболевания: лечение и профилактика.
• Диабетные заболевания: лечение при проведении комплексной терапии и профилактика.
• Как вспомогательное средство при терапии новообразований и злокачественных онкологических заболеваний.
• Комплексная терапия геронтологических заболеваний.
• Для усиления эффективности от других лекарств во время комплексного использования.

Противопоказания

• Язвенные болезни в остром периоде, поскольку средство может вызвать раздражения на слизистой желудочно-кишечного тракта.
• Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к веществам, входящим в структуру лекарства.
• Воспалительные процессы слизистой оболочки желудка с повышенной выработкой секрета.
• Увеличенное давление крови в артериях.
• Мочекаменная болезнь, поскольку янтарная кислота обладает свойствами стимуляции метаболических процессов и может увеличивать возможность образования камней в почках.
• Период вынашивания плода и последующее кормление грудью
• Заболевания глаз, вызванные повышением внутриглазного давления (глаукома).
• Не рекомендовано принимать средство Янтарная кислота-Марбиофарм на ночь. Поскольку оно обладает действием, возбуждающим нервную систему.

Дозировка и способ использования

Препарат принимается перорально. Стандартной дозировкой для пациентов взрослого возраста является одна таблетка дважды сутки. Прием осуществляется в период принятия пищи.

Передозировка

При использовании количества лекарства большего, максимальной дозы, в очень редких случаях возможны негативные проявления в виде аллергических реакций: кожного зуда, сыпи, покраснений кожных покровов. А также возможны болезненные ощущения в эпигастральной области, увеличение секреции пищевого сока и увеличение давления в артериях.

В случае проявления негативных симптомов необходимо прекратить прием кислоты и провести промывание желудка, прием абсорбирующих веществ и другую симптоматическую терапию

Симптомы эффектов побочного действия

• Аллергические реакции, в частности возникновение кожных покраснений, зуда и сыпи.
• Болезненность в абдомиальной области схваткообразного характера.
• Увеличение функций секреции желудочного сока.
• Увеличение показателя давления в артериях.

Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные симптомы, которые могут проявиться в период терапевтического курса, необходимо о любых дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.

Особенности использования

Янтарная кислота – природное вещество, не обладающее свойствами токсичности и кумулятивности.

Препарат не вызывает привыкания.

Для пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печеночной и почечной функциональной недостаточностью, не следует корректировать дозировку средства.

Препарат употребляется перорально во время приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Янтарная кислота-Марбиофарм хорошо сочетается практически со всеми лекарственными препаратами и используется в комплексной терапии различных заболеваний.

Кислота может использоваться в комплексной терапии для усиления эффективности других лекарственных средств, в их число входят антибиотические, противотуберкулезные, противовоспалительные вещества.

Исключение составляют анксиолитические и барбитуратные средства, поскольку описываемый препарат может снижать их эффективность.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Поскольку нет достоверных данных о проведении клинических испытаний медицинского средства Янтарная кислота-Марбиофарм во время вынашивания плода и его возможного влияния на внутриутробное развитие ребенка и здоровье беременной пациентки, не рекомендовано применение лекарства в этот период.

Если возникает серьезная необходимость – решение о применении лекарства принимает врач.

При возникновении особой необходимости употребления лекарства во время кормления грудью, рекомендовано прекратить процесс грудного вскармливания на время терапевтического курса.

Управление различными видами транспорта

Лекарственное средство Янтарная кислота-Марбиофарм не оказывает влияния на психомоторные функции организма и не вызывает негативных проявлений в виде головокружения и потери координации. Поэтому нет ограничения на процесс управления личным автомобилем и другими транспортными средствами в период проведения терапии. Также не запрещено проводить работы, требующие повышенного внимания и концентрации.

Употребление алкоголя

Не запрещено употребления алкогольных напитков в период употребления препарата.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства Янтарная кислота-Марбиофарм предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении инструкции по хранению, срок годности составляет тридцать шесть месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Препарат Янтарная кислота-Марбиофарм можно приобрести в аптечной сети без предъявления рецепта от врача.

Аналоги

При необходимости заменить медицинский препарат Янтарная кислота-Марбиофарм, на другое средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Доктор подберет вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов, возможных для замены.

Отзывы врачей и пациентов

Существует множество положительных отзывов от врачей и пациентов о положительном действии препарата Янтарная кислота-Марбиофарм. Все пациенты отмечают достаточно быстрое улучшение общего состояния организма, прилив сил и бодрости, возможность увеличивать физическую нагрузку. Многие врачи свидетельствуют, что при употреблении средства в период простудных и вирусных заболеваний дыхательных путей, выздоровление наступает значительно быстрее. Достаточно часты отзывы о нормализации состояния после интоксикаций. Есть отдельные отзывы об улучшении остроты зрения. Этот эффект, вероятно, связан с нормализацией клеточного питания и повышением кислорода в крови. В крайне редких случаях пациенты сообщают о возникновении быстро проходящих аллергических реакций.

Многим взрослым людям знакомо такое состояние, как похмелье. Оно сопровождается сухостью во рту, головокружением, головной болью, и другими неприятными проявлениями, от которых хочется избавиться как можно быстрее. Для этого существует масса современных препаратов, отличающихся составом, особенностями действия и ценой. Среди них популярность получила янтарная кислота, помогающая эффективно избавляться даже от выраженного похмельного синдрома без побочного действия на организм.

Что это такое?

Бутандиовая или по-другому – янтарная кислота представляет активное вещество из группы метаболиков, увеличивающих синтез АТФ. Благодаря быстрому проникновению в клетки тканей организма, она оказывает антиоксидантное и антигипоксическое действие. В сочетании с умеренным диуретическим эффектом средство ускоряет процесс элиминации отравляющих продуктов и детоксикации. За счет активации выработки ферментов, оказывает благоприятное действие на метаболизм и энергообеспечение внутренних органов, важных систем, тканей.

Прием вещества приводит к улучшению иммунитета и повышению защитных свойств в отношении различных факторов, в том числе и алкоголя. После употребления эффективное средство всасывается в ЖКТ и быстро проникает в кровь, оказывая благотворное действие с похмелья и других видах отравления, а также при депрессии, нервном истощении, хронических патологиях внутренних органов.

Средство представлено в двух формах – в виде порошка и таблеток. Они находятся в аптеках в свободной продаже и отпускаются без предоставления рецепта.

Как действует?

Натуральная янтарная кислота помогает от похмелья, благодаря комплексному действию. Это натуральное лекарство имеет много положительных качеств, помогающих избавиться от негативной симптоматики алкогольного отравления:

• сокращение сроков вывода токсинов из организма;
• направленное действие на органы, испытывающие потребность именно в этом веществе;
• повышение энергетического потенциала – человек становится бодрым, его мыслительная активность улучшается за счет насыщения клеток мозга кислородом;
• восполнение нехватки витамина С, способствующего увеличению тонуса сосудов;
• стимулирование синтеза серотонина, избавляющего от угнетенного состояния и депрессии, характерной для абстинентного синдрома;
• улучшение окислительных процессов, повышающих функционирование печени и ускоряющих вывод ацетальдегид.

Побочное действие средства

Биологическая добавка (сукцинат) является веществом, естественно продуцируемым в организме человека в объеме около 200 мг в течение суток. Кроме того, C4H6O4 содержится в незначительном количестве в сыре, вине, ржаном хлебе и квашенных овощах. Благодаря этому, человеческий организм адаптирован к добавке и поэтому она не приносит вреда. Побочные действия после приема средства практически не наблюдается. В единичных случаях возможны проблемы с работой желудка, сопровождающиеся:

• повышением кислотности;
• изжогой;
• дискомфортом в области ЖКТ или незначительными болезненными ощущениями;
• нарушением переваривания пищи;
• избыточным газообразованием;
• чувством раннего насыщения.

Крайне редко регистрируются случаи повышения артериального давления с головной болью, головокружением, отечностью, тошнотой и покраснение лица.

Показания при похмелье

Бутандиовая кислота (C4H6O4) предназначена для снятия похмельного состояния на начальных стадиях отравления продуктами распада спирта. Ее рекомендуется принимать и после запоев при хроническом алкоголизме, но системно и в течение длительного периода, так как при суточном приеме улучшений в состоянии не наблюдается.

Биологическая добавка показана к применению при появлении следующих симптомов:

• сухость во рту;
• обезвоживание;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• ощущения подавленности или усталости;
• озноб;
• тремор;
• снижение психического активности, сопровождающейся раздражительностью.

Для усиления эффективности, средство часто включают в комплексную программу лечения алкоголизма, комбинируя его с другими веществами или лекарствами.

Противопоказания

Препараты на основе C4H6O4 хорошо переносятся и не имеют абсолютных противопоказаний. Но, все же в медицине существует перечень рекомендаций, когда нужно принимать это вещество с осторожностью:

• язвенная болезнь желудка;
• беременность, сопровождающаяся поздним гестозом и период кормления грудью;
• патологии мочевыделительной системы;
• стенокардия;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества и других компонентов средства;
• язва 12-перстной кишки;
• гастрит с повышенным содержанием кислотности или усиленным продуцированием желудочного сока;
• острое повышение кровяного давления;
• хроническая гипертония;
• глаукома и часто повторяющееся повышенное глазное давление;
• аллергия.

Правила и схемы приема

Чтобы исключить раздражение слизистой ЖКТ, рекомендуется принимать лекарства с C4H6O4 в виде порошка, который можно растворять в любых напитках или добавлять в еду. Если доступна только таблетированная форма средства, то во время приема таблетки нужно не глотать, а класть под язык.

Начинать лечение похмелья сукцинатом рекомендуется сразу после сна. Для того чтобы вещество лучше всасывалось в слизистую и быстрее справилось с токсинами, его нужно принимать натощак, за 30 минут до приема пищи, либо только через 2 часа после еды. При длительном курсе необходимо проводить мониторинг функций печени и почек. Кроме лечебного средства, биологическая добавка рекомендуется для использования в качестве профилактического средства, который принимают за несколько часов до застолья.

Янтарная кислота после похмелья

Чтобы облегчить свое состояние и снизить интенсивность проявления неприятных симптомов, рекомендуется принимать C4H6O4 по любой из представленных схем:

• По 1 таблетке каждый час в течение шести часов. За день человек должен выпить не более 6 таблеток. Состояние заметно улучшается уже после 2 или трех таблеток.
• По 2–3 таблетки однократно, а затем только по 1 таблетке три раза в сутки. Этот вариант помогает при сильном похмелье, сопровождающимся рвотой и выраженным тремором. Лечение нужно проводить курсом, который продолжается весь период интоксикации до исчезновения последнего симптома.

Бутандиовая добавка способна помочь не только при единичном чрезмерном возлиянии спиртным, но и после длительных запоев, только в этом случае обязательно нужен курсовой прием. Для этого ее применяют по следующим схемам:

• по 2 таблетки препарата 3 раза в сутки в течение 10 дней;
• по 2 таблетки три раза в день с перерывом на 3 дня и последующим приемом препарата с таким чередованием в течение месяца.

Дозировка, представленная во всех схемах оптимально рассчитана для назначения взрослому мужчине, и может быть увеличена или уменьшена в зависимости от возраста и особенностей организма человека. При правильном подборе дозы препарат быстро снимет похмельные симптомы после запоя и за время курсовой терапии восстановит нервную систему алкоголика, избавит его от депрессий и снизит тягу к алкогольным напиткам. Но, не стоит забывать, что эта добавка лишь облегчает общее состояние больного, но не избавляет от алкогольной зависимости. Поэтому данный препарат лучше всего назначать в качестве дополняющего компонента при комплексном лечении проблемы, направленным на купированиие хронического пристрастия к спиртному.

Профилактика похмелья

Чтобы снизить вероятность развития похмелья, рекомендуют перед алкоголем принять лекарство с бутандиовой кислотой. Для гарантированного эффекта нужно выпить две таблетки янтарной кислоты от похмелья не менее чем за 60 минут до выпивки. За счет ускорения метаболизма они значительно уменьшат степень опьянения и увеличат скорость вывода токсинов. Действие активного вещества сохранится в течение 2.5 часов.

При профилактическом приеме C4H6O4 учитывайте, что совместно с алкоголем он оказывает бодрящий эффект, поэтому его не стоит использовать незадолго до сна. Сукцинат способен спровоцировать повышение давления, и спиртное сначала тоже его повышает, но затем понижает. Это приводит к сильной нагрузке на стенки сосудистой системы, и у кого есть проблемы с сосудами, принимать C4H6O4 перед спиртным не рекомендуется.

Чтобы облегчить состояние при возможном похмелье, перед употреблением алкогольных напитков можно обойтись и без специализированных медикаментов, продающихся в аптеках. В качестве альтернативы в этом случае выступают натуральные продукты, содержащие сукцинат – сыр, квашенная капуста, кислое молоко. Ими рекомендуется перекусывать как до, так и во время застолья.

Препараты с янтарной кислотой

Эта биологическая добавка представляет собой быстро всасываемое в кровь активное вещество, маркируемое как E363. Оно продается как в качестве самостоятельного препарата в растворе для постановки инъекций, таблетках, капсулах и порошках, так и в комплексе с разными компонентами. Наиболее распространенными средствами, в составе которых есть сукцинат, являются:

• «Когнитума» –кислота с натуральными добавками, назначаемая при тревожности, депрессии, патологиях нервной системы и в том числе при алкогольной интоксикации;
• «Лемонтара» – дополнительно включает лимонную кислоту, и предназначена для купирования похмелья и уменьшения тяги при алкоголизме;
• «Ремаксола» – препарат широкого спектра с рибоксином и никотинамидом, нормализующий работу органов при любых видах интоксикации и гепатите;
• «Инфлюнета» – включает вещества, поддерживающие иммунитет, и назначается при простудах и отравлении спиртным.

Этот компонент присутствует в препаратах направленного действия, применяемых только при похмелье: «Антипохмелин», «АлкоБарьер», «Гутен Морген», «ДринкOFF». Перечисленные средства продаются в аптеках безрецептурно и не требуют врачебного контроля. Но, чтобы избежать появления побочного действия, нужно соблюдать схему приема и точно знать, сколько нужно принимать медикаментов.

С какими препаратами нельзя принимать

Нельзя употреблять C4H6O4 вместе со следующими лекарственными средствами:

• магнезией – употребление биологической добавки возможно только через час;
• транквилизаторами и глицином, так как вещества, входящие в их состав при сочетании с C4H6O4 способны привести к угнетению ЦНС;
• пищеварительными ферментными медикаментами – между приемами нужно, чтобы прошло не менее получаса;
• гепатопротекторы – временной интервал между применениями должен составлять не меньше 30 мин;
• сорбентами – они нейтрализуют C4H6O4 и быстро выводят ее из организма.

Помимо этого, осторожность нужно соблюдать при совмещении янтарной кислоты с содой или растворами на ее основе, так как это может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса желудочного сока и проблемам с ЖКТ.

Совместимость с другими продуктами

Тестирование препаратов с сукцинатом в качестве основного действующего вещества показало, что он хорошо совмещается с большим перечнем лекарственных средств различного назначения. C4H6O4 снижает токсический эффект, возникающий при приеме антибиотиков, противоопухолевых, противотуберкулезных и противовоспалительных препаратов. Данное средство хорошо сочетается с любыми продуктами, но особенно полезно при соединении с натуральной минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки») и соками, особенно с овощными. Существует категория медикаментов результат действия которых усиливается при совместном приеме с сукцинатом:

Во время употребления алкогольных напитков происходит накопление в организме этанола – главной составляющей этилового спирта. Через определенный промежуток времени он начинает распадаться, образуя органическое соединение ацетальдегид, которое оказывает токсическое воздействие и наступает отравление организма, более известное в народе как похмелье. Требуется время, чтобы печень смогла нейтрализовать все токсины и вывести их из организма. Существуют эффективные средства, получившие положительные отзывы, которые позволяют ускорить данный процесс, одно из них – янтарная кислота.

Янтарная кислота как средство от похмелья

Организм человека спокойно сам вырабатывает янтарную кислоту, но главная ее особенность: она не накапливается, а мгновенно расходуется, так как участвует во многих процессах. Янтарная кислота помогает от похмелья благодаря сукцинатом, которые эффективно выводят шлаки. Сукцинаты – соли янтарной кислоты, обладающие превосходными антиоксидантными свойствами.

В сутки организм человека способен выработать до 200 мг янтарной кислоты, но этого количества недостаточно, чтобы максимально эффективно нейтрализовать ацетальдегид. Помимо выведения токсинов в приоритете также: выработка секреции инсулина, нормализация обмена веществ, защита организма от проникновения инфекций, стимуляция выработки серотонина.

Польза и вред янтарной кислоты

Таблетки янтарная кислота от похмелья способны мгновенно насытить клетки печени кислородом, в результате чего в разы увеличивается ее эффективность, а значит и скорость вывода токсинов. Но не только для этого принимают это вещество. Янтарная кислота ценится также за то, что:

• участвует в метаболических реакциях;
• крайне необходима для ионного транспорта и клеточного дыхания;
• безе нее невозможен синтез белков и выработки внутриклеточной энергии;
• служит иммуномодулятором;
• способна усилить действие других препаратов;
• стимулирует окислительные процессы;
• снижение риска формирования злокачественных опухолей и торможение их роста.

Янтарная кислота с первого взгляда может показаться волшебным средством практически от всех болезней, но и она может нанести вред организму человека. В первую очередь, она агрессивно воздействует на желудок, поэтому страдающим язвой или эрозиями пищеварительного тракта категорически запрещено употреблять препарат. Плюс, стоит серьезно задуматься перед применением янтарной кислоты людям, которые страдают гипертонией, так как она способствует повышению давления.

Инструкция по применению янтарной кислоты

Существует несколько вариантов выпуска янтарной кислоты в фармацевтической промышленности: таблетки, порошок, капсулы и растворы для инъекции. Наиболее распространенный и удобный вариант — в таблетках по 100 мг активного вещества. Существует ряд нюансов, которые необходимо учитывать, чтобы не навредить себе и добиться максимального эффекта от препарата. Янтарная кислота при похмелье в форме таблеток должна применяться крайне осторожно из-за воздействия на слизистую желудка. Именно поэтому рекомендовано таблетку рассасывать, а не проглатывать целиком.

Оптимальной дозой для устранения всех продуктов распада этанола, вызывающих похмелье, для взрослого человека составляет 600-700 мг янтарной кислоты в течение суток. Именно поэтому выработана схема приема БАДа по одной таблетке, которая содержит 100 мг через каждый час. Данная технология позволяет поддерживать окислительный процесс на протяжении длительного периода, что способствует быстрому выводу ацетальдегидов, которые и вызывают отравление.

Также существует и методика приема янтарной кислоты перед употреблением алкоголя, чтобы уменьшить глубину опьянения за счет ускоренного метаболизма. Сколько принимать, зависит от продолжительности застолья, но стоит помнить, что эффект от препарата длится максимум 2,5 часа. Чаще всего стандартной формой превентивных методов является прием двух таблеток (200 мг) за 40 минут до начала застолья.

Янтарная кислота показания при похмелье

У каждого человека организм по-разному реагирует на интоксикацию алкоголем. Но существует ряд обобщенных признаков, что вы испытываете похмелье и стоит позаботиться о помощи своему телу:

1. Головная боль и головокружение.
2. Повышенная чувствительность к звуку и свету.
3. Небольшой озноб и общая слабость.
4. Слегка повышенная температура тела.
5. Сильная жажда.
6. Повышенная потливость.
7. Мелкое дрожание рук (тремор).

Все это ярко выраженные признаки отравления организма продуктами распада этанола. Пока не выведутся ацетальдегиды при помощи работы печени, вы будете себя чувствовать разбитым, уставшим и немощным. Янтарная кислота не только снабдит печень кровью с повышенным содержанием кислорода, что ускорит ее работоспособность, но и приведет вас в тонус, за счет насыщения клеток дополнительной энергией.

Противопоказания к применению янтарной кислоты

Как принимать янтарную кислоту при похмелье мы выяснили, теперь настало время узнать, когда не рекомендовано употребление, в силу специфичности препарата. Выявлено, что при применении янтарной кислоты организм несколько взбадривается, поэтому нельзя совмещать ее с глицином и транквилизаторами, которые имеют абсолютно противоположный эффект.

Янтарная кислота после похмелья может приниматься и в профилактических целях, но стоит четко понимать, что употребление ее совместно с сорбентами (активированный уголь) – пустая трата времени, так как они нейтрализуют действия препарата и просто выводят ее из организма. Также недопустимо совмещать кислоту с содой, так как между ними возникает бурная реакция с выделением соли натрия. Так как янтарная кислота усиливает действие препаратов, во избежание передозировки рекомендуется выждать не менее получаса при совместном приеме с мезимом и магнезией.

Страдающим гастритом, мочекаменной болезнью, гипертонией и язвами рекомендуется проконсультироваться со специалистами перед назначением себе курса приема янтарной кислоты, также наблюдались случаи индивидуальной непереносимости.

Похмелье лечится с применением разных лекарственных средств. Его симптомы можно облегчить, например, с помощью янтарной кислоты. Она синтезируется нашим организмом и имеется в различных продуктах:

• сыре
• кислом молоке и пр.

Она является сукцинатом. Эти вещества особенно востребованы, если человек подвергается тяжелым физическим или умственным перегрузкам, во время стрессовых ситуаций, а также при отравлении алкоголем. Поэтому янтарная кислота при похмелье позволяет быстрее победить симптомы отравления.

Это лекарственное средство получают при перегонке янтаря. Полученная промышленным способом кислота не отличается от той, которая синтезируется человеческим организмом. Превышение дозировки препарата не наносит здоровью, а способствует укреплению организма. Это вещество должно содержаться в каждой домашней аптечке. Оно поможет эффективно справиться с признаками похмелья.

Янтарная кислота от похмелья

Алкоголь оказывает негативное влияние на человека. Если он злоупотребляет спиртным, то влияние этанола становится разрушительным.

У человека изнашивается сосудистая система. Резкое колебание просвета сосудов способствует их деформации.

Уменьшается уровень кислорода, попадающего в ткани. Это ведет к массовой гибели клеток мозга.

Слизистая желудка подвергается постоянному негативному воздействию этанола, поэтому пищеварительные процессы нарушаются.

Ацетальдегид – результат распада спирта разрушает печень. Функция ее снижается и токсины хуже выводятся из крови.

Янтарная кислота показания при похмелье

Янтарная кислота после похмелья помогает быстрее снять симптомы отравления. Она применяется в борьбе с алкогольной зависимостью. Необязательно пить ее после застолья. Использование до начала приема спиртного поможет облегчить самочувствие. Янтарная кислота, проникнув в ткани, помогает окислительно-восстановительным реакциям, что препятствует накоплению токсинов в клетках. Процессы метаболизма налаживаются и симптомы отравления исчезают.

Янтарная кислота помогает накоплению АТФ-соединений, что ведет к увеличению энергетического потенциала. Слабость, характерная для чувства похмелья, исчезает.

Это вещество служит укреплению иммунитета, стимулирует работу любых органов и систем. Имеет оздоравливающе влияние на нервную ткань, что препятствует возникновению полиневропатии, психозов и делирия.

Кислота способствует нормализации уровня глюкозы крови, регулирует синтез инсулина.

В организме за 24 часа синтезируется 200мг янтарной кислоты. Обычному человеку этой дозировки хватает.

Янтарная кислота при похмелье. Как принимать таблетки

Этот пробиотик не имеет медицинских запретов. Поэтому, существенное превышение дозы не вызовет никаких аномальных эффектов. Янтарная кислота при похмелье незаменима. Ее добавляют в лекарства. Но каждый должен понимать механизм действия кислоты, чтобы добиться максимального лечебного эффекта.

Чтобы быстро убрать похмельный синдром нужно принять около 700мг кислоты. Это оптимальный объем для взрослого мужчины. Одна таблетка кислоты включает 100мг. Поэтому, единоразово нужно принять шесть или семь таблеток. Их нужно пить по одной с перерывом 1 час. Таблетки разрешается проглотить или измельчить и принять в виде порошка.

Кислота может раздражающе влиять на стенку желудка. Если человек имеет желудочно-кишечными заболевания, такие как язва желудка или гастрит, то кислота может вызвать обострение. Поэтому препарат нужно рассасывать. Они приятны на вкус.

Лучше янтарная кислота помогает от похмелья после очистки организма. К этим мерам относится промывание желудка и очистительная клизма. Прием кислоты натощак позволит пробиотику лучше всосаться в слизистую и быстрее оказать лечебное воздействие.

Принимать лекарство лучше курсом. Он составляет 10 дней. После того, как симптомы отравления удастся снять, пробиотик лучше попить еще несколько дней. Потом нужно сделать перерыв на 2 или 3 недели. Затем кислоту нужно попить еще 10 дней.

Янтарная кислота до приема спиртного

Перед приемом спиртного можно также выпить лекарство. Она предотвратит развитие алкогольного синдрома. До приема спиртного нужно проглотить две таблетки кислоты. Она начнет действовать приблизительно через 40 минут. Янтарная кислота действует около трех часов. Кислота ослабит и предотвращает отравление спиртным.

Принять янтарную кислоту нужно сразу после окончания праздника. Только за некоторое время до сна. Сон является прекрасным лекарством. Во время сна организм быстрее восстанавливает силы и быстрее избавляется от токсинов.

Прием янтарной кислоты с другими лекарствами

Кислота способна усиливать действие некоторых препаратов. Медицина рекомендует применять разносторонние меры при устранении похмелья. Но перед тем, как пить даже такое вещество, как пробиотик, которым является янтарная кислота, с прочими средствами, нужно учитывать:

• глицин и кислота антагонисты (они оказывают разнонаправленное действие) – один препарат бодрит, а другой успокаивает,
• нельзя применять кислоту и магнезию или глутаргин (между использованием этих веществ должен пройти час или хотя бы 40 минут),
• устранить боли в животе при похмелье нужно мезимом и затем через полчаса можно выпить янтарную кислоту.

Нельзя употреблять кислоту с содой, которую часто применяют для снятия последствий алкогольной интоксикации. Сода способна смещать кислотно-щелочной баланс. Пробиотик наоборот повышает кислотность. Поэтому не стоит использовать два вещества совместно. Изжогу устранить не удастся.

Нельзя применять пробиотик вместе с абсорбентами (активированным углем или энеросгелем). Сорбенты нейтрализуют все вещества, включая яды или таблетки. И потому янтарная кислота, выпитая вместе с сорбентами не подействует.

Лекарственные средства от похмелья, в состав которых уже включена янтарная кислота

Она включена в некоторые лекарственные средства.

1. Когнитума. Это натуральная янтарная кислота. Ее рекомендуют от депрессии и для устранения усталости. Это лекарство рекомендовано для снятия чувства тревожности и напряженности людям, имеющим заболевания нервной системы.
2. Инфлюнета. Он включает янтарную кислоту. Это лекарство используется от простуды. Но и от алкогольного отравления оно также эффективно.
3. Лемонтара. Используется при устранении похмелья и алкоголизма. Лекарство включает лимонную кислоту.
4. Ремаксола. Это препарат от гепатитов, также и алкогольного. В составе этого средства находятся сукцинат, рибоксин и никотинамид. Лекарство нормализует работу внутренних органов.

Эти средства продаются без рецептов. Но пить их без меры не нужно. Необходимо следовать дозировкам, напечатанным в инструкции.

Противопоказания

Лечиться янтарной кислотой может не каждый. Ее нельзя принимать лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ. Кислота вызывает повышение давления, поэтому людям с гипертонией ее не стоит пить.

Нельзя применять кислоту прямо перед сном. Она тонизирует и стимулирует организм. После приема долго не удастся уснуть.

Лекарство дешево и доступно каждому человеку. Нет рекламы препарата, поэтому о его положительных свойствах знают мало людей. Лекарство можно купить без рецептов, но не стоит пренебрегать дозировками и злоупотреблять этим средством.

Практически каждому взрослому человеку знакомо состояние похмелья из-за чрезмерного употребления алкоголя. Избавиться от тошноты, головной боли, сухости во рту мечтает каждый, кто не рассчитал дозу спиртосодержащих напитков. На помощь способны прийти разные лекарственные и народные средства. Одно из них – янтарная кислота при похмелье. Что это за снадобье? Почему ему стоит доверять такую непростую задачу, как снятие похмельного синдрома. Давайте разбираться.

Информация о янтарной кислоте

Янтарная кислота – компонент, который относится к группе сукцинитов. Это вещество содержится в составе многих полезных пищевых продуктов. Оно хорошо растворяется в воде. Внешний вид – кристаллы белого цвета. Таблетки янтарной кислоты от похмелья в кратчайшие сроки избавляют организм от ядов, которые образуются вследствие отравления продуктами, содержащими этанол. Такое средство должно быть в аптечке не только любителей выпить горячительного, но и у людей, которые прохладно относятся к алкоголю.

Преимущества и недостатки

Янтарная кислота способна помочь при похмелье. Это же средство применяют и при других видах отравлений. Также оно в качестве дополнения к другим медицинским препаратам используется при лечении депрессивных состояний, нервном истощении. Если человек постоянно испытывает усталость и стресс, то янтарная кислота может стать подспорьем на пути устранения таких проявлениях. В целом этот препарат оказывает на организм человека ряд положительных воздействий:

• повышение иммунитета;
• нормализация обмена веществ;
• секреция инсулина;
• помощь при гинекологических и мочеполовых болезнях;
• поддержка организма при онкологии.

Несмотря на массу преимуществ применения янтарной кислоты она не поможет избавиться от хронического пристрастия к алкоголю. Обычно этот препарат, который добывают из янтаря путем перегона, назначают в качестве комплексной терапии при таком заболевании. Поэтому отдельно от других медикаментозных и народных способов он не поможет.

Показания к использованию

При похмелье показана янтарная кислота, так как она быстро помогает печени оправиться от отравления спиртосодержащими напитками. Если наблюдаются признаки интоксикации после бурных возлияний, то этот препарат должен быть под рукой. Он поспособствует выведению токсинов, расщеплению ацетальдегидов. Средство оказывает благотворное воздействие примерно через час после употребления. Конечно, на положительный эффект могут рассчитывать люди, которые не страдают хроническим алкоголизмом. Янтарная кислота стоит дешево, поэтому она должна быть в домашней аптечке. К тому же этот препарат – основа для более дорогих средств, применяемых для избавления от похмелья, выхода из запойного состояния.

Действующие ограничения

Применение янтарной кислоты после похмелья не всегда возможно. Речь идет о том, что такое средство нельзя пить перед вечерним и ночным отдыхом. К тоже внушительная дозировка запрещена людям, у которых зафиксирована стенокардия, есть болезни глаз или камни в мочевыделительной системе. Беременным женщинам, страдающим от токсикоза, так же нельзя прибегать к такому средству. Случаи индивидуальной непереносимости, а также язвенная болезнь – факторы, которые препятствуют употреблению янтарной кислоты. Эти правила и противопоказания необходимо учитывать!

Рекомендации по использованию препарата

Стоит рассказать о том, как принимать янтарную кислоту при похмелье. Схема употребления лекарственного средства не вызовет затруднений. В аптеке следует приобрести таблетки или порошок. Второй вариант отлично растворяется в обычной воде. Если выбран порошок, то применять его следует во время еды. Это касается тех, кто уже страдает похмельем. Если человек знает, что в течение дня или вечером он будет употреблять алкоголь, то таблетку или пакетик с порошком можно выпить утром.

Если страдать от похмелья все же приходится, то янтарную кислоту по 100 мг необходимо пить ежечасно, но не более шести единиц препарата. При превышении этого объема может возникнуть изжога. Еще раз стоит отметить, что янтарная кислота не является панацеей для хронических алкоголиков. Для таких людей требуется серьезное лечение в условиях стационара.

Янтарная кислота – надежный помощник при похмелье

Средств, которые помогают избавиться от похмелья, достаточно много. Янтарная кислота давно зарекомендовала себя, как незаменимый помощник для людей, которые «перебрали» спиртосодержащей продукции. Среди множества положительных качеств натурального препарата можно выделить:

• способность скапливаться только в тех органах человека, которые испытывают в ней потребность;
• устранение негативных симптомов похмелья, ускорение вывода опасных для здоровья токсинов;
• насыщение организма витамином С, повышение тонуса, улучшение самочувствия и устранение вялости;

Отзывы людей подтверждают, что янтарная кислота помогает от похмелья. Это эффективное средство, способное помочь современному человеку, у которого нет времени страдать от плохого самочувствия после опьянения.

Отзывы

Валерий, 45 лет

Я редко выпиваю, но на днях был юбилей у жены. Утром проснулся и подумал, что все – умру от похмелья. Хорошо, что у супруги нашлась упаковка с янтарной кислотой. Лучше помощь при таком состоянии и не придумаешь. Пара часов – и боль ушла. Теперь всем друзьям буду советовать этот препарат.

Кристина, 52 года

Я, проживая в одной квартире с алкоголиком, хочу посоветовать людям, которые не знают, как справиться с похмельем с утра несколько средств. Отличное избавление от неприятных симптомов – рассол, томатный сок, крепкий чай, янтарная кислота. Надеюсь, мой список кому-нибудь поможет.

Сергей, 59 лет.

Я ценю янтарную кислоту за эффективность при похмелье. К тому же этот препарат по сравнению с другими средствами стоит копейки. Чтобы правильно принимать нужно почитать инструкцию. Короче, ребята берите! Такое лекарство должно быть у каждого мужчины, который любит выпить в компании друзей.

Александра, 32 года

От папы услышала, что янтарная кислота снимает головную боль. Я не пью, но боли часто мучают (работа сложная). В итоге купила и хочу сказать, что эффект правда есть. Кстати, с подругой поговорила и она сказала, что такие таблетки пьет чтобы вес сбросить!

Succinic acid: Uses, Interactions, Mechanism of Action

Brand Names

Irospan 24/6 Kit

Generic Name

Succinic acid

DrugBank Accession Number

DB00139

Background

A водорастворимые бесцветные кристаллы с кислым вкусом, используемые в качестве промежуточного химического вещества в медицине, при производстве лаков и эфиров духов. Он также используется в пищевых продуктах в качестве секвестранта, буфера и нейтрализующего агента. (Краткий химический словарь Хоули, 12-е изд., стр. 109.)9; Словарь научных и технических терминов McGraw-Hill, 4-е изд., стр. 1851)

Type

Small Molecule

Groups

Approved, Nutraceutical

Structure

Weight

Average: 118.088
Monoisotopic: 118.02660868

Chemical Formula

C ₄ H ₆ O ₄

Синонимы

• 1,2-этандикарбоновая кислота
• Бутандиовая кислота
• Acide succinique
• Acidum succinicum
• Amber acid
• Asuccin
• Bernsteinsäure
• Butandisäure
• Butanedioic acid
• Butanedionic acid
• Dihydrofumaric acid
• Ethylenesuccinic acid
• Spirit of amber
• Succinic acid

Внешние идентификаторы

• E363

Показания

Для пищевых добавок, а также для лечения дефицита или дисбаланса питания

Сокращение частоты неудачных попыток разработки лекарств

Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с помощью доказательных и структурированных наборов данных.

Узнайте, как

Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения со структурированными наборами данных.

Узнайте, как

Сопутствующая терапия

• Пищевые добавки

Противопоказания и предупреждения

Предотвращение опасных для жизни нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств

Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях из черного ящика, ограничениях для населения, вредных рисках и многом другом.

Узнать больше

Предотвращение опасных для жизни нежелательных явлений и улучшить поддержку принятия клинических решений.

Узнать больше

Фармакодинамика

Нет в наличии

Механизм действия

Сукцинат является важным компонентом цикла Кребса или цикла лимонной кислоты и служит донором электронов в производстве фумаровой кислоты и FADh3. Также было показано, что он является хорошим «природным» антибиотиком из-за его относительной кислой или едкой природы (высокие концентрации могут даже вызвать ожоги). Было показано, что добавки сукцината помогают уменьшить последствия похмелья, активируя расщепление ацетальдегида — токсического побочного продукта метаболизма алкоголя — в CO2 и H3O посредством аэробного метаболизма. Было показано, что янтарная кислота стимулирует восстановление нервной системы и укрепляет иммунную систему. Также были сделаны заявления, что он повышает осведомленность, концентрацию и рефлексы.

Target	Actions	Organism
USuccinate-semialdehyde dehydrogenase, mitochondrial	inhibitor	Humans
USuccinate receptor 1	Not Available	Humans

Поглощение

Нет в наличии

Объем распределения

Нет в наличии

Protein binding

Not Available

Metabolism

Not Available

Route of elimination

Not Available

Half-life

Not Available

Clearance

Not Available

Побочные эффекты

Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

Узнать больше

Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

Узнать больше

Токсичность

Оральная крыса LD ₅₀ : 2260 мг/кг

Пути

9016 4 9016 4 9016 4. 9015. 9015 9011.0169

Путь	Категория
Кетон Метаболизм
Disease
3-Hydroxy-3-methylglutaryl-CoA Lyase Deficiency	Disease
Methylmalonic Aciduria	Disease
Prolidase Deficiency (PD)	Disease
Prolinemia Type II	Болезнь
Дефицит 4-гидроксимасляной ацидурии/янтарной полуальдегиддегидрогеназы	Болезнь
Дефицит орнитинаминотрансферазы (дефицит ОАТ)	Disease
Refsum Disease	Disease
Hyperornithinemia-Hyperammonemia-Homocitrullinuria [HHH-syndrome]	Disease
Isobutyryl-CoA Dehydrogenase Deficiency	Disease
Congenital Lactic Acidosis	Болезнь
Дефицит фумаразы	Болезнь
Дефицит митохондриального комплекса II	Болезнь
2-Ketoglutarate Dehydrogenase Complex Deficiency	Disease
Succinic Semialdehyde Dehydrogenase Deficiency	Disease
Warburg Effect	Metabolic
The Oncogenic Action of 2-Hydroxyglutarate	Disease
Окисление жирных кислот с разветвленной цепью	Метаболическое
Расщепление валина, лейцина и изолейцина	Metabolic
3-Methylglutaconic Aciduria Type III	Disease
3-Methylglutaconic Aciduria Type IV	Disease
Maple Syrup Urine Disease	Disease
Propionic Acidemia	Disease
Дефицит 3-метилкротонил-КоА-карбоксилазы типа I	Болезнь
Изовалериановая ацидурия	Болезнь
Arginine: Glycine Amidinotransferase Deficiency (AGAT Deficiency)	Disease
Methylmalonate Semialdehyde Dehydrogenase Deficiency	Disease
Homocarnosinosis	Disease
Creatine Deficiency, Guanidinoacetate Methyltransferase Deficiency	Disease

Фармакогеномные эффекты/НЛР

Нет в наличии

Лекарственные взаимодействия

Эту информацию не следует интерпретировать без помощи поставщика медицинских услуг. Если вы считаете, что испытываете взаимодействие, немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг. Отсутствие взаимодействия не обязательно означает отсутствие взаимодействия.

• Одобрен
• Одобрен ветеринаром
• Нутрицевтики
• Запрещен
• Изъят
• Исследовательский
• Экспериментальный
• Все препараты0059

Лекарственное средство	Взаимодействие
Ацетилсалициловая кислота в сочетании с янтарной кислотой
Ацикловир	Экскреция янтарной кислоты может быть снижена при сочетании с ацикловиром.
Аминогиппуровая кислота	Экскреция янтарной кислоты может быть снижена при сочетании с аминогиппуровой кислотой.
Апалутамид	Экскреция янтарной кислоты может быть снижена при сочетании с апалутамидом.
Аталурен	Экскреция янтарной кислоты может быть снижена при сочетании с Аталуреном.
Аватромбопаг	Экскреция янтарной кислоты может быть снижена при сочетании с аватромбопагом.
Бензойная кислота	Экскреция янтарной кислоты может быть уменьшена при сочетании с бензойной кислотой.
Бензилпенициллин	Экскреция янтарной кислоты может быть уменьшена при сочетании с бензилпенициллином.
Буметанид	Экскреция янтарной кислоты может быть снижена при сочетании с буметанидом.
Каботегравир	Экскреция янтарной кислоты может быть снижена при сочетании с каботегравиром.

Узнать больше

Взаимодействия с едой

Взаимодействий не обнаружено.

Информация о лекарственном препарате из более чем 10 регионов мира

Наши наборы данных содержат утвержденную информацию о продукте, включая: дозировку, форму, маркировщик, способ введения и период реализации.

Доступ сейчас

Получите доступ к информации о лекарственных препаратах из более чем 10 регионов мира.

Доступ сейчас

Изображения продуктов

Смеси

Name	Ingredients	Dosage	Route	Labeller	Marketing Start	Marketing End	Region	Image
Ferrex 150 Plus	Succinic acid (50 mg/1) + Ascorbic acid (50 мг/л) + железо (150 мг/л)	Капсула	Перорально	Breckenridge Pharmaceutical, Inc.	30 сентября 2009 г.0164

Unapproved/Other Products

-30. (150 мг/л) + Аскорбиновая кислота (200 мг/л) + Цианокобаламин (10 мкг/л) + Фумарат железа (81 мг/л) + Фолиевая кислота (1 мг/л) + Железо (70 мг/л). /1) + Дигидрат аскорбата кальция (60 мг/л) + Треонат кальция (0,8 мг/л) + Цианокобаламин (10 мкг/л) + Аспартоглицинат железа (70 мг/л) + Фумарат железа (81 мг/л) + Фолиевая кислота (1 мг/л)

Name	Ingredients	Dosage	Route	Labeller	Marketing Start	Marketing End	Region	Image
Ferrex 150 Forte Plus	Янтарная кислота (50 мг/л) + Дигидрат аскорбата кальция (60 мг/л) + Треонат кальция (0,8 мг/л) + Цианокобаламин (25 мкг/л) + Фолиевая кислота (1 мг/л) + Железо (150 мг/л)	Капсула	Oral	Breckenridge Pharmaceutical, Inc.	2008-08-01	2012-09-30	US
US
US
US
US
. acid (50 mg/1) + Iron (150 mg/1)	Capsule	Oral	Breckenridge Pharmaceutical, Inc.	2009-09-30	2012-12-31	US
Феррекс 28	Янтарная кислота (150 мг/л) + Янтарная кислота (150 мг/л) + Аскорбиновая кислота (200 мг/л) + Цианокобаламин (10 мкг/л) + Фумарат железа (81 мг/л) + Фолиевая кислота кислота (1 мг/л) + железо (70 мг/л)	Комплект	Оральный	Breckenridge Pharmaceutical, Inc.	2009-06-26	2011-07-31	US
US
US
US
US
US
US
Набор	Оральный	Breckenridge Pharmaceutical, Inc.	26.06.2009	31.07.2011	США
Ироспан 24/6	Янтарная кислота (150 мг/л) + Биотин (300 мкг/л) + Биотин (300 мкг/л) + Карбонат кальция (100 мг/л) + Цианокобаламин ( 10 мкг/л) + Цианокобаламин (10 мкг/л) + Биглицинат железа (65 мг/л) + Фолиевая кислота (1 мг/л) + Фолиевая кислота (1 мг/л) + Формиат кальция (155 мг/л) + Декстран железа (65 мг/л) + Ниацин (25 мг/л) + Ниацин (25 мг/л) + Пантотенат кальция (300 мкг/л) + Пантотенат кальция (7 мг/л) + Гидрохлорид пиридоксина (30 мг/л) ) + Пиридоксина гидрохлорид (30 мг/л) + Рибофлавин натрия (5 мг/л) + Рибофлавин (5 мг/л) + Аскорбат натрия (100 мг/л) + Аскорбат натрия (100 мг/л) + Гидрохлорид тиамина (5 мг/л) + гидрохлорид тиамина (5 мг/л)	Комплект; планшет; Tablet, film coated	Oral	WOMENS CHOICE PHARMACEUTICALS LLC	2011-04-15	Not applicable	US
Niferex	Succinic acid (50 mg/1) + Ascorbic acid (60 mg/ 1) + Цианокобаламин (25 мкг/л) + Аспартоглицинат железа (50 мг/л) + Фолиевая кислота (250 мкг/л) + Внутренний фактор желудка (100 мг/л) + Декстран железа (100 мг/л) + Левомефолик кислота (750 мкг/л) + цинк (15 мг/л)	Таблетка	Оральный	Avion Pharmaceuticals, LLC	2017-01-10	не применимо	US
SEA
SEA-VATE 21/7
SEA-VATE 21/7
SEA-VATE 21/7
SEA-VATE 21/7
Набор	Пероральный	Seton Pharmaceuticals	2009-05-12	2011-05-30	США

Категории лекарств

7 Ациклические кислоты

Дикарбоновые кислоты

Пищевые добавки

OAT3/SLC22A8 Подложки

Сукцинаты

Добавки

UNII

AB6MNQ6J6L

CAS number

110-15-6

InChI Key

KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N

InChI

InChI=1S/C4H6O4/c5 -3(6)1-2-4(7)8/h2-2h3,(H,5,6)(H,7,8)

Название IUPAC

бутандиовая кислота

SMILES

OC(=O)CCC(O)=O

Ссылка на синтез

Майкл Диамантоглу, Герхард Мейер, «Способ производства нерастворимых в воде волокон моноэфиров целлюлозы малеиновой, янтарной и фталевой кислот, обладающих чрезвычайно высокой поглощающей способностью для воды и физиологических жидкостей». Патент США US4734239, выдан в апреле 1941 г.

US4734239

Общие ссылки

Недоступно

Внешние ссылки

База данных метаболизма человека

HMDB0000254

KEGG Compound

C00042

PubChem Compound

1110

PubChem Substance

46505859

ChemSpider

1078

BindingDB

26121

RxNav

37255

ChEBI

15741

ChEMBL

CHEMBL576

ZINC

ZINC000000895030

База данных терапевтических целей

DAP000545

PharmGKB

PA164747739

PDBe Ligand

SIN

Wikipedia

SUCCINIC_ACID

Записи PDB

1ABZ / 1CZE / 1D4D / 1E5H / 1F8I / 1GP6 / 1H3Z / 1H6C / 1HG0 / 1HQJ… SHOUD 275 MATH MATH. )

Clinical Trials

json» data-total=»8″>

Phase	Status	Purpose	Conditions	Count
4	Terminated	Treatment	Anemia	1
3	Completed	Treatment	Cognitive Dysfunctions	1
3	Completed	Treatment	Diabetic Neuropathies	1
3	Набор	Лечение	Травма головы, закрытая	1
1	Завершено	Лечение	Неуточненная солидная опухоль у взрослых, специфичная для протокола	1
1, 2	Набор	Лечение	Саркома конечностей / стадия I мягких тканей Саркома мягких тканей туловища / стадия IА Саркома мягких тканей туловища и конечностей и конечностей / Стадия IB Саркома мягких тканей туловища и конечностей / Стадия II Саркома мягких тканей туловища и конечностей	1
1, 2	Статус неизвестен	Treatment	Postpartum Anemia	1
Not Available	Not Yet Recruiting	Not Available	Stroke, Acute	1

Manufacturers

Not Available

Упаковщики

• Breckenridge Pharmaceuticals
• Контракт Фарм
• Дж. Т. Бейкер
• КВ Фармасьютикал Ко
• Murfreesboro Pharmaceutical Nursing Supply
• Национальная витаминная компания
• Врачи Total Care Inc.
• PruGen Inc. Фармасьютикалс
• Раси Лабораториз Инк.
• ООО «Сетон Фармасьютикалз»
• Ther-Rx Corp.

Dosage Forms

Form	Route	Strength
Capsule	Oral
Kit	Oral
Таблетка	Пероральный
Набор; планшет; tablet, film coated	Oral

Prices

Unit description	Cost	Unit
Succinic acid cryst reagent	0.15USD	g

DrugBank не продает и не покупает наркотики. Информация о ценах предоставлена ​​исключительно в ознакомительных целях.

Patents

Not Available

State

Solid

Experimental Properties

Property	Value	Source
melting point (°C)	188 °C	PhysProp
температура кипения (°C)	235 разл °C	PhysProp
растворимость в воде	0,325 мг/л0169	YALKOWSKY,SH & HE,Y (2003)
logP	-0,59	HANSCH,C ET AL. (1995)
logS	-0.2	ADME Research, USCD
pKa	4.21 (at 25 °C)	DEAN,JA (1987)

Predicted Properties

301690010

Predicted ADMET Features

Свойство	Стоимость	Источник
Растворимость в воде	211. 0 mg/mL	ALOGPS
logP	-0.53	ALOGPS
logP	-0.4	ChemAxon
logS	0.25	ALOGPS
pKa ( Strongest Acidic)	3.55	ChemAxon
Physiological Charge	-2	ChemAxon
Hydrogen Acceptor Count	4	ChemAxon
Hydrogen Donor Count	2	ChemAxon
Polar Surface Area	74.6 Å 2	ChemAxon
Rotatable Bond Count	3	ChemAxon
Refractivity	23,54 м 3 ·моль -1	ChemAxon
Поляризуемость	10,14 Å 917×9176 3
Number of Rings	0	ChemAxon
Bioavailability	1	ChemAxon
Rule of Five	Yes	ChemAxon
Ghose Filter	No	ChemAxon
Правило Вебера	№	ChemAxon
Правило, подобное MDDR	№	ChemAxon

94168 3 ингибитор0169

Property	Value	Probability
Human Intestinal Absorption	+	0. 668
Blood Brain Barrier	+	0.869
Caco-2 проницаемый	—	0,648
Субстрат P-гликопротеина	Без субстрата	0,7618
P-glycoprotein inhibitor I	Non-inhibitor	0.9796
P-glycoprotein inhibitor II	Non-inhibitor	0.9701
Renal organic cation transporter	Non-inhibitor	0.9513
CYP450 2C9 substrate	Non-substrate	0.8535
CYP450 2D6 substrate	Non-substrate	0.9161
CYP450 3A4 substrate	Non-substrate	0.7794
CYP450 1A2 substrate	Non-inhibitor	0.8848
CYP450 2C9 inhibitor	Non-inhibitor	0.9759
CYP450 2D6 inhibitor	Не ингибитор	0,9713
Ингибитор CYP450 2C19	Не ингибитор	0,9856
Non-inhibitor	0. 9679
CYP450 inhibitory promiscuity	Low CYP Inhibitory Promiscuity	0.9951
Ames test	Non AMES toxic	0.9587
Carcinogenicity	Non-carcinogens	0,7929
Биодеградация	Готовый биоразлагаемый	0,9399
Острая токсичность для крыс	1,6866 ЛД59, моль/км0169	Not applicable
hERG inhibition (predictor I)	Weak inhibitor	0.9622
hERG inhibition (predictor II)	Non-inhibitor	0.9771

ADMET data is predicted using admetSAR , бесплатный инструмент для оценки химических свойств ADMET. (230

Масс-спектр (NIST)

Загрузить (9,46 КБ)

Spectra

0000-F286E6204A4163B823BA0000-f286e6204a4163b823ba. LC886———————

. 157-26. , negative

Спектр	Тип спектра	Клавиша-заставка
ГХ-МС Спектр — ГХ-ЭИ-ВП (система Pegasus III TOF-MS, Leco; 86 TMS 6890, Agilent) 9 6 TГХ 6890, Agilent GC-MS	SPLASH20-0002-0
GC-MS Spectrum-GC-EI-TOF (PEGASUS III TOF-MS SYSTEM, LECO; GC 689000, AGILET (PEGASUS III TOF-MS, LECO; GC 689000, AGILET (PEGASUS III TOF-MS; -0002-0 0000-bf336910bb37d7f78140
GC-MS Spectrum — GC-EI-TOF (Pegasus III TOF-MS system, Leco; GC 6890, Agilent Technologies) (2 TMS)	GC-MS	splash20-006t-9800000000-df5ff4e8457d2d4ef919
GC-MS Spectrum-GC-MS (2 TMS)	GC-MS	SPLASH20-00C1-3 0000-3CC18E719822B5AF661A
.
Спектр ГХ-МС — EI-B	GC-MS	splash20-004i- 00000-93b4807ae6275a3e59d7
GC-MS Spectrum — EI-B	GC-MS	splash20-0kos-	00000-f1df0903a24c305e68ec
GC-MS Spectrum — EI- B	GC-MS	splash20-0002-0	0000-300c33b39fb991b5a73e
GC-MS Spectrum — GC-EI-TOF	GC-MS	splash20-0002-0
GC-MS Спектр — ГХ-ЭИ-ВП	GC-MS	splash20-0002-0 0000-bf336910bb37d7f78140
GC-MS Spectrum — GC-EI-TOF	GC-MS	splash20-006t-9800000000-df5ff4e8457d2d4ef919
GC-MS Spectrum — GC-MS	GC-MS	splash20-00c1-3 0000-3cc18e719822b5af661a
GC-MS Spectrum — GC-EI-TOF	GC-MS	splash20-0002-0 0000-f838d863ee7c2b111f02
Масс-спектр (электронная ионизация)	MS	splash20-05di-	00000-c629bea41d0d3d896425
MS/MS Spectrum — Quattro_QQQ 10V, Negative	LC-MS/MS	splash20-00di- 00000-f9dc864d93a09d3074f9
MS/MS Spectrum — Quattro_QQQ 25V, Negative	LC-MS/MS	splash20-00di- 00000-76c151de384928b2256f
MS/MS Spectrum — Quattro_QQQ 40V, Negative	LC-MS/MS	splash20-01b9-7 0000-51d2341c097f04827944
MS/MS Spectrum — EI-B (Unknown) , Positive	LC-MS/MS	splash20-004i- 00000-93b4807ae6275a3e59d7
LC-MS/MS Spectrum — LC-ESI-ITFT (LTQ Orbitrap XL, Thermo Scientfic), негатив	ЖХ-МС/МС	splash20-03dj-0971010000-37d214dc7a8fdc26116b
, негатив	ЖХ-МС/МС	брызги20-014i- 00000-249222ac742c1634cec9
LC-MS/MS Spectrum — LC-ESI-ITFT (LTQ Orbitrap XL, Thermo Scientfic) , Negative	LC-MS/MS	splash20-00di- 00000-6897d49472dba6a34a27
LC -MS/MS Spectrum — LC-ESI-ITFT (LTQ Orbitrap XL, Thermo Scientfic), отрицательный	LC-MS/MS	splash20-0udi-04 000-d138f8023125921b4b82
LCt-MS Spectrum ESI-QQ (API3000, Applied Biosystems) 10 В, минус	LC-MS/MS	SPLASH20-014I-1 0000-4FFDABE5BDE527B66982
LC-MS/MS Spectrum-LC-QQ (API3000, Applied LC-MS/MS-Spectrum-LC-QQ (API3000, Applied). splash20-00di-	00000-c20baa818f5ff5f678c1
LC-MS/MS Spectrum — LC-ESI-QQ (API3000, Applied Biosystems) 30V, Negative	LC-MS/MS	splash20-00di- 00000-7a49a18aa6fcb2540a12
Спектр ЖХ-МС/МС — LC-ESI-QQ (API3000, Applied Biosystems) 40 В, отрицательный	LC-MS/MS	SPLASH20-00DI- 00000-9955AEB0E5A9F88A70E
LC-MS/MS Spectrum-LC-QQ (API3000, Applied Biosymems 4S-MS/MS-Spectrum-LC-QQ (API3000, Applied). SPLASH20-00DI- 00000-7E1F195F1111B4EFB4FA
LC-MS/MS Spectrum-LC-ESI-QTOF (UPLC Q-TOF Premier, Waters), отрицательный	LC-MS/MS	.20168.20168.20168.20168.20168.20168.20168.20168.20168.50168.20168.20168.20168.20168.20168.20168.2016168
Спектр ЖХ-МС/МС — LC-ESI-QTOF (UPLC Q-Tof Premier, Waters), негатив	LC-MS/MS	splash20-00xr-9600000000-43167f2549cbb5d5f7e8
Predicted MS/MS Spectrum — 10V, Positive (Annotated)	Predicted LC-MS/MS	Not Available
Predicted MS Спектр /МС — 20 В, положительный (с комментариями)	Прогноз ЖХ-МС/МС	Недоступно
Прогнозируемый спектр МС/МС — 40 В, положительный (с комментариями)	Прогнозируемый ЖХ-МС/МС	Недоступно 90
Спрогнозированный спектр МС/МС — 10 В, отрицательный (аннотированный)	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС/МС	Недоступно
Прогнозируемый спектр МС/МС — 20 В, прогнозируемый МС/МС9	МС	Недоступно
Прогнозируемый спектр МС/МС — 40 В, отрицательный (аннотированный) отрицательный	ЖХ-МС/МС	splash20-014i-1 0000-4ffdabe5bde527b66982
LC-MS/MS Spectrum — LC-ESI-QQ , negative	LC-MS/MS	splash20-00di-	00000-7a8bfa543dc087bea06d
LC-MS /МС Спектр — LC-ESI-QQ, отрицательный	ЖХ-МС/МС	splash20-00di- 00000-fdec6c7458176f3cbeb8
ЖХ-МС/МС Спектр — LC-ESI-MS 9016, отрицательный 9016, отрицательный 9016 9016	/MS	всплеск20-00di- 00000-9955aeb0e5a9f88ae70e
LC-MS/MS SPECTRUM-LC-ESI-QQ, отрицательный	LC-MS/MS	SPLASH20-00160000000-7E1F195F1111B4EFB4FA
LC-MS/MS	splash20-014i- 00000-249222ac742c1634cec9
LC-MS/MS Spectrum — LC-ESI-ITFT , negative	LC-MS/MS	splash20-00di- 00000 -6897d49472dba6a34a27
ЖХ-МС/МС Спектр — ЖХ-ESI-ITFT, отрицательный	LC-MS/MS	splash20-0udi-04 000-d138f8023125921b4b82
LC-MS/MS Spectrum — LC-ESI-QTOF , negative	LC-MS/MS	splash20-00xr-9400000000-e50afc90e20cd420ba9b
LC-MS/MS Spectrum — LC-ESI-QTOF , negative	LC-MS/MS	splash20-00xr-9600000000-43167f2549cbb5d5f7e8
MS/MS Spectrum — , negative	LC-MS /MS	всплеск20-00di- 00000-15a37af23c57a00c3143
13C NMR Spectrum	1D NMR	Not Applicable
1H NMR Spectrum	1D NMR	Not Applicable
1H NMR Spectrum	1D NMR	Not Applicable
13C [Спектр ЯМР	1D ЯМР	Не применяется
0169	2D NMR	Not Applicable
[1H,13C] 2D NMR Spectrum	2D NMR	Not Applicable

Targets

Build, predict & validate machine-learning models

Используйте наши структурированные и основанные на фактических данных наборы данных, чтобы открывать новые идеи и ускорять исследования лекарств.

Узнать больше

Используйте наши структурированные и основанные на фактах наборы данных, чтобы открывать новые идеи и ускорять исследования лекарств.

Узнайте больше

Kind

Белок

Организм

Человеки

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действие

Ингибитор

References

1. Yogeeswari P, Sriram D, Vaigundaragavendran J: ГАМК-шунт: привлекательная и потенциальная терапевтическая мишень при лечении эпилептических расстройств. Curr Drug Metab. 2005 г., апрель; 6 (2): 127–39. [Статья]
2. Попов В.Н., Епринцев А.Т., Федорин Д.Н., Фоменко О.Ю., Игамбердиев А.Ю. Роль трансаминирования в мобилизации дыхательных субстратов при прорастании семян клещевины. Прикл Биохим Микробиол. 2007 г., май-июнь; 43(3):376-81. [Статья]
3. Wang C, Zhang HB, Wang LH, Zhang LH: Полуальдегид янтарной кислоты связывает стрессовую реакцию с ослаблением сигнала определения кворума у ​​Agrobacterium tumefaciens. Мол микробиол. 2006 г., октябрь; 62 (1): 45–56. Epub 2006 Aug 30. [Статья]
4. Ahn SJ, Yang CH, Cooksey DA: Гены Pseudomonas putida 06909 экспрессируются во время колонизации на мицелиальных поверхностях и фенотипическая характеристика мутантов. J Appl Microbiol. 2007 г., июль; 103 (1): 120–32. [Статья]
5. Chiribau CB, Mihasan M, Ganas P, Igloi GL, Artenie V, Brandsch R: Последние шаги в катаболизме никотина. FEBS J. 2006 Apr; 273 (7): 1528-36. [Статья]
6. Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: База данных терапевтических целей. Нуклеиновые Кислоты Res. 2002 1 января; 30 (1): 412-5. [Статья]

Синд

Белок

Организм

ЧЕЛОВЕК

Фармакологическое действие

Неизвестный

Общая функция

G-Protein COUPLED.

Имя гена

SUCNR1

Uniprot ID

Q9BXA5

Uniprot Name

Рецептор сукцинации 1

Молекулярная масса

38697,395 DA

СПИСОК

1. MACAULAY ICSER, TI-TIMSEN, TIMSEN, TIMSEN, TIMSEN, TIMSEN. Langford CF, Ellis PD, Dudbridge F, Zwaginga JJ, Watkins NA, van der Schoot CE, Ouwehand WH: Сравнительное профилирование экспрессии генов in vitro дифференцированных мегакариоцитов и эритробластов идентифицирует новые активирующие и ингибирующие мембранные белки тромбоцитов. Кровь. 2007 15 апреля; 109(8):3260-9. Epub 2006 Dec 27. [Article]

Enzymes

Kind

Protein

Organism

Humans

Pharmacological action

Unknown

Actions

Substrate

General Function

Активность сукцинатдегидрогеназы

Специфическая функция

Субъединица сукцинатдегидрогеназы (SDH), которая входит в состав комплекса II митохондриальной электрон-транспортной цепи и отвечает за перенос электронов от сукцинатной. ..

