Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) ― это системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани суставов. Патологические процессы приводят к развитию необратимых изменений. Может быть поражен один или несколько суставов. Как правило, поражаются мелкие суставы кистей и стоп, а также коленные, локтевые, челюстные, тазобедренные и суставы шейного отдела позвоночника.
Анализы
Антитела к миелину и антинейрональные антитела
5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)
от 1 545 ₽
В корзину
Ревматоидный фактор (РФ) класс IgA
7 дней (кроме субботы, воскресенья)
от 990 ₽
В корзину
В результате прогрессирования болезни суставы теряют свою подвижность, снижается качество жизни пациента. Усугубляет ситуацию то, что до сих пор не установлена причина заболевания. Остановить процесс пока невозможно.
Всего в мире ревматоидному артриту подвержено до 1% населения, из них 3/4 женщины. Средний возраст начала заболевания ― 40 лет. Проявляется болезнь в период сильного эмоционального стресса, под воздействием неблагоприятных экологических условий, после травмы, перенесенной инфекции. РА характеризуется ранней инвалидностью, в 70% случаев. Среди основных причинам смерти ― инфекционные осложнения и почечная недостаточность.
Причины ревматоидного артрита
В настоящее время нет достоверных данных о причинах развития заболевания. Существует несколько наиболее вероятных версий, поддерживаемых большей частью медицинского сообщества. Наиболее популярная из них состоит в том, что РА вызывает сразу несколько факторов, присутствующих в анамнезе пациента одновременно.
- Генетическая предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.
-
Наличие антигена класса MHC II (отмечается у большинства больных).

- Инфекционные агенты: парамиксовирусы, гепатовирусы, ретровирусы.
- Наличие титров антител к вирусу Эпштейн-Барр (обнаруживают у 80% пациентов).
Таким образом, риск развития ревматоидного артрита выше у женщин в возрасте 35 — 40 лет и старше. Увеличивает шансы наличие близких родственников с аналогичным диагнозом, а также такие перенесенные болезни, как корь, гепатит В, лишай, герпес, паротит.
Активизировать патологический процесс способны любые изменения в иммунной системе, при котором начинается атака на собственную соединительную ткань. Среди пусковых факторов частые переохлаждения, гиперинсоляция (солнечные удары), длительная интоксикация, вирусные и бактериальные инфекции. Может повлиять прием медикаментов, нарушение работы эндокринных желез, длительное состояние стресса и депрессии.
Развитие ревматоидного артрита
При воздействии одного или нескольких факторов в организме запускается неадекватная реакция иммунной системы.
Клетки-защитники — лимфоциты перестают диагностировать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, их мишенью становятся собственные здоровые клетки. Вырабатываются вещества, вызывающие эрозивно-деструктивные повреждения синовиальной оболочки суставов.
РА движется по следующим стадиям:
- Синовит. Клетки тканевого происхождения (синовиоциты) начинают выполнять функцию макрофагов, т. е. переваривать остатки погибших клеток и чужеродные частицы. В результате вырабатывается провоспалительные цитокины, вызывающие активацию Т-хелперов ― клеток стимулирующих усиленную работу иммунитета.
- Остеопороз. Снижение плотности костей вызывают активированные макрофаги и моноциты путем производства провоспалительных цитокинов, среди которых ИЛ-1. Этот цитокин активирует остеокласты, растворяющие и разрушающие минеральные соединения и коллаген.
-
Изменяется состав крови и синовиальной жидкости. Повышается уровень плазматических клеток, вырабатывающих иммуноглобулины.
Растет концентрация IgM и IgG к измененному Fc участку IgG (ревматоидные факторы). - Пролиферативная стадия. В это время патологические процессы вызывают повреждение хрящевой ткани и костей. Разрастаются капилляров синовиальной ткани. Синовиоциты приводят к формированию паннуса — агрессивной грануляционной ткани, склонной к опухолеподобному росту с внедрением в хрящ и суставную часть кости.
Последняя, пролиферативная стадия характеризуется образованием эрозий. Без лечения эти процессы могут наступить уже спустя несколько месяцев с начала заболевания. Усиление ангиогенеза способствует прорастанию сосудов в хрящи, проникновению вглубь хрящевой ткани бактерий.
Классификация
Согласно МКБ-10 заболевание систематизируется по следующим группам:
1. Серопозитивный РА:
- Синдром Фелти.
-
РА с втягиванием других органов и систем.

