Лфк остеохондроз позвоночника: Лечебная гимнастика при остеохондрозе — записаться на ЛФК при остеохондрозе позвоночника в КЛРЦ

Содержание

ЛФК Упражнения при остеохондрозе позвоночника

Несмотря на то, что остеохондроз — достаточно распространенная проблема в современном обществе, лишь немногие люди понимают механизм возникновения и развития заболевания: что происходит при остеохондрозе с межпозвонковыми дисками и позвонками, какова вероятность появления заболевания, и каким образом от него можно избавиться. В статье можно найти ответы на вопросы, касающиеся профилактики и лечения заболевания.

Профилактика и лечение остеохондроза: что важно знать

Ответим на самые распространенные вопросы, в частности, расскажем, можно ли гимнастикой вылечить остеохондроз.

Причин, которые могут привести к появлению остеохондроза немало: это сидячий образ жизни, генетическая предрасположенность, неправильно сформированная осанка, дефицит витаминов в организме. Важно понимать, что даже самый идеальный комплекс хорошо подобранных упражнений ЛФК при наличии остеохондроза позвоночника окажется неэффективен, если не устранить причины, вызывающие это заболевание.

Понятно, что генетическую предрасположенность никуда не деть, как и необходимость проводить рабочий день на офисном стуле (при сидячей работе), но, понимая факторы риска развития остеохондроза, можно уделять своему здоровью больше внимания, регулярно выполняя лечебные упражнения, укрепляющие мышцы спины, избавляющие от боли и дискомфорта.

Приступая к комплексу лечебной физкультуры при остеохондрозе, необходимо учитывать такие моменты:

  • если во время выполнения упражнений появилась острая боль, тренировку нужно завершить и обратиться к врачу, рассказав о проблеме;
  • не следует перегружать позвоночник или спешить выполнять упражнения с максимальной нагрузкой. Нужно прикладывать силы, но не допускать появления неприятных или болевых ощущений;
  • необходимо чередовать этапы нагрузки с этапами отдыха;
  • нельзя выполнять гимнастику для лечения остеохондроза без предварительной консультации с врачом.
    Особенно актуально это для комплексов, найденных на просторах интернета. Важно помнить, что неправильные упражнения могут усугубить болезненное состояние.

Нужно понимать, что лечение остеохондроза — процесс достаточно длительный и поэтапный. Специализированная методика предполагает три этапа: адаптации, нагрузки и закрепления. Во время адаптационного этапа важно укрепить спину, подготовить ее к следующим нагрузкам. На втором этапе выполняются более сложные упражнения, при этом нагрузка на поврежденный участок постепенно усиливается, а после тренировки очень важно расслабиться. На третьей стадии уже заметно значительное улучшение состояние пациента, и теперь основной задачей становится поддержание здоровья на достигнутом уровне.

О важности комплексного подхода

Остеохондроз протекает в несколько стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы. Чем больше времени игнорировать заболевание, тем сильнее будут боли и сложнее последствия. Чем раньше получится обратиться к врачу, тем более коротким и эффективным будет лечение.

Как правило, для лечения заболевания назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • обезболивающие препараты (назначают при необходимости).

Соблюдение всех рекомендаций врача, регулярное выполнение упражнений ЛФК при остеохондрозе разной степени тяжести позволит избавиться от неприятных симптомов заболевания за относительно короткое время.

Остеохондроз не приговор — ЛФК поможет

Один из самых распространенных вопросов, если мы говорим про ЛФК, это вопрос, можно ли делать в домашних условиях гимнастику при остеохондрозе. Можно. Но выполнять гимнастику дома следует только после прохождения курса ЛФК в стенах клиники: специалисты подберут упражнения, которые подходят именно для конкретного случая, с учетом течения заболевания, особенностей организма пациента, его физической формы.

Пример упражнений из положения сидя на табурете или стуле:

  1. Исходное положение — опущенные свободно руки, прямая спина. Работаем с подбородком. Сначала необходимо опустить его к груди, проводя от шеи и максимально вниз до легкого натяжения в области шеи, затем запрокинуть голову, подняв подбородок. Повторить упражнение 10 раз.
  2. Исходное положение — прямая спина, опущенные руки (можно положить их на колени и легко упираться ими при необходимости). Необходимо выгнуть спину назад, сгорбившись и упираясь в спинку стула, а затем прогнуться в обратном направлении. Повторить 10 раз.
  3. Исходное положение — прямая спина, руки согнуты в локтях, ладони сомкнуты на затылке, при этом локти заведите перед собой. Нужно сделать по 5–6 поворотов влево-вправо, задерживаясь в каждой конечной позиции на 10 секунд.

Есть также цикл упражнений ЛФК при распространенном остеохондрозе позвоночника, который выполняется из положения стоя. Обратим внимание, что начальное положение во всех упражнениях предполагает ровную спину: нужно встать прямо и потянуться макушкой к потолку, запомнить это ощущение и стараться не терять его во время гимнастики:

  1. Наклонять голову вправо-влево. Не спешить. В нижних точках удерживать шею, немного напрягая ее.
  2. Отвести назад плечи и руки таким образом, чтобы локти соприкоснулись за спиной. Выполните упражнение 5 раз.
  3. Повернуть голову вправо, затем, надавив подбородком на правое плечо, поворачиваться до максимума. Выполнить те же действия в другую сторону. Повторить по 10–15 раз.

Цикл ЛФК для спины и позвоночника при остеохондрозе, выполняемый лежа, кажется самым простым — можно не обращать внимания на то, насколько ровной выходит осанка: в положении лежа она в любом случае будет прямой. Но впечатление легкости обманчиво: тут есть свои нюансы, в частности, нужно следить, чтобы при занятиях не перенапрягались мышцы шеи:

  1. Поднять голову, прижимая подбородок к груди. Опустить голову обратно на коврик. Повторить 5 раз.
  2. Усложнить первое упражнение, поднимая не только голову, но всю верхнюю часть туловища. Постепенно увеличивать количество повторений до 10–15 раз.
  3. Потянуться подбородком к потолку, зафиксировать положение на пять секунд. Повторить 5 раз.
  4. Лечь на живот, вытянув вперед руки. Необходимо почувствовать растяжение в верхней части тела.

В сети клиник «Здравствуй!» предложат комплексную диагностику и качественное лечение позвоночника и суставов. В клинике работают врачи с большим опытом, к каждому пациенту мы находим индивидуальный подход и предлагаем лечение, которое будет максимально комфортным и эффективным.

Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз: диагностика заболевания, симптомы, лечение, профилактика. Специальная гимнастика при остеохондрозе

Современное общество страдает от различных заболеваний, связанных с позвоночником. Это объясняется многими факторами, среди которых можно выделить малоактивный образ жизни (или наоборот, чрезмерные физические нагрузки), наследственность, нарушение кровообращения и обмена веществ в костной ткани, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами, наличие других вредных привычек и т.

д. Остеохондроз чаще поражает людей, находящихся в более зрелом возрасте (после 40 лет), но не исключено развитие болезни у подростков. Какими бы ни были первопричины возникновения заболевания, его непременно следует лечить. Методов избавления от остеохондроза очень много: начиная от консервативного излечения (медикаменты, хирургическое вмешательство, ЛФК при остеохондрозе позвоночника) и заканчивая приемами нетрадиционной медицины.

Симптомы остеохондроза

Прежде чем приступить к процессу лечения, следует быть абсолютно уверенным в наличии именно этого заболевания. Самодиагностика в таком случае малоэффективна, для получения точной информации надо обратиться за помощью к специалисту. Многие люди ошибочно считают, что болевые ощущения в области спины – главный и единственный признак остеохондроза. Это заблуждение, которое играет злую шутку с теми, кто пытается самостоятельно вылечить болезнь.

Боль в спине далеко не всегда говорит о наличии остеохондроза. Такой симптом может свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем в организме. Их своевременная диагностика определяет успешность лечения.

Симптоматика болезни слишком обширна, поэтому без соответствующего профессионального обследования нельзя точно сказать, присутствует ли у пациента болезнь. Каким образом может выражаться остеохондроз?

 1. Онемение, похолодание или покалывание в конечностях.

 2. Частые головные боли, дискомфорт в области сердца.

 3. Нарушение функционирования половой системы у мужчин и женщин.

4.    Резкая боль в разных отделах позвоночника: шейном, грудном, поясничном. Болезненные ощущения могут носить постоянный или эпизодический характер.

5.    Ухудшение зрения, головокружения (вплоть до обмороков), при повреждении позвоночника в шейном отделе.

6.    Повышенная утомляемость в течение дня от любого вида деятельности (умственного или физического).

Как видите, многие симптомы достаточно двусмысленные, и не всегда легко догадаться, на какой конкретно недуг они указывают. Поэтому консультация доктора необходима в любом случае.

Диагностика остеохондроза

Сегодня для выявления болезни используются разнообразные методы диагностирования. Какие современные методики позволят в короткий срок поставить правильный диагноз?

1.    Сбор анамнеза. Лечащий врач-невролог записывает жалобы пациента, выявляет источник дискомфорта, назначает необходимые обследования для уточнения диагноза. Кроме того, опытный специалист выполняет «ручную» диагностику, тщательно изучает положение тела пациента, исследует болевые точки, используя пальпацию (прощупывание) и перкуссию (постукивание).

2.    Рентгенография. Возможность увидеть на снимке пораженные участки позвоночника. Такой способ применяется вне зависимости от локализации заболевания. Обнаружив очаги, врач назначает соответствующее лечение, среди которого нередко находится место для гимнастики при остеохондрозе позвоночника.

3.    Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такой способ исследования позволяет увидеть четкую картину состояния больного. Преимущество использования томографии перед рентгеном является более точная визуализация структур позвоночника. Томография – наиболее современный способ обследования пациентов, страдающих от различных недугов.

Неврологическое обследование является одним из наиболее эффективных методов диагностирования остеохондроза, в ходе которого четко определяется локация боли.

Лечение остеохондроза

Проведя все необходимые исследования, специалист переходит к лечению заболевания. Наиболее действенным считается комплексный курс, в состав которого входят разные методики: применение лекарственных препаратов, упражнения для позвоночника при остеохондрозе, мануальная терапия, а также некоторые нетрадиционные методы врачевания (например, иглоукалывание). Рассмотрим каждый способ отдельно.

Таблетки. Применение медикаментов направлено, прежде всего, на устранение болевого синдрома. Анальгетики притупляют боль, помогая пациенту чувствовать себя гораздо лучше. Кроме того, некоторые лекарства снимают воспаление, нередко являющееся источником боли.

Инъекции. Уколы помогают как можно скорее снять боль, а витаминные комплексы направлены на улучшение обменных процессов в тканях.

Мази. Очень часто применяются охлаждающие гели, которые «замораживают» пораженный участок, облегчая состояние пациента. Иногда используются согревающие препараты, например, на основе пчелиного или змеиного яда. Они также оказывают лечебный эффект.

Массаж. Сложно переоценить умелые руки массажиста, способные поднять на ноги больного. Посредством нажатия на определенные точки, специалист восстанавливает обменные процессы в тканях, поправляет осанку, вправляет диски, устраняет защемления нервных окончаний.

Если вам прописан курс массажа, лучше обратиться за помощью к профессиональному массажисту-реабилитологу. Неопытный доктор может нанести серьезный вред вашему здоровью, спровоцировав появление нежелательных последствий от процедуры.

Иглоукалывание. Такой метод нетрадиционной медицины широко используется на Востоке. Китайские целители считают, что посредством воздействия на определенные точки на теле, можно излечить любую болезнь.

Вытяжение. Используя специальные приборы, врачи вытягивают позвоночник пациента, тем самым увеличивая пространство между дисками.

Физиотерапия. Применение ультразвука, магнитных и лазерных излучений помогает существенно уменьшить болевой синдром, ликвидировать воспалительные процессы.

Оперативное вмешательство. Хирургическая операция – крайняя мера разрешения любой проблемы со здоровьем. Но иногда без нее невозможно обойтись. К такому методу избавления от болезни стоит прибегать в случае, когда другие варианты лечения не принесли плодов.

Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника. Упражнения, разработанные врачами-физиотерапевтами, очень часто становятся составляющей частью реабилитационных курсов при болезнях спины. В их основе лежат несложные движения тела, способные оказать исцеляющее воздействие. Небольшая физическая нагрузка улучшает кровообращение, приводит мышцы в тонус. 

