Автор: admin

УЗИ костно-мышечной системы: повреждения нижней конечности. Часть 2

Авторы: Nathaniel B. Meyer, Jon A. Jacobson, Vivek Kalia,  Sung Moon Kim

Разрыв медиальной головки икроножной мышцы, называемый “теннисной ногой”, чаще всего поражает спортсменов среднего возраста, которые отмечают острую боль в середине голени при одновременном активном подошвенном сгибании голеностопного сустава и разгибании колена. 

При оценке симптомов, подозрительных для разрыва, врач должен рассмотреть альтернативный диагноз тромбоза глубоких вен, который также может быть связан с симптомами.

Медиальная головка икроножной мышцы лучше всего оценивается в продольной плоскости. Ультразвуковые характеристики разрыва включают нарушение нормального чередования линейного гиперэхогенного и гипоэхогенного проявления в дистальном миотендиновом соединении, где гипоэхогенное кровоизлияние заменяет нормальный конусообразный внешний вид дистального аспекта (рис. 10). 

Большие разрывы характеризуются ретракцией и разнородной жидкостью, проксимально простирающейся между мышечными брюшками медиальной головки икроножной мышцы и подошвы. 

Рисунок 10: 30-летняя женщина с разрывом головки икроножной мышцы в средней части (теннисная нога).
Ультрасонография длинной оси голени до дистальной медиальной головки икроножной мышцы (MG) демонстрирует нерегулярный и гипоэхогенный дистальный миотендиновый переход (наконечники стрел) с небольшой гипоэхогенной гематомой (изогнутые стрелки) между MG и камбаловидной мышцой (S). Сравните с нормальным внешним видом мышц (стрелки).

Пациенты с разрывом сухожилия подошвенного сустава описывают внезапное начало боли в икроножной мышце, которая ощущается так, как будто их ударили кулаком, или им оказали прямое воздействие, подобно пациентам, получившим травму медиальной головки икроножной мышцы. 

Подошвенная мышца начинается вдоль задней верхней части латерального мыщелка бедра, причем мышцы распространяются вниз и медиально вдоль задней части колена. Длинное и тонкое подошвенное сухожилие, расположенные между подошвенной и медиальной головкой икроножной мышцы, заканчивается либо на пяточной кости, примыкающей к заднему медиальному аспекту ахиллова сухожилия, либо на самом ахилловом сухожилии. 

На УЗИ разрыв подошвенного сустава диагностируется по отсутствию нормального сухожилия подошвенного сустава с неоднородно гипоэхогенной ​​жидкостью, представляющей гематому в ее предполагаемом месте между подошвой и медиальной головкой икроножной мышцы (рис. 11).

Рисунок 11: 32-летняя женщина с разрывом подошвы.
Ультрасонография длинной оси голени до медиальной головки икроножной мышцы (MG) демонстрирует гетерогенную гипоэхогенную гематому (наконечники стрел), сопровождающую медиальную головку икроножной мышцы и камбаловидной мышцы (S). Подошвенного сухожилия не выявлено.

Повреждение ахиллова сухожилия, как правило, поражает спортсменов в третьем-шестом десятилетиях жизни и является результатом внезапного или повторяющегося резистентной дорсифлексии.  

Анатомически сухожилие получает пучки от медиальной и латеральной головок икроножных мышц, а также от подошвы. Хотя существует вариабельность, так как сухожилие прогрессирует дистально, вращение сухожильных волокон происходит приблизительно на 90 °, так что волокна из подошвенной мышцы, которые находятся глубоко в проксимальном направлении, становятся медиальными при введении в пяточную кость.

В отличие от других сухожилий, ахиллово сухожилие не имеет сухожильной оболочки. Вместо этого ахиллово сухожилие окружено одним слоем клеток, называемым паратеноном.

При ультразвуковом исследовании нормальный паратенон определяется как тонкая, слегка эхогенная линия, инкапсулирующая сухожилие. Воспаление высокососудистого паратенона приводит к боли в задней части голеностопного сустава и называется паратенонитом. 

Воспаленный паратенон набухает с фибробластами и воспалительным экссудатом, что приводит к утолщению и гипоэхогенному проявлению на ультразвуке. (рис. 12)

Рисунок 12: 44-летняя женщина с ахилловым паратенонитом.
A, B. Ультрасонография короткой оси (A) и длинной оси (B) ахиллова сухожилия (ACH) показывает утолщенную и неоднородно гипоэхогенную рыхлую ткань  (наконечники стрел)

Повреждение ахиллова сухожилия может происходить на миотендиновом соединении, в области приблизительно на 2-6 см проксимальнее места крепления, обычно называемого «критической зоной» или реже на месте пяточной кости. 

Обычно сухожилие является гиперэхогенным, фибриллярным и имеет равномерную толщину по длинной оси. Тендиноз может проявляться в виде веретенообразного утолщения и гипоэхогенности сухожилия с возможной гиперемией из-за неоваскуляризации, которая коррелирует с симптомами пациента (рис. 13). 

Безэховые расщелины представляют собой частичные разрывы; утолщение сухожилия до более 10 мм с внутренней неоднородностью свидетельствует о частичном разрыве в дополнение к тендинозу. Гиперемия на цветном допплере и растяжение ретрокальканеальной сумки (более 2,5 мм) могут дополнительно подтвердить этот последний диагноз.

Рисунок 13: 61-летняя женщина с ахилловым тендинозом.
A, B. Ультрасонография длинной оси (A) и короткой оси (B) ахиллова сухожилия показывает длинный сегмент утолщенного сухожилия. Эта зона разделена жидкостью примерно на 2-6 см проксимальнее задней части пяточной кости (CAL). Также отмечается гиперемия, представляющая паратендинит (наконечник стрелки).

При полном разрыве ахиллова сухожилия на всю толщину наблюдается ретракция волокон проксимального сухожилия и положительный тест Томпсона, где сдавливание голени не приводит к нормальному подошвенному сгибанию стопы. 

На ультразвуке отведенные сухожильные волокна волнистые и нерегулярные с неоднородно гипоэхогенной промежуточной жидкостью. Важно документировать как качество пней, так и остаточный разрыв между пнями сухожилий во время дорсифлексии, поскольку это помогает направлять принятие клинических решений относительно хирургического и нехирургического лечения (рис. 14). Разрывы полной толщины присутствуют в виде разрывов сухожилий и ретракции во время динамической оценки с пассивным подошвенным сгибанием и дорсифлексией.  

Использование динамической визуализации, которая демонстрирует разрыв сухожилия, является важным компонентом ультразвукового исследования для достижения высокой точности при диагностике разрыва по всей толщине. 

Рисунок 14: 50-летняя женщина с разрывом ахиллова сухожилия на всю толщину.
Ультрасонография длинной оси до ахиллова сухожилия демонстрирует разрыв полной толщины с втягиванием проксимального и дистального краев (наконечники стрел). Обратите внимание на гетерогенную гематому (H) и эхогенный жир (изогнутые стрелки).

Частая причина задне-боковых болей в голеностопном суставе – это подверженные травматизации перонеальные сухожилия. В то время как длинная малоберцовая мышца (ДММ), возникающая проксимально из малоберцовой кости и большеберцовой кости, имеет свое миотендиновое соединение задолго до того, как оно достигает лодыжки, малая малоберцовая мышца (МММ), исходящая из дистальной малоберцовой кости, сужается дистально к латеральной лодыжке, где сухожилия проходят сзади в ретромаллеолярном желобке. МММ обычно находится в контакте с малоберцовой костью между костью и ДММ, что, вероятно, объясняет ее предрасположенность к травме в этом месте. 

При ультразвуковом исследовании перинеальный тендиноз проявляется как гипоэхогенность с возможным увеличением сухожилия. Безэховые расщелины указывают на наложенный разрыв. Безэховая расщелина, которая распространяется на поверхность сухожилия, обычно МММ, называется продольной разрывной трещиной (рис. 15). 

Полный разрыв на всю толщину представляет собой разрыв сухожилия с ретракцией. 

Рисунок 15: 59-летняя женщина с продольным разрывом короткой малоберцовой мышцы.
Ультрасонография короткой оси до сухожилия длинной малоберцовой мышцы (PL) на уровне дистальной части малоберцовой кости (F) демонстрирует продольный разрыв короткой малоберцовой мышцы с двумя отдельными пучками (наконечниками стрел) с гипоэхогенным тендосиновитом (изогнутые стрелки).

Ненормальное движение сухожилий малоберцовых мышц может привести к щелчкам, боли и повреждению сухожилий, и его лучше всего оценивать с помощью ультразвука во время динамической визуализации с изгибанием лодыжки и вывертом.  

Подвывих и вывих сухожилий являются последствиями повреждения верхней перинеальной сетчатки, которая обычно удерживает сухожилия вдоль задней малоберцовой кости в ретромаллеолярном желобке. 

При повреждении или разрыве сетчатка может быть гипоэхогенной или прерывистой, с или без отрывного фрагмента. Во время стресс-маневров с дорсифлексией и выворотом одно или оба перонеальных сухожилия могут частично смещаться вперед и латерально от своего нормального положения (подвывих) или полностью смещаться (вывих) и возвращаться во время отдыха.(рис. 16) 

Рисунок 16: 57-летняя женщина с подвывихом / вывихом малоберцового сухожилия.
A, B. Поперечное УЗИ на дистальной части малоберцовой кости (F) в покое (A) и во время сгибания наружу (B) и выворачивания демонстрирует аномально утолщенную верхнюю поддерживающую связку (наконечники стрел), которая отделена от малоберцовой кости. Это демонстрирует передний вывих длинной малоберцовой мышцы (PL) и подвывих короткой малоберцовой мышцы (PB).

Одна из наиболее биомеханически важных связок голеностопного сустава, передняя талофибулярная связка (ПТФС) также является наиболее частой травмой и является результатом аномального напряжения инверсии. 

Чтобы идентифицировать связку, либо пальпируйте, либо найдите крайний дистальный конец малоберцовой кости с помощью ультразвука в поперечной плоскости. Затем сдвиньте датчик немного вперед, пока малоберцовая кость и таранная кость не окажутся в поле зрения. Наклонно ориентированная ПТФС может быть слегка гипоэхогенной от анизотропии, но изменение угла датчика маневром пятка-носок должно выявить нормальный эхогенный фибриллярный рисунок.

Повреждения ПТФС приводят к появлению признаков, сходных с другими повреждениями связок. При остром частичном разрыве связка гипоэхогенная с сохранением некоторых неповрежденных волокон. При остром разрыве полной толщины волокна прерывисты или отсутствуют, их заменяет гетерогенная гематома (рис. 17). Отрывные разрывы идентифицируются как эхогенные очаги, прилегающие к участкам связочного крепления. Динамическая визуализация может помочь отличить разрыв частичной или полной толщины.

При хроническом разрыве связка может отсутствовать, истончаться или утолщаться, но у пациента не должно быть связанных симптомов с давлением датчика. При подозрении на повреждение боковой связки голеностопного сустава следует также оценить пяточно-малоберцовую связку, которая проявляется как гипоэхогенная и утолщенная связка, прилегающая к телу пяточной кости (рис. 18).

Рисунок 17: 17-летняя девочка с острым разрывом талофибулярной связки.
Ультрасонография над переднелатеральной частью лодыжки в поперечной плоскости демонстрирует полное разрушение передней связки талофибулярного отдела с нерегулярными и потертыми большеберцовыми и малоберцовыми пеньками (наконечниками стрел) и гетерогенной гипоэхогенной гематомой (H). Т, большеберцовая кость; F, малоберцовая кость.

Рисунок 18: 17-летний мальчик с острым разрывом пяточно-фибулярной связки.
УЗИ латеральной лодыжки в наклонной корональной плоскости показывает утолщенную, гипоэхогенную и нерегулярную пяточно-фибулярную связку (наконечники стрел), соответствующую разрыву. PL, длинная малоберцовая мышца; PB, короткая малоберцовая мышца; C, пяточная кость.

Во время вывиха голеностопного сустава первой из поврежденных синдесмотических связок голеностопного сустава является передняя нижняя большеберцовая связка (ПНБС). 

Идекнтификация: сначала ориентируем датчик над передней талофибулярной связкой, затем поворачиваем медиальную сторону датчика так, чтобы он был наклонным, а фибриллярная связка попала в поле зрения. Результирующая плоскость визуализации должна быть аналогична таковой для пяточно-фибулярной связки, но на большеберцовой стороне малоберцовой кости. 

Разрывы связок будут проявляться как гипоэхогенное утолщение или перерыв целостности (Рис. 19). 

Рисунок 19: 49-летняя женщина с острым разрывом передней большеберцовой связки.
УЗИ в поперечной косой плоскости на уровне дистальной части большеберцовой кости демонстрирует полное разрушение передней большеберцовой связки с неравномерностью оставшихся пней (наконечников стрел) и гетерогенной гипоэхогенной промежуточной жидкостью (H). Т,  большеберцовая кость; F, малоберцовая кость.

Однако если ПНБС получила травму, то  повреждение межкостной мембраны, обычно называемое «растяжением голеностопного сустава», следует исключить, так как это может привести к задержке заживления и выздоровлению, нестабильности и ускоренным дегенеративным изменениям. 

Межкостная мембрана идентифицируется как тонкая эхогенная линейная структура между голенью и малоберцовой костью и может быть прерывистой, утолщенной и гипоэхогенной при повреждении. Динамическая визуализация может быть полезным инструментом для оценки целостности, оцениваемой путем измерения свободного пространства в большеберцовой кости на расстоянии 1 см от линии сустава.  

Обычно должна быть минимальная разница в измерениях свободного пространства в большеберцовой кости между внутренним и внешним вращением в голеностопном суставе (обычно разница менее 2 мм, но до 5 мм). Значительное расширение свободного пространства при наружном вращении свидетельствует о повреждении межкостной мембраны. 

Мышечные грыжи часто представляют диагностическую дилемму. Мышечная грыжа возникает, когда нормальная мышца выступает из своего нормального анатомического компартмента через дефект в вышележащей фасции. 89% мышечных грыж встречаются в нижних конечностях, чаще всего вовлекающих переднюю большеберцовую мышцу, но также часто вовлекающих мышцы малоберцовой кости. Боль, связанная с этим объектом, может быть связана с преходящим удушением мышц или поверхностным захватом нервов; однако некоторые описывают корреляцию с синдромом хронической компартментальной нагрузки, который может служить альтернативной этиологией боли.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

Во время ультразвуковой оценки некоторые технические соображения могут улучшить точность диагностики. Образование следует пальпировать вручную и маркировать рукой. 

Нормальная фасция должна появляться в виде тонкой эхогенной линии, непосредственно расположенной над мышцей. Мышечная грыжа диагностируется, когда визуализация демонстрирует дефект в эхогенной фасции с частью основной мышцы, выступающей через и над фасцией, часто принимая форму гриба (Рис. 20). Грыжа мышц может быть несколько менее эхогенной, чем соседние нормальные мышцы, и может быть вторичной по отношению к анизотропии или атрофии. Иногда отмечается, что кровеносные сосуды пересекают фасцию в месте дефекта и предполагаются в качестве потенциальной причины очаговой слабости фасций.

Рисунок 20:  21-летний мужчина с грыжей передней большеберцовой мышцы.
A, B. Продольное (A) и поперечное (B) УЗИ передней части ноги демонстрирует дефект глубокой фасции (стрелки), что покрывает переднюю часть большеберцовой кости (TA). Мышечные волокна видно в грыже через дефект в вышележащем подкожном жире (наконечники стрел). Т, большеберцовая кость.

Дистанционный бег может привести к хронической боли в пятке. Одной из причин этого типа боли является повторяющаяся микротравма подошвенного апоневроза, что приводит к подошвенной фасциопатии. Воспаление в этом состоянии отсутствует, поэтому понятие фасциит не следует использовать.

Ультразвуковые особенности подошвенной фасциопатии включают утолщенный (более 4 мм) и гипоэхогенной апоневроз вблизи его пяточной области (рис. 21). Безехова расщелина может наблюдаться при интерстициальном разрыве, и, реже, полный разрыв демонстрирует ретракцию разрывных апоневротических волокон с промежуточной гетерогенной гематомой.

Костная энтезопатпатическая шпора при бугристости пяточной кости может присутствовать у лиц с симптомами или без симптомов.

Рисунок 21: 53-летний мужчина с подошвенной фасциопатиею.
УЗИ длинной оси стопы к подошвенной фасции показывает аномально утолщенной и гипоэхогенная пидошовенну фасцию (наконечники стрел). Видимая небольшая пяточная шпора (стрелки). CAL, пяточная кость.

Источник

Растяжение мышц задней поверхности голени — Physiotherapist

Голень является жизненно важным биомеханическим элементом во время передвижения, особенно во время движений, требующих взрывной силы и выносливостии [2][3]. Икроножный комплекс является важным компонентом во время двигательной активности и переноса веса. Травмы в этой области влияют на различные спортивные дисциплины и спортсменов [2]. Травмы от растяжения мышц задней поверхности голени обычно возникают в спорте, включающем скоростной бег или повышенные объемы беговой нагрузки, ускорение и замедление, а также во время утомительных условий игры или выступления [2][4].

Растяжение мышц задней поверхности голени — это распространенная мышечная травма, и если ее не лечить должным образом, существует риск повторной травмы и длительного восстановления. Мышечное растяжение обычно возникает в медиальной головке икроножной мышцы или вблизи мышечно-сухожильного соединения. Икроножная мышца более восприимчива к травмам, так как это двухсуставная мышца, простирающаяся над коленом и лодыжкой. Внезапные всплески ускорения могут привести к травме, а также к внезапному эксцентричному растяжению задействованных мышц [5].

Клинически значимая анатомия

Задняя поверхность голени состоит из трех мышц:

1. Икроножная мышца — в сочетании с камбаловидной, обеспечивает в первую очередь подошвенное сгибание голеностопного сустава и сгибание в коленном суставе [6][7]. Подошвенное сгибание обеспечивает движущую силу во время ходьбы. Несмотря на то, что она охватывает два сустава, икроножная мышца не способна одновременно воздействовать на оба сустава с максимальной силой. Если колено согнуто, икроножная мышца не может обеспечить максимальную мощность в голеностопном суставе и наоборот [6].
2. Камбаловидная мышца — расположена под икроножной мышцей в поверхностном заднем отсеке голени. Его основная функция — подошвенное сгибание лодыжки и стабилизация большеберцовой кости на пяточной кости, ограничивающая движение вперед [7].
3. Подошвенная мышца — расположена в задне-повеерхностном отсеке икры. Функционально подошвенная мышца не является основным фактором и действует вместе с икроножной мышцей как сгибатель колена, так и подошвенный сгибатель лодыжки [8]

Эти мышцы соединяются вместе, образуя ахиллово сухожилие, и все три мышцы прикрепляются к пяточной кости.

Эпидемиология / Этиология

Растяжения мышц чаще всего возникают в двухсуставных мышцах, таких как хамстринги, прямая мышца бедра и икроножная мышца. Поэтому, когда мы говорим о «растяжении мышц задней поверхности голени», мы часто имеем в виду икроножную мышцу.

Во время занятий спортом, таких как спринт, этим длинным двухсуставным мышцам приходится справляться с высокими внутренними нагрузками и быстрыми изменениями длины мышц и режима сокращения, что приводит к более высокому риску растяжения.

Несмотря на это, сообщалось также, что растяжение икроножных мышц возникает во время медленного удлинения мышц, например, в исполнении артистов балета, а также во время обычных повседневных занятий [9].

Различные виды спорта, такие как регби, футбол, теннис, легкая атлетика и танцы, подвержены растяжениям мышц задней поверхности голени. В футболе 92 % травм — это мышечные травмы, 13 % из них — травмы мышц задней поверхности голени [4]. В австралийских правилах футбола растяжения мышц задней поверхности голени представляет собой один из самых высоких показателей травм мягких тканей (3,00 на клуб в год), и частота рецидивов составляет 16 % [2].

Характеристики / Клиническая картина

Важно различать растяженияе мышц задней поверхности голени, чтобы сформулировать правильный прогноз, соответствующую программу лечения и профилактику повторных травм [10].

Растяжение чаще всего встречается в медиальной головке икроножной мышцы [7]. Внезапная боль ощущается в икре, и пациент часто сообщает о слышимом или осязаемом «хлопке» в медиальной задней части икры, или у него возникает ощущение, как будто кто-то пнул его в заднюю часть ноги. Сильная боль и отек обычно развиваются в течение следующих 24 часов [11]. Напряженностью в икроножной мышце также называют “теннисной ногой”, поскольку классическим представителем был теннисист средних лет, который внезапно вытянул колено [7].

Растяжение икроножной мышцы

Икроножная мышца считается подверженной высокому риску растяжений, поскольку она пересекает два сустава (коленный и голеностопный) и имеет высокую плотность мышечных волокон второго типа с быстрым сокращением [7]. Разрыв медиальной головки икроножной мышцы происходит из-за эксцентрической силы, прилагаемой к мышце, когда колено вытянуто, а лодыжка дорсифлексирована. Икроножная мышца пытается сократиться в уже удлиненном состоянии, что приводит к разрыву мышцы [12].

Симптомы растяжения икроножной мышцы могут включать субъективные сообщения о внезапной острой боли или ощущении разрыва в задней части голени, часто в медиальной части брюшка икроножной мышцы или в мышечно-сухожильном соединении [5].

При объективной оценке будет [5]:

• Чувствительность при прикосновении в месте травмы
• Припухлость
• Синяки могут появиться в течение нескольких часов или дней
• Растяжение мышцы вызовет боль
• Боль при сопротивлении подошвенному сгибанию

Растяжение камбаловидной мышцы

Камбаловидная мышца повреждается, когда колено находится в сгибании. Деформации проксимального медиального мышечно-сухожильного соединения являются наиболее распространенным типом повреждений камбаловидной мышцы. В отличие от икроножной мышцы, камбаловидная имеет низкий риск получения травмы. Она пересекает только лодыжку и в основном состоит из мышечных волокон первого типа с медленным сокращением. Растяжения камбаловидной мышцы также имеют тенденцию быть менее выраженными в клинической картине и более подострыми по сравнению с травмами икроножной мышцы [7]. Это состояние часто встречается у пациентов среднего возраста, плохо подготовленных и/или физически активных [13].

Клиника, вероятно, будет похожа на растяжение икроножной мышцы, однако боль может быть немного более дистальной и субъективно ощущаться глубже. О повреждении камбаловидной мышцы может быть недостаточно сообщено из-за неправильного диагноза тромбофлебита или совместных повреждений камбаловидной мышцы с икроножной мышцей [7]. Растяжение камбаловидной мышцы вызывает боль при активации икроножной мышцы или при надавливании на ахиллово сухожилие примерно на 4 см выше точки прикрепления на пяточной кости или выше в икроножной мышце. Растяжение сухожилия и ходьба на цыпочках также усилят боль [14].

Растяжение подошвенной мышцы

Подошвенная мышца считается в значительной степени рудиментарной и редко участвует в повреждениях голени, хотя она также пересекает как коленный, так и голеностопный сустав [7]. Разрыв подошвенной мышцы может произойти в мышечно-сухожильном соединении с или без сопутствующей гематомы или частичного разрыва медиальной головки икроножной мышцы или камбаловидной мышцы [8]. Повреждение подошвенной мышцы может иметь такие же клинические признаки, как и у икроножной и камбаловидной мышц [15].

В зависимости от степени травмы человек может продолжать заниматься спортом, хотя у него будет некоторый дискомфорт и/или стеснение во время или после занятий. Там, где травмы более серьезные, точный механизм травмы легче вспомнить и/или человек может быть не в состоянии ходить из-за сильной боли.

Классификация напряженности икр

Мышечное повреждение классифицируется от I до III степени, причем III степень является наиболее тяжелой. Лечение и реабилитация зависят от тяжести мышечной травмы.

Дифференциальный диагноз

• Медиальный большеберцовый стресс-синдром (Шинсплинт)
• Ахиллова тендинопатия
• Подошвенная фасциопатия
• Растяжение мышц и/или суставов из-за уменьшения подвижности голеностопного сустава [16].
• Другие травмы голени, связанные со спортом, с теми же симптомами и лечением, что и растяжение икр, обсуждаются ниже.
• Хронический компартмент-синдром [17]. ХКС начинается с легкой боли во время тренировок и может исчезнуть после тренировки. На последних стадиях боль появляется раньше, становится более выраженной и большей продолжительности, вынуждая прекратить деятельность. Распространенными жалобами являются: судороги, парестезии, онемение и слабость в голени. ХКС вызван увеличением внутримышечного кровотока во время тренировки, поэтому повышается давление в отсеках, капилляры сдавливаются и развивается ишемия.
• Синдром защемления подколенной артерии (СЗПА). Аномальная взаимосвязь между подколенной артерией и окружающими миофасциальными структурами. Функциональная СЗПА вызван сокращением мышц, часто активным подошвенным сгибанием лодыжки, которое сдавливает артерию между мышцей и глубжележащей костью [18].
• Киста Бейкера

Оценка

• Субъективная оценка и тщательный анамнез должны быть учтены на начальном этапе оценки
• Объективная оценка: [19][20]
  • Наблюдение за стопой и лодыжкой в положении стоя и лежа
  • Диапазон активных движений лодыжки
  • Диапазон пассивных движений лодыжки
  • Пальпация икры и воспроизведение симптомов
  • Тестирование на силу с сопротивлением комплекса стопы и голеностопного сустава
  • Тест Томпсона: чтобы исключить разрыв Ахиллова сухожилия
  • Тестирование диапазона активных движений с сопротивлением
• Визуализация:
  • Ультразвук (УЗИ) считается золотым стандартом. Он также может быть использован для оценки степени поражения мышц и исключения других патологий, таких как разрыв кисты Бейкера и тромбоз глубоких вен [13].

Разрыв икроножной мышцы является наиболее распространенным явлением в видах спорта, которые требуют быстрого ускорения и изменения направления, таких как бег, волейбол и теннис. Растяжение мышц классифицируется с I по III. Чем сильнее напряжение, тем дольше время восстановления. Типичными симптомами являются скованность, изменение цвета и кровоподтеки вокруг напряженной мышцы [14].

I степень: Травма первой степени или легкой степени тяжести является наиболее распространенной и самой незначительной. Острая боль ощущается во время травмы или боли при физической активности. При разрушении мышечных волокон менее чем на 10 % практически отсутствует потеря силы и диапазона движений. Возвращение к спорту ожидается в течение 1-3 недель [22].

II степень: Травма второй степени или средней тяжести — это частичный разрыв мышц, препятствующий деятельности. Наблюдается явная потеря силы и диапазона движений [22] с выраженной болью, отеками и часто синяками. Разрушение мышечных волокон от 10 до 50 %. 3-6 недель — обычный период восстановления для возвращения к полноценной деятельности [14].

III степень: Травма третьей степени или тяжелая травма приводит к полному разрыву мышцы и часто сопровождается гематомой [22]. Обычно присутствуют боль, отек, болезненность и кровоподтеки. Восстановление очень индивидуально и может занять месяцы, прежде чем вы полностью восстановитесь для полного возвращения к активной деятельности [14].

Разрыв: обычно связан с наличием скопления жидкости между подошвенной мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы. Это может сопровождаться кровотечением или нет. Измерение собранной жидкости информирует о степени поражения. Степень поражения (частичный или полный разрыв) может быть определена расстоянием между двумя мышцами. Аксиальные УЗИ-сканы наиболее полезны для различения частичного и полного разрыва, так как можно изобразить все мышечное брюшко на одном изображении [13].

Лечение

Деформации голени редко требуют хирургического вмешательства, однако могут потребоваться при полном разрыве.

Консервативная терапия включает в себя:

1. Лечение травм мягких тканей
2. Инъекции стероидов [23]
3. Физиотерапия
4. Если имеется гематома, ее удаление необходимо как можно быстрее, в противном случае могут возникнуть осложнения, такие как окостенелый миозит.
5. В случае более серьезной травмы может быть полезна временная пяточная подкладка для укорочения икроножной мышцы, чтобы уменьшить напряжение в мышце во время ее заживления. Однако может быть целесообразно подложить подкладки в обе туфли, чтобы избежать дисбаланса походки.

Реабилитация

Основное лечение деформации голени состоит в отдыхе и обеспечении достаточного времени для заживления, но в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает мягкую пассивную растяжку, изометрию, а затем переход к концентрическим упражнениям [23]. На последних стадиях можно использовать массаж и электротерапию [8].

Цели начального лечения:

• Ограничение кровотечения
• боли
• Предотвращение осложнений [7]

Протоколы лечения травм мягких тканей следует начинать сразу же после получения травмы. Следует применять принципы PEACE и LOVE [24].

Могут быть использованы и другие методы физиотерапии, такие как:

• Можно наложить ленту или эластичный бинт, а ногу приподнять, если возможно [23].
• Если произошло сильное кровотечение, необходимо тщательно контролировать применение НПВП, поскольку они оказывают антитромбоцитарное действие, которое может усилить кровотечение, так же как и преждевременное применение тепла и массажа [7].
• Мягкие пассивные упражнения на растяжку без боли для поддержания диапазона движений в подошвенных сгибателях [25]. На последних стадиях, как только воспаление пройдет, применение поверхностного тепла одновременно со статической растяжкой с низкой нагрузкой улучшает гибкость мышц [23].
• Рекомендуются изотонические упражнения для антагонистов передней большеберцовой мышцы и малоберцовой мышцы, а также легкие упражнения для поврежденной мышцы. Щадящие движения, в пределах болевых ограничений, в первые несколько дней после травмы помогут ускорить заживление [23].
• Обувь на низком каблуке рекомендуется для улучшения походки [25].
• Когда икроножные мышцы могут быть полностью растянуты без боли, можно перейти от мягкого пассивного растяжения к активному растяжению как в согнутом положении колена (камбаловидная мышца), так и в выпрямленном положении колена (икроножная мышца) [23].
• Для полного восстановления следует выполнять постепенные упражнения на нагрузку/укрепление икроножных мышц. Чем раньше начнутся упражнения с нагрузкой, тем быстрее будет восстановление.
• Возвращение к спорту и специальные плиометрические упражнения следует начинать до полного возвращения к спорту.

Растяжения могут вызывать длительную боль, несмотря на адекватное раннее лечение. Результат лечения успешен, когда: боль устранена, икроножная мышца может быть полностью растянута, сила вернулась к норме, мышцы колена и лодыжки в норме и когда исчезла чрезмерная болезненность [23].

Итоги

Боль в икроножной мышце часто возникает из-за растяжения, однако существуют и другие состояния, которые могут вызвать аналогичные симптомы, включая тромбоз глубоких вен и ахиллову тендинопатию или разрыв. Время заживления сильно варьируется в зависимости от тяжести деформации и индивидуальной реакции на лечение.

Консервативное лечение, состоящее из дифференцированной программы упражнений, обычно дает желаемый результат при деформациях I-II степени, но в случае разрыва требуется хирургическое вмешательство. Упражнения на силу и выносливость необходимы и способствуют возвращению к активной деятельности.

Источники

1. Wikimedia Commons contributors, «File:1123 Muscles of the Leg that Move the Foot and Toes b.png,» Wikimedia Commons, the free media repository, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?title=File:1123_Muscles_of_the_Leg_that_Move_the_Foot_and_Toes_b.png&oldid=276846515 (accessed July 25, 2018).
2. Green B, Pizzari T. Calf muscle strain injuries in sport: a systematic review of risk factors for injury. British journal of sports medicine. 2017 Aug 1;51(16):1189-94.
3. Abe T , Fukashiro S , Harada Y , et al . Relationship between sprint performance and muscle fascicle length in female sprinters. J Physiol Anthropol Appl Human Sci 2001;20:141–7.
4. Bengtsson H, Ekstrand J, Hägglund M. Muscle injury rates in professional football increase with fixture congestion: an 11-year follow-up of the UEFA Champions League injury study. British journal of sports medicine. 2013 Aug 1;47(12):743-7.
5. Brukner P, Khan K. Clinical sports medicine.3rd ed. Sydney: McGraw Hill, 2006.
6. Palastanga N, Field D, Soames R. Anatomy and human movement: structure and function. 5th Ed.Edinurgh: Elsevier,2006.
7. Dixon JB. Gastrocnemius vs. soleus strain: how to differentiate and deal with calf muscle injuries. Current reviews in musculoskeletal medicine. 2009 Jun 1;2(2):74-7.
8. Spina AA. The plantaris muscle: anatomy, injury, imaging, and treatment. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2007 Jul;51(3):158.
9. Pull MR, Ranson C. Eccentric muscle actions: Implications for injury prevention and rehabilitation. Physical Therapy in Sport. 2007 May 1;8(2):88-97.
10. Bryan Dixon J. Gastrocnemius vs. soleus strain: how to differentiate and deal with calf muscle injuries. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2009;2(2):74-77. doi:10.1007/s12178-009-9045-8. [L1b]
11. Kwak H-S, Han Y-M, Lee S-Y, Kim K-N, Chung GH. Diagnosis and Follow-up US Evaluation of Ruptures of the Medial Head of the Gastrocnemius (“Tennis Leg”). Korean Journal of Radiology. 2006;7(3):193-198.
12. Watura C, Harries W. Isolated tear of the tendon to the medial head of gastrocnemius presenting as a painless lump in the calf. Case Reports. 2009 Jan 1;2009:bcr0120091468.
13. Flecca D, Tomei A, Ravazzolo N, Martinelli M, Giovagnorio F. US evaluation and diagnosis of rupture of the medial head of the gastrocnemius (tennis leg). Journal of ultrasound. 2007 Dec 1;10(4):194-8.
14. Ellen, Mark I., Jeffrey L. Young, and James L. Sarni. «3. Knee and lower extremity injuries.» Archives of physical medicine and rehabilitation 80.5 (1999): S59-S67.
15. Meininger, Alexander K. , and Jason L. Koh. «Evaluation of the injured runner.» Clinics in sports medicine 31.2 (2012): 203-215.
16. Knight CA., et al. (juni 2001). “Effect of Superficial Heat, Deep Heat, and Active Exercise Warm-up on the Extensibility of the Plantar Flexors.” Physical Therapy, Vol 81 (6), pp. 1206-1214.
17. Ellen, Mark I., Jeffrey L. Young, and James L. Sarni. «3. Knee and lower extremity injuries.» Archives of physical medicine and rehabilitation 80.5 (1999): S59-S67.
18. Stager, Andrew, and Douglas Clement. «Popliteal artery entrapment syndrome.» Sports Medicine 28.1 (1999): 61-70.
19. Marc Roig Pull and Craig Ranson, Eccentric muscle actions: Implications for injury prevention and rehabilitation, Physical Therapy in Sport 8 (2007), no. 2, 88 – 97.
20. Dixon JB. Gastrocnemius vs. soleus strain: how to differentiate and deal with calf muscle injuries. Current reviews in musculoskeletal medicine. 2009 Jun 1;2(2):74-7.
21. prohealthsys. Gastrocnemius Muscle Test Vizniak. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=kDU1J1kCMhklast accessed [19.09.2017]
22. Nsitem V. Diagnosis and rehabilitation of gastrocnemius muscle tear: a case report. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2013 Dec;57(4):327.
23. Pedret C, Rodas G, Balius R, Capdevila L, Bossy M, Vernooij RW, Alomar X. Return to play after soleus muscle injuries. Orthopaedic journal of sports medicine. 2015 Jul 22;3(7):2325967115595802.
24. Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE.
25. Bartholdy C, Zangger G, Hansen L, Ginnerup‐Nielsen E, Bliddal H, Henriksen M. Local and systemic changes in pain sensitivity after 4 weeks of calf muscle stretching in a nonpainful population: A randomized trial. Pain Practice. 2016 Jul;16(6):696-703.
26. AskDoctorJo. Calf pain or strain stretches & exercises. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=XibsfBav_04Last accessed [29.09.2017]

Профилактика и лечение болей в икроножных мышцах в Москве

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Нижняя часть ног ежедневно испытывает колоссальную нагрузку. В норме эта область тела не должна болеть, доставляя дискомфорт. Однако в некоторых ситуациях неприятные ощущения в икроножных мышцах присутствуют, что усложняет ходьбу, причиняет боль во время бега или прыжков. Это бывает связано с усталостью, перенапряжением, травматическим фактором или нарушением сосудистых структур.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Обычно боль от перенапряжения или длительной нагрузки проходит в течение 36 часов, при более серьезных причинах она остается, что требует от пациента немедленного обращения к врачу. Не игнорируйте длительный дискомфорт, обратитесь за помощью к опытному специалисту. В клинике доктора Длина вам окажут первую помощь, а индивидуально составленная программа терапии позволит забыть о неприятном симптоме. 

Чувство дискомфорта появляется на задней стороне голени от голеностопа ввысь до колена. Икроножная мышца возвышается над камбаловидной мышцей, фиксируясь в области пятки плотным ахилловым сухожилием. Состоит она из двух мясистых головок ― латеральной и медиальной. В состав икроножной мышцы входят мышечные волокна, сухожилия, связки, нервы и кровеносные сосуды.

Любая из этих структур подвержена травмам, инфекциям и другим нарушениям. Многие из этих состояний сопровождаются болью. Дискомфорт в икре бывает постоянным и временным, болевая волна может захватывать всю икроножную мышцу или локализоваться в отдельной области. Она бывает монотонной, пульсирующей и стреляющей, колющей и нарастающей.

Боли в икроножной мышце можно назвать покалывающими, жгущими, приводящими к онемению конечности. Утрату чувствительности принято называть парестезией. Дискомфортные ощущения способны раздражать, доставлять неудобства, а иногда они становятся причиной ограниченной подвижности, когда человек теряет способность сгибать ногу и даже ходить.

Болезненность в икрах возникает по разным причинам. Виной тому может стать случайная травма, мышечный спазм, неврологические нарушения. Однако существуют и серьезные состояния, которые свидетельствуют о развивающейся патологии периферических артерий.

Боль в икре может провоцироваться тромбозом глубоких вен (образование кровяного сгустка). Это опасное для жизни состояние, так как сгусток крови может оторваться и вызвать легочную эмболию, сердечный приступ. Терпеть непрекращающуюся боль в икроножной мышце нельзя. Нужно сразу обратиться к врачу, пройти диагностику и лечение нарушений. 

Некоторые боли свидетельствуют о развитии состояний, способных стать причиной инвалидности и летального исхода. Спровоцировать их могут следующие состояния:

• Варикозное расширение вен с осложнением в виде тромбофлебита ― несвоевременная помощь врача может стоить пациенту жизни. Оторвавшийся тромб перекроет артерию и заблокирует ток крови.
• Диабетическая ангиопатия и нейропатия ― часто становится предвестником сахарного диабета, о котором пациент еще не подозревает. Патологию выявляют с помощью анализа крови на сахар.
• Атеросклероз артерий нижних конечностей ― создает благоприятную среду для развития инфаркта за счет закрытия или тотального сужения просвета артерий холестериновыми образованиями (бляшками).
• Облитерирующий эндартериит ― серьезная патология сосудов, которая часто встречается у курильщиков со стажем. Тяжелое последствие этого состояния ― ампутация ног. 

Важно не перепутать серьезное отклонение от нормы от легко корректируемой патологии. Часто встречаются такие причины боли в икроножной мышце, как остеохондроз поясничной зоны и сдавливание седалищного нерва, повреждение пучка нервных волокон в области спинного мозга, нарушения суставных соединений таза и колена, синдром грушевидной мышцы, туннельный синдром, рубцовая деформация сухожилий и связок. Вызывают болевые ощущения лишний вес, неудобная обувь, нарушения в развитии стопы, нехватка полезных микро- и макроэлементов в организме.

Распознать развитие патологии можно не только по болевому симптому. Есть и другие признаки нарушений:

• Судороги икроножных мышц чрезвычайно болезненны. Возникают в результате нехватки витаминов и минералов, из-за повышенной мышечной усталости, несбалансированной диеты. Вызывают сложности при ходьбе, длятся от нескольких секунд до нескольких дней.
• Киста Бейкера (грыжа в области колена) вызывается сбором избыточной жидкости в подколенной бурсе. При разрыве оболочки жидкость вытекает наружу. Сопровождается отеком коленного сустава, ухудшением физической активности, синяками вокруг лодыжки.
• Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) вызывают боль в ногах, скованность голеностопного сустава. Становится невозможно встать на цыпочки.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей ― серьезная причина для возникновения болей в икроножной мышце. Тромб может образоваться в области икры или бедра. В этом случае нужна немедленная помощь врача. Общие признаки этого состояния ― покраснение, голени, ощущение разливающегося внутри жара, припухлость. Боль усиливается при дорсифлексии (изгибе стопы вверх). Тромбоз глубоких вен часто развивается после операции или периодов бездействия (длительные перелеты, переезды на автомобиле, вынужденное нахождение в одной позе).

Лучший курс лечения боли в икрах зависит от правильной диагностики и определения причины дискомфорта. При слабости икроножных мышц важно развивать силу и выносливость. В этой части помогут справиться специальные упражнения на растяжку. При мышечной травме рекомендуется сочетание упражнений с физиотерапевтическими техниками. Операция проводится только в сложных случаях, если есть риск развития опасных для жизни осложнений или нет эффекта от других методов лечения.

Первое, чему стоит уделить внимание при появлении болей в икрах:

• Прекращение любых упражнений и физических нагрузок.
• До выяснения причины нарушений заниматься спортом и перенапрягаться категорически запрещено.
• Дома и на работе нужно стараться держать ноги в приподнятом состоянии для лучшего оттока крови.

Не нужно сгибать ноги в коленях, лучше всего положить их горизонтально или приподнять на уровень выше таза. Если боль в икроножной мышце не проходит, нужно вызвать врача. Если становится менее интенсивной, следует самостоятельно записаться на прием к специалисту.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

В клинике доктора Длина пациента тщательно обследуют для дифференцирования заболеваний позвоночника, суставных патологий, нарушений кровотока и эндокринного дисбаланса. Доктор выписывает направления на прохождение инструментальных анализов и лабораторной диагностики.

Рекомендовано проведение следующих процедур:

• УЗИ болезненной области и близлежащих участков для исключения вероятности развития опухоли, воздействующей на нервные окончания и сдавливающей кровеносные сосуды.
• Анализы крови (общий клинический, биохимия, на глюкозу).
• Рентген суставов, который при необходимости можно заменить другими визуализирующими методиками (КТ, МРТ).

Опытный врач использует функциональные тесты для определения патологии. В результате полученных данных ставится диагноз и назначаются наиболее подходящие методы лечения нарушений.

Зачастую боль в икроножных мышцах ― сопутствующий признак других заболеваний. Это своеобразный индикатор, клинический симптом. После постановки диагноза врач с уверенностью определяет линию первой помощи. Всего несколько сеансов мануальной терапии помогают справиться с дискомфортом. Эта практика применяется при остеохондрозе, нарушениях суставов, диабетической ангиопатии и нейропатии, варикозе. Таким способом эффективно лечить миофасциальный синдром и иные патологии.

При нарушениях витаминно-минерального баланса назначается витаминотерапия. Восполняются недостаток железа и магния в организме. При этом очень важно на первом этапе обследования исключить внутренние кровотечения и онкологию. Мануальная терапия и остеопатия улучшают баланс между органами и внутренними структурами. Эти методы благоприятно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, мышечных тканях. Опытный мануальный терапевт или остеопат за курс процедур способен устранить многие негативные факторы в позвоночном столбе, суставах.

Вместе с мануальной терапией в клинике доктора Длина применяются физиотерапия, лечебно-профилактический массаж, рефлексотерапия, кинезиотейпирование. Хорошие результаты дает авторская методика Ди-Тазин терапия и УВТ. Записаться на прием вы можете по телефону +7(499)116-54-52. Наши врачи избавят вас от болей и помогут восстановить утраченный баланс движений.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 23 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

• Хроническая компрессия тела позвонка
• Протрузия в шейном отделе позвоночника
• Боли в спине при движениях головой
• Лечение грыжи Шморля – симптомы, причины возникновения
• Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
• Межберцовый синдесмоз

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Разрыв икроножной мышцы лечение, симптомы, сроки восстановления

Содержание

Лечение мышцы

Как же действовать в ситуации, если произошло внезапное растяжение одной из икроножных мышц. Лечение зависит от реальной тяжести полученного повреждения. «Растяжение новичка» лечится посредством избегания любых нагрузок до момента полного восстановления. Если боль спустя несколько суток исчезает, можно возобновлять тренировки. Заниматься нужно начинать постепенно, непременно перед нагрузками разминать мышцы.

При растяжениях, относящихся к 1 и 2 степени (микроскопические или частичные разрывы волокон мышцы), выполняется консервативное лечение. Оно продолжается две недели для первой степени и 2 месяца для второй. При третьей степени травмы, сопровождающейся полным разрывом икроножной мышцы, необходимо хирургическое вмешательство, после которого курс восстановления занимает около 6 месяцев.

Если произошла травма икроножной мышцы, вызвавшая характерную боль, неотложная помощь заключается в прекращении любых движений, способных нагружать голеностопный сустав и голень. Для предотвращения возникновения внутреннего кровоизлияния, а также обезболивания травмы, к месту повреждения необходимо приложить холод. Для этого можно использовать обычную бутылку, налив в нее холодную воду, если рядом отсутствует лед. Холод держать на ноге минут 20. Однако нельзя прикладывать на открытую кожу лед, иначе возможно обморожение.

Чтобы предотвратить опухание сустава и его отечность, непременно плотно перебинтуйте голень, используя эластичный бинт. Его не следует слишком затягивать, чтобы избежать нарушение кровообращения и гипоксию тканей мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о разрыве связок, вызывают необходимость немедленно зафиксировать ногу, выполнив ее сгибание в колене. После этого срочно требуется доставить пострадавшего в больницу. Там после выполнения МРТ и рентгенографии, установят, насколько тяжела травма, после чего назначат требуемое лечение.

Если нарушения способности двигаться отсутствуют, а симптомы, указывающие на наличие травмы, есть, лечение выполняют так:

1. Двое суток полностью исключают любые всякие физические упражнения, способные вызвать мышечное напряжение в голени. Используя анальгетики, устраняют болевой синдром. Если заметно опухание суставов, аспирин и ибупрофен применять противопоказано. Эти препараты ухудшают свертываемость крови. Для снятия отечности необходимо поднять выше уровня сердца травмированную ногу – подложив под нее подушки. Желательно прикладывать холод через 5–6 часов на четверть часа. Днем фиксируют мышцу эластичным бинтом, вечером его снимают и применяют охлаждающие мази.
2. Спустя неделю боль немного стихнет. После этого требуется растирать мышцу мазями для восстановления ее эластичности и функциональности. Используют для этого мази, которые улучшают процесс микроциркуляции крови. Икроножную мышцу одновременно разминают, применяя массаж, легкие разминочные упражнения.
3. Помогают ускорить время восстановления физиотерапевтические процедуры.
4. После полного восстановления работоспособности мышцы полностью пропадает боль, при движении не ощущается дискомфорт. Только тогда можно возобновить привычный активный отдых, а также приступить к тренировкам. Непременно вначале требуются минимальные нагрузки после предварительного разогрева мышц.

Симптомы растяжения икроножной мышцы

Многим спортсменам известна такая травма, как растяжение мышц икры. Данная мышца способствует тому, чтобы человек мог держать равновесие вертикальное, сгибал стопы и сустав коленный. Икроножная мышца обеспечивает полноценную двигательную активность, поэтому человек может прыгать, бегать, ходить и приседать. Именно поэтому, травмировать мышцу можно при занятии физическими упражнениями.

Помимо этого, растяжение икроножной мышцы может вызвать активный отдых, а именно: альпинизм лыжная прогулка, туризм. Разрыв волокон может происходить частично, полностью, это и называется растяжением. Патология свидетельствует о разрыве тех связок, которые соединяют пяточную кость с мышцами икры.

Следует отметить, что икроножная мышца способна выдерживать продолжительную, интенсивную нагрузку. Благодаря тому, что мышцы очень эластичные, наблюдается быстрое сокращение и растягивание. Однако, несмотря на такие удивительные качества, свойства, могут быть растяжения.

Симптоматика зависит от степени поражения:

1. Первая степень характеризуется несильным растяжением, при котором преобладает ноющая болезненность. Если же напрячь голень, болевой синдром заметно усиливается. Подобное состояние присуще тем лицам, которые пришли впервые на тренировку в спортивный зал. После занятий могут появиться микроскопические разрывы в волокнах, которые достаточно быстро срастаются. Что касается икроножной мышцы, то она постепенно тренируется, становится гораздо выносливее.
2. Вторая степень растяжения сопровождается острым болевым синдромом. Пострадавшему сложно согнуть стопу, он с усилиями и через боль может встать на цыпочки.
3. Третья степень самая опасная, тяжелая, так как разрываются не только связки, но и мышцы с сухожилиями. Во время получения травмы можно услышать щелчок, треск. У больного исчезает мышечное сокращение, стопу невозможно согнуть, поэтому человек не может встать на поврежденную ногу.

Растяжение мышц икры ноги сопровождается припухлостью голени, развитием кровоподтёков, гематом, что является следствием повреждения внутренних кровеносных сосудов.

Диагностика

Внешний осмотр пациента при разрыве мышечных волокон малоинформативен из-за схожести симптоматики почти всех травм голеностопа. Проводится дифференциальная диагностика для исключения перелома трубчатой кости, вывиха или повреждения ахиллова сухожилия. Какие диагностические исследования могут быть проведены:

• рентгенография. С помощью рентгенологического обследования обнаруживаются переломы и трещины в костях;
• МРТ или КТ. Исследование информативно для установления повреждения любых соединительнотканных структур: мышц, связок, сухожилий, мягких тканей.

Если пациент потянул мышцы голени, на это указывает множество специфических симптомов и местных признаков, поэтому для постановки диагноза часто хватает физикального и пальпаторного обследования.

При травмах, полученных во время сильного удара, может потребоваться дополнительная диагностика. Оценить состояние костных и мышечно-связочных структур в случае их растяжения можно с помощью МРТ, ультразвукового и рентгенологического исследования. УЗИ позволяет обнаружить внутритканевые гематомы и локализацию повреждений.

Перед тем, как составить план лечения, пациенту проводят аппаратное диагностирование

В первые часы важно определить степень повреждения тканей. При риске перелома нужно провести рентген кости

Оценить состояние мягких тканей поможет УЗИ. При риске образования трещин или переломов назначается рентген. В качестве дополнительной диагностики нужно провести МРТ.

Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:

1. Опрос больного о произошедшей травме и хронических заболеваниях.
2. Осмотр повреждённой конечности. Пальпация болезненного участка.
3. Инструментальные методы диагностики.
4. Рентген-исследование. Используется, если есть признаки нарушения целостности кости. На снимке будут видны трещины и осколки, костные фрагменты.
5. УЗИ. Хороший способ выявить поражение суставов, связок и суставных сумок.

Вид исследований или их сочетание выбирает врач исходя из клинической картины.

Лечение растяжения 1 степени тяжести

При незначительной травме лечение заключается в исключении нагрузки на поврежденную мышцу до окончательной ее реабилитации. Весь процесс займет не более 2-3 недель. Затем тренировки можно продолжать, нагружая мышцы ног постепенно. Непосредственно сразу после травмы рекомендуется обездвижить конечность. Чтобы избежать появления гематом, к поврежденному месту следует приложить что-нибудь холодное на 20 минут. Для предупреждения отека голень рекомендуется перемотать марлевой повязкой, однако, нельзя накладывать ее туго – это только замедлит процесс лечения, приведя к нарушению кровообращения. Такие же действия следует проделать в первое время после получения травмы средней и тяжелой степени тяжести.

Доврачебная помощь при растяжении

Холодный компресс для снижения боли и снятия припухлости

Первая помощь при растяжении:

Помочь пострадавшему принять удобное положение и максимально обездвижить пострадавшую конечность.
При сильной боли возможна потеря сознания, поэтому за больным необходим полный контроль

Важно проследить, чтобы голова была приподнята, иначе возможно нарушение дыхания.
Для снижения болевых ощущений и отека к поврежденной области прикладывают лед или холодный компресс.. Если травма легкая и боль терпимая, из больницы пострадавшего отправят лечиться домой

Но когда растяжение сопровождается обширной гематомой и нестерпимой болью, необходимо хирургическое вмешательство. В таком случае разорванные участки волокон сшивают и накладывают повязку

Если травма легкая и боль терпимая, из больницы пострадавшего отправят лечиться домой. Но когда растяжение сопровождается обширной гематомой и нестерпимой болью, необходимо хирургическое вмешательство. В таком случае разорванные участки волокон сшивают и накладывают повязку.

Первая помощь при растяжении икроножных мышц

Для начала нужно обездвижить больного. Обязательно к ушибленному месту приложить лед или что-то холодное. Спортсмены в таких случаях использую специальные спреи для заморозки. Если травма тяжелая, то человек может даже терять сознание, поэтому его нужно максимально безопасно разместить.

Если повреждение легкое, то лечение можно проводить дома. В случае сильной и резкой боли, пострадавшего нужно доставить в травмпункт для постановки точного диагноза. Ведь ему может понадобиться срочная операция, если порваны мышцы. Чем раньше ее проведут, тем меньше времени понадобится на полное восстановление. Ведь мышцы, находящиеся в порванном состоянии долгое время, тяжело выровнять и растянуть при накладывании швов.

Важно знать:

• Первые пять суток после растяжения больное место категорически запрещено прогревать. Можно только охлаждать.
• Через неделю для ходьбы под пятку больной ноги в обувь можно подложить специальную вставку. Она уменьшит боль и натяжение мышц.
• К упражнениям можно приступать только на 10 день после легкого растяжения.
• Нельзя сразу возобновлять серьезные нагрузки на больную ногу.
• Желательно первые полгода после травмы носить ортопедическую обувь или хотя бы использовать ортопедические стельки.
• Регулярные нормированные занятия спортом уменьшают риск растяжений икроножных мышц.
• При малейших проблемах нужно обращаться к доктору за советом.

Формируем икроножные мышцы

«Спортивная пружина»

Упражнение № 1

1. Станьте прямо и постепенно приподнимитесь на носки, отделяя пятки от пола на максимальную высоту.
2. Медленно опустите пятки, почти став на них, а затем поднимите вверх.
3. Сделайте подъемы и опускания около сотни раз.