- Неуточненные формы.
2. Юношеский РА.
3. Другие РА:
- Серонегативный тип.
- Болезнь Стилла.
- Ревматоидный бурсит.
- Ревматоидный узелок.
- Другие уточненные и неуточненные артриты.
По клиническим проявлениям болезнь делят на первичную стадию (с момента начала заболевания прошло менее 6 мес.), раннюю (от 6 мес. до года), развернутую (от 1 года) и позднюю (больше 2 лет). Различают ревматоидный артрит по степени потери функциональности, иммунологическим факторам, активности течения болезни, инструментальным характеристикам.
Для врачей наибольшее значение имеет иммунологическая характеристика. Наличие ревматоидного фактора в крови или наличие анти-ЦЦП (серопозитивные и серонегативные РА).
Результаты анализов, выявляющих эти значения, позволяют грамотно спланировать терапию.
Симптомы
Начальная стадия заболевания практические не имеет явно выраженной симптоматики. С течением времени проявляется небольшая скованность в пораженных суставах. Как правило, она возникает к утру, поскольку снижается секреция глюкокортикоидов. Больному трудно двигаться, движения заторможены. Иногда, чтобы встать, требуется помощь. Но, уже через 30 минут ― час все приходит в норму. Клиника может развертываться в течение нескольких месяцев или даже лет, постепенно усиливаясь.
К первичным симптомам также стоит отнести:
- периодические суставные боли;
- потеря аппетита;
- повышенная утомляемость.
Вторая стадия характеризуется стремительным делением клеток, уплотнением синовиальной оболочки.
Отмечается симметричная отечность суставов, кожные покровы в пораженных областях имеют повышенную температуру. Также наблюдается внезапные боли, усиливающиеся при активном движении. Чтобы полностью пройти им необходимо такое же время покоя, которое было затрачено на движение.
Третья стадия ― активная фаза воспаления с вовлечением хрящей и костей. Пораженные суставы начинают деформироваться, что ведет к усилению боли и утрате двигательной функции.
Ревматоидный артрит часто имеет сопутствующие заболевания суставов, а смазанная симптоматика затрудняя дифференциальную диагностику. Среди сочетающихся полезней ревматизм, остеоартроз и иные системные патологии соединительной ткани. Единственным специфическим проявлением ревматоидного артрита можно назвать узелки, так называемые подкожные образования на разгибательной поверхности. Их можно обнаружить при пальпации.
Внесуставные проявления РА
Патологические процессы вызванные ревматоидным артритом, протекающие вне суставов встречаются у трети больных.
Эти симптомы также усложняют диагностику, влияют на выбор тактики лечения. Среди них:
- Кожные васкулиты (язвенно-некротические, ливедо-ангииты, инфаркты ногтевого ложа).
- Синдром Шегрена (поражение слюнных и слезных желез).
- Поражения глаз (склерит ― воспаление глубинного слоя глаза, эписклерит ― воспаление соединительной ткани глаза).
- Интерстициальное заболевание легких (воспаление альвеол, легочных капилляров и других тканей).
В результате воспалений, сопровождающих ревматоидный артрит, могут возникнуть патологии со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Самым серьезным осложнением считается АА-амилоидоз, вызывающий почечную недостаточность.
Отдельно стоит выделить различные ассоциированные заболевания, не вызванные напрямую, но связанные с РА. Это ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия, анемия, психоневрологические нарушения, среди которых внимания заслуживает депрессия.
Как любое другое аутоиммунное заболевание с хроническим воспалением, ревматоидный артрит влияет на психологическое состояние. Пациенту рекомендовано прохождение психологических курсов и комплексное, всестороннее обследование.
Диагностика
В первую очередь врач изучает клинические критерии ревматоидного артрита. Заподозрить болезнь следует у пациентов с симметричным полиартритом. Важное значение имеет поражение лучезапястных, II и III пястно-фаланговых суставов. Необходимо исключить гепатит С. Обратить внимание на наличие или отсутствие изменений цвета кожи у воспаленных суставов, наличие деформации конечностей, тендосиновит сгибателей или разгибателей пальцев. Диагностика также включает результаты лабораторных и инструментальных.
Лабораторные исследования
В задачи лаборатории входит анализ крови на РФ, анти-ЦЦП, СОЭ, СРБ. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP.
- РФ ― анализ на антитела к человеческому гамма-глобулину обнаруживают 70% больных РА. Однако, показатель не критичный, поскольку титры могут быть выявлены при других вирусных заболеваниях и патологиях соединительной ткани. Анализ на РФ подтверждает ревматоидный артрит в сочетании с положительным тестом на АЦЦП.
- АЦЦП — тест с высокой чувствительностью достигающей 86%. В сочетании с титром РФ свидетельствует об РА. Однако, необходимо исключить гепатит С, поскольку АЦЦП и титр РФ могут быть при этой вирусной инфекции.
К дополнительным анализам стоит отнести биохимическое исследование крови для определения активности воспаления. Общий анализ крови для выявления анемии, иммунологическое исследование для установки наличия ревматоидного фактора (антител IgM).
Инструментальная диагностика
-
Рентгенологическое исследование. В первые месяцы заболевания рентгенография способна показать только отек мягких тканей.
Краевые эрозии, остеопороз, сужение суставной щели выявляют к концу первого года заболевания или позднее. - Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод исследования в настоящий момент. Она позволяет выявить ранние признаки воспаления, обнаруживает эрозии и поражения субхондральной кости.
- Исследование синовиальной жидкости. Процедуру проводят при экссудативных изменениях суставов, для дифференции РА от артритов другой природы. Свидетельствует о развитии ревматоидного артрита помутнение, желтоватый цвет синовиальной жидкости. Содержание лейкоцитов увеличивается до 50 000/мкл.
Важное значение при постановке диагноза ― исключение схожих заболеваний: микрокристаллический артрит, саркоидоз, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка, остеоартрит и иные болезни.
Лечение
Терапия направлена на сдерживание развития болезни, уменьшение воспаления и предупреждение деформаций суставов и потери их функциональности.
Назначаются следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные вещества. Они в некоторой степени снижают боль, замедляют прогрессирование РА. Могут включать ингибиторы и блокаторы для ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа. Они не блокируют развитие эрозии и болезни, потому используется как вспомогательные средства.
- Глюкокортикоиды. Назначаются в сочетании с противовоспалительные препаратами. Позволяют контролировать развитие тяжелых моноартикулярных и олигоартикулярных симптомы. Не используются на постоянной основе, так как часто вызывают неприятные метаболические эффекты.
- Базисные препараты. Основные лекарственные средства, способные существенно замедлить прогрессирование артрита. Курсы приема от нескольких недель до нескольких месяцев. Препараты отличаются по химическому составу и фармакологии. Они комбинируются между собой для подбора оптимального лечения с наибольшим эффектом. Согласно статистике ⅔ пациентов прошедших курс отпечают значительные улучшение, более половины из них достигают полной ремиссии.
Однако, следует знать о токсичности этих препаратов. Врач и пациент должны взвесить все риски, проводить регулярных контроль за состояние больного.
Таким образом, основное лечение включает базисные препараты, в особенности метотрексат, биологические препараты-антагонисты, иммуномодулирующие лекарства. К другим методам вспомогательной терапии относятся физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, сбалансированное сочетание физической нагрузки и отдыха. Отказ от алкоголя и курения может продлить жизнь пациента. Исправить искривление суставов можно при помощи хирургической коррекции.
Прогноз
Ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни человека по ряду причин. В 2 раза увеличивается риск сердечных заболеваний. Это вызвано наличием хронического воспаления. Усугубить ситуацию могут сопутствующие патология, например, диабет, ожирение, алкоголизм.
При развитии АА-амилоидоза, несмотря на лечение, средняя продолжительность жизни пациента около 10 лет с момента начала болезни.
Без терапии срок исчисляется несколькими годами. Частая причина смерти — почечная недостаточность. В среднем РА сокращает жизнь на 3 — 7 лет из-за высокого риска развития инфекций и желудочно-кишечных кровотечений.
Медикаментозная терапия также не совершенно. Может вызвать сопутствующие заболевания, стать одним из факторов развития злокачественных новообразований.
К критериям неблагоприятного прогноза относят:
- ранние (до 4 мес.) рентгенологические изменения суставов;
- стойкое увеличение скорости оседания эритроцитов;
- постоянное вовлечение новых суставов;
- носительство антигенов HLA-DR4.
Около 10% больных обречены на тяжелую инвалидизацию с потерей навыков самообслуживания. Наиболее тяжело ревматоидный артрит протекает у женщин, курящих, представителей европеоидной расы.
Преимущества лабораторий АО «СЗЦДМ»
В лабораторных терминалах Северо-западного центра доказательной медицины можно сдать анализы позволяющие диагностировать ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
Среди преимущества АО «СЗЦДМ»:
- Новое современное оборудование,
- Квалифицированный и доброжелательный персонал,
- Быстрая готовность результатов и удобные способы их получения.
Лаборатории находятся в Пскове, Великом Новгороде, Калининграде, Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской области. Вы можете сдать анализы в любой из них без привязки к проживанию и регистрации.
Ревматоидный артрит | Медицинская клиника в Санкт-Петербурге
- 8 (812) 318-53-53
- Запись на прием
Заболевание ревматоидный артрит приводит к воспалению суставов и соединительных тканей. Характеризуется как хроническое и системное заболевание. При осложнениях воспаление перекидывается и на другие ткани и даже позвоночник. Место локализации ревматоидного артрита или его возникновения характеризует причины, определяет диагностику и лечение.
Различают следующие типы артрита:
- Ревматоидный артрит стопы;
- Ревматоидный артрит кистей рук;
- Межпозвоночного сустава;
- Ревматоидный артрит тазобедренного сустава;
- Коленного сустава.
Для преодоления ревматоидного артрита медицина обращается к подробной диагностике. Только с ее помощью можно определить, какие области уже поражены артритом и что нужно сделать для лечения. Сейчас не до конца известны факторы, которые стимулируют развитие артрита. Но доподлинно известно, что боль при ревматоидном артрите поражает пациента в следующих случаях:
- Инфекционный или реактивный артрит: ослабленный гриппом, ангиной и другими заболеваниями организм выказывает признаки проявления ревматоидного артрита. Вирусные болезни составляют 50% всех случаев;
- Наследственность;
- Нарушенный иммунитет;
- Переохлаждение;
- Травма.

