15 упражнений для коленных суставов, которые защитят от боли
11 апреля 2021ЛикбезСпорт и фитнес
Делайте их регулярно, и вы забудете о боли и скованности.
Ия Зорина
Автор Лайфхакера, атлет, КМС
Поделиться
0Как упражнения могут поддержать здоровье коленных суставов
Прежде всего упражнения направлены на укреплениеKnee exercises for runners мышц, которые окружают и поддерживают коленный сустав. Большинство рекомендуемых движений включают в работу четырёхглавую мышцу бедра (квадрицепс), три мышцы на задней поверхности бедра, а также большие и средние ягодичные мышцы.
Также физические упражнения играют не последнюю роль в поддержании объёма суставного хряща, истончение которого связано с таким заболеванием, как остеоартритOsteoarthritis. Учёные предполагаютThe effect of physical activity on the knee joint: is it good or bad?, что хрящ может увеличиваться в ответ на механическую нагрузку, создаваемую в процессе тренировок.
Возможно, поэтому упражнения для коленных суставов, развивающие силу мышц, координацию и равновесие, помогаютEfficacy of strengthening or aerobic exercise on pain relief in people with knee osteoarthritis: a systematic review and meta‑analysis of randomized controlled trials, The Ottawa panel clinical practice guidelines for the management of knee osteoarthritis. Part two: strengthening exercise programs людям с остеоартритом облегчить боль и улучшить качество жизни.
Кроме того, для здоровья коленей (и облегчения боли при остеоартрите) часто рекомендуютKnee exercises for runners , Knee Stretches выполнять не только силовые движения, но и упражнения на растяжку мышц бёдер и голеней. Можно предположить, что такие движения увеличивают мобильность тазобедренных и голеностопных суставов, что улучшит биомеханику движений в спорте и обычной жизни и снимает часть нагрузки с коленных суставов.
Какие упражнения для коленных суставов помогут укрепить мышцы
Эти движения подойдут для любого уровня подготовки. Некоторые из них советуютGeneral Knee Exercises. Stretch and Strengthen, Exercises for Osteoarthritis of the Knee. Your Rehabilitation Programme, Knee exercises for runners выполнять даже при уже существующих проблемах с суставами, таких как остеоартрит. Однако в последнем случае стоит соблюдать осторожность — внимательно следить за ощущениями и при возникновении боли остановить тренировку и обратиться к лечащему врачу.
1. Сгибание ног у стены
Встаньте на расстоянии одной стопы от стены, поставьте ноги на ширине бёдер и разверните носки наружу. Медленно согните колени, скользя спиной по стене. Не позволяйте коленям выходить за носки стоп. Следите, чтобы они были направлены в ту же сторону, что и стопы.
Также вы можете поместить фитбол между стеной и спиной, чтобы обеспечить более плавное скольжение вниз и вверх.
Выполните 3 подхода по 10 повторений.
Если это для вас слишком просто, используйте статический вариант. Опуститесь в приседание и зафиксируйте положение на 30 секунд.
Также вы можете добавить сопротивление с помощью фитнес‑резинки — наденьте её на бёдра и в приседе разводите колени в стороны, преодолевая сопротивление эспандера.
2. Разгибание коленей сидя
Сядьте на стул, выпрямите спину. Медленно разогните правое колено до полного выпрямления, направив носок чуть в сторону. Изо всех сил сожмите мышцы на правой поверхности бедра и удерживайте это положение в течение 15 секунд.
Не расслабляйте мышцы до конца интервала работы. Выполните 3 подхода по 15 секунд с каждой ноги.
3. Подъём прямой ноги
Сядьте на край стула с прямой спиной и полностью разогните левое колено так, чтобы вся нога была параллельна полу, а стопа — чуть развёрнута наружу. Напрягите левое бедро и двигайте им вверх и вниз в небольшом диапазоне. Выполните 10 подъёмов и опусканий, не расслабляя ногу и не ставя её на пол до конца подхода.
Сделайте 3 подхода по 10 повторений с каждой ноги. Если это слишком легко, добавьте сопротивление — наденьте на рабочую ногу утяжелитель.
4. Приседания
Поставьте ноги на ширине плеч, чуть разверните носки наружу. Руки можете свободно опустить по сторонам, поставить на пояс или вытянуть перед собой для лучшего баланса.
Присядьте до прямого угла в коленях или ниже — насколько вам комфортно, и поднимитесь обратно. Удерживайте спину прямой и не отрывайте пятки от пола. Если это слишком просто, добавьте сопротивление с помощью фитнес‑резинки или возьмите в руки гантели.
Выполните 3 подхода по 10 повторений.
5. Приседания на одной ноге
Поставьте ноги на ширине бёдер, направьте носки стоп чётко вперёд. Поднимите левую ногу и удерживайте баланс на правой. Согните правую ногу и медленно опуститесь в приседание. Следите, чтобы колено не уходило далеко вперёд и не заворачивалось внутрь. Выпрямитесь и повторите.
Сделайте 3 подхода по 5 раз с каждой ноги.
6. Выпады
Сделайте шаг вперёд правой ногой, а левую оставьте на месте. Согните колени и опуститесь в выпад до прямого угла в колене впереди стоящей ноги. Выпрямитесь и повторите.
Следите, чтобы во время выпада спина оставалась прямой, а колено впереди стоящей ноги не выходило за носок.
Сделайте 3 подхода по 5 повторений с каждой ноги.
7. Разведение бёдер на боку
Лягте на левый бок, положите ноги друг на друга и согните колени. Не разъединяя стоп, отведите правое бедро в сторону и направьте колено в потолок. Проведите в этом положении 10 секунд, вернитесь в исходное и повторите. Сделайте по 10 раз с каждой стороны (на видео показан вариант без фиксации).
Если это для вас слишком легко, добавьте сопротивление. Купите небольшую резинку‑эспандер для фитнеса и наденьте на бёдра чуть ниже коленей.
8. Подъём прямой ноги лёжа на боку
Лягте на левый бок, выпрямите ноги и положите голову на согнутую руку или подушку. Носки стоп направьте вперёд. Поднимите правую ногу, подержите 10 секунд и опустите обратно. Повторите движение 4–5 раз с каждой ноги.
Как и в случае с предыдущим движением, если это для вас слишком легко, добавьте сопротивление с помощью фитнес‑резинки.
9. Зашагивания на возвышение
Найдите устойчивую скамейку около 25–30 см высотой. Можете использовать ступеньку лестницы.
Зашагивайте и возвращайтесь на пол. Держите спину прямой, исключите резкие движения и толчки от пола и следите, чтобы колено рабочей ноги не заворачивалось внутрь во время подъёма. Выполните 3 подхода по 10 раз с каждой ноги.
Постепенно можете увеличивать высоту опоры вплоть до 45–50 см и использовать дополнительное сопротивление вроде гантелей.
10. Ягодичный мостик на одной или двух ногах
Лягте на пол, положите руки вдоль тела, согните ноги и поставьте стопы на пол. Сожмите ягодицы и поднимите таз настолько высоко, насколько сможете. Зафиксируйте на секунду, вернитесь в исходное положение и повторите ещё раз.
Также вы можете выполнять ягодичный мостик на одной ноге, поставив опорную ногу на пятку и согнув колено под прямым углом.
Выполните 3 подхода по 10 ягодичных мостиков. Если выполняете на одной ноге — по 10 на каждую.
Какие упражнения для коленных суставов помогут растянуть мышцы
Выполняя движения на растяжку мышц, следите за своими ощущениями и не торопитесь. Вы должны испытывать только лёгкий дискомфорт, но не боль. Не пытайтесь увеличить диапазон движения рывками — это может закончиться травмой.
1. Растяжка мышц задней поверхности бедра
Сядьте на край стула, оставьте правую ногу согнутой, а левую выпрямите и поставьте на пятку. Чуть разверните левый носок в сторону. Удерживая спину прямой, а бедро левой ноги — напряжённым, наклоните корпус вперёд.
Почувствуйте растяжение в задней стороне бедра выпрямленной ноги. Проведите в этом положении 15 секунд, а затем повторите с другой ноги. Сделайте 3 подхода на каждую ногу.
2. Растяжка подвздошно‑большеберцового тракта (ПБТ)
Чтобы растянуть ПБТ с правой стороны, поставьте правую ногу накрест позади левой и наклоните корпус влево, толкая правое бедро в сторону. Наклоняйтесь вбок, а не вперёд и не отставляйте попу назад. Вы должны чувствовать, как растягивается внешняя сторона правого бедра.
Проведите в положении 15 секунд и повторите с другой стороны. Выполните по 3 подхода на каждую ногу.
3. Растяжка передней стороны бедра стоя
Во время выполнения этого движения можете придерживаться одной рукой за спинку стула, чтобы не потерять равновесие. Согните одну ногу, возьмитесь рукой за лодыжку и притяните пятку к ягодице. Почувствуйте, как растягивается передняя поверхность бедра.
Чтобы увеличить растяжение, наклоните таз назад — представьте, что тянете лобковую кость к пупку. Удерживайте положение 5–10 секунд, затем верните стопу на пол. Выполните по 5 раз с каждой ноги.
4. Растяжка ягодиц
Лягте на спину, поднимите одно колено и подтяните его ближе к груди, обхватив руками. Направьте колено в сторону противоположного плеча, хорошо растягивая ягодичные мышцы.
Удерживайте положение на протяжении 30 секунд, затем опустите ногу и повторите с другой стороны. Сделайте по 5 раз с каждой ноги.
5. Растяжка икр стоя
Встаньте вплотную к стене, сделайте шаг назад и согните впереди стоящую ногу, а другую оставьте прямой. Наклоните корпус вперёд, опираясь на стену. Почувствуйте растяжение в икроножных мышцах. Удерживайте положение на протяжении 30 секунд, затем поменяйте ноги и повторите то же самое. Сделайте по 5 раз на каждую сторону.
Как часто выполнять упражнения для коленных суставов
Делайте эту небольшую тренировку каждый день. Как правило, первые положительные изменения наступаютKnee exercises for runners через две недели регулярного выполнения комплекса.
Если вы занимаетесь бегом или другими видами кардионагрузок, можете использовать силовые упражнения в качестве разминки, а растяжку делать после пробежки.
Те, кто занимается силовыми тренировками с отягощением, не получат преимуществ от этих движений, поскольку они недостаточно нагрузят и так прокачанные мышцы ног. В таком случае вы можете использовать блок движений на растяжку после своих силовых нагрузок.
Читайте также 🧐
- Почему болят колени и что с этим делать
- Почему физические упражнения нужны не только вашему телу, но и мозгу
- Правда ли глубокие приседания вредны для коленей
- Прокачка: 5 упражнений для профилактики «деревянного» тела
- 10 лучших упражнений от боли в пояснице
*Деятельность Meta Platforms Inc. и принадлежащих ей социальных сетей Facebook и Instagram запрещена на территории РФ.
Гимнастика для коленных суставов: упражнения, правила, эффективность
Из-за высокой нагрузки коленный сустав часто подвергается возрастной деформации. Однако зачастую проблема возникает отнюдь не из-за прожитых лет. Повреждения костно-суставных поверхностей в результате травм, растяжение связок, разрывы и микронадрывы мышц – это наиболее актуальные ситуации при поражении колена. Лечебный процесс далеко не быстрый, так как терапия осуществляется консервативным и оперативным путем. Но в любом варианте лечения необходимы упражнения для укрепления коленного сустава. ЛФК способствует не только скорейшей реабилитации после проведенной операции при любых недугах, но и помогает укрепить мышцы и стабилизировать связочный аппарат нижних конечностей.
Коленный сустав страдает чаще всего, потому что он имеет большую амплитуду движения.
Лечебный эффект
В работе колена принимают участие мышцы и связки всей нижней конечности. Основная задача коленного сустава – разгибание, сгибание и ротация голени относительно бедра. Они особенно эффективны при полусогнутом положении тазобедренного сустава. Со стороны голени в процессе активных движений задействованы портняжная и икроножная мышцы, а ротационные действия в согнутом состоянии достигаются за счет напряжения большеберцовой фасции. Максимальное количество соединений мышечных волокон и связок расположены в подколенной ямке. Именно воздействие на этот сегмент осуществляет изометрическая гимнастика – современные упражнения для разработки коленного сустава после оперативного вмешательства.
Движения в колене – сложный процесс, охватывающий работу множества анатомических образований конечности. Повреждение любого участка цепи приводит к событиям, ведущим к формированию заболеваний коленного сустава.
Лечебная физкультура (ЛФК) самостоятельно не способна вылечить ни одну из болезней сустава. Но она помогает укреплению связок и мышц, что дает преимущества при комплексной консервативной терапии или после операции. ЛФК эффективно облегчает движения ног при артрозе, что особенно актуально для пожилых людей. Регулярные упражнения для мышц повышают их физическую выносливость, а сухожилия становятся эластичными. Видео упражнений для лечения артроза можно посмотреть в общедоступных источниках.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Воздействие на колени
При любом поражении колена подходят простые упражнения Сергея Бубновского. Они разработаны для облегчения движений в суставных поверхностях, проверены на миллионах людей. Суть упражнений Сергея Бубновского для коленного сустава проста – активировать местное кровоснабжение для облегчения работы сочленения. Одновременно укрепляется позвоночник, что позволяет уменьшить давление массы тела на пораженные колени. Эффект суставной гимнастики проявляется в следующем:
- снимаются болевые ощущения;
- увеличивается двигательный режим;
- стабилизируется выработка синовиальной внутрисуставной жидкости;
- укрепляются мышцы и связки, принимающие непосредственное участие в работе коленного сустава;
- создается позитивный настрой у пациента, так как упражнения простые, а результат заметен довольно быстро.
Повторимся, гимнастика не лечит артроз, это невозможно, но облегчить симптомы она способна.
Однако суставная гимнастика не способна вылечить серьезно измененный сустав. При артрозах, особенно 3-4 степеней, боль сильно не уменьшится, поэтому только операция с целью протезирования окажет радикальный эффект. Однако в восстановительном периоде тренированный организм получит фору при реабилитации, которая пройдет гораздо быстрее.
При таком состоянии кроме операции не поможет ничего.
Главные упражнения для коленного сустава, разработанные Сергеем Бубновским, представлены ниже.
Трех разных видов гимнастики на коленный сустав достаточно для достижения эффекта упражнений доктора Бубновского.
Принципы выполнения
Каким бы тяжелым не было повреждение коленного сустава, гимнастические тренировки всегда окажут пользу для больного. Лечебная физкультура не в состоянии излечить пораженный сустав, но способна улучшить его функции, а также стабилизировать кровоток и активизировать мышечный тонус перед оперативным вмешательством. Существует два комплекса упражнений на колене.
Из них 1 часть тренировок предназначена для облегчения движений и снятия боли при консервативном лечении. Она же служит отличным подспорьем при подготовке пациентка к различным операциям, особенно эндопротезированию. А 2 часть тренировочного комплекса применяется для реабилитации после травматического повреждения связок, а также для ускорения ходьбы в послеоперационном периоде.
Главные правила лечебной гимнастики представлены ниже.
- Регулярное применение. Однократного использования любого упражнения не принесет никакой пользы. Кроме того, выполненное в динамическом режиме на нетренированном колене, оно может привести к дополнительному ухудшению активных движений. Первую часть упражнений нужно выполнять не менее 3 месяцев, а после операции на коленном суставе – до самостоятельных непринужденных манипуляций в эндопротезированном сочленении.
- Постепенное наращивание нагрузок. Слишком интенсивные занятия приведут к разрыву связок и перенапряжению мышц.
- Нельзя переусердствовать. При регулярной тренировке достаточно 30-40 минут в день для полноценного эффекта от гимнастики.
- Контроль со стороны медперсонала. Начало любых тренировок осуществляется под наблюдением врача или инструктора ЛФК. В послеоперационном периоде за состоянием ноги следят реабилитологи, разрабатывающие индивидуальный комплекс лечебного воздействия дозированных физических нагрузок.
- Симметричность. Даже при поражении только одного сустава, работать полноценно должны оба. Это обеспечит равномерность кровотока и облегчит движения в обеих конечностях.
- Строго без боли. Если упражнения приносят серьезный дискомфорт, то следует прекратить их применение. Дальнейшие указания по физическим нагрузкам даст только опытный специалист. Небольшая боль не является препятствием к занятиям, так как расправление мышц и увеличение объема движений в поврежденном колене невозможно без нее.
Каждому больному, страдающему патологией в коленном суставе, показано применение комплекса упражнений лечебной гимнастики. При легких поражениях тренировка поможет скорейшему восстановлению работы сочленения, при тяжелых – обеспечит успех послеоперационной реабилитации. Хотя полностью вылечить колено ЛФК не может, но улучшить состояние всех мышц и сухожилий, участвующих в движении, она способна.
youtube.com/embed/v4lTbVMQg90?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>Техники Павла Евдокименко
Основной упор авторской гимнастики заключается в улучшении функционального состояния коленей. Методика Павла Евдокименко отлично подходит для полноценной помощи при консервативном лечении артрозов, а также для предоперационной подготовки больного. Суть занятий – статические и динамические тренировки мышц и сухожилий, отвечающих за работу сочленения. Медленный цикл чередуется с быстрым, что обеспечивает максимальное участие всей нижней конечности в лечебном процессе.
Доктор Евдокименко.
Статическая часть предусматривает фиксацию ноги в определенном положении, что поддерживает мышечную форму в напряжении. Динамические упражнения обеспечивают полноценный кровоток и необходимую эластичность связочного аппарата.
Ниже представлены типичные лечебные движения, предложенные Павлом Евдокименко.
Даже регулярное применение методики Павла Евдокименко не в состоянии излечить сустав. Но в качестве предоперационной подготовки она подойдет отлично, что позволит больному после эндопротезирования быстро восстановиться.
При артрозе коленного сустава
С возрастом в колене происходят дистрофические изменения – сужается суставная щель, уменьшается количество синовиальной жидкости, снижается объем активных движений – так возникает остеоартроз, который наиболее часто поражает людей старше 50 лет. Консервативным путем можно лишь замедлить его прогрессирование, но радикально устранить проблему способна только операция. Однако комплекс ЛФК облегчает состояние пациентов в любой ситуации. С одной стороны, гимнастика способствует снижению болевого синдрома и облегчению движений, с другой – помогает подготовиться к операции и восстановлению после нее. Поэтому при поражении коленного сустава лечебная физкультура поможет всем людям.
При гонартрозе 2 степени необходимы интенсивные движения, которые максимально укрепят мышцы и связки. С помощью лечебной гимнастики необходимо отсрочить прогрессирование болезни, продлить радость полноценной работы коленного сустава. Ниже представлены наиболее актуальные упражнения для интенсивной разработки колена.
При артрозе 3 степени восстановить движения в коленном суставе не удастся. Дальнейшее прогрессирование неизбежно, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц и связок, отвечающих за активность в сочленении. ЛФК в данной ситуации необходима для предоперационной подготовки к эндопротезированию.
Наиболее актуальные упражнения представлены ниже:
Тренировки при артрозе коленного сустава 3 степени нужно начинать с того момента, как появилась перспектива оперативного лечения. Даже при запланированном эндопротезировании через 3 месяца, регулярные занятия очень помог для быстрого восстановления после операции.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
При гонартрозе коленного сустава
Дистрофические процессы в коленном суставе неизбежно приведут к обеднению хрящевой ткани и уменьшению выделения синовиальной жидкости. Такое поражение носит название гонартроз. Болезнь приводит к полной неподвижности в сочленении, что делает невозможной не только ходьбу, но и обычные подъемы с кровати. При 1 и 2 степени гонартроза лечебная физкультура способна снять болевые ощущения и улучшить двигательные возможности. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем меньше шансов добиться улучшения качества жизни при остеоартрозе. Однако при гонартрозе любой степени ЛФК поможет укрепить мышечную систему, а также стабилизировать венозный и артериальный кровоток. В дальнейшем проведенная радикальная операция полностью вернет радость передвижений больному, а выполненные до и после упражнения резко сократят реабилитационный период.
Чем выше степень поражения сустава, тем более щадящими должны быть тренировки. Помогает изометрическая гимнастика, направленная на улучшение кровотока в колене. Главным преимуществом ее при гонартрозе является направленность воздействия на сосуды и мышцы, непосредственно участвующие в работе сустава. Ниже представлены наиболее популярные упражнения.
Гонартроз невозможно вылечить с помощью упражнений. Радикально изменить жизнь больного способна только операция. Однако до нее и после гимнастика абсолютно необходима для скорейшей реабилитации пациента.
При травме коленного сустава
Колено представляет собой сложное анатомическое образование, которое состоит из различных видов тканей. Так как в процессе ходьбы оно подвергается повышенной нагрузке, то возможны травмы. При повреждении коленного сустава поражаются кости, связки, сосуды и хрящи. В каждой конкретной ситуации применяются определенные методы лечения. Но в любом случае назначается ЛФК, которая необходима для скорейшего восстановления двигательной активности в сочленении.
При разрыве связок коленного сустава оперативное лечение является единственным вариантом успешной терапии. До вмешательства требуется полный покой для колена, так как нельзя усугубить степень повреждения. Сразу после операции можно начинать первые упражнения. В 1 день допускается активное шевеление пальцами стопы, а со 2 суток объем движений существенно увеличивается. При повреждении связок без разрыва возможно консервативная терапия с началом ЛФК со 2 суток после травмы. Упражнения при всех повреждениях сухожилий существенно отличаются от костно-суставной патологии, например, при артрите.
Травма колена очень частое явление.
Ниже представлены актуальные упражнения при растяжении связок, а также при разрыве после операции.
- Напряжение мышц. Выполняется в постели. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы бедра и голени. Этим нехитрым занятием достигается сразу две цели – профилактика мышечной атрофии и улучшение кровоснабжения поврежденных связок.
- Сгибание голеностопа.
Выполняется в постели. Необходимо сгибать и разгибать голеностопный сустав по направлению к колену. Упражнение можно выполнять часто – лежа в постели до 10 раз за сутки по 5-15 минут.
- Круги подошвой. Лежа выполнять круговые движения стопой. Ротацию следует делать медленно, но длительность упражнения допускается увеличить до максимально переносимой.
- Перекатывание мяча. Выполняется после расширения двигательного режима. Необходим лечебный мяч, который устанавливается между стопами. Его нужно перекатывать на расстоянии разведенных по ширине плеч нижних конечностей.
При разрыве крестообразной связки также показана операция. Упражнения для реабилитации аналогичны тем, что применяются при повреждении других сухожилий. Однако лечебную гимнастику важно проводить только под контролем лечащего специалиста или инструктора ЛФК. При бесконтрольных физических нагрузках можно усилить повреждение сухожилий, что приведет к новой операции.
Киста на левой ноге.
При кисте Бейкера синовиальная жидкость накаливается в капсуле в подколенной ямке. Это вызывает боль и затруднение сгибательных движений в суставе. Консервативно лечить ее абсолютно бесперспективно, тут даже упорные упражнения будут неэффективны. После операции обязательно назначается ЛФК для укрепления мышц голени и бедра. Но упражнения назначаются реабилитологом с учетом индивидуальных особенностей организма.
При заболеваниях дистрофического характера в коленном суставе без операции неизбежно возникает полное ограничение активных движений. При контрактуре (тугоподвижности) ЛФК поможет сохранить мышцы в работоспособном состоянии, то есть не дать развиться атрофии. Лечебная физкультура до операции применяется по изометрической методике, а в после хирургической помощи – по рекомендации инструктора в щадящем режиме. При контрактуре единственным методом радикальной терапии является эндопротезирование коленного сустава.
Синовит левого коленного сустава.
При синовите воспалительный процесс захватывает хрящевую ткань. ЛФК проводится только после стихания острых явлений по режиму щадящего восстановления с постепенным увеличением нагрузок. При бурсите, частном варианте синовита, лечение проводится путем оперативной санации с поддержкой антибиотиков. Дополнительно применяется обезболивающая терапия, что снижает реальную чувствительность тканей к нагрузкам. Поэтому ЛФК назначается после нормализации температуры и отмены опиатов. При вывихе коленного сустава необходима помощь хирурга, так как самостоятельно он обычно не вправляется. Первые 2 дня нужен покой, но можно начинать активные шевеления пальцами ног. В последующем режим расширяется, а ЛФК проводится по режиму восстановления сухожилий. Таким же образом осуществляется реабилитация при переломе костей коленного сустава.
При рекурвации, которая возникает чаще вследствие генетического дефекта, оперативное лечение является единственной альтернативой вернуть ребенку радость полноценного движения. В послеоперационном периоде восстановление проводится по методике Сергея Бубновского или изометрической технике тренировок.
После перелома коленного сустава
Перелом является тяжелым повреждением, при котором подвергаются травмированию не только кости, но и связки. Это накладывает отпечаток на особенности лечебной физкультуры. Сразу после травмы необходим абсолютный покой, а конечность фиксируется в неподвижном состоянии. Затем выполняется операция, которая стабилизирует сустав.
Перелом.
Ниже описаны четыре этапа реабилитации с помощью ЛФК после перелома.
- До операции. Лечебная физкультура осуществляется без нагрузки на коленный сустав. Нога фиксирована, можно лишь напрягать отдельные группы мышц или шевелить пальцами стопы.
- Сразу после операции. Ранний период требует щадящего подхода к физическим нагрузкам. Но даже при повреждении ПКС (передних крестообразных связок) уже с 1 дня нужно начинать ЛФК. Первые упражнения проводятся в постели. Их суть в постепенной разработке мышц ноги. Так как перелом возникает неожиданно, то предварительная дооперационная подготовка больным не осуществляется. Поэтому инструктору ЛФК необходимо объяснять пациенту, что начинать тренировку мышц следует постепенно.
- Начало ходьбы. Это последний этап стационарного лечения.
Активные движения даже после разрыва связок осуществляются по изометрической методике.
- Амбулаторное восстановление. Этот этап растягивается до 6 месяцев. Нагрузка на сустав постепенно возрастает, поэтому вполне подходит тренировка после перелома по Бубновскому. Она включает комплекс упражнений, связанный не только с укреплением мышц колена, но и стабилизацией позвоночника.
На каждом восстановительном этапе применяются разнообразные методики восстановления после травмы с переломом коленного сустава.
описание и видео — Сиеста Доставка еды
Содержание
10 упражнений для коленных суставов (от боли в коленях)
Болезненность и дискомфорт в коленях часто встречаются среди людей любых возрастов. Причин много: от физических травм до изнашивания из-за повышенной нагрузки вследствие занятий спортом или тяжелого труда. Однако все больше случаев по заболеваемости суставов наступает из-за малоподвижного образа жизни.
Предлагаем вам 10 несложных упражнений из лечебной гимнастики для укрепления коленных суставов. Помните, что делать упражнения для коленных суставов нужно начинать как можно раньше с целью укрепления хрящей, профилактики артроза, артритов и других болезней.
Топ-10 упражнений для коленных суставов
Одним из самых распространенных суставных заболеваний считается артроз, когда сустав, лишаясь значительной части питания, деформируется и разрушается. Начинают появляться ограничения подвижности, боль, отечность. Регулярные тренировки для коленей помогут избежать неприятных симптомов.
Польза регулярного выполнения гимнастики для коленных суставов: улучшение тока крови, поддержка связей между нервами с мышцами и восстановление объемов синовиальной жидкости (смазочного вещества) в суставных сумках.
Рекомендуем посмотреть:
1. Сгибания и разгибания ног лежа
Как выполнять: Расположитесь спиной вниз на твердой плоской поверхности, плотно прижмитесь от головы до пяток, хорошо вытянитесь. Начните в коленях поочередно сгибать ноги, ставя стопы полностью на пол, и разгибать назад. Для правильности нужно выполнять сгибания за счет сокращения бицепса бедра (мышц задней поверхности бедра).
Для чего: Возвращение мобильности и увеличение диапазона движения колена с укреплением связочного аппарата. Тонизируется мускулатура ног, что также в благоприятном ключе сказывается на здоровье коленных суставов.
Сколько выполнять: 10-12 сгибаний на каждую ногу.
2. Велосипед одной ногой
Как выполнять: Останьтесь лежать в том же положении, руки вдоль корпуса и носки натянуты. Начните выполнять велосипед: согнув ногу, притяните бедро к себе, затем, слегка направив вверх, разогните колено и опустите обратно. Пятку не ставьте, сразу продолжите круговое движение. Затем повторите второй ногой.
Для чего: Разработка коленных суставов, стимуляция кровообращения к хрящу и укрепление, тонизирование мускулатуры ног. Нагружаются ягодицы, мышцы-сгибатели бедер. Упражнение обязательно для лечения, профилактики тяжелых разрушительных процессов в суставных и связочных комплексах коленей.
Сколько выполнять: 10-12 повторений сначала на правую ногу, потом 10-12 повторений на левую ногу.
3. Отведения колена в позе скрещенных ног
Как выполнять: Не меняйте положение, только подогните колени и притяните ноги ближе к тазу, установите на стопы. Поставьте пятку правой ноги на нижней части квадрицепса левой ноги, а бедро держите над животом. Плавно отведите колено в сторону на 90 градусов, верните назад. Поменяйте положение ног.
Для чего: Плавное растяжение коленных и тазобедренных суставов, поясницы, внутренних поверхностей бедер, сухожилий. Восстанавливается подвижность, а также гибкость ног. Отличное и несложное упражнение для тренировки коленей.
Сколько выполнять: 12-15 отведений сначала на правую ногу, потом 12-15 отведений на левую ногу.
4. Повороты таза с опусканием колен
Как выполнять: Оставьте ноги подогнутыми, расставьте широко стопы. Вдоль корпуса вытяните руки, плотно прижмитесь к полу спиной. Начните выполнять основное движение – поочередно опускайте бедра внутрь и тянитесь коленками к пяткам противоположных стоп. Поясницу с тазом старайтесь не отрывать.
Для чего: Разогрев суставов, активизация кровотока. Поддерживается гибкость и подвижность, укрепляются связки, которые фиксируют колени. Такой вариант упражнений для коленей дает также нагрузку на мускулатуру, расположившуюся вокруг.
Сколько выполнять: 10-12 наклонов на каждую ногу.
5. Небольшие подъемы ног лежа
Как выполнять: Распрямите ноги, лежа на спине, вытянитесь и положите руки вдоль тела, прижмитесь к полу, расслабьтесь. Начните поочередно поднимать, а затем опускать ноги, высота небольшая. Это упражнение для коленного сустава только кажется простым, но при подконтрольной работе эффект чувствуется.
Для чего: Укрепление коленок и сухожилий. Нагрузка ложится на разгибатели, сгибатели бедер, что выравнивает и стабилизирует суставы. При подъеме также работает поясница, что не менее благотворно влияет на нижнюю часть тела.
Сколько выполнять: 10-12 подъемов на каждую ногу.
6. Сгибания обеих ног лежа на животе
Как выполнять: Перевернитесь на живот, ноги соедините, руки сложите вдоль туловища, вытяните носки. Начните медленно, нагружая бицепсы бедер, тянуть голени вверх до угла в коленях чуть меньше 90 градусов и опускать вниз.
Для чего: Возвращение мобильности суставов, растяжение сухожилий и связок вокруг коленок. Нагрузка идет и на бицепсы бедер, что полезно не меньше. При этом включаются также разгибатели спины и ягодицы. Чем устойчивее, крепче, здоровее позвоночник, тем четче проводимость нервов от поясницы к ногам.
Сколько выполнять: 12-15 сгибаний.
7. Подъемы согнутых ног лежа на животе
Как выполнять: Останьтесь на животе, руки подложите под голову. В коленях согните ноги, установите голени перпендикулярно к полу. Не отрывая верхнюю часть корпуса с тазом, поднимайте и опускайте то одно, то другое бедро. Важно делать подъемы с напряжением в ягодицах. Положения ног не меняйте.
Для чего: Укрепление подколенных сухожилий, бицепсов бедер и поясничного отдела спины с ягодицами. Такой комплексный подход помогает со всех сторон усилить низ тела. В тренировках для коленей это упражнение незаменимо.
Сколько выполнять: 10-12 подъемов на каждую ногу.
8. Сгибания ног лежа на животе
Как выполнять: Для выполнения этого супер-полезного упражнения на коленные суставы оставайтесь лежать на животе, ноги разогните, носки вытяните. Поочередно то правую, то левую ногу сгибайте и разгибайте обратно. Амплитуду удерживайте при подъемах голеней удобную, не должно быть боли и дискомфорта.
Для чего: Увеличение кровообращение в суставных комплексах. В коленях развиваются мобильность движений и гибкость. Идет интенсивная нагрузка мышц, выстилающих бедра сзади: двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой.
Сколько выполнять: 10-12 сгибаний на каждую ногу.
9. Подтяжка ноги к корпусу на боку
Как выполнять: Развернитесь на правый бок, руку подставьте под голову. Для начала движения подогните слегка нижнюю ногу, а верхнюю выпрямите. Когда будете делать подтяжку, не меняйте положение корпуса, держите ровно голову, спину. Притяните верхнее бедро к животу, и, чуть подняв, выпрямите ногу.
Для чего: Развитие гибкости и мобильности суставов, укрепление мышц бедер, подколенных сухожилий, ягодиц. Нагрузку получают проводящие (внутренние) пучки ног и квадрицепсы. Эластичнее становятся связки вокруг коленей.
Сколько выполнять: 10-12 повторений сначала на правую ногу, потом на левую ногу.
10. Повороты колена на боку
Как выполнять: Останьтесь лежать на боку, уложите голову на руку, нижнюю ноги оставьте подогнутой, а верхнюю выпрямите и поднимите вверх. Начните в правую и левую сторону вращать бедром, голенью, стопой. Выполните указанное количество повторений и повторите на другую ногу.
Для чего: Проработка отводящих мышц бедра, укрепление суставов и развитие эластичности связочного аппарата, сухожилий. Нагружаются стабилизаторы, из этого движения в тренировке для коленей удается получить ослабление болей и дискомфорта при артрозе, а также после повреждения или операции.
Сколько выполнять: 15-20 поворотов сначала на правую ногу, потом на левую ногу.
Если присутствуют заболевания коленных суставов или травмы, то потребуется консультация лечащего врача перед выполнением упражнений. Рекомендуются занятия только в период ремиссии, когда утихают симптомы. При болезненном, дискомфортном состоянии лечебную физкультуру лучше отложить.
Профилактика заболеваний коленных суставов:
- Контроль осанки – плечи расправлены, подбородок слегка поднят.
- Регулярная, но умеренная физическая активность, без фанатизма.
- Отказ от алкоголя, кофе и сахара, жирной, жареной, копченой пищи.
- Внесение в рацион нежирного мяса, рыбы, орехов, фруктов, овощей.
- Прием добавок с глюкозамином, хондроитином, кальцием, Омега-3.
- Поддержка веса тела в норме или устранение лишних килограммов.
- Соблюдение питьевого режима для восполнения жидкости суставов.
Рекомендуем посмотреть нашу подборку полезных продуктов для суставов.
Группы лиц, которым нужны обязательно профилактика и регулярное выполнение упражнений для коленных суставов: спортсмены, мужчины за 55 и женщины за 45, пациенты с врожденными патологиями, люди с лишним весом или травмой, операцией. Если же болезнь все равно проявилась, то одних упражнений для коленных суставов будет мало. Нужно менять образ жизни.
Что делать, если развивается заболевание:
- Отказ от быстрого бега, прыжков и поднятия тяжестей.
- Включение гимнастики, йоги, ходьбы, плавания и зарядки.
- Снижение веса, но без жестких ограничений в питании.
- Прием хондропротекторов: глюкозамина и хондроитина.
- Ношение ортопедической обуви с отказом от каблуков.
- Борьба с вредными привычками: курением и алкоголем.
- Ходьба на физиотерапию, мануальную терапию, массаж.
Посмотрите наши подборки упражнений для здорового позвоночника и улучшения осанки:
Способы укрепления связок и сухожилий коленного сустава
Укрепление коленных суставов и связок применяется в тех случаях, когда необходимо убрать причину какой-либо патологии и исключить повторное появление нежелательной симптоматики.
Когда нужно укреплять суставы и связки колена?
Колени испытывают огромную нагрузку, поэтому они часто травмируются и изнашиваются, а в костной ткани проявляются деформации. Укреплять ткани необходимо не только при диагностировании повреждений из-за перелома или вывиха, но и в качестве профилактики многих заболеваний. Прежде всего это бурситы, склонность к появлениям артрита, артрозы, нестабильность суставов, период после растяжения или разрыва связок, сухожилий.
При развитии этих заболеваний вероятность проявления проблем с суставами и связками повышается. Лечебная физкультура показана в случаях, когда:
- движения сопровождаются хрустом суставов;
- занятия спортом вызывают жжение в коленях;
- повышается температура вокруг коленной чашечки;
- наблюдается отечность и покраснение в этой области;
- кровообращение нарушается;
- есть проблемы с обменом веществ;
- внутри накапливается синовиальная жидкость.
Укрепление коленного сустава требуется и в тех случаях, когда человек перенес травмы, из-за которых конечность приходилось иммобилизировать. Отсутствие движений в связках и сухожилиях может приводить к атрофическим процессам.
Лишний вес также является показанием к укреплению связок, так как избыточная масса тела сильно перегружает колени. По этой же причине профилактические упражнения рекомендованы и спортсменам, которые нагружают коленные суставы из-за постоянной физической нагрузки.
Специалисты советуют заниматься специальными упражнениями страдающим сахарным диабетом, а также другими заболеваниями, которые связаны с проблемой обмена веществ.
Способы укрепления связок и суставов
Защитить колено от повреждений и минимизировать риск развития заболеваний можно при помощи соблюдения 3 важных аспектов. Это изменение образа жизни, правильное питание и спорт. Корректировать эти моменты необходимо комплексно, однако ведущую роль здесь играют физические нагрузки.
Гимнастические методики для укрепления коленных суставов
Специалистами разработаны несколько комплексов, цель которых – укрепить ткани и предупредить развитие патологий. Некоторые из них не требуют дополнительного оборудования, а для других необходимо приобрести специальные тренажеры.
- Комплекс по методике Бубновского.
Включает наиболее эффективные упражнения, планомерное повторение которых даст возможность восстановиться после травм и не позволит развиться патологиям. В процессе гимнастики в органах улучшается метаболизм, нормализуется питание хрящей.
При незапущенных стадиях заболеваний комплекс поможет избежать хирургических вмешательств при болезнях суставов. Однако у некоторых в первое время физические нагрузки могут сопровождаться болью.
Большинство упражнений рассчитаны на выполнение с использованием тренажеров, однако несколько элементов зарядки можно выполнять и дома. Базовые упражнения системы Бубновского выглядят следующим образом:
- Покрошите лед и положите его в полотенце или другой материал, после чего оберните его вокруг колена. Обопритесь на стулья, встаньте на колени и немного пройдитесь.
Болевые ощущения в таком случае неизбежны, однако вскоре они пройдут. Один подход включает 15 шагов на коленях.
- Станьте на колени, опуститесь на пятки и удерживайте корпус при помощи опоры. Зафиксируйтесь в этой позе на 10-15 секунд.
- Сядьте на пол, вытянув ноги. Ладонями держите стопы и параллельно вытягивайте пальцы на ногах к себе. Таким образом растягиваются подколенные мышцы, а кровообращение приходит в норму.
2. Упражнения профессора Дикуля.
Комплекс упражнений рассчитан на несколько этапов с нарастающим уровнем сложности. После прохождения первого, более простого цикла можно постепенно переходить к усиленным нагрузкам. Методика объединяет более 50 упражнений, основные из которых следующие:
- Лягте на спину, положите ладони на пол у туловища, разместите ступни рядом. Верхняя часть тела должна быть статичной. Из этого положения нужно скользить ногами в разные стороны. При этом важно чувствовать напряжение в боковых связках.
В месте наибольшего натяжения желательно задержаться на 5-10 секунд.
- Встаньте на четвереньки, опустите голову. Спокойно поднимайте голову и ногу, при этом замирая в верхней позиции, в точке максимального напряжения. Аккуратно возвратите части тела в начальное положение.
3. ЛФК по методике Евдокименко.
Базовые упражнения для восстановления коленных суставов и их укрепления:
- Лягте на живот, положив руки параллельно телу, выпрямите ноги. Приподнимите правую ногу примерно на 20 см. Полминуты удерживайте ее в таком состоянии. При этом таз должен прижиматься к полу. После этого вернитесь в исходную точку и повторите то же самое с другой ногой.
- Лягте на бок, согните правую ногу, а выпрямленную левую удерживайте как можно более высоко над полом. Подержите ее в таком состоянии 20 секунд, после медленно опустите. Сделайте это же с другой конечностью.
- Сядьте на стул, выпрямите одну ногу и удерживайте ее в таком положении 30 секунд.
Повторите это с другой ногой.
4. Упражнения для профилактики возрастных модификаций.
Необратимые процессы в тканях начинают проявляться после 40 лет.
В это время у людей обостряются хронические болезни, истощаются запасы витаминов и полезных элементов. Поэтому профилактикой заболеваний связок в этом возрасте необходимо заниматься даже при отсутствии жалоб. Ежедневно стоит делать следующие упражнения:
- Лежа на спине, поднимайте одну, а после другую ногу. Поднимая конечность, согните ногу в колене, после выпрямите. Проделайте это 10 раз.
- Сядьте на пол с вытянутыми прямыми ногами. Согните одну ногу и поставьте ее на вторую. Держитесь руками за согнутые колени и потяните их к корпусу.
- «Велосипед» лежа или сидя на стуле.
- Делайте спокойные неглубокие приседания. При опускании остановитесь в нижней точке на пару секунд.
Хорошо помогают также подъемы по лестнице и упражнения при помощи степ-платформы.
- Упражнения для восстановления после травмирования.
После травм колена, сухожилий и связок для более быстрого восстановления рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Упражнения для нее подбирает врач исходя из повреждения и уровня его сложности. ЛФК должно проводиться медленно, а степень нагрузки со временем постепенно повышаться.
Рекомендованный набор упражнений включает круговые движения голеностопом, медленный подъем ног с их сгибанием в колене и выравнивание носка вытянутой ноги. Махи ногами, приседания и упражнения на тренажерах разрешается делать только при полном восстановлении.
- Лечебный массаж для улучшения здоровья суставов и связок.
Массаж способствует насыщению тканей кислородом и питательными соединениями. Он проводится путем мягких поглаживаний тканей пациента. Движения массажиста начинаются от бедра, плавно передвигаясь к колену. Коленный сустав массируют очень аккуратно. Первые сеансы длятся 2 минуты, после чего время увеличивается и достигает 15 минут.
Советы по питанию
Кроме ЛФК, особое внимание стоит уделять пище. Специалисты рекомендуют:
- Включать в меню еду с большим количеством коллагена и желатина. Это может быть холодец, желе, заливное.
- Обязательно употреблять продукты с содержанием антиоксидантов и противовоспалительных веществ. Например, зеленый чай, орехи и фрукты.
- Организму необходим витамин D и кальций. Их много в твороге, молоке, яйцах, рыбе.
Из рациона нужно убрать жареные и жирные блюда, пищу с консервантами и красителями. Людям с избыточным весом показана диета, так как лишняя масса перегружает суставы и повышает риск их повреждений.
Народная медицина
Вместе с традиционными способами лечения эффективными могут оказаться и народные методики. Среди них особенно популярны следующие:
- 20 листов лаврового листа перемолоть, добавить пол-литра кипящей жидкости. Получившуюся смесь прокипятить 5 минут, после чего вылить в термос и настоять 4 часа.
Принимать раствор нужно несколько раз в день, по одному глотку. Отвар пьют непрерывно 3 дня, а после неделю отдыхают. При необходимости курс повторяют.
- Куриные хрящи знамениты большим процентом содержания коллагена, поэтому их варят и принимают утром перед едой. Также можно употреблять в пищу куриные ножки. После чего нужно выпить сок апельсина или горячую воду с лимоном.
- 100 г корня подсолнуха пропускают через мясорубку, а потом заливают 1 л воды. Доводят массу до кипения и варят еще 10 минут. После остывания жидкость сцеживают и пьют на протяжении 3 месяцев вместо воды.
При подборе народных средств стоит учитывать индивидуальную непереносимость компонентов. Других ограничений к приему этих средств нет.
Противопоказания к лечебной физкультуре
- Сильные болевые ощущения в суставе, когда обострены вирусные и инфекционные заболевания, а иммунитет ослаблен.
- Недавно перенесенные хирургические вмешательства.
- Повышенная температура или диагностирование воспалений.
- Беременность.
Разрешить занятия может только лечащий врач, который укажет интенсивность и частоту занятий.
Гимнастику необходимо немедленно прекратить при возникновении боли или жжения. Это может быть связано с неверной техникой проведения упражнения или сигналом организма о развитии патологии. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Эффективность тренировок полностью зависит от регулярности и соблюдения всех правил выполнения. Желательно делать упражнения 5 раз в неделю по 20 минут. Больше времени уделять занятиям не стоит, чтобы не навредить коленям.
Движения стоит выполнять плавно и медленно. Любой дискомфорт в коленях должен стать причиной отказа от спорта. Кроме этого, врачи советуют гулять пешком и заниматься плаванием.
Перед тренировкой лучше перевязать колено эластичным бинтом, чтобы правильно распределить нагрузку и остановить возможное повреждение из-за резких движений.
Регулярные занятия, правильное питание и отказ от вредных привычек в комплексе способны гарантировать не только хорошую профилактику заболеваний суставов, но и реабилитацию при имеющихся повреждениях и предупреждение изнашивания и травм коленей в дальнейшем.
10 упражнений для тех, у кого артрит коленного сустава
Артрит — это состояние, при котором суставы опухают, воспаляются и болят. Даже с применением лекарств боль в колене, вызванная артритом, может значительно повлиять на повседневную жизнь человека. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention), 52,5 млн американцев в возрасте старше 18 лет имеют диагноз «артрит». Около 49,7% взрослых в возрасте 65 лет и старше и у 30,3% лиц 45–64 лет отмечают данную патологию. К счастью, есть способы смягчить последствия артрита коленного сустава. Физические упражнения могут уменьшить выраженность боли и скованность в колене, вызванные артритом, а также улучшить подвижность и гибкость данного сустава.
Пациентам с артритом следует проконсультироваться с врачом перед началом любой тренировки. Упражнения нужно выполнять медленно и при возникновении боли прекратить занятие. Также такие больные должны не просто выделять определенное время для тренировки, а быть физически активными и в течение дня. Следующие упражнения состоят из разного набора движений, которые можно практиковать дома или на работе, стоя, сидя, и даже лежа.
Упражнения для укрепления коленного сустава
1. Упражнения для ног (стоя). Цель: укрепление мышц бедер и ягодиц. Подъемы ног позволяют улучшить баланс, снизить нагрузку на колени с помощью укрепления мышц. Стоя у стены, поднимите ногу в сторону, не поворачивая носок в сторону и держа большой палец ноги направленным вперед. Опустите ногу вниз. Повторите 15–20 раз на каждую ногу.
2. Упражнения для ног (сидя и стоя). Цель: квадрицепсы (передняя часть бедра) и ягодицы. Повторяющиеся движения имеют важное значение для улучшения диапазона движений колена и ноги. Сядьте на стул прямо, ноги должны быть на полу. Скрестите руки на груди. Медленно поднимайтесь вверх пока не встанете полностью, а затем опять сядьте. Повторяйте в течение 1 мин.
3. Сгибания ног (стоя). Цель: бедра (задняя часть бедра). Это упражнение отлично подходит для укрепления мышц ног и уменьшения скованности колена. Встаньте прямо. Поднимите ногу от пола и согните в колене, приближая пятки к ягодицам. Удерживайте в течение нескольких секунд, затем опустите вниз. Колени должны быть выровнены, а осанка прямая. Повторите 10–25 раз несколько раз в день.
4. Упражнение «моллюск» (лежа). Цель: ягодицы. Деформация коленного сустава иногда происходить из-за слабых мышц ягодиц, в результате при ходьбе нагрузка поглощается коленными суставами. Укрепление ягодиц приводит к снижению нагрузки на колени. Лягте на бок. Согните бедра и колени на 90° по отношению к плечам, бедра и ноги выровняйте. Держите их вместе. Приподнимите колено вверх насколько возможно, затем медленно опустите его. Удерживайте в течение 3–5 с и повторяйте 10–25 раз дважды в день на обе ноги.
Упражнения для улучшения гибкости коленных суставов
1. Растягивание четырехглавой мышцы бедра (лежа). Цель: квадрицепсы. Улучшить гибкость квадрицепсов, и диапазон движений колена. Лягте на живот. Согните левое колено и захватите лодыжку или голень левой рукой. Аккуратно поднимите колено от пола до ощущения легкой растяжки. Удерживайте в течение нескольких секунд и затем повторите с другой ногой.
2. Растягивание бедра (лежа). Цель: подколенные сухожилия. Растяжка подколенного сухожилия может помочь улучшить диапазон движений колена. Лягте на спину, вытяните ноги. Согните правое колено и захватите заднюю часть бедра обеими руками. Осторожно потяните ногу к груди. Затем выпрямите ногу вверх насколько сможете. Согните и затем опять выпрямите колено. Повторите на обе ноги по несколько раз.