Gene Name

SDHC

Uniprot ID

Q99643

Uniprot Name

Succinate dehydrogenase cytochrome b560 subunit, mitochondrial

Molecular Weight

18610.03 Da

References

1. Rutter J, Winge DR, Schiffman JD : Сукцинатдегидрогеназа — сборка, регуляция и роль в заболеваниях человека. Митохондрия. 2010 июнь; 10 (4): 393-401. doi: 10.1016/j.mito.2010.03.001. Epub 2010, 10 марта. [Статья]
2. Bayley JP, Devilee P, Taschner PE: База данных мутаций SDH: онлайн-ресурс для вариантов последовательности сукцинатдегидрогеназы, участвующих в феохромоцитоме, параганглиоме и дефиците митохондриального комплекса II. БМС Мед Жене. 2005 16 ноября; 6:39. [Статья]
3. Szeto SS, Reinke SN, Sykes BD, Lemire BD: Мутации сайта связывания убихинона в сукцинатдегидрогеназе Saccharomyces cerevisiae генерируют супероксид и приводят к накоплению сукцината. Дж. Биол. Хим. 2007 г., 14 сентября; 282(37):27518-26. Epub 2007 18 июля. [Статья]

Kind

Белок

Организм

Человеки

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действие

DEPSTRATE

9003

9000. FREAKINGINGININGININ 9000. 9000. FREALINGININE 9000.

...9999999999999999999999999999..99999.999.999. 9000. FP) субъединица сукцинатдегидрогеназы (СДГ), участвующая в комплексе II митохондриальной электрон-транспортной цепи и отвечающая за перенос электронов от сукцинатной…

Gene Name

SDHA

Uniprot ID

P31040

Uniprot Name

Succinate dehydrogenase [ubiquinone] flavoprotein subunit, mitochondrial

Molecular Weight

72690.975 Da

References

1. Maklashina E, Iverson TM, Sher Y, Kotlyar V, Andrell J, Mirza O, Hudson JM, Armstrong FA, Rothery RA, Weiner JH, Cecchini G: Фумаратредуктазная и сукцинатоксидазная активность гомологов Escherichia coli комплекса II по-разному нарушаются мутацией флавинсвязывающего домена. Дж. Биол. Хим. 2006 21 апреля; 281 (16): 11357-65. Epub 2006 Feb 15. [Статья]
2. Takeo S, Kokaze A, Ng CS, Mizuchi D, Watanabe JI, Tanabe K, Kojima S, Kita K: Сукцинатдегидрогеназа в митохондриях Plasmodium falciparum: молекулярная характеристика генов SDHA и SDHB для каталитических субъединиц, флавопротеина (Fp ) и железо-серные (Ip) субъединицы. Мол Биохим Паразитол. 2000 г., 15 апреля; 107(2):191-205. [Статья]
3. Акрелл Б.А.: Цитопатии с участием митохондриального комплекса II. Мол Аспекты Мед. 23 октября 2002 г. (5): 369-84. [Артикул]

Тип

Белок

Организм

ЧЕЛОВЕКА

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действия

Продукт

Общая функция

Cuctcinate-COA ligase (GDP-Form).

Катализирует GTP-зависимое связывание сукцината и КоА с образованием сукцинил-КоА.

Имя гена

SUCLG2

Uniprot ID

Q96I99

Uniprot Name

Succinyl-CoA ligase [GDP-forming] subunit beta, mitochondrial

Molecular Weight

46510. 215 Da

References

1. Majumdar R, Guest JR, Bridger WA: Functional consequences of substitution of the (фосфо)гистидиновый остаток сукцинил-КоА-синтетазы Escherichia coli в активном центре. Биохим Биофиз Акта. 1991 8 января; 1076 (1): 86-90. doi: 10.1016/0167-4838(91)-м. [Статья]
2. Van Hove JL, Saenz MS, Thomas JA, Gallagher RC, Lovell MA, Fenton LZ, Shanske S, Myers SM, Wanders RJ, Ruiter J, Turkenburg M, Waterham HR: Дефицит сукцинил-КоА-лигазы: митохондриальный гепатоэнцефаломиопатия. Педиатр рез. 2010 авг; 68 (2): 159-64. doi: 10.1203/00006450-201011001-00310. [Article]

Kind

Protein group

Organism

Humans

Pharmacological action

Unknown

Actions

Product of

General Function

Procollagen-proline 4-dioxygenase активность

Специфическая функция

Катализирует посттрансляционное образование 4-гидроксипролина в последовательностях -Xaa-Pro-Gly- в коллагенах и других белках.

Components:

Ссылки

1. Gorres KL, Raines RT: Prolyl 4-гидроксилаза. Crit Rev Biochem Mol Biol. 2010 г., апрель; 45 (2): 106–24. дои: 10.3109/1040

   03627991. [Статья]

Kind

Белок

Организм

ЧЕЛОВЕКА

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действия

Продукт

Общие функции

Продукт

.

Образует остатки гидроксилизина в последовательности -Xaa-Lys-Gly- в коллагенах. Эти гидроксилизины служат местами прикрепления углеводных звеньев и необходимы для стабильности межмолекулярных соединений…

Gene Name

PLOD3

Uniprot ID

O60568

Uniprot Name

Procollagen-lysine,2-oxoglutarate 5-dioxygenase 3

Molecular Weight

84784. 505 Da

References

1. Guo HF, Cho EJ, Devkota AK, Chen Y, Russell W, Phillips GN Jr, Yamauchi M, Dalby KN, Kurie JM: Масштабируемая система экспрессии лизилгидроксилазы 2 и анализ ферментативной активности на основе люциферазы. Арх Биохим Биофиз. 2017 15 марта; 618: 45-51. doi: 10.1016/j.abb.2017.02.003. Epub 2017 Feb 20. [Статья]

Kind

Protein

Organism

Humans

Pharmacological action

Unknown

Actions

Product of

General Function

Protein complex binding

Specific Function

Basement мембраносвязанный хондроитинсульфатпротеогликан (CSPG). Обладает пролил-3-гидроксилазной активностью, катализируя посттрансляционное образование 3-гидроксипролина в последовательности -Xaa-Pro-Gly- в…

Наименование гена

P3H2

Uniprot ID

Q32P28

Имя Uniprot

Prolyl 3-Hydroxylase 1

68 9000 9000 9000 9000 83393. 195 DA

Вид

Белок

Организм

Человеки

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действия

Произведение

Общая функция

Прозлаген-пролин-3-HY-Dioxygenase. трансляционное образование 3-гидроксипролина в последовательности -Xaa-Pro-Gly в коллагенах, особенно типов II, IV и V.

Название гена

P3h3

Uniprot ID

Q8IVL5

Uniprot Name

Prolyl 3-hydroxylase 2

Molecular Weight

80983.685 Da

References

1. Place TL, Domann FE: Prolyl-hydroxylase 3: Evolving Roles for an Ancient Signaling Protein . Гипоксия (Окл). 2013 1 октября; 2013(1):13-17. DOI: 10.2147/HP.S50091. [Артикул]

Вид

Белок

Организм

Человек

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действия

Продукт

Общая функция

Протолген-пролин 3-диоксигеназы активность

Специфическая функция

имеет пролил-3-гидроксилазы, катализирующие пост-транзисту. гидроксипролин в последовательности -Xaa-Pro-Gly в коллагенах, особенно типа IV и V.0004

Пролил-3-гидроксилаза 3

Молекулярная масса

81835,705 Da

Ссылки

1. Place TL, Domann FE: Prolyl-hydroxylase 3: Evolving Signaling Roles for an Ancient. Гипоксия (Окл). 2013 1 октября; 2013(1):13-17. DOI: 10.2147/HP.S50091. [Артикул]

Вид

Белок

Организм

Человек

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действие4

0005

Продукт

Общая функция

Активность гомодимеризации белков

Специфическая функция

Ключевой фермент катаболизма кетоновых тел. Переносит фрагмент КоА с сукцината на ацетоацетат.

Название гена

OXCT1

Uniprot ID

P55809

Название Uniprot

Сукцинил-КоА:3-коаза:3-сукцинил-КоА , митохондриальный

Молекулярный вес

56157.175 Da

Ссылки

1. Корос А.М., Свенсон Л., Володько В.Т., Фрейзер М.Е.: Структура КоА-трансферазы из свиного сердца с разрешением 1,7 А. Acta Crystallogr D Биол Кристаллогр. 2004 г., 60 октября (часть 10): 1717-25. Epub 2004 Sep 23. [Статья]

Вид

Белок

Организм

Человек

Фармакологическое действие

6 Действие

9 Неизвестно

Продукт

Общая функция

Структурная молекулярная активность

Специфическая функция

Изоформа 1: специфически гидроксилирует остатки Asp или Asn в ряде белков, подобных эпидермальным факторам роста (EGF). Изоформа 8: мембраносвязанный белок, чувствительный к Ca(2+), который представляет собой. ..0010

Молекулярная масса

85862.095 Da

Ссылки

1. Lahousse SA, Carter JJ, Xu XJ, Wands JR, de la Monte SM: Дифференциальная регуляция фактора роста генов семейства аспартил-(аспарагинил)-бета-гидроксилазы -Sy5y клетки нейробластомы человека. BMC клеточная биология. 2006 7 декабря; 7:41. дои: 10.1186/1471-2121-7-41. [Статья]

Транспортеры

Вид

Белок

Организм

Человек

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действия

субстрат

Общая функция

Натрия-независимая транспланерная транспортерная активность

, особенно из головного мозга и почек. Участвует в базолатеральном транспорте стевиола, фексофенада…

Название гена

SLC22A8

Uniprot ID

Q8TCC7

Имя Uniprot

Семейство носителей растворенного вещества 22 Член 8

Молекулярная масса

59855. 585 DA

Список T, Endou H: Идентификация и характеристика переносчика органических анионов человека 3, экспрессирующегося преимущественно в почках. Мол Фармакол. 2001 г., май; 59(5):1277-86. [Артикул]

Тип

Белок

Организм

Человеки

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действие

Лиганд

Общая функция

Дикарбонная кислотная трансмиссия. сукцинат в обмен на фосфат, сульфат, сульфит или тиосульфат через внутреннюю мембрану митохондрий.

Имя гена

SLC25A10

UNIPROT ID

Q9UBX3

Uniprot Name

Митохондриальная дикарбоксилатная носителем

СПИСЕКА

955182.21 DA

СПИСЕКС695 31282.21 DA

СПИСЕКС

5 31282.21 DA

СПИСЕКС

9 31282.21 DA 9218 СПИСОК99. Дифференциальное ингибирующее действие сложных эфиров ацил-КоА с длинной цепью на транспорт сукцината и глутамата в митохондрии печени крыс и его возможные последствия для дефектов окисления длинноцепочечных жирных кислот. Мол Жене Метаб. 2005 г., ноябрь; 86 (3): 344–52. Epub 2005 19 сентября. [Статья]

Mizuarai S, Miki S, Araki H, Takahashi K, Kotani H: Идентификация дикарбоксилатного носителя Slc25a10 в качестве переносчика малата в синтезе жирных кислот de novo. Дж. Биол. Хим. 2005 г., 16 сентября; 280(37):32434-41. Epub 2005 Jul 15. [Article]

Kind

Protein

Organism

Humans

Pharmacological action

Unknown

Actions

Inhibitor

General Function

Активность симпортера натрия: сульфата

Специфическая функция

Котранспортер натрия/сульфата, опосредующий реабсорбцию сульфата в почках.

Наименование гена

SLC13A1

Uniprot ID

Q9BZW2

Имя Uniprot

Семейство растворенных носителей 13 Mempor 1

7000816169168.168.

.

.

.

.

168.168.

.

.

.

68.

68.

68.

68.

69168.

69168.

69168.

69168. Котранспортер почечного сульфата натрия человека (SLC13A1; hNaSi-1) кДНК и ген: организация, хромосомная локализация и функциональная характеристика. Геномика. 2000 г., 15 декабря; 70(3):354-63. [Статья]

Маркович Д. Котранспортер Na+-сульфата SLC13A1. Арка Пфлюгера. 2014 Январь; 466 (1): 131-7. doi: 10.1007/s00424-013-1388-8. EPUB 2013 6 ноября 6. [Статья]

Синд

Белок

Организм

Humans

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действия

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000

. активность симпортера натрия: дикарбоксилата

Специфическая функция

Котранспорт ионов натрия и дикарбоксилатов, таких как сукцинат и цитрат.

Наименование гена

SLC13A2

Uniprot ID

Q13183

Имя UNIPROT

Семейство растворенных носителей 13

. переносчиков дикарбоксилатов и сульфатов. Арка Пфлюгера. 2006 г., февраль; 451(5):597-605. doi: 10.1007/s00424-005-1487-2. Epub 2005 7 октября. [Статья]

Kind

Белок

Организм

Humans

Фармакологическое действие

Неизвестно

Действие

SUPSTRATE

66840. 355 Da

References

1. Pajor AM: Molecular properties of the SLC13 family переносчиков дикарбоксилатов и сульфатов. Арка Пфлюгера. 2006 г., февраль; 451(5):597-605. doi: 10.1007/s00424-005-1487-2. Epub 2005 Oct 7. [Статья]

Drug создано 13 июня 2005 г. 13:24 / Обновлено 02 мая 2022 г. 09:52

Что такое янтарная кислота (E363) в продуктах питания? Использование, безопасность, побочные эффекты

Натуральный источник | Производство | Использование | Польза для здоровья | Безопасность | Часто задаваемые вопросы

Янтарная кислота или бутандиовая кислота, природная дикарбоновая кислота, которая может использоваться в качестве подкислителя и ароматизатора в пищевых продуктах с европейским номером пищевой добавки E363. Этот ингредиент обычно используется в промышленности, а не в продуктах питания. Как правило, при использовании в пищевых продуктах он является безопасным, натуральным или синтетическим, веганским, халяльным, кошерным и безглютеновым.

Природный источник

Естественным источником янтарной кислоты в основном является янтарь (известный из них — балтийский янтарь), который образуется из смолы сосны после длительного закапывания в землю. Содержание янтарной кислоты в янтаре составляет около 3-8%.

Его также можно найти в брокколи, ревене, свекле, спарже, экстрактах свежего мяса, квашеной капусте и сыре ( ¹ ).

В природе присутствует почти во всех тканях растений и животных. Подобно лимонной кислоте и фумаровой кислоте, она играет важную роль в метаболических процессах и может участвовать в чистом синтезе глюкозы, других сахаров и жирных кислот в цикле лимонной кислоты в организме человека ( ² ).

Как производится янтарная кислота?

Янтарная кислота впервые была получена из янтаря путем перегонки, поэтому она также известна как янтарная кислота. В настоящее время существует два распространенных производственных процесса: один представляет собой традиционный химический синтез из нефтяного сырья, а другой представляет собой биологическую ферментацию из углеводов.

Химический синтез

В основном производится из малеинового ангидрида, полученного путем окисления н-бутана или бутадиена. В основном процесс состоит из двух стадий: малеиновый ангидрид каталитически гидрируется до янтарного ангидрида, а затем реагирует с водой с образованием янтарной кислоты.

Ниже представлена ​​блок-схема:

Янтарная кислота также может быть получена гидрированием фумаровой кислоты.

Ферментация на биологической основе

В 2014 году производитель BioAmber использовал короткий процесс ферментации. Генно-модифицированный Pichia sp. использовали штамм дрожжей Saccharomycetaceae (Pichia sp.) и биомассу в качестве субстрата для производства янтарной кислоты. ( ³ )

Европейская комиссия упоминается, что штаммы бактерий, выделенные из рубца, и промышленные микроорганизмы (такие как Escherichia coli или Saccharomyces cervisiae) могут быть использованы при ферментации глюкозы из крахмала, сахарных культур и лигноцеллюлозных материалов. ( ⁴ )

Спецификация

Структура

Источник изображения

Свойства

Растворимость

В воде: полярен и легко растворим в воде, с растворимостью 1 г/13 мл при 25°C.

В органических растворителях: растворим в этаноле (5,4 г/100 мл) и глицерине (5,0 г/100 мл), не растворим в эфире и петролейном эфире.

PKa

Это слабая дипротонная кислота, которая претерпела две диссоциации и, следовательно, две PKa, PKa1 4,2 и PKa2 5,6 соответственно.

PH

Значение PH 3,65 при концентрации 1 ммоль/л при 25°C и 3,12 при концентрации 10 ммоль/л. ( ⁵ )

Каково применение янтарной кислоты?

Пищевые продукты

Янтарная кислота пищевого качества может использоваться в качестве подкислителя и ароматизатора в продуктах питания и напитках для регулирования кислотности. Однако он обычно не используется в пищевых продуктах по сравнению с другими подкислителями, такими как лимонная кислота и яблочная кислота.

Может использоваться в качестве сырья для синтеза следующих ингредиентов:

• Крахмал Октенилсукцинат натрия (E1450)
• Октенилсукцинат алюминия крахмала (Е1452)
• Сукцинат динатрия
• Витамин Е сукцинат кальция
• Сукцинат железа
• Сукцинат моноглицерид

Добавка

Основная причина, по которой янтарная кислота может использоваться в качестве добавки, заключается в том, что она участвует в цикле лимонной кислоты или цикле Кребса, что помогает восстановить здоровый обмен веществ. Янтарную кислоту можно использовать при симптомах, вызванных менопаузой, таких как приливы и раздражительность. Это также может помочь уменьшить усталость и улучшить работу мозга. ( ⁶ )  

Промышленное применение

Его основное коммерческое применение — промежуточное звено для производства нескольких химических веществ, таких как 1,4-бутандиол (БДО), тетрагидрофуран (ТГФ), γ-бутиролактон (ГБЛ) и полибутилен. сукцинат (PBS), которые используются для производства полиуретанов, биоразлагаемых полиэфиров и других специальных продуктов, которые используются в производстве пластмасс, нейлона, красок, растворителей, клеев, фармацевтических препаратов, красителей, каучука, пестицидов и других отраслях промышленности.

Янтарная кислота является двухосновной кислотой и содержит две активные метиленовые группы, которые могут быть использованы для получения множества сложных органических соединений благодаря своим реакционным характеристикам галогенирования, дегидратации, этерификации, сульфирования, ацилирования, окисления, восстановления и т. д.

Следующие являются его производными.

Источник изображения

Косметика

Эта дикислота действует как буферный и маскирующий агент в косметических средствах и средствах личной гигиены ( ⁷ ). Биоянтарная кислота обладает антимикробными свойствами, средством против акне, антиоксидантной активностью и другими функциями при использовании в косметике, как утверждает поставщик, Рокетт . ( ⁸ )

В чем польза янтарной кислоты для здоровья?

Когда дело доходит до его преимуществ, помимо участия в цикле лимонной кислоты в нашем организме, мы всегда обращаемся к ожерельям для прорезывания зубов из балтийского янтаря, которые популярны, так как считается, что они облегчают боль при прорезывании зубов и обладают противовоспалительными свойствами. медицинские применения.

Однако исследование, проведенное в 2019 году, показало, что янтарная кислота не может выделяться из бус из балтийского янтаря в кожу человека, а также не имеет подтвержденных противовоспалительных свойств. ( ⁹ )

Безопасно ли употреблять янтарную кислоту?

Да, его безопасность при использовании в качестве пищевой добавки была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Европейским управлением по безопасности пищевых продуктов (EFSA), Объединенным комитетом экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA), а также другими власти.

FDA

Янтарная кислота общепризнана как безопасная (GRAS) и может использоваться в качестве усилителя вкуса и регулятора pH в пищевых продуктах в количествах, не превышающих нормы надлежащей производственной практики. 0,084% и 0,0061% в мясных продуктах. ( ¹⁰ )

EFSA

Янтарная кислота (E363) указана в Регламенте Комиссии (ЕС) № 231/2012 в качестве разрешенной пищевой добавки и относится к категории «Добавки, кроме красителей и подсластителей» ( ¹¹ ).

Разрешенное использование

Следующие продукты питания могут содержать E363 с максимальным диапазоном использования от 3000 до 6000 мг/кг:

• Ароматизированное ферментированное молоко 
• Супы и бульоны
• Напитки ароматизированные в порошкообразной форме для домашнего приготовления напитков
• Десерты

Агентство по пищевым стандартам Великобритании

Относится к категории «Другие» ( ¹² )

Стандарты на пищевые продукты Австралии и Новой Зеландии

Это одобренный ингредиент в Австралии и Новой Зеландии с кодовым номером 363. Каковы возможные побочные эффекты янтарной кислоты?

После исследований оральной токсичности, канцерогенности, генотоксичности и других, производитель Биоамбер пришел к выводу, что пищевой сорт не оказывает неблагоприятного воздействия и безопасен в условиях его предполагаемого использования, что одобрено FDA в 2015 г.

Часто задаваемые вопросы

Янтарная кислота или лимонная кислота?

Оба являются подкислителями, используемыми в качестве регулятора рН и ароматизатора в пищевых продуктах. Первая является слабой кислотой и используется в пищу меньше, чем вторая.

Является ли янтарная кислота веганской?

Да, янтарная кислота химического и биологического происхождения является веганской, поскольку в производственном процессе не используются продукты животного происхождения. Поэтому его целесообразно добавлять в рацион вегетарианцев.

Растворима ли янтарная кислота в гексане?

Нет, так как гексан неполярен, а янтарная кислота полярна.

Заключение

Теперь я думаю, что вы хорошо знаете подкислитель — янтарную кислоту (E363) со следующих аспектов:

1. Два производственных процесса
2. Использование в пищевых продуктах, добавках, косметике и промышленности
3. Сертифицированная безопасность

На этикетках каких продуктов вы нашли этот ингредиент? Дай мне знать в комментариях.

Избранное изображение Источник

Yango Kwas Bursztynowy (янтарная кислота, антиоксидант) 90 вегетарианских капсул

Главная страница » Здоровое питание » Вегетарианство / Веганство » YANGO Kwas bursztynowy (янтарная кислота, антиоксидант) 90 вегетарианских капсул

• ОписаниеОписание
• Дозировка
• Состав Таблица
• О бренде
• Пищевая ценность
• Отзывы (0)
• Артикул

Неотъемлемый компонент всех аэробных организмов
Янтарная кислота — компонент, естественным образом встречающийся в нашем организме, производится
в органоидах, называемых митохондриями. Он образуется на одной из стадий цикла Кребса, где сразу же используется в следующей реакции. При физических перегрузках, переутомлении и в результате процессов старения количество этого питательного вещества в организме может быть недостаточным. Это приводит к более низкой эффективности процесса окисления питательных веществ и более слабому энергоснабжению.

Антиоксидантные свойства
Янтарная кислота, ускоряя процессы дыхания в клетках, снижает количество «неиспользованного кислорода», тем самым защищая от образования свободных радикалов и предохраняя клетки от неблагоприятных изменений.

• Янтарная кислота регулирует биохимические и физиологические процессы в клетках.
• Более сильный антиоксидантный эффект, чем у других антиоксидантов, таких как витамин А и Е.
• Подходит для вегетарианцев.
• Капсулы из растительной целлюлозы, нежные для желудка

Дозировка

Ингредиенты

Контейнер : 90 Вегетарианские капсулы
Размер порции : 1 Капсула
Полности на контейнер : 90
Форма : вегетарианские капсулы

.

9

69

9

9

666669

66666669

.0009

в 100 г

% RDA

Kwas bursztynowy

40 мг

Другие ингредиенты
Янтарная кислота, наполнитель: микрокристаллическая целлюлоза; Состав капсулы: растительная целлюлоза (вегетарианская). Информация об аллергии: Не содержит моллюсков, яиц, рыбы, орехов, сои, молочных ингредиентов, сельдерея, горчицы, кунжута. Производится без использования искусственных консервантов, ароматизаторов и красителей. Продукт не содержит тяжелых металлов, таких как мышьяк, кадмий, свинец или ртуть.

О бренде

Пищевая ценность

Пищевая добавка / Пищевая добавка в качестве заменителя повседневного рациона, используемая для контроля веса.
Не может использоваться в качестве замены здорового и сбалансированного питания.
Не использовать беременным или кормящим женщинам.
Не превышайте рекомендуемую дозу в день.
Хранить в темном и сухом месте при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Люди, принимающие лекарства, должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием.
Срок годности: дата на упаковке

Все описания являются собственностью www.mass-zone.eu. Копирование и распространение строго запрещено! Согласно Закону об авторском праве от 4 февраля 1994 г.

Производитель: YANGO sp. о.о., ул. Granitowa 3/14, 02-681 Варшава

Отзывы

Отсутствие отзывов об этом товаре. Будь первым, кто напишет обзор.

Узнайте больше о представленном товаре в нашем блоге:
 
артикула

Покупатели также купили

Другие товары категории

Succinic Acid — Product — TabletWise.

About

•  About Us
•  Privacy Policy
•  Terms of Service

• Overview
• Uses
• Побочные эффекты
• Меры предосторожности
• Взаимодействия
• Противопоказания

Обзор

Янтарная кислота используется для артрита, артрита, симптомов менопаузы, боли и других состояний.

Эта соль также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

Подробная информация об использовании, побочных эффектах, обзорах, вопросах, взаимодействии и мерах предосторожности при приеме Янтарная кислота представлена ​​ниже: 9

Подробнее: Применение

Побочные эффекты

Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме препаратов, содержащих янтарную кислоту. Это не исчерпывающий список. Эти побочные эффекты возможны, но не всегда возникают. Некоторые из побочных эффектов могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы наблюдаете какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не исчезают.

• Запор
• Потемнение стула
• Диарея
• Легкая боль в животе
• Тошнота
• Рвота
• Янтарная кислота также может вызывать побочные эффекты, не указанные здесь.

Если вы заметили другие побочные эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу за медицинской помощью. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в местное управление по контролю за продуктами и лекарствами.

Меры предосторожности

Перед использованием янтарной кислоты сообщите своему врачу о вашем текущем списке лекарств, безрецептурных продуктах (например, витаминах, растительных добавках и т. д.), аллергиях, ранее существовавших заболеваниях и текущих состояниях здоровья (например, беременности, предстоящая операция и др. ). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Принимайте по указанию врача или следуйте указаниям, напечатанным на вкладыше продукта. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается. Важные моменты консультирования перечислены ниже.

• Дети в возрасте до 18 лет
• Беременные, планирующие забеременеть или кормящие грудью

Взаимодействие с янтарной кислотой

сдача. Это может увеличить риск побочных эффектов или привести к тому, что ваш препарат не будет работать должным образом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и растительных добавках, которые вы принимаете, чтобы он мог помочь вам предотвратить или контролировать взаимодействие лекарств. Янтарная кислота может вступать во взаимодействие со следующими препаратами и товарами:

• Фторурацил
• Левотироксин
• Фенитоин

Когда нельзя использовать янтарную кислоту

Повышенная чувствительность к янтарной кислоте является противопоказанием. Кроме того, препарат Янтарная кислота противопоказана при наличии у вас следующих состояний:

• Гемохроматоз
• Гемолитическая анемия
• Гиперчувствительность

Часто задаваемые вопросы

• 9010

  Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом для получения конкретных рекомендаций.

• Безопасна ли янтарная кислота при грудном вскармливании?

  Пожалуйста, обсудите риски и преимущества со своим врачом.

• Можно ли использовать янтарную кислоту при подагре и артрите?

  Да, артрит и артрит являются одними из наиболее распространенных сообщений об использовании янтарной кислоты. Пожалуйста, не используйте Янтарная кислота для артрит и артрит без предварительной консультации с вашим лечащим врачом. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пользователи говорят о наиболее частом использовании янтарной кислоты.

• Безопасно ли управлять тяжелой техникой при использовании этого продукта?

  Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль при приеме Янтарная кислота, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем или тяжелым промышленным оборудованием. Не следует управлять транспортным средством, если применение лекарства вызывает у вас сонливость, головокружение или сильно снижает артериальное давление. Фармацевты также советуют пациентам не запивать лекарства алкоголем, так как алкоголь усиливает побочные эффекты сонливости. Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Succinic Acid. Всегда консультируйтесь с врачом для рекомендаций, специфичных для вашего тела и состояния здоровья.

• Вызывает ли это лекарство или продукт привыкание?

  Большинство лекарств не вызывают привыкания или злоупотребления. Обычно правительство относит лекарства, которые могут вызывать привыкание, к контролируемым веществам. Примеры включают график H или X в Индии и график II-V в США. Пожалуйста, ознакомьтесь с упаковкой продукта, чтобы убедиться, что лекарство не относится к таким специальным категориям лекарств. Наконец, не занимайтесь самолечением и не повышайте зависимость организма от лекарств без консультации с врачом.

• Могу ли я немедленно прекратить использование этого продукта или мне нужно постепенно отказываться от использования?

  Прием некоторых лекарств требует постепенного снижения или не может быть прекращен немедленно из-за эффекта рикошета. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций, касающихся вашего тела, здоровья и других лекарств, которые вы можете использовать.

Цитировать эту страницу

URL страницы

Ссылка HTML

Янтарная кислота

APA Style Citation

• Янтарная кислота — Продукт — TabletWise. com. (н.д.). Получено 26 апреля 2022 г. с https://www.tabletwise.com/medicine/succinic-acid

MLA Style Citation

• «Янтарная кислота — Продукт — TabletWise.com» Tabletwise.com . н.п., н.д. Веб. 26 апреля 2022 г.

Цитата в стиле Чикаго

• «Янтарная кислота — продукт — TabletWise.com» Tabletwise. По состоянию на 26 апреля 2022 г. https://www.tabletwise.com/medicine/succinic-acid.

Подробнее о янтарной кислоте

• Применение
• Отзывы

• Каково применение янтарной кислоты?
• Каковы побочные эффекты янтарной кислоты?
• Какие препаратами взаимодействует янтарная кислота?
• Когда не следует использовать янтарную кислоту?
• Какие меры предосторожности стоит использовать при приеме янтарной кислоты?

Дата последнего обновления

Последний раз эта страница обновлялась 9/29/2020.

На этой странице представлена ​​информация о продукте Янтарная кислота на английском языке .

• Артрит

  Если вы чувствуете боль и скованность в теле или у вас проблемы …

• Артрит

  Если вы чувствуете боль и скованность в теле или у вас проблемы …

• Menopause 90

  Менопауза — это период в жизни женщины, когда у нее прекращаются менструации. …

• Боль

  Боль — это ощущение, возникающее в нервной системе. Боль может быть …

Подробнее

Артрит

Если вы чувствуете боль и скованность в теле или у вас проблемы …

Артрит

беда…

Менопауза

Менопауза — это время в жизни женщины, когда у нее прекращаются менструации. …

Боль

Боль — это ощущение, возникающее в нервной системе. Боль может быть …

Артрит

Артрит

Менопауза

Боль

Поделись с друзьями, получи скидку 20%

Пригласи своих друзей на рынок обучения TabletWise. За каждую сделанную ими покупку вы получаете скидку 20% (до 10 долларов США) на следующую покупку.

Преимущества янтарной кислоты для кожи: испытано и испытано

Фото предоставлено Джессикой Харрис.

Как только мы подумали, что выработали наши AHA (альфа-гидроксикислоты, которые отшелушивают кожу) из наших PHA (полигидроксикислот, которые делают ту же работу, но гораздо мягче), появилась новая кислота для ухода за кожей. Я не люблю играть в фавориты с моими ингредиентами, но ретинолу, возможно, придется присматривать за ним. Как человек, который испытывает приступы гормональной акне и чувствительности кожи, все, что обещает очистить пятна, залечить шрамы и обратить вспять признаки старения, принесет мне деньги быстрее, чем вы успеете сказать «гусиные лапки».

Объявление

Введите: янтарная кислота.

Янтарная кислота, естественным образом содержащаяся в янтаре или сахарном тростнике, устойчиво получается в процессе ферментации и аналогична салициловой кислоте. Он обладает смягчающими кожу и ингибирующими бактерии свойствами и помогает контролировать выделение кожного сала, тем самым уменьшая жирный блеск и избыток кожного сала, которые потенциально могут привести к высыпаниям. Он также восстанавливает pH-баланс кожи, который некоторые средства по уходу за кожей (например, пенящиеся очищающие средства или жесткие отшелушивающие кислоты) могут нарушать, вызывая покраснение, сухость и растрескивание кожи.

Хотя янтарная кислота является новой для нас в индустрии красоты, она уже много лет используется в европейских странах благодаря своим лечебным свойствам. Однако его свойства по уходу за кожей особенно интригуют. «Поскольку янтарная кислота уравновешивает жирный и перегруженный цвет лица, она идеально подходит для пациентов с акне», — говорит эксперт по коже и специалист по уходу за лицом Рене Лапино. «Это приводит к меньшему количеству пятен и угрей. Но янтарная кислота также обращает вспять видимые признаки старения и особенно полезна для людей с чувствительной кожей, которая легко краснеет или раздражается».

«Он должен сочетаться с вашими сыворотками или увлажняющими средствами», — говорит Рене. «Поскольку это небольшая молекула, она не проникает через тяжелые кремы и масла, поэтому ее чаще всего можно найти в сыворотках».

Мне только исполнилось 33 года, и я начинаю серьезно относиться к уходу за кожей. Несмотря на то, что у всех нас то тут, то там появляются странные прыщики, а акне у взрослых в настоящее время составляет 55% женского населения, гладкий и чистый цвет лица — мой святой Грааль. Как самопровозглашенная одержимая уходом за кожей, я на собственном горьком опыте убедилась, что слишком много химических пилингов, AHA и чрезмерное использование ретинола могут нарушить кожный барьер, сделав мою кожу текстурированной, сухой и более проницаемой для агрессивных факторов окружающей среды, таких как загрязнение.

Advertisement

Позаботившись об увлажнении кожи и угревой сыпи, я хотела узнать, как янтарная кислота борется с тонкими линиями. «Янтарная кислота понравится тем, кто начинает задумываться о борьбе со старением», — говорит Рене. «В сочетании с его способностью увлажнять, которая сама по себе помогает разгладить мелкие морщинки, он также обладает антиоксидантными свойствами, которые напоминают липиды нашей собственной кожи», или жиры, которые сохраняют нашу кожу увлажненной, гладкой и здоровой. В результате Рене говорит, что это действует как щит против повреждения свободными радикалами. Свободные радикалы включают в себя такие вещи, как ультрафиолетовые лучи, загрязнение окружающей среды и сигаретный дым. В свою очередь, это предотвращает тонкие линии и морщины.

Основные средства по уходу за кожей еще не до конца прижились на янтарной кислоте, поэтому продуктов, содержащих этот ингредиент, очень мало. Тем не менее, Perricone MD запустил линейку продуктов для устранения недостатков (музыка для моих ушей), а у Zelens есть сыворотка, которая обещает повысить эластичность кожи. Я начала включать оба продукта в свой ежедневный режим ухода за кожей, используя сыворотку-капли Zelens Hyaluronic Acid Complex Serum Drops, 55 фунтов стерлингов, утром и вечером (после очищения и до увлажняющего крема), и Perricone MD’s Blemish Relief Calming Treatment & Hydrator, 45 фунтов стерлингов, утром вместо этого. моего обычного увлажняющего крема.

Shop 4 Продукты

Список Inkey

Обработка склонной кислоты. And Hydrator

47,00 фунтов стерлингов

Perricone MD

Zelens

Hyaluron Intense Hydro-pumping Serum

68,00 фунтов стерлингов

Net-A-Porter

Прошло четыре недели, и я подсел. Густая гелеобразная консистенция гиалуроновой кислоты в сыворотке Zelens действует как большой глоток воды на мою все более сухую кожу, в то время как увлажняющий крем Perricone MD удваивает увлажнение, благодаря чему они идеально работают вместе. Хотя потребовалось пару недель, чтобы увидеть разницу по сравнению с сывороткой, увлажняющее средство Perricone MD подействовало в первый же день благодаря сочетанию молочной и янтарной кислот, которые отшелушивают мою кожу. Хотя при нанесении он слегка пощипывал, на следующий день обнаружился новый, гладкий слой кожи без пятен, текстуры или рубцов. Поскольку кислоты делают кожу чувствительной к УФ-излучению, хорошей идеей является использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с высоким фактором в течение дня. Включение успокаивающего ингредиента цитруллина означало, что моя чувствительная, красная кожа стала спокойной и сильной — чего я никогда не получаю от других кислот. Пара новых пятен, которые появились примерно в это время месяца, были небольшими по сравнению с ними, менее болезненными и без подкожной текстуры, которая обычно их сопровождает.

Сыворотка Zelens, однако, действует медленно. Он быстро впитывается, позволяя макияжу ложиться сверху без жирности, и сразу же оставляет мою кожу пухлой и влажной. Через две недели я начала замечать, что текстура моих щек значительно улучшилась, покраснение уменьшилось, а кожа стала более упругой и гладкой. Но лучшая часть? Те тонкие линии улыбки, в которых моя тональная основа закрепляется, мягче и менее заметны, и мое лицо не кажется стянутым или сухим — два неприятных побочных эффекта, которые я обычно испытываю после ретинола или салициловой кислоты. Кажется, я нашел новый ингредиент для героя.

Подборка Refinery29 является исключительно редакционной и независимой – мы показываем только те товары, которые нам нравятся! В рамках нашей бизнес-модели мы работаем с аффилированными лицами; если вы покупаете что-то напрямую по ссылке в этой статье, мы можем получить небольшую комиссию. Прозрачность важна для нас в Refinery29, если у вас есть какие-либо вопросы , свяжитесь с нами.

Похмелье от янтарной кислоты: применение, дозировка и отзывы

Главная / Алкоголизм / Похмелье от янтарной кислоты: применение, дозировка и отзывы

Янтарная кислота от похмелья — доступное и эффективное средство, позволяющее быстро и качественно снять алкогольный абстинентный синдром с характерными болевыми симптомами. Взгляните, как пить янтарную кислоту, и в чем польза этого БАД.

Краткие характеристики

Янтарь относится к группе так называемых карбоновых кислот. Это вещество является пробиотиком, поскольку оно в той или иной степени всегда находится в организме каждого человека. Поэтому даже большая доза янтарной кислоты не наносит особого вреда состоянию (если речь идет об однократном употреблении). Добывают инструмент из солнечного камня янтаря, начиная с семнадцатого века. За это время ученые показали, что польза янтарной кислоты чрезвычайно высока. На сегодняшний день эта лечебная добавка признана универсальной, она получила множество положительных отзывов специалистов и пациентов. Медицина клиническая обладает следующими свойствами:

1. Нормализация процессов обменного характера.
2. Укрепление иммунитета.
3. Нейтрализация токсических веществ и ускоренное выведение их из организма.
4. Благотворно влияет на нервную систему.
5. Восстанавливающий эффект.

Многие лекарства, показанные при похмелье, содержат это вещество. Кроме того, янтарная кислота выпускается в таблетках, как самостоятельный препарат. Инструкция по применению этой лечебной добавки содержит информацию о ее применении при похмелье. Многочисленные отзывы потребителей также свидетельствуют о высокой степени эффективности янтарной кислоты в борьбе с похмельем и его болезненными симптомами.

Фармакологические свойства

Как действует янтарная кислота, если ее пить от похмелья? Инструкция по применению Ниже описаны лечебные свойства средств, помогающих снять похмелье:

• Активация обменных процессов.
• Интенсивное выведение токсических веществ из организма.
• Улучшение клеточного дыхания.
• Стимуляция положительных реакций окислительного характера.
• Антиоксидантное действие.
• Снижение уровня опьянения.

Инструкция по применению содержит информацию о следующих противопоказаниях:

1. Гипертоническая болезнь.
2. Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Гастрит.
5. Колит.
6. Глаукома.
7. Гипертония.

Также не рекомендуется принимать янтарную кислоту вечером, так как она может вызвать нарушения сна. Длительное употребление янтарной кислоты, раздражая слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, может спровоцировать изжогу, язвенную болезнь, значительное обострение патологий сердечно-сосудистой и нервной систем. Хотя если дозировка, указанная в инструкции, не превышена, риск развития подобного рода нежелательных реакций организма сводится к минимальным показателям.

Особенности применения

Как принимать янтарную кислоту при похмелье и какая доза в этом случае оптимальна? Ответ на этот вопрос во многом зависит от цели применения представленных средств:

• При похмелье пить янтарную кислоту рекомендуется каждый час. Дозировка — одна таблетка (сто миллиграммов) на порцию (но помните, что употреблять более шести таблеток лечебной добавки в течение дня не рекомендуется).
• Чтобы уберечь себя от похмелья, янтарную кислоту рекомендуется пить в профилактических целях за два часа до еды. Оптимальная дозировка в этом случае – две таблетки за один прием. Препарат начинает свое действие примерно через сорок минут и будет защищать ваш организм как минимум в течение двух с половиной-трех часов. Через восемь-десять часов рекомендуется принять еще две таблетки.
• Янтарная кислота широко используется для борьбы с алкогольной зависимостью. Однако в этом случае лечебная добавка может использоваться только как один из компонентов комплексной терапии. Оптимальная дозировка препарата на начальных этапах лечения составляет пять таблеток в сутки и постепенно снижается до двух таблеток. Через каждые три дня лечения следует делать двухдневный перерыв. При этом протокол лечения, объем и продолжительность терапевтического курса должны определяться квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
• В особо сложных ситуациях, когда необходимо привести в чувство больного, находящегося без сознания, ему можно ввести янтарную кислоту внутривенно, с помощью капельниц.

Действие препарата на клеточном уровне начинается через восемь-двенадцать часов после его применения. Очень вероятно, что пациенты, ожидающие полного восстановления сил и мужества, будут очень разочарованы. Применение янтарной кислоты оказывает стимулирующее действие, но выражено оно гораздо менее слабо, чем у препаратов-стимуляторов, также весьма популярных при похмелье. Пить янтарную кислоту рекомендуется после еды, чтобы предохранить слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта от возможного раздражения.

Янтарная кислота — очень эффективное средство от похмелья. В отличие от других препаратов аналогичного спектра применения, это средство не только устраняет болезненные симптомы, характерные для абстинентного синдрома, но и способствует устранению причины болезни, оказывая на организм мягкое воздействие. Желательно, чтобы особенности применения и точная дозировка были согласованы с лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Отзывы

Николай Иванюк, 40:

Похмелье я всегда переносил очень тяжело. Болела голова и все тело тошнило и не было сил. Различные препараты для устранения похмелья немного снимали неприятные симптомы, но не избавляли от них полностью. Янтарная кислота стала настоящей находкой. Теперь быстро прихожу в себя после праздников и дружеских посиделок, и что особенно приятно, без вреда для здоровья. На самом деле, как объяснил мой врач, янтарная кислота — не лекарство, а это природное вещество, которое присутствует в организме каждого человека.

Андрей Сазонов, 32 года:

Янтарная кислота привлекла меня тем, что ее можно использовать не только как лекарство, но и как средство от похмелья. Выпейте пару таблеток за час до еды, затем одну утром и радуйтесь жизни, не думая о похмелье!

Нина Коненко 25 лет:

Пью очень редко, однако на утро после праздников всегда чувствую себя разбитой и разбитой.

Топ-20 упражнений от дряблости рук без гантелей дома

Проблемной зоной у женщин и некоторых мужчин могут быть нижние стороны рук, то есть области трицепсов. Часто наблюдаются: обвисание и потеря у кожи или мышц тонуса, скопления жира с образованием целлюлита. Исправить ситуацию легко, если подключить тренировки, дающие акцент на эту область. Можно взять за основу два наших комплекса упражнений от дряблости рук, полезных для всей верхней части тела.

Для чего полезны эти тренировки:

• укрепление, повышение силы и выносливости мускулатуры рук;
• подтяжка кожи в зоне трицепса, устранение дряблости, обвисания;
• формирование пропорций с балансом между низом и верхом тела;
• разработка мобильности суставов, мягкое выправление осанки.

Тренировка от дряблости рук (вариант №1)

Комплекс состоит из 10 эффективных упражнений для верхней части тела, а это значит, что включаются не только руки, но и спина, грудная зона, плечи. Благодаря этому лучше проявится жиросжигающий эффект, повысится общий тонус мышц. Представленный комплекс упражнений для обвисших рук выполняется без гантелей, то есть за счет собственного веса. Выполнять упражнения можно как стоя, так и сидя.

Для тренировок для рук с гантелями посмотрите:

• Тренировка на руки для девушек с гантелями (без отжиманий и планок)
• Топ-10 силовых упражнений для женщин (грудь, спина, руки и плечи)

1. Подъемы рук через стороны

Выпрямитесь, расправьте плечи. Руки опустите свободно вниз вдоль боков. Для завершения исходного положения согните локти до угла в 90 градусов. Предплечья направлены вперед, кисти развернуты вниз ладонями. Поднимите руки через стороны. Доведите их к единой линии по уровню плеч, сохраняя угол в локтевых суставах, а затем опустите обратно. Для упражнения характерен умеренный темп без резких движений. Подъемы смогут проработать средние дельтовидные пучки, повысить тонус в мышцах рук.

Сколько выполнять: 15-18 подъемов.

2. Разгибания рук перед собой

Расположите руки следующим образом: сначала выпрямите их вперед по линии груди, держа на параллели с небольшим удалением друг от друга, после согните на себя, повернув предплечья и кисти к лицу. Поочередно начните распрямлять руки вверх и поднимать их перед собой. Спина остается ровной, не сутультесь, это поможет правильно распределить акцент при нагрузке. Темп чуть выше среднего: опустив правую руку, сразу же поднимайте левую. Прокачиваются передние дельты, это полезно для плечевого пояса, также упражнение подтянет обвисшие руки.

Сколько выполнять: 18-20 подъемов всего на обе руки.

3. Разгибания рук назад

Примите положение, похожее на конечную точку тяги: для начала согните руки вдоль боков, отодвинув назад за спину локти и приподняв их вверх. Предплечья на уровне груди, смотрят вперед, кисти сжаты в кулаки. Разогните руки, выполнив раскрытие ладоней, после верните медленно на исходную позицию и повторите еще раз. Грудь раскрыта, лопатки слегка сведены, спина не сутулится. Прицельная нагрузка задействует трицепсы, такая работа разовьет тонус мускулатуры и кожи, устранит обвисание этой зоны.

Сколько выполнять: 18-20 отведений.

4. Ножницы за спиной

Корпус выпрямите, грудь раскройте. Потом отведите руки назад за спину, установив на параллели друг от друга. Локти разогнуты, ладони повернуты внешней стороной к туловищу. Из принятого положения начните делать короткие сведения-разведения рук за поясницей, напоминающие ножницы, выводя левую кисть над правой, затем наоборот. Амплитуда небольшая, идет пульсация. Темп немного ускоренный. Помогает упражнение от дряблости рук и обвисания, дает нужный тонус верхней половине тела, подключает спинные мышцы, дельты.

Сколько выполнять: 25-30 разведений.

5. Подъемы рук через стороны

Опустите руки свободно вниз вдоль корпуса, ладони разверните вперед. Единая линия в спине, подбородок не опускайте и не задирайте. Начните делать из этой позиции подъемы рук вверх через стороны и опускания обратно. Кисти должны встречаться над головой, локти немного сгибаться. Темп выше среднего, только опустили и почти сразу поднимайте. Тонизируется весь плечевой пояс, грузятся дельтовидные пучки, спина и грудная область, подтягиваются мышцы рук.

Сколько выполнять: 18-20 повторений.

6. Ножницы перед собой

Выровняйте спину, взгляд направьте вперед, подбородок не опускайте. Хорошо расправьте плечи и грудной отдел. Выпрямите руки перед собой, держите их на параллельных линиях, ладони поверните вниз. Начните делать ножницы. Для этого меняйте руки: сначала правая заводится сверху, затем левая. Темп будет ускоренный за счет короткой амплитуды, которая создает пульсацию. Плоскость единая. Ниже обозначенного уровня руки не опускайте. Популярное упражнение на придание тонуса по верху корпуса, помогает подтянуть обвисшие руки и убрать складки на подмышках.

Сколько выполнять: 25-30 разведений.

7. Сгибания рук + сведение локтей

Направьте руки в стороны, развернув ладонями вверх и слегка согнув локти. По ровной линии расположите корпус. Выполните главное движение: сначала руки согните к себе, коснувшись пальцами до головы по бокам, зафиксируйте, чтобы потом свести перед лицом локти, а ладони перевести на место напротив лба, это конечная точка. Пошагово верните руки на исходную позицию и повторите еще раз. Нагружается верх корпуса, тонизируются руки, спина, грудь, плечи.

Сколько выполнять: 13-15 повторений.

8. Поочередные сведения локтей

Начальное положение следующее: вытяните руки в стороны, а после согните по ровной траектории на себя, расположите пальцы кистей около ушей. Поверните вперед ладони, плечевые кости держите на одной линии с ключицами. Начните выполнять основное движение: сначала правую руку перенесите вперед и после левую, чтобы локти соприкоснулись перед лицом напротив шеи. Предплечья по итогу должны расходиться под небольшим углом. Вернитесь назад. Следующее повторение начните с противоположной руки. Делать этот тип упражнения рекомендуют от дряблости рук и для выравнивания осанки.

Сколько выполнять: 13-15 сведений локтей.

9. Сведения локтей за спину

Руки выпрямите по сторонам на линии плеч, развернув ладонями вверх. Ровной держите спину, смотрите четко вперед. Выполните оттяжку, для чего без резких рывков согните назад локти, потянув их за бока корпуса на уровне талии для сведения. Лопатки сомкните, грудь раскройте. Распрямите обратно. В такой технике сделайте нужное количество раз. Упражнение поднимет тонус по верху корпуса, укрепит мышцы рук в зоне трицепса и бицепса, улучшит осанку.

Сколько выполнять: 18-20 повторений.

10. Пульсация полусогнутых рук

По сторонам расправьте руки, повернув их ладонями вверх. Затем согните, чтоб локти оказались на уровне талии, а кисти напротив груди. Спина идет ровной линией, вперед не наклоняйтесь. Начните делать подъемы руками через стороны на небольшую высоту и опускания обратно. Амплитуда короткая, темп невысокий, что дает нужную пульсацию. При подъеме не задирайте плечи, угол локтей не меняйте. Эффективное упражнение для обвисших рук. Идет мощное тонизирующее влияние на мышцы и кожу, работают также дельты.

Сколько выполнять: 23-25 повторений.

Тренировка от дряблости рук (вариант №2)

Включает комплекс 10 упражнений, задействующих верхнюю часть корпуса. За основу берутся различные сгибания-разгибания, оттяжки, вращения. Активного участия можно ждать не только от трицепсов с бицепсами, но и от дельт (работают передние, средние и задние пучки), спины, грудного отдела. Отличается выбранный набор упражнений для обвисших рук высокой энергозатратностью, что придает эффект жиросжигания. Объемы уходят быстрее, повышается тонус.

Программы для женщин без инвентаря:

• Тренировки для начинающих девушек (план на 5 дней)
• Похудеть за неделю без инвентаря и без прыжков (на 7 дней)
• Программа тренировок для женщин после 50 лет (на 5 дней)
• Программа «для ленивых»: несложные тренировки на полу (на 5 дней)

1.

Вытяните руки над головой, ладони разверните вперед, держите рядом. Можете немного подогнуть локти. Спина прямая, плечи с грудью расправлены. Из этого положения выполните главный элемент: потяните руки вниз и через стороны по единой плоскости с туловищем, сгибая в локтях, как только они дойдут к линии груди, распрямите наверх. Повторите снова. При движении вниз обязательно по максимуму сводите лопатки. Рекомендуется упражнение от дряблости рук, идет также укрепление мышц спины и плечевого пояса, исправление осанки.

Сколько выполнять: 18-20 повторений.

2. Вращения прямых рук

Перейдите в положение с раскинутыми по сторонам руками, направив кисти вниз ладонями. Держите их на одной линии с плечами. Распрямите спину, а голову установите ровно, без опускания подбородка. Начните совершать вперед круговые вращения руками: амплитуда небольшая, темп выше среднего. Работу выполняют только конечности, корпус никак не помогает. Рекомендуется такой тип вращений, чтобы подтянуть обвисшие руки, укрепить плечевые суставы.

Сколько выполнять: 13-15 вращений сначала в одну сторону, потом столько же в другую.

3. Сгибания рук за поясницу

Направьте руки ровно по сторонам на линии плеч, выпрямите, повернув ладони от себя большими пальцами вниз. Корпус ровный, грудь немного вперед. Такой будет исходная позиция. Выполните основное движение: согните руки вниз (без сильного опускания локтей) и одновременно назад за спину. Уложите кисти для окончания упражнения на поясницу, друг на друга. Распрямите обратно и далее повторите. Работают только руки, корпус не двигается. Упражнение подключит трицепсы и плечевой пояс, разработает суставы, поднимет тонус корпуса.

Сколько выполнять: 18-20 повторений.

4. Пульсирующие отведения рук

Ровно установите корпус, плечи расправьте, грудь приподнимите. Опустите для начала руки вдоль боков свободно, можно чуть разведя в стороны. После, оставив локти прямыми, уведите их назад за спину, отвернув ладони от себя. Из такой позиции начните делать пульсирующие движения вперед-назад. Идет короткая амплитуда, это поможет ощущать максимальную нагрузку. Работают трицепс, бицепс, задние дельты, хорошее упражнение от обвисших рук и мышечного тонуса без гантелей.

Сколько выполнять: 23-25 пульсаций.

5. Повороты согнутых рук

Примите положение как в жиме: сначала распрямите руки в стороны по единой линии плеч, а после согните до угла в 90 градусов, чтобы предплечья оказались направлены строго вверх. Кисти сожмите в кулаки. Главное движение: обе руки пронесите поочередно на место перед лицом, сперва правую, затем левую, в это время плоскость локтей не меняйте. Пауз между переходами почти нет. Темп сохраняйте выше среднего для получения жиросжигающего эффекта. Работает верхний отдел корпуса, тонизируются мышцы, устраняется обвислость в зоне рук.

Сколько выполнять: 18-20 поворотов всего на обе руки.

6. Разгибания рук над головой

Исходное положение оставьте из прошлого упражнения: руки по сторонам, вверх подняты предплечья под прямым углом в локтях, кисти сжаты. Спина держится по ровной линии, взгляд вперед. Начните поочередно поднимать и распрямлять почти до конца руки над головой через правый и левый бок соответственно. Без пауз, сделали полностью одной, сразу другой. Корпусом не помогайте. Получат нагрузку плечи и трицепсы, эффективное упражнение от дряблости рук.

Сколько выполнять: 18-20 подъемов всего на обе руки.

7. Подъемы рук с заведением за спину

Протяните руки в стороны, слегка согните, разверните ладонями вверх. Сделать нужно будет следующее: сперва выполните оттяжку рук назад, согнув локти и уводя их за спину. Далее по тому же пути верните на место и сразу пронесите вверх, опустив и согнув перед собой напротив лица. Опустите локти до уровня груди, предплечья параллельны друг другу, локти возле боков. Повторите такое сочетание движений еще раз. Энергозатратное упражнение, так как задействует всю верхнюю половину корпуса, подтягивая мышцы рук, плеч, спины, груди.

Сколько выполнять: 13-15 повторений.

8. Сгибания рук перед собой

Руки разведите четко в стороны на линии плеч, выпрямите. Кисти поверните из принятого положения вниз ладонями. Спину выровняйте. Не отклоняйте никуда голову. Теперь основное движение: по одной плоскости, не опуская ниже, согните руки вперед так, чтобы пальцы кистей сомкнулись перед грудью, затем в обратном направлении разогните. Повторите упражнение. Прицельная нагрузка дается по трицепсу, что помогает подтянуть обвисшие руки и в целом усилить мышцы.

Сколько выполнять: 23-25 повторений.

9. Тяга скрещенных рук к груди

Сначала вытяните руки просто вперед, чтобы сделать оттяжку. Затем согните за спину локти и оставьте по бокам от корпуса на уровне грудной клетки, в кулаки сожмите кисти. Из полученного положения вынесите руки вперед, но скрестите как в упражнении ножницы, пронеся одну над другой и расправив ладони. Если сделать чуть резко, то будет эффективнее. Верните назад в оттяжку и повторите движение, но уже поменяв руки. Задействует мышцы всей верхушки корпуса на максимум, тонизирует руки и плечи, тренирует спину, исправляя осанку.

Сколько выполнять: 18-20 повторений всего.

10. Развороты рук со сведением локтей

Перейдите в следующую позицию: сначала протяните руки в стороны, потом на себя согните перед грудью, держите по линии плечевого пояса, кисти сомкните пальцами друг к другу напротив шеи. Теперь из этого положения начните вверх поднимать локти, а затем сводить, опуская вниз и разводя предплечья. Никаких пауз между переходами нет, а движения плавно перетекают. Подключают часто такое упражнение для обвисших рук, так как интенсивно работают мышцы.

Сколько выполнять: 18-20 сведений локтей.

Большие подборки упражнений без инвентаря:

• Топ-60 лучших кардио-упражнений
• Топ-50 лучших упражнений для ног
• Топ-50 лучших упражнений для живота
• Топ-30 кардио-упражнений без прыжков
• Топ-100 упражнений на растяжку и гибкость
• Топ-100 вариантов планок для всего тела

Дряблость кожи рук — эффективные методики коррекции

Лицо наиболее ярко демонстрирует признаки возрастных изменений. Однако не менее показательны в этом отношении и руки: дряблость и морщинистость кожи, потеря тонуса тканей,  пигментация, — эти и другие признаки старения становятся отчетливо видны окружающим.

Основная причина изменений — возрастные изменения организма. Процесс запускается после 30 лет: замедляется обмен веществ, меняется структура белковых соединений, нарастает дефицит воды в организме.

В тканях замедляется синтез коллагена и эластина, отвечающих за тургор кожи. В результате нехватки влаги и нарушения водно-жирового баланса кожа становится дряблой и тонкой, коллаген растягиваясь, больше не выполняет в должной мере свою армирующую функцию. Возникает гравитационный птоз, когда объемы жировых отложений начинают свисать под тонкой кожей. В силу нарушения функции меланоцитов появляется и усиливается пигментация. В числе факторов, сопутствующих процессу — постоянное обветривание кожи, частое нахождение на открытом солнечном свете. Кроме того, преждевременному старению и появлению дряблой кожи могут способствовать гормональные нарушения в организме и некоторые заболевания, а также неправильный уход или резкое похудение.

Подтяжка кожи рук

Способов решения проблемы несколько, однако выбрать оптимальный, отвечающий вашим пожеланиям и состоянию вашего организма может только хирург. В ряду решений, предлагаемых современной эстетической медициной, подтяжка кожи рук (брахиопластика) является наиболее кардинальной. Она особенно эффективна при большой потере веса, поскольку справиться с выраженными свисающими участками кожи неинвазивным способом не представляется возможным.

Операция осуществляется под общим наркозом. Линия разреза, как правило, выполняется от подмышки до локтя по внутренней поверхности плеча. В ходе операции хирург моделирует новый контур плеч, иссекая избыточную кожу, фиксируя новую форму прочным швом на тканях. Кожа ушивается косметическим швом, который становится со временем практически незаметным. Если необходимо удалить избыточные жировые отложения, процедура осуществляется в комплексе с липосакцией. Кроме того, подтяжка кожи рук может быть выполнена в сочетании с подтяжкой груди — для этого плечевой разрез соединяется с разрезом, выполняемым при мастопексии.  

После процедуры пациент находится 2 дня в стационаре. Удаление швов выполняется через две недели после операции. К повседневному режиму жизни можно вернуться через 5-6 недель.

Эффективную омолаживающую процедуру для кожи рук представляет собой RF-лифтинг — метод термажа, сущность которого заключается в интенсивном контролируемом прогреве дермы. Эта безоперационная процедура выполняется с помощью воздействия на кожу радиоволнового излучения. В результате воздействия формируется новый прочный подкожный каркас из коллагена. Последний натягивает кожу, обеспечивая заметный лифтинг-эффект: RF-лифтинг позволяет сократить площади участка кожи от 10 до 20 %. Несомненное достоинство метода в том, что выработка коллагена продолжается и после процедуры — это значит, что в течение следующих 4-6 месяцев эффект будет только усиливаться.

Еще одним методом «подтяжки» кожи является LPG-массаж, процедура воздействия на кожные ткани с помощью механического воздействия с применением вакуума. Участки кожи захватываются специальными манипулами вакуумным способом и активно разминаются. В процессе процедуры усиливается микроциркуляция и лимфодренаж тканей, происходит процесс липолиза, активизируется клеточный метаболизм. В результате складки разглаживаются, кожа становится более упругой и эластичной. Для достижения максимального эффекта необходимо пройти курс LPG-массажа, который может включать в себя от 10 до 20 процедур.

Ощутимый результат в борьбе против дряблой кожи рук может принести и миостимуляция (стимуляция мышц) — она показана при гипотрофии мышечных тканей, снижении их тонуса и избытке подкожных жировых отложений. Для достижения эффекта необходимо пройти курс, включающий минимум 15 ежедневных процедур. Суть процедуры заключается в воздействии на мышцы электрических импульсов переменного тока. Импульсы передаются электродами на кожные окончания, вызывая активное сокращение мышц рук. При этом активизируется микроциркуляция и лимфодренаж, усиливается клеточный метаболизм, что приводит к сокращению объема жировой клетчатки. Эффект от процедуры сохраняется в течение 4-6 месяцев.

Мы в соц. сетях

rutube

telegram

vkontakte

яндекс дзен

Поиск по сайту

Имеются противопоказания. Необходима очная консультация специалиста.
Представленная на сайте информация не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Записаться на прием

ФИО Обязательное поле

Телефон Обязательное поле

Комментарий Обязательное поле

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и подтверждаете, что ознакомлены с политикой конфиденциальности

Вы собираетесь просматривать фотографии, не предназначенные для лиц младше 18 лет. Вы подтверждаете, что вам более 18 лет?

Самые эффективные способы, для того чтобы избавиться от дряблых рук для женщин

Причины дряблости рук

• отсутствует адекватная физическая нагрузка;
• неправильный рацион;
• недостаточное количество упражнений на определенные группы мышц;
• регулярное переедание.

К сожалению, многие люди сталкиваются с данной проблемой. Жировые отложения на руках всего лишь одно из немногих проявлений старения. С возрастом обменные процессы протекают медленнее, поэтому при отсутствии регулярной физической нагрузки, лишний жир откладывается по сему телу, в том числе и в области рук.

Ряд исследований показал, что причиной накопления излишних жировых отложений может стать низкая концентрация тестостерона в крови. С возрастом этот показатель уменьшается, что усложняет борьбу с дряблостью рук.

В этой ситуации появляется вопрос о том, как накачать мышцы и избавиться от обвисшей кожи. Существуют очень действенные способы, которые могут помочь убрать дряблость выше локтя. Предлагаем рассмотреть самые главные основы данной проблемы.

Главные советы

Если девушка поставила цель в течение недели убрать дряблость рук, ей нужно принимать во внимание ряд нюансов:

1. Нельзя избавиться от жировых отложений исключительно выше локтя Не стоит тратить свое время и средства на подобные упражнения. Советуем начать худеть полностью, что даст вам возможность избавиться от излишков жира в проблемных зонах. С этой целью нужно снизить потребление и увеличить расход калорий, тем самым создав их дефицит. Перейдите на продукты питания с низкой энергетической ценностью, фрукты и овощи. Необходимо добавить в рацион постный протеин и исключить высококалорийные сладости, напитки и еду, подвергшуюся обработке. Питьевая вода в больших количествах способствует усиление метаболизма и заставляет утилизировать большее количество калорий, а также поддерживает чувство насыщения, снижает аппетит к продуктам с высокой энергетической ценностью.
2. Во время тренировок необходимо отдавать предпочтение упражнениям разных видов, направленным на быстрое подтягивание всех групп мышц, а не исключительно области рук. Тренировка только бицепса и трицепса приведет к тому, что тонус этих групп мышц будет отличным, но этого не будет заметно под слоями лишних жировых отложений.
3. Необходимо тренировать большие группы мускулов чаще, чем маленькие. Так как в первых большие мышечной ткани и их активная тренировка стимулирует обменные процессы и способствует сжиганию большего количества калорий. Легко достигается нужны дефицит последних, так как мышечной ткани регулярно требуется доставка калорий для строительства и поддержания необходимой формы.
4. Выбор комплекса упражнений считается самой сложной проблемой. Нельзя тренировать одинаковые группы мускулов ежедневно. Рекомендуется придерживаться правильно структурированной программы тренировок, которая ориентирована на все группы мышц.
5. Необходимо поддерживать мотивацию. Комплексы упражнений необходимо выполнять в системе, так как в противном случае не получится избавиться от дряблой кожи рук. Если вы хотите быстро достичь заветного результата, не стоит терять мотивацию, если не видите прогресса.