Как и любой вид лечения, применение лечебной гимнастики при остеохондрозе позвоночника имеет ряд ограничений:

 1. в период обострения заболевания лучше воздержаться от нагрузок;

 2. физические нагрузки не должны вызывать дополнительную боль в теле;

 3. необходимо воздерживаться от резких движений, все упражнения должны быть плавными;

 4. следует чередовать напряжение и расслабление мышц.

Необходимо отметить, что каждый отдел позвоночника нуждается в своем наборе упражнений.

Комплекс ЛФК при остеохондрозе

Отдел позвоночника

Физические упражнения

Шейный

Станьте ровно. Ноги поставьте на ширину плеч (такая позиция называется исходной). Выполняйте медленные наклоны головы в разные стороны, задерживаясь в каждом положении на 5-10 секунд. Не совершайте движения «через силу», иначе от них не будет пользы.

Примите исходную позицию. Потянитесь подбородком сначала к левому плечу, затем к правому. Повторите упражнение несколько раз.

Сидя или стоя начертите в воздухе подбородком цифры 0,1,2 и так до 10.

Лягте спиной на ровную поверхность. Оторвите на несколько секунд голову, подтяните подбородок к груди, затем опустите голову. Повторите сеанс 10-15 раз.

Грудной

Станьте в исходную позицию. Поочередно поднимайте правое и левое плечо. Зачем выполняйте упражнение одновременно для двух плеч.

Станьте прямо, ноги на ширине плеч. Сгибайте спину, делая ее округлой, а потом выгибайте грудь вперед.

Поставьте руки на поясницу, максимально прогнитесь назад, надавливая кистями на пояс. Постойте так несколько секунд, расслабьтесь.

Из положения стоя выполняйте наклоны в стороны, дотягиваясь пальцами до колен.

Поясничный

Встаньте на четвереньки, затем пройдите руками несколько шагов вправо, вернитесь в исходное положение. То же самое проделайте в левую сторону.

Лягте на спину. Ноги согните в коленях. Приподнимая туловище, дотягивайтесь локтями к колену противоположной ноги. Выполняйте упражнение 10 раз.

Лягте на пол и максимально потяните руки вверх.

 После выполнения необходимого восстановительного комплекса немного отдохните, можно спокойно полежать на ровной поверхности. Гимнастика для позвоночника при остеохондрозе не должна занимать у вас много времени. Достаточно тратить на нее 15-20 минут в день.

Профилактика остеохондроза

Как видите, упражнения при остеохондрозе позвоночника достаточно простые. Они не повредят даже здоровым людям, в качестве профилактических мер. Как защитить себя от этого заболевания? Какие действия стоит выполнять ежедневно, чтобы избежать развития такой неприятной болезни?

1. Уделяйте внимание спорту. Речь не идет о профессиональных занятиях, достаточно начинать день с утренней гимнастики, выделять время на физкультминутки в течение рабочего дня, больше ходить пешком на свежем воздухе, активно проводить свободное время.

2. Правильно организуйте рабочее пространство. Этот совет касается преимущественно тех людей, которые работают за компьютером. Соблюдайте правила сидения за столом: держите спину ровно, ноги обязательно должны стоять на полу, глаза находятся на расстоянии 50-60 см от монитора. Не забывайте делать перерывы, во время которых можно выполнять несложные наклоны, приседания и т.д.

3. Приобретите ортопедический матрас и подушку. Качественный сон на удобной постели обеспечивает здоровье вашей спине и всему организму в целом.

4. Соблюдайте диету. Следите за своим рационом, вводите в пищу больше полезных продуктов (овощей, фруктов, молочных продуктов, нежирных сортов мяса). Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, поскольку в них сохраняется больше микроэлементов и витаминов. Не забывайте, что избыточный вес нередко становится причиной возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом.

5. Проходите регулярные мед. осмотры. Ни для кого не секрет, что выявление заболевания на ранней стадии значительно повышает шансы скорейшего выздоровления. Запущенные болезни лечить гораздо сложнее. Например, применение лечебной гимнастики при остеохондрозе позвоночника первой степени непременно окажет положительное воздействие, чего нельзя сказать о лечении болезни на более поздних этапах.

Приложив совсем немного усилий, вы будете чувствовать себя отлично в любом возрасте. Не пренебрегайте простыми правилами, которые помогут вам сохранить здоровье на долгие годы.


Лечебная физкультура для поясничного отдела позвоночника — Лаборатория ИАКИ

20.09.2016

все Статьи

В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой.

Прежде чаи приступить к самостоятельный занятиям лечебной гимнастикой, необходимо проконсультироваться со специалистом (невропатолог, ортопед-травматолог, врач ЛФК).

Заниматься лечебной гимнастикой можно в любое время дня. Очень полезно утром сразу после сна выполнить несколько упражнений (например: Ш 1,3,13,17,20 острого периода), затем совершить утренний туалет и продолжать выполнение упражнений согласно предписанному врачом и методистом ЛФК комплексу.

Одежда во время выполнения упражнений должна быть легкой, не стесняющей движений, но и не допускающая переохлаждения. Лучше всего — шерстяной тренировочный костюм.

Некоторые из рекомендованных вам упражнений полезно выполнять в течение рабочего дня (например, упражнение №I тренировочного периода — периода ремиссии). 

П О М Н И Т Е !

Появление болевых ощущений во время выполнения упражнений является сигналом к снижению амплитуды выполнения упражнений, их интенсивности или к полному прекращению их выполнения.

Для того, чтобы занятия лечебной гимнастикой приносили наибольшую пользу, следует:

а) выполнять упражнения ежедневно;
б) выполнять упражнения старательно, в медленном темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполняемых упражнений;
в) при выполнении упражнений не задерживать дыхание;
г) периодически консультироваться с врачом, не скрывая от него свои недуги.

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применяемый в остром периоде (начальный этап)

  И.п. лежа. Сгибание и разгибание стоп и пальцев кистей в кулак
      И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя пяткой по постели. После 8-10 повторений—то же другой ногой
  И.п. лека. Поочередные поднимания рук вверх
  И.п. лека, левая нога согнута в колене. Отведение правой ноги в сторону. После 8-Ю повторений—то же другой ногой
  И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками вперед и назад
  И.п. лека. Поочередные выпрямления ног в коленях, опираясь бедрами о валик
  И. п. лека, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к кивоту
  И.п. лека. Сгибание рук к плечам в сочетании с дыханием
  И.п. лека, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны
  И.п. лека, ноги согнуты. Руки вверх — вдох, прижать колено к кивоту — выдох. То же — другой ногой
      И.п. лека, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу»
  И.п. лека. Диафрагмальное дыхание

Специальные упражнения, применяемые на втором этапе острого периода

   И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание крестца с опорой на нижнегрудной отдел позвоночника и стопы за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
      

И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание головы с одновременным напряженней мышц брюшного пресса.

       

И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. 8-10 напряжений каждое по 4-6 с. 

       

И.п. лежа, ноги согнуты врозь. Левую руку вверх — вдох. Опустить руку вперед-вниз-внутрь, приподнять голову и плечи, потянуться рукой к правому колену — выдох. То же другой рукой.

       

И.п. лежа. Поочередные сгибания ног. При выпрямлении давить стопой на постель, кифозируя при этом поясничный отдел позвоночника.

  И.п. лежа. То же упражнение, что и №17, но выполняется двумя ногами одновременно.  
       

И.п. лежа, под ногами валик, Приподнимание таза за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.

  И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая кистей от постели и вернуться в и.п. При возвращении в и.п. не прогибаться!  
       

И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника (без пригибания при возвращении в и.п.!)

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применимый во ВТОРОМ (ПОДОСТРОМ) периоде

  И.п. лежа. Одновременное сгибание и разгибание стоп 
  И.о. лежа. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях  
  И. п. лежа. Поочередное поднимание рук вверх с последующим пассивным вытяжением их инструктором ЛФК
  И. п. лежа, левая нога согнута. Отведение правой ноги в сторону. После нескольких повторений то же левой ногой
  И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками

И.п. лежа, левая нога прижата к животу. Поднимание правой ноги вперед. После нескольких повторений — то же левой ногой.
  И.п. лежа, ноги отогнуты. Приподнимание крестца с одновременным кифозировавием поясничного отдела позвоночника.
  И.п. лежа, ноги отогнуты, Руки на животе. Приподнимание головы и плеч. Фиксация этого положения 2-4 с.
  И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. Время напряжения 6-8 с
      И.п. лежа, ноги согнуты. Одновременное сгибание ног к животу
      И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая рук от кушетки
      И.п. упор на коленях, ноги врозь. Поворот налево, левая рука в сторону. То же вправо
      И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника. При возвращении в и.п. не прогибаться
      И.п. упор на коленях. Выпрямляя левую ногу, выполнить упор на правом колене. Ногу высоко не поднимать. То же другой ногой
  И.п. упор на коленях, ноги врозь. Сгибая правую ногу влево-вверх, коснуться правым коленом левой руки. То же другой ногой
      И. п. упор на коленях. Отводя левую ногу назад, сесть на правую пятку (полушпагат). То же другой ногой. Руки от кушетки не отрывать
      И.п. лежа на животе (под животом валик). Поочередные приподнимания ног от кушетки на 3-5 см в удержание их в этой положении 4-6 с
  И.п. лежа на животе, руки в стороны. Приподнять голову и плечи от кушетки на 3-5 см и удержание в этом положении 4-6 с
  И.п. лежа на животе. Поочередное отведение ног в стороны. Ноги от кушетки высоко не поднимать
      И.п. лежа на животе. Поочередные сгибания ног в коленях
       И.п. упор на правом колене, левая нога выпрямлена вперед, (сбоку от кушетки). Отведение левой ноги в сторону. То же другой ногой
  И. п. лежа на боку. Одновременное сгибание ног вперед. То же на другом боку
      И.п. лежа, ноги на валике. Приподнимание крестца за счет кифозированин поясничного отдела позвоночника
      И.п. лежа. Поочередное «вытягивание» ног вниз
      И.п. лежа. «Раз»- руки вверх. «Два» — сгибая правую ногу вперед, прижать колено к животу
      И.п. лежа, ноги врозь. Ротация прямых ног внутрь и наружу

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ рекомендуемые для включения в комплекс лечебной гимнастики, применяемый в период ремиссии

   Кифозирование поясничного отдела позвоночника с фиксацией этого положения 10-60 с.:
а) с опорой о стену; ноги на расстоянии 40 см от стены;
б) в и. п. стоя.
  И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая ноги, перейти в смешанный вис в приседе
  И.п. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону
  И.п. стойка на коленях. Сед на бедро справа, руки влево. То же в другую сторону
  И.п. лежа, ноги согнуты вперед. Наклоны коленей влево и вправо.
  И.п. лежа, ноги согнуты, руки за голову. Сесть — лечь.
  И.п. вис сзади на гимнастической стенке. Одновременное сгибание ног вперед.
  И.п. вис спереди на гимнастической стенке. С поворотом таза налево, согнуть ноги вперед. То же в другую сторону.
  И.п. лежа на животе на гимнастической скамейке, руки за голову, ноги фиксированы. Разгибание туловища назад. Сильно не прогибаться
  И.п. лежа, ноги прижаты к животу. Перекаты не спине вперед и наза
  И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая правую ногу и выпрямляя руки, перейти в смешанный вис присев на правой ноге. То же на другой ноге.
  И.п. лежа на животе, руки под голову. Сгибая туловище влево, одновременное отведение ног влево. То же в другую сторону. 
  И.п. лежа на животе на краю кушетки, ноги вниз, хват руками снизу за кушетку. Разгибание ног назад. Не прогибаться! 
  И. п. лежа. Сгибаясь вперед, перейти в положение сед, ноги скрестно. Выполнять с опорой руками сзади и без опоры.
  И.п. упор присев. Выпрямляя ноги, перейти в положение упор стоя согнувшись
  И.п. упор лежа. Переступая руками назад, перейти в положение упор стоя согнувшись
  И.п. столика ноги врозь, руки к плечам. Сгибая левую ногу вправо-вперед, коснуться правым локтем левого бедра. То же другой ногой.  
  И.п. лежа, руки вверх. Поднимая левую ногу вперед, коснуться правой рукой левой голени. То же другой ногой.
  И.п. лежа, ноги согнуты вперед, резиновый бинт фиксируется одним концом за голени, вторым — за гимнастическую стенку. Разгибание ног назад
  ХОДЬБА: на носках, на пятках, на наружном крае стоп, выпады с поворотами туловища влево и вправо, ходьба с высоким подниманием бедер, ходьба со сгибанием ног назад и т. д

Методические рекомендации двигательного режима в остром периоде

В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза, что может усилить болевой синдром. В этом плане при выполнении физических упражнений следует подложить под голени мягкий валик.

