Пяточная шпора – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед
- Что такое пяточная шпора?
- Симптомы пяточной шпоры
- Причины пяточной шпоры
- Диагностика пяточной шпоры
- Лечение пяточной шпоры
- Хирургический метод лечения пяточной шпоры
- Врачи
Симптомы пяточной шпоры
Пяточная шпора не всегда проявляет себя с момента образования. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем поверхностнее к нервному окончанию располагается костный шип, тем боль сильнее.
Все начинается с ощущения «гвоздя» в пятке. В первые 2 недели такая своеобразная боль беспокоит только при первых шагах, а затем самостоятельно успокаивается. Однако с течением времени болевые ощущения усиливаются при нагрузке, особенно длительной ходьбе.
Стремясь избежать боли, пациент старается на пятку не наступать. У человека изменяется походка, а вес тела распределяется неправильно. Перегружаются наружный край стопы и ее передние отделы, что приводит к формированию поперечного плоскостопия. Передние отделы расширяются, у основания первого пальца появляется «косточка».
Без лечения ситуация постепенно усугубляется. Боль становится постоянной, стопа болит даже в покое. Приступы боли могут самостоятельно начинаться и заканчиваться, беспокоить в самый неподходящий момент.
Причины пяточной шпоры
Провоцирующие факторы ─ женский пол, возраст старше 40 лет, постоянное место жительства в городе.
Непосредственные причины заболевания такие:
- врожденное плоскостопие;
- беременность, особенно многоплодная;
- лишний вес;
- изменение кровотока и скорости восстановления тканей, обусловленные возрастом;
- травмы;
-
системные заболевания, затрагивающие нервы, сосуды и ткани ног ─ сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит.