3. Скрещивание ног (сидя). Цель: вся нога, особенно четырехглавая мышца бедра. Закиньте ногу на ногу, положив лодыжки друг на друга. Удерживайте 10–30 с. Повторите то же самое, вытянув ноги вперед.
Упражнения для повышения выносливости
1. Эллиптические упражнения. Цель: руки и ноги. Для выполнения этих упражнений необходим эллиптический тренажер, также известный как кросс-тренажер, который копирует движения при ходьбе, беге и скалолазании.
2. Веломобиль, велоспорт. Цель: мышцы всей ноги. Для такой тренировки необходим лежачий велосипед. Именно такой вид велосипеда позволяет уменьшить нагрузку на колени при кардиотренировке.
3. Плавание. Цель: укрепление мышц всего тела. Плавание считается отличной нагрузкой в любом возрасте. Многие пациенты с артритом посещают бассейн, что позволяет укрепить мышцы и суставы и не вызывает болевых ощущений.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Упражнения для коленных суставов
Несложный комплекс упражнений для укрепления здоровья ваших коленных суставов.
Несложный комплекс упражнений для укрепления здоровья ваших коленных суставов. Если у вас уже есть проблемы с коленями, выполняйте этот комплекс ежедневно и немного сократите амплитуду движений. В качестве профилактики достаточно тренироваться два-три раза в неделю. Почти все упражнения выполняйте в динамике, в комфортном для вас ритме движения — как в быстром, так и в медленном. Повторяйте каждое движение 6-12 раз.
Сгибание коленей стоя
Встаньте ровно, поставьте ноги на ширине бедер. Согните ногу в коленном суставе и поднимите ее перед собой на комфортную высоту. Следите за тем, чтобы опорная нога при этом оставалась прямой. Сцепите руки в замок за спиной и отведите назад. Работайте в динамике: выпрямляйте ногу, направляя ее вперед и подтягивая коленную чашечку, затем сгибайте, отводя назад и пытаясь достать пяткой до ягодиц. Повторите с другой ногой.
Круговые движения коленями
Поставьте ноги вместе и согните в коленях, опустившись на комфортную высоту. Положите ладони чуть выше коленей. Выполняйте круговые движения коленями, описывая круги сначала против часовой стрелки, затем в обратную сторону.
Полуприсед
Исходное положение то же. Работайте в динамике: сгибайте и выпрямляйте колени, не отрывая ладони от ног. Постоянно тянитесь копчиком вниз и держите подтянутыми мышцы живота.
Круговые движения коленями с разведенными ногами
Поставьте ноги на ширине 50-70 см и согните в коленях, опустив таз. Положите ладони чуть выше коленей, подтяните мышцы живота. Выполняйте круговые движения коленями сначала наружу, потом столько же внутрь. Затем, не меняя положения, сгибайте и выпрямляйте ноги, не отрывая ладони от коленей.
Приседания на носках
Поставьте стопы вместе и поднимитесь на носки. Разведите колени в стороны и вытяните руки вперед. Работайте в динамике: опускайте таз, приседая на комфортной высоте и подтягивая мышцы живота, затем поднимайтесь, соединяя колени вместе. Выполняя приседания, продолжайте балансировать на носках. Повторите 6-12 раз. Затем снова опуститесь вниз, разведите колени как можно шире и удерживайте эту позу от 30 секунд до трех минут.
Дандасана
Сядьте, вытяните ноги вперед. Поставьте руки за спиной, отталкивайтесь пальцами от пола, тянитесь макушкой вверх, вытягивая весь позвоночник. Потяните носки на себя, напрягите переднюю поверхность бедер и подтяните коленные чашечки так сильно, чтобы пятки оторвались от пола. Удерживайте позу от 30 секунд до минуты.
Сгибание коленей лежа
Сядьте на пол, наклонитесь назад, опуская поясницу на пол, и примите опору на предплечья. Старайтесь не заваливаться на руки, а отталкиваться от пола, вытягивая позвоночник. Поднимите ноги вверх и согните их в коленях. Работайте в динамике: сгибайте и выпрямляйте ноги
.
yoga_vk
Источник: https://vrachirf.ru
15 упражнений для коленных суставов, которые защитят от боли
Как упражнения могут поддержать здоровье коленных суставов
Прежде всего упражнения направлены на укрепление мышц, которые окружают и поддерживают коленный сустав. Большинство рекомендуемых движений включают в работу четырёхглавую мышцу бедра (квадрицепс), три мышцы на задней поверхности бедра, а также большие и средние ягодичные мышцы.
Также физические упражнения играют не последнюю роль в поддержании объёма суставного хряща, истончение которого связано с таким заболеванием, как остеоартрит . Учёные предполагают , что хрящ может увеличиваться в ответ на механическую нагрузку, создаваемую в процессе тренировок.
Возможно, поэтому упражнения для коленных суставов, развивающие силу мышц, координацию и равновесие, помогают людям с остеоартритом облегчить боль и улучшить качество жизни.
Кроме того, для здоровья коленей (и облегчения боли при остеоартрите) часто рекомендуют выполнять не только силовые движения, но и упражнения на растяжку мышц бёдер и голеней. Можно предположить, что такие движения увеличивают мобильность тазобедренных и голеностопных суставов, что улучшит биомеханику движений в спорте и обычной жизни и снимает часть нагрузки с коленных суставов.
Какие упражнения для коленных суставов помогут укрепить мышцы
Эти движения подойдут для любого уровня подготовки. Некоторые из них советуют выполнять даже при уже существующих проблемах с суставами, таких как остеоартрит. Однако в последнем случае стоит соблюдать осторожность — внимательно следить за ощущениями и при возникновении боли остановить тренировку и обратиться к лечащему врачу.
1. Сгибание ног у стены
Встаньте на расстоянии одной стопы от стены, поставьте ноги на ширине бёдер и разверните носки наружу. Медленно согните колени, скользя спиной по стене. Не позволяйте коленям выходить за носки стоп. Следите, чтобы они были направлены в ту же сторону, что и стопы.
Также вы можете поместить фитбол между стеной и спиной, чтобы обеспечить более плавное скольжение вниз и вверх.
Выполните 3 подхода по 10 повторений.
Если это для вас слишком просто, используйте статический вариант. Опуститесь в приседание и зафиксируйте положение на 30 секунд.
Также вы можете добавить сопротивление с помощью фитнес‑резинки — наденьте её на бёдра и в приседе разводите колени в стороны, преодолевая сопротивление эспандера.
2. Разгибание коленей сидя
Сядьте на стул, выпрямите спину. Медленно разогните правое колено до полного выпрямления, направив носок чуть в сторону. Изо всех сил сожмите мышцы на правой поверхности бедра и удерживайте это положение в течение 15 секунд.
Не расслабляйте мышцы до конца интервала работы. Выполните 3 подхода по 15 секунд с каждой ноги.
3. Подъём прямой ноги
Сядьте на край стула с прямой спиной и полностью разогните левое колено так, чтобы вся нога была параллельна полу, а стопа — чуть развёрнута наружу. Напрягите левое бедро и двигайте им вверх и вниз в небольшом диапазоне. Выполните 10 подъёмов и опусканий, не расслабляя ногу и не ставя её на пол до конца подхода.
Сделайте 3 подхода по 10 повторений с каждой ноги. Если это слишком легко, добавьте сопротивление — наденьте на рабочую ногу утяжелитель.
4. Приседания
Поставьте ноги на ширине плеч, чуть разверните носки наружу. Руки можете свободно опустить по сторонам, поставить на пояс или вытянуть перед собой для лучшего баланса.
Присядьте до прямого угла в коленях или ниже — насколько вам комфортно, и поднимитесь обратно. Удерживайте спину прямой и не отрывайте пятки от пола. Если это слишком просто, добавьте сопротивление с помощью фитнес‑резинки или возьмите в руки гантели.
Выполните 3 подхода по 10 повторений.
5. Приседания на одной ноге
Поставьте ноги на ширине бёдер, направьте носки стоп чётко вперёд. Поднимите левую ногу и удерживайте баланс на правой. Согните правую ногу и медленно опуститесь в приседание. Следите, чтобы колено не уходило далеко вперёд и не заворачивалось внутрь. Выпрямитесь и повторите.
Сделайте 3 подхода по 5 раз с каждой ноги.
6. Выпады
Сделайте шаг вперёд правой ногой, а левую оставьте на месте. Согните колени и опуститесь в выпад до прямого угла в колене впереди стоящей ноги. Выпрямитесь и повторите.
Следите, чтобы во время выпада спина оставалась прямой, а колено впереди стоящей ноги не выходило за носок.
Сделайте 3 подхода по 5 повторений с каждой ноги.
7. Разведение бёдер на боку
Лягте на левый бок, положите ноги друг на друга и согните колени. Не разъединяя стоп, отведите правое бедро в сторону и направьте колено в потолок. Проведите в этом положении 10 секунд, вернитесь в исходное и повторите. Сделайте по 10 раз с каждой стороны (на видео показан вариант без фиксации).
Если это для вас слишком легко, добавьте сопротивление. Купите небольшую резинку‑эспандер для фитнеса и наденьте на бёдра чуть ниже коленей.
8. Подъём прямой ноги лёжа на боку
Лягте на левый бок, выпрямите ноги и положите голову на согнутую руку или подушку. Носки стоп направьте вперёд. Поднимите правую ногу, подержите 10 секунд и опустите обратно. Повторите движение 4–5 раз с каждой ноги.
Как и в случае с предыдущим движением, если это для вас слишком легко, добавьте сопротивление с помощью фитнес‑резинки.
9. Зашагивания на возвышение
Найдите устойчивую скамейку около 25–30 см высотой. Можете использовать ступеньку лестницы.
Зашагивайте и возвращайтесь на пол. Держите спину прямой, исключите резкие движения и толчки от пола и следите, чтобы колено рабочей ноги не заворачивалось внутрь во время подъёма. Выполните 3 подхода по 10 раз с каждой ноги.
Постепенно можете увеличивать высоту опоры вплоть до 45–50 см и использовать дополнительное сопротивление вроде гантелей.
10. Ягодичный мостик на одной или двух ногах
Лягте на пол, положите руки вдоль тела, согните ноги и поставьте стопы на пол. Сожмите ягодицы и поднимите таз настолько высоко, насколько сможете. Зафиксируйте на секунду, вернитесь в исходное положение и повторите ещё раз.
Также вы можете выполнять ягодичный мостик на одной ноге, поставив опорную ногу на пятку и согнув колено под прямым углом.
Выполните 3 подхода по 10 ягодичных мостиков. Если выполняете на одной ноге — по 10 на каждую.
Какие упражнения для коленных суставов помогут растянуть мышцы
Выполняя движения на растяжку мышц, следите за своими ощущениями и не торопитесь. Вы должны испытывать только лёгкий дискомфорт, но не боль. Не пытайтесь увеличить диапазон движения рывками — это может закончиться травмой.
1. Растяжка мышц задней поверхности бедра
Сядьте на край стула, оставьте правую ногу согнутой, а левую выпрямите и поставьте на пятку. Чуть разверните левый носок в сторону. Удерживая спину прямой, а бедро левой ноги — напряжённым, наклоните корпус вперёд.
Почувствуйте растяжение в задней стороне бедра выпрямленной ноги. Проведите в этом положении 15 секунд, а затем повторите с другой ноги. Сделайте 3 подхода на каждую ногу.
2. Растяжка подвздошно‑большеберцового тракта (ПБТ)
Чтобы растянуть ПБТ с правой стороны, поставьте правую ногу накрест позади левой и наклоните корпус влево, толкая правое бедро в сторону. Наклоняйтесь вбок, а не вперёд и не отставляйте попу назад. Вы должны чувствовать, как растягивается внешняя сторона правого бедра.
Проведите в положении 15 секунд и повторите с другой стороны. Выполните по 3 подхода на каждую ногу.
3. Растяжка передней стороны бедра стоя
Во время выполнения этого движения можете придерживаться одной рукой за спинку стула, чтобы не потерять равновесие. Согните одну ногу, возьмитесь рукой за лодыжку и притяните пятку к ягодице. Почувствуйте, как растягивается передняя поверхность бедра.
Чтобы увеличить растяжение, наклоните таз назад — представьте, что тянете лобковую кость к пупку. Удерживайте положение 5–10 секунд, затем верните стопу на пол. Выполните по 5 раз с каждой ноги.
4. Растяжка ягодиц
Лягте на спину, поднимите одно колено и подтяните его ближе к груди, обхватив руками. Направьте колено в сторону противоположного плеча, хорошо растягивая ягодичные мышцы.
Удерживайте положение на протяжении 30 секунд, затем опустите ногу и повторите с другой стороны. Сделайте по 5 раз с каждой ноги.
5. Растяжка икр стоя
Встаньте вплотную к стене, сделайте шаг назад и согните впереди стоящую ногу, а другую оставьте прямой. Наклоните корпус вперёд, опираясь на стену. Почувствуйте растяжение в икроножных мышцах. Удерживайте положение на протяжении 30 секунд, затем поменяйте ноги и повторите то же самое. Сделайте по 5 раз на каждую сторону.
Как часто выполнять упражнения для коленных суставов
Делайте эту небольшую тренировку каждый день. Как правило, первые положительные изменения наступают через две недели регулярного выполнения комплекса.
Если вы занимаетесь бегом или другими видами кардионагрузок, можете использовать силовые упражнения в качестве разминки, а растяжку делать после пробежки.
Те, кто занимается силовыми тренировками с отягощением, не получат преимуществ от этих движений, поскольку они недостаточно нагрузят и так прокачанные мышцы ног. В таком случае вы можете использовать блок движений на растяжку после своих силовых нагрузок.
Читайте также 🧐
Упражнения для коленей: укрепление коленных связок | Training365.
ru
Травма коленного сустава – самая распространенная проблема бегунов. Часто с ней сталкиваются начинающие при подготовке к первому полумарафону или марафону. Организм не готов к резкому повышению беговых объемов и дает сбой в виде болей в коленных суставах. Что делать при болях в колене мы рассказали в отдельной статье. В этой статье расскажем про укрепление коленных суставов и связок.
Причины проблем с коленями у бегунов:
- Лишний вес – читайте в нашей статье о норме веса и проценте жира в организме.
- Неправильная техника – исправляется работой с тренером и укреплением мышечного каркаса всего тела. Читайте нашу статью о правильной технике бега.
- Неподходящая обувь – о правильном выборе обуви читайте наш гид по беговым кроссовкам.
- Резкое повышение нагрузки – нарушение принципа постепенности увеличивает риск травм. Повышайте беговой объем не более 10% в неделю.
- Слабые мышцы и связки – исправляется комплексом упражнений для коленных суставов. О нем и пойдет речь ниже. Не забывайте об упражнениях на стабилизацию и равновесие – без них не поставить правильную технику бега и лыжных ходов.
Упражнения для коленных суставов
Внимание! Приступайте к упражнениям, когда в колене прошло воспаление и нет резких болей. Перед занятиями рекомендуем проконсультироваться с ортопедом.
Для достижения эффекта важна регулярность, поэтому старайтесь выполнять упражнения каждый день минимум по 15-20 минут. Результат будет лучше, если заниматься сразу после пробежки, велосипеда или другой физической активности.
- Статическое напряжение ноги. Лягте на спину, одну ногу согните в колене, другую выпрямите. Прямую ногу поднимите примерно на 45 градусов и задержите на 30-40 секунд, затем поменяйте ноги. Сделайте 2-3 подхода.
- Подседания на одной ноге. Встаньте на небольшую позвышенность (платформа для фитнеса, большая книга и т.п.). Одну ногу поднимите и вытяните вперед. Приседайте на опорной ноге 30-45 секунд (около 20 приседаний).
- Поднимания и статическое напряжение прямой ноги боком. Лягте на бок и вытяните ноги, рука при этом лежит под головой. Плавно поднимайте прямую ногу вверх и плавно опускайте, не доводя до пола на 1-2 см. Повторяйте 30-45 секунд.
Затем поднимите ногу на угол примерно 45 градусов и зафиксируйте еще на 30-45 сек. Повторите то же самое на другом боку.
- Отведение прямой ноги в сторону. Сядьте на гимнастический коврик, одну ногу согните, другую выпрямите. Прямую ногу слегка поднимите и медленно отводите в сторону до предела, так же медленно верните обратно. 2 цикла по 30-45 сек.
- Скрещивание ног с наклонами. В положении стоя скрестите ноги. Одна нога чуть впереди другой. Теперь выполняйте наклоны, касаясь пола или пятки с противоположной стороны. Например, если впереди правая нога, тянитесь к пятке левой ноги и наоборот. Нижнее положение зафиксируйте на 30-45 секунд. Упражнение растягивает внешнюю сторону бедра.
- Растяжка бедра на возвышенности. Для упражнения подойдет любая возвышенность до пояса: стол, спинка скамейки, шведская стенка. Положите согнутую ногу на возвышенность и выверните голеностоп. Плавными наклонами вперед растягивайте внешнюю и заднюю поверхность бедра.
Фиксируйте нижнее положение на 60 секунд.
Правильную технику выполнения упражнений для укрепления коленей смотрите на видео.
Упражнения для колена: видео
Другие упражнения для коленного сустава в домашних условиях
- Разгибание бедра сидя на стуле. Сядьте на стул прямо, колени под углом 90 градусов. Разгибайте ногу и фиксируйте в верхнем положении на 30-45 сек., напрягая мышцы бедра. Сделайте упражнение по 3 раза на каждую ногу.
Источник: nhs.uk
Источник: nhs.uk
- Приседания в разножке. В приседе колено не должно выходить дальше пальцев ног. Сделайте 3 сета на каждую ногу по 15 раз.
Источник: nhs.uk
Источник: nhs.uk
- Растяжка бедра и коленных связок.
Сядьте на стул прямо, руки на поясе, ноги согнуты на 90 градусов. Выпрямите одну ногу и поставьте ее на пятку. Плавно наклоняйтесь вперед с прямой спиной. Фиксируйте положение на 15 секунд. Повторите 3 раза на каждую ногу.
Источник: nhs.uk
Источник: nhs.uk
- Комплекс упражнений от nhs.uk
Источник: nhs.uk
Источник: nhs.uk
Мы собрали самые эффективные упражнения из разных источников. Не обязательно включать в тренировку все. Выберите 5-8 разных упражнений, которые вам удобно выполнять и укрепляйте колени.
Источник: training365.ru
Упражнения для коленного сустава – укрепляем колени
Специальные упражнения для коленей – часть реабилитационной программы после травм, переломов, при артритах для восстановления подвижности и силовых качеств мышц, обеспечивающих сгибание и разгибание ног в колене. В этой статье мы не будем рассказывать, как что-то накачать, потому что она посвящается именно реабилитационным вопросам.
Чем грозит травма колена
Обычно к травматологу с болью в колене приходят спортсмены, повредившие мениск, связки. Оставшаяся часть обращается к специалисту после сложных переломов. Иногда перелом нельзя просто загипсовать, особенно в колене. Обычный гипс может навсегда обездвижить ногу.
Чтобы этого избежать, хирурги правильно собирают поломанную кость, вставляют специальные протезы, штифты, чтобы все срослось правильно и быстро.
После снятия гипса нога теряет подвижность. Особенно после перелома колена, двигать ногой не представляется возможным – это больно. Связки потеряли эластичность, гибкость. А человек не может согнуть ногу даже на 90 градусов. Тут и приходит на помощь комплекс лечебных упражнений, который позволит укрепить мышечный аппарат и связки выздоравливающей ноги.
Если пренебречь восстановительными процедурами, травма колена может привести к полной неподвижности ног и, в тяжелых случаях, к инвалидному креслу. Это является обоснованием необходимости в реабилитационных мероприятиях.
Все упражнения для суставов можно выполнять дома, подстелив коврик для фитнеса. Убедитесь, что в комнате нет сквозняков. Колени нельзя подвергать даже кратковременному переохлаждению.
Упражнения и техника выполнения
Как мы уже сказали, вы можете делать все дома. Рекомендуем приобрести обычный детский мяч, а также фитбол. Если у вас проблемы с финансами, достаточно будет детского мяча диаметром 15–20 см, который можно купить в любом детском магазине. Мяч должен быть легким и иметь среднюю жесткость (откроем секрет, вы будете использовать его во время некоторых упражнений). Этого будет достаточно, чтобы восстановить физические характеристики ног.
Реабилитация – процесс многогранный и сложный. Как и сам коленный сустав.
Некоторые элементы, входящие в комплекс, помогают укрепить все мышцы ног, другие же изолированно разрабатывают сустав. Мы разделим упражнения на те, которые восстанавливают тонус мышц, и те, что увеличивают подвижность самого сустава. Что-то одно делать нельзя, ведь движение обеспечивается суммарными качествами коленного сустава, связок и мышц ноги.
Отметим, если у вас не было травм, но начали хрустеть колени, или вы испытываете боль в них, то вам следует перед тренировками или с утра, после пробуждения, уделять особое внимание разминке. Начнем с нее.
Утренняя гимнастика для коленей
Ниже приведен комплекс упражнений для восстановления подвижности коленного сустава после травм и профилактики возрастных изменений.
Этап 1
- Как только вы проснулись, поднимите одну ногу чуть вверх, согните ее в колене, чтобы не было тяжело держать ее в воздухе. Согните ногу до максимально малого угла, выпрямите ее. Носок тянем на себя, чтобы напрягалась икроножная мышца. Сделайте такое упражнение для каждой ноги по 10 раз.
- Теперь из того же положения попробуйте нарисовать носком ноги круг. Старайтесь, чтобы круг был правильный. Внимательно следите глазами за тем, что рисует ваша нога. При этом подвижность должна быть только в колене.
Голеностоп не трогаем. Носок тянем вперед, будто перед вами невидимый лист бумаги, и вы рисуете на нем большим пальцем ноги. Нарисуйте 5 кругов по часовой стрелке и 5 против. Повторите все то же самое для второй ноги.
Итак, теперь вы готовы вставать. Приступим к следующей части.
Этап 2
Встаем около кровати, ноги на ширине плеч. Ставим правую ногу на носок, центр тяжести переносим на другую ногу. Отрываем носок от пола, чтобы он свободно повис в воздухе. Выполняем сгибание и разгибание ноги в колене. Максимально сгибаем, касаясь пяткой ягодиц или задней части бедра. Разгибаем до обычного состояния, чтобы не травмировать коленную чашечку. Для каждой ноги повторяем упражнение по 10 раз (движение назад-вперед считается одним разом). Если стоя делать упражнение тяжело, можно сесть на стул или край кровати.
Далее, опускаем ногу на пол. Ноги вместе, наклоняем корпус и беремся двумя руками за колени спереди, упираясь в них ладошками. Теперь ваша задача нарисовать круг коленным суставом при помощи рук. Рисуем 10 кругов в одну сторону и 10 обратно.
И третье упражнение – рисуем круг носком на полу. Для этого нужно чуть приподнять ногу, чтобы носок (а он тянется вниз) свободно висел над полом. Рисуем 5 кругов по часовой стрелке и 5 против нее. Делаем то же самое для другой ноги.
Приведенный комплекс – это мера профилактики возрастного ограничения подвижности колен.
К примеру, в суставе может отложиться соль (нерастворимая) или там может не хватать суставной жидкости. Да и связки со временем уплотняются, теряют эластичность, как и сухожилия. Поэтому такая утренняя разминка позволит вам сохранить колени в нормальном состоянии.
Эти же упражнения вы можете использовать и при восстановлении подвижности.
Мы сказали, что накачать мышцы ног такими упражнениями в обычном смысле невозможно. Но для тех, кто долгое время был без движения, слово «накачать» подходит больше всего, вместе со словом «укрепить». Теперь рассмотрим комплекс упражнений для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Лечебный комплекс для восстановления и укрепления коленей
Комплекс содержит упражнения, относящиеся к реабилитационной программе после артроза и травм колен, и помогает укрепить их.
Стелем коврик, ложимся на него спиной:
- Вытягиваем руки вверх за голову, ладони развернуты к потолку, носки тянутся в противоположную сторону. На вдохе носки тянем на себя и начинаем поочередно тянуться каждой пяткой вниз (параллельно полу). В это время немного двигается таз – это нормально. На выдохе носки снова опускаем вниз. Не задерживайте дыхание, просто запомните, когда вдыхать, а когда выдыхать.
- Руки опускаем вниз параллельно корпусу. Поднимаем правую ногу и тянемся носком вверх. На вдохе тянем ее на себя, на выдохе от себя. Делаем так 5 раз для каждой ноги, чувствуя растяжение в колене.
- Из того же положения начинаем делать «велосипед» – поочередно каждой ногой по 10 вращательных движений.
- Затем «велосипед» делается сразу двумя ногами – 20 кругов. Не забываем тянуть носок от себя.
- Теперь опустите ноги, согните их в коленях на 100 градусов (больше прямого угла), колени разведите в стороны. Стопы вместе. Это упражнение называется «бабочка». Разводим колени и сводим их – делаем так 10 раз.
- Из положения лежа тянем колено двумя руками к животу. Прижимаем его и тянемся лицом к колену. Делаем 5 тянущихся движений таким образом.
- Затем обхватываем руками оба колена и делаем то же самое.
- Согнули ноги на острый угол, стопы на ширине плеч. Правую ногу ставим ступней на левое колено и разворачиваем колено правой ноги в сторону и обратно. Делаем по 5–10 тянущихся движений. Затем делаем то же самое для второй ноги.
- Теперь сложнее: когда одна нога на колене другой – силой последней поднимите обе ноги, коснувшись первым коленом груди.
- Стопы на ширине плеч, опускаем правое колено вовнутрь (в левую сторону), касаясь им пола. Повторяем 10 раз для каждой ноги.
- Теперь нам понадобится мяч (или валик). Садимся на стул, мяч помещаем под стопу. Катаем его вперед и назад, вправо-влево за счет движения коленного сустава. Каждой ногой сделайте по 10 движений во все 4 стороны.
- Садимся на пол, делаем «бабочку» из положения сидя. Руками не помогаем, они расположены между ног и удерживают стопы.
Перечисленные упражнения для коленей можно делать как поочередно для каждой ноги, так и связкой, прогоняя по 3–4 упражнения для каждой ноги подряд.
Рекомендации
Напоследок ряд рекомендаций:
- Упражнения при артрозе коленного сустава – те же самые.
- Мы отметили, что это комплекс реабилитации.
Естественно, что в нем задействованы не только колени, но и все мышцы ног. Поэтому, кроме приведенных упражнений, есть еще разные варианты сведения-разведения ног, «ножницы» и т. д. Коленного сустава они не касаются, поэтому мы их намеренно опустили.
- Вместо мяча можно использовать валик и делать его перекаты не на стуле, а лежа.
- Упражнения для суставов не обязательны. Они нужны лишь при наличии проблем с коленями. Когда вы почувствуете, что колени начинают приносить вам хлопоты, пора вспомнить этот комплекс.
Понятие «накачать» подразумевает тяжелую нагрузку. Здесь же об этом не может быть и речи. Накачать ноги можно будет тогда, когда пройдут проблемы с коленями – поэтому старайтесь, если эти проблемы у вас уже есть.
6 типов и чего следует избегать
Колено — самый большой сустав в теле. Люди активно используют его каждый день, когда ходят, бегают, карабкаются или прыгают. В результате он также очень подвержен травмам и боли. Когда это происходит, врач может порекомендовать упражнения, которые помогут человеку укрепить мышцы вокруг колена.
Люди любого возраста могут испытывать боль в коленях. Согласно одной статье, тип боли в коленях, называемый пателлофеморальным болевым синдромом или коленом бегуна, является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием в спортивной медицине.Боль в коленях не только часто встречается у спортсменов, но и для людей, страдающих артритом.
Хотя может возникнуть соблазн избегать упражнений при возникновении боли в коленях, это не всегда подходящее решение. Определенные виды упражнений могут помочь облегчить существующую боль в коленях и предотвратить боль или травмы в будущем, обеспечивая колено дополнительной опорой.
Фонд артрита заявляет, что упражнения могут быть наиболее эффективным способом лечения остеоартрита без хирургического вмешательства, в то время как Американская академия хирургов-ортопедов отмечает, что сильные и гибкие мышцы могут сохранить здоровье коленей и предотвратить травмы.
Упражнения для укрепления колен не влияют напрямую на коленный сустав, но укрепляют окружающие его мышцы. Сильные мышцы ног могут поддерживать колени. Эта поддержка может уменьшить давление и нагрузку на эти суставы, что может облегчить боль и помочь человеку быть более активным.
Следующие ниже упражнения помогут укрепить мышцы, окружающие колено. Если человек испытывает боль во время выполнения этих упражнений, ему следует прекратить их выполнять и обратиться к врачу.Любой, у кого сильная боль в коленях, должен проконсультироваться с врачом перед тренировкой.
Лучше всего разогреться легкими упражнениями, прежде чем начинать какие-либо упражнения для укрепления колен. Примеры щадящих упражнений включают ходьбу, езду на велосипеде и использование эллиптического тренажера, все из которых создают минимальную нагрузку на колени. Это упражнение поможет увеличить приток крови к мышцам и сделает их более гибкими.
Вовлеченные мышцы : четырехглавые мышцы (передняя часть бедра) и мышцы живота (живота).
- Лягте на пол так, чтобы спина была плоской. Используйте коврик для йоги, сложенное одеяло или коврик для упражнений на твердом полу.
- Держите левую ногу прямо, а правую слегка согните в колене, приближая ступню к телу.
- Втяните мышцы живота внутрь, представив, как пупок тянется вниз к полу. Это должно прижать нижнюю часть спины к полу и помочь обеспечить дополнительную поддержку во время упражнения. Положите руку под поясницу, чтобы убедиться, что между поясницей и полом нет места.Если есть место для руки, осторожно надавите на верхнюю часть руки нижней частью спины.
- Медленно поднимите левую ногу, не сгибая колена. Держите пальцы ног к потолку и остановитесь, когда нога окажется примерно в 12 дюймах от пола. Он не должен быть выше согнутого в колене правой ноги.
- Держите левую ногу вверх 5 секунд.
- Медленно опустите ногу обратно на пол. Не кладите его слишком быстро и не позволяйте ему упасть.
- Повторить еще два раза с той же ногой.
- Поменяйте стороны и повторите.
Чего нельзя делать
- Не позволять прогибу спины во время упражнения.
- Не дергайте и не подпрыгивайте ногой, не поднимайте ее выше колена на согнутой ноге.
- Людям с остеопорозом или компрессионным переломом спины не следует выполнять это упражнение.
Пораженные мышцы : подколенные сухожилия (задняя часть бедра) и ягодичные мышцы (ягодицы).
- Встаньте прямо, расставив колени на расстоянии 1-2 дюйма.Держитесь за устойчивый стул, столешницу или другой предмет для равновесия.
- Медленно согните одно колено за корпусом, отрывая пятку от пола, удерживая бедра на одной линии. Продолжайте поднимать пятку плавными движениями, пока сгиб в коленях не достигнет угла 90 градусов. Держите прямую ногу слегка согнутой, чтобы не заблокировать ее.
- Удерживайте согнутую ногу вверх в течение 5 секунд, а затем медленно опустите ее на пол.
- Повторить еще два раза с той же ногой.
- Поменяйте стороны и повторите.
Чего нельзя делать
- Не указывайте пальцами ног и не сгибайте стопу на поднятой ноге.
Позвольте ступне оставаться в нейтральном, ровном положении.
Пораженные мышцы : подколенные сухожилия и ягодичные мышцы.
Это упражнение представляет собой разновидность сгибания подколенного сухожилия стоя. Человек может попробовать эту версию, если у него есть силовая скамья, специально созданная для этого упражнения. Это может быть сложнее, чем сгибание подколенного сухожилия стоя, в зависимости от того, какой вес использует человек.
- Лягте лицом вниз на скамью, колени близко друг к другу. Для устойчивости возьмитесь за ручки.
- Подберите ноги под грузом. Вес должен находиться чуть выше пяток.
- Медленно согните оба колена, используя силу ног, чтобы поднять вес. Продолжайте поднимать вес плавными движениями, пока колени не сгибаются под углом 90 градусов.
- Удерживайте вес в течение 5 секунд, а затем медленно опустите его обратно.
- Выполните до 15 повторений (повторений).
Чего нельзя делать
- Выполняя это упражнение впервые, не используйте тяжелый вес.
Новичкам следует использовать наименьший вес и постепенно увеличивать его, наращивая силу.
Вовлеченные мышцы : четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и ягодичные мышцы.
- Используйте большой прочный стул или платформу для упражнений не выше 6 дюймов.
- Встаньте на табурет правой ногой и позвольте левой ноге следовать за ней.Левая ступня не должна стоять на табурете, а должна висеть позади нее.
- Держите вес тела на правой ноге и удерживайте до 5 секунд.
- Медленно опустите левую ногу вниз, а затем следуйте ей правой ногой.
- Поменяйте ноги, делая шаг вперед левой ногой.
- Повтор.
Чего нельзя делать:
- Не блокируйте колени во время этого упражнения. Колени должны оставаться слегка согнутыми.
- Не позволяйте какой-либо части шагающей ступни свисать со стула или платформы.
- Людям, у которых есть проблемы с равновесием, не следует выполнять это упражнение.
Вовлеченные мышцы : четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и ягодичные мышцы.
- Используйте два устойчивых стула с высокой спинкой, расположив по одному по обе стороны от тела так, чтобы спинки стула находились рядом с подлокотниками. Для равновесия положите руку на спинку каждого стула.
- Согните обе ноги в коленях, следя за тем, чтобы колени не выходили за пальцы ног.
- Вытяните правую ногу перед телом медленными движениями ногой.Сосредоточьтесь на том, чтобы удерживать вес на левой ноге.
- Слегка опустите правую ногу, удерживая ее всего в нескольких дюймах от пола в течение 5 секунд, продолжая балансировать на левой ноге.
- Медленно полностью опустите правую ногу на пол.
- Встаньте прямо на обе ноги.
- Поменяйте стороны и повторите.
Чего нельзя делать:
- Не поднимайте ногу над полом более чем на 45 градусов.
- Не наклоняйтесь назад при поднятии ноги.
Держите спину и верхнюю часть тела прямо.
Пораженные мышцы : четырехглавые и ягодичные мышцы.
- Встаньте, поставив голову, плечи, спину и бедра на стену.
- Шагните обеими ногами на расстояние примерно 24 дюйма от стены, прижимая к ней спину и плечи. Ставьте ступни на расстоянии не более ширины бедер.
- Медленно сдвиньте спинку вниз по стене, пока тело не окажется чуть выше обычного положения сидя.
- Удерживайте 5 секунд, а затем сдвиньте вверх.
- Повтор.
Чего нельзя делать:
- Не приседайте слишком низко. Колени не должны заходить за пальцы ног.
- Не используйте быстрые резкие движения. Выполняйте упражнение медленно и плавно.
После тренировки любой группы мышц необходимо обязательно растянуть мышцы. Растяжка помогает улучшить гибкость и уменьшить боль и травмы.
Растяжка четырехглавой мышцы
- Держитесь за спинку стула или положите одну руку на стену для равновесия.
- Поднимите одну ногу за туловище и возьмитесь рукой за лодыжку.
- Держите спину прямо, колени близко друг к другу.
- Подтяните пятку вплотную к ягодицам, не прикладывая усилий и не причиняя боли.
- Задержитесь до 30 секунд, а затем медленно опустите ногу.
- Поменяйте стороны и повторите.
Касания пальцев ног
Есть много разных способов растянуть подколенные сухожилия в задней части ног. Один — через традиционное касание пальцами ног.
- Сложив ступни вместе, медленно согнитесь в бедрах и вытяните руки вниз. Ноги держите прямо, но не сгибайте колени.
- Дотянитесь пальцами до кончиков пальцев ног и удерживайте 30 секунд.
- Вначале может быть невозможно дотянуться до пальцев ног. В этом случае постарайтесь поднести пальцы рук как можно ближе к пальцам ног, не вызывая боли.
Чего нельзя делать:
- Не используйте отскок. Держите тело неподвижно.
Растяжка подколенного сухожилия стоя
Растяжка подколенного сухожилия стоя также является эффективным способом растяжки тыльной стороны ног, и для поясницы это менее утомительно, чем прикосновения пальцев ног.
- Встаньте прямо, расставив ступни на ширине плеч.
- Слегка согните бедра и вытяните правую ногу на несколько дюймов впереди тела. Позвольте левой ноге немного согнуться.
- Удерживая спину прямой, медленно опустите грудь вниз.
- Наклонитесь как можно глубже, не причиняя боли. Задержитесь на 30 секунд.
- Медленно верните ногу к телу и встаньте прямо.
- Повторить с другой ногой.
Упражнения — это неинвазивный и полезный для здоровья способ помочь при незначительной боли в коленях, вызванной чрезмерной нагрузкой, артритом или другими причинами.
Упражнения для укрепления колен — эффективный способ предотвратить травмы и сохранить ноги в силе. Растяжка также помогает сохранить гибкость мышц, что предотвращает или облегчает боль.
Людям, имеющим проблемы со здоровьем, следует поговорить с врачом перед началом любой программы упражнений.
6 типов и чего следует избегать
Колено — самый большой сустав в теле. Люди активно используют его каждый день, когда ходят, бегают, карабкаются или прыгают. В результате он также очень подвержен травмам и боли. Когда это происходит, врач может порекомендовать упражнения, которые помогут человеку укрепить мышцы вокруг колена.
Люди любого возраста могут испытывать боль в коленях. Согласно одной статье, тип боли в коленях, называемый пателлофеморальным болевым синдромом или коленом бегуна, является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием в спортивной медицине.Боль в коленях не только часто встречается у спортсменов, но и для людей, страдающих артритом.
Хотя может возникнуть соблазн избегать упражнений при возникновении боли в коленях, это не всегда подходящее решение. Определенные виды упражнений могут помочь облегчить существующую боль в коленях и предотвратить боль или травмы в будущем, обеспечивая колено дополнительной опорой.
Фонд артрита заявляет, что упражнения могут быть наиболее эффективным способом лечения остеоартрита без хирургического вмешательства, в то время как Американская академия хирургов-ортопедов отмечает, что сильные и гибкие мышцы могут сохранить здоровье коленей и предотвратить травмы.
Упражнения для укрепления колен не влияют напрямую на коленный сустав, но укрепляют окружающие его мышцы. Сильные мышцы ног могут поддерживать колени. Эта поддержка может уменьшить давление и нагрузку на эти суставы, что может облегчить боль и помочь человеку быть более активным.
Следующие ниже упражнения помогут укрепить мышцы, окружающие колено. Если человек испытывает боль во время выполнения этих упражнений, ему следует прекратить их выполнять и обратиться к врачу.Любой, у кого сильная боль в коленях, должен проконсультироваться с врачом перед тренировкой.
Лучше всего разогреться легкими упражнениями, прежде чем начинать какие-либо упражнения для укрепления колен. Примеры щадящих упражнений включают ходьбу, езду на велосипеде и использование эллиптического тренажера, все из которых создают минимальную нагрузку на колени. Это упражнение поможет увеличить приток крови к мышцам и сделает их более гибкими.
Вовлеченные мышцы : четырехглавые мышцы (передняя часть бедра) и мышцы живота (живота).
- Лягте на пол так, чтобы спина была плоской. Используйте коврик для йоги, сложенное одеяло или коврик для упражнений на твердом полу.
- Держите левую ногу прямо, а правую слегка согните в колене, приближая ступню к телу.
- Втяните мышцы живота внутрь, представив, как пупок тянется вниз к полу. Это должно прижать нижнюю часть спины к полу и помочь обеспечить дополнительную поддержку во время упражнения. Положите руку под поясницу, чтобы убедиться, что между поясницей и полом нет места.Если есть место для руки, осторожно надавите на верхнюю часть руки нижней частью спины.
- Медленно поднимите левую ногу, не сгибая колена. Держите пальцы ног к потолку и остановитесь, когда нога окажется примерно в 12 дюймах от пола. Он не должен быть выше согнутого в колене правой ноги.
- Держите левую ногу вверх 5 секунд.
- Медленно опустите ногу обратно на пол. Не кладите его слишком быстро и не позволяйте ему упасть.
- Повторить еще два раза с той же ногой.
- Поменяйте стороны и повторите.
Чего нельзя делать
- Не позволять прогибу спины во время упражнения.
- Не дергайте и не подпрыгивайте ногой, не поднимайте ее выше колена на согнутой ноге.
- Людям с остеопорозом или компрессионным переломом спины не следует выполнять это упражнение.
Пораженные мышцы : подколенные сухожилия (задняя часть бедра) и ягодичные мышцы (ягодицы).
- Встаньте прямо, расставив колени на расстоянии 1-2 дюйма.Держитесь за устойчивый стул, столешницу или другой предмет для равновесия.
- Медленно согните одно колено за корпусом, отрывая пятку от пола, удерживая бедра на одной линии. Продолжайте поднимать пятку плавными движениями, пока сгиб в коленях не достигнет угла 90 градусов. Держите прямую ногу слегка согнутой, чтобы не заблокировать ее.
- Удерживайте согнутую ногу вверх в течение 5 секунд, а затем медленно опустите ее на пол.
- Повторить еще два раза с той же ногой.
- Поменяйте стороны и повторите.
Чего нельзя делать
- Не указывайте пальцами ног и не сгибайте стопу на поднятой ноге. Позвольте ступне оставаться в нейтральном, ровном положении.
Пораженные мышцы : подколенные сухожилия и ягодичные мышцы.
Это упражнение представляет собой разновидность сгибания подколенного сухожилия стоя. Человек может попробовать эту версию, если у него есть силовая скамья, специально созданная для этого упражнения. Это может быть сложнее, чем сгибание подколенного сухожилия стоя, в зависимости от того, какой вес использует человек.
- Лягте лицом вниз на скамью, колени близко друг к другу. Для устойчивости возьмитесь за ручки.
- Подберите ноги под грузом. Вес должен находиться чуть выше пяток.
- Медленно согните оба колена, используя силу ног, чтобы поднять вес. Продолжайте поднимать вес плавными движениями, пока колени не сгибаются под углом 90 градусов.
- Удерживайте вес в течение 5 секунд, а затем медленно опустите его обратно.
- Выполните до 15 повторений (повторений).
Чего нельзя делать
- Выполняя это упражнение впервые, не используйте тяжелый вес. Новичкам следует использовать наименьший вес и постепенно увеличивать его, наращивая силу.
Вовлеченные мышцы : четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и ягодичные мышцы.
- Используйте большой прочный стул или платформу для упражнений не выше 6 дюймов.
- Встаньте на табурет правой ногой и позвольте левой ноге следовать за ней.Левая ступня не должна стоять на табурете, а должна висеть позади нее.
- Держите вес тела на правой ноге и удерживайте до 5 секунд.
- Медленно опустите левую ногу вниз, а затем следуйте ей правой ногой.
- Поменяйте ноги, делая шаг вперед левой ногой.
- Повтор.
Чего нельзя делать:
- Не блокируйте колени во время этого упражнения. Колени должны оставаться слегка согнутыми.
- Не позволяйте какой-либо части шагающей ступни свисать со стула или платформы.
- Людям, у которых есть проблемы с равновесием, не следует выполнять это упражнение.
Вовлеченные мышцы : четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и ягодичные мышцы.
- Используйте два устойчивых стула с высокой спинкой, расположив по одному по обе стороны от тела так, чтобы спинки стула находились рядом с подлокотниками. Для равновесия положите руку на спинку каждого стула.
- Согните обе ноги в коленях, следя за тем, чтобы колени не выходили за пальцы ног.
- Вытяните правую ногу перед телом медленными движениями ногой.Сосредоточьтесь на том, чтобы удерживать вес на левой ноге.
- Слегка опустите правую ногу, удерживая ее всего в нескольких дюймах от пола в течение 5 секунд, продолжая балансировать на левой ноге.
- Медленно полностью опустите правую ногу на пол.
- Встаньте прямо на обе ноги.
- Поменяйте стороны и повторите.
Чего нельзя делать:
- Не поднимайте ногу над полом более чем на 45 градусов.
- Не наклоняйтесь назад при поднятии ноги.Держите спину и верхнюю часть тела прямо.
Пораженные мышцы : четырехглавые и ягодичные мышцы.
- Встаньте, поставив голову, плечи, спину и бедра на стену.
- Шагните обеими ногами на расстояние примерно 24 дюйма от стены, прижимая к ней спину и плечи. Ставьте ступни на расстоянии не более ширины бедер.
- Медленно сдвиньте спинку вниз по стене, пока тело не окажется чуть выше обычного положения сидя.
- Удерживайте 5 секунд, а затем сдвиньте вверх.
- Повтор.
Чего нельзя делать:
- Не приседайте слишком низко. Колени не должны заходить за пальцы ног.
- Не используйте быстрые резкие движения. Выполняйте упражнение медленно и плавно.
После тренировки любой группы мышц необходимо обязательно растянуть мышцы. Растяжка помогает улучшить гибкость и уменьшить боль и травмы.
Растяжка четырехглавой мышцы
- Держитесь за спинку стула или положите одну руку на стену для равновесия.
- Поднимите одну ногу за туловище и возьмитесь рукой за лодыжку.
- Держите спину прямо, колени близко друг к другу.
- Подтяните пятку вплотную к ягодицам, не прикладывая усилий и не причиняя боли.
- Задержитесь до 30 секунд, а затем медленно опустите ногу.
- Поменяйте стороны и повторите.
Касания пальцев ног
Есть много разных способов растянуть подколенные сухожилия в задней части ног. Один — через традиционное касание пальцами ног.
- Сложив ступни вместе, медленно согнитесь в бедрах и вытяните руки вниз. Ноги держите прямо, но не сгибайте колени.
- Дотянитесь пальцами до кончиков пальцев ног и удерживайте 30 секунд.
- Вначале может быть невозможно дотянуться до пальцев ног. В этом случае постарайтесь поднести пальцы рук как можно ближе к пальцам ног, не вызывая боли.
Чего нельзя делать:
- Не используйте отскок. Держите тело неподвижно.
Растяжка подколенного сухожилия стоя
Растяжка подколенного сухожилия стоя также является эффективным способом растяжки тыльной стороны ног, и для поясницы это менее утомительно, чем прикосновения пальцев ног.
- Встаньте прямо, расставив ступни на ширине плеч.
- Слегка согните бедра и вытяните правую ногу на несколько дюймов впереди тела. Позвольте левой ноге немного согнуться.
- Удерживая спину прямой, медленно опустите грудь вниз.
- Наклонитесь как можно глубже, не причиняя боли. Задержитесь на 30 секунд.
- Медленно верните ногу к телу и встаньте прямо.
- Повторить с другой ногой.
Упражнения — это неинвазивный и полезный для здоровья способ помочь при незначительной боли в коленях, вызванной чрезмерной нагрузкой, артритом или другими причинами.
Упражнения для укрепления колен — эффективный способ предотвратить травмы и сохранить ноги в силе. Растяжка также помогает сохранить гибкость мышц, что предотвращает или облегчает боль.
Людям, имеющим проблемы со здоровьем, следует поговорить с врачом перед началом любой программы упражнений.
6 типов и чего следует избегать
Колено — самый большой сустав в теле. Люди активно используют его каждый день, когда ходят, бегают, карабкаются или прыгают. В результате он также очень подвержен травмам и боли. Когда это происходит, врач может порекомендовать упражнения, которые помогут человеку укрепить мышцы вокруг колена.
Люди любого возраста могут испытывать боль в коленях. Согласно одной статье, тип боли в коленях, называемый пателлофеморальным болевым синдромом или коленом бегуна, является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием в спортивной медицине.Боль в коленях не только часто встречается у спортсменов, но и для людей, страдающих артритом.
Хотя может возникнуть соблазн избегать упражнений при возникновении боли в коленях, это не всегда подходящее решение. Определенные виды упражнений могут помочь облегчить существующую боль в коленях и предотвратить боль или травмы в будущем, обеспечивая колено дополнительной опорой.
Фонд артрита заявляет, что упражнения могут быть наиболее эффективным способом лечения остеоартрита без хирургического вмешательства, в то время как Американская академия хирургов-ортопедов отмечает, что сильные и гибкие мышцы могут сохранить здоровье коленей и предотвратить травмы.
Упражнения для укрепления колен не влияют напрямую на коленный сустав, но укрепляют окружающие его мышцы. Сильные мышцы ног могут поддерживать колени. Эта поддержка может уменьшить давление и нагрузку на эти суставы, что может облегчить боль и помочь человеку быть более активным.
Следующие ниже упражнения помогут укрепить мышцы, окружающие колено. Если человек испытывает боль во время выполнения этих упражнений, ему следует прекратить их выполнять и обратиться к врачу.Любой, у кого сильная боль в коленях, должен проконсультироваться с врачом перед тренировкой.
Лучше всего разогреться легкими упражнениями, прежде чем начинать какие-либо упражнения для укрепления колен. Примеры щадящих упражнений включают ходьбу, езду на велосипеде и использование эллиптического тренажера, все из которых создают минимальную нагрузку на колени. Это упражнение поможет увеличить приток крови к мышцам и сделает их более гибкими.
Вовлеченные мышцы : четырехглавые мышцы (передняя часть бедра) и мышцы живота (живота).