Упражнение № 2

1. Возьмите в руки утяжелители или емкости с песком.
2. Сделайте такие же «пружинные» движения.

Более сложные «пружины» следует выполнять сначала на одной ноге, затем на второй. Можно действовать аналогично с отягощением, делая 4 сета по 30 повторений.

Подъемы с применением платформы

1. Соорудите «ступеньку» – для этого подойдет не только платформа для степа, но и толстая книга.
2. Станьте ногами на возвышение так, чтобы пяточки оказались без опоры.
3. Поднимитесь на цыпочки, а потом опуститесь и коснитесь пятками пола. При этом максимально растягивайте голеностоп.

Выпрыгивание с отягощением

1. Возьмите в руки гантели и присядьте.
2. Подпрыгните – такое действие серьезно нагружает икры.
3. Повторите упражнение по 10 раз в 2 подхода.

Кроме перечисленных упражнений, для икроножных мышц очень полезны:

• прыжки со скакалкой;
• ходьба по лестнице;
• подъемы на носки в сидячем положении;
• ходьба на носочках;
• пробежки.

Такие тренинги предусматривают чуть более десятка повторений за раз.

Диагностика и лечение растяжения связок тазобедренного сустава

Чтобы поставить верный диагноз, нужно тщательно осмотреть травму, отметить наличие гематом, оценить уровень болевого синдрома

Важно посмотреть на клиническую картину со стороны, для этого следует выпрямить поврежденную ногу. Что касается 1 и 2 степени, то лечение проходит легко, быстро, так как травма незначительная

При третьей степени наблюдается разрыв мышц, связок, поэтому терапия и последующая реабилитация длятся гораздо дольше.

После получения травмы, важно вовремя защитить сустав, поэтому понадобится холодный компресс, который поможет снять отечность и купировать боль. После этого понадобится эластичный бинт, чтобы обмотать сустав, но не слишком сильно

Основное условие – нельзя совершать даже минимальных движений. При сильных болях следует принять обезболивающее средство и вызвать скорую помощь. Последующее лечение осуществляется под контролем лечащего доктора. Если же врач обнаружит полный разрыв связок тазобедренного сустава, то не обойтись без операции.

Что касается терапии, то врач назначает специальные медикаментозные средства, которые входят в большую группу нестероидных средств. Благодаря их воздействию проходит воспаление. К ним можно отнести:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Нимесил и прочие.

Перечисленные лекарства не подходят для продолжительного приема. Что касается дополнительной терапии, отлично помогают холодные компрессы, которые следует прикладывать к больному суставу. Это поможет существенно купировать боль, отек.

Тактика лечения включает в себя такие пункты: иммобилизацию ноги, применение обезболивающих препаратов, курс реабилитации

Во время лечебной терапии необходимо обеспечить суставу бедра полный покой, важно исключить силовую нагрузку. Компрессы изо льда можно применять на небольшой временной промежуток, чтобы не навредить наружной ткани

Общая продолжительность одной процедуры – около десяти минут, но не более этого.

Затем понадобятся теплые компрессы, чтобы улучшить кровообращение, ускорить процессы регенерации, а также предоставить связкам расслабляющий эффект. В редких случаях проводят фиксацию тазобедренного сустава с помощью бинта эластичного, шины. Нельзя затягивать подобную повязку слишком туго, чтобы не причинить вред кровообращению.

В обязательном порядке показана физиотерапия, так как у нее шикарный лечебный эффект. Современная медицина пользуется лазеротерапией, электрофорезом, фонофорезом. Основное условие дальнейшей реабилитации – соблюдение всех рекомендаций доктора, предотвращение силовых нагрузок.

Симптомы растяжения связок стопы

Повреждение связок стопы считается наиболее распространенной травмой, так как более 85% случаев имеют отношение к данному участку ноги. Это и не удивительно, так как стопа испытывает огромную нагрузку, неся на себе всю массу человеческого тела.

Что касается признаков травмы, то о ней свидетельствуют интенсивные боли, припухлость и чрезмерная отечность. Внешний вид сустава становится неестественным, поэтому не обойтись без срочной медицинской помощи

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, важно вовремя получить помощь

Учитывая то, что связки состоят из волокон и нервных окончаний, то на разнообразные повреждения они реагируют очень сильными болевыми ощущениями. Именно поэтому, основной симптом подобной травмы – сильная боль, усиливающаяся при движении, пальпации.

На протяжении первых трех суток боль усиливается, образуется гематома. Кроме этого, может подскочить температура тела и не спадать несколько дней. Причиной повышенной температуры являются воспаленные связки. Однако не стоит паниковать, это совершенно безопасно для жизни и здоровья человека. Когда стоит беспокоиться? Если на фоне повышенной температуры тела появляется сильное кровотечение, стоит срочно ехать в больницу и принять анальгетик.

Медики различают следующие степени тяжести данной травмы:

1. Для первой степени присуща боль умеренного характера, человек может немного двигать стопой, но не стоит слишком усердствовать. Основная причина болевого синдрома – наличие разрыва мышечных волокон в связке ступни человека.
2. Вторая степень характеризуется сильными болями, отсутствует возможность пошевелить ногой. Спустя некоторое время появляется гематома и отек.
3. Что касается третье степени, то, как и всегда, она считается самой опасной, тяжелой. Происходит повреждение множества волокон связок, поэтому пострадавший испытывает непрерывную, интенсивную болезненность. Сустав принимает неестественную форму, но не нужно пугаться этого. Если начать своевременное, правильное лечение, симптоматика полностью исчезнет.

Классификация

Выраженность симптомов патологии и ее последствия определяются степенью разрушения мышечно-связочных структур. В травматологии принята следующая классификация травм мышцы:

• Ушиб – поверхностное повреждение мышечных тканей закрытого типа, не приводящее к изменению структуры связочных или мышечных волокон. Возникает вследствие удара, падения или давления на ногу тяжелыми грузами.
• Растяжение – разрыв отдельных волокон без нарушения целостности коллагеновых нитей. Травмы на микроскопическом уровне не приводят к ограничению функций голени.
• Надрыв – частичное разрушение сухожилий и мышц, приводящее к сильным болям и ограничению сократительной активности мышечных волокон. При получении травмы пострадавший не может полностью опереться на ногу и прихрамывает во время ходьбы.
• Разрыв – полное разрушение мышцы, сопровождающееся хлопком во время повреждения мягких структур. Человек утрачивает способность шевелить стопой и сгибать ногу в колене. В месте разрыва мышечных волокон наблюдается участок западения.

В медицинской практике существует несколько ступеней повреждения икроножной мышцы. На всех стадиях больной ощущает острые боли. Все клинические симптомы выполняют защитную функцию, чтобы в дальнейшем пациент снял лишнюю нагрузку на пострадавшую часть.

Даже если у больного не диагностируют разрыв, в волокнах присутствует микроразрывы, которые могут спровоцировать дальнейшее развитие процесса.

Повреждение икроножной мышцы разделяют на следующие стадии:

1. При неостром характере и незначительном растяжении диагностируют первую степень. При таком процессе боль считается умеренной и проявляется спустя несколько часов после травматизации. На ноге можно заметить отечность, а сам пациент ощущает скованность движений.
2. При разрыве части волокон формируется вторая стадия. При таком характере пациент ощущает острую и резкую боль. Отечность мягких тканей формируется практически сразу, но сустав сохраняет свою подвижность.
3. На последней степени диагностируется полный разрыв мышечных волокон. При таком процессе происходит отделение мышцы от ахиллова сухожилия. Иногда пациенты замечают патологическую подвижность всего голеностопа. Травматизация сопровождается резкой болью и формированием обширной гематомы.

Если клиническая картина формируется сразу после травмирования, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В таком случае с большой вероятностью диагностируют разрыв мышцы.

Вне зависимости от степени важно суметь различить оба вида травматизации и оказать должную помощь

Что может послужить причиной возникновения растяжения мышцы

Икроножная мышца весьма эластична и обладает возможностью выдерживать колоссальные нагрузки. Она может растягиваться и внезапно сжиматься, но порою чрезмерная нагрузка или одно резкое, неправильное движение нижней конечностью может привести к растяжению последней. Но не менее часто встречается и такая травма, как полноценный разрыв икроножной мышцы. Какие действия или ситуации могут стать причиной этого:

1. Неправильная подготовка мышечной системы (в частности мышц нижних конечностей) перед началом спортивных занятий или перед тяжелой физической работой — внезапная нагрузка на ноги, мышцы которых еще не достаточно разогреты, приводит к растяжению или разрыву вследствие внезапного сжатия икроножной мышцы.
2. Выполнение физических упражнений для растяжки мышечной ткани без ее предварительной подготовки, т.е. разогрева.
3. Резкое изменение такта функционирования мышцы, при котором последняя вынуждена резко сократиться – такое случается при падениях, любых прыжках, ударах и т.д.
4. Чрезмерная нагрузка на ноги, приводящая к переутомлению мышц, а как следствие к их излишнему натяжению.
5. Травмирование голени, сопровождающееся повреждением внутренней мышечной ткани, а также сухожилий.

Чтобы вы знали, как правильно подготовить свою мышцу к дальнейшей тяжелой работе и сделать ее более растянутой и эластичной, мы подготовили для вас специальное видео.

Упражнения для растяжки икроножных мышц

Зачем растягивать икроножные мышцы? Таким образом вы сможете снять напряжение после тренировки или сделать тоньше перекачанные мышцы.

«Активные наклоны»

1. Сядьте на жесткий коврик, поставьте ноги вместе и сделайте медленный наклон вперед, приближая руки к пальцам нижних конечностей.
2. Потяните пальцы ног к себе и одновременно максимально тянитесь к ним, пока не ощутите, что икры достаточно напряжены.
3. Замрите в наклоне на четверть минуты, затем повторите упражнение трижды.

Растяжка с широкой постановкой

1. Стоя, вытяните одну нижнюю конечность перед собой, другую – сзади.
2. Поставьте ноги на максимальную ширину.
3. Согните ногу, находящуюся впереди, в коленном суставе, не отделяя пятку второй ноги от пола.
4. Не прогибая спину, смотрите прямо перед собой и продолжайте в течение 12 секунд растягивать икру нижней конечности, расположенной сзади вас.
5. Сделайте так 5 раз для одной ноги и столько же для второй.

Растяжка на возвышении

1. Правой нижней конечностью станьте на ровную поверхность, левую разместите перед собой и поставьте на ступеньку так, чтобы половина стопы оставалась в воздухе.
2. Сделайте наклон вперед и уловите ощущение, как растягивается нога, стоящая впереди.
3. Замрите на пару секунд, затем выпрямите ногу, частично находящуюся на ступеньке, не отделяя от пола вторую ногу (должно возникнуть жжение).
4. Сделайте 5 повторов для каждой ноги.

• Упражнения в домашних условиях
• Упражнения для укрепления мышц ягодиц
• Упражнения для женщин
• Упражнения для груди

Несмотря на то, что спорт – занятие «суровое», с помощью тренировок девушки и женщины могут корректировать свою фигуру как пожелают, например, накачать икры ног или наоборот, делать их тоньше. Упражнения для икроножных мышц легко адаптировать к домашним условиям

Обязательно уделяйте внимание состоянию своих ножек!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Как вылечить поврежденную мышцу и когда это необходимо

Лечение растяжения икроножной мышцы нужно не во всех случаях. Если травмирование минимально и относится к легкому типу, нет нужды в лечении. Достаточно дать пострадавшей нижней конечности отдохнуть втечение нескольких суток (обычно до 5 – этого времени достаточно, чтобы микроразрывы мышечных волокон зажили, и боль в ноге стихла) и не подвергать ее физическим нагрузкам, также не рекомендуется выполнять тяжелую работу. После нескольких дней покоя постепенно можно снова возвращаться в привычный ритм жизни или же к занятиям спортом, но перед началом последних обязательно нужно выполнять упражнения на разогрев всей мышечной ткани.

Но в данном случае срок восстановления может затянуться приблизительно на полгода – это зависит от серьезности ситуации и индивидуальных способностей к восстановлению после разрыва.

Как лечить полный разрыв мышц? Сначала необходимо обратиться к специалисту и подробно описать ситуацию, при которой произошел разрыв. После этого пациента направят на рентген поврежденной нижней конечности, а при необходимости еще и на магниторезонансную томографию. Пройденные пострадавшим исследования помогут врачу точно определить характер травмы и место ее локализации, а также определить сложность ситуации.

Лечение полного мышечного разрыва невозможно без хирургического вмешательства.
После удачно проведенной операции на протяжении 2-3 недель пациенту назначают обезболивающие препараты. Несколько месяцев после хирургического вмешательства человеку необходимо носить специально предназначенную обувь, но при этом передвигаться нужно лишь при помощи костыля. Спустя, примерно, 3-4 месяца, можно начать посещать физиотерапевтический кабинет, процедуры в котором предназначены для ускоренного сращивания и восстановления мышц. После прохождения физиотерапевтического комплекса процедур, назначенных врачом, можно постепенно начинать заниматься спортом и разрабатывать поврежденную конечность

Но делать это стоит очень осторожно, не напрягая ногу чрезмерно, чтобы не спровоцировать повторения случившейся ситуации

Лечение растяжения икроножной мышцы

Ответ на вопрос, как лечить растяжение икроножной мышцы зависит от степени тяжести травмы. При «растяжении новичка» достаточно не нагружать мышцу до полного ее восстановления (до исчезновения боли), что занимает от 3 до 5 суток. Далее можно продолжить тренировки, начиная с минимальных нагрузок на разогретую мышцу.

Растяжения первой степени (микроразрывы незначительного количества мышечных волокон) и второй степени (частичный разрыв мышечных волокон) лечатся консервативно в течение 2-3 недель и 1-2 месяцев. Растяжение связок икроножной мышцы третьей степени тяжести (полный разрыв мышцы или сухожилия) зачастую лечится путем хирургического вмешательства, а полный курс восстановления занимает от трех месяцев до полугода.

Сразу же после травмирования икроножной мышцы, то есть при ощущении характерной боли, необходимо прекратить какие-либо движения, связанные с нагрузкой на голень и голеностоп. Во избежание внутреннего кровоизлияния и развития гематом, а также в качестве наружного анальгетика, к месту локализации боли необходимо приложить холод (лед, бутылка с холодной водой, замороженные продукты) как минимум на 20 минут. Не следует прикладывать лед к открытому участку кожи, чтобы исключить ее повреждение (эффект обморожения). Чтобы предотвратить отечность и опухание сустава, голень необходимо плотно перемотать эластичным бинтом. Не стоит накладывать бинт слишком туго, так как это может привести к нарушению кровообращения и гипоксии мышечной ткани.

Если симптомы указывают на полный разрыв связок икроножной мышцы, то нужно зафиксировать ногу, согнутую в коленном суставе, лонгетом и незамедлительно обратиться в травмпункт, где после проведения ряда исследований (МРТ, рентген) будет установлена сложность травмы и назначено квалифицированное лечение.

Если произошло растяжение связок у ребенка следует сразу обратиться к врачу, который профессионально определит симптомы.

Если же двигательная способность голеностопа не нарушена, и симптомы указывают на среднюю степень тяжести травмы, то лечить разрыв икроножной мышцы нужно по следующей схеме:

1
В течение двух суток после получения травмы необходимо исключать какое-либо напряжение мышц голени (полный покой). Для снятия болевого синдрома можно принимать анальгетики (обезболивающие лекарства), но при сильном опухании сустава противопоказан аспирин и ибупрофен, так как эти препараты влияют на свертываемость крови. Для снижения развития отечности травмированную конечность необходимо держать немного выше уровня сердца (например, лежа на диване, положить ногу на быльце или на подушки). Через каждые 4-6 часов прикладывать холод на 15-20 минут. В течение дня носить эластичный бинт. На ночь наносить охлаждающую мазь или гель (апизартрон, вольтарен эмульгель, кетонал, быструмгель).

2
Не ранее, чем на 5-7 сутки, после полного исчезновения боли, чтобы восстановить эластичность и функциональность мышечных волокон, необходимо делать дважды в сутки растирку согревающими мазями (Бен-Гей, випросал, капсикам), которые улучшают микроциркуляцию в тканях. Также следует разминать икроножную мышцу легким массажем и несложными разминочными упражнениями (например, вращения стопой).

3
Значительно ускоряют восстановительный процесс физиотерапевтические процедуры, такие как диадинамотерапия, магнитотерапия, ультразвуковое лечение.

4
Возобновлять тренировки и активный отдых необходимо после полного восстановления мышцы (отсутствие болей и дискомфорта при полноценных движениях коленного и голеностопного суставов). Следует начинать с минимальных нагрузок на предварительно разогретые мышцы. При возникновении дискомфорта или боли в голени следует немедленно прекратить занятия, во избежание еще большего травмирования.

Берегите себя и помните, что травмированная ранее мышца имеет свою память, и пренебрежительное отношение к ней в дальнейшем чревато серьезными последствиями.

Икроножная мышца обеспечивает вертикальное равновесие человеческого тела, регулирует его баланс при движении, с ее помощью осуществляется приведение стопы, сгибается голень в коленном суставе. Однако, несмотря на устойчивость мышцы к регулярным напряжениям и нагрузкам, она очень подвержена травмам. Ключевое место среди последних занимает растяжение икроножной мышцы – разрыв волокон мышечной ткани и соединительных связок.

Факторы, способные привести к опасному травмированию

Растяжением называют процесс, при котором на волокнах мышцы или на ее связках, с помощью которых она связана с ахилловым сухожилием, возникают микротрещины или частичные разрывы. Причины таких травм могут быть разными, но в основной своей массе связаны со спортом или травмами:

• Сильное превышение допустимых естественных нагрузок на ткани мышцы – чрезмерные спортивные тренировки, неловкое падение, прыжок с большой высоты и подобное;
• Активные нагрузки на «холодную» мышцу — без предварительного ее разогрева. В этом случае разрыв связок случается по причине стремительного сокращения неподготовленной к большим усилиям мышцы;
• Хроническое переутомление вследствие длительных и существенных нагрузок на волокна мышцы;
• Сильный ушиб, задевающий мышечную ткань;
• Травмы, сопровождающиеся переломами голени. В этом случае, разрыв связок может быть побочным эффектом травмы.

Заключение

Икроножные мышцы выполняют важнейшую функцию, они обеспечивают человеку вертикальное положение и равновесие при ходьбе и беге. Несмотря на то, что мышечные волокна крайне крепкие, они подвержены частым травмам, особенно растяжениям. В группу риска, безусловно, попадают спортсмены, но обычные люди тоже часто страдают от растяжений. Достаточно перемерзнуть в сырую погоду и связки уже подвержены растяжению. Главное, суметь оказать себе правильно первую помощь

Обязательно нужно исключить любую нагрузку на больную ногу, к ней важно прикладывать холодное, чтоб уменьшить возможный отек. Ни в коем случае больное место нельзя прогревать, это может привести к серьезным последствиям

Обязательно стоит обратиться к врачу.

Бывают случаи тяжелых травм, при которых происходит разрыв мышечных волокон. В таком случае необходима срочная операция. Восстановительный период при легкой и средней тяжести травмы займет 2-3 месяца. Если была проведена операция, то срок увеличивается до полугода, при этом больному понадобятся костыли, специальная обувь и физиотерапия.

Чтобы избежать возможных травм, следует соблюдать профилактические меры. И обязательно обращаться к доктору при малейших проблемах.

Икроножная или по-другому, двуглавая мышца, представляет собой два пучка мышечных волокон, которые выходят из бедренной кости и вместе с камбаловидной мышцей голени, соединяются в ахиллово сухожилие, укрепленное на кости пятки. Икроножная мышца наиболее сильная в опорно-двигательной системе человека, так как на нее приходится серьезная нагрузка веса всего тела, которое помимо прочего, требуется поддерживать в состоянии равновесия при ходьбе и других движениях.

Все это возможно только при высокой эластичности аппарата мышцы, способности ее выносить существенные длительные нагрузки и практически мгновенно сокращаться, и растягиваться. Однако, нередко все эти достоинства икроножной мышцы, довольно уязвимы. Высочайшие нагрузки часто приводят к ее травмированию – от легкого растяжения связок и сухожилий до полного их разрыва, а иногда даже случаются повреждения мышечных волокон – частичный или полный их разрыв с потерей двигательной функции.

Разрыв мышц и сухожилий

Мышечная ткань, окружающая суставы и обеспечивающая все движения опорно-двигательного аппарата, крепится к костной ткани через сухожилия. Если оказывается чрезмерная нагрузка, волокна мышц могут повреждаться, на них появляются микротрещины, либо они разрываются полностью. Чаще разрыв мышцы происходит именно в том месте, где она крепится к костной ткани, там волокна тоньше всего.

Тазобедренный сустав – самый крупный в теле человека, окружен большим количеством мышц. При оказании непосильной нагрузки разрыву подвержена абсолютно любая мышца. Но происходит в большинстве случаев повреждение волокон в месте их крепления к седалищному бугру, подвздошному гребню или вертелам (большому и малому). Пространство между мышечными волокнами и сухожилием – мышечно-сухожильный переход.

Разрыв мышцы бедра происходит в момент внезапного сокращения волокон. Механизм повреждения – быстрый, стремительный разгон, сильный удар в область таза, длительная и чрезмерно активная физическая тренировка. Разрыв мышцы возникает в тех случаях, когда человек приступает к физическим упражнениям без должной разминки. Разрыв мышцы бедра может быть следующих видов:

• растяжение волокон по причине оказания на них сильной нагрузки, в данном случае на мышце появляются микроскопические трещины;
• частичный разрыв мышцы, при котором происходит нарушение целостности волокон либо разрыв сухожилия;
• полный разрыв – мышца разрывается в месте ее крепления к костной ткани, происходит ее сокращение, уменьшение в размере. Волокна при сокращении сбиваются в комок и отделяются от кости;
• перелом отрывного типа, когда оторвавшаяся мышца тянет за собой кусок костной ткани.

Любой разрыв мышцы с одинаковой степенью вероятности происходит у людей вне зависимости от их возраста. К исключениям можно отнести отрывной перелом, который в большинстве случаев диагностируется у детей и людей в возрастной группе от 14 до 20 лет. Повышенная частота отрывных переломов у подростков связана с тем, что они уже могут выполнять физические упражнения с высокой нагрузкой, но их опорно-двигательный аппарат, в том числе сухожилия и мышцы, еще не до конца развиты и укреплены.

Разрыв мышцы бедра происходит, по большей части, во время занятий спортом. В момент повреждения волокон человек испытывает резкий внезапный приступ сильной боли. Если травма случается у детей и подростков, во время отрыва мышцы можно услышать громкий звук, похожий на треск или щелчок.

Механизм травмы мышцы различается, исходя из того, в каком месте произошел разрыв. Разрыв мышцы, которая прикрепляется к седалищному бугру, происходит по причине внезапного и порывистого разгибания коленного сустава и одновременного сгибания сустава бедра. Травма чаще диагностируется у людей, занимающихся лыжным спортом.

Полный или частичный разрыв мышцы, проходящей ниже подвздошной ости, случается в тот момент, когда сустав бедра разгибается, а голень, преодолевая сопротивление квадрицепса, сгибается. Наблюдается данное состояние во время бега на короткие дистанции или при сильном ударе тяжелым предметом нижней конечности.

Травма мышцы, проходящей выше ости, случается при сильном и резком разгибании голени и тазобедренного сустава. Приступ боли, возникающий в момент травмы, будет каждый раз усиливаться, стоит человеку попробовать двигать конечностью или надавливать на место повреждения.

Если повреждается мышца, прикрепленная к седалищному бугру, человек не может сесть, из-за того, что любое сгибание сустава бедра вызывает приступ сильной боли. Когда отрываются волокна, закрепленные к передней подвздошной ости, человеку больно стоять. При отрыве мышцы, расположенной возле лобковой кости, боль локализуется в области паха.

По внешним признакам разрыв мышцы имеет схожие симптомы с сильным ушибом, и понять, что именно произошло с конечностью человека, может только врач. При повреждении целостности мышечных волокон травмируются кровеносные сосуды, через кожу проступает кровоподтек, формируется гематома.

Появление гематомы связано с тем, что из-за травмы кровеносных сосудов, мягкая ткань по всей структуре заполняется кровью. Кровоподтек, формирующийся на коже сразу после разрыва мышц, имеет темно-красный, бордовый цвет с синими переливами. Постепенно его цвет меняется. По мере того, как рассасывается кровь, кровоподтек бледнеет, становится зеленоватым и желтым.

Когда происходит разрыв мышцы, прикрепленной к седалищному бугру, при прикосновении к нему усиливается боль. Усиление интенсивности признака отмечается при совершении любых движений бедренным суставом – пассивных и активных. Усиливается боль и в тех случаях, когда сгибается коленный сустав, при этом врач оказывает сопротивление рукой. Это скопление мышечных волокон именуется хамстринг.

Повреждение целостности прямой мышцы бедра, расположенной в передней подвздошной ости, проявляется болью в то время, когда голень сгибается, а бедро разгибается. Усиление интенсивности признака отмечается и в те моменты, когда человек разгибает голень, одновременно сгибая тазобедренный сустав. Когда рвутся волокна средней мышцы ягодицы, боль ощущается в момент как пассивных, так и активных движений тазобедренного сустава.

Постановка диагноза включает физиологический осмотр пациента, в ходе которого врач пальпирует поврежденную конечность, расспрашивает пациента о признаках и характере боли. Проводятся тесты с нагрузкой на конечность, которые помогают определить, какая мышцы была повреждена.

Чтобы исключить такую травму, как перелом, проводится рентгенография. На снимке все костные и хрящевые структуры сустава выглядят нормально. Исключение могут составлять те случаи, когда у подростков и детей случается отрывной тип перелома, либо присутствует такое заболевание, как остеохондропатия, развивающаяся вследствие длительного нахождения волокон мышцы в сокращенном состоянии.

На рентгеновских снимках детей и подростков можно увидеть место отрыва куска костной ткани. По частоте клинических случаев отрывной перелом встречается на седалищном бугре, верхней и нижней подвздошной ости. Редко отрывной перелом возникает на большом и малом тазобедренном вертеле, лобковой кости. Если у подростков чаще происходит перелом отрывного типа, то у взрослых пациентов при травме мышечных волокон происходит повреждение мягких структур, но их состояние не представляется возможным определить в ходе рентгенографии.

С целью определения повреждений мягких структур проводится МРТ. В ходе магнитно-резонансной томографии определяется место, где произошел разрыв, а также степень тяжести клинического случая. МРТ показывает обширность кровоизлияний и отечности.

Хамстринг – сочленение мышечных волокон, переплетенных между собой в верхней части седалищного бугра и прикрепляющихся к нему через одно сухожилие. По сути, это задние бедренные мышцы. Название позаимствовано из немецкого языка, которое не имеет русскоязычных аналогов, поэтому медики так и называют данную мышечную группу – хамстринг.

В хамстринг входят три мышцы:

• полусухожильная;
• полуперепончатая:
• бедренная двуглавая.

Термин был введен в обиход в 1988. Что такое хамстринг-синдром? Это появление боли в месте сочленения мышц, крепящихся к седалищному бугру через сухожилие. Появление болевого симптома связано с тем, что на мышечные волокна оказывается частая, чрезмерная физическая нагрузка, из-за чего на мышцах возникают микроскопические трещины. Боль возникает у человека во время напряжений бедренных мышц, при длительном сидении.

Ситуация может усугубиться повреждением седалищного нерва. Когда на мышечных волокнах появляются множественные микроскопические трещины, начинает формироваться воспалительный процесс и отек. Увеличенный в объеме хамстринг давит на седалищный нерв, вызывая его сильное раздражение. Такой процесс в свою очередь становится причиной болевого приступа.

Хамстринг-синдром – это профессиональное заболевание людей, которые занимаются следующими спортивными дисциплинами: легкая атлетика, бег на короткие и длинные дистанции. Не исключается появление синдрома у людей, которые не имеют никакого отношения к спорту.

Постановка диагноза при подозрении на хамстринг-синдром включает физиологический осмотр пациента и изучение его основных жалоб. Для уточнения первичного диагноза, определения состояния мягких структур тазобедренного сустава проводится рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Среди врачей в странах СНГ хамстринг-синдром по сей день остается слабо изученным, и нередко ставится неправильный диагноз – бурсит бедренного вертела. Терапия хамстринг-синдрома проводится как консервативными методиками, так и хирургическим вмешательством. Предпочтение отдается операции по той причине, что медикаментозное лечение дает лишь кратковременный эффект и по большей части не лечит заболевание, а лишь купирует симптоматическую картину.

Хирургическое вмешательство, как единственно эффективный метод лечения, подразумевает проведение невролиза. Седалищный нерв высвобождается от давления воспаленных мышечных структур. В ходе операции врач оценивает общее состояние мышцы, и, если есть необходимость, проводится удаление тех волокон, которые были тотально повреждены воспалением.

Разрыв сухожилий и мышц лечится преимущественно консервативными, безоперационными методиками. Важно снизить нагрузку на поврежденную ногу, передвигаться рекомендуется с помощью костылей. Чтобы снизить интенсивность болевого симптома, назначаются препараты обезболивающего спектра действия. Чтобы быстрее прошел кровоподтек и отек, прикладываются холодные компрессы.

После того как у человека полностью пройдет боль, делается контрольный рентген. Если на снимке будет видно, что мышечные волокна успешно срослись, специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины в индивидуальном порядке готовят реабилитационную программу, направленную на разработку сросшихся мышц. Нагрузка на ногу должна увеличиваться постепенно.

Операция проводится в тех случаях, когда у детей и подростков диагностирован перелом отрывного типа со смещением костного отломка на несколько сантиметров. Суть хирургического вмешательства – вернуть отломок кости на место, зафиксировав его специальными винтами. Перед тем как прибегнуть к операции при отрывном переломе у взрослого пациента, сначала проводится медикаментозное лечение.

Экстренный случай, когда хирургическое вмешательство проводится без предварительного консервативного лечения – отрыв хамстринга. Фиксатор, применяющийся в ходе операции, имеет якорный тип, он устанавливается к костной ткани, а сухожилие крепится специальными нитками. Какой тип фиксатора выбрать, решает только врач.

После хирургического вмешательства на ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую нужно не менее 3 недель. Фиксируется нога в немного согнутом состоянии, такое положение позволяет максимально снизить нагрузку на конечность.

Разрыв мышцы успешно лечится, и в будущем не возникнет каких-либо осложнений. Переломы отрывного типа заживает дольше, при такой травме существуют риски повторного разрыва, если человек занимается спортом. Для заживления мышечной ткани понадобится от 1 до 1,5 месяцев. Вернуться в спорт можно через 2-3 месяца.

Если разрыв мышцы лечился консервативными методиками, существует вероятность того, что в тазобедренном суставе возникнет слабость, из-за чего риск повторного повреждения увеличивается. Если произошел разрыв мышц, прикрепляющихся к седалищному бугру, на волокнах могут впоследствии откладываться кальцинаты. Кальцинаты в свою очередь травмируют мышечные волокна и раздражают нервное окончание, из-за чего у человека возникает приступ боли, ему трудно сидеть и выполнять сгибающие движения тазобедренным суставом.

При наличии кальцинатов проводится биопсия мышечных волокон. При ярко-выраженной симптоматической картине приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству, в ходе которого удаляются скопления кальция, восстанавливаются поврежденные мышечные волокна.

Как указывают врачи-травматологи Центра, как таковой профилактики разрыва мышц не существует. Чтобы снизить вероятность травмы, спортсменам рекомендуется тщательно разминаться перед физической нагрузкой.

Центр ортопедии информирует: растяжение мышц, частичный и полный разрыв мышц

Определение растяжения мышц, частичного и полного разрыва мышц

Врач-ортопед выделяет различные формы повреждения мышц. К самым частым относятся:

• растяжение мышцы
• частичный разрыв мышцы
• полный разрыв мышцы

Разрывы и растяжения мышц часто возникают при занятиях такими видами спорта, при которых необходимы резкое ускорение и торможение, например, футбол, теннис, сквош.
При растяжении мышечных волокон поначалу появляются тянущие боли, которые постепенно усиливаются, мышца становится твёрдой и плотной.

Растяжение мышц, как правило, возникает вследствие внезапного, резкого движения. В отличии от разрыва мышц при растяжении ортопеды не выявляют серьёзного повреждения мышечных волокон.

При частичном разрыве повреждаются лишь отдельные волокна мышцы, например, при резких поворотах или ускорениях. Врачи-ортопеды диагностируют частичный разрыв мышечных волокон чаще всего в икроножных мышцах и мышцах бедра. Как правило, частичный разрыв сопровождается кровоизлиянием (гематомой) и характкризуется резко появившейся интенсивной болью. Если затронуты мышцы голени или бедра, пострадавшие едва могут передвигаться. Мышечное напряжение (мышечный тонус) повышено.

Полный разрыв мышц также проявляется внезапной, резкой и продолжительной болью. Под действием чрезмерной нагрузки пучки мышечных волокон полностью отрываются и отсоединяются от кости, мышца сокращается, а в месте разрыва появляется видимое западение. В некоторых случаях рвётся и хрящевая ткань. При разрыве мышц происходит сильное кровотечение в ткань и практически полностью теряется естественная функция мышцы.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: разрыв мышечных пучков
Термин на англ. яз: pulled muscle, torn muscle fibre, muscle tear

Описание растяжения мышц, частичного и полного разрыва мышц

Примерно каждая пятая спортивная травма, находящаяся под наблюдением врача-ортопеда, связана с поврежденим мышц, сухожилий и связок. Мышцы составляют около 40 % массы тела, всего у человека насчитывается около 300 мышц. При занятиях спортом или физических нагрузках могут произойти травмы, к числу которых врачи-ортопеды причисляют:

• растяжение мышц
• частичный разрыв мышц
• полный разрыв мышц

По мнению ортопедов растяжение мышц представляет собой самую лёгкую форму из вышеупомянутых травм. При растяжении повреждаются лишь небольшие структурно-функциональные единицы мышечного волокна — так называемые саркомеры. При частичном разрыве мышц повреждаются отдельные мышечные волокна, в то время как при полном разрыве — целиком отрываются мышечные пучки. Полный разрыв мышц является самой тяжёлой из трёх перечисленных травм.

Причины возникновения растяжения мышц, частичного и полного разрыва мышц

Часто причиной травм мышц являются внезапные, резкие, некоординированные движения, а также систематические перенагрузки мышц или же прямое воздействие внешней силы, например, в результате удара по мышце или несчастного случая.

Риск получения травмы возрастает при:

• недостаточной подготовке к физической нагрузке
• недостаточной разминке и растяжке
• перенапряжении мышц
• неправильной тренировке
• перегрузке мышц
• мышечных сокращениях
• больших потерях минеральных веществ по причине обильного потоотделения
• наличии ранее полученных травм

Эффективность назначенного ортопедом лечения (терапии) зависят от формы и тяжести травмы.

Что Вы можете предпринять при растяжении мышц, частичном и полном разрыве мышц

В случае получения травмы мышц необходимо немедленно прекратить тренировку. Врачи-ортопеды рекомендуют прибегнуть к так называемым PECH-правилам оказания первой помощи (в российской аббревиатуре ПЛФП-правила):

• P = покой (Pause)
• E = лед (Eis)

Приложить лёд на место повреждения и охладить его – лёд рекомендуется накладывать не на кожный покров, а, например, на полотенце, чтобы не вызвать обморожения кожи

наложить эластичную тугую повязку на место повреждения

Помимо этого следует обратиться за помощью к врачу-ортопеду для выяснения степени тяжести травмы: растяжение, частичный разрыв отдельных мышечных волокон или же полный разрыв мышц.

Срок, в течении которого Вам необходимо придерживаться щадящего режима, зависит от вида и тяжести полученного повреждения. При растяжении мышц период восстановления, как правило, составляет 1-2 недели, до тех пор пока мышца не будет готова переносить физические нагрузки. При частичном разрыве процесс восстановления может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

При занятиях спортом Вам необходимо прислушиваться к сигналам своего организма и ни в коем случае не игнорировать боли. Это лишь усугубит травму и значительно замедлит процесс восстановления.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

Что ожидает Вас на приеме у врача-ортопеда?

Прежде чем врач-ортопед начнет обследования, он проведёт беседу (анамнез) о Ваших актуальных жалобах. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошлых жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Как давно проявились симптомы?
• Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
• Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
• Испытываете ли Вы дополнительные симптомы, как одышка, боли в области груди, головокружение?
• Испытывали ли Вы уже подобное и выступали ли похожие симптомы в семье?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?
• Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу-ортопеду необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача окулиста. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые немецкими ортопедами

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и Вашего актуального состояния врач-ортопед может прибегнуть к следующим видам обследования:

• общее обследование организма
• рентгеновское обследование
• ультразвуковое исследование (сонография)
• ЯМР-томография
• магнитно-резонансная томография (MРТ)

Лечение (терапия)

Лечение (терапия), проводимая врачом-ортопедом, зависит от степени тяжести травмы мышцы. Существенную роль при выборе терапии играет и возраст пациента. Важно обеспечить повреждённой мышце полный покой и не перегружать её на протяжении лечения.

При растяжении травмированная мышца может подвергаться небольшим физическим нагрузкам уже по прoшествие двух недель. Однако в некоторых случаях процесс восстановления занимает более длительный период времени.

При частичном разрыве могут пройти недели и даже месяцы до полного восстановления мышцы. На месте разрыва мышечных волокон остаются небольшие рубцы. Именно в местах микротравм значительно повышается вероятность повторного разрыва мышц.

При полном разрыве мышцы врач-ортопед часто прибегает к хирургическому вмешательству. Оторванный пучок мышц зашивается, а возникшее кровоизлияние (гематома) удаляется. Тем самым врач-ортопед предотвращает отложение извести (солей кальция), которая препятствует надлежащему функционированию мышцы.

При частичном и полном разрыве мышц врач-ортопед, как правило, проводит курс медикаментозной терапии (приём препаратов ибупрофен и диклофенак), который направлен на уменьшение боли и предотвращение развития воспалительных процессов.

Помимо этого врач может назначить лечебную физкультуру. Однако, если при выполнении упражнений появляются неприятные болезненные ощущения, следует немедленно их прекратить.

При лечении частичного разрыва мышц широкое применение находит электрическая стимуляция мышц (физический метод лечения).

Профилактика

Занимаясь спортом следует придерживаться определённых правил для того, чтобы предотвратить вероятность растяжения и разрыва мышц:

• перед тренировкой хорошо разогревайте мышцы
• старайтесь избегать перегрузки мышц
• носите спортивную обувь, предназначенную для Вашего вида спорта
• прислушивайтесь к своему организму
• носите бандажи или фиксирующие повязки для защиты определённых частей тела от повреждений и травм (например, колена или локтя)

Прогноз

По мнению врачей-ортопедов, прогноз при травмах мышц является благоприятным, поскольку мышцы, как правило, хорошо снабжаются кровью. Однако, процесс заживления зависит от степени тяжести травмы – восстановление может занимать дни, недели или даже месяцы. Важно в этот период не перегружать повреждённые мышцы и придерживаться щадящего режима.

Спустя долгое время без спорта, вы идёте поиграть в баскетбол со своими друзьями, и вы не хотите тратить свое время на разминку, потому что считаете это бесполезным занятием, и поэтому сразу включаетесь в игру. Огромная мотивация и желание показать другим, кто лучший на поле, с самого начала диктуют темп игры. Внезапно, вы хватаете мяч, делаете дриблинг, обводите всех соперников и готовитесь прыгнуть и повиснуть на корзине в стиле Майкла Джордана, но когда вы прыгаете, вы резко ощущаете острую боль в икре.

Вместо того, чтобы заработать еще два очка, вы падаете на землю, хватаясь за больную мышцу. Вы задаетесь вопросом, просто ли вы ее потянули, или же она порвана. Как поступить в такой ситуации? В этой статье вы узнаете, что делать с мышечной травмой, чтобы быстро вернуться в игру, как распознать, растянута ли ваша мышца или уже порвана, и уместно ли использовать холодный компресс для нейтрализации травмы.

Каким образом происходит повреждение мышц?

К сожалению, профессиональные спортсмены и спортсмены-любители часто сталкиваются с различными видами травм. Возможно, вы уже испытывали неприятное растяжение или даже болезненный разрыв мышцы. Такая травма может произойти за доли секунды и возникнуть она может не только во время занятий спортом. Она приходит во время эксцентрического сокращения, когда мышца чрезмерно вытянута. Мы используем мышцы все время в повседневной жизни, например, когда что-то поднимаем или кладем. Когда мышца подвергается чрезмерному напряжению или усилию во время сокращения, ее волокна могут быть повреждены. [1]

Это происходит по причине:

• Резкие нагрузки – Быстрое неожиданное движение, например, во время бега, игры в баскетбол или футбол или посадки на автобус.
• Хронические нагрузки – мышечные перегрузки в долгосрочной перспективе, например, при выполнении одного и того же движения снова и снова, как правило, во время игры в теннис или гольф. [2]

Мышца растянута или порвана? Как это распознать?

Мышечные травмы делятся на три группы, в зависимости от их тяжести. Ваш врач поставит вам точный диагноз на основе полного обследования, но вы сами можете понять, насколько серьезна травма, принимая во внимание некоторые симптомы.

1. Легкое повреждение – растянутая мышца

Чувствуете ли вы внезапную боль и напряжение в мышцах? В то же время вы не замечаете никаких отеков, потери силы и подвижности в конечности? Вероятно, вы просто растянули мышцу, что может привести к небольшому повреждению ваших мышечных волокон. В этом нет ничего страшного, но если вы продолжите заниматься какой-либо спортивной деятельностью, вы можете значительно усугубить свою травму. [3–5]

После того, как вы потянули мышцу, вы все еще можете ощущать давление и повышенное напряжение в мышцах в течение нескольких дней. Этот симптом должен исчезнуть примерно через 5-7 дней без применения специального лечения. Время восстановления, конечно, очень индивидуально, и возвращение к полной спортивной нагрузке зависит в основном от степени повреждения мышц, так что в некоторых случаях период лечения может быть продлен до нескольких недель (обычно около 1-3 недель). Только после того, как симптомы исчезнут, вы должны быть осторожны, прежде чем снова начать давать нагрузку своим мышцам. [3-5]

2. Умеренное повреждение – частично разорванная мышца

Видите ли вы синяки, небольшую припухлость и ощущаете ли вы сильную боль в месте травмы? Более опытные спортсмены, которые довольно часто страдают от мышечных травм, говорят, что они чувствуют резкий укол в месте травмы, когда они разрывают мышцу, и они могут довольно точно определить, какого рода травма с ними произошла. Другие симптомы разрыва мышцы также включают снижение мышечной силы. [3-5]

Резкое покалывание в мышце, вероятно, вызвано несколькими разорванными мышечными волокнами и частично разорванной мышцей. В момент разрыва, крайне не рекомендуется продолжать напрягать поврежденные мышцы. Такая травма лечится около 2-3 недель, а иногда и значительно дольше, в зависимости от степени повреждения. В большинстве случаев, через месяц можно потихоньку начинать постепенно нагружать мышцы. [3–5]

3. Серьезное повреждение – от частичного до полного разрыва мышцы

В этот критический момент вы, вероятно, почувствовали или даже услышали разрыв самих мышечных волокон. Чувствуете ли вы сильную боль, скованность в мышцах, а также невозможность движения? На месте травмы вы заметили значительные отеки и кровоподтеки? Если вы прикоснетесь к поврежденной мышце, вы почувствуете необычную пульсацию и странные сокращения. [3–5]

Вполне возможно, что вы разорвали несколько мышечных волокон или даже целую мышцу полностью. В момент травмы немедленно прекратите напрягать мышцы и как можно скорее обратитесь к врачу. Заживление обычно длится 4-6 недель, а реабилитация длится 3-6 месяцев, в то время как боль в мышцах может сохраняться и дольше. Опять же, указанные временные интервалы являются ориентировочными, и при полном разрыве мышцы лечение может потребовать больше времени. [3–5]

Вас можуть зацікавити ці продукти:

Первая помощь или что вы должны немедленно сделать для повреждении мышцы?

В случае любой мышечной травмы немедленно прекратите активность, которую вы выполняете. Это предотвратит дальнейшую травму и усугубление повреждения. Что касается порядка действий при первой помощи, то это зависит от тяжести травмы.

Как правило, в случае острой травмы опорно-двигательного аппарата рекомендуется:

• покой – больше не нагружайте травмированную конечность,
• наложите эластичную повязку на поврежденную мышцу,
• переместите поврежденную конечность в более высокое положение (выше уровня сердца) – например, лягте на спину и упритесь ногой в стену,
• в зависимости от тяжести травмы, все же рекомендуется приложить лед к пораженному участку. [6]

Если у вас есть признаки разрыва мышцы, такие как, например, синяки в месте травмы, отек или неестественное сокращение мышц, мы рекомендуем вам как можно скорее обратиться к врачу. Они тщательно осмотрят вас и предложат соответствующий курс лечения. В некоторых случаях, полный разрыв мышц требует немедленного хирургического вмешательства, которое может предотвратить необратимое повреждение мышц.

Нужно ли прикладывать холод к конечности или нет?

Когда возникает спортивная травма, обычно место травмы немедленно охлаждают льдом или чем-либо, найденным в морозильной камере или холодильнике. Эта процедура глубоко укоренилась в сознании большинства людей, и, вероятно, немногие сомневаются в ее пригодности. После того, как вы положите замороженные овощи на пораженный участок, вы можете на некоторое время почувствовать облегчение боли. Но это абсолютно не гарантирует ускорение регенерации. [7-8]

В этом отношении, точки зрения людей расходятся, и, по мнению некоторых экспертов, прикладывание льда может негативно повлиять на естественные процессы регенерации организма. Принятие решения о том, следует ли охлаждать поврежденную мышцу, в большей степени зависит от того, помогает ли это лично вам. Однако, в более серьезных случаях, когда боль действительно сильная, лед все же может помочь вам преодолеть неприятные ощущения. [7-8]

Лед, охлаждающие подкладки или холодная вода обычно используются для того, чтобы охладить поврежденные мышцы. Согласно некоторым исследованиям, периодическое охлаждение поврежденных мышц оказывает положительное воздействие на их восстановление, особенно в первые сорок восемь часов после травмы. Положительные эффекты включают в себя сокращение кровеносных сосудов в месте травмы, уменьшение отека, боли и воспаления. Лед не следует прикладывать непосредственно к голой коже, лучше завернуть его в полотенце. Прикладывайте холодные компрессы только к тем участкам, где кожа не повреждена. [9]

Следует ли бороться с воспалением при травме?

Раньше считалось, что воспаление, возникающее в результате травмы, является врагом, против которого необходимо использовать всё доступное оружие (лёд, различные противовоспалительные препараты). Но последние исследования доказывают, что мы, на самом деле, должны заключить перемирие с воспалительным процессом. Хотя его присутствие какое-то время вызывает дискомфорт (отек, боль), в конечном итоге оно вам даже поможет. Воспалительный процесс важен для начала процесса заживления. Конечно, в некоторых случаях, когда воспаление длится дольше, чем следует, и боль мучительна, можно использовать различные лекарства или прибегнуть к охлаждению поврежденной области. [10-11]

После травмы конечность следует максимально оберегать от любой нагрузки. Или нет?

В первые несколько дней после травмы, старайтесь не слишком нагружать поврежденную мышцу. Время, когда вы сможете полноценно задействовать поврежденную область, зависит от тяжести травмы и рекомендаций вашего врача. Согласно современным исследованиям, в большинстве случаев можно начинать реабилитацию уже на третий день после травмы или операции. Но это всегда будет зависеть от общей степени повреждения.

На самом деле, своевременная и оптимальная нагрузка после травмы может даже помочь в общем лечении травмы и ускорить возвращение нормальной функции мышц. Ваш врач, как правило, будет рекомендовать конкретные упражнения. В идеале, найдите физиотерапевта, который поможет вам с вашим планом реабилитации и восстановлением после травмы. [12]

• увеличение притока крови и лимфы, способствующие процессам заживления,
• оказываемое воздействие стимулирует регенерацию мышечной ткани,
• сохранение естественной способности к координации движения,
• поддержка диапазона движений в суставах поврежденной руки или ноги,
• более быстрое восстановление и возвращение к нормальной жизнедеятельности. [13]

Каковы факторы риска при мышечных травмах?

Возраст, физическое состояние, общая мышечная сила, различные нарушения баланса, а также общая история травм – все это может способствовать травмам. Спортсмены, у которых в прошлом были травмы опорно-двигательного аппарата, имеют более высокий риск того, что они повторятся в будущем. Например, вы можете наблюдать подобное явление у профессиональных спортсменов, которые всю свою карьеру лечились от одного и того же типа травмы [14-15]

Мышца может регенерироваться самостоятельно, но такая вновь сформированная ткань не идентична исходной ткани. Мелкие растяжения заживают примерно в течение одной-двух недель, более крупным требуется несколько месяцев для заживления. Когда мышца заживает, образуется соединительная рубцовая ткань, которая обладает меньшей степенью эластичности и сокращения, а это, в свою очередь, может проявиться в виде повторных травм в будущем. Многочисленные незажившие разрывы мышечных волокон превращаются в рубцовую ткань, что, в последствии негативно влияет на функцию мышц. [16–18]

• Контактные командные виды спорта, такие как футбол, хоккей или регби.
• Виды спорта, которые часто включают в себя прыжки, такие как баскетбол или волейбол.
• Гимнастика, теннис и гольф – они требуют особой подвижности суставов.
• Легкая атлетика – особенно скоростные дисциплины и прыжки.
• Бег, езда на велосипеде, триатлон и другие виды спорта на выносливость – высокий риск травм, связанных с перетренированностью и усталостью. [19]

Эти четыре типа спортивной деятельности чаще всего приводят к травмам мышц. Как их предотвратить?

Во время спортивных занятий важно предотвращать травматизм. План тренировок должен быть адаптирован к уровню вашей физической подготовки и текущему состоянию здоровья. Когда вы чувствуете чрезмерную усталость и истощение, вам лучше отдохнуть и пропустить тренировку. Особенно в теплые летние дни не забывайте о потреблении жидкостей, так как насыщение организма влагой жизненно важно для правильного функционирования всего организма, включая мышцы. Кроме того, обратите внимание на достаточное потребление калорий и питательных веществ из вашего рациона, ведь это будет способствовать регенерации мышц и общей работоспособности. [20]

Вы можете узнать о том, как научиться правильно питаться и что должно содержаться в вашем рационе, из нашей статьи Что Такое Здоровое Питание и Как Научиться Правильно Питаться?

1.

Времени на разминку нет, поэтому вы сразу хватаетесь за тяжелые веса или начинаете гонять мяч, стремясь забить первый гол. Отсутствие разминки или недостаточное количество времени посвященное ей, является частой причиной травм. Потратьте несколько минут на легкий бег, прыжки со скакалкой, выполнение упражнений ABC и этого будет достаточно для мобилизации ваших суставов. Просто заставьте тело двигаться и дайте ему понять, что в ближайшие несколько минут вы приступите к более интенсивным физическим нагрузкам . [21]

Вы можете узнать больше о необходимости разминки перед тренировкой в нашей статье Упражнения, Растяжка, Разминка и Заминка – действительно ли они важны?

2. У вас небольшой диапазон движений в суставах

Возможно, вы посвящаете недостаточно времени растяжке, и в целом ваша гибкость оставляет желать лучшего. Но в таком случае, любым резким движением, к которому ваше тело не привыкло, вы можете нанести себе болезненную мышечную травму. Вам не нужно тратить по часу на растяжку каждый день, просто старайтесь выполнять упражнения в полном диапазоне движений. Это означает, что вам нужно тренироваться в тренажерном зале с отягощениями в экстремальных положениях, как раз в таких, которые позволят размять ваши суставы и растянуть мышцы.

Однако, всегда обращайте внимание на технически правильное выполнение упражнения. Это улучшит вашу гибкость и подготовит ваше тело к непривычным движениям. Идеально подходят так называемые многосуставные упражнения. К ним относятся приседания, становая тяга, подтягивания, жимы лежа или выпады. [22]

Если вас интересует правильная техника приседания, вы можете узнать об этом больше, прочитав нашу статью Приседания – Правильная Техника, Преимущества и Вариации.

3. Тренировки с чрезмерной нагрузкой

Вы хотите добиться огромных мышц и развить силу, подобную силе Халка, поэтому с каждой тренировкой вы уже не так сильно беспокоитесь о технике, а просто стараетесь сделать как можно больше повторений? Такой подход может иметь неприятные последствия. Вы рискуете получить мышечную травму, которая сделает невозможным возвращение к нормальной жизнедеятельности, не говоря уже о возможности тренироваться, возможно, в течение нескольких недель.

Вам лучше постепенно увеличивать нагрузку и думать о том, что вы должны контролировать гантель, а не она вас. Убедитесь, что вы выполняете упражнения правильно, с технической точки зрения, а лучше проконсультируйтесь с опытным тренером, который поможет вам с техникой и разработкой плана по развитию силы. [23]

4. Вы перегружаете свой организм тренировками в течение длительного периода времени

Если вы хотите совершенствовать себя и свое тело, не забывайте давать своему организму и достаточное количество отдыха. Это единственный способ справиться с растущей нагрузкой, необходимой для повышения производительности. Перетренированность может привести к ряду физических и психических проблем. Она также является распространенной причиной спортивных травм. Если вы чувствуете усталость в течение длительного времени, у вас наблюдаются перепады настроения, а обычные тренировки или другие виды деятельности требуют от вас гораздо больших усилий, чем раньше, вам, вероятно, нужно сделать паузу и хорошо выспаться ночью. [24-25]

Если вы давно чувствуете усталость и не знаете причину, прочтите нашу статью, Почему Вы Все Время Чувствуете Себя Уставшим? Семь наиболее распространенных причин и Способы Их Устранения – статья сможет помочь вам найти причины вашей необъяснимой усталости.