 На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.

Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Не делать упражнения через боль!

Количество повторения каждого упражнения 8-10 раз. Темп выполнения упражнений — медленный.

Методические рекомендации двигательного режима во втором (подостром) периоде

С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра ванное значение приобретают упражнения, кфозирующие поясничный отдел позвоночника (№ 7,8,10,11,13,15, 22,23,).

При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его.

   В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины.
   Упражнения № 7,6,9 и 10 можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Они являются наиболее важными.
   Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.
   Еще раз следует напомнить: упражнения не должны вызывать боль!

Методические рекомендации третьего периода (ремиссия)

В этом периоде к задачам и методическим особенностям второго периода добавляется задача увеличения подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника кифозировав.

Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня). Из других средств ЛФК следует признать целесообразным применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом. Применять такие средства как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие, часто некоординированные движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в и.п. лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.

Следует признать нецелесообразным применение чистого виса для якобы растяжения поясничного отдела позвоночника. Препятствием этому служит мощное напряжение растянутых мышц туловища. Нежелательны также прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания. В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома. Данные рекомендации необходимо учитывать при выборе средств и форм занятий физическими упражнениями на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации.

В третьем периоде рекомендуется применение лечебной гимнастики в бассейне. Следует отметить, что лечебная гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные «сухие» занятия лечебной гимнастикой.

Основные методы лечебной гимнастики у больных вертеброгенными дорсопатиями (лекция)

Основные методы лечебной гимнастики у больных вертеброгенными дорсопатиями (лекция)

ISSN 2078-1962 (Print) ISSN 2713-2625 (Online)

RUS | ENG

Официальный печатный орган Союза реабилитологов России
Учредители: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ассоциация специалистов восстановительной медицины и медицинской реабилитации
Поддержка: Национальная Ассоциация экспертов по санаторно-курортному лечению.
Журнал включен в перечень рецензируемых изданий ВАК

1 Петров К.Б., 1 Ивонина Н.А., 1 Митичкина Т.В.

1 Государственный институт усовершенствования врачей — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Новокузнецк, Россия


Резюме:

Дано определение вертеброгенных дорсопатий, исходя из представлений российских вертеброневрологов. Рассмотрены основные формы и методы двигательной реабилитации больных с вертеброгенными дорсопатиями: рефлексозапрещающие позы и положения; целенаправленная релаксация мышц и связок; использование отдалённых и близлежащих синергий; декомпрессионная кинезитерапия; последовательная тренировка силы и выносливости мышц. Приведены примеры.

Ключевые слова: дорсопатия, мышцы, реабилитация, методики, лечебная гимнастика, реабилитация.

Список литературы:

  1. Коган О. Г., Шмидт И.Р., Толстокоров А.А., Заславский Е.С., Петров Б. Г., Рицнер М.С., Миненков В.А. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника.//Новосибирск: Наука,– 1983 – стр. 214.
  2. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника этиология и профилактика.//Новосибирск: Наука,– 1992 – стр. 237.
  3. Шуляковский В.В., Шипилов И.В. Комплексная междисциплинарная методология лечения вертеброгенных дорсопатий.//Вестник восстановительной медицины.– 2018. – № 1 (83).– стр. 108–112.
  4. Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей.//М.: Медицина, – 1972 – стр. 328.
  5. Петров К.Б. Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника. Часть 1: клинико-патофизиологические особенности остеохондроза позвоночника с позиции врача лечебной физкультуры.//Лечебная физкультура и спортивная медицина.– 2017 – № 2.- – стр. 42–49.
  6. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. //Рига, – 1991 – стр. 343.
  7. Годик М.А., Барамидзе А.М., Киселева Т. Г. Стретчинг: подвижность, гибкость лёгкость.//М.: Советский спорт, – 1991 – стр. 93.
  8. Епифанов В.А., Галсанова Е.С. Метод «проприоцептивного нервно-мышечного облегчения» при заболеваниях центральной и периферической нервной систем (Proprioceptive neuromuscular facilitation – PNF): Учебное пособие.//Москва – Улан-Удэ, – 2004 – стр. 37.
  9. 3 иняков, H.H. Современные технологии немедикаментозной коррекции вертеброневрологического и нейрофизиологического статуса при грыжах межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.//Вестник восстановительной медицины. – 2010.– № 3 (37). – стр. 63–65.
  10. Динейка К.В. Изометрические упражнения при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночно-двигательном сегменте//Патология позвоночника: Материалы научно-практической конференции (курорт Друскининкай, 2–4 сентября 1971 г.). Вильнюс,– 1971 – стр. 263–266.
  11. Лисицкая Т.С. Ритм + пластика.– 2-е изд. //М.: Физкультура и спорт, – 1988 – стр. 160.
  12. Иваничев Г.А. Постреципрокная релаксация – новый метод мягкой техники мануальной терапии в лечении миофасциального болевого синдрома//Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов России (25–26 ноября 1999 г.).– М.,– 1999 – стр. 60–61.
  13. Чеченин А. Г. Постноцицептивная релаксация в лечении миофасциальных болевых синдромов//Тезисы Российской научно-практической конференции «Патологическая боль» (14–16 октября 1999 г.). – Новосибирск, – 1999 – стр. 126–128.
  14. Робэнеску Н. Нейромоторное перевоспитание.//Бухарест: Медицинское издательство,– 1972 – стр. 267.
  15. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии.//М.: Медицина, – 1972 – стр. 128.
  16. Попелянский А.Я., Юрчук В. Е. Метод ускорения функциональной стабилизации при вертебральном синдроме травматического и дистрофического генеза//Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Синдромология остеохондроза: Материалы конференции.// Казань,– 1990 – стр. 135–140.
  17. Петров К.Б., Митичкина Т.В. Лечебная гимнастика при периферических нейропатиях лицевого нерва в остром периоде.//ЛФК и массаж, спортивная медицина. – 2007 – № 9 – стр. 21–27.
  18. Попелянский Я.Ю., Осетров А.С., Соловьев А.А. Фиксационные синергии динамического мышечного корсета (некоторые синергические характеристики мышечного корсета, обусловленные биомеханическими факторами).//Вертеброневрология.– Казань,– 1998 – № 1 – стр. 39–41.
  19. Кочетков А. В, Митьковский В. Г., Голованов Н.Н., Тихонов А.А., 3 макарова М.Р. Технологии восстановительной медицины и реабилитации.//Вестник восстановительной медицины.– 2012 – № 4 (50) – стр. 1–5.
  20. Кузнецов О.Ф., Кочетков А.В., Гальперин В. Е., Кочунева О.Я. Оптимизация программы реабилитации больных с поясничными дорсопатиями с использованием подводного вертикального вытяжения позвоночника.//Вестник восстановительной медицины. – 2003 – № 3 – стр. 47–51
  21. Болотов Д.Д., Головина Т.В., Юшко А.А. Оптимизация алгоритма реабилитационных мероприятий у пациентов с дорсопатиями. //Вестник восстановительной медицины. – 2016 – №.2 – стр. 38–44.
  22. СительА.Б., Никонов С.В., Кузьминов К.О. Мануальная терапия в комплексном лечении больных с компрессионными синдромами поясничного отдела позвоночника в зависимости от пространственного расположения грыж межпозвонковых дисков.//Мануальная терапия. Москва,– 2007 – №4 – стр. 24–36.
  23. Петров К.Б. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы при патологии двигательной системы.//Новокузнецк: OOO «Полиграфист», – 2019 – стр. 274.
  24. Уайдер Д. Бодибилдинг: Фундаментальный курс.//Пер. с англ.– М.: СП «Уайдер спорт-СУ», – 1992 – стр. 166.
  25. Петров К.Б. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы при патологии двигательной системы. Триггерные точки.//Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2015 – № 5.– стр. 49–56.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И.Пирогова

Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом

Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры

гимнастика для спины, комплекс, физкультура

Остеохондроз позвоночника

Боли в спине знакомы каждому из нас, и могут появиться у заболевших в разные периоды жизни. Чаще всего, когда терапия дала хорошие результаты, человек возвращается к обычному образу жизни. Но в запущенных формах заболевание может стать хроническим и способствовать снижению работоспособности.1

Само заболевание и сопровождающие его болевые ощущения в спине — одна из самых распространенных патологий этого времени. Из-за него появляются изменения в костной и мышечной системах позвоночника.

Изменения межпозвонковых дисков и хрящевой ткани имеют не лучшие последствия, они влекут за собой изменения во внутренних органах. Поэтому работа с позвоночником оздоравливает весь организм, особенно этому способствует лечебная зарядка при остеохондрозе. Многие специалисты утверждают, что физические занятия — наиболее эффективный метод борьбы с заболеванием. Однако лечение и гимнастику необходимо подбирать исключительного со специалистом.

Физические упражнения при остеохондрозе

Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника, в основном, лечение происходит с помощью нее, случаи, когда специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, очень редки. Но какие упражнения можно делать при остеохондрозе2?

Самая распространенная методика — лечебная физкультура или гимнастика для спины при остеохондрозе . Лечение остеохондроза гимнастикой — очень действенный метод, но комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя от степени его заболевания, возрастных изменений и сопутствующих заболеваний. Комплекс лечения помогает остановить изменения межпозвоночных дисков, хрящевой ткани и остановить болезнь.

Лечебная физкультура при остеохондрозе не только помогает бороться самой болезнью, но и применяется в профилактических целях. Поэтому заниматься гимнастикой по утрам и делать небольшие разминки в середине дня специалисты советуют абсолютно всем.

Гимнастика для позвоночника при остеохондрозе. Ее основные цели

На разных стадиях развития заболевания комплексы упражнений преследуют разные цели. Благодаря им больные смогут достичь расслабления мышц спины, облегчить состояние при сильной боли. Уже после первых пары месяцев занятий гимнастические упражнения при остеохондрозе помогут вам:

  • мышцы станут более эластичными;
  • держать осанку будет намного проще;
  • будет укрепляться мышечный корсет;
  • станет более заметна подвижность позвоночного столба;
  • станет лучше кровообращение и обмен веществ.

Авторские методы

Помимо классических тренировок, есть и авторские методы. В их основе может лежать классическая калланетика, йога, пилатес. Все занятия можно делать дома, не обязательно посещать для этого медицинские центры. Однако наиболее очевидный эффект дают:

  • Гимнастика при остеохондрозе: Полный комплекс Бутримова. Он основывается на китайских методиках и требует выполнения 2 раза в день: утром и вечером.
  • Гимнастика Дикуля. Комплекс упражнений для шеи.
  • Остеохондроз: Гимнастика Шишонина. Наиболее щадящий вариант зарядки для позвоночника при остеохондрозе, лишенный каких-либо противопоказаний.

Основные правила выполнения упражнений

при остеохондрозе в домашних условиях

Самое главное правило — любые курсы лечебной физкультуры подбираются только со специалистом, основываясь на ваших показаниях и степени развития болезни. Упражнения для лечения остеохондроза у больного подбираются для каждого отдела спины. Специалист учтет все сопутствующие заболевания, если они есть. Но все же важно учитывать несколько универсальных правил:3

  • Лечебная гимнастика при остеохондрозе — это не занятия спортом, необходимо все действия выполнять плавно и без рывков.
  • Постоянно обращайте внимание на ваше самочувствие, упражнения не должны привести к обострению заболевания.
  • Увеличивайте количество подходов постепенно, когда ваш организм начнет привыкать.
  • Не применяйте лечебную гимнастику во время обострений, только во время ремиссий.

Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника

Каждая зона нашей спины требует отдельных нагрузок, поэтому универсальных упражнений при позвоночном остеохондрозе не существует. Для шеи будут более полезны вращения и наклоны головы. Пояснице же больше нужна вращения туловища и скручивания.4

Следует комбинировать упражнения гимнастики для всех отделов позвоночника при остеохондрозе один комплекс, если болезнь затрагивает весь столб. Все подходы стоит повторять так долго, сколько будет возможно делать их без дискомфорта.

Шейный остеохондроз

Для шеи будут полезны наклоны и вращения головой, но упражнения не должны вызывать дискомфорта или головокружений. Здесь важна плавность выполнения. Для более уверенного результата этот комплекс упражнений можно вставить в зарядку по утрам.5

Упражнения в положении стоя при остеохондрозе:

Поворачивать голову в стороны — 10 раз

Наклонить голову к ключицам и вернуть в исходное положение — 10 раз, cоздавая сопротивление ладонью, пытаться поднять и опустить голову — 5 подходов по несколько секунд.

Совершать наклоны с прямой спиной, стараясь соприкоснуться рукой и ногой — 10 раз.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Для улучшения состояния поясничных позвонков при остеохондрозе подойдут тренировки для укрепления мышцы ног и ягодиц. В этом случае отлично подойдет «велосипед», а дополнить его можно упражнениями из следующего списка:

Полумостик — лечь на спину, ноги надо согнуть в коленях и сделать упор на стопы. Необходимо поднять таз до образования ровной линии от колен до груди, подержать 10 секунд и опустить. Упражнение нужно повторить 15 раз.

  • Лежа на полу, упритесь на согнутые в локтях руки, ноги оставьте прямыми и приподнимите корпус и прогнитесь в пояснице. Во время упражнения досчитайте до 10 и опуститесь. Таким образом повторите 15 раз.

Наклонитесь с ровной спиной вперед, скруглите спину и вернитесь в исходное положение. Так повторите 10 раз.

При остеохондрозе грудного отдела

Если существуют нарушения осанки, гимнастика затрагивает грудной и шейно-грудной отдел. Для выполнения упражнений нужно сесть на стул с ровной спиной или встать говно и сделать следующее:

Не спеша поднимайте плечи вверх и опускайте вниз. 20 раз.

Необходимо вытянуть руки в стороны и делать круговые движения. В каждую из сторон по 20 раз.

Поставить руки за голову и повторить механику предыдущего упражнения по 20 раз в каждое направление.

Следующие выполняются в положении лежа:

Лежа на спине, оторвите лопатки от пола и приподнимите верх туловища. Задержитесь в таком положении на 5 секунд и опуститесь, повторите 10 раз.

Лежа на животе на твердой поверхности, приподнимите подбородок и грудь. Задержитесь на 5 секунд, после чего опуститесь и повторите еще 9 раз.

Регулярная гимнастика против остеохондроза

Любую физическую активность нужно начинать с разминки, которая разогреет ваши мышцы и суставы. После разминки можно приступить к выполнению комплекса лечебных упражнений. Для качественной гимнастики заранее приготовьте себе комфортные условия:6

  • подготовьте гимнастический коврик;
  • наденьте свободную одежду;
  • проветрите помещение.

Рекомендации для профилактики остеохондроза

Чтобы избежать развития болезни, больному пациенту следует делать упражнения для спины при остеохондрозе в домашних условиях регулярно:7

  • Через каждый час сидячей работы вставать и делать несколько наклонов и приседаний либо прилечь ненадолго.
  • Помещать под ноги скамейку при работе за компьютером (если пациент небольшого роста).
  • Оберегать спину от переохлаждения.
  • Делать утреннюю зарядку, по возможности заниматься плаванием.
  • Чаще, поднимая голову и руки вверх, тянитесь вверх.
  • Избегать продолжительного нахождения туловища в полунаклоненном положении.
  • При работе в положении стоя продумывать движения так, чтобы не злоупотреблять наклонами.
  • При необходимости долго стоять менять позу каждые 10-15 минут, прохаживаться.
  • Спать на ровной твердой поверхности.

Правильный образ жизни в совокупности с гимнастическими комплексами поможет добиться положительной динамики выздоровления. Но от посещения лечащего специалиста отказываться не стоит, только специалист решит, какой тип лечения актуален в каждом конкретном случае.

Противопоказания к физическим упражнениям при остеохондрозе

Комплекс ЛФК при остеохондрозе назначают при всех стадиях, кроме обострения. Если пациент будет выполнять лечебные упражнения при выраженных болях в спине, то это приведет к нагрузке на здоровые мышцы. Поврежденные мышцы не получат лечебного воздействия. В период обострения применяют дыхательную гимнастику для снижения болевого синдрома.8

Список противопоказаний для занятий лечебной физкультурой при остеохондрозе:

  • обострение болезни;
  • опухоли позвоночного столба;
  • скопления гноя или крови в тканях позвоночника;
  • защемление спинного мозга;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • перепады кровяного давления.

Рекомендации к лечению

Необходимо помнить, что назначение лечебных нагрузок зависит от правильной диагностики стадии и вида заболевания. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту, который правильно определит комплекс упражнений и назначит физические нагрузки именно для вас.9

Правильное выполнение лечебных нагрузок и терпение пациента гарантированно приведет к выздоровлению. Наряду с упражнениями, возможно применение Найз геля. При местном применении он помогает вызывать ослабление болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, способствует уменьшению утренней скованности и припухлости суставов. Способствует увеличению объема движений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ10.

1Специалист по адаптивной физкультуре Екатерина Шишулина // 2020 : https://azbyka.ru/zdorovie/lfk-pri-osteohondroze-pozvonochnika

1ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА // Д.А. Чечетин, В.Я. Латышева, М.В. Олизарович, А.Е. Филюстин // ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», УО «ГоГМУ» 2014 : https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2014-3.PDF

3Методические рекомендации для пациентов утверждены Ученым Советом ГУ НИИ КиЭР РАМН. Протокол № 2 от 09.02.2006 года.

4ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА // Д.А. Чечетин, В.Я. Латышева, М.В. Олизарович, А.Е. Филюстин // ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», УО «ГоГМУ» 2014 : https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2014-3.PDF

5 Акимов Г.А., Филимонов Н.А., Кранов М.Л. и др. Клинические синдромы шейного остеохондроза и его лечение / Военно-медицинский журнал. — 2017. — С.13-16.

6Методические рекомендации для пациентов утверждены Ученым Советом ГУ НИИ КиЭР РАМН. Протокол № 2 от 09.02.2006 года.

7 Методические рекомендации для пациентов утверждены Ученым Советом ГУ НИИ КиЭР РАМН. Протокол № 2 от 09.02.2006 года.

8Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. — СПб.: Медицина, 2013

9Белая Н.А. Лечебный массаж. — М.: 2001.

10Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf

Помогают ли упражнения при остеохондрозе

  • Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов
  • Лечение без таблеток и операций
  • Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО
  • О заболевании

О заболевании

Упражнения лечебной физкультуры помогают в тех случаях, если они назначены врачом. Например, висеть на турнике полезно при грудном или поясничном остеохондрозе, а при шейном – вредно.


Какой эффект дают упражнения при остеохондрозе

Упражнения должны препятствовать развитию дорсопатии. Это заболевание связано с застоем кровообращения в области шеи, спины, поясницы. Другая причина – нерациональные нагрузки на диски позвоночника. Оба явления объясняются мышечными спазмами. Отсюда лечебно-профилактический эффект упражнений ЛФК.

  1. Устранение мышечного напряжения, спазмов. Как правило, они бывают связаны с гиподинамией. Поэтому остеохондрозу больше подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни. Упражнения заставляют мышцы сокращаться, это помогает снять статическое напряжение.
  2. Улучшение кровообращения. Сокращения мышц способствуют притоку и оттоку крови, устранению застойных явлений, улучшают местное кровообращение. Разгоняя кровь, они улучшают питание не только мышц, но и дисков между позвонками. Это устраняет их дистрофию, замедляет или останавливает дегенеративные изменения, помогает восстановлению.
  3. Снижение нагрузки на диски. Устранение спазмов уменьшает нагрузку на диски. Мягкое вытяжение позвоночника при выполнении упражнений увеличивает зазоры между позвонками. При увеличении высоты зазоров между позвонками исчезают защемления нервов, проходят боли в спине, шее или пояснице.
  4. Укрепление мышечного корсета. Мышцы поддерживают позвоночник, принимая на себя существенную нагрузку. Если мышечный корсет развит слабо, основная нагрузка приходится на позвоночник. Это приводит к расплющиванию дисков и развитию остеохондроза. Чем сильнее будут мышцы спины, тем больше они будут противостоять нагрузкам, защищая позвоночник.

Какие упражнения лучше при остеохондрозе?

Есть много разных программ лечебно-профилактических упражнений при остеохондрозе. Одни из них относятся к восточной медицине, другие к западной. Из восточных упражнений хорошо известны, например «Пять жемчужин» тибетской медицины.

В отношении пользы ЛФК у врачей обеих школ обычно не возникает споров или противоречий. Главное, что отличает восточные упражнения для позвоночника – особое внимание, которое уделяется дыханию.

Пример восточных упражнений для позвоночника:

Перед выполнением каждого упражнения делается глубокий вдох. Упражнение выполняется при задержанном дыхании в течение 5-7 секунд. После этого следует ровный выдох и максимальное расслабление на 10 секунд. Выполнять упражнения следует 3-5 раз несколько раз в течение дня.

  1. Сидя на стуле, держать голову и спину ровно. Сомкнуть ладони и давить ими на лоб, сопротивляясь мышечным усилием шеи, чтобы не дать голове откинуться назад.
  2. Сидя на стуле, держать спину и голову ровно. Сомкнуть ладони и давить ими на затылок. Усилием шейных мышц сопротивляться наклону головы.
  3. С силой давить ладонью на левый висок, сопротивляясь отклонению головы.
  4. С силой давить ладонью на правый висок, напрягая мышцы шеи и сопротивляясь отклонению головы.

Варианты упражнений:

  1. Давить сомкнутыми ладонями за лоб или затылок и, преодолевая мышечное сопротивление, отклонять голову назад или наклонять вперед. Глаза при этом должны смотреть вверх.

    Мышечное сопротивление может создаваться не на задержке дыхания, а на вдохе:

  2. Сомкнуть ладони и давить ими на затылок так, чтобы, уступая давлению, голова опустилась, и подбородок уперся в груди. Поле этого следует задержка дыхания на 5-7 секунд. Далее плавный выдох, расслабление и возвращение в исходное положение.
  3. Давить ладонью на правый висок, чтобы, сопротивляясь давлению, головамаксимально отклонилась влево. Движение должно быть медленным. После этого задержать дыхание на 5-7 секунд в состоянии максимального напряжения. Далее следует плавный выдох, возвращение в исходное положение и расслабление.

Такие несложные действия помогают при шейном остеохондрозе. Главное правило их выполнения – не интенсивность, а регулярность. Можно небольшими усилиями достичь большого эффекта, если совершать их последовательно и ежедневно.

Как воспользоваться услугой

Бесплатная консультация Опрос, осмотр, пульсовая диагностика от 30 минут

Диагностика УЗИ, МРТ, Лабораторные исследования (по назначению)

Лечение Индивидуальный
план

Кто занимается лечением


данного заболевания

    • , !
      • :
    • .
    • 70-
    • 2017 —

Руководство | Руководство по физиотерапии остеоартроза позвоночника


Время чтения: 5 минут

Остеоартрит позвоночника — это состояние, которое обычно возникает с возрастом и обычно диагностируется после 50 лет. Его причины включают повреждение позвоночника, износ дисков позвоночника (часто связанный с ожирением) или наследственную тенденцию развивать ОА. Иногда причина неизвестна. ОА позвоночника может вызывать боль и скованность, а также затруднять наклоны, выполнение упражнений с нагрузкой, таких как ходьба, и выполнение повседневных задач, таких как одевание и купание. Ваш физиотерапевт поможет вам справиться с вашим состоянием, уменьшить дискомфорт и снова начать двигаться.

Физиотерапевты являются экспертами в области движения. Они улучшают качество жизни благодаря практическому уходу, обучению пациентов и предписанному движению. Вы можете связаться с физиотерапевтом напрямую для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите страницу Find a PT.