Артрит относится к числу болезней, свойственной всем полам и всем возрастам. Причины ревматоидного артрита у женщин и детей предполагают примерно одинаковое лечение, поскольку причины одинаковы для всех. В клинике вам расскажут как вылечить ревматоидный артрит, помогут снять симптомы, чтобы вести полноценную жизнь в процессе курса лечения.
Типология и терапия ревматоидного артрита
Чтобы лечение ревматоидного артрита не потребовало операции, обратитесь в “Ультраклинику” как можно раньше. Типы артрита требуют разных подходов к лечению:
- У детей до 16 лет ранний ювенильный ревматоидный артрит требует незамедлительного лечения у врача, чтобы избежать долговременных последствий;
- Серопозитивный или серонегативный ревматоидный артрит и его лечение отличаются присутствием вокруг пораженного сустава антител в первом случае и отсутствием антител во втором, а также списком симптомов.

Симптомы ревматоидного артрита у женщин и мужчин одни и те же, но женщины страдают артритом чаще. В частности, ревматоидным артритом кистей рук — женщины чаще выполняют небольшие манипуляции (шитье, нарезание продуктов для готовки и т.д.), которые могут изнашивать суставы.
При серонегативном ревматоидном артрите:
- острое начало, лихорадка;
- потеря веса;
- повышение температуры;
- анемия;
- увеличение лимфоузлов;
- воспаление одного целого ряда суставов;
- запущенная болезнь поражает крупные суставы, фактически парализуя активную жизненную деятельность человека.
При серопозитивном ревматоидном артрите:
- Первое время незначительные боли;
- небольшое повышение температуры;
- тошнота;
- плохая работа внутренних органов;
- слабость, потливость;
- как результат: скованность суставов, нарушение движений.

Лечение ревматоидного артрита гомеопатией и другими подобными средствами недопустимо. Вы можете упустить начало развития болезни и она перейдет в тяжелую, хроническую стадию. Доверьте лечение артрита врачам “Ультраклиники”. Врач сделает первичный осмотр:
- Несколько анализов крови;
- Рентген;
- Ревмопробы.
Так мы узнаем, что за тип артрита вас поразил, и какое лечение справится с ним быстрее. Терапия при ревматоидном артрите достаточно эффективна, если вы вовремя к нам обратились, медикаментозное лечение также возможно.
При диагнозе ревматоидный артрит лечение массажем дает прекрасные результаты, но ограничиться этим лечением можно далеко не всегда.
Методы лечения артрита:- Иммунодепрессантами;
- Ревитализация — борьба с воспалением;
- Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите скорее способ восстановления функций суставов после основного лечения;
- Физиотерапия.

Ревматоидный артрит болезнь неприятная и лечить его нужно прямо сейчас. В медицинском центре “Ультраклиника” вас ждет опытный ревматолог, а по телефону вам ответит вежливый администратор.
Цена на лечение ревматоидного артрита тем ниже, чем раньше вы придете за лечением. Позвоните, не откладывайте!
Ревматоидный артрит: серопозитивность в сравнении с серонегативностью; Сравнительное перекрестное исследование, основанное на марокканском контексте
Наблюдательное исследование
. 2020;16(2):143-148.
дои: 10.2174/1573397115666191018115337.
Ксир Салма 1 , Акасби Нессрин 1 , Эфемба Кристел 1 , Эль-Кинани Хаула 2 , Наджи Нура 1 , Элкоэн Хадиджа 1 , Харзи Тауфик 1
Принадлежности
- 1 Кафедра ревматологии, Медицинский центр Университета Хасана II, медицинский факультет Университета Сиди Мохаммед Бен Абделла, Фес, Марокко.

- 2 Кафедра эпидемиологии и общественного здравоохранения, Медицинский центр Университета Хасана II, медицинский факультет, Университет Сиди Мохаммед Бен Абделла, Фес, Марокко.
- PMID: 31656153
- DOI: 10.2174/1573397115666191018115337
Наблюдательное исследование
Ксир Салма и соавт. Курр Ревматол Rev. 2020.
. 2020;16(2):143-148.
дои: 10.2174/1573397115666191018115337.
Авторы
Ксир Салма 1 , Акасби Нессрин 1 , Эфемба Кристел 1 , Эль-Кинани Хаула 2 , Наджи Нура 1 , Элкоэн Хадиджа 1 , Харзи Тауфик 1
Принадлежности
- 1 Кафедра ревматологии, Медицинский центр Университета Хасана II, медицинский факультет Университета Сиди Мохаммед Бен Абделла, Фес, Марокко.

