Рубрика: Разное

1 год рост девочки: развитие, вес и рост, что умеет, режим дня, уход

Как узнать, какого роста будет ребенок, когда вырастет: калькулятор и темпы роста

Здоровье

Фото
Photo Alto/Legion

педиатр

В первый год жизни дети растут в буквальном смысле не по дням, а по часам и вырастают на 25 сантиметров к первому дню рождения. Гормон роста вырабатывается в эндокринной железе, которая расположена в головном мозге. Происходит это, когда малыш спит, — вот почему так важен здоровый и спокойный сон.

«С года до трех лет ребенок в среднем прибавляет по 10 сантиметров в год, — говорит педиатр Марина Федюшина. — С трех до шести лет темпы роста снижаются: отметка на ростомере увеличивается примерно на 4-5 сантиметров. До 10 лет наблюдается некоторое замедление, а уже с 11 лет (у девочек) и с 13 лет (у мальчиков) намечается резкий скачок в темпах роста. После 40 лет мы начинаем немного уменьшаться. Это связано с потерей жидкости межпозвоночными дисками».

Место рождения имеет значение

Очевидно, что рост обусловлен наследственностью. Именно гены определяют, будут ли дразнить вашего сына Гулливером, а дочку — Дюймовочкой. Не все так просто.

«В 2014 году американскими учеными было проведено масштабное исследование по влиянию генов на рост человека, — рассказывает доктор биологических наук Антонина Волкова. — Проектом занимались специалисты из 300 институтов, а число участников доходило до 250 тысяч человек. Эксперимент доказал, что на рост человека влияют различные вариации генов, а их около 300 сотен. Важно, какими были ваши предки (не только родители), от которых вам досталась определенная внешность».

Также ученые выяснили, что северяне значительно выше жителей южных регионов. Впервые об этом рассказал миру немецкий биолог Карл Бергман, он заявил, что жаркий климат способствует замедлению процессов роста.

Фото
Photo Alto/Legion

Формулы роста

Врачи составили несколько простых формул, по которым можно спрогнозировать, на каком месте в строю будет стоять ваш ребенок на уроках физкультуры.

1. Самая распространенная формула

Рост мальчика (см) = (Рост матери + Рост отца) * 0, 54 — 4,5 (см)

Пример: (165 + 183) * 0, 54 — 4,5 (см) = 183,4 (см)

Рост девочки = (Рост матери + Рост отца) * 0, 51 — 7,5 (см)

Пример: (159 + 173) * 0, 51 — 7,5 (см) = 161,8 (см)

2. Формула доктора  Джона Хокера

Сотрудник одного из крупнейших частных медицинских центров мира — клиники «Мэйо» предложил такие расчеты:

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери): 2 + 6,4

Пример: (183 + 165): 2 + 6,4  (см) = 180,4 (см)

Рост девочки = (Рост отца + Рост матери): 2 — 6,4

Пример: (173 + 159): 2 — 6,4  (см) = 159,6  (см)

3.

Формула Каркуса

Чешский ученый вывел собственную формулу:

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери * 1,08): 2

Пример: (183 + 165 * 1,08): 2 = 180,6 (см)

Рост девочки = (Рост отца * 0, 923 + рост матери): 2

Пример: (173* 0, 923 + 159): 2 = 159,3

Фото
Image Source/Legion

Как считают врачи, замедлиться рост ребенка может по следующим причинам:

  • эмоциональные перегрузки,

  • неправильное питание,

  • хронические заболевания,

  • климатические и географические условия,

  • хромосомные нарушения (например, болезнь Дауна),

  • пороки развития костей.

4. Формула Смирнова-Горбунова

Авторы нашумевшей  статьи «Низкорослость в детском возрасте» профессор Владимир Смирнов и эндокринолог Глеб Горбунов также задавались вопросом, какой рост будет у ребенка во взрослом возрасте. Эта формула допускает погрешность в целых 8 см:

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери + 12,5): 2 ±8

Пример: (183 + 165 + 12,5): 2 ±8 = 188, 25 (см) или 172,25 (см)

Рост девочки = (Рост отца + Рост матери — 12,5): 2 ±8

Пример: (173 + 159 — 12,5): 2 ±8 =167,75 (см) или 151,75 (см)

5. Формула по росту ребенка в год

По данным Всемирной организации здравоохранения, нормальный рост годовалого мальчика считается от 71 до 80,5 см, девочки — от 68,9 до 79,2 см. Если хотите узнать, каким будет ваша кроха к 20 годам, необходимо к тому росту, которого малыш достиг в 12 месяцев, прибавить 100 см (для мальчика) и 95 (для девочки).

Судя по этой формуле, мальчики могут дорасти лишь до 180,5 см, а девочки до 174,2. Как тогда быть с Иваном Ургантом, достигшим роста 195 см?   

Профессиональный спорт тоже может изменить внешние данные. Если вы не желаете ребенку модельной карьеры, то смело отдавайте на гимнастику: серьезная нагрузка на суставы и кости, травмы позвоночника способствуют возникновению проблем с развитием скелета, дети растут плохо. Хотя прославленная гимнастка Ляйсан Утяшева выросла до 167 сантиметров — вполне нормальный рост для девочки. А вот плавание, футбол, хоккей, теннис, волейбол позволят стать выше, быстрее и сильнее.

Сами педиатры не особо доверяют этим способам расчета роста.

«Погрешности будут всегда, — продолжает Марина Федюшина. — На скорость роста, помимо наследственности, влияют различные факторы. В первую очередь это, конечно, состояние эндокринных желез. Не стоит скидывать со счетов питание и образ жизни. Нехватка витаминов, курение и алкоголь тормозят рост ребенка»

Юлия Евтеева


Теги

  • Вопрос Педиатру

Расти, расти, деточка — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким. Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см. Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

рост 75 см

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

  • Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.
  • Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.
  • Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.
  • Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.
  • Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать. 

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Все направленияКонсультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования

01.

Консультации специалистов (детские)

02.

Массаж/ мануальная терапия для детей

03.

Терапевтические исследования

 

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

развитие, рост и вес, питание

Ближе к одному месяцу ребёнок может прислушиваться к голосам окружающих, фиксировать взгляд на неподвижных предметах

Вес и рост ребенка в 1 месяц

  • Девочки: 46,1 – 52,2 см.; 2,5 – 4,0 кг. 

  • Мальчики: 46,8 –53,0 см.; 2,6 – 4,2 кг.

Физическое развитие в 1 месяц

С самого рождения малыш обладает набором безусловных рефлексов, некоторые из которых исчезнут с возрастом. Именно по рефлексам специалисты определяют состояние и развитие нервной  системы ребенка.

  • Сосательный рефлекс

Связан с инстинктом питания. Если вокруг рта малыша провести пальцем или соской, он будет совершать движения губами, имитирующие сосание.

Малыш сжимает и удерживает палец, вложенный в его ладошку. 

  • Рефлекс Моро

Реагируя на громкий звук или хлопок, малыш разводит и сводит руки и ноги.

  • Поисковый рефлекс

При поглаживании кожи в уголке рта или щеки малыш поворачивает голову в сторону раздражителя — в поисках груди мамы. Особенно ярко выражен перед кормлением.

  • «Плавательный» 

Если положить малыша на живот, он будет совершать движения, схожие с плаванием. Если Вы подставите ладонь под пятки, малыш будет отталкивается ногами, будто ползает.

  • Рефлекс Бабинского

Если провести кончиком пальца по наружному краю подошвы малыша в направлении от пятки к пальцам, то они веерообразно разогнутся.

  • Рефлекс Бабкина

Малыш поворачивает голову и открывает рот при надавливании на его ладошку.

Когда вы держите ребенка на руках или выкладываете на животик, он старается держать голову. Живо интересуется предметами и лицами, следит за ними глазами. 

Психоэмоциональное развитие в 1 месяц

Ребенок учится улыбаться, радостно реагирует на появление мамы и ласковое обращение.

Развитие речи ребенка в месяц

Малыш начинает произносить первые гортанные звуки, но о своих потребностях он все еще информирует окружающих громким плачем.

Питание ребенка в 1 месяц

Лучшее питание для малышей – грудное молоко. К месяцу режим кормлений только начинает налаживаться, поэтому не удивляйтесь, если ребенок ест подолгу, а перерывы между прикладываниями нерегулярны.

В среднем месячные дети едят раз в 2,5-3,5 часа, но иногда и чаще. Чтобы наладить грудное вскармливание, продолжайте кормить ребенка по требованию и позволяйте ему оставаться у груди столько, сколько потребуется. Уже через 1-2 месяца бесконечная череда кормлений закончится и  малыш выработает собственный режим.

Сколько спит ребенок в 1 месяц?

В первые 2 месяца жизни младенец спит почти так же, как спал, когда еще был в утробе. Пока биоритмы не сформировались, малыш живет согласно своему особому ритму. У него нет привычек сна, ребенок может требовать, чтобы мама была в это время рядом, ощущая ее запах и тепло, он чувствует себя в безопасности.

Длительность каждого сна может варьироваться от 30 минут до 4 часов, а общее количество сна в сутки составляет 15–18 часов. Инверсия сна (путаница дня и ночи) в этом возрасте – норма.1

Особенности стула новорожденного

Сразу после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это способствует избавлению от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. В норме меконий выходит за первые 48 часов.

Если мама кормит грудью, стул новорожденного постепенно меняет цвет. «Переходный стул» зеленоватого цвета и жидкой консистенции. Уже к 5 дню жизни кал становится желтым, в нем могут присутствовать зернистые вкрапления.

У ребенка на грудном вскармливании цвет стула может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка он может быть зеленым или пенистым – все это вариант нормы.2

Первые 1,5–2 месяца у грудничка кишечник опорожняется 3–4 раза в сутки и чаще2. У детей на искусственном вскармливании стул обычно чуть реже – 3–4 раза в сутки, и может иметь коричневатый оттенок.

Если стул менее 1–2 раз в сутки при любом типе вскармливания и сопровождается вздутием живота, беспокойством, снижением аппетита, тогда это считается запором и является поводом для обращения к педиатру.

Также вас должны насторожить следующие признаки: стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, он водянистый или жирный, при дефекации ребенок плачет, сучит ножками.3

Почему новорожденный плачет?

Плач — сигнал детского недовольства и интенсивное требование, чтобы ему как можно скорее помогли. Малыш может кричать по разным причинам: сообщать о физическом напряжении, голоде или несварении желудка, об эмоциональном расстройстве, например, огорчении, что мама ушла, а он остался один в комнате.

Исследования в Национальном Институте здоровья показали, что с самого рождения дети различаются по своему темпераменту. Если, например, до них дотронуться холодным предметом, одни начинают громко кричать, а другие спокойно отодвигаются на три-пять сантиметров.4

Родители начинают очень переживать, когда не получается успокоить кроху, но главное правило – сначала успокоиться самим. Потом взять малыша на ручки, покачать, поцеловать, предложить грудь или дать соску. Немного терпения, и ваш ребенок успокоится.

Здоровье месячного ребенка

По разным данным исследований от 3 до 40%5 родителей сталкивается с младенческими коликами. Колики начинают беспокоить малыша примерно с 2-3 недель жизни и обычно проходят без следа к 3-4 месяцам. Как правило, колики возникают в одно и то же время, во второй половине дня или вечером, характеризуются приступами продолжительного плача без очевидной причины.  Запаситесь терпением: во время приступов носите малыша на руках или в слинге, выкладывайте на живот кожа к коже, попробуйте массаж животика по часовой стрелке. Если эти методы не работают, обратитесь к педиатру, в случае подтверждения диагноза он, возможно, посоветует препараты, которые помогут облегчить состояние малыша.

Диспансеризация ребенка в 1 месяц включает в себя осмотр педиатра, визиты к таким специалистам как невролог, детский хирург, офтальмолог и даже детский стоматолог. Также потребуется сделать ребенку ряд ультразвуковых исследований: сердца, органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов и мозга (нейросонография).

2-я вакцинация от гепатита B.

1. Островерхова Анна, детский невролог. Сон младенца в первые четыре месяца жизни. Дата обращения: 25 октября 2021.
2. La Leche League International. Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подгузников. Дата обращения: 25 октября 2021.
3. Антонина Чубарова, доцент кафедры детских болезней №2 РГМУ, к.
м.н. Стул ребенка: норма и патология. Дата обращения: 25 октября 2021.
4. Альберт Эллис. Как вырастить эмоционально здорового ребенка. Калифорния, 1978, стр. 5.
5.  Food Allergy, 2012.  Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome, Food Protein-Induced Enteropathy, Proctocolitis, and Infantile Colic. Дата обращения: 25 октября 2021.

 
При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.
© Nutriclub, 2021

Вам также будет интересно

  1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
  2. 0-12 месяцев
  3. Месяцы
  4. Месяц 1

что «должны» уметь мальчики и девочки

16.03.2021

Развитие ребенка

9–18 мес

Автор статьи

Команда BabySleep

Команда BabySleep

Консультанты по сну, врачи, психологи, консультанты по ГВ

11 месяцев — серьезный возраст: ребенок стремится помогать вам во всем. Не скупитесь на задания — пусть он моет овощи, протирает пыль, складывает вещи в стиральную машину. Нет, это не эксплуатация детского труда ;), это стимуляция развития малыша. Чем еще будет наполнена жизнь с 11-месячным ребенком, узнайте из этой статьи.

Календарь кризисов ребенка

Содержание

В этой статье:

Рост и вес ребенка в 11 месяцев
Умелые ручки: формирование кистевых навыков в 11 месяцев
Физическое развитие ребенка в 11 месяцев
Умственное развитие ребенка в 11 месяцев
Массаж в 11 месяцев
Развитие речи в 11 месяцев
Как играть с малышом в 11 месяцев
Игрушки для ребенка в 11 месяцев
Как сон и развитие взаимно влияют друг на друга

Все дети разные. Даже близнецы часто имеют разный темп развития. Любые таблицы и нормы могут служить лишь ориентиром. Едва ли кто-то может лучше мамы чувствовать ребенка и знать, что и когда ему нужно.

Рост и вес ребенка в 11 месяцев

Когда одиннадцатимесячный малыш просится на ручки, многие родители начинают задумываться, как поднять чадо без вреда для здоровья. Главное — берегите спину: чтобы поднять ребенка, например, с пола, не сгибайтесь в пояснице, а согните ноги в коленях.

Каковы же средние параметры «гирьки» в 11 месяцев?

Рост ребенка в 11 месяцев

За одиннадцатый месяц дети в среднем вырастают на 1,2 см.

Эти таблицы разработаны Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в ходе исследования мальчиков и девочек по всему миру. За основу взяты измерения роста у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании хотя бы до 6 месяцев.

Наталья Трофимова

Старший консультант по сну, педиатр

Нормы роста и веса у детей очень широки, зависят от срока родов и веса при рождении, вида вскармливания. Оптимально, когда показатели роста и веса находятся в одном столбце–коридоре («средний», «низкий», «выше среднего» и т.д.) или в соседних. Внимания педиатра требует ситуация, когда оба показателя находятся в крайних столбцах, или разница между коридорами значений 3 и больше (например, вес и рост в первом перцентильном коридоре «очень низкий» или вес в первом «очень низкий», а рост в пятом «выше среднего»).

Больше чем сон

baby-sleep.ru

Рост ребенка в 11 месяцев (см)

Мальчики
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
69,170,773,074,576,178,480,0
Девочки
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
66,968,671,172,874,576,978,6

Вес ребенка в 11 месяцев

Ребенок одиннадцати месяцев в среднем прибавляет в весе 240 граммов. Но прибавка может быть как больше, так и меньше среднего значения. Стоит посетить педиатра, если малыш в неделю прибавляет менее 50 граммов.

Суламифь Вольфсон

Врач-педиатр с опытом более 18 лет

Стоит помнить о разнице в прибавках детей на грудном и искусственном вскармливании. А также о том, что во втором полугодии прибавка в весе заметно замедляется по сравнению с первым полугодием, это нормально как для детей на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Больше чем сон

baby-sleep.ru

Вес ребенка в 11 месяцев (кг)

Мальчики
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
7,37,98,79,410,111,212,1
Девочки
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
6,67,28,08,79,510,711,7

Умелые ручки: формирование кистевых навыков в 11 месяцев

Малыш продолжает развивать умение играть с двумя предметами одновременно и все лучше строит башенки из кубиков. С интересом примеряет геометрические фигурки сортера к отверстиям разной формы.

Физическое развитие ребенка в 11 месяцев

К году у многих детей есть уже по 8 зубов. Но если у вашего крохи первые зубки появились недавно, то у него их может быть меньше.

Ребенок хочет повсюду залезть. Обеспечьте ему безопасность, устранив возможность вскарабкаться на высоту, падение с которой могло бы быть опасным для жизни и здоровья малыша.

Родителей в этом месяце беспокоит:

Мой малыш все еще не ходит сам. Может, использовать ходунки?

Большинство детей уже пробуют ходить, некоторые даже самостоятельно, но другие еще с поддержкой. И это нормально. Малыш поднимается на пальчики, может присаживаться на корточки. Ходунки малышу по большому счету не нужны. Они скорее даже расслабляют малыша и совсем не учат осторожности, ведь с ходунками у него всегда есть опора. А ему важно научиться балансировать, крепко стоять на все более физически развитых ножках и делать первые шаги самостоятельно, чтобы потом бегать не падая.

Обратите внимание врача, если к году малыш не проявляет интереса к ходьбе.

Умственное развитие ребенка в 11 месяцев

В этом возрасте малыши любят музыку, танцуют. Некоторые могут пить из чашки и начинать неплохо пользоваться ложкой.

Всего пару недель назад ребенок прошел через скачок развития 10,5 месяцев, и вот уже через пару недель он войдет в новый — скачок одного года. В результате он научится выполнять задачи, самостоятельно ставить цели и планировать действия по их достижению.

Это означает, что, услышав слова «сейчас мы сделаем уборку», малыш представит себе последовательность действий: мама возьмет веник, будет мести полы, потом намочит тряпку и помоет их. Очень вероятно, что кроха даже сам отправится за веником, чтобы дать его маме.

Вы поможете ребенку развивать самостоятельность, если дадите ему поиграть в вашего помощника по хозяйству. Во время уборки дайте ему тряпочку, чтобы вытирал пыль, попросите положить его пижамы в стиральную машинку, готовя обед, дайте малышу миску с теплой водой, в которой кроха сможет помыть овощи.

Обратите внимание врача, если к году малыш не проявляет интереса к мелким предметам, картинкам в книжке, не откликается на свое имя.

Массаж ребенка в 11 месяцев

На одиннадцатом месяце продолжаем применять в массаже приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации, а также выполнять простые упражнения («велосипед», скрещивание ручек на груди и т. п.).

Все более подвижного и развитого кроху удержать на месте даже на пять минут может быть непросто. Попробуйте увлечь его игровыми стишками, придуманными специально для детского массажа. Например:

Дождик, дождик, лей, лей, лей

на меня и на людей!

На людей по ложке,

на меня по крошке.

(постукивать указательным пальцем по плечикам и спинке)

Дождик лей посильней,

будет травка зеленей.

Дождик, дождик, лей, лей, лей

на меня и на людей!

(тихонько барабанить всеми пальцами по плечикам и спинке)

А наш огород

поливай весь год.

(попытаться побарабанить по бокам, где щекотно)

Узнайте больше стишков для игрового массажа из нашей статьи.

Развитие речи

Как правило, именно в одиннадцать месяцев детки начинают произносить осмысленно свои первые слова. Этому предшествовали этапы лепета, звукоподражания, понимания речи родителей.

К году малыш физически способен говорить несколько коротких и простых слов. Лучше всего усвоены названия предметов. Ребенок даже может принести их по просьбе взрослых и ждать одобрения. Почаще давайте ему мелкие поручения и хвалите.

Как играть с малышом в 11 месяцев

1. Игра с бумагой. Развивает музыкально-ритмическое восприятие и мелкую моторику.

Возьмите лист бумаги для себя и другой для ребенка. Пойте песенку и показывайте малышу соответствующие действия с бумагой.

Я бумагою шуршу, я ее в руках держу.
Я бумагу так сминаю, я бумагою играю.
Шушушушу, я бумагою шуршу.
Я бумагу разрываю, я на пол ее кидаю.
На ладошку положу и теперь сдувать начну.
(кладем на ладонь мелкие клочья бумаги и дуем, чтобы они разлетелись)
А теперь все соберу и потом гулять пойду.
А теперь все собираю, все в комочек я катаю.
Вот комочек я катаю, вот с бумагой я играю.

2. Игра с отверстиями.

Возьмите баночки с крышками, в картонных коробках вырежьте отверстия разного размера. Покажите ребенку, что в них можно вкладывать кубики, бусины, мячики. А в пластиковую бутылку легко войдут карандаши. Будьте рядом, малыш все еще может засовывать мелкие предметы в рот.

Читайте больше об играх с одиннадцатимесячным ребенком по системе PEKIP.

Игрушки для ребенка в 11 месяцев

Малышу уже почти год! Можно подарить ему первые в жизни пазлы (самые простые — из двух частей). И, конечно, всевозможные сортеры.

Как сон и развитие ребенка взаимно влияют друг на друга

В 11 месяцев большинству малышей необходимо 13–14,5 часов суточного сна. Из них 2–2,5 часа приходятся на дневные сны. Их по-прежнему два, но могут появиться первые признаки перехода на один дневной сон. Если есть сложности с укладыванием на один из них или оба, или если при беспроблемных и длинных дневных снах ухудшается ночной, попробуйте сократить один из дневных.

Об особенностях ночного и дневного сна одиннадцатимесячного малыша читайте в нашем сервисе: «Сон ребенка месяц за месяцем».

Частый вопрос к BabySleep в этом месяце

Мама:

«На сегодняшний день 2 сна, в совокупности не больше 2,5 часов (пыталась двигать по-разному, продляла и сокращала, как правило, второй сон). В ночь в 19:00–19:30, подъем в 6–6:20. Первое время бодрствования 3:30 (иногда тяну, если встал в 5 утра, до 4 часов), второе ВБ 3:45, перед ночным сном 3:45–4:00 (чтобы уложить в ночь не позднее 19:30–19:45, иначе при подъеме в 6 утра спит меньше 11 часов). Первый сон 1:20–1:30, второй 1:00 (либо бужу, либо просыпается сам). Последнее время испортился уход на дневной сон (порой просто не уложить) и ночной сон: ранний подъем в 5 утра, беспокойный сон в первые часы после укладывания, а также гуляет ночью 1–1,5 часа.

Пару недель назад были похожие проблемы, увеличила ВБ и укоротила второй сон до 1 часа. Спал ночью без «гулянок» и просыпался после 6 утра. Сейчас проблема возобновилась. Снова стало сложно уложить на дневные сны, ночью гуляет (не играет, а просто не спит), встает в 5 утра. О возможном переходе на 1 сон, скачке развития знаю. Также режутся зубы. Боюсь переутомления. Что можно сделать в данной ситуации, чтобы не страдал ночной сон?»

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Полина Маркелова

Руководитель отдела консультирования, ТОП-консультант по сну

Скорее всего, это именно начало перехода на один сон. И если ВБ ребенка выросло и в привычное время он сопротивляется сну, то выход один — потихоньку удлинять ВБ утром, искать то время и тот уровень физической нагрузки, после которых ребенок лучше всего засыпает. А дальше уже есть варианты. Если окажется, что ВБ нужно удлинить совсем немного, то может быть достаточно немного сократить первый сон: из-за этого чуть сократится второе ВБ и уложить на второй сон будет проще. Если же первое ВБ вырастет значительно, то надо будет «балансировать» и, возможно, чередовать количество снов: в один день, когда утром ВБ довольно длинное, максимально продлевать первый сон и без второго сна укладывать очень рано на ночь; на следующий день после этого, поскольку из-за длинных ВБ накапливается усталость, скорее всего, ВБ окажется покороче, и вы уместите два сна. И так далее.

Чем BabySleep может помочь

Вы можете записаться на консультацию чтобы максимально комфортно подстроиться под меняющийся ритм дня вашего подросшего малыша с его индивидуальными особенностями, а при необходимости также научить его засыпать без вашей помощи.

#скачокразвития#маминмассаж#игрысребенком

‘, nextArrow: », responsive: [{breakpoint: 1199, settings: {arrows: !1, infinite: !1, slidesToShow: 1}}] }) })

Задержка роста у детей

В первые годы жизни дети растут и развиваются гораздо быстрее, чем в последующее время. Однако, зачастую, прибавка в росте у детей происходит с отставанием от общепризнанных норм. Большинство детей растут без отклонений от индивидуального графика, однако находятся и те, которым ставят диагноз — задержка роста.

Данный термин является несколько обобщенным, существует множество различных причин задержки роста у детей. Зачастую, дети с задержкой роста так же отстают по набору веса в соответствии с возрастными нормами.

Диагностика и лечение детей с задержкой роста начинается с диагностики причины данного заболевания, после чего родители и педиатры работают в тандеме для того, чтобы ребенок вернулся к варианту прибавки роста в соответствии со здоровыми сверстниками.

О задержке роста.

Большинство случаев задержки роста у детей выявляется в первые годы жизни ребенка-в момент максимального физического и нервнопсихического развития ребенка. В первый год жизни ребенка его мозг вырастает настолько же, насколько он вырастет в последующие годы жизни. Недостаточное получение питательных веществ и микроэлементов в этот период жизни может привести к перманентным негативным изменениям в нейропсихическом развитии ребенка.

Большинство детей удваивают свой вес при рождении к 6 месяцам и утраивают его к концу первого года жизни, у детей с задержкой роста данная весовая динамика, как правило, не наблюдается. Зачастую дети с задержкой роста из-за недостаточного получения питательных веществ демонстрируют:

  • Снижение интереса к окружающим
  • Не смотрят в глаза
  • Становятся более капризными
  • Отстают по психомоторному развитию (начинают позже сидеть, ходить, говорить)

Причины.

Задержка роста может быть обусловлена различными причинами, среди которых основными являются:

Социальные. Не являются медицинскими,и как правило, связаны: с неправильным кормлением ребенка, специальными диетами, которыми пользуется мама из-за опасения что ребенок «потолстеет в более старшем возрасте». Так же родители могут ограничивать частоту кормления из-за повышенной занятости («даю больше, но реже»). Или в связи с другими неблагоприятными социально-бытовыми условиями в семье.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Включает в себя: болезнь гастроэзофагального рефлюкса (при которой происходит заброс пищи из желудка в пищевод и ребенок может отказываться от еды из-за болевых ощущений), хроническую диарею различного генеза, муковисцидоз, болезни печени и цилиакию — заболевания так или иначе влияющие на всасывание и переработку питательных веществ, поступающих с пищей. Ребенок может потреблять большое количество пищи, но процент ее усвояемости будет низким. Целиакия представляет собой болезнь с повышенной иммунной реактивностью к белкам злаковых растений. Неправильный ответ иммунной системы к данным белкам приводит к воспалительным повреждениям кишечника, что и препятствует нормальной усвояемости пищи.

Хронические заболевания. Дети, страдающие от многих эндокринных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем могут отставать в росте и наборе веса от их здоровых сверстников.

Непереносимость белка молока как основного нутриента зачастую также ведетк нарушению роста и развития ребенка.

Инфекции. Паразитические инфекции, инфекции мочевых путей, туберкулез и т.д. ведут к повышению потребности организма в питательных веществах, но , как правило супрессируют аппетит, что и приводит к кратковременным или более продолжительным, в случае хронических инфекций, потерям в весе.

Метаболические расстройства. Данные болезни приводят к неспособности организма расщеплять, трансфоримровать, переносить или сохранять питательные вещества и получать с них энергию. В результате этого происходит накопление нерасщепленных веществ в организме или токсических продуктов их распада.

Диагностика

Многим детям свойственно кратковременное отставание в росте или весе. Однако, если данная динамика наблюдается более трех месяцев в течение первого года жизни ребенка, доктора, как правило, начинают искать причину данным нарушениям.

Отставание в росте\весе ребенка диагнстируется с помощью перцентильных таблиц при регулярных осмотрах педиатром. Доктор проводит детальный осмотр, консультирует по вопросам питания, кроме того  направляет на лабораторные исследование крови (общий анализ, биохимический и электролитный анализ) и мочи. Если доктор подозревает определенную болезнь, дополнительные исследования крови будут также необходимы.

Лечение

Дети с задержкой по массо-ростовым показателям зачастую должны получать помощь не только от лечащего врача-педиатра, но и многих других специалистов, включая эндокринолога, диетолога, детского хирурга, невролога, гастроэнтеролога, психолога и др.

В случаях отставания роста в связи с банальным нарушением потребления достаточного количества питательных веществ, частый мониторинг и рекомендации педиатра помогут решить данную проблему. В таких случаях доктора обычно назначают искусственное вскармливание специальными смесями с большим количеством питательных веществ. При тяжелых случаях заболевания ребенок обычно получает питание через назогастральный зонд. В случае постановки зонда питание через него осуществляется преимущественно ночью для того чтобы не нарушать дневные кормления или другую активность ребенка в дневные часы. Как только адекватный вес набран, ребенок начинает более  обильно  питаться естественным путем и назогастральный зонд убирается. Данные дети обычно проходят комплекс лечебно-диагностических мероприятий в условиях стационара. Сроки госпитализации при этом сильно варьируются. Минимум времени пребывания в стационаре у детей с экстремально низкой массой тела 14 дней, но, как правило, сроки более длительны и составляют в среднем несколько месяцев.

Стоит ли опасаться за своего ребенка?

Если вы опасаетесь, что ваш ребенок недостаточно растет или набирает вес, помните, что многие факторы могут замедлять рост и вес ребенка. Например, дети, находящиеся на искусственном вскармливании в сравнении с детьми на грудном молоке, отличаются по динамике массо-ростовых показателей.

Генетика также играет большую роль. Если родители худощавые и невысокого роста, их дети также могут быть менее рослыми, чем их сверстники от высоких родителей.

Как правило ребенок в течение первого месяца жизни ест от 8 до 12 раз в сутки приблизительно 60 мл. молока за кормление. После двух -трехмесячного возраста количество кормлений за сутки снижается до 6-8 раз, но количество потребляемого молока увеличивается. В 4 месяца ребенку для нормального развития необходимо потреблять около 900 мл.  молока за сутки.

Ваш педиатр сможет идентифицировать проблему недостаточного набора веса или замедленного роста при регулярных визитах в течение первого года жизни ребенка. Также родители могут периодически взвешивать ребенка дома для более детального мониторинга.

Когда стоит обратиться за помощью?

Если вы обратили внимание на то, что ребенок перестал набирать вес или у него значительно снизился аппетит — обратитесь за консультацией к вашему педиатру. Дети дошкольного и младшего школьного возраста могут отказываться от еды, но этого не должно наблюдаться у детей первого года жизни! Если вы испытываете трудности с кормлением вашего ребенка, обратитесь за советом к врачу. Когда ребенок первого года жизни отказывается от еды, родители могут прибегнуть к множеству различных  средств, в том числе фармакологических, для повышения аппетита. Этого делать нельзя, так как данные действия могут усугубить проблему и стать дополнительным источником стресса для вас и вашего ребенка. Вместо этого обратитесь за консультацией к вашему педиатру.

Развитие ребёнка от 1 год и 9 месяцев до 2 лет жизни: что должен уметь ребенок

Ребенку от 1 года и 9 месяцев до 2 лет: что он должен уметь

  • Ребенок в возрасте 2 лет уже может прыгать, бегать, ходить по лестнице, самостоятельно садиться на стул, а также расставлять предметы.
  • В этом возрасте уже достаточно хорошо развита мелкая моторика, малыш умеет нанизывать бусы на веревочку, рисует точки, линии и конкретные формы.
  • Все игрушки для двухлетнего ребенка могут иметь кнопки и клавиши – малыш легко будет нажимать на них, рассматривать, изучать.

Что еще должен уметь ребенок от 1 года и 9 месяцев?

Малыш может пить и есть самостоятельно с помощью ложки или вилки. Он также может раздеться или помыть руки.

Развитие ребенка на втором году жизни также включает в себя овладение определенными подражательными навыками. В этом возрасте ваш ребенок наверняка сможет обнять и погладить плачущую куклу, обращаясь с ней так же, как взрослые со своими детьми.

Это время, когда ребенок начинает говорить все лучше и лучше. Двухлетнее развитие речи носит системный характер, он узнает новые слова и пытается сложить их в короткие предложения.

Ребенок уже начинает осознавать, что он отдельный человек – это проявляется в том, что он может заметить и показать себя в зеркале, узнать на фото или видео.

Двухлетний ребенок подвижен, а это значит, что его родители должны быть очень осторожны и заботиться о его безопасности.

Навыки ребенка от 1 года и 9 месяцев до 2 лет:

  • Бегает, прыгает, поднимается по лестнице с небольшой помощью, садится и встает со стула.
  • Может расположить объекты в ряд, перемещать игрушки, расставлять их.
  • Рисует каракули или имитирует рисование.
  • Пьет из чашки, держит ложку, использует вилку.
  • Понимает и выполняет сложные команды, такие как «иди на кухню и принеси свою чашку».
  • Знает названия большинства предметов, которые его окружают.
  • Использует десятки слов, объединяет их в короткие, простые предложения.
  • Знает и использует некоторые социальные действия, например рукопожатие.
  • Подражает простым действиям, которые видел ранее.

Важным навыком для развития является «хвастовство» или привлечение внимания, ребенок может приложить немало усилий, чтобы взрослые смотрели только на него.

Также малыш может выразить свое желание, используя упрощенные слова, выражения лица и жесты. Некоторые источники говорят, что дети в возрасте около 2 лет могут использовать до 200-500 слов.

В это время развивается сенсорно-моторный интеллект – ребенок познает мир с помощью чувств и движений.

Рост ребенка от 1 года и 9 месяцев до 2 лет – нормы для мальчиков и девочек

Рост ребенка в этот период, согласно данным ВОЗ:

  • Девочки: от 83,8 до 87,0 см.
  • Мальчики: от 85,0 до 88,1 см.

Вес ребенка от 1 года и 9 месяцев до 2 лет – нормы для мальчиков и девочек

  • Девочки: от 10,5 до 12,2 кг.
  • Мальчики: от 11,3 до 13,0 кг.

В это время происходит дальнейшее интенсивное психомоторное развитие малыша, хотя физическое развитие уже не такое динамичное, как в первый год. Замедление прибавки в весе наблюдается при продолжающемся быстром росте, меняются пропорции тела – фигура ребенка худеет.

Психическое развитие ребенка от 1 года и 9 месяцев до 2 лет

Ребенок наблюдает за окружающей обстановкой и то, что он видит, начинает выражать в своей игре или повседневной деятельности. Малыш может пытаться помогать маме с уборкой, например вынимать вещи из стиральной машины и имитировать повседневные заботы – вытирать пыль, пользоваться пылесосом, мобильным телефоном и т. д.

Психическое развитие ребенка от 1 года и 9 месяцев до 2 лет – это период изоляции его собственных границ и попыток самоопределения. Малыш может хотеть и не хотеть одновременно, быть очень ласковым, а через минуту стать капризным и плакать.

Во время игры на детской площадке все еще происходит параллельная игра – ребенок наблюдает за другими детьми, но не играет с ними. Иногда могут возникать конфликтные ситуации – малыш может толкнуть другого ребенка или отказаться делиться игрушками.

Психическое развитие ребенка до 2 лет может выражаться в появлении стеснения некоторых ситуаций, которые ранее вызывали у него равнодушие. У многих детей в этом возрасте появляются страхи – боязнь темноты или животных.

Малыш медленно осознает свою индивидуальность, он чувствует потребность в близости и одновременно в независимости. Множество ощущений создает напряжение, которое ребенок не может контролировать, отсюда и его крайние реакции – гнев, плач, капризность, резкая смена настроения.

Двухлетний ребенок очень эмоционально реагирует на все, но он не может контролировать свои эмоции. Он выражает недовольство и нехватку терпения с помощью крика, плача, бросая игрушки, может ущипнуть или укусить маму.

В это время развивается самооценка (самоорганизация). Ребенок с удовольствием подчеркивает, что «это мое». Он яростно защищает свои игрушки от сверстников, хочет ужинать, используя только свой набор посуды, засыпает со своей любимой мягкой игрушкой.

Уход за ребенком от 1 года и 9 месяцев до 2 лет

Растущий малыш все больше подчеркивает свою обособленность, индивидуальность, стремление к независимости. Родители чаще слышат в общении с ребенком: «я сам», «я могу», «нет, не хочу». Важно не прерывать этот процесс развития с помощью таких замечаний: «я (взрослый) сделаю это лучше, быстрее, точнее», «ты слишком мал», «дети не могут этого сделать». Позвольте вашему ребенку заниматься домашними, повседневными делами, просто наблюдайте и помогайте ему.

Большинство двухлетних детей уже начинают проситься на горшок, но некоторые все еще предпочитают подгузник, что вполне нормально.

Двухлетний ребенок дома – это «марафон препятствий» для родителей. За малышом трудно ухаживать, но не стоит мешать ему свободно исследовать окружающий его мир.

Активность и динамизм ребенка свидетельствуют о его правильном развитии. Все проявления апатии, чрезмерного спокойствия, вялости, отсутствия интереса или постоянное повторение одних и тех же действий (например, постоянные игры с одной и той же игрушкой) могут быть тревожным сигналом, и тогда стоит поговорить с педиатром, чтобы рассеять любые сомнения.

Советы для родителей по уходу за двухлетним малышом

  • Терпение в первую очередь. Нервные реакции не помогут вообще.
  • Помните, что вы взрослые и не реагируете, как дети в песочнице. То, что ребенок в каждом случае говорит «нет», не означает, что он специально злит вас или дразнит. Он просто пытается найти свое место в мире.
  • Иногда не стоит настаивать на каких-то простых вещах, например обувать тапочки дома или ходить в носках. Пусть ваш ребенок самостоятельно принимает подобные решения.
  • Не наказывайте. Чтобы убедить упрямого и злого малыша в вашей точке зрения, внесите забавные элементы в повседневную жизнь. Если ваш ребенок не хочет ужинать сидя на стуле, предложите ему другое место. Помните самое важное правило – не спорьте с неспокойным двухлетним малышом, такие споры не работают. Однако это не означает, что вы должны дать ребенку полную свободу действий. Правила и основы сосуществования должны быть четко определены, объяснены и строго соблюдаться всеми, кто окружает ребенка. Это называется согласованность!

Для ребенка 2 лет все виды деятельности являются важным элементом развития – от простых манипуляций до сложных картографических и даже первых творческих занятий. С этого момента веселье является иллюстрацией того, как дети воспринимают окружающую реальность. Наблюдение за тем, как играет ребенок, дает информацию, что его интересует, что он замечает, какие вещи для него важны. Поэтому развиваться вместе с ребенком и быть компаньоном, другом в его развитии, быть родителем – это процесс непрерывного самообучения в контексте развития малыша. Развитие – это ваше общее приключение, так что веселитесь вместе, рисуйте, читайте книги.

Какова средняя длина ребенка? Таблица роста по месяцам

Большинство новорожденных в течение первого года жизни демонстрируют предсказуемый уровень роста. Люди могут отслеживать длину своего ребенка, используя графики среднего роста.

Средняя длина доношенного новорожденного ребенка составляет 19–20 дюймов (дюйм) или 48,2–50,8 см (см). Однако типична также длина около 18,5–20,9 дюймов или 47–53 см.

Младенцы мужского пола немного длиннее младенцев женского пола. Врачи измеряют длину ребенка от макушки головы до пятки стопы.

В этой статье рассматривается средняя длина тела ребенка по месяцам в течение первого года жизни. Мы также обсудим, что это значит, когда ребенок ниже или выше среднего, и когда нужно поговорить с врачом.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует стандартные диаграммы роста младенцев в соответствии с ожидаемым ростом детей в шести странах, включая США, в оптимальных условиях роста. Сюда входят те, кто занимается грудным вскармливанием.

Важно отметить, что большинство людей используют термины «длина» и «высота» как синонимы. Однако в возрасте до 2 лет большинство врачей измеряют рост детей в положении лежа. С точки зрения измерения, эксперты называют это длиной в положении лежа. Это отличается от роста, который врачи будут измерять в возрасте после 2 лет, когда ребенок сможет стоять.

В первый год жизни дети обычно увеличиваются в длину на 50%. According to the WHO’s growth charts, the average lengths for male babies and female babies by month are as follows:

13 9003.2020202020 25.20 в (64 CM) 9003 9003 9003 9003 9003202020202020202020202020202020 10.15
Age Male baby Female baby
Birth 19,69 дюйма (50 см) 19,29 дюйма (49 см)
1 месяц 21,65 дюйма (55 см) 21,26 в (54 см)
2 месяца 23,03 в (58,5 см) 22,44 в (57 см)
3 месяца 24,21 в (61,5 C. )2020 24,21 в (61,5 C)20202020 24.21. )
4 месяца 25,20 дюйма (64 см) 24,41 в (62 см)
5 месяцев 25,98 в (66 см) 25.20 в (64 CM)
20202020 25.20 в (64 CM)
10.20. месяцев 26,77 дюйма (68 см) 25,48 дюйма (66 см)
7 months 27.17 in (69 cm) 26.38 in (67 cm)
8 months 27.95 in (71 cm) 27.17 in (69 cm)
9 months 28,35 в (72 см) 27,56 дюйма (70 см)
10 месяцев 28,74 в (73 см) 28,15 в (71,5 CM)
202020202020202020202020202020 10.15
20202020202020202020202020 10.15. см) 28,74 дюйма (73 см)
12 месяцев 29,92 дюйма (76 см) 29,13 дюйма (74 см)

Важно отметить, что приведенные выше цифры являются средними. Дети могут быть здоровыми в широком диапазоне высот. Независимо от того, как долго ребенок рождается, он, вероятно, будет расти такими же темпами, как и другие дети.

Это означает, что если ребенок рождается дольше среднего, он, скорее всего, останется таким в течение первого или второго года своего роста.

Рост ребенка в течение первого года жизни почти всегда зависит от его роста при рождении, если только у него нет серьезных проблем, таких как трудности с кормлением или проблемы со здоровьем, которые могут привести к недостаточному росту или увеличению веса.

По этой причине длина тела сама по себе не показывает, здоров ли ребенок. Вес также является важным фактором, особенно потому, что многие новорожденные теряют в весе после рождения. Врачи также будут учитывать такие факторы, как гестационный возраст, а также то, сколько и насколько хорошо ребенок ест.

Большинство здоровых детей в течение первого года жизни растут по сходной схеме. После этого темпы роста меняются, и рост ребенка обычно не является хорошим предиктором его роста во взрослом возрасте.

Родитель или опекун, который берет своего ребенка для измерения, также должен знать, что измеренная длина тела младенца может варьироваться в зависимости от того, кто проводит измерение и насколько ребенок двигается в это время. Исследования показывают, что измерения длины во время осмотра грудных детей имеют наибольшее количество ошибок измерения.

Таким образом, если кажется, что рост ребенка неожиданно меняется от одного визита к другому, это может быть связано с различиями в измерениях. Человек может пожелать запросить другое измерение во время визита или во время следующего визита, чтобы исключить законную проблему.

Младенцы, которые намного меньше или больше среднего по весу и длине, чаще испытывают осложнения со здоровьем.

Тем не менее, вес здоровых детей при рождении сильно различается, поэтому родителям и опекунам не стоит беспокоиться. Врач оценит, насколько внимательно им нужно следить за ростом ребенка с течением времени. Темпы роста в длину довольно предсказуемы среди детей первого года жизни. Врачей больше интересует общий характер роста ребенка, чем его длина.

У ребенка, уровень которого ниже 5-го процентиля, может быть нетипичная модель роста. К 12 месяцам, имея длину 28,5 дюймов у младенцев мужского пола или 27,5 дюймов у младенцев женского пола, они помещаются ниже пятого процентиля.

Однако это может быть не сразу заметно. Ребенок, который будет высоким взрослым, может иметь меньшую длину тела при рождении и в первый или два года жизни.

На рост ребенка могут влиять многочисленные другие факторы, в том числе:

  • Генетика: Дети, вероятно, будут такого же роста, как и их биологические родители.
  • Беременность: Исследования показывают, что такие факторы, как анемия матери, высокое кровяное давление, гестационный диабет или ожирение, могут влиять на рост ребенка после рождения.
  • Питание: Соблюдение питательной диеты способствует здоровому росту.
  • Гормоны: Некоторые дети с гормональным дисбалансом растут медленнее или быстрее, чем их сверстники.
  • Здоровье: У ребенка, чей рост замедляется из-за того, что он попадает в группу с гораздо более низкой длиной тела, или чья длина постоянно находится на более низком уровне, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероиды, включая преднизолон, могут задерживать рост.

Люди часто не видят влияния этих проблем на рост в первый год жизни.

В течение первого года жизни дети должны посетить своего педиатра не менее семи раз для наблюдения за ростом и общим состоянием здоровья.

Однако рекомендации врачей могут незначительно отличаться. Как правило, педиатр должен осмотреть ребенка в следующие сроки в течение первого года:

  • 3–5 дней
  • 1 месяц
  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • 9 месяцев
  • 12 месяцев

Медицинский работник может порекомендовать более частые посещения ребенка, который сильно теряет вес после рождения или имеет необычный характер роста.

В первые недели жизни родителям или опекунам может быть трудно понять, сколько кормить новорожденного. Если ребенок теряет вес после рождения, может возникнуть чувство давления, чтобы помочь ему восстановить вес как можно быстрее, особенно если младенец родился недоношенным или имеет другие факторы риска для здоровья.

Однако количество пищи, которую съедают новорожденные, влияет на их вес гораздо больше, чем на рост на ранних этапах жизни. Недостаточное увеличение веса должно присутствовать у младенцев в течение длительного времени, прежде чем оно повлияет на их рост.

Сам по себе недостаточный рост в длину в первый год жизни встречается очень редко и, скорее всего, связан с генетическим синдромом или другим необычным состоянием.

Сколько должны есть дети, находящиеся на грудном вскармливании?

Большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, едят каждые 1–3 часа. Со временем время между кормлениями может увеличиться до 2–4 часов. Люди могут кормить ребенка по требованию, следуя сигналам ребенка о кормлении.

Поскольку медсестра не может измерить, сколько молока она дает ребенку, она может определить, получает ли ребенок достаточно молока, по частоте кормлений и смены подгузников. К этим показателям относятся следующие:

  • Ребенок сосет грудь не менее 8–12 раз в течение 24 часов
  • Ко второму дню у ребенка должно быть не менее двух мокрых подгузников в течение 24 часов. К 3-му и 4-му дню — не менее трех или более мокрых подгузников, а к 5-му дню — не менее шести или более мокрых подгузников.
  • К 4-му дню не менее 3–5 дефекаций в день.
  • Ребенок набирает вес.

Сколько должны съедать дети, находящиеся на искусственном вскармливании?

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут есть реже, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. После первых нескольких дней люди обычно кормят детей на искусственном вскармливании 1–2 унциями (унциями) молока за одно кормление, которое может увеличиться до 2–4 унций к концу первого месяца.

Как и новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в конечном итоге должны есть 8–12 раз в течение 24 часов, в том числе ночью. Это будет продолжаться примерно до 6 месяцев, когда ребенок будет готов начать есть твердую пищу.

Как и взрослые, младенцы уникальны — не существует правильной или идеальной длины. Пока младенец растет нормально и внезапно не падает значительно ниже своего предыдущего процентиля роста, с ним обычно все в порядке.

В возрасте до 2 лет врачи обычно измеряют рост ребенка в положении лежа. После 2 лет, когда ребенок может стоять, врач может начать измерять его рост стоя.

Лица, осуществляющие уход, должны знать, что на этом этапе врачи могут переключиться с графиков роста ВОЗ на эталонные графики роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Поскольку рост в положении стоя немного меньше длины тела в положении лежа, классификация ребенка может незначительно измениться на этом этапе. Педиатр может помочь родителям и опекунам ответить на вопросы о длине, росте, питании и многом другом.

GrChrt_Girls_24L&W_9210-notag

%PDF-1.5 % 1 0 объект >/OCGs[35 0 R]>>/Тип/Каталог>> эндообъект 52 0 объект >поток приложение/pdf