- Лягте на пол так, чтобы спина была плоской. Используйте коврик для йоги, сложенное одеяло или коврик для упражнений на твердом полу.
- Держите левую ногу прямо, а правую слегка согните в колене, приближая ступню к телу.
- Втяните мышцы живота внутрь, представив, как пупок тянется вниз к полу. Это должно прижать нижнюю часть спины к полу и помочь обеспечить дополнительную поддержку во время упражнения. Положите руку под поясницу, чтобы убедиться, что между поясницей и полом нет места.Если есть место для руки, осторожно надавите на верхнюю часть руки нижней частью спины.
- Медленно поднимите левую ногу, не сгибая колена. Держите пальцы ног к потолку и остановитесь, когда нога окажется примерно в 12 дюймах от пола. Он не должен быть выше согнутого в колене правой ноги.
- Держите левую ногу вверх 5 секунд.
- Медленно опустите ногу обратно на пол. Не кладите его слишком быстро и не позволяйте ему упасть.
- Повторить еще два раза с той же ногой.
- Поменяйте стороны и повторите.
Чего нельзя делать
- Не позволять прогибу спины во время упражнения.
- Не дергайте и не подпрыгивайте ногой, не поднимайте ее выше колена на согнутой ноге.
- Людям с остеопорозом или компрессионным переломом спины не следует выполнять это упражнение.
Пораженные мышцы : подколенные сухожилия (задняя часть бедра) и ягодичные мышцы (ягодицы).
- Встаньте прямо, расставив колени на расстоянии 1-2 дюйма.Держитесь за устойчивый стул, столешницу или другой предмет для равновесия.
- Медленно согните одно колено за корпусом, отрывая пятку от пола, удерживая бедра на одной линии. Продолжайте поднимать пятку плавными движениями, пока сгиб в коленях не достигнет угла 90 градусов. Держите прямую ногу слегка согнутой, чтобы не заблокировать ее.
- Удерживайте согнутую ногу вверх в течение 5 секунд, а затем медленно опустите ее на пол.
- Повторить еще два раза с той же ногой.
- Поменяйте стороны и повторите.
Чего нельзя делать
- Не указывайте пальцами ног и не сгибайте стопу на поднятой ноге. Позвольте ступне оставаться в нейтральном, ровном положении.
Пораженные мышцы : подколенные сухожилия и ягодичные мышцы.
Это упражнение представляет собой разновидность сгибания подколенного сухожилия стоя. Человек может попробовать эту версию, если у него есть силовая скамья, специально созданная для этого упражнения. Это может быть сложнее, чем сгибание подколенного сухожилия стоя, в зависимости от того, какой вес использует человек.
- Лягте лицом вниз на скамью, колени близко друг к другу. Для устойчивости возьмитесь за ручки.
- Подберите ноги под грузом. Вес должен находиться чуть выше пяток.
- Медленно согните оба колена, используя силу ног, чтобы поднять вес. Продолжайте поднимать вес плавными движениями, пока колени не сгибаются под углом 90 градусов.
- Удерживайте вес в течение 5 секунд, а затем медленно опустите его обратно.
- Выполните до 15 повторений (повторений).
Чего нельзя делать
- Выполняя это упражнение впервые, не используйте тяжелый вес. Новичкам следует использовать наименьший вес и постепенно увеличивать его, наращивая силу.
Вовлеченные мышцы : четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и ягодичные мышцы.
- Используйте большой прочный стул или платформу для упражнений не выше 6 дюймов.
- Встаньте на табурет правой ногой и позвольте левой ноге следовать за ней.Левая ступня не должна стоять на табурете, а должна висеть позади нее.
- Держите вес тела на правой ноге и удерживайте до 5 секунд.
- Медленно опустите левую ногу вниз, а затем следуйте ей правой ногой.
- Поменяйте ноги, делая шаг вперед левой ногой.
- Повтор.
Чего нельзя делать:
- Не блокируйте колени во время этого упражнения. Колени должны оставаться слегка согнутыми.
- Не позволяйте какой-либо части шагающей ступни свисать со стула или платформы.
- Людям, у которых есть проблемы с равновесием, не следует выполнять это упражнение.
Вовлеченные мышцы : четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и ягодичные мышцы.
- Используйте два устойчивых стула с высокой спинкой, расположив по одному по обе стороны от тела так, чтобы спинки стула находились рядом с подлокотниками. Для равновесия положите руку на спинку каждого стула.
- Согните обе ноги в коленях, следя за тем, чтобы колени не выходили за пальцы ног.
- Вытяните правую ногу перед телом медленными движениями ногой.Сосредоточьтесь на том, чтобы удерживать вес на левой ноге.
- Слегка опустите правую ногу, удерживая ее всего в нескольких дюймах от пола в течение 5 секунд, продолжая балансировать на левой ноге.
- Медленно полностью опустите правую ногу на пол.
- Встаньте прямо на обе ноги.
- Поменяйте стороны и повторите.
Чего нельзя делать:
- Не поднимайте ногу над полом более чем на 45 градусов.
- Не наклоняйтесь назад при поднятии ноги.Держите спину и верхнюю часть тела прямо.
Пораженные мышцы : четырехглавые и ягодичные мышцы.
- Встаньте, поставив голову, плечи, спину и бедра на стену.
- Шагните обеими ногами на расстояние примерно 24 дюйма от стены, прижимая к ней спину и плечи. Ставьте ступни на расстоянии не более ширины бедер.
- Медленно сдвиньте спинку вниз по стене, пока тело не окажется чуть выше обычного положения сидя.
- Удерживайте 5 секунд, а затем сдвиньте вверх.
- Повтор.
Чего нельзя делать:
- Не приседайте слишком низко. Колени не должны заходить за пальцы ног.
- Не используйте быстрые резкие движения. Выполняйте упражнение медленно и плавно.
После тренировки любой группы мышц необходимо обязательно растянуть мышцы. Растяжка помогает улучшить гибкость и уменьшить боль и травмы.
Растяжка четырехглавой мышцы
- Держитесь за спинку стула или положите одну руку на стену для равновесия.
- Поднимите одну ногу за туловище и возьмитесь рукой за лодыжку.
- Держите спину прямо, колени близко друг к другу.
- Подтяните пятку вплотную к ягодицам, не прикладывая усилий и не причиняя боли.
- Задержитесь до 30 секунд, а затем медленно опустите ногу.
- Поменяйте стороны и повторите.
Касания пальцев ног
Есть много разных способов растянуть подколенные сухожилия в задней части ног. Один — через традиционное касание пальцами ног.
- Сложив ступни вместе, медленно согнитесь в бедрах и вытяните руки вниз. Ноги держите прямо, но не сгибайте колени.
- Дотянитесь пальцами до кончиков пальцев ног и удерживайте 30 секунд.
- Вначале может быть невозможно дотянуться до пальцев ног. В этом случае постарайтесь поднести пальцы рук как можно ближе к пальцам ног, не вызывая боли.
Чего нельзя делать:
- Не используйте отскок. Держите тело неподвижно.
Растяжка подколенного сухожилия стоя
Растяжка подколенного сухожилия стоя также является эффективным способом растяжки тыльной стороны ног, и для поясницы это менее утомительно, чем прикосновения пальцев ног.
- Встаньте прямо, расставив ступни на ширине плеч.
- Слегка согните бедра и вытяните правую ногу на несколько дюймов впереди тела. Позвольте левой ноге немного согнуться.
- Удерживая спину прямой, медленно опустите грудь вниз.
- Наклонитесь как можно глубже, не причиняя боли. Задержитесь на 30 секунд.
- Медленно верните ногу к телу и встаньте прямо.
- Повторить с другой ногой.
Упражнения — это неинвазивный и полезный для здоровья способ помочь при незначительной боли в коленях, вызванной чрезмерной нагрузкой, артритом или другими причинами.
Упражнения для укрепления колен — эффективный способ предотвратить травмы и сохранить ноги в силе. Растяжка также помогает сохранить гибкость мышц, что предотвращает или облегчает боль.
Людям, имеющим проблемы со здоровьем, следует поговорить с врачом перед началом любой программы упражнений.
Вам нужна операция для ремонта?
Может быть, это была школьная спортивная травма, которую вы так и не смогли вылечить. Или, может быть, из-за разлива, с которым вы катались на лыжах прошлой зимой, у вас до сих пор проблемы.
Какой бы ни была причина и как бы давно это ни случилось, травма колена может повлиять на то, насколько хорошо вы двигаетесь. К счастью, вы можете лечить это с помощью физиотерапии, похудания и других стратегий.Иногда, если дело обстоит серьезнее, врач может предложить операцию.
Но как узнать, что операция — ваш лучший выбор? Обсудите это с вашим доктором. Хирургия не может решить все проблемы с коленом, и не все подходят для этого.
Контрольные признаки
Контрольный список из трех частей часто позволяет определить, может ли операция на вашем колене улучшиться, говорит хирург-ортопед Чарльз Буш-Джозеф, доктор медицины, профессор Медицинского центра Университета Раша и врач команды Chicago White Sox.
«Если у вас постоянная потеря движения, из-за которой вы не можете сгибать или полностью разгибать колено, это один из признаков», — говорит он.
Продолжение
«Если вы не можете приседать или переносить вес на колено, это еще один признак».
«И если вы поворачиваетесь в определенную сторону и слышите хлопок или какой-то звук, это третий звук».
Если у вас есть только одно из этих трех условий, начните с основ: отдых; физиотерапия или некоторые последовательные упражнения с низким уровнем стресса; и, возможно, противовоспалительные препараты.Это может быть все, что вам нужно.
«Если это два из трех, консервативного лечения может быть достаточно, а может и нет», — говорит он. «Если это три из трех, мы думаем, что операция, вероятно, лучший подход».
Конечно, характер вашей травмы будет определять необходимое лечение.
Разрыв мениска
В колене есть два дискообразных хряща, которые смягчают кости в суставе. Это ваш латеральный мениск и медиальный мениск.
Когда кто-то слышит, что у него разрыв мениска, он обычно предполагает, что ему нужна операция, говорит Буш-Джозеф.Но это не всегда так.
Разрыв во внешней части мениска иногда может зажить самостоятельно. Это способствует здоровому кровотоку, и даже если потребуется операция, структура мениска может остаться нетронутой и полностью зажить.
Продолжение
Внутренняя часть мениска не имеет такого же здорового кровообращения. Так что на самом деле это не заживет. Если он рвется, хирургическая операция обычно просто срезает поврежденную часть, а то, что осталось, снова склеивает.
Буш-Джозеф называет это «чисткой» колена.Врачи могут сделать это с помощью артроскопии, типа операции, при которой используется несколько небольших разрезов, а не открытой операции, при которой остается большой шрам.
«Вы пропустите день или два работы, расслабитесь от 2 до 6 недель, а к 8 неделям вы, вероятно, вернетесь к полноценной деятельности», — говорит Буш-Джозеф.
Растяжения или разрывы связок колена
Это обычное явление среди спортсменов. Связки бывают двух типов: боковые и крестообразные. В вашем колене четыре основных связки: боковая коллатеральная связка, медиальная коллатеральная связка (MCL), задняя крестообразная связка и передняя крестообразная связка (ACL).
Связки помогают поддерживать стабильность костей в коленях, но они подвержены травмам, особенно при контакте или резком изменении направления во время бега. Любители спорта знают, что травмы ACL и MCL могут вывести спортсмена из строя на несколько месяцев.
Продолжение
Но для большинства людей, которые не зарабатывают себе на жизнь бегом на полной скорости или попадающим под удар, обычно требуется несколько недель, чтобы выздороветь.
Восстановление после операции по восстановлению разрыва связки может занять около 8 недель.Но если вам нужна серьезная реконструкция разорванной связки, может потребоваться около 6 месяцев, чтобы вы вернулись к полной силе, — говорит Буш-Джозеф.
После операции: профилактика
После того, как вы сделали операцию и ваш врач сказал, что вы можете вернуться к своим обычным занятиям, вам следует проконсультироваться с хирургом о любых изменениях, которые вам следует внести, чтобы предотвратить будущие травмы.
Возможно, вам придется сократить занятия с высокой отдачей, например, связанные с контактом или большим количеством прыжков.Откровенно поговорите со своим врачом о том, что нормально, а что категорически не следует делать.
Ваш врач, вероятно, порекомендует физиотерапию после операции. В этом типе реабилитации вы научитесь упражнениям, которые укрепят мышцы вокруг колена. Например, более сильные четырехглавые мышцы (мышцы передней части бедра) помогут сохранить устойчивость колена.
Операция на колене по восстановлению мениска или связок повышает вероятность развития остеоартрита (изнашиваемого типа артрита) в более позднем возрасте.Но большинство операций по восстановлению травм колена успешны. Они улучшают силу и гибкость колен и облегчают боль.
Как ваш врач определит, что не так
Даже если ваша травма колена произошла недавно, она все равно может вызывать боль. Но то же самое может случиться и со многими другими вещами, включая артрит и другие заболевания. Чтобы узнать, что происходит в вашем случае, вам нужно будет обратиться к врачу.
Во время этого визита вы расскажете о своих симптомах и травме. Вы также пройдете медицинский осмотр, и вам может потребоваться рентген, МРТ, компьютерная томография или другие анализы.
8 вопросов, которые может задать врач
Ваш врач захочет узнать как можно больше о том, что происходит с вашим коленом. Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:
- Когда началась боль?
- Где болит: передняя, центральная, боковая или задняя часть колена?
- Это началось внезапно или медленно?
- Как бы вы описали боль: тупую, острую или ноющую?
- Боль присутствует всегда или только время от времени?
- Есть припухлость или покраснение? На ощупь тепло?
- Усиливает или уменьшает боль какая-либо деятельность?
- Боль началась из-за конкретной травмы? Если это так, вашему врачу потребуется конкретная информация о том, что произошло, в том числе о том, что вы делали и нужно ли было немедленно прекратить лечение.
Продолжение
Ваши ответы помогут врачу понять причину вашей боли. Например, хлопок или щелчок может означать, что вы порвали связку. Если ваша боль усиливается, когда вы отдыхаете, и ваше колено жестко, когда вы просыпаетесь, у вас может быть артрит.
Ваш врач также спросит о:
- Проблемы с другими суставами
- Любые травмы или операции на колене, которые у вас были
- Другие проблемы со здоровьем, которые могут вызывать боль
Проблемы с бедром, например, могут заставляют вас неловко ходить, что нарушает положение ваших колен, вызывая боль.Кроме того, боль в бедре может вызвать боль в колене.
Сообщите своему врачу, что вы уже пытались лечить от боли в коленях, например лекарствами, скобами и физиотерапией.
Физический осмотр
Сначала ваш врач сравнит ваше болезненное колено с вашим здоровым, ища какие-либо отличия.
Модуль: sharefact ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Продолжение
Помимо покраснения, отека, синяков и обесцвечивания, ваш врач проверит различия в ваших мышцах.Боль в колене часто возникает, когда внешние мышцы бедра сильнее, чем мышцы в средней части бедра (в результате чего коленная чашечка «смещается»), поэтому врач уделит особое внимание медиальной широкой мышце бедра. середина бедра, доходящая до колена.
Ваш врач также осмотрит ваше колено, проверяя, нет ли боли, тепла и припухлости. Затем они будут сгибаться, выпрямляться, вращаться или давить на колено, чтобы нащупать травму и выяснить, насколько хорошо колено движется и где возникает боль.
Визуализационные тесты
В зависимости от вашей истории болезни и результатов медицинского осмотра ваш врач может порекомендовать один или несколько из этих тестов для исследования внутренней части колена:
Рентген. Этот быстрый и безболезненный тест позволяет получить двухмерное изображение ваших костей, которое помогает обнаружить переломы и заболевания суставов, такие как остеоартрит.
КТ. Он объединяет рентгеновские снимки, полученные под разными углами, для получения трехмерного изображения колена. Этот тест показывает гораздо больше деталей костей, чем обычный рентген, и может помочь диагностировать проблемы с костями и найти переломы в костях, которые рентгеновские лучи могут не уловить.
Сканирование костей. Этот тест создает изображения костей на экране компьютера или на пленке. Во-первых, вам в кровь введут безвредный радиоактивный материал. Материал скапливается в костях, особенно в аномальных участках костей, и обнаруживается на сканере.
МРТ. В этом тесте мощный магнит, подключенный к компьютеру, создает изображения областей внутри колена. Это полезно для обнаружения повреждений мягких тканей, таких как мышцы, связки, хрящи и сухожилия.
Лабораторные анализы
Ваш врач может назначить лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Например, анализ жидкости, взятой из колена, может выявить инфекцию, воспаление или подагру. Процедура также может помочь уменьшить боль и давление.
Преимущества физиотерапии для лечения боли
Физическая терапия часто является одним из лучших вариантов, которые вы можете сделать при длительной боли (также называемой хронической болью) или травме. Это может сделать вас сильнее, помочь двигаться и чувствовать себя лучше.
Модуль: слайд-шоу
Попросите вашего врача порекомендовать физиотерапевта. Вероятно, вам понадобится серия посещений, и для достижения наилучших результатов вам следует практиковать некоторые упражнения дома.
Физиотерапевты имеют обширную подготовку. Тем не менее, неплохо было бы спросить их об их опыте работы с людьми, у которых были такие же условия, как у вас. Вы также можете спросить их, сколько сеансов вам понадобится.
Как физиотерапия лечит боль?
Физиотерапевты являются экспертами не только в лечении боли, но и в лечении ее источника.Вы будете искать слабые или жесткие места, которые могут усилить стресс в тех местах, которые причиняют боль. И они обработают эти области определенными упражнениями, чтобы облегчить боль и помочь вам лучше двигаться.
Во время сеанса физиотерапии вы можете выполнять сочетание:
Продолжение
Аэробная тренировка с низким уровнем воздействия. Эти тренировки увеличат частоту сердечных сокращений и по-прежнему облегчают работу суставов. Например, вы можете быстро ходить или использовать велотренажер для разминки вместо бега, прежде чем выполнять упражнения на укрепление.
Укрепляющие упражнения. Вы можете использовать тренажеры в кабинете физиотерапевта, эластичные ленты или вес собственного тела (например, выпады, приседания и отжимания). Вы можете работать над основными мышцами (живот, ягодицы и спина), а также над другими частями тела.
Упражнения для снятия боли. Эти движения нацелены на области, где у вас есть боль, чтобы вы стали сильнее и гибче, что должно облегчить вашу жизнь.
Растяжка. Это будет мягко, и ваш терапевт позаботится о том, чтобы вы разогрелись и не растянулись слишком далеко.
Ваш физиотерапевт может назначить вам упражнения для дома.
Что еще я могу сделать?
Во время сеанса терапевт может также использовать:
Тепло и пакеты со льдом. Лед снимает воспаление. Тепло согревает ваши мышцы, поэтому они лучше двигаются. Оба могут помочь с болью.
Продолжение
Массаж. Имейте в виду, что массаж раненых, болезненных или ушибленных участков может не вызывать расслабления.Но ваш терапевт позаботится о том, чтобы это было безопасно и полезно для вас. Если вы получили его от кого-то другого, расскажите профессионалу о своей боли до начала сеанса.
ДЕСЯТКИ и УЗИ. Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или TENS, использует устройство, которое посылает электрический ток низкого напряжения на кожу над той областью, где у вас болит. Ультразвук посылает звуковые волны в пораженные участки. Оба могут предложить облегчение, блокируя сообщения о боли, которые поступают в ваш мозг.
Будет больно?
Лечебная физкультура не должна причинять вреда, и она будет безопасной. Но поскольку вы будете использовать части своего тела, которые травмированы или испытывают хроническую боль, физиотерапия может быть сложной, даже сложной. Например, вы можете почувствовать болезненность после растяжения или массажа глубоких тканей.
Но на то есть причина. У вашего терапевта есть конкретный план, основанный на ваших конкретных потребностях. Иногда, чтобы стать сильнее, нужно серьезно потренироваться. Это подтолкнет вас, но этого не должно быть слишком много.
Каждый человек может по-разному реагировать на терапию. Ваш тип телосложения, повседневная деятельность, мировоззрение и привычки — все это влияет на ваш план. Придерживайтесь этого, и вы получите выгоду.
Упражнения для укрепления колен
Регулярное выполнение упражнений для укрепления колен может уменьшить повседневную боль в коленях и замедлить прогрессирование артрита колена. Как?
Узнайте, что такое остеоартроз коленного сустава?
Когда мышцы вокруг колена становятся сильнее, они лучше стабилизируют сустав и поглощают удары во время нагрузок, таких как стояние и ходьба.Устойчивое соединение с опорой будет подвергаться меньшему трению и износу.
См. Анатомию колена
Ниже приведены рекомендуемые упражнения для укрепления колен. Если эти упражнения слишком сложны, можно использовать модификации; по мере того, как мышцы становятся сильнее, изменения могут быть устранены.
См. Упражнения при артрите
объявление
Приседания для укрепления колен
Сохранить
Приседания — это многоцелевое упражнение для укрепления колен, которое нацелено на четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия и ягодицы.
- Встаньте, ноги на ширине плеч, твердо поставьте на землю.
- Медленно согните колени, как если бы вы сидели на стуле, сохраняя спину прямой и напрягая брюшной пресс. Колени не должны выходить за пальцы ног.
- Руки можно поднять вперед, чтобы удерживать равновесие.
Разумная цель — 4 подхода по 12. Для увеличения сложности можно держать небольшие свободные веса в каждой руке.
Модификация приседаний 1: Человек, который не может держать спину прямо, может попытаться присесть на корточки у стены.
- Полностью присядьте, спиной к стене.
- Поднимите туловище, выпрямив ноги и придвинув спину к стене.
- Опустите туловище тем же способом.
Приседания Модификация 2: В этой версии используется стул.
- Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, перед стулом.
- Скрестить руки на груди, схватив противоположные плечи противоположными руками.
- Выдохните и сядьте, двигаясь к стулу, пока бедра не станут параллельны полу.
- Сделайте паузу на мгновение, а затем медленно поднимитесь, удерживая корпус в напряжении и спину прямо.
Если кажется, что стул слишком низко опущен, положите подушки на сиденье до удобной высоты.
Подъем ног сидя и укрепление бедра и бедра
Сохранить
Это упражнение укрепляет мышцы передней части бедра, четырехглавую мышцу.
- Сядьте на стул, согнув колени, свесив ступни над землей. При необходимости добавьте подушки на сиденье стула.
- Держась за края стула для устойчивости, медленно вытяните левую ногу, пока она не станет почти параллельна полу. Старайтесь держать ногу максимально прямой, не блокируя колено.
- Сделайте короткую паузу, удерживая ногу прямо, а затем вернитесь в исходное положение.
Повторить с правой ногой. Выполните 3 подхода по 12 повторений на каждую сторону.
В этой статье:
реклама
Подъем ног на боку
Это укрепляющее упражнение в основном воздействует на мышцы внешней стороны бедра.
- Лягте на левый бок и согните левое колено так, чтобы левая ступня оказалась позади корпуса.
- Медленно поднимите правую ногу, пока она не образует угол 45 градусов с остальным телом, сохраняя ее как можно более прямой.
- Сделайте паузу с поднятой ногой на 45 градусов, а затем начните контролируемое опускание в исходное положение.
- В крайнем нижнем положении правая нога должна быть параллельна полу, не опираясь на пол, если это возможно.
Лечение артроза коленного сустава по доктору Евдокименко: видео упражнений для гимнастики
Главная » Колено
На чтение 6 мин. Просмотров 22 Опубликовано Обновлено
Видео упражнений для больных суставов коленей при артрозе являются одними из лучших способов научиться правильно делать лечебную гимнастику. Но у них есть свои недочеты. Например, редко специалист объясняет все нюансы проведения процедуры, ограничиваясь набором движений. Врач Евдокименко П.В. разработал собственную систему упражнений для больных коленных суставов при гонартрозе, которая имеет множество положительных отзывов. Доктор отдельно рекомендует заранее ознакомится со всеми правилами ЛФК, прежде чем начинать терапию остеоартроза и обязательно проконсультироваться со специалистом.
Содержание
- Отличия лечебной гимнастики от обычной зарядки
- Тренировочный комплекс
- Противопоказания гимнастики
Отличия лечебной гимнастики от обычной зарядки
Лечебная гимнастика при артрозеАртроз – заболевание, при котором хрящевые ткани колена постепенно разрушаются. На них появляются наросты, а сам сустав со временем деформируется, отекает и сильно болит. Доктор Евдокименко сравнивает его с шарикоподшипником, на котором появилась ржавчина и заусеницы.
Обычные широкоамплитудные движения и махи, приседания и даже ходьба заставляют суставы ног испытывать повышенную нагрузку. Так тренируются и разминаются мышцы. Но хрящам и связкам, ослабленным заболеванием, наносится урон. Учитывая, что человек, страдающий от гонартроза, с трудом может стоять и тем более перемещаться, то такая гимнастическая тренировка для него превратиться в пытку. Чтобы лечить болезнь, необходимо выбирать те упражнения, которые снимают боль, а не причиняют ее.
Рабочая лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава по Евдокименко, Котляру или версии Попова всегда основывается на простых принципах:
- Минимум движений. Прежде, чем нагружать сустав, необходимо его хорошенько размять и разогреть. Для этого используются малоамплитудные движения и статические упражнения, аналогичные тренировочным комплексам из йоги.
Часто они сопровождаются разогревающими массажными движениями руками.
- Отсутствие нагрузки на колено. Все действия выполняются сидя или лежа, чтобы суставу не приходилось выдерживать вес всего тела во время тренировки.
- Создание мышечного каркаса. Один из главных принципов лечебной физкультуры при гонартрозе – снять нагрузку на сустав за счет работы натренированных мышц.
- Прокачка сосудов. Одна из причин артроза – недостаточное поступление питательных веществ. В организм они попадают с едой и лекарствами, а к колену доставляются по кровеносной системе. Зарядка помогает увеличить проходимость сосудов и ускорить восстановление хряща.
Соответственно, большая часть упражнений должны носить разминающий и статический характер с минимумом движений. Приседания, длительные пешие прогулки и прочие усиленные нагрузки строго противопоказаны при гонартрозе.
Тренировочный комплекс
Гимнастика при артрозе коленных суставовГимнастика при артрозе коленных суставов по Евдокименко состоит из 9-ти упражнений, обеспечивающих восстановление хряща и снятие болевого синдрома:
- Необходимо лечь на живот и вытянуть руки вдоль туловища.
Прямые ноги по очереди приподнимаются на 20 см и удерживаются на весу полминуты. Таз и туловище должны оставаться прижатыми к полу и неподвижными. Напрягаться должны только ягодичные мышцы и бедра. Упражнение выполняется одноразово. Затем делается 10 подъемов с задержкой в 1-2 секунды для каждой ноги. После каждого необходимо отдыхать пару мгновений. Главное – не перенапрягаться и не пытаться поднимать ноги «до небес».
- Продолжая лежать на животе с вытянутыми руками необходимо согнуть одну ногу в колене, чтобы получился угол 90 градусов. Другая конечность остается прямой. Согнутой ногой выполняются подъемы по схеме из первого упражнения. Затем сгибается другое колено и движения повторяются. Важно следить, чтобы напрягались только бедра и ягодицы, а обе конечности были разработаны с одинаковой силой. Все действия должны оставаться плавными.
- Третье упражнение повышает артериальное давление и создает повышенную нагрузку на мышцы. При первой пробе гимнастического комплекса его лучше пропустить, а пациентам пожилого возраста и страдающим от гипертонии лучше вообще от него отказаться.
Лежа «солдатиком» на животе, надо поднять обе выпрямленные ноги на 20 см. Затем, удерживая их на весу необходимо 7-8 раз развести конечности в стороны и свести вместе. Движения должны быть очень плавными, без перенапряжения.
- Лежа на боку необходимо согнуть нижнюю ногу в колене, а вторую в выпрямленном состоянии необходимо поднять под углом 45 градусов к полу. Через полминуты необходимо поменять конечности местами, перевернувшись и повторить упражнение.
- Необходимо сесть поудобнее на стул и выпрямить ноги. В таком положении они по очереди приподнимаются и удерживаются на весу около минуты. Для каждой конечности необходимо сделать по 2-3 повторения, но не стоит перенапрягаться.
- Для разработки икр необходимо встать, придерживаясь за стол или подоконник. Далее надо подняться на носочках и через 60 секунд опуститься. Затем после отдыха упражнение повторяется, плавно поднимаясь и опускаясь 12 раз без задержек длительнее пары мгновений в каждом положении.
- Продолжая опираться на подоконник, необходимо поднять пальцы ног вверх.
Через минуту они опускаются. Затем наступает очередь плавных переходов. 10 раз подряд пальцы поднимаются, задерживаются в таком положении на секунду-другую и опускаются. Пара мгновений отдыха и следующее повторение.
- Стоя прямо и опираясь руками, необходимо около минуты перекатываться на ногах. Для этого одна стопа должна плотно прилегать к полу, а другая плавно подниматься на носок, задирая пятку. Затем плавно ноги меняются местами.
- 9-е упражнение гимнастики для лечения артроза коленных суставов является самомассажем. Сидя на табуретке или кровати необходимо плотно прижимая ладони растирать бедра. Массаж применяется только для передней и внешней частей, чтобы увеличить приток крови, но не оказывать сильное воздействие на крупные сосуды.
Доктор Евдокименко рекомендует также использовать разогревающие крема и мази, чтобы усилить эффект мануальной терапии. Чтобы не нанести вреда, необходимо добить устойчивого тепла, но без боли и жжения.
Противопоказания гимнастики
Упражнения в зале при артрозе коленных суставовЛюбое лечение имеет противопоказания. В случае с медицинскими препаратами это могут быть аллергические реакции. В случае с гимнастикой – это наличие патологий. Болезни и инфекции ослабляют организм. А физические нагрузки могут спровоцировать обострение хронических заболеваний. Поэтому перед началом проведения гимнастики для коленей при артрозе необходимо проконсультироваться с врачом и удостовериться в отсутствии противопоказаний:
- Тяжелые патологии сердечной мышцы и болезни крови. При выполнении активных действий повышается нагрузка на кровеносную систему, что может спровоцировать резкое ухудшение состояния больного. Также от упражнений лучше отказаться при сильной гипертонии.
- При острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалениями и повышением температуры выше 37 градусов по Цельсию. Лучше вылечиться и только потом, восстановив силы организма, продолжать борьбу с артрозом.
- При острых заболеваниях внутренних органов, наличии грыж и в послеоперационный период. Дополнительные нагрузки в это время будут только во вред.
Также от лечебной гимнастики по методу Евдокименко временно стоит отказаться беременным женщинам и во время менструального периода, чтобы не спровоцировать нежелательных последствий.
Популярный материал:
Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом костиБолезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях
Физическая нагрузка при гонартрозе коленного сустава
Можно ли заниматься спортом при гонартрозе? Если движение в коленном суставе вызывает боль, невольно начинаешь перестраховываться и оберегать его. Но это начало вредоносной спирали: когда пытаешься защитить сустав, наносишь еще больший урон. Врачи единодушны в своем мнении — движение для восстановления здоровья сустава обязательно, но нагрузка должна быть небольшой, профессиональным спортом заниматься нельзя.
Программы тренировок необходимо адаптировать к возрасту и степени разрушения сустава. Перед началом спортивных занятий следует снять обострение. Кроме того, во время тренировок могут возникнуть проблемы с коленными суставами из-за высоких нагрузок при плохом разогреве мышц, при нарушении техники выполнения упражнений, при мышечной усталости, при занятиях на жесткой поверхности. Следует избегать этих факторов.
Какая физическая нагрузка желательна при гонартрозе?
Упражнения статического характера положительно влияют на кровоснабжение суставов, поэтому некоторые виды спорта врачи включают в схему лечения гонартроза.
Немецкое общество спортивной медицины и профилактики (DGSP) рекомендует следующие виды спорта при остеоартрозе коленного сустава, при условии, что нет других индивидуальных противопоказаний:
- гимнастика (йога, пилатес, стретчинг) – во время занятий задействуется большая группа мышц, укрепляется мышечный каркас, тренировка в команде улучшает эмоциональный настрой;
- езда на велосипеде – во время кручения педалей поступательные движения ног усиливают кровообращение в суставах конечностей, но ход должен быть плавным, без резких движений и серьезных усилий; без встряски и езде по ямам, в этом плане лучше подходит велотренажер;
- ходьба – во время ходьбы колени не страдают, так как ударная нагрузка на них минимальная, при этом улучшается тонус мышц, укрепляются связки, усиливается микроциркуляция пораженной области;
- плавание — особенно приветствуется плавание в морской воде, так как кроме водного массажа, движения на больной сустав оказывает влияние и соленая вода с многочисленными целебными веществами
- аквааэробика — водная гимнастика — занятия аквааэробикой должны проходить в воде, температура которой не ниже 28 градусов.
Какие виды спорта при гонартрозе запрещены?
Некоторые виды спорта противопоказаны больным гонартрозом. Вид спорта определяет лечащий врач. Его рекомендации основаны на клинической картине, физическом состоянии пациента.
Есть виды спорта, к которым врачи относятся неоднозначно. Так, многие считают, что людям, страдающим гонартрозом, противопоказан бег. При беге нагрузка ложится именно на суставы ног, так как каждый шаг начинается с отталкивания, а при приземлении сустав испытывает удар. Боли в суставах и спине могут появиться уже после одной-двух тренировок. Особенно опасен бег для людей, страдающих ожирением, так как у них слабые связки и нетренированные мышцы, поэтому суставы становятся наиболее уязвимыми. Но на ранней стадии бег по качественной поверхности в правильной спортивной обуви поможет предотвратить прогрессирование болезни.
То же самое относится и к катанию на лыжах. На начальных стадиях можно заниматься лыжным спортом в технике классического катания. Катание в технике конькового хода, когда нога отводится в сторону, запрещено. Катание на горных лыжах запрещено на любой стадии, так как есть большой риск падения и получения травмы.
Основные виды спорта, противопоказанные при гонартрозе
- подъем штанги;
- жимы лежа ногами;
- легкая атлетика;
- футбол,
- волейбол;
- баскетбол;
- хоккей;
- большой теннис;
Рекомендации для профилактики прогрессирования гонартроза
- При появлении артроза движения в коленях должны стать более осторожными и простыми, исключаются многократные повторы, рывки и резкие выпады.
- Следует избегать необдуманных нагрузок. Даже ходьба при артрозе не должна быть длительной, так как сверхнагрузка на суставы будет способствовать дальнейшему их разрушению.
- Следует выбирать правильную обувь, которая должна соответствовать определенной тренировке, амортизировать приземления, например.
- Перед тренировкой разминка строго обязательна.
- Растяжка должна быть одной из составляющих тренировки. В начале тренировки во время разминки могут растягиваться все мышцы, во время заминки — только задействованные во время тренировки. Растяжка должна начинаться с небольших амплитуд. Она:
- снижает риск получения травмы, увеличивает пластичность мышц и связок;
- имеет массажный эффект;
- способствует эластичности мышц;
- улучшает микроциркуляцию и готовит сосуды к тренировке;
- после тренировки способствует лучшему восстановлению мышц;
- Очень важна правильная техника выполнения упражнений.
- Во время тренировок не стоит забывать о наколенниках и других фиксирующих ортезах.
- Нагрузка начинается с минимальной и должна возрастать постепенно.
- Нельзя присаживаться на корточки и делать глубокие приседания.
- Не стоит забывать о коррекции питания при увеличении нагрузки особенно
- Не должно быть болевых ощущений во время занятий спортом.
Заключение
Многие виды спорта при гонартрозе не только не запрещены, но и настоятельно рекомендуются специалистами! Люди, у которых уже есть остеоартрит колена или боль в колене, хронически больные, пожилые люди и те, кто долгое время не занимался спортом, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем они станут активно заниматься спортом. Мало того, даже некоторые асаны йоги могут ухудшить ситуацию. Поэтому, прежде чем выбрать определенный вид физической нагрузки, необходимо нанести визит к врачу. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, нельзя перегружать сустав и допускать болевые ощущения. Даже во время ремиссии не стоит превышать допустимые нагрузки.
Лечебная гимнастика для коленных суставов
Метод лечения заключается в улучшении кровотока и обеспечении хрящевой ткани питательными веществами. Он также восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.
Врач-ревматолог Павел Евдокименко считает, что больным гонартрозом следует прибегать к следующим лечебным средствам:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и воспаление.
- Хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
- Внутрисуставные инъекции, облегчающие болезненные симптомы заболевания.
- Мази и гели с обезболивающим эффектом.
- Мануальная терапия.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Компрессы.
Однако важнейшей методикой устранения неприятных симптомов артроза коленного сустава является лечебная гимнастика.
Комплекс упражнений по методике
Гимнастика при гонартрозе показана тем больным, у которых имеется период ремиссии обострения патологии. Доктор Евдокименко считает, что гимнастика для коленных суставов обладает следующими полезными свойствами:
- Укрепляет группы мышц нижних конечностей.
- Повышает эластичность связок колена.
- Нормализует кровообращение, в результате чего улучшается обменный процесс.
- Улучшает общее состояние больного и его эмоциональный фон.
Для достижения положительного результата необходимо регулярно тренироваться. Курс лечения в среднем длится от 2 до 4 недель. Гимнастику следует проводить не менее 2 раз в день по 10-15 минут. Он не должен причинять боль пациенту.
Перед тем, как приступить к лечебной физкультуре, необходимо разогреть мышцы. Для этого нужно сделать разминку. Включает упражнения традиционной ходьбы:
- на месте;
- на цыпочках
- на каблуках;
- на внешней стороне стопы;
- на внутренней стороне стопы;
- дыхательных упражнений.
К разминке допускается добавлять медленную ходьбу с поднятием колен выше пояса. Он должен длиться не менее 5 минут. Можно ходить с поднятием голени назад, стараясь достать пяткой до ягодиц. Он также длится до 5 минут. Полезно приседать от 10 до 20 раз.
ЛФК при артрозе можно проводить пациентам любого возраста. Разрешается совмещать гимнастику с плаванием в бассейне или хатха-йогой. Они полезны для суставов и мышц.
Важно! Для пожилых людей вероятность операции по замене сустава значительно снижается при регулярных занятиях гимнастикой.
8 лучших упражнений при артрозе
Эти упражнения следует выполнять в определенной последовательности:
- Лечь на живот, руки расположить вдоль тела. Затем поднимите прямую правую ногу на 20 см от пола и держите ее на весу 40 секунд. Таз в это время должен плотно прилегать к поверхности. По истечении времени поменяйте ноги.
- Лежа на животе, следует согнуть ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и плавно поднять ее на 10 см от пола, удерживать на весу 12 секунд, затем выполнить то же действие другой конечностью.
- Лежа на животе, поднять обе ноги, затем развести и свести их вместе.
- Примите положение лежа на правом боку, ногу согните, а левую выпрямите и приподнимите как можно выше, задержите так на 20 секунд, затем проделайте то же самое на левом боку.
- Сядьте на стул, сначала выпрямите ногу, задержав ее на минуту на весу. После этого повторите то же самое с другой конечностью. Если колени начинают болеть, то нужно прекратить упражнение.
- Встаньте рядом со стулом, держась руками за его спинку, плавно поднимитесь на носки, оставаясь в этом положении на несколько секунд, а затем осторожно опустите ноги на пол.
- Продолжая стоять рядом со стулом и опираясь на него, следует встать на пятки, стараясь поднять ноги вверх.
- Стоя рядом со стулом, нужно поднять правую ногу на носок при неподвижной левой ноге, затем сделать то же самое с другой ногой.
После выполнения гимнастики необходимо делать самомассаж, поднимаясь от колена к паховой области. Сначала энергично растирайте кожу, затем растягивайте мышцы. Завершите массаж легкими поглаживаниями.
Важно! Некоторым больным противопоказана лечебная физкультура. Нельзя выполнять гимнастику больным с патологиями сердца и крови, а также паховой грыжей. Запрещено людям с острым воспалительным заболеванием любой локализации.
При выполнении упражнений ЛФК не следует торопиться, стараться задействовать не суставы, а мышцы. Если какое-либо упражнение приносит дискомфорт, лучше отказаться от него и заменить другим.
Статодинамическая гимнастика по методике
Для улучшения кровообращения при вывихе или падении на нижнюю конечность известный ревматолог рекомендует следующий комплекс физических упражнений:
- Принять положение лежа, левую ногу согнуть в колене, поставив стопу на пол, правую конечность выпрямить и поднять на расстояние 25 см, потянуть носок на себя и продержаться в таком положении не менее 30 секунд. Затем повторите все шаги с левой ногой.
- Выполните от 10 до 14 подъемов ног.
- Разгибать и сгибать стопы, удерживая каждую ногу на расстоянии не менее 20 см от пола.
- Разогнуть правую конечность и потянуться носком, при этом стопа упирается в поверхность. Зафиксируйте ногу в этом положении на 20 секунд.
- Лягте на живот. Согните колени и поочередно поднимайте их, сначала в медленном темпе, затем постепенно ускоряя.
Оторвать таз от пола невозможно. Нагрузка должна быть направлена на ягодицы и заднюю поверхность бедра.
- Лягте на бок. Попеременно поднимайте прямые ноги.
- Примите сидячее положение. Вытяните перед собой нижние конечности, затем плавно потянитесь грудью к бедрам без резких рывков и сгибания коленей. Чтобы таз имел правильный наклон, врач рекомендует подложить под ягодицы полотенце.
При выполнении любого комплекса ЛФК необходима консультация специалиста.
Кому противопоказана гимнастика при гонартрозе?
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- грыжа;
- в первые дни после операции на колене;
- при острых инфекционных заболеваниях.
Если не прислушиваться к мнению специалистов, то вместо улучшения состояние больного может значительно ухудшиться.
Особенности мануальной терапии и физиотерапии
Если болят колени, то мануальная и физиотерапия дают ощутимый результат в комплексе с медикаментами. Мануальная терапия состоит из двух видов воздействия на суставы:
- Первый — мобилизационный. При этом сустав мягко растягивается, что устраняет мышечный спазм и восстанавливает частичную подвижность, уменьшая давление на суставной хрящ.
- Второй тип — манипуляция. Он состоит из одного резкого и короткого движения. Сразу наступает облегчение, боль уменьшается, объем движений восстанавливается.
Доктор Евдокименко считает эффективными физиотерапевтические процедуры:
- использование пиявок или герудотерапия;
- акупунктура;
- лечение лазером;
- метод охлаждения или криотерапия;
- лечение ультразвуком;
- лечение озокеритом.
Ознакомиться с комплексом упражнений по Евдокименко можно в видео.
Доктор Евдокименко считает, что лечение гонартроза пожизненное. Но подобрав комплексную терапию, процесс можно приостановить.
Видео-упражнения при болях в коленных суставах при артрозе – один из лучших способов научиться правильно делать лечебную гимнастику. Но у них есть свои недостатки. Например, редко специалист объясняет все нюансы процедуры, ограничиваясь набором движений. Врач Евдокименко П.В. разработал собственную систему упражнений для больных коленных суставов при гонартрозе, имеющую множество положительных отзывов. Врач отдельно рекомендует заранее ознакомиться со всеми правилами ЛФК перед началом терапии артроза и обязательно проконсультироваться со специалистом.
Отличия лечебной гимнастики от обычной гимнастики
Лечебная гимнастика при артрозе
Остеоартрит – заболевание, при котором постепенно разрушаются хрящевые ткани коленного сустава. На них появляются наросты, а сам сустав со временем деформируется, отекает и сильно болит. Доктор Евдокименко сравнивает его с шариковым подшипником, у которого есть ржавчина и заусенцы.
Привычные размашистые движения и махи, приседания и даже ходьба вызывают повышенную нагрузку на суставы ног. Так тренируются и растягиваются мышцы. А вот хрящи и связки, ослабленные болезнью, повреждаются. Учитывая, что человек, страдающий гонартрозом, с трудом может стоять и, тем более, двигаться, такие гимнастические тренировки превратятся для него в пытку. Для лечения заболевания необходимо выбирать те упражнения, которые снимают боль, а не вызывают ее.
Рабочая лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава по версии Евдокименко, Котляра или Попова всегда основана на простых принципах:
- Минимум движений. Перед нагрузкой сустав необходимо хорошо размять и разогреть. Для этого используются малоамплитудные движения и статические упражнения, аналогичные тренировочным комплексам йоги. Часто они сопровождаются согревающими массажными движениями рук.
- Нет нагрузки на колено. Все действия выполняются сидя или лежа, чтобы во время тренировки суставу не приходилось поддерживать вес всего тела.
- Создание мускулистого каркаса. Одним из основных принципов лечебной физкультуры при гонартрозе является снятие нагрузки на сустав за счет работы тренируемых мышц.
- Прокачка сосудов. Одной из причин остеоартрита является недостаточное потребление питательных веществ. Они попадают в организм с пищей и лекарствами, а доставляются к колену по кровеносной системе. Зарядка способствует повышению проходимости сосудов и ускорению восстановления хрящей.
Соответственно, большинство упражнений должно носить разминочный и статический характер с минимумом движений. Приседания, длительные прогулки и другие тяжелые нагрузки категорически противопоказаны при гонартрозе.
Тренажерный комплекс
Гимнастика при артрозе коленного сустава по Евдокименко состоит из 9 упражнений, обеспечивающих восстановление хрящей и снятие боли:
- Необходимо лечь на живот и вытянуть руки вдоль туловища. Прямые ноги поднимают по очереди на 20 см и держат на весу полминуты. Таз и туловище должны оставаться прижатыми к полу и неподвижными. Напрягаться должны только ягодичные мышцы и бедра.
Упражнение выполняется один раз. Затем делается 10 подъемов с задержкой 1-2 секунды на каждую ногу. После каждого нужно отдохнуть пару минут. Главное не перенапрягаться и не пытаться поднять ноги «в небо».
- Продолжая лежать на животе с вытянутыми руками, нужно согнуть одну ногу в колене, чтобы получился угол 90 градусов. Другая конечность остается прямой. С согнутой ногой подъемы выполняются по схеме из первого упражнения. Затем сгибают другое колено и повторяют движения. Важно следить за тем, чтобы напрягались только бедра и ягодицы, а обе конечности развивались с одинаковой силой. Все действия должны оставаться плавными.
- Третье упражнение повышает артериальное давление и создает повышенную нагрузку на мышцы. При первой пробе гимнастического комплекса лучше его пропустить, а пожилым больным и страдающим гипертонией лучше вообще отказаться от него. Лежа «солдатиком» на животе, необходимо поднять обе выпрямленные ноги на 20 см. Затем, удерживая их на весу, необходимо развести конечности 7-8 раз в стороны и свести их вместе.
Движения должны быть очень плавными, без перенапряжения.
- Лежа на боку, нужно согнуть голень в колене, а вторую в выпрямленном состоянии поднять под углом 45 градусов к полу. Через полминуты нужно поменять конечности местами, перевернуться и повторить упражнение.
- Необходимо удобно сесть на стул и выпрямить ноги. В таком положении поднимаются по очереди и держат вес около минуты. На каждую конечность нужно сделать по 2-3 повторения, но перенапрягаться не стоит.
- Для разработки икр нужно встать, держась за стол или подоконник. Далее нужно подняться на носки и через 60 секунд опуститься. Затем, отдохнув, упражнение повторяют, плавно поднимаясь и опускаясь 12 раз без задержки более чем на пару мгновений в каждом положении.
- Продолжая опираться на подоконник, нужно поднять пальцы ног вверх. Через минуту они опускаются. Затем наступает черед плавных переходов. 10 раз подряд пальцы поднимаются, задерживаются в этом положении на секунду-две и опускаются.
Пара минут отдыха и следующее повторение.
- Стоя прямо и опираясь на руки, нужно около минуты покататься на ногах. Для этого одна нога должна плотно прилегать к полу, а другая должна плавно подниматься на носок, приподнимая пятку. Затем плавно ноги меняются местами.
- 9-е упражнение лечебной гимнастики при артрозе коленных суставов – самомассаж. Сидя на табурете или кровати, нужно плотно прижать ладони, чтобы растереть бедра. Массаж применяется только к передней и наружной части, чтобы усилить кровоток, но не оказывать сильного воздействия на крупные сосуды.
Противопоказания для гимнастики
Занятия в тренажерном зале при артрозе коленных суставов
Любое лечение имеет противопоказания. В случае с лекарствами это могут быть аллергические реакции. В случае с гимнастикой это наличие патологий. Болезни и инфекции ослабляют организм. А физические нагрузки могут спровоцировать обострение хронических заболеваний. Поэтому перед началом гимнастики для коленей при артрозе необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний:
- Тяжелые патологии сердечной мышцы и болезни крови.
При выполнении активных действий увеличивается нагрузка на систему кровообращения, что может спровоцировать резкое ухудшение состояния больного. Также лучше отказаться от упражнений при выраженной гипертонии.
- При острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалением и лихорадкой выше 37 градусов Цельсия. Лучше выздороветь и только потом, восстановив силы организма, продолжать борьбу с артрозом.
- При острых заболеваниях внутренних органов, наличии грыж и в послеоперационном периоде. Дополнительные нагрузки в это время будут только во вред.