Найдите физиотерапевта рядом с вами!

На этой странице

  • Что такое остеоартроз позвоночника?
  • Каково это?
  • Как это диагностируется?
  • Чем может помочь физиотерапевт?
  • Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
  • Какой физиотерапевт мне нужен?

Что такое остеоартроз позвоночника?

С возрастом диски в нашем позвоночнике (наполненные гелем прокладки между костями позвоночника) изнашиваются, сужаются или начинают выпячиваться. Эти изменения могут вызвать нагрузку на хрящи, связки и суставы на пораженном уровне позвоночника и вызвать боль. Сужение диска также приводит к сужению пространства между суставами позвоночника, которое называется «фасеточные» суставы. Из-за этих изменений диска увеличивается нагрузка на суставы. В результате хрящ, покрывающий суставную поверхность, со временем может начать изнашиваться и изнашиваться. Это изнашивание приводит к остеоартриту (ОА).

По мере прогрессирования остеоартроза позвоночника ваше тело будет пытаться восстановить его путем выращивания новой кости. Этот костный нарост называется «костной шпорой». Развитие шпоры может привести к состоянию, известному как спинальный стеноз. Чаще всего этим расстройством страдают мужчины и женщины старше 50 лет. Если шпоры увеличиваются, они могут создавать сужение пространств в позвоночнике. Сужение может охватывать небольшие или большие области и может привести к давлению на нервы вблизи вовлеченных суставов, что приводит к симптомам, которые могут включать боль, покалывание, онемение или жжение.

Вернуться к началу

Каково это?

Симптомы ОА позвоночника варьируются от человека к человеку и могут варьироваться от легких до инвалидизирующих. У вас может не быть симптомов, даже если состояние присутствует. Его начало и прогрессирование могут быть довольно медленными.

При раннем или легком течении болезни симптомы могут быть прерывистыми. Вы можете чувствовать скованность или боль после долгого сидения, при пробуждении утром или после активной деятельности. Вы или ваша семья можете заметить изменения в вашей осанке. Некоторые люди будут наклоняться вперед или сдвигаться в сторону. При более позднем ОА позвоночника симптомы становятся более постоянными и имеют тенденцию больше мешать вашей повседневной деятельности, особенно при ходьбе и стоянии.

Общие симптомы ОА позвоночника включают:

  • Боль в спине или шее.
  • Боль, которая усиливается после длительного бездействия, при пробуждении утром или после физической активности.
  • Боль, усиливающаяся при стоянии и ходьбе и уменьшающаяся при сидении или лежании.
  • Тугоподвижность после длительного бездействия, при пробуждении утром или при движениях пораженной области позвоночника.
  • При более запущенном состоянии симптомы не уменьшаются в покое и мешают сну.
  • Ощущение боли, жжения или покалывания, распространяющееся на плечо или руку, ягодицы или ногу.
  • Трудности при выполнении обычных повседневных действий, таких как одевание и купание, а также при ходьбе и стоянии по мере прогрессирования состояния.

Вернуться к началу

Как это диагностируется?

Ваш физиотерапевт проведет тщательный осмотр и задаст вам вопросы, чтобы составить четкое представление о вашей индивидуальной ситуации. Эти вопросы могут включать:

  • Ваше прошлое и настоящее состояние здоровья и прием лекарств.
  • Как вы ведете себя в повседневной жизни. (Вас могут попросить заполнить анкету.)
  • Как появились ваши симптомы.
  • Как долго у вас были симптомы.
  • Где расположены симптомы.
  • Как и когда возникает боль.

Затем ваш физиотерапевт проведет медицинский осмотр и может:

  • Оценить вашу осанку и измерить диапазон движений позвоночника.
  • Оцените движение позвоночника и конечностей (рук или ног) в пораженной области.
  • Проверьте работу нервов с помощью тестов рефлексов, чувствительности и силы.
  • Наблюдайте, как вы двигаетесь во время обычных действий.
  • Проверьте баланс, чтобы определить риск падения.

Информация, полученная при осмотре, поможет вашему физиотерапевту назначить программу, которая облегчит ваш дискомфорт, повысит качество вашей жизни и поможет вам лучше двигаться.

Если ваш физиотерапевт подозревает, что ваша боль может быть вызвана основным заболеванием, он может запросить у вашего врача визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Ваш терапевт также может направить вас к врачу для дальнейшего обследования. Ваш физиотерапевт будет работать с вашим врачом, чтобы обеспечить лучший диагноз и лечение.

Вернуться к началу

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт поможет вам поставить цели по уменьшению симптомов и замедлению прогрессирования заболевания. Вы узнаете, как безопасно заниматься физическими упражнениями и продолжите заниматься своими обычными повседневными делами.

Ваш физиотерапевт может помочь с различными вариантами лечения, включая:

Упражнения. Упражнения — это самый важный способ уменьшить боль и улучшить подвижность. Ваш физиотерапевт назначит специальные упражнения с низкой нагрузкой, которые укрепят ваш позвоночник, живот и мышцы бедра, чтобы улучшить вашу способность стоять, ходить и балансировать, а также снизить риск падения.

Предостережение: Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим физиотерапевтом или врачом перед началом любой программы упражнений.

Растяжка . Ваш физиотерапевт назначит специальные упражнения на растяжку позвоночника, рук или ног на основе результатов вашего первоначального осмотра. Тучные люди особенно нуждаются в растяжке и упражнениях. В сочетании с укреплением растяжка может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение симптомов . Управление симптомами означает научиться чувствовать себя лучше и оставаться активными. Иногда люди опасаются, что повышенная активность ухудшит их симптомы или усилит боль. Ваш физиотерапевт поможет вам научиться быть более активным без ухудшения ваших симптомов. Терапевт поможет вам найти подходящий уровень активности и разработает уникальную программу, которая поможет вам двигаться.

Ежедневные тренировки . Ваш физиотерапевт может научить вас, как ложиться и вставать с кровати, как садиться в ванну и вставать с кресла, а также как сгибаться и ходить с большей легкостью.

Использование модальностей . Методы лечения, такие как тепло или лед, могут использоваться для облегчения ваших симптомов.

Мануальная терапия . Ваш физиотерапевт может использовать щадящие практические техники (мануальная терапия), чтобы улучшить гибкость позвоночника и уменьшить скованность.

Тренировка равновесия и ходьбы. Упражнения и инструкции могут быть использованы для безопасного улучшения вашего равновесия и снижения риска падений.

Специализированные брекеты или ленты . Ваш физиотерапевт может использовать тейпирование или специальные скобы для поддержки суставов. Задняя распорка может использоваться в более тяжелых условиях.

Контроль веса . Если вы страдаете ожирением, у вас, вероятно, больше нарушений позвоночника в верхней части спины. Ваш физиотерапевт может помочь вам повысить уровень активности и направить вас к специалистам по питанию.

Все случаи ОА позвоночника различны. Ваш физиотерапевт выберет для вас наилучшие варианты лечения, основываясь на своей оценке вашей конкретной проблемы.

После операции

Основным методом лечения ОА позвоночника является нехирургический. Однако симптомы, нарушающие работу кишечника или мочевого пузыря и вызывающие проблемы с нервной системой, могут потребовать хирургического вмешательства.

Сразу после операции к вам в больницу приедет физиотерапевт, чтобы помочь вам встать с постели и ходить, и, возможно, использовать трость или ходунки для безопасности. Когда произойдет адекватное заживление, вас могут направить на амбулаторную физиотерапию, чтобы продолжить улучшать вашу походку и предоставить вам программу упражнений для безопасного улучшения вашего конкретного состояния.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

ОА возникает с возрастом, но не является прямым следствием старения. Есть много факторов, которые могут подвергнуть вас риску развития ОА, включая вашу семейную историю. Другие факторы включают воздействие рисков на работе, таких как длительное пребывание в неудобной позе и курение. Регулярные кондиционирующие и укрепляющие упражнения улучшат работоспособность ваших мышц и могут помочь предотвратить ОА позвоночника.

Вернуться к началу

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты благодаря образованию и клиническому опыту подготовлены для лечения ОА позвоночника. Тем не менее, вы можете рассмотреть:

  • Физиотерапевт, который лечил людей с ОА позвоночника. У некоторых физиотерапевтов есть практика с ортопедической или гериатрической направленностью.
  • Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел резидентуру или стажировку по ортопедической или гериатрической физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут быть применимы к вашему состоянию.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапевтов, который поможет вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

  • Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
  • При обращении в клинику физиотерапии на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с ОА позвоночника.
  • Будьте готовы максимально подробно описать свои симптомы и сообщить о действиях, которые ухудшают ваши симптомы.

Другие ресурсы по артриту

  • Программы физической активности для лечения артрита на уровне сообщества
  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит

Американская ассоциация физиотерапевтов запустила национальную кампанию по повышению осведомленности о рисках опиоидов и безопасной альтернативе физиотерапии для долгосрочного обезболивания. Узнайте больше на нашей странице «Безопасное обезболивание».

Наверх

Этот контент полезен?

Спасибо за отзыв!

Нам жаль это слышать. Пожалуйста, дайте нам знать, как мы можем улучшить этот контент.

Спасибо. Ваш отзыв был отправлен.

Американская ассоциация физиотерапевтов считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая может помочь им принять решение о медицинском обслуживании, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения остеоартрита тазобедренного сустава и замены тазобедренного сустава. В статьях сообщается о недавних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и в других странах. Заголовки статей связаны либо с аннотацией статьи в PubMed*, либо с бесплатным полным текстом, так что вы можете прочитать его или распечатать копию, чтобы взять с собой своего лечащего врача.

Гуд А.П., Кэри Т.С., Джордан Дж.М. Боль в пояснице и остеоартроз поясничного отдела позвоночника: как они связаны? Curr Rheumatol Rep. 2013;15(2):305. Бесплатная статья.

Висмара Л., Менегони Ф., Зайна Ф. и др. Влияние ожирения и болей в пояснице на подвижность позвоночника: перекрестное исследование у женщин. J Neuroeng Rehabil. 2010;7:3. Бесплатная статья.

Каличман Л., Ли Л., Ким Д. Х. и др. Остеоартрит фасеточных суставов и боль в пояснице у местного населения. Позвоночник (Фила, Пенсильвания, 1976). 2008;33:2560-2565. Бесплатная статья.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Призыв главного хирурга к действию по предотвращению и снижению избыточного веса и ожирения. Роквилл, Мэриленд. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление главного хирурга; 2001.

Национальные институты здравоохранения. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Стеноз позвоночного канала. По состоянию на 30 августа 2018 г. 

Arthritis Foundation. Когда боль в спине может означать артрит. По состоянию на 16 июня 2020 г.

Фонд артрита. Артрит сегодня. По состоянию на 16 июня 2020 г.

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья. Рекомендации по физической активности для американцев. По состоянию на 30 августа 2018 г.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки в базе данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Вам также может понравиться…

Советы по здоровью

Артрит: найдите общественную программу физической активности

6 мая 2021 г.

Регулярная физическая активность может принести пользу вашему физическому, психическому и социальному здоровью, а также предотвратить или улучшить многие хронические заболевания. Эти общественные физические

Советы по здоровью

Упражнения при артрите: что нужно знать

26 мая 2016 г.

У вас скованность, боль в суставах? Ты не одинок.

Истории пациентов

Физиотерапия помогает женщине восстановиться после 3 операций за 13 лет

29 июля 2015 г.

«Я не сомневаюсь, что без физиотерапии качество моей жизни сегодня было бы совсем другим».

Физиотерапия в Покателло и Чаббаке для коленного сустава

Введение

 

 

Добро пожаловать к специалистам по физиотерапии ресурса Айдахо для пациентов о Рассекающем остеохондрозе коленного сустава.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это проблема, поражающая колено, в основном на конце большой кости бедра (бедренной кости). Суставная поверхность, поврежденная ОКР, не заживает естественным путем. Даже при хирургическом вмешательстве ОКР обычно приводит к будущим проблемам с суставами, включая дегенеративный артрит и остеоартрит.

Это руководство поможет вам понять:

  • где в колене развивается заболевание
  • как врачи диагностируют проблему
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия

Какая часть колена поражена?

