Рубрика: Разное

Профессионально значимые качества врача.

Коммуникативная компетентность врача – профессионально значимое качество. Профессия врача предполагает в той или иной степени выраженное интенсивное и продолжительное общение: с больными, их родственниками, медицинским персоналом- от медицинских сестер и санитарок до главных врачей, руководителей медицинских учреждений. Умение общаться или коммуникативная компетентность, обеспечивает взаимопонимание, доверие в отношениях, эффективность в решении поставленных клинических задач. Психологическая сторона отношений «врач – больной» важная составляющая медицинского процесса. Пациент ориентируется не только на профессионализм, но и на чисто человеческие, личностные качества врача: насколько он внушает доверие и уважение, внимателен и отзывчив, располагает к себе, вызывает желание общаться. Возможно даже, что в отдельных случаях психологические качества врача для больного более важны, чем профессиональные знания, умения, навыки. В многочисленных исследованиях приводятся различные представления больных об образе врача. Самыми существенными были признаны следующие качества: уважительность, внимание к пациентам, любовь к профессии, доброта, вежливость, душевность, то есть преобладали коммуникативно значимые черты.

Качества личности врача, формирующие эмоциональный контакт, оцениваются пациентами особенно высоко.

Исследования Ташлыкова В.А.(1974) позволили составить общий для большинства больных образ «идеального» врача. Он включал в себя следующие 10 черт: ум, внимательность, увлеченность работой, чувство долга, терпеливость, чуткость, интуиция, серьезность, доброта , чувство юмора. В целом, больные предпочитали два типа врачей:

· «сопереживающий» (чуткость, доброта, терпеливость),

· «нейтральный» (рабочий тип общения, внимательность, тактичность, серьезность, чувство долга).

В основе формирования коммуникативной компетентности лежит такая психологическая характеристика личности, как стремление находиться вместе с другими людьми, принадлежать к какой-либо социальной группе, устанавливать эмоциональные взаимоотношения с окружающими, быть включенным в систему межличностных взаимоотношений. В конфликтных ситуациях, в случае обострения взаимоотношений присутствие рядом эмоционально близких людей стабилизирует картину мира и самооценку, укрепляет позиции, позволяет более точно и адекватно реагировать на происходящие события. Известно, что в состоянии тревоги повышается потребность в других людях, само их присутствие рядом снижает уровень тревоги, уменьшает интенсивность негативных эмоциональных переживаний. Для человека наличие социальных связей столь важно, что уже только их недостаточность считается возможной причиной развития стресса. Эта психологическая черта, потребность в других людях, стремление к взаимодействию с ними, в литературе обозначается термином «аффилиация» – потребность человека быть в обществе других людей, стремление к «присоединению». Внутренне (психологически) аффилиация выступает в виде чувства привязанности и верности, а внешне – в общительности, желании сотрудничать с другими людьми, постоянно находиться вместе с ними, в особенностях невербального поведения. Хекхаузен определяет аффилиацию как определенный класс социальных взаимодействий, имеющих повседневный и в то же время фундаментальный характер. Содержание таких взаимодействий заключается в общении со знакомыми, малознакомыми и незнакомыми людьми, и такая их поддержка, которая приносит удовлетворение, увлекает и обогащает. В работе врача, отличающейся длительностью и интенсивностью разнообразных социальных контактов, эта черта помогает сохранить живое заинтересованное отношение к пациентам, стремление помогать им и сотрудничать с ними, а также защищает от профессиональных деформаций, равнодушия и формализма, удерживает от такого подхода к больному, когда он начинает рассматриваться как безличное анонимное «тело», часть которого нуждается в терапии.

Кроме того, одним из важных аспектов коммуникативной компетентности является коммуникативная толерантность (как один из аспектов коммуникативной компетентности) – терпимость, снисходительность и др. Коммуникативная толерантность показывает, в какой степени врач переносит субъективно нежелательные, неприемлемые для него индивидуальные особенности пациентов, отрицательные качества, осуждаемые поступки, привычки, чуждые стили поведения и стереотипы мышления. Пациент может вызывать разные чувства, нравиться или не нравиться, может быть приятен или неприятен врачу, но в любом случае психологическая подготовка последнего должна помочь справиться с ситуацией, предотвратить конфликт или возникновение неформальных отношений, когда вместо ролевой структуры «врач – больной» возникают отношения дружбы, психологической близости, зависимости, любви. Коммуникативная компетентность в профессиональной деятельности врача означает умение не только психологически правильно строить отношения с больным, но и способность в процессе этих отношений оставаться в рамках профессиональной роли.

Другая психологическая характеристика, обеспечивающая коммуникативную компетентность врача, – это эмоциональная стабильность, уравновешенность при отсутствии импульсивности, чрезмерной эмоциональной экспрессивности, с сохранением контроля над эмоциональными реакциями и поведением в целом. Эмоциональная стабильность помогает врачу во взаимоотношениях с больными избегать «психологических срывов», конфликтов. Интенсивные эмоциональные реакции не только разрушают доверие больного, пугают и настораживают его, но и астенизируют, утомляют. Напротив, душевное равновесие врача, его спокойная доброжелательность, эмоциональная стабильность вызывают у пациента чувство надежности, способствуют установлению доверительных отношений. В ситуации болезни, как правило, повышается уровень тревоги, приводящей к усилению эмоциональной неустойчивости, что проявляется в раздражительности, плаксивости, вспыльчивости, агрессивности. В большинстве случаев наблюдается также астения в качестве одной из наиболее распространенных и неспецифических форм психического реагирования на разнообразные внутренние и внешние патогенные факторы: психогенной, травматической, соматогенной и другой природы. Пациенты, часто имеющие нестабильную психику, с их тревожностью, неуверенностью, беспокойством, лабильностью эмоциональных реакций нуждаются в стабилизирующей уверенности врача. Особенно это важно для больных с тяжелыми психическими расстройствами.

Психологической характеристикой, участвующей в формировании коммуникативной компетентности врача, является и сенситивиость к отвержению. Способность воспринимать негативное отношение окружающих, в частности, пациентов, которое может возникать на определенных этапах лечения, предоставляет врачу своеобразную «обратную связь», позволяющую ему корректировать свое поведение во взаимоотношениях с больным. В то же время сенситивность к отвержению не должна быть слишком высокой. В противном случае она способствует снижению самооценки врача, блокирует его аффилиативную потребность и в целом снижает адаптивные и компенсаторные возможности. Высокая чувствительность к негативному отношению со стороны пациента заставляет врача сомневаться в своей профессиональной компетентности. Подобные сомнения, в свою очередь, могут реально отразиться на качестве работы. Неуверенность в собственной профессиональной состоятельности может стать причиной психической травматизации и приводить к эмоциональным расстройствам.

Таким образом, профессиональная деятельность врача связана с разработкой стратегии и тактики терапевтического воздействия и, следовательно, требует умения прогнозировать события, предвосхищая возможные варианты развития заболевания, осложнения, последствия фармакологического лечения. В связи с этим важно наличие у врача такой характеристики, как тревожность, которая влияет на его прогностические возможности, выполняя в зависимости от степени выраженности как адаптивную, так и дезадаптивную роль.

Тревога – это эмоция, направленная в будущее, связанная с прогнозированием, предвосхищением, ожиданием возможных неудач, с формированием соответствующих отношений и установок. Как правило, эмоция тревоги возникает в ситуациях неопределенности и ожидания, обусловленных дефицитом информации и труднопрогнозируемым исходом. Легкая степень тревоги (беспокойство) – обычная реакция на неопределенность, сигнализирующая о возможной опасности и выполняющая в этом случае адаптивную функцию. Мобилизация под воздействием эмоции тревоги адаптивных, компенсаторных и защитных механизмов позволяет более эффективно противостоять возможной опасности. Тревожность в качестве свойства личности позволяет врачу чутко реагировать на изменения в состоянии пациента и вовремя принимать необходимые меры. Пациентом это воспринимается как понимание со стороны лечащего врача, его не только профессиональная, но и эмоциональная поддержка, что повышает эффективность коммуникации «врач – пациент». Однако интенсивная степень эмоции тревоги (страх, паника, ужас) выполняет по отношению к познавательной деятельности дезорганизующую, разрушающую функцию, парализуя продуктивную работу психических процессов. Интенсивная тревога мешает адекватно оценить ситуацию, определить возможные варианты ее развития и выбрать наиболее правильное при данных обстоятельствах решение. Страх, паника у врача прерывают его коммуникацию с пациентом, разрушают психологический контакт между ними. Тревога врача «передается» больному и дополнительно дезорганизует его. Под влиянием тревоги могут нарушаться различные функции организма, который реагирует, например, нарушениями сна, снижением аппетита, либо, напротив, его повышением (у некоторых больных в состоянии тревоги возникает булимия) (F50.2). Повышенная тревожность отмечается у многих пациентов, страдающих различными заболеваниями, и ее усиление под влиянием страха, переживаемого врачом, крайне не желательно. В этом случае пациент может почувствовать безнадежность своего состояния, перестает верить в возможность выздоровления. Врачи с высокой личностной тревожностью, склонные реагировать на любые изменения повышением тревоги, обычно малопривлекательны для пациентов, которые предпочитают более стабильных и эмоционально уравновешенных врачей.

Другой характеристикой врача, способной разрушить его коммуникацию с пациентом, может быть депрессивность. Если эмоция тревоги направлена в будущее, то депрессия связана с переживанием прошлого, когда в воображении вновь и вновь возникают образы пережитых конфликтов, психотравмирующих событий. Прошлое представляется сплошной цепью неудач и неприятностей, формируя ощущение безысходности, безнадежности, которое проецируется в будущее. Утрачивается перспектива, жизнь окрашивается переживанием собственной ущербности, неполноценности. Врач, имеющий склонность к депрессивным реакциям, не вызывает доверия пациента. Наблюдая, как лечащий врач на любую, самую незначительную неудачу, неточность, ошибку реагирует чувством вины, больной начинает подозревать его в некомпетентности, перестает ему верить. Погруженный в собственные переживания врач может не заметить улучшения в состоянии пациента, вовремя не поддержать его, подчеркнув симптомы выздоровления и, напротив, «заражает» своего больного тоскливой безнадежностью, разрушая позитивные эффекты проведенной терапии.

Еще одна психологическая характеристика, затрудняющая установление доверительных отношений «врач – пациент» – глубокая интровертированность врача. Интроверсия – термин, введенный в психологию Юнгом, определяется как направленность субъекта на самого себя, обращенность к собственным ощущениям, переживаниям, познавательным конструкциям, по-своему, субъективно интерпретирующим окружающий мир. Интроверт ориентируется на собственные ценности, идеалы, убеждения, моральные и этические нормы. Интровертированная личность, погруженная в свой психологический мир, занятая собой, своими чувствами, идеями, впечатлениями, мало интересуется другими людьми, обнаруживая беспомощность в ситуации, требующей взаимодействия и сотрудничества с окружающими. Как правило, интровертированность сопровождается недостатком интуиции, чуткости, тактичности в межличностных отношениях, низким уровнем эмпатии с недостаточной способностью откликаться на боль и страдание другого, отзываться на беспокойство и тревогу. Эти качества способны снизить коммуникативную компетентность врача, выступая в роли «коммуникативного барьера», препятствующего эффективному общению. Интровертированность, выраженная в значительной степени, затрудняет установление психологического контакта с больным, взаимодействие с ним, не обеспечивает необходимой степени эмоциональной поддержки.

Итак, умение общаться с больными – коммуникативная компетентность врача – искусство, которое начинает формироваться еще в процессе обучения в медицинском вузе, впоследствии в процессе самостоятельного профессионального общения с больными, людьми с различными психологическими качествами, разного возраста, уровня образования, социальной и профессиональной принадлежности. Вначале, на ранних этапах обучения, начиная взаимодействовать с пациентами, будущие врачи часто бессознательно, по механизму подражания, копируют стиль поведения тех врачей-преподавателей, которых особенно уважают, на чье мнение ориентируются, перенимая у них манеру общения с пациентами, особенности невербального поведения (жесты, мимические реакции, позы, манеру сидеть, разговаривая с больным, и пр.), интонации, заимствуют из их словаря ключевые фразы (первую фразу, с которой начинается контакт с пациентом, последнюю фразу с заключительными обобщающими формулировками). По мере накопления опыта профессионального общения молодой врач уже осознанно начинает использовать разнообразные психологические навыки, облегчающие общение с пациентами. Чем больше стаж работы врача, тем больше внимания он уделяет психологическим аспектам диагностического и терапевтического процесса, повышению уровня коммуникативной компетентности, во многом обеспечивающей эффективность профессионального взаимодействия.

ВРАЧ КАК ЛИЧНОСТЬ, ЕГО САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ

человек может быть по-настоящему счастлив только тогда, когда любит свою специальность,
увлечен работой и всей душой предан ей, когда чувствует, что он необходим обществу
и его труд приносит пользу людям.

К. И. Скрябин

Ни несомненные достижения мировой медицинской науки, ни феноменальные технические новшества никогда не снизят значения нравственно-этических качеств врача, не заменят его чуткого сердца и доброй души [3, 6, 8—11]. Об этом, конечно, в первую очередь надо знать юношам и девушкам, решившим посвятить себя медицине. Но этот вопрос интересен, несомненно, и тем, у кого за плечами солидная врачебная практика. А встречающиеся нарушения (порой и грубые) медиками этико-деонтологических требований диктуют необходимость серьезного разговора о них. В настоящей статье будут освещены вопросы самовоспитания и самообразования врача как личности и профессионала.

ВРАЧ КАК ЛИЧНОСТЬ

Если суммировать все требования, предъявляемые к врачу,
то положение его можно оценить как труднейшее среди существующих профессий.

А. Д. Очкин

Профессия врача, само собой разумеется, требует всех лучших человеческих качеств. Совершенно справедливо австрийский терапевт и невропатолог Герман Нотнагель утверждал: «Только хороший человек может стать большим врачом». Трудно перечислить весь комплекс качеств хорошего врача и человека. Остановимся хотя бы на важнейших общечеловеческих качествах, без которых, на наш взгляд, врач не может состояться.

Врач, несомненно, должен быть добрым человеком. «Сила врача в его сердце», — гласит народная мудрость. Очень точно о доброте высказался замечательный врач и педагог Януш Корчак: «…добрый человек — это такой человек, который обладает воображением и понимает, каково другому, умеет почувствовать, что другой чувствует». Именно такая доброта должна отличать настоящего врача. Больной лишь только тогда доверится врачу в полной мере, когда почувствует в нем доброго и душевного человека. Равнодушие к людям и их страданиям — качество, несовместимое с благородной профессией врача. Недаром писатель Бруно Ясенский сказал: «Не бойся врагов — в худшем случае они могут тебя убить. Не бойся друзей — в худшем случае они тебя могут предать. Бойся равнодушных — они не убивают и не предают, но только с их молчаливого согласия совершается и то, и другое».

Для истинного врача характерно умение сострадать и сопереживать. Чувство искренней жалости, вызываемой чужим горем, и стремление разделить его — могучий двигатель, действенный механизм врачевания, его моральная основа. Важно помнить, что сопереживание, сострадание — не просто тревога за чью-то судьбу, это стремление к активному действию, страстное желание помочь больному. Постоянную готовность помочь, умение сопереживать людям в постигшем их несчастье справедливо считают пропуском в медицину: без этого врач не может состояться.

Важным для врача является постоянное стремление действовать и даже готовность жертвовать собой. О последнем очень категорически высказывался академик И. В. Давыдовский: «Далеко не всякий, кто хочет быть врачом, действительно может им быть: не всякий может жертвовать собой, а в медицине нужны жертвы». Практическое врачевание, особенно в некоторых областях медицины (хирургия, акушерство, неотложная терапия и др.), требует от врача не просто действия, но особой выдержки, самообладания, профессионального мужества [2, 3]. Но идти на риск имеет право только тот врач, который достаточно подготовлен к различным  случайностям и осложнениям, имеет высокие профессиональные знания и умения. Не лишне заметить, что чрезмерная осторожность врача может нанести не меньший вред, чем чрезмерная решительность. По-видимому, правильным будет считать: во врачевании противопоказаны как чрезмерная решительность, так и сверхосторожность.

Врач любой специальности должен понимать болезнь, а еще больше — больного. Он обязан отдавать больному не только всю полноту знаний, но и свои лучшие душевные порывы. Для подлинного врача каждый больной  — всегда новая задача, и лишь ее решение может принести ему удовлетворение, душевное спокойствие и сознание исполненного долга.
С. П. Боткин так писал об этой особенности врачебной работы: «Необходимо иметь призвание к деятельности практического врача, чтобы сохранить душевное равновесие при различных неблагоприятных условиях его жизни…»

Врачу очень нужны трудолюбие, привычка к систематической работе, умение трудиться и организовать свой труд. Врачебная работа весьма трудоемка, и чтобы добиться успеха, необходимо не считаться со временем и отдыхом. Жизнь лучших представителей нашей профессии  — Н. Н. Бурденко, А. А. Богомольца, Н. И. Пирогова, К. И. Скрябина,
А. В. Вишневского, С. С. Юдина, А. Н. Бакулева и др. — являет нам пример самозабвенного трудолюбия. Никогда не следует забывать, что даже талант без труда — ничто. Как часто труженик средних способностей в медицине приносит больше пользы, чем талантливый лентяй. Врачу вверяется самое драгоценное — жизнь, здоровье и благополучие людей. Он несет ответственность не только перед больным и его близкими, но и перед обществом в целом.

Поэтому врач, естественно, не имеет права быть безответственным. Для врача ответственность — не просто качество личности, а основа врачебного характера. А между тем до сих пор  встречаются случаи небрежного отношения к своим обязанностям, стремление снять с себя ответственность за тяжелобольного, непризнание собственных ошибок. Все это несовместимо с высоким званием врача.

К бесспорным и важным врачебным качествам относят и наблюдательность, умение вести наблюдение за состоянием больного. Наблюдение — процесс творческий, и он всегда будет оставаться ценнейшим методом медицины.

Скромность и простота — это также отличительные качества врача. Только честная, непредвзятая самооценка способна защитить его от зазнайства, спеси, гипертрофированного самомнения о своих способностях и умениях, преувеличения своих заслуг. Врачу важно с первых шагов своей деятельности научиться работать не напоказ, не на себя, не в интересах саморекламы и личной карьеры, а для пользы дела, в интересах пациента, общества и здравоохранения.

Конечно, размеры журнальной статьи не позволяют подробно остановиться на всех качествах, необходимых хорошему врачу. Но яркие афоризмы о врачах в какой-то мере могут  восполнить недостающие черты. Великий Авиценна писал: «Врач должен обладать взглядом сокола, руками девушки, мудростью змеи и сердцем льва». Основоположник эпидемиологии в России Данило Самойлович утверждал: «Врачи должны быть милосердными, сочувствующими, услужливыми, любить своего ближнего, как самого себя, не быть ни скупыми,
ни жадными в денежных делах: скупость и жадность — это два порока, позорящие врачей. Словом, чтобы стать врачом, надо быть безукоризненным человеком». Приведем также слова знаменитого московского врача и гуманиста Ф. П. Гааза: «Самые обширные знания, самый тонкий ум, самая глубокая проницательность и то, что придает истинную цену и венчает любое качество человека, добровольное стремление направить все имеющиеся знания и средства на облегчение мук страждущих, возрастающие до способности пожертвовать собой ради этой цели, — вот что должно быть свойственно настоящему врачу». Очень образно и емко требования к врачу выразил М. Я. Мудров: «Врачу необходимо… гуманное отношение к больному, бескорыстие, правдивость, ученость, скромность; трудолюбие, культурность, коллегиальность, участие в общественной жизни, постоянное совершенствование своих знаний и любовь к Родине».

На страницах статьи нами, конечно, создан идеальный портрет врача, к которому следует стремиться каждому, кто посвятил себя служению медицине. Стремление же к идеалу — важнейшая движущая сила самообразования и самовоспитания врача. У известного австрийского ученого Гуго Глязера, автора книги «О мышлении в медицине», можно найти справедливое выражение: «Врачу… приходится значительно труднее, чем думает большинство людей. Он носит в себе идеальный образ врача и изо дня в день борется против обыденной действительности».

О САМОВОСПИТАНИИ ВРАЧА

Самовоспитание — это не что-то вспомогательное в воспитании, а его фундамент…

В. А. Сухомлинский

Совершенно очевидно, что далеко не у каждого начинающего врача имеются все необходимые для врачебной профессии качества. Они, несомненно, должны самостоятельно воспитываться годами работы. Врачевание требует постоянной работы, работы над собой как личностью. Самовоспитание — процесс трудный и длительный. Но без него не обойтись тому, кто хочет стать достойным своей эпохи и врачебной профессии. И каждый врач должен быть готов не жалеть для этого сил, труда, всей своей жизни. Если нет такой готовности, то лучше искать другой род занятий. Мы остановимся в основном на воспитании качеств, необходимых врачам всех специальностей.

Очень важным качеством, которое врач должен воспитывать в себе постоянно, является наблюдательность (профессионально-врачебная наблюдательность), позволяющая увидеть, запомнить и по-медицински оценить малейшие изменения в физическом и психическом состоянии человека. Никакие технические достижения медицины не должны заменять внимательного осмотра больного, наблюдения за его мимикой, манерой держаться, особенностями походки, речи, психическим статусом и т. д.

Значение наблюдательности прекрасно подчеркнул знаменитый английский врач Г.  Корриган: «Беда многих врачей состоит не в том, что они не смотрят, а в том, что они не видят».

Какими бы совершенными техническими средствами врач ни располагал, он должен развивать в себе воспринимающие способности органов чувств. С помощью органов чувств начинается для врача процесс проникновения в сущность заболевания, установления характерных симптомов. Прежде всего врачу необходимо учиться видеть, чувственно воспринимать анатомический субстрат глазами живописца, что весьма важно для совершенствования профессионального мастерства клинициста [10, 14].

Любовь к человеку должна быть свойственна врачу не просто как общечеловеческое чувство. Врач должен обладать профессионально развитым, глубоким гуманизмом. Именно воспитание и развитие этого чувства — одна из важнейших и наиболее трудных задач совершенствования и самовоспитания врача.

Необходимость воспитания и развития у врачей клинического мышления ни у кого не вызывает сомнения. Совершенно справедливо утверждают: клиническое мышление — основа лечебной деятельности врача. Можно сказать, что клиническое мышление — эта та интеллектуальная, логическая деятельность, благодаря которой врач находит особенности (признаки), характерные для определенного патологического процесса у конкретного человека. Клиническое мышление необходимо не только для постановки диагноза, но и для обоснования прогноза, назначения лечения, реабилитации и профилактики. Для этого требуется основательный запас знаний, хорошая память, тонкая наблюдательность и большой, осознанный и тщательно проработанный опыт [1, 8, 14, 17]. Обсуждая вопросы клинического мышления, большинство авторов единодушны в том, что особенности объекта познания и специфичность задач врача предъявляют к его интеллектуальной деятельности ряд достаточно определенных требований. Чаще других называют следующие: творческий подход к каждому конкретному больному, целенаправленность врачебной мысли, концентрированность и гибкость мышления, объективность мышления, решительность и самостоятельность действий, соответствие мышления современному уровню медицинской науки, диалектический характер мышления и др.

Даже из поверхностного рассмотрения этого вопроса совершенно очевидно, что для овладения клиническим мышлением врачу надо много работать над собой, постоянно пополнять свои знания, анализировать и обобщать свой врачебный опыт, овладевать основами диалектической и формальной логики, критически относиться к своим успехам и ошибкам, добросовестно исполнять обязанности. В свете сказанного важным в подготовке и самовоспитании врача становится изучение положений и законов логики, обучение умению применять их на практике, опираться на них на всех этапах своей работы. Необходимо, чтобы законы логики «вошли в плоть и кровь каждого врача» [13]. Логика возвышает врача, овладевшего ею, она способствует выработке клинического мышления, овладению и профессией, и искусством врачевания. Хорошо эту мысль выразил выдающийся хирург С. П. Федоров: «Врачу нужно воспитывать в себе логическое мышление, ибо такой врач принесет гораздо больше пользы».

Врачу важно овладеть основами медицинской психологии, уметь определить роль психики в возникновении и течении болезни, хорошо усвоить методы психологического исследования и воздействия. И совершенно справедливо клиницист М. В. Черноруцкий говорил: «Каждый врач, чтобы с успехом выполнять свои высокие и благородные обязанности, должен в какой-то мере быть и психологом, и психотерапевтом».

Особо хотелось бы подчеркнуть важность воспитания в себе чувства нового, инициативности во внедрении достижений медицины в практику, в деятельность своего подразделения и учреждения. Эти качества не только способствуют повышению уровня лечебно-диагностического процесса и росту авторитета лечебно-профилактического учреждения, но и делают врачевание творческим процессом, интересной работой. Чувство нового, инициатива во внедрении передового опыта и в полезной реорганизации работы — ценнейшее и, вероятно, ничем не заменимое качество врача. Его нужно постоянно воспитывать в себе, взращивать, не давать ему ослабеть, притупиться.

Надо констатировать, что из-за недостаточно развитого чувства нового и пассивности основной массы врачей передовые медицинские технологии находят слабое применение в лечебно-профилактических учреждениях, а сотрудники научно-исследовательских институтов испытывают большие трудности при внедрении своих разработок в практическое здравоохранение. Невосприимчивость новшеств чаще всего является следствием недостаточной подготовки врачей, отставания их знаний от уровня развития медицинской науки, нежелания обновлять и совершенствовать знания, а также равнодушия и низкой информационной культуры.

Врач постоянно должен воспитывать в себе способность прогнозирования. Медицинский прогноз — предвидение возникновения, характера развития и исхода заболевания, основанное на знании закономерностей патологических процессов, диагностики и возможностей лечебного воздействия [4, 14]. Врачебный прогноз, зависящий от знаний и опыта врача, его клинического мышления, одинаково важен как для больного и его родственников, так и для самого врача, утверждения его авторитета. Значение прогнозирования хорошо подчеркивает известный афоризм: Bene curat, quibene prospicit («Хорошо лечит тот, кто хорошо предвидит»). Способы и методы прогнозирования в медицине весьма разнообразны, и овладение ими
требует времени, опыта, постоянного анализа и работы с литературой. Вообще-то прогнозирование — самое отсталое дело клинической медицины и особенно нуждается в непрестанном упражнении, продолжении исследований и поисков.

Конечно, врач, являющийся активным пропагандистом санитарии и гигиены, здорового образа жизни, должен быть эталоном как для больных, так и для здоровых. Это подразумевает не только чистоту и опрятность самого врача, но и отказ от курения и злоупотребления алкоголем, систематические занятия физкультурой и спортом, соблюдение гигиенических и диетических правил и т. д. В древнеиндийских медицинских книгах находим такие слова: «Врач, который желает иметь успех в практике, должен быть здоров, опрятен, скромен, терпелив, носить коротко остриженную бороду, старательно вычищенные, обрезанные ногти, белую надушенную благовонием одежду…». Несомненно, врач должен быть живым примером здоровой, красивой и разумной жизни.

Для врача исключительное значение имеет нравственно-этическое воспитание, развитие высших культурных потребностей и хороших манер. Литература и искусство для медика — великий и доступный источник высоких чувств, большой культуры, душевной чуткости, тонкой логики глубоких мыслей и образной речи [9, 15, 16]. Врач, много читающий, интересующийся театром, любящий поэзию и понимающий изобразительное искусство, быстро разовьет в себе психологическую чуткость и тонкость чувств, улучшит свои манеры и культуру речи. Не следует забывать, что плохо и невнятно говорящий, мешковато одетый, неуклюжий и неучтивый врач вызовет у пациента сомнение в его профессиональной компетентности и снизит его психотерапевтический потенциал. В общем, врач должен воспитывать у себя многогранные интересы, что свойственно высококультурному и глубоко интеллигентному человеку. Вот как эту мысль образно выразил замечательный терапевт А. И. Нестеров: «Положение врача у постели больного будет более полезным, если он достаточно осведомлен в области литературы, живописи, архитектуры, драматургии, театра, знаком с классическими музыкальными шедеврами».

Врачу надо постоянно воспитывать и развивать в себе исполнительность, обязательность, педантизм во всем, что касается лечебно-диагностического процесса и больного,  и его родственников и близких. Эти качества не только делают работу врача более плодотворной, организованной, эффективной, но и быстро формируют авторитет врача среди больных и коллег.

Должное внимание в самовоспитании врача следует уделять самокритике. Только человек, обладающий этим качеством, способен видеть себя как бы со стороны, объективно оценивать свои способности, знания, умения и возможности, постоянно замечать и стремиться исправлять неправильные поступки, недочеты в поведении, ошибочные взгляды. По этому поводу выдающийся канадский ученый XX века Ганс Селье справедливо заметил: «Самое мощное препятствие на пути к самосовершенствованию — уверенность в собственной правоте». Преувеличенное представление о своих врачебных
возможностях вдвойне вредно: врача оно лишает стимула к постоянному самосовершенствованию, а больного — достаточно квалифицированной помощи. Самокритика исключительно важна и для борьбы с врачебными ошибками. Врачу не следует бояться признавать свои ошибки и упущения, ибо это один из путей их исправления. О последнем лауреат Нобелевской премии нейрогистолог
С. Кахаль замечал: «…ошибки не бесполезны, если есть искреннее стремление исправить их». Еще более категорично об этом говорил английский писатель и историк Томас Карлейль: «Ничто так не научает, как сознание своей ошибки. Это одно из главных средств самовоспитания».

Можно назвать и еще многие человеческие качества, которые каждый врач должен стремиться воспитывать у себя. В своей совокупности они и составляют нравственную культуру врача и над ее формированием он должен работать постоянно, всю свою жизнь.
Д. И. Писарев неоднократно повторял: «Готовых убеждений нельзя ни выпросить у добрых знакомых, ни купить в книжной лавке. Их надо выработать процессом собственного мышления, которое непременно должно совершаться самостоятельно в вашей собственной голове».

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ  И  САМООБРАЗОВАНИЕ ВРАЧЕЙ

Во врачебном искусстве нет врачей, окончивших свою науку.
М. Я. Мудров

Без профессиональных знаний одна доброта, одно сострадание не помогут больному человеку, а поэтому пополняющийся запас твердо усвоенных знаний и умений — основа формирования высококвалифицированного специалиста. Еще древние говорили, что без профессиональных знаний и врач слеп. Врач, переставший пополнять свои знания, изучать новое, быстро начинает отставать от современных достижений медицины. Он уже не в состоянии применять новейшие и эффективные методы лечения и диагностики, ибо новости в любой области медицины  появляются ежедневно.

Мышление врача должно соответствовать современному уровню науки. Нужно постоянно стремиться к овладению возможно более полными и точными знаниями, особенно в своей и смежных областях. Важность постоянного пополнения знаний врачами подчеркивают все виднейшие клиницисты. В начале прошлого столетия китайский врач Е. Тяньши писал: «Для того, чтобы быть настоящим врачом, нужно уметь мыслить, нужно много читать и постоянно пополнять свое образование». Несколько позже профессор А. А. Остроумов говорил: «Учиться всю жизнь на пользу обществу —
таково призвание врача».

Важнейшим принципом в приобретении знаний является их непрерывное совершенствование и обновление. Реализации этого принципа как нельзя лучше отвечает периодическое (не реже одного раза в пять лет) обучение на различных циклах в институтах усовершенствования врачей (на факультетах усовершенствования мединститутов). Как правило, здесь созданы оптимальные условия не только для теоретической  подготовки, но и для совершенствования практических умений. На таких циклах врачей также надо учить мыслить, прививать интерес к систематической работе над собой, обновлению знаний и чтению медицинской литературы. К сожалению, эти задачи на кафедрах решаются хуже, чем следовало бы.

При возможных отдельных погрешностях в работе коллективов, занимающихся усовершенствованием врачей, такую форму подготовки и повышения квалификации кадров надо признать большим достижением отечественного здравоохранения. И приходится только удивляться, что ряд врачей республики не стремятся в полной мере использовать ее для повышения своей квалификации. Достойно ли такое отношение к усовершенствованию высокого звания врача, и не является ли оно причиной врачебных ошибок и многих недостатков в медицинском обслуживании населения? Настоящему врачу, любящему свою профессию, должно быть органически присуще стремление к активному накоплению знаний и опыта. Этого же, кстати, требует и принимаемая каждым врачом присяга, гласящая: «…клянусь постоянно совершенствовать свои медицинские познания и врачебное мастерство, способствовать своим трудом развитию медицинской науки и практики…» Думается, что повышение квалификации — не только моральный долг врача, но и общественная необходимость.

Высокого уровня профессиональных знаний нельзя достичь без постоянной самостоятельной подготовки. Значение и суть такого совершенствования хорошо выразил выдающийся клиницист М. В. Черноруцкий, отмечавший, что в практической медицине сущность образования прежде всего состоит в самообразовании. Еще более рельефно эту мысль подчеркивает известный детский хирург С. Я. Долецкий: «Профессионализм — в первую очередь результат перманентного настойчивого образования. Всякого рода курсы, школы, массовые коллективные занятия никак не могут его заменить».

Вне сомнения, работа врача в наше время может быт успешной лишь при систематическом обращении к литературе. «Информационный взрыв», характерный для нынешнего времени, затрудняет постоянную хорошую информированность врача в своей области, что тем более требует активного самообучения и самосовершенствования. «Врача, который не заглядывает в книги и не знает о новостях и достижениях современной медицины, следует остерегаться больше, чем болезни», — афористически заметил известный польский клиницист Т. Келановски [7]. Примечательно, что II Международный деонтологический конгресс в Париже (1967) рекомендовал дополнить клятву Гиппократа единственной фразой: «Клянусь обучаться всю жизнь!».

Врач должен систематически работать с руководствами, новыми монографиями и особенно с периодической литературой — медицинскими журналами. Хорошо, если врач составляет библиографию, ведет записи, к которым возвращается по мере необходимости. Настоящей школой самообучения считается целенаправленное чтение медицинских реферативных журналов. Правда, необходима известная критическая оценка публикуемых в них данных, особенно касающихся методов лечения. «Читать и думать о больном, думать, читая, и вновь возвращаться к больному, от больного к книге и от книги к больному — вот путь самообразования врача, становления его как высококвалифицированного специалиста» [8]. В свете изложенного приходится лишь удивляться, что залы наших медицинских библиотек, даже и при нынешнем дефиците в книжных магазинах медицинской литературы, часто пустуют, а многие уникальные издания остаются невостребованными.

Хорошо, если врач имеет возможность создать собственную библиотеку специальной медицинской литературы. Весьма желательным и важным для самообразования является выписывание и чтение периодических медицинских изданий. К сожалению, данные подписки свидетельствуют о том, что лишь каждый десятый врач получает профессиональный журнал «Здравоохранение Беларуси», в котором публикуется немало интересных работ, ценных рекомендаций, а также много информационных материалов.

Конечно, в чтении и собирании литературы должна быть система. Однако, как показывает наш педагогический опыт, врачи не всегда знают, что следует читать обязательно, а без чего можно обойтись. В этом плане следует вспомнить опыт некоторых отечественных и зарубежных клиницистов, которые в своих руководствах приводят советы-списки по обязательному чтению литературы и по комплектованию домашней медицинской библиотеки [16, 17].

Важный и эффективный путь повышения своей квалификации — приобщение к научно-
исследовательской работе. В нашу задачу не входит рассмотрение сущности и особенностей научных исследований в области медицины и здравоохранения, и заинтересованных читателей мы отсылаем к соответствующим руководствам и монографиям [2, 5, 12, 17]. Нам же хотелось бы в контексте статьи подчеркнуть лишь несколько моментов.

Во-первых, виды научно-исследовательских работ и формы научных исследований в медицине столь разнообразны, а нерешенных проблем еще так много, что каждый врач всегда может выбрать для себя тему, соответствующую его интересам и подготовке.

Во-вторых, несмотря на обилие научно-
исследовательских тем, практическому врачу лучше и легче всего заниматься научным анализом своей собственной практической деятельности. По мнению П. В. Кожевникова, «анализ собственных материалов — это наиболее доступный для любого врача тип научной деятельности» [5].

В-третьих, научные исследования в медицине теснейшим образом связаны с медицинской практикой, нередко составляют ее суть. Врач в своей практической деятельности часто выступает как исследователь: при первом применении нового лечебного или профилактического средства, при модификации известных методов в связи с индивидуальными особенностями больного или другими обстоятельствами. «Хороший врач — всегда исследователь. Он исследователь, если не в лаборатории, то у постели больного», — говорил известный клиницист В. А. Манассеин.

Научные исследования, в каком бы виде они ни выполнялись, дисциплинируют врача, приучают к постоянной работе с медицинской литературой, развивают клиническое мышление, повышают интеллект, эрудицию и культуру, дают навык свободно и убедительно излагать свои мысли. Все это имеет исключительное значение для выполнения его важнейшей функции — врачевания. Научно-исследовательская работа врача способствует не только повышению его квалификации, но и самоутверждению как специалиста.

Для самообразования и повышения квалификации определенное значение имеет участие врача в работе съездов, конференций, симпозиумов, семинаров, выставок и др. Это позволяет скорее самые передовые технологии и новые методы лечения или диагно­стики внедрять в собственную медицинскую практику.
К сожалению, многие врачи недооценивают этот вид самоусовершенствования — нередко
хорошие научные доклады и оригинальные сообщения делаются при полупустых аудиториях.

Нельзя не затронуть и еще один путь (во многом горький путь) самоусовершенствования — учеба на ошибках. Анализ ошибок считается надежным средством их предупреждения в будущем. Не случайно во многих клинических журналах, особенно общего и хирургического профиля (в том числе и в «Здравоохранении Беларуси»), имеются рубрики, посвященные врачебным ошибкам. Надо внимательно и тщательно изучать такие публикации, что поможет избежать аналогичных ошибок в своей практической деятельности. Однако и собственную ошибку надо стремиться поставить на службу не только личному опыту, но и медицинской науке, коллегам. Для этого надо учиться свои ошибки сознавать, признавать, обнародовать и всесторонне анализировать, быть предельно самокритичным, уметь сомневаться. По тому, как врач относится к ошибкам, многое можно сказать о нем самом. Вслед за академиком Е. А. Вагнером хочется повторить: «Мудрый человек учится на ошибках, сделанных другими, умный — извлекает уроки из собственных ошибок, глупый — свои ошибки отрицает» [2].

Таким образом, для того чтобы стать высокообразованным специалистом, необходимо использовать самые различные способы повышения квалификации и самосовершенствования. Каждый врач должен выбрать для своего профессионального становления те пути, которые доступны и наиболее приемлемы для него, а также соответствуют его интересам, возможностям и способностям. Назрела, очевидно, необходимость в разработке и внедрении тестового контроля для определения уровня профессиональной подготовленности врачей различных специальностей. Это могло бы служить существенным фактором для их постоянного самоусовершенствования.

***

Итак, настоящий врач должен обладать высокими не только профессиональными, но и нравственно-этическими качествами, стремиться к их постоянному воспитанию в себе. Это сложно и трудно, но обязательно. Этого требует присяга врача, естественное стремление каждого здравого человека к идеалу. Мы попытались охарактеризовать важнейшие черты Врача. Естественно, что не все изложенное в статье будет безоговорочно принято. Такая цель нами и не ставилась. Наоборот, более полезны для решения сложных проблем разночтения и разногласия, ибо в столкновении различных мнений чаще всего и рождается истина. Хорошо, если бы по поднятым вопросам высказались руководящие работники Минздрава и управлений здравоохранения, сотрудники НИИ и преподаватели вузов, опытные врачи. Свою задачу автор видел в том, чтобы вызвать дискуссию по этим важнейшим вопросам медицинской этики и деонтологии, а главное призвать каждого врача критически анализировать свою деятельность, полнее осознать всю благородность и ответственность врачебной профессии и побудить к самовоспитанию и самообразованию — элементам формирования истинной врачебной индивидуальности.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Билибин А. Ф., Царегородцев Г. И. О клиническом мышлении.— М.: Медицина, 1973.— 168 с.
2. Вагнер Е. А. Раздумья о врачебном долге.— Пермское кн. изд-во, 1986.— 221 с.
3. Вагнер Е. А., Росновский А. А., Ягупов П. Д. О самовоспитании врача.— М.: Медицина, 1971.— 151 с.
4. Василенко В. X. Врачебный прогноз.— Душанбе: Дониш, 1982.— 108 с.
5. Георгиевский А. С. Методология и методика научно-исследовательской работы в медицине.— Л.: Медицина, 1981.— 256 с.
6. Грандо А. А. Врачебная этика и медицинская деонтология.— Киев: Вища школа, 1988.— 192 с.
7. Келановски Т. Пропедевтика медицины.— М.: Медицина, 1968.— 168 с.
8. Комаров Ф. И., Петленко В. П., Шамов И. А. Философия и нравственная культура врачевания.— Киев: Здоров’я, 1988.— 160 с.
9. Лещинский Л. А. Деонтология в практике терапевта.— М.: Медицина, 1989.— 208 с.
10. Матюшин И. Ф., Изуткин А. М. Становление личности врача.— Горький, 1979.— 172 с.
11. Наумов Л. Б. Легко ли стать врачом?— Ташкент: Медицина, 1983.— 464 с.
12. Носов С. Д. Вопросы деонтологии в научно-исследовательской работе врача.— М.: Медицина, 1975.— 71 с.
13. Петленко В. П., Шамов И. А., Сахно А. В. Логика и врачебное искусство.— Махачкала: Дагестанское кн. изд-во, 1988.— 207 с.
14. Попов А. С., Кондратьев В. Г. Очерки методологии клинического мышления.— Л.: Медицина, 1972.— 183 с.
15. Сук И. С. Врач как личность.— М.: Медицина, 1984.— 64 с.
16. Эльштейн Н. В. Диалог о медицине.— Таллин: Валгус, 1983.— 224 с.
17. Эльштейн Н. Б. Общемедицинские проблемы терапевтической практики. — Таллин: Валгус, 1983.— 248 с.

Опубликовано в журнале «Здравоохранение Беларуси». 1995; 5: 38—42.

Автор(ы): В. С. УЛАЩИК
Медучреждение: Белорусский институт усовершенствования врачей

Личностные черты мед. работника — Студопедия

Поделись  

Медработник всегда должен учитывать, что при встрече с пациентом последний оценивает его личность, так же как он изучает и оценивает психологию особенности пациента.

Черты личности медработника принято делить на три группы: моральные, этические и интеллектуальные.

I. Интеллектуальные качества: эрудированность, наблюдательность, логичность, стремление проникнуть в суть явлений. Для максимальной эффективности медработник должен обладать достаточно широкими знаниями и быть образованным как в области медицины, так и в других областях человеческих знаний. Образование медработника должно быть как можно более полным, глубоким и совершенным.

Однако знания и высокая квалификация врача являются только инструментом, эффективность применения которого зависит от личностных особенностей врача. Само по себе образование окажется недостаточным, если оно не будет постоянно подкрепляться самовоспитанием нравственности, с одной стороны, и неизменным стремлением к продуктивной полезной деятельности – с другой.

II. Моральные качества: сострадательность, доброжелательность, трудолюбие, самоотверженность, нежность, оптимизм, мужество, решительность, принципиальность, ответственность, умение сотрудничать, эмпатия, скромность.

Личность медработника сама по себе способна оказывать терапевтический эффект и повышать эффективность лечебных средств и методов при условии, что врач пользуется у больного и его родственников доверием и авторитетом.

Врач, медработник вызывает доверие у больного, если он гармоничен как личность, уверен и решителен при принятии решений, но не высокомерен.

Важнейшей составляющей в профессиональной деятельности медработника (как и любого другого профессионала, имеющего дело с людьми) является наличие у него эмпатии – способности сопереживать собеседнику, понимать его чувства, потребности, интересы, мотивации поступков. Неспособность к эмпатии и наличие у врача некоторых других неблагоприятных качеств темперамента и характера (повышенная возбудимость, раздражительность, медлительность и т.д.) могут препятствовать установлению доверия между пациентом и медработником.

Одной из важных составляющих авторитета медработника является его личное обаяние, заключающееся в доброжелательности, сердечности, искренности, природной скромности, высоком моральном облике. Известно, что одни и те же лекарства могут иметь разную эффективность при назначении их знаменитым, авторитетным врачом и малоизвестным, молодым (эффект плацебо).

Пациенту важно чувствовать здоровый оптимизм врача, который должен быть разумным, основанным на глубоких знаниях и практическом опыте.

истинное достоинство любого хорошего мед. работника сочетаются со скромностью, они не нуждаются в саморекламе.

Правдивость и честность – важное и необходимое качество мед. работника. Y‌‌| проблемы, связанные с этим качеством, заключаются в необходимости в определенных случаях сообщать как больному, так и его родственникам свои мысли о судьбе больного, в т.ч. и весьма печальной. Кроме того, существует необходимость признавать свои ошибки, недочеты в своей работе.

III. Эстетические качества: аккуратность, опрятность, тяготение к праздничности, непримиримость к серости.

Уже первые впечатления при встрече с мед. работником существенно влияют на формирование у больного доверия к нему – при этом имеют значение многие факторы, начиная с внешнего вида врача, манеры его поведения, культуры общения. Врач должен производить впечатление здорового человека.

Типы среднего медицинского персонала.

Одним из важнейших звеньев лечебного процесса является помощь больному, оказываемая медперсоналом, в первую очередь, медсестрой, наиболее тесно контактирующей с ним в соответствии со своими обязанностями.

Личность медработника, стиль его поведения могут оказывать на больных как позитивное (лечебное), так и негативное (психотравмирующее) действие. Интересная типология медсестер, учитывающая их личностные особенности и отношение к работе, представлена И. Харди в его руководстве «Врач, сестра, больной».

1. Практический тип (рутинер) отличается точностью и строгостью в выполнении своих обязанностей, но упускает из виду самого больного. Механически выполняет свои обязанности (будит больного, чтобы дать ему снотворное).

2. Артистический тип характеризуется стремлением подражать кому-либо и играть заученную роль. Такой мед. работник стремится произвести впечатление на больного, выступая в роли благодетельницы или наставницы, подчеркивая свою значимость или бескорыстие. Неискренность поведения часто обнаруживается больными, что может затруднять формирование доверия.

3. Нервный тип проявляется раздражительностью, частой усталостью, ощущением, что ее труды не ценятся окружающими. Эмоциональное напряжение передается пациентам, которые тоже чувствуют себя неспокойно, опасаются обращаться с какими-либо проблемами. Нередко в таких случаях у медработника обнаруживается невротическое состояние или психотические черты личности.

4. Мужеподобный тип характеризуется крупным телосложением, решительностью, энергичностью, самоуверенностью, бескомпромиссностью. Больные трактуют его поведение как «солдафонское». При высоком интеллекте и хорошем образовании она может стать прекрасным организатором, играя роль старшей медсестры, успешно воспитывать и обучать молодых специалистов. В неблагоприятных условиях проявляется негибкость, прямолинейность, агрессивность и деспотичность по отношению к пациентам.

5. Материнский тип характеризуется пикническим телосложением, душевностью и заботливостью. Работа для него – главная цель и неотъемлемое условие жизни. Забота о больном – жизненное призвание. Сопереживанием к страданиям других, любовью к людям проникнута и его личная жизнь.

6. Тип специалиста – специалисты, работающие, например, электрокардиографе или электроэнцефалографе, обычно преданы своей профессии и иногда испытывают чувство превосходства над обычными мед. работниками.

Психологом и психотерапевтом В.А. Ташлыковым были систематизированы качества, которые пациенты наиболее часто включают в «образ идеального врача»:

— ум (78%)

— увлеченность работой (57%)

— внимательность (56%)

— чувство долга, терпеливость, чуткость, интуиция, серьезность, доброта, чувство юмора.

В.А. Ташлыков выделил и описал 4 типа врача, составляющих альтернативные пары: сопереживающий – эмоционально нейтральный; директивный – недирективный.

Сопереживающий врач – отличающийся наличием эмпатии, способности разделять психологические проблема пациента. Эмоционально-нейтральный врач дистанцирован от глубинных переживаний пациента, ориентирован на симптомы болезни и предпочитает технопрактический подход к лечению болезни.

Директивный тип отношений основан на авторитарной позиции врача, являющегося для пациента компетентным руководителем, занимающим активную позицию. Директивный врач не допускает дискуссий с пациентом по поводу диагноза и методов лечения, исключает сомнения в своих профессиональных возможностях, склонен раздражаться в ответ на критику. Недирективный тип отношений основан на принципе партнерства, лечебные установки больному даются не в виде указаний, а косвенно, не игнорируя точку зрения больного.

Наряду с образом «идеального врача» в представлении больного проводилось изучение и образа «идеального пациента» в понимании врачей.

Среди предпочтительных выделены следующие качества:

— малая осведомленность в медицинских вопросах;

— вера и отсутствие сомнения в способностях и умениях лечащего врача;

— готовность беспрекословно выполнять назначения;

— умение кратко и четко излагать проблемы и жалобы;

— отсутствие ипохондрии.

Таким образом, можно говорить о том, что большинство врачей склонны к директивному типу отношения.



Профессия врача — как мерило, которое обязывает соответствовать своему статусу.

Медицина, как самая распространенная наука на земле, не теряет своей актуальности: люди всегда боролись и будут бороться за свою жизнь и здоровье. Поэтому профессионалы, которые способны обеспечить медицинскую помощь, будут востребованы во все времена.

Как мы знаем, люди, обладающие навыками лечения болезней, всегда были в почете, а история профессии врача берет свое начало с первобытных времен. Ученые доказали, что наши далекие предки проявляли большой интерес к здоровью, умели лечить переломы, накладывали швы на рану, пытались лечить зубы и даже могли делать трепанацию черепа. Проведенные раскопки показали, что врачевание, как отдельный вид деятельности, появилось вскоре после того, как древние люди стали собираться в общины.

Помимо врачевания, прежние медики выступали и в роли жрецов: общались с духами, приносили жертвы, заклинали и т. д. Это объясняется тем, что тогда медицина была тесно связана с духовной жизнью членов племен, поэтому обычно целитель брал на себя еще и функции жреца.

Серьезный вклад в развитие врачебной мысли внесли древнегреческие и древнеримские ученые Гиппократ, Гален и Везалий, которые утверждали, что болезнь — это не наказание за грехи, а сбой в работе организма, вызванный вполне земными, а не мистическими причинами.

Праотцем профессии врача безоговорочно признается великий древнегреческий медик Гиппократ. Именно он начал классифицировать заболевания, основываясь не только на их локализации, но и на причинах возникновения. Гиппократ — знаменитый ученый, с деятельностью которого началось развитие медицины как науки: он первый доказал, что на здоровье человека влияют внешние факторы.

С течением времени медицина как наука все больше развивалась, знания систематизировались. Сегодня профессия доктора, как никогда, является популярной и высокооплачиваемой. Врачи, которые занимаются исследовательской деятельностью, проверяют и внедряют новые препараты и лекарственные средства, разрабатывают методы диагностики и лечения различных болезней.

Правда, современные доктора давным-давно уже не универсалы-цирюльники, которые между бритьем бород удаляли зубы и вправляли вывихи, поэтому дать в двух словах характеристику современной профессии врача крайне затруднительно хотя бы потому, что на сегодняшний день существует более двухсот медицинских специализаций.

Как мы знаем из истории, триста лет назад каждый доктор обладал универсальными характеристиками и брался за лечение любых болезней. Сто лет назад началось деление медицинских работников высшей квалификации по направлениям, но и тогда разновидностей профессии насчитывалось не более десятка.

Сегодня описание профессии врача напрямую зависит от его специализации. Количество таковых перевалило уже за сотню и постепенно растет. Разделение это, как говорят врачи, условное, и в отношении некоторых специалистов сложно определить точную принадлежность. Но, тем не менее, базовые профессии могут делиться на вспомогательные направления, и поэтому сегодня все чаще в клиниках появляются такие сотрудники, как подростковый гинеколог, микрохирург, гирудотерапевт, СКЭНАР-терапевт, гомеопат, репродуктолог, генетик и многие другие.

Все мы в разной степени прибегали к медицинской помощи и знаем, что консультация терапевта — это первое, что требуется пациенту при наличии любого заболевания. Врач-терапевт изначально осматривает больного и назначает лечение сам либо направляет его к другому доктору. Поэтому считается, что профессия врача-терапевта подразумевает изучение причинно-следственной связи механизмов заболевания внутренних органов и целых вспомогательных систем диагностирования, лечения и профилактики. А от компетентности и опыта специалиста в этой области зависит точность диагноза и эффективность назначенного лечения.

Бытует также мнение, что среди огромного разнообразия профилей, первенство большинством голосов отдается одному из четырех основных направлений в медицине — терапевтическому. И в том, что это не просто статистические данные, мы убедились после знакомства с заведующей терапевтическим отделением Джейрахской районной больницы Хадишат Льяновой, которая на протяжении семнадцати лет достойно несет это высокое призвание.

Как мне думается, рассказ про любого медицинского работника стоит начать с описания его трудовой деятельности. Ведь ежедневными обязанностями доктора является принятие решений, от которых зависит жизнь и здоровье людей. Поэтому он должен обладать глубокими теоретическими и практическими знаниями в медицине, чтобы распознать болезнь и поставить правильный диагноз.

«Быть врачом я мечтала с детства, — рассказывает Хадишат Микаиловна. — Мне очень нравились люди в белоснежных халатах, и они мне казались какими-то волшебниками. На куклы и другие мягкие игрушки я надевала белые халаты, ставила им уколы, и все мои детские игры были связаны только с одной тематикой — лечением. Не могу сказать, когда и по какой причине зародилось во мне это желание стать врачом, но исполнением своей мечты я обязана маме, за что я ей очень благодарна сегодня. Именно мама вложила в мое становление много сил и внимания, не говоря уже о финансовой составляющей. Много было от неё и любви и поддержки».

После окончания Малгобекской средней школы № 18 Хадишат Льянова с первой же попытки становится студенткой медицинского факультета Ингушского государственного университета, который она блестяще окончила в 2003 году. Девушка оказалась в списке тех, кто числился в первом выпуске медицинского факультета ИнгГУ, и этим можно было гордиться по праву.
После защиты диплома Хадишат продолжила учебу и прошла интернатуру на базе Малгобекской районной больницы. Здесь она отработала первые десять лет из своего стажа: начав участковым врачом, Хадишат Микаиловна какое-то время заведовала отделением и исполняла обязанности главного врача больницы. Признаться, для молодого доктора это была хорошая возможность приобрести профессиональные навыки и колоссальный опыт работы.

В конце 2013 года высокопрофессионального терапевта приглашают в только что отстроенную Джейрахскую районную больницу, которая крайне нуждалась в опытных специалистах. И совсем уже скоро Хадишат Льянова была утверждена в должности заведующей терапевтическим отделением, куда стекалась основная масса больных, страдающих различными заболеваниями.

«Мы знаем, что становление любого учреждения и укомплектование будущего рабочего коллектива — дело не из легких, — говорит наша героиня. — Особенно это касается лечебных учреждений, где работникам не только внешне нужно соответствовать требованиям времени, но и внутренне они должны быть готовы к любым переменам».

Вспоминая свои первые шаги в медицине и многолетнюю врачебную практику, Хадишат Микаиловна говорит, что когда ей бывает очень тяжело на душе, к ней на ум приходят слова-напутствия одного из своих коллег, сказанные ей много лет назад, и ей сразу же становится легче.

«А дело было вот так, — рассказывает доктор. — После интернатуры во время экзаменов, которые проходили в здании ингушского Минздрава, я заявила комиссии о том, что в целях повышения своей квалификации хочу поехать за пределы республики и учиться дальше. Все одобрительно отозвались на мое сообщение и поддержали меня, но после того, как я вышла из зала, меня догнал один из членов экзаменационной комиссии, который на тот момент являлся главным врачом Малгобекской районной больницы. Его звали Тагир Марзиев. Он был известен среди докторов как очень грамотный, принципиальный и рассудительный специалист.

«Я вижу, что вы, несмотря на юный возраст, человек решительный и целеустремленный, — сказал он мне, — и перед вами открыты большие перспективы, но помните, не всегда бывает так, как мы хотим. Настоящий врач должен спешить лечить и исцелять людей, и чем быстрее вы приступите к этому процессу, тем больше на вашем счету будет спасенных жизней».

После этих слов я словно прозрела, но то, что он сказал мне в конце, заставило меня полностью пересмотреть свои принципы. «Запомните, у вас никогда не будет профессионального удовлетворения, если будете делить своих больных на бедных и богатых», — добавил мой собеседник и заметил, что только лояльное и более заботливое отношение к несостоятельным пациентам будет способствовать тому, чтобы врач сделал себе положительный имидж. По сегодняшний день я помню эти наставления и стараюсь строго следовать им».

Рабочий день заведующей отделением Хадишат Микаиловны Льяновой начинается с 8 часов утра, но очень часто бывает и так, что она сутками находится в больнице. Как старшей по званию, ей приходится восполнять пробелы, если кто-то из работников заболел или находится в отпуске. А учитывая то, что Джейрахская больница находится в районе высокогорья, и многие пациенты очень остро и неодинаково реагируют на перемены климата, постоянно приходится быть в поле досягаемости, пока больные не пройдут акклиматизацию.

Да и вообще нужно сказать, что для Хадишат Микаиловны не существует такого графика работы, когда, отработав положенное время, она со спокойной душой возвращается домой, к мужу и детям, которые её тоже очень ждут. И если даже вне больницы ей позвонит кто-то и скажет, что нужна её помощь, она не раздумывая поедет по указанному адресу и сделает всё, что в её силах для того, чтобы облегчить боль страждущего человека. Поэтому можно с уверенностью сказать, что рабочий день нашей героини продолжается сутками напролет.

«Не могу описать словами, какую радость я испытываю, когда прихожу на работу и знаю, что могу приносить людям пользу, — говорит Хадишат, — а когда я слышу от пациентов искренние слова благодарности, я чувствую себя на седьмом небе от счастья и думаю, что выше этих слов награды для врача быть не может».

Принято считать, что, несмотря на то, что профессия врача является одной из самых почетных и престижных, нельзя выбирать медицинское образование и рассматривать эту отрасль только как стабильный источник дохода из жажды наживы, так как отсутствие интереса к самой профессии не позволит таким расчетливым людям приносить пользу обществу и достигать успехов в работе. Более того, многие социологи приравнивают людей, избравших путь врачевания не ради спасения людей, а ради достижения корыстных целей, к потенциальным преступникам. И нельзя однозначно сказать, что социологи ошибаются в своих суждениях и оценках.

Обсуждая эту тему, Хадишат Микаиловна отметила, что в медицине не должно быть места случайным людям и горе-врачам, которые идут в эту профессию не по призванию, а только потому, что быть врачом престижно, и этого хотят их родители. Также, по её словам, врач — не лучший выбор профессии для эмоционально неустойчивых, неуверенных в себе личностей.

Кроме прочего, чтобы стать врачом и уважаемым специалистом, надо обладать альтруистическими наклонностями. Ведь потребность в медицинской помощи не подчиняется строгому графику — часто приходится жертвовать личным временем и планами.

«Доктор должен быть спокойным, даже немного отстраненным и эгоцентричным, потому как такие черты характера позволяют работникам заниматься медицинской проблемой, не тратя времени впустую, — говорит Хадишат. — Особенно важно сохранять спокойствие и быть сдержанным во время возникновения каких-то стрессовых ситуаций, когда доктор должен уметь быстро находить правильное решение и контролировать ход событий. Поэтому, когда мне студенты-интерны задают вопрос: «Каким должен быть настоящий врач», я отвечаю, что в первую очередь врач должен обладать такими качествами, как неравнодушие, честность, терпение и стрессоустойчивость.

Также врач должен иметь желание помогать людям и с любовью относиться к своей профессии. Это вполне рядовые характерные личностные качества, необходимые для того, чтобы стать профессионалом в своей сфере. Хорошо, если их дополнят такие черты характера, как умение ладить с людьми, тактичность, чтобы не усугублять и без того сложное положение больного, а также аналитический склад ума, отличная память и работоспособность».
Несомненно, как говорит наша героиня, прежде всего врач должен обладать терпимостью, выдержкой, способностью анализировать ситуацию без лишних эмоций, зажать свое «я» в определенные рамки в общении с больными, а также быть мудрым. Хотя все мы живые люди и прекрасно понимаем, что не всегда «клиент бывает прав». Касается это и определенной категории больных, которые в медицинской практике получили название «трудные» больные. Несмотря на старания врача, они иногда могут так завести, что оставаться спокойным бывает очень сложно. Но врач должен быть выше этого. Как сказал один известный политический деятель, у медика должна быть холодная голова и горячие руки (деятельные, активные в смысле).

«Так называемые «трудные» больные встречаются и на моем пути, — признается Хадишат, — но если я чувствую, что они нуждаются во мне, я обязательно их выслушаю и успокою. Благо, мне это удается легко. Но если я вижу, что это просто каприз или потребительское, неуважительное отношение ко мне как к врачу, тогда я тактично даю понять, что вести себя таким неподобающим образом просто не следует.

Да, я понимаю, больные люди по своей психологической и эмоциональной сути могут вести себя довольно странно и выглядеть не совсем нормальными, ведь болезнь, в какой бы форме она ни проявлялась, бьет, в том числе, и по психике человека, и у него, естественно, меняется поведение».

Как рассказывает доктор, за годы практики у врача нарабатывается определенный опыт ведения беседы с разными типами людей, что также является немаловажным условием для получения хороших отзывов со стороны. Вполне закономерно, что независимо от уровня интеллекта пациента, врачу необходимо понимать, на что он жалуется, чтобы правильно представить картину болезни. Это нужно и потому, что многие пациенты бывают очень скованны и неохотно рассказывают о своих проблемах, желая скорее получить назначение и закончить беседу.

«В таких случаях я стараюсь говорить с больными на более абстрактные темы, которые могли бы отвлечь их от дурных мыслей, — говорит Хадишат, — ведь если человек закомплексует в себе всю свою боль и всё время будет думать только о болезни, он не сможет достичь желаемых результатов. Не зря же ведь говорят, что словом можно и убить, и исцелить!

А вообще я думаю, что человек, который однажды надел на себя белый халат и имеет звание медицинского работника, должен быть готовым к любым обстоятельствам и обладать высокой степенью милосердия, чтобы научиться лечить не только словом, но и душой. И это касается не только врачей, но и младших медицинских работников: та же санитарка, которая идет в палату мыть полы, должна быть более чем тактичной и внимательной к нуждам больных.

А что касается лечащего врача, то необходимо помнить и знать, что пациента обмануть не так-то просто: он обязательно почувствует, как относится к нему врач, и если доктор не будет располагать его к себе, то вряд ли с таким больным можно будет найти общий язык. А это очень важный момент. Другими словами, само отношение врача и пациента друг к другу дает почти стопроцентную гарантию лечения. Особенно это касается больных, которые имеют много сопутствующих заболеваний, но, как правило, все они на первом этапе должны пройти осмотр терапевта, который и определяет их дальнейший путь лечения».
Говоря о плюсах и минусах врачебной деятельности, Хадишат Микаиловна отметила, что споры по этому поводу не утихают до сих пор. По словам доктора, это объясняется тем, что большинство из них субъективны и даже индивидуальны.

«Дело в том, что при наличии четко поставленных целей, продуманном подходе к получению образования и ответственном отношении к работе негативные моменты можно минимизировать, а позитивные — преумножить, — уверенно говорит Хадишат Микаиловна, — тем более что положительных сторон в профессии врача намного больше, чем отрицательных.

Например, дипломированные специалисты без труда могут устроиться на работу по направлению, причем, чем выше квалификация и внушительнее опыт, тем лучше место может себе подобрать доктор. Также нельзя забывать о том, что медицина — одна из немногих областей, в которых можно работать практически в любом возрасте, не говоря о том, какое моральное удовлетворение получает врач от ощущения того, что оказал людям помощь, спас их жизни, которое для многих соискателей становятся определяющим моментом.

Я уже не говорю о социальных льготах медиков: они выходят на пенсию раньше и получают ее в увеличенном объеме, а также о возможностях карьерного роста врача, когда он при наличии знаний, трудолюбия и опыта работы способен достичь значительных высот, причем варианты развития карьеры есть разные. А какой престиж имеет эта профессия, не говоря об уважении окружающих!»

Перечисляя минусы профессии врача, которые, к сожалению, также встречаются в медицинской практике, в первую очередь необходимо отметить высокую степень ответственности этой работы. Ведь ошибка, допущенная медработником, может стоить пациенту здоровья или жизни.

Здесь стоит учитывать и то, что зачастую решения приходится принимать настолько быстро, что не бывает возможности трезво оценить и проанализировать всю имеющуюся информацию. А простая халатность медработника, нарушение им этических норм могут даже стать причиной административного или уголовного преследования.

«Конечно, минусов у врачебной практики тоже немало, — говорит Хадишат. — Наверное, поэтому не каждый человек, решивший стать врачом, способен справиться с повышенными умственными и физическими нагрузками, которые начинаются уже в период обучения.

Помимо прочего, как мы знаем, профессия врача не всегда безопасна. Нередко ее представителям приходится общаться с неадекватными людьми, оказывать помощь в условиях, представляющих опасность для самого доктора, не говоря уже о том, что медработник должен быть готов к ненормированному рабочему дню, сильным психофизиологическим нагрузкам, обусловленным постоянным эмоциональным напряжением и так далее. Также не всегда врачи работают в комфортных условиях в пределах своего кабинета: возможны выезды на дом или на места чрезвычайных ситуаций.

Именно поэтому необходимо учитывать, что данная специальность имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Я это говорю для будущих специалистов в области медицины, которые должны осознавать, с какими проблемами они могут столкнуться при выполнении своих прямых профессиональных обязательств».

К минусовой стороне вопроса наша собеседница отнесла и тот факт, когда качество медицинского обслуживания населению не всегда соответствует требованиям времени. Несмотря на то, что это не зависит от врача, а тем более — качество диагностического обслуживания больных, Хадишат Микаиловна выразила надежду, что когда-нибудь у нас, в республике тоже будет должным образом налажена медицинская сеть.

«К сожалению, ресурсы, которыми на сегодняшний день располагают многие республиканские медицинские учреждения, в том числе и наша Джейрахская больница, не всегда позволяют медицинским работникам максимально полно проводить диагностику, — говорит доктор, — и такое положение дел зависит не только от местных властей. Поэтому получается так, что мы в большинстве случаев вынуждены бываем отправлять больных в другие учреждения или частные платные клиники, чтобы они прошли полное обследование и принесли нам результаты анализов. А в идеале должно было быть так: пришел человек в больницу, обследовался полностью и получил весь комплекс медикаментозного лечения.

Порою оттого что мы на местах не всегда бываем в состоянии вести больного от начала до конца, у меня случаются моменты, когда меня покидает уверенность в завтрашнем дне. Но это происходит не потому, что я сомневаюсь в себе и своих желаниях помочь человеку, а потому, что знаю, что из-за отсутствия необходимого базового обеспечения я не смогу провести должную манипуляцию. Но когда больные снова приходят ко мне с результатами обследования на руках, и я назначаю им правильное и грамотное лечение, у меня становится спокойнее на душе. И это меня стимулирует».

Наша героиня выразила свое мнение и по поводу появления новых специализаций в медицине и сказала, что это хороший плюс для населения, ведь чем больше будет направлений в медицине, тем здоровее будет наше общество.

По последним данным статистических исследований, современное человечество сейчас находится на том уровне, когда новорожденные дети уже появляются на свет с кучей разных болезней. Поэтому первое, что необходимо соблюдать для сохранения здоровья, это элементарные санитарные меры и гигиенические требования, которые способны оберегать людей от различных негативов. Особенно эти требования стали актуальны сегодня, когда нас окружают новые вирусные заболевания. А мы знаем, как большинство из нас халатно относится к этому: после посещения многолюдных мест и общественного транспорта мы зачастую забываем мыть руки, позволяем детям есть немытые фрукты и сами не прочь питаться фаст-фудом, приготовленным неизвестно где и неизвестно кем.

«Да, действительно, сомнительное питание — это бич современного общества, — соглашается с нами доктор. — То же самое можно сказать и о генно-модифицированных продуктах и всяких газированных напитках, которые очень плохо влияют на наш организм. Но, несмотря на это, пища быстрого приготовления очень популярна среди молодежи. Получается, что мы сами своими руками губим свое здоровье, а потом удивляемся: а почему у людей нынче такой слабый иммунитет? Поэтому я хотела бы, чтобы наше население в первую очередь обратило внимание на здоровую пищу. Ведь все наши болячки — это последствия образа нашей жизни».

Ни для кого не секрет, что Джейрахская районная больница, которая располагается в живописнейшем месте, пользуется неизменным спросом не только у жителей района, но и у всего населения нашей республики. Учреждение было открыто семь лет назад, и за это время через эту лечебницу прошли более 700 тысяч пациентов. Сюда также приезжают лечиться люди из близлежащих республик Северного Кавказа. Чистый горных воздух, родниковая вода и другие благоприятные природные факторы способствуют улучшению здоровья больных, которые получают здесь широкий спектр медицинского обслуживания. Три действующих на данный момент отделения — неврология, терапия и гинекология совместно с районной поликлиникой продолжают принимать и лечить больных по медицинскому полису.

Большой и дружный медперсонал лечебного учреждения оказывает услуги на лабораторную диагностику, ЭКГ, УЗИ, рентген, а также проводит физиотерапию и грязелечение с применением тамбуканской грязи. Есть здесь и кабинеты массажа, зал ЛФК, где имеется инструктор по лечебной физкультуре.

В данный момент в стенах Джейрахской больницы проходят лечение и те, кто переболел в этом году новой коронавирусной инфекцией, и здесь на фоне чистого горного воздуха у них намного быстрее улучшается состояние здоровья. Помимо основного лечения, такие больные получают здесь дополнительные физические нагрузки в виде дыхательной гимнастики и проходят полную реабилитацию после перенесенного тяжелого недуга.

В начале марта, когда весь мир всколыхнула эта невидимая вирусная атака, врачи Джейрахской больницы поняли, что обойти эту проблему стороной им не удастся. И вскоре к ним начали поступать первые больные с подтверждениями на КОВИД-19. По словам врачей, больных с симптомами нового вируса было достаточно много, причем эта лечебница принимала не только жителей района, но и больных из других сёл и городов республики.

«В этот сложный период мы сутками не уходили домой, — вспоминает Хадишат Микаиловна. — Люди поступали к нам с высокой температурой, симптомами ОРВИ, кашлем, интоксикацией. Больные очень тяжело воспринимали нас в необычных одеяниях и говорили, что от такого вида врачей им становится ещё хуже. А вы даже представить себе не можете, каково было нам сутками напролет находиться в этих защитных костюмах и работать без отдыха! Поэтому очень часто на свой страх и риск, уповая на милость Аллаха, я шла к больному в обычном белом халате, чтобы не спугнуть его ещё больше. Ведь увидев врачей в этих скафандрах, и без того панически настроенные больные чисто психологически начинали себя угнетать и думать, что они уже не выживут».

Хадишат Льянова рассказывает, как она и её коллеги каждого больного пропускали через свою душу, и как у них от безысходности часто опускались руки: особенно тяжело было вначале, когда ещё не было установлено стандартное лечение от КОВИД-19, и врачи не знали, с какой стороны подойти к этой болезни и что делать в первую очередь.

Нелегче было медикам и вне больницы, ведь они вынуждены были изолировать себя от членов своих семей ради их же безопасности. Поэтому было очень тяжело чисто эмоционально, не говоря уже о физических нагрузках.

Всем миром побороть эту эпидемию, за исключением небольших потерь, врачам Джейрахской больницы удалось благодаря налаженной работе административной и лечебной части во главе с главным врачом ДРБ Гадаборшевым Магомедом Беслановичем, который на протяжении многих лет уделяет огромное внимание самосовершенствованию знаний и профессиональных навыков своих сотрудников и предпринимает меры по улучшению технической базы на вверенном ему участке. Главврач больницы с уважением относится к своему персоналу и старается не забывать, что для врачей, особенно для женщин, погода в доме — самый главный показатель благополучия.
Близкие знакомые и родственники Хадишат Микаиловны утверждают, что она не только умный и грамотный руководитель, но и заботливая жена и мать четверых детей. Рассказывая о своей семье, Хадишат упомянула о том, что без помощи и поддержки мужа она не добилась бы того, что имеет сейчас: любимая работа, уважение в обществе и хороший карьерный рост. По её словам, за 18 лет замужества у неё не было серьезного повода усомниться в своем избраннике, за что она безмерно благодарна своему мужу. Будучи уже семейным человеком с маленькими детьми на руках, Хадишат Микаиловна выезжала за пределы республики на курсы повышения квалификации и была спокойна за свою семью, потому что дома находился надежный тыл, и она чувствовала себя как за каменной стеной.

Очень лестно отозвалась наша собеседница и о своем коллективе, и было видно, что она ценит каждого сотрудника и заботится о своих коллегах, как самый прилежный и внимательный руководитель.

«Коллектив в терапевтическом отделении собрался замечательный, — утверждает она. — У меня прекрасный медперсонал, заботливые сестрички и очень ответственные врачи. Поэтому мы, как одна семья, стоим на страже здоровья людей, и заботимся друг о друге, поддерживаем в тяжелую минуту. И в горе, и в радости мы вместе. Я чувствую их любовь ко мне, и это меня стимулирует больше всего. О чем бы я ни попросила их, даже если это не входит в перечень трудовых обязанностей, они всегда готовы выполнять мои поручения. И за это я хочу сказать им большое спасибо».

По высказываниям многих коллег нашей героини, Хадишат Микаиловна является человеком открытым и уравновешенным. А ещё она очень принципиальная, несмотря на свой весьма доверчивый характер. Но, несмотря на это, заставить её переступить через свои принципы ещё никому не удавалось. Правда, в то же время она старается быть мягкой и прямолинейной, что не всегда воспринимается на ура. Учитывая то, что у врачей иное, особое отношение к людям, нежели, например, у педагогов или военных, в деловых дискуссиях ей часто приходится быть психологом, видимо, профессия накладывает определенный отпечаток.

«Понимаете, иногда я думаю, что со временем у меня появились свойства рентгеновского аппарата, — шутя говорит Хадишат. — Не то, чтобы я вижу людей насквозь, но все же могу понять, что за человек стоит передо мной, почему он поступает так, а не иначе. К тому же, не так и сложно определить по внешности, какой у человека характер, что его беспокоит».

Поговаривают, что медики по своей натуре жесткие прагматики-материалисты. Это очень хорошо показано на примере Базарова в книге «Отцы и дети», хотя и немного гипертрофированно. Врачи — это естествоиспытатели, те, кто постоянно связан с чужой болью, кровью и другими неприятными вещами. Поэтому они поневоле становятся жесткими по характеру — иначе не выдержат такой напряженной работы.

А как мне кажется, хорошо было бы каждому врачу попросить благословение от Всевышнего, ведь медики вынуждены порой даже очень серьезно воздействовать на человека, который подвластен только Богу, проникать внутрь его, чтобы тот непременно выздоровел. Другими словами, врачи несут в себе самую благородную миссию на земле и люди им доверяют самое дорогое, что у них есть.

«Вы совершенно правы в том плане, что профессия врача считается даром Божьим, — говорит доктор. — И если кого-то Всевышний наделил полномочиями влезать в чужую жизнь и облегчать её страдания, то надо знать цену такой уникальной возможности и достойно представлять себя на этом поприще. Больше должно быть милосердия. Тогда и любые болезни можно будет вылечить и победить. Также нужно помнить, что пациент приходит к тебе с разбитой душой и надеется, что именно здесь ему помогут. А что может быть лучше, чем оказаться на месте спасителя человеческих душ? Тем более сейчас, когда медицина шагнула далеко вперед, и у врачей появилась масса возможностей и ресурсов сделать свою работу на высокопрофессиональном уровне. Я понимаю, что это нелегко, но если вы вступили на этот трудный и извилистый путь, желательно, чтобы никакие другие дела личного характера, будь то домашние проблемы или что-то ещё, не отвлекали вас. Это я сейчас как-бы напутствия даю будущим медикам, в руках которых находится здоровье будущих поколений».

Как мы знаем, немаловажную роль в деятельности медицинских работников играет и врачебная этика — часть общей этики, рассматривающая вопросы нравственного поведения человека. Сюда входит не только поведение врача в медицинском учреждении, но и вообще в жизни, обществе. Здесь и мораль, и этика, и психология. Не зря же ведь считается, что именно соблюдение этических норм, кроме обязательных личных качеств и умений, стали причиной уважения к докторам. Да и любые другие специальности, связанные с общением с людьми, по большому счету требуют теории и практики. А студенты (будущие врачи, педагоги, журналисты и т. д.) просто обязаны изучать взаимоотношения людей между собой, а также знать этику, чтобы потом следовать ей по жизни.

Обсуждая эти и другие темы с доктором, мы пришли к выводу, что Хадишат Микаиловна является очень позитивным человеком и интересным собеседником. Поэтому поговорили мы с ней и о будущих планах, а также постарались разобраться, что такое мечта, и что необходимо сделать, чтобы желания людей осуществлялись.

«Лично я мечтаю о многом, — призналась она. — Но самой сокровенной моей мечтой является желание сделать жизнь нашей республики лучше и краше с каждым днем: чтобы в каждом ингушском доме царили мир, любовь и взаимопонимание. Вы же знаете, как больно и страшно смотреть на то, как во многих странах люди притесняют друг друга, гибнут ни в чем неповинные люди, особенно страдают дети, женщины и беспомощные старики. А так не должно быть. Кроме этого, при отсутствии надлежащего качества жизни на земле, ни о какой цивилизации не может быть и речи.

А если говорить о более приземленном, то я хотела бы превратить нашу больницу в жемчужину гор! Звучит, может быть, и банально, но вы посмотрите, какая красота окружает нас! А как мы знаем, давно уже доказано, что приятный эстетический вид во взаимодействии с консервативными методами лечения имеет большой психологический фактор: люди, находящиеся в местах, где цивилизация находится в гармонии с природной красотой, намного быстрее и эффективнее поддаются лечению и не выглядят такими подавленными».

К концу нашей беседы мы также узнали о том, что Хадишат, как и любая женщина, в свободное время любит готовить для семьи и потчевать их необычными блюдами. Благо сейчас в интернете можно найти много разных рецептов, и для тех, кто интересуется кулинарией, есть много возможностей устроить у себя на кухне ужин не хуже чем в ресторане.

Как признается Хадишат Микаиловна, она и без всякого повода старается баловать свою семью, и в свободное от работы время уделяет больше внимания детям: разговаривает с ними по душам, выслушивает их подростковые проблемы, а также говорит с ними на равных, ведь у современных детей можно многому поучиться даже будучи взрослым.

Несомненно, профессия врача — одна из самых древних и самых нужных. В любое время года, в любой точке мира, любому человеку практически ежедневно может понадобиться врачебная помощь. И какой она будет, зависит от человека, который однажды дал клятву Гиппократа и следует данному слову до конца своих дней. Пожелаем же нашим врачам удачи в борьбе с недугами и нескончаемой любви ко всему прекрасному на земле.

Что такое структура личности в психологии, из каких элементов она состоит и какими характеристиками обладает

26 июля 2022

26.07

6 минут

6 мин.

27127

34

1

Обновлено: 27 июля 2022

Обновлено 27.07

Человек становится личностью только в процессе своей жизни. На ее становление оказывают влияние черты характера, личный опыт, социум и другие факторы.

Психологи давно изучают личность человека и ее основные компоненты. Из этой статьи вы узнаете, из каких элементов состоит структура личности человека, что входит в это понятие, а также разберем уровни развития человека и типы личности.

Содержание статьи

1. Что такое личность
2. Уровни структуры личности
3. Строение личности
4. Типы развития личности
5. Частые вопросы
6. Заключение эксперта

Что такое личность

Личность в психологии — это сочетание психологических, социальных и персональных характеристик и свойств человека, которые образуют индивидуальность.

Определение личности включает в себя набор социальных ролей привычек, знаний, внутренних качеств и других социально важных элементов, которые отличают одного индивида от другого.

Обобщенная оценка личности состоит из умения индивида контролировать свои поступки, брать на себя ответственность, взаимодействовать с окружающими, способности обучаться, сопереживать, быть активным и идти на контакт.

Уровни структуры личности

В психологии приводится такое общее понятие структуры личности — это сложная и многогранная связь различных компонентов, которые можно отнести к социальным, биологическим и психологическим сферам.

Существует разделение на уровни развития личности:

В процессе становления личности каждый индивид «набирает» свои структурные элементы и на каждом уровне все индивиды различаются по умениям, ценностям, особенностям характера и т. д.

Пример

Психология знает много примеров, когда дети, оторванные от социума, или воспитанные в нечеловеческих условиях, вырастая, оставались на низшем уровне развития, по сути, являясь просто представителем человеческого рода (как биологического вида), но не личностью.

Строение личности

Как мы уже сказали, в понятие личность входит много составляющих, основу которых составляют психологические, биологические и социальные свойства.

Чтобы иметь полное представление обо всех составляющих элементах структуры, опишем каждое свойство кратко:

Далее мы подробнее опишем психологическую структуру личности. Именно психические процессы, состояния и их взаимодействие — важнейшие элементы, которые составляют структуру индивида.

1. Темперамент — это набор свойств, которые характеризуют поведение индивида в разных условиях.

В зависимости от динамики психических процессов, то есть от того, как быстро человек реагирует на происходящие события, принято выделять следующие виды темперамента:

• меланхолический (люди это типа обладают небольшим запасом энергии, который быстро тратят и нуждаются в частом отдыхе в одиночестве)
• холерический (такие люди обладают вспыльчивым характером, достаточным запасом энергии, чтобы быстро отреагировать на какое-либо действие, они также быстро успокаиваются)
• сангвинический (для этой структуры характерен большой запас энергии, они легко сходятся с остальными людьми, отдых предпочитают в компании, а не в одиночестве)
• флегматический (эта структурная единица характеризуется следующими особенностями: люди тяжело приспосабливаются к различным изменениям, реагируют на происходящие события медленно, долго восстанавливают запас энергии)

2. Характер — важный компонент структуры личности. К характеру относится такие свойства как доброта, эмпатия, забота, искренность, смелость, бережливость, ответственность и прочие. Каждый из нас обладает индивидуальной совокупностью черт характера. Если какая-либо отрицательная черта характера проявляется чрезмерно сильно, то врачи могут диагностировать психическое заболевание.

«Рождаясь человек не становится личностью. Только под влиянием социума и общества, а также в процессе обучения и накопления опыта индивид может стать полноценной личностью.»

3. Способности — задатки к определенному виду деятельности, работе, увлечениям. Чтобы добиться успеха, способности надо развивать.

 4. Направленность — совокупность мотивов и склонностей индивида, определяющая его поведение. 

5. Эмоциональность — способность выражать свое отношение к происходящему, реагировать на что-либо, радоваться, переживать, сочувствовать и т. д.

6. Мотивация отвечает за активность и поведение субекта. На мотивацию влияют следующие факторы: нужда (потребность, необходимость), намерение, стимул.

Этот структурный список неполный, в разное время разные психологи выдвигали свои теории и пытались разобрать понятие и структуру личности — вы можете встретить другие характеристики, которые будут дополнять приведенный перечень.

Важно! Человек не может влиять только на собственный темперамент — он врожденный, а что касается остальных характеристик, то они могут меняться в течение жизни. Свои способности, например, индивид развивает регулярно, а мотивация может зависеть от многих факторов, которые также могут меняться.