Вывод

При быстром движении, прыжках или поднятии чего-либо тяжелого, мышца может быть растянута или порвана. В этот момент важно сохранять спокойствие и прекратить любое движение – бег или любую другую физическую деятельность. В случае частичного или полного разрыва мышцы рекомендуется обратиться за медицинской консультацией. Своевременная реабилитация играет важную роль в лечении, и проходить она должна предпочтительно под наблюдением физиотерапевта. Лечение может длиться несколько месяцев, и существует повышенный риск повторной травмы, если вы вернетесь к занятиям спортом слишком рано.

При занятиях некоторыми видами спорта, такими как футбол или баскетбол, вы больше подвержены риску получения травм, чем при занятиях другими видами. Однако, все спортсмены должны заботиться о безопасности и профилактике травм. Важно не пропускать разминку перед тренировкой, правильно дозировать тренировочную нагрузку, а также достаточно отдыхать.

У вас когда-нибудь была растянута или порвана мышца? Поделитесь своим опытом лечения травмы в комментариях. Если вам понравилась статья, обязательно поделитесь ею со своими друзьями, которые наверняка оценят эту полезную информацию.

Глазков Юрий Константинович Главный врач

• травматолог-ортопед
• травматолог-хирург
• спортивный травматолог
• ортопед

Особенности строения

Плечо является отделом пояса верхней конечности, в котором выполняются движения рукой в трех различных направлениях. Стабилизация осуществляется за счет компонентов ротаторной (вращательной) манжеты, к которым относится надостная, подостная, круглая и подлопаточная мышцы, связки, а также хрящевая губа, увеличивающая глубину впадины. Особенности строения приводят к тому, что достаточно часто может повреждаться различные компоненты манжеты, включая надостную мышцу.

Механизм

Разрыв надостной мышцы плеча

Разрыв надостной мышцы плеча

Разрыв надостной мышцы плеча развивается вследствие реализации патогенетического механизма, суть которого заключается в чрезмерном воздействии, сила которого направлена на удлинение сухожилия (растягивание). Более выраженные изменения в волокнах формируются на фоне дегенеративных или воспалительных изменений. В этом случае перенесенная травма более тяжелая, она затрагивает сразу несколько компонентов плеча.

Этиологические факторы

Изменения, затрагивающие манжету плеча, в частности волокна надостной мышцы, имеют место вследствие падения на вытянутую руку, ее резкого отведения назад или вверх на фоне нагрузки, а также после ушиба области пояса верхней конечности. Вероятность травматических или патологических изменений значительно повышается при наличии таких провоцирующих факторов:

• Занятие подвижными видами спорта на любительском или профессиональном уровне, сопровождающимися повышенной нагрузкой на плечо (волейбол, баскетбол, теннис).
• Возраст человека – у молодых людей травму провоцирует повышенная двигательная активность, у пожилых лиц – патологическое изменение свойств соединительной ткани.
• Наличие хронической патологии структур, которая приводит к ослаблению компонентов манжеты (длительное инфекционное или аутоиммунное воспаление).
• Врожденное ослабление структур соединительной ткани, обусловленное нарушением активности определенных генов.

Все провоцирующие факторы обязательно выясняются в ходе выполнения диагностических мероприятий. Это необходимо для выбора наиболее оптимальных лечебных мероприятий, а также определения профилактики травм или патологии.

Разделение на виды

Разрыв компонентов манжеты плеча не является обособленным состоянием. Он классифицируется и разделяется на несколько видов по определенным критериям. По выраженности изменений выделяется:

виды

Также выделяется изолированное изменение, затрагивающее только сухожилие надостной мышцы, и комбинированное повреждение, при котором в различной степени в процесс вовлекаются другие структуры плеча.

Признаки

Разрыв надостной мышцы проявляется достаточно характерными симптомами, которые включают:

• Резкая боль, которая появляется непосредственно после травмы. В случае постепенного повреждения волокон на фоне патологического процесса болевые ощущения могут усиливаться постепенно.
• Усиление ощущений дискомфорта во время движений в плече, особенно при попытке поднять руку вверх.
• Нарушение стабилизации сустава, при котором может развиваться привычный вывих с частым выходом головки плечевой кости из суставной впадины на фоне обычных нагрузок.
• Появление воспалительных признаков – повреждение сопровождается воспалением тканей и связок (тендинит) с покраснением кожи, ее припухлостью и увеличением плеча в объеме.

Выраженность клинических признаков разрыва волокон сухожилия зависит от тяжести патологии.

Диагностика

УЗИ

Для того чтобы достоверно определить расположение, характер и тяжесть повреждения врач ортопед-травматолог назначает дополнительное обследование. Оно включает методики, позволяющие визуализировать внутренние структуры. В их числе рентгенография, томография с послойным сканированием тканей (визуализация тканей может осуществляться при помощи рентгеновских лучей или эффекта резонанса ядер атомов в магнитном поле), УЗИ компонентов костно-мышечной системы, а также артроскопия (лечебно-диагностическая малоинвазивная методика). Выбор метода обследования определяется результатами осмотра врачом, а также техническими возможностями медицинского учреждения.

Лечение

Терапевтические подходы при разрыве компонентов манжеты плеча, включая надостную мышцу, являются комплексными. Они включают несколько направлений:

• Терапия без хирургических манипуляций – назначение медикаментов (противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы) и физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, озокерит, электрофорез).
• Операция – сегодня преимущественно используется манипуляция с малым повреждением тканей во время доступа (артроскопия). Она обычно назначается при полном разрыве.
• Реабилитация – выполнение специальных упражнений после основного курса терапии, которые позволяют структурам манжеты адаптироваться к нагрузкам.

Длительность всего курса терапии с реабилитацией зависит от степени и локализации изменений, а также направления основных лечебных мероприятий. В среднем она занимает период времени от нескольких месяцев до одного года.

Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально – ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Что такое растяжение мышц

Растяжение мышц – это травматическое растяжение волокон мышцы. Появляется оно, когда пациент «переборщил» с физическими нагрузками, а также при падениях и других бытовых травмах.

Есть три степени растяжения мышцы:

1. При ней небольшое количество волокон терпят разрыв, и у человека появляется боль, она зачастую проходит без вмешательств. Главное – соблюдать покой.
2. Здесь сустав отекает, боль усиливается. Уже повод обратиться к врачу.
3. Это чаще всего полный разрыв связки, боль невозможно терпеть, появляются нарушения в суставах. Немедленно нужно обратиться к врачу!

Симптомы растяжения мышц у взрослых

Симптомы растяжения мышц довольно выраженные:

• сустав отекает;
• боль усиливается с каждым часом;
• иногда появляется синяк или гематома;
• частично утрачивается функция конечности / сустава.

Причины растяжения мышц у взрослых

В зоне риска находятся те, чья работа связана с поднятием тяжестей, а также те, кто долгое время находится в неудобной позе. Как поясняет специалист, чаще всего люди страдают растяжением икр – мышцы голени и коленные суставы. Под раздачу попадают и верхние конечности – страдают связки рук, особенно в том месте, где запястья. В основном это происходит в те моменты, когда человек падает на вытянутую руку. От растяжения могут пострадать и локоть, и спина.

Причиной растяжения мышц могут стать повышенная температура и, наоборот, охлаждение – когда человек мерзнет, его мышцы становятся деревянными, и из-за этого вероятность их растяжения возрастает.

Следующей причиной является падения на льду зимой, в такие моменты обычно переполнены травмпункты.

Растяжения мышц – частая проблема людей, которые начали заниматься в спортзале и сразу довольно усердно. Многие пропускают и не делают упражнения на разогрев и получают из-за этого травмы рук, ног, спины и шеи.

Лечение растяжения мышц у взрослых

Если у вас растяжение первой степени, то зачастую оно не требует лечения. Вам нужно будет соблюдать покой, и через пару дней боль сама утихнет.

При средней степени тяжести растяжения мышц вас спасут упражнения из лечебной физкультуры, медикаменты, массажи. Лечение сможет назначить физиотерапевт, но строго индивидуально.

При растяжениях мышц можно использовать бинты и лангеты, они снимают часть нагрузки и фиксируют травмированную мышцу.

К сожалению, бывают и тяжелые случаи, когда может понадобиться хирургическое вмешательство. Это происходит при разрыве.

Диагностика

Как было сказано выше, растяжение первой степени можно лечить лишь покоем. А вот в остальных случаях, когда боль не утихает, место повреждения отекает и беспокоит, стоит обратиться к врачу-травматологу. Если боль нестерпимая, обострилась и возникла ночью, не терпите, езжайте в круглосуточный травмпункт.

Врач осмотрит мышцу, сделает необходимые снимки и назначит вам лечение, исходя из степени повреждения мышцы.

Современные методы лечения

• Покой. Человеку с травмой нужен постельный режим. То есть, на протяжении 48 — 72 часов все физические нагрузки должны отсутствовать. Такой метод помогает при первой степени.
• Прикладывание льда.  В течение 2 суток каждые два часа на 15 минут прикладывайте лед или замороженное мясо, завернув его в полотенце. Не допустите ожога!
• Фиксация. Важно зафиксировать поврежденную мышцу, можно сделать это специальным фиксатором или эластичной повязкой.
• Противовоспалительные препараты. Используйте их после консультации с врачом.
• Мази. Ими можно воспользоваться через несколько дней, для устранения неприятных симптомов.

При грамотном лечении проблема уйдет через 5-10 дней.

При сложных ситуациях и разрывах требуется операция.

Профилактика растяжения мышц у взрослых в домашних условиях

Многие из тех, кто занимается спортом, а особенно новички, пропускают упражнения по разминке. А она как раз является профилактикой растяжения. Запомните – перед тем как приступить к занятиям спорту, будь то бег, упражнения с «железом» в спортзале или даже йога, сделайте разминку, чтобы разогреть суставы. Именно она сбережет вас от серьезных травм.

Когда поднимаете тяжести, на работе или в быту, нужно основной вес груза переносить на спину и ноги, поднимать нужно за счет движения всего корпуса, а не только рук или ног.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы по растяжению мышц нам ответил врач-ортопед Роман Жарин.

Как оказать первую помощь при растяжении мышц?

Первая помощь достаточно простая.

Первым делом нужно положить пациента на горизонтальную поверхность средней жесткости, положение которого приносит минимум дискомфорта.

Второе – это использование нестероидных противовоспалительных препаратов, мази нужно нанести на беспокоящее место.

Однократно, при сильных болях, можно принять обезболивающие, содержащие нестероиды.

И самое главное – покой, покой и еще раз покой.

Когда обращаться к врачу при растяжении мышц?

В принципе, лучше в любом случае обратиться к врачу. Однако если болит не сильно, мази и таблетки помогли, и на следующий день ничего не беспокоит, сразу бежать к врачу не нужно. Но, если возможность обратиться к ортопеду есть, то лучше сделать это, чтобы травмы не повторились.

Если же сильные боли, онемение конечностей, слабость в них, потеря функции, то не думая вызываем скорую или едем в травмпункт. Откладывать в таких случаях не нужно. Если самолечение не дает никакой положительной динамики в течение недели и становится хуже, также идем к врачу.

Какие могут быть осложнения при растяжении мышц?

Осложнения – часто это хронизация процесса, когда постоянно болит. Второе – это при затяжном, длительном процессе может присоединиться неврология.

Само по себе растяжение мышц при адекватном лечении и обращении вовремя проблем не представляет.

Сколько длится реабилитация при растяжении мышц?

Реабилитация длится в зависимости от длительности заболевания. Например, если боль и лечение длилось 2 недели, то и реабилитация будет еще 2 недели. То есть, сколько болело, столько и нельзя потом давать нагрузку. После этого срока давать нагрузку можно тоже только постепенно.

Разрыв икроножной мышцы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Травмы икроножной мышцы распространены как у спортсменов-любителей, так и у спортсменов-спортсменов. В этом упражнении описывается оценка, лечение и лечение травм икроножной мышцы. В нем подчеркивается роль межпрофессиональной медицинской бригады в уходе за этими пациентами для улучшения результатов лечения и выздоровления пациентов.

Цели:

• Опишите механизм повреждения разрывов икроножных мышц у спортсменов.

• Опишите шаги оценки для диагностики разрывов икроножных мышц у спортсменов.

• Кратко опишите лечение и возможные осложнения ухода за пациентами с разрывами икроножных мышц.

• Определить важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами и восстановления пациентов с тяжелыми травмами икроножной мышцы.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Травмы голени довольно распространены среди спортсменов и затрагивают икроножную, камбаловидную, подколенную и подошвенную мышцы. Разрыв икроножной мышцы может привести к сильной боли, хромоте и отеку задней части голени, а также к существенным функциональным нарушениям. Правильная диагностика этой травмы от других травм в этой анатомической области голени имеет важное значение для эффективного лечения и восстановления спортсменов.

Икроножная мышца является самой поверхностной и объемной мышцей задней части (заднего отдела) голени. Он имеет две головки (латеральную и медиальную), берущие начало от двух соответствующих мыщелков бедренной кости. Несколько волокон также берут начало от капсулы коленного сустава. Мышца прикрепляется к пяточной кости вместе с камбаловидной мышцей с помощью общего, длинного и толстого сухожилия, называемого пяточно-сухожильным или ахилловым сухожилием. Иногда камбаловидную мышцу вместе с двумя головками икроножных мышц рассматривают как единую мышцу и называют трехглавой мышцей голени.

Эта мышца, иннервируемая большеберцовым нервом и задней большеберцовой артерией, является главным подошвенным сгибателем голеностопного сустава.[2] Считалось также, что он способствует развитию движущей силы во время ходьбы. Но недавние исследования ясно показывают, что трехглавая мышца голени не помогает в движении, а только поддерживает тело во время ходьбы и предотвращает падение.[3] Медиальная головка является более крупной, а также мускулистой головкой, и было установлено, что она вносит больший вклад в скручивание голеностопного сустава, чем ее аналог в сагиттальной плоскости.

Этиология

Икроножная мышца является основной мышцей задней поверхности голени и выступает в качестве основного генератора энергии при беге и прыжках. Она состоит из быстрых и медленных мышечных волокон. Глубоко под икроножной мышцей лежит камбаловидная мышца, которая содержит в основном медленно сокращающиеся мышечные волокна, отвечающие за поддержание силы и выносливости при расширенном подошвенном сгибании. Подошвенная мышца, лежащая между двумя головками икроножной мышцы, обладает минимальной функциональной способностью, но, возможно, помогает при подошвенном сгибании и сгибании колена. Функция подколенной мышцы заключается в вращении голени внутрь по отношению к бедренной кости и препятствовании наружному вращению голени.[5][6][7][8]

Контактные движения, которые включают внезапную эксцентрическую силу, могут привести к разрыву икроножной мышцы, как это происходит во время быстрого отталкивания или прыжковых движений, когда положение голеностопного сустава быстро меняется с подошвенного сгибания на тыльное сгибание. Этот механизм часто встречается у теннисистов и называется «теннисной ногой», при которой быстрое изменение направления, например, при ответном ударе, может привести к медиальной травме икроножной мышцы.[9]

Эпидемиология

Повреждения икроножных мышц обычно возникают у плохо подготовленных спортсменов-мужчин среднего возраста. Они распространены в видах спорта, связанных со взрывными движениями нижних конечностей, таких как футбол, баскетбол, теннис и американский футбол. Они чаще встречаются у спортсменов, которые недостаточно разогреты или утомлены. Большинство травм происходит в мышечно-сухожильном соединении медиальной головки икроножной мышцы или апоневроза между медиальной икроножной и камбаловидной мышцами. Меньшая доля травм приходится на латеральную головку икроножной мышцы.[5][6][10][11]

Различные виды спорта могут иметь более высокую предрасположенность к определенным травмам икр. Австралийская футбольная лига по правилам обнаружила, что травма камбаловидной мышцы встречается чаще, чем травма икроножной мышцы, с 62% до 24% соответственно. Однако исследование американских футболистов показало, что процент травм икроножной мышцы (74%) выше, чем камбаловидной (15%).[12][13]

Другие риски, связанные с травмой голени, включают растяжение задней поверхности голени в анамнезе и пожилой возраст. История поясничной радикулопатии L5 также коррелирует с повышенным риском деформации икроножной мышцы у пожилых футболистов.

Анамнез и физикальное исследование

Разрыв икроножной мышцы может быть диагностирован клинически и включает повреждение проксимального отдела голени после внезапного толчка во время бега или прыжков. Пациенты описывают симптомы, включающие ощущение слезотечения или хлопки с болью в области голени. Пациенты одобряют трудности с переносом веса и предпочитают ходить на носочках, чтобы свести к минимуму дискомфорт. Пациенты жалуются на слабость в икроножных мышцах, усиление боли при активном подошвенном сгибании или пассивном тыльном сгибании голеностопного сустава, а также усиление мышечных спазмов.[6][16]

Результаты физикального обследования включают припухлость, экхимоз и очаговую болезненность мышц проксимального отдела голени. Разрывы могут проявляться пальпируемым дефектом мышцы. Пациенту будет трудно выполнять подъем на носки. Тест на сжатие Томпсона (используемый для оценки разрыва ахиллова сухожилия) будет отрицательным при нормальном подошвенном сгибании при сдавливании голени.[9]

Оценка

Визуализация обычно не требуется для диагностики травмы икроножной мышцы, но ультразвуковое исследование может быть полезно для оценки тяжести травмы и контроля за восстановлением. Ультразвук может показать разрыв мышечных волокон в мышечно-сухожильном соединении с гематомой или скоплением жидкости. Скопление жидкости выглядит черным и может присутствовать между камбаловидной мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы. Жидкость может увеличиваться в первую неделю после первоначальной травмы, и УЗИ можно повторить при последующих посещениях после травмы, чтобы оценить заживление и если отек не проходит, как ожидалось.

МРТ является золотым стандартом для установления повреждений мягких тканей, но требуется только в том случае, если диагноз разрыва икроножной мышцы неясен.[13]

Лечение/управление

Начальное лечение включает отдых до тех пор, пока пациент не сможет ходить, не хромая. Ботинок для ходьбы может понадобиться для ходьбы, если боль сильная. Могут быть полезны подъемы пятки, которые уменьшают тыльное сгибание и растяжение. Пациент должен прикладывать лед на 20 минут четыре раза в день, чтобы уменьшить отек с помощью НПВП или ацетаминофена, чтобы облегчить боль. Компрессионные рукава, давление которых достигает 20–30 мм рт. ст., могут помочь уменьшить образование гематом и ускорить выздоровление.[17]

Тяжелые травмы, связанные с неспособностью ходить, поддаются лечению с помощью прогрессивного режима физиотерапии, адаптированного к индивидуальному уровню исходной функции и прогресса пациента. Клиницист должен оценить опухоль и гематому с помощью ультразвука и измерений икр в течение первой недели последующего визита; если он присутствует, пациенту следует продолжать обледенение и использование компрессионного рукава. Пациент может отказаться от костылей по мере переносимости и начать ходить несколько раз в день. Они могут начать подъемы на пятки и постепенно увеличивать количество подходов и повторений с безболезненной целью в 3 подхода по 15 повторений в день, как с согнутыми, так и с прямыми коленями. Пациенту следует продолжать использовать компрессионный рукав, подъемы пятки и прикладывать лед до тех пор, пока не исчезнет отек.[17]

Протокол Альфредсона включает в себя прогрессивную эксцентрическую программу опускания пятки и хорошо задокументирован для реабилитации после травмы ахиллова сухожилия. Этот протокол также может быть вариантом для травм икроножной мышцы, когда икроножная мышца и ахиллово сухожилие работают вместе как часть одного и того же мышечно-сухожильного комплекса.

Пациент может начать легкий бег, если он может выполнить 15 подъемов на носки на пораженной ноге с минимальной болью и имеет нормальную походку. Легкий бег может прогрессировать при переносимости, и клиницист должен внимательно наблюдать за признаками нарушения походки. Пациент может увеличить время бега и дистанцию ​​при последующем контрольном посещении, но это увеличение должно быть постепенным, с минимальным увеличением в неделю.

Не существует четкой цели или предельного значения, когда пациенту следует разрешить вернуться к полноценной игре. Эта прогрессия обычно является рекомендацией, когда пациент может без боли выполнить три подхода по 15 подъемов пятки как с согнутым коленом, так и с прямым коленом поврежденной ноги; и способность бегать в течение получаса без боли и нарушения походки. Пациент может ожидать полного выздоровления через 3–4 месяца и должен продолжать носить компрессионные рукава и подъемы пятки в течение нескольких месяцев после возвращения к полноценной игре, после чего он может отказаться от использования самостоятельно [5, 6, 7]. [17]

Дифференциальная диагностика

Для разрыва икроножной мышцы существует широкая дифференциальная диагностика неотложной и неотложной патологии. Другие мышечные травмы, связанные с икроножными мышцами, включают растяжение камбаловидной мышцы, растяжение подошвенной мышцы или подколенную тендинопатию. Штамм plantaris проявляется аналогично штамму икроножной мышцы, но обычно менее выражен, и боль локализуется более дистально в средней ахилловой области, а не в проксимальном отделе голени. Пациенты обычно имеют полный или почти полный диапазон движений без сильной боли и, как правило, имеют только легкие функциональные нарушения. УЗИ и МРТ могут помочь поставить окончательный диагноз.[16][21]

Растяжение камбаловидной мышцы обычно развивается в результате травмы, вызванной перенапряжением, вторичной по отношению к бегу на длинные дистанции, при котором пациенты отмечают генерализованную глубокую боль в икрах, которая усиливается при сгибании колена или тыльном сгибании лодыжки, например, при беге в гору. [6][16]

Подколенная тендинопатия обычно развивается у бегунов на короткие дистанции, у которых наблюдается боль в боковых отделах колена или в проксимальной задней части голени. Симптомы могут усугубляться или воспроизводиться при беге под уклон. При осмотре выявляется болезненность в месте начала подколенного сухожилия с латеральной стороны латерального мыщелка бедра.[22]

Защемление подколенной артерии проявляется симптомами перемежающейся хромоты во время интенсивных занятий, включающих повторяющиеся подошвенные и тыльные сгибания голеностопного сустава, которые улучшаются в покое. Пациент может подтвердить парестезии педалей или холодные ноги. При осмотре выявляется снижение пульса в дистальных отделах во время активного подошвенного или пассивного тыльного сгибания.[23][24]

Важно дифференцировать травму икроножной мышцы от тендинопатии или разрыва ахиллова сухожилия. Тендинопатия проявляется постепенно усиливающейся болью вдоль сухожилия на расстоянии примерно от 2 до 6 см от места прикрепления пяточной кости и связана с чрезмерным напряжением или повышенной активностью. Разрыв сухожилия довольно часто встречается у взрослых среднего возраста во время внезапной смены направления деятельности, такой как теннис, прыжки или бег на короткие дистанции. Пациенты часто слышат «хлопок», а физикальное обследование выявляет пальпируемый дефект. Пациенты с полными разрывами, как правило, не могут полностью сгибать стопу, но могут делать это частично с использованием вспомогательных мышц. Положительный сдавливающий тест Томпсона (потеря подошвенного сгибания при сдавливании голени) может быть полезен для диагностики полного разрыва. УЗИ или МРТ также являются вариантами, если диагноз все еще неясен.

Икроножная, подошвенная и камбаловидная мышцы — это мышцы поверхностного заднего отдела голени. Крайне важно исключить синдром острого компартмента (ОКС), который проявляется быстро усиливающейся болью в ногах. Чаще всего это связано с травмой, но может быть и нетравматическим. Физический осмотр включает в себя напряженные, болезненные мышечные компартменты с болью, несоразмерной осмотру. Подозрение на ОКС требует неотложной хирургической консультации.

Другие скелетно-мышечные диагнозы, которые следует учитывать, включают синдром хронической нагрузки (CECS), мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой, медиальный синдром напряжения большеберцовой кости и остеомиелит. CECS проявляется у бегунов усиливающейся, глубокой болью в определенной области голени или голени, часто двусторонней, начинается во время активности, заканчивается через 10–20 минут после прекращения активности и может быть связана с парестезиями голеностопного сустава и стопы. Физический осмотр часто доброкачественный. Диагноз может быть поставлен путем измерения внутрикамерного давления.

Скелетно-немышечные причины, которые следует учитывать, включают хромоту, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и защемление периферических нервов. ТГВ проявляется усиливающейся болью и отеком голени без травм в анамнезе; однако в нескольких сообщениях о случаях ТГВ связывают с травмами голени. Пациенты с ТГВ имеют более генерализованный отек голени и отсутствие очаговой болезненности, обычно связанной с острым растяжением голени. [25][26]

Прогноз

Большинство травм икроножной мышцы заживают без осложнений, со средним временем заживления от нескольких недель до 3-4 месяцев. Полные разрывы или большие гематомы восстанавливаются дольше. Большинство игроков вернутся к полной активности, если будут соблюдать предписанные схемы физиотерапии.[27]

Осложнения

Возникающие осложнения возникают редко, но могут включать синдром острого компартмента или ТГВ. Неявные осложнения редко могут включать оссифицирующий миозит, атрофию голени и чаще легкую слабость голени. Некоторые пациенты отмечают хроническое напряжение в икроножных мышцах с резкими болями во время упражнений после выздоровления.[25][26][28]

Консультации

Разрыв икроножной мышцы редко требует хирургического лечения. При подозрении на компартмент-синдром необходима экстренная консультация ортопеда. Пациентам необходима консультация сосудистого хирурга при подозрении на защемление подколенной артерии.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов во время реабилитации жизненно важно для выздоровления. Физиотерапия должна быть индивидуальной для каждого пациента, которая будет варьироваться в зависимости от возраста пациента, исходных функциональных уровней после травмы и способности к восстановлению. Клиницист должен тщательно контролировать походку пациента, объем работы и периоды отдыха на протяжении всей терапии, чтобы спортсмен не переутомлялся сверх установленных пределов, что приводило к задержке заживления, замедлению восстановления или повторной травме.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Разрывы икроножных мышц могут привести к значительным функциональным нарушениям у спортсменов, если их не диагностировать и не лечить надлежащим образом. Важнейшее значение имеет межпрофессиональное общение и обучение пациентов. Состояние может быть распознано и вылечено несколькими клиницистами, включая врачей первичной медико-санитарной помощи, фельдшеров, практикующих медсестер, хирургов-ортопедов и физиотерапевтов. Важно исключить неотложные состояния, такие как синдром острого компартмента или тромбоз глубоких вен, и отличить травму от разрыва пяточного сухожилия. При адекватном межпрофессиональном общении и обучении пациентов разрыв икроножной мышцы можно своевременно диагностировать и лечить, чтобы улучшить выздоровление пациента.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Отделения для ног, большеберцовая кость (голень), передний отдел, латеральный отдел, малоберцовая кость, глубокий задний отдел, фасция, закрывающая отсеки, поверхностный задний отдел. Предоставлена ​​иллюстрация Бекки Палмер

Рисунок

Мышцы и структуры голени, полусухожильная, двуглавая, полуперепончатая, подколенная ямка, икроножная, камбаловидная, пяточное сухожилие, пяточная мышца. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Анатомия задней части левой нижней конечности, латеральной лодыжки, пяточного сухожилия, медиальной лодыжки, камбаловидной мышцы, икроножной мышцы, подколенной ямки, двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой ​​мышцы, полусухожильной мышцы, подколенного сухожилия, ягодичной складки. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (подробнее…)

Рисунок

На рисунке показано концентрическое сокращение трехглавой мышцы голени с выделением икроножной мышцы. Предоставлено Бруно Бордони, доктором философии

Ссылки

1.

Пак К.Б., Джу С.И., Пак Х., Ри И., Шин Дж.К., Абдель-Баки С.В., Ким Х.В. Архитектура мышечного комплекса трицепса голени у пациентов со спастической гемиплегией: влияние на ограниченную полезность теста Сильфвершельда. Дж. Клин Мед. 01; 8 (12) декабря 2019 г. [Бесплатная статья PMC: PMC6947161] [PubMed: 31805732]

2.

Родригес В., Рао М.К., Наяк С. Множественные головки икроножных мышц с двуперистым расположением волокон — клинически значимая вариация . J Clin Diagn Res. 2016 авг;10(8):AD01-2. [Бесплатная статья PMC: PMC5028478] [PubMed: 27656426]

3.

Honeine JL, Schieppati M, Gagey O, Do MC. Функциональная роль трехглавой мышцы голени при передвижении человека. ПЛОС Один. 2013;8(1):e52943. [Бесплатная статья PMC: PMC3547017] [PubMed: 23341916]

4.

Vieira TM, Minetto MA, Hodson-Tole EF, Botter A. Насколько медиальная икроножная мышца человека способствует крутящему моменту голеностопного сустава за пределами сагиттальной плоскости ? Hum Mov Sci. 2013 авг; 32 (4): 753-67. [Бесплатная статья PMC: PMC37

] [PubMed: 239

]

5.

Галло Р.А., Плакке М., Сильвис М.Л. Распространенные травмы ног у бегунов на длинные дистанции: анатомо-биомеханический подход. Спортивное здоровье. 2012 ноябрь;4(6):485-95. [Бесплатная статья PMC: PMC3497945] [PubMed: 24179587]

6.

Campbell JT. Травма задней части голени. Стопа лодыжки Clin. 2009 Декабрь; 14 (4): 761-71. [PubMed: 19857847]

7.

Квак Х.С., Ли К.Б., Хан Ю.М. Разрывы медиальной головки икроножной мышцы («теннисная нога»): клинический исход и компрессионный эффект. Клин Имиджинг. 2006 г., январь-февраль; 30(1):48-53. [В паблике: 16377485]

8.

Грин Б., Пиццари Т. Травмы растяжения икроножных мышц в спорте: систематический обзор факторов риска травм. Бр Дж Спорт Мед. 2017 авг;51(16):1189-1194. [PubMed: 28259848]

9.

Миллар АП. Растяжение задней икроножной мускулатуры («теннисная нога»). Am J Sports Med. 1979 г., май-июнь; 7(3):172-4. [PubMed: 464171]

10.

Маккин К.А., Мэнсон Н.А., Станиш В.Д. Скелетно-мышечная травма у бегунов-мастеров. Клин Джей Спорт Мед. 2006 март; 16 (2): 149-54. [PubMed: 16603885]

11.

Марти Б., Вейдер Дж. П., Миндер К. Э., Абелин Т. Об эпидемиологии беговых травм. Исследование Гран-при Берна 1984 года. Am J Sports Med. 1988 г., май-июнь; 16(3):285-94. [PubMed: 3381988]

12.

Waterworth G, Wein S, Gorelik A, Rotstein AH. МРТ-оценка травм голени у игроков Австралийской футбольной лиги: выводы, влияющие на возвращение в игру. Скелетный радиол. 2017 март; 46(3):343-350. [В паблике: 280]

13.

Werner BC, Belkin NS, Kennelly S, Weiss L, Barnes RP, Potter HG, Warren RF, Rodeo SA. Острые травмы икроножно-камбаловидного комплекса у спортсменов Национальной футбольной лиги. Ортоп Джей Спорт Мед. 2017 Янв;5(1):2325967116680344. [Бесплатная статья PMC: PMC5298443] [PubMed: 28203595]

14.

Hägglund M, Waldén M, Ekstrand J. Факторы риска травм мышц нижних конечностей в профессиональном футболе: исследование травм УЕФА. Am J Sports Med. 2013 г., февраль; 41(2):327-35. [В паблике: 23263293]

15.

Orchard JW, Farhart P, Leopold C. Патология поясничного отдела позвоночника и травмы подколенного сухожилия и голени у спортсменов: есть ли связь? Бр Дж Спорт Мед. 2004 авг; 38 (4): 502-4; обсуждение 502-4. [Бесплатная статья PMC: PMC1724866] [PubMed: 15273195]

16.

Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, Azocar P, Botte MJ, Coria D, Bosch E, Resnick D. Теннисный этап: клиническое исследование в США 141 пациента и анатомическое исследование четырех трупов с помощью МРТ и УЗИ. Радиология. 2002 июль; 224 (1): 112-9. [PubMed: 120]

17.

Fields KB, Rigby MD. Мышечные травмы голени у бегунов. Представитель Curr Sports Med, сентябрь-октябрь 2016 г., 15(5):320-4. [PubMed: 27618240]

18.

Fahlström M, Jonsson P, Lorentzon R, Alfredson H. Хроническая боль в ахилловом сухожилии лечится эксцентрической тренировкой икроножных мышц. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2003 г., сен; 11 (5): 327–333. [PubMed: 12942235]

19.

Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Превосходные краткосрочные результаты эксцентрической тренировки икроножных мышц по сравнению с концентрической тренировкой в ​​рандомизированном проспективном многоцентровом исследовании пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2001;9(1):42-7. [PubMed: 11269583]

20.

Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjær B, Øhlenschlæger T, Kjær M, Magnusson SP. Тяжелое медленное сопротивление в сравнении с эксцентрической тренировкой в ​​качестве лечения тендинопатии ахиллова сухожилия: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Sports Med. 2015 июль;43(7):1704-11. [PubMed: 26018970]

21.

Harmon KJ, Reeder MT, Udermann BE, Murray SR. Изолированный разрыв подошвенного сухожилия у легкоатлета средней школы. Клин Джей Спорт Мед. 2006 июль; 16 (4): 361-3. [В паблике: 16858224]

22.

Мэйфилд ГВ. Теносиновит подколенного сухожилия. Am J Sports Med. 1977 г., январь-февраль; 5(1):31-6. [PubMed: 848633]

23.

Baltopoulos P, Filippou DK, Sigala F. Синдром ущемления подколенной артерии: анатомический или функциональный синдром? Клин Джей Спорт Мед. 2004 Январь; 14(1):8-12. [PubMed: 14712160]

24.

Эдвардс П.Х., Райт М.Л., Хартман Дж.Ф. Практический подход к дифференциальной диагностике хронической боли в ногах у спортсменов. Am J Sports Med. 2005 авг; 33 (8): 1241-9. [PubMed: 16061959]

25.

Йим Э.С., Фридберг Р.П. История болезни: тромбоз глубоких вен нижних конечностей после интенсивной тренировки икроножных мышц. Представитель Curr Sports Med, ноябрь-декабрь 2012 г.; 11 (6): 282-6. [PubMed: 23147014]

26.

Theiss JL, Fink ML, Gerber JP. Тромбоз глубоких вен у молодого марафонца. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Декабрь; 41 (12): 942-7. [PubMed: 22146368]

27.

Халлен А., Экстранд Дж. Возвращение к игре после мышечных травм у профессиональных футболистов. J Sports Sci. 2014;32(13):1229-36. [PubMed: 24784885]

28.

Обадина ET, Бланкенбейкер Д.Г., Дэвис К.В., Хайнер Дж.П. Ортопедический случай месяца: Оссифицированная масса голени у 32-летней женщины. Clin Orthop Relat Relat Res. 2012 май; 470(5):1522-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3314742] [PubMed: 22359271]

Разрыв икроножной мышцы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Травмы икроножной мышцы распространены как у спортсменов-любителей, так и у спортсменов-профессионалов. В этом упражнении описывается оценка, лечение и лечение травм икроножной мышцы. В нем подчеркивается роль межпрофессиональной медицинской бригады в уходе за этими пациентами для улучшения результатов лечения и выздоровления пациентов.

Цели:

• Опишите механизм повреждения разрывов икроножных мышц у спортсменов.

• Опишите этапы диагностики разрывов икроножных мышц у спортсменов.

• Кратко опишите лечение и возможные осложнения ухода за пациентами с разрывами икроножных мышц.

• Определить важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами и восстановления пациентов с тяжелыми травмами икроножной мышцы.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Травмы голени довольно распространены среди спортсменов и затрагивают икроножную, камбаловидную, подколенную и подошвенную мышцы. Разрыв икроножной мышцы может привести к сильной боли, хромоте и отеку задней части голени, а также к существенным функциональным нарушениям. Правильная диагностика этой травмы от других травм в этой анатомической области голени имеет важное значение для эффективного лечения и восстановления спортсменов.

Икроножная мышца является самой поверхностной и объемной мышцей задней части (заднего отдела) голени. Он имеет две головки (латеральную и медиальную), берущие начало от двух соответствующих мыщелков бедренной кости. Несколько волокон также берут начало от капсулы коленного сустава. Мышца прикрепляется к пяточной кости вместе с камбаловидной мышцей с помощью общего, длинного и толстого сухожилия, называемого пяточно-сухожильным или ахилловым сухожилием. Иногда камбаловидную мышцу вместе с двумя головками икроножных мышц рассматривают как единую мышцу и называют трехглавой мышцей голени.

Эта мышца, иннервируемая большеберцовым нервом и задней большеберцовой артерией, является главным подошвенным сгибателем голеностопного сустава. [2] Считалось также, что он способствует развитию движущей силы во время ходьбы. Но недавние исследования ясно показывают, что трехглавая мышца голени не помогает в движении, а только поддерживает тело во время ходьбы и предотвращает падение.[3] Медиальная головка является более крупной, а также мускулистой головкой, и было установлено, что она вносит больший вклад в скручивание голеностопного сустава, чем ее аналог в сагиттальной плоскости.

Этиология

Икроножная мышца является основной мышцей задней поверхности голени и выступает в качестве основного генератора энергии при беге и прыжках. Она состоит из быстрых и медленных мышечных волокон. Глубоко под икроножной мышцей лежит камбаловидная мышца, которая содержит в основном медленно сокращающиеся мышечные волокна, отвечающие за поддержание силы и выносливости при расширенном подошвенном сгибании. Подошвенная мышца, лежащая между двумя головками икроножной мышцы, обладает минимальной функциональной способностью, но, возможно, помогает при подошвенном сгибании и сгибании колена. Функция подколенной мышцы заключается в вращении голени внутрь по отношению к бедренной кости и препятствовании наружному вращению голени.[5][6][7][8]

Контактные движения, которые включают внезапную эксцентрическую силу, могут привести к разрыву икроножной мышцы, как это происходит во время быстрого отталкивания или прыжковых движений, когда положение голеностопного сустава быстро меняется с подошвенного сгибания на тыльное сгибание. Этот механизм часто встречается у теннисистов и называется «теннисной ногой», при которой быстрое изменение направления, например, при ответном ударе, может привести к медиальной травме икроножной мышцы.[9]

Эпидемиология

Повреждения икроножных мышц обычно возникают у плохо подготовленных спортсменов-мужчин среднего возраста. Они распространены в видах спорта, связанных со взрывными движениями нижних конечностей, таких как футбол, баскетбол, теннис и американский футбол. Они чаще встречаются у спортсменов, которые недостаточно разогреты или утомлены. Большинство травм происходит в мышечно-сухожильном соединении медиальной головки икроножной мышцы или апоневроза между медиальной икроножной и камбаловидной мышцами. Меньшая доля травм приходится на латеральную головку икроножной мышцы.[5][6][10][11]

Различные виды спорта могут иметь более высокую предрасположенность к определенным травмам икр. Австралийская футбольная лига по правилам обнаружила, что травма камбаловидной мышцы встречается чаще, чем травма икроножной мышцы, с 62% до 24% соответственно. Однако исследование американских футболистов показало, что процент травм икроножной мышцы (74%) выше, чем камбаловидной (15%).[12][13]

Другие риски, связанные с травмой голени, включают растяжение задней поверхности голени в анамнезе и пожилой возраст. История поясничной радикулопатии L5 также коррелирует с повышенным риском деформации икроножной мышцы у пожилых футболистов.

Анамнез и физикальное исследование

Разрыв икроножной мышцы может быть диагностирован клинически и включает повреждение проксимального отдела голени после внезапного толчка во время бега или прыжков. Пациенты описывают симптомы, включающие ощущение слезотечения или хлопки с болью в области голени. Пациенты одобряют трудности с переносом веса и предпочитают ходить на носочках, чтобы свести к минимуму дискомфорт. Пациенты жалуются на слабость в икроножных мышцах, усиление боли при активном подошвенном сгибании или пассивном тыльном сгибании голеностопного сустава, а также усиление мышечных спазмов.[6][16]

Результаты физикального обследования включают припухлость, экхимоз и очаговую болезненность мышц проксимального отдела голени. Разрывы могут проявляться пальпируемым дефектом мышцы. Пациенту будет трудно выполнять подъем на носки. Тест на сжатие Томпсона (используемый для оценки разрыва ахиллова сухожилия) будет отрицательным при нормальном подошвенном сгибании при сдавливании голени.[9]

Оценка

Визуализация обычно не требуется для диагностики травмы икроножной мышцы, но ультразвуковое исследование может быть полезно для оценки тяжести травмы и контроля за восстановлением. Ультразвук может показать разрыв мышечных волокон в мышечно-сухожильном соединении с гематомой или скоплением жидкости. Скопление жидкости выглядит черным и может присутствовать между камбаловидной мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы. Жидкость может увеличиваться в первую неделю после первоначальной травмы, и УЗИ можно повторить при последующих посещениях после травмы, чтобы оценить заживление и если отек не проходит, как ожидалось.

МРТ является золотым стандартом для установления повреждений мягких тканей, но требуется только в том случае, если диагноз разрыва икроножной мышцы неясен.[13]

Лечение/управление

Начальное лечение включает отдых до тех пор, пока пациент не сможет ходить, не хромая. Ботинок для ходьбы может понадобиться для ходьбы, если боль сильная. Могут быть полезны подъемы пятки, которые уменьшают тыльное сгибание и растяжение. Пациент должен прикладывать лед на 20 минут четыре раза в день, чтобы уменьшить отек с помощью НПВП или ацетаминофена, чтобы облегчить боль. Компрессионные рукава, давление которых достигает 20–30 мм рт. ст., могут помочь уменьшить образование гематом и ускорить выздоровление.[17]

Тяжелые травмы, связанные с неспособностью ходить, поддаются лечению с помощью прогрессивного режима физиотерапии, адаптированного к индивидуальному уровню исходной функции и прогресса пациента. Клиницист должен оценить опухоль и гематому с помощью ультразвука и измерений икр в течение первой недели последующего визита; если он присутствует, пациенту следует продолжать обледенение и использование компрессионного рукава. Пациент может отказаться от костылей по мере переносимости и начать ходить несколько раз в день. Они могут начать подъемы на пятки и постепенно увеличивать количество подходов и повторений с безболезненной целью в 3 подхода по 15 повторений в день, как с согнутыми, так и с прямыми коленями. Пациенту следует продолжать использовать компрессионный рукав, подъемы пятки и прикладывать лед до тех пор, пока не исчезнет отек.[17]

Протокол Альфредсона включает в себя прогрессивную эксцентрическую программу опускания пятки и хорошо задокументирован для реабилитации после травмы ахиллова сухожилия. Этот протокол также может быть вариантом для травм икроножной мышцы, когда икроножная мышца и ахиллово сухожилие работают вместе как часть одного и того же мышечно-сухожильного комплекса.

Пациент может начать легкий бег, если он может выполнить 15 подъемов на носки на пораженной ноге с минимальной болью и имеет нормальную походку. Легкий бег может прогрессировать при переносимости, и клиницист должен внимательно наблюдать за признаками нарушения походки. Пациент может увеличить время бега и дистанцию ​​при последующем контрольном посещении, но это увеличение должно быть постепенным, с минимальным увеличением в неделю.

Не существует четкой цели или предельного значения, когда пациенту следует разрешить вернуться к полноценной игре. Эта прогрессия обычно является рекомендацией, когда пациент может без боли выполнить три подхода по 15 подъемов пятки как с согнутым коленом, так и с прямым коленом поврежденной ноги; и способность бегать в течение получаса без боли и нарушения походки. Пациент может ожидать полного выздоровления через 3–4 месяца и должен продолжать носить компрессионные рукава и подъемы пятки в течение нескольких месяцев после возвращения к полноценной игре, после чего он может отказаться от использования самостоятельно [5, 6, 7]. [17]

Дифференциальная диагностика

Для разрыва икроножной мышцы существует широкая дифференциальная диагностика неотложной и неотложной патологии. Другие мышечные травмы, связанные с икроножными мышцами, включают растяжение камбаловидной мышцы, растяжение подошвенной мышцы или подколенную тендинопатию. Штамм plantaris проявляется аналогично штамму икроножной мышцы, но обычно менее выражен, и боль локализуется более дистально в средней ахилловой области, а не в проксимальном отделе голени. Пациенты обычно имеют полный или почти полный диапазон движений без сильной боли и, как правило, имеют только легкие функциональные нарушения. УЗИ и МРТ могут помочь поставить окончательный диагноз.[16][21]

Растяжение камбаловидной мышцы обычно развивается в результате травмы, вызванной перенапряжением, вторичной по отношению к бегу на длинные дистанции, при котором пациенты отмечают генерализованную глубокую боль в икрах, которая усиливается при сгибании колена или тыльном сгибании лодыжки, например, при беге в гору. [6][16]

Подколенная тендинопатия обычно развивается у бегунов на короткие дистанции, у которых наблюдается боль в боковых отделах колена или в проксимальной задней части голени. Симптомы могут усугубляться или воспроизводиться при беге под уклон. При осмотре выявляется болезненность в месте начала подколенного сухожилия с латеральной стороны латерального мыщелка бедра.[22]

Защемление подколенной артерии проявляется симптомами перемежающейся хромоты во время интенсивных занятий, включающих повторяющиеся подошвенные и тыльные сгибания голеностопного сустава, которые улучшаются в покое. Пациент может подтвердить парестезии педалей или холодные ноги. При осмотре выявляется снижение пульса в дистальных отделах во время активного подошвенного или пассивного тыльного сгибания.[23][24]

Важно дифференцировать травму икроножной мышцы от тендинопатии или разрыва ахиллова сухожилия. Тендинопатия проявляется постепенно усиливающейся болью вдоль сухожилия на расстоянии примерно от 2 до 6 см от места прикрепления пяточной кости и связана с чрезмерным напряжением или повышенной активностью. Разрыв сухожилия довольно часто встречается у взрослых среднего возраста во время внезапной смены направления деятельности, такой как теннис, прыжки или бег на короткие дистанции. Пациенты часто слышат «хлопок», а физикальное обследование выявляет пальпируемый дефект. Пациенты с полными разрывами, как правило, не могут полностью сгибать стопу, но могут делать это частично с использованием вспомогательных мышц. Положительный сдавливающий тест Томпсона (потеря подошвенного сгибания при сдавливании голени) может быть полезен для диагностики полного разрыва. УЗИ или МРТ также являются вариантами, если диагноз все еще неясен.

Икроножная, подошвенная и камбаловидная мышцы — это мышцы поверхностного заднего отдела голени. Крайне важно исключить синдром острого компартмента (ОКС), который проявляется быстро усиливающейся болью в ногах. Чаще всего это связано с травмой, но может быть и нетравматическим. Физический осмотр включает в себя напряженные, болезненные мышечные компартменты с болью, несоразмерной осмотру. Подозрение на ОКС требует неотложной хирургической консультации.

Другие скелетно-мышечные диагнозы, которые следует учитывать, включают синдром хронической нагрузки (CECS), мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой, медиальный синдром напряжения большеберцовой кости и остеомиелит. CECS проявляется у бегунов усиливающейся, глубокой болью в определенной области голени или голени, часто двусторонней, начинается во время активности, заканчивается через 10–20 минут после прекращения активности и может быть связана с парестезиями голеностопного сустава и стопы. Физический осмотр часто доброкачественный. Диагноз может быть поставлен путем измерения внутрикамерного давления.

Скелетно-немышечные причины, которые следует учитывать, включают хромоту, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и защемление периферических нервов. ТГВ проявляется усиливающейся болью и отеком голени без травм в анамнезе; однако в нескольких сообщениях о случаях ТГВ связывают с травмами голени. Пациенты с ТГВ имеют более генерализованный отек голени и отсутствие очаговой болезненности, обычно связанной с острым растяжением голени. [25][26]

Прогноз

Большинство травм икроножной мышцы заживают без осложнений, со средним временем заживления от нескольких недель до 3-4 месяцев. Полные разрывы или большие гематомы восстанавливаются дольше. Большинство игроков вернутся к полной активности, если будут соблюдать предписанные схемы физиотерапии.[27]

Осложнения

Возникающие осложнения возникают редко, но могут включать синдром острого компартмента или ТГВ. Неявные осложнения редко могут включать оссифицирующий миозит, атрофию голени и чаще легкую слабость голени. Некоторые пациенты отмечают хроническое напряжение в икроножных мышцах с резкими болями во время упражнений после выздоровления.[25][26][28]

Консультации

Разрыв икроножной мышцы редко требует хирургического лечения. При подозрении на компартмент-синдром необходима экстренная консультация ортопеда. Пациентам необходима консультация сосудистого хирурга при подозрении на защемление подколенной артерии.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов во время реабилитации жизненно важно для выздоровления. Физиотерапия должна быть индивидуальной для каждого пациента, которая будет варьироваться в зависимости от возраста пациента, исходных функциональных уровней после травмы и способности к восстановлению. Клиницист должен тщательно контролировать походку пациента, объем работы и периоды отдыха на протяжении всей терапии, чтобы спортсмен не переутомлялся сверх установленных пределов, что приводило к задержке заживления, замедлению восстановления или повторной травме.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Разрывы икроножных мышц могут привести к значительным функциональным нарушениям у спортсменов, если их не диагностировать и не лечить надлежащим образом. Важнейшее значение имеет межпрофессиональное общение и обучение пациентов. Состояние может быть распознано и вылечено несколькими клиницистами, включая врачей первичной медико-санитарной помощи, фельдшеров, практикующих медсестер, хирургов-ортопедов и физиотерапевтов. Важно исключить неотложные состояния, такие как синдром острого компартмента или тромбоз глубоких вен, и отличить травму от разрыва пяточного сухожилия. При адекватном межпрофессиональном общении и обучении пациентов разрыв икроножной мышцы можно своевременно диагностировать и лечить, чтобы улучшить выздоровление пациента.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Отделения для ног, большеберцовая кость (голень), передний отдел, латеральный отдел, малоберцовая кость, глубокий задний отдел, фасция, закрывающая отсеки, поверхностный задний отдел. Предоставлена ​​иллюстрация Бекки Палмер

Рисунок

Мышцы и структуры голени, полусухожильная, двуглавая, полуперепончатая, подколенная ямка, икроножная, камбаловидная, пяточное сухожилие, пяточная мышца. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Анатомия задней части левой нижней конечности, латеральной лодыжки, пяточного сухожилия, медиальной лодыжки, камбаловидной мышцы, икроножной мышцы, подколенной ямки, двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой ​​мышцы, полусухожильной мышцы, подколенного сухожилия, ягодичной складки. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (подробнее…)

Рисунок

На рисунке показано концентрическое сокращение трехглавой мышцы голени с выделением икроножной мышцы. Предоставлено Бруно Бордони, доктором философии

Ссылки

1.

Пак К.Б., Джу С.И., Пак Х., Ри И., Шин Дж.К., Абдель-Баки С.В., Ким Х.В. Архитектура мышечного комплекса трицепса голени у пациентов со спастической гемиплегией: влияние на ограниченную полезность теста Сильфвершельда. Дж. Клин Мед. 01; 8 (12) декабря 2019 г. [Бесплатная статья PMC: PMC6947161] [PubMed: 31805732]

2.

Родригес В., Рао М.К., Наяк С. Множественные головки икроножных мышц с двуперистым расположением волокон — клинически значимая вариация . J Clin Diagn Res. 2016 авг;10(8):AD01-2. [Бесплатная статья PMC: PMC5028478] [PubMed: 27656426]

3.

Honeine JL, Schieppati M, Gagey O, Do MC. Функциональная роль трехглавой мышцы голени при передвижении человека. ПЛОС Один. 2013;8(1):e52943. [Бесплатная статья PMC: PMC3547017] [PubMed: 23341916]

4.

Vieira TM, Minetto MA, Hodson-Tole EF, Botter A. Насколько медиальная икроножная мышца человека способствует крутящему моменту голеностопного сустава за пределами сагиттальной плоскости ? Hum Mov Sci. 2013 авг; 32 (4): 753-67. [Бесплатная статья PMC: PMC37

] [PubMed: 239

]

5.

Галло Р.А., Плакке М., Сильвис М.Л. Распространенные травмы ног у бегунов на длинные дистанции: анатомо-биомеханический подход. Спортивное здоровье. 2012 ноябрь;4(6):485-95. [Бесплатная статья PMC: PMC3497945] [PubMed: 24179587]

6.

Campbell JT. Травма задней части голени. Стопа лодыжки Clin. 2009 Декабрь; 14 (4): 761-71. [PubMed: 19857847]

7.

Квак Х.С., Ли К.Б., Хан Ю.М. Разрывы медиальной головки икроножной мышцы («теннисная нога»): клинический исход и компрессионный эффект. Клин Имиджинг. 2006 г., январь-февраль; 30(1):48-53. [В паблике: 16377485]

8.

Грин Б., Пиццари Т. Травмы растяжения икроножных мышц в спорте: систематический обзор факторов риска травм. Бр Дж Спорт Мед. 2017 авг;51(16):1189-1194. [PubMed: 28259848]

9.

Миллар АП. Растяжение задней икроножной мускулатуры («теннисная нога»). Am J Sports Med. 1979 г., май-июнь; 7(3):172-4. [PubMed: 464171]

10.

Маккин К.А., Мэнсон Н.А., Станиш В.Д. Скелетно-мышечная травма у бегунов-мастеров. Клин Джей Спорт Мед. 2006 март; 16 (2): 149-54. [PubMed: 16603885]

11.

Марти Б., Вейдер Дж. П., Миндер К. Э., Абелин Т. Об эпидемиологии беговых травм. Исследование Гран-при Берна 1984 года. Am J Sports Med. 1988 г., май-июнь; 16(3):285-94. [PubMed: 3381988]

12.

Waterworth G, Wein S, Gorelik A, Rotstein AH. МРТ-оценка травм голени у игроков Австралийской футбольной лиги: выводы, влияющие на возвращение в игру. Скелетный радиол. 2017 март; 46(3):343-350. [В паблике: 280]

13.

Werner BC, Belkin NS, Kennelly S, Weiss L, Barnes RP, Potter HG, Warren RF, Rodeo SA. Острые травмы икроножно-камбаловидного комплекса у спортсменов Национальной футбольной лиги. Ортоп Джей Спорт Мед. 2017 Янв;5(1):2325967116680344. [Бесплатная статья PMC: PMC5298443] [PubMed: 28203595]

14.