Также от лечебной гимнастики по методике Евдокименко следует временно отказаться беременным женщинам и в период менструации, чтобы не спровоцировать нежелательных последствий.
Суета на работе и современный ритм жизни подвергают наши колени излишней нагрузке. Больше всего страдает коленный сустав, ведь это самый сложный подвижный механизм в организме человека.
Ежедневная ходьба, физическая нагрузка, передвижение по лестнице, резкие прыжки являются очевидными факторами, провоцирующими воспалительные процессы, которые в дальнейшем грозят поражением хрящевой и костной ткани. Гимнастика для коленного сустава при артрозе – лучший помощник в облегчении симптомов и предотвращении осложнений.
Врачи настоятельно советуют вовремя обращать внимание на первые признаки заболевания, ведь запущенные случаи провоцируют артриты, изменения костей, хронические воспаления, перетекающие в неспособность коленей двигаться. К сожалению, на этой стадии уже достаточно сложно, а иногда и невозможно помочь больному.
Лечебная гимнастика для коленных суставов применяется на любой стадии заболевания. Основная задача такой физкультуры как можно быстрее и эффективно улучшить основные функции двигательного аппарата.
Задания и правила ЛФК для коленного сустава
Конкретный комплекс упражнений для коленного сустава должен назначать профессиональный врач, исходя из двух важных параметров конкретного случая:
- возраст пациента;
- тяжесть и тип течения заболевания.
Основными задачами ЛФК для коленного сустава являются:
- повышение эластичности связок;
- общее укрепление мышц, непосредственно участвующих в процессах движения;
- регуляция кровообращения, что влечет за собой улучшение обмена веществ и восстановление хрящевых тканей;
- регуляция эмоционального состояния и общего самочувствия.
Обязательно помните, что любой комплекс упражнений для коленного сустава необходимо начинать в то время, когда острая фаза заболевания уже прошла. Если болевой синдром не снижен, а температура тела характеризуется высокими показателями, значит, воспалительный процесс в самом разгаре. В таких условиях любая физкультура запрещена.
Врачи напоминают, что лечебная гимнастика для коленных суставов дает результат только при ежедневных комплексных тренировках. Не следует сразу ожидать полного восстановления функций суставов, так как бывают разной степени повреждения мягких тканей и структур, требующие индивидуального времени восстановления.
ЛФК для коленного сустава необходимы следующие рекомендации:
- Регулярность и сроки.
Лечебную гимнастику для коленных суставов необходимо выполнять не менее трех раз в день по десять-пятнадцать минут, но усердствовать не следует. Ежедневные тренировки не должны превышать 45 минут.
Ваша задача регулярно подвергать организм физическим нагрузкам, поэтому не скупитесь и не пренебрегайте тренировками.
Полный курс лечения 14 — 30 дней (все зависит от конкретного случая и тяжести течения заболевания).
- Увеличение степени загрузки.
Специалисты отмечают, что любая тренировка должна сопровождаться увеличением степени нагрузки. Только так ваши тренировки будут максимально эффективными. Как правило, частота повторений упражнений начинается с 3-4 и постепенно увеличивается до 10-15 повторений в подходе. Не забывайте следить за диапазоном движений. В начале занятий лечебной физкультурой амплитуда минимальна, а к концу гимнастики – максимальна.
- Не жалей себя.
Если вы решили устранить свой недуг, работайте усердно и не позволяйте себе поблажек. Очень важно, чтобы каждое выполняемое вами упражнение выполнялось правильно с максимальным усилием, прорабатывая необходимые группы мышц и связки.
Обязательно следите за тем, чтобы гимнастика не приносила вам сильных болей, ведь это явный признак того, что упражнение выполняется неправильно.
- Всегда отдыхайте после занятий.
Выполнив этот комплекс упражнений, попробуйте несколько минут полежать на твердой поверхности, не сводя колени. Так вы сможете восстановить кровоток в суставах.
И только через несколько минут можно принять контрастный душ. Если у вас есть свободное время, задержитесь в душе и разомните пораженный участок и мягкие ткани вокруг него.
Комплекс упражнений по методике Евдокименко
Аналогичный метод лечения разработал ученый и врач Павел Евдокименко, который в течение нескольких лет пытался найти эффективный комплекс ЛФК для профилактики воспалительно-деструктивных процессов.
На основе многочисленных экспериментов и наблюдений Павлу удалось подобрать упражнения, оказывающие положительное влияние на двигательную систему человека, улучшающие эмоциональное состояние пациента.
Конечно, гимнастике по методике Евдокименко присущи и противопоказания, поэтому, приступая к занятиям, врачи рекомендуют внимательно их изучить.
В первую очередь этот метод противопоказан людям, страдающим артериальной гипертензией, внутричерепным давлением, хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Также вам придется забыть о лечебной физкультуре, если вы недавно перенесли операцию или у вас повышенная температура тела, менструальные кровотечения или наличие грыж разной степени тяжести.
Во всех остальных случаях гимнастика Евдокименко прекрасно подходит для «лечения» и профилактики недугов.
В основе методики Евдокименко лежит специальная тренировка, которая направлена на укрепление суставов, не прибегая к сгибанию и разгибанию конечностей. Лечебная гимнастика основана на статических движениях, снижающих нагрузку на колени.
Лечебная гимнастика Евдокименко состоит из 9 упражнений, которые выполняются в определенной последовательности:
- Упражнение 1
Лягте на живот и положите руки вдоль туловища. Теперь поочередно поднимайте прямую ногу вверх, задерживаясь на пике подъема буквально на 40 секунд. Повторите ту же процедуру с другой ногой. Обязательно следите за тем, чтобы во время выполнения упражнения ноги не сгибались в коленях, а таз был прочно зафиксирован к полу.
В этом упражнении весь упор делается на работу мышц бедер и живота.
- Упражнение 2
В этом упражнении оставайтесь на животе. Согните нижнюю конечность в колене, стараясь сохранить прямой угол. Затем медленно оторвите ногу от пола (достаточно нескольких сантиметров) и задержитесь в таком положении всего на несколько секунд, а затем повторите все с другой ногой.
- Упражнение 3
Лежа на животе, медленно поднимите обе ноги, стараясь достичь максимально возможной высоты. Затем медленно разведите ноги в стороны, а через несколько минут вернитесь в исходное положение.
Выполняя упражнение, не забывайте о возможности повышения артериального давления.
- Упражнение 4
Лягте на правый бок, согнув одноименную ногу, и поднимите противоположную нижнюю конечность (не сгибая) вверх на максимальную высоту и задержитесь в таком положении на 20-30 секунд. Затем повторите упражнение на левую сторону.
- Упражнение 5
Сядьте на стул и поочередно сгибайте и выпрямляйте ногу, удерживая ее на весу. Если во время выполнения упражнения вы чувствуете дискомфорт в суставах, уменьшайте амплитуду движений до тех пор, пока не почувствуете облегчение в коленях.
- Упражнение 6
Для этого упражнения вам понадобится стул со спинкой. Встаньте лицом к стулу, слегка держась за спинку. Затем медленно поднимитесь на носки, задержавшись в таком положении на несколько секунд. Через 2-3 минуты вернитесь в исходное положение.
- Упражнение 7
Медленно встаньте на пятки, подняв ноги вверх. Повторите упражнение несколько раз.
- Упражнение 8
Исходное положение не изменилось. Поднимите левую ногу на носки и вернитесь в исходное положение (при этом правая нога должна оставаться неподвижной). У вас получится своеобразный перекат с ноги на ногу.
Это упражнение вызовет у вас ощущение прилива крови к коленям.
- Упражнение 9
Выполнив этот комплекс упражнений, не забудьте посвятить несколько минут самомассажу. Начинайте массаж от коленного сустава к паху и растирайте кожу в течение 5-10 минут, затем разминайте мышцы, заканчивая поглаживанием поверхности кожи.
Если после этого комплекса вы почувствуете легкое приятное тепло, значит лечебная гимнастика Евдокименко дала правильный результат. Старайтесь регулярно выполнять ЛФК для коленного сустава.
Видеоматериалы помогут вам наглядно изучить весь комплекс упражнений и правильно их выполнять, не допуская грубых ошибок, добиваясь максимально эффективной тренировки.
Здравствуйте дорогие читатели!
Скажите, у Вас боли в коленях и плечах? Не знаете, как справиться с заболеваниями суставов? Предлагаем вам узнать о лечебно-профилактической гимнастике при этих заболеваниях!
Именно в этой статье мы рассказываем о том, как помогает лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава. Применяя наши советы и рекомендации, вы сможете начать тренироваться, лечить колени, а также научиться улучшать самочувствие при патологии основных суставов человеческого тела.
Что такое артроз суставов?
Суставы состоят из соединения двух или более костей и обеспечивают подвижность опорно-двигательного аппарата человека. Основная их функция – правильное распределение нагрузки. С возрастом мышцы тела слабеют, уменьшается количество жидкости в суставах, уменьшается подвижность, могут появиться боли.
Заболевание, при котором происходит разрушение внутрисуставной хрящевой ткани, называется артрозом. Это заболевание очень распространено и может привести к инвалидности и инвалидности. Наибольшую опасность для жизни человека представляет поражение этой патологией наиболее крупных суставов: коленного, тазобедренного, плечевого, а также суставов стопы.
Методы лечения артрозов и польза лечебной гимнастики
После диагностики лечение патологии включает различные методы. Хирургическое вмешательство может потребоваться в далеко зашедшей стадии артроза. В остальных случаях, как правило, применяют медикаментозное лечение, с возможными внутрисуставными инъекциями. Очень хороший эффект при таких заболеваниях оказывает физиотерапия.
Обязательными лечебными компонентами при лечении этого тяжелого заболевания являются ЛФК или лечебная гимнастика. Этот эффективный метод позволяет укрепить мышечный каркас, защитить и выполнять функции больных суставов. При правильном подходе к занятиям можно в скором времени почувствовать улучшения и полностью вылечить заболевание.
Гимнастика повышает эластичность связок и сухожилий, восстанавливая хрящевую ткань. Улучшает кровоснабжение проблемных зон и обмен веществ в организме. Эмоциональное состояние и самочувствие больного повышаются, что способствует скорейшему выздоровлению. На вопрос «какую лечебную гимнастику делать при артрозе?» рекомендуем обратить внимание на систему упражнений Евдокименко.
Лечебная гимнастика Евдокименко и основные правила
Павел Евдокименко — врач-ревматолог со стажем работы более 20 лет. Он написал более 10 книг о болезнях суставов и успешно применяет гимнастику для лечения артроза. Разрабатывал виды терапии с учетом возраста больного и формы заболевания. Благодаря его упражнениям многие пациенты избежали операций и встали на путь выздоровления.
По мнению Евдокименко, гимнастика оказывает максимальный и быстрый лечебный эффект при соблюдении следующих правил:
- начните с простых мягких статических упражнений на укрепление мышц;
- выполнять упражнения плавно, без рывков;
- растягивайте постепенно, боли быть не должно;
- тренируйтесь регулярно, желательно каждый день.
Противопоказания к лечебной физкультуре
Существует ряд ограничений на такую деятельность. Занятия не рекомендуются в таких случаях:
- Онкология любой степени и туберкулез.
- Грыжи живота и паха, а также тяжелые заболевания внутренних органов.
- Высокое артериальное и внутричерепное давление.
- Болезни сердца и послеоперационный период.
- Высокая температура тела и менструальный цикл у женщин.
При хронических заболеваниях обязательно проконсультируйтесь с врачом. В остром периоде артроза прекратите занятия спортом и проконсультируйтесь со специалистом о времени возобновления тренировок.
Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава
Большой коленный сустав является одним из самых подвижных в скелете человека и очень травмоопасен. Эта часть тела сложна по анатомическому строению и включает в себя 3 кости: надколенник, бедренную и большеберцовую кости. Лишний вес, перенесенные травмы колена, почтительный возраст – вот основные причины артроза коленного сустава.
Павел Евдокименко предлагает 9 эффективных упражнений для лечения этой распространенной болезни:
1. Первые три упражнения начинайте лежа на животе. Ноги прямые, руки вдоль туловища, таз плотно прижат к полу. Теперь, подключив мышцы пресса и бедер, поднимите правую ногу над полом на 15 см. Подержав ее в таком положении около 30 секунд, медленно опустите ее и повторите те же действия с левой ногой.
2. Согнув правую ногу в колене под углом 90°, оторвите ее на 10 см, с задержкой на весу полминуты. Опускаясь, повторить упражнение второй ногой.
3. Поднять обе ноги на 10-15 см над полом. Аккуратно расправьте, а затем соедините их между собой. Попробуйте сделать 8-10 раз.
4. Теперь, лежа на правом боку, поднять левую ногу на 45° вверх с паузой 30 секунд, другую ногу согнуть в колене. Сделайте то же самое, лежа на противоположном боку.
5. Сидя на стуле, медленно поднимите его выше. Попробуйте задержаться в этом положении на 1 минуту. Достаточно 2-3 на каждую ногу.
6. Стоя прямо, плавно поднимитесь на носки и оставайтесь в этом положении около 60 секунд. Сделайте 10 повторений.
7. Следуйте принципу предыдущей позиции, только оставайтесь на пятках, носки вверх.
8. Стоя, поднять пятку одной ноги, при неподвижности второй стопы. Теперь «перекатывайтесь» с одной ноги на другую, опуская и поднимая пятки противоположных ног.
9. По окончании комплекса сядьте и сделайте самомассаж. Разотрите и массируйте переднюю и боковые стороны бедра ладонями от колена вверх в течение 3-5 минут.
Выполнение данного комплекса позволит улучшить двигательные функции и уменьшить боль в колене уже на первых занятиях. Сделать это можно самостоятельно, но сначала стоит обратиться к опытному специалисту.
Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава
Артроз тазовых суставов длительное время может не проявляться на 1 стадии, проявляясь дискомфортом и слабой болью при нагрузке, которые исчезают в покое. В дальнейшем заболевание прогрессирует, продолжая разрушать костную ткань и хрящи. Поэтому лечебную гимнастику нужно делать с целью профилактики в любом возрасте.
В упражнениях для реабилитации тазобедренного сустава основная нагрузка должна приходиться на мышцы бедер и ягодиц. Комплексы движений состоят из статических и динамических упражнений. В качестве образца лечебной гимнастики для таза можно использовать видео занятий доктора Евдокименко.
Лечение гимнастикой артроза суставов стопы
Остеоартроз стопы по частоте занимает 3 место после коленного и тазобедренного суставов. При физических нагрузках человека беспокоят боли в области пальцев ног. Если не лечить, становится больно стоять на ноге. На последней третьей стадии артроза заболевание может привести к инвалидности вследствие деформации стопы.
Применение ЛФК для лечения деструкции хрящевой ткани стопы происходит сначала в положении лежа, путем вращения стоп, отведения носка и пятки вперед-назад. В дальнейшем работа происходит сидя, а больной имитирует ходьбу, не отрывая подошв от пола. По мере укрепления мышц проблемной зоны пациент начинает заниматься с помощью дополнительных специальных приспособлений.
Упражнения при артрозе плечевого сустава
При артрозе плеча отмечается ограничение в движениях рук — поднятие их вверх или заведение за спину. Плечо немеет, могут возникать сильные боли, мышцы самопроизвольно напрягаются. В крайних случаях заболевания возникает деформация сустава. Успешное лечение требует применения специальных упражнений.
Гимнастика при артрозе плечевого сустава исключает дополнительные веса – никаких гирь и гантелей! В основном это изометрические упражнения, состоящие из напряжения с последующим расслаблением. В период обострения в тренировку вовлекаются только мышцы кисти, предплечья и спины, не включая больной сустав в осевую нагрузку. В интернете вы можете выбрать наиболее подходящий для вас вариант восстановления плеча.
- Что нужно помнить:
- Артроз – тяжелое заболевание, проявляющееся в разрушении хрящевой ткани суставов.
- Лечение происходит медикаментозно и с помощью лечебной гимнастики. На последней стадии артроза необходимо хирургическое вмешательство.
- Лечебная гимнастика доктора Евдокимова проверена годами и помогает излечивать заболевания суставов.
- Имеются противопоказания для лечения лечебной физкультурой.
- Лечебная гимнастика помогает при артрозах коленных, тазобедренных, плечевых суставов и заболеваниях стопы. Для восстановления каждой проблемной зоны можно подобрать эффективный лечебный комплекс упражнений.
До встречи в следующей статье!
Коксартроз – одно из дегенеративно-дистрофических заболеваний, которым подвержен человек. Причин развития этого заболевания, мешающего ходить, множество. Но чаще всего симптомы заболевания появляются у людей, достигших рубежа 40 лет.
Коксартроз, также известный как остеопороз, представляет собой заболевание, которое поражает тазобедренные суставы, разрушая хрящи суставов с последующей их деформацией. Изношенные, оголенные суставы с характерными симптомами заболевания, причиняющие боль при простой ходьбе, значительно ограничивают движения. В ряде случаев оперативного вмешательства можно избежать, используя консервативные методы лечения – одним из которых является лечебная гимнастика при коксартрозе.
Чтобы остановить деформацию сустава и разрушение хрящей, необходимо использовать различные препараты. Медикаменты снимут симптомы боли, мышечных спазмов и воспалений, помогут восстановить поврежденную хрящевую ткань. Но, кроме этого, сустав надо развивать, а мышцы приводить в норму специальными упражнениями.
Задание упражнений, выполняемых на тренажерах или без их использования, с помощью дозированных нагрузок позволяет ноге восстановить свои функции. Мышцы, лишенные полноценной нагрузки в результате заболевания, претерпевают дистрофические изменения, в связи с чем, когда процесс обострения прошел, больным рекомендуют занятия на велотренажерах.
Основную часть этапа лечения остеопороза занимают специально разработанные физические упражнения при коксатрозе, к которым относятся занятия на велотренажере. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава представляет собой комплекс специальных упражнений, разработанных по особой методике. Методы врачей Гитта и Евдокименко очень популярны, они разработали свои комплексы для лечения остеопороза, чтобы их можно было выполнять без использования тренажеров.
В лечении остеопороза хорошим помощником станет вода, которая послужит естественным тренажёром мышц. Но стоит отметить, что плавание больным не всегда посильно по состоянию здоровья. А вот нахождение в теплой воде в ванной, которую можно разрешить больному при любых погодных условиях и состоянии здоровья, позволяет снять болевые симптомы и снять мышечное напряжение.
Особенности выполнения
Упражнения при остеопорозе, целью которых является разработка пораженного сустава, не должны выполняться слишком резко. Во избежание дополнительных повреждений упражнения в основном носят статический характер, без использования тренажеров с использованием веса тела.
Массаж мышц, расположенных в области бедер, рекомендуется проводить перед выполнением комплекса ЛФК или на велотренажере, а также в конце занятий. Такой лечебный массаж при коксартрозе можно выполнять как руками, так и с помощью массажера. Во время выполнения гимнастики при коксартрозе необходимо соблюдать правило: нельзя делать упражнения, вызывающие сильную боль.
Методика В. Д. Гитта
Методика Виталия Демьяновича Гитта представляет собой комплекс упражнений с использованием движений с минимальной амплитудой. Упражнения при коксартрозе по методике Гитта достаточно просты и доступны для всех возрастных категорий. Зарядка при коксартрозе, разработанная по его методике, не требует специальных тренажеров. В конце упражнений необходимо провести массаж в области суставов.
Комплекс упражнений
- Лежа лицом вниз, руки вдоль тела, под ногами небольшая подушка. Выполнение заключается в перекатах на животе с поворотами бедер и из стороны в сторону с амплитудой до 3 см. Движения следует делать трижды в день, до еды, от 3 до 10 минут.
- Лежа на спине, ноги выпрямлены и разведены. Выполнение заключается в поочередном повороте ноги наружу и внутрь с минимальной амплитудой, не превышающей 10 см.
- Сидя, ноги на полу, на ширине плеч. Выполнение заключается в сведении коленей вместе и поднятии их с амплитудой до 10 см.
Действия требуют длительного времени: от 3 до 6 часов. Поэтому выполнение можно разделить на несколько временных периодов.
- Встаньте, приподняв одну ногу. Упражнение заключается в махах больной ногой вперед-назад, вправо-влево, держась за опору. Выполняется три раза в день, от 5 до 10 минут.
Занятия по методике П.В. Евдокименко
ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава по методике Евдокименко Павла Валерьевича также достаточно проста. Не требуя специальных тренажеров, успех в лечении остеопороза по физкультуре Евдокименко, являющейся уникальной лечебной гимнастикой при артрозах тазобедренных суставов, может быть достигнут благодаря настойчивости больного.
- Упражнение можно выполнять в двух вариантах, одно за другим, находясь на животе, ноги выпрямлены, руки «по швам»
- А. Поднять одну ногу на 10 — 15 см, задержать это положение на 40 – 50 секунд, спокойно опуститесь, расслабьтесь и проделайте то же самое с другой ногой. Запустите один раз.
- Б. Медленно поднять одну ногу, задержать на 1-3 секунды, опустить. Повторить 10-12 раз, выполнить другой ногой.
- А. Поднять одну ногу на 10 — 15 см, задержать это положение на 40 – 50 секунд, спокойно опуститесь, расслабьтесь и проделайте то же самое с другой ногой. Запустите один раз.
- Упражнение можно выполнять по принципу двух вариантов, исходное положение для выполнения, как в упражнении №1.
- А. Согнутая в колене нога поднимается на 10 — 15 см с задержкой 40 — 50 секунд, и плавно опускается, затем приступают к выполнению другой ногой.
- Б. Выполнение аналогично части А, но подъем ноги выполняется 10-12 раз с фиксацией на 1-3 секунды.
- Это упражнение требует определенной физической подготовки. Аналогичная техника ее выполнения существует и в практике йоги при коксатрозе.
- Лежа лицом вниз с вытянутыми вдоль туловища руками. Медленно поднимите ноги на высоту 5 – 10 см, разведите их и заведите назад. Движение, не опуская ноги, необходимо выполнить 8 – 10 раз.
- Лежа на левом боку на полу. Левая нога должна быть согнута в колене, а правая нога должна быть прямой. Поднимите правую ногу в сторону под углом 35 – 45 градусов, задержитесь в таком положении на 30 – 40 секунд.
и падение. Повернитесь на другую сторону для дальнейшего выполнения.
- Исходное положение то же, что и в упражнении № 4. Порядок выполнения: поднять правую ногу, образуя угол 30-40 градусов, и, делая плавный поворот стопы и бедра наружу, медленно повернуть внутрь. Сделав 10 – 12 раз, сменить позицию, продолжить выполнение.
- Это упражнение, выполняемое в двух вариантах, взято из упражнений, рекомендуемых практикой йоги. Положение для выполнения: лежа лицом вверх, ноги согнуты, колени врозь, руки вытянуты вдоль туловища.
- А. Медленно поднять таз на максимально возможную высоту, задержаться в положении на 40-50 секунд. и медленно вернуться в исходное положение. Запустите один раз.
- Б. Порядок выполнения такой же, как и в варианте А — но задержка движения 2 — 3 секунды. с 10 — 12 повторениями.
- Это упражнение является частью практики йоги. Выполняется сидя на полу, прямые ноги сведены вместе. Медленно, плавно наклонитесь вперед, не сгибая колени, и постарайтесь обхватить руками стопы, тянясь вперед к стопам.
Задержитесь в таком положении на 3 – 5 секунд, вернитесь назад. Сделайте это один раз.
- Сидя на стуле. Медленно выпрямите одну ногу, поднимите ее как можно выше и задержитесь на 30 – 40 секунд. Сменить ногу. Выполняется в три подхода.
Существуют различные методы достижения положительных результатов в лечении заболевания. При всех своих различиях все комплексы упражнений в сочетании с массажем при коксартрозе выполняют задачу: дать необходимую нагрузку, не повреждая больные суставы.
Массаж при коксартрозе
- Первым этапом является растирание спины поглаживающими движениями. Кровь начинает приливать к спине и пояснице, в мышцах появляется тепло.
- Далее поглаживайте поясницу растирающими движениями, а также круговыми вращениями двумя пальцами.
- Следующий этап – массаж крестцово-ягодичной области: 10 поглаживаний и 5 легких надавливаний ладонью.
- Завершающий этап – пройтись по всем ранее задействованным участкам растирающими движениями.
Массаж при коксартрозе необходим только техникой поглаживания или легкого надавливания, другие методы без врача лучше не применять!
ЛФК при артрозе коленного сустава 2-й степени
· Вам потребуется прочитать: 8 мин
Основными задачами ЛФК являются обезболивание и купирование симптомов артроза коленного сустава 2 степени. Гимнастический комплекс улучшает общее состояние человека, укрепляет кости и сердечно-сосудистую систему. Основным критерием выполнения гимнастики при артрозе коленного сустава является согласование комплекса упражнений с опытным инструктором или лечащим ревматологом.
В чем польза лечебной физкультуры
Интенсивность восстановления при артрозе коленного сустава 2 степени зависит от правильно подобранных упражнений и целеустремленности больного. Колено быстро придет в норму, если ЛФК сочетать с курсом физиотерапии, электрофореза, грязелечения или гирудотерапии. Физкультура – незаменимый помощник, оказывающий на пораженный участок следующее воздействие:
просмотрщик инстаграм
- уменьшает боль;
- увеличивает суставную щель;
- улучшает кровообращение;
- способствует укреплению мышц;
- исправляет нарушения позвоночника;
- Улучшает функции дыхательной системы.
Лечебная гимнастика при артрозе полезна, если ею заниматься регулярно. При этом функции коленного сустава быстро восстанавливаются даже при заболевании 2-й степени. Бесследно болезнь не пройдет, но и прогрессировать не будет. Пациент не только избежит операции или инвалидности, но и полностью вернется к привычному жизненному ритму.
Правила занятий ЛФК
Выполняя ЛФК при артрозе 2 степени (гонартрозе), необходимо придерживаться правил, которые сделают занятия ЛФК приятной, эффективной, безопасной процедурой:
- Баланс между интенсивными нагрузками на суставы и время отдыха. Чтобы регенерация хряща прошла успешно, нужно каждые 5-6 часов давать колену отдых.
- Эффективной гимнастикой будет, если делать упражнения по 30-40 минут в день, но не подряд, а разделив время на периоды по 10 минут.
- В начале упражнения двигайтесь медленно, постепенно увеличивая амплитуду.
- Упражнения от 3-х раз в день по 4-6 повторений в каждом упражнении.
- Выполняя ЛФК, не допускайте сильного давления на колено, не игнорируйте боль, делайте мягкие движения.
- Выполнив 10-минутный комплекс гимнастики, расслабьтесь, разомните ноги, полежите пару минут на спине.
Комплекс упражнений
ЛФК предотвращает развитие осложнений артроза и способствует восстановлению деятельности суставов, предотвращая дальнейшую деформацию костей. Программа лечебной гимнастики включает в себя целый комплекс занятий. Это гимнастические задачи, которые решаются в разных положениях тела, занятия на специальных тренажерах и в воде, курсы реабилитации.
При гонартрозе полезны велотренажер, хатха-йога, пилатес, микродвижения. Только нагрузки должны быть минимальными, под контролем опытного инструктора. Развивать дегенеративные коленные мышцы легко с помощью степперов, которые устанавливаются в ортопедических центрах. Принцип их работы — имитация ходьбы, при которой при необходимости применяется дополнительная нагрузка.
Лежа на спине
- Вытянуть ноги, согнуть правое колено, поднять правую стопу, задержать стопу на 5-7 секунд, опустить в исходное положение. Повторить той же левой ногой.
- Одну ногу согнуть в колене, максимально подтянуть к животу, задержать на 5-7 секунд, а затем опустить сначала на пол стопы, а затем — на колено (скользящие движения). Повторите те же движения другой ногой.
- Очень эффективные движения ногами, имитирующие езду на велосипеде с чередованием активной фазы с периодом отдыха в несколько секунд.
- Чтобы расслабить коленный сустав, согните обе ноги, стараясь коснуться пятками ягодиц. Зафиксируйтесь ненадолго в таком положении, затем примите исходную позу, расслабьтесь.
- Обе ноги выпрямить, поднять на 15 градусов вверх, совершать движения, имитирующие ножницы, когда ноги попеременно поднимаются вверх и опускаются вниз.
Читайте также: Протромбиновый индекс норма, отклонения
На животе
- Поднимите одно прямое колено от пола на 30 градусов, задержите его на несколько секунд, следя за тем, чтобы ягодичные мышцы были зажаты.
Мышцы ног максимально напряжены, корпус прижат к полу. Старайтесь дышать ровно. Медленно опустите ногу, затем сделайте то же самое со второй ногой.
- Упражнение №1 выполнять в быстром темпе, задержав ногу на 1-2 сек. Это позволит при артрозе 2 степени улучшить кровообращение в больном колене.
- Поднимите руки и ноги над полом. Задержите их на 30 секунд, а затем очень медленно вернитесь в исходное положение. Чтобы укрепить мышцы колена, усложняйте задачу. Медленно двигайтесь и раздвигайте руки и ноги.
- Согните одну ногу под прямым углом, поднимите над полом и зафиксируйте на 30 секунд. Спина не должна провисать, а живот плотно прижиматься к полу. Медленно опустите ногу, отдохните и сделайте то же самое со второй ногой.
- Упражнение 4 выполнять в быстром темпе, но движения должны быть плавными, а перерывы между повторениями — не менее 2 секунд.
Стоя
- Возьмитесь за спинку стула, поднимитесь на носки, постойте 1 минуту.
После нескольких повторений и снова отдыха выполните упражнение в более динамичном варианте. Коленные суставы должны быть напряжены и держаться ровно.
- Стоя возле спинки стула, обопритесь на пятки, зафиксируйтесь на 1 минуту. Повторите упражнение в более динамичном варианте.
- Выполняйте плавные переходы с носка на пятку, стоя возле спинки стула. При артрозе 2 степени это упражнение активизирует кровообращение.
- Возьмитесь за спинку стула обеими руками. По очереди отводите в сторону прямые ноги. Движения должны быть максимально медленными, чтобы укрепить мышцы колена.
- Повернитесь боком к спинке стула, возьмитесь за нее одной рукой. Выполняйте попеременно махи вперед-назад ровными ногами.
Сидя на стуле
- Выполнять ЛФК, сидя на стуле с прямой спинкой. Положите руки на колени и зафиксируйтесь. Растягивайте и расслабляйте мышцы бедра, а коленные суставы должны оставаться неподвижными.
- Исходное положение такое же.
Держитесь руками за сиденье стула. Поднимите выпрямленные ноги, разведите их в разные стороны, затем снова сведите вместе и опустите в исходное положение.
- В положении сидя выпрямить обе ноги, постараться коснуться руками пола, не сгибая коленных суставов.
- По очереди сгибать и разгибать коленные суставы каждой ноги, фиксируя выпрямленную ногу вверху на несколько секунд.
- В том же положении подтяните к животу сначала одну ногу, затем другую, согнув в колене.
- Поставьте обе стопы на пол, затем разведите их на ширину стопы, встаньте со стула, раскинув руки. Через 2-3 секунды вернитесь в исходное положение.
ЛФК в воде
ЛФК в воде — полноценная замена лечебной гимнастике. Использование этой уникальной разработки учитывает специфическое воздействие водной среды на организм человека, ведь гидростатическое давление ускоряет приток крови к суставам, улучшая обмен веществ. Занятия в бассейне показаны тем людям, которые испытывают боли, занимаясь ЛФК в обычных условиях. Вот несколько упражнений:
См. также: Диета при подагре в период обострения – принципы и примерное меню для лечения и профилактики
- Медленно пройдитесь по дну бассейна, согнув и согнув колени, 3-5 минут.
- Поочередно, сгибая ноги назад, пытаться коснуться пятками ягодиц.
- Медленно проходя бассейн, делайте частичные приседания (до 30 раз), чтобы лицо оставалось над поверхностью воды.
- Плавайте любым стилем и максимально используйте ноги.
Противопоказания
ЛФК при артрозе коленного сустава следует проводить строго в период ремиссии. Если у больного обостряется заболевание, то от любой нагрузки на колено следует отказаться. Лечебная гимнастика также имеет противопоказания:
- острые хронические заболевания;
- серьезная травма;
- расстройство мозгового и коронарного кровообращения;
- лихорадка;
- кровотечение;
- опухоль коленного сустава;
- тяжелое сердечно-сосудистое заболевание;
- послеоперационный период;
- любая грыжа.
Помимо противопоказаний, запрещены любые движения, вызывающие сильную боль, поэтому при артрозе коленного сустава запрещается тяжело приседать, много ходить, выполнять рывки и прилагать к ним большие усилия. Если при ЛФК у больного обострилось какое-либо хроническое заболевание, от проведения гимнастики следует отказаться хотя бы на неделю.
Видео уроки лечебной гимнастики
ЛФК способствует повышению эффективности лечения заболевания. Но что делать тем, у кого нет доступа к бассейнам, реабилитационным центрам, занятиям с личным тренером? Воспользуйтесь подборкой нескольких видеоуроков ниже, которые вы можете загрузить на свой компьютер, а затем профессионально заниматься с ними дома. Только обязательно следите за физическим состоянием колена, при малейшей боли во время выполнения упражнения сразу отбрасывайте его.
Как снять боль в коленных суставах — Джамалдинов Муслим
Артроз коленного сустава возникает при длительных тяжелых физических нагрузках, от избыточного веса или после тяжелых травм колена. Чтобы убрать боль, нужно полностью изменить образ жизни: придерживаться бессолевой диеты, расстаться с лишними килограммами, отказаться от тяжелого физического труда, регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Посмотрите видео, в котором заведующий отделением спортивной реабилитации Джамалдинов М.Р. показывает курс упражнений, снимающих боль:
Упражнения Сергея Бубновского
Среди ведущих российских специалистов, успешно лечащих артроз коленного сустава 2 степени, выделяется доктор Бубновский Сергей Михайлович. «Изюминкой» его лечебной гимнастики является ходьба на коленях, которая может показаться болезненной для болезнь. Но при такой терапии есть и защита – самодельное колено, для изготовления которого в плотную ткань следует насыпать колотый лед. У доктора есть и другие уникальные методики. Смотрите видео, в котором показана гимнастика Бубновского:
Лечебная гимнастика доктора Евдокименко
Известный ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко знает все о лечении артроза коленного сустава. Он написал более 10 книг об этом распространенном заболевании, а их тираж уже перевалил за полмиллиона. Доктор предлагает всем желающим владеть комплексом гимнастики, который он создал в результате успешной многолетней практики. Посмотрите видео, где показана гимнастика при артрозе коленного сустава по Евдокименко:
Отзыв по результатам
Ольга, 52 года: У меня были боли в коленях, так что я не могла ходить по лестнице и вообще не двигалась. Врач посоветовал мне лечить болезнь ходьбой на коленях. Сначала я мог сделать только 3-4 шага — было мучительно больно, но постепенно болезненные ощущения исчезли, и сейчас я делаю до 400 шагов. Она забыла о болях в суставах.
Олег, 43 года: У него артроз коленного сустава, работает на шахте. Помимо лекарств, врач назначил пройти курс лечебной физкультуры в воде. Сначала я скептически отнеслась к этой процедуре, но после первого посещения отношение изменилось, так как сразу после бассейна боли стали стихать.
Наталья, 64 года: Лечила артроз дома самостоятельно народными рецептами, но значительное улучшение наступило только после того, как начала делать несложную гимнастику для коленных суставов. Я нашла их в Интернете и ежедневно занималась по 30 минут: просто поднимала и сгибала ноги, лежа на спине. Боль прошла через неделю регулярных тренировок.
Источник
Упражнения для тазобедренного сустава при артрозе: лучшие комплексы
Упражнения для тазобедренного сустава при артрозе: лучшие комплексы- Ent
- Материнство и детство
Прочие заболевания
комплексы · Вам потребуется прочитать: 8 мин
Артроз – заболевание суставов, которое сопровождается изменением и деформацией, а также определенным ограничением подвижности , неспособность двигаться безболезненно. Чтобы избежать такого заболевания, нужно вести активный образ жизни и давать организму физическую нагрузку. Давайте рассмотрим упражнения для тазобедренных суставов при артрозе, как выполнять лечебную физкультуру в домашних условиях и какой метод наиболее эффективен.
Какие упражнения делать при коксартрозе
Коксартроз или остеоартроз тазобедренных суставов является наиболее распространенным заболеванием в этой области. Возникает из-за недостаточной смазки костной чашечки и дисплазии этой зоны. Самый простой способ лечения такого недуга – лечебная физкультура. С таких занятий начинается любое восстановление, поэтому важно знать, как правильно выполнять упражнения и какие из них наиболее эффективны.
Лежа на спине:
Лежа на животе:
- Положите руки на бедра, постепенно поднимите ноги на высоту 20-25 см и опустите их назад, проделав около 10 раз.
- Аналогично поднять голову, плечи.
- Выводим руки вперед, напрягаем мышцы тазобедренного сустава, пытаясь приподняться. После расслабления повторить до 7 раз.
Правила занятий физкультурой в домашних условиях
- При обнаружении заболеваний суставов не начинайте резко приступать к занятиям спортом, все упражнения нужно вводить постепенно, начиная с 2-3 раз.
- Определите специальное место для занятий, без сквозняков, но со свежим потоком чистого воздуха, например, лесной массив.
- Основной задачей всех упражнений является разгрузка позвоночника и небольшое напряжение всех суставов, поэтому наиболее подходящим является положение лежа.
- Если вы выбираете силовые занятия, то выполняйте их со специальными ремнями, фиксирующими поясницу, шею. Не задерживайте дыхание надолго.
- Комплекс для реабилитации после операций следует выбирать так, чтобы в нем разогревались все группы мышц. Не исключайте некоторые занятия по собственному желанию, это может внести дисбаланс в процесс восстановления организма.
- Перед упражнениями на гибкость проведите хорошую разминку всех суставов, чтобы не порвать связки.
- Все тренировки должны быть регулярными. Всего 1 день в неделю можно выделить для полноценного отдыха от гимнастики.
Комплекс упражнений в начальной стадии заболевания 1-2 степени
На первых стадиях развития артроза человек может ощущать периодические боли в суставах. Часто они возникают во время большой физической нагрузки, частой ходьбы или бега. Больной еще может терпеть такую боль, поэтому редко обращается к врачу. Очень важно начать лечебную физкультуру именно в эти периоды, чтобы легко избежать серьезных последствий.
Лежа на спине
- Выпрямляем руки ровно по швам, по очереди поднимаем ноги и сгибаем их в коленных суставах. После расширения повторяем до 8 раз.
- Руки оставляем в том же положении, обе ноги поднимаем, сгибаем/разгибаем правое колено, затем делаем то же самое с заменой на левое. Повторы – до 8 раз.
- Выполняем классическое упражнение «велосипед». Проработка тазобедренных и коленных суставов делается при согнутых ногах.
- Ложимся на левый бок, сгибаем нижнюю ногу, а верхнюю поднимаем в ровное положение и опускаем. Аналогичные движения выполняем лежа на правом боку.
- Потяните пятки вперед, согнув носки как можно ближе к коленям. Потяните в течение 15 секунд 3-5 раз.
См. также: Витамин С в таблетках – полезные свойства и побочные эффекты, механизм действия и противопоказания
На живот
- Сгибаем и разгибаем ногу в коленном суставе.
Чередуйте левую и правую, 5-8 раз.
- Поднять ровную удлиненную ногу на 20-30 см вверх и опустить. Аналогичные действия проделываем со вторым. Повторить до 7 раз.
- Поднимите область бедер вверх на максимальную высоту, которая будет составлять около 10 см, не отрывая плеч от пола. Повторите движение, в зависимости от уровня боли, до 6 раз.
- Стараемся руками завести руки за спину, максимально вытягиваясь. Повторите упражнение до 5 раз.
Стоя
- Поднимите ноги, согнув их в коленях. Поочередно тренируем левую и правую, по 7 раз каждую.
- Приседания. Ноги полусогнуты. Если во время этого упражнения вы почувствуете сильную боль, или у вас не будет сил самостоятельно встать, то для опоры можно использовать стул, стену, лестницу.
- Наклоняется вперед и назад и совершает круговые движения до 5 раз в каждом направлении. Занимаемся такими упражнениями только при отсутствии болей в тазобедренных суставах.
- Разгибая нижние конечности чуть шире плеч, пытаемся дотянуться руками до боков ног, наклоняясь влево и вправо.
Повторить до 7 раз.
Сидя на стуле
- Выполняем сгибание/разгибание в коленных суставах, тазобедренных суставах. Повторить до 7 раз.
- Берем резиновую паклю, закрепляем на ногах. Выполняем сгибание/разгибание коленных и тазобедренных суставов с усилием, при этом натягивая резиновое приспособление между конечностями.
- Беремся руками за спинку стула, пытаемся присесть на полусогнутых ногах. При выполнении этой задачи обязательно соблюдайте осанку и используйте укрепляющие корсеты.
Усиленный комплекс упражнений
- Поставьте здоровую ногу на стул, скамью, кровать или ступеньку, а рядом держитесь за любую опору. Больной конечностью раскачиваться вперед-назад, влево-вправо, стараясь плавно приблизить ее к животу.
- Присядьте, выпрямите спину и держите ее ровно. По очереди разгибайте конечности и держите ноги прямыми несколько секунд. Повторять до 5 раз в день.
- Лягте на бок здоровой конечности. Поднимите больную ногу на несколько сантиметров вверх и удерживайте ее в таком положении до 5 секунд.
В начале таких занятий поднимайте конечность не выше 5-10 см, в дальнейшем для утяжеления можно использовать резиновый жгут или манжету.
- Лягте на живот, опустите руки по направлению к телу и имитируйте ползающие движения, напрягая мышцы живота и двигая тазобедренными суставами.
- Выполнение классического упражнения на присед без использования вспомогательных предметов (стульев, стен), не отрывая пяток от пола. Обязательно помните о правильной осанке во время занятий.
Облегченные занятия при тяжелых формах артроза
Если у больного тяжелая форма артроза, то без некоторых упражнений обойтись нельзя, но выполнять их нужно обязательно и в особом порядке. Время, которое будет затрачиваться на выполнение программы полной нагрузки, должно начинаться с 10 минут и в течение месяца увеличиваться до 20-25 минут. Если чувствуется боль, то необходимо прекратить упражнения до полного исчезновения дискомфорта и только потом начинать снова. Вот список самых легких и простых микродвижений для улучшения состояния и укрепления мышц:
- Возле устойчивой опоры (маленький стул, кирпич) поставьте небольшое возвышение и встаньте на него здоровой ногой.
Расслабьте ноющую конечность, попробуйте подвигать ею вперед-назад. Амплитуда колебаний увеличивается по мере отступления болей в суставах.
- Поставьте стул на ровную поверхность, сядьте на него, держа спину прямо. Поставьте колени на ширине плеч и постарайтесь свести их, удерживая рядом на 2-5 секунд. Расслабьтесь и попробуйте повторить упражнение до 5 раз.
- Подготовьте твердую, теплую, ровную поверхность (пол, кровать) и лягте на спину. Подложить под больную конечность валик или небольшой кусочек мягкой ткани. Вытяните ножки в длину и расположите их немного в стороны, затем внутрь. Чтобы упростить это упражнение, вы можете вращать колени.
Читайте также: Аутоиммунный гастрит: симптомы и особенности лечения
Лечебная гимнастика доктора Евдокименко
Многие люди, страдающие артрозом, отмечают эффективность гимнастики от доктора Евдокименко. Эта лечебная гимнастика основана на простых движениях, но выполнять их нужно именно так, как указано в публикациях автора. Абсолютно неважно количество выполненных упражнений, играет роль только качество. Этот вид ЛФК подходит только для физически крепких больных, способных контролировать движения конечностей и плавно, без рывков, выполнять задания. Рассмотрим уроки этой уникальной эффективной гимнастики, получившие широкое распространение:
- Лягте на пол, положите руки вдоль туловища. Поднимите правую ногу на 15 см от пола и задержите ее в таком положении на 30-40 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение и расслабьтесь. Повторите те же действия слева. Упражнение следует выполнять, не поворачивая туловище, не отрывая живота, рук от пола. Очень важно, чтобы напрягались коленные, тазобедренные суставы, а не мышцы живота и спины. Такое упражнение выполняется только один раз в день каждой ногой, после чего следует отдыхать не менее 5 минут.
- То же упражнение выполняется в динамике: поднять одну ногу вверх, задержать на 1-2 секунды и плавно опустить, повторить движение 10-12 раз.
Затем проделайте то же самое со второй конечностью. Обязательно сохраняйте неподвижное положение корпуса при выполнении. Отдых – 5 минут.
- Упражнение выполнять так же, как и предыдущее, но только согнув колено в колене под углом 90 градусов.
- Поднимите обе ножки на 15 см от пола и раздвиньте их в стороны, затем соедините. Повторите движение до 8 раз.
Все виды гимнастики, которые разрабатывает доктор Евдокименко, стоит делать, только учитывая все рекомендации, правила. При их несоблюдении эффективность упражнений заметно снижается, а результат может быть не достигнут. Поэтому рассмотрим подробное видео, демонстрирующее выполнение упражнений, рекомендованных доктором Евдокименко:
Лечебная гимнастика Сергея Бубновского и ее преимущества
Доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович разработал специальную адаптационную гимнастику при заболеваниях артрозом. Эти упражнения непросты в исполнении, и пациент должен иметь хорошую физическую форму, но, по мнению ученого и его пациентов, результат не заставит себя долго ждать. Самые популярные упражнения Бубновского — классические отжимания от пола.
Делаются 5-10 раз, держа спину прямо, не прогибаясь. Тело должно двигаться в одной плоскости, тогда упражнение выполняется правильно. После выполнения данного занятия необходимо очистить легкие, для этого:
- Сядьте на колени, опустив пятки на пол.
- Слегка приподнявшись на носки и направив руки вверх, вдохните так, чтобы дыхание задержалось.
- Затем резко опуститесь на пятки, сгибая конечности.
- Произнесите на выдохе громкое «ХА», если этот звук был низким, то упражнение считается выполненным правильно.
Видео: 20 основных физических упражнений
Все виды ЛФК похожи друг на друга. Они выполняются в стандартном положении и с теми же рекомендациями. Но гимнастика Бубновского не похожа на общую массу ЛФК, она имеет свои особенности и выполняется многими больными артрозом тазобедренных суставов. Посмотрите видео, в котором демонстрируются 20 базовых физических упражнений для быстрого восстановления по системе Сергея Михайловича. Если вы скачаете этот урок себе на компьютер, то без труда сможете выполнить все задания правильно.
Source of
- 92
- 0
- 147
- Share
Главная » Заболевания » Гинекология Белые выделения раньше месячной нормы? · Вам нужно прочитать: 5 мин. Женщины…
Другие болезни Желчный пузырь с перегибом у ребенка и взрослого: симптомы, причины и лечениеГлавная » Заболевания желчного пузыря с перегибом у ребенка и взрослого: симптомы, причины и лечение · Вам понадобится…
Другие заболевания Боль в правой половине грудной клетки: вызывает ощущение покалывания при вдохе, симптомы и лечение Главная » Болезни Боль в правой половине грудной клетки: причины покалывания при вздохе, симптомы и лечение · Вы. ..
Лечение геморроя доктора Евдокименко — Доступная медицина
Купить Лечение геморроя доктором Евдокименко Лечение женского геморроя
Капли Проктолекс специалисты рекомендуют к приему трижды в день – за 30 минут до еды. Оптимальные дозы раствора будут определяться врачом индивидуально, обязательно с учетом выраженности негативных симптомов заболевания, а также возраста больного. Капли добавляют в очищенную воду и сразу выпивают. Отзывы о докторе Евдокименко Лечение геморроя
Реальные отзывы о докторе Евдокименко Лечение геморроя.
Где купить — Доктор Евдокименко Лечение геморроя
средство против геморроя наружная гимнастика при геморрое лечение в домашних условиях проктолекс цена в аптеках отзывы | Всем привет, это такая болезнь, что от нее никто не застрахован и очень важно не пускать ее на сидиер, так как она может перейти в хроническую! У меня муж этим страдает и пробовал много разных способов лечить, но все не то!! Заказала ему месяц назад эту мазь и сама не поверила, когда он сказал, что это лучшее средство из всех тех, что он пробовал.![]() |
Крем здоровый от геморроя форум | Этот Кремель вы столкнулись с этим недугом, и наблюдаете все признаки развития геморроя, то вам следует обратиться к врачу для установления степени запущенности заболевания. Но не спешите принимать лекарства, которые могут негативно сказаться на работе многих других органов. Есть препарат, который отличается уникальными свойствами, а его действие направлено на быстрое устранение проблемы. Входящий в его состав комплекс веществ не окажет негативного воздействия на организм, поэтому его можно принимать без опасений. |
Современная фармакология готова предложить невероятный выбор самых разнообразных препаратов для устранения той или иной болячки, но насколько они безопасны?