Типы развития личности

Содержание структуры личности мы рассказали, осталось добавить только два важных типа развития личности, которые в большей или меньшей степени присущи каждому индивиду.

1. Экстраверсия. Люди-экстраверты активны, жизнерадостны, эмоциональны, им нужны другие люди (они не любят одиночества), часто действуют импульсивно, быстро, не раздумывая. Быстро приспосабливаются к изменениям, легко знакомятся, общаются, не чувствуют страха при взаимодействии с другими людьми.
2. Интроверсия. Люди-интроверты скорее одиночки, не любят толпы, комфортно себя чувствуют только в окружении близких людей. Принимают решение взвешенно, просчитывая все варианты, контролируют свои эмоции, к импульсивности не склонны, умело избегают конфронтаций, чувствуют потребность в безопасности, усидчивы, внимательны и сконцентрированы.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы хотите узнать больше о своем типе личности, разобраться со своим характером, развить некоторые черты и особенности. Наши психологии по телефону ответят на все ваши вопросы про структуру личности, расскажут, как повысить самооценку, научиться контролировать свои эмоции, определить цели и желания и научится слышать свои потребности.

Частые вопросы

Что такое социально-психологическая структура личности?

+

Это совокупность определенных элементов (биологических, психологических и социальных), особенности их развития и взаимодействия. Сюда входит и темперамент, характер, навыки, способности и пр.

Чем личность отличается от человека?

+

Человек — это общее «безликое» понятие без уточнения его персональных качеств. А личность — это более персональное понятие, оно характеризует индивидуальные качества, определенный жизненный опыт, врожденные и приобретенные навыки, умения и способности.

Из скольких структур состоит личность по теории Платонова?

+

Советский психолог К. К. Платонов утверждал, что личность образуют 4 подструктуры психологической структуры: направленность, опыт, личностные и биологические особенности.

Какие бывают типы человека?

+

Всех людей принято делить на интровертов и экстравертов. Это два противоположных типа. Экстраверт нуждается в обществе, в признании, во внимании со стороны, принимает импульсивные решения, действует энергично. А интроверт комфортно себя чувствует в одиночестве, ему не нужно общество и внимание других людей. Он действует размеренно, прежде чем принять решение тщательно все анализирует.

Заключение эксперта

Многие люди сейчас стали интересоваться психологией, этот интерес вызван желанием познать себя, наладить отношение с окружающими, научится контролировать свои эмоции и уменьшить уровень стресса. Понимание структуры личности дает не только комфортное общение между людьми, но и душевный комфорт, гармоничное развитие и познание окружающего мира. Специалисты продолжают исследовать структуру личности человека и его взаимодействие в социальных группах. Индивид в процессе эволюции менял не только свою внешность, но и свой характер, направленность, эмоциональность и способности, а значит, эти изменения нужно понимать.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Монахова Альбина Петровна клинический психолог

Стаж 17 лет

Консультаций 1439

Статей 224

Специалист в области клинической психологии. Помощь в поиске инструментов для самореализации, проработка убеждений, страхов и тревог. Работа с самоотношением, внутренними границами, понимание взаимодействия с социумом через осознанные личностные изменения.

• 2007 — 2008 год МУЗ Детская поликлиника №4 — педагог психолог
• 2008 — 2009 ООО Здоровая страна — клинический психолог
• 2009 — 2021 год Республиканский наркологический диспансер — психолог
• 2012 — 2013 год Профессиональная медицина — психолог
• 2013 — 2015 год ООО Возрождение — психолог
• 2019 по настоящее время ООО Теледоктор24 — психолог

Источники

1. … Ш. Тейлор, Л. Пипло, Д. Сирс Социальная психология — Питер, 2004
2. . .. О. Л. Резепина Структура и формирование личности (Психолого-педагогические особенности) — Когито-Центр, 2022
3. … Личностный потенциал. Структура и диагностика под ред. Д. А. Леонтьева — НПФ Смысл, 2013

Поделиться:

Категория: Психология

Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАД

Предыдущая статья

Бульбарный синдром

Следующая статья

Цистицеркоз головного мозга

Другие статьи по теме

Черепенько Людмила Викентьевна

03. 01

Что такое гипогликемия и почему она…

Про здоровье

Агишев Дамир Адгемович

21.06

Почему трясутся руки

Неврология

Агишев Дамир Адгемович

03.08

Миелит

Неврология

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Акцентуированные личности››

АКЦЕНТУИРОВАННЫЕ ЧЕРТЫ ЛИЧНОСТИ

Ниже рассматриваются различные черты характера и темперамента, формирующие человека как личность в тех случаях, когда он представляет собой отклонение от некоего стандарта.

ДЕМОНСТРАТИВНЫЕ ЛИЧНОСТИ

Сущность демонстративного или, при более выраженной акцентуации, истерического типа заключается в аномальной способности к вытеснению. Этим понятием пользовался Фрейд, который, собственно, и ввел его в психиатрию, где оно получило новое содержание, далеко отошедшее от буквального значения этого слова. Смысл процесса вытеснения убедительно иллюстрируется в приведенном ниже отрывке из Ницше («По ту сторону добра и зла»): «Я сделал это — говорит мне память. Я не мог этого сделать — говорит мне гордость, остающаяся в этом споре неумолимой. И вот приходит момент, когда память, наконец, отступает».

Механизм вытеснения нашел свое отражение и в поступках героев Льва Толстого. Ниже мы вернемся к тому, насколько он глубоко — и как художник, и как психолог — описывает подобные внутренние конфликты.

По теории Фрейда, в связи с вытеснением уже в раннем детстве возникает подсознательный психический мир, чрезвычайно действенный, предрасполагающий к возникновению впоследствии невроза. Мы не присоединяемся к соображениям Фрейда, хотя и исходим из аналогичного положения: человек может в определенный момент или даже на очень длительное время вытеснить из памяти знание о событиях, которые не могут не быть ему известны. По сути, каждый из нас обладает способностью поступать подобным образом с неприятными для себя фактами. Однако это вытесненное знание обычно остается у порога сознания, поэтому нельзя полностью игнорировать его. У истериков же эта способность заходит очень далеко: они могут совсем «забыть» о том, чего не желают знать, они способны лгать, вообще не осознавая, что лгут. Лица, вовсе чуждые способности к демонстрации, не поймут разницы и сочтут неправду истерика самой обыкновенной ложью; отсюда и тенденция толковать истерическое притворство как симуляцию.

Никто не станет отрицать, что между «неправдой» истерика и обыкновенной ложью существуют известные переходы, скажем больше: даже истерики в большинстве случаев не столь уж неосознанно лгут и притворяются. И все же стоит обратиться к крайним типам реагирования, наблюдаемым у истериков, как различие сразу бросится в глаза. Истерик способен к вытеснению даже физической боли. Например, вкалывая себе в тело иглы, он может не испытывать при этом болезненных ощущений.

Представим себе истерика, который, находясь в заключении, поставил перед собой цель попасть в тюремную больницу. Для этого он решил проглотить черенок ложки или какой-либо другой предмет, что ему и удается, так как он «выключил» неизбежный в подобном случае рвотный рефлекс. Истерик, следовательно, умеет подавлять даже физиологические рефлексы. Человек без такого умения не проглотит обломок ложки даже под страхом смерти, ибо рвотный рефлекс помимо его воли задержит ложку в глотке. Если учесть такого рода факты, нетрудно понять, что истерическая неправдивость существенным образом отличается от сознательной лжи. Подтверждением служит следующее сопоставление. Сознательная ложь чаще всего сопровождается угрызениями совести, боязнью разоблачения. Такая ложь связана со смущением, иногда с замешательством, нередко лжец заливается краской. То ли дело истерики! Они лгут с невинным выражением лица, говорят с собеседником дружелюбно, просто и правдиво. Непринужденность их поведения объясняется тем, что отъявленная ложь для истерика в момент общения становится истиной.

Человек не в силах заведомо лгать, ничем не выдавая себя. Кто способен так искусно управлять мимикой? Она всегда выдаст лгуна. Необходимо преодолеть нечестность внутренне, чтобы начисто ликвидировать ее внешние проявления.

В дальнейшем, при анализе темы «Авантюристические личности», мы увидим, что залогом успеха людей этой категории является доверие, внушаемое их кажущейся искренностью, возможной благодаря тому, что внутренне они своей лжи не чувствуют.

Несколько иное положение в тех случаях, когда ложь с умыслом становится привычной, когда человек «входит» в нее. Например, человек, несмотря на враждебную внутреннюю настроенность к угнетателю, может проявить по отношению к нему раболепную покорность, для чего отнюдь не обязательно быть истериком. Случаи, когда скромные и робкие люди в процессе общения выражают с собеседником согласие, хотя на самом деле нисколько не разделяют его мнения, общеизвестны. Ложь, продуманная заранее, подготовленная для конкретной ситуации, может быть преподнесена весьма убедительно. Постоянно внушаемое себе обретает в психике людей определенную рельефность, вплоть до превращения в стимул, руководящий их поступками, между тем они ни на минуту не забывают о том, что лгут.

Предположим, кто-то решил обмануть врага. Человек этот может настолько удачно разработать тактику обмана, что и без вытеснения усвоит правдоподобную манеру поведения, тон высказываний. Или другой пример. У могилы завещателя наследник демонстрирует глубокую печаль, хотя внутренне он рад и торжествует. Стоит, однако, событиям сложиться иначе, чем предполагал обманщик, стоит ему попасть в ситуацию непредусмотренную, для которой схема поведения им заранее не разработана, как появятся неуверенность и смятение. Прежде всего это проявится в мимике, а затем и в высказываниях.

В то же время истерик, полностью вжившийся в роль, не нуждается в том, чтобы судорожно приспосабливать свое поведение к неожиданно изменившейся ситуации. Он реагирует всей личностью в плане той роли, которую он в данный момент играет. Это вживание в роль может зайти настолько далеко, что истерик на время перестает принимать в расчет свою конечную цель.

Авантюристические личности порой делают грубейшие «ошибки» в глазах объективного наблюдателя: на какой-нибудь непредвиденный поворот в событиях они, войдя в роль, реагируют импульсивно, ничего не взвешивая, и тем самым выдают себя с головой. Нередко такие срывы облегчают розыскную работу полиции. И если вопреки этим «ошибкам» авантюристические личности все же добиваются своих целей, то тем самым лишь подтверждается известная истина, что окружающих легче убедить уверенной манерой держать себя, чем логическими рассуждениями.

Если же авантюристические личности настолько увлекаются своей ролью, что вредят себе, то это происходит потому, что состояние, вызванное вытеснением, лабильно, неустойчиво.

Истерические лгуны выступают под вымышленными именами и титулами лишь до тех пор, пока в этом есть необходимость. Они никогда не сохраняют фальшивых титулов себе во вред, не появляются под вымышленными именами перед людьми, которые их знают.

Демонстративные личности в любое мгновение могут вытеснить из своей психики знания о каком-либо событии, а при необходимости «вспомнить» о нем. Не исключено, однако, что эти личности полностью могут забыть то, что они длительное время вытесняли из своей психики.

Особенность демонстративных реакций заключается в том, что их начало связано с осознанным или хотя бы частично осознанным стремлением к чему-либо. Ни одно желание не может возникнуть абсолютно неосознанно; не может появиться неосознанно и уверенность, что есть способ приблизиться к осуществлению этого желания. Лишь после того как цель проведена через сознание, дальнейшее может протекать уже неосознанно.

Конечно, намерения могут и не быть сформированы в виде четких положений, они нередко оказываются стертыми вытеснением. И все же факт, что в какой-то мере, хотя бы частично, сознание истерика участвует в постановке цели, учитывается даже в судебной психиатрии: за проступки истерических обманщиков и аферистов судом предусматривается примерно та же мера наказания, что и за нарушения закона вполне нормальными аферистами. Такой судебный подход не мог бы считаться правомерным, если бы возникновение желаний и целей совсем не контролировалось сознанием.

Истерик хочет того же, чего повседневно пытаются добиться, о чем хлопочут и некоторые неистерические личности: он ищет, например, выход из затруднительного положения, пробует разрешить досадный конфликт, отлынивает от трудоемкой работы, добивается материальных средств для осуществления своих планов, для наслаждения радостями жизни, и ему, как и всем, хотелось бы пользоваться авторитетом в своем окружении.

Надо сказать, что пресловутая «потребность в признании» как одна из мотивировок истерического реагирования часто переоценивается: ведь многие полагают, что именно в ней заключается наиболее характерная особенность истерического типа. Мне трудно понять, как могло укорениться это мнение, которое отстаивает, между прочим, и такой ученый, как К. Шнайдер. Любому врачу хорошо известны, например, так называемые больные рентным истерическим неврозом, которые зачастую не придают ровно никакого значения признанию, а добиваются лишь одного — материальной обеспеченности. Истерические мошенники также чаще всего исходят лишь из соображений корыстных, из денежных интересов. Некоторые истерики действительно стремятся лишь к завоеванию признания. Возможно, в таком случае следует говорить о различиях психического поведения, лежащих вообще за пределами истерии как таковой.

Потребность в признании окружающих существует у множества людей, однако она подвержена значительным индивидуальным колебаниям. Не чужды этого и представители демонстративного типа. Не все истерики жаждут признания в большей степени, чем неакцентуированные личности. Быть может, первые отличаются от вторых не столько наличием данной потребности, сколько упорством, с которым они добиваются своего. Они и здесь вытесняют, т. е. подавляют, тормоза, проявляющиеся обычно у человека, когда он впадает в соблазн выдвинуться, почувствовать себя на первом плане. Так, например, неакцентуированные личности, как правило, сами себя не расхваливают; многие из них, и даже часто, были бы не прочь это делать, однако они опасаются всеобщего неодобрения: ведь известно, что похвала ценна тогда, когда она объективна. Личность демонстративная может вытеснять такие нормальные тормоза и получать удовлетворение от собственного бахвальства. Таким образом, истерик обладает в общем не большей потребностью в признании, чем большинство людей, но тем не менее создается именно такое впечатление, поскольку он более других самонадеян и кичлив.

К словесному самовосхвалению присоединяется тщеславное поведение, стремление всячески привлечь к себе внимание присутствующих. Проявляется это уже в детстве: ребенок в школе рассказывает различные истории, читает стихи и, обладая способностью всех истериков «вживаться» в роль, верно нащупывает нужный тон. То же можно наблюдать, когда маленький «артист» разыгрывает сценки перед сверстниками или взрослыми. Как правило, человек обычно стесняется выделяться, чувствует неловкость, становясь центром внимания; даже в тех случаях, когда его выделяют заслуженно, он смущается. Подобного рода смущение демонстративной личности чуждо, а повышенный интерес со стороны она принимает с величайшим удовольствием и стремится «испить чашу до дна». Любопытно, что если внимание собравшихся, как бывает иногда, носит недоумевающий или даже неодобрительный характер, то истерик легко закрывает на это глаза: лишь бы быть заметным.

Чаще всего именно эту потребность истериков находиться в центре внимания принимают за пресловутую жажду признания. Действительно, многие демонстративные личности отличаются упорным стремлением вызвать к себе внимание окружающих, хотя это тоже свойственно не всем истерикам. Данные черты могут быть связаны не с повышенной потребностью в признании, а с недостатком выдержки, с отсутствием торможения. Поэтому у таких истериков то же свойство выдвигает на передний план иные, хотя также сугубо эгоистические, устремления, например безудержную жажду наживы.

То же следует сказать и о жалости к себе как проявлении демонстративной личности. Человек часто склонен считать, что по отношению к нему совершена несправедливость, что его незаслуженно постиг удар судьбы. Общество не может одобрить в подобных случаях такую субъективную позицию: насколько обоснованны жалобы пострадавшего, судить не ему самому, для этого требуется объективная оценка ситуации со стороны. Зная это, истерикам следовало бы быть сдержаннее в сетованиях и обвинениях. Но и здесь «срабатывает» вытеснение, истерик разражается целыми тирадами о своей горемычной доле, и врач безошибочно распознает, что кроется под страдальческим видом, под позой мученика. Ведь он повседневно наблюдает то же самое у других своих больных, которые «спасаются бегством в болезнь», выдуманными страданиями стараются произвести впечатление на окружающих, разжалобить их. Приходится выслушивать преувеличенные описания болезненных явлений. Каких только подробностей не выслушивает врач! О безумных мучениях, о катастрофе, когда жизнь больного висела на волоске (впрочем, угроза еще не миновала). Все это излагается в спокойной обстановке, в тихом врачебном кабинете, а самое любопытное, что и посетитель не производит впечатления тяжело больного человека: пространные словесные излияния поддерживаются активной жестикуляцией и мимикой. Жалость к себе переплетается с самовосхвалением: уж как больной старался терпеть молча, какую силу духа выказывал, какое самообладание, и все же в конце концов болезнь подкосила его.

В подобных случаях речь идет не всегда о патологии: людей, тяжело страдающих от болезней, немало. Но у личностей демонстративного типа жалобы носят подчеркнутый, назойливый характер, так как у них вытеснено нормальное торможение.

Следует упомянуть еще об одной характерной для истерика черте — о необдуманности его поступков.

Как известно, истерики весьма озабочены впечатлением, которое они производят. Однако обдумать линию поведения заранее они не способны. Они хитры на выдумки, но эту хитрость легко разоблачить, так как, стремясь к цели, такие люди без разбора пользуются любыми средствами. Если у истерика и мелькает мысль о возможности разоблачения, то он тут же ее вытеснит, ведь будущее туманно, а демонстративный тип всегда живет моментом. Именно поэтому истерики часто больше теряют, чем выигрывают. Следует отметить, что необдуманность линии поведений является признаком выраженной истерической акцентуации личности.

Такая необдуманность прекращается лишь вместе с переоценкой самой цели, когда у демонстративной личности развивается истерический невроз. Так, если желание добиться пенсионного обеспечения или страх его потерять овладевают всеми помыслами человека, то поведение определяется исключительно «пенсионным комплексом». И в случае, когда под угрозу поставлена самая главная цель, истерик уже не разменивается на минутные вспышки удовлетворения.

Впрочем, в этих случаях он часто попадает «из огня да в полымя». Предположим, что для получения пенсии по инвалидности человек вынужден постоянно симулировать хромоту или в течение длительного времени вовсе не подниматься с постели. Разве он не обрекает себя тем самым на большие неудобства, чем если бы регулярно ходил на работу? Появление сверхценных идей знаменует добавление параноических черт к истерическому типу — положение, к которому мы еще вернемся.

Многие из описанных фактов и черт характера не могут не насторожить врача. Однако не следует односторонне подходить к демонстративному типу. В быту многие характерные черты истерической психики не без оснований оцениваются положительно. Так, в тех профессиях, где требуется проникновение в психику человека, умение приспосабливаться к другим относится к положительным особенностям этого типа. Например, в сфере обслуживания люди демонстративного типа работают особенно успешно. Возьмем хотя бы продавцов: они превосходно «чувствуют» покупателя и к каждому нащупывают верный подход. Эта способность связана с даром демонстративной личности «отрекаться» от себя, играя ту роль, которая особенно импонирует партнеру. Так, с покупателем уверенным, властным эти продавцы становятся скромными, даже робкими; с покупателем застенчивым держат себя активно и энергично. Как правило, реакции продавца не акцентуированного носят на себе отпечаток его собственной личности, что далеко не всегда приятно покупателю. Зато демонстративные натуры у прилавка способны к полному подавлению своего «я».

Демонстративная личность способна сбалансировать отношения при тяжелых ситуациях и с тяжелыми людьми. Брак, например, может быть удачным именно в силу того, что один из супругов обладает умением приспосабливаться. Но главной положительной особенностью людей истерического типа являются их артистические способности, на которых мы детальнее остановимся ниже.

Так же можно объяснить и особый дар демонстративной личности внушать к себе чувство симпатии, любви. Часто ребенка с выраженными истерическими чертами считают «паинькой», «примерным», а уж если случится, что он нашалит, то как не простить его, ведь с кем не бывает… Шалости таких детей не столь уж редки, хотя они никогда не шалят на глазах у воспитателя. Отношение к воспитателю неизменно вежливое, выдержанное, ребенок с полуслова подчиняется требованиям. Зато среди своих сверстников или других взрослых такое дисциплинированное дитя нередко слывет маленьким эгоистом. К одноклассникам «паинька» относится враждебно, готов очернить их в глазах учителя, действуя нечестными методами, а воспитатель охотно выслушивает «примерного» ученика и верит ему. Демонстративный ребенок лжет, не сознавая себя лгуном. В соответствии с особенностями возраста вытеснение у детей происходит еще легче, чем у взрослых. Маленькие сплетники и клеветники чаще всего принадлежат к личностям демонстративным.

То же поведение сохраняется и у взрослых. Благодаря умению приспосабливаться люди демонстративного типа быстро находят друзей, которых привлекает их общительность, готовность услужить, к другим же чертам новые друзья не присматриваются. Любопытно, что в то время как объективно у больной констатируется отсутствие воли к труду, коллеги по работе нередко хвалят ее за трудолюбие. Они настолько ослеплены ее обходительностью, что не могут даже подумать о ней плохо. Впрочем, обходительность проявляется истериками лишь там, где она им выгодна. В отношениях с другими сотрудниками, занимающими, допустим, менее высокую должность, проявляются их эгоистические устремления. Конкурент подвергается нападкам исподтишка, против него плетутся интриги. Встречается и двойная игра, когда стремятся «снести» сразу двух соперников,— сначала одного, затем другого. Истерик начинает с того, что льстит и вкрадывается в доверие первого, исподволь начиная чернить в его глазах второго; затем происходит обратное—устанавливается контакт со вторым, которому клевещут на первого. Описанное уродство поведения показывает, как мало развит у демонстративных личностей этический комплекс. Что же касается самих форм поведения в данном случае — бессовестного и беззастенчивого притворства,— то они характерны для истерического типа. Умение приспосабливаться, следовательно, может приводить и к отрицательным результатам.

Перейдем к описанию ряда демонстративных личностей, прежде всего тех, материал о которых был собран во время пребывания обследуемых в клиниках, на приеме у врача, в процессе бесед с ними. Приведу два случая, подробно описанных Отремба в нашем коллективном труде («Нормальные и патологические личности»). Я также наблюдал этих обследуемых.

Ева В., 1919 г. рожд., младшая из семи детей, любимица всей семьи. В детстве была живой, веселой, в школе училась хорошо. По окончании школы некоторое время нигде не работала, якобы не позволяло слабое здоровье. В 17 лет пошла ученицей в магазин, желая приобрести профессию продавца. Учения не закончила. В 19 лет вышла замуж за инженера на 12 лет старше ее. В. характеризует свое замужество как «брак для обеспечения существования». Через 8 лет, имея двоих детей, развелась с мужем якобы из-за его измен. Ей выделяется денежная поддержка, немного она подрабатывает сама. По просьбе родителей переходит к ним, но очень скоро начинает жалеть об этом: ее не устраивают «стесненные обстоятельства» в родном доме. К этому времени она вступает в связь с женатым человеком, беременность ее заканчивается выкидышем. В 1950 г. у нее начинаются психогенные приступы, первый— после знакомства с человеком, за которого родители хотят выдать ее замуж. Она рассказывает об этом: «В голове вдруг все помутилось, а руки начали производить какие-то вращательные движения». Со временем, по мере накопления «разочарований», как она сама выражается, приступы учащаются. Один ее ребенок умирает от воспаления мозговых оболочек, в 1951 г. В. теряет мать. Продолжительная (более двух лет) интимная связь не приносит счастья, так как ее избранник оказывается алкоголиком.

В 1952 г. В. впервые поступает в больницу по поводу приступов. Выписавшись, живет у своей сестры, устраивается на работу садовником, но удовлетворения эта деятельность не дает, поскольку она «постоянно хочет •сделать больше, чем может». В 1957 г. вновь поступает на должность продавца, и опять учащаются приступы. В. снова попадает в клинику. Основные •ее жалобы: утомляемость, повышенная чувствительность и дурное настроение. Внешне приступы проявляются на этот раз следующим образом: она вдруг останавливается, вперив взор в пространство, сжимает кулаки и делает автоматические движения руками. Припадки начинаются чаще всего, когда ей в чем-либо отказывают. «У меня такое чувство, будто жить не могу больше,— так описывает приступ В.,— из меня уходит вся жизненная энергия». После приступа она не знает, где находится. Нередко В. делится с окружающими, что хочет перейти на инвалидность. В клинике ей это не удается. Однако позднее домашний врач устанавливает ей диагноз «нарушение кровообращения», и ей все же оформляют инвалидность. Теперь В. живет вместе с дочерью (дочь — парикмахер), якобы хорошо уживается с ней.

В 1958 г. снова попадает в больницу в связи с жалобами на упадок сил и депрессивное состояние. Предпринимается попытка психотерапевтического лечения. Поведение В. неровное: то она приветлива, предупредительна, подчеркнуто вежлива, то начинается демонстративное недовольство, нескончаемые потоки жалоб на свое состояние. Она с восхищением говорит об оздоравливающем действии спорта, но категорически отказывается пройти курс реабилитации. Психогенные приступы продолжаются.

На этом примере можно проследить развитие демонстративной личности с раннего детства. То, что В. была младшей в семье, несомненно, объясняет ее избалованность. В то же время она отлично знала, как вести себя, чтобы сохранить влияние на родителей. Может быть, она относилась к категории вышеописанных «примерных» девочек. Когда позже начались жалобы на утомляемость, слабость, то в этом, помимо всего прочего, сказалось и нежелание трудиться. Оно-то и определило все дальнейшее течение ее жизни. То она старалась найти себе мужа, не заинтересованного в ее зарплате, чтобы стать его иждивенкой, то добивалась денежной помощи по болезни, по инвалидности. Если же ее желания так и оставались неосуществленными — особенно много неудач и срывов было в отношениях В. с мужчинами,— то и это в немалой степени результат ее истерического поведения.

У второй обследуемой на первый план выступает потребность в признании. Отчасти эта потребность давала и положительные результаты, поскольку работу, позволявшую ей находиться в центре внимания, она выполняла с большой старательностью.

Хедвиг Б., 1908 г. рожд., после окончания средней, а затем торговой школы стала конторщицей. Она хорошо «прижилась» на первом же месте работы. Сотрудники относились к ней, как младшей в коллективе, особенно внимательно. Однако у Б. вскоре началось заболевание кишок, некоторое время она не работала. Вторую и третью должность Б. теряет из-за ликвидации учреждений. В 22 года она пошла работать на кондитерскую фабрику, в отдел рекламы. В течение 12 лет она работала здесь с успехом. «На этой работе,— говорит она,— важно производить на людей впечатление. Одеваться надо аккуратно и со вкусом, а я всегда это любила». Нравились ей и выступления перед людьми, поездки, во время которых появлялись новые знакомства, множество интересных впечатлений. Вскоре ее назначили заведующей отделом рекламы.

В 1942 г. эту должность также ликвидировали в связи с военным режимом. Б. стала работать в городских административных органах. Работа по приему посетителей вначале приносила ей удовлетворение, но вскоре оказалось, что надо пройти курс полувоенной подготовки и быть готовой к отправке в оккупированные области, от чего больная всячески пыталась уклониться. В результате — конфликты с начальством. На этот раз Б. слегла с диагнозом «невроз сердца» и «истощение нервной системы». Затем присоединились приступы лихорадки. «У меня с детства периодически бывают непонятные заболевания,— рассказывает Б. ,— они сопровождаются очень высокой температурой—до 40°, сильным ознобом. После этого дня три чувствую большую слабость». В эти «приступы лихорадки» ее начальство не верило, но все же ей удалось уволиться, после чего состояние улучшилось. В 1945 г. она была привлечена к работе в районном жилищном управлении. Здесь отдавалась своим обязанностям с большим рвением и чувствовала себя вполне довольной, хотя в 1946 г. и развелась с мужем («муж часто ездил в командировки, заводил любовниц»).

В 1947 г. Б. получила в городском управлении («за трудовые заслуги») ответственное поручение, с которым отлично справилась. По этому поводу она сообщила, что всю жизнь любила «овладевать новым», если же ей удавалось достичь цели, то передавала данный участок работы другим, а сама стремилась получить другое новое задание и отдать ему «все силы». В 1948 г. ей вновь поручили ответственный участок. Там, увы, приходилось, по ее словам, работать по 18 ч в сутки, так что на этот раз она поручение не выполнила. В результате переутомления — болезнь, но, выйдя на работу, она снова вынуждена заниматься трудом, требующим напряжения «всех сил». Б. чувствует себя все более слабой, становится вялой, и однажды она вовсе не смогла подняться с постели, все у нее «болело и ныло». Всестороннее медицинское обследование не выявило органических заболеваний. В 1950 г. Б. уволилась окончательно. До 1951 г. она была надомницей, выполняла различные кустарные работы, затем устроилась регистратором на биржу труда, где из-за постоянных конфликтов с посетителями опять почувствовала себя плохо. Начались знакомые симптомы болезни, а при больших волнениях — «обмороки». По совету врача Б. через год снова оставляет работу и временно переходит на пенсию.

В 1952 г. Б. вторично выходит замуж. Муж ее сначала работает в городском управлении, а с 1954 г. начинает трудиться в сельском хозяйстве. Вначале Б. выполняет в деревне лишь бесплатные общественные поручения. Она трудится активно, добивается высоких показателей. После того как срок инвалидности истек, становится членом сельскохозяйственной артели. Пока приходится осваивать новое, организовывать, Б. добросовестна, отлично справляется с делом. Но всякое физическое усилие вызывает знакомое болезненное состояние. Когда заболел и муж Б., оба они окончательно оставляют работу в сельскохозяйственной артели.

С 1957 г. Б. начинает работать в канцелярии Дома инвалидов и вскоре становится его заведующей. Своей деятельности она отдается целиком, энергична, предприимчива, первое время чувствует полное удовлетворение. Но Б. старается «вырвать для своего Дома» побольше выгод, что приводит к конфликтам с вышестоящими учреждениями, и тогда ее заведование делается ей в тягость. Снова появляются признаки болезни: депрессивные состояния, боль в спине.

Она переходит на совсем легкую работу в другой канцелярии. Но н здесь ее вскоре, учитывая заслуги, выдвигают на пост начальника. И опять все идет, как и прежде: некоторое время Б. — дельный, активный организатор, но не может преодолеть даже незначительных трудностей, сразу «опускается». К тому же тяжело заболевает муж-инвалид, страдающий болезнью почек. И вот снова Б. теряет работоспособность. Муж ее умирает в 1962 г. после операции. Между тем Б. хлопочет об инвалидности для себя, но получает отказ, так как при тщательном обследовании органическое заболевание не выявлено. Тяжелое разочарование в подруге, которая поселилась у нее после смерти мужа, усугубляет болезнь Б. После этого последнего фиаско она соглашается пройти стационарный курс психотерапевтического лечения.

Во время пребывания Б. в клинике всем бросалось в глаза ее демонстративное поведение. Она всегда говорила громко, в повышенно оживленном тоне, сопровождая речь мимикой и жестикуляцией, а иногда просто разыгрывала целые сценки, как настоящая артистка. Неприятное впечатление производило неумеренное самовосхваление Б. и ее тирады о своей несчастливой судьбе. Так, например, она рассказывала персоналу и больным, что во время семейных торжеств постоянно выступала с небольшими речами и вообще всегда находилась в центре внимания.

На протяжении всей жизни Б. мы отмечаем колебания между хорошими результатами работы и несостоятельностью, срывами. Работая на должностях, обеспечивающих авторитетное положение, что, возможно, было связано и с рационализаторскими идеями Б., она трудилась охотно и весьма эффективно. Так, в течение 12 лет, будучи вначале рядовым работником, затем заведующей рекламного отдела кондитерской фабрики, она выступала перед людьми и привлекла немало новых потребителей. В данном виде деятельности ей, несомненно, оказывало помощь свойственное истерикам умение приспосабливаться, способность вникать в психологию окружающих. Такого рода работа всесторонне удовлетворяла Б., компенсируя неизбежные «издержки» — потерю сил, истощение нервной системы. Торможения такой самоуверенной особе были, конечно, чужды. Надменность и чванство, которых другие постыдились бы, оказались ее вторым «я». Надо полагать, что и напряжение, приводившее к срывам, было не столь уж велико, что она преувеличивала его в своих жалобах врачу, желая показать себя в выгодном свете. Когда слышишь о 18-часовом рабочем дне, невольно думаешь об истерическом преувеличении Б. как своих заслуг, так и способностей. Но после каждого подъема у этой больной наступал спад. Когда она бралась за работу, в которой оказывалась «одной из многих», где требовалось просто подчинение и четкое выполнение служебного долга, она всякий раз «заболевала»: демонстрировала физическое недомогание, слабость, обмороки, рассказывала о таинственных ознобах, которые почему-то ни разу не удалось наблюдать врачам. У этой обследуемой мы констатируем две характерные формы истерических реакций: самоуверенность, связанную частично с трудовыми достижениями, и бегство в болезнь. В трудовой деятельности она проявляла также и умение приспосабливаться.

Как мной уже отмечалось («Детские неврозы и детские личности»), акцентуированные черты характера легко распознаются уже в детском возрасте. Правда, вследствие особенностей детской психики, они получают особую окраску, но в принципе это те же черты, что и у взрослых. Почему у ребенка черты демонстративного типа, пожалуй, более заметны, чем у взрослого? Потому, что дети вообще быстрее все забывают, не способны заранее наметить линию поведения и реагируют, не обдумывая последствий. Правда, ряд физиологических симптомов взрослых истериков детям чужд в силу их возрастных особенностей, зато они чаще хитрят, обманывают, занимаются мелким воровством. Приведу пример демонстративного ребенка, описанного Рихтером в нашем совместном труде.

Мануэла Ст. поступила на лечение в нашу клинику, когда ей было 8 лег. Отец девочки, нервный, импульсивный человек, любит ее, защищает от своей второй жены. Мать ребенка была легкомысленным, эгоистичным существом. Вскоре после рождения М. она отдала ее на попечение тетки. Отец, между тем, повторно женился на женщине молодой и энергичной, однако общего языка с девочкой она так и не нашла.

От тетки девочка перешла жить к отцу и мачехе в возрасте 2,5 года. Отец упрекал жену, считая, что она относится к М. необъективно, во всем предпочитая ей своего собственного сына, брата М. В школе М. всегда была неаккуратной девочкой, грязнулей. Она не следила ни за собой, ни за вещами, постоянно, например, теряла авторучки. Но хуже всего было то, что она постоянно лгала и тайком забирала у соучениц вещи. Так, она стащила чужой. завтрак, хотя у нее был принесенный из дому бутерброд. При этом она вместе со всеми старательно разыскивала ею же украденный завтрак, упорно отрицая то, что это она его взяла. У другого ребенка она забрала деньги и пенал. В магазине похитила пакетик жевательной резинки. Кражи она совершала незаметно и так ловко, что ее никто и никогда в этом не заподозрил. В дальнейшем М. с совершенно спокойным и невинным выражением лица все начисто отрицала. Несколько раз она убегала из школы, но для учительницы и родителей у нее всегда было наготове вполне приемлемое объяснение. Дома она забрала копилку у младшего брата, вынула деньги и накупила себе лакомств. Если, бывало, М. сломает хорошую игрушку, то спрячет ее так искусно, что родителям никогда ее не найти. При этом она сама с готовностью включалась в поиски игрушки. Однажды отец, возвращаясь домой, видел, как девочка выбрасывала за окно две булочки. Придя домой, отец спросил, вкусные ли были купленные утром булочки. «Да, очень вкусные,— ответила М. — Я съела свои и еще булочки братика придачу». Пищу, не нравившуюся ей, М. попросту засовывала под диван. Вообще же ее все считали ребенком послушным, ласковым, никто бы и не подумал обвинить ее в воровстве, хитрости, скрытности. На наказания она почти не реагировала. С братом М. ладила, но бросалось в глаза отсутствие контакта с другими детьми в школе.

В нашем отделении М. быстро освоилась и без труда приспособилась к детскому коллективу. Она старалась быть приветливой, произвести впечатление спокойной, честной, внимательной девочки. Это не мешало ей дразнить детей из других отделений, задираться с ними. Когда ее спрашивали о причинах этих ссор со сверстниками, она недоумевала, кричала и отрицала свою вину. Вскоре после таких объяснений она снова искала общения, была приветлива и настроена весьма дружелюбно. Сначала за обследуемой в клинике замечали незначительные кражи. Но под конец пребывания они прекратились, девочка стала более аккуратной и подтянутой. До самого конца лечения приходилось регулярно контролировать выполнение ею школьных заданий, однако с самими заданиями М. справлялась без труда.

Через 4 года состояние М. опять было прежним. Среди ее вещей родители все еще обнаруживали украденные предметы, «а если спросишь, откуда они, все равно соврет». Учителя постоянно жаловались на ее неопрятность, родители предпринимали попытки сдать ее в интернат.

В случае Мануэлы мы сталкиваемся с резко выраженной способностью к вытеснению. Ее ничуть не смущали обвинения в нечестности. Если прямых улик совершения кражи не было, она с невинным взором отрицала факты. Если учесть, что детей в общем легко смутить, то можно полагать, что невинное выражение лица Мануэлы было непритворным, что девочка внутренне не чувствовала себя ни лгуньей, ни воровкой. Четко проявляется у обследуемой и типичная для истериков способность разыгрывать «примерную девочку» и клеветать на других детей. Хотя в поведении Мануэлы социальные нормы резко нарушены, однако нельзя на этом основании прогнозировать, что в дальнейшем она превратится в истерическую психопатку. Прежде всего следует учесть отрицательное влияние воспитания. Взрослые вели себя по отношению к ребенку без нужной твердости, часто непоследовательно. Надо полагать, что неискренностью в словах и поступках она могла добиваться известных «выгод». В дальнейшем Мануэла может развиться в акцентуированную личность с хорошим умением приспосабливаться. Но в принципе она навсегда сохранит характерные черты демонстративного типа, так как они заложены в структуре ее личности.

Приведем еще один пример, причем заранее укажем, что у описываемой обследуемой отнюдь не обязательно должны были появиться асоциальные поступки. Ее сотрудники и начальство обнаружили, как увидим, незнание человеческой психики, слишком ей доверяли, и это оказало на Б. вредное воздействие. Не исключено и то, что она была «удобна» коллективу: она предлагала услуги, ими охотно и бездумно пользовались.

Гертруду Б. я впервые увидел, когда ей было 33 года. Благодаря хорошо развитому умению приспосабливаться она пользовалась популярностью в тех учреждениях, где работала. Ее приветливостью и готовностью услужить все готовы были воспользоваться, не замечая самодовольства Б. , ее стремления выдвинуться, постоянно быть в центре внимания, скрывавшихся за обаятельной улыбкой. Она — до момента разоблачения — присваивала, являясь доверенным лицом, деньги всевозможного назначения, например деньги, выделенные на прием гостей предприятия, приехавших знакомиться с его работой; деньги, полученные из касс для выплаты сотрудникам; деньги на устройство небольших персональных празднеств в конторе или цехах и, наконец, даже суммы, сданные на приобретение траурных венков для похорон. Чтобы не отвечать за хищения, она подделывала подписи на документах, подтирала и изменяла суммы на денежных переводах и чеках. Кончилось тем, что она утаила и присвоила 1200 марок, собранных ею для уплаты профсоюзных взносов. Она систематически присваивала деньги мужа, тратя их по своему усмотрению. 1500 марок она «потеряла», 300 марок у нее «украли». Она занимала солидные суммы для ремонта своей квартиры, для приобретения вещей в дом, жалуясь, что «муж денег не дает». Одолженные деньги она тратила на личные расходы.

Я беседовал с обследуемой несколько раз. Во время первой беседы ее поведение было весьма демонстративным, она недоумевала, что слышит такие упреки, плакала, сваливала вину на других, в особенности на мужа. Позднее умение приспосабливаться одержало верх, она уже не отрицала своей вины, а изображала раскаявшуюся грешницу, заверяя, что такое никогда в жизни не повторится. Характерно следующее: она признавалась только в том, что удавалось установить следователю, за этими пределами для нее все было «покрыто мраком». На глазах у следователя она изображала крайнее удивление, когда розыск обнаруживал новые хищения.

Можно сказать с уверенностью, что человек, так долго, а главное, безнаказанно совершающий преступления, может быть только демонстративной личностью. Ведь Б. могла ежечасно ожидать, что стеклянный дворец, который она себе соорудила, рухнет; убедилась она и в том, что мужу все яснее становятся ее проделки, и все же держит себя с вызывающей самоуверенностью, невозмутимо продолжая обманывать и присваивать чужое. Б. постоянно жила лишь тем, в чем сама хотела себя убедить, а те моменты, которые могли бы ее изобличить, вытесняла. Так она и продолжала существовать, ничего не боясь, не зная угрызений совести. И все же я не отнес бы данную обследуемую к истерическим психопатам, перед нами явно выраженный случай демонстративной личности. Ее умение приспосабливаться несло в себе положительное начало, несомненно, она была бы способна и на хорошие поступки, если бы условия жизни благоприятствовали этому.

Моя оценка станет яснее после того, как мы сравним Б. с другим обследуемым. Склонность к асоциальному поведению была у него выражена куда более ярко, а медицинское обследование позволило установить типичную картину тяжелой истерической психопатии.

Альфред Ц., 1906 г. рожд., в школе учился хорошо. По окончании школы постоянно менял работу. Был санитаром, рабочим-строителем, железнодорожником, разнорабочим, но последнее время жил только на деньги, приобретенные нечестным путем.

В 1959 г. , только что выйдя на свободу после очередного тюремного заключения, он украл велосипед и тут же его продал, украл одежду, получил пенсию за пожилую женщину, доверявшую ему, и присвоил эту сумму. Выклянчивая деньги «взаймы» у разных людей, он затем исчезал. Знакомой старушке он пообещал оказать помощь при переезде на другую квартиру, получил от нее доверенность и 100 марок, после чего исчез. Несколько раз Ц., разыгрывая экскурсовода, собирал у туристов деньги на «культпоход» в театр, но билетов ни разу не купил. Вероятнее всего, многие его обманы и правонарушения до суда так и не доходили, так как постоянного места жительства у Ц. не было. Большей частью он находил пристанище у одиноких женщин, но брачным аферистом не являлся.

Во время моих бесед с Ц. я не слышал от него признания в своей виновности. Когда я перечислил все известные мне наказуемые действия, совершенные им, Ц. воскликнул в патетическом тоне: «Устроили бы меня на приличную работу, тогда я до такого ни за что в жизни не дошел бы!» Когда ему возразили, что все началось с его проступков, что после них-то и появились трудности с приисканием работы, он снова патетически выкрикивал, впав в состояние длительного возбуждения: «Дайте мне трудиться, я молю вас об этом, вы увидите результат!». Он жестикулировал, вставал, снова садился, кулаками стучал по бедрам, бил себя по голове. После этой вспышки он продемонстрировал отчаяние, стал всхлипывать. Ц. до такой степени взвинтил себя жалостью к самому себе, что начал рыдать. Весь в слезах, он выкрикивал: «Ну, да, ну, совершал я проступки, все знаю, но надо ведь и спросить человека, как он дошел до жизни такой». Этот взрыв аффекта неожиданно был прерван смирным: «Разрешите закурить». Внезапный спад возбуждения, переход к спокойному «бытовому» разговору произвел поистине комическое впечатление. Впрочем, возбуждение Ц. почти тут же вернулось снова: теперь он требовал дать ему какое-либо поручение в клинике и при этом все всхлипывал. Ему указали, что перед ним, собственно говоря, была вся жизнь, но систематически он почему-то никогда не работал. Тут он вдруг как бы осознал свои проступки и заблуждения: «Все так! А ведь прежде я работал! Если бы мои бедные мать и отец знали, до чего я дошел, они бы в гробу перевернулись!». На это Ц. возразили, что большинство проступков он совершил еще при жизни родителей.

Своей самоуверенностью и пафосом Ц. убедительно показал, что в его лице мы столкнулись с истерическим психопатом и что, следовательно, он подлежит судебной ответственности. Точно так же, как на приеме у меня он проливал слезы над своей горемычной долей, он мог и красть, и обманывать, и утаивать, и растрачивать, не осознавая полностью порочности своего поведения.

Пафос истериков вообще типичен как форма поведения. Патетические слова, мимика, жесты кажутся им заслуживающими особого доверия. У неспециалистов они нередко добиваются успеха, но даже и эти «непосвященные» интуитивно чувствуют, что за столь назойливой и даже бесцеремонной формой не могут скрываться искренние чувства, подлинность содержания. На приеме у врача демонстративные личности еще усугубляют аффектированную манеру поведения, чтобы взвинтить себя, лучше войти в роль. Патетически описывая, например, свою боль, они лишний раз убеждаются в тяжести собственных страданий. Если же дать понять истерику, что ему не верят, то аффектация доводится им до крайности. Некоторые больные полагают, видимо, что чем больше они эмоционально возбуждены, тем легче убедить врача в своем тяжелом состоянии. Другие пытаются убедить в своих страданиях себя самих. В жалости к себе они находят удовлетворение, а мысль о том, что врач не верит им, подстегивает их, заставляет чувствовать себя истинными мучениками.

Если истерик в своих реакциях теряет контроль над тем, приведут ли эти реакции к цели, то это свидетельствует об аномальных психических явлениях. Получается следующая картина: истерик добивается того или иного результата, для чего искусно пускает в ход различные приемы, способствующие его достижению, однако он настолько входит в роль, что приемы превращаются в самоцель, а ведущее намерение, которое стоит за ними, бледнеет и теряет четкие очертания.

Я склонен усматривать в этом критерий, с помощью которого можно определить, относится ли данная личность к истерическому типу или же у нее отмечается патология психики. Некоторые больные настолько хорошо владеют собой, что их умение приспосабливаться к ситуации сохраняется, а демонстративное поведение не носит грубо гипертрофированного характера в случае, если для их же пользы совершенно очевидно преимущество спокойной манеры поведения. В таком обследуемом следует усматривать демонстративную личность, а не истерического психопата.

Обследуемую Б., в отличие от Ц., не покидало умение приспосабливаться. Лишь во время первой беседы она проявила некоторую назойливость, в дальнейшем же полностью отказалась от нее: очевидно, осознала нецелесообразность такого поведения в данной ситуации.

Отсюда можно сделать вывод, что большинство патологических мошенников, в частности авантюристы,— лишь демонстративные личности, а не истерические психопаты. Редко столкнешься у них с грубо-назойливым поведением, напротив, они обычно спокойны и деловиты. Да так оно и должно быть у преуспевающих мошенников, иначе никто не считал бы их людьми, заслуживающими полного доверия. Нужно добавить, что не только поведение, но и прочие элементы структуры личности, в первую очередь ум, играют в таких случаях важную роль. Слабость интеллекта, отсутствие привычки мыслить ухудшают положение. Все же, пока контроль над истерической готовностью сохраняется, обследуемые, как правило, не утрачивают умения приспосабливаться, а отсюда наличие у них социальных контактов. Правда, патологические мошенники — это тип асоциальный. Нередко они идут по скользкой дорожке лишь потому, что слишком хорошо осознают свои возможности и замечают, как легко им ввести в заблуждение людей. При правильном общественном воздействии, разумном направлении их сил большинство патологических мошенников могли бы стать социально полноценными гражданами. Что же касается истерических психопатов, то их возврат к социальной норме может быть обеспечен лишь чрезвычайно интенсивной психотерапией.

Приведу пример патологического мошенника, который был описан в нашем коллективном труде.

Хельмут К-, 1920 г. рожд., всю жизнь занимался мошенничеством. Систематически никогда не трудился; учился на автослесаря, но экзамена не сдал.

В 1962 г. он, наконец, «определился» как брачный аферист. В ответ на помещенное в газете объявление он получил 200 писем от женщин, создав себе большую возможность выбора. Сначала он писал своим корреспонденткам письма, затем встречался с ними, жил у них сутками, охотно позволяя содержать себя, затем исчезал, а вместе с ним исчезали деньги и вещи. Однажды он оставался у одной женщины до самого дня объявленного вступления в брак и лишь в этот день ушел бесследно. Нередко он на некоторое время оставлял женщину, с которой был помолвлен, чтобы временно соединиться с другой, поскольку, как правило, поддерживал отношения с несколькими женщинами одновременно. Случалось, что К. упускал «денежную особу», за которой охотился, так как перебрасывался на другую «операцию» и попросту не находил времени вернуться к первой. Так получилось, что некоторые его жертвы вовсе не пострадали материально. Некоторых женщин он вообще содержал сам, эти особы вспоминают о нем с искренней симпатией. Вообще те приятельницы К., которые не презирали его за обман, отзывались о нем положительно, хвалили его воспитанность, чуткость. Никогда он не забывал, по их словам, прислать цветы, купить сладости. К. умел произвести выгодное впечатление своими изысканными манерами, со вкусом одевался, к дому «подруги» он обычно подъезжал на такси.

Во время войны К. некоторое время практиковал «бегство в болезнь». В связи с несчастным случаем он на длительное время потерял речь и еще долгое время после этого заикался. В больнице он временами объявлял голодовку и тогда его, по его словам, кормили через зонд. Заикаться он продолжал и в дальнейшем, особенно заметно тогда, когда попадал в неприятные ситуации. Во время обследования у меня в кабинете он тоже говорил отрывисто, запинаясь.

При обследовании К. был неразговорчив, несколько вял. Правда, он свободно и бегло отвечал на вопросы, но по собственной инициативе ничего не рассказывал. Мимика и жесты его были весьма скупы. Лишь когда я вторично завел разговор о его правонарушениях, о безответственности его поступков, К. начал проявлять черты демонстративности. Плачущим голосом он стал просить прощения, заверять, что не мог найти подходящей работы, что после тюремного заключения никто не шел ему навстречу. И голос его звучал патетически, когда он, наконец, произнес: «Попади только в чуждый тебе круг, и тебя вытолкнут без жалости. Не намерен снимать с себя вину, но это так». На протяжении беседы К. несколько раз начинал заикаться. Мы также отметили в нем склонность напряженно раздумывать над нашими вопросами, изображать неведение и недоумение тогда, когда он несомненно знал, о чем идет речь.

К. при обследовании оказался менее назойливым, чем вышеописанный Ц. Нам пришлось стыдить его и засыпать упреками, прежде чем в его речи зазвучали патетические нотки. Не зная предыстории К., можно было бы лишь с трудом установить, что он вообще принадлежит к истерикам. Поэтому, несмотря на его наказуемые деяния, я определил его как демонстративную личность, а не как истерического психопата. Способность вытеснения проявилась у него в «бегстве в болезнь». В обманах и в мошеннических сделках демонстративный тип можно безошибочно установить по его уверенной манере. К. избрал себе амплуа честного человека, который больше печется о благе окружающих, чем о своем собственном. Это способствовало тому, что он снискал доверие своих партнеров.

Выше я упоминал, что истерические черты личности способствуют развитию артистического дарования. В первую очередь это связано, конечно, со сценическим искусством, с профессией актера. Да это и понятно: патологические мошенники — прирожденные актеры, правда, играют они не для того, чтобы давать людям радость, а для того, чтобы их обманывать. Ясно, что человек, играющий роль в жизни настолько хорошо, что окружающие ему безоговорочно верят и доверяют, хорошо сыграет порученную роль и на сцене. Правда, нередко бывает, что, несмотря на природный дар, актер-истерик не справляется с ролью, так как сценическое искусство требует огромного труда, если актер хочет добиться подлинного успеха. Поэтому наиболее удачный результат получается в тех случаях, когда черты демонстративной личности актера сочетаются с другими акцентуированными чертами, им противодействующими. Например, необдуманности и непостоянству истерика противостоят черты параноической личности, благодаря которым повышается упорство и настойчивость устремлений.

Зайге в нашем коллективном труде описал нескольких актеров, у которых проявлялись демонстративные черты характера. На одном из них я остановлюсь более подробно.

Эрнст С., 1909 г. рожд., уже с юности выступает в театре. Очень способный, убедительно создает на сцене образы различных персонажей. Играет не столько эмоционально, сколько профессионально, берет техникой игры и опытом. По натуре бодр, весел, но яркими проявлениями темперамента не отличается. С молодых лет одержим страстью к наркотикам. Только артистический талант удержал его от окончательного падения. В молодости употреблял морфий, принимал много снотворных средств и без конца курил. В 1938 г. из-за злоупотребления алкоголем перенес белую горячку. В послевоенные годы пил, принимал барбитураты.

В 1959 г. вследствие неумеренного образа жизни и злоупотребления алкоголем попал в больницу. Попытки провести курс лечения воздержанием ни к чему не привели: С. два раза покидал больницу и возвращался туда в состоянии тяжелого опьянения. В 1960 г. он снова изъявил готовность лечиться воздержанием, так как «в театре на него стали косо смотреть». Жена С. рассказала, что удержать его от употребления спиртных напитков невозможно. В состоянии опьянения он пышет злобой, избивает жену; будучи трезв, говорит с нею рассудительно, но бесчувственно. Жена не раз приходила в ужас от его дрожащих рук. С. заявлял, что алкоголь тут не при чем, и как доказательство приводил тот факт, что и в трезвом состоянии дрожь не проходит.

В отделении он сразу вступил в контакт с больными, шутил, рассказывал анекдоты из театральной жизни, был приветлив со всеми, очень общителен. Больные жаловались: слишком много циничных анекдотов, неприятно слушать. С. был неумеренно хвастлив, расхваливал свой талант, отрицал, что являлся на спектакли в пьяном виде, и вообще отрицал, что страдает запоями. Вскоре было установлено, что в больнице он принимает снотворные средства. В моче его были обнаружены следы алкоголя. Во время очередного контроля он подменил свою мочу мочой другого больного. Больничный контроль все усиливали, и С. все больше впадал в раздражение. Он требовал выписки из больницы, спокойно заявляя, что в больнице не пил и снотворных средств не принимал, хотя был пойман с поличным. Через четыре недели он ушел из клиники самовольно.

В 1962 г. С. попадает в терапевтическую больницу по поводу нарушения кровообращения. Врач-психиатр объясняет его головокружения злоупотреблением алкоголем. В 1963 г. мы встречаемся с ним вновь уже в психиатрической больнице. Здесь С. искажает факты истории своей болезни, уклончиво отвечает на неприятные вопросы; в том, что он злоупотребляет алкоголем, обвиняет жену, которая, по его словам, горькая пьяница. Сам же он ни в чем не признает своей вины. Через несколько дней С. заявил, что вообще к алкоголизму не имеет никакого отношения и что он совершенно здоров, а попал сюда по ошибке. Несколько раз С. уходил из больницы и возвращался в нее пьяным. Он был переведен в строго изолированное отделение, но и отсюда ему удалось два раза уйти. В конечном итоге курс лечения все же удалось довести до конца.

В 1964 г. С. снова в нашей клинике: из-за алкогольных эксцессов он не может работать в театре. Сам он вновь не чувствует за собой вины, на 9-й день пребывания в клинике заявляет, что здесь «морально погибает». С. выписывается, так и не признав себя алкоголиком. По слухам, он еще некоторое время выступал в театре, но всерьез рассчитывать на него театральный коллектив не мог, поскольку не всегда можно было предугадать его поведение. Многое дирекция ему прощала, так как играл он превосходно. Однако в конце концов положение стало нестерпимым: С. был постоянно пьян, а выходя на сцену, забывал и слова роли, и мизансцены. Еще несколько раз его безуспешно подвергали лечению воздержанием, но здоровье его было уже окончательно разрушено, и в 1968 г., в возрасте 59 лет, он умер в состоянии полного функционального истощения.

Возмущенные возражения С. и его упорное отрицание своих систематических запоев переходят границы, наблюдаемые обычно у хронических алкоголиков. Несмотря на тяжелейшие эксцессы, он все же считал, что пьет умеренно или даже что вообще не пьет, и приступал к лечению лишь тогда, когда этого категорически требовало начальство или когда он уже буквально не стоял на ногах. Во время лечения больной постоянно жульничал, приносил в палату спиртные напитки и таблетки снотворного, подменял мочу для анализов, а в ответ на справедливые упреки лгал. Можно сказать, что не только на сцене, но и в жизни он был выдающимся актером. Когда С. с открытым взглядом и приветливой улыбкой плел свой лживый вздор, то искушение поверить ему было очень велико. Судя по манере поведения, он действительно не осознавал своего падения, усугубляемого обманом. И если С., несмотря на всю неустойчивость, в основе которой лежала истерическая способность вытеснения, мог десятилетиями успешно выступать на сцене, то это можно объяснить только все той же способностью, поддерживающей и его профессиональную форму.

Не менее эффективно принадлежность к истерическому типу сказывается и на представителях других областей искусства. Во-первых, для любого художника очень важна способность отдаться творческому порыву без остатка, т. е. умение полностью перевоплощаться в своего героя, жить его жизнью. Во-вторых, демонстративная личность обладает повышенной фантазией, чему способствует специфическая раскованность мысли, присущая истерику. Психологически активное поведение вырабатывает строго логическое и при этом отвлеченное мышление; раскованность, легкость поведения, напротив, ведет к свободе, к возникновению конкретных картин, образов, из которых создается воображаемый мир. Свободная игра представлений, «сны наяву» характерны для людей с раскованной психикой. В таких «снах» счастливые, радостные представления преобладают над печальными и неприятными. «Он строит воздушные замки» — так говорят о мечтателях. В этом определении отражен и конкретный характер мечты, и ее мажорная тональность. Демонстративные и истерические личности склонны вытеснять неприятные мысли, которые могли бы побудить их к активным раздумьям, так как они не желают ничем отягощать себя. Свободная игра светлых, приятных представлений дается именно такой раскованностью мысли. Истерик обладает богатейшей фантазией, которая становится одним из доминирующих компонентов в структуре демонстративной личности. Фантазия проявляется даже при самом примитивном надувательстве. В таких случаях истерик действует не по заранее намеченной схеме, а опирается на конкретные слова и ситуации, возникающие в ходе мошеннической операции. Четкие контуры эта операция приобретает лишь в момент «исполнения». Именно конкретность, материальность фактов, которыми обманщик оперирует, придают убедительность действиям истерических аферистов.

Точно так же и у писателя, обладающего чертами демонстративного типа, фантазия работает с особой живостью: конкретные образы, порождаемые раскованностью мысли и необходимые ему в процессе творчества, могут нахлынуть потоком. Художникам и композиторам фантазия приносит новые идеи, без которых и они не могут плодотворно творить.

Можно привести яркий пример сочетания богатой фантазии и истерической структуры личности. Быть может, многие не признают Карла Мея настоящим писателем, но нельзя отрицать, что этот автор обладал огромной фантазией.

До начала писательской деятельности Карл Мей более семи лет отсидел в тюрьме, отбывая наказания за кражи, грабежи со взломом и различные жульнические махинации. В 38 лет он в последний раз был в тюремном заключении. Все, что можно сказать отрицательного о Карле Мее, изложено в некрологе Альфреда Кляйнберга, напечатанном в журнале «Kunstwart». Друзья Карла Мея считают этот некролог злостным пасквилем, хотя и они не могут отрицать объективных фактов. Гурлитт пытается объяснить и смягчить отрицательные моменты некролога, но достоверность фактов вынужден признать и он.

Мей, став уже писателем, продолжал свои авантюристические выходки, правда, теперь в них не было уголовного элемента. Например, к своему литературному псевдониму он присоединял громко звучащие имена с дворянскими титулами. Эти псевдонимы он увенчал званием доктора наук, которое впоследствии даже, так сказать, материализовал, приобретя за деньги диплом доктора в одном из американских университетов. Он выдавал себя за Old Chatterhand (Старого Болтуна), т. е. идентифицировал себя с одним из персонажей своих романов. О Виннету он говорил как о своем реально существующем друге. Все описанные в его книгах путешествия Мей квалифицировал как истинные события, между тем большинство из них получили литературное воплощение еще до его первых поездок за границу. В одном из писем он упоминает о персонажах своих произведений: «Хоббль еще жив, Хаукенс, Файрхенд и Хаверфилд уже умерли». На его визитных карточках было напечатано: «Карл Мей, по прозвищу Old Chatterhand». В письма он вкладывал свои фотографии, где был снят на фоне разных экзотических пейзажей. Гурлитт не оспаривает этих фактов, но пишет: «Вопрос о том, совершал ли он в действительности те или иные путешествия, где он приобрел свой знаменитый карабин — в Америке или у старьевщика в Дрездене, каким путем он попал на фотографию в самую гущу индейцев,— все это не затрагивает его порядочности… Тяга к самоутверждению — вот что заставило его купить докторское звание и увиливать, когда потребовались объяснения».

Особенное возмущение у противников Мея вызывает одновременное опубликование им благочестивых рассказов («Рассказы о богоматери») и бульварных романов с непристойным содержанием. Ему предъявили обвинение в том, что он пишет безнравственные произведения. Мей объявил на суде во всеуслышание, что неприличные места написаны не им, а вставлены позднее издателем. Но можно ли верить такому оправданию? Ведь книги такого содержания Мей писал на протяжении почти пяти лет, а между тем уверенно заявлял, что этих «вставок никогда не замечал». К тому же в благочестивых рассказах заметно отсутствие искренности, напротив, в них чувствуется поза, они отдают ханжеством. Это, однако, замечают не все. Многих людей Карл Мей сумел покорить своим ложным благочестием. Так, Штольте, который, как и Гурлитт, поддерживал эту артистическую личность (оба они издавали его книги), пишет о «Географических проповедях» Мея: «Они являются попыткой охватить всю космическую и культурную жизнь в едином молитвенном порыве для восхваления высшей божественной воли». Вот несколько заглавий из «Проповедей»: «Молись и трудись», «Кто честно живет, тот долго проживет» и т. д. Несмотря на лицемерие, заметное в «Проповедях», Карл Мей имел успех, многие годы он пользовался огромным уважением в кругах католического духовенства.

Вершиной наглого обмана Мея можно считать цитируемое Бемом письмо. В нем после сообщения о смерти на 32-м году жизни его друга Виннету сказано: «Я говорю и пишу: по-французски, английски, итальянски, испански, гречески, латински, еврейски, румынски, по-арабски — на 6 диалектах, по-персидски, по-курдски — на 2 диалектах, по-китайски — на 6 диалектах, по-малайски, на языке нанакуа, на нескольких наречиях сиу, апашей, команчей, суаки, ута, киова, а также кечумани, затем на трех южноамериканских диалектах. О лапландском упоминать не стану. Сколько рабочих ночей мне это стоило? Я и сейчас не сплю по 3 ночи в неделю: с 6 часов вечера в понедельник до 12 во вторник, точно так же со среды на четверг и с пятницы на субботу. Кому бог дал один фунт разума, тот должен приумножать его, ибо «с него спросится». Здесь с полной уверенностью можно говорить о pseudologia phantastica в психиатрическом смысле слова.

Бем описывает также следующий эпизод: «Графиня И. из Кабуны в Славонии, читавшая романы Мея запоем, не могла перенести мысли, что Виннету умер язычником, и обратилась к автору с укоризненным вопросом: почему он не описал обряда крещения, совершенного хотя бы перед смертью Виннету. Мей совершенно серьезно написал в ответ, что упрек ее несправедлив: обряд крещения был совершен самим же Меем, т. е. Old Chatter-hand, но в романе об этом умалчивается, ибо Мей опасался, что последуют нападки иноверцев». Мей парировал упрек читательницы заведомым обманом, чтобы выставить себя в благоприятном свете. Он вообще охотно переписывался с читателями, но, кроме того, создавал себе рекламу, публикуя читательские письма, которые сам же сочинял. Письма эти издавались в виде брошюр под названием «От благодарных читателей». Карл Мей в них представал воспитателем, пастырем, а его противники ниспровергались.

Из всего сказанного видно, что Мей, пользуясь поэтической свободой, сочинял и лгал беззастенчиво, не брезгуя никакими средствами, пускал пыль в глаза, а дешевые выдумки выдавал за истину. Таким образом, творческая деятельно

Черты идеального врача

Найдите следующую работу врача уже сегодня!

Посещение кабинета врача может быть для многих нервным испытанием. Таким образом, у пациентов есть возможность обратиться за помощью к другому врачу, если они чувствуют, что их нынешний врач не отвечает их потребностям. Хотя каждый врач может быть уникальным, есть общие черты, которые большинство пациентов ищут в своем враче.

1. Общение

Общение является важной частью любой клинической практики. Работа врача требует больших коммуникативных навыков, особенно когда речь идет о разговоре и слушании. То, как врач передает информацию пациенту, так же важно, как и передаваемая информация. Пациенты, которые понимают своих врачей, с большей вероятностью признают свои проблемы со здоровьем, понимают варианты лечения, корректируют свои нездоровые привычки и послушно следуют графику приема лекарств.

2. Сочувствие

Важно понимать чувства пациента и относиться к ним. Согласно исследованию, опубликованному в Academic Medicine , пациенты врачей, которые были более эмпатичными, с большей вероятностью хорошо контролировали уровень сахара в крови, в то время как обратное было верно для пациентов, чей врач практически не проявлял эмпатии. Это исследование показывает, что, когда врачи проявляют сочувствие в нужное время, их пациенты, как правило, счастливее и более мотивированы продолжать лечение.

3. Страстный

Ни один пациент не захочет идти в кабинет врача и обращаться к врачу, который больше не заботится о своей практике. Пациент хочет видеть искреннее желание врача заниматься врачебной практикой и искреннее желание помогать другим. Страсть — это черта, которая отделит вас от обычного врача до «любимого врача» пациента.

4. Прямолинейность

Пациенты хотят, чтобы врач откровенно делился всей информацией об их здоровье с точки зрения непрофессионала. Когда пациент чувствует, что его врач прямолинеен во всех фактах, это позволяет ему принимать обоснованные решения о своем медицинском обслуживании, которые могут повлиять на его жизнь и благополучие.

5. Профессионал

Профессионализм не имеет четкого определения в словаре, но в медицинской сфере это общепринято как действие с надлежащим поведением, уважением и умением выполнять работу. Врач-профессионал вынужден всегда ставить благополучие пациента выше собственных интересов. У пациента будет больше доверия и уверенности в способностях врача, когда его визиты проводятся с хорошими манерами и уважением.

6. Уважительный

Пациенты хотят, чтобы врач относился к ним как к личности, а не как к очередной медицинской проблеме или лабораторному эксперименту в их кабинете. Пациенты хотят, чтобы их медицинские показания объяснялись простым языком, чтобы они не чувствовали себя неполноценными и не увязали в медицинском жаргоне.

7. Знающий

Многие врачи считают, что их профессиональные качества имеют первостепенное значение для их пациентов. На самом деле репутация врача важнее для коллег, чем для пациентов. Что пациент ценит больше, чем полномочия, так это знания. Если пациент собирается обратиться к хирургу в первый раз, последнее, о чем он беспокоится, это то, в какой медицинской школе Лиги плюща учился врач. Пациент больше обеспокоен тем, сколько успешных операций провел врач, и хочет подтвердить, что хирург может безопасно удовлетворить их потребности. Пациентам также нужен врач, который не боится признать, что они чего-то не знают, и либо исследует это, либо направляет пациента к более квалифицированному врачу.

8. Тщательно

Одна ошибка в области медицины может иметь разрушительные последствия. Пациент хочет знать, что его врач не упустил из виду аспект их медицинского обслуживания. Тщательность и внимание к деталям вселяют в пациента уверенность в том, что диагноз врача точен. Эта черта также помогает врачу планировать соответствующие последующие наблюдения или необходимый расширенный уход. Тщательность в первый раз может уберечь пациента от недомоганий в будущем или дискомфорта, связанного с необходимостью повторных посещений.

Врач, обладающий этими качествами, обязательно построит долгие и успешные отношения между врачом и пациентом. В конце концов, пациент будет намного здоровее и счастливее, а врач будет вознагражден знанием того, что он заботится о потребностях своих пациентов.

Идеальный врач заслуживает идеальной работы! Найдите тысячи вакансий врачей по всей стране уже сегодня.

Статьи по теме: 

• 7 Факторы для оценки возможности трудоустройства врача
• Поведение у постели больного и отношение к пациенту
• 3 ключа к развитию успешных отношений между врачом и пациентом

 

7 основных качеств врача

Когда приемная комиссия Медицинского колледжа Американского университета Антигуа (AUA) рассматривает кандидата, первое, что они оценивают, это его или ее способность стать успешным врачом. Хотя эти качества не поддаются количественной оценке, они оцениваются по способности кандидата демонстрировать черты, которые разделяют некоторые из лучших врачей, работающих сегодня. Вот некоторые из них:

Сострадание

Врачи не роботы. Они существуют не только для того, чтобы бесчувственно ставить прогнозы или механически выполнять сложные операции. Им нужно сердце. Пациенты лучше реагируют на врача, который с пониманием относится к их потребностям, поэтому сосредоточьтесь на проявлении вежливости и сострадания к своим пациентам. В AUA мы прививаем сострадание нашим студентам с помощью раннего практического обучения, которое дает им опыт взаимодействия с пациентами. Развивая эти навыки на раннем этапе, наши студенты лучше подготовлены к тому, чтобы соответствовать требованиям медицинской практики и овладевать основами ухода за пациентами.

Связанный:  Почему некоторые пациенты такие нетерпеливые?

Сильная рабочая этика          

Сильная рабочая этика означает, что вы посвящаете себя работе на 100 % каждый день, независимо от того, насколько вы устали или что происходит в вашей личной жизни. Хотя это качество поможет вам добиться успеха в любой области, оно особенно важно для медицинской практики. Каждый день приносит новый вызов. Даже если вы не знаете, какими будут эти проблемы, вы должны быть готовы к ним. Подготовка требует времени, но вы должны приложить усилия, если хотите добиться успеха.

Но не забирай у нас. Выпускник AUA Майкл Таларико подал заявку на участие в более чем 100 программах резидентуры, прошел собеседование с 19 из них и закончил резидентуру по радиологии в Дартмуте. Узнайте, как он это сделал.

Связанный:  Взгляд студента на трудовую этику врача

Профессионализм

Простое надевание белого халата не вызовет уважения у ваших пациентов; это надо заслужить. Как и во всех встречах, первое впечатление имеет первостепенное значение. Если вы невнимательны, нетерпеливы или неопрятны, ваш пациент будет чувствовать себя неудовлетворенным и заброшенным и, скорее всего, обратится за помощью к другому врачу. В отличие от других карибских медицинских школ, в AUA есть Департамент повышения квалификации (ED), который способствует развитию ваших профессиональных навыков и приличий.

Связанный: Отдел поддержки студентов и повышения квалификации AUA

Знания

Врачи должны обладать энциклопедическими медицинскими знаниями, которые можно вспомнить в любой момент. Они также должны быть в курсе последних медицинских новостей и тенденций, которые могут противоречить тому, что было изучено еще в медицинской школе. Другими словами, по мере продвижения в этой области вам придется узнавать новую информацию, которая дополняет или опровергает то, что вы уже запомнили. Хотя мы можем предложить вам несколько отличных советов о том, как запоминать больше и читать быстрее, EED доступен для студентов AUA, чтобы помочь им разработать методы сохранения этих знаний и быстрого применения соответствующей информации.

Связанный:  3 способа читать быстрее и запоминать больше

Уверенность

Поскольку успешный врач очень хорошо осведомлен, он или она должны подкреплять это уверенностью. Пациенты хотят доверять своим врачам как лицам, осуществляющим уход, но отсутствие уверенности в себе говорит о неуверенности. Врача с сильной, здоровой уверенностью будут слушать и уважать как пациенты, так и коллеги. Даже если вы в чем-то не уверены, не позволяйте пациенту увидеть это. Вместо этого проконсультируйтесь с другими источниками, специалистами, примерами из практики и т. д., чтобы предоставить вашему пациенту наиболее информированное лечение.

Связанный:  6 способов хорошо выглядеть для собеседования в медицинском институте

Скромность

Скромность и уверенность дополняют друг друга. С вашими пациентами и коллегами вы должны быть доступными и доступными. Это означает, что, несмотря на ограничения по времени и чрезмерное планирование, ваш пациент никогда не чувствует спешки. Выслушайте все, что он или она хочет сказать, не озвучивая заранее свой диагноз. Вы также должны быть готовы признать, что вы в чем-то не уверены, и особенно готовы задавать вопросы. Врач учится всю жизнь, и эти ситуации должны укрепить вашу решимость.

Связанный:  Взгляд студента на то, как маленькая личность проходит долгий путь

Страсть

Многообещающие абитуриенты медицинского вуза не хотят становиться врачами из-за зарплаты. Они подают заявку, потому что у них есть страсть к изучению и практике медицины. Их страсть делает их дисциплинированными и готовыми пожертвовать другими возможностями, чтобы улучшить свою карьеру. Если вы посвятили себя улучшению жизни других и можете проводить долгие ночи, зависая над картами пациентов, значит, вы выбрали правильную профессию.

Другие рекомендуемые статьи
• 3 способа читать быстрее и запоминать больше
• Взгляд студента на трудовую этику врача
• Как подать заявление в AUA
• 6 способов хорошо выглядеть на собеседовании в медицинский институт

11 основных качеств хорошего врача

11 основных качеств хорошего врача

Что это такое и зачем они нужны

Есть много качеств, которыми вы должны обладать, если хотите продолжить карьеру в медицине, но какие из них самые важные и почему они так необходимы?

В этой статье мы рассмотрим 11 основных характеристик, необходимых врачам, что они требуют от вас и почему они так важны.

1. Отличные коммуникативные навыки

Умеете ли вы делиться информацией?

От контакта с пациентом до совместной работы персонала и разговоров с родственниками — хорошие коммуникативные навыки необходимы врачу. Вы должны быть в состоянии четко и кратко объяснить, что происходит с вашими пациентами, гарантируя, что они понимают, что происходит, оставаясь при этом профессиональным и представительным. Вы также будете работать в междисциплинарной команде, и очень важно, чтобы вы точно передавали информацию другим членам этой команды.

Часто вы также сталкиваетесь с пациентами, которые испытывают трудности с общением, будь то нейродегенеративные проблемы, языковой барьер или просто нежелание разглашать информацию. Крайне важно, чтобы вы научились извлекать и передавать информацию этим пациентам, адаптируясь к вашей ситуации и находя альтернативные способы успешного общения.

2. Способность работать в команде

Умеете ли вы хорошо работать с другими людьми?

Ни один врач не работает в одиночку. Медицинские учреждения заполнены междисциплинарными командами, и вам придется работать вместе с другими врачами, медсестрами, фельдшерами, физиотерапевтами, социальными работниками, а также многими другими категориями персонала. Вы будете работать с этими сотрудниками изо дня в день, поэтому очень важно, чтобы вы могли хорошо сотрудничать с другими людьми, чтобы добиться наилучшего для ваших пациентов. Это требует, чтобы вы давали идеи и помогали, где это возможно, а также делегировали любую работу, которую вам необходимо выполнить, и следовали любым данным инструкциям.

Иногда вы можете обнаружить, что не согласны с другими людьми в вашей команде. Важно, чтобы подобные проблемы не обострялись, и вы можете сделать это, вежливо и профессионально высказав любые опасения.

3. Сильная рабочая этика

Насколько вы заботитесь о своих пациентах?

Быть врачом означает много тяжелой работы, начиная с выпускных экзаменов, заканчивая A-Levels, на протяжении всей медицинской школы, и это, безусловно, не прекращается после окончания учебы. Вы должны быть в состоянии приложить необходимые усилия. Работать долгие часы, по вечерам, в выходные и праздничные дни тяжело, а это значит, что вам действительно нужен этот драйв, чтобы выполнить работу. Крайне важно, чтобы вы могли посвятить себя работе на 100%, несмотря на любые личные проблемы, вашу усталость и любые планы с друзьями и семьей, которые вы, возможно, захотите посетить.

4.Сострадание

Вы предпочитаете работу игре?

Выдающиеся научные достижения могут помочь вам в лечении пациентов, но без сострадания вы не станете лучшим врачом, каким только можете быть. Вы должны заботиться о своих пациентах. По сути, врач — это тот, кто помогает другим людям, и вы не сможете выполнять эту работу изо дня в день, если не заботитесь о благополучии своих пациентов. Вы увидите людей в самые уязвимые моменты их жизни, и они должны будут знать, что вы действительно заботитесь о том, что с ними происходит, и вы находитесь в этом путешествии вместе с ними.

Сильная трудовая этика жизненно важна, но сострадание — это качество, которое поднимет вас из постели в 2 часа ночи, когда вы будете на связи, чтобы помочь тому, кто в вас нуждается.

5. Отличные навыки работы с людьми

Можете ли вы работать с широкой публикой?

Может показаться, что это то же самое, что умение работать в команде и общение, но они немного отличаются. Навыки общения — это передача информации и понимание того, что вам сообщают, в то время как хорошие навыки общения показывают, насколько хорошо вы ладите с тем, с кем имеете дело. Наличие хороших навыков общения с людьми позволит вам адаптироваться к различным типам людей, которых вы встретите, работая врачом. Не бывает двух одинаковых пациентов, и очень важно, чтобы у вас были навыки, чтобы ладить с людьми разных возрастов, культур и из любой сферы жизни.

Кроме того, вы обязательно встретите пациентов и родственников, которые расстроены, злы и, возможно, даже агрессивны. Имея отличные навыки общения с людьми, вы сможете рассеять любые потенциальные проблемы, удерживая этих пациентов в стороне и улучшая отношения между врачом и пациентом.

6. Материалы для руководства

Насколько хорошо вы можете руководить командой?

Быть врачом означает, что ответственность часто останавливается на вас. Будут времена, когда вам нужно будет принять окончательное решение и придерживаться его, инструктируя членов вашей команды, что и когда делать. Эта роль сопряжена с большой ответственностью, и вы должны быть уверены, что сможете подняться и взять на себя ответственность, когда это необходимо.

Имейте в виду, что это может быть, когда вы уже устали и перегружены работой.

Иногда бывает трудно принять эти решения, и члены вашей команды могут с ними не согласиться. Очень важно, чтобы вы могли быстро оценить ситуацию, принимая во внимание различные мнения, но в конечном итоге придя к выводу и убедившись, что ваша команда следует за вами. Между авторитарным и диктаторским есть тонкая грань.

7. Фантастические организаторские способности

Умеете ли вы расставлять приоритеты и успевать за задачами?

Как врач вы будете манипулировать многими пациентами, возможно, даже в нескольких отделениях и, возможно, даже в разных концах больницы. С контактами с пациентами, бумажной работой и встречами очень легко перегрузиться. Здесь очень пригодятся организаторские способности. Возможность расставить приоритеты, какие задачи являются срочными, а какие можно отложить, значительно облегчит вашу работу, гарантируя, что пациенты получат помощь самого высокого качества, а ваши собственные сроки будут соблюдены.

Часто люди забывают, сколько бумажной работы связано с работой врачом, поэтому очень важно, чтобы вы понимали, что вам нужно будет справиться с этим аспектом медицинской жизни, не теряя при этом из виду, чей файл чей!

8. Отличная академическая успеваемость

Способны ли вы изучать и понимать необходимую информацию?

Сострадание гарантирует, что вам небезразлично, что происходит с вашими пациентами, а сильная трудовая этика помогает вам работать изо дня в день, но наличие медицинских знаний для лечения людей — это то, что спасет жизни. Врачи должны усвоить и понять энциклопедический объем знаний, умея вызывать их в любой момент и в любой момент.

Вы должны быть в состоянии получить высокие оценки на уровне A и продолжать эту тенденцию на протяжении всего обучения в медицинской школе.

И обучение не заканчивается с выпуском. Медицина — это постоянно развивающаяся область, и вам нужно быть в курсе на протяжении всей вашей карьеры врача, посещения семинаров, дополнительного чтения, а также самостоятельного завершения собственных исследований и написания статей.

9. Управление стрессом

Можете ли вы справиться с давлением работы врачом?

Стресс — неотъемлемая часть работы врачом. Долгие часы работы со смертью, трудными пациентами, больничными проблемами (такими как финансирование и нехватка персонала), малое время простоя, а также множество других факторов в совокупности оказывают огромное давление на врачей. Вы можете быстро оказаться подавленным всем этим, если у вас нет хороших навыков управления стрессом. Они будут отличаться от человека к человеку, но важно, чтобы вы нашли то, что лучше всего подходит для вас, чтобы держать голову над водой в таких ситуациях.

Возможно, вы устанете после пробежки или, может быть, вечерние занятия декоративно-прикладным искусством вернут вам гармонию с миром. Что бы это ни было, убедитесь, что вы можете снять стресс, чтобы работа не занимала вашу личную жизнь.

10. Профессионализм

Вы вежливы, пунктуальны и компетентны?

Несмотря на то, что это очень благородная профессия, врач по-прежнему остается в первую очередь работой, и поэтому жизненно необходимо быть профессионалом. Это означает оставаться вежливым, учтивым, внимательным и хорошо представленным. Как и на любой работе, вы можете получать жалобы и получать выговор за непрофессионализм как по отношению к другим сотрудникам, так и к пациентам, поэтому важно, чтобы вы могли поддерживать высокий стандарт поведения на работе.

Это не то, о чем думают многие поступающие в медицинские учреждения, но вы должны быть пунктуальны и успевать за бумажной работой, поскольку невыполнение этого требования может иметь серьезные последствия.

Будучи врачами, вы также можете обнаружить, что люди придерживаются этого высокого стандарта даже вне работы. Это не означает, что вы должны быть прямолинейными 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, но это может означать поддержание вашего профессионализма на публике и, безусловно, поддержание относительной чистоты ваших социальных сетей.

11. Страсть

Вы

хотите, чтобы стал врачом?

Быть врачом тяжело, и высокая зарплата не будет тем, что заставит вас работать по 13 часов 12-часовой смены. Вы должны  захотеть, чтобы  был врачом.

Жизненно важно, чтобы у вас была страсть, которая заставляет вас учиться в медицинской школе и побуждает вас жертвовать частями своей личной жизни, чтобы работать по выходным и праздникам.

Если у вас есть энтузиазм и сильное желание, то профессия врача будет для вас самой прибыльной. Но без этого вы скоро окажетесь на работе, которую возмущаете.

Ни одно из этих качеств само по себе не сделает вас идеальным доктором, но в сочетании они представляют собой отличный шаблон. Крайне важно, чтобы вы каким-то образом проявляли все эти характеристики, если хотите стать врачом, поэтому, если вам не хватает чего-то, попробуйте улучшить их, где это возможно! Если вам сложно работать в команде, вступите в спортивный клуб для тренировок. Если вы чувствуете, что недостаточно сострадательны, станьте волонтером в хосписе и действительно проводите время с пациентами, чтобы развить это чувство.

Ни одного из этих качеств у вас нет или нет, вы можете работать над каждым из них и стать лучшим врачом, каким только возможно!

Если эта статья оказалась для вас полезной, поделитесь ею, чтобы другие будущие врачи тоже могли извлечь из нее пользу!

черт характера и слабостей доктора

черт личности и слабостей доктора | Врач Познай себя

«Расскажите о своих сильных и слабых сторонах».

Хотя это может быть частым вопросом на собеседовании, важно также регулярно размышлять о себе. Как врачи, наша личность оказывает прямое влияние на нашу способность заботиться о пациентах, работать в команде и справляться со стрессом. Признание своих слабостей и принятие сознательных мер, направленных на минимизацию их влияния на других, может улучшить как нашу способность работать как врач, так и помочь предотвратить эмоциональное выгорание.

Самокритичность — палка о двух концах. С одной стороны, способность честно критиковать себя бесценна для самосовершенствования. С другой стороны, если зайти слишком далеко, это может привести к потере уверенности, поэтому важно соблюдать баланс.

