1 год рост девочки: развитие, вес и рост, что умеет, режим дня, уход

Содержание

Как узнать, какого роста будет ребенок, когда вырастет: калькулятор и темпы роста

Здоровье

Фото
Photo Alto/Legion

педиатр

В первый год жизни дети растут в буквальном смысле не по дням, а по часам и вырастают на 25 сантиметров к первому дню рождения. Гормон роста вырабатывается в эндокринной железе, которая расположена в головном мозге. Происходит это, когда малыш спит, — вот почему так важен здоровый и спокойный сон.

«С года до трех лет ребенок в среднем прибавляет по 10 сантиметров в год, — говорит педиатр Марина Федюшина. — С трех до шести лет темпы роста снижаются: отметка на ростомере увеличивается примерно на 4-5 сантиметров. До 10 лет наблюдается некоторое замедление, а уже с 11 лет (у девочек) и с 13 лет (у мальчиков) намечается резкий скачок в темпах роста. После 40 лет мы начинаем немного уменьшаться. Это связано с потерей жидкости межпозвоночными дисками».

Место рождения имеет значение

Очевидно, что рост обусловлен наследственностью. Именно гены определяют, будут ли дразнить вашего сына Гулливером, а дочку — Дюймовочкой. Не все так просто.

«В 2014 году американскими учеными было проведено масштабное исследование по влиянию генов на рост человека, — рассказывает доктор биологических наук Антонина Волкова. — Проектом занимались специалисты из 300 институтов, а число участников доходило до 250 тысяч человек. Эксперимент доказал, что на рост человека влияют различные вариации генов, а их около 300 сотен. Важно, какими были ваши предки (не только родители), от которых вам досталась определенная внешность».

Также ученые выяснили, что северяне значительно выше жителей южных регионов. Впервые об этом рассказал миру немецкий биолог Карл Бергман, он заявил, что жаркий климат способствует замедлению процессов роста.

Фото
Photo Alto/Legion

Формулы роста

Врачи составили несколько простых формул, по которым можно спрогнозировать, на каком месте в строю будет стоять ваш ребенок на уроках физкультуры.

1. Самая распространенная формула

Рост мальчика (см) = (Рост матери + Рост отца) * 0, 54 — 4,5 (см)

Пример: (165 + 183) * 0, 54 — 4,5 (см) = 183,4 (см)

Рост девочки = (Рост матери + Рост отца) * 0, 51 — 7,5 (см)

Пример: (159 + 173) * 0, 51 — 7,5 (см) = 161,8 (см)

2. Формула доктора  Джона Хокера

Сотрудник одного из крупнейших частных медицинских центров мира — клиники «Мэйо» предложил такие расчеты:

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери): 2 + 6,4

Пример: (183 + 165): 2 + 6,4  (см) = 180,4 (см)

Рост девочки = (Рост отца + Рост матери): 2 — 6,4

Пример: (173 + 159): 2 — 6,4  (см) = 159,6  (см)

3.

Формула Каркуса

Чешский ученый вывел собственную формулу:

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери * 1,08): 2

Пример: (183 + 165 * 1,08): 2 = 180,6 (см)

Рост девочки = (Рост отца * 0, 923 + рост матери): 2

Пример: (173* 0, 923 + 159): 2 = 159,3

Фото
Image Source/Legion

Как считают врачи, замедлиться рост ребенка может по следующим причинам:

  • эмоциональные перегрузки,

  • неправильное питание,

  • хронические заболевания,

  • климатические и географические условия,

  • хромосомные нарушения (например, болезнь Дауна),

  • пороки развития костей.

4. Формула Смирнова-Горбунова

Авторы нашумевшей  статьи «Низкорослость в детском возрасте» профессор Владимир Смирнов и эндокринолог Глеб Горбунов также задавались вопросом, какой рост будет у ребенка во взрослом возрасте. Эта формула допускает погрешность в целых 8 см:

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери + 12,5): 2 ±8

Пример: (183 + 165 + 12,5): 2 ±8 = 188, 25 (см) или 172,25 (см)

Рост девочки = (Рост отца + Рост матери — 12,5): 2 ±8

Пример: (173 + 159 — 12,5): 2 ±8 =167,75 (см) или 151,75 (см)

5. Формула по росту ребенка в год

По данным Всемирной организации здравоохранения, нормальный рост годовалого мальчика считается от 71 до 80,5 см, девочки — от 68,9 до 79,2 см. Если хотите узнать, каким будет ваша кроха к 20 годам, необходимо к тому росту, которого малыш достиг в 12 месяцев, прибавить 100 см (для мальчика) и 95 (для девочки).

Судя по этой формуле, мальчики могут дорасти лишь до 180,5 см, а девочки до 174,2. Как тогда быть с Иваном Ургантом, достигшим роста 195 см?   

Профессиональный спорт тоже может изменить внешние данные. Если вы не желаете ребенку модельной карьеры, то смело отдавайте на гимнастику: серьезная нагрузка на суставы и кости, травмы позвоночника способствуют возникновению проблем с развитием скелета, дети растут плохо. Хотя прославленная гимнастка Ляйсан Утяшева выросла до 167 сантиметров — вполне нормальный рост для девочки. А вот плавание, футбол, хоккей, теннис, волейбол позволят стать выше, быстрее и сильнее.

Сами педиатры не особо доверяют этим способам расчета роста.

«Погрешности будут всегда, — продолжает Марина Федюшина. — На скорость роста, помимо наследственности, влияют различные факторы. В первую очередь это, конечно, состояние эндокринных желез. Не стоит скидывать со счетов питание и образ жизни. Нехватка витаминов, курение и алкоголь тормозят рост ребенка»

Юлия Евтеева


Теги

  • Вопрос Педиатру

Расти, расти, деточка — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким. Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см.

Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

рост 75 см

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

  • Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.
  • Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста.
    Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.
  • Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.
  • Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.
  • Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать. 

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Все направленияКонсультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования

01.

Консультации специалистов (детские)

02.

Массаж/ мануальная терапия для детей

03.

Терапевтические исследования

 

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

развитие, рост и вес, питание

Ближе к одному месяцу ребёнок может прислушиваться к голосам окружающих, фиксировать взгляд на неподвижных предметах

Вес и рост ребенка в 1 месяц

  • Девочки: 46,1 – 52,2 см.; 2,5 – 4,0 кг. 

  • Мальчики: 46,8 –53,0 см.; 2,6 – 4,2 кг.

Физическое развитие в 1 месяц

С самого рождения малыш обладает набором безусловных рефлексов, некоторые из которых исчезнут с возрастом. Именно по рефлексам специалисты определяют состояние и развитие нервной  системы ребенка.

  • Сосательный рефлекс

Связан с инстинктом питания. Если вокруг рта малыша провести пальцем или соской, он будет совершать движения губами, имитирующие сосание.

Малыш сжимает и удерживает палец, вложенный в его ладошку. 

  • Рефлекс Моро

Реагируя на громкий звук или хлопок, малыш разводит и сводит руки и ноги.

  • Поисковый рефлекс

При поглаживании кожи в уголке рта или щеки малыш поворачивает голову в сторону раздражителя — в поисках груди мамы. Особенно ярко выражен перед кормлением.

  • «Плавательный» 

Если положить малыша на живот, он будет совершать движения, схожие с плаванием. Если Вы подставите ладонь под пятки, малыш будет отталкивается ногами, будто ползает.

  • Рефлекс Бабинского

Если провести кончиком пальца по наружному краю подошвы малыша в направлении от пятки к пальцам, то они веерообразно разогнутся.

  • Рефлекс Бабкина

Малыш поворачивает голову и открывает рот при надавливании на его ладошку.

Когда вы держите ребенка на руках или выкладываете на животик, он старается держать голову. Живо интересуется предметами и лицами, следит за ними глазами. 

Психоэмоциональное развитие в 1 месяц

Ребенок учится улыбаться, радостно реагирует на появление мамы и ласковое обращение.

Развитие речи ребенка в месяц

Малыш начинает произносить первые гортанные звуки, но о своих потребностях он все еще информирует окружающих громким плачем.

Питание ребенка в 1 месяц

Лучшее питание для малышей – грудное молоко. К месяцу режим кормлений только начинает налаживаться, поэтому не удивляйтесь, если ребенок ест подолгу, а перерывы между прикладываниями нерегулярны.

В среднем месячные дети едят раз в 2,5-3,5 часа, но иногда и чаще. Чтобы наладить грудное вскармливание, продолжайте кормить ребенка по требованию и позволяйте ему оставаться у груди столько, сколько потребуется. Уже через 1-2 месяца бесконечная череда кормлений закончится и  малыш выработает собственный режим.

Сколько спит ребенок в 1 месяц?

В первые 2 месяца жизни младенец спит почти так же, как спал, когда еще был в утробе. Пока биоритмы не сформировались, малыш живет согласно своему особому ритму. У него нет привычек сна, ребенок может требовать, чтобы мама была в это время рядом, ощущая ее запах и тепло, он чувствует себя в безопасности.

Длительность каждого сна может варьироваться от 30 минут до 4 часов, а общее количество сна в сутки составляет 15–18 часов. Инверсия сна (путаница дня и ночи) в этом возрасте – норма.1

Особенности стула новорожденного

Сразу после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это способствует избавлению от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. В норме меконий выходит за первые 48 часов.

Если мама кормит грудью, стул новорожденного постепенно меняет цвет. «Переходный стул» зеленоватого цвета и жидкой консистенции. Уже к 5 дню жизни кал становится желтым, в нем могут присутствовать зернистые вкрапления.

У ребенка на грудном вскармливании цвет стула может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка он может быть зеленым или пенистым – все это вариант нормы.2

Первые 1,5–2 месяца у грудничка кишечник опорожняется 3–4 раза в сутки и чаще2. У детей на искусственном вскармливании стул обычно чуть реже – 3–4 раза в сутки, и может иметь коричневатый оттенок.

Если стул менее 1–2 раз в сутки при любом типе вскармливания и сопровождается вздутием живота, беспокойством, снижением аппетита, тогда это считается запором и является поводом для обращения к педиатру.

Также вас должны насторожить следующие признаки: стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, он водянистый или жирный, при дефекации ребенок плачет, сучит ножками.3

Почему новорожденный плачет?

Плач — сигнал детского недовольства и интенсивное требование, чтобы ему как можно скорее помогли. Малыш может кричать по разным причинам: сообщать о физическом напряжении, голоде или несварении желудка, об эмоциональном расстройстве, например, огорчении, что мама ушла, а он остался один в комнате.

Исследования в Национальном Институте здоровья показали, что с самого рождения дети различаются по своему темпераменту. Если, например, до них дотронуться холодным предметом, одни начинают громко кричать, а другие спокойно отодвигаются на три-пять сантиметров.4

Родители начинают очень переживать, когда не получается успокоить кроху, но главное правило – сначала успокоиться самим. Потом взять малыша на ручки, покачать, поцеловать, предложить грудь или дать соску. Немного терпения, и ваш ребенок успокоится.

Здоровье месячного ребенка

По разным данным исследований от 3 до 40%5 родителей сталкивается с младенческими коликами. Колики начинают беспокоить малыша примерно с 2-3 недель жизни и обычно проходят без следа к 3-4 месяцам. Как правило, колики возникают в одно и то же время, во второй половине дня или вечером, характеризуются приступами продолжительного плача без очевидной причины.  Запаситесь терпением: во время приступов носите малыша на руках или в слинге, выкладывайте на живот кожа к коже, попробуйте массаж животика по часовой стрелке. Если эти методы не работают, обратитесь к педиатру, в случае подтверждения диагноза он, возможно, посоветует препараты, которые помогут облегчить состояние малыша.

Диспансеризация ребенка в 1 месяц включает в себя осмотр педиатра, визиты к таким специалистам как невролог, детский хирург, офтальмолог и даже детский стоматолог. Также потребуется сделать ребенку ряд ультразвуковых исследований: сердца, органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов и мозга (нейросонография).

2-я вакцинация от гепатита B.

1. Островерхова Анна, детский невролог. Сон младенца в первые четыре месяца жизни. Дата обращения: 25 октября 2021.
2. La Leche League International. Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подгузников. Дата обращения: 25 октября 2021.
3. Антонина Чубарова, доцент кафедры детских болезней №2 РГМУ, к.
м.н. Стул ребенка: норма и патология. Дата обращения: 25 октября 2021.
4. Альберт Эллис. Как вырастить эмоционально здорового ребенка. Калифорния, 1978, стр. 5.
5.  Food Allergy, 2012.  Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome, Food Protein-Induced Enteropathy, Proctocolitis, and Infantile Colic. Дата обращения: 25 октября 2021.

 
При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.
© Nutriclub, 2021

Вам также будет интересно

  1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
  2. 0-12 месяцев
  3. Месяцы
  4. Месяц 1

что «должны» уметь мальчики и девочки

16.03.2021

Развитие ребенка

9–18 мес

Автор статьи

Команда BabySleep

Команда BabySleep

Консультанты по сну, врачи, психологи, консультанты по ГВ

11 месяцев — серьезный возраст: ребенок стремится помогать вам во всем. Не скупитесь на задания — пусть он моет овощи, протирает пыль, складывает вещи в стиральную машину. Нет, это не эксплуатация детского труда ;), это стимуляция развития малыша. Чем еще будет наполнена жизнь с 11-месячным ребенком, узнайте из этой статьи.

Календарь кризисов ребенка

Содержание

В этой статье:

Рост и вес ребенка в 11 месяцев
Умелые ручки: формирование кистевых навыков в 11 месяцев
Физическое развитие ребенка в 11 месяцев
Умственное развитие ребенка в 11 месяцев
Массаж в 11 месяцев
Развитие речи в 11 месяцев
Как играть с малышом в 11 месяцев
Игрушки для ребенка в 11 месяцев
Как сон и развитие взаимно влияют друг на друга

Все дети разные. Даже близнецы часто имеют разный темп развития. Любые таблицы и нормы могут служить лишь ориентиром. Едва ли кто-то может лучше мамы чувствовать ребенка и знать, что и когда ему нужно.

Рост и вес ребенка в 11 месяцев

Когда одиннадцатимесячный малыш просится на ручки, многие родители начинают задумываться, как поднять чадо без вреда для здоровья. Главное — берегите спину: чтобы поднять ребенка, например, с пола, не сгибайтесь в пояснице, а согните ноги в коленях.

Каковы же средние параметры «гирьки» в 11 месяцев?

Рост ребенка в 11 месяцев

За одиннадцатый месяц дети в среднем вырастают на 1,2 см.

Эти таблицы разработаны Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в ходе исследования мальчиков и девочек по всему миру. За основу взяты измерения роста у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании хотя бы до 6 месяцев.

Наталья Трофимова

Старший консультант по сну, педиатр

Нормы роста и веса у детей очень широки, зависят от срока родов и веса при рождении, вида вскармливания. Оптимально, когда показатели роста и веса находятся в одном столбце–коридоре («средний», «низкий», «выше среднего» и т.д.) или в соседних. Внимания педиатра требует ситуация, когда оба показателя находятся в крайних столбцах, или разница между коридорами значений 3 и больше (например, вес и рост в первом перцентильном коридоре «очень низкий» или вес в первом «очень низкий», а рост в пятом «выше среднего»).

Больше чем сон

baby-sleep.ru

Рост ребенка в 11 месяцев (см)

Мальчики
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
69,170,773,074,576,178,480,0
Девочки
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
66,968,671,172,874,576,978,6

Вес ребенка в 11 месяцев

Ребенок одиннадцати месяцев в среднем прибавляет в весе 240 граммов. Но прибавка может быть как больше, так и меньше среднего значения. Стоит посетить педиатра, если малыш в неделю прибавляет менее 50 граммов.

Суламифь Вольфсон

Врач-педиатр с опытом более 18 лет

Стоит помнить о разнице в прибавках детей на грудном и искусственном вскармливании. А также о том, что во втором полугодии прибавка в весе заметно замедляется по сравнению с первым полугодием, это нормально как для детей на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Больше чем сон

baby-sleep.ru

Вес ребенка в 11 месяцев (кг)

Мальчики
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
7,37,98,79,410,111,212,1
Девочки
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
6,67,28,08,79,510,711,7

Умелые ручки: формирование кистевых навыков в 11 месяцев

Малыш продолжает развивать умение играть с двумя предметами одновременно и все лучше строит башенки из кубиков. С интересом примеряет геометрические фигурки сортера к отверстиям разной формы.

Физическое развитие ребенка в 11 месяцев

К году у многих детей есть уже по 8 зубов. Но если у вашего крохи первые зубки появились недавно, то у него их может быть меньше.

Ребенок хочет повсюду залезть. Обеспечьте ему безопасность, устранив возможность вскарабкаться на высоту, падение с которой могло бы быть опасным для жизни и здоровья малыша.

Родителей в этом месяце беспокоит:

Мой малыш все еще не ходит сам. Может, использовать ходунки?

Большинство детей уже пробуют ходить, некоторые даже самостоятельно, но другие еще с поддержкой. И это нормально. Малыш поднимается на пальчики, может присаживаться на корточки. Ходунки малышу по большому счету не нужны. Они скорее даже расслабляют малыша и совсем не учат осторожности, ведь с ходунками у него всегда есть опора. А ему важно научиться балансировать, крепко стоять на все более физически развитых ножках и делать первые шаги самостоятельно, чтобы потом бегать не падая.

Обратите внимание врача, если к году малыш не проявляет интереса к ходьбе.

Умственное развитие ребенка в 11 месяцев

В этом возрасте малыши любят музыку, танцуют. Некоторые могут пить из чашки и начинать неплохо пользоваться ложкой.

Всего пару недель назад ребенок прошел через скачок развития 10,5 месяцев, и вот уже через пару недель он войдет в новый — скачок одного года. В результате он научится выполнять задачи, самостоятельно ставить цели и планировать действия по их достижению.

Это означает, что, услышав слова «сейчас мы сделаем уборку», малыш представит себе последовательность действий: мама возьмет веник, будет мести полы, потом намочит тряпку и помоет их. Очень вероятно, что кроха даже сам отправится за веником, чтобы дать его маме.

Вы поможете ребенку развивать самостоятельность, если дадите ему поиграть в вашего помощника по хозяйству. Во время уборки дайте ему тряпочку, чтобы вытирал пыль, попросите положить его пижамы в стиральную машинку, готовя обед, дайте малышу миску с теплой водой, в которой кроха сможет помыть овощи.

Обратите внимание врача, если к году малыш не проявляет интереса к мелким предметам, картинкам в книжке, не откликается на свое имя.

Массаж ребенка в 11 месяцев

На одиннадцатом месяце продолжаем применять в массаже приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации, а также выполнять простые упражнения («велосипед», скрещивание ручек на груди и т. п.).

Все более подвижного и развитого кроху удержать на месте даже на пять минут может быть непросто. Попробуйте увлечь его игровыми стишками, придуманными специально для детского массажа. Например:

Дождик, дождик, лей, лей, лей

на меня и на людей!

На людей по ложке,

на меня по крошке.

(постукивать указательным пальцем по плечикам и спинке)

Дождик лей посильней,

будет травка зеленей.

Дождик, дождик, лей, лей, лей

на меня и на людей!

(тихонько барабанить всеми пальцами по плечикам и спинке)

А наш огород

поливай весь год.

(попытаться побарабанить по бокам, где щекотно)

Узнайте больше стишков для игрового массажа из нашей статьи.

Развитие речи

Как правило, именно в одиннадцать месяцев детки начинают произносить осмысленно свои первые слова. Этому предшествовали этапы лепета, звукоподражания, понимания речи родителей.

К году малыш физически способен говорить несколько коротких и простых слов. Лучше всего усвоены названия предметов. Ребенок даже может принести их по просьбе взрослых и ждать одобрения. Почаще давайте ему мелкие поручения и хвалите.

Как играть с малышом в 11 месяцев

1. Игра с бумагой. Развивает музыкально-ритмическое восприятие и мелкую моторику.

Возьмите лист бумаги для себя и другой для ребенка. Пойте песенку и показывайте малышу соответствующие действия с бумагой.