У молодых мужчин и женщин младше 40 лет причинами образования пяточной шпоры служат интенсивные физические нагрузки и ношение неудобной, не фиксирующей стопу обуви ─ шлепанцев и сланцев, слишком высоких «шпилек».
Подошвенная фасция ─ это связка из волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. При ходьбе связка натягивается, основная нагрузка приходится на место прикрепления к бугру пяточной кости. Микротравмы в этом месте неизбежны, но при умеренной нагрузке и достаточном отдыхе они успевают зарасти.
Если же нагрузка чрезмерная, то в месте надрыва возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Именно в месте такого воспаления постепенно откладывается кальций, образующий костный шип. Раздражается надкостница, и шип начинает расти либо в плоскости самой связки, либо над ней.
Пяточная шпора может образоваться на одной ноге или на обеих одновременно, что существенно снижает качество жизни.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу.
Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться онлайн
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика пяточной шпоры
Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе. При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:
- подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
- ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
- болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
- остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
- костный туберкулез;
- ушиб;
- растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
-
воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования:
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- рентгенография стопы;
- МРТ стопы.
Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.
Лечение пяточной шпоры
Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.
Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.
Используются такие методы:
- лекарственный;
- физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
- воздействие ультразвуком;
- лазерная терапия;
- массаж;
-
лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.
Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.
Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.
Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.
При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.
Хирургический метод лечения пяточной шпоры
Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы.
По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли.
Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение.
Видео по теме
Как изготавливают индивидуальные ортопедические стельки?
>
Заболевания по направлению Травматолог-ортопед
Абсцесс Броди Адгезивный капсулит Анкилоз Арахнодактилия Артроз Артроз голеностопного сустава Артроз локтевого сустава Артроз плечевого сустава Артропатия Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) Ахиллобурсит Ахиллодиния Ахондроплазия Болезнь Бехтерева Болезнь Блаунта Болезнь Гоффа Болезнь де Кервена Болезнь Кальве Болезнь Келлера Болезнь Кенига Болезнь Кинбека Болезнь Олье Болезнь Пертеса Болезнь Форестье Болезнь Шейерманна-Мау Болезнь Шинца Болезнь Шляттера Бурсит Бурсит коленного сустава Бурсит плечевого сустава Бурсит стопы Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) Внутрисуставной перелом Воронкообразная грудная клетка Врожденный вывих бедра Вывих Вывих бедра Вывих кисти Вывих ключицы Вывих коленного сустава Вывих надколенника Вывих пальца Вывих плеча Вывих предплечья Вывих стопы Гемартроз Гематогенный остеомиелит Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гиперостоз Гиповолемический шок Гнойный артрит Гнойный бурсит Гонартроз Грудной спондилез Деформация грудной клетки Деформация конечности Деформация стоп Деформирующий артроз Дискоидный мениск Дорсопатия Закрытый перелом Илеопсоит Импиджмент-синдром Искривление позвоночника Килевидная грудная клетка Киста Бейкера Киста менисков Кифоз Кифосколиоз Клиновидные позвонки Клинодактилия Коксартроз Колотая рана Колото-резанная рана Компрессионный перелом позвоночника Конская стопа Локтевой бурсит Межпозвоночная грыжа Миозит Миозит мышц спины Молоткообразные пальцы стопы Мраморная болезнь Нарушения осанки Некротизирующий фасциит Нестабильность позвоночника О-образные ноги Обморожения Ожоги Оскольчатый перелом Остеоартроз (остеоартрит) Остеодистрофии Остеома Остеомаляция Остеомиелит Остеопения Остеопороз Остеосклероз Остеофиты Остеохондроз Остеохондрома Остеохондропатия Остит Острый остеомиелит Открытый перелом Панариций Патологический перелом Перелом Перелом бедра Перелом большеберцовой кости Перелом большого бугорка плечевой кости Перелом вертлужной впадины Перелом голени Перелом головки лучевой кости Перелом грудины Перелом грудного отдела позвоночника Перелом ключицы Перелом лопатки Перелом лучевой кости Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом надколенника Перелом ноги Перелом основания черепа Перелом пальца Перелом позвоночника Перелом поясничного отдела Перелом пястной кости Перелом пяточной кости Перелом ребер Перелом руки Перелом свода черепа Перелом скуловой кости Перелом со смещением Перелом черепа Перелом шейки бедра Переломы костей предплечья Переломы костей стопы Периартрит Периостит Перихондрит Плоскостопие Повреждение ахиллова сухожилия Повреждение менисков коленного сустава Повреждение связок голеностопного сустава Повреждение связок коленного сустава Повреждения сухожилий Подвывих позвонка Подвывих шейного позвонка Полая стопа Политравма Поперечное плоскостопие Посттравматический артроз Поясничный спондилез Поясничный спондилоартроз Привычный вывих Привычный вывих плеча Серома Синдром Марфана Сколиоз Травмы позвоночника Ушиб колена Ушиб копчика Ушиб ноги Ушиб позвоночника Фиброзная дисплазия Флегмона Флегмона кисти Хондрокальциноз Хондрома кости
Все врачи
м.
ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Юго-Западная
Все врачи
ЗагрузкаЛицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
рентген снимок. Как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке (описание)
Боль в пятке, сопровождаемая покраснением и появлением белой твердой точки, является типичным симптомом пяточной шпоры.
Однако на начальной стадии плантарный фасциит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, связанными с инфекцией мягких тканей, травмами ступней, артрозами и пр. Для диагностики пяточной шпоры врач-ортопед обязательно направляет пациента на рентген.
Итак, если у вас пяточная шпора, рентген станет основным источником постановки диагноза и назначения консервативного лечения.
Когда требуется снимок пяточной шпоры?
При обращении к врачу-ортопеду или хирургу, после визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза, специалист обязательно назначит вам рентгенографию.
Данный тип исследования назначается всем пациентам с жалобами на болезненность пятки. Рентген поможет быстро установить диагноз и начать лечение.
Кроме диагностического значения рентген может назначаться в следующих случаях:
- Перед оперативным вмешательством. В этом случае при помощи снимка врач уточняет место расположения, форму и размеры нароста.
- Для оценки проводимого лечения. Например, после дробления пяточной шпоры лазером или ударными волнами, когда необходимо оценить результативность терапии и вынести решение о дальнейшем способе лечения.
В некоторых случаях пяточная шпора небольшого размера рассасывается при использовании специальных мазей и кремов.
Крем «Пяткошпор Усиленный» при регулярном применении способствует уменьшению костного шипа, что также видно на рентгеновском снимке.
Кроме этого при появлении симптоматики пяточной шпоры врач может направить пациента на УЗИ ступни или МРТ. Эти исследования являются дополнительными и проводятся, когда рентген не отражает всей клиники фасциита.
Как делается рентген-снимок пяточной шпоры?
Рентгеновские лучи способны проникать через тело человека, в результате чего получается изображение костных образований. Пяточный шип состоит из клеток-остеофитов, поэтому его отлично видно на снимке.
Принцип отображения именно костных тканей основан на содержании в костях кальция, который отсутствует в окружающих тканях. Проходя через кальциевые отложения гамма-излучение притормаживается и рассеивается.
На пленке получается суммационное изображение костных тканей и остеофитов.
При подозрении на диагноз пяточная шпора, рентгеновский снимок делается в одной или двух проекциях: продольной и поперечной.
Специальной подготовки пациента перед исследованием не требуется.
Преимущества рентгенографии:
- доступность данного метода диагностики и простота проведения процедуры;
- помогает дифференцировать фасциит с другими костными заболеваниями;
- попутно могут выявлены другие патологии стопы, требующие лечения.
Недостатком рентгена считается действие ионизирующего излучения. Процедура считается безопасной, но ее не назначают детям до 16 лет, беременным женщинам и больным с онкологическими заболеваниями, проходящим лечение радиотерапией.
Как выглядит пяточная шпора на снимке: фото
Во многом от того, как выглядит на снимке пяточная шпора, зависит назначаемое лечение. Рентген позволит судить о стадии заболевания и разрастании костного шипа.
В 90% случаев на снимке легко различается шип в центре пяточного бугра, который имеет форму когтя, клина или осколка. Нарост имеет прямую форму или загнут в сторону пальцев.
Размер шипа может быть от 1-2 мм до 1,5-2 см. В диаметре остеофит может быть 0,1-1,5 см.
Большие наросты встречаются редко, т.к. уже при размере 2-5 мм пациент испытывает очень сильную боль. Люди с крупными наростами не могут полноценно передвигаться даже при помощи костылей.
Если у вас пяточная шпора, рентген-фото в некоторых случаях поможет определить причину ее появления:
- продольное и поперечное плоскостопие;
- злокачественные новообразования на костях;
- травмы костей ступни.
При выявлении этих патологий необходимо направить лечение не только на устранение нароста, но и ликвидацию причин, которые привели к его появлению.
Самой распространенной причиной является плоскостопие. При этом заболевании необходимо ношение специальных стелек и Strutz-супинатора для поддержания свода, занятия гимнастикой и ЛФК, посещение массажиста.
Правильно выбрать стельки поможет подробный обзор, в котором описаны топ-10 стелек при шпоре, которые положительно влияют на состояние стопы.
Кроме ортопедических стелек можно использовать локальные изделия под пятку, о которых рассказывается в статье топ-5 подяточников при пяточных шпорах.
Пяточная шпора на рентгеновском снимке: описание и лечение
Полученные в ходе рентгенограммы снимки в двух или одной проекции расшифровывает врач-рентгенолог. То, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, специалист подробно описывает в протоколе-описании к снимку.
Пример протокола: На данной рентгенограмме отчетливо видны краевые остеофиты до 15 мм длиной на обеих пятках. Положение продольного свода свидетельствует о наличии плоскостопия 1 стадии. Заключение: признаки плантарного фасциита двухстороннего.
На основании заключения врач-ортопед ставит диагноз и назначает комплексное лечение: прием противовоспалительных препаратов, согревающие мази, физиопроцедуры, ЛФК и разгрузку пораженной пятки.
В качестве физиолечения также могут использоваться рентгеновские лучи.
Процедура называется рентгенотерапия пяточной шпоры и назначается, если другие физиопроцедуры не помогли избавиться от боли и купировать воспаление.
Для разгрузки пятки в период лечения врач рекомендует ношение подпяточников и супинаторов. В ночное время для ускорения заживления фасции необходим страсбургский носок, фиксирующий стопы в растянутом положении при котором поврежденные ткани быстро восстанавливаются.
При соблюдении всех предписаний врача вылечиться от фасциита можно за 1-3 месяца.
Пяточные шпоры: лечение, причины и симптомы
Наши ортопеды очень часто слышат, что когда у человека появляется боль в пятке, он быстро
подозревают, что их боль вызвана пяточной шпорой. В то время как «пяточные шпоры» стали общим термином для объяснения боли в пятке, это
технически неточна, и у более чем 95% пациентов мы видим боль в нижней части пятки, истинную причину боли.
на самом деле состояние называется подошвенный фасциит .
Интересно, что пяточные шпоры есть примерно у 15% населения в целом, многие из которых никогда не узнают, что они у них есть, если только они не обнаружены.
случайно обнаружен на рентгене при исследовании чего-то еще. Из тех, у кого есть пяточная шпора, пяточная шпора есть менее чем у 5%.
боль. Чтобы помочь решить эту путаницу, рассмотрим, что такое пяточные шпоры на самом деле и почему они возникают.
Что такое пяточная шпора?
Пяточная шпора, иначе известная как остеофит , представляет собой костный нарост, начинающийся у пяточной кости. Глядя на рентген, шпора часто выглядит как небольшой шип или крючок, обращенный внутрь арки — внешний вид, который заставляет многих автоматически предположить, что они должно быть, как болезненная заноза. Чего рентген не показывает, так это того, что шпора находится на одной линии с тканевыми волокнами, в которые она встроена. в, а не прокалывать их, поэтому большинство людей не замечают пяточной шпоры.
Пяточная шпора состоит из отложений кальция, которые накапливаются постепенно в течение многих месяцев или лет. Хотя здесь мы используем пример шпоры
в нижней части пятки, что часто ошибочно принимают за подошвенный фасциит, шпоры могут развиваться в любом месте, где сухожилия прикрепляются к кости — будь то
которые находятся на задней части пяточной кости у ахиллова сухожилия или на других костях по всему телу.
Симптомы пяточной шпоры