Hägglund M, Waldén M, Ekstrand J. Факторы риска травм мышц нижних конечностей в профессиональном футболе: исследование травм УЕФА. Am J Sports Med. 2013 г., февраль; 41(2):327-35. [В паблике: 23263293]

15.

Orchard JW, Farhart P, Leopold C. Патология поясничного отдела позвоночника и травмы подколенного сухожилия и голени у спортсменов: есть ли связь? Бр Дж Спорт Мед. 2004 авг; 38 (4): 502-4; обсуждение 502-4. [Бесплатная статья PMC: PMC1724866] [PubMed: 15273195]

16.

Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, Azocar P, Botte MJ, Coria D, Bosch E, Resnick D. Теннисный этап: клиническое исследование в США 141 пациента и анатомическое исследование четырех трупов с помощью МРТ и УЗИ. Радиология. 2002 июль; 224 (1): 112-9. [PubMed: 120]

17.

Fields KB, Rigby MD. Мышечные травмы голени у бегунов. Представитель Curr Sports Med, сентябрь-октябрь 2016 г., 15(5):320-4. [PubMed: 27618240]

18.

Fahlström M, Jonsson P, Lorentzon R, Alfredson H. Хроническая боль в ахилловом сухожилии лечится эксцентрической тренировкой икроножных мышц. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2003 г., сен; 11 (5): 327–333. [PubMed: 12942235]

19.

Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Превосходные краткосрочные результаты эксцентрической тренировки икроножных мышц по сравнению с концентрической тренировкой в ​​рандомизированном проспективном многоцентровом исследовании пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2001;9(1):42-7. [PubMed: 11269583]

20.

Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjær B, Øhlenschlæger T, Kjær M, Magnusson SP. Тяжелое медленное сопротивление в сравнении с эксцентрической тренировкой в ​​качестве лечения тендинопатии ахиллова сухожилия: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Sports Med. 2015 июль;43(7):1704-11. [PubMed: 26018970]

21.

Harmon KJ, Reeder MT, Udermann BE, Murray SR. Изолированный разрыв подошвенного сухожилия у легкоатлета средней школы. Клин Джей Спорт Мед. 2006 июль; 16 (4): 361-3. [В паблике: 16858224]

22.

Мэйфилд ГВ. Теносиновит подколенного сухожилия. Am J Sports Med. 1977 г., январь-февраль; 5(1):31-6. [PubMed: 848633]

23.

Baltopoulos P, Filippou DK, Sigala F. Синдром ущемления подколенной артерии: анатомический или функциональный синдром? Клин Джей Спорт Мед. 2004 Январь; 14(1):8-12. [PubMed: 14712160]

24.

Эдвардс П.Х., Райт М.Л., Хартман Дж.Ф. Практический подход к дифференциальной диагностике хронической боли в ногах у спортсменов. Am J Sports Med. 2005 авг; 33 (8): 1241-9. [PubMed: 16061959]

25.

Йим Э.С., Фридберг Р.П. История болезни: тромбоз глубоких вен нижних конечностей после интенсивной тренировки икроножных мышц. Представитель Curr Sports Med, ноябрь-декабрь 2012 г.; 11 (6): 282-6. [PubMed: 23147014]

26.

Theiss JL, Fink ML, Gerber JP. Тромбоз глубоких вен у молодого марафонца. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Декабрь; 41 (12): 942-7. [PubMed: 22146368]

27.

Халлен А., Экстранд Дж. Возвращение к игре после мышечных травм у профессиональных футболистов. J Sports Sci. 2014;32(13):1229-36. [PubMed: 24784885]

28.

Обадина ET, Бланкенбейкер Д.Г., Дэвис К.В., Хайнер Дж.П. Ортопедический случай месяца: Оссифицированная масса голени у 32-летней женщины. Clin Orthop Relat Relat Res. 2012 май; 470(5):1522-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3314742] [PubMed: 22359271]

Разрыв икроножной мышцы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Травмы икроножной мышцы распространены как у спортсменов-любителей, так и у спортсменов-профессионалов. В этом упражнении описывается оценка, лечение и лечение травм икроножной мышцы. В нем подчеркивается роль межпрофессиональной медицинской бригады в уходе за этими пациентами для улучшения результатов лечения и выздоровления пациентов.

Цели:

• Опишите механизм повреждения разрывов икроножных мышц у спортсменов.

• Опишите этапы диагностики разрывов икроножных мышц у спортсменов.

• Кратко опишите лечение и возможные осложнения ухода за пациентами с разрывами икроножных мышц.

• Определить важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами и восстановления пациентов с тяжелыми травмами икроножной мышцы.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Травмы голени довольно распространены среди спортсменов и затрагивают икроножную, камбаловидную, подколенную и подошвенную мышцы. Разрыв икроножной мышцы может привести к сильной боли, хромоте и отеку задней части голени, а также к существенным функциональным нарушениям. Правильная диагностика этой травмы от других травм в этой анатомической области голени имеет важное значение для эффективного лечения и восстановления спортсменов.

Икроножная мышца является самой поверхностной и объемной мышцей задней части (заднего отдела) голени. Он имеет две головки (латеральную и медиальную), берущие начало от двух соответствующих мыщелков бедренной кости. Несколько волокон также берут начало от капсулы коленного сустава. Мышца прикрепляется к пяточной кости вместе с камбаловидной мышцей с помощью общего, длинного и толстого сухожилия, называемого пяточно-сухожильным или ахилловым сухожилием. Иногда камбаловидную мышцу вместе с двумя головками икроножных мышц рассматривают как единую мышцу и называют трехглавой мышцей голени.

Эта мышца, иннервируемая большеберцовым нервом и задней большеберцовой артерией, является главным подошвенным сгибателем голеностопного сустава. [2] Считалось также, что он способствует развитию движущей силы во время ходьбы. Но недавние исследования ясно показывают, что трехглавая мышца голени не помогает в движении, а только поддерживает тело во время ходьбы и предотвращает падение.[3] Медиальная головка является более крупной, а также мускулистой головкой, и было установлено, что она вносит больший вклад в скручивание голеностопного сустава, чем ее аналог в сагиттальной плоскости.

Этиология

Икроножная мышца является основной мышцей задней поверхности голени и выступает в качестве основного генератора энергии при беге и прыжках. Она состоит из быстрых и медленных мышечных волокон. Глубоко под икроножной мышцей лежит камбаловидная мышца, которая содержит в основном медленно сокращающиеся мышечные волокна, отвечающие за поддержание силы и выносливости при расширенном подошвенном сгибании. Подошвенная мышца, лежащая между двумя головками икроножной мышцы, обладает минимальной функциональной способностью, но, возможно, помогает при подошвенном сгибании и сгибании колена. Функция подколенной мышцы заключается в вращении голени внутрь по отношению к бедренной кости и препятствовании наружному вращению голени.[5][6][7][8]

Контактные движения, которые включают внезапную эксцентрическую силу, могут привести к разрыву икроножной мышцы, как это происходит во время быстрого отталкивания или прыжковых движений, когда положение голеностопного сустава быстро меняется с подошвенного сгибания на тыльное сгибание. Этот механизм часто встречается у теннисистов и называется «теннисной ногой», при которой быстрое изменение направления, например, при ответном ударе, может привести к медиальной травме икроножной мышцы.[9]

Эпидемиология

Повреждения икроножных мышц обычно возникают у плохо подготовленных спортсменов-мужчин среднего возраста. Они распространены в видах спорта, связанных со взрывными движениями нижних конечностей, таких как футбол, баскетбол, теннис и американский футбол. Они чаще встречаются у спортсменов, которые недостаточно разогреты или утомлены. Большинство травм происходит в мышечно-сухожильном соединении медиальной головки икроножной мышцы или апоневроза между медиальной икроножной и камбаловидной мышцами. Меньшая доля травм приходится на латеральную головку икроножной мышцы.[5][6][10][11]

Различные виды спорта могут иметь более высокую предрасположенность к определенным травмам икр. Австралийская футбольная лига по правилам обнаружила, что травма камбаловидной мышцы встречается чаще, чем травма икроножной мышцы, с 62% до 24% соответственно. Однако исследование американских футболистов показало, что процент травм икроножной мышцы (74%) выше, чем камбаловидной (15%).[12][13]

Другие риски, связанные с травмой голени, включают растяжение задней поверхности голени в анамнезе и пожилой возраст. История поясничной радикулопатии L5 также коррелирует с повышенным риском деформации икроножной мышцы у пожилых футболистов.

Анамнез и физикальное исследование

Разрыв икроножной мышцы может быть диагностирован клинически и включает повреждение проксимального отдела голени после внезапного толчка во время бега или прыжков. Пациенты описывают симптомы, включающие ощущение слезотечения или хлопки с болью в области голени. Пациенты одобряют трудности с переносом веса и предпочитают ходить на носочках, чтобы свести к минимуму дискомфорт. Пациенты жалуются на слабость в икроножных мышцах, усиление боли при активном подошвенном сгибании или пассивном тыльном сгибании голеностопного сустава, а также усиление мышечных спазмов.[6][16]

Результаты физикального обследования включают припухлость, экхимоз и очаговую болезненность мышц проксимального отдела голени. Разрывы могут проявляться пальпируемым дефектом мышцы. Пациенту будет трудно выполнять подъем на носки. Тест на сжатие Томпсона (используемый для оценки разрыва ахиллова сухожилия) будет отрицательным при нормальном подошвенном сгибании при сдавливании голени.[9]

Оценка

Визуализация обычно не требуется для диагностики травмы икроножной мышцы, но ультразвуковое исследование может быть полезно для оценки тяжести травмы и контроля за восстановлением. Ультразвук может показать разрыв мышечных волокон в мышечно-сухожильном соединении с гематомой или скоплением жидкости. Скопление жидкости выглядит черным и может присутствовать между камбаловидной мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы. Жидкость может увеличиваться в первую неделю после первоначальной травмы, и УЗИ можно повторить при последующих посещениях после травмы, чтобы оценить заживление и если отек не проходит, как ожидалось.

МРТ является золотым стандартом для установления повреждений мягких тканей, но требуется только в том случае, если диагноз разрыва икроножной мышцы неясен.[13]

Лечение/управление

Начальное лечение включает отдых до тех пор, пока пациент не сможет ходить, не хромая. Ботинок для ходьбы может понадобиться для ходьбы, если боль сильная. Могут быть полезны подъемы пятки, которые уменьшают тыльное сгибание и растяжение. Пациент должен прикладывать лед на 20 минут четыре раза в день, чтобы уменьшить отек с помощью НПВП или ацетаминофена, чтобы облегчить боль. Компрессионные рукава, давление которых достигает 20–30 мм рт. ст., могут помочь уменьшить образование гематом и ускорить выздоровление.[17]

Тяжелые травмы, связанные с неспособностью ходить, поддаются лечению с помощью прогрессивного режима физиотерапии, адаптированного к индивидуальному уровню исходной функции и прогресса пациента. Клиницист должен оценить опухоль и гематому с помощью ультразвука и измерений икр в течение первой недели последующего визита; если он присутствует, пациенту следует продолжать обледенение и использование компрессионного рукава. Пациент может отказаться от костылей по мере переносимости и начать ходить несколько раз в день. Они могут начать подъемы на пятки и постепенно увеличивать количество подходов и повторений с безболезненной целью в 3 подхода по 15 повторений в день, как с согнутыми, так и с прямыми коленями. Пациенту следует продолжать использовать компрессионный рукав, подъемы пятки и прикладывать лед до тех пор, пока не исчезнет отек.[17]

Протокол Альфредсона включает в себя прогрессивную эксцентрическую программу опускания пятки и хорошо задокументирован для реабилитации после травмы ахиллова сухожилия. Этот протокол также может быть вариантом для травм икроножной мышцы, когда икроножная мышца и ахиллово сухожилие работают вместе как часть одного и того же мышечно-сухожильного комплекса.

Пациент может начать легкий бег, если он может выполнить 15 подъемов на носки на пораженной ноге с минимальной болью и имеет нормальную походку. Легкий бег может прогрессировать при переносимости, и клиницист должен внимательно наблюдать за признаками нарушения походки. Пациент может увеличить время бега и дистанцию ​​при последующем контрольном посещении, но это увеличение должно быть постепенным, с минимальным увеличением в неделю.

Не существует четкой цели или предельного значения, когда пациенту следует разрешить вернуться к полноценной игре. Эта прогрессия обычно является рекомендацией, когда пациент может без боли выполнить три подхода по 15 подъемов пятки как с согнутым коленом, так и с прямым коленом поврежденной ноги; и способность бегать в течение получаса без боли и нарушения походки. Пациент может ожидать полного выздоровления через 3–4 месяца и должен продолжать носить компрессионные рукава и подъемы пятки в течение нескольких месяцев после возвращения к полноценной игре, после чего он может отказаться от использования самостоятельно [5, 6, 7]. [17]

Дифференциальная диагностика

Для разрыва икроножной мышцы существует широкая дифференциальная диагностика неотложной и неотложной патологии. Другие мышечные травмы, связанные с икроножными мышцами, включают растяжение камбаловидной мышцы, растяжение подошвенной мышцы или подколенную тендинопатию. Штамм plantaris проявляется аналогично штамму икроножной мышцы, но обычно менее выражен, и боль локализуется более дистально в средней ахилловой области, а не в проксимальном отделе голени. Пациенты обычно имеют полный или почти полный диапазон движений без сильной боли и, как правило, имеют только легкие функциональные нарушения. УЗИ и МРТ могут помочь поставить окончательный диагноз.[16][21]

Растяжение камбаловидной мышцы обычно развивается в результате травмы, вызванной перенапряжением, вторичной по отношению к бегу на длинные дистанции, при котором пациенты отмечают генерализованную глубокую боль в икрах, которая усиливается при сгибании колена или тыльном сгибании лодыжки, например, при беге в гору. [6][16]

Подколенная тендинопатия обычно развивается у бегунов на короткие дистанции, у которых наблюдается боль в боковых отделах колена или в проксимальной задней части голени. Симптомы могут усугубляться или воспроизводиться при беге под уклон. При осмотре выявляется болезненность в месте начала подколенного сухожилия с латеральной стороны латерального мыщелка бедра.[22]

Защемление подколенной артерии проявляется симптомами перемежающейся хромоты во время интенсивных занятий, включающих повторяющиеся подошвенные и тыльные сгибания голеностопного сустава, которые улучшаются в покое. Пациент может подтвердить парестезии педалей или холодные ноги. При осмотре выявляется снижение пульса в дистальных отделах во время активного подошвенного или пассивного тыльного сгибания.[23][24]

Важно дифференцировать травму икроножной мышцы от тендинопатии или разрыва ахиллова сухожилия. Тендинопатия проявляется постепенно усиливающейся болью вдоль сухожилия на расстоянии примерно от 2 до 6 см от места прикрепления пяточной кости и связана с чрезмерным напряжением или повышенной активностью. Разрыв сухожилия довольно часто встречается у взрослых среднего возраста во время внезапной смены направления деятельности, такой как теннис, прыжки или бег на короткие дистанции. Пациенты часто слышат «хлопок», а физикальное обследование выявляет пальпируемый дефект. Пациенты с полными разрывами, как правило, не могут полностью сгибать стопу, но могут делать это частично с использованием вспомогательных мышц. Положительный сдавливающий тест Томпсона (потеря подошвенного сгибания при сдавливании голени) может быть полезен для диагностики полного разрыва. УЗИ или МРТ также являются вариантами, если диагноз все еще неясен.

Икроножная, подошвенная и камбаловидная мышцы — это мышцы поверхностного заднего отдела голени. Крайне важно исключить синдром острого компартмента (ОКС), который проявляется быстро усиливающейся болью в ногах. Чаще всего это связано с травмой, но может быть и нетравматическим. Физический осмотр включает в себя напряженные, болезненные мышечные компартменты с болью, несоразмерной осмотру. Подозрение на ОКС требует неотложной хирургической консультации.

Другие скелетно-мышечные диагнозы, которые следует учитывать, включают синдром хронической нагрузки (CECS), мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой, медиальный синдром напряжения большеберцовой кости и остеомиелит. CECS проявляется у бегунов усиливающейся, глубокой болью в определенной области голени или голени, часто двусторонней, начинается во время активности, заканчивается через 10–20 минут после прекращения активности и может быть связана с парестезиями голеностопного сустава и стопы. Физический осмотр часто доброкачественный. Диагноз может быть поставлен путем измерения внутрикамерного давления.

Скелетно-немышечные причины, которые следует учитывать, включают хромоту, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и защемление периферических нервов. ТГВ проявляется усиливающейся болью и отеком голени без травм в анамнезе; однако в нескольких сообщениях о случаях ТГВ связывают с травмами голени. Пациенты с ТГВ имеют более генерализованный отек голени и отсутствие очаговой болезненности, обычно связанной с острым растяжением голени. [25][26]

Прогноз

Большинство травм икроножной мышцы заживают без осложнений, со средним временем заживления от нескольких недель до 3-4 месяцев. Полные разрывы или большие гематомы восстанавливаются дольше. Большинство игроков вернутся к полной активности, если будут соблюдать предписанные схемы физиотерапии.[27]

Осложнения

Возникающие осложнения возникают редко, но могут включать синдром острого компартмента или ТГВ. Неявные осложнения редко могут включать оссифицирующий миозит, атрофию голени и чаще легкую слабость голени. Некоторые пациенты отмечают хроническое напряжение в икроножных мышцах с резкими болями во время упражнений после выздоровления.[25][26][28]

Консультации

Разрыв икроножной мышцы редко требует хирургического лечения. При подозрении на компартмент-синдром необходима экстренная консультация ортопеда. Пациентам необходима консультация сосудистого хирурга при подозрении на защемление подколенной артерии.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов во время реабилитации жизненно важно для выздоровления. Физиотерапия должна быть индивидуальной для каждого пациента, которая будет варьироваться в зависимости от возраста пациента, исходных функциональных уровней после травмы и способности к восстановлению. Клиницист должен тщательно контролировать походку пациента, объем работы и периоды отдыха на протяжении всей терапии, чтобы спортсмен не переутомлялся сверх установленных пределов, что приводило к задержке заживления, замедлению восстановления или повторной травме.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Разрывы икроножных мышц могут привести к значительным функциональным нарушениям у спортсменов, если их не диагностировать и не лечить надлежащим образом. Важнейшее значение имеет межпрофессиональное общение и обучение пациентов. Состояние может быть распознано и вылечено несколькими клиницистами, включая врачей первичной медико-санитарной помощи, фельдшеров, практикующих медсестер, хирургов-ортопедов и физиотерапевтов. Важно исключить неотложные состояния, такие как синдром острого компартмента или тромбоз глубоких вен, и отличить травму от разрыва пяточного сухожилия. При адекватном межпрофессиональном общении и обучении пациентов разрыв икроножной мышцы можно своевременно диагностировать и лечить, чтобы улучшить выздоровление пациента.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Отделения для ног, большеберцовая кость (голень), передний отдел, латеральный отдел, малоберцовая кость, глубокий задний отдел, фасция, закрывающая отсеки, поверхностный задний отдел. Предоставлена ​​иллюстрация Бекки Палмер

Рисунок

Мышцы и структуры голени, полусухожильная, двуглавая, полуперепончатая, подколенная ямка, икроножная, камбаловидная, пяточное сухожилие, пяточная мышца. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Анатомия задней части левой нижней конечности, латеральной лодыжки, пяточного сухожилия, медиальной лодыжки, камбаловидной мышцы, икроножной мышцы, подколенной ямки, двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой ​​мышцы, полусухожильной мышцы, подколенного сухожилия, ягодичной складки. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (подробнее…)

Рисунок

На рисунке показано концентрическое сокращение трехглавой мышцы голени с выделением икроножной мышцы. Предоставлено Бруно Бордони, доктором философии

Ссылки

1.

Пак К.Б., Джу С.И., Пак Х., Ри И., Шин Дж.К., Абдель-Баки С.В., Ким Х.В. Архитектура мышечного комплекса трицепса голени у пациентов со спастической гемиплегией: влияние на ограниченную полезность теста Сильфвершельда. Дж. Клин Мед. 01; 8 (12) декабря 2019 г. [Бесплатная статья PMC: PMC6947161] [PubMed: 31805732]

2.

Родригес В., Рао М.К., Наяк С. Множественные головки икроножных мышц с двуперистым расположением волокон — клинически значимая вариация . J Clin Diagn Res. 2016 авг;10(8):AD01-2. [Бесплатная статья PMC: PMC5028478] [PubMed: 27656426]

3.

Honeine JL, Schieppati M, Gagey O, Do MC. Функциональная роль трехглавой мышцы голени при передвижении человека. ПЛОС Один. 2013;8(1):e52943. [Бесплатная статья PMC: PMC3547017] [PubMed: 23341916]

4.

Vieira TM, Minetto MA, Hodson-Tole EF, Botter A. Насколько медиальная икроножная мышца человека способствует крутящему моменту голеностопного сустава за пределами сагиттальной плоскости ? Hum Mov Sci. 2013 авг; 32 (4): 753-67. [Бесплатная статья PMC: PMC37

] [PubMed: 239

]

5.

Галло Р.А., Плакке М., Сильвис М.Л. Распространенные травмы ног у бегунов на длинные дистанции: анатомо-биомеханический подход. Спортивное здоровье. 2012 ноябрь;4(6):485-95. [Бесплатная статья PMC: PMC3497945] [PubMed: 24179587]

6.

Campbell JT. Травма задней части голени. Стопа лодыжки Clin. 2009 Декабрь; 14 (4): 761-71. [PubMed: 19857847]

7.

Квак Х.С., Ли К.Б., Хан Ю.М. Разрывы медиальной головки икроножной мышцы («теннисная нога»): клинический исход и компрессионный эффект. Клин Имиджинг. 2006 г., январь-февраль; 30(1):48-53. [В паблике: 16377485]

8.

Грин Б., Пиццари Т. Травмы растяжения икроножных мышц в спорте: систематический обзор факторов риска травм. Бр Дж Спорт Мед. 2017 авг;51(16):1189-1194. [PubMed: 28259848]

9.

Миллар АП. Растяжение задней икроножной мускулатуры («теннисная нога»). Am J Sports Med. 1979 г., май-июнь; 7(3):172-4. [PubMed: 464171]

10.

Маккин К.А., Мэнсон Н.А., Станиш В.Д. Скелетно-мышечная травма у бегунов-мастеров. Клин Джей Спорт Мед. 2006 март; 16 (2): 149-54. [PubMed: 16603885]

11.

Марти Б., Вейдер Дж. П., Миндер К. Э., Абелин Т. Об эпидемиологии беговых травм. Исследование Гран-при Берна 1984 года. Am J Sports Med. 1988 г., май-июнь; 16(3):285-94. [PubMed: 3381988]

12.

Waterworth G, Wein S, Gorelik A, Rotstein AH. МРТ-оценка травм голени у игроков Австралийской футбольной лиги: выводы, влияющие на возвращение в игру. Скелетный радиол. 2017 март; 46(3):343-350. [В паблике: 280]

13.

Werner BC, Belkin NS, Kennelly S, Weiss L, Barnes RP, Potter HG, Warren RF, Rodeo SA. Острые травмы икроножно-камбаловидного комплекса у спортсменов Национальной футбольной лиги. Ортоп Джей Спорт Мед. 2017 Янв;5(1):2325967116680344. [Бесплатная статья PMC: PMC5298443] [PubMed: 28203595]

14.

Hägglund M, Waldén M, Ekstrand J. Факторы риска травм мышц нижних конечностей в профессиональном футболе: исследование травм УЕФА. Am J Sports Med. 2013 г., февраль; 41(2):327-35. [В паблике: 23263293]

15.

Orchard JW, Farhart P, Leopold C. Патология поясничного отдела позвоночника и травмы подколенного сухожилия и голени у спортсменов: есть ли связь? Бр Дж Спорт Мед. 2004 авг; 38 (4): 502-4; обсуждение 502-4. [Бесплатная статья PMC: PMC1724866] [PubMed: 15273195]

16.

Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, Azocar P, Botte MJ, Coria D, Bosch E, Resnick D. Теннисный этап: клиническое исследование в США 141 пациента и анатомическое исследование четырех трупов с помощью МРТ и УЗИ. Радиология. 2002 июль; 224 (1): 112-9. [PubMed: 120]

17.

Fields KB, Rigby MD. Мышечные травмы голени у бегунов. Представитель Curr Sports Med, сентябрь-октябрь 2016 г., 15(5):320-4. [PubMed: 27618240]

18.

Fahlström M, Jonsson P, Lorentzon R, Alfredson H. Хроническая боль в ахилловом сухожилии лечится эксцентрической тренировкой икроножных мышц. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2003 г., сен; 11 (5): 327–333. [PubMed: 12942235]

19.

Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Превосходные краткосрочные результаты эксцентрической тренировки икроножных мышц по сравнению с концентрической тренировкой в ​​рандомизированном проспективном многоцентровом исследовании пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2001;9(1):42-7. [PubMed: 11269583]

20.

Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjær B, Øhlenschlæger T, Kjær M, Magnusson SP. Тяжелое медленное сопротивление в сравнении с эксцентрической тренировкой в ​​качестве лечения тендинопатии ахиллова сухожилия: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Sports Med. 2015 июль;43(7):1704-11. [PubMed: 26018970]

21.

Harmon KJ, Reeder MT, Udermann BE, Murray SR. Изолированный разрыв подошвенного сухожилия у легкоатлета средней школы. Клин Джей Спорт Мед. 2006 июль; 16 (4): 361-3. [В паблике: 16858224]

22.

Мэйфилд ГВ. Теносиновит подколенного сухожилия. Am J Sports Med. 1977 г., январь-февраль; 5(1):31-6. [PubMed: 848633]

23.

Baltopoulos P, Filippou DK, Sigala F. Синдром ущемления подколенной артерии: анатомический или функциональный синдром? Клин Джей Спорт Мед. 2004 Январь; 14(1):8-12. [PubMed: 14712160]

24.

Эдвардс П.Х., Райт М.Л., Хартман Дж.Ф. Практический подход к дифференциальной диагностике хронической боли в ногах у спортсменов. Am J Sports Med. 2005 авг; 33 (8): 1241-9. [PubMed: 16061959]

25.

Йим Э.С., Фридберг Р.П. История болезни: тромбоз глубоких вен нижних конечностей после интенсивной тренировки икроножных мышц. Представитель Curr Sports Med, ноябрь-декабрь 2012 г.; 11 (6): 282-6. [PubMed: 23147014]

26.

Theiss JL, Fink ML, Gerber JP. Тромбоз глубоких вен у молодого марафонца. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Декабрь; 41 (12): 942-7. [PubMed: 22146368]

27.

Халлен А., Экстранд Дж. Возвращение к игре после мышечных травм у профессиональных футболистов. J Sports Sci. 2014;32(13):1229-36. [PubMed: 24784885]

28.

Обадина ET, Бланкенбейкер Д.Г., Дэвис К.В., Хайнер Дж.П. Ортопедический случай месяца: Оссифицированная масса голени у 32-летней женщины. Clin Orthop Relat Relat Res. 2012 май; 470(5):1522-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3314742] [PubMed: 22359271]

Разрыв икроножной мышцы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Травмы икроножной мышцы распространены как у спортсменов-любителей, так и у спортсменов-профессионалов. В этом упражнении описывается оценка, лечение и лечение травм икроножной мышцы. В нем подчеркивается роль межпрофессиональной медицинской бригады в уходе за этими пациентами для улучшения результатов лечения и выздоровления пациентов.

Цели:

• Опишите механизм повреждения разрывов икроножных мышц у спортсменов.

• Опишите этапы диагностики разрывов икроножных мышц у спортсменов.

• Кратко опишите лечение и возможные осложнения ухода за пациентами с разрывами икроножных мышц.

• Определить важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами и восстановления пациентов с тяжелыми травмами икроножной мышцы.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Травмы голени довольно распространены среди спортсменов и затрагивают икроножную, камбаловидную, подколенную и подошвенную мышцы. Разрыв икроножной мышцы может привести к сильной боли, хромоте и отеку задней части голени, а также к существенным функциональным нарушениям. Правильная диагностика этой травмы от других травм в этой анатомической области голени имеет важное значение для эффективного лечения и восстановления спортсменов.

Икроножная мышца является самой поверхностной и объемной мышцей задней части (заднего отдела) голени. Он имеет две головки (латеральную и медиальную), берущие начало от двух соответствующих мыщелков бедренной кости. Несколько волокон также берут начало от капсулы коленного сустава. Мышца прикрепляется к пяточной кости вместе с камбаловидной мышцей с помощью общего, длинного и толстого сухожилия, называемого пяточно-сухожильным или ахилловым сухожилием. Иногда камбаловидную мышцу вместе с двумя головками икроножных мышц рассматривают как единую мышцу и называют трехглавой мышцей голени.

Эта мышца, иннервируемая большеберцовым нервом и задней большеберцовой артерией, является главным подошвенным сгибателем голеностопного сустава. [2] Считалось также, что он способствует развитию движущей силы во время ходьбы. Но недавние исследования ясно показывают, что трехглавая мышца голени не помогает в движении, а только поддерживает тело во время ходьбы и предотвращает падение.[3] Медиальная головка является более крупной, а также мускулистой головкой, и было установлено, что она вносит больший вклад в скручивание голеностопного сустава, чем ее аналог в сагиттальной плоскости.

Этиология

Икроножная мышца является основной мышцей задней поверхности голени и выступает в качестве основного генератора энергии при беге и прыжках. Она состоит из быстрых и медленных мышечных волокон. Глубоко под икроножной мышцей лежит камбаловидная мышца, которая содержит в основном медленно сокращающиеся мышечные волокна, отвечающие за поддержание силы и выносливости при расширенном подошвенном сгибании. Подошвенная мышца, лежащая между двумя головками икроножной мышцы, обладает минимальной функциональной способностью, но, возможно, помогает при подошвенном сгибании и сгибании колена. Функция подколенной мышцы заключается в вращении голени внутрь по отношению к бедренной кости и препятствовании наружному вращению голени.[5][6][7][8]

Контактные движения, которые включают внезапную эксцентрическую силу, могут привести к разрыву икроножной мышцы, как это происходит во время быстрого отталкивания или прыжковых движений, когда положение голеностопного сустава быстро меняется с подошвенного сгибания на тыльное сгибание. Этот механизм часто встречается у теннисистов и называется «теннисной ногой», при которой быстрое изменение направления, например, при ответном ударе, может привести к медиальной травме икроножной мышцы.[9]

Эпидемиология

Повреждения икроножных мышц обычно возникают у плохо подготовленных спортсменов-мужчин среднего возраста. Они распространены в видах спорта, связанных со взрывными движениями нижних конечностей, таких как футбол, баскетбол, теннис и американский футбол. Они чаще встречаются у спортсменов, которые недостаточно разогреты или утомлены. Большинство травм происходит в мышечно-сухожильном соединении медиальной головки икроножной мышцы или апоневроза между медиальной икроножной и камбаловидной мышцами. Меньшая доля травм приходится на латеральную головку икроножной мышцы.[5][6][10][11]

Различные виды спорта могут иметь более высокую предрасположенность к определенным травмам икр. Австралийская футбольная лига по правилам обнаружила, что травма камбаловидной мышцы встречается чаще, чем травма икроножной мышцы, с 62% до 24% соответственно. Однако исследование американских футболистов показало, что процент травм икроножной мышцы (74%) выше, чем камбаловидной (15%).[12][13]

Другие риски, связанные с травмой голени, включают растяжение задней поверхности голени в анамнезе и пожилой возраст. История поясничной радикулопатии L5 также коррелирует с повышенным риском деформации икроножной мышцы у пожилых футболистов.

Анамнез и физикальное исследование

Разрыв икроножной мышцы может быть диагностирован клинически и включает повреждение проксимального отдела голени после внезапного толчка во время бега или прыжков. Пациенты описывают симптомы, включающие ощущение слезотечения или хлопки с болью в области голени. Пациенты одобряют трудности с переносом веса и предпочитают ходить на носочках, чтобы свести к минимуму дискомфорт. Пациенты жалуются на слабость в икроножных мышцах, усиление боли при активном подошвенном сгибании или пассивном тыльном сгибании голеностопного сустава, а также усиление мышечных спазмов.[6][16]

Результаты физикального обследования включают припухлость, экхимоз и очаговую болезненность мышц проксимального отдела голени. Разрывы могут проявляться пальпируемым дефектом мышцы. Пациенту будет трудно выполнять подъем на носки. Тест на сжатие Томпсона (используемый для оценки разрыва ахиллова сухожилия) будет отрицательным при нормальном подошвенном сгибании при сдавливании голени.[9]

Оценка

Визуализация обычно не требуется для диагностики травмы икроножной мышцы, но ультразвуковое исследование может быть полезно для оценки тяжести травмы и контроля за восстановлением. Ультразвук может показать разрыв мышечных волокон в мышечно-сухожильном соединении с гематомой или скоплением жидкости. Скопление жидкости выглядит черным и может присутствовать между камбаловидной мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы. Жидкость может увеличиваться в первую неделю после первоначальной травмы, и УЗИ можно повторить при последующих посещениях после травмы, чтобы оценить заживление и если отек не проходит, как ожидалось.

МРТ является золотым стандартом для установления повреждений мягких тканей, но требуется только в том случае, если диагноз разрыва икроножной мышцы неясен.[13]

Лечение/управление

Начальное лечение включает отдых до тех пор, пока пациент не сможет ходить, не хромая. Ботинок для ходьбы может понадобиться для ходьбы, если боль сильная. Могут быть полезны подъемы пятки, которые уменьшают тыльное сгибание и растяжение. Пациент должен прикладывать лед на 20 минут четыре раза в день, чтобы уменьшить отек с помощью НПВП или ацетаминофена, чтобы облегчить боль. Компрессионные рукава, давление которых достигает 20–30 мм рт. ст., могут помочь уменьшить образование гематом и ускорить выздоровление.[17]

Тяжелые травмы, связанные с неспособностью ходить, поддаются лечению с помощью прогрессивного режима физиотерапии, адаптированного к индивидуальному уровню исходной функции и прогресса пациента. Клиницист должен оценить опухоль и гематому с помощью ультразвука и измерений икр в течение первой недели последующего визита; если он присутствует, пациенту следует продолжать обледенение и использование компрессионного рукава. Пациент может отказаться от костылей по мере переносимости и начать ходить несколько раз в день. Они могут начать подъемы на пятки и постепенно увеличивать количество подходов и повторений с безболезненной целью в 3 подхода по 15 повторений в день, как с согнутыми, так и с прямыми коленями. Пациенту следует продолжать использовать компрессионный рукав, подъемы пятки и прикладывать лед до тех пор, пока не исчезнет отек.[17]

Протокол Альфредсона включает в себя прогрессивную эксцентрическую программу опускания пятки и хорошо задокументирован для реабилитации после травмы ахиллова сухожилия. Этот протокол также может быть вариантом для травм икроножной мышцы, когда икроножная мышца и ахиллово сухожилие работают вместе как часть одного и того же мышечно-сухожильного комплекса.

Пациент может начать легкий бег, если он может выполнить 15 подъемов на носки на пораженной ноге с минимальной болью и имеет нормальную походку. Легкий бег может прогрессировать при переносимости, и клиницист должен внимательно наблюдать за признаками нарушения походки. Пациент может увеличить время бега и дистанцию ​​при последующем контрольном посещении, но это увеличение должно быть постепенным, с минимальным увеличением в неделю.

Не существует четкой цели или предельного значения, когда пациенту следует разрешить вернуться к полноценной игре. Эта прогрессия обычно является рекомендацией, когда пациент может без боли выполнить три подхода по 15 подъемов пятки как с согнутым коленом, так и с прямым коленом поврежденной ноги; и способность бегать в течение получаса без боли и нарушения походки. Пациент может ожидать полного выздоровления через 3–4 месяца и должен продолжать носить компрессионные рукава и подъемы пятки в течение нескольких месяцев после возвращения к полноценной игре, после чего он может отказаться от использования самостоятельно [5, 6, 7]. [17]

Дифференциальная диагностика

Для разрыва икроножной мышцы существует широкая дифференциальная диагностика неотложной и неотложной патологии. Другие мышечные травмы, связанные с икроножными мышцами, включают растяжение камбаловидной мышцы, растяжение подошвенной мышцы или подколенную тендинопатию. Штамм plantaris проявляется аналогично штамму икроножной мышцы, но обычно менее выражен, и боль локализуется более дистально в средней ахилловой области, а не в проксимальном отделе голени. Пациенты обычно имеют полный или почти полный диапазон движений без сильной боли и, как правило, имеют только легкие функциональные нарушения. УЗИ и МРТ могут помочь поставить окончательный диагноз.[16][21]

Растяжение камбаловидной мышцы обычно развивается в результате травмы, вызванной перенапряжением, вторичной по отношению к бегу на длинные дистанции, при котором пациенты отмечают генерализованную глубокую боль в икрах, которая усиливается при сгибании колена или тыльном сгибании лодыжки, например, при беге в гору. [6][16]

Подколенная тендинопатия обычно развивается у бегунов на короткие дистанции, у которых наблюдается боль в боковых отделах колена или в проксимальной задней части голени. Симптомы могут усугубляться или воспроизводиться при беге под уклон. При осмотре выявляется болезненность в месте начала подколенного сухожилия с латеральной стороны латерального мыщелка бедра.[22]

Защемление подколенной артерии проявляется симптомами перемежающейся хромоты во время интенсивных занятий, включающих повторяющиеся подошвенные и тыльные сгибания голеностопного сустава, которые улучшаются в покое. Пациент может подтвердить парестезии педалей или холодные ноги. При осмотре выявляется снижение пульса в дистальных отделах во время активного подошвенного или пассивного тыльного сгибания.[23][24]

Важно дифференцировать травму икроножной мышцы от тендинопатии или разрыва ахиллова сухожилия. Тендинопатия проявляется постепенно усиливающейся болью вдоль сухожилия на расстоянии примерно от 2 до 6 см от места прикрепления пяточной кости и связана с чрезмерным напряжением или повышенной активностью. Разрыв сухожилия довольно часто встречается у взрослых среднего возраста во время внезапной смены направления деятельности, такой как теннис, прыжки или бег на короткие дистанции. Пациенты часто слышат «хлопок», а физикальное обследование выявляет пальпируемый дефект. Пациенты с полными разрывами, как правило, не могут полностью сгибать стопу, но могут делать это частично с использованием вспомогательных мышц. Положительный сдавливающий тест Томпсона (потеря подошвенного сгибания при сдавливании голени) может быть полезен для диагностики полного разрыва. УЗИ или МРТ также являются вариантами, если диагноз все еще неясен.

Икроножная, подошвенная и камбаловидная мышцы — это мышцы поверхностного заднего отдела голени. Крайне важно исключить синдром острого компартмента (ОКС), который проявляется быстро усиливающейся болью в ногах. Чаще всего это связано с травмой, но может быть и нетравматическим. Физический осмотр включает в себя напряженные, болезненные мышечные компартменты с болью, несоразмерной осмотру. Подозрение на ОКС требует неотложной хирургической консультации.

Другие скелетно-мышечные диагнозы, которые следует учитывать, включают синдром хронической нагрузки (CECS), мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой, медиальный синдром напряжения большеберцовой кости и остеомиелит. CECS проявляется у бегунов усиливающейся, глубокой болью в определенной области голени или голени, часто двусторонней, начинается во время активности, заканчивается через 10–20 минут после прекращения активности и может быть связана с парестезиями голеностопного сустава и стопы. Физический осмотр часто доброкачественный. Диагноз может быть поставлен путем измерения внутрикамерного давления.

Скелетно-немышечные причины, которые следует учитывать, включают хромоту, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и защемление периферических нервов. ТГВ проявляется усиливающейся болью и отеком голени без травм в анамнезе; однако в нескольких сообщениях о случаях ТГВ связывают с травмами голени. Пациенты с ТГВ имеют более генерализованный отек голени и отсутствие очаговой болезненности, обычно связанной с острым растяжением голени. [25][26]

Прогноз

Большинство травм икроножной мышцы заживают без осложнений, со средним временем заживления от нескольких недель до 3-4 месяцев. Полные разрывы или большие гематомы восстанавливаются дольше. Большинство игроков вернутся к полной активности, если будут соблюдать предписанные схемы физиотерапии.[27]

Осложнения

Возникающие осложнения возникают редко, но могут включать синдром острого компартмента или ТГВ. Неявные осложнения редко могут включать оссифицирующий миозит, атрофию голени и чаще легкую слабость голени. Некоторые пациенты отмечают хроническое напряжение в икроножных мышцах с резкими болями во время упражнений после выздоровления.[25][26][28]

Консультации

Разрыв икроножной мышцы редко требует хирургического лечения. При подозрении на компартмент-синдром необходима экстренная консультация ортопеда. Пациентам необходима консультация сосудистого хирурга при подозрении на защемление подколенной артерии.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов во время реабилитации жизненно важно для выздоровления. Физиотерапия должна быть индивидуальной для каждого пациента, которая будет варьироваться в зависимости от возраста пациента, исходных функциональных уровней после травмы и способности к восстановлению. Клиницист должен тщательно контролировать походку пациента, объем работы и периоды отдыха на протяжении всей терапии, чтобы спортсмен не переутомлялся сверх установленных пределов, что приводило к задержке заживления, замедлению восстановления или повторной травме.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Разрывы икроножных мышц могут привести к значительным функциональным нарушениям у спортсменов, если их не диагностировать и не лечить надлежащим образом. Важнейшее значение имеет межпрофессиональное общение и обучение пациентов. Состояние может быть распознано и вылечено несколькими клиницистами, включая врачей первичной медико-санитарной помощи, фельдшеров, практикующих медсестер, хирургов-ортопедов и физиотерапевтов. Важно исключить неотложные состояния, такие как синдром острого компартмента или тромбоз глубоких вен, и отличить травму от разрыва пяточного сухожилия. При адекватном межпрофессиональном общении и обучении пациентов разрыв икроножной мышцы можно своевременно диагностировать и лечить, чтобы улучшить выздоровление пациента.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Отделения для ног, большеберцовая кость (голень), передний отдел, латеральный отдел, малоберцовая кость, глубокий задний отдел, фасция, закрывающая отсеки, поверхностный задний отдел. Предоставлена ​​иллюстрация Бекки Палмер

Рисунок

Мышцы и структуры голени, полусухожильная, двуглавая, полуперепончатая, подколенная ямка, икроножная, камбаловидная, пяточное сухожилие, пяточная мышца. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Анатомия задней части левой нижней конечности, латеральной лодыжки, пяточного сухожилия, медиальной лодыжки, камбаловидной мышцы, икроножной мышцы, подколенной ямки, двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой ​​мышцы, полусухожильной мышцы, подколенного сухожилия, ягодичной складки. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (подробнее…)

Рисунок

На рисунке показано концентрическое сокращение трехглавой мышцы голени с выделением икроножной мышцы. Предоставлено Бруно Бордони, доктором философии

Ссылки

1.

Пак К.Б., Джу С.И., Пак Х., Ри И., Шин Дж.К., Абдель-Баки С.В., Ким Х.В. Архитектура мышечного комплекса трицепса голени у пациентов со спастической гемиплегией: влияние на ограниченную полезность теста Сильфвершельда. Дж. Клин Мед. 01; 8 (12) декабря 2019 г. [Бесплатная статья PMC: PMC6947161] [PubMed: 31805732]

2.

Родригес В., Рао М.К., Наяк С. Множественные головки икроножных мышц с двуперистым расположением волокон — клинически значимая вариация . J Clin Diagn Res. 2016 авг;10(8):AD01-2. [Бесплатная статья PMC: PMC5028478] [PubMed: 27656426]

3.

Honeine JL, Schieppati M, Gagey O, Do MC. Функциональная роль трехглавой мышцы голени при передвижении человека. ПЛОС Один. 2013;8(1):e52943. [Бесплатная статья PMC: PMC3547017] [PubMed: 23341916]

4.

Vieira TM, Minetto MA, Hodson-Tole EF, Botter A. Насколько медиальная икроножная мышца человека способствует крутящему моменту голеностопного сустава за пределами сагиттальной плоскости ? Hum Mov Sci. 2013 авг; 32 (4): 753-67. [Бесплатная статья PMC: PMC37

] [PubMed: 239

]

5.

Галло Р.А., Плакке М., Сильвис М.Л. Распространенные травмы ног у бегунов на длинные дистанции: анатомо-биомеханический подход. Спортивное здоровье. 2012 ноябрь;4(6):485-95. [Бесплатная статья PMC: PMC3497945] [PubMed: 24179587]

6.

Campbell JT. Травма задней части голени. Стопа лодыжки Clin. 2009 Декабрь; 14 (4): 761-71. [PubMed: 19857847]

7.

Квак Х.С., Ли К.Б., Хан Ю.М. Разрывы медиальной головки икроножной мышцы («теннисная нога»): клинический исход и компрессионный эффект. Клин Имиджинг. 2006 г., январь-февраль; 30(1):48-53. [В паблике: 16377485]

8.

Грин Б., Пиццари Т. Травмы растяжения икроножных мышц в спорте: систематический обзор факторов риска травм. Бр Дж Спорт Мед. 2017 авг;51(16):1189-1194. [PubMed: 28259848]

9.

Миллар АП. Растяжение задней икроножной мускулатуры («теннисная нога»). Am J Sports Med. 1979 г., май-июнь; 7(3):172-4. [PubMed: 464171]

10.

Маккин К.А., Мэнсон Н.А., Станиш В.Д. Скелетно-мышечная травма у бегунов-мастеров. Клин Джей Спорт Мед. 2006 март; 16 (2): 149-54. [PubMed: 16603885]

11.

Марти Б., Вейдер Дж. П., Миндер К. Э., Абелин Т. Об эпидемиологии беговых травм. Исследование Гран-при Берна 1984 года. Am J Sports Med. 1988 г., май-июнь; 16(3):285-94. [PubMed: 3381988]

12.

Waterworth G, Wein S, Gorelik A, Rotstein AH. МРТ-оценка травм голени у игроков Австралийской футбольной лиги: выводы, влияющие на возвращение в игру. Скелетный радиол. 2017 март; 46(3):343-350. [В паблике: 280]

13.

Werner BC, Belkin NS, Kennelly S, Weiss L, Barnes RP, Potter HG, Warren RF, Rodeo SA. Острые травмы икроножно-камбаловидного комплекса у спортсменов Национальной футбольной лиги. Ортоп Джей Спорт Мед. 2017 Янв;5(1):2325967116680344. [Бесплатная статья PMC: PMC5298443] [PubMed: 28203595]

14.

Hägglund M, Waldén M, Ekstrand J. Факторы риска травм мышц нижних конечностей в профессиональном футболе: исследование травм УЕФА. Am J Sports Med. 2013 г., февраль; 41(2):327-35. [В паблике: 23263293]

15.

Orchard JW, Farhart P, Leopold C. Патология поясничного отдела позвоночника и травмы подколенного сухожилия и голени у спортсменов: есть ли связь? Бр Дж Спорт Мед. 2004 авг; 38 (4): 502-4; обсуждение 502-4. [Бесплатная статья PMC: PMC1724866] [PubMed: 15273195]

16.

Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, Azocar P, Botte MJ, Coria D, Bosch E, Resnick D. Теннисный этап: клиническое исследование в США 141 пациента и анатомическое исследование четырех трупов с помощью МРТ и УЗИ. Радиология. 2002 июль; 224 (1): 112-9. [PubMed: 120]

17.

Fields KB, Rigby MD. Мышечные травмы голени у бегунов. Представитель Curr Sports Med, сентябрь-октябрь 2016 г., 15(5):320-4. [PubMed: 27618240]

18.

Fahlström M, Jonsson P, Lorentzon R, Alfredson H. Хроническая боль в ахилловом сухожилии лечится эксцентрической тренировкой икроножных мышц. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2003 г., сен; 11 (5): 327–333. [PubMed: 12942235]

19.

Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Превосходные краткосрочные результаты эксцентрической тренировки икроножных мышц по сравнению с концентрической тренировкой в ​​рандомизированном проспективном многоцентровом исследовании пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2001;9(1):42-7. [PubMed: 11269583]

20.

Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjær B, Øhlenschlæger T, Kjær M, Magnusson SP. Тяжелое медленное сопротивление в сравнении с эксцентрической тренировкой в ​​качестве лечения тендинопатии ахиллова сухожилия: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Sports Med. 2015 июль;43(7):1704-11. [PubMed: 26018970]

21.

Harmon KJ, Reeder MT, Udermann BE, Murray SR. Изолированный разрыв подошвенного сухожилия у легкоатлета средней школы. Клин Джей Спорт Мед. 2006 июль; 16 (4): 361-3. [В паблике: 16858224]

22.

Мэйфилд ГВ. Теносиновит подколенного сухожилия. Am J Sports Med. 1977 г., январь-февраль; 5(1):31-6. [PubMed: 848633]

23.

Baltopoulos P, Filippou DK, Sigala F. Синдром ущемления подколенной артерии: анатомический или функциональный синдром? Клин Джей Спорт Мед. 2004 Январь; 14(1):8-12. [PubMed: 14712160]

24.

Эдвардс П.Х., Райт М.Л., Хартман Дж.Ф. Практический подход к дифференциальной диагностике хронической боли в ногах у спортсменов. Am J Sports Med. 2005 авг; 33 (8): 1241-9. [PubMed: 16061959]

25.

Йим Э.С., Фридберг Р.П. История болезни: тромбоз глубоких вен нижних конечностей после интенсивной тренировки икроножных мышц. Представитель Curr Sports Med, ноябрь-декабрь 2012 г.; 11 (6): 282-6. [PubMed: 23147014]

26.

Theiss JL, Fink ML, Gerber JP. Тромбоз глубоких вен у молодого марафонца. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Декабрь; 41 (12): 942-7. [PubMed: 22146368]

27.

Халлен А., Экстранд Дж. Возвращение к игре после мышечных травм у профессиональных футболистов. J Sports Sci. 2014;32(13):1229-36. [PubMed: 24784885]

28.

Обадина ET, Бланкенбейкер Д.Г., Дэвис К.В., Хайнер Дж.П. Ортопедический случай месяца: Оссифицированная масса голени у 32-летней женщины. Clin Orthop Relat Relat Res. 2012 май; 470(5):1522-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3314742] [PubMed: 22359271]

Разрыв икроножной мышцы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Травмы икроножной мышцы распространены как у спортсменов-любителей, так и у спортсменов-профессионалов. В этом упражнении описывается оценка, лечение и лечение травм икроножной мышцы. В нем подчеркивается роль межпрофессиональной медицинской бригады в уходе за этими пациентами для улучшения результатов лечения и выздоровления пациентов.

Цели:

• Опишите механизм повреждения разрывов икроножных мышц у спортсменов.

• Опишите этапы диагностики разрывов икроножных мышц у спортсменов.

• Кратко опишите лечение и возможные осложнения ухода за пациентами с разрывами икроножных мышц.

• Определить важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами и восстановления пациентов с тяжелыми травмами икроножной мышцы.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Травмы голени довольно распространены среди спортсменов и затрагивают икроножную, камбаловидную, подколенную и подошвенную мышцы. Разрыв икроножной мышцы может привести к сильной боли, хромоте и отеку задней части голени, а также к существенным функциональным нарушениям. Правильная диагностика этой травмы от других травм в этой анатомической области голени имеет важное значение для эффективного лечения и восстановления спортсменов.

Икроножная мышца является самой поверхностной и объемной мышцей задней части (заднего отдела) голени. Он имеет две головки (латеральную и медиальную), берущие начало от двух соответствующих мыщелков бедренной кости. Несколько волокон также берут начало от капсулы коленного сустава. Мышца прикрепляется к пяточной кости вместе с камбаловидной мышцей с помощью общего, длинного и толстого сухожилия, называемого пяточно-сухожильным или ахилловым сухожилием. Иногда камбаловидную мышцу вместе с двумя головками икроножных мышц рассматривают как единую мышцу и называют трехглавой мышцей голени.

Эта мышца, иннервируемая большеберцовым нервом и задней большеберцовой артерией, является главным подошвенным сгибателем голеностопного сустава. [2] Считалось также, что он способствует развитию движущей силы во время ходьбы. Но недавние исследования ясно показывают, что трехглавая мышца голени не помогает в движении, а только поддерживает тело во время ходьбы и предотвращает падение.[3] Медиальная головка является более крупной, а также мускулистой головкой, и было установлено, что она вносит больший вклад в скручивание голеностопного сустава, чем ее аналог в сагиттальной плоскости.

Этиология

Икроножная мышца является основной мышцей задней поверхности голени и выступает в качестве основного генератора энергии при беге и прыжках. Она состоит из быстрых и медленных мышечных волокон. Глубоко под икроножной мышцей лежит камбаловидная мышца, которая содержит в основном медленно сокращающиеся мышечные волокна, отвечающие за поддержание силы и выносливости при расширенном подошвенном сгибании. Подошвенная мышца, лежащая между двумя головками икроножной мышцы, обладает минимальной функциональной способностью, но, возможно, помогает при подошвенном сгибании и сгибании колена. Функция подколенной мышцы заключается в вращении голени внутрь по отношению к бедренной кости и препятствовании наружному вращению голени.[5][6][7][8]

Контактные движения, которые включают внезапную эксцентрическую силу, могут привести к разрыву икроножной мышцы, как это происходит во время быстрого отталкивания или прыжковых движений, когда положение голеностопного сустава быстро меняется с подошвенного сгибания на тыльное сгибание. Этот механизм часто встречается у теннисистов и называется «теннисной ногой», при которой быстрое изменение направления, например, при ответном ударе, может привести к медиальной травме икроножной мышцы.[9]

Эпидемиология

Повреждения икроножных мышц обычно возникают у плохо подготовленных спортсменов-мужчин среднего возраста. Они распространены в видах спорта, связанных со взрывными движениями нижних конечностей, таких как футбол, баскетбол, теннис и американский футбол. Они чаще встречаются у спортсменов, которые недостаточно разогреты или утомлены. Большинство травм происходит в мышечно-сухожильном соединении медиальной головки икроножной мышцы или апоневроза между медиальной икроножной и камбаловидной мышцами. Меньшая доля травм приходится на латеральную головку икроножной мышцы.[5][6][10][11]

Различные виды спорта могут иметь более высокую предрасположенность к определенным травмам икр. Австралийская футбольная лига по правилам обнаружила, что травма камбаловидной мышцы встречается чаще, чем травма икроножной мышцы, с 62% до 24% соответственно. Однако исследование американских футболистов показало, что процент травм икроножной мышцы (74%) выше, чем камбаловидной (15%).[12][13]

Другие риски, связанные с травмой голени, включают растяжение задней поверхности голени в анамнезе и пожилой возраст. История поясничной радикулопатии L5 также коррелирует с повышенным риском деформации икроножной мышцы у пожилых футболистов.