Я бумагою шуршу, я ее в руках держу.
Я бумагу так сминаю, я бумагою играю.
Шушушушу, я бумагою шуршу.
Я бумагу разрываю, я на пол ее кидаю.
На ладошку положу и теперь сдувать начну.
(кладем на ладонь мелкие клочья бумаги и дуем, чтобы они разлетелись)
А теперь все соберу и потом гулять пойду.
А теперь все собираю, все в комочек я катаю.
Вот комочек я катаю, вот с бумагой я играю.

2. Игра с отверстиями.

Возьмите баночки с крышками, в картонных коробках вырежьте отверстия разного размера. Покажите ребенку, что в них можно вкладывать кубики, бусины, мячики. А в пластиковую бутылку легко войдут карандаши. Будьте рядом, малыш все еще может засовывать мелкие предметы в рот.

Читайте больше об играх с одиннадцатимесячным ребенком по системе PEKIP.

Игрушки для ребенка в 11 месяцев

Малышу уже почти год! Можно подарить ему первые в жизни пазлы (самые простые — из двух частей). И, конечно, всевозможные сортеры.

Как сон и развитие ребенка взаимно влияют друг на друга

В 11 месяцев большинству малышей необходимо 13–14,5 часов суточного сна. Из них 2–2,5 часа приходятся на дневные сны. Их по-прежнему два, но могут появиться первые признаки перехода на один дневной сон. Если есть сложности с укладыванием на один из них или оба, или если при беспроблемных и длинных дневных снах ухудшается ночной, попробуйте сократить один из дневных.

Об особенностях ночного и дневного сна одиннадцатимесячного малыша читайте в нашем сервисе: «Сон ребенка месяц за месяцем».

Частый вопрос к BabySleep в этом месяце

Мама:

«На сегодняшний день 2 сна, в совокупности не больше 2,5 часов (пыталась двигать по-разному, продляла и сокращала, как правило, второй сон). В ночь в 19:00–19:30, подъем в 6–6:20. Первое время бодрствования 3:30 (иногда тяну, если встал в 5 утра, до 4 часов), второе ВБ 3:45, перед ночным сном 3:45–4:00 (чтобы уложить в ночь не позднее 19:30–19:45, иначе при подъеме в 6 утра спит меньше 11 часов). Первый сон 1:20–1:30, второй 1:00 (либо бужу, либо просыпается сам). Последнее время испортился уход на дневной сон (порой просто не уложить) и ночной сон: ранний подъем в 5 утра, беспокойный сон в первые часы после укладывания, а также гуляет ночью 1–1,5 часа.

Пару недель назад были похожие проблемы, увеличила ВБ и укоротила второй сон до 1 часа. Спал ночью без «гулянок» и просыпался после 6 утра. Сейчас проблема возобновилась. Снова стало сложно уложить на дневные сны, ночью гуляет (не играет, а просто не спит), встает в 5 утра. О возможном переходе на 1 сон, скачке развития знаю. Также режутся зубы. Боюсь переутомления. Что можно сделать в данной ситуации, чтобы не страдал ночной сон?»

ОТВЕТ КОНСУЛЬТАНТА

Полина Маркелова

Руководитель отдела консультирования, ТОП-консультант по сну

Скорее всего, это именно начало перехода на один сон. И если ВБ ребенка выросло и в привычное время он сопротивляется сну, то выход один — потихоньку удлинять ВБ утром, искать то время и тот уровень физической нагрузки, после которых ребенок лучше всего засыпает. А дальше уже есть варианты. Если окажется, что ВБ нужно удлинить совсем немного, то может быть достаточно немного сократить первый сон: из-за этого чуть сократится второе ВБ и уложить на второй сон будет проще. Если же первое ВБ вырастет значительно, то надо будет «балансировать» и, возможно, чередовать количество снов: в один день, когда утром ВБ довольно длинное, максимально продлевать первый сон и без второго сна укладывать очень рано на ночь; на следующий день после этого, поскольку из-за длинных ВБ накапливается усталость, скорее всего, ВБ окажется покороче, и вы уместите два сна. И так далее.

Чем BabySleep может помочь

Вы можете записаться на консультацию чтобы максимально комфортно подстроиться под меняющийся ритм дня вашего подросшего малыша с его индивидуальными особенностями, а при необходимости также научить его засыпать без вашей помощи.

#скачокразвития#маминмассаж#игрысребенком

‘, nextArrow: », responsive: [{breakpoint: 1199, settings: {arrows: !1, infinite: !1, slidesToShow: 1}}] }) })

Задержка роста у детей

В первые годы жизни дети растут и развиваются гораздо быстрее, чем в последующее время. Однако, зачастую, прибавка в росте у детей происходит с отставанием от общепризнанных норм. Большинство детей растут без отклонений от индивидуального графика, однако находятся и те, которым ставят диагноз — задержка роста.

Данный термин является несколько обобщенным, существует множество различных причин задержки роста у детей. Зачастую, дети с задержкой роста так же отстают по набору веса в соответствии с возрастными нормами.

Диагностика и лечение детей с задержкой роста начинается с диагностики причины данного заболевания, после чего родители и педиатры работают в тандеме для того, чтобы ребенок вернулся к варианту прибавки роста в соответствии со здоровыми сверстниками.

О задержке роста.

Большинство случаев задержки роста у детей выявляется в первые годы жизни ребенка-в момент максимального физического и нервнопсихического развития ребенка. В первый год жизни ребенка его мозг вырастает настолько же, насколько он вырастет в последующие годы жизни. Недостаточное получение питательных веществ и микроэлементов в этот период жизни может привести к перманентным негативным изменениям в нейропсихическом развитии ребенка.

Большинство детей удваивают свой вес при рождении к 6 месяцам и утраивают его к концу первого года жизни, у детей с задержкой роста данная весовая динамика, как правило, не наблюдается. Зачастую дети с задержкой роста из-за недостаточного получения питательных веществ демонстрируют:

  • Снижение интереса к окружающим
  • Не смотрят в глаза
  • Становятся более капризными
  • Отстают по психомоторному развитию (начинают позже сидеть, ходить, говорить)

Причины.

Задержка роста может быть обусловлена различными причинами, среди которых основными являются:

Социальные. Не являются медицинскими,и как правило, связаны: с неправильным кормлением ребенка, специальными диетами, которыми пользуется мама из-за опасения что ребенок «потолстеет в более старшем возрасте». Так же родители могут ограничивать частоту кормления из-за повышенной занятости («даю больше, но реже»). Или в связи с другими неблагоприятными социально-бытовыми условиями в семье.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Включает в себя: болезнь гастроэзофагального рефлюкса (при которой происходит заброс пищи из желудка в пищевод и ребенок может отказываться от еды из-за болевых ощущений), хроническую диарею различного генеза, муковисцидоз, болезни печени и цилиакию — заболевания так или иначе влияющие на всасывание и переработку питательных веществ, поступающих с пищей. Ребенок может потреблять большое количество пищи, но процент ее усвояемости будет низким. Целиакия представляет собой болезнь с повышенной иммунной реактивностью к белкам злаковых растений. Неправильный ответ иммунной системы к данным белкам приводит к воспалительным повреждениям кишечника, что и препятствует нормальной усвояемости пищи.

Хронические заболевания. Дети, страдающие от многих эндокринных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем могут отставать в росте и наборе веса от их здоровых сверстников.

Непереносимость белка молока как основного нутриента зачастую также ведетк нарушению роста и развития ребенка.

Инфекции. Паразитические инфекции, инфекции мочевых путей, туберкулез и т.д. ведут к повышению потребности организма в питательных веществах, но , как правило супрессируют аппетит, что и приводит к кратковременным или более продолжительным, в случае хронических инфекций, потерям в весе.

Метаболические расстройства. Данные болезни приводят к неспособности организма расщеплять, трансфоримровать, переносить или сохранять питательные вещества и получать с них энергию. В результате этого происходит накопление нерасщепленных веществ в организме или токсических продуктов их распада.

Диагностика

Многим детям свойственно кратковременное отставание в росте или весе. Однако, если данная динамика наблюдается более трех месяцев в течение первого года жизни ребенка, доктора, как правило, начинают искать причину данным нарушениям.

Отставание в росте\весе ребенка диагнстируется с помощью перцентильных таблиц при регулярных осмотрах педиатром. Доктор проводит детальный осмотр, консультирует по вопросам питания, кроме того  направляет на лабораторные исследование крови (общий анализ, биохимический и электролитный анализ) и мочи. Если доктор подозревает определенную болезнь, дополнительные исследования крови будут также необходимы.

Лечение

Дети с задержкой по массо-ростовым показателям зачастую должны получать помощь не только от лечащего врача-педиатра, но и многих других специалистов, включая эндокринолога, диетолога, детского хирурга, невролога, гастроэнтеролога, психолога и др.

В случаях отставания роста в связи с банальным нарушением потребления достаточного количества питательных веществ, частый мониторинг и рекомендации педиатра помогут решить данную проблему. В таких случаях доктора обычно назначают искусственное вскармливание специальными смесями с большим количеством питательных веществ. При тяжелых случаях заболевания ребенок обычно получает питание через назогастральный зонд. В случае постановки зонда питание через него осуществляется преимущественно ночью для того чтобы не нарушать дневные кормления или другую активность ребенка в дневные часы. Как только адекватный вес набран, ребенок начинает более  обильно  питаться естественным путем и назогастральный зонд убирается. Данные дети обычно проходят комплекс лечебно-диагностических мероприятий в условиях стационара. Сроки госпитализации при этом сильно варьируются. Минимум времени пребывания в стационаре у детей с экстремально низкой массой тела 14 дней, но, как правило, сроки более длительны и составляют в среднем несколько месяцев.

Стоит ли опасаться за своего ребенка?

Если вы опасаетесь, что ваш ребенок недостаточно растет или набирает вес, помните, что многие факторы могут замедлять рост и вес ребенка. Например, дети, находящиеся на искусственном вскармливании в сравнении с детьми на грудном молоке, отличаются по динамике массо-ростовых показателей.

Генетика также играет большую роль. Если родители худощавые и невысокого роста, их дети также могут быть менее рослыми, чем их сверстники от высоких родителей.

Как правило ребенок в течение первого месяца жизни ест от 8 до 12 раз в сутки приблизительно 60 мл. молока за кормление. После двух -трехмесячного возраста количество кормлений за сутки снижается до 6-8 раз, но количество потребляемого молока увеличивается. В 4 месяца ребенку для нормального развития необходимо потреблять около 900 мл.  молока за сутки.

Ваш педиатр сможет идентифицировать проблему недостаточного набора веса или замедленного роста при регулярных визитах в течение первого года жизни ребенка. Также родители могут периодически взвешивать ребенка дома для более детального мониторинга.

Когда стоит обратиться за помощью?

Если вы обратили внимание на то, что ребенок перестал набирать вес или у него значительно снизился аппетит — обратитесь за консультацией к вашему педиатру. Дети дошкольного и младшего школьного возраста могут отказываться от еды, но этого не должно наблюдаться у детей первого года жизни! Если вы испытываете трудности с кормлением вашего ребенка, обратитесь за советом к врачу. Когда ребенок первого года жизни отказывается от еды, родители могут прибегнуть к множеству различных  средств, в том числе фармакологических, для повышения аппетита. Этого делать нельзя, так как данные действия могут усугубить проблему и стать дополнительным источником стресса для вас и вашего ребенка. Вместо этого обратитесь за консультацией к вашему педиатру.

Развитие ребёнка от 1 год и 9 месяцев до 2 лет жизни: что должен уметь ребенок

Ребенку от 1 года и 9 месяцев до 2 лет: что он должен уметь

  • Ребенок в возрасте 2 лет уже может прыгать, бегать, ходить по лестнице, самостоятельно садиться на стул, а также расставлять предметы.
  • В этом возрасте уже достаточно хорошо развита мелкая моторика, малыш умеет нанизывать бусы на веревочку, рисует точки, линии и конкретные формы.
  • Все игрушки для двухлетнего ребенка могут иметь кнопки и клавиши – малыш легко будет нажимать на них, рассматривать, изучать.

Что еще должен уметь ребенок от 1 года и 9 месяцев?

Малыш может пить и есть самостоятельно с помощью ложки или вилки. Он также может раздеться или помыть руки.

Развитие ребенка на втором году жизни также включает в себя овладение определенными подражательными навыками. В этом возрасте ваш ребенок наверняка сможет обнять и погладить плачущую куклу, обращаясь с ней так же, как взрослые со своими детьми.

Это время, когда ребенок начинает говорить все лучше и лучше. Двухлетнее развитие речи носит системный характер, он узнает новые слова и пытается сложить их в короткие предложения.

Ребенок уже начинает осознавать, что он отдельный человек – это проявляется в том, что он может заметить и показать себя в зеркале, узнать на фото или видео.

Двухлетний ребенок подвижен, а это значит, что его родители должны быть очень осторожны и заботиться о его безопасности.

Навыки ребенка от 1 года и 9 месяцев до 2 лет:

  • Бегает, прыгает, поднимается по лестнице с небольшой помощью, садится и встает со стула.
  • Может расположить объекты в ряд, перемещать игрушки, расставлять их.
  • Рисует каракули или имитирует рисование.
  • Пьет из чашки, держит ложку, использует вилку.
  • Понимает и выполняет сложные команды, такие как «иди на кухню и принеси свою чашку».
  • Знает названия большинства предметов, которые его окружают.
  • Использует десятки слов, объединяет их в короткие, простые предложения.
  • Знает и использует некоторые социальные действия, например рукопожатие.
  • Подражает простым действиям, которые видел ранее.

Важным навыком для развития является «хвастовство» или привлечение внимания, ребенок может приложить немало усилий, чтобы взрослые смотрели только на него.

Также малыш может выразить свое желание, используя упрощенные слова, выражения лица и жесты. Некоторые источники говорят, что дети в возрасте около 2 лет могут использовать до 200-500 слов.

В это время развивается сенсорно-моторный интеллект – ребенок познает мир с помощью чувств и движений.

Рост ребенка от 1 года и 9 месяцев до 2 лет – нормы для мальчиков и девочек

Рост ребенка в этот период, согласно данным ВОЗ:

  • Девочки: от 83,8 до 87,0 см.
  • Мальчики: от 85,0 до 88,1 см.

Вес ребенка от 1 года и 9 месяцев до 2 лет – нормы для мальчиков и девочек

  • Девочки: от 10,5 до 12,2 кг.
  • Мальчики: от 11,3 до 13,0 кг.

В это время происходит дальнейшее интенсивное психомоторное развитие малыша, хотя физическое развитие уже не такое динамичное, как в первый год. Замедление прибавки в весе наблюдается при продолжающемся быстром росте, меняются пропорции тела – фигура ребенка худеет.

Психическое развитие ребенка от 1 года и 9 месяцев до 2 лет

Ребенок наблюдает за окружающей обстановкой и то, что он видит, начинает выражать в своей игре или повседневной деятельности. Малыш может пытаться помогать маме с уборкой, например вынимать вещи из стиральной машины и имитировать повседневные заботы – вытирать пыль, пользоваться пылесосом, мобильным телефоном и т. д.

Психическое развитие ребенка от 1 года и 9 месяцев до 2 лет – это период изоляции его собственных границ и попыток самоопределения. Малыш может хотеть и не хотеть одновременно, быть очень ласковым, а через минуту стать капризным и плакать.

Во время игры на детской площадке все еще происходит параллельная игра – ребенок наблюдает за другими детьми, но не играет с ними. Иногда могут возникать конфликтные ситуации – малыш может толкнуть другого ребенка или отказаться делиться игрушками.

Психическое развитие ребенка до 2 лет может выражаться в появлении стеснения некоторых ситуаций, которые ранее вызывали у него равнодушие. У многих детей в этом возрасте появляются страхи – боязнь темноты или животных.

Малыш медленно осознает свою индивидуальность, он чувствует потребность в близости и одновременно в независимости. Множество ощущений создает напряжение, которое ребенок не может контролировать, отсюда и его крайние реакции – гнев, плач, капризность, резкая смена настроения.

Двухлетний ребенок очень эмоционально реагирует на все, но он не может контролировать свои эмоции. Он выражает недовольство и нехватку терпения с помощью крика, плача, бросая игрушки, может ущипнуть или укусить маму.

В это время развивается самооценка (самоорганизация). Ребенок с удовольствием подчеркивает, что «это мое». Он яростно защищает свои игрушки от сверстников, хочет ужинать, используя только свой набор посуды, засыпает со своей любимой мягкой игрушкой.

Уход за ребенком от 1 года и 9 месяцев до 2 лет

Растущий малыш все больше подчеркивает свою обособленность, индивидуальность, стремление к независимости. Родители чаще слышат в общении с ребенком: «я сам», «я могу», «нет, не хочу». Важно не прерывать этот процесс развития с помощью таких замечаний: «я (взрослый) сделаю это лучше, быстрее, точнее», «ты слишком мал», «дети не могут этого сделать». Позвольте вашему ребенку заниматься домашними, повседневными делами, просто наблюдайте и помогайте ему.

Большинство двухлетних детей уже начинают проситься на горшок, но некоторые все еще предпочитают подгузник, что вполне нормально.

Двухлетний ребенок дома – это «марафон препятствий» для родителей. За малышом трудно ухаживать, но не стоит мешать ему свободно исследовать окружающий его мир.

Активность и динамизм ребенка свидетельствуют о его правильном развитии. Все проявления апатии, чрезмерного спокойствия, вялости, отсутствия интереса или постоянное повторение одних и тех же действий (например, постоянные игры с одной и той же игрушкой) могут быть тревожным сигналом, и тогда стоит поговорить с педиатром, чтобы рассеять любые сомнения.

Советы для родителей по уходу за двухлетним малышом

  • Терпение в первую очередь. Нервные реакции не помогут вообще.
  • Помните, что вы взрослые и не реагируете, как дети в песочнице. То, что ребенок в каждом случае говорит «нет», не означает, что он специально злит вас или дразнит. Он просто пытается найти свое место в мире.
  • Иногда не стоит настаивать на каких-то простых вещах, например обувать тапочки дома или ходить в носках. Пусть ваш ребенок самостоятельно принимает подобные решения.
  • Не наказывайте. Чтобы убедить упрямого и злого малыша в вашей точке зрения, внесите забавные элементы в повседневную жизнь. Если ваш ребенок не хочет ужинать сидя на стуле, предложите ему другое место. Помните самое важное правило – не спорьте с неспокойным двухлетним малышом, такие споры не работают. Однако это не означает, что вы должны дать ребенку полную свободу действий. Правила и основы сосуществования должны быть четко определены, объяснены и строго соблюдаться всеми, кто окружает ребенка. Это называется согласованность!

Для ребенка 2 лет все виды деятельности являются важным элементом развития – от простых манипуляций до сложных картографических и даже первых творческих занятий. С этого момента веселье является иллюстрацией того, как дети воспринимают окружающую реальность. Наблюдение за тем, как играет ребенок, дает информацию, что его интересует, что он замечает, какие вещи для него важны. Поэтому развиваться вместе с ребенком и быть компаньоном, другом в его развитии, быть родителем – это процесс непрерывного самообучения в контексте развития малыша. Развитие – это ваше общее приключение, так что веселитесь вместе, рисуйте, читайте книги.

Какова средняя длина ребенка? Таблица роста по месяцам

Большинство новорожденных в течение первого года жизни демонстрируют предсказуемый уровень роста. Люди могут отслеживать длину своего ребенка, используя графики среднего роста.

Средняя длина доношенного новорожденного ребенка составляет 19–20 дюймов (дюйм) или 48,2–50,8 см (см). Однако типична также длина около 18,5–20,9 дюймов или 47–53 см.

Младенцы мужского пола немного длиннее младенцев женского пола. Врачи измеряют длину ребенка от макушки головы до пятки стопы.

В этой статье рассматривается средняя длина тела ребенка по месяцам в течение первого года жизни. Мы также обсудим, что это значит, когда ребенок ниже или выше среднего, и когда нужно поговорить с врачом.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует стандартные диаграммы роста младенцев в соответствии с ожидаемым ростом детей в шести странах, включая США, в оптимальных условиях роста. Сюда входят те, кто занимается грудным вскармливанием.