Симптомы пяточной шпоры может быть сложно описать, потому что большинство пяточных шпор протекает бессимптомно, и в большинстве случаев, когда пациенты обращаются к нам в поисках ответов на боль в пяточной шпоре, на самом деле они ищут ответы на боль при подошвенном фасциите, но путают термин из-за того, как он обычно используется.
Когда пяточные шпоры являются симптоматическими, они могут усугубить ткани, с которыми они связаны, что в данном случае подошвенной фасции, вызывая симптомы, в том числе:
- Боль или болезненность в пятке пораженной стопы, которая может ощущаться острой, тупой или пульсировать
- Воспаление в нижней части пятки или в месте, где имеется шпора
- Боль при ходьбе или выполнении упражнений без поддерживающей обуви или босиком
- Ощущение небольшого костного бугорка на нижней или задней части пятки
- Онемение, жжение и покалывание при поражении нервов шпорой
Что вызывает пяточную шпору?
Было показано, что пяточные шпоры развиваются в ответ на повреждение и напряжение мягких тканей, прикрепляющихся к основанию пятки.
случай, вставочные волокна ткани подошвенной фасции . Когда подошвенная фасция, которая соединяется с
нижней части пяточной кости, постоянно тянет и создает нагрузку на пятку во время движения, что создает микротравмы. Тело отвечает
пытаясь восстановить область путем создания большего количества кости — это становится кальцинированными выступами, которые мы знаем как пяточные шпоры.
Все, что усугубляет растяжение и нагрузку на пяточную кость со стороны подошвенной фасции, будет способствовать развитию пяточной шпоры. включая:
- Чрезмерное использование фасции, часто из-за перетренированности
- Ношение неудобной или изношенной обуви, которая увеличивает нагрузку на фасцию
- Мышечный дисбаланс и дисфункция, которые могут привести к перенапряжению
- Ригидные стопы с плохой подвижностью и гибкостью, которые не способны поглощать удары
- Чрезмерная пронация голеностопного сустава и стопы, а также другие биомеханические проблемы
- Наличие разницы в длине ног
- Согнутые или сломанные колени
- Аномальные движения при ходьбе и беге, вызывающие дополнительную нагрузку на пяточную кость и связки
Пяточные шпоры также могут быть вызваны воспалительным артритом и могут быть
поощряются другие проблемы, такие как расщепление жировой подушки пятки.
Факторы риска
Имея подошвенный фасциит (или любую тендинопатию в другом месте тела), которая присутствует более 8 недель, подвергает вас более высокому риску развития пяточной шпоры, так как демонстрирует избыточное напряжение и натяжение тканей телом, пытающимся восстановить состояние. Это подвергает определенные группы людей более высокому риску развития пяток. шпоры:
- Тем, кто носит обувь на высоком каблуке, что увеличивает нагрузку на фасцию и со временем может укоротить ахиллово сухожилие
- Пожилые люди, так как со временем гибкость подошвенной фасции уменьшается, а защитная жировая подушка пятки помогает амортизировать и
защищает пяточную кость и утончает
- Активные бегуны, бегуны трусцой и прыгуны, так как во время тренировки больше нагрузки будет на пяточную кость, особенно если тренироваться на твердой поверхности.
и много лет
- Те, у кого аномалии походки, которые создают чрезмерную нагрузку на пяточную кость и соединительные ткани
- Те, кто регулярно носит неудобную или изношенную обувь
Диагностика
Из-за схожести симптомов пяточной шпоры и других причин боли в пятке, таких как подошвенный фасциит, уверенно диагностировать пяточную шпору
шпора, в частности, включает в себя изучение истории болезни и травм, всесторонний клинический осмотр и рентген.
Даже когда пяточная шпора подтверждается с помощью рентгена, может быть трудно подтвердить, действительно ли ваша боль связана с шпорой или это случайно присутствует, в то время как именно ткань вашей подошвенной фасции вызывает боль. К счастью, первоначальное лечение обоих подошвенных фасциит и пяточная шпора — это одно и то же, а оценки, проводимые нашими ортопедами, всегда всеобъемлющи и предназначены для того, чтобы дать вам больше всего информации и ответов на вопрос, почему возникла ваша боль.
Лечение пяточных шпор
Лечение шпоры в нижней части пятки проводится по тому же плану лечения, что и плантарный фасциит, благодаря уникальному способу, которым два подключены. Это может включать:
- Индивидуальные ортопедические стельки для стопы могут быть использованы для разгрузки поврежденной подошвенной фасции и
уменьшить нагрузку на кость в области шпоры
- Лазер ASA, который излучает свет с определенной длиной волны для уменьшения воспаления, способствует более быстрому восстановлению клеток и обеспечивает более быстрое облегчение боли
- Программа укрепления и растяжки, ориентированная на суставы и мышцы стоп и лодыжек
- Адаптация и изменение программы тренировок для снижения нагрузки на заднюю часть пятки
- Переобучение походке для решения любых биомеханических проблем, которые могут способствовать вашей боли
- Переход на поддерживающую обувь с амортизирующей подошвой
- Стопа и голеностопный сустав Ремешок для временного обезболивания
- Техники мобилизации стопы для восстановления оптимального движения стопы и голеностопного сустава
- Ударно-волновая терапия для ускорения и облегчения процесса заживления
- Сухие иглы окружающих структур мягких тканей для снятия напряжения в мышцах путем
нацеливание на триггерные точки
Почти у всех наших пациентов, у которых пяточная шпора подтверждена рентгенологически, применение наших проверенных методов лечения полностью устраняет все проблемы.
болезненных симптомов, а это означает, что пяточная шпора не требует прямого хирургического лечения или других методов. Если консервативно
методы лечения не помогают, однако хирургическое вмешательство может рассматриваться как крайняя мера.
Что произойдет, если я проигнорирую пяточную шпору?
Если вы игнорируете боль в пятке , то велика вероятность того, что ваша боль сохранится и может даже ухудшиться, чтобы ограничить ваши возможности. делайте это ежедневно, поэтому мы всегда рекомендуем незамедлительно лечить любую возникающую боль в пятке. Если у вас обнаружена пяточная шпора однако случайно без какой-либо боли или симптомов, или если лечение подошвенного фасцита устраняет ваши симптомы, то лечение не показано для самой шпоры, и ее можно игнорировать. В этих случаях вполне вероятно, что шпора может остаться и не доставить вам никаких проблем.
Профилактика
Неясно, почему пяточные шпоры развиваются у одних людей с напряжением тканей пяточной кости, а у других нет, но лучший способ предотвратить
Развитие пяточной шпоры заключается в лечении любой боли в пятке, которая возникает быстро, не позволяя значительному стрессу продолжаться в течение длительного времени.
Именно здесь ключевое значение имеет работа с вашим ортопедом при боли в пятке. Поскольку ортопеды являются экспертами в области здоровья стоп, работая с вашим
ортопед, вы можете ожидать:
- Чтобы получить полную информацию о том, что действительно вызывает боль в пятке, будь то пяточная шпора, подошвенный фасциит или что-то еще
- Чтобы получить информацию и инструменты, которые помогут вам оптимизировать восстановление в домашних условиях
- Чтобы узнать, как предотвратить повторение боли в пятке в будущем
- Чувствовать полную поддержку со стороны опытных, заботливых медицинских работников на каждом этапе пути
Часто задаваемые вопросы
Проходят ли пяточные шпоры?
Пяточные шпоры не проходят сами по себе, так как представляют собой костные выступы из кости. С учетом сказанного, вы можете полностью восстановиться после
боль в пятке даже при наличии пяточной шпоры, поэтому цель лечения на самом деле состоит не в том, чтобы шпора «ушла», а в том, чтобы
лечите свои симптомы.
Полезна ли ходьба при пяточной шпоре?
Если то, как вы ходите, вызывает большую нагрузку на пяточную кость из-за боли в подошвенной фасции, то это не так. идеально подходит для пяточной шпоры или для вашего уровня боли. Это то, где ваши ноги хорошо поддерживаются, будь то использование хороших Обувь или индивидуальные ортопедические стельки помогут вам безопасно и безболезненно ходить.
Чувствуете пяточную шпору?
Иногда да, можно почувствовать шпору. Это зависит от расположения шпоры и ее размера. Много люди, у которых есть пяточная шпора, никогда не знают, что она есть, поэтому ее нелегко обнаружить.
Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора?
Единственный способ узнать это с уверенностью — сделать рентген стопы.
Являются ли пяточные шпоры постоянными?
Да, если только вы не удалите его хирургическим путем. При этом то, что у вас есть пяточная шпора, не означает,
у вас будут какие-либо боли или проблемы.
Вот почему большинство пяточных шпор не удаляют.
Пяточная шпора Причины, симптомы, методы лечения и операции
Автор: Рик Ансордж Шпоры
Пяточная шпора представляет собой отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости. На рентгенограмме пяточная шпора может выступать вперед на полдюйма. Без видимых рентгенологических признаков это состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».
Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, они могут вызывать боль в пятке. Они часто связаны с подошвенным фасциитом, болезненным воспалением фиброзной полосы соединительной ткани (подошвенной фасции), которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы.
Лечение пяточной шпоры и связанных с ней состояний включает физические упражнения, индивидуальные ортопедические стельки, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона.
Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Пяточные шпоры возникают, когда отложения кальция накапливаются на нижней стороне пяточной кости, и этот процесс обычно продолжается в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто возникают из-за перенапряжения мышц и связок стопы, растяжения подошвенной фасции и многократного разрыва мембраны, покрывающей пяточную кость. Пяточные шпоры особенно распространены среди спортсменов, чья деятельность включает большое количество бега и прыжков.
Факторы риска пяточной шпоры включают:
- Аномалии походки, вызывающие чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы возле пятки
- Бег или бег трусцой, особенно по твердой поверхности
- Плохо подобранная или плохо изношенная обувь, особенно без надлежащей поддержки свода стопы
- Избыток вес и ожирение
Другие факторы риска, связанные с подошвенным фасцитом, включают:
- Возраст, который снижает гибкость подошвенной фасции и истончает защитную жировую прослойку пятки
- Диабет
- Проведение большей части дня на ногах
- Частые кратковременные всплески физической активности
- Наличие плоскостопия или высокого свода стопы
Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов.
Но пяточные шпоры могут быть связаны с прерывистой или хронической болью, особенно при ходьбе, беге трусцой или беге, если в месте образования шпоры развивается воспаление. Как правило, причиной болей является не сама пяточная шпора, а связанное с ней повреждение мягких тканей.
Многие люди описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците как нож или булавку, вонзающуюся в подошву стопы, когда они впервые встают утром – боль, которая позже превращается в тупую боль. Они часто жалуются, что острая боль возвращается после того, как они встают после длительного сидения.
Боль в пятке, связанная с пяточной шпорой и подошвенным фасцитом, может не купироваться отдыхом. Если вы идете после ночного сна, боль может усиливаться, так как подошвенная фасция внезапно удлиняется, растягивая и натягивая пятку. Боль часто уменьшается по мере того, как вы ходите. Но вы можете почувствовать рецидив боли после продолжительного отдыха или продолжительной ходьбы.
Если боль в пятке не проходит более одного месяца, обратитесь к врачу.
Они могут порекомендовать консервативное лечение, такое как:
- Упражнения на растяжку
- Рекомендации по выбору обуви
- Наложение тейпов или ремней для отдыха напряженных мышц и сухожилий
- Вставки для обуви или ортопедические приспособления
- Физиотерапия
- Ночные шины
Боль в пятке может реагировать для лечения безрецептурными препаратами, такими как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил) или напроксен (алив). Во многих случаях функциональное ортопедическое устройство может исправить причины боли в пятке и своде стопы, такие как биомеханический дисбаланс. В некоторых случаях может быть сделана инъекция кортикостероида, чтобы уменьшить воспаление в этой области.
Более 90 процентов людей выздоравливают с помощью нехирургического лечения. Если консервативное лечение не помогает устранить симптомы пяточной шпоры в течение 9–12 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения боли и восстановления подвижности.
Хирургические методы включают:
- Высвобождение подошвенной фасции
- Удаление шпоры
Предоперационные тесты или обследования необходимы для выявления оптимальных кандидатов, и важно соблюдать послеоперационные рекомендации относительно отдыха, льда, компрессии, подъем стопы и когда накладывать вес на прооперированную стопу. В некоторых случаях после операции пациентам может потребоваться использование бинтов, шин, гипсовой повязки, хирургической обуви, костылей или трости. Возможные осложнения операции на пятке включают нервную боль, рецидивирующую боль в пятке, постоянное онемение этой области, инфекцию и рубцевание. Кроме того, при расщеплении подошвенной фасции существует риск нестабильности, судорог стопы, стрессового перелома и тендинита.
Пяточные шпоры можно предотвратить, если носить хорошо сидящую обувь с амортизирующей подошвой, жесткими голенищами и поддерживающими каблуками; выбор подходящей обуви для каждой физической активности; разогрев и выполнение упражнений на растяжку перед каждым занятием; и темп себя во время деятельности.