Анамнез и физикальное исследование

Разрыв икроножной мышцы может быть диагностирован клинически и включает повреждение проксимального отдела голени после внезапного толчка во время бега или прыжков. Пациенты описывают симптомы, включающие ощущение слезотечения или хлопки с болью в области голени. Пациенты одобряют трудности с переносом веса и предпочитают ходить на носочках, чтобы свести к минимуму дискомфорт. Пациенты жалуются на слабость в икроножных мышцах, усиление боли при активном подошвенном сгибании или пассивном тыльном сгибании голеностопного сустава, а также усиление мышечных спазмов.[6][16]

Результаты физикального обследования включают припухлость, экхимоз и очаговую болезненность мышц проксимального отдела голени. Разрывы могут проявляться пальпируемым дефектом мышцы. Пациенту будет трудно выполнять подъем на носки. Тест на сжатие Томпсона (используемый для оценки разрыва ахиллова сухожилия) будет отрицательным при нормальном подошвенном сгибании при сдавливании голени.[9]

Оценка

Визуализация обычно не требуется для диагностики травмы икроножной мышцы, но ультразвуковое исследование может быть полезно для оценки тяжести травмы и контроля за восстановлением. Ультразвук может показать разрыв мышечных волокон в мышечно-сухожильном соединении с гематомой или скоплением жидкости. Скопление жидкости выглядит черным и может присутствовать между камбаловидной мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы. Жидкость может увеличиваться в первую неделю после первоначальной травмы, и УЗИ можно повторить при последующих посещениях после травмы, чтобы оценить заживление и если отек не проходит, как ожидалось.

МРТ является золотым стандартом для установления повреждений мягких тканей, но требуется только в том случае, если диагноз разрыва икроножной мышцы неясен.[13]

Лечение/управление

Начальное лечение включает отдых до тех пор, пока пациент не сможет ходить, не хромая. Ботинок для ходьбы может понадобиться для ходьбы, если боль сильная. Могут быть полезны подъемы пятки, которые уменьшают тыльное сгибание и растяжение. Пациент должен прикладывать лед на 20 минут четыре раза в день, чтобы уменьшить отек с помощью НПВП или ацетаминофена, чтобы облегчить боль. Компрессионные рукава, давление которых достигает 20–30 мм рт. ст., могут помочь уменьшить образование гематом и ускорить выздоровление.[17]

Тяжелые травмы, связанные с неспособностью ходить, поддаются лечению с помощью прогрессивного режима физиотерапии, адаптированного к индивидуальному уровню исходной функции и прогресса пациента. Клиницист должен оценить опухоль и гематому с помощью ультразвука и измерений икр в течение первой недели последующего визита; если он присутствует, пациенту следует продолжать обледенение и использование компрессионного рукава. Пациент может отказаться от костылей по мере переносимости и начать ходить несколько раз в день. Они могут начать подъемы на пятки и постепенно увеличивать количество подходов и повторений с безболезненной целью в 3 подхода по 15 повторений в день, как с согнутыми, так и с прямыми коленями. Пациенту следует продолжать использовать компрессионный рукав, подъемы пятки и прикладывать лед до тех пор, пока не исчезнет отек.[17]

Протокол Альфредсона включает в себя прогрессивную эксцентрическую программу опускания пятки и хорошо задокументирован для реабилитации после травмы ахиллова сухожилия. Этот протокол также может быть вариантом для травм икроножной мышцы, когда икроножная мышца и ахиллово сухожилие работают вместе как часть одного и того же мышечно-сухожильного комплекса.

Пациент может начать легкий бег, если он может выполнить 15 подъемов на носки на пораженной ноге с минимальной болью и имеет нормальную походку. Легкий бег может прогрессировать при переносимости, и клиницист должен внимательно наблюдать за признаками нарушения походки. Пациент может увеличить время бега и дистанцию ​​при последующем контрольном посещении, но это увеличение должно быть постепенным, с минимальным увеличением в неделю.

Не существует четкой цели или предельного значения, когда пациенту следует разрешить вернуться к полноценной игре. Эта прогрессия обычно является рекомендацией, когда пациент может без боли выполнить три подхода по 15 подъемов пятки как с согнутым коленом, так и с прямым коленом поврежденной ноги; и способность бегать в течение получаса без боли и нарушения походки. Пациент может ожидать полного выздоровления через 3–4 месяца и должен продолжать носить компрессионные рукава и подъемы пятки в течение нескольких месяцев после возвращения к полноценной игре, после чего он может отказаться от использования самостоятельно [5, 6, 7]. [17]

Дифференциальная диагностика

Для разрыва икроножной мышцы существует широкая дифференциальная диагностика неотложной и неотложной патологии. Другие мышечные травмы, связанные с икроножными мышцами, включают растяжение камбаловидной мышцы, растяжение подошвенной мышцы или подколенную тендинопатию. Штамм plantaris проявляется аналогично штамму икроножной мышцы, но обычно менее выражен, и боль локализуется более дистально в средней ахилловой области, а не в проксимальном отделе голени. Пациенты обычно имеют полный или почти полный диапазон движений без сильной боли и, как правило, имеют только легкие функциональные нарушения. УЗИ и МРТ могут помочь поставить окончательный диагноз.[16][21]

Растяжение камбаловидной мышцы обычно развивается в результате травмы, вызванной перенапряжением, вторичной по отношению к бегу на длинные дистанции, при котором пациенты отмечают генерализованную глубокую боль в икрах, которая усиливается при сгибании колена или тыльном сгибании лодыжки, например, при беге в гору. [6][16]

Подколенная тендинопатия обычно развивается у бегунов на короткие дистанции, у которых наблюдается боль в боковых отделах колена или в проксимальной задней части голени. Симптомы могут усугубляться или воспроизводиться при беге под уклон. При осмотре выявляется болезненность в месте начала подколенного сухожилия с латеральной стороны латерального мыщелка бедра.[22]

Защемление подколенной артерии проявляется симптомами перемежающейся хромоты во время интенсивных занятий, включающих повторяющиеся подошвенные и тыльные сгибания голеностопного сустава, которые улучшаются в покое. Пациент может подтвердить парестезии педалей или холодные ноги. При осмотре выявляется снижение пульса в дистальных отделах во время активного подошвенного или пассивного тыльного сгибания.[23][24]

Важно дифференцировать травму икроножной мышцы от тендинопатии или разрыва ахиллова сухожилия. Тендинопатия проявляется постепенно усиливающейся болью вдоль сухожилия на расстоянии примерно от 2 до 6 см от места прикрепления пяточной кости и связана с чрезмерным напряжением или повышенной активностью. Разрыв сухожилия довольно часто встречается у взрослых среднего возраста во время внезапной смены направления деятельности, такой как теннис, прыжки или бег на короткие дистанции. Пациенты часто слышат «хлопок», а физикальное обследование выявляет пальпируемый дефект. Пациенты с полными разрывами, как правило, не могут полностью сгибать стопу, но могут делать это частично с использованием вспомогательных мышц. Положительный сдавливающий тест Томпсона (потеря подошвенного сгибания при сдавливании голени) может быть полезен для диагностики полного разрыва. УЗИ или МРТ также являются вариантами, если диагноз все еще неясен.

Икроножная, подошвенная и камбаловидная мышцы — это мышцы поверхностного заднего отдела голени. Крайне важно исключить синдром острого компартмента (ОКС), который проявляется быстро усиливающейся болью в ногах. Чаще всего это связано с травмой, но может быть и нетравматическим. Физический осмотр включает в себя напряженные, болезненные мышечные компартменты с болью, несоразмерной осмотру. Подозрение на ОКС требует неотложной хирургической консультации.

Другие скелетно-мышечные диагнозы, которые следует учитывать, включают синдром хронической нагрузки (CECS), мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой, медиальный синдром напряжения большеберцовой кости и остеомиелит. CECS проявляется у бегунов усиливающейся, глубокой болью в определенной области голени или голени, часто двусторонней, начинается во время активности, заканчивается через 10–20 минут после прекращения активности и может быть связана с парестезиями голеностопного сустава и стопы. Физический осмотр часто доброкачественный. Диагноз может быть поставлен путем измерения внутрикамерного давления.

Скелетно-немышечные причины, которые следует учитывать, включают хромоту, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и защемление периферических нервов. ТГВ проявляется усиливающейся болью и отеком голени без травм в анамнезе; однако в нескольких сообщениях о случаях ТГВ связывают с травмами голени. Пациенты с ТГВ имеют более генерализованный отек голени и отсутствие очаговой болезненности, обычно связанной с острым растяжением голени. [25][26]

Прогноз

Большинство травм икроножной мышцы заживают без осложнений, со средним временем заживления от нескольких недель до 3-4 месяцев. Полные разрывы или большие гематомы восстанавливаются дольше. Большинство игроков вернутся к полной активности, если будут соблюдать предписанные схемы физиотерапии.[27]

Осложнения

Возникающие осложнения возникают редко, но могут включать синдром острого компартмента или ТГВ. Неявные осложнения редко могут включать оссифицирующий миозит, атрофию голени и чаще легкую слабость голени. Некоторые пациенты отмечают хроническое напряжение в икроножных мышцах с резкими болями во время упражнений после выздоровления.[25][26][28]

Консультации

Разрыв икроножной мышцы редко требует хирургического лечения. При подозрении на компартмент-синдром необходима экстренная консультация ортопеда. Пациентам необходима консультация сосудистого хирурга при подозрении на защемление подколенной артерии.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов во время реабилитации жизненно важно для выздоровления. Физиотерапия должна быть индивидуальной для каждого пациента, которая будет варьироваться в зависимости от возраста пациента, исходных функциональных уровней после травмы и способности к восстановлению. Клиницист должен тщательно контролировать походку пациента, объем работы и периоды отдыха на протяжении всей терапии, чтобы спортсмен не переутомлялся сверх установленных пределов, что приводило к задержке заживления, замедлению восстановления или повторной травме.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Разрывы икроножных мышц могут привести к значительным функциональным нарушениям у спортсменов, если их не диагностировать и не лечить надлежащим образом. Важнейшее значение имеет межпрофессиональное общение и обучение пациентов. Состояние может быть распознано и вылечено несколькими клиницистами, включая врачей первичной медико-санитарной помощи, фельдшеров, практикующих медсестер, хирургов-ортопедов и физиотерапевтов. Важно исключить неотложные состояния, такие как синдром острого компартмента или тромбоз глубоких вен, и отличить травму от разрыва пяточного сухожилия. При адекватном межпрофессиональном общении и обучении пациентов разрыв икроножной мышцы можно своевременно диагностировать и лечить, чтобы улучшить выздоровление пациента.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Отделения для ног, большеберцовая кость (голень), передний отдел, латеральный отдел, малоберцовая кость, глубокий задний отдел, фасция, закрывающая отсеки, поверхностный задний отдел. Предоставлена ​​иллюстрация Бекки Палмер

Рисунок

Мышцы и структуры голени, полусухожильная, двуглавая, полуперепончатая, подколенная ямка, икроножная, камбаловидная, пяточное сухожилие, пяточная мышца. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Анатомия задней части левой нижней конечности, латеральной лодыжки, пяточного сухожилия, медиальной лодыжки, камбаловидной мышцы, икроножной мышцы, подколенной ямки, двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой ​​мышцы, полусухожильной мышцы, подколенного сухожилия, ягодичной складки. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (подробнее…)

Рисунок

На рисунке показано концентрическое сокращение трехглавой мышцы голени с выделением икроножной мышцы. Предоставлено Бруно Бордони, доктором философии

Ссылки

1.

Пак К.Б., Джу С.И., Пак Х., Ри И., Шин Дж.К., Абдель-Баки С.В., Ким Х.В. Архитектура мышечного комплекса трицепса голени у пациентов со спастической гемиплегией: влияние на ограниченную полезность теста Сильфвершельда. Дж. Клин Мед. 01; 8 (12) декабря 2019 г. [Бесплатная статья PMC: PMC6947161] [PubMed: 31805732]

2.

Родригес В., Рао М.К., Наяк С. Множественные головки икроножных мышц с двуперистым расположением волокон — клинически значимая вариация . J Clin Diagn Res. 2016 авг;10(8):AD01-2. [Бесплатная статья PMC: PMC5028478] [PubMed: 27656426]

3.

Honeine JL, Schieppati M, Gagey O, Do MC. Функциональная роль трехглавой мышцы голени при передвижении человека. ПЛОС Один. 2013;8(1):e52943. [Бесплатная статья PMC: PMC3547017] [PubMed: 23341916]

4.

Vieira TM, Minetto MA, Hodson-Tole EF, Botter A. Насколько медиальная икроножная мышца человека способствует крутящему моменту голеностопного сустава за пределами сагиттальной плоскости ? Hum Mov Sci. 2013 авг; 32 (4): 753-67. [Бесплатная статья PMC: PMC37

] [PubMed: 239

]

5.

Галло Р.А., Плакке М., Сильвис М.Л. Распространенные травмы ног у бегунов на длинные дистанции: анатомо-биомеханический подход. Спортивное здоровье. 2012 ноябрь;4(6):485-95. [Бесплатная статья PMC: PMC3497945] [PubMed: 24179587]

6.

Campbell JT. Травма задней части голени. Стопа лодыжки Clin. 2009 Декабрь; 14 (4): 761-71. [PubMed: 19857847]

7.

Квак Х.С., Ли К.Б., Хан Ю.М. Разрывы медиальной головки икроножной мышцы («теннисная нога»): клинический исход и компрессионный эффект. Клин Имиджинг. 2006 г., январь-февраль; 30(1):48-53. [В паблике: 16377485]

8.

Грин Б., Пиццари Т. Травмы растяжения икроножных мышц в спорте: систематический обзор факторов риска травм. Бр Дж Спорт Мед. 2017 авг;51(16):1189-1194. [PubMed: 28259848]

9.

Миллар АП. Растяжение задней икроножной мускулатуры («теннисная нога»). Am J Sports Med. 1979 г., май-июнь; 7(3):172-4. [PubMed: 464171]

10.

Маккин К.А., Мэнсон Н.А., Станиш В.Д. Скелетно-мышечная травма у бегунов-мастеров. Клин Джей Спорт Мед. 2006 март; 16 (2): 149-54. [PubMed: 16603885]

11.

Марти Б., Вейдер Дж. П., Миндер К. Э., Абелин Т. Об эпидемиологии беговых травм. Исследование Гран-при Берна 1984 года. Am J Sports Med. 1988 г., май-июнь; 16(3):285-94. [PubMed: 3381988]

12.

Waterworth G, Wein S, Gorelik A, Rotstein AH. МРТ-оценка травм голени у игроков Австралийской футбольной лиги: выводы, влияющие на возвращение в игру. Скелетный радиол. 2017 март; 46(3):343-350. [В паблике: 280]

13.

Werner BC, Belkin NS, Kennelly S, Weiss L, Barnes RP, Potter HG, Warren RF, Rodeo SA. Острые травмы икроножно-камбаловидного комплекса у спортсменов Национальной футбольной лиги. Ортоп Джей Спорт Мед. 2017 Янв;5(1):2325967116680344. [Бесплатная статья PMC: PMC5298443] [PubMed: 28203595]

14.

Hägglund M, Waldén M, Ekstrand J. Факторы риска травм мышц нижних конечностей в профессиональном футболе: исследование травм УЕФА. Am J Sports Med. 2013 г., февраль; 41(2):327-35. [В паблике: 23263293]

15.

Orchard JW, Farhart P, Leopold C. Патология поясничного отдела позвоночника и травмы подколенного сухожилия и голени у спортсменов: есть ли связь? Бр Дж Спорт Мед. 2004 авг; 38 (4): 502-4; обсуждение 502-4. [Бесплатная статья PMC: PMC1724866] [PubMed: 15273195]

16.

Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, Azocar P, Botte MJ, Coria D, Bosch E, Resnick D. Теннисный этап: клиническое исследование в США 141 пациента и анатомическое исследование четырех трупов с помощью МРТ и УЗИ. Радиология. 2002 июль; 224 (1): 112-9. [PubMed: 120]

17.

Fields KB, Rigby MD. Мышечные травмы голени у бегунов. Представитель Curr Sports Med, сентябрь-октябрь 2016 г., 15(5):320-4. [PubMed: 27618240]

18.

Fahlström M, Jonsson P, Lorentzon R, Alfredson H. Хроническая боль в ахилловом сухожилии лечится эксцентрической тренировкой икроножных мышц. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2003 г., сен; 11 (5): 327–333. [PubMed: 12942235]

19.

Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Превосходные краткосрочные результаты эксцентрической тренировки икроножных мышц по сравнению с концентрической тренировкой в ​​рандомизированном проспективном многоцентровом исследовании пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2001;9(1):42-7. [PubMed: 11269583]

20.

Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjær B, Øhlenschlæger T, Kjær M, Magnusson SP. Тяжелое медленное сопротивление в сравнении с эксцентрической тренировкой в ​​качестве лечения тендинопатии ахиллова сухожилия: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Sports Med. 2015 июль;43(7):1704-11. [PubMed: 26018970]

21.

Harmon KJ, Reeder MT, Udermann BE, Murray SR. Изолированный разрыв подошвенного сухожилия у легкоатлета средней школы. Клин Джей Спорт Мед. 2006 июль; 16 (4): 361-3. [В паблике: 16858224]

22.

Мэйфилд ГВ. Теносиновит подколенного сухожилия. Am J Sports Med. 1977 г., январь-февраль; 5(1):31-6. [PubMed: 848633]

23.

Baltopoulos P, Filippou DK, Sigala F. Синдром ущемления подколенной артерии: анатомический или функциональный синдром? Клин Джей Спорт Мед. 2004 Январь; 14(1):8-12. [PubMed: 14712160]

24.

Эдвардс П.Х., Райт М.Л., Хартман Дж.Ф. Практический подход к дифференциальной диагностике хронической боли в ногах у спортсменов. Am J Sports Med. 2005 авг; 33 (8): 1241-9. [PubMed: 16061959]

25.

Йим Э.С., Фридберг Р.П. История болезни: тромбоз глубоких вен нижних конечностей после интенсивной тренировки икроножных мышц. Представитель Curr Sports Med, ноябрь-декабрь 2012 г.; 11 (6): 282-6. [PubMed: 23147014]

26.

Theiss JL, Fink ML, Gerber JP. Тромбоз глубоких вен у молодого марафонца. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Декабрь; 41 (12): 942-7. [PubMed: 22146368]

27.

Халлен А., Экстранд Дж. Возвращение к игре после мышечных травм у профессиональных футболистов. J Sports Sci. 2014;32(13):1229-36. [PubMed: 24784885]

28.

Обадина ET, Бланкенбейкер Д.Г., Дэвис К.В., Хайнер Дж.П. Ортопедический случай месяца: Оссифицированная масса голени у 32-летней женщины. Clin Orthop Relat Relat Res. 2012 май; 470(5):1522-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3314742] [PubMed: 22359271]

Разрыв икроножной мышцы — Physio Works!

Средства от болей в икрах

Продукты для лечения икроножной болиJohn Miller2022-04-17T19:20:47+10:00

• Спина, локоть, тренажер, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Эластичные ленты в упаковке 1,5 м

  0 из 5

  6,90 $

  –

  38,70 $

• Идеи рождественских подарков, электронные массажи, машины EMS, идеи подарков, обезболивание, машина TENS и EMS

  NeuroTrac Sports XL — Электронный миостимулятор

  0 из 5

  330,86 $ 250,00 $

• Локоть, тренажер, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Рисунок 8 Тренажер

  0 из 5

  15,00 $

Как лечить тендинопатию ахиллова сухожилия?

Как вы лечите тендинопатию ахиллова сухожилия?John Miller2022-08-13T09:34:50+10:00

Как вы лечите тендинопатию ахиллова сухожилия?

Ахиллово сухожилие — одно из самых больших и сильных сухожилий в организме человека. Является продолжением икроножных мышц и прикрепляется к нижней части пяточной кости. «Тендинопатия ахиллова сухожилия» относится к комбинации изменений, поражающих ахиллово сухожилие, обычно из-за чрезмерной нагрузки или хронической чрезмерной нагрузки на сухожилие. Это может произойти у спортсменов и неспортсменов.

Варианты лечения:

Конкретный подход, используемый для лечения тендинопатии ахиллова сухожилия, может незначительно отличаться в зависимости от локализации и стадии тендинопатии. Однако есть общие стратегии, которые, как показали исследования, эффективны.

• Изменения активности включают временное сокращение активности, вызывающей более чем легкий дискомфорт.
• Подъем пятки, поддерживающая обувь и разгрузочная лента могут эффективно облегчить острые симптомы.
• Мануальная терапия, включая массаж или сухое иглоукалывание для улучшения подвижности и снятия мышечных спазмов вокруг голени и лодыжки.
• Соответствующие упражнения на нагрузку сухожилий для восстановления гибкости и силы ахиллова сухожилия и окружающих мышц.
• Противовоспалительные препараты могут быть рассмотрены в особо упорных случаях для облегчения острых симптомов.
• Также полезно контролировать другие способствующие факторы, такие как ожирение, диабет и образ жизни.

Ваши физиотерапевты в PhysioWorks проведут диагностику тендинопатии ахиллова сухожилия и выявят любые сопутствующие факторы. Они используют различные стратегии и методы мануальной терапии, чтобы облегчить вашу боль, и проведут вас через специальную программу нагрузки на сухожилия, чтобы восстановить силу сухожилия и позволить вам вернуться к обычным занятиям и занятиям спортом.

Для получения дополнительных рекомендаций относительно тендинопатии ахиллова сухожилия обратитесь в ближайшую клинику PhysioWorkc.

Дополнительная информация: Тендинопатия ахиллова сухожилия

Вопросы и ответы о боли в пятках

Каковы распространенные травмы ног среди молодежи?

Каковы распространенные травмы ног у молодежи? John Miller2022-09-18T13:49:27+10:00

Распространенные травмы ног у молодежи

Почему детские травмы отличаются от взрослых?

Травмы ног у подростков

Травмы у подростков отличаются от травм у взрослых главным образом тем, что кости все еще растут. Пластинки роста (physis) представляют собой хрящевые (сильная соединительная ткань) области, из которых кости удлиняются или увеличиваются. Повторяющиеся стрессы или внезапные большие нагрузки могут привести к повреждению этих областей.

Обычные травмы ног подростков включают:

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Боль в шишке чуть ниже коленной чашечки (бугорок большеберцовой кости). Здесь часто случаются травмы от чрезмерного использования. Бугорок большеберцовой кости является опорной точкой ваших могучих четырехглавых мышц (бедра). Из-за чрезмерного участия в беге и прыжках сухожилие отрывает кость и образует болезненный комок, который остается навсегда. Этот тип травмы реагирует на снижение активности и физиотерапию.

Дополнительная информация: Болезнь Осгуда Шлаттера

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона

Боль в нижнем полюсе надколенника (надколенник). Перенапряжение вызывает болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Из-за чрезмерного участия в беге и прыжках сухожилие отрывает кость от коленной чашечки. Этот тип травмы реагирует на снижение активности и физиотерапию.

Дополнительная информация: Синдром Синдинга Ларсена-Йоханссона

Боль в переднем колене

Боль в переднем колене или пателлофеморальный синдром часто выдают за боли роста. Причиной этой боли является перенапряжение, мышечный дисбаланс, плохая гибкость, неправильное выравнивание или, чаще, их комбинация. Боль в передней части коленного сустава является одной из самых сложных травм колена у подростков, которую необходимо устранить и лечить. Точная диагностика и лечение с помощью физиотерапевта, проявляющего особый интерес к этой проблеме, обычно быстро разрешают состояние.

Дополнительная информация: Пателлофеморальный болевой синдром

Связки колена

Хрящи между костями ног имеют лучшее кровоснабжение и более эластичны у подростков, чем у взрослых. Когда подростки приближаются к концу роста костей, их травмы становятся более похожими на взрослые. Следовательно, более вероятно повреждение мениска и передней крестообразной связки. Повреждения MCL (медиальной коллатеральной связки) возникают в результате бокового удара по колену. Боль ощущается с внутренней стороны (медиально) колена. Повреждения MCL хорошо поддаются защитной фиксации и консервативному лечению.

Дополнительная информация: Травмы связок колена

Травмы передней крестообразной связки

Это серьезное травматическое повреждение колена. Бесконтактные повреждения ПКС становятся более распространенными, чем контактные повреждения ПКС. Девочки-подростки находятся в группе высокого риска. Комбинированные повреждения MCL или менисков встречаются часто. Хирургическая реконструкция необходима, если подросток хочет продолжать заниматься спортом с частыми остановками.

Дополнительная информация: Травма передней крестообразной связки

Травмы мениска

Мениск представляет собой серповидный хрящ между бедром (femur) и голенью (tibia). Травмы мениска обычно возникают в результате скручивания. Отек, защемление и блокировка коленного сустава являются обычным явлением. Если физиотерапевтическое лечение не устраняет эти повреждения в течение шести недель, может потребоваться артроскопическая операция.

Дополнительная информация: Разрыв мениска, дискоидный мениск

Болезнь Севера

Боль в пятке является обычным явлением у подростков из-за напряжения их ахиллова сухожилия, натягивающего костную точку прикрепления к пятке (пяточную кость). Это распространенная травма от перенапряжения из-за чрезмерных тренировок и соревнований, особенно когда нагрузки резко увеличиваются за короткий период. Уменьшенная гибкость и несоответствие силы мышц и сухожилий могут предрасполагать вас. Физиотерапия, снижение активности, тейпирование и ортопедические стельки — лучшие способы справиться с этим изнурительным состоянием активного молодого спортсмена.

Подробнее: Болезнь Севера

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава, вероятно, является наиболее распространенной травмой в спорте. Растяжения связок голеностопного сустава связаны с растяжением связок и обычно возникают при повороте стопы внутрь. Лечение включает активный отдых, лед, компрессию и физиотерапевтическую реабилитацию. При правильном лечении растяжение связок голеностопного сустава обычно проходит через две-шесть недель. Ваш физиотерапевт голеностопного сустава должен проверять даже простые растяжения связок голеностопного сустава, чтобы исключить высокие растяжения связок голеностопного сустава. Остаточная жесткость голеностопного сустава после растяжения может предрасполагать вас к ряду других проблем с нижними конечностями.

Дополнительная информация: Растяжение связок лодыжки

Нестабильность надколенника

Нестабильность надколенника (коленной чашечки) может варьироваться от частичного вывиха (подвывиха) до вывиха с переломом. Лечение частичного вывиха консервативное. Вывих с переломом или без него является гораздо более серьезной травмой и обычно требует хирургического вмешательства.

Дополнительная информация: Вывих надколенника

Рассекающий остеохондрит

Отделение кости от ее ложа в коленном суставе называется рассекающим остеохондритом (ОКР). Эта травма обычно возникает из-за одного крупного макрособытия с повторяющейся макротравмой, препятствующей полному заживлению. Эта травма может быть серьезной. Лечение варьируется от покоя до хирургического вмешательства. Мнение хирурга-ортопеда жизненно важно.

Дополнительная информация: Рассекающий ювенильный остеохондрит (JOCD)

Переломы пластины роста

Перелом пластины роста может быть серьезной травмой, препятствующей правильному росту кости. Эти переломы должен лечить хирург-ортопед, так как некоторые из них требуют хирургического вмешательства.

Отрывные переломы

Источник изображения: https://radiologyassistant.nl/pediatrics/hip/hip-pathology-in-children

Отрывной перелом происходит, когда происходит растяжение небольшого сегмента кости, прикрепленного к сухожилию или связке от основной кости. Бедро, локоть и лодыжка являются наиболее частыми местами отрывных переломов нижних конечностей у молодых спортсменов.

Лечение отрывного перелома обычно включает активный отдых, лед и защиту пораженного участка. За этим активным периодом отдыха следуют контролируемые упражнения, которые помогают восстановить диапазон движений, улучшить мышечную силу и способствовать заживлению костей. Ваш физиотерапевт должен контролировать ваши упражнения после отрыва. Большинство отрывных переломов срастаются очень хорошо. Возможно, вам придется провести несколько недель на костылях, если у вас отрывной перелом бедра. При отрывном переломе стопы или лодыжки может потребоваться гипсовая повязка или обувь для ходьбы.

Чрезмерный зазор между оторванным костным фрагментом и основной костью в редких случаях может не соединиться естественным образом. Для их воссоединения может потребоваться хирургическое вмешательство. У детей отрывные переломы, затрагивающие зоны роста, также могут потребовать хирургического вмешательства. Все отрывные переломы должны быть осмотрены и лечены вашим доверенным физиотерапевтом или хирургом-ортопедом.

Для получения дополнительной информации о спортивной травме в юношеском возрасте обратитесь к физиотерапевту или врачу.

Травмы ног среди молодежи

Таз и бедро

• Болезнь Пертеса
• Эпифиз со смещенной головкой бедренной кости (SCFE)
• Отрывные травмы

Колено

• Болезнь Осгуда-Шлаттера
• Синдинг Ларсен Йохансон Болезнь
• Пателлофеморальный болевой синдром
• Вывих надколенника
• Разрыв мениска
• Дискоидный мениск
• ACL
• Ювенильный рассекающий остеохондрит

Пятка и лодыжка

• Болезнь Севера
• Вывих лодыжки
• Ювенильный рассекающий остеохондрит

Распространенные спортивные травмы среди молодежи и подростков

Распространенные боли в шее и спине среди молодежи

Распространенные травмы рук среди молодежи

• Идеи рождественских подарков, электронные массажи, машины EMS, идеи подарков, обезболивание, машина TENS и EMS

  NeuroTrac Sports XL – электронный стимулятор мышц

  0 из 5

  330,86 $ 250,00 $

• Локоть, тренажер, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Рисунок 8 Тренажер

  0 из 5

  15,00 $

• Брекеты и опоры, Идеи рождественских подарков, Тренажеры, Идеи подарков, Массажные инструменты, Осанка

  Lockeroom Posture Pro

  0 из 5

  50,00 $

• Спина, локоть, тренажеры, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Эластичные ленты в упаковке 1,5 м

  0 из 5

  6,90 $

  –

  38,70 $

Каковы ранние признаки травмы?

Каковы ранние признаки травмы?John Miller2022-09-18T13:49:38+10:00

Острые признаки травмы

Лечение острых травм.

Вот несколько признаков того, что у вас травма. В то время как некоторые травмы сразу бросаются в глаза, другие могут развиваться медленно и постепенно ухудшаться. Если не обращать внимания на оба вида травм, могут развиться хронические проблемы.

Подробную информацию о конкретных травмах см. в разделе «Травмы по частям тела».

Не игнорируйте эти предупреждающие знаки о травмах

Боль в суставах

Боль в суставах, особенно в коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставах, никогда не следует игнорировать. Поскольку эти суставы не покрыты мышцами, боль здесь редко имеет мышечное происхождение. Боль в суставах, которая длится более 48 часов, требует профессиональной диагностики.

Нежность

Если вы можете вызвать боль в определенной точке кости, мышцы или сустава, вы можете получить серьезную травму, нажав на нее пальцем. Если то же самое место на другой стороне тела не вызывает такой же боли, вам, вероятно, следует обратиться к врачу.  

Отек

Почти все спортивные травмы или травмы опорно-двигательного аппарата вызывают отек. Отек обычно довольно очевиден и его можно увидеть, но иногда вы можете чувствовать, что что-то опухло или «наполнилось», даже если это выглядит нормально. Отек обычно сопровождается болью, покраснением и жаром.

Уменьшение объема движений

Если отек не очевиден, его обычно можно обнаружить, проверив уменьшение объема движений в суставе. Если в суставе есть значительный отек, вы потеряете диапазон движений. Сравните одну сторону тела с другой, чтобы выявить основные различия. Если они есть, вероятно, у вас есть травма, которая требует внимания.

Слабость

Сравните стороны на предмет слабости, выполнив одно и то же задание. Один из способов узнать это — поднять одинаковый вес правой и левой стороной и посмотреть на результат. Или попробуйте перенести вес тела на одну ногу, а затем на другую. Разница в вашей способности поддерживать свой вес — еще один признак травмы, требующей внимания.

Немедленное лечение травм: пошаговые инструкции

• Немедленно прекратите работу.
• Оберните поврежденную часть компрессионной повязкой.
• Приложите лед к поврежденному участку (используйте пакет с дробленым льдом или пакет с замороженными овощами).
• Приподнимите поврежденную часть, чтобы уменьшить отек.
• Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для правильной диагностики любой серьезной травмы.
• Восстановите травму под профессиональным руководством.
• Обратитесь за вторым мнением, если вам не становится лучше.

• Идеи рождественских подарков, электронные массажи, машины EMS, идеи подарков, обезболивание, машина TENS и EMS

  NeuroTrac Sports XL — электронный стимулятор мышц

  0 из 5

  330,86 $ 250,00 $

• Брекеты и опоры, Идеи рождественских подарков, Тренажеры, Идеи подарков, Массажные инструменты, Осанка

  Lockeroom Posture Pro

  0 из 5

  50,00 $

• Локоть, тренажер, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Рисунок 8 Тренажер

  0 из 5

  15,00 $

• Спина, локоть, тренажеры, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Эластичные ленты в упаковке 1,5 м

  0 из 5

  6,90 $

  –

  38,70 $

Спортивные травмы? Что делать? Когда?

Спортивные травмы? Что делать? Когда?Джон Миллер2022-09-18T13:49:49+10:00

Elite Sports Injury Management

Вы, наверное, уже знаете, что спортивная травма может повлиять не только на вашу производительность, но и на ваш образ жизни. Последние исследования продолжают значительно менять лечение спортивных травм. Наша задача — быть в курсе последних исследований и заставить их работать на вас.

То, как мы относились к вам в прошлом году, может значительно отличаться от того, как мы относимся к вам в этом году. Хорошей новостью является то, что вы можете извлечь значительную пользу из наших профессиональных знаний.

Что делать при спортивной травме?

Отдых?

Отдых от болезненных упражнений или движения необходим на ранней стадии травмы. «Под лежачий камень вода не течет.» не применяется в большинстве случаев. Эмпирическое правило таково: не делайте ничего, что воспроизводит вашу боль в течение первых двух или трех дней. После этого вам нужно заставить его двигаться, иначе возникнут другие проблемы.

Лед или тепло?

Обычно мы рекомендуем избегать нагревания (и теплового трения) в течение первых 48 часов после травмы. Тепло вызывает кровотечение, которое может быть вредным, если использовать его слишком рано. При травматических повреждениях, таких как растяжения связок, разрывы мышц или ушибы, лед должен помочь уменьшить боль и отек.

Как только «тепло» выйдет из раны, вы можете использовать согревающие пакеты. Мы рекомендуем 20-минутные аппликации несколько раз в день, чтобы увеличить кровоток и ускорить скорость заживления. Тепло также поможет расслабить мышцы и облегчить боль. Если вы не знаете, что делать, позвоните нам, чтобы обсудить конкретно вашу ситуацию.

Следует ли использовать компрессионную повязку?

Да. Давящая повязка поможет контролировать отек и кровотечение в первые несколько дней. В большинстве случаев компрессионная повязка также поможет поддержать травму, когда вы закладываете новую рубцовую ткань. Это раннее заживление должно помочь уменьшить вашу боль. Некоторым травмам поможет более жесткая поддержка, такая как бандаж или обвязочная лента. Не могли бы вы спросить нас, если вы не уверены, что делать дальше?

Высота?

Гравитация будет способствовать тому, что отек осядет в самой нижней точке. Приподнятое положение в первые несколько дней полезно, особенно при травмах голеностопного сустава или кисти. Подумайте, где ваш ущерб и где ваше сердце. Постарайтесь положить травму выше сердца.

Какое лекарство следует использовать?

Ваш врач или фармацевт может порекомендовать обезболивающие или противовоспалительные препараты. Лучше обратиться за профессиональной консультацией, так как некоторые лекарства могут влиять на другие состояния здоровья, особенно у астматиков.

Когда следует начинать физиотерапию?

В большинстве случаев «ранняя пташка получает червя». Исследователи обнаружили, что вмешательство физиотерапевтического лечения в течение нескольких дней имеет много преимуществ. К ним относятся:

• Быстрое облегчение боли  с помощью методов подвижности суставов, массажа и электротерапии
• Улучшение состояния рубцовой ткани  с использованием методов, определяющих направление ее формирования
• Чтобы быстрее вернуться к занятиям спортом или работе  за счет более быстрого лечения
• Расслабление или укрепление поврежденной области с помощью индивидуально предписанных упражнений
• Улучшение результатов , когда вы вернетесь в спорт – мы обнаружим и поможем вам исправить любые биомеханические сбои, которые могут повлиять на вашу технику или предрасполагать к травмам.

Что, если ничего не делать?

Исследования показывают, что травмы, оставленные без лечения, заживают на дольше  и имеют затяжная боль . Они также чаще повторяются и оставляют вас либо с тугоподвижностью суставов, либо с мышечной слабостью. Важно помнить, что симптомы, длящиеся дольше трех месяцев, становятся привычными и их гораздо труднее устранить. Чем раньше вы справитесь со своими симптомами, тем лучше будет результат.

Что насчет артрита?

Ранее поврежденные суставы могут преждевременно заболеть артритом из-за запущенности. Как правило, есть четыре основные причины, по которым у вас развивается артрит:

• Неправильно леченная предыдущая травма (например, старые растяжения суставов или связок)
• Неправильное положение сустава (биомеханические неисправности)
• Тугоподвижность суставов  (отсутствие движения ухудшает питание суставов)
• Ослабленные соединения (чрезмерная небрежность приводит к повреждению суставов из-за плохого контроля)

Как насчет вашего возвращения в спорт?

Ваш физиотерапевт проведет вас безопасно вернуться к тому уровню спорта, в котором вы хотите участвовать. Если вам нужно руководство, спросите нас.

Что делать, если вам нужна операция или рентген?

Ваш физиотерапевт не только диагностирует вашу спортивную травму и даст вам «душевное спокойствие», связанное с , но также направит вас в другое место, если это лучше для вас. Подумай об этом. Вы можете быть и напрасно страдать от спортивной травмы. Не могли бы вы воспользоваться нашим советом, чтобы избавиться от боли быстрее? И намного дольше.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно спортивной травмы (или любого другого заболевания), не стесняйтесь обращаться к своему физиотерапевту для обсуждения. Наш дружелюбный персонал будет рад указать вам правильное направление.

• Локоть, тренажер, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Рисунок 8 Тренажер

  0 из 5

  15,00 $

• Идеи рождественских подарков, электронные массажи, машины EMS, идеи подарков, обезболивание, машина TENS и EMS

  NeuroTrac Sports XL — Электронный миостимулятор

  0 из 5

  330,86 $ 250,00 $

• Спина, локоть, тренажеры, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Эластичные ленты в упаковке 1,5 м

  0 из 5

  6,90 $

  –

  38,70 $

• Брекеты и опоры, Идеи рождественских подарков, Тренажеры, Идеи подарков, Массажные инструменты, Осанка

  Lockeroom Posture Pro

  0 из 5

  50,00 $

Что такое клиника острых спортивных травм PhysioWorks?

Что такое клиника острых спортивных травм PhysioWorks?Джон Миллер2022-09-18T13:56:21+10:00

Клиника острых спортивных травм

Как лучше лечить спортивную травму?

Никогда не бывает подходящего момента для травмы. Но мы знаем, что большинство спортивных травм происходит в выходные! Вот почему в PhysioWorks мы открыли клинику острых спортивных травм в ряде наших клиник по понедельникам и вторникам.

Компания PhysioWorks открыла клинику острых спортивных травм в наших клиниках в Ашгроув, Клэйфилд и Сандгейт, чтобы помочь в ранней оценке и лечении острых спортивных травм.

Плата за консультацию по острой спортивной травме значительно ниже, чем за обычную консультацию по обследованию и лечению. В большинстве случаев ваше личное здравоохранение покроет полную стоимость вашей полной платы за физиологическое обследование при острой травме.

Зачем обращаться в клинику острых спортивных травм?

Консультация по оценке острой спортивной травмы позволяет нам предоставить вам:

• Быстрый и точный диагноз. Один из наших спортивных физиотерапевтов или опытный физиотерапевт, специализирующийся на спортивных травмах, будет уверенно руководить вашим новым лечением травм.
• Ранняя помощь при острых спортивных травмах, профессиональные консультации и обучение. Что делать на этой неделе?
• Быстрое направление на рентген, УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.
• Быстрое направление к спортивным врачам, врачам общей практики или хирургам, с которыми мы работаем, если это необходимо.
• Немедленная поставка прогулочных ботинок, скоб и костылей напрокат, если это необходимо.
• Недорогие профессиональные услуги.

Дополнительная информация

Чтобы получить более дружеский совет или рекомендации, позвоните в ближайшую клинику и обсудите свои конкретные потребности.

Ashgrove Ph 3366 4221
Clayfield Ph 3862 4544
Sandgate Ph 3269 1122

Ashgrove  Clayfield  Sandgate

• Спина, локоть, тренажеры, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Эластичные ленты в упаковке 1,5 м

  0 из 5

  6,90 $

  –

  38,70 $

• Брекеты и опоры, Идеи рождественских подарков, Тренажеры, Идеи подарков, Массажные инструменты, Осанка

  Lockeroom Posture Pro

  0 из 5

  50,00 $

• Локоть, тренажер, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Рисунок 8 Тренажер

  0 из 5

  15,00 $

• Идеи рождественских подарков, электронные массажи, машины EMS, идеи подарков, обезболивание, машина TENS и EMS

  NeuroTrac Sports XL – электронный стимулятор мышц

  0 из 5

  330,86 $ 250,00 $

Что такое тендинопатия?

Что такое тендинопатия?John Miller2022-09-18T13:53:28+10:00

Что такое тендинопатия?

Тендинопатия  (травмы сухожилий) может развиваться в любом сухожилии тела. Возможно, вы слышали о тендинопатиях, называемых их псевдонимами: тендинит, тендинит, теносиновит и тендиноз. Проще говоря, все они являются патологиями повреждения сухожилий, поэтому медицинское сообщество теперь называет их тендинопатиями.

Обычно повреждения сухожилий возникают в трех областях:

• место прикрепления сухожилия (где сухожилие прикрепляется к кости)
• среднее сухожилие (неинсерционная тендинопатия)
• мышечно-сухожильное соединение (где сухожилие прикрепляется к мышце)

Что такое травма сухожилия?

Сухожилия — это прочные волокна, соединяющие мышцы с костями. Большинство травм сухожилий происходит вблизи суставов, например, плечевого, локтевого, коленного и голеностопного. Повреждение сухожилия может показаться внезапным, но обычно оно является результатом повторяющейся перегрузки сухожилия. Как упоминалось ранее, медицинские работники могут использовать разные термины для описания травмы сухожилия. Вы можете услышать:

Тендинит (или тендинит):  Это означает «воспаление сухожилия».

Легкое воспаление на самом деле является нормальной реакцией заживления сухожилий на физические упражнения или физическую нагрузку, но оно может стать чрезмерным, когда скорость повреждения превышает ваши способности к заживлению.

Фазы тендинопатии

Неспособность сухожилия адаптироваться к нагрузке достаточно быстро приводит к тому, что сухожилие проходит через четыре фазы повреждения сухожилия. В то время как нормальная адаптация тканей во время первой фазы является здоровой, дальнейшее прогрессирование может привести к гибели клеток сухожилия и последующему разрыву сухожилия.

1. Реактивная тендинопатия

• Фаза адаптации нормальной ткани
• Прогноз: отличный.
• Нормальное восстановление!

2. Дисрепарация сухожилий

• Уровень травм > Уровень восстановления
• Прогноз: Хороший.
• Сухожильная ткань пытается зажить.
• Вы должны предотвратить ухудшение и прогрессирование до необратимой гибели клеток (фаза 3).

3. Дегенеративная тендинопатия

• Происходит гибель клетки
• Прогноз: Плохой!
• Клетки сухожилий умирают!

4. Разрыв или разрыв сухожилия

• Катастрофическое разрушение ткани
• Потеря функции.
• Прогноз: очень плохой.
• Хирургия часто является единственным выходом.

Какая у вас стадия тендинопатии?

Крайне важно пройти профессиональную оценку вашей тендинопатии, чтобы определить ее текущую фазу повреждения. Определение фазы тендинопатии имеет жизненно важное значение для выбора наиболее эффективного лечения, поскольку определенные методы лечения или упражнения следует применять или выполнять только на определенных этапах заживления сухожилий.

Системные факторы риска

Появляется все больше доказательств того, что тендинопатию вызывают не только сухожилия и их перегрузка. Люди с диабетом, женщины в постменопаузе и мужчины с высоким центральным ожирением (жировые отложения), по-видимому, предрасположены к тендинопатиям и должны соблюдать свои тренировочные нагрузки.

Каковы симптомы тендинопатии?

Тендинопатия обычно вызывает боль, скованность и потерю силы в пораженной области.

• При использовании сухожилия боль может усилиться.
• У вас может быть больше боли и скованности в ночное время или при пробуждении утром.
• Область может быть болезненной, красной, теплой или опухшей, если есть воспаление.
• При использовании сухожилия вы можете услышать хрустящий звук или ощущение.

Симптомы повреждения сухожилия могут быть сходными или сочетаться с бурситом.

Как диагностируется травма сухожилия?

Чтобы диагностировать травму сухожилия, ваш физиотерапевт или врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье, симптомах и недавнем режиме упражнений. Они проведут тщательный медицинский осмотр для подтверждения диагноза. Затем они обсудят ваше состояние и разработают индивидуальный план лечения.

Вас могут направить на определенные диагностические тесты, такие как УЗИ или МРТ.

Лечение тендинопатий

Обычно тендинопатии поддаются быстрой и эффективной реабилитации. Тем не менее, существует процент тендинопатий, для эффективного лечения которых могут потребоваться месяцы.

Как упоминалось ранее в этой статье, важно знать, на какой стадии сейчас находится ваша тендинопатия. Ваш физиотерапевт может помочь не только в постановке диагноза, но и направить лечение, чтобы ускорить выздоровление.

Прежде чем обратиться за советом к физиотерапевту или врачу, вы можете начать лечение острой травмы сухожилия в домашних условиях. Для достижения наилучших результатов сразу же начните выполнять следующие действия:

• Дайте отдых болезненной области и избегайте любых действий, которые усиливают боль.
• Прикладывайте лед или холодные компрессы на 20 минут за раз, не чаще 2 раз в час, в течение первых 72 часов. Продолжайте использовать лед, пока это помогает.
• Выполняйте легкие упражнения на диапазон движений и растяжку, чтобы предотвратить скованность.

Когда возвращаться к спорту

Каждая тендинопатия уникальна, поэтому руководствуйтесь оценкой своего физиотерапевта. Будьте терпеливы и придерживайтесь лечебных упражнений и доз нагрузки, назначенных вашим физиотерапевтом. Если вы начнете использовать поврежденное сухожилие слишком рано, это может привести к еще большему повреждению и отбросить вас назад на несколько недель! Могут потребоваться недели или месяцы, чтобы некоторые травмы сухожилий зажили и безопасно справились с возвращением к спортивным нагрузкам.

Предотвращение тендинопатии

Чтобы свести к минимуму повторное повреждение сухожилия, вам могут потребоваться некоторые долгосрочные изменения в ваших физических упражнениях. Их следует обсудить с вашим физиотерапевтом. Некоторые факторы, которые могут повлиять на риск развития тендинопатии, включают:

• Изменение вида спорта/деятельности или техники
• Регулярные профилактические учения.
• Внимательно отслеживайте и записывайте свои тренировочные нагрузки. Обсудите нагрузку со своим физиотерапевтом и тренером. У них будут отличные советы.
• Всегда уделяйте время разминке перед тренировкой и заминке/растяжке после тренировки.

Прогноз тендинопатии

В то время как большинство острых тендинопатий могут пройти быстро, для устранения стойких повреждений сухожилий может потребоваться много месяцев. Долгосрочные или повторяющиеся тендинопатии обычно имеют многофакторные причины, которые требуют тщательной оценки и индивидуального плана реабилитации. Исследователи обнаружили, что травмы сухожилий по-разному реагируют на травмы мышц, и могут потребоваться месяцы, чтобы решить проблему или потенциально сделать вас уязвимыми для разрывов сухожилий, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Для получения конкретных рекомендаций относительно вашей тендинопатии обратитесь за советом к своему доверенному медицинскому работнику, который особенно интересуется тендинопатиями.

Распространенные тендинопатии

Распространенные тендинопатииJohn Miller2022-02-26T15:57:29+10:00

• Локоть, тренажер, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Рисунок 8 Тренажер

  0 из 5

  15,00 $

• Спина, локоть, тренажеры, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Эластичные ленты в упаковке 1,5 м

  0 из 5

  6,90 $

  –

  38,70 $

• Идеи рождественских подарков, электронные массажи, машины EMS, идеи подарков, обезболивание, машина TENS и EMS

  NeuroTrac Sports XL – электронный стимулятор мышц

  0 из 5

  330,86 $ 250,00 $

• Брекеты и опоры, Идеи рождественских подарков, Тренажеры, Идеи подарков, Массажные инструменты, Осанка

  Lockeroom Posture Pro

  0 из 5

  50,00 $

Как долго заживает мышечная травма?

Сколько времени нужно, чтобы зажила мышечная травма?John Miller2022-09-18T13:53:42+10:00

Сколько времени нужно, чтобы зажила мышечная травма?

Время восстановления после мышечной травмы зависит от тяжести повреждения. При легком напряжении вы сможете вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней или недели. При более тяжелых растяжениях восстановление может занять несколько недель и даже месяцев. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция и послеоперационная физиотерапия.

При профессиональной оценке и лечении под руководством физиотерапевта большинство мышечных травм полностью восстанавливаются.

Во избежание повторных травм убедитесь, что вы достаточно восстановили свое тело для возвращения к занятиям спортом или работе. Следуйте конкретным инструкциям вашего физиотерапевта. Не занимайтесь физической активностью с высоким риском, пока ваши мышцы не заживут и не укрепятся должным образом.

Общие методы лечения мышечного напряжения

Ваш физиотерапевт может помочь в реабилитации после мышечного напряжения. Пожалуйста, обратитесь к их профессиональному совету, прежде чем самостоятельно лечить травму, чтобы избежать усугубления мышечного напряжения. Это только общие рекомендации, и их не следует рассматривать как индивидуальный совет по лечению.

Лечение острого растяжения мышц

• Раннее лечение травм
• Избегайте факторов ВРЕДА
• Скоба или опора
• Машина ДЕСЯТКИ

Лечение подострой деформации мышц

• Лечение подострой травмы мягких тканей
• Акупунктура и сухие иглы
• Массаж мягких тканей
• Кинезио тейп
• Поддерживающая лента и обвязка
• Электротерапия и местные методы
• Тепловые пакеты
• Лекарства?

Варианты лечения растяжения мышц на поздних стадиях

• Пенный валик
• Упражнения на растяжку
• Силовые упражнения
• Упражнения с замкнутой кинетической цепью
• Эксцентрические упражнения
• Нейродинамика
• Упражнения на проприоцепцию и равновесие
• Упражнения на ловкость и спортивные упражнения

Другие факторы, которые следует учитывать

• Биомеханический анализ
• Методы мобилизации суставов
• Анализ походки
• Выполнение анализа
• Анализ видео
• Преабилитация
• Йога

Общая информация

• Что делать после растяжения мышц или связок?

Техники массажа

• Техника активного высвобождения — ART
• Массаж глубоких тканей
• Лимфодренаж
• Миофасциальный релиз
• Беременность Массаж
• Расслабляющий массаж
• Лечебный массаж
• Спортивный массаж
• Спортивный восстановительный массаж
• Шведский массаж
• Лечебный массаж
• Триггерная терапия

• Локоть, тренажер, стопа, рука и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Рисунок 8 Тренажер

  0 из 5

  15,00 $

• Идеи рождественских подарков, электронные массажи, машины EMS, идеи подарков, обезболивание, машина TENS и EMS

  NeuroTrac Sports XL – электронный стимулятор мышц

  0 из 5

  330,86 $ 250,00 $

• Спина, локоть, тренажеры, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Эластичные ленты в упаковке 1,5 м

  0 из 5

  6,90 $

  –

  38,70 $

• Брекеты и опоры, Идеи рождественских подарков, Тренажеры, Идеи подарков, Массажные инструменты, Осанка

  Lockeroom Posture Pro

  0 из 5

  50,00 $

Беговое восстановление: 6 полезных советов

Восстановительный бег: 6 полезных советовJohn Miller2022-08-13T15:54:55+10:00

6 советов по восстановлению после пробежки

Планируете ли вы пробежать марафон, полумарафон, участвовать в благотворительном забеге или просто бегать для удовольствия? Как насчет страха перед болезненностью и усталостью после тренировки? Когда вы заставляете свое тело выполнять интенсивные упражнения или упражнения, к которым оно может быть непривычно, полезно знать, что делать, чтобы помочь восстановиться после мероприятия.

Вот шесть советов, которые помогут вам восстановиться после бега.

1. Питание после пробежки

После тренировки чрезвычайно важно пополнить запасы энергии (гликоген/углеводы, электролиты и белок) и запасы жидкости, потерянные во время тренировки. Это питание поможет организму восстановиться после интенсивных упражнений и поможет вашей иммунной системе, поврежденной практикой.