Лучшие комплексы упражнений для женщин, обеспечивающие превосходный результат

При условии внесения изменений в программу питания и добавления упражнений для моделирования красивых рук в фитнес-программу вы увидите результаты в кратчайшие сроки. Наступил момент, когда можно полностью попрощаться с «крылышками» и привести мускулатуру в идеальный вид, чтобы все вам завидовали. Процесс подтяжки области рук займет некоторое время, но результат вас обрадует.

Способы, помогающие сжигать жировые отложения в короткие сроки

Самым оптимальным методом для создания тонуса мускулатуры считается двухсторонний подход, включающие правильное питание и физическую активность. В первую очередь многим хочется подкачать обвисший трицепс.

Рекомендации специалиста:

Превосходный белковый ужин должен включать сто семьдесят граммов мяса лосося или индейки, обжаренного на гриле вместе с брюссельской капустой и запеченным картофелем.

Для уменьшения процента жировой ткани в теле, необходимо отрегулировать рацион питания. У большего количества женщин мышечный контур появляется при достижении процентного содержания липидов, равного 16-20%. Норма здоровой потери веса, рекомендованная экспертами, составляет от пятистам граммов до килограмма.

С учетом того факта, что пятьсот грамм веса соответствуют трем с половиной тысячам калорий, при употреблении двух тысяч калорий ежедневно нужно уменьшить потребление на пятьсот — тысячу в сутки, чтобы вес уменьшался на 1 кг еженедельно.

Упражнения при дряблых руках

После нормализации рациона нужно начинать тонизирующие тренировки. Кардио считается самым важным элементом в программе. Его нельзя игнорировать, так как это превосходный метод избавиться от излишков жира. Вам необходимо уделять умеренным кардио около получаса ежедневно.

Необходимо помнить, что не только руки, но и другие части тела требуют проработки. По этой причине рекомендуется проводить тренировки ног, ягодиц, спины, чтобы стать неотразимой красавицей.

После окончания тренировок для всех групп мускулов, можно приступать к преображению области рук.

Тренировка №1

Включает ряд последовательных упражнений:

1. Плечевой жим.
2. Поднятия на бицепс.
3. Обратные отжимания.
4. Подъемы гантелей вперед.
5. Махи гантелями через стороны.
6. Отжимания.
7. Разгибания на трицепс

Разгибания на трицепс считаются самыми удачными для представительниц прекрасного пола. Для получения максимального результата от тренировок необходимо начинать с выполнения каждого упражнения по три подхода с двенадцатью повторениями с небольшим весом, чтобы вам удалось выполнить все повторения. По прошествии нескольких недель у вас будет возможность увеличить число повторений до четырех — шести подходов по двенадцать повторений. По мере увеличения силы, необходимо наращивать вес гантелей. Для упражнений с весом туловища можно выполнять отжимания на коленях до тех пор, пока вы не наберете силу для поднятия на пальцах ног. Не начинайте отжимания на трицепс до тех пор, пока не получится освоить стандартные отжимания.

Рекомендации специалиста: во время отжимания необходимо держать локти ближе к туловищу для правильной проработке трицепса.

Тренировка №2

Рекомендуется разделять упражнения на группы по три штуки и выполнять по 1 из каждой тройки (с полосой сопротивления или гантелями) на протяжении сорока секунд, прежде чем сразу перейти к следующему. После выполнения всех трех упражнений, нужно отдохнуть в течение тридцати секунд. Необходимо пройти три круга до того, как приступать к следующей части упражнений. Для подкачки дряблых мышц не стоит игнорировать принцип регулярности упражнений.

Жим на плечи в положении стоя

Гантели необходимо держать в каждой руке, ноги должны находиться на ширине бедер. Их необходимо поднимать медленно до уровня плеч, прямо перед грудью. Локти нужно вытянуть, а гантели прижать над головой при этом удостовериться, что руки расположены на уровне ушей. Если руки полностью вытянуты, нужно согнуть их в локтях и опустить гантели обратно к груди.

Жим на плечи с резинкой

Необходимо стать в центр ленты, расставить ноги на ширине плеч, держа по одному концу ленты в каждой руке. Далее необходимо поднять концы ленты до уровня плеч. Затем нужно вытянуть локти, и поднять концы ленты над уровнем головы. Следует убедиться, что руки полностью вытянуты. Теперь их можно согнуть в локтях для возвращения в исходное положение.

Отведение на трицепс

Гантели нужно держать в каждой руке, ноги расставить на ширине бедер, колени немного согнуть. Нужно наклониться вперед всем корпусом, чтобы торс оказался параллелен полу. Необходимо согнуть локти для поднятия гантелей по обе стороны от грудной клетки. Затем следует вытянуть локти назад, следить за тем, чтобы они были в тесном контакте с боковыми частями туловища. Необходимо согнуть локти, для того чтобы вернуться в начальное положение.

Отведение на трицепс с резинкой

Нужно встать в центр ленты, расставить ноги на ширине бедер, взять по одному концу полосы в каждую руку. Слегка согнуть ноги в коленях и наклониться вперед от бедер так, чтобы ваш торс оказался параллельно полу. Согнуть руки в локтях, чтобы концы резинки были по обе стороны от груди. Держать плечи неподвижно, отвести локти назад, следить за тем, чтобы руки оставались в тесном контакте с боковыми сторонами туловища. Затем необходимо согнуть локти для возвращения их в исходную позицию.

Сгибание на бицепс

Гантели следует держать в каждой руке, ноги расставить на ширине бедер и слегка согнуть колени. Не стоит двигать плечами, нужно согнуть руки в локтях, и постепенно поворачивать запястья для поднятия гантелей по направлению к плечам. Ладони необходимо развернуть к груди.

Сгибание с резинкой

Необходимо встать в центр ленты, поставить ноги на ширине бедер и взять по одному концу ленты в каждую свободную руку. Согнуть их в локтях для поднятия рук к груди. Следить за тем, чтобы локти были в тесном контакте с боковыми частями туловища. Раздвинуть локти для возвращения в исходное положение.

Подъемы вверх и в сторону

Принять исходное положение, описанное в предыдущем упражнении. Немного согнуть руки в локтях и поднять гантели наружу до уровня плеч. Переместить их вперед перед грудью. Без промедлений изменить движение, отвести гантели по направлению назад до тех пор, пока они не совместятся с плечами. Медленно опустить гантели вниз. Произвести пятнадцать повторений.

Подъемы вверх и в сторону с резинкой

Встать в центре резинки, ноги расставить на ширине бедер, взять по одному концу ленты в каждую руку нейтральным захватом. Слегка согнуть локти, и поднять концы резинки наружу до уровня плеч. При достижении высоты плеч, переместить их по направлению вперед, для того чтобы привести их прямо груди. Без промедлений необходимо изменить движение, отвести гантели по направлению назад до тех пор, пока они не совместятся с плечами. Медленно опустить концы ленты.

Французский жим

Встать на середину резинки и выполнить все те же действия, которые описаны в предыдущем упражнении.

Рекомендации для женщин, желающих в короткие сроки убрать дряблость рук

Увеличить процент кардио в системе тренировок

1. Делать такие упражнения 3-6 дней еженедельно. Для сжигания жира в любой зоне требуются специальные упражнения. При сидячем образе жизни рекомендуется начинать с ежедневной получасовой ходьбы.
2. Если удалось достигнуть требуемого результата, нужно подниматься на следующую ступень и увеличивать интенсивность тренировок. Заменять ходьбу бегом, делать интервальные тренировки с высокой интенсивностью, чередовать периоды высоких и низких физических усилий. Любая разновидность кардио будет уместна, однако наиболее результативными являются прыжки со скакалкой, плавание и бег. Они помогут ликвидировать дряблую кожу на руках.

Сокращение энергетической ценности рациона питания

1. Отслеживание калорийности продуктов и поиск методов сокращения количества калорий. Одной из подобных методик является использование специально разработанного приложения для худеющих, помогающего рассчитывать количество калорий, вводить наименование и объем съеденного, а также те упражнения, которые были выполнены в течение суток для получения чистой калорийности за этот период.
2. Иногда можно определить, что увеличив продолжительность тренировки на десять минут или съев меньшее количество продуктов во время обеда, образуется нехватка калорий, необходимая для снижения массы тела.

Выполнение целевых тренировок

1. Стоит потратиться на приобретение комплекта гантелей и выполнять 3-5 упражнений для укрепления мускулатуры рук с периодичностью 2 раза в неделю. Разнообразие дает возможность предотвратить привыкание мышц и так называемое фитнес-плато. По этой причине рекомендуется периодически менять расписание тренировок.
2. Эффективными упражнениями для укрепления трицепсов, являющихся наиболее дряблой зоной женской руки, будут французский жим и обратные отжимания.
3. Не следует останавливаться на достигнутом. Необходимо выполнять сгибания бицепса и молоточки для этой мышцы, жим лежа на плоской или наклонной поверхности для укрепления мышц спины, груди и плеч. Полезным будет добавить жим гантелей сверху для мускулатуры плечевого пояса.
4. Идеальными упражнениями являются подтягивания. В случае, когда нет возможности сделать их в стандартном виде, поможет специальный тренажер.

Маленький секрет

Ряд представительниц прекрасного пола предпочитают не использовать в программах тренировок силовых упражнений, полагая, что они будут мощными и громоздкими. В действительности они помогут преодолеть проблему дряблой кожи рук.

Самые популярные вопросы

Как сбросить лишний вес и при этом не нарастить мускулатуру?

Несмотря на то что применение дополнительных весов считается одним из самых действенных методик по борьбе с лишними килограммами, многие дамы обеспокоены, что станут похожими на «качков». Следует помнить, что наращивание мускулатуры — это длительный процесс, требующий нескольких часов тренировок в спортивном зале. Но если остаются тревоги, рекомендуется выбрать те упражнения, которые не включают дополнительные веса, например, йога или отжимание.

Как избавиться от широких плеч?Крайне непросто нацелиться исключительно на плечевой пояс, так как только при условии снижения общего веса можно добиться визуального эффекта уменьшения плечей. Необходимо делать упражнения трижды в неделю для снижения массы тела и усиления обменных процессов.

Какое количество времени необходимо затратить для подтягивания дряблых рук?

Данный вопрос не имеет однозначного ответа. Этот период может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, интенсивности нагрузок, запасов жира, имеющихся на момент начала тренировок и особенностей обмена веществ конкретного человека. При условии соблюдения правил рационального питания, и правильных тренировок результат станет заметен по истечение нескольких месяцев.

Как сжечь жировые отложения, не прибегая к силовым тренировкам?

Для этой цели необходимо добавить больше кардио, который поможет сжигать больше калорий. Помогут бег, ходьба, йога и скакалка. Тенис и сквош считаются прекрасными альтернативными вариантами. Можно начать делать утренняя зарядку, что будет способствовать уменьшению обвисания кожи рук.

Какое количество калорий необходимо для уменьшения массы тела?

Исследования показали, что для сжигания 500 г жиров необходимо израсходовать три с половиной тысячи калорий. Для того чтобы за неделю сбросить в пределах от пятисот граммов до одного килограмма лишнего веса необходимо уменьшить ежедневный рацион на пятьсот калорий.

Полезное видео

Дряблость кожи рук: провоцирующие факторы, методы коррекции, показания и противопоказания к проведению

Дряблость кожных покровов рук выдает возраст, поскольку они подвержены интенсивным внешним воздействиям и не всегда получают должный уход. Для дряблой кожи характерны желтовато-бледный оттенок, сниженная упругость, расширенные поры.

С течением возраста на ней появляются морщины, мышцы становятся менее упругими. Такая кожа нередко обвисает. Сохранить молодость кожи рук как можно дольше можно при правильном уходе и ведении здорового образа жизни.

Почему “портится” кожа?

Дряблая кожа на руках — признак общего старения организма, его изменений с течением возраста.Уже с 25 лет начинаются процессы биологического старения кожных покровов.

Они истончаются, снижается интенсивность образования новых клеток, проявляются нарушения белкового состава и липидного обмена. Кроме того, отмечается недостаток влаги, ухудшаются процессы микроциркуляции.

Из-за нарушенной работы меланоцитов проявляются пигментные пятна. В результате нарушенной работы фибробластов снижена интенсивность синтеза эластина и коллагена, а из-за этого ухудшаются упругие и эластические свойства кожи. Она становится вялой и грубой, со складками и морщинами.

Пигментация

Старение кожных покровов ускоряется из-за чрезмерного загара — под влиянием УФ-лучей в клетках образуются свободные радикалы, оказывающие пагубное воздействие и провоцирующие клеточную гибель. Увеличивается слой мертвых клеток, кожа утолщается.

Негативное влияние оказывают постоянное обветривание, продолжительное влияние температурных перепадов, использование косметической продукции, не предназначенной для конкретного типа кожи.

Также кожные покровы рук могут становиться дряблыми при резком снижении веса, эндокринных патологиях, ряде соматических заболеваний.

Состояние кожи рук может ухудшаться и из-за слабости мышечных тканей. В повседневной жизни большую нагрузку испытывает бицепс, а трицепс вовлекается в работу реже, из-за чего кожные покровы становятся дряблыми в этой области плеча.

Методы пластической хирургии в коррекции дряблости кожи

Для сохранения молодости и привлекательности кожи необходимо делать специальные упражнения, массаж, некоторые косметические процедуры. Помочь могут и методы пластической хирургии. В сферу эстетической медицины входит пластика рук как составляющая комплекса оперативных вмешательств по улучшению контура тела. Следует рассмотреть некоторые из них.

Брахиопластика

Представляет собой подтяжку кожи рук в плечевой области, удаление участков провисания кожных покровов. Отвисание может появиться из-за резкого уменьшения массы тела, а также в результате удаления жировой ткани при липосакции.

Благодаря этому методу кожа рук может приобрести потерянный тонус. Такое вмешательство рационально, если нет необходимости в значительной потере веса. Брахиопластика может применяться в комплексе процедур для улучшения контура тела.

Важно! Противопоказаниями к назначению выступают: онкопатологии, тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, нарушения свертываемости крови, ожирение, сахарный диабет. Брахиопластика также не назначается в случае чрезмерного потоотделения и после мастэктомии.

Проведение операции

Оперативное вмешательство продолжается 1-2 часа, проводится под местным или общим наркозом. Длительность может меняться исходя из объема и сложности операции.

В начале брахиопластики делают вертикальный разрез от локтевой до подмышечной области. В ходе вмешательства иссекают избыток кожных покровов и жировой ткани. После операции накладывают поддерживающий бандаж от кисти руки до подмышки.

Продолжительность ношения компрессионного белья — месяц. Кровоподтеки, гиперемия, отечность купируются в срок до двух недель, после чего снимаются швы. Спустя полтора-два месяца пациент может вернуться к привычной активности.

Обратите внимание! Подтяжка кожи рук проводится до определенного предела и не может решить задачу устранения дряблости кожных покровов в полной мере при наличии явных признаков старения.

Липосакция

Результат липосакции

Избыток жировых отложений нередко появляется на верхней части руки — от локтя до плеча. Излишек жира удаляется при помощи липосакции (липопластики) в том случае, если вес тела превышает приемлемый более, чем на 14 кг, и жировая ткань распределена в области рук неравномерно.

Однако, липопластика не решает проблему дряблости кожных покровов и в изолированном виде показана людям с хорошим тонусом кожи. Если кожные покровы дряблые, то липосакцию сочетают с брахиопластикой.

При оперативном вмешательстве делают миниразрезы кожи в области локтя, а жир отсасывают вакуумным или ультразвуковым методом. На протяжении трех недель после операции могут сохраняться кровоподтеки, отечность.

Полное восстановление может продолжаться несколько месяцев. Если удаляется небольшой объем жировой ткани, то кожа может самостоятельно восстановить тонус, то есть дополнительных мер не потребуется.

Липоскульптура

Это относительно новая процедура. Она предполагает моделирование формы руки благодаря более равномерному распределению жировой ткани по ее поверхности.

Посредством небольших разрезов катетером или шприцом удаляют и/или вводят необходимое количество жировой ткани. Это сложное и болезненное вмешательство, оно требует местной анестезии.

До и после проведения липофилинга

С возрастом уменьшается количество подкожной жировой клетчатки, из-за чего наблюдается скелетизация кистей рук. То есть рукам “прибавляет возраст” не только дряблость кожи, но и слишком малое количество подкожного жира.

Процедура липофилинга — пересадки собственной жировой ткани — омолаживает кисти рук, убирает неровности, корректирует неверно проведенную липосакцию. Кожные покровы после этой манипуляции разглаживаются и становятся визуально моложе.

Пилинг кожи рук

Пилинг представляет собой косметологическую процедуру, предназначенную для отшелушивания и удаления верхнего слоя кожи, уже прошедшего процесс ороговения. Цель пилинга — улучшение внешнего вида кожных покровов рук, их омоложение, осветление пигментированных участков, разглаживание морщин, устранение рубцов.

Благодаря этой процедуре облегчается доступ к глубоким слоям кожи, стимулируются процессы деления клеток базального слоя, восстанавливается и смягчается кожа, выравнивается ее оттенок, она становится более упругой, гладкой, здоровой.

Важно! Пилинг не проводится в случае воспалительных патологий кожи, а также при ее повреждениях.

Исходя из методики проведения, применяемой аппаратуры и веществ, пилинг подразделяется на такие виды:

• химический;
• механический;
• радиоволновой;
• лазерный.

Более распространен химический пилинг, в частности, гликолевый. Рекомендуется проводить процедуру во время минимальной солнечной активности — осенне-весенний период.

Результат использования лазерного прибора Fraxel

Лазерная шлифовка позволяет скорректировать контур внутренней поверхности рук, удалить участки пигментации. Методика отличается бескровностью, безболезненностью. Показан в случае незначительных излишков кожных покровов, умеренном их провисании, сохраненной эластичности.

Лазер действует на глубокие кожные слои, оказывает стимулирующее влияние на образование коллагена, оказывает подтягивающий эффект. Благодаря этой процедуре можно не использовать радикальные способы коррекции.

Обратите внимание! Лазеротерапия рекомендуется в период восстановления после операций в целях укрепления кожных покровов и улучшения их структуры.

Преимуществами использования лазера являются:

• возможность точного выбора силы и места воздействия;
• нет необходимости в госпитализации;
• малая травматичность;
• короткий период восстановления.

Спустя 4-5 суток после процедуры лазерного пилинга кожу следует защищать от влияния солнечного излучения. Для этого необходимо использовать специальные мази. Эритема может сохраняться до двух недель, при этом рубцовые изменения кожи отсутствуют.

Важно! Лазер не применяется при активной герпетической инфекции, кожных болезнях в острой фазе.

Кожа рук требует бережного ухода

Выбор способа коррекции в конкретном клиническом случае остается за врачом и проводится с учетом внешних проявлений, наличия или отсутствия противопоказаний, желаемого результата.

Специалист может порекомендовать несколько типов операций и процедур, после проведения которых необходимо придерживаться врачебных рекомендаций для того, чтобы сохранить и достигнутые эстетические свойства кожи, и ее здоровье.

Важно правильно очищать, питать и увлажнять кожные покровы рук, делать упражнения для укрепления и их, и мышечной ткани, следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансирован, пить достаточное количество жидкости.

Дряблость кожи рук

Дряблость кожи рук — изменение кожного покрова в области рук, которое характеризуется утратой упругости, изменением цвета, скоплением лишнего жира, причиной чему могут послужить возрастные процессы в организме или лишний вес.

Часто такой недостаток проявляется уже после 30 и справиться с ним не так просто, потребуется комплексный подход и компетентность назначенной схемы лечения. Попробуем разобраться, почему обвисает кожа рук.

Существует несколько факторов, которые приводят к утрате упругости и эластичности кожного покрова в области рук:

• Отсутствие физических нагрузок, слабые, неподтянутые мышцы;
• Возрастные изменения в тканях кожи, что будет следствием недостатка увлажнения, потери эластичности, снижения выработки эластина и коллагена;
• Большой объем жировой ткани;
• Плохая наследственность;
• Резкое похудение, жировая прослойка в данном случае уменьшается быстро, а ткани не могут так быстро сокращаться, поэтому остаются висеть на руках в виде непривлекательного мешка.

Существует множество способов, которые могут вернуть рукам утраченный тонус и эластичность, начиная от пластической хирургии — самого кардинального, и заканчивая диетой, физическими нагрузками, активным образом жизни.

Есть также много других методов, комплексное применение которых позволит быстрее и эффективнее справиться с данной проблемой: массаж, контрастный душ, обильное питье, маски и обертывания, специальные моделирующие крема, сбалансированное питание.

Методы пластической коррекции дряблости рук

Существует много способов пластической коррекции кожи рук, которые оказывают должный эффект. Кожа становится более подтянутой, здоровой, привлекательной на вид. Как убрать дряблость кожи на руках? Этот вопрос интересует многих людей, попробуем дать на него ответ.

Пластика кожи рук — брахиопластика

Брахиопластика — это удаление избыточно обвисшей кожи на руках в области плеч. Делается вертикальный надрез на внутренней стороне плеча, затем извлекаются излишки жира, а кожа сшивается.

После операции потребуется ношение бандажа, компрессионного белья — это обязательные восстановительные меры.

После такого хирургического вмешательства следы швов полностью не исчезнут, но станут достаточно бледными и почти незаметными.

Суть заключается в создании эстетически привлекательных рук, применяется независимо от возраста, популярна и среди мужчин, и среди женщин. Показанием для проведения брахиопластики будет наличие складки кожи на внутренней поверхности плеча.

Брахиопластика не проводится в случае:

• Обострений хронических заболеваний;
• Планируемом снижении или увеличении веса;
• После операции на подмышечной группе лимфоузлов;
• Мастектомии, проводимой ранее;
• Сахарного диабета;
• Болезни крови;
• Кормления грудью и беременности;
• Поражения кожи в области предполагаемой операции;
• Онкологических заболеваниях;
• Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• Туберкулезе;
• Обострении герпеса;
• Инфекционных заболеваниях.

Технику коррекции и зону вмешательства определяет хирург после осмотра и необходимых анализов. Проводится операция под общим наркозом и длится не более 1,5-2,5 часов. Могут применяться разные техники проведения брахиопластики:

1. Трансаксилярная: проводится, когда излишек ткани незначительный. Тогда делается небольшой надрез, шрам после ушивания которого практические незаметен.
2. Обширная: проводится, когда избыточная ткань представлена большим количеством. Разрез охватывает подмышечную впадину вплоть до локтя. По краям разреза удаляется лишняя кожа и подкожная жировая клетчатка, края раны ушиваются.
3. Комплексная методика: осуществляется совместно с липосакцией или пластическими операциями на других участках тела.

После операции пациент находится под наблюдением специалистов еще около 3 дней. Далее потребуется наблюдение пластического хирурга и плановые осмотры. Если в ходе процедуры использовались обычные швы, то их снимают на 10-14 день после вмешательства. В восстановительный период пациент носит бандаж не менее 3 недель.

Полностью оценить результат брахиопластики можно лишь спустя 2 месяца. Ускорить процесс заживления могут специальные мази.

Пластика рук – липосакция

Липосакция — удаление излишнего жира из боковой и задней поверхности плеча. Выполняется в том случае, если кожа достаточно эластична. Производится несколько небольших разрезов в коже и отсасывается лишний жир, обычно с помощью ультразвука и вакуума. Реабилитационный период после такого вмешательства составляет около 3 недель.

Это самая распространенная операция, которая имеет достаточно много показаний:

• Провисание кожи во внутренней стороне плечевой зоны, что происходит под тяжестью жировых отложений;
• Крупный размер плечевой области, который непропорционален всему телу;
• Отсутствие результата при целенаправленных физических тренировках проблемной области;
• Отложение жировых тканей не слишком обильное, так как откачивание большого количества жира может привести к нарушению определенных функций в организме;
• Кожа должна быть плотной и упругой, чтобы провисшие участки могли сами подтянуться после операции;
• Возраст пациента не должен быть больше 55 лет, но учитываются индивидуальные особенности каждого случая, переносимость, выносливость, поэтому возрастное ограничение может становить и 45 лет.

После проведения липосакции эффект будет заметен не сразу. Гарантированный результат можно наблюдать в течении 6 месяцев.

Липосакция рук считается одним из самых безопасных хирургических вмешательств по устранению провисшей кожи на руках.

К самым заметным достоинствам липосакции можно отнести:

• плечевая область приобретает четкий контур, не провисает;
• ограничения в одежде остаются в прошлом;
• руки приобретают пропорциональные размеры, они более не дисгармонируют со всем телом;
• очень быстрый послеоперационный период;
• дает возможность проводить комплекс процедур;
• пациенты минимально подвержены риску возникновения осложнений.

После хирургического вмешательства потребуется ограничить физические нагрузки, придется надевать специальное компрессионное белье.

Пластика рук – липоскульптура

Липоскульптура — хирургическое вмешательство по приданию рукам формы с помощью собственного жира. Для этого применяется жировая ткань после липосакции плеч или другой зоны. Таким образом можно добавить объем, изгиб и придать плавности рукам. Так дряблая кожа выглядит более молодой и эластичной.

Это сравнительно новая методика, но она приобретает популярность, несмотря на то, что довольно болезненна и дорогостоящая. Делаются маленькие разрезы и с помощью шприца или катетера удаляется незначительное количество жира. Применяется, как правило, для удаления небольших косметических дефектов.

После взятия жира из донорской области в обрабатываемом участке делается несколько надрезов небольшого размера и через эти надрезы с помощью шприца вводится под кожу жир. Жир распределяется по венам и по мягкой ткани, но в этом случае нужно быть очень аккуратными, чтобы не возникло нежелательных бугорков.

В результате липоскульптуры устраняются морщины, натягивается кожа и становится гладкой, контуры приобретают приятную плавность. Выполняется в тех случаях, когда традиционная липосакция оказывается невозможной. Такую процедуру необходимо доверять только квалифицированному хирургу, ведь риск очень большой.

Пилинг кожи рук

Химические пилинги, которые сегодня так популярны в арсенале ухода за лицом, приобретают также немалую популярность в уходе за кожей рук. Легкий пилинг способен не только отбелить кожу рук, но и разгладить морщинистую ее поверхность.

Это прекрасное омолаживающее средство, которое доступно всем. Салонный пилинг представлены несколькими разновидностями:

1. Кислотный: используются ретиноевые и фруктовые кислоты. В зависимости от ситуации может потребоваться поверхностный, срединный или глубокий пилинг.
2. Механический: применяются механические приборы. По большей мере задействуются микрокристаллы или вращающаяся щетка.
3. Физический: ультразвуковой или лазерный, при котором срезается верхний слой кожи, и она полностью обновляется.

Пилинг активизирует выработку собственного коллагена, кожа становится более гладкой, упругой, выравнивается ее цвет. Пилинг, как правило, проводится курсом.

Для полного избавления от проблемы потребуется несколько сеансов, продолжительность и особенности которых определяет врач. Для поддержания кожи рук в тонусе рекомендовано постоянно проводить такие курсы.

Для этого оптимальным временем будет осень и весна, когда солнце не такое активное.

Пилинг — это очень действенная нехирургическая минипуляция, которая не требует восстановительного периода и показывает хороший результат.

Лазерная терапия

Лазерная терапия в области рук очень популярна на сегодняшний день. С помощью лазера можно легко избавиться от пигментных пятен, которые появляются с возрастом.

Это еще одна дополнительная мера омоложения рук и придания им привлекательного вида. Выполняется, как правило, на завершающем этапе хирургических манипуляций или как самостоятельная процедура. Этот вариант конкурентен обычным отбеливающим средствам, позволяет добиться стойкого и мгновенного результата.

Для проведения лазерной терапии используется высокоточная аппаратура — эрбиевый или карбондиоксидный лазер. Таким способом бескровно и практически безболезненно «испаряется» поверхностный слой кожи, а вместе с ним морщины, пигментные пятна, рубцы. Лазер обеспечивает малую травматичность и позволяет достичь быстрого восстановления.

С помощью лазерной терапии происходит сокращение коллагеновых волокон, что дает дополнительный эффект истинной подтяжки кожи. Таким образом разглаживаются не только поверхностные, но и более глубокие морщины.

Процедура не требует госпитализации и восстановительного периода. Но какое-то время кожу нужно защищать от солнца. Для этого подойдут солнцезащитные кремы и лосьоны. После процедуры кожа некоторое время будет иметь розоватый оттенок, но вскоре приобретет естественный цвет.

Ручной труд: как вернуть молодость коже рук?

Руки всегда выдают наш возраст: если бедра и живот можно скрыть под одеждой, то с приходом весны дряблые предплечья и покрытые морщинками кисти не спрячешь.

https://www.youtube.com/watch?v=4QIgf0Mz97k

По линиям на ладони хироманты способны многое рассказать о характере человека, его склонностях и особенностях, поставить медицинский диагноз или рассказать о предрасположенности к тому или иному заболеванию.

Однако несведущий в хиромантии косметолог сможет легко определить состояние вашего здоровья и проблемы, связанные с кожей рук (профессия или отсутствие правильного ухода).

Преждевременно появившиеся пигментные пятна и обезвоженная кожа на кистях выдадут любителей загорать без применения солнцезащитных средств, обветренная кожа расскажет о вашей привычке ходить в холод без перчаток и пользоваться бытовой химией, не защищая руки. Дряблые предплечья поведают о перепадах веса и отсутствии физических упражнений.

Кисти и предплечья действительно «объявляют» во всеуслышание о нашем возрасте и стереотипах поведения. Например, о том, что мы привыкли ежедневно ухаживать за лицом, но часто пренебрегаем уходом за руками, хотя именно они постоянно подвергаются внешним агрессивным воздействиям. Впрочем, к эстетическим проблемам в этих зонах приводят самые разнообразные факторы:

• Атония кожи рук является следствием возрастных изменений и связана со снижением клеточной активности, нарушением жирового и белкового обмена, а также ухудшением местной микроциркуляции.

После 25 лет в организме постепенно замедляется образование гиалуроновой кислоты, участвующей в процессах увлажнения кожи, и снижается производство коллагена, а именно они участвуют в поддержании упругости и эластичности кожи.

В результате руки становится более грубыми, на коже появляются складки и морщины.

• Из-за гормональных перестроек и нарушения работы меланоцитов на кистях возникают пигментные пятна. В числе факторов, сопутствующих этому процессу, — злоупотребление солнечными ваннами и фотоповреждение кожи, а также прием некоторых лекарств (например антибиотиков тетрациклинового ряда).
• Состояние кожи может ухудшиться в результате постоянного обветривания, перепада температур, длительного воздействия сухого воздуха (кондиционеры, центральное отопление).
• Причиной преждевременного увядания кожи может быть неправильно подобранная косметика (не соответствующая типу кожи), недостаточное питание и увлажнение, слишком агрессивные средства для очищения рук.
• Кожа рук может ухудшаться при нарушении обменных процессов в организме, хронических заболеваниях внутренних органов и систем.
• Свою лепту вносят погрешности питания. Сахар, кофе, алкоголь, фастфуд существенно понижают тонус кожного покрова. К примеру избыток сахара увеличивает скорость деградации коллагена и способствует гликации белков — необратимому процессу, приводящему к отвердению соединительной ткани и образованию морщин.
• Дряблость кожи рук может быть результатом резкого похудания. В такой ситуации кожа просто не успевает сокращаться вслед за уменьшением жировой прослойки и в итоге некрасиво провисает. В первую очередь эта проблема касается области предплечий, хотя на упругости кожи кистей рук потеря веса тоже сказывается.
• Потеря тонуса верхней части рук часто связана со слабостью мышечной ткани и может появиться даже у молодых женщин. Дело в том, что рельеф плеча формируют две основные мышцы — бицепс и трицепс.

Но если бицепс в повседневной жизни испытывает нагрузку постоянно, то трицепс (задняя и внутренняя поверхность предплечья) задействуется довольно редко. Поэтому кожа быстрее теряет тонус именно в этой области.

• Люди астеничного телосложения подвержены более раннему старению кистей рук. Это связано с истощением и без того незначительной подкожно-жировой клетчатки, и как следствие — ухудшением питания кожи. Поверхность кистей становится морщинистой, сухой и дряблой, через тонкую кожу просвечиваются жилы и вены.

Современная косметология располагает широким арсеналом методик для омоложения кожи и возвращения рукам красоты.

Чтобы грамотно назначить курс процедур, врач должен внимательно выслушать все жалобы пациента и собрать полный анамнез (наличие лишнего веса, острых и хронических заболеваний, аллергических реакций, пищевые привычки, прием тех или иных медикаментов, злоупотребление загаром и многое другое).

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Только после этого назначается индивидуальный план лечения.

Значительных результатов в омоложении рук позволяют добиться аппаратные технологии, среди которых лидирующее место занимает ELOS-омоложение — процедура, основанная на одновременном воздействии световой энергии и электрического тока высокой частоты.

Сочетание этих энергий позволяет уплотнить коллагеновые волокна, «запаивать» мелкие капилляры и разрушать избыточный пигмент меланин, за счет чего исчезает сосудистая сетка и гиперпигментация, кожа кистей рук осветляется, выравнивается ее тон.

Происходит стимуляция клеток фибробластов для выработки нового коллагена, и как результат — регенерация кожных покровов, повышение эластичности и упругости тканей.

Насадка Matrix RF вызывает прогрев глубоких слоев кожи, активирует работу фибробластов, дает заметный эффект лифтинга и прекрасно подходит для омоложения кожи в области внутренней поверхности предплечий.

Огромный плюс технологии в ее щадящем воздействии. Процедура не требует анестезии и реабилитации — во время сеанса ощущается лишь легкое покалывание, а после косметолога можно сразу отправиться по своим делам. Курс омоложения обычно состоит из 4−6 сеансов, которые проводятся с интервалом в один месяц.

Фракционное радиочастотное омоложение — наиболее эффективный способ подтяжка кожи в зоне предплечий. Используется биполярная RF-энергия, проходящая через множество игольчатых электродов, расположенных на одноразовой насадке.

Процедура проводится под местной анестезией после индивидуально подобранного температурного режима и оказывает эффективное воздействие на глубокие слои кожи. Радиочастотный лифтинг позволяет сократить и уплотнить кожу, разгладить неровности и морщинки, устранить пигментные пятна, заметно улучшить текстуру кожи.

Курс состоит из 1−3 процедур, проводимых раз в месяц, — за это время кожа успевает полностью обновиться.

Хороших омолаживающих результатов позволяет добиться мезотерапия, или введение в кожу по определенной схеме активных препаратов с помощью микроинъекций. Состав препаратов подбирается в зависимости от проблем пациента.

Например, если целью терапии является уменьшение локальных объемов тканей, то в ход идут липолитики, способствующие расщеплению подкожного жира. А худощавым пациентам вначале будут рекомендованы препараты для питания и увлажнения кожи.

С возрастом кожа кистей рук истончается, становится сухой из-за снижения выработки гиалуроновой кислоты (ГК), и тогда ее нехватку приходится восполнять извне. Лучше всего для этого использовать коктейли из витаминов, микроэлементов и ГК.

Надо отметить, коктейли с гиалуроновой кислотой помогают справиться не только с сухостью кожи, но и с проявлениями дегенеративных изменений, корректируют нарушения обменных процессов на клеточно-молекулярном уровне, нейтрализуют воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Для восстановления кожи применяется мезороллер — специальный валик с мельчайшими иголочками. Суть процедуры заключается в том, что при движении мезороллер прокалывает кожу множество раз на одном участке.

За счет произведенной микротравмы происходит стимуляция работы клеток, запускаются процессы регенерации, стимулируется работа фибробластов. Для этого на кожу предварительно наносится заранее подобранный препарат, эффективно проникающий в глубокие слои эпидермиса благодаря многочисленным микроуколам.

В результате кожа омолаживается и подтягивается, исчезают морщинки, осветляется поверхностная гиперпигментация.

Для коррекции кожи предплечий с успехом применяется озонотерапия — методика подкожных инъекций озоно-кислородной смеси. Она незаменима при локальных отложениях жира и дряблости тканей. Дело в том, что бесполезно работать только с кожей, если ее тянет вниз излишний жир.

Инъекции озона улучшают циркуляцию в жировой клетчатке, запускают процессы липолиза, улучшают ток лимфы и снимают отечность, выводят накопившиеся токсины, повышают местный иммунитет.

В результате курса из 5−7 процедур сокращаются излишки жировой ткани в области предплечий, выравнивается рельеф, повышается тургор и эластичность кожи, уменьшаются признаки птоза.

Озонотерапия хорошо сочетается с мезотерапией и ELOS-омоложением. Специалист может подобрать индивидуальную схему воздействия: например раз в месяц проводится сеанс ELOS, в перерыве раз в неделю делается озонотерапия, а после того как объем жировой клетчатки уменьшился, назначается курс мезотерпии, призванный улучшить структуру кожи.

Успешно справляется с признаками старения безоперационный нитевой лифтинг. Эта технология пришла к нам из Кореи и быстро завоевала популярность благодаря хорошему эффекту подтяжки и омоложения. Для деликатной кожи кистей применяются тончайшие полидиоксаноновые мезонити.

Они абсолютно гладкие, вводятся под кожу на уровне дермы и не вызывают контурирования (просвечивания). Их основная цель — в процессе рассасывания создать в тканях микрофиброз, который впоследствии обеспечит упругость тканей, уменьшит дряблость.

Рассасывающиеся мезонити используются для профилактики и устранения умеренного птоза, помогают уплотнить кожу, улучшить ее структуру и тонус. Процедура проходит под местной анестезией, а реабилитация (заживление синячков) занимает около недели. Через 3−4 месяца нити полностью рассасываются.

Эффект омоложения проявляется через 3−4 недели, постепенно нарастает и длится около года. Биоармирование мезонитями можно дополнить введением гиалуроновых филлеров — такое сочетание позволит нивелировать выступающие вены и сухожилия, сделать кисти более округлыми.

В области предплечий чаще устанавливаются нити из полимолочной кислоты — они более плотные, имеют насечки для лучшего закрепления в тканях, и их вводят глубже, чем мезонити. Такие нити сохраняют свое действие до трех лет. Они оптимально подходят для омоложения внутренней части плеча, обеспечивают выраженную подтяжку и фиксацию тканей, избавляют от провисания кожи.

Надо отметить, что крайне редко какая-то одна процедура может решить все проблемы разом, в большинстве случаев требуется комплексный подход, учитывающий индивидуальные особенности пациента. Чтобы добиться идеального состояния рук, введение нитей хорошо комбинировать с мезотерапией и аппаратными методиками.

Для поддержания хорошего состояния кожи косметологи рекомендуют профессиональные уходы для тела. С этой целью нередко применяют талассотерапию, включающую процедуры на основе морской воды, морских водорослей, грязей и ила.

Обертывания из микронизированных водорослей и грязей насыщают организм широким спектром витаминов, минералов и микроэлементов, имеют мощное антиоксидантное действие, повышают иммунитет, нормализуют водно-солевой баланс. Кожа при этом приобретает тонус, эластичность и здоровый вид, становится хорошо увлаженной.Водорослевые и грязевые обертывания бывают горячими, холодными и контрастными.

Как правило, сеанс включает в себя пилинг, массаж, непосредственно обертывание и заключающее нанесение увлажняющего, лифтингового или антицеллюлитного средства.

В любую талассо-программу непременно входит массаж. Его используют для снятия напряжения, оздоровления и коррекции проблемных зон.

Некоторые методики, например тайский массаж, шиацу, призваны воздействовать на энергетические центры человека, стимулировать биологически активные точки и восстанавливать свободное течение энергии по основным меридианам.

Каждый уход назначается пациенту в зависимости от поставленной задачи. Обычно рекомендуется курс из 10 процедур с периодичностью 2 раза в неделю. Талассотерапию очень полезно чередовать с мезотерапией и озонотерапией.

Правильно подобранный план лечения, сочетание процедур между собой, домашний уход дают великолепные результаты. Руки выглядят гладкими, мягкими и нежными.

Дряблость кожи — эффективные методики коррекции

Лицо наиболее ярко демонстрирует признаки возрастных изменений. Однако не менее показательны в этом отношении и руки: дряблость и морщинистость кожи, потеря тонуса тканей,  пигментация, — эти и другие признаки старения становятся отчетливо видны окружающим.

Основная причина изменений — возрастные изменения организма. Процесс запускается после 30 лет: замедляется обмен веществ, меняется структура белковых соединений, нарастает дефицит воды в организме.

В тканях замедляется синтез коллагена и эластина, отвечающих за тургор кожи. В результате нехватки влаги и нарушения водно-жирового баланса кожа становится дряблой и тонкой, коллаген растягиваясь, больше не выполняет в должной мере свою армирующую функцию. Возникает гравитационный птоз, когда объемы жировых отложений начинают свисать под тонкой кожей.

В силу нарушения функции меланоцитов появляется и усиливается пигментация. В числе факторов, сопутствующих процессу — постоянное обветривание кожи, частое нахождение на открытом солнечном свете.

Кроме того, преждевременному старению и появлению дряблой кожи могут способствовать гормональные нарушения в организме и некоторые заболевания, а также неправильный уход или резкое похудение.

Способов решения проблемы несколько, однако выбрать оптимальный, отвечающий вашим пожеланиям и состоянию вашего организма может только хирург.

В ряду решений, предлагаемых современной эстетической медициной, подтяжка кожи рук (брахиопластика) является наиболее кардинальной. Она особенно эффективна при большой потере веса, поскольку справиться с выраженными свисающими участками кожи неинвазивным способом не представляется возможным.

Операция осуществляется под общим наркозом. Линия разреза, как правило, выполняется от подмышки до локтя по внутренней поверхности плеча. В ходе операции хирург моделирует новый контур плеч, иссекая избыточную кожу, фиксируя новую форму прочным швом на тканях.

Кожа ушивается косметическим швом, который становится со временем практически незаметным. Если необходимо удалить избыточные жировые отложения, процедура осуществляется в комплексе с липосакцией.

Кроме того, подтяжка кожи рук может быть выполнена в сочетании с подтяжкой груди — для этого плечевой разрез соединяется с разрезом, выполняемым при мастопексии.

После процедуры пациент находится 2 дня в стационаре. Удаление швов выполняется через две недели после операции. К повседневному режиму жизни можно вернуться через 5-6 недель.

Эффективную омолаживающую процедуру для кожи рук представляет собой RF-лифтинг — метод термажа, сущность которого заключается в интенсивном контролируемом прогреве дермы. Эта безоперационная процедура выполняется с помощью воздействия на кожу радиоволнового излучения.

В результате воздействия формируется новый прочный подкожный каркас из коллагена. Последний натягивает кожу, обеспечивая заметный лифтинг-эффект: RF-лифтинг позволяет сократить площади участка кожи от 10 до 20 %.

Несомненное достоинство метода в том, что выработка коллагена продолжается и после процедуры — это значит, что в течение следующих 4-6 месяцев эффект будет только усиливаться.

Еще одним методом «подтяжки» кожи является LPG-массаж, процедура воздействия на кожные ткани с помощью механического воздействия с применением вакуума. Участки кожи захватываются специальными манипулами вакуумным способом и активно разминаются.

В процессе процедуры усиливается микроциркуляция и лимфодренаж тканей, происходит процесс липолиза, активизируется клеточный метаболизм. В результате складки разглаживаются, кожа становится более упругой и эластичной.

Для достижения максимального эффекта необходимо пройти курс LPG-массажа, который может включать в себя от 10 до 20 процедур.

Ощутимый результат в борьбе против дряблой кожи рук может принести и миостимуляция (стимуляция мышц) — она показана при гипотрофии мышечных тканей, снижении их тонуса и избытке подкожных жировых отложений. Для достижения эффекта необходимо пройти курс, включающий минимум 15 ежедневных процедур.

Суть процедуры заключается в воздействии на мышцы электрических импульсов переменного тока. Импульсы передаются электродами на кожные окончания, вызывая активное сокращение мышц рук. При этом активизируется микроциркуляция и лимфодренаж, усиливается клеточный метаболизм, что приводит к сокращению объема жировой клетчатки.

Эффект от процедуры сохраняется в течение 4-6 месяцев.

Лицо наиболее ярко демонстрирует признаки возрастных изменений. Однако не менее показательны в этом отношении и руки: дряблость и морщинистость кожи, потеря тонуса тканей,  пигментация, — эти и другие признаки старения становятся отчетливо видны окружающим.

Основная причина изменений — возрастные изменения организма. Процесс запускается после 30 лет: замедляется обмен веществ, меняется структура белковых соединений, нарастает дефицит воды в организме.

В тканях замедляется синтез коллагена и эластина, отвечающих за тургор кожи. В результате нехватки влаги и нарушения водно-жирового баланса кожа становится дряблой и тонкой, коллаген растягиваясь, больше не выполняет в должной мере свою армирующую функцию. Возникает гравитационный птоз, когда объемы жировых отложений начинают свисать под тонкой кожей.

В силу нарушения функции меланоцитов появляется и усиливается пигментация. В числе факторов, сопутствующих процессу — постоянное обветривание кожи, частое нахождение на открытом солнечном свете.

Кроме того, преждевременному старению и появлению дряблой кожи могут способствовать гормональные нарушения в организме и некоторые заболевания, а также неправильный уход или резкое похудение.

Подтяжка кожи рук

Способов решения проблемы несколько, однако выбрать оптимальный, отвечающий вашим пожеланиям и состоянию вашего организма может только хирург.

В ряду решений, предлагаемых современной эстетической медициной, подтяжка кожи рук (брахиопластика) является наиболее кардинальной.

Она особенно эффективна при большой потере веса, поскольку справиться с выраженными свисающими участками кожи неинвазивным способом не представляется возможным.

Операция осуществляется под общим наркозом. Линия разреза, как правило, выполняется от подмышки до локтя по внутренней поверхности плеча. В ходе операции хирург моделирует новый контур плеч, иссекая избыточную кожу, фиксируя новую форму прочным швом на тканях.

Кожа ушивается косметическим швом, который становится со временем практически незаметным. Если необходимо удалить избыточные жировые отложения, процедура осуществляется в комплексе с липосакцией.

Кроме того, подтяжка кожи рук может быть выполнена в сочетании с подтяжкой груди — для этого плечевой разрез соединяется с разрезом, выполняемым при мастопексии.

После процедуры пациент находится 2 дня в стационаре. Удаление швов выполняется через две недели после операции. К повседневному режиму жизни можно вернуться через 5-6 недель.

RF-лифтинг

Эффективную омолаживающую процедуру для кожи рук представляет собой RF-лифтинг — метод термажа, сущность которого заключается в интенсивном контролируемом прогреве дермы. Эта безоперационная процедура выполняется с помощью воздействия на кожу радиоволнового излучения.

В результате воздействия формируется новый прочный подкожный каркас из коллагена. Последний натягивает кожу, обеспечивая заметный лифтинг-эффект: RF-лифтинг позволяет сократить площади участка кожи от 10 до 20 %.

Несомненное достоинство метода в том, что выработка коллагена продолжается и после процедуры — это значит, что в течение следующих 4-6 месяцев эффект будет только усиливаться.

LPG-массаж

Еще одним методом «подтяжки» кожи является LPG-массаж, процедура воздействия на кожные ткани с помощью механического воздействия с применением вакуума. Участки кожи захватываются специальными манипулами вакуумным способом и активно разминаются.

В процессе процедуры усиливается микроциркуляция и лимфодренаж тканей, происходит процесс липолиза, активизируется клеточный метаболизм. В результате складки разглаживаются, кожа становится более упругой и эластичной.

Для достижения максимального эффекта необходимо пройти курс LPG-массажа, который может включать в себя от 10 до 20 процедур.

Ощутимый результат в борьбе против дряблой кожи рук может принести и миостимуляция (стимуляция мышц) — она показана при гипотрофии мышечных тканей, снижении их тонуса и избытке подкожных жировых отложений. Для достижения эффекта необходимо пройти курс, включающий минимум 15 ежедневных процедур.

Суть процедуры заключается в воздействии на мышцы электрических импульсов переменного тока. Импульсы передаются электродами на кожные окончания, вызывая активное сокращение мышц рук. При этом активизируется микроциркуляция и лимфодренаж, усиливается клеточный метаболизм, что приводит к сокращению объема жировой клетчатки.

Эффект от процедуры сохраняется в течение 4-6 месяцев.

Как убрать дряблость кожи на руках

г. Москва, Кожухово,
ул. Дмитриевского, д. 1

Ежедневно
9:00-21:00

+7 (495) 120-29-55

Заказать звонок

Дряблость кожи рук может возникнуть у любого человека и этому могут способствовать разные причины. Но нужно вовремя обращаться за помощью к специалисту и решать ее сразу же, чтобы не усугубить.

Конечно, можно использовать разные маски при дряблости кожи рук, но важно изучить и другие варианты. В этом помогут специальные салоны красоты либо клиники.

Как убрать дряблость рук хирургическим путем?

Это тот случай, когда никакие другие методы не помогли в борьбе с дряблостью. Здесь специалисты могут предложить 3 метода:

• брахиопластика. Здесь убирается лишняя кожа, для этого на внутренней стороне делают маленький разрез вертикального типа. Во время этого удаляется также жир. По продолжительности процедура занимает до 1 часа. После нее необходимо носить бандаж, компрессионное белье на протяжении 3 недель. Проводить брахиопластику не рекомендуется людям, у которых болезни, связанные с сосудами, сердцем, дыхательными путями, сахарный диабет;
• липосакция. Данным методом пользуются не настолько часто. Его применяют, если кожа рук стала дряблой из-за избыточного жира, который расположился в тканях. Делают разрез и с помощью вакуума откачивают жир. Реабилитационный период занимает около 2 недель, во время которого запрещается человеку напрягать руки и тренироваться. Показанием к проведению данной операции является недостаточная эластичность кожи;
• липоскульптура. С ее помощью рукам обеспечивается нужная форма, поскольку здесь распределяется подкожный жир. Изначально его откачивают с тех мест, где его слишком много, а после вводят в те места, куда нужно. Это позволяет убрать складки на коже и выровнять рельеф. Таким методом не могут воспользоваться люди, у которых есть воспалительный процесс, а также болезни щитовидной железы, сердца, сосудов.

Косметические процедуры

Вы не хотите лежать на операционном столе? Что делать с дряблостью кожи рук? Обратитесь за помощью к косметологу. Чаще всего против дряблости рук делают обертывания. Данная процедура считается самой простой. Здесь применяется лечебная грязь либо специальный гель, благодаря которым тургор кожи становится значительно лучше. Один сеанс длится примерно полчаса. Противопоказаний к проведению такой процедуры нет.

Косметологи также могут предложить еще несколько вариантов:

• мезотерапия. Здесь делают мезококтейли и вводят их под кожу. Они способны проникать очень глубоко. Это помогает улучшить кровоток, активизировать отток лимфы. Но обычно нужно провести около 5 процедур, между посещениями косметолога должен быть перерыв в 1 неделю. На протяжении нескольких дней после проведения мезотерапии нельзя загорать, посещать сауну;
• LPG-массаж. Еще его называют антицеллюлитным. Здесь активно сжигается жир, тонизируются мышцы, улучшается кровообращение. Во время процедуры применяют вакуумные банки, специальные ролики. Чтобы улучшить состояние кожи на руках нужно провести 5-10 сеансов;
• биоревитализация. Стоит выделить два вида такой процедуры – лазерная, инъекционная, которые способны помочь с дряблостью кожи рук после 50. Лазерный вариант не имеет противопоказаний и создает меньше болевых ощущений. Инъекционная биоревитализация противопоказана людям, у кого имеется склонность к появлению келоидных рубцов, а также тем, у кого краснеет и воспаляется кожа. Здесь нет необходимости в обезболивании и реабилитационном периоде;
• RF-лифтинг. Здесь подкожно-жировая клетчатка прогревается благодаря запуску лимфодренажа. В итоге наружу выходят токсины, расщепляются жиры, восстанавливаются ткани. Последний момент способствует подтягиванию кожи рук. Эффект от процедуры хранится примерно 1 год. Но нельзя проводить данную процедуру беременным женщинам, людям, у которых на данный момент есть хронические болезни, металлические имплантаты, новообразования, которые носят кардиостимуляторы;
• тредлифтинг 3D-мезонитями. Пользуются данным методом очень редко и только в тех случаях, когда больше ничего не помогает. Под кожу рук вводят нити, но они быстро изнашиваются из-за большой активности. Поэтому может вернуться исходная форма. Этот метод могут использовать дополнительно к липосакции. Процедура выполняется под местной анестезией на протяжении 30 минут.

Ультразвуковая чистка кожи

Стоит также вспомнить об еще одной популярной косметической процедуре. Речь идет о чистке кожи с помощью ультразвука. Она уже давно доказала свою эффективность. Благодаря такой процедуре можно вернуть коже рук эластичность, упругость, гладкость, убрать дряблость. Кроме того, она не вызывает боли и дискомфорта, что немаловажно для наших женщин.

Важно помнить, что любую процедуру, даже самую простую, должен выполнять специалист. Он знает все тонкости и подскажет, как убрать дряблость кожи рук в вашем случае. Только тогда мы можем быть уверены, что все будет сделано качественно и не возникнут серьезные последствия.

Восстановление после травмы ахиллова сухожилия

Период восстановления после любой травмы считается самым сложным и ответственным. После разрыва сухожилия, чтобы восстановить прежний уровень подготовки, в среднем нужен целый год добросовестной реабилитации. Если восстановление не будет полноценным, то функция ноги останется нарушенной, человек может стать инвалидом. Поэтому надо запастись терпением и силой воли.

Пациентов, которые не подвергались хирургическому вмешательству, врачи также должны очень внимательно контролировать. Риск разрыва, который затем потребует хирургического вмешательства, у них остается высоким. Осложнения могут развиться как после консервативного, так и после хирургического вмешательства.

О ранней реабилитации в первые две недели после операции подробно рассказано в соответствующей статье. Критериями перехода к последующим этапам восстановления является функциональный прогресс. В любом случае, когда именно переходить на следующий реабилитационный этап, решает только лечащий врач!

1. Первый этап – заживление (длится от 2-х до 6 недель)

Если в раннем восстановительном периоде стопе требовался полный покой, то сейчас можно вводить минимальную нагрузку на пяточное сухожилие. Стопу уже можно чаще опускать, но держать ее надо стараться все-таки горизонтально. Активных действий быть не должно, так как результат операций можно свести на «нет». Здесь важно соблюдать баланс между активностью и покоем. Врач должен систематически проверять состояние сухожилия. Через месяц (ориентировочно) можно будет носить специальный сапожок или ортез (брейс), который фиксирует стопу в положении эквинуса в течение 14-21 дня с постепенным ее выведением из положения 120 градусов в угол 90 градусов. Постепенное сокращение связки осуществляется в соответствии с медицинскими требованиями. Правильная постановка угла зависит от уровня растяжения сухожилия и быстроты его восстановления. На 5-6 неделе нога устанавливается в положение 90 градусов.

2. Второй этап – движение (от 7-12 недель)

На месте разрыва уже образуется прочный рубец. Для восстановления подвижности ноги нужна небольшая физическая нагрузка. В специальном ортезе уже можно совершать небольшие прогулки, но ходьба не должна причинять серьезную боль, надо пользоваться костылями. Постепенно можно переходить на один костыль, опираясь на прооперированную ногу. Костыль следует держать в противоположной больной стопе стороне. Надо тренировать пальцы стоп и постепенно смещать центр тяжести на пораженную ногу. Через 3 месяца пациент должен ходить самостоятельно и отрабатывать правильную походку. Следует укреплять икроножные мышцы, мышцы стопы и голеностопа. Важно на этом этапе еще не сгибать стопу, так как сухожилие слишком слабое. Можно работать на велотренажере (без тыльного сгибания стопы), эллиптическом тренажере, кардиотренажере.

3. Третий этап – полная нагрузка (от 13 до 17 недель).

Через 13-15 недель уже допускаются одинаковые нагрузки на здоровую и больную ноги. Можно приступать к интенсивным тренировкам с собственным весом. Пострадавший долго не опирался на стопу, связки оказываются растянутыми. Этот этап является одним из самых опасных, так как сухожилие удлинено больше, чем на здоровой ноге. Происходит дисбаланс, который несет определенные проблемы и повышает риск травматизации. На этой стадии надо восстановить сухожилие и приблизить его к параметрам сухожилия на здоровой ноге. Этот этап может затянуться, но самому форсировать события ни в коем случае нельзя, даже если самочувствие хорошее. Необходимо продолжать работать на дорожке, кардиотренажере, чтобы восстановить ощущение уверенности, которое было потеряно при разрыве сухожилия. На этом этапе обязателен регулярный контроль реабилитолога и врача по ЛФК.

4. Заключительный этап (до 12 месяцев)

Наступает последний этап восстановления. Он длится до года. Пациент должен привыкать к прооперированной стопе. Идеально, если он не почувствует никакой разницы между здоровой и больной конечностью. Если предыдущие этапы возвращали сухожилие к нормальному состоянию, то сейчас все усилия должны быть направлены на восстановление прочности волокон. После 6 месяцев можно переходить к укреплению мышц голеностопа и волокон ахиллова сухожилия. Приветствуется бег зигзагом, боком. Такими поперечными движениями проверяется прочность ахиллова сухожилия. Можно возвращаться к своим прежним тренировкам, но надо помнить о повышенной уязвимости стопы и все время контролировать себя.

Предостережения!

1. Нагрузка должна быть постепенной, усложнение адекватное состоянию.
2. В течение всего реабилитационного периода не стоит забывать об общеукрепляющих упражнениях.

Разработка сустава постепенно приводит к нормальной нагрузке, поддерживаемой физиотерапией, лечебной физкультурой и защищенной ортопедической устойчивой обувью с высокой пяткой, которая в процессе реабилитации медленно уменьшается. Важны занятия в бассейне, степ-аэробика, тренировки на специальных тренажерах.

Показатель выздоровления – это полное восстановление функциональности травмированной ноги, отсутствие боли при обычных тренировках. Амплитуда ее движений не должна отличаться от амплитуды здоровой.

***

При сильном растяжении и частичном разрыве связки восстановление обычно длится от трех до шести месяцев. После операции при полном разрыве – до одного года. У 60-90 процентов из тех, кто пострадал, после двенадцати недель реабилитации способность тренироваться отмечается на том же уровне, что и до аварии. Наблюдаться у реабилитолога надо в течение 12 месяцев в любом случае. Прогноз для разрыва изолированной наружной полосы сухожилия при раннем функциональном лечении хороший. Но большинство экспертов считают, что после повреждения сухожилие уже не может вернуться к своему первоначальному состоянию. Поэтому после любой патологии ахилла надо быть предельно аккуратным и помнить о вероятности наступления осложнений, если не снизить уровень физических нагрузок и игнорировать рекомендации ортопедов.

Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия

Оптимальный вариант лечения для каждого отдельного пациента с разрывом ахиллова сухожилия (РАС) до сих пор неизвестен. Частота повреждений ахиллова сухожилия растет и в настоящее время составляет от 6 до 55/100 000 жителей. Типичным пациентом является физически активный мужчина в возрасте сорока лет, а так как реабилитация длительная и трудоемкая, то необходимы основательные знания о том, как оптимизировать лечение для каждого пациента.  

Этапы реабилитации

Реабилитацию после РАС можно разделить на четыре этапа:

• Фаза контролируемой мобилизации (0-8 недель).
• Фаза ранней мобилизации (6-11 недель). 
• Фаза поздней мобилизации (10-15 недель). 
• Возвращение в спорт (3-12 месяцев). 

Предполагается, что решение, когда пациент может переходить из одной фазы в другую, должно приниматься на основе его выздоровления и времени, прошедшего с момента травмы. Боль после РАС, как правило, не является проблемой, но дозирование активности необходимо контролировать, чтобы избежать повторных травм. Отеки и/или боль в нижней части ноги часто являются признаком слишком большой физической активности и/или слишком медленного восстановления.

Фаза контролируемой мобилизации 

В этой фазе травмированная стопа удерживается в положении подошвенного сгибания. Кроме того, в течение 6-8 недель после травмы необходимо использовать гипсовую лангету или ортез. Согласно многим современным протоколам реабилитации через две недели (при использовании ортезов) после травмы в программу лечения вводятся контролируемые упражнения, ориентированные на подошвенное сгибание стопы. Тыльное сгибание стопы (как активное, так и пассивное) должно быть ограничено в течение этой фазы, чтобы предотвратить удлинение и повреждение сухожилия.

Фаза ранней мобилизации  

Ходьба без ортеза обычно начинается в этой фазе. Крайне важно осознавать как важность достаточной нагрузки на сухожилие, так и то, что риск повторного разрыва является наибольшим именно в этой стадии. Растягивать сухожилие на этом этапе не рекомендуется, чтобы предотвратить его удлинение. Однако можно начинать выполнять активную (без весовой нагрузки) дорсифлексию стопы. Ниже представлен общий реабилитационный протокол для этой фазы.

Друзья, 24-25 апреля в Санкт-Петербурге в рамках проекта RehabTeam состоится семинар Георгия Темичева «Голеностопный сустав и стопа (Блок 3)». Узнать подробнее…

Фаза ранней мобилизации (занятия с физическим терапевтом 3 раза в неделю, выполнение домашних заданий)

Программа упражнений

• Занятия на велотренажере.
• Упражнения на восстановление амплитуды движений голеностопного сустава.
• Укрепление мышц голени с использованием эластичной ленты.
• Подъемы пятки с нагрузкой 25-50% от массы тела. 
• Подъем на носках (сперва на двух ногах, затем на одной).
• Тренировка ходьбы.
• Упражнения на баланс.
• Жим ногами.
• Сгибания/разгибания голеней.
• Упражнения для стопы.

Если пациент удовлетворяет критериям 5-ти подъемов на носок на одной ноге на 90% высоты, то можно начинать

• Билатеральные прыжки на месте.
• Осторожный бег трусцой на месте.

Кроме того, в этой фазе полезно использовать компрессионный трикотаж, чтобы предотвратить отек голени.

Фаза поздней мобилизации 

Цель этой фазы-подготовить конечность к более сложной деятельности. Примерами упражнений являются подъемы на носок на одной ноге, а также бег трусцой и прыжки.

Возвращение в спорт 

Прежде чем вернуться к спорту, следует использовать батарею тестов для оценки силы, выносливости и производительности во время выполнения прыжков.

Восстановление икроножной мышцы  

Краткосрочный и долгосрочный дефицит восстановления 

Одной из важных целей, которую необходимо достичь на ранних этапах реабилитации, является выполнение подъема пятки (подъемов на носок) стоя на больной ноге. Первым этапом на ранней стадии реабилитации может стать выполнение по крайней мере 20 стандартизированных подъемов на носки с нагрузкой 50% от массы тела.

Удлинение сухожилия после его разрыва влияет на высоту подъема пятки при выполнении подъемов на носок на одной ноге. Примечательно, что у большинства пациентов работоспособность икроножной мышцы полностью не восстанавливается. Например, есть данные восстановление икроножной мышцы занимает много времени, а увеличение высоты подъема пятки поврежденной конечности может растянуться на 7 лет после травмы.