Позже рецепт перекочевал вместе с итальянскими эмигрантами в США, где вскоре начали выпускать свою пепперони. Американцы сделали ее умеренно-жирной и солоноватой, в состав добавили шпик, специи и жгучий красный перец. Интересно, что сами итальянцы пиццу с острыми колбасками называют дьявольской или адской — pizza alla diavola.
л.
Это не требует дополнительных затрат и не влияет на мое мнение.

Нам не нужны лужи жира.
Это главный ключ к приготовлению *пикантной* пиццы с пепперони на сковороде.
Рецепт острой пиццы с пепперони на сковороде:
Засуньте руку и дайте стечь лишней воде, затем потяните руку в миску и под тесто. Возьмитесь за нижнюю часть и потяните ее вверх, растянув ее, и толкните вниз в верхнюю часть. Это называется складыванием, и поначалу это может быть трудно сделать, потому что тесто тугое. Не волнуйтесь, к тому времени, когда будет сложена последняя складка, тесто будет совсем другим. Перевернуть чашу 90º и повторите эту растяжку 3 раза. Вы собираетесь сделать 4 сгиба, затем накройте миску и снова дайте ей отдохнуть.
Если вы не можете сделать ничего из этого, переложите тесто (смазав его маслом) в пакет с застежкой-молнией или другой герметичный контейнер, который у вас есть. Охладите тесто на ночь и немного дольше – не менее 12 часов. По словам короля Артура, до 72 лет, но сам я никогда так долго не ходил.
По прошествии времени раскройте и еще немного выдвиньте его к краям. Если он все еще не достигает края, накройте и дайте ему отдохнуть, прежде чем проткнуть его еще раз. Я действительно не вижу необходимости делать это более 3 раз, если только вы не используете слишком большую кастрюлю, и в этом случае этот рецепт не получится, если вы не вернетесь и не найдете сковороду меньшего размера.
Посыпьте сверху пармезаном и верните пиццу в духовку еще на 3-5 минут. Теперь, если ваша корочка все еще бледная снизу, и вы хотите, чтобы она была темнее (используйте шпатель, чтобы поднять край и посмотреть), верните пиццу на нижнюю полку, но если дно выглядит хорошо или вам все равно, положите на этот раз на верхней стойке.