Важно отметить, что большинство людей используют термины «длина» и «высота» как синонимы. Однако в возрасте до 2 лет большинство врачей измеряют рост детей в положении лежа. С точки зрения измерения, эксперты называют это длиной в положении лежа. Это отличается от роста, который врачи будут измерять в возрасте после 2 лет, когда ребенок сможет стоять.

В первый год жизни дети обычно увеличиваются в длину на 50%. According to the WHO’s growth charts, the average lengths for male babies and female babies by month are as follows:

13 9003 .2020202020 25.20 в (64 CM) 9003 9003 9003 9003 9003 202020202020202020202020202020 10.15
Age Male baby Female baby
Birth 19,69 дюйма (50 см) 19,29 дюйма (49 см)
1 месяц 21,65 дюйма (55 см) 21,26 в (54 см)
2 месяца 23,03 в (58,5 см) 22,44 в (57 см)
3 месяца 24,21 в (61,5 C. ) 2020 24,21 в (61,5 C) 20202020 24.21. )
4 месяца 25,20 дюйма (64 см) 24,41 в (62 см)
5 месяцев 25,98 в (66 см) 25.20 в (64 CM)
20202020 25.20 в (64 CM)
10.20. месяцев 26,77 дюйма (68 см) 25,48 дюйма (66 см)
7 months 27.17 in (69 cm) 26.38 in (67 cm)
8 months 27.95 in (71 cm) 27.17 in (69 cm)
9 months 28,35 в (72 см) 27,56 дюйма (70 см)
10 месяцев 28,74 в (73 см) 28,15 в (71,5 CM)
202020202020202020202020202020 10.15
20202020202020202020202020 10.15. см) 28,74 дюйма (73 см)
12 месяцев 29,92 дюйма (76 см) 29,13 дюйма (74 см)

Важно отметить, что приведенные выше цифры являются средними. Дети могут быть здоровыми в широком диапазоне высот. Независимо от того, как долго ребенок рождается, он, вероятно, будет расти такими же темпами, как и другие дети.

Это означает, что если ребенок рождается дольше среднего, он, скорее всего, останется таким в течение первого или второго года своего роста.

Рост ребенка в течение первого года жизни почти всегда зависит от его роста при рождении, если только у него нет серьезных проблем, таких как трудности с кормлением или проблемы со здоровьем, которые могут привести к недостаточному росту или увеличению веса.

По этой причине длина тела сама по себе не показывает, здоров ли ребенок. Вес также является важным фактором, особенно потому, что многие новорожденные теряют в весе после рождения. Врачи также будут учитывать такие факторы, как гестационный возраст, а также то, сколько и насколько хорошо ребенок ест.

Большинство здоровых детей в течение первого года жизни растут по сходной схеме. После этого темпы роста меняются, и рост ребенка обычно не является хорошим предиктором его роста во взрослом возрасте.

Родитель или опекун, который берет своего ребенка для измерения, также должен знать, что измеренная длина тела младенца может варьироваться в зависимости от того, кто проводит измерение и насколько ребенок двигается в это время. Исследования показывают, что измерения длины во время осмотра грудных детей имеют наибольшее количество ошибок измерения.

Таким образом, если кажется, что рост ребенка неожиданно меняется от одного визита к другому, это может быть связано с различиями в измерениях. Человек может пожелать запросить другое измерение во время визита или во время следующего визита, чтобы исключить законную проблему.

Младенцы, которые намного меньше или больше среднего по весу и длине, чаще испытывают осложнения со здоровьем.

Тем не менее, вес здоровых детей при рождении сильно различается, поэтому родителям и опекунам не стоит беспокоиться. Врач оценит, насколько внимательно им нужно следить за ростом ребенка с течением времени. Темпы роста в длину довольно предсказуемы среди детей первого года жизни. Врачей больше интересует общий характер роста ребенка, чем его длина.

У ребенка, уровень которого ниже 5-го процентиля, может быть нетипичная модель роста. К 12 месяцам, имея длину 28,5 дюймов у младенцев мужского пола или 27,5 дюймов у младенцев женского пола, они помещаются ниже пятого процентиля.

Однако это может быть не сразу заметно. Ребенок, который будет высоким взрослым, может иметь меньшую длину тела при рождении и в первый или два года жизни.

На рост ребенка могут влиять многочисленные другие факторы, в том числе:

  • Генетика: Дети, вероятно, будут такого же роста, как и их биологические родители.
  • Беременность: Исследования показывают, что такие факторы, как анемия матери, высокое кровяное давление, гестационный диабет или ожирение, могут влиять на рост ребенка после рождения.
  • Питание: Соблюдение питательной диеты способствует здоровому росту.
  • Гормоны: Некоторые дети с гормональным дисбалансом растут медленнее или быстрее, чем их сверстники.
  • Здоровье: У ребенка, чей рост замедляется из-за того, что он попадает в группу с гораздо более низкой длиной тела, или чья длина постоянно находится на более низком уровне, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероиды, включая преднизолон, могут задерживать рост.

Люди часто не видят влияния этих проблем на рост в первый год жизни.

В течение первого года жизни дети должны посетить своего педиатра не менее семи раз для наблюдения за ростом и общим состоянием здоровья.

Однако рекомендации врачей могут незначительно отличаться. Как правило, педиатр должен осмотреть ребенка в следующие сроки в течение первого года:

  • 3–5 дней
  • 1 месяц
  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • 9 месяцев
  • 12 месяцев

Медицинский работник может порекомендовать более частые посещения ребенка, который сильно теряет вес после рождения или имеет необычный характер роста.

В первые недели жизни родителям или опекунам может быть трудно понять, сколько кормить новорожденного. Если ребенок теряет вес после рождения, может возникнуть чувство давления, чтобы помочь ему восстановить вес как можно быстрее, особенно если младенец родился недоношенным или имеет другие факторы риска для здоровья.

Однако количество пищи, которую съедают новорожденные, влияет на их вес гораздо больше, чем на рост на ранних этапах жизни. Недостаточное увеличение веса должно присутствовать у младенцев в течение длительного времени, прежде чем оно повлияет на их рост.

Сам по себе недостаточный рост в длину в первый год жизни встречается очень редко и, скорее всего, связан с генетическим синдромом или другим необычным состоянием.

Сколько должны есть дети, находящиеся на грудном вскармливании?

Большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, едят каждые 1–3 часа. Со временем время между кормлениями может увеличиться до 2–4 часов. Люди могут кормить ребенка по требованию, следуя сигналам ребенка о кормлении.

Поскольку медсестра не может измерить, сколько молока она дает ребенку, она может определить, получает ли ребенок достаточно молока, по частоте кормлений и смены подгузников. К этим показателям относятся следующие:

  • Ребенок сосет грудь не менее 8–12 раз в течение 24 часов
  • Ко второму дню у ребенка должно быть не менее двух мокрых подгузников в течение 24 часов. К 3-му и 4-му дню — не менее трех или более мокрых подгузников, а к 5-му дню — не менее шести или более мокрых подгузников.
  • К 4-му дню не менее 3–5 дефекаций в день.
  • Ребенок набирает вес.

Сколько должны съедать дети, находящиеся на искусственном вскармливании?

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут есть реже, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. После первых нескольких дней люди обычно кормят детей на искусственном вскармливании 1–2 унциями (унциями) молока за одно кормление, которое может увеличиться до 2–4 унций к концу первого месяца.

Как и новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в конечном итоге должны есть 8–12 раз в течение 24 часов, в том числе ночью. Это будет продолжаться примерно до 6 месяцев, когда ребенок будет готов начать есть твердую пищу.

Как и взрослые, младенцы уникальны — не существует правильной или идеальной длины. Пока младенец растет нормально и внезапно не падает значительно ниже своего предыдущего процентиля роста, с ним обычно все в порядке.

В возрасте до 2 лет врачи обычно измеряют рост ребенка в положении лежа. После 2 лет, когда ребенок может стоять, врач может начать измерять его рост стоя.

Лица, осуществляющие уход, должны знать, что на этом этапе врачи могут переключиться с графиков роста ВОЗ на эталонные графики роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Поскольку рост в положении стоя немного меньше длины тела в положении лежа, классификация ребенка может незначительно измениться на этом этапе. Педиатр может помочь родителям и опекунам ответить на вопросы о длине, росте, питании и многом другом.

GrChrt_Girls_24L&W_9210-notag

%PDF-1.5 % 1 0 объект >/OCGs[35 0 R]>>/Тип/Каталог>> эндообъект 52 0 объект >поток приложение/pdf