Влияние пола 

Есть некоторые свидетельства того, что женщины и мужчины по-разному реагируют, когда их лечат одними и теми же методами. Различия наблюдаются в симптомах и высоте подъема пятки. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать вывод о том, следует ли лечить мужчин и женщин одними и теми же способами, и сохраняются ли предполагаемые различия во времени.

Влияние удлинения сухожилия 

Независимо от лечения с хирургическим вмешательством или без него, ахиллово сухожилие удлиняется в процессе заживления. Удлинение сухожилия оказывает влияние на высоту подъема пятки при подъемах на одной ноге, а также на активность икроножной мышцы. Более того, кинематические переменные зависят от удлинения сухожилия, в то время как кинетические переменные остаются неизменными. Минимизация удлинения сухожилия во время реабилитации имеет большое значение для восстановления икроножной мышцы.

Влияние возраста 

Пожилой возраст, по-видимому, связан с уменьшением возможностей для восстановления икроножной мышцы, но индивидуальные различия имеют решающее значение. Причины дефицита восстановления икроножной мышцы у пожилых людей до конца не известны, но они могут быть связаны со снижением способности к ремоделированию сухожилий из-за процесса старения. Однако следует помнить, что если при длительном наблюдении за пациентом происходят небольшие положительные изменения, то это может иметь значение, так как пациенты стареют.

Влияние восстановления икроножной мышцы на ходьбу, бег трусцой и прыжки

Дефицит высоты подъема пятки после разрыва ахиллова сухожилия, по-видимому, влияет на биомеханику голеностопного сустава во время ходьбы, бега трусцой и прыжков. Воздействие является наибольшим во время выполнения прыжковых задач. Ожидается, что раннее увеличение высоты подъема пятки будет иметь большое значение для восстановления биомеханики голеностопного сустава во время сложных нагрузок.

Предикторы функции и симптомов

Раннее восстановление выносливости икроножной мышцы и функции вместе с более молодым возрастом являются сильными предикторами хорошего восстановления икроножной мышцы, в то время как высокий индекс массы тела является предиктором большего количества симптомов и медленного восстановления после разрыва ахиллова сухожилия.

Возвращение в спорт после разрыва ахиллова сухожилия

Существует потребность в индивидуализированных критериях безопасного возвращения к занятиям спортом после РАС, а также понимание того, что другие суставы (кроме голеностопного) могут подвергаться увеличивающейся нагрузке, чтобы компенсировать уменьшение нагрузки на поврежденное сухожилие. Влияние постоянного дефицита на восстановление икроножной мышцы в долгосрочной перспективе требует дальнейшего изучения.

Подводя итог, можно сказать, что существует острая необходимость в продолжении исследований в этой области, чтобы иметь возможность оптимизировать и индивидуализировать реабилитацию таких пациентов.

Источник: Dr. Annelie Brorsson — Calf muscle rehabilitation post Achilles tendon rupture. 

Разрыв ахиллова сухожилия, частичный разрыв ахиллова сухожилия, операция, реабилитация

Ахиллово сухожилие – наибольшее сухожилие опорно-двигательного аппарата в человеческом теле. Состоит оно их мышечных волокон, проходящих сзади голеностопного сустава, и плоских сухожилий, называемых апоневрозами. Другое название – пяточное сухожилие, которое крепится к бугру пяточной кости.

Ахиллово сухожилие отвечает за функционирование стопы человека, в частности, благодаря сокращению его волокон осуществляется такое движение стопой, как поднятие на носок. Чтобы при движении стопой волокна ахиллова сухожилия не терлись о костную ткань пятки и не повреждались, между ними располагается слизистая сумка. Само сухожилие защищено каналом, где находится слизь, защищающая сухожилие от трения и травмирования.

Ахиллово сухожилие – один из важнейших элементов опорно-двигательного аппарата человека, который обеспечивает прямое хождение. Отсутствует у всех животных, в том числе и у макак, несмотря на то, что их анатомическое строение максимально приближено к человеческому строению.

Ахиллово сухожилие не только самое большое, но и самое выносливое, что объясняется необходимостью выдерживать большую физическую нагрузку во время ходьбы. Название «ахиллово» сухожилие получило благодаря герою греческих мифов Ахиллу. Ахилл был сильным и смелым воином, физическую возможность которого никто не мог превзойти.

Силу воин получил благодаря своей матери – Тетис, которая, последовав совету гадалки, сразу после рождения сына окунула его в Стикс – одну из речек ада. Ее воды должны были подарить мальчику большую силу и физическую выносливость. Так и случилось, но, окуная свое чадо в воду, мать держала сына за пятку, на которую вода с реки не попала. Так и осталась пятка уязвимым, незащищенным местом на теле Ахилла, но никто об этом не знал. Ахилл повернул ход Троянской войны на пользу своего народа, он не только бы отважным воином, но и мог лечить раненых бойцов.

Ахилл был командиром в битве за Трою, именно он убил Гектора – троянского принца. Но брат Гектора решил отомстить герою Греции, во что бы то ни стало. С его рук была выпущена отравленная стрела, угодившая в самое слабое место Ахилла – в пятку. С тех пор фраза «ахиллова пята» стала афоризмом, который указывает на уязвимое, незащищенное место.

Интересен факт, что стрела убила Ахилла, попав не в сухожилие, а именно в пятку. Ахиллово сухожилие у человека, хоть и способно выдерживать большие нагрузки, подвержено различным травмам, когда степень физической нагрузки становится чрезмерной. Сухожилие часто растягивается, на нем появляются микроскопические трещины, увеличивающие риски разрыва, в сухожилии могут возникать воспалительные процессы.

Разрыв ахиллова сухожилия случается по причине оказания на него чрезмерной физической нагрузки. В большинстве случаев данный вид повреждения сухожилия диагностируется у людей, которые занимаются контактным спортом, и в особенности это касается тех дисциплин, когда задействованы нижние конечности, например, в футболе.

Когда сухожилие натянуто, а по нему сильно ударяют, это называется прямая травма. Полный или частичный разрыв ахиллова сухожилия может возникать вследствие непрямой травмы, когда мышечные волокна голеностопного сустава резко сокращаются, а конечность выпрямлена. Наблюдается такое при интенсивных прыжках в футболе и баскетболе.

Другой механизм повреждения ахиллова сухожилия – внезапное подгибание стопы в тыльную сторону, что наблюдается, когда человек поскальзывается на скользкой поверхности. Разрыв ахиллова сухожилия возникает также, когда человек падает на прямую конечность.

Частичный разрыв ахиллова сухожилия случается при ножевом ранении пятки. Такая травма называется открытым типом разрыва. Если же причиной повреждения целостности волокон ахиллова сухожилия стало падение или механическое повреждение, данный вид травмы считается разрывом закрытого типа или подкожным.

Место на сухожилие, которое чаще других подвержено разрыву – в нескольких сантиметрах от точки его крепления к костной ткани пятки. Частота такой травмы объясняется тем, что здесь проходит наименьшее количество кровеносных сосудов, соответственно, сухожилие не получает необходимое количество питательных веществ, отчего снижается степень его прочности и выносливости. Но эта теория не находит научных доказательств, так как кровоснабжение по всей длине ахиллова сухожилия одинаковое и полноценное.

Современная медицина объясняет возникновение разрыва ахиллова сухожилия наличием патологических процессов, когда в нем происходят дегенеративные изменения. Волокна сухожилия состоят из коллагена – это вещество белковой природы, отвечающее за силу сухожилия, благодаря чему его практически невозможно растянуть. Количество коллагена может снижаться постепенно с возрастом, либо из-за наличия различных патологических процессов в организме.

Бывает и так, что по причине генетической предрасположенности количество коллагена изначально низкое. В таких случаях в сухожилии начинают происходить дегенеративно-дистрофические процессы. Сухожилие ослабевает и больше не в состоянии выдерживать оказываемую на него нагрузку. При недостаточной концентрации частичный разрыв ахиллова сухожилия может произойти внезапно, без предшествующих травм.

Спровоцировать снижение концентрации коллагена в мышечных волокнах может длительный прием определенных лекарственных средств. Так, на силу и выносливость ахиллова сухожилия негативно влияет длительный курс лекарственных средств из группы кортикостероиды и антибактериальные препараты. Не имеет значения, каков способ приема данных препаратов – местный, в виде инъекций, либо общий, то есть перорально.

Если человек по медицинским показаниям принимает длительным курсом кортикостероиды и начинает замечать частые боли в области пятки, прием лекарственных средств рекомендуется отменить, чтобы не спровоцировать разрыв ахиллова сухожилия. Еще один провоцирующий фактор – хронические, вялотекущие воспалительные процессы в сухожилии, которые приводят к постепенному разрушению его волокон.

Существует также теория механического повреждения – внезапное нарушение целостности волокон сухожилия не всегда связано с наличием патологий дегенеративного характера. Если на сухожилие будет оказана физическая нагрузка, превышающая допустимый предел его выносливости, на волокнах появятся трещины, которые будут стремительно увеличиваться, когда нагрузка продолжится.

Механическое повреждение сухожилия связано с нарушением слаженного взаимодействия мышц голеностопного сустава. Травма может произойти, когда головка голеностопной мышцы тянет ахиллово сухожилие, а головка, расположенная во внутренней части, запаздывает в данном процессе и на несколько секунд оказывается в запавшем положении.

Данный механизм травмы чаще всего наблюдается у спортсменов, которые длительный период времени не занимались, после чего сразу приступили к интенсивным тренировкам с большой нагрузкой, когда мышцы успели отвыкнуть. Увеличивается вероятность травмы в возрасте от 30 до 50 лет, когда люди хоть и занимаются спортом, но делают это нерегулярно либо не желают тратить время на правильную разминку перед тренировкой.

Причиной разрыва могут послужить микроскопические трещины, появляющиеся вследствие часто оказываемой чрезмерной нагрузки, например, когда спортсмен занимается больше своих возможностей, не обращая внимания на боль в мышцах и сухожилиях.

Еще одна версия разрыва – теория гипертермии – разрыв ахиллова сухожилия случается по причине нагревания волокон сухожилия при чрезмерной физической нагрузке. Несмотря на высокое количество коллагена, нельзя сказать, что ахиллово сухожилие совершенно не растягивается.

Во время нагрузки на стопу вырабатывается энергия, около 10% от которой перерождается в тепло. Например, человек бежит трусцой, за 7-10 минут такой активности локальная температура волокон сухожилий поднимается до 45°, из-за чего страдают клетки волокон – теноциты. Такое нагревание волокон увеличивает вероятность развития дегенеративных процессов в мягких структурах.

Почему не у всех людей, занимающихся спортом, гипертермия становится причиной формирования дегенеративных процессов с последующим разрывом сухожилия? Все дело в кровообращении. Если кровь циркулирует в нужном объеме, она охлаждает волокна. Но стоит кровообращению нарушиться, гипертермия приводит к повреждению клеток теноцитов.

В группе риска, когда вероятность разрыва ахиллова сухожилия максимально велика, находятся люди в возрасте от 30 до 50 лет. Медицина объясняет это тем, что, по причине возрастных изменений, волокна сухожилий постепенно теряют свой коллаген.

Еще одна причина связана с моральной стороной и самоидентификацией человека. Многие люди в данной возрастной группе, не имеющие хронических заболеваний и следящие за своим телом, считают, что могут заниматься спортом наравне с молодыми, не понимая, что состояние сухожилий и мышц у них уже не то, и необходимо снизить интенсивность нагрузки.

Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается следующими симптомами:

• внезапный приступ сильной боли;
• слышится треск или щелчок;
• снижение силы в нижней конечности;
• невозможность опереться на поврежденную ногу;
• формирование на коже обширного синяка.

Нарушается двигательная функция ноги, человек не может нормально вращать стопой, из-за того, что боль усиливается. Синяк формируется сразу после разрыва, постоянно увеличивая площадь поражения. Если волокна порваны частично, в области ахилла можно нащупать небольшое углубление.

Характерный признак повреждения целостности ахиллова сухожилия – невозможность распрямить стопу. Отмечается нарушение походки, человек вынужден хромать из-за боли, нередко по причине ярко выраженного болевого симптома нет возможности наступать на стопу поврежденной конечности.

Если повредилось ахиллово сухожилие, запрещается давить на него, массировать, пытаясь купировать боль. Чтобы уменьшить отек, необходимо приложить холодный компресс и как можно быстрее попасть в больницу.

Разрыв ахиллова сухожилия диагностируется в ходе физиологического осмотра пациента. Пациенту необходимо как можно подробнее рассказать, что он делал в тот момент, когда случилась травма. Зная механизм повреждения сухожилия, врачу будет легче поставить диагноз.

Собирается анамнез, в котором учитывается наличие сопутствующих заболеваний, способных стать причиной слабости ахиллова сухожилия, например, бурсита, тендинита, артритов. При ярко выраженной симптоматической картине разрыва сухожилия, постановка диагноза не является чем-то трудным, и повреждение определяется в ходе осмотра.

Для определения наличия сопутствующих травм соседних сухожилий и мышц врач аккуратно пальпирует поврежденную область. Чтобы поставить точный диагноз, проводятся тесты с нагрузкой:

• метод сжатия голени – когда врач нажимает на кость голени, стопа рефлекторно выпрямляется. Чтобы получить достоверный результат, тест проводится сначала на здоровой ноге, потом на поврежденной конечности, после чего сравнивается общая картина;
• тест игольчатый – тонкая игла от шприца вводится в волокна на ахилловом сухожилии, после чего врач начинает крутить в разные стороны стопой и смотрит, как при этом ведет себя игла;
• тест сгибания колена – для проведения теста пациенту нужно лечь на живот, колени согнуты, стопы смотрят вверх. При наличии разрыва сухожилия стопа на поврежденной ноге будет опущена вниз, человек не сможет ее выровнять;
• тест с применением сфингмоманометра – манжета прибора надевается на ногу, чуть выше сухожилия, ее надувают до 100 мм, после чего врач поворачивает стопу. Если при выполнении данных манипуляций показатели прибора повышаются до 140 мм, сухожилие целое.

Чтобы поставить диагноз, нет необходимости проводить все эти тесты. После выполнения одного из тестов на выбор, можно точно сказать о состоянии ахиллова сухожилия, разорвано ли оно или нет. Нередко требуется проведение инструментальных методов диагностики, когда, например, симптоматическая картина слабо выражена, травма застарелая, либо есть подозрение на повреждение соседних мягких структур.

Применяется рентгенография, УЗИ, МРТ. Инструментальные способы обследования ахиллова сухожилия не основные и назначаются в крайних случаях, при особых показаниях и проводятся только по назначению врача.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины к вопросу лечения разрыва ахиллова сухожилия подходят индивидуально, применяя консервативные и хирургические методики. Выбор зависит от тяжести клинического случая, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и дегенеративных процессов, которые могут в дальнейшем привести к повторному разрыву волокон сухожилия.

Безоперационная методика терапии разрыва подразумевает полное ограничение физической нагрузки на поврежденную конечность. Для этого накладывается иммобилизационная повязка, срок ношения которой колеблется от 6 до 8 недель. При иммобилизации разорванные концы волокон постепенно сближаются и срастаются.

Несмотря на эффективность консервативного метода лечения разрыва, иммобилизация ноги может быть не совсем удобной:

1. Сама по себе гипсовая повязка очень тяжелая, и человек на время теряет возможность вообще двигать конечностью.
2. Второй недостаток – после долгого ношения гипса реабилитация разрыва ахиллова сухожилия будет достаточно долгой и трудной, что затянет время восстановления двигательной активности стопы.
3. Гипс нельзя назвать крепким материалом, а потому через несколько недель он начнет постепенно крошиться. Если повязка будет тонкой, она может лопнуть, если же сделать слой гипса толстым, это большой вес.

Врачи рекомендуются заменить гипсовую повязку более комфортным приспособлением для иммобилизации конечности – ортезом. Есть еще один вид фиксирующих повязок, выполненных из пластикового гипса. Иммобилизация будет не менее надежной, но сам материал легкий, и человеку будет легче с ним обходиться.

Если разрыв нетяжелый и нет рисков осложнений, проводится частичная фиксация конечности, а к повязке приделывают небольшой «каблук», чтобы пациент имел возможность опираться на травмированную ногу.

Хотя консервативное лечение разрыва и дает положительные результаты, метод временной иммобилизации конечности нельзя назвать «золотым стандартом». Если бы результативность от такого лечения была 100%, операции при разрыве ахиллова сухожилия были бы не нужны. Но, как показывает медицинская статистика, хирургическое вмешательство при данном виде травмы опорно-двигательного аппарата проводится часто.

Во время разрыва волокон сухожилия выделяется кровь, которая попадает в голеностопный сустав, из-за чего формируется обширная гематома, мешающая сращению разорванных концов сухожилия. Со временем концы все равно срастутся, но часть силы сухожилия будет утеряна.

Самостоятельное сращение опасно и тем, что из-за гематомы срастаться волокна будут путем рубцевания ткани. Сухожилие, по причине наличия на нем рубцов, полностью теряет возможность к небольшому растягиванию при чрезмерной нагрузке, что повышает риск повторного разрыва. Кроме того, если до этого разрыв был частичным, при еще одном повреждении волокна могут разорваться полностью.

Если причиной разрыва стали дегенеративные процессы, не просто нарушается целостность волокон, они расщепляются и становятся похожими на мочалку. Такой тип разрыва не может срастить самостоятельно в ходе консервативного лечения.

Не всегда, даже при легкой степени тяжести травмы, разорванные концы сухожилия срастаются после временной иммобилизации конечности. Через несколько недель после наложения фиксирующей повязки делается контрольный рентгеновский снимок. Если срастания волокон не наблюдается, либо данный процесс проходит настолько медленно, что вызовет в дальнейшем трудности при реабилитации разрыва ахиллова сухожилия, решается вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Показанием к применению консервативной методики с временным ограничением нагрузки является свежесть травмы, когда с момента разрыва до оказания врачебной помощи прошло не более 1-2 часов. В данном случае вероятность самостоятельного сращения волокон максимальная.

Безоперационное лечение разрыва рекомендовано и в случае пожилого возраста пациента, который не нуждается в интенсивной нагрузке, не занимается спортом, а потому незначительная утрата ахилловым сухожилием своей силы для него не причинит большого дискомфорта. Если же пациент – молодой человек, активный либо спортсмен, который планирует в дальнейшем возобновить физические тренировки, единственно эффективным методом лечения разрыва ахиллова сухожилия является хирургическое вмешательство.

Чем раньше провести операцию после разрыва ахиллова сухожилия, тем больше шансов на полное восстановление двигательной активности стопы в будущем. Сложность в хирургическом лечении застарелой травмы связана с тем, что через 20 дней разорванные концы волокон постепенно сокращаются, отчего их длина уменьшается.

Так как растянуть сухожилие не представляется возможным, операция может не помочь устранить повреждение. В зависимости от степени тяжести клинического случая, хирургическое вмешательство, в ходе которого сшиваются разорванные концы, проводится с применением общей или местной анестезии, нередко применяется спинальная анестезия.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины в операционном лечении разрыва ахиллова сухожилия предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Отсутствие необходимости в проведении полосных разрезов кожи значительно сокращает срок восстановления после операции, риски осложнений минимальны.

Но при тотальном разрыве применением малоинвазивных методик не всегда возможно обойтись. В ходе классической операции с открытым доступом к оперируемой конечности делается разрез на коже длиной до 10 см. Разорванные концы сухожилия очищаются от крови и сшиваются.

Методы сшивания многообразны, но золотым стандартом считается шов по типу Краков. Данный метод подразумевает сшивание нитями волокон сухожилия, а потом связывание нитей друг с другом. Завершается операция послойным сшиванием всех структур раны. Недостаток данного метода операции – большой разрез на коже, из-за чего после операции останется неэстетический рубец. Особенно неприятно это для женщин, которые, из-за послеоперационного шрама, будут испытывать трудности с подбором открытой обуви.

Малоинвазивные методики терапии разрыва сухожилия имеют ряд преимуществ:

1. Данный метод хирургического вмешательства называется чрескожным. Для введения хирургических инструментов в коже делается несколько небольших проколов, после операции они затягиваются и становятся практически невидимыми.
2. Восстановление происходит гораздо быстрее.

Несмотря на несомненные достоинства малоинвазивных методик, отсутствие открытого доступа к разорванному сухожилию имеет свои недостатки – ограниченность хирургических манипуляций. Врач не имеет доступа к разорванным концам сухожилия, из-за чего имеется вероятность их неправильного сопоставления, например, сшивание в перекрученном состоянии. Как следствие – в дальнейшем сухожилие потеряет свою прочность, снизится двигательная активность стопы.

Еще одно осложнение, способное возникать в ходе операции – повреждение проходящего рядом волокна нервного окончания. Чтоб избежать данных осложнений в ходе малоинвазивного хирургического вмешательства, необходимо обращаться к лучшим профессионалам, которые имеют колоссальный опыт работы – в Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины.

В Центре операция при разрыве ахиллова сухожилия проводится с применением системы сшивания Achilon. На коже делается маленький разрез, длина которого не превышает 3 см, но такого разреза хватает, чтобы идеально сложить разорванные концы сухожилия.

Наибольшей эффективности от хирургического вмешательства можно добиться при свежей травме, когда с момента разрыва сухожилия прошло не более 2,5 недель. Если же травма застарелая, то есть разрыв сучился более 3 недель назад, провести сшивание затруднительно, так как сокращение мышц и уменьшение длины сухожилия не даст стянуть концы. В данном случае прибегают к пластике.

Операция проводится классическим методом. Суть метода – из верхней части ахиллова сухожилия вырезается латка, через которую соединяются разорванные концы. Если нет возможности взять недостающую часть сухожилия из биологического материала самого пациента, используются синтетические материалы. К открытому типу хирургического вмешательства прибегают и в тех случаях, когда концы сухожилия, по причине наличия дегенеративных патологических процессов, разволокняются.

После проведенного хирургического вмешательства необходимо ограничить нагрузку на конечность, для чего на нее накладывается фиксирующая повязка. Первые 2 недели передвижение осуществляется только с поддержкой костылей.

Для большего удобства пациента иммобилизацию конечности рекомендуется проводить с помощью медицинского ортеза, устройство которого позволяет корректировать угол наклона и вытяжения стопы. Постепенно угол уменьшается, за счет чего человек в скором времени сможет передвигаться без поддержки костылей. Ношение ортеза или гипсовой повязки после разрыва длится 2-2,5 месяца, но немаловажную роль играет индивидуальная особенность каждого организма.

Несколько десятилетий назад в ортопедии считалось, что проводить реабилитацию можно только после того, как будет снята фиксирующая повязка. Но за 2-3 месяца полного обездвиживания конечности мышцы постепенно атрофируются, и восстановление их состояния и функционирования – долгий и трудный процесс.

Специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины готовят реабилитационную программу индивидуально для каждого пациента. Начинать ее выполнение можно в тот период, когда поврежденная конечность еще иммобилизована. Правильная, ранняя реабилитация значительно ускоряет процесс восстановления и предупреждает возможные осложнения.

Реабилитационная программа включает выполнение упражнений лечебной физкультуры, направленных на восстановление работы мышц и сухожилий нижней конечности. Выполняются упражнения только под присмотром врача, так как неправильное выполнение может стать причиной осложнений.

Ахиллово сухожилие, которое после разрыва было прооперировано, уже будет таким, как прежде. Даже небольшая слабость в волокнах, которая незаметна для человека, может стать причиной повторного повреждения. Риски разрыва выше, если терапия проводилась консервативными методиками. Из-за того, что нижняя конечность (как после операции, так и во время консервативного лечения) длительное время находится в обездвиженном состоянии, есть риск формирования в кровеносных сосудах тромбов, которые могут оторваться и попасть в легкие, вызвав эмболию.

Чтобы избежать данных осложнений, сразу после разрыва сухожилия нужно обращаться к профессионалам в Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины. Немаловажную роль играет соблюдение пациентом всех предписаний врача. Правильное проведение реабилитационной программы – залог того, что ахиллово сухожилие после разрыва восстановится правильно и быстро, чтобы человек смог вернуться к активной жизни и к спортивным занятиям.

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы травмы, диагностический тест, методы терапии и сроки восстановления

Ахиллово сухожилие (ахиллесова связка) — самая прочная в теле человека. Она находится на задней поверхности голени и связывает мышцы с пяточной костью. Благодаря этому соединению человек сгибает стопу в голеностопном суставе.

Так, мы встаем на носочки, отталкиваемся стопами при беге и прыжках. Ахиллово сухожилие играет ключевую роль в способности человека свободно передвигаться, поэтому его повреждение приводит к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Виды травм ахиллова сухожилия

Травмирование ахиллесовой связки происходит в результате сильных внешних воздействий или серьезных заболеваний, нарушающих структуру волокон. Травмы делят на несколько видов.

Механическое повреждение

Основное его условие — сильное перенапряжение или удар по натянутой связке. Это бывает чаще всего в профессиональном спорте или при автомобильных катастрофах.

Обычному механическому повреждению предшествуют микротравмы, которые нарушают структуру тканей.

Разрыв здорового ахилла бывает очень редко при целенаправленном сильном внешнем воздействии — травмы на производстве, автокатастрофы, падение с высоты.

Воспалительный процесс

Острое воспаление ахиллова сухожилия — ахиллит (или ахиллотендинит) встречается редко.

Обычно это постепенно развивающийся процесс, в который вовлекаются соседние анатомические образования (синовиальная сумка самой связки — ахиллобурсит, окружающие сухожилие ткани — перитендинит, поражение места крепления связки к пяточной кости — энтезопатия).

Хроническое воспаление осложняется не только надрывами сухожилия, но и образованием пяточной шпоры, шишки на сухожилии или его обызвествлением. Предрасполагающими причинами тендинита ахиллова сухожилия являются:

• Возраст после 40 лет, когда эластичность тканей постепенно утрачивается и малейшее неловкое движение приводит к микроповреждениям и воспалению тканей.
• Неудобная обувь, особенно в сочетании с избыточной массой тела. Постоянное приподнятое положение стопы при ношении каблуков приводит к укорочению связки. Если женщина резко переходит на плоскую подошву, ахиллово сухожилие надрывается и воспаляется.
• Заболевания с аутоиммунным компонентом, поражающие соединительную ткань: ревматоидный артрит, бурситы после бактериальных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины).

Длительно существующее воспаление приводит к истончению волокон соединительной ткани, уменьшению ее эластичности, которое может закончиться травмой.

Дегенеративный разрыв

Дегенеративный процесс обычно является следствием хронического воспаления или постоянных микротравм связки, которые наблюдаются у профессиональных спортсменов. Дегенерация соединительной ткани возникает и при недостаточном кровообращении этой области у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Провоцируют нарушение структуры сухожилия возраст, некоторые лекарственные препараты (глюкокортикостероиды, антибактериальные препараты из группы фторхинолонов), особенно при их бесконтрольном использовании, плохая экология, вредные привычки и многие другие факторы.

Иногда разрыв сухожилия происходит спонтанно без явных на то причин. Это результат наследственного нарушения структуры коллагеновых волокон, составляющих основу связочного аппарата.

В зависимости от типа повреждения различают следующие виды травмы ахилла:

• Открытые повреждения — возникают при порезе или разрыве колюще-режущим предметом, когда вместе со связкой повреждаются все слои тканей (кожа, мышцы).
• Закрытые повреждения характеризуются сохранением целостности кожи. Связка разрывается при чрезмерном сокращении икроножной мышцы.
• Непрямой разрыв возникает как следствие мышечного сокращения. На ахиллово сухожилие нагрузка прилагается через мышцу. Частые ситуации, приводящие к этому: прыжки в баскетболе или волейболе, когда спортсмен пытается подпрыгнуть на разогнутой ноге, при резком сгибании стопы (соскальзывание со ступеньки), падение на вытянутый носок стопы.
• Прямой разрыв связки является следствием удара непосредственно в область соединения мышц голени с пяточной костью (обычно это сильный удар тупым предметом).

По степени повреждения разрывы могут быть полными или частичными, по времени возникновения — свежими или застарелыми.

Симптомы травмы

Независимо от причины повреждение ахиллова сухожилия имеет общие характерные особенности:

• Боль. При остром разрыве возникает внезапно сзади в нижней части голени. По интенсивности обычно резкая. Только в некоторых случаях человек испытывает незначительные болевые ощущения (при частичном надрыве или пониженном болевом пороге). При растяжении, воспалении или микротравмах болевые ощущения нарастают постепенно, сначала после бега и прыжков, затем после ходьбы и только на последней стадии в покое.
• Характерный звук. При внезапном полном разрыве можно услышать треск или хруст рвущихся связок.
• Отек. Распространяется от стопы на всю поверхность голени в зависимости от тяжести травмы.
• Гематома. Характерна для внешнего повреждения когда удар приводит к разрыву кровеносных сосудов.
• Ограничение движения. Степень зависит от вида травмы. При полном разрыве движения в голеностопном суставе невозможны, пассивное сгибание вызывает резкую боль. При частичном разрыве или растяжении ахиллова сухожилия нога болит при ходьбе и особенно при беге или прыжках. Иногда неприятные ощущения во время движения могут существовать длительное время. Это свидетельствует о развитии хронического дегенеративного процесса, предшествующего разрыву пяточного сухожилия.
• Симптом Пирогова положительный: пациент лежит на животе и напрягает икроножные мышцы. На здоровой ноге четко виден рельеф на задней поверхности голени, при разрыве ахилла этого нет.
• При развитии энтезопатии или тендинита сухожилие над пяткой болит, если человек долгое время лежит на спине с вытянутыми ногами.

Любой вид травмы ахиллова сухожилия приводит к нарушению походки, человек хромает или не может наступить на поврежденную ногу.

Диагностика разрыва связки

Любая диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Иногда только этого бывает достаточно для того, чтобы подумать о повреждении ахилла.

При пальпации врач обнаруживает характерный провал тканей в месте разрыва. Но травмы ахиллова сухожилия коварны, и часто приводят к диагностическим ошибкам.

Рассмотрим возможные ситуации, когда врачи испытывают сложности в установлении правильного диагноза:

• Считается, что при этой травме человек не может выполнить подошвенное сгибание стопы. На самом деле это не всегда так. Если у пациента развиты мышцы-сгибатели, стопа будет сгибаться даже при полном разрыве ахиллова сухожилия. Тогда врач в лучшем случае заподозрит частичный разрыв связки, который лечится консервативно.
• Рядом с ахиллом располагается еще одна тонкая связка — плантарная, которая при травме может остаться целой. Травматолог при пальпации принимает ее за часть ахиллова сухожилия и ставит диагноз неполного разрыва.

Для того чтобы избежать этих ошибок, существует алгоритм диагностики разрыва ахиллова сухожилия с выполнением нескольких тестов.

Для правильного диагноза обычно достаточно двух положительных тестов. В исключительных случаях назначают инструментальное исследование: рентгенографию, УЗИ, МРТ.

Лечение травм ахиллова сухожилия

В травматологии есть два способа лечения разрыва сухожилия: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

Его суть заключается в полной иммобилизации голеностопного сустава в положении с вытянутым носком. Тогда концы поврежденного сухожилия расположены близко друг к другу, что облегчает их срастание. Способы иммобилизации могут быть разными:

• Традиционная гипсовая лонгета.
• Специальные ортезы или брейсы.
• Пластиковый гипс.
• Функциональная иммобилизация, позволяющая частично опираться на ногу.

Срок такого лечения не менее 6-8 недель.

Но консервативное лечение далеко не всегда бывает успешно. Доказано, что после него намного чаще случаются повторные разрывы связки.

Хирургическое лечение

Операция по пластике ахиллова сухожилия показана при дегенеративных разрывах, при образовании обширной гематомы, которая препятствует плотному смыканию концов связки, в пожилом возрасте, когда способность тканей срастаться без постороннего вмешательства значительно снижается.

Для обезболивания применяется различный наркоз:

• местный,
• внутривенный,
• спинальная анестезия.

Операции принципиально отличаются видом сухожильного шва, который накладывается на поврежденный участок.

Сухожилие сшивают после обеспечения доступа к нему. Для этого на задней поверхности голени делают разрез до 7-10 см. Это наиболее надежный способ оперативного лечения, но оставляющий большой рубец на коже.

Чрескожный шов накладывается без рассечения слоев ткани фактически вслепую. Минусом такого способа является вероятность перекручивания волокон связки или повреждение икроножного нерва.

Описанное лечение проводят только на свежих разрывах, с момента которых прошло не более 20 дней. Если этот срок прошел, травму ахилловой связки считают застарелой, сшить ее концы простым способом уже невозможно. Тогда применяют ахиллопластику с наращиванием участка соединительной ткани.

Осложнения после операции

Хирургическое лечение во многих случаях является предпочтительным методом лечения разрыва связки. Но, как любой метод, имеет свои осложнения:

• Инфицирование. Частое следствие разрывов и последующего их ушивания. Это объясняется слабым кровоснабжением поврежденного места и небольшим слоем покрывающих тканей. Применение современных саморассасывающихся шовных материалов снижает частоту присоединения инфекции.
• Некроз тканей возникает при недостаточном по размеру лоскуте покрывающей ткани. Это случается при обширных рваных ранах задней поверхности голени.
• Формирование грубых рубцов, которые причиняют дискомфорт, вплоть до болезненности.
• Повторный разрыв сухожилия.
• Повреждение икроножного нерва.
• Нарушение подвижности конечности, что встречается при неоднократном повреждении сухожилия.

Профилактика осложнений послеоперационного периода зависит не только от мастерства хирурга, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций по реабилитации после операции.

Восстановление после травмы

Успех лечения зависит не только от профессионального лечения в остром периоде травмы, но и от реабилитации в домашних условиях. Современный подход предполагает использование различных упражнений, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры еще в момент иммобилизации. Они проводятся только под врачебным контролем.

Затем, после снятия лонгеты, пациенту рекомендуют выполнять различные упражнения, направленные на растягивание мышц голени и улучшение эластичности ахиллова сухожилия. Их основная задача — укрепить связку и мышцы для того, чтобы избежать повторного разрыва. Хорошо помогают восстановить функцию различные массажи (обычный, пневматический и другие). По времени этот процесс может занять от 60 до 180 дней.

Травма ахиллова сухожилия всегда серьезна и требует от человека больших усилий по восстановлению. Для успешного выздоровления требуется своевременное обращение за квалифицированной помощью, выполнение всех рекомендаций и исключение самолечения.

Восстановление после после разрыва ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие производит огромную работу по обеспечению подвижности стопы. Оно соединяется с икроножной мышцей и предназначено для амортизации возможных травмирующих воздействий. Такие воздействия часто происходят при беге, прыжках, особенно если человек обладает лишним весом.

Не выдержав нагрузки, сухожилие может разорваться полностью либо частично. Разрыв не только болезнен сам по себе, но и требует ортопедического лечения, а также долгой реабилитации после разрыва ахиллесова сухожилия для восстановления нормального функционирования стопы.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия может проходить консервативно, но, в случае полного разрыва, необходимо проведение операции. При надрыве достаточно обездвижить ногу при помощи гипсовой лонгеты.

Естественно, человек теряет возможность нормально ходить, приходится использовать костыли либо трость, однако на первоначальном этапе обездвиживание стопы является необходимым условием для сращивания сухожилия.

Ношение гипса при этой травме достаточно длительное – до 10 недель.

Программа реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия проходит в несколько этапов, в зависимости от степени заживления травмы. Первый этап, пока нога еще находится в гипсе, не предполагает активных физических упражнений, направлен на улучшение кровообращения в травмированной конечности и предупреждение отеков. В этот период показаны легкие физические упражнения и массаж.

После снятия гипса начинается осторожное восстановление подвижности сустава. Если имеется лишний вес, крайне важно сбросить хотя бы немного, для уменьшения нагрузки на ногу. В этот период нужно начинать ходить, примерно по 20-25 минут в день, и продолжать делать массаж для предупреждения отеков. Можно обратиться к компетентному мануальному терапевту.

Когда скорость ходьбы будет уже около шести километров в час, можно переходить к медленному бегу и упражнениям на многоплоскостное движение стопой.

Чем грозит отказ от реабилитации

Важно! Отказ от реабилитации после операции на ахилловом сухожилии может повлечь ряд тяжелых последствий. Это может быть контрактура сустава, то есть значительное ограничение подвижности стопы, что приведет к изменению походки.

Многие люди, понадеявшиеся на то, что травма «заживет сама собой», до конца жизни не могут восстановить подвижность травмированного сустава. Возможны осложнения в виде атрофии мышц, возникновения спаечного процесса в месте разрыва.

Одним из серьезнейших последствий может быть тромбоз глубоких вен, осложнения которого опасны для жизни.

Как правильно проводить упражнения – самостоятельно или со специалистом?

На первоначальном этапе, пока конечность находится в гипсе, и первое время после его удаления, наблюдение специалиста просто необходимо. Любые упражнения следует согласовать с лечащим врачом, и, если есть такая возможность, заниматься под руководством инструктора ЛФК. Задача специалиста – грамотно дозировать физическую нагрузку и следить за правильностью выполнения упражнений.

В дальнейшем, когда станет ясно, что процесс заживления идет нормально, можно заниматься самостоятельно, обращаясь к инструктору для разъяснения возникших вопросов. Если нет никакой возможности заниматься со специалистом, следует обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал источники для занятий, и внимательно следить за своим состоянием.

Комплексы упражнений при реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия могут быть различными, в зависимости от периода времени, прошедшего после операции.

Первый комплекс  является наиболее щадящим и применяется в первые полтора месяца после травмы. Начинать делать упражнения можно по истечении одной недели после операции или наложения гипсовой лонгеты.

Поскольку гипс серьезно ограничивает движения, этот комплекс направлен, в первую очередь, на усиление кровообращения в пострадавшей конечности.

Все упражнения делаются сидя или лежа, без особого напряжения и не допуская появления боли.

1. Сгибание и разгибание пальцев стопы в положении сидя.
2. Лечь на спину, ноги подняты и согнуты в коленях, имитируем езду на велосипеде.
3. Лечь на живот, сгибать ноги в коленях, как бы забрасывая их назад, попеременно.
4. Лечь на спину, ноги прямые, пытаться приподнять таз, опираясь на лопатки и пятки.
5. Сидя на стуле, надавливать подошвой на гипс без особого напряжения.

Внимание! Каждое упражнение выполняется не дольше трех минут.

Второй комплекс рассчитан на период от полутора до трех с половиной месяцев после операции. Приступать к нему следует после того, как будет снят гипс. В этот период лучшим упражнением является осторожная ходьба. Для предохранения пострадавшей ноги от повторного повреждения можно сделать накладку на пятку в обувь из мягких материалов – войлока или фетра.

Толщину подкладки можно варьировать, но не менее одного и не более четырех сантиметров. Ходить нужно медленно и осторожно, особенно в зимнее время. Длина шага должна быть сначала не более длины стопы, впоследствии длину шага можно постепенно увеличивать.

В домашних условиях можно соорудить себе подобие тренажеров из предметов, напоминающих пресс-папье или педаль швейной машинки с ножным приводом. Покачивание стопой с опорой на такие предметы хорошо растягивает сухожилие, не травмируя его. Естественно, такое упражнение выполняется в положении сидя. К упражнениям из первого комплекса добавляем следующие:

1. Сесть на стул, стопы на полу. Сначала осторожно поднять пятки с опорой на носки, затем полностью опереться на пол всей стопой. Поднять носки с опорой на пятки и опять вернуться в исходное положение.
2. Когда предыдущее упражнение будет даваться без труда – вводим нагрузку. Сесть на стул, стопы ровно на полу, на бедра положить гантели весом до 5 кг. Поднимать пятки, преодолевая отягощение.
3. Сесть на стул, поставленный перед стеной, поднять ногу и упереться в стену, с небольшим напряжением. Выполнять попеременно здоровой и травмированной ногой.
4. Постепенно начинать стоять с опорой на носки, приподняв пятки.

Примеры возможных упражнений

Третий комплекс выполняется в бассейне, когда пройдет не менее двух месяцев с момента операции.  В воде вес тела уменьшается, поэтому движения можно выполнять с большей амплитудой. Основные упражнения этого комплекса:

1. Выполнить выпады в стороны в воде, держась за поручень.
2. Стоя в воде, выполнить подъемы на носок.
3. Ходьба в воде на носках.
4. Ходьба с перекатом с носка на пятку и наоборот.
5. Плавание.

Четвертый комплекс можно охарактеризовать, как восстановительный, он выполняется по истечении 3.5-4 месяцев после травмы и направлен на нормализацию подвижности стопы в том же объеме, что и была до травмы. В этот период нагрузки приближаются к спортивным, поэтому переходить к нему следует только тогда, когда предыдущие комплексы упражнений даются без труда.

В комплекс входят:

1. Ходьба на беговой дорожке, обычная и задом наперед.
2. Подъем на степпер (первоначально держась за опору при подъеме на травмированную ногу).
3. Прыжки со скакалкой с опорой попеременно на здоровую и травмированную ногу.
4. Приседания, держась за опору, ступня полностью на полу.

Упражнения в период реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия способствуют улучшению кровообращения в ноге, более быстрому сращиванию самого сухожилия, уменьшению отеков. Реабилитационный период, в среднем, длится около шести месяцев. При условии тщательного выполнения всех пунктов программы можно гарантировать полное восстановление подвижности стопы при отсутствии болевых ощущений.

Напоследок вы можете провести тест на разрыв ахиллова сухожилия:

Желаем вам здоровья!

Как быстро восстановиться после разрыва ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия – частая травма среди занимающихся спортом людей, которая может доставить много серьезных проблем. Зачастую разрыв происходит во время быстрого бега или прыжка. Правильная реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия поможет быстро восстановиться и избежать проблем со здоровьем в будущем.

Причины разрыва и его виды

Разрыв ахиллова сухожилия происходит в следующих случаях:

• Прямой удар по натянутому сухожилию. Чаще всего это происходит во время занятий спортом. При такой травме врачи диагностируют закрытый разрыв.
• Косвенная травма, в результате которой также происходит разрыв закрытого типа. Такое повреждение может возникнуть в результате резкого тыльного сгибания стопы при падении со скользких ступенек, резкого сокращения мышц голени при разгибании ноги, например, в результате прыжка или падения с высоты в момент, когда носок ноги находится в вытянутом состоянии.
• Ахиллово сухожилие может травмироваться при воздействии острым предметом, например, в результате ножевого ранения. В этом случае образуется открытый разрыв.

Причиной разрыва ахиллова сухожилия могут быть обувь плохого качества, короткое сухожилие, избыточный вес, возрастные и дегенеративные изменения, вызванные перегрузкой ткани сухожилия

При разрыве ахиллова сухожилия появляется резкая сильная боль, которая в большинстве случаев сопровождается щелкающим звуком.  После разрыва пациент хромает, не может встать на кончики пальцев поврежденной ноги или толкать их вниз против опоры. На месте разрыва можно прощупать впадину размером 2-5 см выше пяточной кости.

Разрыв ахиллова сухожилия может быть частичным или полным. Частичный разрыв можно вылечить консервативным методом, при помощи накладывания гипсовой лонгеты. При полном разрыве проводится операция по сшиванию сухожилия.

Наиболее эффективным и часто используемым методом лечения разрыва ахиллового сухожилия является операция.

Реабилитационный период и сроки восстановления

Лечение и реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия – длительный и сложный процесс. После операции больному на шесть недель накладывают гипсовую лонгету: первые три недели до верхней трети бедра, затем лонгету заменяют гипсовой повязкой до колена. При условии выполнения всех указаний врача большинство пациентов возвращаются к обычному образу жизни через 4-6 месяцев.

Особенности первой стадии восстановления

Период реабилитации после операции на ахилловом сухожилии имеет три стадии. Первая длится около шести недель.

В этот период нужно создать оптимальные условия в зоне операции для улучшения крово- и лимфообращения в тканях; осторожной, умеренной активизации больного и для предотвращения осложнений после хирургического вмешательства.

Для этого в течение 8-9 дней после операции травмированную ногу нужно держать в возвышенном положении на шине – так улучшается венозный отток.

Комплекс упражнений в первой стадии реабилитации

На первой стадии реабилитации после разрыва ахиллового сухожилия пациенты должны выполнять общеразвивающие физические упражнения, которые охватывают все группы мышц. Их нужно делать уже на второй день после операции. Лежа на кровати, больной должен выполнять активные движения пальцами стоп.

На 9-10-й день ставится задание избежать атрофии и сохранить сократительную функцию трехглавой мышцы голени. Пациент ходит на костылях, не опираясь на травмированную конечность, и выполняет сокращение этой мышцы.

Через три недели после операции, когда лонгету заменят на гипсовую повязку до колена, нужно выполнять активные движения в коленном и тазобедренном суставах для восстановления движений в них и функциональной реабилитации мышц бедра.

Вторая стадия восстановления

Второй период восстановления после травмы начинается после снятия гипсовой повязки и заканчивается примерно через три месяца после операции. Реабилитация после сшивания ахиллова сухожилия на этом этапе должна устранить такие негативные явления, как контрактуру голеностопного сустава, гипотонию и гипотрофию трехглавой мышцы голени, нарушение походки.

Упражнения в бассейне

На второй стадии восстановления эффективны занятия в бассейне, где пациенты выполняют следующие упражнения:

• подъемы на носки;
• полуприседание на носках;
• ходьба на носках;
• плавание с ластами.

Лечебная физкультура на второй стадии реабилитации

Для устранения осложнений после операции нужно выполнять движения стопой в теплой воде: сгибания, разгибания и круговые движения в голеностопном суставе, перекатывание стопами мяча и гимнастической палки.

Приблизительно через 2,5 месяца после операции пациент может ходить с палкой. Нужно тренировать опору на пальцы стоп обеих ног и постепенно смещать центр тяжести тела на поврежденную ногу. Отрабатывается правильная ходьба до полного восстановления функции переката стопы.

Третий этап восстановления

Физическая реабилитация при разрыве ахиллова сухожилия на завершающем этапе должна обеспечить максимальное восстановление амплитуды движений. Если больной выполняет все рекомендации врача, то после этого периода восстановления он возвращается к обычному образу жизни, спортсмены могут постепенно начинать тренировочный процесс.

Тренировочно-восстановительные упражнения на завершающей стадии реабилитации

В процесс реабилитации на этом этапе включают упражнение степ-даун, то есть спуск по ступенькам. Спортивные нагрузки разрешаются только после того, как пациент сможет выполнять десять раз подъем на носок, спускаться задом наперед по лестнице, а сустав станет полностью подвижным.

После этого пациенты должны выполнять ходьбу на тренажере. Затем можно начинать бегать в медленном темпе: сначала только по прямой поверхности, а со временем добавлять бег в сторону и зигзагом.

Осложнения после операции

После хирургического вмешательства по поводу разрыва ахиллова сухожилия могут возникнуть следующие осложнения:

• Грубые болезненные рубцы как следствие недостаточно хорошей техники операции или плохо проведенного послеоперационного периода. Также они могут возникнуть при повторном разрыве сухожилия. Это может привести к ограничению движений сустава, постоянным болевым ощущениям, нарушению нормального процесса ходьбы.
• Повторный разрыв может случиться из-за нарушения послеоперационного режима или при чрезмерной нагрузке на поврежденную ногу. Это осложнение требует проведения повторной операции, процесс реабилитации после которой является более сложным и длительным.
• Повреждение икроножного нерва, проявляющееся онемением по краю стопы. Это осложнение не вызывает большого дискомфорта или болевых ощущений.
• Неврома стопы – доброкачественное новообразование, которое достаточно хорошо подвергается медикаментозному лечению. Дискомфорт, который причиняет это заболевание, можно устранить с помощью удобной обуви и специальных подкладок.

Если придерживаться рекомендаций врача в послеоперационном и реабилитационном периодах, то можно избежать осложнений после разрыва ахиллова сухожилия и вернуться к обычному активному образу жизни.

Как происходит реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия?

Реабилитация после разрыва ахиллова сухожилия занимает достаточно длительный период времени и осуществляется под строгим контролем лечащего врача-травматолога.

Ахиллово сухожилие — это самое большое сухожилие в организме человека. Оно соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.

Функция ее направлена на стимуляцию движения пяточной области при ходьбе или беге и способствует поднятию всего тела на носочек, производит подошвенное сгибание.

При сильном растяжении возникают надрывы, или возможен полный разрыв.

Особенно опасными считаются такие ситуации:

1. При прямом ударе по натянутому сухожилию. Чаще такое случается в момент игры в футбол или во время физической нагрузки.
2. Разрыв производится при сильном сокращении мышц голени, приводящих ногу в прямое состояние. Наблюдается в момент выполнения не сгруппированного прыжка.
3. При внезапном сгибании стопы вперед. Встречается такая травма, когда человек поскальзывается на ступеньках.

Разрывы сухожилия делятся на открытые (наносится ранение острым предметом) и закрытые (повреждения возникают вследствие падений, ударов и т. д.). Нарушение целостности происходит в 5 см от области соединения с пяточной костью. Обусловлено слабым кровоснабжением в данном месте.

Основные признаки разрыва ахиллова сухожилия. Определить травму можно по таким жалобам пострадавшего:

1. Чувство произведенного удара в области голени.
2. Во время получения травмы слышался специфический сухой хруст.
3. Возникают пронзительные болевые ощущения при попытке движения ногой, что приводит к нарушению походки, заметна хромота.

На месте ушиба наблюдается отек и гематома, которые со временем увеличиваются в размерах. Человек не может вытягивать стопу и в вертикальном положении тела полностью наступить на ногу. При пальпации прощупывается западение в месте разрыва.

Оказание первой медицинской помощи. Необходимо пострадавшему придать удобное горизонтальное положение, освободив травмированную нижнюю конечность от нагрузки. Снять стесняющую одежду с поврежденного места и приложить холод. Запрещено массировать или перевязывать. Нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для осмотра и лечения.

Для определения разрыва делают МРТ, визуально диагностируют повреждение, назначают УЗИ и рентгенографию. Если нет возможности провести данные обследования, тогда определяют с помощью специальных тестов:

1. Сжатие голени. Медицинский работник рукою сдавливает мускулатуру голени, и стопа вытягивается. Выполняется на обеих ногах, а полученный результат сравнивается.
2. Игольчатый тест проводится с помощью тонкой инъекционной иглы, которую вводят в сухожильную пластину в месте прикрепления к пяточной кости. Затем необходимо двигать ногой, и по отклонению иголки определяют разрыв.
3. Тест сгибания ноги в коленном суставе. Человек ложится на живот и сгибает нижние конечности в коленных суставах (к спине). Пальцы поврежденной стопы располагаются ниже, чем у здоровой.
4. Тест Копланда. Больной также лежит на животе. На среднюю треть голени надевают манжет сфингмоманометра и нагнетают давление до 100 мм рт. ст. в расслабленном состоянии конечности. Потом врач начинает совершать движения стопой и наблюдает за монитором. Если давление увеличивается, мышечно-сухожильный комплекс не поврежден. Если показатель не изменяется, это означает нарушение целостности волокон.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия. Существует 2 вида лечения — консервативное и оперативное. Первое направлено на предотвращение ухудшения состояния здоровья человека и наступление естественного выздоровления. Пациенту накладывают гипсовую лангету для обездвиживания конечности на 2 месяца. Данное положение позволяет постепенно срастаться между собой порванным краям сухожилия.

Запрещено на протяжении всего времени мочить ногу, самостоятельно снимать повязку или полностью удалять гипс. Только по назначению врача после полного сращения тканей медицинские сестры осторожно извлекут травмированную конечность из лангеты.

Оперативное лечение заключается в хирургическом вмешательстве под определенным обезболиванием. При обычной операции рассекают кожные покровы на задней стороне голени размером 10 см, сшивают концы порванной ткани специальной нитью и накладывают шов на разрез. В заключении процедуры накладывают гипсовую повязку.

После окончания хирургического лечения начинается период реабилитации. Он всегда проходит под наблюдением лечащего врача. Пациент должен строго соблюдать все указания доктора, и тогда период реабилитации приведет к полному восстановлению функций ахиллова сухожилия.

Реабилитация после разрыва сухожилия. После хирургического лечения наступает период восстановления. Реабилитационную программу начинают спустя 1-6 недель после операции.

В первые 7 дней необходимо создать полный покой поврежденной части тела. Надо подкладывать под ногу подушки, придавая этим возвышенное положение, что способствует уменьшению отека.

Далее под наблюдением специалиста нужно нагружать поврежденную конечность в строгой дозировке с постепенным увеличением физических движений.

Реабилитация после разрыва сухожилия делится на 4 периода и включает в себя следующие мероприятия:

1. Фаза срастания и защиты — длительность составляет около 6 недель. Ведется строгое наблюдение за отечностью пораженного участка и болевыми ощущениями. Больной совершает ограниченные движения и выполняет первые мышечно-сухожильные нагрузки. Со временем разрешается ходить только с костылями под присмотром хирурга. Назначается криотерапия.
2. Ранняя мобилизация — происходит с 6 по 12 неделю после оперативного вмешательства. Применяется осевая нагрузка, сначала с костылями, а далее в специальной обуви без опоры. Медицинские работники выполняют массаж поврежденного участка. После полного заживления операционной раны рекомендуют занятия на подводной беговой дорожке. Скорость подбирается индивидуально, чтобы не создавать большую нагрузку на организм. Нормализуется походка. Ближе к 9 неделе разрешается выполнение упражнений на велотренажере. Необходимо совершать ходьбу по наклонной поверхности (30°).
3. Период раннего укрепления — с 12 по 20 неделю. Целью является полное достижение нормальной амплитуды движений. Пациент приспосабливается к повседневному способу жизни без болезненных ощущений во время самостоятельного передвижения по плоскости с разными углами наклона.
4. Начало спортивных нагрузок — реабилитационные мероприятия продолжаются с 20 по 28 неделю восстановления. Полная подготовка организма к возобновлению занятий спортом. С помощью упражнений с сопротивлением укрепляют мускулатуру тела и развивают выносливость мышц. Добавляют прямолинейный бег с постепенными физическими приемами. При правильно выполняемых рекомендациях через 8 месяцев полностью происходит восстановление организма.

Реабилитация после разрыва сухожилия занимает достаточно долгое время и требует больших усилий в физическом и психологическом плане. Все физические нагрузки и сроки восстановления должны быть согласованы с лечащим врачом. Необходимо помнить, что после пройденного курса лечения остается высокий риск повторного травмирования ахиллова сухожилия.

Восстановление после операции при разрыве ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие ( лат. tendo calcaneus) или пяточное сухожилие — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела. Несмотря на это, оно относится к наиболее часто травмируемым сухожилиям.

Проксимальная часть берет свое начало в месте слияния камбаловидной и икраножной мышцы, зона его дистальной фиксации на задней поверхности бугра пяточной кости.

Разрыв ахиллова сухожилия обычно бывает полным. Чаще разрывы происходят при внезапной резкой нагрузке на сухожилие при старте у спринтеров, в момент отрыва ноги от земли при прыжке, при резком тыльном сгибании стопы — падение с высоты. При прямой травме режущим предметом может возникнуть частичное повреждение сухожилия. Пациент жалуется на боли в области ахиллова сухожилия.

В момент травмы возникает ощущение удара по сухожилию. На задней поверхности нижней трети голени возникает кровоизлияние, отек. В области разрыва обнаруживается западение. Подошвенное сгибание стопы отсутствует — пациент не может встать на «носочки».

Чаще всего сухожилие рвется в 4-5 сантиметрах от места прикрепления к пяточной кости.

С первых дней назначают лечебную гимнастику, направленную на улучшение кровообращения в области операции, профилактику спаечного процес­са, профилактику тугоподвижности в иммобилизованных суставах и мы­шечных атрофии.

В занятия включают общетонизирующие упражнения для верхних конечностей, плечевого пояса и туловища (статические и динамические), упражнения для неоперированной нижней конечности. Специальные упражнения включают шевеление пальцами стопы, идеомоторные упражнения и движения в тазобедренном суставе.

С 3—4-го дня необходимо изометрическое напряжение трехгла­вой мышцы голени при попытке подошвенного сгибания стопы и разгибания в коленном суставе. Это упражнение следует повторять многократно в течение дня.

Через 3 нед после операции гипсовую повязку заменяют гипсо­вым сапожком на 3 нед, стопе придают менее согнутое положение.

Основной задачей лечебной гимнастики на данном этапе являются восстановление амплитуды движения в коленном суставе, функциональное восста­новление мышц бедра и профилактика атрофии мышц голени.

Уп­ражнения выполняют в исходном положении лежа на спине, на животе, на боку, сидя на стуле. Кроме общетонизирующих упражнений, проводятся спе­циальные: динамические упражнения с сопротивлением, статичес­кие усилия для мышц бедра, изометрические напряжения мышц голени, идеомоторные упражнения.

Через 6 нед. гипсовую повязку снимают, и лечебная гимнастика направлена на восстановление движений в голеностопном суставе, укрепление мышц голени, подготовку к ходьбе.

В первые дни после снятия иммобилизации движения в голеностоп­ном суставе выполняют осторожно, в облегченных условиях: лежа и сидя на стуле (под стопу подведена скользящая плоскость). Упражнения проводят самостоятельно, с самопомощью и помощью реабилитолога.

С 6 по 12 неделю послеоперационная реабилитация характеризуется полной осевой нагрузкой, увеличением мобилизации конечности и началом упражнений на растяжение. Сначала полная осевая нагрузка разрешается в брейсе и с костылями, а затем пациенту разрешают использовать повседневную обувь и отказаться от костылей.

На этом этапе целесообразно в обувь помещать подпяточник, который облегчает переход от брейса (обычно к этому моменту он ограничивает дорсифлексию 20-30 градусами эквинуса) к обычной обуви. Высоту подпяточника постепенно уменьшают в соответствии с прогрессом амплитуды движений. Костыли, подпяточник прекращают использовать только после того, как пациент восстановит нормальную походку.

При условии полной эпителизации послеоперационной раны возможна ходьба по подводной беговой дорожке. Необходимость этого тренажера обусловлена тем, что он позволяет вырабатывать нормальную походку.

Ходьба по подводной беговой дорожке при погруженном в воду туловище до уровня чрезсосковой линии позволяет снизить осевую нагрузку на конечность на 60-75%, а при погружении в воду до уровня талии – на 40-50%.

Продолжают активную амплитуду движений во всех плоскостях без ограничений, а пассивные движения ограничивают. Для восстановления функциональной амплитуды движений достаточно обычной ходьбы, а упражнений на растяжение с этой целью следует избегать. Как правило, на этом этапе реабилитации амплитуда движений уже находится на приемлемом уровне.

Также на этом этапе приступают к осторожной изометрической инверсии и эверсии, которые постепенно прогрессируют вплоть до использования эластических лент на сопротивление.

Силу мышц голени и амплитуду движений целесообразно восстанавливать на специальном тренажере, в котором стопа пациента закрепляется в особом устройстве, позволяющем выполнять движения во всех плоскостях.

После того, как будет достигнута адекватная амплитуда движений стопой, переходят к укреплению двух главных мышц, сгибающих (mm. gastrocnemius и soleus).

На 6 неделе после операции активную плантарную флексию стопы с сопротивлением выполняют в положении сгибания конечности в коленном суставе под прямым углом.

С 8 недели плантарную флексию с сопротивлением начинают выполнять при разогнутой ноге в коленном суставе.

Выполняют с 6 недели после операции. Пациент сидит на краю кушетки, ноги, согнутые в коленях, свисают вниз. Такое положение ног уменьшает натяжение ахиллова сухожилия. На стопу больной ноги одевают петлю из эластичной ленты и растягивают ее.

На этом этапе реабилитации дополняют и другими упражнениями. Выполняют плантарную флексию с сопротивлением на различных силовых тренажерах. Продолжают занятия на велотренажере, постепенно увеличивая нагрузку на предплюсну и смещая точку приложения педалей на стопе ближе к пальцам.

Выполняют с 8 недели после операции. Это упражнение выполняют сидя на кушетке, нога, выпрямленная в коленном суставе, лежит на кушетке: в таком положении нагрузка на ахиллово сухожилие выше. На стопу тренируемой ноги надевают петлю из эластичной ленты и растягивают ее.

На этом этапе реабилитации применяют и другие упражнения. Выполняют плантарную флексию с сопротивлением на различных силовых тренажерах. Продолжают занятия на велотренажере, постепенно увеличивая нагрузку на предплюсну и смещая точку приложения педалей на стопе ближе к пальцам.

Упражнения на силовых тренажерах

Для восстановления плантарной флексии и проприоцепции необходимо использовать ходьбу «задом-наперед» на беговой дорожке.

Пациент стоит на беговой дорожке задом наперед, т. е. затылком к панели управления, держится руками за поручни. Устанавливают скорость дорожки в 1-2 километра в час и начинают ходьбу назад с перекатом стопы от пальцев к пятке. При этом пациент должен полностью выпрямлять ногу в колене в тот момент, когда стопа будет полностью стоять на беговой дорожке.

Упражнение начинают с низким степом (высотой 10 см). Пациент стоит перед степом на полу и делает медленный шаг здоровой ногой вперед, поднимаясь на степ. При этом вес тела держится на больной ноге, что также будет тренировать баланс.

Перед пациентом должно быть зеркало, так чтобы пациент мог смотреть на себя со стороны, контролируя положение стоп и бедер – очень важно следить за тем, чтобы при подъеме на степ не происходило заваливания вбок на больной ноге. Далее возвращаются в исходную позицию и повторяют упражнение.

Если упражнение выполняется правильно, то высоту степа постепенно увеличивают (15 и 20 сантиметров).

Необходимо восстанавливать не только силу мышц и амплитуду движений, но и проприоцепцию, без которой невозможно эффективное взаимодействие мышц. С этой целью полезны упражнения на подвижных подставках типа BAPS – подставка для биомеханической тренировки голеностопного сустава. Верхняя поверхность подставки – твердая и плоская, а нижняя – мягкая и по форме представляет собой часть сферы.

Упражнения на подвижных подставках BAPS начинают в положении сидя, затем переходят к тренировке проприоцепции, стоя на двух ногах, потом – стоя на одной ноге, и постепенно усложняют упражнение бросанием мяча в стену или сопротивлением.

Тренировка проприоцепции и баланса на подвижных подставках может быть дополнена силовыми упражнениями, которые также начинают выполнять, стоя на платформе на двух ногах, а затем постепенно увеличивают сопротивление и переходят к упражнениям, стоя на одной ноге.

С 12 по 20 неделю после операции является полное восстановление амплитуды активных движений, силы мышц-сгибателей и симметричного баланса на обеих нижних конечностях.

Считается, что нормальной силе плантарной флексии соответсвует возможность пациента приподняться на носке одной ноги не менее 10 раз. Однако, сначала пациент должен продемонстрировать способность подняться на носках обеих ног, а затем условия этого упражнения усложняются.

Восстановление силы плантарной флексии: начинают с билатеральной флексии на тренажере в положении сидя (чтобы исключить необходимость балансировки) и постепенно усиливают упражнения вплоть до унилатерального подъема на носке на краю ступеньки.