- 2 Кафедра эпидемиологии и общественного здравоохранения, Медицинский центр Университета Хасана II, медицинский факультет, Университет Сиди Мохаммед Бен Абделла, Фес, Марокко.
- PMID: 31656153
- DOI: 10.2174/1573397115666191018115337
Абстрактный
Введение: Ревматоидный артрит (РА) биологически характеризуется положительным уровнем ревматоидного фактора (РА) и/или антител к цитруллиновому белку (ACPA) в сыворотке крови. Тем не менее, 20% случаев РА остаются серонегативными.
Цель: Основная цель этого исследования — выявить клинические, биологические, визуализирующие, терапевтические и эволюционные различия между серопозитивным РА и серонегативным.
Методы: Это обсервационное поперечное исследование, в котором участвуют пациенты с РА, госпитализированные в ревматологический отдел в период с января 2012 г. по январь 2018 г. Серонегативность по РА описывается как отсутствие RF и ACPA, в то время как серопозитивность распознается по наличию хотя бы одно из двух антител.
Полученные результаты: 29Было включено 4 пациента, из которых 90% были серопозитивными и 10% серонегативными. Следовательно, РА в данном исследовании чаще всего серопозитивен. Двумерный анализ выявил множество статистически значимых различий в зависимости от иммунного статуса РА. Фактически у пациентов с серопозитивным РА было больше синовита (р=0,049), больше деформаций (р=0,01) и больше разрушений костей на рентгенограммах (р=0,04). Кроме того, РА в этом марокканском исследовании был довольно тяжелым (р=0,006) и осложнялся системными проявлениями (р=0,02).
Принимая во внимание, что между двумя группами не проводилось никаких различий в отношении использования биотерапии. Что касается многофакторного исследования, то серопозитивный РА у этих больных имел большую степень тяжести (р=0,009)., ОШ=4,53) и был более деформирующим (р=0,03 ОШ=2,45).
Заключение: В нашем марокканском контексте РА преобладает серопозитивной формой. Эта серопозитивность часто сочетается с клинической тяжестью и деструкцией суставов, что приводит к большему количеству деформаций.
Ключевые слова: АКПА; Ревматоидный артрит; деформации; ревматоидный фактор; серонегативный; серопозитивный..
Авторские права © Bentham Science Publishers; По любым вопросам пишите по адресу [email protected].
Похожие статьи
Различная рентгенологическая картина при серонегативном и серопозитивном ревматоидном артрите.

Гадехольт О., Хаузоттер К., Эберле Х., Клинк Т., Пфейл А. Гадехольт О. и др. Клин Ревматол. 2019 сен; 38 (9): 2403-2410. дои: 10.1007/s10067-019-04602-5. Эпаб 2019 23 мая. Клин Ревматол. 2019. PMID: 31123977
Астма и повышение уровня антител к цитруллиновому белку до начала ревматоидного артрита.
Zaccardelli A, Liu X, Ford JA, Cui J, Lu B, Chu SH, Schur PH, Speyer CB, Costenbader KH, Robinson WH, Sokolove J, Karlson EW, Camargo CA Jr, Sparks JA. Заккарделли А. и др. Артрит Res Ther. 201921 ноября; 21 (1): 246. doi: 10.1186/s13075-019-2035-3. Артрит Res Ther. 2019. PMID: 31753003 Бесплатная статья ЧВК.
Повышенный ревматоидный фактор в сыворотке крови, антитела к цитруллиновым белкам и активный ревматоидный артрит не связаны с хроническим пародонтитом.

Че Рахим М.Дж., Ван Мохамад В.М., Саддки Н., Тайб Х., Ван Абхамид В.З., Вонг К.К., Ван Газали В.С. Че Рахим MJ и др. Малайс Дж. Патол. 2019Декабрь; 41 (3): 267-272. Малайс Дж. Патол. 2019. PMID: 31
- 1
Только положительная по ревматоидному фактору подгруппа ревматоидного артрита, отрицательного к антителам к цитруллиновому пептиду/белку, может сероконверсировать в положительную реакцию к антителам к цитруллиновому пептиду/белку.
Хива Р., Омура К., Накабо С., Терао С., Мураками К., Накашима Р., Имура Й., Юкава Н., Йошифудзи Х., Хасимото М., Фуру М., Ито Х., Фуджи Т., Мимори Т. Хива Р. и др. Int J Rheum Dis. 2017 июнь; 20 (6): 731-736. дои: 10.1111/1756-185X.13000. Epub 2017 15 февраля. Int J Rheum Dis. 2017. PMID: 28198158
Анализ биомаркеров ревматоидного артрита.

Коларз Б., Подгорска Д., Подгорски Р. Коларц Б. и соавт. Биомаркеры. 2021 май; 26(3):185-195. дои: 10.1080/1354750X.2020.1794043. Epub 2021 10 февраля. Биомаркеры. 2021. PMID: 32662676 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Влияние раннего возраста наступления менопаузы на исходы заболевания у женщин в постменопаузе с ревматоидным артритом: крупное обсервационное когортное исследование корейских пациентов с ревматоидным артритом.
Пак Э.Х., Канг Э.Х., Ли Й.Дж., Ха Й.Дж. Парк Э.Х. и др. РМД открыт. 2023 Февраль;9(1):e002722. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002722. РМД открыт. 2023. PMID: 36792311 Бесплатная статья ЧВК.
Зависимая от серопозитивности ассоциация между метилированием LINE-1 и реакцией на терапию метотрексатом у пациентов с ранним ревматоидным артритом.

Раваеи А., Пульсателли Л., Асирелли Э., Меликони Р., Чаффи Дж., Гремесе Э., Толуссо Б., Сальварани С., Говони М., Рубини М. Раваи А. и др. Гены (Базель). 2022 2 ноября; 13(11):2012. doi: 10.3390/genes13112012. Гены (Базель). 2022. PMID: 36360249Бесплатная статья ЧВК.
Серонегативный ревматический артрит имеет более мягкое воспаление и эрозию кости в ультразвуковом исследовании китайской когорты, ранее не принимавшей модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD).
Линь Д., Чжао М., Чжан И., Се И., Цао Дж., Пан Ю. Лин Д. и др. Энн Трансл Мед. 2022 июнь;10(12):661. дои: 10.21037/атм-22-2171. Энн Трансл Мед. 2022. PMID: 35845489Бесплатная статья ЧВК.
Ассоциативное исследование статуса антицитруллиновых пептидных антител с клиническими проявлениями и SNP у пациентов, страдающих ревматоидным артритом: экспериментальное исследование.