  • GrChrt_Girls_24L&W_9210-нетег
  • Adobe Illustrator CS32010-09-02T15:10:54-04:002010-09-02T15:10:54-04:002010-09-02T15:10:54-04:00
  • 184256JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGHURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgBAAC4AwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDagQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9F+eIPX8rX0h2prIzCON bpAWZC0qgEBSp6mnXIT5Ow7Llw6iJ4eKr279i80udPsYJjp8/n0xzWUsMbRATr6clunGYHjJRndo xStT1Aysh6iGachxjS2JAn+HcSO3TkL/AElMdO8waW+qXupw+bJri2it2+saeUlpM0dstuXiUMG/ vB6p40PToKktuNm0mQY44zgEZGW0rG1yMqPw9O+3P3LLKSxj0q++r+eOEhtrUGWkh9D0BIp41ct+ 8LcuNem+60x6c05RM5I8Wm24pd3quvLpyv8ASoXEE12bvTj+YzerxlrCFkVlSAepJyo4Y0ir0NCA TvvhHvbITEOGf5TbbfbrsOnf8kR5cvobXULKGHzodTid4Y4rBI52LcpY2O5k5cfgdakmnKhr0wDb q163EZwkTp+A0fVce4+XmD8LSBbzSLma7nHnieKCdZz6DxyRMfXj+Df1RVldAX6A0p3pi7DwskRE flokjh4sH6Tv/D3HbrvbP/LfnfQLCxstM1DXf0lfSk+nftG6LKsjuQ3Ji3wxgUYk7D2ycZh53W9m Zsk5ZIYuCA/hsbUB96a6X+Ynk/Uii2+oKJHJCxyKyGgPU1FADsRv3HiMPGHEz9j6nF9UNvL8fjfu bh/MXyRNJFHFrEDPMypEKsKsxoBuPf6MPGFl2Nq4gk45bNv+YXktJ/QbVYROGKGL4uYK0rVaV74O MIHY+qIvgNKd3+ZPkm0WQzapGHiQSNEFcvxZeS/DxrUgjHjDLh3Lqp1UDua6UpWn5peR7gyKdSWC SOQxGGdHjkLAqNkI5dXp0r18Dh5wzydhauNeixV2KI+f4+1P9Vs7y7thHaXjWUobl6yqHqKEcSCR tUjGQt1+DJGErlHiHck9p5c8xR3MEtz5hkuIoZFkeEQiMOB1ViH6Gg/HxyIge9zMmswmJEcQBI53 dfYnxW8qaSxgdgY2P/G+T3dfce4/P9ilczy2sDz3FzDFCm7yNGwAqafz4CaZwiJmogk+/wDYgl8w 6c3TVLTfcVFNq0rvJ02yPGO9vOjn/Ml+Pg1H5i0yS3kuE1WzMEVPUulpRVqeIqTJ/Nth5/NTo8gIi YTs/juTLhe/79j/5Ft/zXkt3FuPcfn+x3C9/37H/AMi2/wCa8d1uPcfn+x3C9/37H/yLb/mvHdbj 3H5/sVIxKAfUZWPYqpX9ZbCxNdFO9sbO+tZLS8hS4tpRSWGQBlYVruDgIZ4ssschKJqQ6pRdeRfK NzaPaPpdukT1NYkEbAlQnJWWhU8RSowcAczh3rqYy4hOV+e/mqQ+U/Ktha0i0q2WOGJkqIlLenQF hu7mvEV33x4Qxl2hqMkt5ysnv6sXtdf/ACvuLKRf0XHHBOyi5hezB+yxZWfiGFFZ2PiN+2VicXa5 NJr4yHrJI5Hj+77PsZHp/kLyhYev6GmQk3BlMhkX1DScBXQF60QqKcRtlgiHW5u1tTkq5nauW3Lk duvmsttD8nWutRWNtpNtDfQwi7hkSFF4qkhUFWG4IZ64KF0meq1M8RnKcjEnhO57v1IseUfK4cSD SrUOoIVvSSoBDA70/wAtvvw8Aaf5Q1FVxy+Z/HQJZZeWPJGnX1ro0WmxyXMUT3FvJMnrFV9Сп/эС cmqW7e2RoXTl5ddq8kJZTM8JNGtuncE2i8r+XIrg3EemWqzlQhkESciooKVp0+EZLhDhS12cjhM5 V7yk0PlbyJYeYorePS41vrlBPCnDlCn1c1DIhPFGrvUD9e8aF050tfq8mEyMzwRNHvPF3nqEzt/J flWAoy6XbNIjvIsskau/OQ8mpPngW3/VtkhAOLPtLUS/jlWw50Nkr1HTvINpqlvp9zotubm69GCJv q8ZDBuXBanc8fR3p0yJIBpy8ObWTxmcckuGNn6j8fvTNPJHk9EZE0WzVGFGUQIARVW328UU/Rk+E OIe1NSTZyT+Z/HVFanrllps9tDch+V0wSJlA48iypQkkd3GCUwGrBpZZQTH+H8foTHJOMluseYLH Seh2sScXUsGReQADohqa/wDFgPyrkZTAcrT6Seb6a/AJ/Qjrm2t7mFoLiNZYXpyjYVU0NRUfMYSL ceEzE3E0WP6hZeVtNuLWCayLSXPNYQvJ6Km7Vq2y/HTw3p33rIiOjscOXUZRIiW0efx+HPb9ПРМЕ 8reXkiMQsIfSLK/pFapyRg6nidvtCuT4A451+Ym+I21r/mXS9Ciil1BmVJi4TgvI/u0Mh369FxlI BdJosmoJEOlfaaTKKVJYklQ1SRQyn2YVGSDiyiQaKG/S+n/pE6cJa3g48ogrGnNXdeTAcQSsTHc/ rGDiF02/l58HHXp/VX6wjMLShtRZltSVrXnGPhLAkGRQRVKt92CXJtwi5fP7kraHXl1IzrIj6Vwq bas3r19LorcR/uzx7ZCjfk5YlhMKr953+muf6kg1bWdTjZ1g1CKxVAxlS59d2UtMwXpzBHFCvahp tuMrMj3uw0+mxnnEy93COnw776+/YpnZ0khgM0kbu1tbyOyEohcqeRVXmjYA9KFa02yTi5NiaB+q X42iWku5v0Xay/WW9Rxahz6u55OnL/j478t9sb2/H60nGPEkK29XTyP9BERJ/pMg9c7KhB9Xfd2J FfrHTbD+Pxu1GPpG32e7+ghTdzG0En1luQuuH96fs/WgtP8Aej+UU+WC/wAfgtvhjiqv4e7+j/UR TSn6zGPXP2XNfV3+2hp/vRhv8fgtQj6Tt3dPf/QWNcv9Umk+sHmomC/vfBjT/j47U2wXt+P1pEBx AV3dP+OL2k/0hF9c/FHJ8Xq77svf6x2rh/h53QI+nl1HT3/0EsuPNGmpJcw/XnM6u0KIhkaj1EXE lZiAfVUjf3yJk5UNDMgHh359OXP+b3LLnzRoIvZY5L087YvHOP3jGOQcadJjTatD0xMgmGhzcIIj 9XLluP8ASrZfoOj+jcP+KHUVPoP+9Ct+7X7J9ajCrg7V6g4maY9nZbA4ffy7/wCqmv1qOb6tMkxa OVg6lnI+ExkjY3FR0B+eG/x+C4nhkWCNx5ef9RUhmbnIDcMRG4C1l7emvX/SPeuEH8fgsZR2G32e f9RRSYtFaF5i5kKluUlf91k/8tH8yg/PBf4/BZmNGVD7PP8AqKyTN9YK/WGKoiEVl6k8wa/6Rhv8 fgsDHbl39Pd/QUfVDW0Ezy8pKRDkZKkcmAan+kd674Px+N2fDUiANT+n/HFZZm9Zo/rDcVSMj973 5NX/AI+O9N8N/j8FgY7XXf0/44hpZla1tHkm5SO9sorJUnlIoan78mrA0O2D8fjdtjh2SAH87p5H +ilMGq6o+rSL+lInszHPLFax+uJTF6bSQtybiAQvGo5dj3ByPEb5uXLBjGMeg8VxF+mrsCX48wny 2upDVWvSobTWUUhIk+uAhOIowp+0T1Y7E5Ojd9HXnJDw+H+Pv24fx8OabaS7PpVm7lmZoImZmJLE LASSTvXLI8nE1ArJID+cfvb1L/eQ7E/HFsCwP94vdQW+7BLkjD9XwP3MKvH0lvORR57j9IEKBZo7 +mQbdgNzF1IFDXeuxyk1xO9xjINNYEeDv2v6vf8Ajmm0FlY3FvwubeOTi8g4ThHZaO4APKVP5j+y OpyQAcOeWcZXEkcuXuH9E/eiInSK4aNGEaJFEqIrhVVQXAAAuAAAMP4/G7VIEizvuf0f0EGk3+4W yHq/8sm3qf8AFkf/AC8fwyN7fj9beY/vZbfzunkf6KNWf/S5P3v+64/92e7/APLzkr3/AB+toMfS Nup6e7+ggvW/0D+9/wCPz/fn/L5/zEf5/jkb2/H62/h9fL+Du/of1Ua0/wDpcf73/dcn+7PdP+Xn JXv+P1tAj6Tt1HT3/wBBSaf/AEC4/e/7+/3Z/lN/y8YL2/H62Yj6xt3dPd/QVWn/ANLj/e/7rk/3 Z7p/y84b3/H62Aj6Tt1HT3/0EDJY6OPrcwsbL1oySknowcgeCtWvq1+0K4NnIGXL6RxTo+cu8/0V z6XoRu6tYWTmUPJIzxQOzNyBBLNMTtzNN9sdmIz5eH6p7V1l/wAT5NT2mlPa3kb2dm0YJIRoYCtf TU9DLQ9PfHZMMmQSiRKd++Xef6KK/dQC0hhcJFE3FEWSgAEbAf8AHxj+Pxu1by4ieZ8vMf0F8M/7 y4/e/wC7B/uz/itf+XnCD+PwWMo7Dbp3eZ/oKUU/7mx/e/y/7s/4qb/l4wXy/H6Wco7y2+zz/qKq г/6XJ+9/3XH/ALs93/5ecN7/AI/WwMfSNup6e7+gpLP/AKBb/vf98/7s/wApf+XjBe34/WzMfWdu /p7/AOgqrP8A6XJ+9/3XH/uz3f8A5ecN7/j9bAx9I26np7v6CGln/wBxtt+96Pbbep/xan/Lx/DB e34/W2xj6zt/O6eR/oLbqx0uOKe5jt4Fure4WVQgcD0+FAwnJ+yKfLEgfj+1OPLkJESZcNjvrnf8 1AtMi+a7aH9IzwyKiD9FVuOLfunNSwXiNv5R+JyPVvESdOTwAj+f6e8ed/NO7LUGgl8v2nrRql5Z udbuWEjtHHEwdPgavAVBBZftV3ploPJwcmHiGWVH0zG/Tcnnv19x5JpqX+8h4I+OLcBif7xeykN9 2GXJxMh2fA/cxyWHUM1e5Z7ZV08cSt2Y52lI9FhId5Bvy4gch0rlZG7s4yx+GKPr7rjXPbp7+XV0 ugDV9Lhhd7hYY53lR4iqk0Z1oeUpAHxdgMeGwsdX4OQkcNkAb/D+ijrKwurYi2T1WWGCFAzGjELz FTwmRfuGEAhx8uWMvUa3J/R/RQ6Q3f6EsTxkp/olPib/AH5HT/d/8MFGh+P0tplHxZcv4/uP9ФХЛ DefW5fhkr6cf7TfzP/y8ZKjf4/W0GUeEcuZ/R/QQPo3f6P8AsyU+u/zN1+u/8Z/8/wAcjRr8d/vb +KPH0+j/AHn9VHNDefW4vhkr6cn7TfzJ/wAvGSo3+P1tAlHhPLmP0/0FFobz9h4HwyU/f1+Jv5m/ 5eMFGvx+tmJR4xy6fo/oqzQ3n1uL4ZK+nJ+038yf8vGGjf4/WwEo8J5cx+n+goyw3noX/wAMn7Vf ib/fS/8ALxgIO/4/SzjKNx5fg/1VZobz63F8MlfTk/ab+ZP+XjDRv8frYCUeE8uY/T/QUZYbz0L/ AOGT9qvxN/vpf+XjAQd/x+lnGUbjy/B/qq08N56tv8Mn94f2m/32/wDy8YSD+P7WEZRo8uX6R/Qd BDeercfDJ/eD9pv99p/y8YgH8f2rKUaHLl+k/wBBRihvPQsPhk/Zp8Tf76b/AJeMAB2/H6WcpRuX L8H+qrLDefW5fhkr6cf7TfzP/wAvGGjf4/WwMo8I5cz+j+gorDefo+3+GSn7inxN/Mv/AC8YKNfj 9bMyjxnl1/T/AEVThdLdycua/u4+rEd3P/LRh4v8frYXExHLmf0f0EvlugbW1tld3n52oaNCzlP3 kdOfGc8PblTIW5McfqMulS+48vTv8GrvQLtLu71M3F0Q0UgNsSpiAMPDp61e1a9f4kxPNceriYxx 1HmN+vO/5robS8fVo5VtYzZKsZW+aOX1to3B48Jf2WIA26E4gbrLJEYyOI8W/psVzHl+KDay3C3/ AJZSO4tkRrajwzRkzsDECTE/Fuh3aEFhy+jCDyUxjwZiRL6uYO3PqL3/AEMh2IE2hoSPji3AYn+8 XspDfdk5cnW4Pq+B+5hF4ug/41YvdXQ1ZFRqIiiEUgPGvxc+XAH7R5fRTKTXE73Gc35XaMfD39/1 fKr7tkwuRrR0+J9Khinna4f1WuYi1Y+b1NRh2rT9o4d62ceHhcZGQkDh6Hrt5/oCNtIp2YG4gVbj 0IfWCxUHP4uW3oP398Ih5/AaMkh/CduI1v7v6QQyQ/7hbI+l/wAsm/p/8WR/8u/8cFbfj9ТаЗфвЗ b/zuvkf6SNWD/S5P3X+64/8Adfu//Ltkq3/H6mgy9I36nr7v6aC9H/QP7r/j8/33/wAvn/MP/n+G Rrb8fqb+L18/4O/+h/WRrQf6XH+6/wB1yf7r90/5dslW/wCP1NAl6Tv1HX3/ANNSaD/QLj91/v7/ AHX/AJTf8u+Ctvx+pmJesb93X3f01VoP9Lj/AHX+65P91+6f8u2Gt/x+pgJek79R19/9NSlg/c33 7r+b/df/ABUv/Lvgrn+P0M4y3jv9vn/XVWg/0uP91/uuT/dfun/Lthrf8fqYCXpO/Udff/TUpYP3 N9+6/m/3X/xUv/Lvgrn+P0M4y3jv9vn/AF1WaD95b/uv92H/AHX/AMVt/wAu2Ej8fgMIy2O/Tv8A Mf03QwfvLj91/uwf7r/4rX/l2xA/h5CylsN+nf5n+mpRQfubH91/L/uv/ipv+XfBXL8foZylvLf7 fP8Arume2tp5JLnhDHwjHKRAoqS9Bvb9cTt+P2IiJSAEdzv+j+ml7Xkr2kEVvZtypCRLLHxG5XpG LcynfxAB8cjbkjGBImUu/kf08dff7mNeckRvq7ahJbk8+IWaOaNQ3pTbILZAQdt+bt45Eu07NJ34 BL4EHrHnxH7gGSCyWGysl4JH8Vtwh5bkGVPsqsCIPoB+nJU6zxLlLmfq3vyP9IlUvG1365cRtZQj SBHIPrAhPrbQVBrxp/ebfY+7Cb7tmOMYeEHiPiWNr2+r9XmoD9CnzYhae4bVHjipVax7RuVrxfny 419/DbBtbM+L+X5R8Oz7+Y8qr8FM4VsjdeWzPJb+qltWJJUVpixiUAxMwLr35UOTHRxZGXDmoSri 3o7c+vQp5qQBtCCARzi2Klx/eL+yNzk5cnAwfV8D9zHZ31saw6pHaLpQK7vC4lA9B+VF9MinqcW3 PQeGV727KIxeFuZeJ7xX1Dz7rCjeataaTp0VzdQPOk1w8Sm3ijO7M55fvIkHh5fE4LADZj08s0zG JAqN7k+XdJG2TR3RFzFCRHNBDIgaMVo/IivGBhhG/wCP2NGQGHpJ3BI5+7+kh0h/3C2R9Л/лк39П /iyP/l3/AI4K2/H6mwy/ey3/AJ3XyP8ASRqwf6XJ+6/3XH/uv3f/AJdslW/4/U0GXpG/U9fd/TQX o/6B/df8fn++/wDl8/5h/wDP8MjW34/U38Xr5/wd/wDQ/rI1oP8AS4/3X+65P91+6f8ALtkq3/H6 mgS9J36jr7/6ak0H+gXH7r/f3+6/8pv+XfBW34/UzEvWN+7r7v6aq0H+lx/uv91yf7r90/5dsNb/ AI/UwEvSd+o6+/8ApqUsH7m+/dfzf7r/AOKl/wCXfBXP8foZxlvHf7fP+uqtB/pcf7r/AHXJ/uv3 T/l2w1v+P1MBL0nfqOvv/pqUsH7m+/dfzf7r/wCKl/5d8Fc/x+hnGW8d/t8/66rNB+8t/wB1/uw/ 7r/4rb/l2wkfj8BhGWx36d/mP6aGa7s4Li5iZQ84YN9XSPlJT0134i32HuaDBY/H9jaMcpAHp33t zP8ATS4TX88OnmOJbaF6AH01kkP7tuh9ApX/AFRJke5yTGETOzxh40Of9a/nwqkGlrFdzSSIUYon +kTK3Lcv0JhLjp0BQe2PCxlnuIAPfsPh/Sr/AHXvVY7MGxtuNszj9yatH6cdSy/si3qfpB+eNbfj 9TCWT1nfv62ev9P9SXa3LZuWhK3Vy6cVI0hFDQnhMP3g4J+P3YC5OljIb+mP/DOu8eW5Rqw3Z0+0 YWcdrD6ltzDJykb94gh3IOKknvybDWzQZR45eoyNS67cj/S/QE0voKWVwfSA/dvuY9vsn/l3GTI2 /H6nExS9Q369/wDx9SSPXV1RAVgbSvhDqbeTmP3LhitI1/3YUrXt4Yi7Zk4fD/i8T+SK5jz7rTXT 9OtjZ6fJcW6m6toI1RmX4kIQAgV3GTEdg4mbNLimIn0yJ+KvqQJtCAocl4vhIBB/eL2JUfjjLk14 Pq+B+5hVzFo/+Mnqk36VUIf7uIW4pbsFBJkJAVa1qNjT9mmUmuJ3sJZfyo5eHv1PF9Q8vx77Tq1k igtBJcNFCGlkXm3BFLc2NFb0WU9OzHJDk4OQGUqjZ2Hf3D+kqRIklw0iKsiPFEyOqBlZWLkEEW5B BGH8fjZhIkRo7bn9H9NBpD/uFsj6X/LJv6f/ABZH/wAu/wDHI1t+P1N5l+9lv/O6+R/pI1YP9Lk/ df7rj/3X7v8A8u2Srf8AH6mgy9I36nr7v6aC9H/QP7r/AI/P99/8vn/MP/n+GRrb8fqb+L18/wCD v/of1ka0H+lx/uv91yf7r90/5dslW/4/U0CXpO/Udff/AE1JoP8AQLj91/v7/df+U3/Lvgrb8fqZ iXrG/d1939NVaD/S4/3X+65P91+6f8u2Gt/x+pgJek79R19/9NSlg/c337r+b/df/FS/8u+Cuf4/ QzjLeO/2+f8AXVWg/wBLj/df7rk/3X7p/wAu2Gt/x+pgJek79R19/wDTS69vrWGO/jSIzzKSGjjj HwkxL9pjAqr8iQfDIk8/x+hycWKRMSTQ9/n/AFt1G6i1C7ljjkQxLzp6EEbK+8bh5pPQR/8AiH04 DZZwlCAJG+3MnzHTiI/3XwVbPT4o5LhFh4Vxyhji5MGMamrH6vxUnxO/+ViB+PwGOTMSAb+N+Z/p 3+jyWgw26aejhYZJACI/TMtw49Нун+jsxp8mx7vx+hO8jIjce+o8/wCv+pciXRuJnitBagIn+kXi c2oS+4RYeh8Cy/LCgmNAGXFz2j8OvF+gqS6ck1lavKkt4f3PVPTgFWXqgt1V1+fPBTI5iJSAIjz8 z8+Lb/YoXzEbW2gkeZ7iC3t1QMmmKqMlVlUeoSkPw16fD12xk3aPikQBwkn+f1+nlufvRojh+qQL HACyS26s7L6jj96g6iB6A+74jk0GR4jZ6S8uh/pD7kbqJtmtbmAGMTNFKoQqA1QlTt9XB2DAnJH8 fimjDxcQO9WPv/rpg3mSyW/Gnma3+t0BMYkcgBlLjkwj4rVR3P68nx704w0U+DjqXD7v2pnbyiaC OYCgkRXoDX7Qr1yQLizjwkjuUdSBa0ICyXi+EgEH94vYlR+OCXJnhPq+B+5j5S8XV7lZZLX6v8A AIbH/R1cfuHL8qUkBL8WHx/Zqa9sr6uxuPhihK97l6v5wry5WOXOlp0Ww1KxSK9tfVijneVEQyBQ 6u4B5Rxty2Y9XOIjYZfmZ4pkwlRMa6dw7z+gIq3s44ZTDHCRHFDEiAqzmgLjdnt2Y/ThA/h5DTPI SLJ3JP6P6SESH/cLZH0v+WTf0/8AiyP/AJd/45Gtvx+puMv3st/53XyP9JGrB/pcn7r/AHXH/uv3 f/l2yVb/AI/U0GXpG/U9fd/TQXo/6B/df8fn++/+Xz/mH/z/AAyNbfj9Tfxevn/B3/0P6yNaD/S4 /wB1/uuT/dfun/Ltkq3/AB+poEvSd+o6+/8ApqTQf6Bcfuv9/f7r/wApv+XfBW34/UzEvWN+7r7v 6aq0H+lx/uv91yf7r90/5dsNb/j9TAS9J36jr7/6aW39/bQR30aQm4nBKmKNFqpMS05EwKF+k1PY HIk8/wAfocrFilIxJNDzPn/W/HVRmgvry6VZV4xAODFAHQAArXnJ6Csf+F91OAglnGcIR257cz7+ Q4v1+9ctjEtte+nDyjHKhjThGo9JT9r6uNv9Sg9sa5oOUmUbP278/wCt9655I5jbLawG8T1Dx+rR iOAfA3WT0AG9wpb/AFcfx+NmIiY3xHh36mzzHTi/V710FrPM91HJ9kSU+rWUZTj8C/C03oA1+XDD X4/AWWQDhI7ucj7+nF/xS21tYoIrKOGJIS3FpESL1JmPpMeTN9XO/ueXzwAcvx+hckzIyJN/Ghz/ AK/6l3KJJ55liA4RoWklUScd3rv6IRP+CGKKJAF9Ty27v6Vn5IX1HnsbZoIJLkVhrwiqhHJf2jDF CfvfB0bqEZmyI8+v/HjL/cop9JvroXtu/C3Se3SMJ6LzipZqEqIYI9qdOB+eS4S0jUQjwyFmpd9f 76R+1t9KhFrb3LJJJKZLYgvyKisqdE9ARjr2GPCozniMdgKl9x68VqeuacjC4vPRk+sQxTmKQCWi mSFY2IUWvHdY1HXt1GMh+PwGWlzEVGxRI7uhv+f3lOI4Lc3kLtNYjU1CrH6sFbofASBVpjJXgW79 K5MfC3ClKXCRU+Dyl6f9zXNNrCv1G25GreklSNhXiPnk48nEy/WfeVmpLytCtC1XiHEcST+8X+b4 fvwS5JwGpfA/cxK7i04eaXH6Ku5LsqkZvEY8NoOQUoo4fD7bV99sqNXydxjlP8v9cRHnXX6vn+n7 01+o6vd6SkFq/wBRKSyFJRM4koGfZgEUfapWtdq998lRI2cTxccMly9Ww6Cunmi7BNZtysMiQ3Es cEKyTNM4LMC9TvGx65IWGnKcUtxYBkdqHl5oZJNT/Qdh/o8PH/Q6h2nr/eR029LBvQ+DaRj8WW5/ j6eR/pI9JNV+us/6PBX04/8Ad7/zP/xVh4txzHHwjc8z0Hl/SQHqan+jv954afXuvrP1+u/8YvHB vXx/S5FY+Pmfo7v6H9ZHvJqv1yL/AEeCvpyf7vf+ZP8AirDvbjiOPhO55joPP+kl9/q9xZ6dOssU Jkf6wUhSZ2kI5tUhRF9kH9o0HiRkTKg5OLTxnMUTXp3oV0/pfZzQtxceYb+7RTFHbQiNiYo53VwK OW9WX0wV7bLT5sMBJJbYQw448zI3/N9/IX99/ArFhmtrLUCLe2jt151kMxjhXlEp/wB9LzrXelFb 54K2LIyEpR3lfus8/wCtt94V/reqzXEbJaQiNI3Ec9zK8VuN0+xEYldqdq7eDYbLX4eOINyN3yAB l15nir8clGaC/lgvpb+KK4pWrTzPHAG9JfswGIcqfs86n/Kx33tnGcAYiBI9wBlz/nX93yRV1d6i ZYFlt4pGVyeJldE/u36xCLnT/X298JJaoY4UaJHwHeOvFXyQ1vqerXDTra2yXPxj4YJWEIAjQUDh Fj6dvVP+rgBJ5Ns8GONcRMduo35npd/7Ee90Wn69Lb6erLbQwfCVRZC719JjX4ofRH/Ion3x4Tsi WbCDL6ifd5j+lxf7L4I+302dL55HtIbiZEjKyz3EkrKeT7pyiIT5KAMkI7tE84MKEiBZ5RA7ufq3 +Kssmqfo62/0eCn7ih9Z/wCZaf7qx3prIx8Z3P8AF09/9JWSTVfrkv8Ao8FfTj/3e/8AM/8AxVh4 tgY4+Ebnmeg8v6SCuTqraVagRRIA9rQrMST+9SmzQnAbpvh5YyS3P8XTyP8ASSvWdMY/XLm6q0ix zsVWJ3X4okVAZBbhGC8WatOp65CUXL02f6Yx5XHr5npxX3BM18s2Emoxaq1rHPeIqqk5ncrxCFBR FQR04sdgtMnwdXEOtmIHHZEe7hHv53acWApY2woBSJNh0HwjJx5OHl+s+8pLpEzXPl/i0VwgjuBE qXPAylVmUA7qikHtUZXH6XO1EeHNzj9N7XXL3lKryO6XzEV+uwR21VT9GFrYTtWHoFA5cmb4tvmO mRI3cvGYnB9JMv53qrn8q6K02nXEem+vZ2TTTmWWsEkdsSQGdj8ZiZq/DQch2IGPDtswjmiZ1KVC hvcvL+l9yJsdIEvGSa2eOV4IneMRWfwsxeo+KNT+FcIj+NmrLqK2BBFnrPy80OmjQ/oayf0ZKt9U 39Ky/akj/wAiv3/Tjw7f2Nh2J8WW4/i6z7j5o1dEg+tyD0ZNo0P91Y9y/wDkYeHf+xoOpPCNxzPW fl5oF9KtY9NaWSN0Rbs8naOyCgC8oakp4fR9GR4dv7HIGeRnQP8AD3z/AJnvQ00P1m9hj0+CRYmR /wB88FmWejJX019Onf7Te23E1wczt+hsjLhiTMi9tuKfnz3+wfO9lJNAs4NMu5XR/g9USSuLRVBD tTnMyk1/1dx0rTBw7Mzq5SyRArp/P7ug/HerPpwluITb27ohRws89vaKhNVP7q3Chn+mnsThpgM1 A8R7thKfnzle34tbNoVpH9dmkjlaVQW5yx2buB6QNUiVOMY/yhT3xMeaY6qR4QCK8jMde+9/c3cW 1lDfRARSc3RyimK0lkfdd0VY226/YVh8sSN0QnIwO46dZgfHf7yPipN5fvporwrbtbxip9SWO1aT +6UkcE3A/wCeg/1cHAWY1cImO9nyMq59/wCz/OTF/KNgtxbvJDPM5cijpZcPsMdoggjrt141yfAL /scYdoTogEDbvn39939qLg0SD1Jx6Em0gH91Y/77X/IwiP42aZao0Nxy759581KLRYDDYn0ZPi4/ 7qsv99Mf5P14OHl+xnLUm5bj5z7/AHqq6JB9bkHoybRof7qx7l/8jDw7/wBjA6k8I3HM9Z+XmpLo sh2C3b0ZN/R39Ky7sv8AkVwcO39jM6k8Z3HXrPz81VdEg+tyD0ZNo0P91Y9y/wDkYeHf+xgdSeEb jmes/LzQk+kRLplswt5WJe26RWPeRPFQf898HDt/Y3Q1B8Q7j+LrPuPml2sWixzXFu9mRE0c3+kB LL4OMCOvOkA3Lsy/C/bYnIyh52cnT5LAIlvY2uf84j+d3b8venbaHE2uLqrXt4CoUG2VJRGeMZSv Qt+145Ph4twRqiMXh8MPftfO070+n1C2pWnpJSta/ZHjvlkeTgZvrPvLGvLbWzeWpVT62I47pVcX /D1qhozT4vhoPA9DtlUfpdprRLxxfDfD/DddUHNNZReYp1SwuXMvAPqPMtEKW5UcUK+mOKuV+A03 О9a4Cd26MZHCLlHa/T1+rv571e+/Lak2i1m10rSYZby6W3t5JpIoC8LuzMXcjaN2PRckJUHDlppZ ЧЕРЗАБО/kO8Iy1vbi5k+s2pE0E0MTxyCPiCrFyDR5VYfSMIJacmKMRwy2IJ6+7uCFSTUP0HYfB8 P+h0+Bf9+R0/3bg3oNxjDxZb/wA/7j/RV7rUrmykmnnXiojjAAjUsxq9FVRNUk4TIhrx4YzAA7z1 939Fjsn6WvrVJLlWSEXtYbYKtOf1ytSBKObgn/VX5iprNl2Q8PHKo8+Dc/5n9XYfaUe15em6CWsK SGNXSZiAsIPJKhnEn7wj/fabDoaYbLjjHDhuRrlXf16Vt/WPvU3jultJprkGSRRMY2kjSkfxsKxQ +rwi9nb4uxriyBjxAR2G3U78uZ4bPuG3VUfUtQbUUighaS44OsiogaQAlD8bGUcAadCU/wAknGzb EYYCBJNCx7uvL07/AG+a39Ha1NbXxuj6K1ZnhhCMSfSXdpDIu9O6qG/yjjwminxsQlHh48z7z0r7 zXkmtvbTWl0gt7ZY2eNy7cFLOapu7GYsx9ycmBRcScxOO56jr7+Xp2bll1H0L/8Ad/zV+Bf98r/x dib3RGMLjv8Ai/6qtPLqPq2/7v8A3YafAv8Avt/+LsJJYQjCjv07/Mf0XQS6j6tx+7/3YK/Av++0 /wCLsQSs4wob9O/zP9FRil1H0LD93/LT4F/3y3/F2AXszlGFy3/F/wBVWWXUfrkv7vf04/2F/mf/ AIuw2bYGMOEb9T1939FRWXUf0dbfu9v3FPgX+Zf+LsG9MzGHGd/536f6Kssuo/XJf3e/px/sL/M/ /F2GzbAxhwjfqevu/ooWWTUP0Xa/u9udrT4F/wB+x0/3dg3pujGHiS3/AJ33H+ig9a1aDheWc0rp dNKvplXRSVhWQgN63p/ZkHz360ORlJu02nNxkB6bHd31/NvmPxsriLU/wBLpPHREUOlLwrZUiLk CJ0YcgOK/GyttXp26GQ589msyx+HRxk5P52/eP0WPj8juw/3htqHkPSTfx+EeGTjycHL9Z95SXSb i2fQWlt1uYo/rIf/AEmiyj1JlkAHqMw4qrhRU9srB2c7UQkM1HhJ4enLYV076tLZ7i7fzFIf0u0c Q4hdPV0LEfV2YHiJB8RCM/w7UHTauRN3zcmEIjCP3dn+dR/ne7zA3+bILC0s73S4ku4lu4xJI6id Ff4ubANRuW++WRFh22XJKGQmJ4TQ5e4Iq3hihuGihRY4kiiVEQBVUAvQADYZIc2qcjIWTZs/oSy4 uobTyxZ3EpPCMWZoBVifUj2UdyewyBNRHwcqGMzzyA/p/cUCnObUJtT1IiMpEhijPSFGZgBtuSzD t8THYdBSPM2W8+mAxw7z8Tt+O4DmoGOW404mb91am8oYKEMwN59mYj7I32iT6TvTB0bLEZ7by4Of +Z0/4o/DkjJb1Vv4ILSNpJVhcRxxqvJULIPhAISJPeor/NUUw3vs0xxXAmRoX1+PxJ/FU3Do9хJp 9zJey8BWdvQgJG9WB5S/C7HbqvHwPLCI7bolqYiYER/N3Pw6cvnflSdR28FvcQRQRrFEscnFEAVR 8Sdhk6ouDKZlEkmzY/Ssm/3n1H/Zf8mVxPVlHnD8dSrP/vbF/way5P8AiSYerWPpPvH6VGb/AHn1 H/Zf8mVwHq2R5w/HUq1x/e23/GQ/8m3wlrhyPu/SHW/97c/8ZB/ybTELPkPd+kqMP+8+nf7H/ky2 AdGyXOf46hWT/e2X/jHH/wASfD1az9I95/Qor/xzbb/o3/4mmDo2H6z/AJ36Up1XXtSivB+gtPGs MWiiuuEqxrEtZKtzYcWI7qDUZHi32czT6SBj++l4fMja75dOisbGf6jaT3Vy0zrJamKNKxxKPVjH 2QSXNO7k+IAxrZr8UcchEVtLzPI/L4fapa/Hb+ney8Y/XWGUK/whxyjoah2VbcAD7OCfVnpDK4je rHu5/wBX9Kr9Y80jWI44raJtHISsrH94P3bFqlnD/b4j+7rhuV+THg0/hEknxPs5+6uXmm1jX6jb 16+klf8AgRk48nDy/Wfes1IlbQkMEIeL4iQAP3i9yGh5YJck4R6vgfuYdPPGfM7qbESnmG/SbkOo b6uwLCsPGn7B4nf50yknd3UIn8v9Vf0f87+t8d0fd6fpuraVDaXUsqCG4kmDwSxR1bk4+zIdh8XT iMlQIpx8eaeHIZRA3iBuCe7u/WjrI2Ntxt1aVkhgijVjPGpIUv14SKv3YRQaMvHL1bbkn6T5eTFj qFteWNncyGQWdr9VFuhl5FmDorycPUrU9EA3p0+1tVdu28GUJyiK4pcV7eR25fP9m5is9oL6S6uy 4CIjQxG4T93x5jkW9SnMr9ph9kfCvc5KxbjGMuARj8fSd+Xly7h25nuQkQN9ZKzM8NkbrasoEjBr voqNJ8A92FT9AfBzbZfu598uHu2+j3b/AI/qsigGlW1xGkCPGpSRnpcLVmJSrMxlqxPck1OWbW62 RySiST3fw+/+i5rmz/R9wP3lf39P9IX+Zu3q42KSIS4xy6fw+7+irNc2f1uL+8p6cn/Hwv8AMn/F uGxbAQlwnlzH8Pv/AKKjLc2foX/95vyp/pC/76X/AItwEjdnGErjy/0vn/VVmubP63F/eU9OT/j4 X+ZP+LcNi2AhLhPLmP4ff/RUZbmz9C//ALzflT/SF/30v/FuAkbs4wlceX+l8/6qtPc2fq2/95/e H/j4X/fb/wDFuEkMIwlR5cv5vmP6LoLmz9W4/vP7wf8AHwv++0/4txBCyhKhy5fzfM/0VGK5s/Qs P7zbjX/SF/303/FuAEbM5QlcuX+l8/6qlJrNgL+WG3Sa4n9NBxS4HBSC/wDeSeqVXr0+14DHiFsh pp8AMqAv+b7uQ4d/u80J6cE2nQnUpmeJvRBtFnVYAvJdnrLyc/Oi/wCSMj03brMZnwxvvvw79f6O 33+a3U7nVWmhGgCKJF9MXAvJmX90Oe0YSWoNdtx/aSe5OCGMA+NZ51wjrtz9K+8uLKOys6SM0vO3 K+pMrEfvENQBOoUbdafTgJFBjjhMyltt6unkf6O7Wo28EkFxercyAiOdzCJYzGxeBYjyAmYnaMEb 4лОГЗБЕХОО9G/qv+b5o1b6f9MLZDRBJZlVb6+gAQlkLEAFeGxFP7ynvXbJXvVNBxDwuPxKl/N+P z+xX/S91az6TYRabPcRXcS8ruMD0oOIFfVP7O3TxyQPJr/LxmJzM4gxPI85e5MdSJW0JDBCHi+Ik AD94vchh+GGXJxsI9XwP3MYlF4/mGVv0wrfZpp3KXhQ2zlQSaQkMEdz8IGw6UNazd83ax4RhH7v/ ADtv5w/zu4c73+RjIvmA6PbjS2iFz60nqEhQvp8n6dV+1Q7f24d62cYHD4p8S+Gh89kJqlxqvpQ6 bJIovr2CNboqvIqgLeqeSlR8VeIAHc06YJE8m7BDHZmB6YyNfZX6/vSiJ5V0Sxu5pFjtbc231ZCj VPxoOdA1e54AdjXq/wAMOjmSA8WUQPUeK9/I7cvn8v4dz7T9Jvbm+N3fFVKxxtDauhoPibizqH+0 KbDoPmBScYkmy6/NqIxhww7zZv3ctuX3ojjd/o7+8jp9e/323X69/r5Levj+lruPHyP0d/8AQ9yP dLz65F+9jr6cn+62/mT/AC8lvbjgx4TseY6+/wAlFlvP0dc/vY6fv6/u2/mb/Lwb0zBjxjY/w9fd 5KzpefXIv3sdfTk/3W38yf5eHe2AMeE7HmOvv8lGZbz0NQ/ex/tv/dt/vlf8vAb3ZxMbjsfn5nyV nS8+uRfvY6+nJ/utv5k/y8O9sAY8J2PMdff5KMy3noah+9j/AGq/u2/3yv8Al4De7OJjcdj8/M+S tOl56tt+9j/vD/utv99v/l4TbCBjR2PLv8x5IJdSuPrF1FaUvJxLRhFGeCkRqPjkaQItO4qW9sjx Ho3nDHhBl6RXU+Z5Cr/R5ob6pqM1rYNf3kaQNxAtoUdVNYmoGkDiRz7DiD4HBRoW2eJASlwRN95r v7qofb70bbRXizvFaiG3gSKNU/clQByenGMOKfTT5ZIXbROUSLlZNnr7utKKrIlnb/vUnuB6G3pl mWrL/lhU2+Vcj0bCQZHah6uvv8t/tQ+reX77WblFn1GfT/q5ilh2BmiZ6F/hkJLVHtT6cPCSWzT6 uGCJqAndj1b93JGPDcJpdtwaJVaS1YgRmtTLHuTz3ONbNIkDkN3yl18j5Jbrjausl0DPEbX05/UU SFW4mBeAEfPr6nL6PorGduVpRjqOx4rHT+kb3rupFt5j0+PV49Ilu51v5ACEEald0MnX0weg8Mlx 700jRzOM5BGPAPPzrvXNZrLe+X7vlNyt45FULsn7yFamUf7Cg+eNcmIyVDLHbcj37Hp80z1MgWhJ IA5xblig/vF/aG4yUuTi4Pq+B+5irtKPMFwItNgNs7Kz3xm+J5BblKkmVSaBinLjWm1Ohyond24A 8EXM8X82uQ4r7vj9vkmkmsyaXo9vMtk9xzmkjMUB5UHJ25DjzrutMlxUHEGmGXKRxAbA7/D3Jfq1 617Lbt9Xkj+s2sb3APh5IizEqalftnYVp4ihGRkbcjT4uAHcHhka9+33fsPNR0a3nn0uwv57eT0o zaiyj+ACnqp+8NWr8X7PbevfZiNrbNTMRySgCL9XFz7jty+fy6bylJ5frkv+jSf3cfeP+Z/8vLb3 dSYDhG45nv8ALyQHry/o7/eeT/e7rWP/AJbun28je3x/S5HCOPmPo8/5nuR7zy/XIv8ARpP7uTvH /Mn+Xkr3ccQHCdxzHf5+Si08v6Ouf9Hk/wB371j/AJm/y8F7MxAcY3H8Pf5eSs88v1yL/RPP7uTv H/Mn+XhvdgIDhO45jv8APyUZp5fQ1D/R5N+XePb9yv8Al4CebOMBcdx9vefJWeeX65F/o0n93J3j /mT/AC8N7sBAcJ3HMd/n5JfeawIxqFtHbTTXJqTDH6Z4gwrvI3Pig77nftXImXNyMenvhkSBh595 5bb/AItbdx3k5gbVVdYDIf8ARIWRY/sPQNJzV5D7fCp6cTgN9WWMxjfh865nnzHSqh3nzRVpLcAz R21m0EAcBdowQBGgoqchT6fuyQPcGnJEbGUrPx7z1pQt7hVSxMVtLNOKAvWM/wC6mqvPlRf9X8Mi DybJw3lZAHx7/d9qJRrqS8lM0Mqj04/3cbIv7T9W5hj9FMlvbURERFECzzvy8liz+jpVt/o7Rxr6 BrWJVHxr/l98F7MjDiyHez6u/uPkh7+41+eeujRJE6iIym7HwslX2Xi1QfelMSSTs2YoYYj96b5/ T37L5DN+jrVnjmeklrwoY1X+9Tsh4r/lV+jHoiNccqI5S7+4+X3IDXNSvPWubM2sojkin/eVk4hY 4Fepo4i3L8aV7d96RkS36XDGhLiGxj3dZEd19L/UmCXWlJeqn1ixivyAQnBBLTgSOkn8n4ZKxfRx zjyGF1Mw9+3P3d6CvP8AjqeWW9W6B4OaQCtuw9NAfW32+38OA9G/H/d5to9Of1czy/Snupf7yHYn 44tgWB/vF7qC33ZOXJ1+D6vgfuYrqAs28yRcr2aK6YEDTw9wRJ+5pQF4yv2fxqOpOVHm7fFxeAfS DH+d6dt/I/j5Mhsru0sdKjku5FtYg7pymYLQmRqAsaDLImg63LjlkyERHEa6e5A6jB+ldUgghbnY yQpLcTKaqYuTUVWH+/Dt8qntkZCy5GGXhYyT9YJAHnt9345ouMAaBp4HT/Qv+TkeS/hHwaT/AH0/ 8/7ij0/3tl/4xx/8SfJdXGP0j3n9CA/6Vv8A0f8A/Y9kenx/S5P8f+Z/vEe/+9sX/GOT/iSZLq4w +k+8fpUW/wCObc/9HH/E3wdGwfWP839Cs/8AvbF/xjk/4kmHq1j6T7x+lBahe21rbXxncKZCyxoK s7t6K7IoqzH5DIk1bfhxynKND8WVOYXt1cxtcudPtPTk/dow9ZhyQUeQVCV8ENf8rtgNk77M48EI nh9crHu68h2+O3k5IRFZ38NnCsEA5GrAgkmFanjsanuW/HHoaUyuUTI2f2/jkryNF69s0ANxL6hH rMfh/u3/AGun0KMLWAaN7CuXxh53VLeBpJbn135D1BWNaqn92nXu307e2EBjOdAV3fpKmk0MVvpq E0NF4xqCWp6LDZVqcF8mRiSZn8cwqIbmS8loBCvpx1LUZ/tP0A+Efeflh4tieERHXc/oUoreJbC1 kILyD0KO5qRVlrSv2fowVsylM8ch09X6UNrXmbRtDu1OpT+iLkRRxUVnqxMnXiDTwxMgC26bQ5c8 f3Yvhs/c0Z9QksrQfVhBbLJahnlYGRv3qfZRKgA+LNX/ACcFmgnhgJy3uVS5cuR6/qHxU9caBor5 Q0bSiKT4BxL1WME7ekzbB1P2u4wT6stKDcedWPv/AK36EQNKtZNQj1F7WJ79acJnlcP9kr9jgAPh 7ccPDvbX48hAwEjwd1D9avFYLcLplyzsjWicgisQrc4wtGAIRrTqKjCBdNcsvDxx/nH9KvqZItCQC fji2BYH+8XuoLfdhlya8h2fA/cx+7huX1IyPZKbZBUXTLMZFX0m5gOzdedFFUpQ79N6yN+Tsccoi FCXq7vTXPu93nzR8Gi6Rqmjww3lqs0KSvLGrndXDt8QZeJr75KMQQ489TkxZSYyo1X2Iy20zT4ZP Qjt0EUMMSRqQGoqlwBVqnJCIaZ55yFkmyT+hBJZ2n6CsD6EdT9TqeK95I69sjQofBvOSXjS3P8f3 FHpZWf1yUehHT04/2F/mf2yVC3HOWXCNzzP6EB9TtP0dX0I6/XqV4r0+vU8MjQr4/pcjxJcfM/R/ vEe9lZ/XIh6EdPTk/YX+ZPbJULccZZcJ3PMfpUWsrP8AR1yfQjqPXoeC/wAze2ChTMZJcY3P8P6E JI8F3eJHplvCyCOQPeyRgwqQyV4AU9Uj2IX/ACqimDmdm6IMI3kJ5j03v15933+XVTj0yxjg1B4o luJSG530yqaj0lJ40AFK78UAXBwjdlLPMmAJofzR7z+N7KKFnaNexNFbpM3pyfvpFATqn2BT/iI3 8cNC2rxJcJskbjb5/j9DUml2pgv2mjjkZeVFCBUH7lf2d6/STjwjdRnlcaJHx81a4jsDNbrFbpKw kIIRFoD6b7Fvs/R1wmmEDOjZI2/SHQadFJLcepHGi+oP3caj/faftkV+4DERWWYgCieX6T0/tUkt dLtrOxkkihijHEySOFUf3Lbsx/jgoABmcmSUPAEk/tU0ntJruT6hYC6Bjj4ylFihHxPvzcVZT4xq 2O17BkYyjEccuHc+Z6dP1kKS6O8+n27XTxpGfQ/cWyBNi67NKayE+6cMHDszOoEZnhv+Lcn39OXz tvkg8saRMfrCWtrHIIlRpQoLyFnA+Jt2Y+++GohhGWfMPTxSIvl0G32NTWtlLptopslZedqC7xqA D6qA7NRvwxoVyWM5icvV0l18ih9Y02COG8kSDgVilKhA3ABolQ7CLj9mNf2tqdcjKLZpsxJiCeo+ /wDreZ6Kh8t2b6wmryw3TXiFWSkkaoCsLw12fkarIftMTkuHe0fnZDF4QMeh4HvEu6uY6BOrD/eG 26j90mx3P2Rk48nBy/WfeVmpV+qGhI+OPcBif7xeykN92CXJOH6vn9zFdVj02LzHbSTXN1FelecQ RD6TfuioY825cqCm/fKpVbt8EpnAQBEx9+/PyCayaVPq2hRwxajc2j+s0gnjIDsFlb4W70/2XXJi Njm4g1Aw5iTCMtqo+78dEbY2M9uVtzdyuYYIUMh5ksQXBPxBz95OEBoy5RL1cI3kf0IVIJf0FYH6 xJT/AEPakf8AvyP/ACMFbD4NpkPGlsP4+/uPmj0gl+us/wCkyf3cfaP+Z/8AIyVbuOZjhGw5nv8A LzQHoS/o7/eiT/e7pSP/AJbuv2MjW3x/S5HEOPkPo8/5nvRV4y2syTT3jxxrG9WIj6lowFACblia ADcnphO3VpxjiFCIux3+fmlMlvd3thcfWppUt29ZorABA7Dk3xXBC0C/5HTxr9kQ3IcyM4wmOEC9 vVvXT6f1/dzTCS2kN5FE07yusb0hURiNBVKBvgofpHyGSrdxxMcJNVuN976+f472prKVre/ae5dy vI8aIE/uVPTjv9P4Ykc1jlAMaA+3vPmrMZnvIhBNJJ+7k/eERqn2k6Hhv9Aw9WAoRNgcx3+fmozW Mr29+Z7qSQjlVQEVD+6XqvE1+k4CObOOUAxqI+3vLd/dW9tPbwfWpJJ1eotoVR5APTanwKhoPc7Y k0uLGZAnhFd5sDmOtrLeHW7iacrObGh2By5iKWc/u17KvpoferfLEApnLFEDbiNeYHM/E/Yp22jW 0SWFzJPJJNs3rzFHKfuWPwclIQey0GAR5Mp6mRMogADuFjqPPf4oxWka8l9GaaX93H8SiML9p/2i lCPlXJdWkgCIsAbnv8vNRS2vW0+3L3bop9CIIIyftL+0U/hgo0zM4CZqP87v8/NLteXy3ZSh9alM kdYhEZY1nPqN6gFf3bnpXrkZADm5OkOeYreO/ka2280bPFevp9rSaaNA9qGJ9GprLHQgem/4kZLe mmEoCctgdpd/cfNL9c0i7WS6uvrDPEsczMjIxLcoFQVYRmMUZeXTr4b1jKLkaXURIjGt7H+6vvvy /WjBYTfpZL0a2IrVQo+ooRw2jKdeYTdjy/u+w261lW/Np8UeHw+Hcv53x91/7LvTqw/3htqHkPST fx+EeGTjycHL9Z95avoHntjHGELckYCTdDxcNvT5YyFhcUhGVn7EK1rqJQoI7RRSgorbdu4IyNHy bhkhd3JUsob+3tliZImILHkrlR8TFugTbrhAIYZZQlK7P4+KlLezwXsgeCpaKP8AuxNIPtP3SJsF 7s44hKAo9T3Du75Jampv+hLFfQfb6nv6dx2kj/4ppkeLYOUcA8WW/wDP6x7j/SRy6rJ9blP1d/7u P/ddz/M//FOHi3cc4BwjfqesfL+kllxrfoaUXeBz/ptVURz8mb67UIv7rdj0AyPFt+O9йоаксиюд /B3x/mf1mk1C6mv4ry7hZJUST04/TnK24YoCB+6IaWhoW6DoP8p4jdpOGMYGMTtY6x9XP+l9Pl+A SL+Y6dcKsEkcRM5Y+nc82JZtyxh3/X8sb2YeEOMbgn09Y/8AFfjzVxrB+sQrbWrMojkAYR3HAfEl TX0d9/D6cPF3Nf5f0nil1HWPn/SUJ7+lvfyXMbMByJLR3Cxr+6Xehhp/wWAnnbOGL1RET9sb5/1l z+ZZJbmFrGykulaOQCULOsX2k35mGrDbqith599lGiAieOQjuP5t9enF99Ieaa+njvjdvLwPL9xb x3MSf3S05P6XqGn+soPhgJO7ZGMImPDXvJiev9avsPvRQ1O2t/QisrKipKSYoIpgOXpsDX9yor+O Hi7g1eBKVmcunUx7x/SVIdUvWlnpCYgZBUCK5Zv7tO/o0h4HDxFhLBEAb3t3x7z/AEkPHqMCJp4k hZ5RxZeaXDN/dNuq+iaf7EZEHk2ywkmVHb/N7/633oj9N3h2mZhatGojSrypcAUq/wAVBCT99Mlx tf5WPCPVe55cPl/S/WhBqkr6db1imnH7naKOdE2Zeh9IV8PtnfI8Wzb4AEzuBz5mP/FfoUNV1O6E V3DZotrdCKCSOKOOQyGk9CVWWOIGobifvrglJswYI3Ey9UbPUV9PkT+OjR1Wd7S1CabMQj2xFzcC cDaRP7tfSdhU9uK/qxvyX8uBKVzHKWw4e48/V+kqmq3V7O12klk6wNZSSfWeBKq4qvp1eBX+z8X8 cMiT+P2MdPjjHhIlvxgVfTv2lSYi380fpdJI7mEaRRR6ThjLtGQSQyht37epX37ZKpX5OOZ6fw6I PifZz9/d5frTSwr9Rt67n0kqRt+yMnHk4mX6z7yvnlMcfILyJKqATQVZgo3ofHeljCNlY0l2qlmj iCgVJMrAAD/YY7shGPefl+1By6w0djc3rRKYLVJJJGDOarFXkV/d0b7O1MjxN0dPcxC95V3dfip2 mqvcOLmKENHPbwSxkeqfhfky7rGR0OASZZMAiOEncSI6eXmhUvJ/0HYD0dh9T3pL2kj/АОКsF7Bu OMeLLf8An93cfNFvqbQzXE0sYSKOFGkdvWAVVLkk/uslxNIwcQAB3vy8v6SQJcXNxB9anhYEXdII СЯЕВ3Уинп/3зВ3Ндл28а127АвжЭ8ИП8О5239Хв+кфад/ккм8лю4С1вВхХЖ6МСиХ4д03ФЮвв/ AJmV7uF4YMTv1Fnbz81G4vXXTLqW8VUhX1qgmVUFXb7RMQ5b+O3tiTszhjByREee3df3tvq2qXN0 gs7T0FEbhbi4SYqRVN0iCI5/2XH6ceIk7KNPjjh2SvcbAx8+t196hLHEkV5NeobmYEhJbj1CA3pK RwQRLGre4UHAets4kkxEfSPKu/qeK/0Jg+pXr3kfp2vH93JR5BMBuybhfS5ffTJcRtxxhiIm5dR3 efmhbi6IivRcjm78qRn1gD+6Xogi+L6a5EnnbbDHvHh/R399oi41S5DwcbT0o0c0eT1VWnpuOnpV +8DJGTXDBHf1Wfh4jzUob+6kknPpyTgyDaESxp/dqK8vT5f8MflgBLOWKIA3A260TzPn+hBw6yqx 2kUCpzSnOG1SWWTl6TD4iISq1/yh9OASbpaazIm/fKgOf9ZWiutUlupHSwEEgSOkl2ZZXUhn3CRo y7+zjCCe5hLHjEQDK+f00O7qT+grViu5bC3+tSTSj9zSOMywxj4l6enEHO38ztg3pJlETPCAOfcT 175V8gEdZtHa3My21kkKskZZY0lWpq+5pDuckNujj5AZxHFInn3eX9JQutQuE0q1pb8vjte0/arD 2hbAZbNkMMTklv8Azv5vcf6SD1bU4rg3dpJF6d21nJccShpwFU2MluHrXBI3+P2N2nwGPDIH08YH 6ekqR0st1HqVpaxaTFcWk61e+Ugqp4k/FSMDqP8APpkuvJojGJhKRmRIfw/gpvYCljbCgFIk2HQf CMnHk4eX6z7y1f8AH6t8Vac468a1/vF6cd/uxlyTi+r4H7kouNb06LVYtLMd2txcV9KUmQx7IX3H qB+3SlcgZC6cyGlmcZyXGh7r513UmNhPa/VGjeVDxaUSBjQ05tXkHJI+nJRIpxssZcVgd33Npd2S 3cgE0aj0oqfEoFKvSmNi0HHMxGx5n9CAS8tP0FYD146j6nUcl7SR175GxQ+DkHHLxpbH+P7ioXWo 