Степ-даун упражнения (спуск по ступенькам) выполняют по прогрессивному типу, постепенно увеличивая высоту степа (10, 15 и 20 см). Тренировка проприоцепции и баланса производится опять же по прогрессивному типу (обе ноги — одна нога). При этом могут использоваться не только уже описанные платформы BAPS, но и батуты, качающиеся подставки и т. д.

Для дальнейшего восстановления силы и выносливости мышц голени применяют изокинетические упражнения, которые подразумевают движения с аккомодирующимся сопротивлением с фиксированной скоростью.

Следовательно, благодаря этому принципу максимально возможное сокращение мышцы происходит при одновременной полной амплитуде движений (в данном случае активно-пассивных, так как в крайних положениях движения осуществляются за счет тренажера).

Пациент сидит в кресле биомеханической системы с изокинетическим режимом работы типа HUMAC NORM и выполняет тыльное и подошвенное сгибание стопы.

Упражнение тренирует силу мышц, а показатели позволяют оценить эффективность реабилитационной программы. В основе лежит принцип регулируемого и аккомодирующегося сопротивления движениям с постоянной скоростью.

После того как будет восстановлена походка, получена полная амплитуда пассивных движений и нормальная сила мышц, приступают к бегу по подводной беговой дорожке, погружая пациента в воду до уровня груди. Упражнения на таком тренажере позволяют снизить нагрузку за счет уменьшения веса тела.

Объем и интенсивность упражнений, которые пациент выполняет на дому, регулируются реабилитологом в соответствии с достигнутыми успехами.

Критерием перехода к следующей фазе является в том числе и восстановление способности балансировать на одной ноге, которую сравнивают с контрлатеральной. При этом могут использоваться как тренажеры IMOOVE, COBS в режиме тестирования, так и аппараты NeuroCom.

C 20 по 28 неделю. После того, как нормализуется сила и функция трехглавой мышцы голени, пациент приступает к следующей фазе реабилитации, цель которой – возврат к более высокой, чем повседневной, физической активности. В целом все реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы подготовить плацдарм для возобновления занятий спортом.

На двадцатой неделе после операции выполняют изокинетическое тестирование в сравнении с контрлатеральной конечностью плантарной флексии, дорсифлексии, инверсии и эверсии. Предпочтительна именно изокинетическая оценка силы, поскольку она гораздо более точная, чем мануальное изометрическое исследование.

Изокинетическая оценка позволяет реабилитологу получить объективные данные по силе, эффективности и выносливости мышц голени, которые могут использоваться не только как критерий перехода к следующей фазе реабилитации, но и для мониторирования статуса пациента.

Если результаты изокинетической оценки составляют не менее 75% от показателей контрлатеральной конечности, и пациент может подняться на носке поврежденной конечности не менее 10 раз, то разрешают приступить к бегу вперед по беговой дорожке. Программа бега должна быть также прогрессивной, начиная с малой скорости и коротких дистанций.

Увеличение интенсивности нагрузки регулируется субъективными ощущениями пациента, сам бег должен быть безболезненным.

Продолжают упражнения с сопротивлением, разработку амплитуды и свободы движений, а также изокинетические упражнения, укрепляющие силу и выносливость мышц, отвечающих за плантарную флексию, дорсифлексию, инверсию и эверсию.

В соответствии с требованиями вида спорта приступают к бегу, начиная от простого прямолинейного бега по ровной поверхности и затем, по ощущениям пациента, усложняют упражнения бегом вбок, бегом зигзагом, по фигуре цифры 8, с ускорением и торможением. Эти упражнения можно дополнять эластичным сопротивлением.

Пациент одевает на талию петлю длинной эластичной ленты, другой конец которой закреплен к стене. Выполняют бег вбок приставными шагами, растягивая ленту. Возвращаются в исходное положение такими же приставными шагами.

Петлю длиной около 1 метра из эластичной лены крепят к стене на высоте 15 сантиметров от пола.

Пациент стоит лицом к стене в 70 сантиметрах от нее, петлю надевают на здоровую ногу, а больной ногой стоят на валике. При этом больная нога слегка согнута в колене. Начинают махи здоровой ногой назад и вбок, стараясь сохранить баланс на больной ноге.

В стартовой позиции натяжение ленты – умеренное. При упражнениях следует держать спину прямо, а ноги должны быть разогнуты в коленях.

Пациент стоит на больной ноге на качающейся платформе, здоровая нога согнута в колене. Руками кидают в стенку мяч и ловят его после отталкивания. Упражнение тренирует согласованную работу мышц и способность балансировать.

Трудоспособность восстанавливается через 2, 5 месяца после операции. К спортивным занятиям приступают через полгода после операции.

Наиболее эффективно проводить курс восстановления в реабилитационном центре, где весь процесс контролируется специалистами.

стоимость услуг стационара в медицинском центре в Коломенском

При разрыве ахиллова сухожилия происходит частичное или полное нарушение целостности правого или левого сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, которое расположено по задней стенке голеностопа и нижней трети голени. Это одна из наиболее распространенных закрытых травм мягких тканей голени, особенно у людей, которые ведут активный образ жизни или в прошлом занимались спортом. Бывают открытыми и закрытыми (подкожными), которым предшествует тендиноз.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

При данном повреждении появляется острая боль, которая схожа с болевыми ощущениями при порезах или ударах. Пациенты утверждают, что слышат треск или щелчок. Поврежденная зона отекает, появляется кровоподтек, в процессе прощупывания задней поверхности голени чувствуется «провал», который располагается на 4-5 см выше того места, где ахилл прикрепляется к пяточной кости.

При разрыве ахиллова сухожилия:

• невозможно распрямить стопу;
• не получается встать на мысок больной ноги;
• человек начинает хромать.

Если повреждение застарелое, симптоматика дополняется атрофией мышц голени. Видно, уменьшение больной голени в объеме.

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия

Данное повреждение диагностируется посредством осмотра пациента. Важным критерием оценки будет угол, который принимает расслабленная стопа при сгибании в колене до 90 градусов по сравнению со здоровой ногой. При отсутствии травмы он равен 15-25 градусам и на обеих конечностях одинаковый.

Нередко дефект обнаруживается при пальпации. Для постановки точного диагноза проводятся тесты с нагрузкой:

• игольчатый тест;
• способ сжатия голени;
• тест сгибания колена;
• применение сфигмоманометра.

Все тесты врач не проводит, достаточно выполнить один из них. Инструментальные методы необходимы при слабо выраженной клинической картине, застарелых травмах, подозрении на повреждение соседних мягких тканей. Диагностические тесты и клинический осмотр помогают поставить точный диагноз в 70 % случаев.

Также врач может назначить ультразвуковую диагностику (сонографию) и МРТ. УЗИ – это точный, быстрый, малоинвазивный и доступный диагностический метод, который позволяет выявить разрыв ахиллова сухожилия.

Лечение разрывов ахиллова сухожилия

Для устранения травмы связок используют хирургические и консервативные методики. Способ лечения зависит от тяжести повреждения, наличия сопутствующих патологий и дегенеративных процессов, из-за которых могут повторно разорваться волокна сухожилия.

При безоперационной методике лечения разрывов показано полное ограничение физической нагрузки на поврежденную ногу. С этой целью врач накладывает иммобилизационную повязку, которую нужно носить 6-8 недель. Так разорванные концы волокон будут постепенно сближаться и срастаться. Более комфортным приспособлением для иммобилизации ноги является ортез или пластиковый гипс.

При нетяжелых разрывах и отсутствии осложнений конечность фиксируется частично, а к повязке приделывается небольшой каблук для возможности опоры на поврежденную ногу.

Несмотря на то что качественное консервативное лечение показывает хорошие результаты, оно подразумевает более длительную реабилитацию и восстановление подвижности голеностопа. Вследствие этого наиболее эффективным считается оперативное лечение, которое проводится в клинике в отделении травматологии и ортопедии.

При свежих разрывах ахиллова сухожилия, когда травме не более 2 недель, сухожилие могут сшить техникой закрытого чрескожного шва, после чего накладывают на 1 месяц гипс. Когда срок истекает, швы снимают, затем снова накладывают гипс еще на 1 месяц. После снятия гипса нужно делать упражнения по растяжению мышц.

Если повреждение устаревшее и есть сопутствующие патологии (тенденоз, тендинит), повреждение ушивается открытым методом. Чтобы достигнуть оптимальных результатов выполняется пластика сухожилия. Если разрыв ахиллова сухожилия случился у человека, который занимается интенсивными физическими нагрузками на ноги, возможно укрепить ахилл полоской собственной фасции бедра.

Оперативные методы лечения помогают сократить количество повторных разрывов, быстрее восстанавливают силу и выносливость стопы.

Осложнения разрыва ахиллова сухожилия

Сама частая опасность – это увеличение риска повторного разрыва и сращение с удлинением, которое приводит к слабости подошвенного толчка. Грамотная и своевременная консервативная терапия поможет избежать негативных последствий.

Из-за обездвиживания конечности в течение длительного срока есть риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах, которые могут оторваться, после чего попасть в легкие, что вызовет эмболию.

К осложнениям оперативного вмешательства относится риск присоединения инфекции, который обусловлен скудным кровоснабжением в зоне операции. Чем меньше доступ и травматизация тканей, тем меньше риск.

Разрыв ахиллова сухожилия: лечение, причины, симптомы

Сухожилие — что это?

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Реабилитация

Профилактика

Разрыв ахиллова сухожилия (далее АС) – полное или частичное повреждение структуры органа на 4-5 сантиметров выше его крепления к пяточной кости. Различают как первичное повреждение, так и рецидив вследствие недобросовестного подхода к послеоперационной реабилитации.

Сухожилие — что это?

Сухожилие – это концевая часть поперечно — полосатой мышцы, связывающая последнюю с костями скелета и состоящая из расположенных параллельно друг другу множества волокон. Данная структура состоит 30% из коллагена, 2% эластина, хондроитинсульфата и воды. Но, в отличие от других сухожилий, АС крепкая (за счет спиралевидного хода волокон) и, в то же время, наиболее часто подвергаемая травмам (из-за слабого кровоснабжения) часть опорно-двигательного аппарата. Одним своим концом оно крепится к месту соединения камбаловидной и икроножной мышц, другим — к бугру пяточной кости. По всей своей длине оно имеет тонкие и утолщенные участки. Функция данного органа заключается в передаче силового импульса от трехглавой мышцы к пятке и стопе, сгибании подошвы и вращении внутрь, что способствует нормальной ходьбе, прыжкам и бегу. Нагрузка на данный орган колоссальная, выдерживает восьмикратный вес тела.

Причины

• прыжки с неправильным приземлением
• непосредственное повреждение режущим предметом
• способствующими факторами могут быть дистрофические изменения самого сухожилия, его оболочки (чаще встречаются у спортсменов из-за высоких нагрузок и травм), а также скудное использование восстановительных мер (упражнений для разогрева, массажа, физиотерапии), несоответствующая обувь – со слабыми амортизационными свойствами.
• прямой удар в область сухожилия.

Симптомы

• острая боль над пяткой, ощущение удара по ноге в момент травмы, хруст
• отечность поврежденного участка, нарастающая вместе с болью
• невозможность тыльного сгибания стопы
• неспособность ходить на пальцах ног (при отсутствии болевого синдрома)
• при прощупывании сухожилия обнаруживается более тонкий в сравнении с соседними участок сухожилия
• отсутствие рефлекса АС (у пациента после удара молоточком по сухожилию не сокращается икроножная мышца и не сгибается стопа)
• при хроническом течении наблюдается уменьшение в объеме мышц голени.

Диагностика

Диагноз на разрыв АС ставится комплексно: 

• на основании анамнестических данных
• по результатам осмотра (визуально и пальпацией)
• электромиографией (количественный способ определения амплитуды и частоты сокращений трехглавой мышцы)
• подометрией (обнаружение асимметрии в походке)
• данными ультразвукового исследования (для определения величины диастаза между оборванными концами)
•  МРТ для уточнения типа разрыва АС: открытый, закрытый, непрямой, прямой.

Лечение

Хирургическое, цель которого — воссоздание целостности сухожилия, возвращение стопе опорной функции и нормализация степени натяжения икроножной мышцы.

В случае, если разрыв волокон произошел недавно, возможно сшивание концов сухожилия специальными высокопрочными нитями. Преимущества очевидны: восстанавливается сухожилие с полным возвращением физической активности; нет ограничений в движении как сразу, так и в перспективе; развитие рецидива заболевания маловероятно.

Существует более прогрессивный метод — пересадка биопротеза, а также заполнение дефекта синтетическим материалом.

В академии РАН на кафедре травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии в 2014 году запатентован новый способ лечения, заключающийся в перестановке сухожилий малоберцовой и большеберцовой мышц к нижнему краю АС. После операции накладывают гипсовую лангету на переднюю сторону голени от средней трети бедра до пальцев ноги с соблюдением угла сгибания подошвы в 20 градусов. Как правило, не менее пяти недель рекомендуют перемещаться при помощи костылей, чтобы исключить опору на прооперированную конечность. 

Реабилитация

Восстановительное лечение необходимо разрабатывать с учетом особенности реконструкции АС. Это длительный процесс, включающий определенные фазы, следующие одна за другой.

Начальный этап проходит в клинике, далее пациент может продолжать реабилитацию в домашних условиях. Длительность определяется возрастом прооперированного, наличием других заболеваний, тяжестью травмы, в связи с чем для каждого человека предусматривается индивидуальный подход. В настоящее время используются следующие методики и этапы:

• первые сутки нога должна находиться в приподнятом положении и под холодом для снятия отека
• УВЧ и магнитотерапия через гипс первые 7 дней
• лечебная гимнастика – с первого дня для поддержания в форме здоровых частей тела пациент выполняет общеразвивающие упражнения, а через 3 дня можно начинать упражнения по растяжению на специальных тренажерах с использованием отягощений 
• через месяц после наложения лонгеты ее можно заменить на ортез, который позволяет коже дышать, но в то же время, не промокает, обеспечивая максимально ранние сроки восстановления подвижности, способствует снятию отека и нормализации поступления крови к оперированному участку
• спустя два или три месяца, когда пациенту разрешено отказаться от костылей, в обувь рекомендуется класть подпяточник, высоту которого постепенно уменьшают в соответствии с темпами восстановления амплитуды движения,  совсем отказываются после нормализации походки
• остеопатия – такой метод восстановления, при котором используются исключительно руки специалиста. В основе действующего лечебного фактора лежит активация исцеляющих ресурсов организма, предупреждение возникновения осложнений. Остеопат применяет определенные (щадящие) лечебные техники без инструментального вмешательства, воздействуя на определенные биологически активные точки на теле
• массаж – травма сухожилия может привести к одеревенению сопутствующих мышц и тем самым затруднить естественную работу суставов, поэтому он играет важную роль в реабилитации пациента. Первые сеансы начинаются с вышерасположенных не закрытых гипсом участков конечности 
• физиотерапия – включает в себя магнитно-резонансную (индукция электрического тока и поля для усиления биофизических процессов в тканях), лазерную терапию (применение сконцентрированного, направленного светового потока с целью повышения эластичности сосудов, их проходимости, для ускорения метаболизма), электрофорез (локальная доставка фармакопрепарата), УВЧ (воздействие теплом через электроды), дорсонвализация (использование затухающего импульсного заряда) и другие виды лечения, ускоряющие восстановление функций сухожилия. Физиотерапевтическая нагрузка должна назначаться с учетом состояния пострадавшего

Временные сроки перехода от одного этапа реабилитации к другому могут варьировать в зависимости от состояния пациента.

Профилактика

Прежде всего, соблюдение элементарных правил безопасности как дома, так и на работе.

После оперативного лечения разрыва АС выполнять все рекомендации лечащего врача как по режиму, так и по лечебной физкультуре. От выполнения реабилитационной программы во многом зависит качество восстановления нарушенных функций и вероятность возникновения рецидива в будущем.

Перелом ключицы

Ушиб и гематома

Разрыв крестообразных связок

Разрыв суставной губы плечевого сустава

Черепно-мозговые травмы

Перелом ноги

Разрыв ахиллова сухожилия

Деформация стопы

Разрыв ахиллова сухожилия – последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Вместе они помогают вам оттолкнуть пятку от земли и подняться на носки. Вы используете эти мышцы и ахиллово сухожилие, когда ходите, бегаете и прыгаете.

Если ваше ахиллово сухожилие растянется слишком далеко, оно может порваться или разорваться. Если это произойдет, вы можете:

• Услышать хруст, треск или хлопки и почувствовать острую боль в задней части ноги или лодыжки
• Вам трудно двигать ногой при ходьбе или подъеме по лестнице
• Вам трудно стоять на пальцах ног
• У вас синяки или отеки на ноге или стопе
• Ощущение, будто по задней части лодыжки ударили битой

Большинство вероятно, ваша травма произошла, когда вы:

• Внезапно оторвали ногу от земли, чтобы перейти от ходьбы к бегу или к бегу в гору
• Споткнулись и упали или попали в другую аварию
• много остановок и крутых поворотов

Большинство травм можно диагностировать во время медицинского осмотра. Вам может понадобиться МРТ, чтобы увидеть место разрыва ахиллова сухожилия. МРТ — это вид исследования изображений.

• Частичный разрыв означает, что по крайней мере часть сухожилия все еще в порядке.
• Полный разрыв означает, что ваше сухожилие полностью разорвано, и обе его стороны не соединены друг с другом.

Если у вас полный разрыв, вам может потребоваться операция по восстановлению сухожилия. Ваш врач обсудит с вами плюсы и минусы операции. Перед операцией вы наденете специальный ботинок, который не позволит вам двигать голенью и стопой.

При частичном разрыве:

• Вам может потребоваться операция.
• Вместо операции вам, возможно, придется носить шину или сапоги в течение примерно 6 недель. За это время ваше сухожилие снова срастается.

Если у вас есть ортез, шина или ботинок, они не позволят вам двигать ногой. Это предотвратит дальнейшие травмы. Вы сможете ходить, как только ваш врач скажет, что это нормально.

Для снятия отека:

• Положите пакет со льдом на область сразу после травмы.
• Используйте подушки, чтобы поднять ногу выше уровня сердца во время сна.
• Держите ногу приподнятой, когда сидите.
• Используйте обувь для ходьбы или костыли, чтобы снять нагрузку с лодыжки.

Вы можете принимать ибупрофен (например, Advil или Motrin), напроксен (например, Aleve или Naprosyn) или ацетаминофен (например, Tylenol) от боли.

Не забудьте:

• Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть заболевание сердца, печени, высокое кровяное давление, заболевание почек, язва желудка или кровотечение.
• Подумайте о том, чтобы бросить курить (курение может повлиять на заживление после операции).
• Не давайте аспирин детям младше 19 лет.
• Не принимайте болеутоляющих средств больше, чем рекомендовано на упаковке или вашим лечащим врачом.

В какой-то момент вашего выздоровления ваш врач попросит вас начать двигать пяткой. Это может произойти через 2-3 недели или через 6 недель после травмы.

С помощью физиотерапии большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через 4–6 месяцев. В рамках лечебной физкультуры вы будете изучать упражнения, которые сделают икроножные мышцы сильнее, а ахиллово сухожилие — более гибким.

Когда вы растягиваете икроножные мышцы, делайте это медленно. Кроме того, не подпрыгивайте и не применяйте слишком большую силу, когда используете ногу.

После выздоровления вы подвергаетесь повышенному риску повторного повреждения ахиллова сухожилия. Вам необходимо:

• Поддерживать хорошую форму и делать растяжку перед любой тренировкой
• Не носить обувь на высоких каблуках start
• Заблаговременно как следует разогрейтесь и растянитесь

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Отек или боль в ноге, лодыжке или стопе усиливаются
• Фиолетовый цвет ноги или стопы
• Лихорадка
• Отек голени и стопы
• Одышка или затрудненное дыхание

Также звоните своему врачу, если у вас есть вопросы или опасения, которые не могут отложиться до вашего следующего визита.

Разрыв пяточной связки; Разрыв пяточного сухожилия

Rose NGW, Green TJ. Лодыжка и стопа. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицинская помощь Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 49.

ЧП Соколов, Барнс Д.К. Травмы сухожилий разгибателей и сгибателей кисти, запястья и стопы. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 48.

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Восстановление после разрыва ахиллова сухожилия может начаться быстрее с помощью минимально инвазивной хирургии.

Физическая активность на каждом этапе жизни может помочь защитить и сохранить ваше здоровье в целом. Но с возрастом увеличивается и риск травм, связанных с физическими упражнениями, таких как разрыв ахиллова сухожилия.

Ахиллово сухожилие соединяет пятку с икрой. Вы используете его, чтобы ходить, бегать и прыгать, поэтому он постоянно находится под давлением. Со временем это давление может вызвать раздражение или разрыв сухожилия.

Разрыв ахиллова сухожилия (также известный как разрыв или разрыв) является одной из наиболее распространенных травм ахиллова сухожилия, встречающейся примерно у 18 из каждых 100 000 пациентов. Обычно это происходит у мужчин старше 30 лет и продолжает увеличиваться у пациентов в возрасте 40-59 лет по двум основным причинам:

• Мышцы и сухожилия с возрастом становятся жесткими, что повышает вероятность их разрыва при растяжении.
• Пациенты этой возрастной группы, как правило, являются «воинами выходного дня»: люди, которые могут не так много тренироваться в течение недели, а затем участвовать в развлекательных мероприятиях по выходным. Эта картина может привести к боли в стопе и лодыжке, включая травмы ахиллова сухожилия.

Минимально инвазивная хирургия является лучшим вариантом для пациентов с хорошим здоровьем, которые хотят как можно скорее вернуться к работе после разрыва ахиллова сухожилия .  

Однако, прежде чем приступить к лечению любого типа травмы ахиллова сухожилия, важно понять, почему произошла травма и как различные варианты лечения и изменения поведения могут предотвратить ее повторение.

Выявление повреждений ахиллова сухожилия.

Травмы ахиллова сухожилия подразделяются на острые и хронические.

Острые травмы включают:

• Разрыв: результат чрезмерного использования и отсутствия надлежащей разминки перед тренировкой. Это часто происходит во время таких видов спорта, как футбол, баскетбол, волейбол и софтбол. Когда пациент отталкивает ногу от земли, он чувствует щелчок, как будто кто-то наступил на ногу или бросил мяч ему в ногу.

• Тендинит: воспаление, возникающее, когда пациенты слишком быстро увеличивают нагрузку. Это может вызвать постоянную боль и отек в пятке, лодыжке и задней части ноги.

К хроническим травмам относятся:

• Деформация Хаглунда: болезненная шишка, которая образуется на задней части пятки и трется об ахиллово сухожилие. Это может быть вызвано перенапряжением ахиллова сухожилия, слишком тугой пяткой обуви или постоянной ходьбой на внешней стороне пятки.
• Пяточная шпора: заостренное кальциевое скопление на задней части пятки, которое может привести к воспалению и отвердению ахиллова сухожилия. Это также может быть вызвано тесной обувью и постоянным давлением на пяточную кость.
• Тендиноз: повреждение сухожилий, возникающее при отсутствии лечения тендинита. Это приводит к тому, что ахиллово сухожилие становится твердым и эластичным.

Чтобы диагностировать травму, врач проведет физический осмотр стопы и лодыжки и попросит вас продемонстрировать диапазон движений. Затем они проведут визуализирующие тесты, чтобы найти повреждение ахиллова сухожилия.

Полное восстановление после травмы ахиллова сухожилия обычно занимает от шести до 12 месяцев, независимо от метода лечения. Однако скорость, с которой пациенты могут восстановить силы в течение этого времени, зависит от типа травмы и лечения, а также от их личных целей в фитнесе.

Баскетбольные игры на выходных могут привести к разрыву ахиллова сухожилия. Узнайте, почему минимально инвазивная хирургия может быть лучшим способом вернуться на корт: https://bit.ly/3maGJwL.

Click to Tweet

 

Преимущества малоинвазивной хирургии.

Разрывы часто лечат хирургическим путем у здоровых пациентов, желающих вернуться к прежнему уровню активности. Некоторые исследования показали, что хирургическое лечение может снизить риск повторного разрыва больше, чем консервативное лечение.

Я часто рекомендую минимально инвазивную хирургию для более быстрого и менее болезненного восстановления.

Минимально инвазивная коррекция позволяет пациенту начать нагружать поврежденную ногу раньше, чем при открытой операции или консервативном лечении. И чем раньше их стопа сможет выдержать вес, тем быстрее они смогут начать физиотерапию и работать над тем, чтобы стать сильнее; ранняя нагрузка на вес приводит к улучшению здоровья и сил через шесть месяцев.

Во время традиционной открытой операции хирург делает 12-сантиметровый разрез на задней поверхности ноги, чтобы получить доступ и восстановить ахиллово сухожилие. Минимально инвазивные методы позволяют хирургу сделать 3-сантиметровый разрез над ахилловым сухожилием и два небольших разреза на задней части пятки, чтобы прикрепить сухожилие к пяточной кости.

Меньшие разрезы позволяют:

• Упрощать уход за раной 
• Меньший риск кровопотери, рубцевания и инфицирования
• Более короткое восстановление

Пациенты покидают больницу с гипсовой повязкой или ботинком в день операции. Примерно через неделю я проверяю их уровень боли и обсуждаю, как они относятся к нагрузке на травмированную ногу. Если они готовы, я провожу их через базовые упражнения физиотерапии, чтобы подготовить их к дальнейшему наращиванию силы.

Как только мы оба почувствуем уверенность в том, что будем двигаться вперед, я связываю их с одним из наших физиотерапевтов, которые подбирают планы лечения в соответствии с общим состоянием здоровья и образом жизни каждого пациента.

Альтернативные методы лечения, от гипсовой повязки до удлинения сухожилия.

Нехирургическое лечение разрывов и всех других видов повреждений ахиллова сухожилия рекомендуется пожилым и менее активным пациентам. Обычно требуется гипс или ботинок, чтобы обеспечить надлежащий отдых на срок от четырех до 12 недель; время зависит от того, насколько серьезна травма. При необходимости можно использовать лед и безрецептурные обезболивающие.

 

Как только пациент может опираться на травмированную ногу, он начинает физиотерапию для укрепления и растяжения сухожилия и окружающих мышц. Чтобы избежать повторного травмирования, им может потребоваться навсегда изменить или избегать определенных действий.

  

Если хроническая травма серьезная, может быть показана операция:

• Пересадка другого сухожилия в область, чтобы облегчить отталкивание стопы.
• Удалите поврежденную часть сухожилия.
• Удлините сухожилие — продолжающаяся нагрузка может привести к его укорочению.
  

Хотя вы все еще можете ходить или даже бегать после травмы ахиллова сухожилия, откладывание лечения только усугубит травму. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы уменьшить ущерб и сократить путь к выздоровлению.

Практические советы по профилактике.

В начале пандемии COVID-19 я заметил увеличение травм ахиллова сухожилия. Пациенты беспокоились о том, чтобы выйти на улицу, и они начали ходить в походы, бегать и ходить пешком на большие расстояния, не набирая надлежащего темпа.

Соблюдение определенных мер предосторожности может снизить риск получения травмы:

• Перед любым видом упражнений разогрейтесь в течение не менее 5–10 минут, пройдясь или пробежав трусцой, в дополнение к динамической растяжке, такой как выпады и прыжки с высоким коленом. .
• Носите подходящую спортивную обувь.
• Медленно увеличивайте интенсивность тренировок. Например, если вы регулярно пробегаете три мили за раз, не начинайте внезапно пробегать пять или более километров; увеличивайте дистанцию ​​не более чем на 10% каждую неделю.
• Попробуйте разные тренировки. Повторение одного и того же движения снова и снова приводит к большему давлению на ахиллово сухожилие. Совмещайте занятия, требующие бега, с ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием или йогой.
• Всегда делайте растяжку после тренировки и уделяйте особое внимание икроножным мышцам. Напряженные икры могут увеличить давление на сухожилия.
  

Даже самые дисциплинированные спортсмены могут страдать от травм ахиллова сухожилия. Мы сотрудничаем с другими специалистами, от поставщиков первичной медико-санитарной помощи до физиотерапевтов, чтобы обеспечить пациентам индивидуальное обслуживание, необходимое им для возвращения к своим любимым занятиям.

Вернитесь в игру с персонализированным лечением ахиллова сухожилия.

Запишитесь на прием к специалисту по стопе и голеностопному суставу уже сегодня.

Звоните по телефону

202-877-DOCS (3627) или Записаться на прием

Категории

Жить хорошо Ортопедия Спортивная медицина Больничный центр MedStar в Вашингтоне Больница MedStar Джорджтаунского университета

Разрыв ахиллова сухожилия: симптомы, лечение, восстановление

Ахиллово сухожилие представляет собой толстое сухожилие, расположенное в задней части ноги, чуть выше пятки. Он соединяет икроножную и камбаловидную мышцы голени с точкой прикрепления к пяточной кости. Ахилл передает силы от мышц к стопе, позволяя стопе отталкиваться от земли при ходьбе, беге или прыжках. Хотя ахиллово сухожилие является самым прочным сухожилием в организме, оно имеет небольшой, но реальный риск отказа.

Общие травмы ахиллова сухожилия включают тендинит ахиллова сухожилия, который может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки, изменения или внезапного увеличения активности или других анатомических причин. Это состояние обычно вызывает боль и отек в основной части сухожилия или в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости. Однако наиболее тяжелым острым повреждением ахиллова сухожилия является разрыв ахиллова сухожилия.

• Что такое разрыв ахиллова сухожилия?
• Каковы симптомы разрыва ахиллова сухожилия?
• Что вызывает разрыв ахиллова сухожилия?
• Как предотвратить разрыв ахиллова сухожилия?
• Как диагностируется разрыв ахиллова сухожилия?

• Как лечить разрыв ахиллова сухожилия?
• Каково время восстановления без хирургического вмешательства?
• Нужно ли делать операцию по поводу разрыва ахиллова сухожилия?
• Какая операция при разрыве ахиллова сухожилия?

Что такое разрыв ахиллова сухожилия?

Разрыв ахиллова сухожилия — это разрыв сухожилия в задней части лодыжки, который простирается от икроножных мышц до пятки. Разрыв происходит при полном разрыве ахиллова сухожилия после резкого шага, прыжка или движения.

Каковы симптомы разрыва ахиллова сухожилия?

Основными симптомами являются внезапная боль и отек в задней части лодыжки. Большинство людей слышат характерный хлопающий звук во время травмы или могут чувствовать себя так, как будто их ударили по задней части ноги твердым предметом. Может быть трудно или невозможно согнуть переднюю часть стопы вниз или эффективно оттолкнуться от травмированной стопы.

Что вызывает разрыв ахиллова сухожилия?

Разрывы ахиллова сухожилия чаще всего вызываются внезапными, напряженными спортивными нагрузками, которым не предшествовала надлежащая растяжка. Разрывы обычно возникают во время действий с высоким уровнем стресса, таких как бег, резка или прыжки, но иногда сухожилие становится хронически ослабленным и может поддаваться во время менее напряженных занятий, таких как ходьба. Около 10% разрывов ахиллова сухожилия происходят у пациентов с ранее существовавшей тендинопатией ахиллова сухожилия. Известно, что определенные заболевания и некоторые лекарства связаны с повышенным риском разрыва.

Как предотвратить разрыв ахиллова сухожилия?

Растяжка и разминка до и заминка после тренировки могут помочь предотвратить разрыв ахиллова сухожилия. Варьируя тренировки и кросс-тренировки, вы можете избежать синдромов перенапряжения, которые могут привести к проблемам с сухожилиями.

Как диагностируется разрыв ахиллова сухожилия?

Врач попросит пациента описать историю травм и симптомы и проведет медицинский осмотр стопы и лодыжки. Обычно врач может пальпировать заднюю часть лодыжки и нащупать дефект сухожилия, тем самым определяя место разрыва. Врачи также проводят тест Томпсона, сжимая икроножную мышцу. Если стопа не движется вниз при этом сжатии, это означает, что ахиллово сухожилие не прикреплено к мышце и указывает на разрыв сухожилия. В некоторых случаях для подтверждения диагноза или исключения других травм может быть проведено рентгенологическое исследование, УЗИ и/или МРТ.

Как только диагностирован разрыв, его следует лечить, чтобы предотвратить потерю прочности и неправильное заживление. Разорванное ахиллово сухожилие уязвимо для плохого заживления, потому что кровоснабжение области разрыва очень ограничено. Если полностью разорванное ахиллово сухожилие не лечится должным образом, оно может не зажить или зажить с образованием рубцовой ткани в вытянутом положении, и человек не восстановит достаточную силу в ноге для обычной повседневной деятельности, такой как ходьба, не говоря уже о беге или других видах спорта. виды деятельности.

Как лечить разрыв ахиллова сухожилия?

Большинству людей, ведущих активный образ жизни, требуется хирургическое вмешательство для восстановления после полного разрыва ахиллова сухожилия. Консервативное лечение может быть успешным для менее спортивного человека, если разрыв обнаружен сразу (в течение 24 часов) и человеку накладывают гипсовую повязку пальцами ног вниз. Цель гипсования состоит в том, чтобы удерживать стопу и лодыжку в таком положении, чтобы сблизить разорванные концы сухожилия, позволяя сухожилию медленно заживать с течением времени без использования инвазивных хирургических методов. Если разрыв не обнаружен и не лечен немедленно, хирургическое вмешательство обеспечит наилучший результат для возвращения к занятиям спортом и занятиям спортом.

Каково время восстановления после разрыва ахиллова сухожилия без хирургического вмешательства?

Обычно требуется гипсовая повязка или корсет на срок до 8–10 недель, а также физиотерапия от четырех до шести месяцев. Избегая хирургического вмешательства, снижается риск повреждения кожи или инфекции.

Нужно ли делать операцию по поводу разрыва ахиллова сухожилия?

Для лиц, не занимающихся легкой атлетикой, решение о лечении этих травм принимается в индивидуальном порядке. Как правило, более активные люди, скорее всего, выиграют от хирургического вмешательства, в то время как менее активные люди могут быть удовлетворены нехирургическим лечением.

Хирургия разрывов ахиллова сухожилия гарантирует, что сухожилие заживет при соответствующей длине и натяжении, чтобы восстановить силу отталкивания в ноге. Без хирургического вмешательства повышается вероятность того, что сухожилие заживет в растянутом виде, и, следовательно, сила ноги будет поставлена ​​под угрозу. Высокоэффективным спортсменам с разрывом ахиллова сухожилия почти всегда проводят хирургическое лечение, чтобы сделать сухожилие более сильным, с меньшей вероятностью повторного разрыва.

Нехирургическое лечение обычно предназначено для избранных пациентов в зависимости от их возраста, других состояний, которые у них могут быть, и уровня повседневной активности. Проконсультируйтесь с хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава, чтобы узнать, какое лечение рекомендуется именно вам.

Какая операция при разрыве ахиллова сухожилия?

Операция по поводу разрыва ахиллова сухожилия восстанавливает концы разорванного сухожилия. В случаях ревизии или когда сухожилие было повреждено до разрыва, может потребоваться реконструкция сухожилия с использованием трансплантата из другого сухожилия в вашем теле. Длина разреза и хирургический доступ будут зависеть от локализации разрыва. Длина разреза составляет около трех-четырех дюймов при открытой хирургии и около одного дюйма или менее при минимально инвазивном доступе.

Соответствующий хирургический подход зависит от локализации разрыва. При разрывах ближе к середине сухожилия или к мышце будет выполнено сквозное восстановление с использованием прочного шовного материала. При разрывах очень близко к точке введения в пяточную кость или когда разрывы вызвали отрывной перелом пяточной кости, можно использовать шовные анкеры для восстановления и повторного соединения ахиллова сухожилия непосредственно с пяточной костью.

Должен ли я остаться на ночь для восстановления ахиллова сухожилия?

Большинство операций по восстановлению ахиллова сухожилия являются амбулаторными (амбулаторными), и пациенты уходят примерно через один или два часа после процедуры.

Какой тип анестезии используется при восстановлении ахиллова сухожилия?

В HSS большинство операций на ахилловом сухожилии выполняются с блокадой нерва (региональная анестезия) и/или спинальной анестезией, пока вы находитесь в сумеречном сне. Анестезиолог проведет регионарную блокаду в операционной, когда вы уснете. Это приведет к онемению ноги ниже колена и делается для контроля боли и комфорта во время и после процедуры. Это блокада нервов длительного действия, которая может длиться от 24 до 48 часов. В редких случаях он может длиться до трех дней. Для этой процедуры анестезия также будет выполнять эпидуральную или «спинальную» анестезию в дополнение к лекарству за коленом. Это вызовет онемение ниже талии во время процедуры и пройдет в послеоперационной палате. Вы встретитесь со своим анестезиологом в день операции, чтобы более подробно обсудить, какой тип анестезии будет выполняться.

Каковы риски операции на ахилловом сухожилии?

Опасность при хирургическом вмешательстве связана с риском повреждения кожи и инфицирования, которые могут возникнуть из-за отека и относительно плохого кровоснабжения в области операции. Риск инфицирования после операции на ахилловом сухожилии в HSS on the Foot and Ankle Service составляет менее 1%.

Какое время восстановления после операции на ахилловом сухожилии?

Период восстановления после операции по восстановлению ахиллова сухожилия длительный и требует тщательной реабилитации для восстановления подвижности стопы и голеностопного сустава и прочности сухожилий. Как правило, после восстановления ахиллова сухожилия пациенты могут ожидать от трех до четырех недель иммобилизации без нагрузки (с использованием костылей). Обычно проходит от шести до девяти месяцев, прежде чем вы вернетесь ко всем видам деятельности, таким как бег или прыжки.

Контрольные показатели восстановления восстановления ахиллова сухожилия

После операции пациенты обычно носят шину в течение двух-трех недель до первого послеоперационного визита.

Шина снимается при первом осмотре. В это время медицинская бригада оценит ваши разрезы, снимет швы и подберет вам более легкую съемную обувь для ношения. В это же время (а в некоторых случаях и раньше) будет выдан рецепт на физиотерапию.

В ботинках CAM с клиньями на каблуках или ботинках VACOped, и вы сможете начать нагружать стопу через четыре недели после операции. Каждую неделю вы будете регулировать клинья или настройку VACOped, чтобы уменьшить угол подошвенного сгибания в голеностопном суставе.

Вы будете продолжать в том же духе в течение четырех-шести недель, пока не вернетесь в клинику для еще одного визита в клинику (где-то через 10-12 недель после операции). Во время этого визита вас оценят, чтобы определить, с какой скоростью вы переходите от ботинок к обычным кроссовкам, обычно через 8-10 недель после операции.

Нужна ли физиотерапия после операции на ахилловом сухожилии?

Да, физиотерапия необходима для уменьшения образования рубцов и отека, а также для укрепления ахиллова сухожилия и других мягких тканей лодыжки. Во время реабилитации ваш физиотерапевт обычно будет использовать методы ограничения кровотока, чтобы увеличить вашу силу, не перегружая только что восстановленное сухожилие. В идеале вы начнете режим физкультуры почти сразу после операции и будете продолжать его до тех пор, пока не достигнете желаемого уровня активности. Обычно физиотерапия продолжается до шести месяцев после операции.

Обновлено: 18.05.2022

Авторы

Энн Холланд Джонсон, доктор медицины
Ассистент лечащего хирурга-ортопеда, Больница специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейла Корнелла

Как восстановиться после травмы ахиллова сухожилия

В этой статье

• Нехирургический вариант 70 Восстановление после операции
• 0 Физиотерапия
• Ортопедия Ахиллеса

Восстановление после травмы ахиллова сухожилия — это не прогулка в парке. Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в вашем теле. Это помогает вам ходить, бегать, прыгать и двигать ногой во всех направлениях. Поэтому, если вы повредите или порвете его, какое-то время вы не сможете ничего делать.

Сколько времени вам понадобится, чтобы вылечиться, зависит от того, насколько серьезна ваша травма. Тендинит сопровождается болью и дискомфортом, но не повреждает сухожилия, поэтому достаточно нескольких недель отдыха и пакетов со льдом. Полный разрыв — это совсем другая история, на заживление которого может уйти до года.

Некоторым делают операцию по поводу разрыва ахиллова сухожилия, а некоторым нет. В целом, у тех, кто перенес операцию, больше шансов на полное заживление и меньший риск повторного повреждения. Независимо от того, какой вариант вы выберете, вот что вы можете ожидать во время восстановления.

Нехирургический вариант

Если вы не порвали ахиллово сухожилие, операция вам, скорее всего, не понадобится. Если повреждение незначительное, вы можете отдохнуть, приложить лед, некоторое время походить в ботинках и пройти несколько сеансов физиотерапии.

Если ваше сухожилие разорвано, ваш врач будет учитывать ваш возраст, уровень активности и серьезность повреждения при принятии решения об операции. Чем вы моложе и активнее, тем больше вероятность, что вам поможет хирургическое вмешательство.

Одним из нехирургических вариантов является функциональная фиксация, при которой на ногу надевается прогулочный ботинок. В ботинке был клин, чтобы заставить ногу опуститься и стабилизировать голень. Этот метод лечения занимает от 6 до 12 недель.

После этого вам, вероятно, придется носить каблуки. Вам также понадобится физиотерапия.

Физиотерапия

Сюда входят упражнения, растяжка и другие техники, которые помогут вам снова встать на ноги. Время, которое вам нужно будет потратить на физиотерапию (ФТ), зависит от того, насколько серьезна ваша травма. Это может быть несколько недель или несколько месяцев. Вы можете встречаться со своим физиотерапевтом один или два раза в неделю, а также изучать упражнения, которые можно делать дома.

Цели PT:

• Обезболивание. Ваш физиотерапевт может использовать лед, порекомендовать бандаж для ног, назначить вам ультразвуковую терапию или использовать другие способы облегчить вашу боль.
• Правильное движение. По разным причинам ваши лодыжки, стопы или коленные суставы могут не двигаться должным образом. Это может привести к растяжению ахиллова сухожилия. Чтобы решить эти проблемы, физиотерапевт может показать вам упражнения или использовать практические методы для снятия напряжения.
• Мышечная сила и равновесие. Слабые мышцы или мышечный дисбаланс могут сказаться на ахилловом сухожилии. В физиотерапии ожидайте силовых упражнений, разработанных специально для вас. Эти упражнения, скорее всего, будут включать упражнения для корпуса, бедер и коленей.

Физиотерапия не повредит, хотя некоторые упражнения могут вызывать дискомфорт.

Восстановление после операции

Операция на ахилловом сухожилии занимает от 30 минут до часа, и в тот же день вы отправитесь домой. Хирурги наложат на вас гипсовую повязку от колена до пальцев ног. Это будет держать вашу ногу в заостренном положении.

Ниже приведен график того, что происходит после этого. Конечно, это не совсем то, как восстановление будет выглядеть для всех. Ваш прогресс будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья, серьезности вашей травмы и от того, насколько хорошо вы остаетесь в реабилитационном центре.

• День операции: При выписке из больницы вы получите костыли и инструкции не нагружать поврежденную ногу.
• Через 2 недели: Ваш врач снимет гипс, снимет швы и проверит, как заживает рана. В зависимости от того, как это выглядит, вы можете вернуться в гипс, но, скорее всего, вы получите прогулочный ботинок. Он будет иметь подъем пятки, чтобы держать вашу ногу и лодыжку в правильном положении. Вы также начнете реабилитацию. Цель состоит в том, чтобы позволить ране зажить, пока вы выполняете некоторую работу с верхней частью тела. Весь ваш вес по-прежнему будет приходиться на костыли.
• К 4 неделям: Ботинок будет постепенно переведен в нейтральное положение (с подъемом пятки), и в реабилитации вы научитесь правильно в нем ходить. Ваш физиотерапевт немного сдвинет вашу лодыжку и начнет показывать вам упражнения, которые помогут укрепить ваши икры. Вы также будете больше работать над корпусом и бедрами.
• Между 6 и 8 неделями: У вас будет меньше визитов в реабилитационный центр, и вы сможете стоять на травмированной ноге в течение 10 секунд без перерыва. За это время тоже может оторваться ботинок. Теперь вы можете выполнять больше упражнений, но по-прежнему нет высокоэффективных упражнений. Ваш терапевт может порекомендовать плавание или езду на велосипеде.
• В возрасте от 4 до 6 месяцев: Вы должны вернуться к полной активности, но полностью восстановитесь только через год после операции. Даже тогда ваша сила может никогда не вернуться к 100%.

Ортопедические стельки для ахиллова сухожилия

Независимо от того, сделали ли вы операцию или нет, в какой-то момент процесса восстановления вы, вероятно, будете носить специальные приспособления в обуви. Ваш врач и физиотерапевт не захотят, чтобы вы носили ботинок слишком долго. Они вытащат вас из него, как только это станет безопасным.

Основная задача ортопедических стелек — держать пятку приподнятой, чтобы сухожилию не приходилось так сильно напрягаться. Многих людей с проблемами ахиллова сухожилия беспокоит, когда обувь натирает лодыжки. Чтобы предотвратить это, есть другие продукты, которые закрывают заднюю часть лодыжки или отодвигают ее от обуви.

Протокол восстановления ахиллова сухожилия и сроки восстановления

Общие соображения

• Временные рамки, указанные в данном протоколе, следует считать приблизительными с фактическим прогрессированием, основанным на клинической картине, назначении врача, а также постоянной оценке лечащим врачом, которые должны определять прогресс.
• Избегайте форсированных активных и пассивных движений ахиллова сухожилия в течение 10–12 недель.
• Тщательно контролируйте сухожилия и разрезы на предмет подвижности и признаков образования рубцовой ткани. Регулярные процедуры для мягких тканей (например, мобилизация рубцов и фрикционный массаж) для уменьшения фиброза.
• Отсутствие прямой мобилизации рубцов в хирургических портах до 4 недель после операции, «бесконтактная зона» в 2 дюймах от портов. Полную информацию см. в протоколе ухода за раной.
• За всеми упражнениями следует внимательно следить на предмет каких-либо признаков компенсации или охраны.
• Не бегать, не прыгать и не стрелять из лука в течение 6 месяцев.
• Аэробные и общефизические упражнения на протяжении всего процесса реабилитации.
• Прием врача/медсестры на 1-2 день, 14 день, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после операции.

Недели 0–3

• Прием медсестры День 2 для смены перевязочного материала и повторения домашней программы.
• Прием медсестры на 14-й день для снятия швов.
• Регулируемый ботинок блокируется при 30-градусном подошвенном сгибании.
• Без нагрузки в течение 3 недель — без отталкивания и ходьбы с касанием пальцев ног.
• Контроль боли и отека (например, криотерапия, электростимуляция, лечение мягких тканей).

Руководство

• Мобилизация мягких тканей до лодыжки/стопы/поколачивание при отеке.
• Избегайте прямой пальпации линии шва (оставьте 2-дюймовую «бесконтактную зону» вокруг портов x 4 недели).

Упражнения

• Сгибание и разведение носков, плавное движение стопы в ботинке, подъемы прямых ног, сгибание/разгибание в колене.
• Велоспорт для ног, силовые тренировки и плавание для сердечно-сосудистой системы.

Цели

• Уменьшение боли, отека. Походка без опоры на подмышечные костыли/ботинок.

Недели 3–8

• Ортез для ходьбы с 30-градусным подошвенным сгибанием через 3 недели; отрегулируйте 10 градусов в неделю.
• Постепенно увеличивайте весовую нагрузку от приземления с носка до частичного, насколько это допустимо и возможно в зависимости от диапазона движения (контакт пятки после частичной опоры на вес).
• Через 6 недель можно переходить к полной нагрузке.

Руководство

• Мобилизация мягких тканей лодыжки, стопы, поколачивание при отеке.
• Начинайте мягкий пассивный диапазон движений: сгибание в спину (не за нейтральное положение), инверсия, выворот в соответствии с допуском — осторожно при перкутанном вмешательстве, более стабильное открытое восстановление.
• Через 4 недели после полного закрытия разрезов начните мобилизацию рубца.

Упражнения

• Подъемы прямых ног, отведение бедра в положении лежа на боку, Мост на прямых ногах.
• Изометрия незадействованных мышц.
• Легкое активное тыльное сгибание голеностопного сустава до мягкого растяжения ахиллова сухожилия через 4 недели.
• Медленно увеличивайте интенсивность и диапазоны изометрии Ахилла в пределах диапазона ботинка.
• Медленно увеличивайте диапазон пассивных движений и растяжку ахиллова сухожилия через 6 недель.
• Упражнения на проприоцепцию, внутреннее укрепление мышц, паттерны PNF для тазобедренного и коленного суставов (не для ахиллова сухожилия).
• В 6 недель можно добавить велотренировку только с отталкиванием пятки.

Голы

• 0 градусов Тыльное сгибание.
• Через 6 недель переходят на полную нагрузку, отказываются от костылей.

Недели 8–12

• Через 8 недель можно носить обувь на каблуке (например, ковбойские сапоги, высота каблука 1/4 дюйма).
• Полная нагрузка с подъемом пятки по переносимости, тренировка походки.
• Переход на обычную обувь в течение 2-4 недель.

Руководство

• Продолжайте мобилизацию мягких тканей, диапазон движений, мобилизацию суставов по мере необходимости.

Упражнения

• Начните и постепенно увеличивайте активные/резистивные упражнения на ахиллово сухожилие (например, субмаксимальную изометрию, осторожную изотонику, Theraband).
• перейти к езде на велосипеде в обуви, плаванию (без ласт).

Цели

• Полная амплитуда движений голеностопного сустава.
• Толерантность к обычной обуви, хорошая механика походки.

Месяцы 3–6

• Отучение от подъема пятки (если еще не сделано).
• Полный спортивный тест 1.

Упражнения

• Упражнения с замкнутой цепью: контролируемые приседания, выпады, двусторонние подъемы носков (переход к односторонним), подъемы носков, контролируемые медленные эксцентрические движения в зависимости от веса тела.
• Велоспорт, VersaClimber, гребной тренажер, Nordic Track (постепенно).
• Если нет чрезмерного фиброза, следует выписать на домашнюю программу.

Голы

• Выполнить и пройти Спортивный тест 1. Сила 5/5.
• Способность выполнять подъем на носки на одной ноге.

Месяцев 6

• Полное спортивное тестирование 2. Прогресс тренировочного бега, прыжков и эксцентрических нагрузок, несоревновательных спортивных мероприятий, спортивно-имитационных упражнений.

Месяцы 8–9

• Вернуться к физически тяжелым видам спорта и/или работе.

ПРИМЕЧАНИЕ.  Все прогрессии являются приблизительными и должны использоваться только в качестве ориентира. Прогрессирование будет основываться на индивидуальных проявлениях пациента, которые оцениваются на протяжении всего процесса лечения.

Загрузите руководство по нашим процедурам спасения лодыжки

Изучите все возможные варианты. Узнайте о процедурах, которые могут помочь вам вернуться к занятиям спортом и отсрочить или избежать спондилодеза/замены голеностопного сустава.

травм ахиллова сухожилия: почему они так долго заживают? | Ортопедия и реабилитация

Заболеваемость разрывами ахиллова сухожилия среди населения составляет 1,8 человека на 100 000 населения в год. Но среди спортсменов это от 6 000 до 18 000 человек. Виды спорта, наиболее часто связанные с разрывом ахиллова сухожилия, включают баскетбол, футбол, футбол, теннис и бег.

Разорванное или разорванное ахиллово сухожилие больше всего боится каждого спортсмена и любителя спорта. Кажется, что они всегда происходят за доли секунды: один быстрый поворот или сильный удар, и вот так вы или ваш любимый игрок выбыли из игры почти на год.

НБА возобновляет свой сезон в четверг, 30 июля, после 20-недельного перерыва из-за пандемии, ставки высоки. 22 команды, соревнующиеся в так называемом «пузыре» COVID-19, будут коллективно затаить дыхание, поскольку их звезды стремятся к плей-офф и пытаются избежать серьезных травм.

Центровой «Даллас Маверикс» Дуайт Пауэлл и его болельщики слишком хорошо знакомы с болью и длительным реабилитационным процессом, связанным с разрывом ахиллова сухожилия. Он перенес окончание сезона в январе 2020 года, и пока он находится в Орландо с командой, он не будет готов играть до начала следующего сезона. (Пауэлл является участником кампании UT Southwestern «Объединяйтесь против никотина»). И им часто может потребоваться год или больше, чтобы полностью восстановиться, включая реабилитацию. Многие профессиональные спортсмены могут сосредоточиться исключительно на восстановлении после травмы, но для простых смертных, таких как вы и я, может быть сложно совмещать повседневные обязанности с посещениями и терапией, необходимой для того, чтобы мы могли снова ходить, бегать и прыгать.

Давайте поговорим о том, почему травмы ахиллова сухожилия заживают так долго, кто может подвергаться повышенному риску, а также советы по предотвращению разрывов и разрывов.

Во-первых, что делают ахилловы сухожилия?

Ахиллесовы сухожилия, получившие свое название от мифологического греческого героя, единственной слабостью которого была его пятка, являются самыми большими и сильными сухожилиями в теле. В среднем они имеют длину около 6 дюймов и толщину 5 миллиметров. Ахилл чрезвычайно важен при ходьбе, беге и прыжках. Соединяя пяточные кости с икроножными мышцами в задней части лодыжки, ахилловы сухожилия достаточно сильны, чтобы выдерживать нагрузку до 1100 фунтов.

Ахилловы сухожилия состоят из прочной волокнистой ткани, но эта ткань не имеет наибольшего кровоснабжения и поэтому предрасположены к травмам и разрывам.

Но чрезмерное растяжение или перенапряжение может привести к разрыву сухожилия. Разрывы ахиллова сухожилия обычно классифицируют следующим образом:

• Частичный разрыв, при котором некоторые волокна сухожилия остаются связанными
• Конкурентный разрыв, при котором сухожилие разрывается и все волокна отсоединяются друг от друга

Почему восстановление занимает так много времени?

В отличие от мышечной ткани, сухожилия не получают значительного притока крови. Кровь доставляет жидкость и питательные вещества, необходимые для заживления.

Чем меньше крови поступает, тем больше времени требуется для заживления тканей. Добавьте к этому огромный размер ахиллова сухожилия, и вас ждет длительное восстановление. Даже у профессиональных спортсменов это обычно травмы в конце сезона, а в некоторых случаях и в конце карьеры.

Из-за разрыва или разрыва вы, скорее всего, вылетите из строя как минимум на один сезон в любимом виде спорта. Даже ходить будет трудно, если вообще возможно, в течение нескольких недель во время первоначального выздоровления.

Ваш план лечения будет зависеть от многих факторов, включая тяжесть травмы. Нехирургический подход включает в себя удержание стопы и лодыжки согнутыми вниз с помощью ботинка или гипса с последующей физиотерапией. Цель состоит в том, чтобы слеза зажила сама. Однако во многих случаях для правильного заживления требуется хирургическое вмешательство.

Что происходит при операции по восстановлению ахиллова сухожилия?

Хирургическое восстановление обычно является амбулаторной процедурой, за которой следует несколько недель защиты в гипсовой повязке или ботинке. Физическую терапию и упражнения можно начинать сразу после заживления хирургического разреза.

Вам сделают анестезию, чтобы вы могли спать во время операции. Хирург вскроет кожу голени и задней части лодыжки. В некоторых случаях можно использовать минимально инвазивное или чрескожное восстановление через небольшие разрезы. В других случаях может потребоваться разрез около трех-четырех дюймов.

Во время процедуры хирург вскроет тканевую оболочку вокруг сухожилия и удалит поврежденную ткань. Затем они восстановят разрыв. Если разрыв значительный, хирург может удалить небольшой кусочек сухожилия из другого места стопы и использовать его для замены части ахиллова сухожилия. Затем хирург закроет разрез швами. Большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день.

После хирургического или нехирургического лечения вы, вероятно, сможете нормально ходить примерно через три месяца. Физиотерапия направлена ​​на восстановление силы ног и сухожилий, а также на повышение гибкости, чтобы вы могли безопасно выполнять более взрывные спортивные маневры, такие как бег, прыжки или повороты.

Во время пандемии COVID-19 держаться на расстоянии не менее 6 футов от других — сложная задача. Вот почему мы обратились за помощью к звезде «Даллас Маверикс» ростом 6 футов 10 дюймов Дуайту Пауэллу. Примите вызов «6 футов плюс» и помогите остановить распространение COVID-19.

Начать викторину

Кто может подвергаться риску травм ахиллова сухожилия?

Несмотря на то, что разрывы ахиллова сухожилия бывают случайными и невезучими, они чаще всего встречаются у здоровых, активных мужчин в возрасте от 20 до 39 лет.лет.

Однако мы также лечим больше пожилых людей с ахилловыми слезами, чем раньше, вероятно, потому, что люди дольше остаются здоровыми и активными.

Заболеваемость разрывами ахиллова сухожилия среди населения составляет 1,8 человека на 100 000 населения в год. Но среди спортсменов это от 6 000 до 18 000 человек. Виды спорта, наиболее часто связанные с разрывом ахиллова сухожилия, включают баскетбол, футбол, футбол, теннис и бег.

Если вы начинаете испытывать боль в ахилловом сухожилии, прекратите любую деятельность и отдохните. Незначительные травмы могут не требовать медицинской помощи. Если боль сохраняется, обратитесь к врачу. Однако, если во время травмы вы слышите хлопающий или щелкающий звук, немедленно обратитесь к врачу. Это указывает на то, что вы, возможно, полностью порвали сухожилие.

Как предотвратить повреждение ахиллова сухожилия?

Они могут быть прочными и долговечными, но по-прежнему важно заботиться о своих ахилловых сухожилиях. Лучшее, что вы можете сделать для них, — это облегчить их деятельность и постепенно приучать их делать то, что вы от них хотите.

Вы можете снизить риск травм ахиллова сухожилия следующим образом:

• Разминка и охлаждение каждый раз, когда вы тренируетесь или занимаетесь спортом
• Медленно увеличивая продолжительность и интенсивность тренировок
• Избегание или ограничение упражнений на неровных поверхностях
• Ношение удобной обуви

Если вы порвете ахиллово сухожилие, вы можете ожидать длительного восстановления.

О роли витаминов

Витамины – жизненно важные вещества, необходимые нашему организму для поддержания многих его функций. Поэтому достаточное и постоянное поступление витаминов в организм с пищей крайне важно.

Биологическое действие витаминов в организме человека заключается в активном участии этих веществ в обменных процессах. В обмене белков, жиров и углеводов витамины принимают участие либо непосредственно, либо входя в состав сложных ферментных систем. Витамины участвуют в окислительных процессах, в результате которых из углеводов и жиров образуются многочисленные вещества, используемые организмом, как энергетический и пластический материал. Витамины способствуют нормальному росту клеток и развитию всего организма. Важную роль играют витамины в поддержании иммунных реакций организма, обеспечивающих его устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды. Это имеет существенное значение в профилактике инфекционных заболеваний.

Витамины смягчают или устраняют неблагоприятное действие на организм человека многих лекарственных препаратов. Недостаток витаминов сказывается на состоянии отдельных органов и тканей, а также на важнейших функциях: рост, продолжение рода, интеллектуальные и физические возможности, защитные функции организма. Длительный недостаток витаминов ведет сначала к снижению трудоспособности, затем к ухудшению здоровья, а в самых крайних, тяжелых случаях это может закончиться смертью.

Только в некоторых случаях наш организм может синтезировать в небольших количествах отдельные витамины. Так, например, аминокислота триптофан может преобразовываться в организме в никотиновую кислоту. Витамины необходимы для синтеза гормонов – особых биологически активных веществ, которые регулируют самые разные функции организма.

Значит, получается, что витамины – это вещества, относящиеся к незаменимым факторам питания человека, и имеют огромное значение для жизнедеятельности организма. Они необходимы для гормональной системы и ферментной системы нашего организма. Также регулируют наш обмен веществ, делая организм человека здоровым, бодрым и красивым.

Основное их количество поступает в организм с пищей, и только некоторые синтезируются в кишечнике обитающими в нём полезными микроорганизмами, однако в этом случае их бывает не всегда достаточно. Многие витамины быстро разрушаются и не накапливаются в организме в нужных количествах, поэтому человек нуждается в постоянном поступлении их с пищей.

Первоисточником витаминов являются растения, в которых витамины накапливаются. В организм витамины поступают в основном с пищей. Некоторые из них синтезируются в кишечнике под влиянием жизнедеятельности микроорганизмов, но образующиеся количества витаминов не всегда полностью удовлетворяют потребности организма. Витамины участвуют в регуляции обмена веществ; они являются биологическими катализаторами или реагентами фотохимических процессов, протекающих в организме, также они активно участвуют в образовании ферментов.

Витамины влияют на усвоение питательных веществ, способствуют нормальному росту клеток и развитию всего организма. Являясь составной частью ферментов, витамины определяют их нормальную функцию и активность. Недостаток, а тем более отсутствие в организме какого-либо витамина ведет к нарушению обмена веществ. При недостатке их в пище снижается работоспособность человека, сопротивляемость организма к заболеваниям, к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. В результате дефицита или отсутствия витаминов, развивается витаминная недостаточность.

Важность отдельных витаминов для человека

Витамин А содержится в животных продуктах. Богаты этим витамином печень, сливочное масло, яйца и особенно рыбий жир. Растительные продукты содержат каротин — особое вещество, которое в организме человека превращается в витамин А. Много каротина в моркови. При отсутствии в пище витамина А замедляется рост и развивается заболевание глаз (куриная слепота). Витамин А повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Этот витамин хорошо растворяется в жирах. При действии кислорода воздуха витамин А разрушается. Витамин А особенно важен в питании детей первого года жизни.
            Витамин B1 содержится в оболочках зерновых хлебов, овощах, плодах, молоке, дрожжах, почках и печени животных. Особенно богаты витамином B1 рисовые отруби и пшеница. Недостаток этого витамина в пище вызывает расстройство нервной системы, падение аппетита, быструю утомляемость. Витамин B1 устойчив к воздействию высокой температуры.
В1 находится и дрожжах, молоке, печени и почках животных, мясе и др. Этот витамин повышает усвояемость пиши, способствует лучшему обмену и т. и. При недостатке его нарушается нормальная функция органов зрения. Витамин С легко разрушается при нагревании, воздействии кислорода воздуха и солнечного света, длительном хранении. Ускоряет потери витамина С хранение овощей, фруктов и ягод в тепле и на свету. Лучше сохраняется он в цитрусовых плодах. Регулирует окисление продуктов обмена углеводов, участвует в обмене аминокислот и жирных кислот, разносторонне влияет на функции сердечнососудистой, пищеварительной, эндокринной, центральной и периферической нервной систем. Недостаток витамина часто приводит к нервным расстройствам.
           Витамин С содержится главным образом в овощах и плодах. Особенно богаты этим витамином хвоя, сосна, плоды шиповника, зеленые грецкие орехи, черная смородина и др. Отсутствие витамина С в пище вызывает заболевания, называемые цингой. Этот витамин укрепляет организм против инфекционных заболевании. Витамин С растворим в воде, он легко разрушается при действии кислорода воздуха и кипячении.  Недостаток витамина С приводит к снижению сопротивляемости различным инфекциям, а его отсутствие — к развитию цинги. Мнение о том, что большие дозы витамина С лечат простудные заболевания, не нашло подтверждения — лишь в самом начале прием таких доз может способствовать снятию симптомов простуды.
            Витамин D находится главным образом в продуктах животного происхождения: в рыбьем жире, сливочном масле, яичном желтке, икре, молоке и т. п. Этот витамин предохраняет детский организм от заболевания рахитом. При отсутствии витамина D кости становятся хрупкими, зубы плохо развиваются. Этот витамин растворяется в жирах. Регулирует обмен кальция и фосфора, способствуя их всасыванию из кишечника и отложению в костях. Витамин D образуется из провитамина в коже под действием солнечных лучей и поступает с животными продуктами: печень рыб, жирные сорта рыб (сельдь, кета, скумбрия и другие), икра, яйца, молочные жиры. Он хорошо сохраняется в консервах и продуктах кулинарной обработки, так как стоек к нагреванию. Готовые препараты витамина D следует употреблять по указанию врача.