Добавьте муку, соль, дрожжи, воду и 1 столовую ложку оливкового масла. Используйте силиконовую лопаточку или деревянную ложку, чтобы перемешать все вместе. Как только он соберется в грубую массу, продолжайте формировать его руками. Зачерпните и соберите любые сухие кусочки муки или свободные кусочки и вдавите их в массу.
После того, как вы немного распределите его, накройте бумажным полотенцем и оставьте на 5-10 минут. По прошествии времени раскройте и еще немного выдвиньте его к краям. Если он все еще не достигает края, накройте и дайте ему отдохнуть, прежде чем проткнуть его еще раз.
Пока пицца выпекается, выложите пепперони на тарелку, застеленную бумажным полотенцем, и поставьте в микроволновую печь на 10-15 секунд на высокой мощности. Это приготовит пепперони и освободит часть жира. Достаньте пиццу из духовки примерно через 20 минут и равномерно разложите пепперони поверх пиццы до хрустящих краев. Посыпьте сверху пармезаном и верните в духовку, на этот раз на верхнюю полку еще на 3-5 минут.
Вкус. Eat
Ваш набор будет включать (5) запеченных кругов теста для пиццы и настоящий итальянский соус для пиццы Carmelina ‘e…San Marzano® для вашей основы. Итальянские начинки для сыра включают Fontinella, Provolone Piccante и Asiago d’Allevo DOP, а также специальную упаковку нарезанных ломтиками пепперони. Этот комплект позволяет создать (5) различных вариантов, которые можно комбинировать по своему усмотрению для всей семьи на вечер пиццы! В этом ассортименте:
Возьмите немного моцареллы, придайте ей свою любимую форму, натрите рассолом, свяжите веревкой и подвесьте к потолку на несколько месяцев. Вуаля! — Вы только что приготовили Проволоне. Есть две разновидности Проволоне. Dolce (что означает сладкий) — это мягкая версия, а Piccante (что означает острый) — его пряный, более выдержанный аналог. Нам нравится эта версия Piccante, которая редко доступна в США и намного интереснее мягкого Provolone, знакомого большинству американцев. Один из замечательных сыров для сэндвичей, Provolone Piccante также является превосходным плавящимся сыром, который идеально подходит для омлета или поверх поджаренной фокаччи. (15,5 унций)
Погрузите руки в фасоль, пока она находится под холодной водой, чтобы убедиться, что все бобы хорошо промыты.


Удалите по одной фасоли и дайте ей остыть. Откусите фасоль, чтобы проверить это. Он должен быть нежным и мягким, но не кашицеобразным. Если ваши бобы не готовы, подождите еще 15 минут перед повторным тестированием.
Вы также можете использовать скороварку или мультиварку.
Это более длительный метод, но это отличный способ получить идеально приготовленные бобы, которые впитывают все вкусовые качества, которые им должны быть.
Кроме того, предварительно замоченная фасоль равномернее поглощает воду во время приготовления. Рекомендуется оставить в воде фасоль на ночь, но можно и на сутки.
Нужно подождать, чтобы фасоль прокипятилась минуты две или три. После этого кастрюлю необходимо снять с огня, накрыть крышкой и подождать час.
05.2023
Но замачивать их не обязательно.