Изучение себя

Насколько хорошо мы действительно знаем себя? Большинство из нас может определить некоторые из своих сильных и слабых сторон, однако часто у нас есть черты личности, о которых мы не до конца осознаем. Эти особенности могут проявляться, особенно когда мы находимся под давлением, и могут быть более очевидными для других, чем для нас самих.

Вот несколько стратегий распознавания черт вашей личности, которые могут влиять на вашу работу:

• Подумайте о себе с другой точки зрения . Один из подходов к самоанализу состоит в том, чтобы понять, что наши сильные стороны также могут быть нашими слабостями, и переосмыслить их как таковые с целью размышления. Если вы перфекционист, то вы делаете потрясающую работу, но она может быть медленной и неэффективной. Если вы отлично сотрудничаете, вы можете плохо справляться с конфликтами. Подумайте, как вы можете использовать свои сильные стороны и понять свои слабые стороны, чтобы улучшить свою практику и уверенность в себе.
• Запросить отзыв . Спросите свою команду – как у вас дела на работе и что вы можете сделать лучше? Ваш регистратор идеально подходит для того, чтобы прокомментировать ваши повседневные дела. Подумайте о том, чтобы узнать у друзей и семьи их честное мнение о ваших сильных и слабых сторонах. Будьте готовы к некоторым резким ответам — часто именно из них вы узнаете больше всего.
• Анализ ключевых событий . Подумайте о моменте в течение недели, который был особенно напряженным, и попытайтесь понять, почему вы восприняли его таким образом. Возможно, у вас был особенно напряженный день, и это повлияло на ваше настроение. Почему это было? Было ли это количество работы или характер задач? В ситуации, когда вы, возможно, не в состоянии контролировать внешние факторы, распознавание своих личностных тенденций и модулирование своей реакции на эти внешние стрессоры может помочь вам. Если вам очень трудно или неприятно исследовать стрессовые события самостоятельно, сделайте это с другом, коллегой или воспользуйтесь бесплатной конфиденциальной консультационной службой, такой как программа помощи сотрудникам в вашей больнице.
• Проверь себя . Обычно используются опросники, такие как опросник Myer Briggs Type Indicator, который может оценить такие черты личности, как интроверсия, экстраверсия, восприятие и суждение. Обратите внимание, что они не основаны на фактических данных, так что просто получайте удовольствие и относитесь к этому с недоверием.

Общие черты личности врачей

В ряде исследований оценивались черты личности врачей. Исследование голландских анестезиологов показало, что нейротизм является наиболее важным фактором, увеличивающим риск психологического дистресса и эмоционального выгорания, в то время как экстраверсия является защитной (1). Исследование жителей Японии показало, что люди с высокой склонностью к сотрудничеству значительно чаще подвергались выгоранию, а люди с высоким уровнем избегания вреда и низкой самонаправленностью были значительно более склонны к депрессивным состояниям (2). Опрос 1178 канадских врачей показал, что 53% идентифицируют себя с термином «трудоголик», 62% — с «личностью типа А» и 35% — с «помешанным на контроле» (3).

Три общие слабости

Хотя есть много уникальных областей, в которых каждый из нас может улучшиться, есть несколько общих черт характера врачей, которые могут указывать на слабости. Давайте поговорим о трех распространенных недостатках, а также о некоторых советах моих друзей, коллег и меня самого о том, как на них ориентироваться.

Черты характера врача: невротизм

• Невротизм — одна из наиболее распространенных черт личности врачей. Это может мотивировать нас работать усерднее, поддерживать высокие стандарты и достигать целей. Обратной стороной является то, что невротизм может сделать жизнь более напряженной, чем нужно, как для вас, так и для окружающих. Чрезмерно невротический врач может вызвать напряженность и стресс в коллективе, неэффективное использование имеющихся ресурсов, выгорание и плохие результаты лечения пациентов. В статье BMJ о перфекционизме предлагаются некоторые ранние предупредительные признаки (4): мышление «все или ничего», микроуправление членами команды, неумение делегировать полномочия, неспособность прощать мелкие ошибки, неудовлетворенность успехом, прокрастинация, чтобы избежать возможности совершить ошибку. ошибкой и неустанным стремлением к успеху без похвалы других.
• Что вы можете с этим сделать? Один из подходов состоит в том, чтобы сделать сознательное усилие, чтобы уменьшить влияние вашего невротизма на других. Если вы резидент, которому трудно делегировать полномочия своему стажеру, обсудите с ним, какие задачи вы хотели бы делегировать, и найдите время, чтобы обсудить, как их следует выполнять. Примите тот факт, что пока конечная цель безопасности пациентов достигнута, им не нужно выполнять задачу точно так же, как вы. Поговорите со старшим коллегой в вашей команде — узнайте взгляд со стороны на вашу работу и то, над чем вы можете работать. Не забывайте также думать о своих сильных сторонах и хвалить себя за то, что вы сделали хорошо. Чтобы узнать больше о том, как справиться с перфекционизмом, прочитайте эту статью «Давление совершенства в медицине» (6).

Черты характера доктора: Гнев

• Гнев может проявляться в спектре от полной потери самообладания на рабочем месте до более мягких форм, таких как нетерпение и нетерпимость. Новак и др. предложить врачам задать себе следующие вопросы (5): «Какие пациенты вызывают у меня гневную реакцию? Какие рабочие ситуации меня злят и почему?»
• Гнев на рабочем месте может привести к нарушению межличностных отношений, эмоциональному стрессу для коллег и пациентов, плохому общению и эмоциональному выгоранию врача. Постарайтесь распознать типичные ситуации на работе, которые вызывают у вас гнев или нетерпение. Подумайте, что вы можете сделать, чтобы смягчить, разрешить или избежать этой ситуации в будущем. Например, если вы были резки со стажером, который позвонил вам с консультацией в неудачное время, в следующий раз попросите его или ее перезвонить через час. Если консультация была представлена ​​плохо, найдите минутку, чтобы снова поставить себя на место стажера. Это может быть легче сказать, чем сделать, и может потребоваться, чтобы вы уделили время и сосредоточились на том, как вы исправите ситуацию: научите ее или его, как лучше консультировать, или, если вам нужна дополнительная информация, специально попросите стажера получить это, и перезвонить вам, когда он будет доступен. Если вы знаете, что есть факторы, которые ухудшают ваше настроение, такие как плохой сон или недостаток кофеина, примите дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать этих факторов и убедиться, что вы находитесь в наилучшем настроении для работы. Дополнительные полезные советы можно найти в статье Кена Лю «Как не выйти из себя на работе» (7).

Черты характера доктора: Гордость

• Гордость является здоровой чертой всех людей. У всех нас должны быть достижения, навыки и качества, которыми можно гордиться. Однако излишняя гордость может сделать человека неспособным признать или признать свои ошибки, менее сосредоточенным на интересах своих пациентов или поставить под угрозу свою честность в попытке сохранить представление о себе. На рабочем месте примеры включают в себя не задавать важный вопрос своей команде, потому что вы не хотите показаться неосведомленным, скрывать или не признавать ошибку или быть слишком гордым, чтобы просить эмоциональной поддержки от своих коллег, когда жизненные и рабочие стрессы сбить тебя.
• Хотя вы никогда не должны пытаться выбрасывать гордость в окно, вы можете предпринять шаги, чтобы ваша гордость не мешала заботе о вашем пациенте. Методы борьбы с гордыней аналогичны методам развития самосознания: ищите честную обратную связь и размышляйте о своих сильных и слабых сторонах. Поговорите со своими сверстниками об их опыте и поймите, что ни вы, ни кто-либо другой не совершенны. Не бойтесь показывать то, чего не знаете — учитесь на этом. Ставьте в приоритет свою честность и безопасность пациента, а не самооценку. Многие из самых уважаемых старших врачей также являются самыми скромными.

Как избежать выгорания

Хотя этот блог посвящен распознаванию и изменению негативного поведения для уменьшения стресса и выгорания (8), помните, что существует множество других способов уменьшить выгорание. Позитивное самоподкрепление и похвала, физические упражнения, здоровое питание и здоровый сон, уделение времени общению с друзьями и семьей и участие в любимых хобби — все это важные способы, с помощью которых вы также можете улучшить свое настроение. Эта замечательная статья дает больше идей о том, как снять стресс (9).

Зачем познавать себя?

Так почему же врачам так важно знать себя?

Будучи младшими врачами, мы работаем в системе здравоохранения, где многие факторы находятся вне нашего контроля, например, объем работы, финансирование больниц и наличие рабочих мест. Распознавание изменяемых факторов в нашей жизни, в том числе самих себя, и воздействие на них может помочь нам уменьшить стресс и повысить удовлетворение от работы, улучшить нашу командную работу и избежать эмоционального выгорания.

Помните, что значительные изменения никогда не бывают мгновенными и что есть много мест, где можно получить помощь; ваши друзья, семья, коллеги, наставник или профессиональные консультации. Первый шаг — распознать ситуации, в которых определенные черты становятся контрпродуктивными, прежде чем обдумывать, как мы можем обойти это. Это медленный, сознательный процесс, и могут быть дни, когда у вас это получается лучше, чем в другие. Никто не идеален, поэтому и врачи не должны быть идеальными.

Ссылки

1. Van der Wal RA, Bucx MJ, Hendriks JC, Scheffer GJ, Prins JB. Психологический дистресс, выгорание и личностные черты голландских анестезиологов: опрос. Европейский журнал анестезиологии . 2016;33(3):179-86. DOI: 10.1097/EJA. 0000000000000375. Резюме доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26575009
2. Миёси Р., Мацуо Х., Такеда Р., Комацу Х., Абэ Х., Исида Ю. Выгорание у жителей Японии и его связи с темпераментом и характером. Азиатский журнал психиатрии . 2016; 24:5-9. DOI: 1016/j.ajp.2016.08.009. Резюме доступно по адресу: http://europepmc.org/abstract/med/27931906
.
3. Лемер Дж. Б., Уоллес Дж. Э. Как врачи идентифицируют себя с предопределенными личностями и связаны с воспринимаемой производительностью и результатами в отношении здоровья: перекрестное исследование. BMC Health Services Research .2014; 14: 616. DOI:1186/s12913-014-0616-z. Доступно по адресу: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-014-0616-z
4. Питерс М., Кинг Дж. Перфекционизм у врачей. Британский медицинский журнал. 2012; 344:e1674. DOI: 10.1136/bmj.e1674. Резюме доступно по адресу: http://www.bmj.com/content/344/bmj.e1674.long
5. Новак Д. Х., Сучман А.Л., Кларк В., Эпштейн Р.М., Найберг Э., Каплан С. Калибровка врача: личная осведомленность и эффективный уход за пациентом. Журнал Американской медицинской ассоциации . 1997;278(6):502-9. DOI: doi:10.1001/jama.1997.03550060078040. Резюме доступно по адресу: http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/4179.47

Полезные ресурсы

• Спасательный круг 13 11 14
• Профессиональная ассоциация помощи сотрудникам Австралазии

Скачать премиум темы для WordPress бесплатно

Скачать темы для WordPress

Скачать лучшие темы для WordPress бесплатно

Скачать лучшие темы для WordPress бесплатно

Курс udemy скачать бесплатно

скачать прошивку lenevo

Скачать премиум темы для WordPress

бесплатный онлайн-курс

Медицинский регистратор в больнице Royal North Shore. Линда увлечена медицинским образованием и верит в создание открытой культуры поддержки для молодых врачей. Она также проявляет особый интерес к эндокринологии и связанным с ней исследованиям. По иронии судьбы, в свободное время она увлекается выпечкой весьма калорийных изделий.

onthewards является зарегистрированным товарным знаком (1784140), одобренным ACNC как зарегистрированная благотворительная организация | АБН 51 198 764 539

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 2.0 Generic License

Мы используем файлы cookie, чтобы понять, как используется сайт, а также улучшить содержание и предложения на нашем сайте. Если вы продолжите использовать наш веб-сайт, мы будем считать, что вы согласны получать все файлы cookie на этом веб-сайте. ОКЕЙ, СПАСИБО

Политика конфиденциальности и использования файлов cookie

6 основных качеств для врачей

Если вы планируете изучать медицину, вам наверняка захочется узнать разницу между тем, как быть врачом, и тем, как быть хорошим врачом. Стать врачом — это не то, что происходит за одну ночь — это серьезное обязательство, на получение которого уходят годы, и которое ведет к профессии на всю жизнь. Прежде чем подать заявку на изучение медицины, мы считаем, что вам нужно знать, какие черты личности необходимы для того, чтобы быть заботливым и успешным врачом, поэтому мы составили этот список из шести основных черт, которые помогут вам стать отличным врачом и помогут вам чтобы увидеть, если вы вырезали, чтобы изучать медицину! Это далеко не все, что вам нужно, чтобы стать хорошим врачом, но это шаг в правильном направлении, если вы чувствуете, что уже обладаете большинством из этих качеств. Если нет, то вы знаете, что вам следует развивать, прежде чем вы начнете изучать медицину.

Профессиональный

Чрезвычайно важно, чтобы вы вели себя профессионально во всех своих действиях. Ваше медицинское образование, вероятно, будет включать в себя обсуждение того, что означает профессионализм и что вам нужно делать на практике, но есть несколько ключевых понятий, которые являются универсальными.

Конфиденциальность между врачом и пациентом чрезвычайно важна. Это фундаментальное направление медицинской этики. Это также включает в себя поддержание профессиональной дистанции от ваших пациентов. Они должны чувствовать себя в вашей компании в безопасности, чтобы раскрывать информацию по своему усмотрению, и они должны быть уверены, что все, что они скажут, не покинет ваш офис.

В. Вы плохо храните секреты и немного сплетничаете?

Если да, то возможно эта профессия не для вас.

Не менее важны уважение и справедливость. Хороший врач должен уметь одинаково лечить всех пациентов, независимо от их этнической принадлежности, образа жизни или поведения. Ваша работа заключается в том, чтобы лечить своих пациентов, а не судить их. Вы никогда не знаете, кто может быть следующим человеком, который войдет в вашу приемную — будь то член королевской семьи или несчастный бездомный, важно уделять каждому пациенту ту же заботу и внимание, что и вы. ожидали бы от своего врача, если бы вы были на их месте.

Врачи должны постоянно поддерживать свой профессионализм на работе

Сочувствие

Исследования показали, что пациенты, которые чувствуют, что их врач установил подлинную эмпатическую связь – попытку понять, как они себя чувствуют и как их состояние влияет на их повседневная жизнь – на самом деле уменьшится боль. Если пациент чувствует, что о нем заботится правильный врач, который проявляет интерес к его благополучию, его тело подавляет осознание боли, и он быстрее выздоравливает.

И наоборот, стресс от плохого врача, который не проявляет интереса, может фактически продлить страдания пациента. Эмпатия — очень мощная вещь, и она является неотъемлемой частью поведения любого врача у постели больного.

В. Легко ли вам понять проблемы ваших друзей, даже если вы ничем не можете им помочь?

Если да, то это хороший признак того, что у вас уровень эмпатии выше среднего, необходимый для того, чтобы быть хорошим врачом.

Внимательный

Некоторые врачи стараются принять к себе как можно больше пациентов. Они будут торопить встречи и принимать быстрые решения. Часто это происходит потому, что они пытаются достичь целей или избежать длинных очередей в своей комнате ожидания, но это не всегда лучше для пациентов.

Хороший врач задаст на несколько вопросов больше, чем нужно, проведет больше времени со своими пациентами и наладит отношения. Это поможет пациенту быть честным с врачом, что значительно облегчит ему диагностику любой болезни или недомогания.

Вы можете обнаружить, что у вас есть приблизительное представление о том, что не так с вашим пациентом в течение первой минуты его визита, но пока вы не копнете глубже и не получите реального понимания его ситуации, вы не сможете лечить его. в меру своих возможностей. Делать все возможное и относиться к каждому пациенту как к личности, а не как к статистике, — это ключевая часть работы врача, и это то, что поможет вам избежать любых осложнений, вызванных сокращением пути.

В. Выполняете ли вы домашнюю работу в меру своих способностей или достаточно, чтобы выполнить ее и получить хорошую оценку?

Делать больше, чем может потребоваться, — часть работы врача. Это определенно не офисная работа с 9 до 17, и вы не должны так думать об этом.

Прогрессивный (дальновидный)

Медицинская отрасль постоянно меняется, и важно, чтобы вы всегда были готовы быть в курсе новых открытий, инновационных исследований и появляющихся теорий. Даже после того, как вы закончите обучение, вы не должны прекращать обучение. Вы также должны анализировать все, что читаете. Есть несколько известных примеров медицинских открытий, изменивших методы работы многих профессионалов, которые впоследствии были дискредитированы. Последствия этих ошибок огромны и в некоторых случаях ощущаются спустя целое поколение.

Никто не ожидает, что вы всегда будете совершенны или правы, но очень важно, чтобы вы могли понимать последствия ошибок или неверных суждений и поддерживать свои знания в актуальном состоянии.

В. Можете ли вы быть в таком же восторге от последних медицинских документов, как и от нового альбома вашей любимой группы?

Крайне важно, чтобы вы были в курсе таких вещей, как Британский медицинский журнал (BMJ) — вы можете узнать о новой процедуре, которая может спасти жизнь вашим пациентам, прочитать о случае, который вдохновит вас на ваш диагноз, или найти конференцию, на которой вы можете развиваться в своей области специализации.

Спокойствие

Медицинские работники ежедневно работают с человеческим телом, и это не всегда приятно. Часто могут быть незнакомые ситуации, а иногда они могут быть довольно ужасными: это особенно верно для медиков, работающих в отделении неотложной помощи или хирургов, работающих в операционной.

Важно, чтобы вы были в состоянии справиться с этими ситуациями, чтобы решать ситуации спокойно и вдумчиво. У вас должна быть ясная голова, чтобы вы могли принимать правильные и быстрые решения, когда это необходимо. Делая это и сохраняя спокойствие, пациент и его семья увидят, что вы контролируете ситуацию, и им будет легче доверять вам.

В. Считаете ли вы себя нерешительным или, наоборот, быстро принимаете необдуманные решения?   Вас легко вывести из себя?

Если да, то вам следует поработать над этим, прежде чем задуматься о карьере врача.

 Наиболее тяжелыми случаями занимаются отделения неотложной помощи, работающие с бригадами скорой помощи парамедиков

Трудолюбивые

Люди всегда нуждаются в медицинской помощи; независимо от времени суток или дня года кому-то понадобится медицинская помощь. Работа в медицинской профессии часто означает долгий рабочий день, выходные и праздничные дни. Вы можете часто сталкиваться с проблемами нехватки персонала, и есть вероятность, что большую часть дней вам придется очень много работать.

В. Вы из тех людей, которые остаются до тех пор, пока что-то не будет закончено, или вы бы оставили что-то незавершенным, чтобы уйти вовремя?

К сожалению, люди не могут постоянно болеть, когда вы на работе. Иногда вам придется задержаться допоздна, чтобы закончить обход, проверить пациента или завершить экстренную операцию. Это, возможно, самая сухая черта — если вы не хотите быть трудолюбивым, вы не станете хорошим врачом и не должны тратить свое время и деньги на обучение, чтобы им стать.

В дополнение к хорошим перспективам трудоустройства после университета и разумной начальной заработной плате и пакету для молодых врачей, изучение медицины в университете — это очень интересный, увлекательный и полезный способ провести время, где вы узнаете много нового о себе и о том, как вы работать, даже если вы не решите делать карьеру в области медицины. Пятилетний курс — это серьезное обязательство, но оно может подготовить вас к жизни с навыками, необходимыми для того, чтобы присоединиться к почетной профессии врача.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Черты личности и выбор профессии среди врачей в Финляндии: сектор занятости, контакт с клиническим пациентом, специальность и смена специальности | BMC Medical Education

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 27 марта 2018 г.
• Сари Муллола ORCID: orcid.org/0000-0001-7566-714X ^1,2 ,
• Кристиан Хакулинен ³ ,
• Джастин Пресс ^5,6 ,
• Дэвид Гимено Руис де Порт. &
• …
• Марко Эловайнио ^3,4  

Медицинское образование BMC том 18 , номер статьи: 52 (2018) Процитировать эту статью

• 20 тыс. обращений

• 29 цитирований

• 4 Альтметрика

• Сведения о показателях

Abstract

Background

Личность влияет на адаптацию человека к конкретной работе или организации. Мало что известно о различиях в личностных чертах между медицинской карьерой и выбором специальности после окончания медицинского вуза, когда он фактически практикует разные медицинские специальности. Более того, остается в значительной степени неизученным, влияют ли личностные черты на важный выбор карьеры, такой как выбор работы в частном или государственном секторе или при контакте с клиническими пациентами, а также на смену специальности. В национально репрезентативной выборке финских врачей ( N  = 2837) мы исследовали, как черты личности связаны с выбором медицинской карьеры после окончания медицинского вуза, с точки зрения сферы занятости, контакта с пациентом, медицинской специальности и смены специальности.

Методы

Оценка личности проводилась с использованием сокращенной версии опросника Большой пятерки (S-BFI). Был проведен анализ ковариации с помощью апостериорных тестов для попарных сравнений, скорректированных по полу и возрасту с учетом вмешивающихся факторов (сфера занятости, контакт с клиническим пациентом и медицинская специальность).

Результаты

Высшее Открытость была связана с работой в частном секторе, специализацией в психиатрии, сменой специальности и отсутствием практики с пациентами. Более низкая открытость была связана с большим количеством контактов с пациентами и специализацией в области общей практики, а также офтальмологии и оториноларингологии. Более высокая добросовестность была связана с большим количеством контактов с пациентами и специализацией в области хирургии и других внутренних болезней. Более низкая добросовестность была связана со специализацией по специальностям психиатрии и госпитальной службы. Высшее покладистость была связана с работой в частном секторе и специализировалась на общей практике и гигиене труда. Меньшая покладистость и нейротизм были связаны со специализацией в хирургии. Высшая экстраверсия была связана со специализацией в педиатрии и сменой специальности. Более низкая экстраверсия была связана с отсутствием практики с пациентами.

Выводы

Результаты показали, что отличительные черты личности связаны с карьерой врача и выбором специальности после медицинской школы независимо от известных смешанных факторов. Открытость была наиболее последовательной чертой личности, связанной с выбором профессии врача с точки зрения сферы занятости, количества контактов с клиническими пациентами, выбора специальности и смены специальности. Консультирование по вопросам медицинской карьеры и профессиональная ориентация, ориентированные на личность, во время и после медицинского образования могут улучшить соответствие человека работе среди врачей.

Отчеты экспертной оценки

История вопроса

Подготовка врача в медицинском институте и по специализации требует значительных вложений ресурсов, что в конечном итоге приносит пользу здоровью пациентов и населения. Однако, поскольку во всем мире по-прежнему отмечается нехватка медицинского персонала [1, 2], о чем свидетельствуют невыходы на работу, стресс и текучесть кадров среди врачей [3, 4], крайне важно обеспечить правильное соответствие между врачами и выбранными ими карьерами и специальностями. .

Хотя на карьеру врача и выбор специальности влияет множество факторов [5,6,7], предполагается, что личностные качества являются одними из наиболее важных определяющих факторов на индивидуальном уровне [5, 8,9,10,11,12,13,14,15]. Теория соответствия человека работе [16] постулирует, что черты личности являются важным фактором, определяющим, как человек будет адаптироваться к конкретной работе или организации. Личность относится к аффективным, эмпирическим и мотивационным характеристикам людей, которые отражают их ценности, отношения и стратегии выживания [17]. Большой объем эмпирических исследований дает убедительные доказательства важности личности в прогнозировании соответствия личности и работы врачей-стажеров [18]. Предыдущие исследования, посвященные изучению связи между чертами личности и медицинской карьерой, были сосредоточены на студентах-медиках [5, 14, 19].,20,21,22,23,24,25,26] и некоторых специальностей, в основном хирургии [19, 20, 23, 27] и психиатрии [20, 21, 22, 23, 27], с частично противоречивыми результатами [ 5, 19, 21,22,23, 27]. Студенты-медики, предпочитающие хирургию другим специальностям, показали более высокую экстраверсию [19] и более низкую покладистость [20], но непостоянные различия в невротизме [19, 27], а также отсутствие различий в каких-либо отличительных характеристиках [23] по сравнению с другими специальностями. Студенты психиатрии проявляют более низкую добросовестность по сравнению с хирургами [20], более высокую открытость [21,22,23], невротизм [23] и покладистость [21] по сравнению с другими специальностями.

Однако предполагается, что вклад личностных качеств в производительность и успех в медицине больше в медицинской практике, чем в медицинском образовании [18, 28]. Решение стать врачом является образовательным выбором, в то время как выбор специальности рассматривается как выбор профессии, который отражает то, как типы личности будут взаимодействовать с рабочей средой медицинской специальности и как специалисты изменят свою медицинскую практику в рамках специальности, чтобы лучше соответствовать своей личности [21]. , 28]. Однако мало что известно о том, как личностные черты влияют и изменяют медицинскую специализацию и выбор профессии практикующими врачами после окончания медицинского вуза при фактической практике и опыте работы по различным медицинским специальностям, которые различаются по требованиям, условиям работы, распорядку дня, наградам и профессиональным интересам [21, 29].

Кроме того, нынешние исследования и будущие направления в связи между личностными чертами и выбором медицинской карьеры предполагают, что выражение личностно-значимого поведения, а также прогностическая достоверность личностных черт для соответствия человека работе в медицине зависит от контекста, имея как затраты, так и преимущества, которые становятся очевидными в дальнейшей карьере и особенно в клинической практике [28, 30, 31]. Это означает, что черты личности, традиционно воспринимаемые как «хорошие», такие как добросовестность, также имеют «темную сторону», а «плохие» черты, такие как невротизм, имеют «светлую сторону» с точки зрения клинической практики врачей. и самочувствие на работе [28, 31]. Например, добросовестность, которая оказалась наиболее значимым предиктором пригодности человека к работе в медицинском образовании [18], может быть достоверным предиктором в клинических контекстах, где проявляется более высокая добросовестность (например, хирургическая операция), но менее достоверной в клинических условиях. контекстах, где это не так выразительно (например, взаимодействие с пациентом или клиническая практика, требующая гибкости) [28]. Точно так же слишком низкий уровень невротизма вместе с тревогой может препятствовать приобретению медицинских знаний и навыков и, следовательно, замедлять профессиональное развитие [30]. Это может иметь последствия для восприятия врачом того, что человек-работа соответствует текущей специальности, и дополнительно влиять на его / ее процесс принятия решений о карьере и выбор с точки зрения сектора занятости, объема и типа клинической работы с пациентом и потенциальной смены специальности, для пример [21].

Тем не менее, исследователи и специалисты в области медицинского образования подчеркивают важность изучения дифференциального прогнозирования личностных черт на протяжении всей медицинской карьеры и того, как личностные черты влияют на выбор и изменение карьеры специалистов в долгосрочной перспективе при работе по определенной специальности [28, 30, 31]. В исследованиях, изучающих ординаторов в клинической практике, использовались небольшие нерепрезентативные выборки [27, 32, 33, 34] или были сосредоточены только на определенных специальностях, таких как хирургия [9]., 33, 35]. Более того, вопрос о том, способствуют ли личностные черты важному выбору карьеры, например, работа в частном или государственном секторе, с контактом с клиническим пациентом или без него, а также со сменой специальности, остается в значительной степени неизученным [18]. Что известно на общем уровне, так это то, что факторы, связанные с работой, и практические сценарии, связанные с государственным и частным секторами, связаны с типом и объемом клинической работы пациента, которая, в свою очередь, может быть сочтена привлекательной для разных типов личности. [18, 36, 37]. Насколько нам известно, изменение выбора специальности изучалось только в одном исследовании, да и то среди недавно окончивших вузы [5]. Выявлено, что младшие врачи, выбравшие психиатрию, чаще меняют свою специальность, чем те, кто выбрал общую практику [5]. Однако стабильность их выбора была связана не с личностью и уверенностью или удовлетворенностью медициной в целом, а с удовольствием и факторами образа жизни, связанными со специальностью. Подводя итог, можно сказать, что в нашем понимании роли личности в выборе карьеры медицинскими специалистами в долгосрочной перспективе существует значительный пробел для развития медицинского консультирования по вопросам карьеры и вмешательств, а точнее, для помощи студентам и медицинским работникам в выборе медицинской карьеры, которая им подходит. наилучшим образом соответствуют их характеру и индивидуальным предпочтениям.

В общенациональной репрезентативной выборке финских врачей ( N  = 2837) мы исследовали, как личностные качества связаны с выбором медицинской карьеры после окончания медицинского вуза, с точки зрения сектора занятости, контактов с пациентами, медицинской специальности и смены медицинского учреждения. специальность.

Методы

Дизайн исследования

Ретроспективное поперечное когортное исследование.

Население и сбор данных

Данные взяты из продолжающегося продольного исследования медицинских работников Финляндии (HPS) [38, 39]. HPS состоит из исходных данных, собранных в 2006 г., и двух контрольных точек измерения в 2010 и 2015 гг. В 2006, 2010 и 2015 гг. из базы данных, поддерживаемой Финская медицинская ассоциация (FMA) [40], включая всех действующих лицензированных врачей в Финляндии. Каждый участник выборки получил по электронной почте приглашение принять участие в веб-опросе, за которым последовали два электронных письма с напоминаниями. Тем, кто не ответил, один раз была отправлена ​​почтовая анкета. Частота ответов составила 57%, 55% и 50% соответственно. Мы включили данные из каждой точки измерения (2006, 2010, 2015) только от врачей, которые участвовали по крайней мере в 2015 году и у которых были данные по всем переменным исследования. HPS является репрезентативным для подходящего населения с точки зрения пола, возраста и сферы занятости [38].

Процедуры и гипотезы исследования

Мы изучили связи между личностными чертами и различными вариантами медицинской карьеры с точки зрения сектора занятости (частный против государственный), количества контактов с клиническими пациентами, выбора специальности и смены специальности, используя большая национально репрезентативная выборка работающих в настоящее время и лицензированных финских врачей, представляющих 12 различных категорий специальностей. Мы также рассмотрели потенциальные гендерные различия в чертах личности, предложенные предыдущими исследованиями [13, 18, 23]. Мы ожидали обнаружить отличительные личностные черты, связанные с карьерой врача и выбором специальности 9.0308 после медицинской школы, независимо от известных мешающих факторов в рамках специальности. Поскольку наше исследование содержит больше популяционных данных с более частой и конкретной категоризацией специальностей по сравнению с предыдущими недавно проведенными исследованиями по этой теме [19, 20, 22, 23, 27], а также из-за противоречивости результатов исследований, проведенных среди медицинских резиденты специальности после окончания медицинского вуза [9, 27, 32, 33, 35], более конкретные гипотезы не оценивались.

База данных и определения

Медицинская специальность

Медицинская специальность была указана самостоятельно в 2006, 2010 и 2015 годах. Сначала респонденты указали, являются ли они специалистами или неспециалистами. В Финляндии для получения степени специалиста-медика требуется от пяти до шести лет медицинской практики, включая не менее девяти месяцев работы в центрах общественного здравоохранения, прохождение теоретических и административных курсов и получение проходного балла на национальном письменном экзамене. Во-вторых, специалистов просили указать свою специальность. Если у них было более одной специальности, им рекомендовалось указать самую последнюю из них. В-третьих, 12 различных специальностей были классифицированы в соответствии с официальной классификацией FMA [40]: (1) анестезиология и реаниматология, (2) хирургия (включая все хирургические специальности), (3) педиатрия (включая детскую неврологию и детские болезни). ), (4) Акушерство и гинекология, (5) Психиатрия (включая детскую психиатрию, подростковую психиатрию и судебную психиатрию), (6) Радиология, (7) Терапия и онкология, (8) Офтальмология и оториноларингология, (9)) Другие специальности внутренней медицины (например, эндокринология, гастроэнтерология, дерматология и аллергология), (10) гигиена труда и (11) общая практика, (12) специальности больничного обслуживания (например, клиническая микробиология, судебная медицина, клиническая генетика). В анализе использовалась самая последняя специальность.

Личность

Черты личности оценивались в 2015 году с использованием Пятифакторной модели личности (ПФМ) [41, 42], наиболее устоявшейся в разных странах и культурах системы, которая исследует нормальные черты личности взрослого человека [43]. FFM состоит из пяти параметров личности: экстраверсия (относится к склонности к общению, активности и положительным эмоциям), добросовестность (относится к склонности к настойчивости, организованности и ориентированности на достижения), открытость опыту (относится к склонности к быть любопытным, чувствительным и открытым для разнообразия), покладистостью (имеется в виду склонность к доверчивости, сотрудничеству и сочувствию) и невротизм (имеется в виду склонность к беспокойству и отрицательным эмоциям, таким как страх и/или гнев). Мы использовали сокращенную версию опросника Большой пятерки (S-BFI) из 15 пунктов [41], который состоит из трех пунктов на каждую черту личности, оцениваемую по 5-балльной шкале Лайкерта от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен). ). Надежность измерений (альфа Кронбаха; α) варьировала от удовлетворительной до хорошей; экстраверсия (α = ,83), добросовестность (α = ,60), открытость (α = ,70), покладистость (α = ,52) и нейротизм (α = ,79).).

Пол, возраст, сфера занятости и контакт с клиническим пациентом

Пол, возраст, сфера занятости и профессия пациента сообщались в 2006, 2010 и 2015 годах. Было выбрано самое последнее значение в течение интервалов измерений. Сектор занятости подразделялся на государственный (больница, первичная медико-санитарная помощь, другое муниципальное учреждение практики, государственное учреждение или учреждение) или частный (университет, частная практика, включая частные медицинские центры или клиники; фонд, ассоциация или организация; и другие, такие как фармацевтическая промышленность). Когда работа пациента рассматривалась как ковариата, она рассматривалась как непрерывная переменная, относящаяся к еженедельным рабочим часам, о которых врач сообщал самостоятельно, при контакте с клиническим пациентом. При рассмотрении в качестве переменной результата работа пациента была обозначена четырьмя уровнями, относящимися к количеству часов работы врача в неделю с клиническим контактом с пациентом, и закодирована как (0) отсутствие контакта с клиническим пациентом (0 часов в неделю), (1) некоторое количество часов. контакт с клиническим пациентом (1–12 часов в неделю), (2) контакт с клиническим пациентом примерно половину рабочего времени в неделю (13–26 часов в неделю) и (3) контакт с клиническим пациентом большую часть рабочего времени в неделю (27 часов в неделю). неделя и более).

Анализ данных

Все анализы проводились с использованием ковариационного анализа (ANCOVA с апостериорными тестами для попарных сравнений) с поправкой на демографические данные (пол и возраст) и различные комбинации вмешивающихся факторов, влияющих на повседневную работу врачей (сфера занятости, контакт с клиническими пациентами и медицинская специальность). Черты личности (экстраверсия, добросовестность, открытость опыту, покладистость и невротизм) были стандартизированы (среднее значение = 0; стандартное отклонение, SD = 1) и проанализированы отдельно со значением вероятности p  < 0,05 устанавливается как уровень значимости. Все анализы проводились с помощью программного пакета StataMP 14.2.

Сначала мы изучили гендерные различия в личностных чертах с поправкой на возраст, сектор занятости (государственный или частный), специальность и контакт с клиническим пациентом (количество часов в неделю рассматривается как непрерывная переменная). Во-вторых, мы исследовали, может ли пол врачей смягчить связь между личностными чертами и выбором медицинской специальности после поправки на возраст, сферу занятости и контакт с клиническими пациентами. Черты личности по гендерным взаимодействиям для выбора специальности рассматривались в каждой черте личности отдельно. Поскольку связи между личностными чертами и выбором специальности не различались в зависимости от пола врача, все последующие анализы проводились для женщин и мужчин одновременно.

В-третьих, мы исследовали ассоциации личностных качеств с сектором занятости с поправкой на пол, возраст, контакт с клиническим пациентом (рассматриваемый как непрерывная переменная) и специальность. В-четвертых, мы исследовали ассоциации личностных черт с контактом с клиническим пациентом (рассматриваемым как четырехуровневая категориальная переменная) с поправкой на пол, возраст, сферу занятости и специальность. В-пятых, мы исследовали ассоциации личностных качеств с медицинской специальностью с поправкой на пол, возраст, сферу занятости и контакт с клиническим пациентом (рассматриваемый как непрерывная переменная).

Наконец, мы рассмотрели ассоциации личностных черт со сменой специальности в интервалах измерений с поправкой на пол, возраст, сферу занятости и контакт с клиническим пациентом. Для этого из анализа были исключены специалисты, впервые ответившие на опрос только в 2015 г. ( n  = 1650), так как к тому времени у них не было возможности сменить специальность. Также те, у кого отсутствовали данные по некоторым контрольным переменным ( n = 201) были исключены из анализа по смене специальности.

Этика

Комитет по этике Финского национального научно-исследовательского центра здравоохранения и социального обеспечения одобрил протокол исследования. Информированное согласие было получено от всех участников исследования. Поскольку данные исследования были получены из репрезентативной выборки профессиональной когорты с выявленными рисками, данные не были доступны в открытом доступе. Однако данные можно получить по запросу, связавшись с профессором Марко Эловайнио ([email protected]) и подписав официальное соглашение о пользовании данными.

Результаты

Из 4145 врачей, принявших участие в опросе в 2015 г., 4005 предоставили информацию обо всех личностных качествах. Из них мы исключили 440 респондентов, не являющихся специалистами, и 728 специалистов, у которых отсутствовали данные по некоторым исследуемым переменным. Всего 2837 медицинских специалистов составили окончательную выборку, что составляет 68,4% от первоначальной выборки.

Выборку исследования составили 2837 медицинских специалистов (65% женщины) со средним возрастом 49,4 года (стандартное отклонение (СО) = 11,19).; от 25 до 72 лет). Характеристики исследуемой выборки представлены в Таблице 1. Большинство медицинских специалистов работали в государственном секторе (73%) и имели контакт с клиническими пациентами не менее половины или более (72%) своего рабочего времени в неделю. Общая врачебная практика (19,8%) и другие специальности внутренней медицины (15,3%) (например, эндокринология, гастроэнтерология, дерматология и аллергология) составляли самые большие группы специалистов. Женщины составляли большинство респондентов по всем остальным специальностям, кроме хирургии, где преобладали мужчины (65,1%). Женщины-специалисты также были моложе и чаще работали в государственном секторе, чем в частном, по сравнению с мужчинами-специалистами.

Таблица 1 Основные характеристики 2837 финских врачей по полу и специальностям

Полная таблица

Гендерные различия в личностных чертах по специальностям (с поправкой на возраст, сферу занятости и количество контактов с клиническими пациентами) показаны на рис. 1. Женщины-специалисты показали более высокие баллы по экстраверсии, добросовестности и невротизму, но более низкие по открытости по сравнению со специалистами-мужчинами в среднем. Гендерных различий в уступчивости не наблюдалось.

Рис. 1

личные качества финских врачей ( N  = 2837) по специальности и полу. Единицами являются стандартизированные коэффициенты регрессии (β) и 95% доверительные интервалы. Анализы скорректированы с учетом возраста, сектора занятости (90 308 частных лиц по сравнению с 90 309 государственных) и количества контактов с клиническими пациентами (часов в неделю). Категории специальностей: 1. Анестезиология и реаниматология; 2. Хирургия; 3. Педиатрия; 4. Акушерство и гинекология; 5. Психиатрия; 6. Радиология; 7. Терапия и онкология; 8. Офтальмология и оториноларингология; 9. Другие специальности внутренней медицины; 10. Гигиена труда; 11. Общая практика; и 12. Специальности больничной службы

Увеличенное изображение

Связь личностных качеств с сферой занятости, количеством контактов с клиническими пациентами, медицинской специализацией и сменой специальности показаны в Таблице 2. Специалисты, работавшие в частном секторе, получили более высокие баллы в открытость и доброжелательность по сравнению со специалистами, работающими в государственном секторе. Специалисты, контактирующие с клиническими пациентами большую часть своего рабочего времени в неделю, показали более высокую степень добросовестности, но более низкую открытость по сравнению с другими специалистами в среднем. Специалисты, контактирующие с клиническими пациентами примерно половину своего рабочего времени, также имели более низкую открытость, но более высокий невротизм, чем другие специалисты. Кроме того, специалисты, которые не сообщали о клинических контактах с пациентами в рабочее время, имели более низкий уровень экстраверсии, но более высокий уровень открытости по сравнению с другими специалистами. Различий по каким-либо личностным характеристикам среди специалистов, имеющих некоторый клинический контакт с пациентами, т. е. от 1 до 12 часов в неделю, обнаружено не было.

Таблица 2 Ассоциации личностных качеств с сферой занятости ^a , клинической работой с пациентами ^b и медицинской специальностью ^c среди 2837 финских врачей и со сменой специальности ^d среди 986 финских врачей

0 7 Полная таблица 7

Педиатры показали более высокую экстраверсию, тогда как психиатры показали более низкую экстраверсию и добросовестность, но более высокую открытость по сравнению с другими специалистами в среднем. Хирурги проявляли более высокую добросовестность, но более низкую покладистость и невротизм, чем другие специалисты. Кроме того, специалисты других подспециальностей внутренней медицины (например, эндокринологии, гастроэнтерологии, дерматологии и аллергологии) показали более высокие баллы по добросовестности, тогда как специалисты из специальностей больничных служб (например, клиническая микробиология, судебная медицина, клиническая генетика) показали более низкие баллы по добросовестности. по сравнению с другими специалистами. Офтальмологи и оториноларингологи, а также врачи общей практики показали меньшую открытость по сравнению с другими специалистами. Специалисты по гигиене труда и врачи общей практики показали более высокую доброжелательность, чем другие специалисты.

Специалисты, сообщившие о смене специальности, показали более высокую экстраверсию и открытость по сравнению со специалистами, не менявшими специальность в течение интервалов измерения текущего исследования.

Обсуждение

Настоящее исследование с использованием репрезентативной в национальном масштабе выборки финских врачей показало, что из пяти основных черт личности открытость была наиболее последовательной чертой, связанной с выбором профессии врача. Более высокая открытость была связана с работой в частном секторе, отсутствием контакта с клиническими пациентами, специализацией в области психиатрии и склонностью к смене специальности. Более низкая открытость, в свою очередь, была связана с большим или средним количеством контактов с клиническими пациентами и специалистами общей практики, а также офтальмологии и оториноларингологии.

Из других черт личности более высокая добросовестность была связана с большим количеством контактов с клиническими пациентами и специализацией в области хирургии и других внутренних болезней, тогда как более низкая добросовестность была связана со специализацией в области психиатрии и больничного обслуживания. Более высокая уступчивость была связана с работой в частном секторе и специализацией в области общей практики, а также службы гигиены труда, тогда как более низкая уступчивость была связана со специализацией в хирургии. Более высокий невротизм был связан со средним количеством клинических контактов с пациентами, тогда как более низкий невротизм был связан со специализацией в хирургии. Женщины набрали больше баллов по экстраверсии, добросовестности и невротизму, но ниже по открытости по сравнению с мужчинами. Специалисты, не контактировавшие с клиническими пациентами, показали более низкую экстраверсию, тогда как более высокая экстраверсия была связана со специализацией в педиатрии и психиатрии и сменой специальности.

Связь большей открытости с работой в частном секторе и сменой специальностей понятна, так как открытость способствует принятию, гибкости и адекватной адаптации к ситуационным изменениям [41]. Открытость была связана с академическими способностями и дивергентным мышлением [44, 45] и считается более полезной, особенно в клиническом образовании и в прикладной медицине [18, 46], чем в академических достижениях во время медицинского образования [47, 48]. . Исследователи используют выражение «ладить» как отражение черты личности «Открытость опыту», которая, по-видимому, способствует оптимальному межличностному взаимодействию между врачом и пациентом [18, 49]. , 50]. Очевидно, что такие качества также могут быть полезными при работе в частном секторе в тесном, интенсивном и постоянном контакте с пациентами и/или при необходимости смены сектора занятости или специальности во время медицинской карьеры. Большая открытость психиатров в настоящем исследовании также согласуется с предыдущими исследованиями [21,22,23]. Психиатрам может быть полезно в своей работе быть более открытыми, так как эта характеристика также отражает общую внимательность к внутренним переживаниям, интеллектуальную любознательность и независимость суждений [41]. Специалисты, не контактировавшие с клиническими пациентами, продемонстрировали более высокую открытость, что может относиться к специалистам в больницах или специалистам, ориентированным на процедуры, и/или базовым прикладным лабораторным исследователям с минимальным контактом с пациентами. По сравнению с другими специальностями должностная инструкция медицинских исследователей, например, также может позволять и в целом облегчать проявление интеллектуальной любознательности и дивергентного мышления, тем самым отражая более высокую открытость опыту [41, 42].

Более низкая открытость была связана с высоким или средним количеством контактов с клиническими пациентами и специализацией в общей практике, а также в офтальмологии и оториноларингологии. Результаты могут указывать на то, что врачи несут большую ответственность за пациентов в целом. Врачи общей и семейной медицины характеризуются как строгие последователи клинических руководств и принципов по сравнению, например, с хирургами [33]. Было обнаружено, что семейные врачи имеют смешанную открытость по сравнению с другими специалистами и, в любом случае, имеют более низкие баллы по открытости по сравнению с психиатрами и хирургами [18, 21]. Также офтальмологов и оториноларингологов отнесли к специалистам, ведущим более контролируемый образ жизни [9].] отражает более низкую открытость. Должностная инструкция в общей врачебной практике, а также в офтальмологии и оториноларингологии основывается на относительно традиционных правилах и регулярных операциях [9]. Поэтому врачи, представляющие эти специальности, могут выиграть от их меньшей открытости. Также установлено, что стабильность выбора специальности у врачей общей практики значительно выше, чем, например, у психиатров [5].

Более высокая добросовестность была связана с большим количеством контактов с клиническими пациентами и специализацией в области хирургии и других внутренних болезней, тогда как более низкая добросовестность была связана со специализацией в области психиатрии и больничного обслуживания. Было обнаружено, что добросовестность является лучшим предиктором академического успеха как на доклиническом, так и на клиническом этапах медицинского образования [14, 18, 32, 46]. В недавнем исследовании среди шведских врачей психиатры показали более низкие показатели добросовестности, особенно по сравнению с хирургами [20]. Более высокая склонность хирургов к организованности, осторожности и настойчивости воспринимается как наиболее благосклонная характеристика с учетом необходимых навыков хирургической специальности [21, 33, 46]. В свою очередь, терапевтам (в том числе многим узким специальностям внутренней медицины) было предложено получить более высокие баллы по добросовестности из-за их высокой уверенности в себе [21]. Кроме того, врачи госпитальной службы показали более низкую добросовестность по сравнению с хирургами в вышеупомянутом шведском исследовании [20].

Более высокий невротизм был связан со средним количеством клинических контактов с пациентами, тогда как более низкий невротизм был связан со специализацией в хирургии. Результаты совершенно новые, ранее не демонстрировавшиеся. Было обнаружено, что невротизм предсказывает работу и рабочую среду, где сотрудники работают в группах [41]. Было показано, что люди с более высоким невротизмом переживают жизненные события более негативно, чем другие люди [51], отчасти потому, что они предпочитают помещать себя в ситуации, которые способствуют негативным последствиям [52]. Принимая во внимание, что медицина является эмоционально требовательной областью [53], эта черта может иметь последствия для показателей благополучия врачей, таких как воспринимаемый стресс и удовлетворенность работой [54]. Однако было показано, что невротизм редко проявляется среди медицинских специалистов в целом [21]. Отчетливые различия в невротизме были обнаружены только в небольшом перекрестном исследовании, в котором хирурги получили самый высокий уровень невротизма по сравнению с другими специалистами [19].]. В исследовании, проведенном Хоффманом и его коллегами, хирурги показали более низкий уровень невротизма по сравнению с населением в целом, но не по сравнению со студентами-медиками или другими медицинскими специалистами [27]. Наши результаты, однако, показывают, что сложный, рискованный и дотошный характер хирургической специализации может привлекать и благоприятствовать врачам, которые не имеют общей тенденции испытывать негативные эмоции в ответ на стрессовые обязанности и ситуации [41].

Более высокая уступчивость была связана с работой в частном секторе и специализацией в общей практике, а также в области гигиены труда, тогда как более низкая уступчивость была связана со специализацией в хирургии. Было обнаружено, что доброжелательность предсказывает клиническую компетентность студентов-медиков [55, 56], предполагая, что она может способствовать отношениям между врачом и пациентом [18]. Ранее общая врачебная практика (включая семейную медицину) и гигиена труда классифицировались как личностно-ориентированные специальности, врачи которых проявляют сочувствие, доверие и сотрудничество, что отражает более высокую доброжелательность [21, 33]. Более высокая склонность хирургов к требовательности, доминированию и жесткости, ссылаясь на их более низкую покладистость, согласуется с предыдущими исследованиями [20, 21, 33, 46].

Специалисты, у которых не было контактов с клиническими пациентами, показали более низкую экстраверсию, тогда как более высокая экстраверсия была связана со специализацией в педиатрии и сменой специальности. Должностная инструкция медицинских исследователей, не контактирующих с клиническими пациентами, например, может позволять и облегчать демонстрацию замкнутости и преднамеренного поведения в целом. Более высокая экстраверсия, в свою очередь, отражает приближающее поведение и общую общительность с веселым нравом [41], что можно рассматривать как благоприятные характеристики врачей, работающих с детьми и сталкивающихся с новой рабочей средой. Хотя психиатры также набрали несколько более высокие баллы по экстраверсии по сравнению с другими специалистами, они могут различаться в рамках специальности, касающейся этой черты, в отношении отдельных аспектов, связанных с чертой, таких как общительность и общительность [21]. Установлено, что врачи, выбирающие психиатрию, чаще меняют свою специализацию, чем врачи общей практики [5]. Однако стабильность выбора ранее не была связана с личностью и уверенностью или удовлетворенностью медициной в целом, а скорее с удовлетворенностью работой и факторами образа жизни, связанными со специальностью [5].

Женщины-специалисты показали значительно более высокие показатели экстраверсии, добросовестности и невротизма, но более низкие показатели открытости по сравнению с врачами-мужчинами. Гендерных различий в уступчивости или гендерных особенностях взаимодействия, в какой-либо черте личности не наблюдалось. Ранее было обнаружено, что женщины-врачи также имеют более высокие баллы в отношении приятности, тогда как гендерные различия в отношении невротизма не были показаны [23]. Связанные с полом факторы индивидуального уровня, такие как личность, могут быть значительной переменной, которую следует учитывать при консультировании по вопросам карьеры и профориентации во время медицинского образования [18, 57], чтобы улучшить соответствие человека работе [16] среди врачей.

Сильные стороны и ограничения

Самая сильная сторона этого исследования — относительно большая и репрезентативная популяционная выборка активно работающих лицензированных финских врачей [38, 39], что является важным преимуществом по сравнению с предыдущими исследованиями по этой теме. Во-вторых, насколько нам известно, настоящее исследование впервые продемонстрировало значимую роль личностных качеств врача в отношении медицинской карьеры, включая выбранную специальность, сферу занятости, вовлеченность в клиническую работу с пациентами и смену специальности после медицинского образования при фактической работе по разным специальностям, отличающимся необходимой квалификацией, должностными обязанностями, условиями труда и профессиональными интересами. В-третьих, связь личностных качеств врачей с количеством контактов с клиническими пациентами и сменой специальности является новым открытием. Точно так же новые данные о более низком невротизме хирургов и более высокой доброжелательности специалистов по гигиене труда. Выводы, касающиеся открытости и покладистости, в частности, могут иметь практическое значение в межличностных отношениях между врачом и пациентом. Эти новые результаты текущего исследования могут быть полезны при разработке медицинского консультирования по вопросам карьеры и вмешательств во время и после медицинского образования, чтобы помочь студентам выбрать медицинскую карьеру, которая наилучшим образом соответствует их индивидуальности.

Настоящее исследование также имеет ограничения. Не исключена возможность обратной причинно-следственной связи. Хотя личностные черты умеренно наследуются [58] и относительно стабильны в течение жизни [17, 59], было обнаружено, что основные жизненные события влияют на развитие личности [60, 61, 62, 63]. Таким образом, также возможно, что на личность врача повлияло бы медицинское образование и/или выбранная карьера [28]. Кроме того, отсутствующие данные более чем у 10% участников могли внести потенциальную погрешность в оценку параметров, что ослабило обобщаемость результатов. Черты личности врачей были измерены только в 2015 году в одной контрольной точке исследования. Для получения более широкой и достоверной картины того, как личность врача влияет на выбор карьеры, и пролить свет на вопросы причинно-следственной связи, необходимы более длительные наблюдения.

Кроме того, мы не можем исключить возможность остаточного смешения. Другие факторы (например, удовлетворенность работой и опыт во время и/или после медицинского образования) могут объяснить связь между личностью врача и выбором карьеры. Хотя исследование проводилось с разрешения FMA [40], оно основывалось на добровольном участии. Таким образом, самоотбор врачей, участвующих в исследовании, может объяснить некоторые результаты.

Для оценки личности мы использовали известную сокращенную версию S-BFI [41], которая показала достаточную надежность и конвергентную валидность [42, 64] также среди студентов-медиков [46]. Несмотря на очевидные преимущества коротких личностных показателей, обнаруженных для исследовательских целей [64], укороченные шкалы могут не полностью охватывать все деликатные аспекты FFM. Несмотря на удовлетворительную приемлемость, коэффициенты надежности шкал соответствовали предыдущим исследованиям, проведенным с помощью S-BFI [42, 64].

Выводы

Результаты показали, что отличительные черты личности связаны с карьерой врача и выбором специальности после окончания медицинского вуза независимо от известных искажающих факторов, связанных с работой. Открытость была наиболее последовательной чертой личности, связанной с выбором профессии врача с точки зрения сферы занятости, количества контактов с клиническими пациентами, выбора специальности и смены специальности. Выводы, касающиеся открытости и доброжелательности, в частности, могут иметь практическое значение в межличностных отношениях между врачом и пациентом. Наши результаты также свидетельствуют о том, что личностные особенности, связанные с полом, могут быть значительным фактором индивидуального уровня, который следует учитывать при профориентации и профориентации во время и после медицинского образования, чтобы повысить соответствие врачей работе. Связана ли и каким образом личность врача с удовлетворенностью работой и общим самочувствием в рамках выбранной специальности, включая сферу занятости, клиническую работу с пациентами и смену специальности, является неизученной и важной темой для будущих исследований.

Сокращения

ANCOVA:

Ковариационный анализ

ЖЖМ:

Пятифакторная модель личности

FMA:

Финская медицинская ассоциация

HPS:

Медицинские работники Исследование

S-BFI:

Укороченная версия инвентаря Большой пятерки

СЭС:

Социально-экономический статус родителей

Ссылки

1. «>

   Hoyler M, Finlayson SRG, McClain CD, Meara JG, Hagander L. Нехватка врачей, нехватка данных: обзор мировой литературы по хирургии, акушерству и анестезии. Мир J Surg. 2014;38(2):269–80.

   Артикул Google ученый

2. Cooper RA, Getzen TE, McKee HJ, Laud P. Экономические и демографические тенденции сигнализируют о надвигающейся нехватке врачей. Здоровье Афф. 2002;21(1):140–54.

   Артикул Google ученый

3. Блэквелдер Р., Уотсон К.Х., Фриди Дж.Р. Врач оздоровительный через профессиональный спектр. Прим Уход. 2016;43(2):355–61.

   Артикул Google ученый

4. Уоллес Дж. Э., Лемэр Дж. Б., Гали, Вашингтон. Врачебное благополучие: недостающий показатель качества. Ланцет. 2009;374(9702):1714–21.

   Артикул Google ученый

5. «>

   Вульф К., Элтон С., Ньюпорт М. Выбор специальности выпускниками Медицинской школы Брайтона и Сассекса: продольное когортное исследование. Медицинское образование BMC. 2015;15(1):46–57.

   Артикул Google ученый

6. Horst KVD, Siegrist M, Orlow P, Giger M. Причины выбора специальности резидентами: влияние пола, времени, пациента и карьеры. мед. образования. 2010;44(6):595–602.

   Артикул Google ученый

7. Вассерструм Ю., Магнези Р., Тамир О., Корен С., Лотан Д., Афек А. Роль прямых разовых денежных пособий в выборе резидентами области проживания. Преподаватель медицины. 2017;39(5):548–54.

8. Kassebaum DG, Szenas PL. Факторы, влияющие на выбор специальности 1993 выпускника медицинских вузов [опубликованные опечатки появляются в Acad med 1994 Apr;69(4):290]. акад. мед. 1994;69(2):163–70.

   Артикул Google ученый

9. «>

   Шварц Р.В., Барклай Дж.Р., Харрелл П.Л., Мерфи А.Е., Джареки Р.К., Доннелли М.Б. Определение хирургической личности: предварительное исследование. Операция. 1994;115(1):62–8.

   Google ученый

10. Рив ЧП. Личностные характеристики выборки анестезиологов. Анестезия. 1980;35(6):559–68.

    Артикул Google ученый

11. McGreevy J, Wiebe D. Предварительное измерение личности хирурга. Am J Surg. 2002;184(2):121–5.

    Артикул Google ученый

12. Лефевр Дж. Х., Рупре М., Кернейс С., Карила Л. Выбор профессии студентами-медиками: национальный опрос 1780 студентов. мед. образования. 2010;44(6):603–12.

    Артикул Google ученый

13. Буддеберг-Фишер Б., Клагхофер Р., Абель Т., Будддеберг С. Влияние пола и личностных качеств на планирование карьеры швейцарских студентов-медиков. Swiss Med Wkly. 2003;133(39–40):535–40.

    Google ученый

14. Доэрти Э.М., Ньюджент Э. Факторы личности и медицинская подготовка: обзор литературы. мед. образования. 2011;45(2):132–40.

    Артикул Google ученый

15. Элей Д.С., Леунг Дж.К., Кэмпбелл Н., Клонингер К.Р. Толерантность к неоднозначности, перфекционизм и жизнестойкость связаны с личностными профилями студентов-медиков, ориентированных на сельскую практику. Преподаватель медицины. 2017;39(5):512–19.

16. Эдвардс младший. Соответствие человека и работы: концептуальная интеграция, обзор литературы и методологическая критика. В: CLCIT R, редактор. Международный обзор промышленной и организационной психологии, том. 6. Оксфорд: Джон Вили и сыновья; 1991. с. 283–357.

    Google ученый

17. МакАдамс Д.П., Олсон Б. Развитие личности: преемственность и изменение на протяжении жизни. Анну Рев Психол. 2010;61:517–42.

    Артикул Google ученый

18. Ходжат М., Эрдманн Дж. Б., Гоннелла Дж. С. Оценки личности и результаты медицинского образования и медицинской практики: руководство AMEE №. 79. Учитель медицины. 2013;35(7):e1267–301.

    Артикул Google ученый

19. Мехмуд С.И., Хан М.А., Уолш К.М., Borleffs JCC. Типы личности и выбор специалистов у студентов-медиков. Преподаватель медицины. 2013;35(1):63–8.

    Артикул Google ученый

20. Бекселиус Т.С., Олссон С., Ярнберт-Петтерссон Х., Пармског М., Понцер С., Далин М. Связь между личностными чертами и будущим выбором специализации среди шведских врачей: перекрестное исследование. Postgrad Med J. 2016;92 (1090): 441–46.

    Артикул Google ученый

21. Borges NJ, Savickas ML. Выбор личности и медицинской специальности: обзор литературы и интеграция. Журнал оценки карьеры. 2002;10(3):362–80.

    Артикул Google ученый

22. Маркерт Р.Дж., Роденхаузер П., Эль-Багдади М.М., Юскайте К., Гилель А.Т., Марон Б.А. Личность как прогностический фактор выбора специальности: проспективное исследование 4-х классов медицинского вуза. Медицинский журнал Medscape. 2008;10(2):49.

    Google ученый

23. Марон Б.А., Фейн С., Марон Б.Дж., Гилель А.Т., Эль-Багдади М.М., Роденхаузер П. Способность проспективной оценки личностных профилей прогнозировать практическую специальность студентов-медиков. Proc (Медицинский центр Бейлорского университета). 2007;20(1):22–6.

    Артикул Google ученый

24. Уилсон И., Гриффин Б., Лампе Л., Элей Д., Корриган Г., Келли Б., Стэгг П. Различия в личностных чертах студентов-медиков между медицинскими школами. Преподаватель медицины. 2013;35(11):944–8.

    Артикул Google ученый

25. Фукуи Ю., Нода С., Окада М., Михара Н., Каваками Ю., Боре М., Мунро Д., Повис Д. Пробное использование оценки личных качеств (PQA) на вступительных экзаменах в японский медицинский университет: сходство с Результаты в западных странах. Преподавание и обучение в медицине. 2014;26(4):357–63.

    Артикул Google ученый

26. Woods SA, Patterson FC, Wille B, Koczwara A. Личность и профессиональная специальность: исследование медицинских специальностей с использованием модели RIASEC Холланда. Международная организация по развитию карьеры. 2016;21(3):262–78.

    Артикул Google ученый

27. Хоффман Б.М., Кунс М.Дж., Куо П.С. Индивидуальные различия между резидентами хирургии, резидентами, не являющимися хирургами, и студентами-медиками. Операция. 2010;148(2):187–93.

    Артикул Google ученый

28. Фергюсон Э., Ливенс Ф. Будущие направления в личном, профессиональном и медицинском отборе: мифы, недоразумения, измерения и предложения. Adv Health Sci Educ. 2017;22(2):387–99.

    Артикул Google ученый

29. Фергюсон Э., Джеймс Д., Мадли Л. Факторы, связанные с успехом в медицинской школе и в медицинской карьере: систематический обзор литературы. БМЖ. 2002; 324: 952–7.

    Артикул Google ученый

30. Фергюсон Э., Семпер Х. , Йейтс Дж., Фитцджеральд Дж. Э., Скатова А., Джеймс Д. «Темная сторона» и «светлая сторона» личности: когда слишком много добросовестности и слишком мало беспокойства наносят ущерб Приобретению медицинских знаний и навыков. ПЛОС Один. 2014;9(2):e88606.

    Артикул Google ученый

31. Boyce CJ, Wood AM, Brown GDA. Темная сторона добросовестности: у добросовестных людей после безработицы значительно снижается удовлетворенность жизнью. J Res Перс. 2010;44(4):535–9.

    Артикул Google ученый

32. Фергюсон Э., Джеймс Д., О’Хехир Ф., Сондерс А. Пилотное исследование ролей личности, отзывов и личных заявлений в связи с работой в течение пяти лет получения медицинской степени. БМЖ. 2003; 326: 429–32.

    Артикул Google ученый

33. Borges NJ, Osmon WR. Выбор личности и медицинской специальности: ориентация на технику и ориентация на людей. Джей Вокат Поведение. 2001;58(1):22–35.

    Артикул Google ученый

34. Borges NJ, Gibson DD. Личностные паттерны врачей личностно-ориентированных и технико-ориентированных специальностей. Джей Вокат Поведение. 2005;67(1 СПЕЦ.ИСС):4–20.

    Артикул Google ученый

35. Кумбс Р. Х., Фози Ф., Дэниэлс М. Личности хирургов: влияние медицинской школы. мед. образования. 1993;27(4):337–43.

    Артикул Google ученый

36. Tyssen R, Vaglum P, Grønvold NT, Ekeberg Ø. Факторы в медицинской школе, которые предсказывают последипломные проблемы с психическим здоровьем, нуждающиеся в лечении. Общенациональное и лонгитюдное исследование. мед. образования. 2001;35(2):110–20.

    Артикул Google ученый

37. «>

    McManus IC, Keeling A, Paice E. Стресс, выгорание и отношение врачей к работе определяются личностью и стилем обучения: двенадцатилетнее продольное исследование выпускников медицинских вузов Великобритании. БМС Мед. 2004;2(1):29.

    Артикул Google ученый

38. Elovainio M, Heponiemi T, Vänskä J, Sinervo T, Kujala S, Laakso E, Jalonen P, Hakanen J, Husman K, Töyry S. [Насколько хороши финские врачи в 21 веке?] Miten suomalainen lääkäri voi 2000-лувула? Suomen Lääkärilehti [Финский медицинский журнал]. 2007; 62:20–1.

    Google ученый

39. Heponiemi T, Kouvonen A, Vänskä J, et al. Влияние активных часов дежурства на намерения текучести врачей и их самочувствие. Scand J Work Environment Health. 2008;34(5):356–63.

40. Финская медицинская ассоциация [http://www.laakariliitto.fi]. 7 августа 2017 г. , получено онлайн с http://www.laakariliitto.fi.

41. Джон О.П., Шривастава С. Таксономия признаков большой пятерки: история, измерение и теоретические перспективы. Справочник личности: Теория и исследования. 1999; 2 (1999): 102–38.

    Google ученый

42. Сото CJ, Джон OP. Инвентаризация следующей большой пятерки (BFI-2): разработка и оценка иерархической модели с 15 аспектами для повышения пропускной способности, точности и прогнозирующей способности. J Pers Soc Psychol. 2017;113(1):117–43.

43. Джон О.П., Науманн Л.П., Сото С.Дж. Сдвиг парадигмы к интегративной таксономии признаков большой пятерки. Справочник личности: Теория и исследования. 2008;3:114–58.

    Google ученый

44. Гофф М., Аккерман П.Л. Отношения личности и интеллекта: оценка типичного интеллектуального взаимодействия. J Educ Psychol. 1992;84(4):537–52.

    Артикул Google ученый

45. Маккрей РР. Социальные последствия эмпирической открытости., 120(3), 323-337. Психологический бык. 1996;120(3):323–37.

    Артикул Google ученый

46. Lievens F, Ones DS, Dilchert S. Достоверность личностных шкал увеличивается на протяжении всей медицинской школы. J Appl Psychol. 2009;94(6):1514–35.

    Артикул Google ученый

47. Хаф Л.М. Переменные личности «Большой пятерки» — путаница конструкции: описание против предсказания. Хум Перформанс. 1992;5(1/2):139.

    Google ученый

48. Баррик М.Р., Маунт М.К., судья Т.А. Личность и перформанс в начале нового тысячелетия: что мы знаем и куда двигаться дальше? Int J Sel Assess. 2001;9(1–2):9–30.

    Артикул Google ученый

49. Пьемонт Р.Л., МакКрей Р.Р., Коста П. Шкалы контрольного списка прилагательных и пятифакторная модель. J Pers Soc Psychol. 1991;60(4):630–7.

    Артикул Google ученый

50. Lievens F, Coetsier P, De Fruyt F, De Maeseneer J. Личностные характеристики студентов-медиков и академическая успеваемость: перспектива пятифакторной модели. мед. образования. 2002;36(11):1050–1056.

    Артикул Google ученый

51. Магнус К., Динер Э., Фуджита Ф., Павот В. Экстраверсия и невротизм как предикторы объективных жизненных событий: лонгитюдный анализ. J Pers Soc Psychol. 1993;65(5):1046–53.

    Артикул Google ученый

52. Эммонс Р.А., Динер Э. , Ларсен Р.Дж. Выбор ситуаций и модели конгруэнтности интеракционизма. Индивидуальные отличия. 1985;6(6):693–702.

    Артикул Google ученый

53. Марли Дж., Карман И. Отбор студентов-медиков: отчет о необходимости изменений. Медицинское образование-Оксфорд. 1999;33(6):455–9.

    Артикул Google ученый

54. Судья Т.А., Хеллер Д., Маунт М.К. Пятифакторная модель личности и удовлетворенности работой: метаанализ. J Appl Psychol. 2002;87(3):530–41.

    Артикул Google ученый

55. Гоф Х.Г., Брэдли П., Дж.С. Успеваемость резидентов в анестезиологии по показателям личности и интересов. Psychol Rep. 1991; 68 (3): 979–94.

    Артикул Google ученый

56. Шэнь Х., Комри А.Л. Прогнозирование успеваемости студентов-медиков по их когнитивным способностям и личностным характеристикам. акад. мед. 1997;72(9):781–6.

    Артикул Google ученый

57. Паттерсон Ф., Найт А., Доуэлл Дж., Николсон С., Казанс Ф., Клеланд Дж. Насколько эффективны методы отбора в медицинском образовании? Систематический обзор. мед. образования. 2016;50(1):36–60.

    Артикул Google ученый

58. Вукасович Т., Братко Д. Наследуемость личности: метаанализ генетических исследований поведения. Психологический бык. 2015;141(4):769–85.

    Артикул Google ученый

59. Робертс Б.В., ДельВеккио В.Ф. Постоянство личностных черт в порядке ранжирования от детства до старости: количественный обзор лонгитюдных исследований. Психологический бык. 2000;126(1):3–25.

    Артикул Google ученый

60. Jokela M, Hakulinen C, Singh-Manoux A, Kivimäki M. Изменение личности, связанное с хроническими заболеваниями: объединенный анализ четырех проспективных когортных исследований. Психомед. 2014;44(12):2629–40.

    Артикул Google ученый

61. Boyce CJ, Wood AM, Daly M, Sedikides C. Изменение личности после безработицы. J Appl Psychol. 2015;100(4):991–1011.

    Артикул Google ученый

62. Луманн М., Орт У., Шпехт Дж., Кандлер С., Лукас Р.Е. Изучение изменений в жизненных обстоятельствах и личности: Самое время. Евр Джей Личный. 2014;28(3):256–66.

    Артикул Google ученый

63. Робертс Б.В., Луо Дж., Брайли Д.А., Чоу П.И., Су Р., Хилл П.Л. Систематический обзор изменения черт личности посредством вмешательства. Психологический бык. 2017;143(2):117–41.

    Артикул Google ученый

64. «>

    Konstabel K, Lönnqvist JE, Walkowitz G, Konstabel K, Verkasalo M. «Короткая пятерка» (S5): измерение личностных качеств с использованием комплексных отдельных элементов. Евр Джей Личный. 2012;26(1):13–29.

    Артикул Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Мы благодарим участников за их открытое участие и вклад в эту работу.

Финансирование

Настоящее исследование, включая план исследования; сбор, анализ и интерпретация данных; а написание рукописи — поддержано Академией Финляндии в рамках грантов № 1297520 для SM и № 265977 для ME, а также гранта Фонда KONE для SM.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, созданные и проанализированные в ходе исследования, не являются общедоступными, поскольку они были получены из репрезентативной выборки профессиональной когорты, имеющей конфиденциальные персональные данные с рисками идентификации, но доступны по обоснованному запросу от Профессор Марко Эловайнио (marko. [email protected]).

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Педагогический факультет Хельсинкского университета (Siltavuorenpenger 5 A), P.O. Box 9, 00014, Хельсинки, Финляндия

   Сари Муллола

2. Национальный центр для детей и семей, Педагогический колледж Колумбийского университета, Торндайк Холл 525 West 120th Street, Box 39, New York, NY, 10027, США

   Сари Муллола

3. Кафедра психологии и логопедии, медицинский факультет, Хельсинкский университет, Хельсинки, Финляндия

   Кристиан Хакулинен, Маркус Йокела, Тайна Хинца и Марко Эловайнио

4. Институт здоровья и социального обеспечения, P.O. Box 30, 00370, Хельсинки, Финляндия

   Marko Elovainio

5. Программа клинической эпидемиологии, Исследовательский институт больницы Оттавы, 501 Smyth Road, Ottawa, K1H 8L6, Канада

   Школа общественного здравоохранения и эпидемиологии Justin Presseau

   7

6. 0
7. 0 Оттавский университет, 600 Peter Morand Crescent, Оттава, K1G 5Z3, Канада

   Джастин Пресс

8. Школа общественного здравоохранения, Центр здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне, Сан -Антонио, Техас, 78229, США

   Дэвид Гимено Руиз де Поррас

Авторажи. публикации автора

Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

1. Christian Hakulinen

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

2. Джастин Прессо

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. David Gimeno Ruiz de Porras

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Markus Jokela

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

5. Тайна Хинца

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Marko Elovainio

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

Компания ME разработала исследование, провела сбор данных, интерпретировала результаты, а также подготовила и отредактировала рукопись. С.М. участвовал в разработке исследования, выполнял статистический анализ, а также составлял и писал рукопись. CH участвовал в разработке исследования, анализе данных и интерпретации результатов, а также помогал в написании и редактировании рукописи. JP, DG, MJ и TH внесли свой вклад в интерпретацию результатов и помогли составить и критически пересмотреть рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Сари Муллола.

Декларация этики

Информация об авторах

Сари Муллола ([email protected]; [email protected]) является научным сотрудником с докторской степенью (Академия Финляндии) на факультете педагогических наук Университета Хельсинки, Финляндия, и в настоящее время работает приглашенным научным сотрудником в Педагогическом колледже Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США.

Кристиан Хакулинен (christian.hakulinen@helsinki. fi) — исследователь с докторской степенью (Академия Финляндии) на кафедре психологии и логопедии медицинского факультета Хельсинкского университета, Финляндия.

Джастин Прессо ([email protected]) — доцент Школы эпидемиологии, общественного здравоохранения и профилактической медицины Университета Оттавы, Канада.

Дэвид Гимено Руис де Поррас ([email protected]) — адъюнкт-профессор отдела эпидемиологии, генетики человека и наук об окружающей среде в кампусе Сан-Антонио Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстонской школе Общественного здравоохранения (UTSPH), Техас, США.

Маркус Йокела ([email protected]) — доцент кафедры психологии и логопедии медицинского факультета Хельсинкского университета, Финляндия.

Тайна Хинца ([email protected]) — преподаватель психологии кафедры психологии и логопедии медицинского факультета Хельсинкского университета, Финляндия.

Марко Эловайнио ([email protected]) — профессор психологии кафедры психологии и логопедии медицинского факультета Хельсинкского университета, Финляндия.

Одобрение этики и согласие на участие

Комитет по этике Национального научно-исследовательского центра здравоохранения и социального обеспечения утвердил протокол исследования. Письменное информированное согласие на участие в исследовании медицинских работников было получено от участников до того, как они ответили на вопросы анкеты. Анализ и результаты их оценок использовались анонимно.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения.

Упражнения для ягодиц в тренажерном зале для девушек, ТОП 7

Подтянутые и рельефные ягодицы для многих атлетов являются приоритетным направлением в тренировках. Накачать эти мышцы довольно сложно, но, если цель поставлена, нет ничего невозможного. Главное, быть готовыми к серьезным и регулярным тренировкам. Упорные занятия уже через месяц позволяют получить хороший результат.

Ягодичные мышцы отвечают за несколько важнейших для тела функций:

• фиксируют тазобедренные суставы;
• отводят и поворачивают бедра;
• позволяют туловищу выпрямляться;
• делают возможным прямоходящую походку.

Физическая форма этой крупной мышцы напрямую влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. Если ягодицы подтянуты и накачены, фигура выглядит гораздо привлекательнее, улучшается состояние здоровья.

Чтобы сделать эту мышечную группу более упругой и округлой, недостаточно просто посещать тренажный зал. Необходимо сконцентрироваться на упражнениях, которые направлены на проработку ягодиц, а также позволяют укрепить спину.

Содержание

• 1 Комплекс упражнений для ягодиц в зале
  • 1.1 Приседания
  • 1.2 Становая тяга
  • 1.3 Выпады с утяжелителями
  • 1.4 Махи с применением отягощения
  • 1.5 Разводы ног в стороны
  • 1.6 Отведение ноги на блоке
• 2 Как правильно выполнять упражнение?
• 3 Питание во время занятий
• 4 Подведение итогов

Комплекс упражнений для ягодиц в зале

Чтобы максимально эффективно нагрузить ягодицы и получить быстрый результат, следует сосредоточиться на наиболее действенных упражнениях для ягодиц, которые воздействуют именно на эту крупную мышцу.

Приседания

Это упражнение многим новичкам кажется довольно простым, но нарушение техники на первых этапах происходит даже при выполнении самых легких движений. Чтобы не совершать ошибок, начинать тренироваться лучше под чутким руководством тренера. Особого внимания заслуживает правильное расположение стоп, выполнение неглубоких приседов, а также поднятие туловища вверх не передней частью бедер, а напряжением ягодичных мышц.

Количество приседаний должно варьироваться в пределах от 8 и до 10 повторов в каждом из 5 сетов. Делать упражнение в заданном темпе нужно с периодичностью раз в два дня. Если все выполнять правильно и не отлынивать, лишняя жировая прослойка начнет быстро уходить, а мышечная масса, наоборот, укрепляться и расти.

Становая тяга

Применение утяжелителей всегда положительно влияет на тренировки. Главное, правильно обращаться со снарядом. Когда гантели находятся в руках, лопатки сводят вместе, а ягодицы отводят назад, совершают наклон, пока не наступит ощущение того, что мышцы растянулись. Выпрямление должно осуществляться исключительно с задействованием ягодиц.

Количество повторов в тяге должно быть не менее 10. Подходов необходимо делать 5, а включать тягу в свою программу тренировок — дважды в неделю. Упражнение приносит пользу только тогда, когда делают его регулярно.

Как накачать попу в тренажёрном зале [Фитнес Подруга]

Watch this video on YouTube

Выпады с утяжелителями

Можно задействовать гантели, которые держат в руках, либо штангу на плечи. Выбор утяжелителя полностью обусловлен уровнем подготовки. Это упражнение требует особого внимания к осанке, которую регулируют посредством головы и плечевого пояса. Выпад делают одной ногой, а вторую оставляют в первоначальной позиций. Опускают туловище вниз до тех пор, пока колено не коснется поверхности пола, а неподвижная нога не образует прямого угла по области сгиба. Нагрузку удерживают несколько минут, а потом возвращаются в исходное положение. Когда оно принято, повторяют все движения, но теперь уже на другую ногу.

Махи с применением отягощения

Практически в каждом спортивном комплексе есть специальные тренажеры, позволяющие прокачать сгибатели ягодичных мышц. Если такого приспособления нет, можно задействовать альтернативный вариант, который заключается в надевании на ноги утяжелителей с последующим опусканием на колени.

Руками при выполнении упражнения упираются в пол. Одну ногу сгибают под прямым углом и поднимают, пока переднее бедро не станет параллельно поверхности напольного покрытия. Основной акцент делают на то, чтобы нога, направляемая вверх, совершала движение, похожее на выталкивание кнопки с помощью пятки.

Разводы ног в стороны

Это упражнение позволяет проработать и малую, и большую ягодичные мышца. Оно выполняется на специальном тренажере, который снабжен опорой под спину. Когда прямое положение туловища зафиксировано, наружные стороны бедер обоих ног прижимают к упором, а потом начинают, прилагая усилия, раздвигать их в сторону. Достигая максимально положения, немного задерживаются и возвращаются в начальную позицию.

Делать нужно не менее 4 сетов, в каждом из которых должно быть по 20 повторов. Каждый цикл выполняют без какой-либо паузы. Двигаться нужно исключительно равномерно. Рывки недопустимы. Напряжение создается в тех частых тела, которые требуют проработки.

Сведение ног с отягощением

Для выполнения этого упражнения необходим специальный тренажер. Он немного похож на тот, что применяют для разведения ног, но отличается по назначению и области воздействия. Занятия на нем позволяют проработать приводящие бедренных мышц.

Использование обоих типов тренажеров помогает придать наружной части ягодиц округлую форму и упругость. Если ограничиться занятием только на одном из приспособлений, это может привести к развитию диспропорции. Поэтому прорабатывать нужно сопряженные участки, то есть выполнять и сведение, и разведение ног.

Отведение ноги на блоке

Чтобы выполнить такое отведение, необходимо иметь в своем распоряжении блочный тренажер и рукоять-манжет с креплением. Последний фиксируется на ногу. Когда манжет надет, становятся боком к тренажеру. Медленно отводят ногу в сторону, держась за блок. Нельзя помогать себе тазом, туловищем либо коленом. Когда отводимая нога находится в крайней точке, нужно на некоторое время зафиксировать эту позицию, а затем медленно вернуть ее на место. Делают упражнение по 4 сета с 10 повторениями в каждом.

Как накачать попу. Тренировка в зале. [Workout | Будь в форме]

Watch this video on YouTube

Как правильно выполнять упражнение?

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

• когда садятся на тренажер, выпрямляют спину и расправляют грудную клетку;
• фиксируют принятое положение, после чего на упор ставят внутренние части бедер, а центр тяжести переносят на кости седалища;
• ноги сводят усилием приводящих мышц, а когда они достигают максимально возможного положения, делают паузу, чтобы создать сокращение;
• выдерживают напряжение несколько секунд, а потом медленно возвращаются в начальную позицию, но не по инерции, а за счет тренируемой группы мышц;
• без каких-либо перерывов сразу начинают делать следующий повтор и так далее.

Каждое упражнение выполняют как минимум по четыре сета, количество повторений в каждом должно достигать двадцати.

Питание во время занятий

Без правильного питания невозможно достичь максимальных результатов. Усиленные тренировки не являются поводом от отказа за контролем поступающих калорий. Успех от занятий возможен лишь тогда, когда не употребляют жареного, жирного, пересоленного.

Кефир следует заменять обычной водой, а главный акцент в рационе делать на вареные либо пареные овощи. Кроме того, следует помнить о том, что перед любыми усиленными тренировками нельзя есть как минимум за час.

Чтобы получить наилучший результат от силовых тренировок, необходимо:

• дробно питаться;
• принимать пищу в одно и то же время;
• есть маленькими порциями для создания дефицита калорий;
• постоянно вносить разнообразие в меню.

Набор продуктов, который должен входить в рацион, обязательно подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма.

10 принципов питания фитнес-девушек!

Watch this video on YouTube

Подведение итогов

Чтобы стать обладательницей красивых и подтянутых ягодиц, необходимо постараться и выкладываться в тренажерном зале. Первые занятия, конечно, не будет даваться легко, но постепенно все придет в норму и упражнения будут даваться гораздо проще. Главное, не забывать о питании, которое должно быть умеренным и правильным.

Женщинам гораздо сложнее натренировать мышцы. У мужчин выносливость гораздо выше от природы и организм сильной половины человечества более восприимчив к сушке, поднятию тяжестей и так далее. Но, если действительно постараться и работать над собой, регулярно посещать тренажерный зал, результаты не заставят себя долго ждать.

Лучшие упражнения для ягодиц. Успей накачать попу к лету! Пекарня шоу

Watch this video on YouTube

Программа тренировок для девушек в тренажерном зале для ног и ягодиц

Каждая женщина прекрасна, однако работу над своим телом никто не отменял. Постоянные тренировки помогут вам достичь фигуры своей мечты, стать объектом мужского внимания и даже получить завистливые взоры от других женщин. Красота девушки заключается в каждой части тела: это и грудь, и живот, талия и руки, ноги и спина. Однако привести в порядок все из вышеперечисленного можно даже с помощью нормированного и сбалансированного питания. Только ягодичные мышцы не поддаются подобной корректировке. Чтобы заполучить аппетитные формы, которые привлекают и соблазняют мужчин, необходимо регулярно тренироваться, постепенно увеличивая нагрузку. Программа для ягодиц, предложенная в этой статье, поможет вам моделировать форму и поддерживать мышцы в тонусе.

Содержание

• 1 Вернемся в школу
• 2 Почему тренировки в зале эффективней
• 3  
• 4  
• 5 Программа упражнений

Вернемся в школу

Знание школьного курса биологии позволяет ответить на многие вопросы. Тренировка в зале (программа на месяц), о которой пойдет речь, позволит вам добиться желаемых результатов. Для тех, кто не отличается хорошей памятью и позабыл программу, мы проведем маленький ликбез. Итак, наша попа состоит из средней, большой и малой ягодичных мышц. Чтобы привести в порядок тело и получить красивую и правильную форму ягодиц, необходимо тренировать каждую из вышеперечисленных групп. В предложенном вам комплексе будут представлены упражнения, который задействуют максимальное их количество.