Витамины группы B — Здоровая Россия

• Вход
• Регистрация

Войти через:

Логин

Пароль

Запомнить меня

Забыли пароль?

Регистрация с помощью:

Логин

Электронная почта

Пароль

Подтвердите пароль

Регистрируясь на сайте или авторизуясь через социальные сети, вы принимаете условия Пользовательского соглашения, включая условия Политики конфиденциальности.

Получать самое интересное с нашего сайта на почту (обещаем не спамить)

22 Октября 2009

Витамины группы B участвуют в обмене веществ, помогают в работе нервной системы и органов кроветворения. От их присутствия также во многом зависит рост организма и работа его иммунной системы.

Витамины группы В участвуют в обмене веществ, помогают в работе нервной системы и органов кроветворения. От их присутствия также во многом зависит рост организма и работа его иммунной системы. Незначительная часть витаминов группы В синтезируется в организме, остальные поступают только вместе с пищей. Поскольку витамины группы В водорастворимые, они хорошо выводятся из организма. Поэтому дефицит витаминов группы В нередко наблюдается при соблюдении диет, бедных мясом, птицей, морепродуктами, крупами, бобовыми, хлебом. Недостаточность часто обнаруживается у лиц, потребляющих рафинированные продукты, кофе, алкоголь, у курящих. Дефицит также наблюдается и при приеме антибиотиков, контрацептивов. В1 (тиамин) участвует в обмене веществ, поддерживает работу печени, укрепляет иммунитет и помогает деятельности нервной системы. Суточная норма потребления 1,5 миллиграмма. Ее можно получить, например, из горсти подсолнечных семечек. Больше всего тиамина в нежирной свинине и продуктах растительного происхождения: крупах, злаках, бобовых, хлебе (ржаной, из цельного зерна), картофеле. В2 (рибофлавин, он же — витамин G в старых источниках) входит в состав многих ферментов, участвует в обмене веществ, синтезе гемоглобина и защищает сетчатку глаза. Суточная доза – 1,8 миллиграмма, столько рибофлавина можно найти в 100 г говяжьей печени. Много витамина В2 в мясе, молочных продуктах и сырах, продуктах из цельного зерна. B3 (ниацин, никотиновая кислота, она же — витамин PP в старых источниках) вместе с рибофлавином помогает в синтезе АТФ — «энергетических станций» человеческого организма. Взрослому человеку нужно около 16 мг ниацина в день. Богаты витамином дрожжи и продукты из цельных злаков. В5 (пантотеновая кислота) поддерживает деятельность надпочечников, ускоряет распад жиров, участвует в работе иммунной системы. В сутки человеку требуется около 5 миллиграммов витамина В5. Основные источники в продуктах питания – печень, бобовые, мясо, птица, рыба, яичный желток, помидоры. В6 (пиридоксин) улучшает функционирование печени, нервной системы, участвует в кроветворении. Суточная потребность – около 2 миллиграммов. Источники в пище: печень, бобовые, мясо, крупы, перец, картофель, хлеб из муки грубого помола. B7 (биотин, витамин H в старых источниках) помогает в усвоении жирных кислот и участвует в углеводном обмене. Участвует в синтезе глюкозы из веществ, не являющихся углеводами.

Все о витаминах

Поливитаминные комплексы нужны практически всем. Рассказываем, что нужно знать о жизненно необходимых веществах, зачем они нужны, как проявляется гиповитаминоз, и почему пить лучше всего именно поливитамины.

В сутки взрослому организму надо около 50 мкг биотина. Больше всего его находится в животных продуктах — печени, свините, сырах, сыром яичном желтке, морской рыбе. В9 (фолиевая кислота, можно встретить также названия B_с или фолацин) участвует в синтезе гемоглобина, снижает уровень холестерина в крови, улучшает функции печени. Незаменим для нервной системы. При беременности отвечает за формирование тканей и органов плода. Суточная доза – 400 микрограммов. Много фолиевой кислоты в печени, печени трески, зелени (петрушка, шпинат, салат, лук), бобовых. В12 (кобаламины) отвечает за рост клеток в организме и правильное воспроизводство их генетической информации, защищает нервную систему, участвует в процессе кроветворения. Суточная доза – около 3 микрограммов в день, что соответствует примерно 100 г говядины. В продуктах растительного происхождения он практически не содержится, его основные источники: морепродукты, рыба, субпродукты.

Иллюстрация: FreeDigitalPhotos.net

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

ЦМСЧ №28 г. Ангарск. Памятка «Витамины! Их значение и влияние на организм»

Главная \ О нас \ Новости \ Памятка «Витамины! Их…

24 июня 2019 г.

Витамины – их значение, влияние на организм.

Витамины (от лат. vita — «жизнь») — это биологически высокоактивные органические вещества, которые необходимы для питания человека. В организме человека витамины, за редким исключением, не вырабатываются и не накапливаются, поэтому необходимо, что бы они постоянно поступали с пищей.

Потребность в витаминах должна обеспечиваться прежде всего за счет натуральных витаминов, содержащихся в продуктах. Источниками витаминов являются продукты как растительного, так и животного происхождения. Однако при повышенной потребности в витаминах, для ускорения восстановительных процессов, для повышения работоспособности можно прибегать и к витаминным препаратам.

В настоящее время известно более 20 витаминов. Многие из них хорошо изучены и установлены нормы потребности их в зависимости от возраста человека.

Все витамины делятся на две группы: растворимые в воде (C, P, витамины группы B) и растворимые в жирах (A, D, E, K). Рассмотрим витамины и их роль в организме человека, но не всех, конечно, а достаточно известных.

• Витамин А (Ретинол) — необходим для нормального роста и развития организма. Участвует в образовании в сетчатке глаз зрительного пурпура, влияет на состояние кожных покровов, слизистых оболочек, обеспечивая их защиту. Способствует синтезу белков, обмену липидов, поддерживает процессы роста, повышает устойчивость к инфекциям.
• Витамин В1 (Тиамин) – играет большую роль в функционировании органов пищеварения и центральной нервной системы (ЦНС), а также играет ключевую роль в обмене углеводов.
• Витамин В2 (Рибофлавин) — играет большую роль в углеводном, белковом и жировом обмене, процессах тканевого дыхания, способствует выработке энергии в организме. Также рибофлавин обеспечивает нормальное функционирование центральной нервной системы, пищеварительной системы, органов зрения, кроветворения, поддерживает нормальное состояние кожи и слизистых.
• Витамин В3 (Ниацин, Витамин PP, Никотиновая кислота) – участвует в метаболизме жиров, белков, аминокислот, пуринов (азотистых веществ), тканевом дыхании, гликогенолизе, регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Ниацин необходим для функционирования пищеварительной системы, способствуя расщеплению пищи на углеводы, жиры и белки при переваривании и высвобождению энергии из пищи. Ниацин эффективно понижает уровень холестерина, нормализирует концентрацию липопротеинов крови и повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Расширяет мелкие сосуды (в том числе головного мозга), улучшает микроциркуляцию крови, оказывает слабое антикоагулянтное воздействие. Жизненно важен для поддержания здоровой кожи, уменьшает боли и улучшает подвижность суставов при остеоартрите, оказывает мягкое седативное действие и полезен при лечении эмоциональных и психических расстройств, включая мигрень, тревогу, депрессию, снижение внимания и шизофрению. А в некоторых случаях даже подавляет рак.
• Витамин В5 (Пантотеновая кислота) – играет важную роль в формировании антител, способствует усвоению других витаминов, а также стимулирует в организме производство гормонов надпочечников, что делает его мощным средством для лечения артритов, колитов, аллергии и болезней сердечно-сосудистой системы.
• Витамин В6 (Пиридоксин) — принимает участие в обмене белка и отдельных аминокислот, также жировом обмене, кроветворении, кислотообразующей функции желудка.
• Витамин В9 (Фолиевая кислота, Bc, M) – принимает участие в функции кроветворения, способствует синтезу эритроцитов, активизирует использование организмом витамина В12, важны для процессов роста и развития.
• Витамин В12 (Кобаламины, Цианокобаламин) — играет большую роль в кроветворении и работе центральной нервной системы, участвует в белковом обмене, предупреждает жировое перерождение печени.
• Витамин С (Аскорбиновая кислота) – принимает участие во всех видах обмена веществ, активизирует действие некоторых гормонов и ферментов, регулирует окислительно-восстановительные процессы, способствует росту клеток и тканей, повышает устойчивость организма к вредным факторам внешней среды, особенно к инфекционным агентам. Влияет на состояние проницаемости стенок сосудов, регенерацию и заживление тканей. Участвует в процессе всасывания железа в кишечнике, обмене холестерина и гормонов коры надпочечников.
• Витамин D (Калициферолы). Существует много разновидностей витамина D. Самые необходимые для человека витамин D2 (эркокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Они регулируют транспорт кальция и фосфатов в клетках слизистой оболочки тонкой кишки и костной ткани, участвуют в синтезе костной ткани, усиливают ее рост.
• Витамин E (Токоферол). Витамин Е называют витамином «молодости и плодовитости», так как являясь мощным антиоксидантом токоферол замедляет процессы старения в организме, а также обеспечивает работу половых гонад как у женщин, так и у мужчин. Кроме того, витамин Е необходим для нормального функционирования иммунной системы, улучшает питание клеток, благоприятно влияет на периферическое кровообращение, предотвращает образование тромбов и укрепляет стенки сосудов, необходим для регенерации тканей, снижая возможность образования шрамов, обеспечивает нормальную свертываемость крови, снижает кровяное давление, поддерживает здоровье нервов, обеспечивает работу мышц, предотвращает анемию, облегчает болезнь Альцгеймера и диабет.
• Витамин К. Этот витамин называют противогеморрагическим так как он регулирует механизм свертывания крови,что оберегает человека от внутренних и внешних кровотечений при повреждениях. Именно из-за этой его функции, витамин К часто дают женщинам во время родов и новорожденным детям для предотвращения возможных кровотечений. Также витамин К участвует в синтезе белка остеокальцина, тем самым обеспечивая формирование и восстановление костных тканей организма, предупреждает остеопороз, обеспечивает работу почек, регулирует прохождение многих окислительно-восстановительных процессов в организме, оказывает антибактериальное и болеутоляющее воздействие.
• Витамин F (Ненасыщенные жирные кислоты). Витамин F важен для сердечно-сосудистой системы: предупреждает и снижает отложения холестерина в артериях, укрепляет стенки кровеносных сосудов, улучшает кровообращение, нормализует давление и пульс. Также витамин F участвует в регуляции жирового обмена, эффективно борется с воспалительными процессами в организме, улучшает питание тканей, влияет на процессы размножения и лактацию, оказывает антисклеротическое действие, обеспечивает работу мускулов, помогает нормализовать вес, обеспечивает здоровое состояние кожи, волос, ногтей и даже слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
• Витамин H (Биотин, Витамин B7). Биотин занимает важную роль в процессах обмена белков, жиров и углеводов, необходим для активации витамина С, с его участием протекают реакции активирования и переноса углекислого газа в кровеносной системе, формирует часть некоторых ферментных комплексов и необходим для нормализации роста и функций организма. Биотин, взаимодействуя с гормоном инсулином, стабилизирует содержание сахара в крови, также участвует в производстве глюкокиназы. Оба этих фактора важны при диабете. Работа биотина помогает сохранять кожу здоровой, защищая от дерматитов, уменьшает боли в мышцах, помогает предохранить волосы от седины и замедляет процессы старения в организме.

Хотим обратить Ваше внимание, что к витаминам следует относится очень внимательно. Неправильное питание, недостаток, передозировка, неправильные дозы приема витаминов могут серьезно навредить здоровью, поэтому, для окончательных ответов на тему о витаминах, лучше проконсультироваться с врачом – витаминологом, иммунологом.
Оптимальный витаминный баланс в организме – залог крепкого здоровья и красоты. Разнообразьте свое меню свежими продуктами, сочетайте их, а также больше проводите время на воздухе и солнечном свете и авитаминоз обойдет вас стороной!

Из материалов ФГБУЗ ЦГиЭ № 28 ФМБА России

Зав.СЭО, врач по общей гигиене О.А. Ткаченко

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, Architect i2000 (Abbott).

Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов).

Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В организме человека не синтезируется.

Источниками витамина является кишечная микрофлора, а также продукты животного происхождения (дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба и яичный желток). Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина — основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла — белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с белком — транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.

Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше — мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 — 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.

Для развития дефицита витамина при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5 — 6 лет. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, в составе кобаламиновых ферментов участвует в белковом, жировом и углеводном обмене.

Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (кобамамид). Основная функция активных форм коферментов — перенос метильных одноуглеродных групп (трансметилирование). Участвуют в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов).

Цианокобаламин является коэнзимом, который играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, в частности, участвует в её транспорте в клетки. При участии метилкобаламина в организме синтезируется активная форма фолиевой кислоты, которая принимает участие в образовании пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот.

При недостатке кобаламина наиболее выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведёт к нарушению кроветворения, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. Витамин В12 способствует накоплению в эритроцитах сульфгидрильных групп, главным образом, глутатиона, поэтому его недостаток ведёт к нарушению деления и созревания эритроцитов и развитию мегалобластической анемии. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов, поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз — поражение спинного мозга).

Неврологические симптомы дефицита витамина В12 различны в зависимости от тяжести патологии. К ранним признакам относится дисфункция задних рогов спинного мозга с нарушением походки. Позже у них развивается поражение пирамидного, спино-мозжечкового и спиноталамического трактов, сопровождающееся мышечной слабостью, прогрессирующей спастичностью, гиперрефлексией, ножницеобразной походкой. При длительном дефиците витамина В12 возникают деменция и нейропсихическое заболевание.

Цианокобаламин, участвуя в синтезе холина и метионина, оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Аденозилкобаламин служит коэнзимом метилмалонил-КоА-мутазы — фермента для превращения метилмалоновой кислоты в сукциниловую кислоту. Значительное ингибирование этой реакции ведёт к развитию опасного для жизни состояния — метилмалоновой ацидурии. Клинически это состояние проявляется значительным отставанием ребёнка в весе, сниженной толерантностью к белкам, кетоацидозом, гипогликемией, гипераммониемией и гиперглицинемией, высоким содержанием метилмалоновой кислоты в моче. Заболевание не сопровождается развитием мегалобластной анемии.

Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика. Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от неё при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.

Пределы определения: 125,0 пг/мл-8000,0 пг/мл

При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности результат будет выдаваться в виде <125,0 пг/мл.

Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003.

Листать назад Оглавление Листать вперёд

Витамины – незаменимые вещества, необходимые для роста, развития и жизнедеятельности человека. Их можно назвать еще “поддерживающие жизнь”, так как латинское слово “вита” переводится как “жизнь”. В отличие от других незаменимых факторов питания (ряда аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот) витамины не служат источником энергии или материалом для структурной основы наших клеток. Биологическая роль витаминов заключается главным образом в том, что в организме они выполняют функции коферментов, которые, соединяясь с определенными белковыми молекулами, образуют ферменты, катализирующие (ускоряющие) многие биохимические реакции обмена веществ. В отсутствии витаминов ферменты неактивны и, следовательно, нарушается нормальное течение процессов обмена веществ.

	Дефицит витаминов, или витаминная недостаточность, может проявляться в виде гиповитаминозов или авитаминозов.

Предполагают, что дефицит витаминов лежит в основе многих хронических недомоганий и предрасположенности к инфекциям. Очень важно отметить, что дефицит витаминов почти всегда бывает множественным, то есть видимая недостаточность какого-либо одного витамина связана с общей нехваткой витаминов в организме. Гипо- и авитаминозы являются следствием либо недостаточного поступления витаминов в организм (несбалансированное питание), либо нарушением утилизации витаминов в организме (заболевания органов желудочно-кишечного тракта и так далее), либо повышения потребности в них при беременности, стрессе, интенсивном росте, перегрузках и других состояниях.

Витаминные препараты принимают как в профилактических, так и в лечебных целях при многих заболеваниях, связанных или сопровождающихся нарушением обмена веществ. Лечебные дозы витаминов, как правило, выше профилактических. Они назначаются врачом, и прием соответствующих препаратов также проводится под строгим врачебным контролем.

Некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамин А, витамин Е) не синтезируются в организме человека вообще, другие (цианокобаламин, фолиевая кислота и другие) синтезируются микробной флорой кишечника, но не всегда в достаточном количестве и должны дополнительно поступать с пищей. Основные источники витаминов и суточная потребность человека в них приведены в таблице 3.12.1.

Таблица 3.12.1. Важнейшие витамины, их пищевые источники и рекомендованные величины потребления

Название	Источники поступления в организм человека	Ориентировочная суточная потребность
Витамин В1 (тиамин)	Хлеб грубого помола, крупы (особенно гречневая, овсяная и пшено), бобовые, печень, нежирная свинина, дрожжи. Частично синтезируется микробной флорой кишечника	1,2-2,1 мг, дети: 0,3-1,5 мг
Витамин В2 (рибофлавин)	Молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйца, печень, крупы (особенно гречневая и овсяная), дрожжи, горох и другие бобовые, морковь, свекла, зелень	1,5-3 мг, дети: 0,4-1,8 мг
Витамин В6 (пиридоксин)	Мясо, печень, рыба, яйца, бобовые, крупы (особенно гречневая и пшенная), молоко, дрожжи. Частично синтезируется микробной флорой кишечника	1,5-3 мг, дети: 0,4-2 мг
Витамин Вс (фолиевая кислота, витамин В9, фолацин)	Свежие фрукты и овощи, зелень, печень, почки, бобовые. Синтезируется микробной флорой кишечника	200 мкг, беременные и кормящие женщины: 400-600 мкг, дети первого года жизни: 40-60 мкг
Витамин В12 (цианокобаламин)	Печень, почки, рыба, яйца, сыр, морепродукты. Частично синтезируется микробной флорой кишечника	2-3 мкг, беременные и кормящие женщины: 4 мкг, дети первого года жизни: 0,2-2 мкг
Витамин РР (никотиновая кислота, ниацин, витамин В3)	Мясо, печень, почки, яйца, молоко, бобовые, дрожжи, рисовые отруби, пшеничные зародыши, фрукты, овощи. Частично синтезируется в организме человека.	14-18 мг, дети: 5-20 мг
Витамин С (аскорбиновая кислота)	Овощи, фрукты, зелень, плоды, ягоды, картофель, капуста, в том числе квашеная	70-100 мг, дети: 30-70 мг
Витамин Р (биофлавоноиды – кверцетин, рутин, гесперидин и другие)	Цитрусовые, ягоды, яблоки, зеленый чай, грецкий орех	25-50 мг
Витамин А (ретинол), бета-каротин (провитамин А)	Молочные продукты, яйца, морковь, сладкий перец, печень рыб и морских животных, тыква, зелень	1 мг (3300 МЕ), дети: 0,4-1 мг (1320-3300 МЕ)
Витамин D (кальциферолы)	Печень рыб, молочные продукты, яйца. Частично синтезируется в коже под действием солнечных лучей	100 МЕ (2,5 мкг), беременные и кормящие женщины: 400-500 МЕ, дети первого года жизни: 400 МЕ, люди, живущие на Крайнем Севере: до 1000 МЕ
Витамин Е (токоферолы)	Зелень, растительные масла, печень, яйца, хлеб грубого помола, крупы (особенно гречневая и овсяная), бобовые	12-15 МЕ (12-15 мг), дети первого года жизни: 5 МЕ
Витамин К (филлохиноны, менадион, фитоменадион)	Зелень, капуста, помидоры, тыква. Частично синтезируется микробной флорой кишечника	70-140 мкг
Витамин Н (биотин)	Печень, почки, бобовые, грибы. Синтезируется микробной флорой кишечника	100-200 мкг
Витамин В5 (пантотеновая кислота, декспантенол, кальция пантотенат)	Печень, почки, мясо, рыба, крупы (особенно гречневая и овсяная), яйца, картофель, цветная капуста. Частично синтезируется микробной флорой кишечника	10-12 мг, беременные и кормящие женщины 15-20 мг

Все витамины и витаминоподобные вещества (а их известно более двадцати) подразделяются на водорастворимые и жирорастворимые. К водорастворимым витаминам относятся комплекс витаминов В и аскорбиновая кислота. Жирорастворимыми витаминами являются витамины A, D, E и K. Их биологическая роль многогранна и в значительной степени обусловлена участием в обеспечении нормального функционирования клеточных мембран.

К витаминам группы В относятся очень разные вещества. Наибольшее практическое значение из них имеют витамины В₁, В₂, В₆, В₁₂, РР, фолиевая кислота.

Витамин В₁ (тиамин)

Тиамин превращается в организме в кофермент кокарбоксилазу, который необходим для правильного усвоения углеводов и обеспечения тканей энергией, особенно нервной и мышечной. Тиамин улучшает кровообращение, повышает познавательную активность и мыслительную деятельность, необходим для поддержания мышечного тонуса внутренних органов. Обладая антиоксидантными свойствами, защищает от нарушений обмена веществ, связанных с возрастом, употреблением алкоголя, курением. При дефиците этого витамина развивается болезнь, известная как бери-бери (от сингалезского beri – слабость). Основными проявлениями этой болезни являются поражение периферических нервов (отсюда “переваливающаяся” походка), сердечная недостаточность, истощение, физическая слабость и отеки. Заболевание бери-бери чаще наблюдалось в странах Южной и Восточной Азии, где традиционно ели отшлифованный рис, бедный тиамином и другими витаминами группы В. При его замене на темный необработанный рис заболевание исчезало. Оказалось, что тиамин содержится главным образом в рисовых отрубях, а не в самом зерне.

Витамин В₂ (рибофлавин)

Рибофлавин, как и тиамин, превращается в организме в коферментную форму и участвует в реакциях углеводного, белкового и жирового обмена. Он играет важную роль в сохранении зрения, поддержании нормального состояния слизистой оболочки пищеварительного тракта, в синтезе гемоглобина, способствует усвоению кислорода тканями кожи, ногтей и волос, улучшает всасывание железа и витамина В₆. Витамин B₂ участвует в процессах превращения энергии в клетках. Дефицит этого витамина приводит к развитию ангулярного стоматита (трещины и корочки в углах рта, или так называемые “заеды”), себорейного дерматита (повышение функции сальных желез, особенно на лице), сухости и покраснению языка, предрасполагает к ослаблению зрения. Появляются светобоязнь, резь в глазах, конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза и внутренней поверхности века), головная боль, снижается аппетит, уменьшается масса тела, развивается слабость. Как правило, недостаток рибофлавина в организме связан с общим гиповитаминозом и бывает вызван недоеданием.

Витамин В₆ (пиридоксин)

Пиридоксин необходим для нормального функционирования нервной системы, влияет на состояние физического и психического здоровья. Он участвует в большинстве процессов, происходящих в организме, активизируя обмен аминокислот и гистамина. Способствует всасыванию витамина В₁₂, влияет на иммунитет и выработку антител. Повышает устойчивость организма к развитию атеросклероза, полезен для профилактики образования камней в почках. Оказывает слабое мочегонное действие. Пиридоксин рекомендуют в комплексной терапии аллергии, артрита, бронхиальной астмы. Дефицит этого витамина проявляется малокровием, судорогами, головной болью, тошнотой, шелушением кожи, потерей аппетита, депрессией, раздражительностью, ухудшением памяти, потерей волос и многими другими симптомами.

Витамин В_с (Фолиевая кислота)

Фолиевая кислота впервые была обнаружена в листьях шпината. Эта кислота относится к витаминам группы В и сама по себе неактивна, но в организме превращается в активную коферментную форму. Она необходима для нормального образования и деления клеток. Вместе с витамином В₁₂ стимулирует кроветворение. Участвует в синтезе аминокислот и других биологически активных веществ в организме, в обмене холина. Многие считают фолиевую кислоту “пищей” для мозга. Она очень важна в период беременности, т.к. участвует в формировании нервной системы плода.

	Запасы фолиевой кислоты в организме низкие, а потребность в ней – высокая (до 200 мкг, а у беременных и кормящих женщин до 400 – 600 мкг в сутки), поэтому питание не всегда может компенсировать ее расход в организме. В этих случаях применяют препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Дефицит фолиевой кислоты характеризуется малокровием, апатией, нарушением пищеварения, поседением волос, нарушением сна, одышкой, ослаблением памяти, слабостью и так далее.

Витамин В₁₂ (Цианокобаламин)

Цианокобаламин необходим для предотвращения малокровия и вместе с фолиевой кислотой участвует в процессах образования клеток крови и улучшает усвоение железа. Он требуется для нормального пищеварения, всасывания пищи, синтеза белков. Оказывает благоприятное воздействие на функции печени. Предотвращает повреждения нервной ткани, защитной оболочки нервов. Участвует в синтезе ацетилхолина – посредника нервной системы, который вовлечен в процессы, связанные с памятью и обучением. Витамин B₁₂ частично синтезируется микробной флорой кишечника, остальная часть поступает с пищей, главным образом, животного происхождения. Как правило, запасы его в организме достаточны. Так установлено, что если вы вчера были мясоедом, а сегодня перешли на вегетарианскую диету и перестали употреблять продукты, содержащие витамин В₁₂, то вам потребуется почти 10 лет, чтобы использовать весь накопленный в организме витамин. Нормальная потребность в этом витамине всего 2 мкг в сутки (в печени взрослого человека хранится примерно 3000-5000 мкг) и дефицит его возникает, прежде всего, при нарушении механизма всасывания в организме, что наиболее характерно для пожилых людей и пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Дефицит витамина B₁₂, так же как и дефицит фолиевой кислоты, приводит к развитию малокровия, снижению образования лейкоцитов и тромбоцитов, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта. Он может явиться также причиной неврологических нарушений. Симптомами дефицита витамина В₁₂ могут быть нарушение походки, хроническая усталость, запор, депрессия, увеличение печени, галлюцинации, заболевания глаз и другие.

Витамин РР (никотиновая кислота, никотинамид, ниацин)

Никотиновая кислота и ее амид играют значительную роль в жизнедеятельности организма, участвуя в образовании ферментов, служащих переносчиками водорода и фосфора в биохимических реакциях, и в процессах превращения энергии в клетках. Оба эти вещества являются специфическими средствами лечения пеллагры, благодаря чему и получили свое название – витамин РР (pellagra preventive – предупреждающий пеллагру). Пеллагра представляет собой общее заболевание, которое развивается при длительном голодании, неправильном питании с преобладанием в рационе углеводов и выраженных расстройствах пищеварения при заболеваниях желудка и кишечника. Интересно, что до открытия кукурузы Европа не знала, что такое пеллагра. Кукурузу в Европу завезли во времена Колумба, и скоро она стала очень популярным продуктом. Она весьма питательна, но содержащаяся в ней никотиновая кислота плохо усваивается человеком. Коренные жители американского континента готовили кукурузу с липовым соком, который помогал усвоению никотиновой кислоты. Европейцы сначала не знали об этом, поэтому у тех, кто питался в основном кукурузой, развивалась пеллагра. Когда решили обогащать продукты веществом, предотвращающим пеллагру, возникла проблема. Дело в том, что никотиновая кислота и никотин звучат почти одинаково, и люди стали думать, что в продукты будут добавлять табак. Тогда, чтобы успокоить людей, никотиновой кислоте было придумано название ниацин.

Пеллагра начинается с появления утомляемости, слабости, апатии, снижается аппетит, повышается раздражительность. По мере ее развития возникает понос, язык становится воспаленным и красным, появляются гастрит, кожные высыпания (краснота), усиливающиеся под действием солнца, у многих возникают нарушения центральной нервной системы (пониженное настроение, депрессия и даже психозы).

Помимо противопеллагрических свойств, никотиновая кислота и никотинамид улучшают углеводный и липидный обмен, действуя положительно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих ранах и язвах.

	Никотиновая кислота оказывает сосудорасширяющее действие и обладает гиполипидемической активностью, снижая уровень холестерина и других веществ, способствующих развитию атеросклероза.

К комплексу витаминов группы В относится также ряд важных биологически активных веществ, дефицита которых у человека практически не наблюдается. Это биотин (витамин Н), пантотеновая кислота (витамин В₅), пангамовая кислота (витамин В₁₅), карнитин (витамин роста или витамин В_Т), холин (витамин В₄), парааминобензойная кислота (витамин В_Х) и некоторые другие.

Биотин способствует росту клеток, участвует в синтезе жирных кислот, в процессах усвоения других витаминов группы В. Он необходим, в первую очередь, для поддержания здорового состояния кожи и волос, нормального функционирования потовых желез, нервной ткани и костного мозга. Недостаток биотина встречается редко, так как биотин синтезируется в достаточном количестве кишечной микрофлорой. Дефицит биотина возможен при болезненном пристрастии к яичным белкам, так как сырые яйца содержат белок, связывающий биотин в кишечнике. Известен случай, когда один фанат яичных белков съедал от 2 до 10 сырых яиц в день, и вскоре у него стала шелушиться кожа, появилась депрессия, тошнота, он потерял аппетит. Выздоровел он лишь тогда, когда отказался от своего пристрастия к яичным белкам.

Пантотеновая кислота в достаточном количестве содержится в пищевых продуктах и частично синтезируется микробной флорой кишечника. Она участвует в обмене жиров и углеводов, синтезе ацетилхолина – одного из основных посредников нервной системы человека, стимулирует образование важных для нас гормонов – кортикостероидов.

Холин является веществом, из которого в организме образуется ацетилхолин. Он входит в состав лецитина и других структурных элементов всех клеток организма, участвует в обмене жиров и холестерина. Препятствует накоплению жиров в печени.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Аскорбиновая кислота является важнейшим антиоксидантом нашего организма, связывая свободные радикалы, образующиеся при окислительно-восстановительных реакциях. Она необходима для нормального роста тканей и протекания восстановительных процессов в них, укрепления защитных сил организма. Участвует в регулировании углеводного обмена, свертываемости крови, образовании стероидных гормонов, в обмене фолиевой кислоты и ряда важнейших аминокислот; повышает всасывание железа. Одной из важных функций аскорбиновой кислоты является участие в синтезе коллагена – основного белка соединительной ткани, а также в нормализации проницаемости капилляров. Действие аскорбиновой кислоты как антиоксиданта усиливается при совместном применении с витамином Е, который улавливает свободные радикалы в клеточных мембранах.

	Дефицит аскорбиновой кислоты сопровождается кровоточивостью десен, предрасположенностью к инфекциям, особенно к простудам и заболеваниям дыхательных путей, болями в суставах, слабостью, нарушением пищеварения и другими симптомами.

Тяжелый дефицит этого витамина приводит к развитию цинги (скорбут – отсюда название этого витамина “аскорбиновая”, то есть снимающая скорбут) – заболевания, при котором происходит общий распад коллагеновых соединительных тканей. Цинга характеризуется размягчением и кровоточивостью десен, отеками, сильной слабостью, точечными кровоизлияниями под кожей, анемией. К счастью, в настоящее время это заболевание редко встречается в развитых странах. В прошлом же цинга была настоящим бичом человечества, особенно у моряков и народов северных стран, которые потребляли мало свежих овощей и фруктов.

	Человек – одно из немногих живых существ, которые сами не способны синтезировать аскорбиновую кислоту и полностью зависят от ее содержания в пище. Кроме человека цингой могут болеть обезьяны, морские свинки, индийская летучая мышь и несколько видов персидских певчих птиц.

Функционально с аскорбиновой кислотой тесно связаны так называемые биофлавоноиды – группа витаминоподобных веществ, часто обозначаемых как витамин Р. Эти вещества в комплексе с витамином С уменьшают проницаемость и ломкость капилляров. Кроме того, витамин Р предохраняет аскорбиновую кислоту от окисления. Основными представителями группы витамина Р являются рутин и кверцетин.

Витамин А (ретинол)

Витамин А участвует в образовании зрительных пигментов, регулирующих адаптацию глаза к темноте. Поэтому одним из первых признаков дефицита этого витамина является ночная (“куриная”) слепота (гемералопия). Витамин А обеспечивает нормальный рост у детей, нормализует обменные процессы в коже и слизистых оболочках различных органов. Повышает иммунитет, способствует заживлению язв, участвует в формировании костей и зубов, способствует депонированию жиров. Действует как антиоксидант, замедляет процессы старения, участвует в усвоении белка.

	Дефицит витамина А проявляется сухостью волос и кожи, слизистой оболочки глаз и роговицы, ночной слепотой, замедлением роста у детей. Возможны нарушения сна, частые простуды, потеря массы тела и другие симптомы.

Естественным предшественником витамина А является бета-каротин, содержащийся во многих растительных пищевых продуктах. Бета-каротин – оранжево-желтый пигмент, которому обязана своим цветом морковь. А он “взял” ее название, так как латинское carota означает морковь. В организме человека бета-каротин превращается в витамин А.

Большие дозы витамина А, принимаемые в течение длительного времени, вызывают токсические эффекты. Это обусловлено способностью витамина А накапливаться в печени. Признаками передозировки являются сонливость, общее недомогание, болезненная припухлость вокруг костей, расстройство походки, тошнота, рвота, кожные высыпания, увеличение размеров печени и другие.

Известно, что эскимосы никогда не едят печень белого медведя, считая ее ядовитой. А причина этого в повышенном содержании витамина А, которое в 100 раз превышает самую высокую лечебную дозу. Неудивительно, что хорошо пообедавший этой печенью человек скоро начинает чувствовать себя вялым, затем у него появляются головная боль и рвота, начинает шелушиться кожа. Другой пример – с морковным соком, который, как известно, содержит каротин. Одной пациентке доктор посоветовал регулярно пить морковный сок. Переусердствовав, она стала пить до 1,5 л этого сока в день. Через какое-то время наступило тяжелое поражение печени и поджелудочной железы, которое привело в конечном итоге к смерти. К счастью, большинство витаминов при передозировке не так токсичны и не обладают такой способностью накапливаться в организме.

Витамин D (эргокальциферол, колекальциферол, дигидротахистерол, альфакальцидол, кальцитриол)

Витамином D называют два близких по строению и действию вещества – эргокальциферол (витамин D₂) и колекальциферол (холекальциферол или витамин D₃). Витамин D частично образуется в коже под действием солнечного света, однако основное количество поступает в организм с пищей.

Биологическая роль витамина D заключается в регулировании обмена кальция и фосфора в организме. Вместе с ним метаболизм кальция и фосфора контролируют паратгормон и кальцитонин, о которых мы упоминали в разделе, посвященном гормонам. Витамин D способствует всасыванию этих минералов из кишечника, накоплению в костях и препятствует вымыванию их из костей. Причем в организме действуют не эргокальциферол и колекальциферол, а активный продукт их превращения – кальцитриол. Активация поступающих с пищей форм витамина D происходит в два этапа: сначала в печени, а затем в почках. При заболеваниях почек второй этап нарушен, и применение эргокальциферола и колекальциферола становится неэффективным.

	Дефицит витамина D является причиной развития рахита у детей, так как растущие кости без этого витамина не кальцифицируются. У взрослых недостаточное поступление витамина D на протяжении многих лет приводит к декальцификации костей (остеомаляция).

Остеомаляцией могут страдать женщины, изнуряющие себя несбалансированными диетами, а также много рожавшие женщины, так как растущий плод и ребенок, получающий грудное молоко, потребляют витамин D и кальций из организма матери. Однако в подавляющем большинстве случаев остеомаляция не является следствием авитаминоза D (может быть, за исключением голодающего населения), а развивается из-за нарушений обмена веществ, в частности, при почечной недостаточности. Остеомаляция может развиться и у больных, страдающих эпилепсией, что связывают с повышением у них активности ферментов, участвующих в метаболизме витамина D.

Для лечения этих заболеваний разработано множество препаратов, содержащих витамин D. При остеомаляции и нарушении всасывания кальция из кишечника необходимы большие дозы этого витамина, во много раз превышающие профилактические. Помимо эргокальциферола и колекальциферола, в качестве лекарств применяют структурные аналоги витамина D – дигидротахистерол и альфакальцидол, которые не требуют участия почек в их активации. Их превращение в биологически активный кальцитриол происходит в одну стадию в печени, поэтому эти средства особенно подходят для пациентов, страдающих почечной недостаточностью.

Препараты витамина D широко применяют для профилактики и лечения остеопороза, при котором происходит истончение и рассасывание структурных элементов кости, и других заболеваний, связанных с нарушением кальциевого обмена, а также при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Витамин Е (альфа-токоферол)

Витамин Е является природным антиоксидантом, который защищает клетки организма от действия свободных радикалов. Свободные радикалы образуются в норме в процессе обмена веществ и, если их не инактивировать, могут взаимодействовать с липидами клеточных мембран, разрушая их и нанося вред клеткам. Поэтому так велика роль витамина Е, поглощающего свободные радикалы, в жизнедеятельности организма.

Скептики часто говорят, что витамину Е никак не могут найти болезнь, которую он мог бы лечить. И это отчасти правда, так как этот витамин участвует в разнообразных процессах, происходящих в нашем организме. Он улучшает кровообращение, необходим для протекания восстановительных процессов в тканях, способствует снижению артериального давления, играет роль в предотвращении развития катаракты, важен для нормального функционирования нервной системы, поддерживает здоровое состояние волос и кожи, замедляет процессы старения, способствует усвоению и защищает от разрушения другие жирорастворимые витамины. И этот перечень можно продолжать.

	Дефицит витамина Е может привести к бесплодию, нервно-мышечным нарушениям, стать причиной самопроизвольных абортов, быть предпосылкой развития онкологических, сердечно-сосудистых, кожных и других заболеваний.

Как правило, количество витамина Е, поступающего в наш организм с пищей, достаточно, чтобы предотвратить его дефицит, однако, к нему может привести чрезмерное употребление технологически обработанной пищи в виде блюд быстрого приготовления и кулинарных полупродуктов. Поэтому в целях профилактики назначают препараты витамина Е или поливитаминные препараты, содержащие достаточное количество витамина E.

Витамин К (филлохинон, менахинон, фитоменадион, менадиона натрия бисульфит)

Витамин К (первая буква немецкого слова – коагуляция, или свертывание) называют противогеморрагическим, или коагуляционным витамином, так как он участвует в синтезе протромбина и других факторов, помогающих крови свертываться.

Впервые витамин К был открыт в экспериментах по вскармливанию цыплят. Мы упоминали об этом в главе 3.6, посвященной средствам, влияющим на кровь и процессы кроветворения.

У человека витамин К синтезируется в организме бактериями кишечника или поступает с пищей. Как правило, поступающего с пищей витамина К бывает достаточно, чтобы не развивалась кровоточивость, но при определенных состояниях в организме может возникнуть дефицит этого вещества. Витамин К существует в двух естественных формах – витамин К₁ (филлохинон) и витамин К₂ (менахинон), представляющих собой жирорастворимые вещества, для всасывания которых необходимы прием жиров и секреция желчи. Утилизация витамина К происходит в печени, поэтому печеночная недостаточность может привести к снижению уровня протромбина. Дефицит витамина К может также возникнуть при изменении микрофлоры в кишечнике, у новорожденных, при длительном лечении антибиотиками, при желтухе и других заболеваниях, снижающих поступление желчи в кишечник, при нарушении процессов всасывания в тонкой кишке.

Для лечения этих состояний, а также при угрозе развития кровотечений вследствие применения непрямых антикоагулянтов используют синтетический аналог витамина К₁ – фитоменадион и водорастворимый менадиона натрия бисульфит (К₃), который в печени превращается в витамин К₁.

Помимо витаминов, живому организму жизненно необходимы минеральные вещества и микроэлементы. Они входят в состав клетки, участвуют в регулировании ее жизнедеятельности, необходимы для формирования клеток крови, костей и других тканей, для нормального функционирования нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Включаясь в состав ферментов, они участвуют в многочисленных процессах превращения энергии и веществ, роста и восстановления клеток и тканей.

	Минеральный обмен является частью общего обмена веществ и представляет собой совокупность процессов всасывания, усвоения, превращения и выведения веществ, находящихся в организме преимущественно в виде неорганических соединений.

Основную часть минеральных веществ в организме составляют хлориды, фосфаты и карбонаты кальция, калия, натрия, магния.

Кальций участвует в процессах образования энергии, в синтезе генетического материала, входит в состав многих ферментов, нормализующих обмен веществ, регулирует проницаемость клеточных мембран. Он жизненно необходим для формирования и роста костей, зубов, здорового состояния десен, кожи. Кальций препятствует всасыванию свинца, защищая от него наши зубы и кости (где свинец в основном и откладывается).

	Деятельность сердца, передача нервных импульсов, уровень холестерина, артериальное давление, свертывание крови, рост мышц – вот неполный перечень процессов, в которых важную роль играет кальций.

Обычно человеку достаточно получать с пищей 0,5 г кальция, но при беременности и кормлении грудью потребность в нем возрастает. Больше кальция нужно и детям, страдающим рахитом, или людям, у которых нарушены обмен или всасывание его в организме. Возрастает потребность в кальции у женщин в связи с возрастными изменениями гормонального баланса (снижается уровень эстрогенов), нарушающими обмен кальция в костной ткани.

Дефицит кальция способствует развитию многих заболеваний. Некоторые из них мы уже упоминали, когда говорили о витамине D, играющем важную роль в регулировании всасывания и обмена кальция в организме. Это рахит, остеомаляция, остеопороз. К ним можно добавить боль в суставах, расслоение ногтей, кариес, экзему, повышение уровня холестерина в крови, высокое артериальное давление, нарушение сна, мышечные судороги, ощущение онемения конечностей, отеки, ревматоидный артрит, нервозность, депрессии, мании, гиперактивность и другие. Для лечения и профилактики дефицита кальция применяют препараты или различные пищевые добавки, содержащие этот элемент.

• КАЛЬЦИЙ – Д₃ НИКОМЕД^*
• КАЛЬЦИЙ – Д₃ НИКОМЕД^* (продолжение 1)
• Сорбифер^® Дурулес^®
• Капли Береш Плюс^®
• Препараты витаминов, минеральных веществ и поливитаминные препараты, содержащие, в том числе, минеральные вещества и микроэлементы
• ГЕРИМАКС ДЛЯ АКТИВНОЙ ЖИЗНИ^*
• Альфа Д₃-Тева
• Витамкур^®
• Витамины для больных диабетом
• Джунгли^® с минералами

Листать назад Оглавление Листать вперёд

Витамины и минеральные вещества – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

При сахарном диабете много внимания следует уделять достаточному содержанию в рационе витаминов и минеральных веществ.

При этом виде заболевания из-за нарушения обмена веществ возможен дефицит витамина С, витаминов группы В, других витаминов и минеральных веществ.

Витамины

Витамины представляют собой биологически активные органические соединения, имеющие большое значение для нормального обмена веществ и жизнедеятельности организма. Они повышают физическую и умственную работоспособность человека, способствуют устойчивости организма к различным заболеваниям, отчего могут рассматриваться как важное средство их профилактики.

Большинство витаминов не синтезируется в организме человека, поэтому необходимо постоянное поступление их с пищей или в виде препаратов.

При недостатке витаминов в пищевом рационе у человека развивается гиповитаминоз, характеризующийся ухудшением общего самочувствия, быстрой утомляемостью, снижением защитных сил организма. Гиповитаминозные состояния чаще наблюдаются зимой и весной, так как именно в эти времена года многие продукты содержат недостаточное количество витаминов.

Витамины выпускаются промышленностью в виде специальных препаратов. Однако следует отдавать предпочтение естественным источникам витаминов и лишь при необходимости прибегать к витаминным препаратам.

Витамины делят на две основные группы: витамины, растворимые в воде, и витамины, растворимые в жирах. Кроме того, выделяют группу витаминоподобных соединений, степень незаменимости которых не доказана.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует во многих процессах жизнедеятельности, активирует различные ферменты и гормоны, повышает устойчивость организма к заболеваниям. При недостаточном его поступлении в организм появляются общая слабость, быстрая утомляемость, возможна кровоточивость десен. Одно из важных свойств витамина С — способность предупреждать цингу, заболевание, при котором воспаляются десны, выпадают зубы, резко падает сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Прием аскорбиновой кислоты снижает физическое утомление и повышает работоспособность. Поэтому необходимо заботиться о повседневном поступлении в организм с продуктами питания 50-70 мг, даже 100 мг витамина С.

Основными источниками витамина С являются овощи и фрукты. Им богаты плоды шиповника, черная смородина, сладкий перец, зеленый лук, капуста белокочанная  (свежая и квашенная) и цветная, редис, зеленый горошек, томаты, укроп, петрушка, шпинат, лимоны, апельсины.

Следует иметь в виду, что витамин С частично разрушается при кулинарной обработке, а также при длительном хранении овощей и фруктов. В зимнее время наиболее постоянным и доступным источником витамина С является картофель, а также свежая и квашеная капуста. Для обогащения пищевого рациона витамином С можно рекомендовать настой из сухих плодов шиповника.

Сохранность витамина С обеспечивает правильная кулинарная обработка овощей и плодов.  Овощи не следует подолгу оставлять на воздухе очищенными и разрезанными, при варке их надо закладывать в кипящую воду непосредственно после очистки. Замороженные овощи необходимо опускать в кипящую воду, так как медленное оттаивание увеличивает потерю витамина С.

К витаминам группы В относятся витамин В1, (тиамин), В2 (рибофлавин), витамин РР (никотиновая кислота), В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота), витамин В12 (цианокобаламин) и др.

Тиамин (витамин В1) играет активную роль в обмене углеводов, участвует в белковом и жировом обмене, является стимулятором нервной и мышечной деятельности, оказывает благоприятное влияние на функции органов пищеварения.

Симптомы гиповитаминоза В1:

• мышечная слабость,
• боли в ногах,
• ослабление внимания,
• повышенная раздражительность.

При резко выраженной недостаточности витамина В1, возможно множественное воспаление нервных стволов — полиневрит. Полиневрит, возникающий при длительном однообразном питании зерновыми, освобожденными от наружных оболочек, а также полированным рисом, носит название Бери-Бери, и в недалеком прошлом был распространен в ряде стран.

Потребность в витамине В1 увеличивается при напряженной физической и нервно-психической деятельности.

Витамин В1 содержится в продуктах как растительного, так и животного происхождения. Хлебные изделия из муки грубого помола и, особенно из отрубей заключают в себе большое количество витамина В1. Он имеется в крупах, горохе, фасоли, в мясе, особенно в нежирных сортах свинины, субпродуктах. Много витамина В1 в дрожжах (пивных, пекарских), орехах. Для дополнительной витаминизации используют и синтетические препараты витамина В1.

Рибофлавин (витамин В2) оказывает значительное влияние на функцию органа зрения: повышает его остроту, способность различать цвета, улучшает ночное зрение.

При недостаточности витамина В2 может воспалиться слизистая оболочка глаз, появиться светобоязнь, слезотечение, понизиться острота зрения. С гиповитаминозом рибофлавина связаны возникновение трещинок в углах рта («заеды»), воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит). Витамин В2 содержится в тех же продуктах, что и витамин В1. Особенно много его в дрожжах.

Никотиновая кислота (витамин РР) участвует в обмене веществ, являясь составной частью некоторых окислительных ферментов, оказывает благотворное влияние на нервную систему, на состояние кожи. При резко выраженном гиповитаминозе РР возникает заболевание называемое пеллагрой, что означает «шершавая кожа». Для него характерны, помимо изменений кожи, расстройство деятельности кишечника и заторможенность психики. Недостаточность РР вызывает утомляемость, общую слабость, раздражительность, бессонницу.

Источники витамина РР — хлеб из муки грубого помола, крупы, фасоль, горох, картофель, мясо, рыба яйца, дрожжи.

Для более полного обеспечения витамином РР имеет значение достаточное поступление в организм полноценного белка, содержащего одну из незаменимых аминокислот — триптофан, необходимую для синтеза никотиновой кислоты.

Пиридоксин (витамин В6) играет большую роль в обмене белков и жиров, оказывает регулирующее влияние на нервную систему.

Симптомы гиповитаминоза — мышечная слабость, раздражительность. Витамин В6 содержится в продуктах как животного, так и растительного происхождения. Много его в дрожжах и печени. Пиридоксин имеется также в мясе, рыбе, яйцах, молоке, сыре. К продуктам растительного происхождения, являющимся источником витамина В6, относятся картофель, горох, бобы, зеленый перец.

Фолиевая кислота (витамин В9) участвует в синтезе не­которых аминокислот, оказывает стимулирующее влияние на кроветворение, способствует лучшему усвоению витамина В12. При недостатке фолиевой кислоты может развиться малокровие.

Следует учитывать, что если большинство витаминов группы В являются термостабильными и не разрушаются при кулинарной обработке, то фолиевая кислота легко разрушается при нагревании.

Из продуктов животного происхождения наиболее богаты фолиевой кислотой печень и почки, а из растительных — зеленые листья растений. Лучшими источниками фолиевой кислоты являются салаты из пищевой зелени. Содержится она и в капусте, свекле, моркови, картофеле и других овощах, во многих фруктах.

Цианокобаламин (витамин В12) принадлежит к веществам с высокой биологической активностью. Он участвует в процессах кроветворения. Недостаточность витамина В12 обычно развивается при нарушении его всасывания и проявляется малокровием (анемия). Основным источником витамина В12 являются продукты животного происхождения. Особенно богата им говяжья печень.

В отличие от водорастворимых жирорастворимые витамины поступают в организм только с жирами. Это витамины A, D, Е, К.

Ретинол (витамин А) и каротин участвуют в различных видах обмена веществ, оказывают влияние на состояние слизистых оболочек и кожи. Следует подчеркнуть особое значение витамина А для обеспечения нормальных процессов зрения. Участвуя в образовании светочувствительного вещества сетчатки глаз, он играет роль в обеспечении ночного и сумеречного зрения.

Один из признаков недостаточности витамина А — потеря способности видеть в сумерках, или так называемая куриная слепота. Дефицит витамина А сказывается и на дневном зрении, вызывая сужение зрения и нарушение способности различать цвета.

Витамин А содержится только в продуктах животного происхождения: печени (свиной, говяжьей, рыб), куриных яйцах, молоке, сливочном масле, сырах, рыбьем жире. Летом в молоке его больше, чем зимой, в связи с большим в летнее время содержанием каротина в кормах животных.

В растительных продуктах витамина А нет. В них нахо­дится его провитамин — каротин (от лат. carota — морковь). Действительно, в моркови каротина содержится много, как и в других овощах и фруктах красного и оранжевого цвета — томатах, красном сладком перце, абрикосах и кураге, ягодах облепихи. Есть каротин и в зеленом салате, капусте, зеленом горошке, зелени петрушки, зеленом луке.

Из-за того что витамин А является жирорастворимым, он значительно лучше усваивается вместе с жиром. Поэтому овощи, содержащие каротин, целесообразно употреблять с жирной пищей, например морковь со сметаной или в виде салатов и винегретов с растительным маслом.

Витамин А устойчив к нагреванию, но неустойчив к кислороду и к действию ультрафиолетовых лучей.

Поэтому овощи, содержащие каротин, рекомендуется хранить в темном помещении, а при кулинарной обработке измельчать непосредственно перед использованием.

Кальциферолы (витамин D) оказывают влияние на минеральный обмен, обеспечивают всасывание кальция и фосфора в кишечнике, влияют на отложение кальция в костной ткани. Витамин D необходим для профилактики рахита у детей. Он содержится только в продуктах животного происхождения (сметана, сливки, молоко, печень трески, тунца).

В организме человека витамин D образуется при облучении солнцем содержащегося в коже провитамина. Дефицит витамина D может возникнуть при работе в условиях полярной ночи, при отсутствии ультрафиолетового облучения.

Токоферолы (витамин Е) нормализуют мышечную деятельность, предотвращая развитие мышечной слабости и утомления. Этот витамин тесно связан с функцией эндокринной системы, особенно половых желез, щито­видной железы, гипофиза. Витамин Е содержится в продуктах растительного и животного происхождения. Много его в растительных маслах, в частности в хлопковом, подсолнечном, соевом. В небольшом количестве витамин Е находится в овощах, бобовых, молоке, сливочном масле, куриных яйцах, мясе, рыбе.

Филлохиноны (витамин К) являются одним из факторов, обеспечивающих свертывание крови. Недостаточность витамина К вызывает кровотечение из носа, десен, желудочно-кишечного тракта. Витамин К содержится в зеленых листьях салата, капусты, крапивы.

Биофлавоноиды (витамин Р) относят к витаминоподобным соединениям. Витамин Р входит в группу биологически активных веществ (рутин, катехины, антоцианы), оказывает капилляроукрепляющее действие, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Р-гиповитаминоз обычно сочетается с недостаточностью аскорбиновой кислоты. При этом возможны хрупкость стенок мелких сосудов, точечные кровоизлияния, быстрая утомляемость.

Витамин Р содержится в черноплодной рябине, вишне, черной смородине, чае, зеленом горошке, апельсинах, лимонах, плодах шиповника, перце, малине, землянике и в других плодах и ягодах.

Метилметионинсульфоний (витамин U) оказывает благоприятное влияние на состояние слизистых оболочек, способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Витамин U содержится в белокочанной капусте, томатах, зеленом чае, в соках из сырых овощей (капустном) и плодов.

Классификация витаминов и витаминоподобных соединений

Водорастворимые витамины	Жирорастворимые витамины	Витаминоподобные соединения
Витамин С (аскорбиновая кислота) Витамин В1 (тиамин) Витамин В2  (рибофлавин) Витамин РР (никотиновая кислота, ниацин) Витамин В6 (пиридоксин) Витамин В12 (цианокобаламин) Витамин В9 (фолиевая кислота) Пантотеновая кислота Биотин (витамин Н)	Витамин А (ретинол) и каротины Витамин D (кальциферолы) Витамин Е (токоферолы) Витамин К (филлохиноны)	Биофлавоноиды (витамин Р) Метилметионинсульфоний (витамин U) Пангамовая кислота (витамин В15) Холин Липоевая кислота Оротовая кислота Парааминобензойная кислота Инозит Карнитин

 Минеральные вещества

Минеральные вещества необходимы человеку, так как принимают участие в построении клеток и тканей организма, деятельности ферментных систем.

Выделяют две группы минеральных веществ: макроэлементы и микроэлементы. Суточная потребность в макроэлементах (натрий, кальций, фосфор, магний, калий, железо) измеряется миллиграммами и даже граммами, а в микроэлементах, к которым относятся медь, цинк, марганец, кобальт, молибден, хром, никель, йод, фтор, кремний и др., эта потребность в десятки и сотни раз меньше. Остановимся подробнее на некоторых ми­неральных веществах.

Поваренная соль (хлорид натрия) необходима для поддержания определенного солевого состава крови и осмотического давления, от которого зависит количество жидкости, удерживаемое в крови и тканях.

При недостатке хлорида натрия происходит обезвоживание тканей. Поваренная соль также придает вкус пище, улучшает аппетит.

Суточная потребность в хлориде натрия в условиях умеренного климата составляет 10—15 г. Эта потребность удовлетворяется поваренной солью, содержащейся в натуральных продуктах дневного рациона (3—5 г), в хлебе (3—5 г), солью, используемой в процессе кулинарной обработки пищи (3—5 г), и минимальным количеством соли, добавляемой для подсаливания готовых блюд за обеденным столом.

Расход соли увеличивается при значительных физических нагрузках, усиленном потоотделении, особенно в условиях жаркого климата. Следовательно, количество поваренной соли в рационе при этом необходимо повысить.

В организме человека много солей кальция. Он играет важную роль в обмене веществ, способствует поддержанию нормальной возбудимости нервной и мышечной тканей. При недостатке кальция наблюдается ломкость костей, плохо образуется костная мозоль после переломов.

Соли кальция находятся во многих пищевых продуктах, например в крупах, овощах. Однако наиболее хорошо усваиваемым является кальций, содержащийся в молоке, молочнокислых продуктах, куриных яйцах.

Норма кальция для взрослого человека составляет 800—1000 мг в день (100 г сыра или0,5 лмолока обеспечивают суточную потребность в кальции).

Фосфор, как и кальций, входит в состав костной ткани, а также является обязательной составной частью ядер клеток нервной системы и других тканей. Однако значение фосфора для организма этим не исчерпывается. Он активно участвует в обмене белков, жиров и углеводов, в некоторых биохимических процессах. С органическим соединением фосфора — аденозинтрифосфорной кислотой — связана энергия, используемая при сокращении мышц. При интенсивной мышечной работе потребность в фосфоре возрастает.

Фосфор, находящийся в продуктах животного происхождения (сыр, творог, молоко, мясо, печень, рыба, яйца), усваивается организмом лучше, чем фосфорные соединения растительных продуктов (крупа, фасоль, горох, хлеб).

Большое значение для минерального обмена имеет магний, который содержится в костях и других тканях организма. Обмен его солей взаимосвязан с обменом фосфора и кальция. Соли магния активируют ферменты, участвующие в химических превращениях соединений фосфора. Поставщиками магния в основном являются продукты растительного происхождения — хлеб из муки грубого помола, крупы, бобовые, картофель.

Калий имеет важное значение для обеспечения нормальной деятельности сердечно-сосудистой сисмы, так как он усиливает мочевыделение. Много солей калия содержится в овощах, фруктах, ягодах (картофель, капуста, тыква, кабачки, курага, чернослив, урюк, изюм, черная смородина).

Еще один макроэлемент, о котором мы расскажем, — это железо. В ряде руководств железо относят к микроэлементам. Потребность в железе, казалось бы, невелика и исчисляется примерно 15 мг в сутки, однако соединения железа являются необходимой составной частью многих тканей организма. Так, красные кровяные тельца (эритроциты) содержат значительное количество железа. Оно входит также в состав некоторых ферментов. Недостаток железа в пище может привести к развитию малокровия. Железо есть в мясе, хлебе, во многих овощах, фруктах.

Микроэлемент медь участвует в построении ряда ферментов, оказывает влияние на процессы всасывания в кишечнике железа и тем самым — на образование гемоглобина.

Медь содержится в таком количестве пищевых продуктов, что, как правило, врачам не приходится встречаться с недостаточным поступлением в организм этого микроэлемента. Основные источники меди — хлеб, крупы (особенно овсяная, гречневая, пшенная), овощи, бобовые культуры. Медь содержится в печени, продуктах моря (кальмары, креветки), орехах.

Цинк, сосредоточенный в организме в основном в костной системе, коже, волосах, как и другие микроэлементы, участвует в образовании некоторых ферментов. Недостаток цинка у человека ведет к замедлению роста, полового созревания. Другие проявления дефицита цинка — потеря вкусовых ощущений или их извращение, снижение обоняния. Цинк необходим также для нормального кроветворения.

Основные источники цинка — мясо, птица, сыры, крупы (особенно овсяная), овощи, бобовые. Цинк содержится также в грецких орехах, продуктах моря.

Следующий микроэлемент — марганец — необходим для нормального роста человека, функционирования хрящевой и костной тканей, синтеза белков. Он участвует в регуляции углеводного и жирового обмена, способствует образованию инсулина — гормона поджелудочной железы. Отмечено, что в крови и тканях больных сахарным диабетом количество марганца снижено.

Пищевыми источниками марганца служат хлеб, крупы, овощи, бобовые, фрукты. Его много в свекле, овсяной крупе, грецких орехах; есть он в кофе и чае. Заметим, что содержание марганца в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах невысоко.

Микроэлемент хром оказывает влияние на углеводный обмен, усвоение сахара и его уровень в крови. Введение инсулина способствует усиленному выделению хрома из организма. Вот почему недостаточность хрома нередко наблюдается у больных сахарным диабетом, получающих инсулин.

Наиболее высоко содержание хрома в говяжьей печени, в бобовых (соя, фасоль, горох). Поставщиками хрома являются также мясо, птица, различные овощи — томаты, морковь, салат, зеленый лук.

Йод необходим для образования тироксина — гормона щитовидной железы. Отмечено влияние йода на снижение уровня холестерина в крови. Неудивительно поэтому, что йод издавна считается одним из эффективных средств, способствующих профилактике атеросклероза.

Больше всего йода в морских водорослях, морской рыбе. Йод есть также в мясе, яйцах, молоке, различных овощах и фруктах — свекле, салате, моркови, картофеле, капусте, огурцах, яблоках, винограде, сливах.

Фтор. Он необходим для построения костной ткани, участвует в процессах формирования зубной эмали.

Достаточное количество фтора в рационе способствует профилактике кариеса зубов. Основной источник фтора — питьевая вода. Однако фтор содержится и в продуктах питания, например в рыбе (особенно в треске и соме), печени, орехах. Этот микроэлемент имеется и в мясе, в различных овощах и фруктах, овсяной крупе, а также в чае.

При сниженном содержании фтора в питьевой воде частота кариеса зубов заметно возрастает, поэтому в местностях, где отмечается это явление, проводят искусственное обогащение питьевой воды фтором (фторирование). Однако избыток фтора неблагоприятен, он может вызвать флюороз — заболевание, проявляющееся крапчатостью зубной эмали. В тех городах, где содержание фто­ра в воде повышено, вода специально обрабатывается в ионообменниках. При этом обеспечивается дефторирование — уменьшение содержания фтора в воде до нормы.

6.3: Витамины, важные для метаболизма

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Идентификатор страницы

2620

Развитие навыков

• Обобщите роль витаминов группы В в обмене веществ.
• Объясните, как витамин К поддерживает жизненно важные функции крови.

В то время как макроэлементы (углеводы, липиды и белки) и алкоголь могут катаболизироваться для высвобождения энергии, витамины и минералы играют другую роль в энергетическом обмене; они необходимы как функциональные части ферментов, участвующих в высвобождении и хранении энергии. Витамины и минералы, входящие в состав ферментов, называются коферментами и кофакторами соответственно. Коэнзимы и кофакторы необходимы ферментам для катализа конкретной реакции. Они помогают преобразовать подложку в конечный продукт ( Рисунок \(\PageIndex{1}\)). Коэнзимы и кофакторы играют важную роль в катаболических путях, а также играют роль во многих анаболических путях.

Рисунок \(\PageIndex{1}\) : Коэнзимы и кофакторы — это особые витамины или минералы, необходимые ферментам для катализа конкретной реакции.