Обсессивно-компульсивное расстройство в основном поражает мыщелки бедренной кости колена. Мыщелок бедренной кости — это закругленный конец нижней бедренной кости, или бедренная кость . Каждое колено имеет два мыщелка бедренной кости, называемые медиальным мыщелком бедренной кости (на внутренней стороне колена) и латеральным мыщелком бедренной кости (на внешней стороне). Как и большинство суставных поверхностей, мыщелки бедренной кости покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ представляет собой гладкое эластичное покрытие, которое позволяет костям сустава плавно скользить друг относительно друга.

Мыщелки бедра

Проблема возникает там, где хрящ колена прикрепляется к кости под ним. Область кости непосредственно под поверхностью хряща повреждается, что приводит к повреждению кровеносных сосудов кости. Без кровотока область поврежденной кости фактически умирает. Эту область мертвой кости можно увидеть на рентгеновском снимке, и ее иногда называют:

Остеохондрит

Поражения обычно возникают в той части сустава, на которую приходится большая часть веса тела. Это означает, что проблемная зона находится в постоянном напряжении и не успевает зажить. Это также означает, что поражения вызывают боль и проблемы при ходьбе и нагрузке на колено. Поражения чаще возникают на медиальном мыщелке бедренной кости, потому что внутренняя часть колена несет больший вес.

Связанный документ: Специалисты по физиотерапии руководства штата Айдахо по анатомии коленного сустава

Причины

Как развивается заболевание?

Ювенильный рассекающий остеохондрит

Это заболевание может развиться у детей в возрасте девяти или десяти лет. Но болезнь ведет себя совсем по-другому у детей и по этой причине ей дается отдельное название ювенильный рассекающий остеохондрит (JOCD), что означает рассекающий остеохондрит у детей.

ОКР и ЮОКР вызывают одинаковые повреждения колена, но это разные заболевания. У ребенка, который все еще растет, вероятность того, что проблема разрешится сама собой, гораздо выше. У взрослых кости не растут. По этой причине лечение и прогноз ОКР и ЮОКР могут сильно различаться.

Многие врачи считают, что JOCD вызван повторяющейся нагрузкой на кости. Большинство молодых людей с JOCD были вовлечены в соревновательный спорт с самого раннего возраста. Плотный график тренировок и соревнований может привести к нагрузке на бедренную кость, что приведет к JOCD. В некоторых случаях другие проблемы с мышцами или костями могут вызвать дополнительный стресс и способствовать JOCD.

Рассекающий остеохондрит

Иногда ЮОКД не лечится или не заживает полностью. Когда это происходит, JOCD перерастает в OCD. Обсессивно-компульсивное расстройство может возникнуть в любое время, начиная с раннего взросления, но большинство пациентов — взрослые в возрасте до 50 лет. Случаи ОКР, впервые диагностированные в раннем взрослом возрасте, вероятно, начались с ЖОКР. Когда человек получает ОКР в более позднем возрасте, это, вероятно, совершенно новая проблема.

Врачи не уверены, что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство. Существует меньше связи между напряженным, повторяющимся использованием и обсессивно-компульсивным расстройством. Многие люди, у которых развивается ОКР, не имеют каких-либо конкретных факторов риска.

Поскольку ОКР приводит к повреждению поверхности сустава, это состояние может привести к проблемам с дегенерацией костей и остеоартритом. Повреждение суставной поверхности влияет на работу сустава. Подобно машине, которая вышла из равновесия, со временем этот дисбаланс может привести к ненормальному износу сустава. Это одна из причин дегенеративного артрита и остеоартрита.

Связанный документ: Руководство специалистов по физиотерапии штата Айдахо по остеоартриту коленного сустава

Симптомы

На что похожи ОКР и ЮОКР?

ОКР и ЮОКР вызывают одинаковые симптомы. Симптомы начинаются слабо и со временем усиливаются. Обе проблемы обычно начинаются с легкой ноющей боли. Движение в колене становится болезненным, оно может быть опухшим и болезненным на ощупь. В конце концов, боль слишком сильная, чтобы навалиться на это колено. Эти симптомы довольно часто встречаются у спортсменов. Они похожи на симптомы растяжений связок, деформаций и других проблем с коленом.

По мере ухудшения состояния пораженный участок кости может разрушаться, вызывая образование выемки на гладкой поверхности сустава. Хрящ над этим мертвым участком кости (поражение) может быть поврежден. Это может вызвать ощущение щелчка или заедания, когда коленный сустав перемещается по области надреза. В некоторых случаях мертвая зона кости может фактически отделяться от остальной части бедренной кости, образуя так называемое рыхлое тело . Это рыхлое тело может плавать внутри коленного сустава. Колено может зацепиться или заблокироваться при движении, если свободное тело мешает.

Диагностика

Когда вы посещаете специалистов по физиотерапии штата Айдахо, наш физиотерапевт задаст много вопросов о вашей истории болезни. Мы спросим о ваших текущих симптомах и о других проблемах с коленями или суставами, которые у вас были в прошлом. Затем наш физиотерапевт осмотрит болезненное колено, ощупывая его и двигая им. Вас могут попросить ходить, двигаться или разминать колено. Это может быть больно, но важно, чтобы мы точно знали, где и когда у вас болит колено.

Некоторые пациенты могут быть направлены к врачу для уточнения диагноза. После того, как ваше диагностическое обследование будет завершено, физиотерапевты в специалистах по физиотерапии штата Айдахо предложат варианты лечения, которые помогут ускорить ваше выздоровление, чтобы вы могли быстрее вернуться к своему активному образу жизни.

Наше лечение

Как лечится это состояние?

Многие случаи JOCD могут быть полностью излечены при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда полностью не излечится, но его можно вылечить. Существует два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, помогающее заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Нехирургическая реабилитация

Нехирургическое лечение помогает примерно в половине случаев JOCD. Наши цели — помочь заживлению поражений до прекращения роста бедренной кости и защитить поврежденную область хряща, улучшая подвижность и силу колена. Даже если тесты визуализации показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургическое лечение. Когда эти методы лечения работают, колено выглядит как новое, а JOCD, похоже, не приводит к артриту.

Вначале очень важно прекратить делать все, что вызывает боль в колене. Это означает прекращение физических упражнений и занятий спортом. При наличии симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипсовой повязки в течение нескольких месяцев.

Когда вы начнете физиотерапию в центре Physical Therapy Specialists of Idaho, по мере того, как симптомы коленного сустава ослабевают, мы можем начать упражнения, которые не требуют переноса веса на ногу. Упражнения будут выполняться осторожно и не должны причинять боли. Наш физиотерапевт может посоветовать вам выполнять упражнения в бассейне, чтобы помочь вам оставаться гибким и здоровым, защищая колено в этот период.

Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колена. Наш физиотерапевт может выдать амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удар и защитить коленный сустав. Мы также покажем вам укрепляющие упражнения для тазобедренного и коленного суставов, которые помогут стабилизировать колено и дать ему дополнительную защиту от ударов и стресса.

Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется, консервативное лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. Некоторым пациентам, у которых слишком близок конец роста костей, нехирургическое лечение может не помочь. Когда эти проблемы развиваются, наш физиотерапевт может направить вас на хирургическое обследование.

Послеоперационная реабилитация

Если вам предстоит операция, ваш хирург может назначить после операции аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) , чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить тугоподвижность сустава.

За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, наши физиотерапевты советуют пациентам избегать чрезмерной нагрузки на стопу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает области время для заживления. Ношение веса обычно ограничивается на срок до четырех месяцев после процедуры трансплантации.

Пациентам настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям относительно безопасного веса. Вам могут потребоваться ходунки или пара костылей на срок до шести недель, чтобы не оказывать чрезмерного давления на сустав, когда вы встаете.

После операции ваши первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы нагружаете больную ногу только безопасным количеством веса.

Мы выбираем упражнения, которые помогут улучшить подвижность колена и вернуть мышцам тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения для колена в положениях и движениях, которые не напрягают заживающую часть хряща. По мере развития программы наш физиотерапевт будет выбирать более сложные упражнения, чтобы безопасно повысить силу и функцию колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к своему прежнему образу жизни. Некоторым из наших пациентов может быть предложено изменить свой выбор активности, особенно если использовался аллотрансплантат.

Наша цель в специалистах по физиотерапии штата Айдахо — помочь вам контролировать боль, обеспечить безопасную нагрузку, а также улучшить силу и диапазон движений. Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса закончатся. Хотя мы по-прежнему будем источником информации, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках постоянной домашней программы.

Специалисты по физиотерапии штата Айдахо предоставляют услуги физиотерапии в Покателло и Чаббаке.

Хирургия

Если поражение полностью или частично отделяется, необходима операция по удалению свободного тела или фиксации его на месте. Вашему хирургу необходимо будет собрать много информации о вашем колене и вашей проблеме перед операцией.

Для этого может потребоваться дополнительное сканирование костей, рентген или МРТ. Ваш хирург может также использовать артроскоп , крошечную камеру, вставленную в колено, чтобы осмотреть ваше колено перед операцией по устранению проблемы. Эти тесты важны, потому что ваш хирург должен знать точное местоположение и размер поражения, чтобы определить, какой вид операции будет работать лучше всего.

Артроскопический метод

В некоторых случаях ваш хирург может использовать артроскоп для проведения операции. Если можно использовать артроскоп, процедура требует меньших разрезов, чем при открытой операции. Это может сократить время, необходимое для того, чтобы колено можно было двигать и тренировать.

Открытый метод

Открытая операция необходима, когда ваш хирург не может получить изображение всего поражения, когда неясно, как фрагмент лучше всего вошел бы в кость, или когда было бы слишком сложно заменить фрагмент с помощью артроскопа. Открытая хирургия обычно требует более крупных разрезов, чем артроскопическая хирургия, чтобы хирург мог заглянуть в колено и выполнить операцию.

Восстановление фрагмента

Если свободный фрагмент кости находится в зоне нагрузки на кость, хирург попытается прикрепить его, если это вообще возможно. Ваш хирург может использовать крошечные металлические штифты или винты, чтобы удерживать фрагмент на месте. Это иногда оказывается трудным. Поврежденный фрагмент часто уже не идеально входит в кость. И кость вокруг фрагмента часто изменяется таким образом, что вашему хирургу придется ее восстанавливать.

Несмотря на трудности, повторное прикрепление фрагмента обычно приводит к гораздо лучшему функционированию колена, чем его удаление. Ваше колено не будет таким же хорошим, как новое, но тщательный план упражнений и последующий уход могут помочь вам снова использовать колено без боли.

Трансплантат аллотрансплантата

В редких случаях поражение должно быть удалено из зоны нагрузки. Ваш хирург может попытаться заполнить отверстие аллотрансплантатом . Аллотрансплантат — это фактическая пересадка кости и хряща от донора в ваше колено. Кость обычно получают из банка костей и тканей.

В этом случае костный материал пересаживают в оставшееся в кости отверстие. Аллотрансплантаты сопряжены с рисками, включая отторжение трансплантата и инфицирование. Но они могут быть очень успешными в восстановлении функции колена.

Остеохондральный аутотрансплантат

Аутотрансплантат — это процедура пересадки ткани из собственного тела пациента. Место взятия трансплантата называется донорским участком . В этом случае хирурги пересаживают небольшое количество кости ( остео ) и хряща ( хрящевой ) из донорского участка, чтобы поместить его в очаг поражения. Обычно донорский участок для этой процедуры находится на суставной поверхности поврежденного колена. Хирурги стараются брать трансплантат из места, которое не вызовет особых проблем, обычно на верхней и внешней границе коленного хряща. Даже в этом случае у людей иногда возникают проблемы с сайтом-донором. Хирурги добились хороших результатов с помощью этой операции, но сложно придать трансплантату такую ​​же форму, что и покрытие сустава.

Имплантация аутологичных хондроцитов

В настоящее время разрабатывается новая технология под названием имплантация аутологичных хондроцитов . Он включает использование хрящевых клеток ( хондроцитов ) для регенерации суставного хряща. Эта технология выглядит многообещающе для лечения JOCD и OCD, но все еще является экспериментальной.

Связанный документ: Руководство специалистов по физиотерапии штата Айдахо по проблемам суставного хряща коленного сустава

Части этого документа защищены авторским правом MMG, LLC.