Помните, от состояния наших ягодиц зависит непосредственно здоровье всего организма: мочеполовой системы, функционирование ног и поясницы. Визуально это отображается на осанке. Изменить генетически заложенную форму ягодиц невозможно, однако ее можно откорректировать.

Для сжигания жира вам нужен комплекс кардио и силовых упражнений, которые дополняются правильным режимом питания. Ваши тренировки увенчаются успехом только в том случае, если они будут максимально плодотворными и регулярными. Уже через месяц постоянных занятий в тренажерном зале вы сможете увидеть первые результаты.

Почему тренировки в зале эффективней

Многие из предложенных упражнений можно выполнять и дома. Однако они будут менее эффективны и действенны. Только программа тренировок для девушек в тренажерном зале для ног и ягодиц позволит добиться желаемого. Все заключается в специальном оборудовании, которое имеется в каждом тренажерном зале. Кроме того, только занятия в зале вырабатывают дисциплину, самоотдачу и заставляют максимально выкладываться.

Только упражнения с отягощениями помогут вам сформировать идеальную форму ягодиц. Занятия в зале удобнее, ведь там достаточно места. Есть возможность прибегнуть к услугам профессионального тренера, который проследит за правильным выполнением упражнений, это, в свою очередь, снижает риск получения травм и прочих неприятностей.

Особенностью прокачки мышц ягодиц является то, что неправильное выполнение каждого упражнения может повлечь за собой нежелательные последствия. К примеру, неправильные приседания могут накачать мышцы ног, но ягодицы останутся неизменными. Именно поэтому важно тщательно ознакомиться с техникой каждого упражнения, делать все медленно и осознанно.

Программа упражнений

Программа тренировки для девушек в тренажерном зале для ягодиц включает в себя базовые упражнения, которые помогут вам прокачать все группы ягодичных мышц, привести в порядок попу, улучшить состояние кожи и поддерживать ее в тонусе. Эта программа должна сопровождаться правильным рационом питания, отказом от вредных привычек и соблюдением питьевого режима и режима сна. Итак, первое упражнение.

1. Простые или легкие приседания
   Исходная позиция – ноги на ширине плеч, спина ровная. Начинаем упражнение и отводим попу назад, корпус держим ровно, для противовеса руки выставляем вперед. Такие приседания называют в стиле сумо. Нагрузка идет на пятки, носки разворачиваем на 45°. Делаем медленно и не забываем правильно дышать: опускаемся на вдохе, подъем делаем на выдохе. Постепенно можно вводить вес в виде гантелей или гири. Увеличивайте нагрузку и совершенствуйте технику выполнения. Делаем 15-20 приседаний (3-4 подхода).

2. Приседания с гирей
   Для этого упражнения нам необходимы два степа и гиря. Исходное положение: ног широко, носки смотрят в стороны, корпус держим ровно. Движения начинаем со сгиба таза и отведения его назад. Глубоко садимся, а на выдохе поднимаемся. При подъеме колени разводим в разные стороны, не заваливайтесь внутрь, так можно повредить суставы, ведь смещается нагрузка. При подъеме не забываем давить на пятки. Делаем 15 раз (3-5 подходов).

3. Выпады в машине Смита
   Такие выпады еще называют болгарскими. Сделать их дома нельзя, ведь для выполнения необходима лавка и тренажер Машина Смита. Итак, опорная нога впереди, носок второй ноги ставим на лавку. Сгибаем таз и опускаемся так, чтобы колено задней ноги уходило назад. Следите за коленом опорной ноги, оно не должно выходить за линию носка. Корпусом делаем наклон вперед, поясницу не прогибаем. Опускаемся, пока опорная нога не станет параллельно полу. Такие болгарские выпады необходимо делать по 3-5 подхода (15 повторений каждая нога).

4. Махи ногой
   Это упражнение идеально моделирует верхнюю линию наших ягодиц, а ведь именно от этого зависит общий вид и форма. Попа становится выше и прогиб с поясницей лучше очерчивается. Мы делаем махи в наклоне, ведь это увеличивает амплитуду растяжения, соответственно, увеличивает эффективность.

   На ноги надеваем манжеты с кольцами, которые можно крепить на тренажерах. Используем для выполнения лавочку и тренажер кроссовер. Одна нога на лавочке, одноименная рука упирается в лавочку. Вторая рука упирается в кроссовер, а соответствующая ей нога стоит на полу. Поднимаем ее вверх на выдохе, тянем ногу усилием ягодичных мышц и фиксируем в верхней точке. Спину держим ровно.

5. Жим ногами в гакк машине
   Это упражнение отлично борется с так называемым галифе и даже апельсиновой коркой. Результат зависит от правильной узкой постановки ног. Упражнение выполняется в гакк машине. Корпус не движется, фиксируем его, таз прижимаем к спинке, стопы вместе, ставим их выше центра платформы. Колени должны немного давить друг друга, опускаем ноги до образования прямого угла, а на выдохе поднимаем обратно. Начинайте с небольшого веса,  постепенно увеличивая.

Помните, что только регулярные тренировки, сбалансированное питание, режим дня и отказ от вредных привычек помогут вам привести в порядок и тело, и мысли. Следите за выполнением каждого упражнения, отрабатывайте технику и стремитесь к постоянному прогрессу.

Статьи в тему:
Комплекс упражнений в тренажерном зале для женщин
План тренировок в зале для девушек

Упражнения для ягодиц в тренажерном зале, тренировка для упругости и подтяжки ягодиц для девушек

Для спорта и повседневной жизни Подобрать

Завершенный спорт-образ: спорт майки, шорты, штаны, рашгарды, спорт лосины Подобрать

Качественная, уютная одежда для самых маленьких Смотреть

Поделиться:

|

|

Здоровое, подтянутое тело – одна из основных целей тренировки ягодиц в тренажерном зале для девушек. Такой приоритет вполне оправдан, ведь благодаря идеальным очертаниям можно позволить себе наслаждаться облегающей одеждой и восхищенными взглядами мужчин, которые на бессознательном уровне расценивают ягодицы в качестве основополагающего фактора женской привлекательности. Доказано, что с помощью физических нагрузок, применяемых в дополнение к диете, возможно не только уменьшить объем, но и вернуть упругость женским ягодицам. На достижение объективно заметного результата в зависимости от изначальной формы может уйти от 2 до 4 месяцев, при условии, что тренировки будут проходить через день.

Упругое тело без тренировок — миф?

Можно приобрести роскошные формы как у Джей Ло не напрягаясь в спортзале лишь одним способом – заплатить пластическому хирургу и воспользоваться имплантами. Однако и тут будет ждать подвох – без качественной базы (ягодичных мышц), моделирующие вставки могут не только выдать свое присутствие неэстетичным бугром, но еще начать переворачиваться, так как не имеют должной опоры. Даже в случае пластической хирургии без тренировок (адаптированных под состояние владельца имплантов) не обойтись.

Направление упражнений

Залогом красивой женской фигуры становится баланс между проработанными мышцами и жировой прослойки, которая и обеспечивает округлость форм вместо «перекачанного» мужского варианта, когда путем «сушки» дамы добиваются атлетичного эффекта «ореха». По признанию большинства мужчин привлекательные ягодицы все же должны быть женственными.

Чтобы получить желаемый результат необходимо работать в двух направлениях:

• Путем диеты и интенсивной работы, направленной на сжигание излишков подкожного жира, добиваемся снижения объемов. Сразу оговоримся, выполняя упражнения для похудения ягодиц, нужно запастись терпением, так как именно нижняя часть тела очень неохотно расстается с «накоплениями». Вы можете столкнуться с тем, что будут худеть руки, уменьшится грудь. Похудение ягодиц происходит в последнюю очередь. Если вы ограничитесь только диетой, при этом имея низкий тонус ягодичных мышц, то можете получить эффект «сдувшегося шарика», попа станет обвислой, утратив объем жировой подушки.
• Упражнения для подтяжки ягодиц помогут вернуть тонус мышцам, а за счет увеличения мышечной массы посредством силовых упражнений придадут дополнительный объем. Опасаться, что дополнение интенсивных занятий для похудения упражнениями силовой нагрузки даст излишнюю потерю веса не стоит – комплексы выполняются в разном темпе:
  • для сжигания жира – быстрый, интенсивный;
  • силовая нагрузка – размеренная, неспешная работа без резких движений.

Тренировка на ягодицы в тренажерном зале на начальном этапе может подразумевать работу исключительно с собственным весом. После укрепления мышц добавляется отягощение. Работа с весом усложняется постепенно, чтобы позволить телу адаптироваться, но не вызывать перенапряжения.

Комплексные, грамотно подобранные упражнения для ягодиц в тренажерном зале, помогут добиться желаемого результата – сделать тело подтянутым, вернуть тонус, избавиться от дряблости. Правда есть маленькая оговорка, результат будет зависеть от анатомических особенностей. Если у вас от природы плоская попа, то ждать, что упражнения кардинально помогут изменить форму и очертания, не стоит. Усовершенствовать имеющиеся данные вполне реально.

Анатомия упражнений

Ягодицы воспринимаются девушками в режиме похудения как вместилище жировых отложений. Такой эмоциональный подход напрочь расходится с реальным положением дел. По своему строению и функциональности это мышцы аналогичные дельтовидным на плече и представляют 3 группы:

• Малые. Отвечают за отведение и поворот бедра, отведение в сторону таза при опоре на ногу. Наиболее глубокие по залеганию. Более тонкие и плоские относительно средних мышц, но сходные по строению и функционированию.
• Средние – отвечают за формирование линии бедра. Их работа – повороты, отведение бедра и тазовой части тела в сторону при фиксированном бедре. Крепление идет между подвздошной костью и вертелом бедренной.
• Большие мышцы. Они отвечают за стабильное вертикальное положение тела в движении, отведение и приведение бедра к центру, разворот наружу разгибание в тазобедренном суставе. Состоят из грубых волокон, массивные и очень сильные. Крепятся к крестцовому отделу позвоночника и берцовой кости вверху и сзади.

Эффективные фитнес упражнения для ягодиц должны затрагивать работу всех трех групп мышц, что гарантирует положительный и стойкий эффект вожделенной упругости.

Основной комплекс

Для женщин занятия в тренажерном зале – момент ответственный. Некоторые к нему готовятся морально, кто-то, знакомый со спортом, идет целенаправленно. Какие именно упражнения для укрепления ягодиц будут наиболее эффективны в конкретном случае, подскажет тренер. Консультация и составление плана тренировок – первое, что должны сделать девушки, решившие работать над красотой ягодиц в зале.

Основными направлениями работы станут:

• Приседания (самостоятельные, с утяжелением, обычные, «плие» – с разворотом коленей и стоп, «сумо» — присед с широко расставленными ногами).
• Выпады — работа с собственным весом, с утяжелением (гриф, гантели).
• Подъем таза (мостик на лопатках).
• Отведение ноги назад на тренажере с отягощением.

Среднее количество выполнений для человека без физической подготовки на каждое упражнение – 3 подхода по 20 повторений. Если упражнения даются тяжело, количество повторов можно сократить, но сделать также 3 подхода. Тренер подскажет оптимальную нагрузку, исходя из общего физического состояния.

Выпады

Также эффективные упражнения для упругости ягодиц. При выполнении важно помнить, чтобы колено не опускалось на пол, а подъем производится исключительно за счет ягодиц, без подключения бедер и поясницы.

Мостик на лопатках

Этот тип упражнения выполняется из положения лежа с согнутыми коленями. Необходимо поднимать ягодицы, но без подключения поясницы. Упражнения нужно выполнять без опускания таза на пол! 3 подхода обеспечат качественную проработку с задействованием задней и внутренней поверхности бедра. Выполняя упражнение для ягодиц в зале важно следить за своим состоянием и не перетруждать мышцы, однако при наращивании массы очень важен период гиперкомпенсации, когда завершающая часть делается с максимальной нагрузкой. Это помогает запустить механизм роста мускулатуры. Важен баланс и аккуратность.

Приседания

Проработка ягодиц в тренажерном зале для девушек часто заключается в выполнении приседаний в трех позициях – классической «ноги на ширине плеч», «плие» – с разведением ступней и коленей в стороны и «сумо» — когда приседание делается при исходном положении «ноги шире плеч». Выполняя глубокие приседания, когда опускаются ниже чем 90о в колене, следите за тем, чтобы не допускать перегрузки самого коленного сустава. Очень важное правило: колени должны быть всегда развернуты по направлению стоп. Приседы – наиболее эффективные упражнения для упругости ягодиц, многократно проверенные на практике. Они помогают убрать лишние жировые отложения и укрепить мускулатуру. При необходимости, особенно используя утяжеления, фиксируйте наколенником или бинтом. Такие упражнения для похудения ягодиц способствуют не только исчезновению объема, но и проработке глубоких малых ягодичных мускулов.

Отведение ноги назад с весом

В тренажерном зале использование веса дает возможность сделать занятия более результативными. Отведение ноги назад с использованием веса, когда манжета закрепляется на щиколотке и выполняется тяга, способствует укреплению мускулатуры ягодиц в верхней части. То самое упражнение, делающее бразильские ягодицы! При выполнении важно не дальность или высота подъема, а нагрузка и удержание. В идеале отведение выполняется на небольшую высоту.

Практика показывает, что красивые ягодицы для девушек вполне доступны. Единственным условием получения желаемых форм будет методичный труд и диета, которая поспособствует питанию мышечных тканей и уменьшению жировых. Упражнения для укрепления ягодичных мышц просты в исполнении, доступны, но требуют аккуратности. Соблюдайте технику безопасности при работе с весом, излишняя нагрузка может спровоцировать повышение давления в области тазового дна. Предупреждение касается в первую очередь новичков, настроенных на спортивный блиц-криг. При грамотном подходе достижение будет очевидным и длительным по эффекту.

Подпишитесь на нашу рассылку и будьте первым, кто получит самые свежие новости о скидках, новинках и выгодных предложениях!

Нас выбирают блогеры

@svetashirshova

@sveta. raketa

@sonya_neks_

@ursula_kim

@margo_tretiakova

@_kate_bruni

@amirakhayy

@perfekt_ka

@bulgakovamargo

Этого размера нет в наличии, но Вы можете оформить предзаказ

Тренировка ног и ягодиц для девушки в зале

Давно доказано, что мужские и женские тренировки мало чем отличаются между собой. Но все же, занятия для девушек имеют ряд особенностей.

Сегодня вы узнаете, какие нагрузки лучше использовать для прокачки мышц ног и ягодиц, а также получите готовый комплекс из самых эффективных упражнений для ног и ягодиц в тренажерном зале и дома.

Особенности тренировки ног и ягодиц

Для роста мышц необходимо несколько обязательных условий:

1. Выработка анаболических гормонов в нужных количествах (гормон роста и тестостерон)
2. Достаточное количество белка в рационе
3. Качественное восстановление

Соблюдая эти правила, вы сможете достичь желаемых мышечных объемов уже за полгода упорных тренировок.

В отличии от мужчин, ноги у девушек обладают большей выносливостью.

Но из-за уменьшенной выработки гормона тестостерона, девушки не могут работать с большим весом на штанге и достигать мышечного отказа (когда при всем желании вы не можете сделать больше ни одного повторения в подходе). А этот фактор очень важен при увеличении мышечной массы.

Исходя из этого, в тренировках ног и ягодиц для девушек в тренажерном зале есть ряд особенностей:

1. Большее количество повторений

Увеличьте стандартное количество повторений (8-10 для мужчин) до 12-20 за 1 подход. Это позволит лучше проработать мышцы и добавить необходимый тренировочный объем.

2. Меньше отдыха между подходами

Мышечная выносливость девушек позволяет сократить время отдыха между подходами до 1-2 минут. Этого промежутка достаточно для восстановления.

3. Больше изоляции

Большой вес на штанге у мужчин и выработка тестостерона позволяет им хорошо нагрузить мышцы базовыми упражнениями.

Тогда как для девушек, чтобы увеличить тренировочный объем для ягодиц, лучше добавить в программу специальные изолирующие упражнения.

Используя эти знания, вы сможете грамотно составить свою программу тренировок или воспользоваться готовым вариантом ниже.

Комплекс упражнений для ягодиц

Ноги и ягодицы лучше тренировать в 1 день.

Поскольку для набора массы необходимы тяжелые нагрузки, только отведениями ноги назад не вызвать необходимых условий для роста.

Это будет очень незначительная нагрузка на центральную нервную систему и механизмы адаптации.

Поэтому в начале тренировки обязательно используйте базовые, многосуставные упражнения, а затем изолированные.

Пример тренировки для тренажерного зала:

Данная программа может быть частью тренировочного сплита, как отдельный день для проработки ног и ягодиц.

Заниматься по ней можно 1-2 раза в неделю, постепенно повышая нагрузку – например, добавлять вес или подходы.

Отдых между подходами 60-90 сек, а между упражнениями 2-3 минуты.

Старайтесь работать с таким весом, чтобы последние повторения в подходе были сложными, но техника не нарушалась.

Каждые 4-6 недель корректируйте программу, меняя набор упражнений, чтобы избегать полной адаптации к нагрузке.

Пример тренировки для дома:

Тренировки дома без отягощений должны быть более интенсивными, чем занятия в зале.

Поэтому количество повторений в подходе увеличено, а время отдыха уменьшено до 30-60 сек, чтобы лучше проработать мышцы.

Количество тренировок в неделю – 1-2.

Лучшие упражнения для мышц ног и ягодиц

Лучшие упражнения для ног и ягодиц – многосуставные, вовлекающие сразу несколько мышечных групп:

1. Приседания

Это базовое движение, где работают квадрицепс, бицепс бедра, ягодичные и икроножные.

Может выполняться в разных вариациях (приседания с гантелью, приседания со штангой на груди и т.д.)

2. Выпады

Базовое упражнение, в котором вовлекаются те же мышечные группы, что и на приседаниях. Но есть возможность проработать каждую сторону отдельно, устраняя асимметрию.

Самыми эффективными считаются болгарские.

3. Румынская тяга

Чтобы улучшить общий вид ног, нужно также развивать силу и объемы задней поверхности бедра.

Этот вид становой тяги направлена на ее прицельную проработку. Можно выполнять как со штангой, так и с гантелями.

4. Ягодичный мостик

Значится самым эффективным упражнением для формирования красивых ягодиц. Может выполняться со штангой или гантелью на бедрах, лежа на скамье или полу.

Именно из этих упражнений и их вариаций должна состоять основа программы. Их технику можно посмотреть в разделе «Упражнения».

Но не забывайте о дополнительной, прицельной проработке попы.

После базовых, обязательно выполняйте изолирующие упражнения, направленные на 1 конкретную мышечную группу:

• отведение ноги назад или в сторону
• разведение ног в тренажере
• сгибание ног в тренажере лежа и т.д.

Так вы увеличите объем нагрузки на мышцы ягодиц и задней поверхности бедра, и результат не заставит себя ждать.

Зная, какие упражнения самые эффективные для прокачки ног и ягодиц, вы легко сможете составить программу тренировок исходя из своих целей и особенностей.

как накачать попу девушке в зале

Женские тренировки в фитнес-зале чаще всего строятся вокруг проработки ягодиц. Именно эта часть тела считается главным «оружием» женского пола. Поэтому любительницы фитнеса стараются подобрать максимально эффективные упражнения для увеличения попы в зале. В данной статье мы как раз и предлагаем познакомиться с такими упражнениями. Кроме того, начинающие спортсменки найдут полезные советы по занятиям и примерный тренировочный план для накачки красивой попы.

Содержание

1. Рекомендации к тренировкам ягодиц в зале
2. Лучшие упражнения на попу в тренажерном зале
3. Широкие приседания с подставок
4. Болгарские выпады в тренажере Смита
5. Махи ногами в грузоблочном тренажере
6. Жим ногами в тренажере
7. Разведение бедер
8. Ягодичный мостик
9. Программа тренировок в тренажерном зале для ягодиц
10. Заключение
11. Упражнения для ягодиц в зале в видео формате

Рекомендации к тренировкам ягодиц в зале

Чтобы тренировать попу продуктивно и, главное, безопасно, рекомендуем придерживаться следующих советов и принципов:

• Сочетайте в одном занятии базовые и изолирующие упражнения. Так нагрузка на мышцы будет более качественной.
• Неважно с каким весом вы будете работать. Главное – научитесь «прожимать» ягодицы в каждом повторении.
• Отдыхайте по самочувствию. Как правило, хватает 1,5-2 минут для восстановления, но можете увеличить паузу до 3 минут.
• Чтобы накачать попу в тренажерном зале, делайте по 3-4 подхода на 15-25 повторов в каждом упражнении.
• Если прорабатываете исключительно ягодичные мышцы, проводите 2 занятия в неделю.
• В конце каждой тренировки делайте легкую растяжку, чтобы снять напряжение с ягодиц и улучшить их пластичность.
• Обязательно разминайтесь перед занятиями. Так вы снизите вероятность неприятного растяжения.

Противопоказаниями к тренировкам на ягодицы в тренажерном зале являются беременность, травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение работы вестибулярного аппарата, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, восстановительный период после операций.

Лучшие упражнения на попу в тренажерном зале

Многие начинающие спортсменки бояться перекачать бедра и поэтому отказываются от базовых нагрузок. Мы предлагаем упражнения для ягодиц в зале, которые подойдут девушкам, желающим иметь круглую красивую попу и стройные подтянутые ноги. Все элементы вам уже знакомы, но имеют ряд особенностей в технике.

Широкие приседания с подставок

Каждая тренировка ягодиц для девушек, проводимая в тренажерном зале, должна начинаться с приседов. Именно это упражнение лучше всего задействует мышцы попы. В данном случае вместо штанги на плечах будут использованы гиря и степ-платформы. Так удастся избежать повышенной нагрузки на квадрицепсы.

1. Встаньте на платформы и разведите ноги широко.
2. Гирю удерживайте обеими руками между ног.
3. Направьте носки под углом 45° в стороны.
4. Со вдохом начните отводить попу назад и вместе с этим сгибать колени.
5. Присев глубоко, не задерживайтесь, выдохните и поднимитесь в вертикальную стойку.

Советы:

• Спину не округляйте.
• Бедра не «заваливайте» внутрь.
• При подъеме давите на пятки.
• Не наклоняйте корпус сильно вперед, иначе полезная нагрузка сместится с ягодиц на бедра.

Болгарские выпады в тренажере Смита

Как правило, болгарские выпады делают с гантелями в руках. Упражнение сильно нагружает бедра, так как спортсмену приходится постоянно удерживать равновесие и стабилизировать движения. Мы же предлагаем использовать тренажер Смита. Так, вам не придется излишне напрягать квадрицепсы, а весь акцент можно будет направить на ягодицы.

1. Встаньте в тренажер и расположите скользящий гриф на плечах.
2. Отведите одну ногу назад и носком прижмите к сидению скамьи.
3. Вторую ногу выставьте немного вперед.
4. Вдыхая, начните отводить попу назад.
5. Вместе с этим, сгибайте колено и опускайтесь в выпад.
6. С выдохом поднимитесь.

Советы:

• При подъеме давите на пятку.
• Позвоночник держите прямым.
• Не допускайте выход «переднего» колена дальше пальцев стопы.

Махи ногами в грузоблочном тренажере

Лучшее упражнение для девушек в тренажерном зале, позволяющее проработать верхнюю часть попы. Особенность техники в том, что спортсменка выполняет маховые движения в наклоне со скамьи. Это позволяет расширить амплитуду и, тем самым, более качественно нагрузить ягодицы.

1. Наденьте манжеты с крючками на лодыжки.
2. Поставьте в кроссовер скамью.
3. Закрепите на левую ногу трос нижнего блока.
4. Ладонями и правым коленом упритесь в скамью.
5. С выдохом выполните амплитудный мах прямой ногой.
6. На вдохе опустите конечность, но носок на пол не ставьте.

Советы:

• При выполнении маха зажимайте ягодицы.
• Следите, чтобы спина оставалась ровной.
• Фаза опускания ноги, должна быть в два раза медленнее, чем фаза подъема.

Жим ногами в тренажере

Занимаясь в спортзале, вы можете накачать попу и без приседаний. Для этого вам понадобится тренажер для жима ногами. Данная машина имитирует воздействие приседов на низ тела. В нашем случае особенностью таких жимов будет постановка ног, смещающая полезную нагрузку с бедер на ягодичную мускулатуру.

1. Выставьте спинку тренажера в самое нижнее положение.
2. Сядьте на сидение, полностью прижмите поясницу к спинке.
3. Поставьте стопы чуть выше центра платформы и сведите их вместе.
4. На вдохе согните ноги до прямого угла в коленных суставах.
5. Затем с выдохом выжмите платформу.

Советы:

• При выполнении давите коленями друг в дружку.
• Не отрывайте поясничный отдел от сидения.
• Не поднимайте пятки от платформы.
• Двигайте каретку плавно, без толчков.

Разведение бедер

Для выполнения будем использовать тренажер для ягодиц и бедер «разведение ног», который можно найти практически в любом тренажерном зале. В данном случае особенностью упражнения будет положение корпуса в наклоне, а также «прожим» ягодичных мышц при разведении.

1. Садитесь на сидение, расположите подвижные упоры с внешних сторон бедер.
2. Наклонитесь вперед, чтобы усилить нагрузку именно на ягодицы.
3. С выдохом разведите бедра максимально в стороны.
4. Вдыхая, плавно сведите нижние конечности.

Советы:

• При разведении старайтесь сильно сжать мышцы попы.
• Не допускайте округления позвоночника.
• При разведении бедер выдерживайте легкую паузу в крайнем положении, чтобы усилить нагрузку для ягодиц.

Подробнее о разведение ног в тренажере сидя →

Ягодичный мостик

Ну и, конечно, мы не могли обойти стороной ягодичный мостик. Это упражнение, выполняемое с отягощениями, помогает довольно быстро накачать попу в зале. Особенностью элемента является положение тела с упором спины в горизонтальную скамью. Такая техника позволяет увеличить амплитуду движения тазом и, тем самым, улучшить растяжение ягодиц.

1. Расположите верхнюю часть спины и голову на скамье.
2. Согните колени, расставьте стопы на уровень плеч.
3. Поясничный отдел и попу держите на весу.
4. Возьмите диск от штанги и прижмите его к паху.
5. Поддерживая снаряд руками, с выдохом поднимите таз.
6. Со вдохом опустите таз, но на пол попу не кладите.

Советы:

• Во время подъема сильно сжимайте ягодичные мышцы.
• Давите в пол только пятками.
• Чтобы усилить нагрузку, наденьте на колени эспандер-петлю и натяните его.

Программа тренировок в тренажерном зале для ягодиц

Вы можете использовать рассмотренные выше упражнения в качестве тренировочного плана. Если такая тренировка кажется вам слишком сложной, предлагаем облегченный вариант программы для развития ягодиц.

• Разминка: бег на электронной дорожке (5-7 минут).
• Широкие приседания в тренажере Смита (4/15).
• Боковые махи стоя (3-4/25).
• Выпады вперед с гантелями (3-4/15-20).
• Скрестные выпады (3-4/15-20).
• Румынская тяга с пустым грифом (3-4/15-20).
• Ходьба в степпере (12-15 минут).

В конце занятия обязательно выполните растяжку. Это поможет сделать мышцы ягодиц более пластичными и отзывчивыми к нагрузкам. Например, сядьте на попу, вытяните ноги вперед и сведите их вместе. Мягко тянитесь грудью к коленям в течение 1-2 минут.
Источник: https://www.youtube.com/watch?v=QxvhAK_F8ds

Заключение

Чтобы добиться успеха, необходимы регулярные усердные тренировки. Плоский живот и минимальный процент подкожного жира достижимы с помощью низкоуглеводной диеты. А вот сформировать красивые округлые ягодицы можно только акцентированными нагрузками. Если действительно хотите притягивать взгляды мужчин, оставляйте в раздевалке телефон, соцсети, инстаграмм и начинайте выполнять предложенные в статье упражнения.

Упражнения для ягодиц в зале в видео формате

А также читайте, упражнения для мышц рук для девушек в зале →

комплекс упражнений в тренажерном зале

https://rsport.ria.ru/20220719/figura-1803554039.html

Тренировка для девушек: лучшие упражнения для похудения в тренажерном зале

Программа тренировок для девушек: комплекс упражнений в тренажерном зале

Тренировка для девушек: лучшие упражнения для похудения в тренажерном зале

Многие девушки боятся тренажерного зала, считая, что штанги и тренажеры превратят их женственные изгибы в мужеподобную фигуру. Это миф, так как женские… РИА Новости Спорт, 20. 07.2022

2022-07-19T19:30

2022-07-19T19:30

2022-07-20T15:55

зож

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/83934/93/839349374_0:126:2000:1251_1920x0_80_0_0_ef201f82514560e6ba7bc9a2ca534ebb.jpg

МОСКВА, 19 июл — РИА Новости. Многие девушки боятся тренажерного зала, считая, что штанги и тренажеры превратят их женственные изгибы в мужеподобную фигуру. Это миф, так как женские тренировки несколько отличаются от мужских, в зависимости от определенной цели и физиологии женского организма. Разберем особенности тренировок в тренажерном зале для девушек, базовые правила проведения занятий, а также составим примерный план тренинга для каждой цели и выясним другие важные моменты, которые помогут девушкам создать индивидуальную тренировочную программу для создания красивой фигуры.Тренировка для девушекЗаписаться в ближайший тренажерный зал, прийти на первую тренировку и позаниматься несколько минут на привлекающих внимание тренажерах — хороший вариант начала регулярных занятий спортом. Но чтобы результат не заставил себя ждать, а фитнес приносил удовольствие, важно определиться с целью и изучить особенности каждого вида тренировок.ОсобенностиОсобенности тренировок для девушек полностью зависят от цели занятий. Поэтому нужно определиться, чего девушка хочет от тренировки: похудеть, накачать мышцы или поддерживать свое тело в форме. С анализом индивидуальных особенностей организма, предпочтений и имеющегося уровня подготовки получится составить идеальный план занятий. Причем, у каждого типа тренинга для девушек есть свои отличия:1. Жиросжигающие тренировки направлены на похудение и формирование мышц. Программа занятий составляется с упором на кардио, что необходимо для разгона обмена веществ и запуска жиросжигания. Для этих целей отлично подходят круговые тренировки, сутью которых является выполнение нескольких упражнений с высокой интенсивностью, но небольшими весами, по кругу без перерыва.2. План проработки каждой группы мышц нацелен на набор мышечной массы и построение рельефа. Такие тренинги предполагают плавное выполнение каждого упражнения с максимальными весами. Цель — выжать максимум и запустить процесс роста мышц.3. Тренинги для поддержания фигуры — комбинация силовых и кардио тренировок. Подобное сочетание позволяет держать мышцы и организм в тонусе.Как отмечает мастер-тренер тренажерных залов сети фитнес-клубов Pride Fitness Станислав Пахомов, значительных отличий между мужскими и женскими тренировками нет. Правила фитнес-тренировок общие, однако из-за особенностей строения тела и протекающих в организме физиологических процессов тренировочные программы могут отличаться. Выстраивая программы тренировок, девушки все-таки должны учитывать ключевые особенности своего организма.Общие правилаДля эффективных и безопасных тренировок важно соблюдать 5 важных правил:Изучив базу и основы, в дальнейшем спортсмен составит личную программу с предпочитаемыми и наиболее действенными для него упражнениями. Главное на начальной стадии — реально оценивать свои возможности и прислушиваться к своему организму. Эффективная программа тренировокЛюбая программа состоит из базовых и изолирующих упражнений. Длительность качественной тренировки — от 45 минут до 1 часа, включая разминку, заминку и кардиоупражнения. Продолжительность устанавливается в зависимости от особенностей организма, опыта спортсмена и других факторов.Для похуденияОтличный вариант тренировки для борьбы с лишним весом — сочетание кардио и силовых нагрузок.Примерный план тренировок на неделю.Понедельник — тренировка с небольшими весами:На каждое упражнение предлагается по 3 подхода с 10-12 повторами. Отдых между подходами — от 2 до 5 минут.Среда — кардиотренировка:Программу можно разделить на 2 круга или полностью повторить все упражнения после 2-3 минут отдыха.Пятница — базовая комбинированная тренировка:Предлагаемые планы можно выполнять в другие дни, но с отдыхом минимум 1 день после тренировки. Также можно менять количество подходов и повторов.КруговаяПример круговой жиросжигающей тренировки в зале — первый круг (10-15 повторов на каждое упражнение):Отдых 1-1,5 минуты. Второй круг:Отдых 1-1,5 минуты.Третий круг:Отдых.Тренировку можно выполнять 2-3 раза в неделю. Важно следить за своим самочувствием и не требовать от своего организма больше, чем он может выполнить.Для набора мышечной массыДля роста мышц и набора мышечной массы отлично подойдут тренировки с изолирующими упражнениями.Понедельник — грудь + пресс + спина:Среда — ноги + ягодицы:Пятница — руки + плечи:Количество подходов и повторений зависит от опыта спортсмена. Новичкам рекомендуется начать с 2 подходов с максимальным количеством повторений.Упражнения для девушек в тренажерном залеОснова любых тренировок — освоение техники базовых упражнений. Это не только поможет получить максимальную эффективность от занятий, но и научит спортсмена ощущать свои мышцы, понять, при каких движениях сильнее ощущается работа мускулатуры, и подобрать наиболее удачные изолирующие упражнения для индивидуальных тренингов.РазминкаРазминка делится на 3 типа:Оптимальный разминочный комплекс должен обязательно включать в себя все перечисленные типы. В начале рекомендуется сделать комплекс суставной гимнастики, затем перейти к кардиоупражнениям и завершить разминку 1-3 упражнениями с разминочным весом. Перед жиросжигающей тренировкой аэробный разогрев должен длиться от 15 до 30 минут, а перед сплит-тренингом следует уделить особое внимание на подготовку суставов и мышц к интенсивной работе.Для ягодицУпражнение 1. Приседания со штангойШтангу можно заменить гантелями или гирей.Упражнение 2. ГиперэкстензияУпражнение 3. Сгибание ног в тренажереДля спиныУпражнение 1. Становая тягаСтановая тяга отлично прорабатывает нижнюю часть спины.Упражнение 2. Тяга верхнего блокаДля проработки мышц верхней части спины.Упражнение 3. ШрагиДля прессаУпражнение 1. Скручивания в тренажере сидяУпражнение 2. «Молитва»Упражнение 3. Подъем ног с фитболом лежа на полуДля ногУпражнение 1. Жим ногамиУпражнение 2. Разведение ног в тренажереУпражнение 3. Подъем на носки с гантелямиДля рукУпражнение 1. Сгибание рук со штангойУпражнение 2. «Молот»Упражнение 3. Разведение рук в стороны с гантелямиДля плечУпражнение 1. Жим из-за головы в тренажере СмитаУпражнение 2. Подъем штанги перед собойУпражнение 3. Разведение рук в тренажереДля трицепсаУпражнение 1. Тяга штанги к подбородкуУпражнение 2. Разгибания рук из-за головыУпражнение 3. Жим лежа узким хватомКак составить программу начинающемуЧтобы составить подходящую программу, нужно:1. Определить цель тренировок.2. Учитывать индивидуальные особенности организма.Тренировочные программы составляются по типу сплит-тренировок для проработки всех мышц в разные дни, или тренингов сразу на все тело. Первые подойдут для набора мышечной массы и создания рельефа, вторые для жиросжигания или поддержания формы. На начальном уровне рекомендуется отдать предпочтение тренингам на все тело для точной проработки всех групп мышц и равномерного распределения нагрузки.Важность правильного питанияТренировки без правильного питания не дадут нужного прогресса. Особенно если основной задачей спорта является похудение. В этом случае мышцы будут расти под слоем жира и визуально делать фигуру еще больше. Поэтому важно:Садиться на строгую диету крайне не рекомендуется, так как жесткие ограничения в питании в совокупности со спортом могут привести к ухудшению здоровья.Когда будет виден первый результатПервые результаты от регулярных тренировок с соблюдением правильного питания можно заметить через месяц. Если тренировки направлены на сжигание жира, то в первый месяц можно потерять до 3-5 кг, а в некоторых случаях и 7-9 кг с обретением красивых форм. Но все показатели строго индивидуальны.Рекомендации фитнес-экспертовСпециалисты рекомендуют новичкам проводить первые занятия с тренером, который поможет составить программу, определиться с уровнем физической подготовки и изучить технику выполнения упражнений. После можно приступать к тренировкам и составлению программ самостоятельно. При самостоятельной разработке плана занятий, необходимо помнить, что любая тренировка должна включать в себя разминку, ключевые упражнения и заминку.Дополнительно не нужно забывать об отдыхе и восстановлении. Жир сжигается не за счет постоянной тяги штанги, а благодаря правильному, сбалансированному питанию. Так же и мышцы растут не из-за ежедневных изнуряющих тренингов, а в период спокойствия. Для полного восстановления тренеры рекомендуют записаться на массаж или посещать бассейн.

https://rsport.ria.ru/20220405/yagoditsy-1781682688.html

https://rsport.ria.ru/20220705/zhivot-1800087966.html

https://rsport.ria.ru/20220505/kardio-1787042129.html

https://rsport.ria.ru/20220603/trenirovka-1792958315.html

https://rsport.ria.ru/20220519/myshtsy-1789563523.html

https://rsport.ria.ru/20220530/shtanga-1791553527.html

https://rsport.ria.ru/20191225/1562781129.html

https://rsport.ria.ru/20220607/press-1793814374.html

https://rsport.ria.ru/20220519/nogi-1789460305.html

https://rsport.ria.ru/20220630/bitseps-1799397954.html

https://rsport.ria.ru/20220603/plechi-1793002114.html

https://rsport.ria.ru/20220518/sushka-1789319742.html

https://rsport.ria.ru/20220603/trenirovka-1792958315.html

https://rsport.ria.ru/20220606/bedra-1793572390. html

https://rsport.ria.ru/20220524/aerobika-1790461126.html

https://rsport.ria.ru/20220520/rastyazhka-1789769978.html

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Становая тяга

Становая тяга

2022-07-19T19:30

true

PT0M19S

Вертикальная тяга в тренажере к груди

Вертикальная тяга в тренажере к груди

2022-07-19T19:30

true

PT0M29S

Жим платформы ногами с акцентом на ягодицы

Жим платформы ногами с акцентом на ягодицы

2022-07-19T19:30

true

PT0M16S

Отведение внешней поверхности бедра в тренажере

Отведение внешней поверхности бедра в тренажере

2022-07-19T19:30

true

PT0M22S

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21. img.ria.ru/images/83934/93/839349374_223:0:2000:1333_1920x0_80_0_0_c9d0ff25bfc3a9af7de0f233be90e493.jpg

1920

1920

true

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье

ЗОЖ, Здоровье

Оглавление

• Тренировка для девушек
• Особенности
• Общие правила
• Эффективная программа тренировок
• Для похудения
• Круговая
• Для набора мышечной массы
• Упражнения для девушек в тренажерном зале
• Разминка
• Для ягодиц
• Для спины
• Для пресса
• Для ног
• Для рук
• Для плеч
• Для трицепса
• Как составить программу начинающему
• Важность правильного питания
• Когда будет виден первый результат
• Рекомендации фитнес-экспертов

МОСКВА, 19 июл — РИА Новости. Многие девушки боятся тренажерного зала, считая, что штанги и тренажеры превратят их женственные изгибы в мужеподобную фигуру. Это миф, так как женские тренировки несколько отличаются от мужских, в зависимости от определенной цели и физиологии женского организма. Разберем особенности тренировок в тренажерном зале для девушек, базовые правила проведения занятий, а также составим примерный план тренинга для каждой цели и выясним другие важные моменты, которые помогут девушкам создать индивидуальную тренировочную программу для создания красивой фигуры.

Тренировка для девушек

Записаться в ближайший тренажерный зал, прийти на первую тренировку и позаниматься несколько минут на привлекающих внимание тренажерах — хороший вариант начала регулярных занятий спортом. Но чтобы результат не заставил себя ждать, а фитнес приносил удовольствие, важно определиться с целью и изучить особенности каждого вида тренировок.

© Pexels/Andrea PiacquadioДевушка в спортивном зале

© Pexels/Andrea Piacquadio

Девушка в спортивном зале

Особенности

Особенности тренировок для девушек полностью зависят от цели занятий. Поэтому нужно определиться, чего девушка хочет от тренировки: похудеть, накачать мышцы или поддерживать свое тело в форме. С анализом индивидуальных особенностей организма, предпочтений и имеющегося уровня подготовки получится составить идеальный план занятий. Причем, у каждого типа тренинга для девушек есть свои отличия:

1. Жиросжигающие тренировки направлены на похудение и формирование мышц. Программа занятий составляется с упором на кардио, что необходимо для разгона обмена веществ и запуска жиросжигания. Для этих целей отлично подходят круговые тренировки, сутью которых является выполнение нескольких упражнений с высокой интенсивностью, но небольшими весами, по кругу без перерыва.

2. План проработки каждой группы мышц нацелен на набор мышечной массы и построение рельефа. Такие тренинги предполагают плавное выполнение каждого упражнения с максимальными весами. Цель — выжать максимум и запустить процесс роста мышц.

3. Тренинги для поддержания фигуры — комбинация силовых и кардио тренировок. Подобное сочетание позволяет держать мышцы и организм в тонусе.

Как отмечает мастер-тренер тренажерных залов сети фитнес-клубов Pride Fitness Станислав Пахомов, значительных отличий между мужскими и женскими тренировками нет. Правила фитнес-тренировок общие, однако из-за особенностей строения тела и протекающих в организме физиологических процессов тренировочные программы могут отличаться. Выстраивая программы тренировок, девушки все-таки должны учитывать ключевые особенности своего организма.

Общие правила

Для эффективных и безопасных тренировок важно соблюдать 5 важных правил:

1. 1

   Тренироваться регулярно. Оптимальное количество занятий в неделю — не менее 2-3, с перерывом в 1-2 дня. Ежедневные тренировки не принесут пользы, а могут привести к травматизации и перетренированности.

2. 2

   Увеличивать вес и количество подходов постепенно. Не следует устанавливать максимальные веса на тренажерах в первые недели занятий. Для отслеживания прогресса можно вести дневник тренировок.

3. 3

   Соблюдать технику выполнения упражнений. Каждое упражнение выполнять плавно, продуманно и систематично, детально соблюдая технику. Одно правильное выполненное упражнение даже с минимальным числом подходов намного эффективнее, чем несколько неправильных.

4. 4

   Сочетать силовые нагрузки с кардио тренировками, что поможет комплексно проработать все тело.

5. 5

   Обязательно разминаться перед началом занятий и выполнять заминку в конце. Разминка помогает подготовить суставы, связки и мышцы к дальнейшей интенсивной работе. Заминка восстанавливает дыхание, избавляет от крепатуры и помогает расти мышечным волокнам равномерно.

Изучив базу и основы, в дальнейшем спортсмен составит личную программу с предпочитаемыми и наиболее действенными для него упражнениями. Главное на начальной стадии — реально оценивать свои возможности и прислушиваться к своему организму.

Эффективная программа тренировок

Любая программа состоит из базовых и изолирующих упражнений. Длительность качественной тренировки — от 45 минут до 1 часа, включая разминку, заминку и кардиоупражнения. Продолжительность устанавливается в зависимости от особенностей организма, опыта спортсмена и других факторов.

Для похудения

Отличный вариант тренировки для борьбы с лишним весом — сочетание кардио и силовых нагрузок.

Примерный план тренировок на неделю.

Понедельник — тренировка с небольшими весами:

1. 1

   Выпады с гантелями.

2. 2

   Махи с гирей.

3. 3

   Жим ногами в тренажере.

4. 4

   Тяга верхнего блока к груди широким хватом.

5. 5

   Гиперэкстензия.

6. 6

   Скручивания на лавке лицом вниз.

На каждое упражнение предлагается по 3 подхода с 10-12 повторами. Отдых между подходами — от 2 до 5 минут.

Среда — кардиотренировка:

1. 1

   Бег на дорожке в среднем темпе — 2 минуты.

2. 2

   «Скалолаз» — 30 секунд-1 минута.

3. 3

   Ходьба на эллиптическом тренажере — 1 минута.

4. 4

   Планка — 30 секунд-1 минута.

5. 5

   Подъем на носки с гантелями — 15 раз.

6. 6

   «Джампинг Джек» — 30 секунд.

Программу можно разделить на 2 круга или полностью повторить все упражнения после 2-3 минут отдыха.

Пятница — базовая комбинированная тренировка:

1. 1

   Скручивания — 3 подхода с максимальным количеством повторов.

2. 2

   Присед со штангой — 3 подхода по 10-15 повторов.

3. 3

   Жим лежа узким хватом — 4 подхода по 10-15 повторов.

4. 4

   Вертикальная тяга штанги — 6 подходов по 10-15 потовров.

5. 5

   «Молитва» — 5 подходов по 10-15 раз.

Предлагаемые планы можно выполнять в другие дни, но с отдыхом минимум 1 день после тренировки. Также можно менять количество подходов и повторов.

Круговая

Пример круговой жиросжигающей тренировки в зале — первый круг (10-15 повторов на каждое упражнение):

1. 1

   Присед с пустым грифом.

2. 2

   Жим гантелей сидя.

3. 3

   Выпады с гантелями.

4. 4

   Разгибание рук в блоке.

Отдых 1-1,5 минуты.

Второй круг:

1. 1

   Отведение ноги с отягощением.

2. 2

   Сгибание ног в тренажере.

3. 3

   Приседания без веса.

4. 4

   Разгибание ног в тренажере.

Отдых 1-1,5 минуты.

Третий круг:

1. 1

   «Молот» с гантелями стоя.

2. 2

   Разведение ног в тренажере.

3. 3

   Сгибание ног в тренажере.

4. 4

   Разведение гантелей лежа.

Отдых.

Тренировку можно выполнять 2-3 раза в неделю. Важно следить за своим самочувствием и не требовать от своего организма больше, чем он может выполнить.

Для набора мышечной массы

Для роста мышц и набора мышечной массы отлично подойдут тренировки с изолирующими упражнениями.

Понедельник — грудь + пресс + спина:

1. 1

   Скручивания в тренажере.

2. 2

   Жим штанги узким хватом.

3. 3

   Подъем ног лежа на скамье.

4. 4

   Жим штанги или гантелей на наклонной скамье.

5. 5

   Тяга вертикального блока к груди.

6. 6

   Становая тяга.

Среда — ноги + ягодицы:

1. 1

   Выпады со штангой в тренажере Смита.

2. 2

   Сгибания ног лежа.

3. 3

   Приседания со штангой.

4. 4

   Подъем на носки, стоя в тренажере.

5. 5

   Жим ногами в тренажере.

6. 6

   Приведение ног в троссовом тренажере.

Пятница — руки + плечи:

1. 1

   Тяга штанги к подбородку.

2. 2

   Жим штанги узким хватом.

3. 3

   Жим штанги широким хватом.

4. 4

   Жим гантелей сидя.

5. 5

   Разгибание рук с гантелями в наклоне.

6. 6

   Разведение гантелей в стороны.

Количество подходов и повторений зависит от опыта спортсмена. Новичкам рекомендуется начать с 2 подходов с максимальным количеством повторений.

Упражнения для девушек в тренажерном зале

Основа любых тренировок — освоение техники базовых упражнений. Это не только поможет получить максимальную эффективность от занятий, но и научит спортсмена ощущать свои мышцы, понять, при каких движениях сильнее ощущается работа мускулатуры, и подобрать наиболее удачные изолирующие упражнения для индивидуальных тренингов.

Разминка

Разминка делится на 3 типа:

1. 1

   Аэробная — переводит организм в «предстартовое» состояние. На этом этапе нужно выполнить простые кардиоупражнения: легкий бег на месте, ходьба на месте с высоким подниманием бедра, «берпи», «Джампинг Джек» и пр.

2. 2

   Суставная — готовит те части тела, которые будут непосредственно задействованы в упражнении: кисти, запястья, голеностопы, локтевые и коленные суставы. Для хорошего разогрева рекомендуется выполнить упражнения суставной гимнастики.

3. 3

   Специальная — готовит тренирующегося к выполнению определенного упражнения с рабочим весом. Во время специальной разминки рекомендуется делать любое базовое упражнение, но с меньшим весом.

Оптимальный разминочный комплекс должен обязательно включать в себя все перечисленные типы. В начале рекомендуется сделать комплекс суставной гимнастики, затем перейти к кардиоупражнениям и завершить разминку 1-3 упражнениями с разминочным весом. Перед жиросжигающей тренировкой аэробный разогрев должен длиться от 15 до 30 минут, а перед сплит-тренингом следует уделить особое внимание на подготовку суставов и мышц к интенсивной работе.

Для ягодиц

Упражнение 1. Приседания со штангой

1. 1

   Встать лицом к штанге, установленной на опоре. Спина ровная, ноги чуть шире плеч.

2. 2

   Подсесть под штангу, не снимая ее, удобно расположить ее на плечах, обхватив гриф кистями на расстоянии 20-30 см от каждого плеча.

3. 3

   Снять снаряд с опоры и сделать шаг назад. Медленно присесть вниз до максимально возможной точки, держа спину ровно, таз отводя назад, не отрывая пяток от пола и контролируя, чтобы колени формировали прямой угол.

4. 4

   Задержаться в положении на 2-3 секунды и пытаться достигнуть максимально нижней точки.

5. 5

   Плавно, без рывков, подняться вверх.

Штангу можно заменить гантелями или гирей.

Упражнение 2. Гиперэкстензия

1. 1

   Лечь на живот на скамью и расположить голени под валиками. Установить нужную высоту, чтобы передние части стоп стояли на опоре. Таз удобно разместить на специальной подушке, руки сомкнуть в замок на затылке.

2. 2

   Медленно наклониться вперед, пока голова не окажется ниже таза.

3. 3

   С помощью усилия ягодичных мышц, подняться вверх до полного выпрямления корпуса.

Упражнение 3. Сгибание ног в тренажере

1. 1

   Установить нужную нагрузку. Новичкам будет достаточно 5-10 кг.

2. 2

   Лечь на живот на тренажер, специальный валик разместить так, чтобы он был ближе к стопам, чем к коленям. Руками крепко взяться за рычаги.

3. 3

   Медленно поднять ноги вверх до касания валиком верха бедер – прямо под ягодицами.

4. 4

   Медленно, не бросая валика, вернуться в исходное положение.

Для спины

Упражнение 1. Становая тяга

Становая тяга отлично прорабатывает нижнюю часть спины.

Ваш браузер не поддерживает данный формат видео.

1. 1

   Встать рядом со штангой, ноги на ширине плеч, носки врозь.

2. 2

   Ухватиться за гриф штанги на вытянутых вниз руках в наклоне.

3. 3

   Плавно присесть вниз, отводя таз назад.

4. 4

   Медленно сводя лопатки, поднять штангу вверх и выпрямиться.

5. 5

   Вернуть штангу на пол, повторив движения в обратном порядке.

Упражнение 2. Тяга верхнего блока

Для проработки мышц верхней части спины.

Ваш браузер не поддерживает данный формат видео.

1. 1

   Сесть на скамью и подвинуться чуть ближе к тренажеру. Ноги разместить под специальными валиками.

2. 2

   Взяться за рукоятку широким хватом, ладонями от себя. Прогнуть пояснить, грудью податься вперед.

3. 3

   Потянуть рукоятку к груди, направляя локти вниз и назад.

4. 4

   Вернуться в исходное положение.

Упражнение 3. Шраги

1. 1

   Исходное положение: стоя или сидя. Взять в руки гантели или штангу.

2. 2

   Плавно поднять плечи вверх, задержаться на 1-2 секунды и опустить их вниз. Спина должна быть прямой, взгляд устремлен вверх или прямо перед собой.

Для пресса

Упражнение 1. Скручивания в тренажере сидя

1. 1

   Сесть в тренажер, ухватиться за рукоятки, ноги поместить под специальные валики. Руки согнуть под прямым углом в 90 градусов, корпус отклонить немного назад.

2. 2

   На выдохе, преодолевая сопротивление, за счет мышц пресса, выполнить скручивание вперед.

3. 3

   Максимально «сомкнуть» верх и низ тела, задержаться в такой позиции на 1-2 секунды.

4. 4

   Медленно и подконтрольно вернуться в исходное положение.

Упражнение 2. «Молитва»

1. 1

   Повесить канатную рукоятку на верхний блок или перекладину. Перед блоком постелить коврик для удобства коленей.

2. 2

   Взяться руками за рукоять и встать на колени перед блоком. Согнуть руки и держать их по обе стороны от головы в районе висков или лба, локти и плечи зафиксированы. Чуть наклониться в перед, немного согнув спину и приблизив голову к груди.

3. 3

   На выдохе скрутить корпус с усилием мышц пресса. Зафиксироваться в нижней точке на 1-2 секунды.

4. 4

   На вдохе медленно вернуться в исходное положение.

Упражнение 3. Подъем ног с фитболом лежа на полу

1. 1

   Лечь на пол. Фитбол зажать между ног с помощью лодыжек и голеней. Руками можно опереться на пол или расположить их под ягодицами, за головой. Также для облегчения можно взяться за какую-нибудь опору. Поясница прижата к полу, пресс напряжен.

2. 2

   Сжимая мяч ногами, плавно поднять ноги вверх, на максимально возможную высоту.

3. 3

   Задержаться в верхней точке на 1-2 секунды и опустить ноги вниз, не полностью.

Для ног

Упражнение 1. Жим ногами

Ваш браузер не поддерживает данный формат видео.

1. 1

   Заняв удобное положение в тренажере, поставить ноги на платформу по ширине плеч.

2. 2

   Убрать фиксаторы веса и опустить вес платформу, сгибая ноги в коленях. Поясница прижата к спинке тренажеры, стопы не отрываются от платформы, колени образуют прямой угол.

3. 3

   С самой низкой точки амплитуды, на выдохе, вытолкнуть ногами платформу вверх, не выпрямляя полностью ноги.

Упражнение 2. Разведение ног в тренажере

Ваш браузер не поддерживает данный формат видео.

1. 1

   Удобно расположиться на сиденье тренажере, плотно прижавшись к спинке. Бедра разместить под боковыми упорами. Спина прямая, грудь расправлена. Руками взяться за рукоятки, ноги развести немного в стороны.

2. 2

   Плавно развести ноги в стороны на максимально возможное расстояние.

3. 3

   В конечной точке сделать паузы на 1-2 секунды. После медленно свести ноги, вернувшись в исходное положение.

Упражнение 3. Подъем на носки с гантелями

1. 1

   Взять гантели в руки. Встать ровно, спина прямая, макушкой потянуться вверх, взгляд перед собой.

2. 2

   За счет сокращения мышц плавно подняться на носки. Сгибать колени не нужно.

3. 3

   Опуститься на пятки.

Для рук

Упражнение 1. Сгибание рук со штангой

1. 1

   Поставить ноги на ширину плеч, выпрямить корпус.

2. 2

   Взять снаряд в руки обратным хватом. Расправить плечи, взгляд направить прямо или немного вверх.

3. 3

   Поднять гриф к груди, не разводя локти в стороны.

4. 4

   Медленно опустить штангу и вернуться в исходное положение.

Упражнение 2. «Молот»

1. 1

   Встать прямо. Взять в руки гантели и опустить их вниз, прижав к корпусу. Немного согнуть ноги в коленях и слегка наклонить корпус. Ладони смотрят друг на дурга.

2. 2

   Напрягая бицепс, согнуть руки, доведя гантели до плеч. Локти прижаты к корпусу.

3. 3

   На верхней точке сделать паузу в 1 секунду и медленно опустить гантели вниз, не расслабляя бицепс.

Упражнение 3. Разведение рук в стороны с гантелями

1. 1

   Встать прямо. Взять гантели в обе руки.

2. 2

   Медленно развести руки в стороны, не сгибая локти. Корпус удерживать в статике.

3. 3

   Сделать паузу на 1–2 секунды и так же медленно свести руки в исходное положение.

Для плеч

Упражнение 1. Жим из-за головы в тренажере Смита

1. 1

   Зафиксировать снаряженный гриф на самом верхнем положении. Сесть на скамью так, чтобы штанга располагалась за головой. Вытянув руки вверх, взяться за гриф широким хватом.

2. 2

   На вдохе, сгибая руки в локтях, провести гриф за голову до середины головы.

3. 3

   Дойдя до точки, с усилием, но без рывков, выжать снаряд вверх, возвращаясь в исходное положение.

Упражнение 2. Подъем штанги перед собой

1. 1

   Нагрузить гриф нужным количеством снаряда. Взяться за него широким хватом.

2. 2

   Встать ровно, спина прямая, плечи опущены и немного выведены вперед. Руки опущены вниз, штанга лежит на бедрах. Стопы на ширине плеч. Отвести таз назад и немного согнуть ноги в коленях.

3. 3

   На выдохе поднять штангу вверх до подбородка или уровня глаз, оставляя руки прямыми.

4. 4

   С выдохом опустить штангу вниз.

Упражнение 3. Разведение рук в тренажере

1. 1

   Выставить высоту сидения так, чтобы рука отводилась назад в горизонтальной плоскости (двигалась параллельно полу). Спинку тренажера отрегулировать, чтобы она фиксировала положение корпуса. Сесть в тренажер и взяться за рукояти.

2. 2

   Медленно развести руки в стороны до тех пор, пока кисти не окажутся на одном уровне (отведение руки на 90 градусов).

3. 3

   Сделать небольшую паузу и в медленном темпе вернуться в исходную позицию. В нижней точке не сводить рукояти вместе, чтобы сохранить напряжение в мышцах.

Для трицепса

Упражнение 1. Тяга штанги к подбородку

1. 1

   Взять штангу широким хватом. Спина прямая, взгляд направлен вперед.

2. 2

   Усилием мышц потянуть штангу вверх, разводя локти немного в стороны. Движения плавные, подконтрольные.

3. 3

   Без пауз вернуть штангу в исходное положение.

Упражнение 2. Разгибания рук из-за головы

1. 1

   Принять удобное положение стоя или сидя. Взять гантель в одну руку и поднять ее над плечом. Вторую руку держать свободно или придерживать ей рабочую ниже локтя.

2. 2

   Удерживая локоть над головой, на вдохе опустить гантель максимально за голову. Пресс напряжен, корпус статичен.

3. 3

   На выдохе разогнуть локоть.

4. 4

   Выполнить нужное количество повторов и выполнить еще один подход на другую руку.

Упражнение 3. Жим лежа узким хватом

1. 1

   Лечь на скамью и взяться за гриф. Руки прямые на ширине плеч, кисти направлены вверх.

2. 2

   На вдохе медленно опустить предплечья до касания грифом груди.

3. 3

   Задержаться в этом положении на 1-2 секунды. На выдохе выпрямить руки в исходное положение.

Как составить программу начинающему

Чтобы составить подходящую программу, нужно:

1. Определить цель тренировок.

2. Учитывать индивидуальные особенности организма.

Тренировочные программы составляются по типу сплит-тренировок для проработки всех мышц в разные дни, или тренингов сразу на все тело. Первые подойдут для набора мышечной массы и создания рельефа, вторые для жиросжигания или поддержания формы. На начальном уровне рекомендуется отдать предпочтение тренингам на все тело для точной проработки всех групп мышц и равномерного распределения нагрузки.

«Начинающему спортсмену в программу тренировок обязательно стоит добавить по одному упражнению на каждую мышечную поверхность для гармоничного развития всего тела. В дальнейшем нужно выбрать приоритетные мышцы, на которые будет оказываться дополнительная нагрузка. Таким образом легче всего корректировать свою фигуру», — рекомендует Станислав Пахомов.

Важность правильного питания

Тренировки без правильного питания не дадут нужного прогресса. Особенно если основной задачей спорта является похудение. В этом случае мышцы будут расти под слоем жира и визуально делать фигуру еще больше. Поэтому важно:

1. 1

   Для сброса веса создать дефицит калорий, а для набора мышечной массы — профицит. Главное — соблюдать идеальный баланс белков, жиров и углеводов. Для расчета суточной нормы следует обратиться к диетологу или счетчику калорий.

2. 2

   Отказаться от быстрых углеводов и отдать предпочтение свежим овощам, фруктам, растительным и животным белкам, полезным жирам и сложным углеводам.

3. 3

   Соблюдать питьевой режим — пить не менее 1,5 л воды в день.

4. 4

   По желанию ввести прием спортивных добавок, например L-карнитин, протеин и др.

Садиться на строгую диету крайне не рекомендуется, так как жесткие ограничения в питании в совокупности со спортом могут привести к ухудшению здоровья.

Когда будет виден первый результат

Первые результаты от регулярных тренировок с соблюдением правильного питания можно заметить через месяц. Если тренировки направлены на сжигание жира, то в первый месяц можно потерять до 3-5 кг, а в некоторых случаях и 7-9 кг с обретением красивых форм. Но все показатели строго индивидуальны.

Рекомендации фитнес-экспертов

Специалисты рекомендуют новичкам проводить первые занятия с тренером, который поможет составить программу, определиться с уровнем физической подготовки и изучить технику выполнения упражнений. После можно приступать к тренировкам и составлению программ самостоятельно. При самостоятельной разработке плана занятий, необходимо помнить, что любая тренировка должна включать в себя разминку, ключевые упражнения и заминку.

Дополнительно не нужно забывать об отдыхе и восстановлении. Жир сжигается не за счет постоянной тяги штанги, а благодаря правильному, сбалансированному питанию. Так же и мышцы растут не из-за ежедневных изнуряющих тренингов, а в период спокойствия. Для полного восстановления тренеры рекомендуют записаться на массаж или посещать бассейн.

Читайте также:

отличных упражнений на ягодичные мышцы для женщин всех уровней — от новичка до профессионала в спортзале

Попа, попа, зад: как ни назови, у всех есть и у всех большие — по крайней мере, по сравнению со всеми остальными мышцами твоего тела. Да, большая ягодичная мышца — самая большая мышца в вашем теле, и она окружена и усилена средней и малой ягодичными мышцами.

Но, несмотря на их размер, ягодичные мышцы часто могут преступно недоиспользоваться и оставаться бездействующими. Многие из нас проводят долгие часы, сидя за столом и в машине, что означает напряженные сгибатели бедра, слабые ягодичные мышцы и плохую осанку.

Сильные ягодицы не только улучшают осанку, но и повышают эффективность тренировок. Когда вы, например, бежите на короткие дистанции, значительная часть энергии исходит от ягодичных мышц. Если эти мышцы слабые, вы вынуждены больше полагаться на другие мышцы нижней части тела, такие как подколенные сухожилия, квадрицепсы и икры. Лучше всего, чтобы все мышцы нижней части тела тянули свой вес и работали вместе.

Для женщин, которые беременны или планируют забеременеть, активные и сильные ягодичные мышцы могут помочь поддерживать тазовое дно, а также снизить вероятность развития болей в спине по мере роста живота.

Чтобы ваши ягодичные мышцы были активными и сильными, включите подобные упражнения в свой режим упражнений. Мы собрали три тренировки — для начинающих, средних и продвинутых, — каждая из которых включает некоторые или все из шести приведенных ниже упражнений. В начальной сессии не используются никакие веса, но вам понадобится устойчивая платформа, такая как скамья с отягощениями. Для более продвинутых тренировок потребуются гантели, силовая скамья и штанга с утяжелителями.

Обязательно разомнитесь и разбудите ягодичные мышцы перед началом. Это можно сделать, сочетая приседания с собственным весом и выпады.

Упражнения

Приседания с гантелями

Встаньте, расставив ноги чуть шире, чем на ширине бедер, носки слегка разведены. Держите гантели за плечи, локти направлены вперед. На протяжении всего движения держите корпус напряженным, спина прямая, пятки на полу. Опускайтесь, отводя бедра назад и сгибая колени, пока бедра не окажутся параллельны полу. Чтобы подняться, оттолкнитесь пятками.

Приседания с поднятой пяткой и закрытыми ногами

Сведите ступни ближе друг к другу и поставьте пятки на возвышенную поверхность, например на толстый бампер или низкую ступеньку. Держите гантели за плечи. Опуститесь в присед, сделайте паузу в нижней точке, затем вернитесь в исходное положение.

Для этого вам понадобится скамья, штанга с пластинами и подушками. Сядьте на пол, выпрямите спину к скамье, согните колени и упритесь ступнями в пол. Поместите штангу прямо над бедрами, откиньтесь назад и, не отрывая лопаток от скамьи, поднимите бедра и штангу вверх. Ваши колени должны быть в 90° в верхней части хода. Напрягите ягодицы, затем медленно опуститесь в исходное положение.

Установите штангу с амортизирующими пластинами, чтобы штанга находилась выше земли. Встаньте, ноги на ширине плеч и под перекладиной. Наклонитесь вперед в бедрах и согните колени, чтобы опуститься и взяться за перекладину хватом сверху. Сохраняйте твердую и прямую шею и спину и держите штангу близко к ногам. Оттолкнитесь пятками и подтяните штангу к коленям. Когда вы поднимете штангу выше колен, выпрямите ноги и подтяните штангу вверх, пока не встанете. Чтобы вернуться к началу, скользите штангой вниз по квадрицепсам. Когда она достигнет коленей, согните их, чтобы опустить штангу на пол. Помните, важно держать спину и шею на одной прямой линии.

Односторонняя работа — отличный способ выявить и устранить любой дисбаланс в нижней части тела. Держа гантели за плечи, держите спину прямо и смотрите вперед, делая шаг назад одной ногой, сгибая колени, пока заднее колено не окажется над землей. Старайтесь, чтобы переднее колено не выходило за передние пальцы ног. Чтобы вернуться в исходное положение, оттолкнитесь передней пяткой, чтобы вернуться в исходное положение, затем повторите с другой стороны. Если вы не чувствуете, как работают ваши ягодицы во время выпада, отойдите чуть дальше в сторону, отводя ногу назад.

Поставьте правую ногу на скамью позади себя, согнув правое колено и правую голень параллельно полу. Опускайтесь, сгибая левое колено и следя за тем, чтобы колено не выходило за пальцы ног. Если это так, снова поставьте левую ногу дальше вперед. Остановитесь, когда ваше правое колено окажется чуть выше земли. Сделайте паузу, затем оттолкнитесь левой пяткой, чтобы вернуться в исходное положение.

• Почувствуй жжение с помощью этой тренировки для ягодиц из фитнес-приложения SHREDDY
• Лучшие упражнения для ягодиц для женщин
• использует только движения с собственным весом, но не позволяйте отсутствию веса обмануть вас, думая, что это будет легко! Если вы начнете только с собственного веса, вы сможете освоить форму каждого упражнения, а также создадите хорошую основу для силы.
  • Приседания (10 повторений, отдых 45 сек)
  • Приседания с поднятой пяткой и сомкнутыми ногами (10 повторений, отдых 45 сек)
  • Выпад бедрами (10 повторений, отдых 45 сек) сплит-приседания (по 10 повторений на каждую сторону, отдых 45 секунд)

  После того, как вы выполните все пять движений, отдохните, а затем выполните упражнение еще раз.

  Тренировка ягодичных мышц среднего уровня для женщин

  Чтобы повысить сложность, используйте легкие и средние веса, а также увеличивайте количество повторений и сокращайте периоды отдыха.

  Повторить следующие пять раз.

  • Приседания (15 повторений, отдых 30 сек)
  • Приседания с поднятой пяткой и сомкнутыми ногами (15 повторений, отдых 30 сек)
  • Толчок бедрами (15 повторений, отдых 30 сек) сплит-приседания (15 повторений на каждую сторону, отдых 30 секунд)
  • Становая тяга (15 повторений, отдых 90 секунд)

  Продвинутая тренировка ягодичных мышц для женщин

  — вы должны очень усердно работать, чтобы выполнить последнее повторение. Поскольку вес увеличился, количество повторений уменьшилось.

  Повторите следующие три раза.

  • Приседания (подходы 2 повторения 8 отдых 60 секунд)
  • Приседания с поднятыми пятками и закрытыми ногами (подходы 2 повторения 10 отдых 60 секунд) )
  • Становая тяга (подходы 2 повторения 8 отдых 60 секунд)
  • Обратные выпады (подходы 2 повторения 8 на каждую сторону отдых 60 секунд)
  • Болгарский сплит-присед (подходы 2 повторения 8 каждая сторона отдых 60 секунд)

  Люси — опытный журналист, специализирующийся на вопросах здоровья и фитнеса, а ранее она была редактором по вопросам здоровья для портфолио женских изданий TI Media. Люси получила квалификацию личного тренера 3-го уровня в Train Fitness в 2016 году, а также имеет квалификацию по дородовому и послеродовому фитнесу, а также по питанию для упражнений.

  лучшая тренировка ягодиц в тренажерном зале для женщин

  ФИТНЕС

  •

  Эмили Скай

  Ваши обычные тренировки ягодиц не приносят желаемого результата? Я здесь, чтобы дополнить вашу тренировку нижней части тела эпической тренировкой для ягодиц (в тренажерном зале).

  Я разработал свою 6-недельную программу Booty Challenge для FIT, чтобы проработать ваши ягодицы со всех сторон — и любая тренировка ягодиц в тренажерном зале должна делать то же самое. Это потому, что ваши ягодицы на самом деле состоят из трех основных мышц: большой ягодичной мышцы (ваши щеки), средней ягодичной мышцы (в верхней части ягодиц) и малой ягодичной мышцы (по бокам, ближе к бедрам).

  Другим ключевым элементом хорошей тренировки ягодиц является диета. Не забывайте питать свое тело хорошей пищей, в том числе большим количеством белка для поддержки роста мышц. FIT упрощает задачу с помощью удобного плана питания, потому что для увеличения ягодичных мышц вам нужно максимально накачать мышцы!

  Готовы начать?

  В большинстве хорошо оборудованных спортивных залов должно быть разнообразное оборудование для тренировки ягодиц, но помните, что при использовании свободных весов или тренажеров необходима безопасность. Всегда начинайте тренировку ягодичных мышц с легкого веса и оттачивайте технику, прежде чем поднимать более тяжелый вес. Даже самое лучшее упражнение для ягодиц может оказаться бесполезным (или опасным), если выполнять его с плохой техникой. Рекомендуется регулярно записывать себя (или использовать зеркала) во время тренировки, чтобы проверить свою технику. Сравните свою форму с видео ниже, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.

  Если во время силовых тренировок нижней части тела у вас возникает боль в колене, которая сдерживает вас, ознакомьтесь с советами эксперта по фитнесу доктора Джессики.

  Теперь, если у вас есть готовая спортивная сумка, у меня есть упражнения, чтобы увеличить вашу попу в тренажерном зале.

  Эта тренировка для ягодичных поможет вам нарастить мышечную массу и сжечь жир с помощью быстрых силовых движений. Не забудьте сначала разогреться, а когда закончите, остыть.

  Раунд 1: От махов гири до кубкового приседания
  3 подхода по 12 повторений с 60-секундным отдыхом между подходами.

  Я люблю махи гирями — они являются генератором энергии всего тела и едва ли не лучшим упражнением для силы ягодиц, которое только можно найти! Добавление кубкового приседания дает дополнительную нагрузку на ваши ягодицы и ноги.

  Встаньте, ноги на ширине плеч, напрягите корпус и свободно держите рукоять гири обеими руками. Чтобы начать раскачивающее движение, вы отводите ягодицы назад, позволяя гире раскачиваться между ног. Затем двигайте бедрами вперед, пока тело не выпрямится, и поднесите гирю к груди. Сядьте обратно в кубковый присед. Повторение.

  Раунд 2: Откидывание назад ягодичными мышцами
  2 подхода по 8 повторений на каждую сторону с 60-секундным отдыхом между подходами.

  Вы, вероятно, используете кабели в основном для упражнений на верхнюю часть тела, но это также может быть тренажер для ягодиц. Хотя откаты могут помочь закрепить ваши ягодичные мышцы, я видел, как многие люди в тренажерном зале ошибались. Начните с более легкого веса и убедитесь, что вы работаете над ягодицами, прежде чем добавлять больше.

  Прикрепите ремешок к правой лодыжке и встаньте, поставив ноги вместе, слегка наклонившись вперед, выпрямив спину и напрягая мышцы кора. Теперь активируйте ягодичные мышцы и толкайте правую ногу вверх и назад, контролируя движение с небольшой паузой в верхней точке, затем опустите ее обратно. Сделайте 8 повторений на правую сторону, затем переключите ремень на левую лодыжку. Если вы ловите себя на том, что выгибаете спину, восстановите форму и оставайтесь прямо.

  Раунд 3: Становая тяга
  3 подхода по 8 повторений с 60-секундным отдыхом между подходами.

  Хотите знать лучшее упражнение для ягодиц? Становая тяга! Они являются классикой для наращивания ягодиц, если вы соблюдаете правильную форму. Начните с подъема только штанги, чтобы зафиксировать хорошую технику, и убедитесь, что вы чувствуете ее в ягодицах и подколенных сухожилиях, прежде чем добавлять вес.

  Поставьте ноги на ширине плеч и, держа спину прямо, согнитесь в бедрах и согните колени, чтобы ухватиться за перекладину каждой рукой со стороны голеней. С поднятой грудью, напряженным кором и опущенными плечами, упритесь ступнями в землю и сожмите ягодицы, чтобы встать прямо и поднять штангу. Штанга всегда должна оставаться близко к телу. Постоянно повторяйте.

  Если вы изучаете технику, используя только штангу, вы можете начать с того, что держите ее за бедра, а затем опускаете до уровня лодыжек.

  Раунд 4: Жим ногами в широкой постановке ног
  3 подхода по 12 повторений с 60-секундным отдыхом между подходами.

  Чтобы укрепить ягодичные мышцы в тренажерном зале и сформировать нижнюю часть тела, обязательно посетите тренажер для жима ногами. Принимая широкую стойку, акцент смещается на внутреннюю часть бедер и ягодицы, что дает преимущества ягодицам, аналогичные приседаниям сумо.

  Расположитесь на тренажере для жима ногами с прямой спиной, руками по бокам, напрягите мышцы кора и поставьте ноги шире плеч на середину коврика. Ваши ступни должны слегка развернуться наружу, колени должны следовать в том же направлении, когда вы отталкиваете подушку пятками, а затем верните ноги обратно к телу. Удостоверьтесь, что вы задействуете ягодичные мышцы и выполняете полный диапазон движения.

  Раунд 5: Обратный выпад с дефицитом гантели
  3 подхода по 8 повторений на каждую ногу с 60-секундным отдыхом между подходами.

  Тренировка дефицита — когда вы добавляете платформу к упражнению, чтобы увеличить диапазон движения и время, которое ваши мышцы проводят под напряжением — это вариант, который мы, вероятно, недостаточно используем, когда речь идет о росте ягодичных мышц. Дефицитные выпады — отличный способ накачать заднюю цепь. Помните, коробка, которую вы используете, не обязательно должна быть такой же высокой, как моя.

  Начните с обеих ног на коробке, примерно на ширине бедер, с гантелями в руках по бокам. Шагните правой ногой обратно на пол и опуститесь так, чтобы правое колено почти касалось земли. Поднимитесь из выпада и верните правую ногу на платформу. Держите взгляд прикованным к чему-то перед собой, чтобы сохранить равновесие. Задействование кора и ягодиц также поможет вам сохранять устойчивость и вертикальное положение.

  Раунд 6: Планка
  3 подхода по 40 секунд с 60-секундным отдыхом между подходами.

  Эй, подождите, что здесь делает это основное упражнение? Разве это не должно быть о лучших упражнениях для роста ягодиц в тренажерном зале?

  Важно, чтобы ваши тренировки ягодиц были сбалансированными, поэтому мне нравится заканчивать дни для нижней части тела какой-нибудь основной работой. Это помогает обеспечить прочность всей задней цепи!

  Поставьте локти на землю прямо под плечами, задействуйте мышцы кора, потянув пупок к позвоночнику, и поднимитесь на носки. Старайтесь поддерживать прямую линию от плеч к бедрам и пяткам – не прогибайтесь в бедрах и не высовывайте добычу в воздух. Держите планку 40 секунд, не забывая при этом дышать.

  Хотите лучшую программу тренировки ягодиц для женщин?

  Чтобы сделать вашу тренировку ягодиц максимально эффективной, примите участие в моем 6-недельном испытании ягодиц! Я помогу вам увеличить ваши ягодицы и активизировать все ваши цели в области тела и фитнеса с помощью программы, которая позволит вам разбить вашу тренировку ягодиц в тренажерном зале или дома. Присоединяйтесь ко мне в FIT, чтобы начать пользоваться своими первыми 7 днями бесплатно.

  Эмили Скай

  Персональный тренер • Основатель

  Эмили Скай — эксперт по силовым тренировкам и лицо FIT, цифрового фитнес-приложения, которое помогает женщинам во всем мире набираться сил и уверенности, оставаться активными во время беременности и восстанавливаться после беременности. Эмили имеет сертификат IV по фитнесу и квалификацию главного тренера Австралийского института фитнеса. Она также является соучредителем James Cosmetics и матерью двоих детей.

  14 лучших упражнений для ягодиц дома, которые можно выполнять без оборудования

  Фитнес

  Не допускайте синдрома мертвых ягодиц.

  Эми Шлингер

  Фотография Кэти Фридман

  28 ноября 2020 г.

  Мартин Новак / Getty Images

  Если вы весь день сидите за столом (или импровизированным столом на диване), регулярные тренировки ягодиц дома одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего тела. «Поддержание сильных ягодичных мышц необходимо для того, чтобы тело работало и функционировало должным образом в целом», — говорит мастер-тренер Кортни Пол, сертифицированный персональный тренер из Нью-Йорка. «Когда ваши ягодичные мышцы слабы, сгибатели бедра, которые противодействуют ягодичным мышцам, начинают подавлять, толкая тело вперед и создавая плохую осанку и боли в пояснице». Регулярные упражнения для ягодиц могут помочь предотвратить синдром мертвой попы (который действительно существует). (Не говоря уже о том, что это также путь к тому, чтобы получить по-настоящему потрясающую добычу, достойную Дженнифер Лопес.)

  Вам не нужно ходить в тренажерный зал или на курсы начальной подготовки, чтобы задействовать ягодичные мышцы. Вот 14 упражнений для ягодиц, которые вы можете выполнять, не выходя из гостиной, и которые помогут вам стать сильнее. Все эти упражнения можно выполнять без оборудования (или с помощью предметов, которые вы найдете в доме), но если вы хотите бросить себе вызов, возьмите гирю или набор гантелей для дополнительного веса. Вы можете выполнять эти движения как полную схему тренировки ягодиц или выбрать одно или два, чтобы втиснуться между вызовами Zoom. Ваши ягодицы будут вам благодарны.

  • Кэти Фридман

    1. Становая тяга на одной ноге

    Начните с положения стоя, ноги на ширине плеч. Чтобы усложнить задачу, возьмите по гантели (или бутылку с водой, или даже бутылку вина) в каждую руку на уровне талии ладонями к себе. Сохраняя спину ровной и напрягая корпус, согните бедра и медленно опустите руки к полу, удерживая их близко к телу, одновременно поднимая левую ногу позади себя. Остановитесь, когда ваша грудь окажется параллельно полу. Задержитесь на одну секунду, затем вернитесь в исходное положение. Это 1 повтор. Повторите от 10 до 12 повторений, затем поменяйте ногу.

  • Кэти Фридман

    2.

    Приседания в рубку дров

    Встаньте, ноги чуть шире плеч, обеими руками держите одну гантель перед собой. Разведите колени в стороны, опуститесь в присед, удерживая колени за стопами. Напрягите ягодичные мышцы и оттолкнитесь пятками, чтобы встать, поднимая руки над головой вправо. (Чтобы усложнить задачу, добавьте утяжелители, например, гантель или даже тяжелую книгу.) Слегка поверните туловище, но держите ноги и ступни неподвижно. Повторите от 10 до 12 повторений, затем повернитесь влево.

  • Кэти Фридман

    3. Приседания с подъемом на носки

    Встаньте, ноги чуть шире, чем на ширине бедер, отягощения по желанию. Удерживая позвоночник прямым и напрягая кор, опуститесь в присед, максимально приблизив бедра к полу. Затем напрягите ягодичные мышцы и оттолкнитесь пятками, чтобы подняться на носки. Опуститесь в присед и повторите 10-12 повторений.

  • Кэти Фридман

    4. Разгибание коленей в положении сидя у стены

    Встаньте спиной к стене, держа гантель или тяжелую книгу. Прижавшись спиной к стене, вытяните ноги перед собой. Затем, держа ноги вместе, присядьте, пока бедра не окажутся параллельны полу. Поднимите руки над головой, затем медленно опустите их перед собой до уровня груди, одновременно разводя колени в стороны и в стороны. Сведите колени вместе и поднимите руки над головой. Повторите от 10 до 12 повторений.

  • Кэти Фридман

    5. Шагающие выпады

    Шагните правой ногой вперед и опуститесь так, чтобы правое колено оказалось прямо над правой лодыжкой, а левое бедро — прямо над левым коленом. Напрягите ягодичные мышцы и оттолкнитесь, чтобы встать на правую ногу, подняв левое колено к груди. Поставьте левую ногу на землю перед собой и повторите упражнение в другую сторону. Чтобы усложнить задачу, добавьте веса. Продолжайте повторять от 10 до 12 повторений на каждую ногу.

  • Кэти Фридман

    6. Плиометрические приседания 180

    Встаньте, ноги чуть шире плеч. Если вы хотите увеличить вес, возьмите гантель или другой утяжеленный предмет и держите его перед грудью. Развернув колени наружу, опуститесь в присед. Напрягите ягодичные мышцы и оттолкнитесь пятками, чтобы подпрыгнуть и повернуться в воздухе на 180 градусов. Приземлитесь, поставив ноги чуть шире плеч, и сразу же повторите 10–12 повторений.

  Самый популярный

  • Katie Friedman

    7. Lunge To Phress Press

    Стенда с ногами вместе с ногами, так что ваш тело колено находится прямо над правой лодыжкой, а левое бедро — прямо над левым коленом. Напрягите ягодичные мышцы и вернитесь в исходное положение, поднимая руки над головой в верхней точке. Если вы делаете это без отягощений, сжимайте руки, когда поднимаете их, концентрируясь на нагрузке и напряжении плеч. Задержитесь на несколько секунд в верхней точке. Повторите от 10 до 12 повторений, затем поменяйте ногу.

  • Кэти Фридман

    8. Боковые выпады с отягощением

    Встаньте, поставив ноги вместе, и сделайте большой шаг, отведя правую ногу вправо. Держа спину ровной, плечи приподнятыми, а левую ногу вытянутой, согните правое колено и опустите ягодицы к земле. (Не позволяйте правому колену выходить за правую лодыжку.) Используя ягодицы, оттолкнитесь пяткой, чтобы вернуться в исходное положение. Повторите с левой ногой. Добавьте веса по мере необходимости. Продолжайте чередовать по 10-12 повторений на каждую сторону.