Витамины: функции в катаболических и анаболических путях

Тиамин (B

₁ )

Тиамин, один из водорастворимых витаминов, особенно важен для метаболизма глюкозы. Он действует как кофактор для ферментов, расщепляющих глюкозу для производства энергии (рис. \(\PageIndex{1}\)). Кроме того, тиамин участвует в синтезе рибозы из глюкозы и поэтому необходим для синтеза РНК, ДНК и АТФ. Мозг и сердце больше всего страдают от дефицита тиамина. Дефицит тиамина, также известный как авитаминоз, может вызывать симптомы усталости, спутанности сознания, двигательных нарушений, болей в нижних конечностях, отеков и сердечной недостаточности. Он распространен в обществах, основным продуктом питания которых является белый рис. При обработке белого риса удаляются отруби, а также то, что в начале девятнадцатого века называли «вспомогательными факторами», жизненно важными для обмена веществ. Голландский врач доктор Кристиан Эйкман вылечил цыплят от авитаминоза, накормив их нешлифованными рисовыми отрубями в 189 году.7. К 1912 году сэр Фредерик Гоуланд Хопкинс из своих экспериментов с животными определил, что «вспомогательные факторы», впоследствии переименованные в витамины, необходимы в рационе для поддержки роста, поскольку рацион животных состоял из чистых углеводов, белков, жиров и минералов. не удалось вырасти. Блог Британской энциклопедии. «Фредерик Гоуленд Хопкинс и его «Дополнительные пищевые факторы». По состоянию на 1 октября 2011 г. www.britannica.com/blogs/2011/06/frederick-gowland-hopkins-accessory-food-factors/. Эйкман и Хопкинс были удостоены Нобелевской премии по физиологии (или медицине) в 1919 г.29 за их открытия в новой науке о питании. Есть две формы авитаминоза, влажная и сухая. Влажная бери-бери вызывает отеки и сердечную недостаточность, в то время как сухая бери-бери приводит к атрофии мышц, слабости и параличу.

Другим синдромом дефицита является синдром Вернике-Корсакова, характеризующийся дезориентацией, амнезией, судорожными движениями глаз и шатающейся походкой. Это третья по распространенности деменция в США, вызванная избытком алкоголя и избытком глюкозы. Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает экскрецию тиамина с мочой.

Тиамин является водорастворимым витамином, поэтому он не накапливается в организме, а избыточное потребление увеличивает его выведение с мочой. Потребность в тиамине увеличивается при физических нагрузках. Цельнозерновые продукты, обогащенная мука, зеленые листовые овощи, бобовые и свинина являются отличными диетическими источниками тиамина, но вам необходимо выбрать соответствующий метод приготовления, поскольку длительное приготовление пищи и приготовление пищи в воде разрушит тиамин. Лучше всего готовить продукты, содержащие тиамин, в микроволновой печи или на пару.

Рибофлавин (B

₂ )

Рибофлавин, также водорастворимый витамин, является важным компонентом флавопротеинов, которые являются коферментами, участвующими во многих метаболических путях метаболизма углеводов, липидов и белков. Флавопротеины помогают в переносе электронов в цепи переноса электронов, таким образом, вырабатывая энергию или АТФ, а активной формой является флавинадениндинуклеотид (FAD) или флавинмононуклеотид (FMN). Кроме того, функции других коферментов витамина В, таких как витамин В ₆ и фолиевой кислоты зависят от действия флавопротеинов. «Флавиновая» часть рибофлавина придает рибофлавину ярко-желтый цвет, что помогло открыть его как витамин. Дефицит рибофлавина, иногда называемый арибофлавинозом, часто сопровождается дефицитом других пищевых продуктов (в первую очередь белка) и может быть обычным явлением у людей, страдающих алкоголизмом. Его признаки и симптомы многочисленны и могут включать слабость, сухую, шелушащуюся кожу, воспаление и язвы во рту, трещины в уголках рта, болезненный пурпурно-красный язык, гладкость языка (глоссит), боль в горле, зуд. глаза и светочувствительность. Алкоголики, люди с заболеваниями печени и диабетики особенно подвержены риску развития дефицита рибофлавина.

Цельнозерновые продукты, продукты из обогащенной муки, молоко и зеленые листовые овощи являются хорошими источниками этого витамина. Рибофлавин очень чувствителен к облучению и ультрафиолетовому излучению, поэтому молоко не продается в прозрачных бутылках. Приготовление пищи не разрушает рибофлавин.

Ниацин (B

₃ )

Ниацин является водорастворимым витамином и встречается в виде никотинамида (ниацинамида) или никотиновой кислоты. Он является компонентом коферментов никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и его фосфорилированной формы (НАДФ), которые участвуют в катаболизме и/или анаболизме углеводов, липидов и белков. НАДН является преобладающим переносчиком электронов и переносит электроны в цепь переноса электронов для образования АТФ. НАДФН необходим для анаболических путей синтеза жирных кислот и холестерина. В отличие от других витаминов, ниацин может быть синтезирован человеком из аминокислоты триптофана в анаболическом процессе, требующем ферментов, зависящих от рибофлавина, витамина В9. 0044 6 и железо. Ниацин производится из триптофана только после того, как триптофан удовлетворит все остальные потребности организма. Вклад ниацина, полученного из триптофана, в потребности организма в ниацине широко варьируется, и несколько научных исследований показали, что диеты с высоким содержанием триптофана очень мало влияют на дефицит ниацина. Дефицит ниацина широко известен как пеллагра и характеризуется диареей, дерматитом, деменцией и иногда смертью (видео 6.3.1). Это все еще наблюдается в бедных городских районах США, Африки и Азии. Люди, подверженные риску развития пеллагры, — это алкоголики, люди, соблюдающие диету с низким содержанием белка, и люди, принимающие лекарства, используемые для лечения туберкулеза и лейкемии.

Пищевыми источниками ниацина являются цельные зерна, обогащенная мука, бобовые и содержащие триптофан белки, такие как мясо и птица. Особо следует отметить, что никотиновая кислота в больших количествах используется в качестве препарата для снижения уровня холестерина в крови. Если доза слишком высока (в 3-4 раза выше рекомендуемой суточной нормы), могут возникнуть: гиперемия из-за расширения капилляров, диарея, поражение печени, нарушение толерантности к глюкозе, тошнота и рвота, нарушение зрения и/или отек глаз. .

Пантотеновая кислота (B

₅ )

Пантотеновая кислота, другой водорастворимый витамин, образует кофермент А, который является основным переносчиком молекул углерода в клетке. Ацетил-КоА является углеродным переносчиком глюкозы, жирных кислот и аминокислот в цикл лимонной кислоты (рис. 6.3.2). Коэнзим А также участвует в синтезе липидов, холестерина и ацетилхолина (нейромедиатора). Дефицит витамина B ₅ встречается исключительно редко и может быть вызван нарушением всасывания. Признаки и симптомы включают усталость или слабость, раздражительность, желудочно-кишечные расстройства, онемение, мышечные боли и судороги. Возможно, вы видели пантотеновую кислоту во многих списках ингредиентов средств по уходу за кожей и волосами; однако нет убедительных научных доказательств того, что пантотеновая кислота улучшает кожу или волосы человека.

Пантотеновая кислота содержится во всех продуктах, но ее лучшими источниками являются цельнозерновые продукты, овес, помидоры, брокколи, мясо, особенно курица, молоко и яичные желтки. Этот витамин легко разрушается при обработке пищевых продуктов.

Рисунок \(\PageIndex{2}\): Витамин B ₅ составляет кофермент А, который переносит углероды глюкозы, жирных кислот и аминокислот в цикл лимонной кислоты в виде ацетил-КоА. .

Пироксидин (В

₆ )

Пироксидин (водорастворимый витамин) является коферментом, участвующим в переносе азота между аминокислотами, и поэтому играет роль в синтезе и катаболизме аминокислот. Кроме того, он функционирует для высвобождения глюкозы из гликогена в катаболическом пути гликогенолиза и необходим ферментам для синтеза нескольких нейротрансмиттеров и гемоглобина. Дефицит витамина B ₆ может вызывать признаки и симптомы мышечной слабости, дерматита, язв во рту, усталости и спутанности сознания.

Витамин B ₆ является коферментом, необходимым для синтеза гемоглобина. Дефицит витамина B ₆ может вызвать анемию, но она другого типа, чем вызванная недостатком фолиевой кислоты, кобаламина или железа; хотя симптомы похожи. Размеры эритроцитов нормальные или несколько меньше, но содержание гемоглобина ниже. Это означает, что каждый эритроцит имеет меньшую способность переносить кислород, что приводит к мышечной слабости, усталости и одышке.

Биотин (B

₇ )

Биотин (водорастворимый витамин) необходим в качестве кофермента в цикле лимонной кислоты и липидном обмене. Он также необходим в качестве фермента для синтеза глюкозы, жирных кислот и некоторых заменимых аминокислот и выводит углекислый газ (CO ₂ ) из цикла лимонной кислоты (цикл трикарбоновых кислот). Определенный фермент, биотинидаза, необходим для высвобождения биотина из белка, чтобы он мог всасываться в кишечнике. В толстой кишке происходит некоторый бактериальный синтез биотина; однако это не является значительным источником биотина. Дефицит биотина встречается редко, но может быть вызван употреблением большого количества яичных белков в течение длительного периода времени. Это связано с тем, что белок яичного белка прочно связывается с биотином, что делает его недоступным для усвоения. Редкое генетическое заболевание, вызывающее нарушение фермента биотинидазы, также приводит к дефициту биотина. Дефицит биотина встречается очень редко, а симптомы дефицита аналогичны симптомам дефицита других витаминов группы В, например, слабость, но могут также включать выпадение волос в тяжелых случаях, сыпь вокруг глаз, носа и рта, депрессию, вялость и галлюцинации. Люди, подверженные риску развития дефицита биотина, включают людей, которые едят много сырых яичных белков (сырой белок связывает биотин, делая его недоступным для усвоения), и пациентов, получающих полное родительское питание.

Отличные пищевые источники включают мясо, рыбу, молоко, яичные желтки, орехи и продукцию микрофлоры в толстой кишке (толстой кишке).

Фолат

Фолат является коферментом, необходимым для синтеза аминокислоты метионина, а также для создания РНК и ДНК. Поэтому быстро делящиеся клетки больше всего страдают от дефицита фолиевой кислоты. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты непрерывно синтезируются в костном мозге из делящихся стволовых клеток. Следствием дефицита фолиевой кислоты является макроцитарная, также называемая мегалобластной, анемия. Макроцитарный и мегалобластный означает «крупноклеточный», а анемия относится к меньшему количеству эритроцитов или эритроцитам, содержащим меньше гемоглобина. Макроцитарная анемия характеризуется большим и меньшим количеством эритроцитов. Это вызвано тем, что эритроциты не могут производить ДНК и РНК достаточно быстро — клетки растут, но не делятся, что делает их большими по размеру.

Рисунок \(\PageIndex{3}\) : Spina bifida – это дефект нервной трубки, который может иметь серьезные последствия для здоровья

Фолиевая кислота особенно необходима для роста и специализации клеток центральной нервной системы. система. Дети, матери которых страдали от дефицита фолиевой кислоты во время беременности, имеют более высокий риск врожденных дефектов нервной трубки. Дефицит фолиевой кислоты причинно связан с развитием расщелины позвоночника, дефекта нервной трубки, который возникает, когда позвоночник не полностью окружает спинной мозг. Spina bifida может привести ко многим физическим и психическим нарушениям (рис. 6.3.3). Обсервационные исследования показывают, что распространенность дефектов нервной трубки уменьшилась после обогащения зерновых продуктов, обогащенных фолиевой кислотой, в 19 странах.96 в США (и 1998 в Канаде) по сравнению с тем, что было до того, как зерновые продукты были обогащены фолиевой кислотой (рис. 10.4.3). Кроме того, результаты клинических испытаний показали, что дефекты нервной трубки значительно уменьшаются у потомков матерей, которые начали принимать добавки фолиевой кислоты за месяц до беременности и на протяжении всей беременности. В ответ на научные данные Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины (IOM) повысил RDA для фолиевой кислоты до 600 микрограммов в день для беременных женщин. Некоторые были обеспокоены тем, что более высокое потребление фолиевой кислоты может вызвать рак толстой кишки, однако научные исследования опровергают эту гипотезу.

Кобаламин (B

₁₂ )

Кобаламин содержит кобальт, что делает его единственным витамином, содержащим ион металла. Кобаламин является неотъемлемой частью коферментов. Он необходим для катаболизма жиров и белков, для функции кофермента фолиевой кислоты и для синтеза гемоглобина. Фермент, требующий кобаламина, необходим фолат-зависимому ферменту для синтеза ДНК. Таким образом, дефицит кобаламина имеет такие же последствия для здоровья, как и дефицит фолиевой кислоты. У детей и взрослых дефицит кобаламина вызывает макроцитарную анемию, а у детей, рожденных от матерей с дефицитом кобаламина, повышен риск дефектов нервной трубки. Для того, чтобы человеческий организм усваивал кобаламин, желудок, поджелудочная железа и тонкий кишечник должны функционировать должным образом. Клетки желудка выделяют белок, называемый внутренним фактором, который необходим для всасывания кобаламина в тонком кишечнике. Нарушение секреции этого белка, вызванное либо аутоиммунным заболеванием, либо хроническим воспалением желудка (например, у некоторых людей с инфекцией H.pylori), может привести к пернициозной анемии, типу макроцитарной анемии. Витамин В ₁₂ мальабсорбция чаще всего встречается у пожилых людей, у которых может быть нарушено функционирование органов пищеварения, что является нормальным следствием старения. Пернициозную анемию лечат большими дозами витамина B ₁₂ перорально или путем помещения витамина под язык, где он всасывается в кровоток, минуя кишечник. Пациентам, которые не реагируют на пероральное или сублингвальное лечение, вводят витамин B ₁₂ в виде инъекций.

В таблице \(\PageIndex{1}\) приведены основные функции витаминов группы В в обмене веществ и синдромы их дефицита.

Таблица \(\PageIndex{1}\): Функции витаминов группы В в обмене веществ

Витамин В	Функция	Дефицит: признаки и симптомы
B 1 (тиамин)	Коэнзим: способствует метаболизму глюкозы, синтезу РНК, ДНК и АТФ	Авитаминоз: утомляемость, спутанность сознания, нарушение движения, отек, сердечная недостаточность
В 2 (рибофлавин)	Коэнзим: участвует в метаболизме глюкозы, жиров и углеводов, является переносчиком электронов, другие витамины группы В зависят от	Арибофлавиноз: сухая шелушащаяся кожа, воспаление и язвы во рту, боль в горле, зуд в глазах, чувствительность к свету
B 3 (ниацин)	Коэнзим: участвует в метаболизме глюкозы, жиров и белков, переносчик электронов	Пеллагра: диарея, дерматит, деменция, смерть
B 5 (пантотеновая кислота)	Коэнзим: способствует метаболизму глюкозы, жиров и белков, холестерина и синтезу нейромедиаторов	Онемение и боль в мышцах, усталость, раздражительность
B 6 (пироксидин)	Коэнзим; участвует в синтезе аминокислот, гликогенолизе, синтезе нейромедиаторов и гемоглобина	Мышечная слабость, дерматит, язвы во рту, утомляемость, спутанность сознания
Биотин	Коэнзим; способствует метаболизму глюкозы, жиров и белков, синтезу аминокислот	Мышечная слабость, дерматит, утомляемость, выпадение волос
Фолат	Коэнзим; синтез аминокислот, РНК, ДНК и синтез эритроцитов	Диарея, язвы во рту, спутанность сознания, анемия, дефекты нервной трубки
B 12 (кобаламин)	Коэнзим; катаболизм жиров и белков, функция фолиевой кислоты, синтез эритроцитов	Мышечная слабость, боль в языке, анемия, поражение нервов, дефекты нервной трубки

Обеспечивают ли добавки с витаминами группы В повышение энергии?

Хотя некоторые маркетологи утверждают, что прием витамина, который содержит в тысячу раз больше дневной нормы некоторых витаминов группы В, повышает энергию и работоспособность, это миф, не подтвержденный наукой. «Ощущение» большей энергии от добавок, повышающих энергию, связано с большим количеством добавленных сахаров, кофеина и других растительных стимуляторов, которые сопровождают высокие дозы витаминов группы В. Как уже говорилось, витамины группы В необходимы для поддержания энергетического обмена и роста, но прием их в большем количестве, чем требуется, не дает вам больше энергии. Большой аналогией этого явления является бензин в вашем автомобиле. Он едет быстрее с половиной бака бензина или полным? Не имеет значения; машина едет так же быстро, пока у нее есть бензин. Точно так же истощение витаминов группы В вызовет проблемы в энергетическом обмене, но наличие большего количества, чем требуется для запуска метаболизма, не ускорит его. Остерегайтесь покупателей добавок с витаминами группы В; Витамины группы В не накапливаются в организме, и все излишки будут смыты в унитаз вместе с дополнительными потраченными деньгами.

Витамины группы В естественным образом присутствуют во многих продуктах питания, и многие другие продукты обогащены ими. В Соединенных Штатах дефицит витамина B встречается редко; однако в девятнадцатом веке многие люди в Северной Америке страдали от дефицита витамина B. Дефицит ниацина, также известный как пеллагра, был заметен у более бедных американцев, основным продуктом питания которых была очищенная кукурузная мука (видео 6.3.1). Его симптомы были тяжелыми и включали диарею, дерматит, слабоумие и даже смерть. Некоторые из последствий пеллагры для здоровья являются результатом недостаточного количества ниацина для поддержки метаболических функций организма.

Видео \(\PageIndex{1}\) : Видео Пеллагры. Просмотрите это видео о том, как д-р Джозеф Голдбергер обнаружил, что пеллагра является заболеванием, связанным с питанием (нажмите, чтобы посмотреть видео). количества в организме. Поэтому их необходимо постоянно получать из рациона. К счастью, витамины группы В обычно хорошо усваиваются в кишечнике. Рекомендуемые диетические нормы (RDA) или адекватное потребление (AI), установленные IOM, для витаминов группы B перечислены в таблице \(\PageIndex{2}\), в которой также указаны некоторые диетические источники этих микроэлементов. Следует отметить, что витамины группы В теряются из пищевых продуктов при хранении, обработке и приготовлении пищи. Чтобы максимизировать усвоение витамина B, фрукты и овощи не следует хранить в течение длительного периода времени, их следует есть больше как цельные продукты, а овощи следует готовить на пару, а не варить. Также алкоголь нарушает всасывание в кишечнике витаминов группы В. У Министерства сельского хозяйства США есть отчеты о содержании питательных веществ в пищевых продуктах, включая все витамины группы В, доступные на их веб-сайте.

Таблица \(\PageIndex{2}\): Справочные нормы потребления и источники витаминов группы В

Витамин В	РСН (мг/день)	Источники пищи
B 1 (тиамин)	1,2 (самцы)	Цельнозерновые, обогащенные злаки, апельсиновый сок, молоко, арахис, сушеные бобы и семена
	1,1 (женщины)
В 2 (рибофлавин)	1,3 (самцы)	Молоко, йогурт, обогащенные сухие завтраки, субпродукты, грибы, яйца, моллюски, шпинат
	1,1 (женщины)
B 3 (ниацин)	16 (самцы)	Мясо, птица, рыба, цельнозерновые продукты, обогащенные сухие завтраки, обогащенные злаки, грибы, арахис
	14 (женщины)
B 5 (пантотеновая кислота)	5 (самцы)	Яйца, семечки, арахис, мясо, молоко, овощи
	5 (женщины)*
B 6 (пироксидин)	1,3 (самцы)	Мясо, цельнозерновые продукты, картофель, обогащенные сухие завтраки, бананы, авокадо
	1,3 (женщины)
Биотин	0,03 (самцы)	Яичные желтки, арахис, сыр
	0,03 (самки)*
Фолат	0,4 (самцы)	Зеленые листовые овощи, бобовые, обогащенные сухие завтраки, апельсиновый сок, семена подсолнечника, печень
	0,4 (самки)
B 12 (кобаламин)	0,0024 (самцы)	Продукты животного происхождения, некоторые виды соевого молока и обогащенные сухие завтраки
	0,0024 (самки)
* означает достаточное потребление

Источник: Институт медицины. Справочное потребление тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B ₆ , фолиевой кислоты, витамина B ₁₂ , пантотеновой кислоты, биотина и холина. , 12 июня 2000 г. www.iom.edu/Reports/2000/Dietary-Reference-Intakes-for-Thiamin-Riboflavin-Niacin-Vitamin-B6-Folate-Vitamin-B12-Pantothenic-Acid-Biotin-and-Choline. аспкс.

Интерактивный \(\PageIndex{1}\)

Министерство сельского хозяйства США имеет интерактивную базу данных о содержании питательных веществ в пищевых продуктах. Чтобы просмотреть отчеты по отдельным питательным веществам, просто нажмите на тот, который вас интересует, и просмотрите отчет. http://www.ars.usda.gov/Services/docs.htm?docid=20958

Пищевые источники, богатые фолиевой кислотой и витамином B

₁₂

Чтобы получить все витамины группы B ₁₂ и фолиевую кислоту, необходимые для поддержки обмена веществ и синтеза клеток крови, просмотрите Таблицы 6.3.3 и 6.6, чтобы найти хорошие пищевые источники этих питательных микроэлементов.

Таблица \(\PageIndex{3}\) : Пищевые источники фолиевой кислоты

Продукты питания	Микрограмм на порцию	Процент дневной нормы
Печень	185 (3 унции)	45
Печень теленка	650 (3 унции)	160
Обогащенные сухие завтраки	400 (¾ в.)	100
Шпинат	100 (½ стакана, вареный)	25
Фасоль северная	100 (½ стакана, вареный)	25
Спаржа	85 (4 копья, вареные)	20
Вегетарианская запеченная фасоль	60 (1 шт. )	15
Брокколи	45 (2 копья)	10
Авокадо	45 (½ шт.)	10
Хлеб (обогащенный)	25 (1 часть)	6
Источник: Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок. «Информационный бюллетень о пищевых добавках: фолиевая кислота». Последнее рассмотрение 15 апреля 2009 г. http://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/.

Таблица \(\PageIndex{4}\): Пищевые источники витаминов группы В ₁₂

Продукты питания	Микрограмм на порцию	Дневная стоимость в процентах
Печень	48 (1 часть)	800
Моллюски	34,2 (3 унции)	570
Органическая телячья печень	31 (3 унции)	520
Обогащенные сухие завтраки	6,0 (1 порция)	100
Форель (дикая)	5,4 (3 унции)	90
Форель (выращенная)	3,5 (3 унции)	58
Лосось (нерка)	4,8 (3 унции)	80
Чизбургер	2. 1	35
Йогурт (без добавок)	1,4 (1 шт.)	23
Говядина (филе)	1,4 (3 унции)	23
Молоко	0,9 (1 шт.)	15
Яйцо	0,6 (1 большой)	10
Источник: Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок. «Информационный бюллетень о пищевых добавках: витамин B 12 ». Последнее рассмотрение 24 июня 2011 г. http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/.

Витамин К: функции в обмене веществ

Появляются данные о том, что витамин К может играть роль в энергетическом обмене, но в настоящее время точные функции витамин К-зависимых ферментов в энергетическом обмене остаются неясными. Витамин К необходим для оптимального метаболизма костей. Витамин К также имеет решающее значение для функции крови.

Дефицит витамина К вызывает нарушение свертываемости крови. Это относительно редко, но люди с заболеваниями печени или поджелудочной железы, глютеновой болезнью или нарушениями всасывания подвергаются более высокому риску дефицита витамина К. Признаки и симптомы включают носовые кровотечения, легкие кровоподтеки, разрывы кровеносных сосудов, кровоточивость десен и обильные менструальные кровотечения у женщин. Действие антикоагулянтного препарата варфарина нарушается при избыточном поступлении витамина К из пищевых добавок. Кальций также играет роль в активации белков свертывания крови, как обсуждалось в предыдущей главе.

Справочная норма потребления и источники витамина К с пищей

Рекомендуемая суточная доза витамина К для взрослых мужчин составляет 120 мкг/день, а для взрослых женщин — 90 мкг/день. Витамин К присутствует во многих продуктах, и его наиболее высокая концентрация содержится в зеленых листовых овощах. См. в Таблице 10.4.5 список пищевых источников витамина К.

Продукты питания	микрограммов на порцию	Дневная стоимость в процентах
Брокколи (½ стакана)	160,0	133
Спаржа (4 побега)	34,0	28
Капуста (½ стакана)	56,0	47
Шпинат (½ стакана)	27,0	23
Зеленый горошек (½ стакана)	16,0	13
Сыр (1 унция)	10,0	8
Ветчина (3 унции)	13,0	11
Говяжий фарш (3 унции)	6,0	5
Хлеб	1,1	<1
Оранжевый	1,3	1

Ключевые выводы

• Витамины и минералы играют другую роль в энергетическом обмене; они необходимы как функциональные части ферментов, участвующих в высвобождении и хранении энергии.
• Водорастворимые витамины группы В участвуют в качестве коферментов в расщеплении питательных веществ и в построении макромолекул, таких как белок, РНК и ДНК.
• Дефицит витаминов группы В встречается относительно редко, особенно в развитых странах; хотя последствия для здоровья могут быть серьезными, например, при дефиците фолиевой кислоты во время беременности и повышенном риске дефектов нервной трубки у потомства.

Начало обсуждения

1. Обсудите взаимозависимость действия витаминов группы В; это означает, что уровень одного влияет на функцию другого.
2. Обсудите в классе, разумно ли федеральному правительству регулировать заявки на пищевые добавки с микроэлементами, например, содержащие витамины группы В.

---

1. Наверх

• Была ли эта статья полезной?

1. Тип изделия

   Раздел или Страница

   Показать оглавление

   нет

2. Метки

   На этой странице нет тегов.

Витамины группы В и мозг: механизмы, доза и эффективность — обзор

1. Smith A.G., Croft M.T., Moulin M., Webb M.E. Растениям тоже нужны витамины. Курс. мнение биол. растений 2007; 10: 266–275. doi: 10.1016/j.pbi.2007.04.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Кеннеди Д.О. Растения и человеческий мозг. Издательство Оксфордского университета; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2014. [Google Scholar]

3. Banhegyi G., Braun L., Csala M., Puskas F., Mandl J. Метаболизм аскорбата и его регуляция у животных. Свободный Радик. биол. Мед. 1997; 23: 793–803. doi: 10.1016/S0891-5849(97)00062-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Полинг Л. Эволюция и потребность в аскорбиновой кислоте. проц. Натл. акад. науч. США. 1970; 67: 1643–1648. doi: 10.1073/pnas.67.4.1643. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Нишикими М., Каваи Т., Яги К. Морские свинки обладают сильно мутировавшим геном л-гулоно-гамма-лактоноксидазы, ключевого фермента. для биосинтеза l-аскорбиновой кислоты у этого вида отсутствует. Дж. Биол. хим. 1992;267:21967–21972. [PubMed] [Google Scholar]

6. Танака Т., Татено Ю., Годжобори Т. Эволюция метаболизма витамина B-6 (пиридоксина) путем приобретения и потери генов. Мол. биол. Эвол. 2005; 22: 243–250. doi: 10.1093/molbev/msi011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Магуайр Ф., Энрикес Ф.Л., Леонард Г., Дакс Дж.Б., Браун М.В., Ричардс Т.А. Сложные паттерны деления генов на пути биосинтеза фолиевой кислоты у эукариот. Геном биол. Эвол. 2014;6:2709–2720. doi: 10.1093/gbe/evu213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Маккормик Д.Б. Биоорганические механизмы, важные для коферментных функций. В: Zempleni J., Rucker RB, McCormick DB, Suttie JW, редакторы. Справочник витаминов. 4-е изд. КПР Пресс; Бока-Ратон, Флорида, США: 2007. [Google Scholar]

9. Kerns J.C., Arundel C., Chawla L.S. Дефицит тиамина у людей с ожирением. Доп. Нутр. Междунар. Дж. 2015; 6: 147–153. doi: 10.3945/an.114.007526. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Bates CJ Thiamine. В: Zempleni J., Rucker RB, McCormick DB, Suttie JW, редакторы. Справочник витаминов. 4-е изд. КПР Пресс; Бока-Ратон, Флорида, США: 2007. [Google Scholar]

11. Ривлин Р.С. Рибофлавин (витамин B ₂ ) В: Zempleni J., Rucker RB, McCormick DB, Suttie JW, editors. Справочник витаминов. 4-е изд. КПР Пресс; Бока-Ратон, Флорида, США: 2007. [Google Scholar]

12. Синигалья-Коимбра Р., Лопес А.С., Коимбра К.Г. Справочник по поведению, еде и питанию. Спрингер; Берлин, Германия: 2011. Дефицит рибофлавина, функция мозга и здоровье; стр. 2427–2449. [Google Scholar]

13. Киркланд Дж. Б. Ниацин. В: Zempleni J., Rucker RB, McCormick DB, Suttie JW, редакторы. Справочник витаминов. 4-е изд. КПР Пресс; Бока-Ратон, Флорида, США: 2007. [Google Scholar]

14. Rucker R.B., Bauerly K. Пантотеновая кислота. В: Земплени Дж., Сатти Дж. В., Грегори Дж. Ф. III, Стовер П. Дж., редакторы. Справочник витаминов. 5-е изд. КПР Пресс; Бока-Ратон, Флорида, США: 2013. [Google Scholar]

15. Дакшинамурти С., Дакшинамурти К. Витамин В ₆ . В: Земплени Дж., Сатти Дж. В., Грегори Дж. Ф. III, Стовер П. Дж., редакторы. Справочник витаминов. 5-е изд. КПР Пресс; Бока-Ратон, Флорида, США: 2013. [Google Scholar]

16. Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5′-фосфат плазмы у населения США: Национальное исследование здоровья и питания, 2003– 2004. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2008; 87: 1446–1454. [PubMed] [Академия Google]

17. Мок Д.М. Биотин. В: Zempleni J., Rucker RB, McCormick DB, Suttie JW, редакторы. Справочник витаминов. 4-е изд. КПР Пресс; Бока-Ратон, Флорида, США: 2007. [Google Scholar]

18. Виа М. Недоедание при ожирении: дефицит микроэлементов, способствующий развитию диабета. ISRN Эндокринол. 2012;2012:68. doi: 10.5402/2012/103472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Reynolds E. Витамин B12, фолиевая кислота и нервная система. Ланцет Нейрол. 2006; 5:949–960. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70598-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Грин Р., Миллер Дж. Витамин B ₁₂ . В: Zempleni J., Rucker RB, McCormick DB, Suttie JW, редакторы. Справочник витаминов. 4-е изд. КПР Пресс; Бока-Ратон, Флорида, США: 2007. [Google Scholar]

21. Митчелл Э.С., Конус Н., Капут Дж. Полиморфизмы витаминов группы В и поведение: доказательства связи с развитием нервной системы, депрессией, шизофренией, биполярным расстройством и снижением когнитивных функций. Неврологи. Биоповедение. 2014; 47:307–320. doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.08.006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

22. Гарсия-Мингильян С.Дж., Фернандес-Балларт Х.Д., Серуэло С., Риос Л., Буэно О., Беррокаль-Сарагоса М.И., Моллой А.М., Уеланд П.М., Мейер К., Мерфи М.М. Статус рибофлавина изменяет эффекты полиморфизмов метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и метионинсинтазы редуктазы (MTRR) на гомоцистеин. Гены Нутр. 2014; 9:1–11. doi: 10.1007/s12263-014-0435-1. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Tucker K.L., Rich S., Rosenberg I., Jacques P., Dallal G., Wilson P.W., Selhub J. Концентрация витамина B-12 в плазме относятся к источнику потребления в исследовании потомства во Фремингеме. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2000; 71: 514–522. [PubMed] [Академия Google]

24. Павлак Р., Парротт С.Дж., Радж С., Каллум-Дуган Д., Люкус Д. Насколько распространен дефицит витамина B12 среди вегетарианцев? Нутр. 2013; 71:110–117. doi: 10.1111/nure.12001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Cordain L., Eaton S.B., Sebastian A., Mann N., Lindeberg S., Watkins B.A., O’Keefe J.H., Brand-Miller J. Происхождение и эволюция Западная диета: последствия для здоровья в 21 веке. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2005; 81: 341–354. [PubMed] [Академия Google]

26. Бензи И.Ф.Ф. Эволюция пищевых антиоксидантов. Комп. Биохим. Физиол. Мол. интегр. Физиол. 2003; 136: 113–126. doi: 10.1016/S1095-6433(02)00368-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Милтон К. Назад к основам: почему пища диких приматов имеет значение для здоровья современного человека. Питание. 2000; 16: 480–483. doi: 10.1016/S0899-9007(00)00293-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Kennedy D.O., Haskell C.F. Витамины и познание: каковы доказательства? Наркотики. 2011;71:1957–1971. doi: 10.2165/11594130-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Серра-Майем Л., Бес-Растролло М., Роман-Винас Б., Пфример К., Санчес-Вильегас А., Мартинес-Гонсалес М.А. Адекватность в средиземноморской стране. бр. Дж. Нутр. 2009;101:S21–S28. doi: 10.1017/S00071145099. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Кастро-Кесада И., Роман-Виньяс Б., Серра-Маджем Л. Средиземноморская диета и адекватность питания: обзор. Питательные вещества. 2014; 6: 231–248. дои: 10.3390/nu6010231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Догерти М., Полануйер Б., Фаррелл М., Шолле М., Ликидис А., де Креси-Лагард В., Остерман А. Полное восстановление человеческого кофермента путем биосинтеза с помощью сравнительной геномики. Дж. Биол. хим. 2002; 277:21431–21439. doi: 10.1074/jbc.M201708200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Хаскиссон Э., Маггини С., Руф М. Роль витаминов и минералов в энергетическом обмене и самочувствии. Дж. Междунар. Мед. Рез. 2007; 35: 277–289.. doi: 10.1177/147323000703500301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Depeint F., Bruce W.R., Shangari N., Mehta R., O’Brien P.J. Функция митохондрий и токсичность: роль витаминов группы В в путях одноуглеродного переноса. хим. биол. Взаимодействовать. 2006; 163:113–132. doi: 10.1016/j.cbi.2006.05.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Depeint F., Bruce W.R., Shangari N., Mehta R., O’Brien P.J. Митохондриальная функция и токсичность: роль семейства витаминов группы В в митохондриальном энергетическом метаболизме. хим. биол. Взаимодействовать. 2006;163:94–112. doi: 10.1016/j.cbi.2006.04.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Ба А. Метаболическая и структурная роль тиамина в нервной ткани. Клетка. Мол. Нейробиол. 2008; 28: 923–931. doi: 10.1007/s10571-008-9297-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Crabtree M.J., Tatham A.L., Hale A.B., Alp N.J., Channon K.M. Критическая роль рециркуляции тетрагидробиоптерина дигидрофолатредуктазой в регуляции связывания эндотелиальной синтазы оксида азота относительная важность синтеза биоптерина de novo против путей спасения. Дж. Биол. хим. 2009; 284:28128–28136. doi: 10.1074/jbc.M109.041483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Bendall J.K., Douglas G., McNeill E., Channon K.M., Crabtree M.J. Тетрагидробиоптерин при сердечно-сосудистых заболеваниях. Антиоксид. Окислительно-восстановительный сигнал. 2014;20:3040–3077. doi: 10.1089/ars.2013.5566. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Raichle ME Два взгляда на функцию мозга. Тенденции Познан. науч. 2010;14:180–190. doi: 10.1016/j.tics.2010.01.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Спектор Р. Заболевания головного мозга, связанные с переносом витаминов: основное внимание уделяется фолатам, тиамину и рибофлавину. Расстройство мозга. тер. 2014;3:68. doi: 10.4172/2168-975X.1000120. [CrossRef] [Google Scholar]

40. Spector R., Johanson C.E. Транспорт витаминов и гомеостаз в мозге млекопитающих: фокус на витаминах B и E. J. Neurochem. 2007; 103: 425–438. doi: 10.1111/j.1471-4159.2007.04773.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

41. Uchida Y., Ito K., Ohtsuki S., Kubo Y., Suzuki T., Terasaki T. Основное участие na ⁺ -зависимого мультивитаминного транспортера (SLC5A6/SMVT) в поглощении биотина и пантотеновой кислоты эндотелиальными клетками капилляров головного мозга человека. Дж. Нейрохим. 2015; 134:97–112. doi: 10.1111/jnc.13092. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Hirsch J.A., Parrott J. Новые соображения о нейромодулирующей роли тиамина. Фармакология. 2012; 89: 111–116. doi: 10.1159/000336339. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

43. Пауэрс Х.Дж., Хилл М.Х., Муштак С., Дейнти Дж.Р., Майсак-Ньюман Г., Уильямс Э.А. Коррекция незначительного дефицита рибофлавина улучшает гематологический статус у молодых женщин в Соединенном Королевстве (рибофем) Am. Дж. Клин. Нутр. 2011;93:1274–1284. doi: 10.3945/ajcn.110.008409. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Ashoori M., Saedisomeolia A. Рибофлавин (витамин B2) и окислительный стресс: обзор. бр. Дж. Нутр. 2014; 111:1985–1991. doi: 10.1017/S0007114514000178. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

45. Бейли Л.Б. Фолиевая кислота. В: Zempleni J., Rucker RB, McCormick DB, Suttie JW, редакторы. Справочник витаминов. 4-е изд. КПР Пресс; Boca Raton, FL, USA: 2007. [Google Scholar]

46. Miller C.L., Dulay J.R. Высокоаффинный ниациновый рецептор HM74A снижен в передней части поясной извилины у людей, страдающих шизофренией. Мозг Res. Бык. 2008; 77: 33–41. doi: 10.1016/j.brainresbull.2008.03.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Digby J.E., McNeill E., Dyar O.J., Lam V., Greaves D.R., Choudhury R.P. и mcp-1 и повышение уровня адипонектина. Атеросклероз. 2010;209: 89–95. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.08.045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Zhang Y., Schmidt R.J., Foxworthy P., Emkey R., Oler J.K., Large TH, Wang H., Su E.W., Mosior M.K., Эхо П.И. Ниацин опосредует липолиз в жировой ткани посредством рецептора HM74A, связанного с g-белком. Биохим. Биофиз. Рез. коммун. 2005; 334: 729–732. doi: 10.1016/j.bbrc.2005.06.141. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Linke A., Sonnabend M., Fasshauer M., Höllriegel R., Schuler G., Niebauer J., Stumvoll M., Blüher M. Эффекты расширенного выпуска ниацин на липидный профиль и биологию адипоцитов у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе. Атеросклероз. 2009 г.;205:207–213. doi: 10.1016/j.atherosclerosis. 2008.11.026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Wakade C., Chong R., Bradley E., Thomas B., Morgan J. Активация GPR109A при болезни Паркинсона. ПЛОС ОДИН. 2014;9:68. doi: 10.1371/journal.pone.0109818. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Wakade C., Chong R., Bradley E., Morgan J.C. Низкие дозы ниацина модулируют GPR109A, индекс ниацина и улучшают симптомы болезни Паркинсона без побочных эффектов. последствия. клин. Case Rep. 2015; 3: 635–637. doi: 10.1002/ccr3.232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Анита М., Абрахам П. М., Паулос К. С. Стриарные дофаминовые рецепторы модулируют экспрессию рецептора инсулина, Igf-1 и Glut-3 у крыс с диабетом: эффект лечения пиридоксином. Евро. Дж. Фармакол. 2012; 696: 54–61. doi: 10.1016/j.ejphar.2012.09.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Sakakeeny L., Roubenoff R., Obin M., Fontes J.D., Benjamin E.J., Bujanover Y., Jacques PF, Selhub J. Плазменный пиридоксаль-5-фосфат обратно связаны с системными маркерами воспаления в популяции взрослых. Дж. Нутр. 2012; 142:1280–1285. дои: 10.3945/инн.111.153056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Моррис М.С., Сакакини Л., Жак П.Ф., Пиччано М.Ф., Селхуб Дж. Потребление витамина B-6 обратно пропорционально, и на потребность влияет по, статус воспаления. Дж. Нутр. 2010; 140:103–110. doi: 10.3945/jn.109.114397. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Трейси Р. Новые взаимосвязи воспаления, сердечно-сосудистых заболеваний и хронических заболеваний старения. Междунар. Дж. Обес. 2003;27:С29–S34. doi: 10.1038/sj.ijo.0802497. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Stahl S.M. L-метилфолат: витамин для ваших моноаминов. Дж. Клин. Психиатрия. 2008;69:1352–1353. doi: 10.4088/JCP.v69n0901. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Moat SJ, Clarke ZL, Madhavan AK, Lewis MJ, Lang D. Фолиевая кислота устраняет дисфункцию эндотелия, вызванную ингибированием биосинтеза тетрагидробиоптерина. Евро. Дж. Фармакол. 2006; 530: 250–258. doi: 10.1016/j.ejphar.2005.11.047. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

58. Стурман Дж.А., Ривлин Р.С. Биология мозговой дисфункции. Спрингер; Берлин, Германия: 1975. Патогенез дисфункции головного мозга при дефиците тиамина, рибофлавина, пантотеновой кислоты или витамина В6; стр. 425–475. [Google Scholar]

59. Томсон А.Д., Маршалл Э.Дж. Естественная история и патофизиология энцефалопатии Вернике и корсаковского психоза. Алкоголь Алкоголь. 2006; 41: 151–158. doi: 10.1093/alcalc/agh349. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Сотрудничество H.S. Гомоцистеин и риск ишемической болезни сердца и инсульта: метаанализ. ДЖАМА. 2002; 288:2015–2022. doi: 10.1001/jama.288.16.2015. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

61. Смолдерс Ю. М., Блом Х. Дж. Споры о гомоцистеине. Дж. Наследовать. Метаб. Дис. 2011; 34:93–99. doi: 10.1007/s10545-010-9151-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Леманн М., Готфрис К., Регланд Б. Выявление когнитивных нарушений у пожилых людей: гомоцистеин является ранним маркером. Демент. Гериатр. Познан. Беспорядок. 1999; 10:12–20. дои: 10.1159/000017092. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Seshadri S., Beiser A., ​​Selhub J., Jacques P.F., Rosenberg I.H., D’Agostino R.B., Wilson P.W., Wolf P.A. Гомоцистеин плазмы как фактор риска деменции и болезни Альцгеймера. Н. англ. Дж. Мед. 2002; 346: 476–483. doi: 10.1056/NEJMoa011613. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

64. Смит А.Д. Всемирная проблема слабоумия: роль витаминов группы В и гомоцистеина? Еда Нутр. Бык. 2008; 29:S143–S172. doi: 10.1177/15648265080292S119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Mei W., Rong Y., Jinming L., Yongjun L., Hui Z. Влияние гомоцистеиновых вмешательств на риск сердечно-сосудистых событий: метаанализ рандомизированных контролируемые испытания. Междунар. Дж. Клин. Практика. 2010;64:208–215. doi: 10.1111/j.1742-1241.2009.02207.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

66. Martí-Carvajal A.J., Solà I., Lathyris D. Вмешательства, снижающие уровень гомоцистеина, для предотвращения сердечно-сосудистых событий. Кокрановская система баз данных. Ред. 2015 г.; 1 doi: 10.1002/14651858.CD006612. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Moorthy D., Peter I., Scott T.M., Parnell L.D., Lai C.-Q., Crott J.W., Ordovás J.M., Selhub J., Griffith J., Rosenberg И.Х. Состояние витаминов B-12 и B-6, но не фолиевой кислоты, гомоцистеина и полиморфизма метилентетрагидрофолатредуктазы C677T связано с нарушением когнитивных функций и депрессией у взрослых. Дж. Нутр. 2012; 142:1554–1560. дои: 10.3945/инн.112.161828. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Кларк Р., Беннетт Д., Пэриш С., Льюингтон С., Скифф М., Юссен С.Дж., Леверин С., Стотт Д.Дж., Армитаж Дж., Хэнки Г.Дж. Эффекты снижения уровня гомоцистеина с помощью витаминов группы В на когнитивное старение: метаанализ 11 испытаний с когнитивными данными на 22 000 человек. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2014; 100:657–666. doi: 10.3945/ajcn.113.076349. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Nilsson K. , Gustafson L., Hultberg B. Повышенный уровень гомоцистеина в плазме крови при сосудистой деменции отражает процесс заболевания сосудов. Демент. Гериатр. Познан. Беспорядок. Дополнительный. 2013; 3:16–24. дои: 10.1159/000345981. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Luft F.C. Подгонка гомоцистеина к моделям заболеваний, а также адаптация моделей к заболеванию. Дж. Мол. Мед. 2015;93:585–587. doi: 10.1007/s00109-015-1293-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Ganji V., Kafai M.R. Частое потребление молока, йогурта, холодных сухих завтраков, перца и овощей семейства крестоцветных, а также потребление диетических фолиевой кислоты и рибофлавина, но не витаминов B-12 и B-6 обратно пропорциональны концентрации общего гомоцистеина в сыворотке у населения США. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2004; 80: 1500–1507. [PubMed] [Академия Google]

72. Моут С.Дж., Эшфилд-Ватт П.А., Пауэрс Х.Дж., Ньюкомб Р.Г., Макдауэлл И.Ф. Влияние статуса рибофлавина на эффект снижения уровня гомоцистеина фолиевой кислоты по отношению к генотипу MTHFR (C677T). клин. хим. 2003; 49: 295–302. дои: 10.1373/49.2.295. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. McNulty H., le Roy C.D., Strain J., Dunne A., Ward M., Molloy A.M., McAnena L.B., Hughes J.P., Hannon-Fletcher M., Scott JM Riboflavin снижает уровень гомоцистеина у лиц, гомозиготных по полиморфизму MTHFR 677C -> T. Тираж. 2006; 113:74–80. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.580332. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

74. Horigan G., McNulty H., Ward M., Strain J., Purvis J., Scott J.M. Рибофлавин снижает артериальное давление у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гомозиготных по полиморфизму 677C -> T в mthfr. Дж. Гипертензии. 2010; 28: 478–486. doi: 10.1097/HJH.0b013e328334c126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Моррис М.С., Жак П.Ф., Розенберг И.Х., Селхуб Дж. Статус фолиевой кислоты и витамина B-12 в связи с анемией, макроцитозом и когнитивными нарушениями у пожилых американцев в возрасте обогащение фолиевой кислотой. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2007;85:193–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Morris M.S., Selhub J., Jacques P.F. Статус витамина B-12 и фолиевой кислоты в связи со снижением баллов при мини-обследовании психического состояния в фреймингемском исследовании сердца. Варенье. Гериатр. соц. 2012;60:1457–1464. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.04076.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Smith D.E., Hornstra J.M., Kok R.M., Blom H.J., Smulders Y.M. Прием фолиевой кислоты не снижает уровень внутриклеточного гомоцистеина и может нарушать внутриклеточный одноуглеродный метаболизм. клин. хим. лаборатория Мед. 2013;51:1643–1650. doi: 10.1515/cclm-2012-0694. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Араужо Дж. Р., Мартель Ф., Борхес Н., Араужо Дж. М., Китинг Э. Фолаты и старение: роль в легких когнитивных нарушениях, слабоумии и депрессии. Старение Res. 2015; 22:9–19. doi: 10.1016/j.arr.2015.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Zhang M., Wen J., Wang X. , Xiao C. Высокие дозы фолиевой кислоты улучшают функцию эндотелия за счет увеличения тетрагидробиоптерина и снижения уровня гомоцистеина. Мол. Мед. Отчет 2014; 10: 1609–1613. дои: 10.3892/ммр.2014.2332. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Папакостас Г.И., Шелтон Р.К., Зайецка Дж.М., Этемад Б., Рикелс К., Клейн А., Бэр Л., Далтон Э.Д., Сакко Г.Р., Шонфельд Д. л- метилфолат в качестве дополнительной терапии большой депрессии, резистентной к СИОЗС: результаты двух рандомизированных двойных слепых параллельных последовательных исследований. Являюсь. Дж. Психиатрия. 2014; 169:1267–1274. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.11071114. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Янг В.Р. Доказательства рекомендуемой диетической нормы витамина С из фармакокинетики: комментарий и анализ. проц. Натл. акад. науч. США. 1996;93:14344–14348. doi: 10.1073/pnas.93.25.14344. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Левин М., Конри-Кантилена С., Ван Ю., Уэлч Р.В., Вашко П. В., Дхаривал К.Р., Парк Дж.Б., Лазарев А., Граумлих Дж. Ф., Кинг Дж. и др. Фармакокинетика витамина С у здоровых добровольцев: доказательства рекомендуемой диетической нормы. проц. Натл. акад. науч. США. 1996; 93:3704–3709. doi: 10.1073/pnas.93.8.3704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Caudill M.A. Биодоступность фолиевой кислоты: значение для разработки диетических рекомендаций и оптимизации статуса. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2009 г.;91:1455С–1460С. doi: 10.3945/ajcn.2010.28674E. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы (677C -> T) отрицательно влияет на реакцию гомоцистеина в плазме на предельное потребление фолиевой кислоты у пожилых женщин. Метаб. клин. Эксп. 2000;49:1440–1443. doi: 10.1053/meta.2000.16555. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

85. Шибата К., Фукуватари Т., Охта М., Окамото Х., Ватанабэ Т., Фукуи Т., Нишимута М., Тотани М., Кимура М., Охиши Н. и др. Значения водорастворимых витаминов в крови и моче японских молодых мужчин и женщин, употребляющих полуочищенную диету, основаны на японских эталонных диетах. Дж. Нутр. науч. Витаминол. 2005; 51: 319–328. doi: 10.3177/jnsv.51.319. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Shibata K., Fukuwatari T., Watanabe T., Nishimuta M. Внутри- и межиндивидуальные вариации водорастворимых витаминов в крови и моче у японских молодых людей, потребляющих полуочищенная диета на 7 дней. Дж. Нутр. науч. Витаминол. 2009 г.;55:459–470. doi: 10.3177/jnsv.55.459. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Challem J.J. На пути к новому определению незаменимых питательных веществ: не пора ли перейти к третьей «витаминной» парадигме? Мед. Гипотезы. 1999; 52: 417–422. doi: 10.1054/mehy.1997.0685. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

88. Troesch B., Hoeft B., McBurney M., Eggersdorfer M., Weber P. Диетические исследования показывают, что потребление витаминов ниже рекомендуемых является обычным явлением в репрезентативных западных странах. бр. Дж. Нутр. 2012;108:692–698. doi: 10.1017/S0007114512001808. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

89. Растон Д., Хоар Дж., Хендерсон Л., Грегори Дж., Бейтс С., Прентис А., Берч М., Свон Г., Фаррон М. Национальный Исследование диеты и питания: взрослые в возрасте 19–64 лет. Том 4: Пищевой статус (антропометрия и анализы крови), артериальное давление и физическая активность. Том 5 ТСО; Лондон, Великобритания: 2004. [Google Scholar]

90. Нельсон М., Эренс Б., Бейтс Б., Черч С., Бошир Т. Диета для малоимущих и исследование питания. Том 3 ТСО; Лондон, Великобритания: 2007 г. [Google Scholar] 9.0024

91. ЦКЗ. Второй национальный отчет о биохимических показателях диеты и питания населения США. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; Hyattsville, MD, USA: 2012. [Google Scholar]

92. Aparicio-Ugarriza R., Palacios G., Alder M., Gonzalez-Gross M. Обзор пороговых значений для диагностики дефицита витамина B12. в общей популяции. клин. хим. лаборатория Мед. (CCLM) 2014; 53 doi: 10.1515/cclm-2014-0784. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

93. Смит А.Д., Рефсум Х. Нужно ли нам пересмотреть желаемый уровень витамина В12 в крови? Дж. Стажер. Мед. 2012; 271:179–182. doi: 10.1111/j.1365-2796.2011.02485.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

94. Wilkinson T.J., Hanger HC, Elmslie J., George PM, Sainsbury R. Ответ на лечение субклинического дефицита тиамина у пожилых людей. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 1997; 66: 925–928. [PubMed] [Google Scholar]

95. Огден К.Л., Кэрролл М.Д., Кит Б.К., Флегал К.М. Распространенность детского и взрослого ожирения в США, 2011–2012 гг. ДЖАМА. 2014; 311:806–814. doi: 10.1001/jama.2014.732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

96. Kimmons J.E., Blanck H.M., Tohill B.C., Zhang J., Khan L.K. Связь между индексом массы тела и распространенностью низкого уровня питательных микроэлементов среди взрослых в США. Medscape General Med. 2006;8:68 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Лотто В., Чой С.-В., Фрисо С. Витамин b6: сложная связь между питанием и воспалением при сердечно-сосудистых заболеваниях. бр. Дж. Нутр. 2011; 106: 183–195. doi: 10.1017/S0007114511000407. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

98. Карр А.С., Фрей Б. На пути к новой рекомендуемой диетической норме витамина С, основанной на антиоксидантных свойствах и воздействии на здоровье человека. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 1999;69:1086–1107. [PubMed] [Google Scholar]

99. Qi Y.P., Do A.N., Hamner H.C., Pfeiffer C.M., Berry R.J. Распространенность низкого статуса витамина B-12 в сыворотке крови при отсутствии анемии или макроцитоза не увеличивалась среди пожилых людей после обязательного обогащения фолиевой кислотой. Дж. Нутр. 2014; 144:170–176. doi: 10.3945/jn.113.183095. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

100. Long S.-J., Benton D. Влияние добавок витаминов и минералов на стресс, легкие психические симптомы и настроение в доклинических образцах: A meta -анализ. Психосом. Мед. 2013;75:144–153. дои: 10.1097/PSY.0b013e31827d5fbd. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

101. Моррис М.С. Роль витаминов группы В в профилактике и лечении когнитивных нарушений и упадка. Доп. Нутр. Междунар. Дж. 2012; 3:801–812. doi: 10.3945/an.112.002535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

102. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемые нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Издательство национальных академий; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2000. [Google Scholar]

103. Смит А.Д., Ким Ю.-И., Рефсум Х. Полезна ли фолиевая кислота для всех? Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2008; 87: 517–533. [PubMed] [Google Scholar]

104. Smithline H.A., Donnino M., Greenblatt D.J. Фармакокинетика высоких доз тиамина гидрохлорида перорально у здоровых людей. БМС Фармакол. Токсикол. 2012; 12 doi: 10.1186/1472-6904-12-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

105. MacFarlane A.J., Shi Y., Greene-Finestone L. S. Применение высоких доз витамина B-12 по сравнению с низкими дозами не связано с более высоким статусом витамина B-12 у детей, подростков и пожилых людей. Дж. Нутр. 2014;144:915–920. doi: 10.3945/jn.113.1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

106. Dullemeier C., Souverein O.W., Doets E.L., van der Voet H., van Wijngaarden J.P., de Boer WJ, Plada M., Dhonukshe-Rutten R.A., In’t Вельд П.Х., Кавеларс А.Е. Систематический обзор с мета-анализом зависимости от дозы между потреблением витамина B-12 и европейскими рекомендациями по микроэлементам согласовал приоритетные биомаркеры витамина B-12, включая рандомизированные контролируемые испытания и обсервационные исследования у взрослых и пожилых людей. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2013;97: 390–402. [PubMed] [Google Scholar]

107. Eussen S.J., de Groot LC, Clarke R., Schneede J., Ueland PM, Hoefnagels WH, van Staveren W.A. Пероральные добавки цианокобаламина у пожилых людей с дефицитом витамина B12: подбор дозы пробный. Арка Стажер Мед. 2005; 165:1167–1172. doi: 10.1001/archinte.165.10.1167. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

108. Bradbury K.E., Williams S.M., Green T.J., McMahon J.A., Mann J.I., Knight R.G., Skeaff C.M. Различия в концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах у пожилых людей достигли равновесного состояния в течение одного года в двухлетнем контролируемом испытании с добавлением фолиевой кислоты в дозе 1 мг/сут. Дж. Нутр. 2012; 142:1633–1637. дои: 10.3945/инн.112.161562. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

109. Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина Дозозависимые эффекты фолиевой кислоты на концентрацию гомоцистеина в крови: метаанализ рандомизированных исследований. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2005; 82: 806–812. [PubMed] [Google Scholar]

110. Miner S.E.S., Cole D.E.C., Evrovski J., Forrest Q., Hutchison S., Holmes K., Ross HJ Пиридоксин улучшает функцию эндотелия у реципиентов трансплантата сердца. J. Трансплантация сердца и легких. 2001;20:964–969. doi: 10. 1016/S1053-2498(01)00293-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

111. Моат С.Дж., Ланг Д., Макдауэлл И.Ф., Кларк З.Л., Мадхаван А.К., Льюис М.Дж., Гудфеллоу Дж. Фолат, гомоцистеин, функция эндотелия и сердечно-сосудистые заболевания. Дж. Нутр. Биохим. 2004; 15:64–79. doi: 10.1016/j.jnutbio.2003.08.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

112. Wakade C., Chong R. Новая мишень для лечения болезни Паркинсона. Дж. Нейрол. науч. 2014; 347:34–38. doi: 10.1016/j.jns.2014.10.024. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

113. Ho R.C., Cheung M.W., Fu E., Win H.H., Zaw M.H., Ng A., Mak A. Является ли высокий уровень гомоцистеина фактором риска снижения когнитивных функций у пожилых людей? Систематический обзор, метаанализ и метарегрессия. Являюсь. Дж. Гериатр. Психиатрия. 2011;19:607–617. doi: 10.1097/JGP.0b013e3181f17eed. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

114. Уолд Д.С., Кастуриратне А., Симмондс М. Гомоцистеин в сыворотке и деменция: метаанализ восьми когортных исследований, включающих 8669 участников. Демент Альцгеймера. 2011;7:412–417. doi: 10.1016/j.jalz.2010.08.234. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

115. Ни Т., Лу Т., Се Л., Хуан П., Лу Ю., Цзян М. Гипергомоцистеинемия и риск снижения когнитивных функций: метаанализ проспективных когортных исследований. Евро. Нейрол. 2014; 72: 241–248. [PubMed] [Google Scholar]

116. Nilsson T.K., Yngve A., Böttiger A.K., Hurtig-Wennlöf A., Sjöström M. Высокое потребление фолиевой кислоты связано с лучшими академическими достижениями шведских подростков. Педиатрия. 2011;128:e358–e365. doi: 10.1542/пед.2010-1481. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

117. Петриду Э.Т., Кусулис А.А., Микелакос Т., Папатома П., Дессиприс Н., Пападопулос Ф.К., Стефанадис С. Уровни фолиевой кислоты и B12 в сыворотке в связи с депрессией у пожилых людей : систематический обзор и метаанализ. Старение Мент. Здоровье. 2015: 1–9. doi: 10.1080/13607863.2015.1049115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

118. Микелакос Т., Кусулис А.А., Кациарданис К. , Дессиприс Н., Анастасиу А., Кациардани К.-П., Канавидис П., Стефанадис К., Пападопулос Ф.К. , Петриду Э.Т. Уровни фолиевой кислоты и B12 в сыворотке в связи с когнитивными нарушениями у пожилых людей являются результатом исследования velestino в Греции и метаанализа. J. Старение здоровья. 2013; 25: 589–616. doi: 10.1177/0898264313482488. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

119. O’Leary F., Allman-Farinelli M., Samman S. Статус витамина B12, снижение когнитивных функций и деменция: систематический обзор проспективных когортных исследований. бр. Дж. Нутр. 2012; 108:1948–1961. doi: 10.1017/S0007114512004175. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

120. Доэтс Э.Л., ван Вейнгарден Дж.П., Щециньска А., Дуллемейер К., Суверейн О.В., Донукше-Руттен Р.А., Кавеларс А.Е., Вант Веер П., Бжозовска А. , де Гроот Л.С. Потребление витамина B12 и статус и когнитивная функция у пожилых людей. Эпидемиол. 2013; 35:2–21. дои: 10.1093/эпирев/mxs003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

121. Лопес да Силва С., Веллас Б., Элеманс С., Лучсингер Дж., Камфуис П., Яффе К., Сийбен Дж., Грунендейк М., Стийнен Т. , Питательный статус плазмы у пациентов с болезнью Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ. Демент Альцгеймера. 2014; 10: 485–502. doi: 10.1016/j.jalz.2013.05.1771. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

122. Малуф Р., Гримли Эванс Дж. Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для профилактики и лечения здоровых пожилых людей и людей с деменцией. Кокрановская система баз данных. Ред. 2008 г.; 4 doi: 10.1002/14651858.CD004514.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

123. Малуф Р., Ареоса Састре А. Витамин B12 для познания. Кокрановская система баз данных. 2003; 3 doi: 10.1002/14651858. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

124. Малуф Р., Гримли Эванс Дж. Витамин B6 для познания. Кокрановская система баз данных. 2003 г.; 4 doi: 10.1002/14651858. [CrossRef] [Google Scholar]

125. Дангур А.Д., Уайтхаус П.Дж., Рафферти К., Митчелл С. А., Смит Л., Хоксворт С., Веллас Б. Витамины группы В и жирные кислоты в профилактике и лечении болезни Альцгеймера и деменция: систематический обзор. Дисс. Дж. Альцгеймера. 2010;22:205–224. [PubMed] [Академия Google]

126. Балк Э.М., Раман Г., Тациони А., Чанг М., Лау Дж., Розенберг И.Х. Витамины B6, B12 и фолиевая кислота и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований. Арка Стажер Мед. 2007; 167: 21–30. doi: 10.1001/archinte.167.1.21. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

127. Уолд Д.С., Кастуриратне А., Симмондс М. Влияние фолиевой кислоты с другими витаминами группы В или без них на снижение когнитивных функций: метаанализ рандомизированных исследований. Являюсь. Дж. Мед. 2010;123:522–529. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.01.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

128. Форд А. Х., Алмейда О. П. Влияние лечения, снижающего уровень гомоцистеина, на когнитивную функцию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дисс. Дж. Альцгеймера. 2012; 29: 133–149. [PubMed] [Google Scholar]

129. Garrard P., Jacoby R. Метаанализ испытаний витаминов группы В: меньше, чем кажется на первый взгляд. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2015; 101:414–415. doi: 10.3945/ajcn.114.097808. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

130. Смит А.Д., де Ягер К.А., Рефсум Х., Розенберг И.Х. Снижение гомоцистеина, витамины группы В и когнитивное старение. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2015; 101:415–416. doi: 10.3945/ajcn.114.098467. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

131. McCaddon A., Miller J.W. Оценка связи между гомоцистеином и познанием: размышления о Брэдфорд Хилл, мета-анализ и причинно-следственная связь. Нутр. 2015; 73:723–735. doi: 10.1093/nutrit/nuv022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

132. Durga J., van Boxtel M.P.J., Schouten E.G., Kok F.J., Jolles J., Katan M.B., Verhoef P. Эффект 3-летнего приема фолиевой кислоты на когнитивную функцию у пожилые люди в фацитном испытании: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование. Ланцет. 2007;369: 208–216. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60109-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

133. Jager C.A., Oulhaj A., Jacoby R., Refsum H., Smith A.D. Когнитивные и клинические результаты терапии витамином B, снижающим уровень гомоцистеина, при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное исследование. контролируемое испытание. Междунар. Дж. Гериатр. Психиатрия. 2012; 27: 592–600. doi: 10.1002/gps.2758. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