2l3q7oLhPq1qsfIVBV51ZmX/AFljr07vT+U4DIETmPDKGMGjxSv4D9v+5vvWpc2q6eo9ZDObyqqz qQg+u1LMQe/j3wWK/HekwkZ8jXB/vETPq1pHqCQWckdzeGN/VZpAqJUoQZh4p7KBX2pvkjIXs1R0 8jC5AxjY6e/kP0qB/RyWc095cpeXo9cxCo4oSz7xRVIT/WJr4tg2rds9ZkBEGMfT+jmevu+xEyar yu42YiCMRybiSBmpyTqS/Efjh5t2qOConqbHSXn5IdtUs1h2AwxF3IYGZpIunpL+2zkkbfs1wcQ3 bBglcbPwo9/dS99YSW7QksQI5KrC8SrSqf7tZxX/AGJBx4t2I0xET7xzvz6V96BfzBZ+nfRwCrSV r9W4TVPPpAfFOW9P58sjx83IGklcSenfY6/zefyV5b26kngZYorcCQlJZpY7iWnpt+z6iqh+TkYSW uOKIB3J26AxHMeW/yCpAljJJcfXHkvf3gqs0sPpkemvWJHSI/SuEV1YyMwBw1HboJXzPUgn7Ve21 C1jtdPRECInGiq8IA/dN254RIbNc8MjKZJ+/vHkiF1SD65Kaf7rj/wB2Q/zP/l4eLdrOA8I956Хи 8lFdUg/R1sKdPQ/bh7Mv+Xg4tmZwHjP+d0Pn5Ky6pB9clNP91x/7sh/mf/Lw8W7A4Dwj3nofLyQs upwfou1WnR7X9uLtLH/l4OLZtjgPiS/zuh7j5KetTwy2t5KCAxgkUfGvKnE7fDOP+I4JFnpoESiP 6Q6f8dVJtWsrfU7bTZorsz3I5RyqZPTICliaeoXh3SKEVw8QumEdPOWM5AY1h4X91JtYU+o21K09 JKVrX7I8cnHk4mX6z7yt1AgW1S/pgSRVfbb94u+9RjLknD9XfsfuQcms6T6xsGvQ9ywIEZ4Vf4C5 oSoQgKN+3Y75HiHK24abJXHw+n4+73qtjawy6dJGC4Sf1UJDdAzsPhAqg/2O2MRsxy5CJg91fcPi 3BYW0Vw0MQaOKKGFI40d1VVXmqgAEdAMNbollkRZ3JJ6DySi/Mdv5ZsCkjLczfVEt+UkhHMsjV4h uiqpY07DbIH6Q5mK5Z5WPSOK9h5/2K2madFDIQPUaQxp6IMr1JLScpGIPckkt3rX9rGIYZ8xkOlX vsPLb8d3kgmiaazeKF5I7dL4i7vjI6kt9cpxiqaVH7T9F6CprxFbfFvEqlZong2jQ/mdf1dfdzNF sbWCWJIedpbBJDyMkgdiWQk0LdWJ6tuT275KnFOWUgSalKx0Hn+O5ReKFLC5WPnHy9c1aSVpG+Jh XgG5fS33YOjMSJmLo/T0FdOv6lO4a1GoRx8pZbhEesayPPOpqlKqrenD7MTTxxPNlAS4CdhHboAO vxl96yTTb24hvWYG3VanlPI88390p+yrCJD7gtgMSbTHNCJj19wAHM+Vn7Ea/l7T3u4RdmW9YJIw a4ldxUMlCEBeanfsoyXAL3aRrJiJ4ajuOQ9/Xn9qrLZwi31AAyALyoPUk/3yv+VhI5tcch5o8vkO 8q89pF6tt8Un94f92yf77f8AysJDCGQ0eXLuHeHQWkXq3PxSf3g/3bJ/vtP8rEBZ5DQ5cu4d5UYb SL0NP+KTfj/u2T/fLf5WADkzlkNy5fId4VktIvrkvxSf3cf+7ZP5n/ysNbsDkPCOXM9B5KK2kX6O tjyk/wB0f7tk/mX/ACsFbMzkPGeX8XQeasLSP63MA0gPpR0JkkO/J/8AKw1uw8Q8I5cz0Hl5JbcW EraVa1nNOdrsGmHWVB2lyFbOTDKBklt/O/m9x/orNUomnXsAT+oFilVmErN8QUgj47gmoO1CMZcv x+tlg3nEkVuOn6oppG0KzJaC8MdyY/UW1rAJBHWnLgF+zXavTJuIQa4uG43z9VX71ew/3htt6/uk 38fhHhhjyYZfrPvKWafqmo6jpzzXWmyabMlykaQTuCXAdCHBUfZNfDI2SHKzYIY5gRmJjhO49x2R Mwh+scpILb60fssHPrbKR8NI+deJPTEtUb4djLh92330gWl5addR20hgviJxbvJOeCylm4FlLq1A 1K1XI3s5AjUwZC4em9um19P0usJlQIl3I0t0tvALiRLgcWkHLmR+8TYt7D5Ygrljf0io8Rr09Nq6 MdW8guoLSRvUEEAtoo6TCtFkjErAep+044jw4g98ru3YnGYGQ2s8R5eRrp3feR0TN7uGW+lhjeSO NUiF26XA5KKsVt4yJerAjka7dqVFJXu4wxkQBNHnXp93qPp/t+G6QnsIdNWNVcGK7HpQLMPTjUXe wosnWnSg+Xc42KZcE5Tvvjzrc+j3KsupQvqCRxCWa4RHrS4UBSSuzP6jLH7gcnpje7COEiFmgLH8 Pv6Vv9gdHbwtY3LXU0lG9attDcBY6lm+23q+pIFmaH+XHokzImOEDpuY7/7mh+N00jSxgu7e1ghe IGGRooEmVaryTdVEvT5ZPa3EkZyiZEg7jevf/RUprm09G/H7yvxU/wBIX/fS/wDFuAkbsowlceX+ l8/6qpJe6et/BGzuJHRgkZuV5MXZeAA9avxcGp40w2LYjHPgJ6f1e7/NSO8l84/WbxUuNPS09Y8R 6xLiLkNpAwpy9Lbb/agbc/HHTcMbE+Ku7a/LytZcz+ef0nIBd6dFaPO7aekkv70wg8Adqg/270O2 JtlCOk8MenIZcPq22vn+Pd3Nyjz4kT+lf6eLsu/rRs5CqQnwAHr4Vrj6u9EfyhO8Z8O1fpTaG9hS 005r1gk5UM/C4VUICenVR6o/adVNNqmmSB2FuJLETKfBy/q/H+b5h5Iv1rVL2VXEqsI46qbgAjd/ GXDYtp4ZGAquZ/h939FDm6sksLMOXQy+l6XK4Uc+DLy4gy709sFig2eHIzlVbX/D7/6KI9e1S9lV xKpEcYINwaQeT/8AFuGxbXwyMBVcz/D7v6KCu5rFdKsvWaSMO0DIWuggYRsrycf3wrxRSfbrgNU3 44zOSVUfq/h77A/h70t1TQNGilvNUtw0NwYJ/UBlV+bSR0Z3LTEk0X+w5GURzcnBq8pEcctxxR6d x6elMv8ADti8ltqh2C0MtrA0NvcrcMsaxMGLH01hEH7ZP2MnwuN+cmAYcUqlKyOHe/fxcXTvTnRq foexpSn1eKlKU+wOlAMlHkHC1P8Aey/rH70t0vTYbHRpIEjlZDeOfTn4F2pc8a/ZjBVwvIV7Hqci I0HJz5jkygkj6Ol/zfjy5N3OiWDX6al9VkimhBIFYfRPwlKunIV2PjiYi7WGqnwcHECD77+5SW4a LTrqeFgzwetJHbIzDmQzkIojmalaU6YAdmRhc4g9a37uW+8UFealKsHOOVobm6hhCAswaNnDuxKt MDWJeRoR1FO+RMm/HhF0RcYk/Hl/R6pTHMYdFsljlCTSG1WEF6qpBQqWpP8AZjjHLenYbHI9HMMe LLKxsOK/t/o9Tt9qZR3ENkXpMVVI1bm0nxDkzs0jfv8A+8ctU/P6CbpxTAz6de73bfTyh58gcK3F 1ZCSWUw231uqR+oRI4a635VnDIP+GPdh0wN0jGEqAuXD3bfT/V3+7yTl2itQiWzLFHFBL6caOFUU KmgAuMny/H7XCAM95b2R+n+gh7nVbKCa4smi1dwrtGzolUYsx5FWruN64kjlu2QwTkBO8S2bV9NM 8Gqmz1SW5hj9O3cQKW9OV+B2NB9ob8vi+jHiHPdlHT5KOPixiJO/q6gX+Oipa6rpt43pD9Kx/Wm4 NzjYD4lpU0BoKDEEHvYZME4b/u/T5o+50TSrq7t7ydrp7i1ZXhk4yCjR8uJYBKNTmftVyXCGiGqy RiYjh5Zc+XX47cuiu9lbuJQbi9pNUuAJB1HHsngMaHm1jJIVtDb3frQ1/p1lc28l1dtc3CaaxkgR dpDxVJacSFLHko2bAYg8+jbizSjIRjwjj2Pd1HwSoeadOMnJYdaLTkOaQMoqRSm4UDZf89sHEPNy /wAjOueLb+krwpouuNFps0V+Vjj5IbiMooUMrU5068ox/tHdFS23a5HLguYMNz0N/Z8WQNpYaVpT dXAdwAaOFFFrTYADvlnC64Z9q4YoK88vWksunerLM5tWdICX+yHjPKoAox+AfarTtkTDk349ZICd Aernt5oxtLDStKbq4DuADRwBQVI2A98lwtAz7Vwx+SD1HynpmpW9vbXzTTw21fSRnFPiUoeVAOXw kj4sBgC34e0MmKRlCgZf2qz6BG9u9uby6ELqUKCQU4kUoPh32x4PNgNWRLi4Y37lw0OMCn1y82/5 eHOPB5lH5o/zYf6UIjSlC6ZZqKkLBGKnc7IMlHkGrObyS95SLy9CsGjXKKLuMfXFat1R5PjMTVTi u67+BNa13yuPJ2GslxZQfSfR/Dy/i5/jlSIn06V9Vjv0v7sCPrbenIFY8SorReA/4A/fviRvdtUc wGMwMY++x/b9rdvJJ6E0jO3GJ5WmbmQFAdiS376KnT+QfLELOIsDvqvkP6J+8pVfOk+oxyiX1Fe3 jKD1KKUd+Q39c/3h5b12GQlzcvEDGBFV6j06/wCl6bpVDdKdNtrt5QI4xbpEGeg4iRGdzWfYOw5H oOITpXI3s5csfrMQN/V08jX8PTl7zJM9NhNxem9unOyo9tE8m4JLfvHUzqQ/Wg/ZHgSclHzcXNLh jwR87292w9PL70R63+gf3v8Ax+f78/5fP+Yj/P8AHDe34/W18Pr5fwd39D+qiL2bdv3tf3E3+7P9 X/l4OEn8fgteKPl/EOnv/oJZ5jup9Ku1mutavLGG6eR4oxHFKqsCBxX422/eKACtK4JWDzLlaLGM sajjhMxrqR+jyKIhttTvrCC7tdZvGhaRTHMI4hyapjYFS6/CXNaEUFNsQCRdlrlPHjmYyxwuuVn3 93ch21iXRdTW21PXJ5pgR+4kt4+DGUHitUcmo+1sR1HbHio7lsOmGfHxY8cQO8SPT3j8bsivNUub O3uLidCIrWP1pisSsQgqSaCap+ycsMi63HgjMgDnI0N/+OpNH+YujyUCzmtK0+rtUChO49Т/АДрк PFDmnsfKOn+y/YmWo3zW+mai908topYRteRCMNEZERAygu3xAtt1yRNAuLhxcWSAjUvI3vRJ7ki0 DzSPri28usS6lcXR4wxm1CIvJiUNQy05Agbn5ZCM/N2Gr0Pp4hjEBHn6t/Ponep+Zk0uJZb3lFEx ccxDyA9NgjE8ZTQVOTM6cHBofFNQ3Pv7/wDNY1daysy3OqWfmK9h0+WQRtGsUMiKzL6vFDI3JfgU 9MrMutuzx6bhrHLFAzA7yPLevNlGh4b3FjYEzyXpEsga8dUjLECTYorEjj9np75ZE2A6rVYxGcth HYbbnu6p5ljgMdHlzXgAB5huAq9B6SHvU1LFmNfn8ttsr4D3uy/OYf8AUo/Mo3SNJ1WzneS91aXU FYMFR40jC8mBFOFPsgUyUYkdWjUajHMVGAh8SfvTXJOIhtN/451r/wayY/8AiIwR5Nuf65e8oUWE GnWDxwtxVrn1i8m4BknD77jZa8R7DI1QbfFOSdn+bXyioXtxqLX1mYL22+oKs319AQsjkoBDw+Lb i/X4hiT5tmOEOCVxlx7cPdz3v4eRatUWW1dJCZIPGlDxvFNKjAu1QfjZCMA5LkNSBGxFdYjp7rSj U4kiuI7C3Zo09CNFRI7hOEKc1NBy2+h5BT+Yn9nIS5ubgkTEzlv6j1juTXl8fhXVL7C2e8s7Ry7i yt2tFoI5yskgkQcftUolamn7Ww6EZEC3IyzEJSH8R4usdhR+/wC7mylUb63L+9k/u4/913X8z/5e W9f7XVE+kbDmesfLyQPFv0f/AHkn+9v++7n/AJbf9f8Az+eR6fjvb79fIfR3x/me5EXyN8X7yQ/6 PNsY7n/J8Xwn8c2vEfIfUOsfPyTL6p/y5W33/wDXvJ15OL4n9KX4+Kjd2v7pf9Dtx+8i7/8AFi/8 V4CPJnjyb/VLkfu96UXvlvX5tTkure6toLclDBbmJH9PioDUdoyfjNa0yBgbczFrcMcYiRIy6mzv 9vRN1tf9Ml/0O3/u49q/5T/8V5Ot+ThnJ6R6pcz+jzVPqKcxJ9QteYBUPXeh4Ir6ftryY+Карил +PipwWv724/0O3/vB3/4rT/ivAB5Mp5Nh6pcv0nzVBYoHZxYWodgAzA7kDpU+n2rhryY+Karil+P ip2lr+6b/Q7c/vJe/wDxY3/FeADyZZMm/wBUuQ+73q31T/lytvv/AOveGvJh5n9KX4+KjPa/vbf/ AEO3/vD3/wCK3/4rwEeTOGTY+qXL9I81b6p/y5W33/8AXvDXkw8T+lL8fF31T/lytvv/AOveNeS+ J/Sl+Pi76p/y5W33/wDXvGvJfE/pS/Hxd9U/5crb7/8Ar3jXkvif0pfj4qmlimmWgpT9zHsOn2Bh jyY5/wC8l7y3fcvQHEAt6kVATQf3i96HGSMXP4H7kJeXWsJeWkUVqptZVmN1cIxYxFErFQFd+Tbf ZOAkt2PHiMZEy9Qqh49/y96CWF5rG6i9P47gzL6pR+Skuwr8EKnv4/dkOjeZATib5V3eXfJJbyyn W6tdOiVpJzbxoZ2jqeMZIaVqwVNP1kb75AjenOx5QYmZ2HEdr7+n1fgBF29okWhWCJDRR9Up+78Z I9yfq+9fnv74a2/H6mmeQnNIk/zuvkf6SPWD/S5P3X+64/8Adfu//Ltkq3/H6nHMvSN+p6+7+mgv R/0D+6/4/P8Aff8Ay+f8w/8An+GRrb8fqb+L18/4O/8Aof1kRew05fuqfuJv91/6v/LuMJh5/Aa8 UvP+Idff/TTHhZf79sv+Ra/815PbycW5d0/n+xSuks/SX97Zf3kfSNf9+L/l4DXk2YzK+U+R6+Xu VeFl/v2y/wCRa/8ANeHbya7l3T+f7FJUs/rcv72yp6cf+61p9p/8vBtfRsJlwjafM9fd5KvCy/37 Zf8AItf+a8O3k13Lun8/2KUCWfq3H72y/vB/utf99p/l4BXk2SMqG0+Xf5nyVeFl/v2y/wCRa/8A NeHbya7l3T+f7FK1Sz9Jv3tl/eSdY1/343+XgFeTZkMr5T5Dr5e5V4WX+/bL/kWv/NeHbya7l3T+ f7FKdLP1bf8Ae2X94f8Ada/77f8Ay8BrybImVHafLv8AMeSrwsv9+2X/ACLX/mvDt5Ndy7p/P9ju Fl/v2y/5Fr/zXjt5Lcu6fz/Y7hZf79sv+Ra/8147eS3Lun8/2O4WX+/bL/kWv/NeO3kty7p/P9iK 0r/jmWdKH9xHuOn2B0yUeQas/wDeS95b1AVtqUJ/eRbKaE/vF6Go/XjLkuH6vgfuS241XTYb+PTZ Gliv505wRPMfiBJAp+9AJqp2rXIEi6cmGCcoHIKMBz2/46g7i+0+wtpVvJreC9mW6kskuTGokaFz yq0nEbF16yn598HRvhinkkOESMRwiVXtfu9x/h+DdjDLIY57i3jFzJbQNIYo0ZatyJClIphxr0+I 4AEZZAWATwiR5n3f0h9ynBbBtHsqxfs2xr6fgyH/AJZ/44gbfj9TKc6yy3/ndff/AE0USH+lyfuv 91x/7r93/wCXbDW/4/U1GXpG/U9fd/TQXo/6B/df8fn++/8Al8/5h/8AP8MjW34/U38Xr5/wd/8A Q/rIi9HOW/dU/cTf7r/1f+XcYSPx+A14pef8Q6+/+mnh2m4/n/6dpv65ZbhcA7v9kFG7uJ/SX4/9 2Rf8e03+/F98BLPHAX8D/EO5W+s3H8//AE7Tf1w2w4B3f7IKK3E/1yX4/wDdcf8Ax7TfzP74L3Zm A4R7z/EPJW+s3H8//TtN/XDbDgHd/sgowXE/q3Hx/wC7B/x7Tf77T3wAs5wFD3fzh4lW+s3H8/8A 07Tf1w2w4B3f7IKNpcT+k3x/7sl/49pv9+N74AWeSAv4D+Idyt9ZuP5/+nab+uG2HAO7/ZBRnuJ/ Vt/j/wB2H/j2m/32/vgJZwgKPu/nDvCt9ZuP5/8Ap2m/rhthwDu/2Qd9ZuP5/wDp2m/rja8A7v8A ZB31m4/n/wCnab+uNrwDu/2Qd9ZuP5/+nab+uNrwDu/2QVNLNdNtCevox+37Awx5Mc/95L3lWmiE sfAsV3Vgy0qCpDDqCO2JDCMqNoC40CwubuO7uB61zEAscrpEzKASQBVPFjkTAFyIaucYmMdonzP6 0NqvlbR7+z9O8g+teisvoCio6+qeTiN0CsnIgfZxMBTZp9flxyuJ4bq/hysHn8WM2msa9JAjS+Wr qIx8IgnwkiKI/Dx5wliacup8B3yqz3O1yabCDtmibs/E+6TLk0CzSJIgzcIwirVIjtGaj9j78t4A 6Y6uRJPfff1+KGFgo1g2noyei0AmN5wj4B1lNIv7qlSGr9rp26YOHdt8X91xWL4qrfu5/UiP8PWX AJybiHMlOMX2jJ6v8n82HgDV+cld+Vde6u9BXlgx1D6jHbStG9tJIL2kQQOWFIv7vqadyNvpyJjv TkY8vo4yRfEPTv8APmmn+l/8vP8A07ZPdxPT/R/2SlcJePGAouSQ6H/j36K4J/VgNsoGIP8AD1/n dyr/AKX/AMvP/Tth4Y+n+j/slJUvBcyPS54lEAP+j9QWr+vBvbImPCB6f9l5Kv8Apf8Ay8/9O2Hd j6f6P+yUokvFkmJFyA7gr/vPuOCj+GAWykY0Pp/2Xeq/6X/y8/8ATth4Y+n+j/slK3S8SMhhcgl3 P/Hv0ZyR+vALZTMSf4en87uVf9L/AOXn/p2w7sfT/R/2SlKl40kJAUSEclv959hwYfxwG2UTGj9P +y71X/S/+Xn/AKdsO7H0/wBH/ZO/0v8A5ef+nbHdfT/R/wBk7/S/+Xn/AKdsd19P9H/ZO/0v/l5/ 6dsd19P9H/ZK1jG8VlbxOCHSJFYGlQQoB6bYRyYZZAzJHer4Wt5mdM88tJKI11mNAeMaHULUgioU tyaFmqeRcb+23TKKl+C9T4+koX4R/wCScv8Aivh9qIn0/wA7vZJOBqjTSySwXFrHe2yMsaoI45lc xIAWKep8I6neuGpNcM2kE6/d0ACDwS53ZFcR76aurPzt9XKqusM7Hg8kN3ZByA8tGAeJEX4QteIB 3HXh2LjyaXi/yXxhOuQ7iT3822tfOMEZjaLWrmqTK0iXliK8l4qd1jKlTuvCh8cQJIGTTSN3hjy/ gn+342t4eeVuin1bWTCsZEbi7sGqZV51eqrQxM/Dbl9morjRZXpDG7xXf83J07t+tX05rZo/OzWb vDb61FLG9Irc3dlykWSM/ttHNx4la/ER1+QxAKYnSiVE4SD14Z7Ue6xz8v1ldEnnG4aWSWx1xYfi lgT67ZRsXkZTw4rxIWPgKcia1aoxookdNGgJYb5H0TPLr8b6dwbaz86l0Q/p0iFKpKt1poDuKsQ3 wewUcgR4064aKBk0vP8Ac7n+bk/X8dt/uWTjzuk0srWmtcY4zGTFd2LI/pqUWQR8OXJhRzxAq3UA YKKY/lCAOLDz6wnte9XfIcvcqaennSAOJLTWpixWQNcXdgQhhIeg9OhYSU48eh9thoscx0suUsI 6bRydff3c7/sTryvoGopImp3eoaokjSSO2mXc6yxry5rxNB0XntQ02FKjcmIPMuFrtXAjw4wx8h6 oxo9Px8SyrLHUOxV2KuxV2KuxVjt6LnW9buNMS6kttM05Y/r6wExyzTSjmsXqDdY1joW40J5UrmT GoREquR5NZ9RroGHeedZ8v8Akwpb+Xmmh28lWMKTSSwhGr/vRHKzoxf9kbPWh5Ku+Zmmxzzbz+j8 cnHzzGP6fqZbqHm+6022s3u7D95LbRz3bep6ccUjkL6f7xQ9S5NKjtvTMSGnEiaPVvOQgCwhbzz/ AD2a3E1zpfpWdqxjnvWuYvQWQP6Zj5Ury5dqV/Cso6QSoCW56UiWauY2ZZbzetbxTU4+oivxPUch WmYhFGm4KmBXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqxLXpL3RbzUbyF3gttXjTlq SwNdLZXEKemJJYVZWZHSlCNlZfi2OZeICYAPOPS6se9pncbrr8aeeabYape/mNYy2t7a6xfBVubv VeP1u3UiKWKOaWKFbYQuPTVRGG+0FPKtc2M5RjhNgxHKuR6bb3fvcOMScmxs9/Pv36fJmXnSx8yy yWqx2xvpHtvTvHt4UNuXDk/3U7SUoaFdycw9NKAvet9u/wCxysgl72OazpHn68aRGillgldi0P1S AxGrcjIUYgGQk/a6ig7VDZGPJhH9papxmf7HrGmrImn2qSLwkWJA6HqCFApmpn9Rcwcn/9k=
  • uuid:30948A53C5B6DF11AF77A075E7CF6588uuid:ddce17ca-e78f-4ae5-a018-b0eba75de24fuuid:61787352-cffd-4ce3-bb55-c0085a39f8e8uuid:C523492EBDB6DF11AF57CDBAC516CD64Print1FalseFalse8. 50000011.000000Inches
  • ArialMTArialRegularOpen TypeVersion 3.00FalseARIAL.TTF
  • Arial-BoldMTArialBoldOpen TypeVersion 3.00FalseARIALBD.TTF
  • Голубой
  • Пурпурный
  • Черный
  • ПАНТОН 286 С
  • PANTONE 206 CV
  • Образец по умолчанию Group0
  • БелыйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C=75 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000
  • PANTONE 206 CVSPOT100.000000CMYK0.000000100.00000043.1373000.000000
  • PANTONE 286 CVSPOT100. 000000CMYK100.00000060.0000020.0000005.882400
  • PANTONE 186 CSPOT100.000000CMYK0.000000100.00000081.0000004.000000
  • PANTONE 1665 CSPOT100.000000CMYK0.00000068.000001100.0000000.000000
  • PANTONE 356 CSPOT100.000000CMYK94.9999990.000000100.00000026.999998
  • PANTONE 238 CSPOT100.000000CMYK6.00000063.0000000.0000000.000000
  • PANTONE 286 CSPOT100.000000CMYK100.00000065.9999970.0000002.000000
  • PANTONE 286 CVCPROCESS100.000000CMYK100.00000060.0000020.0000006.000000
  • Группа цветов печати 1
  • C=5 M=70 Y=90 K=0CMYKPROCESS5.00000169.99999990.0000040. 000000
  • C=30 M=0 Y=95 K=0CMYKPROCESS30.0000010.00000094.9999990.000000
  • C=60 M=10 Y=5 K=0CMYKPROCESS60.00000210.0000025.0000010.000000
  • C=80 M=5 Y=10 K=0CMYKPROCESS80.0000015.00000110.0000020.000000
  • Библиотека Adobe PDF 8.00 конечный поток эндообъект 2 0 объект > эндообъект 35 0 объект > эндообъект 36 0 объект [/Вид/Дизайн] эндообъект 37 0 объект >>> эндообъект 34 0 объект [35 0 Р] эндообъект 5 0 объект >/АртБокс[36. 5957 13.9805 571.352 763.596]/MediaBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Thumb 51 0 R/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/ExtGState>>>/Type /Страница/LastModified(D:20100