  • Кэти Фридман

    9. Становая тяга до двойного выпада

    Начните с положения ног на ширине плеч, держа в каждой руке по весу, если хотите усложнить задачу, ладони обращены к вам. Удерживая спину ровной и напрягая пресс, согните бедра и медленно опустите руки к полу, удерживая их близко к телу. Остановитесь, когда грудь окажется параллельно полу, и вернитесь в исходное положение. Шагните правой ногой вперед и опуститесь так, чтобы правое колено оказалось прямо над правой лодыжкой, а левое бедро — прямо над левым коленом. Дважды пульсируйте, затем напрягите ягодичные мышцы и поднимитесь в исходное положение. Повторяйте, чередуя ногу, которую вы используете для выпада в каждом повторении. Сделайте от 10 до 12 повторений на каждую ногу.

  • Кэти Фридман

    10. Махи гири поочередно

    Встаньте, ноги чуть шире плеч, гиря в правой руке, ладони обращены к телу. (Если у вас нет гири, подойдет кувшин с водой.) Повиснув на бедрах, слегка согните ноги в коленях и отведите ягодицы назад, раскачивая вес позади себя и между ног, чуть выше колен. Используя мышцы ягодиц и ног, толкните таз вперед и встаньте, одновременно поднимая вес до уровня плеч. (Ваши бедра должны делать большую часть работы). Поднимите левую руку, чтобы взять вес. Согнитесь в бедрах и повторите. Продолжайте делать 10-12 повторений каждой рукой.

  Самый популярный

  • Katie Friedman

    11. Скамья и ограды с Dumbbell

    на стенде на вашем упражнении. (Если у вас нет под рукой степа, подойдет блок для йоги или толстая книга. ) Все время держа руки вытянутыми, согните колени и шагните правой ногой на землю, затем поменяйте сторону, шагнув левой ногой вниз. Продолжайте чередовать движения как можно быстрее в течение 30 секунд.

  • Артем Варницын / EyeEm

    12. Высокое колено

    Встаньте из положения стоя, ноги на ширине плеч, корпус задействован. Подтяните правое колено к груди, а затем левое колено к груди, сжимая ягодицы с каждой стороны. Повторяйте как можно быстрее в течение 30 секунд.

  • Артем Варницын / EyeEm

    13. Бег

    Старый добрый бег — это еще и отличное упражнение для ягодиц. Выполнение этих упражнений для ягодиц может помочь вам активировать ягодичные мышцы перед пробежкой, чтобы добиться еще большего возврата ягодиц.

  • Corey Jenkins

    14. Бегите по лестнице

    Чтобы получить дополнительную добычу, бегайте по лестнице в своем доме, многоквартирном доме или местном парке. Вы не только получите отличную кардио-тренировку, но и укрепите ягодичные мышцы.

  Topicsworkoutbutt trainingsfitness

  Подробнее

  20 упражнений для подтяжки ягодиц для сильных ягодиц

  Формирование сильных ягодиц нужно не только для красоты, но и для вашего здоровья.

  Наряду со здоровой диетой, включение дней тренировок ягодичных мышц в ваш режим тренировок может помочь уменьшить боль в пояснице и коленях, улучшить осанку и облегчить выполнение повседневных задач (1).

  Существует множество упражнений, но правильный выбор поможет вам быстрее и эффективнее нарастить сильные и здоровые ягодицы.

  Вот 20 упражнений, которые помогут вам сделать ягодицы более упругими и сильными.

  Если вы хотите накачать сильные ягодицы, вам нужно выполнять упражнения со всех сторон. Ваши ягодицы играют ключевую роль в разгибании, отведении и вращении тазобедренного сустава, а выбор упражнений, направленных на каждую модель движения, поможет сформировать и укрепить ваши ягодичные мышцы (2).

  1. Ягодичный мостик

  Ягодичный мостик — отличное упражнение для всех уровней, а схема движения похожа на более сложные упражнения, представленные ниже. Вы можете выполнять это упражнение с гантелями или петлевой лентой или без какого-либо оборудования.

  1. Начните с того, что лягте на спину, согнув колени и руки по бокам. Если вы используете гантель, держите ее поперек бедра. Ваши ступни должны находиться на расстоянии 30–40 см от ягодиц.
  2. Напрягите пятки, напрягите корпус и подтолкните таз вверх, напрягая ягодицы. Убедитесь, что ваша грудь не поднимается во время этого движения.
  3. Задержитесь на 2 секунды и опустите бедра на землю. Это один представитель.
  4. Выполните 8–12 повторений по 2–3 подхода.

  2. Выпады бедрами

  Выпады бедрами – одно из самых популярных и эффективных упражнений для развития и укрепления ягодичных мышц.

  1. Начните с пола, упираясь лопатками в закрепленную скамью, которая либо прислонена к стене, либо прикреплена к полу.
  2. Сидя на полу, выпрямив ноги, положите штангу на сгиб бедер и обхватите руками перекладину. В качестве альтернативы вы можете держать гантель.
  3. Затем согните ноги в коленях и поставьте ноги на ширине бедер.
  4. Заняв позицию, упритесь пятками в пол, напрягите мышцы кора и подтолкните таз вверх, напрягая ягодицы. В верхней точке движения ваши голени должны быть вертикальными, туловище параллельно земле, а колени согнуты под углом 90 градусов. Избегайте толчков нижней частью спины.
  5. Затем осторожно опустите вес.
  6. Стремитесь к 8–12 повторениям по 2–3 подхода.

  Если вы используете штангу, вы можете использовать подушку для штанги, чтобы сделать движение более комфортным. Убедитесь, что ваша грудь находится в одном и том же положении на протяжении всего движения. Сосредоточьтесь на использовании таза для управления этим движением.

  Так как это упражнение более сложное, лучше тренироваться без штанги, пока вы не научитесь точно выполнять это движение. Если вы новичок в этом виде упражнений, вы можете практиковать это движение с ягодичным мостиком.

  3. Лягушка-насос

  Хотя это упражнение звучит и выглядит немного забавно, оно отлично подходит для активизации ягодичных мышц в начале или в конце тренировки.

  1. Начните с того, что лягте на спину, колени наружу и ступни вместе. Ваши ноги должны выглядеть так, как будто они находятся в ромбовидной позе. Держите руки по бокам.
  2. Напрягите ягодицы и оторвите бедра от пола, затем опустите их в исходное положение.
  3. Если вы используете это упражнение для активации ягодичных мышц в начале тренировки, выполните 15–20 повторений. Если вы используете это упражнение в конце тренировки, стремитесь сделать как можно больше повторений (к концу вы должны «почувствовать жжение»).

  4. Откидывание назад (разгибание бедра на четвереньках)

  Это упражнение с низкой нагрузкой отлично подходит для улучшения диапазона движений, стабилизации кора и нижней части спины, а также проработки ягодичных мышц.

  1. Встаньте на четвереньки, в так называемом положении на четвереньках. Ваши руки должны быть выровнены под вашими плечами, а ваши колени должны быть выровнены под вашими бедрами. Напрягите мышцы кора и убедитесь, что позвоночник находится в нейтральном положении.
  2. Пытаясь свести к минимуму любое смещение веса, поднимите правое колено над землей. Отведите правую пятку назад и немного вверх к потолку, выпрямляя ногу. Старайтесь не вращать бедрами или плечами — большую часть работы должны выполнять ягодичные мышцы.
  3. Верните ногу в исходное положение. Это один представитель.
  4. Выполните 8–12 повторений по 2–3 подхода на каждую ногу.

  5. Отжимания стоя

  Как и при обычных отжиманиях, цель состоит в том, чтобы проработать ягодичные мышцы за счет разгибания бедер.

  1. Стоя на расстоянии 1–2 футов (примерно 30–60 см) от стены, прижмите к ней ладони.
  2. Слегка наклонитесь к стене и оторвите левую ногу от земли, слегка согнув колено. Убедитесь, что ваш кор напряжен, а спина прямая.
  3. Вытяните ногу назад примерно на 60–90 градусов, напрягая ягодицы.
  4. Верните ногу в исходное положение. Это один представитель.
  5. Выполните 8–12 повторений по 2–3 подхода на каждую ногу.

  После того, как вы освоите движение, попробуйте выполнить его с петлей вокруг колен или лодыжек.

  6. Ходьба с боковой лентой

  Это упражнение заставит ваши ягодицы гореть. Он в основном нацелен на среднюю ягодичную мышцу (ваши боковые ягодицы).

  1. Поместите петлю чуть выше колен (по желанию). Встаньте на ширине плеч, слегка согнув ноги в коленях, в положении полуприседа.
  2. Перенесите вес на правую ногу и сделайте широкий шаг влево левой ногой.
  3. Шагнув на бок, переместите правую ногу, чтобы вернуться в исходное положение. Продолжайте это в течение 8-10 шагов.
  4. Затем проделайте те же движения в обратном направлении. К концу вы должны быть там, где начали. Это один набор. Выполните 2–3 подхода.

  Это движение можно выполнять как с петлевой лентой, так и без нее. Всегда держите бедра на одном уровне, а ноги вперед. Старайтесь не подпрыгивать на каждом шагу. Вместо этого не торопитесь и медленно шагайте из стороны в сторону.

  7. Раскладушки

  1. Начните с лежания на правом боку, колени согнуты под углом 90 градусов, правый локоть согнут, голова лежит на правой руке. Держите позвоночник в нейтральном положении, а плечи, бедра и лодыжки на прямой линии.
  2. Удерживая пятки соприкасающимися, а корпус напряженным, медленно поднимите колено примерно на 45 градусов вверх и сделайте паузу на мгновение. Обратите внимание, что ваши пальцы ног также должны быть подняты, но держите пятки вместе.
  3. Верните колено в исходное положение. Это один представитель. Выполните по 20 повторений на каждую сторону.

  Чтобы усложнить упражнение, попробуйте выполнять это упражнение с ленточной петлей и увеличьте количество подходов.

  8. Пожарные гидранты

  1. Встаньте на четвереньки, колени на одной линии с бедрами, а руки на одной линии с плечами. Убедитесь, что ваш кор задействован, а шея нейтральна (смотрите прямо вниз).
  2. Согнув колени под углом 90 градусов, напрягите ягодичные мышцы, чтобы поднять правую ногу вверх под углом 45 градусов.
  3. Опустите ногу в исходное положение. Это один представитель. Выполните 8–12 повторений по 2–3 подхода на обе стороны.

  Чтобы усложнить задачу, попробуйте выполнить это упражнение с петлевой лентой.

  9. Отведение бедра стоя

  1. Встаньте боком у стены, ноги на ширине бедер. Положите правую руку на стену для поддержки, а левую руку на бедро. Кроме того, вы можете испытать равновесие, отойдя от стены.
  2. Перенесите вес на правую ногу и поднимите левую ногу от тела, носки смотрят вперед. Задержитесь на 2 секунды и вернитесь в исходное положение.
  3. Выполните 8–12 повторений по 2–3 подхода на обе стороны.

  Чтобы усложнить задачу, попробуйте выполнить это упражнение с петлевой лентой.

  10. Отведение бедер в положении лежа на боку

  1. Начните с положения лежа на правом боку с прямыми ногами.
  2. Сожмите ягодицы и поднимите левую ногу вертикально. Задержитесь на 2 секунды и вернитесь в исходное положение.
  3. Выполните 8–12 повторений по 2–3 подхода на обе стороны.

  Чтобы усложнить задачу, попробуйте выполнить это упражнение с петлевой лентой.

  11. Отведение ягодичным мостиком

  1. Лягте на спину, руки в стороны, колени согнуты, ступни на полу. Убедитесь, что ваши колени немного шире бедер.
  2. Задействуя корпус, медленно оторвите бедра от пола, используя ягодицы. Поднимайте бедра, пока не образуется прямая диагональная линия от колен к бедрам и плечам. Избегайте чрезмерного вытягивания спины.
  3. Подняв бедра, разведите колени ягодицами и задержитесь на секунду. Затем верните колени назад и медленно верните бедра на землю. Это один представитель. Выполните 20 повторений.

  Старайтесь удерживать среднюю и верхнюю часть спины на земле на протяжении всего упражнения и сосредоточьтесь на ягодичных мышцах, чтобы поднять бедра.

  12. Отведение бедра сидя, три способа

  Есть три версии этого движения, которые заставят ваши ягодицы гореть.

  1. Сядьте на стул или скамью, наденьте петлю на колени.
  2. С прямой спиной напрягите ягодичные мышцы, чтобы развести колени наружу. Задержитесь на 2 секунды, прежде чем вернуться в исходное положение. Это один представитель. Выполните 10–20 повторений.
  3. Затем подтяните ягодицы к краю сиденья и слегка наклонитесь вперед (старайтесь не горбиться). Затем выполните 10–20 повторений в этом положении.
  4. Наконец, переместите ягодицы к центру сиденья и слегка отклонитесь назад. Выполните дополнительные 10–20 повторений.

  Регулируя свое положение, вы можете нацеливаться на несколько областей ягодиц.

  13. Приседания

  Многие вариации приседаний могут помочь построить сильные и подтянутые ягодицы. Ключ в том, чтобы усовершенствовать свою форму, а затем добавить дополнительные нагрузки, такие как веса (штанги, гантели, петлевые ленты или гири и т. д.) или большее количество повторений.

  1. Встаньте, поставив ноги немного шире, чем ширина бедер. Пальцы ног должны быть слегка разведены, а руки должны быть на бедрах или перед собой.
  2. Медленно верните бедра в сидячее положение, сгибая колени. Старайтесь не выдвигать колени вперед и вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы отвести бедра назад, как будто вы сидите на стуле.
  3. Продолжайте опускаться, пока бедра не будут параллельны полу (колени должны быть согнуты под углом 90 градусов). Затем задержитесь в этом положении на 2–3 секунды и медленно поднимитесь в исходное положение.
  4. Выполните 8-12 повторений в 2-3 подхода.

  14. Болгарские сплит-приседания

  Это упражнение на одной ноге помогает укрепить ягодицы и улучшить равновесие.

  1. Встаньте на расстоянии 2 футов (около 60 см) от ступеньки, стула или скамьи лицом от них.
  2. Согните левую ногу и поставьте ступню на скамью. Это будет ваша исходная позиция.
  3. Затем согните правое колено и опустите тело как можно ниже. Обязательно держите грудь, бедра и плечи обращенными вперед.
  4. Нажмите на правую пятку, чтобы вернуться в исходное положение. Это один представитель.
  5. Выполните 8–12 повторений или 2–3 подхода.

  Чтобы усложнить задачу, держите по гантели в каждой руке во время болгарского сплит-приседания.

  15. Выпады назад

  1. Встаньте, ноги на ширине плеч, руки на бедрах.
  2. Перенесите вес на левую ногу и сделайте большой шаг назад правой ногой.
  3. Коснувшись подушечкой правой стопы земли и подняв пятку, опустите правую ногу, пока бедро не станет перпендикулярно земле, а правое колено не окажется в положении 9Угол 0 градусов. Левое колено также должно быть согнуто под углом 90 градусов.
  4. Оттолкнитесь пяткой и сожмите ягодицы, чтобы поднять тело в исходное положение. Это один представитель.
  5. Выполните 8–12 повторений в 2–3 подходах.

  Чтобы усложнить задачу, возьмите по гантели в каждую руку.

  16. Ступени

  1. Встаньте на 2 фута (около 60 см) перед закрепленным ящиком или скамьей. Убедитесь, что поверхность не будет двигаться.
  2. Поставьте правую ногу на ящик или скамью. Ваши бедра, колени и лодыжки должны быть на уровне 9.Угол 0 градусов. Это исходное положение.
  3. Затем упритесь правой ногой в ящик или скамью и напрягите ягодицы, чтобы поднять тело. Вместо того, чтобы ставить левую ногу на коробку или скамью, держите ее в воздухе.
  4. Затем опуститесь обратно. Это один представитель.
  5. Продолжайте 15–20 повторений. Затем поменяйте ноги.

  Не торопитесь с этим движением. При необходимости зафиксируйте равновесие, поставив обе ноги на ящик, а затем медленно опустившись обратно.

  17. Становая тяга с гантелями

  При правильном выполнении становая тяга является отличным упражнением для развития подколенных сухожилий и ягодичных мышц.

  1. Встаньте, ноги на ширине плеч, в каждой руке по гантели, ладони обращены к бедрам. Обязательно задействуйте кор и сохраняйте нейтральное положение позвоночника на протяжении всего упражнения.
  2. Слегка согнув колени, медленно опустите гантели к полу, остановившись, когда они достигнут середины голеней.
  3. Затем медленно поднимитесь в исходное положение, напрягая ягодицы. Это один представитель.
  4. Выполните 8–12 повторений в 2–3 подходах.

  Лучше всего начинать с более легкого веса и совершенствовать технику. Это поможет предотвратить травмы и сосредоточится на ягодичных мышцах, а не на нижней части спины. Как только вы усовершенствуете это движение, вы можете выбрать продвинутую становую тягу.

  18. Доброе утро

  Это упражнение отлично подходит для подколенных сухожилий и ягодичных мышц. Тем не менее, важно практиковать хорошую форму, чтобы избежать травм.

  1. Поставьте ноги на ширине плеч. Согните руки в локтях и поверните руки так, чтобы ладони были выше плеч, а ладони были направлены вперед. В качестве альтернативы положите штангу на плечи или держите по две легкие гантели в каждой руке на плечах у основания шеи.
  2. Сохраняя мягкий изгиб в коленях и прямую спину, медленно согните бедра и напрягите ягодичные мышцы, чтобы опустить грудь, пока она не станет почти параллельной полу.
  3. Нажмите на ноги, задействуйте корпус и ягодицы, чтобы вернуться в исходное положение. Когда вы поднимаетесь, толкайте бедра вперед. Это один представитель.
  4. Выполните 8–12 повторений в 2–3 подходах.

  Если вы новичок в этом упражнении, лучше делать его без дополнительного веса. Как только вы усовершенствуете свою форму, вы можете перейти к использованию гантелей или штанги.

  19. Махи гири

  1. Стоя, ноги на ширине плеч, держите гирю перед собой обеими руками, руки прямые.
  2. Слегка согните колени и держите спину ровной, согните бедра и качните гирю назад между ног.
  3. Напрягите ягодицы и задействуйте корпус, чтобы встать и махнуть гирей вперед и поднять ее примерно до уровня плеч. Когда гиря находится на максимальной высоте, убедитесь, что ваши бедра полностью выпрямлены, а ягодицы сжаты.
  4. Затем используйте импульс, чтобы опустить гирю обратно. Это один представитель. Тем не менее, продолжайте движение между повторениями.
  5. Выполните 20 повторений в 1-3 подходах.

  Большая часть силы должна быть приложена вашими ягодицами, а не руками. Убедитесь, что корпус напряжен, а спина прямая, и не полагайтесь на руки при подъеме гири.

  20. Bird dog

  Это упражнение отлично подходит для укрепления нижней части спины и ягодичных мышц, что поможет вам более эффективно выполнять другие упражнения с преобладанием ягодичных мышц.

  1. Встаньте на четвереньки, колени на одной линии с бедрами, а плечи на одной линии с руками. Убедитесь, что ваша спина ровная, а шея находится в нейтральном положении.
  2. Вытяните левую руку вперед и правую ногу назад, оставив другую руку и ногу на земле для поддержки.
  3. Задержитесь на 2–3 секунды, затем поменяйте сторону.
  4. Выполните 8–12 повторений в 2–3 подходах.

  Резюме

  Включив различные упражнения на ягодичные мышцы в свою тренировочную программу, вы нацелитесь на ягодицы со всех сторон, чтобы повысить силу и добиться роста мышц.

  Как правило, лучше всего выполнять 10–20 подходов упражнений на ягодичные мышцы 1–3 раза в неделю. Тем не менее, это очень индивидуально и будет зависеть от выбранных вами упражнений, вашего уровня физической подготовки, интенсивности, целей и расписания (3, 4, 5).

  Например, предположим, что вы решили заниматься ягодичными два дня в неделю. Каждую тренировку вы можете выбрать из 3–4 упражнений на ягодицы, состоящих из 2–3 подходов, и закончить упражнением на выгорание с большим количеством повторений, например, лягушачьим насосом.

  В идеале ваши тренировки должны бросать вызов вашим мышцам и фокусироваться на постепенной перегрузке. Это означает, что вы постепенно увеличиваете сопротивление, вес или увеличиваете количество подходов и повторений, которые вы выполняете, чтобы нагрузить мышцы и помочь им восстановиться сильнее (3, 4, 5).

  Резюме

  Для достижения наилучших результатов попробуйте включить 3–4 упражнения в каждую тренировку ягодичных мышц и выполнить 2–3 подхода по 10–20 повторений.

  С точки зрения частоты, рекомендуется делать интервалы между упражнениями, нацеленными на определенную группу мышц, не менее 48 часов. Это позволяет вашему телу восстанавливать поврежденные мышцы и эффективно восстанавливать их (3, 4, 5).

  Тем не менее, вам может потребоваться больше времени, если вы испытываете отсроченную болезненность мышц (DOMS). Если вы обнаружите, что испытываете боль или регулярно испытываете боль после упражнений на ягодичные мышцы, это может быть признаком того, что вы слишком усердствуете (6).

  Наряду с адекватным отдыхом обязательно пополняйте свой организм белком, полезными жирами и углеводами. Это обеспечит ваше тело инструментами, необходимыми для создания сильной попы.

  Резюме

  Для достижения наилучших результатов попробуйте включить 1-3 дня тренировки ягодичных мышц в свою программу тренировок.

  Сильные ягодицы важны для вашего здоровья. Это способствует хорошей осанке, уменьшает боль в пояснице и коленях и может помочь вам с легкостью выполнять повседневные дела.

  В то время как генетика играет большую роль в размере ягодиц, многие упражнения могут помочь укрепить ягодицы.

  Для достижения наилучших результатов попробуйте включить тренировку ягодичных мышц в свой распорядок дня 1–3 раза в неделю. Кроме того, обязательно соблюдайте питательную диету и позволяйте себе достаточно отдыхать, чтобы способствовать восстановлению мышц.

  Упражнения и стратегии для увеличения попы

  Поделиться на Pinterest

  Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

  Задняя часть тела может похвастаться самой большой группой мышц — ягодицами. Ягодичные мышцы, известные своей мощью и силой, на самом деле состоят из трех отдельных мышц — большой ягодичной, средней ягодичной и малой ягодичной.

  Эти мышцы не только помогают вам ходить, сидеть, бегать и прыгать, но и известны своей пышной формой. Однако, как и большинство других частей тела, ягодицы могут различаться по форме и тонусу. И если ваши ягодицы не такие большие, как вам хотелось бы, есть способы увеличить размер этих мышц.

  Давайте перейдем к стратегиям, которые вы можете использовать, чтобы включить заднюю передачу, чтобы получить большую и более упругую добычу, которую вы хотите.

  Готовы добавить немного массы своему заду? Вы можете выполнять следующие упражнения для увеличения ягодиц за одну тренировку или добавлять их к упражнениям для нижней части тела или всего тела как минимум 2 дня в неделю.

  Начните медленно с одного подхода в каждом упражнении. По мере того, как упражнения станут выполняться легче, вы можете выполнять до двух-трех подходов каждого.

  Ягодичный мостик, безопасный для начинающих, изолирует и укрепляет ягодичные мышцы, подколенные сухожилия и кор, а также улучшает устойчивость бедер.

  Как выполнять это упражнение:

  1. Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол. Положите руки по бокам ладонями на пол.
  2. Напрягите мышцы живота и ягодиц, прижмите стопы к полу и оторвите бедра от пола. Ваше тело должно образовывать прямую линию от плеч до колен.
  3. Задержитесь в верхней точке на 5 секунд, затем медленно опуститесь в исходное положение.
  4. Выполните 3 подхода по 15 повторений.

  Поделиться на Pinterest

  Это мощное плиометрическое упражнение повысит частоту сердечных сокращений и поможет укрепить ягодичные мышцы, бедра, квадрицепсы, подколенные сухожилия и икры.

  Если у вас есть какие-либо проблемы с коленями, лодыжками и бедрами или вы боретесь с равновесием, проконсультируйтесь с физиотерапевтом, прежде чем приступать к приседаниям с выпрыгиванием.

  Как выполнять это упражнение:

  1. Встаньте на корточки, ноги чуть шире плеч, руки по бокам.
  2. Опускайтесь так, чтобы бедра были параллельны коленям. Приседая, вытяните руки перед собой ладонями вместе.
  3. Поднимитесь и оторвите себя от земли. Старайтесь отталкивать ноги не менее чем на 3 дюйма от земли. Вытяните руки, чтобы помочь с импульсом.
  4. Присядьте с мягкими согнутыми коленями и повторите.
  5. Выполните 3 подхода по 10–15 повторений.

  Поделиться на Pinterest

  Выпады при ходьбе — отличное упражнение для укрепления и тонуса ягодичных мышц, а также для четырехглавой мышцы бедра и улучшения баланса.

  Если у вас есть какие-либо проблемы с коленями, лодыжками и бедрами, проконсультируйтесь с физиотерапевтом перед выполнением этого упражнения.

  Как выполнять это упражнение:

  1. Держите по гантели в каждой руке, руки по бокам.
  2. Встаньте, расставив ноги на ширину бедер. Сделайте шаг вперед примерно на 2 фута левой ногой.
  3. Согните левое колено к полу, пока оно не станет параллельным полу. Это положение выпада вперед.
  4. Сделайте паузу и задержитесь в этом положении на несколько секунд.
  5. Затем сделайте шаг вперед задней (правой) ногой и повторите выпад вперед этой ногой.
  6. Повторите эту схему шагающих выпадов, чередуя ноги, 20 повторений (по 10 на каждую ногу).
  7. Выполните 2 подхода по 20 повторений.

  Поделиться на Pinterest

  Становая тяга на одной ноге — это упражнение от среднего до продвинутого уровня, нацеленное на ягодичные мышцы и подколенные сухожилия. Это также бросает вызов вашему балансу и стабильности корпуса.

  Как выполнить это упражнение:

  1. Держите по гантели в каждой руке. Положите руки перед бедрами.
  2. Встаньте, перенеся вес на правый бок, слегка согните колено. Задействуйте мышцы кора.
  3. Начните движение с шарнира на бедре. Когда вы наклоняетесь, позвольте весам упасть перед вами, ладони смотрят друг на друга. Ваш торс опустится к земле, а левая нога пойдет прямо назад, а правая ступня останется на полу.
  4. Медленно наклоняйтесь, пока левая нога не станет параллельной полу или настолько близко к ней, насколько это возможно, не теряя равновесия.
  5. Медленно опустите ногу в исходное положение.
  6. Выполните 3 подхода по 15 повторений на каждую ногу.

  Поделиться на Pinterest

  Раскладушка нацелена на глубокие ягодичные мышцы (среднюю и малую ягодичные), которыми часто пренебрегают при выполнении таких упражнений, как приседания и становая тяга. Эти мышцы меньше, чем большая ягодичная, и помогают стабилизировать таз, предотвращают боли в пояснице и уравновешивают нижнюю часть тела.

  Как выполнить это упражнение:

  1. Начните с того, что лягте на левый бок, ноги скрещены, голова лежит на левой руке, а правая рука на бедре.
  2. Согните бедра и колени под углом 90 градусов. Ваши ноги должны быть на одной линии с ягодицами.
  3. Напрягите мышцы кора и поднимите правое колено как можно выше, держа ноги вместе. Держите левое колено в контакте с полом, а бедра сложены. Не поворачивайте бедра назад.
  4. Задержитесь в верхней точке на несколько секунд, прежде чем медленно опуститься в исходное положение.
  5. Выполните 3 подхода по 15 повторений, затем повторите на другую сторону.

  Поделиться на Pinterest

  Упражнение с боковым шагом с лентами направлено на ягодичные мышцы и мышцы бедер. Для глубокого прожигания ягодичных мышц выполняйте боковые шаги с лентой в сочетании с другим упражнением для нижней части тела, таким как приседания или выпады.

  Для начала вы можете поместить эспандер чуть ниже колен. Когда упражнение станет легче, вы можете опустить ленту ниже, к лодыжкам.

  Как выполнять это упражнение:

  1. Начните с положения ног на ширине плеч.
  2. Наденьте эластичную ленту ниже колен или вокруг лодыжек. Вы почувствуете сопротивление на внешней стороне ног и ягодиц.
  3. Согните колени и опустите ягодицы примерно на четверть.
  4. Шагните правой ногой вправо, отпуская ленту, затем вернитесь в центр. Повторение.
  5. Сделайте 10 боковых шагов вправо, прежде чем повторить с левой стороны. Сделайте по 3 подхода на каждую сторону.

  Поделиться на Pinterest

  Удары ногой осла нацелены на ягодицы так, как многие другие упражнения не могут. Они сосредотачиваются исключительно на всех трех ваших ягодичных мышцах и являются отличным движением для нацеливания и укрепления ягодиц.

  Как выполнять это упражнение:

  1. Начните с положения на четвереньках. Держите колени на ширине плеч, руки на полу под плечами, позвоночник нейтральный.
  2. Напрягите мышцы кора, затем поднимите правую ногу от пола, согнув правое колено и приподняв ступню.
  3. Используйте ягодичные мышцы, чтобы толкнуть ногу к потолку. Сделайте паузу и сожмите вверху. Убедитесь, что ваш таз и бедра остаются направленными к земле.
  4. Вернуться в исходное положение.
  5. Выполните по 15 повторений на каждую ногу в 3 подхода.

  Добавление отягощений, таких как утяжелители для лодыжек для ударов ногой или гантелей для выпадов, может увеличить интенсивность упражнения и вывести вас за пределы плато. Веса также могут сделать упражнения более эффективными.

  Чтобы увеличить вес в конкретном упражнении, вы можете использовать гантели, штанги с пластинами, эспандеры, медицинские мячи, гири и многое другое. Если вы не знаете, с чего начать и какие упражнения добавить веса для больших ягодиц, поговорите с личным тренером или физиотерапевтом.

  Хотя целенаправленные упражнения могут помочь улучшить форму и тонус ваших ягодиц, вы не сразу увидите результаты.

  Если вы хотите сразу же иметь большую, округлую и упругую попу, лучше всего подойдет корректирующее белье. Корректирующее белье, разработанное для того, чтобы приподнять и улучшить то, что у вас уже есть, может помочь подчеркнуть ваши естественные изгибы и сделать ягодицы более четкими.

  Чтобы приподнять и наполнить ягодицы, в большинстве корректирующих предметов нижнего белья используется комбинация съемных подушечек для поднятия ягодиц и компрессионного материала, такого как спандекс, который является прочным, эластичным и гладким.

  Вот несколько популярных вариантов корректирующего белья на Amazon:

  • Корректирующее белье Ningmi с подкладкой для ягодиц
  • Женское нижнее белье Buxbody для ягодиц
  • Женское бесшовное белье для ягодиц Kiwi Rata

  люди обращаются к подтяжке ягодиц и имплантатам, чтобы добавить объем, форму и изгибы своей задней части. Это плановые косметические процедуры, которые обычно не покрываются страховкой.

  Ягодичный имплантат, известный как увеличение ягодичных мышц, представляет собой хирургическую процедуру, при которой врач размещает силиконовый имплантат в ягодицах для придания объема этой области.

  Подтяжка ягодиц или инъекционные имплантаты менее инвазивны, требуют меньше времени простоя и сопряжены с меньшими рисками, чем имплантаты ягодиц. Эта косметическая процедура включает в себя введение дермального наполнителя или пересадки жира в желаемую область — в данном случае в ягодицы — для придания большего объема и формы ягодицам.

  Как и большинство частей кузова, задние части могут быть любых форм и размеров. Некоторые из них от природы крупнее или более изогнуты, чем другие.

  Если ваша задняя часть меньше, и вы хотите сделать ее больше или более красивой, есть способы сделать это. Если вы хотите немедленных результатов, корректирующее белье может помочь мгновенно поднять вашу попу. Более дорогое, но более постоянное решение включает в себя косметические процедуры, такие как имплантация ягодиц или подтяжка.

  Многие виды упражнений и тренировок также помогут увеличить размер, форму и упругость ягодиц. Но нужно время и терпение, чтобы увидеть результаты. Если вы не уверены, какие виды упражнений лучше всего подходят для формирования и укрепления ягодиц, обязательно поговорите с сертифицированным персональным тренером.

  Лучшие упражнения для ягодиц для женщин

  Понедельник, 10 января 2022 г. Тренировки и упражнения для ног и ягодиц Тренировки по частям тела Тренировки для женщин Тренировка Упражнения и процедуры Советы по фитнесу

  Ягодичные мышцы (ягодичные мышцы) — это мышцы вокруг ягодиц, бедер, бедер и таза, которые являются ключевыми для таких движений, как подъем, вращение и разгибание ног; они даже помогают сохранять устойчивость, когда вы стоите.

  Зачем женщинам тренировать ягодицы?

  Ягодичные мышцы являются основной областью деятельности как мужчин, так и женщин, так как поддержание их сильными и гибкими помогает улучшить осанку, предотвращает травмы и повышает спортивные результаты.

  А как же конкретно женщины? Почему упражнения на ягодичные мышцы так важны? Вот лишь несколько причин, по которым тренировки ягодиц стоит включить в следующую сессию фитнеса.

  

  1. Уменьшение болей в спине: Ягодичные мышцы являются вспомогательной мышцей, и слабость в этой области может привести к болям в спине. Женщины могут быть более склонны к болям в спине, особенно после менопаузы, поэтому поддержание силы и здоровья ягодичных мышц может помочь минимизировать эти проблемы.

  2. Подтянутая спина: Несмотря на то, что нам нравится повышать силу и физическую форму с помощью тренировок, нельзя игнорировать и то влияние, которое тренировки могут оказать на внешний вид вашего тела. Работая над ягодицами, вы, скорее всего, сможете подтянуть ягодицы, сделав их более стройными и упругими.

  3. Облегчение боли или травм во время беременности: Многие беременные испытывают боли в области таза, бедер и спины на протяжении всей беременности. Сильные ягодичные мышцы могут помочь уменьшить это, стабилизируя крестцово-подвздошный сустав в тазу, предотвращая чрезмерное разгибание поясницы и помогая избежать чрезмерного использования нижней части спины.

  4. Защита суставов: Особенно после менопаузы женщины также могут быть более склонны к проблемам с суставами, таким как остеоартрит, вызывающий боли в таких областях, как колени и бедра. Сильные ягодицы помогают удерживать бедренную кость в центральном положении во время разгибания бедра, предотвращая боль в бедре. Они также могут предотвратить сгибание коленей друг к другу, что часто может быть основной причиной проблем с коленями.

  Это одни из наших любимых упражнений для проработки ягодиц и ягодиц, независимо от ваших целей. Вы можете добавить эти движения в свою существующую программу упражнений или смешивать и сочетать несколько подходов нескольких из этих упражнений для окончательной тренировки по укреплению и формированию ягодичных мышц.

   

  Не знаете, с чего начать? Попробуйте выбрать три движения и выполните три-четыре подхода по 8-12 повторений в каждом.

  

  1. Становая тяга

     Вы можете выполнять становую тягу как со штангой, так и с гантелями в каждой руке, просто следите за своей формой, держите корпус в напряжении и держите спину прямо.

     • Встаньте голенями на перекладину, ноги на ширине плеч.
     • Наклонившись вперед на бедрах, присядьте на корточки и потянитесь вниз, чтобы взяться за штангу (или гантели) либо хватом сверху, либо хватом сверху и снизу. Руки нужно поставить немного шире ног.
     • Отведите бедра назад, пока не почувствуете растяжение в подколенных сухожилиях, следя за тем, чтобы позвоночник оставался прямым, пресс напряжен, грудь приподнята, а лопатки опущены. Это ваша исходная позиция.
     • Оттолкнитесь ступнями и ногами и вытяните колени, чтобы подняться в положение стоя. Когда штанга окажется выше колен, толкните бедра вперед, чтобы ускорить движение. Штанга должна двигаться по прямой вертикальной линии.
     • Сделайте паузу в верхней точке, держа штангу близко к телу, прежде чем вернуться в исходное положение обратным движением.

  2. Тяга бедрами

     Если вы никогда раньше не делали тяги бедрами, начните с использования собственного веса тела, прежде чем добавлять какой-либо вес; вы определенно почувствуете пользу от движения ягодичными мышцами. После того, как вы усовершенствовали форму, вы можете интегрировать гантели, расположенные на бедрах, прежде чем перейти к штанге. Не позволяйте спине перенапрягаться и держите корпус в напряжении.

     • Сядьте перед тренировочной скамьей или подобной опорой (край вашей кровати может помочь), прислонившись плечами к краю и согнув колени.
     • Ваши ноги должны быть примерно на ширине плеч, стоять на полу перед собой на расстоянии, позволяющем согнуть колени под углом 90 градусов, когда вы полностью выпрямлены в тазобедренном суставе. Вы можете проверить это перед добавлением веса.
     • Если вы не используете вес, не стесняйтесь класть локти на скамью по обе стороны от себя для дополнительной поддержки. Если вы используете вес, расположите его так, чтобы он находился на одной линии с вашим бедром, и используйте руки, чтобы удерживать его в устойчивом положении.
     • Напрягите мышцы кора и, удерживая верхнюю часть спины в контакте со скамьей, начните сжимать ягодицы и поднимать бедра к потолку. Старайтесь держать верхнюю часть тела неподвижно.
     • Когда ваше тело образует довольно прямую линию, а колени находятся под углом 90 градусов, задержитесь на мгновение, прежде чем мягко вернуться в исходное положение.

  3. Приседания сумо

     Опять же, начните практиковать приседания, используя только собственный вес тела, этого будет достаточно, если вы новичок. По мере улучшения вы можете начать интегрировать либо переносные веса, удерживаемые на уровне груди, либо штангу на плечах.

     • Встаньте прямо, ноги шире плеч, носки слегка развернуты наружу.
     • Напрягите мышцы кора, толкайте плечи вниз и назад и сохраняйте вертикальное положение груди.
     • Опустите бедра к полу, направляя их назад, как будто вы сидите на стуле — колени не должны выдвигаться вперед дальше, чем пальцы ног.
     • Если вы новичок, стремитесь опускаться как можно ниже, но цель состоит в том, чтобы приседать до тех пор, пока ваши бедра не будут параллельны или ниже параллели с полом, в зависимости от вашей подвижности.
     • Задержитесь на мгновение, прежде чем оттолкнуться пятками и поднять бедра вверх, чтобы вернуться в исходное положение.

  4. Упражнения на ягодичные мышцы стоя

     Отлично подходят для скульптурирования ягодиц и ног, а также для повышения устойчивости корпуса и работы сгибателей бедра. канатная машина с манжетой на щиколотке, чтобы усложнить задачу.

     • Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, плечи отведены назад и вниз, правая нога немного отставлена ​​назад.
     • Положите руки на бедра и балансируйте на левой ноге.
     • Удерживая корпус в напряжении и ногу прямо, медленно отведите правую ногу назад примерно на 6 дюймов или около того, прежде чем вернуть ее в исходное положение.
     • Завершите подход, прежде чем повторить другой ногой.

  5. Шагающие выпады

     Это чрезвычайно эффективное движение само по себе, или вы можете взять по гантели в каждую руку для дополнительного веса. Выпады — отличное движение для проработки всей нижней части тела и кора.

     • Встаньте прямо, расправив плечи и напрягая корпус, ноги на ширине плеч.
     • Сделайте большой шаг вперед одной ногой, затем согните переднее колено, пока бедро не станет параллельным полу в 90 градусов. Заднее колено должно почти касаться пола.
     • Оттолкнитесь вверх через переднюю ногу, чтобы вернуться в исходное положение, а также шагните задней ногой вверх и через другой выпад вперед.

  6. Шаги вверх

     Это еще одно движение, которое можно выполнять либо с собственным весом, либо с гантелями в каждой руке. Подъемы не только нацелены на ваши ягодицы — они также работают с вашими квадрицепсами, подколенными сухожилиями и большей частью нижней части тела. Как следует из названия, вам понадобится ступенька, плио-бокс или скамья прямо перед вами. Если вы используете гантели, держите их на уровне плеч. Вы также можете усложнить задачу, увеличив высоту ступени.

     • Встаньте прямо на пол, расправив плечи и напрягая мышцы кора.
     • Поднимитесь на платформу одной ногой, затем оттолкнитесь пяткой, чтобы выпрямить ногу и подтолкнуть тело вверх.
     • Поднимите заднюю ногу, чтобы поставить переднюю ногу на ступеньку.
     • Сгибая колени во время движения, шагните первой ногой обратно с платформы, затем повторите с другой ногой.

  7. Махи гири

     Отличное упражнение для всего тела, махи гирями задействуют ягодичные мышцы, подколенные сухожилия, квадрицепсы и кор, а также помогают укрепить спину и плечи. Вам понадобится гиря — начните с меньшего веса и увеличьте вес, как только вы отточите движение.

     • Встаньте прямо, спина прямая, ноги на ширине плеч.
     • Отведите бедра назад и опуститесь в полуприсед, чтобы взять гирю обеими руками, ладонями внутрь к телу.
     • Удерживая корпус напряженным и слегка согнув колени, напрягите ягодицы и толкните бедра вперед, выпрямляя ноги. Это взрывное движение приведет в движение мах гири.
     • Остановитесь, когда гиря достигнет уровня груди, а затем позвольте гире вернуться в исходное положение, удерживая корпус в напряжении, чтобы контролировать движение.

  8. Шаровая опора для устойчивости

     По сути, это ягодичный мостик, но с другим отличием: добавление мяча для стабилизации означает, что вы будете работать еще усерднее, чтобы сохранить равновесие. Если у вас нет мяча для стабильности, вы можете придерживаться обычного ягодичного мостика, и вы все равно сможете хорошо проработать ягодичные мышцы.

     • Лягте на спину, поставив ноги на стабилизирующий мяч. Колени должны быть согнуты под углом 90 градусов, чтобы голени были параллельны полу.
     • Держите ладони на полу для равновесия.
     • Удерживая корпус напряженным, а мяч неподвижным, оттолкнитесь пятками и поднимите бедра в воздух, сосредоточившись на сжатии ягодичных мышц.
     • Как только ваше тело образует прямую линию от коленей до шеи, задержитесь на мгновение, прежде чем медленно опуститься обратно — не забудьте сосредоточиться на том, чтобы удерживать стабилизирующий мяч как можно более неподвижно.

8 причин, почему вам стоит попробовать вегетарианство

Подтолкнуть к такому решению (стать вегетарианцем) могут разные причины — от заботы о своем здоровье до религиозных и политических убеждений. Например, режиссер Джеймс Кэмерон является веганом и уверен: «Вы ничего не сможете сделать для будущего мира — мира после нас, мира наших детей, — если не перейдете на растительный рацион». Пол Маккартни, вегетарианец с многолетним стажем, также призывает быть более внимательным к своему рациону и советует, не есть мясо хотя бы раз в неделю. Причин быть вегетарианцем может быть много, Юлия Корнева, эксперт по здоровому образу жизни, основатель проекта оздоровой жизни и долголетии Live up!, выбрала из них самые убедительные и представила на ваш суд.

Нормализация кровяного давления

Вегетарианские диеты способствуют нормализации кровяного давления. Еще в начале XX века диетологи заметили, что люди, которые не ели мясо, имели более низкое кровяное давление. Было также обнаружено, что вегетарианские диеты могут в течение двух первых недель значительно уменьшить давление.

Никто не знает точно, почему растительный рацион работает так хорошо, но, вероятно, отсутствие мяса, молочных продуктов и животных жиров снижает вязкость крови, а это в свою очередь снижает давление. Понизить давление помогает и калий, которым богаты овощи и фрукты.

Снижение риска заболевания раком

Растительная диета по своей природе содержит мало насыщенных жиров, много клетчатки и фитохимических веществ. Все это помогает предотвратить рак.

Серьезные исследования, проведенные в Германии, Англии и США, показали, что приверженцы растительной пищи на 40% менее подвержены заболеванию раком, чем мясоеды. Процент заболевания раком груди значительно меньше в странах, население которых питается в основном растениями, например, в Китае.

Мясо и молочная продукция оказывают серьезное влияние на возникновение различных форм раковых заболеваний, в том числе рака кишечника и груди, а также влияют на образование простатита. Например, по результатам исследований Гарвардской медицинской школы, в которых участвовали десятки тысяч мужчин и женщин, было обнаружено, что регулярное употребление мяса увеличивает риск возникновения рака кишечника на 300%. Диета, богатая животным жиром, также активизирует выработку организмом эстрогенов, в частности эстрадиола, а повышенное содержание этого гормона связывают с раком груди.

Предотвращение развития диабета

Диабет II типа можно контролировать, а иногда даже вылечить растительной диетой с низким содержанием жира (наряду с регулярными физическими упражнениями). Рацион, богатый клетчаткой и сложными углеводами, позволяет инсулину работать более эффективно. Благодаря этому диабетикам легче регулировать уровень глюкозы.

Вегетарианство не может устранить потребность в инсулине у людей, страдающих диабетом I типа, но часто может уменьшить количество необходимого инсулина. Кстати, некоторые ученые считают, что диабет I типа может быть вызван аутоиммунной реакцией на молочный белок.

Облегчение приступов астмы

Исследование, проведенное в 1985 году в Швеции, показало, что астматики, придерживающиеся веганской диеты в течение года, меньше нуждаются в лекарственных препаратах, а тяжесть приступов астмы у них снижается: 22 человека из 24 отмечали улучшение к концу года.

Избавление от остеопороза, образования камней в почках и в желчном пузыре

Диета с высоким содержанием белка, особенно животного белка, как правило, выводит из организма больше кальция, оксалатов и мочевой кислоты. А эти вещества являются основными компонентами камней в мочевыводящих путях.

Аналогичным образом типичный мясной рацион, содержащий большое количество холестерина и жиров, увеличивает риск образования желчных камней. Для женщин-мясоедов этот риск повышается почти в два раза по сравнению с вегетарианцами.

Меньше рискуют вегетарианцы заработать и остеопороз. Поскольку продукты животного происхождения вымывают кальций из организма, их употребление способствует потере костной массы. В странах с преимущественно растительной диетой (и с низким употреблением молочной продукции) остеопороз встречается реже. Кальций важен для организма, но нет необходимости получать его из молочных продуктов.

Сохранение окружающей среды

В дополнение к заботе о своем здоровье существуют и другие веские причины исключить из рациона продукты животного происхождения. Производство мяса — дорогостоящий и вредный для окружающей среды процесс. Во-первых, необходимы значительные пространства для выращивания животных. Во-вторых, выброс парниковых газов при производстве 1 килограмма говядины в 30 раз больше, чем при производстве 1 килограмма чечевицы. В-третьих, для производства мяса необходимо в несколько раз больше воды, чем для овощей. В-четвертых, животные оставляют огромное количество отходов, которые обычно загрязняют окружающую среду на много километров вокруг фабрики.

Конечно, все сельское хозяйство отрицательно сказывается на состоянии окружающей среды. Но раз уж людям необходимо питаться, то стоит чаще делать выбор в пользу растительной пищи, поскольку ее производство причиняет меньше вреда экологии.

Защита животных от страданий

Животные, выращиваемые для убоя, много страдают. Некоторые из них испытывают страдания каждый день своей жизни. Например, это касается коров в молочной промышленности, кур, используемых для получения яиц, а также животных, выращенных для производства мяса. Сегодняшние фермы все меньше похожи на семейные предприятия и все больше напоминают «заводы», где эффективность имеет приоритет над добрым отношением к животным.

Спасение людей от голода

Почти миллиард людей на планете страдают от голода и недоедания. Более 40 миллионов людей ежегодно умирают голодной смертью, и большинство из них — дети. Несмотря на это более трети мирового урожая зерновых выращивается не для людей, а как корм для скота. Например, в Соединенных Штатах сельскохозяйственные животные потребляют 70% всей произведенной пшеницы. Если кормить людей вместо скота, никто не будет голодать.

Фото: Getty Images

Юлия Корнева

Почему быть вегетарианцем на самом деле невозможно — Офтоп на vc.ru

В случае, если вы забыли раздел эко-ниш из школьного курса биологии, вот краткое изложение.

7886 просмотров

Растения являются одними из первых звеньев пищевой цепи. Растения используют доступный солнечный свет, воду и элементы из почвы, и углекислый газ из воздуха для преобразования их в глюкозу, которая дает им энергию, необходимую для жизни. В отличие от растений, животные не могут синтезировать для себя пищу. Они выживают, поедая растения или других животных.

Очевидно, что животные едят растения. Но вот что не очевидно, так это то, что растения едят животных. Они растут благодаря им (загуглите «fish emulsion»). В моей новой книге «Критика моральной защиты вегетарианства» я называю это транзитивностью.

Попробуйте переварить это

Я сделаю паузу, чтобы утихли коллективные вопли биологов и вегетарианцев.

Транзитивное свойство говорит о том, что если один элемент в последовательности определенным образом связан со вторым элементом, а второй элемент аналогичным образом связан с третьим, то первый и третий элементы связаны между собой точно так же.

Возьмите заезженную фразу «вы есть то, что вы едите». Давайте предположим, что вместо этого мы «те, кого мы едим». Это делает утверждение более личностным, а также подразумевает, что существа, которых мы готовим, — это не просто вещи.

Имеет значение то, как наша еда живет и умирает. Если мы являемся теми, кого мы едим, наша еда — это те, кто ест нашу пищу. Это означает, что мы те, кто питается нами.

Растения получают питательные вещества из почвы, которая состоит, среди прочего, из разложившихся растительных и животных остатков. Таким образом, даже те, кто полагает, что питается исключительно растительной пищей, на самом деле также едят останки животных. Вот почему невозможно быть вегетарианцем.

Для справки, я был «вегетарианцем» около 20 лет и почти «веганом» в течение шести лет. Я не против этих практик. Речь не об этом. Но я думаю, что многие «вегетарианцы» и «веганы» могли бы уделять больше внимания жизни тех существ, которых мы используем в качестве пищи.

Например, многие вегетарианцы ссылаются на чувства животных как на повод воздерживаться от употребления их в пищу. Но есть веские основания полагать, что у растений тоже есть чувства. Другими словами, они осознают свое окружение и реагируют на него, а еще реагируют подобным образом на приятные и неприятные переживания.

Проверьте работу этих ученых-ботаников: Энтони Тревас, Стефано Манкузо, Даниэль Шамовиц и Франтишек Балушка, если вы мне не верите. Они показали, что у растений есть те же пять чувств, что и у нас, — и есть еще примерно около 20. У них есть гормональная система обработки информации, которая гомологична (гомологичными в биологии называют сопоставимые части сравниваемых биологических объектов) нейронной сети животных. Они демонстрируют явные признаки самосознания и интенциональности. И они могут даже учиться и учить.

Слово для скептиков

Я подозреваю, как некоторые биологи могут отреагировать: во-первых, растения не «едят», поскольку «поедание» включает в себя прием пищи — через жевание и глотание — других форм жизни. Во-вторых, хотя растения и впитывают вещества из почвы, и эти вещества могли поступать от животных, они строго неорганические: азот, калий, фосфор и следовые количества других элементов. Они являются составляющими переработанных минералов, лишенных каких-либо остатков животного происхождения.

Можно сказать, что растения и животные «принимают», «потребляют» или «используют» вещества, вместо слова «едят». Думаю, я просто не привередлив в том, что значит слово «поедание». Дело в том, что растения поглощают углекислый газ, солнечный свет, воду и минералы, которые затем используются для построения и поддержания своего тела. Растения потребляют столько, сколько они производят, и им все равно на происхождение минералов, которые они получают.

Что касается второй проблемы, почему это должно иметь значение, что питательные вещества, полученные из растений от животных, являются неорганическими? Являемся ли мы теми, кого мы едим, только если мы получаем органическое вещество от существ, которые становятся нашей пищей? Признаюсь, я не понимаю, почему мы можем быть теми, кого мы едим, только в этом случае. Эта предвзятость поражает меня как биолога.

Тогда есть аргумент, что переработка минералов «очищает» питательные вещества от их животного происхождения. Это спорное утверждение, и я не думаю, что это имеет значение. Это лежит в основе того, как мы рассматриваем наши отношения с едой. Можно сказать, что здесь на карту поставлены духовные проблемы, а не только вопросы биохимии.

Изменение нашего представления о еде

Давайте рассмотрим наши отношения с едой по-другому, принимая во внимание тот факт, что мы являемся частью сообщества живых существ —растений и животных — которые населяют место, где мы живем.

Мы едим, и мы также можем быть съеденными. Мы тоже часть пищевой цепи! И благополучие каждого зависит от благополучия всех.

С этой точки зрения то, что Гленн Альбрехт называет сумбиотарианством (от греческого слова sumbioun — жить вместе), имеет свою пользу.

Сумбиокультура — это форма пермакультуры, или устойчивого сельского хозяйства. Это органический и биодинамический способ ведения сельского хозяйства, который соответствует здоровью целых экосистем.

Сумбиотарийцы едят в гармонии со своей экосистемой. Таким образом, они воплощают в буквальном смысле идею о том, что благополучие нашей пищи, а следовательно, и наше собственное благополучие, является функцией здоровья земли.

Для того, чтобы наши потребности были удовлетворены, потребности и интересы земли должны быть на первом месте. А в тех случаях, когда нам трудно получать незаменимые жирные кислоты, мы можем прибегнуть к использованию животных — для получения мяса, молочных продуктов и так далее.

Проще говоря, жизнь в таком районе — будь то Новая Англия или австралийская глубинка — может повлечь за собой бОльшую зависимость от животных в качестве пищи.

Вся жизнь связана в сложную сеть взаимозависимых отношений между людьми, видами и целыми экосистемами. Каждый из нас заимствует, использует и возвращает питательные вещества. Этот цикл — то, что позволяет жизни продолжаться. Богатая почва плодородна, потому что она заполнена компостированными останками мертвых и отходами жизни.

Действительно, коренные народы нередко отождествляют почитание своих предков и земли своих предков с празднованием животворного характера земли. Подумайте над словами культурного эколога и ученой-активистки Мелиссы Нельсон:

Кости наших предков стали почвой, почва взращивает нашу пищу, пища кормит наши тела, и мы становимся едиными в прямом и переносном смысле со своими родными землями и территориями.

Конечно, вы можете не согласиться со мной. Но стоит отметить, что то, о чем я поведал, имеет концептуальные корни, которые могут быть такими же древними, как и само человечество.

Оригинал:

Почему быть вегетарианцем на самом деле невозможно / Хабр

В случае, если вы забыли раздел эко-ниш из школьного курса биологии, вот краткое изложение.

Растения являются одними из первых звеньев пищевой цепи. Растения используют доступный солнечный свет, воду и элементы из почвы, и углекислый газ из воздуха для преобразования их в глюкозу, которая дает им энергию, необходимую для жизни. В отличие от растений, животные не могут синтезировать для себя пищу. Они выживают, поедая растения или других животных.

Очевидно, что животные едят растения. Но вот что не очевидно, так это то, что растения едят животных. Они растут благодаря им (загуглите «fish emulsion»). В моей новой книге «Критика моральной защиты вегетарианства» я называю это транзитивностью.

Попробуйте переварить это

Я сделаю паузу, чтобы утихли коллективные вопли биологов и вегетарианцев.

Транзитивное свойство говорит о том, что если один элемент в последовательности определенным образом связан со вторым элементом, а второй элемент аналогичным образом связан с третьим, то первый и третий элементы связаны между собой точно так же.

Возьмите заезженную фразу «вы есть то, что вы едите». Давайте предположим, что вместо этого мы «те, кого мы едим». Это делает утверждение более личностным, а также подразумевает, что существа, которых мы готовим, — это не просто вещи.

Имеет значение то, как наша еда живет и умирает. Если мы являемся теми, кого мы едим, наша еда — это те, кто ест нашу пищу. Это означает, что мы те, кто питается нами.

Растения получают питательные вещества из почвы, которая состоит, среди прочего, из разложившихся растительных и животных остатков. Таким образом, даже те, кто полагает, что питается исключительно растительной пищей, на самом деле также едят останки животных. Вот почему невозможно быть вегетарианцем.

Для справки, я был «вегетарианцем» около 20 лет и почти «веганом» в течение шести лет. Я не против этих практик. Речь не об этом. Но я думаю, что многие «вегетарианцы» и «веганы» могли бы уделять больше внимания жизни тех существ, которых мы используем в качестве пищи.

Например, многие вегетарианцы ссылаются на чувства животных как на повод воздерживаться от употребления их в пищу. Но есть веские основания полагать, что у растений тоже есть чувства. Другими словами, они осознают свое окружение и реагируют на него, а еще реагируют подобным образом на приятные и неприятные переживания.

Проверьте работу этих ученых-ботаников: Энтони Тревас, Стефано Манкузо, Даниэль Шамовиц и Франтишек Балушка, если вы мне не верите. Они показали, что у растений есть те же пять чувств, что и у нас, — и есть еще примерно около 20. У них есть гормональная система обработки информации, которая гомологична (гомологичными в биологии называют сопоставимые части сравниваемых биологических объектов) нейронной сети животных. Они демонстрируют явные признаки самосознания и интенциональности. И они могут даже учиться и учить.

Слово для скептиков

Я подозреваю, как некоторые биологи могут отреагировать: во-первых, растения не «едят», поскольку «поедание» включает в себя прием пищи — через жевание и глотание — других форм жизни. Во-вторых, хотя растения и впитывают вещества из почвы, и эти вещества могли поступать от животных, они строго неорганические: азот, калий, фосфор и следовые количества других элементов. Они являются составляющими переработанных минералов, лишенных каких-либо остатков животного происхождения.

Можно сказать, что растения и животные «принимают», «потребляют» или «используют» вещества, вместо слова «едят». Думаю, я просто не привередлив в том, что значит слово «поедание». Дело в том, что растения поглощают углекислый газ, солнечный свет, воду и минералы, которые затем используются для построения и поддержания своего тела. Растения потребляют столько, сколько они производят, и им все равно на происхождение минералов, которые они получают.

Что касается второй проблемы, почему это должно иметь значение, что питательные вещества, полученные из растений от животных, являются неорганическими? Являемся ли мы теми, кого мы едим, только если мы получаем органическое вещество от существ, которые становятся нашей пищей? Признаюсь, я не понимаю, почему мы можем быть теми, кого мы едим, только в этом случае. Эта предвзятость поражает меня как биолога.

Тогда есть аргумент, что переработка минералов «очищает» питательные вещества от их животного происхождения. Это спорное утверждение, и я не думаю, что это имеет значение. Это лежит в основе того, как мы рассматриваем наши отношения с едой. Можно сказать, что здесь на карту поставлены духовные проблемы, а не только вопросы биохимии.

Изменение нашего представления о еде

Давайте рассмотрим наши отношения с едой по-другому, принимая во внимание тот факт, что мы являемся частью сообщества живых существ —растений и животных — которые населяют место, где мы живем.

Мы едим, и мы также можем быть съеденными. Мы тоже часть пищевой цепи! И благополучие каждого зависит от благополучия всех.

С этой точки зрения то, что Гленн Альбрехт называет сумбиотарианством (от греческого слова sumbioun — жить вместе), имеет свою пользу.

Сумбиокультура — это форма пермакультуры, или устойчивого сельского хозяйства. Это органический и биодинамический способ ведения сельского хозяйства, который соответствует здоровью целых экосистем.

Сумбиотарийцы едят в гармонии со своей экосистемой. Таким образом, они воплощают в буквальном смысле идею о том, что благополучие нашей пищи, а следовательно, и наше собственное благополучие, является функцией здоровья земли.

Для того, чтобы наши потребности были удовлетворены, потребности и интересы земли должны быть на первом месте. А в тех случаях, когда нам трудно получать незаменимые жирные кислоты, мы можем прибегнуть к использованию животных — для получения мяса, молочных продуктов и так далее.

Проще говоря, жизнь в таком районе — будь то Новая Англия или австралийская глубинка — может повлечь за собой бОльшую зависимость от животных в качестве пищи.

Вся жизнь связана в сложную сеть взаимозависимых отношений между людьми, видами и целыми экосистемами. Каждый из нас заимствует, использует и возвращает питательные вещества. Этот цикл — то, что позволяет жизни продолжаться. Богатая почва плодородна, потому что она заполнена компостированными останками мертвых и отходами жизни.

Действительно, коренные народы нередко отождествляют почитание своих предков и земли своих предков с празднованием животворного характера земли. Подумайте над словами культурного эколога и ученой-активистки Мелиссы Нельсон:

Кости наших предков стали почвой, почва взращивает нашу пищу, пища кормит наши тела, и мы становимся едиными в прямом и переносном смысле со своими родными землями и территориями.

Конечно, вы можете не согласиться со мной. Но стоит отметить, что то, о чем я поведал, имеет концептуальные корни, которые могут быть такими же древними, как и само человечество.

Почему веганы вызывают к себе иррациональную ненависть?

• Зария Горветт
• BBC Future

23 февраля 2020

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Люди часто жалуются на то, как их раздражают веганы. Один из опросов показал даже, что только наркоманы вызывают к себе схожую неприязнь. И психологи начинают понимать причины этого, которые, как выясняется, далеко не всегда рациональны.

В июле 2019-го обнаженный по пояс человек с завязанными в хвост длинными волосами пришел на веганский рынок в Лондоне и начал демонстративно есть обезглавленную мертвую белку на глазах у потрясенной толпы. Себя он позиционировал как протестующего против отказа от мяса. Рот у него был окровавлен.

Перед тем, как его задержала полиция, один прохожий успел спросить: «Для чего вы это делаете? Я тоже ем мясо, но я же не делаю такого». Действительно, для чего? Ответить непросто.

По мере того, как популярность веганства во всем мире растет, поднимается и волна язвительности и сарказма в отношении веганов.

Есть или не есть мясо — этот вопрос стал причиной схваток как в виртуальном пространстве, так и в реальной жизни. И веганы, и мясоеды весьма изобретательны в этой войне — настолько, что их приемы попадают в заголовки СМИ.

Чего только не было. Кража свиней и коров у британских фермеров. Публичное разделывание оленя перед протестующими веганами. Обнаженный протест двадцати измазанных поддельной кровью веганов в Барселоне. Провокационные мясные сэндвичи, названные «Моррисси» после того, как известный певец распорядился не торговать мясными продуктами во время его концерта.

Конечно, это в натуре у людей — не соглашаться друг с другом. Однако та ярость, которую вызывает веганство, похоже, лишена всякого рационального смысла. Да и простое раздражение в отношении веганов на первый взгляд труднообъяснимо.

Опросы показали, что только наркоманы вызывают к себе схожую неприязнь, причем более всего терпеть не могут тех веганов, которые называют причиной своего отказа от мяса жестокое обращение с животными.

Учитывая то, что большинству из нас хотелось бы видеть поменьше жестокости в нашем мире, хочется разобраться, откуда берется такое недовольство теми, кто пытается что-то сделать для этого.

• Как веганская диета влияет на интеллект и развитие мозга
• «Возвращение к корням»: почему я перестала быть веганом
• «Веганы обзывали меня убийцей»: британские фермеры жалуются на травлю

Если вы поспрашиваете веганофобов, у них найдется масса разумных (и не очень разумных) объяснений. Первый аргумент — лицемерие веганов: мол, у веганов тоже кровь на руках, они уничтожают растения, они ответственны за экологические издержки выращивания авокадо и за страдания мышей-полевок, истребляемых ради сбора урожая зерновых.

Но даже если веганы последовательны, это не спасает их от критики. Недавно в Великобритании один активист заявил, что не будет пользоваться общественным транспортом, поскольку под его колесами гибнут насекомые. Чем вызвал насмешки и негодование в обществе.

Среди других грехов, в которых обвиняют веганов, — высокое самомнение. Есть даже шутка: «Как узнать веганов на вечеринке? — Не волнуйтесь! Они сами вам об этом объявят!»

А также — излишняя ретивость. Известный певец Моррисси настоял на том, чтобы вокруг концертной площадки, где он выступал, была запрещена торговля продуктами из мяса, из-за чего рэпер, чей концерт должен был пройти там же, отменил выступление, не желая «склониться перед Моррисси».

На онлайн-форумах над веганами издеваются: «они напоминают вам, что они веганы, каждые пять минут»; «только психопатам может нравиться бекон из тофу».

Однако таковы ли настоящие причины, по которым веганов ненавидят? Некоторые психологи смотрят на ситуацию иначе: такое отношение вызвано глубоко засевшими у нас в подсознании психологическими предрассудками.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Как показал один из опросов, только наркоманы вызывают схожую с веганами неприязнь

Хэнк Ротгербер, социальный психолог из Университета Беллармин в штате Кентукки, считает, что всё сводится к ответу на вопрос: почему мы вообще продолжаем есть мясо?

«Мы живем в такое время (по крайней мере, в западном обществе), когда появляется все больше свидетельств, все больше книг, подтверждающих: есть мясо вредно. Но наше поведение почти не изменилось», — сетует Ротгербер.

Он указывает на то, что 2018 год (годовая статистика обычно публикуется с запозданием) стал годом, когда потребление мяса на человека в США достигло самого высокого уровня в истории этой страны.

«Как много вообще людей находят в этом какой-то смысл? Они едят мясо и считают себя хорошими людьми?» Сегодня, чтобы продолжать есть мясо, убежден Ротгербер, необходимо серьезное умственное напряжение.

К счастью, наши мозги так устроены, что способны защитить нас от любой реальности, с которой мы не хотим сталкиваться. В нашем распоряжении — множество психологических уловок.

Когда вы приносите домой купленную рыбу и начинаете ее есть, сидя рядом с аквариумом, в котором плавают ваши любимые рыбки, или закусываете тушеным кроликом сразу после того, как в «Инстаграме» любовались фотографиями этих милых и забавных зверьков, вы можете испытать так называемый когнитивный диссонанс. Это когда в голове человека уживаются два несовместимых взгляда на жизнь.

В этом случае ваша любовь к животным не мешает вам их есть. Или все-таки мешает?

Некоторые психологи называют такую ситуацию «мясным парадоксом». Другие же выражаются грубее: «моральная шизофрения».

Так или иначе этот самый когнитивный диссонанс может делать нас раздражительнее, приводит к стрессу.

Но вместо того, чтобы избавиться от проблемы, изменив взгляды или поведение, считается вполне нормальным обвинить кого-то другого в том, как мы себя чувствуем.

Например, когда брокеры на бирже теряют деньги из-за неверных инвестиционных решений, они часто обвиняют в этом своих менеджеров. Это позволяет им и дальше считать, что они делали все правильно. Даже несмотря на то, что именно из-за их решений потеряны деньги.

В случае с мясоедением у нас, по словам Ротгербера, припасено около 15 стратегий, позволяющих избежать мясного парадокса.

Например, можно притвориться, что мясо не имеет никакого отношения к животным. Или представлять, что мы теперь едим его меньше, чем раньше. Можно игнорировать то, каким образом это мясо выращивается и как становится тем мясом, которое мы покупаем.

Можно, наконец, утешаться веселыми картинками, изображающими счастливых животных на ферме. И тем, что мы едим мясо животных, с которыми обращались «гуманно».

К сожалению, эту картину мир разбивают веганы — самим своим существованием.

По словам Ротгербера, люди не считают мясоедение идеологией. Господствующая в мире привычка к потреблению мяса помогает мясоедам не обращать внимания на то, что это на самом деле выбор, а не то, что делают все.

А когда на вечеринке появляется веган, вдруг оказывается, что наша диета — это не нечто общепринятое. Это мясная диета. Самим своим существованием веганы заставляют людей сталкиваться с когнитивным диссонансом. И это злит людей.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Когнитивный диссонанс, утверждают сторонники веганства, — это когда любишь животных, но продолжаешь есть мясо

И популярный способ победить такой диссонанс — обосновать свой выбор.

Десятилетия психологических исследований показывают, что, принимая решение, люди обычно позволяют себе прийти к тому выводу, который им больше нравится — если, конечно, они могут придумать ему рациональное оправдание.

Например, когда участникам исследования хотелось считать, что они будут хорошо учиться, они были склонны вспоминать только прошлые успехи, а не неудачи, то есть творчески подходили к задаче подтверждения того, во что им самим хотелось верить.

В случае с мясом такое мотивированное суждение поможет найти объяснение тому, почему есть мясо животных — это правильно. И тому, почему веганы плохие.

В исследовании Джулии Минсон, психолога из Пенсильванского университета, участников опрашивали на предмет их отношения к веганам. А потом попросили назвать три слова, которые у них ассоциируются с веганами.

Чуть менее половины участников использовали хотя бы одно слово с негативным значением.. И 45% из них включило слово, относящееся к общественной характеристике веганов. Например, их называли странными, высокомерными, склонными к нравоучениям, воинственными, нервными, глупыми и даже — удивительно — с садистскими наклонностями.

Сложившейся репутации веганов, очевидно, не помогает то, что те, кто не ест мяса, и в самом деле считают себя лучше тех, кто его ест.

Например, вегетарианцы склонны более высоко ценить достоинства вегетарианцев по сравнению с не-вегетарианцами. Неудивительно, что это рождает враждебность со стороны мясоедов.

И чем больше у участников исследования было оснований считать, что вегетарианцы правы, тем более жесткие слова они находили для них.

«Было много исследований того, насколько мы не любим представителей тех групп, которые ниже с моральной точки зрения или которых таковыми считает общество, — рассказывает Бенуа Монен, психолог из Стэнфордского университета. — Но удивительно, что мы отвергаем также и тех, кто делает заслуживающий похвалы жизненный выбор».

Находится все больше доказательств того, что нас особенно напрягают люди с такими же, как у нас моральными принципами, но, в отличие от нас, готовые идти до конца, чтобы не поступиться ими.

В конце концов, страх, что нас осудят, превосходит любое уважение, которые мы могли бы испытать к тем, кто более честен перед самим собой.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Одна из психологических уловок, чтобы оправдать свою привычку есть мясо — верить в счастливые картинки жизни животных на выдуманной ферме, говорят психологи

На самом деле, говорит профессор Монен, эта боязнь осуждения настолько сильна, что вегетарианцы более опасаются такого со стороны более продвинутых веганов, чем со стороны мясоедов.

«Они считают, что есть нечто неправильное в том, чтобы выращивать животных для мяса, но тут же сталкиваются с теми, кто прошел по этому пути дальше, чем они».

И их опасения имеют под собой основания: исследования показывают, что веганы считают вегетарианцев лицемерами.

Исследование также объясняет, почему ставшие веганами по этическим причинам и вегетарианцы вызывают гораздо больше раздражения у всеядных, чем те, кто сменил образ жизни по причинам, связанным с состоянием здоровья.

«Очень непросто сказать: «Не думаю, что это хорошо — быть причастным к системе убийства животных. Но, знаете, вы должны поступать так, как вам хочется… Я вас не осуждаю», — подчеркивает Монен.

Споры, в которых полностью обходят стороной моральную сторону выбора, гораздо менее ожесточенные. Например, объяснение, что человек стал веганом по причине некой идиосинкразии (он вырос на ферме), вполне удовлетворяет мясоедов и не напрягает их. В конце концов, не ваша вина, что вы не росли на ферме.

Как ни странно, те же самые психологические предубеждения становятся причиной того, что веганские видеоролики и плакаты, изображающие страдания животных, имеют эффект, противоположный тому, на который рассчитывали.

Конечно, некоторые люди, увидев такое, могут начать есть меньше мяса. Но те, кто твердо решил не менять своего поведения, станут есть еще больше мяса, чтобы заглушить в себе ощущение дискомфорта.

Так что, если верить психологам, следующий раз, когда вы увидите антивеганского активиста, демонстративно закусывающего сырой белкой, подумайте: в глубине души он может быть любителем животных, просто пустился во все тяжкие, чтобы скрыть эту любовь.

—

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

15 неудобных вопросов вегетарианцу | Обед на Irk.ru: рестораны, кафе, бары Иркутска

Ты вегетарианец?! А что с тобой случилось?

Анастасия (отказалась от мяса 10 лет назад):
— Это давняя трагическая история (ну-ну, перестаньте меня сочувственно хлопать по плечу). Я просто прочитала несколько статей, посмотрела пару документальных видео, побывала на производственных фермах и осознала: животных в большинстве своем я люблю чуть больше людей.

Екатерина (отказалась от мяса 5 лет назад):
– Конкретно с такой формулировкой, надо сказать, ко мне не обращались. Но многие знакомые, узнав, что я не ем мясо, несколько месяцев ходили вокруг да около, боясь задать этот неудобный (скорее для них) вопрос.

А зря, я бы легко объяснила, что мне просто расхотелось. В связи с обострившимся хроническим заболеванием мне пришлось принимать огромное количество препаратов с достаточно серьёзными побочными эффектами, в том числе со стороны пищеварительной системы. В результате организм перестал принимать тяжелые для переваривания говядину и свинину и настойчиво требовал овощей, фруктов и молочных продуктов. Таким образом, из источников животного белка в моем рационе остались курица и рыба. Где-то полгода после обострения еще ела курицу, но потом она мне просто надоела, и я перестала есть и её.

Алина (отказалась от мяса 15 лет назад):
–- В десятом классе со мной случился подростковый йога-лагерь. Для эксперимента мы несколько дней не ели мясо, занимались йогой и дыхательными практиками, и это затянуло меня настолько, что даже сейчас, когда мне немного за 30, не ем мяса и занимаюсь йогой каждое утро. Это помогает мне держать себя в тонусе и соблюдать режим.

Дарья (отказалась от мяса 11 лет назад):
– В 2009 с подругой решили перестать есть мясо: животных стало жалко. Может, то был подростковый максимализм, но вот до сих пор так и живем.

У тебя вся семья такая?

Екатерина:
– Нет. В семье я единственный человек, который не ест мяса. Но я его готовлю и не бегу из-за стола с криками при виде стейка или шашлыка. Родные поводов для беспокойства не видят. Само собой, мама (это же мама) сначала поволновалась, но сейчас и сама практически не ест мясо. Это её выбор, я никакой пропаганды не вела.

Дарья:
– Нет, во всей моей большой семье только я и мама «такие». Мама сначала ужаснулась моему решению, но пару лет назад, посмотрев фильмы про животноводство (их я ей пыталась показать еще в далеком 2009), отказалась от мяса.

Тебе животных жалко или что?

Алина:
– Вот, кстати, нет, не в этом дело. Просто мне комфортнее не есть мясо.

Дарья:
— Во-первых, да. Человек и так много ужасов творит и с людьми, и с животными, и с природой. Хочется максимально не принимать в этом участие и не поддерживать жестокость. Во-вторых, за 10 лет настолько отвыкла от мяса, что вообще перестала рассматривать его как вариант пищи.

Анастасия:
– Жалко животных. И людей жалко, тех, кто халатно относится к своему здоровью и тянет в рот всё, что ему предлагают продуктовые полки в масс-маркете.

Екатерина:
– Повторюсь: на смену моего рациона повлияло не это. Но, конечно, мне жалко животных. Все же знают, какой путь проходит условная котлета до их стола. И утверждение «котлету же специально вырастили, чтобы мы её ели» с детства немного не укладывалось в голове. Как можно зарубить любимую корову Зорьку, чтобы съесть?

Откуда вы берете белок? Рыбу вам можно? А креветочку?

Алина:
– В классическом вегетарианстве исключается любая пища животного происхождения, в том числе рыба, морепродукты. Но я считаю, что помимо растительных для моего организма нужны животные жиры и белки. Их нахожу в молочных продуктах и яйцах. Помимо них есть богатые белком бобовые, некоторые виды водорослей и злаковых, орехи, семена.

Анастасия:
— Очень понравилась формулировка вопроса: «Можно..?». Можно всё, что не ограничивается законом и общественными нормами, остальное — мораль и принципы. Это мой стиль жизни, моя диета (если так удобнее воспринимать эту жизненную позицию), я сама её выбрала, и, конечно, забочусь о сбалансированности питания. Белки бывают не только животного происхождения, но и растительного (отдаю предпочтение фасоли, чечевице, нуту и орехам).

Колбасу можно? Там же и мяса-то нет почти.

Дарья:
– Вот колбасу и сосиски я перестала есть задолго до перехода на вегетарианство. Ну, невкусно мне. И если бы я даже ела мясо, то колбаса вряд ли присутствовала бы в моем рационе.

Екатерина:
– Как говорит один мой знакомый (не вегетарианец, естественно), лучше купить килограмм мяса и приготовить его, чем есть непонятно из чего сделанную колбасу. Тут я с ним согласна. И вид колбасы у меня и до вегетарианства не вызывал желание её съесть.

А молочные продукты и яйца? Почему, например, веганы не едят и их, животные же все это дают по доброй воле?

Анастасия:
— Попробуйте посетить ферму по производству молока или птицеферму. Ладно, не посещайте, посмотрите фотографии и почитайте о процессах производства – фраза «дают по доброй воле» отпадет сама собой. Веганы ответственно относятся к вопросу этичности пищи: для того чтобы производить молоко в объемах, удовлетворяющих человечество, необходимо разводить огромное количество животных (а что с ними делать после сбора молока?). Такие методы веганы не поддерживают и, соответственно, не потребляют в пищу продукты животного происхождения.

Дарья:
— Не надо думать, что коровка и овечка живут на ферме и их там любят, аккуратно доят, иногда подстригают. А потом мы можем продукты этого бережного отношения купить в супермаркете. Массовое животноводство – это насилие и в конечном итоге — убийство.

Возможно, где-то есть такие фермы, как в мультике «Не бей копытом», но много ли их по всей стране? Думаю, нет. В лучшем случае это «Побег из курятника». В лучшем.

Разве животные созданы не для того, чтобы их есть? Хищники едят животных, а человек — хищник.

Екатерина:
– Ну да, хищник за монитором компьютера. Даже если разделять животных на хищников и травоядных, то человек скорее тогда уж всеядный. И хочется верить, что человек всё же не животное и что на нашем уровне развития при наличии гуманного взгляда на мир вокруг уже необязательно, чтобы ради моего ужина кто-то умирал. И давайте сразу опустим комментарии про «убийство» травки, огурчика или стебелька сельдерея.

Дарья:
– Ой, нет, пожалуйста! Столько исследований сейчас появилось на эту тему. Люди, которые действительно хотят разобраться, пойдут, почитают и уже потом решат, как быть. А те, кому до фонаря, пусть и дальше спокойно живут, упиваясь тем, что они хищники. Хорошая позиция у Неда Старка (царство ему небесное): «Приговорил кого-то на казнь – сам меч и заноси». Я вот просто не смогу убить живое существо, чтобы его потом съесть. А убивать чужими руками лично мне гадко. Не знаю, что будет во время апокалипсиса, но пока остатки цивилизации не покинули этот мир, моя позиция такая.

Вегетарианство не вредно? Я где-то читала, что это вредно…

Алина:
– Вредно несбалансированное питание, фанатичность и невежественность в этом вопросе. Если питаться одними только фруктами или одним только мясом, твой организм не скажет тебе «спасибо». Важно сбалансированное соотношение белков, жиров и углеводов и разнообразие пищи.

Екатерина:
– На этот вопрос я могу отвечать исходя только из личного опыта. Моё физическое состояние улучшилось после перехода на вегетарианство: нормализовался вес, нет тяжести после приёма пищи. Пару раз по анализам был немного занижен гемоглобин. Но причины этого могут быть разными. Кстати, радует, что врачи за всё это время ни разу не крутили у виска, слыша о моем питании. Терапевт, выслушав мою позицию, дала пару рекомендаций на предмет того, что нужно добавить в еженедельный набор продуктов.

Разве можно выжить в нашем климате без мяса?

Алина:
– Вообще без проблем. В наше время с огромным ассортиментом еды в супермаркетах не пропадешь.

Дарья:
– А что с климатом? У меня куртка Columbia на мембране, без пуха – очень теплая. 2020 год на дворе, столько умных теть и дядь стараются на благо всех живых существ, грех не пользоваться.

Носишь ли ты кожаные и меховые вещи?

Анастасия:
— Я не ношу мех, не поддерживаю индустрию по производству изделий из меха (мех на капюшоне куртки, меховые брелоки и прочее тоже считаются). У меня есть предметы из кожи — это кошелек и осенне-весенняя обувь. В современном мире изобилия одежды стараюсь делать выбор в пользу кожзама и натуральных растительных материалов.

Екатерина:
– Меховые вещи я не ношу. Ну, просто они мне не нравятся и никогда не нравились. Если честно, то вот тут меня всё-таки передергивает от мысли, что эта шубка из тридцати норок или шиншилл. Живыми они мне нравятся больше. Про обувь. В моем гардеробе семь пар кроссовок. Но есть и ботинки, и, да, они кожаные. Кожаная обувь всё-таки долговечнее: за время носки одной пары кожаной обуви я сношу три пары из кожзама, а это уже нерациональное потребление. И как бы то ни было, в кожаной обуви нога дышит, а обувь из эко-кожи стоит неоправданно дорого, на мой взгляд.

Хватит ли нам растительных ресурсов, если все станут вегетарианцами?

Анастасия:
— А давайте попробуем. Делаю ставку: хватит!

Екатерина:
– А хватит ли нам животных ресурсов? Мне кажется, человечество в разы быстрее истребляет животных по всему миру, чем поля гречки и фасоли, например. К тому же у меня всегда был свой восполняемый растительный ресурс в виде дачного участка. И уж поверьте, еды там полно, было бы желание вырастить это всё и освоить.

Если бы ты оказался на необитаемом острове и нечего было бы есть, кроме мяса, ты бы ел его? А если бы тебе заплатили миллион долларов за то, что ты съешь кусочек говядины?

Дарья:
– Вот прям только мясо на острове? И трава из мяса, и фрукты, и вода? Мне кажется, даже самый большой любитель мяса через пару дней на острове начнёт расстраиваться. А контакт мецената, раздающего миллионы в долларах за какую-то бесполезную активность, мне бы, пожалуй, пригодился.

Анастасия:
— Это моё любимое! Когда смешиваются вопросы жизненных принципов и выживаемости. Чтобы выжить на необитаемом острове — да, съела бы. За миллион долларов — подумаю. Хотя да, точно съела бы и отдала этот миллион на развитие растительного производства и информирование населения о плюсах растительного питания.

А как ты будешь кормить своего ребенка?

Анастасия:
— Полагаю, что грудью где-то до года, а дальше – по стандартному сценарию. Я приняла решение отказаться от мяса для себя, не могу (и не хочу) это делать за других. Да, я могу повлиять на решение ближних, но никогда не заставлю сделать выбор в пользу отказа от мяса. К слову, мой молодой человек потребляет в пищу мясо, но чаще сам выбирает растительную пищу и рыбу.

Екатерина:
– Во-первых, если отсутствие животного белка будет негативно сказываться на моей беременности, я, безусловно, введу его в свой рацион. Хотя знакома с мамами, которые спокойно рожали и растили детей уже в вегетарианстве. Во-вторых, ребёнка кормить я буду всем, не буду его оберегать от мяса: всё-таки это растущий организм. Да и у него будут бабушки и дедушки, которые нет-нет, а котлеткой накормят. Когда он подрастет, сделает выбор, что ему есть и в каких количествах.

Тебя раздражают мясоеды? Ты их осуждаешь? Если я буду есть рядом с тобой стейк, ты выйдешь?

Алина:
— Я никогда никого не заставляла отказаться от мяса, не морщила нос, когда при мне наворачивали шашлык. Муж — мясоед и я спокойно могу находиться на кухне, когда он жарит котлетки.

Дарья:
– Раздражают только те, которые, узнав, что я не ем мясо, начинают в меня им тыкать пальцем. Или пытаются убедить в неверности моей позиции. Или задать вопрос про необитаемый остров. Короче, бесит, когда вызывают на диалог, не собираясь даже попытаться услышать то, о чем говорю.

Я не открываю дверь с ноги и не ору всем в помещении, что я вегетарианка. Обычно люди узнают об этом, только если сами заметят и спросят. Большинство моих друзей и знакомых едят мясо. Мой муж ест мясо. Раздражают ли они меня? Иногда очень. Но не из-за мяса.