Где обратиться к доктору Евдокименко Лечение геморроя: Существует также лекарственная форма – раствор капель для приема внутрь. Фасовка в таре из темного стекла, 10 мл, с удобной крышкой-капельницей, а также подробная инструкция от производителя. 1 шт. В аптечной упаковке из картона. Свечи Проктолекс от геморроя не выпускают. Капли Проктолекс специалисты рекомендуют принимать трижды в день – за 30 минут до еды. Оптимальные дозы раствора будут определяться врачом индивидуально, обязательно с учетом выраженности негативных симптомов заболевания, а также возраста больного. Капли добавляют в очищенную воду и сразу выпивают. Средство от геморроя для беременных. Диклофенак мазь при геморрое как применять. Лечение геморроя флебодиа 600. Мазь при остром геморрое
Период внутриутробного вынашивания малыша в жизни женщины – это не только радостное волнение в ожидании чуда, но и масса неприятных ощущений в различных частях тела. Например, растущая матка давит на матку. мочевого пузыря – во второй половине беременности женщина постоянно хочет в туалет, повышается внутрибрюшное давление – формируются геморроидальные узлы. Как лечить геморрой? Многие стесняются задать этот вопрос даже врачу. Эта статья поможет вам сделать свой собственный выбор. Как лечить геморрой? Рецепты. Есть болезни, о которых стыдно говорить, признаваться в наличии недуга и даже начинать лечение. Со мной связывается много людей. ДОКТОР ЕВДОКИМЕНКО. Марина Мальсагова. 40 видео. Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств. Доктор Евдокименко. 13:04. Включите следующий. Играть в. Застой желчи. Лечение застоя. Доктор Евдокименко. 69просмотрдва месяца назад. Упражнения для голеностопного сустава – лечение артрозов, артритов и травм голеностопного сустава. Доктор Евдокименко. 134 просмотрапять месяцев назад. Метилурацил — СВЕЧИ помогают: — при лечении геморроя и геморроидальных узлов: — для лечения проктита, анальных трещин, трещин прямой кишки; – полезно для более быстрого заживления после операции геморроя. ВВЕДЕНИЕ суппозиториев с МЕТИЛУРАЦИЛОМ ВО ВЛАГАЛИЩЕ. Официальная группа доктора Евдокименко / РАЗУМНАЯ МЕДИЦИНА. Статьи и новости о здоровье, лечении заболеваний спины и суставов; Лекции на темы: гипертония, повышенный холестерин, сахарный диабет, головная боль, бессонница.
Доктор Евдокименко. 2,4 тысячи лайков. Практикующий врач и автор популярных книг о здоровье. Как лечить артроз тазобедренного или коленного сустава – без операции. Глеб Брусенский делится своим опытом лечения доктора Евдокименко. Лечение сколиоза, кифоза, артроза, остеохондроза, Шморля'грыжа, радикулит, грыжа диска. Доктор Евдокименко является автором нескольких книг о здоровье. Книги доктора Евдокименко продаются в Москве, Санкт-Петербурге и во многих городах России, Украины и Латвии. Вы также можете. Доктор Евдокименко рассказывает о принципах питания и лечения хронического панкреатита. Повышенная амилаза. Геморрой – распространенная, но в то же время очень деликатная проблема, как для женщин, так и для мужчин. При беременности, а также грудным детям препарат может быть разрешен для борьбы с геморроем, но под строгим контролем врача. Достоверных сведений о возникновении осложнений у плода на фоне приема природного антигеморроидального препарата нет. легкий способ лечения геморроя доктор евдокименко лечение геморроя
мазь противовоспалительная от геморроя мазь противовоспалительная от геморроя
доктор евдокименко лечение геморроя , воск здоров, крем средство от наружного геморроя
крем полезен для форума геморроя.
Как лечить геморрой? Многие стесняются задать этот вопрос даже врачу. Эта статья поможет вам определиться с выбором. Как лечить геморрой? Рецепты. Есть болезни, о которых стыдно говорить, признаваться в наличии недуга и даже начинать лечение. Со мной связывается много людей. ДОКТОР ЕВДОКИМЕНКО. Марина Мальсагова. 40 видео. Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств. Доктор Евдокименко. 13:04. Включите следующий. Играть в. Застой желчи. Лечение застоя. Доктор Евдокименко. 69просмотрдва месяца назад. Упражнения для голеностопного сустава – лечение артрозов, артритов и травм голеностопного сустава. Доктор Евдокименко. 134 просмотрапять месяцев назад. Метилурацил — СВЕЧИ помогают: — при лечении геморроя и геморроидальных узлов: — для лечения проктита, анальных трещин, трещин прямой кишки; – полезно для более быстрого заживления после операции геморроя. ВВЕДЕНИЕ суппозиториев с МЕТИЛУРАЦИЛОМ ВО ВЛАГАЛИЩЕ. Официальная группа доктора Евдокименко / РАЗУМНАЯ МЕДИЦИНА. Статьи и новости о здоровье, лечении заболеваний спины и суставов; Лекции на темы: гипертония, повышенный холестерин, сахарный диабет, головная боль, бессонница. Доктор Евдокименко. 2,4 тысячи лайков. Практикующий врач и автор популярных книг о здоровье. Как лечить артроз тазобедренного или коленного сустава – без операции. Глеб Брусенский делится своим опытом лечения доктора Евдокименко. Лечение сколиоза, кифоза, артроза, остеохондроза, Шморля'грыжа, радикулит, грыжа диска. Доктор Евдокименко является автором нескольких книг о здоровье. Книги доктора Евдокименко продаются в Москве, Санкт-Петербурге и во многих городах России, Украины и Латвии. Вы также можете. Доктор Евдокименко рассказывает о принципах питания и лечения хронического панкреатита. Повышенная амилаза. Геморрой – распространенная, но в то же время очень деликатная проблема, как для женщин, так и для мужчин.
Официальный сайт доктора евдокименко лечение геморроя
Средства для лечения геморроя с доставкой по Москве до ближайшей аптеки 36. 6. Инструкция по применению, отзывы. Пользователь выбирает подходящий ему препарат по доступной цене, исходя из ценового диапазона, формы выпуска и личных предпочтений. Полезно знать о ресурсе: пользователи. Геморрой вызывает дискомфорт и боль. Какие препараты устраняют геморрой и не разрешают. 8 лучших средств от геморроя. Геморрой – это заболевание сосудов прямой кишки. Заболевание часто встречается у беременных, людей с малоподвижным образом жизни, имеющих . Геморрой – заболевание, сопровождающееся воспалением, тромбозом (образованием тромбов внутри сосудов), патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Купить лекарства от геморроя можно в аптеке ЗдравЗона. Свечи. Это самое популярное средство. Оказывает непосредственно местное действие. Цены на препараты от геморроя самые разные и зависят от формы выпуска, количества действующего вещества и производителя. Таблетки от геморроя. Геморрой – это заболевание вен прямой кишки. Чаще всего это варикозное расширение вен.
Предлагаем вам обзор самых лучших, недорогих и эффективных таблеток от геморроя, их цену и прием. Виды препаратов от геморроя. Флеботоники. Основная причина развития. Список лучших, эффективных средств, если наступил геморрой (свечи и мази — их цена). Что лучше использовать при лечении геморроя при беременности. Геморрой – заболевание, возникающее в результате увеличения геморроидальных узлов. Заболевание часто переходит в хроническую форму, узлы выпадают. Лекарства от геморроя. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в России. Геморрой, Натуральные препараты, Пластыри от геморроя, Предложение, Лечение геморроя, Красота, Мазь от геморроя, Варикозное расширение вен, Средства от геморроя, Акции ТОВАРЫ. Лекарства от геморроя. -10% на все лекарства и препараты каждую среду; Цена действительна только при заказе через сайт. У нас вы можете заказать препараты от геморроя с бесплатной доставкой в удобную для вас аптеку сети А-МЕГА. Информация о режиме работы.
Травмы колена в гимнастике – Полное руководство –
У гимнастов коленный сустав чаще всего получает «тяжелые» травмы. К сожалению, это относится к травмам, которые, как правило, вызывают наибольшее повреждение тканей и боль при их возникновении. Многие травмы колена также приводят к тому, что на тренировках и соревнованиях больше всего теряется времени. Наконец, как показали долгосрочные исследования, существует тревожная тенденция: у спортсменов, которые страдают от таких травм, как разрыв передней крестообразной связки, возникают длительные проблемы, связанные с травмами колена, которые они пережили в молодости.
Из-за этих сомнительных концепций в научных исследованиях и прискорбной реальности, когда тысячи гимнастов все еще борются с травмами колена каждый соревновательный сезон, мы должны предпринять более целенаправленные действия, чтобы помочь. Стремясь обеспечить высококачественное, научно обоснованное образование гимнастическому сообществу, я начал эту серию «мега-блогов». Я надеюсь, что, излагая современную науку так, как я ее понимаю, и описывая ее таким образом, который будет доступен каждому в гимнастическом сообществе, мы все вместе сможем оказать положительное влияние на снижение уровня травм колена в спорте. гимнастика.
Как бывший гимнаст, я слишком хорошо понимаю, насколько жестокими могут быть эти травмы. Я боролся с различными травмами колена в течение своей карьеры и видел, как многие из моих товарищей по команде перенесли операции по поводу разрывов передней крестообразной связки, разрывов мениска, переломов и многого другого. Сейчас, будучи спортивным физиотерапевтом, тренером по силовой подготовке, тренером по гимнастике и исследователем, мне (к сожалению) пришлось помочь тысячам гимнасток с различными травмами колена.
После этого краткого введения я начну с описания того, насколько распространены травмы колена в гимнастике. Затем я рассмотрю некоторые из самых важных факторов, которые могут быть наиболее важными для понимания того, почему возникают эти травмы колена. После этого я разберу основную анатомию коленного сустава и наиболее распространенные травмы колена, которые мы часто наблюдаем у гимнастов. Затем я проведу людей через 4 основных этапа реабилитации после травм, поделюсь точными упражнениями/подходами, которые я использую с гимнастами, и расскажу о безопасном возвращении в спорт. В заключение я расскажу о некоторых способах совместной работы, чтобы снизить риск травм колена при занятиях гимнастикой, и предложу помощь людям, которые борются с постоянной болью.
Оглавление
Прежде чем отправиться в кроличью нору, я знаю, что многим людям нужна «пошаговая» инструкция по исправлению травм колена при гимнастике.
Если вы тренер по гимнастике, у меня есть более 40 вебинаров, раздаточных материалов и дискуссионных форумов в нашей онлайн-группе обучения гимнастике The Hero Lab. Мы охватываем все, от гибкости до силы, культуры и многого другого, получая доступ к ежемесячным живым вопросам и ответам «Office Hour».
Для поставщиков медицинских услуг, занимающихся гимнастикой, у меня есть 8,5-часовой курс, одобренный PT/AT CEU, где я научу вас, как именно я лечу гимнастов с травмами бедра, колена и лодыжки, под названием «Доказательная оценка и лечение травм нижних конечностей у гимнастов». Вы можете проверить их ниже, если это соответствует вашему воображению.
Если вы предпочитаете слушать это в форме подкаста или смотреть в виде видео, вы можете проверить их здесь!
Чтобы сначала понять, насколько распространены травмы колена в гимнастике, давайте рассмотрим некоторые эпидемиологические исследования. Это исследования, в которых изучается частота и распространенность определенных травм в различных областях гимнастики.
- О’Кейн 2011, 96 гимнасток клубного уровня 4-10 уровень
- 14% травм были в колено
- Westerman 2015, 10-летнее исследование 121 гимнастки в NCAA.
- 1,21 травмы колена на 1000 занятий у мужчин-гимнастов, 2,10 травм колена на 1000 занятий у мужчин травмы
- 26 крупных травм колена, требующих хирургического вмешательства (разрывы передней крестообразной связки, разрывы мениска и т.
д.)
- Керр 2015 в NCAA Gymnasts, 11 программ с 418 травмами за 5 лет
- 50 % повреждений пришлись на нижнюю конечность, 10,3 – на колено
- Колено имело самый высокий уровень «тяжелых» травм, требующих хирургического вмешательства
- Пол был причиной большинства травм колена из-за повторяющихся ударов
- Кольт 1999 г. из 64 элитных и субэлитных гимнасток за 18 месяцев.
- 13,5% травм были в колено
- Худаш 1993 г. из 26 гимнасток NCAA за 4-летний период 1983-1987 гг.
- Наиболее частыми повреждениями были пателлофеморальная боль (22,7%), синовит (18,1%), тендинит (13,6%) и растяжения связок (13,6%)
- Salun et al 2015, 21-летнее исследование 3681 травм элитного/среднего/новичкового уровня
- 17,0% всех травм, всего 627 травм
Силы ударного десанта
Глядя на вышеприведенные исследования, почти все зарегистрированные травмы колена произошли в результате различных форм удара. В гимнастике существуют разные формы воздействия. Одним из них является удар, основанный на «технике», который проявляется в кувырках, ударах руками или прыжках. Это включает в себя более жесткое, жесткое положение тела, которое позволяет гимнасту использовать оборудование (пружины на пружинном полу или доске, бревно и т. д.) для создания отскока и выполнения навыков.
Иногда повторяющийся характер прыжков и воздействие на эти события могут вызвать такие проблемы, как тендинит надколенника или травмы зоны роста, такие как Осгуд Шлаттерес. Кроме того, из-за того, что колени относительно «жесткие» во время ударов, могут произойти несчастные случаи с приземлением на заблокированные ноги, которые могут вызвать растяжение связок или ушибы костей. Некоторые из них неизбежны, но рекомендуется работать над осознанием воздуха, техникой, силой ног/кора и управлением нагрузкой.
Другой тип удара исходит от навыков приземления или спешивания. Этот тип воздействия вносит огромный вклад в высокие показатели. чрезмерного использования и внезапных травматических повреждений колена в гимнастике. Приземление должно включать в себя использование традиционного движения, основанного на приседаниях, чтобы помочь поглотить чрезвычайно большие силы (подробнее об этом позже). Сила спринта также распространена в гимнастике, но она не так высока, как при приземлении.
Гимнастические акробатические прыжки и приземления огромны и варьируются от веса тела в 15-18 раз (подробнее в этом учебнике здесь и здесь). На самом деле, самые высокие зарегистрированные усилия, о которых мы знаем, были измерены в голеностопном суставе во время отталкивания двойной спины на полу и достигли 23-кратного веса тела (подробнее в этом учебнике здесь и здесь).
Имейте в виду, что эти данные в основном поступают из контролируемых настроек и определенно не отражают всех «реальных» ситуаций, когда гимнастки приземляются коротко, чаще на одну ногу или неуклюже. Многие из наиболее стрессовых ситуаций на колене, вероятно, не были полностью изучены. Это просто суровая реальность, с которой нам приходится сталкиваться в гимнастике, но если мы столкнемся с ней лицом к лицу, мы можем найти способы помочь, такие как сила и физическая форма.
Повторения с высокой ударной нагрузкой
Наряду с высокой ударной силой еще одна реальность гимнастики заключается в том, что она ТЯЖЕЛАЯ. Под сложным я подразумеваю сами навыки, которые чрезвычайно сложно освоить, освоить и соревноваться. Даже самые элементарные навыки усваиваются годами. Из-за того, насколько сложными являются навыки, для достижения прогресса часто требуются тысячи повторений. При правильной дозировке, упражнениях и мониторинге эти силы удара могут быть полезными и помогают спортсменам адаптироваться.
К сожалению, многим в спорте может не хватать такого подхода. Эти повторения могут стоить огромных денег, если они не будут должным образом спланированы или дозированы во время тренировки. Молодые гимнасты могут в конечном итоге выполнять тысячи высокоэффективных повторений в месяц без надлежащей силы, техники навыков или восстановления. Это может создать ситуацию, когда различные ткани в коленном суставе и мышцы, поддерживающие его, перенапрягаются, что приводит к возникновению боли или травм. Или это может создать ситуацию, когда спортсмен подвергается воздействию действительно высоких сил удара до того, как он будет морально или физически готов, что приведет к острой травме. Имея это в виду, мы должны обратить внимание на обучение, использование матов для буферизации сил, а также силу и физическую форму, чтобы помочь бороться с риском.
Гимнасты в молодости и до полового созревания
Еще одна таблетка, которую трудно проглотить: большинство спортсменов, занимающихся гимнастикой, — дети. Несмотря на тенденцию к увеличению возраста для сборных мира и олимпийских команд, подавляющее большинство людей, соревнующихся в гимнастике, моложе 16 лет. Это маленькие дети, которым еще предстоит полностью развиться физически или умственно. Это означает, что согласно большим исследованиям и учебникам, они далеки от своей пиковой силы, мощи или сердечно-сосудистой системы.
Не говоря уже о том, что их пластины роста широко открыты и очень уязвимы для травм. Если гимнасты недостаточно развиты или им не хватает физической подготовки для защиты коленных суставов и открытых пластин роста, такие травмы, как Осгуд Шлаттерс, могут быстро накапливаться. Крайне важно, чтобы юные гимнасты обладали силой корпуса, бедер, ног и коленей, чтобы помочь смягчить эти высокие нагрузки, проходящие через их коленные суставы и пластины роста, которые еще не полностью сформированы.
Гимнастика — это уникальный вид спорта, в котором очень маленьких детей в возрасте 8-12 лет просят выполнять очень высокие силовые упражнения в больших количествах, и в некоторых ситуациях они тренируются более 20 часов в неделю. В некоторых областях спорта, особенно в тех, которые пытаются попасть в предэлитный/элитный трек или на трек NCAA, это может создать трудный период времени, когда спортсмены препубертатного возраста тренируют навыки высокой силы, с большим количеством повторений, задолго до того, как их тело физически или умственно способны справиться с этим. Именно здесь в приоритете должны быть экспертный коучинг, планы тренировок и темп.
Отсутствие научно обоснованных методов силы и физической подготовки
Это относится ко всем гимнастическим травмам, но, в частности, к травмам нижней части тела колена. Как уже упоминалось, коленный сустав имеет самый высокий уровень «тяжелых» травм в гимнастике. Глядя на литературу о разрывах передней крестообразной связки, проблемах тендинопатии и многом другом, можно увидеть два важных фактора, поддающихся изменению: сила и кондиционирование, а также обучение правильным схемам приземления, которые до сих пор не используются в полной мере в гимнастике.
Основываясь на большой литературе (подробнее здесь, здесь и здесь), становится ясно, что правильно выполненная, правильно тренируемая и правильно прогрессирующая программа силы и физической подготовки полезна для производительности и снижает риск травм. Это включает в себя сочетание как внешней тяжелой атлетики, так и силовой работы с собственным весом. Развивая этот еще один уровень, программа развития силы нижней части тела может быть безумно полезной в таких видах спорта, как гимнастика, основанных на прыжках и ударах.
Несмотря на обилие доказательств, по-прежнему существует огромный процент профессионалов в области гимнастики, которые считают, что гимнасты не должны поднимать тяжести. Они боятся мифов и недоразумений о силовых тренировках, полагая, что они сделают гимнасток «громоздкими», менее гибкими и приведут к травмам. Однако более пристальный взгляд на литературу показывает, что это в значительной степени неверно, учитывая, что программа правильно реализуется и тренируется с целью улучшения взрывной силы. Более того, очевидно, что силовые тренировки не только не опасны для детей, но, вероятно, помогают снизить риск травм.
Из-за этого культурного барьера многие гимнасты не обладают достаточной силой и способностью ног, необходимыми для того, чтобы справляться с сильными ударными нагрузками, воздействующими на коленные суставы. Не говоря уже о том, что они сильно ограничивают их потенциал в обучении и соревновании за навыки высокого уровня. Гимнастика – это вид спорта, основанный на взрывной силе собственного веса. То же самое, что помогает улучшить эту силу, также поможет снизить риск травм колена, чрезмерного использования и острого состояния. Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь с этой популярной записью в блоге, которую я написал в 2016 году.
Кроме того, если вы хотите прочитать мое «Полное руководство по силовой гимнастике» — вы можете ознакомиться с ним здесь.
Неправильные техники приземления все еще изучаются и используются
Безусловно, одним из самых больших изменений, которые необходимо внести в гимнастику для снижения риска травм колена, является внедрение в спорте научно обоснованной механики приземления. Неясно, происходит ли это из-за отсутствия образования, мышления «старой школы» или желания имитировать эстетическую посадку, наблюдаемую в балете или танце.
Однако из-за этого многие люди в гимнастике до сих пор обучают использованию и судят, основываясь на позиции приземления, которая не поддерживается наукой для идеального рассеивания больших усилий. Многие гимнасты по-прежнему приземляются со стопами вместе, туловищем в вертикальном положении, бедрами подвернуты и в доминирующей позе «колено», что может сместить большую нагрузку на коленные и голеностопные суставы.
Это контрастирует с предложенной схемой приземления, подкрепленной огромным количеством данных в литературе по травмам колена, приземлением на корточках, когда ноги расставлены на ширине бедер, колени отслеживаются на одной линии с бедром и ступнями, и возможность приседания на параллельную глубину, чтобы можно было задействовать различную мускулатуру для буферных усилий.
Пока это не станет золотым стандартом для обучения гимнастов приземлению на тренировках и соревнованиях, мы можем продолжать наблюдать высокий уровень травм нижней части тела. Недавно я провел большую презентацию на эту тему перед тренерами и судьями NCAA, с которой вы можете ознакомиться здесь.
Культура спорта – Ранняя специализация
Одним из наиболее важных, но и наиболее сложных вопросов является изменение культуры гимнастики. Последние пять лет ясно показали нам, что есть много темных уголков культуры гимнастики, которые существуют в «старой школе», с использованием архаичных методов. Было опубликовано огромное количество научных данных о ранней специализации (здесь и здесь), круглогодичных тренировках (здесь и здесь), силе и кондиционировании (здесь и здесь), рабочих нагрузках (здесь и здесь), которые еще предстоит выполнить. их путь в массовые тренировки по гимнастике.
Ранняя специализация, когда спортсмен решает заниматься только одним видом спорта, является одной из самых больших проблем. Часто можно услышать, как гимнастам говорят, что они «промахнутся», если не будут заниматься гимнастикой только с юных лет. Хотя я считаю, что гимнастам, особенно тем, у кого есть высокие цели, может потребоваться специализироваться раньше, чем в большинстве видов спорта, просить 6- или 7-летнего ребенка заниматься только гимнастикой и не заниматься другими видами спорта означает катастрофу.
Имеются убедительные доказательства того, что это связано с увеличением риска эмоционального выгорания, чрезмерных травм из-за повторяющихся движений и что это может негативно сказаться на их общем спортивном потенциале в долгосрочной перспективе. Большая часть литературы предполагает, что 14 или 15 лет идеально подходят для специализации. Имея это в виду, я думаю, что это может быть нереалистичным для многих гимнастов, и что 10-11 может быть лучшей целью. Но слухи о гимнастках, специализирующихся в 8 лет, как показали исследования, в том числе одно в NCAA, в котором я участвовал, определенно касаются всех травм, но особенно травм колена. Это то, о чем наш спорт отчаянно нуждается в обсуждении и изменении, чтобы защитить молодых гимнасток из групп риска. Несмотря на то, что в гимнастике существует большой диапазон движений, повторяющееся воздействие занятий гимнастикой только с раннего возраста может быть серьезной причиной такого большого количества травм колена.
Культура спорта – круглогодичные тренировки
Круглогодичные тренировки – еще одно важное культурное явление, которое продолжает сохраняться в гимнастике. Как и в случае с ранней специализацией, существует множество исследований по многим видам спорта (подробнее здесь, здесь и здесь), предполагающих, что спортсмены, которые тренируются более 9 месяцев в году в одном виде спорта, подвергаются повышенному риску травм и выгорания. Это хорошо изучено в бейсболе, который является видом спорта, и мне повезло, что мои наставники Майк Рейнольд и Ленни Макрина были пионерами в таких исследованиях, как это.
Я твердо убежден, что создание относительного межсезонья, использование периодизации и использование перекрестных тренировок имеют решающее значение для снижения риска травм колена и оптимизации производительности. Реальность нашего спорта такова, что никогда не было времени, когда гимнасты следовали научно обоснованным рекомендациям по восстановлению, межсезоньям и научно обоснованному соотношению работы и отдыха.
Я подозреваю, что изменение нашего годового подхода, сокращение сезонов соревнований и предоставление спортсменам относительного межсезонья после их самых тяжелых соревнований приведет к значительному улучшению здоровья и производительности. Я думаю, что пандемия COVID является еще одним подтверждением этому, когда многие гимнасты сказали, что после 2-3 месяцев перерыва они чувствовали себя лучше, чем когда-либо, умственно и физически. Я не думаю, что разумно давать гимнасткам длительные периоды полного отдыха каждый год (например, 3+ месяца). Однако 4-6 расчетных недель, вероятно, были бы невероятными для спортсменов, тренеров и родителей.
Отсутствие научно обоснованных программ мониторинга рабочей нагрузки/здоровья
Рабочая нагрузка, мониторинг спортсменов и периодизация — все это области исследований, которые стали очень популярными в спорте во всем мире. Очень часто можно услышать о таких видах спорта, как футбол, баскетбол и бейсбол, в которых используются специальные инструменты рабочей нагрузки, помогающие планировать и управлять объемами тренировок у спортсменов.
Несмотря на то, что об управлении нагрузкой в гимнастике было много разговоров, текущий подход по-прежнему в значительной степени зависит от восприятия тренером принимаемых решений. Недавно это было продемонстрировано в художественной гимнастике, но, вероятно, имеет место и в других областях, таких как художественная гимнастика, прыжки на батуте, акробатика и многое другое.
Правда в том, что, хотя есть некоторые данные о силе на колено, у нас все еще есть крошечная часть того, что необходимо для создания лучших планов тренировок с учетом воздействия и здоровья. Мы понятия не имеем, каковы силы удара на коленный сустав для Tumbl Trak, батута, планки для стержня, нового пружинного пола, старого пружинного пола и пружинного пола с матом для отталкивания. или 8-дюймовый коврик для приземления. Не зная этих цифр и не имея логической прогрессии сил в течение нескольких недель, мы, по сути, просим тренеров управлять самолетом без спидометра или указателя уровня топлива. Это безумие, и это огромная причина, по которой мы продолжаем видеть так много гимнасток, которые борются каждый год.
Если мы надеемся сократить количество травм коленей в гимнастике, нам необходимо изучить более совершенные инструменты для отслеживания внешней и внутренней нагрузки. Не зная, какие силы воздействуют на стопу/голеностоп от различных поверхностей и как внимательно следить за тренировочной нагрузкой, которую берут на себя гимнасты, это все равно, что пытаться летать на самолете без каких-либо датчиков или спидометров.
Хотя это направление в гимнастике развивается и я активно занимаюсь исследованиями (см. ниже), реальность такова, что нам еще предстоит пройти долгий путь. Нам крайне необходимо провести исследование различных сил, воздействующих на коленный сустав во время акробатики, прыжков с трамплина и соскоков. Нам также нужны более совершенные системы для отслеживания того, как спортсмены реагируют на специальные тренировки по гимнастике. Это очень поможет нам планировать, отслеживать и поддерживать связь с гимнастками.
Отсутствие научно обоснованных методов развития гибкости
Хотя это не является одним из наиболее значимых факторов травм колена, он все же играет в них роль из-за того, насколько важны большие диапазоны движений для гимнастики.
Более сложные прыжки, прыжки и гимнастические навыки, как правило, требуют большей гибкости нижней части тела. В связи с этим ежедневно выполняются различные упражнения на гибкость для квадрицепсов, подколенных сухожилий и мышц паха, чтобы помочь гимнасткам улучшить диапазон движений. Хотя это определенно хорошо и важно сделать, методы, которые некоторые люди используют для достижения этих изменений, могут не соответствовать текущей литературе.
В то время как культура гимнастики полна чрезмерно агрессивных методов, таких как очень длительная статическая растяжка в шпагате, использование отягощений на лодыжках для достижения больших прыжков/прыжков и чрезмерный толчок во время шпагата (что ОЧЕНЬ опасно при неправильном выполнении), есть литература, которая противоречит эти методы являются наиболее оптимальными.
В этом исследовании, проведенном Томасом, изложены многие основанные на фактических данных способы безопасного увеличения диапазона движений с помощью мышления «постоянство важнее интенсивности», в то время как это исследование подтверждает роль эксцентрической силовой тренировки, и в этом исследовании обсуждается, как фактические изменения тканей могут быть не такими важными. главную роль в растяжке, улучшающей диапазон движений. Эти исследования были доступны в течение многих лет, но они еще не вошли в культуру гимнастики.
Если для растяжки не используются надлежащие научно обоснованные методы, это может не только затормозить прогресс, но и стать причиной различных травм колена. Говорим ли мы о чрезмерном давлении на пластины роста или о недостатке гибкости, чтобы правильно приседать, чтобы поглощать силы, правильное применение этой науки необходимо, если мы хотим увидеть здесь прогресс.
Если вы хотите прочитать мое «Полное руководство по гибкости в гимнастике» — ознакомьтесь с этой очень популярной записью в блоге.
Основы гимнастики/Фундаментальная техника Иногда не в фокусе
Что касается специфики спорта, то следует отметить, что технологии сами по себе являются огромным фактором риска получения травм в гимнастике. Хотя существует не так много научных доказательств, рассматривающих различные типы техники гимнастических навыков, крайне важно, чтобы гимнастов обучали правильным основам, основополагающим приемам и прогрессии.
Это особенно верно для коленного сустава, где решающее значение имеет техника прыжков и ударов. Гимнасты должны пройти надлежащие технические упражнения для прыжков с трамплина, акробатических прыжков, акробатических серий, прыжков на батуте и т. д., чтобы убедиться, что они готовы справиться с высокими нагрузками. Если эти основы не заложены с раннего возраста и не будут постоянно концентрироваться по мере повышения уровня гимнастки, это может создать ситуации высокого риска. Внесение изменений здесь сводится к улучшению систем коучинга и образования во всем мире, чтобы делиться ими. оптимальная техника и прогрессия, чтобы обеспечить максимальную безопасность гимнасток.
Прогресс технологии оборудования
Наконец, нельзя отрицать, что спорт гимнастики стал экспоненциально сложнее за последние 10 лет по мере развития технологии оборудования. Пружинный пол, стол для прыжков, батутные кровати и другие усовершенствования помогли резко повысить уровень выполняемых навыков. Палка о двух концах здесь заключается в том, что это также увеличивает среднюю силу, которую принимает тело.
В то время как посадочные поверхности и маты также улучшили свою способность защищать лодыжки и ступни спортсменов, чистое увеличение силы по-прежнему значительно выше в современных условиях гимнастики. Это также создает небольшой «волновой эффект» для молодого поколения, где природа выполняемых более сложных навыков требует больше времени, усилий и, возможно, начала изучения этих навыков в более молодом возрасте. Тренеры должны быть обучены тому, как использовать различное оборудование для правильного прогресса, и мы также должны финансово поддерживать спортивные залы, которым требуется лучшее оборудование для обеспечения безопасности спортсменов.
Я здесь ни в коем случае не для того, чтобы утомлять людей диссертацией по анатомии. Но если мы хотим изменить частоту травм колена, мы должны сначала понять анатомию, которая способствует этим травмам. Это помогает понять природу распространенных травм и подводит нас к полезным стратегиям снижения риска.
Если вы хотите найти все научные учебники и справочники по анатомии, ознакомьтесь с этим учебником и некоторыми полезными исследовательскими статьями здесь, здесь, здесь и здесь.
Слой 1 – Кости
Большеберцово-бедренный сустав
Первая часть коленного сустава состоит из двух основных костей. Нижняя часть бедренной кости, известная как бедренная кость, простирается вниз, образуя верхнюю часть основного коленного сустава. Верхняя часть основной голени, известная как большеберцовая кость, поднимается вверх, образуя нижнюю часть этого основного коленного сустава. Слияние этих двух костей образует сустав, который является основной причиной того, что коленный сустав сгибается и выпрямляется, но допускает небольшие вращения. Он известен как большеберцово-бедренный сустав.
Нижняя часть бедренной кости имеет очень большие толстые хрящи на поверхностях, несущих нагрузку. Он служит для рассеивания больших сил удара, возникающих при нагрузке, изгибе и ударе. Верхняя часть большеберцовой кости также имеет покрывающий ее хрящ, а также большие круглые фрагменты волокнистого хряща, известные как мениски, которые дополнительно помогают рассеивать высокие силы удара. Подробнее об этом мы поговорим ниже.
Надколенно-бедренный сустав
Третья кость, известная как надколенник, имеет круглую форму и находится на передней стороне двух упомянутых выше костей. Он служит для увеличения силы, которую четырехглавая мышца может приложить для выпрямления колена. Он также помогает скольжению при сгибании колена, а также имеет хрящ на задней стороне, который дополнительно помогает распределять высокие силы сжатия. Соединение этой надколенника с бедренной костью известно как пателлофеморальный сустав.
Хотя малоберцовая кость не является непосредственно частью сустава, сгибающего колено, она также играет важную роль. Хотя он не имеет большого веса, он играет очень важную роль в качестве точки крепления определенных связок и мягких тканей. Как я расскажу ниже, связка LCL прикрепляется к вершине малоберцовой кости. Важно отметить, что это связано с некоторыми травмами колена.
Аналогия с поездом
Одна из наиболее полезных аналогий, которые я использую при работе с пациентами или при обучении, — это аналогия с коленом, очень похожим на поезд, скользящий по рельсам. Следы представляют собой соединение бедренной кости с большеберцовой костью, создавая пути, по которым движется поезд. Формально это известно как блоковая борозда. Поезд представляет собой надколенник, который движется по направляющей при сгибании и разгибании колена.
Однако в этой ситуации поезд/поезд есть некоторые уникальные особенности, на которые стоит обратить внимание. Во-первых, в отличие от реального поезда, «гусеницы» коленного сустава могут немного скручиваться или смещаться под поездом. Движение нижней части спины и тазобедренного сустава может влиять на конечное положение бедренной кости. Движение в голеностопном суставе может влиять на положение верхней части большеберцовой кости. Кроме того, в зависимости от того, стоит ли стопа на земле во время сгибания колена или нет, будет меняться то, как коленный сустав скользит и катится. Вот почему так важно оценивать и лечить нижнюю часть спины, бедро, колено и голеностопный сустав как единое целое.
Во-вторых, «поезд» коленного сустава движется не только прямо вниз и вверх по рельсам, как в реальной жизни поезд может двигаться прямо спереди назад. Коленная чашечка движется вниз, вверх, из стороны в сторону и наклоняется во всех 4 направлениях во время движения. Это очень важная часть травм колена, так как восстановление естественного разнонаправленного скользящего движения коленной чашечки — это то, что создает основу для возвращения к высокому уровню силы, мощи и спортивным движениям. Имея в виду эти предостережения, это полезная аналогия, которую можно провести в худшем из этого сообщения в блоге.
Слой 2 – связки/суставная капсула
Капсула коленного сустава является важной структурой. Я описываю его людям как толстую шарообразную структуру из сарана, которая охватывает весь коленный сустав. Внутри него находится синовиальная жидкость, которая имеет решающее значение не только для смазки сустава для плавного скольжения, но и для питания. Это также обеспечивает некоторую дополнительную стабильность. Эта суставная капсула может быть не только источником большого скопления жидкости, но и иногда может приводить к проблемам с ограниченным диапазоном движений и болевыми ощущениями.
Связки, с другой стороны, представляют собой гораздо более специфические структуры. Там, где капсула сустава широкая и охватывает весь коленный сустав, связки представляют собой очень специфические структуры, которые простираются от одного места до другого и сопротивляются определенным движениям. Существует очень много связок и частей суставной капсулы, которые могут быть повреждены, поэтому я расскажу только об основных из них, связанных с гимнастикой.
Для всех связок состояние обычно оценивается по шкале от I до III степени, где I степень менее тяжелая, а III степень самая тяжелая. При растяжении I степени связка растягивается и раздражается, но микрообучения не происходит. Хотя это все еще может вызывать отек и боль, которые ограничивают занятия спортом, обычно требуется всего 4-6 недель, чтобы увидеть хорошее заживление.
При разрывах II степени происходит большее повреждение, так как связка чрезмерно растягивается до такой степени, что возникает микроразрыв. Это приводит к гораздо большей боли, отеку и повреждению тканей. Видны видимые синяки или увеличение колена, и большинству спортсменов приходится на какое-то время изменять свою ходьбу с помощью костылей или бандажа. В зависимости от повреждения связок может потребоваться хирургическое вмешательство.
Например, ACL и PCL находятся в капсуле коленного сустава и имеют меньший прямой кровоток, а также меньшую способность к заживлению. Они также более важны в своей роли, чтобы помочь колену во время сгибания или выпрямления. Когда возникают разрывы II степени, у спортсменов обычно выбирают хирургическое восстановление с использованием трансплантата (четырехглавого сухожилия, сухожилия надколенника, сухожилия подколенного сухожилия и т. д.), чтобы снизить риск дальнейших травм. С другой стороны, MCL и LCL находятся за пределами капсулы коленного сустава и получают гораздо лучший кровоток, что предрасполагает к большей способности к заживлению. Часто хирурги рекомендуют период отдыха, фиксацию, ограничение диапазона движений и реабилитацию, позволяя связке расправиться и зажить.
К сожалению, бывают случаи, когда высокие силы гимнастических приземлений умышленно рвут связки. Это травмы III степени. С ними, как правило, труднее всего справиться, поскольку они сопровождаются заметным повреждением тканей, болью, отеком и нарушением движения. Чаще всего они требуют хирургического вмешательства и длительных периодов реабилитации после ремонта или реконструкции.
Из-за уникальной конструкции и функции коленного сустава часто наблюдается одновременное повреждение нескольких связок или структур. Например, при так называемой «несчастливой триаде» повреждены ПКС, MCL и медиальный мениск. Кроме того, между наружным мыщелком бедренной кости и внутренним плато большеберцовой кости обычно возникает значительный костный ушиб, который, согласно некоторым исследованиям, может быть одним из основных источников боли и ограничения движений.
Имея это в виду, давайте рассмотрим некоторые основные связки и более пассивные структуры колена.
ПКС (передняя крестообразная связка)
Это самая известная связка коленного сустава из-за высокой частоты травм и возможных негативных последствий для карьеры спортсмена. Эта двойная смешанная связка начинается с внешней стороны бедренной кости, идет косо через коленный сустав и прикрепляется к передней части большеберцовой кости между менисками. Он служит для предотвращения чрезмерного вращения коленного сустава вперед и внутрь, особенно во время ударов и приземлений. Основным механизмом повреждения является быстрое «прогибание» коленей (называемое динамической вальгусной деформацией). Его также можно повредить при переразгибании колена, которое обычно происходит при приземлении в гимнастике.
ЗКС (задняя крестообразная связка)
Эта связка работает в противовес движениям, ограничиваемым ПКС. Она начинается от внутренней части бедренной кости, проходит наискось через коленный сустав, а затем прикрепляется к задней части большеберцовой кости между мениском. Он служит для предотвращения чрезмерного вращения коленного сустава назад и наружу. Этот тип травмы обычно встречается реже, но может произойти во время приземлений с гиперэкстензией, которые могут иметь быструю компрессионную нагрузку.
MCL (медицинская коллатеральная связка)
Связка MCL начинается с внутренней части бедренной кости и проходит вниз, пока не прикрепится к верхней и внутренней части большеберцовой кости. Эта связка обычно повреждается либо изолированно, либо в сочетании с разрывом передней крестообразной связки. Это связано с тем, что связка MCL в основном служит для предотвращения чрезмерного внутреннего «прогиба» коленного сустава, когда может произойти разрыв коленного сустава. Это известно как «вальгусная» нагрузка на колено. Это также может быть дополнительно усилено чрезмерным вращением коленного сустава внутрь или ситуациями, в которых колено быстро сгибается и выкручивается одновременно.
Из-за того, что MCL находится за пределами капсулы сустава, при травмах часто наблюдается гораздо больший отек, боль внутри колена и потеря подвижности при сгибании. Спортсмены могут почувствовать или не почувствовать отчетливый щелчок, в зависимости от серьезности или степени травмы. Специальные тесты, такие как боль при прикосновении к связкам в положении «четверка» (которое создает разрыв в суставе и нагружает связку) или вальгусный стресс-тест, могут вызвать подозрение на травму MCL. Последующие МРТ могут быть выполнены, чтобы помочь оценить тяжесть травмы. Также стоит упомянуть, что спортсмены часто испытывают боль и с внешней стороны коленного сустава из-за возможности ударов внешних частей коленного сустава друг о друга, что может привести к ушибу кости.
LCL (Боковая коллатеральная связка)
Последняя из 4 основных крестообразных связок коленного сустава — LCL. Как аналог MCL, он начинается с внешней части бедренной кости и простирается вниз, чтобы прикрепиться к внешней части большеберцовой кости. Он не так часто повреждается, так как для повреждения требуется чрезмерная сила изгиба наружу. Эта сила, известная как «варусная сила», обычно возникает только при очень неловком приземлении на одну ногу. Поскольку контакт с другим человеком не является частью гимнастики, этот механизм не так распространен.
Как и при других крупных повреждениях связок, при подозрении на травму LCL можно использовать специальные тесты, такие как прямая пальпация связки и варусный стресс-тест. Оттуда может потребоваться МРТ для оценки тяжести травмы. Как и MCL, из-за того, что эта связка находится вне суставной капсулы, ее нельзя сразу лечить хирургическим путем. Врачи могут посоветовать отдых, иммобилизацию и постепенную реабилитацию.
Мениск
В каждом коленном суставе имеется два мениска: медиальный мениск и латеральный мениск. Они представляют собой волокнистые хрящи и представляют собой клиновидные амортизирующие структуры на верхней части большеберцовой кости, закрепленные коронарными связками. Медиальный мениск имеет более овальную форму и чаще повреждается из-за своего положения, препятствующего прогибу колена внутрь. Латеральный мениск имеет более С-образную форму.
Существует несколько различных способов дальнейшей классификации менисков. Один из способов — по положению спереди назад. В передней части коленного сустава находятся передние рога мениска, а в задней части коленного сустава — задние рога мениска. Передние части могут быть повреждены при гиперэкстензии и сжатии, как при приземлении с заблокированным коленом. Они также могут быть повреждены быстрыми скручивающими или режущими движениями. Задние части могут быть повреждены при экстремальных диапазонах сгибания и сжатия колена, но, в частности, если к смеси добавляется вращательное смещение. Медиальный мениск обычно повреждается во время «прогиба» коленного сустава, что также приводит к нагрузке или разрыву связки передней крестообразной связки.
Другим важным аспектом менисков является их внутренняя и внешняя части. Внутренние части, известные как «белые» зоны, обычно имеют меньший кровоток и менее способны заживать самостоятельно. Это, как правило, приводит к острым травмам, требующим хирургического лечения. Внешние части, известные как «красные» зоны, обычно имеют больший кровоток и более способны заживать самостоятельно. Это, как правило, приводит к тому, что травмы лечатся реабилитацией в качестве первого варианта.
При повреждении мениска у спортсменов могут возникать болезненные механические симптомы, такие как ощущение блокировки, щелчка, заедания или «застревания» коленного сустава. В зависимости от типа разрыва мениска спортсмены могут не иметь возможности полностью согнуть колено из-за боли и/или отека. При поражениях передних рогов также может наблюдаться потеря разгибания колена. Еще одним частым признаком проблем с мениском является болезненность суставной линии при пальпации. Есть несколько других специальных тестов, таких как тест Тессели и Мак-Мюррея, которые также можно использовать. Как и в случае боковых связок, МРТ, как правило, лучше всего подходит для подтверждения наличия разрыва мениска.
Хрящ
Как упоминалось ранее, большие опорные поверхности коленного сустава, на которые приходится большая нагрузка, имеют дополнительную защиту. На дне бедренной кости толстые участки твердого гиалинового хряща находятся поверх медиального и латерального мыщелков бедра. Этот гиалиновый хрящ простирается вокруг внешних поверхностей бедренной кости, которые не несут нагрузки. Часто при прогрессирующем повреждении хряща выполняются операции, при которых кусочки хряща извлекаются из ненесущих поверхностей и переносятся на несущие части, которые могут быть повреждены.
Нижняя часть основного коленного сустава, плато большеберцовой кости, также имеет хрящ, выстилающий верхнюю часть каждой костной поверхности. Из-за большой силы, которая проходит через него, мениски являются дополнительными амортизаторами против этих сил, которые будут рассмотрены далее. Этот хрящ иногда повреждается при очень сильных ударах, особенно в положении «заблокированного колена».
Наконец, задняя часть коленной чашечки также имеет заметное количество хрящей. Этот хрящ помогает амортизировать большие силы сжатия, возникающие при сгибании коленного сустава под нагрузкой, а задняя сторона надколенника соприкасается с «дорожками» колена — блоковой бороздой.
Слой 3 – Мышцы/сухожилия
Хотя в коленном суставе имеется множество костных и связочных компонентов, поддерживающих его и способствующих движению, для его оптимального функционирования требуется огромное количество динамических мышечных структур. Это особенно верно в отношении производства большого количества силы/мощности во время взрывных спортивных движений, а также в отношении необходимости сопротивляться сильным вращательным движениям и наклонам из стороны в сторону. Именно здесь в игру вступают различные мышцы бедра и бедра. Имейте в виду, что большинство этих мышц простираются на большие расстояния и начинаются от бедра или таза. Это отличается от других суставов, таких как лодыжка, где есть много очень маленьких локальных мышц, которые помогают контролировать все суставы.
Четырехглавая мышца
Эта мышца состоит из 4 мышц (отсюда четырехглавая), 3 из которых начинаются на бедренной кости, а одна начинается на передней части нижней тазовой кости (AIIS). Четыре отдельные мышцы — это латеральная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра. Вместе эта очень большая мышца проходит вниз по передней части бедра и становится сухожилием четырехглавой мышцы над коленной чашечкой. Затем он сливается с ретинакулярной тканью вокруг надколенника и, наконец, образует сухожилие надколенника под надколенником, которое прикрепляется к верхней части голени на бугристости большеберцовой кости.
За сухожилием надколенника находится очень важная и очень чувствительная жировая ткань, а также бурса. Оба они помогают обеспечить амортизацию при больших усилиях сжатия, а также уменьшают трение при движении коленной чашечки. Как показало это дикое исследование, проведенное Скоттом Даем, жировая ткань очень чувствительна и обычно может быть источником боли.
Хотя основная роль квадрицепса заключается в выпрямлении колена, у него также есть второстепенная роль — сгибание бедра. Когда стопа стоит на земле, она имеет решающее значение как для создания силы при ходьбе/беге/прыжке, так и для поглощения силы во время ударов при приземлении. Из-за высокого спроса на него часто могут возникать травмы в разных частях мышц. Это может быть верно для прикрепления бедра одной четырехглавой мышцы к зоне роста, самой мышцы в середине бедра, сухожилия четырехглавой мышцы, сухожилия надколенника, жировой подушки и прикрепления большеберцовой кости.
Подколенные сухожилия
Подколенные сухожилия находятся на задней части ноги и работают в противовес четырехглавой мышце. Три мышцы начинаются от «ягодичной кости» (седалищного бугра) в области таза в виде большого сухожилия, затем тянутся вниз возле седалищного нерва, разветвляясь на 3 отдельные мышцы. Это полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы бедра. Они проходят по всей длине ноги, каждое из которых превращается в длинные сухожилия, которые прикрепляются ниже коленного сустава к задней части большеберцовой кости.
Наиболее важными аспектами подколенных сухожилий являются сами сухожилия и сила по отношению к четырехглавой мышце. Это связано с тем, что верхнее сухожилие, которое образуют все три мышцы подколенного сухожилия, подвержено чрезвычайно высоким нагрузкам. У спортсменов в возрасте до 15 лет сухожилие подколенного сухожилия прикрепляется непосредственно к большой зоне роста и может быть источником травмы, известной как седалищный апофизит. Это также связано с тем, что подколенные сухожилия, как правило, очень недотренированы по сравнению с четырехглавыми мышцами в гимнастике. Это может привести к проблемам с растяжением подколенного сухожилия, а также к отсутствию силового баланса вокруг коленного сустава.
Упражнения, такие как становая тяга, румынская становая тяга и скандинавские сгибания мышц задней поверхности бедра, являются одними из лучших упражнений для мышц задней поверхности бедра, основанных на данных ЭМГ. С гимнастикой культура по-прежнему обеспокоена использованием внешнего веса, дефицитом подколенного сухожилия, травмами подколенного сухожилия и схемами приземления с преобладанием четырехглавой мышцы. Несмотря на то, что есть много областей, в которых нужно работать над здоровьем и производительностью коленей, это одна из самых больших областей, на которых гимнасты должны сосредоточиться.
Аддукторы/пах
На внутренней стороне колена расположено множество мышц, которые служат для сближения ног и помогают бедру двигаться вперед-назад. К верхней части бедра расположены более мелкие мышцы паха, такие как гребенчатая мышца и короткая приводящая мышца. По отношению к колену расположены более длинные и широкие мышцы, простирающиеся от таза до уровня чуть выше или ниже колена. Это длинная приводящая мышца, тонкая и большая приводящая мышца. Эти мышцы влияют на положение колена в пространстве во время бега, прыжков и приземления. они также должны работать вместе с внешними мышцами бедра и ягодичными мышцами, чтобы создать поперечный баланс вокруг коленного сустава.
