EMS-тренажёр для дома. Беспроводной EMS-костюм — NOBLERISE
EMS-тренажёр для дома. Беспроводной EMS-костюм — NOBLERISEEMS
HOME
Главная /EMS для дома
Беспроводной EMS-тренажёр —
Ваш личный фитнес-клуб дома.
→ Получить презентацию о тренажёре
Заметный эффект
со второй недели
EMS-костюм
премиум-класса
Продолжительность
тренировки — 25 минут
Вы наверняка уже знакомы с EMS-тренировками и знаете, в чём заключаются их особенности и преимущества. Если не знакомы, то рекомендуем прочитать статью «EMS-тренировки: что такое и как проходят EMS-тренировки. Бизнес на EMS-тренировках».
Читать
EMS-тренировки доказали свою эффективность во всём мире.
Благодаря своей эффективности, EMS-тренировки пользуются популярностью среди профессиональных спортсменов, кинозвезд, супермоделей и других людей ценящих своё время и нацеленных на результат.
EMS-тренировки — это самое быстрорастущее направление фитнеса в Европе за последние 3 года.
Усэйн Болт
8-кратный олимпийский чемпион и 11-кратный чемпион мира по бегу на короткие дистанции. Единственный спортсмен, которому удалось выиграть спринтерские дистанции 100 и 200 метров на 3 Олимпиадах подряд.
Линдси Ди Лохан
Американская актриса, певица, модель и дизайнер одежды. Cыграла главные роли в фильмах «Чумовая пятница», «Дрянные девчонки» и «Сумасшедшие гонки». В 2007 году Линдси Лохан была признана журналом «Maxim» самой желанной и сексуальной женщиной в мире.
Илес Сулейманов
Мастер спорта России, черный пояс 3-й дан,член сборной России, победитель первенства России, призер Чемпионата Европы. Основатель и руководитель Кудо-клуба «GRIZZLY FIGHT CLUB».
Дэвид Хэй
Чемпион мира по боксу в тяжёлом весе по версиям WBA, WBC, WBO. Ошеломляющая сила и безупречная физическая форма сделали Хэя одним из самых знаменитых и успешных чемпионов современного британского бокса.
Роми Стрейд
Нидерландская топ-модель. С апреля 2015 года один из «ангелов» компании Victoria’s Secret. В различное время принимала участие в показах: DSquared2, H&M, Victoria’s Secret, Phillip Lim, Burberry, Louis Vuitton, Prada, Yves Saint Laurent, Kenzo, Marchesa, Michael Kors, и многих других.
Себастьян Брендель
Немецкий гребец-каноист, трёхкратный олимпийский чемпион, десятикратный чемпион мира, многократный чемпион Европы, обладатель Кубка мира, победитель I Европейских игр 2015 года.
Аллесандра Амбросио
Бразильская супермодель, первая модель дочернего бренда Victoria’s Secret — PINK line. Также лицо таких брендов, как Next, Armani Exchange, Christian Dior и Ralph Lauren. Амбросио стала второй по версии сайта AskMen.com в опросе «99 самых желанных женщин 2008»
Бату Хасиков
Многократный чемпион мира по кикбоксингу. Обладатель «Золотого пояса» Российского союза боевых искусств в номинации «Самая яркая победа года». Награждён почётным знаком «За заслуги в развитии физической культуры и спорта».
Дайна Эшер-Смит
Британская легкоатлетка, бронзовый призёр Олимпийских игр 2016 года в эстафете 4×100 м, чемпионка мира 2019 года на дистанции 200 метров, четырёхкратная чемпионка Европы, призёр чемпионатов мира. Cтала лицом кампании Nike x Off-White “Athlete in Progress”
Марцин Гортат
Gрофессиональный баскетболист, игрок нескольких клубов NBA.
Эльза Хоск
Шведская топ-модель. С 2015 года — одна из «ангелов» Victoria’s Secret. Работала с такими брендами, как Dior, Dolce & Gabbana, Ungaro, H&M, Anna Sui, Lilly Pulitzer и Guess. Хоск занимает 15-е место в списке самых сексуальных моделей по версии models.com
Матеуш Малина
Многократный чемпион мира по фридайвингу. На сегодняшний день является мировым рекордсменом в таких дисциплинах, как Динамика в ластах (300м) и Динамика без ласт (224) по правилам организации AIDA International.
Мэдди Бурсиага
Участница многих тв-шоу, инстаграм-блоггер с аудиторией более 2 млн, владелица косметического бренда “Mlips Cosmetics”
Эшли Энн Грэм
Американская модель. Наиболее известна как модель для «plus-size»-журнала Lane Bryant. Она появлялась на обложке журнала Elle Quebec, также появлялась в модных журналах Vogue, Harper’s Bazaar, Glamour и Elle UK.
Полная свобода от обстоятельств: занимайтесь
где, когда и как вам нравится
С беспроводным костюмом NobleRise вы ничем не ограничены и можете заниматься как дома, так и на свежем воздухе. Костюм компактный, поэтому его можно взять с собой в командировку, на дачу, в поход — куда угодно.
Тренируйтесь по готовым программам или онлайн с тренером, который будет контролировать процесс. Заряда генератора хватает на 20+ тренировок, а подзаряжать его можно от розетки или внешнего аккумулятора (power bank).
Персональный костюм NobleRise — это выход на новый уровень самостоятельных тренировок!
Профессиональное оборудование
для личного использования
Индивидуальный комплект — это абсолютно такой же набор оборудования, как мы поставляем в профессиональные EMS-студии, но его цена при этом в 3 раза ниже.
Единственное отличие заключается в программном обеспечении: NobleRise Trainer Home Edition не подходит для коммерческого использования из-за ограничения на количество тренировок в месяц.
ЭФФЕКТИВНО
безопасно
Занимайтесь сразу с тренером онлайн
или пройдите курс обучения
Выберите удобное для себя расписание и занимайтесь с тренером онлайн, не выходя из дома. Всё, что вам потребуется, — это немного свободного места и стабильный интернет.
Хотите заниматься самостоятельно? Без проблем. Пройдите онлайн-курс по управлению EMS-оборудованием и достигайте своих целей эффективно и абсолютно безопасно. Обучение проводит наш сертифицированный специалист, занимающийся подготовкой EMS-тренеров.
На смартфоне с ПО уже предустановлены популярные программы тренировок как для физического развития тела, так и просто для поддержания формы и здоровья. Есть программы лимфодренажного, антицеллюлитного и других видов массажа.
Шьём костюм
по индивидуальным меркам
После того как вы оставите заявку, мы с вами свяжемся и попросим сделать замеры. Опираясь на эти параметры, мы изготовим костюм и два нательных комплекта. Если вы покупаете оборудование в подарок и хотите сделать сюрприз — не проблема: сообщите примерные размеры.
ИНДИВИДУАЛЬНО
ДЛЯ СЕМЬИ
Поделитесь тренировками
с самыми близкими
Приложение NobleRise Trainer Home Edition рассчитано на 36 тренировок в месяц. Этого более чем достаточно для 2 человек, так как не рекомендуется тренироваться чаще 3 раз в неделю.
Если вы планируете заниматься вдвоём, просто сообщите нам об этом. Мы изготовим ещё два комплекта нательного белья по меркам человека, с которым вы хотите вместе тренироваться.
Подходит профессиональным
спортсменам
Оборудование позволяет настраивать частоту, ширину и интенсивность импульсов вручную и тем самым точечно и эффективно воздействовать на нужные группы мышц. Мы поможем вам подобрать оптимальные настройки для развития ключевых для вашего вида спорта навыков, будь то сила, выносливость, скорость, реакция, высота прыжка или что-то другое.
Эффективность EMS-тренировок научно доказана и подтверждается результатами хоккеистов, футболистов, спринтеров, пауэрлифтеров, волейболистов, боксёров и других профессиональных спортсменов, принимавших участие в многочисленных исследованиях.
ПРОФЕССИОНАЛАМ
Научно доказано, что EMS-тренировки позволяют улучшить такие показатели, как максимальная сила, скоростная сила, мощность, высота прыжка и скорость бега в спринте. В исследованиях принимали участие как тренированные люди и профессиональные спортсмены, так и люди без спортивной подготовки.
После шестинедельного периода EMS-тренировок у испытуемых значительно увеличилась максимальная сила (изометрическая Fmax — на 58,8%; динамическая Fmax — на 79,5%), скоростная сила (эксцентрическая изокинетическая Mmax — на 37,1%; концентрическая изокинетическая Mmax — на 41,3%; скорость развития силы — на 74%; импульс силы — на 29%; vmax — на 19%) и мощность (+67%). Развитие этих параметров у подготовленных спортсменов и профессионалов увеличило высоту вертикального прыжка до +25% (squat jump: +21,4%; countermovement jump: +19,2%; drop jump: +12%) и улучшило время спринта на 4,8%.
Что касается уровня физической подготовки, анализ показывает, что тренированные и профессиональные спортсмены, несмотря на и без того высокий уровень физической подготовки, могут улучшать свои показатели так же эффективно, как нетренированные люди. Так, например, в ходе исследований у профессиональных баскетболистов высота прыжка увеличилась на 14%, у профессиональных волейболистов — более чем на 20%. Пауэрлифтер мирового уровня увеличил показатель силы на 20 кг за 4 недели, хотя при классических тренировках на это потребовалось бы не менее 2 лет.
Тренируйтесь самостоятельно или с
тренером по видеосвязи
Вместе с комплектом вы получаете вариативную программу тренировок и набор видеоупражнений. Повторяйте их за нашим тренером и совершенствуйте своё тело.
Хотите заниматься с персональным тренером? Без проблем: выбирайте удобное время и тренируйтесь под чутким руководством нашего специалиста онлайн.
Узнайте подробнее о возможностях профессионального EMS-оборудования для домашнего использования.
Узнать о возможностях EMS-костюма для дома
Посмотрите видео об основных компонентах
комплекта
EMS-костюм в сборе с проводкой и электродами
При изготовлении EMS-костюма используются премиальные европейские материалы: итальянский неопрен с усиленными вставками из армированного оксфорда в местах крепления стропов, мягкие и прочные немецкие провода, которые применяются в медицине и машиностроении, и безотказная итальянская фурнитура.
13 точек фиксации стропами и 4 расширенных размера позволяют добиться правильного прилегания электродов к телу любой комплекции. А работа от беспроводного генератора даёт полную свободу передвижения и выбора методики тренировок для любых целей.
Смартфон с приложением
NobleRise Trainer
Приложение NobleRise Trainer установлено на смартфон, который идёт в комплекте и служит для управления импульсами. В зависимости от спортивных целей можно выбрать готовую программу или создать свою. Приложение позволяет точечно управлять параметрами всех импульсов.
Генератор импульсов NobleRise
для парных тренировок
Генератор импульсов NobleRise — это наиболее технологичная и сложная часть всего комплекта оборудования. Именно это устройство генерирует импульсы и передаёт их на электроды, встроенные в костюм. Генератор соединяется с костюмом при помощи специального провода, а сами импульсы настраиваются через приложение NobleRise на смартфоне.
Соединение между генератором и смартфоном беспроводное, что обеспечивает свободу передвижения. Генератор импульсов рассчитан на 20+ тренировок без дополнительной подзарядки и весит всего 300 г. Зарядить его можно при помощи обычного внешнего аккумулятора (power bank) или от розетки через переходник.
Лучший сервис и
забота о каждом клиенте
Мы с одинаковым уважением и ответственностью относимся как к бизнес-партнёрам, так и к людям, приобретающим комплекты для самостоятельного использования.
Оборудование NobleRise создано из качественных износостойких премиум-материалов, однако если случится что-то непредвиденное, и оно выйдет из строя, то мы незамедлительно предоставим вам замену на время ремонта, чтобы ваш тренировочный процесс не останавливался.
Просто позвоните, и мы отправим вам необходимое оборудование ещё до того, как вы отнесёте неисправное в транспортную компанию.
БЕСПРОВОДНОЙ EMS тренажер комплексной электростимуляции⭐
Революция в
электростимуляции
Третье поколение — это последнее технологическое обновление в передовой комплексной электростимуляции. Это первая система электростимуляции, которая преодолела все ограничения предыдущих устройств на рынке. Эти ограничения были связаны с маленьким радиусом передвижений во время тренировки с проводными системами электростимуляции и с нестабильностью импульса в беспроводных системах.
Революция в электростимуляции
Третье поколение — это последнее технологическое обновление в передовой комплексной электростимуляции. Это первая система электростимуляции, которая преодолела все ограничения предыдущих устройств на рынке. Эти ограничения были связаны с маленьким радиусом передвижений во время тренировки с проводными системами электростимуляции и с нестабильностью импульса в беспроводных системах.
Революция в электростимуляции
Третье поколение — это последнее технологическое обновление в передовой комплексной электростимуляции. Это первая система электростимуляции, которая преодолела все ограничения предыдущих устройств на рынке. Эти ограничения были связаны с маленьким радиусом передвижений во время тренировки с проводными системами электростимуляции и с нестабильностью импульса в беспроводных системах.
ЧТО ТАКОЕ EMS?
Электростимуляция или EMS-тренировка — это программа, которая позволяет одновременно сокращать и активировать 350 мышц. Занимаясь по 20 минут два раза в неделю, мы добьемся результатов, превосходящих любые обычные тренировки такой же продолжительности.
ПЕРСОНАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКТ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКТ
КОМПЛЕКТ ОТКРОЙ СВОЙ ЦЕНТР
CЧТО ТАКОЕ EMS?
Электростимуляция или EMS-тренировка — это программа, которая позволяет одновременно сокращать и активировать 350 мышц. Занимаясь по 20 минут два раза в неделю, мы добьемся результатов, превосходящих любые обычные тренировки такой же продолжительности.
ПЕРСОНАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКТ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКТ
КОМПЛЕКТ ОТКРОЙ СВОЙ ЦЕНТР
ПРИЕМНОЕ
УСТРОЙСТВО
Усовершенствованное устройство EMS Freedom позволяет выполнять различные виды тренировок с разной интенсивностью. Это интуитивно понятное и простое в использовании устройство. Создано с целью оптимизации и облегчения функции персональной тренировки.