Как со здоровьем? Ааа, ну так это у тебя потому что мясо не ешь!

Алина:
– К 30 годам у меня действительно накопилось некоторое количество хронических болячек. Однако, общаясь со своими сверстниками-мясоедами или веганами, я поняла: проблемы есть у всех, увы. Исключительно здоровым ты можешь быть, имея хорошую генетику, живя в экологически чистом месте, питаясь качественной сбалансированной едой, занимаясь спортом и не имея вредных привычек. Но, увы, мы не живем в идеальном мире.

Екатерина:
– Да, чаще всего от своих знакомых я это слышу, когда жалуюсь, что мерзнут ноги. Анемия? Нет, по анализам всё в норме. А ноги у меня холодные были с детства.

Дарья:
– Показатели по биохимии крови в норме, баланс электролитов не нарушен, зубы не вываливаются, стул регулярный, месячные – как часы. Мясо –- это точно не волшебная таблетка от всех болезней.

Анастасия:
— … кстати, для профилактики сложнейших заболеваний, в том числе онкологических, советуют исключать (или сильно сокращать) потребление мяса. А я себя прекрасно чувствую, если что. На здоровье не жалуюсь.

***

Напоследок немного статистики. В мире сейчас насчитывается около миллиарда вегетарианцев. В России – сотни тысяч, с каждым годом количество людей, отказавшихся от мяса, вырастает в 1,5 раза. Мы не призываем вас присоединиться к вегетарианству. Но надеемся, что его представители стали вам хоть немного понятнее.

Дарья Сутырина, IRK.ru
Иллюстрации Семена Степанова

Почему люди становятся вегетарианцами | MyVeganClub

Популярность вегетарианства всё больше распространяется в обществе, а его плюсы для многих бесспорны и очевидны. И всё-таки, почему люди становятся вегетарианцами? Краткий ответ, возможно, прозвучит так: желание и потребность изменить свою жизнь и мир вокруг к лучшему. Это осознанный выбор, к которому каждый приходит своим путём. На кого-то влияют события, факты, примеры других людей. Кто-то самостоятельно ощущает внутреннюю потребность в новом жизненном укладе.

Как правило, процесс перехода от пищи животного происхождения к новому способу питания происходит не сразу. К этому идут постепенно, часто это занимает годы. В течение этого времени меняется образ жизни, взгляд на вещи, отношение к себе и к окружающей среде. Реже случается, что человек принимает это решение и полностью, в один момент, меняет свой привычный рацион на растительный. Сначала отказываются от мяса, а со временем исключают и другие животные продукты. Даже веганы, известные своими строгими ограничениями в еде, стали таковыми не сразу. Как многие другие, они начинали с менее радикальных направлений: лакто-ово- (допускается употребление молока и яиц), ово- (присутствие яиц в рационе) и лакто-вегетарианство (использование молока и его продуктов).

Стать вегетарианцем — это осмысленное решение, которое каждый принимает по одной или нескольким причинам. Среди наиболее распространённых можно выделить:

• забота об экологии;
• польза для здоровья;
• этические соображения;
• религиозные взгляды;
• состояние мировой экономики.

Первые два пункта — этика и здоровье — вегетарианцы часто называют главными. При этом вопросы экологии и экономики звучат реже, но они не менее важны, так как имеют глобальное значение для всей планеты.

Этические соображения

Любовь и сострадание к животным, борьба за их право на жизнь, один из главных мотивов перехода на растительное меню. Ради удовлетворения продуктовых потребностей общества, ежегодно погибают миллиарды животных. Их выращивают на убой в тесных загонах, стойлах и клетках, к ним применяются насильственная эксплуатация и жестокое обращение. Абсолютно не учитывается, что это живые существа, которые обладают чувствами, могут испытывать боль и страх. Вегетарианцы уверены, что употребляя растительную пищу, можно уберечь множество жизней. По некоторым исследованиям, отказ даже одного человека от мяса, спасёт в год до 30 животных. А в совокупности, количество их смертей может сократиться в разы.

Польза для здоровья

Вегетарианский образ жизни положительно влияет на здоровье и долголетие, поддерживает молодость и красоту. Это одна из ключевых причин, почему многие люди стали вегетарианцами. Путём исследований было доказано, что сторонники вегетарианской диеты менее других подвержены заболеваниям:

• желчнокаменная болезнь;
• атеросклероз;
• гипертония;
• некоторые виды онкологии;
• диабет II типа;
• ишемическая болезнь сердца и инфаркт;
• артрит, артроз, остеопороз;
• мигрени.

Питание вегетарианца содержит меньше калорий и жиров. Совмещая его с физическими тренировками, можно довольно быстро избавиться от лишнего веса и затем успешно его контролировать.

Овощи, фрукты, бобовые и злаки содержат большое количество витаминов, минералов, антиоксидантов и полезных фитонцидов. Это положительно сказывается на внешнем виде человека и на здоровье его внутренних органов.

Ещё одна несомненная польза вегетарианства — детокс-эффект. При таком питании происходит выведение токсинов, глюкозы, нормализуется уровень холестерина, повышается жизненный тонус и укрепляется иммунитет. В результате положительного воздействия на организм нормализуется перистальтика и микрофлора кишечника, улучшается его работа. Это обусловлено большим содержанием клетчатки и легкой усвояемостью растительных продуктов.

Религиозные взгляды

 

Многие переходят на здоровую пищу в попытках достичь внутренней гармонии, занимаясь саморазвитием, духовными практиками. Вегетарианство становится для них не просто типом питания, а системой мировоззрения. Людям, активно развивающим свою духовность, близок и понятен принцип ненасилия по отношению ко всему живому. Путем отказа от еды, полученной насильственным путем, они верят, что очищают своё физическое тело, проясняют разум и просветляют душу.

Представители буддизма, джайнизма, индуизма придерживаются растительной диеты, и активно пропагандируют её среди многочисленных последователей этих религиозных учений. В исламе и иудаизме нет строгих предписаний насчёт растительной диеты, но действует запрет на некоторые виды мяса, рыбы и морских моллюсков, а также отдельные продукты животного происхождения.

Забота об экологии

Вегетарианцы небезосновательно считают, что своим способом питания и отношением к миру приносят пользу в деле защиты окружающей среды. Животноводческая промышленность негативно сказывается на экологии, активно влияя на качество почвы, воды и воздуха:

• химические и биологические отходы тоннами выбрасываются в водоёмы, загрязняя и безвозвратно отравляя их;
• при выращивании кормовых культур используются химические удобрения и пестициды, применяются неправильные методы обработки почвы и сбора урожая, вырубаются леса под посевы;
• из-за промышленного скотоводства и производства кормов ежегодно увеличивается объём выбросов парниковых газов.

С каждым годом ситуация усугубляется, наносится непоправимый урон экологии в планетарных масштабах. Вот почему, став вегетарианцем, можно оказать влияние на решение экологических проблем.

Состояние мировой экономики

Вегетарианский стиль жизни вносит немалый вклад в сохранение ресурсов Земли и в борьбу с мировым голодом.

Многочисленные исследования показывают, что животноводческий сектор экономики нерационально использует природные ресурсы. Животные, идущие на убой, потребляют огромное количество кормов. Миллионы гектаров земли засеваются кормовыми культурами и отводятся под пастбища для скота. Эти земли могли бы быть использованы под урожай зерновых, овощей и фруктов для питания населения.

На содержание сельскохозяйственных животных и производство мясной и молочной продукции расходуется в несколько раз больше воды, чем при выращивании фруктов, овощей и злаковых культур.

В мире около миллиарда людей голодает. По статистике, чтобы накормить одного мясоеда, требуется два гектара земли, тогда как, для семи вегетарианцев будет достаточно только одного гектара, засеянного растительной пищей. Изменение потребностей в питании и перераспределение земель под растениеводство поможет, если не полностью, то в значительной мере, решить проблему голода.

Вывод

Всё вышесказанное раскрывает основные причины, почему люди стали чаще обращаться к вегетарианству и считать его нормой своей жизни. Каждый сам решает, быть ему вегетарианцем или строгим веганом. Бытует мнение, что такая диета может нанести вред здоровью недостаточным содержанием белка, железа, некоторых витаминов и микроэлементов. Но если ежедневное меню вегетарианца разнообразно и сбалансировано, и в нём присутствуют качественные свежие продукты, то эта система питания удовлетворит практически все потребности организма в необходимых веществах. Добавить к этому отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, саморазвитие, и результаты такого образа жизни превзойдут все ожидания. И можно быть уверенным, что независимо от причин, переход в вегетарианство принесёт пользу не только лично человеку, но и окружающему его миру.  

Стать вегетарианцем — Harvard Health

Люди становятся вегетарианцами по многим причинам, включая здоровье, религиозные убеждения, опасения по поводу благополучия животных или использования антибиотиков и гормонов в животноводстве, или желание питаться так, чтобы избежать чрезмерного употребления экологических ресурсов. Некоторые люди в основном придерживаются вегетарианской диеты, потому что не могут позволить себе есть мясо. Вегетарианство стало более привлекательным и доступным благодаря круглогодичной доступности свежих продуктов, большему количеству вегетарианских блюд и растущему кулинарному влиянию культур с преимущественно растительной диетой.

Традиционно исследования в области вегетарианства были сосредоточены в основном на потенциальном дефиците питательных веществ, но в последние годы маятник качнулся в другую сторону, и исследования подтверждают пользу для здоровья от питания без мяса. В настоящее время растительное питание признано не только достаточно питательным, но и способом снизить риск многих хронических заболеваний. По данным Американской ассоциации диетологов, «правильно спланированные вегетарианские диеты, включая полностью вегетарианские или веганские диеты, полезны для здоровья, адекватны питательным веществам и могут принести пользу для здоровья при профилактике и лечении определенных заболеваний».

«Правильно спланировано» — рабочий термин. Если вы не будете следовать рекомендациям по питанию, потреблению жиров и контролю веса, переход на вегетарианство не обязательно принесет вам пользу. В конце концов, диета из газированных напитков, сырной пиццы и конфет технически является «вегетарианской». Для здоровья важно убедиться, что вы едите разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Также жизненно важно заменить насыщенные и транс-жиры хорошими жирами, такими как те, которые содержатся в орехах, оливковом масле и масле канолы. И всегда имейте в виду, что если вы едите слишком много калорий, даже из питательной, нежирной, растительной пищи, вы наберете вес. Поэтому также важно контролировать порции, читать этикетки на продуктах и ​​регулярно заниматься физическими упражнениями.

Вы можете получить большую пользу для здоровья от вегетарианства, не прибегая к нему до конца. Например, средиземноморская модель питания, которая, как известно, связана с увеличением продолжительности жизни и снижением риска ряда хронических заболеваний, предполагает упор на растительную пищу при умеренном использовании мяса. Даже если вы не хотите становиться полным вегетарианцем, вы можете направить свой рацион в этом направлении с помощью нескольких простых замен, таких как растительные источники белка — бобы или тофу, например — или рыба вместо мяса. раз в неделю.

Только вы можете решить, подходит ли вам вегетарианская диета. Если вашей целью является улучшение здоровья, вот некоторые вещи, которые следует учитывать.

Разновидности для вегетарианцев Строго говоря, вегетарианцы — это люди, которые не едят мясо, птицу и морепродукты. Но вегетарианцами называют себя люди с разными диетическими схемами, в том числе следующие: Веганы (всего вегетарианцы):  Не ешьте мясо, птицу, рыбу или любые продукты животного происхождения, включая яйца, молочные продукты и желатин. Лакто-ово-вегетарианцы:  Не ешьте мясо, птицу или рыбу, но ешьте яйца и молочные продукты. Лакто-вегетарианцы: Не ешьте мясо, птицу, рыбу или яйца, но употребляйте молочные продукты. Ововегетарианцы: Не ешьте мясо, птицу, рыбу или молочные продукты, но ешьте яйца. Частичные вегетарианцы:  Избегайте мяса, но можете есть рыбу (песко-вегетарианец, пескетарианец) или птицу (полло-вегетарианец).

Может ли вегетарианство защитить вас от основных болезней?

Возможно. По сравнению с мясоедами вегетарианцы, как правило, потребляют меньше насыщенных жиров и холестерина и больше витаминов С и Е, пищевых волокон, фолиевой кислоты, калия, магния и фитохимических веществ (химических веществ растений), таких как каротиноиды и флавоноиды. В результате у них, вероятно, будет более низкий уровень общего холестерина и ЛПНП (плохого) холестерина, более низкое кровяное давление и более низкий индекс массы тела (ИМТ), что связано с долголетием и сниженным риском многих хронических заболеваний.

Но до сих пор недостаточно данных, чтобы точно сказать, как вегетарианская диета влияет на здоровье в долгосрочной перспективе. Трудно выделить влияние вегетарианства на другие практики, которым вегетарианцы чаще следуют, такие как отказ от курения, чрезмерное употребление алкоголя и достаточные физические нагрузки. Но вот что показали некоторые исследования:

Болезни сердца.  Есть некоторые доказательства того, что вегетарианцы имеют более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний (таких как сердечный приступ) и смерти от сердечных причин. В одном из крупнейших исследований — комбинированном анализе данных пяти проспективных исследований с участием более 76 000 участников, опубликованных несколько лет назад, — вегетарианцы в среднем на 25% реже умирали от сердечных заболеваний. Этот результат подтвердил более ранние результаты исследований, сравнивающих вегетарианцев и невегетарианцев, адвентистов седьмого дня (члены этой религиозной группы избегают употребления кофеина, не пьют и не курят; около 40% — вегетарианцы). В другом исследовании с участием 65 000 человек из Оксфордской когорты Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-Oxford) исследователи обнаружили 19% более низкий риск смерти от сердечных заболеваний среди вегетарианцев. Однако в обеих группах было мало смертей, поэтому наблюдаемые различия могли быть случайными.

Для защиты сердца лучше всего выбирать цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки и бобовые, которые медленно перевариваются и имеют низкий гликемический индекс, то есть помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Растворимая клетчатка также помогает снизить уровень холестерина. Рафинированные углеводы и крахмалы, такие как картофель, белый рис и продукты из белой муки, вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови, что увеличивает риск сердечного приступа и диабета (фактор риска сердечных заболеваний).

Орехи также защищают сердце. Они имеют низкий гликемический индекс и содержат много антиоксидантов, растительного белка, клетчатки, минералов и полезных жирных кислот. Недостаток: орехи содержат много калорий, поэтому ограничьте свое ежедневное потребление небольшой горсткой (около унции). Положительная сторона: из-за их жирности даже небольшое количество орехов может утолить аппетит.

Грецкие орехи, в частности, являются богатым источником омега-3 жирных кислот, которые очень полезны для здоровья. Тем не менее, рыба является лучшим источником омега-3, и неясно, являются ли омега-3 растительного происхождения адекватной заменой рыбы в рационе. Одно исследование предполагает, что омега-3 из грецких орехов и рыбы снижают риск сердечных заболеваний, но разными путями. Омега-3 грецкого ореха (альфа-линоленовая кислота, или АЛК) помогают снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП (плохой), а омега-3 из рыбы (эйкозапентаеновая кислота, или ЭПК, и докозагексаеновая кислота, или ДГК) снижают уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП. хороший) уровень холестерина.

Рак.  Сотни исследований показывают, что употребление большого количества фруктов и овощей может снизить риск развития некоторых видов рака, и есть доказательства того, что у вегетарианцев заболеваемость раком ниже, чем у невегетарианцев. Но отличия не большие. Вегетарианская диета может облегчить получение рекомендованных минимум пяти ежедневных порций фруктов и овощей, но чисто вегетарианская диета не обязательно лучше, чем диета на растительной основе, которая также включает рыбу или птицу. Например, в объединенном анализе данных Оксфордского вегетарианского исследования и EPIC-Oxford выяснилось, что у тех, кто ест рыбу, риск развития некоторых видов рака ниже, чем у вегетарианцев.

Если вы перестанете есть красное мясо (независимо от того, станете ли вы вегетарианцем или нет), вы устраните фактор риска рака толстой кишки. Неясно, снижает ли риск дальнейшее избегание всех продуктов животного происхождения. Вегетарианцы обычно имеют более низкие уровни потенциально канцерогенных веществ в толстой кишке, но исследования, сравнивающие заболеваемость раком у вегетарианцев и невегетарианцев, показали противоречивые результаты.

Диабет 2 типа.  Исследования показывают, что преимущественно растительная диета может снизить риск развития диабета 2 типа. В исследованиях адвентистов седьмого дня риск развития диабета у вегетарианцев был вдвое меньше, чем у невегетарианцев, даже с учетом ИМТ. Гарвардское исследование женского здоровья обнаружило аналогичную корреляцию между употреблением в пищу красного мяса (особенно переработанного мяса, такого как бекон и хот-доги) и риском развития диабета после поправки на ИМТ, общее потребление калорий и физические упражнения.

Что насчет здоровья костей?

Некоторые женщины не хотят пробовать вегетарианскую диету, особенно ту, которая не включает молочные продукты, богатые кальцием, потому что они обеспокоены остеопорозом. Лакто-ово-вегетарианцы (см. «Разновидности вегетарианцев») потребляют не меньше кальция, чем мясоеды, но веганы обычно потребляют меньше. В исследовании EPIC-Oxford 75% веганов получали меньше рекомендуемого суточного количества кальция. Но веганы, которые потребляли не менее 525 миллиграммов кальция в день, не были особенно уязвимы к переломам.

Некоторые овощи могут содержать кальций, в том числе китайская капуста, брокколи, пекинская капуста, листовая капуста и листовая капуста. (Шпинат и мангольд, которые также содержат кальций, не являются таким хорошим выбором, потому что наряду с кальцием они содержат оксалаты, которые затрудняют усвоение кальция организмом.) Более того, высокое содержание калия и магния во фруктах и ​​овощах снижает кислотность крови, снижая экскрецию кальция с мочой.

Люди, которые придерживаются вегетарианской диеты и особенно веганской диеты, могут подвергаться риску получения недостаточного количества витамина D и витамина K, которые необходимы для здоровья костей. Хотя зеленые листовые овощи содержат некоторое количество витамина К, веганам также может потребоваться обогащенная пища, включая некоторые виды соевого молока, рисовое молоко, органический апельсиновый сок и сухие завтраки. Они также могут рассмотреть возможность приема добавки витамина D.

Избранные ресурсы Чтобы стать вегетарианцем, необходимо спланировать и получить знания о растительном питании. Вот некоторые ресурсы, которые могут помочь: Американская ассоциация диетологов www.eatright.org Вегетарианская ресурсная группа www.vrg.org Вегетарианское общество Соединенного Королевства www.vegsoc.org

Как насчет рисков для здоровья, связанных с вегетарианством?

Беспокойство по поводу вегетарианской диеты было сосредоточено в основном на следующих питательных веществах:

Белки.  Исследования показывают, что лакто-ово-вегетарианцы обычно получают рекомендуемое суточное количество белка, который легко получить из молочных продуктов и яиц. (Женщинам требуется около 0,4 грамма белка на фунт массы тела в день. Поскольку белок в овощах несколько отличается от животного белка, веганам может потребоваться 0,45 грамма белка на фунт массы тела в день.) Существует много растительных источников, которые могут помочь веганам удовлетворить свои потребности в белке, включая горох, фасоль, чечевицу, нут, семена, орехи, продукты из сои и цельные зерна (например, пшеницу, овес, ячмень и коричневый рис). Раньше вегетарианцам говорили, что они должны сочетать «дополнительные» растительные белки (например, рис с фасолью) при каждом приеме пищи, чтобы получить все аминокислоты, содержащиеся в мясном белке. Теперь эксперты в области здравоохранения говорят, что в таком жестком планировании нет необходимости. По данным Американской ассоциации диетологов, достаточно ежедневно употреблять в пищу разнообразные источники белка.

Витамин B ₁₂ .  Витамин B ₁₂  содержится только в продуктах животного происхождения, но эти продукты включают молочные продукты и яйца, поэтому большинство вегетарианцев получают все, что им нужно. Если вы полностью избегаете продуктов животного происхождения, вам следует есть продукты, обогащенные витамином B ₁₂ (некоторые напитки из сои и риса и сухие завтраки), или принимать добавки с витамином B ₁₂  , чтобы избежать дефицита, который может вызвать неврологические проблемы и пернициозную анемию. .

Железо.  Исследования показывают, что в западных странах вегетарианцы, как правило, получают такое же количество железа, как и мясоеды. Но железо в мясе (особенно в красном мясе) усваивается легче, чем железо, содержащееся в растительной пище, известное как негемовое железо. Усвоение негемового железа усиливается витамином С и другими кислотами, содержащимися во фруктах и ​​овощах, но может подавляться фитиновой кислотой, содержащейся в цельных зернах, фасоли, чечевице, семенах и орехах.

Цинк.  Фитиновая кислота в цельных зернах, семенах, фасоли и бобовых культурах также снижает усвоение цинка, но вегетарианцы в западных странах не испытывают дефицита цинка.

Омега-3 жирные кислоты.  Рационы, не включающие рыбу и яйца, содержат мало ЭПК и ДГК. Наш организм может преобразовывать АЛК в растительной пище в ЭПК и ДГК, но не очень эффективно. Веганы могут получать ДГК из добавок с водорослями, которые повышают уровень ДГК и ЭПК в крови (с помощью процесса, называемого ретроверсией). Также доступны батончики для завтрака, обогащенные ДГК, и соевое молоко. Официальные рекомендации по питанию рекомендуют 1,10 грамма АЛК в день для женщин, но вегетарианцам, которые потребляют мало или совсем не потребляют ЭПК и ДГК, вероятно, следует получать больше. Хорошие источники ALA включают льняное семя, грецкие орехи, масло канолы и сою.

Чтобы узнать больше о питании для оптимального здоровья, купите Harvard Special Health Report  Здоровое питание: руководство по новому питанию .

Изображение: 123object/Getty Images

Вегетарианская польза для здоровья | Зачем становиться вегетарианцем?

Получите доступ ко всему, что мы публикуем, когда вы зарегистрируетесь в Outside+ Присоединяйся сегодня!.

Почему людей тянет к вегетарианству? Некоторые сделали переход по экологическим причинам или потому, что они любят животных и имеют этическое противодействие их употреблению в пищу. Другие просто хотят прожить более долгую и здоровую жизнь. Множество научных исследований показывают, что вегетарианство приносит значительную пользу для здоровья. Даже федеральное правительство рекомендует потреблять большую часть калорий из зерновых продуктов, овощей и фруктов.

И неудивительно: по оценкам, 70 процентов всех заболеваний, включая треть всех случаев рака, связаны с питанием. Вегетарианская диета снижает риск хронических дегенеративных заболеваний, таких как ожирение, ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, диабет и некоторые виды рака, включая рак толстой кишки, молочной железы, предстательной железы, желудка, легких и пищевода.

В наши дни найти вкусные и полезные вегетарианские продукты практически не составляет труда, прогуливаясь по проходам местного супермаркета или прогуливаясь по улице в обеденный перерыв. Если вам нужно вдохновение на кухне, не ищите ничего, кроме Интернета, вашего любимого продавца книг или информационного бюллетеня вашего местного вегетарианского общества для кулинарных советов и отличных рецептов. А если вы едите вне дома, почти в любом этническом ресторане вам предложат вегетарианские блюда. В спешке, спешу? Большинство ресторанов быстрого питания и ресторанов быстрого питания теперь включают в свои меню полезные и изобретательные салаты, сэндвичи и первые блюда. Так что вместо того, чтобы спрашивать себя, зачем становиться вегетарианцем, настоящий вопрос заключается в том, почему бы и нет.

Какова возможная польза вегетарианства для здоровья? Как насчет…

Для предотвращения болезней

Вегетарианская диета более полезна для здоровья, чем диета среднестатистического американца, особенно в плане профилактики, лечения или лечения сердечных заболеваний и снижения риска рака. Вегетарианская диета с низким содержанием жиров — единственный наиболее эффективный способ остановить прогрессирование ишемической болезни сердца или полностью предотвратить его. Сердечно-сосудистые заболевания ежегодно убивают 1 миллион американцев и являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах.

Но смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у вегетарианцев ниже, чем у невегетарианцев, говорит Джоэл Фурман, доктор медицинских наук, автор книги «Ешь, чтобы жить: революционная формула для быстрой и устойчивой потери веса». Вегетарианская диета по своей природе полезна для здоровья, потому что вегетарианцы потребляют меньше животных жиров и холестерина (веганы не потребляют животных жиров и холестерина) и вместо этого потребляют больше клетчатки и продуктов, богатых антиоксидантами — еще одна веская причина слушать маму и есть овощи!

Чтобы снизить вес

Стандартная американская диета с высоким содержанием насыщенных жиров и продуктов, подвергшихся технологической обработке, и низким содержанием растительных продуктов и сложных углеводов — делает нас толстыми и медленно убивает. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и подразделения CDC, Национального центра статистики здравоохранения, 64 процента взрослых и 15 процентов детей в возрасте от 6 до 19 лет имеют избыточный вес и подвержены риску заболеваний, связанных с весом. включая болезни сердца, инсульт и диабет.

Исследование, проведенное с 1986 по 1992 год Дином Орнишем, доктором медицинских наук, президентом и директором Научно-исследовательского института профилактической медицины в Саусалито, Калифорния, показало, что люди с избыточным весом, придерживавшиеся вегетарианской диеты с низким содержанием жиров, потеряли в среднем 24 фунта за первый год и сохранил этот вес 5 лет спустя. Они теряли вес, не считая калорий или углеводов, не измеряя порции и не чувствуя голода.

Чтобы жить дольше

Если вы перейдете со стандартной американской диеты на вегетарианскую, ориентированную на здоровье диету, вы можете добавить к своей жизни около 13 здоровых лет, говорит Майкл Ф. Ройзен, доктор медицинских наук, автор Диета RealAge: сделайте себя моложе с помощью того, что вы едите.  «Люди, которые потребляют насыщенный жир четвероногих, имеют более короткую продолжительность жизни и большую инвалидность в конце жизни. Продукты животного происхождения закупоривают артерии, истощают энергию и замедляют работу иммунной системы. Мясоеды также испытывают ускоренную когнитивную и сексуальную дисфункцию в более молодом возрасте».

Согласно 30-летнему исследованию более 600 долгожителей Окинавы, жители Окинавы, Япония, имеют самую высокую ожидаемую продолжительность жизни среди всех групп населения Японии и, вероятно, самую высокую продолжительность жизни среди всех жителей мира. Их секрет: низкокалорийная диета из нерафинированных сложных углеводов, богатых клетчаткой фруктов и овощей и сои.

Для укрепления костей

Когда в кровотоке недостаточно кальция, наш организм вымывает его из существующих костей. Метаболический результат заключается в том, что наши скелеты со временем становятся пористыми и теряют прочность. Большинство практикующих врачей рекомендуют нам увеличивать потребление кальция так, как задумано природой — через продукты. Продукты также содержат другие питательные вещества, такие как фосфор, магний и витамин D, которые необходимы организму для усвоения и использования кальция.

Люди с легкой непереносимостью лактозы часто могут употреблять небольшое количество молочных продуктов, таких как йогурт, сыр и безлактозное молоко. Но если вы вообще избегаете молочных продуктов, вы все равно можете получить здоровую дозу кальция из сухих бобов, тофу, соевого молока и темно-зеленых овощей, таких как брокколи, капуста, листовая капуста и зелень репы.

Темно-зеленые овощи, такие как брокколи и капуста, являются отличными источниками кальция. Фото: Ольга Ларионова / Shutterstock

Чтобы снизить риск пищевых отравлений

CDC сообщает, что пищевые отравления всех видов являются причиной 76 миллионов заболеваний в год, что приводит к 325 000 госпитализаций и 5 000 смертей в Соединенных Штатах. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), продукты, богатые белком, такие как мясо, птица, рыба и морепродукты, часто вызывают вспышки болезней пищевого происхождения. Забудьте о проблемах животноводства и наслаждайтесь вегетарианским здоровьем.

Для облегчения симптомов менопаузы

Многие продукты содержат питательные вещества, полезные для женщин в перименопаузе и в период менопаузы. Некоторые продукты богаты фитоэстрогенами, химическими соединениями растительного происхождения, которые имитируют поведение эстрогена. Поскольку фитоэстрогены могут увеличивать и уменьшать уровни эстрогена и прогестерона, поддержание их баланса в вашем рационе помогает обеспечить более комфортное прохождение менопаузы. Соя, безусловно, является наиболее распространенным естественным источником фитоэстрогенов, но эти соединения также можно найти в сотнях других продуктов, таких как яблоки, свекла, вишня, финики, чеснок, оливки, сливы, малина, кабачки и ямс. Поскольку менопауза также связана с увеличением веса и замедлением обмена веществ, вегетарианская диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить появление лишних килограммов.

Чтобы иметь больше энергии

Правильное питание дает больше полезной энергии — энергии, необходимой для того, чтобы не отставать от детей, заниматься проектом по благоустройству дома или чаще заниматься более качественным сексом, — говорит Майкл Ф. Ройзен, доктор медицинских наук, в книге The RealAge Diet. Слишком много жира в кровотоке означает, что артерии не будут открываться должным образом и ваши мышцы не будут получать достаточно кислорода.

Результат? Вы чувствуете себя разбитым. Сбалансированная вегетарианская диета, естественно, не содержит продуктов животного происхождения, содержащих холестерин и закупоривающих артерии, которые физически замедляют нашу работу и заставляют нас каждое утро нажимать на кнопку будильника. А поскольку цельнозерновые продукты, бобовые, фрукты и овощи так богаты сложными углеводами, они снабжают организм большим количеством энергетического топлива.

Исследования показали, что вегетарианская диета может увеличить вашу энергию, потому что вашему телу не нужно тратить слишком много пищи на переваривание. Фото: lkoimages / Shutterstock

Чтобы быть более «регулярным»

Употребление большого количества овощей обязательно означает потребление большего количества клетчатки, которая выталкивает отходы из организма. Люди, которые питаются ниже по пищевой цепочке, как правило, реже страдают запорами, геморроем и дивертикулитом. Это встроенная вегетарианская польза для здоровья.

Чтобы уменьшить загрязнение окружающей среды

Некоторые люди становятся вегетарианцами после того, как осознали разрушительное воздействие мясной промышленности на окружающую среду. По данным Агентства по охране окружающей среды США (EPA), химические стоки и отходы животноводства с промышленных ферм являются причиной загрязнения рек и ручьев протяженностью более 173 000 миль. На сегодняшний день сток с сельскохозяйственных угодий является одной из самых серьезных угроз качеству воды. Сельскохозяйственная деятельность, вызывающая загрязнение, включает в себя закрытые помещения для животных, вспашку, распыление пестицидов, орошение, внесение удобрений и сбор урожая.

Чтобы избежать токсичных химикатов

По оценкам EPA, почти 95 процентов остатков пестицидов в рационе типичного американца поступает из мяса, рыбы и молочных продуктов. Рыба, в частности, содержит канцерогены (ПХБ, ДДТ) и тяжелые металлы (ртуть, мышьяк, свинец, кадмий), которые невозможно удалить при приготовлении или заморозке.

Мясо и молочные продукты также могут содержать стероиды и гормоны, поэтому обязательно читайте этикетки на молочных продуктах, которые вы покупаете.

Для спасения животных

Многие вегетарианцы отказываются от мяса из-за заботы о животных. Ежегодно для потребления человеком забивают десять миллиардов животных. И, в отличие от ферм прошлых лет, где животные свободно бродили, сегодня большинство животных разводят на фабричных фермах: их запихивают в клетки, где они едва могут двигаться, и кормят пищей, зараженной пестицидами и антибиотиками. Эти животные проводят всю свою жизнь в ящиках или стойлах, настолько маленьких, что даже не могут повернуться. Сельскохозяйственные животные не защищены законом от жестокого обращения — фактически, большинство государственных законов о борьбе с жестокостью специально освобождают сельскохозяйственных животных от элементарной гуманной защиты.

Для создания цветной тарелки

Фитохимические вещества для борьбы с болезнями придают фруктам и овощам их насыщенные, разнообразные оттенки. Они делятся на два основных класса: каротиноиды и антоцианы. Все ярко-желтые и оранжевые фрукты и овощи — морковь, апельсины, сладкий картофель, манго, тыква, кукуруза — обязаны своим цветом каротиноидам. Листовые зеленые овощи также богаты каротиноидами, но они приобретают зеленый цвет благодаря хлорофиллу. Красные, синие и фиолетовые фрукты и овощи — сливы, вишни, красный сладкий перец — содержат антоцианы. Приготовление пищи по цветам — это забавный вегетарианский лайфхак для здоровья и хороший способ убедиться, что вы едите разнообразные натуральные вещества, которые повышают иммунитет и предотвращают ряд заболеваний.

 

Вегетарианская диета: преимущества, риски и советы

Люди, соблюдающие вегетарианскую диету, не едят мясо и рыбу, но могут продолжать есть яйца и молочные продукты.

Человеку не обязательно есть мясо, чтобы получать все питательные вещества, необходимые для хорошего здоровья. Диета без мяса может привести к улучшению здоровья по нескольким причинам.

Одна из причин заключается в том, что многие люди, придерживающиеся вегетарианской диеты, склонны потреблять большое количество свежих, полезных для здоровья продуктов растительного происхождения, которые содержат антиоксиданты и клетчатку. Когда человек решает придерживаться диеты без мяса, он часто становится более активным в выборе здорового образа жизни.

Многие исследования сходятся во мнении, что вегетарианская диета может принести пользу для здоровья.

Исследования показывают, что веганская или вегетарианская диета может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и различных видов рака.

Немясная диета может также снизить риск метаболического синдрома, который включает ожирение и диабет 2 типа.

Согласно опросу Gallup 2019 года, 5% людей в США называют себя вегетарианцами, в том числе 2% людей в возрасте 55 лет и старше, 8% людей в возрасте 18–34 лет и 7% людей в возрасте 35–34 лет. 54.

В этой статье речь пойдет о лакто-ово-вегетарианской диете, включающей молочные продукты и яйца.

Щелкните здесь, чтобы узнать о некоторых других популярных диетах.

Вегетарианская диета может обеспечить широкий выбор полезных и питательных продуктов, но то, что человек ест, будет зависеть от типа диеты, которой он придерживается, и от его личных предпочтений в еде.

Существует множество диет, которые подпадают под общий термин вегетарианство:

• Лакто-ово-вегетарианцы избегают мяса и рыбы, но употребляют молочные продукты и яйца.
• Лакто-вегетарианцы потребляют молочные продукты, но не яйца.
• Ово-вегетарианцы употребляют яйца, но не молочные продукты.

Некоторые люди, которые не едят мясо, будут есть рыбу. Это скорее пескетарианская диета, чем вегетарианская.

Веганская диета исключает все продукты животного происхождения.

Люди, соблюдающие вегетарианскую диету, должны тщательно выбирать, что они едят, чтобы удовлетворить свои потребности в питании. Некоторым людям могут понадобиться добавки.

Для получения дополнительных научных ресурсов по питанию посетите наш специальный центр.

Как показывает опрос Gallup, все больше молодых людей переходят на вегетарианскую диету.

Они могут сделать это, потому что:

• это приносит пользу для здоровья
• это более экологически устойчивый вариант
• они обеспокоены обращением с животными
• это часть более широкого выбора образа жизни

Некоторые люди также избегайте мяса и продуктов животного происхождения по религиозным соображениям.

Вот несколько способов, с помощью которых отказ от мясных продуктов может улучшить здоровье человека.

Вес : Согласно метаанализу 2016 года, переход на вегетарианскую диету может помочь человеку похудеть, по крайней мере, на короткое время. Ученым необходимо провести долгосрочные контролируемые исследования, чтобы понять, как вегетарианская диета может повлиять на вес.

Холестерин : систематический обзор, опубликованный в 2015 году, пришел к выводу, что у людей, придерживающихся вегетарианской диеты, общий уровень холестерина, вероятно, ниже.

Рак : Изучение данных почти 70 000 человек показало, что заболеваемость раком в целом ниже среди вегетарианцев, чем среди невегетарианцев. Авторы предположили, что диета без мяса может обеспечить некоторую защиту от рака.

Здоровье сердца : Авторы исследования 2014 года обнаружили более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей, которые придерживались вегетарианской диеты в Индии. Исследования в западных странах уже дали аналогичные результаты.

Диабет : У людей, придерживающихся вегетарианской диеты, меньше шансов заболеть диабетом 2 типа. Одной из причин этого может быть более высокое потребление цельного зерна, фруктов, овощей, бобовых и орехов, а также более низкое потребление вредных для здоровья жиров.

Эти льготы не наступят автоматически, если человек перестанет есть мясо. Наряду с вегетарианской диетой люди должны убедиться, что они:

• получать правильное количество калорий
• сосредоточиться на различных фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах
• ограничить потребление обработанных пищевых продуктов и алкоголя
• избегать вредных жиров и добавленного сахара и соли образ жизни, много физических упражнений
• отказ от курения

В чем польза для здоровья от веганской диеты?

Экологичность

Помимо пользы для здоровья, эксперты говорят, что растительная диета более устойчива, поскольку она наносит меньше вреда окружающей среде, чем мясная диета.

Что еще делает диету устойчивой? Узнайте здесь.

Вот несколько советов по переходу на вегетарианскую диету:

• Начните узнавать о необходимых питательных веществах и способах их получения.
• Получите несколько советов и рецептов на вегетарианских веб-сайтах, в местном магазине здоровой пищи или у диетолога.
• Составьте еженедельный план покупок и питания.
• Сосредоточьтесь на разнообразии блюд без мяса, которые содержат полноценный белок, чтобы вы не ели, как раньше, а просто исключили мясо.
• Попробуйте вносить изменения постепенно, например, в течение месяца.
• Начните с привычных продуктов без мяса, таких как макароны с сыром и салат, и со временем добавляйте их в свой рацион.

Постепенные изменения могут работать лучше по двум причинам:

Скорее всего, они станут стилем жизни и долгосрочным переездом.

Внезапные изменения в рационе, такие как увеличение потребления бобовых или овощей, могут привести к временным проблемам с пищеварением, таким как вздутие живота.

Академия питания и диетологии предлагает ряд советов для людей, которые хотят бросить мясо давать витамины группы В.

Разнообразьте рацион цельнозерновыми продуктами, фруктами, овощами, бобовыми, орехами и т. д.

Употребляйте яйца и молочные продукты в умеренных количествах или попробуйте добавить соевое молоко.

Спросите врача о пищевых добавках , особенно витамин B-12.

Обеспечьте достаточное потребление витамина D , особенно при низком воздействии солнечного света.

Проверьте этикетки «полезных» вегетарианских закусок , чтобы убедиться, что они не содержат много сахара, соли или других добавок.

Помните, что нездоровая пища и фаст-фуд могут быть вредными и калорийными, независимо от того, вегетарианские они или нет.

Они также предлагают сократить потребление продуктов с высоким содержанием сахара и жиров.

Узнайте больше о том, как начать переход на растительную диету.

Некоторые ученые говорят, что вегетарианская диета полезна для людей всех возрастов, но отмечают необходимость правильного планирования для получения всего спектра необходимых питательных веществ.

В приведенной ниже таблице перечислены некоторые питательные вещества, которых может не хватать человеку, придерживающемуся вегетарианской диеты, сколько их требуется взрослому, а также некоторые примеры продуктов, которые их содержат. Некоторым людям также могут потребоваться добавки для повышения уровня этих питательных веществ. Потребность может увеличиться во время беременности и кормления грудью.

Питательные вещества	Потребности для взрослых в возрасте 19 лет и более	Источники
Iron	8–18 миллиард. , шпинат, орехи кешью и зеленый горошек. Употребляйте их вместе с витамином С, который помогает организму усваивать железо.
Кальций	1 000–1 200 мг	Йогурт, молоко, сыр, тофу, витаминизированный апельсиновый сок, капуста, зелень репы и брокколи. Кальций необходим детям и женщинам во время менопаузы.
Белок	46–56 г	Яйца, молоко, соевое молоко, орехи, ореховое масло, семена, бобовые и злаки. Овощные источники могут не содержать полноценного белка, поэтому люди должны получать достаточное количество всех видов белка в течение дня.
Витамин D	15–20 мкг (мкг)	Обогащенные молочные продукты, соевое молоко и сухие завтраки при воздействии солнечного света.
Витамин B-12	2,4 мкг	Дрожжи, яйца, молочные продукты, обогащенные продукты, такие как сухие завтраки.
Цинк	8–11 мг	Молочные продукты, обогащенные злаки, сушеные бобы, орехи и продукты из сои.
Йод	150 мкг	Водоросли, йогурт, молоко, сыр, обогащенный хлеб, обогащенные макароны, чернослив, лимская фасоль, яблочный сок, зеленый горошек и бананы.

Вегетарианская диета не гарантирует хорошего здоровья, но может способствовать выбору здорового питания в целом. Человек по-прежнему должен делать здоровый выбор, например, избегать добавления сахара и обработанных продуктов с высоким содержанием жира.

Родители и опекуны детей, которые придерживаются вегетарианской диеты, должны следить за тем, чтобы ребенок получал питательные вещества, необходимые для его возраста и стадии роста. Это может включать в себя обеспечение того, чтобы ребенок не просто ел семейную еду без мяса.

Какие основные питательные вещества необходимы человеку? Узнайте здесь.

Диетические рекомендации для американцев 2015–2020 гг. содержат схему питания, помогающую людям питаться здоровой пищей на вегетарианской диете. Он советует о подходящем количестве:

• темно-зеленые овощи
• красные и оранжевые овощи
• бобовые
• крахмалистые и другие овощи
• цельное и очищенное зерно
• молочные продукты
• белки пищевые продукты, такие как яйца, бобовые, орехи и соевые продукты9,03
• масла

Людям, придерживающимся веганской диеты, могут потребоваться добавки. Нажмите здесь, чтобы узнать, какие из них выгодны.

Многие готовые продукты доступны для тех, кто занят или не уверен в своих кулинарных навыках. Среди них:

• полуфабрикаты (всегда читайте этикетки, чтобы выбрать наиболее полезные варианты)
• гамбургеры и сосиски, приготовленные из заменителей мяса (они могут быть с высоким содержанием натрия и жира)

В настоящее время большинство ресторанов предлагают вегетарианские и веганские блюда.

Однако приготовление пищи дома часто более экономично, и человек может убедиться, что использует свежие, полезные для здоровья ингредиенты.

Вот несколько идей блюд и закусок без мяса, предложенных диетологами:

Рецепт запеканки из цветной капусты без корочки

Спагетти, кабачки, орекьетти, грибной суп

По данным Академии питания и диетологии, хорошо спланированная вегетарианская или веганская диета может быть полезной для людей на всех этапах жизни.

Рацион на растительной основе может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета 2 типа, ожирения и других заболеваний. Кроме того, продукты растительного происхождения более экологичны, чем продукты животного происхождения.

Однако стоит помнить, что переход на вегетарианство не сделает человека здоровым за одну ночь. Чтобы увидеть улучшения в здоровье, важно хорошо спланировать, включить различные ингредиенты и сделать диету частью общего здорового образа жизни.

Для людей, которые хотят сократить потребление мяса, но считают, что это слишком сложно, подходящим вариантом может быть постепенный или частичный переход.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предлагает советы по отказу от мяса, особенно для людей, которые хотели бы снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний.

Q:

Моя 14-летняя дочь решила стать вегетарианкой, но мне это трудно, потому что ее отец любит мясо. Я теперь готовлю два отдельных блюда каждый вечер. Есть ли у вас какие-либо советы?

A:

Приготовить два разных блюда после долгого рабочего дня — это очень сложно!

Возможно, вы могли бы приготовить на гриле, запечь или пожарить несколько разных мясных блюд на выходных, чтобы использовать их в течение недели? Папа может съесть кусочек курицы вместе с фасолью, рисом или вегетарианским блюдом, которое вы приготовили для своей дочери.

Другой идеей может быть приготовление заранее смешанных вегетарианских блюд, которые можно разогреть и подать с теми же овощами, которые вы приготовили для папы.

Я всегда предпочитал готовить на неделю вперед и даже замораживать домашние блюда, а не покупать готовые блюда.

Вопреки распространенному мнению, вы можете использовать свежие, замороженные или консервированные овощи и получать одинаковые питательные вещества.

Овощи, приготовленные на пару в микроволновой печи, отлично экономят время.

Добавление консервированной фасоли в любое блюдо из риса или салат — отличный способ добавить в еду полноценный белок.

Может быть, папа тоже согласится на одну ночь без мяса в неделю?

Kathy W. Warwick, RD, CDE Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Как, плюсы и минусы, что есть

Поделиться на PinterestMEDITERRANEAN/Getty Images

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Стоит ли становиться вегетарианцем?

Люди выбирают вегетарианскую диету по многим причинам. Для некоторых людей вегетарианство — это способ стать здоровее или избежать гормонов, используемых в продуктах животного происхождения. Для других такое питание больше связано с религией, правами животных или заботой об окружающей среде.

Если вы подумываете о вегетарианской диете, вам следует подумать, каким типом вегетарианца вы будете. После того, как вы решили, каких продуктов вы будете избегать, вы также захотите составить план, чтобы гарантировать, что вы сможете получать все питательные вещества, в которых нуждается ваш организм.

Существует несколько различных типов вегетарианской диеты:

Вегетарианская

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, это означает, что вы не едите мясо, птицу или рыбу. Эту категорию потребителей можно дополнительно разделить по тому, какие продукты животного происхождения вы решили включить в свой рацион:

• лакто-ово вегетарианцы едят как яйца, так и молочные продукты
• лакто вегетарианцы едят молочные продукты, но не яйца
• ovo вегетарианцы едят яйца, но не молочные продукты

Веган

Если вы придерживаетесь веганской диеты, вы не едите мясо, птицу или рыбу. Вы также не употребляете молочные продукты, яйца или другие продукты животного происхождения, такие как желатин или мед.

Частичный вегетарианец

Частичный вегетарианец не ест мяса, но ест некоторые продукты животного происхождения.

• пескетарианцы едят рыбу, но избегают любого другого мяса
• полло-вегетарианцы едят птицу, но избегают другого мяса и рыбы

Флекситарианская диета

Другие придерживаются так называемой полувегетарианской или флекситарианской диеты. Люди, соблюдающие эту диету, едят в основном растительную пищу, но иногда могут включать мясо, молочные продукты, яйца, птицу и рыбу в небольших количествах.

Вегетарианская диета дает много преимуществ при правильном ее соблюдении. Если вы избегаете мяса, а едите только обработанный хлеб и макаронные изделия, избыток сахара и очень мало овощей и фруктов, вы вряд ли получите многие преимущества этой диеты.

1. Полезен для здоровья сердца

Вегетарианцы могут на треть реже умирать или госпитализироваться по поводу сердечных заболеваний. Конечно, выбор продуктов питания имеет значение — вегетарианские или нет.

Если вы хотите, чтобы диета защищала сердце, обязательно выберите:

• цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки
• бобовые
• орехи
• овощи и фрукты
• другие продукты с низким гликемическим индексом
  состоит в том, чтобы потреблять растворимую клетчатку и выбирать продукты, которые помогут поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Таким образом, вы можете снизить уровень холестерина и общий риск сердечного приступа.

  2. Снижает риск рака

  Хотя польза невелика, вегетарианцы могут иметь небольшое преимущество в снижении риска рака.

  Одно исследование показало, что в группах населения с низким уровнем риска вегетарианская диета снижает риск развития рака в целом. Кроме того, исследование показало, что определенные типы диет, не содержащих животных, снижают риск развития определенных видов рака:

  • веганская диета снижает риск рака больше, чем другие диеты
  • веганская диета также обеспечивает наибольшая защита от рака, специфичного для женщин
  • Было обнаружено, что лакто-ово-вегетарианская диета обеспечивает наибольшую защиту от рака желудочно-кишечного тракта

  Однако другое исследование показало лишь незначительное снижение риска колоректального рака среди людей, соблюдающих вегетарианскую диету.

  Многие исследования утверждают, что ключевым фактором может быть диета, полная свежих фруктов и овощей. Если вы вегетарианец, вам может быть легче получить рекомендуемые пять порций в день.

  Быть исключительно веганом также не обязательно, потому что растительная диета с большим количеством фруктов и овощей также может быть полезной.

  3. Предотвращает диабет 2 типа

  Соблюдение здоровой вегетарианской диеты может помочь предотвратить и лечить диабет 2 типа и связанные с ним осложнения. Это восходит к выбору продуктов с низким гликемическим индексом, которые поддерживают стабильный уровень сахара в крови, таких как цельнозерновые продукты, бобовые и орехи.

  В одном исследовании риск развития диабета 2 типа у вегетарианцев был вдвое ниже, чем у невегетарианцев.

  4. Снижает кровяное давление

  Давным-давно исследователи начали замечать, что люди, которые не едят мясо, могут иметь более низкое кровяное давление. Исследования показали, что вегетарианцы, особенно веганы, имеют более низкое кровяное давление, чем их коллеги-мясоеды.

  Растительная пища, как правило, содержит меньше жира, натрия и холестерина, что положительно влияет на кровяное давление. Фрукты и овощи также содержат большое количество калия, который помогает снизить кровяное давление.

  5. Уменьшает симптомы астмы

  Более раннее шведское исследование предполагает, что вегетарианская диета, особенно веганская, может уменьшить симптомы астмы. У 22 из 24 участников, которые придерживались веганской диеты в течение года, наблюдались улучшения, в том числе меньшая зависимость от лекарств.

  Считается, что некоторые продукты животного происхождения могут вызывать аллергию или воспаление, поэтому удаление этих продуктов из рациона может уменьшить эти реакции.

  6. Способствует здоровью костей

  Уровень остеопороза ниже в странах, где люди питаются в основном вегетарианской пищей. Продукты животного происхождения могут фактически вытеснять кальций из организма, вызывая потерю костной массы и остеопороз.

  В одном исследовании люди, которые придерживались лакто-ово-вегетарианской диеты в течение 20 и более лет, к 80 годам имели на 18% меньше минералов в костях. У всеядных, или мясоедов, в этом исследовании было на 35% меньше минералов в костях. в том же возрасте.

  Риски, связанные с соблюдением вегетарианской диеты, связаны с дефицитом определенных витаминов и минералов, таких как витамин B-12 и жирные кислоты омега-3. Еда, которую вы выбираете, имеет значение.

  Технически вы можете быть вегетарианцем, придерживаясь диеты, полностью состоящей из пирожных, картофеля фри и молочных коктейлей, которые имеют небольшую пищевую ценность. В результате многие преимущества для здоровья могут не применяться.

  Помните: пустые калории могут появиться в любой диете, без мяса или без нее.

  Что делать беременным и детям?

  Беременные женщины и кормящие матери могут получать необходимые им питательные вещества из вегетарианской диеты. То же самое и с детьми.

  Если вы придерживаетесь веганской диеты и беременны, кормите грудью или являетесь ребенком, вам может потребоваться дополнительный прием витамина B-12, витамина D. Дополнительное количество железа, фолиевой кислоты и омега-3 также может быть рекомендовано. хорошая идея, хотя вегетарианцы могут фактически потреблять больше фолиевой кислоты, чем люди на диете, включающей мясо. Узнайте больше о добавках, которые могут вам понадобиться на веганской диете.

  Назначь дату… или не

  Стоит ли тебе остывать? Это зависит от вас. Вы можете отметить в своем календаре дату начала вегетарианской диеты. Или вы можете решить пойти с более постепенным подходом.

  Возможно, лучше всего сначала отказаться от красного мяса, затем от птицы, а затем от рыбы. Или вы можете переключить свою кладовую на полностью вегетарианскую, чтобы начать с чистого листа.

  Вы также можете выбрать определенные дни недели, чтобы стать вегетарианцем, например, по понедельникам без мяса. Вы можете постепенно добавлять больше дней, когда привыкнете к этой диете.

  Не поддавайтесь искушению

  Существует множество форм вегетарианской диеты, так что не всегда бывает ситуация «все или ничего». Тем не менее, если вы хотите избегать определенных продуктов по определенной причине, вы можете подумать о поиске вкусных альтернатив, просматривая продуктовый магазин.

  Вы можете найти вегетарианские бургеры, «куриные» наггетсы и всевозможные мясные альтернативы. Имейте в виду, что некоторые из этих продуктов подвергаются интенсивной обработке и могут быть не лучшим выбором для регулярного употребления.

  Другой подход заключается в том, чтобы попробовать новые вегетарианские продукты вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, что вы не можете есть. Попробуйте новые овощи, методы приготовления и альтернативы мясу. Вы можете открыть для себя ароматы, о которых вы не знали, что вам нравятся.

  Замена ингредиентов

  Возможно, вы сможете приготовить многие из ваших любимых блюд с вегетарианской или веганской ноткой. Часто вы можете заменить основной белок вегетарианским источником, таким как тофу или темпе. Если в рецепте используется животный бульон, вместо него можно использовать овощной бульон. Если вы избегаете молочных продуктов, попробуйте немолочное молоко, такое как миндальное или соевое.

  Вот некоторые обмены:

  Станьте экспертом по чтению этикеток

  Ингредиенты животного происхождения могут скрываться в ваших любимых продуктовых продуктах или пунктах меню. Внимательно прочитайте этикетки и ознакомьтесь с распространенными скрытыми источниками продуктов животного происхождения.

  Вот некоторые из них, на которые следует обратить внимание:

  • Желатин получают из животного коллагена и часто содержат в обработанных пищевых продуктах, таких как фруктовые закуски, зефир и желе.
  • Мед исходит от пчел, которых веганы, в частности, могут стараться избегать. Мед можно найти в косметических продуктах, выпечке и ароматизированных чаях.
  • Казеин представляет собой белок, полученный из коровьего или овечьего молока. Он содержится в сырах и даже в некоторых вегетарианских сырах и немолочных продуктах, таких как соевый сыр и сливки для кофе.
  • Сыворотка — побочный продукт производства сыра. Он содержится в некоторых видах хлеба и конфет.
  • L. цистеин получают из перьев или человеческих волос. Он используется в качестве кондиционера для теста в упакованных хлебобулочных изделиях и хлебобулочных изделиях.

  Ресурсы и поваренные книги

  Для получения дополнительной информации о растительных диетах и ​​питании посетите:

  • Академия питания и диетологии
  • Вегетарианская ресурсная группа
  • Вегетарианское общество Соединенного Королевства Нужно больше вдохновения

  2 9 ? Ознакомьтесь с этими книгами и кулинарными книгами:

  • «Стать вегетарианцем»
  • «Стать веганом: полный справочник по растительному питанию»
  • «Поваренная книга о, она сияет»
  • «Вегетарианская кулинарная книга для начинающих»
  • «Полная вегетарианская кулинарная книга»
  • «Любите настоящую еду: более 100 любимых вегетарианских блюд для хорошего самочувствия»

  Белки отвечают за то, чтобы помочь вам набрать здоровый вес и мышцы, а также а также создание чего-либо из вашей крови в вашей соединительной ткани. Он также играет важную роль в создании антител и ферментов.

  Вы можете подумать о мясе, когда думаете о белке, но есть и хорошие растительные источники этого питательного вещества.

  *Веганы и лакто-вегетарианцы не едят яйца, но лакто-ово-, ово- и частичные вегетарианцы могут.

  Сколько белка вам нужно?

  Рекомендуемая суточная доза белка составляет 0,8 г на килограмм (или 0,36 унции на фунт) массы тела для большинства здоровых взрослых. Это означает, что если вы весите 135 фунтов, вам потребуется 49 граммов белка в день, хотя вам может потребоваться больше или меньше белка в зависимости от вашего возраста и уровня активности.

  Витамин B-12 является жизненно важным питательным веществом, которое помогает организму вырабатывать эритроциты и предотвращает анемию. Этот витамин не содержится во многих растительных продуктах, поэтому животные источники играют важную роль в защите от дефицита.

  Лакто-ово-вегетарианцы могут получать много витамина B-12 из таких источников, как молочные продукты и яйца. Если вы придерживаетесь веганской диеты, ее может быть труднее найти, и вам, возможно, придется искать обогащенные продукты или добавки.

  Вот некоторые не содержащие мяса источники витамина B-12:

  Сколько витамина B-12 вам нужно?

  Рекомендуемая диетическая доза B-12 составляет 2,4 мкг для большинства здоровых взрослых. Детям и подросткам требуется от 0,9 мкг до 2,4 мкг, в зависимости от возраста. Беременные или кормящие женщины должны стремиться к от 2,6 до 2,8 мкг.

  Жирные кислоты, такие как омега-3, докозагексаеновая кислота (ДГК), эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и альфа-линоленовая кислота (АЛК), являются важными питательными веществами, которые необходимо включить в свой рацион. Они помогают контролировать определенные воспалительные состояния, такие как болезни сердца, и иммунные проблемы, такие как экзема.

  Люди часто связывают омега-3 с морепродуктами, но АЛК содержится в вегетарианских источниках. Несмотря на то, что ведутся споры о преобразовании ALA в DHA, недавние исследования, по-видимому, подтверждают, что DHA, полученная из ALA, может быть адекватной для удовлетворения потребностей мозга.

  Вот вегетарианские источники омега-3:

  Сколько омега-3 жирных кислот вам нужно?

  Рекомендуемая диета для омега-3 жирных кислот составляет от 1,1 до 1,6 грамма для большинства здоровых взрослых. Беременным и кормящим женщинам необходимо от 1,3 до 1,4 грамма в день. Дети должны потреблять от 0,5 до 1,6 грамма, в зависимости от возраста.

  Многие рестораны предлагают вегетарианские или веганские блюда. Некоторые могут даже изменить еду, чтобы сделать ее вегетарианской, если вы попросите.

  Например, если в салат или омлет добавляют бекон, вы можете попросить убрать его из блюда. Или, если мясо включено вместе с блюдом на завтрак, вы можете вместо него попросить фрукты или овощи в качестве гарнира.

  Другие советы:

  • Заранее изучите свой ресторан. Многие предлагают меню на своих веб-сайтах и ​​даже обозначают вегетарианские блюда буквой V или другим символом.
  • Если пункт меню неясен, спросите у официанта, является ли он вегетарианским. Иногда супы и другие продукты содержат скрытые ингредиенты животного происхождения, такие как куриный бульон, молоко, яйца или мед.
  • Вы собираетесь в путешествие? Подумайте о том, чтобы упаковать свои собственные закуски и легкие блюда. Найти здоровые вегетарианские блюда на остановках и в некоторых сетях быстрого питания может быть непросто.
  • Если вы собираетесь на званый обед, не забудьте сообщить хозяину о своем вегетарианском статусе перед появлением. Вы даже можете предложить принести блюдо, которое подходит для ваших диетических предпочтений.

  Если вы хотите есть больше фруктов и овощей и потенциально улучшить свое здоровье, возможно, стоит попробовать вегетарианскую диету. Хотя внесение изменений, вероятно, безопасно для большинства людей, было бы неплохо обсудить любые серьезные изменения в вашем рационе или образе жизни с вашим врачом. Вы можете даже подумать о встрече с диетологом, если вас беспокоит удовлетворение ваших потребностей в питании с помощью растительной пищи.

  Вегетарианское и веганское питание — канал Better Health

  Вегетарианская диета — это диета, которая не включает мяса и морепродуктов. Тем не менее, есть много вариантов этого: некоторые люди, соблюдающие вегетарианскую диету, могут есть яйца и молочные продукты, в то время как другие могут избегать одного или обоих.

  Веганская диета — это еще одна форма вегетарианства, при которой употребляются в пищу только растительные продукты и избегаются все продукты животного происхождения (мясо, морепродукты, молочные продукты, яйца, иногда мед и желатин).

  Вегетарианская диета может принести много пользы для здоровья. Они могут предложить все основные витамины и минералы, необходимые для долгой и здоровой жизни, если они хорошо спланированы.

  Кормящим матерям и детям, которые придерживаются вегетарианской диеты, необходимо уделять особое внимание тому, чтобы они получали все основные питательные вещества, необходимые для здорового роста и развития.

  Типы вегетарианской диеты

  Хотя «вегетарианская» обычно означает «растительная», существует несколько различных типов вегетарианской диеты. Какому варианту вегетарианской диеты следует человек, зависит от многих факторов, включая здоровье, окружающую среду, этические, религиозные или экономические причины.

  Основными видами вегетарианства являются:

  • Лакто-ово-вегетарианство – люди, которые не едят мяса и морепродуктов, но включают молочные продукты (например, молоко), яйца и растительную пищу
  • Лакто-вегетарианство – люди, которые не едят мясо, морепродукты и яйца, но включают молочные продукты и растительную пищу
  • Ово-вегетарианцы – люди, которые не едят мясо, морепродукты и молочные продукты, но включают яйца и растительную пищу
  • Веганы – люди, которые избегают всех продуктов животного происхождения и едят только растительную пищу.

  Две другие диеты, которые не являются строго вегетарианскими, но все же сосредоточены на уменьшении или ограничении количества потребляемых продуктов животного происхождения: растительная пища

  • Флекситарианская – люди, питающиеся в основном растительной пищей, но иногда с небольшими порциями мяса и морепродуктов; иногда также называют «полувегетарианцем».

  Люди, придерживающиеся пескетарианской или флекситарианской диеты, часто делают это, чтобы получить пользу для здоровья от преимущественно вегетарианской диеты, не отказываясь полностью от мяса.

  Польза для здоровья от вегетарианской диеты

  Хорошо сбалансированная вегетарианская или веганская диета может принести много пользы для здоровья, например, снизить риск хронических заболеваний, в том числе:

  • ожирение
  • ишемическая болезнь сердца давление)
  • диабет
  • некоторые виды рака.

  Вегетарианцы и веганы также имеют более низкие показатели заболеваемости и смертности от некоторых дегенеративных заболеваний.

  Удовлетворение потребностей в питательных веществах на вегетарианской диете

  Если вы решите стать вегетарианцем или веганом, спланируйте свой рацион так, чтобы он содержал все необходимые питательные вещества. Это еще более важно, если вы беременны, планируете беременность, кормите грудью или у вас есть маленькие дети, соблюдающие вегетарианскую диету. Употребление в пищу разнообразных продуктов облегчит удовлетворение ваших потребностей в питании.

  Необходимые питательные вещества, которые труднее получить при вегетарианской диете, если ее тщательно не спланировать, включая белок, некоторые минералы (особенно железо, кальций и цинк), витамин B12 и витамин D.

  Источники белка для вегетарианцев

  Белок необходим для многих процессов в организме, включая построение и восстановление тканей. Белок состоит из более мелких строительных блоков, называемых аминокислотами. Эти аминокислоты классифицируются как заменимые (могут вырабатываться организмом) и незаменимые (должны поступать с пищей).

  «Полный» белок содержит все девять незаменимых аминокислот, необходимых для пищевых потребностей. Однако большинство растительных продуктов не являются полноценными белками — они содержат только некоторые из девяти незаменимых аминокислот. Соевые продукты, семена киноа и амаранта являются одними из немногих исключений из полноценного растительного белка.

  Когда-то считалось, что вегетарианцам и веганам необходимо сочетать растительную пищу при каждом приеме пищи, чтобы потреблять полноценные белки (например, печеные бобы на тостах). Недавние исследования показали, что это не так.

  Потребление различных источников аминокислот в течение дня должно обеспечить полный набор белков. Как правило, если потребление энергии (килоджоулей или калорий) достаточно, вегетарианские диеты могут удовлетворить или превысить их потребности в белке, но некоторые веганские диеты могут содержать мало белка.

  Некоторые хорошие вегетарианские источники белка включают:

  • бобовые (такие как фасоль, горох и чечевица)
  • орехи и семена
  • соевые продукты (включая соевые напитки, темпе и тофу)
  • цельнозерновые (зерновые) (такие как овес и ячмень)
  • псевдозерновые (такие как лебеда и амарант)

  для обеспечения достаточного потребления питательных веществ.

  Минералы для вегетарианцев

  Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, вам необходимо убедиться, что вы получаете необходимое количество основных диетических минералов.

  Некоторые из этих минералов и предполагаемые источники их питания включают:

  Железо

  Железо — важный минерал, участвующий в различных функциях организма, включая транспорт кислорода кровью.

  Хотя вегетарианские и веганские диеты, как правило, содержат большое количество железа из растительной пищи, этот тип железа, называемый негемовым железом, усваивается хуже, чем железо, содержащееся в мясе (гемовое железо). Сочетание продуктов, содержащих негемовое железо, с продуктами с высоким содержанием витамина С и пищевых кислот (такими как фрукты и овощи) помогает вашему организму усваивать железо.

  Хорошие вегетарианские пищевые источники железа включают:

  • зерновые продукты, обогащенные железом (например, сухие завтраки и хлеб)
  • цельнозерновые продукты
  • бобовые
  • тофу
  • зеленые листовые овощи
  • сухофрукты.

  Цинк

  Цинк выполняет многочисленные важные функции в организме, включая развитие клеток иммунной системы.

  Хорошие вегетарианские пищевые источники цинка включают:

  • орехи
  • тофу
  • мисо
  • бобовые
  • зародыши пшеницы
  • цельнозерновые продукты.

  Кальций

  Кальций жизненно важен для крепких костей и зубов. Он также играет решающую роль в других системах организма, таких как здоровье и функционирование нервов и мышечной ткани.

  Хорошие вегетарианские пищевые источники кальция включают:

  • молочные продукты
  • молочные напитки на растительной основе, обогащенные кальцием (проверьте этикетку)
  • злаки и фруктовые соки, обогащенные кальцием (проверьте этикетку)
  • тахини (кунжутная паста)
  • некоторые марки тофу (проверьте этикетку)
  • темно-зеленые листовые овощи (особенно азиатская зелень)
  • бобовые
  • некоторые орехи (например, миндаль и бразильские орехи)

  Йод

  Йод, поступающий с пищей, необходим для выработки основных гормонов щитовидной железы, участвующих в метаболических процессах. Это включает в себя рост и использование энергии, а также развитие мозга и костей во время беременности и в раннем детстве.

  Хорошие вегетарианские пищевые источники йода включают:

  • хлеб (кроме продуктов с пометкой «органический» или «без добавления соли»)
  • молочные продукты
  • яйца
  • морские водоросли
  • некоторые молочные напитки на растительной основе, содержащие морские водоросли экстракты (проверьте этикетку)
  • йодированная соль.

  Источники витамина B12 для вегетарианцев

  Витамин B12 важен для образования эритроцитов — он помогает поддерживать здоровье нервов и мозга. Люди, придерживающиеся веганской диеты, подвержены риску развития дефицита витамина B12, поскольку он содержится только в продуктах животного происхождения.

  Вегетарианские источники витамина B12 включают:

  • молочные продукты
  • яйца
  • некоторые соевые напитки (проверьте этикетку)
  • некоторые вегетарианские сосиски и гамбургеры (проверьте этикетку).

  (Хотя часто считается, что грибы, темпе, мисо и морские овощи являются источником B12, это неправда. Эти продукты содержат соединение с похожей структурой на B12, но оно не работает как B12 в организме. body.)

  Если люди, соблюдающие веганскую диету, не удовлетворяют свою потребность в B12 из этих продуктов, им рекомендуется принимать добавки B12, чтобы избежать дефицита витамина B12, включая анемию. Это особенно важно для кормящих матерей, у которых грудное молоко с дефицитом витамина B12 может мешать нормальному развитию мозга ребенка.

  Всасывание витамина B12 становится менее эффективным с возрастом, поэтому пожилым людям, придерживающимся вегетарианской диеты, также могут потребоваться добавки.

  Перед началом приема любых витаминных и минеральных добавок проконсультируйтесь с врачом.

  Источники витамина D для вегетарианцев

  Витамин D важен для крепких костей, мышц и общего состояния здоровья. Хотя небольшое количество витамина D присутствует в пище, это не настоящий «витамин», поскольку он также может вырабатываться организмом после воздействия УФ-излучения на солнце.

  Основным источником витамина D для большинства австралийцев является солнечный свет. Есть несколько продуктов, которые содержат значительное количество витамина D. В рационе большинства людей очень мало витамина D, если только они не едят жирную рыбу, яйца, печень или продукты, обогащенные витамином D (например, маргарин). Обогащенное нежирное и обезжиренное молоко — еще один источник витамина D, но он присутствует в небольшом количестве.

  Вегетарианские источники витамина D включают:

  • яйца
  • некоторые виды маргарина (проверьте этикетку)
  • некоторые крупы (проверьте этикетку)
  • некоторые молочные и молочные напитки на растительной основе (проверьте этикетку).

  Поскольку солнце также является основным источником витамина D, потребление пищи имеет важное значение только тогда, когда воздействие солнечного УФ-излучения является недостаточным, например, для людей, которые не могут выйти из дома или чья одежда закрывает почти всю кожу.

  Вегетарианское и веганское питание на протяжении всей жизни

  Хорошо спланированное веганское и вегетарианское питание может подходить для всех этапов жизни человека. Однако особое внимание следует уделить вегетарианской диете во время беременности и грудного вскармливания, а также в младенчестве и детстве. Особенно это касается тех, кто придерживается веганской диеты.

  Строгая веганская диета не рекомендуется для очень маленьких детей.

  Вегетарианское и веганское питание во время беременности

  Вегетарианскую диету можно безопасно соблюдать во время беременности, если вы регулярно питаетесь, чтобы обеспечить себе достаточно энергии. Включайте в свой рацион разнообразные продукты из пяти пищевых групп каждый день, чтобы удовлетворить ваши потребности в питательных веществах.

  Большинству женщин потребуются добавки питательных веществ, которые трудно получить только из пищи (например, фолиевая кислота и йод). Добавки витамина B12 также будут необходимы женщинам, придерживающимся веганской диеты, для оптимального развития мозга их ребенка.

  Вегетарианское и веганское питание при грудном вскармливании

  Если вы кормите грудью и придерживаетесь вегетарианской диеты, вы можете получать все необходимые питательные вещества и энергию, если ежедневно включаете в свой рацион широкий ассортимент продуктов из пяти групп продуктов. В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, добавки могут быть рекомендованы вашим лечащим врачом.

  Если вы кормите грудью и придерживаетесь веганской диеты, вам могут потребоваться витаминные или минеральные добавки. Особенно это касается витамина B12. Острая нехватка витамина B12 в грудном молоке может препятствовать развитию мозга ребенка, а также может вызвать анемию у матери.

  Кормящим матерям на веганской диете рекомендуется продолжать кормить грудью – в идеале в течение двух лет или дольше.

  Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы убедиться, что ваш рацион содержит необходимое количество энергии и питательных веществ для поддержания вашего здоровья и благополучия, а также для оптимального развития вашего ребенка, особенно если вы кормите исключительно грудью или придерживаетесь веганской диеты.

  Вегетарианское и веганское питание для младенцев и детей младшего возраста

  В возрасте до шести месяцев младенцам необходимо только грудное молоко или детская смесь.

  Примерно с шести месяцев большинство детей готовы к прикорму, хотя грудное молоко или детская смесь по-прежнему являются их основным источником питания до 12 месяцев.

  Вегетарианские и веганские продукты можно безопасно давать младенцам и детям младшего возраста при условии, что все их потребности в энергии и питательных веществах удовлетворены. Это требует тщательного планирования.

  Некоторым детям, особенно тем, кто приобщается к веганскому питанию, могут быть рекомендованы добавки, обеспечивающие поступление некоторых основных питательных веществ, обычно содержащихся в продуктах животного происхождения, в достаточном количестве (таких как железо и витамин B12).

  По мере взросления дети нуждаются в большом количестве питательных веществ. Вегетарианская диета должна включать:

  • Белковые альтернативы (например, орехи, яйца, бобовые и тофу).
  • Энергия роста и развития.
  • Железо для профилактики анемии.
  • Витамин B12.
  • Витамин D и кальций для предотвращения заболеваний костей.
  • Подходящие жиры из немясных источников.
  • Пища в правильной форме и в правильной комбинации, обеспечивающая переваривание и усвоение питательных веществ (например, продукты с высоким содержанием витамина С наряду с растительными продуктами, богатыми железом).

  Если вы хотите познакомить своего ребенка с вегетарианской или веганской едой, обратитесь за советом к диетологу, врачу или медсестре по охране материнства и детства, чтобы убедиться, что он получает необходимые питательные вещества для оптимального роста и развития.

  Примерно с шести месяцев твердые продукты из всех пяти пищевых групп следует вводить постепенно, при этом первые продукты должны быть богаты железом, белком и энергией для роста.

  Железо важно для младенцев и детей

  Железо является важным питательным веществом для роста и жизненно необходимо для младенцев и детей младшего возраста. К шести месяцам запасы железа, накопленные ребенком во время беременности, обычно истощаются, поэтому его первая пища должна быть богатой железом.

  Это важно для детей, соблюдающих вегетарианскую и веганскую диету, потому что вегетарианские источники железа («негемовое» железо), как правило, не так легко усваиваются организмом, как животные источники железа («гемовое» железо).

  Сочетайте продукты, содержащие витамин С, с продуктами с высоким содержанием железа, например, предлагайте апельсин с печеной фасолью на тосте. Витамин С усиливает усвоение железа.

  Источники железа неживотного происхождения включают:

  • приготовленный простым способом тофу, бобовые и бобовые (такие как печеная фасоль, чечевица, нут, красная фасоль, масляная фасоль, фасоль каннеллини, фасоль борлотти)
  • темно-зеленые овощи (такие как шпинат, брокколи, зеленый горошек и капуста)
  • молотые семена и орехи (такие как миндальная мука или ореховое масло для снижения риска удушья)
  • сухофрукты (такие как инжир, абрикосы и чернослив) – предлагайте во время еды, а не отдельно, так как они могут прилипать к растущим зубам и способствовать разрушению зубов)
  • детские каши, обогащенные железом

  Тщательно готовьте бобовые для уничтожения токсинов и улучшения пищеварения. Недоваренные бобовые могут вызвать рвоту и диарею у маленьких детей.

  Младенцы и дети, соблюдающие вегетарианскую и веганскую диету, нуждаются в больших количествах энергии

  Если в рационе вашего ребенка много клетчатки, его маленький животик может легко почувствовать себя сытым, прежде чем он употребит достаточно энергии или питательных веществ для удовлетворения своих потребностей. Продукты с высоким содержанием клетчатки также могут привести к ухудшению усвоения некоторых питательных веществ (таких как железо, цинк и кальций).

  Младенцы и дети, соблюдающие вегетарианскую или веганскую диету, могут получать достаточно энергии и улучшать усвоение питательных веществ, употребляя в пищу разнообразные продукты, в том числе продукты с низким содержанием клетчатки (например, белый хлеб и рис), а также цельнозерновые и цельнозерновые сорта.

  Еще один способ обеспечить детей-вегетарианцев удовлетворением их потребностей в энергии — давать им частые приемы пищи и легкие закуски.

  Характер питания и сна варьируется от ребенка к ребенку, а также от возраста. 7–9-месячный рисунок для кормления и сна ребенка может выглядеть примерно так, как эта таблица:

  На пробуждении	на пробуждении, грудное молоко или корм для кормления
  завтрак	70016	Завтрак 292	7 обогащенные детские каши или аналогичные
  	Finger food (e.g. soft fruit)
  Sleep
  Lunch	Savoury meal (e.g. spinach and lentil dahl)
  	Finger food (e.g. cooked pasta pieces )
  	Грудное молоко или смесь
  Сон
  	Ужин Острые блюда (например, нут) и овощи
  	Finger food (e.g. cooked vegetables)
  	Breastmilk or formula feed
  Before bed	Breastmilk or formula feed

  This is an example only – your питание и сон ребенка и распорядок дня могут отличаться.

  Попробуйте включить в рацион ребенка смесь рафинированных и нерафинированных (цельнозерновых) каш и различных продуктов, дающих энергию:

  • хумус и другие блюда из фасоли/бобовых
  • жирные молочные продукты (такие как йогурт, творог и заварной крем)
  • хорошо сваренные яйца
  • масло из орехов и семян (например, арахисовое, миндальное и тахини)
  • авокадо
  • крахмалистые продукты (такие как макаронные изделия, мука, белый рис, белый хлеб и картофель)
  • растительные масла (такие как оливковое масло первого холодного отжима и масло канолы) или веганские спреды для приготовления пищи.

  Молоко, детские смеси и растительное молоко

  До шестимесячного возраста грудное молоко или детская смесь являются единственной пищей, в которой нуждается ваш ребенок.

  До 12 месяцев основным напитком по-прежнему должно быть грудное молоко или детская смесь, хотя для приготовления пищи можно использовать небольшое количество жирного коровьего молока. Не рекомендуется козье или овечье молоко. Не давайте ребенку непастеризованное молоко (сырое молоко) — это может вызвать желудочно-кишечные заболевания.

  Молоко на растительной основе, такое как соевое молоко (за исключением смеси для последующего прикорма на основе сои) и другое растительное молоко с неполной питательной ценностью (например, рисовое, овсяное, кокосовое или миндальное молоко) не являются подходящей альтернативой грудному молоку или детской смеси для детей младше 12 лет. месяцы.

  Через 12 месяцев под руководством медсестры, врача или диетолога можно использовать обогащенный жирами соевый напиток или обогащенный кальцием рисовый и овсяный напитки (не менее 100 мг кальция на 100 мл). Диета вашего ребенка должна содержать другие адекватные источники белка и витамина B12 до того, как будет введено это молоко.

  Если вы собираетесь перевести своего ребенка на вегетарианскую или веганскую диету, обратитесь за советом к медицинскому работнику о том, как поддерживать сбалансированную диету и какие добавки необходимы.

  Где можно получить помощь

  • Ваш врач общей практики
  • Диетологи Австралия Тел. 1800 812 942
  • Медицинская сестра матери и ребенка
  • Австралийская ассоциация грудного вскармливания Тел. 1800 686 268

  Вегетарианская диета | NIH News in Health

  июль 2012 г.

  Распечатать этот выпуск

  Растительная еда может принести плоды

  Присылайте нам свои комментарии

  Вегетарианцам не хватает многих продуктов. Никаких жареных гамбургеров или сосисок на пикниках. Никакой праздничной индейки или картофеля фри, приготовленного на животном жире. Строгие вегетарианцы могут даже отказаться от пчелиного меда. Но вегетарианцы также склонны упускать из виду серьезные проблемы со здоровьем, от которых страдают многие американцы. Как правило, они живут дольше, чем остальные из нас, и у них больше шансов избежать сердечных и других заболеваний.

  Дело в том, что употребление большего количества растительной пищи может улучшить ваше здоровье, независимо от того, вегетарианец вы или нет.

  Что такого в вегетарианском образе жизни, который может защитить ваше здоровье? И есть ли риски быть вегетарианцем? Исследователи, финансируемые NIH, ищут ответы. Они изучают множество способов, которыми диета и другие факторы влияют на наше здоровье.

  Вегетарианские блюда состоят из фруктов и овощей, сушеных бобов, цельного зерна, семян и орехов. По некоторым оценкам, около 2% взрослого населения США придерживаются этого типа диеты.

  У людей есть много причин стать вегетарианцами. Некоторые хотят есть больше здоровой пищи. Другие имеют религиозные или экономические причины или обеспокоены благополучием животных. «Вегетарианские диеты также являются более устойчивыми и экологически безопасными, чем диеты, которые в значительной степени основаны на мясе, птице и рыбе», — говорит диетолог Национального института здравоохранения доктор Сьюзан Кребс-Смит, которая следит за тенденциями факторов риска рака.

  Большинство людей думают о вегетарианской диете как о простом употреблении растительной пищи и отказе от мяса, птицы и рыбы. «Но на самом деле существует множество различных типов вегетарианских диет, — объясняет Кребс-Смит. «Некоторые более строгие, чем другие».

  Строгие вегетарианцы, или веганы, едят растительную пищу и отказываются от всех продуктов животного происхождения — мяса, птицы, рыбы, яиц, молочных продуктов и иногда меда. Тех, кто также ест молочные продукты, называют лактовегетарианцами. Вегетарианцев, которые едят и молочные продукты, и яйца, называют лакто-ово-вегетарианцами.

  Некоторые вегетарианцы едят рыбу, но не едят мясо или птицу. Их называют пескетарианцами (pesce по-итальянски рыба).

  «Есть еще так называемые флекситарианцы или полувегетарианцы. Это люди, которые придерживаются в основном вегетарианской диеты, но иногда они едят мясо», — говорит Джоди Энгель, диетолог и зарегистрированный диетолог в Национальном институте здоровья. «Они могут сказать: «Я вегетарианец, но мне нужно есть гамбургеры каждое воскресенье». Люди склонны следовать своим собственным правилам, и это одна из причин, по которой исследователям трудно изучать вегетарианцев. Там так много различий».

  Несмотря на разные определения, «среди экспертов по питанию и организаций здравоохранения существует огромное согласие в том, что более растительная диета полезна, независимо от того, являетесь ли вы истинным вегетарианцем или нет», — говорит Кребс-Смит. «Большинство американцев не едят достаточно фруктов, овощей, бобовых или цельнозерновых продуктов. Существует огромный консенсус в отношении того, что употребление большего количества этих продуктов было бы хорошей идеей для всех».

  Вегетарианская диета, как правило, содержит меньше калорий, более низкий уровень насыщенных жиров и холестерина и больше клетчатки, калия и витамина С, чем другие модели питания. Вегетарианцы, как правило, весят меньше, чем мясоеды, и у них меньше заболеваемость раком. «Факты также свидетельствуют о том, что вегетарианская диета связана с более низким риском смерти от некоторых сердечных заболеваний, и что у тех, кто придерживается вегетарианской диеты, как правило, более низкий уровень холестерина ЛПНП [«плохой»]», — говорит Энгель.

  Однако в некоторых случаях неясно, связаны ли определенные преимущества для здоровья с растительной пищей или со здоровым образом жизни большинства вегетарианцев. «Вегетарианцы, как правило, более физически активны и имеют более здоровые привычки, чем невегетарианцы. Они также обычно имеют более высокий социально-экономический статус, по крайней мере, в Соединенных Штатах», — говорит Кребс-Смит.

  Чтобы выявить влияние диеты, ученым приходится проводить масштабные, тщательно контролируемые исследования, в которых учитываются и другие факторы. Одно из крупнейших в мире исследований растительной диеты сейчас проводится в Университете Лома Линда в Калифорнии. Кардиолог доктор Гэри Фрейзер возглавляет группу ученых, финансируемых NIH, для анализа данных о 96000 адвентистов седьмого дня во всех 50 штатах и ​​в Канаде. Члены этой религиозной группы имеют уникальные диетические привычки и в целом ведут здоровый образ жизни.

  Адвентистов поощряют придерживаться вегетарианской диеты, но около половины населения иногда ест мясо. Эти изменчивые модели питания позволяют ученым сравнивать широкий спектр пищевых привычек и искать связь между диетой и болезнями.

  На сегодняшний день исследователи обнаружили, что чем ближе люди к вегетарианству, тем ниже у них риск диабета, высокого кровяного давления и метаболического синдрома (состояние, которое повышает риск сердечных заболеваний и инсульта). «Тенденция похожа на стремянку: самые низкие риски для строгих вегетарианцев, затем движение вверх для лактовегетарианцев, затем для пескетарианцев и затем для невегетарианцев», — объясняет Фрейзер. Более ранние исследования показали, что адвентисты-вегетарианцы также, как правило, живут дольше, чем мясоедные адвентисты и неадвентисты. Вегетарианцы также реже болеют ишемической болезнью сердца и некоторыми видами рака.