Убавьте огонь до минимума и варите до мягкости. Это займет от 1 до 2 часов, в зависимости от того, какую фасоль вы используете.
В самом простом случае вам нужно варить кастрюлю, пока бобы не станут мягкими. Замачивание может ускорить процесс, а овощи или бульон сделают их более ароматными. Это действительно так просто. Есть все виды тонкой настройки и переменных, но в основном это все.
Раздавленный зубчик чеснока не повредит. Если я готовлю мексиканскую или юго-западную кухню, я обжариваю только лук и чеснок на мягком беконе или даже на свежетопленом сале.
Мне нравится видеть, как низко я могу опуститься и все еще получать случайный кипящий пузырь. Открывайте и закрывайте крышку или держите ее приоткрытой, чтобы контролировать температуру и обеспечить испарение. Фасолевый бульон будет лучше, если он немного подышает и испарится.
Воду из-под крана лучше предварительно нагреть в чайнике или кастрюле.
д.). Поместите в мультиварку вместе с любыми другими ароматическими добавками, которые вам нравятся (такими как мексиканский орегано, чеснок, лавровый лист), а затем фасолью, которую перебрали и промыли. Залейте большим количеством воды (примерно одна часть бобов на три или четыре части воды). Включите огонь до «высокого» и перемешайте содержимое. Делайте это утром, и ваши бобы должны быть готовы к обеду. Время приготовления составит от 4 до 6 часов, в зависимости от вашей мультиварки и сорта бобов.
Из одного фунта сушеных бобов (около 2 чашек) получается около 6 чашек приготовленных бобов.
К этому артриту может привести травма: например, сложное удаление зуба или эндотрахеальная интубация
Это лечение с помощью специальной капы, изготовленной в лаборатории по слепкам. Цель: расслабить мышцы, находящиеся в гипертонусе, найти правильное положение для нижней челюсти и сустава;
Но в среднем комплексное лечение артрита ВНЧС занимает около 3-х лет.
Патология может возникать на фоне повреждения сустава, распространения инфекции с соседних структур (слюнной железы, среднего уха и т.п.), аутоиммунного (ревматоидный артрит) или реактивного (при краснухе, хламидиозе, некоторых видах гепатита) поражения. Заболевание чаще встречается в молодом возрасте.
п.
Как правило, челюсть фиксируется специальными шинами или повязками, нагрузка на нее существенно ограничивается. Срок иммобилизации определяется индивидуально. В этот период питание пациента ограничивается жидкой пищей, по мере заживления тканей рацион расширяется. Также в ранний послеоперационный период запрещается поднятие тяжестей, наклоны вперед, физическая нагрузка, перегрев, пребывание под открытым солнцем, купание в открытых и общественных водоемах, а также использование косметических средств.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
org/0000-0003-0145-2095Йорн Виттиг,
На фоне внутривенного введения антибиотиков больной полностью выздоровел. Источник заражения остался неустановленным. Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай септического артрита ВНЧС, распространяющегося в эпидуральное пространство.
на 100 000.1 Симптомами являются боль, отек, лихорадка и потеря функции.2 Наиболее распространенными бактериями, вызывающими эту инфекцию, являются Staphylococcus aureus , Neisseria gonorrhea 9009.6, Haemophilus influenzae и Streptococcus . Микроорганизмы могут распространяться либо локально, либо путем гематогенной диссеминации. 2 3 Ятрогенное происхождение сообщается после инъекции в сустав или артроскопии. 3 4 Прямое распространение из смежного участка может иметь различное происхождение. Септический артрит описывается как осложнение наружного отита5 или как последствие хирургических операций на полости рта, таких как удаление третьих моляров.6 Общие факторы, такие как системные и аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, диабет, иммуносупрессия, гипогаммаглобулинемия) или длительное применение системных стероидов, могут быть предрасполагающие факторы для септического артрита.7
Три основных пути могут инфицировать эпидуральное пространство: гематогенное распространение бактерий, прямая инокуляция в результате травмы или хирургического вмешательства или прямое распространение инфекции из соседних структур. инфекция, посттравматическая инфекция, недавнее хирургическое вмешательство и врожденные дефекты основания черепа.9
Больной поступил в нашу клинику с диагнозом перикоронит нижнего правого зуба мудрости. Назначены внутривенные антибиотики с цефазолином, произведено удаление зубного камня и усилена гигиена полости рта. Отек уменьшился, но так как открывание рта не улучшилось, на 3-и сутки пациентке была проведена КТ с контрастированием. В то время у пациента не было болей. На КТ выявлено абсцессное образование в ВНЧС, распространяющееся под височную мышцу и проникающее в эпидуральную височную область (рис. 2). Больная переведена в отделение нейрохирургии. МРТ показала абсцесс, но не внутримозговое поражение (рис. 3 и 4). Дренирование подвисочного абсцесса выполняли разрезом в виде вопросительного знака и последующей краниотомией для дренирования эпидурального абсцесса. Пространство ВНЧС сообщалось с образованием подвисочного абсцесса и дренировалось и промывалось через тот же доступ. Антибиотическая терапия была расширена ванкомицином, чтобы покрыть потенциальную инфекцию устойчивыми к метициллину Staphylococcus aureus или Enterococci .
Послеоперационный уход в реанимационном отделении в течение 2 дней протекал без осложнений. Тризм быстро прошел. Микробиология идентифицировала Staphylococcus aureus как микроорганизм-возбудитель, чувствительный к цефазолину. Антибиотикотерапия была переведена на Цефазолин.
ЛОР-обследование не выявило отклонений. Эхокардиография не показала эндокардита или изменения клапана. Позитронно-эмиссионную томографию с флюдеоксиглюкозой выполняли через 9дней без патологических изменений.
Мышиная модель септического артрита височно-нижнечелюстного сустава. J Oral Maxillofac Surg 2008;66:864–9.doi:10.1016/j.joms.2007.06.688
J Oral Maxillofac Surg 1993;51:1389–92.doi:10.1016/S0278-2391(10)80147-8
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007;103:e1–e6.doi:10.1016/j.tripleo.2006.08.028
Дж.
,
doi:10.1097/PEC.0000000000001348 
Эти суставы помогают вам открывать и закрывать рот для комфортного приема пищи и ежедневной речи. Однако, когда суставы ВНЧС раздражены, воспалены или повреждены, двигать челюстью может быть больно. Вы можете даже испытывать дисфункцию челюсти, например, неспособность легко открывать или закрывать рот.
Единственный способ узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас, — обратиться к стоматологу, однако он может порекомендовать мягкую диету, противовоспалительные средства, кортикостероиды и ограничение движения челюсти, чтобы помочь вам полностью восстановить свое здоровье.


Конкретные примеры организованных источников:
Согласно существующей классификации, все источники можно разделить на стационарные или передвижные. 
К источникам выбросов относят трубы котельной, газоотходы, очистные сооружения, самолёты и поезда.


Мы также опишем, как загрязнение может повлиять на различные сектора окружающей среды: воду, воздух и почву. Учебная сессия 8 описывает некоторые существенные последствия загрязнения окружающей среды и здоровья человека. В нем также обсуждаются варианты предотвращения и контроля загрязнения.
Если бы не все эти вещи, то она могла бы быть загрязнена. Если бы вы смотрели на воду в реке, она вряд ли была бы такой же чистой, как питьевая вода в стакане, но вы могли бы сделать вывод, что она, вероятно, не была загрязнена, если бы заметили, что вода не выглядела грязной и не пахла плохо. Вы также можете заметить, что животные безболезненно пили воду и в ней плавала рыба. Однако, если вода изменила цвет или имела неприятный запах, или вы могли видеть мертвую рыбу, плавающую на поверхности, вы могли сделать вывод, что проблема была в загрязнении.
Пестициды — это химические вещества, которые уничтожают вредителей, но могут быть вредны для других форм жизни, включая человека.
К ним относятся обнаружение симптомов повреждения водных растений и животных (например, мертвой рыбы), обнаружение химических веществ в воде, сравнение качества воды в прошлом с текущим качеством и получение жалоб от водопользователей. Даже если проблема обнаружена, расследование для определения ее источника может занять некоторое время. Например, необходимо будет проанализировать пробы воды из нескольких разных точек выше и ниже по течению, чтобы точно определить, где возникла проблема.
Основными парниковыми газами являются углекислый газ, метан и оксиды азота.
Городские стоки могут содержать много органических веществ. Это может произойти в результате открытой дефекации или неправильного обращения с органическими отходами, образующимися в домашних хозяйствах и на предприятиях. Органическое вещество включает все, что получено из живых организмов, например, отходы жизнедеятельности человека и животных, разлагающиеся растения и пищевые отходы.
Другим примером является выброс жидких отходов из трубы в реку (рис. 7.4). А неточечный источник (также известный как «рассеянное загрязнение») — это источник, где трудно определить точное происхождение загрязнения. Хорошим примером является паводковая вода, смывающая все виды отходов с земли (возможно, включая фекалии) в реку. В этой ситуации вы не можете определить лицо, домохозяйство или заведение, вызвавшее загрязнение воды (рис. 7.5).
Многие промышленные процессы производят загрязняющие вещества, которые сбрасываются в окружающую среду, часто через дымоходы (в воздух) или по трубам (в поверхностные воды) (рис. 7.6). К наиболее загрязняющим отраслям относятся пищевая, кожевенная и текстильная промышленность с перерабатывающими заводами и фабриками, производящими жидкие стоки, которые сбрасываются в реки, часто без очистки (Ademe and Alemayehu, 2014; Wosnie and Wondie, 2014). На практике реки часто получают загрязняющие сбросы из многих различных источников одновременно. Река Маленькая Акаки в Аддис-Абебе, например, загрязнена несколькими различными промышленными источниками, а также бытовыми отходами (Tegegn, 2012).
Эфиопия ежегодно импортирует более 3000 тонн различных видов пестицидов (Федеральное управление по охране окружающей среды, 2004 г.). Использование удобрений в Эфиопии увеличилось со 140 000 метрических тонн в начале 1990-х годов до примерно 650 000 метрических тонн в 2012 году (Rashid et al., 2013). Удобрения содержат фосфаты и нитраты, и если они попадают в водоемы, они могут вызвать чрезмерный рост растений (рис. 7.7).
7.8). Некоторые из них — небольшие автомобили, другие — тяжелые грузовики. Эти автомобили различаются не только размерами, но и использованием различных видов топлива, таких как бензин, дизельное топливо и смешанное топливо (10% этанола и бензина). Если вы посмотрите на выхлопную трубу автомобилей с дизельным двигателем, вы увидите черный выхлопной газ. Интенсивность черного цвета больше для автомобилей, находящихся в плохом состоянии, до такой степени, что иногда он делает воздух туманным или дымным и вызывает кашель и раздражение глаз. Отсутствие политики удаления старых автомобилей с дорог усугубляет проблему. Тивари (2012) обнаружил, что почти треть автомобилей в Аддис-Абебе старше 30 лет, что приводит к высокому уровню выбросов выхлопных газов. Пробки, характерные для всех крупных городов, усугубляют проблемы.
Путь загрязнения — это путь, по которому загрязняющее вещество перемещается от источника, попадает в окружающую среду и, наконец, как оно достигает тела человека или другого реципиента. Путь между источником и реципиентом может принимать несколько различных форм в зависимости от типа загрязняющего вещества. Основными получателями загрязнения являются вода, воздух и почва. Загрязняющие вещества обычно попадают в организм человека при употреблении зараженной и загрязненной воды и пищи, а также при вдыхании загрязненного воздуха.
Как вы знаете из Учебного занятия 4, круговорот воды соединяет все эти различные резервуары воды. Например, загрязненная река стечет в океан и может нанести ущерб морской среде. Однако объем воды в океане может рассеивать и разбавлять загрязняющие вещества, так что их наихудшие последствия ощущаются только вблизи устья реки.
Загрязненную воду нельзя использовать для питья, мытья, купания или ведения сельского хозяйства. Если загрязненная вода используется человеком, то она может по-разному влиять на организм в зависимости от вида и концентрации загрязнителя.
Первоисточником этих загрязнителей являются люди или животные, уже зараженные соответствующими микроорганизмами. При неправильном содержании и обработке фекалий инфицированных людей загрязняющие вещества могут попадать в поверхностные и грунтовые воды. Основными группами биологических загрязнителей являются бактерии, вирусы, простейшие и гельминты (глисты).
Присутствие тяжелых металлов в воде сверх допустимых уровней может вызвать заболевание и смерть животных и людей, если они попадают в организм с питьем и пищей (Zinabu and Pearce, 2003).
Углекислый газ является важным загрязнителем, который участвует в изменении климата. (Вы узнаете об изменении климата на учебных занятиях 9, 10 и 11.)
Это создает неприятный запах и привлекает насекомых и крыс, которые способствуют передаче болезней. По мере разложения отходов образуется жидкость под названием фильтрат , которая стекает в почву. Фильтрат представляет собой высококонцентрированный жидкий загрязнитель, который может содержать токсичные химические вещества и патогенные микроорганизмы, а также высокие уровни органических соединений. Дождевая вода, падающая на твердые отходы и смывающая их, усугубляет проблему.