Автономность
+ 48h
Беспроводной
(aбсолютная свобода
передвижения)
Безопасное и
контролируемое
соединение
ПРИЕМНОЕ
УСТРОЙСТВО
Усовершенствованное устройство EMS Freedom позволяет выполнять различные виды тренировок с разной интенсивностью. Это интуитивно понятное и простое в использовании устройство. Создано с целью оптимизации и облегчения функции персональной тренировки.
Автономность
+ 48 ч
Беспроводной
(абсолютная
свобода передвижения)
Безопасное и
контролируемое
соединение
РЕГУЛИРУЕМЫЙ
КОСТЮМ
Биокостюм EMS Revolution легко адаптируется по телу клиента. Кроме того, вы можете изменять положение электродов во внутренней части костюма и персонализировать его еще больше.
ИДЕАЛЬНЫЙ ДЛЯ РАЗНЫХ РАЗМЕРОВ
Регулируемый
Эластичный
Прочный
РЕГУЛИРУЕМЫЙ
КОСТЮМ
Биокостюм EMS Revolution легко адаптируется по телу клиента. Кроме того, вы можете изменять положение электродов во внутренней части костюма и персонализировать его еще больше.
ИДЕАЛЬНЫЙ ДЛЯ РАЗНЫХ РАЗМЕРОВ
Регулируемый
Эластичный
Прочный
Костюм
ВТОРАЯ КОЖА
Этот костюм отличается плотным прилеганием к телу и легкостью материала. Не требуется использование дополнительного нательного белья, а также нет необходимости увлажнять электроды для их качественной работы.
ИДЕАЛЬНЫЙ ДЛЯ ЛИЧНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Сухой костюм
Персональный
Легкий
Костюм
ВТОРАЯ КОЖА
Этот костюм отличается плотным прилеганием к телу и легкостью материала. Не требуется использование дополнительного нательного белья, а также нет необходимости увлажнять электроды для их качественной работы.
ИДЕАЛЬНЫЙ ДЛЯ ЛИЧНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Сухой костюм
Персональный
Легкий
ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
МОНИТОРИНГ ОНЛАЙН
Информация о физиологических параметрах, таких как частота сердечных сокращений, количество сожженных калорий, зоны интенсивности и эффект от проведенных тренировок.
ОТЧЕТ О РЕЗУЛЬТАТАХ
Мы предлагаем уникальную систему, которая автоматически отправляет отчет о результатах после тренировки.
ВИРТУАЛЬНЫЙ ТРЕНЕР
С более чем 250 упражнениями, разделенными на 20-минутные сеансы. С поддержкой виртуального тренера пользователи смогут безопасно использовать наш аппарат электростимуляции.
ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
МОНИТОРИНГ ОНЛАЙН
Информация о физиологических параметрах, таких как частота сердечных сокращений, количество сожженных калорий, зоны интенсивности и эффект от проведенных тренировок.
ОТЧЕТ О РЕЗУЛЬТАТАХ
Мы предлагаем уникальную систему, которая автоматически отправляет отчет о результатах после тренировки.
ВИРТУАЛЬНЫЙ ТРЕНЕР
С более чем 250 упражнениями, разделенными на 20-минутные сеансы. С поддержкой виртуального тренера пользователи смогут безопасно использовать наш аппарат электростимуляции.
ВЫБЕРИТЕ
ВАШ КОМПЛЕКТ
ВЫБЕРИТЕ
ВАШ КОМПЛЕКТ
Откройте свой
собственный Центр EMS!
БЕЗ ВЗНОСОВ, БЕЗ РОЯЛТИ, БЕЗ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, БЕЗ ПРИВЯЗАННОСТИ
Откройте свой
собственный Центр EMS
БЕЗ ВЗНОСОВ, БЕЗ РОЯЛТИ,
БЕЗ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, БЕЗ ПРИВЯЗАННОСТИ
ПРИСУТСТВИЕ В
0
ЦЕНТРАХ
ПРИСУТСТВИЕ В
0
СТРАНАХ
БОЛЕЕ ЧЕМ
0
ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
КАЛЬКУЛЯТОР ОКУПАЕМОСТИ ИНВЕСТИЦИЙ
КАЛЬКУЛЯТОР ОКУПАЕМОСТИ ИНВЕСТИЦИЙ
Тип комплекта
Персональный комплект (1 пользователь)Профессиональный комплект (2 пользователя)Kомплект открой свой центр (4 пользователя)
Загруженность центра*
10%25%50%75%100%
Средняя цена за тренировку
15€20€25€30€35€40€45€50€
*Беря во внимание 100% загруженность центра, 8 часов / день тренировки
Ваш ежедневный доход
—
Ваш ежемесячный доход
—
Вы окупите инвестиции через
недель
СЕРТИФИЦИРОВАННОЕ КАЧЕСТВО
Все наши аппараты
на 100% произведены в Испании. У них есть серийный номер, полная
гарантия и сертификаты качества.
Наша продукция — это надежная ставка, гарантированная нашими клиентами.
СЕРТИФИЦИРОВАННОЕ КАЧЕСТВО
Все наши аппарат ha
100% произведены в Испании. У них есть серийный номер,
полная гарантия и сертификаты качества.
Наша продукция — это надежная ставка, гарантированная нашими клиентами.
ТЕХНИЧЕСКАЯ
ПОДДЕРЖКА
ТЕЛЕФОН ДЛЯ СВЯЗИ +34 639320743
С 10:00 ДО 18:00 — ЦЕНТРАЛЬНОЕ ПОЯСНОЕ ВРЕМЯ
ТЕХНИЧЕСКАЯ
ПОДДЕРЖКА
ТЕЛЕФОН ДЛЯ СВЯЗИ
+34 639320743
С 8:00 ДО 16:00 — ЦЕНТРАЛЬНОЕ ПОЯСНОЕ ВРЕМЯ
Будьте в контакте с нами в социальных стях
Будьте в контакте с нами в социальных сетях
Ems тренажер в Украине.
Цены на Ems тренажер на Prom.uaРаботает
Миостимулятор тренажер для ягодиц и бедер Hips Trainer Ems электростимулятор для подтягивания мышц ORG
На складе в г. Киев
Доставка по Украине
189 грн
149 грн
Купить
Интернет магазин ORANGE
Работает
Пояс массажер стимулятор Ems trainer мышц пресса тренажер миостимулятор для похудения электрический ORG
На складе в г. Киев
Доставка по Украине
210 грн
165 грн
Купить
Интернет магазин ORANGE
Работает
Пояс массажер стимулятор Ems trainer мышц пресса тренажер миостимулятор для похудения электрический FED
На складе в г. Киев
Доставка по Украине
203 грн
158 грн
Купить
Интернет магазин FED SHOP
Работает
Миостимулятор тренажер для ягодиц и бедер Hips Trainer Ems электростимулятор для подтягивания мышц FED
На складе в г. Киев
Доставка по Украине
183 грн
143 грн
Купить
Интернет магазин FED SHOP
Работает
Миостимулятор тренажер для ягодиц и бедер Hips Trainer Ems электростимулятор для подтягивания мышц PRK
Доставка из г. Киев
185 грн
145 грн
Купить
PERSIKSHOP Интернет магазин
Работает
Пояс массажер стимулятор Ems trainer мышц пресса тренажер миостимулятор для похудения электрический PRK
Доставка из г. Киев
205 грн
160 грн
Купить
PERSIKSHOP Интернет магазин
Работает
Миостимулятор тренажер для ягодиц и бедер Hips Trainer Ems электростимулятор для подтягивания мышц PLM
Доставка из г. Киев
185 грн
145 грн
Купить
PLUMSHOP
Работает
Пояс массажер стимулятор Ems trainer мышц пресса тренажер миостимулятор для похудения электрический PLM
Доставка из г. Киев
205 грн
177 грн
Купить
PLUMSHOP
Работает
Доска для отжиманий 10 в 1 Push Up Rack Board с упорами + Подарок Тренажёр для пресса EMS
На складе
Доставка по Украине
819. 40 грн
549 грн
Купить
Работает
3в1 Миостимулятор EMS TRAINER-Пояс Ems-trainer,Тренажер для пресса и бицепсов ЕМС
Доставка по Украине
по 370 грн
от 2 продавцов
470 грн/комплект
370 грн/комплект
Купить
Shoptops
Работает
Электростимулятор мышц EMS Trainer, миостимулятор для пресса живота, Тренажер бабочка пресс .
Доставка по Украине
260 — 320 грн
от 27 продавцов
260 грн
Купить
«Buzz-ua.Shop» — Интернет-магазин
Работает
Тренажер электростимулятор EMS — MIHA BODYTEC II — MIHABODYTEC
На складе
Доставка по Украине
412 800 грн
Купить
Pharmastore DISCOUNT
Работает
Тренажер для пресса, миостимулятор, EMS Trainer PRO
Доставка по Украине
180 — 490 грн
от 21 продавца
300 грн
200 грн
Купить
Shoptops
Работает
Тренажер для пресса, миостимулятор, EMS Trainer PRO 3в1 с бабочками на мышцы рук
Доставка из г. Одесса
470 грн
370 грн
Купить
Shoptops
Работает
Миостимулятор тренажер для пресса Smart Fitness EMS Fit Boot Toning
На складе в г. Киев
Доставка по Украине
149 — 159 грн
от 2 продавцов
159 грн
Купить
ДешевшеMALL
Смотрите также
Работает
Стимулятор мышц пресса Beauty body mobile gym EMS-1 тренажер для мышц
Доставка по Украине
по 391.16 грн
от 2 продавцов
391.16 грн
Купить
Работает
Миостимулятор тренажер для ягодиц и бедер Hips Trainer Ems электростимулятор для подтягивания мышц UKG
На складе
Доставка по Украине
Цену уточняйте
UKG MARKET
Работает
Пояс массажер стимулятор Ems trainer мышц пресса тренажер миостимулятор для похудения электрический UKG
На складе
Доставка по Украине
Цену уточняйте
UKG MARKET
Работает
Тренажер миостимулятор для тренировки мышц ягодиц, с пультом Ems Hips Trainer
На складе в г. Одесса
Доставка по Украине
154 грн
Купить
Интернет-магазин «МадивиС»
Работает
Миостимулятор тренажер для пресса Smart Fitness EMS Beauty Body 6 Pack
На складе
Доставка по Украине
258 грн
Купить
Интернет-магазин «МадивиС»
Работает
Миостимулятор тренажер для ягодиц EMS Hips Trainer импульсный массажер TIS SHOP
На складе
Доставка по Украине
294 грн
Купить
ТВІЙ СУПЕР МАГАЗИН
Работает
EMS HIPS TRAINER Миостимулятор-тренажер для ягодиц
На складе
Доставка по Украине
216 — 341 грн
от 3 продавцов
293 грн
284 грн
Купить
ANKORA.COM.UA
Работает
Миостимулятор тренажер для ягодиц EMS Hips Trainer импульсный массажер TIS
На складе
Доставка по Украине
289 грн
Купить
TOP ITSELF SHOP
Работает
Вагинальный тренажер TENS EMS
На складе в г. Одесса
Доставка по Украине
2 180 грн
1 853 грн
Купить
CrossAva
Работает
Тренажер миостимулятор 6 Pack EMS бабочка 5 в 1
На складе
Доставка по Украине
770.40 грн/набор
631.70 грн/набор
Купить
«ANB-Shop»Интернет магазин трендовых товаров!
Работает
Тренажер миостимуляции EMS Smart Fitness FIT BOOT TONING
На складе
Доставка по Украине
396 — 421 грн
от 3 продавцов
486 грн
Купить
anti-krizis.com
Работает
Электростимулятор мышц EMS Trainer, миостимулятор для пресса живота, Тренажер бабочка пресс ЕХР
На складе
Доставка по Украине
550 грн
275 грн
Купить
Интернет-магазин «Еxperience»
Работает
Тренажер міостимулятор для м’язів сідниць EMS Hips Trainer
На складе в г. Ивано-Франковск
Доставка по Украине
200 грн
129 грн
Купить
𝐄-𝐒𝐡𝐨𝐩𝐢𝐧𝐠
Работает
Тренажер для ягодиц Bodify EMS Hip Trainer
Доставка по Украине
450 грн
Купить
МегаБайт
Тренажёр-миостимулятор EMS-Trainer Mobile Gym для пресса, рук/ног
Тренажёр-миостимулятор EMS-Trainer Mobile Gym для пресса, рук/ног- Описание
- Характеристики
- Отзывы (2)
Тренажер для ягодиц Trainer HIPS Trainer миостимулятор для разработки мышц и удаления жировой прослойки.
- Управляется пультом.
- Принцип действия — вибрация и электромагнитное воздействие.
- 15 программ действия с разным циклом и разной интенсивностью воздействия.
- Достаточно 20-30 минут тренировок в день.
Красивая и подтянутая попка без усилий — теперь реальность!
HIP Trainer – тренажер для ягодиц, который подтягивает попу и делает ягодицы круглыми и упругими. Если вы мечтали обрести шикарную форму без длительных тренировок, без занятий в зале, без постоянных физических нагрузок, просто попробуйте. Устройство закрепляется на бедрах, включается. Дальше вы можете заниматься своими делами: смотреть телевизор, читать книги, готовить ужин, убираться в доме. В это время микростимуляторы будут воздействовать на мышцы и «подтягивать» их.
Есть ли у HIP Trainer противопоказания? Не рекомендуется использовать прибор при беременности и родах, при кормлении грудью, при заболеваниях женской интимной сферы. Также среди противопоказаний отмечены следующие: наличие кардиостимулятора, онкология, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, высокая температура тела, заболевания в острой стадии, повреждения кожного покрова, эпилепсия, опухоли и кисты.
- Приспособление устроено по принципу электромагнитного излучения.
- Частицы направляются к источникам жировых отложений, расщепляют их и выводят на поверхность.
- Дополнительно лучи используются для восстановления упругости мышц, являются естественным природным «тонизатором».
- Уже через пару применений вы замечаете, что ягодицы стали более привлекательными и сексуальными, тело подтянулось, вам вернулась красота и стройность. У HIP Trainer применение простое и удобное, так что вы можете попробовать.