Из-за прикрепления паховых мышц к внутренней стороне колена это может быть обычным источником боли или раздражения, как при бурсите гусиной лапки. Эти мышцы также влияют на структуры внутренней части колена, такие как MCL и медиальная капсула сустава. Сочетание повторяющегося использования (поддержание «хорошей формы» с ногами вместе) и очень взрывных динамических прыжков/скачков (прыжок со сменой стороны) обычно может привести к травмам, таким как растяжение мышц. По этой причине необходимо соблюдать особую осторожность при тренировке прыжков и скачков высокого уровня или при увеличении ударных нагрузок.
Подвздошно-большеберцовый пучок (ITB)
Эта структура представляет собой не мышцу или сухожилие, а более плотную фасциальную соединительную ткань. Однако я хотел включить его сюда, так как о нем часто говорят и часто неправильно понимают его роль в травме. Хотя эта структура может быть болезненной, она часто больше связана с общим малоберцовым нервом или капсульной тканью на внешней стороне колена, которая является точкой боли. Меньшую поддержку получил тот факт, что подвздошно-большеберцовый бандаж, будучи «натянутым», заставляет его щелкать вперед и назад по внешней стороне коленной кости, за исключением очень специфических ситуаций нестабильности.
Имея это в виду, большинство людей заинтересованы в том, чтобы не сойти с ума, катая пену и ломая свои IT-полосы. Во-первых, мы, вероятно, не вносим никаких изменений в плотность стянутости или разрушаем «рубцовую ткань» каким-либо видом самомассажа или ручного массажа, как предполагает это исследование и это исследование. Во-вторых, большинство проблем, которые я вижу с ITB, больше связаны с рабочими нагрузками и дефицитом силы/мощности, а не с истинной гибкостью.
Наконец, если появляется заметная скованность, это может быть больше связано с тонусом квадрицепса, подколенного сухожилия, TFL и ягодичных мышц. Возможно, внешние структуры колена могут влиять на положение надколенника, например, при нестабильности надколенника, когда блоковая борозда неглубокая или диспластическая. Тем не менее, было проведено больше работы, подтверждающей идею о том, что положение бедренной кости за коленной чашечкой, а не сама коленная чашечка, которая фактически перемещается в сторону, должно быть в центре внимания реабилитации наряду с большими силовыми программами. Возвращаясь к нашей аналогии с поездом, мы могли объединить проблемы с железнодорожными путями и поездом, а не просто с «тугой ИТ-полосой», сбивающей поезд с пути вбок.
Слой 4 – Нервы и кровеносные сосуды
Большеберцовый нерв
Большеберцовый нерв является основным нервом, который проходит по задней поверхности коленного сустава вместе с другими кровеносными сосудами в подколенной ямке. Хотя он не играет большой роли в распространенных травмах, стоит упомянуть о нем, поскольку он иногда повреждается при травмах гиперэкстензии колена. Когда происходят эти травмы, которые могут повредить большеберцовый нерв или кровеносные сосуды в задней части колена, крайне важно, чтобы спортсмен как можно скорее попал в отделение неотложной помощи/больницу, чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений.
Общий малоберцовый нерв
Еще один нерв, на который стоит обратить внимание, — это общий малоберцовый нерв, который проходит снаружи коленного сустава и спускается в нижнюю часть большеберцовой кости. Из-за его расположения вдоль коленного сустава и рядом с подвздошно-большеберцовой связкой считается, что он является распространенным источником боли на внешней стороне колена. Это часто происходит при повторяющемся сгибании колена и приземлении, например, при беге или езде на велосипеде.
Слой 5 – Кинетическая цепь
Взгляд только на коленный сустав без учета всей ноги – одна из самых частых ошибок. Как я надеюсь, стало понятно, на коленный сустав огромное влияние оказывает центральный/тазобедренный сустав сверху и голеностопный сустав снизу. Помните, что сами «железнодорожные пути» могут извиваться и двигаться в зависимости от того, что делают эти две области.
Кор и тазобедренный сустав
Мы должны помнить, что нижняя часть спины/кор и тазобедренный сустав неразделимы. Из-за этого они оба оказывают прямое воздействие на коленный сустав через влияние «сверху вниз». Как было высказано в исследованиях, чрезмерно прогнутая поза в нижней части спины (наклон таза вперед) может вызвать большее движение тазобедренного сустава внутрь (внутреннее вращение). Это движение внутрь непосредственно влияет на положение коленного сустава, переводя его в положение «пещеры колена» (динамическая вальгусная деформация). Таким образом, если тазобедренному суставу не хватает силы, координации или контроля, вполне возможно, что колено окажется в менее оптимальном положении для создания и поглощения силы.
Несмотря на то, что в бедре есть много мышц, которые могут здесь помочь, основными мышцами, связанными с коленом, являются ягодицы и вращатели бедра. Большая ягодичная мышца разгибает бедро, но она также чрезвычайно важна для поглощения силы удара подколенными сухожилиями во время правильных приседаний. Малая и средняя ягодичные мышцы служат для подъема ноги наружу, но также играют решающую роль в поддержании ровного положения таза во время упражнений на одной ноге, таких как ходьба, бег и приземление. Глубокие ротаторы бедра помогают вращать колено наружу во внешнее вращение, что противоположно положению «пещера колена», которое вызывает нагрузку на ПКС, MCL и мениск.
Теперь, как говорится, это не автоматическая связь, что слабость в тазобедренном суставе «вызывает» боль в колене. На самом деле есть данные, свидетельствующие о том, что у тех, у кого болит колено, на самом деле может быть на сильнее бедро. Может случиться так, что появится боль в колене, а затем в качестве вторичного эффекта появится слабость в тазобедренном суставе. Я знаю, это немного странно, но литература здесь смешанная. На самом деле есть доказательства того, что у людей с болью в колене может быть слабость четырехглавой мышцы. Так что, может быть, дело в том, чтобы иметь соответствующую способность мышц, непосредственно контролирующих колено, и, как следствие, сухожилие квадрицепса/надколенника, что здесь является ключевым.
Как для бедра, так и для колена, эти мышцы также должны быть центральным элементом наших тренировочных программ, если мы хотим развить максимально возможную взрывную силу и превосходную технику. Мы хотим развивать общую силу ног, но также учитывать, как бедро работает с коленом, чтобы не поставить кого-то в действительно невыгодное положение во время приземления, например, большой прогиб колена под большой силой, которая может вызвать нагрузку на ACL.
Голеностопный сустав
С другой стороны, стопа и голеностопный сустав воздействуют на коленный сустав «снизу вверх». Здесь есть несколько факторов. Одним из них является подвижность голеностопного сустава, которая при ограничении может изменить положение колена. Если в голеностопном суставе отсутствует движение пальцами вверх при тыльном сгибании, это может привести к вращению стопы наружу или уплощению стопы во время удара. Обе эти вещи могут привести к тому, что колено сместится внутрь в одно и то же положение «пещеры колена» выше, что не является идеальным.
Другой распространенной компенсацией ограниченной подвижности голеностопного сустава является отрыв пятки от пола во время удара, при этом вес больше смещается на подушечку стопы. В результате это смещает большую часть силы с колена на структуры передней части колена (коленная чашечка, сухожилие надколенника, жировая подушка, сухожилие четырехглавой мышцы и т. д.) и затрудняет распределение нагрузки между подколенными сухожилиями и ягодичными мышцами. . Эти проблемы очень распространены в гимнастике и, возможно, способствуют высокой частоте болей в передней и внутренней части коленного сустава при наличии высоких сил удара, большого количества повторений и высоких рабочих нагрузок.
В то время как подвижность является наиболее распространенной проблемой лодыжки, которая негативно влияет на колено, также важно решать вопросы силы и контроля. Икроножные мышцы, икроножная и камбаловидная мышцы играют огромную роль в поглощении усилий во время приземления, что помогает снизить риск травм передней крестообразной связки (подробнее здесь и здесь). Мышцы лодыжки и стопы, которые поддерживают свод во время удара, также имеют решающее значение. Если они недостаточно сильны, чтобы поддерживать правильную форму свода стопы и поддерживающее положение стопы, чрезмерно плоское положение стопы может привести к аналогичному положению точки колена внутрь во время прыжка или удара. Хотя эти вещи не означают, что кто-то автоматически получит травму, они были отмечены факторами риска в научной литературе.
Теперь, когда мы рассмотрели общие понятия, факторы, которые могут способствовать травме, и основную анатомию, пришло время поговорить о конкретных травмах. Несмотря на то, что в коленном суставе происходит огромное количество травм, я сосредоточусь в первую очередь на тех, которые наиболее распространены в гимнастике. Мы начнем с наиболее распространенных и самых больших категорий, основанных на исследованиях, упомянутых выше, а затем перейдем к более тонким травмам.
Боль в надколенно-бедренном суставе
Как уже упоминалось во введении, «пателлофеморальная боль» или «боль в ПФС» — очень полезный диагноз. По сути, в нем говорится, что у кого-то есть боль в колене, но не рассказывается, почему у кого-то эта боль в колене или что с этим делать. В начале 2000-х появилось больше науки, обсуждающей эту проблему и предлагающей более конкретную диагностику. Вы можете найти отличные исследовательские работы здесь, здесь и здесь.
Двое моих хороших друзей и наставников, Майк Рейнольд и Ленни Макрина, были в авангарде этой области исследований под руководством Кевина Уилка (его классическая статья здесь). В результате мне очень повезло учиться у них и применять как их идеи, так и идеи более широких научных сообществ в мире гимнастики. Вот некоторые из наиболее распространенных подмножеств боли при ПФ, которые я обычно наблюдаю у гимнастов, продолжая нашу аналогию с «поездом и железнодорожными путями», чтобы помочь соединить точки.
Синдром чрезмерного бокового давления (ELPS)
ELPS означает синдром чрезмерного бокового давления. Люди, как правило, испытывают боль на внешней части колена, а также могут иметь некоторую общую боль и болезненность вокруг коленной чашечки. Обычно это происходит при сгибании колена или повторяющемся ударе. В широком смысле раздражение обычно возникает из-за того, что внешняя часть коленной чашечки испытывает чрезмерный контакт с костями под ней. Внешняя часть «поезда» сильно давит на внешний «поезд», что приводит к боли, раздражению и возможному повреждению тканей.
Основная теория, объясняющая, почему это происходит, заключалась в том, что чрезмерная напряженность подвздошно-большеберцового пучка и слабость части внутренней четырехглавой мышцы (ВМО или косая медиальная мышца бедра) приводили к оттягиванию коленной чашечки в сторону. . Имея в виду эту теорию, многие люди думали, что надколенник нужно оттянуть назад к середине коленного сустава. Такие вещи, как тейпирование по МакКоннеллу, изменение положения поддерживающих брекетов, целевая агрессивная работа с мягкими тканями подвздошно-большеберцового тракта и специальные укрепляющие упражнения для VMO, такие как короткие дуговые квадрицепсы, были основой реабилитации. Затем, если кто-то не видел улучшений, применялись более радикальные меры, такие как операции по высвобождению подвздошно-большеберцового бандажа.
Согласно новым исследованиям (подробнее здесь и здесь) за последние 20 лет представления об ELPS немного изменились. Как уже упоминалось, одно из самых больших открытий, сделанных Крисом Пауэрсом, связано с ролью бедра в положении бедренной кости за коленной чашечкой. Во время исследования с помощью динамической МРТ было обнаружено, что это может быть не «поезд», который соскальзывает с рельсов наружу, а скорее «поезд», скользящий внутрь относительно поезда. По сути, если кому-то не хватает силы и способности поддерживать правильное положение коленного сустава, внешняя часть бедренной кости (мыщелок бедренной кости) может постоянно соприкасаться с задней поверхностью поверхности коленной чашечки (медиальной фасеткой ретропателлярного хряща).
Это может быть связано с проблемами гибкости в голеностопном/тазобедренном суставах, дефицитом силы квадрицепсов и подколенных сухожилий локально в области коленного сустава, дефицитом силы в тазобедренном суставе или общими проблемами контроля и усталости в ноге. Это все проблемы, которые могут вызвать этот тип боли в колене, и многие другие ниже. Как только это было исследовано, все стало намного сложнее с точки зрения оценки и реабилитации, но также приобрело больше смысла. Вместо того, чтобы пытаться сфокусироваться на изменении положения коленной чашечки и сверхсфокусированной силе VMO, новая наука позволяет сосредоточиться на более глобальной силе коленей и ног высокого уровня, механике прыжков и приземлений, рассмотрении всей кинетической цепи и управлении рабочей нагрузкой. жесткие удары.
Медиальный разрыв
Ситуация очень похожа на описанную выше травму колена типа ELPS, с той разницей, что эти спортсмены обычно ощущают боль во внутренней части коленной чашечки. Они также могут чувствовать напряжение в нижней/внутренней части самого коленного сустава. Наиболее известная теория здесь заключается в том, что такое же динамическое движение верхней части бедренной кости, бедренной кости, вращающееся внутрь за коленной чашечкой, может вызвать чрезмерное растяжение структур на внутренней стороне колена.
Трудно точно сказать, что может означать боль у этих спортсменов. Но некоторые вовлеченные структуры могут быть медиальной ретинакулярной тканью, медиальной суставной капсулой, MCL или MPFL. Обычно эти гимнасты жалуются на болезненность внутренней части колена при беге, прыжках, приземлении и приседании. Иногда во время удара можно увидеть более драматичную «пещеру колена», известную как динамическая вальгусная деформация. У других спортсменов это менее заметно или происходит быстро, поэтому его трудно обнаружить. Такие тесты, как медиальный вальгусный тест или ступенчатый тест, можно использовать, чтобы увидеть, возникает ли раздражение на внутренней стороне колена, воспроизводящее боль.
В таких ситуациях сочетание модификации ударной нагрузки, обучения правильной технике прыжка/приземления и укрепления четырехглавой мышцы бедра/подколенного сухожилия является первой линией помощи. Кроме того, может быть полезна проверка ограниченной подвижности голеностопного сустава. Если у гимнаста очень жесткий голеностопный сустав, это может привести к чрезмерному уплощению стопы с разрушением свода и движением внутрь коленного сустава, что может вызвать боль. В некоторых случаях, но не во всех, может быть полезна программа укрепления тазобедренного сустава. Обычно это лучше всего осуществить, если испытание удельной силы с помощью динамометра показывает заметный дефицит силы. Наконец, в какой-то момент прямое укрепление внутренней части колена с помощью таких упражнений, как подъемы приведения, а затем прогрессии планки Коппенагена, может помочь восстановить способность тканей.
Глобальная компрессия
При глобальном компрессионном подтипе пателлофеморальной боли сама коленная чашечка имеет тенденцию давить на находящиеся под ней кости во время сгибания. Вы можете думать об этой картине как о «поезде» в нашей аналогии, который очень сильно толкает «поезда», пытаясь двигаться вверх и вниз. Обычно происходит то, что это создает чрезмерное давление как на заднюю часть коленной чашечки, так и на кости, на которых сидит коленная чашечка.
Обычно этому способствуют несколько факторов. Во-первых, за короткий промежуток времени может происходить чрезмерно большое количество прыжков и приземлений, что вызывает раздражение определенной части задней части коленной чашечки снова и снова. Другим фактором могут быть чрезмерно жесткие четырехглавые мышцы, которые могут создавать сильное давление на коленную чашечку, когда гимнаст приземляется.
Кроме того, гимнастка может приземлиться в схеме приземления с преобладанием квадрицепсов, которая включает прямое положение туловища, ограниченное сгибание коленей и сведение коленей/ступней. Хотя многих учат использовать эту стратегию приземления, она может быть не идеальной, чтобы помочь распределить усилия на другие области ноги, такие как подколенные сухожилия, ягодицы, икры и кор.
Тест Томаса можно использовать, чтобы определить, есть ли у кого-то чрезмерно жесткие квадрицепсы. Прогрессивные приседания на двух и одной ноге или тесты на пошаговое опускание также можно использовать для определения того, воспроизводится ли боль при большем сгибании колена. Чем глубже сгибание колена, тем больше компрессия происходит в коленном суставе. Если кто-то жалуется на боль вокруг коленной чашечки в целом или чувствует боль «глубоко» в колене за коленной чашечкой, это может указывать на синдром глобальной компрессии.
Комбинация временного снижения ударных нагрузок, замены силовых упражнений с таких вещей, как глубокие приседания, на приседания с подъемом или сплит-приседаниями, вращение пены или мягких тканей на квадрицепсы, растяжка квадрицепсов и эксцентрические упражнения на квадрицепсы, такие как сплит-приседания. мой первый шаг. Затем можно медленно вернуться к приседаниям, прыжкам и приземлениям, переходя с мягких поверхностей на твердые.
Нестабильность надколенника
Этот тип боли в колене обычно возникает у спортсменов, которые от природы более гипермобильны, или у которых наблюдается генерализованная слабость в суставах. Из-за этого связки и суставные капсулы, которые поддерживают колено и помогают сохранять его положение во время движения, становятся немного более свободными. Это по своей сути не плохо, так как многие спортсмены высокого уровня, такие как гимнасты, преуспевают в своем виде спорта благодаря этой генетической структуре.
Как упоминалось в разделе анатомии, «поезд» (надколенник) располагается на «железнодорожных путях» (блоковая борозда бедренной и большеберцовой костей) лишь с небольшой костной опорой. Задняя часть коленной чашечки имеет более округлую форму, что позволяет ей плотно сидеть внутри канавки, образованной двумя костями коленного сустава. Но без поддерживающих структур, таких как связки и мышцы, он может легко соскользнуть со своего места. Именно здесь вступают в действие такие структуры, как MPFL (медиальная надколенниково-бедренная связка), удерживатель надколенника, подвздошно-большеберцовый бандаж и другие связки. Дополнительные исследования по этому вопросу здесь и здесь.
Именно поэтому правильное совмещение колена с бедром и голеностопным суставом важно при движениях с большой силой. Такое выравнивание этих суставов во время этих движений помогает предотвратить скольжение надколенника. Если коленная чашечка просто много двигается и вызывает раздражение тканей или образование синяков на костях, это называется нестабильностью надколенника. Если надколенник фактически выходит за пределы борозды коленного сустава, а затем быстро возвращается обратно, это называется подвывихом надколенника. И, наконец, если надколенник выходит за пределы борозды коленного сустава, а затем остается снаружи, это называется вывихом надколенника.
Во всех этих ситуациях наблюдается некоторая степень раздражения тканей, так как часто растягиваются стабилизирующие структуры. Также могут быть кровоподтеки кости или раздражение хряща, которые возникают на задней стороне надколенника или снаружи борозды коленного сустава во время нестабильности. При нестабильности надколенника или менее тяжелых случаях подвывиха, как правило, основным подходом является курс отдыха, реабилитации и силовой работы. Это сделано для того, чтобы успокоить колено, увеличить силу квадрицепсов/подколенных сухожилий/бедра, исправить любые связанные с движениями модели и устранить боль.
В более тяжелых случаях повторного подвывиха или вывиха надколенника может потребоваться хирургическое вмешательство. Во-первых, повторяющиеся эпизоды нестабильности могут привести к повреждению костей и хрящей, которые, возможно, придется лечить. Во многих случаях MPFL может быть поврежден или может потребоваться санация сустава. Иногда MPFL может быть порван и нуждается в ремонте. Наконец, у людей, которые могут иметь уникальную анатомию, такую как неглубокая борозда коленного сустава, чрезмерная потеря поддержки связок или менее благоприятное выравнивание голени, хирурги могут изменить эти вещи, чтобы добавить больше внутренней стабильности.
Раздражение/бурсит жировой ткани
Сразу за коленной чашечкой находятся две структуры, которые являются очень распространенными источниками боли у гимнастов, подвергающихся множеству ударов. Одним из них является жировая подушка, которая помогает поглощать силы между коленной чашечкой и костями коленного сустава при сгибании. Как упоминалось в исследовании Дая, это может быть одна из самых чувствительных структур в колене, которая обычно вызывает боль. Вторая структура — препателлярная сумка. Бурсы — это небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые помогают уменьшить точки трения, которые часто сгибаются или трутся. В этом случае он также помогает предотвратить чрезмерное трение передней части коленной чашечки, когда кожа и мягкие ткани скользят по ней. Есть также важные сумки над коленной чашечкой вокруг сухожилия четырехглавой мышцы и под коленной чашечкой вокруг сухожилия надколенника. Больше исследований на эту тему здесь и здесь.
Из-за их близости друг к другу и того, что их часто раздражают одинаковые движения, их диагнозы, как правило, совпадают. Часто сложно точно знать, какая структура является основным источником чьей-то боли. Боль обычно ощущается спереди или чуть ниже коленной чашечки, в небольших пространствах за пределами сухожилия надколенника. При наличии двух бурс над и под коленной чашечкой боль, как правило, немного более локализована в тех местах сухожилия четырехглавой мышцы или верхней части голени.
Имея это в виду, толстый платник обычно более раздражителен при повторяющихся прыжках, приземлениях и больших усилиях сжатия. Тест импинджмента жировой ткани (тест Хоффа) можно использовать, если это подозреваемый источник чьей-то боли. Также можно использовать другую версию теста, когда медицинский работник сжимает жировую ткань и пытается поднять ее из суставной щели во время разгибания колена. При раздражении бурсы прямая пальпация области может вызвать боль. Также часто наблюдаются раздражение бурсы и отек вблизи поверхности кожи, иногда с заметным увеличением жидкости. Для обоих этих состояний визуализация, такая как МРТ, может подтвердить, что происходит. Как и при многих типах болей в коленях, описанных выше, важно сочетание отдыха от ударов, обучения правильной технике приземления, постепенной силовой работы ног и коленей и постепенного возвращения к занятиям спортом.
«Синдром подвздошно-большеберцового тракта» или возможное раздражение общего большеберцового нерва
Я хотел включить этот тип пателлофеморальной боли, поскольку за последние 10 лет произошли изменения во взглядах на ее причину (исследование здесь и здесь). Обычно это боль на внешней стороне колена, возникающая при повторяющихся ударах, сгибании колена или спуске по лестнице. Когда-то считалось, что из-за того, что подвздошно-большеберцовый бандаж очень тугой, конец подвздошно-большеберцового бандажа рядом с внешней частью коленного сустава «выскакивает» назад и надавливает на внешнюю часть коленной кости. Основная идея заключалась в том, что из-за этой скованности и повторяющегося хлопающего эффекта подвздошно-большеберцовая полоса воспалилась, вызывая боль в наружной части колена. Опираясь на эту теорию, многие люди (включая меня в прежнем возрасте) рекомендовали бы очень агрессивную пенопластовую раскатку или работу с мягкими тканями, а также другие методы «освобождения» подвздошно-большеберцового тракта.
Благодаря новым исследованиям в области анатомии, плотности фасций и травмам при беге мы обнаружили, что это может быть не так. Во-первых, в настоящее время подозревается, что общий большеберцовый нерв, расположенный рядом с внешней частью коленного сустава и связкой подвздошно-большеберцового тракта, может быть более раздражительной структурой. Возможно, повторяющиеся движения и неправильное соотношение рабочей нагрузки вызывают раздражение этого нерва. Также может случиться так, что если мы хотим внести изменения в давление на этот нерв, мы можем захотеть больше сосредоточиться на мышечной гибкости, которая влияет на подвздошно-большеберцовый пучок (квадрицепсы, подколенные сухожилия, TFL, ягодицы), а не на очень плотную ткань подвздошно-большеберцового тяжа, которая сама по себе. вероятно, не может быть изменена с помощью работы с мягкими тканями. Так что теперь, когда появляются эти типы травм, я, как правило, не рекомендую столько работы с мягкими тканями для подвздошно-большеберцового тракта, а вместо этого рекомендую модификацию активности, силовую работу и способы уменьшения раздражения нерва во время занятий спортом.
Раздражение складки
Складка — это небольшая складка капсульной ткани вокруг сустава, которая служит дополнительной защитой. У нас их много по всему телу, и иногда они могут стать источником боли, если на них оказывается давление во время занятий спортом или повторяющихся движений. В то время как 4 вокруг коленного сустава, складка на внутренней стороне колена, как правило, доставляет людям больше всего проблем. Боль, а иногда ощущение хлопка или щелчка, может возникать при наклонах, приземлении, прыжках или других действиях. Их, как правило, немного сложнее диагностировать, и либо процесс исключения, либо МРТ являются наиболее распространенным способом разобраться в этом.
Травмы пластин роста
Осгуд Шлаттерс
У гимнастов чаще всего встречаются две основные травмы пластин роста. Первый и более распространенный — Осгуд Шлаттерс. Это когда пластина роста верхней части голени, к которой прикрепляется сухожилие надколенника (от большой четырехглавой мышцы). Пластинки роста не являются полностью сформированными костями. Они больше состоят из более мягкой, губчатой кости. В результате они не совсем приспособлены для того, чтобы справляться с действительно большими силами в очень больших количествах. Подробнее об этом с помощью исследований здесь и здесь.
Это часто создает проблему для юных гимнасток, которые еще не созрели, но выполняют удары очень высокой силы. В некоторых случаях эта пластинка роста может оставаться открытой до 14-16 лет. Чтобы усложнить задачу, большая сила тяги, возникающая, когда юная гимнастка растет, увеличивает силу этих пластин роста. Длинные кости голени и верхней части бедра растут гораздо быстрее, чем мышцы и сухожилия, что создает сильное натяжение во время удара.
Именно это сочетание факторов часто приводит к боли в верхней части голени из-за воспаления костей. Вопреки тому, что некоторые могут предположить в культуре гимнастики, это не то, что нужно просто «проработать», или что-то, что является «просто частью гимнастики». Если игнорировать боль и не давать надлежащий отдых/уход, можно увидеть, как раздражение пластины роста превращается в стрессовый перелом пластины роста. Это гораздо более серьезное состояние, и часто требуется длительное время без гимнастики, чтобы оно зажило.
Когда у кого-то вспыхивает осгуд-шлаттерс, я сначала рекомендую ему запланировать 2-4 недели снижения воздействия или его отсутствия. Это необходимо для устранения воспаления костей. Затем можно предпринять усилия для уменьшения боли или отека, используя компрессию, приподнятие и движение до переносимости. Иногда ремни для сухожилий надколенника могут быть полезны для снятия напряжения в болезненной области, но, пожалуйста, имейте в виду, что они не должны использоваться в качестве «быстрого решения» и способа для гимнастов просто продолжать тренироваться. По моему опыту, это только усугубляет проблему и усугубляет ситуацию в будущем.
Работа с мягкими тканями квадрицепсов и икр с помощью ручного массажа, легкой растяжки и легкого массажа пеной также может быть полезна в первые несколько недель. После того, как боль уменьшится, следует провести локальную силовую работу, чтобы помочь восстановить способность кости и устойчивость к нагрузке. Обычно я предлагаю начинать с комбинации упражнений с замкнутой цепью (подъемы бедер, полуприседания, подъемы на ступеньки, выпады) и упражнений с открытой цепью (разгибания коленей).
Чрезвычайно важно, чтобы гимнасты вновь вводили упражнения, основанные на ударах, сначала в реабилитационном центре (прыжки с трамплина, прыжки с ножницами, прыжки со скакалкой, бег, прыжки на ящик и т. д.), чтобы подготовить их к успеху. После нескольких недель занятий 3 раза в неделю, которые не усиливают боль, я предлагаю гимнастам вернуться к более мягким поверхностям, таким как батут и Tumbl Trak 3 раза в неделю, продолжая при этом силовую работу. Затем, если они продолжают чувствовать себя хорошо, они могут постепенно переходить к поверхностям со средним ударом, таким как полоски стержней, и, наконец, к твердым поверхностям, таким как пол/свод/балка. Если этот медленный прогресс не соблюдается (да, даже в разгар сезона соревнований), гимнастки могут бороться годами, будучи ограниченными этим.
Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона
Это состояние пластины роста встречается не так часто, но иногда может быть проблемой у гимнастов. Это относится к воспалению зоны роста нижнего кончика коленной чашечки, называемого нижним полюсом. Как упоминалось в разделе анатомии, во время первых 20-30 градусов сгибания колена нижняя часть коленной чашечки соприкасается с нижележащими костями. Это также то же место, где начинается сухожилие надколенника, которое переходит вниз и прикрепляется к большеберцовой кости.
Именно это сочетание факторов может вызвать у гимнаста боль в нижней части коленной чашечки во время бега, прыжков и приземления. Хотя локализация боли может немного отличаться, для этого можно использовать тот же подход, что и для Osgood Schlatters. Я рекомендую людям следовать аналогичным советам, предложенным выше.
«Внутренние расстройства»
Это еще один глупый термин, встречающийся в моих исследованиях, поскольку существует множество различных возможных проблем, которые могут подпадать под эту категорию. Чтобы не утомлять людей в этих следующих разделах, если вы ищете исследования, пожалуйста, обратитесь к ссылкам ниже для полезных документов.
- ACL — здесь, здесь и здесь
- MCL — здесь, здесь и здесь
- PCL — здесь и здесь
- LCL — здесь и здесь
- Мениск – здесь, здесь и здесь
Существуют общие факторы для лечения различных внутренних заболеваний коленного сустава. Во всех случаях будет некоторая степень боли, отека и потери диапазона движений, которые необходимо устранить. Это будет рассмотрено в разделе «4 этапа реабилитации» ниже.
Тем не менее, реальность такова, что из-за разных функций этих структур в колене у них разные механизмы травм, разные континуумы лечения и разные потребности в лечении. Я рассмотрю некоторые из этих ключевых компонентов для наиболее распространенных типов внутренних нарушений коленного сустава, переходя от наиболее распространенных к наименее распространенным.
Следует повторить, что для основных крестообразных связок (ПКС, ПКС, ПКС, ЛКС) существуют различные степени тяжести повреждений. При растяжении I степени связка растягивается и раздражается, но микрообучения не происходит. Хотя это все еще может вызывать отек и боль, которые ограничивают занятия спортом, обычно требуется всего 4-6 недель, чтобы увидеть хорошее заживление.
При разрывах II степени происходит большее повреждение, так как связка чрезмерно растягивается до такой степени, что возникает микроразрыв. Это приводит к гораздо большей боли, отеку и повреждению тканей. Видны видимые синяки или увеличение колена, и большинству спортсменов приходится на какое-то время изменять свою ходьбу с помощью костылей или бандажа. В зависимости от повреждения связок может потребоваться хирургическое вмешательство.
Например, ACL и PCL находятся в капсуле коленного сустава и имеют меньший прямой кровоток, а также меньшую способность к заживлению. Они также более важны в своей роли, чтобы помочь колену во время сгибания или выпрямления. Когда возникают разрывы II степени, у спортсменов обычно выбирают хирургическое восстановление с использованием трансплантата (четырехглавого сухожилия, сухожилия надколенника, сухожилия подколенного сухожилия и т. д.), чтобы снизить риск дальнейшего повреждения. С другой стороны, MCL и LCL находятся за пределами капсулы коленного сустава и получают гораздо лучший кровоток, что предрасполагает к большей способности к заживлению. Часто хирурги рекомендуют период отдыха, фиксацию, ограничение диапазона движений и реабилитацию, позволяя связке расправиться и зажить.
К сожалению, бывают случаи, когда большие силы гимнастических приземлений полностью разрывают связки. Это травмы III степени. С ними, как правило, труднее всего справиться, поскольку они сопровождаются заметным повреждением тканей, болью, отеком и нарушением движения. Чаще всего они требуют хирургического вмешательства и длительных периодов реабилитации после ремонта или реконструкции. В то время как я расскажу об этих травмах ниже для обучения, имейте в виду, что из-за очень высокой силы удара гимнастики могут быть случаи, когда несколько связок или несколько структур повреждены. Это создает очень сложные, уникальные ситуации, и их следует рассматривать в каждом конкретном случае с большой командой медицинских работников, работающих вместе.
Травмы передней крестообразной связки
Травмы передней крестообразной связки, безусловно, являются одной из самых распространенных и обсуждаемых травм колена в гимнастике. Это связано не только с тем, как часто они возникают, особенно у женщин, но и с их разрушительными последствиями для выполнения гимнастики. Наиболее распространенным механизмом неправильной передней крестообразной связки является приземление с внезапным прогибанием внутрь и скручиванием/поворотом с большой силой. Эта травма также может произойти при приземлении «с заблокированной ногой», которое заставляет колено чрезмерно разгибаться.
Как правило, спортсмены ощущают отчетливый «хлопок» и искривление колена, что затем приводит к отеку, скованности, затруднению движения колена и боли. Иногда спортсмены могут ходить, хотя и не комфортно. Практические специальные тесты, такие как тест Лахмана, тест переднего ящика и тест Pivot Shift, могут использоваться для подтверждения подозрения на полный разрыв передней крестообразной связки, и часто для получения убедительных доказательств требуется МРТ.
Спортсменки подвергаются более высокому риску получения травм из-за широкого спектра факторов (хорошо изложенных в этом исследовании), начиная от генетики, слабости, ширины бедер, влияния гормонов и многого другого. Как показывают исследования, двумя из самых важных модифицируемых факторов для снижения риска травм передней крестообразной связки, особенно у спортсменок, являются использование правильных схем приземления и использование научно обоснованных силовых и кондиционных программ высокого уровня. Есть несколько фантастических исследовательских работ, в которых рассматриваются основные механизмы и современные подходы к лечению разрывов передней крестообразной связки (подробнее здесь и здесь).
Несмотря на то, что реабилитация передней крестообразной связки после операции имеет много ключевых моментов, одним из них является раннее восстановление разгибания колена и попытка добиться симметрии (даже некоторой гиперэкстензии) между сторонами. Как показали это и другие исследования, восстановление полной подвижности коррелирует с более благоприятными исходами. Второй ключевой момент реабилитации передней крестообразной связки — верт, восстанавливается очень высокий уровень силы. Имеются данные о том, что долговременная слабость четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия может наблюдаться в течение года после операции. Добавление определенных упражнений может варьироваться в зависимости от типа трансплантата, который у кого-то есть (трансплантат квадрицепса, надколенника или подколенного сухожилия… трансплантат трупа, выходящий из моды), но, несмотря на это, важно, чтобы сила была приоритетом.
Необходим как для ранней, так и для поздней реабилитации. Снятие отека с помощью компрессии и регулярных упражнений, а также таких инструментов, как ограничение кровотока (BFR) и нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES), являются отличными способами наращивания силы сразу после операции. Здесь, здесь и здесь есть фантастические исследования этих инструментов для реабилитации ПКС. На средних и поздних стадиях реабилитации необходимо использовать более формальные и традиционные силовые и кондиционные методы. Это включает в себя не только следование методам периодизации, чтобы сделать реабилитацию достаточно сложной, но и использование основных паттернов движений в целостной программе, включая приседания, шарниры, расщепление таза, движения на одной ноге, переноски и боковые движения. Это способствует хорошо сбалансированному силовому профилю. Большое количество вспомогательной работы (кор, внешняя часть бедер, сила икр) и работа над динамической стабильностью (одна нога и реактивный баланс) также являются ключевыми.
Наконец, на поздних стадиях реабилитации мы действительно хотим развивать силу, скорость, плиометрику и общую сердечно-сосудистую систему. Мы видим, что действительно может потребоваться 9-12 месяцев, чтобы полностью восстановить способности спортсмена и вернуть его к исходным уровням силы/мощности, чтобы вернуться к гимнастике. Необходимо обучать использованию различных прыжков, упражнений с медболом, спринтерских упражнений и правильной механике приземления на две или одну ногу. Затем медленное поэтапное возвращение к программе гимнастики в течение 6-8 недель (подробнее ниже) является последним шагом при травмах передней крестообразной связки, за которым следует продолжительная силовая и поддерживающая терапия на высоком уровне.
Травмы MCL
MCL — еще одна связка, часто повреждаемая в гимнастике. Изолированная травма MCL иногда возникает, когда кто-то толкает колено прямо внутрь, создавая нагрузку на связку. Это обычно вызывает заметную боль внутри колена, отек, трудности со сгибанием колена и во многих случаях проблемы с ходьбой/подъемом по лестнице. Из-за положения MCL также очень часто она повреждается в сочетании с ACL во время быстрого механизма типа «пещеры колена», упомянутого выше. Когда колено скручивается или поворачивается внутрь, MCL может быстро растягиваться или скручиваться, вызывая травму.
Как упоминалось выше, MCL отличается от ACL/PCL тем, что он расположен вне коленного сустава. Это создает ситуацию, когда в нем гораздо больше кровотока и, следовательно, потенциал для заживления, чем в ACL / PCL, расположенном внутри коленного сустава. По этой причине очень часто можно услышать о травмах I и II степени, которые лечат с помощью модификации активности, реабилитации и, возможно, фиксации, чтобы помочь справиться с болью / отеком. Хотя в некоторых случаях это требует больше времени, многие врачи дают гимнасткам бандаж, который ограничивает движение, и костыли на 4 недели, чтобы помочь заживлению MCL и рубцу. Затем с помощью прогрессивных упражнений и отказа от корсета/костылей можно восстановить толерантность связок к нагрузке. При травмах III степени, которые полностью разрывают MCL, требуется хирургическое вмешательство, чтобы помочь восстановить естественную анатомию.
При травмах MCL важно помнить, что постепенное сгибание может привести к стрессу в процессе заживления. По этой причине мы должны быть осторожны с диапазоном прогрессии движений и работой над подвижностью, чтобы не вызвать воспаление тканей. Кроме того, очень важно помнить, что приводящие мышцы также влияют на MCL-полосы и могут косвенно вызывать болезненность при частом использовании. По этой причине я обычно очень осторожно отношусь к медиальным подъемам прямых ног в начале реабилитации, а также к копенгагенским подъемам в конце реабилитации. При добавлении в правильных дозах и в нужное время они полезны. Но мы должны быть осторожны и сообщать об уровнях симптомов.
Повреждения разрыва мениска
Различные факторы разрыва мениска
Разрывы мениска охватывают очень широкий спектр возможных повреждений, от легких раздражений до дегенеративных разрывов и больших острых разрывов. Помните, что каждый коленный сустав имеет медиальный и латеральный мениски. Медиальный мениск чаще повреждается, так как, как и MCL, он может подвергаться стрессу при инцидентах с «коленной пещерой». Комбинированное повреждение передней крестообразной связки, средней связки и медиального мениска называют «несчастливой триадой». Чтобы понять тип разрыва мениска и, как следствие, лучшие варианты лечения, важно помнить, какую роль играют место, продолжительность и тип разрыва.
Во-первых, расположение разрыва мениска влияет на типы движений, которые могут быть нарушены. Передняя часть мениска (называемая передними рогами) имеет тенденцию к большей нагрузке, когда колено выпрямлено или чрезмерно вытянуто. Вот почему приземление «взаперти» или удары с гиперэкстензией могут привести к разрыву этой части мениска. Из-за того, как часто гимнасты выпрямляют колени и отскакивают в положениях с прямыми ногами, это может быть проблематично для гимнастов.
Средние части мениска имеют тенденцию быть более напряженными, когда колено находится в среднем диапазоне сгибания. Опять же, из-за высокой силы удара при приземлении и многих навыков скручивания/поворота в гимнастике, в этой части коленного сустава происходит много разрывов мениска.
Задние части мениска (называемые задними рогами) имеют тенденцию быть более напряженными при более глубоком сгибании колена (например, при глубоком приседании). Гимнастику можно выполнять с модификациями, чтобы не оказывать сильного давления на эту область мениска, поэтому можно получить лучшие результаты, когда разрывы расположены здесь. Это за исключением разрыва корня, при котором отрывается кусок кости, к которому прикрепляется мениск. Это более сложные травмы, и почти всегда их лечат хирургическим путем.
Во-вторых, место разрыва мениска также влияет на способность к заживлению. Помните, что разные области мениска получают разный уровень кровотока и, как следствие, могут иметь очень разную способность к заживлению. Внешняя часть мениска (называемая «красной зоной») имеет гораздо больший кровоток. Небольшие разрывы мениска или менее сложные разрывы, расположенные в этой области, могут иметь лучший потенциал для заживления при реабилитации и изменении активности. Следующая центральная часть мениска (называемая «красно-белой» зоной) имеет немного меньший кровоток.
Самая внутренняя часть мениска (так называемая «белая зона») имеет наименьший кровоток. Таким образом, когда в этих двух внутренних зонах возникают разрывы, у них может быть меньше шансов зажить самостоятельно. Кроме того, из-за их положения они могут вызвать проблемы с застреванием в суставной щели, создавая боль/отек, а также механические симптомы, такие как заедание, блокировка и «застревание» колена. Из-за этого во многих случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы помочь восстановить ткань и восстановить нормальную анатомию.
В-третьих, продолжительность или острота разрыва мениска могут повлиять на возможность его лечения с хирургическим вмешательством или без него. Хотя большая часть исследований проводится на пожилых людях, есть доказательства того, что дегенеративные и медленно развивающиеся, длительные разрывы мениска могут не иметь хороших результатов при хирургическом вмешательстве. Они могут присутствовать на МРТ и вызывать некоторые проблемы, но не могут быть основным источником чьей-то боли. Это контрастирует с быстрым началом острых разрывов мениска, которые обычно возникают при какой-либо травме. Эти разрывы, как правило, вызывают гораздо большее повреждение тканей и более вовлечены. Это, как правило, разрывы, с которыми люди действительно борются, если их не исправить или удалить хирургическим путем.
Наконец, необходимо учитывать тип разрыва мениска (часто связанный с продолжительностью). Существует широкий спектр различных разрывов менисков из-за множества различных сил, действующих на коленный сустав. Некоторые разрывы более медленные и дегенеративные по своей природе, поэтому они, как правило, имеют небольшие повреждения с изнашиванием мениска. Некоторые разрывы (разрывы от ручки ведра, разрывы лоскута) могут быть вызваны ударом большой силы и в результате вызывают большие повреждения тканей, которые могут плавать в коленном суставе. Как уже упоминалось, из-за их участия им может потребоваться хирургическое вмешательство для достижения лучших результатов. Наконец, некоторые разрывы (радиальные и горизонтальные разрывы) вызваны большим количеством сил вращения и сдвига, наблюдаемых в спорте. Они могут иметь более индивидуальный характер для них в наилучшем плане действий. Сложные разрывы, вероятно, являются наиболее сложными из всех, так как вовлеченные ткани могут быть вариабельными и иметь различные углы и нарушения движения.
Хирургия/реабилитация мениска Тенденции
В целом, если операция оправдана, все больше хирургов предлагают сохранить ткань мениска, когда это возможно, путем восстановления мениска, по сравнению с более ранними идеями удаления поврежденной ткани посредством менискэктомии. Это связано с опасениями, что при удалении ткани мениска компрессионные и нагрузочные силы через колено имеют меньшую площадь поверхности, на которую можно было бы распределить. Также есть опасения, что нижележащий хрящ может стать центром силы, что затем приведет к гораздо более сильным головным болям.
Реабилитация при травмах мениска, как хирургических, так и нехирургических, как правило, требует какой-либо программы разгрузки, фиксации и прогрессивных упражнений. Периоды отсутствия нагрузки сильно различаются. Частично это предпочтение хирурга, некоторые из них более консервативны и не хотят нагружать заживающую ткань. Другие менее консервативны, используя теорию о допустимой весовой нагрузке, позволяющей кольцевым напряжениям внутри мениска способствовать заживлению. Другой причиной высокой изменчивости является тип и тяжесть разрывов. Меньшие, менее вовлеченные разрывы, возможно, не требуют длительного времени без нагрузки. Более крупные и сложные разрывы могут потребовать значительного времени для заживления и могут потребовать 6 недель без нагрузки.
Независимо от нагрузки, при всех травмах мениска необходимо уделять много внимания лечению отека, постепенному увеличению диапазона движений и силовой работе. Стоит отметить, что иногда мы должны быть осторожны с упражнениями для подколенного сухожилия при разрывах задних рогов мениска, поскольку подколенные сухожилия имеют капсульные прикрепления, которые могут тянуть мениск. Как и в случае с графиками ACL подколенного сухожилия, в течение первых 6 недель может потребоваться осторожность. Силы удара, как правило, откладываются до 3 месяцев, начиная с бега трусцой, чтобы защитить заживающую ткань. Затем, наконец, более продвинутая силовая работа и спортивные движения, как правило, прогрессируют в течение нескольких месяцев, и большинство людей начинают возвращаться к спорту в диапазоне 5-6 месяцев.
Травмы ПКС
Эти травмы обычно подозреваются, когда у кого-то действительно есть уникальная травма гиперэкстензии, когда колено вращается назад/наружу в быстром движении. Опять же, иногда можно услышать или почувствовать «хлопок», что приводит к отеку, боли и ограничению движений. Практические специальные тесты, такие как задний признак провисания / шага и тесты заднего выдвижного ящика, могут использоваться, чтобы определить, есть ли у кого-то разрыв ПКС. Оттуда снова можно использовать МРТ для получения убедительных данных о состоянии ЗКС.
Чаще всего штаммы PCL I степени лечатся просто с помощью соответствующего отдыха, силовой работы и попыток защитить пораженную область. С растяжениями II степени, которые приводят к значительному повреждению тканей или слабости, вызывающей больше проблем, можно справиться с помощью хирургической реконструкции. Разрывы ЗКС III степени почти всегда восстанавливаются, за исключением определенных обстоятельств, поскольку дефицит этой связки может привести к дальнейшему повреждению или нестабильности тканей.
LCL Травмы
Как упоминалось в разделе анатомии, из-за отсутствия прямого контакта в гимнастике между спортсменами травмы LCL случаются не так часто. Тем не менее, бывают случаи, когда элементы скручивания приземляются не полностью, или если тело определенным образом наклонено над коленом, в колене может возникнуть направленная наружу «варусная» сила. Это может привести к тому, что LCL растянется или порвется. Некоторые очень уникальные типы несчастных случаев или приземлений могут также повредить так называемый задний латеральный угол колена, что создает ситуацию, требующую особого ухода или хирургического лечения.
Как и в случае MCL, часто проводится консервативное лечение из-за кровотока LCL и потенциала заживления. Период фиксации, ограниченная нагрузка или диапазон движений, а также специальная силовая работа могут быть лучшим вариантом по сравнению с хирургическим вмешательством. Точно так же, как нагрузка на приводящую мышцу и копенгагены могут быть чем-то предосторожным в MCL, подъемы ног отведения и боковые планки могут быть чем-то, что следует отложить до полного заживления связки. Эти типы движений могут привести к нагрузке на внешнюю сторону колена, если они выполняются слишком рано, вызывая болезненность.
Тендинопатии
Переходя к категории «чрезмерного использования» травм колена в полностью развитом состоянии, я теперь расскажу о тендинопатиях. Интересно, что я думаю, что многие из тех же факторов, которые способствуют травмам пластин роста у юных гимнастов, являются теми же факторами, которые способствуют тендинопатиям/разрывам сухожилий у гимнастов старшего возраста. Я считаю, что по мере взросления гимнастов пластина роста больше не становится основным уязвимым местом, и вместо этого сами сухожилия принимают на себя основной удар силы. Это может привести к прогрессирующей дегенерации, изменениям состава сухожилий, боли или патологии.
В целом полезно следить за работой Джилл Кук и рассматривать проблемы с сухожилиями как существующие в континууме. Эту статью, эту статью и эту статью приятно читать, и на них основаны следующие разделы.
Тендинит
В левой части континуума у вас очень острые и «горячие» повреждения сухожилий, часто называемые тендинитом. Обычно это происходит при единичном инциденте или переломном моменте боли, вызывая внезапные очень интенсивные приступы боли. В большинстве случаев это обычно имеет настоящий воспалительный компонент, поскольку ткань внезапно перегружается движением с высокой силой или каким-то внезапным скачком нагрузки.
Тендопатия
В середине континуума находятся тендинопатии. Роль истинного воспаления борется в текущих исследованиях, и в основном считается, что не дисбаланс нагрузки на сухожилие, а сухожилия, не способные справляться с этим, создают в нем прогрессирующий дегенеративный процесс. Это может быть связано с тем, что на него возложена чрезмерная рабочая нагрузка без достаточного восстановления между приступами нагрузки (множество внезапных ударов в течение нескольких недель/месяцев). Это также может быть связано с недостатком силы, что делает сухожилие менее способным выдерживать высокие нагрузки.
Также могут быть другие факторы, такие как состояние питания, техника, генетика, уникальная анатомия и многое другое. Учитывая все это, здесь обычно происходит то, что само сухожилие начинает меняться, а ткань, из которой состоит сухожилие (коллаген), начинает приобретать не самый здоровый вид, способный выдерживать нагрузку. Это может создать ситуацию, когда нервные окончания начинают расти в сухожилии, вызывая боль, или что из-за его пониженной способности справляться с нагрузкой удары большой силы или чрезмерное растяжение сухожилия могут вызвать микроповреждения и раздражение. Чтобы помочь решить эту проблему, обычно требуется снижение нагрузки на сухожилия на короткий период времени, в то время как упражнения и силовые упражнения могут использоваться для увеличения способности сухожилия и, возможно, способствовать ремоделированию более здоровой коллагеновой ткани.