Фермер моет в реке пустой мешок из-под пестицидов; река впадает в озеро, которое жители местного города используют для питья.
5 (тесты Результат обучения 7.4)
Загрязненная вода также может содержать биологические вещества, такие как органические вещества и микроорганизмы, вызывающие заболевания, передающиеся через воду.


Чрезмерно длинные тренировки также не целесообразны, так как может возникнуть переутомление. Максимальная продолжительность одного занятия с учетом разминки и заминки – 90 минут.



Пауза для отдыха между сериями – около 1 минуты.
Новичкам подойдет схема, в которой на первом занятии нагружаются все тянущие мышцы верха корпуса (широчайшие мышцы спины, бицепсы), на втором – низ корпуса (бедра и ягодицы), на третьем – разгибающие мышцы (грудные, трицепс, дельтовидные).
Более частные нагрузки могут привести к перетренированности и потере мышечной массы. Без мышц о рельефе можно забыть.
Лучше всего с задачей создания красивого рельефного тела справляется белковая диета. Методика основана на исключении из меню быстрых и медленных углеводов.
Поэтому общей формулы для создания правильного энергетического дефицита не существует. Единственно верный способ – постепенное уменьшение калорий и мониторинг собственного веса.
Так, грамотные регулярные тренировки позволят нарастить / укрепить мышцы или похудеть. Крайне не рекомендуется прерывать программу или, ещё хуже, её ускорять – на всё нужно время.
Если получается выполнить программу быстрее, то стоит ее усложнить.
Тренировка вместе с разминкой должна составлять в целом около часа, но это не означает, что надо выполнять упражнения в высоком темпе. Это, скорее, означает, что не нужно расслабляться долго между подходами.