ЧТО ТАКОЕ EMS-ТРЕНИРОВКА?
Аббревиатура EMS означает «электромиостимуляция», то есть EMS-тренировка – это тренировка, в основе которой лежит работа мышц, спровоцированная электрическими импульсами. Другими словами, вместо того, чтобы нагружать мышцы движениями и различными спортивными снарядами, их стимулируют током. Впечатляющее количество исследований однозначно подтверждают эффективность и абсолютную безопасность EMS-тренировок.
ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:
КАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ ВЫЗЫВАЕТ EMS-ТРЕНИРОВКА?
— Несмотря на то, что такая тренировка может быть напряженной и утомительной, человек чувствует лишь легкое пощипывание. Некоторые из наших клиентов сравнивают это пощипывание с сильной и приятной струей в бассейне, которая из-за непосредственного контакта с телом направлена прямо на мышцы.
МОГУ ЛИ Я ПОХУДЕТЬ С ПОМОЩЬЮ EMS?
— Да. Однако, Вам необходимо знать, что для этого нужно запастись терпением как минимум на 4-6 недель тренировок (в зависимости от особенности Вашего телосложения\генетики, питания), так как с помощью EMS любое тело в первую очередь наращивает мышечную массу, а мышечная ткань тяжелее, чем жировая. Но затем из-за увеличения мышечной ткани начинается увеличиваться и сжигание жира, потому что мышцы начинают потреблять больше энергии даже в состоянии покоя (основной обмен веществ). Тем самым Вы действительно становитесь чуточку ближе к «похудению во сне». Если Вы параллельно с этим еще и оптимизируете свое питание, Вы обязательно сможете с помощью EMS активно снижать свой вес.
МОГУ ЛИ Я НАРАСТИТЬ МЫШЦЫ С ПОМОЩЬЮ EMS?
— Вы не только можете, но и будете это делать! Так как наращивание мускулатуры — это центральная составляющая EMS-тренировок. И это работает так: при каждом движении Ваш мозг активизирует мышцы посредством биоэлектрических импульсов, то есть мышцы сокращаются. При EMS эти импульсы подаются не мозгом, а тренажером, и таким образом собственный эффект от движения Ваше тела усиливается в разы. Вашим мышцам действительно все равно откуда они получают команду сокращаться: они реагируют на возросшую нагрузку или на нарушение их биологического равновесия всегда одинаково — начинают приспосабливаться, а значит, расти!
ПОМОГАЕТ ЛИ EMS ПРИ ЦЕЛЛЮЛИТЕ?
— Да. Это постоянно подтверждают наши клиентки. EMS тренирует одновременно все мышцы в Вашем теле, что происходит намного интенсивнее, чем при выполнении обычных упражнений. Результат: жировая масса снижается, мышечная — нарастает, соединительные ткани укрепляются, обмен веществ активизируется и общая работоспособность организма повышается. Все это приводит к тому, что улучшается состояние кожи, и явление целлюлита сокращается.
Инструкция по пользованию EMS-trainer:
Если вы не знаете, как пользоваться EMS-trainer, то следуйте такой инструкции:
- Определитесь с проблемной зоной, которую вы бы хотели проработать.
- Тщательно обезжирьте кожу того участка тела, на который собираетесь ставить тренажёр.
- Прикрепите изделие и убедитесь, что оно плотно зафиксировано на коже.
- Включите устройство и выберите уровень нагрузки. Вы должны не только чувствовать, но и видеть, как ваши мускулы интенсивно сокращаются под воздействием импульсов.
- Рекомендованное время использования пояса — около 23-25 минут.
- После окончания сеанса тренировки снимите пояс с поверхности тела и обработайте антисептическим раствором.
Рекомендовано применять пояс ЕМС-трейнер ежедневно по специальной программе тренировок. Эксперты советуют использовать устройство в четыре этапа:
- Разогрев мускулов, подготовка их к интенсивному сжиганию жира;
- Начальный этап тренировочного процесса — активное воздействие на жировые клетки;
- Интенсивное воздействие импульсов — процесс многократного сокращения мускулатуры, который приводит к постепенному наращиванию мышечной массы;
- Расслабление — это релаксирующее завершение тренировки, которое призвано предотвратить появление болевых ощущений.
Производитель: | EMS Hips |
Страна производства: | Китай |
Отзывы
Алина 31. 08.2018 23:02
Классный тренажер! Наконец-то у меня попа в тренде)))))
Оценка: 1 2 3 4 5
OLYA 31.08.2018 23:01
За фигурой слежу всегда, накачанное и подтянутое тело — мой конек. Hip Trainer купил просто из спортивного интереса, чтобы и дома так сказать не терять время впустую. Результат вполне неплохой, чувствуется что он не просто находится сзади, но и стимулирует мышцы. И цена по акции
Оценка: 1 2 3 4 5
Оставить отзыв
Все поля обязательны к заполнению
Перед публикацией отзывы проходят модерацию
У нас много интересных товаров по Fix-цене!
47%
850 руб
Тренажёр-миостимулятор EMS-Trainer Mobile Gym для пресса, рук/ног
Офис в Москве:
Ems-тренажер в Комсомольске-на-Амуре: 93-товара: бесплатная доставка, скидка-75% [перейти]
Партнерская программаПомощь
Комсомольск-на-Амуре
Каталог
Каталог Товаров
Одежда и обувь
Одежда и обувь
Стройматериалы
Стройматериалы
Текстиль и кожа
Текстиль и кожа
Здоровье и красота
Здоровье и красота
Детские товары
Детские товары
Продукты и напитки
Продукты и напитки
Электротехника
Электротехника
Дом и сад
Дом и сад
Сельское хозяйство
Сельское хозяйство
Промышленность
Промышленность
Мебель и интерьер
Мебель и интерьер
Все категории
ВходИзбранное
Ems-тренажер
regmarkets.ru/listpreview/idata2/71/6c/716c2a4346bb7465953c01b9e15c65e3.jpg»>39 990
46788
Эллиптический тренажер Svensson Body Labs Comfortline ENA для дома, с электромагнитной SpinMaster EMS системой нагружения
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
46 990
Go Elliptical V-800 EMS
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
87 890
SEG EM-3236
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
regmarkets.ru/listpreview/idata/f3/2e/f32e72d7067dd7c649dc10c5fdf46b36.jpg»>19 590
Lebody Домашний EMS тренажер для тела Dieter Действие: Укрепление
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
mds.yandex.net/get-mpic/4737085/img_id2673856035383489300.jpeg/300×300″>520
650
Гелевые накладки для EMS Тренажера 6шт сменные подушечки миостимуляции Тип: Миостимулятор, Размер:
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
jpg»>2 499
9890
Лифтинг аппарат для лица от морщин 5 в 1/ EMS тренажер лица/ Мезотерапия/ Светотерапия/ Биоток Массаж и
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
regmarkets.ru/listpreview/idata/a6/39/a639243f82054887e985372cb24c94b9.jpg»>28 990
Lebody Домашний EMS тренажер для тела Form Black Действие: Укрепление
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
mds.yandex.net/get-mpic/5221145/img_id3253502478558229552.jpeg/300×300″>28 990
Lebody Домашний EMS тренажер для тела Form Gold Действие: Укрепление
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
mds.yandex.net/get-mpic/4322107/img_id7917576202773354932.jpeg/300×300″>23 900
Lebody EMS тренажер для лица Face Fitness Действие: Укрепление
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
mds.yandex.net/get-mpic/4580278/img_id8707714072926830976.png/300×300″>Импульсный массажер для лица, АБС-пластик EMS, тренажер для мышц Тип: миостимулятор, Область
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
mds.yandex.net/get-marketpic/1724044/market_nueKlzmDI25sUZ5wti-7eg/300×300″> jpeg/300×300″> mds.yandex.net/get-mpic/6175789/img_id5440023961191758394.jpeg/300×300″> jpeg/300×300″> mds.yandex.net/get-marketpic/1707260/market_kdBr3lywmH_KrK0ZWFqF7g/300×300″> jpeg/300×300″> mds.yandex.net/get-mpic/5241173/img_id7332368912514363390.jpeg/300×300″> jpeg/300×300″> regmarkets.ru/listpreview/idata2/71/6c/716c2a4346bb7465953c01b9e15c65e3.jpg»>39 990
46788
Эллиптический тренажер Svensson Body Labs Comfortline ENA для дома, с электромагнитной SpinMaster EMS системой нагружения
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
46 990
Go Elliptical V-800 EMS
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
87 890
SEG EM-3236
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
2 страница из 3
Тренажер-миостимулятор EMS HIPS TRAINER | 💪Тренажеры.
Товары для фитнеса0.0592100904 c
💯 iDEA-Дизайнерское решение, лучшие цены на сайте Покупка 💪Тренажеры Коллекция869 р
Заказать В корзине Убрать
Артикул G16-3 L5 D-1223-350
Организатор West 18.1
Задать вопрос Найти отзывы Защита покупателя Нашли дешевле?
Аналогичный товар из другой покупки с ценой ниже
Тренажер-миостимулятор EMS HIPS TRAINER 745 р
Доставка 23 сентября
Эффект от использования миостимулятора:
Ягодицы станут более упругими
Признаки целлюлита перестанут Вам досаждать
Уменьшится количество жировых отложений
Эффект похудания, уменьшение в объемах
Кожа более гладкая и ровная
Заказать Добавить в корзину В корзине Убрать |
Задать вопрос
Миска для животных «Cats» / 0,3 л
23 заказа
Миска для животных «Мур Мяу» / 0,3 л
41 заказ
Ошейник для кошек и собак / 34 см
38 заказов
Поилка для животных / 750 мл
32 заказа
Щетка для животных / 17 см
39 заказов
Гребень для животных / 15,5 см
24 заказа
Лоток для кошек + совок / 39 x 30 x 15 см
24 заказа
Лоток для кошек с сеткой + совок / 49 x 37 x 19 см
26 заказов
Картонная когтеточка / 43 x 9 x 4 см
28 заказов
В корзине Убрать
Набор пластиковых бокалов / 6 шт.
25 заказов
В корзине Убрать
Набор губок для мытья посуды Scouring Sponges / 5 шт.
72 заказа
В корзине Убрать
Набор губок для мытья посуды Durable Sponge Cloth / 2 шт.
48 заказов
В корзине Убрать
Перейти в покупку
Перейти в покупку
Перейти в покупку
Перейти в покупку
Перейти в покупку
Перейти в покупку
Перейти в покупку
Перейти в покупку
Перейти в покупку
Перейти в покупку
Перейти в покупку
Показать все отзывы покупки
Промо
Одежда из Германии для всех. Отличное качество по супер цене
Активна ещё 4 дняДоставка с 5 ноября
Хит продаж! Сушилка -трансформер
Отправка до 2 дней
S Для туризма и путешествий! Много
Активна ещё 1 деньДоставка с 31 октября
ЛАЙМА — Дезинфекция, профхимия, выгодные объёмы
Активна ещё 1 деньДоставка с 5 ноября
Что такое 100sp —
совместные покупки
Как работает сайт
Как сделать
заказ
Для новичков
Как оплатить
заказ
Способы оплаты
Как получить
заказ
Способы доставки
Сп спорт во Владивостоке Все для спорта во Владивостоке Для фитнеса мяч
Моделирование виртуальной реальности для EMS – Медицинское моделирование виртуальной реальности
Лица, оказывающие первую помощь, должны быть готовы ко всему, в любое время и в любом месте.
Традиционное обучение стоит дорого и до сих пор не может воспроизвести сложную среду, в которой практикуются поставщики услуг EMS. VR делает вас громоздким и дорогостоящим, обучение VR предлагает гораздо более гибкую альтернативу.Что такое VR-тренинг для спасателей?
Обучение в виртуальной реальности (VR) обеспечивает среду, в которой лица, оказывающие первую помощь, могут погрузиться в широкий спектр очень реалистичных медицинских сценариев, где они могут практиковать жизненно важные протоколы и развивать важные навыки принятия решений в безопасной среде.
Используя систему обучения виртуальной реальности, парамедики, скорая помощь и другие лица, оказывающие первую помощь, могут тренироваться в сложных ситуациях, таких как сценарии спасения с несколькими пострадавшими, чтобы подготовиться к проблеме контроля уровня стресса и оттачивания навыков быстрого принятия решений. SimX создал комплексную учебную программу для реализации захватывающих сценариев обучения, ознакомьтесь с ней здесь и начните свою программу уже сегодня.
Как это работает
Оборудование и опыт
Во время обучения субъекты надевают гарнитуры виртуальной реальности, которые передают все виды и звуки из настоящего захватывающего опыта. Они могут перемещаться в отзывчивой среде, которая выглядит, звучит и ощущается как настоящая.
Выберите свой сценарий
Симуляции виртуальной реальности можно настроить так, чтобы они соответствовали обучению, в котором больше всего нуждаются ваши команды. Нет никакой логистической сложности планирования традиционных учений. Вместо того, чтобы проводить сложные тренинги один или два раза в год из-за ограничений по времени и финансированию, учебные упражнения доступны в любое время, когда они нужны вашей команде.
Обзор SimX Experience
Тренировка в виртуальной реальности и традиционная симуляционная тренировка для EMS
Традиционный
- Традиционное моделирование требует много времени и ресурсов.
- Организаторам необходимо набрать большое количество добровольцев, которых затем обучают, одевают в костюмы и гримируют, а затем проводят на протяжении всего обучения. Эти операции дороги и сложны в управлении.
- Финансирование многих отделов ограничено; может оказаться невозможным организовать столько традиционных тренировочных симуляций, сколько необходимо специалистам по оказанию первой помощи для поддержания своих навыков.
Виртуальная реальность
- Обучение в виртуальной реальности дает аналогичные результаты чуть более чем в два раза быстрее и требует на 74% меньше административного персонала.
- Эти тренинги можно проводить часто, чтобы лица, оказывающие первую помощь, имели возможность отыграть широкий спектр сценариев.
- Они могут сосредоточиться на тех областях, где им необходимо укрепить свои жизненно важные навыки.