  Поскольку вегетарианцы по определению не едят мяса, некоторые люди делают поспешный вывод, что простое исключение мяса из рациона принесет пользу здоровью. «Но на самом деле все гораздо сложнее, — говорит Фрейзер. «Различия в ожидаемой продолжительности жизни и других вопросах здоровья могут быть связаны с дополнительными фруктами, овощами, орехами и бобовыми, включая сою, которые склонны есть вегетарианцы. Вы не обязательно можете заключить, что это основано на отсутствии мяса», — говорит он.

  Эксперты в целом согласны с тем, что вегетарианцы, которые едят самые разнообразные продукты, могут легко удовлетворить все потребности своего организма в питательных веществах. «На любом этапе жизни вы должны быть в состоянии соблюдать здоровую диету, употребляя вегетарианские продукты. Но это требует некоторого планирования», — говорит Рэйчел Фишер, зарегистрированный диетолог, участвующий в исследованиях в области питания в Национальном институте здоровья.

  Вегетарианцы должны получать достаточное количество железа, кальция, цинка и витамина B12. Исследования показывают, что большинство вегетарианцев получают достаточно, отчасти потому, что так много злаков, хлеба и других продуктов обогащены этими питательными веществами.

13 программ бакалавриата, магистратуры и дополнительных курсов — Strelka Mag

В преддверии выпускных экзаменов по просьбе Strelka Mag основатель архитектурного бюро Personal Message и участник программы Архитекторы.рф Павел Джонаттан Пухно Бермео посоветовал самые удачные образовательные программы для архитекторов.

Бакалавриат

Архитектурная школа МАРШ и London Metropolitan University

​

Программа: «Архитектура и урбанизм»

Сколько учиться: 3 года

Вступительные испытания: оценка портфолио и собеседование с кураторами и преподавателями курса

Количество мест: только платные места

Дедлайн подачи: 14 сентября

МАРШ — независимая архитектурная школа, которая входит в состав университета креативных индустрий Universal University. Программа подготовки бакалавров подойдёт для тех, кто планирует развиваться в сфере архитектуры, городского дизайна, градостроительства или реновации исторических зданий.

Студенты МАРШ изучают архитектурное проектирование, историю архитектуры, архитектуру в контексте визуальных искусств и градостроительства, интегрированное проектирование. В качестве дипломной работы каждый защищает свой архитектурный проект: это может быть концепция «Дома для ласточки» или разработка «Церемониария».

Московский архитектурный институт

Новое здание института

Программа: «Архитектура»

Сколько учиться: 5 лет

Вступительные испытания: математика, русский язык (ЕГЭ) и творческий конкурс

Количество мест: 150 бюджетных, 150 платных мест

Проходной балл: 248 баллов

Дедлайн подачи: 7 июля

МАРХИ — ведущая архитектурная школа России. В процессе обучения можно будет выбрать один из образовательных треков: архитектурное, градостроительное, ландшафтное или реставрационное проектирование.

Будущие архитекторы изучают композиционное моделирование, историю искусства и архитектуры, экономику архитектурных решений и инженерное благоустройство территорий. Практику можно проходить в «Моспроекте», Институте Генплана Москвы или научно-реставрационных проектных мастерских.

Московский государственный строительный университет

​

Программы: «Архитектура», «Градостроительство», «Реконструкция и реставрация архитектурного наследия»

Сколько учиться: 5 лет

Вступительные испытания: математика, русский язык (ЕГЭ) и творческий конкурс

Количество мест: 50 бюджетных, 400 платных мест для каждой из программ

Проходной балл: «Архитектура» — 327 баллов, «Градостроительство» — 235 баллов, «Реставрация» — 295 баллов

Дедлайн подачи: 10 июля

МГСУ — технический университет, который готовит специалистов в области строительства и архитектуры. Студенты-архитекторы изучают основы проектирования, архитектурную и инженерную графику, пространственное моделирование, учатся работать с ГИС и 3D-визуализацией. Будущие градостроители проходят курсы по градостроительной политике, генеральному планированию, управлению городскими проектами и макетированию.

Среди партнёров университета — «Мосметрострой», девелоперские компании «Самолёт» и ПИК, австрийское строительное бюро Strabag и другие.

Российский университет дружбы народов

​

Программа: «Архитектура»

Сколько учиться: 5 лет

Вступительные испытания: математика, русский язык (ЕГЭ) и творческий конкурс

Количество мест: 10 бюджетных, 59 платных мест

Проходной балл: 355 баллов

Дедлайн подачи: 14 июля

Программа подготовки архитекторов относится к Инженерной академии РУДН. Университет готовит бакалавров по двум основным направлениям: проектно-технологическое (архитектурное проектирование) и аналитическое (предпроектный анализ).

Студенты изучают методологию проектирования, композиционное моделирование, архитектурно-строительные технологии, основы BIM-проектирования.

Практику будущие архитекторы проходят в «Моспроекте», Институте «Гипрогор» и других организациях. Также можно принять участие в научно-исследовательских проектах — например, на базе Академии работает студенческая группа «Формообразование в архитектуре».

Московский архитектурно-строительный институт

​

Программа: «Архитектурное проектирование»

Сколько учиться: 5 лет

Вступительные испытания: математика, русский язык (ЕГЭ) и творческий конкурс

Количество мест: 350 платных мест

Проходной балл: 280 баллов

Дедлайн подачи: 23 июля

МИТУ-МАСИ готовит архитекторов, градостроителей, реставраторов, дизайнеров архитектурной среды и BIM-менеджеров-проектировщиков. Студенты-архитекторы учатся проводить комплексный предпроектный анализ и работать с программами Archicad, Revit, 3dMax, BIM и другими.

Среди партнёров института — Союз московских архитекторов, архитектурные бюро Lifeforms и Asadod, Институт Генплана Москвы и другие.

Магистратура

Московский архитектурный институт

Старое здание института

Программы: «Архитектура» и «Градостроительство»

Сколько учиться: 2 года

Вступительные испытания: эссе на профессиональную тему, короткий проект и оценка портфолио​

Количество мест: 73 бюджетных, 64 платных места

Дедлайн подачи: 10 августа

Подготовка архитекторов-магистров в МАРХИ проходит по модульной системе: предметы даются интенсивными курсами по 6—8 недель. Также есть три сквозные дисциплины: «исследование и проектирование», «иностранный язык» и «комплексная профессиональная подготовка» на базе Союза московских архитекторов.

Кроме того, студенты учат методологию архитектурных исследований, менеджмент в архитектуре, основы визуального моделирования.

В процессе обучения можно выбрать одну из специализаций: «Проектирование жилых зданий», «Архитектуру общественных пространств», «Архитектуру промышленных зданий», «Архитектуру сельских населённых мест», «Градостроительство» или «Дизайн архитектурной среды».

​Здесь можно посмотреть работы выпускников МАРХИ.

Архитектурная школа МАРШ и London Metropolitan University

Здание «Орион» Лондонского университета Метрополитен

Программа: MA in Architecture and Urbanism​

Сколько учиться: 2 года

Вступительные испытания: оценка портфолио и собеседование с кураторами и преподавателями курса

Количество мест: только платные места

Дедлайн подачи: 14 сентября

Программа МАРШ ориентирована на тех, кто планирует руководить архитектурными проектами.

Студенты изучают архитектурное проектирование, методику проектного анализа и исследования, теорию архитектуры и градостроительства, цифровую культуру и профессиональные коммуникации.

Второй год обучения полностью посвящён дипломному проекту. К его оценке привлекаются независимые эксперты, представители London Metropolitan University и других архитектурных школ.

Санкт-Петербургский государственный архитектурно-строительный университет

​

Программы: «Архитектура» и «Градостроительство»

Сколько учиться: 2 года

Вступительные испытания: экзаменационный тест по профессии и оценка портфолио​

Количество мест: 80 бюджетных, 45 платных

Дедлайн подачи: 30 июля

СПбГАСУ — старейшее в России высшее техническое учебное заведение, которое готовит инженеров, строителей и архитекторов.

Студенты-архитекторы изучают архитектурное проектирование зданий и многофункциональных комплексов, социально-экологическое регулирование архитектурно-градостроительной деятельности, территориальное планирование и градостроительное зонирование.

Выпускники работают в государственных органах исполнительной власти, научно-исследовательских учреждениях, коммерческих и государственных организациях архитектурного и градостроительного профилей.

Institute for Advanced Architecture of Catalonia

​

Программа: MaCAD — Master in Advanced Computation for Architecture & Design​

Сколько учиться: 10 месяцев

Вступительные испытания: заполнение формы заявки с резюме, рекомендательными письмами, портфолио и мотивационным письмом

Количество мест: только платные места

Дедлайн подачи: 30 июня

IAAC — исследовательский и образовательный центр в Барселоне, который готовит архитекторов и урбанистов, готовых создавать города будущего и расширять границы архитектуры и дизайна. Магистерская программа Master in Advanced Computation for Architecture & Design проводится онлайн в синхронной и асинхронной форме.

Университет предлагает следующие специализации: «Расширенное экологическое и структурное проектирование», «Информационное моделирование зданий и интеллектуальное строительство», «Искусственный интеллект в архитектуре». Студенты могут пройти все три модуля подготовки или выбрать только интересующие.

Основу обучения составляют лекции и семинары, которые проводятся в прямом эфире, и работа над индивидуальными и групповыми проектами на онлайн-платформе кампуса.

Хотя обучение в университете платное, открыт конкурс на получение гранта, который покроет 20% всех расходов.

Domus Academy Milano

​

Программа: Master in Urban Vision & Architectural Design​

Сколько учиться: 11 или 14 месяцев в зависимости от трека

Вступительные испытания: заполнение формы заявки с резюме, рекомендательными письмами, портфолио и мотивационным письмом

Количество мест: только платные места

Дедлайн подачи: 1 августа

Domus Academy Milano — частная итальянская школа архитектуры и дизайна, которая предлагает программы магистратуры, аспирантуры и профессиональные курсы. Одновременно в школе могут учиться не более 250 человек.

Программа по архитектуре реализуется в смешанном формате: можно посещать лекции на онлайн-платформе Академии или взять подготовительный онлайн-курс, который упрощает поступление в магистратуру. Кроме того, проводятся открытые онлайн-уроки по тому, как составить портфолио или презентовать бизнес-план.

При поступлении можно выбрать один из треков: Academic Master’s Programme, аккредитованную Италией, или британский аналог Master of Arts.

Программы состоят из пяти модулей профессиональной подготовки, стажировки и дипломного проекта. Здесь можно посмотреть выпускные работы студентов.

Академия также предлагает стипендии и гранты для поддержки учащихся.

Дополнительные курсы

Архитекторы.рф

​

Что: короткие онлайн-курсы по урбанистике и архитектуре

Когда: доступны в любое время

Вступительные испытания: нет

​Архитекторы. рф — бесплатная образовательная программа профессионального развития, которая реализуется Институтом «Стрелка» совместно с ДОМ.РФ при поддержке Правительства Российской Федерации. Программа проходит офлайн и состоит из пяти модулей. В 2021 году набор на курс закрыт: он проходит с марта по сентябрь предыдущего года.

Альтернатива — онлайн-курсы от Архитекторов.рф, включающие в себя видеолекции от экспертов, ридинг-материалы, разбор реализованных проектов и тесты. Сейчас доступны курсы по архитектуре, экономике, управлению, исследованиям городской и жилищной среды, по окончании которых можно получить сертификат.

Institute for Advanced Architecture of Catalonia

​

Что: Летняя школа Global Summer School 2021​

Когда: 5–29 июля

Вступительные испытания: подача онлайн-заявки

Дедлайн подачи: 30 июня

Летняя школа IAAC состоит из 4 основных модулей: «Вычислительное проектирование», «Городская аналитика», «Дизайн для робототехники» и «Экологический дизайн». Можно быть слушателем всех курсов сразу или записаться на интересующие направления.

Студенты научатся проектировать оболочечные конструкции, работать с технологиями 3D-печати, анализировать геопространственные данные и разрабатывать гипотезы оптимизации городских территорий. Воркшопы и лекции будут проходить онлайн. Специальной подготовки для участия в летней школе не требуется.

Delft University of Technology

​

Что: академические онлайн-курсы

Когда: ближайший курс — 22 сентября

Вступительные испытания: подача онлайн-заявки

Дедлайн подачи: 15 сентября

Делфтский технический университет — старейший и крупнейший университет технологий в Нидерландах, который входит в ассоциацию пяти крупнейших технических вузов Европы.

Онлайн-курсы университета реализуются в синхронном и асинхронном режиме. Ближайший курс с фиксированной датой, Advanced Zero-Energy Design, начинается 22 сентября и будет проходить в течение 6 недель.

Студенты освоят экологические практики проектирования и строительства зданий, научатся рассчитывать энергоэффективность архитектурных проектов и работать с программой DesignBuilder.

Другие курсы, которые можно проходить в собственном темпе, тоже доступны. Например, программы по устойчивому городскому развитию или проектированию устойчивых городов. Длительность каждого из асинхронных курсов не превышает 7 недель.

Как поступить на архитектора в 2022 году?

Если у вас есть способности к рисованию и вы еще не определились с направлением дальнейшего обучения, подумайте над специальностью архитектора. Она находится на стыке искусства и техничности, а если у вас ещё и богатое воображение – вы можете оставить после себя настоящие архитектурные произведения искусства. В этой статье речь пойдёт о профессии архитектора, где в Украине можно научиться этой специальности и сколько стоит такое обучение.

Специальность архитектора в Украине: перспективы трудоустройства

Профессия архитектора в некотором смысле универсальна. Получая знания для будущей профессии, вы сразу становитесь немного философом, художником, историком, дизайнером. А диплом дает вам возможность создавать невероятные строительные проекты. Специальность универсальна тем, что вы можете выбрать какую-нибудь родственную профессию. За 4 года обучения на бакалавриате, у вас есть время определиться со своим дальнейшим профессиональным путем. Если вы решили, что архитектура не совсем то, чего вы желали, можно подать документы на магистратуру на другую специальность.

После окончания учебы выпускник может выбрать для себя не только архитектуру, но, например, ландшафтный дизайн, дизайн интерьера, декорирование, макетирование, 3d-моделирование, визуализацию, черчение. В общем, развитое креативное мышление позволяет использовать свои знания и умения во многих сферах. Неотделимой чертой характера архитектора должна быть усидчивость, умение управлять другими людьми в работе, а также (как и во многих других профессиях) умение тайм-менеджмента.

Как видно из отчета Национального агентства по обеспечению качества высшего образования, в 2018 году среди всех выпускников страны архитекторы и строители составили лишь 3% (это около 4,8 тыс. человек из общего количества 171 тыс.). 

О работе по образованию выпускников тяжело найти точные данные, ведь в Украине не проводится системный мониторинг трудоустройства. Однако это свидетельствует о том, что рынок не заполнен такими специалистами, а значит, можно найти работу. Как свидетельствует сайт по поиску работы work.ua, средняя зарплата архитектора, предлагаемая работодателями, составляет около 20 тыс.грн.

Признаки, симптомы и лечение грудного остеохондроза у женщин

Остеохондроз – это костное заболевание, поражающее и мужчин и женщин. «Возраст» его стремительно снижается: если раньше патологии были подвержены только люди от 40-50 лет, то теперь ее диагностируют даже у подростков. Болезнь выражается в постепенной необратимой деградации фиброзной ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. Если не обнаружить ее вовремя и не начать лечение позвоночника, то возникает риск таких осложнений, как протрузия и грыжа диска, что впоследствии чревато инвалидизацией.

Что нужно знать о грудном остеохондрозе у женщин?

Одной из форм болезни является грудной остеохондроз, часто наблюдающийся у женщин. Впервые проявляет себя он в период менопаузы, но может возникать и раньше, например при условии постоянной сидячей работы в офисе, интенсивных занятиях профессиональным спортом, поднятии тяжестей. Остеохондроз всегда связан с нарушением обмена веществ, поэтому спровоцировать его способны также сбои в работе эндокринной системы.

Основные симптомы

В зависимости от стадии, а также от особенностей реагирования на болезнь конкретного организма, симптоматика может включать в себя: головные боли, чувство усталости, которое не проходит даже после долговременного отдыха, сонливость, скачки давления, чувство тяжести и боли в области сердца. Другими распространенными признаками грудного остеохондроза у женщин выступают различного рода неприятные и болезненные ощущения.

Болезненность в грудной клетке

Чаще всего остеохондроз грудного отдела у женщин проявляется как ноющая боль в области грудины. Пациентке может быть тяжело делать полноценный вдох, нередко боль отдает в сердце или верхние квадранты брюшины. Определить точную дислокацию подчас бывает невозможно, поэтому становится не совсем понятно, какого врача посетить: гастроэнтеролога, кардиолога или все-таки хирурга.

Боль, возникающая при подъеме рук

Вызвана ограничением подвижности позвоночника при грудном остеохондрозе у женщин, этот симптом входит в список тех, какие чаще всего возникают у пациенток.

Ощущения болезненности при поворотах корпуса или наклонах

По аналогии с предыдущим пунктом, спровоцированы малой подвижностью грудного отдела позвоночного столба. Истончающийся диск и появляющиеся остеофиты (костные наросты) еще сильнее усугубляют сложившуюся ситуацию.

Усиление боли при глубоком вдохе

Наблюдается преимущественно на 2 и 3 стадиях болезни, когда плотность фиброзной ткани достигает своего минимума, она прорывается, выпуская наружу пульпозное ядро (это состояние называется в медицине грыжей), а то, в свою очередь, раздражает нервные окончания спинного мозга.

Чувство сдавливания в области груди

Может проявляться даже в состоянии покоя либо при незначительных движениях. На самом деле никакого давления пациентка не испытывает, но такое ощущение может возникать из-за воздействия прорвавшейся через отверстие грыжи фиброзной ткани на нервные корешки, а также трения наростов на позвонках друг о друга.

Возможные признаки

Ряд признаков грудного остеохондроза у женщин наблюдается не у каждой пациентки, однако наличие таких симптомов может подсказать лечащему врачу, что в данном случае имеет место именно это заболевание, а не другая патология.

Онемение отдельных участков кожи или ощущение «мурашек»

Вызвано нарушением кровообращения, которое иногда наблюдается при остеохондрозе на любых стадиях. Речь в данном случае идет о периодически повторяющемся онемении, если такой симптом возникал лишь однократно, то причина, скорее всего, кроется не в хондрозе.

Чувство холода, зуда или жжения в ногах

Все то же нарушение кровообращения вызывает неприятные, но не болевые ощущения в ногах, которые заболевшая женщина отмечает с определенной регулярностью. Увы, часто именно этот, пусть и косвенный симптом грудного остеохондроза у женщин остается незамеченным – многие дамы привыкли списывать подобные вещи на ношение неудобной обуви или день, полностью проведенный на каблуках.

Шелушение кожи и повышенная ломкость ногтей

Данные состояния вызваны недостатком кальция в организме, который возникает из-за нарушения обмена веществ. Именно поэтому не следует относиться к постоянно наблюдающемуся шелушению кожи как к реакции ее на неблагоприятные погодные условия или недостаточно тщательный ежедневный уход.

Диагностика

Грудной остеохондроз у женщин должен диагностировать только опытный врач, желательно невролог или ортопед, поскольку симптомы заболевания настолько разнообразны, что обычные терапевты часто принимают их за признаки, характерные для других патологий и лечат совсем не то. Будет лучше, если выбранный вами специалист регулярно повышает свою компетенцию именно в сфере диагностики и лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Такие врачи работают в клинике «Энерго», куда вы можете записаться на любой удобный для себя день. Наш сотрудник проведет диагностические мероприятия, которые включают в себя осмотр, сбор результатов анализов, аппаратное обследование позвоночника (рентген, либо МРТ).

Методы лечения

В качестве основных терапевтических методов врачи обычно рекомендуют массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на снижение напряженности в мышцах, поддержание в тонусе мышечного каркаса и позвоночника, нормализацию кровообращения. Если при грудном остеохондрозе у женщины отмечаются интенсивные боли, то лечение также включит в себя прием противовоспалительных медикаментов: парацетамола, ибупрофена либо более сильных лекарств (например, для купирования симптомов на 3 стадии болезни).

Профилактика

Как сделать так, чтобы симптомы и неприятные ощущения, наблюдаемые при грудном остеохондрозе, больше не беспокоили женщину, а о том, что болит спина, она забыла на долгое время, если не на всю жизнь? Добиться этого результата можно, ведя здоровый и активный образ жизни. Бегайте по утрам или занимайтесь плаванием, часто ходите пешком (хотя бы по полчаса в день). Ешьте полезную пищу, частично или полностью откажитесь от продуктов, которые считаются вредными (жирное, острое, жареное, сладкое). Старайтесь чаще посещать врача: лучше предотвратить заболевание на ранней стадии, чем лечить в уже запущенном состоянии.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в Минске

Грудной остеохондроз – опасное заболевание позвоночника, которое приводит к сильным болям в спине и области грудной клетки. Мы проведем комплексное безоперационное лечение грудного остеохондроза с применением современных методов и оборудования. Наши врачи разработают лучшую тактику терапии, помогут подобрать оптимальную величину физических нагрузок.

Остеохондроз грудного отдела: причины проявления

Прежде чем назначить лечение остеохондроза грудного отдела, врач направляет пациента на диагностику и определяет причины появления патологии.  Основными факторами, провоцирующими развитие болезни, являются:

• травмы, удары в грудь;
• низкая физическая активность;
• повышенные физические нагрузки;
• наследственность;
• ношение обуви на высоком каблуке при плоскостопии или беременности;
• нарушение обмена веществ;
• искривление позвоночника;
• нарушение кровотока в спинном мозге;
• повреждения хрящевой ткани;
• дистрофические изменения в костных тканях.

В зоне риска находятся люди в возрасте, с излишней массой тела, спортсмены, работники профессий с интенсивными нагрузками. Также заболеванию способствуют наследственность, вредные привычки.

Особенности течения и лечения грудного остеохондроза

Заболевание сопровождается постепенно прогрессирующим разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. В результате они постепенно теряют способность поддерживать спину в нормальном положении и возникают предпосылки для развития протрузий и грыж. Это становится следствием ведения малоподвижного образа жизни или чрезмерных физических нагрузок.

Характерными проявлениями заболевания выступают:

• боли в груди, между лопатками, подреберье, часто воспринимающиеся как боль в сердце;
• затруднение дыхания, усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
• диспепсические явления;
• нарушения сна.
• мышечные спазмы;
• чувство покалывания, онемения, парестезии при компрессии нерва;
• изменения осанки в области грудного отдела;
• ограничение подвижности туловища;
• трудности при выполнении действий поднятыми руками или при поднятии тяжестей;
• болевые ощущения в спине и руках при продолжительном сидении;
• в запущенных случаях – нарушение координации движения, слабость в ногах (эти симптомы являются признаками развития спинального стеноза, требующего операционного вмешательства).

Иногда остеохондроз протекает без выраженных проявлений и обнаруживается во время обследований, связанных с другими заболеваниями.

У нас вы можете пройти лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника с использованием самых эффективных методов. Пациентам предлагается курс сеансов мануальной терапии, которые в короткие сроки, без осложнений и тяжелого восстановительного периода приводят к нормализации мышечного тонуса, восстановлению анатомии грудного отдела позвоночника, устранению давления на нервы и кровеносные сосуды, а также стимулированию обменных процессов.

Чтобы усилить терапевтический эффект процедуры лечащий врач может дополнить сеансы мануальной терапии:

• вытяжением позвоночника – помогает восстановить естественное положение позвонков, увеличить расстояние между ними и быстро купировать болевой синдром;
• лечебным массажем – усиливает кровообращение в пораженном участке, а также оказывает расслабляющее действие на мышцы;
• рефлексотерапией – помогает устранить боли в грудине, ускорить обменные и регенеративные процессы.
• ЛФК – включает в себя комплекс упражнений для грудного отдела, которые помогают укрепить мышечный корсет, восстановить подвижность позвоночного столба. 

Профилактика грудного остеохондроза

Профилактика играет весомую роль в поддержании здоровья организма при остеохондрозе. С ее помощью можно улучшить общее самочувствие, избежать рецидивов заболевания и появления таких осложнений, как межпозвонковые грыжи, заболевания почек и органов ЖКТ, нарушение работы сердца.

Чтобы минимизировать развитие заболевания, следует вести активный образ жизни, исключать чрезмерные физические нагрузки, придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов. Важно избегать переохлаждения, не пренебрегать прогулками на свежем воздухе и лечебной гимнастикой. В нашем центре вам дадут индивидуальные рекомендации по ЛФК, упражнения помогут активировать обменные процессы, укрепить мышцы и устранить боли в груди.

Особенности мануальной терапии при остеохондрозе грудного отдела

Мануальный терапевт оказывает помощь пациенту с помощью таких техник, как:

• манипуляция – точно направленные воздействия со строго определенной силой позволяют вернуть позвонки грудного отдела в нормальное естественное положение;
• мобилизация – убирает блоки мышц, а также повышает подвижность пораженных межпозвоночных дисков благодаря осторожным вращательным движениям;
• постизометрическая релаксация (ПИР) – дает расслабляющий, а также обезболивающий эффект за счет мягких воздействий.

На первом сеансе врач оценивает состояние больного, а также определяет, нет ли противопоказаний к мануальному воздействию. Чтобы правильно выбрать методику воздействия, специалист должен провести мануальную и неврологическую диагностику, получить результаты МРТ. Это поможет дифференцировать заболевания позвоночника от проблем с сердечно-сосудистой системой, ЖКТ и пр.

Воздействие на область грудины требует высокой квалификации врача. У нас вы можете получить лечение у дипломированных мануальных терапевтов, владеющих всеми современными техниками и имеющих в своем распоряжении высококачественное оборудование (Lojer Manuthera 242E). Чтобы получить полноценную консультацию специалиста или записаться на прием – заполните форму на сайте либо свяжитесь с администратором. Не откладывайте решение проблем со здоровьем на потом.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Грудной остеохондроз – это дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника. В первую очередь заболевание поражает межпозвоночные диски, что приводит к болям в спине и неприятным симптомам. Также к специфике заболевания относят преждевременное «старение» хрящевой ткани диска.

Остеохондроз может диагностироваться как в 20 лет, так и у пациентов среднего возраста.

Заболевание встречается реже других форм остеохондроза – шейного и поясничного. Это объясняется меньшей подвижностью грудного отдела, а также защищенностью мышечным корсетом и ребрами.

В грудном отделе 12 позвонков – от T1 до T12. Чаще всего поражаются самые нижние позвонки – T10, T11, T12.

Симптомы грудного остеохондроза

К симптомам остеохондроза грудного отдела позвоночника относятся:

• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Усиливающаяся боль при глубоком дыхании
• Повышенная утомляемость
• Шаткая походка
• Ощущение сдавливания в области груди
• Сутулость
• Появление одышки
• Холод в ногах
• Боль в области пищевода
• Кашель

Боли при грудном остеохондрозе по своим особенностям подразделяются на дорсаго или дорсалгия.

Дорсаго – резкая боль в области груди. Она возникает при длительном пребывании в одной позе. При боли может осложняться дыхание.

Дорсалгия — умеренная боль в области пораженных дисков. При глубоком дыхании боль усиливается. Неприятные ощущения начинаются постепенно.

Причины развития грудного остеохондроза

Причины возникновения и развития грудного остеохондроза зачастую связаны с образом жизни пациента и неравномерной нагрузкой на позвоночник. Например, в зоне риска находятся люди, которые длительное время проводят в сидячем положении: удаленная или офисная работа у компьютера, частое вождение автомобиля.

Малоподвижный образ жизни нарушает работу кровеносной и лимфатических систем, а недостаточность нагрузки ослабляет мышечные ткани. При этом нагрузка на позвоночник в сидячем положении растет.

На возникновение грудного остеохондроза также могут повлиять перенесенные травмы позвоночника, избыточный вес и ослабленный иммунитет.

Остеохондроз также может развиваться у женщин, которые часто ходят на высоких каблуках или которые вынашивают ребенка.

Обострение грудного остеохондроза возможно при неудобной позе во сне, курении, посещении некачественного массажа, переохлаждении.

Осложнения

Дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника могут стать причиной развития следующих патологий:

• Компрессия спинного мозга – сдавление спинного мозга, которое приводит к снижению чувствительности в области живота, спины и груди.
• Кифоз – искривление позвоночника.
• Протрузия и грыжа позвоночника – выпячивание центра межпозвоночного диска, которое влияет на функциональность поджелудочной железы и кишечника.
• Межреберная невралгия – острые боли в межреберном пространстве.

Органы, на которых может сказаться осложнение, зависят от пораженного позвонка.

Степени развития грудного остеохондроза

• I степень – появляются несильные болевые ощущения, которые быстро проходят в удобном положении. В межпозвоночном диске теряется влага, а пульпозное ядро немного смещается. На эту стадию не всегда обращают внимание, потому что боль не доставляет сильного дискомфорта и быстро проходит.
• II степень – в межпозвоночном диске появляются трещины, удержание позвоночника в стабильном положении приводит к спазмам, болям в области спины и груди. Диск начинает терять свою упругость, а его высота начинает уменьшаться. Мышцы в области поражения становятся постоянно напряженными.
• III степень – происходит выпячивание центральной части межпозвоночного диска – пульпозного ядра. Из-за этого возникает межпозвоночная грыжа. Боли становятся постоянными, а хрящи начинают истончаться.
• IV степень – ткань фиброзного кольца сменяется на костную. Костная ткань начинает разрушаться

Диагностика грудного остеохондроза

При возникновении подозрений на остеохондроз грудного отдела позвоночника необходимо записаться на прием к терапевту или врачу-неврологу. На осмотре пациент рассказывает о своих жалобах, а врач проводит физический осмотр. При осмотре внимание уделяется соотношению уровня плечевого и тазового поясов, осанке, форме грудной клетки, состоянию мышечной системы.

После этого врач выдает направление на диагностическое исследование. Из исследований пациенту могут назначить:

• Рентгенографию – делаются рентгеновские снимки проблемных отделов позвоночника, на которых видны изменения дисков.
• КТ – позволяет оценить состояние места поражения и рассмотреть состояние дисков.
• ЭКГ – рекомендуется при подозрении на наличие болезней сердечно-сосудистой системы.

Как лечить грудной остеохондроз

Для лечения остеохондроз грудного отдела позвоночника используют консервативные методики. Они направлены на устранение болезненных ощущений, снятие спазмов и нормализацию кровообращения. К ним относятся:

• Массаж
• Лечебная гимнастика
• Физиотерапия
• Прием витаминов и медикаментов

Массаж при грудном остеохондрозе

Массаж шейно-грудной зоны поможет снять боль и воспалительные процессы, а также укрепить мышцы, которые поддерживают позвонки в стабильном состоянии.

Во время сеанса применяются следующие техники массажа: поглаживание, выжимание, разминание, растирание и вибрацию. Направление воздействия при остеохондрозе зависит от места поражения. Массаж должен выполнять специалист, который сделает процедуру действительно эффективной. Для большего результата при массировании могут использоваться специальные масла.

Однако перед посещением курса массажа нужно убедиться, что он не противопоказан пациенту. Для этого стоит проконсультироваться с врачом. В списке противопоказаний есть сердечно-сосудистые патологии, повышенная температура тела, туберкулезные и кожные заболевания.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при грудном остеохондрозе состоит из комплекса упражнений для укрепления спинных мышц и формирования сильного мышечного корсета. На начальных стадиях гимнастика поможет избежать прием лекарственных препаратов.

Какое влияние оказывает ЛФК при грудном остеохондрозе:

• Глубокое дыхание становится правильным
• Формируется правильная осанка
• Сокращается нагрузка на позвоночник
• Глубокие мышцы спины становятся менее скованные
• Повышается подвижность грудного отдела

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Перед началом гимнастики нужно провести разминку. Она может разогреть и подготовить мышцы к физической нагрузке. Для разминки можно использовать махи конечностями, вращения и повороты туловищем, шеей и тазом.

Вот несколько упражнений, которые подходят при лечении грудного остеохондроза:

• «Лодочка» – нужно лечь на живот, вытянуть руки над головой и держать ноги прямыми. В таком положении нужно прогнуться в груди – плавно и одновременно поднимать руки и ноги.
• Подъем плеч – в положении стоя и с расслабленными руками вдоль тела нужно по очереди поднимать каждое плечо.
• Наклоны на стуле – нужно сесть на стул, чтобы спина плотно прижималась к спинке. Руки должны быть опущены. В этом положении на вдохе нужно завести руки за спину и прогнуться назад. На выдохе нужно сделать наклон вперед. Также можно делать наклоны в сторону.
• Прогиб спины – стоя на четвереньках нужно прогнуть спину и сохранять такое положение несколько секунд. Затем нужно вернуться в исходную позицию. Упражнение рекомендуется выполнять на специальном коврике.

Выполнять упражнения следует регулярно на протяжении нескольких месяцев. Лечебная гимнастика не должна длиться больше 30 минут, а заниматься ей нужно в удобной обуви и одежде. При возникновении острых болей нужно прекратить нагрузку.

Физиотерапия

Физиотерапия подходит для комплексного лечения. Может выступать как дополнительная терапия, так и самостоятельная. При грудном остеохондрозе врач может назначить следующие процедуры:

• Магнитотерапия – воздействие магнитного поля на пораженную область, которое позволяет нормализировать кровообращение, восстановить пораженные ткани и улучшить подвижность поясничного отдела.
• Лазеротерапия – воздействие на пострадавшую зону лазерными лучами. Способствует улучшению иммунитета, дает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Во время процедуры нет болезненных ощущений.
• Ударно-волновая терапия – воздействие инфразвуковыми акустическими волнами. Он способствуют рассасыванию костных наростов, стимулированию выработки коллагена, улучшению кровообращения.
• Лекарственный электрофорез – эффективная методика по устранению боли и улучшению питания пораженных тканей. На коже пациента фиксируют электроды и прокладки, внутри которых находятся лекарственные вещества.

Все эти процедуры помогут снять неприятные ощущения симптомов грудного остеохондроза.

Лекарственное лечение остеохондроза

При медикаментозном лечении пациенту чаще назначают комплекс препаратов. Длительность курса и список конкретных лекарств врач определяет в зависимости от клинических проявлений остеохондроза. В списке препаратов могут быть, например, противовоспалительные, миорелаксанты, витамины, а также специальные мази или гели.

Питание при грудном остеохондрозе

В качестве дополнительной меры лечения пациенту могу назначить диету «Стол №15». Диета не требует отказа от большинства востребованных продуктов, но ее особенность в рационе с повышенным содержанием витаминов.

В рамках диеты можно есть:

• Хлеб
• Молоко
• Супы
• Нежирное мясо – желательно есть его каждый день
• Макаронные изделия
• Овощи – как свежие, так и в салате или в приготовленном виде
• Яйца
• Свежие фрукты
• Свежие ягоды
• Многие виды сладостей
• Сливочное и растительное масла

Из напитков разрешается пить некрепкий кофе, чай, соки и квас.

Что нельзя есть:

• Выпечка из слоеного теста
• Блюда с жирным мясом или рыбой
• Шоколадные изделия

Из напитков не рекомендуется пить крепкий кофе, крепкий чай, а также алкогольные напитки.

Профилактика грудного остеохондроза

К рекомендованным мерам профилактики относятся:

• Плавание или занятие другие видами водного спорта
• Регулярная разминка при длительной работе за компьютером
• Поддерживание осанки в сидячем положении – спина должна быть прямой, а плечи расправленными
• Избегание переохлаждения спины
• Регулярное выполнение лечебной физкультуры

Помимо этого, внимание следует уделить выбору постельных принадлежностей. Из-за неподходящих матраса и подушки спина и шея не будут расслабленными во время сна. По этой причине для комфортного отдыха при остеохондрозе рекомендуется покупать специальные ортопедические принадлежности.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника | Справочник КЛРЦ

Остеохондрозом страдает каждый второй человек. Что это такое, какова природа данного недуга и что делать, если вас мучают боли в спине? Мы постарались дать ответы на все вопросы. В этой статье поговорим о проблеме грудного отдела позвоночника.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз представляет собой дистрофическую патологию хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата — позвонков и дисков.

Межпозвоночные диски являются своеобразными амортизаторами, которые предназначены для смягчения давления на позвоночник.

Причиной массовости заболевания можно назвать преимущественно вертикальный образ жизни современного человека. Большую часть времени он проводит сидя или стоя, а при этом нагрузка на позвоночник значительно увеличивается. Так, через некоторое время наружная оболочка межпозвоночного диска трескается. Результатом данного процесса становится образование грыж, которые сдавливают кровеносные сосуды или корешки спинного мозга. Эти изменения приводят к нарушению кровообращения, развитию болевого синдрома и рефлекторного напряжения мышц спины.

Диагностика остеохондроза грудного отдела

При остеохондрозе человек может ощущать боль в шее, плечах и руках, спине или грудной клетке. Зачастую, пациенты не спешат обращаться к специалистам, а пытаются самостоятельно определить первопричину неприятных ощущений. Однако, это очень опасно. Стоит только представить: человек заподозрил проблемы с сердцем, хотя на самом деле, это ноет пережатый нерв. А если наоборот?

 

 

 

 

Важно!. Никогда не занимайтесь самолечением! Боль любого характера – повод посетить врача, чтобы определить точный диагноз и метод лечения.

 

Какие симптомы свойственны остеохондрозу грудного отдела?

• боль в области грудной клетки и между лопатками, которая особенно ощутима при поднятии рук, наклонах и другой физической нагрузке;

• болевые ощущения усиливаются по ночам, при глубоком вдохе и выдохе, а также в случае переохлаждения;

• появление «мурашек» на коже и онемение ее отдельных участков;

• зуд, жжение, синдром холодных ног;

• чувство словно грудь сжимает обруч.

Если человек отметил у себя хотя бы часть подобных симптомов, ему следует обязательно обратиться к неврологу или травматологу. Выслушав жалобы, врач проведет первичный осмотр позвоночного столба и определит, есть ли проблемы с мозговым кровообращением. Один из важных шагов в диагностировании заболевания — направление на аппаратное обследование. В современной медицине используется ряд методов, самыми точными из которых признаны МРТ и КТ.

Какой врач лечит

С остеохондрозом нужно обращаться к неврологу. Поставив предположительный диагноз на основании осмотра и результатов анализов и обследований, он вправе направить на консультацию к более узкому врачу — мануальному терапевту или вертебрологу.

Методы лечения

Итак, диагноз установлен. Значит следующий этап – назначение эффективного лечения. Как правило, врачи руководствуются особенностями конкретного случая и подходят к вопросу выбора методов индивидуально. Существует два вида лечения – консервативное и оперативное. Какой из них будет применен по отношению к пациенту, напрямую зависит от тяжести заболевания, наличия внутренних ресурсов организма, а также показаний и противопоказаний.

Какие консервативные методы наиболее распространены:

• прием лекарственных препаратов и БАДов, прописанных врачом;

• мануальная терапия;

• вытяжение;

• иглорефлексотерапия;

• массаж;

• ЛФК и др.

 

 

Справка. Организм человека – тонкая неповторимая система. Если одному пациенту помогла гимнастика, это не является показанием к ее назначению другому. Лечащий врач всегда подбирает индивидуальный курс, исходя из физических особенностей человека.

 

Основным видом лечения остеохондроза грудного отдела считается мягкая мануальная терапия, а массаж, медикаментозные препараты и др. играют вспомогательную роль.

Обусловлено это тем, что питание дисков зависит от состояния мышц, окружающих позвоночный столб. Более того, непосредственно спинные мышцы — составная причина болей при остеохондрозе грудного отдела. Мануальный терапевт, плавно воздействуя на ткани, способствует нормализации рефлексов и мышечного тонуса, устраняет спазмы и зажимы, снимает и распределяет нагрузку с пораженных дисков, Вследствие чего улучшается питание межпозвоночных дисков и спинное кровообращение, а также восстанавливаются двигательные функции организма.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитация пациентов с остеохондрозом подразумевает комплексный подход. Чтобы сохранить результат лечения на протяжении долгого времени необходимо сочетать множество методик различных областей медицины. Например, помимо соблюдения лечебной диеты, выполнения специальный гимнастических упражнений и посещения мануального терапевта, пациенту следует включить в список обязательных процедур:

• Изометрическую кинезиотерапию;

• Мануальную терапию;

• Рефлексотерапию;

• Подводный гидромассаж;

• Тракционное лечение;

• Магнито-, электро- и вибростимуляцию;

• Ультразвуковую и лазерную терапию;

• Мобилизационно-вакуумную терапию;

• Психотерапию.

 

 

Важно!. В домашних условиях довольно сложно учесть все нюансы периода реабилитации – от занятий на тренажерах до строгого соблюдения режима сна и бодрствования. Отделения государственных больниц не всегда располагают нужным оборудованием или кадрами. Решением проблемы зачастую становятся специализированные клиники, такие как Кунцевский лечебно-реабилитационный центр. Техническое оснащение, инструментарий и аппаратура мировых стандартов качества позволяет пройти эффективную терапию в комфортных и безопасных условиях под наблюдением узких специалистов.

 

Образ жизни при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Для профилактики заболевания, а также для поддержания общего состояния организма пациента при остеохондрозе врачи советуют:

• Корректировать искривление позвоночника и нарушения осанки своевременно.

• Активно заниматься спортом, что позволит укрепить мышцы и развить мышечный корсет.

• Соблюдать диету для поддержания нормального уровня содержания витаминов, микро- и макроэлементов.

• Бороться с избыточным весом.

• Обеспечивать равномерное распределение нагрузки на позвоночник, если необходимо поднять что-то тяжелое.

• Сидеть так, чтобы спина была прямой, а плечи расслабленными.

• Выбирать стулья и кресла, которые поддерживают спину.

• Стараться «разбавлять» статичное время на работе ходьбой, разминкой, офисной гимнастикой.

• Спать на ортопедическом матрасе.

Заключение

Перефразируя знаменитую фразу, можно сказать: «Остеохондроз – дело тонкое». Приобрести подобный недуг довольно легко, а вот лечить придется долго. Зная природу остеохондроза как заболевания, человеку будет легче сориентироваться в вопросах лечения. Помните: лишь обратившись к врачу, вы сможете грамотно подойти к этой проблеме, не навредив себе.

 

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

 

Остеохондроз грудного отдела — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое остеохондроз

Одна из самых распространенных причин боли в спине – остеохондроз. Так называется заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвонковые диски. При таком поражении диски расслаиваются, деформируются, изменяются в высоте. Отсюда и боль.

По статистике, почти 80% жителей планеты страдают в той или иной мере этой патологией. Внушительная цифра! Ее «устрашающие размеры» объяснить достаточно просто.

Ответьте на несколько вопросов. Ведете ли Вы, скорее, пассивный образ активный образ жизни, чем активный? Предпочитаете передвигаться на машине, а не пешком? Много времени проводите у компьютера, сидя в одной позе? Если Вы сказали больше «да», чем «нет», к сожалению, у Вас есть все шансы рано или поздно заболеть остеохондрозом.

Опасность патологии заключается в том, что люди, страдающие остеохондрозом, как правило, даже не подозревают об этом. На ранних стадиях его сложно распознать, а на поздних – сложно вылечить.

В большинстве случаев патология диагностируется тогда, когда вслед за остеохондрозом происходит поражение внутренних органов. Такое часто бывает, ведь позвоночник – опора всего тела и нарушение его функций негативно влияет на весь организм.

Коллектив Международного медицинского центра ОН КЛИНИК призывает Вас быть более внимательным к себе и своего здоровью. Замечайте малейшие симптомы плохого самочувствия и сразу же обращайтесь к нам. Мы поможем распознать болезнь на начальной стадии и вылечить ее до того, как она станет непобедимой.

Симптомы грудного остеохондроза

А чтобы Вам было легче понять, что пора обратиться к специалисту, обратите особое внимание на самые «яркие» признаки остеохондроза.

Грудной остеохондроз, симптомы которого зависят от того, какой отдел позвоночника затрагивает деформация, чаще всего проявляется неприятными ощущениями и болями в области спины. Это может быть и острая боль между лопаток, межреберных промежутков. Боль может локализоваться по ходу грудного отдела позвоночника, усиливающаяся при движении.

Не только боль в спине может сигнализировать о проблеме. Если у Вас «пошаливает» сердце, нервы, печень, другие внутренние органы – это также может быть предупредительным «звоночком».

Основные симптомы грудного остеохондроза:

• уменьшение подвижности в грудном отделе позвоночника. Однако это не всегда симптом остеохондроза. Такие признаки проявляются и при болезни Бехтерева, при сколиозе и других деформациях позвоночника, при болезни Форестье и др. Необходим рентген для точного определения причин происхождения боли. Обратившись в ОН КЛИНИК Вы сможете пройти рентген-исследование прямо у нас в центре и сразу же получить на руки заключение эксперта;
• боль в груди, за грудиной, чаще слева. Сходные симптомы проявляются и при ишемической болезни сердца. Поэтому для уточнения деталей Вам потребуется ЭКГ, ЭХГ. Их Вы также можете пройти в ОН КЛИНИК;
• боль межлопаточного пространства. Это может быть боль ноющего или стреляющего характера, усиливающаяся при ходьбе, наклоне, вдохе-выдохе.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, лечение которого, в первую очередь, направлено на купирование боли, отлично маскируется под другие болезни и его очень легко перепутать. Чтобы этого не произошло, нужно пройти ряд несложных обследований. По их результатам наш специалист определит точную причину Вашей проблемы и найдет путь к ее решению.

Диагностика остеохондроза грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, диагностика которого должна быть проведена опытным врачом, – серьезное заболевание. Не стоит пытаться заниматься самолечением.

Но Вы можете самостоятельно выяснить, насколько велик риск заболевания остеохондрозом, если обратите внимание на свой образ жизни, осанку и состояние разных частей тела.

Осанка. Встаньте к стенке спиной, без обуви. Ваше тело должно соприкасаться со стеной в пяти точках: затылок, плечи, ягодицы, икры ног и пятки. Постойте в таком положении 3-4 минуты. Если Вам в таком положении комфортно, поздравляем – причин для беспокойства нет. Если же вы чувствуете напряжение в разных частях тела, продолжим диагностику дальше.

Шейный отдел

Началом считается седьмой шейный отросток, который визуально виден и при пальпации должен хорошо прощупываться, остальные отростки должны быть одинакового размера и находиться на одинаковом расстоянии друг от друга. Если же позвонки плохо прощупываются, сливаются в единый «столб» или явно видно их смещение – налицо шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого указаны выше.

Следствием шейно-грудного остеохондроза могут быть головные боли, нервозность и депрессии, проблемы с щитовидной железой, ухудшение слуха и зрения, онемение рук и пальцев, гипертония.

Грудной отдел

Позвонки грудного отдела в норме должны быть в углублении и иметь правильное расположение «в ряд». Они не должны выпирать при наклоне и выделяться на коже. Но остеохондроз грудного отдела позвоночника, диагностика которого также должна проводиться врачом, чаще всего возникает у людей, занятых в офисе. Это сидячая работа в течение дня, сидение за компьютером, учеба. Спортсмены, поднимающие тяжести тоже часто страдают от остеохондроза. Люди, имеющие проблемы с грудным отделом позвоночника, часто болеют простудными заболеваниями: бронхиты, плевриты, кашель, пневмония.

Диагностика грудного остеохондроза состоит, прежде всего, в тщательном медицинском обследовании. Если симптомы болезни явно выражены, то диагноз может быть поставлен на основании жалоб пациента, осмотра, истории болезни, а также по результатам МРТ и рентгенографии. Снимки позволяют четко увидеть, насколько сильно деформированы межпозвонковые диски.

Поясничный отдел

Явное свидетельство остеохондроза поясничного отделения — отложения по бокам, визуально «толкающие» талию вверх. Осанка человека явно изменена. Результаты МРТ в таких случаях диагностируют наличие грыж диска и грыжи Шморля. Ущемление грыжи поясничного отдела может привести к параличу ног, а новообразования могут переродиться в раковые опухоли.

Крестцовый отдел

Как часто малыши падают на копчик? Очень часто. В таком случае родители редко ведут малыша к доктору. Ведь такой ушиб считается чем-то само собой разумеющимся. И это неправильно. В действительности ушибы опасны. Они могут приводить к искривлению костей, в которых потом накапливаются солевые отложения. Остеохондроз крестцового отдела ведет к геморрою, запорам, варикозу нижних конечностей, артрозам.

Вот так, при самостоятельном рассмотрении своего позвоночника, Вы можете сделать выводы о наличии отклонений в организме. Но помните, что окончательный диагноз все-таки ставит врач.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК Вас ждут настоящие профессионалы, специалисты высшей категории. Вам будут предложены по-настоящему качественные медицинские услуги, которые решат любые Ваши проблемы.

Центр оснащен передовым оборудованием, которое распознает любую патологии на начальной стадии. Также в нашем центре Вы можете пройти любые виды лабораторных исследований: от наличия сахара в крови и до забора анализов на выявление ЗППП.

Лечение остеохондроза грудного отдела в ОН КЛИНИК

Лечение любой болезни состоит, прежде всего, в устранении причин, ее вызвавших. И, конечно, параллельно с этим специалисты ОН КЛИНИК проводят лечение, которое устраняет симптомы патологии. Только такая комплексная терапия поможет добиться выздоровления.

Если врач диагностировал остеохондроз грудного отдела, лечение может быть медикаментозным и рефлекторным.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела, как правило, применяется на стадии обострения. Для купирования приступа применяют анальгетики, препараты с противовоспалительным действием, успокаивающие и кортикостероиды.

Кроме препаратов, назначаемых перорально, врач может назначить местно блокады с лидокаином или новокаином. Обладающие сильным противовоспалительным действием препараты влияют на основные звенья болевого патогенеза, поэтому облегчение наступает практически сразу же.

В комплексном лечении остеохондроза добавляются миорелаксанты, травяные сборы, антидепрессанты.

Рефлекторная терапия проводится в стадии ремиссии и основную роль в лечении занимает рефлексотерапия, иглорефлексотерапия, магнитопунктура, мануальный массаж. Эти процедуры уменьшают дозировку лекарств и надолго закрепляют эффект от лечения.

Специалисты ОН КЛИНИК помогут Вам на любых этапах болезни: от ранней диагностики до лечения сложных случаев. К Вашим услугам врачи-невропатологи и терапевты, массажисты и специалисты рефлексотерапии. Также, при необходимости, к процессу Вашего лечения подключатся врачи других специализаций, которые работают у нас в центре.

Ваше здоровье – в Ваших руках. Чем быстрее Вы обратитесь за помощью, тем быстрее мы сможем Вам помочь.

Автор статьи

Поделиться

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника симптомы, причины, диагностика

Заболевания суставов и позвоночника, включая поясничный, шейный или грудной остеохондроз, требуют продолжительного и ответственного лечения. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений болезни, а также определить оптимальный комплекс ЛФК, физиотерапевтических процедур и медикаментов.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Заболевания суставов и позвоночника, включая поясничный, шейный или грудной остеохондроз, требуют продолжительного и ответственного лечения. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений болезни, а также определить оптимальный комплекс ЛФК, физиотерапевтических процедур и медикаментов. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника имеет комплексный характер. Санаторий «Ружанский» в Беларуси предлагает полный комплекс лечебно-восстановительных процедур и отличные условия для оздоровления.

Особенности грудного остеохондроза

Строение грудной клетки предполагает минимальную мобильность позвонков, что сводит риск травм к минимуму. Еще несколько десятилетий назад остеохондроз грудного отдела позвоночника, как и шейный или поясничный, проявлялся преимущественно у пожилых людей. Но за последнее время болезнь существенно помолодела. Сегодня дистрофия и дегенерация костных тканей наблюдается у детей, мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Основной причиной развития грудного остеохондроза специалисты называют механические травмы позвоночника и спины. Проявление болезненного состояния обычно дает о себе знать с помощью интенсивных болей. Болевые ощущения могут иметь простреливающий кратковременный или ноющий длительный характер.

Отсутствие должного внимания к обострению остеохондроза грудного отдела, у человека могут развиваться такие осложнения, как атеросклероз, дисфункция престательной железы, пневмосклероз и даже бесплодие. Прогрессирование болезни приводит к постепенному разрушению позвонков, хрящей и связок.

Причины возникновения

Специалисты выделяют ряд основных причин, которые могут привести к развитию остеохондроза грудного отдела позвоночника. Наиболее значимыми из них являются следующие:

• стрессовые ситуации;

• поднятие тяжестей;

• наследственность;

• вредные привычки;

• малоподвижный образ жизни;

• ношение обуви на высоком каблуке при плоскостопии или в период беременности;

• чрезмерные физические нагрузки;

• неправильная осанка;

• механические травмы позвоночника;

• нарушения кровотока, отвечающего за питание спинного мозга;

• дистрофия костных тканей;

• межпозвоночная грыжа;

• постепенное разрушение хрящевых тканей;

• переохлаждение организма;

• истонченность межпозвоночных дисков.

Каждая из этих причин может привести к развитию такого заболевания, как грудной остеохондроз. Однако зачастую у пациентов имеется сразу несколько предпосылок для возникновения и дальнейшего прогрессирования патологии. Основной причиной развития грудного остеохондроза специалисты называют механические травмы позвоночника и спины. Проявление болезненного состояния обычно дает о себе знать с помощью интенсивных болей. Болевые ощущения могут иметь простреливающий кратковременный или ноющий длительный характер.

Степени болезни

Грудной остеохондроз, лечение которого у женщин, мужчин и детей должно иметь комплексный характер, можно условно разделить на следующие стадии:

1. Первая — патология проявляется локальным болевым синдромом, возникновение которого обусловлено ослаблением мышечных тканей, что в медицине также известно как торакалгия. Постепенно возникает спазм в паравертибральных мышцах, что приводит к ограничению подвижности.

2. Вторая — характеризуется существенным усилением болевых ощущений в спине. Воспаление распространяетс на болевые окончания, проявляются грыжи межпозвоночных дисков и протрузии.

3. Третья — пациента мучают постоянные боли, возникающие в области пораженного воспалительным процессом нерва. Характерными особенностями этой стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника являются онемение конечностей, постоянные сильные боли, затрудненное дыхание, головные боли и нарушения сердечного ритма. Повышается риск обрыва грыжи и ее движение по организму, что в большинстве случаев приводит к необходимости хирургического вмешательства.

4. Четвертая — самая сложная степень остеохондроза, которая приводит к нарушению основных функций межпозвоночных дисков. Тело позвонков постепенно разрастается, что приводит к их соединению между собой, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Запущенная форма болезни без должной терапии может привести к инвалидности.

Заметив признаки остеохондроза грудного отдела, лечение которого возможно народными средствами или под констролем специалистов, следует пройти тщательную диагностику. Определив стадию патологии, врач сможет рекомендовать наиболее эффективные методы терапии.

Диагностика

Столкнувшись с признаками грудного остеохондроза большинство людей задаются вопросом, как же производится диагностика патологии и определение степени нарушений. Квалифицированные специалисты санатория «Ружанский» готовы оценить общее состояние пациента и назначить соответствующую терапию.

Для назначения курса лечения, важно пройти следующие этапы диагностики:

• консультация квалифицированного невролога;

• осмотр врача, пальпация и изучение анамнеза;

• лабораторное обследование;

• рентген или МРТ;

• дополнительное обследование;

• составление курса комплексной терапии.

Если у вас выявлен грудной остеохондроз, лечение в домашних условиях может не дать ожидаемого эффекта. Поэтому лучше всего проходить терапию под наблюдением квалифицированных специалистов и в соответствующих условиях, что позволит свести к минимуму риск развити осложнений.

Отсутствие должного внимания к обострению остеохондроза грудного отдела, у человека могут развиваться такие осложнения, как атеросклероз, дисфункция престательной железы, пневмосклероз и даже бесплодие. Прогрессирование болезни приводит к постепенному разрушению позвонков, хрящей и связок.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Заболевание обычно проявляется острыми или ноющими болями в области спины. Также болевые ощущения могут распространяться на плечо, фронтальную область грудины или подреберье. Наиболее интенсивные боли наблюдаются при прибывании пациента в одном положении.

Основным симптомом грудного остеохондроза является болезненное ощущение при прикосновении к остистым отросткам позвонков. Этиология боли может быть схожа с проявлениями почечнокаменной болезни, стенокардии, язвенной болезни или холецистита.

Лечение грудного остеохондроза должно иметь комплексный характер и включать медикаментозную терапию, массаж, физиотерапевтическое воздействие, лечебную физкультуру. Также не стоит оставлять без внимания народную медицину, ведь самодельные мази и растирки помогут в облегчении боли.

Основной причиной развития грудного остеохондроза специалисты называют механические травмы позвоночника и спины. Проявление болезненного состояния обычно дает о себе знать с помощью интенсивных болей. Болевые ощущения могут иметь простреливающий кратковременный или ноющий длительный характер.

Современная медицина предлагает разнообразные методы лечения грудного остеохондроза, которые могут использоваться дома или под констролем невролога.

Медикаментозное лечение

Одним из основных и наиболее эффективных методов лечения грудного остеохондроза и его симптомов является употребление назначенных врачом лекарств. Курс терапии обычно предполагает прием следующих препаратов:

• спазмолитики;

• папаин;

• обезболивающие и анальгетики;

• противовоспалительные средства на нестероидной основе;

• восстанавливающие хрящевые ткани хондропротекторы;

• мочегонные диуретики, предназначенные для снятия отечности;

• гормональные препараты.

Однако прием медикаментозных препаратов следует начинать только после консультации невролога, который определит степень патологических изменений и причину их возникновения.

В зависимости от назначенного препарата может отличаться и форма его применения. Большой популярностью пользуются таблетированные формы, мази и крема, а также инъекционные растворы. Однако наилучший вид и тип употребления медикаментозных препаратов может определить лишь квалифицированный специалист.

Лечебная физкультура

Специалисты по ЛФК разрабатывают специальный комплекс упражнений, которые направлены на снятие напряжения в мышцах и скованности позвоночника. Такого эффекта удается достичь благодаря увеличению подвижности. При профессиональном подходе к составлению программы ЛФК удается не только избавиться от симптомов и осуществить лечение грудного остеохондроза, но и добиться общего оздоровления организма. Правильно подобранные упражнения приводят к укреплению мышечного корсета и улучшению легочной вентиляции.

Среди наиболее распространенных упражнений можно выделить следующие:

1. Сядьте с ровной спиной и медленно отведите голову назад, можно помочь осторожным надавливанием руки на подбородок в направлении вверх-назад. Медленно осуществляйте повороты головы вправо и влево. Сохранять эту позу рекомендуется около 1 минуты.

2. Наклоняйте голову вперед, одновременно надавливая на лоб переплетенными пальцами рук. Надавливания стоит постепенно осуществлять в области затылка и висков. Каждое движение стоит осуществлять на протяжении не менее 10 секунд каждое.

3. Поднимите плечи максимально вверх, постаравшись достать ними до ушей, и медленно или быстро опускайте в течение 15 секунд. Повторите упражнение с каждым плечом поочередно. Разотрите шею ладонями.

4. Расположите кончики пальцев на поверхности лба в напрравлении друг к другу. Мягкими надавливаниями и круговыми движениями растягивайте кожу в течении 10-40 секунд.

5. Сядьте на стул, на спинку не опирайтесь. Сделайте диафрагмальный вдох (выпятите живот), поднимите плечи, затем отведите их назад, чтобы сошлись лопатки, и на выдохе опустите вниз и расслабьтесь. Повторите 5 раз. Почувствуйте напряжение и расслабление мышц.

6. Встаньте, ноги на ширине плеч, руки в стороны параллельно полу. Чуть согните их в локтях, затем с усилием отведите назад – шумно выдохните ртом, чтобы сошлись лопатки, и верните в исходное положение – вдох носом. Повторите движение 10 раз, затем опустите руки вдоль туловища и расслабьтесь. Повторите еще раз.

7. Стоя, руки висят вдоль туловища как плети. Подтяните плечи к ушам, при этом голову не втягивайте. Задержитесь в положении на 3 — 5 секунд, затем расслабьтесь.

8. Стоя, обнимите себя. Сначала разведите руки в стороны, затем обхватите правой левое плечо и наоборот. Это упражнение на расслабление.

9. Станьте, вытянув руки вдоль туловища. Аккуратно разведите конечности в стороны, затем медленно поднимите руки вверх, одновременно приподнимая все тело на носках, опустите вниз перед собой. Упражнение необходимо повторять не менее 10 раз.

Вышеперечисленные упражнения можно выполнять в домашних условиях, однако опытные неврологи помогут дополнить ЛФК дополнительными методиками для улучшения здоровья позвоночника. Также наиболее эффективным является выполнение комплексов упражнений в небольших группах.

Если в состав группы включены пациенты с приблизительно равносильными симптомами и степенями заболевания, то между ними мимо воли развивается соревновательный азарт. Также имея наглядный пример от инструктора легче выполнять заданный комплекс упражнений в рекомендованной интенсивности. Другие же участники терапевтической группы смогут оказать вам моральную поддержку. Также дополнительным вдохновением послужит положительный пример от занимающихся, которые смогли при помощи ЛФК существенно улучшить свое самочувствие.

Немаловажное значение в достижении требуемого терапевтического эффекта имеет сочетание лечебной физической культуры с медикаментозными формами лечения и массажными процедурами. Поэтому рациональнее всего проводить лечение в специализированных лечебно-профилактических центрах.

Аппликаторы

Немаловажную роль в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника играет применение специальных массажных ковриков. Примером таких изделий являются доступные и функциональные аппликаторы Кузнецова или Ляпко. При выборе изделий основное внимание стоит уделить размеру, остроте и форме игл. В зависимости от назначения, рассматриваемые массажеры могут иметь форму коврика или валика.

Проконсультировавшись с лечащим врачом, вы сможете подобрать аппликаторы, которые подойдут для наиболее эффективного лечения. При этом иглы массажера будут оказывать влияние на нервные окончания проблемной зоны, а также стимулировать улучшение кровоснабжения в этой зоне.

Важно! Наиболее рациональным будет использование массажных ковриков Ляпко и Кузнецова сразу после нанесения геля или мази. За счет улучшения кровоснабжения в проблемной зоне, действующее вещество препарата быстрее проникнет в эпицентр болевого очага и начнет свое воздействие.

Физиотерапевтическое лечение

Немаловажное значение в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника имеет проведение соответствующих физиотерапевтических процедур. Именно эти методы воздействия являются эффективными независимо от имеющейся у пациента формы остеохондроза. Среди основных форм физиотерапии можно выделить следующие процедуры:

Вышеперечисленные процедуры проводятся специалистами физиотерапевтического кабинета и обеспечивают выраженный обезболивающий эффект, усиливают кровообращение, улучшают проникновение в глубокие подкожные слои лекарственных средств, имеющих наружное применение.

При наличии дома такой аппаратуры и специальных приборов, как Алмаг, Витафон, СКЭНАР или ДЭНАС, после консультации с лечащим врачом на предмет исключения возможных противопоказаний можно приступать к самостоятельному лечению. Однако не стоит забывать, что лечение остеохондроза грудного отдела в домашних условиях имеет куда меньшую эффективность.

Перечисленные виды физиотерапевтического воздействия можно успешно комбинировать, создавая более интенсивные комплексы, позволяющие добиться лучшего результата. Примером таких комбинаций могут служить:

• Алмаг + СКЭНАР или ДЭНАС;

• Витафон + СКЭНАР или ДЭНАС;

• Алмаг + Витафон + СКЭНАР или ДЭНАС.

Как бы ни была эффективна домашняя терапия, только врач сможет правильно подобрать схему воздействия. Поэтому заметив первые тревожные признаки и симптомы, обращайтесь в специализированные центры, чтобы пройти диагностику. Квалифицированный специалист не только определит сложность патологии, но и подберет наиболее подходящий именно вам тип лечения вышеперечисленными приборами.

Массаж и самомассаж

На приеме у опытного массажиста вы можете быстро получить расслабление зажатых мышечных тканей и простимулирует тонизацию нуждающихся в этом участков. К тому же массаж спины может осуществляться с использованием специальных мазей и препаратов, что способствует обезболиванию проблемной зоны и снижению дискомфорта.

Самостоятельно промассажировать грудную зону позвоночника невозможно. Однако при остеохондрозе этого отдела зачастую наблюдаются и нарушения в шейно-воротниковой зоне. Поэтому вам пригодится следующий комплекс несложных, но весьма эффективных упражнений:

1. Сев на стул аккуратно заведите руки за голову. Мягкими и ненастойчивыми движениями разомните заднюю и боковые части шеи.

2. Добравшись до позвоночника руками аккуратно разомните его сначала с левой, а потом и с правой стороны.

3. Постепенно заведите правую руку за левое плечо и разомните мышцы в области лопаток. Потом повторите массаж с другой стороны.

4. Закончите курс самомассажа с помощью нежных поглаживаний проблемной зоны.

Вышеперечисленные массажные техники и приемы можно выполнять в домашних условиях, однако опытные неврологи помогут дополнить ЛФК дополнительными методиками для улучшения здоровья позвоночника. Также наиболее эффективным является выполнение комплексов упражнений в небольших группах.

После массажирования и разминки мышц шеи и спины рекомендуется принятие теплого душа, который поспособствует расслаблению и самовостановлению мышечных тканей. После завершения водных процедур тщательно разотритесь махровым полотенцем.

Советы народной медицины

Их очень много. Привести даже небольшую часть в одной статье нереально. Рассмотрите комплексную терапию народными методами:

1. Ежедневно на протяжении длительного времени принимайте утром и вечером 1 стакан теплого молока, добавляя туда по чайной ложке пчелиного подмора, спиртовой настойки прополиса и меда. Это настоящий витаминно-минеральный коктейль для организма.

2. Ежедневно проводите несколько часов на свежем воздухе, предпочтительно в сельской местности.

3. Ежедневно делайте самомассаж шейно-воротниковой зоны и части грудного отдела (куда достанете).

4. Каждый день утром и днем выполняйте несложный комплекс упражнений (см. ниже).

5. Каждый день перед сном примерно 30 минут лежите на аппликаторе Ляпко (или Кузнецова).

6. Каждый день просите родственников делать вам медовый массаж на поверхности всего позвоночника.

7. Если здоровье позволяет, посещайте баню не реже чем раз в неделю, а после нее обязательно употребляйте обильное количество травяного чая.

Помните, что народная медицина отлично дополняет комплексное лечение остеохондроза грудного отдела, однако не подходит для самостоятельного использования. Основное назначение таких приемов заключается в снятии или облегчении болевого синдрома.

Оперативное вмешательство

Наиболее серьезными осложнениями запущенной формы шейного остеохондроза являются следующие состояния:

• визуально заметное выпячивание межпозвоночных дисков, что сопровождается образованием грыжи;

• разрыв межпозвоночного диска, что приводит к ущемлению нервных окончаний и сосудов, возможно нарушение основных функций спинного мозга, что может привести к летальному исходу;

• также могут возникать ярко выраженные радикулопатии, представляющие собой поражения нервных корешков, формирование остеофитов с проявлением парезов и параличей.

Устранение подобных патологических состояний может быть выполнено исключительно хирургическим путем. Осуществление этой задачи возможно при наличии соответствующих показаний и лишь после полного обследования, которое исключит наличие противопоказаний. Выполнение операции для удаления отростков и грыжи невозможно при наличии у пациента серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и других серьезных заболеваний.

Основной причиной развития грудного остеохондроза специалисты называют механические травмы позвоночника и спины. Проявление болезненного состояния обычно дает о себе знать с помощью интенсивных болей. Болевые ощущения могут иметь простреливающий кратковременный или ноющий длительный характер.

Отсутствие должного внимания к обострению остеохондроза грудного отдела, у человека могут развиваться такие осложнения, как атеросклероз, дисфункция престательной железы, пневмосклероз и даже бесплодие. Прогрессирование болезни приводит к постепенному разрушению позвонков, хрящей и связок.

Прогноз излечения

Остеохондроз грудного отдела позвоночника на ранних стадиях является излечимым заболеванием. Однако для получения положительных результатов терапии важно придерживаться рекомендаций специалиста и пересмотреть привычный образ жизни.

При патологических изменениях в третьей и четвертой стадии, Когда в организме начали происходить необратимые процессы, восстановить подвижность и хорошее самочувствие можно лишь благодаря оперативному вмешательству и комплексной восстановительной терапии. При этом лечение займет длительный период времени.

Однако наиболее правильным и рациональным решением является профилактика заболеваний позвоночника. Ведь предотвратить неприятные последствия намного проще, нежели осуществить лечение уже запущенных проблем с позвоночником.

Отсутствие требуемого внимания к обострению остеохондроза грудного отдела, у человека могут развиваться такие осложнения, как атеросклероз, дисфункция престательной железы, пневмосклероз и даже бесплодие. Прогрессирование болезни приводит к постепенному разрушению позвонков, хрящей и связок. Именно легкомысленное отношение к болезни может привести к неизбежности оперативного вмешательства и проблем с подвижностью.

Профилактика грудного остеохондроза

Для профилактики развития остеохондроза грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• не допускать переутомления и истощения организма;

• избегать переохлаждения;

• отказать от подъема тяжестей и постараться избегать чрезмерных физических нагрузок;

• следите за осанкой;

• старайтесь поддерживать удобную позу;

• отдавайте предпочтение отдыху на удобной постели с анатомическим матрасом;

• придерживайтесь принципов правильного питания;

• сочетайте сидение с периодическим отдыхом и выполнением физических упражнений.

Симптомы грудного остеохондроза проявляются на той стадии, когда его еще можно купировать и восстановить отличное самочувствие за счет использования достаточно щадящих мер, требующих минимальных усилий.

Особенности лечения в санатории Ружанский

В Беларуси функционирует ряд лечебно-оздоровительных заведений, предлагающих эффективную программу при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Одним из таких комплексов является санаторий Ружанский. Множество отзывов от довольных гостей свидетельствуют о следующих преимуществах санаторного лечения здесь:

• приветливый персонал;

• отличные условия проживания;

• квалифицированные специалисты;

• комфортабельные зоны отдыха;

• просторный бассейн;

• высокотехнологичное, современное оборудование;

• обширный перечень SPA-процедур;

• опытные массажисты;

• внимательные инструкторы.

В лечебно-оздоровительном санатории Ружанский вас ожидает действительно современный и комфортный сервис, а условия проживания соизмеримы с комфортабельными отелями. Также для пациентов заведения предусмотрена насыщенная программа, направленная не только на лечение, но и на организацию досуга.

Заказать путевку в один из лучших санаториев Беларуси можно по указанному на сайте номеру контактного телефона. Также вы можете задать все интересующие вас вопросы опытным менеджерам. Мы всегда рады помочь и практикуем индивидуальный подход к каждому из гостей. Обращайтесь за помощью в санаторий «Ружанский» и навсегда забудьте о проблемах с осанкой или интенсивных болях в позвоночнике. Мы готовы помочь каждому больному предоставив ему при этом отличные условия для отдыха и восстановления.

Костохондрит Информация | Гора Синай

Боль в грудной клетке; Реберно-стернальный синдром; Реберно-грудинная хондродиния; Боль в груди — костохондрит

Все ребра, кроме двух нижних, соединены с грудиной хрящами. Этот хрящ может воспаляться и вызывать боль. Это состояние называется костохондрит. Это частая причина болей в груди.

Ребра являются скелетной защитой легких и грудной клетки. Ребра и реберные мышцы расширяются и сокращаются при нормальном дыхании.

Причины

Часто причина костохондрита неизвестна. Но это может быть вызвано:

• Травмой грудной клетки
• Тяжелыми физическими упражнениями или поднятием тяжестей
• Вирусными инфекциями, такими как респираторные инфекции
• Штамм от кашля
• Инфекции после операции или внутривенного употребления наркотиков
• Некоторые виды артрита

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами костохондрита являются боль и болезненность в груди. Вы можете почувствовать:

• Острая боль в передней части грудной клетки, которая может отдавать в спину или живот
• Усиление боли при глубоком вдохе или кашле
• Болезненность при нажатии на область соединения ребер с грудиной
• Уменьшение боли когда перестаешь двигаться и дышишь спокойно

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Проверяется место, где ребра соприкасаются с грудиной. Если эта область чувствительна и болезненна, наиболее вероятной причиной боли в груди является костохондрит.

Рентген грудной клетки может быть сделан, если ваши симптомы тяжелые или не улучшаются при лечении.

Ваш врач может также назначить анализы для исключения других состояний, таких как сердечный приступ.

Лечение

Костохондрит чаще всего проходит сам по себе через несколько дней или недель. Это также может занять до нескольких месяцев. Лечение направлено на облегчение боли.

• Делайте горячие или холодные компрессы.
• Избегайте действий, которые усиливают боль.

Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), могут облегчить боль и снять отек. Вы можете купить их без рецепта.

• Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть заболевание сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, заболевание печени или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
• Принимайте дозу, рекомендованную врачом. НЕ принимайте больше, чем рекомендовано на упаковке. Внимательно прочитайте предупреждения на этикетке, прежде чем принимать какое-либо лекарство.

Вы также можете вместо этого принимать ацетаминофен (тайленол), если ваш врач говорит вам, что это безопасно. Людям с заболеваниями печени не следует принимать это лекарство.

Если у вас сильная боль, врач может выписать более сильное обезболивающее.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию.

Перспективы (прогноз)

Боль при реберно-хрящевом суставе часто проходит через несколько дней или недель.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, или немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если у вас возникла боль в груди. Боль при костохондрите может быть похожа на боль при сердечном приступе.

Если у вас уже был диагностирован костохондрит, позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание
• Высокая температура
• Любые признаки инфекции, такие как гной, покраснение или отек вокруг ребер
• Боль, которая продолжается или усиливается после приема обезболивающего
• Острая боль при каждом вдохе

Профилактика

Поскольку причина часто неизвестна, не существует известного способа профилактики костохондрита.

Красто Дж. А., Васвани Р. С., Пауйо Т., Мусахл В. Обзор спортивных травм. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р. ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 9.

Ханак Дж.А. Синдром Титце. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: скелетно-мышечные заболевания, боль и реабилитация . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 117.

Курц Дж. Реберно-стернальный синдром. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: скелетно-мышечные заболевания, боль и реабилитация . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 101.

Последнее рассмотрение: 10.10.2020

Рецензию сделал: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, клинический доцент кафедры семейной медицины Медицинского факультета Университета Вашингтона, Вашингтонский университет, Сиэтл, ВА. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Консервативное лечение молодого человека с артрозом тазобедренного сустава

J Orthop Sports Phys Ther. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 11 мая. 2009 декабрь; 39(12): 858–866.

doi: 10.2519/jospt.2009.3207

PMCID: PMC2867340

Nihmsid: NIHMS1

PMID: 20026881

, Pt ¹ и PHD, PT0134

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Дизайн исследования

Отчет о клиническом случае

Предыстория

Клинические рекомендации по консервативному лечению дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава у пожилых людей обычно включают лечебную физкультуру и мануальную терапию. Однако применение этих рекомендаций к молодым, активным взрослым менее ясно. Целью данного клинического случая является описание лечения молодого человека с прогрессирующим артрозом тазобедренного сустава с использованием многогранной программы реабилитации.

Описание случая

28-летняя женщина с тяжелой дегенерацией левого бедра по данным диагностической визуализации была направлена ​​на физиотерапию. Наблюдались снижение диапазона движений и силы тазобедренного сустава, асимметрия крестцово-подвздошного сустава и модифицированная шкала Harris Hip Score 76. Она наблюдалась 12 раз в течение 3 месяцев и лечилась по индивидуальной программе, включающей мануальную терапию, лечебную гимнастику и нервно-мышечное переобучение.

Исход

Значительные улучшения были отмечены в отношении боли, диапазона движений в тазобедренном суставе, силы и функции (по модифицированной шкале Harris Hip Score 9).7). Кроме того, она прекратила прием противовоспалительных препаратов и вернулась к прежнему уровню активности. Улучшения сохранялись в течение 3 месяцев наблюдения, при этом рецидив симптомов контролировался с помощью техники самомобилизации левого бедра и массажа левой подвздошно-поясничной мышцы.

Обсуждение

Дегенеративные заболевания тазобедренного сустава часто встречаются у пожилых людей, но относительно редко встречаются у молодых людей. Хотя вполне вероятно, что у этой пациентки вернутся ее симптомы и функциональные ограничения по мере прогрессирования заболевания тазобедренного сустава, немедленные улучшения могут отсрочить необходимость возможного хирургического лечения. Эти результаты предполагают, что физиотерапевтическое лечение следует рассматривать у пациентов с ранним началом дегенеративного заболевания тазобедренного сустава, и они согласуются с результатами, ранее полученными у пожилых людей.

Level of Evidence

Therapy, Level 4

Keywords: Manual therapy , OA , Osteoarthritis , Therapeutic exercise

Osteoarthritis (OA) and other arthritic conditions are estimated to incur an annual стоимость от 80 до 123 миллиардов долларов в Соединенных Штатах, включая медицинские расходы и потерянную заработную плату. ^{33 , 45} Дегенеративное заболевание суставов становится все более распространенным среди нашего стареющего населения, что отчасти объясняется увеличением продолжительности жизни, снижением физической активности и ростом эпидемии ожирения. ¹² Распространенность дегенеративных состояний тазобедренного сустава оценивается в пределах от 0,7 до 4,45% населения. ^{12 , 24} Большую озабоченность вызывает то, что у пациентов с прогрессирующим артрозом тазобедренного сустава наблюдается существенное снижение качества жизни, связанное со здоровьем, включая серьезные ограничения подвижности, вторичные по отношению к боли и плохое общее состояние здоровья. ^{1 , 3 , 14}

Артроз тазобедренного сустава диагностируется на основании комбинации жалоб пациента, диагностической визуализации и результатов физикального обследования. Люди с дегенеративными заболеваниями тазобедренного сустава часто старше 40 лет, имеют избыточный вес и сообщают о боли и скованности в паху и/или ягодицах/бедрах. ^{7 , 21 , 25 , 39} Дегенерация тазобедренного сустава редко встречается у молодых пациентов при отсутствии предшествующей травмы или системного заболевания. ²¹ Общие клинические признаки включают ограничение внутренней ротации бедра и диапазона движений при сгибании (ROM), боль и/или крепитацию при тестировании ROM бедра и слабость периартикулярной мускулатуры бедра. ^{21 , 39} Нередко боль иррадиирует в переднюю часть дистального отдела бедра. ^{7 , 25} Наличие сужения суставной щели, остеофитов и изменений в субхондральной кости при рентгенологическом исследовании дополнительно свидетельствует о дегенеративных состояниях тазобедренного сустава. ²¹

Текущие клинические рекомендации по консервативному лечению ОА тазобедренного сустава рекомендуют сочетать фармакологические и немедикаментозные вмешательства. ^{10 , 21 , 28 , 47} Принимая во внимание побочные эффекты, связанные с хроническим применением нестероидных противовоспалительных препаратов, такие как желудочно-кишечные кровотечения и сердечно-сосудистые заболевания, часто подчеркиваются немедикаментозные варианты лечения. Тем не менее, использование обычно рекомендуемых стратегий самопомощи, таких как физические упражнения, снижение веса, использование вспомогательных устройств и ортопедических рецептов, продемонстрировало сомнительную приверженность как пациентов, так и клиницистов. ^{21 35 , 47}

Физическая терапия рекомендуется для замедления прогрессирования ОА с акцентом на устранение индивидуальных нарушений и неправильных двигательных моделей. ^{10 , 21 , 47} Было обнаружено, что лечебная физкультура оказывает небольшое влияние на лечение этого состояния при использовании отдельно. ^{18 , 32} Обычные мануальные вмешательства, включая растяжение мускулатуры тазобедренного сустава, проводимое врачом, и варианты дистракционных манипуляций по длинной оси, показали положительное влияние на боль, объем движений и различные показатели исхода, включая шкалу SF-36 и шкалу Harris Hip Score. . ¹⁹ Благодаря сочетанию этих двух подходов к лечению (например, лечебной физкультуре и мануальной терапии) были продемонстрированы оптимальные клинические результаты. ^{10 , 12 , 26} Несмотря на эти доказательства и включение упражнений и мануальной терапии в большинство клинических руководств, физиотерапия рекомендуется только 28-48% пациентов с ОА тазобедренного сустава, обращающихся к врачу. офисы. ^{10 , 35} Кроме того, хотя польза физиотерапии была продемонстрирована у лиц старше 50 лет, ^{10 , 18 , 32} доказательства, подтверждающие использование этого подхода у молодых людей, ограничены. Хотя можно ожидать аналогичных преимуществ, неясно, смогут ли молодые люди добиться достаточных результатов, чтобы вернуться к высокому уровню активности, характерному для их возрастной группы. Однако, учитывая ограниченные хирургические возможности, доступные для этой молодой группы населения, физиотерапевтическое лечение может играть более важную роль.

Целью данного клинического случая является описание консервативного лечения молодой взрослой женщины с диагнозом прогрессирующий артроз тазобедренного сустава. В этом отчете мы надеемся дать представление о преимуществах, которые индивидуальная программа лечения, сочетающая лечебные упражнения и методы мануальной терапии, может иметь для уменьшения боли и улучшения функции у людей с артрозом тазобедренного сустава.

История болезни

Пациентка, 28 лет (рост 167,6 см, масса 77 кг), подрабатывала инструктором по аэробике во время учебы в аспирантуре. Она сообщила о 4-месячной истории болей в левой ягодице, паху и дистальных отделах четырехглавой мышцы. Она объяснила свою боль в ягодицах недавней процедурой «глубокого растяжения бедра», которую она инициировала сама, и описала ее как жжение или стеснение, которое усиливалось во время выполнения аэробики, выпадов или приседаний и может достигать 4/10 (0, боли нет; 10, хуже вообразимой боли) по интенсивности по числовой шкале оценки боли (NPR). Пациентка считала, что боль в левом паху и дистальных отделах квадрицепса возникла в результате изменения механики после тяжелого растяжения связок голеностопного сустава, произошедшего 4 года назад. Эта боль достигнет 9/10 по шкале NPR, описывалась как глубокая боль и усиливалась при длительной нагрузке, особенно в последующие дни. Отдых и использование напроксена уменьшили ее боль в каждой области. На момент оценки она прекратила свою работу инструктором по аэробике из-за боли.

Первоначально пациентка была направлена ​​лечащим врачом к другому физиотерапевту и прошла курс лечения по поводу синдрома подвздошно-большеберцовой связки, боли в бедре и подвывиха надколенника. Лечение состояло из модификации активности, массажа мягких тканей с помощью поролонового валика и пассивного растяжения бедра во внутреннюю и внешнюю ротацию, что привело к минимальному улучшению.

Пациентка обратилась за дальнейшим обследованием к хирургу-ортопеду, который заказал тщательную диагностическую визуализацию ее левого бедра. Рентгенограммы и контрастная магнитно-резонансная томография (МРТ) показали наличие поражения кулачкового типа в области соединения головки и шейки бедра, выраженный хондроз с участками потери хряща на всю толщину и костно-хрящевое рыхлое тело (и ). Хирург считал, что ей не поможет артроскопическая остеотомия для лечения повреждения кулачка, потому что хондроз, вероятно, является источником боли.

Открыть в отдельном окне

Рентгенограмма таза и проксимального отдела бедренной кости, показывающая (A) легкое сужение щели тазобедренного сустава и субхондральный склероз с обеих сторон (переднезадняя проекция) и (B) кулачковое поражение левого бедра (поперечная проекция сбоку) ).