Это может даже добавить неделю или около того к вашему графику тренировок, но в долгосрочной перспективе по-прежнему важно расставить приоритеты для своего здоровья, прежде чем вы начнете работать с высокой интенсивностью.
Это также вызывает сильную болезненность, так как вам приходится нагружать каждую мышцу огромным количеством подходов, чтобы вызвать реакцию перегрузки. Потому что вы не будете тренировать его еще неделю или около того.
Ваш сердечный ритм будет выше, а кардио-эффект поможет вам использовать больше калорий во время тренировки.
Силовые тренировки можно использовать, чтобы подчеркнуть свое тело, так же, как скульптор работает с глиной.
Вы один из тех людей, которые не решаются сделать первый шаг в своем фитнес-путешествии и начать тренироваться? Многие люди борются с этой проблемой просто потому, что понятия не имеют, что делать в тренажерном зале, и разработка хорошей программы тренировок кажется слишком сложной и разочаровывающей.
Для начала, что мы подразумеваем под трехдневным тренировочным сплитом? Это программа тренировок, в которой вы распределяете группы мышц по категориям и тренируете каждую группу в разные дни недели. Таким образом, вы будете тренироваться всего три дня, что отлично, если у вас мало времени и вы не хотите ходить в спортзал пять раз в неделю. Этот сплит особенно эффективен для новичков, так как он дает достаточно времени для отдыха между тренировками, что способствует правильному восстановлению, увеличению силы и мышечной массы.
Что мы подразумеваем под толканием/тягой/ногами и почему мы группируем мышцы?
Нижняя часть тела сгруппирована отдельно, потому что это, вероятно, самая сложная тренировка недели и самая утомительная.
Включите JavaScript для просмотра контента
А еще лучше, если вы чувствуете себя готовым, вы можете повторить схему во второй раз. Другим вариантом является традиционный способ – закончить желаемое количество подходов в упражнении, а затем перейти к следующему.
Если вы набираете вес, отдыхайте до 3 минут.
Главное, не пропускайте кардио!
Типичный трехдневный сплит состоит из упражнений на толчок для груди и трицепсов в первый день, упражнений на тягу для спины и бицепса во второй день и упражнений для ног в третий день.0007
РаспродажаAMAZON BESTSELLER
Белковые диеты впервые получили популярность в 1970-х. Тогда на слуху была диета Скарсдейла, по плану которой 43% рациона должен был составлять белок. Другие известные диеты, которые делают упор на белок — Магги, Аткинса, Дюкана, Кремлевская и другие.
Они дают ощущение сытости надолго, и на перекусы не потянет. К тому же, переваривание белка дается организму непросто — чтобы усвоить его, организм использует почти половину калорийной ценности протеина, а процесс занимает длительное время. Так что после сытного белкового приема пищи ты будешь равнодушна к содержимому холодильника еще несколько часов.
А вероятность срыва сведется к минимуму.
Мы еще раз напомним, что обязательно нужно проконсультироваться с врачом, который при любых сомнениях отправит тебя на анализы и даст рекомендацию.
Пирожным, бургерам и пельменям — нет, овощам и фруктам, макаронам из твердых сортов пшеницы, бобовым — да. Кстати, специалисты Всемирной организации здравоохранения тоже совсем не против углеводов. Они рекомендуют: 40% рациона должны составлять разнообразные крупы. Они дадут достаточно энергии и содержат многие необходимые витамины и микроэлементы.
Так что, по большому счету, эта диета подходит всем, а исключение быстрых углеводов из меню только поспособствует оздоровлению. Особенно углеводная диета хорошая для веганов или тех, кто просто не любит мясо — они не будут скучать ни по жирам, ни по белкам.
А вот что можно пить на углеводной диете: воду, в том числе минеральную, нежирное молоко и кефир, чай и кофе.
Диета белково-углеводного чередования, которую коротко называют БУЧ, была разработана американским диетологом Джеймсом Хантером для спортсменов. Она помогает избавиться от жира и сохранить мышечную массу — при условии сочетания с физическими нагрузками. Ее суть — в чередовании белковых, углеводных и смешанных дней. Читай о диете БУЧ подробнее в нашем отдельном материале.
Мне надо срочно похудеть за 2 недели на 7 кг. Спортом нет времени заниматься. Какие есть способы быстрого сброса! Буду очень признательна
ПРоверенно на себе. У меня отвес был 6 килограмм, у сестры на редуксине в первый месяца приема ушло 7,5 кг. У мамы- 5 кг. Т.е. отвес ость стабильный.
Так что мне надо что-то серьезное для похудения.
..
.?
Вы правильно догадались, это просто «Консистенция».
.
Эта категория продуктов должна составлять наименьшую часть каждого приема пищи, всего одну порцию или около 1/4 тарелки. Они содержатся во всех видах злаков, чечевице, бобовых и фасоли.
Теперь дни, когда мы многозадачны, постарайтесь задействовать все свои 5 чувств за столом, чтобы сесть, дать себе 15-минутный перерыв и поесть, что поможет лучшему пищеварению, усвоению, усвоению и обмену веществ, потому что 1-й шаг жевания И разрушение каждой частицы пищи и смешивание ее со слюной — очень важный шаг.
Чтобы быстро похудеть, вам нужно исключить эти напитки из своей повседневной жизни.
Качество всегда важно наряду с количеством, поэтому ложитесь спать за час до полуночи и через 2 часа после ужина, тогда вы всегда будете поддерживать постоянство и ритм, которым ваше тело может быть доволен.
Следуйте его 7 простым шагам, и вы тоже построите более стройное, сильное и подтянутое тело!
Я знаю это, потому что разработала 8-недельный план похудения, с помощью которого я сбросила 10 кг жира и стала моделью для обложки журнала Men’s Fitness.
Вот что я сделал.
Почему? Потому что кардиоупражнения на тренажерах, толчки саней и боевые прыжки со скакалкой сжигают максимальное количество калорий.
Думайте как спортсмен 
И если вы добьетесь последовательного прогресса, я гарантирую, что вы достигнете своей главной цели.
Бороться перед этим последним сетом? Затем мысленно перемотайте вперед и подумайте об удовлетворении, которое вы получите от успешного результата, и о том, как вы выложились на 100%.
При этом туловище будет находиться чётко посередине грифа. Убедитесь, что ваши стопы стоят на ширине плеч, а носки слегка развёрнуты наружу.
Голову держите ровно и смотрите прямо перед собой. Кроме того, колени не должны выходить за уровень носков.


Важно при этом не выходить за определенные значения!
.
Rating: 5
Мнения и статьи на этом сайте не предназначены для использования в качестве диагностики, профилактики и/или лечения проблем со здоровьем. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения. 
Добраться до пола с пустым грифом для некоторых лифтеров будет проблемой.
Не наклоняйтесь вперед в талии, чтобы компенсировать это. Этот наклон вперед характерен для становой тяги Джефферсона, которая также является отличным упражнением, но не тем, что вы делаете здесь.
Приседания Джефферсона обеспечивают немедленную обратную связь о целостности и качестве вашего брюшного бандажа.
Как упражнение с опорой на одну ногу, выполняемое с вертикальным туловищем, приседания Джефферсона развивают разгибатели колена и бедра, также известные как квадрицепсы и ягодицы, передней ноги.

Кроме того, выборочное укрепление приводящих мышц может значительно улучшить вашу силу в приседаниях.
Косые и приводящие мышцы, активно задействованные в приседаниях Джефферсона, являются одними из основных мышц, задействованных в изменении направления, например, подрезке или уклонении от защитника. Укрепление этих мышц в тренажерном зале с помощью приседаний Джефферсона может улучшить спортивные результаты. Приседания Джефферсона также дают возможность развить многоплоскостную силу ног без системной нагрузки и связанных с этим затрат на восстановление, связанных с тяжелыми приседаниями и становой тягой. 
Выполните от 3 до 6 подходов по 8–15 повторений на каждую ногу с двухминутным отдыхом между подходами . Вы также можете использовать более медленный темп, чтобы увеличить время нахождения под напряжением, что является ключевым фактором роста мышц.
Это смещает акцент работающих мышц с квадрицепсов на заднюю цепь, а именно на подколенные сухожилия и ягодичные мышцы. Становая тяга Джефферсона — это отдельное упражнение, и лифтеры могут выбрать оба варианта в своей программе или поработать над одним в течение нескольких мезоциклов, прежде чем переходить к другому варианту.
Если вы начнете с гантелей или гирь в течение нескольких тренировок, это поможет вам добиться успеха, когда вы перейдете к штанге.
com/watch?v=3tn-xqyUUkQ)
Их лучше всего выполнять после основных упражнений на тренировке, ориентированной на нижнюю часть тела. 
Это упражнение против вращения, которое работает с многоплоскостной моделью движения.


Не позволяйте этому случиться.




Понять причину можно во время осмотра и при выполнении простых упражнений пациентом. Опытные врачи быстро определят в чем причина болей в желудке и провоцирует ли их остеохондроз.
Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.
Это могут быть чувство сдавливания, небольшое покалывание, ощущение жжения или холода в пораженной области.
Расстояние между позвонками сокращается. Эти изменения вызывают усиление проявлений остеохондроза. Так, дискомфортные ощущения трансформируются в выраженный болевой синдром. Он может быть постоянным или проявляться эпизодически.

Частые инфекции мочевыводящих путей, болезненное мочеиспускание, невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь или, напротив, недержание мочи.


Рак шейки матки может протекать бессимптомно в течение длительного времени, поэтому важно регулярно проходить скрининговые обследования. Они позволяют выявить предопухолевое состояние или новообразование на ранней стадии, когда болезнь лучше поддается лечению.
Комплекс тестов позволяет диагностировать эту патологию, выявить причины ее развития и подобрать лечение.



)
Мы относимся к вам
с заботой и сочувствием. Мы обеспечиваем дружелюбное, индивидуальное обслуживание, которое вы
ищу в каждом посещении.