Иссильбаева А., Айнабекова Б., Жеткенев С., Мейрамова А., Ахметова З., Карина К., Кожахметов С., Нургазиев М., Чуленбаева Л., Поддиге Д., Кунц Дж., Кушугулова А. Иссильбаева А. и др. Дис маркеры. 2022 11 мая; 2022:2744762. дои: 10.1155/2022/2744762. Электронная коллекция 2022. Дис маркеры. 2022. PMID: 35601739Бесплатная статья ЧВК.
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Типы ревматоидного артрита — серопозитивный или серонегативный РА
Ревматоидный артрит (РА) представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует части тела, что приводит к воспалению суставов. Хотя точная причина ревматоидного артрита до сих пор остается загадкой, считается, что инфекция может сбить с толку иммунную систему, заставив ее начать атаковать суставы.
Ученые считают, что два химических вещества в нашем организме, а именно фактор некроза опухоли (ФНО) и интерлейкин-1, запускают иммунную систему при ревматоидном артрите. Такие симптомы, как боль, скованность и припухлость в нескольких суставах рук, запястий, коленей, стоп, плеч, могут развиваться постепенно или возникать внезапно. Симптомы РА очень похожи на ряд других заболеваний, поэтому правильный диагноз даже на основании клинического осмотра, рентгенографии и лабораторных анализов может оказаться затруднительным. Без раннего лечения заболевание может повредить фиброзную соединительную ткань сустава, что в конечном итоге приведет к повреждению костей.
Существуют различные типы ревматоидного артрита, и понимание того, какой у вас тип ревматоидного артрита, поможет выбрать курс лечения. Диагноз типа РА зависит от ваших симптомов и клинических результатов лабораторных исследований и рентгенографии. Типы РА можно дифференцировать по наличию или отсутствию аутоантител или белков, вырабатываемых организмом, когда он начинает атаковать иммунную систему, называемых ревматоидным фактором (РФ).
У вас может быть ревматоидный артрит без положительного результата РФ, но его наличие помогает определить тип заболевания, присутствующего в организме. Исследования показали, что более 80% людей с ревматоидным артритом имеют положительный результат теста на ревматоидный фактор, который называется положительным (или серопозитивным) ревматоидным артритом. Иногда пациенты с ревматоидным артритом постоянно имеют отрицательный тест на ревматоидный фактор, и эта более легкая форма ревматоидного артрита известна как отрицательный (или серонегативный) ревматоидный артрит.
Положительный ревматоидный фактор (серопозитивный) RA
Если анализ крови дает положительный результат на наличие белка, называемого ревматоидным фактором (RF), это указывает на то, что ваш организм может вырабатывать иммунную реакцию на нормальные ткани. РФ обычно направляется в места, где присутствуют другие антитела. Наличие в организме антициклических цитруллиновых пептидов (анти-ЦЦП) или антител к цитруллиновым белкам (АСРА) наряду с физическими симптомами РА у пациента подтверждает диагноз РА.
Когда белки в организме меняют свою молекулярную структуру, в организме обнаруживаются анти-ЦЦП. Они обнаруживаются примерно у 60–80% людей с диагнозом РА, и наличие этих антител может быть ранним индикатором начала РА. Антитела могут даже обнаруживаться в анализах крови до появления каких-либо клинических симптомов примерно через 5–10 лет. Антитела к РФ могут присутствовать у пациентов с другими заболеваниями, включая инфекции, а тест на анти-ЦЦП более специфичен для РА. У вас более чем в четыре раза больше шансов заболеть РА, если у вас есть родственники первой степени родства с положительным результатом теста на РФ.
Ревматоидный фактор отрицательный (серонегативный) RA
Людей с отрицательным результатом теста на наличие антител или RF в крови называют серонегативными. Но у них все еще может быть РА. Диагноз не может быть основан только на этом тесте, так как будут приниматься во внимание клинические симптомы, рентген и другие лабораторные тесты. Хотя в этом нет уверенности, люди с отрицательным результатом теста на РФ, вероятно, будут иметь более легкую форму РА, чем те, у кого результат теста положительный.
Существуют некоторые другие различия, которые проявляются у пациентов с серопозитивным и серонегативным РА, которые имеют сероположительный или анти-ЦЦП-положительный результат, имеют общую последовательность аминокислот, также известную как общий эпитоп, закодированный в генетическом сайте HLA. Этот локус лейкоцитарного антигена человека продуцирует белки для контроля иммунных реакций. Хотя текущие исследования еще не выявили, как аминокислотная последовательность способствует ревматоидному артриту, но она может прикрепляться к частям белков, называемым цитруллинированными пептидами, способствуя выработке анти-CCP-антител. Исследования также связывают курение с развитием РА у пациентов с этим общим аминокислотным эпитопом. Воспаление в легких от курения вызывает цитруллинирование белка, которое продуцирует антитела против ЦЦП у генетически предрасположенных людей с общим эпитопом.
Существуют различия в факторах риска, связанных с серопозитивным и серонегативным заболеванием.

Растет концентрация IgM и IgG к измененному Fc участку IgG (ревматоидные факторы).
Краевые эрозии, остеопороз, сужение суставной щели выявляют к концу первого года заболевания или позднее.
Однако, следует знать о токсичности этих препаратов. Врач и пациент должны взвесить все риски, проводить регулярных контроль за состояние больного.












Срок годности отрубей – около года.

При адекватной дозе приема отрубей – побочных эффектов не должно быть.
Заболевания и уход


Кроме того, он обеспечивает более половины дневной нормы (DV) селена и больше, чем DV марганца.
Он также действует как пребиотик, способствуя росту здоровых кишечных бактерий.





Поэтому лучше начинать медленно, постепенно увеличивая потребление и позволяя организму приспособиться.
Они могут способствовать снижению веса и обеспечивать различные преимущества для здоровья.
Вот почему ваш кишечный микробиом так важен для…
Внешняя оболочка зерна (отруби) используется для изготовления лекарств.
Прием пшеничных отрубей может уменьшить боль в желудке и улучшить функцию кишечника у людей с СРК легкой и средней степени тяжести. Но, похоже, это не работает так же хорошо, как гуаровая камедь.
Это может вызвать газообразование (метеоризм) и дискомфорт в желудке, особенно при первом употреблении.
Для мужчин от 19 до 50 лет это 38 грамм; для мужчин 51 года и старше – 30 грамм. Для женщин от 19 до 50 лет – 25 грамм; для женщин 51 года и старше — 21 грамм. При беременности 28 грамм; во время грудного вскармливания, 29грамм.

Это позволяет избегать лишних калорий и проблем с избыточным весом. Вегетарианство, польза и вред которого активно обсуждаются сторонниками и противниками этой системы питания, является одним из шагов к долголетию.
Пожилым людям нужно с осторожностью менять свой рацион, хотя бы не стоит исключать из рациона молочные продукты и яйца. И главное, при переходе на вегетарианство польза и вред такого рациона питания должны оцениваться врачом, который учтет особенности организма и наличие заболеваний, при которых вегетарианство противопоказано.
Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.




Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Для здоровья важно убедиться, что вы едите разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Также жизненно важно заменить насыщенные и транс-жиры хорошими жирами, такими как те, которые содержатся в орехах, оливковом масле и масле канолы. И всегда имейте в виду, что если вы едите слишком много калорий, даже из питательной, нежирной, растительной пищи, вы наберете вес. Поэтому также важно контролировать порции, читать этикетки на продуктах и регулярно заниматься физическими упражнениями.
раз в неделю.
Но вот что показали некоторые исследования:
Тем не менее, рыба является лучшим источником омега-3, и неясно, являются ли омега-3 растительного происхождения адекватной заменой рыбы в рационе. Одно исследование предполагает, что омега-3 из грецких орехов и рыбы снижают риск сердечных заболеваний, но разными путями. Омега-3 грецкого ореха (альфа-линоленовая кислота, или АЛК) помогают снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП (плохой), а омега-3 из рыбы (эйкозапентаеновая кислота, или ЭПК, и докозагексаеновая кислота, или ДГК) снижают уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП. хороший) уровень холестерина.
Например, в объединенном анализе данных Оксфордского вегетарианского исследования и EPIC-Oxford выяснилось, что у тех, кто ест рыбу, риск развития некоторых видов рака ниже, чем у вегетарианцев.

org
Теперь эксперты в области здравоохранения говорят, что в таком жестком планировании нет необходимости. По данным Американской ассоциации диетологов, достаточно ежедневно употреблять в пищу разнообразные источники белка.
Но железо в мясе (особенно в красном мясе) усваивается легче, чем железо, содержащееся в растительной пище, известное как негемовое железо. Усвоение негемового железа усиливается витамином С и другими кислотами, содержащимися во фруктах и овощах, но может подавляться фитиновой кислотой, содержащейся в цельных зернах, фасоли, чечевице, семенах и орехах.
Официальные рекомендации по питанию рекомендуют 1,10 грамма АЛК в день для женщин, но вегетарианцам, которые потребляют мало или совсем не потребляют ЭПК и ДГК, вероятно, следует получать больше. Хорошие источники ALA включают льняное семя, грецкие орехи, масло канолы и сою.
Когда человек решает придерживаться диеты без мяса, он часто становится более активным в выборе здорового образа жизни.

Исследования в западных странах уже дали аналогичные результаты.


Употребляйте их вместе с витамином С, который помогает организму усваивать железо.
Он советует о подходящем количестве:


В Китае ими лечат от импотенции.
Особенно популярен он в этой роли на Востоке, в Индии, где его добавляют в соусы, супы, подливы, блюда из бобовых, что делает их гуще и к тому же эти индийские специи придают им особый ореховый аромат. Кладут его в Индии также в суррогатный кофе.
Наиболее известные из них — пажитник сенной (Trigonella foenum-graecum L.) и пажитник голубой (Trigonella caerulea L.). Растение представляет собой небольшой малоразветвленный кустик высотой 30-60 см.

к. они богаты железом, а в этом сочетании хорошо усваиваются, и уровень содержания железа в крови повышается.

Кресс водяной
Молотая горчица и порошок кориандра:max_bytes(150000):strip_icc()/fenugreekRezkrr-3e3fdf94dd0940ebbf82c4ff632a7b15.jpg)


При использовании кинзы в качестве заменителя пажитника обязательно добавляйте ее в самом начале процесса приготовления, чтобы ее аромат мог проявиться.
Кресс-салат является отличным дополнением к салатам, а также может использоваться для украшения других блюд.
Важно не перегревать семена, так как это может привести к очень горькому вкусу.
Эти специи имеют схожий вкус с пажитником и хорошо подходят для большинства рецептов.
Используйте его, чтобы заменить 1 чайную ложку порошка пажитника, необходимого в вашем рецепте.
Пакет весом 14 унций (400 г) — $12,99.
16 унций (454 г) ~ ПЭТ-банка — $13,99


Спросите у любого взрослого человека, неужели он не знает о последствиях пагубного пристрастия к курению. Единицы ответят, что не знаю. Но 40% населения Земли все равно не хотят осознавать вред курения полностью. А за то время, пока вы читали эту статью, от его последствий уже умерли 20 человек.
В некоторых социальных группах курение табака является местной традицией.

В семью вернется заботливый муж, жена, а чья-то мать заплачет от счастья, увидев трезвым сына. Раз вы читаете эти строки, значит, ваше решение бросить пить осознанно и бесповоротно, и осталось только подготовиться к будущим последствиям такого шага. Мы расскажем о них буквально по часам и дням. Что будет, если бросить пить? Все будет хорошо! Организм вам скажет спасибо! Вы вернетесь к нормальной жизни, в которой много счастья, радости, интересных дел. Ваши доходы сразу возрастут! Вы не будете тратить деньги на водку! Вы уедете к морю, о котором так долго мечтали вы и ваши дети, у вас появятся новые увлечения и новые знакомства. У вас начнется новая жизнь! Сделайте этот шаг, и вам не придется никогда об этом пожалеть. Ведь Бог дает человеку жизнь не для того, чтобы он утопил ее в пьяном угаре. Вы рождены для счастья!
Последствия и в том, и в другом случае будут одинаковы для отказавшегося от них. Все, что содержит этиловый спирт, — ЯД для организма. Он его отравляет, постепенно уничтожая и приводя к смерти. Отсутствие очередной дозы яда означает, что перестает отравляться организм, постепенно происходит самоочищение и восстановление хорошей работы всех органов человека. Природа заложила в каждом из нас мощный механизм восстановления. Главное — запустить его сильным желанием освободиться от пагубного пристрастия.
После прекращения получения очередной дозы яда органы, наиболее пострадавшие от алкоголя, станут болеть хронически. Но их нужно лечить и можно вылечить, тогда как пьянство ведет к неминуемой смерти, и каждая рюмка водки приближает ее.
Это массаж, плавание, криотерапия, электросон. Широко используется ароматерапия. Все эти меры успокоят, наладят сон, улучшат настроение. Постепенно организм восстановится, не оставив следа от употребления алкоголя.
Это свидетельствует о том, что яд вышел из организма.
Она погубила не одного выздоравливающего.
На них воздействуют не только пары алкоголя, но и курение, которое сопутствует выпивке и осложняет проблемы со здоровьем. Проблема исчезнет, когда возлияния прекратятся. Быстрее, если вместе с плохой привычкой к курению.
Для каждого больного это время разное, так как зависит от силы пристрастия, его длительности, культуры человека и даже его интеллекта, образованности. Причина алкоголизма находится именно там, и тяга к выпивке формируется именно там. Это не организм требует очередную дозу, это мозг командует получить дозаправку. Доказательством этому служит много примеров. Замечено, что отправляясь жить в страны, где алкоголь запрещен, большинство отказывается от него легко и просто, без последствий. Ортодоксальные евреи не пьют, и не только в субботу, и не делают из этого проблему. Моряки в плавании проводят без спиртного по полгода, и никто от этого не умер. Это говорит о том, что сильное желание, правильная установка позволяют человеку добровольно и осознанно бросить пить.
В результате повреждаются не только легкие, но также сердце и многие другие структуры тела.