- Занятия можно проводить удаленно, без необходимости выезжать в аудиторию для обучения или тестирования. Это особенно полезно в таких ситуациях, как нынешний COVID-19.пандемия, когда близость, необходимая для традиционных тренировок, может сама по себе создавать риски.
- Это означает квалифицированную и продуманную реакцию в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Когда навыки не практикуются регулярно, может быть трудно сохранить тонкости обучения. Благодаря регулярной практике у вас будет команда, которая лучше подготовлена к любым неожиданностям.
«>»>Специальное обучение для различных типов служб экстренного реагирования
Каждый регион в каждой части страны подвержен различным типам чрезвычайных ситуаций. В одном районе, возможно, придется подготовиться к населению, оказавшемуся в ловушке наводнения. Другой должен тренироваться для реагирования на летние лесные пожары. В сельской местности, возможно, нет необходимости готовиться к гражданским беспорядкам, но есть веские причины для подготовки к суровым зимним бурям. Команды в любой области нуждаются в практике для жизненно важных услуг, таких как Advanced Cardiac Life Support (ACLS).
SimX может создавать полностью индивидуальные случаи всего за несколько недель, примерно за 1/10 стоимости конкурентов, предоставляя любой тип пациента, среду или инструмент, которые потребуются для случая.
EMT
Фельдшер
Воздушный транспорт
Какие тренинги принесут наибольшую пользу вашей команде в полевых условиях? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь
Узнайте больше
Как виртуальная реальность меняет отрасль здравоохранения
Мир виртуальной реальности (VR) и дополненной реальности (AR) берет штурмом отрасль здравоохранения. Преобразование реальных сценариев пациентов в виртуальный
Подробнее »
SimX получает награду EMS World Innovation Award
Мы с гордостью сообщаем, что SimX получил награду EMS World Innovation Award 2020! Победители были объявлены после оценки во время выставки во время
Подробнее »
SimX Показан в HIT Consultant, ссылаясь на сокращение медицинских ошибок за счет моделирования
Главный медицинский директор SimX, Адам Догерти, доктор медицины, магистр здравоохранения, недавно был представлен на популярном веб-сайте HIT Consultant, где он обсуждает преимущества виртуальных
Подробнее »
Симуляционное обучение и оценка навыков в EMS — StatPearls
Андреа Зеленый; Марк Хуг.
Информация об авторе
Последнее обновление: 8 мая 2022 г.
Введение
Служба неотложной медицинской помощи (EMS) — это система, предназначенная для оказания быстрой медицинской помощи и транспортировки на догоспитальном этапе. Различные формы скорой помощи существовали на протяжении всей истории от рыцарей-госпитальеров в средние века до первой службы скорой помощи в Соединенных Штатах в Цинциннати в 1865 году. Нынешняя организация скорой помощи в США началась после того, как был опубликован отчет под названием «Смерть в результате несчастного случая и инвалидность». опубликовано в 1966 Национальной академии наук, в котором подробно описывается состояние скорой медицинской помощи в Соединенных Штатах и области, требующие улучшения. В ответ на это в 1970 году было создано Национальное бюро безопасности дорожного движения, ныне Национальная администрация безопасности дорожного движения. Среди его первых действий было создание Национального реестра техников скорой медицинской помощи, чтобы установить стандарты обучения и образования для отрасли.
Моделирование в медицинском образовании определяется как имитация клинического опыта. Его можно использовать как в качестве учебного пособия, так и в качестве инструмента оценки навыков. В качестве образовательного инструмента доступно несколько модальностей, как с высокой, так и с низкой точностью; к ним относятся симуляторы пациента-человека, такие как электронные манекены взрослого размера, тренажеры для выполнения задач, такие как тренажер для внутривенных вливаний, стандартизированные пациенты или виртуальная или дополненная реальность.
Оценка навыков — это оценка человека для определения его способности выполнять задание. В EMS конечной целью является оценка способности стажера применять навыки в полевых условиях на пациентах по мере необходимости. Существует множество методов оценки навыков, включая моделирование. Другие популярные оценки включают тест с несколькими вариантами ответов и полевое наблюдение.[2]
Функция
В этом кратком обзоре делается попытка обобщить текущую литературу по использованию моделирования в обучении EMS и в оценке навыков. Моделирование широко используется в образовательных программах EMS. Его происхождение, возможно, можно проследить до сотрудничества между игрушечной компанией Laerdal и доктором Сафаром, который разработал реанимацию рот в рот. Это партнерство привело к созданию первого тренажера Resusci-Anne[3]. Сегодня почти все программы обучения EMS имеют доступ по крайней мере к одному модулю симуляции.[4]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Раннее знакомство с пациентами с БАС во время обучения EMS было определено как стратегия, используемая среди высокоэффективных программ обучения EMS, однако препятствием для обучения в этом случае является нечастость воздействия внебольничной остановки сердца. или другие события, такие как инциденты с массовыми жертвами, даже среди работающих медиков.[5][6][3] Опрос, проведенный в 2017 году десятью работодателями скорой помощи в Австралии и Новой Зеландии, выявил, что обучение на основе моделирования на курсах повышения квалификации в области реанимации является возможным способом исправить это отсутствие прямого воздействия важных клинических сценариев.
Недавние события также продемонстрировали, что моделирование является эффективным средством координации действий различных агентств во время инцидента с массовыми жертвами (MCI). Этот специализированный вид симуляционного обучения рекламировался как одна из причин комплексной местной реакции на стрельбу в ночном клубе Pulse в Орландо в 2016 году, и, вероятно, он будет более активно использоваться в будущих программах обучения EMS.
Исследование 389 программ парамедицинской помощи показало, что все программы имеют доступ к тому или иному инструменту моделирования (и очень часто к широкому спектру таких инструментов), что означает, что моделирование повсеместно доступно в обучении неотложной помощи. К сожалению, несмотря на эту доступность, некоторые препятствия мешают надлежащему использованию имеющихся ресурсов. Было обнаружено, что примерно в одной трети опрошенных программ EMS некоторая часть доступных инструментов моделирования не используется регулярно, чаще всего из-за недостаточного знакомства преподавателей и обучения использованию этих инструментов. В программах с использованием продвинутых манекенов 19% преподавательского состава не имели формального обучения работе с оборудованием. Устранение этого пренебрежения может привести к повышению эффективности симуляционного обучения в будущем.[4]
Разработка учебного плана
NREMT является руководящим органом, отвечающим за сертификацию стажеров в области EMS. Чтобы получить сертификат, кандидаты должны сдать двухчасовой компьютерно-адаптивный экзамен с несколькими вариантами ответов. В настоящее время нет никакой другой оценки навыков. Учебные программы, которые постоянно имели более 75% сдачи с первого раза, были опрошены с целью определения ключей к успеху их выпускников. Исследователи определили 12 стратегий, общих для этих высокоэффективных программ. Хотя обучение на основе моделирования не было прямо упомянуто как одна из этих стратегий, большинство опрошенных директоров рассказали, что регулярно используют моделирование как часть своих учебных программ.
При разработке серьезной учебной программы директора должны учитывать множество различных теорий обучения взрослых. Пирамида Миллера — это модель, в которой моделирование рассматривается как неотъемлемый компонент процесса обучения. В этой модели учащийся переходит от Знаний (например, сбор фактов) к Компетенциям (т. е. знанию того, как), к Результативности (т. е. демонстрации того, как) и, наконец, к Действиям (например, интеграции новых навыков в реальную практику). 8] Моделирование относится к уровню компетенции пирамиды, что позволяет обучаемым отрабатывать процедуры (особенно редкие) без риска причинения вреда пациенту, прежде чем они перейдут к выполнению процедуры на реальном пациенте.
Не любое моделирование позволит учащимся успешно перейти с третьего уровня Миллера на последний. Качественная симуляционная тренировка состоит из нескольких важных компонентов. Во-первых, тема для моделирования, а также цели обучения должны быть четко определены. Тема может быть любой: от педиатрического MCI до звонка по поводу одышки у одного пациента, а целями обучения могут быть успешная сортировка или успешное распознавание необходимости и завершение интубации. Во-вторых, следует определить тип инструментов моделирования, которые будут использоваться для достижения целей обучения. В-третьих, должны быть доступны инструменты оценки на основе контрольных списков для учащихся и преподавателей[9].] Наконец, должен быть план для подведения итогов после имитационного занятия.[1]
Оценка процедурных навыков
Моделирование также широко используется в качестве дополнения или замены для оценки клинических навыков в обучении неотложной помощи. Например, в документе о состоянии обучения и навыков скорой помощи в регионах с ограниченными ресурсами, таких как Кения, наблюдение за сценариями моделирования использовалось как часть оценки навыков персонала скорой помощи.[10] В другом исследовании влияния командной работы на медицинские ошибки в качестве единственного метода сбора данных использовалось моделирование.[11] В другом обзоре показано, что фельдшеры, которых обучали крикотиротомии на тренажере, уже 12 недель спустя успешно выполняли эту процедуру на том же устройстве. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, точно ли эти результаты отражают навыки стажеров в этой области.[12]
Статистический анализ, изучающий достоверность симуляции как точной оценки клинической компетентности в данной области, показал, что по пяти из семи аспектов, считающихся важными парамедицинскими навыками (осведомленность о ситуации, сбор анамнеза, оценка состояния пациента, принятие решений и общение), обучаемые набрали сравнимо при наблюдении в моделировании и в полевых условиях. По оставшимся двум параметрам (использование ресурсов и процедурные навыки) показатели эффективности обучаемых во время моделирования не имели существенной корреляции с оценками, полученными в полевых условиях. Это исследование имеет решающее значение для понимания использования моделирования в оценке навыков EMS. Оценка клинических навыков с помощью моделирования в целом является надежным средством оценки клинической компетентности, но не гарантирует уровень навыков в данной области и не заменяет оценку в полевых условиях в целом. [2]
Клиническое значение
Моделирование, имитация клинического опыта, используется как для обучения, так и для тестирования персонала скорой помощи. Опыт качественного моделирования полезен при обучении и оценке навыков и сценариев, которые редко встречаются в полевых условиях.[6][3][7] Этот опыт должен состоять из определенных целей обучения, идентифицируемых инструментов моделирования, четкого контрольного списка для оценки и сеанса подведения итогов. Однако существуют некоторые серьезные препятствия для моделирования как образовательного инструмента, в том числе отсутствие обучения преподавателей на доступном оборудовании. Также неясно, транслируется ли процедурная компетентность во время смоделированных сценариев в компетентность в полевых условиях.[2] Несмотря на эти недостатки, моделирование по-прежнему считается ценным инструментом в программах обучения EMS и будет оставаться таковым по мере развития технологий.
Улучшение результатов медицинских бригад
Международная сеть симуляционных инноваций, исследований и образования в педиатрии (INSPIRE), исследовательская сеть, занимающаяся переносом навыков симуляции в клиническую практику, является организацией, за которой стоит следить в будущем как за приложением симуляции развиваются, и их распространенность в обучении EMS расширяется. [13] Также вероятно, что телемоделирование станет более популярным образовательным инструментом по мере развития технологий. Недавнее технико-экономическое обоснование, анализирующее телемоделирование с использованием Google Glass, пришло к выводу, что можно провести межконтинентальное моделирование MCI и что участники одобрили этот процесс.
Цели, стоящие перед сообществом специалистов по моделированию EMS, включают повышение осведомленности преподавателей об инструментах моделирования для поощрения их использования, а также дальнейшее изучение того, как обучение на симуляторах трансформируется в реальные навыки.[4]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Huang GC, McSparron JI, Balk EM, Richards JB, Smith CC, Whelan JS, Newman LR, Smetana GW. Процедурное обучение инвазивным прикроватным процедурам: систематический обзор и метаанализ эффективных подходов к обучению. BMJ Квал Саф. 2016 апр; 25 (4): 281-94. [PubMed: 26543067]
- 2.
Таварес В., Леблан В.Р., Мауш Дж., Сан В., Ева К.В. Оценка работы парамедиков и их работы в реальных клинических условиях на основе моделирования. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 январь-март;18(1):116-22. [PubMed: 23961742]
- 3.
Ganss PE, McCain C. Обучение задачам и моделирование в догоспитальной среде. Мо Мед. 2013 март-апрель;110(2):125-8. [Бесплатная статья PMC: PMC6179670] [PubMed: 23724483]
- 4.
МакКенна К.Д., Кархарт Э., Берчер Д., Испания А., Тодаро Дж., Фрил Дж. Использование моделирования в исследованиях парамедицинского образования (SUPER): описательное исследование. Неотложная помощь до госпитализации. 2015 июль-сен;19(3):432-40. [Бесплатная статья PMC: PMC4819833] [PubMed: 25664774]
- 5.
Margolis GS, Romero GA, Fernandez AR, Studnek JR. Стратегии высокоэффективных фельдшерских образовательных программ. Неотложная помощь до госпитализации. 2009 г., октябрь-декабрь; 13 (4): 505-11. [PubMed: 19731164]
- 6.
Дайсон К., Брей Дж. Э., Смит К., Бернард С., Стрейни Л., Финн Дж. Компетентность фельдшера-реаниматолога: обзор служб неотложной медицинской помощи Австралии и Новой Зеландии. Emerg Med Australas. 2017 апр; 29(2):217-222. [PubMed: 28093867]
- 7.
Альберт Э., Буллард Т. Обучение, Отработка основных моментов в ответной реакции на стрельбу в Орландо. ЭД Манаг. 2016 авг; 28 (8): 85-9. [PubMed: 29211414]
- 8.
Taylor DC, Hamdy H. Теории обучения взрослых: значение для обучения и преподавания в медицинском образовании: Руководство AMEE № 83. Med Teach. 2013 ноябрь;35(11):e1561-72. [В паблике: 24004029]
- 9.
Цицерон М.Х., Браун Л., Оверли Ф., Ярзебски Дж., Меклер Г., Фукс С., Томассони А., Агабабян Р., Чанг С., Гаррет А., Фагбуи Д., Адельгаис К., Гольдман Р., Паркер Дж. , Ауэрбах М. , Риера А., Коне Д., Баум К.Р. Создание и усовершенствование методом Delphi моделирования педиатрической сортировки при бедствиях. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 г., апрель-июнь; 18(2):282-9. [PubMed: 24401167]
- 10.