Углеводы

Когда синтез гликогена является максимальным в течение первого часа после тренировки, съешьте богатую углеводами закуску/прием пищи, которая обеспечивает 1–1,2 г углеводов на 1 кг массы тела.

Белок

Интенсивные упражнения вызывают разрушение мышечной ткани. Белок помогает восстанавливать ткани и способствует адаптации мышц. Незаменимые аминокислоты из высококачественных продуктов, богатых белком, через час после тренировки способствуют восстановлению белка. Обычно рекомендуется 10-20 г белка в первый час после тренировки.

Регидратация

Очень важно восполнить потерю жидкости во время тренировки. Требуются электролиты, особенно натрий, теряемый с потом. Натрий помогает увеличить баланс жидкости после тренировки, уменьшая потерю мочи. Для проверки взвесьтесь до и после забега. Рекомендуемая норма восполнения жидкости – 1 л на каждый 1 кг, потерянный во время соревнований.

Дополнительная информация: спортивный диетолог

2. Упражнения на заминку

Упражнения низкой интенсивности могут помочь удалить накопление молочной кислоты и улучшить кровоток, чтобы снять напряжение и боль в мышцах. Это упражнение можно выполнять в виде легкой пробежки или прогулки после мероприятия или на следующий день. За этим упражнением на заминку может следовать короткая растяжка продолжительностью от 5 до 15 минут, чтобы помочь расслабить напряженные мышцы.

Дополнительная информация:

• 4 причины провести релаксацию

3. Восстановление мягких тканей

К способам восстановления мягких тканей в домашних условиях относятся прокатка пены и ношение компрессионного белья. Пена, катающаяся по спине, ITB, подколенным сухожилиям, квадрицепсам и икрам, значительно помогает восстановлению мягких тканей. Проведите 2x 1-минутные интервалы в каждой области. Вы можете носить компрессионное белье в течение 24 часов после тренировки. Оба метода могут помочь уменьшить мышечную болезненность после тренировки и улучшить восстановление мышечной деятельности.

Дополнительная информация: Ролики из пеноматериала

4. Восстановительный массаж

Восстановительный массаж после пробежки может снизить чрезмерный мышечный тонус после тренировки и увеличить диапазон движений мышц. Массаж также улучшает кровообращение и питание поврежденных тканей, деактивирует симптоматические триггерные точки, уменьшает болезненность после тренировки и отсроченную болезненность мышц (DOMS). Также говорят, что терапия мягких тканей помогает психологическому восстановлению наряду с музыкой, теплыми ваннами и душем для усиления мышечного расслабления и обеспечения заживления.

Дополнительная информация: Восстановительный массаж

5. Лед

Часто ведутся споры о том, полезны ли ледяные ванны (погружение в холодную воду) после тренировки. Что касается бега, лед помогает уменьшить воспаление, возникающее в результате интенсивной активности. Лед может помочь уменьшить болезненность мышц после тренировки.

На следующий день после интенсивной активности вы можете использовать тепло, чтобы расслабить напряженные мышцы. Тепло также способствует притоку крови к области, способствуя восстановлению накопления молочной кислоты.

Подробнее: Ледяная терапия

6. Сон

Хороший ночной сон продолжительностью около 8 часов необходим для восстановления мышц, помимо других биологических функций. Как упоминалось выше, компрессионное белье можно носить перед сном, чтобы ускорить заживление. Вы можете добиться хорошего сна, если в комнате прохладно, темно, тихо и нет отвлекающих электронных устройств. В идеале у человека должен быть хорошо продуманный режим сна, состоящий из упомянутых выше стратегий и избегающий употребления кофеина и чрезмерного потребления жидкости перед сном.

Дополнительная информация: Беговые травмы

• Брекеты и опоры, Идеи рождественских подарков, Тренажеры, Идеи подарков, Массажные инструменты, Осанка

  Lockeroom Posture Pro

  0 из 5

  50,00 $

• Локоть, тренажер, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Рисунок 8 Тренажер

  0 из 5

  15,00 $

• Идеи рождественских подарков, электронные массажи, машины EMS, идеи подарков, обезболивание, машина TENS и EMS

  NeuroTrac Sports XL – электронный стимулятор мышц

  0 из 5

  330,86 $ 250,00 $

• Спина, локоть, тренажер, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Эластичные ленты в упаковке 1,5 м

  0 из 5

  6,90 $

  –

  38,70 $

Что вызывает мышечную боль после тренировки?

Что вызывает мышечную боль после тренировки?John Miller2022-02-26T15:58:16+10:00

Что вызывает мышечную боль после тренировки?

Что вызывает мышечную боль?

Вам знакомо это чувство… ужасная «скованность и боль в мышцах» через день или два после того, как вы сделали немного больше упражнений, чем обычно.

Вскоре после начала тренировки в мышечной ткани накапливается смесь молочной и угольной кислот. Эти кислоты являются отходами мышечных сокращений. Не волнуйся. Эти кислоты являются нормальными. Для производства «энергии» мышцы сжигают накопленный гликоген. Молочная и угольная кислоты являются побочными продуктами этого метаболического процесса.

Хорошей новостью является то, что большинство этих кислот преобразуются обратно в гликоген и восстанавливаются при подготовке к следующей тренировке. Боль и мышечная усталость могут существовать до тех пор, пока уровень кислоты в мышцах не вернется к норме.

Как помогает массаж?

Массаж помогает устранить раздражение, вызванное этими кислотными отходами. Исследования показывают, что массаж может ускорить восстановление мышц намного быстрее, чем просто отдых.

Почему массаж так полезен при занятиях спортом?

Регулярные физические упражнения вызывают множество изменений в организме. Одним из улучшений является увеличение кровеносных сосудов к мышцам для удовлетворения потребности в большем количестве кислорода и питательных веществ. Это увеличение циркуляции помогает устранить отходы и токсины, которые накапливаются в результате физических упражнений. Важно отметить, что для развития улучшенного мышечного кровообращения может потребоваться несколько недель.

Пока кровоснабжение не увеличится, у вас будут проблемы с поступлением кислорода и питательных веществ. Это позволяет токсичным отходам накапливаться и застаиваться. Вы почувствуете болезненность, боль и скованность. Многие энтузиасты физических упражнений рассматривают боли как неизбежную цену, которую необходимо заплатить. Обычно это не так.

Как насчет тугоподвижности мышц и суставов?

Массаж снимает скованность мышц и суставов. Использование массажных движений для уменьшения мышечного напряжения и пассивных движений для растяжения соединительной ткани вокруг суставов улучшит вашу работоспособность. Массаж также удлиняет мышцы и сухожилия, чтобы предотвратить травмы.

Как насчет травм мягких тканей и массажа?

Массаж способствует восстановлению после повреждений мягких тканей, таких как вывихи и растяжения. Восстановление тканей ускоряется за счет увеличения кровообращения в поврежденной области. Массажная терапия может помочь ускорить, улучшить выздоровление и уменьшить дискомфорт от травм мягких тканей.

Массаж без лекарств

Массаж без лекарств. Головные боли, бессонница, боли в шее и спине, расстройства пищеварения, в том числе запоры и спазмы толстой кишки, артрит, астма, синдром запястного канала и мышечные боли — вот лишь некоторые из проблем, которые можно решить с помощью массажной терапии.

Дополнительная информация:

Спортивный восстановительный массаж

Когда лучше всего делать спортивный восстановительный массаж?

Ashgrove Ph 3366 4221
Clayfield Ph 3862 4544
Sandgate Ph 3269 1122

Ashgrove  Clayfield  Sandgate

• Брекеты и опоры, Идеи рождественских подарков, Тренажеры, Идеи подарков, Массажные инструменты, Осанка

  Lockeroom Posture Pro

  0 из 5

  50,00 $

• Локоть, тренажер, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Рисунок 8 Тренажер

  0 из 5

  15,00 $

• Идеи рождественских подарков, электронные массажи, машины EMS, идеи подарков, обезболивание, машина TENS и EMS

  NeuroTrac Sports XL — Электронный миостимулятор

  0 из 5

  330,86 $ 250,00 $

• Спина, локоть, тренажеры, стопа, кисть и запястье, колено, эластичная лента, плечо

  Эластичные ленты в упаковке 1,5 м

  0 из 5

  6,90 $

  –

  38,70 $

Сколько лечения вам потребуется?

Сколько лечения вам потребуется?John Miller2022-09-18T13:55:14+10:00

Когда следует начинать физиотерапию?

В тяжелых случаях лучше начать физиотерапию как можно скорее. Тем не менее, это варьируется от случая к случаю. У вашего физиотерапевта есть несколько изящных приемов, которые помогут вам сразу облегчить боль.

Если вы не знаете, что делать, позвоните нам для консультации . Мы с радостью поможем вам в трудную минуту. Часто немного успокоения — это все, что вам нужно.

Какое лечение вам потребуется?

После оценки вашей травмы ваш физиотерапевт обсудит с вами тяжесть травмы и оценит количество необходимых процедур. Не бывает двух одинаковых травм.

Ваше лечение будет включать техники и упражнения для восстановления:

• подвижности суставов, связок и мягких тканей
• мышечная сила, мощность и скорость
• баланс и проприоцепция
• советы по профилактике
• улучшение производительности.

Что делать, если вы откладываете лечение?

Исследования показывают, что симптомы, длящиеся дольше, чем три месяца , становятся привычными  и их намного труднее решить .

у мужчин и женщин? Через какое время и как быстро вывести алкоголь

СОДЕРЖАНИЕ

1. Факторы, влияющие на скорость выведения этанола

2. Скорость распада спирта в зависимости от пола

2.1. Вывод алкоголя из организма мужчины

2.2. Вывод алкоголя из организма женщины

3. Скорость выведения спиртных напитков из организма

3.1. Сколько времени алкоголь будет выходить из крови

3.2. Сколько времени алкоголь будет выходить из мочи

3.3. Выходит ли алкоголь с потом

3.4. Сколько времени алкоголь уходит из грудного молока

4. Время расщепления алкоголя

5. Сколько времени выводятся из организма разные виды спиртного

5.1. Слабоалкогольные напитки (пиво, коктейли)

5.2. Алкоголь 9%-11% (крепкие коктейли, вино)

5.3. Алкоголь 24%-30% (настойки, ликеры)

5.4. Алкоголь 40%-42% (водка, коньяк, виски, бренди)

6. Сколько держится алкоголь в зависимости от градуса

6.1. Время введения из организма водки (коньяка, виски)

6.2. Время выведения из организма вина

6.3. Время выведения из организма пива

7. Как ускорить процесс очистки организма от спиртного

7.1. Как ускорить процесс очистки с помощью таблеток

7.2. Как ускорить процесс очистки немедикаментозными способами

7.3. Как ускорить процесс очистки с помощью капельницы

8. Можно ли рассчитать время вывода алкоголя в зависимости от объема выпитого

9. Помощь специалистов — гарантия быстрого выведения алкоголя из организма

Независимо от того, как часто человек употребляет спиртное — на регулярной основе или в редкие праздники — вопрос, как быстро алкоголь выводится из организма, беспокоит людей, заботящихся о своем здоровье. В самом деле, сколько нужно времени, чтобы организм полностью избавился от алкоголя и продуктов его распада? Можно ли ускорить процесс выведения алкоголя из крови? Отличается ли время выведения алкоголя из крови у мужчин и женщин? Ниже мы обязательно ответим на все эти вопросы.

Факторы, влияющие на скорость выведения этанола

На время выведения алкоголя из организма влияет множество факторов, и нередко частота и количество употребляемого спиртного находится не на первом месте. Иногда огромное значение имеют следующие моменты:

• Возраст. Чем старше человек, тем медленнее выводится из организма алкоголь и продукты его распада.
• Пол. У мужчин и женщин процессы метаболизма протекают по-разному. Организм женщины перерабатывает алкоголь примерно на 20% дольше.
• Вес. Чем больше вес человека, тем быстрее алкоголь вытесняется из организма.
• Генетика. На земле есть национальности, которые от природы наделены особыми ферментами, способными быстро расщеплять молекулы спирта. У других (особенно это касается коренных народов Севера и Сибири) подобная ферментация практически отсутствует, поэтому для них даже малая доза алкоголя может обернуться зависимостью.
• Метаболизм. Чем быстрее у человека обмен веществ, тем лучше и быстрее выводится алкоголь.  
• Наличие заболеваний. Если нездоровы внутренние органы (особенно это касается ЖКТ, печени, почек), алкоголь будет выводиться медленнее.

Есть и другие факторы, в значительной степени влияющие на элиминацию — это условия, которые сопровождали прием спиртного: 

• обильная и жирная пища:
• количество, качество и крепость алкоголя;
• частота приема спиртного;
• лекарства, которые человек принимает во время приема алкоголя.

На эти факторы можно воздействовать самым простым способом: уменьшить дозу или крепость алкоголя.

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с условиями, тарифами и ценами на лечение

Скорость распада спирта в зависимости от пола

Пол — немаловажный фактор, влияющий на скорость выведения алкоголя из организма. Все дело в том, что мужчины от природы наделены усиленным метаболизмом — в отличие от женщин. Еще один фактор, позволяющий мужскому организму быстрее справиться с выведением алкоголя — это наличие большого количества ферментов, работающих на ускорение переработки спиртного и выведения его из организма.

Вывод алкоголя из организма мужчины

Как мы уже отмечали выше, этанол из мужского организма выводится быстрее из-за особенностей метаболизма — его скорость у мужчин чуть выше, чем у женщин. Однако кроме физиологических особенностей есть еще и социальные. Мужчины, например, в массе своей предпочитают крепкое спиртное, без разбавлений и добавок. Чтобы опьянеть, требуется меньше спиртного, в отличие от вина, коктейлей или ликеров. В среднем алкоголь выводится из мужского организма со скоростью 0,1-0,15 промилле в течение часа.

Вывод алкоголя из организма женщины

Количество ферментов, участвующих в переработке этанола, у женщин меньше, чем у мужчин. Метаболизм чуть более медленный, чем у мужчин. Женщины предпочитают слабоалкогольные напитки (в итоге для достижения желаемого опьянения требуется больше алкоголя). В совокупности эти факторы значительно снижают скорость переработки алкоголя — в среднем у женщин она составляет 0,08-0,1 промилле в течение часа.

Скорость выведения спиртных напитков из организма

Алкоголь — это гидрофильное вещество, его особенность заключается в хорошей водной впитываемости. Концентрация алкоголя в организме наиболее высока в жидкостях, это кровь и моча.

В свою очередь спиртное воздействует на организм поэтапно:

• Всасывание через систему ЖКТ, частично через печень. Оттуда алкоголь попадает в кровоток. Одновременно начинается процесс переработки этанола печенью — элиминация.
• Выведение. Алкоголь выводится через слюну, пот, мочу. Частично выводится при дыхании — этим объясняется запах перегара изо рта после употребления алкоголя.
• Окисление, в процессе которого идут сложные химические реакции.

Человек будет испытывать чувство опьянения до тех пор, пока не закончится процесс расщепления.

Сколько времени алкоголь будет выходить из крови

Практически одновременно с первой дозой принятого алкоголя спирт начинает всасываться в кровь и разноситься по органам. Основная нагрузка приходится на печень: ей приходится перерабатывать примерно 95% этанола. Есть средние показатели по выходу спирта из крови: это примерно 100-130 мг на 1 кг веса, что в сумме составляет около 12 часов.  

Более точные данные зависят от веса, пола, количества ферментов. Большую роль играет генетическая толерантность к алкоголю: европейцы к нему менее восприимчивы, нежели азиаты. 

Сколько времени алкоголь будет выходить из мочи

В этом случае тоже нельзя дать однозначный ответ. Все зависит от количества, качества и крепости алкоголя. Огромную роль играют индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. 

Можно говорить о средних значениях: от 100 г пива организм избавится уже через час, в то время как крепкие напитки будут присутствовать в моче до 4 суток. Через мочу выводится примерно 5% алкоголя, при учащенном мочеиспускании эти проценты возрастают до 15.

Выходит ли алкоголь с потом

Потовые железы человека работают на то, чтобы частично выводить из организма яды и токсины. Поскольку алкоголь в конечном итоге не что иное, как яд, организм стремится избавиться от него с потом. Однако количество выведенного через потовые железы этанола очень незначительно. Если состояние здоровья позволяет, можно ускорить потоотделение посещением сауны или бани, однако при повышенном давлении или проблемах с сердцем, а тем более при наличии похмелья лучше ограничиться душем.

Сколько времени алкоголь уходит из грудного молока

Алкоголь в период беременности запрещен однозначно, но есть мнение, что при лактации небольшие дозы спиртного не несут опасности для ребенка, а некоторые виды алкоголя лактацию могут усилить. Так ли это? И сколько времени организм тратит на то, чтобы вывести алкоголь из грудного молока?

Алкоголь поступает в материнское молоко также легко, как и в кровь. Исследования говорят, что этанол обнаруживается в крови уже через 30 минут, примерно такое же время нужно и грудному молоку, чтобы получить дозу этанола. Это среднее значение, поскольку газированный алкоголь всасывается практически мгновенно. К слову, концентрация алкоголя в грудном молоке намного ниже, чем в крови, однако это отнюдь не является “пропуском” для распития спиртного — этанол и продукты его распада действуют на малыша очень негативно.

Среднее время для выведения из грудного молока алкоголя — около 5-6 часов. Все зависит от количества алкоголя, дозировки, типа спиртного. Концентрация метаболитов этанола снижается примерно через 2 часа, однако для ребенка и этой дозы хватит, чтобы навредить. Чтобы возобновить кормление, нужно полностью освободиться от следов алкоголя в грудном молоке. 

Стоит отметить, что у женщин астенического телосложения алкоголь из грудного молока выводится примерно в два раза медленнее, чем у полных женщин.

Время расщепления алкоголя

Выведение этанола из крови — это целая цепочка сложных химических процессов, на которые организму требуется изрядное количество времени. Схематично это выглядит так:

• После попадания алкоголя в желудок организм проводит его в печень, где он преобразуется в ацетальдегид, опасное вещество, разрушающее клетки организма.
• Под влиянием ферментов ацетальдегид перерабатывается в уксусную кислоту.
• Уксусная кислота расщепляется на безопасные элементы — воду и углекислый газ, которые покидают организм естественным путем.

Подсчеты расщепления примерные, зависят от многих факторов, перечисленных выше, но можно говорить о средних значениях: 100 грамм крепкого спиртного печень переработает за 4-5 часов.

Сколько времени выводятся из организма разные виды спиртного

На уровень этанола в организме влияет:

• Время всасывания. Определяется началом приема алкоголя и максимумом этанола в крови за все время распития спиртного.
• Время выведения алкоголя из организма. Обычно это занимает от 8 до 12 часов и происходит путем мочеиспускания, потоотделения, выдыхания воздуха.
• Окисление. На этом этапе происходит снижение концентрации этанола в крови, он проходит стадию окисления под воздействием химических процессов.

Мы можем говорить только о средней длительности нахождения этанола в крови. Ниже — длительность выведения 100 г алкоголя в зависимости от вида спиртного и массы тела человека (женщинам ко времени выведения нужно прибавить примерно 1 час):

Слабоалкогольные напитки (пиво, коктейли)

• до 60 кг веса — до 40 мин;
• до 80 кг веса — до 30 мин;
• от 80 кг веса — до 20-30 мин.

Алкоголь 9%-11% (крепкие коктейли, вино)

• до 60 кг веса — до 1,5 ч;
• до 80 кг веса — до 1 ч;
• от 80 кг веса — до 50 мин.

Алкоголь 24%-30% (настойки, ликеры)

• до 60 кг веса — до 3-4 ч;
• до 80 кг веса — до 2-3 ч;
• от 80 кг веса — до 2 ч.

Алкоголь 40%-42% (водка, коньяк, виски, бренди)

• до 60 кг веса — до 5-6 ч;
• до 80 кг веса — до 4-5 ч;
• от 80 кг веса — до 4 ч.

Сколько держится алкоголь в зависимости от градуса

Здесь наблюдается прямая зависимость — чем крепче алкоголь, тем больше времени печень потратит на его расщепление, следовательно, времени на выведение его из организма потребуется гораздо больше. Отметим, что из-за физиологических особенностей алкоголь из женского организма выводится чуть медленней. Обычно к имеющимся данным нужно добавлять один час, чтобы определить период, за который женский организм полностью освободится от этанола.

Время введения из организма водки (коньяка, виски)

Поскольку печень на переработку крепкого алкоголя тратит больше времени, то и выводится он дольше. В среднем это — 4-5 часов на 100 г алкоголя.

Время выведения из организма вина

Поскольку вино обычно подается в бокалах, берется доза в 200 г. Один бокал вина в организме у женщины будет находиться до 3,5 часов, у мужчины — 2,5 часа.

Время выведения из организма пива

На расщепление слабоалкогольных напитков организм тратит меньше времени, однако выводится такой алкоголь гораздо дольше, поскольку значительно увеличивается объем потребления. Если за основу взять бутылку пива объемом 0,5 литров, то у женщин процесс выведения займет до 6 часов, у мужчин — до 4 часов.

Как ускорить процесс очистки организма от спиртного

После запоя или просто после обильного застолья с употреблением алкоголя организм страдает, он всеми силами пытается избавиться от последствий отравления, однако физические и химические процессы никто не отменял — они будут протекать столько, сколько требуется. Поэтому очень важно в таком состоянии организму помочь, подтолкнуть некоторые процессы для того, чтобы алкоголь вышел из организма как можно быстрее.
Бывает и так, что физическое состояние вроде нормальное, здоровье в порядке, но важная и ответственная работа предполагают, что кровь должна быть абсолютно чистой, без следов алкоголя. Но бывает всякое — человек увлекся, не заметил, что выпил лишнего. В таких случаях также требуется ускоренное выведение алкоголя из организма.

Если состояние человека не тяжелое и нужно просто ускорить выведение алкоголя из организма, то существует несколько простых способов, которые можно использовать в домашних условиях. Однако если наблюдается выраженное отравление или длительный запой, то лучшее решение проблемы — помощь специалиста.

Как ускорить процесс очистки с помощью таблеток

Самые доступные и популярные препараты, которые можно принимать без назначения врача, это Алка-Зельтцер и Зорекс. Они способствуют быстрому окислению алкоголя и выведению токсинов, снимают головную боль, головокружение, тошноту. Однако прием препаратов не равен полному выведению алкоголя из организма, просто таблетки одномоментно дают ему множество полезных вспомогательных веществ. Окончательная детоксикация зависит от количества принятого алкоголя.

Есть и другие препараты, способствующие выведению алкоголя и снижающие его вредное воздействие на организм:

• Алкоклин;
• Коррда;
• Встань-ка;
• Бизон;
• Алко-Прим;
• Лимонтар;
• Доктор Похмелин, Антипохмелин;
• Зеналк;
• ДринкOFF;
• Энтеросгель (или полифепан).

Как ускорить процесс очистки немедикаментозными способами

1. Вызвать рвоту. Это действие поможет очистить желудок от непереваренной пищи, пропитанной чистым алкоголем и первичными продуктами распада этанола.
2. Прием янтарной или яблочной кислоты — эти препараты продаются в аптеке в свободном доступе. Помогают кисломолочные продукты.
3. Пить много жидкости. Для начала можно выпить стакан подсоленной воды для нормализации водно-солевого обмена. После пить простые напитки комнатной температуры — чай, травяные отвары, морсы.
4. Из питания — некрепкий куриный бульон, кефир. Полный отказ от тяжелой и жирной пищи, чтобы избежать перегрузки печени — она и без того решает сложные задачи по выведению алкоголя из организма.
5. Если позволяет состояние здоровья — нет проблем с сосудами, сердцем, кровяное давление в норме, то можно посетить баню или сауну для улучшения потоотделения. С потом выходит не так много алкоголя, но это лучше, чем ничего.
6. Необходимо хорошо выспаться. Доказано, что во сне процесс расщепления алкоголя проходит быстрее.
7. Принять меры по адсорбции токсинов и продуктов распада этанола. Самые доступные и дешевые средства — активированный уголь и полифепан.
8. Для закрепления принятых мер принять медикаментозные препараты — мезим, панкреатин, аллохол или другие готовые ферменты для улучшения пищеварения, нормализации работы желудка, поджелудочной железы и кишечника.

В комплексе все эти меры должны способствовать ускорению выведения алкоголя из организма, но стоит помнить о том, что если накануне алкоголь употреблялся бесконтрольно и в больших количествах, то времени на восстановление потребуется гораздо больше.

Как ускорить процесс очистки с помощью капельницы

Если состояние не улучшается, принятые меры не помогают восстановиться, а алкоголь надо вывести срочно, то поможет только детоксикационная капельница, которую врач может поставить на дому или в условиях клиники.

Капельница быстро избавит от последствий бурного застолья, восстановит работоспособность. Инфузионная терапия способствует быстрому всасыванию препаратов в кровь и клетки. Благодаря капельнице можно почувствовать себя легче буквально через час, а алкоголь и продукты его распада полностью покинут организм всего через 5 часов.

Капельница подбирается индивидуально, но обычно включает в себя физраствор или раствор глюкозы, препараты для форсированного диуреза, “Гемодез”, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, кардио- и гепатопротекторы, витаминные комплексы, противосудорожные и седативные средства.

В особо тяжелых случаях врач может использовать и другие способы для нейтрализации и быстрого выведения алкоголя из крови. Это могут быть экстракорпоральные способы очистки крови (гемосорбция, гемодиализ, плазмаферез). Подобные методики возможно использовать только в условиях клиники при наличии высокотехнологичного оборудования.

Можно ли рассчитать время вывода алкоголя в зависимости от объема выпитого

Вопрос по поводу расчета сроков выведения алкоголя из организма стоит рассмотреть поподробнее. Для этого надо понимать основные моменты: механизм воздействия спиртного на организм, химические и физические процессы, которые протекают в организме человека после начала приема спиртного. Очевидно, что для определения времени выведения алкоголя надо знать, как он действует изначально.

Итак, действие алкоголя начинается с активного всасывания в кровь и ткани через ЖКТ и слизистые, после этого этанол окисляется и расщепляется до безопасных элементов — воду и углекислый газ, которые впоследствии выводятся естественным путем.

Между тем, на время воздействия алкоголя и скорость его выведения из организма влияют несколько факторов: метаболизм, текущее состояние здоровья, эмоциональный настрой, вес, возраст, пол, наследственная предрасположенность, генетика, наличие закуски и т. д. Кроме того, решающую роль играют крепость напитка, количество выпитого, длительность употребления.

Алкоголь всасывается в кровь довольно быстро, однако этого нельзя сказать о времени его выведения из организма — обычно это долгий процесс. Лишь небольшая часть этанола выводится со слюной, мочой, при выдохе, при потоотделении. Основная часть все-таки задерживается и проходит все процессы расщепления и выведения из крови.

Нет точных расчетов для определения времени вывода этанола из организма. Можно опираться только на средние данные, которые собираются на основе статистических показателей.

Так, мужчин алкоголь “покидает” со скоростью 0,16‰ в час, женский организм расстается с ним менее охотно — до 0,1‰. Это можно рассмотреть на примере: допустим, 70-килограммовый мужчина достигнет состояния опьянения в 0,3‰ после того, как выпьет 70 г водки или 250 мл пива. Женщине с таким же весом потребуется в два раза меньше аналогичного алкоголя, чтобы достичь такой же степени опьянения. Отметим еще раз, что все показатели имеют достаточно усредненный характер, однако ценность таких данных в дом, что они позволяют дать общее представление о скорости вывода этанола из организма. 

Еще один пример: если человек достиг степени опьянения в 2‰, то алкоголь будет покидать его организм не менее суток — около 20 часов.

Опьянение выше 4 промилле — смертельно опасная доза для человека. 

Есть и стандартные данные по скорости выведения этанола: это 0,1 г спирта на 1 кг веса в течение часа.

Следует иметь в виду, что продукты распада алкоголя сохраняются в моче и спинномозговой жидкости в течение 14 дней, это именно тот срок, когда токсины могут полностью покинуть организм.

Помощь специалистов — гарантия быстрого выведения алкоголя из организма

Детоксикационная капельница была и остается самым действенным способом, который поможет быстро и максимально безопасно для здоровья переработать спирт и вывести его из организма.

Если потребовалось срочно вывести алкоголь, позвоните специалистам нашей клиники — мы готовы оказать вам помощь в любое время. Опытный нарколог подберет оптимальный состав капельницы, который подойдет именно вам. Процедура ускоряет распад алкоголя и снимает признаки похмелья. Не менее чем через 30 минут вы почувствуете себя лучше — ускорится метаболизм, восстановится водно-солевой баланс, удаляются токсины. Чаще всего вам даже не придется ехать в стационар, врач приедет к вам на дом.

Врачи нашей клиники понимают — в жизни случается всякое, поэтому стесняться не нужно, тем более что все процедуры у нас проводятся анонимно. Нарколога будет интересовать только состояние вашего здоровья, а не ваше имя, социальный статус или место работы.

Мы работаем круглосуточно.

✔️ Сколько выводится алкоголь из организма

Все знают, что алкоголь негативно сказывается на работе всего организма. Однако не многим известно, что его действие продолжается гораздо дольше, чем опьянение и последующее похмелье. Этилен выводится около суток, однако продолжает свое разрушительное действие от двух недель до полутора месяца, после принятия алкогольных напитков. Согласно медицинским исследованиям, на срок нахождения этиловых спиртов зависит состояние здоровья, а также возраст, пол и частота употребления алкогольных напитков. Объём выпитого также влияет на время выведения.

• Факторы, влияющие на скорость выведения этанола
• Сколько выводится алкоголь из организма
• Скорость распада спирта в зависимости от пола
• Вывод алкоголя из организма мужчины
• Вывод алкогольных напитков из организма женщины
• Скорость выведение спиртных напитков из организма
• Как выводится алкоголь из крови
• Сроки выведения алкоголя из мочи
• Выходит ли алкоголь с потом?
• Время расщепления алкоголя
• Переработка алкоголя в организме
• Сколько алкоголь выходит после длительного запоя
• Таблица
• Сколько держится алкоголь в зависимости от градуса
• Сколько времени выходит водка
• Период выведения из организма вина
• Как быстро выводится пиво
• Как ускорить выведение алкоголя из организма
• Как вывести алкоголь за час
• Через сколько алкоголь выветривается полностью
• Как вывести ацетальдегид
• Когда можно садиться за руль: нормы для водителя
• Детоксикация при выводе алкоголя
• Выведение алкогольных напитков в домашних условиях
• Таблетки, выводящие алкоголь
• Быстрое выведение капельницами

Факторы, влияющие на скорость выведения этанола

На продолжительность выведения алкогольных спиртов влияет не только частота и объемы потребления, но и индивидуальные физические особенности, такие как:

• Возраст. С годами алкоголь и другие токсины выводятся медленнее.
• Пол. Из-за особенностей метаболизма, в женском организме этанол задерживается примерно на 20% дольше.
• Вес. Чем больше масса тела, тем быстрее происходит вытеснение спиртов.
• Генетика. Некоторые национальности (русские, немцы, китайцы) от природы имеют большое количество ферментов, расщепляющих спирты, у других же (чукчей, шорцев, тувинцев) эти вещества практически не синтезируются. Для последних даже малые дозы могут привести к зависимости и привести к непоправимым последствиям.
• Метаболизм. Быстрый обмен веществ способствует выведению остатков алкоголя.
• Имеющиеся заболевания, особенно если нездоровы органы пищеварения, печени или мочевыделительной системы.

Нормальный уровень элиминации зависит не только от физиологических качеств, на него влияют и условия, при которых выпивался алкоголь: количество и жирность пищи, количество и крепость алкогольного напитка, частота и регулярность застолий, а также медикаменты, которые принимает человек. На эти составляющие человек может повлиять, выбрав менее крепкий напиток или уменьшив дозу.

Остались вопросы? Позвоните нам!

8 (800) 775-32-63

Беcплатная консультация и запись на приём

Сколько выводится алкоголь из организма

Основная часть этанола перерабатывается в печени и выводится из организма. Десятая часть выпитого выйдет с мочой, потом и через дыхание.

Расщепление спиртов в печени проходит в три этапа:

• В результате первичной переработки этанол превращается в ацетальдегид.
• Далее происходит преобразование вещества в уксусную кислоту.
• Кислота разделяется на углекислый газ и воду.

Средняя скорость расщепления алкоголя: для мужчин нормы вывода — 0,1 – 0,15 промилле в час, у женщин – 0,08 – 0,1 промилле в час.

Скорость распада спирта в зависимости от пола

В организме женщин этиловый спирт сохраняются дольше, нанося вред, прежде всего, органам ЦНС, головному мозгу, ЖКТ, печени и репродуктивной системе. Это связано с тем, что у мужчин обычно выше метаболизм и уровень ферментов, с которыми расщепляется этанол. Однако, многое зависит от других индивидуальных особенностей, поэтому иногда женщина может трезветь быстрее мужчины.

Вывод алкоголя из организма мужчины

Средняя скорость расщепления этиловых спиртов у мужчин с массой 80 кг, которые употребили 100 мл. алкогольного напитка:

• Крепкие напитки (коньяк, водка) – 4-5 часов;
• Среднеалкогольные напитки (вино, шампанское): 1,5 – 2 часа;
• Слабоалкогольные напитки (пиво, коктейли) – 30-40 минут.

Но даже после выведения алкоголя из крови и мочи, его частицы остаются в твердых тканях (ногти, волосы), а также в органах репродуктивной системы. Спирт влияет на качество спермы до 75 дней после выпивки, поэтому для зачатия ребёнка лучше на это время отказаться от употребления спиртного.

Вывод алкогольных напитков из организма женщины

Женщины хуже справляются с похмельем из-за меньшего веса, более низкого метаболизма и меньшего количества ферментов, которые расщепляют этанол, в печени.

В среднем, для женщины массой 60 кг, выпившей 100 мл. напитка, соответствует следующий срок:

• Крепкие напитки – 5 – 7 часов;
• Среднеалкогольные напитки – 2 – 2,5 часа;
• Слабоалкогольные напитки – 40-60 минут.

При увеличении дозы растёт и время выветривания спиртного, поэтому от одной бутылки пива (0,5 л.) выход спирта будет продолжаться около 7 часов.

Особенно опасным для женщин оказывается употребление пива и напитков на его основе. Помимо вымывания кальция, снижается усвояемость витаминов. Также в них содержатся женские гормоны, которые влияют на работу эндокринной системы, нарушая тем самым синтез эстрогенов в организме. Поэтому пивной алкоголизм – одна из самых опасных и тяжело поддающихся лечению зависимость.

Скорость выведение спиртных напитков из организма

Алкоголь отлично впитывается в воду, поэтому его усвоение в организме выше там, где больше жидкостей. Поэтом в крови и моче базируется основное количество выпитого спирта.

Как выводится алкоголь из крови

После первой дозы алкоголя начинается его всасывание, в результате чего спирты концентрируются в крови. Выведение продолжается около 12 часов,

Сроки выведения алкоголя из мочи

Уровень этанола в моче зависит от количества употребляемой воды и другой неалкогольной жидкости. С каждым посещением туалета концентрация этанола в моче уменьшается. Но даже при употреблении мочегонных средств и больших объёмах употребляемой воды выведение этанола из мочи будет происходить не менее 5-6 часов.

Выходит ли алкоголь с потом?

Потовые железы, как и другие клетки организма, способны удерживать этанол. При потении алкоголь также выводится из организма. Однако, следует учитывать, что с потом жидкость выходит достаточно медленно, особенно в состоянии похмелья, когда любые движения затруднены. Но если вы хотите быстрее избавить организм от спиртов, то спорт или сауна способны ускорить этот процесс.

Время расщепления алкоголя

Попадая в печень, этанол сначала преобразуется в ацетальдегид, потом в уксусную кислоту и лишь затем распадается на углекислый газ и воду. На этот процесс влияет крепость напитка и количество выпитого. В среднем, на расщепление 100 грамм алкоголя требуется не менее 4-5 часов.

Переработка алкоголя в организме

90% алкоголя перерабатываются в печени. Из-за колоссальной нагрузки она страдает от спирта одной из первых. Расщепленные печенью остатки этанола выходят через мочу и кал. Остальные 10% постепенно выводятся через дыхание, пот и мочу в почти неизменном виде. Поэтому у человека, употребившего алкоголь, можно наблюдать специфический запах изо рта и от тела.

Сколько алкоголь выходит после длительного запоя

При регулярном употреблении спиртных напитков организму становится сложнее справляться с отравляющими веществами, поэтому и вывод алкоголя из крови заметно замедляется, происходит накопление токсинов. Длительный запой может спровоцировать тот момент, когда организм просто не сможет перерабатывать спирты и начнет воспринимать их как обязательную составляющую своей работы.  Тогда вместо похмелья наступит абстиненция, когда система жизнедеятельности будет требовать очередной дозы, а не стремиться избавиться от неё. Этот момент – начало сформированной алкогольной зависимости, которая требует сложного и длительного лечения и может привести к разрушению здоровья на всех уровнях.

Таблица 

Сколько держится алкоголь в зависимости от градуса

Крепость напитков напрямую зависит и от времени нахождения этанола в организме. Чем крепче алкоголь – тем дольше будет происходить его расщепление в печени и тем больше времени понадобится для его выведения.

Сколько времени выходит водка

Крепкие напитки держатся в организме дольше всего, поскольку печени нужно больше времени для их расщепления.

Период выведения из организма вина

Вино обычно измеряется бокалами, поэтому измерять его действие лучше дозой в 200 гр. вина или другого алкогольного напитка средней крепости. Так, один бокал вина сохранится в организме 2,5 – 3,5 часа, мужчина же справится с этой дозой за 1,5 – 2,5 часа.

Как быстро выводится пиво

Хоть слабоалкогольные напитки и требуют меньшего времени для расщепления, В организме они иногда задерживаются гораздо больше, поскольку их употребляют в больших объемах. Так, употребление пива обычно начинается с пол-литровой бутылки, которая будет расщепляться 3-4 час у мужчин и 4-6 часов у женщин. Лучшее расщепление пива происходит во сне, поэтому после употребления важно хорошо выспаться.

Как ускорить выведение алкоголя из организма

Чтобы ускорить выведение этанола, необходимо использовать средства, ускоряющие метаболизм и выводящие токсины. Чтобы быстро избавить организм от следов алкоголя и состояния похмелья, лучше всего обратиться за медицинской помощью. Специальные препараты, вводимые через капельницу, способны устранить последствия алкогольной вечеринки буквально за несколько часов.

Мужчина Женщина Подросток

Возраст пациента

Стаж употребления

Что употребляет

Алкоголь Наркотики Алко + Нарко

Проходил ли ранее лечение

Не лечился Детоксикация Реабилитация

Согласие на лечение

Да Нет Иногда

Сопутствующие заболевания

Нет Неизвестно Есть

Занятость

Работает Учится Не занят

Ожидание ввода значений

Как вывести алкоголь за час

Полностью избавиться от частиц этанола за столь короткое время невозможно, но достижения медицины позволяют за час избавить от симптомов похмелья. Для этого нужно обратиться к врачу и поставить специальную медикаментозную капельницу.

Через сколько алкоголь выветривается полностью

Полное выведение алкоголя из организма происходит в течение нескольких недель, в зависимости от факторов, влияющих на этот процесс. Если в крови, моче и дыхании этанол задерживается лишь на день-два, то внутренние органы и твердые ткани продолжают страдать от воздействия спиртов.

Как вывести ацетальдегид

Ацетальдегид – продукт распада этанола, который происходит в печени. Самостоятельно нейтрализовать действие этого яда нельзя. В течение нескольких часов он распадается на уксусную кислоту, а затем образуется углекислый газ и вода. При регулярном употреблении печень не успевает проводить все эти процессы, поэтому токсины задерживаются в ней, разрушая здоровые клетки и приводя к гибели целых участков этого органа.

Когда можно садиться за руль: нормы для водителя

Даже если симптомы похмелья уже миновали и человек чувствует себя хорошо, этанол еще остается в крови, моче и дыхании, что могут подтвердить специальные приборы. Даже после небольших дох и употреблении слабоалкогольных напитков лучше не садиться за руль в течение 12 часов после распития. В противном случае, датчик, скорее всего, покажет положительный результат и вас лишат прав.

Если же накануне были распиты крепкие напитки, то управлять транспортным средством можно не ранее 24 часов. Точное время выхода этанола из организма можно определить с помощью алкотестера или рассчитать по специальным онлайн-калькуляторам и таблицам, сопоставив крепость и дозу выпитого с другими физиологическими показателями.

Почему клиенты доверяют нам:

Бесплатная консультация

Работаем более 8 лет

Работаем по всей России

Гарантируем анонимность

Помогаем в сложных случаях

Помощь родственникам

Детоксикация при выводе алкоголя

Детоксикация – это состояние борьбы организма с полученными токсинами и этанолом, также называемое похмельем. При нём наблюдаются ухудшение общего самочувствия, а именно: головные и суставные боли, тошнота и рвота, затрудненное восприятие и концентрация, нарушение координации, обезвоживание.

Похмелье обычно наступает на утро, после употребления спиртных напитков и длится 6-8 часов. Для улучшения самочувствия в этот период можно пить солёные или кислые напитки (особенно кисломолочные), из еды – только куриный бульон без овощей.

Выведение алкогольных напитков в домашних условиях

Для восстановления работы клеток необходимо употреблять кисломолочные напитки с солёным вкусом: кумыс, тан, айран. Польза знаменитого огуречного рассола и квашеной капусты с похмелья также доказана: содержащаяся в них молочная кислота заметно ускоряет метаболизм.

Таблетки, выводящие алкоголь

Первое медицинское средство для выведения токсинов – это активированный уголь. Сегодня производятся также такие препараты, как полисорб, энтеросгель, которые лечат отравления, и эффективно борются с этанолом.

Также разработан целый ряд препаратов, в основе которых янтарная и яблочная кислота, которые способствуют ускорению обменных процессов и выведению спиртов: Зорекс, Алка-Зельтцер, Коррда, Алко-прим, Антипохмелин и другие.

Остались вопросы? Позвоните нам!

8 (800) 775-32-63

Беcплатная консультация и запись на приём

Быстрое выведение капельницами

Самым эффективным способом борьбы с последствиями употребления алкоголя остается медикаментозная капельница. Активные вещества попадают сразу в кровь и быстро разносятся по всем клеткам, восстанавливая работу всего организма. С помощью медицинской капельницы от симптомов похмелья можно избавиться всего за час, а полное выведение частиц этанола из организма наступает через 4-5 часов после начала процедуры.

Сколько выходит пиво из организма

Содержание

1. Что влияет на срок выведения пива из организма?
2. Количество выпитого
3. Состав пенного
4. Закуска
5. Частота
6. Градусная мера
7. Время года
8. Время суток
9. Половая принадлежность
10. Общее состояние здоровья
11. Индивидуальные особенности человеческого организма
12. Сколько времени выходит пиво из организма?
13. Как выводиться пиво из организма?
14. Скорость распада спирта в зависимости от пола
15. Как долго сохраняется запах?
16. Сколько сохраняется в моче?
17. Сколько времени пиво держится в крови?
18. Как ускорить процесс выветривания пива?
19. Препараты для протрезвления
20. Народные средства
21. Пиво в организме водителя
22. Алкоголь и законодательство
23. Как избежать штрафов?
24. Почему не стоит садиться за руль?
25. Официальный ресурс Министерства здравоохранения РФ

Большинство из нас водят машину, но после такого праздника нужно возвращаться домой и выполнять поручения. Однако управлять автомобилем в нетрезвом состоянии запрещено. Если утром вам нужно сесть за руль или посетить совещание на работе, вам необходимо знать о периоде элиминации.

Если вы любите пиво, вам нужно знать, сколько времени требуется для того, чтобы пиво улетучилось

Что влияет на срок выведения пива из организма?

Очень проблематично точно сказать, сколько времени требуется для того, чтобы пиво покинуло организм. Это может случиться с каждым. Скорость, с которой пиво покидает организм, зависит от ряда факторов:

• Количество напитка (чем больше напиток, тем больше времени требуется организму для детоксикации).
• Крепость алкоголя (чем менее крепкий алкоголь, тем быстрее он выветривается).
• Количество и качество пищи, которую вы едите.
• Частота употребления алкоголя (умеренные и нечастые пьяницы трезвеют быстрее, чем регулярно пьющие).
• Возраст (молодые люди быстрее обрабатывают этанол).
• Пол (мужчины перерабатывают алкоголь быстрее, чем женщины)
• Вес (более тяжелые люди быстрее теряют вес)
• Здоровье (если вы больны или страдаете хроническими заболеваниями, ослабленному человеку будет труднее провести детоксикацию и он будет оставаться пьяным дольше, чем здоровый человек)
• Эмоциональное состояние (возбужденный человек выведет алкоголь из организма быстрее, чем расслабленный и спокойный).

Количество выпитого

Чем больше алкоголя вы пьете, тем больше нагрузка на печень, и тем больше времени требуется печени, чтобы полностью переработать алкоголь и вывести его из организма.

Точная цифра сильно варьируется от человека к человеку и от ситуации к ситуации, но вот приблизительный ориентир: если вы знаете, сколько времени требуется 0,5 литра (бутылке) пива, чтобы покинуть ваш организм (около 2-3 часов), вы можете спокойно пить, если только дадите себе время протрезветь перед тем, как сделать что-то важное или сесть за руль. Вы можете.

Время отрезвления от пива прямо пропорционально количеству выпитого. Так, если одному литру пива требуется около пяти часов, чтобы покинуть ваш организм, то если выпить в два раза больше, это займет примерно в два раза больше времени. Другими словами, двум литрам пива потребуется 9-10 часов, чтобы покинуть организм.

Состав пенного

Структура фирменного напитка также оказывает значительное влияние на скорость его переработки. В некоторых комбинациях, даже в легких формах, печень не в состоянии справиться достаточно быстро, и, следовательно, требуется больше времени для защиты продукта от атмосферных воздействий. Примерами могут служить напитки с добавлением фруктовых соков, специй или пряностей.

Закуска

Употребление чистого пива без соответствующего сопровождения приводит к быстрому опьяняющему эффекту и длительному выведению алкоголя из организма. Поэтому специалисты рекомендуют пить его с сытными закусками, такими как рыба, мясо, холодная нарезка, сыр и гренки. Однако помните о калорийности пива. Частое употребление с калорийными закусками может привести к резкому набору веса.

Уделяя особое внимание качеству и количеству этих продуктов питания, можно значительно снизить воздействие алкоголя на организм

Частота

Пенистые напитки легче испаряются, если вы максимально смакуете каждый глоток. Чем чаще вы закусываете или делаете паузы между глотками, тем легче будет переварить выпитый алкоголь.

Градусная мера

В среднем, 0,5-литровая бутылка классического пива крепостью около 5% выветривается примерно через три часа, в то время как более крепкие сорта пива крепостью до 8% попадают в кровь только через пять-шесть часов. Исключение составляет самое крепкое пиво крепостью 67,5%. Для нейтрализации его воздействия может потребоваться до суток.

Время года

В холодную погоду можно пить гораздо меньше алкогольных напитков, чем в теплые месяцы. Это связано с тем, что в жаркие месяцы алкоголь выводится из организма быстрее. Более высокие температуры вызывают выветривание и обильное потоотделение.

Время суток

Не менее важным фактором того, как алкоголь влияет на человека и насколько быстро, является время приема напитка. Только что проснувшийся человек быстрее преодолевает негативное воздействие алкоголя, в то время как уставшему после рабочего дня человеку потребуется больше времени, чтобы алкоголь попал в кровь. По этой причине не рекомендуется садиться за руль вечером, даже после употребления безалкогольных напитков. Вне зависимости от времени суток вы можете попасть в ситуацию, когда вам нечем открыть бутылку пива. Мы написали подробную статью об этом, читайте, но помните, что чрезмерное употребление алкоголя, пива в том числе, может навредить вашему здоровью.

Половая принадлежность

Если вы изучаете влияние пива на человека и внимательно изучите вопрос о том, сколько времени требуется для выветривания литра пива, вы должны знать, что у мужчин этот процесс происходит гораздо быстрее, чем у женщин. Этот факт можно объяснить тем, что тело взрослого мужчины на 70% состоит из воды, в то время как тело женщины на 60% состоит из воды. Многочисленные исследования показали, что в среднем за один час у мужчин образуется 0,15 промилле, а у женщин – только 0,1 промилле.

Общее состояние здоровья

Состояние вашего здоровья, то есть состояние печени и пищеварительного тракта, оказывает значительное влияние. Если есть проблемы с печенью или другими органами, переработка и нейтрализация содержания алкоголя в пенистой смеси будет во много раз сложнее. Поэтому невозможно точно рассчитать, сколько времени потребуется для отрезвления и сколько хмеля выветрится.

Индивидуальные особенности человеческого организма

Быстрота опьянения организма человека пивом и другими алкогольными напитками зависит от индивидуальных особенностей, а также от времени суток и погодных условий.

Определить, как организм реагирует на то или иное количество алкоголя, чрезвычайно сложно, поскольку существует множество условий, которые могут повлиять на этот процесс. Более того, даже трудно ответить на вопрос, какое количество алкоголя или пива выйдет из организма одного и того же человека при двух разных обстоятельствах. Ведь настроение и гормональный фон пьющего могут быть разными.

Доказано, что распад алкоголя (включая пиво) и его дальнейшее всасывание в кровь происходит у женщин гораздо быстрее, поэтому они могут быстрее опьянеть. Женщины также дольше остаются пьяными, потому что у мужчин пиво и крепкие напитки распадаются быстрее, чем у женщин, примерно на 20%.

Существует мнение, что на скорость выведения из организма продуктов переработки алкоголя влияет национальность. Например, представители северных национальностей почти не пьянеют и быстро трезвеют.

Время, в течение которого алкоголь выветривается, зависит от множества факторов

Сколько времени выходит пиво из организма?

Чтобы рассчитать, сколько времени требуется для исчезновения пива из организма, можно использовать общепринятое среднее значение. Мужчины теряют алкоголь со скоростью от 0,1 до 0,15 промилле в час. Для женщин этот показатель составляет от 0,08 до 0,1 промилле.

Человек весом 75-85 кг может выпить 500 мл алкоголя средней крепости (около 5%) и через 2-2,5 часа в его организме ничего не останется.

В среднем для женщины того же веса (с тем же количеством и крепостью напитка) – около 3 часов.

Необходимо учитывать, что максимальная концентрация этанола в крови достигается через 20-25 минут после употребления, и рассчитывать исходя из этого.

Как выводиться пиво из организма?

Какую бы форму он ни принимал, вы должны понимать, что алкоголь может быть выведен из организма двумя способами.

Это означает, что примерно от четверти до трети алкоголя выводится из организма через пот, воздух и почки. Это точка, на которой основывается тест диагностики скорости. Оставшаяся часть алкоголя выводится в результате интенсивной работы печени. Однако чрезмерное употребление алкоголя заставляет печень работать менее эффективно и, следовательно, требует больше времени. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к печеночной недостаточности и циррозу печени. В этих случаях скорость выветривания пива из организма намного медленнее.

Скорость распада спирта в зависимости от пола

Этанол дольше остается в организме женщин, повреждая в основном органы центральной нервной системы, мозг, пищеварительный тракт, печень и репродуктивную систему. Это связано с тем, что у мужчин более высокий метаболизм и больше ферментов для расщепления этанола. Однако это во многом зависит и от других индивидуальных особенностей, поэтому женщины могут протрезветь быстрее, чем мужчины.

Как долго сохраняется запах?

После употребления алкоголя он очень быстро распространяется по организму. Попадая в легкие, он превращается в летучий эфир, который выделяется при выдохе. Именно поэтому от пьющих людей исходит характерный и неприятный запах, известный как “избыточный дым”.

Этот запах сохраняется до тех пор, пока в организме остается алкоголь. Запах пива и других слабоалкогольных напитков полностью исчезает за то же время, за которое алкоголь покидает организм.

Сколько сохраняется в моче?

Примерно через 1,5-2 часа после употребления пива алкоголь выделяется с мочой. Затем он исчезает через несколько часов – полтора-два дня, в зависимости от того, сколько вы выпили. Поэтому, если в моче есть следы алкоголя, это означает только то, что человек недавно выпил.

Поэтому время выделения мочи с пивом будет варьироваться в зависимости от количества выпитого и организма человека, поэтому показания ppm в моче будут иметь большую погрешность.

Сколько времени пиво держится в крови?

Когда алкоголь попадает в организм, он проходит сложный путь от желудка до кишечника, а затем, в основном, через кровоток до печени, где он расщепляется на составляющие. Метаболиты алкоголя выводятся из организма через мочеиспускание, пот и дыхание.

Алкоголь быстрее всего покидает кровь: уже через пару часов после употребления 0,5 литра пива он перестает переноситься по кровеносной системе организма.

Закусывайте любой алкоголь, чтобы избежать излишнего алкогольного опьянения

Как ускорить процесс выветривания пива?

Знание того, сколько времени требуется пиву, чтобы свернуться, поможет вам заранее спланировать свой распорядок дня, чтобы быть в форме к нужному времени. Однако планы могут измениться, поэтому рекомендуется максимально ускорить процесс очищения. Вот несколько проверенных советов, которые помогут вам быстро справиться с пивом

• Прогуляйтесь на свежем воздухе.
• Горячий душ (теплая вода расширяет поры и выводит токсины из кожи).
• Интенсивные физические нагрузки (занятия спортом, танцы, ходьба в быстром темпе и т.д.).
• Пейте много воды (без сладких напитков и газировки).

Еще один метод, хотя и довольно радикальный, – очищение желудка. Для этого необходимо выпить большое количество теплой воды с пищевой содой или солью, чтобы вызвать рвоту.

Также часто предлагается посетить сауну или общественную баню, чтобы помочь вывести алкоголь из организма. Конечно, воздействие горячего воздуха может помочь вывести токсины, но сочетание высоких температур и недавнего употребления алкоголя может дать большую нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. По этой причине не рекомендуется использовать этот метод, особенно если вы сильно выпили.