Открыть в отдельном окне

Контрастное магнитно-резонансное изображение области левого бедра, показывающее (A) наличие тяжелого хондроза с обширными участками потери хряща на всю толщину (T2, корональная проекция), (B) ассоциированную субхондральную кисту (T1 аксиальный вид), (C) рыхлое костно-хрящевое тело диаметром 12 мм (протонная плотная сагиттальная проекция) и (D) большие краевые остеофиты на стыке головки и шейки бедренной кости (косая проекция Т1).

Как только первый физиотерапевт узнал о результатах визуализации, лечение было прекращено, так как он считал, что больше ничего не может предложить. Затем пациентку осмотрели еще 2 хирурга-ортопеда, специализирующихся на замене суставов, а также ревматолог с рекомендациями снизить активность и связаться с их офисом, когда она будет готова к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава (THA). Она запросила дополнительную консультацию по физиотерапии, чтобы узнать о стратегиях замедления дегенеративного процесса в надежде продлить время до возможной ТЭТС.

Осмотр

У пациентки билатеральное ограничение подвижности тазобедренного сустава с меньшим внутренним вращением и воспроизведением боли в паху при тестировании с левой стороны (). The Scour test ^{2 , 7 , 39} was provocative for her groin pain but did not produce a palpable “click”, therefore a more aggressive impingement test, ^{5 , 27 , 44} не выполнялась (). Воспроизведение ее боли при этих маневрах предполагало внутрисуставной источник боли в паху.

Открыть в отдельном окне

Тесты Scour и Impingement аналогичны, однако (A) тест Scour состоит в пассивном сгибании и приведении пораженного бедра, приложении осевой нагрузки через бедренную кость и перемещении бедренной кости через 2 дуги движения в верхнемедиальном квадранте, в то время как импинджмент-тест ^{2 , 7} (B) состоит из нагрузки до достижения конечного диапазона сгибания-приведения-внутреннего вращения. ^{5 , 27 , 44}

Таблица 1

Объективные показатели первоначальной оценки.

Passive Range of Motion (°)	Right	Left
Hip flexion	110	110 *
Hip external rotation	60	60
Внутренняя ротация бедра	30	20 *
Knee flexion	Full	Full
Knee extension	Full	Full

Open in a separate window

Active Поясничное движение
Полное во всех плоскостях

Открыть в отдельном окне

9038 Мышечные тесты 60133 ‡

---

Right	Left
90/90 Hamstring	None	None
Ely’s test	30°	30°
Supine piriformis test	Умеренный	Мягкая
Тест Томаса	10 °	10 °

Открыть в отдельном окне

83844449954444444444444444444444444444444444444444444444444444444444384444384444384443

. 0386 Strength Testing

---

Right	Left
Hip flexion	4+/5	4+/5
Hip abduction	4/5	3+/5
Hip extension	4-/5	4-/5
Knee extension	5/5	5/5
Knee flexion	5/5	5/5
Лодыжка (PF и DF)	5/5	5/5

Open in a separate window

Standing Posture
• Increased lumbar lordosis
• Mild bilateral femoral internal rotation и приведение
• Легкая двусторонняя плоскостопие и вальгусная деформация большого пальца стопы

Открыть в отдельном окне

Оценка совместной игры	Spinal Level
Hypomobile	L5
Hypermobile	T8-10, L1-2
Normal Mobility	T11-12, L3-4

Открыть в отдельном окне

9 395

Неврологический скрининг (двусторонний)
Дерматом (легкое прикосновение)	0399 DTR (patellar/Achilles)	1+ /2+

Open in a separate window

Тест на сгибание вперед0133 ‡

Special Tests
Hip Scour *	Ограничено слева
Бедро FABER †	Ограничено слева
Тест на компрессию надколенника	Отрицательный
Положительные справа
Направому испытанию . Одностороннее расширение сакральное поражение

Открыто в отдельном окне

.0400

Пальпация
• Квадратная шестнадцатиспендия и ягодица непревзойдены с твердой пальпацией

Открыть в отдельном окне

^* Reprodiced Pain

^† Reprodiced Pain

^† Reprodiced Pain

^† Reprodiced Pain

^† Reprodiced Coind. от нормальной длины

^§ испытания, выполненные, как описано в Greenman ¹⁵ .

PF, подошвенное сгибание; DF, тыльное сгибание; ASIS, передняя верхняя подвздошная ость; л, поясничный; Т грудной; DTR, глубокий сухожильный рефлекс; FABER, сгибание-отведение-наружная ротация; FRS-L, сгибание, вращение, боковой наклон влево

Значительная слабость была обнаружена при силовом тестировании разгибателей бедра и отводящих мышц в нейтральном положении. Симптомы не проявлялись при тестировании сопротивления коленного и тазобедренного суставов, что уменьшало вероятность контрактильного источника симптомов. Поза стоя показала увеличенный поясничный лордоз, а нижние конечности были в приведенном и внутренне ротированном положении, что свидетельствует о слабости брюшной и ягодичной мускулатуры.

При пальпации и специальных тестах (т. , тестирование пояснично-крестцового движения в положении сидя). ^{15 , 17} Хотя достоверность пальпаторных данных в этой области подвергается сомнению, ^{11 , 23} эти тесты обычно используются для определения положительного результата лечения дисфункции КПС у пациентов с дисфункцией тазобедренного сустава и/или жалобы на колени. ^{8 , 42}

Диагностика и прогноз

Физическое обследование и результаты визуализации показали, что у этой 28-летней женщины была двусторонняя дегенерация тазобедренного сустава с симптомами левого тазобедренного сустава. Выявленные нарушения, которые, вероятно, способствовали этому состоянию, включали снижение силы бедра и брюшного пресса, ограничение подвижности бедра и дисфункцию КПС. Жалобы пациента на боль в паху и колене были связаны с патологией тазобедренного сустава, в то время как боль в ягодицах считалась источником КПС. Эта оценка подтверждается тем, что боль в паху и бедре является общепринятым симптомом ОА тазобедренного сустава [9].0133 7 ^{, 21 , 25 , 39} боль в паху была спровоцирована при тестировании в тазобедренном суставе, а боль в колене не воспроизводилась при прямом тестировании коленного сустава. Кроме того, боль в ягодицах является распространенным симптомом, связанным с дисфункцией КПС. ³⁶ Наконец, пациент сообщил, что боли в паху/бедре и ягодицах усиливаются при различных видах деятельности, и считает, что локализация боли имеет разные причины. Краткосрочный прогноз для этого пациента был удовлетворительным или хорошим из-за множества нарушений, которые считались излечимыми, а также доказательств в поддержку использования мануальной терапии и упражнений для этого состояния. ^{10 , 12 , 18 , 26} Долгосрочный прогноз для этого пациента был более осторожным, вторичным по отношению к дегенеративному характеру этой программы домашних упражнений и тенденции к снижению . ³²

Сеанс 1 (день 1)

В день первичного осмотра проводилось лечение для оценки реакции боли в ягодицах на лечение КПС. Методы мануальной терапии были применены к дисфункциям КПС, обнаруженным во время оценки, и выполнялись последовательно в соответствии с указаниями Гринмана 9.0133 15 (). Лечение КПС при последующих посещениях определялось на основе двигательных тестов и предполагаемой костной асимметрии, имевшейся в этот день. Пациенту было показано упражнение на растяжку грушевидной мышцы из-за ограничения гибкости, обнаруженного во время тестирования, и предполагаемой связи этого с дисфункцией КПС.

Открыть в отдельном окне

Методы мануальной терапии крестцово-подвздошного сустава выполнялись в рамках комплексного плана лечения. (A) Техника постизометрической релаксации для лечения смещения правой подвздошной кости вверх состояла из дистракции бедра по длинной оси при внутренней ротации бедра в конце диапазона. (B) Вторая техника постизометрической релаксации для правой ротированной кпереди безымянной кости, которая включает изометрическое разгибание бедра с передне-задним давлением на переднюю верхнюю подвздошную ость и давление ЛА на седалищный бугор. (C) Прямая мобилизация с использованием осцилляции в направлении от заднего к переднему (PA) на основании правого крестца и краниально на нижнем латеральном углу левого крестца для лечения правостороннего одностороннего растяжения. ¹⁵

Сеанс 2 (день 3)

Положительный ответ на вмешательства, направленные на КПС, был определен, поскольку пациент сообщил о минимальной боли в ягодицах, однако боль в паху и колене практически не изменилась. Однако боль в ягодицах вернулась после посещения урока аэробики накануне вечером (). Во время этого сеанса выполнялись техники мануальной терапии, направленные на КПС (т. е. техники постизометрической релаксации для согнутого, ротированного и бокового согнутого левого сегмента L5-S1, правого на левое крестцовое торсионное поражение и правого переднеповернутого безымянного сустава), и тазобедренного сустава. боковая дистракционная мобилизация ²⁹ был инициирован. Боковая дистракция тазобедренного сустава выполнялась в положении согнуто-приведено-внутренне ротировано (FADIR) (2), за исключением провокации симптомов, что привело к улучшению толерантности к пассивным движениям тазобедренного сустава во внутреннюю ротацию и сгибание. Это вмешательство было выполнено с целью уменьшения боли в паху у человека. Упражнение на наклон таза назад было начато в положении лежа на крючке как средство перетренировки поперечной мышцы живота. ⁴¹

Открыть в отдельном окне

Боковая дистракция бедра была начата во время третьего лечебного сеанса, чтобы облегчить боль пациентки в паху и улучшить ее толерантность к пассивным движениям бедра во внутреннюю ротацию и сгибание. Боковое смещение таза сведено к минимуму с помощью ремня, расположенного ниже передних верхних остей подвздошных костей и обернутого вокруг стола. Этот метод мобилизации бедра выполнялся, когда бедро находилось в согнутом-приведенном-внутренне ротированном положении, за исключением провокации симптомов, с колебаниями, выполняемыми бедрами врача с помощью второго ремня.

Таблица 2

Резюме симптомов пациента и объективных данных на протяжении всего курса лечения.

8288888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 38)

	Посещение (дни после начального обследования)
	1 (0)	2 (3)	3 (18)	4 (24)	7 (45)	8 (52)	9 (59)	10 (66)	11 (73)	12 (80)
Pain (average) *	4	2	1	0	4	3	0	0	0	0	1	2
Pain ( worst) *	9	5	8	4	4	5	5	5	2	5	4	4
Hip pain location	Groin & buttock	Groin & buttock	Groin	Buttock	Groin	Buttock	Groin	Groin	Groin	Groin	Groin	Groin
Naproxen use	Often	Часто	Нет	Нет	Нет	Часто	Редко	Нет	Нет	Нет	Нет	0	014 Rare
Hip flexion (°) †	110	110	110	120	120	120	125	110	125	120	125	121
Hip IR (°) †	20	20	20	30	30	30	30	30	30	30	30	33

Открыто в отдельном окне

^* Оценивается в масштабе численного рейтинга боли (0, нет боли; 10, более худшая боли только)

^† . ИК, внутреннее вращение

Сеанс 3 (день 18)

Сообщалось об улучшении паховых симптомов после предыдущего приема, однако эти симптомы постепенно возвращались к прежнему уровню. Пациент отметил минимальную боль в ягодицах, несмотря на то, что он не принимал напроксен большую часть предыдущих 2 недель; однако симптомы вернулись, когда накануне вечером она выполняла приседания и выпады в рамках своей программы упражнений. Она признала, что бег и занятия степ-аэробикой могут снизить ее способность к восстановлению. Это вызвало разговор о серьезности дегенерации, обнаруженной в каждом из ее бедер, и о том, что избегание ударных действий может быть потенциально важным для замедления дальнейшего прогрессирования дегенеративного процесса. Пациент был проинструктирован по технике самомобилизации () с намерением имитировать мобилизацию, выполненную на последнем сеансе. После выполнения этого упражнения ее пассивная внутренняя ротация бедра улучшилась с 20 до 30 градусов. Упражнение на наклон таза назад было расширено за счет подъема колена с упором на стабильность таза. Пациент набрал 76 баллов по модифицированной шкале Harris Hip Score. ³⁰

Открыть в отдельном окне

Самомобилизация как самостоятельный метод лечения. Пациентке было предложено перевести бедро в безболезненное положение согнуто-приведено-внутренне ротировано и наложить ремень на проксимальный отдел бедренной кости. Колебания выполняли отталкиванием от стенки, что приводило к латеральной дистракции бедренной кости, с частотой 1 Гц в течение 30 с с последующей задержкой на 30 с.

Сеансы 4–6 (дни 24–38)

В течение последующих 3 посещений у пациентки наблюдалось постоянное уменьшение болей в паху, колене и ягодицах, причем часто оно было бессимптомным. Пациентка увеличила уровень своей активности, включив 1-2-часовые поездки на велосипеде, йогу и кикбоксинг. Занятия кикбоксингом привели к возвращению боли в ягодицах и асимметрии КПС, которые впоследствии были устранены, когда к этой области были применены методы мануальной терапии. После занятий йогой у пациентки появилось сильное жжение и скованность в передней части левого бедра. Это было облегчено с помощью техники массажа, выполняемой терапевтом, с использованием устойчивого сжатия живота подвздошно-поясничной мышцы с последующим самолечением с использованием растяжки сгибателей бедра и модифицированного Yamuna Body Rolling ™ 9.0133 46 техника (). Yamuna Body Rolling™ — это форма самомассажа, при которой человек многократно катает 6- или 10-дюймовый частично надутый мячик по целевой мышце с целью снижения мышечного тонуса. ⁴⁶ Упражнения в планке лежа на животе и на боку были начаты для улучшения силы брюшного пресса ⁴¹ и бедра. Аномальная механика, связанная с патологией нижних конечностей, была дополнительно обсуждена с пациентом, и была подчеркнута необходимость избегать приведения бедра/внутренней ротации во время активности. Это было точкой опоры, так как есть доказательства того, что работа в более нейтральном положении сразу уменьшала боль, о которой сообщалось у человека с внутрисуставной патологией тазобедренного сустава. ² Пациентке было предложено упражнение на понижение, чтобы начать прогресс функционального укрепления и обучить пациента более оптимальным схемам движений.

Открыть в отдельном окне

Модифицированная форма Yamuna Bodyrolling™ была выполнена для левой подвздошно-поясничной мышцы для снижения мышечного тонуса и улучшения гибкости. Эта техника включает (A) лежание на мяче и (B) перекатывание перпендикулярно мышечному брюшку по 5 раз выше, медиальнее и ниже передней верхней подвздошной ости с последующими 5 повторениями перекатывания параллельно мышечному брюшку. ⁴⁶

Сеансы 7–11 (дни 45–70)

В течение этого времени пациент самостоятельно инициировал 6-недельный режим упражнений для всего тела. ⁴³ Значительное количество клинического времени было потрачено на подсказки пациенту выполнять каждое упражнение с правильной механикой или на предложения избегать упражнений, включающих воздействие. Жалобы на скованность в приводящих мышцах бедра и четырехглавой мышце были устранены с помощью передней и медиальной мобилизации тазобедренного сустава без существенных изменений. Пациентка также попросила провести оценку ее правой лодыжки, поскольку она считает, что это было связано с появлением боли в бедре и колене. Тест переднего выдвижного ящика показал слабость 2+, и пациентке была показана серия упражнений, направленных на улучшение проприоцепции голеностопного сустава. ^{9 , 16} В дополнение к программе домашних упражнений она регулярно каталась на велосипеде, занималась йогой и программой укрепления всего тела.

Выписка (день 80)

При выписке пациент продемонстрировал существенное улучшение по сравнению с исходным уровнем, включая увеличение подвижности и силы бедра, уменьшение боли и использование напроксена, а также улучшение модифицированной шкалы Hip Harris (). Несмотря на эти улучшения, пациент продемонстрировал положительный импинджмент-тест. Импинджмент-тест определяется в литературе непоследовательно ^{5 , 27 , 44} и выполнялась путем нагрузки на бедро в положении согнуто-приведено-вращено внутрь (FADIR) до тех пор, пока в этом случае не будет достигнута конечная амплитуда. Что еще более важно, пациент вернулся ко всем предыдущим занятиям, за исключением бега, и смог возобновить занятия степ-аэробикой каждые 2 недели без усиления симптомов со стороны тазобедренного сустава. Пациент продолжал выполнять стратегии самоконтроля, сгибатели бедра и грушевидную мышцу, упражнения на растяжку и планку.

Таблица 3

Основные результаты в начале лечения, выписке и последующем наблюдении через 3 месяца.

	Initial Evaluation	Discharge (12 wks)	3 Month Follow-up
Pain (average / maximum) *	4/ 9	2 / 4	2/4
Использование напроксена	Часто	Нечасто	Нет
Движение бедра (сгибание/внутреннее вращение)	110°/20°	121°/33°	123°/32°
Сила бедра (разгибание/отведение) 4 10/4 9091 9091 4+ / 5	5 / 5
Impingement test	Positive †	Positive	Negative
Modified Harris Hip score	76 ‡	97	95

Открыть в отдельном окне

^* оценено вербально по числовой шкале оценки боли (0 — отсутствие боли; 10 — вообразимое усиление боли) этой таблицы

^‡ введено на приеме 3 ^rd

Последующее наблюдение через 3 месяца (180 дней)

Объективные улучшения сохранялись через 3 месяца после выписки (). Пациентка заявила, что ей очень приятно быть активной, не раздражая постоянно бедро. Она продолжала ограничивать ударные нагрузки, но при этом с комфортом занималась пилатесом, йогой, упражнениями для укрепления всего тела и степ-аэробикой.

В этом клиническом случае описывается краткосрочное успешное лечение молодой женщины с артрозом тазобедренного сустава с использованием индивидуальной программы лечебной физкультуры в сочетании с методами мануальной терапии. Несмотря на наличие значительной внутрисуставной патологии, основанной на диагностической визуализации, и ограниченный успех предыдущего консервативного лечения, у этой пациентки удалось улучшить силу тазобедренного сустава и брюшного пресса, объемную подвижность тазобедренного сустава, а также уровень функции и активности при одновременном снижении уровня боли.

Этот случай был уникальным в нескольких аспектах. Во-первых, несмотря на то, что ему было всего 28 лет, уже присутствовала тяжелая дегенерация тазобедренного сустава. Во-вторых, использование техники самомобилизации, включающей латеральную дистракцию бедра, было эффективным, позволив пациентке самостоятельно управлять своей передней частью бедра. Наконец, состояние этого пациента улучшилось, несмотря на почти еженедельные обострения, связанные с такими видами деятельности, как аэробика, йога и кикбоксинг. Однако ее рвение к физическим упражнениям позволило агрессивно назначать упражнения как часть ее программы лечения, не беспокоясь о несоблюдении режима.

Несмотря на рекомендацию по физическим упражнениям в руководствах по клинической практике для взрослых с остеоартритом, этот пациент сообщил, что несколько медицинских работников сказали ему, что физиотерапия не принесет пользы. Тем не менее, этот отчет о клиническом случае обеспечивает дополнительную поддержку того, что индивидуализированная и комплексная программа физиотерапии может значительно улучшить симптомы и функции, связанные с прогрессирующей дегенерацией тазобедренного сустава, в том числе у молодых людей. Комбинация мануальной терапии и целенаправленной программы домашних упражнений улучшила краткосрочное качество жизни этого пациента и, вероятно, отсрочила возможную потребность в ТЭТС.

Хирургические варианты для лиц с дегенеративными заболеваниями тазобедренного сустава включают остеотомию и эндопротезирование бедра. Повреждения кулачка были связаны с ранними дегенеративными изменениями в молодых бедрах, и хирургическое удаление показало многообещающие результаты. Тем не менее, остеотомия в этом сценарии не показана, поскольку плохие результаты связаны с теми, которые демонстрируют выраженные хрящевые изменения. ^{31 , 38} Отсрочка необходимости полной замены тазобедренного сустава для этой молодой женщины имеет первостепенное значение. Несмотря на то, что технология имплантатов THA продолжает развиваться, ожидаемый срок службы материала имплантата обычно ограничен 25 годами и часто меньше у активных людей вследствие остеолиза вокруг протеза, расшатывания протеза и вывиха. ^{6 , 34 , 37} Успех повторной ТЭТБС более вариабелен: 10-летний срок службы устройства варьируется от 35 до 100% с более высокой частотой неудач в более молодой популяции. ³⁷

Интересной частью клинической картины этого человека было отсутствие симптомов, присутствующих в ее правом бедре или рядом с ним, несмотря на дегенерацию, выявленную на рентгенограммах (). Хотя никаких определенных выводов сделать нельзя, отсутствие симптомов со стороны правого тазобедренного сустава может быть частично связано с двусторонними различиями в амплитуде движения суставов и мышечной силе (14). То есть увеличенный объем движений и сила правого бедра, возможно, позволили ему лучше справляться с нагрузками, возникающими во время активности. Кроме того, неизвестно, присутствовало ли в правом бедре кулачковое поражение, похожее на левое бедро (1), так как необходимые методы визуализации для установления этого применялись только на симптомном бедре. Если действительно поражение кулачка было ограничено левым бедром, то это могло бы дополнительно объяснить отсутствие симптомов правого бедра. Хотя конкретно это не обсуждалось, вполне вероятно, что правое бедро действительно выиграло от укрепления и улучшения моделей движений, которые стали частью программы реабилитации.

Одной из основных целей первых 3 лечебных сеансов было прояснить роль дегенерации тазобедренного сустава и предполагаемой дисфункции КПС. Первоначальный сеанс лечения касался предполагаемой дисфункции КПС и растяжения грушевидной мышцы. Ее симптомы со стороны ягодиц были почти устранены (по крайней мере, за 36 часов до ее участия в занятиях аэробикой) без сопутствующего уменьшения боли в паху или бедре, что подтверждает первоначальную оценку того, что боль в ягодицах связана с КПС.

Второе лечение началось с повторного проведения мануальных вмешательств на КПС и поддерживалось упражнениями по укреплению брюшного пресса на низком уровне. Начата попытка устранения патологии тазобедренного сустава с помощью методики мобилизации тазобедренного сустава. Боковая дистракция бедра в положении FADIR была выбрана потому, что это было наиболее провокационное положение во время первоначальной оценки. Было высказано предположение, что это увеличит заднелатеральное смещение головки бедренной кости и уменьшит аномальный контакт между головкой бедренной кости и передним краем вертлужной впадины, что сопоставимо с целью мобилизации суставов, которая обычно используется для лечения первичных и внутренних импинджментов плеча. ⁴ После этих вмешательств она сообщила об уменьшении боли в ягодицах, которая сохранялась в течение 15 дней между сеансами лечения, но оказывала лишь краткосрочное влияние на симптомы в паху.

Во время первых 2 процедур и в течение оставшейся части курса лечения жалобы на боль в ягодицах, по-видимому, коррелировали с асимметрией, обнаруженной в костных ориентирах КПС. В то время как боль в ягодицах была связана с патологией тазобедренного сустава, ²⁵ боль в ягодицах этого человека продемонстрировала немедленное улучшение при лечении, направленном на КПС. Было показано, что использование методов мануальной терапии КПС оказывает положительное влияние на состояния, затрагивающие бедро и колено. ^{7 , 20 , 22 , 42}

Кратковременное отвлечение тазобедренного сустава во время второго сеанса лечения было вызвано уменьшением боли в паху. Это подтверждается изменением боли в паху вскоре после начала этой методики лечения и немедленным улучшением толерантности к внутреннему вращению и сгибанию тазобедренного сустава. Поэтому более частая мобилизация тазобедренного сустава считалась полезной, и была начата техника самостоятельной мобилизации. В то время боль в колене пациентки быстро прошла, и она смогла самостоятельно справляться с болью в паху на протяжении всего периода лечения и после выписки.

Программа упражнений была направлена ​​на улучшение гибкости и силы пациента в области таза и бедра. Первоначальная программа была сосредоточена на рекрутировании поперечной мышцы живота и быстро прогрессировала. Несмотря на предшествующий уровень физической активности, пациентка продемонстрировала заметную слабость разгибателей и отводящих мышц бедра. Сначала это было решено с помощью упражнений на доске. Упражнения со спуском вниз и приседания были добавлены для увеличения силы, а также для улучшения постурального контроля нижних конечностей во время упражнений с весовой нагрузкой за счет избегания чрезмерного приведения бедра и внутренней ротации. Контакт между аномальной формой соединения головки бедренной кости и шейки бедренной кости и краем вертлужной впадины в настоящее время считается механикой импинджмента бедренной кости кулачкового типа (FAI). ^{13 , 31 , 38 , 40} Сосредоточение внимания на работе с тазобедренным суставом в нейтральном положении было предназначено для уменьшения контакта между тазобедренными суставами и результирующей нагрузки на сустав. Аналогичный подход с использованием корсета для уменьшения приведения бедра и внутренней ротации принес немедленное облегчение человеку с ФАИ и разрывом губы. ² После того, как пациентка начала выполнять упражнения на 9-й неделе, с пациенткой были обсуждены технические ошибки, и она смогла соответствующим образом изменить форму.

Значительные улучшения силы, объема движений и толерантности к активности наблюдались на протяжении всего курса лечения и сохранялись в течение 3 месяцев после завершения физиотерапии. Кроме того, эти улучшения были достигнуты, несмотря на прекращение использования напроксена. В то время как внутрисуставная патология, вероятно, не улучшилась в результате этого курса лечения, через 3 месяца наблюдения наблюдался отрицательный импинджмент-тест. Тест на импинджмент считался более подходящим, чем тест на промывание, для оценки раздражительности сустава при выписке, поскольку нагрузка в ограниченном диапазоне движений считалась более провокационной, чем движение в положении FADIR. Мы предположили, что это открытие было результатом уменьшения внутрисуставного воспаления, вторичного по отношению к улучшенному распределению нагрузки в тазобедренном суставе в результате увеличения силы и объема движений.

В данном случае описывается ведение пациента с прогрессирующими дегенеративными изменениями тазобедренного сустава. Программа лечения включала мануальную терапию и упражнения, направленные на улучшение силы, объема движений и гибкости. Распространенность дегенеративных состояний тазобедренного сустава увеличивается, и обеспечение оптимального консервативного лечения может быть неотъемлемой частью успешного лечения этих состояний.

Этот пациент наблюдался в Meriter Health Services, отделение реабилитации, клиника Миддлтон, отделение физиотерапии, Мэдисон, Висконсин, во время прохождения Кайлом Куком ортопедической ординатуры. Мнения или утверждения, а также частные взгляды авторов не отражают точку зрения больницы/клиник Университета Висконсина или Meriter Health Services.

1. Ароски М.Х., Хаара М., Хельминен Х.Дж., Арокоски Дж.П. Физическая функция у мужчин с остеоартрозом тазобедренного сустава и без него. Архив физической медицины и реабилитации. 2004; 85: 574–81. [PubMed] [Google Scholar]

2. Остин А., Соуза Р., Мейер Дж., Пауэрс С. Выявление аномального движения бедра, связанного с патологией вертлужной впадины. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2008:38;558–65. [PubMed] [Google Scholar]

3. Bachmeier CJ, March LM, Cross MJ, et al. Проектная группа по артриту «стоимость и результат». Сравнение исходов остеоартрита у пациентов, перенесших тотальную операцию по замене тазобедренного и коленного суставов. Хрящевой остеоартрит. 2001;9: 137–46. [PubMed] [Google Scholar]

4. Bang MD, Deyle GD. Сравнение контролируемых упражнений с мануальной физиотерапией и без нее для пациентов с импинджмент-синдромом плеча. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2000;30(3):126–37. [PubMed] [Google Scholar]

5. Берд Дж. Оценка тазобедренного сустава: анамнез и физикальное обследование. Североамериканский журнал спортивной физиотерапии. 2007; 2: 231–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Chang JD, Yoo JH, Hur M, Lee SS, Chung YK, Lee CJ. Ревизионное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава по поводу остеолиза таза с хорошо фиксированной бесцементной чашкой. Журнал эндопротезирования. 2007;22(7):987–92. [PubMed] [Google Scholar]

7. Cibulka MT, White DM, Woehrle J, et al. Боль в тазобедренном суставе и дефицит подвижности — остеоартрит тазобедренного сустава: клинические рекомендации, связанные с Международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья, от Ортопедического отдела Американской ассоциации физиотерапии. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2009;39(4):А1–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Cibulka MT, Delitto A. Сравнение двух разных методов лечения боли в бедре у бегунов. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 1993;17(4):172–176. [PubMed] [Google Scholar]

9. Clark VM, Burden AM. Четырехнедельная программа упражнений на качающейся доске улучшила латентный период развития мышц и ощущение стабильности у людей с функционально нестабильной лодыжкой. Физиотерапия в спорте. 2005; 6: 181–7. [Google Scholar]

10. Деларю Ю., де Бранш Б., Анракт П., Ревель М., Ранну Ф. Упражнения под наблюдением или без присмотра для лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов. Клинические рекомендации. Анналы реадаптации и медицинского телосложения. 2007;50(9): 759–68. 747. [PubMed] [Google Scholar]

11. Фребергер Дж., Риддл Д. Использование опубликованных данных для руководства обследованием области крестцово-подвздошного сустава. Физиотерапия. 2001;81(5):1135–43. [PubMed] [Google Scholar]

12. French HP, Cusack T, Brennan A, et al. Упражнения и мануальная физиотерапия при артрите (EMPART) — многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата. 2009;10(9) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Ganz R, Parvizi J, Beck M, Leunig M, Nötzli H, Siebenrock K. Femoroacetabular impingence: a причина остеоартрита тазобедренного сустава . Клиническая ортопедия и родственные исследования. 2003; 417:112–20. [PubMed] [Академия Google]

14. Glazebrook M, Daniels T, Younger A, et al. Сравнение качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с терминальной стадией артроза голеностопного и тазобедренного суставов. Журнал костной и совместной хирургии. 2008; 90: 499–505. [PubMed] [Google Scholar]

15. Greenman PE. Принципы мануальной медицины. 3-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия, Пенсильвания: 2003. [Google Scholar]

16. Han K, Ricard MD, Fellingham GW. Влияние 4-недельной программы упражнений на балансировку с использованием эластичной трубки в качестве возмущающей силы для людей с растяжением связок голеностопного сустава в анамнезе. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2009 г.;39(4):246–255. [PubMed] [Google Scholar]

17. Hansen H, McKenzie-Brown A, Cohen S, Swicegood J, Colson J, Manchikanti L. Вмешательства на крестцово-подвздошных суставах: систематический обзор. Врач боли. 2007; 10:165–84. [PubMed] [Google Scholar]

18. Hernández-Molina G, Reichenbach S, Zhang B, Lavalley M, Felson DT. Влияние лечебной физкультуры на боль при остеоартрозе тазобедренного сустава: результаты метаанализа. Артрит и ревматизм. 2008;59(9):1221–1228. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Hoeksma HL, Dekker J, Ronday HK, et al. Сравнение мануальной терапии и упражнений при остеоартрите тазобедренного сустава: рандомизированное клиническое исследование. Артрит и ревматизм. 2004;51(5):722–729. [PubMed] [Google Scholar]

20. Horton SJ, Franz A. Механическая диагностика и терапевтический подход к оценке и лечению нарушений крестцово-подвздошного сустава. Мануальная терапия. 2007; 12:126–132. [PubMed] [Google Scholar]

21. Hunter DJ, Lo GH. Лечение остеоартрита: обзор и призыв к соответствующему консервативному лечению. Клиники ревматических заболеваний Северной Америки. 2008;4:689–712. [PubMed] [Google Scholar]

22. Iverson CA, Sutlive TG, Crowell MS, et al. Пояснично-тазовые манипуляции для лечения пациентов с пателлофеморальным синдромом: разработка правила клинического прогноза. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2008;38(6):297–309. [PubMed] [Google Scholar]

23. Ласлетт М., Уильямс М. Надежность отдельных тестов на провокацию боли при патологии крестцово-подвздошного сустава. Позвоночник. 1996;19(11):1243–9. [PubMed] [Академия Google]

24. Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG, et al. Оценки распространенности артрита и других ревматических состояний в Соединенных Штатах. Часть II. Артрит и ревматизм. 2008;58(1):26–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Лешер Дж. М., Дрейфус П., Хагер Н., Каплин М., Фурман М. Паттерны направления боли в тазобедренном суставе: описательное исследование. Медицина боли. 2008;9(1):22–25. [PubMed] [Google Scholar]

26. MacDonald CW, Whitman JM, Cleland JA, Smith M, Hoeksma HL. Клинические результаты после мануальной физиотерапии и упражнений при остеоартрите тазобедренного сустава: серия случаев. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2006; 36(8):588–9.9. [PubMed] [Google Scholar]

27. Мартин Р.Л., Секия Дж.К. Межэкспертная надежность 4 клинических тестов, использованных для оценки лиц с мышечно-скелетной болью в бедре. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2008;38(2):71–6. [PubMed] [Google Scholar]

28. Misso ML, Pitt VJ, Jones KM, Barnes HN, Piterman L, Green SE. Качество и последовательность клинических рекомендаций по диагностике и лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: описательный обзор опубликованных руководств. Медицинский журнал Австралии. 2008;189(7): 394–399. [PubMed] [Google Scholar]

29. Маллиган Б.Г. Мобилизация с движением (MWMS) для тазобедренного сустава для восстановления внутренней ротации и сгибания. Журнал мануальной и мануальной терапии. 1996;4(1):5–8. [Google Scholar]

30. Овер С., Сандвик Л., Мэдсен Дж., Ройз О. Модификация шкалы Харриса при лечении переломов вертлужной впадины. Рана. Международный журнал помощи раненым. 2007; 38: 344–9. [PubMed] [Google Scholar]

31. Philippon M, Briggs K, Yen Y, Kuppersmith D. Результаты после артроскопии тазобедренного сустава по поводу импинджмента бедренно-вертлужной впадины с ассоциированной хондролабральной дисфункцией: минимальное двухлетнее наблюдение. Журнал костной и совместной хирургии. 2009 г.;91:16–23. [PubMed] [Google Scholar]

32. Pisters MF, Veenhof C, van Meeteren NLU, et al. Долгосрочная эффективность лечебной физкультуры у пациентов с остеоартрозом тазобедренного или коленного сустава: систематический обзор. Артрит и ревматизм. 2007;57(7):1245–53. [PubMed] [Google Scholar]

33. Поп Т., Щигельская Д., Друбицки М. Эпидемиология и стоимость консервативного лечения пациентов с дегенеративными заболеваниями коленных и тазобедренных суставов. Ортопедия, травматология, реабилитация. 2007;9(4): 405–12. [PubMed] [Google Scholar]

34. Santauida PL, Hawker GA, Hudak PL, et al. Характеристики пациентов, влияющие на прогноз тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: систематический обзор. Канадский журнал хирургии. 2008;51(6):428–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Shrier I, Feldman DE, Gaudet MC, et al. Консервативные немедикаментозные методы лечения остеоартроза тазобедренного сустава используются нечасто. Журнал науки и медицины в спорте. 2006;9: 81–86. [PubMed] [Google Scholar]

36. Slipman CW, Jackson HB, Lipetz JS, et al. Референтные зоны боли в крестцово-подвздошном суставе. Достижения физической медицины и реабилитации. 2000; 81: 334–38. [PubMed] [Google Scholar]

37. Springer BD, Fehring TK, Griffin WL, Odum SM, Masonis JL. Почему не удается выполнить ревизионное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Клиническая ортопедия и родственные исследования. 2009; 467: 166–173. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Standaert C, Manner P, Herring S. Мнение экспертов и противоречия в спортивной медицине опорно-двигательного аппарата: бедренно-вертлужное поражение. Архив физической медицины и реабилитации. 2008;89: 890–3. [PubMed] [Google Scholar]

39. Sutlive TG, Lopez HP, Schnitker DE, et al. Разработка правила клинического прогноза для диагностики остеоартрита тазобедренного сустава у лиц с односторонней болью в тазобедренном суставе. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2008;38(9):542–550. [PubMed] [Google Scholar]

40. Таннаст М., Горицкий Д., Бек М., Мерфи С., Зибенрок К. Повреждение бедра происходит в зоне бедренно-вертлужного соударения. Клиническая ортопедия и родственные исследования. 2008; 466: 273–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Тейхен Д.С., Ригер Дж.Л., Вестрик Р.Б., Миллер А.С., Моллой Дж.М., Чайлдс Дж.Д. Изменения толщины глубоких мышц живота во время обычных упражнений на укрепление туловища с использованием ультразвуковой визуализации. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2008;38(10):596–605. [PubMed] [Google Scholar]

42. Вон Д.У. Изолированная боль в колене: клинический случай, подчеркивающий региональную взаимозависимость. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2008;38(10):616–23. [PubMed] [Академия Google]

43. Валери Уотерс Красная ковровая дорожка готова: 6-недельная система полной трансформации тела. [01.06.2009]. Доступно по адресу: http://www.redcarpetready.com.

44. Вейр А., де Вос Р.Дж., Моэн М., Хельмих П., Тол Дж.Л. Преобладание рентгенологических признаков бедренно-вертлужной впадины у пациентов с длительной болью в паху, связанной с приводящей мышцей. Британский журнал спортивной медицины. 2009 20 июля;:50. [Epub перед печатью] [Google Scholar]

45. Yelin E, Murphy L, Cisternas M, Foreman A, Pasta D, Helmick C. Медицинские расходы и потери доходов людей с артритом и другими ревматическими заболеваниями в 200 г. по сравнению с 1997. Артрит и ревматизм. 2007;56(5):1397–1407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Заке Ямуна, Золотая Стефани. Ultimate Body Rolling Workout: революционный способ тонизировать, удлинить и выровнять свое тело. Бродвейские книги; New York, NY: 2003. [Google Scholar]

47. Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, часть II: критическая оценка существующих руководств по лечению и систематический обзор текущих научных данных. Остеоартрит и хрящ. 2008; 16: 137–162. [PubMed] [Академия Google]

Chondrolysis of the Glenohumeral Joint

Chondrolysis of the Glenohumeral Joint — Radsource

view
all
clinics

Chondrolysis of the Glenohumeral Joint

Ingrid Kjellin, M.D.

 

 

Clinical History: A 48 year- пожилая женщина поступила с болью в правом плече и ограниченным диапазоном движений в течение 5 месяцев и без каких-либо известных травм. (1A) Предоставлены Т2-взвешенные коронарные изображения с подавлением жира и (1B) аксиальные протонно-взвешенные изображения с подавлением жира. Каковы выводы? Какой у вас диагноз?

1a

1B

Рисунок 1

Результаты

2a

2b

Рисунок 2:

(2a) Корональное T2-височное изображение. головка плечевой кости (указатели), большой суставной выпот и рыхлые внутрисуставные хрящевые фрагменты в подмышечной впадине (стрелка). (2B) Аксиальное протонно-взвешенное изображение с подавлением жира демонстрирует большой суставной выпот и рыхлый внутрисуставной хондральный фрагмент в заднем углублении сустава (стрелка). Гленоидный суставной хрящ остается интактным.

Диагноз

Идиопатический плечелопаточный хондролиз с суставным выпотом и рыхлыми внутрисуставными хрящевыми фрагментами.

Введение

Гленогумеральный хондролиз, прогрессирующая потеря суставного хряща, происходящая в течение относительно короткого периода времени, является необычным диагнозом, но за последние 10 лет о нем неоднократно сообщалось как о разрушительном послеоперационном осложнении. При отсутствии хирургического вмешательства в анамнезе причины включают инфекцию и травму, но часто заболевание носит идиопатический характер. Хондролизис обычно приводит к хронической боли, скованности и потере диапазона движений. МРТ играет важную роль в документировании степени потери хряща и исключении других образований, которые могут проявляться аналогичным образом.

Этиология и клиническая картина

Пациенты с плечелопаточным хондролизом охватывают широкий возрастной диапазон и обычно проявляются в течение 12 месяцев после хирургического вмешательства или другого повреждения. Они часто молодые и имеют довольно быстрое прогрессирование боли с ограниченным диапазоном движений, крепитацией и механическим захватом. ¹ Боль может быть непропорциональна клиническим проявлениям, что может привести к неправильному диагнозу комплексного регионарного болевого синдрома. Наиболее частой причиной является хирургическое вмешательство, при котором имело место нарушение суставного хряща, включая установку штифтов, винтов, шовных анкеров и узлов, использование электрокоагуляции, радиочастотных датчиков и YAG-лазера, а также внутрисуставное введение местных анестетиков с обезболивающей помпой, хлоргексидином. , и генцианвиолет. ² В ретроспективном когортном исследовании 375 пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава, у 13% развился плечелопаточный хондролиз, и каждый из этих пациентов получил внутрисуставную послеоперационную инфузию анестетика. ³ Риск плечелопаточного хондролиза был выше у пациентов с одним или несколькими швами в гленоиде, а также у более молодых пациентов. Существовавшая ранее плечелопаточная хондромаляция и нестабильность суставов могут предрасполагать к хондролизу, но нет никакого способа точно предсказать, кто подвергается риску хондролиза. Точный патогенез и биомеханические пути разрушения хряща остаются неясными, и теории включают воспалительные клеточные реакции и раннее нарушение внеклеточной организации хряща. ^{4 , 5}

МРТ-диагностика

Диффузная потеря хряща с прогрессирующим сужением суставной щели может быть очевидна на рентгенограммах, но чувствительность ограничена. ⁶ МРТ обычно используется для оценки степени и распространенности аномалий суставного хряща и в этом отношении превосходит другие методы визуализации. Ранние результаты МРТ при плечевом хондролизе ранее не публиковались, но подострые или хронические проявления на низкопольной МРТ были зарегистрированы в исследовании четырех пациентов, у которых развился хондролиз после артроскопии плечевого сустава. Особенности включают обширную, равномерную, диффузную потерю суставного хряща гленоида и головки плечевой кости, фокальные области субхондральной кортикальной неровности, а также очаговый субхондральный отек костного мозга и склероз на гленоиде и медиальной части головки плечевой кости. ⁷ Синовита, образования внутрисуставного тела или краевого остеофита не обнаружено.

МРТ используется для диагностики хондролиза в других суставах, включая тазобедренный. Ранние результаты МРТ при идиопатическом хондролизе тазобедренного сустава у детей включают геометрическую или полигональную картину очагового отека костного мозга с центром в средней трети проксимального эпифиза бедренной кости, прилежащий отек костного мозга вертлужной впадины, умеренную гипертрофию синовиальной оболочки и небольшое количество суставной жидкости или ее отсутствие. ⁸

3

Рисунок 3:

(3A) 35-летний мужчина с хондролизом через 10 дней после восстановления вращательной манжеты плеча. Плечевой суставной хрящ был нормальным на предоперационной МРТ (не включено). Коронарное Т2-взвешенное изображение плеча с подавлением жировой ткани показывает обширную выраженную диффузную потерю хряща с появлением кости на кости (указатели стрелок) и диффузный отек костного мозга по обеим сторонам сустава (звездочки). Синовит присутствует в подмышечной впадине (короткая стрелка). Также присутствует скопление субакромиально-субдельтовидной бурсальной жидкости. Сустав аспирирован, септический артрит исключен.

4a

4b

Рисунок 4:

(4A) 55-летняя женщина с острой болью в правом плече и снижением объема движений в течение 10 дней. Нет известных травм. (4A) Коронарное Т2-взвешенное изображение плеча с подавлением жировой ткани демонстрирует диффузную потерю хряща гленоида (указатели) и суставной выпот среднего размера. Соответствующий свободный фрагмент внутрисуставного хряща расположен в подмышечной впадине (стрелка). Значительной аномалии суставного хряща головки плечевой кости нет. (4B) Аксиальное изображение плеча, взвешенное по протонной плотности, с подавлением жировой ткани демонстрирует область хондролиза в центральной части гленоида (указатели), суставной выпот и рыхлое внутрисуставное тело позади головки плечевой кости (стрелка).

 

5

Рис. 5:

(5A) 50-летняя женщина, получившая травму за 3 недели до МРТ-исследования во время тренировки. На коронарном Т2-взвешенном изображении плеча с подавлением жировой ткани выявляется диффузная потеря хряща в верхне-медиальной части головки плечевой кости (указатели стрелок). Несколько хондральных фрагментов расположены в подмышечной впадине (стрелка). Аномалии суставного хряща в гленоиде не определяются. Также присутствуют субакромиальное субдельтовидное скопление жидкости и утолщение бурсы (короткие стрелки).

Дифференциальный диагноз на МРТ

Септический артрит после артроскопии развивается менее чем в 1 % случаев, ⁹ но данные МРТ могут быть идентичны таковым при остром или подостром хондролизе с полной потерей суставного хряща и синовитом. ¹⁰ При клиническом подозрении на септический артрит следует выполнить диагностическую аспирацию сустава.

Обширная потеря суставного хряща является признаком нелеченного ревматоидного артрита и часто сопровождается субхондральными кистами и эрозиями, а также синовитом различной степени (MRI Web Clinic, июнь 2016 г.). Пациенты с ревматоидным артритом предрасположены к септическому артриту, особенно те, кто получает иммуносупрессивную терапию. ¹¹

Нейропатическая артропатия плеча, редкое заболевание, наиболее частой причиной которого является сирингомиелия, имеет гипертрофическую и атрофическую формы. ¹² Визуализирующие признаки включают костно-хрящевую резорбцию, дезорганизацию суставов, выпоты в крупные суставы, синовит, внутрисуставные обломки и свободные тела кость. ¹³ Дефекты хряща обычно локализованы и не всегда связаны с аномалиями сигнала соседней субхондральной кости на МРТ.

6

Рис. 6:

(6A) 26-летний мужчина с болью в левом плече в течение двух недель и септическим артритом. Сустав был аспирирован, и в культурах вырос Fusibacterium nucleatum. Коронарное Т2-взвешенное изображение плеча с подавлением жировой ткани демонстрирует диффузную потерю плечелопаточного хряща с изображением кости на кости (стрелки), диффузный отек костного мозга, краевые эрозии суставной впадины и головки плечевой кости (стрелки) и обширный синовит (звездочки). ).

7

Рисунок 7:

(7A) 69-летний мужчина с длительным анамнезом ревматоидного артрита. Коронарное Т2-взвешенное изображение плеча с подавлением жировой ткани демонстрирует высокую степень потери суставного хряща плечевого сустава с образованием субхондральной кисты и отеком. Длительное воспаление привело к ремоделированию и потере субхондральной кости, которая более заметна в гленоиде. Образование остеофитов выражено слабо и не соответствует степени хондромаляции, типичной для синовиального воспалительного заболевания.

8

Рис. 8:

(8A) 76-летняя женщина с тяжелыми дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника (не включена) и стенозом центрального канала длинного сегмента, приведшим к нейропатической артропатии. Т2-взвешенное коронарное изображение с подавлением жира демонстрирует тяжелую диффузную плечелопаточную хондромаляцию с обширной резорбцией субхондральной кости (указатели). Также присутствуют суставной выпот, утолщение синовиальной оболочки и внутрисуставной мусор.

Лечение

Неоперативные меры, такие как внутрисуставное введение стероидов и гиалуроновой кислоты, имели ограниченный успех в восстановлении функции и уменьшении боли при плечелопаточном хондролизе. Артроскопические вмешательства, такие как санация, хондропластика и высвобождение капсулы, могут привести к улучшению. В течение нескольких лет после появления симптомов часто требуется эндопротезирование плечевого сустава. ^{14 , 15} МРТ может быть полезна для предоперационного планирования и принятия решения о том, какой тип эндопротезирования необходим (эндопротезирование поверхности, гемиартропластика или тотальное эндопротезирование).

Заключение

  Гленогумеральный хондролиз — редкое заболевание с многофакторной этиологией, которое можно увидеть после артроскопии плечевого сустава, внутрисуставного введения местных анестетиков, использования радиочастотных устройств и наложения шовных анкеров и узлов. Пациенты, которые часто молодые, имеют прогрессирующую боль, скованность и ограниченную функцию, которые развиваются в течение нескольких месяцев. Этот процесс следует дифференцировать с остеоартрозом, для развития которого обычно требуются годы. МРТ является эффективным инструментом для оценки степени повреждения суставного хряща при подозрении на хондролиз.

 

 

Ссылки

1. Бэйли Д.С., Элленбекер Т.С. Тяжелый хондролиз после артроскопии плечевого сустава: серия случаев. J плечо локоть Surg. 2009 сен-октябрь;18(5). ↩
2. Provencher MT, Navaie M, Solomon DJ, Smith JC, Romeo AA, Cole, BJ. Совместный хондролиз. J Bone Joint Surg Am. 2011 2 ноября; 93 (21): 2033-44. ↩
3. Виатер Б.П., Нерадилек М.Б., Полиссар Н.Л., Мацен Ф.А. 3-й. Факторы риска хондролиза плечевого сустава: исследование трехсот семидесяти пяти артроскопических операций на плече в практике отдельного внебольничного хирурга. J Bone Joint Surg Am. 2011 6 апреля; 93(7):615-25. ↩
4. Knudson W, Casey B, Kuettner K, et al. Гиалуроновые олигосахариды нарушают гомеостаз матрикса хряща и вызывают хондролизис хондроцитов, ревматоидный артрит. 2000 г.; 43:1165-1774. ↩
5. Homandberg GA, Meyers R, Xie Фрагменты фибронектина вызывают хондролиз срезов бычьего суставного хряща в культуре. Дж. Биол. Хим. 1992 г., 25 февраля; 267(6):3597-604. ↩
6. Peterfy C, Kothari M. Визуализация остеоартрита: магнитно-резонансная томография в сравнении с рентгеном. Curr Rheumatol Rep. 2006 Feb;8(1):16-21. ↩
7. Сандерс Т.Г., Златкин М.Б., Паручури Н.Б., Хиггинс Р.В. Хондролизис плечевого сустава после артроскопии: данные рентгенографии и низкопольной МРТ. Am J Roentgenol 2007 Apr;188(4):1094-8. ↩
8. Лаор Т., Кроуфорд А.Х. Идиопатический хондролиз тазобедренного сустава у детей: ранние данные МРТ. Am J Roentgenolog.2009 Feb;192(2):526-31. ↩
9. Kirchoff, C, Braunstein V, Paul J, Imhoff AB, Hinterwimmer S. Септический артрит как тяжелое осложнение плановой артроскопии: стратегии клинического ведения. Пациент Саф Сург. 2009 г.; 3:6 ↩
10. Карчевский М., Швейцер М.Э., Моррисон В.Б., Пареллада Дж.А. МРТ-признаки септического артрита и ассоциированного с ним остеомиелита у взрослых. Am J Рентгенол. 2004 Jan;182(1):119-22. ↩
11. Абдулазиз Аль-Ахайдеб. Септический артрит у больных ревматоидным артритом. Дж. Ортоп Хирург. 2008 г.; 3:33. ↩
12. Джонс Э.А., Манастер Б.Дж., Мэй Д.А., Дислер Д.Г. Нейропатическая остеоартропатия: диагностические дилеммы и дифференциальный диагноз. Рентгенография. 20 октября 2000 г. Спец. №: S279-93. ↩
13. Белый CL, Chauvin NA, Waryasz GR, March BT, Francavilla ML. МРТ повреждений нативного отслоения коленного хряща. Am J Roentgenol 2017, ноябрь; 209(5): W317-W321. ↩
14. Леви Дж. К., Вирани Н. А., Франкл М. А., Манжета Д., Пупелло Д. Р., Хамелин Дж. А. Молодые пациенты с хондролизом плечевого сустава после артроскопической операции на плечевом суставе, которым проведено тотальное эндопротезирование плечевого сустава. J плечо локоть Surg. 2008 г., май-июнь; 17(3):380-9. ↩
15. Хасан С.С., Флекенштейн СМ. Гленогумеральный хондролиз: часть II — результат лечения. Артроскопия 29 июля 2013 г.(7): 1142-8. ↩

просмотреть все веб-клиники

Киста субхондральной кости: причины, лечение и симптомы

Кисты субхондральной кости представляют собой мешочки с жидкостью, которые образуются внутри суставов человека. Кисты возникают в субхондральной кости, слое кости непосредственно под хрящом.

Субхондральная кость действует как амортизатор в несущих суставах, таких как колени, бедра и плечи. Жидкость внутри субхондральных костных кист (СКК) представляет собой гиалуроновую кислоту, компонент, содержащийся в синовиальной жидкости, которая является густым веществом, смазывающим суставы, позволяя костям скользить друг относительно друга без трения.

Факторы риска для SBC включают ожирение и курение, но точная причина неизвестна. Симптомы включают боль в суставах и дискомфорт. Изменения образа жизни помогают облегчить симптомы и могут предотвратить образование других SBC.

Краткие факты о SBC:

• Впервые обнаруженные в 1940-х годах, SBC являются признаком остеоартрита (ОА).
• Точная причина SBC неизвестна.
• Активная деятельность с высокой ударной нагрузкой может со временем привести к травмам и повреждению суставов и хрящей, что может привести к СРМЖ.
• СРМЖ диагностируют с помощью методов визуализации, таких как рентген.

Поделиться на PinterestОпухший сустав может быть признаком субхондральной костной кисты.

Некоторые эксперты считают, что SBC являются предшественниками остеоартрита (ОА), который сам по себе является болезненным состоянием, от которого страдают более 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

ОА вызывает постепенное разрушение хрящей и костей внутри сустава. SBC считаются одним из четырех кардинальных или ключевых рентгенологических признаков ОА.

Однако в одном крупном исследовании 806 человек с ОА коленного сустава СКК были обнаружены только у 30,6% из них. Другие заболевания, помимо ОА, такие как ревматоидный артрит, также вызывают образование кист на суставах костей.

Хотя причина неизвестна, считается, что SBC являются результатом повторяющихся нагрузок на кости. Этот стресс вызван повышенным давлением из-за более быстрого притока крови к субхондральной кости, что наблюдается у людей с ОА.

Определенные характеристики и поведение могут увеличить риск развития СБК. К ним относятся:

• Пол – согласно некоторым исследованиям, у женщин может быть более высокий риск образования СРМЖ, чем у мужчин.
• Наследственность . Поскольку некоторые формы ОА могут быть наследственными, у людей, в семье которых есть больной, чаще развиваются ОА и СБК.
• Выравнивание и форма сустава – аномальная форма или выпрямление сустава могут увеличить трение, что приведет к большему повреждению и повышенному риску образования кисты.
• Ожирение – избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы тела, увеличивая риск возникновения проблем с суставами.
• Курение – табак содержит химические вещества, которые способствуют повреждению хрящей. Некоторые исследования показали, что курильщики-мужчины с ОА испытывают большую потерю хряща.
• Активность и травмы – травмы суставов увеличивают риск проблем с суставами в дальнейшем, включая развитие СБК.

Поделиться на PinterestОперации с низким уровнем воздействия могут помочь в лечении и управлении SBC и OS.

Непосредственное лечение SBC не рекомендуется. Из-за риска заражения эти кисты не следует удалять. Однако они могут регрессировать самостоятельно.

В результате лечение обычно включает в себя изменение образа жизни и облегчение симптомов. Некоторым людям может помочь замена сустава, если проблемы продолжаются или прогрессируют.

Лечение СКВ включает следующее:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин, могут уменьшить симптомы СКВ. Всегда желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать НПВП. Следует избегать длительного использования.

Занятия с низким уровнем воздействия

Можно рекомендовать выбирать занятия с низким уровнем воздействия, такие как плавание, аквааэробика и езда на велосипеде. Они оказывают меньшее давление на коленные и тазобедренные суставы, чем активные действия, такие как бег и прыжки, которые могут усугубить симптомы OS и SBC и со временем привести к дальнейшему повреждению суставов.

Управление весом

Поддержание здорового веса снижает избыточную нагрузку на суставы и может снизить скорость потери хрящей.

Бросить курить

Поскольку это является фактором риска развития остеоартрита, отказ от курения и избегание пассивного курения может уменьшить симптомы СБК и ОА.

Ультразвуковая терапия

Как минимум одно исследование показало, что локальная ультразвуковая терапия хрящей и субхондральной кости может помочь в лечении ОА. Однако в этой области требуется гораздо больше исследований.

Физиотерапия

По данным Американской академии семейных врачей, легкое дегенеративное заболевание суставов, характерным признаком которого может быть СРМЖ, можно лечить с помощью физиотерапии.

Симптомы СКК могут включать:

• дискомфорт
• боль
• отсутствие гибкости в суставе
• припухлость или выпячивание вокруг сустава обычно считается симптомом ОА, особенно прогрессирующего ОА.

  SBC считаются симптомом ОА или других заболеваний суставов. Они могут разрешиться сами по себе или сохраняться длительное время. SBC могут вызывать боль и способствовать прогрессированию заболевания.

  Лучший способ лечения этих кист — устранение симптомов ОА и других заболеваний суставов.

  Костохондрит | Боль в груди | Симптомы и лечение

  Из этой серии Боль в груди Болезнь Борнхольма Плеврит Пневмоторакс (воздушная ловушка в грудной клетке) .

  Костохондрит

  В этой статье

  • Что такое костохондрит?
  • Насколько распространен костохондрит?
  • Каковы наиболее распространенные причины костохондрита?
  • У кого развивается костохондрит?
  • Когда следует обратиться к врачу?
  • Лечение костохондрита
  • Каковы перспективы?
  • Как работает грудная клетка?

  Что такое костохондрит?

  Костохондрит — это заболевание грудной клетки, вызывающее боль. Люди, которые испытывают боль в груди, часто боятся, что у них проблемы с сердцем или легкими. К счастью, если боль вызвана костохондритом, паниковать не нужно, так как это не опасное для жизни состояние. Костохондрит обычно проходит сам по себе со временем.

  Боль, которую вы испытываете при костохондрите, исходит от защитной клетки, образованной вашими ребрами, а не от сердца, легких или кровеносных сосудов в груди. В частности, это происходит из одного или нескольких суставов между ребрами и грудиной (грудной костью). Эти суставы воспалились, если у вас костохондрит.

  См. внизу этой брошюры информацию о том, как работает грудная стенка.

  Симптомы костохондрита

  • Костохондрит вызывает боль в груди, ощущаемую в передней части грудной клетки.
  • Как правило, он острый и колющий по своей природе и может быть довольно серьезным.
  • Боль усиливается при движении, нагрузке и глубоком дыхании.
  • Давление на пораженный участок также вызывает острую боль.
  • Некоторые люди могут чувствовать ноющую боль.
  • Боль обычно ограничена (локализована) небольшой областью, но может распространяться (иррадиировать) на более обширную область.
  • Боль имеет тенденцию к нарастанию и ослаблению и может пройти при изменении положения и спокойном поверхностном дыхании.

  Наиболее частые локализации болей вблизи грудины, на уровне 4-го, 5-го и 6-го ребер.

  Примечание : без чувствительности причиной болей в груди вряд ли является костохондрит. Не забудьте обратиться за медицинской помощью, если вы не уверены в причине своих симптомов (см. раздел «Когда обращаться к врачу»).

  Синдром Титце вызывает симптомы, сходные с костохондритом. Однако он также имеет тенденцию вызывать отек 9.0100 в определенных чувствительных точках на грудной клетке. Если у вас костохондрит, то на самом деле там не на что смотреть.

  Болезнь Борнхольма — еще одно похожее заболевание, но оно часто приводит к мышечным болям и болям в груди. Более подробную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Болезнь Борнхольма».

  Насколько распространен костохондрит?

  Трудно точно сказать, насколько распространен костохондрит, так как, вероятно, он есть у многих людей, но они не удосуживаются обратиться к врачу. Кажется, это довольно распространено. Среди людей с болью в груди, обращающихся к врачу общей практики, примерно у 1 из 5 причина боли связана с мышцами, ребрами и суставами грудной клетки.

  Каковы наиболее распространенные причины костохондрита?

  Основной проблемой является воспаление, но причина этого большинству людей неизвестна. Есть несколько ситуаций, которые связаны с воспалением, и они включают:

  • Инфекции грудной клетки различных типов.
  • Большие физические усилия, такие как поднятие тяжестей или повторяющиеся приступы кашля.
  • Несчастные случаи с ударами в грудь, такие как падения или автомобильные аварии.
  • Некоторые виды артрита.

  У кого развивается костохондрит?

  Нет человека, подверженного большему риску костохондрита, чем любой другой. Это, как правило, влияет на молодых людей, особенно подростков и молодых людей. Это может повлиять на детей. Люди, выполняющие повторяющиеся движения, которые напрягают грудную клетку, особенно если они к этому не привыкли, как указано выше, могут подвергаться большему риску возникновения этого состояния. Некоторые исследования показывают, что женщины, как правило, страдают чаще, чем мужчины.

  Люди с фибромиалгией склонны к развитию костохондрита чаще, чем другие. Фибромиалгия — это длительное (хроническое) состояние, которое вызывает широко распространенные боли в теле и усталость. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Фибромиалгия».

  Когда следует обратиться к врачу?

  Может быть очень трудно понять, вызвана ли ваша боль костохондритом или нужно ли срочно обратиться к врачу. При боли в груди имеет смысл перестраховаться, если вы не уверены.

  Если вы чувствуете недомогание, одышку, головокружение или потливость, или если у вас очень сильная боль в груди или она распространяется на челюсть или левую руку, примите меры, требующие неотложной помощи. Позвоните по номеру 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь .

  Более вероятно, что у вас костохондрит, если:

  • Вы молоды и во всем остальном здоровы.
  • В целом вы чувствуете себя хорошо, других симптомов нет.
  • У вас есть боль, которая усиливается, когда вы двигаете грудной стенкой или надавливаете на нее.
  • Боль облегчается простыми болеутоляющими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен.

  Если помимо боли у вас есть другие симптомы костохондрита, обратитесь к врачу. Это включает в себя, если у вас есть:

  • Кашель.
  • Высокая температура (лихорадка).
  • Одышка.
  • Кровь в кашляемой слизи (мокроте).
  • Боль, распространяющаяся на другие части тела.
  • Сыпь.
  • Ощущение «сердцебиения» (учащенное сердцебиение).
  • Головокружение.
  • Затрудненное глотание.
  • Началась изжога или расстройство желудка.

  Также обратитесь к врачу, если боль усиливается при физической нагрузке (например, при ходьбе в гору), а не при скручивании грудной клетки. Боль при физической нагрузке чаще всего связана со стенокардией.

  Дополнительную информацию о различных причинах боли в груди см. в отдельной брошюре под названием «Боль в груди».

  Лечение костохондрита

  Варианты лечения костохондрита включают:

  • Без лечения. Иногда полезно просто убедиться, что у боли в груди нет серьезной причины.
  • Методы релаксации. Беспокойство может усугубить боль. (Действительно, беспокойство является частой причиной боли в груди.)
  • Простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.
  • Инъекции стероидов или местных анестетиков при сильной боли и неэффективности других методов лечения.

  Для облегчения боли при костохондрите можно попробовать немедикаментозные меры. Примеры таких методов включают:

  • Грелки.
  • Применение льда.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС).
  • Акупунктура.
  • Легкие упражнения на растяжку.
  • Избегание занятий спортом или действий, усиливающих боль.
  • Физиотерапия или хиропрактика, помогающие расслабить грудную клетку.

  С лечением или без него большинству людей с костохондритом со временем становится лучше.

  В крайних случаях может быть выполнена блокада межреберного нерва (обычно врачом, специализирующимся на острой боли и/или анестезии). Это включает в себя инъекцию местного анестетика вокруг болезненных ребер. Это блокирует близлежащий межреберный нерв и временно прерывает нервные импульсы, чтобы остановить боль. Нервные блокады могут длиться несколько недель или месяцев. В повторяющихся тяжелых случаях костохондрита можно сделать серию этих инъекций, чтобы навсегда разрушить нерв, вызывающий боль.

  Какие перспективы?

  Перспектива (прогноз) реберного хондрита, как правило, очень хорошая. Большинство случаев костохондрита протекают легко и проходят достаточно быстро. Это происходит с или без простых лекарств. Почти во всех случаях заболевание полностью проходит в течение года. Иногда, если вам не повезло, это длится дольше. Костохондрит может вернуться; однако это маловероятно.

  Как работает грудная клетка?

  Чтобы понять костохондрит, вам нужно немного узнать о том, как устроена грудная клетка. Грудная клетка представляет собой костную структуру, которая защищает легкие. Кости твердые и твердые, и они не могут сильно сгибаться или двигаться. Однако ваши легкие должны двигаться, чтобы вы могли дышать.

  Когда вы делаете глубокий вдох, ваша грудная клетка расширяется. (Попробуйте! Вы почувствуете и увидите, как движется ваша грудная клетка.) Чтобы ребра расширялись, им нужно что-то, что позволяло бы им двигаться. Хрящ это позволяет. Хрящ — это более мягкий, гибкий (но очень прочный) материал, который содержится в суставах по всему телу.

  Хрящи прикрепляют ребра к грудине (грудине) и грудину к ключицам (ключицам). Соединения между ребрами и хрящами называются реберно-хрящевыми суставами. Те, которые находятся между хрящами и грудиной, называются реберно-грудными суставами. Суставы между грудиной и ключицами называются грудино-ключичными суставами.

  Префикс «costo» просто означает «связанный с ребрами». «Хондр-» означает «связанный с хрящом», а «-ит» означает «воспаление». Так, при реберно-хрящевом суставе возникает воспаление реберно-хрящевого, реберно-грудного или грудино-ключичного суставов (или их комбинации). Это вызывает боль, которая, как правило, усиливается при движении или при нажатии на пораженную часть.

  ‘Используется с разрешения Фонда медицинского образования и исследований Мэйо. Все права защищены.’

  • Меттола Г, Перриконе С; Синдром Титце. Mediterr J Rheumatol. 2020 апр 2431(2):224. doi: 10.31138/mjr.31.2.224. eCollection 2020 Июнь

  • Рокицки В., Рокицки М., Райдел М.; Что мы знаем о синдроме Титце? Кардиохир Торакохирургия Пол. 2018 сен 15 (3): 180-182. doi: 10.5114/kitp.2018.78443. Epub 2018, 24 сентября.

  • Шуман Дж. А., Суд Т., Паренте Дж. Дж.; Костохондрит

  • Grindstaff TL, Beazell JR, Saliba EN, et al; Лечение студентки-гребца с костохондритом: клинический случай. Джей Ман Манип Тер. 2010 июнь 18 (2): 64-8. дои: 10.1179/106698110X12640740712653.

  Шейный остеохондроз у женщин: симптомы, причины и лечение, первые признаки С каждым годом врачи диагностируют это заболевание все чаще, и оно протекает все тяжелее. По статистике, у женщин чаще возникают дегенеративно-дистрофические изменения в верхнем отделе позвоночника, особенно в постменопаузальном периоде. Основными симптомами шейного остеохондроза у женщин являются боли, ограничение подвижности, недостаточность мозгового кровообращения, что опасно не только для здоровья, но и для жизни. Чтобы обезопасить себя от опасных последствий состояния, нужно начинать лечить его на ранних стадиях. Важно проводить комплексную терапию, изменить образ жизни, чтобы предотвратить разрушение позвоночных сегментов и предотвратить серьезные осложнения.

  Развитие болезни

  Шейный отдел позвоночника наиболее подвержен различным травмам и дегенеративным изменениям. Это связано с тем, что этот сегмент наиболее подвижен и мышцы здесь слабые. Малые шейные позвонки ежедневно испытывают большие нагрузки, что приводит к постепенному разрушению межпозвонковых дисков. Позвонки давят друг на друга, из-за чего хрящевые прокладки между ними теряют много жидкости, начинают деградировать и деформироваться.

  Кроме того, остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается из-за недостаточного питания хрящевой ткани. А спинномозговой канал в этой области узкий, поэтому часто бывает защемлен, что вызывает неврологическую симптоматику.

  Патология у женщин на ранних стадиях проявляется тяжестью в затылке, покалыванием в руках и др. Больные часто путают первые признаки болезни с переутомлением.

  В области шеи расположено большое количество сосудов и нервных корешков, при их сдавливании также могут возникать неврологические нарушения. Особенно опасно, если деформированный диск или позвонок сдавливают позвоночную артерию, питающую важные отделы головного мозга. При его тесноте нарушается координация движений, женщина может потерять равновесие, ухудшается зрение и слух, повышается риск инсульта.

  Ссылка. По статистике чаще всего шейный остеохондроз обнаруживается у пациентов в возрасте от 25 до 40 лет. Это связано с массовым снижением физической активности, сидячей работой. У женщин заболевание диагностируется чаще, чем у мужчин, так как у них более хрупкие позвонки и тонкая костная ткань.

  Врачи выделяют 4 стадии течения остеохондроза:

  • 1 стадия — межпозвонковый диск немного теряет влагу, уменьшается его высота, могут появиться трещины в фиброзном кольце (внешней оболочке). Это стадия шейного хондроза, которую трудно идентифицировать из-за невыраженных симптомов. Шея быстро утомляется, появляется дискомфорт, тяжесть в травмированной области, иногда это небольшая боль, которая быстро проходит.
  • 2 стадия — трещины на поверхности диска увеличиваются, студенистое ядро ​​(студенистое содержимое диска) смещается и может выпячиваться в места повреждения. Так возникает выпячивание хрящевой оболочки, способное сдавливать спинной мозг и его корешки. Периодически могут возникать сильные боли, слабость, ограничение подвижности, онемение лица, шеи, плеч, рук.
  • 3 стадия — протрузия разрывает наружную оболочку диска, образуя грыжу. Боль становится более выраженной, присутствуют неврологические расстройства.
  • 4 стадия — диск практически полностью разрушен, позвонки трутся друг о друга, на его концах появляются костные разрастания (остеофиты), призванные стабилизировать поврежденный сегмент. Повреждаются нервные окончания, спинной мозг и сосуды. Прилегающие суставы начинают повреждаться. Клинические признаки ярко выражены.

  Легче купировать дегенеративно-дистрофические изменения при первых двух стадиях ШОП-остеохондроза. На 3 стадии комплексное лечение поможет остановить деструкцию сегмента позвоночника. На последней стадии без хирургического вмешательства не обойтись.

  Причины

  Остеохондроз ШОП — сложный и трудоемкий процесс, который чаще всего имеет несколько причин. В большинстве случаев патология возникает в результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания, нарушения обмена веществ. Часто болезнь возникает из-за травмы или естественного старения организма и ослабления его защитных сил.

  Врачи выделяют основные причины возникновения ШОП остеохондроза у женщин:

  • Нарушение обменных процессов.
  • Пассивный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хроническое напряжение мышц вокруг шейного сегмента.
  • Искривление осанки.
  • Дефицит жидкости и питательных веществ в организме.
  • Длительное пребывание в неудобном положении (шея вытянута вперед, спина согнута).
  • Чрезмерный вес.
  • Частое ношение обуви на высоком каблуке.
  • МАГАЗИН Травмы.
  • Подъем тяжелых предметов.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Частые стрессы, хроническая усталость.
  • Гипотермия.
  • Инфекционные болезни.
  • Шейка слишком длинная или слишком короткая и т. д.

  Все эти факторы вызывают нарушение питания межпозвонковых дисков и приводят к их дегенерации.

  Шейный остеохондроз у женщин может быть обусловлен патологией позвоночных артерий, связанной с генетической предрасположенностью, внутриутробными нарушениями, травмой во время родов. Заболевание может возникнуть в результате ревматизма, эндокринных нарушений, чрезмерной нагрузки на шейный отдел во время беременности, местных перегрузок.

  Важно. Основной причиной шейного остеохондроза у женщин является менопауза, а также изменения, связанные с этим периодом. На этом этапе в организме снижается концентрация очень важного для костной ткани прогестерона. Вероятность дегенеративных изменений связана с возрастным ослаблением мышц шеи и ослаблением опоры позвонков в этой области.

  Симптомы

  Для остеохондроза характерно волнообразное течение, когда острый период сменяется ремиссией. Обострение может привести к инфекциям, травмам, переохлаждению, длительной нагрузке на шею.

  Первыми признаками шейного остеохондроза у женщин являются головные боли, дискомфорт, тяжесть в шее. Важно вовремя отличить боль при хондрозе от мигрени или вегетативной дисфункции.

  Клинические проявления ШОП-остеохондроза у женщин обусловлены неврологическими синдромами:

  • шейная дискалгия возникает при раздражении нервных окончаний фрагментами поврежденной хрящевой выстилки. Далее следует специфический щелчок в шее, боль, которая становится более выраженной при движении головы и после сна.
  • Лестничный синдром становится следствием поражения сосудов и нервов плечевого сплетения и подключичной артерии. Этот симптомокомплекс сопровождается болью от внутренней поверхности плеча к кисти на стороне поражения. Конечность бледная, холодная, отечная, возникает онемение. Боль в шее распространяется на затылок, когда больной поворачивает голову.
  • Синдром плечелопаточного периартроза — дистрофические изменения затрагивают сухожильные волокна, окружающие плечо. Болезненные ощущения от шеи иррадиируют в плечо и надплечье. Вынужденное положение шеи – она согнута в сторону поражения, а плечо слегка опущено.
  • Синдром позвоночной артерии — сдавление кровеносного сосуда фрагментами поврежденного диска или остеофитами (в зависимости от стадии заболевания). У больного кружится голова, появляются головная боль, тошнота, иногда рвота. Боль локализуется в затылке, темени и висках.
  • сердечный — повреждены нервные пучки в спинном мозге. Появляется головная боль, аритмия. При повреждении С3 появляется боль в середине шеи, отекает язык, больной не может нормально пережевывать пищу. При травме С4 появится дискомфорт в плечевом поясе, ключице, области сердца. При поражении С5 болезненная шейная реакция распространяется на плечевой пояс, внутреннюю поверхность плеча. Раздражение С6 проявляется болью в области шеи и лопатки до плечевого пояса и распространяется по всей руке до большого пальца. При повреждении С7 болевой синдром будет распространяться на заднюю часть плечевого пояса, захватывая всю кисть, включая указательный и средний пальцы. При нажатии С8 боль распространяется от пораженного участка к локтю и мизинцу.

  Кроме того, у женщины может нарушаться эмоциональная сфера, возникает слабость, она становится тревожной, чувствительной. Часто возникает бессонница, нарушается память и внимание из-за регулярных головных болей.

  Симптомы инсульта появляются, когда женщина внезапно запрокидывает голову, наклоняет голову или выполняет работу, напрягающую руки и шейный отдел позвоночника, например, при копании, покраске крыши, переноске тяжестей.

  Нарушение мозгового кровообращения проявляется головокружением, шаткой походкой, «мушками» перед глазами, шумом в ушах, слабостью, тошнотой. У некоторых больных голос становится хриплым, иногда пропадает, появляется першение в горле.

  Остеохондроз в период менопаузы сопровождается мигренью, повышенной потливостью тела в области между шеей и плечевым поясом. При сдавливании позвоночной артерии нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

  При длительном течении заболевания возникает недостаточность кровообращения важных центров, осуществляющих нейроэндокринные функции. Вследствие повышенной проницаемости сосудистых стенок развивается атеросклероз мозговых и сердечных артерий.

  постановка диагноза

  При появлении симптомов остеохондроза обратитесь к терапевту. После визуального осмотра специалист направит вас к ортопеду, вертебрологу или неврологу.

  Для диагностики шейного остеохондроза используются следующие методы:

  • Рентгенография позволяет узнать о наличии у больного вывихов позвонков, наличии остеофитов по краям, уменьшении расстояния между позвонками и т.д. исследование проводится в разных плоскостях. Чтобы детализировать характерные изменения, врач делает снимки наблюдений.
  • КТ шейного отдела позвоночника дает подробную информацию о патологических изменениях в позвонках. Этот метод позволяет получить объемные изображения для более детального изучения, применяется в тяжелых диагностических случаях.
  • Магнитно-резонансная томография используется для точной оценки состояния мягких тканей (нервов, сосудов, связок, мышц) в зоне поражения.
  • Электромиография позволяет проверить проводимость нервного волокна.

  Кроме того, врачи могут назначить ультразвуковую допплерографию (УЗИ больших артерий головного мозга) для определения состояния кровотока в этой области.

  Консервативное лечение

  На ранних стадиях лечение ШОП-остеохондроза у женщин можно проводить в домашних условиях. Однако врач должен разработать схему терапии. Важно понимать, что это длительный процесс и полностью вылечиться (особенно пожилым женщинам) вряд ли получится.

  Комплексное лечение включает:

  • Прием лекарственных препаратов.
  • Использование ортопедических приспособлений.
  • Физиотерапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж, ручное воздействие.
  • Альтернативные методы лечения.

  Консервативные методики помогут купировать боль, воспаление, нормализовать мышечный тонус, улучшить обменные процессы, питать поврежденные сегменты позвоночника и др. При своевременной терапии удается остановить патологические изменения.

  Лечение шейного остеохондроза у женщин проводится с применением препаратов, которые помогут улучшить метаболизм хрящевой прокладки между позвонками, купировать воспаление, купировать боль. Для этого используются следующие препараты:

  • Инес. Это может помочь уменьшить легкое или умеренное воспаление и боль.
  • Анальгетики. Боль облегчается.
  • Препараты для улучшения мозгового кровообращения.
  • Миорелаксанты — помогают снять мышечный спазм.
  • Хондропротекторы. Они помогают остановить разрушение диска, улучшить обменные процессы и ускорить выздоровление.
  • Лекарства на основе магния.
  • Ноотропы. Они стимулируют работу головного мозга, нормализуя кровообращение, обладают легким успокаивающим действием.

  Ссылка. При сильных болях, которые не купируются пероральными препаратами, применяют терапевтические блокады.

  Лечение можно дополнить противовоспалительными и обезболивающими средствами в виде гелей, кремов и мазей. Они будут эффективны в фазе ремиссии или в сочетании с пероральными препаратами.

  Решение о выборе комбинации препаратов принимает врач. Специалист наметит схему приема препаратов, а также определит их дозировку. Важно следовать их рекомендациям, так как многие из вышеперечисленных препаратов могут вызывать опасные осложнения.

  В острой фазе ШОП-остеохондроза женщине необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок. Для разгрузки шейного сегмента необходимо носить специальный корсет (воротник Шанца), который зафиксирует позвонки в правильном положении. Это устройство рекомендуется использовать при длительной гиподинамии или тяжелой физической работе.

  Процедуры физиотерапии помогут снять боль и улучшить кровообращение в области повреждения:

  • Диадинамотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Электроанальгезия.
  • Ультрафиолетовое облучение и т. д.

  Лечебный эффект проявляется примерно к третьему сеансу, затем нормализуются или исчезают головная боль, нарушения слуха, зрения, головокружение, сон и улучшается общее состояние.

  С помощью подводного вытяжения шейного сегмента можно расширить расстояние между позвонками, освободить нерв или сосуд от компрессии, вернуть позвонки в нормальное положение.

  Массаж нормализует тонус мышц, уменьшает отток лимфы, что вызывает отечность. Уже после нескольких сеансов улучшается кровообращение в поврежденной области.

  Лечебная гимнастика – один из самых эффективных методов лечения остеохондроза в МАГАЗИНЕ. ЛФК позволяет укрепить слабые мышцы шеи, что затем снимает часть нагрузки с позвоночника и способствует остановке или замедлению дегенеративно-дистрофических изменений. Во время занятий улучшается кровообращение, ускоряются обменные процессы, питание дисков, что положительно сказывается на вашем состоянии.

  Женщины должны тренироваться каждый день. Они состоят из простых, но эффективных упражнений. Комплекс состоит из поворотов, наклонов головы в разные стороны, а также движений шеи, при которых задействуются руки. Эти элементы можно выполнять дома, но только с разрешения врача. Лечебную физкультуру выполняют только в фазе ремиссии.

  Комплексное лечение можно дополнить рефлексотерапией (иглорефлексотерапия), гирудотерапией (лечение пиявками), плаванием и др.

  Хирургия

  Операция назначается при последних стадиях ШОП остеохондроза, которые сопровождаются выраженной деструкцией костно-хрящевых структур. Кроме того, хирургическое вмешательство незаменимо при неэффективности консервативных методов или при значительном сужении позвоночного канала.

  В случаях, описанных выше, выполняется передняя шейная дискэктомия. Во время процедуры врач обездвиживает поврежденный сегмент позвоночника и удаляет грыжу, сдавливавшую спинномозговой нерв. Затем срастаются позвонки, между которыми был удален диск. При необходимости пространство между позвонками заполняется синтетической вставкой (кейджем).

  Через 3-5 дней больного выписывают домой. Реабилитационный период составляет около 12 недель. Для ускорения выздоровления нужно принимать лекарства, носить корсет, вести здоровый образ жизни, ходить на физиотерапевтические процедуры, возможно, ЛФК.

  Рекомендации по образу жизни

  Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов остеохондроза и остановить дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе, необходимо скорректировать образ жизни. Для этого пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • Совершайте ежедневные прогулки, избегайте бега, прыжков и других взрывоопасных занятий.
  • Нельзя носить тяжелые предметы.
  • Нельзя долго сидеть, в крайнем случае носить корсет и периодически принимать горизонтальное положение.
  • Выполняйте специальные физические упражнения для мышц спины в домашних условиях.
  • Спите на ортопедическом матрасе и специальной подушке.
  • Соблюдайте диету, пополняйте рацион продуктами, богатыми магнием, кальцием (орехи, молочные продукты, морепродукты, овощи), а также растительной клетчаткой, мукополисахаридами (замороженное мясо, кисели). Отказаться от жирной, жареной, соленой пищи, алкоголя. Ваш врач более подробно проконсультирует вас по правилам питания. Но, в любом случае, оно должно быть правильным.

  Нельзя допускать переохлаждения, прогревание будет полезным при отсутствии воспалительного процесса.

  осложнения

  При отсутствии своевременного лечения шейного остеохондроза у женщины могут возникнуть следующие патологические последствия:

  • Вероятность протрузии, которая через некоторое время переходит в грыжу. Выпуклость сдавливает спинной мозг, а также его нервы, вызывая неврологические повреждения.
  • Остеофиты появляются при сильном повреждении диска; они раздражают спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.
  • В запущенных случаях возможна резкая слабость мышц шеи или неполный паралич, поэтому голова непроизвольно наклоняется в сторону или вперед.
  • Сдавление позвоночной артерии, нарушение кровообращения в зоне поражения. Это состояние может вызвать невралгию (боль по ходу прохождения нерва), нарушение слуха и зрения.
  • Паралич (неполный или полный) рук.
  • Ход и т. д.

  Если женщина занимается проблемой остеохондроза на ранних стадиях МАГАЗИН, она сможет предотвратить вышеперечисленные состояния.

  Профилактика

  В идеале необходимо заниматься профилактикой ШОП-остеохондроза еще в период внутриутробного развития. Беременной женщине необходимо исключить факторы, негативно влияющие на развитие плода: инфекции, недостаток кислорода, интоксикацию. Если произошла родовая травма, новорожденного необходимо лечить.

  Для снижения вероятности развития ШОП-остеохондроза женщине следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Нагружать колонку равномерно, например, нести груз двумя руками или поочередно то правой, то левой.
  • Не поднимайте слишком много веса.
  • Старайтесь избегать травм шеи, переохлаждения.
  • При работе в саду делать перерыв каждые 1,5 часа, отдых 20 минут.
  • Выбирайте обувь с мягкой подошвой, которая смягчает удары во время бега или прыжков.
  • В течение длительного периода времени используйте кресло с высокой спинкой и подголовником или носите корсет.

  Также важно правильно питаться, контролировать свой вес, избегать стрессов, принимать витаминные препараты по медицинским показаниям, лечить патологии, которые со временем могут вызвать остеохондроз. В фазе ремиссии рекомендуется посещать санатории для прохождения курса лечения.

  Самое главное

  Как видите, у женщин остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем у мужчин, так как у первых более хрупкие позвонки и тонкая костная ткань.