Николсон Б., Макколлоу С., Вахира Б., Молд-Миллман Н.К. Обучение службам неотложной медицинской помощи (EMS) в Кении: выводы и рекомендации образовательной оценки. Afr J Emerg Med. 2017 дек;7(4):157-159. [Бесплатная статья PMC: PMC6234130] [PubMed: 30456131]
- 11.
Герцберг С., Хансен М., Шуновер А., Скарица Б., Макналти Дж., Харрод Т., Сноуден Дж.М., Ламберт В., Гиз Дж.М. Связь между размеренной командной работой и врачебными ошибками: обсервационное исследование догоспитальной помощи в США. Открытый БМЖ. 31 октября 2019 г.; 9(10):e025314. [Бесплатная статья PMC: PMC6830602] [PubMed: 31676639]
- 12.
March JA, Kimeney MJ, De Guzman J, Ferguson JD. Сохранение навыков крикотиротомии парамедиками с использованием техники проводниковой проводки. Am J Emerg Med. 2019Март; 37 (3): 407-410. [PubMed: 29891124]
- 13.
Калхун А.В., Надкарни В., Венегас-Борселлино С., Уайт М.Л., Куррек М. Концепции для сообщества специалистов по моделированию: разработка Международного реестра данных моделирования. Одновременное здоровьеc. 2018 дек; 13 (6): 427-434. [PubMed: 29672467]
- 14.
McCoy CE, Alrabah R, Weichmann W, Langdorf MI, Ricks C, Chakravarthy B, Anderson C, Lotfipour S. Возможности телесимуляции и Google Glass для обучения и обучения сортировке раненых . West J Emerg Med. 201920 мая (3): 512-519. [Бесплатная статья PMC: PMC6526878] [PubMed: 31123554]
Симуляционное обучение и оценка навыков в EMS — StatPearls
Андреа Грин; Марк Хуг.
Информация об авторе
Последнее обновление: 8 мая 2022 г.
Введение
Служба неотложной медицинской помощи (EMS) — это система, предназначенная для оказания быстрой медицинской помощи и транспортировки на догоспитальном этапе. Различные формы скорой помощи существовали на протяжении всей истории от рыцарей-госпитальеров в средние века до первой службы скорой помощи в Соединенных Штатах в Цинциннати в 1865 году. Нынешняя организация скорой помощи в США началась после того, как был опубликован отчет под названием «Смерть в результате несчастного случая и инвалидность». опубликовано в 1966 Национальной академии наук, в котором подробно описывается состояние скорой медицинской помощи в Соединенных Штатах и области, требующие улучшения. В ответ на это в 1970 году было создано Национальное бюро безопасности дорожного движения, ныне Национальная администрация безопасности дорожного движения. Среди его первых действий было создание Национального реестра техников скорой медицинской помощи, чтобы установить стандарты обучения и образования для отрасли.
Моделирование в медицинском образовании определяется как имитация клинического опыта. Его можно использовать как в качестве учебного пособия, так и в качестве инструмента оценки навыков. В качестве образовательного инструмента доступно несколько модальностей, как с высокой, так и с низкой точностью; к ним относятся симуляторы пациента-человека, такие как электронные манекены взрослого размера, тренажеры для выполнения задач, такие как тренажер для внутривенных вливаний, стандартизированные пациенты или виртуальная или дополненная реальность.
Оценка навыков — это оценка человека для определения его способности выполнять задание. В EMS конечной целью является оценка способности стажера применять навыки в полевых условиях на пациентах по мере необходимости. Существует множество методов оценки навыков, включая моделирование. Другие популярные оценки включают тест с несколькими вариантами ответов и полевое наблюдение.[2]
Функция
В этом кратком обзоре делается попытка обобщить текущую литературу по использованию моделирования в обучении EMS и в оценке навыков. Моделирование широко используется в образовательных программах EMS. Его происхождение, возможно, можно проследить до сотрудничества между игрушечной компанией Laerdal и доктором Сафаром, который разработал реанимацию рот в рот. Это партнерство привело к созданию первого тренажера Resusci-Anne[3]. Сегодня почти все программы обучения EMS имеют доступ по крайней мере к одному модулю симуляции.[4]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Раннее знакомство с пациентами с БАС во время обучения EMS было определено как стратегия, используемая среди высокоэффективных программ обучения EMS, однако препятствием для обучения в этом случае является нечастость воздействия внебольничной остановки сердца. или другие события, такие как инциденты с массовыми жертвами, даже среди работающих медиков.[5][6][3] Опрос, проведенный в 2017 году десятью работодателями скорой помощи в Австралии и Новой Зеландии, выявил, что обучение на основе моделирования на курсах повышения квалификации в области реанимации является возможным способом исправить это отсутствие прямого воздействия важных клинических сценариев.
Недавние события также продемонстрировали, что моделирование является эффективным средством координации действий различных агентств во время инцидента с массовыми жертвами (MCI). Этот специализированный вид симуляционного обучения рекламировался как одна из причин комплексной местной реакции на стрельбу в ночном клубе Pulse в Орландо в 2016 году, и, вероятно, он будет более активно использоваться в будущих программах обучения EMS.
Исследование 389 программ парамедицинской помощи показало, что все программы имеют доступ к тому или иному инструменту моделирования (и очень часто к широкому спектру таких инструментов), что означает, что моделирование повсеместно доступно в обучении неотложной помощи. К сожалению, несмотря на эту доступность, некоторые препятствия мешают надлежащему использованию имеющихся ресурсов. Было обнаружено, что примерно в одной трети опрошенных программ EMS некоторая часть доступных инструментов моделирования не используется регулярно, чаще всего из-за недостаточного знакомства преподавателей и обучения использованию этих инструментов. В программах с использованием продвинутых манекенов 19% преподавательского состава не имели формального обучения работе с оборудованием. Устранение этого пренебрежения может привести к повышению эффективности симуляционного обучения в будущем.[4]
Разработка учебного плана
NREMT является руководящим органом, отвечающим за сертификацию стажеров в области EMS. Чтобы получить сертификат, кандидаты должны сдать двухчасовой компьютерно-адаптивный экзамен с несколькими вариантами ответов. В настоящее время нет никакой другой оценки навыков. Учебные программы, которые постоянно имели более 75% сдачи с первого раза, были опрошены с целью определения ключей к успеху их выпускников. Исследователи определили 12 стратегий, общих для этих высокоэффективных программ. Хотя обучение на основе моделирования не было прямо упомянуто как одна из этих стратегий, большинство опрошенных директоров рассказали, что регулярно используют моделирование как часть своих учебных программ.
При разработке серьезной учебной программы директора должны учитывать множество различных теорий обучения взрослых. Пирамида Миллера — это модель, в которой моделирование рассматривается как неотъемлемый компонент процесса обучения. В этой модели учащийся переходит от Знаний (например, сбор фактов) к Компетенциям (т. е. знанию того, как), к Результативности (т. е. демонстрации того, как) и, наконец, к Действиям (например, интеграции новых навыков в реальную практику). 8] Моделирование относится к уровню компетенции пирамиды, что позволяет обучаемым отрабатывать процедуры (особенно редкие) без риска причинения вреда пациенту, прежде чем они перейдут к выполнению процедуры на реальном пациенте.
Не любое моделирование позволит учащимся успешно перейти с третьего уровня Миллера на последний. Качественная симуляционная тренировка состоит из нескольких важных компонентов. Во-первых, тема для моделирования, а также цели обучения должны быть четко определены. Тема может быть любой: от педиатрического MCI до звонка по поводу одышки у одного пациента, а целями обучения могут быть успешная сортировка или успешное распознавание необходимости и завершение интубации. Во-вторых, следует определить тип инструментов моделирования, которые будут использоваться для достижения целей обучения. В-третьих, должны быть доступны инструменты оценки на основе контрольных списков для учащихся и преподавателей[9].] Наконец, должен быть план для подведения итогов после имитационного занятия.[1]
Оценка процедурных навыков
Моделирование также широко используется в качестве дополнения или замены для оценки клинических навыков в обучении неотложной помощи. Например, в документе о состоянии обучения и навыков скорой помощи в регионах с ограниченными ресурсами, таких как Кения, наблюдение за сценариями моделирования использовалось как часть оценки навыков персонала скорой помощи.[10] В другом исследовании влияния командной работы на медицинские ошибки в качестве единственного метода сбора данных использовалось моделирование.[11] В другом обзоре показано, что фельдшеры, которых обучали крикотиротомии на тренажере, уже 12 недель спустя успешно выполняли эту процедуру на том же устройстве. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, точно ли эти результаты отражают навыки стажеров в этой области. [12]
Статистический анализ, изучающий достоверность симуляции как точной оценки клинической компетентности в данной области, показал, что по пяти из семи аспектов, считающихся важными парамедицинскими навыками (осведомленность о ситуации, сбор анамнеза, оценка состояния пациента, принятие решений и общение), обучаемые набрали сравнимо при наблюдении в моделировании и в полевых условиях. По оставшимся двум параметрам (использование ресурсов и процедурные навыки) показатели эффективности обучаемых во время моделирования не имели существенной корреляции с оценками, полученными в полевых условиях. Это исследование имеет решающее значение для понимания использования моделирования в оценке навыков EMS. Оценка клинических навыков с помощью моделирования в целом является надежным средством оценки клинической компетентности, но не гарантирует уровень навыков в данной области и не заменяет оценку в полевых условиях в целом.[2]
Клиническое значение
Моделирование, имитация клинического опыта, используется как для обучения, так и для тестирования персонала скорой помощи. Опыт качественного моделирования полезен при обучении и оценке навыков и сценариев, которые редко встречаются в полевых условиях.[6][3][7] Этот опыт должен состоять из определенных целей обучения, идентифицируемых инструментов моделирования, четкого контрольного списка для оценки и сеанса подведения итогов. Однако существуют некоторые серьезные препятствия для моделирования как образовательного инструмента, в том числе отсутствие обучения преподавателей на доступном оборудовании. Также неясно, транслируется ли процедурная компетентность во время смоделированных сценариев в компетентность в полевых условиях.[2] Несмотря на эти недостатки, моделирование по-прежнему считается ценным инструментом в программах обучения EMS и будет оставаться таковым по мере развития технологий.
Улучшение результатов медицинских бригад
Международная сеть симуляционных инноваций, исследований и образования в педиатрии (INSPIRE), исследовательская сеть, занимающаяся переносом навыков симуляции в клиническую практику, является организацией, за которой стоит следить в будущем как за приложением симуляции развиваются, и их распространенность в обучении EMS расширяется. [13] Также вероятно, что телемоделирование станет более популярным образовательным инструментом по мере развития технологий. Недавнее технико-экономическое обоснование, анализирующее телемоделирование с использованием Google Glass, пришло к выводу, что можно провести межконтинентальное моделирование MCI и что участники одобрили этот процесс.
Цели, стоящие перед сообществом специалистов по моделированию EMS, включают повышение осведомленности преподавателей об инструментах моделирования для поощрения их использования, а также дальнейшее изучение того, как обучение на симуляторах трансформируется в реальные навыки.[4]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Huang GC, McSparron JI, Balk EM, Richards JB, Smith CC, Whelan JS, Newman LR, Smetana GW. Процедурное обучение инвазивным прикроватным процедурам: систематический обзор и метаанализ эффективных подходов к обучению. BMJ Квал Саф. 2016 апр; 25 (4): 281-94. [PubMed: 26543067]
- 2.
Таварес В., Леблан В.Р., Мауш Дж., Сан В., Ева К.В. Оценка работы парамедиков и их работы в реальных клинических условиях на основе моделирования. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 январь-март;18(1):116-22. [PubMed: 23961742]
- 3.
Ganss PE, McCain C. Обучение задачам и моделирование в догоспитальной среде. Мо Мед. 2013 март-апрель;110(2):125-8. [Бесплатная статья PMC: PMC6179670] [PubMed: 23724483]
- 4.
МакКенна К.Д., Кархарт Э., Берчер Д., Испания А., Тодаро Дж., Фрил Дж. Использование моделирования в исследованиях парамедицинского образования (SUPER): описательное исследование. Неотложная помощь до госпитализации. 2015 июль-сен;19(3):432-40. [Бесплатная статья PMC: PMC4819833] [PubMed: 25664774]
- 5.
Margolis GS, Romero GA, Fernandez AR, Studnek JR. Стратегии высокоэффективных фельдшерских образовательных программ. Неотложная помощь до госпитализации. 2009 г., октябрь-декабрь; 13 (4): 505-11. [PubMed: 19731164]
- 6.
Дайсон К., Брей Дж. Э., Смит К., Бернард С., Стрейни Л., Финн Дж. Компетентность фельдшера-реаниматолога: обзор служб неотложной медицинской помощи Австралии и Новой Зеландии. Emerg Med Australas. 2017 апр; 29(2):217-222. [PubMed: 28093867]
- 7.
Альберт Э., Буллард Т. Обучение, Отработка основных моментов в ответной реакции на стрельбу в Орландо. ЭД Манаг. 2016 авг; 28 (8): 85-9. [PubMed: 29211414]
- 8.
Taylor DC, Hamdy H. Теории обучения взрослых: значение для обучения и преподавания в медицинском образовании: Руководство AMEE № 83. Med Teach. 2013 ноябрь;35(11):e1561-72. [В паблике: 24004029]
- 9.
Цицерон М.Х., Браун Л., Оверли Ф., Ярзебски Дж., Меклер Г., Фукс С., Томассони А., Агабабян Р., Чанг С., Гаррет А., Фагбуи Д., Адельгаис К., Гольдман Р., Паркер Дж. , Ауэрбах М. , Риера А., Коне Д., Баум К.Р. Создание и усовершенствование методом Delphi моделирования педиатрической сортировки при бедствиях. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 г., апрель-июнь; 18(2):282-9. [PubMed: 24401167]
- 10.