    1053-04’00’)>> эндообъект 45 0 объект >поток HWˮ$ [email protected]=(i+’fh81Y}%Uzq’

    Измерение роста у детей

    Эндокринология

    Экзамен Глава

    • Заболевание надпочечников
    • Путь стероидных гормонов
    • Врожденная аномалия
    • Дисморфические черты при врожденных аномалиях
    • Сахарный диабет
    • Телемедицинская оценка сахарного диабета
    • Оральные проявления диабета
    • Метаболизм глюкозы
    • Нарушения роста
    • Физиология роста
    • Измерение роста у детей
    • Размах рук
    • Линейная скорость роста
    • Средний родительский рост
    • Высота сидя
    • Соотношение верхнего и нижнего сегментов
    • Преждевременный рост младенцев
    • Идеальный вес у взрослых
    • Вес для роста Возраст
    • Изменения состава тела с возрастом
    • Мышечная масса тела
    • Вес по длине
    • Измерение веса у детей
    • Вес Скорость
    • Метаболические расстройства
    • Энергетический обмен
    • Молекула высокой энергии
    • Ожирение
    • Индекс массы тела
    • Расчет дефицита энергии
    • Ежедневная норма энергии
    • Соотношение талии и бедер
    • Половое развитие
    • Половое развитие
    • Мужской Таннер Стадия
    • Стадия кожевницы-женщины
    • Заболевание щитовидной железы
    • Диагностика тиреоидного шторма
    II. Физиология
    1. См. Физиология роста
    2. Длина тела при рождении отражает материнскую генетику и внутриутробное питание
    3. Длина в возрасте 6-18 месяцев отражает генетику отца
    4. К 2 годам рост достигает линии процентиля роста к середине родительского роста
    III. Техника: Точное измерение длины
    1. Меры предосторожности: Не наносите рост стоя на карту в положении лежа (от рождения до 3 лет)
      1. Рост в положении стоя всегда меньше роста в положении лежа
    2. Измерение в горизонтальном положении (лежа), если ребенок младше 2 лет
    3. Измерение в вертикальном положении (стоя), если ребенок старше 2 лет
    IV. Интерпретация
    1. Возраст до 2 лет
      1. Сдвиги по линиям графика роста и роста являются нормой
      2. Отражает переход от материнской к отцовской Генетика
    2. Возраст от 2 до 13 лет
      1. Сдвиги между двумя линиями диаграммы роста являются ненормальными
      2. Рост должен быть, по крайней мере, параллелен линии 3-го процентиля
    V. Экзамен: нормальное увеличение роста в год (скорость линейного роста)
    1. Длина тела при рождении
      1. В среднем: длина тела при рождении: 20 дюймов (50 см)
      2. Длина удваивается к 4 годам
      3. Длина утроится к 13 годам
    2. Рост в первый год: 9–11 дюймов (23–27 см)
    3. Рост второго года жизни: 4–6 дюймов (10–14 см)
    4. Рост третьего года жизни: 3-4 дюйма (7,5-10 см)
    5. Годовой прирост до полового созревания: 2-3 дюйма (6-7 см)
    6. Рост до полового созревания: 2 дюйма (5 см)
    7. Пубертатный рост
      1. Мальчики: 4-6 дюймов (10-14 см)
      2. Девочки: 3-5 дюймов (8-12 см)
    VI. Нормальный рост для мальчиков (диапазон: от 3% до 97%)
    1. Возраст 1 год: 28-32 дюйма, в среднем: 76 см (30 дюймов)
    2. Возраст 2 года: 33-37 дюймов, в среднем: 88 см (35 дюймов)
    3. Возраст 3 года: 36-41 дюйм, в среднем: 95 см (38 дюймов)
    4. Возраст 4 года: 38-44 дюйма, в среднем: 103 см (41 дюйм)
    5. Возраст 5 лет: 40-47 дюймов, в среднем: 110 см (44 дюйма)
    6. Возраст 6 лет: 43-50 дюймов, в среднем: 116 см (46 дюймов)
    7. Возраст 7 лет: 45-53 дюйма, в среднем: 121 см (48 дюймов)
    8. Возраст 8 лет: 47-55 дюймов, в среднем: 127 см (51 дюйм)
    9. Возраст 9 лет: 49-57 дюймов, в среднем: 132 см (53 дюйма)
    10. Возраст 10 лет: 51-59 дюймов, в среднем: 137 см (55 дюймов)
    11. Возраст 11 лет: 53-61 дюйм, в среднем: 143 см (57 дюймов)
    12. Возраст 12 лет: 54-64 дюйма, в среднем: 150 см (60 дюймов)
    13. Возраст 13 лет: 56-67 дюймов, в среднем: 156 см (62 дюйма)
    14. Возраст 14 лет: 57-70 дюймов, в среднем: 163 см (65 дюймов)
    15. Возраст 15 лет: 60-72 дюйма, в среднем: 169 см (68 дюймов)
    16. Возраст 16 лет: 62-73 дюйма, в среднем: 173 см (69 дюймов)
    17. Возраст 17 лет: 63-74 дюйма, в среднем: 68 дюймов
    18. Возраст 18 лет: 177 см (71 дюйм)
    VII. Нормальный рост для девочек (диапазон: от 3% до 97%)
    1. При рождении: 18,5–21,1 дюйма, в среднем: 50 см (20 дюймов)
    2. Возраст 1 год: 27-31 дюйм, в среднем: 73 см (29 дюймов)
    3. Возраст 2 года: 32-37 дюймов, в среднем: 85 см (34 дюйма)
    4. Возраст 3 года: 35-40 дюймов, в среднем: 95 см (38 дюймов)
    5. Возраст 4 года: 38-44 дюйма, в среднем: 103 см (41 дюйм)
    6. Возраст 5 лет: 40-47 дюймов, в среднем: 108 см (43 дюйма)
    7. Возраст 6 лет: 43-49 дюймов, в среднем: 115 см (46 дюймов)
    8. Возраст 7 лет: 45-52 дюйма, в среднем: 120 см (48 дюймов)
    9. Возраст 8 лет: 47-54 дюйма, в среднем: 125 см (50 дюймов)
    10. Возраст 9 лет: 49-56 дюймов, в среднем: 130 см (52 дюйма)
    11. Возраст 10 лет: 50-59 дюймов, в среднем: 138 см (55 дюймов)
    12. Возраст 11 лет: 52-62 дюйма, в среднем: 143 см (57 дюймов)
    13. Возраст 12 лет: 54-65 дюймов, в среднем: 150 см (60 дюймов)
    14. Возраст 13 лет: 57-66 дюймов, в среднем: 155 см (62 дюйма)
    15. Возраст 14 лет: 58-67 дюймов, в среднем: 158 см (63 дюйма)
    16. Возраст 15 лет: 59-68 дюймов, в среднем: 158 см (63 дюйма)
    17. Возраст 16 лет: 59-68 дюймов, в среднем: 159 см (64 дюйма)
    18. Возраст 17 лет: 60-68 дюймов, в среднем: 160 см (64 дюйма)

    Изображения: ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

    Связанные исследования

    • База данных поездок
    • ТрендМД

    Средняя длина ребенка в первый год жизни: чего ожидать

    Средняя длина тела ребенка в первый год жизни: чего ожидать

    Медицинский обзор Карен Гилл, доктора медицины — Джейн Чертофф, 20 июля 2018 г.

    Понимание размера ребенка одного из их каблуков. Это то же самое, что и их рост, но рост измеряется стоя, а длина измеряется, когда ваш ребенок лежит.

    Средняя длина тела доношенного ребенка при рождении составляет от 19 до 20 дюймов (около 50 см). Но диапазон для большинства новорожденных составляет от 18 до 22 дюймов (от 45,7 до 60 см).

    Средняя длина по возрасту

    В следующей таблице приведены средние значения длины (50-й процентиль) младенцев мужского и женского пола от рождения до 12 месяцев. Это скомпилированные данные Всемирной организации здравоохранения.

    Если ваш новорожденный ребенок находится в 50-м (среднем) процентиле, это означает, что у 50 процентов новорожденных рост ниже, чем у вашего ребенка, а у 50 процентов новорожденных рост больше.

    Как будет расти ваш ребенок в первый год жизни?

    В среднем дети растут от 0,5 до 1 дюйма (от 1,5 до 2,5 см) каждый месяц от рождения до 6 месяцев. В возрасте от 6 до 12 месяцев дети растут в среднем на 3/8 дюйма (1 см) в месяц.

    Ваш врач будет измерять и взвешивать вашего ребенка во время плановых осмотров и отмечать его прогресс на стандартной диаграмме роста.

    Ваш ребенок может расти больше (всплески роста) или меньше в некоторые периоды. Например, скачки роста у младенцев обычно происходят в:

    • от 10 до 14 дней
    • от 5 до 6 недель
    • 3 месяца
    • 4 месяца

    Ваш ребенок может быть очень беспокойным во время всплеска роста и хотеть есть больше. Всплеск роста может длиться до недели.