Человек чувствует чувство повышенной общей энергии.


Это полезно для легких: эти волокна помогают выводить раздражители и бактерии из легких, снижая риск заражения.
Вы можете осознать, что обоняете и чувствуете вкус лучше, чем раньше.



Муж с начало злился потом сам встал на него ))).
Сборка заняла минут 20-ть, очень легко. Конструкция, конечно, легкая, но для тренажера за такую стоимость вполне приемлемая. Мама занимается уже 4 месяца- довольна. Места мало занимает. Тренажер пыхтит, поскрипывает чуть-чуть, но работает исправно. Хороший тренажер
Правильно питание + кардио твистер и опааа)))) Я сбросила !!!!! мой вес был 67 кг, а теперь 55, за полтора месяца! Для лучшего результата, я намазывала няшки и живот гелем от целюлита, и одевала шорты для похудения. Включала диск и занималась))) утром по 10 минут и после работы, часов в 6 на 30 )))) Я очень довольна))))
При помощи регулярных тренировок. Не стоит тратить много времени для тренировки пресса на однообразные нудные упражнения для ног или скучные отжимания корпусом. Намного эффективнее можно сбрасывать лишние килограммы и привести свое тело в хорошую спортивную форму при помощи тренажера Cardio Twister. Кардиостеппер поможет обрести упругость и форму мышцам рук, плеч, грудной клетки и спинным мышцам. Также, степпер Cardio Twister отлично подходит для укрепления мышц пресса и торса, тренирует внутреннею и внешнею мускульные системы бедер и ягодиц при помощи энергичных и легких двунаправленных движений.
С Кардио Твистер! вы сможете сжигать жир, тонизировать мышцы и улучшать гибкость и подвижность суставов. Теперь вы можете тренироваться дома и получить идеальный пресс. Он имеет противоскользящие педали, мягкий руль и несколько различных уровней сопротивления.
€ доставлено в Эстонию. Посмотрите на вкладку «Доставка» для более точной оценки доставки.
Доставка в магазин Photopoint бесплатна даже для заказов на сумму менее 69 €. Когда ваш заказ будет готов к выдаче, вы получите уведомление по электронной почте.
Этот метод действительно работает для всех посылочных автоматов.
Они есть и в небольших финских городах. Как только посылка прибудет в выбранную точку Matkahuolto, вам будет отправлено SMS-уведомление или электронное письмо. Подойдите к торговой точке, покажите свое удостоверение личности и возьмите посылку.
Для получения дополнительной информации о наличии и предварительном заказе, пожалуйста, свяжитесь с нами здесь.
Но так не должно быть.
Поднимите правое колено, вытяните левую руку вперед и подпрыгните с левой ноги. Приземлитесь на подушечку левой ноги, затем сразу же опустите правую ногу и повторите с другой стороны. Сосредоточьтесь на высоте, а не на скорости.
Высокое колено
Размахивайте руками по бокам или дайте им упереться в ягодицы так, чтобы пятки ударяли по ладоням. Убедитесь, что движение осуществляется от ваших подколенных сухожилий, а не от ног, поднимающих пыль.
Продолжайте чередовать стороны.
Делайте быстрые небольшие движения запястьями, как будто вы держите веревку.
Классическое бурпи
Одним плавным движением выдвиньте левую ногу вперед и, стоя на правой ноге, продолжайте поднимать левое колено к груди и подпрыгивайте на правой ноге.
Вернитесь в исходное положение и повторите в другую сторону.


Они созданы, чтобы адаптировать упражнение для людей с разной физической подготовкой.
К ним относятся занятия с использованием силовых тренажеров и тяжелых весов.
Сзади вас должно остаться свободное пространство, примерно равное росту.
Выдох делается при отжимании и прыжке вверх, вдох – при переходе в упор присев из положений стоя и планки.
Можно исключить одновременно и отжимания, и выпрыгивания.
Это будет зависеть от многих факторов:
Рекомендуется использовать вариант берпи для начинающих и снизить интенсивность нагрузки до минимума. А лучше совсем от него отказаться, пока не удастся улучшить свое здоровье и физическую форму путем регулярных занятий физкультурой.
com
Изначально упражнение было придумано для оценки физической подготовки американских военнослужащих, однако, так как кроссфит собирает лучшие элементы из разных дисциплин, припишем заслугу в популяризации Берпи именно ему.
Возможность замены определяется на основе задействуемых групп мышц.
во всем, от CrossFit WOD до групповых занятий фитнесом. Это немного удивительно, учитывая его происхождение — упражнение было названо в честь его создателя, физиолога Ройала Х. Берпи, как протокол для проверки физической подготовки и физических возможностей. Позже берпи использовались американскими военными в качестве эталонного теста для новобранцев.
и вызвать истощение. Более взрывоопасные элементы также помогли сделать берпи спорным среди некоторых фитнес-профессионалов, которые утверждают, что берпи часто запрограммировано опасно — или что это по своей сути опасное движение — особенно для новичков.
S.C.S. и помощник редактора по фитнесу Бретт Уильямс проведут вас через тонкости движения, избавив вас от вредных привычек, которые мешают вам раскрыть свой фитнес-потенциал.
Это означает, что ваш пресс напряжен, а ягодицы напряжены. Вы будете намного быстрее в обеих фазах, если будете держать корпус в напряжении, а также защитите свой позвоночник и предотвратите любые травмы поясницы.
Взорвитесь лодыжками, коленями и бедрами при каждом прыжке. Бёрпи — ценная возможность тренировать тройное разгибание (то же самое, что тренируют спортсмены, и то же самое, что вы тренируете, когда выполняете силовое взятие на грудь), так что не тратьте его впустую в стремлении сделать множество повторений быстрее, чем все остальные.0003
. Немедленно подпрыгните и поменяйте ноги на противоположную сторону и повторите.
Вы будете выполнять стандартное повторение, пока не доберетесь до прыжка. Вместо того, чтобы прыгать вверх, сделайте прыжок в сторону. Немедленно присядьте в следующем повторении, но затем, вместо того, чтобы использовать прыжки, чтобы путешествовать еще дальше по тренажерному залу, прыгайте обратно в исходную точку.
До того, как присоединиться к Men’s Health в 2017 году, он работал обозревателем спорта и технологий в New York Daily News.