Николсон Б., Макколлоу С., Вахира Б., Молд-Миллман Н.К. Обучение службам неотложной медицинской помощи (EMS) в Кении: выводы и рекомендации образовательной оценки. Afr J Emerg Med. 2017 дек;7(4):157-159. [Бесплатная статья PMC: PMC6234130] [PubMed: 30456131]
- 11.
Герцберг С., Хансен М., Шуновер А., Скарица Б., Макналти Дж., Харрод Т., Сноуден Дж.М., Ламберт В., Гиз Дж.М. Связь между размеренной командной работой и врачебными ошибками: обсервационное исследование догоспитальной помощи в США. Открытый БМЖ. 31 октября 2019 г.; 9(10):e025314. [Бесплатная статья PMC: PMC6830602] [PubMed: 31676639]
- 12.
March JA, Kimeney MJ, De Guzman J, Ferguson JD. Сохранение навыков крикотиротомии парамедиками с использованием техники проводниковой проводки. Am J Emerg Med. 2019Март; 37 (3): 407-410. [PubMed: 29891124]
- 13.
Калхун А.В., Надкарни В., Венегас-Борселлино С., Уайт М.Л., Куррек М. Концепции для сообщества специалистов по моделированию: разработка Международного реестра данных моделирования. Одновременное здоровьеc. 2018 дек; 13 (6): 427-434. [PubMed: 29672467]
- 14.
McCoy CE, Alrabah R, Weichmann W, Langdorf MI, Ricks C, Chakravarthy B, Anderson C, Lotfipour S. Возможности телесимуляции и Google Glass для обучения и обучения сортировке раненых . West J Emerg Med. 201920 мая (3): 512-519. [Бесплатная статья PMC: PMC6526878] [PubMed: 31123554]
Симуляционное обучение и оценка навыков в EMS — StatPearls
Андреа Грин; Марк Хуг.
Информация об авторе
Последнее обновление: 8 мая 2022 г.
Введение
Служба неотложной медицинской помощи (EMS) — это система, предназначенная для оказания быстрой медицинской помощи и транспортировки на догоспитальном этапе. Различные формы скорой помощи существовали на протяжении всей истории от рыцарей-госпитальеров в средние века до первой службы скорой помощи в Соединенных Штатах в Цинциннати в 1865 году. Нынешняя организация скорой помощи в США началась после того, как был опубликован отчет под названием «Смерть в результате несчастного случая и инвалидность». опубликовано в 1966 Национальной академии наук, в котором подробно описывается состояние скорой медицинской помощи в Соединенных Штатах и области, требующие улучшения. В ответ на это в 1970 году было создано Национальное бюро безопасности дорожного движения, ныне Национальная администрация безопасности дорожного движения. Среди его первых действий было создание Национального реестра техников скорой медицинской помощи, чтобы установить стандарты обучения и образования для отрасли.
Моделирование в медицинском образовании определяется как имитация клинического опыта. Его можно использовать как в качестве учебного пособия, так и в качестве инструмента оценки навыков. В качестве образовательного инструмента доступно несколько модальностей, как с высокой, так и с низкой точностью; к ним относятся симуляторы пациента-человека, такие как электронные манекены взрослого размера, тренажеры для выполнения задач, такие как тренажер для внутривенных вливаний, стандартизированные пациенты или виртуальная или дополненная реальность.
Оценка навыков — это оценка человека для определения его способности выполнять задание. В EMS конечной целью является оценка способности стажера применять навыки в полевых условиях на пациентах по мере необходимости. Существует множество методов оценки навыков, включая моделирование. Другие популярные оценки включают тест с несколькими вариантами ответов и полевое наблюдение.[2]
Функция
В этом кратком обзоре делается попытка обобщить текущую литературу по использованию моделирования в обучении EMS и в оценке навыков. Моделирование широко используется в образовательных программах EMS. Его происхождение, возможно, можно проследить до сотрудничества между игрушечной компанией Laerdal и доктором Сафаром, который разработал реанимацию рот в рот. Это партнерство привело к созданию первого тренажера Resusci-Anne[3]. Сегодня почти все программы обучения EMS имеют доступ по крайней мере к одному модулю симуляции.[4]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Раннее знакомство с пациентами с БАС во время обучения EMS было определено как стратегия, используемая среди высокоэффективных программ обучения EMS, однако препятствием для обучения в этом случае является нечастость воздействия внебольничной остановки сердца. или другие события, такие как инциденты с массовыми жертвами, даже среди работающих медиков.[5][6][3] Опрос, проведенный в 2017 году десятью работодателями скорой помощи в Австралии и Новой Зеландии, выявил, что обучение на основе моделирования на курсах повышения квалификации в области реанимации является возможным способом исправить это отсутствие прямого воздействия важных клинических сценариев.
Недавние события также продемонстрировали, что моделирование является эффективным средством координации действий различных агентств во время инцидента с массовыми жертвами (MCI). Этот специализированный вид симуляционного обучения рекламировался как одна из причин комплексной местной реакции на стрельбу в ночном клубе Pulse в Орландо в 2016 году, и, вероятно, он будет более активно использоваться в будущих программах обучения EMS.
Исследование 389 программ парамедицинской помощи показало, что все программы имеют доступ к тому или иному инструменту моделирования (и очень часто к широкому спектру таких инструментов), что означает, что моделирование повсеместно доступно в обучении неотложной помощи. К сожалению, несмотря на эту доступность, некоторые препятствия мешают надлежащему использованию имеющихся ресурсов. Было обнаружено, что примерно в одной трети опрошенных программ EMS некоторая часть доступных инструментов моделирования не используется регулярно, чаще всего из-за недостаточного знакомства преподавателей и обучения использованию этих инструментов. В программах с использованием продвинутых манекенов 19% преподавательского состава не имели формального обучения работе с оборудованием. Устранение этого пренебрежения может привести к повышению эффективности симуляционного обучения в будущем.[4]
Разработка учебного плана
NREMT является руководящим органом, отвечающим за сертификацию стажеров в области EMS. Чтобы получить сертификат, кандидаты должны сдать двухчасовой компьютерно-адаптивный экзамен с несколькими вариантами ответов. В настоящее время нет никакой другой оценки навыков. Учебные программы, которые постоянно имели более 75% сдачи с первого раза, были опрошены с целью определения ключей к успеху их выпускников. Исследователи определили 12 стратегий, общих для этих высокоэффективных программ. Хотя обучение на основе моделирования не было прямо упомянуто как одна из этих стратегий, большинство опрошенных директоров рассказали, что регулярно используют моделирование как часть своих учебных программ.
При разработке серьезной учебной программы директора должны учитывать множество различных теорий обучения взрослых. Пирамида Миллера — это модель, в которой моделирование рассматривается как неотъемлемый компонент процесса обучения. В этой модели учащийся переходит от Знаний (например, сбор фактов) к Компетенциям (т. е. знанию того, как), к Результативности (т. е. демонстрации того, как) и, наконец, к Действиям (например, интеграции новых навыков в реальную практику). 8] Моделирование относится к уровню компетенции пирамиды, что позволяет обучаемым отрабатывать процедуры (особенно редкие) без риска причинения вреда пациенту, прежде чем они перейдут к выполнению процедуры на реальном пациенте.
Не любое моделирование позволит учащимся успешно перейти с третьего уровня Миллера на последний. Качественная симуляционная тренировка состоит из нескольких важных компонентов. Во-первых, тема для моделирования, а также цели обучения должны быть четко определены. Тема может быть любой: от педиатрического MCI до звонка по поводу одышки у одного пациента, а целями обучения могут быть успешная сортировка или успешное распознавание необходимости и завершение интубации. Во-вторых, следует определить тип инструментов моделирования, которые будут использоваться для достижения целей обучения. В-третьих, должны быть доступны инструменты оценки на основе контрольных списков для учащихся и преподавателей[9].] Наконец, должен быть план для подведения итогов после имитационного занятия.[1]
Оценка процедурных навыков
Моделирование также широко используется в качестве дополнения или замены для оценки клинических навыков в обучении неотложной помощи. Например, в документе о состоянии обучения и навыков скорой помощи в регионах с ограниченными ресурсами, таких как Кения, наблюдение за сценариями моделирования использовалось как часть оценки навыков персонала скорой помощи.[10] В другом исследовании влияния командной работы на медицинские ошибки в качестве единственного метода сбора данных использовалось моделирование.[11] В другом обзоре показано, что фельдшеры, которых обучали крикотиротомии на тренажере, уже 12 недель спустя успешно выполняли эту процедуру на том же устройстве. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, точно ли эти результаты отражают навыки стажеров в этой области. [12]
Статистический анализ, изучающий достоверность симуляции как точной оценки клинической компетентности в данной области, показал, что по пяти из семи аспектов, считающихся важными парамедицинскими навыками (осведомленность о ситуации, сбор анамнеза, оценка состояния пациента, принятие решений и общение), обучаемые набрали сравнимо при наблюдении в моделировании и в полевых условиях. По оставшимся двум параметрам (использование ресурсов и процедурные навыки) показатели эффективности обучаемых во время моделирования не имели существенной корреляции с оценками, полученными в полевых условиях. Это исследование имеет решающее значение для понимания использования моделирования в оценке навыков EMS. Оценка клинических навыков с помощью моделирования в целом является надежным средством оценки клинической компетентности, но не гарантирует уровень навыков в данной области и не заменяет оценку в полевых условиях в целом.[2]
Клиническое значение
Моделирование, имитация клинического опыта, используется как для обучения, так и для тестирования персонала скорой помощи. Опыт качественного моделирования полезен при обучении и оценке навыков и сценариев, которые редко встречаются в полевых условиях.[6][3][7] Этот опыт должен состоять из определенных целей обучения, идентифицируемых инструментов моделирования, четкого контрольного списка для оценки и сеанса подведения итогов. Однако существуют некоторые серьезные препятствия для моделирования как образовательного инструмента, в том числе отсутствие обучения преподавателей на доступном оборудовании. Также неясно, транслируется ли процедурная компетентность во время смоделированных сценариев в компетентность в полевых условиях.[2] Несмотря на эти недостатки, моделирование по-прежнему считается ценным инструментом в программах обучения EMS и будет оставаться таковым по мере развития технологий.
Улучшение результатов медицинских бригад
Международная сеть симуляционных инноваций, исследований и образования в педиатрии (INSPIRE), исследовательская сеть, занимающаяся переносом навыков симуляции в клиническую практику, является организацией, за которой стоит следить в будущем как за приложением симуляции развиваются, и их распространенность в обучении EMS расширяется. [13] Также вероятно, что телемоделирование станет более популярным образовательным инструментом по мере развития технологий. Недавнее технико-экономическое обоснование, анализирующее телемоделирование с использованием Google Glass, пришло к выводу, что можно провести межконтинентальное моделирование MCI и что участники одобрили этот процесс.
Цели, стоящие перед сообществом специалистов по моделированию EMS, включают повышение осведомленности преподавателей об инструментах моделирования для поощрения их использования, а также дальнейшее изучение того, как обучение на симуляторах трансформируется в реальные навыки.[4]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Huang GC, McSparron JI, Balk EM, Richards JB, Smith CC, Whelan JS, Newman LR, Smetana GW. Процедурное обучение инвазивным прикроватным процедурам: систематический обзор и метаанализ эффективных подходов к обучению. BMJ Квал Саф. 2016 апр; 25 (4): 281-94. [PubMed: 26543067]
- 2.
Таварес В., Леблан В.Р., Мауш Дж., Сан В., Ева К.В. Оценка работы парамедиков и их работы в реальных клинических условиях на основе моделирования. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 январь-март;18(1):116-22. [PubMed: 23961742]
- 3.
Ganss PE, McCain C. Обучение задачам и моделирование в догоспитальной среде. Мо Мед. 2013 март-апрель;110(2):125-8. [Бесплатная статья PMC: PMC6179670] [PubMed: 23724483]
- 4.
МакКенна К.Д., Кархарт Э., Берчер Д., Испания А., Тодаро Дж., Фрил Дж. Использование моделирования в исследованиях парамедицинского образования (SUPER): описательное исследование. Неотложная помощь до госпитализации. 2015 июль-сен;19(3):432-40. [Бесплатная статья PMC: PMC4819833] [PubMed: 25664774]
- 5.
Margolis GS, Romero GA, Fernandez AR, Studnek JR. Стратегии высокоэффективных фельдшерских образовательных программ. Неотложная помощь до госпитализации. 2009 г., октябрь-декабрь; 13 (4): 505-11. [PubMed: 19731164]
- 6.
Дайсон К., Брей Дж. Э., Смит К., Бернард С., Стрейни Л., Финн Дж. Компетентность фельдшера-реаниматолога: обзор служб неотложной медицинской помощи Австралии и Новой Зеландии. Emerg Med Australas. 2017 апр; 29(2):217-222. [PubMed: 28093867]
- 7.
Альберт Э., Буллард Т. Обучение, Отработка основных моментов в ответной реакции на стрельбу в Орландо. ЭД Манаг. 2016 авг; 28 (8): 85-9. [PubMed: 29211414]
- 8.
Taylor DC, Hamdy H. Теории обучения взрослых: значение для обучения и преподавания в медицинском образовании: Руководство AMEE № 83. Med Teach. 2013 ноябрь;35(11):e1561-72. [В паблике: 24004029]
- 9.
Цицерон М.Х., Браун Л., Оверли Ф., Ярзебски Дж., Меклер Г., Фукс С., Томассони А., Агабабян Р., Чанг С., Гаррет А., Фагбуи Д., Адельгаис К., Гольдман Р., Паркер Дж. , Ауэрбах М. , Риера А., Коне Д., Баум К.Р. Создание и усовершенствование методом Delphi моделирования педиатрической сортировки при бедствиях. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 г., апрель-июнь; 18(2):282-9. [PubMed: 24401167]
- 10.
Николсон Б., Макколлоу С., Вахира Б., Молд-Миллман Н.К. Обучение службам неотложной медицинской помощи (EMS) в Кении: выводы и рекомендации образовательной оценки. Afr J Emerg Med. 2017 дек;7(4):157-159. [Бесплатная статья PMC: PMC6234130] [PubMed: 30456131]
- 11.
Герцберг С., Хансен М., Шуновер А., Скарица Б., Макналти Дж., Харрод Т., Сноуден Дж.М., Ламберт В., Гиз Дж.М. Связь между размеренной командной работой и врачебными ошибками: обсервационное исследование догоспитальной помощи в США. Открытый БМЖ. 31 октября 2019 г.; 9(10):e025314. [Бесплатная статья PMC: PMC6830602] [PubMed: 31676639]
- 12.
March JA, Kimeney MJ, De Guzman J, Ferguson JD. Сохранение навыков крикотиротомии парамедиками с использованием техники проводниковой проводки. Am J Emerg Med. 2019Март; 37 (3): 407-410. [PubMed: 29891124]
- 13.
Калхун А.В., Надкарни В., Венегас-Борселлино С., Уайт М.Л., Куррек М. Концепции для сообщества специалистов по моделированию: разработка Международного реестра данных моделирования. Одновременное здоровьеc. 2018 дек; 13 (6): 427-434. [PubMed: 29672467]
- 14.
McCoy CE, Alrabah R, Weichmann W, Langdorf MI, Ricks C, Chakravarthy B, Anderson C, Lotfipour S. Возможности телесимуляции и Google Glass для обучения и обучения сортировке раненых . West J Emerg Med. 201920 мая (3): 512-519. [Бесплатная статья PMC: PMC6526878] [PubMed: 31123554]
Симуляционное обучение и оценка навыков в EMS — StatPearls
Андреа Грин; Марк Хуг.
Информация об авторе
Последнее обновление: 8 мая 2022 г.
Введение
Служба неотложной медицинской помощи (EMS) — это система, предназначенная для оказания быстрой медицинской помощи и транспортировки на догоспитальном этапе. Различные формы скорой помощи существовали на протяжении всей истории от рыцарей-госпитальеров в средние века до первой службы скорой помощи в Соединенных Штатах в Цинциннати в 1865 году. Нынешняя организация скорой помощи в США началась после того, как был опубликован отчет под названием «Смерть в результате несчастного случая и инвалидность». опубликовано в 1966 Национальной академии наук, в котором подробно описывается состояние скорой медицинской помощи в Соединенных Штатах и области, требующие улучшения. В ответ на это в 1970 году было создано Национальное бюро безопасности дорожного движения, ныне Национальная администрация безопасности дорожного движения. Среди его первых действий было создание Национального реестра техников скорой медицинской помощи, чтобы установить стандарты обучения и образования для отрасли.
Моделирование в медицинском образовании определяется как имитация клинического опыта. Его можно использовать как в качестве учебного пособия, так и в качестве инструмента оценки навыков. В качестве образовательного инструмента доступно несколько модальностей, как с высокой, так и с низкой точностью; к ним относятся симуляторы пациента-человека, такие как электронные манекены взрослого размера, тренажеры для выполнения задач, такие как тренажер для внутривенных вливаний, стандартизированные пациенты или виртуальная или дополненная реальность.
Оценка навыков — это оценка человека для определения его способности выполнять задание. В EMS конечной целью является оценка способности стажера применять навыки в полевых условиях на пациентах по мере необходимости. Существует множество методов оценки навыков, включая моделирование. Другие популярные оценки включают тест с несколькими вариантами ответов и полевое наблюдение.[2]
Функция
В этом кратком обзоре делается попытка обобщить текущую литературу по использованию моделирования в обучении EMS и в оценке навыков. Моделирование широко используется в образовательных программах EMS. Его происхождение, возможно, можно проследить до сотрудничества между игрушечной компанией Laerdal и доктором Сафаром, который разработал реанимацию рот в рот. Это партнерство привело к созданию первого тренажера Resusci-Anne[3]. Сегодня почти все программы обучения EMS имеют доступ по крайней мере к одному модулю симуляции.[4]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Раннее знакомство с пациентами с БАС во время обучения EMS было определено как стратегия, используемая среди высокоэффективных программ обучения EMS, однако препятствием для обучения в этом случае является нечастость воздействия внебольничной остановки сердца. или другие события, такие как инциденты с массовыми жертвами, даже среди работающих медиков.[5][6][3] Опрос, проведенный в 2017 году десятью работодателями скорой помощи в Австралии и Новой Зеландии, выявил, что обучение на основе моделирования на курсах повышения квалификации в области реанимации является возможным способом исправить это отсутствие прямого воздействия важных клинических сценариев.
Недавние события также продемонстрировали, что моделирование является эффективным средством координации действий различных агентств во время инцидента с массовыми жертвами (MCI). Этот специализированный вид симуляционного обучения рекламировался как одна из причин комплексной местной реакции на стрельбу в ночном клубе Pulse в Орландо в 2016 году, и, вероятно, он будет более активно использоваться в будущих программах обучения EMS.
Исследование 389 программ парамедицинской помощи показало, что все программы имеют доступ к тому или иному инструменту моделирования (и очень часто к широкому спектру таких инструментов), что означает, что моделирование повсеместно доступно в обучении неотложной помощи. К сожалению, несмотря на эту доступность, некоторые препятствия мешают надлежащему использованию имеющихся ресурсов. Было обнаружено, что примерно в одной трети опрошенных программ EMS некоторая часть доступных инструментов моделирования не используется регулярно, чаще всего из-за недостаточного знакомства преподавателей и обучения использованию этих инструментов. В программах с использованием продвинутых манекенов 19% преподавательского состава не имели формального обучения работе с оборудованием. Устранение этого пренебрежения может привести к повышению эффективности симуляционного обучения в будущем.[4]
Разработка учебного плана
NREMT является руководящим органом, отвечающим за сертификацию стажеров в области EMS. Чтобы получить сертификат, кандидаты должны сдать двухчасовой компьютерно-адаптивный экзамен с несколькими вариантами ответов. В настоящее время нет никакой другой оценки навыков. Учебные программы, которые постоянно имели более 75% сдачи с первого раза, были опрошены с целью определения ключей к успеху их выпускников. Исследователи определили 12 стратегий, общих для этих высокоэффективных программ. Хотя обучение на основе моделирования не было прямо упомянуто как одна из этих стратегий, большинство опрошенных директоров рассказали, что регулярно используют моделирование как часть своих учебных программ.
При разработке серьезной учебной программы директора должны учитывать множество различных теорий обучения взрослых. Пирамида Миллера — это модель, в которой моделирование рассматривается как неотъемлемый компонент процесса обучения. В этой модели учащийся переходит от Знаний (например, сбор фактов) к Компетенциям (т. е. знанию того, как), к Результативности (т. е. демонстрации того, как) и, наконец, к Действиям (например, интеграции новых навыков в реальную практику). 8] Моделирование относится к уровню компетенции пирамиды, что позволяет обучаемым отрабатывать процедуры (особенно редкие) без риска причинения вреда пациенту, прежде чем они перейдут к выполнению процедуры на реальном пациенте.
Не любое моделирование позволит учащимся успешно перейти с третьего уровня Миллера на последний. Качественная симуляционная тренировка состоит из нескольких важных компонентов. Во-первых, тема для моделирования, а также цели обучения должны быть четко определены. Тема может быть любой: от педиатрического MCI до звонка по поводу одышки у одного пациента, а целями обучения могут быть успешная сортировка или успешное распознавание необходимости и завершение интубации. Во-вторых, следует определить тип инструментов моделирования, которые будут использоваться для достижения целей обучения. В-третьих, должны быть доступны инструменты оценки на основе контрольных списков для учащихся и преподавателей[9].] Наконец, должен быть план для подведения итогов после имитационного занятия.[1]
Оценка процедурных навыков
Моделирование также широко используется в качестве дополнения или замены для оценки клинических навыков в обучении неотложной помощи. Например, в документе о состоянии обучения и навыков скорой помощи в регионах с ограниченными ресурсами, таких как Кения, наблюдение за сценариями моделирования использовалось как часть оценки навыков персонала скорой помощи.[10] В другом исследовании влияния командной работы на медицинские ошибки в качестве единственного метода сбора данных использовалось моделирование.[11] В другом обзоре показано, что фельдшеры, которых обучали крикотиротомии на тренажере, уже 12 недель спустя успешно выполняли эту процедуру на том же устройстве. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, точно ли эти результаты отражают навыки стажеров в этой области. [12]
Статистический анализ, изучающий достоверность симуляции как точной оценки клинической компетентности в данной области, показал, что по пяти из семи аспектов, считающихся важными парамедицинскими навыками (осведомленность о ситуации, сбор анамнеза, оценка состояния пациента, принятие решений и общение), обучаемые набрали сравнимо при наблюдении в моделировании и в полевых условиях. По оставшимся двум параметрам (использование ресурсов и процедурные навыки) показатели эффективности обучаемых во время моделирования не имели существенной корреляции с оценками, полученными в полевых условиях. Это исследование имеет решающее значение для понимания использования моделирования в оценке навыков EMS. Оценка клинических навыков с помощью моделирования в целом является надежным средством оценки клинической компетентности, но не гарантирует уровень навыков в данной области и не заменяет оценку в полевых условиях в целом.[2]
Клиническое значение
Моделирование, имитация клинического опыта, используется как для обучения, так и для тестирования персонала скорой помощи. Опыт качественного моделирования полезен при обучении и оценке навыков и сценариев, которые редко встречаются в полевых условиях.[6][3][7] Этот опыт должен состоять из определенных целей обучения, идентифицируемых инструментов моделирования, четкого контрольного списка для оценки и сеанса подведения итогов. Однако существуют некоторые серьезные препятствия для моделирования как образовательного инструмента, в том числе отсутствие обучения преподавателей на доступном оборудовании. Также неясно, транслируется ли процедурная компетентность во время смоделированных сценариев в компетентность в полевых условиях.[2] Несмотря на эти недостатки, моделирование по-прежнему считается ценным инструментом в программах обучения EMS и будет оставаться таковым по мере развития технологий.
Улучшение результатов медицинских бригад
Международная сеть симуляционных инноваций, исследований и образования в педиатрии (INSPIRE), исследовательская сеть, занимающаяся переносом навыков симуляции в клиническую практику, является организацией, за которой стоит следить в будущем как за приложением симуляции развиваются, и их распространенность в обучении EMS расширяется. [13] Также вероятно, что телемоделирование станет более популярным образовательным инструментом по мере развития технологий. Недавнее технико-экономическое обоснование, анализирующее телемоделирование с использованием Google Glass, пришло к выводу, что можно провести межконтинентальное моделирование MCI и что участники одобрили этот процесс.
Цели, стоящие перед сообществом специалистов по моделированию EMS, включают повышение осведомленности преподавателей об инструментах моделирования для поощрения их использования, а также дальнейшее изучение того, как обучение на симуляторах трансформируется в реальные навыки.[4]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Huang GC, McSparron JI, Balk EM, Richards JB, Smith CC, Whelan JS, Newman LR, Smetana GW. Процедурное обучение инвазивным прикроватным процедурам: систематический обзор и метаанализ эффективных подходов к обучению. BMJ Квал Саф. 2016 апр; 25 (4): 281-94. [PubMed: 26543067]
- 2.
Таварес В., Леблан В.Р., Мауш Дж., Сан В., Ева К.В. Оценка работы парамедиков и их работы в реальных клинических условиях на основе моделирования. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 январь-март;18(1):116-22. [PubMed: 23961742]
- 3.
Ganss PE, McCain C. Обучение задачам и моделирование в догоспитальной среде. Мо Мед. 2013 март-апрель;110(2):125-8. [Бесплатная статья PMC: PMC6179670] [PubMed: 23724483]
- 4.
МакКенна К.Д., Кархарт Э., Берчер Д., Испания А., Тодаро Дж., Фрил Дж. Использование моделирования в исследованиях парамедицинского образования (SUPER): описательное исследование. Неотложная помощь до госпитализации. 2015 июль-сен;19(3):432-40. [Бесплатная статья PMC: PMC4819833] [PubMed: 25664774]
- 5.
Margolis GS, Romero GA, Fernandez AR, Studnek JR. Стратегии высокоэффективных фельдшерских образовательных программ. Неотложная помощь до госпитализации. 2009 г., октябрь-декабрь; 13 (4): 505-11. [PubMed: 19731164]
- 6.
Дайсон К., Брей Дж. Э., Смит К., Бернард С., Стрейни Л., Финн Дж. Компетентность фельдшера-реаниматолога: обзор служб неотложной медицинской помощи Австралии и Новой Зеландии. Emerg Med Australas. 2017 апр; 29(2):217-222. [PubMed: 28093867]
- 7.
Альберт Э., Буллард Т. Обучение, Отработка основных моментов в ответной реакции на стрельбу в Орландо. ЭД Манаг. 2016 авг; 28 (8): 85-9. [PubMed: 29211414]
- 8.
Taylor DC, Hamdy H. Теории обучения взрослых: значение для обучения и преподавания в медицинском образовании: Руководство AMEE № 83. Med Teach. 2013 ноябрь;35(11):e1561-72. [В паблике: 24004029]
- 9.
Цицерон М.Х., Браун Л., Оверли Ф., Ярзебски Дж., Меклер Г., Фукс С., Томассони А., Агабабян Р., Чанг С., Гаррет А., Фагбуи Д., Адельгаис К., Гольдман Р., Паркер Дж. , Ауэрбах М. , Риера А., Коне Д., Баум К.Р. Создание и усовершенствование методом Delphi моделирования педиатрической сортировки при бедствиях. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 г., апрель-июнь; 18(2):282-9. [PubMed: 24401167]
- 10.
Николсон Б., Макколлоу С., Вахира Б., Молд-Миллман Н.К. Обучение службам неотложной медицинской помощи (EMS) в Кении: выводы и рекомендации образовательной оценки. Afr J Emerg Med. 2017 дек;7(4):157-159. [Бесплатная статья PMC: PMC6234130] [PubMed: 30456131]
- 11.
Герцберг С., Хансен М., Шуновер А., Скарица Б., Макналти Дж., Харрод Т., Сноуден Дж.М., Ламберт В., Гиз Дж.М. Связь между размеренной командной работой и врачебными ошибками: обсервационное исследование догоспитальной помощи в США. Открытый БМЖ. 31 октября 2019 г.; 9(10):e025314. [Бесплатная статья PMC: PMC6830602] [PubMed: 31676639]
- 12.