134. Tangney C., Aggarwal N., Li H., Wilson R., Decarli C., Evans D., Morris M. Витамин B12, когнитивные функции и МРТ головного мозга. поперечное обследование. Неврология. 2011;77:1276–1282. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182315a33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

135. Vogiatzoglou A., Refsum H., Johnston C., Smith S., Bradley K., de Jager C., Budge M., Smith A. Статус витамина B12 и скорость потери объема мозга у пожилых людей, проживающих вне дома . Неврология. 2008; 71: 826–832. doi: 10. 1212/01.wnl.0000325581.26991.f2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

136. Де Лау Л., Смит А., Рефсум Х., Джонстон С., Бретелер М. Статус витамина B12 в плазме и поражения белого вещества головного мозга. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия. 2009; 80: 149–157. doi: 10.1136/jnnp.2008.149286. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

137. Smith A.D., Smith S.M., de Jager C.A., Whitbread P., Johnston C., Agacinski G., Oulhaj A., Bradley K.M., Jacoby R., Refsum H. Снижение уровня гомоцистеина витаминами группы В замедляет скорость ускоренной атрофии головного мозга при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. ПЛОС ОДИН. 2010;5:68. doi: 10.1371/journal.pone.0012244. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

138. Douaud G., Refsum H., de Jager C.A., Jacoby R., Nichols T.E., Smith S.M., Smith A.D. Профилактика серого вещества, связанного с болезнью Альцгеймера атрофия при лечении витаминами группы В. проц. Натл. акад. науч. США. 2013;110:9523–9528. doi: 10.1073/pnas.1301816110. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

139. Алмейда О.П., Форд А.Х., Фликер Л. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований фолиевой кислоты и витамина B12 при депрессии. Междунар. Психогериатр. 2015; 27:727–737. doi: 10.1017/S1041610215000046. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

140. Штамм Дж., Хьюз С.Ф., Макналти Х., Уорд М. Рибофлавин снижает кровяное давление: обзор нового взаимодействия генов и питательных веществ. Нутр. Пищевая наука. Рез. 2015;2:3–6. [Академия Google]

141. Сингер Г.М., Геохас Дж. Влияние пиколината хрома и добавок биотина на гликемический контроль у плохо контролируемых пациентов с сахарным диабетом 2 типа: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование. Технологии диабета. тер. 2006; 8: 636–643. doi: 10.1089/dia.2006.8.636. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

142. Albarracin C., Fuqua B. , Geohas J., Juturu V., Finch M.R., Komorowski J.R. Комбинация хрома и биотина улучшает коронарные факторы риска при гиперхолестеринемическом сахарном диабете 2 типа. : плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Дж. Кардиометаб. Синдр. 2007; 2:91–97. doi: 10.1111/j.1559-4564.2007.06366.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

143. Fernandez-Mejia C., Zendejas-Ruiz I., Revilla-Monsalve C., Islas-Andrade S., Baez-Saldana A., Cardenas A., Rojas- Очоа А. Лечение биотином повышает чувствительность к инсулину у диабетиков 2 типа. Диабет. 2003;52:68 [Google Scholar]

144. Hemmati M., Babaei H., Abdolsalehei M. Исследование влияния биотина на гликемический контроль и концентрацию липидов в плазме у пациентов с диабетом 1 типа в Керманшахе в Иране (2008–2009 гг.).) Оман Мед. Дж. 2013; 28:195–198. doi: 10.5001/omj.2013.53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

145. Fernandez-Mejia C. Фармакологические эффекты биотина. Дж. Нутр. Биохим. 2005; 16: 424–427. doi: 10.1016/j.jnutbio.2005.03.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

146. Лавин П.М., Карас Р.Х. Текущее состояние ниацина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метарегрессия. Варенье. Сб. Кардиол. 2013;61:440–446. doi: 10.1016/j.jacc.2012.10.030. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

147. Кувин Дж.Т., Дэйв Д.М., Слини К.А., Муни П., Патель А.Р., Киммельстил К.Д., Карас Р.Х. Влияние ниацина с пролонгированным высвобождением на размер частиц липопротеинов, их распределение и маркеры воспаления у пациентов с ишемической болезнью сердца. Являюсь. Дж. Кардиол. 2006; 98: 743–745. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.04.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

148. Бентон Д., Гриффитс Р., Халлер Дж. Добавление тиамина, настроение и когнитивные функции. Психофармакология. 1997; 129:66–71. doi: 10.1007/s002130050163. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

149. Doshi S.N., McDowell I.F.W., Moat S. J., Payne N., Durrant H.J., Lewis M.J., Goodfellow J. Фолиевая кислота улучшает функцию эндотелия при ишемической болезни сердца с помощью механизмов, в значительной степени независимых от снижения уровня гомоцистеина. Тираж. 2002; 105: 22–26. doi: 10.1161/hc0102.101388. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

150. Обад А., Палада И., Валич З., Иванцев В., Бакович Д., Вислофф У., Брубакк А.О., Дуйич З. Эффекты острых пероральных антиоксидантов о вызванных дайвингом изменениях сердечно-сосудистой функции человека. Дж. Физиол. Лонд. 2007;578:859–870. doi: 10.1113/jphysiol.2006.122218. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

151. Katz D.L., Nawaz H., Boukhalil J., Giannamore V., Chan W., Ahmadi R., Sarrel P.M. Острые эффекты овса и витамина Е на эндотелиальные реакции на проглоченный жир. Являюсь. Дж. Прев. Мед. 2001; 20: 124–129. doi: 10.1016/S0749-3797(00)00287-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

152. Название Л.М., Каммингс П.М., Гидденс К. , Нассар Б.А. Пероральная нагрузка глюкозой резко ослабляет эндотелийзависимую вазодилатацию у здоровых взрослых без диабета: эффект, предотвращаемый витаминами С и Е. Варенье. Сб. Кардиол. 2000; 36: 2185–219.1. doi: 10.1016/S0735-1097(00)00980-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

153. Usui M., Matsuoka H., Miyazaki H., Ueda S., Okuda S., Imaizumi T. Эндотелиальная дисфункция при острой гипергомоцистной (е) инемии: восстановление фолиевой кислота. клин. науч. 1999; 96: 235–239. doi: 10.1042/cs0960235. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

154. Хартвиг ​​П., Линднер К., Бьюрлинг П., Лонгстрем Б., Тедрофф Дж. Влияние пиридоксина на скорость синтеза серотонина в мозгу обезьяны, измеренное с помощью позитронно-эмиссионной томографии. J. Нейронная передача. Генерал Секта. JNT. 1995;102:91–97. doi: 10.1007/BF01276505. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

155. Эббен М., Лекерика А., Спилман А. Влияние пиридоксина на сновидения: предварительное исследование. Восприятие. Мот. Навыки и умения. 2002; 94: 135–140. doi: 10.2466/pms.2002.94.1.135. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

156. Haskell C.F., Scholey A.B., Jackson P.A., Elliott J.M., Defeyter M.A., Greer J., Robertson B.C., Buchanan T., Tiplady B., Kennedy D.O. Когнитивные и эмоциональные эффекты у здоровых детей в течение 12 недель приема поливитаминов/минералов. бр. Дж. Нутр. 2008; 100:1086–1096. doi: 10.1017/S0007114508959213. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

157. Шоли А., Бауэр И., Нил К., Сэвидж К., Камфилд Д., Уайт Д., Маггини С., Пайпингас А., Стаф К., Хьюз М. Острые эффекты различных поливитаминных минеральных препаратов с гуараной и без нее на настроение, когнитивные способности и функциональную активацию мозга. Питательные вещества. 2013;5:3589–3604. дои: 10.3390/nu5093589. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

158. White D.J., Camfield D.A., Maggini S., Pipingas A., Silberstein R., Stough C., Scholey A. Эффект однократной дозы комбинаций поливитаминов и минералов с гуараной и без нее на функциональную активность мозга во время непрерывной работы. Нутр. Неврологи. 2014 год: 10.1179/1476830514Y.0000000157. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

159. Кеннеди Д.О., Стивенсон Э., Джексон П., Уишарт К., Бьери Г., Барелла Л., Карне А., Данн С., Робертсон Б., Форстер Дж. и др. Мультивитамины/минералы модулируют мозговой кровоток и энергетический обмен всего тела при выполнении когнитивных задач различной степени сложности. Дж. Нутр. Метаб. 2016 в печати. [Google Scholar]

160. Бентон Д. Пищевые добавки с микроэлементами и интеллект детей. Неврологи. Биоповедение. Ред. 2001; 25:297–309. doi: 10.1016/S0149-7634(01)00015-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

161. Eilander A., ​​Gera T., Sachdev H.S., Transler C., van der Knaap H.C.M., Kok F.J., Osendarp S.J.M. Добавки с несколькими микроэлементами для улучшения когнитивных способностей у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2010;91:115–130. doi: 10.3945/ajcn.2009.28376. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

162. Френшем Л.Дж., Брайан Дж., Парлетта Н. Влияние пищевых добавок с микроэлементами и жирными кислотами омега-3 на когнитивные функции, обучение и поведение: методологические соображения и последствия для детей и подростков. в развитых обществах. Нутр. Ред. 2012; 70:594–610. doi: 10.1111/j.1753-4887.2012.00516.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

163. Grima N.A., Pase M.P., Macpherson H., Pipingas A. Влияние поливитаминов на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ. Дисс. Дж. Альцгеймера. 2012; 29: 561–569. [PubMed] [Google Scholar]

164. White D.J., Cox K.H., Peters R., Pipingas A., Scholey A.B. Влияние четырехнедельного приема мультивитаминно-минерального препарата на настроение и биомаркеры крови у молодых людей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Питательные вещества. 2015;7:9005–9017. дои: 10.3390/nu7115451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

165. Haskell C.F., Robertson B., Jones E. , Forster J., Jones R., Wilde A., Maggini S., Kennedy D.O. Влияние мультивитаминно-минеральной добавки на когнитивные функции и усталость при длительной многозадачности. Гум. Психофармак. клин. Эксп. 2010; 25:448–461. doi: 10.1002/hup.1144. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

166. Grodstein F., O’Brien J., Kang J.H., Dushkes R., Cook N.R., Okereke O., Manson J.E., Glynn R.J., Buring J.E., Gaziano JM Long Долгосрочные поливитаминные добавки и когнитивная функция в рандомизированном исследовании Mena. Анна. Стажер Мед. 2013;159: 806–814. doi: 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

167. Harris E., Macpherson H., Vitetta L., Kirk J., Sali A., Pipingas A. Эффекты поливитаминов, минералов и трав дополнение по познанию и биомаркерам крови у пожилых мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Гум. Психофармак. клин. Эксп. 2012; 27: 370–377. doi: 10.1002/hup.2236. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

168. Макферсон Х., Эллис К.А., Сали А., Пипингас А. Улучшение памяти у пожилых женщин после 16-недельного лечения комбинированной поливитаминной, минеральной и травяной добавкой. Психофармакология. 2012; 220:351–365. doi: 10.1007/s00213-011-2481-3. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

169. Harris E., Kirk J., Rowsell R., Vitetta L., Sali A., Scholey A.B., Pipingas A. Влияние поливитаминных добавок на настроение и стресс у здоровых пожилых мужчин. Гум. Психофармак. клин. Эксп. 2011; 26: 560–567. doi: 10.1002/hup.1245. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

170. Pipingas A., Camfield D.A., Stough C., Scholey A.B., Cox K.H., White D., Sarris J., Sali A., Macpherson H. Эффекты поливитаминов, минеральные и травяные добавки на когнитивные функции у молодых людей и вклад витаминов группы В. Гум. Психофармак. клин. Эксп. 2014;29: 73–82. doi: 10.1002/hup.2372. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

171. Pipingas A., Camfield D., Stough C., Cox K., Fogg E., Tiplady B., Sarris J. , White D., Sali A., Wetherell M. Влияние поливитаминных добавок на настроение и общее самочувствие здоровых молодых людей. Лабораторная и домашняя оценка мобильного телефона. Аппетит. 2013;69:123–136. doi: 10.1016/j.appet.2013.05.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Польза, побочные эффекты и дозировка

Витамины группы В представляют собой группу питательных веществ, которые играют множество важных ролей в организме. Они содержатся в различных продуктах, поэтому большинство людей получают рекомендуемое количество этих витаминов только с пищей.

Однако некоторые факторы могут означать, что вашему организму требуется больше витаминов группы В. К ним относятся возраст, беременность, диетические предпочтения, заболевания, генетика, лекарства и употребление алкоголя.

В этих случаях может потребоваться добавка витаминов группы В. Пищевые добавки, содержащие все восемь витаминов группы В, называются витаминами группы В или комплексом витаминов группы В.

Вот польза витаминов группы В для здоровья, а также рекомендации по дозировке и возможные побочные эффекты.

Комплексные добавки группы В обычно содержат все восемь витаминов группы В в одной таблетке.

Витамины группы В растворимы в воде, а это означает, что они не сохраняются в организме. По этой причине ваш рацион должен поставлять их каждый день. Они выполняют множество важных функций и жизненно важны для поддержания хорошего здоровья.

Комплексные добавки витамина В обычно содержат следующее:

• В1 (тиамин). Тиамин играет важную роль в обмене веществ, помогая преобразовывать питательные вещества в энергию. Самые богатые источники пищи включают свинину, семена подсолнечника и зародыши пшеницы (1).
• B2 (рибофлавин). Рибофлавин помогает преобразовывать пищу в энергию, а также действует как антиоксидант. Продукты с высоким содержанием рибофлавина включают субпродукты, говядину и грибы (2).
• B3 (ниацин). Ниацин играет роль в клеточной передаче сигналов, метаболизме, производстве и восстановлении ДНК. Источники пищи включают курицу, тунец и чечевицу (3).
• B5 (пантотеновая кислота). Как и другие витамины группы В, пантотеновая кислота помогает организму получать энергию из пищи, а также участвует в выработке гормонов и холестерина. Печень, рыба, йогурт и авокадо — все это хорошие источники (4).
• B6 (пиридоксин). Пиридоксин участвует в метаболизме аминокислот, производстве эритроцитов и создании нейротрансмиттеров. Продукты с самым высоким содержанием этого витамина включают нут, лосось и картофель (5).
• B7 (биотин). Биотин необходим для метаболизма углеводов и жиров и регулирует экспрессию генов. Дрожжи, яйца, лосось, сыр и печень являются одними из лучших пищевых источников биотина (6).
• B9 (фолиевая кислота). Фолат необходим для роста клеток, метаболизма аминокислот, образования красных и белых кровяных телец и правильного деления клеток. Его можно найти в таких продуктах, как листовая зелень, печень и бобы, или в добавках в виде фолиевой кислоты (7).
• B12 (кобаламин). Возможно, самый известный из всех витаминов группы В, В12 жизненно важен для неврологической функции, производства ДНК и развития эритроцитов. B12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, яйца, морепродукты и молочные продукты (8).

Хотя эти витамины имеют некоторые общие характеристики, все они имеют уникальные функции и необходимы в разных количествах.

Хотя еще одно важное питательное вещество, холин, ранее считалось витамином группы В и имеет с ними некоторое сходство, на самом деле это не витамин и не минерал.

Резюме

Комплексные добавки группы В обычно содержат все восемь витаминов группы В, удобно упакованных в одну таблетку.

Поскольку витамины группы В содержатся во многих продуктах, риск развития их дефицита, скорее всего, отсутствует, если вы соблюдаете сбалансированную диету.

Однако при определенных обстоятельствах увеличивается потребность в витаминах группы В, что делает необходимыми добавки.

Беременные или кормящие

Во время беременности потребность в витаминах группы В, особенно в B12 и фолиевой кислоте, возрастает. Это потому, что они необходимы для поддержки развития плода (9).

Беременным, кормящим грудью или кормящим грудью людям, особенно тем, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты, крайне важно принимать витамины группы В.

Дефицит B12 или фолиевой кислоты во время беременности или кормления грудью может привести к тяжелым неврологическим повреждениям или врожденным дефектам у плода или младенца (10).

Пожилые люди

С возрастом ваша способность усваивать витамин B12 снижается, и снижается аппетит, из-за чего некоторым людям трудно получать достаточное количество B12 только за счет диеты.

Способность организма высвобождать B12 из пищи, чтобы он мог усваиваться, зависит от достаточного количества желудочной кислоты.

Однако, по оценкам, у 10–30% людей старше 50 лет выработка желудочной кислоты недостаточна для правильного усвоения B12. Если вы принимаете лекарства для снижения кислотности желудка для лечения кислотного рефлюкса или изжоги, это также может препятствовать усвоению B12 (11).

Дефицит B12 связан с повышенной частотой депрессии и расстройств настроения у пожилых людей (12, 13).

Дефицит витамина B6 и фолиевой кислоты также часто встречается у пожилых людей (14, 15).

Люди с определенными заболеваниями

Люди с определенными заболеваниями, такими как глютеновая болезнь, рак, болезнь Крона, алкоголизм, гипотиреоз и анорексия, более склонны к развитию дефицита питательных веществ, включая витамины группы В (16, 17, 18, 19, 20).

Кроме того, генетическая мутация MTHFR может повлиять на то, как ваш организм усваивает фолиевую кислоту, что может привести к дефициту фолиевой кислоты и другим проблемам со здоровьем (21).

Более того, люди, перенесшие определенные операции по снижению веса, также чаще испытывают дефицит витаминов группы В (22).

В этих обстоятельствах людям часто рекомендуется принимать витамины группы В, чтобы исправить или избежать дефицита.

Вегетарианцы и веганы

Витамин B12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молочные продукты, яйца и морепродукты.

Веганы и строгие вегетарианцы могут подвергаться риску развития дефицита B12, если они не получают достаточного количества этого витамина через обогащенные продукты или добавки (23).

Ежедневный прием витамина B-комплекса может помочь гарантировать, что люди, выбравшие диету, исключающую продукты животного происхождения, получают достаточное количество этих важных питательных веществ.

Люди, принимающие определенные лекарства

Обычно назначаемые лекарства могут привести к дефициту витаминов группы В.

Например, ингибиторы протонной помпы, препараты, снижающие кислотность желудка, могут уменьшать всасывание B12, тогда как метформин, популярный препарат от диабета, может снижать уровни как B12, так и фолиевой кислоты (24, 25).

Противозачаточные таблетки также могут истощать некоторые витамины группы В, включая B6, B12, фолиевую кислоту и рибофлавин (26).

Резюме

Беременность, заболевания, операции, генетика, лекарства, диетические ограничения и возраст могут влиять на то, как ваш организм усваивает и использует витамины группы В.

Несмотря на то, что при определенных условиях некоторым людям необходимо принимать добавки с витаминами группы В, исследования показали, что прием добавок с витаминами группы В может быть полезен даже для людей, у которых нет повышенной потребности в этих питательных веществах.

Может уменьшить стресс и улучшить настроение

Комплекс витаминов группы В часто используется для снижения усталости и повышения настроения. Некоторые исследования показывают, что витамины группы В могут поднять настроение и улучшить когнитивные способности.

33-дневное исследование с участием 215 здоровых мужчин показало, что лечение высокими дозами комплекса витаминов группы B и минеральных добавок улучшало общее психическое здоровье и стресс, а также улучшало результаты когнитивных тестов (27).

Другое исследование с участием молодых людей показало, что добавление поливитаминов с высоким содержанием витаминов группы В в течение 90 дней уменьшили стресс и умственную усталость (28).

Может уменьшить симптомы тревоги или депрессии

Хотя добавки с комплексом витаминов группы В не являются лекарством от психических заболеваний, они могут помочь улучшить симптомы депрессии или тревоги.

Исследование с участием 60 взрослых с депрессией показало, что лечение комплексом витаминов группы В в течение 60 дней привело к значительному улучшению симптомов депрессии и тревоги по сравнению с плацебо (29).

Витамины группы В также могут усиливать ответ на лечение, если их давать в комбинации с антидепрессантами.

Одно исследование показало, что прием добавок с витаминами, содержащими B12, B6 и фолиевую кислоту, приводил к более выраженному и продолжительному антидепрессивному ответу в течение 1 года по сравнению с плацебо (30).

Обратите внимание, что низкий уровень в крови некоторых витаминов группы В, включая B12, B6 и фолиевую кислоту, связан с повышенным риском депрессии, поэтому важно исключить дефицит питательных веществ, если вы испытываете симптомы депрессии (31, 32).

Резюме

Добавки с комплексом B могут снимать стресс, повышать когнитивные способности и уменьшать симптомы депрессии и тревоги даже у людей без дефицита витамина B.

Для каждого витамина B существует определенная рекомендуемая суточная доза, которая варьируется в зависимости от биологического пола, возраста и других факторов, таких как беременность.

Для женщин и мужчин рекомендуемая суточная доза (РСНП) витаминов группы В следующая:0166 B1 (thiamine) 1.1 mg 1.2 mg B2 (riboflavin) 1.1 mg 1.3 mg B3 (niacin) 14 mg 16 mg B5 (pantothenic acid) 5 mg (RDI not established; adequate Intake, or AI, provided) 5 mg (AI) B6 (pyridoxine) 1.3 mg 1. 3 mg B7 (биотин) 30 mcg (AI) 30 mcg (AI) B9 (folate) 400 mcg 400 mcg B12 (cobalamin) 2.4 mcg 2.4 mcg

Беременные и кормящие люди нуждаются в большем количестве витаминов группы В, тогда как младенцы и дети нуждаются в меньшем количестве (33).

Если у вас дефицит витаминов группы В, вам может потребоваться прием более высоких доз для восполнения дефицита.

По этим причинам важно выбрать добавку с комплексом B, исходя из ваших индивидуальных потребностей в каждом витамине B.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о ваших конкретных потребностях в питательных веществах в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.

Резюме

Рекомендуемое потребление витаминов группы В зависит от возраста, потребностей в питательных веществах, биологического пола и состояния здоровья.

Поскольку витамины группы В растворимы в воде, маловероятно, что вы будете потреблять слишком много этих питательных веществ с пищей или принимая добавку комплекса В согласно инструкции.

Однако прием добавок, содержащих чрезмерно высокие и ненужные количества витаминов группы В, может привести к серьезным побочным эффектам.

Высокие дозы добавки B3 (ниацин) могут вызвать рвоту, высокий уровень сахара в крови, гиперемию кожи и даже повреждение печени (34).

Кроме того, высокие дозы B6 могут вызывать повреждение нервов, чувствительность к свету и болезненные поражения кожи (35).

Еще один побочный эффект добавок с комплексом витаминов группы В заключается в том, что они могут окрашивать мочу в ярко-желтый цвет. Хотя обесцвеченная моча может шокировать, это не опасно — просто ваше тело избавляется от избытка витаминов, которые он не может использовать.

Если вам нужно принимать добавку с комплексом витаминов группы В, всегда выбирайте известные бренды, которые добровольно участвуют в независимом тестировании своей продукции такими организациями, как Фармакопея США (USP).

Резюме

Хотя прием комплекса витаминов группы В по назначению, вероятно, безопасен, потребление высоких доз витаминов В3 или В6 может привести к серьезным побочным эффектам.

Беременные, пожилые люди, веганы и люди с определенными заболеваниями могут получить пользу от приема добавок с комплексом витаминов группы В.

Прием этих добавок может также улучшить настроение, когнитивные функции и симптомы депрессии.

Побочные эффекты маловероятны, если вы соблюдаете рекомендуемую дозировку, которая зависит от возраста, потребности в питательных веществах, пола и состояния здоровья.

Если вы не уверены, принесет ли прием добавки с комплексом витаминов В пользу вашему здоровью, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли вам это.

Прочтите эту статью на испанском языке.

B, D, что не работает и многое другое

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Похудеть не так просто, как выпить пару волшебных таблеток. Тем не менее, есть несколько витаминов и минералов, которые вы можете принимать, чтобы ваше тело функционировало максимально эффективно для снижения веса.

Хорошо сбалансированная диета может удовлетворить большинство ваших потребностей в питательных веществах. Но если вы находитесь на ограниченной диете, добавление нескольких безопасных витаминных добавок может обеспечить дополнительный импульс, необходимый вам, чтобы оставаться на правильном пути к здоровому режиму похудения.

Когда дело доходит до потери веса, не все витамины и минералы одинаковы. Читайте дальше, чтобы узнать, какие из них могут помочь вам сбросить лишний вес и удержать его.

К витаминам группы В относятся:

• тиамин (B-1)
• рибофлавин (B-2)
• ниацин (B-3)
• пантотеновая кислота (B-5)
• пиридоксин 90 (0-16)
• биотин (B-7)
• фолиевая кислота (B-9)
• кобаламин (B-12)

Эти витамины необходимы для полноценного обмена веществ. Основная функция витаминов группы В состоит в том, чтобы помочь вашему организму усваивать углеводы, белки и жиры, а также использовать накопленную в пище энергию.

Тиамин (B-1), например, помогает клеткам организма преобразовывать углеводы в энергию. Другими словами, низкий уровень одного или нескольких из этих витаминов означает, что ваш метаболизм не будет работать в лучшем виде. Это еще больше усложняет похудение.

Источники пищи: Вы можете найти витамины группы В в различных продуктах. К хорошим источникам относятся:

• бобы
• чечевица
• молоко
• яйца
• нежирное мясо
• цельнозерновые
• картофель
• бананы

Кобаламин (B-12) не содержится ни в каких растительных продуктах, поэтому тем, кто придерживается веганской диеты, трудно получить его достаточное количество.

Совет: Обычно пищевые добавки, содержащие все восемь витаминов группы В, называются витаминами группы В. Их легко найти в магазинах или в Интернете.

Попробуйте: Покупайте добавки с витамином B.

Витамин D имеет решающее значение для здоровой иммунной системы.

Ваше тело может получить весь необходимый ему витамин D благодаря солнцу. Тем не менее, большинство людей сегодня проводят слишком много времени в помещении или живут в климате, где солнце не всегда светит.

Трудно получить достаточное количество витамина D из пищи, поэтому часто рекомендуются добавки. Согласно некоторым исследованиям, достаточный уровень витамина D также может помочь предотвратить депрессию. Позитивное отношение также имеет основополагающее значение для эффективной диеты.

Исследователи заметили более низкие, чем обычно, уровни витамина D в сыворотке у людей с ожирением. Точная роль витамина D в снижении веса до сих пор неясна.

Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что взрослые с избыточным весом и ожирением, принимающие добавки с кальцием и витамином D, потеряли значительно больше жира в области желудка, чем люди, не принимавшие никаких добавок.

Источники пищи: Хотя солнце является лучшим источником витамина D, вы также можете получать этот витамин из пищи, особенно из обогащенных продуктов.

продукты с витамином D включают в себя:

• Масло печени трески
• Сардины
• Тунец
• Лосось
• Яичный желток
• ПРОИЗОБЛОВНЫ добавку витамина D, если вы проводите большую часть дня в помещении. По-прежнему важно пользоваться солнцезащитным кремом.

  Попробуйте: Покупайте добавки с витамином D.

  Железо помогает организму вырабатывать энергию из питательных веществ. Железо помогает переносить кислород ко всем клеткам тела, включая мышцы. Это, в свою очередь, помогает им сжигать жир.

  Слишком малое количество железа может привести к железодефицитной анемии, которая является одним из наиболее распространенных дефицитов питательных веществ в Соединенных Штатах.

  Симптомы железодефицитной анемии включают:

  • усталость
  • слабость
  • низкий уровень энергии

  Низкий уровень железа также снижает вашу физическую выносливость и спортивные результаты.

  Женщины с обильными менструациями и люди, часто сдающие кровь, более склонны к дефициту железа.

  Если вы подвержены повышенному риску дефицита железа, поговорите со своим врачом о добавках железа.

  Источники пищи: Вы можете увеличить запасы железа в организме с помощью следующих продуктов:

  • нежирное мясо
  • моллюски
  • бобы
  • шпинат

  Ваш организм лучше усваивает железо, содержащееся в мясе, чем железо, поступающее из растительных источников. Не мясоед? У вас может быть дефицит железа, если вы должным образом не заменили мясо другим источником железа.

  Употребление продуктов, богатых железом, вместе с источником витамина С, таким как клубника или помидоры, может помочь улучшить усвоение.

  Совет: Принимайте добавки железа с пищей и добавляйте в свой рацион больше клетчатки, так как добавки железа могут вызывать запоры.

  Попробуйте: Приобретите железосодержащие добавки.

  Магний необходим для производства энергии в организме. Этот минерал действует как кофактор в более чем 300 ферментных системах. Эти системы отвечают за широкий спектр реакций в организме, в том числе:

  • контроль уровня глюкозы в крови
  • регулирование артериального давления
  • поддержание прочности костей
  • поддержание нормального функционирования нервной системы Государства регулярно показывают, что потребление магния слишком низкое. Добавка магния может гарантировать, что вы получаете его достаточно.

    Пищевые источники: Лучшими источниками магния являются:

    • орехи
    • семена
    • бобовые
    • листовые зеленые овощи, такие как шпинат

    и поэтому вы не так быстро изнашиваетесь во время диеты, особенно если вы много тренируетесь. Только не переедайте: орехи очень калорийны.

    Совет: Очень высокие дозы магния из добавок или лекарств часто вызывают диарею.

    Попробуйте: Покупайте добавки магния.

    Технически это не витамин или минерал, но экстракт зеленого чая — одна из немногих продаваемых добавок, заслуживающих внимания. Считается, что зеленый чай увеличивает расход энергии и окисление жиров, а также снижает выработку и усвоение жира.

    Известно, что экстракт этого популярного напитка содержит мощные флавоноидные антиоксиданты, известные как катехины. Зеленый чай также содержит здоровую дозу кофеина.

    Анализ шести контролируемых клинических испытаний показал, что кофеин сам по себе или в сочетании с катехинами значительно увеличивает расход энергии по сравнению с плацебо.

    Одно исследование, проведенное в 2012 году, показало, что добавки с зеленым чаем снижают массу тела у людей с ожирением в среднем почти на 2 фунта по сравнению с плацебо.

    Совет: Экстракт зеленого чая считается безопасным, но врачи советуют людям принимать экстракт с пищей, чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски.

    Попробуйте: Купить экстракт зеленого чая.

    Список добавок, которые утверждают, что они ускоряют метаболизм жира, довольно длинный. Тем не менее, недостаточно исследований, чтобы подтвердить заявления о большинстве этих добавок.

    Это не исчерпывающий список. Однако на данный момент нет достаточных доказательств того, что следующие добавки способствуют снижению веса или безопасному увеличению мышечной массы тела:

    • горький апельсин (синефрин)
    • карнитин
    • Конъюгированная линолевая кислота (CLA)
    • Forskolin
    • Хромколинат
    • Фукоксантин
    • Гарциний Камбоджия

    Если вы подумаете о том, чтобы взять витамин или добавление, чтобы помочь с потерей веса. Они могут обсудить потенциальные преимущества и риски каждого продукта.

    Это особенно актуально для беременных, кормящих грудью или страдающих сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет или болезни сердца.

    Обязательно спросите своего врача о возможных взаимодействиях с любыми лекарствами, которые вы принимаете. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты после приема добавки, прекратите ее прием и обратитесь к врачу.

    Наконец, если вы пытаетесь повысить свою энергию, потому что вы постоянно чувствуете себя плохо или устали, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом более серьезной проблемы, которую витамины не могут решить.

    Витаминные и минеральные добавки могут помочь вам получить энергию, необходимую для борьбы со стрессом, поддержания хорошего настроения и снижения усталости. Все это составляет диету, которая с большей вероятностью будет успешной.

    Однако вы не похудеете, если не измените количество упражнений и количество потребляемых калорий каждый день.

    Эксперты сходятся во мнении, что основой для долгосрочной потери веса является следование общей схеме здорового питания, снижение потребления калорий и участие в физической активности.

    Большинство необходимых вам витаминов, минералов и других питательных веществ должно поступать с пищей. Добавки могут помочь заполнить любые пробелы в вашем рационе, возникающие из-за ограничения потребления калорий.

    Обязательно внимательно прочитайте этикетку, чтобы проверить его активные ингредиенты и понять правильную дозировку. Передозировка некоторых витаминов возможна, если вы не будете осторожны. Имейте в виду, что прием дополнительных или мегадоз витаминов или минеральных добавок вам не поможет.

    Также обратите внимание на срок годности перед приемом добавки. Витамины со временем теряют свою активность. Вы должны отказаться от любых добавок, срок годности которых истек.

    ---

    Жаклин работала писателем и аналитиком в области здравоохранения и фармацевтики с тех пор, как получила степень по биологии в Корнельском университете. Уроженец Лонг-Айленда, штат Нью-Йорк, она переехала в Сан-Франциско после колледжа, а затем взяла небольшой перерыв, чтобы путешествовать по миру. В 2015 году Жаклин переехала из солнечной Калифорнии в более солнечный Гейнсвилл, штат Флорида, где ей принадлежат 7 акров земли и 58 фруктовых деревьев. Она любит шоколад, пиццу, пешие прогулки, йогу, футбол и бразильскую капоэйру.

    Ваш полный путеводитель по витаминам группы В: источники, дозировка и полезные свойства

    Витамины группы В помогают поддерживать правильный обмен веществ, и они особенно важны с возрастом.

    Изображение предоставлено: gilaxia/E+/GettyImages

    Большинство из нас, вероятно, думают о витаминах как об отдельных питательных веществах, таких как витамин С и витамин D, но на самом деле витамины группы В представляют собой группу из восьми различных питательных веществ. По данным Национального института здоровья (NIH), вместе они отвечают за правильную работу вашего метаболизма.

    Видео дня

    Витамины группы В относятся к классу водорастворимых витаминов, что означает, что они не сохраняются в организме. Вместо этого любые излишки вымываются из вашей системы. Вот почему особенно важно получать достаточное количество каждого витамина B с пищей или добавками, если это необходимо, чтобы убедиться, что у вас не разовьется дефицит.

    Продолжайте прокручивать, чтобы подробнее ознакомиться со всеми витаминами группы В, их преимуществами, признаками дефицита, источниками и соответствующей дозировкой.

    Витамин B1

    Витамин B1, или тиамин, важен для вашего общего метаболизма, который относится к тому, как организм использует пищу для получения энергии, согласно NIH. Это означает, что те, кто сжигает больше энергии, имеют повышенную потребность в тиамине. Питательное вещество также участвует в нервных и мышечных функциях.

    Согласно NIH, человек с небольшим дефицитом тиамина может испытывать головные боли, усталость и раздражительность. У людей с серьезным дефицитом могут быть проблемы с нервной системой, такие как:

    • Преувеличенные рефлексы
    • Онемение
    • Нежность
    • Приступы

    Дефицит B1 также связан с состоянием, называемым бери-бери, которое характеризуется мышечной слабостью, потерей координации, болью, умственной дезориентацией и возможным параличом, согласно NIH.

    Хотя большинство людей получают достаточное количество тиамина с пищей, вы также можете принимать его в качестве добавки перорально или в виде инъекций. По данным клиники Майо, инъекции может вводить ваш лечащий врач, а добавки следует принимать только с одобрения вашего врача.

    Людям с дефицитом B1 может помочь прием добавок тиамина, согласно данным клиники Майо, а также людям, которые:

    • Имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя
    • Проходят лечение диализом
    • Есть ВИЧ/СПИД
    • Им удалили желудок
    • Иметь искусственную почку
    • У вас анорексия
    • Имеют заболевания кишечника или печени

    Преимущества

    По данным Национального института здравоохранения, витамин B1 может помочь при:

    • Углеводный обмен
    • Функция нервов и мышц
    • Стабилизация уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа
    • Поражение нервов, вызванное диабетом

    Источники и дозировка

    Большинство американцев ежедневно получают достаточное количество тиамина в виде:

    • Цельных и обогащенных зерен
    • Свинина
    • Говядина
    • Бобовые
    • Семена
    • Гайки

    Рекомендуемая норма тиамина с пищей (RDA), согласно NIH, составляет:

    • ​ Взрослые лица мужского пола при рождении: ​ 1,2–1,5 мг
    • ​ Взрослые женщины, назначенные при рождении: ​ 1–1,1 миллиграмма
    • ​ Беременные: ​ не менее 1,5 мг

    Побочные эффекты

    По данным клиники Майо, побочные эффекты витамина B1 встречаются редко. Тем не менее, обратитесь к врачу, если вы испытываете:

    • Кашель
    • Затрудненное глотание
    • Ульи
    • Зуд кожи
    • Отек лица или губ
    • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание

    Совет

    Имейте в виду, что витамины группы В чувствительны к теплу. При варке мяса до 60 процентов его витаминов группы В могут теряться при высоких температурах, когда вытекают соки. Но, по данным Министерства сельского хозяйства США, употребление этих соков может помочь вам получить всю пользу от пищи.

    Витамин B2

    Рибофлавин (также известный как витамин B2), как и тиамин, участвует в обмене веществ. Он участвует в росте и развитии эритроцитов, а также в преобразовании углеводов в энергию. Он также играет важную роль в функционировании клеток, росте и развитии, а также в метаболизме жиров, лекарств и стероидов согласно NIH.

    По данным NIH, у тех, кто не получает достаточного количества рибофлавина, может развиться состояние, называемое арибофлавинозом. Симптомы дефицита B2 включают:

    • Трещины в уголках рта
    • Опухший язык и губы
    • Заболевания печени
    • Сальные чешуйки на коже, обычно возле носа, ушей и рта
    • Анемия
    • Проблемы со зрением, такие как катаракта

    Если у вас врожденный порок сердца, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, анорексия или некоторые виды рака, вы можете поговорить со своим врачом о пищевых добавках, согласно данным NIH.

    Преимущества

    По данным NIH, витамин B2 помогает при:

    • углеводном обмене
    • Рост и развитие эритроцитов
    • Функция ячейки

    Источники и дозировка

    В США большая часть нашего рибофлавина поступает из молока. Однако УФ-свет разрушает рибофлавин, поэтому ищите молоко в непрозрачных контейнерах, советует NIH. Если вы не едите молочные продукты, вы можете получить B2 по телефону:

    • Broccoli
    • Темная листовая зелень
    • Рыба
    • Птица
    • Яйца

    Рекомендуемое суточное потребление рибофлавина (RDA) согласно NIH составляет:

    • ​ Взрослые мужчины, назначенные при рождении: ​ 1,3 миллиграмма
    • ​ Взрослые женщины, назначенные при рождении: ​ 1,1 миллиграмма
    • ​ Беременные: ​ 1,4 миллиграмма
    • ​ Кормящие: ​ 1,6 миллиграмма

    Побочные эффекты

    Если вы получаете больше рибофлавина, чем рекомендованная суточная доза, по данным NIH, это вряд ли вызовет какие-либо побочные эффекты.

    До сих пор не было зарегистрировано ни одного случая токсичности из-за избытка рибофлавина, возможно, из-за того, что рибофлавин плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте.

    Витамин B3 (ниацин)

    Витамин B3, также называемый ниацином, является еще одним важным питательным веществом, поддерживающим работу вашего метаболизма, согласно NIH.

    Ниацин участвует в превращении питательных веществ в энергию, а также в создании и восстановлении ДНК. По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, он также обладает антиоксидантным действием.

    NIH сообщает, что вам может потребоваться больше ниацина в вашем рационе, если вы:

    • недоедаете
    • Больны СПИДом
    • Имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя, анорексию, воспалительное заболевание кишечника или цирроз печени
    • Получаете слишком мало железа, рибофлавина или витамина B6 (они необходимы для превращения триптофана в никотиновую кислоту)
    • Болезнь Хартнупа, редкое генетическое заболевание
    • Имеют карциноидный синдром, состояние, при котором опухоли развиваются в желудочно-кишечном тракте

    Если вы не получаете достаточного количества ниацина, у вас также может развиться состояние, называемое пеллагрой, которое, по данным Национального института здравоохранения, характеризуется диареей, слабоумием и дерматитом.

    Некоторые другие симптомы дефицита ниацина включают:

    • Грубая кожа
    • Ярко-красный язык
    • Рвота, запор или диарея
    • Депрессия
    • Головные боли
    • Крайняя усталость
    • Агрессивное, параноидальное или суицидальное поведение
    • Галлюцинации, апатия или потеря памяти

    Преимущества

    По данным Национального института здравоохранения ниацин может помочь:

    • Метаболизм
    • Преобразование питательных веществ в энергию
    • Создание и восстановление ДНК
    • Улучшение уровня холестерина в крови (снижение уровня «плохого» холестерина ЛПНП и повышение уровня «хорошего» холестерина ЛПВП)
    • Защита от болезни Альцгеймера и снижения когнитивных функций

    Источники и дозировка

    Двумя наиболее распространенными формами ниацина в пищевых продуктах и ​​добавках являются никотиновая кислота и никотинамид, и, по данным NIH, организм может превращать аминокислоту триптофан в никотинамид.

    Если в вашем рационе достаточно белка, вероятно, у вас достаточно ниацина. К продуктам с высоким содержанием ниацина относятся:

    • Птица
    • Говядина
    • Свинина
    • Рыба
    • Гайки
    • Обогащенное зерно
    • Бобовые
    • Молоко
    • Кофе
    • Чай

    RDA для ниацина измеряется в миллиграммах NE, что означает эквиваленты ниацина, потому что ваш организм вырабатывает ниацин из триптофана.

    Рекомендованная доза ниацина в рационе (RDA) согласно NIH:

    • Взрослые мужчины, назначенные при рождении: 16 миллиграммов NE
    • ​ Взрослые женщины при рождении: ​ 14 миллиграммов NE
    • Беременные: 18 миллиграмм NE
    • Кормящие: 17 мг NE

    Побочные эффекты

    Несмотря на то, что ниацин растворим в воде, как и другие витамины группы В, были сообщения о передозировке пищевых добавок. По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, избыток ниацина может вызвать:

    • Временное покраснение кожи
    • Боль в животе
    • Диарея

    Предупреждение

    Не принимайте добавки с ниацином или никотинамидом без наблюдения врача.

    Витамин B5 (пантотеновая кислота)

    Витамин B5, также известный как пантотеновая кислота, является еще одним витамином группы B, который способствует метаболизму углеводов, жиров и белков. По данным NIH, это особенно важно для производства и расщепления жиров.

    Из-за того, что существует так много продуктов с высоким содержанием пантотеновой кислоты, согласно NIH, ее дефицит встречается крайне редко. Но если человек не получает достаточного количества питательных веществ в своем рационе, Гарвардская школа общественного здравоохранения сообщает, что он может испытывать:

    • Онемение рук и ног
    • Головная боль
    • Усталость
    • Раздражительность
    • Проблемы с желудочно-кишечным трактом

    Преимущества

    По данным NIH, витамин B5 может помочь:

    • Углеводный, жировой и белковый обмен
    • Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови

    Источники и дозировка

    Почти все продукты растительного и животного происхождения содержат некоторое количество пантотеновой кислоты, но продукты, из которых вы можете получить большую часть своих ежедневных потребностей, включают:

    • Грибы шиитаке
    • Говядина
    • Тунец
    • Цыпленок
    • Субпродукты
    • Йогурт
    • Картофель
    • Коричневый рис
    • Авокадо
    • Семена подсолнечника
    • Обогащенные продукты

    Рекомендованная доза пантотеновой кислоты с пищей, согласно NIH, составляет:

  • ​ Взрослые женщины при рождении: ​ 5 миллиграммов
  • ​ Беременные: ​ 6 миллиграммов
  • ​ Кормящие: ​ 7 миллиграммов

  Побочные эффекты

  Нет никаких известных побочных эффектов пантотеновой кислоты из пищи, но чрезвычайно высокие дозы из пищевых добавок могут вызвать диарею или задержку жидкости, согласно Гарвардской школе общественного здравоохранения

  Витамин B6 (пироксидин)

  По данным NIH, вам необходим витамин B6, иногда называемый пироксидином, для метаболизма аминокислот. Именно так белок из пищи, которую вы едите, расщепляется на аминокислоты, которые ваше тело затем использует для создания клеток, мышц и других тканей.

  Во время интенсивных упражнений витамин B6 ускоряет высвобождение глюкозы из гликогена в мышцах. B6 помогает вашему телу образовывать железосодержащее соединение, называемое гем, которое дает вашей крови способность переносить кислород.

  Вам также нужен этот витамин B, чтобы помочь преобразовать триптофан в ниацин, что является лишь одним из примеров того, как витамины B работают вместе, чтобы сохранить ваше здоровье.

  Витамин B6 регулирует уровень серотонина и дофамина, отвечающих за настроение, в мозгу, согласно данным Национального института здравоохранения. Он также участвует в развитии мозга во время беременности и в младенчестве и важен для функционирования иммунной системы.

  Симптомы дефицита витамина B6 включают:

  • Слабость
  • Воспаление кожи
  • Плохая функция нерва

  Преимущества

  По данным NIH, витамин B6 может помочь:

  • Метаболизм аминокислот
  • Ускорьте высвобождение глюкозы из гликогена в мышцах во время тренировки
  • Стабилизация нейротрансмиттеров серотонина и дофамина в головном мозге
  • Улучшение памяти у пожилых людей
  • Уменьшение симптомов ПМС, таких как капризность, раздражительность, забывчивость, вздутие живота и тревога

  Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG) также рекомендует принимать добавки витамина B6 под наблюдением врача при тошноте и рвоте во время беременности.

  Источники и дозировка

  Вы можете получать витамин B6 с пищей из таких источников, как:

  • Курица
  • Свинина
  • Бобовые
  • Рыба
  • Яйца
  • Обогащенные злаки

  Рекомендуемая норма пироксидина с пищей (RDA), согласно NIH, составляет:

  • ​
  • ​ Взрослые мужчины старше 50 лет при рождении: ​ 1,7 миллиграмма
  • ​ Взрослые женщины старше 50 лет при рождении: ​ 1,5 миллиграмма
  • ​ Беременные: ​ 1,9 миллиграмма
  • ​ Кормящие: ​ 2 миллиграмма

  Побочные эффекты

  Высокие дозы витамина B6, принимаемые в течение длительного периода времени, могут привести к болезненным неврологическим симптомам, известным как сенсорная невропатия, согласно NIH. Люди не часто получают слишком много витамина B6 из пищи.

  Витамин B7 (биотин)

  Биотин, еще один важный витамин группы B, иногда называемый витамином H, важен для метаболизма липидов и белков, по данным NIH. Он также помогает в глюконеогенезе или процессе образования глюкозы, которую ваше тело, особенно ваш мозг, использует для получения энергии.

  Биотиновые добавки часто рекламируются для улучшения здоровья ваших волос, кожи и ногтей, но NIH сообщает, что существует мало доказательств, подтверждающих это. Дефицит встречается редко, но может вызвать:

  • Истончение волос на голове и теле
  • Сыпь вокруг глаз, носа, рта и анальной области
  • Конъюнктивит
  • Высокий уровень кислоты в крови и моче
  • Приступы
  • Кожная инфекция
  • Ломкие ногти
  • Заболевания нервной системы

  Бактерии в кишечнике могут производить это питательное вещество согласно NIH. Количество вырабатываемого витамина варьируется от человека к человеку, поэтому он по-прежнему является важным витамином, который нужно получать из рациона. Люди с повышенным риском дефицита биотина включают тех, кто:

  • Имеют редкое генетическое заболевание, называемое «дефицит биотинидазы»
  • Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
  • Беременные или кормящие грудью

  Преимущества

  По данным NIH, биотин помогает при:

  • Жировой и белковый обмен
  • Производство глюкозы, которую мозг использует для получения энергии

  Источники и дозировка

  Вы можете удовлетворить свои ежедневные потребности, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием биотина, такие как:

  • Рыба и мясо
  • Яичные желтки
  • Арахисовое масло
  • Дрожжи

  Рекомендуемая норма биотина в рационе (RDA) согласно NIH:

  • ​ Все взрослые, включая беременных: 30 мкг
  • ​ Кормящие: ​ 35 мкг

  Витамин B9 (фолиевая кислота)

  Витамин B9, более известный как фолиевая кислота или фолиевая кислота, является одним из наиболее важных питательных веществ во время беременности.

  «Фолат» относится к витамину группы В, который естественным образом содержится в пище, а «фолиевая кислота» — это синтетическая форма, содержащаяся в пищевых добавках, согласно данным Национального института здравоохранения.

  Организм использует фолиевую кислоту для производства ДНК и другого генетического материала. Это питательное вещество также участвует в метаболизме белка и в поддержании здоровья крови.

  Во время беременности он также необходим для формирования нервной трубки плода, из которой развиваются головной и спинной мозг.

  Беременные с дефицитом фолиевой кислоты рискуют родить детей с пороками развития головы и позвоночника, такими как расщепление позвоночника или анэнцефалия. Для других дефицит фолиевой кислоты также может вызвать:

  • Плохой рост
  • Гингивит
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Забывчивость
  • Раздражительность

  Довольно часто встречается низкий уровень фолиевой кислоты. Факторы риска дефицита включают:

  • Алкогольное расстройство
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Целиакия

  Польза

  По данным NIH, фолиевая кислота помогает при:

  • белковом обмене
  • Деление клеток
  • Создание ДНК и других генетических материалов
  • Развитие нервной трубки во время беременности

  Источники и дозировка

  Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают:

  • Печень
  • Чечевица
  • Шпинат
  • Спаржа
  • Брюссельская капуста
  • Брокколи
  • Апельсины
  • Рис
  • Горох

  Рекомендуемая норма потребления фолиевой кислоты с пищей (RDA) согласно NIH:

  • ​
  • ​ Беременных: 600 мкг
  • ​ Кормящие: ​ 500 мкг

  Побочные эффекты

  Прием слишком большого количества фолиевой кислоты в виде пищевых добавок может скрыть дефицит витамина B12, согласно NIH. Повышение уровня фолиевой кислоты может исправить анемию, возникающую при дефиците витамина B12, но не остановит повреждение нервов, которое также вызывает дефицит B12.

  Высокие дозы фолиевой кислоты могут также:

  • Ухудшить симптомы дефицита B12
  • Ослабить вашу иммунную систему

  Предупреждение

  Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты связаны с более низким риском развития некоторых видов рака, но люди должны соблюдать осторожность при дозах фолиевой кислоты выше верхнего предела в 1000 мкг, так как это может усугубить течение некоторых видов рака, согласно данным Национального института здравоохранения.

  Витамин B12 (кобаламин)

  Витамин B12, также известный как кобаламин, используется в белковом и липидном (или жировом) обмене и в синтезе гемоглобина, согласно NIH. B12 помогает создавать и поддерживать внешнее покрытие нервных волокон, которое защищает их от повреждений.

  Организм хранит B12 в печени, но даже в этом случае, по данным NIH, его дефицит является обычным явлением. Дефицит B12 может возникнуть, когда организму трудно усваивать B12 из пищи, особенно с возрастом, что делает дефицит более распространенным среди пожилых людей.

  Дефицит B12 может вызвать анемию или определенные неврологические проблемы, и он может даже повлиять на когнитивные функции за счет уменьшения общего объема мозга, согласно исследованию, проведенному в июле 2019 года в журнале Neurology ​. Исследователи обнаружили, что недостаток витамина B12 был связан с ухудшением долговременной памяти и скорости восприятия.

  Чтобы усвоить B12, вы должны вырабатывать в желудке белок, называемый внутренним фактором, что и происходит у большинства людей, согласно данным NIH. В редких случаях у некоторых людей не вырабатывается внутренний фактор, и у них могут возникать симптомы дефицита витамина B12, такие как:

  • Слабые мышцы
  • Усталость
  • Бледная кожа
  • Учащенное сердцебиение
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Бесплодие
  • Депрессия
  • Проблемы с балансом
  • Путаница
  • Проблемы с памятью
  • Онемение или покалывание, свидетельствующие о повреждении нерва

  Выработка внутреннего фактора снижается с возрастом, поэтому, вероятно, хорошей идеей будет проверять уровень B12 в пожилом и старшем возрасте.

  Преимущества

  Добавки с витамином B12 часто продаются для повышения энергии и спортивных результатов, но нет никаких доказательств того, что это верно для людей, которые получают достаточное количество B12 из своего рациона, согласно NIH.

  По данным NIH, витамин B12 может помочь при:

  • развитии и функционировании центральной нервной системы
  • Защита нервов от повреждений
  • Здоровое образование эритроцитов
  • Синтез ДНК
  • Профилактика анемии

  Источники и дозировка

  Мясо животных и молочные продукты являются основными пищевыми источниками B12, поэтому дефицит обычно не является проблемой для людей, которые едят продукты животного происхождения. Люди, которые являются веганами или придерживаются растительной диеты, должны поговорить со своим врачом, чтобы узнать, могут ли они получить пользу от добавки B12. К продуктам с высоким содержанием витамина B12 относятся:

  • Рыба, мясо и птица
  • Молоко и йогурт
  • Моллюски
  • Говяжья печень
  • Пищевые дрожжи
  • Некоторые сухие завтраки

  Рекомендуемая дневная доза (RDA) витамина B12, согласно NIH, составляет:

  • ​
  • ​ Беременные: ​ 2,6 мкг
  • ​ Кормящие: ​ 2,8 мкг

  Побочные эффекты

  Витамин B12 не связан с какими-либо вредными побочными эффектами. При этом NIH сообщает, что добавки B12 могут взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • Ингибиторы желудочной кислоты
    
  • Метформин

  Безопасны ли добавки B-комплекса?

  Люди принимают комплексы витаминов группы В (которые включают все восемь витаминов группы В) по разным причинам. Согласно обзору, опубликованному в феврале 2016 г.0036 Питательные вещества ​.

  Добавки следует принимать только под наблюдением врача. Очень трудно достичь витаминной токсичности большинства витаминов группы В, за исключением трех: В6, фолиевой кислоты и ниацина. По данным NIH, токсичность

  B6 может вызвать повреждение нервов, что приведет к жжению, боли, онемению и чувствительности к солнечному свету. Отравление фолиевой кислотой не имеет никаких внешних симптомов, но может маскировать дефицит других витаминов группы В. Токсичность ниацина может вызвать гиперемию кожи, тошноту, рвоту и повреждение печени.

  Поскольку B12 метаболизируется в печени, а его побочные продукты удаляются из организма почками, слишком большое количество B12 может быть опасным для людей с диабетом или имеющих проблемы с почками или печенью, согласно NIH.

  Высокий уровень витамина b12 в крови был связан со снижением функции почек, согласно исследованию, проведенному в феврале 2015 года в журнале ​ BMC Nephrology ​. Согласно исследованию Clinica Chimica Acta 9, проведенному в ноябре 2012 года, высокий уровень B12 также связан с повреждением печени.0039​.

  Предупреждение

  Чтобы избежать риска токсичности, выберите добавку с комплексом витаминов группы В, которая содержит менее 100% рекомендуемой суточной нормы любого витамина, и принимайте ее в соответствии с указаниями врача.

  Вывод: если ваша диета сбалансирована и богата фруктами, овощами, злаками и нежирными белками, вам не нужно добавлять витамины группы В.

  Если вы не уверены, получаете ли вы достаточное количество витаминов группы В из своего рациона, поговорите со своим врачом о том, какая добавка может вам подойти.

  Как витамин B-12 поддерживает энергию и обмен веществ?

  Опубликовано 28 июня 2017 г.

  Автор Dr. Edward Group Основатель

   

  Информация о здоровье, которой можно доверять

  Мы гордимся тем, что являемся вашим источником лучших научно точных советов по здоровому образу жизни.

  Эта статья содержит ссылки на научные журналы и рецензируемые исследования. Цифры в скобках соответствуют списку литературы в конце статьи.

  Рассмотрено и одобрено

  Кроме того, печать Reviewed and Approved означает, что наш научный совет экспертов дважды проверил точность этой статьи. Вы можете быть уверены в том, что информация, содержащаяся в этой статье, достоверна.

  Закрыть

  Что вы делаете, когда чувствуете вялость и медлительность? Многие люди обращаются к кофеину в виде чая, кофе и энергетических напитков. Эти методы могут обеспечить временное облегчение, но если вы чувствуете усталость из-за дефицита B12, кофеин не решит основную проблему. Недостаток энергии из-за дефицита B12 встречается чаще, чем вы думаете. Почти 40 процентов американцев испытывают дефицит витамина B12. ^[1]

  Поскольку этот витамин B участвует в производстве эритроцитов, оболочек нервов и ДНК, вы получите больше, чем просто повышение уровня энергии. ^[2] У многих людей нормализовался уровень B12 после многих лет дефицита. Они сообщают, что чувствуют себя более энергичными и остроумными. Если вы когда-нибудь задумывались о том, чтобы принять добавку B12, чтобы улучшить свое мышление или самочувствие, читайте дальше.

  Что такое витамин B12?

  B12 является важным водорастворимым витамином и одним из восьми витаминов группы B. Хотя каждый из этих витаминов группы В по-своему влияет на ваше здоровье, В12 остается одним из самых известных витаминов. Ваше тело не может производить B12 самостоятельно, поэтому вы должны получать его из пищи или пищевых добавок. ^[1]

  Есть ли у вас риск дефицита витамина B12?

  Потреблять достаточное количество B12 легко. Множество добавок и продуктов обеспечат вам правильные ежедневные потребности, но выяснить, усваивает ли ваше тело B12, немного сложнее. Тщательный расчет вашего ежедневного потребления B12 — отличное начало, но трудно учесть скорость усвоения.

  Наиболее распространенным источником B12 в пище является мясо и другие продукты животного происхождения, поэтому веганы имеют более высокий риск развития дефицита B12. Тем не менее, многие злаки, такие как хлопья для завтрака, теперь обогащены B12, а веганские добавки B12 также содержат активные формы витамина, которые могут быть легко использованы вашими клетками после абсорбции из пищеварительного тракта. ^[3]

  В конечном счете, единственный верный способ узнать, есть ли у вас дефицит B12, — это проверить уровень B12 у доверенного поставщика медицинских услуг. Тем не менее, есть некоторые общие предупреждающие признаки дефицита B12. У людей с дефицитом B12 может развиться желтизна кожи, запутанное мышление и вялый метаболизм. ^[4]

  Как B12 поддерживает энергию

  Наиболее распространенным побочным эффектом дефицита B12 является постоянная нехватка энергии. Нехватка энергии для того, чтобы делать то, что вы хотите, может серьезно повлиять на ваше психическое и физическое благополучие и, со временем усугубляясь, может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. B12 работает на клеточном уровне, устраняя причину потери энергии и помогая вашему телу регулировать долгосрочный здоровый уровень энергии.

  Есть несколько способов, с помощью которых B12 поддерживает вашу энергию. B12 помогает в формировании гемоглобина внутри эритроцитов. Эти молекулы гемоглобина переносят кислород из легких ко всем клеткам тела, включая мышцы, мозг и легкие. Без достаточного количества B12 выработка гемоглобина снижается, и все в вашем теле изо всех сил пытается работать с меньшим количеством доступного кислорода, что объясняет многие из этих чувств усталости и утомления. В некоторых случаях недостаток B12 может даже способствовать пернициозной и макроцитарной анемии, когда организм не в состоянии производить достаточное количество эритроцитов или в эритроцитах низкая концентрация гемоглобина. Даже до появления анемии недостаток B12 ухудшает мышечную способность и физическую работоспособность. ^[5]

  B-12 также регулирует энергию, помогая усваивать пищу. Когда вы едите пищу, ваше тело должно расщепить ее на полезные формы энергии. B12 играет жизненно важную роль в метаболизме жиров, белков и углеводов, которые вы потребляете, в энергию, которую затем может использовать ваше тело. Без необходимого количества B12 некоторые из этих жиров и белков могут остаться неиспользованными и будут проходить только через вашу систему. ^[6]

  Как B12 поддерживает метаболизм

  B-12 не уникален в той роли, которую он играет в здоровом обмене веществ. Фактически, все витамины и минералы в какой-то момент участвуют в метаболических реакциях. Некоторые из них необходимы в качестве кофакторов для ферментов. B12 является коферментом или ключом для фермента, который приводит к производству сукцинил-КоА, одной из стадий цикла Кребса. Без достаточного количества витамина B12 вы не сможете получить полезную энергию из ряда реакций, расщепляющих сахар.

  Последствием неспособности расщеплять глюкозу является высокий уровень сахара в крови, который имеет свои проблемы со здоровьем. B12 также участвует в метаболизме жиров (жирных кислот) и белков. В то время как B12 не улучшит метаболизм для людей с нормальным уровнем B12, добавки могут быть чрезвычайно полезными для тех, у кого его дефицит. ^{[7, 8, 9]}

  Как вернуть энергию и метаболизм к норме

  Если вы боретесь с низкой энергией или медленным метаболизмом из-за дефицита B12, есть надежда. Вам просто нужно принимать больше витамина B12. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы исключить чрезмерный рост вредных организмов, плохое пищеварение или другие проблемы, которые могут препятствовать усвоению B12. Вредный разрастание микробиоты кишечника может препятствовать всасыванию B12, отделяя B12 от молекулы-носителя, которая защищает его от агрессивной среды пищеварительной системы.

  Чтобы восстановить баланс в кишечнике и способствовать лучшему усвоению B12, рассмотрите возможность очищения толстой кишки и перезагрузки кишечника. Пробиотическая добавка — еще один отличный вариант для восстановления здоровой среды кишечника. Пробиотики поддерживают дружественные организмы, которые живут в вашей пищеварительной системе, и помогают усваивать питательные вещества, такие как B12. Пробиотики особенно важны для пожилых людей, которым часто не хватает незаменимых кислот, необходимых для усвоения B12. ^{[9, 10]}

  Global Healing предлагает высококачественную добавку B12 из веганских источников. Наш витамин B12 представляет собой смесь метилкобаламина, аденозилкобаламина и гидроксокобаламина 9.0024 Ссылки (11)

  1. Аллен, Л.Х. «Насколько распространен дефицит витамина B-12?» Am J Clin Nutr. (2009).
  2. «Управление диетических добавок — Информационный бюллетень по диетическим добавкам: витамин B-12». Национальные институты здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США, nd Веб. 02 мая 2017.
  3. Энтони, А.С. «Вегетарианство и дефицит витамина B-12 (кобаламина)». Am J Clin Nutr. 2003;78(1):3-6.
  4. Скерретт, Патрик Дж. «Дефицит витамина B-12 может быть коварным и вредным». Гарвардский блог о здоровье. Np, 18 октября 2016 г. Интернет. 02 мая 2017.
  5. Лукаски, Генри С. «Состояние витаминов и минералов: влияние на физическую работоспособность». Питание, том 20, выпуск 7. (2004): 632-644.
  6. Гроппер, Сарин Аннора Степник, Джек Л. Смит и Тимоти П. Карр. «Расширенное питание и метаболизм человека». Бостон, Массачусетс: Cengage Learning, 2016. Печать.
  7. Фрозе, Д. Шон и Рой А. Гравель. «Генетические нарушения метаболизма витамина B-12: восемь групп комплементации — восемь генов». Обзоры экспертов по молекулярной медицине 12 (2010).
  8. Чоу, Бэкон Ф. и Говард Х. Стоун. «Связь витамина B12 с метаболизмом углеводов и сахарным диабетом». Американский журнал клинического питания 5.4 н. стр. Веб. 5 мая 2017 г.
  9. Пелли, Джон В., Эдвард Ф. Гольян и Джон В. Пелли. «Биохимия». 1-е изд.