Разрыв сухожилия
Крайним правым континуумом будет разрыв сухожилия, также называемый «разрывом» или «разрывом» сухожилия. Это очень разрушительная ситуация, когда сухожилие прошло через столько циклов микротравмы или дегенерации, что в один момент перегрузки тканей сухожилие достигает точки отказа. Эти травмы гораздо более разрушительны, требуют хирургического вмешательства для восстановления тканей, длительного перерыва от гимнастики до реабилитации и постепенного возвращения к используемому спортивному прогрессу. Не говоря уже о том, что это резко влияет на психическое здоровье и работоспособность спортсмена на протяжении всей его дальнейшей карьеры.
К счастью, разрывы сухожилий надколенника и четырехглавой мышцы менее распространены в гимнастике. Тем не менее, зная, что эти проблемы существуют, очень важно, чтобы люди, занимающиеся гимнастикой, рассмотрели весь спектр проблем с сухожилиями, начиная с младшего и заканчивая более поздним возрастом, и подумали, что можно сделать, чтобы уменьшить чрезмерное повреждение.
Тендинопатия надколенника/четырехглавой мышцы
Наиболее распространенная проблема с сухожилиями, с которой сталкиваются гимнасты, это тендинопатия надколенника. Те же типы факторов обычно также способствуют развитию тендинопатии четырехглавой мышцы бедра. Как уже отмечалось, четырехглавая мышца представляет собой совокупность 4 очень крупных, мощных мышц, начинающихся в бедре. Они перемещаются вниз по ноге, переходя к сухожилию четырехглавой мышцы над коленной чашечкой, а затем перемещаются по коленной чашечке до образования надколенникового сухожилия, которое прикрепляется к верхней части голени. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с исследовательскими работами здесь, здесь и здесь.
Сила гимнастического удара может быть где-то между 15-18-кратным весом тела, что является огромным. Гимнасты также приземляются 1000 раз в месяц между тренировками и соревнованиями. Наряду с этим культура гимнастики все еще борется с обучением правильным схемам приземления. Многие гимнасты до сих пор приземляются в том, что известно из исследований. как способ с «доминированием квадрицепсов», при котором больше нагрузки на коленный сустав вместо того, чтобы распределять усилие по всей ноге/ядру.
Именно эта смесь высокой силы, большого количества повторений и далеко не идеальных схем приземления часто вызывает ощутимую нагрузку на четырехглавую мышцу и сухожилие надколенника. Даже. при использовании мягких поверхностей многие гимнасты все еще могут испытывать сильную боль в сухожилиях, когда они бегают, прыгают, приземляются или выполняют силовые упражнения, основанные на приседаниях. Хотя есть доказательства того, что ремни сухожилия надколенника могут помочь уменьшить боль, как упоминалось в разделе о пластинах роста, это не стоит долгосрочной стратегии.
Тендинопатии сводятся к несоответствию между нагрузкой на сухожилия и его емкостью. Если сухожилие не способно выдерживать высокие нагрузки или сухожилие не получает достаточного восстановления между периодами высокой нагрузки, могут возникнуть проблемы. Структура сухожилия может начать изменяться в менее здоровую ткань, или может начаться разрушение сухожилия, вызывающее боль и потерю силы/мощности.
Для оказания помощи при тендинопатиях необходимо использовать комбинацию модификации рабочей нагрузки, силы и физической подготовки, а также пациента. Во-первых, сухожилие должно быть разгружено за счет уменьшения навыков с высокой силой, использования более мягких поверхностей и попытки не слишком агрессивно выполнять плиометрические упражнения. Во-вторых, для нагрузки сухожилия и восстановления его толерантности необходимо использовать специальные силовые упражнения (как правило, разновидность приседаний, выпадов и подтягиваний). Наконец, временные интервалы между приступами нагрузки имеют решающее значение для того, чтобы помочь сухожилию зажить, адаптироваться и стать сильнее. В долгосрочной перспективе временные интервалы для восстановления должны быть достаточно длинными, чтобы постоянно подвергать сухожилие все более и более высоким нагрузкам. Это делается с помощью более сложной силовой работы, затем силовой работы, затем плиометрики.
После того, как этот цикл вернет сухожилия к высокому уровню толерантности, можно использовать постепенное возвращение к специальной программе воздействия гимнастики в течение 2-4 недель. Обычно я рекомендую выполнять упражнения на мягких поверхностях, базовые навыки и низкое количество повторений 3 раза в неделю в течение 1-2 недель. Затем все может перейти к более твердым поверхностям, более продвинутым навыкам и большему количеству повторений.
Тендинопатия дистального отдела подколенного сухожилия
Те же общие принципы тендинопатии надколенника/квадрицепса применимы к тендинопатии дистального отдела подколенного сухожилия. Но, учитывая совсем другую роль подколенных сухожилий по сравнению с квадрицепсами, я даю совсем другие рекомендации по модификации деятельности, упражнениям и возвращению к сортировке для гимнастов с проблемами подколенного сухожилия. Во-первых, подколенные сухожилия гораздо больше задействованы в эксцентрической фазе «замедления». бега или спринта. Кроме того, подколенные сухожилия гораздо больше нагружаются во время шпагата, танцевальных прыжков и движений штанги. По этим причинам я прошу людей сначала модифицировать эти навыки, а не воздействовать, как я делаю с проблемами квадрицепса или сухожилия надколенника. Для некоторых больших документов, проверить здесь и здесь.
С точки зрения прогрессии силы, я лично считаю, что, начиная с более «доминирующих в бедре» упражнений на шарнирах, можно хорошо нагрузить дистальные сухожилия подколенного сухожилия, не вызывая слишком большой боли. Я использую ягодичные мостики на двух ногах, ягодичные мостики на одной ноге, ягодичные мостики на одной ноге с приподнятыми ногами, ягодичные мостики на одной ноге с отягощением. Затем я пытаюсь перейти к комбинации становой тяги с гирями (сосредоточив внимание на нагрузке) и сгибаний рук с фитболом (сосредоточив внимание на диапазоне движения). Они оба могут прогрессировать от версий с двумя ногами до версий с одной ногой, таких как румынская становая тяга в стойке на ногах и сгибание подколенного сухожилия с физиоболом на одной ноге. Наконец, самые продвинутые упражнения, которые я использую с гимнастками, — это скандинавские опускания подколенного сухожилия и эксцентрические сплит-слайдеры. Они, как правило, очень тяжелые и подготавливают почву для более продвинутой силовой/плио-работы.
Прежде чем вернуться к гимнастике, я считаю, что очень важно выполнять упражнения на скорость и силу, характерные для гимнастики. Если этот шаг пропустить, многие гимнасты борются с повторной травмой, пытаясь вернуться к навыкам. Чтобы помочь, я даю спортсменам 1-2 недели активных упражнений на гибкость, таких как удары ногой, прыжки с кувырком, а также упражнения или базовые упражнения в каждом виде спорта. Я также дам им прогрессивную программу спринта/скорости в течение 1-2 недель, чтобы восстановить высокоинтенсивный бег в опорном прыжке и на полу. Когда-то эти кажутся. Чтобы все прошло хорошо, я буду следовать аналогичной программе возвращения к гимнастике, как указано выше в разделе о тендинопатии надколенника/квадрицепса.
Ушибы костей, стрессовые переломы и переломы
Следующей категорией травм, с которыми необходимо бороться, является то, что широко известно как «травмы напряжения костей». Я склонен относить к этой категории ушибы костей, стрессовые переломы и острые переломы, даже несмотря на то, что они имеют некоторые различия в факторах, способствующих этому. Во-первых, все они действительно находятся в одном и том же континууме перегрузки, основанной на ударах. Во-вторых, все они могут быть вызваны либо однократным воздействием большой силы (даже случайным), либо повторяющимся чрезмерным использованием.
При этом стоит отметить, что стрессовые переломы часто имеют другие способствующие факторы по сравнению с ушибами/переломами костей, которые всегда должны быть. быть исследованы. Если гимнастка продолжает бороться с одиночным стрессовым переломом, который не заживает, или имеет множественные стрессовые переломы в течение короткого периода времени, следует рассмотреть стратегии питания и правильного питания. Очень часто, особенно у молодых гимнасток, такие проблемы, как недостаточное количество топлива или относительный дефицит энергии в спорте (RED-S), ухудшают минеральную плотность костей. Когда это сочетается с высокими тренировочными нагрузками и высокими ударными нагрузками, могут возникнуть стрессовые переломы. В таких ситуациях работа с врачами и лицензированными диетологами является ключом к выздоровлению
Стрессовые травмы большеберцовой кости
Первой областью, которая может испытывать стрессовую травму кости, является верхняя часть большеберцовой кости, известная как большеберцовое плато. В то время как большие мыщелки бедра, мениски и мускулатура ног могут помочь в качестве массивных амортизаторов, реальность такова, что перегрузка все же может произойти. В ситуациях повторяющихся перегрузок на верхних поверхностях большеберцовой кости может сначала образоваться костный ушиб при силе приземления. Если это будет продолжаться без адекватного отдыха/восстановления, это может перерасти в стрессовый перелом волосяного покрова. Затем, если ситуация продолжит прогрессировать, это может привести к полному перелому большеберцовой кости. Как отмечалось в блоге о лодыжках, это также может происходить ниже коленной кости при расколотой голени.
Гимнастика, к сожалению, всегда сопряжена с риском. Даже с самыми лучшими и надежными программами обучения несчастные случаи все же могут произойти. Во время необычных приземлений или неловких ударов силы могут вызвать внезапные переломы костей. На плато большеберцовой кости это обычно происходит при приземлении со стопором ног. Передняя часть бедренной кости и передняя часть плато большеберцовой кости могут сильно ударяться друг о друга во время удара. Если это легко, это может быть просто ушиб кости. Если это более серьезно, это может привести к полному перелому.
Существует слишком много различных типов переломов, чтобы охватить их в этом блоге. Тем не менее, иногда они могут излечиться сами по себе с помощью заклинания/обездвиживания. В других случаях, из-за того, как перелом заставляет кости двигаться, могут потребоваться пластины или стержни, чтобы выровнять вещи для правильного заживления. Это требует хирургического вмешательства и, очевидно, более сложно. Несмотря на это, кости обычно заживают 6-8 недель, а затем следует обширная программа реабилитации.
Стрессовые травмы мыщелка бедренной кости
Это костные ушибы, возникающие на другой стороне коленного сустава. Вместо того, чтобы давление проходило через нижнюю часть колена, оно идет через верхнюю часть коленного сустава. Это может быть связано с тем, как гимнаст приземляется, с навыками/упражнениями, которые он тренирует, с его силовым профилем и т.д. У младших гимнасток могут быть повреждены кости или хрящи (подробнее ниже). У гимнастов старшего возраста вся сила приходится на хрящ, покрывающий бедренную кость. Это может вызвать разрушение хряща, такое как обсессивно-компульсивное расстройство. Независимо от того, как бедренная кость повреждена, будь то ушиб кости, стрессовый перелом или острый перелом, описанные выше принципы заживления в секции плато большеберцовой кости очень похожи.
Следует отметить ушиб кости латерального мыщелка бедренной кости во время разрыва передней крестообразной связки. Из-за чрезвычайно сильного характера разрыва передней крестообразной связки, когда кости скручиваются, внешняя коленная кость почти всегда ударяется о внутреннюю нижнюю коленную кость. Это имеет тенденцию создавать большой костный синяк на бедренной кости, который в некоторых исследованиях был предложен как один из. основные генераторы боли. Даже спустя 3 месяца вы иногда можете увидеть заметный синяк на кости на МРТ. Это то, что нужно иметь в виду, особенно когда кто-то возвращается к ударам и бегу во время реабилитации.
Стрессовые травмы надколенника
Наконец, хотя и редко, могут возникнуть проблемы с самой коленной чашечкой. Повторяющиеся проблемы типа чрезмерного использования, как правило, создают большую нагрузку на заднюю часть коленной чашечки, где находится хрящ. Ушибы костей или переломы коленной чашечки чаще возникают в результате случайных падений или травм непосредственно коленной чашечки. Стрессовые переломы могут быть прогрессированием воспаления пластины роста нижнего полюса, которое не было должным образом отдохнувшим. Это можно увидеть при падении на бревна, создающие прямой контакт с коленом. В других случаях переломы можно увидеть, когда происходит внезапный подвывих или обесцвечивание, что приводит к сильному контакту между коленной чашечкой и коленным суставом. В зависимости от конкретного типа перелома могут быть оправданы различные варианты лечения, такие как фиксация, иммобилизация или хирургическое вмешательство.
Повреждения хряща и остеохондрит Dessicacans (OCD)
Последней основной категорией травм, подлежащих покрытию, являются травмы хряща. Как уже упоминалось, поверхность бедренной кости и поверхность голени покрыты толстым, плотным гиалиновым хрящом, который помогает амортизировать и рассеивать силы удара. Из-за наличия мениска редко можно услышать о проблемах с хрящом на большеберцовой кости, если только не было заметного повреждения или удаления мениска. Тем не менее, бедренная кость и задняя часть коленной чашечки могут повредить хрящ. Если они прогрессируют, они могут вызвать заметную боль, потерю движения и проблемы с производительностью.
Опять же, чтобы избавить скучных людей, ищущих исследования, ознакомьтесь с этой статьей здесь, здесь и здесь.
Как упоминалось в разделе анатомии, при сгибании колена нагружаются различные части хряща. Во время первых 30 градусов сгибания колена нижняя часть задней части коленной чашечки соприкасается с хрящом бедренной кости ниже. При большем сгибании колена до 70 градусов происходит постепенное увеличение контакта между задней частью колена и канавкой коленного сустава, в которой оно находится, известной как блок. После 70 градусов сгибания колена между этими двумя поверхностями возникает все больший контакт, и спортивная сила распределяется дальше.
Во время бега, прыжков и приземлений, если одно и то же место на задней части коленной чашечки или желобок коленного сустава попадает снова и снова, могут возникнуть проблемы. Прогрессирующее повреждение хряща называется обсессивно-компульсивным расстройством или осушенным остеохондритом. Первоначально это может просто создать кровоподтеки и воспаление. Это ОКР I степени. По мере дальнейшего развития событий хрящ может начать испытывать недостаток кровотока и получить еще больше повреждений, создавая небольшую ямку. Это ОКР II степени. Гимнасты часто жалуются на болезненность, скованность, отек и боль. При раннем обнаружении период отдыха вдали от ударов и силовой работы может помочь кому-то восстановиться. Это больше относится к I степени, чем ко II.
Если область продолжает подвергаться воздействию без надлежащего отдыха, глубокая кость может треснуть, что приведет к повреждению, и части кости могут отколоться, вызывая заедание, щелканье и боль. Это ОКР III степени. Наконец, в худшем случае хрящ повреждается вплоть до субхондральной кости, и более крупные фрагменты кости отламываются в суставе.
К сожалению, из-за обширности повреждений операция почти всегда оправдана. Первой хирургической линией лечения обычно является санация или вызывание преднамеренного кровотечения в кость посредством так называемой хирургии микропереломов. Хотя это может иметь некоторые положительные результаты при поражениях ОКР меньшей степени, при более крупных или более поздних поражениях это может быть не так. Для лечения поражений степени III или IV часто необходимо взять костную заглушку с неповрежденным хрящом из другой части колена, не несущей вес, и использовать для заполнения отверстия ОКР. Это известно как процедура OATS, что означает костно-суставную систему переноса. Эти операции требуют немного больше времени, реабилитации и медленного возвращения к гимнастике.
Уважение к процессу заживления тела
Вопрос, который я чаще всего слышу от гимнастов при лечении травм колена: «Когда я могу вернуться к гимнастике?» Я полностью понимаю спортсменов, желающих вернуться к тренировкам как можно быстрее. То же самое было и со мной как со спортсменом, и моя тренерская сторона, безусловно, знает, как тяжело, когда спортсмен на тренировке зацикливается на этих травмах, но хочет добиться прогресса.
Тем не менее, мы не можем волшебным образом ускорить базовую человеческую биологию. Есть определенные вещи, которые мы можем сделать, чтобы ускорить, помочь и усилить естественный процесс заживления. Но, в конце концов, мы должны понимать и уважать сроки заживления тела. Существует базовая временная шкала для различных тканей тела, а если посмотреть литературу, то реалистичная временная шкала для различных степеней травм. К сожалению, они не меняются, даже если мы находимся в середине сезона соревнований или впереди очень захватывающая возможность.
https://www.physio-pedia.com/File:Wound_healing_phases.png
Почти во всех случаях лучшим выбором является время, необходимое для полного заживления и реабилитации. Мне посчастливилось работать с несколькими лучшими в мире элитными и олимпийскими гимнастами/тренерами, и я могу сказать вам, что ситуации, когда кому-то приходится «проталкиваться» для достижения своей конечной цели, очень редки. Встречаются, но очень-очень редко. Не говоря уже о том, что эти решения часто принимаются взрослыми, их родителями и их медицинскими работниками в команде. Имея это в виду, давайте рассмотрим некоторые временные рамки для этих различных травм.
Временные рамки и вариабельность при травмах колена
Мы должны иметь в виду, что, хотя существуют большие научные данные о сроках заживления многих распространенных травм лодыжки и стопы, все же существует огромная вариабельность, которая может возникнуть. В общей картине играют роль такие факторы, как возраст, генетика, уровень навыков, генетика, история прошлых травм и многое другое. Кроме того, тяжесть и повторение травмы будут иметь огромное значение в общем сроке заживления.
Часто я слышу, как люди сравнивают травмы одного гимнаста с другим. Если сказать, что травма колена «X» заняла 4 недели у одного человека, то аналогичная травма «Y» у другого человека будет такой же. Я настоятельно рекомендую людям не делать этого. Даже с тем, что кажется точно такой же травмой, скажем, инверсионным растяжением лодыжки, из-за многих факторов, упомянутых выше, и более того, полное возвращение в гимнастику может сильно отличаться.
Растяжение связок MCL I степени у 12-летнего гимнаста 7-го уровня, который является специалистом на брусьях, может занять 4 недели, чтобы выполнить опорный прыжок вперед, в то время как растяжение связок MCL I степени того же типа у 15-летнего гимнаста 10-го уровня кто является специалистом по полу / своду, может потребоваться 8 недель, чтобы вернуться к макетам Юрченко. Мы также наблюдаем изменение сроков для распространенных травм, таких как разрывы передней крестообразной связки. Раньше считалось, кто-то. может автоматически бегать трусцой в 3 месяца и вернуться к спорту в 6 месяцев. Но мы видим, что даже для «простых» ситуаций, когда восстанавливается только ACL, для полного снижения риска и действительной подготовки кого-то к спорту с высокой ударной нагрузкой может быть от 9-12 месяцев.
Мой лучший совет — следовать науке о сроках исцеления (и протоколам врачей/хирургов, когда это уместно), но использовать основные вехи исцеления в качестве ориентира. К ним относятся снятие отека, смягчение боли, восстановление подвижности, возвращение к повседневной деятельности, восстановление полной силы/мощности и способность переносить все продвинутые плиометрические навыки. Я также всегда учу людей в начале процесса реабилитации, что в середине реабилитации, когда их боль может пройти, они захотят вернуться к спорту, но мы должны сопротивляться этому желанию. Наращивание силы, мощи и возможностей требует нескольких месяцев и большого труда.
Полезное эмпирическое правило для людей: сколько бы времени гимнаст не тренировался из-за травмы, ему потребуется в 2-3 раза больше времени, чтобы вернуться. Итак, скажем, у кого-то легкое растяжение колена, которое не позволяет ему ходить в течение 2 недель, ему, вероятно, потребуется еще 4-6 недель, чтобы полностью вернуться. Если кто-то перенес операцию, из-за которой он не выходил на связь в течение 2 месяцев, для полного восстановления, скорее всего, потребуется 4-6 месяцев.
При этом, по моему опыту и на основе научной литературы, при менее серьезных травмах, таких как мышечные растяжения, растяжения связок 1 степени и легкие обострения тендинита, это может быть очень доброкачественным, и для восстановления требуется всего 2-4 недели. .
По мере увеличения тяжести травмы сроки увеличиваются. Мышечные напряжения более высокой степени, растяжения связок 2 степени, легкие ушибы костей, стрессовые реакции или более сложные тендинопатии, временная шкала может простираться до 4-8 недель.
Наконец, самые тяжелые травмы, такие как частичные/полные разрывы мышц, растяжения связок 3-й степени (также называемые разрывами), хирургические вмешательства при обсессивно-компульсивном расстройстве, восстановление разрыва ахиллова сухожилия и переломы костей, занимают значительно больше времени, вероятно, в диапазоне 3-6+ месяцев и, возможно, до года.
4 фазы реабилитации и основные вехи восстановления
Когда я читаю лекции, консультирую или провожу реабилитацию гимнастов, я всегда стараюсь изложить эти 4 основных фазы реабилитации. Независимо от травм, все спортсмены через них проходят. Некоторые травмы развиваются быстро, если они менее серьезные, а некоторые гораздо медленнее, если они более серьезные.
Имейте в виду, что для меня восстановление означает полное возвращение к гимнастике без физических или умственных колебаний. Быть «очищенным» врачом с точки зрения заживления тканей не обязательно означает быть полностью готовым вернуться к полноценным занятиям гимнастикой. Я знаю и работаю со многими замечательными поставщиками медицинских услуг, занимающихся гимнастикой, но я знаю, что не у всех есть такая роскошь. Вот почему я стараюсь соблюдать 4 этапа реабилитации. Они следующие:
1. Острая/подострая фаза – «Потушите огонь»
Снижение рабочей нагрузки
Гимнастам, родителям и тренерам всегда труднее всего осознать, но для стабилизации травм колена требуется время и успокойся. Очень много людей приходят в клинику и говорят: «Ну это просто колено, она может делать брусья и всю свою силу». Хотя в некоторых случаях, например, при легком растяжении мышц, возникает незначительное раздражение, но при многих других травмах колена это может быть не так. Простая ходьба, сгибание колена, активация мышц для его полного выпрямления и быстрые движения все равно могут вызывать боль. Не говоря уже о том, что кто-то шагнет. на коврике странно или неуклюже спускается с инвентаря, как это всегда бывает в гимнастике. Я полностью за то, чтобы гимнасты с травмами колена продолжали находить все, что они могут делать, и наилучшим образом использовать время простоя, но в пределах разумного.
Я определенно могу дать гимнасту комплексную кардио-программу для мышц кора, верхней части тела и без нагрузки на колени (хлопки со скакалкой сидя и езда на велосипеде руками/одной ногой). Но я действительно хочу научить гимнастов тому, что в первые 2-6 недель большинства травм колена речь идет о снижении весовой или ударной нагрузки, а также, возможно, о регулярном использовании колена за пределами диапазона движений. силовые реабилитационные упражнения. Мы хотим сосредоточиться на уменьшении любых отеков, восстановлении базового диапазона движений и уменьшении боли в колене при работе над силой.
Лечение отеков/боли
Очень важно, чтобы уменьшение отека было одним из главных приоритетов при травмах колена. Как показали исследования, даже небольшого количества жидкости в коленном суставе может быть достаточно для снижения мышечной активности четырехглавой мышцы. Отек в коленном суставе и вокруг суставной капсулы также является одной из наиболее распространенных причин скованности, ограниченного диапазона движений и болезненности во время движения.
Я всегда измеряю окружность на 5 см ниже линии стыка, линии стыка, 5 см выше линии стыка, 10 см выше линии стыка и 20 см выше линии стыка. Первые 3 вокруг линии сустава больше подходят для отека колена, тогда как измерения 10/20 см больше подходят для изменения обхвата четырехглавой мышцы. Я измеряю их еженедельно с начала травмы.
Итак, я учу гимнастов использовать компрессионные рукава или специальные бинты, стараться проводить много времени с поднятой ногой выше уровня сердца, чтобы гравитация помогала, и делать как можно больше активных движений лодыжками/бедрами, чтобы поддерживать циркуляцию. Если они допущены к движениям коленей, я также заставляю их выполнять несколько подходов сгибания/разгибания коленей в течение дня в соответствии с их переносимостью. Эти вещи, наряду с практической работой или противовоспалительными препаратами, когда они прописаны, являются ключом к ранним этапам реабилитации коленного сустава.
Восстановление базовой гибкости и диапазона движений
После того, как опухоль устранена, следующая важная задача — попытаться восстановить полный диапазон движений колена. Для этого необходимо работать как над подвижностью суставов, так и над гибкостью мягких тканей.
Для обеспечения подвижности суставов основное внимание следует уделять коленной чашечке, двигающейся по нижним костям колена (надколенно-бедренному суставу). Когда коленный сустав сгибается, коленная чашечка движется вниз по «железнодорожным путям» костей под ней. Когда коленный сустав разгибается, коленная чашечка движется вверх по «железнодорожным путям» лежащих под ней костей. Таким образом, если в тканях вокруг коленной чашечки есть отек или скованность, может быть очень трудно заставить колено двигаться.
Я обычно делаю много практических движений надколенника вверх, вниз и из стороны в сторону, чтобы помочь с этим. Я научу им гимнастов, если они смогут безопасно их выполнять, но имейте в виду, что для этого необходимо иметь медицинские знания. Некоторые травмы колена, такие как нестабильность надколенника, требуют большой осторожности при мобилизации коленной чашечки. При неправильном выполнении или без медицинского контроля определенные скольжения (в данном случае боковые скольжения) могут вызвать дальнейшую нестабильность или повреждение таких структур, как MPFL.
Сам коленный сустав (большеберцово-бедренный сустав), как правило, не подвергается чрезмерной мобилизации суставов у молодых гипермобильных гимнасток. Это особенно верно, если у них есть внутрисуставные патологии, такие как повреждение связок, разрывы менисков или проблемы с хрящами. В редких случаях, однако, кому-то может понадобиться большеберцовое скольжение, чтобы помочь в небольшом вращении, которое происходит в колене во время конечных диапазонов сгибания или выпрямления. Или, если у кого-то очень жесткое колено после травмы или операции, некоторые легкие тибиофеморальные движения могут быть полезны, чтобы помочь суставу двигаться медленнее. Однако они обычно используются только в редких случаях, поэтому они должны находиться под наблюдением квалифицированного врача.
За пределами коленного сустава различные мышцы вокруг коленного сустава очень часто могут стать скованными с наличием боли, скованности, отсутствием движения и, возможно, отсутствием нагрузки на колено/нахождением в корсете. В этих ситуациях очень важно, чтобы ручная работа с мягкими тканями, ручной пассивный диапазон движений и домашние программы. использоваться для восстановления этой подвижности. Я лично склонен использовать комбинацию тепла для разогрева тканей, ручного массажа, работы с инструментами IASTM и легких банок, чтобы облегчить приток крови к области и снизить мышечный тонус, а также охранников для этого. Я считаю, что это снижает уровень болезненности гимнастки и позволяет расслабиться, что затем может помочь улучшить комфорт при сгибании или выпрямлении.
Важно отметить, что почти во всех операциях на колене особое внимание необходимо уделять раннему восстановлению выпрямления колена. В то время как некоторые травмы, такие как разрывы переднего мениска или проблемы с хрящами, могут потребовать осторожности, при многих других травмах, таких как разрывы передней крестообразной связки, абсолютно необходимо восстановить полное разгибание/гиперэкстензию колена. Я узнал от своих наставников Майка Рейнольда и Ленни Макрины, что наиболее удобный и эффективный способ сделать это — поставить пятку на небольшой подъемник, влажный тепловой компресс на колено человека и легкий вес над коленным суставом, чтобы 5-10 минут в течение дня. Это вызывает гораздо меньше беспокойства у человека, чем такие вещи, как висы лежа, которые обычно просто создают защиту подколенного сухожилия.
Что касается сгибания колена, я также узнал от тех же наставников, что пассивное сгибание колена, вероятно, лучше всего делать на краю стола с небольшим рулоном полотенца под коленом, а не лежащим человеком. Опять же, это, как правило, более удобно и менее тревожно для человека. При некоторых операциях, таких как MCL или нестабильность надколенника, врачи могут не захотеть, чтобы колено человека сгибалось более чем на 90 градусов в течение 4-6 недель. При других травмах, таких как проблемы с хрящом, это также может быть верно в зависимости от местоположения поврежденной ткани. Это делается для того, чтобы защитить заживающую ткань от чрезмерного стресса в первые 2-6 недель. Тем не менее, медленное, постепенное сгибание колена лучше всего. Между сеансами физкультуры и домашними упражнениями я проповедую мышление «постоянство, а не интенсивность», чтобы снизить риск того, что колено будет болеть и «расшатываться», если мы будем слишком быстро выполнять сгибательные движения слишком быстро. В зависимости от травмы, я обычно надеюсь увидеть полное сгибание пятки к ягодице через 6-8 недель, пока врач, с которым я работаю, не имеет ограничений, как указано выше.
Поддержание/восстановление базовой силы
Одним из наиболее важных аспектов реабилитации коленного сустава является сила. Как показали исследования многих различных травм, таких как боль в надколенниково-бедренном суставе, тендинопатия надколенника, разрывы передней крестообразной связки, разрывы менисков и т. д., необходима правильная нагрузка с помощью упражнений и силовых программ.
На ранних стадиях реабилитации коленного сустава это может быть очень сложно сделать, так как часто боль может ограничивать переносимость нагрузки. Это где. Крайне важно понимать не только то, что является нормальной реакцией на упражнения, а что ненормальной реакцией, которая усиливает симптомы. В большинстве случаев (за исключением некоторых операций) я говорю людям, что ожидается какой-то дискомфорт, скажем, 2-3/10, если уровень боли не увеличивается после тренировки или не усиливается на следующий день после тренировки. Мышечная болезненность и общая усталость ожидаются там, где более резкой или интенсивной боли нет. Я также внимательно слежу за уровнем отека коленного сустава и диапазоном движений в это время. Если упражнения вызывают увеличение отека колена или снижение амплитуды движений, возможно, мы слишком быстро нажимаем слишком быстро.
Мы также должны помнить, что определенные упражнения могут нагружать разные части колена в большей или меньшей степени в зависимости от травмы. Выпады вперед и выпады назад, приседания и подъемы бедер, скандинавские опускания подколенного сухожилия и RDL могут оказывать очень разное воздействие на ткани коленного сустава. Кто-то, кто работает с гимнастом, должен хорошо разбираться в травме, упражнениях, которые будут нагружать эту ткань, чтобы восстановить силу, и принципах прогрессивной перегрузки, чтобы помочь логически прогрессировать с течением времени.
При этом, как правило, на самых ранних этапах реабилитации я стараюсь выполнять упражнения на столе, которые по своей природе являются более «открытыми». Такие вещи, как четверные сеты, подъемы прямых ног с отягощением за лодыжки, разгибания коленей, сгибание подколенных сухожилий и работа с бандажами для бедер. Я также стараюсь максимально нагружать бедра и икры. Я всегда использую NMES, чтобы облегчить работу четырехглавой мышцы, и тренировку с ограничением кровотока, чтобы попытаться получить больший эффект от силовой тренировки, когда мы не можем нагружать очень много.
В то время как некоторые люди отказываются от этих упражнений, я думаю, что они имеют время и место на ранних стадиях реабилитации и особенно хирургии. Мы не хотим зацикливаться на них навсегда, но они закладывают основу для дальнейшей работы.
Как только кто-то сможет, будет готов, получит разрешение от своего врача, я попытаюсь перейти к таким вещам, как тазобедренный мост, мини-приседания, подъёмы и опускания, конический шаг и приседания с частичной амплитудой движения. Я продолжаю поддерживать базовую прямую нагрузку на квадрицепсы/подколенные сухожилия, описанную выше, но обычно я начинаю строить более целостную программу. Это помогает подготовиться к следующему этапу.
Также очень важно восстановить силу, особенно четырехглавую мышцу, чтобы помочь, если кто-то использовал костыли, бандаж или имеет ограниченную способность выдерживать вес.
Возвращение к нормальной ходьбе
Последняя большая цель этой острой фазы — нормализовать ходьбу. Для некоторых травм это происходит за несколько дней и не требует особого прогрессирования. При других более серьезных травмах или операциях использование ходьбы, костылей или других мер предосторожности, связанных с переносом веса, приводит к тому, что это происходит в течение нескольких недель. Это возвращение к нормальной весовой нагрузке важно не только для подвижности и силы, но и потому, что активное насосное действие мышц нижней части тела способствует притоку крови в эту область и из нее.
После получения разрешения и в соответствии с указаниями врачей я стараюсь рекомендовать медленный процесс отлучения от груди при нагрузке. Это помогает предотвратить внезапное раздражение мышц/сухожилий стопы в поврежденной области. Для этого я обычно учу спортсменов прогрессировать в течение недели. Итак, скажем, они на двух костылях, мы можем начать с нескольких часов утром, используя один костыль, но два до конца дня.
Затем в течение недели мы можем добавить еще 2-3. часов утра один раз костыля, и менее днем два времени костыля. К концу недели они могут провести целый день на одном костыле. Затем делаем то же самое с одним костылем на без костылей. Я делаю аналогичную последовательность для отлучения от багажника или иммобилайзера, если он использовался.
После того, как у спортсмена исчезнет боль, уменьшится отек, появится хороший прогресс в восстановлении гибкости, восстановится уровень силы и относительно нормальная толерантность к ходьбе, мы переходим к этапу 2.
2. Промежуточный этап – «Снова стать человеком»
На этом этапе, обычно в диапазоне от 4 до 8 недель, основное внимание уделяется силе и кондиционированию. Основная цель состоит в том, чтобы кто-то мог терпеть все вещи, не связанные с гимнастикой, которые ему приходится делать в повседневной жизни. Подниматься по лестнице, ходить весь день, ходить на занятия, поднимать вещи и так далее.
Чтобы добиться этого, мы должны продолжать уделять основное внимание силовым упражнениям и упражнениям. Хотя я продолжу заниматься практической работой над диапазоном движений и подвижностью, большую часть своего времени я трачу на создание более надежной программы упражнений. Это достигается за счет сочетания постоянной прямой нагрузки на колени, комплексных движений, работы с балансом и восстановления способности.
Составные движения, к которым я хочу вернуться, это приседания, качание на петлях, расщепление таза и работа на одной ноге. Обычно я стремлюсь к приседаниям в кубок для приседаний, подъемам бедер с отягощением/становой тяге с гирями для шарниров, сплит-приседаниям для моделей с разделенным тазом и шагам вверх/вниз для работы одной ногой.
Я часто использую различные прогрессии или сложные регрессии, чтобы убедиться, что это удобно и удобно. Такие вещи, как помощь TRX, частичный диапазон движения, изменение темпа/паузы движений, различные наборы/повторения и игра с частотой/объемом программ. Здесь также важно начать восстанавливать баланс и динамическую стабильность. Он начинается с упражнений с переносом веса, работающих на баланс одной ноги во время возвращения к ходьбе. Затем мы можем выполнять такие упражнения, как перешагивание/балансирование конуса, шагание в сторону к подушкам Airex и ручные возмущения на неустойчивых поверхностях.
Я также не могу не подчеркнуть, насколько важны другие участки кинетической цепи. Как показали исследования, икры имеют решающее значение для поглощения силы удара и защиты колена. В то время как значение силы кора/бедра непосредственно при боли в колене обсуждается, бедра жизненно важны для производства мощности при поглощении силы во всех видах спорта, поэтому нам нужно продолжать настаивать на этом. Они также имеют решающее значение для сохранения правильной биомеханической позы во время занятий спортом. При этом такие вещи, как подъемы на носки сидя/стоя, планка, жим против вращения, толкание/тяга салазок, чемодан/фермерская переноска, боковая планка-раскладушка и ходьба с сопротивлением, всегда входят в мои программы.
Следует отметить, что на этом этапе спортсмену также может быть полезно подсчитывать свои шаги в течение дня. Когда они возвращаются к полной активности, пребывание на ногах в течение всего дня/недели может накапливаться и вызывать некоторую болезненность. Отслеживание шагов может помочь постепенно увеличивать общую выполняемую рабочую нагрузку.
3. Продвинутая фаза – «Снова стать спортсменом»
На этой фазе, которую обычно пропускают или которой не уделяют должного внимания, мы стремимся восстановить основные качества, необходимые всем спортсменам. Что наряду с движениями выше, способность бегать, прыгать, приземляться, менять направление и быть сильным. Это закладывает основу для плавного возвращения к гимнастике на следующем этапе. Без этого гимнастам очень легко не развить свои способности в полную силу и бороться с повторными травмами, как только они попытаются начать работу над навыками. Я обнаружил, что многие люди склонны не выполнять эту фазу, потому что часто у гимнастов нет боли, и они чувствуют себя готовыми к работе. Поверьте мне, стоит потратить время и усилия, чтобы двигаться здесь медленно и соблюдать нормальные сроки адаптации. Я обычно считаю, что эта фаза происходит между 12-16/20-недельными периодами, опять же в зависимости от тяжести травмы.
Сначала нужно снова ввести плиометрику и ударную работу. Это часто пугает гимнастов и медицинских работников, но если первые несколько фаз выполняются хорошо, обычно не возникает проблем с началом выполнения ударной работы. Имейте в виду, что для некоторых травм, таких как повреждение хряща или переломы, это займет некоторое время и потребует разрешения врача/хирурга. Вот упражнения, которые я использую для начала.
Моя рекомендуемая доза для этого составляет 3 раза в неделю, в течение 2 недель, с 24-часовым перерывом между ними, чтобы отслеживать усиление симптомов. Если они переносятся хорошо, в следующие недели можно использовать такие упражнения, как прыжки с барьерами вперед и в сторону, прыжки из стороны в сторону на одной ноге и прыжки с отягощением.
Далее необходимо перейти от силовой работы к работе, основанной на мощности. Это не только помогает повторно научить нижнюю часть тела взрывным движениям, но и начинает прикладывать больше баллистических усилий к стопе и лодыжке, что будет способствовать развитию навыков гимнастики. Я подхожу к этому с точки зрения вертикальной силы и горизонтальной силы.
- Вертикальная сила – прыжки с гантелями сидя, прыжки на ящик, высокие прыжки, прыжки в глубину, удары и броски медбола
- Горизонтальная сила – прыжки в длину, спринт/бег вперед и упражнения со сменой направления
Они, как правило, требуют больше усилий, поэтому обычно я программирую их наборами по 2-4 повторения по 3-5. Как и в предыдущем этапе, они могут быть встроены в программы и медленно прогрессировать с течением времени, пока гимнасты не станут терпеть упражнения с высокой мощностью и высокой ударной нагрузкой.
Мне тоже нравится прогрессировать. работы динамической устойчивости. Это может включать в себя нестабильные приседания на поверхности/работу с балансом или больше прыжков и приземлений. на одну ногу с вращательными требованиями.
Все это вместе привело к возвращению в спортивную фазу.
4. Этап возвращения в спорт – «Снова стать гимнасткой»
Это еще одна очень важная, но иногда неясная область гимнастической реабилитации. Несмотря на то, что некоторые исследователи проделали большую работу, предложив спортивную прогрессию, и другую работу, которую можно рассмотреть в бейсболе/теннисе/гольфе, реальность такова, что в гимнастике по-прежнему в значительной степени отсутствует объективное научно обоснованное возвращение к спортивным протоколам. Основываясь на этих и других инструментах, есть 3 основные переменные, которые я использую, чтобы вернуться к программам гимнастики.
- Поверхность — от мягких поверхностей, таких как яма/батут, до средних поверхностей, таких как полосы для удочек и использование 8-дюймовых матов, до твердых поверхностей, таких как пружинные полы или балки
- Сила на навык – базовые упражнения и упражнения с низкой силой удара, для навыков с умеренной силой удара или работы в комбинации навыков, для акробатики или прыжков с большой силой или соскоков
- Повторения – от малого количества повторений в неделю, до умеренного количества повторений в неделю, до большого количества повторений в неделю
Когда я составляю эти программы, я беру навыки, которые гимнастка демонстрирует в данный момент, и сопоставляю их в течение недели. У меня есть гимнасты, которые занимаются отработкой навыков 3 дня в неделю с 24-часовым перерывом, сохраняя при этом свою силовую программу. Обычно я улучшаю их каждые 2 недели, следя за тем, чтобы не увеличивать нагрузку на поверхность, силу на навык и количество повторений одновременно. Обычно это выглядит как
- Недели ½ – Мягкая поверхность, Упражнения/Основы, Малое количество повторений
- Недели 3/4 – Мягкая/Средняя поверхность, Навыки, Умеренный объем повторений
- Недели ⅚ — средний/сложный, более сложные навыки, средний объем навыков
- Неделя ⅞ – твердые поверхности, твердые навыки, не более 7 повторений на навык в день
Опять же, имейте в виду, что при легких травмах каждая фаза может занять всего 1 неделю, всего 4 недели. При более тяжелых травмах или при необходимости хирургического вмешательства на каждую фазу может уйти от 2 до 4 недель, что увеличивает общее время до возможных 8 или 16 недель. Хотя в этих реабилитационных программах есть много предостережений, и индивидуализация всегда должна применяться в зависимости от уникального случая, мы надеемся, что эти общие рекомендации могут быть полезны.
Если вам нужен очень подробный анализ возвращения к удару после травмы, посмотрите это популярное видео на YouTube, которое я сделал.
Как я уже говорил, мы не можем волшебным образом устранить естественные сроки заживления тканей. Но есть много вещей, которые мы можем сделать, чтобы помочь в процессе заживления и помочь оптимизировать тело. По моему опыту, о них обычно меньше говорят как о точках фокусировки. Я чувствую, что слишком много людей ищут «лучшие упражнения» или новые технологические причуды, чтобы попытаться ускорить процесс выздоровления. Как правило, это просто приводит к разочарованию и остановке прогресса. Основываясь на литературе, которую я просмотрел, и на своем опыте, самые большие вещи, которые мы можем сделать, чтобы помочь в восстановлении после травмы, это
Время
Как уже упоминалось, соблюдение правильных сроков исцеления имеет решающее значение. Мы хотим убедиться, что применяем оптимальную дозу нагрузки, а затем оптимальную дозу восстановления, чтобы получить адаптацию тканей. Если мы применяем слишком большую нагрузку слишком рано или не даем достаточно времени для восстановления, мы можем забуксовать и столкнуться с разочарованием. Как подтверждает литература, мы хотим стремиться к оптимальной дозе стресса, за которой следует надлежащий период отдыха для исцеления тела. Хотя это будет варьироваться от ткани к ткани (сухожилие, кость или хрящ), оно по-прежнему применимо повсеместно.
Сон
Достаточное количество сна и качественный сон чрезвычайно важны для восстановления нашего организма. Я отсылаю людей к некоторым великим исследователям, таким как Мэтью Уокер и Эндрю Хуберман, за отличной информацией. Вот некоторые из наиболее распространенных советов, которые они предлагают:
- Стремиться смотреть на утренний солнечный свет в течение первых 60 минут после пробуждения и пытаться увидеть свет вечернего заката
- Постоянный график бодрствования и сна даже по выходным
- Избегание экранов или синего света за 1-2 часа до сна
- Сон в немного более прохладной комнате, 68 градусов по Фаренгейту или ниже
- Отказ от употребления кофеина за 8–10 часов до сна
- Отказ от приема пищи за 1-2 часа до сна
Правильное питание
Заживление тканей зависит от наличия надлежащих источников топлива, из которых тело строит эту ткань. Абсолютно необходимо, чтобы гимнасты получали не только достаточное количество пищи, но и высококачественные ингредиенты для исцеления своего тела. Это не моя область знаний, но мне повезло дружить с некоторыми опытными медицинскими работниками, специализирующимися на питании гимнастов. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с Кристиной Андерсон, Джошем Элдриджем и Керри Блэр.
Компрессия и активное движение к толерантности
Как подробно описано выше, наблюдается движение от обледенения к поощрению движения и активности к толерантности. Для тех, кто хочет ускорить процесс выздоровления, мы можем попытаться максимально контролировать отек, подвижность и кровоток.
Могут быть полезны статические компрессионные изделия, такие как компрессионные рукава или бинты. Тем не менее, прерывистая пневматическая компрессия, скажем, в виде одежды с механической динамической компрессией, такой как Normatec, имеет большую поддержку в литературе для восстановления клеточной среды для восстановления. Хотя обширной медицинской литературы по травмам и компрессии голеностопного сустава не существует, я стараюсь включать ее в программы, когда это уместно.
Правильная последовательность упражнений
Прежде всего, мы должны помнить, что человеческое тело чувствует, реагирует и адаптируется к соответствующей дозе нагрузки (гиковский термин — механотрансдукция). 4 фазы реабилитации и все упражнения, которые я описал выше, обеспечивают основу для того, как это можно сделать для гимнасток с травмами лодыжки и стопы. Это также причина того, почему принципы силы и физической подготовки так важны. Мы должны использовать как внешнюю силовую тренировку, так и силовую тренировку с собственным весом, чтобы помочь увеличить мощность и создать сильного спортсмена посредством физической подготовки.
Учитывая все это, что мы можем сделать, чтобы избежать травм? У нас есть много отличных инструментов, которые мы можем применить, учитывая всю эту информацию, но стоит отметить, что «предотвратить» травмы, вероятно, нереально.
Во-первых, травмы чрезвычайно сложны, и на их возникновение влияет множество факторов. Даже самая лучшая научно обоснованная программа «prehab» может решить все эти проблемы.
Во-вторых, гимнастика (и все виды спорта) по своей природе рискованны. Всегда будут шишки, синяки и несчастные случаи. Хотя я, безусловно, сторонник того, чтобы максимально снизить риск травм, важно также быть реалистом. Я часто использую работу не «предотвратить», а больше «уменьшить риск». Тем не менее, давайте рассмотрим некоторые концепции, основанные на фактических данных, которые мы можем применить для снижения риска травм стопы и голеностопного сустава.
Планирование, управление и мониторинг рабочей нагрузки
В то время как исследования рабочей нагрузки направлены не столько на «предотвращение травм», сколько на мониторинг, на сегодняшний день имеется много данных, позволяющих предположить, что пристальное наблюдение за рабочей нагрузкой может быть полезным.
Во-первых, мы хотим убедиться, что мы не подвергаем гимнасток быстрым, незапланированным, внезапным скачкам ударной нагрузки. Такое быстрое увеличение нагрузки может быть слишком большим для лодыжки/стопы гимнаста и может способствовать повышенному риску получения травмы. Это часто случается непосредственно перед соревновательным сезоном или когда тренеры могут быть слишком взволнованы и бросать гимнасткам множество новых упражнений или плиометрических упражнений.
С другой стороны, мы также не хотим недотренировать гимнасток, чтобы они не были готовы к требованиям гимнастики. Если гимнастки не тренируются в должном объеме, силе и ударной нагрузке, мы можем создать для них проблемы. Еще одна тема исследования рабочей нагрузки заключается в том, что сложные, но разумно разработанные тренировочные программы помогают снизить риск травм и повысить производительность.
Мы находим «золотую середину» рабочей нагрузки не слишком большой, а слишком маленькой, тщательно следуя науке о периодизации и планировании наряду с постоянным общением. Мы должны наметить весь год, ежемесячные цели, еженедельное увеличение силы и ежедневные задания, чтобы мы могли постепенно увеличивать нагрузку и отступать, когда это необходимо, чтобы обеспечить восстановление.
Отличные силовые и тренировочные программы
Это идет рука об руку с концепцией рабочей нагрузки, но официальные силовые программы, основанные на научных данных, являются одним из лучших инструментов, которые помогают снизить риск травм и повысить производительность. Существует множество фактов, свидетельствующих о том, что силовые тренировки, в первую очередь с правильным использованием упражнений с отягощениями, фантастичны для спортсменов. Я большой поклонник того, что поднятие тяжестей и гимнастику с собственным весом используются вместе, в том, что я называю «гибридными» силовыми и кондиционными программами. Это особенно важно при травмах нижней части тела и стопы/лодыжки, учитывая силы, которые испытывают гимнасты.
Несмотря на подавляющее количество доказательств использования силовых тренировок, культура гимнастики по-прежнему сопротивляется их принятию. Многие опасаются, что это сделает гимнасток «громоздкими», потеряет гибкость или поранится. Опять же, исследование противоречит этому, особенно когда используется надлежащий коучинг, правильное программирование и правильное развитие. Для получения дополнительной информации об этом, ознакомьтесь с этой популярной записью в блоге, которую я написал.
Содействие культурным изменениям вокруг ранней специализации, круглогодичного обучения и возрастных ограничений
Продолжая бросать вызов культурным нормам, продолжающееся внимание к ранней специализации, круглогодичным тренировкам и тому, что очень юных гимнасток, возможно, слишком сильно/слишком рано нагружают, вызывают огромные опасения.
Как и в случае с силой и выносливостью, существует огромное количество исследований, подчеркивающих возможные опасности этого. Как круглогодичные тренировки, так и ранняя специализация связаны с повышенным риском травм, повышенным уровнем выгорания и снижением производительности в долгосрочной перспективе. Хотя я верю, что у гимнасток будет некоторая склонность к более раннему возрасту, особенно если у них есть цели высокого уровня, суровая реальность такова, что нам нужно серьезно поговорить о том, угрожает ли это здоровью гимнасток и долгосрочным результатам.