March JA, Kimeney MJ, De Guzman J, Ferguson JD. Сохранение навыков крикотиротомии парамедиками с использованием техники проводниковой проводки. Am J Emerg Med. 2019Март; 37 (3): 407-410. [PubMed: 29891124]
- 13.
Калхун А.В., Надкарни В., Венегас-Борселлино С., Уайт М.Л., Куррек М. Концепции для сообщества специалистов по моделированию: разработка Международного реестра данных моделирования. Одновременное здоровьеc. 2018 дек; 13 (6): 427-434. [PubMed: 29672467]
- 14.
McCoy CE, Alrabah R, Weichmann W, Langdorf MI, Ricks C, Chakravarthy B, Anderson C, Lotfipour S. Возможности телесимуляции и Google Glass для обучения и обучения сортировке раненых . West J Emerg Med. 201920 мая (3): 512-519. [Бесплатная статья PMC: PMC6526878] [PubMed: 31123554]
Симуляционное обучение и оценка навыков в EMS — StatPearls
Андреа Грин; Марк Хуг.
Информация об авторе
Последнее обновление: 8 мая 2022 г.
Введение
Служба неотложной медицинской помощи (EMS) — это система, предназначенная для оказания быстрой медицинской помощи и транспортировки на догоспитальном этапе. Различные формы скорой помощи существовали на протяжении всей истории от рыцарей-госпитальеров в средние века до первой службы скорой помощи в Соединенных Штатах в Цинциннати в 1865 году. Нынешняя организация скорой помощи в США началась после того, как был опубликован отчет под названием «Смерть в результате несчастного случая и инвалидность». опубликовано в 1966 Национальной академии наук, в котором подробно описывается состояние скорой медицинской помощи в Соединенных Штатах и области, требующие улучшения. В ответ на это в 1970 году было создано Национальное бюро безопасности дорожного движения, ныне Национальная администрация безопасности дорожного движения. Среди его первых действий было создание Национального реестра техников скорой медицинской помощи, чтобы установить стандарты обучения и образования для отрасли.
Моделирование в медицинском образовании определяется как имитация клинического опыта. Его можно использовать как в качестве учебного пособия, так и в качестве инструмента оценки навыков. В качестве образовательного инструмента доступно несколько модальностей, как с высокой, так и с низкой точностью; к ним относятся симуляторы пациента-человека, такие как электронные манекены взрослого размера, тренажеры для выполнения задач, такие как тренажер для внутривенных вливаний, стандартизированные пациенты или виртуальная или дополненная реальность.
Оценка навыков — это оценка человека для определения его способности выполнять задание. В EMS конечной целью является оценка способности стажера применять навыки в полевых условиях на пациентах по мере необходимости. Существует множество методов оценки навыков, включая моделирование. Другие популярные оценки включают тест с несколькими вариантами ответов и полевое наблюдение.[2]
Функция
В этом кратком обзоре делается попытка обобщить текущую литературу по использованию моделирования в обучении EMS и в оценке навыков. Моделирование широко используется в образовательных программах EMS. Его происхождение, возможно, можно проследить до сотрудничества между игрушечной компанией Laerdal и доктором Сафаром, который разработал реанимацию рот в рот. Это партнерство привело к созданию первого тренажера Resusci-Anne[3]. Сегодня почти все программы обучения EMS имеют доступ по крайней мере к одному модулю симуляции.[4]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Раннее знакомство с пациентами с БАС во время обучения EMS было определено как стратегия, используемая среди высокоэффективных программ обучения EMS, однако препятствием для обучения в этом случае является нечастость воздействия внебольничной остановки сердца. или другие события, такие как инциденты с массовыми жертвами, даже среди работающих медиков.[5][6][3] Опрос, проведенный в 2017 году десятью работодателями скорой помощи в Австралии и Новой Зеландии, выявил, что обучение на основе моделирования на курсах повышения квалификации в области реанимации является возможным способом исправить это отсутствие прямого воздействия важных клинических сценариев.
Недавние события также продемонстрировали, что моделирование является эффективным средством координации действий различных агентств во время инцидента с массовыми жертвами (MCI). Этот специализированный вид симуляционного обучения рекламировался как одна из причин комплексной местной реакции на стрельбу в ночном клубе Pulse в Орландо в 2016 году, и, вероятно, он будет более активно использоваться в будущих программах обучения EMS.
Исследование 389 программ парамедицинской помощи показало, что все программы имеют доступ к тому или иному инструменту моделирования (и очень часто к широкому спектру таких инструментов), что означает, что моделирование повсеместно доступно в обучении неотложной помощи. К сожалению, несмотря на эту доступность, некоторые препятствия мешают надлежащему использованию имеющихся ресурсов. Было обнаружено, что примерно в одной трети опрошенных программ EMS некоторая часть доступных инструментов моделирования не используется регулярно, чаще всего из-за недостаточного знакомства преподавателей и обучения использованию этих инструментов. В программах с использованием продвинутых манекенов 19% преподавательского состава не имели формального обучения работе с оборудованием. Устранение этого пренебрежения может привести к повышению эффективности симуляционного обучения в будущем.[4]
Разработка учебного плана
NREMT является руководящим органом, отвечающим за сертификацию стажеров в области EMS. Чтобы получить сертификат, кандидаты должны сдать двухчасовой компьютерно-адаптивный экзамен с несколькими вариантами ответов. В настоящее время нет никакой другой оценки навыков. Учебные программы, которые постоянно имели более 75% сдачи с первого раза, были опрошены с целью определения ключей к успеху их выпускников. Исследователи определили 12 стратегий, общих для этих высокоэффективных программ. Хотя обучение на основе моделирования не было прямо упомянуто как одна из этих стратегий, большинство опрошенных директоров рассказали, что регулярно используют моделирование как часть своих учебных программ.
При разработке серьезной учебной программы директора должны учитывать множество различных теорий обучения взрослых. Пирамида Миллера — это модель, в которой моделирование рассматривается как неотъемлемый компонент процесса обучения. В этой модели учащийся переходит от Знаний (например, сбор фактов) к Компетенциям (т. е. знанию того, как), к Результативности (т. е. демонстрации того, как) и, наконец, к Действиям (например, интеграции новых навыков в реальную практику). 8] Моделирование относится к уровню компетенции пирамиды, что позволяет обучаемым отрабатывать процедуры (особенно редкие) без риска причинения вреда пациенту, прежде чем они перейдут к выполнению процедуры на реальном пациенте.
Не любое моделирование позволит учащимся успешно перейти с третьего уровня Миллера на последний. Качественная симуляционная тренировка состоит из нескольких важных компонентов. Во-первых, тема для моделирования, а также цели обучения должны быть четко определены. Тема может быть любой: от педиатрического MCI до звонка по поводу одышки у одного пациента, а целями обучения могут быть успешная сортировка или успешное распознавание необходимости и завершение интубации. Во-вторых, следует определить тип инструментов моделирования, которые будут использоваться для достижения целей обучения. В-третьих, должны быть доступны инструменты оценки на основе контрольных списков для учащихся и преподавателей[9].] Наконец, должен быть план для подведения итогов после имитационного занятия.[1]
Оценка процедурных навыков
Моделирование также широко используется в качестве дополнения или замены для оценки клинических навыков в обучении неотложной помощи. Например, в документе о состоянии обучения и навыков скорой помощи в регионах с ограниченными ресурсами, таких как Кения, наблюдение за сценариями моделирования использовалось как часть оценки навыков персонала скорой помощи.[10] В другом исследовании влияния командной работы на медицинские ошибки в качестве единственного метода сбора данных использовалось моделирование.[11] В другом обзоре показано, что фельдшеры, которых обучали крикотиротомии на тренажере, уже 12 недель спустя успешно выполняли эту процедуру на том же устройстве. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, точно ли эти результаты отражают навыки стажеров в этой области. [12]
Статистический анализ, изучающий достоверность симуляции как точной оценки клинической компетентности в данной области, показал, что по пяти из семи аспектов, считающихся важными парамедицинскими навыками (осведомленность о ситуации, сбор анамнеза, оценка состояния пациента, принятие решений и общение), обучаемые набрали сравнимо при наблюдении в моделировании и в полевых условиях. По оставшимся двум параметрам (использование ресурсов и процедурные навыки) показатели эффективности обучаемых во время моделирования не имели существенной корреляции с оценками, полученными в полевых условиях. Это исследование имеет решающее значение для понимания использования моделирования в оценке навыков EMS. Оценка клинических навыков с помощью моделирования в целом является надежным средством оценки клинической компетентности, но не гарантирует уровень навыков в данной области и не заменяет оценку в полевых условиях в целом.[2]
Клиническое значение
Моделирование, имитация клинического опыта, используется как для обучения, так и для тестирования персонала скорой помощи. Опыт качественного моделирования полезен при обучении и оценке навыков и сценариев, которые редко встречаются в полевых условиях.[6][3][7] Этот опыт должен состоять из определенных целей обучения, идентифицируемых инструментов моделирования, четкого контрольного списка для оценки и сеанса подведения итогов. Однако существуют некоторые серьезные препятствия для моделирования как образовательного инструмента, в том числе отсутствие обучения преподавателей на доступном оборудовании. Также неясно, транслируется ли процедурная компетентность во время смоделированных сценариев в компетентность в полевых условиях.[2] Несмотря на эти недостатки, моделирование по-прежнему считается ценным инструментом в программах обучения EMS и будет оставаться таковым по мере развития технологий.
Улучшение результатов медицинских бригад
Международная сеть симуляционных инноваций, исследований и образования в педиатрии (INSPIRE), исследовательская сеть, занимающаяся переносом навыков симуляции в клиническую практику, является организацией, за которой стоит следить в будущем как за приложением симуляции развиваются, и их распространенность в обучении EMS расширяется. [13] Также вероятно, что телемоделирование станет более популярным образовательным инструментом по мере развития технологий. Недавнее технико-экономическое обоснование, анализирующее телемоделирование с использованием Google Glass, пришло к выводу, что можно провести межконтинентальное моделирование MCI и что участники одобрили этот процесс.
Цели, стоящие перед сообществом специалистов по моделированию EMS, включают повышение осведомленности преподавателей об инструментах моделирования для поощрения их использования, а также дальнейшее изучение того, как обучение на симуляторах трансформируется в реальные навыки.[4]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Huang GC, McSparron JI, Balk EM, Richards JB, Smith CC, Whelan JS, Newman LR, Smetana GW. Процедурное обучение инвазивным прикроватным процедурам: систематический обзор и метаанализ эффективных подходов к обучению. BMJ Квал Саф. 2016 апр; 25 (4): 281-94. [PubMed: 26543067]
- 2.
Таварес В., Леблан В.Р., Мауш Дж., Сан В., Ева К.В. Оценка работы парамедиков и их работы в реальных клинических условиях на основе моделирования. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 январь-март;18(1):116-22. [PubMed: 23961742]
- 3.
Ganss PE, McCain C. Обучение задачам и моделирование в догоспитальной среде. Мо Мед. 2013 март-апрель;110(2):125-8. [Бесплатная статья PMC: PMC6179670] [PubMed: 23724483]
- 4.
МакКенна К.Д., Кархарт Э., Берчер Д., Испания А., Тодаро Дж., Фрил Дж. Использование моделирования в исследованиях парамедицинского образования (SUPER): описательное исследование. Неотложная помощь до госпитализации. 2015 июль-сен;19(3):432-40. [Бесплатная статья PMC: PMC4819833] [PubMed: 25664774]
- 5.
Margolis GS, Romero GA, Fernandez AR, Studnek JR. Стратегии высокоэффективных фельдшерских образовательных программ. Неотложная помощь до госпитализации. 2009 г., октябрь-декабрь; 13 (4): 505-11. [PubMed: 19731164]
- 6.
Дайсон К., Брей Дж. Э., Смит К., Бернард С., Стрейни Л., Финн Дж. Компетентность фельдшера-реаниматолога: обзор служб неотложной медицинской помощи Австралии и Новой Зеландии. Emerg Med Australas. 2017 апр; 29(2):217-222. [PubMed: 28093867]
- 7.
Альберт Э., Буллард Т. Обучение, Отработка основных моментов в ответной реакции на стрельбу в Орландо. ЭД Манаг. 2016 авг; 28 (8): 85-9. [PubMed: 29211414]
- 8.
Taylor DC, Hamdy H. Теории обучения взрослых: значение для обучения и преподавания в медицинском образовании: Руководство AMEE № 83. Med Teach. 2013 ноябрь;35(11):e1561-72. [В паблике: 24004029]
- 9.
Цицерон М.Х., Браун Л., Оверли Ф., Ярзебски Дж., Меклер Г., Фукс С., Томассони А., Агабабян Р., Чанг С., Гаррет А., Фагбуи Д., Адельгаис К., Гольдман Р., Паркер Дж. , Ауэрбах М. , Риера А., Коне Д., Баум К.Р. Создание и усовершенствование методом Delphi моделирования педиатрической сортировки при бедствиях. Неотложная помощь до госпитализации. 2014 г., апрель-июнь; 18(2):282-9. [PubMed: 24401167]
- 10.
Николсон Б., Макколлоу С., Вахира Б., Молд-Миллман Н.К. Обучение службам неотложной медицинской помощи (EMS) в Кении: выводы и рекомендации образовательной оценки. Afr J Emerg Med. 2017 дек;7(4):157-159. [Бесплатная статья PMC: PMC6234130] [PubMed: 30456131]
- 11.
Герцберг С., Хансен М., Шуновер А., Скарица Б., Макналти Дж., Харрод Т., Сноуден Дж.М., Ламберт В., Гиз Дж.М. Связь между размеренной командной работой и врачебными ошибками: обсервационное исследование догоспитальной помощи в США. Открытый БМЖ. 31 октября 2019 г.; 9(10):e025314. [Бесплатная статья PMC: PMC6830602] [PubMed: 31676639]
- 12.
March JA, Kimeney MJ, De Guzman J, Ferguson JD. Сохранение навыков крикотиротомии парамедиками с использованием техники проводниковой проводки.