  • GrChrt_Girls_24L&W_9210-нетег
  • Adobe Illustrator CS32010-09-02T15:10:54-04:002010-09-02T15:10:54-04:002010-09-02T15:10:54-04:00
  • 184256JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGHURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgBAAC4AwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDagQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9F+eIPX8rX0h2prIzCON bpAWZC0qgEBSp6mnXIT5Ow7Llw6iJ4eKr279i80udPsYJjp8/n0xzWUsMbRATr6clunGYHjJRndo xStT1Aysh6iGachxjS2JAn+HcSO3TkL/AElMdO8waW+qXupw+bJri2it2+saeUlpM0dstuXiUMG/ vB6p40PToKktuNm0mQY44zgEZGW0rG1yMqPw9O+3P3LLKSxj0q++r+eOEhtrUGWkh9D0BIp41ct+ 8LcuNem+60x6c05RM5I8Wm24pd3quvLpyv8ASoXEE12bvTj+YzerxlrCFkVlSAepJyo4Y0ir0NCA TvvhHvbITEOGf5TbbfbrsOnf8kR5cvobXULKGHzodTid4Y4rBI52LcpY2O5k5cfgdakmnKhr0wDb q163EZwkTp+A0fVce4+XmD8LSBbzSLma7nHnieKCdZz6DxyRMfXj+Df1RVldAX6A0p3pi7DwskRE flokjh4sH6Tv/D3HbrvbP/LfnfQLCxstM1DXf0lfSk+nftG6LKsjuQ3Ji3wxgUYk7D2ycZh53W9m Zsk5ZIYuCA/hsbUB96a6X+Ynk/Uii2+oKJHJCxyKyGgPU1FADsRv3HiMPGHEz9j6nF9UNvL8fjfu bh/MXyRNJFHFrEDPMypEKsKsxoBuPf6MPGFl2Nq4gk45bNv+YXktJ/QbVYROGKGL4uYK0rVaV74O MIHY+qIvgNKd3+ZPkm0WQzapGHiQSNEFcvxZeS/DxrUgjHjDLh3Lqp1UDua6UpWn5peR7gyKdSWC SOQxGGdHjkLAqNkI5dXp0r18Dh5wzydhauNeixV2KI+f4+1P9Vs7y7thHaXjWUobl6yqHqKEcSCR tUjGQt1+DJGErlHiHck9p5c8xR3MEtz5hkuIoZFkeEQiMOB1ViH6Gg/HxyIge9zMmswmJEcQBI53 dfYnxW8qaSxgdgY2P/G+T3dfce4/P9ilczy2sDz3FzDFCm7yNGwAqafz4CaZwiJmogk+/wDYgl8w 6c3TVLTfcVFNq0rvJ02yPGO9vOjn/Ml+Pg1H5i0yS3kuE1WzMEVPUulpRVqeIqTJ/Nth5/NTo8gIi YTs/juTLhe/79j/5Ft/zXkt3FuPcfn+x3C9/37H/AMi2/wCa8d1uPcfn+x3C9/37H/yLb/mvHdbj 3H5/sVIxKAfUZWPYqpX9ZbCxNdFO9sbO+tZLS8hS4tpRSWGQBlYVruDgIZ4ssschKJqQ6pRdeRfK NzaPaPpdukT1NYkEbAlQnJWWhU8RSowcAczh3rqYy4hOV+e/mqQ+U/Ktha0i0q2WOGJkqIlLenQF hu7mvEV33x4Qxl2hqMkt5ysnv6sXtdf/ACvuLKRf0XHHBOyi5hezB+yxZWfiGFFZ2PiN+2VicXa5 NJr4yHrJI5Hj+77PsZHp/kLyhYev6GmQk3BlMhkX1DScBXQF60QqKcRtlgiHW5u1tTkq5nauW3Lk duvmsttD8nWutRWNtpNtDfQwi7hkSFF4qkhUFWG4IZ64KF0meq1M8RnKcjEnhO57v1IseUfK4cSD SrUOoIVvSSoBDA70/wAtvvw8Aaf5Q1FVxy+Z/HQJZZeWPJGnX1ro0WmxyXMUT3FvJMnrFV9Сп/эС cmqW7e2RoXTl5ddq8kJZTM8JNGtuncE2i8r+XIrg3EemWqzlQhkESciooKVp0+EZLhDhS12cjhM5 V7yk0PlbyJYeYorePS41vrlBPCnDlCn1c1DIhPFGrvUD9e8aF050tfq8mEyMzwRNHvPF3nqEzt/J flWAoy6XbNIjvIsskau/OQ8mpPngW3/VtkhAOLPtLUS/jlWw50Nkr1HTvINpqlvp9zotubm69GCJv q8ZDBuXBanc8fR3p0yJIBpy8ObWTxmcckuGNn6j8fvTNPJHk9EZE0WzVGFGUQIARVW328UU/Rk+E OIe1NSTZyT+Z/HVFanrllps9tDch+V0wSJlA48iypQkkd3GCUwGrBpZZQTH+H8foTHJOMluseYLH Seh2sScXUsGReQADohqa/wDFgPyrkZTAcrT6Seb6a/AJ/Qjrm2t7mFoLiNZYXpyjYVU0NRUfMYSL ceEzE3E0WP6hZeVtNuLWCayLSXPNYQvJ6Km7Vq2y/HTw3p33rIiOjscOXUZRIiW0efx+HPb9ПРМЕ 8reXkiMQsIfSLK/pFapyRg6nidvtCuT4A451+Ym+I21r/mXS9Ciil1BmVJi4TgvI/u0Mh369FxlI BdJosmoJEOlfaaTKKVJYklQ1SRQyn2YVGSDiyiQaKG/S+n/pE6cJa3g48ogrGnNXdeTAcQSsTHc/ rGDiF02/l58HHXp/VX6wjMLShtRZltSVrXnGPhLAkGRQRVKt92CXJtwi5fP7kraHXl1IzrIj6Vwq bas3r19LorcR/uzx7ZCjfk5YlhMKr953+muf6kg1bWdTjZ1g1CKxVAxlS59d2UtMwXpzBHFCvahp tuMrMj3uw0+mxnnEy93COnw776+/YpnZ0khgM0kbu1tbyOyEohcqeRVXmjYA9KFa02yTi5NiaB+q X42iWku5v0Xay/WW9Rxahz6u55OnL/j478t9sb2/H60nGPEkK29XTyP9BERJ/pMg9c7KhB9Xfd2J FfrHTbD+Pxu1GPpG32e7+ghTdzG0En1luQuuH96fs/WgtP8Aej+UU+WC/wAfgtvhjiqv4e7+j/UR TSn6zGPXP2XNfV3+2hp/vRhv8fgtQj6Tt3dPf/QWNcv9Umk+sHmomC/vfBjT/j47U2wXt+P1pEBx AV3dP+OL2k/0hF9c/FHJ8Xq77svf6x2rh/h53QI+nl1HT3/0EsuPNGmpJcw/XnM6u0KIhkaj1EXE lZiAfVUjf3yJk5UNDMgHh359OXP+b3LLnzRoIvZY5L087YvHOP3jGOQcadJjTatD0xMgmGhzcIIj 9XLluP8ASrZfoOj+jcP+KHUVPoP+9Ct+7X7J9ajCrg7V6g4maY9nZbA4ffy7/wCqmv1qOb6tMkxa OVg6lnI+ExkjY3FR0B+eG/x+C4nhkWCNx5ef9RUhmbnIDcMRG4C1l7emvX/SPeuEH8fgsZR2G32e f9RRSYtFaF5i5kKluUlf91k/8tH8yg/PBf4/BZmNGVD7PP8AqKyTN9YK/WGKoiEVl6k8wa/6Rhv8 fgsDHbl39Pd/QUfVDW0Ezy8pKRDkZKkcmAan+kd674Px+N2fDUiANT+n/HFZZm9Zo/rDcVSMj973 5NX/AI+O9N8N/j8FgY7XXf0/44hpZla1tHkm5SO9sorJUnlIoan78mrA0O2D8fjdtjh2SAH87p5H +ilMGq6o+rSL+lInszHPLFax+uJTF6bSQtybiAQvGo5dj3ByPEb5uXLBjGMeg8VxF+mrsCX48wny 2upDVWvSobTWUUhIk+uAhOIowp+0T1Y7E5Ojd9HXnJDw+H+Pv24fx8OabaS7PpVm7lmZoImZmJLE LASSTvXLI8nE1ArJID+cfvb1L/eQ7E/HFsCwP94vdQW+7BLkjD9XwP3MKvH0lvORR57j9IEKBZo7 +mQbdgNzF1IFDXeuxyk1xO9xjINNYEeDv2v6vf8Ajmm0FlY3FvwubeOTi8g4ThHZaO4APKVP5j+y OpyQAcOeWcZXEkcuXuH9E/eiInSK4aNGEaJFEqIrhVVQXAAAuAAAMP4/G7VIEizvuf0f0EGk3+4W yHq/8sm3qf8AFkf/AC8fwyN7fj9beY/vZbfzunkf6KNWf/S5P3v+64/92e7/APLzkr3/AB+toMfS Nup6e7+ggvW/0D+9/wCPz/fn/L5/zEf5/jkb2/H62/h9fL+Du/of1Ua0/wDpcf73/dcn+7PdP+Xn JXv+P1tAj6Tt1HT3/wBBSaf/AEC4/e/7+/3Z/lN/y8YL2/H62Yj6xt3dPd/QVWn/ANLj/e/7rk/3 Z7p/y84b3/H62Aj6Tt1HT3/0EDJY6OPrcwsbL1oySknowcgeCtWvq1+0K4NnIGXL6RxTo+cu8/0V z6XoRu6tYWTmUPJIzxQOzNyBBLNMTtzNN9sdmIz5eH6p7V1l/wAT5NT2mlPa3kb2dm0YJIRoYCtf TU9DLQ9PfHZMMmQSiRKd++Xef6KK/dQC0hhcJFE3FEWSgAEbAf8AHxj+Pxu1by4ieZ8vMf0F8M/7 y4/e/wC7B/uz/itf+XnCD+PwWMo7Dbp3eZ/oKUU/7mx/e/y/7s/4qb/l4wXy/H6Wco7y2+zz/qKq г/6XJ+9/3XH/ALs93/5ecN7/AI/WwMfSNup6e7+gpLP/AKBb/vf98/7s/wApf+XjBe34/WzMfWdu /p7/AOgqrP8A6XJ+9/3XH/uz3f8A5ecN7/j9bAx9I26np7v6CGln/wBxtt+96Pbbep/xan/Lx/DB e34/W2xj6zt/O6eR/oLbqx0uOKe5jt4Fure4WVQgcD0+FAwnJ+yKfLEgfj+1OPLkJESZcNjvrnf8 1AtMi+a7aH9IzwyKiD9FVuOLfunNSwXiNv5R+JyPVvESdOTwAj+f6e8ed/NO7LUGgl8v2nrRql5Z udbuWEjtHHEwdPgavAVBBZftV3ploPJwcmHiGWVH0zG/Tcnnv19x5JpqX+8h4I+OLcBif7xeykN9 2GXJxMh2fA/cxyWHUM1e5Z7ZV08cSt2Y52lI9FhId5Bvy4gch0rlZG7s4yx+GKPr7rjXPbp7+XV0 ugDV9Lhhd7hYY53lR4iqk0Z1oeUpAHxdgMeGwsdX4OQkcNkAb/D+ijrKwurYi2T1WWGCFAzGjELz FTwmRfuGEAhx8uWMvUa3J/R/RQ6Q3f6EsTxkp/olPib/AH5HT/d/8MFGh+P0tplHxZcv4/uP9ФХЛ DefW5fhkr6cf7TfzP/y8ZKjf4/W0GUeEcuZ/R/QQPo3f6P8AsyU+u/zN1+u/8Z/8/wAcjRr8d/vb +KPH0+j/AHn9VHNDefW4vhkr6cn7TfzJ/wAvGSo3+P1tAlHhPLmP0/0FFobz9h4HwyU/f1+Jv5m/ 5eMFGvx+tmJR4xy6fo/oqzQ3n1uL4ZK+nJ+038yf8vGGjf4/WwEo8J5cx+n+goyw3noX/wAMn7Vf ib/fS/8ALxgIO/4/SzjKNx5fg/1VZobz63F8MlfTk/ab+ZP+XjDRv8frYCUeE8uY/T/QUZYbz0L/ AOGT9qvxN/vpf+XjAQd/x+lnGUbjy/B/qq08N56tv8Mn94f2m/32/wDy8YSD+P7WEZRo8uX6R/Qd BDeercfDJ/eD9pv99p/y8YgH8f2rKUaHLl+k/wBBRihvPQsPhk/Zp8Tf76b/AJeMAB2/H6WcpRuX L8H+qrLDefW5fhkr6cf7TfzP/wAvGGjf4/WwMo8I5cz+j+gorDefo+3+GSn7inxN/Mv/AC8YKNfj 9bMyjxnl1/T/AEVThdLdycua/u4+rEd3P/LRh4v8frYXExHLmf0f0EvlugbW1tld3n52oaNCzlP3 kdOfGc8PblTIW5McfqMulS+48vTv8GrvQLtLu71M3F0Q0UgNsSpiAMPDp61e1a9f4kxPNceriYxx 1HmN+vO/5robS8fVo5VtYzZKsZW+aOX1to3B48Jf2WIA26E4gbrLJEYyOI8W/psVzHl+KDay3C3/ AJZSO4tkRrajwzRkzsDECTE/Fuh3aEFhy+jCDyUxjwZiRL6uYO3PqL3/AEMh2IE2hoSPji3AYn+8 XspDfdk5cnW4Pq+B+5hF4ug/41YvdXQ1ZFRqIiiEUgPGvxc+XAH7R5fRTKTXE73Gc35XaMfD39/1 fKr7tkwuRrR0+J9Khinna4f1WuYi1Y+b1NRh2rT9o4d62ceHhcZGQkDh6Hrt5/oCNtIp2YG4gVbj 0IfWCxUHP4uW3oP398Ih5/AaMkh/CduI1v7v6QQyQ/7hbI+l/wAsm/p/8WR/8u/8cFbfj9ТаЗфвЗ b/zuvkf6SNWD/S5P3X+64/8Adfu//Ltkq3/H6mgy9I36nr7v6aC9H/QP7r/j8/33/wAvn/MP/n+G Rrb8fqb+L18/4O/+h/WRrQf6XH+6/wB1yf7r90/5dslW/wCP1NAl6Tv1HX3/ANNSaD/QLj91/v7/ AHX/AJTf8u+Ctvx+pmJesb93X3f01VoP9Lj/AHX+65P91+6f8u2Gt/x+pgJek79R19/9NSlg/c33 7r+b/df/ABUv/Lvgrn+P0M4y3jv9vn/XVWg/0uP91/uuT/dfun/Lthrf8fqYCXpO/Udff/TUpYP3 N9+6/m/3X/xUv/Lvgrn+P0M4y3jv9vn/AF1WaD95b/uv92H/AHX/AMVt/wAu2Ej8fgMIy2O/Tv8A Mf03QwfvLj91/uwf7r/4rX/l2xA/h5CylsN+nf5n+mpRQfubH91/L/uv/ipv+XfBXL8foZylvLf7 fP8Arume2tp5JLnhDHwjHKRAoqS9Bvb9cTt+P2IiJSAEdzv+j+ml7Xkr2kEVvZtypCRLLHxG5XpG LcynfxAB8cjbkjGBImUu/kf08dff7mNeckRvq7ahJbk8+IWaOaNQ3pTbILZAQdt+bt45Eu07NJ34 BL4EHrHnxH7gGSCyWGysl4JH8Vtwh5bkGVPsqsCIPoB+nJU6zxLlLmfq3vyP9IlUvG1365cRtZQj SBHIPrAhPrbQVBrxp/ebfY+7Cb7tmOMYeEHiPiWNr2+r9XmoD9CnzYhae4bVHjipVax7RuVrxfny 419/DbBtbM+L+X5R8Oz7+Y8qr8FM4VsjdeWzPJb+qltWJJUVpixiUAxMwLr35UOTHRxZGXDmoSri 3o7c+vQp5qQBtCCARzi2Klx/eL+yNzk5cnAwfV8D9zHZ31saw6pHaLpQK7vC4lA9B+VF9MinqcW3 PQeGV727KIxeFuZeJ7xX1Dz7rCjeataaTp0VzdQPOk1w8Sm3ijO7M55fvIkHh5fE4LADZj08s0zG JAqN7k+XdJG2TR3RFzFCRHNBDIgaMVo/IivGBhhG/wCP2NGQGHpJ3BI5+7+kh0h/3C2R9Л/лк39П /iyP/l3/AI4K2/H6mwy/ey3/AJ3XyP8ASRqwf6XJ+6/3XH/uv3f/AJdslW/4/U0GXpG/U9fd/TQX o/6B/df8fn++/wDl8/5h/wDP8MjW34/U38Xr5/wd/wDQ/rI1oP8AS4/3X+65P91+6f8ALtkq3/H6 mgS9J36jr7/6ak0H+gXH7r/f3+6/8pv+XfBW34/UzEvWN+7r7v6aq0H+lx/uv91yf7r90/5dsNb/ AI/UwEvSd+o6+/8ApqUsH7m+/dfzf7r/AOKl/wCXfBXP8foZxlvHf7fP+uqtB/pcf7r/AHXJ/uv3 T/l2w1v+P1MBL0nfqOvv/pqUsH7m+/dfzf7r/wCKl/5d8Fc/x+hnGW8d/t8/66rNB+8t/wB1/uw/ 7r/4rb/l2wkfj8BhGWx36d/mP6aGa7s4Li5iZQ84YN9XSPlJT0134i32HuaDBY/H9jaMcpAHp33t zP8ATS4TX88OnmOJbaF6AH01kkP7tuh9ApX/AFRJke5yTGETOzxh40Of9a/nwqkGlrFdzSSIUYon +kTK3Lcv0JhLjp0BQe2PCxlnuIAPfsPh/Sr/AHXvVY7MGxtuNszj9yatH6cdSy/si3qfpB+eNbfj 9TCWT1nfv62ev9P9SXa3LZuWhK3Vy6cVI0hFDQnhMP3g4J+P3YC5OljIb+mP/DOu8eW5Rqw3Z0+0 YWcdrD6ltzDJykb94gh3IOKknvybDWzQZR45eoyNS67cj/S/QE0voKWVwfSA/dvuY9vsn/l3GTI2 /H6nExS9Q369/wDx9SSPXV1RAVgbSvhDqbeTmP3LhitI1/3YUrXt4Yi7Zk4fD/i8T+SK5jz7rTXT 9OtjZ6fJcW6m6toI1RmX4kIQAgV3GTEdg4mbNLimIn0yJ+KvqQJtCAocl4vhIBB/eL2JUfjjLk14 Pq+B+5hVzFo/+Mnqk36VUIf7uIW4pbsFBJkJAVa1qNjT9mmUmuJ3sJZfyo5eHv1PF9Q8vx77Tq1k igtBJcNFCGlkXm3BFLc2NFb0WU9OzHJDk4OQGUqjZ2Hf3D+kqRIklw0iKsiPFEyOqBlZWLkEEW5B BGH8fjZhIkRo7bn9H9NBpD/uFsj6X/LJv6f/ABZH/wAu/wDHI1t+P1N5l+9lv/O6+R/pI1YP9Lk/ df7rj/3X7v8A8u2Srf8AH6mgy9I36nr7v6aC9H/QP7r/AI/P99/8vn/MP/n+GRrb8fqb+L18/wCD v/of1ka0H+lx/uv91yf7r90/5dslW/4/U0CXpO/Udff/AE1JoP8AQLj91/v7/df+U3/Lvgrb8fqZ iXrG/d1939NVaD/S4/3X+65P91+6f8u2Gt/x+pgJek79R19/9NSlg/c337r+b/df/FS/8u+Cuf4/ QzjLeO/2+f8AXVWg/wBLj/df7rk/3X7p/wAu2Gt/x+pgJek79R19/wDTS69vrWGO/jSIzzKSGjjj HwkxL9pjAqr8iQfDIk8/x+hycWKRMSTQ9/n/AFt1G6i1C7ljjkQxLzp6EEbK+8bh5pPQR/8AiH04 DZZwlCAJG+3MnzHTiI/3XwVbPT4o5LhFh4Vxyhji5MGMamrH6vxUnxO/+ViB+PwGOTMSAb+N+Z/p 3+jyWgw26aejhYZJACI/TMtw49Нун+jsxp8mx7vx+hO8jIjce+o8/wCv+pciXRuJnitBagIn+kXi c2oS+4RYeh8Cy/LCgmNAGXFz2j8OvF+gqS6ck1lavKkt4f3PVPTgFWXqgt1V1+fPBTI5iJSAIjz8 z8+Lb/YoXzEbW2gkeZ7iC3t1QMmmKqMlVlUeoSkPw16fD12xk3aPikQBwkn+f1+nlufvRojh+qQL HACyS26s7L6jj96g6iB6A+74jk0GR4jZ6S8uh/pD7kbqJtmtbmAGMTNFKoQqA1QlTt9XB2DAnJH8 fimjDxcQO9WPv/rpg3mSyW/Gnma3+t0BMYkcgBlLjkwj4rVR3P68nx704w0U+DjqXD7v2pnbyiaC OYCgkRXoDX7Qr1yQLizjwkjuUdSBa0ICyXi+EgEH94vYlR+OCXJnhPq+B+5j5S8XV7lZZLX6v8A AIbH/R1cfuHL8qUkBL8WHx/Zqa9sr6uxuPhihK97l6v5wry5WOXOlp0Ww1KxSK9tfVijneVEQyBQ 6u4B5Rxty2Y9XOIjYZfmZ4pkwlRMa6dw7z+gIq3s44ZTDHCRHFDEiAqzmgLjdnt2Y/ThA/h5DTPI SLJ3JP6P6SESH/cLZH0v+WTf0/8AiyP/AJd/45Gtvx+puMv3st/53XyP9JGrB/pcn7r/AHXH/uv3 f/l2yVb/AI/U0GXpG/U9fd/TQXo/6B/df8fn++/+Xz/mH/z/AAyNbfj9Tfxevn/B3/0P6yNaD/S4 /wB1/uuT/dfun/Ltkq3/AB+poEvSd+o6+/8ApqTQf6Bcfuv9/f7r/wApv+XfBW34/UzEvWN+7r7v 6aq0H+lx/uv91yf7r90/5dsNb/j9TAS9J36jr7/6aW39/bQR30aQm4nBKmKNFqpMS05EwKF+k1PY HIk8/wAfocrFilIxJNDzPn/W/HVRmgvry6VZV4xAODFAHQAArXnJ6Csf+F91OAglnGcIR257cz7+ Q4v1+9ctjEtte+nDyjHKhjThGo9JT9r6uNv9Sg9sa5oOUmUbP278/wCt9655I5jbLawG8T1Dx+rR iOAfA3WT0AG9wpb/AFcfx+NmIiY3xHh36mzzHTi/V710FrPM91HJ9kSU+rWUZTj8C/C03oA1+XDD X4/AWWQDhI7ucj7+nF/xS21tYoIrKOGJIS3FpESL1JmPpMeTN9XO/ueXzwAcvx+hckzIyJN/Ghz/ AK/6l3KJJ55liA4RoWklUScd3rv6IRP+CGKKJAF9Ty27v6Vn5IX1HnsbZoIJLkVhrwiqhHJf2jDF CfvfB0bqEZmyI8+v/HjL/cop9JvroXtu/C3Se3SMJ6LzipZqEqIYI9qdOB+eS4S0jUQjwyFmpd9f 76R+1t9KhFrb3LJJJKZLYgvyKisqdE9ARjr2GPCozniMdgKl9x68VqeuacjC4vPRk+sQxTmKQCWi mSFY2IUWvHdY1HXt1GMh+PwGWlzEVGxRI7uhv+f3lOI4Lc3kLtNYjU1CrH6sFbofASBVpjJXgW79 K5MfC3ClKXCRU+Dyl6f9zXNNrCv1G25GreklSNhXiPnk48nEy/WfeVmpLytCtC1XiHEcST+8X+b4 fvwS5JwGpfA/cxK7i04eaXH6Ku5LsqkZvEY8NoOQUoo4fD7bV99sqNXydxjlP8v9cRHnXX6vn+n7 01+o6vd6SkFq/wBRKSyFJRM4koGfZgEUfapWtdq998lRI2cTxccMly9Ww6Cunmi7BNZtysMiQ3Es cEKyTNM4LMC9TvGx65IWGnKcUtxYBkdqHl5oZJNT/Qdh/o8PH/Q6h2nr/eR029LBvQ+DaRj8WW5/ j6eR/pI9JNV+us/6PBX04/8Ad7/zP/xVh4txzHHwjc8z0Hl/SQHqan+jv954afXuvrP1+u/8YvHB vXx/S5FY+Pmfo7v6H9ZHvJqv1yL/AEeCvpyf7vf+ZP8AirDvbjiOPhO55joPP+kl9/q9xZ6dOssU Jkf6wUhSZ2kI5tUhRF9kH9o0HiRkTKg5OLTxnMUTXp3oV0/pfZzQtxceYb+7RTFHbQiNiYo53VwK OW9WX0wV7bLT5sMBJJbYQw448zI3/N9/IX99/ArFhmtrLUCLe2jt151kMxjhXlEp/wB9LzrXelFb 54K2LIyEpR3lfus8/wCtt94V/reqzXEbJaQiNI3Ec9zK8VuN0+xEYldqdq7eDYbLX4eOINyN3yAB l15nir8clGaC/lgvpb+KK4pWrTzPHAG9JfswGIcqfs86n/Kx33tnGcAYiBI9wBlz/nX93yRV1d6i ZYFlt4pGVyeJldE/u36xCLnT/X298JJaoY4UaJHwHeOvFXyQ1vqerXDTra2yXPxj4YJWEIAjQUDh Fj6dvVP+rgBJ5Ns8GONcRMduo35npd/7Ee90Wn69Lb6erLbQwfCVRZC719JjX4ofRH/Ion3x4Tsi WbCDL6ifd5j+lxf7L4I+302dL55HtIbiZEjKyz3EkrKeT7pyiIT5KAMkI7tE84MKEiBZ5RA7ufq3 +Kssmqfo62/0eCn7ih9Z/wCZaf7qx3prIx8Z3P8AF09/9JWSTVfrkv8Ao8FfTj/3e/8AM/8AxVh4 tgY4+Ebnmeg8v6SCuTqraVagRRIA9rQrMST+9SmzQnAbpvh5YyS3P8XTyP8ASSvWdMY/XLm6q0ix zsVWJ3X4okVAZBbhGC8WatOp65CUXL02f6Yx5XHr5npxX3BM18s2Emoxaq1rHPeIqqk5ncrxCFBR FQR04sdgtMnwdXEOtmIHHZEe7hHv53acWApY2woBSJNh0HwjJx5OHl+s+8pLpEzXPl/i0VwgjuBE qXPAylVmUA7qikHtUZXH6XO1EeHNzj9N7XXL3lKryO6XzEV+uwR21VT9GFrYTtWHoFA5cmb4tvmO mRI3cvGYnB9JMv53qrn8q6K02nXEem+vZ2TTTmWWsEkdsSQGdj8ZiZq/DQch2IGPDtswjmiZ1KVC hvcvL+l9yJsdIEvGSa2eOV4IneMRWfwsxeo+KNT+FcIj+NmrLqK2BBFnrPy80OmjQ/oayf0ZKt9U 39Ky/akj/wAiv3/Tjw7f2Nh2J8WW4/i6z7j5o1dEg+tyD0ZNo0P91Y9y/wDkYeHf+xoOpPCNxzPW fl5oF9KtY9NaWSN0Rbs8naOyCgC8oakp4fR9GR4dv7HIGeRnQP8AD3z/AJnvQ00P1m9hj0+CRYmR /wB88FmWejJX019Onf7Te23E1wczt+hsjLhiTMi9tuKfnz3+wfO9lJNAs4NMu5XR/g9USSuLRVBD tTnMyk1/1dx0rTBw7Mzq5SyRArp/P7ug/HerPpwluITb27ohRws89vaKhNVP7q3Chn+mnsThpgM1 A8R7thKfnzle34tbNoVpH9dmkjlaVQW5yx2buB6QNUiVOMY/yhT3xMeaY6qR4QCK8jMde+9/c3cW 1lDfRARSc3RyimK0lkfdd0VY226/YVh8sSN0QnIwO46dZgfHf7yPipN5fvporwrbtbxip9SWO1aT +6UkcE3A/wCeg/1cHAWY1cImO9nyMq59/wCz/OTF/KNgtxbvJDPM5cijpZcPsMdoggjrt141yfAL /scYdoTogEDbvn39939qLg0SD1Jx6Em0gH91Y/77X/IwiP42aZao0Nxy759581KLRYDDYn0ZPi4/ 7qsv99Mf5P14OHl+xnLUm5bj5z7/AHqq6JB9bkHoybRof7qx7l/8jDw7/wBjA6k8I3HM9Z+XmpLo sh2C3b0ZN/R39Ky7sv8AkVwcO39jM6k8Z3HXrPz81VdEg+tyD0ZNo0P91Y9y/wDkYeHf+xgdSeEb jmes/LzQk+kRLplswt5WJe26RWPeRPFQf898HDt/Y3Q1B8Q7j+LrPuPml2sWixzXFu9mRE0c3+kB LL4OMCOvOkA3Lsy/C/bYnIyh52cnT5LAIlvY2uf84j+d3b8venbaHE2uLqrXt4CoUG2VJRGeMZSv Qt+145Ph4twRqiMXh8MPftfO070+n1C2pWnpJSta/ZHjvlkeTgZvrPvLGvLbWzeWpVT62I47pVcX /D1qhozT4vhoPA9DtlUfpdprRLxxfDfD/DddUHNNZReYp1SwuXMvAPqPMtEKW5UcUK+mOKuV+A03 О9a4Cd26MZHCLlHa/T1+rv571e+/Lak2i1m10rSYZby6W3t5JpIoC8LuzMXcjaN2PRckJUHDlppZ ЧЕРЗАБО/kO8Iy1vbi5k+s2pE0E0MTxyCPiCrFyDR5VYfSMIJacmKMRwy2IJ6+7uCFSTUP0HYfB8 P+h0+Bf9+R0/3bg3oNxjDxZb/wA/7j/RV7rUrmykmnnXiojjAAjUsxq9FVRNUk4TIhrx4YzAA7z1 939Fjsn6WvrVJLlWSEXtYbYKtOf1ytSBKObgn/VX5iprNl2Q8PHKo8+Dc/5n9XYfaUe15em6CWsK SGNXSZiAsIPJKhnEn7wj/fabDoaYbLjjHDhuRrlXf16Vt/WPvU3jultJprkGSRRMY2kjSkfxsKxQ +rwi9nb4uxriyBjxAR2G3U78uZ4bPuG3VUfUtQbUUighaS44OsiogaQAlD8bGUcAadCU/wAknGzb EYYCBJNCx7uvL07/AG+a39Ha1NbXxuj6K1ZnhhCMSfSXdpDIu9O6qG/yjjwminxsQlHh48z7z0r7 zXkmtvbTWl0gt7ZY2eNy7cFLOapu7GYsx9ycmBRcScxOO56jr7+Xp2bll1H0L/8Ad/zV+Bf98r/x dib3RGMLjv8Ai/6qtPLqPq2/7v8A3YafAv8Avt/+LsJJYQjCjv07/Mf0XQS6j6tx+7/3YK/Av++0 /wCLsQSs4wob9O/zP9FRil1H0LD93/LT4F/3y3/F2AXszlGFy3/F/wBVWWXUfrkv7vf04/2F/mf/ AIuw2bYGMOEb9T1939FRWXUf0dbfu9v3FPgX+Zf+LsG9MzGHGd/536f6Kssuo/XJf3e/px/sL/M/ /F2GzbAxhwjfqevu/ooWWTUP0Xa/u9udrT4F/wB+x0/3dg3pujGHiS3/AJ33H+ig9a1aDheWc0rp dNKvplXRSVhWQgN63p/ZkHz360ORlJu02nNxkB6bHd31/NvmPxsriLU/wBLpPHREUOlLwrZUiLk CJ0YcgOK/GyttXp26GQ589msyx+HRxk5P52/eP0WPj8juw/3htqHkPSTfx+EeGTjycHL9Z95SXSb i2fQWlt1uYo/rIf/AEmiyj1JlkAHqMw4qrhRU9srB2c7UQkM1HhJ4enLYV076tLZ7i7fzFIf0u0c Q4hdPV0LEfV2YHiJB8RCM/w7UHTauRN3zcmEIjCP3dn+dR/ne7zA3+bILC0s73S4ku4lu4xJI6id Ff4ubANRuW++WRFh22XJKGQmJ4TQ5e4Iq3hihuGihRY4kiiVEQBVUAvQADYZIc2qcjIWTZs/oSy4 uobTyxZ3EpPCMWZoBVifUj2UdyewyBNRHwcqGMzzyA/p/cUCnObUJtT1IiMpEhijPSFGZgBtuSzD t8THYdBSPM2W8+mAxw7z8Tt+O4DmoGOW404mb91am8oYKEMwN59mYj7I32iT6TvTB0bLEZ7by4Of +Z0/4o/DkjJb1Vv4ILSNpJVhcRxxqvJULIPhAISJPeor/NUUw3vs0xxXAmRoX1+PxJ/FU3Do9хJp 9zJey8BWdvQgJG9WB5S/C7HbqvHwPLCI7bolqYiYER/N3Pw6cvnflSdR28FvcQRQRrFEscnFEAVR 8Sdhk6ouDKZlEkmzY/Ssm/3n1H/Zf8mVxPVlHnD8dSrP/vbF/way5P8AiSYerWPpPvH6VGb/AHn1 H/Zf8mVwHq2R5w/HUq1x/e23/GQ/8m3wlrhyPu/SHW/97c/8ZB/ybTELPkPd+kqMP+8+nf7H/ky2 AdGyXOf46hWT/e2X/jHH/wASfD1az9I95/Qor/xzbb/o3/4mmDo2H6z/AJ36Up1XXtSivB+gtPGs MWiiuuEqxrEtZKtzYcWI7qDUZHi32czT6SBj++l4fMja75dOisbGf6jaT3Vy0zrJamKNKxxKPVjH 2QSXNO7k+IAxrZr8UcchEVtLzPI/L4fapa/Hb+ney8Y/XWGUK/whxyjoah2VbcAD7OCfVnpDK4je rHu5/wBX9Kr9Y80jWI44raJtHISsrH94P3bFqlnD/b4j+7rhuV+THg0/hEknxPs5+6uXmm1jX6jb 16+klf8AgRk48nDy/Wfes1IlbQkMEIeL4iQAP3i9yGh5YJck4R6vgfuYdPPGfM7qbESnmG/SbkOo b6uwLCsPGn7B4nf50yknd3UIn8v9Vf0f87+t8d0fd6fpuraVDaXUsqCG4kmDwSxR1bk4+zIdh8XT iMlQIpx8eaeHIZRA3iBuCe7u/WjrI2Ntxt1aVkhgijVjPGpIUv14SKv3YRQaMvHL1bbkn6T5eTFj qFteWNncyGQWdr9VFuhl5FmDorycPUrU9EA3p0+1tVdu28GUJyiK4pcV7eR25fP9m5is9oL6S6uy 4CIjQxG4T93x5jkW9SnMr9ph9kfCvc5KxbjGMuARj8fSd+Xly7h25nuQkQN9ZKzM8NkbrasoEjBr voqNJ8A92FT9AfBzbZfu598uHu2+j3b/AI/qsigGlW1xGkCPGpSRnpcLVmJSrMxlqxPck1OWbW62 RySiST3fw+/+i5rmz/R9wP3lf39P9IX+Zu3q42KSIS4xy6fw+7+irNc2f1uL+8p6cn/Hwv8AMn/F uGxbAQlwnlzH8Pv/AKKjLc2foX/95vyp/pC/76X/AItwEjdnGErjy/0vn/VVmubP63F/eU9OT/j4 X+ZP+LcNi2AhLhPLmP4ff/RUZbmz9C//ALzflT/SF/30v/FuAkbs4wlceX+l8/6qtPc2fq2/95/e H/j4X/fb/wDFuEkMIwlR5cv5vmP6LoLmz9W4/vP7wf8AHwv++0/4txBCyhKhy5fzfM/0VGK5s/Qs P7zbjX/SF/303/FuAEbM5QlcuX+l8/6qlJrNgL+WG3Sa4n9NBxS4HBSC/wDeSeqVXr0+14DHiFsh pp8AMqAv+b7uQ4d/u80J6cE2nQnUpmeJvRBtFnVYAvJdnrLyc/Oi/wCSMj03brMZnwxvvvw79f6O 33+a3U7nVWmhGgCKJF9MXAvJmX90Oe0YSWoNdtx/aSe5OCGMA+NZ51wjrtz9K+8uLKOys6SM0vO3 K+pMrEfvENQBOoUbdafTgJFBjjhMyltt6unkf6O7Wo28EkFxercyAiOdzCJYzGxeBYjyAmYnaMEb 4лОГЗБЕХОО9G/qv+b5o1b6f9MLZDRBJZlVb6+gAQlkLEAFeGxFP7ynvXbJXvVNBxDwuPxKl/N+P z+xX/S91az6TYRabPcRXcS8ruMD0oOIFfVP7O3TxyQPJr/LxmJzM4gxPI85e5MdSJW0JDBCHi+Ik AD94vchh+GGXJxsI9XwP3MYlF4/mGVv0wrfZpp3KXhQ2zlQSaQkMEdz8IGw6UNazd83ax4RhH7v/ ADtv5w/zu4c73+RjIvmA6PbjS2iFz60nqEhQvp8n6dV+1Q7f24d62cYHD4p8S+Gh89kJqlxqvpQ6 bJIovr2CNboqvIqgLeqeSlR8VeIAHc06YJE8m7BDHZmB6YyNfZX6/vSiJ5V0Sxu5pFjtbc231ZCj VPxoOdA1e54AdjXq/wAMOjmSA8WUQPUeK9/I7cvn8v4dz7T9Jvbm+N3fFVKxxtDauhoPibizqH+0 KbDoPmBScYkmy6/NqIxhww7zZv3ctuX3ojjd/o7+8jp9e/323X69/r5Levj+lruPHyP0d/8AQ9yP dLz65F+9jr6cn+62/mT/AC8lvbjgx4TseY6+/wAlFlvP0dc/vY6fv6/u2/mb/Lwb0zBjxjY/w9fd 5KzpefXIv3sdfTk/3W38yf5eHe2AMeE7HmOvv8lGZbz0NQ/ex/tv/dt/vlf8vAb3ZxMbjsfn5nyV nS8+uRfvY6+nJ/utv5k/y8O9sAY8J2PMdff5KMy3noah+9j/AGq/u2/3yv8Al4De7OJjcdj8/M+S tOl56tt+9j/vD/utv99v/l4TbCBjR2PLv8x5IJdSuPrF1FaUvJxLRhFGeCkRqPjkaQItO4qW9sjx Ho3nDHhBl6RXU+Z5Cr/R5ob6pqM1rYNf3kaQNxAtoUdVNYmoGkDiRz7DiD4HBRoW2eJASlwRN95r v7qofb70bbRXizvFaiG3gSKNU/clQByenGMOKfTT5ZIXbROUSLlZNnr7utKKrIlnb/vUnuB6G3pl mWrL/lhU2+Vcj0bCQZHah6uvv8t/tQ+reX77WblFn1GfT/q5ilh2BmiZ6F/hkJLVHtT6cPCSWzT6 uGCJqAndj1b93JGPDcJpdtwaJVaS1YgRmtTLHuTz3ONbNIkDkN3yl18j5Jbrjausl0DPEbX05/UU SFW4mBeAEfPr6nL6PorGduVpRjqOx4rHT+kb3rupFt5j0+PV49Ilu51v5ACEEald0MnX0weg8Mlx 700jRzOM5BGPAPPzrvXNZrLe+X7vlNyt45FULsn7yFamUf7Cg+eNcmIyVDLHbcj37Hp80z1MgWhJ IA5xblig/vF/aG4yUuTi4Pq+B+5irtKPMFwItNgNs7Kz3xm+J5BblKkmVSaBinLjWm1Ohyond24A 8EXM8X82uQ4r7vj9vkmkmsyaXo9vMtk9xzmkjMUB5UHJ25DjzrutMlxUHEGmGXKRxAbA7/D3Jfq1 617Lbt9Xkj+s2sb3APh5IizEqalftnYVp4ihGRkbcjT4uAHcHhka9+33fsPNR0a3nn0uwv57eT0o zaiyj+ACnqp+8NWr8X7PbevfZiNrbNTMRySgCL9XFz7jty+fy6bylJ5frkv+jSf3cfeP+Z/8vLb3 dSYDhG45nv8ALyQHry/o7/eeT/e7rWP/AJbun28je3x/S5HCOPmPo8/5nuR7zy/XIv8ARpP7uTvH /Mn+Xkr3ccQHCdxzHf5+Si08v6Ouf9Hk/wB371j/AJm/y8F7MxAcY3H8Pf5eSs88v1yL/RPP7uTv H/Mn+XhvdgIDhO45jv8APyUZp5fQ1D/R5N+XePb9yv8Al4CebOMBcdx9vefJWeeX65F/o0n93J3j /mT/AC8N7sBAcJ3HMd/n5JfeawIxqFtHbTTXJqTDH6Z4gwrvI3Pig77nftXImXNyMenvhkSBh595 5bb/AItbdx3k5gbVVdYDIf8ARIWRY/sPQNJzV5D7fCp6cTgN9WWMxjfh865nnzHSqh3nzRVpLcAz R21m0EAcBdowQBGgoqchT6fuyQPcGnJEbGUrPx7z1pQt7hVSxMVtLNOKAvWM/wC6mqvPlRf9X8Mi DybJw3lZAHx7/d9qJRrqS8lM0Mqj04/3cbIv7T9W5hj9FMlvbURERFECzzvy8liz+jpVt/o7Rxr6 BrWJVHxr/l98F7MjDiyHez6u/uPkh7+41+eeujRJE6iIym7HwslX2Xi1QfelMSSTs2YoYYj96b5/ T37L5DN+jrVnjmeklrwoY1X+9Tsh4r/lV+jHoiNccqI5S7+4+X3IDXNSvPWubM2sojkin/eVk4hY 4Fepo4i3L8aV7d96RkS36XDGhLiGxj3dZEd19L/UmCXWlJeqn1ixivyAQnBBLTgSOkn8n4ZKxfRx zjyGF1Mw9+3P3d6CvP8AjqeWW9W6B4OaQCtuw9NAfW32+38OA9G/H/d5to9Of1czy/Snupf7yHYn 44tgWB/vF7qC33ZOXJ1+D6vgfuYrqAs28yRcr2aK6YEDTw9wRJ+5pQF4yv2fxqOpOVHm7fFxeAfS DH+d6dt/I/j5Mhsru0sdKjku5FtYg7pymYLQmRqAsaDLImg63LjlkyERHEa6e5A6jB+ldUgghbnY yQpLcTKaqYuTUVWH+/Dt8qntkZCy5GGXhYyT9YJAHnt9345ouMAaBp4HT/Qv+TkeS/hHwaT/AH0/ 8/7ij0/3tl/4xx/8SfJdXGP0j3n9CA/6Vv8A0f8A/Y9kenx/S5P8f+Z/vEe/+9sX/GOT/iSZLq4w +k+8fpUW/wCObc/9HH/E3wdGwfWP839Cs/8AvbF/xjk/4kmHq1j6T7x+lBahe21rbXxncKZCyxoK s7t6K7IoqzH5DIk1bfhxynKND8WVOYXt1cxtcudPtPTk/dow9ZhyQUeQVCV8ENf8rtgNk77M48EI nh9crHu68h2+O3k5IRFZ38NnCsEA5GrAgkmFanjsanuW/HHoaUyuUTI2f2/jkryNF69s0ANxL6hH rMfh/u3/AGun0KMLWAaN7CuXxh53VLeBpJbn135D1BWNaqn92nXu307e2EBjOdAV3fpKmk0MVvpq E0NF4xqCWp6LDZVqcF8mRiSZn8cwqIbmS8loBCvpx1LUZ/tP0A+Efeflh4tieERHXc/oUoreJbC1 kILyD0KO5qRVlrSv2fowVsylM8ch09X6UNrXmbRtDu1OpT+iLkRRxUVnqxMnXiDTwxMgC26bQ5c8 f3Yvhs/c0Z9QksrQfVhBbLJahnlYGRv3qfZRKgA+LNX/ACcFmgnhgJy3uVS5cuR6/qHxU9caBor5 Q0bSiKT4BxL1WME7ekzbB1P2u4wT6stKDcedWPv/AK36EQNKtZNQj1F7WJ79acJnlcP9kr9jgAPh 7ccPDvbX48hAwEjwd1D9avFYLcLplyzsjWicgisQrc4wtGAIRrTqKjCBdNcsvDxx/nH9KvqZItCQC fji2BYH+8XuoLfdhlya8h2fA/cx+7huX1IyPZKbZBUXTLMZFX0m5gOzdedFFUpQ79N6yN+Tsccoi FCXq7vTXPu93nzR8Gi6Rqmjww3lqs0KSvLGrndXDt8QZeJr75KMQQ489TkxZSYyo1X2Iy20zT4ZP Qjt0EUMMSRqQGoqlwBVqnJCIaZ55yFkmyT+hBJZ2n6CsD6EdT9TqeK95I69sjQofBvOSXjS3P8f3 FHpZWf1yUehHT04/2F/mf2yVC3HOWXCNzzP6EB9TtP0dX0I6/XqV4r0+vU8MjQr4/pcjxJcfM/R/ vEe9lZ/XIh6EdPTk/YX+ZPbJULccZZcJ3PMfpUWsrP8AR1yfQjqPXoeC/wAze2ChTMZJcY3P8P6E JI8F3eJHplvCyCOQPeyRgwqQyV4AU9Uj2IX/ACqimDmdm6IMI3kJ5j03v15933+XVTj0yxjg1B4o luJSG530yqaj0lJ40AFK78UAXBwjdlLPMmAJofzR7z+N7KKFnaNexNFbpM3pyfvpFATqn2BT/iI3 8cNC2rxJcJskbjb5/j9DUml2pgv2mjjkZeVFCBUH7lf2d6/STjwjdRnlcaJHx81a4jsDNbrFbpKw kIIRFoD6b7Fvs/R1wmmEDOjZI2/SHQadFJLcepHGi+oP3caj/faftkV+4DERWWYgCieX6T0/tUkt dLtrOxkkihijHEySOFUf3Lbsx/jgoABmcmSUPAEk/tU0ntJruT6hYC6Bjj4ylFihHxPvzcVZT4xq 2O17BkYyjEccuHc+Z6dP1kKS6O8+n27XTxpGfQ/cWyBNi67NKayE+6cMHDszOoEZnhv+Lcn39OXz tvkg8saRMfrCWtrHIIlRpQoLyFnA+Jt2Y+++GohhGWfMPTxSIvl0G32NTWtlLptopslZedqC7xqA D6qA7NRvwxoVyWM5icvV0l18ih9Y02COG8kSDgVilKhA3ABolQ7CLj9mNf2tqdcjKLZpsxJiCeo+ /wDreZ6Kh8t2b6wmryw3TXiFWSkkaoCsLw12fkarIftMTkuHe0fnZDF4QMeh4HvEu6uY6BOrD/eG 26j90mx3P2Rk48nBy/WfeVmpV+qGhI+OPcBif7xeykN92CXJOH6vn9zFdVj02LzHbSTXN1FelecQ RD6TfuioY825cqCm/fKpVbt8EpnAQBEx9+/PyCayaVPq2hRwxajc2j+s0gnjIDsFlb4W70/2XXJi Njm4g1Aw5iTCMtqo+78dEbY2M9uVtzdyuYYIUMh5ksQXBPxBz95OEBoy5RL1cI3kf0IVIJf0FYH6 xJT/AEPakf8AvyP/ACMFbD4NpkPGlsP4+/uPmj0gl+us/wCkyf3cfaP+Z/8AIyVbuOZjhGw5nv8A LzQHoS/o7/eiT/e7pSP/AJbuv2MjW3x/S5HEOPkPo8/5nvRV4y2syTT3jxxrG9WIj6lowFACblia ADcnphO3VpxjiFCIux3+fmlMlvd3thcfWppUt29ZorABA7Dk3xXBC0C/5HTxr9kQ3IcyM4wmOEC9 vVvXT6f1/dzTCS2kN5FE07yusb0hURiNBVKBvgofpHyGSrdxxMcJNVuN976+f472prKVre/ae5dy vI8aIE/uVPTjv9P4Ykc1jlAMaA+3vPmrMZnvIhBNJJ+7k/eERqn2k6Hhv9Aw9WAoRNgcx3+fmozW Mr29+Z7qSQjlVQEVD+6XqvE1+k4CObOOUAxqI+3vLd/dW9tPbwfWpJJ1eotoVR5APTanwKhoPc7Y k0uLGZAnhFd5sDmOtrLeHW7iacrObGh2By5iKWc/u17KvpoferfLEApnLFEDbiNeYHM/E/Yp22jW 0SWFzJPJJNs3rzFHKfuWPwclIQey0GAR5Mp6mRMogADuFjqPPf4oxWka8l9GaaX93H8SiML9p/2i lCPlXJdWkgCIsAbnv8vNRS2vW0+3L3bop9CIIIyftL+0U/hgo0zM4CZqP87v8/NLteXy3ZSh9alM kdYhEZY1nPqN6gFf3bnpXrkZADm5OkOeYreO/ka2280bPFevp9rSaaNA9qGJ9GprLHQgem/4kZLe mmEoCctgdpd/cfNL9c0i7WS6uvrDPEsczMjIxLcoFQVYRmMUZeXTr4b1jKLkaXURIjGt7H+6vvvy /WjBYTfpZL0a2IrVQo+ooRw2jKdeYTdjy/u+w261lW/Np8UeHw+Hcv53x91/7LvTqw/3htqHkPST fx+EeGTjycHL9Z95avoHntjHGELckYCTdDxcNvT5YyFhcUhGVn7EK1rqJQoI7RRSgorbdu4IyNHy bhkhd3JUsob+3tliZImILHkrlR8TFugTbrhAIYZZQlK7P4+KlLezwXsgeCpaKP8AuxNIPtP3SJsF 7s44hKAo9T3Du75Jampv+hLFfQfb6nv6dx2kj/4ppkeLYOUcA8WW/wDP6x7j/SRy6rJ9blP1d/7u P/ddz/M//FOHi3cc4BwjfqesfL+kllxrfoaUXeBz/ptVURz8mb67UIv7rdj0AyPFt+O9йоаксиюд /B3x/mf1mk1C6mv4ry7hZJUST04/TnK24YoCB+6IaWhoW6DoP8p4jdpOGMYGMTtY6x9XP+l9Pl+A SL+Y6dcKsEkcRM5Y+nc82JZtyxh3/X8sb2YeEOMbgn09Y/8AFfjzVxrB+sQrbWrMojkAYR3HAfEl TX0d9/D6cPF3Nf5f0nil1HWPn/SUJ7+lvfyXMbMByJLR3Cxr+6Xehhp/wWAnnbOGL1RET9sb5/1l z+ZZJbmFrGykulaOQCULOsX2k35mGrDbqith599lGiAieOQjuP5t9enF99Ieaa+njvjdvLwPL9xb x3MSf3S05P6XqGn+soPhgJO7ZGMImPDXvJiev9avsPvRQ1O2t/QisrKipKSYoIpgOXpsDX9yor+O Hi7g1eBKVmcunUx7x/SVIdUvWlnpCYgZBUCK5Zv7tO/o0h4HDxFhLBEAb3t3x7z/AEkPHqMCJp4k hZ5RxZeaXDN/dNuq+iaf7EZEHk2ywkmVHb/N7/633oj9N3h2mZhatGojSrypcAUq/wAVBCT99Mlx tf5WPCPVe55cPl/S/WhBqkr6db1imnH7naKOdE2Zeh9IV8PtnfI8Wzb4AEzuBz5mP/FfoUNV1O6E V3DZotrdCKCSOKOOQyGk9CVWWOIGobifvrglJswYI3Ey9UbPUV9PkT+OjR1Wd7S1CabMQj2xFzcC cDaRP7tfSdhU9uK/qxvyX8uBKVzHKWw4e48/V+kqmq3V7O12klk6wNZSSfWeBKq4qvp1eBX+z8X8 cMiT+P2MdPjjHhIlvxgVfTv2lSYi380fpdJI7mEaRRR6ThjLtGQSQyht37epX37ZKpX5OOZ6fw6I PifZz9/d5frTSwr9Rt67n0kqRt+yMnHk4mX6z7yvnlMcfILyJKqATQVZgo3ofHeljCNlY0l2qlmj iCgVJMrAAD/YY7shGPefl+1By6w0djc3rRKYLVJJJGDOarFXkV/d0b7O1MjxN0dPcxC95V3dfip2 mqvcOLmKENHPbwSxkeqfhfky7rGR0OASZZMAiOEncSI6eXmhUvJ/0HYD0dh9T3pL2kj/АОКsF7Bu OMeLLf8An93cfNFvqbQzXE0sYSKOFGkdvWAVVLkk/uslxNIwcQAB3vy8v6SQJcXNxB9anhYEXdII СЯЕВ3Уинп/3зВ3Ндл28а127АвжЭ8ИП8О5239Хв+кфад/ккм8лю4С1вВхХЖ6МСиХ4д03ФЮвв/ AJmV7uF4YMTv1Fnbz81G4vXXTLqW8VUhX1qgmVUFXb7RMQ5b+O3tiTszhjByREee3df3tvq2qXN0 gs7T0FEbhbi4SYqRVN0iCI5/2XH6ceIk7KNPjjh2SvcbAx8+t196hLHEkV5NeobmYEhJbj1CA3pK RwQRLGre4UHAets4kkxEfSPKu/qeK/0Jg+pXr3kfp2vH93JR5BMBuybhfS5ffTJcRtxxhiIm5dR3 efmhbi6IivRcjm78qRn1gD+6Xogi+L6a5EnnbbDHvHh/R399oi41S5DwcbT0o0c0eT1VWnpuOnpV +8DJGTXDBHf1Wfh4jzUob+6kknPpyTgyDaESxp/dqK8vT5f8MflgBLOWKIA3A260TzPn+hBw6yqx 2kUCpzSnOG1SWWTl6TD4iISq1/yh9OASbpaazIm/fKgOf9ZWiutUlupHSwEEgSOkl2ZZXUhn3CRo y7+zjCCe5hLHjEQDK+f00O7qT+grViu5bC3+tSTSj9zSOMywxj4l6enEHO38ztg3pJlETPCAOfcT 175V8gEdZtHa3My21kkKskZZY0lWpq+5pDuckNujj5AZxHFInn3eX9JQutQuE0q1pb8vjte0/arD 2hbAZbNkMMTklv8Azv5vcf6SD1bU4rg3dpJF6d21nJccShpwFU2MluHrXBI3+P2N2nwGPDIH08YH 6ekqR0st1HqVpaxaTFcWk61e+Ugqp4k/FSMDqP8APpkuvJojGJhKRmRIfw/gpvYCljbCgFIk2HQf CMnHk4eX6z7y1f8AH6t8Vac468a1/vF6cd/uxlyTi+r4H7kouNb06LVYtLMd2txcV9KUmQx7IX3H qB+3SlcgZC6cyGlmcZyXGh7r513UmNhPa/VGjeVDxaUSBjQ05tXkHJI+nJRIpxssZcVgd33Npd2S 3cgE0aj0oqfEoFKvSmNi0HHMxGx5n9CAS8tP0FYD146j6nUcl7SR175GxQ+DkHHLxpbH+P7ioXWo 2l3q7oLhPq1qsfIVBV51ZmX/AFljr07vT+U4DIETmPDKGMGjxSv4D9v+5vvWpc2q6eo9ZDObyqqz qQg+u1LMQe/j3wWK/HekwkZ8jXB/vETPq1pHqCQWckdzeGN/VZpAqJUoQZh4p7KBX2pvkjIXs1R0 8jC5AxjY6e/kP0qB/RyWc095cpeXo9cxCo4oSz7xRVIT/WJr4tg2rds9ZkBEGMfT+jmevu+xEyar yu42YiCMRybiSBmpyTqS/Efjh5t2qOConqbHSXn5IdtUs1h2AwxF3IYGZpIunpL+2zkkbfs1wcQ3 bBglcbPwo9/dS99YSW7QksQI5KrC8SrSqf7tZxX/AGJBx4t2I0xET7xzvz6V96BfzBZ+nfRwCrSV r9W4TVPPpAfFOW9P58sjx83IGklcSenfY6/zefyV5b26kngZYorcCQlJZpY7iWnpt+z6iqh+TkYSW uOKIB3J26AxHMeW/yCpAljJJcfXHkvf3gqs0sPpkemvWJHSI/SuEV1YyMwBw1HboJXzPUgn7Ve21 C1jtdPRECInGiq8IA/dN254RIbNc8MjKZJ+/vHkiF1SD65Kaf7rj/wB2Q/zP/l4eLdrOA8I956Хи 8lFdUg/R1sKdPQ/bh7Mv+Xg4tmZwHjP+d0Pn5Ky6pB9clNP91x/7sh/mf/Lw8W7A4Dwj3nofLyQs upwfou1WnR7X9uLtLH/l4OLZtjgPiS/zuh7j5KetTwy2t5KCAxgkUfGvKnE7fDOP+I4JFnpoESiP 6Q6f8dVJtWsrfU7bTZorsz3I5RyqZPTICliaeoXh3SKEVw8QumEdPOWM5AY1h4X91JtYU+o21K09 JKVrX7I8cnHk4mX6z7yt1AgW1S/pgSRVfbb94u+9RjLknD9XfsfuQcms6T6xsGvQ9ywIEZ4Vf4C5 oSoQgKN+3Y75HiHK24abJXHw+n4+73qtjawy6dJGC4Sf1UJDdAzsPhAqg/2O2MRsxy5CJg91fcPi 3BYW0Vw0MQaOKKGFI40d1VVXmqgAEdAMNbollkRZ3JJ6DySi/Mdv5ZsCkjLczfVEt+UkhHMsjV4h uiqpY07DbIH6Q5mK5Z5WPSOK9h5/2K2madFDIQPUaQxp6IMr1JLScpGIPckkt3rX9rGIYZ8xkOlX vsPLb8d3kgmiaazeKF5I7dL4i7vjI6kt9cpxiqaVH7T9F6CprxFbfFvEqlZong2jQ/mdf1dfdzNF sbWCWJIedpbBJDyMkgdiWQk0LdWJ6tuT275KnFOWUgSalKx0Hn+O5ReKFLC5WPnHy9c1aSVpG+Jh XgG5fS33YOjMSJmLo/T0FdOv6lO4a1GoRx8pZbhEesayPPOpqlKqrenD7MTTxxPNlAS4CdhHboAO vxl96yTTb24hvWYG3VanlPI88390p+yrCJD7gtgMSbTHNCJj19wAHM+Vn7Ea/l7T3u4RdmW9YJIw a4ldxUMlCEBeanfsoyXAL3aRrJiJ4ajuOQ9/Xn9qrLZwi31AAyALyoPUk/3yv+VhI5tcch5o8vkO 8q89pF6tt8Un94f92yf77f8AysJDCGQ0eXLuHeHQWkXq3PxSf3g/3bJ/vtP8rEBZ5DQ5cu4d5UYb SL0NP+KTfj/u2T/fLf5WADkzlkNy5fId4VktIvrkvxSf3cf+7ZP5n/ysNbsDkPCOXM9B5KK2kX6O tjyk/wB0f7tk/mX/ACsFbMzkPGeX8XQeasLSP63MA0gPpR0JkkO/J/8AKw1uw8Q8I5cz0Hl5JbcW EraVa1nNOdrsGmHWVB2lyFbOTDKBklt/O/m9x/orNUomnXsAT+oFilVmErN8QUgj47gmoO1CMZcv x+tlg3nEkVuOn6oppG0KzJaC8MdyY/UW1rAJBHWnLgF+zXavTJuIQa4uG43z9VX71ew/3htt6/uk 38fhHhhjyYZfrPvKWafqmo6jpzzXWmyabMlykaQTuCXAdCHBUfZNfDI2SHKzYIY5gRmJjhO49x2R Mwh+scpILb60fssHPrbKR8NI+deJPTEtUb4djLh92330gWl5addR20hgviJxbvJOeCylm4FlLq1A 1K1XI3s5AjUwZC4em9um19P0usJlQIl3I0t0tvALiRLgcWkHLmR+8TYt7D5Ygrljf0io8Rr09Nq6 MdW8guoLSRvUEEAtoo6TCtFkjErAep+044jw4g98ru3YnGYGQ2s8R5eRrp3feR0TN7uGW+lhjeSO NUiF26XA5KKsVt4yJerAjka7dqVFJXu4wxkQBNHnXp93qPp/t+G6QnsIdNWNVcGK7HpQLMPTjUXe wosnWnSg+Xc42KZcE5Tvvjzrc+j3KsupQvqCRxCWa4RHrS4UBSSuzP6jLH7gcnpje7COEiFmgLH8 Pv6Vv9gdHbwtY3LXU0lG9attDcBY6lm+23q+pIFmaH+XHokzImOEDpuY7/7mh+N00jSxgu7e1ghe IGGRooEmVaryTdVEvT5ZPa3EkZyiZEg7jevf/RUprm09G/H7yvxU/wBIX/fS/wDFuAkbsowlceX+ l8/6qpJe6et/BGzuJHRgkZuV5MXZeAA9avxcGp40w2LYjHPgJ6f1e7/NSO8l84/WbxUuNPS09Y8R 6xLiLkNpAwpy9Lbb/agbc/HHTcMbE+Ku7a/LytZcz+ef0nIBd6dFaPO7aekkv70wg8Adqg/270O2 JtlCOk8MenIZcPq22vn+Pd3Nyjz4kT+lf6eLsu/rRs5CqQnwAHr4Vrj6u9EfyhO8Z8O1fpTaG9hS 005r1gk5UM/C4VUICenVR6o/adVNNqmmSB2FuJLETKfBy/q/H+b5h5Iv1rVL2VXEqsI46qbgAjd/ GXDYtp4ZGAquZ/h939FDm6sksLMOXQy+l6XK4Uc+DLy4gy709sFig2eHIzlVbX/D7/6KI9e1S9lV xKpEcYINwaQeT/8AFuGxbXwyMBVcz/D7v6KCu5rFdKsvWaSMO0DIWuggYRsrycf3wrxRSfbrgNU3 44zOSVUfq/h77A/h70t1TQNGilvNUtw0NwYJ/UBlV+bSR0Z3LTEk0X+w5GURzcnBq8pEcctxxR6d x6elMv8ADti8ltqh2C0MtrA0NvcrcMsaxMGLH01hEH7ZP2MnwuN+cmAYcUqlKyOHe/fxcXTvTnRq foexpSn1eKlKU+wOlAMlHkHC1P8Aey/rH70t0vTYbHRpIEjlZDeOfTn4F2pc8a/ZjBVwvIV7Hqci I0HJz5jkygkj6Ol/zfjy5N3OiWDX6al9VkimhBIFYfRPwlKunIV2PjiYi7WGqnwcHECD77+5SW4a LTrqeFgzwetJHbIzDmQzkIojmalaU6YAdmRhc4g9a37uW+8UFealKsHOOVobm6hhCAswaNnDuxKt MDWJeRoR1FO+RMm/HhF0RcYk/Hl/R6pTHMYdFsljlCTSG1WEF6qpBQqWpP8AZjjHLenYbHI9HMMe LLKxsOK/t/o9Tt9qZR3ENkXpMVVI1bm0nxDkzs0jfv8A+8ctU/P6CbpxTAz6de73bfTyh58gcK3F 1ZCSWUw231uqR+oRI4a635VnDIP+GPdh0wN0jGEqAuXD3bfT/V3+7yTl2itQiWzLFHFBL6caOFUU KmgAuMny/H7XCAM95b2R+n+gh7nVbKCa4smi1dwrtGzolUYsx5FWruN64kjlu2QwTkBO8S2bV9NM 8Gqmz1SW5hj9O3cQKW9OV+B2NB9ob8vi+jHiHPdlHT5KOPixiJO/q6gX+Oipa6rpt43pD9Kx/Wm4 NzjYD4lpU0BoKDEEHvYZME4b/u/T5o+50TSrq7t7ydrp7i1ZXhk4yCjR8uJYBKNTmftVyXCGiGqy RiYjh5Zc+XX47cuiu9lbuJQbi9pNUuAJB1HHsngMaHm1jJIVtDb3frQ1/p1lc28l1dtc3CaaxkgR dpDxVJacSFLHko2bAYg8+jbizSjIRjwjj2Pd1HwSoeadOMnJYdaLTkOaQMoqRSm4UDZf89sHEPNy /wAjOueLb+krwpouuNFps0V+Vjj5IbiMooUMrU5068ox/tHdFS23a5HLguYMNz0N/Z8WQNpYaVpT dXAdwAaOFFFrTYADvlnC64Z9q4YoK88vWksunerLM5tWdICX+yHjPKoAox+AfarTtkTDk349ZICd Aernt5oxtLDStKbq4DuADRwBQVI2A98lwtAz7Vwx+SD1HynpmpW9vbXzTTw21fSRnFPiUoeVAOXw kj4sBgC34e0MmKRlCgZf2qz6BG9u9uby6ELqUKCQU4kUoPh32x4PNgNWRLi4Y37lw0OMCn1y82/5 eHOPB5lH5o/zYf6UIjSlC6ZZqKkLBGKnc7IMlHkGrObyS95SLy9CsGjXKKLuMfXFat1R5PjMTVTi u67+BNa13yuPJ2GslxZQfSfR/Dy/i5/jlSIn06V9Vjv0v7sCPrbenIFY8SorReA/4A/fviRvdtUc wGMwMY++x/b9rdvJJ6E0jO3GJ5WmbmQFAdiS376KnT+QfLELOIsDvqvkP6J+8pVfOk+oxyiX1Fe3 jKD1KKUd+Q39c/3h5b12GQlzcvEDGBFV6j06/wCl6bpVDdKdNtrt5QI4xbpEGeg4iRGdzWfYOw5H oOITpXI3s5csfrMQN/V08jX8PTl7zJM9NhNxem9unOyo9tE8m4JLfvHUzqQ/Wg/ZHgSclHzcXNLh jwR87292w9PL70R63+gf3v8Ax+f78/5fP+Yj/P8AHDe34/W18Pr5fwd39D+qiL2bdv3tf3E3+7P9 X/l4OEn8fgteKPl/EOnv/oJZ5jup9Ku1mutavLGG6eR4oxHFKqsCBxX422/eKACtK4JWDzLlaLGM sajjhMxrqR+jyKIhttTvrCC7tdZvGhaRTHMI4hyapjYFS6/CXNaEUFNsQCRdlrlPHjmYyxwuuVn3 93ch21iXRdTW21PXJ5pgR+4kt4+DGUHitUcmo+1sR1HbHio7lsOmGfHxY8cQO8SPT3j8bsivNUub O3uLidCIrWP1pisSsQgqSaCap+ycsMi63HgjMgDnI0N/+OpNH+YujyUCzmtK0+rtUChO49Т/АДрк PFDmnsfKOn+y/YmWo3zW+mai908topYRteRCMNEZERAygu3xAtt1yRNAuLhxcWSAjUvI3vRJ7ki0 DzSPri28usS6lcXR4wxm1CIvJiUNQy05Agbn5ZCM/N2Gr0Pp4hjEBHn6t/Ponep+Zk0uJZb3lFEx ccxDyA9NgjE8ZTQVOTM6cHBofFNQ3Pv7/wDNY1daysy3OqWfmK9h0+WQRtGsUMiKzL6vFDI3JfgU 9MrMutuzx6bhrHLFAzA7yPLevNlGh4b3FjYEzyXpEsga8dUjLECTYorEjj9np75ZE2A6rVYxGcth HYbbnu6p5ljgMdHlzXgAB5huAq9B6SHvU1LFmNfn8ttsr4D3uy/OYf8AUo/Mo3SNJ1WzneS91aXU FYMFR40jC8mBFOFPsgUyUYkdWjUajHMVGAh8SfvTXJOIhtN/451r/wayY/8AiIwR5Nuf65e8oUWE GnWDxwtxVrn1i8m4BknD77jZa8R7DI1QbfFOSdn+bXyioXtxqLX1mYL22+oKs319AQsjkoBDw+Lb i/X4hiT5tmOEOCVxlx7cPdz3v4eRatUWW1dJCZIPGlDxvFNKjAu1QfjZCMA5LkNSBGxFdYjp7rSj U4kiuI7C3Zo09CNFRI7hOEKc1NBy2+h5BT+Yn9nIS5ubgkTEzlv6j1juTXl8fhXVL7C2e8s7Ry7i yt2tFoI5yskgkQcftUolamn7Ww6EZEC3IyzEJSH8R4usdhR+/wC7mylUb63L+9k/u4/913X8z/5e W9f7XVE+kbDmesfLyQPFv0f/AHkn+9v++7n/AJbf9f8Az+eR6fjvb79fIfR3x/me5EXyN8X7yQ/6 PNsY7n/J8Xwn8c2vEfIfUOsfPyTL6p/y5W33/wDXvJ15OL4n9KX4+Kjd2v7pf9Dtx+8i7/8AFi/8 V4CPJnjyb/VLkfu96UXvlvX5tTkure6toLclDBbmJH9PioDUdoyfjNa0yBgbczFrcMcYiRIy6mzv 9vRN1tf9Ml/0O3/u49q/5T/8V5Ot+ThnJ6R6pcz+jzVPqKcxJ9QteYBUPXeh4Ir6ftryY+Карил +PipwWv724/0O3/vB3/4rT/ivAB5Mp5Nh6pcv0nzVBYoHZxYWodgAzA7kDpU+n2rhryY+Karil+P ip2lr+6b/Q7c/vJe/wDxY3/FeADyZZMm/wBUuQ+73q31T/lytvv/AOveGvJh5n9KX4+KjPa/vbf/ AEO3/vD3/wCK3/4rwEeTOGTY+qXL9I81b6p/y5W33/8AXvDXkw8T+lL8fF31T/lytvv/AOveNeS+ J/Sl+Pi76p/y5W33/wDXvGvJfE/pS/Hxd9U/5crb7/8Ar3jXkvif0pfj4qmlimmWgpT9zHsOn2Bh jyY5/wC8l7y3fcvQHEAt6kVATQf3i96HGSMXP4H7kJeXWsJeWkUVqptZVmN1cIxYxFErFQFd+Tbf ZOAkt2PHiMZEy9Qqh49/y96CWF5rG6i9P47gzL6pR+Skuwr8EKnv4/dkOjeZATib5V3eXfJJbyyn W6tdOiVpJzbxoZ2jqeMZIaVqwVNP1kb75AjenOx5QYmZ2HEdr7+n1fgBF29okWhWCJDRR9Up+78Z I9yfq+9fnv74a2/H6mmeQnNIk/zuvkf6SPWD/S5P3X+64/8Adfu//Ltkq3/H6nHMvSN+p6+7+mgv R/0D+6/4/P8Aff8Ay+f8w/8An+GRrb8fqb+L18/4O/8Aof1kRew05fuqfuJv91/6v/LuMJh5/Aa8 UvP+Idff/TTHhZf79sv+Ra/815PbycW5d0/n+xSuks/SX97Zf3kfSNf9+L/l4DXk2YzK+U+R6+Xu VeFl/v2y/wCRa/8ANeHbya7l3T+f7FJUs/rcv72yp6cf+61p9p/8vBtfRsJlwjafM9fd5KvCy/37 Zf8AItf+a8O3k13Lun8/2KUCWfq3H72y/vB/utf99p/l4BXk2SMqG0+Xf5nyVeFl/v2y/wCRa/8A NeHbya7l3T+f7FK1Sz9Jv3tl/eSdY1/343+XgFeTZkMr5T5Dr5e5V4WX+/bL/kWv/NeHbya7l3T+ f7FKdLP1bf8Ae2X94f8Ada/77f8Ay8BrybImVHafLv8AMeSrwsv9+2X/ACLX/mvDt5Ndy7p/P9ju Fl/v2y/5Fr/zXjt5Lcu6fz/Y7hZf79sv+Ra/8147eS3Lun8/2O4WX+/bL/kWv/NeO3kty7p/P9iK 0r/jmWdKH9xHuOn2B0yUeQas/wDeS95b1AVtqUJ/eRbKaE/vF6Go/XjLkuH6vgfuS241XTYb+PTZ Gliv505wRPMfiBJAp+9AJqp2rXIEi6cmGCcoHIKMBz2/46g7i+0+wtpVvJreC9mW6kskuTGokaFz yq0nEbF16yn598HRvhinkkOESMRwiVXtfu9x/h+DdjDLIY57i3jFzJbQNIYo0ZatyJClIphxr0+I 4AEZZAWATwiR5n3f0h9ynBbBtHsqxfs2xr6fgyH/AJZ/44gbfj9TKc6yy3/ndff/AE0USH+lyfuv 91x/7r93/wCXbDW/4/U1GXpG/U9fd/TQXo/6B/df8fn++/8Al8/5h/8AP8MjW34/U38Xr5/wd/8A Q/rIi9HOW/dU/cTf7r/1f+XcYSPx+A14pef8Q6+/+mnh2m4/n/6dpv65ZbhcA7v9kFG7uJ/SX4/9 2Rf8e03+/F98BLPHAX8D/EO5W+s3H8//AE7Tf1w2w4B3f7IKK3E/1yX4/wDdcf8Ax7TfzP74L3Zm A4R7z/EPJW+s3H8//TtN/XDbDgHd/sgowXE/q3Hx/wC7B/x7Tf77T3wAs5wFD3fzh4lW+s3H8/8A 07Tf1w2w4B3f7IKNpcT+k3x/7sl/49pv9+N74AWeSAv4D+Idyt9ZuP5/+nab+uG2HAO7/ZBRnuJ/ Vt/j/wB2H/j2m/32/vgJZwgKPu/nDvCt9ZuP5/8Ap2m/rhthwDu/2Qd9ZuP5/wDp2m/rja8A7v8A ZB31m4/n/wCnab+uNrwDu/2Qd9ZuP5/+nab+uNrwDu/2QVNLNdNtCevox+37Awx5Mc/95L3lWmiE sfAsV3Vgy0qCpDDqCO2JDCMqNoC40CwubuO7uB61zEAscrpEzKASQBVPFjkTAFyIaucYmMdonzP6 0NqvlbR7+z9O8g+teisvoCio6+qeTiN0CsnIgfZxMBTZp9flxyuJ4bq/hysHn8WM2msa9JAjS+Wr qIx8IgnwkiKI/Dx5wliacup8B3yqz3O1yabCDtmibs/E+6TLk0CzSJIgzcIwirVIjtGaj9j78t4A 6Y6uRJPfff1+KGFgo1g2noyei0AmN5wj4B1lNIv7qlSGr9rp26YOHdt8X91xWL4qrfu5/UiP8PWX AJybiHMlOMX2jJ6v8n82HgDV+cld+Vde6u9BXlgx1D6jHbStG9tJIL2kQQOWFIv7vqadyNvpyJjv TkY8vo4yRfEPTv8APmmn+l/8vP8A07ZPdxPT/R/2SlcJePGAouSQ6H/j36K4J/VgNsoGIP8AD1/n dyr/AKX/AMvP/Tth4Y+n+j/slJUvBcyPS54lEAP+j9QWr+vBvbImPCB6f9l5Kv8Apf8Ay8/9O2Hd j6f6P+yUokvFkmJFyA7gr/vPuOCj+GAWykY0Pp/2Xeq/6X/y8/8ATth4Y+n+j/slK3S8SMhhcgl3 P/Hv0ZyR+vALZTMSf4en87uVf9L/AOXn/p2w7sfT/R/2SlKl40kJAUSEclv959hwYfxwG2UTGj9P +y71X/S/+Xn/AKdsO7H0/wBH/ZO/0v8A5ef+nbHdfT/R/wBk7/S/+Xn/AKdsd19P9H/ZO/0v/l5/ 6dsd19P9H/ZK1jG8VlbxOCHSJFYGlQQoB6bYRyYZZAzJHer4Wt5mdM88tJKI11mNAeMaHULUgioU tyaFmqeRcb+23TKKl+C9T4+koX4R/wCScv8Aivh9qIn0/wA7vZJOBqjTSySwXFrHe2yMsaoI45lc xIAWKep8I6neuGpNcM2kE6/d0ACDwS53ZFcR76aurPzt9XKqusM7Hg8kN3ZByA8tGAeJEX4QteIB 3HXh2LjyaXi/yXxhOuQ7iT3822tfOMEZjaLWrmqTK0iXliK8l4qd1jKlTuvCh8cQJIGTTSN3hjy/ gn+342t4eeVuin1bWTCsZEbi7sGqZV51eqrQxM/Dbl9morjRZXpDG7xXf83J07t+tX05rZo/OzWb vDb61FLG9Irc3dlykWSM/ttHNx4la/ER1+QxAKYnSiVE4SD14Z7Ue6xz8v1ldEnnG4aWSWx1xYfi lgT67ZRsXkZTw4rxIWPgKcia1aoxookdNGgJYb5H0TPLr8b6dwbaz86l0Q/p0iFKpKt1poDuKsQ3 wewUcgR4064aKBk0vP8Ac7n+bk/X8dt/uWTjzuk0srWmtcY4zGTFd2LI/pqUWQR8OXJhRzxAq3UA YKKY/lCAOLDz6wnte9XfIcvcqaennSAOJLTWpixWQNcXdgQhhIeg9OhYSU48eh9thoscx0suUsI 6bRydff3c7/sTryvoGopImp3eoaokjSSO2mXc6yxry5rxNB0XntQ02FKjcmIPMuFrtXAjw4wx8h6 oxo9Px8SyrLHUOxV2KuxV2KuxVjt6LnW9buNMS6kttM05Y/r6wExyzTSjmsXqDdY1joW40J5UrmT GoREquR5NZ9RroGHeedZ8v8Akwpb+Xmmh28lWMKTSSwhGr/vRHKzoxf9kbPWh5Ku+Zmmxzzbz+j8 cnHzzGP6fqZbqHm+6022s3u7D95LbRz3bep6ccUjkL6f7xQ9S5NKjtvTMSGnEiaPVvOQgCwhbzz/ AD2a3E1zpfpWdqxjnvWuYvQWQP6Zj5Ury5dqV/Cso6QSoCW56UiWauY2ZZbzetbxTU4+oivxPUch WmYhFGm4KmBXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqxLXpL3RbzUbyF3gttXjTlq SwNdLZXEKemJJYVZWZHSlCNlZfi2OZeICYAPOPS6se9pncbrr8aeeabYape/mNYy2t7a6xfBVubv VeP1u3UiKWKOaWKFbYQuPTVRGG+0FPKtc2M5RjhNgxHKuR6bb3fvcOMScmxs9/Pv36fJmXnSx8yy yWqx2xvpHtvTvHt4UNuXDk/3U7SUoaFdycw9NKAvet9u/wCxysgl72OazpHn68aRGillgldi0P1S AxGrcjIUYgGQk/a6ig7VDZGPJhH9papxmf7HrGmrImn2qSLwkWJA6HqCFApmpn9Rcwcn/9k=
  • uuid:30948A53C5B6DF11AF77A075E7CF6588uuid:ddce17ca-e78f-4ae5-a018-b0eba75de24fuuid:61787352-cffd-4ce3-bb55-c0085a39f8e8uuid:C523492EBDB6DF11AF57CDBAC516CD64Print1FalseFalse8. 50000011.000000Inches
  • ArialMTArialRegularOpen TypeVersion 3.00FalseARIAL.TTF
  • Arial-BoldMTArialBoldOpen TypeVersion 3.00FalseARIALBD.TTF
  • Голубой
  • Пурпурный
  • Черный
  • ПАНТОН 286 С
  • PANTONE 206 CV
  • Образец по умолчанию Group0
  • БелыйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C=75 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000
  • PANTONE 206 CVSPOT100.000000CMYK0.000000100.00000043.1373000.000000
  • PANTONE 286 CVSPOT100. 000000CMYK100.00000060.0000020.0000005.882400
  • PANTONE 186 CSPOT100.000000CMYK0.000000100.00000081.0000004.000000
  • PANTONE 1665 CSPOT100.000000CMYK0.00000068.000001100.0000000.000000
  • PANTONE 356 CSPOT100.000000CMYK94.9999990.000000100.00000026.999998
  • PANTONE 238 CSPOT100.000000CMYK6.00000063.0000000.0000000.000000
  • PANTONE 286 CSPOT100.000000CMYK100.00000065.9999970.0000002.000000
  • PANTONE 286 CVCPROCESS100.000000CMYK100.00000060.0000020.0000006.000000
  • Группа цветов печати 1
  • C=5 M=70 Y=90 K=0CMYKPROCESS5.00000169.99999990.0000040. 000000
  • C=30 M=0 Y=95 K=0CMYKPROCESS30.0000010.00000094.9999990.000000
  • C=60 M=10 Y=5 K=0CMYKPROCESS60.00000210.0000025.0000010.000000
  • C=80 M=5 Y=10 K=0CMYKPROCESS80.0000015.00000110.0000020.000000
  • Библиотека Adobe PDF 8.00 конечный поток эндообъект 2 0 объект > эндообъект 35 0 объект > эндообъект 36 0 объект [/Вид/Дизайн] эндообъект 37 0 объект >>> эндообъект 34 0 объект [35 0 Р] эндообъект 5 0 объект >/АртБокс[36. 5957 13.9805 571.352 763.596]/MediaBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Thumb 51 0 R/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/ExtGState>>>/Type /Страница/LastModified(D:20100