    Можете ли вы предсказать, какого роста будет ваш ребенок во взрослом возрасте?

    Трудно предсказать, какого роста будет ваш ребенок в будущем, исходя из его роста в младенчестве. Когда ваш ребенок немного подрастет, вы сможете предсказать его взрослый рост, удвоив рост мальчика в возрасте 2 лет или удвоив рост девочки в 18 месяцев.

    Длина тела недоношенных детей

    Недоношенных детей регулярно измеряют и взвешивают, как и доношенных детей. Но врачи могут использовать «скорректированный возраст», чтобы отслеживать рост недоношенных детей с течением времени.

    Например, если вашему ребенку 16 недель, но он родился на 4 недели раньше, ваш педиатр вычтет 4 недели. Их скорректированный возраст составит 12 недель. Ваш ребенок должен соответствовать 12-недельным этапам роста и развития.

    К 2 годам или раньше недоношенные дети обычно догоняют своих сверстников, и вашему врачу больше не нужно корректировать их возраст.

    Почему важно отслеживать длину?

    Ваш педиатр будет измерять рост вашего ребенка на каждом приеме. Это важное измерение, но ваш врач, скорее всего, больше всего будет обеспокоен тем, что ваш ребенок ежемесячно прибавляет в весе.

    Младенцы должны удвоить свой вес при рождении к 5 месяцам и утроить свой вес при рождении к одному году. Узнайте больше о среднем весе младенцев мужского и женского пола по месяцам.

    Помните, у младенцев бывают скачки роста. Месячный прогресс вашего ребенка на графике роста не так важен, как тенденция его кривой в целом.

    Если ваш ребенок не растет или его рост замедлился в течение первого года жизни, врач может направить вас к специалисту. Эндокринолог может взять анализы крови, рентген, сканирование тела или мозга, чтобы определить, почему ваш ребенок перестал расти.

    В редких случаях ваш врач может захотеть проверить вашего ребенка на:

    • гипотиреоз
    • дефицит гормона роста
    • синдром Тернера

    При необходимости врач может порекомендовать лекарства или инъекции гормонов.

    Что делать, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка?

    Поговорите со своим педиатром, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не ест достаточно, достигает определенных этапов развития или растет из месяца в месяц.

    Подгузник вашего ребенка является хорошим показателем того, достаточно ли он ест. У новорожденного должно быть два-три мокрых подгузника каждый день. Через четыре-пять дней у младенцев должно быть пять-шесть мокрых подгузников каждый день. Частота стула зависит от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

    Младенцы, чьи показатели роста находятся в пределах нормы при каждом осмотре, скорее всего, получают достаточно еды. Поговорите со своим педиатром, если вы обеспокоены.

    Сколько должен есть мой ребенок?

    Каждый ребенок индивидуален, но вот несколько общих рекомендаций относительно того, сколько и как часто должен есть ваш ребенок:

    Прикорм следует начинать в возрасте от 6 до 8 месяцев, хотя ваш врач может порекомендовать вводить твердую пищу раньше, если у вашего ребенка есть признаки признаки того, что они готовы. После того, как вы вводите твердую пищу, продолжайте давать грудное молоко или смесь, пока вашему ребенку не исполнится как минимум 1 год.

    Таблицы частоты кормления, подобные приведенной выше, следует использовать только в качестве руководства. Лучше всего кормить ребенка, когда он голоден. Если это специально не рекомендовано педиатром, не отказывайте ребенку в еде и не заставляйте его есть, когда он не заинтересован.

    Вынос

    Средняя длина тела ребенка в месяц является важным показателем. Но также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок ел достаточно, набирал вес и достигал определенных этапов развития.

    Поговорите со своим педиатром, если вас что-то беспокоит. Они могут определить, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось, и имеет ли он здоровый рост и вес для своего возраста.

    Последний с медицинской точки зрения пересмотрена 20 июля 2018 г.

    • Parenthood
    • Baby

    Медически рассмотрено Karen Gill, M.D. — Джейн Чертофф 20 июля 2018

    9058. Месяц?

  • Когда дети встают?

  • Когда дети начинают ползать?

  • Когда дети начинают смеяться?

  • Когда дети начинают ходить?

  • Читать дальше

    • Какой средний вес ребенка по месяцам?

      Младенцы бывают всех форм и размеров. По мере роста вашего ребенка скорость прибавления в весе будет важным показателем общего состояния здоровья и развития…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Когда дети встают?

      Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицины.

      Когда дети встают? Младенцы достигают вех развития в своем собственном темпе, но есть диапазон времени, когда это типично. Вот чего ожидать.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Когда дети начинают ползать?

      Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины.

      Большинство детей ползают в возрасте от 6 до 12 месяцев, но есть некоторые исключения. Мы расскажем вам, чего ожидать.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Когда дети начинают смеяться?

      Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицины.

      Если вы только что родили, вам может быть интересно, когда дети начинают смеяться. Читайте дальше, чтобы узнать, когда вы можете ожидать, что они достигнут этой счастливой вехи. Мы также…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Когда дети начинают ходить?

      Медицинское заключение Миа Армстронг, MD

      Если ваш ребенок ползает и начинает вставать, то, когда он начнет ходить, это только вопрос времени, верно? Вот что вы можете ожидать.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Как определить, что зубы вашего ребенка в правильном порядке

      Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины

      Молочные зубы вашего ребенка будут заменены взрослыми зубами, но это не означает, что вы должны игнорировать состояние своих молочных зубов.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Скачки роста и развития у малышей: чего ожидать

      Медицинское заключение Кариссы Стивенс, Р. Н., CCRN, CPN как вы можете помочь им правильно развиваться.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Вот почему 5-минутная прогулка может быть лучшим способом успокоить плачущего ребенка спокойствия. Этот подход…

      ПОДРОБНЕЕ

    • 5 лучших камер-нянь 2022 года

      Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

      При стратегическом размещении вокруг вашего дома , камеры-няни позволяют вам наблюдать за тем, что происходит, когда вас нет рядом. Вот некоторые из лучших.

      ПОДРОБНЕЕ

    • 5 лучших детских назальных аспираторов 2022 года… Потому что сопли отстой

      Медицинский обзор Карен Гилл, доктора медицины.

      Никогда не бывает весело, когда вашему ребенку трудно дышать. Ознакомьтесь с нашим списком лучших назальных аспираторов для детей, чтобы вы оба могли дышать (и…

      ПОДРОБНЕЕ

    Таблица роста и веса для индийских мальчиков и девочек

    Независимо от того, худощавый или пухлый ваш ребенок, выше он или ниже, как родители, мы в какой-то момент начинаем беспокоиться об его росте и весе и интересно, хорошо ли они растут. Хотя, пока любой ребенок хорошо ест, имеет здоровый кишечник и активен, беспокоиться не о чем. Сказав это, всегда полезно следить за ростом и знать ориентиры, когда речь идет об идеальном росте и весе, которые должен иметь ребенок. Эта статья поможет вам понять факторы, влияющие на рост и вес, и составить таблицу идеального роста и веса ребенка для детей разного возраста.

    Таблица длины тела и веса ребенка – от новорожденных до 1 года что касается начальных месяцев, то они еще не могут стоять в полный рост. В Индии средний вес новорожденного при рождении составляет от 2,8 до 3 кг. Это будет отличаться в случае недоношенных детей от переношенных детей. На следующей диаграмме показана диаграмма среднего роста и веса ребенка в кг для мальчиков и девочек в Индии в соответствии с ВОЗ в первый год их жизни.(1)

    Новорожденный — 1 год Карта

    Мальчики

    Девочки

    Месяцы

    Вес (кг)

    Длина (см)

    Вес (кг)

    Длина (см)

    0

    2,5 – 4,3

    46,3 – 53,4

    2,4 – 4,2

    45,6 – 52,7

    1

    3,4 – 5,7

    54,7 – 58,4

    3,2 – 5,4

    50,0 – 57,4

    2

    4,4 – 7,0

    54,7 – 62,2

    4,0 – 6,5

    53,2 – 60,9

    3

    5,1 – 7,9

    57,6 – 65,3

    4,6 – 7,4

    55,8 – 63,8

    4

    5,6 – 8,6

    60,0 – 67,8

    5. 1 – 8.1

    58,0 – 66,2

    5

    6.1 – 9.2

    61,9 – 69,9

    5,5 – 8,7

    59,9 – 68,2

    6

    6,4 – 9,7

    63,6 – 71,6

    5,8 – 9,2

    61,5 – 70,0

    7

    6,7 – 10,2

    65,1 – 73,2

    6,1 – 9,6

    62,9 – 71,6

    8

    7,0 – 10,5

    66,5 – 74,7

    6,3 – 10,0

    64,3 – 73,2

    9

    7,2 – 10,9

    67,7 – 76,2

    6,6 – 10,4

    65,6 – 74,7

    10

    7,5 – 11,2

    67,7 – 76,2

    6,8 – 10,7

    66,8 – 76,1

    11

    7,4 – 11,5

    70,2 – 78,9

    7,0 – 11,0

    68,0 – 77,5

    12

    7,8 – 11,8

    71,3 – 80,2

    7,1 – 11,3

    69,2 – 78,9

     

    Таблица роста и веса для малышей

    После первого дня рождения дети начинают выглядеть стройнее, но при этом продолжают набирать здоровый вес. Дети вырастают на 10-12 см между своим первым и вторым днем ​​​​рождения и прибавляют в весе более 2 кг. На следующей диаграмме показано среднее значение диаграммы роста и веса мальчиков и девочек в Индии на втором году жизни.

    2 nd Годовой график роста

    Мальчики

    Девочки

    Месяцы

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    13

    9,9

    76,9

    9,2

    75,2

    14

    10,1

    78,1

    9,4

    76,4

    15

    10,3

    79,2

    9,5

    77,5

    16

    10,5

    80,2

    9,8

    78,6

    17

    10,7

    81,3

    10

    79,7

    18

    10,9

    82,3

    10,2

    80,7

    19

    11. 1

    83,2

    10,4

    81,7

    20

    11,4

    84,2

    10,7

    82,7

    21

    11,6

    85,1

    10,9

    83,7

    22

    11,8

    86,1

    11.1

    84,6

    23

    12

    86,9

    11,3

    85,5

    24

    12,7

    90,6

    12.1

    86

    Таблица роста и веса для дошкольников

    К 30 месяцам (2,5 года) ребенок достигает половины своего взрослого роста. Таким образом, вы можете смутно сказать, какого роста будет ваш ребенок, когда он станет взрослым. Дети прибавляют в весе около 2 кг каждый год с двухлетнего возраста до достижения половой зрелости. К трем годам они обычно вырастают на 8 см, а к 4 годам — еще на 7 см. Вот готовая справочная таблица веса для вашего дошкольника.


    Если вашему ребенку два года, сейчас самое время задуматься о том, чтобы приучить его к горшку. А для приучения к горшку вам потребуются лучшие штаны для приучения к горшку для вашего ребенка, чтобы достичь этого этапа с легкостью и комфортом.

    Таблица роста дошкольника

    Мальчики

    Девочки

    Возраст

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    2 года

    12,7

    86,5

    12. 1

    85

    2,5 года

    13,6

    91,3

    13

    90,3

    3 года

    14,4

    95,3

    13,9

    94,2

    3,5 года

    15,3

    99

    14,9

    97,7

    4 года

    16,3

    102,5

    15,9

    101

    4,5 года

    17,4

    105,9

    16,9

    14,5

     

    Таблица роста и веса для больших детей

    По мере того, как дети растут и достигают половой зрелости, их рост замедляется. В возрасте от 5 до 8 лет дети обычно растут примерно на 5–8 см в год и прибавляют в весе от 2 до 3 кг в год.

    Следующая таблица роста и веса ребенка поможет вам понять средний рост и вес ребенка старшего возраста.

    Таблица роста для больших детей

    Мальчики

    Девушки

    Возраст

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    Ср. Вес (кг)

    Ср. Длина (см)

    5 лет

    18,5

    109,2

    18

    108

    6 лет

    20,8

    115,7

    20,3

    115

    7 лет

    23,2

    122

    22,9

    121,8

    8 лет

    25,8

    128,1

    25,8

    127,8

     

    Как измеряют младенцев

    Это одно и то же, если вы имеете в виду длину ребенка в лежачем положении или рост ребенка, который может стоять неподвижно. Детей измеряют от макушки головы до кончиков пальцев ног. Таким образом, ваш педиатр будет тщательно отслеживать рост/длину ребенка, а также его вес и окружность головы во время каждого осмотра и отслеживать в таблице, предоставленной вам при рождении. Это гарантирует своевременное выявление и устранение любых аномалий или проблем.

    Факторы, влияющие на рост и вес

    Наиболее важным фактором, определяющим рост и вес вашего ребенка, являются гены, которые вы и ваш партнер передаете ему. Но на них влияет несколько других факторов. (2)

    ▪ Гестационный возраст при рождении – Изначальный вес и рост ребенка также зависят от времени рождения. Недоношенные дети имеют меньший вес, в то время как дети, рожденные переношенными, при рождении имеют больший вес.

    ▪ Гормоны – Если у вашего ребенка какой-либо гормональный дисбаланс, т.е. низкий уровень щитовидной железы, это может привести к замедлению роста и, следовательно, к меньшему, чем средний рост и длина ребенка. Иногда гормоны матери во время ожидания ребенка также влияют на ребенка. Поэтому крайне важно время от времени проверять их и своевременно принимать лекарства во время беременности, если это необходимо.

    ▪ Здоровье матери во время беременности . Такие факторы, как курение или употребление алкоголя во время беременности, гестационный диабет, увеличение веса во время беременности, уровень активности и т. д. будущей матери также влияют на рост ребенка в утробе матери.

    ▪ Грудное вскармливание по сравнению с грудным вскармливанием. Формула для вскармливания . Хотя это не показатель общего состояния здоровья, в первый год дети на искусственном вскармливании прибавляют в весе больше, чем дети на исключительно грудном вскармливании. Тем не менее, нет существенной разницы, если они являются твердыми веществами и молоком животных.

    ▪ Сон . Исследования показывают, что непрерывный и крепкий сон помогает детям лучше расти. Таким образом, дети, которые хорошо спят, и дети, у которых беспокойный и беспокойный сон, могут иметь небольшую разницу в росте и весе. Вы можете попробовать пеленать своего ребенка через 9 дней.0826 SuperBottoms Mulmul Swaddles для комфортного и непрерывного сна.

    Что делать, если характер роста ребенка внезапно меняется?

    Если вдруг, по неизвестной причине, вес или рост вашего ребенка замедлится, или если ваш ребенок не набирает вес, теряет вес, или если происходит внезапный всплеск роста или роста веса, это необходимо принести немедленно уведомить педиатра вашего ребенка.

    Это может не быть поводом для беспокойства, а может быть скачком роста. Но когда дело касается младенцев, всегда лучше знать и действовать вовремя.

    Что означает среднее процентиль диаграммы роста

    Предоставленная ВОЗ диаграмма длины тела и веса ребенка для детей в возрасте до одного года показана в процентилях, а не в среднем. Это охватывает данные о многих детях одного возраста и пола в разных географических регионах. Таким образом, процентильная система показывает весь диапазон, в который может попасть ребенок определенного возраста и пола. Таким образом, ваш ребенок находится в идеальной форме, даже если он находится в самом низком или самом высоком процентиле диаграммы.

    Что делать, если рост и вес вашего ребенка не находятся в процентильном диапазоне 

    Как упоминалось в предыдущем разделе, диаграмма с процентилем представляет собой усредненные данные, собранные для детей одного возраста и пола. Иногда некоторые дети не попадают в этот диапазон. Они могут быть ниже 10-го процентиля или выше 90-го процентиля. Это также зависит от многих других факторов, таких как генетика, рост и вес родителей и т. д. Если ваш ребенок ниже 10-го процентиля или выше 9-го0-й процентиль, рекомендуется довести это до сведения педиатра, чтобы можно было своевременно предпринять любые необходимые действия.

    Не бывает двух одинаковых детей! Это касается и роста, и веса ребенка. Не сравнивайте их с другими детьми их возраста. Как мы читаем в этой статье, на рост каждого ребенка влияет множество факторов, и каждый из них может иметь разное телосложение.

    Некоторые вопросы, которые часто задают родители

    Q1 – Мой ребенок стройнее. Как помочь им набрать вес?

    Вес и телосложение ребенка зависят от многих факторов, одним из которых является прием пищи. Если ваш ребенок активен, количество и консистенция какашек в норме; тогда вам не о чем беспокоиться.

    Q2. Во время беременности я не набираю слишком много веса. Будет ли мой ребенок иметь недостаточный вес при рождении?

    Это не обязательно может быть правдой. Во время УЗИ, если рост ребенка нормальный, даже если мать не набирает вес, ребенок может быть здоровым во время родов. Во время беременности медленный набор веса у матери может также означать, что она не набирает вес или теряет жир, но ребенок хорошо растет и получает необходимое питание.

    Q3 – Применяется ли та же таблица роста к недоношенным детям?

    Да, та же таблица роста и веса ребенка применима и к недоношенным детям. Однако, поскольку недоношенные дети рождаются раньше срока, в их случае фактическим сроком доношенной беременности считается нулевой месяц.

    Стандартная таблица роста и веса для младенцев

    Обычной причиной беспокойства большинства индийских мам является вес их детей и то, соответствует ли их ребенок стандартной таблице роста и веса для младенцев. Некоторые мамы думают, что вес ребенка отражение того, как мама воспитывает ребенка, и считают, что пухлый ребенок — это признак хорошего воспитания!! Очевидно, это неправда, и, как я всегда говорю, ” г. Смотри на ребенка, а не на весы! «Моя мантра:

    Вес ребенка в зависимости от веса при рождении

    Таблица роста и веса для младенцев

    Интерпретация диаграммы роста ребенка

    Когда следует беспокоиться?

    Процентильная таблица стандарта роста детей ВОЗ

    Что делать, если у вашего ребенка недостаточный вес

    Общие часто задаваемые вопросы о таблице роста и веса для детей

    Сколько должен весить мой ребенок?

    Каков средний вес и рост ребенка?

    Купите Healthy Nutritious Baby, питание для малышей, приготовленное нашей собственной Доктор Мамой!

    «Пока ребенок активен и здоров, не нужно беспокоиться о прибавке в весе» особенно о том, как узнать, есть ли у них недостаточный вес, и что делать, если это так. Быть пухлым не обязательно является признаком хорошего здоровья, так как ребенок, страдающий ожирением, подвержен нескольким проблемам со здоровьем на протяжении всей своей жизни. Пока рацион вашего ребенка адекватный и сбалансированный, вам не нужно беспокоиться о его весе.

    Тем не менее, важно следить за весом ребенка, так как недостаточный или избыточный вес может подвергнуть ребенка риску многих заболеваний. Поскольку ответ на каждое электронное письмо занимает много времени, я решил написать этот пост о стандартных таблицах роста и веса для детей, к которым должен иметь доступ каждый родитель.

    Эти таблицы роста и веса для младенцев предоставлены Всемирной организацией здравоохранения, и наряду с этими подробными таблицами я также включил удобную справочную таблицу для родителей, чтобы рассчитать идеальный вес своего ребенка или малыша на основе учебника по педиатрии.

    Вес ребенка на основе массы тела при рождении

    Таблица, приведенная ниже, представляет собой простой способ расчета идеального веса вашего ребенка в соответствии с его массой тела при рождении.

    Возраст Масса
    0-3 месяца Прибавка 175 г – 210 г в неделю
    5 месяцев Удвоить вес при рождении
    6-12 месяцев Прибавка 400 г в месяц
    1 год 3-кратный вес при рождении
    2 года В 4 раза больше массы тела при рождении
    3 года 5-кратный вес при рождении
    5 лет 6-кратный вес при рождении
    7 лет 7-кратный вес при рождении
    10 лет 10-кратный вес при рождении

    В среднем ребенок прибавляет  2 кг в год в возрасте от 3 до 7 лет и 3 кг в год после этого, пока не начнется пубертатный скачок роста.

    Таблица роста и веса для младенцев