Препараты для протрезвления

Существует ряд современных лекарственных препаратов, которые не только помогают организму быстро вывести пиво и другие алкогольные напитки, но и нейтрализуют неприятные симптомы похмелья, такие как головная боль, тошнота и боли в желудке. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, порошков и гелей.

Наиболее часто используемыми адсорбентами являются

• Энтеросгель;
• Резидорон.
• Белый уголь.
• Солборон.

Их принимают с большим количеством чистой воды. Существует группа специальных средств против похмелья, которые обладают комбинированным действием. Они не только предотвращают похмелье, но и (если время между приемом средства и употреблением алкоголя невелико) могут значительно снизить степень опьянения. Наиболее популярными являются

• Алкозельтцер.
• Зорекс.
• АлкоБуфер.

Народные средства

Существует ряд проверенных и испытанных рецептов, которые значительно сократят время, необходимое для того, чтобы пиво покинуло организм.

• Употребляйте продукты, богатые витамином С, например, цитрусовые (лимоны, грейпфруты, апельсины).
• Зеленый чай обладает отличными антиоксидантными свойствами и способствует выведению продуктов распада алкоголя (можно добавить мед).
• Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, айран): с высоким содержанием полезных бактерий и аминокислот, они ускоряют очищение организма.
• Капуста помогает работе желудочно-кишечного тракта и способствует выведению токсинов.
• Молоко с низким содержанием жира быстро нейтрализует алкоголь в организме.

Свежий куриный бульон с низким содержанием жира – самый популярный способ ускорить выведение пива и крепкого алкоголя из организма.

Пиво в организме водителя

Прежде чем отказаться от возможности выпить пива перед вождением, нелишним будет выяснить, как напиток влияет на время реакции водителя и его общее физическое состояние.

• 0,5 литра – замедление восприятия, что делает невозможным правильно оценить расстояние до автомобиля впереди и сравнить собственную скорость со скоростью автомобиля.
• 1 л – Замедление реакции, глаза с трудом различают красный цвет, угол зрения сужается.
• 2 l – Потеря способности реалистично оценивать ситуацию на дороге и правильно управлять транспортным средством.

В Интернете можно найти различные таблицы, помогающие определить, сколько пива может выйти из организма в зависимости от веса человека, его физической формы и уровня потребления алкоголя. Прежде чем сесть за руль, необходимо дать алкоголю достаточно времени, чтобы выйти из организма. Это значительно снизит риск возникновения опасных ситуаций на дороге и убережет вас от получения штрафа.

Алкоголь и законодательство

По условию, алкоголь не должен превышать 0,16 мг на литр выдыхаемого воздуха. На практике этот показатель настолько незначителен, что его можно даже не обнаружить в домашнем тесте на алкоголь”. Время выведения пива из организма” – очень спорный вопрос, и ответ на него зависит от целого ряда факторов. Возраст, состояние печени, вес, физиология и конституция имеют значение. Алкоголь полностью запрещен для несовершеннолетних, так как у молодого организма он может выводится дольше, чем у зрелого.

Помните, что за вождение в нетрезвом виде установлена юридическая ответственность

Как избежать штрафов?

Продолжительность выветривания алкоголя в крови у разных людей разная, но есть и общий ответ.

“Сколько времени нужно для того, чтобы выветрить 0,5 пива?”. – Среднее время выветривания составляет около 5-6 часов. Даже если вы долгое время находились в состоянии опьянения после выпитой бутылки пива, анализ дыхания может показать завышенные значения за это время.

Если вам интересно, сколько времени требуется для того, чтобы выдохся литр пива, вы должны сразу понять, что в этот день вам не следует садиться за руль: для того, чтобы литр пива полностью вышел из организма, требуется не менее 12 часов, и показания алкотестера должны быть нулевыми.

Также важно выглядеть свежим на следующий день, так как у Дорожного патруля могут возникнуть подозрения, если водитель нездоров.

Почему не стоит садиться за руль?

Однако важно помнить, что вы не только будете оштрафованы государством и потенциально попадете в неприятности, но даже одно пиво может значительно ухудшить реакцию водителя. Кроме того, учитывая время, необходимое для выветривания пива, лучше не пить в те дни, когда вы планируете сесть за руль.

Помните, что употребление одного литра пива может значительно сузить поле зрения, а употребление более двух литров может затруднить управление автомобилем даже для профессиональных водителей.

Сколько держится алкоголь в крови и как выводится из организма

В автомобильном мире существует проблема принятия алкогольных напитков. Автолюбители всех стран, а особенно России, часто задаются вопросом: сколько держится алкоголь в крови.

Некоторые пьют опьяняющие напитки, чтобы расслабиться и попытаться уйти от проблем, другие просто хотят набраться смелости. Но всегда надо помнить, что излишнее потребление спиртного не только губительно влияет на состояние здоровья, но и способно привести к негативным и страшным последствиям.

Езда за рулем в нетрезвом виде опасна для окружающих

Сегодня с информацией о выводе алкоголя из организма и о том, как долго он держится, может ознакомиться любой желающий. Например, в этом может помочь специальная таблица, в которой указан допустимый уровень выпитого спиртного.

Езда пьяным за рулем

Довольно давно доказано и испытано, что содержание 0,5 промилле алкоголя в крови человека заставляет его рефлексы значительно притупляться. Такой уровень спирта не позволяет водителю точно распознавать скорость движущихся объектов и точно определять их размер.

Допустим, автолюбитель принял сто пятьдесят грамм водки либо выпил 2 бутылки пива (примерно от 0,5 до 0,8 промилле), то в этом случае его глаза станут гораздо хуже оценивать красный цвет и будут долго переключаться на разные источники света. А если доза алкоголя превышает нормы, то у водителя уменьшается обзор, вследствие чего он не видит происходящего по сторонам. Конечно, это ведет к тому, что водитель теряет способность управления своим авто. Сколько времени необходимо для выхода и вывода спиртного из крови мы рассмотрим ниже.

Интересное видео о пьянстве за рулем:

Нормы потребления спиртного

Анализ таблицы присутствия алкоголя в крови стоить начать с изучения индивидуальных особенностей организма человека. У некоторых алкоголь в крови довольно долго держится, у других же он выходит и выветривается значительно быстрее. Также, например, на женщин алкоголь воздействует сильнее, чем на мужчин. Время расщепления алкоголя в крови и его вывода зависит от различных параметров:

• возраст человека;
• вес;
• пол;
• частота потребления;
• наличие болезней и недомоганий.

Итак, сколько примерно времени держится любой алкоголь или спиртной напиток в крови человека? Например, из организма мужчины весом 60 кг шестипроцентное пиво выводится примерно 1-4,5 часа. Четырехпроцентное пиво отнимет меньшее время. Срок его вывода из организма составит 0,5-3 часа. Шампанское крепостью одиннадцать процентов выводится или выветривается из такого организма в течение 1,5-8 часов.

Теперь рассмотрим мужчину весом 100 кг. В этом случае время выведения шестипроцентного будет составлять 0,5-2,5 часа. Четырехпроцентное пиво выводится за время от 20 минут до 2 часов, шампанское — 1-5 часов.

Ниже представлена таблица вывода алкоголя из организма. Данная таблица поможет узнать, за сколько времени выветривается спиртное и как долго оно держится.

Время вывода алкоголя из человеческого организма

Нормы содержания спиртного в выдыхаемом воздухе

Врачи говорят о том, что в теле человека осуществляется окисление алкоголя и процедура его разложения. Алкоголь сохраняется весьма долго и выветривается, как и отмечалось ранее, спустя определенное время. Выпитый кофе или чай, принятый бодрящий душ никак не влияют на содержание спирта в крови. Даже бег на свежем воздухе и пешие прогулки не могут форсировать процедуру рассасывания или выведения. Все это является известными заблуждениями о выводе алкоголя из организма.

На скорость выветривания и выведения из человеческого организма алкоголя оказывает влияние немалое число разных факторов, например, количество выпитого, его происхождение и качество. Для вывода алкоголя из нашего организма недостаточно, к сожалению, даже плотной еды. Многие считают, что запив питье или плотно перекусив, можно без проблем и беспокойств усесться за руль своего авто, потому как выявить спиртное станет невозможно. Но это, разумеется, не соответствует действительности и никак не влияет на скорость его выведения.

Рефлексы притупляются из-за алкоголя

Немаловажным для автомобилистов становится не только уровень алкоголя в крови и показатель промилле, а еще и его приблизительное время нахождения в воздухе. Так все инспекторы ГИБДД и устанавливают состояние водителя: выпивший он или нет. Содержание спиртного в выдыхаемом воздухе точно также неодинаково и зависит от вида напитка.

Ниже предлагается соответствующая таблица, демонстрирующая уровень спиртного и то, как долго он держится в выдыхаемом воздухе.

Время обнаружения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе

Технические средства и приборы

Поговорив о выводе алкоголя из крови, стоит упомянуть о его обнаружении. Имеется значительное число разнообразных приборов, которые применяются для того, чтобы правильно измерить сколько спиртного содержится на данный момент в крови. Они именуются алкотестерами. Но числовые показания, к примеру, портативного алкотестера могут быть не совсем точными. В отличие от устройств, которыми располагают инспекторы ГИБДД, количество промилле портативными приборами определяется с высокой погрешностью.

Принцип работы прибора для определения алкоголя

Прибор для дистанционного определения

Если водитель машины выпил некоторое количество горячительного и не твердо уверен, что он вышел из организма, то ему не желательно везти с собой подвыпивших пассажиров. Следует помнить, что полного вывода алкоголя из организма вам придется ждать немало времени. Развитие техники и науки дало возможность создать новый прибор, позволяющий дистанционно фиксировать уровень выпитого спиртного. Он получил название алколазер. Данное устройство может анализировать информацию с расстояния 10-20 метров и определять процент промилле.

На лицевой стороне корпуса алколазера находится оптическое отверстие, через которое выходит лазерный луч. Около него располагается видеокамера, призванная определять нетрезвого водителя. По своей сути работа прибора базируется на спектральном анализе. Если же сказать проще, то лазерный пучок начинает сканировать салон приближающейся машины, распознает пары этанола, а потом выдает соответствующее сообщение.

Видеосюжет об алколазере «Бутон»:

Заключение

Вопросы, посвященные выведению алкоголя из нашей крови, очень актуальны. В России принято любой праздник отмечать подобающим образом, сидя за столом в большой компании с обязательным атрибутом застолья — алкогольными напитками. Многие потом таким образом лишились прав на вождение автомобиля, потому как их поймали пьяными за рулем. Поэтому не стоит забывать о том, что вы отвечаете не только за свою, но и за множество чужих жизней. Важно знать о выводе алкоголя из человеческого организма, сколько он держится в нашей крови, понимать, что такое показатель промилле и представлять себе допустимый уровень выпитого спиртного, который поможет определить специальная таблица.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram. Последние и актуальные новости из автомобильного мира!

народные и аптечные средства, лайфхаки

Иногда здравый смысл проигрывает и тогда с утра одолевает жуткое похмелье. Впрочем, оно может мучить и даже после умеренной дозы спиртного. Сейчас задача заключается в том, чтобы запустить метаболизм и ускорить вывод токсинов. Предлагаем разговор на актуальную тему для любителей вечеринок и спонтанных встреч за бокалом просекко. Делимся лайфхаками, как можно быстро вывести алкоголь из организма и нормализовать самочувствие.

Редакция сайта

Теги:

Лайфхаки

Ароматы

Крем

Массаж

как вывести алкоголь из организма

Shutterstock

Вооружись полезными лайфхаками на случай, если возлияния вышли из-под контроля, и утром стало совсем худо.

Содержание статьи

Вырваться из плена Диониса не так-то просто: очень часто последствия застолья оказываются весьма плачевными даже для молодого и выносливого организма. Тошнота, рвота, пронзительная головная боль, потеря аппетита и тремор конечностей – и это ещё не полный список похмельных симптомов. Увы, даже самые низкокалорийные алкогольные напитки, употребленные без меры, могут вызвать сильное ухудшение самочувствия наутро.

Алкоголь, употреблённый в небольших дозах, выводится из организма естественным путём через 6-8 часов после попадания в пищеварительную систему. Однако в случае передозировки или алкогольного отравления из-за некачественных напитков или индивидуальной непереносимости, похмелье может затянуться. Поэтому необходимо принять дополнительные меры, чтобы улучшить состояние. В этой статье мы быстро выводим алкоголь из организма в домашних условиях.

Как быстро вывести алкоголь из организма дома и отрезветь  

В первую очередь важно понимать, что уровень опьянения и болезненные симптомы похмелья не всегда связаны с количеством выпитого. На состояние могут влиять такие факторы, как качество напитков, общее самочувствие пьющего, индивидуальные показатели, степень сытости, количество часов сна после принятия алкоголя, работа внутренних органов.

Нездоровая печень плохо справляется с фильтрацией токсинов, что становится причиной задержки отравляющих веществ в организме. Вопреки расхожему мнению, тяжёлая пища – не решение проблемы: фастфуд и другие жирные продукты нагружают печень ещё больше, замедляя тем самым процесс распада. Если знать, что быстро выводит алкоголь из организма, можно постараться помочь ему освободиться от похмелья. Приемы лечения интоксикации довольно просты. Они позволяют убрать неприятные ощущения и восстановиться.

Сон

Нет ничего лучше, как выспаться и таким образом быстро вывести токсины алкоголя из организма. Желательно лечь спать вовремя и дать себе достаточно времени для отдыха. Долгий сон в тёмном и хорошо проветриваемом помещении – залог бодрости даже после тяжёлой ночи.

Душ

Что еще поможет вывести алкоголь из организма как можно быстрее, так это контрастный душ. Он подходит тем, кто уверен в исправности своей сердечно-сосудистой системы и не боится прохладной воды. В противном случае, можно здорово навредить и без того ослабленному организму. Если совсем тяжко, но здоровье не позволяет принять контрастный душ, попробуй хотя бы умыться холодной водой. Это освежит лицо и шею, приведёт кожу в тонус и ускорит процесс вывода алкогольных частиц через поры.

Сауна

Ответ на вопрос, как быстро вывести остатки алкоголя из организма, может дать древнейший метод. Если похмелье легкой или средней тяжести, примени его для возвращения трезвости. Отправляйся в баню или сауну. Хорошенько попарься, чтобы началось активное потоотделение и с ним естественное выведение части алкоголя наружу. Только ты должна быть уверена, что сердце и сосуды выдержат нагрузку. Высокие температуры ускорят процесс распада токсичных веществ, а раскрытые поры быстрее «выкинут» вредные частицы. Если страшно париться одной, возьми с собой непьющую подругу, чтобы она проследила за твоим состоянием.

Свежий воздух

Если ты отдыхала в компании в заведении или побывала в гостях, но пока не добралась до дома, прибегни к простому методу. Так как быстрее вывести из организма алкоголь полностью сейчас не представляется возможным, пройдись на свежем воздухе. Конечно, убедившись в безопасности своего променада. Кожа и лёгкие – активные каналы для вывода токсинов, именно поэтому после распития алкогольных напитков нередко появляется бескомпромиссный «перегар», а тело продолжает источать лёгкий (или не очень) запах спирта. Дома можешь уделить внимание кожным покровам: массаж или обтирания жёстким полотенцем пойдут на пользу.

Если почувствуешь, что тебе становится плохо, покинь душное помещение, а лучше всего устрой небольшую оздоровительную прогулку. Когда нужно вернуться домой с вечеринки, поездка в такси может ухудшить самочувствие. По возможности лучше пройтись пешком. Здесь роль играет все: как сочетание легко физической нагрузки, чтобы максимально быстро вывести алкоголь из организма, так и свежего воздуха.

Данное сочетание поможет привести в норму кровообращение, особенно если вспомнить про прием учащенного дыхания. Его еще называют гипервентиляцией легких, когда ты дышишь чаще и глубже. Так выведение алкоголя из организма ускоряется, потому что при форсировании вдоха человек теряет много углекислого газа, с которым спиртное покидает тело.

Какие продукты быстрее выводят алкоголь из организма

Есть небольшой список продуктов, которые помогут тебе быстрее отрезветь. Их легко заказать в заведении, купить в любом супермаркете или положить на всякий случай в холодильник. Антипохмельная диета облегчит неприятные симптомы похмелья.

Питьевая вода

Лучшие способы вывести алкоголь из организма быстро связаны с употреблением жидкости. Начнем с чистой воды. Обильное питьё после употребления спиртного жизненно необходимо. Сейчас важно не только промыть пищеварительную систему, но и катализировать мочегонный процесс, чтобы вывести остатки этанола естественным путём.

Крепкий чай

С помощью чая ты можешь как избавиться от похмелья, так и нейтрализовать химические реакции, вызванные избытком спиртного в крови. Содержащийся в нем кофеин бросит на помощь антиоксиданты, позволяющие поскорее восстановиться. Кстати, в зеленом чае примерно в десять раз больше антиоксидантов, чем в черном.

Молоко

Если у человека нет аллергии, можно устроить вывод алкоголя из организма молоком. Точнее, продукт даст возможность уменьшить его пагубное влияние до употребления горячительных напитков. Молоко образует защитную плёнку на слизистой желудка, замедляя всасывание этанола. Так что его рекомендуется употреблять до возлияния, если нет непереносимости лактозы.

Фрукты

Цитрусовые, кислые ягоды и зелёные яблоки – продукты, быстро выводящие алкоголь из организма. Они облегчат работу печени и помогут восстановить работу пищеварительной системы. Ягоды и фрукты можно добавить в кашу или есть в необработанном виде.

Продукты, богатые калием

Для того, чтобы наладить работу почек и сердца, необходимо подкормить организм калием. Финики, петрушка, бананы и картофель пойдут на пользу.

Рассол

Как полезны иногда народные средства, позволяющие быстро вывезти из организма алкоголь – будь то пиво или что покрепче! Стакан капустного или огуречного рассола поможет восстановить водно-солевой баланс организма. Хотя наиболее распространённым является огуречный рассол, именно капустный на самом деле эффективнее избавляет от последствий злоупотребления алкоголем. Он содержит ту самую янтарную кислоту, входящую в состав аптечных препаратов от похмелья.

Кисломолочные напитки

Кефир, тан, айран, кумыс и другие кисломолочные напитки нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, снабжают организм витаминами и белком, выводят вредные продукты распада алкоголя. Чтобы быстро отойти от похмелья, лучше всего выпить кисломолочный напиток натощак в объёме не более 600 миллилитров.

Мёд

В нашем перечне ароматный и вкусный продукт, быстро выводящий алкоголь из организма. И попал в него натуральный мёд совершенно заслуженно. Он содержит ценный коктейль минералов, среди которых магний и калий, способствующие укреплению сердечной мышцы и приводящие в равновесие нервную систему. Кроме того, мёд ускоряет выведение токсинов. Чашка зелёного или травяного чая с ложечкой мёда – отличный напиток при похмелье. А тосты с мёдом станут прекрасным завтраком наутро после вечеринки. Однако помни, что за один присест лучше съедать не больше двух столовых ложек.

Помидоры

Томаты и сок из них содержат калий, нормализующий учащённое сердцебиение – один из симптомов похмелья. А антиоксидант ликопин и витамин С положительно сказываются на обмене веществ и работе печени. Устрой выведение алкоголя из организма перекусом из свежих томатов и, к примеру, куриной грудки. Это еще и отличный вариант для соблюдения стройности!

Яйца

Цистеин в составе куриного яйца способствует быстрому выведению продуктов метаболизма этанола. Также яйца снабжают организм белком, который восстановит уровень энергии и замедлит всасывание алкоголя в кровь.

Бананы

Этот питательный продукт является источников быстрых углеводов, а, значит, снабжает энергией, которой так не хватает наутро после застолья. Калий в составе плодов восстанавливает работу сердечной мышцы и устраняет аритмию. Как только съешь пару бананов, шансы отойти от похмелья быстро повышаются в разы.

Шпинат

Эта полезная зелень содержит витамин В9, крайне полезный для нервной системы – он снимает напряжение и раздражительность. 100 граммов шпината восполняют дневную потребность организма в этом веществе.

Бульон

С помощью куриного бульона мы не только быстро восстанавливаем силы после болезни, но и выводим из организма алкоголь в домашних условиях. Он помогает исправить ситуацию после злоупотребления спиртным, поскольку содержит цистеин, полезный для функции печени и уменьшающий головную боль.

Миндаль

Рекордсмен среди орехов по содержанию магния – минерала, который вымывается из организма в результате приёма спиртных напитков. Повышение уровня магния помогает избавиться от вегетативных проявлений похмелья, нормализует сердцебиение, устраняет чувство слабости и апатии. В 100 граммах миндальных орехов содержится 67% суточной нормы магния. Если похмелье не слишком тяжелое, с ними тебе даже могут не понадобиться таблетки, быстро выводящие алкоголь из организма.

Два способа быстрей вывести алкоголь из организма женщины

Иногда девочки так хотят повеселиться или, наоборот, расстроены, что не рассчитывают силы и выпивают слишком много. Коварство ситуации кроется в том, что на женский организм алкоголь оказывает более разрушительное воздействие, а, значит, похмелье сильнее. Чтобы начать выведение алкоголя из организма, нужны порой радикальные меры.

Рвота + активированный уголь

В случае сильнейшего похмелья можно попробовать вызывать рвоту при помощи обильного количества воды и щепотки марганцовки. После того, как рвотная сессия будет завершена, выпей лекарство, которое поможет вывести алкоголь из организма быстро – 5-6 таблеток активированного угля. Он быстро абсорбирует шлаки и токсины. Кстати, белый аптечный уголь действует эффективнее, чем классический чёрный и не пачкает зубы.

Секс

Забавно, но факт. Как только перебрала накануне, попытайся восстановить организм после алкоголя с помощью секса. Он играет не последнюю ролю в процессе отрезвления и налаживания обменных процессов. Не секрет, что очень часто именно в похмелье повышается либидо, чем непременно стоит воспользоваться в оздоровительных целях.

Как быстро вывести запах алкоголя из организма

Запах перегара возникает через 60−90 минут после попадания в организм спиртных напитков. Не только ротовая полость, но и поры на человеческом туловище источают запах алкоголя. На заметку: перегар может держаться от нескольких часов до суток, если вовремя не принять необходимые меры. Так что выведение алкоголя из организма должно идти вперемешку с устранением стойкого амбре.

• Почисти зубы мятной пастой и воспользуйся ополаскивателем для полости рта.
• Чай с лимоном, каша с корицей и другими пряностями помогут убрать запах перегара. А вот кофе, напротив, в отдельных случаях может усугубить ситуацию!
• Свежие фрукты, цитрусовые корки и пища, богатая белком, способствуют устранению запаха алкоголя.
• Обволакивающая пища вернёт дыханию свежесть: крем-супы, отварные крупы и картофельное пюре – оптимальная еда для тех, кого одолело похмелье в придачу с перегаром.
• Используй ароматический гель для душа и натуральные масла для тела после мытья: роза, лаванда, кокосовое масло не только напитают обезвоженную кожу, но и придадут телу лёгкий аромат.
• Быстро вывести запах алкоголя из организма помогут специальные антипохмельные препараты. Такие пилюли содержат унитиол и янтарную кислоту, которые влияют на обмен веществ и избавляют от продуктов алкогольного распада.

Помогает ли кофе при похмелье

Если ты ищешь средство, быстро выводящее из организма алкоголь, кофе тебе в этом точно не помощник. Многие прибегают к ароматной чашечке, как источнику бодрости после возлияний. Да, на короткое время кофеин помогает почувствовать себя в тонусе. Но он не влияет на процесс выведения этанола. Кроме того, напиток усугубляет обезвоживание, которым и без того сопровождается похмелье, что может отрицательно сказаться на твоем состоянии. Ещё один аргумент против потребления кофе при похмелье заключается в том, что в таком состоянии напиток вызывает учащенное сердцебиение. Вместо кофе лучше выпить чай с лимоном, который частично компенсирует потерю жидкости и витаминов.

Как быстро вывести алкоголь из организма при помощи янтарной кислоты

Лекарства с янтарной кислотой облегчают проявления похмельного синдрома. Разберёмся, как правильно их принимать.

Принцип действия янтарной кислоты против похмелья

Плохое самочувствие после употребления спиртного вызвано наличием в организме ацетальдегида – продукта распада этанола. Переработкой этого вещества занимается печень, а янтарная кислота позволяет ускорить этот процесс и выведение алкоголя из организма.

Препараты янтарной кислоты обладают рядом следующих полезных свойств:

• стимулируют обмен веществ
• выводят токсины
• служат отличным антиоксидантом
• улучшают снабжение клеток кислородом, в том числе, клеток мозга и печени
• стимулируют выработку серотонина, бодрят и улучшают настроение
• укрепляют иммунитет

Но не забывай, что препараты, быстро выводящие алкоголь из организма, в состав которых входит янтарная кислота, имеют также и побочные эффекты. Они могут проявиться в виде боли в желудке или повышения артериального давления. Поэтому обязательно изучи список противопоказаний к приёму препарата и продолжай следить за самочувствием.

Как правильно принимать янтарную кислоту от похмелья

Таблетки, помогающие быстро вывести алкоголь из организма, лучше всего работают на опережение. Средство на основе янтарной кислоты особенно хорошо действует, если принять его до возлияний. Оптимальная дозировка: 1-2 таблетки примерно за 40 минут до застолья. Облегчить уже наступившее похмелье помогут около 6 таблеток лекарства (600 мг), принятых наутро.

Отрезвляющее действие будет наступать планомерно, если после пробуждения нужно рассосать 1 таблетку (100 мг) и затем принимать по одной таблетке каждый час – всего не больше шести пилюль в день. Поскольку лекарство может раздражать стенки желудка, лучше не глотать таблетки целиком, а класть их под язык за 10-15 минут до приёма пищи или через 2 часа после.

Препараты, быстро выводящие алкоголь из организма

Быстро избавиться от алкоголя в организме можно с помощью препаратов-энтеросорбентов. Они помогают убрать часть токсических веществ, впитывая их в кишечнике. Дозировку рассчитывают согласно инструкции – по своему возрасту и весу. Среди них есть старый добрый активированный уголь и такие популярные средства как «Энтеросгель» и «Полисорб». Они оказывают положительное действие на состояние организма после употребления спиртного и интоксикации. В некоторых случаях «Полисорб» выводит алкоголь из организма быстрее, чем его конкуренты за счет комплексного состава. Зато новый «Энтеросгель» со сладкой формулой приятнее на вкус и действует мягче.

Некоторые считают, что принимать сорбент нужно перед распитием горячительных напитков, но это малоэффективно. Дело в том, что препарат способен абсорбировать лишь определённое количество алкоголя, поэтому какое-то время человек будет чувствовать себя трезвым и может потерять бдительность. При превышении безопасной дозы алкоголя сорбент перестаёт действовать и высвобождает выпитое ранее, подобно губке, которую пропитали водой слишком обильно. И тогда негативных последствий приёма алкоголя избежать становится сложнее.

Еще нашли для тебя классное видео на тему как быстро вывести алкоголь из организма

rutube

Нажми и смотри

Вывод алкоголя из организма | Как очистить организм от алкоголя в домашних условиях

Борьба с последствиями негативного влияния этанола на организм невозможна без знания особенностей его метаболизма и физиологии вывода алкоголя из организма. На вопросы о процессах обмена, утилизации, путях и скорости выведения алкоголя из крови отвечает Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья» психиатр-нарколог Владислав Сипович.

Какие процессы происходят с этанолом в организме человеком?

Все, что происходит с этанолом после его поступления в организм. объединяют под названием фармакинетика алкоголя. Существуют 2 фазы фармакинетических изменений этанола:
    • Всасывание, или абсорбция, когда идет его свободная диффузия через слизистую оболочку желудка и кишечника в кровь. По кровяному руслу алкоголь транспортируется по всему организму и депонируется в тканях-мишенях. Этот процесс идет с быстрым увеличением его концентрации.
    • Элиминация (переработка и вывод алкоголя из организма), при которой происходит линейное уменьшение концентрации этанола с константной скоростью.

Следует сказать, что оба этих процесса нельзя разделить во времени. Элиминация начинается практически сразу же после всасывания этилового спирта. Определенное время они находятся в динамическом равновесии и лишь после прекращения поступления новых порций этанола, процессы метаболизма и удаления алкоголя становятся доминирующими в его фармакинетике.

В чем особенности абсорбции алкоголя?

Всасывание спирта идет через слизистую желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника. Небольшая его часть перерабатывается пищеварительными ферментами и микрофлорой кишечника, превалирующее же количество попадает в кровь не переработанным. При этом в слизистой желудка абсорбируется 20%, а в кишечнике – 80% этилового спирта.

Скорость всасывания индивидуальна и зависит от следующих факторов:
    • Возраста, пола. Например, у женщин всасывание идет быстрее, чем в мужском организме.
    • Наличия заболеваний. Язвы и воспаления ЖКТ ускоряют абсорбцию.
    • Количественного содержания спирта в выпитой дозе алкогольных напитков, а также их качественного состава. Например, СО2 в игристых напитках усиливает всасывание, а дубильные соединения в настойках – замедляют его. Что касается крепости, то слабоалкогольные напитки абсорбируются медленнее, а с большим содержанием спирта – быстрее. Однако, следует иметь в виду, что особенно крепкие напитки типа водки с 40% алкоголя могут вызывать спазм привратника желудка и замедление поступления его содержимого в кишечник.

Это естественно замедляет всасывание алкоголя.
    • Вида и количества пищи в желудке. Белковая и жирная пища уменьшают скорость всасывание спирта, абсорбируя его на поверхности молекул липидов и аминокислот. Больше всего препятствуют процессам всасывания картофель, мясо и жиры. Если желудок насыщен, то отверстие привратника закрыто, эвакуация его содержимого происходит медленнее и максимальное содержание алкоголя в крови достигается спустя полтора-три часа. Натощак привратник желудка открыт, поэтому спирт быстро поступает в кишечник, а оттуда в кровь с достижением максимума уже спустя 30-80 мин.
По среднестатистическим данным максимальная концентрация алкоголя в крови достигается в течение 1 часа после его приема. Для расчета используется формула Видмарка С = A / (r × W), где:
    • С — max содержание этанола в ‰;
    • A — количество грамм поступившего чистого этилового спирта;
    • W — масса человека в кг;
    • r — редукционный фактор, представляющий константную величину, равную 0,7 у мужчин и 0,6 у женщин.
Пример: при употреблении 100 мл водки, содержащей 40 г чистого алкоголя мужчиной массой 80 кг максимальное количество алкоголя в крови рассчитывается по формуле: 40/0,7х80= 40/56=0,7(‰)

Как выводится алкоголь из организма и за какое время?

Только 5-10% этанола выводится в неизмененном виде вместе с мочой, потом, калом и выдыхаемым воздухом. Все остальное количество метаболизируется в клетках печени, превращаясь в ацетальдегид с помощью ферментов алкоголь- и ацетальдегидрогеназ с последующим расщеплением до углекислого газа и воды. При дальнейшем увеличении концентрации алкоголя к его переработке подключаются каталазы мышечной ткани. Метаболизм и выведение алкоголя происходят более медленно, чем абсорбция, причем с неизменной скоростью 0,1-0,2 ‰/ч (промилле в час).

Время выведения алкоголя из организма определяется рядом факторов:
    • То, сколько алкоголь выводится из организма, определяется количеством выпитого. Например, если человек принял 100 мл 40% водки, то максимальная концентрация в крови составит приблизительно 0,7‰ и при скорости ее уменьшения на 0,1-0,2 ‰/ч алкоголь обнаруживается в биожидкостях (поте, слюне, моче) и выделяться при дыхании на протяжении 3,5-4,5 часов. При значительном увеличении содержания этилового спирта в организме активируется его элиминация и скорость выведения алкоголя увеличивается до 0,27‰/час. При поступлении особенно больших количеств этанола, его можно обнаружить в крови даже через сутки.
    • Пол также влияет на то, сколько алкоголь выходит из организма. У женщин скорость выведения этилового спирта осуществляется варьирует от 0,085 до 0,1‰, а у мужчин – от 0,15 до 0,2‰. Т.е. мужской организм трезвеет быстрее.
    • Тип обмена веществ. Ускоренный метаболизм будет способствовать и более быстрому выведению этанола.  
Время вывода алкоголя особенно актуально для водителей. Естественно, что ни один сознательный и ответственный человек не сядет за руль автомобиля после застолья. Но как понять, через сколько можно садиться за руль после приема спиртного – тема особого разговора.

Как рассчитать, через какое время после приема алкоголя можно управлять авто?

Механизм расчета имеет среднестатистический характер. Для этого можно воспользоваться следующей таблицей вывода алкоголя из организма у мужчины массой 80 кг при употреблении им 100 мл спиртосодержащих напитков:
    • 4% пива – 25 мин.
    • 6% пива – 30-40 мин.
    • 11% вина – 1,5 часа.
    • 18% портвейна – 3-3,5 ч.
    • 40% водки – 4,5 ч.
    • 42% коньяка – 5 часов.

Для лиц женского пола весом 40-60 кг эти показатели следует умножить на 0,53, для мужчин массой 60-75 кг – на 0,77. Полная потеря способности управления транспортом наступает при концентрации алкоголя равной или превышающей 1,2‰.

Для упрощения расчетов можно воспользоваться средним показателем скорости вывода чистого алкоголя у мужчины весом 80 кг, равным 7-10 мл в час (именно столько этанола способна окислить печень здорового человека за час). Зная крепость спиртосодержащего напитка, легко рассчитать, когда будет выведено все поступившее количество чистого алкоголя. Например, если было принято 100 мл 40% водки, то это эквивалентно 40 г чистого алкоголя. Разделив 40 на 10 и 7 получаем время выведения, выраженное в часах. Оно будет соответственно колебаться от 4-х до 5,5 часов.

При расчетах необходимо учитывать и объем выпитого, который пропорционально увеличивает период вывода алкоголя. В нашем примере для выведения 300 мл водки потребуется уже 12-15 часов. А после невинной бутылочки пива время полного выведения алкоголя из организма достигает 4-5 часов, поэтому вечером после подобного расслабления лучше не садиться за руль.

При предрейсовых обследованиях водителей, важно знать, что у больных сахарным диабетом и некоторыми обменными нарушениях содержание эндогенного (вырабатываемого организмом) этанола в трезвом состоянии может составлять 0,15-0,2‰.

Как можно быстро вывести алкоголь из организма?

Проблема, как быстро протрезветь, волнует не только автомобилистов. Это бывает важно перед деловой встречей, приемом, неожиданными визитами, при решении проблем, требующих адекватного реагирования. Ускорить выведение этанола с помощью повышения температуры и усиленного тепла в бане реально, но не безопасно. Вместо желанного протрезвления можно получить инфаркт или инсульт, т.к. алкогольная нагрузка на сердце и сосуды усиливается при гипертермии.

Точно также к негативным последствиям может привести и усиленная физическая активность. Врачи рекомендуют побольше пить, можно сладкий чай и отвары ромашки, мяты, зверобоя, а также хорошо выспаться. Могут помочь сладкие фрукты, сырые яичные белки, кисломолочная продукция. В крайнем случае можно вызвать на дом нарколога. С помощью капельницы специального состава и диуретиков он сможет не только помочь вывести быстро алкоголь из организма, но и избавить переборщившего со спиртным человека от похмельного синдрома.

Чем дыхательные тесты отличаются от определения концентрации алкоголя в крови?

Использование дыхательных тестов основано на пропорциональной зависимости количества алкоголя в выдыхаемом воздухе от его содержания в крови. Соотношение содержания алкоголя в крови к алкоголю в выдыхаемом воздухе равняется 2100:1 с вариацией от 1300:1 до 3100:1. Принцип действия алкотестера или алкометра основан на электрохимическом окислении этанола на аноде до уксусной кислоты и восстановлении атмосферного кислорода на катоде. Возникающий при этом электрический ток измеряется микроконтроллером и выражается как приблизительный показатель содержания алкоголя в крови. Т.е. алкометрия является предварительным определением содержания этанола в крови, уточняющимся при биохимическом определении алкоголя непосредственно в образце крови.
В 2020 г. допустимый показатель содержания этанола при дыхании для водителей составил 0,16‰, а в крови – 0,35‰. При этом допустимая погрешность алкотестера не должна превышать 0,05‰.

Сколько выветривается алкоголь?

Для уточнения вопроса, сколько выветривается алкоголь, можно использовать более подробные данные, содержащиеся в алкогольной таблице.

Таблица выветривания алкоголя:

 

Представленная информация имеет ориентировочный характер, она не дает полной гарантии точного определения периода выветривания алкоголя, т. к. не учитывают особенности обмена конкретного лица, состояния его здоровья, наличие заболеваний и пол. О влиянии данных факторов на время вывода алкоголя из организма было рассказано выше.

Если вам понадобится помощь для оперативного и безопасного выведения алкоголя, лучше обращайтесь к специалистам. В нашем центре вас ждет недорогая компетентная помощь.

Читайте также другие наши статьи по теме: 

Иглоукалывание — как эффективный способ лечения алкоголизма. 

Как заставить алкоголика лечиться. 

Как заставить мужа бросить пить. 

Прайс-лист на наши услуги

* один флакон раствора, микроэлементы, витамины, успокаивающие.

** два флакона раствора, микроэлементы, разные витамины, успокаивающие и снотворные.

*** три флакона раствора, микроэлементы, разные витамины, успокаивающие и снотворные, защита от токсинов.

**** тоже + гептрал

Наши наркологи

Сипович Владислав Алексеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

Главный врач в Медицинском многопрофильном центре “Гармония Здоровья”

Образование: Медицинский государственный университет им. акад. И.П. Павлова

Опыт оказания наркологической и психотерапевтической помощи — 18 лет, а именно: выезды на дом, амбулаторная и стационарная работа

 

 

 

 

Ткаченко Андрей Владимирович 
врач психиатр-нарколог

Образование: 
в 2009г окончил  лечебный факультет СПбГПМА – Санкт-петербургской государственной педиатрической медицинской академии, по специальности врач общего профиля. 
Окончил интернатуру по специальности психиатр. 

Опыт работы
Последние несколько лет работает выездным психиатром-наркологом. Специализируется на выведении из запоя на дому, путем психофармакотерапевтического и психотерапевтического вмешательства.

Как долго алкоголь остается в вашем организме?

Алкоголь часто можно употреблять в умеренных количествах, но очень важно знать, как долго алкоголь остается в вашем организме, чтобы обеспечить вашу безопасность и здоровье. Здесь вы найдете множество факторов, которые следует учитывать.

Алкоголь является депрессантом с коротким периодом жизни в организме. После того, как алкоголь попал в вашу кровь, ваше тело будет метаболизировать определенное количество алкоголя каждый час, в зависимости от индивидуальных особенностей и других факторов, таких как размер печени и вес.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о жизненном цикле алкоголя в организме и основных факторах, которые необходимо учитывать.

Ваш организм усваивает алкоголь с постоянной скоростью, примерно один глоток в час.

Однако это может несколько варьироваться в зависимости от типа алкоголя, который вы пьете, вашего физического здоровья или вашей генетической предрасположенности.

Концентрация алкоголя в крови (BAC) относится к соотношению количества алкоголя в крови к количеству воды в крови.

Поделиться на PinterestВаш организм метаболизирует алкоголь с постоянной скоростью примерно один глоток в час. Однако это может немного варьироваться в зависимости от таких факторов, как пол, возраст, потребление пищи и многое другое.

Когда вы употребляете алкоголь, он быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Оттуда он попадает в кровоток и попадает в печень.

Ваша печень вырабатывает ферменты для расщепления алкоголя. Тем не менее, орган может метаболизировать только понемногу за раз, оставляя излишки циркулировать по всему телу. Таким образом, количество алкоголя, которое вы потребляете за определенное время, дает вам представление об его интенсивности.

На уровень BAC и скорость его выведения из организма могут влиять многочисленные факторы, в том числе:

• Пол: Женщины, как правило, имеют более высокий уровень содержания алкоголя в крови и выводят алкоголь быстрее, чем мужчины
• Возраст: Подростки, молодые люди и пожилые люди выделяют медленнее Время суток: Алкоголь метаболизируется быстрее в конце дня
• Физическая нагрузка: Алкоголь выводится немного быстрее во время физической нагрузки
• Алкоголизм: Злоупотребление алкоголем увеличивает скорость, но прогрессирующее заболевание печени снижает ее

Также важно знать, сколько алкоголя содержится в вашем напитке, потому что от этого зависит, сколько времени потребуется для метаболизма вашего напитка. Например, некоторые сорта пива имеют более высокое содержание алкоголя, что влияет на то, сколько алкоголя вы выпьете из одной порции.

Несмотря на то, что в игру вступает так много факторов, средняя скорость метаболизма для выведения алкоголя составляет около одной рюмки в час.

Существуют определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить воздействие алкоголя.

• Пища может помочь организму усвоить алкоголь.
• Вода может помочь снизить уровень BAC.
• Избегайте кофеина. Это миф, что кофе, энергетические напитки или подобные напитки быстрее снимают интоксикацию.

Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена? Учить больше.

Анализы мочи позволяют обнаружить алкоголь спустя долгое время после того, как вы выпили последний напиток, путем тестирования на наличие следов метаболитов алкоголя. В среднем анализ мочи может обнаружить алкоголь в течение 12 часов после употребления алкоголя. Тем не менее, более сложные тесты позволяют определить содержание алкоголя в моче через 24 часа после употребления алкоголя.

Дыхательные тесты на алкоголь позволяют обнаружить алкоголь в более короткие сроки, примерно через 4–6 часов. Небольшая машина, называемая алкотестером, измеряет ваш BAC. Любое число выше 0,02% небезопасно, поскольку вы испытываете некоторую потерю суждения и ухудшение зрительных функций.

Алкоголь может оставаться в ваших волосах в течение 90 дней, временно обнаруживаясь в слюне, поте и крови.

Тест	Через какое время после употребления алкоголя он может обнаружить алкоголь?
моча	12 часов
Дыхание	24 часа
волосы	90 дней

9007. обстоятельства.

Однако самым безопасным вариантом для кормящих людей является отказ от употребления алкоголя.

Если вы употребляете алкоголь, рассмотрите следующие способы обеспечения безопасности вашего ребенка:

• не пейте больше одного стандартного напитка в день
• сцеживайте дополнительное количество молока заранее, чтобы вы могли кормить ребенка сцеженным молоком
• подождите 2 часа после питья, прежде чем снова кормить грудью
• избегайте постоянного чрезмерного употребления алкоголя

Отравление алкоголем представляет собой двухфазное состояние, также известное как отравление этанолом. Состояние возникает, когда вы пьете большое количество алкоголя, которое влияет на органы вашего тела.

Одна фаза представляет собой острую форму отравления алкоголем, вызванную главным образом запоями. Вторая — хроническая фаза, в которой вы пьете большое количество алкоголя, но находитесь в сознании и двигаетесь естественно из-за высокой толерантности, развившейся с течением времени. Ваш опыт токсического воздействия состояния различается в зависимости от того, находитесь ли вы в острой или хронической фазе.

Признаки и симптомы отравления алкоголем зависят от вашего уровня алкоголя в крови. По мере увеличения уровня BAC увеличивается и тяжесть ваших симптомов.

Some symptoms from more minor to severe include:

• impaired judgment and coordination
• walking difficulty
• slurred speech
• mood change
• behavior change
• nausea
• vomiting
• low body temperature
• memory loss
• двойное зрение
• непроизвольное движение глаз
• затрудненное дыхание
• кома
• дыхательная недостаточность
• изменения сердечного ритма
• печеночная недостаточность

Хроническое алкогольное отравление приводит к алкогольному хроническому заболеванию печени. Сильно пьющие также чаще испытывают сердечную недостаточность. Другие симптомы включают:

• слабоумие
• поражение головного мозга
• периферическую невропатию
• печеночную недостаточность
• изменения сердечного ритма
• дефицит витаминов

Узнайте больше об отключениях электроэнергии.

Острое отравление алкоголем часто требует неотложной медицинской помощи. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше у вас шансов свести к минимуму потенциально фатальные осложнения.

Позвоните в местные службы экстренной помощи, если вы подозреваете алкогольное отравление у друга или близкого человека. Чтобы предотвратить удушье от рвоты, переверните человека на бок. Никогда не оставляйте друга с алкогольным отравлением одного.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, затрагивает многих, но некоторые подвержены более высокому риску, чем другие, получить этот диагноз. Кроме того, расстройства психического здоровья часто являются частью истории болезни пострадавших.

• Лица с диагнозом шизофрения. Согласно обзору, 33,7% людей с диагнозом шизофрения также имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Люди с диагнозом большое депрессивное расстройство. По оценкам, 28% людей с диагнозом депрессия также имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Расстройства личности более вероятны . Из тех, у кого диагностировано расстройство личности, 50-70% также получают диагноз расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Другие факторы риска расстройств, связанных с употреблением алкоголя, включают:

• употребление алкоголя в раннем возрасте
• генетика и семейный анамнез злоупотребления алкоголем
• травма в анамнезе
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) расстройство (ПТСР)

Что такое концентрация алкоголя в крови (BAC)?

Концентрация алкоголя в крови (BAC) показывает количество алкоголя в крови и является наиболее точным способом измерения опьянения.

Что такое стандартный напиток?

Стандартный напиток составляет примерно 0,6 унции или 14 граммов чистого спирта. The amount of alcohol in common beverages includes:

oz	drink	alcohol content
12	beer	5%
8	malt liquor	7%
5	вино	12%
1,5	80-градусный дистиллированный спирт	40%

Помогает ли питьевая вода или кофе протрезветь?

Питьевая вода не может протрезвить вас, но она может помешать вам пить слишком много и слишком быстро. Поскольку вы усваиваете алкоголь в течение определенного периода времени, употребление воды между напитками дает вашей печени время переработать алкоголь.

Кроме того, употребление алкоголя может привести к учащенному мочеиспусканию и обезвоживанию организма, поэтому вы можете предотвратить любые негативные последствия, принимая воду.

Употребление кофеина может сделать вас более внимательным, но не ослабляет другие его эффекты. Таким образом, употребление кофеина с алкоголем опасно, и его следует избегать, так как вы можете ухудшить свое состояние.

Должен ли я сцеживать молоко, чтобы удалить алкоголь из грудного молока?

Алкоголь невозможно удалить из грудного молока путем сцеживания. Пока алкоголь все еще метаболизируется в вашем организме, ваше молоко будет содержать следы. Чтобы помочь вам не прерывать кормление грудью, вам следует сцедить молоко перед употреблением или подождать два часа после употребления одного напитка.

Скорость, с которой алкоголь может оставаться в вашем организме, зависит от различных факторов. Суть в безопасности и умеренности. Сократите потребление до нескольких напитков в неделю и избегайте чрезмерного потребления.

Кроме того, не забудьте запланировать поездку, если вы пьете вдали от дома. Даже если вы находитесь ниже установленного законом лимита, никогда не бывает безопасно управлять автомобилем с любым количеством выпитого алкоголя.

Как долго алкоголь остается в организме?

Алкоголь часто можно употреблять в умеренных количествах, но очень важно знать, как долго алкоголь остается в вашем организме, чтобы обеспечить вашу безопасность и здоровье. Здесь вы найдете множество факторов, которые следует учитывать.

Алкоголь является депрессантом с коротким периодом жизни в организме. После того, как алкоголь попал в вашу кровь, ваше тело будет метаболизировать определенное количество алкоголя каждый час, в зависимости от индивидуальных особенностей и других факторов, таких как размер печени и вес.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о жизненном цикле алкоголя в организме и основных факторах, которые следует учитывать.

Ваш организм усваивает алкоголь с постоянной скоростью, примерно один глоток в час.

Однако это может несколько варьироваться в зависимости от типа алкоголя, который вы пьете, вашего физического здоровья или вашей генетической предрасположенности.

Концентрация алкоголя в крови (BAC) относится к соотношению количества алкоголя в крови к количеству воды в крови.

Поделиться на PinterestВаш организм метаболизирует алкоголь с постоянной скоростью примерно один глоток в час. Однако это может немного варьироваться в зависимости от таких факторов, как пол, возраст, потребление пищи и многое другое.

Когда вы пьете алкоголь, он быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Оттуда он попадает в кровоток и попадает в печень.

Ваша печень вырабатывает ферменты для расщепления алкоголя. Тем не менее, орган может метаболизировать только понемногу за раз, оставляя излишки циркулировать по всему телу. Таким образом, количество алкоголя, которое вы потребляете за определенное время, дает вам представление об его интенсивности.

Многочисленные факторы могут влиять на BAC и скорость его выведения из организма, в том числе:

• Пол: Женщины, как правило, имеют более высокий BAC и выводят алкоголь быстрее, чем мужчины
• Возраст: Подростки, молодые взрослые, и пожилые люди выводят медленнее
• Пища: Скорость метаболизма увеличивается с пищей
• Время суток: Алкоголь метаболизируется быстрее в конце дня
• Физические нагрузки: Алкоголь выводится немного быстрее во время упражнений
• Алкоголизм: Злоупотребление алкоголем увеличивает этот показатель, но прогрессирующее заболевание печени снижает его

Также важно знать, сколько алкоголя содержится в вашем напитке, потому что от этого зависит, сколько времени потребуется для метаболизма вашего напитка. Например, некоторые сорта пива имеют более высокое содержание алкоголя, что влияет на то, сколько алкоголя вы выпьете из одной порции.

Несмотря на то, что в игру вступает так много факторов, средняя скорость метаболизма для выведения алкоголя составляет около одной рюмки в час.

Существуют определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить воздействие алкоголя.

• Пища может помочь организму усвоить алкоголь.
• Вода может помочь снизить уровень BAC.
• Избегайте кофеина. Это миф, что кофе, энергетические напитки или подобные напитки быстрее снимают интоксикацию.

Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена? Учить больше.

Анализы мочи позволяют обнаружить алкоголь спустя долгое время после того, как вы выпили последний напиток, путем тестирования на наличие следов метаболитов алкоголя. В среднем анализ мочи может обнаружить алкоголь в течение 12 часов после употребления алкоголя. Тем не менее, более сложные тесты позволяют определить содержание алкоголя в моче через 24 часа после употребления алкоголя.

Дыхательные тесты на алкоголь позволяют обнаружить алкоголь в более короткие сроки, примерно через 4–6 часов. Небольшая машина, называемая алкотестером, измеряет ваш BAC. Любое число выше 0,02% небезопасно, поскольку вы испытываете некоторую потерю суждения и ухудшение зрительных функций.

Алкоголь может оставаться в ваших волосах в течение 90 дней, временно обнаруживаясь в слюне, поте и крови.

Тест	Через какое время после употребления алкоголя он может обнаружить алкоголь?
моча	12 часов
Дыхание	24 часа
волосы	90 дней

9007. обстоятельства.

Однако самым безопасным вариантом для кормящих людей является отказ от употребления алкоголя.

Если вы употребляете алкоголь, рассмотрите следующие способы обеспечения безопасности вашего ребенка:

• не пейте больше одного стандартного напитка в день
• сцеживайте дополнительное количество молока заранее, чтобы вы могли кормить ребенка сцеженным молоком
• подождите 2 часа после питья, прежде чем снова кормить грудью
• избегайте постоянного чрезмерного употребления алкоголя

Отравление алкоголем представляет собой двухфазное состояние, также известное как отравление этанолом. Состояние возникает, когда вы пьете большое количество алкоголя, которое влияет на органы вашего тела.

Одна фаза представляет собой острую форму отравления алкоголем, вызванную главным образом запоями. Вторая — хроническая фаза, в которой вы пьете большое количество алкоголя, но находитесь в сознании и двигаетесь естественно из-за высокой толерантности, развившейся с течением времени. Ваш опыт токсического воздействия состояния различается в зависимости от того, находитесь ли вы в острой или хронической фазе.

Признаки и симптомы отравления алкоголем зависят от вашего уровня алкоголя в крови. По мере увеличения уровня BAC увеличивается и тяжесть ваших симптомов.

Some symptoms from more minor to severe include:

• impaired judgment and coordination
• walking difficulty
• slurred speech
• mood change
• behavior change
• nausea
• vomiting
• low body temperature
• memory loss
• двойное зрение
• непроизвольное движение глаз
• затрудненное дыхание
• кома
• дыхательная недостаточность
• изменения сердечного ритма
• печеночная недостаточность

Хроническое алкогольное отравление приводит к алкогольному хроническому заболеванию печени. Сильно пьющие также чаще испытывают сердечную недостаточность. Другие симптомы включают:

• слабоумие
• поражение головного мозга
• периферическую невропатию
• печеночную недостаточность
• изменения сердечного ритма
• дефицит витаминов

Узнайте больше об отключениях электроэнергии.

Острое отравление алкоголем часто требует неотложной медицинской помощи. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше у вас шансов свести к минимуму потенциально фатальные осложнения.

Позвоните в местные службы экстренной помощи, если вы подозреваете алкогольное отравление у друга или близкого человека. Чтобы предотвратить удушье от рвоты, переверните человека на бок. Никогда не оставляйте друга с алкогольным отравлением одного.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, затрагивает многих, но некоторые подвержены более высокому риску, чем другие, получить этот диагноз. Кроме того, расстройства психического здоровья часто являются частью истории болезни пострадавших.

• Лица с диагнозом шизофрения. Согласно обзору, 33,7% людей с диагнозом шизофрения также имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Люди с диагнозом большое депрессивное расстройство. По оценкам, 28% людей с диагнозом депрессия также имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Расстройства личности более вероятны . Из тех, у кого диагностировано расстройство личности, 50-70% также получают диагноз расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Другие факторы риска расстройств, связанных с употреблением алкоголя, включают:

• употребление алкоголя в раннем возрасте
• генетика и семейный анамнез злоупотребления алкоголем
• травма в анамнезе
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) расстройство (ПТСР)

Что такое концентрация алкоголя в крови (BAC)?

Концентрация алкоголя в крови (BAC) показывает количество алкоголя в крови и является наиболее точным способом измерения опьянения.

Что такое стандартный напиток?

Стандартный напиток составляет примерно 0,6 унции или 14 граммов чистого спирта. The amount of alcohol in common beverages includes:

oz	drink	alcohol content
12	beer	5%
8	malt liquor	7%
5	вино	12%
1,5	80-градусный дистиллированный спирт	40%

Помогает ли питьевая вода или кофе протрезветь?