    1053-04’00’)>> эндообъект 45 0 объект >поток HWˮ$ W@kD=(i+’fh81Y}%Uzq’

    Измерение роста у детей

    Эндокринология

    Экзамен Глава

    • Заболевание надпочечников
    • Путь стероидных гормонов
    • Врожденная аномалия
    • Дисморфические черты при врожденных аномалиях
    • Сахарный диабет
    • Телемедицинская оценка сахарного диабета
    • Оральные проявления диабета
    • Метаболизм глюкозы
    • Нарушения роста
    • Физиология роста
    • Измерение роста у детей
    • Размах рук
    • Линейная скорость роста
    • Средний родительский рост
    • Высота сидя
    • Соотношение верхнего и нижнего сегментов
    • Преждевременный рост младенцев
    • Идеальный вес у взрослых
    • Вес для роста Возраст
    • Изменения состава тела с возрастом
    • Мышечная масса тела
    • Вес по длине
    • Измерение веса у детей
    • Вес Скорость
    • Метаболические расстройства
    • Энергетический обмен
    • Молекула высокой энергии
    • Ожирение
    • Индекс массы тела
    • Расчет дефицита энергии
    • Ежедневная норма энергии
    • Соотношение талии и бедер
    • Половое развитие
    • Половое развитие
    • Мужской Таннер Стадия
    • Стадия кожевницы-женщины
    • Заболевание щитовидной железы
    • Диагностика тиреоидного шторма
    II. Физиология
    1. См. Физиология роста
    2. Длина тела при рождении отражает материнскую генетику и внутриутробное питание
    3. Длина в возрасте 6-18 месяцев отражает генетику отца
    4. К 2 годам рост достигает линии процентиля роста к середине родительского роста
    III. Техника: Точное измерение длины
    1. Меры предосторожности: Не наносите рост стоя на карту в положении лежа (от рождения до 3 лет)
      1. Рост в положении стоя всегда меньше роста в положении лежа
    2. Измерение в горизонтальном положении (лежа), если ребенок младше 2 лет
    3. Измерение в вертикальном положении (стоя), если ребенок старше 2 лет
    IV. Интерпретация
    1. Возраст до 2 лет
      1. Сдвиги по линиям графика роста и роста являются нормой
      2. Отражает переход от материнской к отцовской Генетика
    2. Возраст от 2 до 13 лет
      1. Сдвиги между двумя линиями диаграммы роста являются ненормальными
      2. Рост должен быть, по крайней мере, параллелен линии 3-го процентиля
    V. Экзамен: нормальное увеличение роста в год (скорость линейного роста)
    1. Длина тела при рождении
      1. В среднем: длина тела при рождении: 20 дюймов (50 см)
      2. Длина удваивается к 4 годам
      3. Длина утроится к 13 годам
    2. Рост в первый год: 9–11 дюймов (23–27 см)
    3. Рост второго года жизни: 4–6 дюймов (10–14 см)
    4. Рост третьего года жизни: 3-4 дюйма (7,5-10 см)
    5. Годовой прирост до полового созревания: 2-3 дюйма (6-7 см)
    6. Рост до полового созревания: 2 дюйма (5 см)
    7. Пубертатный рост
      1. Мальчики: 4-6 дюймов (10-14 см)
      2. Девочки: 3-5 дюймов (8-12 см)
    VI. Нормальный рост для мальчиков (диапазон: от 3% до 97%)
    1. Возраст 1 год: 28-32 дюйма, в среднем: 76 см (30 дюймов)
    2. Возраст 2 года: 33-37 дюймов, в среднем: 88 см (35 дюймов)
    3. Возраст 3 года: 36-41 дюйм, в среднем: 95 см (38 дюймов)
    4. Возраст 4 года: 38-44 дюйма, в среднем: 103 см (41 дюйм)
    5. Возраст 5 лет: 40-47 дюймов, в среднем: 110 см (44 дюйма)
    6. Возраст 6 лет: 43-50 дюймов, в среднем: 116 см (46 дюймов)
    7. Возраст 7 лет: 45-53 дюйма, в среднем: 121 см (48 дюймов)
    8. Возраст 8 лет: 47-55 дюймов, в среднем: 127 см (51 дюйм)
    9. Возраст 9 лет: 49-57 дюймов, в среднем: 132 см (53 дюйма)
    10. Возраст 10 лет: 51-59 дюймов, в среднем: 137 см (55 дюймов)
    11. Возраст 11 лет: 53-61 дюйм, в среднем: 143 см (57 дюймов)
    12. Возраст 12 лет: 54-64 дюйма, в среднем: 150 см (60 дюймов)
    13. Возраст 13 лет: 56-67 дюймов, в среднем: 156 см (62 дюйма)
    14. Возраст 14 лет: 57-70 дюймов, в среднем: 163 см (65 дюймов)
    15. Возраст 15 лет: 60-72 дюйма, в среднем: 169 см (68 дюймов)
    16. Возраст 16 лет: 62-73 дюйма, в среднем: 173 см (69 дюймов)
    17. Возраст 17 лет: 63-74 дюйма, в среднем: 68 дюймов
    18. Возраст 18 лет: 177 см (71 дюйм)
    VII. Нормальный рост для девочек (диапазон: от 3% до 97%)
    1. При рождении: 18,5–21,1 дюйма, в среднем: 50 см (20 дюймов)
    2. Возраст 1 год: 27-31 дюйм, в среднем: 73 см (29 дюймов)
    3. Возраст 2 года: 32-37 дюймов, в среднем: 85 см (34 дюйма)
    4. Возраст 3 года: 35-40 дюймов, в среднем: 95 см (38 дюймов)
    5. Возраст 4 года: 38-44 дюйма, в среднем: 103 см (41 дюйм)
    6. Возраст 5 лет: 40-47 дюймов, в среднем: 108 см (43 дюйма)
    7. Возраст 6 лет: 43-49 дюймов, в среднем: 115 см (46 дюймов)
    8. Возраст 7 лет: 45-52 дюйма, в среднем: 120 см (48 дюймов)
    9. Возраст 8 лет: 47-54 дюйма, в среднем: 125 см (50 дюймов)
    10. Возраст 9 лет: 49-56 дюймов, в среднем: 130 см (52 дюйма)
    11. Возраст 10 лет: 50-59 дюймов, в среднем: 138 см (55 дюймов)
    12. Возраст 11 лет: 52-62 дюйма, в среднем: 143 см (57 дюймов)
    13. Возраст 12 лет: 54-65 дюймов, в среднем: 150 см (60 дюймов)
    14. Возраст 13 лет: 57-66 дюймов, в среднем: 155 см (62 дюйма)
    15. Возраст 14 лет: 58-67 дюймов, в среднем: 158 см (63 дюйма)
    16. Возраст 15 лет: 59-68 дюймов, в среднем: 158 см (63 дюйма)
    17. Возраст 16 лет: 59-68 дюймов, в среднем: 159 см (64 дюйма)
    18. Возраст 17 лет: 60-68 дюймов, в среднем: 160 см (64 дюйма)

    Изображения: ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

    Связанные исследования

    • База данных поездок
    • ТрендМД

    Средняя длина ребенка в первый год жизни: чего ожидать

    Средняя длина тела ребенка в первый год жизни: чего ожидать

    Медицинский обзор Карен Гилл, доктора медицины — Джейн Чертофф, 20 июля 2018 г.

    Понимание размера ребенка одного из их каблуков. Это то же самое, что и их рост, но рост измеряется стоя, а длина измеряется, когда ваш ребенок лежит.

    Средняя длина тела доношенного ребенка при рождении составляет от 19 до 20 дюймов (около 50 см). Но диапазон для большинства новорожденных составляет от 18 до 22 дюймов (от 45,7 до 60 см).

    Средняя длина по возрасту

    В следующей таблице приведены средние значения длины (50-й процентиль) младенцев мужского и женского пола от рождения до 12 месяцев. Это скомпилированные данные Всемирной организации здравоохранения.

    Если ваш новорожденный ребенок находится в 50-м (среднем) процентиле, это означает, что у 50 процентов новорожденных рост ниже, чем у вашего ребенка, а у 50 процентов новорожденных рост больше.

    Как будет расти ваш ребенок в первый год жизни?

    В среднем дети растут от 0,5 до 1 дюйма (от 1,5 до 2,5 см) каждый месяц от рождения до 6 месяцев. В возрасте от 6 до 12 месяцев дети растут в среднем на 3/8 дюйма (1 см) в месяц.

    Ваш врач будет измерять и взвешивать вашего ребенка во время плановых осмотров и отмечать его прогресс на стандартной диаграмме роста.

    Ваш ребенок может расти больше (всплески роста) или меньше в некоторые периоды. Например, скачки роста у младенцев обычно происходят в:

    • от 10 до 14 дней
    • от 5 до 6 недель
    • 3 месяца
    • 4 месяца

    Ваш ребенок может быть очень беспокойным во время всплеска роста и хотеть есть больше. Всплеск роста может длиться до недели.

    Можете ли вы предсказать, какого роста будет ваш ребенок во взрослом возрасте?

    Трудно предсказать, какого роста будет ваш ребенок в будущем, исходя из его роста в младенчестве. Когда ваш ребенок немного подрастет, вы сможете предсказать его взрослый рост, удвоив рост мальчика в возрасте 2 лет или удвоив рост девочки в 18 месяцев.

    Длина тела недоношенных детей

    Недоношенных детей регулярно измеряют и взвешивают, как и доношенных детей. Но врачи могут использовать «скорректированный возраст», чтобы отслеживать рост недоношенных детей с течением времени.

    Например, если вашему ребенку 16 недель, но он родился на 4 недели раньше, ваш педиатр вычтет 4 недели. Их скорректированный возраст составит 12 недель. Ваш ребенок должен соответствовать 12-недельным этапам роста и развития.

    К 2 годам или раньше недоношенные дети обычно догоняют своих сверстников, и вашему врачу больше не нужно корректировать их возраст.

    Почему важно отслеживать длину?

    Ваш педиатр будет измерять рост вашего ребенка на каждом приеме. Это важное измерение, но ваш врач, скорее всего, больше всего будет обеспокоен тем, что ваш ребенок ежемесячно прибавляет в весе.

    Младенцы должны удвоить свой вес при рождении к 5 месяцам и утроить свой вес при рождении к одному году. Узнайте больше о среднем весе младенцев мужского и женского пола по месяцам.

    Помните, у младенцев бывают скачки роста. Месячный прогресс вашего ребенка на графике роста не так важен, как тенденция его кривой в целом.

    Если ваш ребенок не растет или его рост замедлился в течение первого года жизни, врач может направить вас к специалисту. Эндокринолог может взять анализы крови, рентген, сканирование тела или мозга, чтобы определить, почему ваш ребенок перестал расти.

    В редких случаях ваш врач может захотеть проверить вашего ребенка на:

    • гипотиреоз
    • дефицит гормона роста
    • синдром Тернера

    При необходимости врач может порекомендовать лекарства или инъекции гормонов.

    Что делать, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка?

    Поговорите со своим педиатром, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не ест достаточно, достигает определенных этапов развития или растет из месяца в месяц.

    Подгузник вашего ребенка является хорошим показателем того, достаточно ли он ест. У новорожденного должно быть два-три мокрых подгузника каждый день. Через четыре-пять дней у младенцев должно быть пять-шесть мокрых подгузников каждый день. Частота стула зависит от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

    Младенцы, чьи показатели роста находятся в пределах нормы при каждом осмотре, скорее всего, получают достаточно еды. Поговорите со своим педиатром, если вы обеспокоены.

    Сколько должен есть мой ребенок?

    Каждый ребенок индивидуален, но вот несколько общих рекомендаций относительно того, сколько и как часто должен есть ваш ребенок:

    Прикорм следует начинать в возрасте от 6 до 8 месяцев, хотя ваш врач может порекомендовать вводить твердую пищу раньше, если у вашего ребенка есть признаки признаки того, что они готовы. После того, как вы вводите твердую пищу, продолжайте давать грудное молоко или смесь, пока вашему ребенку не исполнится как минимум 1 год.

    Таблицы частоты кормления, подобные приведенной выше, следует использовать только в качестве руководства. Лучше всего кормить ребенка, когда он голоден. Если это специально не рекомендовано педиатром, не отказывайте ребенку в еде и не заставляйте его есть, когда он не заинтересован.

    Вынос

    Средняя длина тела ребенка в месяц является важным показателем. Но также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок ел достаточно, набирал вес и достигал определенных этапов развития.

    Поговорите со своим педиатром, если вас что-то беспокоит. Они могут определить, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось, и имеет ли он здоровый рост и вес для своего возраста.

    Последний с медицинской точки зрения пересмотрена 20 июля 2018 г.

    • Parenthood
    • Baby

    Медически рассмотрено Karen Gill, M.D. — Джейн Чертофф 20 июля 2018

    9058. Месяц?

  • Когда дети встают?

  • Когда дети начинают ползать?

  • Когда дети начинают смеяться?

  • Когда дети начинают ходить?

  • Читать дальше

    • Какой средний вес ребенка по месяцам?

      Младенцы бывают всех форм и размеров. По мере роста вашего ребенка скорость прибавления в весе будет важным показателем общего состояния здоровья и развития…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Когда дети встают?

      Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицины.

      Когда дети встают? Младенцы достигают вех развития в своем собственном темпе, но есть диапазон времени, когда это типично. Вот чего ожидать.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Когда дети начинают ползать?

      Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины.

      Большинство детей ползают в возрасте от 6 до 12 месяцев, но есть некоторые исключения. Мы расскажем вам, чего ожидать.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Когда дети начинают смеяться?

      Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицины.

      Если вы только что родили, вам может быть интересно, когда дети начинают смеяться. Читайте дальше, чтобы узнать, когда вы можете ожидать, что они достигнут этой счастливой вехи. Мы также…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Когда дети начинают ходить?

      Медицинское заключение Миа Армстронг, MD

      Если ваш ребенок ползает и начинает вставать, то, когда он начнет ходить, это только вопрос времени, верно? Вот что вы можете ожидать.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Как определить, что зубы вашего ребенка в правильном порядке

      Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины

      Молочные зубы вашего ребенка будут заменены взрослыми зубами, но это не означает, что вы должны игнорировать состояние своих молочных зубов.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Скачки роста и развития у малышей: чего ожидать

      Медицинское заключение Кариссы Стивенс, Р. Н., CCRN, CPN как вы можете помочь им правильно развиваться.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Вот почему 5-минутная прогулка может быть лучшим способом успокоить плачущего ребенка спокойствия. Этот подход…

      ПОДРОБНЕЕ

    • 5 лучших камер-нянь 2022 года

      Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

      При стратегическом размещении вокруг вашего дома , камеры-няни позволяют вам наблюдать за тем, что происходит, когда вас нет рядом. Вот некоторые из лучших.

      ПОДРОБНЕЕ

    • 5 лучших детских назальных аспираторов 2022 года… Потому что сопли отстой

      Медицинский обзор Карен Гилл, доктора медицины.

      Никогда не бывает весело, когда вашему ребенку трудно дышать. Ознакомьтесь с нашим списком лучших назальных аспираторов для детей, чтобы вы оба могли дышать (и…

      ПОДРОБНЕЕ

    Таблица роста и веса для индийских мальчиков и девочек

    Независимо от того, худощавый или пухлый ваш ребенок, выше он или ниже, как родители, мы в какой-то момент начинаем беспокоиться об его росте и весе и интересно, хорошо ли они растут. Хотя, пока любой ребенок хорошо ест, имеет здоровый кишечник и активен, беспокоиться не о чем. Сказав это, всегда полезно следить за ростом и знать ориентиры, когда речь идет об идеальном росте и весе, которые должен иметь ребенок. Эта статья поможет вам понять факторы, влияющие на рост и вес, и составить таблицу идеального роста и веса ребенка для детей разного возраста.

    Таблица длины тела и веса ребенка – от новорожденных до 1 года что касается начальных месяцев, то они еще не могут стоять в полный рост. В Индии средний вес новорожденного при рождении составляет от 2,8 до 3 кг. Это будет отличаться в случае недоношенных детей от переношенных детей. На следующей диаграмме показана диаграмма среднего роста и веса ребенка в кг для мальчиков и девочек в Индии в соответствии с ВОЗ в первый год их жизни.(1)

    Новорожденный — 1 год Карта

    Мальчики

    Девочки

    Месяцы

    Вес (кг)

    Длина (см)

    Вес (кг)

    Длина (см)

    0

    2,5 – 4,3

    46,3 – 53,4

    2,4 – 4,2

    45,6 – 52,7

    1

    3,4 – 5,7

    54,7 – 58,4

    3,2 – 5,4

    50,0 – 57,4

    2

    4,4 – 7,0

    54,7 – 62,2

    4,0 – 6,5

    53,2 – 60,9

    3

    5,1 – 7,9

    57,6 – 65,3

    4,6 – 7,4

    55,8 – 63,8

    4

    5,6 – 8,6

    60,0 – 67,8

    5. 1 – 8.1

    58,0 – 66,2

    5

    6.1 – 9.2

    61,9 – 69,9

    5,5 – 8,7

    59,9 – 68,2

    6

    6,4 – 9,7

    63,6 – 71,6

    5,8 – 9,2

    61,5 – 70,0

    7

    6,7 – 10,2

    65,1 – 73,2

    6,1 – 9,6

    62,9 – 71,6

    8

    7,0 – 10,5

    66,5 – 74,7

    6,3 – 10,0

    64,3 – 73,2

    9

    7,2 – 10,9

    67,7 – 76,2

    6,6 – 10,4

    65,6 – 74,7

    10

    7,5 – 11,2

    67,7 – 76,2

    6,8 – 10,7

    66,8 – 76,1

    11

    7,4 – 11,5

    70,2 – 78,9

    7,0 – 11,0

    68,0 – 77,5

    12

    7,8 – 11,8

    71,3 – 80,2

    7,1 – 11,3

    69,2 – 78,9

     

    Таблица роста и веса для малышей

    После первого дня рождения дети начинают выглядеть стройнее, но при этом продолжают набирать здоровый вес. Дети вырастают на 10-12 см между своим первым и вторым днем ​​​​рождения и прибавляют в весе более 2 кг. На следующей диаграмме показано среднее значение диаграммы роста и веса мальчиков и девочек в Индии на втором году жизни.

    2 nd Годовой график роста

    Мальчики

    Девочки

    Месяцы

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    13

    9,9

    76,9

    9,2

    75,2

    14

    10,1

    78,1

    9,4

    76,4

    15

    10,3

    79,2

    9,5

    77,5

    16

    10,5

    80,2

    9,8

    78,6

    17

    10,7

    81,3

    10

    79,7

    18

    10,9

    82,3

    10,2

    80,7

    19

    11. 1

    83,2

    10,4

    81,7

    20

    11,4

    84,2

    10,7

    82,7

    21

    11,6

    85,1

    10,9

    83,7

    22

    11,8

    86,1

    11.1

    84,6

    23

    12

    86,9

    11,3

    85,5

    24

    12,7

    90,6

    12.1

    86

    Таблица роста и веса для дошкольников

    К 30 месяцам (2,5 года) ребенок достигает половины своего взрослого роста. Таким образом, вы можете смутно сказать, какого роста будет ваш ребенок, когда он станет взрослым. Дети прибавляют в весе около 2 кг каждый год с двухлетнего возраста до достижения половой зрелости. К трем годам они обычно вырастают на 8 см, а к 4 годам — еще на 7 см. Вот готовая справочная таблица веса для вашего дошкольника.


    Если вашему ребенку два года, сейчас самое время задуматься о том, чтобы приучить его к горшку. А для приучения к горшку вам потребуются лучшие штаны для приучения к горшку для вашего ребенка, чтобы достичь этого этапа с легкостью и комфортом.

    Таблица роста дошкольника

    Мальчики

    Девочки

    Возраст

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    2 года

    12,7

    86,5

    12. 1

    85

    2,5 года

    13,6

    91,3

    13

    90,3

    3 года

    14,4

    95,3

    13,9

    94,2

    3,5 года

    15,3

    99

    14,9

    97,7

    4 года

    16,3

    102,5

    15,9

    101

    4,5 года

    17,4

    105,9

    16,9

    14,5

     

    Таблица роста и веса для больших детей

    По мере того, как дети растут и достигают половой зрелости, их рост замедляется. В возрасте от 5 до 8 лет дети обычно растут примерно на 5–8 см в год и прибавляют в весе от 2 до 3 кг в год.

    Следующая таблица роста и веса ребенка поможет вам понять средний рост и вес ребенка старшего возраста.

    Таблица роста для больших детей

    Мальчики

    Девушки

    Возраст

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    5 лет

    18,5

    109,2

    18

    108

    6 лет

    20,8

    115,7

    20,3

    115

    7 лет

    23,2

    122

    22,9

    121,8

    8 лет

    25,8

    128,1

    25,8

    127,8

     

    Как измеряют младенцев

    Это одно и то же, если вы имеете в виду длину ребенка в лежачем положении или рост ребенка, который может стоять неподвижно. Детей измеряют от макушки головы до кончиков пальцев ног. Таким образом, ваш педиатр будет тщательно отслеживать рост/длину ребенка, а также его вес и окружность головы во время каждого осмотра и отслеживать в таблице, предоставленной вам при рождении. Это гарантирует своевременное выявление и устранение любых аномалий или проблем.

    Факторы, влияющие на рост и вес

    Наиболее важным фактором, определяющим рост и вес вашего ребенка, являются гены, которые вы и ваш партнер передаете ему. Но на них влияет несколько других факторов. (2)

    ▪ Гестационный возраст при рождении – Изначальный вес и рост ребенка также зависят от времени рождения. Недоношенные дети имеют меньший вес, в то время как дети, рожденные переношенными, при рождении имеют больший вес.

    ▪ Гормоны – Если у вашего ребенка какой-либо гормональный дисбаланс, т.е. низкий уровень щитовидной железы, это может привести к замедлению роста и, следовательно, к меньшему, чем средний рост и длина ребенка. Иногда гормоны матери во время ожидания ребенка также влияют на ребенка. Поэтому крайне важно время от времени проверять их и своевременно принимать лекарства во время беременности, если это необходимо.

    ▪ Здоровье матери во время беременности . Такие факторы, как курение или употребление алкоголя во время беременности, гестационный диабет, увеличение веса во время беременности, уровень активности и т. д. будущей матери также влияют на рост ребенка в утробе матери.

    ▪ Грудное вскармливание по сравнению с грудным вскармливанием. Формула для вскармливания . Хотя это не показатель общего состояния здоровья, в первый год дети на искусственном вскармливании прибавляют в весе больше, чем дети на исключительно грудном вскармливании. Тем не менее, нет существенной разницы, если они являются твердыми веществами и молоком животных.

    ▪ Сон . Исследования показывают, что непрерывный и крепкий сон помогает детям лучше расти. Таким образом, дети, которые хорошо спят, и дети, у которых беспокойный и беспокойный сон, могут иметь небольшую разницу в росте и весе. Вы можете попробовать пеленать своего ребенка через 9 дней.0826 SuperBottoms Mulmul Swaddles для комфортного и непрерывного сна.

    Что делать, если характер роста ребенка внезапно меняется?

    Если вдруг, по неизвестной причине, вес или рост вашего ребенка замедлится, или если ваш ребенок не набирает вес, теряет вес, или если происходит внезапный всплеск роста или роста веса, это необходимо принести немедленно уведомить педиатра вашего ребенка.

    Это может не быть поводом для беспокойства, а может быть скачком роста. Но когда дело касается младенцев, всегда лучше знать и действовать вовремя.

    Что означает среднее процентиль диаграммы роста

    Предоставленная ВОЗ диаграмма длины тела и веса ребенка для детей в возрасте до одного года показана в процентилях, а не в среднем. Это охватывает данные о многих детях одного возраста и пола в разных географических регионах. Таким образом, процентильная система показывает весь диапазон, в который может попасть ребенок определенного возраста и пола. Таким образом, ваш ребенок находится в идеальной форме, даже если он находится в самом низком или самом высоком процентиле диаграммы.

    Что делать, если рост и вес вашего ребенка не находятся в процентильном диапазоне 

    Как упоминалось в предыдущем разделе, диаграмма с процентилем представляет собой усредненные данные, собранные для детей одного возраста и пола. Иногда некоторые дети не попадают в этот диапазон. Они могут быть ниже 10-го процентиля или выше 90-го процентиля. Это также зависит от многих других факторов, таких как генетика, рост и вес родителей и т. д. Если ваш ребенок ниже 10-го процентиля или выше 9-го0-й процентиль, рекомендуется довести это до сведения педиатра, чтобы можно было своевременно предпринять любые необходимые действия.

    Не бывает двух одинаковых детей! Это касается и роста, и веса ребенка. Не сравнивайте их с другими детьми их возраста. Как мы читаем в этой статье, на рост каждого ребенка влияет множество факторов, и каждый из них может иметь разное телосложение.

    Некоторые вопросы, которые часто задают родители

    Q1 – Мой ребенок стройнее. Как помочь им набрать вес?

    Вес и телосложение ребенка зависят от многих факторов, одним из которых является прием пищи. Если ваш ребенок активен, количество и консистенция какашек в норме; тогда вам не о чем беспокоиться.

    Q2. Во время беременности я не набираю слишком много веса. Будет ли мой ребенок иметь недостаточный вес при рождении?

    Это не обязательно может быть правдой. Во время УЗИ, если рост ребенка нормальный, даже если мать не набирает вес, ребенок может быть здоровым во время родов. Во время беременности медленный набор веса у матери может также означать, что она не набирает вес или теряет жир, но ребенок хорошо растет и получает необходимое питание.

    Q3 – Применяется ли та же таблица роста к недоношенным детям?

    Да, та же таблица роста и веса ребенка применима и к недоношенным детям. Однако, поскольку недоношенные дети рождаются раньше срока, в их случае фактическим сроком доношенной беременности считается нулевой месяц.

    Стандартная таблица роста и веса для младенцев

    Обычной причиной беспокойства большинства индийских мам является вес их детей и то, соответствует ли их ребенок стандартной таблице роста и веса для младенцев. Некоторые мамы думают, что вес ребенка отражение того, как мама воспитывает ребенка, и считают, что пухлый ребенок — это признак хорошего воспитания!! Очевидно, это неправда, и, как я всегда говорю, ” г. Смотри на ребенка, а не на весы! «Моя мантра:

    Вес ребенка в зависимости от веса при рождении

    Таблица роста и веса для младенцев

    Интерпретация диаграммы роста ребенка

    Когда следует беспокоиться?

    Процентильная таблица стандарта роста детей ВОЗ

    Что делать, если у вашего ребенка недостаточный вес

    Общие часто задаваемые вопросы о таблице роста и веса для детей

    Сколько должен весить мой ребенок?

    Каков средний вес и рост ребенка?

    Купите Healthy Nutritious Baby, питание для малышей, приготовленное нашей собственной Доктор Мамой!

    «Пока ребенок активен и здоров, не нужно беспокоиться о прибавке в весе» особенно о том, как узнать, есть ли у них недостаточный вес, и что делать, если это так. Быть пухлым не обязательно является признаком хорошего здоровья, так как ребенок, страдающий ожирением, подвержен нескольким проблемам со здоровьем на протяжении всей своей жизни. Пока рацион вашего ребенка адекватный и сбалансированный, вам не нужно беспокоиться о его весе.

    Тем не менее, важно следить за весом ребенка, так как недостаточный или избыточный вес может подвергнуть ребенка риску многих заболеваний. Поскольку ответ на каждое электронное письмо занимает много времени, я решил написать этот пост о стандартных таблицах роста и веса для детей, к которым должен иметь доступ каждый родитель.

    Эти таблицы роста и веса для младенцев предоставлены Всемирной организацией здравоохранения, и наряду с этими подробными таблицами я также включил удобную справочную таблицу для родителей, чтобы рассчитать идеальный вес своего ребенка или малыша на основе учебника по педиатрии.

    Вес ребенка на основе массы тела при рождении

    Таблица, приведенная ниже, представляет собой простой способ расчета идеального веса вашего ребенка в соответствии с его массой тела при рождении.

    Возраст Масса
    0-3 месяца Прибавка 175 г – 210 г в неделю
    5 месяцев Удвоить вес при рождении
    6-12 месяцев Прибавка 400 г в месяц
    1 год 3-кратный вес при рождении
    2 года В 4 раза больше массы тела при рождении
    3 года 5-кратный вес при рождении
    5 лет 6-кратный вес при рождении
    7 лет 7-кратный вес при рождении
    10 лет 10-кратный вес при рождении

    В среднем ребенок прибавляет  2 кг в год в возрасте от 3 до 7 лет и 3 кг в год после этого, пока не начнется пубертатный скачок роста.

    Таблица роста и веса для младенцев

    В следующих таблицах роста и веса для младенцев показаны стандарты роста детей, которые были разработаны с использованием данных, собранных в рамках многоцентрового эталонного исследования роста ВОЗ. Стандарты роста Всемирной организации здравоохранения основаны на здоровых детях, находящихся на исключительно грудном вскармливании, из шести стран на пяти континентах. Эти таблицы роста и веса для младенцев точно показывают, как должен расти нормальный ребенок.

    Интерпретация диаграммы роста ребенка

    Перед тем, как ознакомиться с Таблицей роста и веса для младенцев, чтобы узнать о весе вашего ребенка, вы должны знать, как интерпретировать диаграммы роста.

    В приведенных ниже упрощенных полевых диаграммах есть 5 процентилей – 3 %, 15 %, 50 %, 85 %, 97 % нормальные младенцы и дети ясельного возраста будут ниже 3-го центиля.

    50-й центиль — место, где проживает 50% населения. 97-й процентиль показывает, где находится верхняя граница нормального диапазона – на самом деле 3% нормальных младенцев и детей ясельного возраста будут выше 97-го процентиля. Таким образом, где-то между 2-м и 98-м процентилями является подходящим ростом.

    Давайте обсудим на примере с изображением выше

    Вес девочки при рождении А был 2,7 кг, как вы можете видеть на приведенной выше диаграмме, он находится под 15%

    (мы не будем брать определенный вес, эти диаграммы должны всегда интерпретироваться в диапазоне)

    После завершения одного года ребенок А весит 7,8 кг

    Интерпретация —  Я бы сказал, что ребенок А имеет нормальный рост и прибавку в весе, поскольку она следует процентильной линии.

    См. таблицу ниже, это таблица ВОЗ. Таким образом, вы можете построить график веса в соответствии с возрастом и посмотреть, следует ли ваш ребенок за линией. Поэтому, если я нарисую график для ребенка А, он будет точно следовать 15% процентилю, что хорошо. Незначительное отклонение не считается существенным.

    Когда следует беспокоиться?

    Не беспокойтесь, если в течение 1 недели не будет соответствующего увеличения веса – подождите и посмотрите, что произойдет в течение 3 месяцев. Младенцы привлекают множество вирусных заболеваний, поэтому их вес может колебаться. Но со временем им обычно удается набрать необходимый вес.

    Например, если ребенок А весит 5,8 кг по прошествии 1 года, я буду серьезно обеспокоен, и это требует полной проверки питания и развития.

    Таблица процентилей стандарта роста ребенка ВОЗ

    Щелкните соответствующую ссылку, чтобы узнать вес и рост вашего ребенка по возрасту.

    Вес девочек по возрасту – от рождения до 5 лет

    Вес мальчиков по возрасту – от рождения до 5 лет

    Длина тела девочек по возрасту – от рождения до 2 лет

    Рост девочек по возрасту – от 2 до 5 лет Возраст — от рождения до 2 лет

    Мальчики Рост по возрасту — от 2 до 5 лет

    Это упрощенные полевые таблицы, которые легко использовать и интерпретировать. Вы также можете просматривать и загружать диаграммы с веб-сайта ВОЗ.

    Что делать, если ваш ребенок имеет недостаточный вес

    Если ваш ребенок действительно имеет недостаточный вес, рекомендуется показать его педиатру, чтобы исключить какие-либо проблемы со здоровьем. Если все нормально, то в основном проблема с питанием. Младенцы, которые не могут правильно взять грудь, через некоторое время перестают сосать, а это означает, что он, вероятно, не получает более богатое заднее молоко из вашей груди. При кормлении ребенка старше 6 месяцев отдавайте предпочтение высококалорийным здоровым продуктам, таким как бананы, а не нездоровым продуктам, таким как мороженое. Нажмите на эту ссылку, чтобы узнать о продуктах для набора веса для детей.

    Важно помнить, что если у вас был недоношенный ребенок или многоплодный ребенок, стандартная таблица роста и веса для младенцев может не применяться, и в таких случаях лучше проконсультироваться с педиатром. В любом случае, эти цифры не высечены на камне и будут варьироваться от ребенка к ребенку. Даже братья и сестры могут по-разному набирать вес; это не имеет значения, пока ребенок здоров, активен и нормально развивается. Так что, как я упоминала ранее, не зацикливайтесь на весах, просто расслабьтесь и наслаждайтесь своим ребенком!

    Беспокоитесь о том, как приготовить продукты для набора веса? Не волнуйтесь, мы приготовим его с соблюдением гигиенических требований и доставим к вашему порогу

    Купить сейчас

    Существует множество калькуляторов процентилей веса младенцев, калькуляторов графиков роста детей, калькуляторов процентилей роста и веса для девочек, калькуляторов процентилей роста и веса для мальчиков, калькуляторов процентилей роста и веса, доступных в Интернете, но я всегда рекомендую вам проконсультироваться со своим педиатром, прежде чем беспокоиться об этом. ваш ребенок не соответствует стандартной таблице роста и веса для младенцев.

    Часто задаваемые вопросы о таблице роста и веса младенцев

    Сколько должен весить мой ребенок?

    Вы можете свериться с приведенными выше таблицами, чтобы точно узнать, сколько должен весить ваш ребенок, в eCommon FAQs каждый месяц.

    Правила общения в обществе: 17 правил общения, которые должен знать каждый

    17 правил общения, которые должен знать каждый

    Общение играет важную роль в жизни и работе. Редакция MC.today собрала правила общения, которым нужно следовать. Для удобства мы разделили их на живую и онлайн-коммуникацию.

    Помогаем


    Как общаться вживую

    Правило 1. Установите зрительный контакт

    Встреча взглядом с человеком формирует первое впечатление друг о друге. Если во время разговора собеседник смотрит в глаза, мы воспринимаем его как умного и искреннего человека. Мы ему доверяем. Но когда смотрят слишком долго и в упор, это напрягает. Правильный зрительный контакт – это норма общения.

    Член тренерского совета Forbes, основатель Focused Vision Consulting и автор книги Think. The foundation of self-awareness and engagement Дж. Ибех Агбаним считает: зрительный контакт особенно важен на работе. Если вы рассказываете важную информацию команде, а они отвлекаются или отводят взгляд, вам сложнее донести мысль. Попросите несколько минут внимания и сразу переходите к делу – так они поймут суть.

    Источник: Depositphotos

    Правило 2. Обращайтесь к человеку по имени

    Дейл Карнеги в книге «Как завоевывать друзей и оказывать влияние на людей» писал, что имя человека – самый приятный для него звук. Если вы обращаетесь к собеседнику по имени, у вас больше шансов наладить с ним хорошие отношения. И неважно, на каком языке вы говорите.

    Если при знакомстве вы не расслышали имя собеседника, попросите его повторить. А если имя редкое, уточните, как оно пишется. Это обычный этикет.

    Курс

    Frontend розробка

    Заробляйте від $1800 вже через два роки і навчайтесь у вільний час

    РЕЄСТРУЙТЕСЯ!

    Когда обращаетесь к человеку по имени, вы можете на него влиять. В деловых отношениях это играет большую роль. Если даете задание сотруднику и называете его имя, он будет внимательнее вас слушать и выполнит задачу лучше.

    Правило 3. Когда просите о чем-то, дайте возможность отказать

    Автор книги «Ненасильственное общение. Язык жизни» Маршалл Розенберг считает: сначала нужно рассказать собеседнику о своих наблюдениях, чувствах и потребностях, и только потом просить о чем-то. Если сразу перейти к просьбе, это прозвучит как приказ.

    Не используйте упреки и позвольте собеседнику вам отказать. Если он выполнит просьбу под давлением, это будет не от чистого сердца. Вы получите результат, но не такой хороший, каким он мог бы быть.

    Правило 4. Уточняйте, а не предполагайте

    Одна из вредных привычек в общении – думать, что понимаем, о чем идет речь. Если вы пропустили начало разговора или не понимаете, что собеседник имеет в виду, уточните. Это нормальное поведение в рабочей и личной среде – так вы покажите, что заинтересованы в разговоре.

    Линда Рид, член тренерского совета Forbes, бизнес-коуч и автор книг считает: если у собеседников слишком эмоциональная реакция на слова, нужно убедиться, что они понимают друг друга. Прежде чем отвечать, сделайте паузу и попросите разъяснений. Или повторите информацию другими словами и задайте уточняющие вопросы.

    Правило 5. Сопереживайте

    Эмпатия помогает выслушать другого человека и ощутить то, что он чувствует. Маршалл Розенберг в своей книге говорит, что для этого нужно отбросить предвзятость и осуждение. Он описывает это состояние буддийской пословицей «Ничего не делай, просто будь».

    Мало кто умеет сопереживать. Обычно люди начинают утешать и говорить о себе, а это раздражает. Татьяна Петруха, основательница компании Evolve, считает: эмпатия – важный навык для специалистов, которые работают с людьми. Она, как и Розенберг, говорит, что сопереживанию можно научиться. Для этого нужно чаще ставить себя на место другого человека.

    Правило 6. Слушайте больше, чем говорите

    Эффективное общение должно быть двусторонним, поэтому не нужно превращать его в монолог. Журналистка Кейт Мерфи считает, что очень мало людей умеют слушать. Люди часто перебивают и переводят разговор на себя.

    Слушать – не значит молчать, как раз наоборот. Важно, как вы реагируете на слова собеседника. Нужно вникнуть в рассказ человека и не отвлекаться на свои мысли. Можно задавать вопросы, которые помогут понять его точку зрения. Вы можете быть не согласны с мнением собеседника, но не стоит пытаться его изменить. Правильные вопросы не содержат фраз «Вы не думаете…?» или «Разве вы не согласны с…?» и так далее.

    Тренер по публичным выступлениям Виктория Лиознянская считает умение слушать важным навыком в общении. Она говорит, что многие любят рассказывать о себе, своем бизнесе и успехах, но мало интересуются жизнью собеседника. По ее словам, когда вы умеете слушать, случается магия – люди начинают слушать вас.

    Источник: Depositphotos

    Правило 7. Отключите звук в смартфоне во время встречи

    Не отвлекаться на смартфон во время встречи – негласное правило живого общения. Бизнес-коуча Миранду Вонфриккен раздражает, когда она проводит рабочую встречу, а люди «сидят в телефоне».

    В исследовании Школы бизнеса им. Маршалла Университета Южной Калифорнии выяснили:

    • 86% специалистов считают неуместным отвечать на звонки на деловой встрече, а 84% – писать электронные письма на деловой встрече;
    • 75% считают, что неправильно читать сообщения или электронные письма на любой встрече;
    • 22% не пользуются телефоном на любой встрече.

    Чаще всего негативно к смартфонам на встречах относятся люди старше 40 лет и женщины.

    Правило 8. Если пообещали, сделайте

    Люди часто знакомятся и общаются, чтобы иметь полезные связи. Специалист по коммуникациям и соосновательница 40 Day Writer LLC Бренди Миллер рекомендует инвестировать в это свое время. Если вы пообещали что-то новому или старому знакомому, сделайте это. Это поможет поддерживать хорошие отношения с человеком.

    Как общаться онлайн

    Правило 9. Научитесь правильно представляться

    Руководитель по развитию рынков Великобритании и Израиля в Sigma Software и соосновательница сообщества UTEW Tech Tribe Александра Говоруха считает: нужно уметь правильно общаться онлайн. Когда впервые обращаетесь к незнакомому человеку, напишите о себе несколько предложений. Коротко расскажите, кто вы, почему пишете и чем можете быть полезны.

    Если вы просите друга представить вас, пишите текст от третьего лица. Так вы сэкономите время своему знакомому. Он не будет думать, что именно рассказать о вас, а просто скопирует сообщение. Иначе он может вообще ничего о вас не написать.

    Правило 10. Следуйте правилам деловой переписки

    По мнению Олега Гороховского, сооснователя monobank, правила делового общения онлайн очень просты, но не все он них задумываются. Вот на что нужно обратить внимание:

    • Звоните только по важным делам.
    • Не благодарите за благодарность – это лишнее. И не сокращайте слова, когда благодарите. Например, не стоит писать «спс».
    • Не пишите каждое слово отдельным сообщением.
    • Не используйте фразу «Доброго времени суток».
    • Не пишите знаки препинания через пробел.
    • Начинайте новую мысль с новой строки, а новую тему с отступа.
    • Проверяйте ошибки в сообщениях.
    • Используйте простые слова.
    • Не используйте CAPS LOCK – это создает впечатление, что вы кричите.

    Правило 11. Всегда отвечайте на сообщения

    Шефали Райна, коуч и соосновательница Alpha Lane Partners, считает: оставлять сообщения без ответа – очень плохая привычка. Часто так делают руководители, когда не знают, как реагировать, заняты или не хотят писать негатив. Она советует всегда отвечать на сообщения.

    Олег Гороховский рекомендует то же самое делать сотрудникам. Если вы получили задание, дайте знать, что вам все понятно и вы его взяли в работу.

    Источник: Depositphotos

    Правило 12. Спрашивайте разрешение прежде, чем послать голосовое сообщение

    Отправлять голосовые сообщения удобно. Они помогают лучше выразить свои мысли и экономят время отправителю. Но не все любят их получать. Вот почему:

    • человеку может быть неудобно прослушать сообщение;
    • такое сообщение нельзя бегло просмотреть взглядом и понять, о чем речь;
    • голосовое сообщение сложно найти в мессенджере, если там что-то важное.

    Александра Говоруха предупреждает: если получателю неудобно послушать сообщение, то отправителю это не принесет пользы. Перед тем как его отправить, нужно спросить у собеседника разрешения и объяснить, почему так будет лучше. Если вам нравится диктовать, воспользуйтесь голосовым набором текста – эта функция есть во всех смартфонах.

    Правило 13. Просите у человека разрешения, если хотите ему что-то предложить

    Максим Гайчук, сооснователь Gaychuk Drovorub Consulting, совладелец Sales Generation и специалист в построении холодных b2b-продаж, считает: люди не умеют общаться онлайн. Когда они хотят что-то предложить незнакомому человеку, сразу высылают ему большой текст с презентацией. Это неправильно.

    Вначале нужно представиться и попросить разрешения рассказать о своем продукте или услуге. Это поможет лучше понять человека и подобрать правильные слова. Ведь кто-то может ответить вежливо, кто-то грубо, а кто-то не ответит вообще. Еще будут люди, которые откажут. Это их право. Согласно этикету, вы должны его уважать.

    Презентация должна быть короткой – не более трех-четырех абзацев. Это показывает собеседнику, что вы цените его время и не хотите его нагружать лишней информацией.

    Правило 14. Если не можете решить проблему онлайн, то позвоните

    Мониша Тотея, член тренерского совета Forbes, говорит, что на работе люди часто полагаются на электронную почту. Особенно если нужно решить сложный вопрос. Иногда обмен письмами длится очень долго и безрезультатно.

    Она советует использовать такое правило: если проблема вернулась к вам по электронной почте дважды, а решения пока нет, позвоните. Часто у собеседников просто мало информации. Когда вы донесли свою мысль и выслушали другого сотрудника, вы оба понимаете ситуацию лучше. А значит, у вас больше шансов решить проблему.

    Правило 15. Включайте камеру во время онлайн-встреч

    Бизнес-коуч Инга Белиньска считает: люди редко включают камеру на виртуальной встрече, и это большая ошибка. Когда люди видят друг друга, проще завоевать доверие и улучшить отношения в команде. Дело в том, что зрительный контакт – самый простой способ собрать информацию о собеседнике.

    Ли Гимпел, основатель Better Meetings и эксперт по конференциям и встречам, говорит, что здесь могут быть исключения. Например, если в команде виртуальные встречи проходят каждый день, камера может восприниматься как вторжение в личное пространство человека. Еще у сотрудника может быть плохое освещение или медленный интернет.

    Источник: Depositphotos

    Правило 16. Не отправляйте скрытые копии писем

    Иногда нужно выслать скрытую копию электронного письма. Но если вы делаете это постоянно, это может навредить вашей репутации. 

    Вы можете поставить человека, который получил скрытую копию, в неловкое положение: когда он случайно ответит всем, а не только вам. Джон М. О’Коннор, генеральный директор Career Pro Inc., советует избавиться от этой привычки.

    Правило 17. Если обращаетесь к инфлюенсеру, покажите, какую пользу вы можете ему дать

    Если человек ведет блог – это не значит, что все его время принадлежит его читателям. Вы можете знать многое об этом человеке, но он о вас слышит впервые. Если вам нужен его совет, следуйте правилам общения.

    Блогер Нат Элиасон, считает: публичного человека нужно заинтересовать и показать пользу, которую вы можете дать. Чем популярнее блогер, тем больше писем он получает и тем меньше шансов, что он вам ответит. Если хотите получить ответ, задайте вопрос так, чтобы человек потратил минимум времени.

    Выводы

    Правила живого и онлайн-общения похожи: и там, и там нужно показать, что вам важен собеседник. Не стоит сразу после знакомства предлагать что-то или просить о чем-то. Сначала представьтесь и заинтересуйте человека. Еще важно знать и использовать правила переписки: возможно, вы неосознанно раздражаете собеседника. Если обращаетесь к блогеру, постарайтесь занять у него как можно меньше времени.

    Правила общения с людьми – НОВОСИБИРСКИЙ РЕЧНОЙ КОЛЛЕДЖ

    Содержание

    1. Что такое речевая этика и этикет?
    2. Этические нормы и принципы
    3. Виды
    4. Основные правила общения
    5. Как правильно разговаривать?
    6. Культура эффективного общения

    Каждый человек постоянно находится в контакте с окружающими. Для того чтобы общение между людьми было взаимно вежливое и учтивое, следует придерживаться определенных правил, которые помогут избежать межличностного конфликта, а их негласное соблюдение оставит после беседы приятное впечатление.

    В каждой новой группе или компании необходимо применять свои определённые правила, нередко необходим индивидуальный подход к человеку. Общение дома с родными сильно отличается от манеры человека говорить на работе или в дружеской компании.

    Что такое речевая этика и этикет?

    Речевая этика – свод правил для приличного речевого поведения, основанный на моральных и историко-культурных традициях. Главным принципом речевого этикета является паритетность – равенство всех сторон при общении.

    В понятие речевой этикет входит сумма всех норм общения. Эти правила никто не оформлял в единый сборник, однако их стоит придерживаться любому образованному и воспитанному человеку.

    Чаще всего этикет соблюдается для того, чтобы понравиться другим людям и выглядеть лучше в их глазах.

    Сущность разницы между этикой и этикетом заключается в том, что этика формируется в области мышления, которая недоступна для внешнего наблюдения. Этикет же проявляется только во внешней среде. Этикет отражает психолого-социальную сторону личности, в то время как этика – нравственную и мотивационную.

    Этика и этикет видны в поступках и при коммуникации. Однако этика будет проявляться в самооценке и критерии оценки, процессы и результаты не всегда будут открыты людям. Этикет доступен для наблюдения. Иногда человек соблюдает правила этикета автоматически, не задумываясь о своём действии, реже это делается намеренно и «на публику».

    Этические нормы и принципы

    Этические нормы и принципы, заложенные в человеке, составляют основу нравственности каждой личности. Часто их представляют как совесть. Данные нормативы и человеческие качества не очевидны. Каждая оценка поступков других людей субъективна. Характер оценок зависит от особенностей каждого индивидуума.

    Этические нормы заключены в специальных речевых формулах, которые в разных ситуациях способны раскрыть истинные намерения человека. Приветствие всегда задаёт тон разговору. Учитывая социальный статус каждого собеседника, выбирается один из двух вариантов обращения друг к другу: ТЫ-общение или ВЫ-общение.

    Для установления контакта и поддержания разговора следует постоянно обращаться к человеку по имени, имени-отчеству или с учетом его служебного положения, зависит от ранга и взаимоотношений между вами.

    Обращения помогают собеседнику понять ваше отношение к нему, от этого и ему проще выстроить порядок разговора с вами.

    Стоит обращать внимание на культурные и исторические традиции при приветствии и общении с незнакомыми людьми. Ранее к человеку могли обратиться так: гражданин, гражданка, мужчина, женщина. В нынешних социальных условиях ведётся выработка универсального приветствия как к мужчине, так и к женщине.

    При обращении к близким людям или детям могут применяться слова с уменьшительно-ласкательными суффиксами или весёлые перифразы вместо обращения как такового. Часто это используется при эмоциональной беседе.

    В каждом языке и каждой культуре существует набор этикетных формул. Они помогают выразить ваши намерения. Например, при просьбе о прощении используются такие слова, как «прости (те)» и «извини (те)».

    В просьбе лучше всего использовать непрямые высказывания, которые уменьшат в глазах собеседника личную заинтересованность в действии и дадут право выбора. Примерами таких конструкций служат фразы: «Не могли бы вы… /Не подскажете ли вы…?»

    Формулы поздравлений гораздо проще. Они выглядят таким образом: обращение, повод, затем пожелания.

    Старайтесь говорить от души, не читайте строки из магазинной открытки – это оскорбительно для того, кто принимает поздравление.

    Некоторые речевые этикетные модели могут быть связаны не только с канонами, но и с правилами современной жизни или с устоями определённой группы лиц. В таком случае эти формы можно считать за ритуалы отдельной группы.

    Нежелание обидеть, задеть чувства человека, вызвать дискомфорт ведёт к применению эвфемизмов.  Эвфемизм – нейтральная по смыслу фраза, которая не несёт эмоциональной нагрузки. Смягчающими приёмами общения являются аллюзии и намёки. В традициях русского речевого этикета не принято говорить о присутствующих рядом людях в третьем лице. Данный приём позволяет всем находиться в общем информационном пространстве и всем быть вовлечёнными в разговорную ситуацию.

    Вежливое поведение подразумевает, что вы будете выслушивать речь собеседника от начала и до конца. Это показывает ваше уважение к нему. Перебивают чаще мужчины – таков вывод учёных-психологов, женщины более корректны по обращению к собеседнику. Перебивание – признак потери заинтересованности в ведении разговора.

    Виды

    Общение можно разделить на два вида:

    • вербальное;
    • невербальное.

    Вербальное общение осуществляется при помощи слов, его можно разделить на письменное и устное. В любом виде вербального общения используется язык. Язык понимается как система знаков и способов их соединения в одно слово, следом в одно предложение или мысль. Любой язык неоднороден, его можно разделить на литературный и не литературный. Литературная форма языка является образцом с устоявшимися нормами и правилами.

    Основой вербального общения являются речевые ситуации. Их можно разделить на:

    • говорение – применение языка для передачи информации;
    • слушание – восприятие информации на понятном языке;
    • письмо – перенос речи в письменный вид;
    • чтение – воспроизведение текста на знакомом языке с бумажного носителя.

    Невербальное общение сложнее для восприятия, но, познав его основы, можно лучше понять собеседника, увидеть его истинные отношение и чувства. Если рассматривать средства невербального общения, то к нему можно отнести любые внешние проявления эмоций при разговоре.

    Жесты – движения руками и головой. Такой метод передачи информации между людьми признан самым древним из всех существующих. В современных реалиях пытаются создать общепринятый словарь жестов, однако в каждой стране жесты имеют разный исторический смысл.  Поэтому при общении лучше всего заранее узнать про значение излюбленных вами жестов.

     

    Мимика – движение мышц лица. Основную информацию для собеседника при общении несут губы и брови. Отдельно стоит рассмотреть контакт глазами как часть мимики. Визуальные контакты тоже несут определённую смысловую нагрузку:

    • Деловой взгляд – в данном случае вы глядите в лоб партнёру, это помогает создать более серьёзную атмосферу.
    • Социальный взгляд устремлён в треугольник между глазами и ртом. Это помогает разрядить обстановку и сделать её более дружественной.
    • Интимный взгляд чаще всего направлен на шею или грудь. Если такой взгляд взаимен, это говорит о высокой заинтересованности друг к другу.
    • Взгляд искоса чаще всего рассматривается как знак враждебности или пренебрежения.

    Пантомимика – движения всего тела. Сюда можно отнести осанку, позу и походку.

    При общении в ходьбе всем собеседникам следует применять одинаковый темп ходьбы, желательно одинаковую походку.

    Основные правила общения

    Среди огромного количества правил, которые регулируют общение между людьми, необходимо выделить несколько самых важных, к тому же универсальных. Первое, что необходимо сделать – наладить зрительный контакт с собеседником.

    При общении следует часто отвлекаться именно на глаза партнёра. Иначе может появиться ощущение, что в разговоре собеседник не нужен, а важнее какие-либо другие дела.

    Стараясь установить зрительный контакт, не стоит слишком сильно усердствовать. Старайтесь не оказываться слишком близко к собеседнику. Большинство подумают, что вы нарушаете его личное пространство, это часто приводит к разладу в разговоре. Оптимальным расстоянием считается один метр.

    Необходимо знать, что человека уместнее называть по имени. Когда в корректной форме вы назовёте собеседника по имени, в его глазах вы будете крайне вежливым человеком, вашим просьбам будет труднее отказать. Но частое упоминание имени, особенно в одной форме, надоедает. Стоит узнать, как к собеседнику лучше всего обращаться, чтобы не вызвать у него дискомфорт.

    Постоянно наблюдайте за настроением партнёра – это оказывает сильное влияние на ведение разговора. При хорошем или среднем настроении лучше всего лишний раз улыбнуться, а при плохом – ненавязчиво узнать причины. Каждому человеку приятно осознавать, что его проблемами кто-то интересуется. Но при этом не стоит пытаться «прочитать» мысли – это способно отвернуть от вас собеседника. Лучше всего дождаться момента, когда вам расскажут о жизненных проблемах и неурядицах.

    При общении необходимо постоянно слышать собеседника. Каждый может начать давать какие-либо советы, не услышав мнение собеседника по данному вопросу. Такая позиция может поставить под сомнения искренность ваших слов и советов.

    Необходимо слушать своего собеседника, полностью вникнуть в его ситуацию, осознать его желания и возможности. Это позволит вам проще друг с другом общаться.

    Как правильно разговаривать?

    Ежедневно мы заводим беседы с разными людьми. Помимо обязательных правил существуют ситуативные, которые необходимо применять только при общении с определённым кругом лиц.

    При общении с друзьями или в быту многие считают, что рамок нет. Частые острые шутки, использование «прозвищ» при других людях, разговор на повышенных тонах – это не укрепляет дружеские связи, а скорее наоборот.

    Всегда при общении с близкими людьми необходимо проявлять уважение – оно всегда в почёте, какое бы общество вас ни окружало.

    При общении с детьми необходимо помнить, что дети не будут делать то, что вы им скажете. Дети, скорее всего, будут проецировать ваше поведение на окружающих или же на вас, будут общаться с пожилыми и взрослыми также как и вы. Нельзя давить на детей только собственной физической силой, ведь позже дети, старшие и младшие, применят этот приём на вас. Необходимо всегда находить общий язык с ними и выходить из любых ситуаций так, чтобы все были довольны. Следует уделить особое внимание общению ребёнка со сверстниками.