Я считаю, что это особенно важно в таких ситуациях, как травмы голеностопного сустава или стопы в результате удара. Занимаясь только гимнастикой с раннего возраста и занимаясь ею в течение всего года, молодые спортсмены могут подвергаться огромному количеству повторений ударов с высокой силой. Это может создать заметный риск различных травм, а также способствовать выгоранию или снижению производительности в долгосрочной перспективе.
Аналогично этому, в настоящее время нет указаний относительно того, сколько тренировочных часов в неделю должны тренироваться юные гимнасты разного уровня. Сколько часов в неделю должен тренироваться 8-летний гимнаст 6 разряда? Как насчет 13-летнего 10-го уровня? Идеально ли, чтобы возрастной ценз старшей элитной гимнастики составлял 16, а не 18 лет?
У меня нет ответов на эти вопросы. Но если мы хотим увидеть реальные, устойчивые изменения в частоте травм лодыжки (и всех остальных) с более высокими уровнями долгосрочных результатов, мы должны собрать группы экспертов из всех дисциплин, чтобы собраться вместе и провести мозговой штурм этих идей. Особенно те, которые касаются тренировочных часов и изменения нашей культуры, чтобы не просить 10-14-летних гимнасток до полового созревания стать элитными спортсменами задолго до того, как они будут готовы физически или умственно.
Обучение превосходной технике гимнастики и технике приземления
Хотя это не имеет большого научного обоснования, имеет смысл применить идею о том, что сосредоточение внимания на отличных основах, технических основах и освоении надлежащего прогресса навыков в течение нескольких лет — это то, что лучше всего подходит для гимнастов. В молодые годы, когда происходит рост и половое созревание, мы хотим помочь защитить тела спортсменов, обучая и используя превосходные методы. Это означает обучение правильному бегу, акробатике, прыжкам и технике соскальзывания. Это также означает применение передовой науки к правильной технике приземления и обеспечение того, чтобы судьи не вычитали, когда спортсмены правильно приземляются.
Для этого требуются спортивные залы, которые хотят и могут инвестировать в эти более «скучные» стороны спорта. Это также требует культуры, которая в целом готова построить образовательную модель, в которой тренеры должны пройти обучение и наставничество, чтобы изучить лучшие практики здесь. Мы не можем просто бросить кучу упражнений тренерам через онлайн-форумы или лекции и ожидать, что они вернутся в свой спортзал и волшебным образом узнают, что делать. На мой взгляд, я думаю, что нам нужна комбинированная модель обучения и наставничества на 1 год для всех, кто хочет тренировать гимнастику. Затем дополнительный 1 год продвинутой курсовой работы и наставничества для тех, кто хочет работать на более высоких уровнях факультативной, студенческой и элитной гимнастики.
Использование матов и контроль поверхности
Наконец, одна из важнейших вещей, которую мы можем сделать для снижения риска травм голеностопного сустава и стопы в гимнастике, — это использование огромного количества технологий матов, которые есть в нашем распоряжении. Различные коврики для укусов, 8-дюймовые или 12-дюймовые маты, ямы с рези и другие приспособления позволяют гимнасткам не только тренировать навыки высокого уровня, но и соревноваться с буферизованными силами. Я знаю, что иногда существуют финансовые барьеры, но безопасность и долголетие спортсменов далеко не являются для нас приоритетом номер один.
Чтобы согласиться с этим, мы должны тщательно спланировать прогресс в течение соревновательного года от мягкого к полутвердому и к твердому покрытию. Если люди думают о том, чтобы начать соревноваться в декабре года, мы должны оглянуться на 3 месяца вперед и разработать медленные, методичные переходы от более мягких поверхностей к более твердым. Как мы видели, слишком быстрые прыжки на твердую поверхность без достаточного времени и физической подготовки значительно увеличивают возможный риск получения травмы. Опять же, образование здесь очень важно для тренеров, поставщиков медицинских услуг, силовых тренеров и спортивных ученых, чтобы они могли собраться вместе и создать согласованные заявления, которые помогут сообществу.
Я бы отрицал очевидное, если бы не признал, что, несмотря на все передовые методы, бывают случаи, когда у гимнастов травмы голеностопного сустава и стопы просто не прогрессируют. Они берут соответствующий отпуск, проходят реабилитацию и пытаются восстановить силы, но всякий раз, когда они пытаются совершенствовать свои навыки, боль возвращается. По моему опыту, вот основные факторы, на которые следует обратить внимание, если кто-то не может справиться с травмой стопы или лодыжки.
Вопросы культуры
Это, безусловно, самая большая проблема «слон в комнате», которая возникает, когда я работаю с гимнастками, которые, кажется, имеют длительные травмы стопы и лодыжки. Крайне важно убедиться, что тренажерный зал и культура сообщества не только поддерживают, но и согласовываются. Под согласованием я подразумеваю наличие общих целей.
По моему опыту, я обнаружил, что иногда цели гимнастов изменились, и они больше не хотят тренироваться в определенном виде спорта, или, честно говоря, они могут больше не хотеть заниматься гимнастикой. Если открытое общение не используется и цели гимнастки не сообщаются родителям, тренерам и медицинским работникам, это может привести к трениям. Честное обсуждение этого — первое, с чего нужно начать, если кто-то изо всех сил пытается вернуться.
Хотя в наши дни это встречается реже, жестокая реальность такова, что в некоторых спортзалах существует токсичная культура, где отсутствует доверие и сосредоточенность на спортсменах. Если взрослые слишком эгоистичны и не уважают чью-то травму или медицинский совет, они могут преуменьшить или проигнорировать уровень боли спортсмена.
Или они могут попытаться «прощупать почву» в отношении навыков и вернуться к работе слишком быстро. Или они могут быть не открыты для изменения профилей навыков гимнасток (скажем, менее сложное соскок/акробатика на предстоящем соревновании или участие только в двух видах спорта). В некоторых ситуациях спортзалы могут не захотеть возвращаться к основам и исправлять технику навыков или становиться сильнее, поскольку они находятся в сезоне, и хотят поторопиться вернуться к соревнованиям.
Когда это происходит, моя первая рекомендация всегда состоит в том, чтобы обсудить это наедине со всеми участниками через призму сопереживания. Наверное, все хотят одного и того же — чтобы спортсмены, тренеры и родители были счастливы и здоровы. Когда может произойти профессиональная дискуссия, вы можете открыто обсудить проблемы, провести мозговой штурм и принять меры, чтобы что-то изменить.
Если вы находитесь в месте, где кто-то не открыт для общения или не желает меняться, вы должны спросить себя: «Это подходит?». Иногда приходится делать трудный выбор в отношении родителей, тренеров или спортивных залов. Это может быть непросто, но ничто не стоит того, чтобы жертвовать чьим-то психическим или физическим здоровьем.
Реабилитация не является достаточно сложной задачей
Точно так же, как могут быть проблемы со спортивной и тренерской стороной дела, могут быть проблемы и с медицинской стороной забора. Чаще всего проблемы связаны с неприменением науки о силе и физической подготовке к реабилитации.
Во многих программах я обнаружил, что базовые упражнения, очень подходящие для первых двух фаз реабилитации, никогда не переходят в продвинутые силовые, плиометрические или силовые упражнения. Это может привести к тому, что у спортсменов не будет сил, так как они не смогут восстановить свои способности. Затем, как только они пытаются вернуться даже к базовым навыкам гимнастики, боль возвращается. Иногда сделать шаг назад и по-настоящему набраться сил в течение 4-6 недель — это ключ к тому, чтобы преодолеть горб.
В других ситуациях медицинским работникам может не хватать знаний о гимнастике. Если они не понимают названий навыков, событий, уровней и различного тренировочного оборудования, которое можно использовать, можно легко заблудиться. Трудно найти медицинских работников, которые разбираются в гимнастике, я признаю это. Но, благодаря Интернету и множеству онлайн-форумов, безусловно, есть места, где можно развивать и делиться этими знаниями. Есть также много образовательных платформ, которые могут помочь людям в помощи гимнасткам более конкретно.
Возвращение к спорту Прогресс слишком быстрый
Обычно после травм лодыжки или стопы возвращение к спорту происходит слишком быстро. Это может быть связано с тем, что гимнастки не чувствуют боли, с давлением сезона, отсутствием руководства, внешним давлением, но реальность такова, что если мы действуем слишком быстро и слишком рано, очень легко обостриться.
Мы должны помнить, что как только мы добавим больше навыков или тренировочных дней, мы, вероятно, добавим сотни и сотни ударов в неделю. Эти удары имеют очень большую силу, даже когда используются основы или мягкие поверхности. В некоторых случаях с более высокими уровнями я считаю, что даже прогрессировать каждые 2 недели в течение 8 недель может быть слишком много. Мы всегда должны уважать естественный процесс адаптации и понимать, когда кто-то может столкнуться с лежачим полицейским, и ему нужно немного прокачать тормоза.
Техника навыка не исправляется
Обычно это больше относится к гимнасту, но очень важно исправить технику навыка и технику приземления, если это проблема. Спортсменам, которые борются с формированием позиций, базовой силой, механикой акробатики или базовыми навыками, может быть трудно вернуться к навыкам с высокой отдачей. Обычно это наиболее распространено для пола, прыжков и соскоков.
После травмы лодыжка и ступня будут повреждены. быть более чувствительным к коротким посадкам или высоким силам. Если кто-то выбрасывает голову во время акробатического паса на полу, что приводит к короткому приземлению, или не понимает механику постукивания для полного вращения соскока, это необходимо исправить. Без этого проблемы могут возникать снова и снова.
Недостаток терпения в росте и развитии
Последнее больше о том, как вся гимнастика меняет свой взгляд на ожидания, которые мы возлагаем на детей в спорте. До 16 лет (или старше) это постоянная тяжелая борьба с ростом и развитием. Это нормальная часть человеческого бытия, которая находится вне контроля гимнастки. Они будут расти, временно терять гибкость, терять силу, испытывать трудности с навыками, иметь проблемы с гормональным/психическим здоровьем и многое другое.
Гимнасты уже так строги к себе, и если взрослому не хватает сочувствия или он оказывает на них большее давление, это кошмар. Я часто вижу это, когда юных гимнасток просят быстро вернуться после травмы лодыжки/стопы, говоря, что они «промахнутся», если не будут участвовать в соревнованиях. Это действительно опасный подход, и его нужно вытеснить из нашего спорта.
Вот и подошел к концу этот чудовищный эпический пост в блоге. Хотя я очень сомневаюсь, что кто-то прочитал все это целиком, я надеюсь, что вы смогли пробежаться по тексту, чтобы получить необходимую информацию. Я буду продолжать обновлять этот пост в блоге на протяжении многих лет по мере того, как узнаю больше, появляются новые научные знания и я набираюсь опыта. Как упоминалось выше, если вы хотите получить больше информации по этой теме, вы можете ознакомиться с курсом SHIFT по силовой гимнастике и физической подготовке, нашей ежемесячной членской группой The Hero Lab или нашим полным курсом гимнастики нижних конечностей, одобренным CEU, для медицинских работников.
Если есть другие проблемы, не затронутые здесь, или вещи, о которых вы хотели бы узнать больше, обязательно свяжитесь с нами в социальных сетях, чтобы я мог внести это в свой список дел!
Береги себя,
Дэйв
Д-р Дэйв Тилли DPT, SCS
Генеральный директор/основатель SHIFT Movement Science
Ссылки
- Керр З.
И., Хейден Р., Барр М., Клосснер Т.П., Домпьер Т.П. Эпидемиология травм женской гимнастики Национальной студенческой спортивной ассоциации, 2009 г.-2010 г. По 2013-2014 гг. Джей Атл Трейн. 2015 авг; 50 (8): 870-8. дои: 10.4085/1062-6050-50.7.02. Epub 2015, 21 июля. PMID: 26196702; PMCID: PMC4629945.
- Коленная группа MOON, Шпиндлер К.П., Хьюстон Л.Дж., Чагин К.М., Каттан М.В., Рейнке Э.К., Амендола А., Андриш Дж.Т., Брофи Р.Х., Кокс К.Л., Данн В.Р., Фланиган Д.С., Джонс М.Х., Каединг К.С., Магнуссен Р.А., Маркс Р.Г., Матава М.Дж., Маккарти Э.К., Паркер Р.Д., Педроза А.Д., Видал А.Ф., Уолкотт М.Л., Вольф Б.Р., Райт Р.В. Десятилетние результаты и факторы риска после реконструкции передней крестообразной связки: долгосрочное проспективное когортное исследование MOON. Am J Sports Med. 2018 март; 46(4):815-825. дои: 10.1177/0363546517749850. PMID: 29543512; PMCID: PMC6036619.
- Кац Н.Б. и др. Травмы нижних конечностей в гимнастике. В Гимнастика Медицина .
209-231. 2020. Спрингер-Природа. Швейцария.
- О’Кейн Дж. В., Леви М. Р., Пиетила К. Е., Кейн Д. Д., Шифф М. А. Исследование травм в районе Сиэтла от 4 до 10 клубных гимнасток. Клин Джей Спорт Мед. 2011 ноябрь;21(6):486-92. doi: 10.1097/JSM.0b013e31822e89a8. PMID: 21959798
- Вестерманн Р.В., Гиблин М., Васке А., Гроссо К., Вольф Б.Р. Оценка травм в гимнастике у мужчин и женщин: 10-летнее наблюдательное исследование. Спортивное здоровье. 2015 март;7(2):161-5. дои: 10.1177/1941738114559705. PMID: 25984262; PMCID: PMC4332645
- Кольт GS, Киркби Р.Дж. Эпидемиология травм у элитных и субэлитных гимнасток: сравнение ретроспективных и проспективных данных. BR J Sports Med . 1999;33(5):312-318. дои: 10.1136/bjsm.33.5.312
- Уодли Г.Х., Олбрайт Дж.П. Женская межвузовская гимнастика. Характер травм и «постоянная» медицинская нетрудоспособность. Am J Sports Med. 1993 март-апрель; 21(2):314-20. дои: 10.1177/036354659302100224. PMID: 8465930.
- Уодли Г.
Х., Олбрайт Дж. П. Женская межвузовская гимнастика. Характер травм и «постоянная» медицинская нетрудоспособность. Am J Sports Med. 1993 март-апрель; 21(2):314-20. дои: 10.1177/036354659302100224. PMID: 8465930.
- Суини, Э. (ред.). Гимнастическая медицина. 202. Спрингер-Природа. Швейцария.
- Сэндс, Вашингтон. Характеристика гимнастических травм. В Jemni The Science of Gymnastics: Advanced Concepts 2018. Routledge
- Bruggemann GP., Hume PA. Биомеханика, связанная с травмой. В Справочнике по спортивной медицине: Гимнастика. 2013. Уайли-Блэквелл
- Атикович А. Калински С.Д., Чук И. Возрастные тенденции в спортивной гимнастике на чемпионатах мира и Олимпийских играх с 2003 по 2016 гг. Журнал «Наука гимнастики» 9(3):251-263
- Балый И. Долгосрочное развитие спортсмена: тренируемость в детском и подростковом возрасте Окна возможностей, оптимальная тренируемость. Виктория: Национальный институт коучинга Британской Колумбии и Advanced Training and Performance Ltd.
, 2004 г. Найдено по адресу — https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.732.4200&rep=rep1&type=pdf
- Балий И., Уэй Р., Хиггс С. Долгосрочное спортивное развитие. 2103. Кинетика человека. Шампейн, Иллинойс, США.
- Лауэрсен Дж.Б., Бертелсен Д.М., Андерсен Л.Б. Эффективность физических упражнений для предотвращения спортивных травм: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж Спорт Мед. 2014 июнь; 48 (11): 871-7. doi: 10.1136/bjsports-2013-0
. Epub 2013 7 октября. PMID: 24100287.
- Вебстер К.Е., Хьюитт Т.Е. Метаанализ метаанализа программ тренировок по снижению травм передней крестообразной связки. J Ортоп Res. 2018 Окт;36(10):2696-2708. doi: 10.1002/jor.24043. Epub 2018, 13 июня. PMID: 29737024.
- Ллойд Р.С., Файгенбаум А.Д., Стоун М.Х., Оливер Дж.Л., Джеффрис И., Муди Дж.А., Брюэр С., Пирс К.С., МакКембридж Т.М., Ховард Р., Херрингтон Л., Хейнлайн Б., Мишели Л.Дж., Жак Р.
, Кремер В.Дж., Макбрайд М.Г., Бест ТМ, Чу Д.А., Алвар Б.А., Майер Г.Д. Заявление о позиции по тренировкам с отягощениями для молодежи: Международный консенсус 2014 г. Бр Дж Спорт Мед. 2014 Апрель; 48 (7): 498-505. doi: 10.1136/bjsports-2013-092952. Epub 2013, 20 сентября. PMID: 24055781.
- Дахаб К.С., Маккембридж ТМ. Силовые тренировки у детей и подростков: поднять планку для юных спортсменов? Спортивное здоровье. 2009 май; 1(3):223-6. дои: 10.1177/1941738109334215. PMID: 23015875; PMCID: PMC3445252.
- Звольски С., Кватман-Йейтс С., Патерно М.В. Тренировки с отягощениями у молодежи: создание основы для предотвращения травм и физической грамотности. Спортивное здоровье . 2017;9(5):436-443. дои: 10.1177/1941738117704153
- Пейц М., Берингер М., Гранахер У. Систематический обзор влияния тренировок с отягощениями и плиометрических тренировок на физическую форму у молодежи. Что нам говорят сравнительные исследования? ПЛОС Один. 2018 10 октября; 13 (10): e0205525.
doi: 10.1371/journal.pone.0205525. Опечатка в: PLoS One. 14 ноября 2018 г .; 13 (11): e0207641. PMID: 30304033; PMCID: PMC6179270.
- CD Полларда, Sigward SM, Powers CM. Результат тренировки по предотвращению травм передней крестообразной связки заключается в изменении механики бедра и колена во время приземления. Ортоп Джей Спорт Мед. 8 сентября 2017 г.; 5(9):2325967117726267. дои: 10.1177/2325967117726267. PMID: 28959697; PMCID: PMC5593213.
- Bergeron MF, Mountjoy M, Armstrong N и др. Консенсусное заявление Международного олимпийского комитета о спортивном развитии молодежи British Journal of Sports Medicine 2015; 49: 843-851.
- LaPrade RF, Agel J, Baker J, Brenner JS, Cordasco FA, Côté J, Engebretsen L, Feeley BT, Gould D, Hainline B, Hewett T, Jayanthi N, Kocher MS, Myer GD, Nissen CW, Philippon MJ, Provencher МТ. Консенсус AOSSM по ранней спортивной специализации. Ортоп Джей Спорт Мед. 2016 28 апреля; 4(4):2325967116644241.
дои: 10.1177/2325967116644241. PMID: 27169132; PMCID: PMC4853833.
- Myer GD, Jayanthi N, Difiori JP, et al. Спортивная специализация, Часть I: Увеличивает ли ранняя спортивная специализация отрицательные результаты и уменьшает ли шансы на успех у молодых спортсменов? Спортивное здоровье . 2015;7(5):437-442. дои: 10.1177/1941738115598747
- Myer GD, Jayanthi N, DiFiori JP, et al. Спортивная специализация, Часть II: Альтернативные решения ранней спортивной специализации у юных спортсменов. Спортивное здоровье . 2016;8(1):65-73. дои: 10.1177/1941738115614811
- Ллойд Р.С., Файгенбаум А.Д., Стоун М.Х., Оливер Дж.Л., Джеффрис И., Муди Дж.А., Брюэр С., Пирс К.С., МакКембридж Т.М., Ховард Р., Херрингтон Л., Хейнлайн Б., Мишели Л.Дж., Жак Р., Кремер В.Дж., Макбрайд М.Г., Бест ТМ, Чу Д.А., Алвар Б.А., Майер Г.Д. Заявление о позиции по тренировкам с отягощениями для молодежи: Международный консенсус 2014 г. Бр Дж Спорт Мед. 2014 Апр;48(7):498-505.
doi: 10.1136/bjsports-2013-092952. Epub 2013, 20 сентября. PMID: 24055781.
- Myers AM, Beam NW, Fakhoury JD. Тренировки с отягощениями для детей и подростков. Перевод Педиатр . 2017;6(3):137-143. doi:10.21037/tp.2017.04.01
- Виндт Дж., Габбет Т.Дж. Как тренировочные и соревновательные нагрузки связаны с травмами? Модель этиологии травмы и нагрузки. Бр Дж Спорт Мед. 2017 март; 51 (5): 428-435. doi: 10.1136/bjsports-2016-096040. Epub 2016, 14 июля. PMID: 27418321.
- Виндт Дж., Зумбо Б.Д., Спорер Б., Макдональд К., Габбетт Т.Дж. Почему резкие скачки нагрузки приводят к травмам и какие спортсмены подвержены повышенному риску? Посредники и модераторы в расследованиях, связанных с рабочей нагрузкой и травмами. Бр Дж Спорт Мед. 2017 июль; 51 (13): 993-994. doi: 10.1136/bjsports-2016-097255. Epub 2017, 8 марта. PMID: 28274916.
- ДиФиори Дж. П., Бенджамин Х. Дж., Бреннер Дж. С., Грегори А., Джаянти Н., Лэндри Г. Л., Люк А. Травмы от чрезмерного использования и выгорание в юношеских видах спорта: заявление с изложением позиции Американского медицинского общества спортивной медицины.
Бр Дж Спорт Мед. 2014 фев; 48 (4): 287-8. дои: 10.1136/bjsports-2013-093299. PMID: 24463910.
- Алквист С., Кэш Б.М., Хейм С.Л. Ассоциации ранней спортивной специализации и большого объема тренировок с уровнем травматизма у спортсменов первого дивизиона Национальной студенческой спортивной ассоциации. Orthop J Sports Med . 2020;8(3):23259671205. Опубликовано 12 марта 2020 г. doi: 10.1177/23259671205
- Мошер А., Фрейзер-Томас Дж., Бейкер Дж. Что определяет раннюю специализацию: систематический обзор литературы. Front Sports Act Living. 2020 27 окт;2:596229. дои: 10.3389/fspor.2020.596229. PMID: 33345176; PMCID: PMC7739675.
- Sweeney E, Howell DR, Seehusen CN, Tilley D, Casey E. Последствия для здоровья среди бывших студенческих гимнасток: влияние спортивной специализации, сотрясения мозга и расстройства питания. ФизСпортмед. 2021 ноябрь;49(4):438-444. дои: 10.1080/007.2020.1850150. Epub 2020, 23 ноября. PMID: 33186080.
- Заремски Дж.
Л., Цеппиери Г.Дж., Трипп Б.Л. Спортивная специализация и чрезмерные травмы у подростков, занимающихся метанием метания: описательный обзор. J Athl Train . 2019;54(10):1030-1039. дои: 10.4085/1062-6050-333-18
- Post EG, Rosenthal MD, Pennock AT, Rauh MJ. Распространенность и последствия спортивной специализации среди бейсболистов младшей лиги. Спортивное здоровье. 2021 май-июнь;13(3):223-229. дои: 10.1177/1941738120970956. Epub 2021, 3 февраля. PMID: 33530863; PMCID: PMC8083145.
- Айкале Р., Тарантино Д., Маффулли Н. Травмы от перегрузок в спорте: всесторонний обзор. J Orthop Surg Res . 2018;13(1):309. Опубликовано 5 декабря 2018 г. doi:10.1186/s13018-018-1017-5
- Bell DR, Post EG, Biese K, Bay C, Valovich McLeod T. Спортивная специализация и риск травм от чрезмерного использования: систематический обзор с метаанализом. Педиатрия. 2018 сен;142(3):e20180657. doi: 10.1542/пед.2018-0657. Epub 2018, 22 августа. PMID: 30135085.
- Эванс Дж.
В. Периодические тренировки с отягощениями для увеличения гипертрофии и силы скелетных мышц: мини-обзор. Фронт Физиол. 2019 23 января; 10:13. doi: 10.3389/fphys.2019.00013. PMID: 30728780; PMCID: PMC6351492.
- Лауэрсен Дж.Б., Бертелсен Д.М., Андерсен Л.Б. Эффективность физических упражнений для предотвращения спортивных травм: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж Спорт Мед. 2014 июнь; 48 (11): 871-7. doi: 10.1136/bjsports-2013-0
. Epub 2013 7 октября. PMID: 24100287.
- Вебстер К.Е., Хьюитт Т.Е. Метаанализ метаанализа программ тренировок по снижению травм передней крестообразной связки. J Ортоп Res. 2018 Октябрь; 36 (10): 2696-2708. doi: 10.1002/jor.24043. Epub 2018, 13 июня. PMID: 29737024.
- Ллойд Р.С., Файгенбаум А.Д., Стоун М.Х., Оливер Дж.Л., Джеффрис И., Муди Дж.А., Брюэр С., Пирс К.С., МакКембридж Т.М., Ховард Р., Херрингтон Л., Хейнлайн Б., Мишели Л.Дж., Жак Р., Кремер В.Дж., Макбрайд М.Г., Бест ТМ, Чу Д.
А., Алвар Б.А., Майер Г.Д. Заявление о позиции по тренировкам с отягощениями для молодежи: Международный консенсус 2014 г. Бр Дж Спорт Мед. 2014 Апрель; 48 (7): 498-505. doi: 10.1136/bjsports-2013-092952. Epub 2013, 20 сентября. PMID: 24055781.
- Дахаб KS, McCambridge TM. Силовые тренировки у детей и подростков: поднять планку для юных спортсменов? Спортивное здоровье. 2009 г.Май; 1(3):223-6. дои: 10.1177/1941738109334215. PMID: 23015875; PMCID: PMC3445252.
- Звольски С., Кватман-Йейтс С., Патерно М.В. Тренировки с отягощениями у молодежи: создание основы для предотвращения травм и физической грамотности. Спортивное здоровье . 2017;9(5):436-443. дои: 10.1177/1941738117704153
- Пейц М., Берингер М., Гранахер У. Систематический обзор влияния тренировок с отягощениями и плиометрических тренировок на физическую форму у молодежи. Что нам говорят сравнительные исследования? ПЛОС Один. 2018 10 октября; 13 (10): e0205525. doi: 10.1371/journal.pone.0205525.
Опечатка в: PLoS One. 14 ноября 2018 г .; 13 (11): e0207641. PMID: 30304033; PMCID: PMC6179270.
- Вебстер К.Е., Хьюитт Т.Е. Метаанализ метаанализа программ тренировок по снижению травм передней крестообразной связки. J Ортоп Res. 2018 Октябрь; 36 (10): 2696-2708. doi: 10.1002/jor.24043. Epub 2018, 13 июня. PMID: 29737024.
- Mason-Mackay AR, Whatman C, Reid D. Влияние уменьшенного тыльного сгибания голеностопного сустава на механику нижних конечностей во время приземления: систематический обзор. J Sci Med Sport. 2017 май; 20(5):451-458. doi: 10.1016/j.jsams.2015.06.006. Epub 2015, 15 июня. PMID: 26117159.
- Габбет Т.Дж. Парадокс тренировки и предотвращения травм: должны ли спортсмены тренироваться умнее и усерднее? BR J Sports Med . 2016;50(5):273-280. doi: 10.1136/bjsports-2015-095788
- Габбет Т.Дж., Нассис Г.П., Оттер Э., Преториус Дж., Джонстон Н., Медина Д., Родас Г., Мыслински Т., Хауэллс Д., Берд А., Райан А. Цикл мониторинга спортсменов: практическое руководство по интерпретации и применению данных мониторинга тренировок.
Бр Дж Спорт Мед. 2017 Октябрь; 51 (20): 1451-1452. дои: 10.1136/bjsports-2016-097298. Epub 2017, 23 июня. PMID: 28646100.
- Дебиен П.Б., Тимотео Т.Ф., Габбет Т.Дж., Бара Филью М.Г. Управление тренировочной нагрузкой в художественной гимнастике: практика и восприятие тренеров, медицинского персонала и гимнастов. Int J Sports Physiol Perform. 2022 янв. 11:1-11. doi: 10.1123/ijspp.2021-0279. Epub перед печатью. PMID: 35016155.
- Томас Э., Бьянко А., Паоли А., Пальма А. Связь между типологией растяжения и продолжительностью растяжения: влияние на диапазон движения. Int J Sports Med. 2018 апр;39(4): 243-254. doi: 10.1055/s-0044-101146. Epub 2018, 5 марта. PMID: 29506306.
- О’Салливан К., Маколифф С., ДеБурка Н. Влияние эксцентрических тренировок на гибкость нижних конечностей: систематический обзор. Британский журнал спортивной медицины 2012 г.; 46: 838-845.
- Weppler CH, Magnusson SP. Повышение растяжимости мышц: вопрос увеличения длины или изменения ощущений? физ.
тер. 2010 март; 90 (3): 438-49. doi: 10.2522/ptj.200
. Epub 2010, 14 января. PMID: 20075147. - Нойес Ф.Р. Заболевания колена Нойеса: хирургия, реабилитация, клинические результаты. 2010. Эльзивье. Филадельфия, США.
- Flandry F, Hommel G. Нормальная анатомия и биомеханика коленного сустава. Sports Med Arthrosc Rev. 2011 Jun;19(2):82-92. doi: 10.1097/JSA.0b013e318210c0aa. PMID: 21540705.
- Уилк К.Е., Макрина Л.С., Рейнольд М.М. Реабилитация после микроперелома коленного сустава. Хрящ. 2010 Апрель; 1 (2): 96-107. дои: 10.1177/1947603510366029. PMID: 26069540; PMCID: PMC4297050.
- Уилк К.Е., Макрина Л.С., Каин Э.Л., Дугас М.Р., Эндрюс М.Р. Последние достижения в реабилитации травм передней крестообразной связки. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 март; 42(3):153-71. doi: 10.2519/jospt.2012.3741. Epub 2012, 29 февраля. PMID: 22382825.
- Уилк К.Е., Дэвис Г.Дж., Манджин Р.Э., Мэлоун Т.Р. Пателлофеморальные нарушения: система классификации и клинические рекомендации по неоперативной реабилитации.
J Orthop Sports Phys Ther. 1998 ноябрь; 28(5):307-22. doi: 10.2519/jospt.1998.28.5.307. PMID: 9809279.
- Краситель SF. Патофизиология пателлофеморальной боли: точка зрения тканевого гомеостаза. Clin Orthop Relat Relat Res. 2005 г., июль; (436): 100–10. doi: 10.1097/01.blo.0000172303.74414.7d. PMID: 15995427.
- Лейдлоу М.С., Дидух Д.Р. Современные концепции лечения нестабильности надколенника. Индийский Дж. Ортоп. 2017 сен-октябрь;51(5):493-504. doi: 10.4103/ortho.IJOrtho_164_17. PMID: 28966372; PMCID: PMC5609370.
- Лейдлоу М.С., Дидух Д.Р. Современные концепции лечения нестабильности надколенника. Индийский J Ортоп . 2017;51(5):493-504. doi:10.4103/ortho.IJOrtho_164_17
- Мейс Дж., Бхатти В., Ананд С. Синдром инфрапателлярной жировой ткани: обзор анатомии, функции, лечения и динамики. Акта Ортоп Бельгия. 2016 март;82(1):94-101. PMID: 26984660.
- Borja MJ, Jose J, Vecchione D, Clifford PD, Lesniak BP. Синдром импинджмента предбедренной жировой ткани: идентификация и диагностика.
Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2013 Январь;42(1):E9-11. PMID: 23431544.
- Гейслер пр. Патология подвздошно-большеберцового тракта: обобщение имеющихся данных для клинического прогресса. Джей Атл Трейн. 22 декабря 2020 г. doi: 10.4085/JAT0548-19. Epub перед печатью. PMID: 33351908.
- Strauss EJ, Kim S, Calcei JG, Park D. Синдром подвздошно-большеберцовой полосы: оценка и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Декабрь; 19 (12): 728-36. doi: 10.5435/00124635-201112000-00003. PMID: 22134205.
- Chaudhry H, Schleip R, Ji Z, Bukiet B, Maney M, Findley T. Трехмерная математическая модель деформации фасций человека при мануальной терапии. J Am остеопат доц. 2008 г., август; 108 (8): 379–90. дои: 10.7556/jaoa.2008.108.8.379. PMID: 18723456.
- McKay J, Maffulli N, Aicale R, Taunton J. Реабилитация при синдроме подвздошно-большеберцовой связки у бегуний: пилотное рандомизированное исследование. J Orthop Surg Res . 2020;15(1):188. Опубликовано 24 мая 2020 г.
doi: 10.1186 / s13018-020-01713-7
- Арнольд А., Тигпен К.А., Битти П.Ф., Киссенберт М.Дж., Шэнли Э. Чрезмерные физические травмы у юных спортсменов: факторы риска, стратегии профилактики и лечения. Спортивное здоровье. 2017;9(2):139-147. дои: 10.1177/19417381176
- Кейн Д., ДиФьори Дж., Маффулли Н. Физические травмы в детском и юношеском спорте: причины для беспокойства?. Br J Sports Med . 2006;40(9):749-760. дои: 10.1136/bjsm.2005.017822
- Уилк К.Е., Арриго, Калифорния. Принципы реабилитации реконструированного колена с передней крестообразной связкой: Двенадцать шагов для успешного прогресса и возвращения в игру. Клин Спорт Мед. 2017 Январь; 36 (1): 189-232. doi: 10.1016/j.csm.2016.08.012. PMID: 27871658.
- Вилк К.Е. Профилактика травм передней крестообразной связки и реабилитация: давайте сделаем это правильно. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Октябрь; 45 (10): 729-30. дои: 10.2519/jospt.2015.0109. PMID: 26424574.
- ArdernCL, Ekås GR, Grindem H et al Консенсусное заявление Международного олимпийского комитета 2018 г.
о профилактике, диагностике и лечении травм передней крестообразной связки (ПКС) у детей. Британский журнал спортивной медицины 2018 г.; 52: 422-438.
- Эндрюс К., Лу А., Маккин Л., Эбрахайм Н. Обзор: травмы медиальной коллатеральной связки. Дж Ортоп. 2017 15 августа; 14 (4): 550-554. doi: 10.1016/j.jor.2017.07.017. PMID: 28878515; PMCID: PMC5581380.
- Накви У, Шерман А.Л. Травмы медиальной коллатеральной связки колена. 2022, 2 января. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 28613747.
- Энсинас-Уллан, Калифорния, Родригес-Мерчан, ЕС. Изолированные разрывы медиальной коллатеральной связки: обновленная информация о лечении. EFORT Open Rev. 2 июля 2018 г.; 3 (7): 398–407. дои: 10.1302/2058-5241.3.170035. PMID: 30233815; PMCID: PMC6129956.
- Радж М.А., Мабрук А., Варакалло М. Травмы задней крестообразной связки колена. 2021, 14 августа. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.
–. PMID: 28613477.
- Паче С., Аман З.С., Кеннеди М. и др. Задняя крестообразная связка: обзор современных концепций. Arch Bone Jt Surg . 2018;6(1):8-18.
- Kramer DE, Miller PE, Berrahou IK, Yen YM, Heyworth BE. Повреждения коллатеральных связок коленного сустава у спортсменов детского и подросткового возраста. J Pediatr Orthop. 2020 фев; 40 (2): 71-77. doi: 10.1097/BPO.0000000000001112. PMID: 316.
- Смоак Дж. Б., Мэтьюз Дж. Р., Винод А. В., Ключинский М. А., Биссон Л. Дж. Актуальный обзор литературы по менискам: систематический обзор систематических обзоров и метаанализов. Ортоп Джей Спорт Мед. 2020 9 сен;8(9):2325967120950306. дои: 10.1177/2325967120950306. PMID: 32953923; PMCID: PMC7485005.
- Логерстедт Д.С., Скальцитти Д.А., Беннелл К.Л., Хинман Р.С., Сильверс-Гранелли Х., Эберт Дж., Хэмбли К., Кэри Д.Л., Снайдер-Маклер Л., Акс М.Дж., Макдоно К.М. Боль в колене и нарушения подвижности: изменения мениска и суставного хряща, пересмотр 2018.
J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Февраль;48(2):A1-A50. doi: 10.2519/jospt.2018.0301. PMID: 29385940.
- Li J, Zhu W, Gao X, Li X. Сравнение артроскопической частичной менискэктомии с физиотерапией после дегенеративных разрывов мениска: систематический обзор и метаанализ. Биомед Рез Инт. 2020 3 марта; 2020:1709415. DOI: 10.1155/2020/1709415. PMID: 321; PMCID: PMC7073498.
- CookJL, Purdam CR. Является ли патология сухожилий континуумом? Модель патологии для объяснения клинических проявлений тендинопатии, вызванной нагрузкой. Британский журнал спортивной медицины 2009 г.; 43: 409-416.
- Рис Д.Д., Маффулли Н., Кук Дж. Лечение тендинопатии. Американский журнал спортивной медицины. 2009;37(9):1855-1867. дои: 10.1177/0363546508324283
- Кардосо Т.Б., Пиццари Т., Кинселла Р., Хоуп Д., Кук Д.Л. Современные тенденции в лечении тендинопатий. Best Pract Res Clin Rheumatol. 201933 февраля (1): 122–140. doi: 10.1016/j.berh.2019.
02.001. Epub 2019, 8 марта. PMID: 31431267.
- Маллиарас П., Кук Дж., Пурдам С., Рио Э. Тендинопатия надколенника: клинический диагноз, управление нагрузкой и рекомендации по сложным случаям. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 ноябрь;45(11):887-98. doi: 10.2519/jospt.2015.5987. Epub 2015, 21 сентября. PMID: 263
- .
- Перекрашивание MF. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАТЕЛЛЯРНОЙ ТЕНДИНОПАТИИ. Int J Sports Phys Ther . 2016;11(6):854-866.
- Фигероа Д., Фигероа Ф., Кальво Р. Тендинопатия надколенника: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2016 дек; 24(12):e184-e192. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00703. PMID: 27855131.
- Седерберг М., Ламарш Л., Скиннер Л., Кушман Д.М. Дистальная полуперепончатая тендинопатия: описательный обзор. PM R. 4 июля 2021 г. doi: 10.1002/pmrj.12667. Epub перед печатью. PMID: 34218525.
- Хайдершайт Б.С., Шерри М.А., Зильдер А., Чуманов Э.С., Телен Д.Г. Растяжения подколенного сухожилия: рекомендации по диагностике, реабилитации и профилактике травм.
J Orthop Sports Phys Ther. 2010 фев; 40 (2): 67-81. дои: 10.2519/jospt.2010.3047. PMID: 20118524; PMCID: PMC2867336.
- Рейнольд М.М., Уилк К.Е., Макрина Л.С., Дугас М.Р., Каин Э.Л. Современные концепции реабилитации после процедур восстановления суставного хряща в коленном суставе. J Orthop Sports Phys Ther. 2006 окт; 36 (10): 774-94. doi: 10.2519/jospt.2006.2228. PMID: 17063839.
- Уилк К.Е., Макрина Л.С., Рейнольд М.М. Реабилитация после микроперелома коленного сустава. Хрящ. 2010 Апрель; 1 (2): 96-107. дои: 10.1177/1947603510366029. PMID: 26069540; PMCID: PMC4297050.
- Лагерь CL, Стюарт MJ, Крич AJ. Современные представления о методах восстановления суставного хряща коленного сустава. Спортивное здоровье. 2014 май; 6(3):265-73. дои: 10.1177/1941738113508917. Опечатка в: Спортивное здоровье. 2014 ноябрь;6(6):NP1. Опечатка в: Спортивное здоровье. 2014 ноябрь/декабрь;6(6):NP1. PMID: 247
; PMCID: PMC4000472.
- Палмиери-Смит Р.М., Крейнбринк Дж., Эштон-Миллер Дж.
А., Войтис Э.М. Ингибирование четырехглавой мышцы, вызванное экспериментальным выпотом в коленном суставе, влияет на механику коленного сустава во время приземления на одной ноге. Am J Sports Med. 2007 авг; 35 (8): 1269-75. дои: 10.1177/0363546506296417. Epub 2007, 23 января. PMID: 17244901.
- Novaretti JV, Franciozi CE, Forgas A, Sasaki PH, Ingham SJM, Abdalla RJ. Дефицит силы четырехглавой мышцы через 6 месяцев после реконструкции передней крестообразной связки не предсказывает возвращение к спортивному уровню до травмы. Спортивное здоровье. 2018 май/июнь;10(3):266-271. дои: 10.1177/1941738118759911. Epub 2018, 27 февраля. PMID: 29485941; PMCID: PMC5958456.
- Powers CM, Ho KY, Chen YJ, Souza RB, Farrokhi S. Напряжение надколенниково-бедренного сустава во время упражнений на четырехглавую мышцу с нагрузкой и без нагрузки. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 май; 44(5):320-7. дои: 10.2519/jospt.2014.4936. Epub 2014, 27 марта. PMID: 24673446.
- Кая Д., Читакер С.
, Керимоглу У., Атай О.А., Ниланд Дж., Каллаган М., Якут Ю., Юксель И., Дорал М.Н. У женщин с пателлофеморальным болевым синдромом отмечается дефицит объема и силы четырехглавой мышцы бедра. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2011 Февраль; 19 (2): 242-7. doi: 10.1007/s00167-010-1290-2. Epub 2010, 15 октября. PMID: 20953760.
- Кроссли К.М., Танканамутоо К., Меткалф Б.Р., Кук Дж.Л., Пурдам Ч.Р., Уорден С.Дж. Клинические особенности тендинопатии надколенника и их значение для реабилитации. J Ортоп Res. 2007 Сентябрь; 25 (9)): 1164-75. doi: 10.1002/jor.20415. PMID: 17469196.
- Стенсруд С., Рисберг М.А., Роос Э.М. Влияние лечебной физкультуры по сравнению с артроскопической хирургией на силу мышц колена и функциональные показатели у пациентов среднего возраста с дегенеративными разрывами мениска: 3-месячное наблюдение рандомизированного контролируемого исследования. Am J Phys Med Rehabil. 2015 июнь; 94 (6): 460-73. doi: 10.1097/PHM.0000000000000209. PMID: 25299520.
- Берис А.
Е., Ликиссас М.Г., Костас-Агнантис И., Манудис Г.Н. Лечение полнослойных хондральных дефектов коленного сустава с имплантацией аутологичных хондроцитов: функциональная оценка с длительным наблюдением. Am J Sports Med. 2012 март; 40 (3): 562-7. дои: 10.1177/0363546511428778. Epub 2011, 2 декабря. PMID: 22138109
- Рейнольд М.М., Уилк К.Е., Рид Дж., Креншоу К., Эндрюс-младший. Интервальные спортивные программы: рекомендации по бейсболу, теннису и гольфу. J Orthop Sports Phys Ther. 2002 июнь; 32 (6): 293-8. doi: 10.2519/jospt.2002.32.6.293. PMID: 12061709
- Уотсон АМ. Сон и спортивные результаты. Представитель Curr Sports Med, ноябрь/декабрь 2017 г.; 16(6):413-418. doi: 10.1249/JSR.0000000000000418. PMID: 239
- Билен М., Берк Л.М., Гибала М.Дж., ван Лун Л. Дж.К. Стратегии питания, способствующие восстановлению после тренировки. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2010 дек; 20(6):515-32. doi: 10.1123/ijsnem.20.6.515. PMID: 21116024
- Sands WA, McNeal JR, Murray SR, Stone MH.
Динамическая компрессия повышает болевой порог при восстановлении элитных спортсменов: предварительное исследование. J Прочность Конд Рез. 2015 май; 29(5):1263-72. doi: 10.1519/JSC.0000000000000412. PMID: 24531439
Видеомоделирование от экспертов с видео обратной связью для улучшения гимнастических навыков
. 2009 Зима; 42 (4): 855-60.
дои: 10.1901/jaba.2009.42-855.
Ева Бойер 1 , Рэймонд Дж. Милтенбергер, Кэтрин Батче, Виктория Фогель
принадлежность
- 1 Университет Южной Флориды, Тампа, Флорида 33612, США.
- PMID: 20514194
- PMCID: PMC27
- DOI:
10.
1901/jaba.2009.42-855
Бесплатная статья ЧВК
Ева Бойер и др. J Appl ведет себя анально. 2009 Зима.
Бесплатная статья ЧВК
. 2009 Зима; 42 (4): 855-60.
doi: 10.1901/jaba.2009.42-855.
Авторы
Ева Бойер 1 , Рэймонд Дж. Милтенбергер, Кэтрин Батче, Виктория Фогель
принадлежность
- 1 Университет Южной Флориды, Тампа, Флорида 33612, США.
- PMID: 20514194
- PMCID: PMC27
- DOI:
10.
1901/jaba.2009.42-855
Абстрактный
Эффекты сочетания видеомоделирования экспертами с видео обратной связью были проанализированы с участием 4 соревнующихся гимнасток (от 7 до 10 лет) в множественном базовом плане для разных моделей поведения. Во время вмешательства, после того как гимнастка выполнила определенное гимнастическое упражнение, она просмотрела фрагмент видео, показывающий опытную гимнастку, выполняющую то же упражнение, а затем просмотрела видеоповтор своего собственного выполнения этого упражнения. Результаты показали, что все гимнастки продемонстрировали улучшение результатов по трем гимнастическим навыкам после воздействия вмешательства.
Ключевые слова: спортивные результаты; гимнастика; спортивная психология; видеоотзыв; видео моделирование.
Цифры
Рисунок 1
Процент правильного выполнения навыков…
Рисунок 1
Процент правильных действий навыков по целевому поведению для Бекки и Коллин.
Процент правильных действий навыков по целевому поведению для Бекки и Коллин.
Рисунок 2
Процент правильного выполнения навыков…
Рисунок 2
Процент правильных действий навыков по целевому поведению для Серены и Меган.
фигура 2Процент правильных действий навыков по целевому поведению для Серены и Меган.
См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC
Похожие статьи
Влияние самомоделирования на самоэффективность и работу на бревне.
Уинфри М.
Л., Уикс Д.Л. Уинфри М.Л. и соавт. Навыки восприятия. 1993 Dec; 77 (3 Pt 1): 907-13. doi: 10.2466/pms.1993.77.3.907. Навыки восприятия. 1993. PMID: 8284175
Достижение стабильного результата в сложном движении всего тела: Ткачев на высокой перекладине.
Хайли М.Дж., Йидон М.Р. Хили М.Дж. и др. Hum Mov Sci. 2012 авг; 31 (4): 834-43. doi: 10.1016/j.humov.2011.08.009. Epub 2011 9 декабря. Hum Mov Sci. 2012. PMID: 22168950
Эффект одновременного модельного наблюдения и самомоделирования приобретения навыков волейбола.
Барзука К., Бергелес Н., Хацихаристос Д. Барзука К. и соавт. Навыки восприятия. 2007 г., февраль; 104 (1): 32–42. doi: 10.2466/pms.104.1.32-42. Навыки восприятия. 2007.
PMID: 17450962 Клиническое испытание.
Моделирование обучения двум волейбольным навыкам.
Зету Э., Цецис Г., Вернадакис Н., Киомурцоглу Э. Зету Э. и соавт. Навыки восприятия. 2002 г., июнь; 94 (3 часть 2): 1131-42. doi: 10.2466/pms.2002.94.3c.1131. Навыки восприятия. 2002. PMID: 12186234 Клиническое испытание.
Влияние комбинированного самостоятельного и экспертного моделирования на выполнение круга двумя ногами на коне.
Бодри Л., Лерой Д., Шолле Д. Бодри Л. и др. J Sports Sci. 2006 окт; 24 (10): 1055-63. дои: 10.1080/02640410500432243. J Sports Sci. 2006. PMID: 17115520 Клиническое испытание.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Использование обучения с наблюдением для развития двигательных навыков в физическом воспитании: систематический обзор.
Хан Ю, Сайед Али СКБ, Джи Л. Хан Ю и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 авг 16;19(16):10109. doi: 10.3390/ijerph2
109. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 36011744 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.Прецизионное обучение и обучение чечетке.
Палларес М., Ньюсом К.Б., Гецци П.М. Палларес М. и соавт. Анальная практика поведения. 2020 14 августа; 14 (3): 745-762. doi: 10.1007/s40617-020-00458-3. электронная коллекция 2021 сент. Анальная практика поведения. 2020. PMID: 34631378 Бесплатная статья ЧВК.
Иммерсивное видеомоделирование по сравнению с традиционным видеомоделированием для обучения врачей-резидентов установке центрального венозного катетера.
Mah E, Yu J, Deck M, Lyster K, Kawchuk J, Turnquist A, Thoma B. Мах Э. и др. Куреус. 2021 2 марта; 13 (3): e13661. doi: 10.7759/cureus.13661. Куреус. 2021. PMID: 33824812 Бесплатная статья ЧВК.
Видео-обратная связь и видео-моделирование в обучении лапароскопической хирургии: перспективная концепция из Киля.
Alkatout I, Dhanawat J, Ackermann J, Freytag D, Peters G, Maass N, Mettler L, Pape JM. Алкатут I и др. Дж. Клин Мед. 2021 5 января; 10 (1): 163. дои: 10.3390/jcm10010163. Дж. Клин Мед. 2021. PMID: 33466531 Бесплатная статья ЧВК.
Использование обучения поведенческим навыкам с видео обратной связью для предотвращения риска травм у юных спортсменок-футболисток.
Харрис М.