[PDF] Управление процессом реабилитации при остеохондрозе позвоночника

  • title={Управление процессом реабилитации при остеохондрозе позвоночника}, автор={Рухадзе Манана и ГД Сулаберидзе и Гелашвили Нино и Мадона Моду}, год = {2018} }
    • Рухадзе Манана, Г. Сулаберидзе, М. Моду
    • Опубликовано 28 апреля 2018 г.
    • Медицина, Психология

    Актуальность: Остеохондроз позвоночника является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз не является излечимым заболеванием, и его лечение/реабилитация – это длительный процесс. Настоящая работа направлена ​​на оценку клинической эффективности и продолжительности результатов реабилитации, включающей комплексные и последовательные методы (алгоритм) лечения. Пилотное исследование продолжалось несколько лет и сейчас продолжается. Методы: Объектом исследования были 220 пациентов…

    Просмотр через издателя

    davidpublisher.org

    ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 28 ССЫЛОК

    СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантность Наиболее влиятельные статьиПоследние

    • Дж. Ликкардоне, Кэтлин М. Кернс, Деннис Э. Минотти
    • Медицина, психология

      Мануальная терапия

    • 2013

    Распространенность детских и подростковых травм, связанных с чрезмерным использованием футбола.

    Большинство игроков, которые испытывали боль и у которых был обнаружен остеохондроз, имели тяжелые травмы, такие как расслаивающий остеохондрит или поясничный спондилолиз.

    Добавление хиропрактики к стандартной медицинской помощи пациентам с острой болью в пояснице: результаты прагматического рандомизированного сравнительного исследования эффективности

    • C. Goertz, C. Long, W. Meeker
    • Медицина, психология

      Позвоночник

    • 2013

    Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что СМТ в сочетании с СМК обеспечивает значительное преимущество в уменьшении боли и улучшении физического функционирования по сравнению со стандартной помощью для мужчин и женщин в возрасте от 18 лет. и 35 лет с острой БНС.

    Дегенеративная болезнь межпозвоночных дисков остеохондроз межпозвонковый в Европе: распространенность, географические вариации и рентгенологические корреляты у мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше 9 лет0406

    • G. Armbrecht, D. Felsenberg, J. Reeve
    • Медицина

      Ревматология

    • 2017

    Сильно изменчивые европейские распространенности могут иметь большие и растущие эффекты рентгенологически определяемой степени DDD+3 географически неравные последствия для здоровья и экономики по мере старения населения.

    Эффективность мануальной терапии и физических упражнений при различных стадиях неспецифической боли в пояснице: обновление систематических обзоров

    Систематический обзор МТ с поиском литературы, охватывающий период с января 2000 г. по апрель 2013 г., обновляет данные о МТ с физическими упражнениями или UMC для разных стадий БНС и дает рекомендации для будущих исследований.

    Мануальная терапия неспецифической боли в пояснице у врачей общей практики при оказании первичной медико-санитарной помощи: протокол клинического исследования ManRück.

    • Г. Шмиманн, Лена Блазе, Х. Лингнер
    • Медицина, психология

      Журнал хиропрактической медицины

    • 2015

    Терапевтические упражнения для травм оскажного двигателя

    • P. A. Houglum
    • Средство

    • 2005

    55. Третье издание» является наиболее актуальным и ценным справочником для специалистов по реабилитации.

    Лечебная физкультура: основы и техники

    • C. Kisner, L. A. Colby
    • Медицина

    • 1990

    Заболевания конечностей Приложение.

    Сочетание мануальной терапии с обучением нейрофизиологии боли при лечении хронической боли в пояснице: описательный обзор литературы

    • E. Puentedura, T. Flynn
    • Медицина, психология

      Теория и практика физиотерапии

    • 2016

    Предполагается, что наряду с местными механическими эффектами мануальная терапия в контексте ПНЭ может рассматриваться как удовлетворяющая или, возможно, усиливающая ожидания пациента, и также обновление или уточнение карт схемы тела в мозге, что должно привести к лучшим результатам у пациентов с ХБП.

    Заболевания позвоночника: основы диагностики и лечения

    Представлены история заболеваний позвоночника и лечение послеоперационных осложнений и оценка результатов в хирургии позвоночника.

    Остеохондроз: какая боль в спине

    Статья опубликована в журнале ПРОСТО РАЙОНКА 22-28 ноября 2012 № 47 (64)

    Остеохондроз — наиболее распространенное заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвонковые диски и хрящи. Это проявляется болями в спине. Почему возникает это заболевание и чем оно опасно? Как это лечится сегодня?

    В основе остеохондроза лежит нарушение питания тканей межпозвонкового диска со снижением его эластических свойств и уменьшением его высоты. Диск, как амортизатор, располагается между двумя позвонками и поддерживает между ними равномерное давление. При остеохондрозе из пульпозного ядра диска вы мокнете, и диск уже не может выполнять свои амортизирующие функции, – поясняет главный врач Полтавского областного санатория для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, кандидат медицинских наук, доцент. кафедры радиологии и лучевой терапии отделения лучевой терапии УМСА Виктор Бойко. – Различают три основные стадии остеохондроза. Первая стадия обычно начинается с разрыва капсулы межпозвонкового диска при недостаточной физической нагрузке. При этом часть пульпозного ядра выталкивается через разрыв фиброзного кольца наружу, иногда в спинномозговой канал, и отсутствует грыжа межпозвонкового диска. На второй стадии происходит сужение межпозвонкового диска и уменьшение расстояния между позвонками. При движении туловища тела позвонков смещаются относительно друг друга. Третья стадия – по краям позвонков образуются костные разрастания.

    Точно определить остеохондроз и его стадию можно только с помощью рентгенографии или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Клинические проявления остеохондроза не зависят напрямую от его стадии. Во многих случаях на первой стадии остеохондроза симптомы более выражены, боли более острые, чем на третьей стадии, — рассказал врач.

    Болезни молодых и пожилых

    Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, встречающееся практически у каждого второго взрослого человека. А после 50 лет – у каждого человека. Это связано с возрастными изменениями организма, с естественным механизмом его старения, – рассказывает Виктор Бойко. – С годами тело изнашивается. Позвоночник человека всю жизнь подвергается огромным нагрузкам. В связи с врожденной дисплазией соединительной ткани, врожденной нестабильностью позвоночника, профессиональными и спортивными травмами, поднятием тяжестей, неправильным образом жизни, нарушением обменных процессов и многими другими причинами в позвоночнике возникают неизбежные дегенеративные процессы.
    Остеохондроз может возникнуть и в молодом возрасте.

    После диспластических заболеваний, таких как остеохондропатия позвоночника (ювенильный кифоз), диспластический остеохондроз возникает у детей уже с 14 лет. Но такие случаи не очень распространены. Но остеохондроз в 20+ лет в наше время вовсе не костная болезнь, а встречается все чаще, – говорит Виктор Владимирович.

    Основные причины остеохондроза

    Остеохондроз обычно возникает не по одной, а по целому комплексу причин!
    • Наследственность;
    • Возрастные изменения;
    • Нарушения обмена веществ в организме;
    • Избыточный вес, недоедание
    • Травмы позвоночника;
    • Нарушение осанки, искривление позвоночника;
    • плоскостопие;
    • малоподвижный образ жизни;
    • Работа, связанная с тяжелой физической работой, поднятием тяжестей;
    • Сидячая работа, связанная с длительным пребыванием в одной позе;
    • Спортивные и производственные травмы;
    • Неправильный подъем тяжестей;
    • Нервные перенапряжения, стрессовые ситуации;
    • Нездоровый образ жизни, в том числе курение.

    Остеохондроз может имитировать сердечную боль

    Остеохондроз может поражать шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника. В некоторых случаях поражается только один отдел, а в некоторых случаях поражаются сразу все отделы.

    Основным симптомом, на который всегда жалуются пациенты, является боль в спине, а также онемение и боль в конечностях. Боль усиливается при резких движениях, физических нагрузках, поднятии тяжестей. Есть и сопутствующие симптомы, — говорит Виктор Владимирович. – При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникают боли в руках, плечах, головная боль, боли в затылке. В некоторых случаях онемение плеча, нарушение функции кисти. Остеохондроз грудного отдела может вызывать боль в груди и боль в сердце, имитирующую болезнь сердца. Остеохондроз поясничного отдела приводит к болям в пояснице, которые иррадиируют (отдают) в ягодицы, бедра, стопы.

    Как отмечает врач-ортопед, это заболевание нельзя лечить легкомысленно, игнорировать. Из-за остеохондроза человек может не только страдать от боли, дискомфорта, но и стать малоподвижным. Заболевание может привести даже к инвалидности. При болях в спине следует обратиться к неврологу или ортопеду-травматологу (у которого есть методики мануального терапевта).

    Поможет только комплексное лечение

    Остеохондроз – хроническое заболевание, которое неизлечимо.
    – Лечить сам остеохондроз или пытаться остановить его развитие – это все равно, что пытаться вылечить старение, – сказал Виктор Бойко. – Этот процесс, если он запущен, уже необратим. Поддается лечению только остеохондроз, то есть боль. На сегодняшний день существует множество успешных методов лечения этого заболевания. Они используются в комплексе. Это мануальная терапия («лечение руками», мануальная терапия), массаж, обезболивающие – анальгетики, паравертебральные блокады, лечебная физкультура – ​​ЛФК, различные лечебные мази и кремы. Я хотел бы объяснить, что кремы, мази и анальгетики сами по себе не могут решить проблемы. Это вспомогательные методы лечения. Они могут помочь в этот момент, облегчить боль, но проблема останется, а боль появится снова, даже хуже. Необходимо комплексное лечение», — подчеркнул врач.
    Все-таки есть люди, которые после лечения делают правильные выводы и понимают, что для того, чтобы их боли в спине сохранялись надолго, им необходимо изменить свой образ жизни.

    – Можно предотвратить следующие проявления остеохондроза. Для этого также применяют мануальную терапию, массаж, лечебно-профилактическую гимнастику, – сообщает Виктор Владимирович. – Также следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть здоровым и сбалансированным, содержать все заменимые витамины, макро- и микроэлементы. Соблюдайте простые «ежедневные» правила, которые помогут разгрузить спину и предотвратить проявление остеохондроза: в конце дня обязательно дайте спине отдохнуть, немного полежите; всегда старайтесь сохранять осанку: при ходьбе и сидя за столом; вставайте из-за рабочего стола (если это сидячая работа) и время от времени делайте расслабляющую тренировку; научитесь поднимать вес правильно – плавно и приседая, нельзя делать рывки и сильно наклоняясь. Помните, что самый полезный сон для вашей спины – на твердой поверхности или на ортопедическом матрасе, без подушки или с небольшой подушкой под головой.

    Алла Летик.

    Обучение пациентов | Конкорд Ортопедия

    Введение

    Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это проблема, поражающая колено, в основном на конце большой кости бедра ( бедренная кость ). Суставная поверхность, поврежденная ОКР, не заживает естественным путем. Даже при хирургическом вмешательстве ОКР обычно приводит к будущим проблемам с суставами, включая дегенеративный артрит и остеоартрит.

    Это руководство поможет вам понять

    • где в колене развивается заболевание
    • как врачи диагностируют проблему
    • какие варианты лечения доступны

    Анатомия

    Какая часть колена поражена?

    ОКР в основном поражает мыщелки бедренной кости колена. Мыщелок бедренной кости — это закругленный конец нижней бедренной кости, или бедренная кость . Каждое колено имеет два мыщелка бедренной кости, называемые медиальным мыщелком бедренной кости (на внутренней стороне колена) и латеральным мыщелком бедренной кости (на внешней стороне). Как и большинство суставных поверхностей, мыщелки бедренной кости покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ представляет собой гладкое эластичное покрытие, которое позволяет костям сустава плавно скользить друг относительно друга.

    Проблема возникает там, где хрящ колена прикрепляется к кости под ним. Область кости непосредственно под поверхностью хряща повреждается, что приводит к повреждению кровеносных сосудов кости. Без кровотока область поврежденной кости фактически умирает. Эту область мертвой кости можно увидеть на рентгеновском снимке, и ее иногда называют 9-й0904 остеохондроз .