    При общении в деловой среде необходимо запомнить, что «краткость – сестра таланта». Всегда следует выражать свои мысли кратко, но ёмко, без воды и лишней информации. Необходимо постоянно выслушивать коллег по работе, учитывать их мнения при решении разных вопросов. Следует держать на высоком уровне культуру не только речи, но и письма.

    В соцсетях можно увидеть много аспектов личной и даже интимной жизни многих пользователей. Этикет рекомендует не делать этого. Не стоит выставлять всю свою жизнь напоказ. В социальных сетях не стоит отвечать «троллям» на их неуместные, часто оскорбительные сообщения и комментарии. Этикет не приветствует частое использование сокращений в сообщениях.

    При общении по телефону стоит всегда проявлять вежливость. Даже, если вам позвонил незнакомый человек, постарайтесь узнать цель его звонка. Необходимо помнить, что отвечать лучше всего на звонок быстро – оперативность понравится любому человеку.  

    Существует ряд правил разговоров по телефону:

    1. Не рекомендуется звонить до 9 часов утра и после 9 часов вечера.
    2. Разговор должен начинаться с фразы приветствия.
    3. Всегда представляйтесь по имени, особенно, если звоните незнакомому или малознакомому человеку.
    4. Необходимо узнать, удобно ли вашему собеседнику вести разговор.
    5. Общение по телефону не должно длиться слишком долго.
    6. Вести разговор необходимо доброжелательным тоном.
    7. Мысли необходимо выражать кратко.
    8. Заканчивать разговор необходимо только после того как убедитесь, что ваш собеседник сказал и узнал всё необходимое.

    При общении с инвалидами необходимо проявить толерантность и терпение. Следует общаться с ними на равных, несмотря на их заболевание. Их сфера общения должна быть такой же большой, как и у всех, ведь сейчас процесс инклюзии идёт полным ходом.

    Культура эффективного общения

    Культура общения всегда закладывается в детстве родителями, друзьями, школьным окружением. Часто те модели общения, которые использовались в детстве, могут быть неэффективны при общении во взрослом состоянии. Для того чтобы общение было эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила:

    • Необходимо установить контакт с собеседником. Без него общение может полностью потерять смысл.
    • Необходимо придерживаться одинакового темпа в речи.
    • Желательно занять аналогичное положение тела.
    • Не следует говорить много и витиевато. Лучше всего, чтобы речь обладала конкретикой.
    • Постоянно обращать внимание на невербальные инструменты общения.
    • При окончании разговора лучше всего сделать некий вывод, правильно ли собеседники поняли мысли и слова друг друга.

    В современном мире необходимо знать правила ведения бесконфликтного диалога с людьми в разных ситуациях, уметь наладить контакт с людьми любого социального статуса. Каждый уважающий себя человек должен усвоить культуру эффективного общения. Возможно написание личной памятки со всеми правилами общения с людьми.

    Правила этикета должны знать те, кто стремится быть успешным человеком вне зависимости от пола, расы, социального статуса и возраста.


     

    Общие правила общения с людьми в обществе

    Содержание статьи

    Умение моментально находить общий язык с незнакомыми людьми, очаровывать окружающих — способности, которыми хотел бы обладать каждый человек. Но, увы, от рождения они даются далеко не всем. Джек Шафер, один из авторов книги «Включаем обаяние по методике спецслужб», бывший агент ФБР, утверждает, что такие способности не просто можно, но и крайне необходимо в себе развивать. Для этого используйте определенные правила общения.

    Применяя несколько простых психологических приемов, описанных ниже, вы сможете без труда устанавливать контакты с незнакомцами, находить новых друзей и заводить полезные знакомства.

    Глаза в глаза

    Обращаясь к человеку, смотрите прямо в глаза и позвольте ему посмотреть в ваши. Недаром говорят, что глаза — это зеркало души. Открытый взгляд посылает собеседнику положительный сигнал. Вы как-будто раскрываете ему свою душу, доверяете самое сокровенное. Это побуждает человека ответить взаимностью, открыться навстречу и довериться вам.

    Но не стоит смотреть слишком долго. Пристальный взгляд вызовет напряжение и приведёт к противоположному эффекту. Человек будет думать, что вам от него что-то нужно. Он замкнётся, и общение с вами уже не будет доставлять ему удовольствие.

    Ваша искренняя, радушная улыбка также отразится симпатией на лице собеседника. Вспомните ваши ощущения в ситуации, когда человек вам вроде бы улыбается, а от его улыбки веет холодом. Когда мы улыбаемся только губами, получается натянутая, фальшивая улыбка. Когда человек смеётся от души, задействовано все лицо: глаза светятся, появляются мимические морщинки, ямочки на щеках. Ему невольно хочется улыбнуться в ответ.

    Человек, вызывающий позитивные эмоции, сразу располагает к себе окружающих. И, кстати, здоровое чувство юмора здесь играет немаловажную роль. Вовремя и в тему рассказанная шутка, безобидная подколка — все это настроит диалог на дружеский лад.

    Хороший собеседник

    Вести беседу — это вовсе не значит выливать на человека поток информации. Не стоит загружать кого бы то ни было своими личными проблемами. Если человек заинтересуется, он сам попросит вас рассказать подробности. Нужно уметь выслушать собеседника, где-то посочувствовать, где-то похвалить или сделать комплимент.

    Делать комплименты — это особое умение. Необходимо чувствовать тонкую грань между лестью и искренней похвалой. Комплимент должен звучать ненавязчиво и обязательно к месту. Если вам тяжело похвалить человека напрямую, можно сделать это от третьего лица. Главное — быть уверенным, что ваши слова непременно донесут до адресата.

    Можно в разговоре сравнить собеседника с его кумиром или с человеком, чей авторитет ни у кого не вызывает сомнений. Это поднимет его самооценку. Он будет уверен, что вы его уважаете и оцениваете по достоинству.

    Во время общения слегка наклоняйте голову в бок. Этот доверительный сигнал действует на уровне инстинктов. Обнажая сонную артерию на шее, повреждение которой грозит гибелью, вы как будто говорите человеку: «Смотри, я тебя не боюсь. Я тебе доверяю». Собеседник инстинктивно расслабится и поймёт, что с вами можно разговаривать открыто и непринужденно.

    Внешний вид

    Одну из ключевых ролей играет и ваш внешний вид. От того, как выглядит человек, напрямую зависит то впечатление, которое он производит при знакомстве с новыми людьми. Опрятная одежда и обувь, приятный запах, чистые волосы — это необходимый минимум. Согласитесь, вряд ли кто-то испытывает положительные эмоции при общении с бомжом или заядлым пьянчужкой. Не забывайте: как ни крути, но встречают всё же по одежке.

    Тактильный контакт

    Использование в общении прикосновений — это очень тонкий приём. Не стоит сразу же хватать в охапку и сжимать в объятиях человека, с которым вас только что познакомили. Прикосновения должны быть уместными и строго дозированными. Никто не любит, когда вторгаются в его личное пространство. Психологи рекомендуют держаться на расстоянии от 1 метра при общении с малознакомыми людьми. Соответственно, чем ближе вы подпускаете человека, тем доверительнее у вас отношения.

    Используйте рукопожатие, чтобы показать своё уважение новому знакомому или знакомой. Целование руки женщине в наши дни выглядит чересчур наигранным. Достаточно просто кивнуть в знак приветствия или слегка пожать руку, если того требует ситуация. Лёгкое прикосновение к плечу или к ладони собеседника, несомненно, привлечёт его внимание, и ваше обращение или просьба обязательно будут услышаны.

    Личное развитие

    И последнее: не забывайте постоянно развивать себя как личность. Встречают-то по одежке, а вот провожают по уму. Разносторонне развитый человек всегда найдёт общие темы для беседы, сможет поддержать диалог и, естественно, будет казаться интересным собеседником, с которым обязательно захочется встретиться ещё не один раз.

    0 0 votes

    Рейтинг статьи


    Какие правила поведения приняты в обществе. Нормы поведения в обществе

    К сожалению, в школе нас не всегда этому учат. А ведь очень многих интересуют правила поведения в кругу друзей и в обществе малознакомых людей. Как сделать культуру этикета частью своей жизни и стать желанным членом любой компании?

    Нормы и правила поведения в обществе распространяются на все формы взаимодействия человека с окружающим миром. Воспитанное поведение подразумевает, что человек корректно реагирует на любые события и не отвечает вспышками гнева на негатив.

    Становление личности начинается ещё в детстве, поэтому большая часть ответственности за воспитание лежит на родителях. Именно взрослые должны привить ребёнку любовь к близким, уважение к окружающим и, естественно, правила хорошего тона. И делать это нужно не только словами, но и собственным примером.

    Следующий этап развития личности – это самовоспитание. Упорное и целенаправленное движение по этому пути формирует характер, позволяет сознательно выработать в себе наиболее ценные человеческие качества и усвоить правила поведения, принятые в обществе. Здесь не должно быть отговорок, ведь сегодня для самовоспитания имеются все необходимые ресурсы – широкая сеть библиотек, театры, телевидение, Интернет. Главное — не впитывать в себя весь поток информации, а научиться отбирать самые ценные крупицы истины.

    Для развития культуры поведения делайте упор на эстетическом самовоспитании. Оно развивает чувство прекрасного, учит правильно понимать и воспринимать красоту природы и искусства, получать удовольствие от общения в позитивном ключе. Но стоит оговориться: просто знать и применять правила поведения, принятые в нашем обществе, недостаточно. Ложь и притворство здесь неприемлемы – в сердце по-настоящему воспитанного человека есть место только естественной вежливости, чуткости и тактичности.

    Сначала слушайте, а потом говорите. Не перебивайте собеседника — вы успеете высказать свою точку зрения позже.

    Основные нормы и правила поведения в обществе

    Доброта и внимание к окружающим – самые важные правила общественного поведения. А вот список хороших манер довольно обширен. Рассмотрим основные из них:

    1. Думайте не о себе, а о других. Окружающие люди ставят в приоритет чуткость, а не эгоизм.
    2. Проявляйте гостеприимство и дружелюбие. Если вы приглашаете гостей, относитесь к ним как к самым близким людям.
    3. Будьте вежливы в общении. Всегда говорите приветственные и прощальные слова, благодарите за подарки и оказанные услуги не только словом, но и делом. Письмо с благодарностью, хоть и кажется пережитком прошлого, будет уместно и приятно для получателя.
    4. Исключите хвастовство. Пусть окружающие судят о вас по поступкам.
    5. Сначала слушайте, а потом говорите. Не перебивайте собеседника — вы успеете высказать свою точку зрения позже.
    6. Не «тычьте» в людей пальцем и не смотрите пронзительным взглядом. Это смущает их, особенно, инвалидов.
    7. Не нарушайте чужое личное пространство — например, не стоит слишком близко подходить к малознакомым людям и пользоваться душным парфюмом. Никогда не курите в обществе, не спросив разрешения собеседников, тем более в присутствии некурящих — никому не нравится.
    8. Избегайте критики и жалоб. Человек с хорошими манерами старается не обижать людей негативными высказываниями и не сетует на судьбу.
    9. Сохраняйте спокойствие в любых ситуациях. Гнев не только приводит к ненужным конфликтам с окружающими, но и вносит диссонанс в собственный внутренний мир. Контролируйте свою речь, чтобы не повысить голос, даже если вы начали нервничать.
    10. Будьте пунктуальны. Опоздания показывают, что вы не умеете планировать свой день и не цените время других людей.
    11. Держите слово. Невыполненное обещание может привести к настоящей трагедии в жизни обнадёженного вами человека.
    12. Вовремя возвращайте долги. Несоблюдение этого правила часто становится причиной не только прекращения дружбы и хороших взаимоотношений, но и серьёзной вражды.

    В бизнесе мало быть просто воспитанным человеком, но соблюдая правила делового этикета, вы значительно быстрее добьётесь успеха.

    Правильное поведение в обществе деловых людей

    В бизнес-среде, так же как и в светской жизни, существует определённый этикет. Он во многом повторяет основные правила поведения людей в обществе, но имеет и собственные нюансы. Владея нормами делового этикета, вы получите признание в мире успешных людей, сможете быстро построить карьеру или продвинуть собственную компанию на лидирующие позиции рынка. Конечно, в бизнесе мало быть просто воспитанным человеком, но соблюдая правила делового этикета, вы значительно быстрее добьётесь успеха.

    • Пунктуальность. Один из основополагающих постулатов делового мира гласит «время – деньги». Вы можете великолепно вести переговоры, харизматично представлять презентации, профессионально управлять персоналом, но… «воровство» чужого времени путём вечных опозданий сводит на нет весь эффект от положительных качеств. Непунктуальный человек не вызывает доверия и уважения и вряд ли найдёт постоянных партнёров среди успешных крупных компаний. Правильное поведение в обществе деловых людей требует чёткого планирования рабочего дня и полного контроля над ходом событий.
    • Дресс-код. Внешний вид – визитная карточка человека, которая рассказывает о его характере и внутреннем мире больше, чем любые слова. Провокационный облик выказывает протест против законов и устоев общества, а это не принимается в деловом мире. А вот строгий деловой костюм, аккуратная причёска и гармонично подобранные аксессуары свидетельствуют о том, что человек готов подчиняться всеобщим правилам и работать в единой команде.
    • Грамотная речь. Бормотание под нос или жаргонные словечки сведут на нет даже самый правильный внешний вид. Если у вас нет врождённого дара внятно излагать мысли, работайте в этом направлении. Речь по существу, без лишних лирических отступлений поможет найти общий язык с коллегами и клиентами и станет хорошим подспорьем для движения по карьерной лестнице.
    • Соблюдение коммерческой тайны. В жизни не любят болтунов и сплетников, а в деловом мире – нелояльных сотрудников. Разглашение секретов компании может стать не только причиной увольнения, но и вызовет сложности с последующим трудоустройством – шпион сразу попадает в негласный «чёрный список» неблагонадёжных работников.

    • Уважение. Профессионал обязательно проявляет вежливость к своим партнёрам, клиентам и коллегам. Способность выслушать чужие доводы без споров и критики и обсудить разногласия в конструктивном и позитивном ключе – неоценимое качество делового человека.
    • Взаимопомощь. Нужно помогать коллегам и словом, и делом, особенно тем, которые недавно работают вместе с вами. В большинстве случаев добро возвращается нам сторицей.
    • Ответственность. Все знают, что на работе нужно работать. Тем не менее, многие сотрудники тратят рабочее время на болтовню и личные дела. Это прямая безответственность по отношению к общему делу. Полбеды, если это отразится только на самих бездельниках. А ведь срыв важного проекта может оставить компанию без прибыли, а сотрудников – без зарплаты.
    • Телефонный этикет. Деловые переговоры по телефону требуют особого подхода, ведь на расстоянии с собеседником нельзя наладить визуальный и эмоциональный контакт. Чтобы оставить о себе позитивное мнение, не перебивайте собеседника, говорите чётко и ясно, задавайте вопросы только по делу. Если говорить о телефонном этикете внутри компании, то старайтесь избегать личных звонков в рабочее время – они отвлекают внимание других сотрудников и позиционируют вас как несерьёзного болтливого человека.

    Перечислить все правила и нормы поведения человека в обществе и на работе, пожалуй, невозможно. Чтобы прослыть воспитанным человеком, не забывайте основы культуры этикета и проявляйте к людям такое отношение, какого желаете самому себе.

    Этикет является довольно сложной наукой, которая таит в себе ряд особенностей. Главная тонкость заключается в том, что правила этикета не всегда несут абсолютный смысл. Всё зависит от места, времени и обстоятельств. Постигнув эти правила, каждый человек сможет избежать неловких ситуаций. Обзорная статья на тему «Правила этикета» даст общее представление об этом понятии. Мы поможем сориентироваться в разных жизненных обстоятельствах, когда необходимо проявить свои лучшие качества в общении и поведении.

    • Содержание:

    Понятие этикета

    Исторические корни самого понятия «этикет» ведут к Франции. В общем смысле данный термин обозначает совокупность закрепленных за определенной культурой требований, которые в каждой отдельной ситуации предъявляются к поведению человека.

    Согласно словарному толкованию, этикет — это общепринятые правила поведения в обществе, установленные формы обхождения. Практическая сущность этикета заключается в том, что он позволяет людям пользоваться готовыми правилами поведения , манерами и формами общения с разными людьми.

    Первое правило этикета


    На протяжении более 40 лет ежегодно отмечается Всемирный День приветствий. Данному событию неспроста уделяется такое внимание. Дело в том, что приветствие — это первое правило этикета.

    Если общение проходит с глазу на глаз, то без улыбки не обойтись. Первое впечатление оставляет глубокий след, а другого раза может уже и не быть для исправления мнения о себе. С давних времён уклонение от приветствия считается ярким примером невоспитанности.

    Этикет общения

    Этикет — это инструмент, который позволяет добиться желаемого от общения с близкими, друзьями или коллегами. Для этого нужно уяснить определенные правила и пользоваться ими на практике.

    Любое общение должно начинаться с вежливого приветствия и грамотного обращения. Даже если беседа утомительна или не вызывает интереса, нужно проявить внимание к собеседнику. В этом случае вы обретёте его расположение и сохраните приятное впечатление о себе.

    Детали мы подробно изложили в соответствующей статье, добавим лишь ещё пару слов об актуальном сегодня понятии — правилах разговора по телефону.

    Телефонный этикет

    Даже самый короткий разговор по телефону должен вестись в соответствии с общепринятыми правилами этикета, будь он делового или бытового характера. Сегодня практически у каждого в кармане есть мобильный телефон. Поэтому культура общения по телефону живёт и развивается в ногу со временем.

    Общение всегда сближало людей, даже если это просто разговор по телефону. Такая беседа должна вписываться в рамки телефонного этикета . Важно не забывать слова приветствия и прощания, уметь чётко излагать мысли и вовремя останавливаться, давая слово собеседнику.

    Нормы этикета изучаются со школьной скамьи и на протяжении жизни. Компании, заботящиеся о своей репутации, проводят даже специальное обучение сотрудников, посвящённое общению по телефону. При осуществлении деловых переговоров на карту выносится не только личный авторитет говорящего, но и имидж организации.

    Человек не выходит за рамки социокультурного пространства на протяжении всей жизни. Благодаря установленным правилам поведения , он поддерживает нормальные отношения с окружающими. Это важно для каждого воспитанного человека.

    Взаимное уважение можно заслужить, придерживаясь правил вежливости. Неконфликтные люди проявляют сдержанность, не допускают резкости и грубости в своём поведении. Они стараются избегать даже малейших конфликтов и нелепых ситуаций, ежедневно используя азы этикетной науки.

    Истинная доброжелательность, бескорыстие, чуткость, вежливость и тактичность — главные качества человека, на которых строится хорошее поведение. Они важны на всех этапах общения и отношений. Такие качества позволят утешить душевную боль, сгладить обиду и вовсе не допустить огорчения.

    Хорошие манеры

    Овладение хорошими манерами обогащает душевную красоту человека. Они напрямую связаны с правильным воспитанием. Такие манеры проявляются в походке, одежде, мимике, интонации, поступках, обращении с людьми.

    Культурный человек должен уметь вести себя сдержанно, скромно, тактично и внимательно по отношению к окружающим. Он должен нести ответственность за свои слова и поступки. Это ключевые качества, на которых строятся хорошие манеры. А они, в свою очередь, регулируются этикетом. В этом и заключается их тонкая связь.

    В своё время Гёте сравнивал манеры человека с зеркалом, отражающим его портрет. Эти слова не потеряли смысл и актуальность в современном мире. Окружающие люди всё замечают, они судят о человеке по поведению, которое иногда выдаёт больше, чем хотелось бы. Чтобы быть на высоте, нужно не переставать следить за своими манерами.

    Этикет за столом

    Собираясь на торжественное мероприятие или званый семейный ужин, на романтическое свидание в кафе или деловую встречу в ресторан, важно не забыть про хорошие манеры и правила этикета за столом . Культурный человек должен их знать, чтобы не ударить в грязь лицом.

    Столовый этикет обусловлен рядом особенностей и национальными традициями, но надо помнить хотя бы общепринятые правила. Культура поведения за столом серьёзным образом влияет на впечатление о человеке. Неумение правильно есть, брать еду или пить способно отвернуть от общения с таким человеком.

    Современные правила этикета за столом доступны для каждого. Они раскрывают назначение и использование сервировочных предметов, регламентируют нормы поведения во время еды. Владение этой непростой наукой позволит чувствовать себя гораздо увереннее за любым столом.

    Этикет в гостях


    Может показаться, что гостем быть легко и весело. На самом деле, чтобы стать желанным гостем, нужно уметь красиво себя вести, то есть соблюдать гостевой этикет . Его предписания и тонкости должен усвоить каждый воспитанный человек. Недаром широко распространён термин «персона нон-грата», что в буквальном переводе означает нежеланный гость.

    Нужно уметь приходить в званый час, с хорошим настроением, непустыми руками. Уходить также надо вовремя, с благодарностью за приглашение и тёплый приём. Важно уметь вести себя достойно в любой обстановке и компании.

    Нормы и правила этикета

    Нормы и правила этикета оттачиваются на протяжении столетий. В них вносятся изменения разными народами, которые чтят свои национально-культурные традиции. Несмотря на это, есть и общепринятые установки поведения и общения между людьми.

    Каждый воспитанный человек ставит перед собой задачу не только ознакомиться с правилами и нормами этикета, но старается также следовать им. Это важная составляющая внутренней культуры индивидуума.

    Основные правила этикета

    Сокровищница правил этикета с развитием общества не перестаёт наполняться. В ней можно найти нормы и правила поведения на все случаи жизни. Каждый уважающий себя человек, должен знать хотя бы основные из них. В этой статье мы даём лишь обзор понятия «правила этикета», конкретные примеры вы без труда найдёте в сети.

    Следование ключевым этическим правилам упрощает взаимодействие и в целом облегчает жизнь в социуме. Их соблюдение позволяет человеку показать свою воспитанность и образованность.

    Правила хорошего этикета

    Следовать правилам приличия совершенно не означает, что кто-то должен плясать под чужую дудку. Человек, который по-настоящему уважает себя и окружающих, будет в любой ситуации стараться придерживаться правил хорошего этикета , чтобы не причинить себе и другим людям неудобства. Для этого достаточно освоить простые и полезные правила хорошего тона. Тогда не только личная жизнь, но и окружающая действительность станет краше, добрее.

    Применение правил хорошего этикета — это гарантированный успех. Они помогут быстро установить хороший контакт, вызвать правильную реакцию и в целом чувствовать себя уверенно.

    Правила этикета в обществе

    Человек, являясь социальным существом, должен вести себя в обществе достойно, руководствуясь правилами этикета. Они направлены на то, чтобы поведение было естественным, а не наигранным.

    Искренние чувства всегда были ценны. Для их выражения каждый член общества должен стремиться к самосовершенствованию. Внутренняя гармония человека достигается при соединении высокой нравственности с образцовыми манерами, которые вытекают из правил этикета в обществе.

    Этикет для девушек, мужчин, детей

    Сегодня нечасто вспоминают о временах рыцарства, как благородно настоящие герои относились к женщинам. Где сейчас найти таких джентльменов? Их можно увидеть разве только на киноэкране, чем повстречать в реальной жизни. Настоящие леди тоже встречаются сегодня не часто. Девушка с утонченными манерами редкий гость в наших краях.

    Дело в том, что слабый пол сегодня на равных общается с мужчинами. А представители сильного пола боятся или не умеют демонстрировать свою галантность. Гендерные различия стираются, но правила этикета для сегодняшних девушек и мужчин актуальны не меньше, чем в стародавние времена.

    Тонкости изящных манер важны не только для взрослых, но и для детей. Они помогут донести правильную модель поведения в обществе. Ребёнок сможет без затруднения общаться со сверстниками, родными и незнакомыми людьми. Овладев правилами хорошего тона, дети научатся вести себя в школе, за столом, в кинотеатре. Их социальная адаптация к взрослой жизни будет происходить безболезненно.

    Служебный этикет — это набор целесообразных правил, устанавливаемых в трудовых коллективах, с целью определения поведения сотрудников. Данные правила соответствуют нравственным и моральным принципам. Следование предписанным требованиям должно быть обязательным как для руководящих лиц, так и для подчинённых.


    Правила служебного этикета имеют важное значение для поддержания нормального рабочего климата и увеличения производительности труда. Их выполнение имеет фундаментальное значение для стабильного и плодотворного сотрудничества с клиентами и партнёрами.

    Служебный этикет предписывает требования к поведению не только внутри своего коллектива, но и при сотрудничестве с внешними субъектами. Поддерживая деловое общение с иностранными партнёрами, нужно знать их правила этикета, традиции и обычаи. Только такие взаимоотношения могут стать долгосрочными выгодными для обеих сторон.

    Мы рассказали в общих чертах о правилах этикета и составляющих этого понятия для разных сторон жизни человека. Детали хороших манер в разных обстоятельствах уместно рассматривать раздельно, в подробностях, для каждой ситуации. Невозможно во всех тонкостях отразить правила поведения в одном материале. Поэтому данную статью мы считаем отправной точкой в мир этикета и будем использовать её в качестве содержания для последующих статей на эту тему.

    Что такое этикет, для чего он придуман и зачем нужна культура поведения — эти вопросы довольно часто можно услышать от расшалившегося ребенка, которого родители стараются утихомирить. Или от подростков, когда у них начинается период своеобразного бунта против установленных норм, правил и требований. Да и, чего уж греха таить, многие взрослые временами сетуют на рамки для правил поведения. Для чего все это нужно? Почему нельзя вести себя так, как хочется в данную минуту? Давайте разберемся!

    Этикет

    Слово «этикет» позаимствовано из французского языка . Означает оно манеру поведения, правила поведения и обходительности, принятые в обществе.

    Но зачем в обществе существуют правила этикета? — спросите вы. А затем, что именно этикет дает людям возможность использовать уже готовый порядок поведения в той или иной ситуации:

    1. В домашней обстановке;
    2. В общественных местах;
    3. На работе или службе;
    4. В гостях;
    5. Во время делового общения;
    6. На официальных приемах и церемониях.

    Поведенческие нормы для той или иной ситуации создавались и принимались на протяжении многих лет, даже веков. Первые правила поведения человека среди себе подобных появились еще в глубокой древности. Уже тогда люди стали стараться придерживаться определенных обычаев, чтобы мирно сосуществовать друг с другом.

    К большому сожалению, в наши дни многие принципы этикета стали считаться устаревшими, отжившими свое. Но что плохого в том, например, если молодые люди будут уступать место в транспорте пожилым людям? Или в том, что мужчина откроет дверь и вежливо пропустит даму вперед? Что же такое стало происходить с людьми, если простые правила вежливого общения стали вдруг неактуальными? И когда нужно начинать их соблюдать?

    С раннего возраста

    Именно с младенческого возраста начинают формироваться поведенческие привычки, с которыми потом индивидуум может провести всю свою жизнь. Культура общения закладывается ребенку с самого его рождения, а за основу малыш возьмет поведение взрослых — своих родителей. Поэтому глупо требовать от детей придерживаться каких-то рамок в общении, если сами мы этих рамок не соблюдаем. Недаром говорят, что воспитывать надо не детей, а начинать с себя.

    Как было принято у наших бабушек и дедушек:

    1. Дети обращались ко всем взрослым на «вы», даже к собственным родителям;
    2. С детства малышам внушали, что перебивать разговор взрослых нельзя;
    3. Ребенка с детства приучали к тому, что старость нужно уважать и т. д.

    В подростковый период

    Что происходит сейча с: дети чувствуют вседозволенность, они стараются быть наравне со взрослыми и даже берут на себя смелость за взрослых что-то решать. А уж про поведение молодежи в общественных местах и упоминать не стоит: нередки случаи, когда в общественном транспорте сидя будут ехать именно молодые люди, а пожилые граждане, мамочки с малышами и беременные женщины будут «болтаться» стоя. А попытка сделать замечание чревата потоком нецензурной брани, которую юнцы радостно вывалят на того, кто «посмел» призвать их к порядку.

    Вряд ли все эти люди задумываются над тем, что молодыми, крепкими и здоровыми они будут не всегда, и наступит то время, когда именно им придется выслушивать гадости от таких же вот юных и «продвинутых» сограждан.

    По большому счету вины молодежи в таких ситуациях нет — им просто в свое время не объяснили, как правильно нужно себя вести.

    Мы зачастую настолько сильно стремимся оградить своих детей от всего, что ставим их выше всех остальных людей:

    1. Именно мы сами подаем пример поведения, когда стараемся усадить своего уже подросшего ребенка в общественном транспорте в кресло и не объясняем ему, что иногда удобное место нужно уступать тем, кто более нуждается: беременным, пожилым или людям с ограниченными возможностями;
    2. Именно мы на неприятное замечание реагируем либо потоком негатива на голову «воспитателя», либо же делаем вид, что нас это не касается;
    3. Именно мы своим примером показываем своим детям, что наши желания приоритетны.

    Но мы забываем о том, что нашим детям все равно надо будет учиться жить в социуме и мириться с окружающими людьми.

    Взрослые люди

    И вот малыши становятся взрослыми . И теперь уже они начинают недоумевать, для чего нужны правила поведения в обществе: ведь они уже взрослые, они могут делать все, что им хочется. И начинается:

    1. Один любит слушать музыку ночами: ну, а что, это его квартира, он «имеет право». И он предпочитает не думать о том, что права соседей на тишину он грубо нарушает. Они пришли сделать замечание? Безобразие! Еще учить тут будут!
    2. Другому нужно делать ремонт. И делать он его хочет именно в выходные, с утра пораньше, или в будние дни допоздна. Что? Договариваться с соседями? Вот еще! И что, если кому-то там утром рано вставать, и что, если чьего-то ребенка он разбудит и т. п.
    3. А третий, заняв высокую должность, напрочь забывает о том, как нужно вежливо общаться с окружающими — хамство и самодурство стало уже почти неотъемлемой частью общения с подчиненными.

    А где культура общения, тактичность, понимание, что вокруг тоже люди?

    Заключение

    Можно долго и занудно перечислять правила и нормы поведения, которые были раньше. Можно оправдывать нынешнее отсутствие культуры у людей тем, что мир изменился — и правила тоже нужно менять. Зачем нужно знать правила поведения , которые были актуальны сто лет назад? Затем, что все эти нормы учат нас уважать друг друга: разговаривать корректно и тактично, не использовать нецензурную лексику, быть добрее к окружающим, сострадательнее.

    Именно этикет прививает нам первые понятия о взаимопомощи, умении держать данное слово, с заботой относиться к тем, кто слабее нас, ценить своих родителей и уважать друг друга.

    Этикет — это не архаичные правила поведения людей в обществе. Этикет — это разумно выстроенное общение порядочных, тактичных и культурных людей в цивилизованном социуме. Поэтому давайте всегда будем об этом помнить.

    Все люди индивидуальны. Их различия обусловлены рядом факторов, наиболее значимые среди которых — этническая принадлежность, национальность, внешние данные, характер, мышление, мировоззрение, цели, привычки, интересы и т. д. Даже среди семимиллиардного населения Земли не найдется двух абсолютно одинаковых персон.

    Но, несмотря на это, всех людей объединяет одно — их полноценная жизнь возможна лишь внутри социальной ячейки. Именно общество является наиболее комфортной средой обитания для человека, независимо от личностных факторов.

    общие понятия

    Нормы поведения человека в обществе — это довольно многогранное понятие, отражающее формы взаимодействия личности с окружающим ее миром.

    Человек как социальная единица должен руководствоваться правилами и обычаями, установленными в том или ином обществе. Для каждой конкретной ситуации существует свой набор правил, которые, впрочем, не являются фиксированными. Так, действия, которые приемлемы в одном обществе, категорически недопустимы в другом. С другой стороны — общественные нормы поведения личности могут меняться в зависимости от ситуации и времени.

    К примеру, представьте, что вы встретились с давними друзьями, с которыми дружите долгие годы. Вы можете позволить себе держаться свободно, надевать то, что вы считаете нужным, не стесняться выражений с содержанием ненормативной лексики, развязных жестов и вредных привычек. Друзья привыкли к вам и воспринимают все ваши действия как норму. А теперь представьте, что вы пришли на работу в крупную корпорацию и планируете добиться здесь немалого карьерного успеха. Ваш образ, действия и жесты в этой ситуации будут кардинально отличаться от предыдущей ситуации: внешний вид соответствует дресс-коду, речь приобретает деловой окраску, вредные привычки максимально вуалируются. Но спустя год-два вы отправляетесь со своими сотрудниками на давно запланированную корпоративную вечеринку. В этой ситуации вы можете позволить себе проявить частичку своего настоящего «я». Ведь, несмотря на то, что состав общества не поменялся, изменилась ситуация, и слишком сдержанное поведение может быть воспринято окружающими как недоверие или неприязнь с вашей стороны.

    Если нормы поведения могут быть мобильными, то основополагающие принципы, определяющие поведенческие манеры и взгляды на жизнь, должны иметь более четкие границы.

    Составляющие социальных норм

    Образ жизни и поведение диктуются совокупностью внешних и внутренних факторов, на которые оказали влияние как окружающее общество, так и сам человек.
    Система норм поведения включает в себя следующие понятия:

    1. Социальные нормы — указывают на необходимую модель поведения в том или ином обществе.

    2. Привычки — это набор личностных поведенческих моделей для той или иной ситуации, закрепленных в результате многократного повторения.

    Различают положительные, нейтральные и вредные привычки. Положительные привычки с одобрением воспринимаются обществом (приветствие при встрече, употребление вежливых слов), нейтральные привычки зачастую не вызывают никаких реакций (употребление чая без сахара, ведение дневника), вредные привычки говорят о плохих манерах и характеризуют человека с отрицательной стороны (курение, чавканье, разговор с полным ртом, громкая отрыжка).

    3. Манеры — формы поведения, основанные на привычках. Они характеризуют воспитание человека и его принадлежность к определенному социальному слою. Воспитанный человек умеет элегантно одеваться, знает четко формулирует свои мысли и высказывает их в понятной для собеседника форме.

    4. Этикет — совокупность норм поведения (вежливость, тактичность, толерантность), актуальная для высших социальных слоев.

    5. Общественные ценности — это эталон представлений, одобряемых большинством социальных единиц: добро, справедливость, патриотизм.

    6. Принципы — это особо важные и непоколебимые убеждения, который человек создает сам для себя. Это своего рода границы, устанавливаемые для самоконтроля. К примеру, для одного человека семья — высшая ценность, и он никогда не позволит себе измену. Для другого же верность не входит в список принципов, он может повторять измену неоднократно без угрызений совести.

    Религия как рычаг управления поведением человека

    Несмотря на достижения науки, прогрессивное мышление и современные взгляды на жизнь, религия по-прежнему остается одним из важных факторов в формировании норм поведения личности.

    Приоритетное значение религии для человека обусловлено несколькими факторами:

    1. Помощь свыше. Каждого человека рано или поздно подстерегают неприятности, которые становятся настоящим испытанием для его воли. Банкротство, потеря имущества, развод, тяжелая болезнь или смерть близкого… Именно в таких ситуациях люди чаще всего вспоминают о наличие на небе невидимой силы. Их вера может быть непостоянна, но в такие моменты им нужен кто-то, на кого можно переложить часть ответственности, от кого можно ждать помощи, пусть и иллюзорной.

    2. Настройка принципов. Именно религия зачастую становится догматическим путеводителем, указывающим на поведения. Библейские заповеди гласят о том, что нельзя убивать, грабить и прелюбодействовать, и некоторые люди воспринимают эти принципы как личностные.

    3. Поиск смысла жизни. Еще одна причина обращения к религии — поиск ответов на вечные вопросы.

    Модели поведения

    Каждое действие, совершаемое человеком, обусловлено соответствующим мотивом, который, в свою очередь, диктует порядок воспроизводимых деяний.

    Все действия делятся на две категории:

    1. Автоматические — это действия, в основе которых заложены врожденные и приобретенные рефлексы и навыки, не требующие мысленного осознания и выполняемые инерционно. К ним относятся умение жевать, дышать, ходить вертикально, читать, говорить на родном языке.

    2. Сознательные — это более сложные действия или их совокупность, требующие использования интеллектуальных возможностей человека. Данная модель поведения основана на выборе того или иного шаблона действий в незнакомой ситуации.

    К примеру, вы злитесь на человека и желаете высказать ему свое негодование, оскорбить и унизить. Но вы понимаете, что ваше желание временно и связано не только с этим человеком, а и с вашим плохим настроением и общими неудачами. Если вы поддадитесь агрессии, то, скорее всего, навсегда утратите контакт с человеком. Именно сознание решает, что предпринять в этой ситуации, оценивая все «за» и «против». Кроме того, не последнюю роль играет преобладание логической или эмоциональной составляющей в характере.

    Поведение молодежи

    Молодежь — перспектива нации. Поэтому очень важно, как именно будет воспитываться подрастающее поколение.

    Нормы поведения человека в обществе призывают молодых людей:

    Являться активными участниками социума;
    — ставить перед собой жизненные цели и стремиться к их достижению;
    — разносторонне развивать свою личность;
    — заниматься спортом;
    — получить достойное образование;
    — вести здоровый образ жизни без курения и употребления спиртных напитков;
    — не использовать в разговоре ненормативную лексику и грубые выражения;
    — уважительно относиться к старшему поколению;
    — создать для себя систему ценностей и придерживаться ее;
    — знать и соблюдать правила этикета.

    Но в современном мире поведение молодежи в обществе нередко отличается от установленных норм и имеет девиантный характер.

    Так, некоторые молодые люди в возрасте от 14 до 20 лет считают, что курение и прием алкоголя — это модно, а посещение лекций в институте — занятие для зубрил. Они предпочитают дискотеки книгам, грубы в высказываниях и имеют беспорядочные половые связи.

    Такое поведение чаще всего сформировано под влиянием компании и требует немедленного вмешательства со стороны родителей.

    Взаимодействие молодежи со старшим поколением

    Проблема взаимодействия разных поколений будет всегда актуальной. на которой воспитана одна возрастная группа, к моменту взросления другой частично теряет свою актуальность. Следовательно, возникают непонимание и разногласия.

    Среди основных причин конфликтов выделяют несовместимость интересов, различное , аморальное поведение одной из сторон, отсутствие культуры общения, борьбу за превосходство, нежелание уступать.

    Тем не менее ценности и нормы поведения, привитые нам с детства, гласят, что молодое поколение должно уступать старшим в любой ситуации, даже если такое решение кажется несправедливым. Кроме того, необходимо придерживаться определенной модели поведения. В общении нужно использовать уважительную форму обращения — «вы», а также избегать сленга. Не допускается высмеивание и подшучивание над старшими. А отказ в помощи считается дурным тоном.

    Нормы поведения между супругами

    Чтобы построить устойчивый дом, необходимо заложить надежный фундамент и по кирпичикам выстраивать стены. Так и в семейных отношениях — любовь является фундаментом, поведения — кирпичиками.

    Супружеская жизнь — это не только радостные моменты, это и разочарование, раздражение и обиды. Чтобы достойно пройти через все неприятные моменты и сохранить целостность брака, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

    Относиться к партнеру, как к равному;
    — ценить его личностные качества;
    — поддерживать в любых начинаниях и не высмеивать неудачи;
    — обговаривать важные моменты и принимать решения вместе;
    — не переходить на оскорбления и обиды;
    — не позволять себе рукоприкладство;
    — быть верным супругу.

    Деловой этикет

    Если общие нормы поведения человека в обществе могут варьироваться в зависимости от ситуации, то деловой этикет — это набор поведенческих моделей, которые имеют наиболее очерченную грань.

    В бизнес-мире существует 5 правил этикета:

    1. Пунктуальность . Приходите на все важные встречи вовремя, этим вы покажете свою организованность.

    2. Компетентность . Будьте подкованы в том, о чем говорите. Иногда лучше смолчать, чем дать ложную информацию.

    3. Речь . Учитесь говорить грамотно и понятно. Даже самая успешная идея, презентованная на корявом и неуверенном языке, обречена на провал.

    4. Внешний вид говорит о вашем вкусе и статусе, поэтому в вашем гардеробе, кроме джинсов и маек, обязательно должен быть костюм для важной встречи.

    5. Взаимодействие . Прислушивайтесь к мнению других и не доверяйте свою идею первому встречному.

    Соблюдение этих правил играет очень важную роль, так как отображает уровень профессионализма и серьезность подхода к делу.

    Девиантное поведение: отклонение от нормы

    Правила и нормы поведения людей не всегда могут выражаться по регламентированным стандартам. Некоторые модели поведения могут иметь существенное отклонение от нормы. Такая манера определяется как девиантная. Она может иметь как положительные черты, так и отрицательные.

    Ярким примером противоположных девиантов служат террористы и национальные герои. Действия и тех, и других отклонены от поведения «средних масс», но воспринимаются обществом по-разному.

    Таким образом, общие нормы поведения можно разместить на одной оси, а девиантные отклонения на разных полюсах.

    Формы аномального поведения в обществе

    Нормы поведения человека в обществе, выраженные как девиантные, имеют четыре ярко выраженные формы:

    • Преступность. В последние годы этот показатель вырос на 17%. Во многом преступность обусловлена переходом на рыночные отношения и высоким уровнем конкуренции, безработицей и низким уровнем жизни, а также психологическими отклонениями. Кроме того, немаловажное значение имеет коррупция в правовой и судебно-исполнительной отраслях, которая позволяет при наличии достатка избежать ответственности за нарушение права.
    • Алкоголизм. Алкоголь — это неотъемлемая часть праздничных застолий и обычных дружеских встреч. Его употребляют, чтобы что-то отпраздновать, утолить боль или просто снять стресс. Люди привыкли, что алкоголь стал частью их жизни, и не отдают себе отчет в его пагубном влиянии на личность и на общество в целом. По статистике, 70% преступлений совершаются в состоянии алкогольного опьянения, и более чем в 20% смертельных ДТП виноваты нетрезвые водители.

    • Наркомания. Зависимость от психотропного вещества, которая истощает организм и приводит к его деградации. К сожалению, несмотря на официальный запрет наркотических средств, каждый десятый подросток пробовал один или несколько видов наркотиков.
    • Суицид. Самоубийство — это намеренное желание лишить себя жизни из-за проблем, которые кажутся неразрешимыми. По данным мировой статистики, суицид наиболее характерен для высокоразвитых стран, где присутствует высокая конкурентность как в бизнес-сфере, так и на личностном фронте. Возрастная группа, наиболее подверженная риску, это подростки от 14 до 18 лет и люди пенсионного возраста.

    Санкции за несоблюдение норм

    Правила и нормы поведения регулируются утвержденными законами государства и негласными правилами общества.

    Санкции за девиантное поведение варьируются в зависимости от степени тяжести нарушения.

    К примеру, убийство или грабеж попадают под статью нарушения криминального кодекса, следовательно, караются лишением свободы. Провокация или драка являются административными нарушениями. В качестве ответственности за проступок нарушителю будет предложено уплатить штраф или выполнить гражданские работы. Нарушения, связанные с привычками (не помыл за собой посуду, не подстриг ногти, опоздал на важную встречу, соврал), будут вызывать неодобрение общества и дальнейшее игнорирование или презрение.

    Агрессия мотивированное поведение, противоречащее нормам и правилам сосуществования людей в обществе, наносящее вред объектам нападения (одушевленным и неодушевленным), приносящее физический ущерб людям или вызывающее у них психологический дискомфорт (отрицательные переживания, состояние напряженности, страха, подавленности и т. д.) (Чернова Г.Р., 2005).

    Адресат влияния — тот из партнеров, к которому обращена попытка влияния.

    Альтруизм – мотив оказания кому-либо помощи, не связанный сознательно с собственными эгоистическими интересами (Майерс Д., 1997).

    Аномия это состояние дезорганизации личности, возникающее в результате её дезориентации

    Аттракция — особая форма восприятия и познания другого человека, основанная на формировании по отношению к нему устойчивого позитивного чувства.

    Аутизм — это сложное, порой болезненное состояние личности, выражающееся в чрезмерной её самоуглублённости, в уходе от контактов с окружающими, в отчуждении, в погружении в мир собственных переживаний.

    Аутичность — свойство личности, проявляющееся в норме и не относящееся к сфере психопатологии.

    Барьеры отношений возникают, когда во взаимодействие вмешиваются негативные чувства и эмоции. Можно выделить барьеры страха, отвращения, брезгливости и др.

    Вербальная коммуникация определяет содержательность словесного действия и использует в качестве знаковой системы человеческую речь: естественный звуковой язык и письменную речь.

    Внеситуативно-личностная форма (4-6.7 лет) – общение, разворачивающееся на фоне теоретического и практического познания ребёнком социального мира.

    Внеситуативно-познавательная форма (3-4 года) – общение, разворачивающееся на фоне совместной со взрослыми и самостоятельной деятельности ребёнка по ознакомлению с физическим миром.

    Внутригрупповой фаворитизм заключается в тенденции благоприятствовать в социальном восприятии членам собственной группы в противовес, а иногда и в ущерб членам другой.

    Внушение — сознательное или неосознанное неаргументированное воздействие на другого человека или группу людей, имеющее целью изменение их состояния, отношения к чему-либо и предрасположенности к определенным действиям.

    Денотация — значение слова, признаваемое большинством людей данного лингвистического сообщества, так называемой лексическое значение слова.

    Деструктивная критика — высказывание пренебрежительных или оскорбительных суждений о личности человека и/или грубое агрессивное суждение, поношение или осмеяние его дел и поступков.

    Децентрация – способность и умение человека отойти от своей позиции и взглянуть на партнёра и на ситуацию взаимодействия как бы со стороны, глазами стороннего наблюдателя.

    Поскольку этот механизм освобождает от эмоциональной предвзятости, он является одним из самых эффективных в процессе познания другого человека.

    Дружба , подразумевает глубокие индивидуально-избирательные межличностные отношения, характеризующиеся взаимной привязанностью, основанной на чувстве симпатии и безусловного принятия другого.

    Жаргон – техническая терминология или характерные идиомы, употребляемые в специальной деятельности или узкими группами.

    Застенчивость – это свойство личности, которое возникает у человека, постоянно испытывающего трудности в определённых ситуациях межличностного неформального общения и проявляется в состоянии нервно-психического напряжения, отличается разнообразными нарушениями вегетатики, психомоторики, речевой деятельности, эмоциональных, волевых, мыслительных процессов и рядом специфических изменений самосознания.

    Заражение — передача своего состояния или отношения другому человеку или группе людей, которые каким-то образом (пока не нашедшим объяснения) перенимают это состояние или отношение.

    Игнорирование действия, свидетельствующие о том, что адресат умышленно не замечает либо не принимает во внимание слов, действий или выраженных адресатом чувств.

    Идентификация — это способ понимания другого человека через осознанно или бессознательное уподобление его самому себе. Это наиболее простой способ понимания другого человека(Бодалёв А.А., 1982).

    Идентификация – это способность и умение человека отойти от своей позиции, «выйти из своей оболочки» и взглянуть на ситуацию глазами партнёра по взаимодействию (Реан А.А., 2004).

    Избегание это такая стратегия поведения, для которой характерно как отсутствие стремления к удовлетворению интересов другого человека, так и отсутствие тенденции к достижению собственных целей.

    Имидж личности воспринимаемый и передаваемый образ человека , эмоционально окрашенный стереотип восприятия массовым обыденным сознанием кого – либо, чего либо, например, имидж политического деятеля

    Инициатор влияния — тот из партнеров, который первым предпринимает попытку влияния любым из известных (или неизвестных) способов.

    Интеракция – взаимодействие.

    Похожая информация:

    Поиск на сайте:

    Нужны ли общественные нормы поведения?

    Главная / Сочинения ЕГЭ 2017-2018 («Человек и общество») / Нужны ли общественные нормы поведения?

    Я считаю, что общественные нормы поведения не просто нужны, а необходимы. Ведь они контролируют население нашей огромной страны. Нормы могут быть разные. Это и этические нормы, которые, придя в ресторан, помогут правильно и красиво разложить приборы, поужинать и тем самым показать верх воспитания и знания этических норм. Также есть и правовые нормы, которые никто не имеет права нарушать. Такие нарушения приравниваются к преступлениям, за которые уже следует наказание. Благодаря общественным нормам, в нашей стране царит порядок, и люди умеют себя подобающе вести.

    В литературных произведениях описаны ситуации, в которых герои выходят за рамки норм и последствия таких действий. Или же наоборот, живя по негласным законам общества, они переступают через собственное мнение и желание, действуют так, как им говорит общество.

    Тема взаимоотношений общества и человека поднимается в рассказе Тургенева «Муму». Это история о том, как Герасим против своей воли утопил собаку, которая была для него единственным другом. Такой поступок он совершил, потому что не мог пойти против воли помещицы.

    Данный пример подтверждает именно то, что раньше крестьяне должны были беспрекословно выполнять все указания своих хозяев. Таковы были общественные нормы, и они держались всеми силами за ту работу, которую им давали. Даже в этом примере можно сделать вывод, что нормы нужны были, дабы крестьяне чувствовали власть хозяев, и у них не возникало мысли о свободной жизни. Но, если бы Герасим нарушил приказание помещицы, он бы и нарушил уже сложившиеся нормы общества. У крестьян не было ни свободы слова, ни собственного мнения. Слуги и то были более уважаемы в доме господ. Жертвенность его поступка — знак признания этих жестоких норм того времени.

    Таким образом, нормы нужны для поддержания порядка, в своём роде контроль за гражданами.

    Отсутствие этих норм может привести к хаосу, полному беспорядку в стране. Недаром есть законодательные и правовые документы, в которых и прописаны нормы.

    Также есть и негласные правила определённого социума, нарушая которые, можно быть исключённым из него. Когда человек соблюдает нормы и подходит к этому уважительно и осознанно, то ему не за что переживать и тревожиться. Общество разделит его интересы и не оставит в стороне от публичных дел. Законопослушные граждане могут спать спокойно и гордиться своей страной!

    Понравилось школьное сочинение? А вот еще:

  • Что такое равноправие в обществе?
  • Какого человека можно назвать опасным для общества?
  • Что важнее: личные интересы или интересы общества?
  • Как вы думаете, важно ли иметь свое мнение?
  • Нормы поведения в обществе

    Поскольку человек является существом общественным, то и его полноценная жизнь вне жизни общества просто невозможна. Человек должен считаться с нормами и формой поведения, которые заведены в обществе в целом и в конкретных ситуациях или в том либо ином обществе. Часто то, что неприемлемо в одном обществе, можно позволить себе в другой ситуации. Но все-таки, каждый человек должен сформировать для себя основополагающие принципы поведения, которые будут определять его жизненную норму и линию поведения и таким образом формировать его отношения с другими людьми, а отсюда и его жизненный успех.

    Нормы поведения человека в обществе и в обращении с другими людьми формировались на протяжении веков. Но эти нормы не всегда были одинаковы. Изменялся общественный строй, социальное и сословное деление населения, разными были обычаи в обществе аристократии, мещан, духовенства, рабочих, крестьян, интеллигенции, военных. При этом отличалось поведение молодежи и взрослых, неодинаковыми были национальные и социальные традиции, на которые эти нормы поведения опирались. Для представителей высшего состояния, аристократии были установленные твердые правила поведения, незнания или нарушения которых считалось нехваткой воспитания.

    Также часто нормы поведения соответствующего состояния общества в разные времена оценивались по-разному: во времени их становления они были соответствующими, а в другой период развития общества они уже считались несоответственными, свидетельствовали о невысокой культуре человека.

    Общаясь, люди, как правило, собираются вместе. Или в более малом, или в большем обществе и эти встречи большего количества людей бывают в основном чем-то вызваны. Причиной может быть какое-то личное или семейное событие (день рождения, день ангела, свадьбы, юбилейные даты) или общественная (государственные и местные праздники, отмечания какого-то исторического события и тому подобное). Участниками таких встреч бывают, как правило, люди, которые хорошо знакомы. Но когда незнакомый человек впервые попадает в такое общество, то он должен в первую очередь представиться, чтобы присутствующие узнали об этом лице. Потому чаще всего такого человека в общество сопровождает и отрекомендовывает хозяин дома или человек, который хорошо знает общество. Если же такого лица нет, то незнакомец отрекомендовывается самостоятельно: Уважаемые, позвольте представиться. Меня зовут (следует назвать свое имя, отчество или фамилию), я по специальности … (здесь можно указать либо профессию, либо должность и тому подобное).

    Перед тем, как зайти в комнату, обычно снимают в гардеробной верхнюю одежду и головные уборы, причем женщины могут шляпы не снимать. Сбрасывать обувь не считается обязательным, вместо этого следует ее хорошо вытереть о коврик.

    Вернуться назад на Нормы общества

    Человеческое поведение, т. е. образ жизни и действий, зависит не только от характера человека, его привычек, но и от того, как он следует определенным правилам и нормам, установленным обществом. С детства мы знакомимся с правилами поведения, обычаями, традициями, ценностями. Знание норм и правил позволяет нам управлять своим поведением, контролировать его.

    Нормы указывают на то, где и как мы должны себя вести. Для мужчин и женщин, для детей и взрослых выработаны свои правила поведения.

    Усвоение норм и правил начинается с детских игр. Здесь все происходит как бы понарошку. Тем не менее, играя всерьез, ребенок придерживается определенных правил.

    Приобщаясь к миру взрослых в игровой ситуации, осваиваются правила поведения и социальные нормы.

    Игра является способом познания норм и правил взрослого общества. Игры в «дочки-матери», «врача и пациента» моделируют мир взрослых. По существу, в руках у ребенка не кукла-мать или кукла-врач. Они управляют взрослыми существами, расставляя их в таком порядке, как они, дети, считают правильным, заставляют говорить то, что они считают нужным сказать. Девочкам, играя в «больницу», нужно проиграть роли больного и врача, расспросить о здоровье, прописать лекарство, поухаживать за пациентом и попытаться его вылечить.

    Играя в школу, участники игры выполняют роли учителя, директора школы, ученика, родителя. Они требуют от учеников выполнять определенные правила поведения на уроке, на перемене, в столовой и т. д.

    Через игру подросток входит в мир взрослых, где главную роль выполняют запреты и разрешения, требования, правила поведения, обычаи и традиции, одним словом — социальные нормы. В обществе существует множество видов социальных норм.

    Слово «обычай» пришло из обыденной жизни. Это привычные формы поведения людей в повседневной жизни. Привычки — это установившаяся схема поведения в определенных ситуациях. Образ жизни создается нашими привычками. Привычки возникают на основе навыков и закрепляются в результате многократного повторения. Таковы привычки чистить зубы по утрам и вечерам, здороваться, прикрывать за собой дверь и т. д. Большинство привычек не встречают со стороны окружающих ни одобрения, ни осуждения. Но есть так называемые вредные привычки: громко разговаривать, читать за обедом, грызть ногти. Они свидетельствуют о плохих манерах человека. Манеры — это внешние формы поведения человека. Они основаны на привычках и получают положительную или отрицательную оценку окружающих. Манеры отличают людей воспитанных от невоспитанных. Хорошим манерам необходимо учить. Опрятно одеваться, внимательно выслушивать собеседника, уметь вести себя за столом — все это повседневные манеры воспитанного человека. По отдельности манеры составляют элементы, или черты, культуры, а вместе — этикет. Этикет — это принятая в особых социальных кругах система правил поведения, составляющих единое целое. Особый этикет существовал при королевских дворах, в светских салонах, дипломатических кругах. Этикет включает особые манеры, нормы, церемонии и ритуалы.

    Социальные нормы — это правила, установленные в обществе и регулирующие человеческое поведение.

    Большое значение в жизни общества имеют обычаи. Обычай — это традиционно установившийся порядок поведения. Обычаи присущи широким массам людей. Обычаи гостеприимства, празднования Рождества и Нового года, уважения к старшим и многие другие берегутся народом как коллективное достояние, как ценности. Обычаи — одобренные обществом массовые образцы действий, которые рекомендуется выполнять. Поведение человека, нарушающего обычаи, вызывает неодобрение, порицание.

    Если привычки и обычаи переходят от одного поколения к другому, они превращаются в традиции. Традиция — все то, что унаследовано от предшественников.

    Первоначально это слово обозначало «предание». В качестве традиции выступают также ценности, нормы, образцы поведения, идеи, вкусы, взгляды. Традиционными могут стать встречи бывших однокашников, однополчан, подъем национального или корабельного флага. Одни традиции выполняются в обыденной, а другие — в праздничной, приподнятой обстановке. Они относятся к культурному наследию, окружены почетом и уважением, служат объединительным началом.

    Обычаи и традиции сопровождаются обрядами. Обряд — это совокупность действий, установленных обычаем. В них выражаются какие-то религиозные представления или бытовые традиции. Обряды не ограничиваются одной социальной группой, а относятся ко всем слоям населения.

    Обряды сопровождают важные моменты человеческой жизни. Они могут быть связаны с рождением человека, крещением, свадьбой, помолвкой. Обряды сопровождают вступление человека в новую сферу деятельности: воинская присяга, посвящение в студенты. Со смертью человека связаны такие обряды, как погребение, отпевание, поминки.

    Нравы — особо оберегаемые, высокочтимые обществом массовые образцы действий. Они отражают моральные ценности общества, их нарушение наказывается более сурово, нежели нарушение традиций. От слова «нравы» происходит «нравственность» — этические нормы, духовные принципы, которые определяют важнейшие стороны жизни общества. Латинское слово moralis в переводе означает «нравственный». Нравы — это обычаи, имеющие моральное значение, формы поведения людей, которые бытуют в данном обществе и могут быть подвергнуты нравственной оценке.

    Во всех обществах считается безнравственным оскорблять старших, обижать слабого, унижать инвалида, нецензурно выражаться. Особой формой нравов является табу. Табу — это система запретов на какие-либо действия, слова, предметы. В древних обществах система таких запретов определяла правила жизни людей. В современном обществе табу накладывается на осквернение национальных святынь, могил, памятников, оскорбление чувства патриотизма и др.

    Нравственность опирается на систему ценностей.

    Ценности — социально одобряемые и разделяемые большинством людей представления о том, что такое добро, справедливость, патриотизм, гражданственность. Они служат эталоном и идеалом для всех людей. Для верующих людей в обществе существуют религиозные нормы — правила поведения, содержащиеся в текстах священных книг либо установленные церковью.

    ©2009-2018 Центр управления финансами. Все права защищены. Публикация материалов
    разрешается с обязательным указанием ссылки на сайт.

    Культура поведения

    Отношение к человеку во многом зависит от его поведения среди окружающих. Не случайно подавляющее большинство негативно относится к хамам, или заносчивым личностям. Культурные же люди – напротив, желанны в любом обществе.

    Существуют общепринятые нормы приличия и правила поведения, соблюдение которых является залогом успешной коммуникации. Все эти нормы и правила можно объединить под одним термином – культура поведения человека.

    Культура поведения и личность

    Понятие культурного поведения и этики существует многие века, и в наше время не утратило своей актуальности. В это понятие входят правила поведения в обществе, поступки и формы общения людей, которые основаны на нравственности, а также внутренней и внешней культуре человека. Нормы поведения являются определяющим фактором правильности, или неправильности поступков человека в обществе. Прежде всего, главным фактором культурного поведения является воспитанность, т.е. готовность человека соблюдать нормы поведения, его доброжелательность и тактичность по отношению к окружающим. Этика и культура поведения – это своего рода эталон, принятая в обществе система правил. Этикет призван служить людям для повседневного общения, являя собой набор из вежливых интонаций разговорной речи.

    Культура общения и поведения – понятие неоднозначное. Этикет всегда может реализоваться в общении, но не все общение можно признать этикетом. Общение намного шире этикета. В любой культурной коммуникации партнеры могут различаться по полу, возрасту, национальности, социальному статусу, а также степени знакомства и родства. Культура поведения выстраивается согласно этим критериям. Например, младший обязан слушать старшего, и не перебивать его, а мужчина в присутствии женщины не имеет права грубо выражаться. В какой-то степени этика является системой культурного сдерживания, чтобы обеспечить позитивный лад общения неравных между собой партнеров. Культура поведения почти всегда рассчитана на двух адресатов – партнера и публику. Таким образом, ее правила и нормы распространяются сразу в двух направлениях.

    Правила культуры поведения

    Правила и нормы культурного поведения начинаются еще далеко до того как два человека получают возможность познакомиться. В большинстве случаев люди, вступающие в коммуникацию, так и остаются не знакомыми друг с другом. Но это не мешает им быть вежливыми и тактичными.

    Основные правила и нормы культуры поведения воспитываются в человеке с детства. Однако если вам по какой-то причине их не привили, или вы забыли некоторые из них, следуйте упрощенному и основному варианту как стать культурным человеком:

    Эти простые правила не только облегчат взаимоотношения с людьми, но и помогут вам стать культурным человеком в лице окружающих, что на сегодняшний день большая редкость.

    Памятка: «Правила общения и поведения в социальных сетях»

    ГБПОУ РС (Я) Якутский Сельскохозяйственный Техникум » Новости » Памятка: «Правила общения и поведения в социальных сетях»

    Опубликовано: 21.04.2021

     

    Все мы пользуемся социальными сетями. Кто-то больше, кто-то меньше. Но всё же виртуальное общение постепенно проникает в нашу реальную жизнь. И как в реальной жизни, в социальных сетях мы общаемся, знакомимся, делимся впечатлениями и думаем, что знаем как правильно там себя вести. Нас с детства учат как правильно себя вести в обществе, чтобы о нас сложилось хорошее впечатление. Но никто не учит нас как правильно себя вести в социальных сетях. Чтобы в дальнейшем не наделать ошибок и иметь представление о правилах приличия в социальных сетях, предлагаем ознакомиться со списком правил этикета в социальных сетях.

    В целом правила общения в социальных сетях подобны обычным правилам общения в общественном месте или на улице. Многие пользователи из-за особенностей общения в интернете забывают об элементарных правилах хорошего тона и личной безопасности.

    Нужно помнить, что профиль может просматривать практически кто угодно, и с любыми намерениями, поэтому необходимо придерживаться определенного кодекса пользователя социальных сетей, и тогда общение на социальных сетях пойдет только на пользу и принесет положительные эмоции. Далее рассмотрим правила общения.

    Правило общения №1

    «Ваше настоящее имя»

    Регистрируясь в популярной социальной сети, следуйте правилам, которые установлены для пользователей – регистрируйтесь под своим настоящим именем (об этом просят Facebook, Вконтакте и многие другие сети). Никогда не сообщайте незнакомым или малознакомым людям свой номер телефона и адрес проживания.

    Правило общения №2 

    «Аватар, личные фото и видео»

    Можно выложить качественное и красивое фото или подобрать красивый аватар. Но не стоит использовать неприятные или непристойные картинки, так как этим вы не только оскорбляете других пользователей, но и даете понять, что вы несерьезный и невоспитанный человек.

    Перед тем как выложить любые фото и видеоматериалы в сеть, обязательно задумайтесь, что будет, если их увидит ваша мама, папа, друзья, преподаватели, в общем, весь ваш круг общения. Помните — социальные сети место встреч абсолютно разных людей, всех возрастов, различных профессий, с самыми разными интересами и намерениями.

    Старайтесь не перебрать с откровенностью. Дело в том, что в социальных сетях много мошенников, поэтому нужно соблюдать правила безопасного поведения в социальных сетях. Не пересылайте фотографии новым знакомым. Это можно делать только после того, как вы познакомитесь лично и лучше узнаете друг друга.

    Не отмечайтесь на всех фотографиях. Просмотрите кадры, на которых предлагают вам отметиться. Выбирайте те фотографии, на которых отсутствует компромат, например, кадры с алкоголем или сигаретами. Вежливо попросите удалить такие фотографии, да и сами не размещайте фотографии с другими людьми без их ведома и согласия.

    Правило общения №3

    «Текстовые сообщения и подобная информация»

    У всех нас бывают самые разные настроения и состояния. Помните, что вы не знаете, кто именно просматривает ваш профиль или, кто скрывается за незнакомыми Никами или даже вполне обыденной фотографией и именем Витя Морковкин. Поэтому открывать личные записи стоит только тем, в ком вы действительно уверены.

    Обязательно учитывайте то, что любые материалы в сети легко скопировать и продемонстрировать их тому, кто не должен их видеть. Из уважения к своим читателям и друзьям старайтесь писать позитивные вещи, это привлечет к вам людей и подымет всем настроение.

    Избегайте слов и предложений, написанных заглавными буквами. Слово, предложение, состоящее только из заглавных букв, подсознательно воспринимается человеком, как повышение голоса.

    Всегда будьте грамотны.  В реальной жизни человека оценивают по внешнему виду, а в виртуальном мире, первое впечатление складывается по тому, как вы пишите. Во время общение не забывайте ставить знаки препинания, излагайте свои мысли кратко и недвусмысленно, чтобы они были всегда понятны, да и попросту следите за грамматикой. Во время переписки не спешите написать предложение, так как вы рискуете понаделать кучу ненужных ошибок.

    Исключите ненормативную лексику. Как и в случаи с реальным общением, ненормативная лексика будет восприниматься негативно и в общении в интернете.

    Всегда благодарите собеседника за уделенное вам время и предоставленную вам информацию.

    Правило общения №4

    «Предложения о дружбе»

    Посылая или принимая предложение о дружбе, соблюдайте вежливость. Если вы получили предложение от незнакомого человека, просмотрите его профиль, быть может, вы были знакомы давно или пересекались по работе, учебе или бизнесу. Предложение о дружбе довольно часто значит лишь то, что вы и ваши посты или фото просто интересны этому пользователю. Ознакомившись с профилем, пославшего предложение о дружбе вы вправе принять или не принять предложения, но в любом случае делайте это по возможности вежливо.

    Не поддавайтесь на предложения и не ходите на личные встречи с малознакомыми людьми.  Сообщайте о таких предложениях родителям.

    Правило общения №5

    «Страницы и группы»

    Не стоит добавлять других пользователей в группы, не согласовав это с ними предварительно. Понравится ли вам подобное отношение к себе? Золотое правило реальности: «Относить к окружающим так, как к самому себе», работает и в интернете.

    Правило общения №6

    «Спаму – нет!»

    Общаясь в социальных сетях, не стоит заниматься рассылкой каких-либо материалов всем участникам. Не забывайте, что сообщения получают абсолютно все, кто в данный момент находится в чате, а это им совсем не нужно, да и вам тоже.

    Правило общения №7

    «Не полагайтесь на настройки конфиденциальности»

    Как бы прилежно вы ни пытались защитить свои личные данные в социальных сетях, лучше всего привыкнуть к мысли о том, что вся опубликованная вами информация может стать известной вашим родителям, руководству школы и незнакомым людям. Полагайтесь на свое благоразумие.

    Никогда не оставляйте на незнакомых сайтах, а также по чьей-то просьбе логин и пароль ваших страничек.

    Ограничьте вашу персональную информацию. В социальной сети вовсе не обязательно выкладывать свой адрес и номер телефона. Эту информацию можно сообщить уже в разговоре, если она понадобится. Размещенная в открытом доступе персональная информация о вас грозит неприятностями для вас со стороны других людей.

    Правило общения №8

    «Споры и конфликты»

    Вступая в дискуссию с другим человеком, критикуйте аргументы, а не его самого. Всегда обосновывайте ваше мнение, опирайтесь на реальные факты. Не реагируйте на грубости в твой адрес, не грубите сами.

    Это основные правила общения и поведения в социальных сетях. Соблюдайте их, и вы всегда будете себя комфортно чувствовать на просторах интернета. Да и вообще, старайтесь назначать личные встречи взамен общения с людьми в социальных сетях.

    Общение в социальных сетях должно быть легким и приятным,

    создавать хорошее настроение общающимся.

     

    Памятка для родителей

    «Помощь детям в безопасном использовании социальных сетей»

    Все мы пользуемся социальными сетями. Кто-то больше, кто-то меньше. Но виртуальное общение постепенно проникает в нашу реальную жизнь. И как в реальной жизни, в социальных сетях мы общаемся, знакомимся, делимся впечатлениями и думаем, что знаем как правильно там себя вести. Нас с детства учат как правильно себя вести в обществе, чтобы о нас сложилось хорошее впечатление. Но никто не учит нас и наших детей как правильно себя вести в социальных сетях.

    Дети используют социальные сети для общения с лицами, которые могут проживать на другом конце земного шара, или со своими знакомыми, с которыми они каждый день видятся в школе.

    Чтобы в дальнейшем не наделать ошибок и иметь представление о правилах поведения в социальных сетях, предлагаем ознакомиться с советами, которые помогут нашим детям безопасно пользоваться сайтами социальных сетей.

    1. Беседуйте с детьми по поводу их общения в социальных сетях.Просите детей рассказывать вам, если им встретится в Интернете то, что вызывает у них беспокойство, неудобство или страх. Сохраняйте спокойствие и убедите детей, что вам можно рассказывать о таких вещах. Дайте детям понять, что вы поможете им успешно разрешить сложившуюся ситуацию.
    2. Определите правила работы в Интернете.Как только ваши дети станут самостоятельно пользоваться Интернетом, установите правила пользования Интернетом. В этих правилах должно быть определено, могут ли ваши дети использовать сайты социальных сетей и каким образом.
    3. Убедитесь в том, что ваши дети соблюдают возрастные ограничения.Рекомендуемый возраст для регистрации на сайтах социальных сетей обычно составляет 13 и более лет. Если ваши дети не достигли этого возраста, не разрешайте им пользоваться данными сайтами. Вы не должны полностью полагаться на сами службы, чтобы не допустить регистрацию ваших детей на этих сайтах.
    4. Учитесь. Оцените сайты, которые планирует использовать ваш ребенок, и убедитесь, что вы и ваш ребенок понимают политику конфиденциальности и правила поведения. Узнайте, существует ли на сайте контроль над публикуемым содержимым. Кроме того, периодически просматривайте страницу вашего ребенка.
    5. Научите своих детей никогда лично не встречаться с теми, с кем они общались только по сети.Дети подвергаются реальной опасности во время личной встречи с незнакомыми людьми, с которыми они общались только по сети. Иногда бывает недостаточно просто сказать детям, чтобы они не разговаривали с незнакомыми людьми, поскольку дети могут не считать незнакомым человека, с которым они «встречались» в сети.
    6. Попросите детей общаться только с теми людьми, которых они уже знают.Вы можете помочь защитить ваших детей, попросив их использовать данные сайты для общения с друзьями и никогда не общаться с теми, с кем они лично не встречались.
    7. Убедитесь в том, что ваши дети не указывают свои полные имена. Научите своего ребенка указывать только свое имя или псевдоним и ни в коем случае не использовать псевдонимы, которые могли бы привлечь нежелательное внимание. Кроме того, не разрешайте своим детям публиковать полные имена своих друзей.
    8. Будьте осторожны, если ваши дети предоставляют информацию, по которой их можно идентифицировать, например школьное животное-талисман, рабочее место или город проживания. Если указано слишком много информации, ваши дети могут подвергаться киберугрозам, атакам со стороны интернет-преступников, интернет-мошенников или краже личных данных.
    9. Постарайтесь выбрать сайт, который позволяет защитить вашу страницус помощью пароля или другим способом, чтобы ограничить круг посетителей, разрешив его только тем лицам, которых знает ваш ребенок.
    10. Следите за деталями на фотографиях.Объясните детям, что фотографии могут раскрывать много личной информации. Попросите детей не публиковать фотографии себя или своих друзей, на которых имеются четко идентифицируемые данные, такие как названия улиц, государственные номера автомобилей или название школы на одежде.
    11. Предостерегите своего ребенка относительно выражения своих эмоций перед незнакомцами.Вероятно, вы уже предупреждали своих детей не общаться с незнакомыми людьми напрямую по сети. Однако дети используют сайты социальных сетей для написания журналов и стихотворений, в которых часто выражают сильные чувства. Объясните детям, что написанное ими сможет прочесть любой, кто имеет доступ в Интернет, и похитители часто ищут эмоционально уязвимых детей.
    12. Расскажите детям об интернет-угрозах. Как только ваши дети станут достаточно взрослыми для использования сайтов социальных сетей, расскажите им о киберугрозах. Расскажите детям, что если у них возникнет ощущение, что им угрожают через Интернет, то им сразу же следует сообщить об этом родителям, учителю или другому взрослому человеку, которому они доверяют. Кроме того, очень важно научить детей общаться по сети точно так же, как они общаются лично. Попросите детей относиться к другим людям так же, как они хотели бы, чтобы относились к ним самим.
    13. Удаление страницы вашего ребенка. Если ваши дети отказываются соблюдать установленные вами правила для защиты их безопасности, и вы безуспешно пытались помочь им изменить свое поведение, можно обратиться на веб-сайт социальной сети, которую использует ваш ребенок, с просьбой удалить его страницу. Можно также обратить внимание на средства фильтрации интернет-содержимого в качестве дополнения и ни в коем случае не замены для контроля со стороны родителей.

     

    Из Интернета

     

    15 табу эффективного общения

    1. Не разговаривайте слишком громко или тихо

    Если общаться «на повышенных тонах», иностранцы могут подумать, что вы слишком напряжены или пытаетесь привлечь к себе внимание. Чтобы избежать неприятных ситуаций, ориентируйтесь на уровень шума окружающей обстановки и подстраивайте под нее громкость вашего голоса. При этом когда беседуете по телефону или видео, не стесняйтесь спрашивать человека на другом конце, хорошо ли он вас слышит. Говорить слишком тихо — еще один барьер на пути к эффективному общению на английском.

    2. Не затрагивайте деликатных тем

    Мы живем в такое время, когда самая невинная реплика может привести к большому скандалу. Поэтому будьте начеку в беседах с англоязычными компаниями. Не стоит публично рассуждать о своих взглядах на терроризм, политику, религию, права представителей обоих полов, а также расовых и сексуальных меньшинств. Разговоры на такие щепетильные темы могут вызвать в обществе бурю негативных эмоций, так что лучше их избегать, когда отправляетесь на свадьбу или день рождения.

    Еще один круг тем, который стоит обходить в общении на английском, касается пищевых расстройств (eating disorders), особенно если вы находитесь в США. В это широкое понятие входят почти все проблемы, которые связаны с питанием: от недовольства тем, как выглядит отдельная часть тела, до проблем с ожирением или булимией. Поэтому если вы разговариваете о здоровой еде и тренировках со смешанной группой людей, вы сильно рискуете, так как можете неосознанно задеть чьи-то чувства.  Уместнее обсуждать такие темы с друзьями или просто с теми, кого вы хорошо знаете.

    А узнать о том, как разговаривать на одну из самых деликатных тем 2020 года
    на английском, вы сможете, если посмотрите видео по ссылке: 

    3. Не говорите о деньгах

    Еще одна табуированная тема, которую не стоит затрагивать в разговоре с носителями английского языка, — финансы. Это касается не только бесед о чужом уровне доходов, но и болтовни на самые невинные темы, которые косвенно связаны с деньгами. Например, лучше лишний раз не обмолвиться на публике о том, что ваше шикарное платье обошлось вам всего в $50. Кто-нибудь может всерьез обидеться и сказать, что не интересуется темой ваших личных финансов. Лучше потом похвастайтесь лучшей подруге о том, сколько сэкономили на шопинге.  

    Также избегайте следующих вопросительных фраз и их любых вариаций:

    • How much do you make? — Сколько ты зарабатываешь?
    • How much did that cost? — Сколько это стоило?
    • Can you afford that? — Ты можешь себе это позволить?
    • How much debt do you have? — Сколько составляет твой долг?
    • Can I borrow some money? — Могу ли я одолжить немного денег?

    4. Не задавайте личных вопросов

    Будьте вежливы и не задавайте иностранцам вопросы об их возрасте, семейном и трудовом статусе, наличии детей. Старайтесь выбирать нейтральные темы для обсуждения: культуру, национальную кухню, вино, хобби, местные новости. Уважайте частную жизнь и личное пространство: если у вас душа нараспашку, у других могут быть с этим проблемы.

    Если вам самому зададут неудобный вопрос, можете попытаться отшутиться.

    Например:

    «When are you going to have kids?» («Когда ты собираешься завести детей?») — «No idea, but I will probably need a good babysitter, can I count on you?» («Без понятия, но, скорее всего, мне понадобится хорошая няня, могу в таком случае на тебя рассчитывать?»).

    Не пренебрегайте и так называемыми фразами-смягчителями (softeners), когда хотите вежливо отказаться или сообщить о неудобной информации. К ним относятся, например, «To be honest» («Честно говоря»), «I’m afraid» («Боюсь»), «I’m sorry» («Простите»), «I have to admit» («Вынужден признать»), «With all respect» («При всем уважении»):

    • «When are you going to get a real job? I’m sorry, but that’s none of your business».

    «Когда ты уже устроишься на настоящую работу? — Прости, но это совершенно не твое дело».

    • «Would you like to play baseball with us? I’m afraid I don’t know the rules».

    «Хочешь сыграть с нами в бейсбол? — Боюсь, я не умею в него играть».


    5. Не говорите только о себе

    Когда говорите с носителем языка, обсуждайте не только свою, но и его персону. Лучше всего соблюдать баланс: не перетягивайте одеяло на себя, но и не слишком скромничайте. В первом случае можете сойти за эгоиста, в другом — за заносчивого и скрытного человека.

    Всегда внимательно слушайте собеседника и задавайте уместные вопросы. Чтобы звучать вежливее, используйте «could/would» и «please», особенно если общаетесь с британцем:

    • «Have you read any good books lately? Could you give me some recommendations please? («Ты читал в последнее время какие-нибудь хорошие книги? Не мог бы что-нибудь порекомендовать мне, пожалуйста?»).
    • «Would you tell me who you are following on Instagram?» («Ты не скажешь мне, на кого ты подписан в инстаграме?») 

    6. Не перебивайте

    Позвольте собеседнику закончить его мысль, а уже потом начинайте говорить сами.   Если он чересчур увлекся пространными рассуждениями, можете слегка открыть рот, подав сигнал о том, что хотите высказаться.

    Также не задавайте вопроса «Have you finished?» («Ты закончил?»), если не хотите ставить человека в неловкое положение. Не стоит и переводить разговор сразу на другую тему, иначе собеседник подумает, что вы его не слушаете. Поэтому избегайте таких фраз, как «By the way…» («Кстати…») и «That reminds me…» («Вспомнил…»). Например:

    «I was travelling around South America when I met my future wife. That reminds me: what is your occupation again?»

    «Я путешествовал по Южной Америке, когда встретил свою будущую жену. — Кстати, напомни, а какая у тебя профессия?»

    7. Не говорите с набитым ртом

    Такое поведение говорит об отсутствии элементарных манер за столом. Не спешите: спокойно прожуйте, а затем глотайте. Если ваш собеседник хочет услышать ваше мнение по поводу обсуждаемой темы, он подождет. Кроме того, старайтесь не заказывать еду, которую обычно едят руками (куриные крылышки или устрицы).


    8. Не стоит открыто разглядывать окружающих

    Порой сложно понять, где проходит грань между легким флиртом и откровенными домогательствами в современных реалиях. Поэтому как бы вам не понравился симпатичный иностранный прохожий на улице, лучше избегайте пристальных взглядов в его сторону, чтобы избежать проблем. 

    Также будьте внимательны и не истолковывайте неверно чужие сигналы речи. Например, если американка показывает вам дорогу или советует хороший ресторан, это не означает, что вы ее привлекаете. Она просто старается быть с вами вежливой. А если вы думаете, что вас приглашают таким образом приятно провести вечер, помните о том, что многие жители США могут быть вооружены.

    9. Обмениваться поцелуями при встрече  моветон

    Как бы вам ни хотелось, не стоит лишний раз проявлять чувства на публике в США или Великобритании. Многих людей может смутить ваша любвеобильная натура, поэтому вместо поцелуя более вежливым жестом будет пожать малознакомому собеседнику руку. Обниматься, хлопать по плечу и чмокаться в щеку уместно только с теми людьми, которых вы хорошо знаете.

    Когда здороваетесь, старайтесь улыбаться и смотреть человеку в глаза, чтобы установить с ним зрительный контакт. Если вы будете прятать взгляд, могут подумать, что вы не уверены в себе или нечисты на руку. 

    10. Избегайте прикосновений

    Носители английского языка очень щепетильно относятся к личному пространству. В эпоху пандемии этот вопрос встал особенно остро, поэтому всегда помните о разумной социальной дистанции. Обращайте внимание на поведение окружающих: если вы стоите в очереди и человек перед вами наклонился или шагнул назад, это сигнал того, что вы стоите слишком близко. 

    Будьте вежливыми и на улицах: старайтесь не сталкиваться с людьми и извиняйтесь, если такое произошло.

    11. Придерживайтесь общекультурных правил приличия

    Наверняка вы знакомы со всеми неписаными правилами поведения в приличном обществе. Однако перед поездкой в англоязычную страну заранее устройте себе культурный ликбез. В каждой стране существуют свои особенности. Например, в США оставить официанту на чай 20% от суммы счета — норма вежливости. А еще американцам важно все время поддерживать разговор: они боятся тишины. Поэтому если вам трудно выразить свои мысли на английском, используйте фразы-костыли (crutch words): «yeah», «oh», «so», «kind of/sort of», «I guess», «you know». Впрочем, не переусердствуйте с ними, чтобы не казалось, что ваша речь засорена паразитами.

    О том, какие манеры считаются хорошими в Великобритании, вы можете узнать, если проследуете по ссылке на видео: https://www.youtube.com/watch?v=UFUJavq8-3M&t=13s 

    12. При встрече с двумя людьми, которые идут вместе, обходите их

    Не расталкивайте людей, которые идут парами, особенно родителей с детьми. Если не можете обойти компании из нескольких человек, вежливо извинитесь. В свою очередь, когда ходите с кем-либо рука об руку, следите за тем, чтобы не мешать прохожим.

    13. Беседуя, не проявляйте нетерпения

    Если вы стучите или трясете ногой, постоянно смотрите в другую сторону или слишком быстро говорите, иностранец сочтет, что вам с ним неинтересно. Также отложите в сторону телефон: если вы будете проверять соцсети или общаться в мессенджере во время разговора, вы продемонстрируете пренебрежение к собеседнику. Если вам звонят, посмотрите, кто это, и попробуйте определить, насколько важен звонок, прежде чем ответить. При необходимости выключите звук.


    14. Не переусердствуйте с парфюмерией

    Душитесь в меру: подумайте об окружении, в котором будете находиться. Например, запахи парфюмерии могут довести людей до обморока, если они страдают аллергией. Кроме того, разные ароматы духов могут смешиваться в воздухе, и окружающим будет трудно дышать, а это уже нарушение личного пространства. Поэтому пользоваться парфюмом, если вы ездите в общественном транспорте, не стоит категорически.

    15. Соблюдайте личную гигиену

    Все мы в этом году убедились в пользе частого мытья рук. Но не забывайте и обо всех остальных элементарных правилах гигиены. Принимайте душ, пользуйтесь дезодорантом и следите за свежестью дыхания и опрятностью ногтей на руках и ногах: это самый необходимый минимум в англоязычном и любом другом культурном обществе. Все процедуры по личному уходу проводите наедине. Если же нужда заставляет вас сделать это, когда вы не дома, а в публичном месте — удалитесь в уборную.

    Также следите за чистотой и опрятностью вашей одежды. На ней не должно быть как пятен, так и посторонних запахов (табака и сигарет, пищи). Увы, но едва ли вы сможете произвести хорошее впечатление на собеседовании, если от вашего костюма будет пахнуть рыбой или чесноком.  

    Если трудно удержать в голове все вышеперечисленные советы, вот вам напоследок самый главный: соблюдайте разумную дистанцию с англоговорящими! Это касается как личного пространства (уважайте свое и не нарушайте чужого), так и общения (будьте тактичны и не фамильярничайте). Всегда помните об этом и вы станете еще ближе к тому, чтобы свободно и беспрепятственно общаться на английском! Успехов вам!

    Социальные правила — Recurse Center

    RC имеет четыре социальных правила. Они помогают создать дружелюбную, интеллектуальную среду, в которой вы можете потратить как можно больше своей энергии на программирование.

    Социальные правила:

    • Нет ну-на самом деле
    • Никакого притворного удивления
    • Запрещается водить заднее сиденье
    • Нет тонких -измов

    Социальные правила называют тонкое поведение, которое унижает других людей или показывает, как много мы знаем, вместо того, чтобы поддерживать обучение друг друга. Они работают вместе с самоуказаниями, чтобы сделать RC еще лучшим местом для обучения и роста.

    Например, работа на пределе своих возможностей требует эмоционального риска, а социальные правила помогают создать среду, в которой это безопасно. Позволить кому-то узнать, что он повлиял на вас, нарушив социальное правило, и изящно принять эту обратную связь, когда вы тот, кто облажался, — это важные способы щедро учиться. Это позволяет всем продолжать работать и расти вместе.

    Одна вещь, которая часто удивляет людей в социальных правилах, заключается в том, что мы ожидаем, что люди будут время от времени их нарушать. Это означает, что они отличаются от нашего кодекса поведения, который распространяется на неприемлемое поведение, такое как жестокое обращение, дискриминация и домогательства.

    Нет ну на самом деле

    Алиса: Я только что установила Linux на свой компьютер!

    Боб: На самом деле это называется GNU/Linux.

    На самом деле хорошо, когда вы поправляете кого-то в чем-то, что не имеет отношения к разговору или не имеет отношения к тому, что они пытаются сказать. 1 Они плохие, потому что бесполезны, нарушают ход разговора и фокусируют внимание на человеке, который на самом деле делает колодец.

    Это правило может быть немного сложным, потому что нет четкой границы между тем, что относится к разговору, а что нет. Иногда ваше исправление может быть действительно необходимо, и оно все равно может показаться раздражающим, когда вы его сделаете. Лучшее эмпирическое правило: если вы не уверены, нужно ли что-то говорить прямо сейчас, повремените и посмотрите, что произойдет. Вы всегда можете сказать это позже, если выяснится, что разговор не может продолжаться без вашего исправления.

    Без показного удивления

    Дэн: Что такое командная строка?

    Кэрол: Подожди, ты никогда не пользовался командной строкой?

    Притворное удивление — это когда вы изображаете удивление, когда кто-то чего-то не знает. Отвечая удивлением в этой ситуации, люди чувствуют себя плохо из-за того, что ничего не знают, и с меньшей вероятностью будут задавать вопросы в будущем, что затрудняет их обучение.

    Без притворного удивления — не самое удачное имя. Когда кто-то удивляется, когда вы чего-то не знаете, не имеет значения, притворяется ли он удивленным или действительно удивлен. Эффект тот же: в следующий раз, когда у вас возникнет вопрос, вы, скорее всего, будете держать рот на замке. Точное имя для этого правила будет никакое действие не удивляет, когда кто-то чего-то не знает , но это слишком много, и в этот момент текущее название прижилось.

    Заднее сиденье запрещено

    Боб: Как называется функция копирования строки?

    Алиса: Strncpy.

    Ева: (с другого конца комнаты) Вы должны использовать strlcpy. Это безопаснее.

    Вождение на заднем сиденье — это когда вы раздаете советы через всю комнату (или через онлайн-чат), не присоединяясь к разговору и не участвуя в нем. Поскольку вы не участвуете в беседе, легко упустить что-то важное и дать совет, который на самом деле бесполезен. Даже если ваш совет правильный, грубо вмешиваться в разговор, не спрашивая. Если вы подслушиваете разговор, в котором вы могли бы быть полезны, лучше всего попросить присоединиться к нему.

    Без тонких -измов

    Кэрол: Windows сложна в использовании.

    Боб: Ни за что. Windows настолько проста в использовании, что ею может пользоваться даже моя мама.

    Тонкие -измы — это тонкие выражения расизма, сексизма, эйджизма, гомофобии, трансфобии и других видов предубеждений и предубеждений. Это мелочи, которые заставляют других чувствовать себя нежелательными, вещи, которые мы все иногда делаем по ошибке. Тонкие -измы заставляют людей чувствовать, что они не принадлежат RC. Мы хотим создать среду, в которой каждый может сосредоточить всю свою энергию на программировании. Это трудно сделать, если вас регулярно заставляют задаваться вопросом, принадлежите ли вы кому-то.

    Тонкие -измы также могут быть вещами, которые вы делаете вместо того, чтобы говорить. Это включает в себя такие вещи, как выставление в бок единственной женщине у доски во время обсуждения или предположение, что кто-то не является программистом из-за его расы или пола.

    Четвертое социальное правило сложнее остальных. Не все согласны с тем, что представляет собой тонкий -изм. Тонкие -измы внедряются в общество таким образом, что их трудно распознать. И не все одинаково переживают тонкие -измы: тонкая гомофобия не причинит вреда натуралу так же, как она вредит гею.

    Есть еще одна часть без тонких -измов: Если вы видите расизм, сексизм и т. д. за пределами RC, пожалуйста, не вносите это. Например, не начинайте обсуждение последнего оскорбительного комментария от Случайный технический специалист Y. Каждый, кто приходит в RC, должен иметь одинаковую возможность сосредоточиться на программировании, а людям из угнетенных групп часто особенно трудно отвлечься от дискуссий о расизме, сексизме и т. д. Есть много мест, где можно обсудить и обсудить эти вопросы, но мало где люди могут их избежать. РЦ — одно из таких мест. 2

    Как они работают?

    Социальные правила легковесны. Вы не должны бояться нарушить социальное правило. Это то, что делают все, и нарушение одной из них не делает вас плохим человеком. Если кто-то скажет: «Эй, ты только что притворился удивленным» или «Это немного сексистски», не беспокойтесь. Просто извинитесь, задумайтесь на секунду и двигайтесь дальше.

    Социальные правила не для наказания людей. Они помогают сделать RC приятной средой, в которой вы можете быть собой, заниматься делами, выходящими за пределы вашей зоны комфорта, и сосредоточиться на программировании.

    Кодекс поведения

    Социальные нормы не распространяются на домогательства или дискриминацию. Для этого у нас есть отдельный кодекс поведения, соблюдаемый факультетом RC. Ожидается, что все члены сообщества RC будут соблюдать наш кодекс поведения.

    1. Насколько нам известно, термин ввел Мигель де Икаса, а на самом деле .↩

    2. Можно вести эти беседы в приватных или добровольных пространствах (например, поток феминизма на Zulip). Цель состоит в том, чтобы сделать опыт RC по умолчанию свободным от внешних -измов. ↩

    102 Примеры социальных норм (Список) (2022)

    Социальные нормы — это негласные правила, регулирующие взаимодействие людей друг с другом. Они могут варьироваться от культуры к культуре и даже от группы к группе внутри культуры.

    Некоторые социальные нормы настолько укоренились в нашей психике, что мы даже не задумываемся о них; мы просто автоматически делаем то, что от нас ожидают. Примеры социальных норм включают прикрытие рта при кашле, ожидание своей очереди и тихую речь в библиотеке.

    Нарушение социальных норм иногда может привести к неловким или неудобным ситуациям. Например, если вы находитесь в библиотеке, где считается грубым разговаривать по мобильному телефону, и вы отвечаете на звонок, вы, скорее всего, получите неодобрительные взгляды окружающих вас людей.

    Понимание социальных норм места, которое вы посещаете, является важной частью культурного этикета, позволяющего проявлять уважение к окружающим вас людям.

    Примеры социальных норм

    1) Приветствуйте людей, когда вы их видите.

    2) Сказать «спасибо» за услуги.

    3) Держать дверь открытой для других.

    4) Вставать, когда кто-то входит в комнату.

    5) Предложение помочь кому-то нести что-то тяжелое.

    6) Говорить тихо в общественных местах.

    7) Вежливо стоять в очереди.

    8) Уважение личного пространства других людей.

    9) Правильно утилизируйте мусор.

    10) Воздержание от употребления в пищу вонючей пищи в общественных местах.

    11) Оплата товаров или услуг с улыбкой.

    12) Делать комплименты другим за их внешний вид или достижения.

    13) Спрашивать других об их дне или интересах.

    14) Избегать сплетен и слухов.

    15) Добровольная помощь нуждающимся.

    16) Говорите «извините», когда вы сделали ошибку.

    17) Поддержка других в трудную минуту.

    18) Участие в групповых мероприятиях.

    19) Уважение авторитетов.

    20) Приходить вовремя на важные дела.

    21) Не перебивать других, когда они говорят.

    22) Проявление интереса к жизни и опыту других людей.

    23) Воздержание от использования оскорбительных выражений или жестов.

    24) Всегда быть честным и правдивым с другими.

    25) Доброжелательное и уважительное отношение к другим, независимо от их социального статуса или происхождения.

    26) Ставить потребности других выше своих собственных.

    27) Участие в благотворительных работах и ​​мероприятиях.

    28) По возможности помогать другим.

    29) Встреча гостей у вас дома или на работе.

    30) Кивайте, улыбайтесь и смотрите людям в глаза, чтобы показать, что вы их слушаете.

    31) Следуйте законам и правилам вашей страны.

    32) Уважение прав и убеждений других.

    33) Сотрудничество с другими для достижения общих целей.

    34) Толерантность и понимание различных точек зрения.

    35) Демонстрация хороших манер и этикета в социальных взаимодействиях.

    36) Ожидание своей очереди.

    37) Снимать обувь перед тем, как войти в чей-то дом.

    38) На поводке в парках и других общественных местах.

    39) Позволить пожилым или беременным людям занять свое место в автобусе.

    Социальные нормы для учащихся

    1) Приходить на занятия вовремя и подготовленными.

    2) Будьте внимательны и записывайте.

    3) Не шумите, когда другие ученики работают.

    4) Поднимите руку, если у вас есть вопрос.

    5) Делай домашнее задание и сдавай его вовремя.

    6) Участвовать в обсуждениях класса.

    7) Уважайте своих учителей и одноклассников.

    8) Соблюдайте правила и нормы школы.

    9) Используйте соответствующий язык и поведение.

    10) Попросите разрешения уйти, если вам нужно в туалет.

    11) Сходить в туалет перед началом занятий.

    12) Держите свое рабочее место в чистоте.

    13) Не занимайтесь плагиатом и мошенничеством.

    14) Дождитесь своей очереди говорить.

    15) Спросите разрешения на использование чужих товаров.

    16) Включайте всех своих сверстников в вашу группу при групповой работе.

    Связано: Правила поведения в классе для средней школы

    Социальные нормы во время обеда вне дома

    1) Подождите, чтобы занять свои места.

    2) Оставайтесь на своих местах, пока все не будут обслужены.

    3) Не тянитесь через стол.

    4) Используйте свою салфетку.

    5) Не жевать с открытым ртом.

    6) Не разговаривай с набитым ртом.

    7) Держите локти подальше от стола.

    8) Пользоваться вилкой и ножом во время еды.

    9) Пить из стакана, а не из бутылки или коробки.

    10) Просите больше хлеба или масла, только если собираетесь съесть все.

    11) Не критикуйте еду или обслуживание.

    12) Поблагодарите свой сервер, когда закончите.

    13) Оставьте чаевые, если вы довольны обслуживанием.

    Социальные нормы при использовании телефона

    1) Держите телефон в беззвучном режиме или в режиме вибрации во время совещаний.

    2) Не отвечайте на звонки в общественных местах, за исключением экстренных случаев.

    3) Не разговаривайте по телефону за рулем.

    4) Не пишите сообщения за рулем.

    5) Не отвечайте и не звоните во время занятий.

    6) Не пользуйтесь телефоном в кинотеатре.

    7) Выключайте телефон, когда вы с кем-то еще.

    8) Переведите телефон в авиарежим во время полета.

    9) Не смотреть в чужой телефон.

    10) Убедитесь, что ваш рингтон не является оскорбительным в общественных местах или в присутствии детей.

    Социальные нормы в библиотеках

    1) Молчать и уважать других посетителей.

    2) Не разговаривайте по телефону.

    3) Не приносить еду и напитки в библиотеку.

    4) Не спать в библиотеке.

    5) Не приносите в библиотеку домашних животных.

    6) Верните все книги в правильное место.

    7) Не маркируйте и не повреждайте библиотечные книги.

    8) Убедитесь, что ваш мобильный телефон выключен.

    9) Своевременно возвращайте книги.

    Социальные нормы в других странах

    1) Во Франции считается вежливым целовать знакомых в обе щеки при встрече.

    2) В Японии принято снимать обувь при входе в чей-то дом.

    3) В Индии считается грубым показывать подошвы ног или указывать ногами на кого-либо.

    4) В Италии принято легко целовать друг друга в щеку в знак приветствия или прощания.

    5) В Китае принято после еды оставлять немного еды на тарелке, в знак уважения к повару.

    6) В Испании старейшин принято называть «Дон» или «Донья».

    7) В Исландии считается вежливым говорить «спасибо» (Takk) после каждого приема пищи.

    8) В Таиланде принято снимать обувь перед входом в дом или храм.

    9) В Германии принято пожимать руку всем встречным, как мужчинам, так и женщинам.

    10) В Аргентине принято обнимать и целовать щеки в знак приветствия или прощания.

    Социальные нормы, которые следует нарушать

    1) « Женщины должны быть вежливыми» — Поддерживайте то, во что вы верите, даже если это заставляет вас выглядеть властным.

    2) «Не привлекайте к себе внимание» — Примите свою уникальность и отличие, пока вы уважаете других.

    3) «Не спрашивайте своих родителей или начальника» — Протестуйте против плохого поведения со стороны авторитетных лиц, если вы знаете, что вы правы с моральной точки зрения.

    4) «Ошибки постыдны» — Совершать ошибки и терпеть неудачи — это нормально. Это означает, что вы прилагаете усилия и расширяете свои границы.

    5) «Уважайте своих старших» — Если ваши старшие ведут себя плохо, дайте им отпор и дайте им знать, что вы обращаете внимание на то, что они делают.

    Культурные и социальные нормы

    Культурные нормы — это обычаи и традиции, которые передаются из поколения в поколение. Они связаны с традициями, ценностями и обычаями определенной культуры.

    Социальные нормы, с другой стороны, отражают текущий социальный стандарт надлежащего поведения в обществе. В современных мультикультурных обществах существуют разные группы с разными культурными нормами, но все они должны согласиться с общим набором социальных норм для общественных пространств.

    Нормы меняются в зависимости от контекста

    Нормы различаются в зависимости от контекста, в том числе в разные эпохи и в разных обществах. То, что может считаться вежливым в одном контексте, может считаться грубым в другом.

    Например, нормы 1950-х годов были гораздо более гендерными. Негативные гендерные стереотипы ограничивали женщин, потому что для женщин было нормальным быть тихим, вежливым и покорным на публике. Сегодня у женщин гораздо больше равенства.

    Точно так же нормы и табу в Соединенных Штатах будут сильно отличаться от китайских. Например, от китайских бизнесменов во время переговоров часто ждут дорогих подарков. В Соединенных Штатах это может считаться граничащим со взяточничеством.

    Какие существуют четыре типа норм?

    Существуют четыре типа норм : обычаи, нравы, табу и законы.

    Народные обычаи — это социальные условности, которые строго не соблюдаются, но обычно считаются вежливыми и уместными. Пример народного обычая — прикрывать рот, когда чихаешь.

    Нравы — это социальные условности, которые, как считается, имеют моральное измерение. Из-за их морального аспекта они обычно считаются более важными, чем народные обычаи. Нарушение нравов может привести к социальным санкциям, поэтому они часто совпадают с законами (упомянутыми ниже). Пример более не в нетрезвом виде за рулем.

    Табу считаются «негативными нормами» или действиями, которых следует избегать. Если вы это сделаете, вас посчитают грубым. Примером табу является использование телефона в кинотеатре или плевок в помещении.

    Законы являются наиболее формальным и серьезным типом норм. Они обычно применяются правительством и могут привести к уголовному наказанию в случае нарушения. Примеры законов включают не воровать у других и не нападать на других.

    Вывод

    Социальные нормы определяются как негласные правила, которые помогают нам вежливо и уважительно ладить с другими. Важно следовать им, чтобы мы могли поддерживать позитивную социальную среду для всех участников. Например, нельзя плеваться в помещении, прикрывать рот, когда чихаешь, и обмениваться рукопожатием со всеми, кого встречаешь.

    Как самостоятельно разобраться в социальных правилах и нормах

    — Chris MacLeod, MSW

    Некоторые люди, испытывающие трудности в межличностных отношениях, не знают многих неписаных правил и норм, которые все остальные считают само собой разумеющимися. В другой статье я быстро объяснил, что нет единого списка социальных правил, на который можно было бы ссылаться, чтобы наверстать упущенное сразу. Итак, как у вас есть шанс? Вы не соберете их всех за одну ночь, но вот что вы можете сделать:

    Прочтите, какие письменные правила доступны

    Нецелесообразно формально перечислять все социальные нормы и правила, но некоторые из них записаны. Есть книги, которые дают обзор самых основных правил. Есть руководства по манерам и этикету. Возможно, что более важно, есть более подробные статьи, которые охватывают конкретные ситуации (например, переписка с друзьями, собеседования при приеме на работу, концерты и т. д.). Кроме того, в какой бы социальной ситуации вы не были уверены, скорее всего, кто-то еще был сбит с толку тем же самым. Если вы выполните поиск в Google, вы можете найти статью, заархивированную колонку советов или ветку форума, которая даст вам некоторое направление.

    Спросите других людей

    Многие социальные правила неписаны, но если вы попросите кого-нибудь о помощи, они часто смогут вам их объяснить. Возможно, ваши друзья, семья или консультант могут протянуть руку помощи, или вы могли бы задать свои вопросы другим участникам веб-форума. Однако вы не всегда получите желаемое количество деталей или пояснений. Многие люди знают о социальных правилах и знают, как им следовать, но не могут в полной мере сформулировать, почему они такие, какие они есть, или факторы, влияющие на то, почему для одного человека было бы хорошо действовать определенным образом, но это было бы неправильно. работать, если кто-то другой сделал то же самое.

    Работайте часами и учитесь на жизненном опыте

    Это основной способ, которым люди приобретают понимание социальных норм. Это похоже на изучение новой видеоигры или соревновательного вида спорта. Вы можете получить хорошее начало, прочитав некоторые основные тактики и стратегии, но нет никакого руководства, которое могло бы рассказать вам, что делать в каждой минуте подсценария. Их слишком много, чтобы это было возможно. Вместо этого вам просто нужно много играть, учиться методом проб и ошибок и постепенно развивать чувство того, какие подходы работают лучше всего и в каких обстоятельствах.

    Это правда, что некоторые люди усваивают социальные нормы более легко и автоматически, но при наличии достаточного количества времени и наблюдения каждый может лучше понять, как устроен мир межличностных отношений. Это может быть умственно истощающим, но это может быть сделано. Это нормально, если вам нужно прилагать более сознательные усилия к обучению и смотреть на вещи более беспристрастным, аналитическим, антропологическим взглядом. Делайте то, что вам нужно сделать.

    Когда вы обращаете внимание и пытаетесь разобраться в социальных правилах, будьте расплывчаты и осторожны в своих выводах. Не наблюдайте что-то несколько раз и не решайте: «Хорошо, это железный закон. С этого момента я буду использовать его точно так же». Если бы это было так просто. Вместо этого подумайте: «Хорошо, пока я вижу эту закономерность. В ситуации X подход Y, кажется, работает хорошо. информации. Могут быть альтернативы. Могут быть переменные, о которых я не знаю, которые влияют на то, какой подход является хорошим для использования ».

    Например, когда кто-то спрашивает вас: «Как дела?» существует множество факторов, которые определяют, будет ли лучшим ответом быстро сказать: «Хорошо, спасибо» или на самом деле сказать, как вы себя чувствуете, и начать разговор. Если вы только что просмотрели несколько обменов мнениями, вы можете ошибочно заключить, что вопрос — это всегда пустое приветствие. На самом деле очень много нюансов, которые нужно изучить.

    Спрашивать себя, как бы вы хотели, чтобы с вами обращались в той или иной ситуации, ненадежно.

    Иногда вы можете вывести социальные правила, размышляя о том, как бы вы хотели, чтобы люди вели себя рядом с вами, если бы вы оказались в определенной ситуации. Однако не все думают одинаково или разделяют одни и те же ценности. Если вы говорили слишком долго, вы можете предпочесть это и не принимать на свой счет, если друг просто говорит вам, что вы бубните. Кому-то это может показаться верхом хамства. Или возьмем ожидание в очереди: вы можете разумно заключить, что если бы вы были в очереди, вы бы не хотели, чтобы кто-то бодался перед вами, поэтому социальная норма должна состоять в том, чтобы ждать своей очереди. Таковы правила в некоторых условиях, в некоторых странах. Но иногда действует правило: «Каждый сам за себя. Если вы хотите, чтобы вас обслуживали, вы должны пробиться на фронт».

    Кроме того, некоторые социальные нормы являются старомодными, произвольными обычаями, и вы не можете понять их, задав себе вопрос, как бы вы хотели, чтобы относились к вам. Например, в культуре может быть сложная система того, как разные типы людей приветствуют друг друга. Может быть, вы могли бы уловить общий смысл — «Если бы у меня был более высокий статус, я бы хотел, чтобы ко мне относились с уважением», — но вы не могли бы прийти к точным жестам и формулировкам, которые вам нужно было бы использовать каждый раз. Вам придется учить их, как и всех остальных.

    Осознайте, что никто не знает всех социальных правил

    Даже если кто-то знает много социальных правил, он все равно попадет в ситуации, когда не знает, как действовать (например, на работе в новой области, где они не знакомы с культурой рабочего места). Они справляются, опираясь на свой предыдущий опыт, делая наилучшие предположения о том, как себя вести, а затем внося коррективы по мере того, как картина становится более ясной.

    Очевидно, полезно знать неписаные принципы социальной ситуации, прежде чем вы в нее войдете, но если вы не знаете их на 100%, не позволяйте этому парализовать вас. Просто приложите все усилия. Никто не знает всего.

    Смириться с тем, что общение полно неопределенности, и никто не всегда все делает правильно

    Большинство социальных правил и норм не являются незыблемыми законами. Они скорее говорят: «Это будет работать чаще, чем нет». Всегда есть исключения. Иногда одна измененная переменная полностью меняет то, как вам нужно взаимодействовать с кем-то. Это может сделать общение очень сбивающим с толку и разочаровывающим. Вы должны попытаться признать, что вы никогда не сможете ориентироваться в ситуациях с надежной картой. Не расстраивайтесь, если вы совершите ошибку. Они неизбежны. Так же, как баскетболист не может всегда делать правильный ход.

    «Социальные нормы — это неписаные правила: вопросы и ответы с Лизой Кобб» , то, что люди считают типичным и приемлемым поведением в своем сообществе.

    Разработчики социальных программ и программ изменения поведения могут знать, что социальные нормы оказывают сильное влияние на поведение и результаты, но они могут не знать, как интегрировать социальные нормы в структуру программы.

    Центр коммуникационных программ Джона Хопкинса в сотрудничестве с Learning Collaborative to Advance Normative Change разработал новый инструмент Getting Practice, чтобы помочь планировщикам программ на уровне страны, разработчикам и персоналу по мониторингу/исследованиям во включении социальных норм в их Работа.

    Один из авторов нового инструмента, Лиза Кобб, встретилась со Стефани Десмон из CCP, чтобы обсудить важность понимания социальных норм.

    Стефани Десмон: Начнем с самого начала. Что такое социальные нормы и какую роль они играют в поведении человека?

    Лиза Кобб: Социальные нормы — это неписаные правила о том, что считается приемлемым или уместным в нашем конкретном сообществе или культуре. Обычно это те вещи, которые мы все просто «знаем» о том, что есть или что должно быть, и часто они навязываются другими людьми с помощью вознаграждений или наказаний. Например: вам следует дождаться своей очереди в продуктовом магазине, а не бороться за место. В продовольственном магазине нет ничего общего с формированием очередей, и трафик может перемещаться через кассу с толпой, а не с очередью. Но стоять в очереди и идти за своей очередью — это социальная норма, которая есть в одних сообществах, а в других — нет. Социальные нормы управляют всеми сферами жизни, давая нам своего рода справочник культурно приемлемых способов существования в мире. Подумайте о любом поведении, которым мы занимаемся, от того, как мы используем наши мобильные телефоны, до того, как мы занимаемся сексом, и с ними связаны социальные нормы.

    SD: Я чувствую, что в своей повседневной жизни я веду гораздо больше разговоров о социальных нормах во время пандемии COVID-19, чем когда-либо прежде. Почему в последнее время так много внимания уделяется нормам?

    LC: COVID-19 действительно выдвинул на первый план социальные нормы, потому что все, что нас просят сделать, чтобы защитить себя и друг друга, нарушает многие социальные нормы. Во многих культурах вы должны показывать свое лицо на публике, но теперь мы должны носить маски. Во всех культурах существуют нормы того, как мы проявляем любовь и заботу о людях, и обычно они включают в себя прикосновения и близость. Соблюдая социальное дистанцирование, мы делаем больше, чем просто скучаем друг по другу, мы чувствуем дискомфорт от того, что не можем придерживаться наших обычных способов показать, что мы заботимся друг о друге. Социальные нормы частично навязываются чувством неправильности или правильности, когда мы думаем или действуем «правильным» или «неправильным» образом. Мы все чувствуем себя немного неправильно в эти дни.

    Думаю, интересно посмотреть, как быстро могут меняться нормы. У меня есть сын-подросток, и хотя я до сих пор иногда забываю свою маску, когда выхожу из дома, он никогда этого не делает. Он говорит, что его не беспокоит ношение маски весь день в школе. Это то, чем он и его друзья занимаются. В его сообществе это стало социальной нормой, которую, конечно же, навязывают взрослые, но также и другие дети, которые отойдут от разоблаченного человека.

    Вы можете увидеть социальные нормы в действии с другими COVID-19поведение, как путешествие. Есть сообщества, в которых поездка в гости к бабушке по-прежнему считается хорошим и любящим внуком. Но многие другие сообщества посрамили бы того же внука за такое поведение, потому что оно нарушает недавно появившуюся социальную норму, специфичную для COVID, согласно которой ответственные люди остаются дома, чтобы защищать друг друга. Это действительно подчеркивает, что социальные нормы зависят от сообщества и культуры, и что новые нормы будут появляться, чтобы помочь направлять наше поведение в новых ситуациях, или что мы переназначим другие нормы, чтобы сказать нам, как себя вести.

    SD: Вы являетесь одним из авторов « Практика: интеграция социальных норм в социальные программы и программы изменения поведения », нового руководства, созданного CCP, чтобы помочь интегрировать социальные нормы в социальные программы и программы изменения поведения. Какие ключевые вещи люди должны иметь в виду?

    LC: Главное, о чем следует помнить, это то, что вы не можете игнорировать социальные нормы. Если вас интересует поведение, вы должны интересоваться социальными нормами, потому что они очень сильно влияют на поведение людей. Конечно, многие, многие другие вещи определяют поведение, но социальные нормы довольно велики.

    Во-вторых, нужно понять, что социальные нормы на самом деле являются сводом правил культуры. Может быть ужасно неуважительно и неэтично классифицировать нормы как «хорошие» или «плохие» или нуждающиеся в изменении. Часто люди, разрабатывающие социальные программы и программы изменения поведения, не являются членами сообществ, которым служат эти программы, и со стороны посторонних неэтично пытаться манипулировать социальными нормами другого сообщества для достижения результатов в отношении здоровья или поведения. Однако сообщества обычно хорошо осведомлены о своих собственных нормах и могут описать их, кто и как их обеспечивает.

    Поэтому имеет смысл поддерживать сообщества, чтобы они понимали, каких результатов в отношении здоровья или поведения они хотят, какие социальные нормы влияют на это поведение и верят ли они, что что-то в социальных нормах должно измениться. Это может осложниться, потому что сообщества не являются монолитными, и у людей будут противоречивые представления о том, что правильно и что лучше для сообщества.

    Например, представьте себе программу, направленную на улучшение сексуального и репродуктивного здоровья девочек-подростков. Когда вы проводите общественные консультации и разговариваете с девочками, они могут определить социальные нормы о необходимости контролировать, ограничивать или стыдить сексуальную активность девочек как препятствия для их здоровья, и эти девочки могут захотеть изменить эти нормы. Но когда вы посоветуетесь с родителями этих девочек, они могут подумать, что те же самые социальные нормы необходимы для благополучия девочек. Люди в одном сообществе — в одной семье! — могут признавать одни и те же социальные нормы, но по-разному относиться к их изменению. Уважительный подход к интеграции социальных норм в социальные программы и программы изменения поведения должен бороться с этим напряжением. Решение об активном изменении социальных норм должно исходить внутри сообщества, а не извне.

    SD: Такое ощущение, что это руководство предназначено для людей, которые могут быть осведомлены о социальных нормах, но не обязательно знают, чему они могут нас научить. Почему это было так важно?

    LC: Социальные нормы иногда кажутся скорее теоретическими, чем практическими. Как разработчик программ я знаю, что теория социальных норм пугает, и я не знал, как интегрировать социальные нормы в программы. Может быть, я знаю, что набор социальных норм влияет на поведение, связанное со здоровьем, но что мне делать с этой информацией? Должна ли моя программа пытаться изменить эти нормы или просто понять их? Есть ли какая-то другая польза от знания о нормах? Это руководство помогает людям перейти от «Я знаю, что эти социальные нормы важны для этого поведения» к «Я собираюсь изменить свою программу определенным образом, потому что эти нормы влияют на это поведение».

    SD: Как мы можем понять и использовать это знание социальных норм в нашей повседневной жизни?

    LC: Признание того, что мы все руководствуемся неписаной книгой правил, может быть полезным, когда что-то меняется или мы хотим, чтобы оно изменилось. Простое решение открыть эту книгу правил и проверить, что в ней содержится, дает нам возможность изменить то, что там написано.

    Я упомянул социальные нормы, касающиеся того, как мы проявляем заботу. В течение последнего года я чувствовал себя ужасно, потому что отказывался обниматься, прикасаться и есть с пожилыми родственниками, потому что мы чувствуем своими костями, что таким поведением человек проявляет заботу и любовь. Знание того, что мы чувствуем себя ужасно из-за этого отчасти из-за норм, из-за ожиданий того, как нужно себя вести, немного освобождает нас, чтобы отпустить грустные чувства и вместо этого сосредоточиться на новых способах проявить заботу.

    Вы видите это в сентиментальных телевизионных рекламных роликах эпохи COVID, где близкие сидят вокруг костровых ям, вместе танцуют перед экранами компьютеров и оставляют продукты на крыльце. По ходу дела мы создаем новые нормы и переделываем существующие в соответствии с нашей новой ситуацией. С COVID-19 и со всем остальным мы можем либо позволить этому происходить органично, либо мы можем использовать знание о существовании свода правил, чтобы помочь нам управлять изменениями. Признание влияния социальных норм на все, что мы делаем, может помочь нам лучше справляться с этим нестабильным и меняющимся временем.

    23 лучших ответа на Quora на «Неписаные социальные правила, которые должен знать каждый»

    818

    АКЦИИ

    В то время как некоторые люди в глубине души верят, что правила предназначены для того, чтобы их нарушать, но если вы хотите сосуществовать в обществе, нет необходимости говорить, что существуют некоторые негласные социальные правила, которых люди ожидают вам следовать.

    Но Шекспир однажды правильно сказал: « Ожидание — корень всех душевных страданий ». Вы также подтвердите это сегодня, прочитав эти остроумные и в то же время заставляющие задуматься ответы. В то время как некоторые застанут вас врасплох, другие шокируют вас до чертиков!

    Кто-то почувствовал необходимость спросить на Quora о неписаных социальных правилах, которые должен знать каждый. Мы объединили его с нашими предложениями вместе с ответами. Прохождение через это либо улучшит, либо сломает ваш день.

    1. Приказывайте с умом, когда кто-то лечит вас.

    источник: giphy

    » Никогда не заказывайте дорогое блюдо из меню, когда вас угощают на обед/ужин. Если возможно, попросите их заказать еду для вас, », — говорит Свасини Сударсан.

    2. Никогда не давайте советов, пока вас не спросят.

    Сохраняйте спокойствие и смазывайте свою машину маслом. Не все люди переживают кризис, а если и переживают, то просто могут знать, как из него выбраться. Поэтому настоятельно рекомендуется не беспокоить их своими непрошеными советами!

    3. Это не ваш телефон.

    «Не проводите пальцем влево или вправо, когда кто-то передает вам свой телефон для просмотра изображения. А также не просматривайте их сообщения и список вызовов. Спасибо!» говорит Свасини Сударсан.

    4. Игнорировать бездомных нехорошо.

    «Не игнорируйте бездомных, говорите «нет, извините, хорошего дня». Это может быть невероятно деморализующим, когда тебя игнорируют весь день каждый день, и просто когда кто-то говорит «извини» или «привет», это может быть желанным подбодрением. Вам не нужно садиться и долго болтать с ними, просто будьте вежливы, как и с кем-либо еще». Луи Скотт, основатель и генеральный директор GlobalGymPass.co.uk

    5. Уважайте людей, а не их позицию.

    «Относитесь к уборщице с таким же уважением, как к генеральному директору. Никто не впечатлен тем, как грубо вы можете обращаться с кем-то ниже вас, но люди заметят, если вы будете относиться к ним с уважением».

    6. Нижнее белье, которое носят женщины, — это просто предмет одежды.

    «Если ремешок у девушки расстегнут, не смотрите на него. Такое же чувство, как «когда вы, ребята, забываете застегнуть молнию на брюках».0050 Нивета Бабу, студентка инженерного факультета из Тамил Наду.

    7. Каждый заслуживает уважения.

    «Снимите свою тапочку/сандалию с ноги и отдайте им для сшивания, полировки или чего-то еще, не заставляйте их снимать их для вас, они тоже люди. Уважайте их!»   говорит Нивета.

    8. Громкая связь не предназначена для общественного пользования.

    А вы знаете, кто изобрел наушники? – Натаниэль Болдуин, чтобы вы могли сохранять конфиденциальность при телефонных звонках или прослушивании музыки. Попробуйте взять это с собой в путешествие. Кроме того, громкая связь придумана не для того, чтобы вы мешали 100 другим людям, путешествующим с вами. Избавь их от ужаса, им не нужно слушать голос твоей матери или партнера. Кроме того, им не интересно знать ваш плейлист.

    9. Прикрывайте рот при кашле и чихании.

    Что может быть хуже на божьей зеленой земле, чем быть обрызганным невежливым мокрым чиханием? Кроме того, помните людей, которые пукают, они не делают это намеренно на публике. Постарайтесь не пялиться на них так, будто их поймали на продаже наркотиков!

    10. Прекратите говорить «

    thoda Adjust Karo bhai » каждый раз и везде.

    «Пользуясь общественным транспортом, не спрашивайте сидящих: «Thoda Adjust karo bhai» (пожалуйста, немного подкорректируйте). Сиденья рассчитаны на определенное количество человек. Три человека, пытающиеся сесть на сиденье, предназначенное для двоих, сделают путешествие болезненным для всех троих». 900:50 – Випин Джозеф, руководитель группы UW I-TECH в Нью-Дели.

    Есть еще от Vipin-

    11. Они просто делают свою работу.

    источник: giphy

    «Не грубите руководителям отдела телемаркетинга. Вежливо скажите «Нет», если вас не интересует то, что они пытаются продать. У вас есть возможность не отвечать на такие звонки с помощью таких приложений, как True Caller».  

    12. На этой планете уже полно крипов.

    «Если вы сидите на месте у прохода в самолете, не наклоняйтесь к проходу, чтобы не тереться плечами о бортпроводников».

    13. Вы когда-нибудь слышали о сотрудничестве?

    «При объединении автомобилей не обязательно занимать заднее сиденье, которое находится по диагонали от водителя, чтобы установить свою значимость. Вы должны быть готовы перейти на другую сторону, чтобы другие пассажиры могли попасть внутрь».

    14.

    Нет ничего крутого в том, чтобы стыдить людей.

    «Когда у кого-то из ваших знакомых наблюдаются явные изменения внешности, например, прибавка/потеря веса, лысина, прыщи. Никогда не комментируйте это, пока они не расскажут об этом вам, они уже знают, что с ними произошло, чувствуют».   Сара Максуд, студентка из Пакистана.

    15. Иногда любопытство может выглядеть плохо.

    «Никогда, я имею в виду, никогда даже не трогайте чей-либо мобильный, пока они не скажут», — упоминает Сара.

    16. Дайте людям пространство. Некоторым тоже нравится их собственная компания!

    «Если кто-то молчит и, похоже, не в настроении разговаривать, не нужно придираться к нему, спрашивая «что случилось?» каждую чертову секунду. Дайте им немного места и спросите один или два раза максимум. Если они захотят, они придут и поделятся этим с вами». Ануджа Трипати, ИИТ Дханбада.

    17. Помните, чревоугодие – это грех!

    источник: giphy

    Сначала предложите другим, а потом откусите от пиццы. Кроме того, дорогие гурманы, взять самый большой кусок пиццы по-прежнему приемлемо, но смотреть на второй по величине кусок уже слишком. Пицца предназначена для всех, поэтому контролируйте свои чувства и не жадничайте!

    18. Поймите, что никто не ждет спойлеров

    Если вы киноман и смотрели фильм 100 й раз, это вполне понятно. Но приглашать друга или партнера к себе домой и повторять диалоги или кульминацию за 2 секунды до того, как она высветится на экране, — это жестоко и совсем не круто.

    19. Смотреть никогда не было вежливо, никогда не будет!

    Если вас поймают, когда вы смотрите на кого-то, это не значит, что вам предлагается открыто смотреть на кого-то. Если вы видели некоторые из тех болливудских фильмов, где поддразнивание и пристальный взгляд означали любовь, пожалуйста, забудьте обо всем, что вы видели до сих пор. Для таких как ты еще есть надежда!

    20. Подумайте, прежде чем действовать.

    «Когда кто-то делает вам комплимент, просто поблагодарите его. Или скажите: «Это очень мило с вашей стороны». Если вы отвечаете самоуничижением, вы на самом деле оскорбляете их вкус». – считает Эллисон Миллер, пользователь Quora.

    21. Это читают мужчины. Этот для тебя!

    источник: Quora

    «Всегда пропускайте туалет рядом с занятым. Это беспокоит человека в занятой комнате, а также вас самих, если вы занимаете ту, что находится рядом с ними». 900:50 – написал Свасини Сударсан, студент Университета Торонто.

    22. Бог наблюдает, если никто другой не видит.

    Ваша любовь к конфетам, шоколаду или сладостям приветствуется, но не упаковывайте облизанные, когда планируете подарить кому-то подарок, особенно когда кто-то смотрит. Помните, Карма — стерва!

    23

    .  Пароль также требует конфиденциальности.

    «Если кто-то вводит пароль, просто отведите взгляд и повернитесь на другую сторону», — говорит Ааюш Датт, студент инженерного факультета из Дханбада. ( Почти каждому из нас это знакомо, не так ли? )

    818

    АКЦИИ

    НЕКОТОРЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ МОГУТ ВАМ ПОМОЧЬ

    1. Не звоните кому-либо более двух раз подряд. Если они не отвечают на ваш звонок, предположим, что у них есть что-то важное;

    2. Верните деньги, которые вы одолжили, даже до того, как человек, который вас одолжил, вспомнит или попросит об этом. Это показывает вашу честность и характер. То же самое касается зонтов, ручек и ланч-боксов.

    3. Никогда не заказывайте дорогое блюдо из меню, когда вам подают обед/ужин.

    4. Не задавайте неудобных вопросов, таких как «О, так вы еще не женаты?» или «У вас нет детей», или «Почему вы не купили дом?» или почему вы не покупаете автомобиль? Ради бога, это не ваша проблема;

    5. Всегда открывайте дверь человеку, идущему сзади. Неважно, парень это или девушка, старший или младший. Вы не станете маленьким, хорошо обращаясь с кем-то на публике;

    6. Если вы берете такси с другом и он платит сейчас, попробуйте заплатить в следующий раз;

    7. Уважайте разные оттенки мнений. Помните, что 6 для вас покажется 9 тому, кто смотрит на вас. Кроме того, второе мнение хорошо для альтернативы;

    8. Никогда не перебивайте говорящих. Позвольте им вылить это. Как говорится, услышь их всех и отфильтруй их все;

    9. Если вы дразните кого-то, и кажется, что ему это не нравится, прекратите и никогда больше так не делайте. Это побуждает делать больше и показывает, насколько вы благодарны;

    10. Говорите «спасибо», когда кто-то помогает вам.

    11. Публично хвалить. Критиковать наедине;

    12. Почти никогда не бывает причин комментировать чей-то вес. Просто скажите: «Ты прекрасно выглядишь». Если они хотят поговорить о похудении, они это сделают;

    13. Когда кто-то показывает вам фотографию на своем телефоне, не проводите пальцем влево или вправо. Вы никогда не знаете, что будет дальше;

    14. Если коллега говорит вам, что у него назначен прием к врачу, не спрашивайте, для чего он, просто скажите: «Надеюсь, у вас все в порядке». Не ставьте их в неудобное положение, когда им приходится рассказывать вам о своей личной болезни. Если они хотят, чтобы вы знали, они сделают это без вашего любопытства;

    15. Относитесь к уборщице с таким же уважением, как к генеральному директору. Никто не впечатлен тем, как грубо вы можете обращаться с кем-то ниже вас, но люди заметят, если вы будете относиться к ним с уважением;

    16. Если человек разговаривает непосредственно с вами, смотреть в ваш телефон неприлично;

    17. Никогда не давай советов, пока тебя не спросят;

    18. При встрече с кем-то после долгого времени, если они не хотят говорить об этом, не спрашивайте их возраст и зарплату;

    19. Занимайтесь своими делами, если только что-то не касается вас напрямую — просто не вмешивайтесь в это;

    20. Снимите солнцезащитные очки, если разговариваете с кем-либо на улице. Это знак уважения. Более того, зрительный контакт так же важен, как и ваша речь; и

    21. Никогда не говорите о своем богатстве среди бедняков. Точно так же не говорите о своих детях посреди бесплодия.

    БЛАГОДАРНОСТЬ остается самым простым способом получить то, чего у вас нет… НЕКОТОРЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ МОГУТ ВАМ ПОМОЧЬ:

    1. Не звоните кому-либо более двух раз подряд. Если они не отвечают на ваш звонок, предположим, что у них есть что-то важное;

    2. Верните деньги, которые вы одолжили, даже до того, как человек, который вас одолжил, вспомнит или попросит об этом. Это показывает вашу честность и характер. То же самое касается зонтов, ручек и ланч-боксов.

    3. Никогда не заказывайте дорогое блюдо из меню, когда вам подают обед/ужин.

    4. Не задавайте неудобных вопросов, таких как «О, так вы еще не женаты?» или «У вас нет детей», или «Почему вы не купили дом?» или почему вы не покупаете автомобиль? Ради бога, это не ваша проблема;

    5. Всегда открывайте дверь человеку, идущему сзади. Неважно, парень это или девушка, старший или младший. Вы не станете маленьким, хорошо обращаясь с кем-то на публике;

    6. Если вы берете такси с другом и он платит сейчас, попробуйте заплатить в следующий раз;

    7. Уважайте разные оттенки мнений. Помните, что 6 для вас покажется 9 тому, кто смотрит на вас. Кроме того, второе мнение хорошо для альтернативы;

    8. Никогда не перебивайте говорящих. Позвольте им вылить это. Как говорится, услышь их всех и отфильтруй их все;

    9. Если вы дразните кого-то, и кажется, что ему это не нравится, прекратите и никогда больше так не делайте. Это побуждает делать больше и показывает, насколько вы благодарны;

    10. Говорите «спасибо», когда кто-то помогает вам.

    11. Публично хвалить. Критиковать наедине;

    12. Почти никогда не бывает причин комментировать чей-то вес. Просто скажите: «Ты прекрасно выглядишь». Если они хотят поговорить о похудении, они это сделают;

    13. Когда кто-то показывает вам фотографию на своем телефоне, не проводите пальцем влево или вправо. Вы никогда не знаете, что будет дальше;

    14. Если коллега говорит вам, что у него назначен визит к врачу, не спрашивайте, для чего он, просто скажите: «Надеюсь, у вас все в порядке». Не ставьте их в неудобное положение, когда им приходится рассказывать вам о своей личной болезни. Если они хотят, чтобы вы знали, они сделают это без вашего любопытства;

    15. Относитесь к уборщице с таким же уважением, как к генеральному директору. Никто не впечатлен тем, как грубо вы можете обращаться с кем-то ниже вас, но люди заметят, если вы будете относиться к ним с уважением;

    16. Если человек разговаривает непосредственно с вами, смотреть в ваш телефон неприлично;

    17. Никогда не давай советов, пока тебя не спросят;

    18. При встрече с кем-то после долгого времени, если они не хотят говорить об этом, не спрашивайте их возраст и зарплату;

    19. Занимайтесь своими делами, если только что-то не касается вас напрямую — просто не вмешивайтесь в это;

    20. Снимите солнцезащитные очки, если разговариваете с кем-либо на улице. Это знак уважения. Более того, зрительный контакт так же важен, как и ваша речь; и

    21. Никогда не говорите о своем богатстве среди бедняков.

    Что делать если защемило нерв в плече: Защемление плечевого нерва: причины, лечение, симптомы

    Защемление плечевого нерва: причины, лечение, симптомы

    Защемление плечевого нерва не является сложной и необратимой проблемой, если вовремя предпринять меры, обратившись к специалистам. Однако, если защемлению нерва плечевого сустава не будет противопоставлена правильная терапия, ситуация может усугубиться присоединившимися осложнениями.

    Причины возникновения патологии

    Перед тем как приступить к лечению защемленного нерва в области плечевого сустава, следует провести диагностику и разобраться, что могло спровоцировать подобную ситуацию. Чаще всего терапевты и травматологи сталкиваются с бытовыми причинами патологии, широко распространенными ввиду естественных факторов. Так, в домашних условиях или на работе пациенты нередко переносят чрезмерную или продолжительную физическую нагрузку на плечо, выполняя различные тяжелые работы или перенося тяжести на одной руке. То же касается и спортивной активности, когда частые упражнения, затрагивающие плечевой сустав, выполняются ошибочно, из-за чего человек получает травму в виде ущемления нервного пучка.

    В некоторых случаях даже неправильное положение рук во сне может оказаться причиной получения дома защемления нерва, но встречаются и более специфические факторы, способствующие возникновению травмы такого рода — в первую очередь, это механические повреждения, полученные в результате удара или столкновения. Падение с высоты, автомобильная авария или драка могут привести не только к защемлению, но и к вывиху либо перелому. То же касается и таких ситуаций, как пулевое или ножевое ранение, из-за которого мягкие ткани защемило в суставе либо между костными обломками.

    Что касается менее распространенных, но не менее опасных для здоровья причин, то их можно свести в один список:

    • травма из-за длительного применения подплечного костыля;
    • ятрогенный фактор или естественные следствия операций — рубцы, спайки или наросты;
    • новообразования вокруг плеча доброкачественного или злокачественного типа;
    • неправильно проведенные инъекции в плечо (обычно проходит в короткие сроки).

    Симптоматика

    При травмах плеча наиболее часто страдает лучевой нерв. Если пациент не жалуется на болевой синдром — ноющие или режущие боли в мышцах — определить защемление можно по ряду вторичных симптомов.

    Следует учитывать такие нюансы:

    1. В первую очередь, это частое онемение пальцев кисти после длительного бездействия или продолжительного сна, что нередко сопровождается снижением чувствительности всей кожи руки, включая предплечье и кисть.
    2. Еще один диагностический метод заключается в проверке пациента на синдром висячей кисти. Он будет подтвержден в том случае, если при вытянутой горизонтально руке больной не сможет удерживать таким же образом вытянутую кисть параллельно земле.
    3. Что касается непосредственно боли, то она необязательно может быть постоянной. Нередко дискомфорт сопровождает только те движения руки, которые требуют минимальной нагрузки на мышцы и сустав плеча. Если же вокруг защемленного нервного канала началось воспаление, ко всем перечисленным признакам добавится субфебрильное повышение температуры, потливость и заметная невооруженным глазом гиперемия (реже — побледнение) кожи вокруг травмированной зоны.

    Наконец, верными симптомами ущемления нервного пучка в плече служат все типы частичной или полной иммобилизации руки. Трудности в разведении пальцев или предплечья, дискомфорт при сведении и разведении большого пальца с указательным, явное подергивание пальцев или всей руки, имеющее непроизвольный характер.

    Лечебные мероприятия

    Прежде чем решить, что делать с обратившимся к нему пациентом, врач не только проведет осмотр и опрос, но также направит больного сначала на рентген, чтобы исключить смещение, вывих или перелом, а затем на МРТ, чтобы оценить степень вовлечения мягких тканей в патологию.

    Всего в процессе терапии могут быть задействованы три специалиста — терапевт, невропатолог и хирург-ортопед. Они предложат, в зависимости от конкретной ситуации, ту или иную тактику лечения, но чаще всего они прибегают к комбинации медикаментов, местной коррекции, физиотерапии и ЛФК. В большинстве случаев (если к травме не присоединилась инфекция) достаточно препаратов, снимающих боль и устраняющих воспаление:

    • на основе Ибупрофена, включая Нурофен и Долгит;
    • на основе Парацетамола, включая Пенталгин, Аскофен, Цитрамон, Панадол;
    • на основе Аспирина, включая Упсарин и Ацентерин.

    В особых ситуациях врачи могут обратиться к препаратам глюкокортикостероидов или сильных анальгетиков. Если пациент находится в тяжелом состоянии, которое предполагает амбулаторное лечение.

    Далее, что касается ортопедического вмешательства: любые вывихи устраняются вправлением кости обратно в суставную сумку. После чего в течение нескольких дней пациенту будет нужно принимать нестероидные препараты и накладывать противовоспалительные мази на плечо, благодаря чему проблема решится без последствий. Если был диагностирован перелом, потребуется хирургическая операция с последующей репозицией костей. Особенно если перелом был оскольчатого типа, после чего больному придется долгое время провести в гипсе до полного восстановления.

    Наконец, в случае защемления нерва плеча вследствие давления опухоли или иной ткани решение также будет заключаться в хирургической операции с коррекцией и, при необходимости, изучением взятых образцов на предмет злокачественности.


    Watch this video on YouTube

    Профилактика

    Дальнейшее восстановление и профилактика опираются, в первую очередь, на физиотерапию и лечебную физкультуру. К первой относятся такие проверенные методы, как:

    • электрофорез;
    • массаж;
    • электроаналгезия;
    • магнито-лазерная терапия.

    Благодаря им быстрее регенерируют ткани нервов и суставной сумки, пострадавшие из-за ущемления, а также снижается болевой синдром и уменьшается отечность всего плеча.

    Эффективность физиотерапии основывается главным образом на продолжительности курса терапии, так как один-два сеанса результатов не дадут.

    Далее, ЛФК: первое время упражнения должны быть направлены на возвращение плечу прежней подвижности, для чего будет достаточно делать простые махи и амплитудные вращения рукой. Затем следует добавить более сложные разновидности активности, вроде гимнастики, плавания или игровых видов спорта.


    Watch this video on YouTube

    Для укрепления организма и предупреждения будущих травм можно попробовать принимать такие народные средства, например, брусничная настойка. 30 гр. ягод и сушеных листьев заваривается в 250 мл воды, после чего отвар процеживается и выпивается в течение суток за четыре приема. Положительные сдвиги будут и при приеме ванн с травами или нанесении мазей, приготовленных в домашних условиях из натуральных противовоспалительных ингредиентов.

    Боль в плече | Справочник КЛРЦ

    Неврологические болезни на начальном этапе могут проходить без ярко выраженных признаков, но в запущенной стадии могут стать причиной непоправимых последствий.

    Выраженная боль в области плечевого сустава может свидетельствовать о защемлении плечевого нерва, поэтому следует обязательно посетить врача. Если запустить проблему или затянуть визит к неврологу, она может перерасти в вертебро-базилярную недостаточность.

    Поэтому при первых болезненных ощущениях в области плеча – обращайтесь к специалистам Кунцевского центра. Своя диагностическая база позволяет в кратчайшие сроки провести МРТ плеча, УЗИ или электронейромиографию, по результатам которых врач подберет оптимальное лечение недуга.

    Кроме того, обратившись в реабилитационный центр, вы сэкономите свое драгоценное время: здесь вы можете пройти диагностические мероприятия, получить консультацию врачей, а также получить квалифицированные рекомендации для восстановления.

    Десятки пациентов уже смогли убедиться в индивидуальном и эффективном подходе лечащего персонала к решению проблемы с болями в плече.

    Виды и классификация

    Болевые ощущения могут возникать не только из-за невралгии нерва, но и из-за проблем других органов, что следует учитывать. Если сустав не вывихнут и сохраняет свои анатомические возможности, то это говорит о проблемах нервного сустава.

    Боль по силе проявления

    Человек может ощущать боль разной интенсивности:

    • Ноющая (еще называют соматическая) – проявляются редко, трудно установить точную локализацию, может продолжаться целыми днями. Чаще всего возникает в костях и суставах, доставляя человеку массу неудобств и дискомфорт.

    • Острая – возникает неожиданно и с высокой интенсивностью, может так же быстро и пройти. Является первым признаком того, что развивается невралгия плечевого нерва.

    • Хроническая – постоянные воспаления сухожилий и суставов являются причиной формирования хронических болей.

    Боль по механизму возникновения

    Свидетельством проблем с шейными позвонками является боль, которая ощущается от самого плеча до кончиков пальцев. У некоторых пациентов при этом рука может неметь на некоторое время.

    При поднятии руки и одновременно ощущении дискомфорта можно говорить о наличии проблемы у человека с супраспинальными сухожилиями.

    Есть еще один вид болевых ощущений в плече – при выполнении нагрузок или физических упражнений болит бицепс. Это означает проблему в предплечье.

    Причины

    Невралгия плечевого сустава чаще всего развивается из-за чрезмерных физических нагрузок на руки и переохлаждения сустава.

    Часто бывают ситуации, когда левша поднимает тяжелую ношу правой рукой, что может вызвать защемление нерва в левой руке (на основной рабочей группе мышц).

    По данным неврологов, чаще всего подвержен защемлению правый плечевой сустав.

    Стоит обратить внимание на то, что есть факторы, которые влияют на ускорение развитие неврологических проблем у человека. Среди них:

    Постоянные стрессовые ситуации – еще один усугубляющий фактор, поскольку они провоцируют развитие психосоматических процессов в организме.

    Какой врач лечит

    При появлении болезненных ощущений в суставе плаче, рекомендуем незамедлительно обратиться к неврологу или ревматологу. Травматолог и ортопед тоже могут заниматься рассмотрением подобных обращений пациентов.

    Специалисты проведут диагностические процедуры, среди которых:

    • МРТ,

    • рентгенография,

    • КТ.

    Дополнительно пациентам могут быть назначены ЭКГ и анализ крови, чтобы врач имел полную картину по состоянию здоровья человека и мог проконсультироваться с врачами других специализаций.

     

     

    ВАЖНО! Боль в плече может говорить как о неврологических проблемах, так и травмах плечевого сустава. В любом случае, игнорировать симптом нельзя, потому что последствия пренебрежительного отношения могут привести к развитию серьезного заболевания.

    Поэтому, при наличии боли в плече, запишитесь к нашему специалисту — неврологу, травматологу или ревматологу, которые определят суть проблемы и назначат вам необходимое лечение. Консультация высококвалифицированного врача Кунцевского лечебно-реабилитационного центра поможет вам избавиться от боли в плече и вернуть прежнее высокое качество жизни!

    Записаться

    Методы лечения

    Для лечения невралгии плечевого сустава пациентам назначаются противовоспалительные и согревающие мази (например, Финалгон). Обязательно для усиления положительного воздействия мазей должны приниматься и укрепляющие витамины группы В.

    Не лишним будет проведение общей физиотерапии. В этих целях человеку могут быть назначены электрофорез и ультразвуковое воздействие, которые позволяют снять отеки тканей.

    ЛФК, масса, иглоукалывание – еще одни проверенные варианты лечения защемлений плечевого сустава. В крайне тяжелых случаях пациенту может быть предложена фиксирующая повязка, которая полностью исключает подвижность руки.

    Обратите внимание, что лечение дает положительный результат только в начальной и средней степени тяжести. Хронические проблемы с плечевым суставом не поддаются лечению и пациенту остается лишь устранять и минимизировать болевые синдромы.

    Реабилитация и восстановление

    В качественные реабилитационных мероприятий проводится лечебная физкультура. Она позволяет восстановить поврежденную мышечную ткань, уменьшить болевые ощущения или вовсе избавиться от них при защемлении плечевого сустава.

    Пациенты должны заниматься лечебной гимнастикой только под наблюдением врача, чтобы добиться необходимого результата.

    Стоит отметить, что восстановление будет положительным только при грамотном сочетании ЛФК, медицинских препаратов и выполнении всех рекомендаций лечащего врача!

    Образ жизни

    Пациенты с невралгией плечевого сустава должны в обязательном порядке вести активный образ жизни, что позволяет активизировать обменные процессы в организме. Употребляйте в пищу только натуральные и здоровые продукты.

    Постарайтесь отказаться от вредных привычек и проводите больше времени на свежем воздухе. Стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму! Это позволит в целом укрепить иммунитет и избавиться от болей в плече.

    Записаться на прием к врачу-неврологу платно можно одним из способов:

    • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
    • заказать обратный звонок,
    • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте

     

    Защемление лучевого нерва: лечение, диагностика и причины

    Процедура PRP «Песочные часы» БЕСПЛАТНО! PRP от артроза, плазма от остеохондроза: два в одном!
    • ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог, сосудистый хирург, терапевт, мануальный терапевт;
    • Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
    • Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ. ;
    • Программа социальной помощи пациентам, перенесшим Covid-19 подробнее …

    Защемление лучевого нерва — это патология, при которой нервная ткань повреждается и вызывает сильные болевые ощущения в руке или снижение ее двигательной функции. Лучевой нерв один из крупных в плечевом сплетении. Он проходит через всю руку и отвечает за ее движения (сгибание, разгибание, отведение), а также за чувствительность кожи плеча, предплечья и большого пальца. Защемление лучевого нерва достаточно частое явление и встречается у людей некоторых специальностей: у писателей, художников, программистов, парикмахеров, поваров, плотников и других.

    Отправить заявку

    Защемление лучевого нерва в руке может произойти в следующих случаях:

    • в результате травм и ушибов плеча
    • врожденные аномалии костных структур
    • при переломах нижних конечностей и длительном использовании костылей
    • когда во время сна под голову подкладывают руку
    • во время проведения хирургических операций
    • из-за образовавшейся опухоли
    • неправильно сделанный укол в область плеча
    • перенесенные вирусные или бактериальные заболевания
    • переохлаждения
    • стрессы
    • отравление организма алкоголем или свинцом

    Наши врачи

    Познакомьтесь с нашими специалистами

    Стаж работы30 летСтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

    Донской Э. О.Главный врач ЛДЦ «MEDICUS». Ведет прием пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника.

    Стаж работы45 летСтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач

    Худолеев М.В. Врач травматолог-ортопед, хирург, врач спортивной медицины.

    Стаж работыболее 5 летСтатусВрачКвалификацияХирург

    Худолеев Б.М. Хирург общей практики, сосудистый хирург, массажист. Владеет техниками Кальтенборна, висцерального массажа, миофасциальный релизинг и др.

    Стаж работы26 летСтатусНеврологКвалификацияВрач

    Шишков Д.В. Закончила Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (Неврология). Работает в должности невролога MEDICUS.

    Стаж работы30 летСтатусВрач УЗИКвалификацияВысшая квалификация

    Раджа Л.В. Закончила Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (УЗИ). Работает в должности врача-УЗИ ЛДЦ MEDICUS.

    Симптомы защемления нерва

    • В первую очередь человека мучают сильные боли в руке, снижается ее чувствительность. Рука и пальцы сгибаются с трудом. Появляется мышечная слабость, или наоборот напряжение мышц. В зависимости от места защемления лучевого нерва, выделяют свои характерные признаки.
    • Защемление в подмышечной впадине. В этом случае страдает предплечье, тыльная часть ладони и три первых пальца. Нарушается их чувствительность и двигательная функция. Наблюдается синдром свисающей кисти.
    • Защемление срединного нерва. Возникает онемение на внутренней стороне кисти. Мышцы большого пальца атрофируются, и он обездвиживается.
    • Защемление в области локтевого нерва. Болевые ощущения возникают в районе плеча, локтя. Боль возникает во время движения кистью и сжатием пальцев. Мышцы предплечья слабеют и теряют свой объем.

    Методы лечения

    Реконструкция сустава 

    1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

    Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

    Нейропротективная терапия

    Скидка -10%! Только 3 дня!

    Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

    Плазмоцитоферез

    1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

    Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

    Трансдермальная терапия

    Скидка -25%! Только 3 дня!

    Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов.  Подробнее…

    Ультрафонофорез

    Скидка -25%! Только 3 дня!

    Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

    КВЧ терапия

    Скидка -25%! Только 3 дня!

    Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

    Инфузионная терапия

    Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

    Блокада

    1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

    Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

    Введение хондропротекторов

    «HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

    Аутогемотерапия

    Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

    Лечение лазером

    Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

    Пелоидная терапия

    Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

    Диагностика

    Если с этой проблемой не обратиться к специалисту, симптомы защемления будут усиливаться. А в редких случаях это может привести к отмиранию тканей руки. Поэтому важно вовремя принять меры по диагностированию и лечению. Для этого нужно в первую очередь обратиться в центр диагностики, где врач проведет опрос и неврологический осмотр с целью выявления места защемления и причин его вызвавших. А затем назначит ряд исследований:

    • анализ крови и мочи. Позволяет выявить воспалительные процессы в организме.
    • рентгенография позвоночника и руки. Она проводится с целью выявления патологий суставов.
    • МРТ поврежденной руки, грудного и шейного отделов позвоночника. Используется для определения места защемления и состояния тканей, сосудов и суставов в этой области. А также выявление возможных опухолей.
    • электромиография. Этот метод позволяет установить степень поражения мышц.

    Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

    Евгения Семеновна, 67 лет. 

    Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — неделя.

    Павел Иванович, 73 года

    Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

    Наталья Игоревна, 59 лет 

    Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс — 2 недели.

    Таисия Романовна, 82 года 

    Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

    Роман Степанович, 73 года

    Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

    Защемление лучевого нерва лечение

    После проведенного обследование и полученных на его основе данных врач назначает лечение. Оно зависит от состояния пациента, места и степени защемления и вызвавших его причин. Лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативной метод лечения направлен на избавление пациента от болевых симптомов и на восстановление поврежденной области. Этот метод включает в себя: прием медикаментозных препаратов (противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, витаминов группы В, диуретических средств, хондропротекторов), блокады, физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру. Если вследствие перелома произошел разрыв нерва, то в этом случае проводится хирургическая операция по его сшиванию. Так же хирургическое вмешательство используется в случае удаления опухолей.

    В клинике MEDICUS опытные специалисты помогут Вам сориентироваться в выборе методов диагностики по выявлению защемления лучевого нерва и назначат наиболее эффективное лечение, подходящее именно Вам. А записаться на прием к врачу можно через наш сайт или по телефону 986-66-36.

    Наши пациенты

    Познакомьтесь с нашими пациентами

    Возраст64 годаДиагнозАртроз 2 ст.Результат леченияПациент доволен

    Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

    Возраст70 летДиагнозОстеоартрозРезультат леченияПациент доволен

    Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

    Возраст70 летДиагнозОстеохондрозРезультат леченияПациентка довольна

    Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

    Возраст72 годаДиагнозОстеохондроз, артрозРезультат леченияПациент доволен

    Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

    Возраст77 летДиагнозОстеоартрозРезультат леченияПрошли боли

    Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

    Возраст60 летДиагнозОстеопороз, артрозРезультат леченияБоли прошли

    Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен.»

    Возраст66 летДиагнозОстеоартрозРезультат леченияПациент доволен

    Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

    Возраст65 летДиагнозАртритРезультат леченияДоволен полностью

    Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

    Возраст71 годДиагнозТрофическая язваРезультат леченияПроведена аутодермопластика

    Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

    Возраст64 годаДиагнозАртроз 3 степениРезультат леченияБоль прошла

    Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

    Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

    • Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.
    • Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
    • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
    • Новейшие швейцарские ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. 

    *Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

    Позвоним в удобное для Вас время

    986-66-36

     

     

    Не терпите боль! Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ процедуру блокады, плазмы или PRP!

    Записаться

     

    Что делать при защемлении нерва в шейном отделе: лечение и симптомы

    Время чтения 10 мин

    dreamstime.com

    «Доктор, что делать, если защемило шею и больно поворачивать?» — такую фразу можно часто услышать от пациентов любых возрастов. По статистике, около 10% взрослых испытывают ту или иную форму сильной боли в шее в течение года. Она может быть обусловлена несколькими причинами, связанными с повреждением мышц, связок, суставов, нервов.

    В данной статье мы постараемся выяснить, что собой представляет защемление нервных корешков шейного отдела, какие его проявления, чем опасно это состояние и, наконец, как его предупредить и лечить.

    «Доктор, что делать, если защемило шею и больно поворачивать?» — такую фразу можно часто услышать от пациентов любых возрастов. По статистике, около 10% взрослых испытывают ту или иную форму сильной боли в шее в течение года. Она может быть обусловлена несколькими причинами, связанными с повреждением мышц, связок, суставов, нервов.

    В данной статье мы постараемся выяснить, что собой представляет защемление нервных корешков шейного отдела, какие его проявления, чем опасно это состояние и, наконец, как его предупредить и лечить.

    Лучше записаться на консультацию специалиста и врач проконсультирует и расскажет о методе лечения. Прием может быть как очный, так и в онлайн формате

    Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно

    Что такое защемление нерва шейного отдела?


    Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в строении позвоночника, спинного мозга и выяснить, откуда и как отходят нервные корешки.

    Позвоночник служит основной опорой для скелета. Он выполняет важные функции, необходимые для прямохождения и представляет собой единый механизм, состоящий из позвонков. Последние крепятся между собой с помощью связочно-суставного аппарата. Каждый из позвонков (за исключением первого шейного) состоит из тела, отростков и так называемой дуги. Дуга совместно с аналогичными образованиями соседних позвонков образует позвоночный канал.

    Рис.1 Защемление шейного отдела

    Спинной мозг (СМ) берет свое начало от продолговатого мозга, относящегося к головному. Переход происходит без четкой границы, которая могла бы разделить эти две составляющие центральной нервной системы (ЦНС). Наравне с головным мозгом, в СМ также содержится серое и белое вещества. Первое образовано телами нервных клеток (нейронами), второе – их отростками. Эти отростки покидают пределы ЦНС в виде массивных пучков – нервных корешков или нервов.

    Шейный отдел спинного мозга имеет 8 корешков шейных нервов, выходящие из межпозвонковых отверстий. Последние имеют форму воронки, при этом входная зона — наиболее узкая часть. Именно здесь происходит сдавление нервных корешков в межпозвонковых отверстиях.

    Нервные корешки делятся на передние и задние в зависимости от расположения относительно СМ. Передние относятся к двигательным (приводят в движение скелетную мускулатуру), задние — к чувствительным, так как состоят из чувствительных нервных волокон.

    Нервные корешки и сосуды уязвимы для механических повреждений по сравнению с периферическими нервно-сосудистыми пучками из-за их анатомических особенностей.
    Так называемое «защемление нерва шейного отдела» в практической медицине обозначается термином шейная радикулопатия.

    Итак, шейная радикулопатия — это болезненный патологический процесс, при котором происходит сдавление нерва грыжей. В 95% случаев боль развивается, отнюдь, не из-за «защемления». Зачастую она возникает из-за перенапряжения мышц шеи, их воспаления (миозита) или других факторов.

    Причины заболевания


    Поражения нервных корешков чаще диагностируются среди пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Распространенность радикулопатий — около 80 человек на 100 тыс. населения.

    К основным причинам раздражения или ущемления нервных корешков относятся:

    Спондилез

    приводящий к стенозу или костным шпорам — чаще встречается у пожилых пациентов.

    Грыжа диска

    чаще встречается у молодых пациентов

    Спондилез — это изменение ткани позвоночника, которое, в свою очередь, развивается из-за остеоартроза и возрастных изменений. Когда пространство между двумя соседними позвонками сужается, компрессия нервного корешка, выходящего из спинного мозга, приводит к развитию радикулопатии.

    Грыжей межпозвоночного диска называют патологические изменения амортизирующих компонентов позвоночного столба, которые располагаются между телами позвонков. В большинстве случаев это состояние обусловлено чрезмерным напряжением или травмой позвоночника. Грыжи делятся по размерам и локализации, однако при любой форме грыжевых выпячиваний происходит разрыв внешнего фиброзного кольца межпозвоночного диска и мягкая центральная часть уходит за его пределы.

    Грыжа нередко является следствием ранее существовавшей протрузии диска, при которой внешние слои фиброзного кольца не повреждены, но могут выпячиваться. При этом диск находится под давлением, однако в отличие от грыжи, ни одна из центральных частей не выходит за пределы внешних слоев. Большая часть мелких грыж исчезают за несколько недель. Как правило, эффективны противовоспалительные методы терапии болевого синдрома. Тяжелые грыжи могут быть показанием к оперативному лечению.

    Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

    Чем опасно защемление шейных нервов


    Радикулопатии классифицируются по степени тяжести: от малосимптомных форм до полной потери чувствительности и подвижности верхней конечности. Типичные признаки шейной радикулопатии значительно отличается от других видов защемления различных тканей, например, от симптомов защемления сосудов в шейном отделе.

    Итак, признаками шейной радикулопатии являются:

    1

    иррадирующая боль в руке

    2

    боль в шее

    3

    парестезия (расстройство чувствительности)

    4

    мышечная слабость

    5

    нарушение / потеря рефлексов

    6

    головные боли

    7

    боль в лопатке

    8

    сенсорная и моторная дисфункция в верхних конечностях и шее

    Запишитесь на консультацию невролога

    Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

    Диагностика


    Выявление радикулопатии шейного отдела начинается с расспроса пациента и сбора анамнеза жизни и болезни. Однозначным ответом на вопрос: «Что делать, если заклинила шея и больно поворачивать голову?» будет «Обращаться к квалифицированному доктору».
    Боль в шее и в руке может возникать одновременно или по отдельности в течение болезни. В ходе осмотра врач может попытаться спровоцировать боль, отклонив шею и голову назад. Тщательное физикальное обследование также может определить:

    • изменения рефлексов;
    • участки потери чувствительности;
    • специфическую мышечную слабость в результате дисфункции шейного спинномозгового нерва.

    Различные по локализации защемления имеют характерные двигательные нарушения. Затронутые движения верхних конечностей:

    • C1 / C2- Сгибание / разгибание шеи
    • C3- Боковое сгибание шеи
    • C4- Подъем плеча
    • C5- Отведение плеча
    • C6- Сгибание локтя / разгибание запястья
    • C7- Разгибание локтя / сгибание запястья
    • C8- Разгибание большого пальца
    • T1 — отведение пальца

    Немаловажную роль в постановке правильного диагноза играют различные методы визуализации: чаще МРТ и рентгенография.

    На рентгеновском снимке врач может увидеть общие дегенеративные изменения суставов позвоночника, образование остеофитов (патологической костной ткани), сужение дискового пространства и другие изменения. Очень часто степень изменений на рентгенограмме не связана с тяжестью клинических проявлений. Так, у 70% пациентов к 70 годам будут обнаруживаться дегенеративные изменения, видимые на простом рентгеновском снимке.

    МРТ исследование дает более четкую картину патологических процессов в позвоночнике. Несмотря на это, результаты данного диагностического метода- не единственные критерии в постановке диагноза, так как более половины пациентов в возрасте старше 40 лет будут иметь видимые признаки повреждения межпозвоночного диска.

    К какому врачу обратиться


    Лечение защемления нерва в шейном отделе позвоночника


    Как и при других заболеваниях шейная радикулопатия лечится консервативно и оперативно.

    Применение безоперационных методов в качестве стандарта лечения защемления нерва на шее подтверждается множеством научных данных. Многочисленные исследования показали, что выраженность симптомов шейной радикулопатии обычно со временем снижается без необходимости хирургического вмешательства. У подавляющего большинства больных наблюдается положительная динамика в течение двух-трех лет.

    Во время острой фазы шейной радикулопатии важно воздерживаться от повторяющихся движений шеи, а также от сильных рывков. Мягкий шейный воротник часто помогает ограничить подвижность и обеспечить шинирование для обеспечения комфортного положения в состоянии покоя.

    Врач может назначить противовоспалительные препараты. Некоторые радикулопатии поддаются лечению только нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), но также в ряде случаев назначают короткий курс пероральных кортикостероидов.

    Для облегчения боли физиотерапевт может применить прерывистую тракцию (вытягивание). Если тракция эффективна, пациенту рекомендуют приобрести прибор для вытяжения в домашних условиях. Когда боль уменьшается, физические упражнения могут помочь постепенно восстановить участки шеи и плеч, ослабленные из-за неподвижности и боли.

    Иногда вышеуказанные методы лечения радикулопатии неэффективны. Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны пациентам, у которых длительная боль требует хирургического вмешательства. Процедура может выполняться в амбулаторных условиях с использованием рентгеноскопии (рентгеновское наблюдение в реальном времени). Обученный специалист будет использовать МРТ и физический осмотр, чтобы определить предполагаемую область травмы. Под рентгеноскопическим контролем игла под местной анестезией направляется в область защемленного нерва.

    Мембрана, покрывающая позвоночник и нервные корешки, называется твердой мозговой оболочкой. Пространство, окружающее твердую мозговую оболочку — эпидуральное пространство. Через эпидуральную инъекцию врач вводит противовоспалительное средство с целью уменьшить воспаление нервных корешков. Инъекция может обеспечить временное облегчение болевого синдрома на несколько месяцев, пока основная травма или причина устраняется. Улучшение обычно наступает сразу или в течение двух недель, в зависимости от состояния пациента и причины радикулопатии.

    Узнайте, как избавиться от боли без операции

    Оставьте контакты, мы перезвоним вам и расскажем о методе лечения. Прием может быть как очный, так и в онлайн формат

    Ударно-волновая терапия

    Подробнее

    Лазеротерапия

    Подробнее

    Показания к оперативному вмешательству:

    Сенсорные симптомы (корешковая боль и / или парестезии)

    Дефицит моторики, изменения рефлексов

    Не менее 6 недель консервативного лечения, включая физиотерапию, эпидуральные инъекции, НПВП, обезболивающие (в случае явного двигательного дефицита не требуется долговременного консервативного лечения).

    Профилактика:

    Профилактика защемления шейных корешков тесно связана с таковой при других патологиях опорно-двигательного аппарата. Ключевое звено в ней:

    • поддержание правильной осанки;
    • контроль массы тела;
    • отказ от поднятия тяжестей;
    • избегание травм позвоночника;
    • активный образ жизни;
    • правильное питание;
    • отказ от вредных привычек.

    Благоприятно влияют на здоровье позвоночника следующие виды активности:

    • плавание;
    • занятия йогой, пилатесом, гимнастикой;
    • езда на велосипеде;
    • ходьба;
    • подтягивание на турнике;
    • танцы.

    Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

    Поделиться в соцсетях:

    Хотите, мы Вам перезвоним?

    Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно, если вы чувствуете боль в спине, пояснице, онемение или покалывание, лучше записаться на консультацию специалиста.

    Нажимая на кнопку «Заказать звонок», я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных

    Хотите,
    мы Вам перезвоним?

    © 2022 Клиника Ткачева Епифанова

    Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача. Медицинские организации действующие под единым брендом «Клиника Ткачева Епифанова» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте temed.ru

    Карта сайта

    Адреса наших клиник:

    Для пациентов:

    Услуги:

    Казань, ул. Право-Булачная

    Краснодар, ул. Северная

    Санкт-Петербург, м. Пионерская

    Москва, м. Технопарк

    Москва, м. Фонвизинская

    Защемление нерва

    Отделения и центры

    Методы лечения

    Методы диагностики

    Заболевания и симптомы

    Сегодня утром вы приехали в свой загородный дом. Доставая тяжелую и большую сумку с инструментами из багажника авто, вы внезапно ощутили очень сильную, стреляющую боль в пояснице с правой стороны. Поднять сумку и выпрямится не удалось. Вероятно, ЗАЩЕМИЛО НЕРВ в спине…

    Защемление нерва (сдавление, компрессия) нередко возникает после интенсивной кратковременной физической нагрузки, выполняемой в «неправильном» положении. Например, подъем объемных, тяжелых предметов с пола с обхватом их и последующим выпрямлением спины. Передвижение холодильника по полу. Или резкий силовой подъем на вытянутой руке полного чайника с водой. Нередко корешок нерва ущемляется при незначительном движении – например, после кашля, чихания.

    Как проявляется защемление нерва?

    Интенсивная, колющая или стреляющая (как удар током) боль в шее, пояснице или в грудной клетке. Боль может распространятся в руку, в затылок, по ходу ребра в грудную клетку, нередко в область сердца, или в ногу. В зоне компрессии мышцы напряжены, спазмированы, может быть отек мягких тканей. Напряжение мышц приводит к искривлению позвоночника, на стороне боли приподнимается плечо, лопатка, бедро. Такой «перекос» мышц спины называют болевой (алгической) позой. Если не назначить правильное лечение, защемление нерва может сохраняться несколько недель и значительно ухудшить качество жизни пациента.

    Причины защемления нерва:

    • Наиболее частой причиной является остеохондроз. При этом корешки спинальных нервов ущемляются в межпозвонковых отверстиях в месте протрузии (выпячивания) межпозвонкового диска. Дополнительной причиной защемления нерва являются костные выросты позвонков (остеофиты).
    • Грыжа межпозвонкового диска является осложнением остеохондроза и как правило, приводит к стойкому защемлению нервного корешка. При этом боли распространяются по ходу руки или ноги и сопровождаются снижением рефлексов, нарушением чувствительности кожи, ощущением «покалывания иголочек» или слабостью в пальцах кисти или стопы.
    • Постоянная интенсивная физическая нагрузка приводит к сдавлению нерва между мышцами и сухожилиями. Это так называемые «туннельные» синдромы. Они встречаются у людей определенных профессий: спортсмены, теннисисты (защемление нерва в области локтя), машинистки и другие «печатающие» люди (компрессия в области запястья).

    Что делать, если защемило нерв?

    В первую очередь, важно установить правильный диагноз.

    Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу-неврологу. В клинике «Первая неврология» профессиональный вертеброневролог (специалист по позвоночнику) осмотрит пациента, назначит обследование и комплексное лечение с момента обращения в клинику.

    Какие обследования необходимы при защемлении нерва?

    Важным диагностическим методом является электромиография (ЭМГ). Именно это исследование объективно оценивает степень компрессии (повреждения) нерва. ЭМГ регистрирует проведение электрического импульса по нервам руки или ноги и дает врачу оценку состояния периферической нервной системы.

    Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, наличие грыж и протрузий, повреждение спинного мозга.

    Рентгенография позвоночника

    информативна при нарушении осанки — сколиозе, кифозе, а также травмах: переломах и подвывихах позвонков.

    Эффективное лечение защемления нерва

    Традиционно проводится уменьшение симптомов боли: противовоспалительные обезболивающие препараты (НПВС), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), препараты, улучшающие кровообращение, витамины группы В, а также физиотерапевтическое лечение. Данные методы уменьшают симптомы, но не действуют на причины и механизмы заболевания.

    Блокады болевых точек и паравертебральные блокады классический эффективный метод лечения мышечно-суставной боли. Врач прицельно (в болевую «триггерную» зону или по ходу ущемленного нерва) вводит комплекс противоболевых препаратов. Уменьшение боли наступает через несколько минут после инъекции.

    Альтернативной современной методикой лечения остеохондроза, сколиоза и грыж межпозвонковых дисков является ударно-волновая терапия. Принцип УВТ – воздействие звуковых волн низкой частоты на напряженные мышцы и связки, суставы, кости. Акустическая волна уменьшает воспаление защемленного нерва, восстанавливает кровообращение и запускает процесс регенерации клеток. Известны случаи восстановление костной структуры после начавшегося некроза костей.

    В клинике «Первая неврология» активно используются более 20 видов лечения болевых синдромов в спине и конечностях, а также головной боли. Современные высокотехнологичные методы купируют боль уже после 2-3 сеансов и снижают лекарственную нагрузку (количество и длительность приема противоболевых препаратов).

    К таким методам относится, в первую очередь, карбокситерапия. Введение небольших количеств углекислого газа в проекции позвоночника и суставов вызывает приток крови и стимулирует кровообращение в зоне защемления нерва. Карбокситерапия обладает быстрым обезболивающим эффектом, улучшает трофику (питание) межпозвонковых дисков и нервов. Несомненным достоинством метода является отсутствие побочных эффектов.

    Мезоинжекторная терапия применяется в клинике «Первая неврология» более 10 лет. Это метод введения лекарственных препаратов в глубокий слой кожи – мезодерму. Локально – в проекции защемленного нерва, врач-невролог вводит миорелаксанты (расслабляющие мышцы) или сосудистые, противовоспалительные препараты. Всасывание и действие лекарственного вещества продолжаются более 2-х недель, поэтому мезотерапия выполняется 1 раз в 14 дней.

    Высокотоновая терапия Hi Top – метод выбора в лечении защемления нерва руки или ноги. Воздействуя импульсным током на чувствительные окончания периферического нерва, Hi Top стимулирует нервы, мышцы и спинной мозг.

    Дозированное вытяжение позвоночника проводят в клинике «Первая неврология» при помощи специализированного орторпедического комплекса «ОРМЕД-профессионал». Вытяжение устраняет защемление спинального нерва, уменьшает тонус мышц спины, быстро купирует боли в позвоночнике.

    Наши специалисты

    • Тарасова Светлана Витальевна

      Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
      Руководитель центра лечения боли
      и рассеянного склероза.
      Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
      Врач — невролог высшей категории.
      Врач — вертебролог.
      Доктор медицинских наук.
      Стаж: 24 года.

    • Деревянко Леонид Сергеевич

      Руководитель центра диагностики и
      лечения нарушений сна.

      Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
      Врач — физиотерапевт.
      Стаж: 24 года.

    • Палагин Максим Анатольевич

      Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
      Врач — физиотерапевт.
      Озонотерапевт
      Стаж: 7 лет.

    • Романова Татьяна Александровна

      Детский невролог.
      Стаж: 25 лет.

    • Темина Людмила Борисовна

      Детский невролог высшей категории.
      Кандидат медицинских наук.
      Стаж: 47 лет.

    • Журавлёва Надежда Владимировна

      Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
      Врач — невролог первой категории.
      Врач — физиотерапевт.
      Озонотерапевт
      Стаж: 17 лет.

    • Мизонов Сергей Владимирович

      Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
      Врач — физиотерапевт.
      Стаж: 9 лет.

    • Безгина Елена Владимировна

      Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
      Врач — физиотерапевт.
      Озонотерапевт
      Стаж: 25 лет.

    • Дроздова Любовь Владимировна

      Врач — невролог первой категории. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
      Врач — физиотерапевт.
      Стаж: 18 лет.

    Читайте также

    Синдром беспокойных ног

    Синдром беспокойных ног – проявляется неприятными ощущениями в нижних конечностях преимущественно в вечернее и ночное время, вынуждающими совершать облегчающие движения ногами, что приводит к нарушению…

    Подробнее

    Обмороки

    Термин «обморок» (синкопальное состояние, синкопе) происходит от греческого слова syncope, что значит «прервать», «выключить». Обморок – спонтанная потеря сознания с быстрым началом, связанная со снижением…

    Подробнее

    Эпикондилит

    Знакомо ли Вам это противное чувство, когда ты увлеченно чем-то занимаешься, и вдруг совершенно случайно натыкаешься локтем на что-то твердое и как раз тем самым местом, после удара которым вся рука слабеет,…

    Подробнее

    Перинатальная энцефалопатия

    Перинатальная энцефалопатия – так часто встречающееся понятие в практике педиатров и детских неврологов! Что это такое? Буквально «перинатальная энцефалопатия» обозначает «поражение головного мозга в околородовый…

    Подробнее

    Миелит

    Миелит – неврологическая патология, характеризующаяся воспалением серого и белого вещества спинного мозга, что ведет к поражению миелина (вещества, образующего оболочку нервных волокон) и аксона (отросток…

    Подробнее

    Невралгия

    Невралгия – заболевание, которое представляет собой поражение периферического нерва. Проявляется, как сильная, жгучая, острая боль, которая ощущается в зоне иннервации пораженного (по ходу) нерва.  Виды…

    Подробнее

    Повреждения нервов верхних и нижних конечностей (периферических нервов)

    Повреждения нервов верхних и нижних конечностей, к сожалению, являются одним из частых и тяжелых видов травм, которые могут кардинально изменить качество и образ жизни человека, как в повседневной бытовой, так и в профессиональной среде. Значительное число ошибок диагностического, тактического и технического порядка в повседневной медицинской клинической практике, к сожалению, приводят к полной или частичной нетрудоспособности пациента, нередко вынуждают больных менять профессию, становятся причиной инвалидности.

    Причины повреждений периферических нервов

    Повреждения периферических нервов разделяют на закрытые и открытые.

    • Закрытые повреждения: в результате сдавления мягких тканей руки или ноги, например, вследствие неправильного наложения жгута при кровотечении, в результате сильного ушиба или удара, длительного вынужденного положения конечности с давлением извне, как последствие переломов костей. Как правило, полного перерыва нерва в таких случаях не наблюдается, поэтому исход обычно благоприятный. В некоторых случаях, например, при вывихах костей кисти, вывихе стопы или крупного сустава, закрытых переломах костей конечностей со смещением отломков может возникнуть полный перерыв ствола нерва или даже нескольких нервов.
    • Открытые повреждения являются следствием ранений осколками стекла, ножом, листовым железом, механическими инструментами и т. п. В этом случае повреждение целостности структуры нерва происходит всегда.

    К сожалению, нередко повреждения нервов являются последствием оперативных вмешательств.

    Наступающие изменения проявляются в зависимости от уровня повреждения нерва, характера травмы или длительности воздействия травмирующего агента различными синдромами расстройств функции.

    Клиническая картина

    При закрытых травмах в случае ушиба (контузии) или сотрясения нерва изменений внутренней структуры нервного ствола не происходит, нарушения чувствительности и функции конечности носят временный, преходящий характер и, как правило, полностью обратимы. Нарушения функций при ушибе имеют более глубокий и стойкий характер, однако спустя 1-2 месяца отмечается их полное восстановление. Тем не менее, оставлять без внимания последствия таких травм нельзя, самостоятельная диагностика и лечение недопустимы, поскольку последствия «самолечения» могут быть необратимы. Необходимо незамедлительное обращение к врачу травматологу , хирургу, неврологу. Врач при необходимости может назначить дополнительные исследования, для уточнения степени повреждения нерва – электромиографию, УЗИ –исследование по ходу нервного ствола, иногда даже КТ и МРТ исследования. Только квалифицированный врач назначит Вам адекватное лечение.

    Открытые повреждения периферических нервов. Волокна всех периферических нервов смешанного типа — двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, количественные соотношения между этими видами волокон неодинаковы в разных нервах, поэтому в одних случаях более выражены двигательные нарушения, в других отмечается снижение или полное отсутствие чувствительности, в третьих — вегетативные расстройства.

    Двигательные расстройства характеризуются параличами групп или отдельных мышц, сопровождающимися исчезновением рефлексов, а также со временем (через 1-2 недели после травмы) атрофией парализованных мышц.

    Происходят нарушения чувствительности — снижение, исчезновение болевой,температурной, тактильной чувствительности. Боли, усиливающиеся в отсроченном порядке.

    Вегетативная симптоматика — в первый период после травмы кожа горячая и красная, спустя несколько недель становится синюшной и холодной (сосудодвигательные нарушения), появление отека, нарушения потоотделения, трофические расстройства кожи – сухость, шелушение, иногда даже изъязвления, деформация ногтей.

    На верхней конечности

    При травме верхней части (трети) плеча и верхней трети предплечья чаще всего поражается лучевой нерв — кисть свисает, разгибание ее и основных фаланг пальцев невозможно («тюленья лапа»), пальцы свисают студнеобразно, невозможны отведения большого пальца.. Чувствительные расстройства выражены слабее — зона снижения или выпадения чувствительности задней поверхности плеча и предплечья и тыльной поверхности кисти 2 пальца без концевых фаланг. Отек кисти.

    При повреждении срединного нерва отсутствует сгибание большого (I) , указательного (II) и отчасти среднего (III) пальцев, невозможны повороты кисти, противопоставление и отведение большого пальца, который находится в одной плоскости с остальными пальцами («обезьянья лапа»). Снижение всех видов чувствительности (гипестезия) на стороне ладони (3 пальца) и концевых фалангах II, III, IV(безымянного) пальцев на тыльной стороне от ладони. Характерны боли и выраженные вегетативные проявления.

    Травма локтевого нерва приводит к нарушению сгибания IV, V(мизинец) пальцев, приведения и разведения всех пальцев; V, IV, отчасти III пальцы разогнуты в основных и согнуты в средних фалангах («когтистая лапа»). Выражена атрофия межкостных мышц («рука скелета»). Чувствительность расстроена на локтевой половине кисти, V и половине IV пальца.

    При ранении подкрыльцового нерва невозможно отведение плеча, имеется атрофия дельтовидной мышцы, нарушение чувствительности в наружно-задней поверхности плеча. Поражение мышечно-кожного нерва исключает возможность одновременного разгибания предплечья и супинации кисти.

    На нижней конечности

    При поражении общего ствола седалищного нерва в верхней половине бедра утрачиваются сгибание и разгибание стопы и пальцев. Стопа свисает, нельзя стоять на носках и пятках. Чувствительные расстройства имеются на стопе и задней поверхности голени. Типичны вегетативные расстройства, трофические язвы стопы. Повреждение большеберцового нерва приводит к исчезновению сгибания стопы и пальцев. Стопа разогнута, пальцы находятся в когтеобразном положении. Чувствительность расстроена на задней и ненаружной поверхности голени, подошве и наружном крае стопы. Выражены вегетативные нарушения — болевой синдром. Отсутствие чувствительности имеется на передненижней поверхности голени.

    Вот краткое описание нарушений, возникающих при травмах периферических нервов верхней конечности. Полноценная клиническая диагностика повреждений нервов, конечно, более сложная, и выполняется врачом с использованием дополнительных методов исследования.

    Лечение

    При закрытых травмах, как правило, проводиться консервативное лечение длительностью около 1-2 месяцев, состоящее из физиотерапевтических воздействий (массаж, лечебная физкультура, электрогимнастика, тепловые процедуры, озокерит, парафин, диатермия, ионто-форез и т.д.), применения медикаментозных средств ( дибазол, прозевин), способствующих регенерации нерва и, как следствие, восстановлению утраченных функций и чувствительности. Необходимо использование также препаратов, снимающие боль — анальгетиков. Очень важно придать конечности правильное положение и обеспечить покой с помощью шин и других фиксирующих аппаратов.

    При недостаточной эффективности консервативной терапии через 4-6 месяцев со дня травмы прибегают к оперативному лечению.

    Оперативное лечение

    Опыт лечения больных с травмами нервов свидетельствует: чем раньше выполняется восстановительная операция, тем перспективнее возможность возобновления утраченных функций. Операция на нерве показана во всех случаях нарушения проводимости по нервному стволу (по данным исследований электромиографии).

    Наиболее благоприятным временем для вмешательства считается срок до 3 месяцев со дня травмы и 2-3 недель после заживления раны, но и в более поздний период операции на поврежденном нерве не противопоказаны. При повреждениях нервов кисти оптимальный срок для восстановления их целости составляет не более 3-6 месяцев после травмы. В этом случае шансы на благоприятный исход лечения велики. Мы выполняем следующие виды операции: эпиневральный шов поврежденного нерва, в некоторых случаях или при необходимости с применением склеивания специальным клеем на основе фибрина производства компании BAXTER «ТИССУКОЛ». При наличие дефекта ткани нервного ствола выполняется пластика нерва аутотрансплантатом.

    Неполный перерыв, сдавление нервного ствола после ушибленно-рваных ран или тяжелых сочетанных травм конечностей способствует развитию диффузного рубцового процесса, ведущего к образованию рубцовой стриктуры, сдавливающей нервный ствол и приводящей к нарушению проводимости по нерву. В данной ситуации выполняется невролиз — бережное иссечение рубцовоизмененных тканей и рубцов эпиневрия, что устраняет компрессию аксонов и способствует улучшению кровоснабжения нерва и восстановлению проводимости на данном участке. Все оперативные вмешательства на периферических нервах выполняются с применением микрохирургической техники.

    Микрохирургическая техника, используемая при операциях по восстановлению периферических нервов, позволяет создать оптимальные анатомические условия (точное сопоставление концов нерва с последующим сшиванием его) для полноценного восстановления функции нервов.

    Запись на прием к врачу хирургу

    Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».

     

    Чтобы уточнить цены на прием врача хирурга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

    Защемление нерва в плече: симптомы и лечение

    Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Защемление нерва в плече происходит, когда соседняя структура раздражает или сдавливает нерв, идущий от шеи. Это может привести к боли в плече и онемению руки и кисти.

    Врачи могут также назвать защемление нерва в плече, возникающее из шеи, шейной радикулопатией.

    Острая травма или изменения в организме с течением времени могут вызвать защемление нерва в плече. В этой статье будут определены общие симптомы, причины и методы лечения этого состояния.

    Поделиться на PinterestDisk Дегенерация или грыжа могут вызвать защемление нерва в плече.

    Защемление нерва в плече обычно вызывает боль, онемение или дискомфорт в области плеча.

    У человека могут быть и другие симптомы, в том числе:

    • изменения чувствительности на той стороне, где болит плечо
    • мышечная слабость в руке, кисти или плече
    • боль в шее, особенно при повороте головы из стороны в сторону
    • онемение и покалывание в пальцах или кисти

    как кость, выпячивание диска или опухшая ткань оказывает давление на нервы, идущие от позвоночника к шее и плечу.

    Позвоночный столб состоит из 24 костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом с защитными дисками, похожими на подушки, между каждым из которых.

    Врачи делят позвоночник на три области в зависимости от площади тела и внешнего вида позвоночных костей. К ним относятся:

    • Шейный отдел позвоночника : Состоит из первых семи позвонков.
    • Грудной отдел позвоночника : Состоит из 12 средних позвонков.
    • Поясничный отдел : Состоит из пяти последних позвонков.

    Защемление нерва в плече особенно влияет на шейный отдел позвоночника. От шейного отдела позвоночника отходят нервы, которые передают сигналы к мозгу и от него к другим областям тела.

    Некоторые распространенные причины защемления нерва в плече включают:

    • Дегенерация диска : Со временем желеобразные диски между шейными позвонками могут начать изнашиваться. В результате кости могут сближаться и потенциально тереться друг о друга и нервы. Иногда у человека развиваются костные разрастания на позвонках, называемые костными шпорами. Они также могут давить на плечевые нервы.
    • Грыжа диска : Иногда диск может выпирать и давить на нервы в месте их выхода из позвоночника. Человек склонен больше замечать эту боль при таких действиях, как скручивание, сгибание или поднятие тяжестей.
    • Острая травма : Человек может получить травму, например, в результате автомобильной аварии или занятий спортом, которая вызывает грыжу межпозвоночного диска или воспаление ткани в организме, сдавливающее нервы.

    Врач обычно может определить причину защемления нерва в плече, изучив историю болезни, проведя медицинский осмотр и запросив визуализирующие исследования.

    Поделиться на PinterestДоктор может использовать рентген для диагностики защемления нерва.

    Врачи начинают диагностировать боль в плече человека, собирая анамнез и проводя медицинский осмотр.

    Они будут спрашивать человека о симптомах, которые он испытывает, например, когда он впервые заметил их и что делает их хуже или лучше. Врач также осмотрит плечо, шею и окружающие области, чтобы попытаться выявить любые заметные проблемы.

    Врач часто назначает дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие причины. Примеры этих тестов включают:

    • Рентген или компьютерную томографию (КТ) сканирование : Эти тесты позволяют получить подробную информацию о костях позвоночника, чтобы помочь выявить изменения в костях, которые могут давить на нерв.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест позволяет получить более подробную информацию о мягких тканях и нервах, которую не могут получить компьютерная томография или рентген.
    • Электродиагностические исследования : В этих исследованиях используются специальные иглы, которые посылают электрические сигналы в различные области шеи и плеч. Они могут проверить функции нервов в организме, чтобы выяснить, где они сдавлены.

    Эти тесты могут помочь врачу определить защемление нерва в плече или другое состояние, которое также может вызывать боль в плече. Примеры других состояний включают:

    • разрыв сухожилия
    • артрит или воспаление суставов
    • бурсит или воспаление заполненных жидкостью мешочков, которые амортизируют суставы и не требуют никакого лечения.

      При необходимости дать рекомендации по лечению врач рассмотрит:

      • причину защемления нерва
      • насколько сильна боль
      • как защемление нерва влияет на повседневную деятельность

      Обычно врач сначала рекомендует нехирургическое лечение. Если боль человека не реагирует на эти методы лечения или усиливается, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

      Нехирургические методы лечения защемленного нерва включают:

      • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен
      • прием пероральных кортикостероидов для снятия воспаления
      • инъекционный прием кортикостероидов для уменьшения отека и воспаления
      • ношение мягкого шейного воротника для ограничения движения шеи и восстановления нервов
      • выполнение физиотерапии и упражнений для уменьшения скованности и увеличения объема движений
      • кратковременный прием обезболивающих препаратов для уменьшения немедленные последствия боли в плече

      Иногда боль из-за защемления нерва в плече то появляется, то уходит. Но если боль человека является результатом дегенеративных изменений, его боль может со временем усиливаться.

      Если вышеуказанные методы лечения больше не облегчают боль, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Типы операций могут включать:

      • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) : В этой процедуре хирург получает доступ к шейным костям спереди шеи. Они удалят область диска или кости, которая вызывает боль, прежде чем соединять области позвоночника вместе, чтобы уменьшить боль.
      • Замена искусственного диска : Эта процедура включает замену больного или поврежденного диска на искусственный, изготовленный из металла, пластика или их комбинации. Как и в случае ACDF, хирург получает доступ к позвоночнику спереди шеи.
      • Задняя шейная ламинофораминотомия : Эта процедура включает в себя разрез длиной от 1 до 2 дюймов на задней части шеи и удаление частей позвоночника, которые могут сдавливать нервы в спине.
      • Декомпрессия надлопаточного нерва : Это означает, что хирург пытается освободить нерв в области вырезки лопатки, если этот нерв сдавлен.

      Хирургический подход будет зависеть от симптомов пациента и от того, какая область позвоночника или ткани давит на нервы.

      Поделиться на Pinterest Пакет со льдом может помочь справиться с сильными симптомами защемления нерва.

      Боль из-за защемления нерва в плече часто приходит и уходит. Когда человек испытывает сильные симптомы, он может попробовать следующее:

      • Прикладывайте пакеты со льдом, покрытые тканью, к области шеи и лопаток в течение периода до 48 часов после начала боли. По истечении этого времени они могут использовать теплое влажное тепло для облегчения боли.
      • Спите на подушке, поддерживающей шею. Эти подушки доступны для покупки в Интернете.
      • Принимайте противовоспалительные или обезболивающие препараты.

      Когда у человека начинают улучшаться симптомы, он может попробовать сделать следующее, чтобы предотвратить дальнейшие приступы боли:

      • Сосредоточение внимания на правильной позе во время сна и сидения за столом. Люди могут использовать устройства, такие как телефон с громкой связью, чтобы не напрягать или постоянно двигать шеей. Регулировка высоты стула и клавиатуры также может снизить нагрузку на спину.
      • Регулярные физические упражнения для уменьшения скованности и поддержания здорового веса.
      • Массажи, улучшающие кровообращение в воспаленных участках, что способствует заживлению. Массаж также может снять мышечное напряжение.

      Физиотерапевт или эрготерапевт может порекомендовать упражнения и дать совет, как улучшить осанку дома и на работе.

      Защемление нерва в плече может быть болезненной проблемой, которая может привести к слабости, покалыванию и онемению кисти и предплечья.

      Безрецептурные средства обычно помогают облегчить симптомы. Если эти методы не работают, доступны хирургические варианты.

      Людям следует всегда обращаться к врачу, если у них боли в плече, которые продолжаются более нескольких дней.

      Защемление нерва в плече-сосудистых и интервенционных вмешательствах Специалисты Prescott

      Знакомы ли вам ощущения покалывания в плече или шее? Испытываете ли вы острые или жгучие боли в этих областях?

      Если вы чувствуете эти симптомы вместе со слабостью или онемением рук, возможно, вы страдаете от защемления нерва в плече.

      Защемление нерва может произойти при слишком сильном сжатии или раздражении нерва.

      Это давление окружающих тканей вокруг нерва может блокировать функцию нерва, что приводит к слабости, онемению и боли.

      Если вы ищете быстрое облегчение и нехирургические способы лечения защемленного нерва, продолжайте читать!

      Мы поделимся с вами некоторыми из лучших советов, которые помогут облегчить боль от защемления нервов.

      Сначала давайте узнаем больше о том, что такое защемление нерва и что может быть причиной ваших симптомов:

      Что такое защемление нерва?

      Шейная радикулопатия, или более известная как защемление шейного нерва, возникает, когда спинномозговой нерв сужается и воспаляется.

      Боль от нерва может ощущаться от шеи, когда она иррадиирует через плечо и вниз к руке.

      Кроме того, с этим состоянием могут быть связаны следующие другие симптомы:

      • Онемение или потеря чувствительности в области нерва
      • Острая жгучая боль в шее, плечах и руках
      • Ощущение покалывания («покалывания»)
      • Мышечная слабость в пораженной области
      • Ощущение, будто рука постоянно «засыпает»

      Что вызывает защемление нерва?

      Позвоночник состоит из 24 позвоночных костей, расположенных друг над другом.

      Эти кости образуют канал, который защищает группу нервов в спинном мозге.

      Между каждым позвонком находится гибкий межпозвонковый диск, который действует как амортизатор при каждом движении.

      Однако с возрастом эти диски изнашиваются. Они становятся сухими, поскольку теряют содержание воды и становятся более жесткими.

      В результате диск теряет высоту и может образовывать костные отростки, которые выпячиваются. Эти дегенеративные состояния часто известны как артрит и спондилез.

      Молодые люди также могут страдать от защемления нерва, особенно те, кто занимается спортом и деятельностью, требующей тяги, подъема, сгибания и/или скручивания.

      Когда в результате этих резких движений возникает травма, это может привести к грыже диска, которая будет оказывать давление на нервный корешок.

      Когда грыжа межпозвонкового диска выпячивается наружу, сдавливание нервного корешка приводит к боли и слабости в пораженной области.

      Кроме того, вы подвергаетесь большему риску, если у вас есть следующие состояния: 

      • Костные шпоры от остеоартрита 
      • Воспаление при ревматоидном артрите
      • Диабет
      • Избыточный вес или ожирение
      • Выполнение повторяющейся работы, которая напрягает группу мышц (например, работа на конвейере)
      • Длинные подлокотники 

      Хотя поначалу боль в шее и плечах может показаться невыносимой, защемленный нерв со временем может зажить. Как правило, врачи советуют консервативные методы и методы лечения, прежде чем рассматривать вопрос об операции.

      Вот 15 лучших способов облегчить боль при защемлении нерва в плече без необходимости инвазивных операций: 

      1. Приложите лед и тепловые компрессы 

      Защемление нерва часто связано с воспалением. Это можно легко облегчить с помощью горячей и холодной терапии. Это может увеличить циркуляцию крови в этой области и уменьшить отек.

      Попеременно прикладывайте горячие и холодные компрессы не менее 3 раз в день.

      Пакеты со льдом следует прикладывать на 15 минут за один раз, а согревающие пакеты можно применять на срок до часа.

      2. Поднимите руки 

      Один из приемов мгновенного облегчения – поднимите руки.

      Положив руку на макушку, можно временно уменьшить давление на нервный корешок.

      3. Дайте отдых области 

      Ничто не сравнится с силой хорошего отдыха для полного восстановления. Дайте плечам и рукам несколько дней отдыха, чтобы они зажили.

      Также важно избегать чрезмерных и резких движений в области раздраженного нерва.

      Повреждение нервов может усугубиться, если эти мышцы также перенапрягаются.

      4. Сделайте легкий массаж 

      Массаж – это прекрасное расслабляющее занятие.

      При защемлении нерва мягкий массаж поможет улучшить кровообращение и расслабить мышцы.

      При защемлении нерва мягкий массаж помогает улучшить кровообращение и расслабить мышцы.

      Имейте в виду, что глубокий массаж тканей и другие сильные массажи могут препятствовать процессу вашего выздоровления. Попросите своего массажиста сделать его мягким и легким.

      5. Растяжка для повышения гибкости

      Растяжка для повышения гибкости — один из лучших способов уменьшить давление и напряжение в шее и плечах.

      Помните, что растяжки должны быть легкими. Слишком глубокое растяжение мышц может ухудшить симптомы.

      Лучше всего делать растяжку после разминки или после тренировки.

      6.

      Следите за своей осанкой 

      Неправильная осанка определенно может сдавливать и раздражать нервы на шее, что приводит к защемлению нерва в плече.

      Итак, даже если вы просто сидите за столом или стоите весь день на работе, важно следить за своей осанкой.

      Если это помогает, используйте регулируемые стулья, подголовники и подушки, удобные для осанки, чтобы обеспечить заживление нерва.

      7. Улучшите свое рабочее место 

      Работа с плохой осанкой создает ненужную нагрузку на спину и плечи. Вот почему также важно иметь эргономичную рабочую станцию, чтобы сохранить вашу осанку здоровой и продуктивной.

      Во-первых, убедитесь, что ваши экраны находятся на уровне глаз.

      Если вы работаете с ноутбуком, вы можете купить подставку для ноутбука, чтобы поднять экран.

      Вы также можете приобрести эргономичную клавиатуру и мышь, которые сделают набор текста и нажатие клавиш более удобными.

      Кроме того, попробуйте использовать стоячий стол. Имея возможность сидеть или стоять, вы улучшаете гибкость позвоночника и уменьшаете возникновение болей в плечах и спине.

      8. Используйте шину 

      Если защемление нерва в плече вызывает боль в руках и запястьях, вы можете наложить на пораженный участок шину. Шина работает, уменьшая давление на нервы в руке.

      Это поможет предотвратить дальнейшее раздражение и обеспечит заживление и восстановление.

      9. Достаточное количество сна 

      Сон необходим для любого процесса выздоровления, особенно для тех, у кого защемлен нерв. Только во сне организм может восстановиться.

      Стремитесь к полному ночному отдыху не менее 7-8 часов. Кроме того, избегайте спать в позах, воздействующих на пораженный участок.

      10. Выполняйте упражнения с низкой нагрузкой 

      Физические упражнения могут быть последним, о чем вы думаете, когда болят спина, шея и плечи.

      Но легкие тренировки, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, могут облегчить ваши боли.

      11. Улучшите свой вес 

      Несколько лишних килограммов также могут утомить ваши нервы. Постарайтесь достичь здорового веса, чтобы снизить нагрузку на нервы.

      Похудеть не сложно.

      Соблюдая хорошо сбалансированную и богатую питательными веществами пищу и регулярно занимаясь спортом, вы обнаружите, что ваш вес будет снижаться медленно, но верно.

      12. Используйте мягкий шейный воротник 

      Мягкие шейные воротники представляют собой мягкие кольца, которые оборачиваются вокруг шеи и фиксируются липучкой.

      Если у вас защемление нерва, врач может порекомендовать вам носить эти специальные шейные фиксаторы для расслабления мышц шеи.

      Тем не менее, эти мягкие шейные корсеты рекомендуется носить только в течение короткого времени, так как длительное ношение может привести к потере мышечной силы в мышцах шеи.

      13. Принимайте обезболивающие

      Если ваша боль была невыносимой, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль.

      Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) специально действуют на уменьшение отека и боли при незначительном защемлении нерва.

      Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может порекомендовать вам определенные лекарства и дозы.

      14. Обратитесь за помощью к физиотерапевту 

      Существуют специальные упражнения и растяжки, которые помогут вам успокоить и укрепить мышцы шеи. В этом случае будет полезно пойти на физиотерапию, чтобы получить лучшие упражнения для вас.

      Физиотерапевт сможет подробно и осторожно провести вас через эти упражнения.

      Упражнения должны быть разработаны таким образом, чтобы помочь мышцам шеи и плеч восстановить свою силу и снизить риск получения травмы.

      15. Рассмотрите возможность эпидуральной инъекции

      Безопасный и простой способ немедленно облегчить состояние защемленного нерва — это эпидуральные инъекции. В ходе этой процедуры в область нерва, вызывающую боль, вводится анестетик и стероидный препарат.

      Смесь лекарств обеспечит мгновенное облегчение боли, которое может длиться от нескольких недель до месяцев.

      Если вы не нашли решения проблем с шеей и плечами, это ваш следующий лучший шаг, прежде чем рассматривать другие инвазивные методы.

      Избавьтесь от защемления нерва сегодня!

      Чаще всего защемленный нерв заживает сам по себе примерно через несколько дней. Эти простые методы облегчат ваши симптомы и в конечном итоге приведут к выздоровлению и исцелению.

      Однако, если ваши симптомы сохраняются в течение длительного времени, возможно, лучше пройти обследование.

      Если защемление нерва сопровождается проблемами с мочевым пузырем, неспособностью правильно сжимать или удерживать или у вас подгибаются конечности, немедленно сообщите об этом своему врачу.

      Посетите нас на сайте vispdocs.com или позвоните по телефону 928.771.8477 для получения дополнительной информации.

      Причины, лечение, восстановление и прочее

      Когда окружающие структуры оказывают давление на нерв, это называется защемлением нерва. Это вызывает симптомы в той части тела, которая иннервируется этим нервом.

      В этой статье описываются причины и лечение защемления нерва в колене.

      Нерв защемляется, когда на него слишком сильно давит кость, ткань или другие структуры вокруг него.

      Это повреждает нерв, поэтому он не может функционировать должным образом.

      Хотя это чаще всего связано с нервами в спине, почти любой нерв в вашем теле может быть защемлен. Врачи называют это компрессией или защемлением нерва.

      В колене проходит только один нерв, который может быть сдавлен. Это ветвь вашего седалищного нерва, называемая малоберцовым нервом.

      Этот нерв проходит по внешней стороне колена, а затем спускается по внешней стороне голени.

      В нижней части колена он находится между костью и кожей, что делает его уязвимым для сдавливания чем-либо, что оказывает давление на внешнюю часть колена.

      Травматические повреждения могут привести к давлению на нерв изнутри колена.

      Распространенные причины защемления нерва в колене включают:

      • Скрещивание ног. Сдавление противоположным коленом, когда вы скрещиваете ноги, является наиболее распространенной причиной.
      • Длительное сидение на корточках. Эта позиция оказывает давление на колено сбоку.
      • Перелом кости. Перелом большей кости голени (большеберцовой кости) или иногда меньшей кости (малоберцовой кости) возле колена может защемить нерв.
      • Травма связок колена. Нерв может быть защемлен из-за кровотечения или воспаления при повреждении связки.
      • Гипсовая повязка на голень. Верх гипса может сдавливать нерв.
      • Наколенник. Тугая или жесткая скоба может сдавливать нерв.
      • Сапоги до колена. Когда голенище ботинка приземляется прямо под коленом, может развиться защемление нерва.
      • Гинекологическая или абдоминальная хирургия. Оборудование, используемое для разворота ног наружу и согнутых коленей при большинстве гинекологических и некоторых абдоминальных операций, может сдавливать нерв.
      • Длительный постельный режим. Ваши ноги имеют тенденцию вращаться наружу, а колени сгибаются в положении лежа, и кровать может оказывать давление на нерв в этом положении.
      • Компрессионные чулки до бедра. Эти чулки, предназначенные для удержания давления на ногах, могут сдавливать нерв.
      • Опухоли или кисты. Они могут вызвать давление, если они расположены внутри или вокруг нерва.
      • Осложнение операции на колене. В редких случаях нерв случайно защемляется во время операции по замене коленного сустава или артроскопической процедуры.

      Малоберцовый нерв обеспечивает чувствительность и движение к внешней стороне голени и верхней части стопы. Когда он сдавливается, он воспаляется, что вызывает симптомы защемления нерва.

      Обычно повреждается только оболочка или миелин вокруг нерва. При повреждении самого нерва симптомы те же, но более серьезные.

      Слабость, которая ограничивает вашу способность поднимать ногу к ноге, известная как тыльное сгибание, часто считается наиболее неприятным симптомом. Это приводит к тому, что ваша нога волочит ноги при ходьбе.

      Это также влияет на вашу способность поворачивать стопу наружу и вытягивать большой палец.

      Другие симптомы защемления малоберцового нерва ощущаются на внешней стороне голени и на верхней части стопы. К ним относятся:

      • онемение
      • покалывание или покалывание
      • жжение
      • боль
      • потеря чувствительности

      прочь.

      Ваши симптомы могут быть прерывистыми или постоянными в зависимости от того, что давит на нерв.

      Другой распространенной причиной этих симптомов является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Когда это является причиной, у вас также будет боль в нижней части спины или спине и внешней стороне бедра.

      Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет осмотр, чтобы попытаться поставить диагноз и определить причину.

      Нерв в колене можно прощупать, когда он проходит вокруг верхней части большеберцовой кости, поэтому врач может постучать по нему. Если вы чувствуете стреляющую боль в ноге, возможно, у вас защемление малоберцового нерва.

      Анализы, которые может назначить ваш врач, включают:

      • Рентген коленного сустава: показывает любые переломы костей или новообразования
      • МРТ коленного сустава: может подтвердить диагноз и показать образования внутри нерва и детали переломов других проблем в костях
      • Электромиограмма (ЭМГ): проверяет электрическую активность в мышцах
      • Тест нервной проводимости: проверяет скорость сигналов в нерве

      Проблема или деятельность, вызывающая защемление нерва, должны быть устранены или устранены в первую очередь.

      Лечение направлено на уменьшение боли и улучшение подвижности.

      Безрецептурные обезболивающие

      Любые лекарства, уменьшающие воспаление, могут облегчить ваши симптомы, например, противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен.

      Тепло или лед

      Прикладывание тепла или льда на 15–20 минут может облегчить симптомы.

      Если вы потеряли чувствительность, будьте осторожны, чтобы не получить обморожение или ожог кожи. Пакет со льдом может ухудшить ваши симптомы, если он оказывает слишком большое давление на нерв.

      Инъекция кортикостероидов

      Инъекция кортикостероидов может уменьшить воспаление, что снижает давление на нерв.

      Ортопедический ботинок

      Если ваша походка нарушена из-за того, что вы не можете согнуть ногу, вам может помочь ортопедический ботинок. Это опора, которая удерживает вашу ногу в нейтральном положении, чтобы вы могли нормально ходить.

      Хирургия

      Ваш врач может провести операцию по устранению перелома, опухоли или другой инвазивной проблемы, вызывающей защемление нерва.

      Если консервативное лечение не помогает, можно провести процедуру, называемую декомпрессией малоберцового нерва, чтобы снять давление на нерв.

      Физиотерапия

      Ваш нерв может быть необратимо поврежден, если его защемить в течение длительного времени. Если это произойдет, это не может быть исправлено хирургическим путем. Физиотерапия может быть полезна для укрепления мышц и тренировки ходьбы.

      Обычно защемление малоберцового нерва проходит само по себе в течение нескольких дней или недель после того, как вы прекратите такое поведение или устраните состояние, которое его вызывает.

      Если необходима операция, ваши симптомы должны исчезнуть немедленно, но восстановление после операции занимает около четырех месяцев.

      Чтобы предотвратить защемление малоберцового нерва, вы можете предпринять следующие действия:

      • Избегайте поведения и действий, вызывающих защемление, таких как скрещивание ног, частое приседание и ношение высоких сапог.
      • Сообщите своему врачу, если гипсовая повязка или бандаж кажутся тугими или вызывают онемение или боль в ноге.
      • Используйте устройства, которые мягко удерживают лодыжки, чтобы предотвратить вращение ног во время длительного постельного режима.
      • Часто меняйте положение во время длительного постельного режима, чтобы избежать постоянного давления на колено сбоку.

      Малоберцовый нерв, который проходит по внешней стороне колена, может защемляться при сдавливании. Скрещивание ног является наиболее распространенной причиной, но это может быть связано с чем-либо снаружи или внутри колена, что оказывает давление на нерв.

      Защемление нерва в колене обычно заживает самостоятельно после устранения причины, но иногда для снятия давления требуется хирургическое вмешательство.

      Травма вращательной манжеты плеча: лечение, симптомы и диагностика

      Вращательная манжета представляет собой группу из четырех мышц и сухожилий, которые помогают стабилизировать плечо. Они также помогают в движении. Каждый раз, когда вы двигаете плечом, вы используете ротаторную манжету, чтобы стабилизировать сустав и помочь ему двигаться.

      Вращательная манжета плеча является часто повреждаемой областью. Наиболее распространенными травмами являются деформации, разрывы и тендинит.

      Растяжения или разрывы вращательной манжеты обычно вызываются:

      • чрезмерным использованием
      • износом с течением времени
      • острой травмой

      Повреждения вращательной манжеты могут варьироваться от легких до тяжелых. Они, как правило, попадают в одну из двух категорий: острые или хронические. Тендинит (острый) или тендинопатия (хронический) обычно вызываются чрезмерным использованием вращательной мышцы плеча. Это вызывает раздражение. Сухожилия, соединяющие мышцы с костями, могут чрезмерно растягиваться (напрягаться) или рваться частично или полностью.

      Теннисисты, которые используют подачу из-за головы, и маляры, которым приходится тянуться вверх, чтобы выполнить свою работу, часто получают эту травму. Вращательная манжета также может быть растянута или порваться после падения, автомобильной аварии или другой внезапной травмы. Эти травмы обычно вызывают сильную и немедленную боль.

      Не все травмы вращательной манжеты плеча вызывают немедленную боль. Некоторые из них являются результатом дегенеративных состояний, то есть вращательная манжета плеча может быть повреждена в течение месяцев или лет, прежде чем начнут проявляться симптомы.

      Общие симптомы травмы вращательной манжеты плеча включают:

      • сильную боль, из-за которой вы избегаете определенных действий
      • боль или болезненность при поднятии руки над головой
      • трудности с дотягиванием руки за спину плечо
      • боль в плече, особенно ночью
      • трудности со сном на пораженном плече

      Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов дольше недели или потеряли функцию руки, обратитесь к врачу. Хотя это симптомы травмы вращателя, они могут быть вызваны чем-то другим.

      Травмы вращательной манжеты плеча могут быть острыми или дегенеративными.

      Острые травмы обычно возникают в результате одного конкретного происшествия. Это может быть вызвано подъемом слишком тяжелых предметов, падением или неловким положением плеча. Молодые люди чаще испытывают этот тип травмы вращательной манжеты плеча.

      Дегенеративные повреждения в результате длительного чрезмерного использования. Люди, наиболее подверженные риску этих травм, включают:

      • спортсменов, особенно теннисистов, бейсболистов, гребцов и борцов
      • лица, работа которых требует повторяющихся подъемных работ, например, маляры и плотники
      • лица старше 40 лет

      Для диагностики травмы вращательной манжеты плеча врач может:

      • составить историю болезни
      • выполнить визуализацию

      Ваш врач может спросить о физической активности на рабочем месте. Эти вопросы определяют, есть ли у вас повышенный риск дегенеративного состояния.

      Ваш врач проверит диапазон движений и силу. Они также исключат аналогичные состояния, такие как защемление нерва или артрит.

      Сканирование изображений, как и рентген, позволяет идентифицировать любые костные отростки. Эти небольшие костные наросты могут тереться о сухожилие вращательной манжеты плеча и вызывать боль и воспаление.

      Также можно использовать МРТ или УЗИ. Эти инструменты исследуют мягкие ткани, в том числе сухожилия и мышцы. Они могут помочь идентифицировать слезы и показать, насколько большими и сильными стали слезы.

      Лечение варьируется от отдыха пораженной руки до хирургического вмешательства. Тендинит может прогрессировать до разрыва вращательной манжеты плеча, и со временем эта травма может ухудшиться. Своевременное обращение за медицинской помощью помогает предотвратить прогрессирование травмы.

      Нехирургические методы лечения улучшают симптомы примерно у 80 процентов людей с травмой вращательной манжеты плеча. Эти виды лечения включают:

      • прикладывание горячих или холодных компрессов к пораженному плечу для уменьшения отека
      • упражнения для восстановления силы и объема движений
      • физиотерапия
      • введение в пораженный участок кортизона, стероида, помогающего уменьшить воспаление ибупрофен и напроксен

      По данным Американской академии хирургов-ортопедов, нет никаких доказательств того, что время операции влияет на результаты. Это означает, что если у вас есть травма вращательной манжеты плеча, ваш врач, скорее всего, сначала попробует нехирургические методы.

      Наиболее частым осложнением является повторный разрыв вращательной манжеты плеча после ее заживления. Чем больше первоначальный разрыв, тем выше риск повторного разрыва.

      Если травма требует хирургического лечения, риск послеоперационных осложнений невелик. Общие хирургические риски включают потерю крови или проблемы с анестезией. Осложнения, связанные с самой процедурой, включают:

      • замороженное плечо
      • потерю подвижности
      • постоянную тугоподвижность
      • снижение прочности манжеты

      Совместно с врачом примите меры по минимизации этих рисков.

      Спортсмены и люди, занимающиеся профессиями, требующими использования плеча, должны делать частые перерывы на отдых. Это может снизить нагрузку на плечо.

      Упражнения для укрепления плеч и расширения диапазона движений также могут помочь. Попросите своего физиотерапевта выполнить растяжку и укрепляющие упражнения, чтобы улучшить работу вращательной манжеты плеча.

      В случае боли в плече прикладывание льда к пораженному участку может помочь уменьшить отек. Прикладывайте лед в покрытом тканью пакете не более чем на 10 минут за раз.

      Боль в плече является обычным явлением. Если вы испытываете боль по очевидной причине, например, после перенапряжения, дайте себе время отдохнуть и восстановиться.

      Если вы испытываете более сильную боль, которая не проходит после отдыха, применения льда и безрецептурных обезболивающих, возможно, пришло время обратиться к врачу. Если боль усиливается, ограничивает ваш диапазон движений или мешает вашей обычной повседневной деятельности (включая сон), обязательно позвоните своему врачу.

      Если вы получили травму и почувствовали треск или разрыв в плече и не можете поднять руку, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      Прогноз при травме вращательной манжеты плеча зависит от типа травмы. Нехирургическое лечение в большинстве случаев улучшает функцию плеча и снимает боль.

      В случае более серьезного разрыва вращательной манжеты плеча сила плеча может не улучшиться, если травма не будет исправлена ​​хирургическим путем.

      Переломы лопаток: симптомы, причины и лечение

      Что такое перелом лопатки

      Лопатка — это кость треугольной формы, которая соединяет верхнюю часть руки с ключицей и грудной стенкой. У вас есть две лопатки, расположенные по обеим сторонам верхней части спины. Он защищен множеством мышц, которые придают ему силу и позволяют плавно двигаться.

      Переломы лопаток встречаются редко. По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов, они составляют менее 1 процента всех сломанных костей в Соединенных Штатах каждый год. Поскольку сломать лопатку очень сложно, переломы обычно вызываются серьезными травмами, такими как автомобильные или мотоциклетные аварии, спортивные аварии или экстремальные падения.

      Есть несколько частей лопатки, которые могут быть сломаны:

      Перелом тела лопатки

      Согласно Учебнику ортопедии Уилесса, онлайн-учебнику, поддерживаемому отделением ортопедической хирургии Медицинского центра Университета Дьюка, большинство переломов происходит в лопаточная область тела. Это самая большая часть лопатки.

      Перелом шейки лопатки

      Согласно учебнику Duke Orthopedics, переломы лопаток встречаются на втором месте по частоте в области шейки лопатки. Это узкая часть лопатки прямо под плечевой впадиной, где кость соединяется с костью плеча.

      Гленоид

      Это гнездо, в котором плечевая кость соединяется с лопаткой. Перелом суставной части лопатки встречается очень редко.

      Акромион

      Акромион — самая высокая точка лопатки, соединяющая ее с ключицей. Здесь могут возникать переломы, но они редко бывают серьезными.

      Коракоид

      Это небольшая крючковидная кость, которая соединяет лопатку с ключицей. Эта кость вряд ли сломается.

      Переломы различных частей лопатки могут вызывать немного разные симптомы. Но в целом симптомы включают:

      • сильную боль при попытке пошевелить рукой
      • невозможность поднять руку над головой
      • отек, кровоподтеки и ссадины кожи на задней поверхности лопатки

      Другие травмы, особенно вызванные травмой, могут иметь те же симптомы, что и перелом лопатки. Все переломы являются серьезными, поэтому важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

      Падение или сильный удар по руке может привести к перелому лопатки. Чаще всего перелом возникает после:

      Падение на вытянутую руку

      Когда люди падают, они обычно вытягивают одну или обе руки, чтобы защитить остальные части тела от травм. Это напрягает мышцы рук, делая лопатку более склонной к перелому.

      Сильный удар по плечу

      Сильный удар по плечу в результате автомобильной или мотоциклетной аварии, падения или удара твердым предметом (например, бейсбольным мячом или бейсбольной битой) может привести к перелому лопатки.

      При подозрении на перелом лопатки врач проведет полное медицинское обследование. Они проверят положение и выравнивание вашего плеча, а также посмотрят на наличие других телесных повреждений, которые могли возникнуть вместе с переломом плеча.

      Если у вас серьезные травмы, врач может не провести медицинский осмотр. Независимо от того, возможен ли физический осмотр, ваш врач также назначит визуализирующие исследования вашего плеча и грудной клетки. Они могут назначить рентген или компьютерную томографию, чтобы точно определить, где и насколько сильно была сломана ваша лопатка.

      Многие люди, перенесшие переломы лопаток, также получили в результате травмы другие серьезные травмы, такие как череп, позвоночник и грудная клетка.

      Если не лечить, переломы лопаток со временем срастутся, но могут срастись в неправильном положении. Это называется малюнион. Неправильное сращение может привести к остаточной боли и скованности, проблемам с подвижностью и шишке на задней части лопатки. Обычно хирургическое вмешательство требуется для исправления неправильно сросшегося перелома лопатки.

      Существует несколько различных методов лечения переломов лопаток.

      Нехирургическое лечение

      Большинство переломов лопаток можно лечить без хирургического вмешательства. Врач предоставит вам повязку, которая будет удерживать ваше плечо на месте, пока ваши кости срастаются.

      Ваш врач также выпишет вам рецепт на физиотерапию, которая поможет повысить вашу подвижность и уменьшить скованность и боль. Вам будет предложено дать плечу отдохнуть, пока оно не будет готово к физиотерапии. Часто используется физиотерапия, которая продолжается до тех пор, пока вы не обретете полную подвижность плеча. Ваш врач скажет вам, когда можно снять повязку. Обычно это происходит, когда боль начинает уходить.

      Хирургия

      Некоторые виды переломов лопаток необходимо лечить хирургическим путем. К ним относятся:

      • переломы со смещением гленоида
      • тяжелые переломы шейки лопатки
      • переломы акромиона, при которых плечевая кость трется о нее

      Во время операции вам сделают анестезию. Хирург вернет ваши кости в правильное положение и может соединить их металлическими пластинами, винтами или проволокой. Как и в случае нехирургического лечения, за вашей операцией последует отдых, а затем физиотерапия, пока вы не восстановите полную подвижность.

      Нехирургическое лечение перелома лопатки сопряжено с небольшим риском. Если ваш врач рекомендует операцию, вы столкнетесь с небольшим риском:

      • неблагоприятной реакции на анестезию
      • сильного кровотечения
      • инфекции
      • хирургических ошибок
      • повреждения нерва

      вернуться к активной, здоровой жизни в течение полугода-года.

      Защемление нерва лопатки: симптомы и облегчение боли

      Если вы испытываете боль между лопатками, возможно, у вас защемление нерва в лопатке.

      Мы расскажем вам о распространенных причинах и о том, как начать облегчать и лечить боль.

      Injurymap поможет вам справиться с болью Узнать больше

      Криста Багден Специалист по кинетике и реабилитационным упражнениям человека

      Медицинский осмотр

      Пьер Шидловски, доктор философии нерв. Когда это происходит в области лопатки, вы можете испытывать онемение и боль, распространяющуюся от плеча вниз по руке. В любом случае, это не совсем прогулка в парке и не весело.

      В идеале вы, вероятно, захотите решить эту проблему как можно скорее. В Injurymap мы понимаем, насколько неприятной может быть боль, поэтому ниже мы описали симптомы, причины и варианты лечения защемления нерва в лопатке.

      Содержание

      • На что похожа боль в плече из-за защемления нерва?
      • Общие причины болей в плече из-за защемления нервов
      • Время восстановления
      • Лечение и облегчение
      • Настораживающие признаки
      • Заключение

      На что похожа боль в плече из-за защемления нерва?

      Обычно защемление нерва на шее вызывает боль и онемение в плечевом суставе. Обычно это влияет только на одно плечо. Эта боль может ощущаться скорее как острая боль, чем тупая боль. include:

      В некоторых случаях у вас могут возникнуть головные боли. Имейте в виду, что головная боль может быть вызвана не защемлением нерва, а чем-то другим, а не самим защемлением нерва. Примером этого являются напряженные или спастические мышцы, натягивающие сухожилия, часть мышц, которые прикрепляются к костям, в голове, вызывая головные боли.

      Никаких таблеток. Просто тренируйтесь.

      Начало работы на iOS Начало работы на Android

      Распространенные причины боли в плече из-за защемления нервов

      Почему у вас может возникнуть защемление нерва в области лопатки? В самом общем смысле защемление нерва происходит из-за сжатия, вызванного другой структурой или силой.

      Более конкретно, структура давит на нерв в шейном отделе позвоночника или рядом с ним, в области позвоночника, которая образует шею. От шейного отдела позвоночника отходят различные нервы, позволяющие передавать сигналы от мозга к плечам, рукам и кистям и наоборот. Это позволяет вам двигать руками и кистями, а также воспринимать сенсорную информацию, например касание пальцами текстурированной ткани.

      Здоровый позвоночник

      Когда нервы в шейном отделе позвоночника сжимаются или защемляются, вы можете почувствовать онемение или покалывание. Итак, почему нерв может оказаться под давлением? Ниже описаны распространенные причины защемления нерва в лопатке.

      1. Дегенерация Dikc позвоночника

      Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками. Между этими костями находятся амортизирующие диски, которые также позволяют скручивать и сгибать туловище. С возрастом эти желеобразные диски могут изнашиваться. Это может привести к дегенерации фасеточных суставов, то есть мелких суставов между позвонками. Эта дегенерация называется остеоартритом. Когда происходит эта дегенерация, могут возникать костные разрастания, называемые костными шпорами, которые могут оказывать давление на нерв.

      Дегенерация межпозвонкового диска

      2. Грыжа межпозвонкового диска

      Многие проблемы могут возникнуть с этими дисками, расположенными в позвоночнике. Диски могут соскользнуть со своего места или разорваться, когда внутренняя часть диска выступает за внешний слой. В результате они могут вызвать воспаление нерва, вызывающее боль, особенно при разгибании шеи, сгибании или подъеме предметов.

      Грыжа диска

      3. Травма или прямая травма

      Спортивная травма или травма, полученная в результате автомобильной аварии, также могут вызвать защемление нерва в шее. Например, автомобильная авария может привести к хлыстовой травме, которая может повредить нервы в области шеи и лопаток. Травма также может вызвать отек или воспаление в области, которая может сдавливать нерв, что опять же приводит к боли.

      Время восстановления

      Удивительно, но многие защемленные нервы со временем постепенно выздоравливают. Обычно симптомы проходят сами по себе и без лечения в течение нескольких дней или недель. Однако лечение может ускорить облегчение боли, а также предотвратить ее повторение. Кроме того, если ваша боль не улучшается, может помочь лечение.

      Лечение и облегчение

      При защемлении нерва почти всегда рекомендуется покой плеча и шеи. Это предотвращает дальнейшее раздражение и боль. Тем не менее, начало лечения, особенно выполнение упражнений, может помочь вам справиться с болью и вернуться к вашей обычной деятельности.

      1. Лекарства

      Тайленол/парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП, широко известные как обезболивающие, могут помочь вам справиться с начальной болью и воспалением. Примеры НПВП включают ибупрофен и напроксен. Важно отметить, что это только временное решение. Эксперты не рекомендуют принимать НПВП дольше 10-14 дней из-за их неблагоприятного воздействия на здоровье, вызывающего проблемы с желудочно-кишечным трактом. Если у вас сильная боль, габапентин или трициклические антидепрессанты могут быть более эффективными для уменьшения боли. Они работают, изменяя сообщение, которое нерв посылает в ваш мозг.

      2. Физические упражнения

      Упражнения могут помочь вашему телу выздороветь, а также предотвратить будущие случаи защемления нерва в лопатке. Укрепляющие упражнения помогают поддерживать и стабилизировать область, а также поддерживать правильное положение тела. Вы можете получить травму из-за плохой осанки, так как это приводит к перенапряжению мышц верхней части спины и плеч. В свою очередь, это может тянуть определенные части позвоночника, сдавливая нерв. Растяжки могут дополнительно помочь улучшить и сохранить функцию и диапазон движения. Ниже приведены примеры упражнений, которые помогут вам начать.

      Лучшие упражнения для плеч

      Красные флажки

      Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете сильную и внезапную боль в плече или руке, сильную слабость или неспособность двигать конечностью или кистью, или если вы испытываете потерю мочевого пузыря или кишечника. В редких и тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Ваш врач или медицинский работник сообщит вам, если это необходимо.

      Заключение

      Защемление нерва на шее полностью излечимо и может пройти само по себе. Лучшее, что вы можете сделать, это поработать над укреплением области, где произошло защемление нерва, чтобы это не повторилось. Если вы испытываете сильную боль, позвоните своему врачу или в местную службу экстренной помощи.

      В Injurymap мы считаем, что движение и упражнения являются ключевыми факторами, когда речь идет о том, чтобы избежать боли или дискомфорта. Наше приложение позволяет вам использовать упражнения в качестве лечения, не выходя из собственного дома. Эти упражнения могут помочь вам справиться с болью и, в конечном итоге, устранить ее. Получите полный контроль над своим восстановлением и реабилитацией с помощью приложения Injurymap. Боль не обязательно должна быть вашей нормой. Начните чувствовать себя лучше сегодня!

      Избавьтесь от боли с помощью Injurymap

      Загрузите приложение, чтобы получить индивидуальную программу, которая устраняет вашу конкретную боль с помощью упражнений.

    Чем лечить прострелило шею: Что делать если продуло шею и больно поворачивать Методы лечения

    Продуло Шею и Болит Что Делать?

    Причины шейного миозита  

    Миозит — это воспаление скелетной мускулатуры, которое приводит к формированию узелков в мышечных волокнах и сопровождается сильными болевыми ощущениями. При миозите шея болит, поворачивать больно. Весьма ощутимо проявляет себя на утро после сна. Мягкие ткани шеи  отекают, в результате чего боль стрелой пронзает при малейших движениях головы.

    После возникновения боли в шее (то есть накрепко продуло), вопрос чем лечить шейный миозит — первое, что приходит в голову сразу после прострела в шее. Только потом — что послужило поводом. Априори причины данного заболевания — нарушение осанки и малоподвижный образ жизни. Поэтому люди, чья профессия требует длительного нахождения в положении сидя, должны задуматься о внесении корректив в рабочий режим (разминки-пятиминутки не нанесут ущерб ни качеству работы, ни служебному графику).

    Считается, что одним из провоцирующих факторов возникновения боли в шее является снижение иммунитета, обусловленное частыми стрессовыми ситуациями. В результате длительного мышечного  напряжения мышцы сокращаются, что приводит к возникновению спазма и усилению воспалительного процесса. Не менее важно контролировать температурный режим помещения (не лишним будет приобретение специального оборудования для поддерживания комфортной атмосферы), избегать сквозняков и переохлаждения. 

    Симптомы миозита

    Основной симптом миозита — интенсивная боль с правой или левой стороны  шеи. преимущественно возникает утром, сразу после пробуждения и подъема с кровати. Мышечные волокна воспаляются за ночь и воздействуют на нервные пучки во время активных движений, что приводит к усилению боли.

    Практикующие врачи отмечают, что даже при самостоятельной пальпации пораженного участка больной может ощутить маленькие уплотнения и узлы. Дискомфорт усиливается во время мышечных сокращений и при попытке удерживать ровное положение головы. Не исключено также, что изменения в погоде могут вызвать ухудшение состояния.

    Шейный миозит, помимо ноющей боли шейной мускулатуры, вызывает такие симптомы, как:

    • Покраснение кожных покровов лица и шеи;
    • Отек шеи;
    • Повышение температуры вплоть до лихорадки;
    • Увеличение лимфатических узлов;
    • Общее недомогание.

    Своевременное лечение шейного миозита необходимо, поскольку заболевание может привести к отеку глотки и пищевода. Осложнением миозита являются одышка, кашель, неприятные ощущения во время пережевывания и глотания пищи. Уменьшить  боли поможет шейный воротник, поскольку он помогает расслабить локальные мышцы и сократить движения пораженной области.

    Если продуло шею и симптомы беспокоят беременную женщину, то в лечении следует крайне внимательно подбирать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства. А лучше не откладывая на потом обратиться за профессиональной медицинской помощью, к специалисту профильного направления и пройти необходимый цикл обследования во избежание инфекции или паразитов.

    В общих рекомендациях профилактики заболевания следует минимизировать употребление алкогольных напитков, употребление острой, жирной и жареной пищи. Вместе с тем, если продуло шею, быстрое лечение не может обойтись без усиленного потребления витаминизированных напитков, белков и антиоксидантов. Эти вещества содержатся во множестве продуктов, а топовые среди них рыба и морские продукты, яйца и орехи, бобовые и ягоды, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса.

    Современная медицина предлагает лечение шейного миозита за сроки от двух дней до двух недель. Для того чтобы избежать нежелательных осложнений, следует обратиться к специалисту сразу после возникновения первых симптомов.

    Продуло шею — скорее к врачу!

    Определить первопричину возникновения миозита позволит полноценное обследование. После проведенных всех необходимых диагностических мероприятий специалист установит причину воспаления шейных мышечных волокон и назначит правильную терапию. По результатам проведенных исследований врач может направить пациента к ревматологу, а при острой форме заболевания не станет исключать вероятность хирургического вмешательства. 

    Уникальные методики и инновационное оборудование в клиниках «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

    В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. 

    Продуло мышцы шеи — лечение 

    В поиске информации о том, что делать, если продуло шею, как облегчить боль, а еще лучше — быстро снять боль, можно встретить массу сообщений о преимуществах тибетской медицинской школы и народных методах борьбы с недугом. Все известные способы лечения миозита направлены на снижение воспалительных процессов в мышечных волокнах, приведение и сохранение их в состоянии покоя, расслабления.

    Одним из способов лечения шейного миозита, распространенных в тибетской медицинской школе, является иглоукалывание в сочетании с мануальной терапией. Оно проводится в несколько сеансов и оказывает влияние на все группы мышц. Кроме того, иглоукалывание позволяет существенно улучшить кровообращение, улучшает транспорт кислорода к клеткам и тканям, улучшает мышечный тонус. 

    Медицинские процедуры, назначаемые при миозите шейного отдела, направлены на достижение таких результатов, как:

    • устранение боли и воспаления мышечных волокон;
    • укрепление тонуса мышц;
    • снижение спазма мускулатуры;
    • борьба с застойными явлениями.

    Популярностью пользуется массаж, компрессы на основе отваров из лекарственных растений. Массаж отекшего участка эффективен в случае, если лимфатические узлы не воспалены. Самомассаж осуществляется в сочетании с противовоспалительными гелями, лечебными мазями и бальзамами. Такие средства раздражают кожу, снимают спазм и устраняют боль.

    Комплексное лечение в клиниках сети «Здравствуй!» проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий.

    что делать в домашних условиях?

    Главная

    Вики

    Неврология

    Многие люди сталкивались с неприятной и внезапной болью в шейных позвонках, которая не дает повертывать голову или наклонять ее. Разберемся в причинах защемления и методах лечения. Рассмотрим, что делать, если заклинило шею и больно шевелить ею, как экстренно помочь себе или ребенку.

    Из-за чего может заклинить шею?

    Причин, по которым может заклинить шею, выделяют несколько:

    • Переохлаждение. Шея очень чувствительна к сквознякам и низким температурам. Часто возникает вопрос о том, что делать, если заклинило шею после сна, потому что в спальне было открыто окно или форточка.
    • Сидячий образ жизни. Из-за долгого нахождения в одной позе может возникнуть мышечный спазм. При этом родители часто думают, что делать, если заклинило шею у ребенка, тогда как нужно просто приучить его к регулярной гимнастике.
    • Изнурительные физические нагрузки. Поднятие тяжестей отрицательно сказывается на шейном отделе позвоночника.
    • Грыжа межпозвоночных дисков.
    • Заболевания внутренних органов. Боль от других жизненно важных органов (сердце, пищевод, легкие, сосуды) может отражаться на шее. Если заклинило шею, больно поворачивать, то, что делать, покажет комплексное обследование.
    • Мышечные травмы.
    • Заболевания мышц и суставов (остеохондроз, остеоартроз, фибромиалгия, артрит).
    • Врожденные аномалии позвоночника или перенесенные операции. Что делать, если прострелило шею, решит лечащий хирург или наблюдающий невролог.
    • Опухоль (злокачественная или доброкачественная).

    Симптомы шейного прострела

    Зачастую люди жалуются на заклинивании шеи после сна или после физических нагрузок. Шейный прострел сопровождается такими симптомами:

    • острая либо тупая боль;
    • хруст;
    • неподвижность и скованность шейного отдела.

    Также стоит учесть, что боли от шейных позвонков могут отдавать в другую область тела: грудину, плечо или руку. Заклинивание шеи, как правило, возникает внезапно, и человек не знает, что делать в данной ситуации. Ниже мы расскажем о методах лечения этого недуга.

    Методы лечения

    Что делать, если прострелило шею или заклинило после сна? Рассмотрим основные методы помощи больному.

    Физпроцедуры

    Физиотерапевтическое лечение назначают в комплексе с медикаментозным, когда острая боль уже устранена. Оно применяется с целью устранить воспалительный эффект и остаточные болевые ощущения. Если у вас заклинило шею и очень больно ее поворачивать, то, обратившись к врачу, вы будете направлены на одну или несколько физиотерапевтических процедур:

    • Электрофорез. Назначают с лекарственными препаратами, которые под воздействием тока более глубоко проникают в ткани.
    • Фототерапия или лазеротерапия. Оказывает воздействие на больной участок при помощи специальных лучей. Эта процедура оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
    • Магнитотерапия. Влияет на область шеи при помощи тока.
    • Ультразвук. Дает положительный эффект за счет микромассажа тканей.
    • Детензор-терапия. Вытяжение позвоночника на специальном матраце, снимает напряжение мышц.
    • Ударно-волновая терапия. За счет движения акустических волн способствует усилению кровотока в больной области.
    • Вибрационная терапия. Массажное воздействие на ткани способствует более быстрому выздоровлению.
    • Лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогут устранить неприятные симптомы и предотвратят их появление в дальнейшем.

    Аптечные препараты

    Лечение шейных прострелов дает хороший эффект при комплексном подходе. Наряду с физиопроцедурами специалисты назначают прием лекарственных средств. Все медикаменты, применяемые при лечении шеи, имеют следующее воздействие:

    • устранение боли;
    • снятие воспаления;
    • расслабление мышц;
    • улучшение кровотока в проблемной зоне;
    • восстановление поврежденных нервных волокон.

    Поэтому среди назначенных препаратов, вероятно, будут присутствовать: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Целекоксиб», «Нейромидин», «Нейроксон», «Пентоксифиллин», «Дипиридамол».

    Профилактика прострелов

    Для того чтобы после выздоровления не случилось рецидива, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • заниматься лечебной физкультурой;
    • следить за осанкой;
    • контролировать правильное положение шеи во время сна;
    • избегать резких движений, наклонов и поворотов;
    • не давать излишнюю нагрузку на позвоночник;
    • остерегаться сквозняков или перепадов температур;
    • проходить регулярно курс массажа;
    • посещать бассейн;
    • правильно питаться.

    Не стоит забывать также о плановом визите к врачу. Эти меры предупредят появление новых болей в шее и развитие серьезных осложнений.

    К какому врачу обратиться?

    У врачей нет такого диагноза, как «заклинило шею» или «больно поворачивать шею». Для того чтобы определить причину заболевания, первоначально нужно обратиться к терапевту. В зависимости от результатов обследования, терапевт выдаст направление к одному из специалистов: неврологу, травматологу. А дальнейшее лечение будет подобрано, учитывая специфику заболевания. Подводя итог, можно сказать, что боли в шее – это распространенный недуг среди населения. Чтобы не допустить их появления, необходимо беречь шейный отдел позвоночника от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и резких движений. А при возникновении боли первую помощь можно оказать народными средствами. Однако для проведения качественного лечения необходимо обратиться к специалисту, который определит точную причину проблемы.

    Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

    Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

    Или оставьте заявку

    ФИО

    Номер телефона

    Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

    Наши медицинские центры

      324449340054","name":"\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041c\u0420\u0422 \u0438 \u041a\u0422)"}|{"coords_lat":"59.852427711551","coords_lng":"30.301380011107","name":"\u042e\u0436\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041c\u0420\u0422 \u0438 \u041a\u0422)"}»>

    Запись на прием

    Фамилия пациента*

    Некорректное имя

    Имя*

    Отчество

    Контактный телефон*

    E-mail*

    Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

    Запись и оплата повторного онлайн приёма

    Фамилия пациента*

    Некорректное имя

    Имя*

    Отчество*

    Контактный телефон*

    E-mail*

    Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

    О файлах cookie на этом веб-сайте

    Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

    Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) — лечение, симптомы, причины, диагностика

    Шеи и плечо образованы мышцами, костями, нервами, венами и артериями, а также связками и другими опорными структурами. Причиной болей в шее и плече (руке) могут быть различные состояния. Некоторые состояния могут быть угрожающими жизни состояниями (например, инфаркт миокарда или травма) так и быть достаточно безобидными (например, растяжение или контузия).

    Причины

    Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

    Например, при таких состояниях как:

    • Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
    • Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
    • Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
    • Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
    • Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
    • Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
    • Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
    • Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
    • Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
    • Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

    Симптомы

    Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

    Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

    Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

    Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

    Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

    Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

    Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

    При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Диагностика

    В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

    Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.

    ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

    Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

    КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

    МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

    Лечение

    Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

    Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

    Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

    Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

    Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

    Физиотерапия — назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.

    ЛФК — гимнастика и занятия на тренажерах позволяют улучшить мышечный корсет и эластичность мышц, как в плечевом суставе, так и в позвоночнике.

    Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.

    Профилактика и прогноз

    Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

    Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.

    Почему болит шея? Узнайте как избавиться от боли

    Болями в шее страдает 80% жителей мегаполисов.

    Биомеханические особенности шейного отдела позвоночника в том, что шея несёт на себе всю нагрузку плечевого пояса и обеспечивает мобильность головы.

    Мышцы шеи в течение дня никогда не отдыхают, следовательно, требуют от своего владельца хорошего тонуса и эластичности. Именно постоянно перегруженные мышцы, богатые болевыми рецепторами, являются причинами шейной боли, головной боли, боли в плече, лопатке и кисти.

    Нередки вегетативные симптомы шейной боли: головокружение, тошнота, повышение артериального давления, тахикардия.

    Известны также нейропсихологические симптомы боли: снижение настроения, нарушение сна, раздражительность.

    Длительная шейная боль может перейти в хроническую стадию и осложниться грыжей межпозвонкового диска. Последнее зачастую требует нейрохирургического вмешательства.

    К какому врачу лучше обратиться?

    Лечением боли в шее занимаются неврологи, ортопеды, кинезиотерапевты, мануальные терапевты (врачи). При первых обращениях важно установить основную причину боли и поставить диагноз, в соответствии с которым назначается план лечения.

    Основные причины, заболевания и тактика лечения болей в шее

    Перегруженные мышцы, спазм мышц, миофасциальный болевой синдром. Может быть при длительной сидячей работе, неудобной кровати, неправильно подобранном тренировочном комплексе, при стрессах, длительных эмоциональных нагрузках и т.п. Проблема решается, как правило, с помощью массажа или мануальной терапии, ношением ситуативно бандажа, коррекцией комплекса упражнений.

    Остеохондроз, протрузия – дегенеративные изменения в суставах, в частности в межпозвонковых дисках, которые в свою очередь приводят к другим нарушениям мышечно-связочного аппарата, и кровообращения и вызывают болевые ощущения.

    Грыжа (межпозвонкового диска, Шморля) – может вызывать боль и нарушение двигательной при сдавлении нервных корешков. Лечение подбирается в зависимости от степени проблемы.

    Особенности строения позвоночника (сколиоз, лордоз). Эти особенности создают дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат, поэтому важно регулярно и правильно компенсировать эту нагрузку. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия.

    Последствия травмы (перелома, вывиха), дисторсия – могут создавать дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат. Здесь важно максимально восстановить поврежденные функции, компенсировать утраченные и выработать схему упражнений. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия

    Хроническая усталость, стрессы – чаще всего вызывают зажатость в плечевом поясе, что приводит к спазму мышц, защемлению нервных корешков, нарушению кровообращения, и на фоне общей усталости и эмоционального истощения запускается воспалительный процесс и болевой синдром.

    Новообразования, сосудистые поражения, инфекции, суставные поражения, которые ведут к постепенному нарушению функции, защемлению, спазмам и т.п.

    Тактика лечения при болях в шее

    Медицинская логистика должна быть построена следующим образом. При любой боли в шее необходимо обратиться к неврологу (невропатологу) или ортопеду для установления диагноза и получения профилактических рекомендаций. Если боль терпимая и присутствует более двух-четырех недель, как правило, достаточно одного или двух визитов к профильному специалисту.

    К сожалению, к нам в Медицинский центр попадают преимущественно пациенты с хроническими болями в шее, что требует комплексного обследования (рентгенография, МРТ, исследования крови) и более длительного лечения, которое, как правило, всегда успешно. Суть терапии состоит в медикаментозном лечении, мануальной терапии, массаже, мезотерапии триггерных точек (при необходимости). Основной акцент делается на индивидуальную реабилитацию с целью формирования правильной эргономичной осанки и профилактики обострений.

    Мануальная терапия при болях в шее

    Особенно важно, чтобы манипуляции с шейным отделом позвоночника выполнял врач, специалист с высшим медицинским образованием. Такой квалификацией, как мануальная терапия, обладают врачи неврологи (невропатологи), вертебрологи и ортопеды.

    СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ЧАСТНОГО НЕВРОЛОГА

    При первичном обращении в наш Медицинский центр врач невролог или ортопед проводит полный неврологический осмотр, заводит медицинскую карту пациента. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

    Стоимость первичной консультации невролога* 680 грн

    Стоимость повторной консультаци 650 грн

    Врач может рекомендовать курс из нескольких сеансов мануальной терапии. В таком случае стоимость одного сеанса мануальной терапии составит 480 грн.

    Доверьте лечение шеи нашим специалистам!

    Записаться на прием

    Ортопед-травматолог

    Сертифицированный специалист по плазмотерапии (PRP).

    «У пациентов возрастных групп использую введение гиалуроновой кислоты в суставы и индивидуальные реабилитационные программы, что позволяет значительно отсрочить или избежать замены суставов».

    Невропатолог

    Специализация: боли в спине, мигрени, панические атаки, миастения.

    «Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Я сторонник использования минимального количества препаратов, делаю акценты на индивидуальных программах».

    Статьи по теме

    Головная боль и патология шейного отдела позвоночника

    Часто пациенты на приеме у невролога жалуются на головные боли в шейно-затылочной-теменной области, усиливающиеся после длительного пребывания в положении сидя, нахождения на сквозняке, стрессовых факторов.

    Остехондроз

    Остеохондроз не является болезнью, но термин этот часто используется для описания дегенеративних изменений, происходящих в межпозвоночных дисках.

    Консультация невролога

    Невролог (невропатолог, вертебролог) – это специалист, который занимается проблемами нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

    Боль в шее и плече: причины, диагностика и лечение

    Шея может болеть с различной интенсивностью и вызывать другие неприятные состояния, например, боль в плече, ограниченность движений, головную боль. Что делать при боли в шее и плече? Нужно ли принимать какие-то лекарства? Или следует просто ограничить физическую активность?

    Почему болит шея и как это связано с остеохондрозом

      Боль в шее не является самостоятельным заболеванием. Это следствие патологических процессов, которые происходят в позвоночнике и окружающих его тканях. Наиболее распространенная причина боли в области шеи — остеохондроз. Резкая боль в шее также может возникнуть вследствие переохлаждения или в результате неудачного поворота головы, какого-либо внезапного движения, которое может вызвать спазм мышц. Однако самый частый механизм возникновения боли в шее связан с нарушение структур позвоночника — деформацией позвонков и их смещением, которые свойственны для остеохондроза. Когда позвонки смещаются, они ущемляют нервные корешки, которые выходят из позвоночника. Если такое ущемление происходит в шейном отделе, то возникает боль в шее.
      Впрочем, каждый человек, которому знакома эта проблема, возразит: болит не только шея. Да, при ущемлении нервных корешков в области шейного отдела позвоночника часто возникают и другие симптомы. Наиболее частые из них:
    • боль в шее и плече
    • боль в шее при движениях головой, при попытках повернуть голову в правую или левую сторону (в зависимости от того, с какой стороны ущемлен нерв), откинуть голову назад или наклонить вниз
    • чувство скованности в мышцах плеча с пораженной стороны
    • тянущая боль в руке, ухудшение чувствительности в руке, чувство онемения, покалывания, слабости в пальцах руки
    • головная боль, головокружения, вплоть до приступов рвоты

    Обратите внимание:

      боль в руке, боль в плече, онемение конечности могут быть связаны с опасными сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому при наличии этих симптомов важно проконсультироваться с врачом. Головные боли, головокружения и связанные с ними приступы тошноты и рвоты могут свидетельствовать о других серьезных заболеваниях, не связанных с позвоночником, поэтому срочная консультация специалиста необходима!

    Как снять боль в шее и плече при остеохондрозе или переохлаждении

        Есть несколько важных моментов, которые нужно учитывать при возникновении боли в шее и связанных с ней болями в плече или головных болях. Самое простое, что можно сделать для снятия острой боли в шее — принять нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен, аспирин, диклофенак). Также поможет противовоспалительный препарат в форме крема, геля или мази. Втирать его нужно не только в той части шеи, где, как кажется, произошло ущемление нерва, но и в ближайшие участки, в том числе — в мышцы плеча, где чувствуется боль и скованность.

     

      Важно также ограничить движения (не пытаться «через боль» повернуть голову вправо, влево, вниз или вверх), вообще не делать резких движений головой, если болит плечо — не нагружать руку, не поднимать тяжестей, избегать любых нагрузок на позвоночник.
      Нет необходимости в прогревании или — наоборот — охлаждении пораженного участка. Лучше всего обеспечить «безопасное тепло» — например, обернуть шею хлопковым шарфом, чтобы избежать переохлаждения. Не стоит делать какие-либо согревающие компрессы, однако можно использовать наружные обезболивающие препараты с легким согревающим эффектом.
      Все эти методы помогут облегчить боль в ближайшие день-два после того, как она возникла. Однако для того, чтобы избежать в будущем приступов резкой боли в шее, нужно позаботиться о здоровье позвоночника в целом и лечении остеохондроза шейного отдела.

    Как лечить остеохондроз шейного отдела и избежать приступов боли в шее и плече

    О некоторых советах для тех, кто часто жалуется на боль в шее, вы можете прочитать здесь.
    Напомним, что лечение шейного остеохондроза предполагает несколько этапов и видов воздействия.

    1. Посещение ортопеда или вертебролога. Этот специалист поможет «освободить» ущемленный нерв и вернуть на место сдвинувшиеся позвонки. Перед процедурой может понадобиться дополнительное исследование — рентген или МРТ.
    2. Физиотерапия и лечебная гимнастика. Она дает возможность улучшить питание структур позвоночника, укрепить глубокие мышцы спины, улучшить общее состояние позвоночника.
    3. При необходимости — прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
    4. Прием препарата витаминов группы В может заменить и обезболивающие, и противовоспалительные средства благодаря своей способности восстанавливать оболочки нервных волокон. В частности, доказано положительное воздействие витамина B1 (его жирорастворимой формы бенфотиамина) и витамина B6 в комплексе. Оба они присутствуют, например, в составе препарата Мильгамма таблетки.
    5. Соблюдение режима работы и отдыха. Состояние стресса, постоянная работа сидя значительно ухудшают состояние позвоночника. Нужно позаботиться о том, чтобы место для сна было эргономичным — при постоянных болях в шее желательно спать на ортопедической подушке.

    Остеохондроз.

    Почему болит шея? Почему возникает остеохондроз :: АЦМД

    Заболевания

    Cодержание

    • Причины возникновения остеохондроза
    • Почему в шее начинает развиваться остеохондроз
    • Диагностика остеохондроза

    Слово «остеохондроз» знают все. Все боли в спине обычно сваливают на остеохондроз. Но мало кто по-настоящему понимает, что «это»и почему «это» развивается.

    Рубрика наша называется «без халата», поэтому постараюсь описать суть с использованием минимального количества «умных» слов и очень схематично, направив основное внимание на конструктив.

    Остеохондроз очень многолик, под остеохондроз врачи и сами пациенты маскируют разнообразнейшие болевые синдромы. Бытует мнение, что «все проблемы от позвоночника». Но это не совсем так.

    В реалиях позвоночник «берет» на себя все проблемы тела, а из-за этого начинает разрушаться. Объясню детальнее.

    Остеохондроз – это именно «дегенеративное» и «дистрофическое» изменение структур позвоночника. Это значит, что почему-то происходит разрушение и преждевременное изнашивание, качественное ухудшение тканей межпозвоночных дисков, которое тянет за собой разрушение межпозвоночных суставов и самих позвонков. А вот почему это происходит? Как правило,это происходит под воздействием внешних факторов, то есть нашим межпозвоночным дискам «что-то мешает спокойно жить».

    Бывают, конечно, и внутренние факторы, например, врожденная коллагенопатия – это генетически обусловленная слабость хрящевой ткани, но она имеет и другие харктерные видимые признаки, например, множественные растяжки на коже. Если нырнуть глубже, то межпозоночный диск состоит из хрящевой ткани, которая строится из особого белка – коллагена. А когда структура коллагена нарушена (при коллагенопатиях) и имеющаяся хрящевая ткань несостоятельна, то межпозвоночные диски будут рано и быстро разрушаться. Есть и другие внутренние факторы, но о них подумаем не сегодня.

    Причины возникновения остеохондроза

    Чаще, все-таки, причиной разрушений и нарушений в позвоночнике являются именно внешние факторы. Их (внешних факторов) очень много, они встречаются в разных комбинациях и действуют с разной силой, внося свою лепту в процесс разрушения позвоночника. А очень многие из этих факторов связаны именно с так называемым «неправильным образом жизни». Предлагаюрассмотреть один из часто встречаемых сценариев развития остеохондроза, и его осложнений в виде протрузий межпозвоночных дисков и грыж в шейном отделе позвоночника.

    Почему-то многие думают, что боли в шее возникают, когда шею «продуло»… Здоровую шею «продуть» очень сложно. Здесь подойдет хорошее сравнение «рвется там, где тонко». И если нашу шею можно «продуть», значит, там есть какая-то проблема. Воспаление всегда возникает в том месте, где что-то не так. Когда есть межпозвоночная протрузия/грыжа (выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал), она может поддавливать спинномозговые корешки (и/или спинномозговые оболочки, артерии, которые кормят спинномозговые нервы, и вены, которые уносят «отходы»). В «поджатом» нервном окончании всегда нарушается кровоток – он там замедляется: кровь приходит медленнее и уходит дольше. А после значимого переохлаждения именно в месте плохого кровотока происходит воспаление, поэтому нервный корешок разбухает и перестает правильно работать. Воспаленный корешок вызывает жгучие боли, может давать ощущение онемения и «покалывания», а вовлечение в воспалительный процесс нервных веточек идущих к мышцам вдоль позвоночника вызывает их патологическое тоническое напряжение (выраженность напряжения мышц может быть разной, иногда она становится «как каменная»). И мы не можем наклонить и повернуть голову. Иногда не можем повернуть голову совсем, а иногда легкое движение вызывает страшные стреляющие боли. Невозможно уснуть и подушке под головой места не находится…

    А вот теперь давайте разбираться, почему в шее начинает развиваться остеохондроз.

    В норме в шейном отделе позвоночника должен сохраняться «шейный лордоз» — это такой изгиб шейного отдела, когда затылок и лопатки находятся на одной условной линии перпендикулярной поверхности пола.

    Если работа «сидячая» (напоминаю, что это один из часто встречаемых сценариев развития остеохондроза шейного отдела позвоночника), например, возле компьютера: шея наша вытягивается вперед (может еще и потому, что зрение поводит), спинка наша округляется, ручки вытягиваются вперед к клавиатуре. Что же в таком положении происходит с нашими мышцами? Почему «сидячая работа» является фактором риска? Когда мы так сидим, как описано ранее, наши ромбовидные и средняя порция трапециевидных мышц перерастягиваются, а это тянет за собой нестабильность мышц в грудном отделе позвоночника, что в свою очередь ведет к «выключению» длинных разгибателей шеи (шея еще больше вытягивается вперед, но нам же надо смотреть еще и на экран, а не только на клавиатуру, поэтому мы подтягиваем голову немного вверх). В результате происходит спазм коротких разгибателей шеи. А в таком состоянии поддавливается позвоночная артерия (из-за этого может нарушаться мозговое кровообращение: головокружения, свист/шум в ушах и многое другое) и укорачиваются длинные сгибатели шеи: лестничные мышцы и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы (может возникать ощущение онемения рук и/или боли в висках). В таком положении межпозвоночный диск/диски постоянно сдавливается своими же позвонками в шейном отделе, и когда не выдерживает такой нагрузки, начинает прорываться, формируя протрузию/грыжу. Такую «картинку» можно получить в результате «сидячей работы» в течении длительного времени.

    📨 Сейчас также читают: Как избавиться от стресса? ✅

    Как правило, все болевые синдромы лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, миорелаксантами и витаминами. И это правильно. Воспалительный процесс надо убирать и не растягивать. Но как только боль уходит, мы тут же забываем о проблеме. Так мы только загасили обострение, но мы не избавились от проблемы. И она вернется новой волной в будущем, вероятнее, с новыми и большими разрушениями.

    А если с такими мышцами пойти в тренажерный зал и начинать «вслепую закачивать мышцы спины и шеи», ничего хорошего не получится. Так как те мышцы, которые не работали, так и не заработают, а те, которые работали, будут работать еще больше, усугубляя положение.

    «Сидячая работа» — не беда, и в тренажерный зал ходить надо, но подходить к этому вопросу надо грамотно. Тело надо «научить» правильно сидеть, а мышцы надо «подготовить» правильно работать. И здесь необходимо использовать кинезиологиюи восстановительную физкультуру.

    Кинезодиагностика позволяет определить «страдающие» мышцы и направление их восстановления.

    Восстановительная физкультура научит каждую мышцу работать правильно и полноценно, по капельке собирая и укрепляя «мышечный каркас». Что позволит в будущем изменить осанку и позвоночник в целом. Когда тело заработает сбалансировано и не будет неправильной нагрузки на мышцы и межпозвоночные диски, то мышцам не за чем будет перерастягиваться/спазмироваться, а дискам не придется прорываться и формировать грыжи. И тогда уже не страшны будут ни «сидячая работа», ни физические тренировки.

    Диагностика остеохондроза

    • МРТ всех отделов позвоночника
    • консультация невропатолога
    • физиотерапевтическое лечение
    • массаж
    • кинезиология
    • кинезомассаж
    • востановительная физкультура с индивидуальным подходом.

    Мы используем инновационные и максимально действенные методики.

    Вы готовы позаботиться о себе? Вы желаете оздоровить свой позвоночник? Обращайтесь! Мы готовы Вам помочь. Мы умеем это делать.

    star-emptystar-full

    Записаться

    Васильева Илона Александровна

    Врач-невропатолог, диетолог, физиотерапевт

    Подробнее

    Как лечить огнестрельное ранение?

    Огнестрельные ранения всегда требуют неотложной медицинской помощи. Степень травм зависит от многих факторов, таких как место выстрела, размер пуль и тип оружия.

    К сожалению, огнестрельные травмы в США не редкость. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2020 году в США было зарегистрировано 45 222 случая смерти от огнестрельного оружия. Из них более 40 процентов были убийствами.

    Если кого-то застрелили, очень важно позвонить 911 или в местные службы экстренной помощи, как только это станет безопасно. Оказание первой помощи может спасти жизнь человеку, пока вы ждете приезда скорой помощи. Быстрые действия могут помочь замедлить кровотечение и предотвратить опасные для жизни осложнения.

    Продолжайте читать, чтобы узнать важную информацию о первой помощи, лечении и восстановлении после огнестрельных ранений.

    Насилие с применением огнестрельного оружия в Соединенных Штатах

    Американцы в 25 раз чаще погибают в результате убийства с применением огнестрельного оружия, чем люди в других странах с высоким уровнем дохода, согласно статистике Giffords, организации, работающей над прекращением насилия с применением огнестрельного оружия.

    Более 1 миллиона американцев были застрелены за последние 10 лет, а в 2020 году количество смертей от огнестрельного оружия достигло самого высокого уровня как минимум за 40 лет.

    По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), больше людей получают несмертельные огнестрельные ранения, чем смертельные. Крайне важно определить, где кто-то был ранен, и начать оказание первой помощи, ожидая прибытия служб экстренной помощи.

    Первые 10 минут после травмы часто называют платиновыми 10 минутами. За это время у человека, в которого стреляли, есть риск опасных для жизни осложнений, таких как:

    • обструкция дыхательных путей
    • напряженный пневмоторакс (коллапс легкого)
    • кровотечение

    По данным исследования 2017 года, основной причиной смерти при огнестрельных ранениях является кровотечение. По данным Американского Красного Креста, человек может умереть от сильного кровотечения менее чем за 5 минут, если его не лечить.

    Вот что вы можете сделать, если вы находитесь с кем-то, кого застрелили.

    Бегите в безопасное место и позвоните по номеру 911

    Если вы находитесь с раненым, очень важно, чтобы вы и этот человек оказались в безопасном месте вдали от угрозы.

    В случае случайного выстрела это может означать, что предохранитель включен и что оружие закреплено. В случае преднамеренной стрельбы это может означать эвакуацию с места происшествия.

    Если вы находитесь с раненым человеком во время активной стрельбы, эвакуация может быть невозможна. В этом случае Департамент внутренней безопасности рекомендует:

    • спрятаться в месте, недоступном для стрелка
    • отключить звук телефона, чтобы его не обнаружили, и вести себя как можно тише
    • найти место с барьером для защиты (например, за запертой дверью офиса или большим объектом)
    • заблокировать потенциальный вход стрелка баррикадой, например, сложить мебель
    • не ограничивать свою способность двигаться в случае необходимости бежать или противостоять

    Огнестрельные ранения всегда требуют медицинской помощи, чтобы оценить их тяжесть и начать лечение. Крайне важно, чтобы вы позвонили в 911 или в местные службы экстренной помощи, как только это будет безопасно и возможно.

    Пока вы ждете скорую помощь

    Чем быстрее раненый попадет в больницу, тем выше его шансы выжить. В идеале они должны получить медицинскую помощь в течение платиновых 10 минут.

    Проверьте, бодрствует ли человек, с которым вы находитесь, и реагирует ли он. Это включает в себя метод тап-крик-тап. Устно обратитесь к человеку («Ты в порядке?» или «Ты меня слышишь?»), затем резко коснитесь его тела и еще раз произнесите словесный сигнал.

    Красный Крест рекомендует попробовать этот подход в течение 10 секунд или меньше.

    Если человек не отвечает и не дышит, Красный Крест также рекомендует провести сердечно-легочную реанимацию и использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED), если он доступен.

    Остановка кровотечения

    Кровотечение является основной причиной смерти людей с огнестрельными ранениями. Важно сильно надавить на рану, если у человека сильное кровотечение.

    Если у него большая рана, накройте это место любой доступной чистой тканью, например куском одежды. Надавите так сильно, как только сможете, пока не прибудет скорая помощь. Также может потребоваться наложение жгута для ограничения кровопотери во время ожидания доставки кого-либо в больницу.

    Хотя исследование еще носит предварительный характер, исследование 2021 года предполагает, что серийно выпускаемые жгуты могут лучше контролировать кровотечение из придатков (рук или ног), снижать вероятность того, что человеку потребуется переливание крови, и повышать общую вероятность выживания.

    Эти типы жгутов изготавливаются заранее, широко доступны для заказа (особенно в Интернете) и могут быть добавлены в наборы для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям.

    Если вы находитесь с кем-то, кто был застрелен, и у вас нет готового жгута, вы все равно можете его импровизировать. Жгуты следует использовать в качестве первого средства, когда рана руки или ноги кровоточит так сильно, что прямое давление не останавливает кровоток.

    Оберните и завяжите длинный кусок ткани (например, рубашку или галстук) на несколько дюймов выше раны как можно туже. Это предназначено для ограничения артериального кровотока и уменьшения кровопотери.

    Самодельный жгут никогда не будет таким же эффективным, как коммерческий, но он все же может быть важным средством первой помощи.

    Если они реагируют

    Если человек, получивший ранение, находится в сознании, полностью в сознании и, кажется, не имеет опасных для жизни травм, постарайтесь собрать от него как можно больше информации, пока ждете скорую помощь. Это относится к ситуациям, в которых вы можете безопасно шуметь, а не рядом с активным стрелком.

    Спросите человека, в которого стреляли, о любых симптомах, которые он чувствует, и о том, какие у него могут быть аллергии, лекарства и ранее существовавшие заболевания. Спросите или определите любые медицинские бирки, которые они могут носить. У некоторых людей в телефоне есть медкарта.

    Тот факт, что кто-то бодрствует и бодрствует после выстрела, не гарантирует, что он так и останется. Важно, чтобы вы своевременно собирали идентифицирующую информацию, включая контактную информацию их семьи или близких.

    Как только вы или ваш пострадавший доберетесь до больницы, медсестры и врачи оценят травмы и определят, какой вид медицинской помощи необходим. Лечение зависит от тяжести и локализации раны и других индивидуальных факторов здоровья.

    Лечение огнестрельного ранения может включать:

    • операцию по удалению пули и восстановлению поврежденных внутренних структур
    • внутривенное введение антибиотиков, жидкостей и других лекарств
    • переливание крови для замещения потерянной крови
    • успокоительные или обезболивающие

    Наиболее поврежденные участки

    Люди, поступающие в отделения неотложной помощи с огнестрельными ранениями в Соединенных Штатах, чаще всего имеют травмы стопы или ноги, согласно исследованию 2015 года.

    Вот разбивка по типам и местонахождению огнестрельных ранений в Соединенных Штатах с 2010 по 2012 год:0113 ноги и ноги 43% 35% ИЛИ Руки. 7% 19% Голова или шея 10% 11%

    на 2022 Исследования, наиболее распространенные Organs Acted in Abdy Atmen Atmen.0020

  • тонкий кишечник (50%)
  • толстый кишечник (40%)
  • печень (40%)
  • внутрибрюшные кровеносные сосуды (30%)
  • Специфические методы лечения травмы, полученные в результате выстрелов или взрывов взрывчатых веществ.

    Вот обзор того, какие процедуры используются в ответ на определенные травмы, согласно исследовательской статье 2017 года из Германии:

    Тип травмы Treatment
    bleeding aortic clamping
    bleeding from large blood vessels ligature or bypass
    injury to liver packing or compression
    bowel damage staple закрытие, стома
    повреждение артерии шунт
    повреждение вены лигатура
    повреждение поджелудочной железы drainage
    swelling laparostomy
    broken bones casting
    lung injury en masse lobectomy
    brain swelling craniectomy

    For each firearm death , в Северной Америке три инвалидизирующих травмы.

    Выжившие после травм, связанных с огнестрельным оружием, могут испытывать долговременные физические и психические осложнения, такие как:

    • физическая инвалидность
    • проблемы с памятью
    • эмоциональные расстройства
    • посттравматическое стрессовое расстройство

    Конкретные осложнения зависят от того, где находится рана и насколько обширна травма. Например, ранение головы может вызвать когнитивные и физические симптомы, такие как:

    • головные боли
    • чувствительность к свету и шуму
    • спутанность сознания
    • проблемы с памятью
    • проблемы с равновесием и координацией движений

    Инфекция является потенциально серьезным осложнением, которое может возникнуть в результате самого огнестрельного ранения или хирургического вмешательства. Важно, чтобы вы всегда принимали лекарства в соответствии с указаниями врача и точно следовали инструкциям по уходу, чтобы снизить риск заражения.

    В редких случаях может потребоваться ампутация, если конечность сильно повреждена. Если пуля попала в спинной мозг, это может привести к частичному или полному параличу. Повреждения органов, вызванные огнестрельными ранениями, также могут вызвать серьезные долговременные осложнения для здоровья, даже если орган сохранен.

    Восстановление после огнестрельного ранения в каждом конкретном случае выглядит по-разному. У некоторых людей могут быть незначительные раны, которые заживают в течение нескольких недель, в то время как другие могут иметь постоянную инвалидность.

    Физическое восстановление после неотложного лечения может включать:

    • физиотерапию
    • обезболивающие
    • лекарства для лечения других осложнений, вызванных травмой
    • отгулы на работе или в школе люди. Исцеление требует умственного и эмоционального компонента в дополнение к медицинской помощи самой травме. Люди, пережившие стрельбу, могут испытывать тревогу, панические атаки и депрессию среди других симптомов.

      Разговорная терапия может помочь выжившим разобраться со своими мыслями и эмоциями и развить навыки преодоления трудностей. Группы поддержки могут предоставить безопасное пространство для общения с другими людьми, которые также пережили насилие с применением огнестрельного оружия, и работать над личным и коллективным исцелением.

      Узнайте больше о том, как справиться с горем после массовой стрельбы.

      Если огнестрельные ранения обширные или тяжелые, пострадавшему, скорее всего, придется работать с командой медицинских работников. Среди них могут быть медсестры, врачи, хирурги и физиотерапевты.

      От выстрелов выживает больше людей, чем умирает. Выживаемость при огнестрельном ранении зависит от таких факторов, как:

      • сколько раз в человека стреляли
      • стреляли ли в него с близкого расстояния
      • как быстро он получал лечение
      • какой тип пуль и пистолета задействован
      • местонахождение травмы или травм

      Исследование, проведенное в 2017 году с использованием данных Национальной электронной системы наблюдения за травмами, показало, что показатели выживаемости после травм, связанных с огнестрельным оружием, в Соединенных Штатах остались стабильными или улучшились в последние годы. С 2003 по 2012 год уровень смертности оставался постоянным и составлял около 22%.

      В исследовании , проведенном в 2016 году, исследователя изучили выживаемость 413 человек с проникающей черепно-мозговой травмой в 2 травматологических центрах США. Исследователи обнаружили, что выживаемость при выписке из больницы и через 6 месяцев составила 42,4%.

      Однако уровень летальности увеличивается при наличии двух и более ранений или при множественных повреждениях органов.

      По этой причине штурмовые винтовки, такие как полуавтоматическая AR-15 и ее автоматический военный аналог M16, обычно имеют более высокий уровень смертности, чем пистолеты или другое огнестрельное оружие. Они могут выдерживать до 30 выстрелов и быстро наносить множественные ранения.

      Калибр оружия (насколько велика пуля в диаметре) также оказывает большое влияние на живучесть.

      Исследование данных о стрельбе, проведенное Бостонским полицейским управлением в 2021 году, показало, что огнестрельное оружие среднего и крупного калибра было более смертоносным, чем оружие меньшего калибра, при использовании в преступных нападениях. Авторы исследования подсчитали, используя уравнение, что если бы меньшее огнестрельное оружие заменило более крупное, это могло бы снизить уровень смертности из-за насилия с применением огнестрельного оружия почти на 40%.

      Показатели выживаемости остаются относительно стабильными, однако в последние годы возросло количество смертей от применения огнестрельного оружия. Количество смертей от огнестрельного оружия увеличилось на 13,9.% с 2020 по 2019 год. Огнестрельные ранения были среди пяти основных причин смерти людей в возрасте от 1 до 44 лет в США в 2020 году.

      Огнестрельные ранения всегда требуют немедленной медицинской помощи. Первая помощь при огнестрельных ранениях начинается с доставки пострадавшего и себя в безопасное место и вызова 911 или местных служб экстренной помощи.

      Проверьте, бодрствует ли человек и реагирует ли он, и соберите от него идентифицирующую информацию. Используйте чистую ткань и приложите максимально возможное давление, чтобы остановить кровотечение, пока не прибудет персонал скорой помощи.

      Если у человека сильное кровотечение из руки или ноги, попробуйте наложить коммерческий или самодельный жгут. Также может потребоваться СЛР или использование автоматического внешнего дефибриллятора.

      Для лечения огнестрельных ранений используются многие виды операций и других медицинских процедур. Восстановление после ранения может потребовать пребывания в больнице в течение нескольких дней, недель или дольше. После выписки человеку, заживляющему огнестрельное ранение, могут потребоваться лекарства, физиотерапия и, в некоторых случаях, дальнейшее хирургическое вмешательство.

      Эмоциональные и психологические травмы часто встречаются как у свидетелей стрельбы, так и у выживших. Во время выздоровления важно удовлетворять как физические, так и психические потребности.

      В целом восстановление после огнестрельного ранения существенно различается в зависимости от степени и локализации повреждений. Врач или команда по уходу будут работать над созданием более полной картины плана восстановления и того, чего ожидать на каждом этапе.

      Высокоскоростные огнестрельные ранения в голову и шею: обзор баллистики ран | Военная медицина

      Фильтр поиска панели навигации Военная медицинаЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

      Закрыть

      Фильтр поиска панели навигации Военная медицинаЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

      Расширенный поиск

      Журнальная статья

      Сертак Йетисер, доктор медицины,

      Сертак Йетисер, доктор медицины

      Доцент

      Ищите другие работы этого автора на:

      Оксфордский академический

      Google ученый

      Мустафа Кахраманьол, MD

      Мустафа Кахраманьол, доктор медицины

      Профессор

      Ищите другие работы этого автора на:

      Оксфордский академический

      Google ученый

      Военная медицина , том 163, выпуск 5, май 1998 г. , страницы 346–351, https://doi.org/10.1093/milmed/163.5.346

      Опубликовано:

      01 мая 1998 г.

    • 3 История статьи

      Получено:

      01 декабря 1996 г.

      Принято:

      01 сентября 1997 г.

      Опубликовано:

      01 мая 1998 г.

      • PDF
      • Разделенный вид
        • Содержание статьи
        • Рисунки и таблицы
        • 904:30 видео
        • Аудио
        • Дополнительные данные
      • Цитировать

        Cite

        Сертак Йетисер, доктор медицинских наук, Мустафа Кахраманьол, доктор медицинских наук, Высокоскоростные огнестрельные ранения в голову и шею: обзор баллистики ран, Военная медицина , том 163, выпуск 5, май 1998 г. , страницы 346–351 , https://doi.org/10.1093/milmed/163.5.346

        Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

        закрыть

      • Разрешения

        • Электронная почта
        • Твиттер
        • Facebook
        • Подробнее

      Фильтр поиска панели навигации Военная медицинаЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

      Закрыть

      Фильтр поиска панели навигации Военная медицинаЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

      Расширенный поиск

      Пациенты с огнестрельными ранениями головы и шеи сталкиваются с тяжелыми повреждениями тканей и, в конечном итоге, с опасными для жизни состояниями. Весьма существенным фактором, определяющим степень поражения, является курс и протяженность траектории снаряда. След пули хорошо коррелирует со структурой, размером и скоростью пули, которые имеют определенные особенности при ранениях от огнестрельного оружия среди гражданского и военного населения. При некоторых ранениях входное или выходное отверстие снаряда может быть незаметным, и часто бывает трудно предсказать тяжесть ранения в хаотических условиях на поле боя. Изучена баллистика ранений у пяти военнослужащих, получивших проникающие черепно-мозговые и шейные огнестрельные ранения.

      Этот контент доступен только в формате PDF.

      Перепечатка и авторские права © Ассоциации военных хирургов США, 1998 г.

      Перепечатка и авторские права © Ассоциации военных хирургов США, 1998 г. Скачать все слайды

      Реклама

      Цитаты

      Альтметрика

      Дополнительная информация о метриках

      Оповещения по электронной почте

      Оповещение об активности статьи

      Предварительные уведомления о статьях

      Оповещение о новой проблеме

      Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

      Ссылки на статьи по телефону

      • Последний

      • Самые читаемые

      • Самые цитируемые

      Редкое проявление синдрома Шегрена в виде одностороннего паралича лицевого нерва: клинический случай и обзор литературы

      Факторы, способствующие адаптации израильских солдат к небоевым позициям

      Уроки, извлеченные из военного опыта США в отношении хантавируса во время Корейской войны

      Схемы паллиативной помощи: обзор раненых, получивших обезболивающее до достижения роли 2 в Афганистане

      Презентация тяжелого диабетического кетоацидоза при впервые выявленном сахарном диабете первого типа: важность широкой дифференциации в здоровой в остальном популяции в операционной среде

      Университет Рочестера, отделение инфекционных заболеваний Должность преподавателя: клинические испытания вакцины против ВИЧ

      Рочестер, Нью-Йорк

      Врач-инфекционист

      Брисбен, Другое / Не США

      ПОСЛЕДОКТОРСКАЯ СТИПЕНДИЯ

      Хьюстон, Техас

      Вакансии — преподаватели и директора

      Колледж-Стейшн, Техас

      Просмотреть все вакансии

      Реклама

      Огнестрельные ранения у собак — симптомы, причины, диагностика, лечение, восстановление, лечение, стоимость

      Значок гамбургераWag! Сердце

      Стать сиделкой

      Значок шеврона вниз

      Моя учетная запись

      Значок шеврона вниз

      Что такое огнестрельные травмы?

      Огнестрельное ранение может выглядеть по-разному в зависимости от типа оружия, которым была ранена ваша собака. Вы можете заметить что угодно, от легкого кровотечения до полной раны с очевидным входом и выходом. Ваша собака может испытывать боль, дискомфорт, дезориентацию и плач или вообще не иметь никаких симптомов в зависимости от тяжести травмы. Скорее всего, огнестрельное ранение не будет похоже ни на какие другие травмы или опасения.

      Огнестрельное ранение определяется как любое ранение, полученное вашей собакой из огнестрельного оружия. Это может быть травма любой из его частей тела и может привести к повреждению от легкой до тяжелой степени.

      Youtube Play

      Средняя стоимость огнестрельного ранения

      Из 263 котировок в диапазоне от 1000 до 10 000 долларов США

      Средняя стоимость

      4000 долларов США

      Симптомы огнестрельного ранения у собак

      Симптомы огнестрельного ранения могут сильно различаться в зависимости от типа огнестрельного ранения. используемые, пули и расстояние. Тем не менее, некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

      • Минимальные заметные повреждения — Большая часть повреждений от выстрела вами не будет видна, это связано с тем, что пуля затягивает в рану обломки, волосы, кожу, грязь и прочее
      • Кровотечение. Вы можете заметить небольшое или большое кровотечение у вашей собаки в месте раны
      • Пулевое ранение — иногда видно настоящее ранение, и вы даже можете увидеть пулю
      • Рваные раны — вы можете заметить только порезы или царапины на коже и шерсти вашей собаки

      Верх

      Причины огнестрельных ранений у собак

      Причины огнестрельных ранений вашей собаки могут быть разными. Вот некоторые из способов, которыми ваша собака может быть застрелена:

      • Самооборона. Кто-то может подумать, что ваша собака представляет для них угрозу, если она вырвется на свободу или погонится за ней, и они могут использовать оружие, чтобы защитить себя
      • Несчастный случай. К сожалению, ваша собака может оказаться не в том месте, не в то время и попасть под обстрел; если ваша собака вышла с вами на охоту или была на свободе, пока другие охотятся, возможно, она случайно получила травму
      • Случайные действия. Бывают случаи, когда причин для травмы вашей собаки нет.

      Вверх

      Диагностика огнестрельных ранений у собак

      Хотя вы можете определить, что в вашу собаку действительно стреляли, вы не обязательно сможете определить степень повреждений, нанесенных в момент выстрела. Если вы подозреваете, что ваша собака получила огнестрельное ранение, очень важно немедленно доставить ее к ветеринару.

      Некоторая информация, которая лучше всего поможет вашему ветеринару диагностировать и правильно лечить собаку, будет заключаться в том, что вы знаете, из какого типа ружья в нее стреляли, если у вас есть образец типа пули и на каком расстоянии ваша собака находилась от ружья. Также будет важно сообщить своему ветеринару, если вы точно знаете, что ваша собака была ранена в результате обстрела, или если вы подозреваете это.

      Ваш ветеринар захочет провести несколько тестов, чтобы убедиться, что он полностью осведомлен обо всей ситуации. Вашей собаке будет проведен полный медицинский осмотр, чтобы выявить любые проблемы, которые ваш ветеринар может заметить без дальнейшего тестирования. После того, как наша собака была помещена под наркоз, ваш ветеринар может захотеть исследовать рану, чтобы увидеть любые дальнейшие повреждения, которые он не смог определить при медицинском осмотре.

      Из раны также можно взять культуру, чтобы определить, какие инфекции могут вызывать беспокойство. Рентгеновские лучи, УЗИ, компьютерная томография и другие методы визуализации могут использоваться для выявления повреждений подлежащих и глубоких тканей, эти инструменты визуализации также могут использоваться для выявления переломов костей или других травм. Эти тесты обычно проводятся под анестезией, чтобы обеспечить безопасность вашей собаки и ветеринара.

      Верх

      Лечение огнестрельных ранений у собак

      Лечение будет разделено на стабилизацию, очистку ран и более глубокую обработку ран. Первоначально главной заботой ветеринара будет стабилизация вашей собаки и обеспечение ее безопасности для продолжения лечения. Как только он стабилизируется, команда перейдет к очистке его раны и, наконец, к определению того, как лечить его более глубокие травмы.

      Стабилизация

      Целью здесь является обеспечение непосредственной безопасности вашей собаки. Это может быть остановка кровопотери, снижение высокой частоты сердечных сокращений и создание комфортных условий. Этого можно добиться с помощью обезболивающих препаратов или анестезии, чтобы можно было перейти к следующим этапам лечения.

      Обработка ран

      Как только ваша собака стабилизируется, следующим шагом будет поверхностная обработка раны. Это будет сделано путем очистки области вокруг раны и обработки любых повреждений. Как только это будет сделано, волосы вокруг огнестрельного ранения могут быть подстрижены, чтобы обеспечить полный доступ к участку. Затем будет очищена сама рана и удален любой мусор, включая волосы, грязь, кожу, пулю или осколки пули.

      Рана снаружи тела вашей собаки, скорее всего, останется открытой, так как она лучше заживет и позволит удалить нездоровые ткани. При необходимости можно использовать дренажи, чтобы позволить ране продолжить заживление. Поскольку пули втягивают внешнее загрязнение в тело вашей собаки, очень важно очистить его как можно скорее и продолжать накладывать любые повязки на область в соответствии с рекомендациями вашего ветеринара.

      Более глубокая обработка

      Тот факт, что вход кажется маленьким или пуля полностью вышла из тела собаки, не означает, что внутренних повреждений не было. Внутренние органы вашей собаки могут быть повреждены, в ее теле могут быть осколки пуль или шарики, которые могут инфицироваться, и даже могут быть сломанные кости.

      В этом случае ваш ветеринар будет лечить каждую проблему по мере необходимости, некоторые из которых включают операцию по удалению мертвых или сильно поврежденных тканей или пуль. Также может потребоваться установка костей.

      Наконец, вашей собаке назначат курс антибиотиков, так как огнестрельные ранения считаются зараженными, независимо от того, насколько они «чисты». Эвтаназия требуется редко, и если рана не привела к перелому, лечение остается консервативным. Менее агрессивные меры используются, если ваш ветеринар может получить доступ к пулям, чтобы легко их удалить.

      Верх

      Беспокоитесь о стоимости лечения огнестрельных ранений?

      Страхование домашних животных покрывает стоимость многих распространенных заболеваний домашних животных. Подготовьтесь к неожиданностям, получив предложение от лучших поставщиков страховых услуг для домашних животных.

      Узнать цену

      Восстановление огнестрельных ранений у собак

      Время восстановления вашей собаки зависит от тяжести полученных травм. Если хирургическое вмешательство не потребовалось, у него будет гораздо более быстрое выздоровление по сравнению с инвазивной хирургией. Огнестрельные ранения имеют хороший прогноз при своевременном лечении. В зависимости от того, где находятся травмы вашей собаки, это также будет играть роль в ее выздоровлении. Если он ранен в живот или спину, восстановление может занять больше времени или быть более трудным. Однако, если его травмы находятся в области конечностей или грудной клетки, восстановление, скорее всего, будет для него более легким.

      Ваш ветеринар проинструктирует вас о любых необходимых изменениях в его неотложных потребностях, таких как смена повязок, управление лекарствами, ограничения и многое другое. Дальнейшие действия с ветеринаром во многом будут зависеть от назначенного ему лечения и будут обсуждаться с вами во время оказания услуг.

      Топ

      Огнестрельные ранения Средняя стоимость

      Из 263 котировок в диапазоне от 1000 до 10 000 долл. США

      Средняя стоимость

      4000 долл. США

      Топ

      Вопросы и советы по травмам выстрела от ветеринарных специалистов

      Великих пиреней Анатолий

      Один год

      2 обнаружил полезные

      2 Полезной

      имеет симптомы

      . пришел он хромал и у него небольшая рана на груди, крови было не много но я за него беспокоюсь. Возможно ли, что это огнестрельное ранение, если нет точки выхода и минимальное кровотечение?

      16 февраля 2021 г.

      Владелец

      Доктор Морин М. DVM

      2 рекомендации

      Здравствуйте, Огнестрельное ранение — глубокое проникающее ранение грудной клетки с обильным кровотечением. В таких случаях у собаки также будут признаки затрудненного дыхания. Я подозреваю, что это могла быть ссадина/незначительная рана на коже. На данный момент лучший способ справиться с этим — содержать его в чистоте, используя немного разбавленной перекиси водорода и йода, чтобы предотвратить инфекцию. Если вы все еще немного опасаетесь, обратитесь к ветеринару, чтобы он мог оценить рану и посоветовать, что делать дальше. Удачи

      17 февраля 2021 г.

      Был ли этот опыт полезен?

      смешанный питбуль

      Девять месяцев

      11 найдено полезным

      11 найдено полезным

      Есть симптомы

      Дыхание быстрое и шумное

      Похоже, у него есть ветеринар, пока он не откроется, я могу сделать укол в ногу завтра.

      23 декабря 2020 г.

      Владелец

      Доктор Линда С. MVB MRCVS

      11 Рекомендации

      Мы хотели бы, чтобы его осмотрели как можно скорее, и вы можете обнаружить, что в вашем районе есть открытый ветеринарный пункт скорой помощи. Не позволяйте ему лизать его, так как это может занести инфекцию: при необходимости используйте ошейник. Купайте его с ватой и соленой водой, чтобы он оставался чистым.

      23 декабря 2020 г.

      Был ли этот опыт полезен?

      Gunshot Injury Average Cost

      From 263 quotes ranging from $1,000 — $10,000

      Average Cost

      $4,000


      Related Health Articles

      Pemphigus Foliaceus

      Pulmonary Fibrosis

      Polyneuropathy

      Cryptorchidism

      Urethral Prolapse

      Soft Заболевания неба и другие заболевания

      Перекрут и отек яичка

      Bladder Worm

      Recurrent Cystitis

      Dermatophytosis

      Pododermatitis

      Pseudocoprostasis

      Sorrel Poisoning

      Arsenic Poisoning

      Von Willebrand’s Disease

      Urate Urolithiasis

      Pemphigus Foliaceus

      Pulmonary Fibrosis

      Polyneuropathy

      Cryptorchidism

      Пролапс уретры

      Заболевания мягкого неба и более

      Перекрут и отек яичка

      Червь мочевого пузыря

      Рецидивирующий цистит

      Дерматофитоз

      Pododermatitis

      Псевдокопростаз

      Отравление Sorrel

      ARSENIC отравление

      VON WILLEBRAND.

      Узнайте больше в Wag! app

      Пять звездПять звездПять звездПять звездПять звезд

      Более 43 тыс. отзывов

      Установить

      Wag!Справочный центрApp StoreGoogle Play Store

      Загрузите Wag! приложение


      Wag!Справочный центрApp StoreGoogle Play Store

      Загрузите Wag! app


      Пункты пули: проникающая травма шеи EMRA

      57-летняя женщина доставлена ​​в отделение неотложной помощи после огнестрельного ранения правой стороны лица. Первоначальная оценка показывает отек лица и большое количество крови в ротоглотке, хотя она изначально стабильна на нереспираторе. Ее GCS 12 (E4 V2 M6). Учитывая степень и характер ее травмы, есть опасения по поводу надвигающегося нарушения проходимости дыхательных путей, и было решено доставить пациентку в операционную для экстренной трахеотомии.

      Для каждого врача скорой помощи реанимация при травмах начинается с азбуки: дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Представленный здесь сценарий может представлять собой одну из самых сложных дыхательных путей, с которыми вы когда-либо сталкивались. Шея является местом расположения многих жизненно важных структур. Если травма шеи упущена на начальных этапах оценки политравмы, это может привести к увеличению заболеваемости и смертности. Проникающие ранения шеи составляют до 5-10% всех травматических повреждений. 1 Летальность, особенно при повреждениях сосудов, приближается к 50%. 2 Надлежащее и своевременное лечение травм шеи является важным навыком врача скорой помощи.

      Кому требуется немедленная помощь дыхательным путям?

      Основополагающий принцип обеспечения проходимости дыхательных путей заключается в том, что более ранние дыхательные пути, как правило, являются более легкими. При травматических повреждениях шеи более ранняя интубация обычно означает более легкую интубацию, потому что меньше времени для искривления дыхательных путей, отека и ухудшения состояния пациента. Критерии неотложной помощи при проникающих травмах шеи приведены в таблице 1.

      Таблица 1. Критерии экстренного обеспечения проходимости дыхательных путей при проникающей травме шеи
      3
      Стридор
      Респираторный дистресс
      Амортизатор
      Быстрорастущая гематома


      Вопрос об идеальном подходе к обеспечению проходимости дыхательных путей неоднозначен. Варианты включают быструю последовательную интубацию, пероральную интубацию с седацией или только местную анестезию дыхательных путей, слепую назотрахеальную интубацию, прямую волоконно-оптическую интубацию, ретроградную интубацию проводником, крикотиреотомию и введение эндотрахеальной трубки через открытую рану на шее (если таковая имеется). Особая осторожность требуется для пациентов с подозрением на тупую травму гортани, поскольку оротрахеальная интубация может оказаться невозможной . У таких пациентов следует избегать паралича и следует рассмотреть крикотиреотомию, имея под рукой соответствующий лоток и инструменты. При наличии гематомы над перстнещитовидной мембраной выполнение крикотиротомии противопоказано. Если время позволяет, трахеостомия будет лучшим подходом.

      Несмотря на множество серьезных помех, знакомство врача скорой помощи с RSI делает его предпочтительным методом при большинстве проникающих травм шеи (с надлежащим скрупулезным использованием паралитиков). Mandavia и соавт., сообщая о 58 пациентах с критическим поражением дыхательных путей при травме шеи, обнаружили, что две трети дыхательных путей успешно лечились с помощью стандартного RSI. В этом исследовании ЛОР-специалисты предприняли первичное управление дыхательными путями с помощью оптоволоконной интубации у 12 пациентов. Из этих попыток 3 не увенчались успехом, но затем были успешно интубированы с помощью RSI. 4

      Как лечить открытую рану на шее?

      Открытые раны на шее требуют особого внимания. Первый вопрос заключается в том, нарушает ли она работу платизмы. Если нет, то можно организовать первичную пластику и выписку из отделения неотложной помощи, если нет опасений по поводу тупой травмы соседних структур шеи.

      С другой стороны, при нарушении платизмы необходима дальнейшая оценка. Избегайте зондирования раны, так как это может разрушить сгусток. Не пытайтесь слепо пережимать сосуды, так как это также может привести к дальнейшим травмам.

      Прямая компрессия может быть предпринята для остановки кровотечения из открытой раны на шее. Если это не помогает, рассмотрите возможность установки катетера Фолея для тампонады кровотечения. Повреждения зоны 1 (ниже перстневидного хряща) могут затрагивать подключичные сосуды; кровотечение здесь, как известно, трудно контролировать. Этим пациентам может потребоваться экстренная торакотомия для остановки кровотечения. 5

      Назад к чемодану

      Перед трахеотомией в операционной предпринимается попытка слепой назотрахеальной интубации, которая оказывается успешной. Затем ее отправляют на КТ-ангиографию шеи и обнаруживают полную окклюзию правой внутренней сонной артерии с возможным пересечением (Изображение 1). Пуля застряла в правой боковой массе С1. Правые структуры шеи растянуты, смещены и опухшие из-за отека и экстравазации (Изображение 2). КТ головы с контрастированием показывает острый небольшой инфаркт правой СМА с вероятным расслоением. Ее берут на эндоваскулярную пластику, а затем переводят в хирургическое отделение интенсивной терапии.

      Приближающиеся сосудистые повреждения шеи


      В таблице 2 показаны некоторые из классически изучаемых «твердых» и «мягких» признаков проникающих травм шеи. Если у пациента имеются тяжелые симптомы, ему следует как можно скорее отправиться в операционную. Однако пациенты с мягкими симптомами могут по-прежнему иметь серьезную травму и всегда будут нуждаться в дальнейшем диагностическом обследовании.

      Таблица 2. «Твердые» и «мягкие» признаки при проникающих травмах шеи
      Мягкие знаки
      Нерасширяющаяся гематома
      Паралич седьмого черепного нерва
      Охриплость
      Дисфазия
      Подкожная эмфизема
       
      Жесткие таблички
      Гипотензия в отделении неотложной помощи
      Острые ощущения/шум
      Неврологический дефицит
      Неконтролируемое кровотечение
      Растущая гематома


      Современные компьютерные томографы обеспечивают спиральную КТ-ангиографию с чувствительностью 90–100 %. Это обогнало обычную ангиографию в качестве диагностического теста выбора при проникающих травмах шеи. Рекомендация уровня II EAST (Восточная ассоциация травматологической хирургии) предполагает, что КТ-ангиография или дуплексное ультразвуковое исследование могут использоваться вместо артериографии для исключения повреждения артерий при проникающих ранениях в зоне 2 шеи (между перстневидным хрящом и перстневидным хрящом). угол нижней челюсти). 6

      В каких случаях следует опасаться трахеопищеводной травмы?

      Повреждения пищевода часто клинически не проявляются , но сопровождаются высокой заболеваемостью из-за медиастинита. При восстановлении в течение первых 24 часов выживаемость превышает 90%. При проведении операции через 24 часа прогноз резко ухудшается, выживаемость составляет примерно 65%. 7 В рекомендациях EAST указано, что для исключения перфорации пищевода, требующей оперативного вмешательства, следует использовать контрастную эзофагографию или эзофагоскопию . Это диагностическое обследование должно быть быстрым, потому что заболеваемость увеличивается, если восстановление откладывается.

      Как насчет цереброваскулярных травм?

      Biffl и соавт. обнаружили четыре фактора риска, которые независимо друг от друга приводили к 41% вероятности тупого повреждения сонных артерий. Это были GCS <6, наличие перелома каменистой кости, диффузное повреждение аксонов и перелом ЛеФорта II или III (переломы верхнечелюстной кости). При наличии всех четырех независимых факторов повреждения сонных артерий риск тупого повреждения сонных артерий возрастает до 9.3%. Кроме того, при некоторых переломах шейного отдела позвоночника вероятность повреждения позвоночных сосудов составляет 39 % (таблица 3) . 8

      Таблица 3. Доказательства и факторы риска черепно-мозговой травмы
      Признаки и симптомы тупой мозговой травмы
      Артериальное кровотечение
      Бруит
      Растущая гематома
      Очаговый дефицит
      Ишемический инсульт на вторичной КТ
       
      Факторы риска тупой цереброваскулярной травмы
      Переломы ЛеФорта II или III
      Перелом шейного отдела позвоночника (C1-C3 или с распространением на поперечные своды)
      Диффузное повреждение аксонов при ГКС 6
      Перелом основания черепа с вовлечением каротидного канала


      Критерии в таблице 4 были разработаны для руководства терапией в соответствии с рекомендациями EAST. Травмы I-II степени следует лечить либо антитромбоцитарной, либо бесболюсной гепаринизацией (рекомендация уровня II). Инвазивную терапию следует рассматривать при травмах выше II степени, поскольку они редко разрешаются при наблюдении и гепаринизации (рекомендация уровня II).

      Таблица 4. Классификация цереброваскулярных повреждений
      I степень Неравномерность сосуда <25% диаметра просвета
      Класс II Лоскут интимы, внутрипросветная гематома с сужением >25%
      Класс III Псевдоаневризма
      Класс IV Окклюзия сосуда
      Класс V Перерезка сосуда

       

      Разрешение дела


      Пациентка пережила травму и выписана после длительного пребывания в отделении интенсивной терапии, хотя и с остаточным левосторонним гемипарезом в результате повреждения артерии.

      Изображение 1. КТ-ангиограмма, демонстрирующая путь снаряда и усечение сонной артерии.

      Изображение 2. Поперечный срез КТ-ангиограммы, на которой виден выраженный правосторонний отек с нечеткой сосудистой сетью и очевидным смещением эндотрахеальной трубки.

      Учебные баллы

      ”” Избегайте паралитиков, если вы подозреваете отек гортани.
      ”” Избегайте зондирования открытой раны на шее, так как это может разрушить сгусток.
      »» Неотложная хирургическая помощь при проникающих травмах шеи зависит от твердых и мягких признаков.
      »» Подозрение на трахеопищеводное повреждение даже у бессимптомного пациента.
      ”” Повреждения сосудов встречаются чаще, чем повреждения других структур.
      » КТ-ангиография является хорошей отправной точкой при стабильных проникающих ранениях всех зон шеи.
      «Не забывайте азбуки»; всегда стабилизируйте перед визуализирующими исследованиями.

      Ссылки

      1. Asensio JA, Valenziano CP, Falcone RE, et al. Лечение проникающих ранений шеи. Споры вокруг травм в зоне 2. Surg Clin North Am 1991 Apr;71(2):267-296.
      2. Бладергроен М., Брокман Р., Луна Г. и др. Двенадцатилетний обзор травм шейно-грудного сосуда. Am J Surg. 1989;157:483-486.
      3. Эгген Дж.Т., Джорден Р.К. Обеспечение проходимости дыхательных путей, проникающие травмы шеи. J Emerg Med 1993 г., июль-август; 11(4):381-385.
      4. Mandavia DP, Qualls S, Rokos I. Неотложная помощь дыхательным путям при проникающем ранении шеи. Энн Эмерг Мед 2000.
      5. Кардуччи Б., Лоу Р.А., Далси В. Проникающая травма шеи: консенсус и разногласия. Ann Emerg Med 1986 Feb;15(2):208-215.
      6. Инаба К., Мунера Ф., МакКенни М. и др. Проспективная оценка скрининговой мультиспиральной компьютерной томографической ангиографии при первичной оценке проникающих ранений шеи. J Травма . 2006;61:144-1.
      7. Демла В., Шах К. Травма шеи: текущие рекомендации для врачей скорой помощи. Обновление практических рекомендаций по ЭМ. 2012;4(3):1-7.
      8. Biffl WL, Moore EE, Offner PJ, et al. Оптимизация скрининга тупых цереброваскулярных повреждений. Am J Surg . 1999;178:517””522.

      При ранении пациента: что нужно знать | 1998-10-01

      Обследование пациентов с огнестрельными ранениями, знание того, когда их транспортировать, и сохранение улик являются ключевыми факторами в лечении огнестрельных ранений

      Пациенты с огнестрельными ранениями (GSW) в голову, шею или грудь являются одними из самых сложных для медсестер неотложной помощи, говорит Carerie Kozak, RN, MSN, CEN, MICN, клиническая медсестра , специалист / преподаватель службы неотложной помощи в Loma. Медицинский центр Университета Линды и Детская больница (Калифорния). «Эти пациенты, как правило, очень критичны и требуют немедленных мер по спасению жизни», — подчеркивает она. «Крайне важно, чтобы у вас были соответствующие ресурсы, знания и навыки».

      Ущерб от огнестрельных ранений может варьироваться в широких пределах. «Следы ран могут варьироваться от чистых, непрерывных траекторий пули, причиняющих минимальный ущерб, до тех, где пуля приобретает кувыркающееся действие при ударе и имеет несколько изменений направления после контакта с плотными органами или костными структурами», — говорит Джефф Бендер, RN, BSN, MIC , , помощник координатора медсестры-травматолога в Loma Linda.

      Травмы могут быть дополнительно осложнены осколками пули, создающими множественные раневые пути, добавляет Бендер. «Дополнительные травмы не всегда связаны с пулевым следом», — отмечает он. «Та же самая кувыркающаяся пуля может вызвать кавитационный эффект, который приводит к радиационному повреждению ткани, окружающей след раны».

      Сохранение улик. Фотографии раны, сделанные совместно с правоохранительными органами или судмедэкспертом, могут быть полезны в качестве документации для уголовного преследования, считает Козак. «Фотография может помочь различить входные и выходные раны, профиль, дальность, энергию или калибр», — объясняет она. «Эта информация может помочь в лечении пациентов, информации о месте происшествия, механизме травмы и уголовных делах».

      При фотографировании огнестрельного ранения поместите измерительную линейку рядом с раной, чтобы облегчить документирование длины и ширины, Дарлин Брэдли, RN, MSN, MAOM, CCRN, CEN, консультирует. «Снимок надо сделать с этой линейкой, а второй без нее», — говорит она.

      Цветные полосы

      также полезны. «Они определяют степень окраски раны и вокруг нее», — объясняет Брэдли. «От ожогов можно обнаружить черные пятна, кровь выделена красным цветом. Это дает графическое представление цвета, так как на фото рана сравнивается с цветовой полосой».

      Если сделаны фотографии, это должно быть задокументировано в медицинской карте. «Если они потребуются для уголовного расследования, полиция вызовет их из отдела медицинской документации», — говорит Брэдли. «Они не должны передаваться в полицию без прохождения соответствующих процедур».

      Фотографии должны быть включены в медицинскую карту в качестве инструмента документации, говорит Брэдли клинический директор службы неотложной/экспресс-медицинской помощи в Loma Linda. «На фотографии должен быть номер медицинской карты пациента, дата и время фото, а также имя фотографа», — объясняет она.

      Будьте осторожны, чтобы сохранить все, что может помочь полиции в расследовании преступления, говорит Брэдли. «Это включает в себя такие вещи, как не прорезать пулевое отверстие на одежде и хранить окровавленную одежду в бумажном пакете, а не в пластиковом пакете для личных вещей».

      Сохранение доказательств имеет решающее значение, подчеркивает Джеймс Армстронг, RN, BSN, CCRN, CFRN . «Учитывая количество просмотров суда над О. Джей Симпсоном, никто не может сомневаться в важности доказательств и надлежащем сборе этих доказательств», — говорит он.

      Ознакомьтесь с политикой вашей больницы по сохранению улик. «Если у вас нет политики или она кажется устаревшей, сейчас самое время для небольшого обучения без отрыва от работы и PR», — рекомендует Армстронг.

      Пригласите местное отделение полиции и судмедэксперта/медицинского эксперта в отделение неотложной помощи для проведения организованной службы, советует Армстронг. «Узнайте, какие доказательства им требуются и как лучше всего собрать и сохранить для них эти доказательства», — предлагает он.

      В вашей политике должно быть указано, что делать, если вы обнаружите пистолет у пациента в процессе осмотра, говорит Армстронг. «Заряженное оружие в руках неопытного человека абсолютно опасно», — подчеркивает он. «Работайте вместе с службой безопасности вашей больницы или правоохранительным органом, чтобы справиться с подобным событием».

      Требуется ли транспортировка пациента? Согласно рекомендациям Американского колледжа хирургов по оказанию помощи при травмах, любое проникающее ранение головы, шеи, груди, живота или паха следует осматривать в травматологическом центре, отмечает Армстронг. «Если ваше отделение неотложной помощи находится на некотором расстоянии от травматологического центра, задача состоит в том, чтобы сохранить жизнь пациента достаточно долго, чтобы либо провести ему операцию, либо быстро доставить его в квалифицированное учреждение», — говорит он.

      Знайте свои пределы, подчеркивает Армстронг. «Не все огнестрельные ранения носят критический характер, и некоторые из них можно очень хорошо лечить в отделении неотложной помощи. Но абсолютно важно понимать, что ваше учреждение может и не может сделать для этого пациента», — говорит он. «Если вы не можете сделать то, что лучше для пациента, доставьте его в учреждение, которое может, и самым быстрым доступным способом. Имейте задокументированную, простую для понимания транспортную политику, которую можно быстро реализовать».

      По словам Армстронга, транспортная политика должна определять требования принимающей больницы к отправке, такие как лечение, процедуры, документация, рентген и вид транспорта. «Если принимающая больница не указывает вид транспорта, политика должна учитывать это. Учитывайте возможности машины скорой помощи, ALS или BLS, вертолета и самолета с неподвижным крылом, а также то, что отвечает интересам пациента».

      Держите пациента и его семью в курсе необходимости перевода, куда пациента переводят и как продвигается процесс, говорит Армстронг. «Также уточните в агентстве по переводу, может ли член семьи сопровождать пациента», — рекомендует он. «Но не отправляйте членов семьи впереди пациента. Если что-то пойдет не так или состояние пациента ухудшится в вашем учреждении, вы не хотите, чтобы вся семья или важные члены находились в пути».

      Обмен информацией между медсестрами между двумя учреждениями обязателен, говорит Армстронг. «Это не только вежливость, но и предоставление принимающей медсестре информации, позволяющей лучше подготовиться к прибытию пациента», — объясняет он.

      Вот несколько советов по ведению пациентов с огнестрельными ранениями:

      Не ориентируйтесь только на внешний вид раны. «Избегайте любых предположений о серьезности раны, основанных исключительно на ее внешнем виде», — говорит Бендер. «Тяжесть ранений крайне непредсказуема и основана преимущественно на следующих факторах: физические характеристики пули, энергия пули, действие пули после входа и контакт с плотными тканями или костными структурами».

      Существует тенденция сначала сосредотачиваться на ране, но крайне важно, чтобы медсестра сначала провела ABC, говорит Брэдли. «Затем проведите вторичную оценку, которая включает в себя более детальное обследование раны», — объясняет она. «Еще одна вещь, о которой следует помнить, это то, что, когда пациент поступает в отделение неотложной помощи, мы часто не знаем, чем ему стреляли и сколько раз».

      Хотя рана может показаться маленькой на поверхности, внутри она может быть разрушительной с кавернами, переломами и кровоизлияниями, говорит Брэдли. «Не следует недооценивать степень травмы, полная реанимация должна происходить независимо от того, насколько доброкачественной может оказаться внешняя рана».

      Приоритет лечения. При лечении пострадавшего от огнестрельного ранения приоритет должен отдаваться дыхательным путям, дыханию и кровообращению, подчеркивает Армстронг. «Убедитесь, что у пациента есть жизнеспособные дыхательные пути, и поддерживайте их», — говорит он. «При необходимости обеспечьте проходимость дыхательных путей с помощью интубации или хирургического вмешательства. Убедитесь, что пациент дышит эффективно, и поддержите это дыхание 100% кислородом».

      Адекватно оценить кровообращение. «Адекватное кровообращение должно поддерживаться как минимум двумя внутривенными линиями большого диаметра, снабженными трубками для крови и теплыми жидкостями, а также частой оценкой кровообращения посредством мониторинга основных показателей жизнедеятельности», — говорит Бендер. «Кроме того, следует уделить внимание оценке адекватного кровообращения дистальнее раны, особенно при ранении конечности».

      Учитывайте возможность травмы позвоночника. «Возможно, пуля попала в позвоночник или пациент упал на что-то, — предупреждает Армстронг. «Некоторые из самых грубых пациентов, которых я видел за 21 год своей практики, были с проникающими травмами, поскольку никто не думает о повреждении позвоночника».

      Обнажить пациента. «Проведите тщательную вторичную оценку, в том числе спины, чтобы найти все другие места проникновения», — советует Армстронг. «Помните: не все огнестрельные ранения кровоточат, и не все очевидны. Посмотрите на волосы, под руки, между ног и в складки кожи. Известно, что пули попадают в тело через уже существующие отверстия, такие как анус, ноздря. , рот и слуховой проход».

      Будьте готовы справиться с шоком. «Тип и перекрестная совместимость крови должны быть включены в первоначальную лабораторную работу, чтобы быть готовыми к быстрому лечению геморрагического шока», — говорит Бендер.

      Заранее получите результаты лабораторных исследований. «Рентгеновские снимки грудной клетки, брюшной полости, позвоночника и соответствующих конечностей должны быть выполнены как можно раньше, так как они помогают выявить местонахождение пули и осколков, пневмо-/гемоторакс, переломы костей и направление траектории пули», — советует Бендер.

      Снижает риск заражения. «Сама рана должна быть перевязана как можно скорее и как можно меньше обработана, чтобы снизить риск заражения», — говорит Бендер.

      Медсестра должна помнить, что пули оставляют грязные раны и велика вероятность заражения, подчеркивает Брэдли. «Медсестра должна проверить наличие аллергии у пациента и уточнить у врача, какие антибиотики следует назначать», — добавляет она. «Следует предотвращать перекрестное загрязнение ран. Каждая рана должна быть очищена и перевязана с использованием стерильных/асептических процедур».

      Начать лечение антибиотиками в отделении неотложной помощи. «Лечение антибиотиками следует начинать, если это возможно, в отделении неотложной помощи в качестве профилактического лечения», — отмечает Бендер.

      Подготовьте пациента к операционной. «Вся документация и предоперационный процесс должны быть завершены, чтобы быстро облегчить любую необходимость ведения пациента в операционной», — говорит Бендер.

      Определите, был ли выстрел с низкой или высокой скоростью. «При высокоскоростных травмах можно ожидать значительного повреждения тканей из-за доставленной энергии», — отмечает Козак. «Тяжесть раны в теле связана с количеством кинетической энергии, накопленной в теле».

      На эффективность выделения кинетической энергии влияют: 1) скорость снаряда по его траектории; 2) деформация снаряда внутри тканей; и 3) эластичность и плотность ткани на пути снаряда, говорит Козак. «Это может свидетельствовать о необходимости исследования раны при условии, что она не затрагивает брюшину», — объясняет она.

      Знать потенциальную поражающую способность огнестрельных ранений средней (пистолеты) и высокой (винтовки) скоростей. «Они оба проделывают дыры, но их индивидуальная способность ранить сильно различается», — объясняет Армстронг.

      Не пытайтесь определить входное и выходное отверстия. «Это может быть очень сложно для человека, не обученного и не имеющего опыта работы с вариациями», — говорит Армстронг. «Это также важный юридический момент, если вы документируете это, поскольку это будет оспорено в ходе расследования. Лучше документировать, где находятся сайты проникновения и как они выглядят».

      Медсестры не должны сосредотачиваться на том, какая рана входная, а какая выходная, говорит Брэдли. «Вместо этого они должны предоставить точное описание ран, которое поможет принять решение», — объясняет она. «В документации следует отметить внешний вид раны, ожог ткани или татуировку, что может указывать на дальность, с которой был произведен выстрел из ружья».

      Не пытайтесь угадать размер снаряда по рентгену. «Это чрезвычайно сложно, так как трудно определить глубину снаряда на пленке, — объясняет Армстронг. «Я видел фотографии рентгеновской пленки, сделанные в криминалистической лаборатории, на которых видно несколько снарядов, казалось бы, одинакового размера. При осмотре оказалось, что все они были разных размеров, просто на разной глубине в теле».

      Предположим, травмы серьезные. «Любое проникающее ранение головы, шеи, груди, живота или паха следует рассматривать как тяжелое, пока не будет доказано обратное, даже если у пациента стабильные жизненные показатели и он говорит с вами надлежащим образом», — говорит Армстронг.

      Оценка на постоянной основе. «Пока туда не прибудет хирург, никто не знает, во что попали или повредили пули. Вы должны быть готовы ко всему», — говорит Армстронг.

      Будьте готовы к быстро меняющимся сценариям. «Убедитесь, что ваша операционная бригада предупреждена и вы готовы к переливанию крови в случае необходимости», — говорит Армстронг. «Я видел, как состояние многих пациентов быстро ухудшалось. Я также видел, как со многими пациентами плохо обращались из-за того, что тяжесть травмы была недооценена».

      Спросите о положении пациента. «Очевидно, что эта информация может быть неизвестна в зависимости от обстоятельств, но следует провести специальное расследование относительно положения пациента по отношению к нападавшему и расположения ран», — говорит Козак.

      Ищите пятна. «Следует отметить наличие или отсутствие пятен или пороховых ожогов», — говорит Козак. «Пороховые ожоги или пятна предполагают близость огнестрельного оружия при выстреле. Чтобы получить пороховые ожоги, огнестрельное оружие обычно должно находиться очень близко или иметь контакт с кожей».

      Позаботьтесь о безопасности. «Поскольку большинство GSW связано с насилием и/или преступной деятельностью, убедитесь, что у пациента нет другого оружия, и пациент не представляет угрозы для вас или для них самих», — говорит Армстронг. «Безопасность должна проявлять особую бдительность во время первоначальной реанимации, в отношении оружия, которое необходимо закрепить, удержания пациента и ограничения доступа в зону лечения тех, кто не нужен или не имеет права находиться в зоне лечения».

      Что может ожидать пациент с огнестрельным ранением в операционной и отделении интенсивной терапии — AFFIRM в Институте Аспена

      Джастин Буш, доктор медицины

      Если вам когда-нибудь посчастливится стать жертвой огнестрельного оружия, вполне возможно, что вы не услышите слова «огнестрельное ранение» в коридорах больницы, когда вас ввозят в больницу. травматологический отсек, подключенный к капельницам, подключенный к мониторам и подключенный к дыхательному оборудованию. Это связано с тем, что огнестрельные ранения настолько распространены, что мы часто называем их просто «GSW» с указанием места ранения. Возможно, вы больны «GSW назад» с травмой позвоночника, не в состоянии пошевелить ногами. Может быть, вы «голова GSW» с тяжелой черепно-мозговой травмой или «грудь GSW», неспособная дышать из-за коллапса легкого.

      В любом из этих случаев после стабилизации в травматологическом отделении вы, скорее всего, окажетесь в операционной, где квалифицированная команда врачей, медсестер и техников будет бороться за вашу жизнь.

      В операционной анестезиолог и хирург-травматолог вместе с медсестрами операционной будут диктовать вам, как вам лечиться. Анестезиолог будет нести ответственность за сохранение вашей жизни в этот очень критический период. Они вставят дыхательную трубку, контролируют состояние вашего дыхания и обязательно вылечат любой потенциально смертельный ацидоз. Он или она будет вводить жизненно важные лекарства, жидкости и при необходимости переливать кровь. Электролиты, температура тела, кровопотеря, диурез и сердечный выброс должны тщательно контролироваться, поскольку изменения могут происходить быстро в течение нескольких секунд или минут и могут быть фатальными. Часто пациенты слишком нестабильны, чтобы переносить даже небольшое количество анестезии, и сознание или некоторый уровень сознания под анестезией чаще встречается в травматологической хирургии, чем в любом другом типе хирургии.

      Пока это происходит, хирург-травматолог быстро выявляет и лечит травму, особенно если огнестрельное ранение вызвало опасное для жизни кровотечение. Вашему хирургу часто приходится иметь дело с несколькими травмами одновременно, в условиях тяжелой травмы и кровотечения. Это большая проблема, поскольку определение важных анатомических структур становится очень трудным, когда пули изменяют внешний вид нормальных тканей и органов. Они могут восстановить травму, но часто полное излечение невозможно во время первоначальной операции. У вас могут быть трубки, выходящие из груди и/или брюшной полости. Во многих случаях брюшную полость оставляют широко открытой с большим срединным разрезом, заполненным марлей и полиэтиленовой пленкой, чтобы кишечник не выпячивался.

      Из операционной вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ). В отделении интенсивной терапии врач, называемый реаниматологом, будет управлять вашим лечением. Он или она будет держать вас на искусственном дыхании, и вам будет назначено множество лекарств только для того, чтобы сохранить вам жизнь. Лабораторная работа определит дальнейшее лечение, и могут быть назначены дополнительные исследования или лечение, такие как рентген, компьютерная аксиальная томография или даже диализ при почечной недостаточности. Большую часть этого времени вы будете находиться под действием седативных средств, но через регулярные промежутки времени седативное действие будет прекращено для оценки вашего психического состояния. Предотвращение пневмонии, связанной с ИВЛ, раневых инфекций, поломки хирургического ремонта и множества других потенциальных осложнений являются целями лечения и необходимы для хорошего результата.

      Если вы выживете после полученных травм, вам могут в конечном итоге удалить дыхательную трубку, удалить многие из ваших внутривенных катетеров и прекратить прием лекарств от артериального давления. Иногда может потребоваться трахеостомия. Это трубка, вставленная в шею, которая может оставаться на месте в течение длительного времени, если вы не готовы дышать самостоятельно. Затем вас переведут в менее неотложную часть больницы. Вам может потребоваться помощь, чтобы справиться с травмами, например, как сменить мешок для стомы или помощь с ходунками или инвалидной коляской. В конце концов вас выпишут, возможно, на реабилитацию, но вам может грозить пожизненное восстановление, терапия и дальнейшие операции. Многие из ваших травм могут быть необратимыми или привести к осложнениям в будущем, поэтому дополнительное медицинское обслуживание может потребоваться в течение десятилетий. Кроме того, психологическая травма может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), депрессии, тревоге и паническому расстройству.

    Лечение позвоночника санатории в белоруссии: Лечение позвоночника в санаториях Белоруссии, цены 2022

    Лечение позвоночника в санаториях Белоруссии, цены 2022

    Способы оплаты

    День недель Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин
    Понедельник Овсянка с фруктами и орехами, сок Стакан кефира Овощной суп с куриным мясом, гречка Творог с медом Овощной смузи, твердый сыр
    Вторник Омлет на белках, овощной салат Сухофрукты Постный борщ, запеканка со шпинатом Диетическое печенье с молоком Тушеная рыба, овощной салат
    Среда Гречневая каша с куриной грудкой, чай с медом Хлебцы с молоком Салат с морепродуктами, рис с овощами Йогурт со злаками Белковый омлет, морковный сок
    Четверг Омлет, овсяная каша, молоко Апельсин Овощной суп с куриным мясом, ячневая каша Сухофрукты Капустные котлеты, йогурт
    Пятница Творожная запеканка с кефиром Молочный коктейль Овощное рагу, индейка, кефир Печеные яблоки Тушеные кабачки, вареное яйцо, чай
    Суббота Кабачковые оладьи с рисом, сок Фруктовый смузи Постный борщ, сельдь с овощами Кефир с галетным печеньем Салат «Щетка», омлет
    Воскресенье Куриная грудка в кефире, помидор или огурец, чай Сухофрукты и орехи Овощной бульон, вареные яйца, салат Йогурт со злаками Творожная запеканка с кефиром