Питьевая вода не может протрезвить вас, но она может помешать вам пить слишком много и слишком быстро. Поскольку вы усваиваете алкоголь в течение определенного периода времени, употребление воды между напитками дает вашей печени время переработать алкоголь.

Кроме того, употребление алкоголя может привести к учащенному мочеиспусканию и обезвоживанию организма, поэтому вы можете предотвратить любые негативные последствия, принимая воду.

Употребление кофеина может сделать вас более внимательным, но не ослабляет другие его эффекты. Таким образом, употребление кофеина с алкоголем опасно, и его следует избегать, так как вы можете ухудшить свое состояние.

Должен ли я сцеживать молоко, чтобы удалить алкоголь из грудного молока?

Алкоголь невозможно удалить из грудного молока путем сцеживания. Пока алкоголь все еще метаболизируется в вашем организме, ваше молоко будет содержать следы. Чтобы помочь вам не прерывать кормление грудью, вам следует сцедить молоко перед употреблением или подождать два часа после употребления одного напитка.

Скорость, с которой алкоголь может оставаться в вашем организме, зависит от различных факторов. Суть в безопасности и умеренности. Сократите потребление до нескольких напитков в неделю и избегайте чрезмерного потребления.

Кроме того, не забудьте запланировать поездку, если вы пьете вдали от дома. Даже если вы находитесь ниже установленного законом лимита, никогда не бывает безопасно управлять автомобилем с любым количеством выпитого алкоголя.

Как долго алкоголь остается в организме?

Алкоголь часто можно употреблять в умеренных количествах, но очень важно знать, как долго алкоголь остается в вашем организме, чтобы обеспечить вашу безопасность и здоровье. Здесь вы найдете множество факторов, которые следует учитывать.

Алкоголь является депрессантом с коротким периодом жизни в организме. После того, как алкоголь попал в вашу кровь, ваше тело будет метаболизировать определенное количество алкоголя каждый час, в зависимости от индивидуальных особенностей и других факторов, таких как размер печени и вес.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о жизненном цикле алкоголя в организме и основных факторах, которые следует учитывать.

Ваш организм усваивает алкоголь с постоянной скоростью, примерно один глоток в час.

Однако это может несколько варьироваться в зависимости от типа алкоголя, который вы пьете, вашего физического здоровья или вашей генетической предрасположенности.

Концентрация алкоголя в крови (BAC) относится к соотношению количества алкоголя в крови к количеству воды в крови.

Поделиться на PinterestВаш организм метаболизирует алкоголь с постоянной скоростью примерно один глоток в час. Однако это может немного варьироваться в зависимости от таких факторов, как пол, возраст, потребление пищи и многое другое.

Когда вы пьете алкоголь, он быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Оттуда он попадает в кровоток и попадает в печень.

Ваша печень вырабатывает ферменты для расщепления алкоголя. Тем не менее, орган может метаболизировать только понемногу за раз, оставляя излишки циркулировать по всему телу. Таким образом, количество алкоголя, которое вы потребляете за определенное время, дает вам представление об его интенсивности.

Многочисленные факторы могут влиять на BAC и скорость его выведения из организма, в том числе:

• Пол: Женщины, как правило, имеют более высокий BAC и выводят алкоголь быстрее, чем мужчины
• Возраст: Подростки, молодые взрослые, и пожилые люди выводят медленнее
• Пища: Скорость метаболизма увеличивается с пищей
• Время суток: Алкоголь метаболизируется быстрее в конце дня
• Физические нагрузки: Алкоголь выводится немного быстрее во время упражнений
• Алкоголизм: Злоупотребление алкоголем увеличивает этот показатель, но прогрессирующее заболевание печени снижает его

Также важно знать, сколько алкоголя содержится в вашем напитке, потому что от этого зависит, сколько времени потребуется для метаболизма вашего напитка. Например, некоторые сорта пива имеют более высокое содержание алкоголя, что влияет на то, сколько алкоголя вы выпьете из одной порции.

Несмотря на то, что в игру вступает так много факторов, средняя скорость метаболизма для выведения алкоголя составляет около одной рюмки в час.

Существуют определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить воздействие алкоголя.

• Пища может помочь организму усвоить алкоголь.
• Вода может помочь снизить уровень BAC.
• Избегайте кофеина. Это миф, что кофе, энергетические напитки или подобные напитки быстрее снимают интоксикацию.

Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена? Учить больше.

Анализы мочи позволяют обнаружить алкоголь спустя долгое время после того, как вы выпили последний напиток, путем тестирования на наличие следов метаболитов алкоголя. В среднем анализ мочи может обнаружить алкоголь в течение 12 часов после употребления алкоголя. Тем не менее, более сложные тесты позволяют определить содержание алкоголя в моче через 24 часа после употребления алкоголя.

Дыхательные тесты на алкоголь позволяют обнаружить алкоголь в более короткие сроки, примерно через 4–6 часов. Небольшая машина, называемая алкотестером, измеряет ваш BAC. Любое число выше 0,02% небезопасно, поскольку вы испытываете некоторую потерю суждения и ухудшение зрительных функций.

Алкоголь может оставаться в ваших волосах в течение 90 дней, временно обнаруживаясь в слюне, поте и крови.

Тест	Через какое время после употребления алкоголя он может обнаружить алкоголь?
моча	12 часов
Дыхание	24 часа
волосы	90 дней

9007. обстоятельства.

Однако самым безопасным вариантом для кормящих людей является отказ от употребления алкоголя.

Если вы употребляете алкоголь, рассмотрите следующие способы обеспечения безопасности вашего ребенка:

• не пейте больше одного стандартного напитка в день
• сцеживайте дополнительное количество молока заранее, чтобы вы могли кормить ребенка сцеженным молоком
• подождите 2 часа после питья, прежде чем снова кормить грудью
• избегайте постоянного чрезмерного употребления алкоголя

Отравление алкоголем представляет собой двухфазное состояние, также известное как отравление этанолом. Состояние возникает, когда вы пьете большое количество алкоголя, которое влияет на органы вашего тела.

Одна фаза представляет собой острую форму отравления алкоголем, вызванную главным образом запоями. Вторая — хроническая фаза, в которой вы пьете большое количество алкоголя, но находитесь в сознании и двигаетесь естественно из-за высокой толерантности, развившейся с течением времени. Ваш опыт токсического воздействия состояния различается в зависимости от того, находитесь ли вы в острой или хронической фазе.

Признаки и симптомы отравления алкоголем зависят от вашего уровня алкоголя в крови. По мере увеличения уровня BAC увеличивается и тяжесть ваших симптомов.

Some symptoms from more minor to severe include:

• impaired judgment and coordination
• walking difficulty
• slurred speech
• mood change
• behavior change
• nausea
• vomiting
• low body temperature
• memory loss
• двойное зрение
• непроизвольное движение глаз
• затрудненное дыхание
• кома
• дыхательная недостаточность
• изменения сердечного ритма
• печеночная недостаточность

Хроническое алкогольное отравление приводит к алкогольному хроническому заболеванию печени. Сильно пьющие также чаще испытывают сердечную недостаточность. Другие симптомы включают:

• слабоумие
• поражение головного мозга
• периферическую невропатию
• печеночную недостаточность
• изменения сердечного ритма
• дефицит витаминов

Узнайте больше об отключениях электроэнергии.

Острое отравление алкоголем часто требует неотложной медицинской помощи. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше у вас шансов свести к минимуму потенциально фатальные осложнения.

Позвоните в местные службы экстренной помощи, если вы подозреваете алкогольное отравление у друга или близкого человека. Чтобы предотвратить удушье от рвоты, переверните человека на бок. Никогда не оставляйте друга с алкогольным отравлением одного.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, затрагивает многих, но некоторые подвержены более высокому риску, чем другие, получить этот диагноз. Кроме того, расстройства психического здоровья часто являются частью истории болезни пострадавших.

• Лица с диагнозом шизофрения. Согласно обзору, 33,7% людей с диагнозом шизофрения также имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Люди с диагнозом большое депрессивное расстройство. По оценкам, 28% людей с диагнозом депрессия также имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Расстройства личности более вероятны . Из тех, у кого диагностировано расстройство личности, 50-70% также получают диагноз расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Другие факторы риска расстройств, связанных с употреблением алкоголя, включают:

• употребление алкоголя в раннем возрасте
• генетика и семейный анамнез злоупотребления алкоголем
• травма в анамнезе
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) расстройство (ПТСР)

Что такое концентрация алкоголя в крови (BAC)?

Концентрация алкоголя в крови (BAC) показывает количество алкоголя в крови и является наиболее точным способом измерения опьянения.

Что такое стандартный напиток?

Стандартный напиток составляет примерно 0,6 унции или 14 граммов чистого спирта. The amount of alcohol in common beverages includes:

oz	drink	alcohol content
12	beer	5%
8	malt liquor	7%
5	вино	12%
1,5	80-градусный дистиллированный спирт	40%

Помогает ли питьевая вода или кофе протрезветь?

Питьевая вода не может протрезвить вас, но она может помешать вам пить слишком много и слишком быстро. Поскольку вы усваиваете алкоголь в течение определенного периода времени, употребление воды между напитками дает вашей печени время переработать алкоголь.

Кроме того, употребление алкоголя может привести к учащенному мочеиспусканию и обезвоживанию организма, поэтому вы можете предотвратить любые негативные последствия, принимая воду.

Употребление кофеина может сделать вас более внимательным, но не ослабляет другие его эффекты. Таким образом, употребление кофеина с алкоголем опасно, и его следует избегать, так как вы можете ухудшить свое состояние.

Должен ли я сцеживать молоко, чтобы удалить алкоголь из грудного молока?

Алкоголь невозможно удалить из грудного молока путем сцеживания. Пока алкоголь все еще метаболизируется в вашем организме, ваше молоко будет содержать следы. Чтобы помочь вам не прерывать кормление грудью, вам следует сцедить молоко перед употреблением или подождать два часа после употребления одного напитка.

Скорость, с которой алкоголь может оставаться в вашем организме, зависит от различных факторов. Суть в безопасности и умеренности. Сократите потребление до нескольких напитков в неделю и избегайте чрезмерного потребления.

Кроме того, не забудьте запланировать поездку, если вы пьете вдали от дома. Даже если вы находитесь ниже установленного законом лимита, никогда не бывает безопасно управлять автомобилем с любым количеством выпитого алкоголя.

Как долго алкоголь остается в организме?

Алкоголь часто можно употреблять в умеренных количествах, но очень важно знать, как долго алкоголь остается в вашем организме, чтобы обеспечить вашу безопасность и здоровье. Здесь вы найдете множество факторов, которые следует учитывать.

Алкоголь является депрессантом с коротким периодом жизни в организме. После того, как алкоголь попал в вашу кровь, ваше тело будет метаболизировать определенное количество алкоголя каждый час, в зависимости от индивидуальных особенностей и других факторов, таких как размер печени и вес.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о жизненном цикле алкоголя в организме и основных факторах, которые следует учитывать.

Ваш организм усваивает алкоголь с постоянной скоростью, примерно один глоток в час.

Однако это может несколько варьироваться в зависимости от типа алкоголя, который вы пьете, вашего физического здоровья или вашей генетической предрасположенности.

Концентрация алкоголя в крови (BAC) относится к соотношению количества алкоголя в крови к количеству воды в крови.

Поделиться на PinterestВаш организм метаболизирует алкоголь с постоянной скоростью примерно один глоток в час. Однако это может немного варьироваться в зависимости от таких факторов, как пол, возраст, потребление пищи и многое другое.

Когда вы пьете алкоголь, он быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Оттуда он попадает в кровоток и попадает в печень.

Ваша печень вырабатывает ферменты для расщепления алкоголя. Тем не менее, орган может метаболизировать только понемногу за раз, оставляя излишки циркулировать по всему телу. Таким образом, количество алкоголя, которое вы потребляете за определенное время, дает вам представление об его интенсивности.

Многочисленные факторы могут влиять на BAC и скорость его выведения из организма, в том числе:

• Пол: Женщины, как правило, имеют более высокий BAC и выводят алкоголь быстрее, чем мужчины
• Возраст: Подростки, молодые взрослые, и пожилые люди выводят медленнее
• Пища: Скорость метаболизма увеличивается с пищей
• Время суток: Алкоголь метаболизируется быстрее в конце дня
• Физические нагрузки: Алкоголь выводится немного быстрее во время упражнений
• Алкоголизм: Злоупотребление алкоголем увеличивает этот показатель, но прогрессирующее заболевание печени снижает его

Также важно знать, сколько алкоголя содержится в вашем напитке, потому что от этого зависит, сколько времени потребуется для метаболизма вашего напитка. Например, некоторые сорта пива имеют более высокое содержание алкоголя, что влияет на то, сколько алкоголя вы выпьете из одной порции.

Несмотря на то, что в игру вступает так много факторов, средняя скорость метаболизма для выведения алкоголя составляет около одной рюмки в час.

Существуют определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить воздействие алкоголя.

• Пища может помочь организму усвоить алкоголь.
• Вода может помочь снизить уровень BAC.
• Избегайте кофеина. Это миф, что кофе, энергетические напитки или подобные напитки быстрее снимают интоксикацию.

Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена? Учить больше.

Анализы мочи позволяют обнаружить алкоголь спустя долгое время после того, как вы выпили последний напиток, путем тестирования на наличие следов метаболитов алкоголя. В среднем анализ мочи может обнаружить алкоголь в течение 12 часов после употребления алкоголя. Тем не менее, более сложные тесты позволяют определить содержание алкоголя в моче через 24 часа после употребления алкоголя.

Дыхательные тесты на алкоголь позволяют обнаружить алкоголь в более короткие сроки, примерно через 4–6 часов. Небольшая машина, называемая алкотестером, измеряет ваш BAC. Любое число выше 0,02% небезопасно, поскольку вы испытываете некоторую потерю суждения и ухудшение зрительных функций.

Алкоголь может оставаться в ваших волосах в течение 90 дней, временно обнаруживаясь в слюне, поте и крови.

Тест	Через какое время после употребления алкоголя он может обнаружить алкоголь?
моча	12 часов
Дыхание	24 часа
волосы	90 дней

9007. обстоятельства.

Однако самым безопасным вариантом для кормящих людей является отказ от употребления алкоголя.

Если вы употребляете алкоголь, рассмотрите следующие способы обеспечения безопасности вашего ребенка:

• не пейте больше одного стандартного напитка в день
• сцеживайте дополнительное количество молока заранее, чтобы вы могли кормить ребенка сцеженным молоком
• подождите 2 часа после питья, прежде чем снова кормить грудью
• избегайте постоянного чрезмерного употребления алкоголя

Отравление алкоголем представляет собой двухфазное состояние, также известное как отравление этанолом. Состояние возникает, когда вы пьете большое количество алкоголя, которое влияет на органы вашего тела.

Одна фаза представляет собой острую форму отравления алкоголем, вызванную главным образом запоями. Вторая — хроническая фаза, в которой вы пьете большое количество алкоголя, но находитесь в сознании и двигаетесь естественно из-за высокой толерантности, развившейся с течением времени. Ваш опыт токсического воздействия состояния различается в зависимости от того, находитесь ли вы в острой или хронической фазе.

Признаки и симптомы отравления алкоголем зависят от вашего уровня алкоголя в крови. По мере увеличения уровня BAC увеличивается и тяжесть ваших симптомов.

Some symptoms from more minor to severe include:

• impaired judgment and coordination
• walking difficulty
• slurred speech
• mood change
• behavior change
• nausea
• vomiting
• low body temperature
• memory loss
• двойное зрение
• непроизвольное движение глаз
• затрудненное дыхание
• кома
• дыхательная недостаточность
• изменения сердечного ритма
• печеночная недостаточность

Хроническое алкогольное отравление приводит к алкогольному хроническому заболеванию печени. Сильно пьющие также чаще испытывают сердечную недостаточность. Другие симптомы включают:

• слабоумие
• поражение головного мозга
• периферическую невропатию
• печеночную недостаточность
• изменения сердечного ритма
• дефицит витаминов

Узнайте больше об отключениях электроэнергии.

Острое отравление алкоголем часто требует неотложной медицинской помощи. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше у вас шансов свести к минимуму потенциально фатальные осложнения.

Позвоните в местные службы экстренной помощи, если вы подозреваете алкогольное отравление у друга или близкого человека. Чтобы предотвратить удушье от рвоты, переверните человека на бок. Никогда не оставляйте друга с алкогольным отравлением одного.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, затрагивает многих, но некоторые подвержены более высокому риску, чем другие, получить этот диагноз. Кроме того, расстройства психического здоровья часто являются частью истории болезни пострадавших.

• Лица с диагнозом шизофрения. Согласно обзору, 33,7% людей с диагнозом шизофрения также имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Люди с диагнозом большое депрессивное расстройство. По оценкам, 28% людей с диагнозом депрессия также имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Расстройства личности более вероятны . Из тех, у кого диагностировано расстройство личности, 50-70% также получают диагноз расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Другие факторы риска расстройств, связанных с употреблением алкоголя, включают:

• употребление алкоголя в раннем возрасте
• генетика и семейный анамнез злоупотребления алкоголем
• травма в анамнезе
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) расстройство (ПТСР)

Что такое концентрация алкоголя в крови (BAC)?

Концентрация алкоголя в крови (BAC) показывает количество алкоголя в крови и является наиболее точным способом измерения опьянения.

Что такое стандартный напиток?

Стандартный напиток составляет примерно 0,6 унции или 14 граммов чистого спирта. The amount of alcohol in common beverages includes:

oz	drink	alcohol content
12	beer	5%
8	malt liquor	7%
5	вино	12%
1,5	80-градусный дистиллированный спирт	40%

Помогает ли питьевая вода или кофе протрезветь?

Питьевая вода не может протрезвить вас, но она может помешать вам пить слишком много и слишком быстро. Поскольку вы усваиваете алкоголь в течение определенного периода времени, употребление воды между напитками дает вашей печени время переработать алкоголь.

Кроме того, употребление алкоголя может привести к учащенному мочеиспусканию и обезвоживанию организма, поэтому вы можете предотвратить любые негативные последствия, принимая воду.

Употребление кофеина может сделать вас более внимательным, но не ослабляет другие его эффекты. Таким образом, употребление кофеина с алкоголем опасно, и его следует избегать, так как вы можете ухудшить свое состояние.

Должен ли я сцеживать молоко, чтобы удалить алкоголь из грудного молока?

Алкоголь невозможно удалить из грудного молока путем сцеживания. Пока алкоголь все еще метаболизируется в вашем организме, ваше молоко будет содержать следы. Чтобы помочь вам не прерывать кормление грудью, вам следует сцедить молоко перед употреблением или подождать два часа после употребления одного напитка.

Скорость, с которой алкоголь может оставаться в вашем организме, зависит от различных факторов. Суть в безопасности и умеренности. Сократите потребление до нескольких напитков в неделю и избегайте чрезмерного потребления.

Кроме того, не забудьте запланировать поездку, если вы пьете вдали от дома. Даже если вы находитесь ниже установленного законом лимита, никогда не бывает безопасно управлять автомобилем с любым количеством выпитого алкоголя.

Как долго алкоголь остается в организме? (Моча, кровь, слюна, волосы и др.)

Хотите знать, как долго алкоголь остается в вашем организме? Это зависит от того, сколько алкоголя вы выпили, и от того, проверяется ли ваша моча, волосы, кровь, слюна или грудное молоко. Прочтите, чтобы узнать, сколько времени нужно, чтобы протрезветь, и когда вы находитесь в чистоте.

«Как долго алкоголь остается в вашем организме?» и «Как долго алкоголь остается в вашей крови?» — два часто задаваемых вопроса об алкоголе в организме, и их задают по нескольким причинам. Возможно, вы проходите тест на алкоголь при приеме на работу или записываетесь на программу алкогольной детоксикации. Ответы на эти вопросы зависят от множества факторов, включая количество алкоголя и количество выпитых напитков. Алкоголь также остается в разных частях тела на разное количество времени. Эти факторы определяют, сколько времени требуется человеку, чтобы достичь состояния трезвости.

Краткий обзор статьи:

• Здоровая печень может обрабатывать примерно один напиток в час.
• Организм каждого человека перерабатывает алкоголь с разной скоростью.
• Таблицы концентрации алкоголя в крови показывают, какой допустимый диапазон потребления алкоголя соответствует вашему весу и полу.
• Алкоголь можно проверить в моче, крови, выдыхаемом воздухе, поту, слюне и волосяных фолликулах.
• Онлайн-тесты для самооценки могут помочь вам определить, есть ли у вас проблемы с алкоголем.

Как долго алкоголь остается в вашем организме? Нормальная, здоровая печень может перерабатывать примерно один напиток в час, поэтому, как правило, один напиток остается в вашем организме в течение одного часа. Это означает, что если вы выпьете в 6:00, вы, как правило, будете в чистоте к 7:00. Однако, если у вас есть второй в 6:30, время добавляется. У вас останется 30 минут после первой порции плюс дополнительный час после второй, то есть вы будете пьяны до 8:00.

• Как долго алкоголь остается в моче? О 80 часов .
• Как долго алкоголь остается в крови? В среднем печень может перерабатывать напитка в час .
• Как долго алкоголь остается в ваших волосяных фолликулах? Приблизительно три месяца .
• Как долго алкоголь остается в грудном молоке? Около от 2 до 3 часов  за напиток.

Что такое один напиток?

Каждый вид напитка (пиво, вино, ликер и т. д.) содержит разное количество алкоголя. В баре напитки обычно стандартизированы, чтобы легко отслеживать, сколько алкоголя вы выпили. Стандартный «напиток» – 0,6 унции алкоголя.

Например, одно пиво весит 12 жидких унций и содержит 5% алкоголя. Вино — гораздо более концентрированный напиток, 12%. Всего 5 жидких унций вина считается одним напитком. Одна порция рома, водки или джина крепостью 40% (80 градусов) считается одним напитком. Все трое имеют одинаковое количество алкоголя.

Если вы выпьете один бокал вина (5 жидких унций), ваша печень сможет усвоить его приблизительно за один час . Если вы выпьете две рюмки водки одну за другой, это займет  два часа  чтобы снова протрезветь.

И помните — алкоголь есть алкоголь. Алкотестер не делает различий между шотом и «просто пивом». Это влияет на концентрацию алкоголя в крови (BAC) таким же образом.

Связанная тема: Является ли алкоголь наркотиком

Когда безопасно садиться за руль после употребления алкоголя?

Мониторинг потребления алкоголя может быть сложной задачей, и существует множество слухов о том, как быстро протрезветь и насколько ясной должна быть ваша голова, прежде чем покинуть бар. Здравый смысл избегает места водителя, когда мир плывет. Но как насчет того, когда вы просто немного взволнованы? Как долго алкоголь остается в вашей системе?

Реальность такова, что алкоголь сохраняется гораздо дольше, чем многие ожидают , и даже небольшого количества алкоголя в крови достаточно, чтобы вызвать положительный результат теста на алкоголь. Поэтому, прежде чем выпить, поймите, как долго алкоголь остается в вашем организме. Это может спасти вам жизнь.

Сколько времени нужно, чтобы протрезветь?

Симптомы интоксикации проявляются по-разному у разных людей и покидают организм с разной скоростью. Такие факторы, как телосложение, пол, прием пищи и питьевая вода, могут влиять на то, сколько времени потребуется, чтобы почувствовать себя трезвым. Чрезмерное употребление алкоголя также может увеличить время, которое может потребоваться.

Процесс расщепления алкоголя начинается в желудке. Там немного расщепляется, а остальное достигает тонкой кишки и всасывается в кровь. Печень начинает метаболизировать то, что может, а остальное распределяется по организму. Небольшие количества алкоголя также выводятся с мочой, потом и дыханием.

Важно помнить, что улучшение самочувствия после похмелья не означает, что алкоголь вышел из организма. Лучший способ измерить степень алкогольного опьянения — использовать шкалу концентрации алкоголя в крови (BAC).

Связанная тема:  Как очистить печень от алкоголя

Концентрация алкоголя в крови (BAC) и скорость метаболизма в печени

Алкоголь — это не игра в угадайку. Существуют научно обоснованные методы, позволяющие понять, насколько вы опьянены, исходя из типа вашего телосложения.

Шкала концентрации алкоголя в крови (BAC) показывает, какая часть вашего кровотока состоит из чистого алкоголя. Например, если у вас BAC 0,10, это означает, что 0,1% вашего кровотока составляет алкоголь. Шкала выглядит так:

• По номеру .04 большинство людей начинают чувствовать себя расслабленно.
• .08  является допустимым уровнем опьянения в большинстве штатов. Тем не менее, управление автомобилем может быть затруднено при BAC всего 0,02.
• По номеру .12 большинство людей испытывают позывы к рвоте.
• По номеру .30 многие теряют сознание.
• К .40 большинство людей теряют сознание.
• BAC .45 обычно приводит к летальному исходу.

Диаграммы BAC позволяют легко увидеть, что для вас является здоровым диапазоном. Диаграммы разделены на мужские и женские, поскольку в мужском организме больше воды и, следовательно, более высокая устойчивость к алкоголю. У женщин также значительно меньше фермента, расщепляющего алкоголь, в желудке, чем у мужчин.

Все люди различаются в том, сколько напитков им нужно для достижения заданного BAC. Для мужчины, который весит 180 фунтов, три порции принесут ему 0,06. Через час у него будет BAC 0,04. Основываясь на этой диаграмме, женщина, которая весит 140 фунтов и выпивает две порции алкоголя в час, будет иметь BAC 0,07.

Наконец, если вы едите перед тем, как пить, вы сможете поддерживать более низкий уровень BAC, поскольку он предотвращает слишком быстрое попадание алкоголя в тонкий кишечник. Но единственный способ предотвратить попадание алкоголя в мочевой пузырь — это, в первую очередь, не допустить попадания алкоголя в кровоток.

Связанный:  Алкогольная абстиненция

Проверка на алкоголь проводится по разным причинам. Алкоголь можно обнаружить в моче, крови, слюне, поте, дыхании и даже в волосяных фолликулах. Вас могут попросить пройти тест на алкоголь в рамках полицейского расследования или в рамках программы лечения алкоголизма.

Существуют разные типы тестов для разных частей тела, и каждый из них имеет множество применений. Например, если вас проверяют в медицинском учреждении на предмет интоксикации, врачи с большей вероятностью возьмут образец крови. В юридических условиях, например, после аварии или подозрения на вождение в нетрезвом виде, вам, скорее всего, сделают дыхательный тест.

Независимо от того, для какой части тела проводится тест, большинство тестов на алкоголь ищет одно из двух химических веществ: этанол или этилглюкуронид (EtG).

 

Анализы мочи на этанол

В то время как 92–98% алкоголя метаболизируется в печени, оставшиеся 2–8% выводятся из организма с мочой, потом и дыханием. Этанол — это алкогольный напиток, который можно обнаружить в моче в течение одного или двух часов после того, как алкоголь покинул организм.

Когда дело доходит до анализа мочи на этанол, будет небольшая задержка, поскольку организм фильтрует алкоголь из крови в мочевой пузырь. Уровень алкоголя в моче обычно достигает пика через 45–60 минут после приема алкоголя. Но как только он там, его можно обнаружить до 12 часов.

Как используются тесты на этанол

Анализы мочи на этанол не являются самыми точными, отчасти потому, что концентрация алкоголя в моче имеет тенденцию отставать от фактической концентрации алкоголя в крови. Кроме того, этанол естественным образом вырабатывается в организме бактериями. Если у вас диабет, дрожжевая инфекция или если вы вырабатываете кетоны, как на кето-диете, ваше тело может естественным образом вырабатывать достаточное количество этанола, чтобы вызвать ложноположительный результат. Это особенно верно, если образец мочи оставить при комнатной температуре, где микроорганизмы могут продолжать ферментировать глюкозу и создавать больше алкоголя.

Во избежание неточных показаний вас могут попросить сдать второй образец мочи через полчаса после первого. Это служит для сравнения, чтобы дать лучшее представление о том, как долго алкоголь находится в мочевом пузыре.

EtG Анализы мочи

EtG — это сокращение от этилглюкуронида, вещества, которое образуется, когда печень метаболизирует алкоголь. Обычно он используется в ситуациях, когда время употребления напитка не имеет значения, например, когда от человека требуется полное воздержание. Это связано с тем, что EtG задерживается в организме гораздо дольше, чем этанол.

Тест EtG называют «80-часовым тестом», но на самом деле он может дать положительный результат до пяти дней спустя, в зависимости от того, сколько алкоголя человек выпил. Жесткого и быстрого правила не существует, но вот снимок результатов реальных тестов:

Одно пиво было обнаружено через 16 часов.
Шесть рюмок водки, выпитых за 3 часа, можно было обнаружить через 54 часа.

Как используются тесты EtG

Тесты EtG считаются золотым стандартом тестов на алкоголь, поскольку они намного точнее других тестов. Однако они бесполезны в ситуациях, когда важно время приема алкоголя. Например, при подозрении на вождение в нетрезвом виде тест EtG может дать положительный результат, даже если человек употреблял алкоголь накануне и на самом деле больше не находится в состоянии алкогольного опьянения.

Самооценка: вы алкоголик?

Существует тонкая грань между чрезмерным употреблением алкоголя и алкоголизмом, и не всегда легко определить, на чьей вы стороне. Если вы обеспокоены тем, что ваше пьянство или пьянство близкого человека стали зависимостью, рассмотрите следующие онлайн-оценки. Эти тесты могут помочь вам определить, являетесь ли вы алкоголиком, оценив ваши привычки употребления алкоголя. Для наиболее точной оценки, пожалуйста, будьте полностью честны в своих ответах. Тесты на 100% конфиденциальны и бесплатны:

Cage Assessment

Всего 4 вопроса, но было показано, что он идентифицирует 9 из 10 алкоголиков.

Принять участие в викторине

AUDIT Assessment

Викторина с 10 вопросами, разработанная Всемирной организацией здравоохранения.

Пройди тест

Оценка MAST

22 вопроса «да» или «нет», которые помогут вам определить, являетесь ли вы алкоголиком.

Пройди тест

Можно ли провести детоксикацию от алкоголя дома?

Детоксикация от алкоголя – это непросто, и не каждый может сделать это самостоятельно. Вот почему алкогольную детоксикацию и лечение алкогольной абстиненции проводят медицинские работники.

Подробнее

Я алкоголик?

Алкоголизм принимает разные формы, и этот стереотип не всегда соответствует действительности. Так когда же несколько выпивок с друзьями перерастают в полноценную алкогольную зависимость? Как узнать, являетесь ли вы алкоголиком?

Подробнее

Восстановление печени, поврежденной в результате употребления алкоголя

Хотя рубцы от цирроза печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, необратимы, отказ от алкоголя и ведение более здорового образа жизни могут помочь вашей печени излечиться от связанных с алкоголем заболеваний печени.

Подробнее

Продукты, которые следует есть при детоксикации от алкоголя

При детоксикации ключевым фактором является гидратация. Тем не менее, определенные группы продуктов питания также имеют преимущества, когда речь идет о помощи при симптомах отмены и детоксикации.

Подробнее

Сколько времени занимает детоксикация и абстиненция от алкоголя?

Детоксикация от алкоголя может начаться в течение нескольких часов. Как правило, симптомы алкогольной абстиненции возникают у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Алкогольная абстиненция может начаться в течение нескольких часов после прекращения приема алкоголя.

Подробнее

Каковы последствия ежедневного употребления алкоголя?

Ежедневное употребление алкоголя может иметь серьезные последствия для здоровья человека как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Многие последствия ежедневного употребления алкоголя можно обратить вспять благодаря раннему вмешательству.

Подробнее

Редактор – Камилла Ренцони

Ками Ренцони – креативный писатель и редактор The Recovery Village. Как сторонник поведенческого здоровья, Ками сертифицирована в области оказания первой помощи в области психического здоровья и призывает людей, которые сталкиваются с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, обращаться за помощью, которой они заслуживают. Подробнее

Медицинская экспертиза — доктор Джессика Пихтила, PharmD

Доктор Джессика Пихтила — специалист по клинической фармации, базирующийся в Балтиморе, штат Мэриленд, с отделениями стационарной паллиативной помощи и первичной амбулаторной помощи в Департаменте по делам ветеранов. Подробнее

Читать предыдущий
Побочные эффекты алкоголя

Читать следующий
Лечение алкоголизма и реабилитация

---

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Предупреждение об алкоголе: метаболизм алкоголя». Национальные институты здравоохранения, октябрь 2000 г. По состоянию на 11 марта 2020 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Алкоголь | Грудное вскармливание». Министерство здравоохранения и социальных служб США, 28 декабря 2019 г. По состоянию на 11 марта 2020 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Вождение в нетрезвом виде: узнайте факты». Министерство здравоохранения и социальных служб США, 22 марта 2019 г. По состоянию на 11 марта 2020 г.

Американская ассоциация клинической химии. «Этиловый спирт.» Лабораторные тесты онлайн, 6 марта 2020 г. По состоянию на 11 марта 2020 г.

Хэдланд, Скотт Э. и Леви, Шэрон. «Объективное тестирование — анализы мочи и других наркотиков». Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки, 30 марта 2016 г. По состоянию на 11 марта 2020 г.

Джеймс, Алан В. «Алкоголь, его всасывание, распределение, м[…]нетические расчеты». WIREs Forensic Science, 20 мая 2019 г. По состоянию на 11 марта 2020 г.

Helander A, Böttcher M, et. др. «Время обнаружения для детоксикации этилглюкура[…]охола в моче». Алкоголь Алкоголь, 29 октября 2008 г. По состоянию на 11 марта 2020 г.

Техасская комиссия по алкогольным напиткам. «Таблицы процентного содержания алкоголя в крови».>» 23 декабря 2020 г. По состоянию на 11 марта 2020 г.

Медицинский отказ от ответственности

Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическими расстройствами, с помощью основанного на фактах контента о характере психических заболеваний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или других квалифицированных медицинских работников.

Как долго алкоголь остается в организме?

Как долго алкоголь остается в вашем организме, зависит от способности вашей печени перерабатывать его. Присутствующий уровень измеряется концентрацией алкоголя в крови или BAC.

Получите помощь сегодня

(855) 593-1695

Как долго алкоголь остается в вашем организме, зависит от ряда внешних и внутренних факторов, некоторые из которых уникальны для каждого человека. Такие характеристики, как возраст, вес, пол и история болезни, играют роль в том, насколько сконцентрирован алкоголь в вашей крови после употребления алкоголя, также известный как концентрация алкоголя в крови или BAC. Однако практически все люди метаболизируют алкоголь с постоянной скоростью 20 миллиграммов на децилитр (мг/дл) в час, или 0,015 BAC каждый час. Это означает, что при уровне алкоголя в крови 80 мг/дл потребуется четыре часа для метаболизма, а при уровне алкоголя в крови 0,08 потребуется примерно 5,33 часа, прежде чем в крови не останется измеримого количества алкоголя.

Однако это не означает, что алкоголь полностью выведен из организма. После метаболизма алкоголь выходит из организма через мочу, пот и слюну. Когда человек выпивает больше, чем его печень способна переработать, он остается в организме на более длительные периоды времени. Кроме того, ваш тип телосложения и образ жизни могут повлиять на концентрацию алкоголя в вашем организме.

Доступная онлайн-терапия

Более 3 миллионов человек обратились к BetterHelp за профессиональной онлайн-терапией. Пройди тест и найди психотерапевта.

• Частные, доступные консультации
• Получите соответствие в течение 24 часов
• Скидка 20% на первый месяц

Найдите терапевта сейчас

Платная реклама. Мы можем получать плату за рекламу, если вы переходите по ссылкам на сайт BetterHelp.

Путешествие алкоголя по телу

Как правило, алкоголь попадает в организм через рот и попадает в желудок, где он начинает поглощаться организмом через нашу кровь. На самом деле примерно 20% алкоголя всасывается через желудок и осаждается в кровотоке, а затем направляется непосредственно в мозг и другие органы. Кроме того, около 80% алкоголя переваривается в тонком кишечнике, который гораздо эффективнее усваивает алкоголь, и поэтому люди, пьющие натощак, с большей вероятностью почувствуют более сильные побочные эффекты.

С того момента, как вы выпьете бокал вина или сделаете рюмку, этот алкоголь может оставаться в вашем организме (моча, волосы и т. д.) в течение нескольких дней.

Когда алкоголь попадает в кровь, он попадает в мозг, печень и другие ткани организма. Печень может обрабатывать около одной унции алкоголя в час. Таким образом, большинство органов общественного здравоохранения советуют употреблять не более одного алкогольного напитка в час . Насколько хорошо печень может перерабатывать алкоголь, зависит от BAC человека. Было показано, что по большей части определенные биологические различия и образ жизни влияют на то, как алкоголь взаимодействует с печенью и кровотоком.

В таблице ниже показаны факторы, влияющие на ваш BAC.

Фактор	Эффект
Кровообращение	Люди, находящиеся в группе риска или страдающие нарушением кровообращения, более склонны к быстрому опьянению, поскольку алкоголь может дольше оставаться в крови.
Жир тела	Высокий процент жира в организме может привести к тому, что алкоголь дольше останется в организме.
Пустой желудок	Употребление алкоголя натощак может привести к быстрой интоксикации, потому что алкоголь очень быстро проходит через кишечник. Присутствие пищи также заставляет алкоголь дольше оставаться в желудке, замедляя всасывание.
Пожилые мужчины	Пожилые мужчины более склонны к опьянению, чем молодые, при употреблении меньшего количества алкоголя из-за снижения активности определенных ферментов, которые перерабатывают алкоголь.
Менопауза	Женщины в период менопаузы могут стать более интоксикационными при меньшем количестве алкоголя из-за гормональных изменений.
Алкогольные привычки	Сильно пьющие (особенно те, кто пьет регулярно) производят больше ферментов, перерабатывающих алкоголь, и им нужно выпить больше, чтобы опьянеть.
Родословная	Людям восточноазиатского происхождения чаще не хватает специфических ферментов, ответственных за расщепление алкоголя, что приводит к быстрой интоксикации и усилению побочных эффектов, таких как «синдром приливов».
Лекарства	Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут препятствовать всасыванию алкоголя. В частности, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от аллергии и лекарства от диабета влияют на то, как организм перерабатывает алкоголь.
Время между напитками	Чем дольше вы выдерживаете перерыв между напитками, тем лучше ваша печень способна перерабатывать алкоголь в вашем организме. Перегрузка печени может привести к отравлению алкоголем, передозировке и летальному исходу.

Помощь всегда рядом

Обратитесь к поставщику медицинских услуг и узнайте, как вы можете создать жизнь, которую хотите.

Узнать больше право

Как долго алкоголь обнаруживается в организме?

Многие люди ошибочно полагают, что отсутствие измеримого содержания алкоголя в крови означает, что в их организме нет алкоголя. Напротив, BAC — это просто мера концентрации алкоголя в крови, которая фильтруется быстро и на постоянной, бесконечной основе. Впоследствии алкоголь можно обнаружить в крови только через несколько часов после последней выпивки. Другие инструменты измерения BAC, включая алкотестеры, образцы мочи и тесты пота, оценивают только количество алкоголя, присутствующего в крови.

Тем не менее, существует множество других способов определения наличия алкоголя в организме. Как указано выше, около 20% алкоголя всасывается в желудке и 80% в кишечнике. Остается от 2% до 8% алкоголя, который не был полностью переработан, оставляя метаболиты алкоголя. Этот спирт удаляется из организма через пот, мочу и слюну. Было разработано несколько тестов с различной чувствительностью к метаболитам, которые могут обнаруживать алкоголь в организме в течение 90 дней после последнего употребления.

Примите меры и расширьте свои возможности

Позвоните сейчас, чтобы связаться с лечащим врачом.

(877) 648-4288

Алкогольные тесты

Кровь	Обнаруживается в течение нескольких часов после последней порции. BAC может даже подняться на короткое время после последней порции.
Дыхание	Обычно тестируется с помощью алкотестеров. Эти тесты могут обнаружить алкоголь в течение 24 часов после последнего употребления алкоголя.
Моча	Некоторые анализы мочи более чувствительны (и дороги), чем другие. Расширенные тесты могут обнаружить алкоголь через 3 или 4 дня после последней порции алкоголя, хотя чаще от 12 до 48 часов.
Слюна	С помощью мазка слюны алкоголь можно обнаружить в период от 10 до 24 часов после последнего приема алкоголя.
Волосы	Алкоголь можно обнаружить в волосах до 3 месяцев после последнего приема алкоголя.
Грудное молоко	Алкоголь можно обнаружить в грудном молоке, если он все еще обнаруживается в крови.

Алкоголь и грудное вскармливание

Представление о том, что грудное молоко можно очистить от алкоголя методом «накачки и сброса», является ложным. Пока в организме есть алкоголь, он будет и в грудном молоке. Сцеживание не избавляет от алкоголя быстрее. Каждая женщина уникальна и перерабатывает алкоголь с разной скоростью.

Поскольку безопасного количества алкоголя для младенцев не существует, врачи рекомендуют кормить ребенка грудью перед тем, как пить, или заранее сцеживать дополнительное молоко. Клиника Майо рекомендует подождать не менее двух-трех часов после укола, банки пива или бокала вина, прежде чем кормить грудью.

Вопросы по лечению?

Круглосуточная помощь. Звоните сейчас по номеру:

• Доступ в лечебные центры
• Информация о планах лечения
• Информация о финансовой помощи

(855) 593-1695

Получите помощь сегодня

Если вы беспокоитесь о своих привычках питья или нездоровых привычках близкого вам человека, обратитесь к специалисту по восстановлению сегодня.

Доступная онлайн-терапия

Более 3 миллионов человек обратились к BetterHelp за профессиональной онлайн-терапией.

Как бороться со старением в области локтей и коленей — Красота

Тело

Пластический хирург Мадина Байрамукова — о профилактике возрастных изменений в этих проблемных зонах

Мадина Байрамукова

26 января 2021 18:05

Как справиться со старением в области локтей и коленей?

Фото: Pexels.com

Считается, что колени и локти чаще выдают возраст женщины, чем это делает шея. Главная проблема, с которыми начинают сталкиваться представительницы прекрасного пола достаточно рано, это, конечно же, нависание кожи в этих областях, которое усугубляется другими признаками старения — изменением цвета и качества эпидермиса. О том, как справиться со старением в области локтей и коленей, расскажет пластический хирург Мадина Байрамукова.

Старение локтей и коленей — очень похожая, общая тема, которую нет смысла разбивать на две самостоятельные. При этом очень важно понимать, что проблемы, с которыми мы сталкиваемся в области локтей и коленей, не решаются локально.

Действительно, на локтях и коленях наиболее сильно заметны возрастные изменения и последствия гравитационного птоза, так как именно в этих местах кожа и мягкие ткани наиболее прочно крепятся к костному скелету. Это так называемые места фиксации. Все выше расположенные ткани с возрастом птозируются и обвисают, и заметным этот факт становится в местах фиксации. Абсолютно то же самое происходит и на лице в области носогубных складок: так как место фиксации мягких тканей лица — это носогубный треугольник.

Поэтому, когда мы говорим о локтях, то часто имеем в виду борьбу со старением в области плеча — это зона от плечевого до локтевого сустава. Если мы говорим о колене, то подразумеваем бедро — область от тазобедренного до коленного сустава.

Мадина Байрамукова

Фото: материалы пресс-служб

С какими вредоносными факторами мы сталкиваемся при старении этих зон?

В первую очередь, это избыточные жировые отложения: чем больше жировых отложений в области плеч или бедер, тем тяжелее ткани. Чем больше перепады веса, тем сильнее будет растянута кожа в этих зонах и тем тяжелее ей держать объем, а это значит, что она будет сильнее подвержена явлениям гравитационного птоза. Поэтому происходит такая ситуация, что на самом колене жира скапливается меньше, чем выше. Соответственно, складка начинает нависать сверху. То же самое происходит и с локтями.

У любого человека, особенного у того, кто ведет малоподвижный образ жизни, с возрастом мышцы становятся вялыми, атоничными и рыхлыми, часть мышечных волокон заменяется соединительнотканными, которые уже не способны к сокращению, и, соответственно, возникает еще одна проблема — наличие дряблой мышцы.

Перерастянутая с возрастом кожа, которая отличается от кожи в других частях тела. Этот фактор является наследственным: он достался нам от наших далеких предков, которые, возможно, бегали на четвереньках. В любом случае колени и локти были своеобразными точками опоры для передвижения в пространстве. Поэтому кожа в этих местах более плотная и устойчивая к истиранию: отсюда ее внешний вид — эстетически не очень привлекательный, отличие по цвету и качеству (шершавость, грубость).

Все эти три фактора делают кожу в области локтей и коленей визуально неприглядной.

Какие процедуры помогают справиться со старением в этих зонах?

В области самих суставов – это прежде всего работа с кожей: биоревитализация, лазерная шлифовка кожи, обязательно пилинги. Если мы говорим об уходе, то это использование жирных питательных кремов, которые подходят для кожи стоп.

В профилактических целях мышцы в области бедер и плеч нужно держать в разумном тонусе. Если мы будем усердствовать со спортом, а потом бросать занятия, то мышцы будут вначале гипертрофироваться, а потом становиться вялыми. При этом их размер будет сохраняться и впоследствии станет фактором, обуславливающим обвисание тканей.

Когда мы говорим о возрастных проблемах с локтями, то подразумеваем борьбу со старением в области плеча. Если мы говорим о колене, то подразумеваем бедро – область от тазобедренного до коленного сустава

Фото: Pexels.com

Также необходимо следить за своим питанием, чтобы не было перепадов веса, так как это ведет к чрезмерно выраженной подкожной клетчатке и растягиванию кожи.

Чтобы воздействовать на обвисшую кожу в области коленей и локтей, нужно подтягивать и сокращать кожный лоскут и мышцу выше. С этой целью себя отлично зарекомендовал смас-лифтинг, который оказывает воздействие на мышцы и подкожно-жировую клетчатку.

При несильном перерастяжении кожи и для воздействия на поверхностные слои кожи и подкожную клетчатку используется микроигольчатый радиоволновой лифтинг.

Более глубокое и целенаправленное действие на проблемные зоны оказывает хирургический радиоволновой лифтинг — технология BodyTite. С помощью внутреннего датчика происходит нагревание внутреннего жира, уплотнение, уменьшение выраженности подкожного слоя, сокращение жирового слоя, мышц, кожи и стимуляция неоколагенеза.

Тяжелая артиллерия — при наличии огромных излишков кожи применяются такие операции, как брахиопластика и хирургическая подтяжка бедер, с помощью которых происходит иссечение жировой ткани и кожи. Однако главная проблема этих вмешательств — наличие некрасивых послеоперационных рубцов, поэтому эти операции применяются только по необходимости.

Подписывайтесь на наш канал в Телеграм

старение, тело, пластический хирург, мнение эксперта, борьба со старением

Ляйсан Утяшева выставила напоказ грудь, удивив ее размерами

Пользователи Сети посчитали, что спортсменка легла под нож хирурга ради пышных форм

5 мифов о старении, о которых пора забыть

Иногда мы сами себя накручиваем

На природу! 3 идеи, как классно провести первые дни осени

Об этом вы будете вспоминать всю хмурую зиму

Топлес в подтяжках: экс-супруга юмориста Ветрова оголила огромную грудь в гримерке

Пользователи Сети оценили «горячее» фото знаменитости

«Время не властно»: 5 звезд, возраст которых вы не угадаете

Джулиана Мур, Вера Вонг, Каролина Эрерра и другие в один голос говорят о вреде солнечных лучей

Самбурская показала впечатляющую грудь в леопардовом бикини

Звезда разбавила сексуальный образ ярко-розовой шапкой

Как оставаться всегда в хорошей форме: 6 простых шагов к фигуре мечты

Своими лайфхаками делится актер театра и кино Семен Якубов

Вредные установки, которые мешают выглядеть стильно

Модельер Наз Маер рассказывает, как упорядочить свой гардероб и избежать лишних вещей в нем

Нина Шацкая: «В стае косаток царит матриархат»

Известная певица, у которой 19 октября состоится сольный концерт в Камерном зале Дома Музыки, нашла время, чтобы рассказать WomanHit. ru о своем недавнем путешествии к Охотскому морю

Дряблость рук: как бороться со старением в области плеч

Пластический хирург Мадина Байрамукова рассказывает, что поможет подтянуть кожу в этой проблемной зоне

Водонаева, показав огромную грудь, дала торжественное обещание

Знаменитость похвасталась фигурой в откровенном купальнике

Кадры недели: Пугачева показала свои лекарства, Нюша сверкнула глубоким декольте

Самые интересные события из мира шоу-бизнеса — в новом еженедельном видеообзоре WomanHit.ru

«Прилетит на день рождения детей»: в Сети обсуждают возвращение Галкина в Москву

18 сентября Гарри и Лизе исполнится девять лет

Секреты красивой и уверенной самопрезентации

Певец и композитор Алекс Анохин советует, как научиться оказывать влияние на формирование общественного мнения о себе

Блюда, которые 96-летняя Елизавета II ела каждый день, — секрет долголетия раскрыт!

Английская королева строго следила за своим рационом

Гороскоп путешествий на осень для всех знаков зодиака

Ясновидящая Мирелла Гасанова рассказала WomanHit. ru о самых удачных вариантах поездки в этот период

Бьюти-ликбез: что такое комплексная методика омоложения в технике Full Face

Врач-дерматокосметолог Лилия Дышлевая рассказывает о плюсах и минусах, показаниях и противоказаниях популярного сегодня метода

Беседы с кустами и личный эксперт по зубной пасте: стало известно о странностях короля Карла III

У прислуги бывшего короля Чарльза есть что рассказать о причудах нового монарха

Обвисли локти что делать, причины, фото обвисшей кожи локтей

Автор katechka На чтение 6 мин Просмотров 247 Опубликовано 16.06.2021

Обвисли локти? Эта проблема многих мужчин и женщин, с ней сталкиваются как в зрелом, так и в относительно молодом возрасте. Обвисшая кожа на локтях может появиться вследствие различных патологических состояний в организме, в том числе из-за резкого изменения веса, особенностей питания, а также физиологических особенностей организма. Сегодня на страницах pro-lokot.ru мы поговорим о том, почему обвисли локти. Читайте наш новый материал, и вы также узнаете, что делать, если обвисла кожа на руках.

Содержание

1. Обвисли локти
2. Обвисшая кожа локтей
3. Обвисла кожа на локтях что делать
4. Обвисла кожа на локтях делаем массаж и обертывание
5. Обвисла кожа на локтях правильно питаемся
6. Обвисла кожа на локтях делаем контрастный душ
7. Локти обвисли как избавиться

Обвисли локти

На локтях наиболее сильно заметны возрастные изменения . Локти чаще выдают возраст женщины.  Когда мы говорим о локтях, то имеется в виду борьба со старением в области плеча —зона от плечевого до локтевого сустава.

Старение это главная и самая распространенная причина появления проблемы. Клетки эпидермиса с возрастом хуже снабжаются кислородом, поэтому чем старше становится человек, тем сильнее отвисает у неё кожа на локтях.

6. Примите дозу кофеина
Проблема: Целлюлит встречается у женщин всех возрастов, но со временем он может усугубляться, особенно в области колен, склонной к провисанию, говорит Ву. «Целлюлит — это результат того, что жировые карманы выпячиваются сквозь кожу», — говорит она. «По мере того, как кожа становится тоньше, а коллаген ослабевает, эти жировые выпуклости становятся более заметными».
План:  Хотя никакое местное лечение не избавит от целлюлита навсегда, недавние исследования в  Разработка лекарств и независимая аптека  предполагают, что кофеин может помочь уменьшить его проявления, вызывая липолиз или гибель жировых клеток. «Кофеин оказывает временное разглаживающее действие, усиливая кровообращение и уменьшая накопление жира в жировых клетках», — добавляет Ву. Нанесите средство, содержащее кофеин, например, Vichy Celludstock 9.0165   (40 долларов США, vichyusa. com), который содержит 5 % чистого кофеина, два раза в день.

7. Откажитесь от экстремальной диеты
Проблема:
План:

Команда разработчиков медиаплатформ

Когда дело доходит до чудодейственных диет, есть много поводов для скептицизма. В дополнение к их сомнительным заявлениям, они также могут способствовать дряблости кожи. «По мере того, как вы становитесь старше, а выработка коллагена и эластина падает, резкие колебания веса могут сделать кожу на ваших ногах похожей на сдутые воздушные шары», — говорит Цейхнер. «Эта дряблая кожа имеет тенденцию свисать над коленями», — говорит он. Чтобы предотвратить это вызванное потерей веса провисание локтей и коленей, стремитесь к стабильной потере — от одного до двух фунтов в неделю — что позволит вашей коже уменьшаться самостоятельно, — говорит Ву. Бонус: ваш метод «медленно и устойчиво» гарантирует, что вы будете терять жир, а не мышцы, и удержите ваш метаболизм от резких скачков, сопровождающих недостаток калорий, — говорит Джордж Л. Блэкберн, доктор медицинских наук, заместитель директора отдела диетологии. питания в Гарвардской медицинской школе.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:  10 упражнений против целлюлита

Антивозрастные советы для локтей и коленей

Обвисшие колени и морщинистые локти, безусловно, могут быть неприятным зрелищем. Как однажды в шутку сказала неподражаемая Нора Эфрон: «Если бы ваши локти были направлены вперед, вы бы убили себя». Немного драматично? Возможно, но приятно знать, что эти признаки старения можно обратить вспять.

Кожа на локтях и коленях провисает, сморщивается и ослабевает с каждым днем ​​рождения. Кроме того, кожа в этих областях часто более толстая, поэтому быстрее появляется сухость и морщины. В сочетании с неизбежной потерей коллагена и эластичной ткани это приводит к дряблой, обесцвеченной коже.

К тому времени, когда нам исполнится 30 лет, даже самые уверенные в себе люди навсегда откажутся от юбок и коротких рукавов. К счастью, есть решения. Здесь вся правда о том, что работает, а что нет и как улучшить внешний вид стареющих коленей и локтей.