    Поражения обычно возникают в той части сустава, на которую приходится большая часть веса тела. Это означает, что проблемная зона находится в постоянном напряжении и не успевает зажить. Это также означает, что поражения вызывают боль и проблемы при ходьбе и нагрузке на колено. Поражения чаще возникают на медиальном мыщелке бедренной кости, потому что внутренняя часть колена несет больший вес.

    Связанный документ: Руководство для пациентов по анатомии коленного сустава

    Причины

    Как развивается состояние?

    Ювенильный рассекающий остеохондрит

    Это заболевание может развиться у детей в возрасте девяти или десяти лет. Но болезнь ведет себя совсем иначе у детей и по этой причине ей дается отдельное название ювенильный рассекающий остеохондрит (JOCD), что означает рассекающий остеохондрит у детей.

    OCD и JOCD вызывают одинаковое повреждение колена, но это разные заболевания. У ребенка, который все еще растет, вероятность того, что проблема разрешится сама собой, гораздо выше. У взрослых кости не растут. По этой причине лечение и прогноз ОКР и ЮОКР могут сильно различаться.

    Многие врачи считают, что JOCD вызван повторяющейся нагрузкой на кость. Большинство молодых людей с JOCD были вовлечены в соревновательный спорт с самого раннего возраста. Плотный график тренировок и соревнований может привести к нагрузке на бедренную кость, что приведет к JOCD. В некоторых случаях другие проблемы с мышцами или костями могут вызвать дополнительный стресс и способствовать JOCD.

    Рассекающий остеохондрит

    Иногда JOCD не лечится или не заживает полностью. Когда это происходит, JOCD перерастает в OCD. Обсессивно-компульсивное расстройство может возникнуть в любое время, начиная с раннего взросления, но большинство пациентов — взрослые в возрасте до 50 лет. Случаи ОКР, впервые диагностированные в раннем взрослом возрасте, вероятно, начались с ЖОКР. Когда человек получает ОКР в более позднем возрасте, это, вероятно, совершенно новая проблема.

    Врачи не уверены, что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство. Существует меньше связи между напряженным, повторяющимся использованием и обсессивно-компульсивным расстройством. Многие люди, у которых развивается ОКР, не имеют каких-либо конкретных факторов риска.

    Поскольку ОКР приводит к повреждению поверхности сустава, это состояние может привести к проблемам с дегенерацией костей и остеоартритом. Повреждение суставной поверхности влияет на работу сустава. Подобно машине, которая вышла из равновесия, со временем этот дисбаланс может привести к ненормальному износу сустава. Это одна из причин дегенеративного артрита и остеоартрита.

    Связанный документ: Руководство пациента по остеоартрозу коленного сустава

    Симптомы

    На что похожи ОКР и ЮОКР?

    OCD и JOCD вызывают одинаковые симптомы. Симптомы начинаются слабо и со временем усиливаются. Обе проблемы обычно начинаются с легкой ноющей боли. Движение в колене становится болезненным, оно может быть опухшим и болезненным на ощупь. В конце концов, боль слишком сильная, чтобы навалиться на это колено. Эти симптомы довольно часто встречаются у спортсменов. Они похожи на симптомы растяжений связок, деформаций и других проблем с коленом.

    По мере ухудшения состояния пораженный участок кости может разрушаться, вызывая образование выемки на гладкой поверхности сустава. Хрящ над этим мертвым участком кости (поражение) может быть поврежден. Это может вызвать ощущение щелчка или заедания, когда коленный сустав перемещается по области надреза. В некоторых случаях мертвая зона кости может фактически отделяться от остальной части бедренной кости, образуя так называемое рыхлое тело . Это рыхлое тело может плавать внутри коленного сустава. Колено может зацепиться или заблокироваться при движении, если свободное тело мешает.

    Диагностика

    Как врачи определяют эту проблему?

    Ваш врач задаст много вопросов о вашей истории болезни. Вас спросят о ваших текущих симптомах и о других проблемах с коленями или суставами, которые у вас были в прошлом. Затем врач осмотрит болезненное колено, ощупывая его и перемещая. Вас могут попросить ходить, двигаться или разминать колено. Это может причинить боль, но важно, чтобы ваш врач точно знал, где и когда у вас болит колено.

    Ваш врач, вероятно, направит вас на рентген коленного сустава. Большинство поражений ОКР выявляются на рентгенограмме колена. Если нет, ваш врач может предложить сканирование костей .

    Сканирование костей включает в себя введение специального красителя в кровоток и последующее фотографирование костей с помощью специальной камеры. Эта камера похожа на счетчик Гейгера и может улавливать очень небольшое количество радиации. Вводимый краситель является очень слабым радиоактивным химическим веществом. Он прикрепляется к участкам кости, которые претерпевают быстрые изменения, такие как заживающий перелом. Сканирование костей — лучший способ увидеть поражения на самых ранних стадиях.

    Ваш врач может назначить другие тесты визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппарат МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи, чтобы показать мягкие ткани тела. С помощью этой машины врачи могут создавать изображения, которые выглядят как срезы колена, и очень четко видеть анатомию и любые травмы. Эти тесты могут помочь определить степень повреждения от ОКР и ЮОКР, а также исключить другие проблемы.

    Лечение

    Как врачи лечат это заболевание?

    Многие случаи JOCD могут быть полностью излечены при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда полностью не излечится, но его можно вылечить. Существует два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, помогающее заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

    Нехирургическое лечение

    Нехирургические методы лечения помогают примерно в половине случаев JOCD. Цель состоит в том, чтобы помочь заживлению поражений до прекращения роста бедренной кости. Даже если тесты визуализации показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургическое лечение. Когда эти методы лечения работают, колено выглядит как новое, а JOCD, похоже, не приводит к артриту.

    Нехирургическое лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. В это время крайне важно прекратить делать все, что вызывает боль в колене. Это означает прекращение физических упражнений и занятий спортом. При наличии симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипсовой повязки в течение нескольких месяцев. Когда симптомы в колене ослабнут, можно приступать к упражнениям, не требующим переноса веса на ногу. Упражнения должны выполняться осторожно и не должны вызывать боли. Пациенты часто работают с физиотерапевтами, чтобы разработать программу упражнений.

    Ваш врач может захотеть увидеть, что происходит в колене, и может предложить дополнительные тесты, если ваши симптомы изменятся. Это может включать новый рентген, МРТ или сканирование костей, если ваши симптомы требуют дополнительного тестирования. Даже при JOCD в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство. Когда поражение стало настолько серьезным, что оно полностью или частично отделяется от кости, нехирургическое лечение не поможет. Даже при лечении у некоторых пациентов сохраняются симптомы или сканирование костей показывает признаки усугубления повреждения.

    Некоторым пациентам, у которых слишком близок конец роста костей, нехирургическое лечение может не помочь. Когда эти проблемы развиваются, ваш хирург может предложить операцию.

    Хирургия

    Если поражение полностью или частично отделяется, необходима операция по удалению свободного тела или фиксации его на месте. Вашему хирургу необходимо будет собрать много информации о вашем колене и вашей проблеме перед операцией.

    Для этого может потребоваться дополнительное сканирование костей, рентген или МРТ. Ваш хирург может также использовать артроскоп , крошечная камера, вставленная в колено, чтобы осмотреть ваше колено перед операцией по устранению проблемы. Эти тесты важны, потому что ваш хирург должен знать точное местоположение и размер поражения, чтобы определить, какой вид операции будет работать лучше всего.

    Артроскопический метод

    В некоторых случаях ваш хирург может использовать артроскоп для проведения операции. Если можно использовать артроскоп, процедура требует меньших разрезов, чем при открытой операции. Это может сократить время, необходимое для того, чтобы колено можно было двигать и тренировать.

    Открытый метод

    Открытая хирургия необходима, когда ваш хирург не может получить изображение всего поражения, когда неясно, как фрагмент будет лучше всего входить в кость, или когда было бы слишком сложно заменить фрагмент с помощью артроскопа. Открытая хирургия обычно требует более крупных разрезов, чем артроскопическая хирургия, чтобы хирург мог заглянуть в колено и выполнить операцию.

    Ремонт фрагментов

    Если свободный костный фрагмент находится в области, несущей вес вашей кости, ваш хирург попытается снова прикрепить его, если это вообще возможно. Ваш хирург может использовать крошечные металлические штифты или винты, чтобы удерживать фрагмент на месте. Это иногда оказывается трудным. Поврежденный фрагмент часто уже не идеально входит в кость. И кость вокруг фрагмента часто изменяется таким образом, что вашему хирургу придется ее восстанавливать.

    Несмотря на трудности, повторное прикрепление фрагмента обычно приводит к гораздо лучшему функционированию колена, чем его удаление. Ваше колено не будет таким же хорошим, как новое, но тщательный план упражнений и последующий уход могут помочь вам снова использовать колено без боли.

    Аллотрансплантат

    В редких случаях поражение должно быть удалено из зоны нагрузки. Ваш хирург может попытаться заполнить отверстие аллотрансплантатом . Аллотрансплантат — это фактическая пересадка кости и хряща от донора в ваше колено. Кость обычно получают из банка костей и тканей.

    В этом случае в оставленное в кости отверстие пересаживают костный материал. Аллотрансплантаты сопряжены с рисками, включая отторжение трансплантата и инфицирование. Но они могут быть очень успешными в восстановлении функции колена.

    Остеохондральный аутотрансплантат

    Аутотрансплантат — это процедура пересадки ткани из собственного тела пациента. Место взятия трансплантата называется донорским участком . В этом случае хирурги пересаживают небольшое количество кости ( остео ) и хряща ( хрящевой ) из донорского участка, чтобы поместить его в очаг поражения. Обычно донорский участок для этой процедуры находится на суставной поверхности поврежденного колена. Хирурги стараются брать трансплантат из места, которое не вызовет особых проблем, обычно на верхней и внешней границе коленного хряща. Даже в этом случае у людей иногда возникают проблемы с сайтом-донором. Хирурги добились хороших результатов с помощью этой операции, но сложно придать трансплантату такую ​​же форму, что и покрытие сустава.

    Имплантация аутологичных хондроцитов

    В настоящее время разрабатывается новая технология под названием имплантация аутологичных хондроцитов . Он включает использование хрящевых клеток ( хондроцитов ) для регенерации суставного хряща. Эта технология выглядит многообещающе для лечения JOCD и OCD, но все еще является экспериментальной.

    Связанный документ: Руководство для пациентов по проблемам с суставным хрящом коленного сустава

    Реабилитация

    Чего ожидать после лечения?

    Нехирургическая реабилитация

    Цель нехирургической реабилитации — помочь вам научиться защищать поврежденную область хряща, одновременно улучшая подвижность и силу колена. Вам может быть рекомендовано избегать тяжелых видов спорта или работы на срок до восьми недель. Выполнение упражнений в бассейне может помочь вам оставаться гибким и здоровым, защищая колено в этот период.

    Ваш врач может направить вас к физиотерапевту на срок от четырех до шести недель. Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колена. Ваш терапевт может выдать амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удар и защитить коленный сустав. Вам также покажут укрепляющие упражнения для бедра и колена, которые помогут стабилизировать колено и дать ему дополнительную защиту от ударов и стресса.

    После операции

    Если у вас есть операция, ваш хирург может попросить вас использовать 9Аппарат 0904 для непрерывного пассивного движения (CPM) после операции, чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить тугоподвижность суставов.

    За исключением артроскопического удаления дряблого тела, пациентам рекомендуется избегать чрезмерной нагрузки на стопу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает области время для заживления. Ношение веса обычно ограничивается на срок до четырех месяцев после процедуры трансплантации.

    Пациентам настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям относительно безопасного веса. Им могут потребоваться ходунки или пара костылей на срок до шести недель, чтобы избежать чрезмерного давления на сустав, когда они находятся на ногах.

    Многие хирурги назначают своим пациентам формальную физиотерапию после операции на колене по поводу остеохондрита. Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Физиотерапевты также будут работать с пациентами, чтобы убедиться, что они нагружают пораженную ногу только безопасным количеством веса.

    Упражнения подобраны так, чтобы помочь улучшить подвижность колена и вернуть мышцы в тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения для колена в положениях и движениях, которые не напрягают заживающую часть хряща. По мере развития программы выбираются более сложные упражнения, чтобы безопасно увеличить силу и функцию колена.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>