Попробуйте эти варианты, если вы новичок в бёрпи:


Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
Изучите три разных способа выполнения приседаний…
Вот 6 лучших Fitbits.
Руки прямые перед собой при подъеме – выдох, опускаемся, руки за голову (прямые) и считаем до трех.
Многие клиники взяли на вооружение этот метод и очень эффективно его используют.

С помощью простых упражнений можно комплексно оздоровить организм.



Некорректированные нагрузки на позвоночник и суставы часто вызывают боли в спине, руках и ногах. Причинами болей могут быть любые другие: заболевания позвоночника, суставов, мышечные судороги или невралгии. Не всегда необходимо прибегать к медикаментозному лечению, часто при таких проблемах применяется лечебная физкультура, комплекс упражнений которой разработан и апробирован опытными специалистами. Больших успехов в этом направлении добился метод доктора С. М. Бубновского. Гимнастика по Бубновскому для начинающих помогает снять неприятные симптомы в суставах и спине, предотвратить защемление и стирание позвоночных дисков, улучшает кровообращение в мышцах и тканях, делает суставы более подвижными.


Основными его преимуществами являются доступность и простота исполнения. Гимнастический комплекс упражнений практически не имеет противопоказаний, гимнастикой могут заниматься люди любого возраста, пола, даже не имеющие специальной физической подготовки.
Þannig versna þau aðeins vandamálið, vegna þess að rót baksjúkdómanna er í blóðþrýstingi og því er nauðsynlegt að beina eigin sveitir einum til að útrýma óvirkni.
Við svífum eins og pendúls með fótum okkar til að slaka á lendunum.









ncbi.nlm.nih.gov/27457213/
Однако прием высоких доз никотиновой кислоты потенциально может вызвать серьезные проблемы.
Ниацин также помогает снизить уровень триглицеридов.


Рекомендуемая суточная доза включает как ниацин из пищи, так и ниацин, вырабатываемый печенью из продуктов, содержащих триптофан. Один NE равен 1 миллиграмму ниацина и 60 мг триптофана.
Однако прием очень высоких доз ниацина в виде безрецептурных добавок или ниацина, отпускаемого по рецепту, может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Вы должны предоставить своему поставщику медицинских услуг полный список ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные добавки , витамины и растительные продукты.





В окружающую среду промышленными предприятиями выбрасывается большое количество твердых продуктов, содержащих соединения фтора.
В жидкой фазе налета может содержаться в 10 раз больше фторида, чем в слюне.
В настоящее время признано, что после образования микрокристаллов фторида кальция они покрываются фосфатом кальция и белками, содержащимися в слюне. Фосфат-ионы адсорбируются на активных центрах кристаллов фторида кальция, что приводит к формированию поверхностного слоя фторидгидроксиапатита. Этот процесс значительно замедляет скорость растворения фторида кальция.
Если фторид поступает после прорезывания зубов, то он снижает растворимость эмали, способствует реминерализации частично деминерализованной эмали.
Достичь включения фторида в интактную эмаль очень трудно, поэтому важно создать его низкие концентрации в жидкой фазе раннего кариозного повреждения.
Общий прием фторида в день не должен превышать 0,1 мг/кг веса, чтобы избежать появления флюороза зубов и костей.
При этом необходимо учитывать ежедневный прием фторидов из всех источников, включая продукты питания. Например, в областях, где содержание фторида в воде оптимально, дети получают в день 0,5 мг. Если это количество в воде составляет 1,6- 1,8 мг/л, то в день в организм поступает 0,75—1 мг, и тогда суммарное количество фторидов может вызвать флюороз.
Детям моложе 6 лет полоскания не рекомендуются, а у младших школьников объем раствора для полосканий не должен превышать 5 мл.
Его атомный номер 9и его атомный вес равен 19, и это газ при комнатной температуре. Это самый электроотрицательный элемент, учитывая, что он является высшим элементом в группе галогенов, и поэтому очень реактивен. Это неметалл и один из немногих элементов, которые могут образовывать двухатомные молекулы (F2). Он имеет 5 валентных электронов на уровне 2p. Его электронная конфигурация: 1s 2 2s 2 2p 5 . Обычно он образует анион F — , поскольку он чрезвычайно электроотрицательный и является сильным окислителем. Фтор является кислотой Льюиса в слабой кислоте, что означает, что он принимает электроны при реакции. У фтора много изотопов, но единственный стабильный изотоп, найденный в природе, — это F-19..
Ранняя история выделения и работы с фтором и фтористым водородом полна несчастных случаев, поскольку оба они чрезвычайно опасны. В конце концов, электролиз смеси KF и HF (тщательно следя за тем, чтобы образовавшийся водород и фтор не соприкасались) в платиновом аппарате дал элемент.
Электронная конфигурация атома фтора: 1s 2 2s 2 2p 5 . (см. рис. 2)
-\). 9- \tag{2}\]
И, конечно же, фторуглероды, такие как тефлон, оказали большое влияние на жизнь в 20 веке. Существует множество применений фтора:


д.
д.
д.
01
10
ст.
д.

) Тенденции не очень гладкие
среди переходных металлов и внутренних переходных металлов, но
достаточно регулярны для основных элементов группы, и их можно увидеть в
диаграммы ниже.
) Например, натрий
имеет электроотрицательность 0,93, а хлор имеет
электроотрицательность 3,16, поэтому, когда натрий и хлор образуют ионное
связь, при которой хлор отбирает электрон у натрия,
образуя катион натрия, Na + и хлорид-анион,
Кл —. Отдельные ионы натрия и хлора не
«связаны» вместе, но очень сильно притягивают друг друга из-за
противоположные заряды и образуют прочную кристаллическую решетку.
Эти связи неполярны.
ковалентные связи . (В качестве аналогии вы можете думать об этом как
игра в перетягивание каната между двумя одинаково сильными командами, в которой
веревка не двигается.) Например, когда два хлора
атомы соединены ковалентной связью, электроны проводят так же, как
много времени близко к одним атомам хлора, как и к другим, и
полученная молекула неполярна:
Чем больше
электроотрицательный атом имеет частичный отрицательный заряд , д — , т.к.
электроны проводят больше времени ближе к этому атому, в то время как меньше
электроотрицательный атом имеет частичный положительный заряд , d + , потому что
электроны частично (но не полностью) отрываются от этого
атом. Например, в молекуле хлороводорода
хлор электроотрицательнее водорода на 0,96
единицы электроотрицательности. Общие электроны проводят больше времени
близко к атому хлора, что делает хлорный конец молекулы
очень слабо отрицательное (обозначено на рисунке ниже синим цветом).
заштрихованная область), в то время как водородный конец молекулы очень
слегка положительный (обозначен красной заштрихованной областью), а
полученная молекула полярна: