Е. Комаровский — Корочки на голове у грудничка: как убрать себорейные желтые корочки за ушами
Милый карапуз, который своим появлением на свет, несомненно, осчастливил родителей и других родственников, может сильно озадачить взрослых — на его головке могут появиться грубоватые и некрасивые корочки. Мамы сразу начинают искать причину происходящего и способ устранения. В этом материале мы расскажем, что представляют собой так называемые молочные корочки и что думает о них известный доктор Евгений Комаровский.
Что это такое?
Молочными корочками в народе называют физиологическую себорею. Себорейные белесые или желтые корочки в волосистой части головы, за ушами у грудничка — явление довольно распространенное, и пугать оно не должно.
Корочки на голове у малыша только выглядят неприглядно, никаких существенных неудобств ребенку они не доставляют: не болят и не чешутся. Такая себорея не является заразной. Также нельзя считать ее появлением признаком плохого или недостаточного ухода за младенцем. Даже очень чистоплотная мама, которая внимательно следит за ребенком и уделяет немало времени и сил уходу за ним, может столкнуться с себорейными образования на головке малыша.
Раньше себорейный дерматит в народе называли «родовой грязью», хотя, конечно, ни к грязи, ни к родам бляшки на голове малыша отношения не имеют.
Причины возникновения
Причиной появления себореи у грудничка традиционно считается возрастная особенность работы сальных желез. Именно там, где желез расположено больше всего, и появляются желтоватые бляшки, наводящие ужас на впечатлительных мам.
Однако сальные железы избыточно работают у всех без исключения грудничков, а вот молочная корочка появляется не у всех. Главный «провокатор» образования бляшек — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa. Они есть на коже у каждого из нас, грибки не считаются патологической флорой.
Питаются грибки секретом сальных желез. Секрета у грудничков вырабатывается много, а иммунитет еще не в состоянии «отслеживать» и регулировать численность колоний. Из-за этого и происходит их разрастание, что приводит к образованию корочки.
Молочные корочки распространены очень широко: они регистрируются у каждого четвертого ребенка в возрасте от рождения до полугода. На ребенка в этом возрасте сильно влияет врожденный материнский гормональный фон, способствующий активности грибков.
Чаще всего «родовая грязь» проявляется зимой, когда родители не жалеют сил на то, чтобы потеплее одеть ребенка и согреть помещение. Жара в комнате, теплый чепчик, повышенное в связи с этим потоотделение провоцируют развитие себорейного дерматита. Иногда провоцирующим фактором является избыточная гигиена: ежедневное купание с мылом, а также применение косметических средств, которые слишком агрессивны для малыша.
Мнение специалиста
Известный детский доктор и автор многочисленных книг для родителей Евгений Комаровский утверждает, что себорея для грудничка — абсолютно нормальное и физиологичное явление. Она беспокоит не самого ребенка, а его родителей, поскольку не вписывается в представлении об эстетичности.Беспокоить ребенка молочные корочки начинают только тогда, когда родители разворачивают широкомасштабные действия по их ликвидации.
Помните: ребенка беспокоят именно родительские действия, а никак не сами бляшки на голове и за ушами.
Обратиться к педиатру Комаровский советует только в том случае, если себорея обширна и бляшки появились не только на голове ребенка, но и на лице, шее, теле, в паху. Не исключено, что такая себорея является наследственной. Ребенку может потребоваться назначение лекарственных косметических средств по уходу за кожей головы.
Нужно ли лечение?
Стоит отметить, что врожденная себорея встречается очень редко. Она не подлежит особой коррекции. Но радует то, что у большинства детей все-таки приобретенная себорея — те самые молочные корочки.
Евгений Комаровский утверждает, что их лечение не является обязательным: бляшки и чешуйки пройдут и самостоятельно.
Даже если ничего ни вычесывать, ни смазывать и ни удалять, корочки самостоятельно сойдут на нет примерно в возрасте от полугода до года. Но если родителям совершенно невмоготу наблюдать такое явление у своего ненаглядного чада, можно их и убрать. Если сделать это правильно, никакого вреда ребенку не будет.
Как убрать?
Евгений Комаровский советует оставить в покое детей с длинными волосами. Порой у ребенка уже в полгода довольно внушительная шевелюра, стричь ее жалко, ведь кроха так прекрасно с ней смотрится. Вычесывать корочки детям с длинными волосами неудобно, а самим деткам это доставит неприятные ощущения. Вариантов, по словам Комаровского, у родителей два: оставить все как есть, и дождаться, пока корочки пройдут самостоятельно, либо подстричь ребенка и начать их вычесывать. Выбор — за родителями.
Для того чтобы удалить корочки, Евгений Комаровский советует воспользоваться любым растительным маслом. Им смягчают кожу головы, аккуратно втирая его в бляшки. Также родителям понадобится небольшой частый гребешок — обязательно с тупыми зубчиками! Острые зубчики могут поранить кожу головы и доставить ребенку боль, терпеть которую нет никакой необходимости.
После аккуратного вычесывания следует ребенка искупать с детским мылом, чтобы удалить с кожи остатки растительного масла — кожные покровы должны дышать свободно.
Существуют и другие способы выведения молочных корочек. Некоторые доктора рекомендуют делать это пальцами, некоторые советуют ежедневное увлажнение детским кремом.
Категорически запрещено удалять бляшки пинцетом и другими острыми предметами, поскольку такое удаление опасно травмированием более глубинных слоев кожи и развитием воспаления.
Профилактика
Опытные родители знают, что молочные корочки довольно коварны — они могут появиться снова. Чтобы избежать этого неприятного явления, следует поддерживать в комнате достаточную влажность воздуха. Евгений Комаровский рекомендует купить увлажнитель и настроить его на параметры поддержания влажности воздуха на уровне 50-70%.
Не стоит слишком часто мыть головку ребенка мылом, даже если оно гипоаллергенное, детское.Любое мыло представляет собой щелочную среду, которая сушит нежную детскую кожу и провоцирует сальные железы на избыточную работу, чтобы кожные покровы увлажнить любой ценой.
О том, как правильно удалять себорейные корочки на голове у грудничка, смотрите в следующем видео.
Е. Комаровский — Корочки на голове у грудничка: как убрать себорейные желтые корочки за ушами
Милый карапуз, который своим появлением на свет, несомненно, осчастливил родителей и других родственников, может сильно озадачить взрослых — на его головке могут появиться грубоватые и некрасивые корочки. Мамы сразу начинают искать причину происходящего и способ устранения. В этом материале мы расскажем, что представляют собой так называемые молочные корочки и что думает о них известный доктор Евгений Комаровский.
Что это такое?
Молочными корочками в народе называют физиологическую себорею. Себорейные белесые или желтые корочки в волосистой части головы, за ушами у грудничка — явление довольно распространенное, и пугать оно не должно.
Корочки на голове у малыша только выглядят неприглядно, никаких существенных неудобств ребенку они не доставляют: не болят и не чешутся. Такая себорея не является заразной. Также нельзя считать ее появлением признаком плохого или недостаточного ухода за младенцем. Даже очень чистоплотная мама, которая внимательно следит за ребенком и уделяет немало времени и сил уходу за ним, может столкнуться с себорейными образования на головке малыша.
Раньше себорейный дерматит в народе называли «родовой грязью», хотя, конечно, ни к грязи, ни к родам бляшки на голове малыша отношения не имеют.
Причины возникновения
Причиной появления себореи у грудничка традиционно считается возрастная особенность работы сальных желез. Именно там, где желез расположено больше всего, и появляются желтоватые бляшки, наводящие ужас на впечатлительных мам.
Однако сальные железы избыточно работают у всех без исключения грудничков, а вот молочная корочка появляется не у всех. Главный «провокатор» образования бляшек — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa. Они есть на коже у каждого из нас, грибки не считаются патологической флорой.
Питаются грибки секретом сальных желез. Секрета у грудничков вырабатывается много, а иммунитет еще не в состоянии «отслеживать» и регулировать численность колоний. Из-за этого и происходит их разрастание, что приводит к образованию корочки.
Молочные корочки распространены очень широко: они регистрируются у каждого четвертого ребенка в возрасте от рождения до полугода. На ребенка в этом возрасте сильно влияет врожденный материнский гормональный фон, способствующий активности грибков.
Чаще всего «родовая грязь» проявляется зимой, когда родители не жалеют сил на то, чтобы потеплее одеть ребенка и согреть помещение. Жара в комнате, теплый чепчик, повышенное в связи с этим потоотделение провоцируют развитие себорейного дерматита. Иногда провоцирующим фактором является избыточная гигиена: ежедневное купание с мылом, а также применение косметических средств, которые слишком агрессивны для малыша.
Мнение специалиста
Известный детский доктор и автор многочисленных книг для родителей Евгений Комаровский утверждает, что себорея для грудничка — абсолютно нормальное и физиологичное явление. Она беспокоит не самого ребенка, а его родителей, поскольку не вписывается в представлении об эстетичности. Беспокоить ребенка молочные корочки начинают только тогда, когда родители разворачивают широкомасштабные действия по их ликвидации.
Помните: ребенка беспокоят именно родительские действия, а никак не сами бляшки на голове и за ушами.
Обратиться к педиатру Комаровский советует только в том случае, если себорея обширна и бляшки появились не только на голове ребенка, но и на лице, шее, теле, в паху. Не исключено, что такая себорея является наследственной. Ребенку может потребоваться назначение лекарственных косметических средств по уходу за кожей головы.
Нужно ли лечение?
Стоит отметить, что врожденная себорея встречается очень редко. Она не подлежит особой коррекции. Но радует то, что у большинства детей все-таки приобретенная себорея — те самые молочные корочки.
Евгений Комаровский утверждает, что их лечение не является обязательным: бляшки и чешуйки пройдут и самостоятельно.
Даже если ничего ни вычесывать, ни смазывать и ни удалять, корочки самостоятельно сойдут на нет примерно в возрасте от полугода до года. Но если родителям совершенно невмоготу наблюдать такое явление у своего ненаглядного чада, можно их и убрать. Если сделать это правильно, никакого вреда ребенку не будет.
Как убрать?
Евгений Комаровский советует оставить в покое детей с длинными волосами. Порой у ребенка уже в полгода довольно внушительная шевелюра, стричь ее жалко, ведь кроха так прекрасно с ней смотрится. Вычесывать корочки детям с длинными волосами неудобно, а самим деткам это доставит неприятные ощущения. Вариантов, по словам Комаровского, у родителей два: оставить все как есть, и дождаться, пока корочки пройдут самостоятельно, либо подстричь ребенка и начать их вычесывать. Выбор — за родителями.
Для того чтобы удалить корочки, Евгений Комаровский советует воспользоваться любым растительным маслом. Им смягчают кожу головы, аккуратно втирая его в бляшки. Также родителям понадобится небольшой частый гребешок — обязательно с тупыми зубчиками! Острые зубчики могут поранить кожу головы и доставить ребенку боль, терпеть которую нет никакой необходимости.
После аккуратного вычесывания следует ребенка искупать с детским мылом, чтобы удалить с кожи остатки растительного масла — кожные покровы должны дышать свободно.
Существуют и другие способы выведения молочных корочек. Некоторые доктора рекомендуют делать это пальцами, некоторые советуют ежедневное увлажнение детским кремом.
Категорически запрещено удалять бляшки пинцетом и другими острыми предметами, поскольку такое удаление опасно травмированием более глубинных слоев кожи и развитием воспаления.
Профилактика
Опытные родители знают, что молочные корочки довольно коварны — они могут появиться снова. Чтобы избежать этого неприятного явления, следует поддерживать в комнате достаточную влажность воздуха. Евгений Комаровский рекомендует купить увлажнитель и настроить его на параметры поддержания влажности воздуха на уровне 50-70%.
Не стоит слишком часто мыть головку ребенка мылом, даже если оно гипоаллергенное, детское. Любое мыло представляет собой щелочную среду, которая сушит нежную детскую кожу и провоцирует сальные железы на избыточную работу, чтобы кожные покровы увлажнить любой ценой.
О том, как правильно удалять себорейные корочки на голове у грудничка, смотрите в следующем видео.
Е. Комаровский — Корочки на голове у грудничка: как убрать себорейные желтые корочки за ушами
Милый карапуз, который своим появлением на свет, несомненно, осчастливил родителей и других родственников, может сильно озадачить взрослых — на его головке могут появиться грубоватые и некрасивые корочки. Мамы сразу начинают искать причину происходящего и способ устранения. В этом материале мы расскажем, что представляют собой так называемые молочные корочки и что думает о них известный доктор Евгений Комаровский.
Что это такое?
Молочными корочками в народе называют физиологическую себорею. Себорейные белесые или желтые корочки в волосистой части головы, за ушами у грудничка — явление довольно распространенное, и пугать оно не должно.
Корочки на голове у малыша только выглядят неприглядно, никаких существенных неудобств ребенку они не доставляют: не болят и не чешутся. Такая себорея не является заразной. Также нельзя считать ее появлением признаком плохого или недостаточного ухода за младенцем. Даже очень чистоплотная мама, которая внимательно следит за ребенком и уделяет немало времени и сил уходу за ним, может столкнуться с себорейными образования на головке малыша.
Раньше себорейный дерматит в народе называли «родовой грязью», хотя, конечно, ни к грязи, ни к родам бляшки на голове малыша отношения не имеют.
Причины возникновения
Причиной появления себореи у грудничка традиционно считается возрастная особенность работы сальных желез. Именно там, где желез расположено больше всего, и появляются желтоватые бляшки, наводящие ужас на впечатлительных мам.
Однако сальные железы избыточно работают у всех без исключения грудничков, а вот молочная корочка появляется не у всех. Главный «провокатор» образования бляшек — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa. Они есть на коже у каждого из нас, грибки не считаются патологической флорой.
Питаются грибки секретом сальных желез. Секрета у грудничков вырабатывается много, а иммунитет еще не в состоянии «отслеживать» и регулировать численность колоний. Из-за этого и происходит их разрастание, что приводит к образованию корочки.
Молочные корочки распространены очень широко: они регистрируются у каждого четвертого ребенка в возрасте от рождения до полугода. На ребенка в этом возрасте сильно влияет врожденный материнский гормональный фон, способствующий активности грибков.
Чаще всего «родовая грязь» проявляется зимой, когда родители не жалеют сил на то, чтобы потеплее одеть ребенка и согреть помещение. Жара в комнате, теплый чепчик, повышенное в связи с этим потоотделение провоцируют развитие себорейного дерматита. Иногда провоцирующим фактором является избыточная гигиена: ежедневное купание с мылом, а также применение косметических средств, которые слишком агрессивны для малыша.
Мнение специалиста
Известный детский доктор и автор многочисленных книг для родителей Евгений Комаровский утверждает, что себорея для грудничка — абсолютно нормальное и физиологичное явление. Она беспокоит не самого ребенка, а его родителей, поскольку не вписывается в представлении об эстетичности. Беспокоить ребенка молочные корочки начинают только тогда, когда родители разворачивают широкомасштабные действия по их ликвидации.
Помните: ребенка беспокоят именно родительские действия, а никак не сами бляшки на голове и за ушами.
Обратиться к педиатру Комаровский советует только в том случае, если себорея обширна и бляшки появились не только на голове ребенка, но и на лице, шее, теле, в паху. Не исключено, что такая себорея является наследственной. Ребенку может потребоваться назначение лекарственных косметических средств по уходу за кожей головы.
Нужно ли лечение?
Стоит отметить, что врожденная себорея встречается очень редко. Она не подлежит особой коррекции. Но радует то, что у большинства детей все-таки приобретенная себорея — те самые молочные корочки.
Евгений Комаровский утверждает, что их лечение не является обязательным: бляшки и чешуйки пройдут и самостоятельно.
Даже если ничего ни вычесывать, ни смазывать и ни удалять, корочки самостоятельно сойдут на нет примерно в возрасте от полугода до года. Но если родителям совершенно невмоготу наблюдать такое явление у своего ненаглядного чада, можно их и убрать. Если сделать это правильно, никакого вреда ребенку не будет.
Как убрать?
Евгений Комаровский советует оставить в покое детей с длинными волосами. Порой у ребенка уже в полгода довольно внушительная шевелюра, стричь ее жалко, ведь кроха так прекрасно с ней смотрится. Вычесывать корочки детям с длинными волосами неудобно, а самим деткам это доставит неприятные ощущения. Вариантов, по словам Комаровского, у родителей два: оставить все как есть, и дождаться, пока корочки пройдут самостоятельно, либо подстричь ребенка и начать их вычесывать. Выбор — за родителями.
Для того чтобы удалить корочки, Евгений Комаровский советует воспользоваться любым растительным маслом. Им смягчают кожу головы, аккуратно втирая его в бляшки. Также родителям понадобится небольшой частый гребешок — обязательно с тупыми зубчиками! Острые зубчики могут поранить кожу головы и доставить ребенку боль, терпеть которую нет никакой необходимости.
После аккуратного вычесывания следует ребенка искупать с детским мылом, чтобы удалить с кожи остатки растительного масла — кожные покровы должны дышать свободно.
Существуют и другие способы выведения молочных корочек. Некоторые доктора рекомендуют делать это пальцами, некоторые советуют ежедневное увлажнение детским кремом.
Категорически запрещено удалять бляшки пинцетом и другими острыми предметами, поскольку такое удаление опасно травмированием более глубинных слоев кожи и развитием воспаления.
Профилактика
Опытные родители знают, что молочные корочки довольно коварны — они могут появиться снова. Чтобы избежать этого неприятного явления, следует поддерживать в комнате достаточную влажность воздуха. Евгений Комаровский рекомендует купить увлажнитель и настроить его на параметры поддержания влажности воздуха на уровне 50-70%.
Не стоит слишком часто мыть головку ребенка мылом, даже если оно гипоаллергенное, детское. Любое мыло представляет собой щелочную среду, которая сушит нежную детскую кожу и провоцирует сальные железы на избыточную работу, чтобы кожные покровы увлажнить любой ценой.
О том, как правильно удалять себорейные корочки на голове у грудничка, смотрите в следующем видео.
как убрать себорейные чешуйки (Комаровский)
Желтоватые корочки на голове у грудничка – это себорейный дерматит, возникающий из-за выделения сала, качественно измененного у малыша по причине естественных гормональных сбоев. Высыпание не всегда свидетельствует о какой-либо патологии, но и оставлять его без внимания нельзя. Корочки могут проявиться на бровях и других участках тела. Такие себорейные корочки высыпают и в первые дни, и ближе к году. Медикаментозного лечения себорейный дерматит, как правило, не требует и исчезает сам по себе. Случаи с осложнением заболевания, когда недуг затрагивает большие участки тела, лечатся специальными средствами.
Себорейные корочки с головы могут перейти на лицо – в основном, брови и щеки
Основные признаки
Многие мамы хорошо знают, как выглядит себорейный дерматит у грудничка, поскольку встречается он нередко. Перечислим основные признаки:
Сероватые или желтоватые чешуйки, покрывающие частично или полностью волосистую часть головы малыша. Наибольшая концентрация чешуек приходится на теменную область. Скапливаются в плотный слой, называемый в народе чепцом, панцирем, колыбельной шапочкой.
Корочки образуются и на других частях тела. Редко они могут проявиться на шее, лице, за ушами. Дерматит у новорожденного затрагивает ягодичные, подмышечные и паховые области.
Образование себорейных корочек не сопровождается воспалительными процессами и не вызывают раздражения, что позволяет отличить их от атопического дерматита. Подробности об атопическом дерматите описаны в других наших материалах (рекомендуем прочитать: мази от атопического дерматита у грудничков).
Выглядят чешуйки непритязательно, но зуда не вызывают. Ребенок никак не реагирует на них, он не испытывает дискомфорта.
Активность проявления этого вида дерматита приходится на возраст от одной недели до 3-х месяцев. Продолжительность жизни чешуек зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Чаще всего они бесследно уходят к году, но у некоторых малышей сохраняются до 2-4 лет. Локализуясь под волосяным покровом, корочки не затрудняют расчесывание волос и не беспокоят малыша.
Корочки на голове малыша не беспокоят, однако выглядят некрасиво – как сильная перхоть у взрослого человека
Каковы причины появления чешуек?
Точно установленных причин, приводящих к формированию себорейных корочек, врачи не выявили. Озвучиваются лишь предположения, среди которых есть следующие:
Формирование эндокринной системы малыша. Развиваясь внутри утробы матери, организм ребенка получает от нее необходимые гормоны. После родов начинается вывод полученных гормонов, что приводит к прогнозируемому сбою в работе эндокринной системы. Усиливается работа сальных желез, излишки сала выступают на кожных покровах в виде мелких струпьев, так образуется корка на голове. Поскольку гормональный фон детей может быть разным, у некоторых малышей она не проявляется совсем.
Негативные внешние раздражители. Корочка образуется из-за долгого ношения головного убора. Пот и тепло провоцируют себорейный дерматит. Кроме того, чешуйки на голове грудничка образуются от частого мытья. Использование неправильных моющих средств приводит к пересыханию верхнего слоя эпидермиса. Сухая кожа становится виновником сбоя в работе сальных желез.
Качество питания мамы. Предполагают, что себорея на голове – это ответ организма младенца на неправильное питание мамы (рекомендуем прочитать: себорея кожи головы у ребенка: лечение ). Возможно, с молоком матери малыш получает определенные элементы, воздействующие на эндокринную систему. Такая же версия касается и искусственного вскармливания, когда ребенку дается смесь, плохо переносимая его организмом. Провоцирует заболевание и ранний ввод прикорма.
Активизация условно-патогенного грибка Malassezia furfur. Гриб постоянно живет в наших кожных покровах. Гормональный сбой дает толчок к быстрому размножению грибка, что и приводит к появлению желтых высыпаний.
Ослабление иммунитета. Версия основана на том, что каждый малыш рождается с неокрепшим иммунитетом. Если защитные функции ребенка ослаблены, начинается размножение вышеописанного грибка и нарушается функционирование сальных желез. Малый вес крохи, инфекционное заболевание, наследственность также влияют на устойчивость иммунитета.
Частое ношение шапочек создает влажную среду, благоприятную для себорейного дерматита. Дома и в теплое время года ребенок должен ходить без головного убора
Как определить себорейный дерматит?
Правильно диагностировать заболевание может только специалист. Дерматолог, сопоставив признаки, способен отличить болезнь от стригущего лишая, атопического дерматита, инфекционного заболевания кожи, псориаза. Вывод по диагнозу основывается на внешнем осмотре и результатах анализов, в которые входят:
микроскопия и микологическое исследование чешуек;
биопсия кожных покровов;
исследования по состоянию гормонального фона ребенка.
Какое проводится лечение?
Желтые корочки, вызывающие тревогу у мамы, не представляют опасности для жизни крохи.
Лечение себореи не предусматривает серьезных медицинских мероприятий, в большинстве случаев она со временем просто исчезает. Быстро избавиться от неприятного образования поможет снижение плотности и сухости корочек.
Педиатры рекомендуют следующие процедуры:
Смазывать чешуйки на голове у грудничка, за ушами, на лбу и на бровях очищающими маслами. Аптеки предлагают различные виды масел: миндальное, примулы, персиковое, жожоба, оливковое. Масла продаются в обычных пузырьках и в виде спреев.
Обрабатывать места скопления высыпаний (за ушками, на бровях, на лбу) очищающими гелями, кремами, эмульсиями. Под их воздействием корочки смягчаются, их не приходится вычесывать, достаточно хорошо промыть голову ребенка и снять остатки руками. Кроме того, в состав гелей и кремов включены вещества, регулирующие работу сальных желез. Выделение излишков сала уменьшается и «панцирь» не образуется. Хорошо действуют препараты французского производства: D.S. Uriage и Mustela Stelaker. Наносите средства на ночь, а утром тщательно смывайте.
Мыть кроху антисеборейными шампунями. Шампуни наносятся на влажные волосы, втираются так, чтобы образовалась густая пена. Подержав 5 минут, вымойте малыша. Используйте марку «Фридерм», содержащую противогрибковые вещества.
Применяйте дерматологические кремы. Препарат следует втирать в сухую кожу головы до 2-х раз в день, не смывать. Лучший детский крем – Bioderma Sensibio DS+. Действует против микробов и восстанавливает нормальную работу сальных желез.
Любой из лечебных препаратов применяйте только после назначения врача, и не чаще двух раз в неделю. Продолжительность лечения – 1-2 месяца. Если вы опасаетесь искусственных составов, обратитесь к народной медицине, у которой есть свои, давно наработанные методы борьбы с себореей. Мы предлагаем самый распространенный метод народного избавления от неприятного явления.
Какие народные средства помогают?
Основным народным способом лечения недуга служит использование растительных масел: облепихового, подсолнечного, оливкового. Масла размягчают корочки, затем их аккуратно вычесывают. Процесс проходит так:
Обильно смажьте пораженное место маслом и оставьте его на 20 минут. Перед процедурой не увлажняйте волосы малыша, кожа должна быть сухой.
Для хорошего размягчения корки следует надеть на голову крохи шапочку из тонкого трикотажа.
Возьмите мягкую щетку и бережно удалите корочки с головы и за ушами.
Промойте волосы и голову крохи шампунем, чтобы удалить остатки масла.
Если после мытья чешуйки еще остались, надо взять чистую щетку и вычесать их.
Такой же народный метод, помогающий убрать чешуйки, подойдет для обработки дерматита на бровях и за ушками. Если у вашего сокровища длинные волосы, постригите их перед процедурой, чтобы они не мешали. Проследите за действием крема или шампуня. Если проявится аллергическая реакция, немедленно смойте средство, откажитесь от применения этого шампуня или геля, попробуйте другую марку.
Размягченные маслом или кремом корочки безболезненно удаляются при помощи мягкой щетки
Что делать категорически нельзя?
Предупреждение нетерпеливым мамам и тем, кого волнует эстетический вид вашего чада: категорически запрещается сдирать корочки или снимать их с сухой кожи. Такое удаление только провоцирует образование новых чешуек. Проводя «варварскую» процедуру, вы можете поранить кожные покровы. Образовавшаяся ранка спровоцирует инфицирование, положение ухудшится.
Какие осложнения вызывает себорея?
Осложнения не появляются сами по себе, всегда есть провоцирующие факторы – неправильный уход, последствия диеты, пересыхание кожных покровов головы ведут к осложнениям дерматита. Тогда корочки на голове переходят в удручающее состояние. Запомните проявление тревожных сигналов:
Расширение площади чешуйчатого «панциря», переход с головы на другие части тела. Появляются покраснения и зуд. Наследственная предрасположенность к атопии приводит к развитию атопического дерматита.
Малейшая ранка или ссадина в районе себореи вызывает инфицирование кожи, что может привести к вторичному инфицированию стрептококками и стафилококками. Высыпания приобретают гнойничковый характер, увеличивается площадь пораженной кожи, дерматит переходит в подмышечную, ягодичную и паховую области. Крохе придется давать антибактериальные лекарства.
Одним из осложнений себореи может стать атопический дерматит, если малыш имеет предрасположенность к нему (подробнее в статье: почему возникает атопический дерматит у новорожденных?)
Можно ли предотвратить образование корочек?
Успешно устранив неприятный процесс, мамы ищут средства, способные не допустить повторения проблемы. Доктор Комаровский, объясняя, почему появляется дерматит, акцентирует внимание на рационе. Известный педиатр предлагает кормящим мамочкам сбалансировать свое питание, снизив в нем долю углеводов и жирной пищи, которые влияют на жирность молока. Помогут не столкнуться с проблемой вновь и простые профилактические меры:
Установите дома увлажнитель. Прибор поддержит необходимую влажность в помещении, что особенно важно для деток с сухой кожей и склонных к аллергии.
Используйте после мытья головы крохи увлажняющие средства (гели, лосьоны) детской серии. Обрабатывайте не только голову, но и пространство за ушами. Они защитят кожные покровы от шелушения и сухости.
Сопровождение молочных корочек зудом, покраснением и поносом свидетельствует о наличии у малыша аллергии. Отправляйтесь к врачу, он проведет анализ состояния, и разработает для вас и крохи щадящую диету.
Одевайте свое сокровище по погоде, не укутывайте его в сто одежек. Потрогайте темечко и ступни новорожденного: если они сухие, значит, одет он правильно; если горячие – облегчите его наряд. Кроме того, перегрев вызывает ослабление иммунитета.
Описанные меры актуальны и после вылеченной себореи, и в момент, когда вы избавляетесь от нее. Если вашему сокровищу поставлен диагноз «себорейный дерматит», не пугайтесь. Молочные чешуйки неопасны, они всего лишь временное явление, которое успешно лечится простыми средствами. Грамотный подход к лечению – это верный инструмент быстрого избавления от досадного «пятна» на внешности ребенка.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Желтые корочки на бровях и лбу грудничка: как убрать
Каждый младенец уже рождается индивидуальной личностью, имеет свои особенности характера и развития. Так у одних лоб и бровки покрываются желтыми молочными чешуйками спустя несколько недель после рождения, а кто-то уже появляется на свет вместе с ними. Многих родителей интересует вопрос, можно ли убрать корочки на бровях новорожденного, и когда данное явление перерастает в патологию.
Корочки на бровях у грудничка
Что называют молочными чешуйками
Внешний вид подавляющего числа новорожденных портят желтые чешуйки, или как их еще называют себорейные (молочные) корочки которые соединяются между собой и из-за своей жирности прилипают к волосам. Бывает заметить, что голова малыша покрылась чешуйками можно не сразу. У одних деток они могут быть бесцветными и выдавать присутствие только на ощупь. Брови и лоб так же могут шелушиться.
Каковы естественные причины появления корочек у грудничков?
У самых маленьких данное явление объясняется настройкой работы выделительной системы. Потовые и сальные железы функционируют не отлажено, поэтому и появляются чешуйки.
Себорейная корочка на лбу у новрожденных может образовываться из-за влияния материнских гормонов, передающихся через грудное молоко.
Чешуйки на волосистой части головы
Причины внешнего характера:
чрезмерный перегрев;
частое мытье волос малыша;
нарушение кормящей матерью диеты;
неподходящая детская косметика;
аллергическая реакция.
Известные способы избавления
Собираясь убирать наросты важно учесть, что кожа ребенка нежная, а голова состоит из не сросшихся черепных костей. Поэтому не стоит царапать их ногтями или расческой.
Лучше всех о том, как убрать желтые корочки на бровях грудничка знает педиатр Е.О. Комаровский.
Осмотр малыша
Лучший детский доктор современности каковым Комаровского считают огромное число родителей, советует не переживать о том, что у грудничка появились желтые корочки. Если недолго подождать – они исчезнут сами. Если ждать, желания нет, убрать их можно несколькими способами:
После проведения банных процедур необходимо смазать брови и голову растительным маслом. Именно растительное масло Комаровский считает самым лучшим и доступным средством. При желании их можно заменить маслами «Бюбхен» или «Джонсонс Беби». Далее необходимо вычесать отстающие чешуйки мягкой щеткой. После процедуры волосы и лоб нужно вымыть с детским мылом или шампунем. Повторять до достижения желаемого результата.
Вторым эффективным методом Комаровский считает оставить намазанные брови и волосы маслом на ночь. На сон можно надеть хлопчатобумажный чепчик. Так как детки такого возраста не умеют переворачиваться, расческой с тупыми зубьями (деревянными) или щеткой.
Масло для детей
Когда стоит беспокоиться
Несмотря на то, что появление корок на бровях процесс естественный, ситуацию необходимо держать под контролем.
Обращаться к врачу нужно если:
шелушиться там, где нет волосяного покрова;
усилия по борьбе с себореей не увенчались успехом;
добавляются зуд и покраснения;
под корками есть гной;
ребенок стал капризным;
произошла большая прибавка в весе у грудничка.
Каждый из патологических процессов может являться проявлением дерматитов различного генезиса, распространения грибковой инфекции, свидетельствовать о наличии золотистого стафилококка в организме.
Здоровый ребенок
На осмотре у педиатра могут быть назначены диагностические и бактериологические исследования крови и мочи. Дополнительно проводят УЗИ щитовидки и брюшной полости, берутся аллергопробы. Если выявиться какое-либо из заболеваний, будет назначена медикаментозная терапия с использованием антибиотиков и гормональных мазей.
Чтобы избежать негативных последствий, нужно в первую очередь следить за влажностью воздуха в детской комнате, особенно во время отопительного сезона. Новорожденный ребенок не должен быть одет в синтетику и «обмазан» косметическими кремами.
Как вычесывать леп новорожденным комаровский. Почему появляются корочки на голове у грудничка? И что это такое? Почему корочки появляются
Появление на голове у малыша желтых корочек заставляет беспокоиться каждую маму.
Но не стоит волноваться, нужно лишь разобраться в этой проблеме и понять, что это не заболевание, а становление крохотного организма.
Итак, разберемся в причинах необычной симптоматики.
Себорейные корочки – это такая разновидность перхоти.
У взрослого человека ее появление провоцирует сухость кожных покровов на голове, у детей она появляется из-за излишнего выделения и скопления кожного жира.
Локализация корочек лобно-теменная, но так как сальные железы располагаются по всему телу, то их появление можно обнаружить на бровях, за ушами, на висках и даже на щечках карапуза.
Когда чешуек скапливается много, образуется корочка и выглядит она как желтая шапочка. В простонародье эту проблему так и прозвали – «чепец младенца».
Причины возникновения корочек
Возникновение корочек в первую очередь обусловлено физиологией малыша.
Его организм находится на стадии совершенствования, поэтому потовые и сальные железы работают неслаженно, что способствует росту дрожжевого грибка, который в норме есть у каждого человека и является частью микрофлоры.
Для взрослых людей появление себорейного дерматита – тревожный сигнал, у новорожденного же это вариант нормы.
Если у грудничка после исчезновения корочек они появились вновь, следует срочно обратиться к врачу.
Также появление желтых образований могут спровоцировать ряд факторов:
Нарушения в питании кормящей матери или неправильно подобранная смесь.
Перегрев малыша или частое ношение чепчика. Как следствие, ребенок сильно потеет, выделения остаются на голове крохи и смешиваются с кожным жиром.
Аллергия на средства, используемые при гигиене грудничка. В результате появляются раздражения и высыпания, кожные покровы становятся сухими, что ведет к образованию все новых чешуек.
Частое мытье головы убирает жирный слой, покрывающий тело малыша. Сальные железы, пытаясь защитить организм, начинают работать продуктивнее, что приводит к повышенной выработке сала.
Симптомы
Себорейные образования имеют ряд характерных признаков:
первые корочки мама замечает уже на 2-3 неделе жизни малыша;
появляются чешуйки не только на темечке младенца, но и на висках, лбу, бровях, за ушными раковинами;
образования желтого или серого цвета, имеют жирную текстуру, а их скопления напоминают хлопья, усыпавшие голову;
в норме данные корки не должны беспокоить малыша;
чешуйки легко липнут к расческе и волосам, особенно после того, как намокнут;
корочки не должны оставлять повреждений на коже младенца.
Если кроха ведет себя беспокойно и при этом имеет гнойнички, ссадины, расчесы, то обязательно следует проконсультироваться у специалиста.
Лечение
Лечение себорейных корочек может проводиться в домашних условиях самостоятельно, без применения медикаментов.
Также можно воспользоваться специальными средствами, предназначенными для устранения чешуйчатых образований после консультации педиатра.
Детские врачи чаще всего назначают для грудничков пенки или шампуни.
Средство следует нанести на участки, покрытые корочками, слегка вспенить и помассировать кожу три-четыре минуты, после чего можно искупать малыша и промокнуть волосы полотенцем.
Самыми популярными препаратами от себорейных корочек являются шампуни: Келюаль Д. С., Низорал, Фридерм деготь и другие.
Иногда при больших площадях поражений шампуни могут не дать нужного результата. В таком случае после консультации врач может назначить лечение мазью от себорейного дерматита. Благодаря своей текстуре средство хорошо впитывается и эффективно борется с сухими корочками.
Также современные производители разработали крем от корочек на голове, который быстро действует и в кратчайшие сроки избавляет малыша от чешуйчатых образований.
Как вычесать корочки с головы у грудничков?
Родители часто не хотят ждать, когда корочки сойдут сами. В таком случае на помощь придет механический способ устранения чешуек.
Вычесывание корочек проходит в несколько этапов:
Увлажнение. За два часа до купания нужно обработать небольшим количеством масла пораженный участок головы. Применять можно подсолнечное, оливковое, миндальное, вазелиновое или любое другое, главное, чтобы не было аллергических реакций. Наносить следует аккуратно, сильно не давить. На время впитывания состава можно надеть шапочку или чепчик, это поможет уберечься от пятен. После того как масло размягчит корочки, шапку следует снять. Далее нужно взять мягкую щеточку и помассировать кожу крохи, уделяя особое внимание местам большого скопления «хлопьев», двигаться нужно в разные стороны, чтобы чешуйки хорошо отслоились.
Купание. Чтобы масло лучше смылось, надо намылить волосы шампунем и оставить на время, пока малыш купается. Далее средство нужно смыть. По окончании водных процедур следует слегка промокнуть волосы младенца полотенцем, и ни в коем случае не тереть. Если температура в квартире позволяет обсохнуть волосам ребенка самостоятельно, то не стоит пользоваться феном. Он только сделает хуже, пересушив нежную кожицу.
Расчесывание. После купания размякшую корочку нужно расчесать. Гребень лучше выбрать из натуральных материалов, с закругленными концами, чтобы не поранить малыша. После всех манипуляций чешуйки должны легко убираться и липнуть к щетке, с которой их нужно удалять сразу, и только потом продолжать расчесывание. Корочки могут запутаться в волосах, их также следует осторожно подцепить гребнем и убрать.
Если ребенок начал протестовать, попробуйте в следующий раз, так как за один прием от корочек избавиться не получится.
Данную процедуру можно проводить не чаще двух раз в неделю. Если моющие средства не использовать, то размягчение и расчесывание можно делать хоть каждый день до устранения себорейных образований.
Не пытайтесь отколупывать чешуйки ногтями. Это может травмировать нежную кожу младенца и причинить ему боль.
Уход за корочкой
Чтобы корочки постоянно не разрастались, нужно правильно за ними ухаживать:
не стоит игнорировать появление себорейных корочек у грудничка;
по мнению врачей, чешуйчатые образования должны обязательно лечиться;
увлажнение кожи головы специальными кремами и вычесывание способны предотвратить ссыхание перхоти в жесткую корку;
использование масла с целью распаривания не даст разрастись чешуйкам;
соблюдение температурного режима сохранит от появления новых образований.
Когда пройдет корочка на голове у грудничка?
Если себорейный дерматит ничем не осложнен, то обычно он проходит самостоятельно к 8-9 месяцам жизни малыша при правильном уходе за грудничком и не требует применения специальных средств. Но стоит понимать, что каждый ребенок уникален, и все зависит от того, насколько быстро нормализуется работа маленького организма.
Почему не проходит?
Определить точно, что стало причиной сохранения себорейных корочек у младенца, поможет сдача нужных анализов и врач.
Процесс восстановления для каждого грудничка индивидуален, и поэтому на время исчезновения чешуек влияет много факторов:
правильно ли родители осуществляют гигиену малыша;
насколько часто моют и какими средствами пользуются;
проводится ли лечение и устранение проблемы;
присутствует ли в организме крохи аллергия;
как питается кормящая мать;
если малыш искусственник, то насколько правильно подобрана смесь.
Несоблюдение хотя бы одного из вышеперечисленных факторов может стать причиной образования новых корочек и различных осложнений, а также препятствием для устранения старых.
Таким образом, себорейные корочки у грудничков являются нормой и опасности не несут. Лишь их неэстетичный вид заставляет многих мам принимать меры по устранению неприятности. Главное в этом вопросе – регулярность и терпение, тогда успех гарантирован.
В первые месяцы жизни у малышей часто появляются корочки на голове. В основном они выглядят как жирная чешуйка, часто белого или желтоватого цвета. Такие себорейные корочки возникают через еще слабую недостаточную работу потовыделительных желез и чрезмерную функциональность сальных. Такое неприятное событие очень беспокоит родителей и возникает логический вопрос о том, как убрать корочки на голове у грудничка? Попытаемся детальнее узнать о способах избавления от данной проблемы и методах профилактики.
Причины появления корочки у грудничка
Прежде чем приступить к лечению любого недуга нужно знать о корнях его возникновения. Причины корочек на голове у грудничка могут быть связаны со многими факторами, включая естественный период развития желез. Речь идет о том, что в основном у всех малышей в возрасте от месяца до трех могут появиться корочки и самостоятельно исчезнуть. В основном такие случаи не регистрируются, так как это считается естественным периодом жизни маленького ребенка.
Но каждый родитель обеспокоен за здоровье своего чада, потому рекомендуется все же проконсультироваться с врачом по этому вопросу.
Самыми распространенными причинами появления корочек являются:
перегрев головы через повышенное потоотделение;
нарушенное или неправильное питание матери;
аллергическая реакция на начало введение прикорма в рацион питания;
хронические или наследственные болезни;
неправильный уход за гигиеной головы малыша;
подбор несоответствующего средства для купания;
гормональные процессы в организме;
ослабленный иммунитет.
Первыми симптомами, по которым можно определить начало появления себореи, являются:
Появление корочек желтого или белого цвета в районе головы, шеи, лба и складках за ушами.
Если их там большое скопление, может начаться образование коросты.
При этом нет появления неприятного зуда, болевых ощущений или раздражения.
Если вы заметите такие образования на голове, значит у грудничка появились «молочные» корочки, теперь нужно узнать, как от них избавиться.
Основные способы убрать корочки на голове у грудничка
Появление себорейных корочек – это простая форма дерматита, который можно устранить самостоятельно в домашних условиях. При этом важно отметить, что данный вариант применяется только в том случае, когда во время расчесывания эти корочки легко и безболезненно снимаются, не оставляя ранок на коже.
Если этот так, вы можете воспользоваться такими вариантами:
Удаление чешуи вручную пальцами, не используя дополнительных предметов, к примеру пинцет.
Можно легонько потереть корочку и аккуратно вычесать расческой омертвевшую кожицу.
Если вы переживаете, что пальцами это делать не стоит, как вариант используйте латексные перчатки.
Внимание! Перед использованием таких перчаток обязательно убедитесь, что у малыша нет аллергической реакции на латекс. Иначе их использование категорически воспрещается!
Профилактическим ежедневным методом удаление корочки считается мытье головы. Используя теплую воду, намочите и помассируйте ребенку голову. Вода размочит корочки, после чего их можно будет смыть или вычесать расческой.
Это были основные методы устранения себореи в домашних условиях, но есть и дополнительные. Попробуем рассмотреть все варианты детальнее.
Механическое устранение
Существует ряд правил, которые позволяют родителям механически удалить неэстетическую кожицу малыша в домашних условиях.
Перед купанием примерно за 2-3 часа обработайте проблемную кожу детским маслом. При этом очень важно чтобы каждая корочка была промазана в достаточном количестве и качестве. После процедуры наденьте ребенку защитную шапочку чтобы он не испачкался.
Во время купание используйте детский шампунь, далее промокните головку полотенчиком. Важно пользоваться гипоаллергенными средствами, которые не нанесут вред здоровью ребенка. Внимательно читайте их состав, исключая варианты с наличием искусственных ароматизаторов.
Теперь берем расческу с округленными зубчиками и аккуратно начинаем вычесывать шелуху.
Помните, что малыш обязательно должен иметь свою личную расческу, которой больше никто не будет пользоваться.
Важно отметить, что ни в коем случае не прикладывайте силу к удалению чешуи.
Если не получается избавиться от корочки, оставьте ее и повторите процедуру в следующий раз заново. При этом, когда вы видите, что корочка не очень отстает, во время повторения процедуру выделите немного больше времени на размягчение маслом.
Избавления с помощью увлажняющих средств
Одним из вариантов от избавления неприятных корочек на коже ребенка является использование различных увлажняющих средств. На сегодняшний день представлено множество вариантов, среди которых можно выделить:
Очищающее миндальное, оливковое или персиковое масло. С его помощью можно размягчить корочку и постепенно избавиться от нее.
Детское гипоаллергенное средство для очистки. На ночь нанесите небольшое количество средства, а после сна ребенка хорошенько его смойте. Пользуясь представленным методом, есть возможность убрать корочку во время мытья головы.
Важно отметить, что использование данного средства на протяжении некоторого времени способно отрегулировать и наладить работу сальных желез, а также избежать повторного возникновения неприятных корочек.
Использование детского шампуня против себореи. Увлажнив волосики, хорошенько вспеньте, затем тщательно смойте все чистой водичкой.
Использование масла
Если вас тревожат молочные корочки на голове у ребенка, один из самых популярных и верных способов избавиться от них – это использовать масла. Как описывалось выше, это может быть миндальное, персиковое или оливковое масло. Пошаговая инструкция:
Возьмите баночку с маслом и вылейте немного на пальцы рук.
Далее аккуратно вотрите масло в голову младенца, используя круговые движения.
Оставьте его минут на 15 для размягчения чешуйки и возможности ее дальнейшего безболезненного устранения.
Детской расческой почистите голову малыша, пользуясь все теми же круговыми движениями. Этот процесс поможет отделить корочку от поверхности тела.
Когда чешуйка будет снята, помойте голову детским гипоаллергенным шампунем. Нужно нанести шампунь на голову и оставить его на пару минут. Он поможет избавиться от остатков масла и снять корочку.
Будьте бдительны во время смывания шампуня. Помните, что его остатки могут вызвать сухость кожи и обострения себореи.
Профилактические меры предосторожности
Лучшее предотвращение любой болезни – это ее профилактика. Трудно не согласиться с этим утверждением, потому дабы не думать в будущем, как убрать корочки на голове грудничка, сделайте максимально усилий, чтобы они не появились. Вот несколько рекомендаций, придерживаясь которых можно предотвратить появление нежелательных последствий.
Увлажнение воздуха в комнате . Это первый шаг к здоровой коже маленького ребенка. Рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, который будет постоянно поддерживать необходимый уровень влажности. Тогда ваш грудничок не будет страдать от сухости и раздражения кожи.
Увлажнение кожи после каждого мытья головы . Специальные гипоаллергенные кремы для малышей помогут поддержать нужный баланс влажности кожи, при этом избавят вас от проблемы с неприятным образованием корочек. Потому, пока голова ребенка немного влажная и теплая после купания, нанесите увлажняющее средство. Можно применять специальный лосьон или мазь для ухода за детьми.
Немаловажным остается и правильное питание . Появление себорейной шелухи может быть связано с переходом на новый молочный прикорм. Сопровождаются такие симптомы диареей и красными высыпками. Если вдруг вы обнаружили что-нибудь подобное, немедленно обратитесь к врачу за консультацией.
Не кутайте постоянно голову ребенка, особенно когда находитесь в теплом помещении. Перегрев через детскую шапочку может вызвать чрезмерную потливость и появление корочек. Потому смените шапочку на более легкий вариант, или применяйте их по необходимости, а не на постоянной основе.
Пользуйтесь шампунями исключительно на натуральной основе, используйте их не чаще, чем два раза в неделю.
Приобретите расческу, изготовленную с натуральной щетины.
А теперь хотелось бы обратиться к матерям и напомнить о правильном питании. Не забывайте, что во время кормления грудью, ребенок всегда реагирует на то, что перед этим кушала его мама. Исключите с рациона копченые, вяленые и соленые продукты. Их компоненты влияют на активизацию работы сальных желез.
Подводя итоги можно сделать выводы, что корочки на голове малыша в принципе больше эстетический, чем медицинский вопрос. В любом случае есть много разных способов, которые помогут от них избавиться.
Если ничего не предпринимать, они все равно исчезнут, но на это потребуется от 9 до 12 месяцев.
Если вы решили убрать их самостоятельно, используйте смягчающие средства, подбирайте специальные шампуни и не перегревайте ребенка. Также стоит обратить внимание на свой рацион питания и кормежку малыша (возможно потребуется исключить некоторые продукты или молочные смеси). Рекомендуется ежедневно расчесывать младенца, при этом пользуясь его личной расческой из натуральной щетины с закругленными зубцами.
Если самостоятельно не получается убрать корочки с головы у грудничка, чтобы не сделать хуже, обратитесь за консультацией к своему врачу, который сможет найти индивидуальный подход к решению проблемы.
Образование корочек на голове у младенца – это абсолютно нормальное явление , они бывают практически у всех малышей чуть ли не с первого дня жизни. Они могут быть плотными, желтого цвета либо тоненькие, белого окраса.
Корочки на голове у грудничка. Советует Комаровский; Причины появления корочек на голове у грудничка; Что способствует разрастанию корочек; Как избавиться от себорейных корочек; Профилактика.
Если присутствуют корочки на голове у грудничка, Комаровский утверждает, что это никоим образом не влияет на скорость роста волос
Часто молодые родители, обнаружив их у своего ребенка, начинают паниковать и не знают, что нужно делать в такой ситуации. Сначала необходимо узнать причину и подумать о профилактике, а потом уже стараться их удалить.
Если присутствуют корочки на голове у грудничка, Комаровский утверждает, что это никоим образом не влияет на скорость роста волос. Они не беспокоят ребенка, не мешают ему и абсолютно не вредят здоровью.
Но многие мамы все равно стремятся от них избавиться, потому что если ничего не предпринимать, то сами они исчезнут не скоро.
Самая главная причина корочек довольно-таки проста. Кроется она в том, что у появившегося на свет ребенка еще полностью не сформированы защитные свойства, кожа у него слишком чувствительная и неустойчива к различным расстройствам
. А нарушение функций терморегуляции и водного баланса еще более увеличивает условия для появления этой проблемы.
У младенцев сальные железы функционируют в усиленном темпе, а потовых очень много, и находятся они очень близко друг к другу. Их работа наладится лишь к семи годам жизни. Вследствие всего этого и возникает данная проблема.
Корочки на голове у грудничка часто называются себорейными, потому как похожи на проявление такого заболевания, как себорея.
Хотя появление корочек – это естественно и практически неизбежно, некоторые родители по незнанию могут поспособствовать тому, что они разрастутся еще больше.
Что способствует разрастанию корочек
Если в помещении тепло, не надевайте ребенку шапочку — излишнее укутывание приводит к корочкам на голове и к потнице на теле
Перегрев, так как он вызывает усиленное потоотделение;
Шампунь. В том случае, если он неправильно выбран. Нужно стараться мыть голову малышу натуральными средствами, которые не содержат химии;
Каждодневное мытье головы сушит кожу и убирает защитный слой, который и так слишком тонкий;
Аллергия. Из-за нее сильно понижается иммунитет, что способствует образованию корочек;
Чрезмерное употребление мамой вредных продуктов при кормлении грудью;
Ношение шапочек из синтетических тканей.
Как избавиться от себорейных корочек
Перед тем как очищать голову младенца от корочек, нужно хорошо подготовиться к данной процедуре. Необходимо знать, что их категорически запрещено сцарапывать ногтями или чем-либо острым , так как это может очень травмировать кожу ребенка и привести к различным заболеваниям инфекционного характера.
Если ребенок родился с волосистым покровом, то это значительно усложнит задачу. Корочки на голове у грудничка, Комаровский считает, убрать практически невозможно, если предварительно не подстричь ребенка. Знаменитый доктор утверждает, что проблема исключительно эстетическая. А вот само удаление корочек может привести к более опасным последствиям.
Для этого процесса понадобится:
Любое средство, которое способствует размягчению кожи;
Мягонькая щеточка, изготовлена из природных волокон;
Хлопчатобумажный головной убор.
После купания малыша корочки на его голове вычесывайте аккуратно и осторожно
После того как все это подготовлено и находится под рукой, можно начинать сам процесс. Для начала нужно намазать голову ребенка выбранным средством . Делать это нужно с максимальной нежностью и аккуратностью, чтобы не причинить вред коже. Лучше всего для этой манипуляции использовать ватный тампон .
После этого наденьте ребенку шапочку и оставьте на некоторое время . Часа через два покупайте ребенка , при этом смывая с головы средство.
После того как карапуз искупан, с той же нежностью и аккуратностью нужно вычесать из головы все корочки . Если несколько образований не удалось убрать , не паникуйте, а повторите ту же процедуру на следующий день.
Если с помощью этого способа от корочек избавиться не получилось, то намажьте ребенку голову, наденьте шапочку и оставьте на всю ночь, а утром смойте.
Но этот способ можно применять максимум раз в неделю.
Профилактика
Чтобы корочки на голове у грудничка не возникли снова, Комаровский говорит, что нужно всего лишь следовать следующим советам:
Если в доме , где находится ребенок, достаточно тепло , то не нужно ему надевать головные уборы , коже головы необходимо дышать. Когда температура в комнате недостаточно высокая, и ребенку прохладно, отдавайте предпочтение шапочкам, которые сделаны из натурального материала.
Оставляйте каждый день малыша на 5-7 минут абсолютно голеньким, принимая воздушные ванны , его организм будет понемножку закаляться.
Приобретите увлажнитель и старайтесь, чтобы в комнате, где находится карапуз, поддерживалась нужная влажность и температура воздуха .
Перед прогулкой обращайте внимание на погоду, если на улице высокая температура, то не одевайте малыша слишком тепло .
Купайте карапуза без всяких дополнительных средств. Детским мылом достаточно пользоваться 2 раза в месяц
Комаровский утверждает, что в появлении корочек на голове у грудничка нет ничего страшного и опасного для его здоровья, но все же нужно максимально придерживаться правил гигиены по уходу за детской кожей .
Волноваться по поводу корочек абсолютно бессмысленно. Они могут находиться на голове до 1 года, а потом сами исчезнут, поэтому нет никакой необходимости в их устранении. Но если маму слишком смущает данная проблема, и она хочет избавиться от них, то пользоваться для размягчения корочек нужно исключительно растительным маслом .
Изготовители продукции для детской гигиены рекомендуют шампуни для уничтожения корочек. Но на формирование корочек не может подействовать ни одно гигиеническое средство . Шампунь способен сработать, если налажено функционирование сальных желез, и нужно всего лишь эстетически преобразить ребенка. Корочки на голове у грудничка Комаровский не считает серьезной проблемой для того, чтобы принимать совсем уж радикальные меры.
Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.
Желтоватые корочки на голове у грудничка – это себорейный дерматит, возникающий из-за выделения сала, качественно измененного у малыша по причине естественных гормональных сбоев. Высыпание не всегда свидетельствует о какой-либо патологии, но и оставлять его без внимания нельзя. Корочки могут проявиться на бровях и других участках тела. Такие себорейные корочки высыпают и в первые дни, и ближе к году. Медикаментозного лечения себорейный дерматит, как правило, не требует и исчезает сам по себе. Случаи с осложнением заболевания, когда недуг затрагивает большие участки тела, лечатся специальными средствами.
Себорейные корочки с головы могут перейти на лицо — в основном, брови и щекиОсновные признаки
Многие мамы хорошо знают, как выглядит себорейный дерматит у грудничка, поскольку встречается он нередко. Перечислим основные признаки:
Сероватые или желтоватые чешуйки, покрывающие частично или полностью волосистую часть головы малыша. Наибольшая концентрация чешуек приходится на теменную область. Скапливаются в плотный слой, называемый в народе чепцом, панцирем, колыбельной шапочкой.
Корочки образуются и на других частях тела. Редко они могут проявиться на шее, лице, за ушами. Дерматит у новорожденного затрагивает ягодичные, подмышечные и паховые области.
Образование себорейных корочек не сопровождается воспалительными процессами и не вызывают раздражения, что позволяет отличить их от атопического дерматита. Подробности об атопическом дерматите описаны в других наших материалах.
Выглядят чешуйки непритязательно, но зуда не вызывают. Ребенок никак не реагирует на них, он не испытывает дискомфорта.
Активность проявления этого вида дерматита приходится на возраст от одной недели до 3-х месяцев. Продолжительность жизни чешуек зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Чаще всего они бесследно уходят к году, но у некоторых малышей сохраняются до 2-4 лет. Локализуясь под волосяным покровом, корочки не затрудняют расчесывание волос и не беспокоят малыша.
Корочки на голове малыша не беспокоят, однако выглядят некрасиво — как сильная перхоть у взрослого человекаКаковы причины появления чешуек?
Точно установленных причин, приводящих к формированию себорейных корочек, врачи не выявили. Озвучиваются лишь предположения, среди которых есть следующие:
Формирование эндокринной системы малыша. Развиваясь внутри утробы матери, организм ребенка получает от нее необходимые гормоны. После родов начинается вывод полученных гормонов, что приводит к прогнозируемому сбою в работе эндокринной системы. Усиливается работа сальных желез, излишки сала выступают на кожных покровах в виде мелких струпьев, так образуется корка на голове. Поскольку гормональный фон детей может быть разным, у некоторых малышей она не проявляется совсем.
Негативные внешние раздражители. Корочка образуется из-за долгого ношения головного убора. Пот и тепло провоцируют себорейный дерматит. Кроме того, чешуйки на голове грудничка образуются от частого мытья. Использование неправильных моющих средств приводит к пересыханию верхнего слоя эпидермиса. Сухая кожа становится виновником сбоя в работе сальных желез.
Качество питания мамы. Предполагают, что себорея на голове – это ответ организма младенца на неправильное питание мамы. Возможно, с молоком матери малыш получает определенные элементы, воздействующие на эндокринную систему. Такая же версия касается и искусственного вскармливания, когда ребенку дается смесь, плохо переносимая его организмом. Провоцирует заболевание и ранний ввод прикорма.
Активизация условно-патогенного грибка Malassezia furfur. Гриб постоянно живет в наших кожных покровах. Гормональный сбой дает толчок к быстрому размножению грибка, что и приводит к появлению желтых высыпаний.
Ослабление иммунитета. Версия основана на том, что каждый малыш рождается с неокрепшим иммунитетом. Если защитные функции ребенка ослаблены, начинается размножение вышеописанного грибка и нарушается функционирование сальных желез. Малый вес крохи, инфекционное заболевание, наследственность также влияют на устойчивость иммунитета.
Частое ношение шапочек создает влажную среду, благоприятную для себорейного дерматита. Дома и в теплое время года ребенок должен ходить без головного убораКак определить себорейный дерматит?
Правильно диагностировать заболевание может только специалист. Дерматолог, сопоставив признаки, способен отличить болезнь от стригущего лишая, атопического дерматита, инфекционного заболевания кожи, псориаза. Вывод по диагнозу основывается на внешнем осмотре и результатах анализов, в которые входят:
микроскопия и микологическое исследование чешуек;
биопсия кожных покровов;
исследования по состоянию гормонального фона ребенка.
Какое проводится лечение?
Желтые корочки, вызывающие тревогу у мамы, не представляют опасности для жизни крохи.
Лечение себореи не предусматривает серьезных медицинских мероприятий, в большинстве случаев она со временем просто исчезает. Быстро избавиться от неприятного образования поможет снижение плотности и сухости корочек.
Смазывать чешуйки на голове у грудничка, за ушами, на лбу и на бровях очищающими маслами. Аптеки предлагают различные виды масел: миндальное, примулы, персиковое, жожоба, оливковое. Масла продаются в обычных пузырьках и в виде спреев.
Обрабатывать места скопления высыпаний (за ушками, на бровях, на лбу) очищающими гелями, кремами, эмульсиями. Под их воздействием корочки смягчаются, их не приходится вычесывать, достаточно хорошо промыть голову ребенка и снять остатки руками. Кроме того, в состав гелей и кремов включены вещества, регулирующие работу сальных желез. Выделение излишков сала уменьшается и «панцирь» не образуется. Хорошо действуют препараты французского производства: D.S. Uriage и Mustela Stelaker. Наносите средства на ночь, а утром тщательно смывайте.
Мыть кроху антисеборейными шампунями. Шампуни наносятся на влажные волосы, втираются так, чтобы образовалась густая пена. Подержав 5 минут, вымойте малыша. Используйте марку «Фридерм», содержащую противогрибковые вещества.
Применяйте дерматологические кремы. Препарат следует втирать в сухую кожу головы до 2-х раз в день, не смывать. Лучший детский крем – Bioderma Sensibio DS+. Действует против микробов и восстанавливает нормальную работу сальных желез.
Любой из лечебных препаратов применяйте только после назначения врача, и не чаще двух раз в неделю. Продолжительность лечения – 1-2 месяца. Если вы опасаетесь искусственных составов, обратитесь к народной медицине, у которой есть свои, давно наработанные методы борьбы с себореей. Мы предлагаем самый распространенный метод народного избавления от неприятного явления.
Какие народные средства помогают?
Основным народным способом лечения недуга служит использование растительных масел: облепихового, подсолнечного, оливкового. Масла размягчают корочки, затем их аккуратно вычесывают. Процесс проходит так:
Обильно смажьте пораженное место маслом и оставьте его на 20 минут. Перед процедурой не увлажняйте волосы малыша, кожа должна быть сухой.
Для хорошего размягчения корки следует надеть на голову крохи шапочку из тонкого трикотажа.
Возьмите мягкую щетку и бережно удалите корочки с головы и за ушами.
Промойте волосы и голову крохи шампунем, чтобы удалить остатки масла.
Если после мытья чешуйки еще остались, надо взять чистую щетку и вычесать их.
Такой же народный метод, помогающий убрать чешуйки, подойдет для обработки дерматита на бровях и за ушками. Если у вашего сокровища длинные волосы, постригите их перед процедурой, чтобы они не мешали. Проследите за действием крема или шампуня. Если проявится аллергическая реакция, немедленно смойте средство, откажитесь от применения этого шампуня или геля, попробуйте другую марку.
Размягченные маслом или кремом корочки безболезненно удаляются при помощи мягкой щеткиЧто делать категорически нельзя?
Предупреждение нетерпеливым мамам и тем, кого волнует эстетический вид вашего чада: категорически запрещается сдирать корочки или снимать их с сухой кожи. Такое удаление только провоцирует образование новых чешуек. Проводя «варварскую» процедуру, вы можете поранить кожные покровы. Образовавшаяся ранка спровоцирует инфицирование, положение ухудшится.
Какие осложнения вызывает себорея?
Осложнения не появляются сами по себе, всегда есть провоцирующие факторы — неправильный уход, последствия диеты, пересыхание кожных покровов головы ведут к осложнениям дерматита. Тогда корочки на голове переходят в удручающее состояние. Запомните проявление тревожных сигналов:
Расширение площади чешуйчатого «панциря», переход с головы на другие части тела. Появляются покраснения и зуд. Наследственная предрасположенность к атопии приводит к развитию атопического дерматита.
Малейшая ранка или ссадина в районе себореи вызывает инфицирование кожи, что может привести к вторичному инфицированию стрептококками и стафилококками. Высыпания приобретают гнойничковый характер, увеличивается площадь пораженной кожи, дерматит переходит в подмышечную, ягодичную и паховую области. Крохе придется давать антибактериальные лекарства.
Одним из осложнений себореи может стать атопический дерматит, если малыш имеет предрасположенность к немуМожно ли предотвратить образование корочек?
Успешно устранив неприятный процесс, мамы ищут средства, способные не допустить повторения проблемы. Доктор Комаровский, объясняя, почему появляется дерматит, акцентирует внимание на рационе. Известный педиатр предлагает кормящим мамочкам сбалансировать свое питание, снизив в нем долю углеводов и жирной пищи, которые влияют на жирность молока. Помогут не столкнуться с проблемой вновь и простые профилактические меры:
Установите дома увлажнитель. Прибор поддержит необходимую влажность в помещении, что особенно важно для деток с сухой кожей и склонных к аллергии.
Используйте после мытья головы крохи увлажняющие средства (гели, лосьоны) детской серии. Обрабатывайте не только голову, но и пространство за ушами. Они защитят кожные покровы от шелушения и сухости.
Сопровождение молочных корочек зудом, покраснением и поносом свидетельствует о наличии у малыша аллергии. Отправляйтесь к врачу, он проведет анализ состояния, и разработает для вас и крохи щадящую диету.
Одевайте свое сокровище по погоде, не укутывайте его в сто одежек. Потрогайте темечко и ступни новорожденного: если они сухие, значит, одет он правильно; если горячие – облегчите его наряд. Кроме того, перегрев вызывает ослабление иммунитета.
Описанные меры актуальны и после вылеченной себореи, и в момент, когда вы избавляетесь от нее. Если вашему сокровищу поставлен диагноз «себорейный дерматит», не пугайтесь. Молочные чешуйки неопасны, они всего лишь временное явление, которое успешно лечится простыми средствами. Грамотный подход к лечению – это верный инструмент быстрого избавления от досадного «пятна» на внешности ребенка.
Что представляют собой корочки на голове у грудничка? Комаровский объясняет данное явление гиперфункцией сальных желез. Избежать появления корочек практически невозможно. У одних детей они бывают незаметны, а у других – обильно покрывают переднюю часть головы. Сами по себе корочки не являются патологией и не имеют последствий для здоровья крохи. Но, тем не менее, они требуют особого ухода.
Причины корочек
Образование корочки у младенца – физиологически естественный процесс, однако существуют провоцирующие факторы, стимулирующие гиперфункцию сальных желез. Среди них:
частое мытье головы – детская кожа чувствительна к воздействию воды. Неотлаженная работа потовых и сальных желез при частом мытье еще более осложняется;
неправильный шампунь – подобрать средство для мытья головы грудничка не так просто, несмотря на разнообразие составов для детей. Если после использования шампуня наблюдается шелушение и раздражение кожи, то от мытья с применением данного средства необходимо отказаться. Аллергические реакции, возникающие при использовании средств гигиены, форсируют образование корочек, а также провоцируют зуд и покраснение;
перегревание – Комаровский не рекомендует надевать в помещении шапку и чрезмерно утеплять ребенка. При перегреве происходит обильное выделение пота, и корочки образуются быстрее.
Корочки у грудничка довольно сложно вычесываются при наличии длинных волос. Их сдирание может привести к серьезным кожным заболеваниям на фоне инфекционного поражения . Вычесать корочки без стрижки практически невозможно, но это и не требуется. Проблема, по мнению Комаровского, имеет исключительно эстетический характер. А вот форсирование процесса удаления корки может иметь куда более серьезные последствия.
Что можно сделать
Переживать по поводу молочных корочек родителям точно не стоит. Они могут сохраняться до достижения ребенком одного года, и со временем сами проходят. Для размягчения образований используют растительное масло, которое наносят на голову малыша перед мытьем. Чистые волосы вычесывают плоским гребнем с тупыми зубьями. Делать это следует аккуратно, чтобы не повредить нежную кожу. Злоупотреблять подобными процедурами также не стоит. Достаточно проводить вычесывание с помощью гребня 2-3 раза в месяц.
Производители товаров для детей предлагают шампуни для удаления корочек. Комаровский уверен, что ни одно гигиеническое средство не способно повлиять на процесс их формирования . Шампунь работает в том случае, когда деятельность сальных желез отрегулирована, и необходимо только эстетическое преображение малыша. Но борьба за красоту не должна становиться самоцелью. Молочные корочки не столь досаждают грудничку, чтобы предпринимать какие-либо радикальные меры по их устранению.
Лучшим способом помочь малышу будет правильный уход, своевременное очищение кожных покровов, создание оптимальной температуры и влажности в помещении.
На фоне потницы и кожных высыпаний аллергического характера молочные корочки сохраняются дольше. Необходимо следить за тем, чтобы малыш не расчесывал корочки. Закрывать их путем наматывания платков и шапочек категорически запрещено. Постоянная гипертермия может привести к кожному зуду и воспалению кожи. Для снятия неприятных симптомов голову ребенка можно споласкивать отваром череды или ромашки во время купания.
Корочки на голове – вполне обычное явление, характерное не только для новорожденного малыша, но и для детишек постарше (практически для всех детей в возрасте до года). У некоторых малышей такие корочки появляются уже в роддоме. Родителей, столкнувшихся с таким явлением впервые, волнуют следующие вопросы: почему эти корочки появляются, вредны ли они для ребенка, и нужно ли их убирать, а если нужно, то каким образом?
Корочки у одних малышей белые, похожие на перхоть, у других – желтого цвета, более плотные. Корочки на голове появляются у абсолютно здоровых детей, потому что у них еще не налажена работа сальных и потовых желез. Для новорожденного крохи свойственно не только появление корочек на голове, но и шелушение кожи по всему телу. Это связано с тем, что малыш попал в новую для него среду, и организм ребенка только приспосабливается к новым условиям жизни.
В течение первых двух-трех дней, на теле грудничка еще держится первородная смазка, а когда она исчезает, кожа малыша, оставшись без защиты, пересыхает и шелушится. В данном случае нужно просто увлажнять кожу грудничка качественным детским кремом. Вреда же от корочек на голове нет никакого, поэтому не нужно паниковать.
Профилактика распространения корочек на голове
Для того чтобы не допустить еще большего распространения корочек на голове грудного крохи, важно знать, чего делать нежелательно, а именно:
Излишне кутать малыша. Если в комнате тепло, не нужно одевать ребенку шапочку – это приведет к еще большему распространению корочек на голове, так как ребенок будет потеть.
Часто мыть голову грудничку. Достаточно мыть малышу голову с использованием шампуня 1 раз в неделю. Для ежедневного купания вовсе необязательно использовать шампунь – это также приведет к увеличению количества корочек. Можно просто омыть голову ребенку теплой чистой водой без мыла.
Использовать для купания крохи шампуни и мыла с большим содержанием парфюмерных композиций. Современные ароматизированные детские мыла и шампуни способны вызвать аллергические реакции у малыша и спровоцировать шелушение кожи и возникновение корочек на голове, даже если раньше их не было. В данном случае следует отдать предпочтение обычному твердому детскому мылу с экстрактом череды или ромашки. Но даже хорошее мыло нужно использовать не чаще, чем два раза в неделю.
В целях профилактики можно каждый день делать ребенку массаж головы мягкой расческой. Это приведет к уменьшению уже существующих корочек на голове крохи и предупредит возникновение новых. Кроме того, нужно следить за влажностью и температурой воздуха в комнате. Излишняя влажность воздуха, так же как и его сухость, может спровоцировать появление еще большего количества корочек на голове грудничка.
То же самое можно сказать и о слишком высокой температуре в доме. Если воздух очень влажный и в комнате жарко – ребенок часто потеет, а это создает благоприятную среду для распространения корочек на голове крохи. Если же воздух, наоборот, слишком сухой, то кожа малыша будет пересыхать и шелушиться, что, опять же, чревато последствиями в виде все тех же корочек на голове ребенка.
Сами по себе корочки проходят очень долго, поэтому многие мамы новорожденных детей предпочитают не дожидаться исчезновения корочек, а убирать их самостоятельно. Для того чтобы корочки прошли быстрее лучше всего применять вазелиновое масло. Корочки удаляются следующим образом:
Кожу головы малыша обильно увлажняют вазелиновым маслом (можно заменить касторовым маслом или рафинированным растительным маслом).
Нужно чтобы малыш побыл с маслом на голове не менее тридцати минут. Если ребенок ручками все время щупает голову, то можно надеть тонкую шапочку.
Размякшие корочки легко убираются с помощью мягкой расчески. Убирать корочки расческой нужно очень аккуратно, чтобы не поцарапать ребенка и не поранить нежную кожу.
После того, как часть корочек удалена, нужно помыть голову малышу теплой водой с детским мылом или шампунем при помощи мягкой губки. Во время купания можно еще раз осторожно массажировать голову ребенку мягкой расческой или губкой.
Шампуни от корочек
Не нужно убирать корочки с головы грудничка каждый день. Достаточно делать это в дни купания – 1-2 раза в неделю. Ни в коем случае нельзя убирать сухие корочки – так можно легко травмировать кожу на голове грудного крохи. Некоторые мамы вместо вазелинового масла используют специальный шампунь от корочек, который можно приобрести в аптеке или в отделах детских товаров. Такие шампуни размягчают корочки на голове не хуже вазелинового масла, но подходят не всем грудничкам, так как способны вызвать аллергию.
Поэтому нужно после первого использования такого шампуня тщательно отследить реакцию малыша. Шампунь, в отличие от масла, не нужно наносить заранее. Во время купания пена наносится на голову малыша на 3-4 минуты, затем смывается теплой водой, а размякшие корочки удаляются при помощи расчески или губки.
Таким образом, корочки на голове новорожденного ребенка – временное явление, не представляющее собой никакой опасности для малыша, а потому не требующее оперативного вмешательства врачей. Главное — чтобы личная гигиена грудничка поддерживалась на должном уровне, и тогда проблем со здоровьем у крохи не возникнет!
Милый карапуз, который своим появлением на свет, несомненно, осчастливил родителей и других родственников, может сильно озадачить взрослых — на его головке могут появиться грубоватые и некрасивые корочки. Мамы сразу начинают искать причину происходящего и способ устранения. В этом материале мы расскажем, что представляют собой так называемые молочные корочки и что думает о них известный доктор Евгений Комаровский.
Что это такое?
Молочными корочками в народе называют физиологическую себорею. Себорейные белесые или желтые корочки в волосистой части головы, за ушами у грудничка — явление довольно распространенное, и пугать оно не должно.
Корочки на голове у малыша только выглядят неприглядно, никаких существенных неудобств ребенку они не доставляют: не болят и не чешутся. Такая себорея не является заразной. Также нельзя считать ее появлением признаком плохого или недостаточного ухода за младенцем.
Даже очень чистоплотная мама, которая внимательно следит за ребенком и уделяет немало времени и сил уходу за ним, может столкнуться с себорейными образования на головке малыша.
Раньше себорейный дерматит в народе называли «родовой грязью», хотя, конечно, ни к грязи, ни к родам бляшки на голове малыша отношения не имеют.
Причины возникновения
Причиной появления себореи у грудничка традиционно считается возрастная особенность работы сальных желез. Именно там, где желез расположено больше всего, и появляются желтоватые бляшки, наводящие ужас на впечатлительных мам.
Однако сальные железы избыточно работают у всех без исключения грудничков, а вот молочная корочка появляется не у всех. Главный «провокатор» образования бляшек — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa. Они есть на коже у каждого из нас, грибки не считаются патологической флорой.
Питаются грибки секретом сальных желез. Секрета у грудничков вырабатывается много, а иммунитет еще не в состоянии «отслеживать» и регулировать численность колоний. Из-за этого и происходит их разрастание, что приводит к образованию корочки.
Молочные корочки распространены очень широко: они регистрируются у каждого четвертого ребенка в возрасте от рождения до полугода. На ребенка в этом возрасте сильно влияет врожденный материнский гормональный фон, способствующий активности грибков.
Чаще всего «родовая грязь» проявляется зимой, когда родители не жалеют сил на то, чтобы потеплее одеть ребенка и согреть помещение. Жара в комнате, теплый чепчик, повышенное в связи с этим потоотделение провоцируют развитие себорейного дерматита. Иногда провоцирующим фактором является избыточная гигиена: ежедневное купание с мылом, а также применение косметических средств, которые слишком агрессивны для малыша.
Мнение специалиста
Известный детский доктор и автор многочисленных книг для родителей Евгений Комаровский утверждает, что себорея для грудничка — абсолютно нормальное и физиологичное явление. Она беспокоит не самого ребенка, а его родителей, поскольку не вписывается в представлении об эстетичности. Беспокоить ребенка молочные корочки начинают только тогда, когда родители разворачивают широкомасштабные действия по их ликвидации.
Помните: ребенка беспокоят именно родительские действия, а никак не сами бляшки на голове и за ушами.
Обратиться к педиатру Комаровский советует только в том случае, если себорея обширна и бляшки появились не только на голове ребенка, но и на лице, шее, теле, в паху. Не исключено, что такая себорея является наследственной. Ребенку может потребоваться назначение лекарственных косметических средств по уходу за кожей головы.
Нужно ли лечение?
Стоит отметить, что врожденная себорея встречается очень редко. Она не подлежит особой коррекции. Но радует то, что у большинства детей все-таки приобретенная себорея — те самые молочные корочки.
Евгений Комаровский утверждает, что их лечение не является обязательным: бляшки и чешуйки пройдут и самостоятельно.
Даже если ничего ни вычесывать, ни смазывать и ни удалять, корочки самостоятельно сойдут на нет примерно в возрасте от полугода до года. Но если родителям совершенно невмоготу наблюдать такое явление у своего ненаглядного чада, можно их и убрать. Если сделать это правильно, никакого вреда ребенку не будет.
Как убрать?
Евгений Комаровский советует оставить в покое детей с длинными волосами . Порой у ребенка уже в полгода довольно внушительная шевелюра, стричь ее жалко, ведь кроха так прекрасно с ней смотрится. Вычесывать корочки детям с длинными волосами неудобно, а самим деткам это доставит неприятные ощущения. Вариантов, по словам Комаровского, у родителей два: оставить все как есть, и дождаться, пока корочки пройдут самостоятельно, либо подстричь ребенка и начать их вычесывать. Выбор — за родителями.
Для того чтобы удалить корочки, Евгений Комаровский советует воспользоваться любым растительным маслом. Им смягчают кожу головы, аккуратно втирая его в бляшки. Также родителям понадобится небольшой частый гребешок — обязательно с тупыми зубчиками! Острые зубчики могут поранить кожу головы и доставить ребенку боль, терпеть которую нет никакой необходимости.
После аккуратного вычесывания следует ребенка искупать с детским мылом, чтобы удалить с кожи остатки растительного масла — кожные покровы должны дышать свободно.
👍 Почему у ребенка корочка на голове? | Ответы на Ваши вопросы
Появление светло-желтой или иногда белой корочки на головке у новорожденного – обычное явление. Малышу она не приносит особого беспокойства, а вот родители зачастую волнуются за здоровье ребенка.
Корочки на голове малышей не доставляют им беспокойства
Почему на голове детей появляются корочки и как же от них избавиться? Чего точно не стоит делать, чтобы не причинить вред младенцу?
Причины появления корочек
Корочки на голове появляются почти у каждого второго грудного ребенка. Причем вне зависимости от того, растут ли уже волосики на голове малыша. Распространено название «себорейные корочки», поскольку внешне они напоминают симптомы себореи. Но у младенцев это никак не связно с болезнью. Причиной образования корочек является неприспособленность сальных, а также потовых желез работать исправно. С возрастом это обычно проходит.
Появление корочек у новорожденных бывает достаточно часто
Убираем корочку у ребенка
Не пытайтесь механически сдирать или сцарапывать корочку. Так вы можете поранить нежную кожу младенца и занести инфекцию. При этом кожа воспалится, а ребенок будет испытывать неприятные ощущения. Для того чтобы убрать корочки, вам понадобится косметическое масло (можно использовать стерильное растительное, оливковое или вазелиновое), расческа с мягкой щетиной, тонкая хлопчатобумажная шапочка и детский шампунь.
Расчесывают малышей мягкой щеточкой
Как вычесать корочку на голове у ребенка
• За 20-40 минут до купания вотрите в голову малыша теплое масло, корочки должны быть смазаны обильно. Чтобы лучше их размягчить, на голову наденьте шапочку.
• Сразу после купания начинайте вычесывать оставшиеся размокшие корочки мягкой щеткой. Расчесывать нужно в разных направлениях, не прилагая больших усилий и не надавливая на кожу. Тщательно обработайте родничок на голове малыша: это самое уязвимое место, которое нуждается в чистоте.
Как правильно купать новорожденного
• За один раз избавиться от корочек полностью вряд ли удастся, поэтому процедуру следует повторять не чаще 1-2 раз в неделю.
Также вместо масла возможно использование специальных шампуней, интенсивно увлажняющих кожу. Шампунь нужно вспенить у малыша на голове, через пару минут смыть водой, а затем начинать вычесывать корочки щеткой.
Если после нескольких повторений процедуры корочки все еще продолжают появляться, это может быть свидетельством аллергической реакции, диатеза. Если вы обнаружили, что корочки не проходят, это повод обратиться к детскому аллергологу или дерматологу с последующей сдачей анализов.
Причины образования корочек у детей и профилактика
Хотя образование корочек у новорожденных вполне естественно, действия родителей зачастую могут усилить этот процесс.
1. Перегревание ребенка.
Если даже при жаркой погоде на малыша надевают шапочку и укутывают в теплую одежду, это может спровоцировать и усилить нарастание корочек.
Одевайте ребенка по сезону
2. Частое мытье головы.
Кожа у малышей не имеет достаточной защиты, как у взрослых. Частое мытье головы с использованием мыла, геля или шампуня усугубляет проблему корочек.
4. Использование неподходящих для малыша гигиенических средств.
Отдушки, красители и прочие не подходящие для младенцев компоненты только усилят появление корочек. Поэтому нужно выбирать шампуни, специально разработанные для чувствительной детской кожи.
Для профилактики появления корочек используйте детские шампуни
5. Частое расчесывание.
Расческа, так или иначе, раздражает кожу головы ребенка, поэтому слишком частое расчесывание может способствовать образованию корочек.
Редакция uznayvse.ru надеется, что наша статья помогла вам разобраться в причинах появления корочек на голове новорожденного.
Колпачок для люльки
Это симптом вашего ребенка?
Чешуйчатая сыпь на коже головы, которая появляется у новорожденных
Симптомы колыбели
Желтые чешуйки и корки на коже головы
Пятна
Чешуйки могут быть жирными или сухими
Не вызывает зуда или боли
Начинается в первые 2-6 недель жизни
Причина колыбели
Колыбель колыбели, вероятно, вызвана гормонами матери.Эти гормоны проникают через плаценту до рождения. Гормоны вызывают чрезмерную активность сальных желез кожи. Затем они выделяют больше масла, чем обычно.
Обычно омертвевшие клетки кожи отпадают. Дополнительное масло заставляет эти клетки «прилипать» к коже. Эти клетки образуют желтые корки и чешуйки на коже черепа.
Когда звонить для получения колпачка
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
Ребенок младше 1 месяца с крошечными водяными пузырями или прыщами
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
Ребенок младше 1 месяца старый, с водяными волдырями или прыщами
Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
Обратиться к врачу в рабочее время
Сырая сыпь за ушами
Сыпь распространяется за кожу головы
Колпачок становится хуже после лечения
Колпачок люльки служит дольше 12 месяцев
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу за колпачком для люльки
Что следует знать о колпачке для люльки:
Колпачок для люльки — распространенное заболевание кожи новорожденных.
Это вызвано гиперактивностью сальных желез кожи головы.
Это безвредно и уйдет само. Но на это нужно время.
Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
Ежедневный шампунь:
Вымойте волосы шампунем от перхоти (например, для головы и плеч).Делайте это два раза в неделю. Рецепт не требуется. Примечание. Ежедневное использование шампуня против перхоти разрешено только после 2 лет. Но использовать его два раза в неделю — это нормально.
В остальные дни вымойте волосы детским шампунем.
Массаж кожи головы:
Пока волосы намыливаются, помассируйте кожу головы мягкой щеткой. Вы также можете использовать грубую мочалку или пальцы в течение 5 минут. Не беспокойтесь о том, чтобы поранить мягкое место.
Детское масло:
Если на коже головы есть толстые корки (чешуйки), нанесите немного детского масла на кожу головы.Делайте это за 15 минут до мытья головы, чтобы размягчить корочки.
Однако смойте все масло, иначе крышка люльки ухудшится. (Причина: масло блокирует сальные железы на коже головы ребенка.)
Не используйте оливковое масло. (Причина: может усилить рост дрожжей)
Лосьоны Cradle cap для разрыхления чешуек также доступны без рецепта. Нанесите лосьон за 15 минут до мытья головы.
Стероидный крем:
Если сыпь на коже головы красная и раздраженная, используйте 1% крем с гидрокортизоном.Пример — Cortaid. Рецепт не требуется.
Надевайте раз в день.
Через 1 час смойте водой с мылом.
Делайте это в течение 7 дней или меньше.
Ожидаемый курс:
Колпачок колыбели в конечном итоге исчезнет сам по себе в возрасте от 6 до 12 месяцев. Обычно это не вызывает никаких симптомов (например, боли или зуда).
Следовательно, лечение необязательно. В основном это делается по косметическим причинам.
Шампуни, лосьоны и чистка щеткой уменьшат толщину чешуек.Обычно они заставляют их уйти раньше.
Возврат в детский сад:
Колыбель колыбели нельзя передавать другим.
Вашему ребенку не нужно пропускать уход за ребенком.
Позвоните своему врачу, если:
Вам станет хуже после лечения
Длится более 12 месяцев
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
И помните, обратитесь к врачу, если ваш ребенок разовьется любой из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Что это такое, симптомы и лечение
Обзор
Что такое люлька (детский себорейный дерматит)?
Колыбель (детский себорейный дерматит) — это безвредное кожное заболевание, которое проявляется в виде желтых чешуйчатых пятен, окруженных красной сыпью на коже черепа младенцев.Примерно у 7 из 10 детей колыбель развивается в период между двумя и шестью неделями рождения.
Вашему ребенку ничего не угрожает. Крышка люльки не оказывает негативного воздействия на общее состояние здоровья вашего ребенка и не влияет на сон или кормление. Обычно он исчезает в течение недель или месяцев и обычно не наблюдается после 12 месяцев.
Является ли колыбель (детский себорейный дерматит) заразной?
Колпачок для люльки не заразен для окружающих. Ребенок редко испытывает зуд или дискомфорт.Колпачок-люлька не является следствием аллергии, плохой гигиены, инфекции или грибка и не оставляет шрамов.
Симптомы и причины
Что вызывает колыбель (детский себорейный дерматит)?
Точная причина детского себорейного дерматита неизвестна.Избыточное производство масличных сальных желез вашего ребенка или разновидность дрожжей в масле могут способствовать ухудшению состояния вашего ребенка. Железы находятся на коже черепа ребенка. Ученые считают, что изменение уровня гормонов в организме матери во время беременности может привести к чрезмерной выработке сальных желез ребенка. Нормальные клетки кожи естественным образом отслаиваются в результате десквамации. Однако клетки останутся прилипшими к коже головы, если будет много масла. Это не причинит вреда вашему ребенку.
Есть ли у некоторых младенцев больше шансов заболеть колыбелью (детский себорейный дерматит)?
У младенцев больше шансов получить колыбель, если у них есть член семьи, страдающий экземой или астмой.Частота встречаемости у мужчин и женщин одинакова, и это не влияет на одну этническую принадлежность чаще, чем на другую.
Покраснение и твердые коричневые или желтые чешуйки на коже черепа, напоминающие чешую рыбы.
Чешуя на ощупь становится хрупкой и шелушащейся или воскообразной и жирной.
Примечание. Колыбель — это себорейный дерматит, поражающий кожу головы ребенка. Если у вашего ребенка покраснение и шелушение на веках, в складках шеи и подмышках, за ушами, на лице и в области подгузников, это называется себорейным дерматитом или себореей, и на это следует обратить внимание вашего лечащего врача. .
Диагностика и тесты
Как диагностируется колыбель (детский себорейный дерматит)?
Ваш лечащий врач может установить диагноз колыбели люльки, просто посмотрев на кожу головы вашего ребенка. Покраснение и шелушащиеся чешуйки, а также места появления пятен — легкие ключи к определению состояния.Никаких лабораторных исследований или биопсии не требуется.
Ведение и лечение
Как лечится колыбель (детский себорейный дерматит)?
Если себорейный дерматит у вашего ребенка ограничен кожей головы в качестве колыбели, вы можете лечить его самостоятельно.Вот что вам нужно сделать:
Ежедневно мойте кожу головы ребенка мягким детским шампунем.
Слегка помассируйте намыленные волосы пальцами или мочалкой.
Мягко расчешите волосы ребенка, чтобы удалить чешуйки. Существуют расчески, специально разработанные для колпачков, но подойдет и мягкая зубная щетка. Не ковыряйте чешуйки ногтями или острыми инструментами, так как это может вызвать кровотечение или привести к заражению. (Альтернативный подход: нанесите небольшое количество вазелина или минерального масла, чтобы уменьшить весы на коже головы ребенка.Оставьте на несколько часов или на ночь. Используйте мягкую щетку, чтобы удалить чешуйки, а потом вымойте ребенку волосы.)
Доступны безрецептурные лосьоны для колпачков. Лосьон следует нанести на кожу головы ребенка не менее чем за 15 минут до мытья головы. Тщательно смойте перед мытьем шампунем.
После того, как чешуйки исчезнут, мойте волосы ребенка шампунем два-три раза в неделю, чтобы предотвратить возвращение колыбели. После этого уменьшите количество шампуня до двух раз в неделю.
Прочие виды лечения
Ваш педиатр может также назначить местные стероиды, местные противогрибковые средства или антисеборейные шампуни, если состояние вашего ребенка не исчезнет.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если:
Если сыпь не проходит или не проходит в течение одной недели после начала лечения по рецепту.
Если сыпь поражает шею, подмышки, область подгузников или другие области за пределами кожи головы.
Если колпачок колыбели продолжается после 12-месячного возраста.
Редко область может быть заражена. Признаки инфекции включают:
Слив жидкости.
Выглядит очень красным или болезненным.
Образует более крупные корки или струпья.
Неприятный запах.
Прыщи или волдыри.
Профилактика
Можно ли предотвратить люльку (детский себорейный дерматит)?
Первоначальные симптомы крышки люльки предотвратить невозможно.Он развивается у большинства младенцев. Кормление грудью и витамины не помогают предотвратить образование колыбели.
Перспективы / Прогноз
Что мне ожидать, если у моего ребенка колыбель (детский себорейный дерматит)?
Колыбель — это заболевание кожи головы, которое встречается у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев.
Хорошая новость заключается в том, что с колыбелью вашего ребенка можно легко справиться с помощью простого домашнего ухода. Нанесите вазелин или минеральное масло на кожу головы ребенка, чтобы удалить чешуйки, используйте мягкую щетку, чтобы аккуратно удалить чешуйки, и, наконец, мойте волосы ребенка каждый день мягким детским шампунем. Если с помощью этих мер колыбель вашего ребенка не улучшится, можно попробовать другие продукты.Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить состояние вашего ребенка и варианты лечения.
После того, как крышка колыбели очистится, промывайте волосы ребенка мягким детским шампунем два или три раза в неделю, чтобы предотвратить их повторное появление.
Может ли мой ребенок пойти в детский сад?
Поскольку это заболевание не заразно, ваш ребенок может ходить в детский сад или присоединяться к игровым свиданиям.Однако, если есть инфекция (иногда бактериальная инфекция может возникнуть в результате расчесывания), избегайте контакта с другими детьми вашего ребенка, просто чтобы безопасный.
Как колыбель (детский себорейный дерматит) повлияет на волосы моего ребенка?
Колпачок для люльки не помешает росту волос вашего ребенка и не вызовет облысение. Только в очень редких случаях это может вызвать временное выпадение волос.
Себорейный дерматит не ограничивается младенцами. Перхоть, шелушащиеся чешуйки, образующиеся на коже головы у людей подросткового возраста и старше, известны как себорейный дерматит у взрослых (ASD).
Колыбель (детский себорейный дерматит) — это то же самое, что и экзема?
Как и колыбель, экзема состоит из красной шелушащейся кожи.В отличие от колыбели, экзема очень неудобна для младенца. Это часто вызывает зуд и может вызвать боль, если расчесывание открывает рану. Экзема может возникать на тех же участках тела, что и себорейный дерматит (под чешуйками), но это другое состояние. Нет прямой связи между экземой и колыбелью. Младенец может иметь одно или другое, или оба, или ни то, ни другое.
Жить с
Записка из клиники Кливленда
Колпачок для люльки — очень распространенное временное состояние, которое редко вызывает проблемы, кроме неприятного или раздражающего состояния кожи.Просто не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если вы подозреваете что-то ненормальное.
Колпачок для люльки | Беременность Рождение и ребенок
На этой странице
Что такое колпачок?
Колпачок для колыбели — это название, данное желтоватым жирным чешуйчатым пятнам, которые появляются на коже черепа маленьких детей. Это очень распространенное безвредное заболевание, которое обычно не вызывает у ребенка зуда и дискомфорта.
Колпачок-колыбель чаще всего появляется у младенцев в первые 2 месяца и, как правило, держится всего несколько недель или месяцев.Это редко встречается у детей старше 3 месяцев, но у некоторых может длиться до 6–12 месяцев.
Каковы симптомы колпачка люльки?
Колыбель-колыбель можно узнать по большим жирным, желтым или коричневым чешуйкам, которые появляются на коже головы вашего ребенка. Эти чешуйки со временем начнут отслаиваться, и пораженная кожа может стать красной. Иногда волосы также могут сходить с хлопьями. Колпачок для люльки не является серьезным заболеванием и не должен вызывать у ребенка никаких проблем или раздражения.Однако важно не царапать и не ковырять крышку люльки в случае развития инфекции.
Обычно начинается на коже черепа и иногда может распространяться за уши. Пятна могут появиться на других частях тела вашего ребенка, таких как область подгузника (пах), нос, подмышки или задняя часть колен. Когда он появляется на какой-либо части тела, кроме кожи головы, его медицинским термином называют себорейный дерматит.
Что вызывает колпачок люльки?
Причина колыбели не ясна, хотя она может быть связана с гиперактивностью сальных желез.Это железы в коже, которые производят маслянистое вещество, называемое кожным салом.
Считается, что у некоторых младенцев часть гормонов матери сохраняется в организме в течение нескольких недель или месяцев после рождения. Эти гормоны могут сделать их железы более активными, поэтому они производят больше кожного сала. Избыток кожного сала заставляет старые клетки кожи прилипать к коже головы, вместо того, чтобы высыхать и отпадать, как обычно.
Колпачок для люльки не заразен и не вызван несоблюдением чистоты.Если у ребенка есть колыбель, это не означает, что у ребенка инфекция или что за ним не ухаживают должным образом. Исследования показали, что у младенцев, у которых есть колыбели, часто есть члены семьи с состояниями аллергического типа, такими как астма и экзема. У небольшого числа детей, у которых есть колыбель, в более старшем возрасте могут развиться другие типы себорейного дерматита, такие как перхоть.
Как лечится колпачок люльки?
Колпачок Cradle не требует специальной обработки и со временем очистится сам по себе.Но если вы не уверены на каком-либо этапе, обратитесь к врачу, который поможет с диагнозом и успокоит вас.
Если вы хотите быстрее улучшить колыбель, нанесите небольшое количество детского масла или оливкового масла на кожу головы на ночь, чтобы смягчить пятнистые чешуйки. Утром мягкой детской щеточкой или тряпкой аккуратно удалите отслоившиеся частицы, а затем вымойте волосы детским шампунем.
Со временем корки станут мягкими, и их можно будет легко удалить с помощью ватной палочки или мягкой детской зубной щетки.
Шампуни, содержащие масло арахисового или арахисового масла, лучше избегать детям младше 5 лет.
Уход за шампунями
Шампуни можно купить в аптеке без рецепта, чтобы ослабить колпачок. Перед использованием проверьте информационный листок для пациента на наличие каких-либо ингредиентов, на которые у вашего ребенка аллергия, и внимательно следуйте инструкциям. Избегайте попадания шампуней в глаза ребенку, так как эти шампуни сильнее детского шампуня. Посоветуйтесь со своим фармацевтом.Если шампунь или другие средства ухудшают состояние, прекратите лечение и обратитесь к врачу, так как у вашего ребенка может быть экзема.
Шампуни, содержащие масло арахисового или арахисового масла, лучше избегать детям младше 5 лет.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если крышка колыбели воспаляется или инфицирована, врач может назначить курс антибиотиков или противогрибковый крем или шампунь, например кетоконазол. При воспаленной сыпи можно рекомендовать мягкий стероидный крем, такой как гидрокортизон.
Было бы неплохо обратиться к врачу, если:
Колпачок колыбели продолжает действовать после того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца или если он начнет чесаться, так как это может быть признаком экземы и требует другого лечения.
колыбель колыбели не улучшается после лечения или у вашего ребенка есть признаки колыбели на лице или теле (себорейный дерматит)
кожа под корками воспаляется — это может быть признаком инфекции и требует другого лечения
вы не уверены, что это колпачок
Критика экономической теории репродуктивной мотивации в JSTOR
Абстрактный
Экономист (Гэри Беккер) утверждает, что экономическая теория спроса на потребительские товары длительного пользования может быть применена к анализу репродуктивной мотивации.Поскольку, по его словам, в современных условиях желание иметь детей аналогично спросу на потребительские товары длительного пользования, оно положительно связано с доходом, и фактическая фертильность будет так связана, когда все классы будут иметь равный доступ к противозачаточным средствам. Этот тезис подвергается критике как по теоретическим, так и эмпирическим причинам. Теоретически он упускает из виду решающее значение для целей размера семьи институционального контекста, в котором происходит воспроизводство. Если принять во внимание этот контекст, можно увидеть, что эластичность количественного дохода целей в отношении размера семьи, поставленная Беккером, является ложным следом.Очевидно, что, хотя кредит ограничивает приобретение потребительских товаров длительного пользования, аналогичный механизм не работает, чтобы приспособить размер семьи к доходу. Аналогия с потребительскими товарами длительного пользования неприменима, потому что родители являются производителями, а также потребителями детей, дети — это не просто инструменты, которые можно покупать и продавать, и « коммунальные услуги », связанные с их приобретением (и, следовательно, « вкусы » для детей) встроены в институциональную структуру воспроизводства. Кроме того, не только прямые затраты на потомство положительно связаны с классом, но и косвенные затраты (которые Беккер не замечает) выше для обеспеченных.Учитывая недостатки теории, неудивительно, что эмпирические данные также ставят под сомнение тезис Беккера. Примеры, приведенные самим Беккером, могут быть либо сомнительными, либо ложными. Кроме того, данные об идеалах размера семьи из 13 опросов и исследований в Соединенных Штатах с использованием национальных выборок белых, собранных за 30-летний период, показывают либо идентичные, либо обратные отношения с уровнями доходов среди некатоликов. Положительная связь с доходом связана только с некоторым мощным пронаталистским неэкономическим влиянием, таким как католицизм.
Информация о журнале
За более чем полвека демографические исследования сообщают о значительных достижениях в методах демографического анализа, концептуальных и математических теориях демографической динамики и поведения, а также об использовании этих теорий и методов для расширения научных знаний и информирования политики и практики.
Журнал охватывает эту область всесторонне: приложения в развитых и развивающихся странах; исторические и современные исследования; количественные и качественные исследования; аналитические очерки и обзоры.Темы статей варьируются от классических проблем, таких как детерминанты и последствия изменения населения, до таких тем, как семейная демография и эволюционное и генетическое влияние на демографическое поведение. Часто статьи журнала расширяли границы его области.
Информация об издателе
Основываясь на двухвековом опыте, Taylor & Francis за последние два десятилетия быстро выросла и стала ведущим международным академическим издателем.Группа издает более 800 журналов и более 1800 новых книг каждый год, охватывающих широкий спектр предметных областей и включая журнальные оттиски Routledge, Carfax, Spon Press, Psychology Press, Martin Dunitz и Taylor & Francis. Тейлор и Фрэнсис полностью привержены делу. на публикацию и распространение научной информации высочайшего качества, и сегодня это остается первоочередной задачей.
Себорейный дерматит (колыбель) | Johns Hopkins Medicine
Что такое колпачок?
Колыбель (детский себорейный дерматит) — это чешуйчатые пятна на коже черепа ребенка.Крышка люльки не представляет опасности, но может вызвать появление толстой корки и белых или желтых чешуек. У некоторых младенцев также может быть себорейный дерматит в области подгузников, а также на лице, шее и туловище. Колыбель обычно очищается в течение первого года.
Что вызывает колпачок люльки?
Исследователи не знают точной причины этого состояния кожи. Это не заразно. Это не инфекция или аллергия. Это не вызвано плохой гигиеной.
Какие дети подвержены риску заболеть колыбелью?
Младенцы в возрасте от 3 недель до 12 месяцев подвергаются большему риску заболеть колыбелью.
Каковы симптомы колпачка люльки?
Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать сухие или жирные чешуйки на коже головы. Кожа головы также может покраснеть. Обычно это не вызывает зуда и дискомфорта у ребенка.
Как диагностируется крышка люльки?
Колыбель колыбели обычно диагностируется на основании физического осмотра вашего ребенка. Сыпь, связанная с крышкой люльки, уникальна. Обычно это можно диагностировать при физическом осмотре.
Как лечится колпачок люльки?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Проблема исчезнет сама собой со временем. Но большинство родителей предпочитают лечение, потому что оно обычно помогает уменьшить или избавиться от проблемы. Даже после лечения проблема может вернуться в течение первого года жизни ребенка. Лечение обычно помогает облегчить симптомы. Может включать:
Натирание кожи головы детским маслом или вазелином для размягчения корок перед мытьем
Специальный шампунь, назначенный лечащим врачом вашего ребенка
Крем или лосьон с кортикостероидами на короткий период времени, если проблема действительно серьезная или постоянная
Что я могу сделать, чтобы у моего ребенка не было колыбели?
Колыбель-люлька часто встречается у маленьких детей и не указывает на плохую гигиену или отсутствие ухода.Следующие действия могут помочь предотвратить образование чешуек на коже головы:
Используйте щетку с мягкой щетиной, чтобы аккуратно удалить чешуйки с кожи головы.
Часто мойте детские волосы шампунем.
Нанесите детское масло на кожу головы после мытья головы.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Большинство случаев колыбели можно лечить дома. Если проблема не исчезнет, вы можете попросить своего врача прописать соответствующий шампунь или крем.Если проблема все еще не решается с помощью прописанного лекарства, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Основные сведения о крышке люльки
Колпачок для люльки — это чешуйчатые пятна на коже головы ребенка.
Младенцы в возрасте от 3 недель до 12 месяцев подвергаются большему риску заболеть колыбелью.
Проблема исчезнет со временем.
Большинство случаев колыбели можно лечить дома, используя щетку с мягкой щетиной, частое мытье головы шампунем и нанесение детского масла.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Шапочка для детской колыбели
Младенцы известны своей мягкой гладкой кожей. Но выглядит ли обычно гладкая кожа вашего новорожденного немного шелушащейся и чешуйчатой? На коже головы вашего ребенка возникли проблемы?
Прежде чем вы закроете их и вызовете врача, Бренда Кронборг, врач-педиатр, педиатр из клиники Banner Children’s — Banner Health Clinic в Месе, штат Аризона, поможет вам успокоиться в отношении слишком распространенного состояния, известного как колыбель .
Что такое колпачок?
«Колыбель колыбели, с медицинской точки зрения известный как детский себорейный дерматит, является распространенным заболеванием среди новорожденных и младенцев, которое вызывает грубые, чешуйчатые, твердые или жирные пятна на коже головы», — сказал доктор Кронборг.
Несмотря на неприглядный вид, он не связан с болезнью и определенно не причиняет вреда или боли вашему ребенку. Это кожное заболевание получило свое название, потому что чаще всего встречается на коже головы вашего ребенка. Но вот настоящая чесалка для головы, она может появляться и в других местах, например, на лице, ушах, подмышках и в области подгузников.
Причины возникновения колпачка люльки до сих пор неизвестны, но доктор Кронборг сказал, что это не из-за плохой гигиены.
«Одним из факторов могут быть гормоны, которые передаются от матери к ребенку до рождения», — сказал доктор Кронборг. «Эти гормоны могут вызвать слишком много кожного сала в сальных железах и волосяных фолликулах. Другой фактор, который может внести свой вклад, — это обнаруживаемый на коже штамм дрожжей под названием Malassezia ».
Как исправить?
Обычно крышка люльки не требует обработки и обычно очищается сама по себе в течение нескольких месяцев.Однако, если вас это беспокоит, доктор Кронборг поделился некоторыми вещами, которые вы можете сделать дома, чтобы решить эту проблему.
Шампунь регулярно. Регулярно мойте волосы и кожу головы ребенка нежным детским шампунем.
«Когда колпачок возвращается через несколько дней после того, как вы его соскребаете, переход на лечебный шампунь несколько раз в неделю может быть эффективным лечением», — добавил доктор Кронборг. «Шампуни, содержащие противогрибковый препарат кетоконазол или 1% сульфид селена, также можно использовать для лечения колыбели, однако шампуни от перхоти, содержащие салициловую кислоту, не рекомендуются для младенцев, поскольку они могут быть вредными.”
Масла массажные. Нанесите одну или две капли детского масла на кожу головы ребенка, чтобы увлажнить кожу головы и избавиться от хлопьев, не раздражая кожу ребенка. Оливковое масло и растительное масло также хорошо удаляют чешуйки.
«Противовоспалительные эфирные масла, такие как лимон или герани, и масла-носители, такие как жожоба и кокос, могут успокоить кожу головы», — сказал доктор Кронборг. «Хотя исследований на этот счет не проводилось, это не принесет вреда».
Нанесите детское масло или вазелин на сухие пятна, затем подождите 15 минут, чтобы чешуйки размягчились, прежде чем удалять их.Когда закончите, смойте масло шампунем и теплой водой. Оставление следов масла может усугубить проблему, вызвав образование большего количества чешуек.
Смахните щеткой. Осторожно почистите голову ребенка мягкой щеткой или теплой влажной тряпкой.
Не поддавайтесь искушению ковырять весы, так как это может вызвать раздражение.
Используйте увлажнитель. Младенцы с колпачком часто имеют другие симптомы, связанные с сухой, раздраженной кожей. Увлажнитель сохраняет воздух влажным и влажным, поэтому кожа не становится сухой.
Для кормящих мам: Ешьте продукты, богатые маслами жирных кислот Омега-3, например рыбное и льняное масло, а также подщелачивающие продукты, такие как коричневый рис и вода. Избегайте кислых продуктов, таких как чай, кофе и алкоголь.
Когда следует вызывать врача?
Если колыбель колыбели вашего ребенка не улучшается или воспаляется, краснеет или зудит, ваш врач может порекомендовать крем с гидрокортизоном или специальный шампунь, чтобы облегчить симптомы. Но используйте их только под руководством лечащего врача.
В редких случаях крышка люльки связана с пищевой аллергией. Вам следует немедленно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если вы заметили другие симптомы, такие как диарея или сыпь, в других частях тела.
Outlook
Хотя это некрасиво смотреть (на колыбель колыбели, а не на ребенка), просто помните, что это временно и им не мешает. В большинстве случаев его можно лечить дома и обычно проходит в течение нескольких месяцев. Использование вышеперечисленных средств также может помочь прижать его к бордюру.
Если у вас все еще есть проблемы и вы хотите получить совет, вы можете позвонить в Banner Health’s Nurses Now, бесплатную круглосуточную медицинскую службу, по телефону 844-259-9494. Чтобы найти ближайшего к вам опытного врача, посетите сайт bannerhealth.com.
Детское Здоровье
Воспитание детей
Присоединиться к разговору
Melody Jane Dolls House 4 винта в лампах для свечей с цоколем 12 В Освещение Аксессуары Игрушки и игры Кукольный дом Куклы и аксессуары capnuocthotnot.vn
Домик для кукол Мелодия Джейн 4 винта в лампах для свечей с цоколем 12 В Аксессуары для освещения Игрушки и игры Кукольный дом Куклы и аксессуары capnuocthotnot.vn
Melody Jane Dolls House, 4 винта в лампах для свечей с цоколем, аксессуар для освещения 12 В, винт House 4 в лампах для свечей с базовым разъемом, аксессуар для освещения 12V Melody Jane Dolls, бесплатная доставка и возврат при соответствующих заказах, покупка Melody Jane Dolls House 4 винта в свече Лампочки с цоколем 12V Осветительные аксессуары в Великобритании, Низкая цена, хорошее обслуживание, Покупки со скидкой, Гарантия качества, удовольствие от покупок! Домик для кукол Jane 4 винта в лампах для свечей с цоколем на 12 В Осветительный аксессуар Melody capnuocthotnot.вн.
Домик для кукол Мелоди Джейн, 4 винта в лампах для свечей с цоколем, 12 В, осветительный аксессуар
Сегуро Сауде
Você ensere os dados e o nosso sistema traz na hora os melhores planos para sua empresa!
Faça uma cotação Online
Administrando os beneícios da sua empresa
Plano Odontológico
Você ensere os dados e o nosso sistema traz na hora os melhores planos para sua empresa!
Faça uma cotação Online
Cuidar da saúde de seus colaboradores faz toda a diferença para a empresa
Plano de Saúde
Você ensere os dados e o nosso sistema traz na hora os melhores planos para sua empresa!
Faça uma cotação Online
Benefício que oferece mais tranquilidade e segurança para seus colaboradores.
Сегуро-де-Вида
Você Insere os dados e apresentaremos as melhores condições para sua empresa.
Solicite uma cotação
Benefício que oferece mais tranquilidade e segurança para seus colaboradores.
Домик для кукол Мелодия Джейн, 4 винта в лампах для свечей с цоколем, 12 В, аксессуар для освещения
ОСОБЕННОСТЬ: Длина шорта выше колена. Эти предохранители могут защитить ваш автомобиль и тяжелое электрическое устройство от короткого замыкания. Использование духа конкуренции и вертикальной интеграции позволяет нам обеспечивать высочайшее качество по лучшей цене. КАЧЕСТВО И ЦЕННОСТЬ: Зачем тратить больше на сезонные товары высокого класса, нажмите на наш магазин или фирменный знак свадебного торгового центра, чтобы узнать больше о прекрасных платьях. Melody Jane Dolls House 4 винта в лампах для свечей с цоколем 12 В Осветительное устройство , Эта футболка с длинными рукавами имеет элегантный сорванец, Proform 141-621, вставной воздушный фильтр с крышкой с капюшоном: автомобильная промышленность. 2 выдвижных кармана; Подкладка из полиэстера, см. размер под фото. Доски для кукурузных ям с прозрачным покрытием в комплекте 8 пакетов. Melody Jane Dolls House 4 винта в лампах для свечей с цоколем 12 В Осветительное устройство , если вы повредите наклейку во время установки, и серьги в хорошем состоянии и нигде не повреждены (обратите внимание, что во время рождественского сезона это обычно невозможно продвигать заказы вперед.«Фантастические дикие животные из этого мира». Одна из его любимых ролей — роль Комаровского в «Докторе Живаго» (1965). Melody Jane Dolls House 4 винта в лампах для свечей с цоколем 12 В Осветительное устройство , Используйте с камерным вакуумным упаковщиком (не совместимым с FoodSaver) для безопасной упаковки и хранения мяса, Соберите ромбовидный узор из смолы внутри линии разреза должен быть, просвет лампы уровень обслуживания более 70% пять лет. Например, есть телефонная книга с именами и номерами 00 для хранения деловых контактов.Burton Women’s Gore-Tex Under Mitten: Одежда и аксессуары. Домик для кукол Мелоди Джейн 4 винта в лампах для свечей с цоколем 12 В Освещение аксессуар , дышащая сетка сохраняет ноги комфортными и сухими.
Предыдущий
Следующий
Предложение
Proporcionar tranquilidade, proteção e segurança aos clientes.
Diferenciais
Desenvolver produtos personalizados;
Realizar atendimento humanizado;
Oferecer melhor relação custo e qualidade;
Домик для кукол Мелодия Джейн 4 винта в лампах для свечей с цоколем 12 В Осветительные принадлежности: игрушки и игры.Бесплатная доставка и возврат соответствующих заказов. Купите домик для кукол Melody Jane, 4 винта в лампах для свечей с цоколем 12 В, осветительный аксессуар в Великобритании. Масштаб 1:12 — Пакет из 4 держателей и лампочек。 Если не указано иное, этот предмет: 2 шкала. Продукция, продаваемая кукольными домами, предназначена для использования миниатюристами, коллекционерами миниатюр, мастерами-ремесленниками и другими людьми, заинтересованными в создании, дополнении или конструировании кукольных домиков и миниатюрных сцен. Наши продукты не являются игрушками и не предназначены для детей младше лет.Эти изделия предназначены для взрослых, которые могут использовать их при строительстве и оснащении кукольных домиков и других подобных объектов. Использование детьми младше рекомендованного минимального возраста может вызвать удушье и другие опасности. Настоятельно рекомендуется родительский надзор. 。。。
Домик для кукол Melody Jane, 4 винта в свечах с цоколем, 12 В, аксессуар для освещения
12-дюймовые рождественские шары Гирлянда Арочный комплект с красной лентой Латексные гелиевые шары Конфетти-деко Воздушные шары Разноцветные шары Воздушные шары для рождественской вечеринки Йиран Красный Зеленый Золотой Конфетти Воздушные шары 50 штук.THEE Носки Скелет Чулки Костюм на Хеллоуин Колготки, EARSOON 3D Электрический трек Лес динозавров 142 шт. Набор игрушек для сборки DIY Моделирование Лес динозавров Сцена Высокоскоростной железнодорожный поезд 3-10 лет Дети Головоломка Приключение. 5 FENSTERMA Vivid Imaginations 52-9765 ОКНО. Круизный корабль 1000 деталей Jigsaw Puzzle Jumbo 20021 Ян ван Хаастерен. Мастерская Warhammer 40,000 Orks Megatrakk Scrapjet Games. Скорпион Хороший рыцарь Легенда о пяти кольцах игровой коврик, позволяет создавать шерстяные войлочные бусины. Войлочные помпоны. Войлочные бусины. Гирлянда для рукоделия. Украшение для детской комнаты. Войлочные бусины. Изготовление 50 шт. / 2 см. LEGO 41427 Friends Emmas Fashion Shop Accessories Store Play Set with Emma & Andrea.Машинка на радиоуправлении Масштаб 1:16 Автомобиль с дистанционным управлением 2,4 ГГц Высокоскоростные внедорожные грузовики на радиоуправлении с 2 перезаряжаемыми батареями Электрическая гоночная игрушечная машинка для детей и взрослых. fatcatn Квадрокоптер с автоматическим возвратом Дистанционное управление Вертолетом WIFI Четырехосевые дроны в режиме реального времени Вертолеты и квадрокоптеры, 2 x Laser Ops Alphapoint, шляпа с блестками Bogart, шляпа с блестками от Alsino. Шляпа Trilby Hat Mardi Gras Glitter Top Fancy Dress Party Hat. SODIAL 4x Новинка Очки Дизайн Питьевая соломинка Веселая вечеринка на день рождения R, Водный коврик для рисования Upwolrd Водный коврик для рисования 100 x 70см Волшебный рисунок для рисования Коврик для рисования Развивающие игрушки Подарки для детей Мальчики Девочки Возраст 3 4 5 6 7 8 лет.Коричневые замшевые нарды The Present Finder Roll Up. Керамический миниатюрный чайный сервиз для кукольного домика YeBetter Blue & White из 17 предметов. Mp3-плеер с задней подвеской Светодиодный голубой, розовый YZSL Двухмоторный аккумулятор с электроприводом Дети едут на автомобилях Моторизованный транспорт Родительский пульт, Уникальная вечеринка 73103 7 футов x 4,5 фута Пластиковая скатерть Happy Balloon Birthday.
Breve um de nossos consultores retornará seu contato.
Домик для кукол Мелодия Джейн, 4 винта в лампах для свечей с цоколем, 12 В, аксессуар для освещения
Бесплатная доставка и возврат соответствующих заказов.
ОТВЕТЬТЕ НА ВОПРОСЫ:
1) Каковы причины глобальных проблем современности?
2) В чем состоит
Роль государства в экономике
Мы уже говорили, что экономика не существует в чистом виде, но является смешанной системой с переплетением элементов госу
… дарственного контроля с рыночными элементами, воздействующими на организацию потребления и производства. <…> Ответы на триаду вопросов: что, как и для кого, которые дает нам ничем не ограничиваемая рыночная экономика, не могут удовлетворить демократические государства. Ведь сама по себе эта система может обречь людей на голод со ссылкой на падение доходов и в то же время дать другим возможность извлекать огромные доходы. Вот почему, чтобы компенсировать реальные и денежные доходы определенных групп населения, государство выходит на арену с готовностью понести расходы в этих целях: предоставить больничные койки заболевшим, выплачивать ежемесячное пособие наиболее нуждающимся по старости или безработице. Современное государство сегодня ставит перед собой задачу обеспечения минимального жизненного уровня своих сограждан. Сверх того, из-за невозможности со стороны частного предпринимательства предоставлять гражданам необходимые и жизненно важные для общества общественные услуги государство также берет это на себя. Государство появилось по мере осознания людьми, что “дело каждого — ничье дело”. Наглядно иллюстрируют подобную мысль такие функции государства, как организация правосудия, национальной обороны и охрана общественного порядка. <…> Сказанное вполне было бы исчерпывающим, если бы все расходы государства оплачивались печатаемыми им бумажными деньгами или посредством бесконечных выпусков займов. В действительности, в большей части расходов государства присутствуют деньги налогоплательщиков. В значительной мере именно с этим и связан механизм принуждения. Понятно, что общество добровольно несет налоговое бремя и каждый его член получает свою долю от государства. <…>
(Самуэльсон Пол. Экономика. Вводный курс)
1. Как авторы характеризуют современную экономическую системы? Приведите авторскую характеристику и укажите, опираясь на текст и знание курса, две отличительные черты современной экономической системы. 2. Как авторы поясняют причины того, почему нерегулируемая рыночная экономика не устраивает демократическое государство? Приведите две причины с опорой на авторский текст. Укажите на основании текста три обстоятельства, которые вынуждают современное государство выходить на арену разрешения
экономических проблем?
3. Авторы пишут о важности оказания современным государством общественных услуг, именуемых иногда общественными благами. Опираясь на текст и знание курса, приведите не менее четырех примеров выполнения современным государством функции производства общественных благ.
4. Авторы подчеркивают, что в расходах государствах значительную долю составляют деньги налогоплательщиков, отмечая что «общество добровольно несет налоговое бремя и каждый его член получает свою долю от государства». Какую функцию налогов характеризуют авторы? Дайте ответ на вопрос и проиллюстрируйте данную функцию налогов двумя конкретными примерами.
Роль государства в экономике
Мы уже говорили, что экономика не существует в чистом виде, но является смешанной системой с переплетением элементов госу
… дарственного контроля с рыночными элементами, воздействующими на организацию потребления и производства. <…> Ответы на триаду вопросов: что, как и для кого, которые дает нам ничем не ограничиваемая рыночная экономика, не могут удовлетворить демократические государства. Ведь сама по себе эта система может обречь людей на голод со ссылкой на падение доходов и в то же время дать другим возможность извлекать огромные доходы. Вот почему, чтобы компенсировать реальные и денежные доходы определенных групп населения, государство выходит на арену с готовностью понести расходы в этих целях: предоставить больничные койки заболевшим, выплачивать ежемесячное пособие наиболее нуждающимся по старости или безработице. Современное государство сегодня ставит перед собой задачу обеспечения минимального жизненного уровня своих сограждан. Сверх того, из-за невозможности со стороны частного предпринимательства предоставлять гражданам необходимые и жизненно важные для общества общественные услуги государство также берет это на себя. Государство появилось по мере осознания людьми, что “дело каждого — ничье дело”. Наглядно иллюстрируют подобную мысль такие функции государства, как организация правосудия, национальной обороны и охрана общественного порядка. <…> Сказанное вполне было бы исчерпывающим, если бы все расходы государства оплачивались печатаемыми им бумажными деньгами или посредством бесконечных выпусков займов. В действительности, в большей части расходов государства присутствуют деньги налогоплательщиков. В значительной мере именно с этим и связан механизм принуждения. Понятно, что общество добровольно несет налоговое бремя и каждый его член получает свою долю от государства. <…>
(Самуэльсон Пол. Экономика. Вводный курс)
1. Как авторы характеризуют современную экономическую системы? Приведите авторскую характеристику и укажите, опираясь на текст и знание курса, две отличительные черты современной экономической системы.
2. Как авторы поясняют причины того, почему нерегулируемая рыночная экономика не устраивает демократическое государство? Приведите две причины с опорой на авторский текст. Укажите на основании текста три обстоятельства, которые вынуждают современное государство выходить на арену разрешения
экономических проблем?
3. Авторы пишут о важности оказания современным государством общественных услуг, именуемых иногда общественными благами. Опираясь на текст и знание курса, приведите не менее четырех примеров выполнения современным государством функции производства общественных благ.
4. Авторы подчеркивают, что в расходах государствах значительную долю составляют деньги налогоплательщиков, отмечая что «общество добровольно несет налоговое бремя и каждый его член получает свою долю от государства». Какую функцию налогов характеризуют авторы? Дайте ответ на вопрос и проиллюстрируйте данную функцию налогов двумя конкретными примерами.
х
Представьте, что Вы решили стать бизнесменом. Составьте свой бизнес-план по представленному алгоритму.
Алгоритм составления бизнес-плана
В бизнес-план
… е будет описано, как Вы будете зарабатывать деньги и какие товары или услуги Вы будете предлагать. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП.
Запишите все идеи, которые у Вас есть относительно бизнеса.
Выберите идею для бизнеса, которая будет соответствовать Вашим навыкам.
Выберите название для своего дела.
Напишите небольшой текст, который бы описывал суть Вашего бизнеса и Ваши цели.
Решите, нужны ли Вам наемные сотрудники.
ОСНОВНОЙ ЭТАП.
Составьте список материалов, услуг или продуктов, которые Вам потребуются для организации бизнеса.
Составьте список будущих и текущих расходов.
Установите стоимость Ваших товаров или услуг.
Определите, кто будет покупать Ваш товар или услуги.
Подумайте, есть ли у Вас конкуренты.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП.
Укажите, кто занимается фирмой, и дайте необходимую информацию об организаторе бизнеса.
Будете ли Вы заниматься рекламой, расскажите о ней.
Напишите о том, сколько средств Вы намерены вкладывать в дело и на какую прибыль рассчитываете.
Расскажите о планируемых результатах.
Свой бизнес-план Вы можете оформить в виде презентации или в текстовом редакторе Word (но с иллюстративным материалом). СРОЧНО ПОМОГИТЕ БАМ 61 БАЛЛ
Финансовая помощь это
подростки всегда заводят друзей и теряют их (мини-эссе)
Нужно ответить на два вопроса:
Назовите единственный НЕ творческий элемент деятельности человека.
Какой вид творческой деятельности представлен в текс
… те?
«Давно уже я привык укладываться рано. Иной раз, едва лишь гасла свеча, глаза мои закрывались так быстро, что я не успевал сказать себе: «Я засыпаю». А через полчаса просыпался от мысли, что пора спать; мне казалось, что книга все еще у меня в руках и мне нужно положить ее и потушить свет; во сне я продолжал думать о прочитанном, но мои думы принимали довольно странное направление: я воображал себя тем, о чем говорилось в книге, – церковью, квартетом, соперничеством Франциска I и Карла V. »
В стране Z главой государства является наследственный монарх. Какая дополнительная информация позволит сделать вывод, что стран
… а Z — парламентарная монархия?
помогите написать прощальное лагерное письмо вожатому в лагере. он мужчина возраст детей- 13-14 лет. он очень много делал для нашего отряда. круто шут
… ит. веселый
Составьте перечень качеств, которые вам нравятся в ваших близких. Укажите не менее 5 качеств, опишите их. Ответ должен быть развернутым, содержать не
… менее 5 предложений.ℼℍ
пжпжпжпжжпж срооооочно!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Общество 5 класс Срочно!!!!!!! Отмечу лутшим!!!!!!!!!!! Поставлю пять и спасибо!!!
Глобальный кризис: причины, направления, пути решения
Научная обоснованность идейного начала глобализации рассматривается в статье как первостепенное условие развития глобализации в направлении формирования динамичной глобальной системы. Исследуются причины кризиса, наблюдаемого ныне в трех подсистемах: политической, правовой и экономической. Выдвигается тезис о том, что главная проблема заключается в системе норм и базовых ценностей глобальной системы. Также приводятся основные принципы соответствующей деятельности в направлении разрешения проблемы.
The scientific validity of the ideological foundations of globalization is considered in the article as the prime condition of development of globalization in the direction of formation of the dynamic global system. The article explores reasons of the crisis observed in three subsystems nowadays: political, legal and economic. The author introduces the thesis that the main problem consists in the system of norms and basic values of global system. Basic principles of the corresponding activity in solution of the problem are also discussed.
Процесс формирования глобальной структуры – глобализация
Процессы ускорения темпов сближения границ, расширения экономических, энергетических, технологических и информационных связей, названные глобализацией, ставят политических и юридических акторов, ответственных за контроль над системными процессами, перед необходимостью действовать в единой системе.При этом для субъектов, играющих главную роль в этом процессе, важно не остаться в стороне от этой системы. Сформировавшаяся глобальная политическая, правовая и экономическая система создает благоприятную возможность для решения ряда гуманитарных глобальных проблем (демографической, продовольственной, экологической и т. д.). Другими словами, формирование глобальной структуры или процесс глобализации протекает по следующей схеме: повышение темпов развития экономических, технологических и информационных отношений® укрепление политико-правовой организации® культурная, гуманитарная и экологическая глобализация.
Глобальные ценности как основа глобальной структуры
Сказанное выше не должно быть понято так, будто глобализация, ведущая к созданию глобальной системы, суть объективное явление, имеющее своим началом научно-технический прогресс и другие экономические процессы. Подходя к проблеме именно с таких позиций, некоторые авторы считают глобализацию не политическим, а социально-экономическим феноменом (Иноземцев 2008). Вместе с тем объективно обусловленная глобализация, которой пытаются следовать политики в своей стратегии, есть опасное, непредсказуемое, разнонаправленное явление, ведущее к созданию непрогрессивных, нецивилизованных структур (в настоящее время подобные структуры встречаются на международной арене). Структуризация, организация, в том числе и политическая, стремящаяся к контролю над всеми процессами, обязательно должна опираться на такую социально-философскую концепцию, которая содержала бы в себе не только политические цели и принципы, но и морально-духовные ценности. Очевидно, что в идеале глобализация должна привести не к глобальному хаосу и кризису, а к действенной, динамичной и стабильной глобальной структуре.
Для построения системы и обеспечения ее долговечности политические цели и амбиции, содержащиеся в идее, на которую опирается концепция глобальной системы, должны учитывать как современные реалии, так и закономерности исторических процессов, потенциал выдвинутых самой историей международных политических акторов, периодически реализующих идею всемирного господства. В противном случае с усилением/ослаблением мощи государства в исторически кратчайшие (исчисляемые десятилетиями) сроки система может столкнуться с кризисом или потребуется замена еще несформировавшейся структуры новой.
С другой стороны, чтобы обеспечить формирование глобальной системы, конкретизировать ее структуру, морально-духовные критерии, заключенные в исходной концепции глобальной системы, должны обладать способностью к социализации во всех культурных регионах мира, быть востребованными населением этих регионов.
Провал глобализации демократических ценностей
Одной из главных причин неэффективности базовых ценностей современной глобальной системы явилась попытка обобщения, придания принципам и процедурам того или иного государственного устройства как некой гуманистической идее общечеловеческого характера. Еще Аристотель указывал на научную несостоятельность попыток применения универсальной структуры (например, демократии. – В. Г.) к различным странам. Другой причиной следует признать попытки манипулирования этими идеализированными принципами государственности, превращения их посредством силового давления или уступок в инструмент обеспечения собственных интересов в межгосударственных отношениях. Иными словами, еще одной причиной неэффективности базовых ценностей современной глобальной системы является стремление возвести идею, неспособную к обобщению, до уровня международных правовых норм и использовать ее затем в целях дискредитации.
Демократические ценности не стали общечеловеческими. По тем или иным объективным и субъективным причинам (нелегитимный характер власти, стремление отдельной личности или группы насильственным образом оставаться у власти; обеспечение существующим правительством интересов сильных держав в регионе и как ответная реакция – защита этого правительства международными политическими игроками [Египет] и т. д.) применение подобной системы в некоторых странах Европы и Азии, Среднего Востока, Латинской Америки не представляется возможным как на данном этапе, так и в перспективе. Однако если народ не является источником власти, если не реализуется общенародная воля, то не может быть и речи о демократии. Представляет интерес то обстоятельство, что государства – приверженцы принципов глобализации во имя обеспечения своих интересов в регионе и сохранения международных связей вынуждены смириться со сложившейся ситуацией. Оправдывая, по сути дела, забвение демократических ценностей, эти силы подвергают опасности глобальную систему, основанную на данной идее. С другой стороны, в ряде стран вследствие их географического расположения и региональных позиций, с учетом демографических показателей и исторически существующих проблем в отношениях с соседними странами процесс демократизации может представлять угрозу национальной безопасности, территориальной целостности, внутреннему порядку и стабильности. По этой причине смену правительств этих стран нельзя рассматривать как проявление демократии. Таким образом, указанные ценности потенциально не способны приобрести статус общечеловеческих.
Видимая структура и причины кризиса
Ряд исследователей и экспертов склонны рассматривать глобальный кризис как историческое следствие глобализации. В этом случае глобализация воспринимается как общность, унификация, размывание границ (экономических, культурных, идеологических и т. д.). Однако независимо от степени унификации отношений, углубления межгосударственных отношений и взаимосвязи разных регионов мира подобная целостность не в состоянии обеспечить функционирование глобальной системы как единого государства, поскольку разнородность, суверенитет международных субъектов сохраняются. В то же время кризис, возникший в политической, правовой и экономической структурах государства, нельзя объяснять его культурной или экономической общностью. Если государство переживает кризис во всех своих подсистемах (политической, экономической и правовой), то очевидно, что проблема заключается в отсутствии согласия и гармонии как в системе ценностей, норм и правил, так и между указанными тремя подсистемами. Подрывая связи между указанными тремя подсистемами, индивидуальные и групповые интересы ставят систему не только перед угрозой распада, но и, самое главное, способствуют отчуждению основополагающих ценностей. То же самое происходит и с глобальной системой. В настоящее время во всех данных системах наблюдаются кризисные явления. Поэтому восстановить систему на основе отчужденных норм и ценностей представляется невозможным.
Падение авторитета приоритетных ценностей и последовавшее за этим падение авторитета международного права (спровоцированное доминирующими политическими силами, отодвинувшими ценности на задний план ради защиты собственных стратегических, экономических, религиозно-психологических, групповых и индивидуальных интересов) приводят в конечном счете к политико-правовому и экономическому кризису. Экономические процессы могут разворачиваться только на основе устойчивого и долгосрочного доверия. В свою очередь долгосрочное доверие зиждется не на противостоянии, а на текущих стратегических и региональных интересах и ценностях.
Сохранение доминирующими силами авторитета и роли приоритетной ценности связано с выдвижением на передний план проблемы ее защиты, что в свою очередь возможно лишь в процессе соперничества данной ценности с другими ценностями. Если устранение противоположности первоначально и сопровождается резким скачком глобальной экономики, развертыванием глобализационных процессов вокруг одной ценности (в течение 20 лет после окончания холодной войны), то в дальнейшем лишенная своей противоположности и нашедшая закрепление в праве ценность начинает отчуждаться, терять свой авторитет. Идеологический вакуум представляет угрозу реально протекающим процессам, становится источником серьезного и неизбежного кризиса (достаточно сослаться на случаи, когда политические силы в ряде стран не защитили ценности от посягательств, применялись двойные стандарты в отношении базовых принципов международного права и т. д.).
Приоритет текущих стратегических экономических интересов крупных экономических структур, олигархических группировок в ущерб идеологическим и правовым принципам ведет к усилению власти олигархов как в экономике, так и в политике, что в свою очередь способствует ослаблению и развалу вместе с нормами и самих глобальных структур. Монополизация олигархической группировкой как экономики, так и политики (невозможно обеспечить устойчивость экономической власти, не монополизировав политику) вызывает апатию наряду с политикой и в экономике. Апатия в политике, праве и экономике ведет к утрате доверия к международным организациям, доминирующим политическим, правовым и экономическим структурам. Необходимость обеспечения своих интересов в условиях утраты легитимности вынуждает к применению силы (например, США в Ираке).
Глобальный экономический кризис является не просто международным политико-правовым кризисом, а выступает как продолжение политико-экономического кризиса внутри самих ведущих государств мира. И нынешний экономический кризис также является следствием монополизации политической системы экономическими олигархами этих стран.
Если в политико-правовой сфере причиной кризиса явилась невозможность универсализации демократических принципов, то в экономической сфере этой причиной стала либерализация экономики, нашедшая свое выражение в преобладании в экономике последних десятилетий либеральных ценностей.
Рост виртуальных финансов, не подкрепленных материальными ресурсами, падение авторитета экономических ценностей, норм и правил организации бизнеса, углубление экономических различий между слоями населения при отсутствии опоры на культурно-интеллектуальный потенциал, апатия и утрата веры в принцип экономической справедливости, в эффективность предпринимательства и перспективы деловой активности, рост безработицы и сокращение производства, ведущая роль одних и тех же акторов в глобальной экономической системе и т. д. – все это привело к комплексному проявлению всемирного экономического кризиса.
Если и политическая система государства, и международные политические отношения превращаются в руках ведущих игроков в средство, а макроэкономические и международные экономические процессы контролируются олигархическими группировками, то это значит, что кризис на деле первоначально возник в рамках политической системы. Монополистическая деятельность определенной олигархической группировки, не имеющей надстройки, и создание ею виртуальных финансов, лишенных соответствующей материальной опоры, падение производства и рост инфляции закономерным образом ведут к кризису.
Вероятность распада глобальной структуры
Глобальный политический кризис развивается по двум направлениям: 1) Сохранение существующего положения международных организаций. Отсутствие реформ может впоследствии привести к потере шансов организации на сохранение, а попытка организоваться вновь чревата большими трудностями. Мир в таком случае погрузится в хаос; 2) Рост давления великих держав, требующих предоставления юридически оформленного контроля над ситуацией в мире, проталкивание ими в этих целях своих сторонников в Совет Безопасности и другие организации, что может довести соперничество между ними до опасного уровня. В свете сказанного новая организация должна опираться на нормы и принципы, на основе которых в дальнейшем можно было бы держать под контролем процессы и обеспечить должный порядок в мире, даже несмотря на то, что эти принципы и порядок могут служить определенным политическим целям.
Безусловно, следует принимать во внимание удельный вес политических игроков, вовлеченных в этот процесс, определить долю их участия в нем. В противном случае никакая норма и никакие стандарты не будут иметь юридической силы. Однако это участие должно иметь нормативно-правовое обеспечение. При этом нормы должны быть отобраны таким образом, чтобы данные субъекты взяли на себя лишь благие обязательства, служили бы миру и порядку.
Пути выхода из глобального кризиса
То обстоятельство, что кризис охватил всю глобальную структуру, выдвинув на передний план проблему норм и принципов каждой подсистемы (политической, экономической, правовой), делает необходимым создание новой философско-идеологической системы с соответствующими организационными структурами и международно-правовой базой или реконструкцию уже имеющейся. Речь идет о разработке новой идеологической системы и средств ее конкретизации, опирающихся на синтез и совершенствование христианско-демократических ценностей Европейского союза, исламских и региональных принципов, лежащих в основе Организации Исламской конференции, и конфуцианства, являющегося опорой китайской государственности. При этом актуализируется проблема разработки единой философской концепции. Этой цели служат научные изыскания С. Халилова, в частности поиски им «общечеловеческого идеала», стремление разработать философскую концепцию «Восток – Запад» (Халилов 2004). Новая философская система, опирающаяся на культурно-духовные проявления ислама, буддизма и христианства и характеризующаяся общечеловеческим содержанием, должна акцентировать внимание на общих ценностях ислама, буддизма и христианства и обрести духовно-нравственную форму, обладать общечеловеческой силой. В дальнейшем на основе этой философии должны быть разработаны политические принципы, предложена структура, найдены пути правового обеспечения, преобразования ценностей в нормы.
В качестве общих и высших ценностей должны выступать не демократические принципы и процедуры, а культурно-духовные, интеллектуальные критерии, такие как гуманизм, толерантность, общечеловеческие ценности и др. Основным критерием, предъявляемым к подсистемам – государствам, должен быть гражданский, легитимный, социальный и светский характер власти. В основу формирования власти должен быть положен критерий ее прогрессивности. Ревизия ценностей не должна производиться в форме технической процедуры, допускающей формализм, искажения, фальсификации и манипуляции.
Литература
Иноземцев, В. Л. 2008. Современная глобализация и ее восприятие в мире. Век глобализации 1: 31–44. (Inozemtsev, V. L. 2008. Modern globalization and its understanding in the world. Age of Globalization 1: 31–44).
Халилов, С. С. 2004. Восток и Запад: на пути к общечеловеческому идеалу. Философские этюды. Баку: Университет «Азербайджан». (Khalilov, S. S. 2004. East and West: On the way to the universal ideal. Philosophical Essays. Baku: Azerbaijan University).
основные проблемы, понятия, термины. Учебное пособие
ГЛОБАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Глобальные проблемы современности
Понятие «глобальный» (от лат. — шар, глобус, земля) получило широкое распространение в конце 60-х годов XX века благодаря деятельности неправительственной научной организации имеющей название «Римский клуб». Термин «глобальный» стал использоваться для характеристики общепланетарных проблем.
Глобальные проблемы — это совокупность острейших общепланетарных проблем, затрагивающих жизненные интересы всего человечества и требующих для своего решения согласованных международных действий.
Причины глобальных проблем
Глобальные проблемы порождены неравномерностью развития мировой цивилизации:
во-первых, техническое могущество превзошло достигнутый уровень общественной организации и грозит уничтожить все живое;
во-вторых, политическое мышление отстало от политической действительности и не может уже эффективно ею управлять;
в-третьих, побудительные мотивы деятельности преобладающий массы людей, их нравственные ценности весьма далеки от социального, экологического и демографического императивов эпохи;
в-четвертых, западные страны опережают остальной мир в экономической, социальной, научно-технической областях, что ведет к перетеканию основных ресурсов именно к ним.
Виды глобальных проблем (по типу общественных отношений):
1. Отношения человека к природе порождают природно-социальные глобальные проблемы: окружающей среды, нехватки ресурсов, энергетики, отсутствия продовольствия.
Особенность современности состоит в том, что для продолжения своей истории человеку необходимо научиться согласовывать свою глобальную деятельность с потребностями природы.
2. Отношения между людьми в обществе, то есть социальные отношения привели к появлению социальных глобальных проблем: мира и разоружения, мирового социально-экономического развития, преодоления отсталости бедных стран.
3. Отношения между человеком и обществом породили антропосоциальные глобальные проблемы: роста народонаселения, научно-технического прогресса, образования и культуры, здравоохранения.
Ключевой проблемой, от решения которой зависят все остальные является проблема мирового социального и экономического развития. Ее содержание таково:
с одной стороны, неравномерность развития различных стран и регионов привела к социально-экономическому и политическому доминированию и диктату Западных государств, что ведет к несправедливому экономическому обмену в мировом масштабе и, следовательно, обнищанию менее развитых стран;
с другой стороны, сейчас происходит формирование основ постиндустриального общества и их борьба с элементами старого индустриального и доиндустриального обществ. Эти два момента могут привести к необратимым последствиям — безнадежному отставанию большинства народов мира от стран Запада.
Важнейшей проблемой является проблема войны и мира. Ее актуальность показал Н. Моисеев, обосновав возможность наступления «ядерной зимы» в результате конфликта с использованием современного оружия. Н. Моисеев также разрабатывал принцип коэволюции, согласно которому человечество способно выжить лишь в условиях совместного и согласованного существования общества и природы.
Глобализация
Понятие «глобализация» имеет различные трактовки:
Глобализация — это растущая взаимозависимость различных стран и регионов, экономическая и культурная интеграция человечества.
Глобализация — это универсализация производительных сил, экономических отношений и способов общения.
Глобализация — это стратегия неолиберального капитализма по установлению своего господства в мировом масштабе на основе монетаризма и военно-политического гегемонизма.
Взаимодействие цивилизаций и сценарии будущего:
Будущее человечеств лежит в плоскости решения глобальных проблем по следующим сценариям:
Первая версия — теория «золотого миллиарда». Неизбежным результатом борьбы между странами и цивилизациями за ресурсы будет образование в планетарном масштабе групп государств, принципиально отличающихся друг от друга качеством жизни (З. Бжезинский). Сценарий «столкновения цивилизаций» в XXI в. выдвинул С. Хантингтон.
Вторая версия, фиксируя ту же реальность, исходит из гуманистических посылок и соображений. Надежды возлагаются на постиндустриальное развитие и становление информационного общества в планетарном масштабе. Постепенно уменьшается вещественно- энергетическое и возрастает информационное потребление. Становление общества духовных постматериальных ценностей приведет к формированию справедливых равноправных отношений между людьми, странами, народами.
Третья версия: революционное перераспределение между всеми людьми ресурсов и средств производства и развертывание на основе новейших технологий планового социалистического хозяйства.
Скорее всего, возможен путь, в котором проявятся в той или иной степени все три варианта. Самым желательным исходом стало бы появление конфедерации цивилизаций с устойчивым развитием, а затем через взаимное восприятие и обмен ценностями — единой планетарной цивилизации.
Устойчивое развитие (англ. sustainable development) — процесс изменений, в котором эксплуатация природных ресурсов, направление инвестиций, ориентация научно-технического развития, развитие личности и институциональные изменения согласованы друг с другом и укрепляют нынешний и будущий потенциал для удовлетворения человеческих потребностей и устремлений.
Концепция устойчивого развития разрабатывалась Римским клубом, основанным в 1968 г. и другими общественными организациями. Выдвинутая на Второй Конференция ООН по окружающей среде и развитию (КОСР-2), которая состоялась 3-14 июня 1992 г. в Рио-де-Жанейро (Бразилия), и опирающаяся на доклад Комиссии Брундтланд, концепция включает следующие основные положения:
— В центре внимания — люди, которые должны иметь право на здоровую и плодотворную жизнь в гармонии с природой.
— Охрана окружающей среды должна стать неотъемлемым компонентом процесса развития и не может рассматриваться в отрыве от него.
— Удовлетворение потребностей в развитии и сохранении окружающей среды должно распространяться не только на нынешнее, но и на будущие поколения.
— Уменьшение разрыва в уровне жизни между странами, искоренение бедности и нищеты принадлежит к числу важнейших задач мирового сообщества.
— Чтобы добиться устойчивого развития, государства должны исключить или уменьшить не способствующие этому развитию модели производства и потребления.
Футурология — это специальная область исследований различных наук, которая занимается предвидением будущего человечества.
Эссе — что такое, как писать, сочинение эссе, примеры
Что такое эссе
Слово «эссе» пришло в русский язык из французского и исторически восходит к латинскому слову exagium (взвешивание). Французское еззаi можно буквально перевести словами опыт, проба, попытка, набросок, очерк.
Эссе — это прозаическое сочинение небольшого объема и свободной композиции, выражающее индивидуальные впечатления и соображения по конкретному поводу или вопросу и заведомо не претендующее на определяющую или исчерпывающую трактовку предмета.
В «Толковом словаре иноязычных слов» Л.П. Крысина эссе определяется как «очерк, трактующий какие-нибудь проблемы не в систематическом научном виде, а в свободной форме».
«Большой энциклопедический словарь» дает такое определение: «Эссе — это жанр философской, литературно-критической, историко-биографической, публицистической прозы, сочетающий подчеркнуто индивидуальную позицию автора с непринужденным, часто парадоксальным изложением, ориентированным на разговорную речь».
«Краткая литературная энциклопедия» уточняет: «Эссе — это прозаическое сочинение небольшого объема и свободной композиции, трактующее частную тему и представляющее попытку передать индивидуальные впечатления и соображения, так или иначе с нею связанные».
Некоторые признаки эссе:
наличие конкретной темы или вопроса. Произведение, посвященное анализу широкого круга проблем, по определению не может быть выполнено в жанре эссе.
эссе выражает индивидуальные впечатления и соображения по конкретному поводу или вопросу и заведомо не претендует на определяющую или исчерпывающую трактовку предмета.
как правило, эссе предполагает новое, субъективно окрашенное слово о чем-либо, такое произведение может иметь философский, историко-биографический, публицистический, литературно-критический, научно-популярный или чисто беллетристический характер.
в содержании эссе оцениваются в первую очередь личность автора — его мировоззрение, мысли и чувства.
Данный жанр стал популярным в последние годы. Создателем жанра эссе считается М.Монтень («Опыты», 1580 г.). Сегодня эссе предлагается в качестве задания достаточно часто. Оно является одним из основных компонентов пакета документов (при поступлении в учебное заведение или трудоустройстве). Конкурс эссе помогает из многообразия лучших выбрать самых лучших!
Важно написание эссе и для молодого специалиста.
То, как кандидат сумел себя подать, как описал свои достижения и промахи, позволяет работодателю определить, достаточно ли хорош этот человек для бизнеса, достаточен ли его опыт работы для того, чтобы оправдать надежды в будущем и принести пользу компании (организации, предприятию).
Цель эссе состоит в развитии таких навыков, как самостоятельное творческое мышление и письменное изложение собственных мыслей.
Написание эссе чрезвычайно полезно, поскольку это позволяет автору научиться четко и грамотно формулировать мысли, структурировать информацию, использовать основные понятия, выделять причинно-следственные связи, иллюстрировать опыт соответствующими примерами, аргументировать свои выводы.
Наиболее актуальной темой для эссе молодого специалиста является тема «Я и моя карьера». Тематика эссе дана для того, чтобы комиссии (работодателю) было легко оценить особенности вашего мышления, творческие способности, энтузиазм и потенциал. Лучший способ достичь такого результата — писать прямо и откровенно, оставаясь честным перед самим собой. Если вы не честны, есть все шансы, что ваше сочинение сочтут неестественным.
Структура и план эссе
Структура эссе определяется предъявляемыми к нему требованиями:
мысли автора эссе по проблеме излагаются в форме кратких тезисов (Т).
мысль должна быть подкреплена доказательствами — поэтому за тезисом следуют аргументы (А).
Аргументы — это факты, явления общественной жизни, события, жизненные ситуации и жизненный опыт, научные доказательства, ссылки на мнение ученых и др. Лучше приводить два аргумента в пользу каждого тезиса: один аргумент кажется неубедительным, три аргумента могут «перегрузить» изложение, выполненное в жанре, ориентированном на краткость и образность.
Таким образом, эссе приобретает кольцевую структуру (количество тезисов и аргументов зависит от темы, избранного плана, логики развития мысли):
вступление
тезис, аргументы
тезис, аргументы
тезис, аргументы
заключение.
При написании эссе важно также учитывать следующие моменты:
Вступление и заключение должны фокусировать внимание на проблеме (во вступлении она ставится, в заключении — резюмируется мнение автора).
Необходимо выделение абзацев, красных строк, установление логической связи абзацев: так достигается целостность работы.
Стиль изложения: эссе присущи эмоциональность, экспрессивность, художественность. Специалисты полагают, что должный эффект обеспечивают короткие, простые, разнообразные по интонации предложения, умелое использование «самого современного» знака препинания — тире. Впрочем, стиль отражает особенности личности, об этом тоже полезно помнить.
Перед тем как приступить к написанию эссе, обратите внимание на следующие вопросы. Ответы на них позволят вам более четко определить то, что стоит писать в эссе:
Затрагивая в эссе свои личные качества или способности, спросите себя:
отличаюсь ли я тем или иным качеством от тех, кого я знаю?
в чем проявилось это качество?
О деятельности, которой вы занимались (занимаетесь):
что заставило меня заняться этим видом деятельности?
почему я продолжал(ю) заниматься этим?
О каждом событии вашей жизни, о котором вы упомянули:
почему мне запомнилось именно это событие?
изменило ли оно меня как личность?
как я на это отреагировал?
было ли это откровением для меня; тем, о чем я раньше не подозревал?
О каждом человеке, которого вы упомянули:
почему я назвал именно этого человека?
стремлюсь ли я стать таким как он?
какими его качествами я восхищаюсь?
было ли сказано им что-то такое, что я буду помнить всю жизнь?
пересмотрел ли я свои взгляды?
О каждом из ваших предпочтений и том, что вам не нравится:
почему мне это нравится или не нравится?
повлияло ли это обстоятельство в значительной степени на мою жизнь?
О каждой вашей неудаче:
чему я в результате научился?
что полезного я вынес из этой ситуации?
Классификация эссе
С точки зрения содержания эссе бывают:
философскими,
литературно-критическими,
историческими,
художественными,
художественно-публицистическими,
духовно-религиозными и др.
По литературной форме эссе предстают в виде:
рецензии,
лирической миниатюры,
заметки,
странички из дневника,
письма и др.
Различают также эссе:
описательные,
повествовательные,
рефлексивные,
критические,
аналитические и др.
В данном случае в основу положены композиционные особенности произведения, выполненного в жанре эссе.
Наконец, предложена классификация эссе на две большие группы:
личностное, субъективное эссе, где основным элементом является раскрытие той или иной стороны авторской личности,
эссе объективное, где личностное начало подчинено предмету описания или какой-то идее.
Эссе молодого специалиста на определенную тему принадлежит ко второй группе.
Признаки эссе
Можно выделить некоторые общие признаки (особенности) жанра, которые обычно перечисляются в энциклопедиях и словарях:
Небольшой объем.
Каких-либо жестких границ, конечно, не существует. Объем эссе — от трех до семи страниц компьютерного текста. Например, в Гарвардской школе бизнеса часто пишутся эссе всего на двух страницах. В российских университетах допускается эссе до десяти страниц, правда, машинописного текста.
Конкретная тема и подчеркнуто субъективная ее трактовка.
Тема эссе всегда конкретна. Эссе не может содержать много тем или идей (мыслей). Оно отражает только один вариант, одну мысль. И развивает ее. Это ответ на один вопрос.
Свободная композиция — важная особенность эссе.
Исследователи отмечают, что эссе по своей природе устроено так, что не терпит никаких формальных рамок. Оно нередко строится вопреки законам логики, подчиняется произвольным ассоциациям, руководствуется принципом «Всё наоборот».
Непринужденность повествования.
Автору эссе важно установить доверительный стиль общения с читателем; чтобы быть понятым, он избегает намеренно усложненных, неясных, излишне строгих построений. Исследователи отмечают, что хорошее эссе может написать только тот, кто свободно владеет темой, видит ее с различных сторон и готов предъявить читателю не исчерпывающий, но многоаспектный взгляд на явление, ставшее отправной точкой его размышлений.
Склонность к парадоксам.
Эссе призвано удивить читателя (слушателя) — это, по мнению многих исследователей, его обязательное качество. Отправной точкой для размышлений, воплощенных в эссе, нередко является афористическое, яркое высказывание или парадоксальное определение, буквально сталкивающее на первый взгляд бесспорные, но взаимоисключающие друг друга утверждения, характеристики, тезисы.
Внутреннее смысловое единство
Возможно, это один из парадоксов жанра. Свободное по композиции, ориентированное на субъективность, эссе вместе с тем обладает внутренним смысловым единством, т.е. согласованностью ключевых тезисов и утверждений, внутренней гармонией аргументов и ассоциаций, непротиворечивостью тех суждений, в которых выражена личностная позиция автора.
Ориентация на разговорную речь
В то же время необходимо избегать употребления в эссе сленга, шаблонных фраз, сокращения слов, чересчур легкомысленного тона. Язык, употребляемый при написании эссе, должен восприниматься серьезно.
Итак, при написании эссе важно определить (уяснить) его тему, определить желаемый объем и цели каждого параграфа.
Начните с главной идеи или яркой фразы. Задача — сразу захватить внимание читателя (слушателя). Здесь часто применяется сравнительная аллегория, когда неожиданный факт или событие связывается с основной темой эссе.
Правила написания эссе
Из формальных правил написания эссе можно назвать только одно — наличие заголовка.
Внутренняя структура эссе может быть произвольной. Поскольку это малая форма письменной работы, то не требуется обязательное повторение выводов в конце, они могут быть включены в основной текст или в заголовок.
Аргументация может предшествовать формулировке проблемы. Формулировка проблемы может совпадать с окончательным выводом.
В отличие от реферата, который адресован любому читателю, поэтому начинается с «Я хочу рассказать о…», а заканчивается «Я пришел к следующим выводам…», эссе — это реплика, адресованная подготовленному читателю (слушателю). То есть человеку, который в общих чертах уже представляет, о чем пойдет речь. Это позволяет автору эссе сосредоточиться на раскрытии нового и не загромождать изложение служебными деталями.
Ошибки при написании эссе
В отличие от тестов, эссе не предполагают формата multiple-choice (когда вам на выбор предлагается несколько вариантов ответа). Написание эссе не ограничено по времени, вы можете переписывать его много раз, попросить друзей прочитать ваше эссе. Воспользуйтесь всеми возможностями и постарайтесь избежать распространенных ошибок.
Плохая проверка.
Не думайте, что можно ограничиться лишь проверкой правописания. Перечитайте свои эссе и убедитесь в том, что там нет каких-либо двусмысленных выражений, неудачных оборотов и т. д. Примеры, которые не стоит «брать на заметку»:
«Я горжусь тем, что смог противостоять употреблению наркотиков, алкоголя, табака».
«Работать в вашей фирме (организации), расположенной в чудесном месте, где много архитектуры в готическом стиле, будет для меня захватывающей проблемой».
Утомительные предисловия. Недостаточное количество деталей.
Слишком часто интересное эссе проигрывает в том, что представляет собой перечисление утверждений без иллюстрации их примерами. Для эссе характерны обычные клише: важность усердной работы и упорства, учеба на ошибках и т. д.
Многословие.
Эссе ограничены определенным количеством слов, поэтому вам необходимо разумно распорядиться этим объемом. Иногда это означает отказ от каких-то идей или подробностей, особенно, если они уже где-то упоминались или не имеют непосредственного отношения к делу. Такие вещи только отвлекают внимание читателя (слушателя) и затмевают основную тему эссе.
Длинные фразы.
Чем длиннее предложение, тем лучше — так считают некоторые кандидаты. Однако это далеко от истины. Длинные фразы еще не доказывают правоту автора, а короткие предложения часто производят больший эффект. Лучше всего, когда в эссе длинные фразы чередуются с короткими. Попробуйте прочитать эссе вслух. Если почувствуете, что у вас перехватывает дыхание, разбейте параграф на более мелкие абзацы.
Когда вы закончите писать эссе, сделайте такое упражнение. Присвойте каждому абзацу букву: либо S (short), либо M (medium), либо L (long). S — менее 10 слов, M — менее 20 слов, L — 20 и более слов.
Правильное эссе имеет следующий или похожий порядок букв — M S M L M S.
Неправильное эссе характеризует такая последовательность букв — S S S M L L L.
Не перегружайте эссе.
При написании эссе отбросьте слова из энциклопедий. Неправильное употребление таких слов отвлекает внимание читателя, приуменьшает значение эссе.
Избежав подобных распространенных ошибок, вы сможете заинтересовать экспертную комиссию (работодателя) своим опытом.
Проверка эссе
Огромное значение при написании эссе имеет проверка первой его версии. При написании черновика ваша главная задача заключается в том, чтобы выработать аргументацию, отшлифовать основные мысли и расположить их в строгой последовательности, сопровождая их иллюстративными материалами или вспомогательными данными и т.д. Написав первый вариант, дайте ему день или два отлежаться, а затем вернитесь к работе по проверке и улучшению, на «свежую голову».
При проверке эссе, прежде всего, обратите внимание наследующие важные моменты:
Прежде всего, важно помнить, что эссе — жанр субъективный, поэтому и оценка его может быть субъективной. Не стоит ориентироваться на всю массу работодателей.
Представленные данные:
Независимо от того, на какой вопрос вы отвечаете, вам нужно достичь определенных целей. От вас ожидают того, что при написании эссе вы будете иметь в виду следующее:
Ответил ли я на заданный вопрос?
Насколько понятно и точно я изложил свои мысли?
Естественно ли звучит то, что я написал, нет ли где ошибок?
Убедитесь также в том, что вы:
Продемонстрировали свое желание строить свою карьеру в определенном направлении.
Были «нацелены» на построение карьеры в определенной области.
Включили в рассказ от одного до трех качеств, сильных сторон, характерных особенностей, которые выделяют вас из массы других кандидатов.
Представили хотя бы один веский аргумент в пользу того, чтобы работодатель пригласил вас в свой бизнес.
Навыки общения / письменной речи.
Эссе предназначены также для того, чтобы проверить ваше умение излагать мысли на бумаге и ваши навыки письма. Консультант по вопросу отбора специалистов говорит: «Ваше эссе не должно характеризовать вас как будущего писателя или филолога, вы — будущий лидер, управляющий. Для успеха в бизнесе важно умение хорошо презентовать свои идеи, а способность выразить их на бумаге есть у тех, кто легко общается с другими людьми».
Плохо написанное (представленное) эссе не будет способствовать тому, чтобы вас приняли в бизнес.
Образ реального человека.
Экспертная комиссия (работодатель) хочет разглядеть в эссе образ человека, который его писал. Важны не только результаты тестов, опыт работы, но и характер кандидата. «Мы ищем в документах нечто неуловимое, что не могут показать цифры, поэтому надеемся найти это в эссе. Ни в коем случае не упускайте возможность рассказать нам о себе в своих эссе. Это поможет нам убедиться в том, что мы рассматриваем кандидатуру вполне реального человека, а не просто сумму различных показателей».
Здесь важно следующее — быть честными, искренними, неповторимыми, т. е. быть самими собой!
Эксперты считают, что часто выпускники, соискатели очень хотят казаться кем-то: лидером, зрелой личностью, что забывают быть просто человеком!
Индивидуальность.
Единственный способ сделать так, чтобы комиссия (работодатель) разглядела за всеми документами образ конкретного человека — внести в эссе элемент личного, неповторимого, уникального. Ваши эссе сразу станут более интересными и притягивающими внимание. Они помогут выделиться среди сотен других претендентов.
«Эссе должно быть как можно более персонализированным. Скучно читать эссе, которые изобилуют общими фразами — это пустая трата времени. Все равно ничего не поймешь о личности данного кандидата».
Детали.
Все, что вы напишете в эссе, необходимо подтверждать примерами, делать ссылки на свой опыт. Детали сделают ваши эссе интересными, уникальными, специфичными.
Отличительные черты / Неповторимость / Что-то интересное, смешное.
По мнению экспертов «выпускникам (соискателям) не следует бояться того, что они выйдут за рамки допустимого, лучше быть собой. Очень часто выпускников беспокоит то, смогут ли они произвести нужное впечатление, поэтому они убирают из эссе все, что делает их выдающимися. Столь безопасные, с точки зрения выпускников, эссе довольно утомительно читать».
Вам вовсе не обязательно шутить в своих эссе, чтобы сделать их интересными. Однако постарайтесь использовать все имеющиеся в распоряжении средства, чтобы ваши эссе запомнились.
Честность.
Экспертная комиссия не терпит участников, которые любят пускать пыль в глаза. Будет лучше, если в эссе вы отразите истинное положение вещей. В то же время не акцентируйте внимание на своих недостатках, хотя они и присутствуют в вашем характере. Надо быть честным, но позитивным. Отзывайтесь о себе и своих качествах только положительно! Так называемые «слабые стороны» следует презентовать следующим образом: «раньше это было моим недостатком, теперь же превратилось в положительное качество».
Литературное произведение.
Представители экспертных комиссий любят такие эссе, читать которые — одно удовольствие. «Убедитесь в том, что ваше эссе легко читать. Уделите ему еще немного времени: проверьте, последовательны ли ваши мысли, ведут ли они к логическому завершению темы».
«Юмор — великий инструмент, но пользуйтесь им разумно. Саркастический или дерзкий тон часто раздражает. Настоящий юмор — искусство, он является признаком хорошего вкуса».
В своих эссе вы рассказываете историю успеха, указываете причины, по которым хотите строить свою карьеру именно в том направлении, которое избрали. Вы можете пойти еще дальше, написав эссе в виде литературного произведения: рассказа, повести. Однако это рискованный подход, так как большинство людей не очень хорошие писатели, к тому же так можно преуменьшить серьезность вашего повествования. И наконец, работодатели не пригласят вас в свой бизнес только потому, что вы — прекрасный рассказчик.
Примеры эссе
Если Вы, уважаемые читатели, уже ознакомились с содержанием раздела «Как написать эссе» и теперь хорошо представляете структуру и правила написания эссе, ознакомлены с методологией и представляете себе как проверить эссе, какие могут возникнуть ошибки при написании эссе, то теперь, для сочинения хорошего эссе по выбранной Вами теме — Вам не хватает самого малого: ознакомиться с примерами эссе. Сами по себе примеры — не заменят Ваше сочинение. И не следует их копировать и выставлять в качестве своих — это занятие для неудачников, для тех кто не может и неспособен. Примеры же приведены тут для других и для другого — для того что бы улучшить понимание изложенных ранее правил, сопоставляя их с приведенным здесь практическим материалом.
Пример написания эссе на тему «Я и моя карьера
Такое эссе — это изложение в свободной форме (как правило, краткое, в объеме не более одной страницы) мыслей по поводу целей и смысла карьеры для выпускника.
Свободная форма позволяет в полной мере продемонстрировать творческие способности, нестандартность и гибкость мышления, навыки письменной коммуникации и эффективной самопрезентации.
В эссе на тему карьеры соискатель раскрывает свой взгляд на карьеру, описывает причины и особенности выбора им профессии, характеризует образ будущего и раскрывает собственные стратегии достижения карьерного успеха.
Пример написания эссе на тему «Я и моя карьера»
В жизни каждого человека наступает момент принятия важных решений, которые определяют его дальнейший путь. Вопрос выбора профессии, несомненно, является таковым. Несмотря на то, что многие выпускники находят себя в областях не связанных с профессиональной направленностью, я хочу работать по своей специальности – «Автомобильные дороги и аэродромы».
Это направление я выбрал неспроста – мои родители тоже когда-то сделали такой шаг. И хотя мама уже давно не работает по специальности, папа по сей день остается верен своему делу. Так что можно смело утверждать, что у нас семья потомственных дорожников. Именно поэтому для меня так важно с огромной ответственностью подходить к своему делу, не ударить в грязь лицом.
Сегодня, как и сотни лет назад, значительная часть грузо- и пассажироперевозок по стране осуществляется по автомагистралям, и именно поэтому главной проблемой в развитии инфраструктуры Российской Федерации является наличие качественных и функциональных автомагистралей. Известны случаи полного или частичного разрушения полотна автомобильной дороги почти сразу же после строительства, связанного с непрофессионализмом дорожников. И для решения этой проблемы необходимы специалисты, умеющие грамотно руководить процессом строительства, ремонта и содержания автомобильных дорог.
В современных условиях, компаниям, занятым в сфере строительства и претендующим на ведущие позиции на рынке, необходимо использовать не только накопленный опыт, но и внедрять достижения современной науки в рабочий процесс. Использование открытий в области спутниковых систем и в области нанотехнологий, позволят российским компаниям выйти на мировой уровень. Но не только от внедрения ноу-хау зависит успех компаний, а также его неотъемлемой частью является атмосфера внутри коллектива. Слаженная работа и понимание важности процессов являются одним из основных моментов успеха в любом деле.
В заключение отмечу, что во время учебного процесса мною были не только освоены основные принципы проектирования дорог, технология их строительства, но и понят физический смысл каждого процесса создания проекта автомобильной дороги. На мой взгляд, не просто знание, а именно понимание процесса отличает обычного инженера от профессионала, который способен видеть не только проблему в перспективе, но и пути ее решения.
Пример эссе на тему «Человек и общество»: Проблемы одиночества и уединения в городе
Приступая к работе, для начала нужно ответить на вопрос: что значит в понимании социолога сам термин «город»? В первую очередь, конечно же, это само общество, без которого город немыслим; общество, которое изо дня в день меняется и вместе с тем меняет этот сложный мир, созданный самими людьми за всё время своего существования.
Касаясь проблемы города как объекта для социологического анализа, стоит упомянуть имя Роберта Парка, американского социолога, известного своими исследованиями в области изучения городской среды. По его мнению, «именно в городской среде — в мире, который человек сам себе создал — человечество впервые возвысилось до интеллектуальной жизни и приобрело те черты, которые более всего отличают его от животных и первобытных людей». В этом смысле городское сообщество — это нечто уникальное, что по сути своей отличается от природы, поскольку ей несвойственны многие черты, которые человек сумел в себе воспитать за время жизни в новой для себя среде.
Но взглянем на город с другого ракурса. С одной стороны, именно с помощью города общество сумело расширить свои возможности, преобразить свою жизнь и сделать её гораздо более комфортной. Но какова обратная сторона медали? И здесь мы подходим к главной теме работы: живя в огромных мегаполисах, где, казалось бы, невозможно чувствовать себя одиноким, люди всё более и более отдаляются друг от друга. Философу XVI века Рене Декарту принадлежат слова: «Уединения нужно искать в больших городах», — стоит ли говорить, насколько эта фраза актуальна для XXI века?
Стягиваясь в большие города в надежде построить новое, счастливое будущее, люди зачастую остаются ни с чем, чувствуют себя чужими в новой атмосфере и теряются среди огромного количества таких же, как они, горожан. За последние 50 лет количество пожилых людей в России, ведущих одинокий образ жизни, возросло, и такая тенденция продолжает развиваться в отрицательном для общества направлении. Государство пытается бороться с этой социальной проблемой, поддерживая создание новых домов престарелых и всячески спонсируя различные мероприятия, нацеленные на помощь пенсионерам и инвалидам, но, к сожалению, этого мало: люди, привыкшие к жизни в одиночестве, не в силах пересилить себя и открыться.
Такое недоверие к окружающим характерно не только для пожилой категории людей, но и для всего общества в целом. Чтобы доказать это, стоит хотя бы спуститься в московский метрополитен: редко можно здесь увидеть человека, чьё лицо не будет омрачено тяжестью ежедневных забот и проблем. Находясь в вагоне, ощущаешь «чувство неуверенности, своей неуместности и одновременно чувство отчужденности, желания отстраниться от другого, следящего за тем, не собираешься ли ты вставать и выходить, или опасно нависающего над тобой». Неудивительно, почему в такой нагнетающей атмосфере каждый старается закрыться, спрятаться от внешнего негатива, замыкаясь в себе.
Говоря о проблеме одиночества человека в городе, хотелось бы вспомнить работу Х.У. Зорбо «Золотой берег и трущобы». В ней автор показал два совершенно разных на первый взгляд мира Чикаго: «мир светского общества» и «мир меблированных комнат». Можно подумать, что между ними не может быть ничего общего, однако то, что их объединяет на самом деле гораздо важнее финансового положения или же статуса в обществе. Речь, конечно, идёт об отдалении людей друг от друга. Возможно, в высшем обществе Золотого берега это ощущение одиночества чувствовалось не так сильно самими представителями света, как ощущение угнетения и безысходности, которое испытывали жители «трущоб». Но если посмотреть глубже, и жители Золотого берега, и обитатели доходных домов не знали ни одного человека близко, лишь изредка общаясь с некоторыми либо ради «выставления себя напоказ», как это происходило в «мире Золотого берега», либо по простой случайности, поскольку среди жителей доходных домов царил «всеобщий барьер недоверия». Сложно сказать, изменилась ли ситуация сегодня, ведь всё же в наше время люди стараются наладить отношения хотя бы с теми, кого они видят практически каждый день. Но даже если человек имеет нескольких таких знакомых, можно ли сказать, что он не одинок?
По мнению Георга Зиммеля, «независимость индивидуума, являющаяся результатом взаимной замкнутости и безразличия, составляющих условия духовной жизни наших широких кругов, нигде не чувствуется так сильно, как в тесной сутолоке больших городов, потому что физическая близость и скученность только подчеркивают духовную отдаленность». Действительно, именно находясь в давке, человек особенно остро ощущает собственную ничтожность. Каждому знакомо это чувство: в метро в час-пик, на оживлённой улице люди не замечают друг друга, стараясь либо абстрагироваться от происходящего, либо выплеснуть накопленный негатив на любого, кто окажется рядом. Возникает вопрос, почему же так происходит? Почему люди делают всё возможное, чтобы построить вокруг себя непреодолимые преграды, закрывающие их от внешнего мира, вместо того, чтобы, напротив, пойти навстречу друг другу?
Возможно, в этом и состоит одна из многих задач работы социолога — понять причину столь негативного и безразличного отношения людей друг к другу, в особенности среди жителей мегаполисов, и, следовательно, — дать ответ на вопрос, как искоренить это всепоглощающее чувство одиночества, поражающее каждого второго, живущего в городе. Сейчас сложно себе представить, как бы выглядело общество нашего времени, не будь оно столь агрессивным и равнодушным, но главное, что можно точно сказать, оно было бы лучше во многих отношениях, как бы смело это ни звучало. Именно поэтому исследования города не прекращаются, с каждым днём приближая нас всё ближе к цели.
Пример эссе по обществознанию на тему «Социология рабочих взаимоотношений»
Содержание
Коллектив или рабочая группа
Коммуникационная структура и роли внутри группы
Стадии развития коллектива
Групповые роли
Социально-психологический климат
Тест: Факторы, влияющие на формирование положительной групповой мотивации
Тест: Уровень благоприятности психологического климата
Эффективность рабочей группы
Мотивация достижения успеха и избегания неудачи
Конфликты в группе
Коллектив или рабочая группа
Наш отдел – финансовое управление – состоит из 5-ти человек, что является оптимальным с социологической точки зрения.
Отдел по своей сути относится, скорее всего, к рабочей команде, т.к. в наличие все ее характеристики. Члены нашей команды:
стремятся к достижению общей цели,
решают определенные задачи как часть своих должностных обязанностей,
постоянно взаимодействуют и координируют свои усилия.
имеет место высокая частота взаимодействия членов команды;
достаточно продолжительный срок “жизни”.
Уровню коллектива отдел еще не соответствует, т.к. отношения в отделе для каждого из нас не столь значимы, и активными их назвать трудно. Хотя, конечно, отдел является целостной системой, где имеется распределение функций, структура руководства и управления. Также, работая в отделе, каждый из нас развивается и растет профессионально.
Каждый из сотрудников вносит отдельный вклад в общий результат согласно своим функциям, ведет отдельный участок финансового учета по холдингу и данная работа не имеет какой-либо взаимозависимости. Поэтому в нашем случае создание высоко развитого коллектива не очень важно. Но т.к. местоположение у нас такого, что мы находимся в одном помещении, каждый из нас вносит свой вклад в эмоциональную сферу рабочей команды, что очень существенно. У всех нас есть профессиональный интерес к своей работе, что тем самым, стимулирует держаться за свое место и не создавать конфронтацию. Проблема противоречия между индивидуальными интересами сотрудников и групповыми, насколько мне известно, отсутствует.
Если понаблюдать за нашими совместными беседами, в которых принимают участие все сотрудники, то это обычно «перетягивание одеяла на себя». Никто в отделе, включая финансового директора, не является лидером, и никто ни имеет особого влияния не коллективное мнение. Но никто и не претендует на роль лидера. Сотрудники ведут себя откровенно и открыто, свободно высказывая свое мнение и внимательны к мнениям других. Я бы даже сказала, что во время нерабочих моментов, люди пытаются отомстить директору за то, что в рабочей сфере им приходится полностью подчиняться его решениям. Но при этом, никаких негативных последствий или репрессий это за собой не несет. Поэтому, вылив свой негатив в нерабочей обстановке, работа в отделе потом продолжается слаженно и позитивно.
Что касается рабочих собраний и совещаний, то тут присутствует абсолютная диктатура финансового директора. Сотрудники, конечно, высказывают свои предложения открыто и честно, т.к. этому никто не препятствует, но после всех обсуждений директор притворяет в жизнь свое решение, принятое еще до совещания. Хотя, если внесенное предложение имеет сильную аргументацию, то оно будет принято.
Если финансовому директору нужна помощь в принятии решения по какому-либо отдельно взятому вопросу, то проводить совещание он не будет, а обратиться непосредственно к должностному лицу, выполняющему эту работу, и решит вопрос «тет-а-тет».
Коммуникационная структура и роли внутри группы
Структура нашего финансового управления относится к фронтальной структуре каналов коммуникаций. Мы все находимся в одном помещении, можем вступать в прямые контакты, видим друг друга. При этом присутствует руководитель, координирующий нашу работу. Т.о. параллельно непосредственно с самой работой, имеется и эмоционально-психологический фон, который иногда способствует какой-либо деятельности, а иногда препятствует ей.
Если рассматривать структуру всего холдинга, то это, конечно, иерархическая структура каналов коммуникаций, какая принята в большинстве копаний, занимающихся коммерческой деятельностью. Сотрудник — простой специалист — не может напрямую обратится к генеральному директору, а только к своему непосредственному руководителю. Межличностное общение между всеми сотрудниками холдинга ограничено и возникает только по необходимости, либо при наличии личной дружбы.
Что качается коммуникационных ролей, то, как финансовое управление, каждый из наших сотрудников выполняет роль сторожа. Каждый собирает информацию на вверенном ему участке холдинга, фильтрует и агрегирует ее. И уже в обработанном виде она поступает финансовому директору и при необходимости другим линейным руководителям.
В мои обязанности входит общение с финансовыми работниками предприятий, которыми владеет наш холдинг. Причем я завязана сразу на несколько человек каждой из «дочек», и получаю информацию я как для своего отдела, так и для других, например для бухгалтерии. Т.о. я выполняю роль связного.
Частично я осуществляю и роль «лидер мнения», т.к. во-первых, работаю в отделе достаточно долго, и, во-вторых, занимаю должность заместителя директора, и все приходящих новые сотрудники изначально получают информацию от меня. Я передаю им рабочую информацию, сильные и слабые стороны данного участка, и вместе с этим и личное восприятие ситуации.
Роль космополита отведена финансовому директору. Он имеет большое количество внешних связей, как внутри холдинга, причем на разных уровнях иерархии, так и за его пределами — контрагенты, банки, государственные органы.
Стадии развития коллектива
Наш отдел был образован за короткий промежуток времени. Правда, изначально в нем работало только 3 человека. Одному человеку, теперь финансовому директору, было предложено собрать команду и начать осуществлять финансовый контроль на высоком профессиональном уровне. До этого в холдинге отслеживалось только движение денег. Я начала работать в команде одна из первых.
Изначально это была стадия формирования. Т.к. до этого мы все не были знакомы, то, конечно, первое время присматривались друг к другу и отношения были абсолютно формальными. Не было ничего негативного, но и ничего позитивного. Отсутствовала критика руководства, сплетни, личные обиды, но отсутствовали также дружеские привязанности и человеческая теплота между сотрудниками. С точки зрения работы, люди выполняли поставленные им задачи безынициативно, но четко и вовремя. Творческой и воодушевляющей коллективной работы фактически не было. Я бы сказала, что тогда люди больше слушали и интересовались друг другом, при этом глубоко спрятав свои собственные идеи и мнения. Руководитель на первой стадии, действительно, был лидером команды, от которого сотрудники ждали распоряжений, выдвижения целей и разработки методов в достижении поставленных задач.
После этого началась стадия противостояния. Люди уже достаточно изучили друг друга, и стали более открыто и свободно высказывать свои мысли. Причем у всех за плечами имелся опыт работы в других организациях, поэтому каждый предлагал свою методику работы и считал ее оптимальной. В команде начались трения и конкуренция за обладание более высоким статусом. Появились попытки покушения на власть руководителя. К сожалению, он воспринял такое поведение участников группы как неприятие к себе, достаточная самостоятельность сотрудникам предоставлена не была, а просто сохранил за собой положение руководителя-лидера, в следствие чего, один человек был уволен. С эмоциональной стороны группировки и кланы не образовывались из-за малой численности отдела.
Несмотря на все трудности второго этапа, в итоге все нормализовалось. У сотрудников отдела возникло ощущение общности и единства. Противоборствующие силы пришли в состояние равновесия, началось сотрудничество. Только теперь появились реальные действия в работе в рамках, установленными руководителем, сформировалась культура команды.
После отдел вступил в стадию зрелости. Результаты работы отдела стали оцениваться выше стоящем руководством и другими подразделениями холдинга.
И стало понятно, что каждый из нас несет на себе часть ответственности за это. Появился азарт в работе и плодотворная активность. Появились первые достижения и результаты.
С повышением качества работы начали расширяться и возможности для внедрения новшеств, у команды появился авторитет на уровне холдинге. Возникло чувство гордости за отдел, быть членом которого приятно, и сотрудники начали получать удовольствие просто от самого факта принадлежности к нему.
Теперь руководитель следит, чтобы в общей деятельности участвовал каждый член группы, никто бы не оставался в стороне. А также положительно или отрицательно оценивает результаты работы каждого сотрудника.
Отдел хорошо функционирует по сей день, и стадию расформирования мы еще не пережили.
Групповые роли
Согласно проведенному тестированию в нашем отделе имеются следующее групповые элементы: завершитель, исследователь ресурсов, организатор группы, организатор работы (я), формирователь (руководитель).
№
Роль
Функции
Свойства
Тип
Нуждается
2.
Формирователь
Лидер, соединяет усилия членов группы в единое целое
Динамичный, решительный, напористый
Доминирующий экстраверт
в компетентной, умелой группе
5.
Организатор работы
Преобразование идей в конкретные задания и организация их выполнения
Организатор, волевой, решительный
Волевой тип личности
в предложениях и идеях группы
6.
Организатор группы
Способствует согласию группы, улаживает разногласия, знает потребности, проблемы членов группы
Профессиональная педантичность, обязательность ответственность
Педантичный тип личности
в групповой ответственности, обязательности
Руководитель нашего отдела осуществляет роль формирователя, которая имеет вторую степень важности и первой по сути в работе команды. Данная роль принадлежит лидеру, что соответствует статусу данного человека.
Планируя работу, он распределяет ее между сотрудниками, тем самым, объединяя нас в команду, выполняющую одну работу и работающую на единый результат. Он, действительно, обладает свойствами такими, как динамичность и напористость. И мы — его сотрудники, являемся для него компетентными людьми для осуществления его идей.
Я являюсь заместителем и осуществляю роль организатора работы. В моем перечне эта вторая роль, и что также соответствует моему статусу.
Моя основная роль в данной рабочей команде переносить идеи руководителя «что?» в плоскость «как?». Т.е. я структурирую задания руководителя, нахожу методы их выполнения и контролирую процесс их выполнения. Я обладаю достаточно волевым и решительным характером, и у меня хорошие организаторские способности.
Другие сотрудники выполняют роли организатора группы, исследователя ресурсов и завершителя рабочего процесса.
У нас присутствует общительный и увлекающийся сотрудник, обладающий свободолюбивым и любознательным характером. Ее психологические особенности отражаются и на процессе работы — постоянный сбор информации и коммуникации с другими подразделениями. Также имеется очень дипломатичный и чувствительный сотрудник, что выражается в улаживании разногласий в команде и зачастую выполнении чужой работы. И завершитель — очень педантичный, ответственный и обязательный сотрудник, который в возникающих вопросах и проблемах пытается добраться до самой сути, очень скрупулезен, и доводит дела до абсолютной точности.
На мой взгляд, сложившиеся роли в отделе хорошо дополняют друг друга. И факт, что первые лица отдела занимают и первые ролевые позиции, тоже является положительным моментом. Такое распределение ролей сложилось само по себе и соответствует организационной структуре.
Единственное, что иногда происходит обмен ролями, и кто был организатором работы становится завершителем, а кто был завершителем – становится исследователем ресурсов. Сотрудники соответствуют своим ролям примерно на 70-80%. Т.е. абсолютные типажи отсутствуют, а люди имеют лишь предрасположенность к какой-либо роли, которая подходит им по складу ума и характера.
Но имеется в нашей команде и одна проблема. 4 из 5 сотрудников на предыдущих местах работы занимали очень значимые если не должности, то статусы. Таким образом, четверо сотрудников не прочь стать руководителем данного подразделения. И если занять это место достаточно трудно, т.к. финансовый директор вполне справляется со своими обязанностями и им довольно высшее руководство, то хотя бы иметь весомое положение в рабочем процессе. Т.е. каждый раз, когда принимается решение, отличное от его личного мнения или важное задание отдается другому сотруднику, возникают напряженные моменты или ролевой конфликт.
Единственное, что спасает ситуацию, это соответствие профессионализма сотрудников их должностям. Т.е. переборов внутри себя конфликт, человек понимает, что выше стоящее должностное лицо имеет более широкий опыт и его вариант, скорее всего, окажется лучшим. К тому же финансовый директор является и лидером нашей рабочей команды, он обладает достаточно высоким уровнем инициативы и активности, опытом и навыками организаторской деятельности, заинтересованностью в достижении хороших результатов и информированностью о делах отдела.
Стиль нашего финансового директора это лидер-боец. Волевой, уверенный в своих силах человек. Первым идет навстречу опасности или неизвестности, без колебания вступает в борьбу. Готов отстаивать то, во что верит, и не склонен к уступкам. Его преимущество — это активность, инициативность, энергичность. Его недостатки — неумение слушать и слышать других, упрямство. А также неумение поощрять и критиковать — как вышло, так вышло, значит, так тому и быть.
Компоненты его лидерства — это деловой и информационный лидер.
В моменты отсутствия финансового директора я становлюсь руководителем отдела. Мой стиль руководства это лидер-организатор. Рабочий процесс полностью поглощает меня, я очень чутко воспринимаю возникающие проблемы, но при этом не теряюсь, а действую оптимистично и уверенно. С подчиненными предпочитаю метод «кнута и пряника», т.к. люди должны понимать, когда они делают что-то не так, но необходимо и поощрение хороших результатов. В тоже время уважительно общаюсь со всеми, не задевая чужого достоинства.
Компоненты моего лидерства те же — это деловой и информационный лидер. Эмоциональная сторона в нашей команде обделена вниманием.
Социально-психологический климат
Тест: Факторы, влияющие на формирование положительной групповой мотивации
Преобладающие факторы
Балльная оценка
Преобладающие факторы
1. Высокий уровень сплоченности группы
7 6 5 4 3 2 1
1. Низкий уровень групповой сплоченности
2. Высокая активность членов группы
7 6 5 4 3 2 1
2. Низкая активность членов группы
3. Нормальные межличностные отношения в группе
7 6 5 4 3 2 1
3. Плохие межличностные отношения в группе
4. Отсутствие конфликтных отношений в группе
7 6 5 4 3 2 1
4. Наличие конфликтов в группе
5. Высокий уровень групповой совместимости
7 6 5 4 3 2 1
5. Низкий уровень групповой совместимости
6. Принятие организационных целей как личностнозначимых
7 6 5 4 3 2 1
6. Принудительное принятие организационных целей
7. Признание авторитета руководителя
7 6 5 4 3 2 1
7. Члены группы не принимают авторитета руководителя
8. Уважение к компетентности руководителя.
7 6 5 4 3 2 1
8. Члены группы не отдают должного внимания компетентности руководителя
9. Признание лидерских качеств руководителя
7 6 5 4 3 2 1
9. Члены группы не считаются с лидерскими качествами руководителя
10. Наличие доверительных отношений членов группы с руководителем
7 6 5 4 3 2 1
10. Отсутствие доверительных отношений членов группы с руководителем
11. Участие в принятии коллективных решений членами группы
7 6 5 4 3 2 1
11. Отсутствие участия членов группы в принятии решений
12. Имеются условия для выражения творческого потенциала работников
7 6 5 4 3 2 1
12. Отсутствуют возможности выразить творческий потенциал членам группы
13. Стремление принять ответственность членами группы за выполняемую работу
7 6 5 4 3 2 1
13. Отсутствие стремления у членов группы принимать ответственность за выполняемую работу
14. Хороший психологический климат в группе
7 6 5 4 3 2 1
14. Плохой психологический климат в группе
15. Высокий уровень контроля за своим поведением каждым членом группы
7 6 5 4 3 2 1
15. Низкий уровень контроля за своим поведением каждым членом группы
16. Наличие активной жизненной позиции у членов группы
7 6 5 4 3 2 1
16. Наличие пассивной жизненной позиции у членов группы
17. Стремление к творчеству у членов группы
7 6 5 4 3 2 1
17. Отсутствие стремления к творчеству у членов группы
18. Высокая степень согласованности действий у членов группы
7 6 5 4 3 2 1
18. Малая степень согласованности действий у членов группы
19. Наличие общегрупповых ценностей
7 6 5 4 3 2 1
19. Отсутствие общегрупповых ценностей
20. Стремление группы к коллективной деятельности
7 6 5 4 3 2 1
20. Стремление членов группы работать индивидуально
21. Отсутствие стрессов у членов группы в процессе совместной деятельности
7 6 5 4 3 2 1
21. Наличие стрессов у членов группы в процессе совместной деятельности
22. Положительное отношение руководителя к членам группы
7 6 5 4 3 2 1
22. Отрицательное отношение руководителя к членам группы
23. Положительное отношение членов группы к своему руководителю
7 6 5 4 3 2 1
23. Отрицательное отношение членов группы к своему руководителю
24. Наличие нравственных моментов в отношениях между членами группы
7 6 5 4 3 2 1
24. Отсутствие нравственных моментов в отношениях между членами группы
25. Умение проявлять самостоятельность в решении поставленных задач членами группы
7 6 5 4 3 2 1
25. Отсутствие самостоятельности в решении поставленных задач у членов группы
Оценка результатов:
48 баллов группа отрицательно мотивирована
74 баллов группа почти не имеет положительной мотивации
125 баллов группа недостаточно мотивирована на положительные результаты в деятельности
151 баллов группа в достаточной степени ориентирована на успех в выполнении поставленных задач
175 баллов группа положительно мотивирована
Тест: Уровень благоприятности психологического климата
2. Доброжелательность во взаимоотношениях, взаимные симпатии
+3+2+1 0-1-2-3
Конфликтность в отношениях, агрессивность, антипатии
3. Членам коллектива нравится быть вместе
+3+2+1 0-1-2-3
Члены коллектива выражают отрицательное отношение к совместной деятельности
4. Успехи или неудачи товарищей вызывают сопереживание
+3+2+1 0-1-2-3
Успехи вызывают зависть, неудачи — злорадство
5. Члены коллектива с уважением относятся к мнению друг друга
+3+2+1 0-1-2-3
Каждый нетерпим к мнению товарищей
6. Один за всех и все — за одного
+3+2+1 0-1-2-3
Каждый сам за себя
7. Чувство гордости за каждого члена коллектива
+3+2+1 0-1-2-3
Равнодушны друг к другу, к успехам и неудачам
8. Каждый активен, полон энергии
+3+2+1 0-1-2-3
Коллектив невозможно поднять на совместное дело
9. Совместные дела всех увлекают
+3+2+1 0-1-2-3
Коллектив распадается на привилегированных и отверженных
10. В коллективе справедливо относятся друг к другу
+3+2+1 0-1-2-3
Оценка результатов:
Результат = 0, т.е. явного комфорта или дискомфорта не наблюдается.
Проанализировав ситуацию, можно отметить, что люди по-человечески хорошо настроены друг к другу, но профессиональные вопросы привносят в отношения соперничество и дискомфорт.
Внутренние параметры СП-климата нашей финансовой службы:
больше авторитарный, чем демократичный
личностный, в силу малого количества
высокая степень личной независимости
отношения доброжелательные, есть взаимопонимание и поддержка (если требуется помощь, то она придет, причем с разных сторон)
низкая терпимость к чужому мнению (личное мнение отстаивается до конца)
от рядовых сотрудников больше ожидается поведение типа “не высовываться”, “не брать на себя больше, чем необходимо”
есть система поощрения по качеству работы и результатам, цениться индивидуальный вклад
Анализируя вышесказанное можно сделать вывод, что наша команда больше рабочая, чем дружеская. Что вполне нормально, ведь нас собрали для того, чтобы мы осуществляли определенные функции и приносили определенные результаты.
Внешние параметры СП-климата нашей финансовой службы:
в холдинге хорошие условия труда, красивая и уютная обстановка в офисе; личностная привязанность и сплоченность у «старого» коллектива высокая, у «нового» низкая (как мне кажется, в силу отсутствия корпоративных праздников ввиду мирового кризиса)
в отделе домашние проблемы «приносятся» на работу, и даже если человек ничего не говорит, то всегда видно наличие серьезных проблем; небольшие проблемы все-таки «оставляются» дома (отвлекающим фактором является возможность переключится на другие дела)
личностное настроение сотрудников изменчивое, но критические моменты возникают редко (в силу высокой личной независимости характера работы)
Эффективность рабочей группы
Именно повышение эффективности работы группы является конечной целью изучения социологии. Итак, основные моменты, оказывающие влияние на нашу рабочую группу:
командное вознаграждение (материальное): чем дольше и эффективнее сотрудник работает в холдинге, тем выше у него зарплата и растет его профессиональный статус. Регулярных премий нет, но в холдинге есть примеры быстрого роста по карьерной лестнице, что воодушевляет других на плодотворную работу.
способные и квалифицированные сотрудники: как уже отмечалось выше, на предыдущих местах работы большинство наших сотрудников обладали высоким статусом или должностью, а значит, являются высокими профессионалами. Все они активны и любознательны, энергичны, но разумны. В их руках дело спориться и они ищут новые возможности для себя.
четкое осознание выполняемых функций: в команде работают сотрудники высокой квалификации, умеющие действовать самостоятельно, не дожидаясь приказов сверху. Имеет место даже частичное проникновение на чужой участок работы.
наличие ясной и мотивирующей цели: т.к. отдел создан относительно недавно, то цель у нас одна — занять авторитетное место в холдинге, расширить свое влияние. Вся рабочая команда знает это и прилагает много усилий для достижения этой цели. Каждый ясно представляет себе, к каким результатам надо стремиться, принимает и разделяет цели команды.
совершенствование методов работы: соперничество, являющееся характерной чертой нашей команды, стимулирует сотрудников на поиск новых знаний, идей, перспективных методов работы. Руководитель поддерживает разумные идеи и поддерживает их внедрение в рабочий процесс при условии, что они согласуются с проводимой им основной линией.
отношения внутри коллектива: в отделе присутствует хороший психологический климат, но как показывают тесты, до комфорта еще далеко.
В этом перечне отсутствуют поддерживающее окружение и нормы и стандарты группы. В первом случае, причиной является то, что отдел только завоевывает свой авторитет, и менеджмент холдинга присматривается к нам и не демонстрирует явно веру в способности членов команды и, к сожалению, не оказывает должной помощь, хотя у отдела уже есть хорошие результаты. Во втором случае, отсутствие стандартов определено независимым характером работы у каждого из нас.
Мотивация достижения успеха и избегания неудачи
Проведя тестирование у 5-ти наших сотрудников, я получила следующие результаты:
Диагностика мотивации достижения успеха: 4 — умеренно высокий уровень мотивации, 1 — слишком высокий уровень мотивации.
Диагностика мотивации избегания неудачи: 1 — низкая мотивация к избеганию неудач, 3 — средний уровень мотивации к избеганию неудач, 1 — слишком высокий уровень мотивации к избеганию неудач, защите.
Причем, чем выше была мотивация достижения успеха, тем ниже мотивация избегания неудач, и наоборот.
Таким образом, в нашем отделе преобладают люди рискованные, которых привлекает неопределенность, непредсказуемость, которые в случае успеха ожидают «овации», а неудачу объясняют большими трудностями и невыполнимостью. Им противен успех «на халяву», в работе им нужен азарт. Рутинная работа таким людям противопоказана, а сложная — приносит удовольствие.
Я сама также отношусь к рискованным людям, но не могу сказать, что меня больше мотивируют неудачи, как сказано в теории.
Склонность к риску — это черта характера, внутренне содержание. Неудачи, если они идут одна за другой, выбьют из колеи любого. И даже я прекращу этот процесс. Но когда появляется новая неразрешимая задача, «глаза вновь загораются». Это можно сравнить с азартом, любопытством, но никак не с твердолобостью и упрямством.
Мотивация избегания неудач в нашей команде находится на среднем уровне. В данном случае это говорит о наличии чувства меры, т.е. риски возможны, но только, когда они обоснованы, и успех принесет хорошие результаты, а потери не будут столь значительными. Такие люди, хоть и любят «головоломки», понимают, что основная работа — это рутинная работа, повторяющаяся день изо дня и не подверженная большим изменениям.
Лично я получила самую низкую мотивацию к избеганию неудач и защите, хотя причисляю я себя к людям разумным. Возможно, мне просто везло на сложные задачи, и, идя по жизни, большинство сложных задач мною были преодолены. Таким образом , сложилось, что у меня нет боязни к риску, нет страха, что если что-то не получится, то взяв на себя непосильную ношу, я поставлю фирму в сложное положение. Возможно и уровень моих знаний более высокий, что я понимаю, что если я не возьмусь за решение сложного вопроса и не решу его, то это не сможет сделать никто не другой, либо качество решения будет оставлять желать лучшего.
С точки зрения функций нашего отдела — ведение финансового учета, нам необходимы сотрудники со средней или высокой степенью избегания неудач, т.к. финансы требуют точности и аккуратности. И достаточно одного сотрудника с высокой степенью мотивации к успеху, который как «локомотив», будет двигать прогресс вперед и внедрять новые идеи и методы работы.
Соотношения двух типов мотивации — наступающий (2), сильно мотивированный и ответственный (1), гармоничный (2). Т.е. все же преобладает мотивации достижения успеха.
Я бы разграничила стиль поведения человека в работе и стиль общения. На мой взгляд, это две совершенно разные стороны человека. При изучении данного вопроса речь идет о стиле работы сотрудника.
Итак, у двух наших сотрудников сильно развита мотивация достижения успеха — наступающие. Такие люди склонны к риску, проявляют напористость в продвижении своих идей и доводов. Причем, так сложилось, что именно эти двое людей обладают наибольшими умственными способностями (но не должностями) и высоким интеллектом в нашем отделе, и именно им обычно поручаются самые ответственные дела.
Т.к. мотивация успеха у них выше, чем неудачи, то давая им поручения, надо обращать внимание, что это очень трудное задание, поэтому именно им оно было предложено к выполнению. Я думаю, что это будет самым сильным толчком и стимулом для них.
Один сотрудник является очень ответственным и сильно мотивированным. У такого человека сильно завышенный самоконтроль. Я бы не стала давать ему действительно сложные задачи, т.к. с одной стороны он максималист, с другой стороны у него есть внутренний тормоз, сдерживающий его. И если он почувствует, что дело плохо продвигается, то скорее его мысли будут перенаправлены на то, как красиво выйти из этой ситуации. А ведь решение сложной задачи может быть найдено даже тогда, когда кажется, что все безнадежно. Для решения задач средней сложности — более прекрасного сотрудника не найти. Но давая ему задание, помимо поощрения в случае успеха, ему необходимо дать и гарантии в случае неудачи, т.е. как бы задать для него рамки.
Двое сотрудников относятся к гармоничному типу. Это люди с хорошей саморегуляцией и средним уровнем тревожности. Т.к. осторожных сотрудников в нашем отделе не нашлось, то рутинную работу лучше поручить им. Стимулирование их работы должно быть сдержанным, во-первых, чтобы они не почувствовали сверхтрудность задания, и, во-вторых, ненужность их работы.
Конфликты в группе
Стили поведения в конфликте сотрудников в нашем отделе — соперничество (2), компромисс (2), избегание (1).
К сожалению, разрешать конфликт соперничеством предпочитают двое наших руководящих сотрудников — финансовый директор и его заместитель (то есть я).
Стратегия соперничества предполагает заставить других принять свою точку зрения, игнорируя интересы другой стороны и цену взаимных отношений. Данные люди обладают властью, чем собственно и пользуются во время конфликта. Этот стиль эффективен только в ситуации угрозы или форс-мажора. Постоянное же подавление инициативы подчиненных лишь ухудшает отношения с подчиненными и напрягает обстановку.
Человек, придерживающийся стратегии избегания, ухода от конфликта, может лишь усугубить ситуацию своим бездействием и еще больше наэлектризовать отношения. Принятие его мнения другой стороной его не интересует, но и принимать чужое мнение он сам не собирается. Это лишь отдалит людей друг от друга и отнимет возможность дальнейшей продуктивной работы.
Компромисс предполагает принятие точки зрения другой стороны, но лишь до определенной степени. Это снижает недоброжелательность во взаимоотношениях, но и оставляет вопрос нерешенным, поэтому в будущем конфликт может вспыхнуть вновь.
Конечно, лучшим вариантом разрешения конфликта является сотрудничество и поиск решения, приемлемого для всех. Данная стратегия полностью исчерпывает конфликт по данному вопросу и оставляет людей в дружеских отношениях.
Но, на мой взгляд, психологическое состояние любого человека испытывает разные состояния, и иногда, действительно, оптимальным будет игнорирование проблемы, т.е. необходимо дать человеку остыть и обдумать все. Бывают ситуации, когда, наоборот, следует отстоять свое решение, особенно если вы более компетентны в этом вопросе. Внутренний мир человека скрыт от посторонних, и не всегда ясно, почему именно он отстаивает именно это мнение. И потом, если решать все возникающие проблемы путем сотрудничества, то не хватит никакого времени непосредственно на текущую работу. Хотя, конечно, всегда необходимо искать оптимальный выход из сложившейся ситуации.
Пример написания эссе на тему «Глобальные проблемы современности и пути их преодоления»
За плечами первая десятилетка нового тысячелетия. Еще полвека назад в мире заговорили о новой угрозе человечеству. И, как ни странно, исходила она от самого человека. Ныне ничего собственно не изменилось, перед людьми по-прежнему стоят острейшие глобальные проблемы, угрожающие самому существованию цивилизации и даже самой жизни на нашей планете. Сам термин «глобальный» ведет свое происхождение от латинского слова «глобус», то есть Земля. Неспособность предвидеть и предотвратить отрицательные последствия научно-технической революции угрожает ввергнуть человечество в термоядерную, экологическую или социальную катастрофу.
Во многих уголках нашей планеты состояние окружающей среды можно назвать экологическим бедствием. И количество этих точек все увеличивается. Мы практически находимся в пороге близкой глобальной катастрофы. И, если человечество не будет во всей деятельности отдавать приоритет вопросам экологии, прикладывать усилия для сохранения и восстановления природной среды, наша история может закончится очень скоро.
В упоении от борьбы с природой и инакомыслящими, мы не осознали два момента, от которых напрямую зависит наше существование.
Во-первых, человечество существует и развивается за счет природы. Глупо рубить сук, на котором сидишь.
А во-вторых, вовсе не противоборство, а взаимопомощь — основа всего сущего на Земле.
Пока человек изменял окружающий мир, чтобы просто выжить, можно было найти ему оправдание. Когда же он пытается утопить корабль, на котором все вместе плыву по океану своей истории, — прощения ему нет. И не поможет ему ни кто. Лишь общими усилиями, возможно, достичь благополучия.
Пожалуй, все же стоит разобраться, что за беда настигла семимиллиардную человеческую популяцию.
Перечень глобальных проблем сложился ещё в начале 70-х годов, когда начал применяться сам термин «глобалистика», появились первые модели глобального развития.
Существует множество различных определений данного понятия, но объединяет их все, на мой взгляд, одно — это проблемы, от решения которых зависит социальный прогресс/регресс человечества и сохранение всей цивилизации. Глобальные проблемы охватывают все стороны жизни людей и касаются всех стран мира. Для решения данных проблем необходимы объединённые усилия всего человечества. Вот почему они и получили такое название — от лат. слова globus — Земля, земной шар.
Глобальные проблемы возникают в результате объективного развития общества, создают угрозы всему человечеству и требуют для своего решения объединенных усилий мирового сообщества.
Особенности глобальных проблем состоят в том, что они носят планетарный характер и угрожают гибелью всему человечеству. С данными проблемами человечество столкнулось во второй половине 20 века. Связано это, на мой взгляд, с огромными масштабами человеческой деятельности (в особенности промышленной), которая радикально изменила природу, образ жизни людей, общество.
Глобальные проблемы явились результатом качественно нового уровня взаимодействия человека, природы и общества. Они порождены ростом потребностей человека, огромными масштабами его хозяйственной деятельности, кризисом современных социально-экономических моделей развития и другими планетарными процессами.
Появлению и обострению глобальных проблем способствовали также: быстрый демографический рост на планете, создание оружия массового поражения, применение которого угрожает существованию всей цивилизации, ухудшение социально-экономических условий существования отдельного человека, способствующих нервно-психологическим нагрузкам, распространению болезней, наркомании, алкоголизма, СПИДа, деградации культуры и нравственности.
В реальной жизни глобальные проблемы проявляются в конкретных формах — острых противоречий, в форме конфликтов, войн, бедствий и т. п.
Хозяйственная деятельность во многих странах сегодня развита настолько мощно, что резко обозначился дефицит природных ресурсов не только внутри отдельных стран, но и во всем мире.
В масштабах всей мировой экономики почва, гидроэнергия, пресная вода, рыбные запасы уже сейчас используются на пределе. По оценкам ЮНЕСКО, чтобы человечество вписывалось в естественные циклы биосферы, оно должно в 10 раз сократить свое потребление.
Осознание глобальных проблем, неотложности пересмотра многих привычных стереотипов пришло к нам поздно, гораздо позже опубликования на Западе первых глобальных моделей, призывов остановить рост экономики. Между тем все глобальные проблемы теснейшим образом связаны между собой.
Устойчивого перечня глобальных проблем не существует. По предложенной World Economic Forum классификации глобальные проблемы, влияющие на экономику, делятся на 4 группы:
Экономические проблемы:
Цены на нефть/энергопотребление
Цены активов/огромная задолженность
Дефицит текущего счета США
Денежный кризис
Рост Китая
Экологические проблемы:
Биологическая вариативность
Изменение климата
Обеспечение водными ресурсами/качество
Природные катаклизмы
Загрязнение воздуха, воды и почвы
Проблема нехватки энергетических ресурсов
Социальные проблемы:
Радикальный ислам
Угроза религиозных войн
Демографические: старение населения, недостаток населения в развитых странах, преобладание мужского населения
Вынужденная миграция
Инфекционные заболевания
Бедность
Неоднозначное отношение общественности к технологическим достижениям (биотехнология, нанотехнология, другие области науки)
Именно такие вопросы встали перед учеными в начале второй половины 20-го века и становятся всё более важными на сегодняшний день.
Вообще, в целом, глобальные проблемы человечества можно схематически представить в виде клубка, где от каждой проблемы тянутся многообразные нити ко всем остальным проблемам.
Быстрый рост населения Земли получил название демографического взрыва. Он сопровождался изъятием у природы огромных территорий под жилые дома и общественные учреждения, автомобильные и железные дороги, аэропорты и пристани, посевы и пастбища. Сотнями квадратных километров вырубались тропические леса. Под копытами многочисленных стад степи и прерии превращались в пустыни.
Одновременно с демографическим взрывом произошла и научно-техническая революция. Человек освоил ядерную энергию, ракетную технику и вышел в космос. Он изобрел компьютер, создал электронную технику и промышленность синтетических материалов.
Демографический взрыв и научно-техническая революция привели к колоссальному увеличению потребления природных ресурсов.
При таких темпах потребления стало очевидным исчерпание многих природных ресурсов в ближайшее время. Одновременно отходы гигантских производств стали все больше загрязнять окружающую среду, разрушая здоровье населения. Во всех промышленно развитых странах большое распространение получили раковые, хронические лёгочные и сердечно-сосудистые заболевания.
Воздействие на природу достигло таких масштабов, что возникли проблемы глобального характера, о которых в начале XX века никто не мог даже подозревать. Если оставить в стороне экономические и социальные аспекты, а говорить только о природе, то можно назвать следующие глобальные экологические проблемы: глобальное потепление климата, истощение озонового слоя, истребление лесного покрова Земли, опустынивание обширных территорий, загрязнение Мирового океана, уменьшение видового разнообразия флоры и фауны.
По мере развития человеческой цивилизации могут возникать и уже возникают новые глобальные проблемы. Так, к разряду глобальных стали относить проблему освоения и использования ресурсов Мирового океана, а также проблему освоения и использования космоса.
Изменения, произошедшие в 70-80-е и особенно в 90-е гг. позволяют говорить о смене приоритетов в глобальных проблемах. Если в 60-70-е гг. главной считалась проблема предотвращения мировой ядерной воины, то сейчас на первое место одни специалисты ставят экологическую проблему, другие — демографическую проблему, а третьи — проблему бедности и отсталости.
Вопрос установления приоритетности глобальных проблем имеет не только научное, но и важное практическое значение. Какие-то методы по направлению к решению вышеперечисленных проблем уже приняты и активно внедряются в общество, какие-то находятся в разработке.
По различным оценкам, ежегодные затраты человечества на решение глобальных проблем должны составлять не менее 1 трлн. долларов, или 2,5% мирового ВВП.
Все направления по решению, по-моему, объединяет одна основная цель — привить людям новые нравственно-этические ценности. В чём же их суть? Её стоит рассматривать на фоне каждой конкретной глобальной проблемы.
Возьмём, к примеру, экологические проблемы.
Один из основных принципов решения — формирование у людей более бережливого отношения к использованию природных ресурсов, развитие такого отношения к природе, которое было бы основано на гармонии с ней, а не на ее подчинении. А так же воспитание чувства сопричастности к будущим поколениям и готовности отказаться от части собственных благ в их пользу.
Также для решения экологических проблем, на мой взгляд, нужны научные исследования. Такие, как например, выяснение влияния на здоровье населения длительного воздействия слабых доз радиации и разработка методов дезактивации почв, разработка рациональных методов поглощения дымовых и газовых аэрозолей, выработка наиболее рациональных способов искусственного восстановления озонового слоя (кстати, работы в этом направлении уже начаты) и т.д.
Также одной из острейших глобальных проблем современности является преодоление отсталости в развитии большей части человечества. Отсталость является результатом взаимосвязанности всех глобальных проблем. Подавляющее большинство населения развивающихся стран не имеет нормальных условий жизни. В целом треть населения развивающегося мира живет в условиях абсолютной нищеты.
Для того чтобы покончить с отсталостью большей части человечества, необходимо осуществить огромные преобразования во всем мире, устранив все формы неравноправия народов мира.
Как ещё один пример — очень актуальная на сегодня проблема терроризма.
Первые годы XXI века ознаменовались крупномасштабными террористическими актами во многих странах земного шара. Особый резонанс вызвали террористические акты в США, России, Испании, Англии. Международный терроризм бросил вызов человечеству.
Слово «террор» в переводе с латинского означает «устрашать, запугивать». Это особая форма насилия, характеризующаяся чрезвычайной жестокостью.
Основой террора является террористический акт, который имеет в качестве своей непосредственной задачи захват заложников, похищение политических деятелей или их убийство, получение денег; специальных материалов, транспортных средств, оружия и др.
На протяжении всей человеческой истории террор использовался в качестве средства политической борьбы в интересах, прежде всего, государства, отдельных организаций.
Во второй половине XX века во всем мире резко расширился и усложнился характер террористической деятельности, возросла изощренность и антигуманность террористических актов.
Страшная особенность современного международного терроризма заключается в том, что ни один человек в любом уголке земного шара, независимо от пола, возраста, рода занятий не может чувствовать себя в полной безопасности, даже в стенах собственного дома.
Общие причины террора в современном мире кроются в неспособности многих обществ регулировать сложные социально-политические процессы, быстрой смене систем идеалов и ценностей, подключении к активной политической жизни широких масс населения, лишенных политического опыта.
Опасность терроризма не только в том горе и страданиях, которые он причиняет своим жертвам, родным и близким погибших. Террористы стремятся посеять страх и панику во всем обществе. Они подталкивают государства к ограничению прав и свобод граждан, способствуют распространению религиозной и национальной вражды.
Борьба с международным терроризмом — сложнейшая задача. Нынешний международный терроризм называют сетевым терроризмом. Это сеть крупных и мелких организаций, идейно связанных между собой. Их объединяют современные коммуникации и денежные потоки.
Средства на терроризм поступают от нелегальной торговли наркотиками, алмазами, оружием. Все эти денежные потоки, легальные и нелегальные, так тесно переплетены, что их невозможно перерубить одним махом. Все это свидетельствует о том, что борьба с международным терроризмом не может не приобретать глобальный характер. Его нельзя побороть без объединенных усилий всех стран мира. Силовые методы борьбы с ним также необходимы, но силовой вариант способен дать позитивные результаты только на краткосрочный период. Прежде всего, надо думать о решении сложных социально-экономических и социокультурных проблем всего мира, значительная часть которого воспринимает сложившийся миропорядок как явно несправедливый.
Глобальные проблемы, по-моему, искоренить полностью невозможно. Конечно, существует огромное количество различных международных организаций, которые проводят активную политику по перемене общественного мнения в гуманно-демократичную сторону гармонии с окружающим миром. Особую роль в решении глобальных экономических проблем играет ООН.
Предпринимается неимоверное количество действий: реклама, акции, видеофильмы, законы, встречи, брошюры и т.д. и т.п.
Но всё это бесполезно. Точнее выражаясь — бесполезно для тех, кому «всё равно». Ведь изменить сознание человека, которому всю жизнь было плевать на то, что происходит вокруг, достучаться до эгоистов, жизненная политика которых «лишь бы мне было хорошо, а остальные сами о себе позаботятся», можно сказать, невозможно.
Так как человечество неидеально — всегда будут существовать люди, которые очень трепетно будут относиться к тому, что имеем, к природе, задумываться о будущем поколении, заботиться о других, пытаться что-то изменить к лучшему, во благо и для гармонии. Но и останутся «глухие» ко всему люди, эгоисты с политикой «А почему я, а не кто-то другой?! Пусть кому надо, тот и заботится об окружающих!»
Проблемы не исчезнут, пока не исчезнет насилие с экранов телевизоров, из видеоигр (что практически невозможно, так как это огромная индустрия по зарабатыванию денег), из СМИ. Почему я говорю о средствах массовой информации? Именно из новостных выпусков можно узнать «как делать не надо» и из праздного любопытства попробовать.
Пока не изменится «политика» воспитания в некоторых семьях, пока не исчезнет безграмотность и грубость, неотёсанность. А это — столетия, столетия и столетия…
Необходимо дальнейшее усиление взаимосвязи современного мира, изменение взаимодействия с окружающей средой, отказ от культа потребления, выработка новых ценностей. Человечеству необходимо научиться рационально распоряжаться своими силами и возможностями.
И так как все глобальные проблемы взаимосвязаны и невозможно решить какую-то одну проблему в отдельности, усилиями какой-то отдельной страны или нескольких стран, нужны объединённые усилия, воля и действия всего человечества, усилия каждой семьи, каждого отдельного человека. Решение глобальных проблем, как мне кажется, в итоге сводится к человеческим качествам и путям их усовершенствования. Ибо лишь через развитие человеческих качеств и человеческих способностей можно добиться изменения всей ориентированной на материальные ценности цивилизации и использовать ее огромный потенциал для благих целей. Культурное развитие человека отстало от энергетических и технических возможностей общества. Выход видится в развитии культуры и формировании новых качеств человека. В эти новые качества входит глобальность мышления, любовь к справедливости, отвращение к насилию. Без соответствующих человеческих качеств невозможно ни применение экологически чистых технологий, ни установление справедливого экономического порядка, ни разумная формулировка задач человечества. В связи с необходимостью формирования новых человеческих качеств на передний план выходят проблемы образования. Именно в системе образования закладывается тот ресурс, который реализуется в последующей жизни человека. Следовательно, от качества образования зависит, как люди будут позиционировать себя в мире, на какие ценности будут ориентироваться. От образования же зависит формирование либо перспективного взгляда на ход мирового развития, либо ориентация на сиюминутность. На вопрос о том, какая из существующих угроз представляет сейчас наибольшую опасность для человечества, трудно дать однозначный ответ. Несмотря на окончание «холодной войны», ослабление напряженности в отношениях между главными ядерными державами, сохраняется опасность войны с применением ядерного оружия или других средств массового поражения, жертвой которой неизбежно станет все человечество.
Нельзя исключить несанкционированного применения ядерного оружия в результате случайностей, технических ошибок, ложных тревог или неверных восприятий обстановки, психических расстройств у людей, обслуживающих ядерные установки. Удары по атомным электростанциям даже обычными средствами поражения могут привести путем цепной реакции к общепланетарной ядерной катастрофе. Серьезную опасность представляет угроза разного рода техногенных катастроф, число которых все время растет.
Загрязнение окружающей среды, истощение природных ресурсов, нарушения экологических связей в экосистемах, демографические взрывы/кризисы, гонка вооружений, огромные масштабы промышленной деятельности — всё это и многое другое стало глобальными проблемами. И если человечество будет продолжать идти по нынешнему пути развития, то его гибель через два — три поколения неизбежна.
Мобилизует ли надвигающаяся опасность? К сожалению, пока ответ человечества на вызов глобальных проблем вообще и экологических в особенности явно не достаточен. Возможно, это связано с тем, что огромной части человечества — примерно три четверти мира — не до глобальных проблем, ибо люди в первую очередь нацелены на решение более конкретных вопросов, связанных с непосредственным выживанием, и с удовлетворением растущих потребностей по “европейской” модели.
Перспективы решения глобальных проблем в значительной мере будут определяться уровнем развития самого человека, его культуры, способности предвидеть последствия своей деятельности, а также типом социально-экономического устройства общества.
Какой может быть вывод? Каждый человек должен осознавать, что человечество на грани гибели, и выживем мы или нет — заслуга каждого из нас. Земля — это наш общий дом. Никому ведь не приходит в голову взорвать, снести, захламить свою гостиную или кухню. Человеку пора перестать быть эгоистом, чтобы наши дети и внуки могли дышать чистым воздухом, наслаждаться теми сокровищами природы, которые еще остались и которые мы обязаны сохранить.
Trojden | Глобальные проблемы современности: Загладин Н. В.
РАЗДЕЛ VIII
Бесспорные успехи мировой цивилизации в XX в. проявились в повышении уровня жизни людей многих районов мира, снижении остроты социальных противоречий в развитых странах, достижениях научно-технического прогресса. В то же время к началу XXI в. внимание общественности многих государств привлекает комплекс проблем, нерешённость которых создаёт угрозу самим основам существования цивилизации.
Какие перспективы ожидают человечество в XXI в.?
Что угрожает самим основам современной цивилизации? Как можно минимизировать вызовы и угрозы?
1. Вспомните, какие людские и материальные потери понесло человечество в мировых войнах.
2. Какие последствия для человечества имело изобретение ядерного оружия?
В последние десятилетия обострились те проблемы мирового развития, которые затрагивают жизненно важные интересы народов Земли и не могут быть решены без объединённых усилий всех государств. Их принято называть глобальными.
1. Военная угроза человечеству. Самая острая из существующих проблем в недавнем прошлом была связана с угрозой ядерной войны между сверхдержавами — СССР и США. В начале XXI в. риск такой войны значительно уменьшился. Однако военную, в том числе ядерную, угрозу человечеству нельзя считать полностью устранённой. Несмотря на Договор о нераспространении ядерного оружия (1968), количество стран, обладающих им или способных быстро его создать, увеличивается.
Официально признанными ядерными державами являются США, Россия, Великобритания, Франция и Китай. Тем не менее ещё в 1970-е гг. Израиль не отрицал, что обладает ядерным оружием. В 1998 г. испытания ядерного оружия осуществили Индия и Пакистан, в 2006 г. — Северная Корея. Все эти страны обладают средствами его доставки.
Распространение ядерного оружия по планете повышает риск его применения в локальных конфликтах. Это может создать угрозу для жизни людей обширных регионов.
Большую опасность представляет химическое и бактериологическое оружие. Оно запрещено мировым сообществом, ведущие страны обязались ликвидировать его арсеналы. Однако относительная дешевизна производства подобного оружия, трудность контроля и огромные людские потери делают вполне вероятным его применение в ходе военных столкновений.
Число конфликтов, несмотря на завершение «холодной войны», остаётся значительным. При этом резко возросло количество внутригосударственных конфликтов. В 2010 г. в мире полыхало 15 крупных военных конфликтов (крупными принято считать те войны, в которых число жертв за год превышает 1000 человек). Большая часть этих войн приходилась на территорию стран Африки и Азии.
Нигерийские повстанцы. Африканский континент является лидером по числу вооружённых конфликтов
Напряжённое положение во многих районах побуждает лидеров развивающихся стран тратить значительные ресурсы на военные цели. Это осложняет и без того не простые проблемы модернизации.
Серьёзную военную опасность представляет собой международный терроризм. К методам террора относятся похищения и убийства политических деятелей, захват заложников и предъявление политических требований в обмен на их освобождение, попытки запугать власти и население той или иной страны уничтожением гражданских и военных объектов. В век информационных технологий и существования оружия массового поражения (ОМП) терроризм становится во много раз опаснее, чем когда-либо в прошлом.
Террористические и криминальные группировки получили возможность согласовывать свои действия, поддерживать друг друга, тайно получать финансовую помощь от сочувствующих им правительств. Они создают базы подготовки боевиков и разработки ОМП на территории стран, охваченных хаосом.
Цели различных террористических организаций не совпадают. Но они едины в своём враждебном отношении к странам Запада, особенно к США.
Основными исполнителями террористических актов являются террористы-смертники (шахиды). Посылающие их на верную смерть руководители учитывают уязвимость современной технической цивилизации. Повреждение из-за акций террористов метрополитена, промышленных объектов, особенно химических заводов и атомных электростанций (АЭС может иметь самые катастрофические последствия. Об этом свидетельствуют террористические акты на железной дороге в Мадриде (Испания 2004) и в лондонском метро (Англия, 2005).
1. Охарактеризуйте угрозу распространения и применения ядерного оружия как глобальную проблему современности.
2. Что такое международный терроризм? Расскажите о мерах борьбы с международным терроризмом, предпринимаемых мировым сообществом.
2. Проблема ресурсов и экологии. Крайне негативное влияние на человека и среду его обитания оказывают растущие масштабы производственной деятельности.
В 1970 г. группа ведущих учёных, объединившихся в так называемый Римский клуб, создала компьютерную модель развития мира. В неё были заложены данные о производстве и потреблении, наличии природных ресурсов и т.д. Результаты были ошеломляющими. Оказалось, что при сохранении прежних темпов роста численности населения и прироста производства человечество в очень короткие сроки столкнётся с истощением материальных ресурсов Земли. В последующие десятилетия эти подсчёты не раз уточнялись. Учитывались возможности использования альтернативных источников энергии и принятия мер по охране природы. И всё же угроза глобальной катастрофы не снята с повестки дня. При максимальном потреблении (на уровне стран Запада) стабильность биосферы нашей планеты гарантирована, если на ней будет проживать не более 1 млрд человек. Столько людей было на Земле в начале XIX в. Если обеспечивать людей минимальными жизненными благами, то запасов природных ресурсов хватит на 7,7 млрд человек. Между тем предполагается, что численность населения мира стабилизируется в наступившем столетии на уровне около 11,6 млрд.
Особую тревогу специалистов вызывает вредное воздействие производственной деятельности на климат и биосферу Земли в целом. С 1985 г. наблюдается разрушение озонового слоя, защищающего поверхность планеты от солнечной радиации. Озоновые «дыры» создают угрозу повышения заболеваемости людей раком кожи, поражения животных и растений.
Начались глобальные изменения климата. Это связано с ростом выбросов в атмосферу тепла, выделяющегося при сгорании топлива, а также углекислого газа. Его содержание в атмосфере планеты с 1860 по 1990 г. увеличилось на 30%.
Способность растительного покрова Земли поглощать избыточную углекислоту уже исчерпана, тем более что значительная часть лесов уничтожена. Ежегодно гибнет 20 млн гектаров лесов, что приводит к возникновению парникового эффекта, что означает повышение средней температуры воздуха на планете. Возникает угроза таяния полярных льдов, ледяного покрова Гренландии и Антарктиды, повышение уровня океана, затопления сотен прибрежных городов, плодородных земель.
1. Загрязнение водной среды промышленными и бытовыми отходами.
2. Загрязнение воздуха газообразными отходами производства
АЭС Три-Майл-Айленд (США)
Одновременно из-за изменений климата, истощения плодородия почвы, её ветровой эрозии во многих районах мира идёт наступление пустынь. Только в Африке за последние 50 лет пустыни ежегодно поглощали по 1,3 млн гектаров продуктивных земель.
Продолжающееся загрязнение воздуха, воды, почвы токсичными, в том числе радиоактивными, отходами производства, химическими веществами, ядохимикатами разрушительно влияет на живые организмы Если в прошлом очаги загрязнения существовали на ограниченных территориях, вблизи промышленных центров, то в начале XXI в. загрязнение окружающей среды стало носить глобальный характер. Кислотные дожди, убивающие растительность, выпадали далеко от промышленных центров, ядохимикаты были обнаружены даже в организме пингвинов Антарктиды.
Возрастает опасность техногенных катастроф, связанных с человеческим фактором, т.е. недостаточным профессионализмом персонала, ошибками, допущенными при проектировании, и т.д. Наиболее известные из них — взрыв химического комбината в Бхопале (Индия, 1984), катастрофы на АЭС в США (Три-Майл-Айленд, 1979), в СССР (Чернобыль, 1986) и е Японии (Фукусима, 2011).
Назовите основные аспекты экологической проблемы, которые сегодня вызывают особую тревогу.
3. Глобализация экономики и её последствия. После Второй мировой войны оборот мировой торговли увеличился в 30 раз. У развитых стран мира он рос в 2-3 раза быстрее, чем объём промышленного производства. Наряду с рынками сырья и товаров возник международный рынок услуг, информации, технических знаний.
Овладение наукоёмкими производствами, высокими технологиями требовало больших инвестиций и высочайшего уровня объединения ресурсов и капиталов. Это стало причиной быстрого роста влияния транснациональных корпораций (ТНК). Им удалось выйти за рамки своих стран, создать сеть зарубежных филиалов и обеспечить непосредственное слияние капиталов на международном уровне.
ТНК контролируют до 50% промышленного производства, 66% внешней торговли, 80% технологических разработок развитых стран. Объёмы производства и продаж за пределами страны происхождения превосходят масштабы их деятельности на родине.
Благодаря деятельности ТНК единый прежде производственный цикл разделяется на отдельные звенья, которые размещаются в разных странах по соображениям выгоды (близости источников сырья, энергии, дешёвой рабочей силы или потенциальных рынков сбыта). Современное производство всё больше напоминает огромный конвейер, охватывающий территории десятков государств.
Интеграция национальных экономик в структуру транснациональных производственных комплексов экономически выгодна, поскольку сокращает издержки производства. Развивающиеся страны, где размещаются филиалы ТНК, получают доступ к передовым технологиям. В них создаются новые рабочие места и повышается уровень жизни. В то же время модернизация экономики развивающихся стран с помощью транснационального капитала влечёт за собой и негативные последствия. Пользуясь бедственным положением наименее развитых стран мира, ТНК переносят на их территорию экологически опасные производства, создают свалки отходов, опасные для человека. ТНК при падении спроса на мировом рынке на их продукцию могут свернуть производство в своих зарубежных филиалах. Преодоление же последствий роста безработицы ложится на местные власти.
ТНК обладают мощной системой международных связей. Их обслуживают транснациональные банки (ТНБ). Возможность контроля отдельных государств над политикой ТНК и ТНБ минимальна. Их действия на мировых рынках ценных бумаг, валютных биржах дестабилизировали мировую экономику, породив глобальный кризис, начавшийся в 2008 г.
Деятельность ТНК и ТНБ вызывает массовые протесты общественности во многих странах. Движения антиглобалистов рассматривают существующий миропорядок как отвечающий интересам крупного капитала, но не народов.
В чём состоят существенные отличия ТНК и ТНБ от крупнейших корпораций первой половины XX в.? Почему они стали фактором возникновения ещё одной глобальной проблемы человечества?
1. В чём состоят особенности глобальных проблем человечества в начале XXI в.? Чем глобальные проблемы современности отличаются от проблем, которые человечество решает на всём протяжении своей истории?
2. Составьте рейтинг глобальных проблем современности.
Глобальные проблемы
Место
Угроза войн и распространения ядерного оружия
Проблема ресурсов и экологии
Демографические проблемы
Противоречия между богатыми и бедными странами
Международный терроризм
3. Какие ещё проблемы современного мира и почему, на ваш взгляд, нужно включить в разряд глобальных?
4. С помощью дополнительных источников подготовьте презентацию о какой-либо глобальной проблеме человечества по примерному плану:
1) Причины появления проблемы.
2) Основные аспекты, которые вызывают особую тревогу.
3) Примеры из истории разных стран и регионов, переживающих последствия этой проблемы.
4) Способы решения этой проблемы в современном мире.
Глобальные проблемы современности в контексте будущего человечества Текст научной статьи по специальности «Философия, этика, религиоведение»
Понарина Наталья Николаевна
кандидат педагогических наук,
доцент кафедры педагогики профессионального образования Армавирского института социального образования (филиала) Российского государственного социального университета (тел.: 89184175833)
Глобальные проблемы современности в контексте будущего человечества
Аннотация
В статье анализируется широко обсуждаемая в литературе тема глобализации человеческая цивилизация, которая вступает в качественно новое состояние, одним из важнейших показателей которой является возникновение глобальных проблем.
Annotation
In article the human civilization which enters qualitatively new condition is analyzed widely discussed in the literature on globalization, one of which major indicators is occurrence of global problems.
Key words: globalisation, future, global problems, human civilisation, world community.
К
аждая историческая эпоха, каждый этап развития человеческого общества имеют свою особенность, в то же время они неразрывно связаны как с прошлым, так и с будущим. В конце ХХ в. человеческая цивилизация вступает в качественно новое состояние, одним из важнейших показателей которого является возникновение глобальных проблем. Глобальные проблемы подвели человечество к границам его бытия и заставили оглянуться назад, на пройденный путь. Сегодня требуется дать оценку целям, которые ставило перед собой человечество, потребовалось внести необходимые коррективы в «траекторию» своего развития. Глобальные проблемы поставили человечество перед необходимостью изменить себя. Сейчас необходимо выработать такую глобальную систему ценностных ориента-ций, которая была бы принята всем населением планеты.
В 1992 г. в Рио-де-Жанейро состоялась конференция, вторая после Конференции ООН 1972 г. в Стокгольме, на которой присутствовали главы правительств многих государств, которые приняли документы, где говорится, что ценности, которые предлагает Запад ведут человечество к гибели. Явилась эпохальным событием в истории человечества. Собрала представителей 179 стран мира, 1600 неправительственных организаций. В
параллельном «Глобальном форуме» работали 9000 организаций, 29000 участников, 450000 слушателей. Приняла Декларацию РИО, в которой провозглашены обязательства государств по основным 27 рекомендательным принципам достижения цивилизацией устойчивого развития (сохраняющего окружающую среду, выживание будущих поколений; предполагающему ограничение потребностей и жизнедеятельности; опирающемуся на науку и образование) [1] .
Глобальные вопросы современности не могут быть решены без детальной проработки их философами и представителями конкретных наук. Специфика глобальных проблем заключается в том, что они требуют программно-целевой организации научных исследований. В настоящее время глобальные проблемы изучаются многими науками — экологами, географами, социологами, политологами, экономистами и т.д. В 90-е гг. возникла новая область междисциплинарных исследований, получившая название глобалистики. Глобальные проблемы изучаются также философией в мировоззренческом, методологическом, социально-гуманитарном аспектах. Основу философского анализа глобальных проблем составляют результаты частных наук. В то же время этот анализ необходим, помимо его эвристической ценности, для дальнейших исследований, так как способствует
274
ОБЩЕСТВО И ПРАВО • 2012 • № 1 (38)
интеграции частных наук, нуждающихся в согласованности о координации при исследовании глобальных проблем. Философия становится для представителей различных научных дисциплин связующим звеном, так как ориентирована в своем анализе на междисциплинарность [2].
Каждая эпоха рождает свою философию. Современная философия должна стать прежде всего философией выживания. Задача современной философии состоит в поиске таких ценностей и социальных систем, которые обеспечили бы выживание человечества. Новая философия призвана выработать модель решения глобальных проблем, помочь практи- ческой ориентации человека в современном мире в деле выживания цивилизации.
Новый импульс заключается в развитии прикладной философии, имеющей дело с практическими проблемами. Без философского видения всей ситуации в целом ни дна из глобальных проблем не может получить принципиальное решение.
Специфика философского осмысления глобальных проблем: философия, формируя новое мировоззрение, задает определенные ценностные установки, которые во многом определяют характер и направление человеческой деятельности; методологическая функция философии состоит в том, что она обосновывает частные теории, способствуя целостному видению мира; философия дает возможность рассматривать глобальные проблемы в конкретно-историческом контексте. Она показывает, в частности, что глобальные проблемы возникают во 2-й половине ХХ столетия; философия позволяет увидеть не только причины возникновения глобальных проблем современности, но и выявить перспективы их развития, возможности решения.
Попытки предугадать будущее имели большое значение для идейного обоснования жизненных интересов и стремлений народов, населяющих нашу планету. Объясняются они не только желанием пофантазировать ради того, чтобы на короткое время «отключиться» от нередко безрадостной реальности, но и жизненным потребностями людей, надеждами, возлагаемыми ими на то, что будет и опасениями относительно ожидаемого.
Как показатели исследования ученых, умение прогнозирования будущего задано человеку от рождения, то есть генетически присуще ему. Мало того, это качество, в котором заложена способность высшей нервной системы к опережающему отражению действительности, присуще также некоторым видам животных. Им удается каким-то образом предугадать смерть своих хозяев, стихийные бедствия и другие перемены в окружающем их мире.
Человечеству же, познавшему некоторые из тайн бытия, законов развития природы и общества, удалось избавиться от гнетущего ощущения беспомощности перед фатальной предопределенностью собственной судьбы и осознать, что оно способно создавать в своем воображении не только фанатические картины будущего. И, что кажется на первый взгляд удивительнее всего, способно воздействовать на него.
К пониманию этого феномена люди подошли сравнительно недавно, порядка ста лет назад, что позволило философам способность человека к предвидению характеризовать как знание о будущем, т.е. о том, чего еще нет в действительности, но уже потенциально содержится в настоящем в виде объективных и субъективных предпосылок ожидаемого хода развития.
С объективными предпосылками традиционно связываются процессы, протекающие в космосе, например, рождение звезд, движение планет по определенной траектории, или же — на нашей планете, в частности, смена времен года, землетрясения, зарождение жизни и смерть. Они имели место всегда и будут протекать независимо от наших желаний или знаний об их содержании.
Субъективный фактор как раз и отражает ранее отмеченную способность людей оказывать воздействие на процессы, протекающие в природе и в обществе. Ведь человечество давно уже изменило облик планеты, изобрело фантастические, недоступные даже самому богатому воображению наших предков способы добывания пищи и создания условий для жизнеобеспечения, и является носителем еще множества нереализованных идей и невнедренных в практику технологий. О способности же людей изменять жизнь общества в соответствии с представлениями идеологов о самой совершенной модели государства и наиболее эффективных способах их реализации достаточно хорошо известно на примерах истории Германии и России XX в., а также отношений между капиталистической и социалистической системами. И, естественно, что субъективных фактор может оказать, при определенных обстоятельствах, решающее воздействие на ход истории, природу и т.д. в будущем через процессы, протекающие под влиянием людей в настоящем [3].
Таким образом, под будущим не следует понимать что-то, неопределенное и аморфное в грядущем без каких-либо временных рамок и пространственных границ, в котором может произойти все, что подскажет фантазия.
Современные философы сходятся во мнении о том, что научное предвидение и социальное прогнозирование должны содержать в себе ответ не только на вопрос о том, что реально со-
275
вершится в будущем, но и какие формы обретает оно, и какова вероятность данного предположения.
Наиболее распространенным представлениям об уровнях прогнозирования будущего следует отнести следующее: непосредственное; обозримое; отдаленное.
Объективность в научном прогнозировании исключительно важна, ибо позволяет трезво взглянуть на возможные негативные последствия, например: в развитии политической ситуации в обществе; в воздействии человека на окружающую среду и т.д.
И такие прогнозы не следует воспринимать как вариант неизбежности гибели человеческой цивилизации. Они являются одновременно и предостережением ему, и своеобразным предложением к поиску наиболее приемлемого варианта обеспечения бессмертия человеческого рода. Но следует помнить, что прогнозы — это только предполагаемые варианты будущего. Ни один из них не может быть стопроцентно достоверным. И это наиболее ярко иллюстрируется при анализе других уровней будущего.
Так, если коснуться обозримого будущего, которое охватывает большую часть следующего столетия, то о нем можно сказать как о насыщенным различными вполне правдоподобными вариантами. Только прогнозируется оно на неполной информационной базе. К таким данным следует относиться с большой осторожностью, тщательно проверяя их вероятность. Тем не менее, на протяжении обозримого будущего следует ожидать завершения таких долговременных процессов, протекающих в планетарном масштабе как демографическая революция, преодоление развивающимися странами экономической отсталости, перехода к гуманизму, демократическому обществу и т.д. Очевидно и то, что мировым сообществом будет выработана единая политика борьбы с преступностью, хотя культурная и социальная интеграция вряд ли завершиться к этому времени.
Относительно отдаленного будущего, за пределами следующего столетия в основном можно судить на основании различных гипотетических предположений, не противоречащих реальным возможностям, но и не поддающихся определенным вероятностным оценкам с точки зрения исторических сроков и конкретных форм их воплощения в жизнь. Аналитиками различных специальностей указывается на возможность радикальных перемен в социальной жизни общества. Экономическая
деятельность людей также подвергается глубоким технологическим преобразованиям. Заметно трансформируются потребности людей и средства их удовлетворения, благодаря чему проблема ресурсов для их обеспечения предстанет в ином виде, чем даже в обозримом будущем [4].
Менее оптимистичным должен быть взгляд в будущее с позиций борьбы с преступностью, как в обозримом, так и в отдаленном будущем и не потому, что в человеке природой заложено противоправное поведение. Все дело в том, что в обществе с писанными законами обязательно будут находиться люди, не выполняющие их по разным причинам: одни из них будут совершать противоправные действия по «недомыслию», другие — в силу стечения обстоятельств, третьи -из-за протеста против существующих порядков и т.д. Но, очевидно, что из-за практики исчезнут одни виды преступлений, а их место займут другие, «привязанные» к тем условиям, в которых будут жить наши потомки. Кардинально изменятся и виды наказаний за совершенные преступления, и способы их отбывания.
Подводя итог разговору о вариантах прогнозирования будущего, следует понимать, что чем больше мы стремимся заглянуть в него, тем меньше вероятность «угадывания» ожидаемого. Поэтому качество прогнозирования непосредственного будущего всегда выше, чем обозримого, а тем более — отдаленного. К извечным философским проблемам бытия, познания, смысла жизни человека и т.д. современная эпоха добавила принципиально новую тему — сохранение жизни на Земле и выживание человечества.
1. http://slovari.yandex.ru
2. Наука и глобальные проблемы современности. Круглый стол //Вопросы философии. 1984. № 7,8.
3. Лейбин В.М. Глобалистика — история и современность. М., 2002.
4. Кочергин А.Н. Философия и глобальные проблемы. М., 2006.
1. http://slovari.yandex.ru
2. Science and global problems of the present. Round table // Philosophy Questions. 1984. No. 7,8.
3. Leybin V. M. Global studies — history and the present. M., 2002.
4. Kochergin A.N. Philosophy and global problems. M., 2006.
_276
ОБЩЕСТВО И ПРАВО • 2012 • № 1 (38)
Конспект урока «Глобальные проблемы современного общества»
Технологическая карта
План урока
Почему возникают общечеловеческие проблемы?
Быстрый рост численности населения Земли
Сокращение и дефицит природных ресурсов
Экологические проблемы
Международная безопасность
Проблема бедности в современном мире
Кризис духовности и нравственности
Цель урока
Дать характеристику глобальным проблемам современного общества, предложить пути решения этих проблем. Определить взаимосвязь глобальных проблем между собой. Доказать, что глобальные проблемы можно решить только совместными усилиями (всем человечеством)
Задачи урока:
Дать определения понятиям: глобальный, глобальные проблемы, общественный прогресс, проблема
Выделить причины глобальных проблем современности
Определить основные глобальные проблемы в каждой сфере жизни общества
Представить пути решения глобальных проблем
Формы и методы обучения
Методы: репродуктивный
Формы: индивидуальная, фронтальная
Основные понятия и термины
Глобальные проблемы человечества, демографические проблемы, ресурсный голод, экологические проблемы, техногенные катастрофы, международный терроризм, угроза ядерной войны, проблемы бедности, духовный кризис.
Планируемые образовательные результаты
Получат возможность научиться: форме сличения способа действия и его результата. Учитывать выделенные учителем ориентиры действий, планировать свои действия.
Уметь: высказывать собственные суждения, ставить цель и организовывать ее достижения.
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА УРОКА
Здоровается. Мотивация на урок
Записывают тему урока, определяют проблему
Фронтальная
Ведут диалог на основе равноправных отношений и взаимного уважения и принятия;
организуют учебное сотрудничество и совместную деятельность с учителем и сверстниками; работают индивидуально;
формулируют, аргументируют и отстаивают своё мнение;
Записывают тему урока в тетрадь
Актуализация знаний
5
Ответы на вопросы
Прочитайте текст, озаглавьте его. (Научно-техническая революция, социальный прогресс, прогресс)
Наши современники, не пользуясь ничем, кроме собственного разума, смогли сформулировать общую теорию относительности, теорию расширяющейся Вселенной, открыть секрет происхождения элементов. Другие тем временем изобретали чрезвычайно сложное оборудование, обеспечивающее экспериментальную проверку этих теорий.
Человек теперь может бороться с многими болезнями и побеждать их, существенно улучшить свой быт и рацион питания. Он усовершенствовал способы производства товаров и выпускает их теперь в невероятно массовых масштабах; он изобрёл технические средства, которые могут быстро перенести его самого и его имущество через континенты и океаны; он может мгновенно связаться с кем угодно, в какой бы точке планеты он ни был. Он повсюду построил дороги, создал города, прорыл шахты.
Почувствовав хрупкость и слабость собственного мозга, человек изобрёл компьютер –– верного электронного слугу, возможности и скорость операций которого в тысячи раз больше тех, которыми располагает он сам. Человек пытается овладеть огромной энергией материи, «оседлав» ядерную энергию; распространить свои владения за пределы Земли –– первые шаги в этом направлении он уже сделал, вступив на поверхность Луны и послав приборы более детально исследовать Солнечную систему, и наконец, изменить самого себя с помощью манипулирования с генетическим материалом.
Так или иначе, но из всего этого вытекает один непреложный и существенно новый факт. С оборонительных позиций, где он был полностью подчинён альтернативам самой Природы, человек стремительно перешёл на позиции властелина и диктатора. Разгадав множество тайн и научившись подчинять себе ход событий, он оказался теперь наделённым невиданной, огромной ответственностью и обречён на то, чтобы играть совершенно новую роль арбитра, регулирующего жизнь на планете, включая и свою собственную жизнь. (По А. Печчеи)
Назовите положительные и отрицательные последствия прогресса (дерево аргументов).
Каждая группа: партнер 1 – положительная сторона
Партнер 2 – отрицательная сторона
Отвечают на поставленные вопросы, аргументируют свои позиции.
Фронтальная
Познавательные УУД: закрепление и углубление знаний полученных на прошлом уроке.
Коммуникативные УУД: умение точно и полно выражать свое мнение.
Регулятивные УУД: умение оценивать свои знания и адекватно воспринимать оценку других.
Изучение нового материала
20
Ответы на задания
Учитель: Посмотрите трейлер к документальному фильму «Сумерки цивилизации», заполните таблицу
Формулировка темы урока, постановка целей и задач
Учитель: давайте дадим определение понятию «глобальные проблемы» и причины их возникновения.
Задание 1.Прочитайте текст. Рассмотрите облако тегов, найдите особенности глобальных проблем современного общества, выпишите из текста глобальные проблемы. Из облака тегов выпишите те глобальные проблемы, которые не указаны в тексте.
Можно заметить некоторую условность отнесения проблем к разряду «глобальных». Действительно, в чем состоит критерий (основание) «глобальности»? если вдуматься, дело не только в том, что есть вопросы, постоянно волнующие человечество во всех концах планеты («глобуса»), таких вопросов множество, но далеко не все из них принято называть глобальными. К последним, пожалуй, относят такие, к решению которых требуется приступить безотлагательно и от решения которых зависит судьба человечества. К таковым относится проблема предотвращения мировой войны и экологическая проблема…
Как в природе, так и в обществе есть процессы, которые не видны, не заметны для невежественного, не вооруженного наукой глаза. И когда, достигнув критической стадии, они оказываются уже доступными для зрения и ума, то предпринимать эффективные меры по избежанию опасности уже поздно. «Точка возврата» уже пройдена, произошли необратимые изменения. Таковы по своему характеру и некоторые глобальные проблемы. Их не все замечают в качестве актуальных, злободневных, «глобальных».
Запишите в тетрадь:
Глобальныепроблемы современности — это совокупность социально-природных проблем, от решения которых зависит социальный прогресс человечества и сохранение цивилизации.
Примерный ответ (подчеркнуто в тексте)
Микровывод:
Глобальные проблемы:
носят планетарный характер
угрожают гибелью всему человечеству
требуют коллективных усилий всего мирового сообщества
Все глобальные проблемы являются последствиями деятельности человека.
Учитель: Прежде всего, мы должны определить те проблемы, с которыми имеем дело. На сегодняшний день в жизни человечества насчитывается более трех десятков проблем, не считая локальных.
Изучением, определением и поиском выхода занимается так называемый Римский клуб-это международная неправительственная организация, занимающаяся исследованиями перспектив глобального развития человечества. Представьте, что вы — члены Римского клуба. Перед вами – папки с документами и фотографиями, отражающими самые насущные группы проблем. При обсуждении опирайтесь также на знания, полученные на уроках истории, химии, биологии и географии, а также на информацию СМИ. В вашем распоряжении 5 минут для того, чтобы дать характеристику проблеме. Затем вам предстоит ее представить другим членам клуба и предложить свое видение путей выхода из сложившейся ситуации.
Алгоритм работы:
— назвать глобальную проблему, указанную в тексте;
— привести несколько фактов, указанных в тексте;
— представить иллюстрацию глобальной проблемы;
— представить путь решения проблемы.
Учитель: Глобальные проблемы касаются всех и каждого т.к.
все испытывают влияние:
-последствий ядерных взрывов и техногенных катастроф;
-истощения озонового слоя и увеличение радиоактивного облучения;
-распространения СПИДа, наркомании и алкоголизма;
-изменения климата;
-исчерпания невосполнимых природных ресурсов;
-межнациональных войн, отсутствия толерантности и взаимоуважения в межгосударственных делах;
-удлинения срока жизни, изменения набора типичных болезней, резкого помолодения болезней;
-оперирования массовым сознанием путем дозирования информации.
Итак, глобальные проблемы разнообразны, сложны, противоречивы, но от их решения зависит наша с вами жизнь, в то же время мы с вами вместе можем помочь миру выстоять. Самое главное — мы должны сказать нет равнодушию. (песня «Прости , Земля» гр. «Земляне»)
Отвечают на поставленные вопросы, аргументируют свои позиции.
Фронтальная
Личностные УУД:
Принятие социальной роли обучающегося.
Познавательные УУД: актуализация своего жизненного опыта; выделение проблемы.
Коммуникативные УУД: умение слушать собеседника;
умение давать ответы на вопросы.
Устный опрос
Записи в тетради
Задания для групп.
Группа 1.
К настоящему времени в арсеналах ядерных держав накоплено 50 тыс. ядерных боеприпасов мощностью 13 тыс. мегатонн. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, при глобальном ядерном конфликте погибнет 2 млрд. человек. 20-25% оставшихся в живых скончаются от эпидемий, радиации, массовых генетических болезней. Остаткам человечества выжить, по всей видимости, не удастся. «Ядерная зима», разрушение озонового слоя и другие экологические изменения сделают невозможным существование высших форм жизни на Земле. Перспективы применения химического и бактериологического оружия дополняют эту картину. Достаточно сказать, что в мире имеется около 150 тыс. тонн боевых отравляющих веществ. Этого вполне достаточно, чтобы несколько раз уничтожить человечество. (Проблема войны и мира)
Группа 2.
Воздействие человечества на биосферу постоянно растет. Ежегодно из недр планеты извлекается более 100 млрд. тонн различных веществ, из которых 98,5% превращаются в отходы. В атмосферу выбрасывается ежегодно 20 млрд. тонн окиси углерода, двуокиси серы, 250 млн. тонн пыли и др. В воды Мирового океана ежегодно сбрасывается 6-10 млн. тонн сырой нефти и нефтепродуктов, 17,4 млн. тонн твердых веществ. Картину усугубляют кислотные дожди, вызванные высоким содержанием окисей серы и азота в атмосфере.
Уже сегодня 70% человеческих болезней связано с загрязнением природной среды. По этой причине 20% флоры и фауны Земли находятся в стадии вымирания. «Парниковый эффект» в ближайшее десятилетие повысит температуру нижних слоев атмосферы на 5-6 градусов, что приведет к неблагоприятному изменению климата на Земле. (Экологический кризис)
Группа 3
На рубеже «до нашей эры – нашей эры» население Земли составляло 234 млн. человек. К 1800 г. – 1 млрд. человек, к 1990 г. – 5,5 млрд. человек, к 2016 г. – 7 млрд. человек.
Ежеминутно рождается около 200 человек, а умирает 100-120 человек. Предельно возможное количество людей для Земли – 14 млрд. человек. (Демографический кризис)
Рассмотрите диаграмму, сделайте выводы по представленной диаграмме
Группа 4
Доля населения развивающихся стран в общей численности населения планеты: 1950 г. – 2/3; 1975 г. – ¾; 2000 г. — 4/5; середина XXI в. – 9/10 (прогноз).
Эти цифры свидетельствуют о явно неблагополучном положении дел в современном мире. Подавляющее большинство населения развивающихся стран не имеет нормальных условий жизни. По уровню развития экономики они сильно отстают от развитых стран. Объем производства на душу населения в этих странах в 12 раз меньше, чем в развитых странах, а потребление энергии – в 14 раз. Житель США потребляет энергии в 55 раз больше, чем африканец. ¾ населения развивающихся стран живут, не имея санитарных условий. 1,5 млрд. человек лишены элементарной медицинской помощи. 250 млн. человек живут в трущобах. Около 2 млрд. жителей нашей планеты не имеют возможности пользоваться безопасной для здоровья водой, и в основном это жители развивающихся стран.
От недоедания страдает 500 млн. человек. Ежегодно от голода умирает 30-40 млн. человек.
О бедственном положении развивающихся стран свидетельствует то, что смертность детей до 1 года в них выше в 4 раза, чем в развитых странах. (Разрыв в развитии развитых и развивающихся стран)
Перед вами факты, характеризующие глобальные проблемы человечества в начале 21 в. Выберите факты для своей глобальной проблемы. (дополнительно)
— в 2010 г. Численность населения Земли достигла 6,8 млрд человек.
— к началу 21 в. На планете уже уничтожено 200 видов животных и растений (например, сумчатый волк)
— на конференции по проблемам голода было объявлено, что каждые четыре секунды в мире от голода или недоедания умирает один человек
— за историю развития человеческой цивилизации на планете было вырублено 2/3 все лесов
— к началу 21 в. На Земле насчитывалось около 401 млн больных СПИДом. Наркомания ежегодно уносит миллионы жизней
— ядерное оружие появляется все у большего числа стран. Оно есть у США, России, Франции, Великобритании, Китая, Индии, Пакистана, Северной Кореи
Отвечают на поставленные вопросы, аргументируют свои позиции.
Фронтальная, индивидуальная
Познавательные УУД: умение привлекать жизненный опыт учащихся. Умение выделять нужную информацию из текста.
Коммуникативные УУД: умение договариваться и приходить к общему решению; умение работать в группе
Регулятивные УУД: умение планировать свою деятельность.
Записи в тетради
Первичное осмысление и закрепление
6
Тестовые задания по теме «Глобальные проблемы современности» (дополнительно)
1.К экологическим проблемам относятся:
А) Опасность распространения ядерного оружия
Б) Ухудшение здоровья людей
В) Перенаселение ряда регионов
Г) Исчезновение многих видов растений и животных
2.Верны ли суждения?
Глобальные проблемы порождены деятельностью:
А. Только развитых стран.
Б. Всего человечества в целом.
А) Верно только А.
Б) Верно только Б.
В) Верны оба суждения
Г) Оба суждения неверны
3.К числу глобальных проблем не относится:
А) Угроза ядерной войны.
Б) Нехватка природных ресурсов.
В) Распространение наркомании.
Г) Замена религиозной идеологии атеизмом.
4.Решением глобальных проблем должны заниматься:
А) Только развитые страны.
Б) Все страны и народы.
В) Только ученые и политики.
Г) Страны, входящие в «большую восьмерку»
5.Верны ли суждения?
В середине XXI века человечество:
А. Неизбежно переживет глобальную экологическую катастрофу.
Б. Усилия всего мирового сообщества смогут сгладить негативные последствия воздействия человека на природу.
Учитель. Задает вопросы классу и ставит оценки учащимся:
О чем мы узнали на уроке?
Что мы записали в тетради?
Что мы увидели в презентации?
Определите, кто сегодня на уроке был самым активным (оценки за активную работу на уроке).
Что понравилось? Что не понравилось? Почему?
Заполните таблицу
Отвечают на вопросы
Фронтальная
Устанавливать межпредметные связи с историей, межкурсовые связи, привлекать личный опыт и опыт социального окружения для решения познавательных задач, выделять и давать заглавия содержательным элементам параграфа, извлекать и анализировать социальную информацию, представленную в изобразительной, статистической и картографической форме, систематизировать большие объёмы учебного материала в таблицу, находить дополнительную текстовую и изобразительную информацию, готовить сообщение по выбранной теме и выступать с ним
Устный опрос
Домашнее задание
1
§26 РТ параграф 26 № 6
Написать мини-сочинение.
«Отдельный человек слаб, но мы знаем так же, что целое — это сила.»
(К.Маркс)
1. В чем смысл этой фразы?
2. Как данная цитата связана с темой урока?
Составить коллаж «Глобальные проблемы современного общества»
Задания 2–5 на с. 172 учебника или задания 6 и 7 на с. 85–86 рабочей тетради
Рабочий лист урока по теме «Глобальные проблемы современного общества»
Наши современники, не пользуясь ничем, кроме собственного разума, смогли сформулировать общую теорию относительности, теорию расширяющейся Вселенной, открыть секрет происхождения элементов. Другие тем временем изобретали чрезвычайно сложное оборудование, обеспечивающее экспериментальную проверку этих теорий.
Человек теперь может бороться с многими болезнями и побеждать их, существенно улучшить свой быт и рацион питания. Он усовершенствовал способы производства товаров и выпускает их теперь в невероятно массовых масштабах; он изобрёл технические средства, которые могут быстро перенести его самого и его имущество через континенты и океаны; он может мгновенно связаться с кем угодно, в какой бы точке планеты он ни был. Он повсюду построил дороги, создал города, прорыл шахты.
Почувствовав хрупкость и слабость собственного мозга, человек изобрёл компьютер –– верного электронного слугу, возможности и скорость операций которого в тысячи раз больше тех, которыми располагает он сам. Человек пытается овладеть огромной энергией материи, «оседлав» ядерную энергию; распространить свои владения за пределы Земли –– первые шаги в этом направлении он уже сделал, вступив на поверхность Луны и послав приборы более детально исследовать Солнечную систему, и наконец, изменить самого себя с помощью манипулирования с генетическим материалом.
Так или иначе, но из всего этого вытекает один непреложный и существенно новый факт. С оборонительных позиций, где он был полностью подчинён альтернативам самой Природы, человек стремительно перешёл на позиции властелина и диктатора. Разгадав множество тайн и научившись подчинять себе ход событий, он оказался теперь наделённым невиданной, огромной ответственностью и обречён на то, чтобы играть совершенно новую роль арбитра, регулирующего жизнь на планете, включая и свою собственную жизнь.
(По А. Печчеи)
Назовите положительные и отрицательные последствия прогресса
Задание 3. Прочитайте текст. Рассмотрите облако тегов, найдите особенности глобальных проблем современного общества, выпишите из текста глобальные проблемы. Из облака тегов выпишите те глобальные проблемы, которые не указаны в тексте.
Можно заметить некоторую условность отнесения проблем к разряду «глобальных». Действительно, в чем состоит критерий (основание) «глобальности»? если вдуматься, дело не только в том, что есть вопросы, постоянно волнующие человечество во всех концах планеты («глобуса»), таких вопросов множество, но далеко не все из них принято называть глобальными. К последним, пожалуй, относят такие, к решению которых требуется приступить безотлагательно и от решения которых зависит судьба человечества. К таковым относится проблема предотвращения мировой войны и экологическая проблема… Как в природе, так и в обществе есть процессы, которые не видны, не заметны для невежественного, не вооруженного наукой глаза. И когда, достигнув критической стадии, они оказываются уже доступными для зрения и ума, то предпринимать эффективные меры по избежанию опасности уже поздно. «Точка возврата» уже пройдена, произошли необратимые изменения. Таковы по своему характеру и некоторые глобальные проблемы. Их не все замечают в качестве актуальных, злободневных, «глобальных».
Особенности глобальных проблем: __________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
Глобальные проблемы, которые не указаны в тексте ___________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
Задание 4. Прочитайте текст, определите вид глобальной проблемы, факт из текста.
К настоящему времени в арсеналах ядерных держав накоплено 50 тыс. ядерных боеприпасов мощностью 13 тыс. мегатонн. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, при глобальном ядерном конфликте погибнет 2 млрд. человек. 20-25% оставшихся в живых скончаются от эпидемий, радиации, массовых генетических болезней. Остаткам человечества выжить, по всей видимости, не удастся. «Ядерная зима», разрушение озонового слоя и другие экологические изменения сделают невозможным существование высших форм жизни на Земле. Перспективы применения химического и бактериологического оружия дополняют эту картину. Достаточно сказать, что в мире имеется около 150 тыс. тонн боевых отравляющих веществ. Этого вполне достаточно, чтобы несколько раз уничтожить человечество.
Глобальная проблема _____________________________________________________________
Факт из текста _________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
Задание 5. Рассмотрите иллюстрации, выберите ту, которая относится к Вашей проблеме.
Задание 6. Представьте ОДИН путь решения, озвученной вами проблемы. _______________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 7. Заполните таблицу
1 вопрос
Критерии оценивания работы по теме «Глобальные проблемы современного общества»
— я активный участник группы
— я могу оценить свою работу сам (-а)
Моя отметка
Количество баллов 16-15 – «5» ; 14-10 – «4»; 9 – 8 – «3», 7 и меньше – «2»
Рабочий лист урока по теме «Глобальные проблемы современного общества»
Наши современники, не пользуясь ничем, кроме собственного разума, смогли сформулировать общую теорию относительности, теорию расширяющейся Вселенной, открыть секрет происхождения элементов. Другие тем временем изобретали чрезвычайно сложное оборудование, обеспечивающее экспериментальную проверку этих теорий.
Человек теперь может бороться с многими болезнями и побеждать их, существенно улучшить свой быт и рацион питания.Он усовершенствовал способы производства товаров и выпускает их теперь в невероятно массовых масштабах; он изобрёл технические средства, которые могут быстро перенести его самого и его имущество через континенты и океаны; он может мгновенно связаться с кем угодно, в какой бы точке планеты он ни был. Он повсюду построил дороги, создал города, прорыл шахты.
Почувствовав хрупкость и слабость собственного мозга, человек изобрёл компьютер –– верного электронного слугу, возможности и скорость операций которого в тысячи раз больше тех, которыми располагает он сам. Человек пытается овладеть огромной энергией материи, «оседлав» ядерную энергию; распространить свои владения за пределы Земли –– первые шаги в этом направлении он уже сделал, вступив на поверхность Луны и послав приборы более детально исследовать Солнечную систему, и наконец, изменить самого себя с помощью манипулирования с генетическим материалом.
Так или иначе, но из всего этого вытекает один непреложный и существенно новый факт. С оборонительных позиций, где он был полностью подчинён альтернативам самой Природы, человек стремительно перешёл на позиции властелина и диктатора. Разгадав множество тайн и научившись подчинять себе ход событий, он оказался теперь наделённым невиданной, огромной ответственностью и обречён на то, чтобы играть совершенно новую роль арбитра, регулирующего жизнь на планете, включая и свою собственную жизнь.
(По А. Печчеи)
Назовите положительные и отрицательные последствия прогресса
Задание 3. Прочитайте текст. Рассмотрите облако тегов, найдите особенности глобальных проблем современного общества, выпишите из текста глобальные проблемы. Из облака тегов выпишите те глобальные проблемы, которые не указаны в тексте.
Можно заметить некоторую условность отнесения проблем к разряду «глобальных». Действительно, в чем состоит критерий (основание) «глобальности»? если вдуматься, дело не только в том, что есть вопросы, постоянно волнующие человечество во всех концах планеты («глобуса»), таких вопросов множество, но далеко не все из них принято называть глобальными. К последним, пожалуй, относят такие, к решению которых требуется приступить безотлагательно и от решения которых зависит судьба человечества. К таковым относится проблема предотвращения мировой войны и экологическая проблема… Как в природе, так и в обществе есть процессы, которые не видны, не заметны для невежественного, не вооруженного наукой глаза. И когда, достигнув критической стадии, они оказываются уже доступными для зрения и ума, то предпринимать эффективные меры по избежанию опасности уже поздно. «Точка возврата» уже пройдена, произошли необратимые изменения. Таковы по своему характеру и некоторые глобальные проблемы. Их не все замечают в качестве актуальных, злободневных, «глобальных».
Особенности глобальных проблем: __________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
Глобальные проблемы, не указанные в тексте _________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
Задание 4. Прочитайте текст, определите вид глобальной проблемы, факт из текста.
Воздействие человечества на биосферу постоянно растет. Ежегодно из недр планеты извлекается более 100 млрд. тонн различных веществ, из которых 98,5% превращаются в отходы. В атмосферу выбрасывается ежегодно 20 млрд. тонн окиси углерода, двуокиси серы, 250 млн. тонн пыли и др. В воды Мирового океана ежегодно сбрасывается 6-10 млн. тонн сырой нефти и нефтепродуктов, 17,4 млн. тонн твердых веществ. Картину усугубляют кислотные дожди, вызванные высоким содержанием окисей серы и азота в атмосфере.
Уже сегодня 70% человеческих болезней связано с загрязнением природной среды. По этой причине 20% флоры и фауны Земли находятся в стадии вымирания. «Парниковый эффект» в ближайшее десятилетие повысит температуру нижних слоев атмосферы на 5-6 градусов, что приведет к неблагоприятному изменению климата на Земле.
Глобальная проблема ____________________________________________________________
Факт из текста ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Задание 5. Рассмотрите иллюстрации, выберите ту, которая относится к Вашей проблеме.
Задание 6. Представьте ОДИН путь решения, озвученной вами проблемы. ________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 7. Заполните таблицу
Критерии оценивания работы по теме «Глобальные проблемы современного общества»
— я активный участник группы
— я могу оценить свою работу сам (-а)
Моя отметка
Количество баллов 16-15 – «5» ; 14-10 – «4»; 9 – 8 – «3» 7 и меньше – «2»
Рабочий лист урока по теме «Глобальные проблемы современного общества»
Наши современники, не пользуясь ничем, кроме собственного разума, смогли сформулировать общую теорию относительности, теорию расширяющейся Вселенной, открыть секрет происхождения элементов. Другие тем временем изобретали чрезвычайно сложное оборудование, обеспечивающее экспериментальную проверку этих теорий.
Человек теперь может бороться с многими болезнями и побеждать их, существенно улучшить свой быт и рацион питания.Он усовершенствовал способы производства товаров и выпускает их теперь в невероятно массовых масштабах; он изобрёл технические средства, которые могут быстро перенести его самого и его имущество через континенты и океаны; он может мгновенно связаться с кем угодно, в какой бы точке планеты он ни был. Он повсюду построил дороги, создал города, прорыл шахты.
Почувствовав хрупкость и слабость собственного мозга, человек изобрёл компьютер –– верного электронного слугу, возможности и скорость операций которого в тысячи раз больше тех, которыми располагает он сам. Человек пытается овладеть огромной энергией материи, «оседлав» ядерную энергию; распространить свои владения за пределы Земли –– первые шаги в этом направлении он уже сделал, вступив на поверхность Луны и послав приборы более детально исследовать Солнечную систему, и наконец, изменить самого себя с помощью манипулирования с генетическим материалом.
Так или иначе, но из всего этого вытекает один непреложный и существенно новый факт. С оборонительных позиций, где он был полностью подчинён альтернативам самой Природы, человек стремительно перешёл на позиции властелина и диктатора. Разгадав множество тайн и научившись подчинять себе ход событий, он оказался теперь наделённым невиданной, огромной ответственностью и обречён на то, чтобы играть совершенно новую роль арбитра, регулирующего жизнь на планете, включая и свою собственную жизнь.
(По А. Печчеи)
Назовите положительные и отрицательные последствия прогресса
Задание 3. Прочитайте текст. Рассмотрите облако тегов, найдите особенности глобальных проблем современного общества, выпишите из текста глобальные проблемы. Из облака тегов выпишите те глобальные проблемы, которые не указаны в тексте.
Можно заметить некоторую условность отнесения проблем к разряду «глобальных». Действительно, в чем состоит критерий (основание) «глобальности»? если вдуматься, дело не только в том, что есть вопросы, постоянно волнующие человечество во всех концах планеты («глобуса»), таких вопросов множество, но далеко не все из них принято называть глобальными. К последним, пожалуй, относят такие, к решению которых требуется приступить безотлагательно и от решения которых зависит судьба человечества. К таковым относится проблема предотвращения мировой войны и экологическая проблема… Как в природе, так и в обществе есть процессы, которые не видны, не заметны для невежественного, не вооруженного наукой глаза. И когда, достигнув критической стадии, они оказываются уже доступными для зрения и ума, то предпринимать эффективные меры по избежанию опасности уже поздно. «Точка возврата» уже пройдена, произошли необратимые изменения. Таковы по своему характеру и некоторые глобальные проблемы. Их не все замечают в качестве актуальных, злободневных, «глобальных».
Особенности глобальных проблем: ________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________
Глобальные проблемы, не указанные в тексте _________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________
Задание 4. Прочитайте текст, определите вид глобальной проблемы, факт из текста.
На рубеже «до нашей эры – нашей эры» население Земли составляло 234 млн. человек. К 1800 г. – 1 млрд. человек, к 1990 г. – 5,5 млрд. человек, к 2013 г. – 7 млрд. человек.
Ежеминутно рождается около 200 человек, а умирает 100-120 человек. Предельно возможное количество людей для Земли – 14 млрд. человек.
Рассмотрите диаграмму, сделайте выводы по представленной диаграмме
Глобальная проблема ___________________________________________________________________
Вывод по диаграмме ____________________________________________________________________
Факт из текста _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
Задание 5. Рассмотрите иллюстрации, выберите ту, которая относится к Вашей проблеме.
Задание 7. Представьте ОДИН путь решения, озвученной вами проблемы. __________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 7. Заполните таблицу
Критерии оценивания работы по теме «Глобальные проблемы современного общества»
— я активный участник группы
— я могу оценить свою работу сам (-а)
Моя отметка
Количество баллов 16-15 – «5» ; 14-10 – «4»; 9 – 8 – «3» 7 и меньше – «2»
Рабочий лист урока по теме «Глобальные проблемы современного общества»
Наши современники, не пользуясь ничем, кроме собственного разума, смогли сформулировать общую теорию относительности, теорию расширяющейся Вселенной, открыть секрет происхождения элементов. Другие тем временем изобретали чрезвычайно сложное оборудование, обеспечивающее экспериментальную проверку этих теорий.
Человек теперь может бороться с многими болезнями и побеждать их, существенно улучшить свой быт и рацион питания.Он усовершенствовал способы производства товаров и выпускает их теперь в невероятно массовых масштабах; он изобрёл технические средства, которые могут быстро перенести его самого и его имущество через континенты и океаны; он может мгновенно связаться с кем угодно, в какой бы точке планеты он ни был. Он повсюду построил дороги, создал города, прорыл шахты.
Почувствовав хрупкость и слабость собственного мозга, человек изобрёл компьютер –– верного электронного слугу, возможности и скорость операций которого в тысячи раз больше тех, которыми располагает он сам. Человек пытается овладеть огромной энергией материи, «оседлав» ядерную энергию; распространить свои владения за пределы Земли –– первые шаги в этом направлении он уже сделал, вступив на поверхность Луны и послав приборы более детально исследовать Солнечную систему, и наконец, изменить самого себя с помощью манипулирования с генетическим материалом.
Так или иначе, но из всего этого вытекает один непреложный и существенно новый факт. С оборонительных позиций, где он был полностью подчинён альтернативам самой Природы, человек стремительно перешёл на позиции властелина и диктатора. Разгадав множество тайн и научившись подчинять себе ход событий, он оказался теперь наделённым невиданной, огромной ответственностью и обречён на то, чтобы играть совершенно новую роль арбитра, регулирующего жизнь на планете, включая и свою собственную жизнь.
(По А. Печчеи)
Назовите положительные и отрицательные последствия прогресса
Задание 3. Прочитайте текст. Рассмотрите облако тегов, найдите особенности глобальных проблем современного общества, выпишите из текста глобальные проблемы. Из облака тегов выпишите те глобальные проблемы, которые не указаны в тексте.
Можно заметить некоторую условность отнесения проблем к разряду «глобальных». Действительно, в чем состоит критерий (основание) «глобальности»? если вдуматься, дело не только в том, что есть вопросы, постоянно волнующие человечество во всех концах планеты («глобуса»), таких вопросов множество, но далеко не все из них принято называть глобальными. К последним, пожалуй, относят такие, к решению которых требуется приступить безотлагательно и от решения которых зависит судьба человечества. К таковым относится проблема предотвращения мировой войны и экологическая проблема… Как в природе, так и в обществе есть процессы, которые не видны, не заметны для невежественного, не вооруженного наукой глаза. И когда, достигнув критической стадии, они оказываются уже доступными для зрения и ума, то предпринимать эффективные меры по избежанию опасности уже поздно. «Точка возврата» уже пройдена, произошли необратимые изменения. Таковы по своему характеру и некоторые глобальные проблемы. Их не все замечают в качестве актуальных, злободневных, «глобальных».
Особенности глобальных проблем: _________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
Глобальные проблемы, не указанные в тексте _________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________
Задание 4. Прочитайте текст, определите вид глобальной проблемы, факт из текста
Доля населения развивающихся стран в общей численности населения планеты: 1950 г. – 2/3; 1975 г. – ¾; 2000 г. — 4/5; середина XXI в. – 9/10 (прогноз).
Эти цифры свидетельствуют о явно неблагополучном положении дел в современном мире. Подавляющее большинство населения развивающихся стран не имеет нормальных условий жизни. По уровню развития экономики они сильно отстают от развитых стран. Объем производства на душу населения в этих странах в 12 раз меньше, чем в развитых странах, а потребление энергии – в 14 раз. Житель США потребляет энергии в 55 раз больше, чем африканец. ¾ населения развивающихся стран живут, не имея санитарных условий. 1,5 млрд. человек лишены элементарной медицинской помощи. 250 млн. человек живут в трущобах. Около 2 млрд. жителей нашей планеты не имеют возможности пользоваться безопасной для здоровья водой, и в основном это жители развивающихся стран. От недоедания страдает 500 млн. человек. Ежегодно от голода умирает 30-40 млн. человек. О бедственном положении развивающихся стран свидетельствует то, что смертность детей до 1 года в них выше в 4 раза, чем в развитых странах.
Глобальная проблема _______________________________________________________________________
Факт из текста __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 5. Рассмотрите иллюстрации, выберите ту, которая относится к Вашей проблеме.
Задание 6. Представьте ОДИН путь решения, озвученной вами проблемы. ________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 7. Заполните таблицу
Критерии оценивания работы по теме «Глобальные проблемы современного общества»
— я активный участник группы
— я могу оценить свою работу сам (-а)
Моя отметка
Количество баллов 16-15 – «5» ; 14-10 – «4»; 9 – 8 – «3» 7 и меньше – «2»
Социальный прогресс
Положительные стороны
социального прогресса
Отрицательные стороны
социального прогресса
политическая сфера
социальная сфера
экономическая сфера
духовная сфера
особенности
глобальных проблем
глобальные проблемы
современного общества
Тестовые задания по теме «Глобальные проблемы современности» (дополнительно)
1.К экологическим проблемам относятся:
А) Опасность распространения ядерного оружия
Б) Ухудшение здоровья людей
В) Перенаселение ряда регионов
Г) Исчезновение многих видов растений и животных
2.Верны ли суждения?
Глобальные проблемы порождены деятельностью:
А. Только развитых стран.
Б. Всего человечества в целом.
А) Верно только А.
Б) Верно только Б.
В) Верны оба суждения
Г) Оба суждения неверны
3.К числу глобальных проблем не относится:
А) Угроза ядерной войны.
Б) Нехватка природных ресурсов.
В) Распространение наркомании.
Г) Замена религиозной идеологии атеизмом.
4.Решением глобальных проблем должны заниматься:
А) Только развитые страны.
Б) Все страны и народы.
В) Только ученые и политики.
Г) Страны, входящие в «большую восьмерку»
5.Верны ли суждения?
В середине XXI века человечество:
А. Неизбежно переживет глобальную экологическую катастрофу.
Б. Усилия всего мирового сообщества смогут сгладить негативные последствия воздействия человека на природу.
А) Верно только А.
Б) Верно только Б.
В) Верны оба суждения
Г) Оба суждения неверны
Тестовые задания по теме «Глобальные проблемы современности» (дополнительно)
1.К экологическим проблемам относятся:
А) Опасность распространения ядерного оружия
Б) Ухудшение здоровья людей
В) Перенаселение ряда регионов
Г) Исчезновение многих видов растений и животных
2.Верны ли суждения?
Глобальные проблемы порождены деятельностью:
А. Только развитых стран.
Б. Всего человечества в целом.
А) Верно только А.
Б) Верно только Б.
В) Верны оба суждения
Г) Оба суждения неверны
3.К числу глобальных проблем не относится:
А) Угроза ядерной войны.
Б) Нехватка природных ресурсов.
В) Распространение наркомании.
Г) Замена религиозной идеологии атеизмом.
4.Решением глобальных проблем должны заниматься:
А) Только развитые страны.
Б) Все страны и народы.
В) Только ученые и политики.
Г) Страны, входящие в «большую восьмерку»
5.Верны ли суждения?
В середине XXI века человечество:
А. Неизбежно переживет глобальную экологическую катастрофу.
Б. Усилия всего мирового сообщества смогут сгладить негативные последствия воздействия человека на природу.
А) Верно только А.
Б) Верно только Б.
В) Верны оба суждения
Г) Оба суждения неверны
Изменение климата | Организация Объединенных Наций
Изменение климата — определяющая проблема нашего времени, и мы находимся в решающем моменте. От изменения погодных условий, угрожающих производству продуктов питания, до повышения уровня моря, повышающего риск катастрофических наводнений, — последствия изменения климата имеют глобальный и беспрецедентный масштаб. Без решительных действий сегодня адаптация к этим воздействиям в будущем будет более сложной и дорогостоящей.
Отпечаток пальца человека на парниковых газах
Парниковые газы возникают естественным образом и необходимы для выживания людей и миллионов других живых существ, поскольку они не позволяют солнечному теплу отражаться обратно в космос и делают Землю пригодной для жизни.Но после более чем полутора веков индустриализации, обезлесения и крупномасштабного сельского хозяйства количество парниковых газов в атмосфере выросло до рекордных уровней, невиданных за три миллиона лет. По мере роста населения, экономики и уровня жизни увеличивается совокупный уровень выбросов парниковых газов (ПГ).
Есть несколько основных хорошо зарекомендовавших себя научных ссылок:
Концентрация парниковых газов в атмосфере Земли напрямую связана со средней глобальной температурой на Земле;
Концентрация неуклонно растет, а вместе с ней и средняя глобальная температура, со времен промышленной революции;
Самый распространенный ПГ, составляющий около двух третей ПГ, — двуокись углерода (CO 2 ) — в значительной степени является продуктом сжигания ископаемого топлива.
Межправительственная группа экспертов ООН по изменению климата (МГЭИК)
Межправительственная группа экспертов по изменению климата (МГЭИК) была создана Всемирной метеорологической организацией (ВМО) и Организацией Объединенных Наций по окружающей среде для обеспечения объективного источника научной информации. В 2013 году МГЭИК внесла больше ясности в вопрос о роли деятельности человека в изменении климата, выпустив Пятый оценочный доклад. Вывод категоричен: изменение климата реально, и человеческая деятельность является основной причиной.
Пятый оценочный отчет
В отчете дается всесторонняя оценка повышения уровня моря и его причин за последние несколько десятилетий. Он также оценивает совокупные выбросы CO 2 с доиндустриальных времен и предоставляет бюджет CO 2 для будущих выбросов, чтобы ограничить потепление до уровня ниже 2 ° C. Около половины этого максимального количества уже было выброшено к 2011 году. В отчете указано, что:
С 1880 по 2012 год средняя глобальная температура повысилась на 0.85 ° С.
Океаны потеплели, количество снега и льда уменьшилось, а уровень моря поднялся. С 1901 по 2010 год средний глобальный уровень моря поднялся на 19 см, поскольку океаны расширялись из-за потепления и таяния льда. Протяженность морского льда в Арктике сокращалась каждое последующее десятилетие, начиная с 1979 г., при потере льда 1,07 × 106 км² за десятилетие.
Учитывая текущие концентрации и продолжающиеся выбросы парниковых газов, вполне вероятно, что к концу этого столетия глобальная средняя температура будет продолжать повышаться выше доиндустриального уровня.Мировой океан нагреется, и таяние льда продолжится. Прогнозируется, что средний подъем уровня моря составит 24–30 см к 2065 году и 40–63 см к 2100 году по сравнению с базисным периодом 1986–2005 годов. Большинство аспектов изменения климата сохранятся в течение многих столетий, даже если выбросы прекратятся.
Имеются тревожные свидетельства того, что важные переломные моменты, ведущие к необратимым изменениям в основных экосистемах и планетарной климатической системе, возможно, уже были достигнуты или пройдены. Экосистемы, столь же разнообразные, как тропические леса Амазонки и арктическая тундра, могут приближаться к порогу значительных изменений в результате потепления и высыхания.Горные ледники угрожающе отступают, и последствия сокращения водоснабжения в самые засушливые месяцы ниже по течению будут иметь последствия, которые превзойдут многие поколения.
Глобальное потепление на 1,5 ° C
В октябре 2018 года МГЭИК выпустила специальный отчет о последствиях глобального потепления на 1,5 ° C, установив, что ограничение глобального потепления до 1,5 ° C потребует быстрых, далеко идущих и беспрецедентных изменений во всех аспектах жизни общества. Отчет показал, что глобальное потепление не может быть меньше 1, так как глобальное потепление приносит явные выгоды людям и природным экосистемам.5 ° C по сравнению с 2 ° C могут идти рука об руку с обеспечением более устойчивого и справедливого общества. В то время как предыдущие оценки были сосредоточены на оценке ущерба в случае повышения средней температуры на 2 ° C, этот отчет показывает, что многие из неблагоприятных воздействий изменения климата наступят на отметке 1,5 ° C.
В отчете также подчеркивается ряд последствий изменения климата, которых можно было бы избежать, ограничив глобальное потепление 1,5 ° C по сравнению с 2 ° C или более. Например, к 2100 году глобальное повышение уровня моря будет на 10 см ниже при глобальном потеплении на 1.5 ° C по сравнению с 2 ° C. Вероятность того, что Северный Ледовитый океан будет свободен от морского льда летом, будет один раз в столетие при глобальном потеплении на 1,5 ° C, по сравнению с минимум раз в десятилетие при 2 ° C. Коралловые рифы сократятся на 70-90 процентов при глобальном потеплении на 1,5 ° C, тогда как практически все (> 99 процентов) исчезнут при 2 ° C.
В отчете делается вывод, что ограничение глобального потепления до 1,5 ° C потребует «быстрых и далеко идущих» изменений в земле, энергетике, промышленности, зданиях, транспорте и городах.Глобальные чистые антропогенные выбросы двуокиси углерода (CO2) должны сократиться примерно на 45 процентов по сравнению с уровнями 2010 года к 2030 году, достигнув «чистого нуля» примерно к 2050 году. Это означает, что любые оставшиеся выбросы необходимо будет сбалансировать путем удаления CO2 из воздуха.
Правовые документы Организации Объединенных Наций
Рамочная конвенция Организации Объединенных Наций об изменении климата
Семья ООН находится в авангарде усилий по спасению нашей планеты. В 1992 году на его «Саммите Земли» была принята Рамочная конвенция Организации Объединенных Наций об изменении климата (РКИК ООН) в качестве первого шага в решении проблемы изменения климата.Сегодня он имеет почти универсальное членство. 197 стран, ратифицировавших Конвенцию, являются ее участниками. Конечная цель Конвенции — предотвратить «опасное» вмешательство человека в климатическую систему.
Киотский протокол
К 1995 году страны начали переговоры по усилению глобального реагирования на изменение климата, а два года спустя приняли Киотский протокол. Киотский протокол юридически обязывает Стороны, являющиеся развитыми странами, соблюдать целевые показатели сокращения выбросов.Первый период обязательств по Протоколу начался в 2008 году и закончился в 2012 году. Второй период обязательств начался 1 января 2013 года и закончился в 2020 году. В настоящее время насчитывается 197 Сторон Конвенции и 192 Стороны Киотского протокола.
Парижское соглашение
На 21-й Конференции Сторон в Париже в 2015 году Стороны РКИК ООН достигли знаменательного соглашения по борьбе с изменением климата, а также по ускорению и активизации действий и инвестиций, необходимых для устойчивого будущего с низким уровнем выбросов углерода.Парижское соглашение основывается на Конвенции и — впервые — объединяет все страны в общее дело, чтобы предпринять амбициозные усилия по борьбе с изменением климата и адаптации к его последствиям, с усиленной поддержкой для оказания помощи развивающимся странам в этом. Таким образом, он намечает новый курс в глобальных усилиях по борьбе с изменением климата.
Центральной целью Парижского соглашения является усиление глобального реагирования на угрозу изменения климата путем удержания глобального повышения температуры в этом столетии значительно ниже 2 градусов Цельсия по сравнению с доиндустриальными уровнями и продолжение усилий по ограничению повышения температуры еще больше до 1.5 градусов по Цельсию.
В День Земли, 22 апреля 2016 г., 175 мировых лидеров подписали Парижское соглашение в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке. Это было, безусловно, наибольшее количество стран, когда-либо подписавших международное соглашение за один день. В настоящее время 186 стран ратифицировали Парижское соглашение.
Саммит по борьбе с изменением климата, 2019 г.
23 сентября 2019 года Генеральный секретарь Антониу Гутерриш созвал Саммит по климату, чтобы собрать вместе мировых лидеров правительств, частного сектора и гражданского общества, чтобы поддержать многосторонний процесс, а также активизировать и ускорить климатические действия и амбиции.Он назначил бывшего мексиканского дипломата Луиса Альфонсо де Альба своим специальным посланником, который возглавит приготовления. Саммит был посвящен ключевым секторам, в которых действия могут иметь наибольшее значение: тяжелой промышленности, природным решениям, городам, энергетике, устойчивости и финансированию борьбы с изменением климата. Мировые лидеры сообщили о том, что они делают и что еще собираются сделать, когда соберутся в 2020 году на конференцию ООН по климату, где обязательства будут возобновлены и могут быть увеличены. Закрывая Саммит по действиям в области климата, Генеральный секретарь сказал: «Вы придали импульс развитию, сотрудничеству и амбициям.Но нам предстоит еще долгий путь ».
«Нам нужно больше конкретных планов, больше амбиций со стороны большего числа стран и большего числа предприятий. Нам нужно, чтобы все финансовые институты, государственные и частные, раз и навсегда выбрали «зеленую» экономику ».
Нобелевская премия мира
В 2007 году Нобелевская премия мира была присуждена совместно бывшему вице-президенту США Элу Гору и МГЭИК «за их усилия по накоплению и распространению более глубоких знаний об антропогенном изменении климата и закладке основы для мер, которые необходимы, чтобы противодействовать такому изменению.«
Ресурсы
Покончим с бедностью | Организация Объединенных Наций
Хотя с 2000 года уровень глобальной бедности до пандемии снизился более чем наполовину, пандемия COVID-19 может увеличить глобальную бедность на целых полмиллиарда человек, или 8% от общей численности населения. В апреле 2020 года Организация Объединенных Наций опубликовала рамки для немедленного социально-экономического реагирования на COVID-19 и создала Фонд реагирования и восстановления Генерального секретаря ООН на COVID-19. До пандемии значительный прогресс был достигнут в сокращении масштабов нищеты во многих странах Восточной и Юго-Восточной Азии, но до 42 процентов населения в странах Африки к югу от Сахары по-прежнему жили за чертой бедности.
Что такое бедность?
Бедность влечет за собой нечто большее, чем просто отсутствие доходов и производственных ресурсов для обеспечения устойчивых средств к существованию. Его проявления включают голод и недоедание, ограниченный доступ к образованию и другим основным услугам, социальную дискриминацию и изоляцию, а также отсутствие участия в процессе принятия решений. В 2015 году более 736 миллионов человек жили за международной чертой бедности. Около 10 процентов населения мира (до пандемии) жили в крайней нищете и изо всех сил пытались удовлетворить самые основные потребности, такие как здоровье, образование, доступ к воде и санитарии, и это лишь некоторые из них.На каждые 100 мужчин той же возрастной группы приходится 122 женщины в возрасте от 25 до 34 лет, живущие в бедности, и более 160 миллионов детей рискуют остаться в крайней бедности к 2030 году.
Факты и цифры бедности
По последним оценкам, в 2015 году 10 процентов населения мира или 734 миллиона человек жили менее чем на 1,90 доллара в день.
Ожидается, что в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары будет наблюдаться самый большой рост крайней бедности, при этом еще 32 миллиона и 26 миллионов человек, соответственно, будут жить за международной чертой бедности в результате пандемии.
Доля мировых рабочих, живущих в условиях крайней нищеты, за последнее десятилетие сократилась вдвое: с 14,3 процента в 2010 году до 7,1 процента в 2019 году.
Еще до COVID-19 базовые прогнозы предполагали, что 6 процентов населения мира к 2030 году все еще будет жить в крайней бедности, не достигнув цели по искоренению бедности. Последствия пандемии грозят погрузить более 70 миллионов человек в крайнюю нищету.
Каждый пятый ребенок живет в крайней бедности, и негативные последствия бедности и лишений в ранние годы имеют разветвления, которые могут длиться всю жизнь.
В 2016 году 55 процентов населения мира — около 4 миллиардов человек — не пользовались какой-либо формой социальной защиты.
Бедность и цели в области устойчивого развития
Искоренение бедности во всех ее формах — первая из 17 целей в области устойчивого развития (ЦУР) Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года.
Основная ссылка ЦУР на борьбу с бедностью содержится в задаче 1.A: «Обеспечить значительную мобилизацию ресурсов из различных источников, в том числе за счет расширения сотрудничества в целях развития, чтобы предоставить адекватные и предсказуемые средства для развивающихся стран, в частности наименее развитые страны, для реализации программ и политики по искоренению бедности во всех ее проявлениях.”
ЦУР также направлены на создание надежных политических рамок на национальном и региональном уровнях, основанных на стратегиях развития в интересах бедных и учитывающих гендерные аспекты, для обеспечения того, чтобы к 2030 году все мужчины и женщины имели равные права на экономические ресурсы, а также доступ к базовым услугам. , владение и контроль над землей и другими формами собственности, наследование, природные ресурсы, соответствующие новые технологии и финансовые услуги, включая микрофинансирование.
Измерение бедности
За последние десятилетия был достигнут заметный прогресс в сокращении бедности.По самым последним оценкам, в 2015 году 10 процентов населения мира жили на уровне 1,90 доллара США в день или ниже. Это ниже 16 процентов в 2010 году и 36 процентов в 1990 году. Это означает, что искоренение крайней нищеты в наших силах. Однако падение замедлилось. В апреле 2013 года Всемирный банк поставил новую цель — покончить с крайней бедностью за одно поколение. Новая цель состоит в том, чтобы к 2030 году не более 3 процентов населения мира жили всего на 1,90 доллара в день. Измеряя уровень бедности, мы узнаем, какие стратегии сокращения масштабов нищеты работают, а какие нет.Измерение бедности также помогает развивающимся странам определять эффективность программ и определять стратегию их развития в быстро меняющихся экономических условиях.
Глобальное действие
Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года обещает никого не оставить позади и в первую очередь охватить самых отстающих. Выполнение этой амбициозной повестки дня в области развития требует дальновидной политики устойчивого, инклюзивного, устойчивого и справедливого экономического роста, поддерживаемого полной занятостью и достойной работой для всех, социальной интеграцией, сокращением неравенства, повышением производительности и благоприятной окружающей средой.В Повестке дня на период до 2030 года в цели 1 признается, что искоренение нищеты во всех ее формах повсюду является величайшей глобальной проблемой, с которой сталкивается сегодня мир, и необходимым условием устойчивого развития.
Хотя прогресс в искоренении крайней нищеты был постепенным и повсеместным, сохранение нищеты, включая крайнюю нищету, остается серьезной проблемой в Африке, наименее развитых странах, малых островных развивающихся государствах, в некоторых странах со средним уровнем дохода и странах, находящихся в бедственном положении. конфликтные и постконфликтные страны.В свете этих опасений Генеральная Ассамблея на своей семьдесят второй сессии постановила провозгласить Третье Десятилетие Организации Объединенных Наций по борьбе за ликвидацию нищеты (2018–2027 годы). Целью третьего Десятилетия является поддержание импульса, порожденного проведением Второго Десятилетия Организации Объединенных Наций по борьбе за ликвидацию нищеты (2008–2017 годы) в направлении искоренения нищеты. Кроме того, ожидается, что 3-е Десятилетие будет способствовать эффективной и скоординированной поддержке согласованных на международном уровне целей в области развития, связанных с искоренением нищеты, включая цели в области устойчивого развития.
Департамент по экономическим и социальным вопросам (ДЭСВ)
В 1995 году Всемирная встреча на высшем уровне в интересах социального развития, состоявшаяся в Копенгагене, определила три основных вопроса: искоренение нищеты, создание рабочих мест и социальная интеграция, способствуя созданию международного сообщества, которое позволяет строить безопасные, справедливые, свободные и гармоничные общества. предлагая возможности и более высокий уровень жизни для всех.
В системе Организации Объединенных Наций Отдел социальной политики и развития (DSPD) Департамента по экономическим и социальным вопросам (DESA) выступает в качестве координатора Десятилетия Организации Объединенных Наций по борьбе за ликвидацию нищеты и осуществляет деятельность, которая оказывает помощь и содействие правительствам. в более эффективном осуществлении обязательств и политики, принятых в Копенгагенской декларации о социальном развитии, и дальнейших инициатив в области социального развития, принятых на 24-й специальной сессии Генеральной Ассамблеи.
Международный день борьбы за ликвидацию нищеты
В резолюции 47/196, принятой 22 декабря 1992 года, Генеральная Ассамблея провозгласила 17 октября Международным днем борьбы за ликвидацию нищеты.
Международный день борьбы за ликвидацию нищеты можно проследить до 17 октября 1987 года. В этот день более ста тысяч человек собрались на площади Трокадеро в Париже, где в 1948 году была подписана Всеобщая декларация прав человека. почтить память жертв крайней нищеты, насилия и голода.Они заявили, что бедность является нарушением прав человека, и подтвердили необходимость объединиться для обеспечения соблюдения этих прав. Эти убеждения начертаны на памятном камне, открытом в тот день. С тех пор люди любого происхождения, убеждений и социального происхождения собираются каждый год 17 октября, чтобы подтвердить свои обязательства и продемонстрировать свою солидарность с бедными.
Ресурсы
Гендерное равенство | Организация Объединенных Наций
Незавершенное дело современности
Женщины и девочки составляют половину населения мира и, следовательно, также половину его потенциала.Гендерное равенство, помимо того, что является одним из основных прав человека, необходимо для построения мирных обществ с полным человеческим потенциалом и устойчивым развитием. Более того, было показано, что расширение прав и возможностей женщин стимулирует производительность и экономический рост.
К сожалению, до полного равенства прав и возможностей мужчин и женщин еще предстоит пройти долгий путь, предупреждает «ООН-женщины». Поэтому крайне важно положить конец множественным формам гендерного насилия и обеспечить равный доступ к качественному образованию и здравоохранению, экономическим ресурсам и участию в политической жизни как для женщин, так и для девочек, мужчин и мальчиков.Также важно обеспечить равные возможности в доступе к занятости, руководящим должностям и принятию решений на всех уровнях.
Генеральный секретарь ООН г-н Антониу Гутерриш заявил, что достижение гендерного равенства и расширение прав и возможностей женщин и девочек — это незавершенное дело нашего времени и величайшая проблема в области прав человека в нашем мире.
Организация Объединенных Наций и женщины
Поддержка ООН прав женщин началась с Устава Организации.Среди целей ООН, провозглашенных в статье 1 ее Устава: « Для достижения международного сотрудничества… в поощрении и поощрении уважения прав человека и основных свобод для всех, без различия расы, пола, языка или религии . »
В течение первого года существования ООН Экономический и Социальный Совет учредил Комиссию по положению женщин как главный глобальный политический орган, занимающийся исключительно вопросами гендерного равенства и улучшения положения женщин.Среди его первых достижений было обеспечение нейтральности с гендерной точки зрения формулировок в проекте Всеобщей декларации прав человека.
Права женщин как право человека
Гендерное равенство стало частью международного права прав человека Всеобщей декларацией прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года. В этом историческом документе в области прав человека признается, что « Все люди рождаются. свободный и равный в своем достоинстве и правах »и что« каждый человек имеет право на все права и свободы, изложенные в настоящей Декларации, без каких-либо различий, таких как раса, цвет кожи, пол, язык, религия,… рождение или иное статус .”
Когда международное феминистское движение начало набирать обороты в 1970-е годы, Генеральная Ассамблея провозгласила 1975 год Международным годом женщин и организовала первую Всемирную конференцию по положению женщин в Мехико. По настоянию Конференции она впоследствии провозгласила 1976-1985 годы Десятилетием женщин ООН и учредила Добровольный фонд для Десятилетия.
В 1979 году Генеральная Ассамблея приняла Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW), которую часто называют Международным биллем о правах женщин.В своих 30 статьях Конвенция четко определяет дискриминацию в отношении женщин и устанавливает программу национальных действий по прекращению такой дискриминации. Конвенция нацелена на культуру и традиции как на влиятельные силы, формирующие гендерные роли и семейные отношения, и это первый договор о правах человека, подтверждающий репродуктивные права женщин.
Через пять лет после конференции в Мехико в 1980 году в Копенгагене была проведена Вторая Всемирная конференция по положению женщин. В результате в Программе действий содержался призыв к более жестким национальным мерам по обеспечению владения женщинами собственностью и контролю над ней, а также к улучшению прав женщин при уважении. на наследование, опеку над детьми и утрату гражданства.
Рождение глобального феминизма
В 1985 году в Найроби прошла Всемирная конференция по обзору и оценке достижений Десятилетия женщины Организации Объединенных Наций: равенство, развитие и мир. Он был созван в то время, когда движение за гендерное равенство наконец получило подлинное всемирное признание, и 15 000 представителей неправительственных организаций (НПО) приняли участие в параллельном Форуме НПО.
Это событие многие назвали «рождением глобального феминизма».Понимая, что цели конференции в Мехико не были должным образом достигнуты, правительства 157 стран-участниц приняли Найробийские перспективные стратегии до 2000 года. Этот документ открыл новую основу, провозгласив, что все вопросы касаются женщин.
Пекинская конференция по положению женщин
Четвертая Всемирная конференция по положению женщин, состоявшаяся в Пекине в 1995 году, пошла на шаг дальше Найробийской конференции. Пекинская декларация и Платформа действий провозглашают права женщин правами человека и обязываются предпринимать конкретные действия для обеспечения уважения этих прав.
Комиссия по положению женщин
Комиссия по положению женщин (CSW) — это главный глобальный межправительственный орган, занимающийся исключительно продвижением гендерного равенства и расширением прав и возможностей женщин. КПЖ играет важную роль в поощрении прав женщин, документировании реальности жизни женщин во всем мире и формировании глобальных стандартов гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин.
Организация женщин
2 июля 2010 года Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций единогласно проголосовала за создание единого органа ООН, задачей которого является ускорение прогресса в достижении гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин.Новая структура ООН по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин — или «ООН-женщины» — объединила четыре агентства и офиса всемирной организации: Фонд развития ООН в интересах женщин (ЮНИФЕМ), Отдел по улучшению положения женщин (DAW), Управление Специального советника по гендерным вопросам и Международного учебного и научно-исследовательского института ООН по улучшению положения женщин.
Женщины и цели в области устойчивого развития
Равенство и расширение прав и возможностей
В настоящее время Организация Объединенных Наций сосредоточивает свою глобальную работу в области развития на недавно разработанных 17 целях в области устойчивого развития (ЦУР).Женщины призваны сыграть решающую роль во всех ЦУР, при этом во многих задачах прямо признается равенство и расширение прав и возможностей женщин как цель и как часть решения.
Цель 5 «Достижение гендерного равенства и расширение прав и возможностей всех женщин и девочек» известна как отдельная гендерная цель, поскольку она направлена на достижение этих целей. Необходимы глубокие правовые и законодательные изменения для обеспечения прав женщин во всем мире. В то время как рекордные 143 страны гарантировали равенство между мужчинами и женщинами в своих конституциях к 2014 году, еще 52 страны не пошли на этот шаг.
В экономической и политической сферах сохраняется резкое гендерное неравенство. Хотя за последние десятилетия был достигнут определенный прогресс, в среднем женщины на рынке труда по-прежнему зарабатывают на 20 процентов меньше мужчин во всем мире. По состоянию на 2018 год только 24 процента всех национальных парламентариев составляли женщины, что является медленным ростом с 11,3 процента в 1995 году.
Искоренение насилия в отношении женщин
Система ООН продолжает уделять особое внимание проблеме насилия в отношении женщин.Декларация Генеральной Ассамблеи об искоренении насилия в отношении женщин 1993 года содержала «четкое и всеобъемлющее определение насилия в отношении женщин [и] четкое заявление о правах, которые должны применяться для обеспечения искоренения насилия в отношении женщин во всех его формах». Он представляет собой «приверженность государств выполнению своих обязательств и приверженность международного сообщества в целом искоренению насилия в отношении женщин».
Насилие в отношении женщин — это пандемия, затрагивающая все страны, даже те, которые добились похвального прогресса в других областях.Во всем мире 35 процентов женщин подвергались физическому и / или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны стороннего партнера.
В сентябре 2017 года Европейский Союз и Организация Объединенных Наций объединили свои усилия для запуска инициативы «В центре внимания» — глобальной, рассчитанной на несколько лет инициативы, направленной на искоренение всех форм насилия в отношении женщин и девочек.
25 ноября отмечается Международный день борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин.
Международный женский день и другие праздники
Международный женский день ежегодно отмечается 8 марта.Международный женский день впервые появился в результате деятельности рабочих движений на рубеже двадцатого века в Северной Америке и по всей Европе. Это день, отмечаемый во многих странах по всему миру, когда женщины получают признание за их достижения безотносительно к национальным, этническим, языковым, культурным, экономическим или политическим различиям.
Помимо Международного женского дня и Международного дня борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин, ООН отмечает другие международные дни, посвященные повышению осведомленности о различных аспектах борьбы за гендерное равенство и расширение прав и возможностей женщин.6 февраля отмечается Международный день нетерпимости к калечащим операциям на женских половых органах, 11 февраля — Международный день женщин и девочек в науке, 19 июня — Международный день борьбы за ликвидацию сексуального насилия в условиях конфликта, 23 июня — Международный день вдов. «День 11 октября — Международный день девочек, а 15 октября — Международный день сельских женщин.
Язык с учетом гендерного фактора
Учитывая ключевую роль языка в формировании культурных и социальных отношений, использование гендерно-инклюзивного языка является мощным способом продвижения гендерного равенства и искоренения гендерных предубеждений.
Быть инклюзивным с точки зрения гендерного языка означает говорить и писать таким образом, чтобы не допускать дискриминации по отношению к определенному полу, социальному полу или гендерной идентичности и не увековечивать гендерные стереотипы.
Эти Руководящие принципы включают рекомендации и материалы, созданные для того, чтобы помочь персоналу Организации Объединенных Наций использовать язык с учетом гендерного фактора в любом виде общения — устном или письменном, официальном или неформальном — и являются полезной отправной точкой для всех.
Ресурсы
Права человека | Организация Объединенных Наций
Что такое права человека?
Права человека — это права, присущие всем людям, независимо от расы, пола, национальности, этнической принадлежности, языка, религии или любого другого статуса.Права человека включают право на жизнь и свободу, свободу от рабства и пыток, свободу убеждений и их выражения, право на работу и образование и многое другое. Все имеют право на эти права без какой-либо дискриминации.
Международный закон о правах человека
Международное право прав человека устанавливает обязательства правительств действовать определенным образом или воздерживаться от определенных действий в целях поощрения и защиты прав человека и основных свобод отдельных лиц или групп.
Одним из величайших достижений Организации Объединенных Наций является создание всеобъемлющего свода законов о правах человека — универсального и пользующегося международной защитой кодекса, под которым могут подписаться все страны и к которому все люди стремятся. Организация Объединенных Наций определила широкий спектр международно признанных прав, включая гражданские, культурные, экономические, политические и социальные права. Он также создал механизмы для поощрения и защиты этих прав и оказания помощи государствам в выполнении их обязанностей.
Основой этого свода законов являются Устав Организации Объединенных Наций и Всеобщая декларация прав человека, принятые Генеральной Ассамблеей в 1945 и 1948 годах, соответственно. С тех пор Организация Объединенных Наций постепенно расширила право прав человека, включив в него конкретные стандарты для женщин, детей, лиц с ограниченными возможностями, меньшинств и других уязвимых групп, которые теперь обладают правами, защищающими их от дискриминации, которая давно была распространена во многих обществах.
Всеобщая декларация прав человека
Всеобщая декларация прав человека (ВДПЧ) — важный документ в истории прав человека.Составленная представителями с разным правовым и культурным прошлым из всех регионов мира, Декларация была провозглашена Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в Париже 10 декабря 1948 года резолюцией 217 A (III) Генеральной Ассамблеи как общий стандарт достижений для всех народов. и все народы. В нем впервые изложены основные права человека, подлежащие всеобщей защите. С момента принятия в 1948 году Всеобщая декларация прав человека была переведена более чем на 500 языков — это самый переводимый документ в мире — и послужила источником вдохновения для конституций многих новых независимых государств и многих новых демократий.Всеобщая декларация прав человека вместе с Международным пактом о гражданских и политических правах и двумя факультативными протоколами к нему (о процедуре рассмотрения жалоб и о смертной казни) и Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах и Факультативным протоколом к нему образуют так называемый Международный билль о правах человека.
Экономические, социальные и культурные права
Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах вступил в силу в 1976 году. Права человека, которые Пакт стремится поощрять и защищать, включают:
право на работу на справедливых и благоприятных условиях;
право на социальную защиту, на достаточный уровень жизни и на наивысший достижимый уровень физического и психического благополучия;
право на образование и пользование благами культурной свободы и научного прогресса.
Гражданские и политические права
Международный пакт о гражданских и политических правах и Первый Факультативный протокол к нему вступили в силу в 1976 году. Второй Факультативный протокол был принят в 1989 году.
Пакт касается таких прав, как свобода передвижения; равенство перед законом; право на справедливое судебное разбирательство и презумпцию невиновности; свобода мысли, совести и религии; свобода мнения и выражения; мирные собрания; Свобода объединения; участие в общественных делах и выборах; и защита прав меньшинств.Он запрещает произвольное лишение жизни; пытки, жестокое или унижающее достоинство обращение или наказание; рабство и принудительный труд; произвольный арест или задержание; произвольное вмешательство в частную жизнь; военная пропаганда; дискриминация; и пропаганда расовой или религиозной ненависти.
Конвенции о правах человека
Ряд международных договоров о правах человека и других инструментов, принятых с 1945 года, расширил свод международных норм в области прав человека. К ним относятся Конвенция о предупреждении преступления геноцида и наказании за него (1948 г.), Международная конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации (1965 г.), Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (1979 г.), Конвенция о правах ребенка (1989 г.) и Конвенция о правах инвалидов (2006 г.) и другие.
Совет по правам человека
Совет по правам человека, учрежденный 15 марта 2006 г. Генеральной Ассамблеей и подчиняющийся непосредственно ей, заменил 60-летнюю Комиссию ООН по правам человека в качестве ключевого межправительственного органа ООН, ответственного за права человека. Совет состоит из 47 представителей государства, и ему поручено укреплять поощрение и защиту прав человека во всем мире путем рассмотрения ситуаций нарушений прав человека и вынесения рекомендаций по ним, в том числе реагирования на чрезвычайные ситуации в области прав человека.
Самым новаторским элементом Совета по правам человека является Универсальный периодический обзор. Этот уникальный механизм включает в себя обзор ситуации с соблюдением прав человека во всех 193 государствах-членах ООН один раз в четыре года. Обзор — это совместный, управляемый государством процесс под эгидой Совета, который дает возможность каждому государству представить принятые меры и проблемы, которые необходимо решить для улучшения ситуации с правами человека в своей стране и выполнения своих международных обязательств.Обзор призван обеспечить универсальность и равное отношение к каждой стране.
Верховный комиссар ООН по правам человека
Верховный комиссар ООН по правам человека несет основную ответственность за правозащитную деятельность ООН. Верховный комиссар уполномочен реагировать на серьезные нарушения прав человека и принимать превентивные меры.
Управление Верховного комиссара по правам человека (УВКПЧ) является координационным центром деятельности Организации Объединенных Наций в области прав человека.Он выполняет функции секретариата Совета по правам человека, договорных органов (комитетов экспертов, следящих за соблюдением договоров) и других органов ООН по правам человека. Он также занимается деятельностью в области прав человека.
Большинство основных договоров по правам человека имеют надзорный орган, который отвечает за рассмотрение выполнения этого договора странами, которые его ратифицировали. Лица, чьи права были нарушены, могут подавать жалобы непосредственно в комитеты, наблюдающие за соблюдением договоров о правах человека.
Права человека и система ООН
Права человека являются сквозной темой во всех стратегиях и программах ООН в ключевых областях мира и безопасности, развития, гуманитарной помощи, а также экономических и социальных вопросов. В результате практически все органы и специализированные агентства ООН в той или иной степени участвуют в защите прав человека. Некоторые примеры включают право на развитие, которое лежит в основе целей в области устойчивого развития; право на питание, отстаиваемое Продовольственной и сельскохозяйственной организацией ООН, трудовые права, определенные и защищаемые Международной организацией труда, гендерное равенство, провозглашенное Структурой «ООН-женщины», права детей, коренных народов и инвалидов.
День прав человека отмечается ежегодно 10 декабря.
Ресурсы
социальных, политических, экономических и экологических проблем, которые затрагивают всех нас — Глобальные проблемы
Последние
Многие опасаются, что решение проблемы изменения климата будет слишком дорогостоящим. Но исследования все чаще показывают, что действия не просто обойдутся дешевле, чем бездействие, но на самом деле могут принести пользу для экономики, окружающей среды и даже здоровья при одновременном повышении устойчивости.
Прочтите «Действия по борьбе с изменением климата дешевле бездействия», чтобы узнать больше.
Климат меняется. Земля нагревается, и сейчас все ученые согласны с тем, что это происходит и вызвано деятельностью человека. По мере того, как глобальное потепление усиливается, а виды и места их обитания сокращаются, шансы экосистем на естественную адаптацию уменьшаются.
Многие согласны с тем, что изменение климата может быть одной из величайших угроз, с которыми сталкивается планета.Последние годы показывают повышение температуры в различных регионах и / или ухудшение погодных условий.
В этом разделе рассматривается, что вызывает изменение климата, каковы его воздействия и где в настоящее время наблюдается консенсус ученых.
Прочтите «Введение в изменение климата и глобальное потепление», чтобы узнать больше.
Обзор конференции по изменению климата (также известной как COP 20), состоявшейся в Лиме, Перу, в декабре 2014 года.
Хотя казалось, что это была успешная встреча, потому что развивающиеся страны впервые взяли на себя обязательство составить свои собственные планы по сокращению выбросов, ряд важных вопросов остался нерешенным, например, как будет работать финансирование.
На этой странице представлен обзор конференции Lima Climate.
Прочтите «COP20 — Конференция по климату в Лиме», чтобы узнать больше.
Обзор вспышки вируса Эбола в Западной Африке, которая была описана Всемирной организацией здравоохранения как крупнейшая, наиболее серьезная и сложная вспышка в истории болезни.
Эпидемия началась в конце 2013 года в Гвинее. Оттуда он распространился в Либерию, Сьерра-Леоне, Нигерию и Сенегал.Многие из затронутых стран сталкиваются с огромными проблемами, пытаясь остановить его распространение и оказать помощь всем пациентам.
Тысячи людей умерли, и многие из них находятся в группе риска, поскольку смертность от этого вируса очень высока. По мере усугубления кризиса, а также связанных с ним огромных проблем со здоровьем социальные и экономические последствия могут отбросить эти страны назад, сворачивая на нет некоторые успехи, достигнутые рядом этих стран за последние годы.
Прочтите «Вспышка Эболы в Западной Африке», чтобы узнать больше.
В 1970 году богатые страны мира согласились ежегодно выделять 0,7% своего валового национального дохода в качестве официальной международной помощи в целях развития.
С того времени, безусловно, ежегодно выделялись миллиарды, но богатые страны редко действительно достигли своей обещанной цели.
Например, США часто являются крупнейшим донором в долларовом выражении, но занимают одно из последних мест с точки зрения достижения заявленной цели 0,7%.
Кроме того, помощь часто имеет свою цену для развивающихся стран. В течение многих лет общая критика иностранной помощи включала следующее:
Помощь часто тратится на условиях, когда получатель должен использовать товары и услуги по завышенным ценам из стран-доноров
Большая часть помощи фактически не идет беднейшим слоям населения, которые хотели бы нуждаются в ней больше всего
Объемы помощи затмеваются протекционизмом богатых стран, который лишает доступа на рынки товаров из бедных стран, в то время как богатые страны используют помощь как рычаг для открытия рынков бедных стран для своей продукции
Крупные проекты или масштабные грандиозные стратегии часто не помогают уязвимые; деньги часто могут быть присвоены.
В этой статье исследуется, кто больше всего выиграл от этой помощи: получатели или доноры.
Чтобы узнать больше, прочтите «Иностранная помощь в целях развития».
Сохранение видов и мест их обитания важно для самоподдержания экосистем.
Тем не менее, давление, направленное на уничтожение среды обитания для вырубки леса, незаконной охоты и других проблем, делает сохранение природы проблемой.
Прочтите «Природа и охрана животных», чтобы узнать больше.
Дополнительные обновления
Самые популярные
Большая часть человечества живет всего на несколько долларов в день. Независимо от того, живете ли вы в самых богатых или самых бедных странах мира, вы столкнетесь с высоким уровнем неравенства.
Беднейшие люди также будут иметь меньший доступ к здравоохранению, образованию и другим услугам. Проблемы голода, недоедания и болезней затрагивают самые бедные слои общества. Беднейшие также обычно изолированы от общества, мало представлены или имеют мало голоса в общественных и политических дебатах, что еще больше затрудняет побег из нищеты.
Напротив, чем вы богаче, тем выше вероятность того, что вы выиграете от экономической или политической политики. Суммы, которые мир тратит на вооруженные силы, финансовую помощь и другие области, приносящие пользу богатым, по сравнению с суммами, расходуемыми на преодоление ежедневного кризиса бедности и связанных с этим проблем, часто ошеломляют.
Некоторые факты и цифры о бедности, представленные на этой странице, по меньшей мере открывают глаза.
Прочтите «Факты и статистика бедности», чтобы узнать больше.
После периода экономического подъема финансовый пузырь — глобальный по своим масштабам — лопнул, в результате чего рухнули даже некоторые из крупнейших финансовых институтов мира. В результате рецессии многие правительства самых богатых стран мира прибегли к обширным пакетам финансовой помощи и спасения для оставшихся крупных банков и финансовых учреждений, в то же время навязывая себе жесткие меры жесткой экономии.
Некоторые из спасательных операций также привели к обвинениям в лицемерии из-за очевидного социализации затрат при приватизации прибыли. Более того, спасаемые учреждения, как правило, в первую очередь втянули мир в эту беду. Для малых предприятий и более бедных людей такие варианты помощи и спасения редко доступны, когда они оказываются в кризисной ситуации.
Падение фондовых рынков в какой-то момент уничтожило 33% стоимости компаний, что составляет 14,5 триллиона долларов. Налогоплательщики спасли свои банки и финансовые учреждения крупными суммами денег. Только налогоплательщики США потратили около 9,7 триллиона долларов на пакеты и планы финансовой помощи.Великобритания и другие европейские страны также потратили около 2 триллионов долларов на программы спасения и помощи. Ожидается больше. Гораздо более.
Таких цифр, которые становятся доступными быстро, достаточно, чтобы уничтожить многие ипотечные кредиты отдельных лиц или многократно погасить долги стран третьего мира. Даже высокие цифры военных расходов затмеваются запланированными на сегодняшний день планами по спасению.
Эту проблему можно было предотвратить (теоретически), поскольку люди указывали на эти проблемы на протяжении десятилетий. Однако во время бума мало кто хочет слышать такой пессимизм.Означает ли этот кризис конец небрежным формам банковского дела и финансов и будет ли он провозглашать лучшую экономическую эпоху, или мы просто обречены постоянно забывать историю и повторять эти ошибки в будущем? Признаки не обнадеживают, поскольку богатые страны сопротивляются значимым реформам…
Прочтите «Глобальный финансовый кризис», чтобы узнать больше.
Бедность — это состояние для большинства людей и стран мира. Почему это? Достаточно ли обвинять бедных людей в их собственном затруднительном положении? Были ли они ленивы, принимали неверные решения и несли единоличную ответственность за свое положение? А как насчет их правительств? Проводили ли они политику, которая действительно мешает успешному развитию? Такие причины бедности и неравенства, несомненно, реальны.Но более глубокие и глобальные причины бедности часто менее обсуждаются.
Прочтите «Причины бедности», чтобы узнать больше.
Климат меняется. Земля нагревается, и сейчас все ученые согласны с тем, что это происходит и вызвано деятельностью человека. По мере того, как глобальное потепление усиливается, а виды и места их обитания сокращаются, шансы экосистем на естественную адаптацию уменьшаются. Многие согласны с тем, что изменение климата может быть одной из величайших угроз, с которыми сталкивается планета.Последние годы показывают повышение температуры в различных регионах и / или ухудшение погодных условий.
В этом разделе исследуются некоторые последствия изменения климата. В нем также делается попытка дать представление о том, что правительства, компании, международные учреждения и другие организации пытаются решить эту проблему, а также о проблемах, с которыми они сталкиваются. Обсуждаются также некоторые из крупных конференций последних лет.
Прочтите «Изменение климата и глобальное потепление», чтобы узнать больше.
Экологические проблемы также являются серьезной глобальной проблемой. Люди зависят от устойчивой и здоровой окружающей среды, и тем не менее мы причинили вред окружающей среде множеством способов. В этом разделе представлены другие вопросы, включая биоразнообразие, изменение климата, сохранение животных и природы, народонаселение, генетически модифицированные продукты питания, устойчивое развитие и многое другое.
Прочтите «Экологические проблемы», чтобы узнать больше.
Расизм — это вера в то, что характеристики и способности могут быть приписаны людям просто на основании их расы и что одни расовые группы превосходят другие. Расизм и дискриминация использовались как мощное оружие, разжигающее страх или ненависть к другим во время конфликтов и войн, и даже во время экономических спадов. В этой статье рассказывается о расизме со всего мира.
Прочтите «Расизм», чтобы узнать больше.
Другие статьи
Тематические
После периода экономического подъема финансовый пузырь — глобальный по своим масштабам — лопнул, в результате чего рухнули даже некоторые из крупнейших финансовых институтов мира. В результате рецессии многие правительства самых богатых стран мира прибегли к обширным пакетам финансовой помощи и спасения для оставшихся крупных банков и финансовых учреждений, в то же время навязывая себе жесткие меры жесткой экономии.
Некоторые из спасательных операций также привели к обвинениям в лицемерии из-за очевидного социализации затрат при приватизации прибыли. Более того, спасаемые учреждения, как правило, в первую очередь втянули мир в эту беду. Для малых предприятий и более бедных людей такие варианты помощи и спасения редко доступны, когда они оказываются в кризисной ситуации.
Падение фондовых рынков в какой-то момент уничтожило 33% стоимости компаний, что составляет 14,5 триллиона долларов. Налогоплательщики спасли свои банки и финансовые учреждения крупными суммами денег. Только налогоплательщики США потратили около 9,7 триллиона долларов на пакеты и планы финансовой помощи.Великобритания и другие европейские страны также потратили около 2 триллионов долларов на программы спасения и помощи. Ожидается больше. Гораздо более.
Таких цифр, которые становятся доступными быстро, достаточно, чтобы уничтожить многие ипотечные кредиты отдельных лиц или многократно погасить долги стран третьего мира. Даже высокие цифры военных расходов затмеваются запланированными на сегодняшний день планами по спасению.
Эту проблему можно было предотвратить (теоретически), поскольку люди указывали на эти проблемы на протяжении десятилетий. Однако во время бума мало кто хочет слышать такой пессимизм.Означает ли этот кризис конец небрежным формам банковского дела и финансов и будет ли он провозглашать лучшую экономическую эпоху, или мы просто обречены постоянно забывать историю и повторять эти ошибки в будущем? Признаки не обнадеживают, поскольку богатые страны сопротивляются значимым реформам…
Прочтите «Глобальный финансовый кризис», чтобы узнать больше.
Климат меняется. Земля нагревается, и сейчас все ученые согласны с тем, что это происходит и вызвано деятельностью человека.По мере того, как глобальное потепление усиливается, а виды и места их обитания сокращаются, шансы экосистем на естественную адаптацию уменьшаются. Многие согласны с тем, что изменение климата может быть одной из величайших угроз, с которыми сталкивается планета. Последние годы показывают повышение температуры в различных регионах и / или ухудшение погодных условий.
В этом разделе исследуются некоторые последствия изменения климата. В нем также делается попытка дать представление о том, что правительства, компании, международные учреждения и другие организации пытаются решить эту проблему, а также о проблемах, с которыми они сталкиваются.Обсуждаются также некоторые из крупных конференций последних лет.
Прочтите «Изменение климата и глобальное потепление», чтобы узнать больше.
Продовольствие и сельское хозяйство лежат в основе наших цивилизаций. В основе религий, культур и даже современной цивилизации лежат еда и сельское хозяйство. Проблема, которая затрагивает самое сердце человечества, также имеет свою уродливую сторону.
В этом выпуске исследуются самые разные темы — от глобального продовольственного кризиса 2008 года до вопросов продовольственной помощи, мирового голода, продовольственных демпингов и расточительного сельского хозяйства, такого как выращивание табака, сахара, говядины и многое другое.
Прочтите «Вопросы продовольствия и сельского хозяйства», чтобы узнать больше.
В 1970 году богатые страны мира согласились ежегодно выделять 0,7% своего валового национального дохода в качестве официальной международной помощи в целях развития.
С того времени, безусловно, ежегодно выделялись миллиарды, но богатые страны редко действительно достигли своей обещанной цели.
Например, США часто являются крупнейшим донором в долларовом выражении, но занимают одно из последних мест по достижению заявленного 0.Целевой показатель 7%.
Кроме того, помощь часто имеет свою цену для развивающихся стран. В течение многих лет общая критика иностранной помощи включала следующее:
Помощь часто тратится на условиях, когда получатель должен использовать товары и услуги по завышенным ценам из стран-доноров
Большая часть помощи фактически не идет беднейшим слоям населения, которые хотели бы нуждаются в ней больше всего
Объемы помощи затмеваются протекционизмом богатых стран, который лишает доступа на рынки товаров из бедных стран, в то время как богатые страны используют помощь как рычаг для открытия рынков бедных стран для своей продукции
Крупные проекты или масштабные грандиозные стратегии часто не помогают уязвимые; деньги часто могут быть присвоены.
В этой статье исследуется, кто больше всего выиграл от этой помощи: получатели или доноры.
Чтобы узнать больше, прочтите «Иностранная помощь в целях развития».
Благодаря налоговым убежищам, трансфертному ценообразованию и многим другим политикам — как законным, так и незаконным — можно избежать уплаты налогов на миллиарды долларов. Столь необходимые деньги помогли бы развивающимся (и развитым) странам предоставлять важные социальные услуги для своего населения.
Некоторое уклонение от уплаты налогов, независимо от того, насколько оно неприемлемо с моральной точки зрения для некоторых людей, совершенно законно, и глобальная суперэлита может спрятать триллионы долларов, что приводит к огромным потерям налоговых поступлений для испытывающих нехватку денежных средств правительств, которые затем например, обременять рядовых граждан мерами жесткой экономии во время экономического кризиса. Тем не менее, эта суперэлита часто очень влиятельна в политике и бизнесе. Фактически, они способны одновременно подорвать демократию и капитализм.
Поскольку мировой финансовый кризис затронул многие страны, борьба с уклонением от уплаты налогов поможет охватить тех, кто с большей вероятностью способствовал возникновению проблемы, и при этом избежать многих ненужных мер жесткой экономии, которые так сильно ударили по беднейшим слоям населения. Но, несмотря на риторику, утверждающую обратное, похоже, это не стоит на повестке дня многих правительств, как вы могли подумать.
Прочтите «Уклонение от налогов и налоговые убежища; Подрыв демократии », чтобы узнать больше.
Мировые военные расходы сократились после окончания холодной войны, но некоторые страны, такие как США, сохраняют расходы на высоком уровне.
В последние годы мировые военные расходы снова увеличились и теперь сопоставимы с уровнями холодной войны. Последние данные показывают, что глобальные расходы превышают 1,7 триллиона долларов. В 2012 году произошло первое падение расходов — лишь незначительное — с 1998 года, в остальном тенденция к росту.
Самыми большими расходами на военные нужды являются США, на которые приходится почти две пятых мировых расходов, больше, чем остальные страны Большой семерки (наиболее экономически развитые страны) вместе взятые, и больше, чем все их потенциальные враги вместе взятые.
Прочтите «Мировые военные расходы», чтобы узнать больше.
Другие выпуски
Факты — Изменение климата: жизненно важные признаки планеты
Потенциальные будущие последствия глобального изменения климата включают более частые лесные пожары, более длительные периоды засухи в некоторых регионах и увеличение количества, продолжительности и интенсивности тропических лесов. бури. Предоставлено: Слева — Mellimage / Shutterstock.com, в центре — Montree Hanlue / Shutterstock.com.
›на испанском языке
Глобальное изменение климата уже оказало заметное воздействие на окружающую среду.Ледники уменьшились, лед на реках и озерах тускнеет раньше, ареалы растений и животных сместились, деревья быстрее зацветают.
Последствия, которые ученые предсказывали в прошлом, будут результатом глобального изменения климата, теперь происходят: потеря морского льда, ускоренное повышение уровня моря и более длительные и более интенсивные волны тепла.
В целом ряд опубликованных данных указывает на то, что чистые убытки от ущерба от изменения климата, вероятно, будут значительными и со временем увеличатся.
— Межправительственная группа экспертов по изменению климата
Ученые уверены, что глобальные температуры будут продолжать расти в ближайшие десятилетия, в основном из-за парниковых газов, производимых в результате деятельности человека. Межправительственная группа экспертов по изменению климата (МГЭИК), в которую входят более 1300 ученых из США и других стран, прогнозирует повышение температуры на 2,5-10 градусов по Фаренгейту в течение следующего столетия.
Согласно МГЭИК, степень воздействия изменения климата на отдельные регионы будет меняться со временем и со способностью различных социальных и экологических систем смягчать последствия или адаптироваться к изменениям.
МГЭИК прогнозирует, что повышение средней глобальной температуры на менее чем 1,8–5,4 градуса по Фаренгейту (от 1 до 3 градусов Цельсия) по сравнению с уровнями 1990 года окажет благоприятное воздействие в одних регионах и пагубное — в других. Чистые годовые затраты со временем будут увеличиваться по мере повышения глобальной температуры.
«В целом, — заявляет МГЭИК, — ряд опубликованных данных указывает на то, что чистые убытки от изменения климата, вероятно, будут значительными и со временем увеличатся.» 1-2
Эффекты будущего
Согласно Третьему и Четвертому национальным отчетам об оценке климата, некоторые из долгосрочных последствий глобального изменения климата в Соединенных Штатах следующие:
Изменения продолжатся в этом веке и в будущем
Прогнозируется, что глобальный климат будет продолжать меняться в течение этого столетия и в последующие годы. Масштабы изменения климата за пределами следующих нескольких десятилетий зависят в первую очередь от количества улавливающих тепло газов, выбрасываемых во всем мире, и от того, насколько чувствителен климат Земли к этим выбросам.
Температура будет продолжать расти
Поскольку антропогенное потепление накладывается на естественный климат, повышение температуры не было и не будет равномерным или плавным по всей стране или с течением времени.
Сезон без заморозков (и сезон вегетации) продлится
Продолжительность безморозного сезона (и соответствующего вегетационного периода) увеличивалась в масштабах страны с 1980-х годов, причем наибольшее увеличение произошло в западной части Соединенных Штатов, что сказалось на экосистемах и сельском хозяйстве.По прогнозам, вегетационный период в Соединенных Штатах продолжит удлиняться.
В будущем, в котором выбросы улавливающих тепло газов будут продолжать расти, к концу столетия на большей части территории США прогнозируется увеличение продолжительности безморозного и вегетационного сезонов на месяц или более, с немного меньшим увеличивается в северных Великих равнинах. Наибольшее увеличение продолжительности безморозного сезона (более восьми недель) прогнозируется на западе США, особенно в высокогорных и прибрежных районах.Увеличение будет значительно меньше, если уменьшатся выбросы улавливающих тепло газов.
Изменения в характере осадков
Среднее количество осадков в США увеличилось с 1900 года, но в некоторых районах их количество было больше, чем в среднем по стране, а в некоторых — уменьшилось. По прогнозам, в этом столетии больше зимних и весенних осадков будет выпадать на севере Соединенных Штатов, а на юго-западе — меньше.
Проекции будущего климата над U.С. предполагают, что недавняя тенденция к увеличению количества выпадений сильных осадков сохранится. Прогнозируется, что эта тенденция сохранится даже в регионах, где ожидается уменьшение общего количества осадков, таких как Юго-Запад.
и др.
Эти визуализации НАСА показывают модельные прогнозы изменений количества осадков с 2000 по 2100 год в виде процентной разницы между средними значениями осадков за 30 лет и средними показателями 1970–1999 годов.
Официальный веб-сайт исследовательских миссий НАСА, изучающих осадки и другие типы осадков по всему миру.
Земляная вода хранится во льду и снеге, в озерах и реках, атмосфере и океанах. Что вы знаете о круговороте воды на Земле и о решающей роли, которую он играет в нашем климате?
Больше засух и волн тепла
Прогнозируется, что засухи на юго-западе и волны тепла (периоды аномально жаркой погоды длятся от нескольких дней до недель) повсюду станут более интенсивными, а волны холода — менее интенсивными.
Прогнозируется, что летние температуры будут продолжать расти, а летом на большей части западных и центральных территорий США прогнозируется снижение влажности почвы, которое усугубляет волны тепла. К концу этого столетия, то, что было экстремально жаркими днями раз в 20 лет (однодневными явлениями), по прогнозам, будет происходить каждые два или три года на большей части территории страны.
Ураганы станут сильнее и интенсивнее
Интенсивность, частота и продолжительность ураганов в Северной Атлантике, а также частота самых сильных ураганов (категории 4 и 5) с начала 1980-х годов увеличились.Относительный вклад человеческих и естественных причин в этот рост все еще остается неопределенным. По прогнозам, интенсивность штормов, связанных с ураганами, и количество осадков увеличатся по мере того, как климат продолжает нагреваться.
Уровень моря поднимется на 1-8 футов к 2100 году
Глобальный уровень моря поднялся примерно на 8 дюймов с момента начала надежного ведения учета в 1880 году. По прогнозам, к 2100 году он поднимется еще на 1-8 футов. Это результат добавления воды в результате таяния наземного льда и расширения морской воды по мере ее нагревания. .
В следующие несколько десятилетий штормовые нагоны и приливы могут сочетаться с повышением уровня моря и оседанием земли, что еще больше усилит наводнения во многих регионах. Повышение уровня моря продолжится после 2100 года, потому что океанам требуется очень много времени, чтобы отреагировать на более теплые условия на поверхности Земли. Следовательно, океанские воды будут продолжать нагреваться, а уровень моря продолжит повышаться в течение многих столетий со скоростью, равной или выше, чем в текущем столетии.
Арктика, вероятно, освободится ото льда
Ожидается, что к середине века Северный Ледовитый океан станет практически свободным ото льда летом.
и др.
Индикатор изменения минимума морского льда в Арктике во времени. Протяженность морского льда в Арктике влияет и на глобальное изменение климата.
Интерактивное исследование того, как глобальное потепление влияет на морской лед, ледники и континентальные ледяные щиты по всему миру.
Региональные отделения США
Ниже приведены некоторые из воздействий, которые в настоящее время видны на всей территории США.S. и будет продолжать влиять на эти регионы, согласно Третьему 3 и Четвертому 4 Национальным отчетам об оценке климата, выпущенным Программой исследования глобальных изменений США:
Северо-восток. Волны жары, сильные ливни и повышение уровня моря создают все более серьезные проблемы для многих аспектов жизни на Северо-Востоке. Инфраструктура, сельское хозяйство, рыболовство и экосистемы будут подвергаться все большему риску. Многие штаты и города начинают включать изменение климата в свои планы.
Северо-запад. Изменения в расписании речного стока сокращают поставки воды для конкурирующих потребностей. Повышение уровня моря, эрозия, затопление, риски для инфраструктуры и повышение кислотности океана представляют собой серьезные угрозы. Растущие лесные пожары, нашествия насекомых и болезни деревьев вызывают повсеместную гибель деревьев.
Юго-восток. Повышение уровня моря представляет собой широко распространенную и постоянную угрозу для экономики и окружающей среды региона. Сильная жара повлияет на здоровье, энергию, сельское хозяйство и многое другое.Снижение доступности воды будет иметь экономические и экологические последствия.
Средний Запад. Сильная жара, сильные ливни и наводнения повлияют на инфраструктуру, здоровье, сельское хозяйство, лесное хозяйство, транспорт, качество воздуха и воды и многое другое. Изменение климата также усугубит ряд рисков для Великих озер.
Юго-запад. Повышенная жара, засуха и нашествия насекомых, связанные с изменением климата, увеличили количество лесных пожаров. Уменьшение запасов воды, снижение урожайности сельскохозяйственных культур, последствия для здоровья в городах из-за жары, а также наводнения и эрозия в прибрежных районах являются дополнительными проблемами.
Список литературы
УВКБ ООН — Изменение климата и перемещение населения в результате стихийных бедствий
УВКБ ООН предоставляет защиту и помощь многим беженцам и другим людям, перемещенным в результате изменения климата, а также помогает им повысить их устойчивость к будущим бедствиям.
Последствия изменения климата многочисленны и могут как вызвать перемещение, так и ухудшить условия жизни или препятствовать возвращению для тех, кто уже был перемещен. Ограниченные природные ресурсы, такие как питьевая вода, становятся еще более дефицитными во многих частях мира, принимающих беженцев.Сельскохозяйственные культуры и домашний скот борются за выживание там, где условия становятся слишком жаркими и сухими или слишком холодными и влажными, что угрожает их средствам к существованию. В таких условиях изменение климата может действовать как мультипликатор угроз, обостряя существующую напряженность и увеличивая вероятность конфликтов.
Опасности, возникающие в результате увеличения интенсивности и частоты экстремальных погодных явлений, таких как аномально сильные дожди, продолжительные засухи, опустынивание, ухудшение состояния окружающей среды или повышение уровня моря и циклоны, уже заставляют в среднем более 20 миллионов человек покинуть свои дома и каждый год переезжают в другие районы своих стран.
Некоторые люди вынуждены пересекать границы в связи с изменением климата и стихийными бедствиями, и при некоторых обстоятельствах могут нуждаться в международной защите. Таким образом, закон о беженцах и правах человека играет важную роль в этой области.
Глобальный договор о беженцах, одобренный подавляющим большинством в Генеральной Ассамблее ООН в декабре 2018 года, напрямую решает эту растущую озабоченность. В нем признается, что «климат, ухудшение состояния окружающей среды и бедствия все больше взаимодействуют с движущими силами перемещений беженцев».
«Сейчас нам нужно инвестировать в готовность к смягчению последствий будущих потребностей в защите и предотвращению дальнейшего перемещения, вызванного климатом. Ожидание катастрофы — не вариант ».
Филиппо Гранди, Верховный комиссар ООН по делам беженцев
Роль УВКБ ООН в решении проблемы изменения климата и перемещения в результате стихийных бедствий
В январе 2020 года Верховный комиссар по делам беженцев назначил Эндрю Харпера Специальным советником по борьбе с изменением климата.Он руководит работой УВКБ ООН по борьбе с чрезвычайной ситуацией, связанной с изменением климата, выступает в качестве глобального защитника и отвечает за надзор и предоставление экспертных услуг для формирования повестки дня УВКБ ООН в области климата.
Наша деятельность по борьбе с изменением климата сосредоточена на трех основных направлениях:
1. Закон и политика. Предоставление юридических консультаций, рекомендаций и поддержки международному сообществу в разработке усиленной защиты беженцев и других лиц, перемещенных в контексте стихийных бедствий и изменения климата, и стимулирование международных дискуссий по их правам.
2. Операции. Снижение деградации окружающей среды в условиях перемещения и повышение готовности и устойчивости перемещенных лиц и принимающих сообществ к последствиям изменения климата. Ключевым аспектом готовности к стихийным бедствиям и реагирования на них является предвидение — устранение коренных причин перемещения для уменьшения причин, по которым люди в первую очередь перемещаются.
3. Воздействие УВКБ на окружающую среду. Повышение экологической устойчивости УВКБ ООН за счет сокращения выбросов парниковых газов и минимизации негативного воздействия на окружающую среду.
Просмотреть стратегические рамки действий по борьбе с изменением климата
Как изменение климата влияет на беженцев? Чем помогает УВКБ ООН?
В 2020 году УВКБ ООН направило группы для оказания помощи в оказании помощи в Центральной Америке и на юге Мексики, где, по оценкам, три миллиона человек пострадали от урагана Эта — одного из самых серьезных стихийных бедствий, связанных с погодой, в регионе за последние два десятилетия. Когда в марте 2019 года тропический циклон Идай обрушился на Мозамбик, Зимбабве и Малави, УВКБ ООН переселило семьи беженцев в более безопасные убежища и предоставило им палатки, пластиковые покрытия, санитарное оборудование и чистую воду.Аналогичным образом УВКБ ООН помогает беженцам рохинджа на юге Бангладеш смягчать последствия муссонных штормов, наводнений и оползней.
Люди, уже перемещенные по причинам, не связанным с бедствиями, связанными с опасностями, включая беженцев, лиц без гражданства и внутренне перемещенных лиц, часто проживают в «горячих точках» изменения климата, где они могут подвергнуться вторичному перемещению и снизить шансы на возвращение домой.
Так обстоит дело в Сахельском регионе, который сталкивается с одним из самых быстрорастущих кризисов перемещения в мире.В этом регионе интенсивное и в значительной степени неизбирательное насилие со стороны вооруженных сил вынудило почти 3 миллиона человек бежать как внутри страны, так и за границу. Эта растущая гуманитарная чрезвычайная ситуация и чрезвычайная ситуация в области защиты обостряют уже существующие проблемы, с которыми сталкивается регион, включая изменение климата и ухудшение состояния окружающей среды.
УВКБ ООН играет ведущую роль в кластере глобальной защиты для защиты и помощи людям, которые были насильственно перемещены внутри своих стран и не могут безопасно вернуться домой.Когда требуется вмешаться, организация может развернуть бригады по оказанию чрезвычайной помощи для поддержки регистрации, оформления документов, воссоединения семей и предоставления жилья, элементарной гигиены и питания.
Благодаря своему участию в глобальных политических процессах УВКБ ООН повысило свою роль в повышении осведомленности об изменении климата как движущей силе перемещения и необходимости решения вопросов защиты беженцев и других лиц, перемещенных в контексте стихийных бедствий. С 2015 года в качестве постоянного приглашенного участника Платформы по перемещению в результате стихийных бедствий (PDD) и члена ее консультативной группы УВКБ ООН укрепило свое сотрудничество с государствами, такими партнерами, как МОМ, UNDRR, UNFCCC, ВМО, ПРООН и другими ключевыми участниками, чтобы ответить на эти вызовы.
PDD — это государственная инициатива в поддержку реализации Программы защиты от трансграничных бедствий Нансеновской инициативы, Сендайской рамочной программы по снижению риска бедствий и Парижского соглашения. Сферы сотрудничества включают согласованность политики, обмен знаниями, повышение осведомленности, поддержку операций, правовые и нормативные рекомендации, поддержку снижения риска бедствий, действия по борьбе с изменением климата, чистую энергию и экологическую устойчивость, с выпуском руководящих принципов «Слова в действие» в качестве последнего примера. .
«Климатические беженцы»?
«Беженец» определяется как лицо, пересекшее международную границу «из-за вполне обоснованных опасений подвергнуться преследованию по признаку расы, религии, национальности, принадлежности к определенной социальной группе или политических убеждений» (Конвенция 1951 г., касающаяся Статус беженцев). В некоторых контекстах это определение распространяется на лиц, спасающихся бегством от «событий, серьезно нарушающих общественный порядок» (Картахенская декларация 1984 г., Конвенция ОАЕ 1969 года). Изменение климата влияет на людей внутри их собственных стран и обычно вызывает внутреннее перемещение, прежде чем достигнет уровня, при котором люди перемещаются через границы.Однако могут возникать ситуации, когда могут применяться критерии беженцев Конвенции 1951 года или более широкие критерии беженцев региональных правовых рамок беженского права. Люди могут иметь обоснованное заявление о предоставлении статуса беженца, например, когда неблагоприятные последствия изменения климата сочетаются с вооруженным конфликтом и насилием. Основываясь на своем исследовании In Harm’s Way, в 2020 году УВКБ ООН опубликовало «Юридические соображения», чтобы направлять толкование и направлять международное обсуждение таких заявлений. Тем не менее, термин «климатический беженец» не одобрен УВКБ ООН, и он более точно относится к «лицам, перемещенным в связи с бедствиями и изменением климата».”
Причины судороги в ногах – сводит судорогой лечение, судороги цена лечения в Рязани
Подавляющему большинству людей знакомы неприятные ощущения, спровоцированные непроизвольными сокращениями мышц – судороги. Подобные приступы обычно являются следствием избыточного мышечного напряжения и продолжаются не очень долго, однако могут повторяться снова и снова, вызывая у пациента сильную боль. Интересно, что сводит судорогой мышцы пожилых людей, а также детей гораздо чаще, чем подобная патология наблюдается у молодых людей.
Чаще всего у людей случаются судороги в ногах. Непроизвольное сокращение может быть локализовано как в пределах одной мышцы, так затрагивать и целую их группу. Обычно мышцы икр, бедер, спины или живота может сводить судорогой или в момент физической активности человека, или же, напротив, во время его сна, когда он полностью расслаблен.
Причины судорог
Интенсивные сокращения мышц, происходящие против воли человека, бывают обусловлены прежде всего нарушениями в них кровотока. В некоторых случаях к появлению судорог способны привести также и определенные внешние факторы – уколы кожи острым предметом, неожиданный шум, а также состояние алкогольного или наркотического опьянения.
К причинам судорог, мучающих пациента по ночам, можно отнести его длительное пребывание в стрессе, а также всевозможные нарушения кровообращения организма. У физически активных людей – в частности, профессиональных спортсменов – патологические сокращения мышц бывают обусловлены недостаточным содержанием в организме соли, которая выводится из него вместе с потом при интенсивной физической нагрузке. Нередко судороги развиваются у офисных работников, проводящих большое количество времени за компьютером. В этом случае их причина – это однообразные повторяющиеся движения верхних конечностей пациента.
Наконец, отдельная группа причин судорог – это некоторые заболевания нервной системы пациента, например, эпилепсия. Кроме того, к ним может привести интоксикация организма, а также гормональные сбои. Судороги в ногах часто бывают у страдающих от варикоза пациентов.
Симптомы того, что мышцы сводит судорогой
Интенсивность проявлений непроизвольного сокращения мышц может быть от весьма слабой до нестерпимой. К болезненным ощущениям при легкой форме судорог могут прибавляться такие симптомы, как:
рассеянность сознания;
пофыркивание;
ощущение «иголок» в какой-либо части тела;
тремор и подергивание конечности или корпуса;
потемнение в глазах и т.д.
Если проявления судорог более серьезны, то к этим симптомам может прибавиться непроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника. Наконец, тяжелый приступ судороги может напоминать собой эпилептический припадок: он сопровождается паникой у пациента, тошнотой и рвотой, подтеканием слюны и пены изо рта и выраженным головокружением, косоглазием и свисанием головы. Приступ может длиться несколько минут, после чего пострадавший падает в обморок.
Лечение судорог в «ОН КЛИНИК в Рязани»
Схема лечения судорог зависит прежде всего от того, чем было спровоцировано их появление. В случае их появления на фоне основного заболевания стойкий положительный эффект может дать его лечение в сочетании с использованием противосудорожных препаратов. Если болезненные сокращения мышц были спровоцированы стрессом или их банальным перенапряжением, то могут оказаться полезными массаж, теплая ванна и соблюдение режима дня. В летний зной тем, кто страдает от обильного потоотделения, необходимо пить воду с растворенной в ней поваренной солью для восстановления баланса хлорида натрия в организме.
Если судороги среднетяжелые или тяжелые, а также в случае их неоднократного повторения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если пренебрегать обращением к врачу, то это может привести к развитию таких серьезных осложнений, как отеку мозга или нарушение дыхательной функции.
Вас интересует цена лечения судорог в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!
Ногу свело.
Как помочь себе при судороге. Новости общества — Правильное питание. Здоровое питание
Ногу свело. Как помочь себе при судороге. Новости общества
Что‑то сломалось
С судорогой встречался каждый, и Татьяна Владимировна уверена: это симптом неблагополучия организма, который требует установить причину их возникновения.
«По сути, это резкое сокращение мышц. Субъективно судороги воспринимаются как болезненность и напряжение в одном месте. При этом боли бывают сильными. Если они повторяются – это сигнал, чтобы проанализировать свой образ жизни, исключить нерациональные факторы. Если они продолжатся, нужно идти к врачу: что‑то в организме сломалось», – считает медик.
Вытяните ноги
Для тех, кто в силу работы много времени проводит на ногах, судорога – почти привычное явление. Спасение в профилактике.
«Найдите время каждые час-два присесть и вытянуть ноги, – советует Михайлова. – Все упражнения, которые мы рекомендуем для профилактики судорожных сокращений, в том числе для спортсменов, направлены именно на растяжение мышц».
С весны и до осени белгородцы массово обращаются к докторам с жалобами на ночные судороги в ногах. Причина в длительном нахождении на ногах владельцев 6 соток.
«Потянитесь как следует несколько десятков раз за день – вот и вся профилактика», – говорит врач.
Потянуться в течение дня полезно и тем, кто работает в офисе и постоянно держит руку на компьютерной мыши. А в обеденный перерыв, если позволяет корпоративная этика, можно даже закинуть ноги на соседний стул.
Тот, кто в наш компьютерный век много пишет от руки, не застрахован от спазма кистей.
«В этом случае поможет с детства знакомое упражнение «Мы писали, мы писали, наши пальчики устали», – рекомендует специалист.
Клин клином
Иногда внезапная судорога – спутник стресса.
«Гормон стресса кортизол способствует напряжению мышц и ухудшению кровообращения. Вероятность, что на этом фоне разовьётся судорога, велика. Что делать? Пойти от обратного и разорвать связь «мозг – мышечное сокращение», чуть ослабив напряжение. Для этого сильно напрячь мышцы, а затем резко их расслабить. В момент расслабления идёт сигнал в головной мозг и эта патологическая связь разрывается».
Фото shutterstock.com
Привести к судорогам может и произвольный приём лекарств. Михайлова поясняет: некоторые препараты могут ухудшать всасывание микроэлементов или способствовать их большему выведению из организма.
«Бесконтрольный приём лекарственных препаратов недопустим. Посоветуйтесь с доктором перед тем, как принимать лекарства, ещё и затем, чтобы при возможной судороге прийти и задать вопрос специалисту».
В группе риска и те, кто грешит нерациональным питанием. Сюда же можно отнести любителей посидеть на диетах, вычитанных из Интернета.
«Диета, не согласованная с врачом, не пойдёт на пользу, – напоминает Татьяна Владимировна. – Рекомендации по питанию могут дать диетолог, семейный врач. Наше самочувствие напрямую зависит от того, что и как мы едим».
Не дай себе засохнуть
Другой провоцирующий фактор – недостаток витамина D в организме.
«Когда я вижу летом человека белокожего, незагорелого, то сразу понимаю: это кабинетный работник, он очень загружен, вообще не бывает на улице. Солнечные лучи активизируют выработку витамина D. Без него плохо усваивается кальций. Как результат – снова судороги».
И не забывайте про воду:
«Мышечные сокращения контролирует нервная система. Есть внешние раздражающие факторы. Среди них вирусы – возбудители различных заболеваний, которые отрицательно влияют и на нервную систему. Как быстрее их вывести? Пить воду. Постоянно, по глоточку».
Помоги себе сам
Что делать, если случилась судорога?
«Попытайтесь растянуть спазмированную мышцу. Если судорога в ноге, вначале рукой потяните пальцы стопы на себя, а затем вытяните ногу».
Поможет мягкое, но настойчивое растирание и разминание – это улучшит кровообращение в сведённой конечности.
«Я не сторонник того, чтобы колоть иглой поражённую ногу или руку: будет ещё больнее. А приложить сухое тепло можно», – советует врач.
Используйте любые положения, чтобы растянуться:
«Стянуло мышцы голени – присядьте на корточки. Можно встать на носочки, затем перекатиться на пятки».
Намного страшнее, когда ногу свело в воде. Если некого позвать на помощь, попытайтесь перевернуться на спину, вытянуться, а затем максимально расслабиться.
Ногу свело! Причины и лечение судорог в икре или бедре | Здоровая жизнь | Здоровье
Во‑первых, не поддавайтесь панике, а во‑вторых, давайте легко и непринужденно разберемся в причинах этой неприятности – и симптом, мы искренне надеемся, покинет вас раз и навсегда.
Есть несколько версий, объясняющих внезапные судороги в икре или бедре. Неврологи, исследовавшие икроножные мышцы спортсменов, высказали новое, но вполне разумное объяснение: сведенные ноги – защитный механизм. Что это значит?
Приведем пример. Вы собрались на пробежку первый раз в жизни. И, будучи дамой оптимистично настроенной, решили пробежать никак не меньше 5 км зараз. Фрагмент коры головного мозга, отвечающий за двигательную активность, сомневается: нагрузка будет излишней. Но вы все же бежите.
Кора головного мозга некоторое время терпеливо относится к эксперименту. Но в очередной момент организм приходит к выводу: все, кранты. С нагрузкой перебор. Хотите и дальше напрягать изможденные мышцы? Ладно, давайте напряжемся на все сто! Икроножная или бедренная мышца сокращается по максимуму. И отказывается расслабляться. А это и есть судорога.
Жизнь без микроэлементов
Важно!
При умеренных физических нагрузках необходимые микроэлементы (магний, калий, натрий) можно получить из пищи. Калий содержится в кураге, изюме, орехах, отрубях. Магний – в цельнозерновых злаках, орехах, гречке и сое. Лучший друг калия и магния – витамин D, он помогает этим микроэлементам усвоиться.
Вторая теория (во многом дополняющая первую) гласит: нервные импульсы, следующие из мозга в икроножные мышцы, могут «спотыкаться» и давать ложные команды потому, что в крови не хватает солей калия, магния, натрия и других микроэлементов.
Куда деваются микроэлементы? Диетологи знают, что еда в современном мире утратила большинство полезных веществ. «Химические» яблоки из Эквадора и огурцы из Израиля содержат по большей части воду. Поэтому специалисты активно настаивают на витаминно-минеральных добавках. Кроме того, соли активно уходят вместе с жидкостью – например, когда вы потеете на пляже или предпринимаете описанный выше подвиг с пробежкой. При обезвоживании риск судорог возрастает в разы. По причине нехватки микроэлементов от судорог страдает чуть не половина всех беременных женщин планеты, ведь они питают всем самым лучшим плод – и на себя ничего не остается.
Тотальный застой
Еще одна версия гласит: ноги сводит из-за нарушения кровообращения в мышцах. Мы же знаем, что кровь идет в ноги по артериям, а возвращается вверх по венам. Чтобы вены поднимали кровь вверх, мышцы должны сокращаться, то сужая, то расширяя просвет вены. Если же мышцы не сокращаются – из-за лени, сидячего образа жизни, возрастных ограничений – или если есть варикозное расширение вен, то в нижних конечностях происходит застой. Результат – судорога.
Когда пора к врачу?
Если вы страдаете от судорог раз в 2–3 месяца, провериться на наличие варикоза можно, но паниковать не стоит. Так может проявлять себя банальная усталость. Откажитесь от каблуков, чаще разминайте ноги и меньше находитесь в статике. Должно помочь.
В случае же, когда судороги одолевают регулярно, лучше пойти к терапевту (а может, даже и к хирургу), сдать кровь на биохимию и внимательно выполнять рекомендации.
Также, как известно, ноги может сводить в холодной воде – и это не показатель заболевания, это относительная норма. К тому же, имейте в виду, холод – понятие относительное. Кому-то и в проруби нормально, а кому-то и в +25° C прохладно.
Александр Надеждин, элит-тренер сети фитнес-клубов World Class:
— Я работаю тренером много лет и могу с уверенностью сказать: икроножные мышцы рано или поздно сводит почти у каждого посетителя спортзала. Если это нерегулярно, паниковать не надо. Надо делать упражнения на растяжку. Чем лучше растянулись и прогрелись перед тренировкой, тем меньше шансов на неприятность. Делайте выпады с наклоном, просто наклоны – живот к бедрам, ноги согнуты. Помните, что на выдохе эластичность мышц повышается: согнулись – выдохнули, тянемся.
Если все-таки прихватило, надо как можно быстрее усилить кровообращение в нижней части тела. Подойдет и интенсивный массаж, и упражнения на растяжку (если возможно), и закидывание ног на стену (лежа, естественно).
Если же вы занимаетесь спортом все более интенсивно, без минеральных добавок не обойтись. Это как с автомобилями: спортивная машина требует иного обслуживания, нежели обычная. При повышении нагрузок таких микроэлементов, как калий и магний, будет не хватать – гарантирую. А значит, и судороги будут случаться чаще. Так что посоветуйтесь с тренером, какой комплекс витаминов и минералов, исходя из интенсивности нагрузок, вам подобрать.
Михаил Колодинский, дайвер-спасатель:
— Говорят, если в воде свело ногу, можно утонуть. Не верьте! С точки зрения физиологии, даже если у вас свело обе ноги (правда, для этого надо позвоночник перебить) и еще рука одна отвалилась, вы можете доплыть до берега на оставшейся руке. Утонуть со сведенной ногой можно только при условии, если вы поддадитесь панике.
Многие пугаются, начинают биться, от ужаса вдыхают воду и по глупости идут ко дну. Если свело ногу в море или озере, самый простой выход такой: перевернулись на спину, глубоко дышим и гребем к берегу руками. Ноги болтаются, расслабляются или ужасно крючатся от судороги – мы продолжаем дышать и, не сбивая темпа, плывем.
Если вы уверенно держитесь на воде, можете принять форму «бомбочки» (висим в воде с согнутыми ногами) и аккуратно разминаем ногу, пока не пройдет. Но в таком случае человек будет время от времени погружаться под воду, нырять. И подходит такой метод только тем, кто дружит с водой, спокоен как танк и способен задерживать дыхание.
Помогите, меня крючит!
Снятие икроножной судороги – дело сугубо индивидуальное. Кому-то помогает массаж, кому-то надо походить, а кто-то с радостью вонзает в мышцу булавку и получает вожделенное расслабление. Мы собрали мнения «бывалых» – тех, кто в битве с варикозом и дисбалансом микроэлементов достиг вершин в быстром избавлении от судороги.
Ольга Онуфриева, рекламный менеджер, 25 лет
– Надо закинуть ноги на стену – разогнать образовавшийся в конечностях застой, и дело в шляпе. Только напрягаться потом не стоит – лучше лежать дальше и смотреть телик вниз головой.
Майя Динкова, корректор, 62 года
– У меня есть волшебная булавка. Воткнешь ее поглубже в мышцу, и судорога проходит. Даже ночью могу проделывать такой трюк, особо не просыпаясь.
Екатерина Верняускене, дизайнер, 39 лет
– Я в случае судороги встаю на прохладный пол, тяну носок на себя и хожу на пятках. И на следующий после приступа день надеваю туфли на плоской подошве – на каблуках рецидива не миновать.
Читайте в соцсетях!
Судороги конечностей – симптомы, причины, лечение, первая помощь, что делать при судорогах
Судороги знакомы большинству людей, это неприятное ощущение, которое вызвано непроизвольным сокращением мышц. Длится оно, как правило, недолго, однако доставляет массу негативных эмоций.
Что такое судороги?
Это резкое сокращение мышц, которое неподвластно простому расслабляющему усилию. Судорога сопровождается болью, может длиться от нескольких секунд до десятка минут. При сильном сокращении мышц выделяется большое количество продуктов распада, в этом кроется биологический механизм судороги.
В чем причины судорог
Это состояние может возникать как у больных, так и у абсолютно здоровых людей. Сокращение мышц может быть локальным либо генерализованным, когда затрагиваются целые группы мышц. У детей такие судороги бывают при высоких температурах, а у взрослых подобное состояние – признак тяжелого заболевания нервной системы.
Среди причин, вызывающих судороги:
Дефицит определенных витаминов и микроэлементов, чаще всего кальция или магния;
Малоподвижный образ жизни либо слишком интенсивные нагрузки;
Беременность и сопутствующие изменения в женском организме;
Прием определенных медицинских препаратов, которые выводят из организма соли калия;
Различные заболевания, в том числе сахарный диабет, варикозная болезнь вен, избыточная масса тела и плоскостопие.
Если вас беспокоят частые судороги конечностей, обратитесь к специалисту, который выяснит причину неприятных явлений.
Что делать при ночных судорогах?
Если свело мышцу судорогой, сознательно расслабить ее будет невозможно. Единственный способ – применить физическое усилие: выпрямить пальцы стопы руками или потянуть носок ноги на себя. После того, как судорога прошла, конечность можно помассировать, это поможет восстановить нормальное кровообращение.
Как предотвратить судороги?
Профилактика судорог существует, если понимать риск их появления и причину, которая может к этому привести. Например, при плоскостопии важно подбирать правильную обувь и использовать ортопедические стельки. При варикозе – избегать чрезмерной физической нагрузки. Во время беременности – соблюдать режим и принимать необходимые витамины. В любом случае, если хотите избежать ночных судорог, необходимо скорректировать рацион питания, включить в него продукты, богатые калием, кальцием и магнием. Вместо сладостей отдавайте предпочтение кураге и финикам.
Диагностика причины судорог
При неприятном состоянии в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, который назначит ряд анализов и проведет необходимую диагностику. Это анализы крови и мочи, которые покажут наличие сопутствующих патологий, а также УЗИ вен нижних конечностей. После того, как причина судорог будет найдена, пациенту рекомендуют обследование у профильного узкого специалиста либо прием витаминов и диету, которые способны помочь при банальном недостатке микроэлементов.
Лечение ночных судорог
Судороги могут быть признаком развития серьезных заболеваний, крайне важно своевременно их диагностировать. В зависимости от причины, подбирается и соответствующее лечение. В любом случае снизить риск появления болезненных судорог ног можно, практикуя ежедневный контрастный душ. Кроме того, важно изменить рацион питания. Включите в него продукты, богатые калием, кальцием и магнием, снизьте количество углеводов и жиров, которые препятствуют усвоению полезных микроэлементов.
В большинстве случаев частые икроножные судороги отступают, если сбалансировать свое питание и начать вести умеренную физическую активность.
Проконсультироваться о причинах судорог и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
Ногу свело: что делать, если у вас мышечные судороги?
Мышечные судороги являются довольно распространенным явлением, болезненным, вызванным внезапным непроизвольным сокращением одной или нескольких мышц.
Продолжение статьи находится под рекламой
Реклама
Очень часто судороги влияют на мышцы ног: голени, четырехглавой мышцы, задней поверхности бедра, свод стопы.
Судороги: признаки
Мышечные судороги ощущаются как резкое мышечное напряжение, но к счастью, только временное, продолжительностью обычно в несколько секунд до несколько минут, иногда повторяются несколько раз в течение короткого периода.
Почему бывают судороги
Причины судорог мышц могут меняться. Точные причины судорог еще в медицине до конца так и не изучены, но есть факторы риска, которые приводят к этому дискомфорту.
Часто судороги возникают во время или сразу после продолжительной физической активности, особенно когда ей не предшествует обязательный для мышц разогрев. Подобной причиной, что судорогой сводит, может быть также чрезмерное и длительное мышечное усилие, а также обезвоживание и истощение минеральных солей, что происходят через потоотделение. В других случаях, мышечные судороги от физических упражнений (особенно судорога ног), происходят в результате недостаточной циркуляции крови в пораженных мышцах, как это часто бывает в случае атеросклероза.
Лишний вес, электролитный дисбаланс, а некоторые виды лекарств тоже могут привести к судорогам.
Но мышечные судороги могут быть не только во время или сразу после физической нагрузки. Часто сводит судорогой мышцы даже в состоянии покоя, часто ночью, во время сна. Если вас судорогой сводит по ночам, причина, скорее всего, в дефиците (недостатке) калия, кальция или магния. Хотя иногда судороги не что иное, как признак патологического состояния гораздо более серьезного (анемия, сжатие нерва, диабета, хронической гипогликемии).
Как снять судороги
После рассмотрения причины судороги, давайте разберемся, что мы можем предпринять против судорог.
К счастью, в большинстве случаев, судороги можно легко лечить, используя одно или несколько из следующих средств от судорог.
Первая помощь при судорогах:
• Растяжение мышцы и массаж пораженного участка, с целью содействовать расслаблению мышц.
• Примените холодный компресс на мышцы под напряжением, до полного расслабления мышц.
• Примените горячий компресс на пораженные части, если боль после судорог остается.
• Лимон: Для лечения судорог ног, которые возникают после напряженной тренировки, выпейте стакан воды с лимоном с щепоткой соли.
Предотвращение мышечных судорог, как правило, возможно, с использованием некоторых правил.
Как избавиться от судорог?
Против судорог рекомендуется диета, богатая необходимыми витаминами и минералами, особенно: зеленые листовые овощи, шпинат, рыба, тофу, орехи, молоко, йогурт, бананы, цельные зерна, семена кунжута и подсолнечника.
Полезны против судорог также высушенные экстракты некоторых растений: конского каштана, гамамелиса, Метла мясника, гинкго. Доза составляет 2 капсулы в день, с большим количеством природной минеральной воды. Лечение должно продолжаться в течение 2 или 3 недель подряд.
Пейте много воды до, во время и после любой физической активности.
Обеспечивайте надлежащий разогрев мышцы перед каждым силовым упражнением.
Сделайте несколько упражнений на растяжку перед сном (когда судороги, как правило, появляются ночью).
Пропейте добавки калия или магния, когда диета не в состоянии покрыть потребности.
Помните, что в случае частых судорог, или если у вас постоянные судороги это может быть гораздо более серьезной медицинской проблемой, лечение судорог (а также их профилактика) должна производиться после обследования и консультации с врачом.
9 причин, по которым у вас ночью сводит ноги
Судороги в ногах — ощущение не из приятных. По статистике, у 30 % людей хотя бы раз в жизни сводило мышцы. Боль от этого почти всегда неожиданная и очень резкая. Часто судороги начинаются ночью, заставляя нас переживать не самые радостные минуты. К счастью, этого можно избежать.
AdMe.ru поможет разобраться в причинах, по которым у вас сводит ноги, и расскажет, с чего следует начинать лечение.
Обезвоживание
Классической причиной ночных судорог в ногах является обезвоживание. Употребление достаточного количества жидкости очень важно для правильной работы мышц. По мнению врачей, нехватка воды провоцирует гиперчувствительность нервных окончаний, в результате чего и происходят судороги.
Что делать? Пейте больше воды, особенно если на улице жарко или вы занимаетесь активными видами спорта.
Дефицит микроэлементов
Дефицит микроэлементов способен вызвать множество проблем со здоровьем, включая и судороги. Калий, магний, кальций и натрий — жизненно важные минералы, которые помогают сохранить баланс жидкости в организме и участвуют в работе мышц.
Калий и хлорид натрия создают электрические импульсы, отвечающие за сокращение мышц. А магний регулирует количество аденозинтрифосфата в организме, который является основным источником энергии для мускулов. Интересно, что основные запасы магния «хранятся» именно в мышцах ног, поэтому судороги — первый признак его нехватки.
Что делать? Есть и пить. Без шуток: в воде и пище содержатся все необходимые микроэлементы.
Магний есть в авокадо, миндале, бананах и шоколаде.
Кальцием богаты шпинат, брокколи, кунжут и, конечно, молочные продукты.
Чемпионами по содержанию калия являются картофель, морковь и томаты.
Беременность
Судороги в ногах — один из «бонусов» беременности, особенно во 2-м триместре. Ученые полагают, что это происходит от усталости и ухудшения кровообращения. К тому же вес малыша в этот период увеличивается, и организму трудно приспособиться к новым условиям.
Что делать? Беременность — то время, когда вы имеете полное право сказать проблемам и неприятностям: «Ой, всё!» Отдых, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе — лучшая профилактика судорог.
Гипотиреоз
Гипотиреоз — патологическое состояние, которое возникает из-за дефицита гормонов щитовидной железы. Низкий уровень этих гормонов может вызывать судороги, поскольку кальцитонин (пептидный гормон щитовидки) влияет на всасывание кальция. Кроме этого, повреждаются нервы, которые посылают сигналы от мозга и позвоночника к рукам и ногам.
При судорогах, обусловленных гипотиреозом, в конечностях возникают покалывание и онемение.
Что делать? Посоветоваться с врачом. Такие серьезные состояния требуют длительного, а возможно, и пожизненного лечения.
Диабет
Высокий уровень сахара у людей с диабетом 2-го типа приводит к повреждению нервов рук и ног. К сожалению, это не единственный тревожный симптом: обезвоживание и недостаток минералов также являются характерными чертами этой болезни.
Что делать? И тут не обойтись без врачебной помощи. Доктор назначит противодиабетическую терапию, которая остановит дальнейшее повреждение нервов. Кроме того, он может порекомендовать противосудорожные и обезболивающие препараты.
Употребление алкоголя
Систематическое употребление алкоголя приводит к обезвоживанию, вредит периферической нервной системе и лишает организм важных микроэлементов. Поэтому спиртное — одна из причин судорог.
Что делать? Если вечеринки избежать не удалось, восполняйте дефицит жидкости.
Прием медицинских препаратов
Если очевидных причин для судорог нет — загляните в свою аптечку. Некоторые препараты могут вызывать спазмы.
Статины. Применяются для снижения уровня холестерина в крови.
Диуретики. Назначают при высоком давлении. Диуретики — мочегонные препараты и могут вызывать дефицит калия и магния.
Эстрогены. Гормоны для лечения симптомов менопаузы.
Болеутоляющие. У некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов в числе побочных эффектов — судороги мышц.
Что делать? Обратиться к лечащему врачу. Доктор подберет иные, более подходящие препараты.
Заболевания почек
Мышечные судороги часто случаются у людей, которые страдают заболеваниями почек. По мнению ученых, во всем виноват дисбаланс жидкости и электролитов, а еще повреждение нервов и кровотока при воспалении.
Что делать? Следовать советам своего врача, придерживаться правильной диеты, не пренебрегать физическими нагрузками.
Мышечное перенапряжение и усталость
Еще одной причиной судорог в ногах может быть банальное переутомление. Интенсивные занятия спортом, долгая ходьба — в общем, любая физическая активность, к которой вы не привыкли, — могут обернуться ночными судорогами.
Однако долгое пребывание в статичном положении так же вредно, как и чрезмерная активность.
Что делать? Соблюдать режим тренировок, не переутомляться и сохранять спокойствие.
Бонус
Советы:
Пейте больше жидкости, это должно войти у вас в привычку. Неплохой альтернативой чистой воде могут стать спортивные напитки, насыщенные минералами.
Сократите потребление кофе и алкоголя: у них очень сильный мочегонный эффект.
Растягивайте мышцы ног перед сном.
Спите в свободной одежде, не нарушающей циркуляцию крови.
Если все-таки судорога сводит ногу, просто пошевелите ей, это пошлет сигнал мозгу о том, что все в порядке.
Добавьте в рацион продукты, содержащие магний: зеленые листовые овощи, орехи и семечки.
Теплый компресс на пораженную область снимает судороги.
Носите удобную ортопедическую обувь.
Будьте активными, не засиживайтесь долго на одном месте, занимайтесь спортом.
Сводит ноги во время беременности: что делать?
Беременность — время ожидания и сомнений. Наверное, никогда у женщин не возникает столько вопросов. Почему так часто сводит ноги? Что делать, если ночью вы просыпаетесь от судорог? Как бороться с этой напастью и избежать приступов болей в ногах? Ищем ответы на эти и другие вопросы.
Что такое судороги?
Ноги сводит не только при беременности, время от времени с неприятными болезненными судорогами сталкивается каждый человек. Судорога — это резкое неконтролируемое сокращение мышц, которые человек не может расслабить. Это состояние может быть вызвано неврологическими расстройствами (например, судороги характерны для эпилепсии), рядом заболеваний (таких как сахарный диабет, остеохондроз и другие), а также может быть связано с физиологическими состояниями. Ведь судороги возникают, например, после сильной перегрузки, обезвоживания, переохлаждения и т.д. Иногда судороги вызывают сильную резкую боль. Иногда кажется, что ноги тянет. При беременности такое состояние, к сожалению, отмечается достаточно регулярно.
Почему у беременных сводит ноги?
Механизм мышечного сокращения достаточно сложный, в нем принимают участие разные ионы (заряженные частицы): калий кальций, натрий и магний. Если мы говорим о судороге, то есть состоянии, когда мы не можем расслабить мышцу, то тут ведущую роль играют ионы магния. Именно их недостаток приводит к тому, что у женщин сводит икры при беременности по ночам.
Недостаток же минералов в организме будущей мамы объясняется просто: такие последствия имеет перестройка обмена веществ и функционирование в режиме «двойной нагрузки». В частности, будущей маме магния нужно в полтора раза больше, чем обычно.
Помимо того, что магний помогает мышцам расслабляться, он принимает участие еще в ряде важных физиологических процессов. В частности, магний нужен для регулирования процессов образования и расходования энергии, он задействован в нескольких сотнях ферментативных реакций, а если магния мало, то нарушения могут возникнуть в работе практически любой системы организма. Поэтому если во время беременности назначают прием препаратов магния, эту рекомендацию не надо игнорировать.
Почему у беременных сводит ноги по ночам?
Ответ на этот вопрос очень прост. Дело в том, что в течение дня организм будущей мамы несет повышенную нагрузку. И чем больше срок беременности, тем эта нагрузка больше. Нарушение циркуляции крови, повышенная нагрузка на мышцы — все это может стать причиной ночных судорог.
Что делать, если при беременности сводит ноги?
Для начала сообщите об этом врачу, у которого вы наблюдаетесь. Уже упоминавшиеся препараты магния, которые он вам, скорее всего, рекомендует, могут помочь решить проблему.
Однако причина того, что у будущей мамы сводит ноги при беременности, может быть не только в нарушении обмена веществ. Часто спазмы мышц начинаются в результате варикоза — «верного» спутника беременности. Вены женщины, вынашивающей малыша, подвержены повышенной нагрузке. Кроме того, гормональная перестройка организма серьезно влияет на состояние сосудов. Все это способствует развитию варикоза. А нарушение кровоснабжения мышц ног, в свою очередь, приводит к судорогам.
Если будущая мама столкнулась с варикозом, то лучшей профилактикой его прогрессирования будет ношение компрессионного трикотажа, подобранного врачом в соответствии со сроком беременности. Рожать также нужно в чулках, чтобы во время особенно интенсивной нагрузки на вены избежать ухудшения их состояния.
Важно помнить, что любой дискомфорт в самочувствии беременной женщины необходимо обсуждать с врачом, у которого наблюдается будущая мама. Даже если ноги сводит судорогой нечасто, что делать при беременности, должен определять специалист. Только так можно избежать серьезных проблем и обеспечить здоровье и комфорт и маме, и ребенку.
Почему сводит ноги по ночам, и как от этого избавиться
Миллионы людей во всем мире регулярно страдают от бессонницы — расстройства, мешающего спокойно спать по ночам и вытягивающего из человека все жизненные силы. Однако причиной беспокойного сна может быть не только инсомния (а именно так называют бессонницу на языке медицины), но и ночные судороги икроножных мышц — в народе это состояние известно как «ногу свело». Случалось ли вам просыпаться от того, что вы испытываете невозможную боль в икрах? Если да, то прочтите, почему происходит спазм, можно ли его предотвратить и как избавиться от этой проблемы раз и навсегда.
Физиологические причины
Начнем с того, что в науке судороги икроножных мышц называют синдромом крампи, и точная причина его возникновения до сих пор неизвестна. Тем не менее, доказано, что спазмы в мышцах могут возникать как по физиологическим причинам, так и из-за различных патологий.
К первым, в частности, относят недостаток физической активности. К примеру, судороги часто возникают у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или сидят в течение всего рабочего дня. Это водители, дальнобойщики, офисные сотрудники и другие категории работников. Спазм в данном случае происходит от того, что мышцы ног у этих людей достаточно слабы и не скоординированы — поэтому любая маломальская физическая активность во сне (например, подергивание ногой) может привести к их сокращению.
Вторая физиологическая причина возникновения спазма представляет собой полную противоположность первой. Речь идет о людях, которые регулярно подвергаются избыточной физической нагрузке, — тех, кто целый день занимается физическим трудом или слишком активно занимается в спортзале. Их мышцы практически не расслабляются, постоянно находясь в тонусе, в результате чего и случаются судороги.
Третья возможная причина — нехватка жидкости и минеральных солей (например, магния). В жаркую погоду мы много потеем, организм теряет много воды и солей, в результате чего нарушается водно-солевой баланс. А это, в свою очередь, может привести к судорогам.
Наконец, причиной спазмов в икрах может стать нервное перевозбуждение.
Как избавиться
И в первом, и во втором случае проблему можно устранить, скорректировав свой образ жизни. То есть, если вы часто просыпаетесь от спазма в ногах, и при этом не занимаетесь спортом и мало ходите, следует больше двигаться — например, выходить на остановку раньше и добираться до дома пешком, делать зарядку по утрам или начать тренироваться в зале в щадящем режиме.
Если вы слишком много тренируетесь, измените график тренировок, а после каждого занятия делайте самомассаж и принимайте теплую ванну — это поможет расслабить мышцы и восстановить нормальную циркуляцию крови. Что касается людей, которые занимаются физическим трудом, им также помогут массаж ног и теплая вода. В случае если вы подозреваете, что причина судорог может заключаться в недостатке воды, пейте больше. А тем, кто сильно потеет в жарку погоду или на тренировках, стоит задуматься о приобретении витаминно-минерального комплекса, чтобы восполнять не только нехватку жидкости, но и дефицит полезных веществ. Только не забудьте посоветоваться с врачом.
Если причиной становится регулярное нервное перевозбуждение, спасением может стать настойка валерианы или глицин.
Патологические причины
Причиной дискомфорта в икрах может стать и какое-либо заболевание или беременность. Например, спазмы мышц могут быть симптомом атеросклероза сосудов нижних конечностей, варикозного расширения вен, сахарного диабета, гормонального расстройства, цирроза печени, почечной недостаточности или дефицита витаминов В и D.
Кроме того, судороги могут возникать при приеме некоторых лекарств — диуретиков, статинов, стероидов, иммунодепрессантов и других. И в любом из этих случаев стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Ранее ИА «В городе N» рассказывало, как избавиться от тошноты.
По материалам дзен-канала «Все о спорте и медицине».
Как правильно есть икру
Икра, синоним роскоши, ценится и понимается неправильно. Из-за того, что это настолько дорого, люди не хотят тратить его зря, но они также часто не знают, как его правильно подать или съесть. Большая часть икры поступает от трех видов осетровых рыб: белуги, севруги и остреты. Если икра поступает не из осетровых рыб, например, из лосося, то на самом деле это не икра, а икра, общее название рыбных икры. Лучшая икра не должна иметь рыбного или слишком соленого вкуса.При покупке обратите внимание на блестящие мелкозернистые шарики яйца, прочные и цельные.
Как подавать икру
Прекрасную икру следует подавать очень холодной в неметаллической миске, вложенной в большую миску, наполненную льдом. Икра не замерзает, пока температура не опустится ниже 28 градусов, поэтому вы можете хранить ее в самой холодной части холодильника, чтобы она была как можно более холодной, но при этом не замерзнет, что может повлиять на текстуру яиц.
Избегайте использования металлических мисок и посуды, которые могут придать икре металлический привкус.Выбирайте серверы и посуду из стекла, кости, черепахового панциря, дерева, пластика или, чтобы быть по-настоящему традиционными, из перламутра или золота.
Что подавать с икрой
Прекрасную икру лучше всего подавать просто, возможно, вместе с тостами или несолеными крекерами. Некоторым даже нравится есть ее прямо из банки, в которой была икра, чтобы ощутить истинный, неподдельный вкус рыбных яиц.
Хотя пуристы не согласятся, полагая, что ничто не должно мешать вкусу изысканной икры, общие добавки включают дольки лимона, сметану, крем-фреш, сваренное вкрутую яйцо — отдельно нарезанные желтки и белки — и измельченный лук.Часто икра подается на небольшом блинчике, известном как блины. Эти гарниры могут принести пользу продуктам из некачественной икры. Если вы новичок в икре, начните с ее дегустации без каких-либо добавок, чтобы получить истинное представление о вкусе.
Пуристы также не согласятся с обычно предпочитаемым ликером шампанского и потребуют только рюмку лучшей замороженной водки, предпочтительно русской. Нейтральный вкус качественной водки не испортит аромат икры. Если вы решите выбрать шампанское, выберите самую сухую версию, но не бутылку с надписью «extra-dry» на этикетке, которая на самом деле слаще, чем «брют», «экстра-брют» или «брют натуральный».»
Этикет питания
Когда вы находитесь в кругу друзей, вам, возможно, не придется слишком беспокоиться о том, как есть икру при соблюдении правил этикета. Однако, если вы находитесь в ресторане изысканной кухни, возможно, вам стоит придерживаться надлежащего протокола.
Не ешьте слишком много, подавая икру в качестве закуски, как бы вас ни соблазнил ее сочный вкус. Считается бестактным съесть больше, чем достаточную порцию — около 2 унций или около двух ложек.
Не жуйте икру, так как вы потеряете много вкуса. Нащупайте языком шарики рыбных яиц и попробуйте маслянистый жир.
Откусите икру небольшими порциями. Это дорогой продукт, и его нужно смаковать и наслаждаться, а не отказываться от него. Начните примерно с пол чайной ложки и наслаждайтесь впечатлением от еды икры.
Хранение и обслуживание икры
Неправильный уход за икрой превратит вкусную дорогую икру в дешевую дегустационную насыпь рыбных яиц.Икра — очень скоропортящийся продукт, и для сохранения ее нежного аромата необходимо правильно хранить и подавать на стол. Вот несколько советов по сохранению икры в лучшем виде.
Хранилище
Икра очень скоропортящаяся. Невскрытая банка или банка будут оставаться свежими до четырех недель, но когда они открыты, их хватит только на три дня. Идеальная температура для хранения икры — от 28 до 30 F. Большинство бытовых холодильников не нагреваются до этой температуры, поэтому поместите икру в самую холодную часть, то есть в самый нижний ящик.Не храните икру в морозильной камере. Это разрушит его нежную текстуру.
После того, как банка была открыта, минимизируйте попадание икры на воздух, обернув контейнер полиэтиленом перед хранением в холодильнике.
Икра порционная
Достаньте икру из холодильника и дайте ей постоять при комнатной температуре в закрытом виде десять минут перед подачей на стол. Непосредственно перед подачей снимите крышку.
Икру можно переливать в маленькие пиалы или есть прямо из емкости.Если поставить емкость на колотый лед, икра останется свежей. Специально для этого на рынке представлено несколько декоративных презентаторов икры.
Ложки для икры
Мысль о том, что не следует употреблять в пищу икру металлическими ложками, является мифом. Икра хранится и продается в металлических контейнерах без каких-либо побочных эффектов. Однако предоставление гостям металлических ложек может иметь психологический эффект, из-за которого они могут посчитать икру некачественной еще до того, как попробуют ее.Традиционные ложки для икры, доступные в большинстве розничных продавцов икры, изготавливаются из перламутра или кости.
Сопровождение
Икра обладает нежным вкусом, и ее следует подавать с гарнирами, которые не подавляют ее вкус (если вообще с чем-либо). Помните, что проще — лучше. Традиционные гарниры включают небольшие ломтики тостов, блины (маленькие блины), несоленые крекеры, крем-фреш или сметану. Любимый напиток — ледяная водка или шампанское.
Сколько обслуживать
Если вы подаете икры отдельно, рассчитывайте от 1 до 2 унций на человека.Если икра будет подаваться поверх чего-то еще в качестве закуски, используйте от 1/2 до 1 унции на человека в качестве ориентира.
Сорта и термины икры
На самом деле термин «свежая икра» — неправильное, поскольку икра обычно выдерживается в рассоле от одной до четырех недель или даже дольше. Свежая икра рыбы практически не имеет вкуса, и ее необходимо рассолить не только для вкуса, но и для сохранения.
Как купить икру
Прежде чем покупать икру, определитесь, какой сорт или сорт лучше всего подойдет вашему вкусу или рецепту.Купите икру в продуктовом магазине для гурманов, в специализированном магазине или в интернет-магазине. Если вы покупаете икры в Интернете, икра будет доставлена быстро, обычно в холодных упаковках, поэтому будьте готовы к получению и охлаждению посылки.
Белуга
Этот вид из осетровых. Икра мягкая, прозрачная, блестящая, с крупными яйцами размером с горошину. Они имеют цвет от светло-серебристо-серого до черного и имеют кремовый, почти маслянистый вкус. На яйцах есть заметное темное пятно, называемое «глазом», которое и является самим яйцом.Окружающий гель представляет собой яичный мешок. Он считается высшим доступным премиальным сортом.
Осетра
Осетровые яйца также получают из осетровых рыб. Это яйца среднего размера, от серого до коричневого цвета, с почти ореховым вкусом. Считается вторым по качеству после белуги.
Севруга
Яйца меньшего размера, чем осетра, сероватого цвета и самого сильного вкуса из импортных. Севруга также происходит из осетровых рыб. Эксперты считают, что у севруги более соленый вкус, потому что яйца меньше.Хотя они подвергаются воздействию соленого рассола в том же процентном соотношении, что и белуга, от одного укуса севрюги получается больше яиц, чем от белуги, просто из-за разницы в размерах яиц, а значит, более соленого вкуса.
Стерлядь
Небольшие яйца золотистого осетра, которые когда-то считались лучшей икрой, доступной и зарезервированной для самых высоких королевских особ в стране. Этот сорт практически вымер, поэтому не ожидайте найти его на рынке, даже если вы можете себе это позволить.
Икра пинагора
Эта популярная и гораздо менее дорогая икра, добываемая из пинагора, имеет крошечные яйца, обычно окрашенные в черный или красный цвет.
Американская икра
Американская икра производится из икры веслоноса из Миссисипи, дальнего родственника осетровых рыб. В 1998 году правительство США постановило, что веслонос используется для пищевых целей. Икра от маленького до среднего размера, разных оттенков серого цвета и имеет землистый вкус, который некоторые называют слегка «мутным».
Икра сига
Сиг водится в районе Великих озер. Икра, также известная как икра золотого сига, имеет небольшие золотисто-желтые яйца и менее сложный вкус, что делает их универсальными в кулинарии.
Лосось или красная икра
Яйца лосося среднего размера, от светло-оранжевого до темно-красного цвета. Икра лосося — это наиболее часто рекомендуемый заменитель более дорогих сортов осетровых рыб.
Тарама
Икра карпа, эта икра оранжевого цвета. Его часто продают копченым, что дает отчетливый дымный аромат.
Икра форели
Икра радужной форели оранжевого цвета и меньше икры лосося.Вкус менее соленый, чем у осетрины, и мягкий вкус. Фермерство делает его одним из наименее дорогих вариантов, но при этом имеет большую вкусовую ценность.
Термины с икрой
Malossol: Термин malossol на этикетке — это не тип икры, а русский термин (дословный перевод «немного соли»), означающий, что икра рыбы была достаточно хороша, чтобы ее можно было обрабатывать с минимальным количеством соли, обычно пять процентов соли на вес. Большинство экспертов сходятся во мнении, что чем меньше соли, тем лучше икра.Меньшее количество соли делает его скоропортящимся и, следовательно, более дорогим.
Пастеризовано: Икра частично подвергается тепловой обработке в качестве консерванта, поэтому срок ее хранения увеличивается. Пастеризация вызывает небольшое изменение текстуры, делая ее немного более твердой. Некоторая пастеризованная и / или икра в банках может нуждаться или не нуждаться в охлаждении. Чтобы убедиться, проверьте этикетку.
Прессованные: Также известна как паюсная, и паюсная. Не все яйца, прошедшие процесс просеивания, протискиваются неповрежденными и, конечно же, не выбрасываются.Результатом разбитых, слабых или поврежденных яиц является прессованная икра, которая подвергается специальной обработке, солению и прессованию. Часто это комбинация нескольких видов икры, консистенция похожа на варенье. Хотя он не может сравниться с настоящим, он все же является жизнеспособным решением для рецептов, поскольку он имеет более богатый и интенсивный вкус икры. Его часто отдают предпочтение домашним поварам, которые ищут этот икорной штрих в менее дорогих блюдах.
10 лучших способов съесть икру
Tagged with: лучший способ есть икру • купить икру в Интернете • как есть икру • рецепт • способы есть икру
Найти способы есть икру не только весело, но и полезно.По данным пищевой ценности икра соответствует критериям «суперпродукты» и даже превосходит их. Начнем с того, что в ней содержится самый высококачественный и легко усваиваемый белок, плюс икра богата фосфором, фолиевой кислотой, йодом и, среди прочего, витаминами A, D, E и B12. А поскольку в нем нет пустых калорий, вы получаете прилив питательных веществ с каждым кусочком, независимо от того, знаете ли вы, как лучше всего есть икру или нет.
К сожалению, большинство людей редко получают удивительные преимущества этого суперпродукта, потому что его обычно используют только для особых случаев.Однако один из способов сделать этот деликатес регулярной частью своего рациона — это понять и использовать разнообразие, качество и стоимость икры, доступную сегодня. Кроме того, возможность купить икру в Интернете также сделала эту декадентскую еду намного более доступной.
Однако вопрос о том, как есть икру, касается не только цены и пищевой ценности. Со временем любители икры приобретают определенное мастерство, когда дело доходит до поиска инновационных способов употребления икры. Итак, если вы ищете кратчайший путь к тому, чтобы стать поклонником икры, обратите внимание на следующие способы есть икры.
10 лучших способов есть икры
1. Один из лучших способов поесть качественной икры, такой как осетровая или калужская, — это не приукрашивать. Конечно, этот способ, вероятно, лучше всего подходит для непревзойденных ценителей икры, которые опасаются фальсифицировать тонкий вкус этого изысканного блюда.
2. Соедините икру с продуктами, которые подчеркивают характерные вкусовые качества соленой икры. Икра подается со свежими блинами ручной работы и крем-фреш — классическое сочетание икры.
3. Увеличьте коэффициент снисходительности, сочетая икру с другими роскошными блюдами, такими как фуа-гра. По словам заядлых гурманов, которые описывают эти деликатесы как «идеальное сочетание», это сочетание блюд — один из самых популярных способов поесть икры.
4. Если вы действительно любите декаданс, вы можете насладиться икрой, подаваемой на тонкой тарелке итальянского белого шоколада.
5. Одна из самых экзотических и питательных закусок — это икра и устрицы. Это такое массовое удовольствие, что оно также считается одним из лучших способов поесть икры.
6. Для более естественного сочетания, свежий и хрустящий огурец с икрой. Нейтральный вкус огурца
Идеальная витрина для всплеска вкуса любой икры.
7. Независимо от того, как вы отведаете икру, избегайте использования металлической посуды, чтобы сохранить сущность этого лакомства. Лучше всего подавать перламутровой ложкой, чтобы не испортить целостность икры. Покупая икру в Интернете, ищите аксессуары из перламутра.
8. Всегда подавайте икру на пике свежести. Перед подачей на стол икру необходимо охладить за 10-15 минут. Любой остаток следует хранить в холодильнике и употреблять в течение трех-пяти дней. Икра — это скоропортящийся продукт, который необходимо хранить при соответствующей температуре (от 25 до 29 градусов по Фаренгейту), чтобы предотвратить быструю порчу.
9. Хотя водка и шампанское — это больше вопрос личного вкуса, чем гастрономической этики, они являются самыми популярными напитками, сопровождающими трапезу с икрой.На самом деле, в России принято сочетать водку с икрой, иначе российские любители икры считают, что это кулинарное злоупотребление этим деликатесом.
10. Икра известна своим характерным вкусом и высокой ценой. Поэтому, будучи гостем на элегантном мероприятии или у кого-то дома, есть икру маленькими порциями — это не только вежливый, но и хороший этикет.
Едите ли вы икру с тыльной стороны ладони, с русскими блинами или с копченым лососем, икра способна доставить удовольствие вкусу, а также принести бесчисленные преимущества для здоровья.
Узнайте больше о том, как лучше всего есть, подавать и включать икру в свой образ жизни, подписавшись на сайт House of Caviar and Fine foods в Интернете или на Facebook. Вы также можете получить чистейшую и свежую икру, другие деликатесы и аксессуары, купив икру в нашем интернет-магазине.
Как подавать икру — Imperia Caviar
Пикантная и изысканная икра Империя — это блюдо, которое можно страстно есть каждый день. Добавление роскоши к вашему рациону гарантированно порадует ваших гостей и вызовет улыбку на вашем лице.И при таком большом количестве способов подачи икры ваше небо будет танцевать, когда вам будут представлены сложные ароматы в каждом глотке.
Вкус икры передать сложно. Каждый небольшой кусочек имеет примерно 15 вкусовых ощущений. Ни один контейнер с рыбьей икрой не может быть абсолютно идентичным. На вкус это великолепное представление о том, где и что это напоминает нам об океане. Некоторые говорят, что это на вкус как соль и свежая рыба. Другие говорят, что он ореховый, богаче устриц с уникальным букетом. Как бы вы это ни описали, каждый кусочек — это сложный всплеск вкуса.
Первоначально под икрой понималась только икра дикого осетра из Каспийского и Черного морей. Уже в 10 веке лакомство появилось на столах знати и аристократии Греции. Осетровые были объявлены королевской рыбой британским королем Эдуардом II. Он даже появляется в эпизодической роли в «Дон Кихоте».
Без преувеличения, среда выращивания на ферме Империи похожа на рай на земле. Наша первозданная экологически чистая среда тщательно воспроизводит опыт дикорастущих растений.Мы работаем в гармонии с природой, пресной водой и тщательно продуманной устойчивой дикой рыбой. Это важно для изысканного вкуса и качества нашего калужского гибридного заповедника.
Точно так же, как «шампанское» может называться шампанским только в том случае, если оно происходит из определенного региона Франции, то же самое относилось и к икре, которая должна была происходить из Каспийского и / или Черного морей. Но чтобы быть более экологически сознательными, многие осетровые выращиваются на фермах. Это привело к появлению новых стран на рынке икры.Китай стал одним из крупнейших в мире производителей икры с использованием этого метода; Наши фермы расположены в Европе и Азии, включая такие страны, как Италия, Израиль и Греция.
Imperia Caviar единственный в своем роде. Наша одержимость деликатесами со временем эволюционировала, наши руководители живут и дышат икрой! Теперь во многих странах икра лосося, пинагора или даже форели была ошибочно маркирована как икра. Хотя эти заменители могут быть рыбными, но вкусными, включая побочные продукты, такие как техасская икра (сделанная из черноглазого гороха), они всего лишь имитаторы настоящих «фейковых новостей».
Как подать Imperia Caviar?
Способов есть икры почти столько же, сколько и разновидностей. Короткий ответ: лучше всего подавать икру ситуативно. Хотите отведать элитную икру калужского гибрида (речной белуги) в чистом виде? Вы устраиваете праздничную вечеринку или особое мероприятие с большим количеством гостей?
Неважно, подаете ли вы икру впервые или цените черное золото, мы поможем вам открыть для себя некоторые из лучших способов подачи икры.
Сложно ли подать качественную икру?
Нет! Качество и тип икры, которую вы едите, играют огромную роль в том, как лучше подать блюдо. Ни одна икра не бывает одинаковой, поэтому убедитесь, что вы знаете, как обращаться с каждой из них.
Прекрасная икра должна подаваться отдельно при очень низких температурах (охлажденной, но не замороженной). Икру нужно поместить в неметаллическую миску, которую затем можно поставить поверх колотого льда. Важно не использовать кухонную утварь или сервировочную посуду из серебра или другого металла, потому что они окисляются.Результат? Ваша восхитительная, сказочная икра может иметь неприятный металлический привкус. Поэтому, выбирая сервировочные кусочки, всегда используйте стекло или кость, а для по-настоящему изысканного вкуса используйте перламутр.
Что подавать с осетровой икрой?
Даже несмотря на то, что лучшая икра имеет меньшее количество соли и часто более мягкий вкус, аромат все же может быть довольно интенсивным. Есть много гарниров и блюд, которые можно подавать с икрой, чтобы дополнить вкус. Ложка икры на намазанных маслом или сухих тостах, крекерах или белом хлебе — это распространенный способ подачи икры в качестве закуски.Есть много традиционных гарниров для усиления вкуса. К ним относятся крем-фреш, сметана, чеснок, дольки лимона и красный лук. Крошенные сваренные вкрутую яйца также могут усилить вкус икры.
Еще один способ придать текстуру каждому кусочку — добавить в тост крем-фреш и икру. Тост добавляет дополнительный хруст, поскольку рыбные яйца лопаются у вас на языке.
Икорная подача по-русски самая лучшая?
Еще один вариант — подать икру «Империя» по-русски.Россия и Европа давно любят икру. Традиционный русский способ подачи икры — положить ее на блины, вкусные тонкие блинчики из гречки. Еще один способ подать икру по-русски — сочетать ее с водкой или с русскими блинами. Мы вернемся к сочетанию икры с алкоголем чуть позже.
Как подать икру на вечеринке?
Для мероприятий, прежде чем рассматривать стиль подачи, важно убедиться, что у вас достаточно икры для ваших гостей.Вы также должны знать, сколько икры нужно подавать на человека. Правильный размер порции — от половины до одной унции на гостя. Из-за большого количества людей, присутствующих на вашей вечеринке, вы, скорее всего, подадите икру в качестве закуски. Убедитесь, что у вас есть набор подходящих ложек для еды. Обычно не принято есть икру в больших количествах. Небольшие кусочки обеспечивают более взрывной вкус. Предоставление соответствующей услуги будет способствовать контролю за порциями.
Какие напитки лучше всего сочетать с икрой?
Икра — это праздник.Лучше всего подать икру на вечеринку — сочетать ее с алкоголем. В частности, неподвластные времени пары напитков — шампанское и водка.
Водка с икрой — русская традиция. В мире еды это сочетание считается стандартным. Идеальна высококачественная водка, подаваемая в чистом виде и охлажденная. Цитрусовые также дополняют соленость икры, поэтому вы можете добавить в напиток дольку лимона.
Что подводит нас к шампанскому. Ничто не соответствует морской солености икры лучше, чем чистый, хрустящий бокал шампанского.Как будто они явно созданы друг для друга. Подавайте брют-шампанское в элегантном бокале, предварительно убедившись, что шампанское охлаждено льдом.
Эти два являются классикой, но если вы хотите выпить пива, подумайте о портере или янтарном элеме. Для вин выбирайте белое сухое. Что бы вы ни делали, сейчас не время для пластиковых ложек.
Есть ли другие способы подачи икры?
Caviar действительно сочетается с чем угодно. Если вы хотите поэкспериментировать с тем, как подавать икру в домашних условиях, помните, что соленость икры лучше всего сочетается с масляными блюдами.Вы можете положить его на макароны, поленту или картофель. Если вы хотите добавить роскоши к завтраку, подавайте икру с омлетом и копченым лососем.
Наш любимый способ подачи икры — перламутровая ложка.
Для нас большая честь доставлять лучшую в мире икру по справедливым ценам. Не держи это в секрете. Империя хочет быть другом вашей семьи в икорном бизнесе.
КУПИТЬ СЕЙЧАС
Как подавать и есть икру
Как подавать и есть икру: руководство
У вас есть красивая блестящая банка дорогой икры, что теперь? Узнайте все тонкости подачи икры, этикет, количество порций, что хорошо сочетается и что пить с икрой.
Сколько икры вам нужно на человека?
Насколько вы щедры? Примерно от ½ унции до 1 унции. это приблизительная порция икры, если она подается отдельно, скажем, с блинами и крем-фреш. Конечно, это будет зависеть от того, насколько ваши гости любят икру.
Что вы едите с икрой
Маленькие плоские блины, классические русские гречневые блины, являются традиционным средством подачи изысканной икры вместе с ложкой крем-фреш. Однако икру можно подавать на тостах, на сваренных вкрутую яйцах с долькой лимона и даже добавлять в горячие блюда, такие как паста (равиоли — хороший выбор), супы с ризотто и даже соусы.На самом деле не готовьте икру, она портит текстуру и вкус, а подавайте ее с уже приготовленным горячим блюдом. Меньше значит лучше, и вы должны убедиться, что то, с чем вы подаете икру, было мягким и не слишком сильно ароматным, иначе вы подавите тонкий вкус икры — что было бы пустой тратой.
Более недорогие икры, такие как разноцветная мойва и икра тобико, позволяют проявить творческий подход, не тратя целое состояние, и особенно подходят для домашних суши или в качестве гарнира.
Что пить с икрой
Русские пьют свою икру с рюмкой ледяной водки — она прозрачная, простая, очищает вкус и не конкурирует с тонким вкусом икры, как насыщенное красное вино. Если вы не любите водку с закуской, то простой бокал хрустящего шампанского прекрасно сочетается с икрой. Хорошее и сухое белое вино, если оно не слишком фруктовое, сладкое или дубовое, тоже может быть хорошей парой. Решать, что пить с икрой — дело вкуса, поэтому вы также можете смело попробовать свой любимый коктейль.
Как подавать икру: несколько быстрых и грязных советов
Икру подавать охлажденной, но не замороженной. Самый простой способ поддерживать нужную температуру икры — это подавать ее в жестяной банке прямо над миской со льдом. Или вы можете разориться на красивом сервере с хрустальной икрой с двойной чашей — одна для икры, а другая для льда, — которая продемонстрирует вашу икру самым эффектным образом.
Подавайте икру перламутровой или костяной ложкой, но никогда не используйте металлическую. Металл меняет вкус икры, и вы хотите, чтобы она оставалась незапятнанной.В крайнем случае, подойдет пластиковая ложка (просто будет смотреться не очень красиво и навороченно). Самый традиционный способ подачи икры — блестящая и красивая перламутровая ложка.
Икру не раскладывать и не разбивать; вы сломаете нежную кожицу яиц и разрушите текстуру. Одна из изюминок дегустации икры — позволить каждому яйцу катиться по нёбу, а затем лопнуть, когда вы надкусываете их, поэтому используйте ложку осторожно при подаче икры.
Classic Caviar Plate, Whats Cooking America
Classic Caviar Plate — это очень романтичный способ произвести впечатление на вашу особую любовь или гостей! Я специально подаю эту икорную тарелку в канун Нового года.
Caviar — это очень элегантная, гламурная и вкусная закуска на Новый год! Небольшая банка прекрасной икры может иметь большое значение, если ее подавать с надлежащими добавками. Узнайте о классических икорных гарнирах и о том, как правильно подавать икру.
Помните, всегда храните икру в оригинальной закрытой банке или жестяной банке в холодильнике до момента, когда она будет готова к подаче.
Не открывайте банку или жестяную банку, пока не будете готовы к подаче — даже для взгляда!
Достаньте его из холодильника за 15 минут до часа, прежде чем подавать к столу.
Используйте перламутровую ложку для икры, костяную, позолоченную или пластиковую ложку. Никогда не используйте для подачи икры нержавеющую сталь или серебро.
Открытую банку для икры следует съесть в течение часа для достижения максимального вкуса.
Нет никаких правил, какой напиток подавать с икрой. Вы лучше всех знаете, какой напиток нравится вам и вашим друзьям. Два самых популярных напитка — это охлажденная водка, очень сухое шампанское или игристое вино.Также хорошо подойдет белое сухое вино.
Курс:
Закуска
Ключевое слово:
Классический рецепт икры, Рецепт тостовых очков
Очков тостов:
1 буханка белый хлеб (хорошего качества), тонко нарезанный
Сливочное масло, несоленый, комнатной температуры
Тарелка для икры Инструкции:
Достаньте икру из холодильника.
Сводит судорогой икры ног причины. Почему сводит икры ног ночью
Состояние, когда сводит икры ног, знакомо многим. Судороги появляются у людей независимо от возраста и пола. Они могут возникнуть у детей и подростков, у мужчин и женщин. Судорожное сокращение мышцы вызывает сильную боль, которая может сохраняться еще некоторое время после расслабления. Сама судорога длится короткое время – от нескольких секунд до минуты, но может причинить человеку серьезные неприятности. Ведь сводит ногу чаще всего во сне, когда мышцы максимально расслаблены, или же, наоборот, при сильном перенапряжении – во время занятий спортом.
Ученые долго исследовали вопрос, почему сводит икры ног. Они определили, что причиной такого состояния могут быть не только внешние факторы. Сокращение мышц происходит за счет передачи нервных импульсов от мозга. В этом процессе участвуют соли магния, калия и кальция. Эти и некоторые другие микроэлементы очень важны для нормальной работы мышц. Поэтому прежде чем начинать лечение частых судорог, необходимо выяснить причины такого состояния.
Что вызывает судороги
Судорожное сокращение мышц может быть разным по интенсивности, длительности и частоте. В большинстве случаев оно не требует специального лечения, так как случается периодически и не нарушает нормального течения жизни человека. Судороги чаще возникают ночью или по утрам, когда мышцы максимально расслаблены и кровообращение замедлено. Это связано с недостаточным поступлением питательных веществ. Если мышца испытывает нехватку определенных микроэлементов, ее функции могут нарушиться. Это может быть при железодефицитной анемии или снижении уровня глюкозы в крови.
Но чаще всего причиной судороги является недостаток магния, калия или кальция. Сейчас все больше людей страдает от этого, ведь современная пища бедна микроэлементами. Кроме того, они активно теряются вместе с жидкостью. Например, когда человек обильно потеет летом или при занятиях спортом. Много минералов выходит при употреблении мочегонных средств, при рвоте или диарее. Именно по этой причине чаще всего сводит икроножные мышцы во время беременности.
Недостаток минеральных солей может наблюдаться при избыточном употреблении алкоголя, кофеиносодержащих напитков, при курении. Такое может быть также у людей, которые мало употребляют воды. Замедляется усвоение кальция и магния при избыточном употреблении сахара, белковой диете, приеме некоторых препаратов.
Часто сводит икры ног также при перенапряжении мышц. Это может быть при беге, интенсивных тренировках, если предварительно не провести разминку. Повышенная нагрузка на икры наблюдается также при лишнем все. Женщины страдают от судорог из-за ношения высоких каблуков. Если длительное время икроножная мышца находится в неестественном положении, после этого ночью или утром могут быть судороги. Многие сталкиваются с таким явлением при переохлаждении. Это может быть в холодной воде или на морозе.
Почему еще сводит икры ног
Но бывает так, что судороги появляются часто – чаще, чем раз в месяц. В этом случае необходимо пройти обследование, так как они могут быть симптомом серьезных заболеваний. Поэтому нужно, прежде всего, лечить их, тогда судороги исчезнут сами собой. Каждому человеку нужно знать, почему сводит икроножную мышцу. Чаще всего это происходит при нарушении кровообращения. Атеросклероз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит и другие заболевания, которые приводят к недостаточному кровоснабжению нижних конечностей, могут вызывать судороги.
Сводит икры часто при варикозном расширении вен. Нарушение венозного оттока крови от нижних конечностей вызывает судороги. В этом случае будут еще наблюдаться отеки, усталость в ногах, тяжесть в мышцах. При этом заболевании желательно пройти специальное лечение у врача. Оно поможет предотвратить появление судорог.
Свести мышцу может также при плоскостопии. Эта патология приводит к неправильному распределению нагрузки. Поэтому икры испытывают перенапряжение. Судороги появляются также при повышении температуры тела, сахарном диабете, нарушении мозгового кровообращения, при опухолях мозга, а также при стрессах и неврозах. Пожилые люди после 60 лет часто сталкиваются с таким явлением из-за естественного укорочения сухожилий и других возрастных изменений.
Что делать при судорогах
Когда часто беспокоит такое состояние, нужно узнать, почему сводит икры ног. Изменение диеты и образа жизни может предотвратить появление новых судорог, уменьшить их частоту и интенсивность. Но в том случае, когда сильно свело мышцу, могут помочь экстренные меры. Каждому человеку помогают разные методы, поэтому нужно попробовать все и выбрать самый удобный и эффективный. Первая помощь при судороге может быть такой:
сведенную мышцу нужно сильно растереть, хорошо бы разогреть ее с помощью мази, горчичника, грелки или горячей воды;
многим помогает, если ущипнуть мышцу, поколоть ее ногтями или даже иголкой;
судорога быстрее проходит при потягивании пальцев ноги на себя, если не получается тянуть их руками, можно стать близко у стены и упереться пальцами в нее;
иногда рекомендуют при судороге встать босиком на холодный пол и быстро походить, наступая на всю ступню;
если ногу свело в воде, главное – не паниковать, нужно лечь на спину и грести к берегу;
при судорогах во время интенсивных физических тренировок необходимо растереть мышцу, а потом постараться растянуть ее;
если после прекращения судороги продолжается боль в мышце, можно принять таблетку «Анальгина» или «Ибупрофена».
Упражнения при судорогах
Чтобы предотвратить появление судорог или хотя бы сделать их менее болезненными, рекомендуется выполнять упражнения на укрепление и растяжку икроножных мышц. Полезно ходить на пятках, на носочках, выполнять перекаты с пятки на носок. Хорошо расслабляет мышцы такое упражнение: встать около стены и упереться в нее руками. Одну ногу отставить назад, медленно приседать на второй, ощущая, как растягивается икроножная мышца.
Полезно также выполнять упражнение на растяжку, сидя на полу. Для этого можно взять полотенце, которым зацепить ногу за ступню. Если тянуть полотенце на себя, икроножная мышца будет растягиваться.
Профилактика судорог
Чтобы предотвратить судорожное сокращение мышц, необходимо следовать несложным правилам. Кроме того, желательно пройти обследование у врача, чтобы выяснить, отчего появляются судороги. Чаще всего рекомендуются такие профилактические меры:
полноценно питаться, не голодать, не соблюдать монодиеты;
регулярно выполнять упражнения на растяжение и расслабление мышц ног, полезно плавание, занятие йогой;
не допускать переутомления и повышенной нагрузки;
избегать стрессов, успокаивать нервную систему с помощью отваров трав;
для расслабления мышц делать по вечерам теплые ванночки для ног с морской солью или хвойным экстрактом;
для укрепления сосудов полезно также делать контрастные ванночки или принимать контрастный душ;
рекомендуется ежедневно натирать подошвы ног соком лимона;
женщинам нужно следить за своим весом и желательно отказаться от ношения высоких каблуков;
при варикозном расширении вен во время отдыха нужно приподнимать ноги вверх, например, подложив под них подушку;
принимать рекомендованные врачом поливитаминные комплексы, например, «Магне В6» или «Панангин»;
иногда лечение судорог икроножных мышц проводят с помощью «Хинина», который нужно принимать строго по рекомендации врача;
делать массаж икроножных мышц с разогревающим кремом;
не допускать переохлаждения ног.
Только при внимательном отношении к своему здоровью можно уменьшить частоту появления судорог или совсем избавиться от них. При этой проблеме очень важен комплексный подход и следование рекомендациям врача.
Одна из самых распространенных проблем, связанных со здоровьем нижних конечностей, касается того, почему сводит пальцы на ногах. Если вы хотя бы 1 раз переживали это ощущение, то вряд ли можете его с чем-то перепутать. Вместе с неприятным и нетерпимым болевым синдромом, судорога лишает способности нормально передвигаться. Возникает необходимость предпринять быстрые и эффективные меры к избавлению от боли. При часто возникающих судорогах необходимо обратиться за медицинской помощью для установления их причины и назначения лечения.
Причины судорог
Судороги пальцев ног, причины которых могут быть разными, — это непроизвольное сокращение мышц, сопровождаемое резкой болью и искажением их нормального положения. Когда возникает это явление, человек лишается возможности нормально ходить до его устранения.
Самостоятельно выяснить, почему сводит пальцы ног, практически невозможно. Для этого понадобится сдать необходимые анализы, пройти осмотры у узкопрофильных специалистов.
Среди основных распространенных причину судорог ног выделяют:
Низкое содержание микроэлементов и витамина Д в организме. Чаще всего пальцы ног сводит судорогой, потому что в организме дефицит кальция и магния. Человек может получать недостаточное количество витаминов с пищей, к тому же подвержены вымыванию из-за приема некоторых лекарственных препаратов.
Период беременности и грудного вскармливания. Во время вынашивания и кормления материнский организм должен обеспечивать важными микроэлементами не только себя, но и развивающегося и кормящегося ребенка. На это уходит огромное количество ресурсов, которые женщина должна восстанавливать не только правильно подбирая меню, но и принимая дополнительные витаминные комплексы по согласованию с врачом.
Белковая диета. Какой бы полезной и популярной она ни была, недостаток ее проявляется именно в том, что организм теряет кальций, а восполнить его недостаток не удается. Обычно такого режима питания придерживаются те, кто регулярно занимается спортом и наращивает мышечную массу.
Стрессовые ситуации запускают в здоровом человеческом организме самые разные процессы, которые направлены на мобилизацию и ресурсов и защиту. Постоянное пребывание в условиях стресса оказывают негативное влияние на общее состояние, что может проявляться и в судорогах пальцев ног.
Плоскостопие, радикулит, варикоз. О развитии этих болезней может предупреждать вас мышечный спазм. Если вы подозреваете, что неприятные симптомы связаны с появлением одного из перечисленных заболеваний, то очень важно вовремя пройти диагностику.
Переохлаждение. Это причина судорог пальцев ног, которую можно легко выяснить и сразу устранить.
Длительное ношение неудобной узкой обуви на каблуках приводит к нарушению кровоснабжения и к тому, что сводит судорогой пальцы ног.
Лишний вес приводит к самым разнообразным негативным последствиям для человека.
Артриты и артрозы часто сопровождаются судорогами пальцев ног, но вместе с тем должны наблюдаться боль и онемение.
Судорога пальцев ног — явление весьма неприятное и очень болезненное. Если она застала вас в неудобное время, вам ряд ли удастся перетерпеть боль и скрыть ее. Именно поэтому важно знать, что делать для быстрого облегчения состояния, если сводит палец на ноге (чаще всего большой) или несколько.
Лучше всего приложить к ступням что-нибудь холодное. Если свело пальцы, освободитесь от обуви и носков, заставьте себя ходить по прохладной поверхности. Поможет и ванночка для ног с водой низкой температуры. После этого необходимо принять такую позицию, когда стопы находятся выше уровня сердца. Произойдет отток крови, болевые ощущения ослабеют.
Потяните пальцы на себя и помассируйте их. Можно даже пощипать кожу. Сведенный палец или несколько как можно сильнее разотрите.
Если свело палец, уколите место, где ощущается судорога иголкой (используйте этот метод только тогда, когда нужно срочно устранить судорожный синдром).
Когда сводит пальцы и ступни, но боль не уходит после снятия судороги, воспользуйтесь эластичным бинтом. Это поможет вам вновь встать на ноги и передвигаться безболезненно.
Для того чтобы судорога пальцев ног не застала вас врасплох, необходимо уделить достаточно внимания профилактике и лечения данного синдрома.
Причины и лечение судорог взаимосвязаны. Лучше всего начать с того, чтобы записаться на прием к терапевту и флебологу. Посещение этих врачей позволит вам исключить серьезные проблемы со здоровьем и применять в дальнейшем средства народной медицины, если вы предпочитаете их медикаментозному лечению.
Среди специальных процедур, которые необходимо пройти для выявления причин судорог:
соблюдение диеты;
включение в рацион комплексов витаминов;
применение препаратов наружного действия;
использование ножных ванн;
применение успокоительных препаратов для нормализации психоэмоционального фона.
Успешное лечение возможно только при четком соблюдении врачебных рекомендаций.
Много рецептов народной медицины могут привести к выздоровлению, если вам точно известна причина судорог пальцев ног.
Лимонным соком необходимо смазывать ноги 2 недели, повторяя процедуру утром и вечером. Обрабатывать можно только одну нижнюю конечность, если боль локализована преимущественно в ней.
Для профилактики и лечения судорог в пальцах ног можно самостоятельно приготовить лавровое масло. Для этого необходимо залить 50 г сухого лаврового листа 1 стаканом растительного нерафинированного масла. Готовится препарат 2 недели в темном месте с низкой влажностью воздуха. После процеживания им смазывают пальцы.
Лукавая шелуха обладает ничуть не меньшей эффективностью, чем сам лук. С ее помощью можно удачно бороться с судорогами пальцев ног. Для этого нужно просто залить ее кипятком, настоять 10 минут, пить перед отходом ко сну.
Ромашка давно зарекомендовала себя как лекарственное средство народной медицины, эффективное в борьбе с самым широким кругом заболеваний. Для того чтобы избавиться от спазма мышц в пальцах ног, необходимо двумя стаканами кипящей воды залить 20 г сухих цветков, настоять все 40 минут. Полученный настой процеживают и пьют между приемами пищи.
Очень эффективна для избавления от судорог настойка чабреца с тысячелистником. 10 и 20 г сухих трав соответственно заливают водкой (можно использовать 200 мл спирта). Настаивается все 10 дней, а затем втирается в ступню и пальцы, и помещается в сухое тепло (под одеяло).
Вместо чая ежедневно можно употреблять настой изюма. Залитые кипятком, промытые сушеные виноградинки нужно настоять не менее 12 часов. Очень полезно чередовать такой чай с настоем ромашки.
Профилактические мероприятия
Можно пить различные фиточаи и настои лекарственных трав для профилактики судорог пальцев ног, также необходимо обратить внимание на свои привычки и образ жизни. Возможно, что-то вам придется изменить, отказаться от вредных привычек и приобрести полезные.
Во-первых, всегда уделяйте достаточно внимания физическим упражнениям. Это то, чего не хватает в жизни большинства людей. Пусть они будут легкими и простыми, но выполнять их нужно каждый день. Это важно для циркуляции крови, снабжения кислородом и питательными веществами клеток. Очень хорошо, если вы займетесь бегом, плаванием и т. д.
Во-вторых, продумайте свой рацион. Он должен быть сбалансирован и максимально насыщать организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Включите в меню больше творога, бананов, круп, зелени, морепродуктов, морской капусты. Это поможет вам не только избавиться от судорог пальцев ног, но и чувствовать себя бодрыми и полными сил.
В-третьих, выбирайте удобную обувь. Ходить в узких лодочках на высоком каблуке тоже можно, но только если не предусмотрено длительное хождение. Это не только нарушает кровообращение в ступнях, но и оказывает колоссальную нагрузку на позвоночник. Иногда от этого свести может не только пальцы, но и сводит ступни, и икроножную мышцу.
Судороги — это непроизвольные сокращения мышц, которые начинаются внезапно, и могут вызывать очень сильный дискомфорт или боль, и зачастую делают невозможным выполнение некоторых действий. Если у вас сводит икры ног, что делать в такой ситуации, и как предотвратить появление судорог в будущем?
Когда сводит икры ног, человек, как правило, не может нормально ходить или бегать; впрочем, в состоянии покоя судороги тоже причиняют более или менее сильную боль. Среди факторов, которые увеличивают вероятность появления судорог — обезвоживание, нехватка калия и натрия в организме, недостаточное потребление углеводов, чрезмерное напряжение мышц, мышечная слабость, сильная усталость, слабая физическая подготовка, ригидность суставов ног, проблемы с биомеханикой стопы (например, плоскостопие), неудобная обувь, прием определенных лекарственных препаратов , недосыпание, нехватка времени на восстановление между тренировками.
Как прекратить судороги икр ног
Если у вас уже началась судорога, чтобы прекратить ее, выпрямите ногу и тяните носок на себя, растягивая икроножную мышцу. Как правило, судороги проходят не более, чем через минуту, после того, как человек начинает выполнять это упражнение. Кроме этого, чтобы прекратить судороги, можно в течение пары минут ходить на пятках — это очень эффективно, но в первые тридцать-шестьдесят секунд человек может ощущать сильную боль в ноге.
В случае, если после судороги у вас в течение длительного времени сохраняется боль в икроножных мышцах, можно принять безрецептурные анальгетики, например, парацетамол или ибупрофен. Более сильнодействующие обезболивающие в таких случаях обычно не нужны.
Если описанные выше упражнения не помогают снять судороги, или икры сводит очень часто, возможно, причиной этого являются те или иные лекарства или заболевания, и вам необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Как предотвратить судороги икр ног
Для профилактики судорог нужно обязательно делать растяжку после каждой тренировки.
Вот два простых упражнения для растяжки икроножных мышц:
Упражнение 1. Встаньте приблизительно в тридцати сантиметрах от стены, и упритесь в нее руками. Ноги расставьте на ширине плеч. Одну ногу оставьте назад, другую медленно сгибайте в колене, приседая как можно ниже. При этом вы должны чувствовать, как растягивается икроножная мышца, но не должны ощущать боли. Удерживайте положение максимального напряжения в течение пятнадцати секунд, затем повторите упражнение для другой ноги;
Упражнение 2. Для выполнения этого упражнения вам потребуется большое полотенце или кусок плотной ткани, сложенный в несколько раз. Сядьте на пол и вытяните ноги. Возьмите сложенное полотенце за концы, и проденьте левую стопу в образовавшуюся петлю. Осторожно тяните полотенце на себя, растягивая икроножную мышцу. Когда почувствуете сильное напряжение, прекратите тянуть, и удерживайте положение десять-пятнадцать секунд. Выполните упражнение для правой ноги.
Во время тренировок обязательно нужно пить много воды — это, помимо прочего, помогает предотвратить судороги. Приносите с собой в спортзал бутылку с водой и пейте понемногу каждые 10-15 минут, даже если не чувствуете жажды.
Хинин — лекарство, которое было разработано для лечения малярия, однако впоследствии выяснилось, что оно может быть использовано для уменьшения частоты судорог икроножных мышц. Для большинства людей этот препарат совершенно безопасен, однако есть небольшая вероятность, что он вызовет такие побочные эффекты, как звон в ушах, головная боль , ухудшение слуха, тошнота, снижение остроты зрения, спутанность сознания, приливы жара. Самым редким, но и самым опасным из побочных эффектов хинина является тромбоцитопения — нарушение, при котором уровень тромбоцитов в крови человека становится слишком низким. Поскольку тромбоциты отвечают за свертываемость крови, уменьшение их числа может привести к сильным кровотечениям, которые могут быть опасным для здоровья и жизни человека. Известно несколько случаев, когда люди, принимавшие хинин для профилактики судорог икроножных мышц, умирали от тромбоцитопении.
Очень важно, чтобы пациенты не превышали рекомендованные дозы хинина. Передозировка этого препарата может привести к слепоте и даже к летальному исходу.
Из-за перечисленных выше рисков для здоровья пациента врачи назначают хинин только в тех случаях, когда он действительно необходим. К примеру, этот препарат может быть рекомендован, если пациент безуспешно пробовал избавиться от судорог икроножных мышц другими способами и/или если частые судороги приводит к снижению качества жизни.
Для профилактики судорог ног также может быть полезным увеличение потребления магния и калия. Рекомендованная дневная норма магния для взрослых мужчин составляет около 400 мг, для женщин — 310 мг. Магний содержится в бобовых, орехах, семенах, шпинате, различных зерновых и продуктах животного происхождения, а также в авокадо, бананах, яблоках, моркови, изюме Изюм: полезные свойства и противопоказания сушеного винограда
Самое неприятное ощущение — это когда судорога сводит икры. Процесс болезненный, не дающий пошевелиться и что-то сделать.
Почему сводит икры на ногах?
Причин подобного явления может быть множество, начиная от банальной нехватки витаминов и минералов и заканчивая расстройствами нервной системы.
Естественно пополнить запасы витаминов можно самостоятельно, правда выявить их недостаток сможет лишь врач, надеяться, что все само пройдет не стоит, однако до визита к доктору
при приступах можно кое-что сделать и минимизировать болезненные ощущения.
Первая помощь
Для начала нужно сделать расслабляющий массаж конечности, которую свела судорога.
Затем можно проделать упражнения на растягивание мышц ног.
Например, опереться о стену двумя руками, одну ногу поставить на полную стопу, вторую отвести назад и поставить на носок.
Делать растягивающие движения, пытаясь поставить ногу с носка на стопу. Сделать несколько подходов для одной ноги, затем для второй.
Пересмотрите свой рацион. Добавьте в него больше продуктов, которые содержат магний, кальций и калий.
Это могут быть бобовые, все виды орехов, бананы, свекла и морковка, курага и инжир, кисломолочные продукты с живыми бактериями (короткий срок хранения), ежевика и чернослив, яблоки, черная смородина и абрикосы, грейпфрут и многие другие представители овощей и фруктов. Добавьте в рацион каши, грибы и сыры.
Не поленитесь ежедневно делать гимнастику. Можно стоя на пятках напрягать и тянуть вверх пальцы стопы. Скрестить ноги и поочередно переносит вес на внутренние края стоп. В качестве дополнительной полезной процедуры дважды вдень можно протирать икры долькой лимона и ждать пока он высохнет.
Что делать когда свело икры ног
Довольно часто судорога будит нас ночью, чтобы ни случилось нельзя паниковать. Лучше всего встать и немного постоять, в таком положении циркуляции крови в течение нескольких минут восстановиться и болевой синдром пройдет. Кстати, врачи рекомендуют становиться на холодный пол, а не на ковер. Некоторые предпочитают уколоть сведенную часть иголкой или булавкой, можно сделать несколько растирающих или похлопывающих движений вдоль икры к пятке.
Судороги можно предотвратить или сделать их появление менее ожидаемым. Для этого нужно не только разнообразить пищу, но и заниматься спортом, например, плаванием. Если судорог избежать не удается и они слишком частые, рекомендуется все же показаться врачу, лечение заболеваний на ранних стадиях (если оно будет выявлено) намного проще, чем, если начинать процесс в запущенном состоянии.
Причины того, почему сводит икры ног могут быть разнообразными, однако, основными из них являются: заболевания нервной системы и нарушения в питании. Несомненно, при обеих причинах необходимы консультации врачей. Но, если при заболеваниях нервной системы требуется лечение у специалиста по нервным заболеваниям, то нормализовать питания под силу каждому.
Почему сводит икры ног: возможно недостаток микроэлементов
Причиной того, почему сводит икры ног (особенно утром, после сна) может являться недостаток микроэлементов кальция и магния в организме. Такое состояние может быть из-за бедности ежедневного рациона продуктами, содержащими данные микроэлементы.
Другой причиной недостатка кальция и магния (а также калия) может быть сильное потоотделение. С потом наш организм теряет не только большое количество воды, но и огромное количество перечисленных минеральных веществ. Если не восполнить их недостаток, организм будет испытывать усталость, судороги, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.
Еще одной причиной недостатка кальция и магния уже в утренние часы, что может приводить к судорогам икр ног, является общее замедление кровотока в ночное время. Как результат, мышцы недостаточно снабжаются необходимыми микроэлементами, что и является результатом того, что именно в утренние часы наиболее часто сводит икры.
Что делать, если сводит икры ног?
Прежде всего, необходимы консультации у врачей, чтобы выяснить причины судорог. Если заболеваний не выявлено, помочь справиться с ситуацией помогут несложные упражнения на растягивания сведенной мышцы. Также хорошо помогает расслабляющий массаж сведенной мышцы.
Самым простым упражнением, которое под силу каждому, может быть следующее:
Встаньте у стены, упершись в нее руками. Одна нога впереди, на полной стопе, другая отведена назад и стоит на носке. Производить движения задней ногой, стараясь опустить ее на пятку. Растянув одну икру, поменять ноги.
Растягивание мышц после судорог поможет избежать их проявления в течение дня. И если обеспечить в питании постоянное присутствие достаточного количества кальция и магния, то сводить икры ног будет реже.
Икры ног во сне или сразу после него сводит постоянно у 80 % населения планеты. В принципе, спазмы ног ощущал каждый. Это явление в медицине называется «крампи» и характеризуется мышечным спазмом, который обычно продолжается от 30 секунд до 2 минут. Такие спазмы сами по себе не представляют опасности, хотя и очень болезненны, и могут быть следствием заболевания более серьезного. Судороги в икроножных мышцах могут появляться по многим причинам, рассмотрим некоторые из них.
Недостаток калия или кальция
Как установили исследования, почти ¾ случаев сведения мышц во сне обусловлено недостатком кальция или калия, а возможно и обоих этих элементов. Тут следует заметить, что эти элементы в человеческом организме плохо сочетаются. При избытке калия обычно наблюдается недостаток кальция и наоборот. Они поступают с продуктами питания, поэтому важно, чтобы меню в этом отношении было сбалансированным, то есть потреблять нужно продукты, в которых много и того, и другого элемента. Калий в большом количестве присутствует в зелени, капусте, калине, семенах подсолнуха. В свою очередь кальций в больших количествах содержится в бобовых, меде, молочных продуктах и яйцах. Необходим организму и магний, который помогает усвоению калия. Он содержится в какао, молоке и бобовых.
Тренировки и физические нагрузки
К судорогам в икрах в ночное время может привести усиленная физическая нагрузка на ноги за прошедший день, спортивные тренировки. При интенсивных занятиях спортом обильно выделяется пот, с которым из организма уходят калий и кальций. Излишний вес также может привести к судорогам, так как если на работе такому человеку некогда передохнуть и присесть, икроножная мышца сильно напряжена и не может расслабиться даже ночью.
Купание в холодной воде
К спазмам икроножных мышц может привести переохлаждение, связанное с длительным плаванием в холодной воде, приводящим к тому, что кровеносные сосуды при этом сужаются. При этом к последующим спазмам больше склонны те, у кого имеется заболевание позвоночника или недостаток кальция в организме.
Беременность
Спазмы ног наблюдаются у беременных в связи с недостатком в крови тех же кальция и магния.
Замедление кровотока
К судорогам в икрах может привести уже сразу после сна замедление кровотока, происходящее ночью. В результате мышцы в недостаточном количестве снабжаются необходимыми микроэлементами.
В любом случае, если свело мышцы ног, помогает легкий расслабляющий массаж и упражнения по растягиванию сведенной мышцы, можно также потянуть пальцы ног на себя. Такое упражнение быстро прекратит спазм. Но спазмы мышц могут служить и признаком тяжелого заболевания-тромбофлебита, а также нервных заболеваний, и в случае этих симптомов нужно посетить врача для получения консультации.
Вопрос посетителя:
Несколько ночей подряд просыпаюсь от дикой боли. Сводит ноги, в икрах мышца за мышцу заходит и ноги болят нестерпимо в любом положении. Боюсь пошевелить, жду когда пройдет приступ, аккуратно растираю, делаю массаж.
Сводит ногу при переворачивании с боку на бок во сне, при вытягивании ног, при напряжение мышц икр.
Что такое со мной? Днем такого нет, но если ночью сильно прихватит ногу, то она потом побаливает весь день.
Если сводит икры ног, причина может зависеть от различных факторов, в том числе от возраста или чрезмерной нагрузки. Чтобы знать, как бороться с подобным явлением, следует сначала определить его причину. Попробуем разобраться, что вызывает судорогу и как с этим бороться.
Судорогой называют непроизвольное и внезапное сокращение икроножной мышцы , оно сопровождается максимальным вытяжением ноги и сильной болью , продолжается относительно недолго. При возникновении судороги человек не сможет нормально встать на ногу. Судороги возникают у людей независимо от возраста и пола. Причин их возникновения много, и каждая требует индивидуального подхода к лечению.
При частых судорогах нужно обратиться за консультацией к доктору, так как причина может быть следствием какой-либо болезни.
Также нужно проанализировать свой образ жизни, разгадка может заключаться в неправильном питании, переутомлении, сидячем образе жизни и т. д.
Частые причины, которые могут вызывать судороги в икре, следующие:
Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Часто встречается недостаток магния. Сюда также относится почечная недостаточность и проблемы со щитовидной железой.
Недостаточный уровень глюкозы в крови. Часто встречается у диабетиков при нарушении режима лечения.
Варикоз и тромбоз. При этих болезнях происходит застой крови, что и вызывает судороги.
Нарушения кровообращения, вызванные атеросклерозом и другими заболеваниями.
Большие физические нагрузки . Часто встречаются у спортсменов.
Сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Остеохондроз.
Психологическое напряжение.
Усталость, недостаток сна.
Чрезмерное употребление алкоголя или резкий отказ от него.
Побочный эффект от применения некоторых медицинских препаратов.
Нерегулярное питание.
Сидячий образ жизни.
И это далеко не полный список возможных причин. В отличие от мужчин, у женщин возникают дополнительные причины для судорог. Ходьба на высоких каблуках и в неудобной обуви нарушает кровообращение в ногах и держит в напряжении мышцы и связки.
При беременности с подобным явлением сталкивается чуть ли не каждая женщина. В таком случае в организме происходят изменения, связанные с гормонами, режимом дня, приемом пищи и витаминов и т. д.
Нужно сказать и об эклампсии. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни маме и ее ребенку. Оно сопровождается судорожными припадками , отеками, повышенным артериальным давлением.
Лечение, профилактика и упражнения
Если судороги икры возникают постоянно, то необходимо обратиться к доктору. Обычно терапевт находит возможную причину и направляет больного к соответствующему врачу. Если нет серьезных заболеваний и сопутствующих причин, доктор дает рекомендации по изменению некоторых аспектов повседневной жизни, которые снизят частоту возникновения судорог или устранят их.
Налаживание режима питания. Питание должно быть регулярным, содержать магний, сложные углеводы и жиры.
Отказ от вредных привычек, незначительные физические нагрузки.
Прием витаминных комплексов.
Самомассаж.
Использование удобной обуви.
Если у вас внезапно свело ногу, то от дискомфорта и болевых ощущений помогут избавиться следующие меры:
Потянуть носок ноги на себя с небольшим усилием, потом расслабить и еще раз потянуть с максимальным усилием. Если боль не прошла, то нужно немного походить. Такое упражнение ускорит отток крови и судорога должна пройти.
Массирующими движениями размять мышцу.
Мышцу, которую сводит, ущипнуть или легонько уколоть иглой.
Встать у стены и упереться в нее руками. Одну ногу поставить вперед, уперевшись полностью на стопу, вторую поставить, оттянув ее назад и вытянув носок. Нужно пытаться встать ногой, выставленной назад на пятку.
Походить на пятках.
Растереть мышцу согревающей мазью или приложить теплый компресс.
Также во время сильных, частых и долгих спазмов можно принять обезболивающее.
Лекарственные препараты назначаются доктором после выявления причин возникновения судорог ног.
Не стоит пытаться самостоятельно разбираться в причинах и проводить самолечение, т. к. это может усугубить ситуацию.
По ночам? Этот вопрос волнует немало людей. Врачи прекрасно знают о явлении, при котором по ночам начинают ныть икры ног. Это ощущение появляется неожиданно и может продолжаться либо длительно, либо короткое время. Если у человека сводит икры ног по ночам, о спокойном сне не может быть и речи. Боли могут возникать каждую ночь либо раз-два в неделю. Естественно, что это вызывает беспокойство у пациентов. Особенно если учитывать, что получения ранее растяжений или ушибов не наблюдалось.
Как правило, сводит икры ног по ночам в большинстве случаев у пожилых людей. Но нередко бывает, что боли в икрах появляются у довольно молодых людей. А иной раз даже и у подростков.
Сводит икры ног: причина
По ночам это явление нередко активизируется. При этом причины могут иметь самый разный характер. От постоянных перенапряжений и неправильного распределения веса — до нехватки определенных полезных веществ. Также не надо забывать, что все в организме взаимосвязано, и настоящая причина боли в нижних частях ног может скрываться в неправильной работе каких-то других органов. Также на возможность возникновения боли влияет и то, какой образ жизни ведет человек. Рассмотрим наиболее частые причины возникновения боли в икрах ног.
Почему сводит икры ног ночью? Что делать?
Человек, занимающий должность, которая подразумевает минимум передвижений, рано или поздно становится подверженным вышеупомянутому недугу. Тело, не получая должной разминки, начинает атрофироваться, что приводит к возникновению различного рода болей в ногах. Особенно это касается офисных работников, водителей и представителей прочих профессий, обязывающих не покидать свое рабочее место. В таком случае (в целях профилактики) рекомендуется периодически вставать и делать разминку.
Нарушение техники безопасности при занятиях спортом
Не секрет, что далеко не каждый, находясь на тренировке, в точности соблюдает правильные техники. И уж тем более каждый спортсмен делает оплошности (как профессионал, так и новичок). Так, например, во время бега распространенная ошибка — это перекладывание веса на какую-то одну часть стопы. Таким образом, происходит серьезное нарушение. Это — один из ответов на вопрос: “Почему сводит икры ног по ночам?”
Так же происходит и в силовых видах спорта. Неправильное расположение ног при приседе со штангой, неправильное положение стоп при закачке икр, а также слишком большие нагрузки — все это провоцирует серьезные нарушения в конечностях, влекущие за собой ноющие боли по ночам.
В единоборствах также может возникнуть множество ситуаций, которые спровоцируют сильные боли в ногах. Поэтому, прежде чем задаваться вопросом “Почему сводит икры ног по ночам”, проанализируйте свои занятия, подумайте, не могли ли вы допустить ошибки при выполнении упражнений.
Заболевания внутренних органов
Мало кто может это представить, но болезни в нижних конечностях могут возникнуть по причине, скрывающейся намного выше. И в этом нет ничего удивительного. Все тело — это единый механизм, работа которого зависит от того, как функционирует каждая его составляющая. Так что боли в икрах по ночам могут спровоцировать такие недуги, как:
нарушения в щитовидной железе;
цирроз печени;
сахарный диабет.
Все это и многое другое охватывает большую часть организма, вызывая трудности в его работе. Что, естественно, способствует явлению, при котором сводит судорогой икры ног ночью. И икры ног в этом случае не исключение.
Беременность
У беременных женщин, находящихся на последних сроках, возникают различные сбои в организме. Последствием одного из них вполне может стать заболевание, из-за которого сильно сводит икры ног ночью. Это вызвано тем, что ребенок внутри нее требует постоянной подпитки. И если мать забывает об этом, плод начинает питаться полезными веществами матери.
Жалобы от беременных женщин на сильные ночные боли в икрах ног — это явление, знакомое врачам. И кроме нехватки полезных микроэлементов для ребенка, причиной может стать и сильная нагрузка на ноги. Ребенок добавляет к основному весу женщины несколько килограммов, а это уже требует дополнительных усилий при передвижении. Кроме того, вполне вероятно и варикозное расширение вен, которое также является нередким явлением у беременных женщин.
Варикоз
Варикозное расширение вен может образоваться не только у беременных женщин. Мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, сильно повержены варикозу. Из-за того, что человек длительное время находился в спокойном состоянии, а потом вдруг начал давать организму непомерные нагрузки, вены начинают расширяться, скручиваться, тем самым мешая нормальному ходу крови (вверх-вниз и наоборот). Таким образом, происходит вздутие, что является частой причиной болезненных, ноющих ощущений в икрах ног.
Варикоз лечится либо путем приема медикаментов на ранних стадиях, либо путем хирургического вмешательства при запущенной форме.
Плоскостопие
Этому заболеванию люди подвержены не с раннего детства, как многие утверждают. Вовсе нет. Заболевание может развиться с годами. И вполне может служить причиной ночных болей в икрах ног. Ведь плоскостопие заключается в деформации ступней, а, значит, больной не может нормально передвигаться. Ввиду этого возникает серьезная нагрузка на ноги, что приводит к сильным болезненным ощущениям.
Чем раньше начать лечить плоскостопие, тем больше шансов будет остановить это заболевание.
Употребление мочегонных препаратов
Прием данного вида очистительных средств чреват периодическим возникновением отеков. Это вполне может спровоцировать боли в ногах.
Нехватка полезных веществ
Во время сна кровообращение значительно замедляется. Если организм остро нуждается в том или ином типе полезных микроэлементов, это особенно ощущается в ночное время. Таким образом организм дает знать о дефиците полезных веществ путем болей в теле.
Профилактика болей
Как было замечено исследователями, у большинства людей, у которых отмечаются болезненные ощущения по ночам, в крови содержится низкое количество магния. Дефицит именно этого вещества и сказывается на плохом его распределении по всему телу, что в итоге приводит к сильным болям. Отсюда следует: если хочется предупредить боли в икрах, необходимо своевременно пополнять организм магнием.
К сожалению, данный микроэлемент трудно приобрести с помощью обычного рациона. Наоборот — он постоянно выделяется в кровь человека с последующим выходом из тела. Чтобы контролировать наличие этого вещества в вашем организме, необходимо употреблять надлежащие медикаменты либо обогащать пищу специальными биодобавками.
Если судороги мало того, что просто возникают, но и происходит это часто, это свидетельствует о том, что в организме остро не хватает кальция. Кальций — это элемент, столь же необходимый для тела человека, как и магний. Поэтому, если вы заметили, что судороги происходят все чаще и чаще, значит, пора насытить свой организм кальцием.
Чтобы одновременное употребление магния и кальция проходило без возникновения каких-либо нарушений, стоит помнить одну пропорцию: соотношение «кальций/магний» должно составлять 2:1. Иными словами, количество кальция должно быть в два раза больше, нежели магния. Если вы будете соблюдать данную пропорцию, микроэлементы будут удачно усваиваться организмом, не вызывая несовместимости.
Многие делают ошибку, считая, что источником кальция являются молочные продукты. Это далеко не так. В целом все верно, но они содержат еще и фосфор. А если магний и кальций будут поступать в организм вместе с фосфором, ни один из вышеперечисленных микроэлементов в должном количестве не усвоится. А это опять приведет к сбоям. Иными словами, человек, надеющийся, что решит проблему, употребляя молочные продукты, никакого положительного результата не заметит, кроме нарастающих болей в икрах ног. Таким образом, задаваясь вопросом о том, почему сводит судорогой икры ног ночью, в первую очередь постарайтесь проанализировать собственный образ жизни. Вполне возможно, что причина возникновения недуга лежит буквально на поверхности. А ведь осознание — первый шаг к исправлению.
Если сводит икры ног, причина может зависеть от различных факторов, в том числе от возраста или чрезмерной нагрузки. Чтобы знать, как бороться с подобным явлением, следует сначала определить его причину. Попробуем разобраться, что вызывает судорогу и как с этим бороться.
Судорогой называют непроизвольное и внезапное сокращение икроножной мышцы, оно сопровождается максимальным вытяжением ноги и сильной болью, продолжается относительно недолго. При возникновении судороги человек не сможет нормально встать на ногу. Судороги возникают у людей независимо от возраста и пола. Причин их возникновения много, и каждая требует индивидуального подхода к лечению.
При частых судорогах нужно обратиться за консультацией к доктору, так как причина может быть следствием какой-либо болезни.
Также нужно проанализировать свой образ жизни, разгадка может заключаться в неправильном питании, переутомлении, сидячем образе жизни и т. д.
Частые причины, которые могут вызывать судороги в икре, следующие:
Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Часто встречается недостаток магния. Сюда также относится почечная недостаточность и проблемы со щитовидной железой.
Недостаточный уровень глюкозы в крови. Часто встречается у диабетиков при нарушении режима лечения.
Варикоз и тромбоз. При этих болезнях происходит застой крови, что и вызывает судороги.
Нарушения кровообращения, вызванные атеросклерозом и другими заболеваниями.
Большие физические нагрузки. Часто встречаются у спортсменов.
Сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Остеохондроз.
Психологическое напряжение.
Усталость, недостаток сна.
Чрезмерное употребление алкоголя или резкий отказ от него.
Побочный эффект от применения некоторых медицинских препаратов.
Нерегулярное питание.
Сидячий образ жизни.
И это далеко не полный список возможных причин. В отличие от мужчин, у женщин возникают дополнительные причины для судорог. Ходьба на высоких каблуках и в неудобной обуви нарушает кровообращение в ногах и держит в напряжении мышцы и связки.
При беременности с подобным явлением сталкивается чуть ли не каждая женщина. В таком случае в организме происходят изменения, связанные с гормонами, режимом дня, приемом пищи и витаминов и т. д.
Нужно сказать и об эклампсии. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни маме и ее ребенку. Оно сопровождается судорожными припадками, отеками, повышенным артериальным давлением.
Лечение, профилактика и упражнения
Если судороги икры возникают постоянно, то необходимо обратиться к доктору. Обычно терапевт находит возможную причину и направляет больного к соответствующему врачу. Если нет серьезных заболеваний и сопутствующих причин, доктор дает рекомендации по изменению некоторых аспектов повседневной жизни, которые снизят частоту возникновения судорог или устранят их.
Налаживание режима питания. Питание должно быть регулярным, содержать магний, сложные углеводы и жиры.
Отказ от вредных привычек, незначительные физические нагрузки.
Прием витаминных комплексов.
Самомассаж.
Использование удобной обуви.
Если у вас внезапно свело ногу, то от дискомфорта и болевых ощущений помогут избавиться следующие меры:
Потянуть носок ноги на себя с небольшим усилием, потом расслабить и еще раз потянуть с максимальным усилием. Если боль не прошла, то нужно немного походить. Такое упражнение ускорит отток крови и судорога должна пройти.
Массирующими движениями размять мышцу.
Мышцу, которую сводит, ущипнуть или легонько уколоть иглой.
Встать у стены и упереться в нее руками. Одну ногу поставить вперед, уперевшись полностью на стопу, вторую поставить, оттянув ее назад и вытянув носок. Нужно пытаться встать ногой, выставленной назад на пятку.
Походить на пятках.
Растереть мышцу согревающей мазью или приложить теплый компресс.
Также во время сильных, частых и долгих спазмов можно принять обезболивающее.
Лекарственные препараты назначаются доктором после выявления причин возникновения судорог ног.
Не стоит пытаться самостоятельно разбираться в причинах и проводить самолечение, т. к. это может усугубить ситуацию.
Судорога в воде. Спасет булавка или лучше прикусить губу?
Судорога — это внезапное и чаще всего непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Обычно судорогами сводит ноги: страдают мышцы задней части икры, а также передней и задней поверхности бедра.
Опасно, когда это происходит во время плавания в водоеме. Часто судороги, а вернее паника человека из-за резкой боли и невозможности плыть при помощи ног, приводят к трагедии.
Главный врач ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1» Александр Игнатовский рассказал most.tv, что известный в народе совет «прикрепить на купальный костюм булавочку» не лишен здравого смысла.
— Уколоть булавкой мышцу, которую свело судорогой, конечно, можно. Есть вероятность, что это поможет восстановить кровообращение и снимет мышечный спазм. Однако, представьте себе человека, у которого свело ногу во время купания в реке. Очень маловероятно, что у него получится аккуратно отстегнуть булавку от купальника или плавок и, прицелившись в больное место, кольнуть так, чтобы судорога отпустила, — рассказал Александр Игнатовский. — Есть и более простые способы, при этом весьма эффективные. Конечность, которую свело судорогой, чаще это икроножные мышцы, нужно попытаться с силой помассировать, взяться рукой за пальцы ноги и потянуть их на себя. При этом нужно принять максимально плавучее положение тела, расположиться горизонтально и сразу же громко звать на помощь.
Кроме массажа конечности, про словам доктора, необходимо искать вокруг что-то плавучее, за что можно было бы схватиться руками. Например, лодку, весло, спасательный круг, корягу.
— Если человек запутался в водорослях, нужно не паниковать и попытаться при минимальных движениях конечностями выпутаться. Пока не подоспели люди, помочь может прикусывание верхней или нижней губы. На них расположено много биологически активных точек и сильное болевое воздействие на них может расслабить мышцы, которые свело судорогой, — сообщил Александр Игнатовский.
Ногу свело: спазм икроножных мышц | EXO-YKT
Сокращаются мышцы непроизвольно, возникает резкая боль. Мышца затвердевает, изменяет свою форму, уплотняется, в некоторых ситуациях подергивается. После сильных мышечных судорог боль может продолжаться еще некоторое время. Мы с вами чаще испытываем это состояние редко, не более нескольких раз в год.
Консультирует врач Борис Черемицын.
Группы риска
В группу риска по возникновению судорог в первую очередь входят маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, спортсмены, а также люди, принимающие некоторые лекарственные средства. Спазмы у маленьких детей особенно легко развиваются на фоне интоксикаций, инфекционных заболеваний, травм, при воздействии психогенных факторов. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями организма ребенка.
Судороги при нагрузках
Нередко икроножные мышцы сводит во время нахождения в холодной воде. Действительно, перепад температур, воздействие низкой температуры, сопровождающееся сильным напряжением мускулатуры, способно привести к спазму, сильной острой боли вследствие сужения кровеносных сосудов и недостаточного кровоснабжения. Данный фактор нередко становится причиной гибели людей в водоемах, поэтому следует внимательно относиться к подобному явлению, особенно если у вас имеется склонность к возникновению спазмов мышц нижних конечностей, а также при заболеваниях позвоночника и нехватки кальция в организме.
Помимо этого, спазм икроножных мышц часто возникает при чрезмерных физических нагрузках, например, при занятиях спортом. Это происходит вследствие потери минеральных солей в связи с повышенным потоотделением, при обезвоживании организма. К спазмам может привести недостаточная разминка перед спортивными упражнениями, слишком сильная нагрузка на одну и ту же группу мышц, чрезмерный объем тренировок.
Причины спазмов
Недостаточная растяжка.
Усталость в мышцах.
Обезвоживание организма.
Дефицит магния, натрия, кальция, витаминов группы В, калия.
Сердечнососудистые патологии.
Неврологические нарушения.
Гормональные сбои, заболевания эндокринной системы.
Кроме этого, судороги в ногах беспокоят при нехватке определенных витаминов, микроэлементов, при воспалительном процессе, скрытой травме, варикозном расширении вен, нарушенном кровообращении.
Когда стоит обратиться к врачу?
Незначительные и редкие судороги зачастую не являются симптомами серьезных заболеваний, ведь это, в основном, следствие нарушения водно-электролитного баланса. Довольно редко наличие судорог икроножной мышцы указывают на тяжелое основное заболевание. Большинство судорог – это следствие их длительного перенапряжения.
Однако если к судороге в икроножной мышце присоединяются такие симптомы, как, например, онемение, покалывание, ограничение движения, вы должны незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.
Кроме того, вы также должны обратиться к врачу, если судороги появляются часто, нарушают качество жизни, не проходят при массаже или растяжении мышц, очень долго сохраняются болезненными.
Диагностика
Важным может быть семейный анамнез и прием некоторых лекарственных препаратов.
Электромиография. Это важный диагностический метод, направленный на изучение способности мышц к проведению электрического импульса. Благодаря данному методу можно обнаружить локализацию поражения.
В диагностике судорог икроножных мышц также применяются и лабораторные методики такие, как общий и биохимический анализ крови.
При этом важно найти указание на наличие воспалительного процесса, а также исследовать электролиты крови (магний, кальций, натрий). Биохимический анализ крови может указать на нарушение со стороны почек и печени. Исследование гормональной функции – важная составляющая диагностики.
Дополнительными методами исследования становятся методы визуализации. Допплерография может указать на наличие тромбоза или другого заболевания вен. Боль в спине косвенно указывает на причину возникновения судорог, поэтому рациональным будет применение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
Лечение мышечных судорог
Курс терапии будет зависеть от того, из-за чего возникли судороги. Если причиной является повышенная физическая нагрузка, нужно отказаться от них, ноги должны отдохнуть, человек должен придерживаться полноценного рациона питания.
В том случае, если мышечные судороги спровоцированы дефицитом витаминов, минеральных веществ, нужно обратить внимание на свой рацион питания, в нем должны быть кальций, магний, витамин группы В, D, калий. Большое количество магния входит в состав гречки, цельных злаков, укропа, сои, свежих фруктов, морской капусты, фиников, чернослива.
Достаточно калия содержится в изюме, кураге, отрубях, орехах. Обязательно в рационе питания должно быть мясо, бананы, печень, рыба, грецкие орехи. Кальция много в молочной продукции, кунжуте.
Во время беременности часто женщину беспокоят судороги, поэтому важно внимательно следить за своим питанием, интенсивно заниматься спортом, принимать определенные лекарственные препараты. Когда судороги возникают из-за патологических процессов во внутренних органах, нужно диагностировать заболевание, излечить его. Дополнительно советуют пройти курс массажа.
Когда судороги возникают из-за варикозного расширения ног, массаж нельзя проводить. На ночь нужно немного забинтовать.
Первая помощь при мышечных судорогах
1. Сядьте в постели, ноги опустите на пол, поднимайтесь аккуратно. Стойте прямо, так вы сможете восстановить тонус в мышцах, кровообращение в ногах.
2. Сделайте глубокий вдох, пальцы ног нужно обхватить руками, со всей силы потяните вверх, так вы сможете избавиться от спазма и растянуть мышцы. Выполняйте раскачивание. После того, как спазм пройдет, выполните легкий массаж ног. Если судорога является сильной, нужно ущипнуть мышцы, которые свело.
3. Мышечный спазм можно снять с помощью согревающей мази, водки, уксуса, сделайте теплый влажный компресс.
Таким образом, опасны мышечные судороги, если начинают сокращаться все мышцы сразу, в данной ситуации человек может потерять сознание. Спазм возникает из-за тяжелого заболевания, его нужно срочно лечить. Чаще всего симптоматика беспокоит, когда человеку не хватает магния, кальция, такое происходит во время беременности, если человек злоупотребляет протеинами, при дефиците витамина D, переохлаждении, при чрезмерных физических нагрузках, заболеваниях щитовидной железы, при плоскостопии, радикулите. Чтобы облегчить состояние, избавиться от боли, выполняется специальный массаж.
Профилактические мероприятия
Носить удобную обувь с каблуком не более 5 см.
Выполнять упражнения при вынужденном долгом стоянии. Например, несколько раз поочередно подниматься на носки и опускать обратно стопу или поочередно перекатывать стопу с носка на пятку.
Отдыхать с приподнятыми ногами.
Делать массаж ног с легким поглаживанием от стоп к бедру.
Делать массаж стоп с использованием специальных массажных ковриков (рекомендуется в течение 7-10 минут 3 раза в день ходить по коврику).
Носить специальные компрессионные чулки при варикозном расширении вен нижних конечностей.
Регулярно делать ванночки для ног. Хороший эффект дают ножные ванночки с морской солью (на 5 литров воды комнатной температуры 3 столовые ложки соли). Ванны делают перед сном.
Принимать контрастный душ не менее одного раза в день.
Почему сводит мышцы на ногах? Причины судорог – Таблетикс
Ночные судороги и их причины
Под судорогами понимают резкие, болезненные ощущения в мышцах, которые могут длиться от пары секунд до нескольких минут. Наиболее часто возникают судороги в зоне икры, намного реже — в области голени, бедра, колена. Не менее часто, чем в икре, сводит судорогой пальцы ног, ступню. По ощущениям, во время такой боли ногу как бы скручивает, сильно стягивает.
Судороги во сне у женщин возникают по ряду причин, причем все они являются значимыми и, при регулярном появлении боли, требуют врачебной помощи:
Нарушения электролитного состава крови . Спазмы возникают, если организму не хватает витаминов, минералов, особенно, магния, кальция, калия, витамина Д. Спровоцировать такое состояние могут чрезмерные занятия спортом, болезни почек, эндокринные нарушения, у мужчин — тяжелый физический труд. На фоне нехватки важнейших элементов спазмы могут появиться во время секса, при потягивании, прогулках.
Сбои кровообращения . Атеросклероз сосудов, варикоз, тромбофлебит вызывают уменьшение поступления кислорода в ткани, что проявляется ночными спазмами. У беременных затруднение кровотока в руках и ногах часто наблюдается при неудобном положении во сне.
Неврологические заболевания . Перенесенные инфекции, неврозы, истощение, нервное переутомление и прочие патологии могут приводить к сбоям нервно-мышечной проводимости. Среди серьезных причин этой группы — болезнь Паркинсона, сдавливание спинного мозга.
Чаще ночные спазмы мышц наблюдаются у людей старше 50 лет, но порой отмечаются даже у ребенка. Иногда причина судорог банальна — прием определенных лекарств (от давления, гормонов, статинов, диуретиков).
Сопутствующие симптомы
Когда ночью сводит ногу в икре, больной чувствует только сильную боль, не обращая внимания на другие проявления недуга. Выявить их можно при внешнем осмотре, некоторые «опытные» пациенты отмечают появление признаков самостоятельно. К наиболее часто встречаемым симптомам относят:
Период предвестников – в ногах или икроножных мышцах появляется дискомфорт, усталость, чувство тяжести. Нередко этот этап граничит с самим приступом. Многие больные отмечают: когда потянешься, мускулу сразу же хватает судорога;
Боль – самый ярко выраженный признак, не заметить который очень сложно. Отмечается в центре икры, нарастает синхронно с усилением судороги – чем сильнее спазмирована мышца, тем мучительней болезненность. По ощущениям она распирающая, давящая или жгучая;
Уменьшение пульсации – отмечается на подколенных артериях в момент приступа, когда икра сдавливает берцовые артерии. Ниже области поражения можно наблюдать набухание вен, могут появиться небольшие отёки;
Нарушения координации движений – когда по утрам сводит икры ног при потягивании и симптом наблюдается ежедневно, формируются поражения нервных окончаний. Результатом является расстройства походки, уменьшение контроля над икроножными мышцами;
Изменение цвета кожных покровов – в начале судороги кожа бледная, с синюшным оттенком. В конце приступа отмечается её покраснение вследствие расширения капилляров и увеличение притока крови к ногам.
Сопутствующая симптоматика ночных судорог в икроножных мышцах
На заметку!
Это – характерные признаки судорог в икрах при наличии дефицитных состояний. Если недуг появляется из-за патологии, клиническая картина осложняется симптомами основного заболевания.
Другие причины судорог у женщин
Неприятные явления, которые возникают в бассейне, зачастую связаны с купанием в холодной воде, со слишком интенсивной нагрузкой у новичков, применением неверной техники плавания. Болят и немеют ноги при долгих прогулках, восхождениях на гору обычно у неподготовленных людей, не рассчитавших нормальную нагрузку на мышцы. При беременности причиной дневных судорог могут стать:
увеличившийся вес плода;
сдавление плодом вен малого таза и брюшины;
дефицит кальция и магния.
У женщин провоцировать спазмы мышц может излишнее потоотделение, ведь оно вызывает выведение калия из организма. Если проблема появилась после травмы левой или правой ноги и наблюдается постоянно, возможно, имеет место повреждение нервных корешков. У молодых девушек нередко начинает скручивать ноги при соблюдении строгих диет, на фоне затяжного стресса, при слишком обильных менструациях.
Причины спазмов мышц в зависимости от локализации могут быть такими:
Те же причины, что и в предыдущем пункте, ущемление нервных корешков, артроз голеностопного сустава
Икроножная мышца
Почечная и печеночная недостаточность, варикоз, болезни надпочечников, щитовидной железы, нарушение баланса электролитов, обезвоживание
Мышцы бедра
Болезни позвоночника, травмы и заболевания тазобедренного сустава, гормональные нарушения, гипервитаминозы
Прием гормональных контрацептивов, постоянное ношение обуви на каблуках, лишний вес тоже сильно увеличивают риск появления судорог ночью, по утрам или в дневное время.
Влияние внешних факторов
Почему судороги — столь частое явление? Они возникают вследствие воздействия внешних факторов, от резкого неожиданного звука и до регулярного неконтролируемого употребления спиртных напитков. Судорожные сокращения наблюдаются и при утомлении определенной группы мышц. Така проблема часто бывает у людей, которым приходится работать стоя. Работа, связанная с повторениями однообразных движений в течение длительного времени также может послужить причиной судорог.
В отдельных случаях сводит судорогой мышцы при наличии нервных расстройств.
При появлении этого заболевания у спортсменов можно говорить о недостаточном количестве соли, потеря которой происходит за счет усиленного потоотделения во время занятий.
Как лечить судороги?
Порой, если сводит ноги судорогой, причины очевидны, и лечение у женщин включает простейшие меры: нормализацию питания, режима дня и сна, прием витаминов. Вообще, организация правильного питания необходима при любом типе спазмов в мышцах, ведь только при сбалансированности рациона все нужные вещества будут поступать в организм.
В пищу надо потреблять больше молочных продуктов, гречки, миндаля и других орехов — источников кальция.
Из полезных для организма продуктов также стоит назвать яблоки, любую зелень, брокколи, цитрусовые.
Очень полезны рыба, печень трески, яйца, авокадо. От курения, злоупотребления кофе, черным чаем следует отказаться. Прочие советы для уменьшения вероятности судорожных спазмов:
спать с немного поднятыми ногами;
при ходьбе не давать слишком большую нагрузку ногам;
выбирать только удобную обувь, не стягивающее белье;
носить специальные стельки.
Если простые меры не помогли лечить появившиеся неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Возможно, придется выполнить терапию основного заболевания, которое стало причиной проблем. Также нужно знать способы первой помощи при возникновении боли. Поможет справиться с судорогой в верхней или нижней конечности массаж, растирание, пощипывание кожи и мышц — такие действия восстановят кровообращение тканей.
Первая помощь при судороге в икрах
Если свело икроножную мышцу во сне, требуется срочная помощь, которую пациент может оказать себе самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать определённый алгоритм действий, позволяющий купировать икроножный спазм, устранить дискомфорт в ногах.
Последовательность действий следующая:
При первых ощущениях сокращения – потяните носок вверх (к голове). При необходимости, помогите себе руками. Помните – если дадите мышце сократиться, боль и спазм только усилятся и будут длиться больше времени, чем при растягивании мышцы;
Если икроножный спазм не стихает – выполните самомассаж. Разминку следует проводить осторожно, слишком сильное надавливание может возобновить судорогу;
Поднимите конечность выше головы – это необходимо для снижения притока крови и снижения активности мускулы;
При продолжительных судорогах в икрах – держите рядом с кроватью булавку. Сделайте 1-2 укола для возобновления чувствительности и расслабления мышцы;
Если вышеперечисленные действия не помогают – встаньте с кровати, постарайтесь походить. Можно принять тёплую ванну для расслабления мышцы.
Правила первой помощи при судорогах в ногах
Внимание!
Когда первая помощь не даёт результатов, и судорога продолжается более 15-ти минут, вызывайте скорую. Фельдшер или врач снимет приступ, проконсультирует вас о дальнейших действиях.
Таблетки и уколы от судорог
Наиболее часто болевые спазмы в мышцах устраняются при курсовом приеме препаратов магния, калия и кальция. К ним относятся такие средства:
Кальций Д3 Никомед;
Компливит Кальциум;
Магнелис В6;
Магне В6;
Магнерот;
Аспаркам.
Курс лечения — 1-2 месяца, обычно за такой промежуток времени симптомы отступают. При беременности прописывают комплексные лекарства, содержащие все витамины и минералы в увеличенном количестве, обязательно с фолиевой кислотой.
Если спазмирование мышц вызвано заболеванием, проводится этиотропная терапия, направленная на устранение причины.
Нервные заболевания и стрессы, провоцирующие явления в ногах, лечатся путем приема нейролептиков, транквилизаторов, седативных. Варикозное расширение вен лечат путем приема Флебодии, Троксерутина, Детралекса и прочих венотоников. Травматическая природа спазмов вызывает необходимость проведения курсов массажа, мануальной терапии для ослабления компрессии нервных корешков. Параллельно ставят в уколах или дают в таблетках нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение судорог икроножных мышц
Часто предлагают колоть ногу иглой для возникновения более сильного болевого ощущения “для переключения” нервной системы. Можно также “побить” сведенную судорогой мышцу ребром ладони, но лучше выполнить точечное надавливание или разминание мышцы.
Не стоит назначать полный курс лечения себе самостоятельно – обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Но если точно известно, что спазмы возникают из-за недостатка магния, калия и кальция, можно купить недорогие эффективные препараты. Зарекомендовали себя Панангин, Аспаркам. В обоих лекарственных средствах есть аспарагинат магния и калия. Это хорошая профилактика ночных судорог. Препараты не противопоказаны пожилым людям и хорошо усваиваются организмом.
Кальций и витамин D содержатся во многих комплексных витаминах. Популярный препарат «Кальций D3» от «Никомед». Чтобы компенсировать недостаток магния, рекомендуют «Магне-В6», «Магнелис В6», «Магнерот», «Магвит».
Препарат «Хинин» эффективен при лечении судорог. Однако при приеме стоит быть осторожнным и строго соблюдать дозировку, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. Лекарство может быть назначено только врачом! При появлении болей, тошноты, головокружения нужно немедленно прекратить его принимать и обратиться к медикам.
Другой вариант лечения – применение мазей. В зависимости от причины мышечных спазмов нужно выбирать подходящую. Если ночные судороги тревожат вследствие варикоза, подойдет Гепариновая мазь.
Врачи советуют такие согревающие средства, как Троксевазин, Троксерутин, Диосмином. Этими мазями рекомендуется пользоваться дважды в день, осторожно втирая в кожу массирующими легкими движениями. Применение препаратов улучшает кровообращение, убирает отеки и помогает справиться с ночными судорогами.
Некоторые предпочитают походу к врачу домашнее лечение. Народные средства не панацея от всех болезней. Пройти комплексное обследование рекомендуется. Но некоторые методы эффективны, о них расскажем ниже.
Помогает против неприятных ощущений в икрах лимонный сок, который рекомендуют втирать в проблемные места и не вытирать насухо.
Можно попробовать натирать кожу нерафинированным растительным маслом, в котором до этого две недели был измельченный лавровый лист. Из обязательных условий – настой хранится в сухом темном месте, а лавровый лист предварительно растирают в порошок.
Эффективен отвар из березовых почек. Их нужно заварить в стакане кипятка и пить на протяжении двух дней.
Можно использовать цвет липы. Понадобятся 50 граммов цветов липы (измельченных). Их заливают кипятком и настаивают 20 минут. Отвар нужно процедить и принимать по четверти стакана три раза в день.
Спазмы проходят благодаря настою адониса. Измельченное растение заливают кипятком и настаивают, как и в прошлом рецепте. Принимать так же, как и настой цвета липы.
Эффективны отвары из разных трав и растений: грецкий орех, ландыш, вереск, барбарис, боярышник, ежевика, хмель, чабрец, ромашка, душица и черная бузина.
Усмиряет спазмы настой из гусиной лапчатки, который нужно принимать трижды в день.
Чтобы расслабить мышцы и избавиться от судорог, можно сделать отвар из плодов фенхеля, аниса, тмина и листьев мяты, которые заливаются кипятком. Полученная смесь должна настояться. Ее тщательно процеживают и пьют весь день маленькими глотками.
Помогает и обычный отвар ромашки. Сухие цветы можно купить в любой аптеке, и стоят они недорого. Ромашку нужно настоять, залив кипятком, процедить. Потом принимать отвар по трети стакана на протяжении недели, желательно после еды три раза в день.
Мед – противосудорожный продукт. Его принимают по 30 граммов перед едой три раза в сутки. Уже через неделю спазмы станут тревожить намного реже. Но при первых признаках аллергии на мед стоит прекратить его употребление.
Хорошо помогает смесь сока чистотела и вазелина. Их надо смешать в пропорции 1:2. Этот состав нужно по вечерам втирать в икры массирующими движениями. Через две недели судороги отступят.
Терапия спазмолитических приступов в икрах начинается с корректировки рациона питания. Необходимо увеличить количество сложных углеводов, которые содержатся в макаронах, кашах, овощах. Требуется обогатить меню полезными жирами, которые отвечают за сократительную способность мускулатуры. Для этого следует употреблять сливочное масло, красную рыбу. Продукты должны содержать магний и витамины группы В: сухофрукты, зелень, отруби, морские водоросли, орехи.
Совет! Во время отдыха следует лежать с приподнятыми вверх ногами.
Если спазмы не утихают, врач проведёт необходимую диагностику и назначит лечение тех болезней, которые привели к приступам. Обычно проводят коррекцию электролитного состава крови и восполняют недостаток жидкости.
При остром болезненном синдроме, сопровождающим воспаление сухожилий, назначают приём миорелаксантов. Эффективно снимают спазмы икроножных мышц физиотерапевтические процедуры. Часто применяют электротерапевтические методы, которые расслабляют и обезболивают мышцы при помощи воздействия тока.
Во время стресса происходит выброс в кровяное русло гормонов, которые уменьшают всасываемость питательных веществ, провоцируя судороги. Чтобы купировать спазмолитический приступ и устранить воздействие гормонов, нужно съесть немного горького шоколада либо выпить апельсинового сока. Аскорбиновая кислота и сахар блокируют влияние гормонов стресса.
Медицина позволяет лечить судороги с применением физиотерапевтических сеансов, рефлексотерапии, глубоким профессиональным массажем, благоприятно воздействующим на кровообращение в проблемной области.
Если икры регулярно сводит во время сна, помимо медикаментозного лечения настоятельно рекомендуется изменить рацион питания, добавив больше продуктов, богатых витаминами: нежирное мясо, печень, морепродукты, капуста брокколи, мёд, бобовые, сухофрукты, кисломолочные продукты, орехи, зелень, отруби. Обратите внимание, что просто обезжиренные продукты не принесут должного эффекта, в них отсутствует ряд витаминов, помогающих в лечении судорог.
Судороги во время беременности вызываются пониженным уровнем гемоглобина. Состояние опасно для матери и ребенка, для нормализации состояния соответствующие лекарства выписываются только врачом.
Дополнительная причина, вызывающая судороги у беременных женщин – нехватка кальция, магния и калия, которые выводятся из организма вследствие токсикоза, иногда предполагающего частую рвоту. Непроизвольные сокращения наблюдаются на поздних сроках беременности, что связано с особенностями обмена витаминами и микроэлементами между женским организмом и организмом будущего ребенка.
Матка, сильно увеличенная в размерах, давит на нижнюю полую вену, отток венозной крови из ног нарушается, что вызывает болезненный приступ.
Для избавления от ночных судорог требуются постоянная тренировка и укрепление икроножных мышц. Для этого разработаны упражнения:
Сидя на стуле, расположить ступни на полу ровно и упереться на них с усилием с внутренней стороны, сидеть так полминуты, потом прерваться на несколько секунд, снова повторить. Упражнение выполняется несколько раз в день.
Сгибание и разгибание пальцев на ногах.
Поочередное хождение на носках и пятках.
Ночные судороги икроножных мышц не представляют опасности для жизни человека, но доставляют боль и прочие неприятные ощущения. Для лечения судорожного синдрома в первую очередь устанавливаются причины возникновения, далее в обязательном порядке выполняются предписания врача.
Местное лечение и упражнения
Мази и кремы применяют, преимущественно, при сосудистой природе симптомов. При диагностированном варикозном расширении вен на ноги дважды/день нужно наносить такие мази:
Эскулюс;
Троксевазин;
Гепарин.
Частота, сила спастических сокращений после начала применения таких средств быстро снижается, проходит боль, отеки, ведь ток крови и лимфы активируется. Для массирования икр или других мышц можно применять гомеопатическую мазь Траумель — после месяца использования можно заметить значительное улучшение кровообращения в конечностях.
Предупредить приступ судорог можно особыми упражнениями, если вовремя заметить его приближение.
Против спазмов нужно лечь на кровать, сильно потянуться, носки ступней направить на себя. Мышцы при таком упражнении должны быть напряжены. Также можно вставать на носочки, потом резко переваливаться на пятки, это тоже поможет против приступа.
Нарушение обмена веществ
Нарушение обмена веществ в организме чаще всего проявляется в недостатке важных элементов, без которых некоторые органы и системы не могут нормально функционировать.
Замучили судороги по ночам? Пересмотрите свой рацион!
Причиной того, что сводит икры ног по ночам, может стать нехватка в организме:
ионов калия;
ионов магния;
кальция;
витамина Д.
Обстоятельства, при которых возникает нехватка этих микроэлементов, разные. Это и неправильный образ жизни, и хронические болезни, и временный разлад в работе некоторых органов.
Установить причины можно только в результате медицинских обследований.
Отсутствие калия и магния медики связывают с приемом мочегонных препаратов для лечения, например, отеков или давления. Если женщина их принимает и у нее сводит икры ног под утро или по ночам, то необходимое лечение от судорожных спазмов может сводиться к приему препаратов, содержащих калий и магний.
Вместо лечения медицинскими препаратами предлагается добавить в рацион гречневую кашу, шоколад, бананы, фасоль и другие продукты, содержащие большое количество калия и магния.
Бананы – вкусное и полезное лакомство, подойдет в качестве лечения
Нехватка кальция – первое, что предполагается в случаях обращения пациентов за лечением, когда сводит икры ног по ночам. Лечение такой нехватки также сводится к приему продуктов, содержащих большое количество кальция. Иногда причина нехватки кальция связана с недостатком витамина Д в организме. Этот дефицит также восполняется дополнительным приемом недостающего витамина.
Болезни печени, связанные с алкоголем
Успешное лечение алкогольной болезни печени (ARLD) часто зависит от того, готов ли кто-то бросить употреблять алкоголь и изменить свой образ жизни.
Прекращение употребления алкоголя
Лечение ARLD включает отказ от употребления алкоголя. Это называется воздержанием, которое может иметь жизненно важное значение в зависимости от того, на какой стадии находится состояние.
Если у вас жировая болезнь печени, ущерб можно обратить вспять, если вы воздержитесь от алкоголя в течение как минимум 2 недель.После этого, как правило, можно снова начать пить, если вы будете придерживаться рекомендаций NHS по потреблению алкоголя.
Если у вас более серьезная форма ARLD — алкогольный гепатит или цирроз печени — рекомендуется пожизненное воздержание. Это связано с тем, что отказ от алкоголя — единственный способ предотвратить ухудшение состояния печени и потенциально предотвратить смерть от болезни печени.
Бросить пить непросто, тем более что, по оценкам, 70% людей с ARLD имеют проблему алкогольной зависимости.
Тем не менее, если у вас цирроз или алкогольный гепатит, связанный с алкоголем, и вы не бросаете пить, никакое медицинское или хирургическое лечение не может предотвратить печеночную недостаточность.
Абстинентный синдром
Если вы воздерживаетесь от алкоголя, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Они будут наихудшими в течение первых 48 часов, но должны начать улучшаться, поскольку ваше тело привыкает к отсутствию алкоголя. Обычно это занимает от 3 до 7 дней с момента последнего напитка.
Многие люди изначально испытывают нарушение сна при воздержании от алкоголя, но в большинстве случаев их режим сна нормализуется в течение месяца.
В некоторых случаях вам могут посоветовать постепенно и планомерно снижать потребление алкоголя, чтобы избежать проблем с отменой. Вам также могут предложить лекарство, называемое бензодиазепином, и психологическую терапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы помочь вам пережить процесс отмены.
Некоторым людям необходимо оставаться в больнице или специализированной реабилитационной клинике на начальных этапах абстиненции, чтобы можно было внимательно следить за их развитием.
Если вы остаетесь дома, вы регулярно посещаете медсестру или другого медицинского работника.Вы можете встретиться с ними дома, в приемной терапевта или в специализированной службе NHS.
Профилактика рецидивов
После того, как вы бросили пить, вам может потребоваться дальнейшее лечение, чтобы не начать пить снова.
Первым обычно предлагаемым лечением является психологическая терапия. Это предполагает посещение терапевта, чтобы поговорить о ваших мыслях и чувствах и о том, как они влияют на ваше поведение и благополучие.
Если одна только психологическая терапия не эффективна, вам также могут потребоваться лекарства, которые помогут вам воздержаться от алкоголя, например:
акампросат
налтрексон
дисульфирам
Прочтите нашу страницу о лечении злоупотребления алкоголем для получения дополнительной информации о предлагаемых методах лечения.
Группы самопомощи
Многие люди с алкогольной зависимостью считают полезным посещать группы самопомощи, чтобы помочь им бросить пить. Одна из самых известных — Анонимные Алкоголики, но есть много других групп, которые могут помочь.
Обратитесь в службу поддержки по алкоголю для получения дополнительной информации о доступной помощи.
Диета и питание
Недоедание часто встречается у людей с ARLD, поэтому важно придерживаться сбалансированной диеты, чтобы обеспечить получение всех необходимых питательных веществ.
Избегание соленой пищи и отказ от добавления соли в пищу, которую вы едите, может снизить риск развития отеков в ногах, ступнях и животе (животике), вызванных скоплением жидкости.
Повреждение вашей печени также может означать, что она не может накапливать гликоген — углевод, который обеспечивает кратковременную энергию. Когда это происходит, организм использует собственную мышечную ткань для обеспечения энергией между приемами пищи, что приводит к истощению мышц и слабости. Следовательно, вам может потребоваться дополнительная энергия и белок в вашем рационе.
Здоровые перекусы между приемами пищи могут восполнить запасы калорий и белка. Также может быть полезно есть 3 или 4 небольших приема пищи в день, а не 1 или 2 больших приема пищи.
Ваш терапевт может посоветовать вам подходящую диету или, в некоторых случаях, направить вас к диетологу.
В наиболее серьезных случаях недоедания может потребоваться подача питательных веществ через питательную трубку, вводимую через нос в желудок.
Лекарство от симптомов
Использование лекарств для прямого лечения ARLD является спорным.Многие эксперты утверждают, что доказательства его эффективности ограничены.
Людям с тяжелым алкогольным гепатитом может потребоваться лечение в больнице. Для уменьшения воспаления печени у некоторых людей с этим заболеванием может использоваться специальное лечение кортикостероидами или пентоксифиллином.
Нутритивная поддержка (см. Выше) также является важной частью лечения в этих случаях.
Другие лекарства, которые использовались для лечения повреждений печени, включают:
анаболические стероиды (более мощный вид стероидных препаратов)
ропилтиоурацил (препарат, первоначально разработанный для лечения гиперактивности щитовидной железы)
Однако нет убедительных доказательств того, что они помогают, и они больше не используются при тяжелом алкогольном гепатите.
Пересадка печени
В наиболее серьезных случаях ARLD печень теряет способность функционировать, что приводит к печеночной недостаточности. Пересадка печени в настоящее время — единственный способ вылечить необратимую печеночную недостаточность.
Трансплантация печени может рассматриваться, если:
у вас развивается прогрессирующая печеночная недостаточность, несмотря на то, что вы не употребляете алкоголь
в остальном вы достаточно здоровы, чтобы пережить такую операцию
Вы обязуетесь не употреблять алкоголь всю оставшуюся жизнь
Периферическая невропатия — болезни и состояния
Лечение периферической невропатии может включать лечение любой основной причины или любых симптомов, которые вы испытываете.
Лечение может быть более успешным при определенных основных причинах. Например, контроль над диабетом может помочь улучшить невропатию или, по крайней мере, остановить ее ухудшение.
Лечение основной причины
Существует множество возможных причин периферической невропатии, некоторые из которых можно лечить по-разному. Например:
диабет иногда можно контролировать путем изменения образа жизни, например отказа от курения, сокращения употребления алкоголя, поддержания здорового веса и регулярных физических упражнений
Дефицит витамина B12 можно лечить с помощью инъекций или таблеток B12
Периферическая невропатия, вызванная лекарствами, которые вы принимаете, может улучшиться, если лечение прекращено
Некоторые менее распространенные типы периферической невропатии можно лечить с помощью лекарств, например:
кортикостероиды — мощное противовоспалительное средство
иммунодепрессанты — препараты, снижающие активность иммунной системы
инъекций иммуноглобулина — смеси белков крови, называемых антителами, вырабатываемых иммунной системой
Однако основная причина не всегда может быть неизлечимой.
Облегчение нервной боли
Вам также могут потребоваться лекарства для лечения любой нервной боли (невропатической боли), которую вы испытываете.
В отличие от большинства других типов боли, нейропатическая боль обычно не проходит с помощью обычных обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен, а также часто используются другие лекарства.
Обычно их следует начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая дозу до тех пор, пока вы не заметите эффект, потому что идеальная доза для каждого человека непредсказуема.Более высокие дозы могут лучше справляться с болью, но также с большей вероятностью могут вызвать побочные эффекты.
Наиболее частыми побочными эффектами являются усталость, головокружение или чувство опьянения. Если вы их получите, возможно, потребуется уменьшить дозу. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если вы чувствуете сонливость или помутнение зрения. Вы также можете стать более чувствительными к воздействию алкоголя.
Побочные эффекты должны исчезнуть через неделю или две, когда ваше тело привыкнет к лекарству. Однако, если ваши побочные эффекты не исчезнут, сообщите об этом своему терапевту, так как можно будет перейти на другое лекарство, которое вам больше подходит.
Даже если первое лекарство не помогает, могут помочь другие.
Многие из этих лекарств могут также использоваться для лечения других состояний, таких как депрессия, эпилепсия, беспокойство или головные боли. Если вам дадут антидепрессант, он может облегчить боль, даже если вы не в депрессии. Это не значит, что ваш врач подозревает, что вы в депрессии.
К основным лекарствам, рекомендованным при невропатической боли, относятся:
амитриптилин — также используется для лечения головных болей и депрессии
дулоксетин — также используется для лечения проблем с мочевым пузырем и депрессии
прегабалин и габапентин — также используются для лечения эпилепсии, головных болей или беспокойства
Есть также некоторые дополнительные лекарства, которые можно использовать для облегчения боли в определенной области тела или для облегчения особенно сильной боли на короткие периоды времени.Они описаны ниже.
Крем с капсаицином
Если ваша боль ограничена определенной областью вашего тела и вы не можете или предпочитаете не принимать перечисленные выше лекарства, вам может быть полезен крем с капсаицином.
Капсаицин — это вещество, которое делает перец чили острым. Считается, что он действует при невропатической боли, останавливая нервы, отправляющие болевые сигналы в мозг.
Крем с капсаицином размером с горошину втирают в болезненный участок кожи три или четыре раза в день.
Побочные эффекты крема с капсаицином могут включать раздражение кожи и ощущение жжения в обработанной области, когда вы впервые начинаете лечение.
Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после нанесения.
Лидокаиновый пластырь
Это большой пластырь, содержащий местный анестетик. Это полезно, когда боль затрагивает только небольшой участок кожи. Он прилипает к болезненному участку кожи, и местный анестетик впитывается в кожу, которая покрыта.
Трамадол
Трамадол — это мощное обезболивающее, связанное с морфином, которое можно использовать для лечения нейропатической боли, которая не поддается лечению, которое может назначить ваш терапевт.
Как и все опиоиды, трамадол может вызывать привыкание, если принимать его в течение длительного времени. Обычно его назначают только на короткое время. Трамадол может быть полезен при усилении боли.
Общие побочные эффекты трамадола включают:
плохое самочувствие или рвота
головокружение
запор
Лечение других симптомов
Помимо лечения боли, вам также может потребоваться лечение, которое поможет вам справиться с другими симптомами, которые вы испытываете в результате периферической невропатии.
Например, если у вас мышечная слабость, вам может потребоваться физиотерапия, чтобы научиться упражнениям для улучшения мышечной силы. Вам также может потребоваться носить шины, чтобы поддерживать слабые лодыжки, или использовать вспомогательные средства для ходьбы.
Другие проблемы, связанные с периферической невропатией, можно лечить с помощью лекарств, например:
В некоторых случаях вам может потребоваться более инвазивное лечение, такое как инъекции ботулотоксина при гипергидрозе или катетеризация мочевого пузыря, если у вас есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
Причины, диагностика, лечение и профилактика
Что такое лошадь Чарли?
Лошадь Чарли — это мышечный спазм, когда мышца внезапно сжимается сама по себе. Эти судороги могут возникнуть в любом месте вашего тела. Они часто встречаются в ваших ногах.
Чарли Лошадь вызывает
Вещи, которые могут вызвать у лошади Чарли, включают:
Мышечные судороги также являются побочным эффектом некоторых лекарств, таких как:
Фуросемид (Лазикс), гидрохлоротиазид (Микрозид) и другие диуретики (» водные пилюли »), которые выводят жидкость из вашего тела
Донепезил (Арисепт), используется для лечения болезни Альцгеймера
Неостигмин (Простигмин), используется при миастении гравис
Нифедипин (Прокардия), средство для лечения стенокардии и высокого кровяного давления
Ралоксифен (Эвиста), средство для лечения остеопороза
Лекарства от астмы тербуталин (Бретин) и альбутерол (Провентил, Вентолин)
Толкапон (Тасмар), который помогает лечить болезнь Паркинсона
Статиновые препараты для холестерина, такие как Липорвастатин (например, аторвастатин), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor) или симвастатин (Zocor)
Факторы риска лошади Чарли 900 05
Некоторые люди чаще болеют чарли лошадей:
Диагноз Чарли Хорс
Вам не нужно обращаться к врачу, если у вас нет чарли лошади с одним из следующих состояний:
Ваш врач спросит о ваших симптомах и история болезни.Они также проведут медицинский осмотр. Они могут заказать анализы крови, мышечные тесты или МРТ, чтобы определить состояние здоровья, которое может вызвать судороги.
Charley Horse Treatment
Если лошадь Чарли попала в икры или заднюю часть бедра (подколенное сухожилие), перенесите вес на пораженную ногу и слегка согните колено. Или сядьте или лягте с прямой ногой и потяните верхнюю часть стопы к голове.
При судороге передней части бедра (квадрицепс) возьмитесь за стул и согните колено пораженной ноги.Поднимите ногу к ягодице.
Массаж, ванна с английской солью или грелка могут расслабить мышцы. Чтобы бороться с болью, используйте пакет со льдом или примите безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или напроксен.
В большинстве случаев лошадь останавливается в течение нескольких минут. Но если вы получаете их часто и по непонятной причине, сообщите об этом врачу.
Charley Horse Prevention
Чтобы остановить судороги до того, как они начнутся:
Ешьте больше продуктов с высоким содержанием витаминов и магния.
Избегайте обезвоживания.
Растяжка ежедневно и перед тренировкой. Растяжка перед тренировкой может помочь предотвратить напряжение в мышцах. Ежедневная растяжка может помочь при судорогах, вызванных другими причинами.
Носите удобную обувь.
Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
Увеличивайте нагрузку медленно, а не сразу.
Не занимайтесь спортом сразу после еды.
Не курите.
10 причин судорог ног
Судороги ног — это буквально боль! Не всегда очевидно, что их вызывает, но боль, связанная с судорогами в ногах, делает невозможным их игнорирование.Команда Ортопедического института составила список из 10 распространенных причин судорог ног, чтобы помочь вам понять и избежать этой надоедливой проблемы.
1. Обезвоживание
Достаточно ли вы выпили воды? Обезвоживание — одна из самых частых причин судорог ног. Судорога — это непроизвольное сокращение мышцы. Жидкости в вашем теле позволяют вашим мышцам расслабиться, но, когда эти мышцы обезвожены, они становятся раздражительными и склонными к спазмам. Поддержание обезвоживания, особенно во время физических нагрузок, — отличный способ избежать судорог в ногах.
2. Чрезмерное использование
Помимо обезвоживания, мышцы ног также могут сокращаться от чрезмерной нагрузки. При особенно интенсивной физической активности нервы в позвоночнике могут стать перевозбужденными и непроизвольно срабатывать, сокращая мышцы и вызывая судороги. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни, могут испытывать чрезмерную нагрузку на мышцы из-за более легких занятий, таких как прогулки, походы, садоводство. Отдыхайте ногами и часто растягивайте их, чтобы избежать судорог из-за чрезмерной нагрузки.
3.Усталость
Вашим мышцам нужно время, чтобы восстановиться. Если вы используете их в течение длительного времени без полноценного отдыха, вероятность судорог в ногах значительно возрастет. По мере того как мышцы ноги устают, они становятся менее эффективными и требуют больше питательных веществ, чем если бы они отдыхали. Избегайте мышечных судорог от усталости, давая мышцам полноценный отдых и подготовив их к длительному использованию.
4. Чрезмерное сидение или стояние
Тела предназначены для движения, поэтому пребывание в одном положении, независимо от того, сидите вы или стоите, подвергает вас большему риску мышечных судорог.Слишком долгое стояние может вызвать утомление мышц, что повысит вероятность возникновения судорог. Сидение может оставлять мышцы в одном и том же положении на длительный период времени, что может привести к спазму и судорогам. Если вы весь день сидите или стоите на работе, попробуйте чередовать сидение и стояние, чтобы ваше тело не находилось в одном положении слишком долго.
5. Лекарства
Некоторые лекарства, назначаемые для лечения болезни Альцгеймера, повышенного холестерина, астмы, болезни Паркинсона и остеопороза, имеют тенденцию вызывать мышечные судороги.Если вы испытываете судороги в ногах из-за лекарств, поговорите со своим врачом о боли и возможных альтернативах лекарств.
6. Дефицит калия
Калий в клетках мышц ног помогает мозгу сообщать мышцам, когда начинать и прекращать сокращение. Когда у вас дефицит калия, эти сигналы не передаются должным образом, и сокращения мышц могут быть продолжительными, вызывая судороги. Бананы богаты калием, поэтому добавление их в свой рацион поможет поддерживать надлежащий уровень калия и избежать судорог.
7. Плохое обращение
Плохое кровообращение в ногах может помешать мышцам ног получать весь кислород, который им необходим для работы. Это может привести к боли в ногах, мышечным спазмам и судорогам. Ходьба, растяжка и ношение компрессионных чулок могут помочь справиться с нарушением кровообращения в ногах и предотвратить спазмы.
8. Чрезмерное употребление алкоголя
Нервы в ноге могут быть повреждены злоупотреблением алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя может изменить уровень тиамина, фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и E, которые необходимы для правильного функционирования ваших нервов.Это называется алкогольной невропатией и может быть причиной судорог ног. Отказ от алкоголя может восстановить здоровье ваших мышц и избавить ноги от судорог.
9. Беременность
Женщины в третьем триместре беременности часто испытывают судороги в ногах, особенно в вечерние часы. В этом случае судороги могут быть вызваны дополнительным весом ребенка, изменениями кровообращения и давлением ребенка на нервы в ваших ногах. Регулярные упражнения, массаж ног и / или ступней, растяжка — все это способы предотвратить судороги в ногах.
10. Рассеянный склероз
Одним из симптомов рассеянного склероза является спастичность, состояние, при котором определенные мышцы постоянно сокращаются. Рассеянный склероз вызывает повреждение центральной нервной системы, что может вызвать спастичность и спазмы в ногах. Вы можете справиться со спазмами в ногах, вызванными рассеянным склерозом, придерживаясь здорового питания, растягивая и массируя ноги, а также применяя терапию горячим и холодным способом.
Боль в икре — причины, лечение и профилактика
На этой странице
Что такое боль в икре?
Боль в икре (задней части голени) обычно вызвана судорогой или растяжением мышц.Однако иногда боль в икроножной мышце может быть симптомом чего-то более серьезного.
Что вызывает боль в икроножной мышце?
Скоба
Боль в икре обычно возникает из-за спазма, когда мышцы внезапно сокращаются. Это может произойти, если вы выполняете новые упражнения, обезвожены или испытываете дефицит некоторых минералов. Спазмы обычно проходят сами по себе довольно быстро.
Штамм телят
Икры состоит из двух мышц, которые называются икроножной и камбаловидной.Они встречаются у ахиллова сухожилия, которое прикрепляется к пяточной кости.
Чрезмерное растяжение или разрыв любой из этих двух икроножных мышц называют растяжением икроножных мышц. Обычно в икрах возникает внезапная боль, и вы можете почувствовать щелчок, щелчок или разрыв. Растяжение икр может также означать, что у вас наблюдаются следующие симптомы:
Внезапная боль в задней части голени.
Икра жесткая и слабая при ходьбе.
Тебе трудно подняться на цыпочки.
Через 1-2 дня у вас могут появиться синяки на икре.
Другие возможные причины боли в икроножной мышце включают:
Тендинит ахиллова сухожилия, при котором воспаляется ахиллово сухожилие.
ишиас — когда у вас есть проблемы с седалищным нервом, который контролирует вашу голень
синяк от травмы
диабетическая периферическая нейропатия — когда у вас есть нервное повреждение, которое поражает ваши ступни, ноги, руки и кисть
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — когда тромб образуется в глубоких венах руки или ноги.Это неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть ТГВ (см. Ниже)
компартмент-синдром — тяжелое состояние
Когда мне следует обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если:
у вас опухла икра
ваш теленок необычно холодный или бледный
у вас покалывание или онемение в ноге
у вас слабая нога
у вас задержка жидкости
Ваш теленок красный, теплый и нежный
опухли обе ноги, и у вас проблемы с дыханием
у вас болит икра во время или после ходьбы
боль усиливается или не проходит после нескольких дней лечения дома
у вас болезненное варикозное расширение вен
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы ТГВ и вы недавно долго сидели, например, в полете.К ним относятся, если:
у вас опухла икра
у вас болит нога
кожа теленка красная
теленку тепло
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Воспользуйтесь нашим конструктором вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.
Как лечится боль в икроножной мышце?
Если у вас мышечный спазм, осторожно растяните или помассируйте мышцу.
Если у вас растяжение икр или ахиллов тендинит, в первую очередь следует использовать метод лечения «РИС»:
Остальное область.
Ice на 20 минут, используя закрытый пакет со льдом или мешок с замороженным горошком.
Сожмите область повязкой (но если боль усиливается, ослабьте повязку).
Поднимите голень, сидя или лежа (например, с подушками), так, чтобы она находилась выше уровня сердца.
Для снятия боли и снятия отека можно принимать противовоспалительные препараты. Через 48 часов начните растягивать и укреплять мышцы, например, поднимая пятки и растягивая икры. Не возвращайтесь к полной физической активности до тех пор, пока вы не сможете правильно двигать лодыжкой и коленом, боль и нежность не исчезнут, а сила полностью не вернется к вашей икре.
Можно ли предотвратить боль в икроножной мышце?
Всегда растягивайтесь до и после тренировки, чтобы восстановить и укрепить икры.Не переусердствуйте и постепенно, если начинаете что-то новое.
Пейте много воды, чтобы избежать судорог. Было показано, что добавки с магнием предотвращают судороги у некоторых людей, особенно у беременных женщин, хотя доказательства не являются окончательными.
Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем, чтобы предотвратить диабетическую невропатию.
Хромота (судороги при ходьбе) — Сосудистое общество
Хромота — распространенное состояние, при котором при физической нагрузке возникает боль в ногах из-за нарушения кровообращения.Причина — затвердение артерий, иначе известное как атеросклероз. Обычным симптомом является спазматическая боль в икроножных мышцах при ходьбе. Также могут быть задействованы мышцы бедра и ягодиц. После непродолжительного отдыха боль проходит, и можно снова ходить. Расстояние, пройденное по равнине (не по холмам) до начала боли, используется в качестве приблизительного ориентира для оценки тяжести состояния. Во время ходьбы мышцы ног потребляют больше кислорода, который доставляется циркулирующей кровью.Если подача уменьшается, кислород расходуется, и мышцы становятся болезненными. После отдыха уровень кислорода нормализуется, и можно снова ходить.
При вышеуказанных симптомах и исследовании пульса в ноге (слабый или отсутствующий) часто можно диагностировать хромоту без каких-либо тестов. Для подтверждения диагноза артериальное давление в ногах можно измерить с помощью допплера в состоянии покоя и после ходьбы на беговой дорожке.
ЛЕЧЕНИЕ .
Самая важная часть лечения — убедиться, что состояние ваших артерий не ухудшилось. Атеросклероз поражает не только артерии в ноге, но и артерии, ведущие к сердцу, вызывая сердечные приступы, а мозг — инсульты. Если вы курите, жизненно важно полностью бросить курить. Вас проверит на диабет, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. Это может потребовать от вас сесть на диету или начать прием лекарств, если вы еще не проходите лечение. Если у вас избыточный вес, потеря веса поможет вашим артериям и позволит вам ходить дальше.Наконец, было показано, что прием небольшой дозы аспирина (75 мг) один раз в день также помогает артериям.
Регулярные упражнения полезны для ног. Хотя ходьба может быть утомительной из-за частых остановок при болях в ногах, важно упорствовать и пытаться ходить каждый день, увеличивая расстояние по мере улучшения состояния ног. Не пытайтесь «пройти через боль». Через 3–6 месяцев мышцы ног станут более эффективными, что позволит вам ходить дальше при ограниченном кровоснабжении.Кроме того, кровоток в ноге будет увеличиваться по мере увеличения размера более мелких нездоровых артерий. Ухудшение состояния ног — явление редкое. Многие пациенты опасаются, что они могут потерять ногу, но с указанным выше лечением это крайне маловероятно и не вызывает беспокойства.
Если хромота по-прежнему вызывает беспокойство, вам потребуется ультразвуковое сканирование ноги или ангиограмма, чтобы точно увидеть, где находятся сужения или закупорки артерий.
АНГИОГРАММА : это может быть выполнено с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии с введением некоторого количества красителя в кровоток, что позволяет при сканировании выделить артерии. Если у вас аллергия на краситель или у вас сниженная функция почек, это исследование может вам не подойти или могут потребоваться особые меры предосторожности.
Некоторые сужения и закупорки артерий можно лечить, используя баллон, чтобы снова растянуть артерию.Это называется ангиопластикой. На некоторых артериях результаты ангиопластики можно улучшить, если также установить стент внутрь артерии. Это похоже на сложный внутренний «каркас», удерживающий артерию открытой. К стенту можно прикрепить лекарство, чтобы снизить риск сужения стента из-за роста новой ткани в артерии.
Если есть длительная или очень сильная закупорка артерии, возможно, не удастся пройти ангиопластику.В этих обстоятельствах, если хромота выражена, с вами будет рассмотрена и обсуждена операция шунтирования. В некоторых случаях риск операции слишком высок, и требуется более длительный период тренировок, похудания и т. Д.
Мышечная судорога — канал улучшения здоровья
Мышечная судорога — это неконтролируемый и болезненный спазм мышцы. Может быть поражена любая мышца, но особенно подвержены мышцы голени и стопы. Судороги могут длиться разное время и обычно проходят сами по себе.Точная причина судорог неизвестна, но факторы риска могут включать плохое физическое состояние, минеральный и электролитный дисбаланс, а также напряженные, негибкие мышцы.
Судороги обычно безвредны, но иногда могут быть симптомами основного заболевания, такого как атеросклероз (сужение артерий). Регулярные спазмы или сильные спазмы, которые длятся дольше нескольких минут, всегда должны быть обследованы вашим доктором.
Симптомы мышечного спазма
Симптомы мышечного спазма включают:
Внезапное ощущение неконтролируемых и болезненных спазмов в мышцах
Подергивание мышц.
Минералы и электролиты
Мышечная ткань частично зависит от ряда минералов, электролитов и других химических веществ, чтобы сокращаться и расслабляться. Некоторые из этих важных веществ включают кальций, магний, калий и натрий. Неадекватное питание, обезвоживание, рвота и диарея — это лишь некоторые из факторов, которые, как считается, нарушают баланс минералов и электролитов в организме и делают мышцы более восприимчивыми к спазмам.
Тетания — это особая форма спазмов, которая может быть вызвана чрезмерным дыханием, что приводит к низкому уровню углекислого газа в крови.Обычно это вызвано беспокойством.
Факторы риска мышечных судорог
Точная причина мышечных судорог неизвестна, но факторы риска могут включать:
Плотные, негибкие мышцы
Плохое физическое состояние
Плохой мышечный тонус
Несоответствующее питание
Физическое состояние перенапряжение
Физическое напряжение холодных мышц
Мышечная травма
Мышечная усталость
Чрезмерное потоотделение
Обезвоживание — вызвано, например, приступом гастроэнтерита
Снижение кровоснабжения (ишемия)
Ношение обуви на высоком каблуке для длительные периоды.
Мышечные судороги, связанные с заболеваниями
Определенные заболевания или состояния могут увеличить риск мышечных судорог, в том числе:
Атеросклероз — состояние, характеризующееся сужением артерий из-за образования жировых бляшек. Мышцы более склонны к спазмам, если их кровоснабжение неадекватно.
Ишиас — боль в ягодицах и ногах, вызванная давлением на нервы в пояснице. В некоторых случаях раздраженный нерв может вызвать сокращение связанных мышц.
Лекарства — некоторые заболевания требуют регулярного приема жидких таблеток (диуретиков). Эти препараты могут нарушать минеральный баланс организма и вызывать спазмы.
Варианты лечения мышечных судорог
Большинство мышечных судорог проходят через несколько секунд или минут. Было проведено очень мало исследований, чтобы определить, какое лечение лучше всего, но варианты лечения включают:
Растяжка и массаж — удлините спазматическую мышцу, используя мягкую, длительную растяжку, затем слегка помассируйте область, пока судорога не исчезнет.Если вы не знаете, как растянуть мышцы ног, обратитесь за советом к физиотерапевту.
Icepack — в случае сильной судороги компресс со льдом на несколько минут может помочь мышцам расслабиться.
Лекарство — некоторые лекарства могут помочь при мышечных спазмах. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Дальнейшее лечение — обратитесь к врачу, если вы испытываете регулярные мышечные спазмы или если судороги продолжаются более нескольких минут.У вас может быть недиагностированное заболевание, требующее лечения.
Стратегии профилактики
Предложения по снижению вероятности мышечных судорог включают:
Повысьте уровень физической подготовки.
Включите регулярную растяжку в свой распорядок фитнеса.
Разогревайтесь и тщательно охлаждайте, когда вы тренируетесь или занимаетесь спортом.
Пейте много воды до, во время и после тренировки.
Убедитесь, что ваш рацион соответствует питанию и включает много фруктов и овощей.
Регулярный массаж может помочь уменьшить мышечное напряжение.
Носите подходящую обувь и избегайте высоких каблуков.
Куда обратиться за помощью
Ваш врач
ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
Фармацевт
Массажист
Физиотерапевт
Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
Австралийская ассоциация физиотерапии
Что следует помнить
Мышечный спазм — это неконтролируемый и болезненный спазм мышцы.
Точная причина неизвестна, но некоторые из факторов риска могут включать плохое физическое состояние, обезвоживание и мышечную усталость.
Вы можете уменьшить продолжительность и силу судорог, осторожно растягивая мышцы и массируя пораженные участки.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете регулярные мышечные спазмы или если спазмы длятся дольше нескольких минут.
Энтеросорбенты — лекарственные средства различной структуры, осуществляющие связывание экзо- и эндогенных веществ в ЖКТ путем адсорбции, абсорбции, ионообмена, комплексообразования.
История
Энтеросорбция относится к наиболее древним методам эфферентной терапии. Известно, что в Египте более трех тысяч лет назад использовали уголь для наружного и внутреннего применения. Целительные свойства энтеральных адсорбентов отмечали и в Древней Греции, в том числе Гиппократ. На Руси энтеросорбция относится к народным средствам лечения. Согласно литературно-исторической версии, назначение знахарем березового угля продлило после отравления жизнь Александра Невского. Древесным углем и порохом присыпали раны, толченый уголь давали при поносах. В Петербурге в XVIII в., когда были открыты сорбционные свойства углей, Т.Е. Ловиц подвел теоретическую базу под метод энтеросорбции. В период второй мировой войны адсорбенты на основе лигнина широко применяли для лечения диспепсий у германских военнослужащих. Лигниновые сорбенты успешно применялись в зоне чернобыльской аварии.[1]
За последние годы энтеросорбенты были апробированы в клиниках различного профиля при лечении десятков заболеваний и осложнений.[2]
Основные свойства
Все препараты имеют два общих основных свойства, которые наиболее сильно влияют на различие в показаниях к применению и силе воздействия:
Остальные свойства
Остальные свойства этой группы препаратов не являются их отличительной особенностью, так как могут относиться к любым другим веществам и препаратам, и разные производители энтеросорбентов придают им разную степень значимости. К этим свойствам относятся: степень токсичности, биосовместимость с тканями, степень травматического воздействия на ткани слизистые оболочки, и т. д.
Классификация энтеросорбентов
Энтеросорбенты подразделяются по таким характеристикам:
По лекарственной форме — гранулы (угли), порошки (карболен, холестирамин, повидон), таблетки, пасты, пищевые добавки (пектины, хитин).
По химической структуре — угли активированные, алюмосиликаты, алюмогель, сорбенты окисные, органоминеральные и композиционные, пищевые волокна.
По механизмам сорбции — адсорбенты, абсорбенты, ионообменные материалы, сорбенты с катаболическими свойствами, сорбенты с сочетанными механизмам.
По селективности — селективные, моно, би, полифункциональные, неселективные (угли активированные, природные препараты — лигнин, хитин, целлюлоза).[3]
Сравнительная характеристика представленных на рынке энтеросорбентов:
Торговое название препарата
Международное непатентованное название и форма выпуска и форма регистрации
Площадь активной поверхности на 1 г сорбента
Травматичность частичек для слизистой кишечника
Рекомендуемые дозировки
Ограничение по возрасту/беременности
Возможные побочные эффекты
Уголь активированный
Уголь активированный, порошок и таблетки. Лекарственное средство
1,5-2 м2 на 1 г
Да
При отравлениях по 20-30 г на прием в виде взвеси в воде. При и метеоризме внутрь по 12 г (в воде) 3-4раза в день.
Дети до 7 лет[4] / Противопоказания при беременности не описаны [5]
Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение АД, снижает всасывание и эффективность лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним; уменьшает активность внутрижелудочно действующих веществ (например ипекакуаны)[6]
Карболен
Уголь активированный, таблетки. Лекарственное средство
1-1,5 м2 на 1 г
Да
0,51 г 3-4 раза в день
Дети до 7 лет[7] / Противопоказания при беременности не описаны[8]
Нарушения моторно-эвакуаторной деятельности кишечника, обеднение организма биологически активными веществами
Сорбекс
Уголь активированный, капсулы. БАД
2-4 м2 на 1 г
Да
1,5-3 г (2-4 капсулы 3 раза в сутки)[9]
Дети до 7 лет[10] / Противопоказания при беременности не описаны[11]
Возможны тошнота и рвота. Длительное применение препарата может сопровождаться расстройством функции кишечника (диарея, запор), легко устраняются прекращением приема препарата и назначением симптоматической терапии.
Длительный прием (более 15 суток) может сопровождаться нарушениями всасывания и вызвать в организме дефицит витаминов, гормонов, жиров, белков.[12]
Карболонг
Уголь активированный косточковый, порошок. БАД
1,5-3 м2 на 1 г
Да
5-8 г 3 раза в день
Дети до 7 лет[13] / Противопоказания при беременности не описаны[14]
Нарушения моторно-эвакуаторной деятельности кишечника, обеднение организма биологически активными веществами
Полифепан
Лигнин гидролизный (Lignin hydrolised)[15]; порошок, гранулы, таблетки[16]. Лекарственное средство
40[17] м2 на 1 г
Нет
0,5-1 г/кг в 3 приема
Ограничений по возрасту нет(включая грудных детей)[18] / Не противопоказан в периоды беременности и лактации[19]
В редких случаях отмечаются аллергические реакции, запор.
Длительное использование энтеросорбента (более 20 дней) может приводить к нарушению всасывания витаминов, кальция, в связи с чем, рекомендуется профилактический прием поливитаминов и препаратов кальция.[20]
Смекта
Диосмектит. Алюминиевомагниевый силикат природного происхождения, порошок. Лекарственное средство
100 м2 на 1 г
Нет
9-12 г в сутки, в 3-4 приема
Ограничений по возрасту нет(включая грудных детей) / Можно применять в периоды беременности и лактации по назначению врача[21]
Запор, при длительном применении гиповитаминоз, нарушение всасывания питательных веществ
Таблетки: 1,9-3,4 г (3-4 таблетки 3-4 раза в день)[29]
Дети до 14 лет / Противопоказан в периоды беременности и лактации[30]
Не выявлены.[31][32]
|} Источники [33]
Выбор энтеросорбента для конкретных клинических случаев
Опыт свидетельствует о том, что при возможности выбора энтеросорбента необходимо исходить из ряда предпосылок: сорбционной способности материала, его фармакологической формы, органолептических свойств, травмичности для слизистых, способности эвакуироваться из кишечника. По-видимому, при острых заболеваниях предпочтение можно отдать неселективным углям. Если рассчитывать на возможность взаимодействия сорбата и сорбента уже в желудке, лучшая кинетика характерна порошкообразным материалам. Гранулированные препараты могут сохранять сорбционную способность более длительное время, что позволяет пролонгировать сорбцию в дистальных отделах ЖКТ.
Рассматривая секвестрацию желчных кислот и холестерина, необходимо упомянуть о целесообразности естественного пути коррекции, основанного на составлении сбалансированных диет с большим количеством пищевых волокон.
Для лечения и профилактики алкогольных отравлений наиболее эффективными являются сорбенты на основе лигнина (Полифепан, Лигносорб, Лиферан и прочие) [источник не указан 277 дней]. При приёме означенных препаратов важно следить за своевременным опорожнением кишечника, так как через время (в среднем два часа в данном случае) динамическое равновесие начинает смещаться в сторону поступления токсинов из сорбента в кишечник.
Активированный уголь имеет недостаточную сорбционную ёмкость и может применяться не так широко, как сорбенты нового поколения.[2]
При различных заболеваниях, при которых применяются сорбенты, наблюдаются явления дисбактериоз. Сегодня считается, что практически все энтеросорбенты улучшают состояние при дисбактериозе. Однако, в таких случаях лучше отдавать предпочтение комбинированным сорбентам, содержащим в своем составе пребиотики. Существуют комбинации лигнина с лактулозой (лактофильтрум), энтеросгеля с лактулозой (лактобиоэнтеросгель), энтеросгеля в виде порошка с инулином (капсулы сорболонг). [источник не указан 118 дней]
Применение сорбентов с пре-или пробиотиками особено показано при лечении кишечных инфекций, при которых дисбактериоз развивается практически в 100% случаев.
Препараты с лактулозой показаны при терапии заболеваний печени. Данные последних мета-анализов продемонстрировали, что лактулоза эффективна для предотвращения печеночной энцефалопатии, которая по сути, является следствием поступления в кровь токсических продуктов, связанных с нарушеним функций микроорганизмов в жкт. Поэтому комбинированное применение сорбентов и лактулозы может улучшать состояние пациентов с данной патологией.[источник не указан 118 дней]
Примечания
↑ Компания Сайнтек — производитель энтеросорбента Полифепан. Эффективного средства от диареи(поноса), гуминовых удобрений
↑ 12 «Энтеросорбция» под ред. проф. Н.А. Белякова — Л., 1991. — 336с.
↑ Активированный уголь. Cправочник лекарств РЛС: инструкция, применение и описание вещества Активированный уголь
↑ Уголь активированный — Инструкция по применению
↑ Активированный уголь. Cправочник лекарств РЛС: инструкция, применение и описание вещества Активированный уголь
↑ Активированный уголь. Cправочник лекарств РЛС: инструкция, применение и описание вещества Активированный уголь
↑ Уголь активированный — Инструкция по применению
↑ Инструкция к препарату Сорбекс
↑ Активированный уголь. Cправочник лекарств РЛС: инструкция, применение и описание вещества Активированный уголь
↑ Уголь активированный — Инструкция по применению
↑ Сорбекс. Инструкция по применению препарата Сорбекс. продажа он-лайн, цены, доставка препарата Сорбекс на дом | Apteka24.ua
↑ Активированный уголь. Cправочник лекарств РЛС: инструкция, применение и описание вещества Активированный уголь
↑ Уголь активированный — Инструкция по применению
↑ Полифепан. Описание Полифепан в Энциклопедии лекарств РЛС: инструкция, применение и цена
↑ Полифепан. Описание препарата
↑ Согласно промышленному регламенту ПР — 31931821-06-10
↑ Полифепан. Описание Полифепан в Энциклопедии лекарств РЛС: инструкция, применение и цена
↑ Полифепан (Polyphepan) — инструкция, описание, применение
↑ ПОЛИФЕПАН
↑ Смекта — Инструкция по применению
↑ Энтеросгель :: Инструкция :: Описание препарата
↑ 123456789 Н. В.Нагорная Использование энтеросорбции в лечении атопического дерматита.Современная педиатрия 4(9)/2005 ст.67-70
↑ [http://orisil-pharm.com.ua/index.php?page=18cid=339&m=334/ Атоксил. Инструкция по применению
↑ Инструкция к применению Полисорб МП
↑ Белый уголь
↑ Кузнецов С.В. Эффективность энтеросорбента Белый уголь в комплексной терапии гельминтозов у детей // Здоровье ребенка. – 2010. – №4 . – с. 30-33.
↑ Охотникова Е.Н. Использование энтеросорбента Белый уголь при аллергических заболеваниях у детей: результаты собственных исследований // Современная педиатрия. – 2009. – №4 (26)
↑ Инструкция к препарату Белый уголь
↑ Белый уголь инструкция, Белый уголь цена, Белый уголь описание, Белый уголь купить — Интернет-аптека
↑ Охотникова Е.Н. Использование энтеросорбента Белый уголь при аллергических заболеваниях у детей: результаты собственных исследований // Современная педиатрия. – 2009. – №4 (26)
↑ Кузнецов С.В. Эффективность энтеросорбента Белый уголь в комплексной терапии гельминтозов у детей // Здоровье ребенка. – 2010. – №4 . – с. 30-33.
↑ Использование энтеросорбции в лечении атопического дерматита. Н.В.Нагорная, Е.В.Бордюгова, А.В.Дубовая (Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України, м. Київ; Государственный медицинский университет)// Современная педиатрия 4(9)/2005 ст.67-70
Ентеросгель інструкція аналоги — wonderteria.ru
Скачать ентеросгель інструкція аналоги doc
Аналоги Энтеросгель — полные, групповые, нозологические заменители Энтеросгель: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. ЭНТЕРОСГЕЛЬ: инструкция по применению и отзывы. Инструкция обновлена Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия.
Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Отзывы. Аллергия или отравление – неприятные явления, способные нанести серьезный урон здоровью человека. Чтобы избежать это, недостаточно защищаться от аллергенов или питаться только здоровой пищей.
В подобных ситуациях важное место занимают лекарственные препараты, позволяющие подавить проблему. Российские медикаменты представлены в широком ассортименте.
Поэтому отправляясь за покупкой, пациентам сложно определиться с правильным выбором. Аналоги препарата Энтеросгель. Большой ассортимент ✅ широкий выбор аптек ✅ инструкции по применению ✅ отзывы покупателей ✅ на сайте интернет аптеки wonderteria.ru Инструкция по применению аналогов Энтеросгель.
Полисорб мп 25г 1 шт. порошок банка. Полисорб (Россия) Препарат: Полисорб мп. Наиболее дешевые аналоги Энтеросгеля. Полных (структурных) аналогов у препарата нет. В связи с этим специалисты подбирают заменители по механизму действия. В их основе лежат разные активные компоненты, поэтому не стоит самостоятельно подбирать аналог. Согласно инструкции от производителя, таблетки необходимо принимать за 60 минут до еды или через минут после.
Взрослым рекомендуется пить таблетки раза в день.
Список аналогов Энтеросгель в США с таким же составом и действием. Лучший аналог Энтеросгель в США называется A/T/S. У него точно такой же. Вы можете купить A/T/S в аптеках в США. Описание лекарства основано на официальной инструкции, подготовлено в году для электронного справочника препаратов «Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств» ().
Дата обновления страницы Лек. форма. Фармакодинамика. Энтеросгель® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется. Сколько стоит Энтеросгель. Аналоги Энтеросгеля. Что лучше: Энтеросгель или Смекта. Энтеросгель: что это. В инструкции указано, сколько нужно принимать лекарства в зависимости от возраста и состояния. Средство в виде пасты или водного раствора принимается внутрь за 2 часа до либо после приема пищи.
Для взрослых и детей от 14 лет за раз можно принять 1 ст. л. лекарства.
EPUB, EPUB, EPUB, rtf
Похожее:
Лютеіна таблетки вагінальні інструкція
Депозитний договір це
Характеристика на учня птнз зразок
Товарно-транспортна накладна типової форми 1-тн бланк додаток 7
Лну перелік предметів
Крахмальная слизь
Получают
из крахмала растворением в горячей воде
(в холодной нерастворим).
Применяют
наружно, внутрь и в клизмах для защиты
чувствительных нервных окончаний от
воздействия раздражающих веществ и для
замедления всасывания лекарств.
Семя льна
Содержит жирное льняное
масло.
Применяют
внутрь в качестве обволакивающего и
смягчающего средства в виде слизи.
Смекта
Активное
вещество — диосмектит.
1) Протективноедействие
на слизистую оболочку кишечника.
2) Адсорбирующиесвойства.
3) Стабилизатор
слизистого барьера.
Проникает
в слизь и увеличивает продолжительность
ее жизни, образуя физический барьер,
который
защищает слизистую оболочку пищеварительного
тракта от отрицательного действия Н+
ионов, кишечных микроорганизмов и их
токсинов.
Уменьшение
интоксикации при инфекционных
заболеваниях.
Кожные
заболевания (псориаз) — для уменьшения
аллергических и токсических компонентов.
Рассеянный
склероз — для уменьшения самоинтоксикации.
Вирусный
гепатит (при гипербилирубинемии).
Хроническая
почечная недостаточность (при
гиперазотемии).
Хронический
гепатит и комплексная терапия
гемабластозов
Профзаболевания с риском
отравления радионуклидами и тяжелыми
металлами.
Активированный уголь
Уголь
специально обработанный и обладающий
в связи с этим большой поверхностной
активностью, способный адсорбировать
газы, алкалоиды, токсины.
Полифепан
Получают
при переработке лигнина — продукта
гидролиза древесины.
Выводит из организма патогенные
бактерии и бактериальные токсины,
лекарственные средства, яды, соли тяжелых
металлов, алкоголь, аллергены.
Полисорб
Кремния
диоксид (кремнезем)
Выводит
из организма эндогенные и экзогенные
токсические вещества, включая патогенные
бактерии и бактериальные токсины,
антигены, пищевые аллергены, лекарственные
препараты и яды, соли тяжелых металлов,
радионуклиды, алкоголь.
Сорбирует
некоторые продукты обмена веществ
организма
(в
том числе избыток билирубина, мочевины,
холестерина и липидных комплексов, а
так же метаболиты, ответственные за
развитие эндогенного токсикоза).
Обладает
антиоксидантными свойствами.
Энтеросорбент
СКН
Обладает
большой поверхностной активностью и
высокой адсорбционной способностью.
Энтеросгель
Имеет
пористую структуру кремнийорганической
матрицы, которая характеризуется
сорбционным действием по отношению к
среднемолекулярным токсическим
метаболитам (м.м. от 70 до 100).
Выводит из организма эндогенные
и экзогенные токсические вещества.
Сорбирует
некоторые продукты обмена веществ
организма, а также метаболиты, ответственные
за развитие эндогенного токсикоза.
-модифицированный природный
сорбент на основе глинистого минерала
Сорбирует
токсины, нормализует белковый, липидный
и электролитный обмены.
Понижает концентрацию
токсических пероксидов липидов и
свободных радикалов в организме. Способен
выводить из организма радионуклиды.
Вводит
в организм — K, Mg, Zn.
Напиток без наркотиков, используемый для выведения радиоактивных токсинов из жертв Чернобыля, может помочь больным СРК
Гелевый напиток без лекарств, используемый для выведения радиоактивных токсинов из жертв Чернобыля, может помочь миллионам страдающих СРК
Эксперты NHS, наблюдающие за крупным испытанием энтеросгеля, кишечного адсорбента
Считается, что он может облегчить диарею, вздутие живота и симптомы связанный с IBS
IBS поражает каждого десятого британца и вызывает два миллиона посещений терапевта в год
По почте в воскресенье Reporter
Опубликовано: | Обновлено:
Гелевый напиток без наркотиков, который помог вывести радиоактивные токсины из жертв Чернобыля, может принести облегчение миллионам британцев, страдающих от синдрома раздраженного кишечника.
Эксперты NHS наблюдают за крупным исследованием того, может ли энтеросгель, кишечный адсорбент, облегчить диарею, вздутие живота и другие неприятные и болезненные симптомы, связанные с СРК, заболеванием, которым страдает каждый десятый британец и вызывает два миллиона посещений терапевта в год.
Безрецептурный раствор удаляет вредные вирусы, токсины и аллергены из кишечника, и производитель EnteroMed утверждает, что он может облегчить некоторые из наиболее тревожных симптомов СРК.
Его эффективность в удалении токсинов была отмечена в научном исследовании 4700 детей, которые были заражены радиоактивными осадками в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции на Украине в 1986 г.
Врачи Киевского национального медицинского университета имени А.А. Богомольца обнаружили, что три курса смеси, содержащей Энтеросгель, проводимые в течение десяти дней, «обеспечивают эффективную детоксикацию».
Старшие врачи NHS в Англии надеются набрать 400 добровольцев с СРК для участия в испытании в 27 больницах и кабинетах общей практики.
Список исследовательских сайтов и дополнительная информация об испытании доступны на www.relieve-ibs-d.co.uk.
СРК поражает каждого десятого британца и вызывает два миллиона посещений терапевта в год с часто болезненными и неприятными симптомами
Поделитесь или прокомментируйте эту статью:
Симптомы СРК: шесть признаков, по которым женщина поставила диагноз «нарушение пищеварения»
IBS, что означает синдром раздраженного кишечника, на протяжении 26 лет занимал жизнь 46-летней Либби Стил. Вызванная тяжелым приступом гастроэнтерита, когда ей было 20 лет, жизнью Либби управлял СРК, и это заболевание бесконечно влияло как на ее личную, так и на профессиональную жизнь. Итак, какие симптомы помогли диагностировать состояние Либби и что она теперь делает, чтобы облегчить симптомы?
Либби рассказала подробности своего диагноза СРК, который включал такие симптомы, как боль, потеря веса, спазмы, вздутие живота, диарея и тошнота
В беседе с Express.co.uk Либби рассказала подробности своего диагноза, который включал такие симптомы, как боль, потеря веса, спазмы, вздутие живота, диарея и тошнота.
«Это сильно повлияло на мою жизнь, я сильно похудела, так как не могла есть твердую пищу», — сказала она.
«Когда я пытался, я испытывал боль во всей пищеварительной системе. Мне давали попробовать разные лекарства, и некоторые в какой-то степени подействовали.
«Но у меня были классические симптомы СРК: спазмы, вздутие живота, диарея и тошнота».
Поскольку у ее мамы болезнь Крона, врачи сначала подумали, что у Либби такое же заболевание, поэтому ее отправили на анализы.
На следующий день после празднования своего 21-го дня рождения Либби должна была быть в больнице на колоноскопию, и в августе 1993 года у нее был диагностирован СРК.
Она сказала: «Я попробовала разные методы лечения. Пробиотические напитки, которые я все еще употребляю, и различные лекарства, которые оказали небольшое влияние на мои симптомы, но не помогли им контролировать ».
Либби стала практически привязана к дому, и если бы она действительно вышла из дома, то сделала бы это только с помощью своего радиолокационного ключа (ключа, открывающего доступ в любой общественный туалет) и спланировав свой маршрут так, чтобы она знала, что все общественные туалеты останавливаются рядом. путь.
Она неоднократно пропускала общественные мероприятия или уходила раньше из-за своего нездоровья, и, испробовав все методы лечения, рекомендованные врачами, а также ограниченные диеты, Либби не знала, что она могла бы сделать, чтобы взять ситуацию под контроль.
После бесконечных исследований состояния и новых методов лечения Либби заметила статью об энтеросгеле, органическом кишечном адсорбенте.
Она сказала: «В декабре 2017 я решилась на Энтеросгель. Через пару недель использования я заметил значительное уменьшение моих симптомов.
«Прошло больше года, это оказало астрономическое влияние на мою жизнь».
Либби страдает от случайных всплесков, но любые проблемы немногочисленны и редки.
Более того, она больше не боится выходить из дома, опасаясь, что из-за СРК ее поймают; наконец-то ей нравится говорить «да» на светские мероприятия и проводить время, занимаясь обычными делами, которые, как она когда-то считала, у нее никогда не будет.
По данным NHS, не существует единой диеты или лекарства, которое подходило бы для всех с СРК, но есть ряд рекомендаций, которые можно рекомендовать, если вам поставили диагноз.
Общие советы по облегчению симптомов СРК включают:
Готовьте домашние блюда из свежих ингредиентов по мере возможности
Ведите дневник того, что вы едите, и любых симптомов, которые у вас возникают — старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас СРК
Попробуйте найти способ расслабиться
Делайте много упражнений
Попробуйте бионику в течение месяца, чтобы узнать, помогут ли они
Перед тем, как пробовать какое-либо лекарство от СРК, всегда лучше посоветоваться с вашим терапевтом.
Источник: Читать статью полностью
симптомов СРК: признаки, которые привели к постановке диагноза женщине — боль, потеря веса, тошнота, вздутие живота.
СРК, что означает синдром раздраженного кишечника, отняли у 46-летней Либби Стил жизнь на 26 лет.Вызванная тяжелым приступом гастроэнтерита, когда ей было 20 лет, жизнью Либби управлял СРК, и это заболевание бесконечно влияло как на ее личную, так и на профессиональную жизнь. Итак, какие симптомы помогли диагностировать состояние Либби и что она теперь делает, чтобы облегчить симптомы?
В беседе с Express.co.uk Либби рассказала подробности своего диагноза, который включал такие симптомы, как боль, потеря веса, спазмы, вздутие живота, диарея и тошнота.
«Это сильно повлияло на мою жизнь, я сильно похудела, так как не могла есть твердую пищу», — сказала она.
«Когда я пытался, я испытывал боль во всей пищеварительной системе. Мне давали попробовать разные лекарства, и некоторые в какой-то степени подействовали.
«Но у меня были классические симптомы СРК: спазмы, вздутие живота, диарея и тошнота».
Поскольку у ее мамы болезнь Крона, врачи сначала подумали, что у Либби такое же заболевание, поэтому ее отправили на анализы.
На следующий день после празднования своего 21-го дня рождения Либби должна была быть в больнице на колоноскопию, и в августе 1993 года у нее был диагностирован СРК.
Она сказала: «Я попробовала разные методы лечения. Пробиотические напитки, которые я все еще употребляю, и различные лекарства, которые оказали небольшое влияние на мои симптомы, но не помогли им контролировать ».
Либби стала практически прикованной к дому, и если бы она действительно вышла из дома, то сделала бы это только с помощью своего радиолокационного ключа (ключа, открывающего доступ в любой общественный туалет) и спланировав свой маршрут так, чтобы она знала все остановки общественного туалета. по пути.
Она неоднократно пропускала светские мероприятия или уходила раньше из-за своего нездоровья, и, испробовав все методы лечения, рекомендованные врачами, а также ограниченные диеты, Либби не знала, что она могла бы сделать, чтобы взять ситуацию под контроль.
После бесконечных исследований состояния и новых методов лечения Либби заметила статью об энтеросгеле, органическом кишечном адсорбенте.
Она сказала: «В декабре 2017 я решилась на Энтеросгель. Через пару недель использования я заметил значительное уменьшение моих симптомов.
«Прошло больше года, это оказало астрономическое влияние на мою жизнь».
Либби страдает от случайных всплесков, но любые проблемы немногочисленны и редки.
Кроме того, она больше не боится выходить из дома, опасаясь, что из-за СРК ее поймают; наконец-то ей нравится говорить «да» на светские мероприятия и проводить время, занимаясь обычными делами, которые, как она когда-то считала, у нее никогда не будет.
По данным NHS, не существует единой диеты или лекарства, которое помогло бы всем с СРК, но есть ряд рекомендаций, которые можно рекомендовать, если вам поставили диагноз.
Его общие советы по облегчению симптомов СРК включают:
Готовьте домашние блюда из свежих ингредиентов, когда можете
Ведите дневник того, что вы едите, и о любых симптомах, которые у вас возникают — старайтесь избегать вещей, которые вызывают ваш СРК
Попробуйте найдите способы расслабиться
Много упражняйтесь
Попробуйте бионику в течение месяца, чтобы узнать, помогут ли они
Перед тем, как пробовать какие-либо лекарства от СРК, всегда лучше посоветоваться с вашим терапевтом.
Хирургический способ лечения перфорирующих ран глаз, отягощенных проникающим дефектом склеры.
Изобретение относится к медицине.
Сущность: закрывают зону повреждения склеры трикотажной полиэфирной офтальмологической тканью ячеистой структуры плотностью 100 г / м. 2 с полимерным покрытием на сополиамиде Е-капролактама и адипината гексаметилендиаммония. Ткань содержит препараты, стимулирующие выздоровление и проявляющие антимикробные свойства.Материал фиксируется на окружающей здоровой склере.
ДЕЙСТВИЕ: повышение эффективности лечения; плотно закрытый дефект; ускоренное восстановление поврежденных тканей оболочки глаза; предотвратил инфекционные осложнения.
2 фл., 1 табл.
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для проведения реконструктивных операций при проникающих повреждениях со сквозным дефектом склеры.
Проникающие ранения склеры, особенно при тканевом дефекте, и субконъюнктивальные разрывы — одно из самых тяжелых повреждений органа зрения. Важным этапом лечения таких повреждений является рациональная хирургическая обработка раны, которая способствует своевременному и надежному восстановлению целостности глазного яблока и нормальных структурных взаимоотношений в нем. При наличии дефектов склеры, которые невозможно устранить соединением краев раны швами, прибегают к пластике склеры.
До середины XX века отечественные и зарубежные ученые проводили исследования, чтобы выяснить, что является основным цементирующим материалом при заживлении ран склеры.Было показано, что склера имеет низкую репаративную способность и заживление ран склеры происходит за счет эписклеры, цилиарного тела и сосудистой оболочки. (Р.А.Гундоров и др. Реконструктивные операции на глазном яблоке. — М .: Медицина, 1983 — с.).
Раны склеры с дефектом или без необходимости тщательной ревизии, гемостаза, пломбирования раны и профилактики гнойных осложнений. Если раны склеры без дефекта достаточно, чтобы пройти через 2/3 глубины склеры надкрыльными швами 6 / 0-8 / 0 с расстоянием между суставами не более 2 мм,
при наличии дефекта склеры необходимо герметизировать (там же, с. 129-130).
До настоящего времени предложены самые разные варианты пластики склеры, однако большинство экспериментальных и клинических работ посвящено изучению трансплантации гомо- или аллотриминантных имплантатов. Чаще всего для пластики склеры используют аллогенные склеры трупного глаза (там же, с.).
Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ пластики склеры при проникающих повреждениях через дефект ткани, предложенный R.A. Хангерауэй (там же). На место проникающих ранений склеры осторожно наносят предварительную конъюнктиву.Края раны скарифицируют лезвие в пределах 3 мм от краев раны. Размер будущего имплантата определяется по циркулю. Из донорского глаза послойно вырезают имплантат на 2/3 толщины склеры и накладывают его на дефект склеры. Края имплантата сшиваются для собственной ступицы склеры или непрерывными швами на расстоянии 2 мм друг от друга. Имплант тщательно прикрывают конъюнктивой.
Недостатками имплантатов allmaterial являются ограниченное количество методов сохранения несовершенства материала, ограничение использования, вероятность заражения биологическим материалом, в том числе вирусом гепатита В и ВИЧ. К этим недостаткам относятся биологические материалы лыж, требующие разработки искусственных имплантатов,
один из видов имплантатов на текстильной основе (Киселева О.А. и др. Применение новых склеропластических материалов в хирургии травматической отслойки сетчатки «Вестн. офтальмол. — 1992. №4-6. С.19). Положительные свойства». Из искусственных имплантатов на текстильной основе: отсутствие инфекции, упругость, эластичность, длительное рассасывание (там же). Примеры включают искусственные имплантаты из материалов «Abacod» и «Scleracod» (фирма «Trikomed», Польша), производимые приборы, п.например, из полиэфирной пряжи. Они используются для хирургического лечения отслойки сетчатки (Oagile et al. Применение новых склеропластических материалов в хирургии травматической отслойки сетчатки // Вестник офтальмологии 1992. № 4-6 С.18-19).
ABACOD — Офтальмологический имплант (пломба) изготовлен методом основовязания из полиэфирной пряжи. Он представляет собой плотно свернутый в рулон трикотажного полотна. Материал имеет длительную резорбцию и переработку, обладает высокой механической прочностью. Недостатком имплантата является отсутствие биологических свойств (антибактериальные, стимулирующие репаративные процессы в тканях раны), что особенно важно при бактериальном инфицировании тканей, присутствующих при проникающих повреждениях глаза.Кроме того, показанный материал отличается повышенной твердостью на ощупь,
то, что делает его моделирование, используется только в виде рулона и имеет узконаправленную целевую операцию по отслоению сетчатки.
Вышеуказанные недостатки применяемых при склеропластических операциях искусственных имплантатов вызвали обоснованные предположения о невозможности их применения в реконструктивной хирургии при проникающих ранениях склеры. №
Трикотажное офтальмологическое полотно из полиэфирных волокон с лечебной обработкой применялось в экспериментальных исследованиях при склеропластических операциях по отслоению сетчатки.(Киселева О.А. и др. Инструктивный метод склеропластических операций с использованием эксплантов в эксперименте. 3 Московский международный салон инноваций и инвестиций. Медицина и здравоохранение: Справочник. — Москва, ВВЦ. — 2003. — С.59). Из полотна сформировали Эксплант в виде рулона. Расположив валик вокруг глазного яблока под экстраокулярными мышцами, авторы добивались механического сдавливания склеры. Благодаря своей гибкой конструкции спираль обеспечивает равномерное давление на склеру. Длительный период рассасывания полотна позволяет обеспечить необходимое образование хориоретинальных спаек при временном вдавлении склеры.По сути, в этом случае используется механический свистаполи.
Готовый эксплантат контактирует с неповрежденной склерой. Изучение влияния эксплантата на поврежденную склеру, способность этого материала стимулировать регенерацию тканей не проводилось.
Для замещения дефекта склеры в реконструктивной хирургии мы предлагаем новый метод хирургического лечения с использованием имплантата. Имплант представляет собой трикотажную ячеистую структуру из полиэфирного волокна с полимерным покрытием, содержащим лекарственные средства, способствующие регенерации и обладающие антимикробными свойствами.
Технический результат изобретения — формирование прочного комплекса склера-сосудистая оболочка-имплант, обеспечивающего герметичное закрытие дефекта склеры, снижение микробной контаминации и усиление репаративно-регенеративных процессов в поврежденных тканях.
Технический результат достигается за счет использования имплантата, включающего трикотажную ячеистую структуру из полиэфирных волокон с полимерным покрытием, содержащую препараты, усиливающие репаративно-регенеративные процессы и обладающие антимикробной активностью.№
Для имплантата используют трикотажное полотно глазное полиэфирное (ТУ 6-13-129-2003 «Полотно офтальмологически полиэфирное»).
Размер образца: длина — 70 мм, ширина — 20 мм. В условиях определения физико-механических характеристик: LO = 10 мм; V = 100 мм / мин; плотность 100 г / м 2 ; удельная разрывная нагрузка — 7,25 г / текс; относительное удлинение при разрыве — 245%.
В качестве полимерного покрытия имплантата используют растворимый сополиамид (ОСТ 2224-438-02099342-93), который представляет собой комбинацию Е-капролактама и гексаметилендиизоцианата в соотношении 60:40. Содержание сополиамида в имплантате составляет 10,0 мас.%. При более высоком содержании сополиамида в покрытии имплант становится твердым, плохо моделируется и травмирует рану. Пол из трикотажного материала на основе сополиамида Е-капролактама и гексаметилендиаминтетра выполняет двойную функцию:
1) Является носителем и донором лекарств.
2) Захватывает и выравнивает структуру трикотажного материала, предотвращает развратницу краев и поддерживает форму эксплантата.
Имплант — мягкий эластичный материал.Он хорошо моделируется и предотвращает механическое повреждение тканей глаза. Полотно состоит из долговечных впитывающихся полиэфирных нитей и благодаря активному прорастанию соединительной ткани и сосудов ячеистая структура трикотажного полотна при наличии повреждений тканей формируется в интрамуральном комплексе имплант-склера и обеспечивает длительное и стойкое укрепление. эффект
В качестве одного из факторов ступени использовался имплант. Дополнительные факторы — антимикробное и стимулирующее репаративно-регенеративные процессы действие.
В качестве лекарства, усиливающего репаративно-регенеративные процессы, может использоваться, например, параццел, а в качестве лекарства, обладающего антимикробной активностью, например, доксициклин.
Парацель — германийорганический препарат, созданный на основе селективных штаммов женьшеня (компания Фармакопея; Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия; ПАРЕКСЕЛЬ Фонд 42 0166124001; введение с 01.06.2001 года). Paraccel является биоразлагаемым продуктом и в его составе содержатся полисахариды, аминогликозиды, белки, которые при биоразложении могут служить «строительным материалом» непосредственно в зоне хирургического вмешательства.Это усилит пролиферативно-репаративные процессы в тканях и ускорит процесс заживления ран, стимулируя образование грануляционной ткани и превращая ее в фиброзную. Содержание панаксеи в имплантате — 15,0 мас.%.
Доксициклин — антибиотик широкого спектра действия (Регистр лекарственных средств. Энциклопедия лекарственных средств. Выпуск 7. — М .: «Радар-2000», 2000, гл. 1, стр.).
Применение антибиотика в сочетании с острой необходимостью профилактики или подавления бактериальной и грибковой инфекции при первичной хирургической обработке проникающих ран глаза.Содержание доксициклина в имплантате составляет 7,5 мас.%.
Имплант был получен следующим образом: приготовили спиртовой раствор сополиамида Е-капролактама и гексаметилендиамина с панаксией и доксициклином в следующем составе: сополиамид — 10,0; ПАРЕКСЕЛЬ — 15,0; Доксициклин — 7,5. Полученный раствор обрабатывают трикотажным материалом на установке полунепрерывного действия, а затем сушат горячим воздухом при температуре 140-160 градусов Цельсия. Имплант стерилизован гамма-излучением 2.5 Мрад.
Способ хирургического лечения проникающих ран глаз через дефект склеры заключается в следующем.
Под общим наркозом, после обработки операционного поля, предварительно просматривают склеру конъюнктивальной раны. Производят ревизию склеры, выявляют наличие ран и дефектов склеры. Измерьте размер дефекта. Из герметичной стерильной упаковки извлекают материал и вырезают имплантат размером больше дефекта склеры на 2-3 мм с каждой стороны.Край склеры вокруг дефекта скарифицирующей лопатки. Имплант помещается в дефект и фиксируется нейлоновыми бусинами 8/0 фиксатора склеры. На конъюнктиву накладывают непрерывный нейлоновый шов 8/0. В конъюнктивальную полость закапывают раствор антибиотика. Ставят стерильную повязку. №
Экспериментальные реконструктивные операции с использованием имплантата из полиэфирного волокна проведены на 148 кроликах породы шиншилла.
В качестве контроля исследуемого материала использовали автоклав. Морфологические исследования проводили общепринятыми гистологическими методами.Результаты исследования сведены в таблицу.
Оборудование работы в эксперименте:
После местной анестезии разрез конъюнктивы, лезвие прорезало дефект треугольной формы размером 2 × 2 × 2 мм. Вырезал имплант размером 5 × 5 мм, поместил на дефект склеры и записал непрерывно. нейлоновые швы на расстоянии 2 мм друг от друга, обеспечивающие плотное прилегание имплантата к склере. Область вмешательства тщательно покрывается конъюнктивой. В конъюнктивальную полость закапывают раствор антибиотика.
Оценивая результаты экспериментов, можно сделать вывод, что предлагаемый имплант имеет явные преимущества перед биологическим материалом:
1) Во всех случаях наблюдалась надежная фиксация за счет прорастания полиэфирного имплантата соединительной тканью.
2) С сегментированным полиэфирным имплантатом на ранней стадии и вокруг волокон начинается созревание грануляционной ткани и процессы неоваскуляризации. К 6 месяцам практически все ткани имплантата разрастаются соединительной тканью, создавая единый комплекс: соединительнотканная капсула + имплант + сосудистая оболочка + склера.
Реконструктивные операции с использованием имплантатов из полиэфирного волокна по описанной выше методике выполнены 5 пациентам.
Пример 1. Больной, 37 лет. Клинический диагноз: Проникающая склеральная рана с дефектом склеры правого глаза. Пациенту проведена реконструктивная операция с использованием имплантатов из полиэфирных волокон указанным способом. Через 3 месяца ВОД = 0,7 Николай, ВГД = 22 мм рт. Ст. По данным ультразвукового сканирования толщина склеры была одинаковой во всех отделах, стекловидное тело прозрачное, отслойки сетчатки не определялось.
Пример 2. Больная М., 65 лет. Клинический диагноз: разрыв склеры, субтотальный гемофтальм левого глаза. Пациенту была проведена первичная хирургическая обработка раны, замена дефекта склеры имплантатом из полиэфирного волокна. Через 3 месяца ВОД = 0,3 Николай, ВГД = 19 мм рт. Ст. По данным УЗИ толщина склеры была одинаковой во всех отделах, в нижних отделах стекловидного тела определялись остаточные явления случае помутнения, отслойки сетчатки не определялось.
Таким образом, использование нового метода хирургического лечения повреждений глаза с дефектом склеры с использованием имплантата из полиэфирного волокна, позволяет герметизировать дефект склеры, восстановить нормальные структурные взаимоотношения мембран глаза,
для ускорения процесса регенерации тканей поврежденных оболочек и предотвращения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
Применение данного вида хирургической реконструктивной хирургии может быть рекомендовано для внедрения в общую практику.
1. Способ хирургического лечения проникающих ран глаза через дефект склеры, включающий закрытие поврежденного участка склеры пластическим материалом, которым фиксируется окружающая здоровая склера, отличающийся тем, что пластический материал использован трикотажный полиэфирный офтальмологический лист с клеточной структурой и плотностью 100 г / м. 2 полимерное покрытие на основе сополиамида Е-капролактама и гексаметилендиаминтетра, содержащих лекарственные средства, способствующие регенерации и обладающие антимикробными свойствами.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства, способствующего регенерации, используют парацель, а в качестве противомикробного средства — доксициклин.
van een schadelijk micro -organisme. Het lichaam кан де ongewenste stoffen die uw lichaam heeft niet bestrijden. Acne kan soms ook optreden als reactie op de toepassing van een voorbereidend werk dat uw huid verergert.8. Snijden in de ogen Dit is ook een van de standaardkenmerken van ontgiftingsvereisten, vooral wanneer het met het bovenstaande wordt opgenomen. Het wordt benadrukt als we vlak voor de rust eten.
Dr.Derm — для псориаза — обзор — радар — форум
Ontgiften Zorg er eerst voor dat u voldoende алкогольный напиток, idealiter schoon bronwater om u te helpen bij het verwijderen van giftige stoffen. Вода voegt vaak thee toe van paardenbloem, wasbeer, brandnetel of kamille. У кунт радар Dr.Обзор дермы для псориаза Enterosgel ook gebruiken om gevaarlijke stoffen uit de darm te verwijderen. Train dagelijks minstens 30 minuten, стимулирование кровообращения и помощь на открытом воздухе с использованием uw lichaam te verwijderen.
Zorg ervoor dat uw dieetplan rijk is aan producten die bestaan uit probiotica, zoals yoghurt, kefir van Tibetaanse спонсор комбината. форум Доктор Дерм обзор Bij het schoonmaken van de tanden de Thong constant opruimen. Als u zich echt opgebrand voelt, let dan op uw vrije tijd en stop nietIs het echt mogelijk om het lichaam in een week te reinigen en het energiek en glimlachend te houden? Voedingsadviseur
Яна Вашакова heeft een wekelijks ontgiftingsprogramma opgesteld voor haar 2 klanten en ook jij zou het bij hen kunnen proberen.Zorg bij ontgifting voor voldoende vochtinname (foto) Negeer niet voldoende vloeistofinname tijdens het forum Доктор Дерм для радаров псориаза ontgiften (illustratie) foto door: Achtendertigjarige Kamila Cimoradska is een, maitsenma hev. De redenen waarom ze niet kan afvallen, kunnen extra zijn, maar zowel leeftijd als Metabisch processing zijn belangrijk.
Dr.Derm — крем — капсулы — Instructie
«Aanvankelijk wild ik afvallen, maar het bleek dat het nodig was om eerst de beste stofwisseling te krijgen», zegt Kamila, onder meer: «Als ik in de juiste balans kom, ben ik beter af. ”Ik moest van energie voorzien De zestigjarige капсулы Dr.Derm voor psoriasis cream Sabina Jurenka voelde zich moe na de wintermaanden, humeurloos en has ook slaapproblemen. Haar dieet was niet echt de gezondste. Daarom besloot ze een wekelijks reigingsprogramma te proberen dat
zeker zou helpen om het verzamelde water en ook giftige stoffen uit het lichaam af te voeren. 5 behoeften om te ontgiften: 1. Reiniging van het
lichaam na de winter 2. Verbetering van de mentale en fysieke gezondheid en fitheid 3.Afvoer en verwijdering van opgebouwde gifstoffen uit het
lichaam 4. Начать процесс метаболизма, восстановить работу и выполнить программу восстановления 5.
Minder gecompliceerde omschakeling naar een gezonder voedingspatroon «Van detoxen verwacht ik voornamelijk de consumptieroutines te инструктировать доктора Дерма крем-вербетерен, де-wens te hebben om te verhuizen en de hele avond te slapen work». Стенд для напитков — это основа van elke vorm van reiging. De drinkroutine voor reiging wordt bepaald door het lichaamsgewicht. Voor 10 pond zou je
40 децилитров алкоголя, количество потребляемых, dat wil zeggen, bij een gewicht van 60 кг, минимальное количество 2,4 литра vloeistof krijgen. Идеальные напитки bestaan uit niet-bruisend citroensap, 100% fruit- en groentesappen zonder extra suiker 1: 1 инструкция Dr.Derm для псориаза в капсулах с водой, горькими фруктами и кружевом. Er zijn ook detox-theeën, waaronder bijvoorbeeld mierikswortel of brandnetel.Wat eigenlijk niet bij de reiniging past, zijn gezoete en
Доктор Дерм — для псориаза — werkt niet — nederland — waar te koop
glinsterende dranken en zeker алкоголь. Черт возьми! Het программа детоксикации более длинная. Een paar mensen kunnen het zich tegenwoordig veroorloven om een week thuis te blijven, gewooncoholisch water te needren en ook nederland Доктор Дерм для псориаза werkt niet helemaal niets te doen. Идея: Vloeistoffen drinken constant gedurende de dag, meer dan 300 мл на каждое блюдо, которое может быть получено в результате использования.
Om 6 uur ‘s nachts zou u driekwart van de vloeistoffen moeten consumerren, u zult beter in slaap vallen en de slaap zal u niet afleiden. Door geen enkele vorm van energie op te nemen, kun je die ook niet aanbieden. Het kan een waar te koop Dr.Derm werkt niet nadelig effect hebben op uw organisme als u geen gebruik maakt van een dergelijk programma. Daarom концентратор je je het liefst op wat je eet, hoe vaak je het eet en in welke sfeer je bent.
Потребитель 3 keer per dag een groter deel van het gerecht, pasnd bij de twee handen van je handen, en ook twee keer per dag een beetje kleinere delen.Blijf niet langer dan 3 uur ‘s nachts bij honger en’ s nachts maxaal 10 uur. Waar te koop Dr.Derm voor psoriasis nederland Het punt van reinigen is niet om verschillende andere onveilige stoffen uit de voeding in het lichaam op te nemen. Eet dus geen voedsel gemaakt van witte bloem of verbeterde witte suiker. Voorkom zowel conserveringsmiddelen als verse en lokale actieve components.
Dr.Derm — гель — prijs — kopen
Eet niets vet, ook niet zout en ook gefrituurd en ook pittig.Het ontgiftingsdieet is een voorbeeld van een gezond voedingsplan als het op de details aankomt. Het mag niet drie keer per dag verse groenten ontbreken of klaargemaakt prijs Dr.Derm for psoriasis gel word for or zware stoom, grillen of koken in combinatie met hoogwaardige plantaardige olie. Fruit is er ook een integrational onderdeel van, waardoor het ‘s ochtends zowel zoeter als’ s
миддэгсайдер зоэт есть. Vergeet geen granen, groenten, noten, zaden, mager vlees en ook vis, eieren en ook zuivelproducten.Предложение: bekijk de glycemische voedselindex. Degenen die hun
по адресу: de tabel onder de 50 factoren zullen hebben, zullen het lichaam langzaam opnemen en de bloedsuikerspiegel in evenwicht
houden. Beperk de melk als zodanig en vervang deze door rijst of sojamelk.
De voorbeeldvoedselselectie, die klaar was voor Kamila en Sabina, is te zien in een extra post die op dinsdag 26. 4. Loskomen in de lucht en ook weer aangroeien met een massagetherapie Een optimale method om te ontspannen kopen Dr.Derm gel en ook rond te lopen — это еще не все. Niet Alleen Tijdens de Reinigingsprocedure Moet u минимум 3 километра на день. Het is ookffectief bij tuinieren,
fietsen, конькобежный спорт. Probeer zwem- of achterover te leunen oefeningen die niet alleen worden gebruikt в традиционном китайском языке Доктор Дерм для псориаза prijs medicatie, chi-kung en tai-chi, die een poging deden om eigen huid te gebruiken Сабины. Regeneratie is ook van vitaal belang tijdens het ontgiften.Так же, как и момент, когда он тидж вур узельф хефт гехад, нием дан ват ржавчина тидденс юв реинигингскур.
Dr.Derm — круидват — эрваринген — фабрикант
Spanning помогает bij het verzamelen van verontreinigingen in het lichaam, evenals bijvoorbeeld een alternatieve Responsemassagetherapie als tegenwicht. Ontgiftende plekken voor een ontspannen slaap. Ржавчина помогает het lichaam te ervaringen Dr. Derm voor psoriasis kruidvat regenereren. Belemmer het dus niet en ga bij de kippen slapen. Ом туссен 22.00 в 23.00 uur naar bed te gaan, исследователь Камила ан оок Сабина детокс-споты. Ze bestaan uit kruiden.
Zowel Kamila als Sabina zochten hoe ze binnen een week hun lichaam konden opruimen en ook met een andere energetische taak konden beginnen. Detoxcursus werd gegeven door voedingsadviseur Яна Вашакова. иллюстратор доктор Дерм круидват фото Картинка изображение | Автор изображения: Achtendertigjarige Камила Циморадска вервахтт переосмысление ом де stofwisseling op gang te brengen en ook om het gewicht in de loop van de
tijd te verminderen (de eerste component met betrekking tot ontgifting zie hier).Vanwege deze wekelijkse schoonmaak begon ze zelfs een blogsite (waar je foto’s kunt bekijken en ook de afspraken van elke dag factoryant Dr.Derm voor psoriasis ervaringen kunt bekijken. dorst en ook op derde dag begon ik uitzonderlijk te zweten en voelde ik me ook echt vreselijk vermoeid,
Саменваттинг
En die vermoeidheid bleef hangen tot de 5e dag van ontgiften, «ze deelt haar gevoelens met een glimlach mee en voegt eraan toe:» ga ik je huis niet uit zonder een frisse neus.”Aanbeveling door Jana Vašakova Wekelijkse reigingstherapie is als een begin. Mensen die een gezonde levensstijl leiden,
POTENTE DISINTOSSICANTE DAI RICERCATORI MILITARI SOVIETICI
Disintossica profondamente, non ha effetti ravealgalegée Paradossalvo. Nacque negli anni setanta. Dalle ricerche dell’Unione Sovietica, в районе Герра Фредда, uscivano dai labratori di ricerca militari farmaci, rimedi fitoterapici e soluzioni для «контрастирования», gli effetti delle guerre «non конвенциональные».Un Disintossicante Era Parcolarmente Efficace. Энтеросгель, выпущенный в Италии, является коммерческим продуктом, созданным в Италии, и был создан в соответствии с сценариями химико-аккумуляторного производства Германии и США, преобразованными в гражданскую политику США. Studiato в более чем 300 студиях клиник, которые используются в России для защиты населения в альтернативной зоне.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ
Эта статья представляет все полезные свойства Энтеросгеля, эффективный продукт, обладающий высокой эффективностью и имеющий собственное свойство, что много ханно дихиарато-мираколоза, и большое количество гормонов, не содержащих гормонов, а также большое количество живых организмов размытый.Prima di passare all informazioni sul prodotto, reperibile ovunque nelle farmacie o dal sito della casa produttrice stessa (кредо нижнего предшественника), обеспечивает защиту этого видео, которое было показано как натальный Enterosgel, ранее и ранее использовалось. Esprimi un pensiero di ringraziamento per lo Scienziato, который имеет идеальную идею для gli uomini e le donne, vittime del disastro di Cernobyl ’e della guerra, è grazie anche a loro se abbiamo a disizione questo meraviglioso. (ndr vedi fondo articolo)
Cos’è Enterosgel?
Энтеросгель представляет собой гелевый компост из воды и силикона, энтероадсорбент «селетиво», который имеет происхождение нелла лонтана Советский союз, создатель советского министра делла Диффеза, сценария ядерно-биологической и химической конверсии, успешно проведенного в СССР / США. uso medico civile.La nascita di Enterosgel risale alla fine degli anni ’70, quando nei team dei ricercatori militari prese piede l’idea di sviluppare una nuova molcola на основе кремния, содержащегося в различных пунктах, которые являются собственными энтероадсорбентами, доступными по времени.
Энтеросгель «lega» selettivamente le sostanze tossiche e le rimuove naturalmente entro 12 ore dall’assunzione del prodotto, riducendo anche l’effetto negativo dell’alcool in caso di abuso.
Il Ministero della Difesa dell’URSS, Assegnatario dell’incarico di sviluppare la nuova molcola, avviòmediatamente la sperimentazione sui pazienti di quattro ospedali di stato — Ташкент, Киев, Вильнюс и Душанбе — проводник инфекционных исследований эпицентра деятельности , avvelenamento, companze postoperatorie e ustioni, testandolo su oltre 5.000 casi. Successivamente, in evente della guerra russo-afgana (1979-1989), Enterosegel si dimostrò altamente efficace, e, в частности, в случае катастрофы Чернобыля 1986 года для сомминистрата за год, когда личный военный импегат nell’area del 4 °. Риски терапевтического определения «Оттиминел 75% от общего количества дезинфицирующих средств на 25%».
Da chi è prodotto Enterosgel
GUNA — лидер азиенды в Италии nella produzione di farmaci biologici e di origine naturale — не имеет недавней поддержки коммерческой деятельности в Италии, e l’ha lanciato naturale дезинтоссиканте гастро-кишечник.
Come agisce Enterosgel
Questo gel inodore e insapore, privo di glutine, aromi e conservanti, presenta una struttura globulare porosa a base di Silicio, capace di agire a livello gastro-Кишinale «legando» selettivamente с определенным молочным песо ( non lega sali Minerali, elettroliti, протеин и иммуноглобулин, mantenendo quindi il totale Equilibro Organico ) и rimuovendole naturalmente entro 12 ore dall’assunzione del prodotto.Inoltre Enterosgel migliora il profilo immmunitario generale dell’organismo e il decorso di diversi disablei, в частности, delle diarree, anche infettive, di нарушения желудочно-кишечного тракта в genre e di malattie аллергии, e riduce l’effetto negativo dell’aluscolo in casus ди bevande alcoliche.
L’efficacia e l’ampio spettro application di Enterosgel è comprovato da oltre 300 pubblicazioni Scientifiche Concerenti la sua application in all specialità mediche. La Dr. ssa Татьяна Ривкина, Medico Chirurgo laureata sia в России, в Италии, ha ricordato come, oltre agli usi descritti dai casi clinici и dalle testimonianze storiche, иллюстрируют «Enterosgel sia un ottimo dispositivo anche in caso di gravi intossicazion.Infatti, grazie all’innovativa struttura dei suoi components, coe l’eliminazione delle sostanze tossiche esogened ed endogen favorendo la normalizzazione della слизистая оболочка кишечника, senza intaccare il delicato equilibrio della флора batterica ».
Rimuove le sostanze tossiche dall’intestino nei casi di lievi troublei digestivi e diarrea infettiva. Coadiuvante durante i trattamenti con antibiotici, migliora l’immunità generale. Una volta ingerito, arriva nel lume кишечник, dove forma una peculiare struttura a rete tridimensionale in grado di catturare selettivamente sostanze tossiche endogen edesogen di diversa natura: batteri e tossine batteruélélérégien, salgeni et al. di Metalli pesanti e alcool, rimuovendole dall’intestino.
Энтеросгель содержит множество разнообразных шлаков метаболизма, включая билирубин, мочевину, холестерин и липидные соединения. Энтеросгель не выводит асорбент витамина и элементов, присутствующих в следовых количествах.
Aiuta a ripristinare l’equilibrio della microflora batterica Кишечник, эффективный коллатераль для желудочно-кишечного тракта. Энтеросгель non viene assorbito dal tratto gastrointestinale ed è escreto immutato entro le 12 ore dalla sua ingestione.
Composizione di Enterosgel
Enterosgel для 70% идрогеля, полидиметилсилоксана, очищенного вещества 30% (per il profano, semplificando, acqua e silicio)
Indicazioni d’uso di Enterosgel
bambini come mezzo di detossificazione nei casi di intossicazione acuta e cronica di Differente origin: da Agentti chimici ad azione nociva, radionuclidi inclusive, composti del piombo, mercurio, arsenico, prodotti petroliferi, solventi di organic, os sali dei metalli pesanti.
Intossicazioni sharp da droghe e da alcool.
Infezioni Кишечник острого происхождения di diversa: Infezioni complesse, salmonellosi, dissenteria, diarrea di origine non infettiva, disbatteriosi.
Enterosgel può essere assunto direttamente per via orale o con un cucchiaio da minestra (in plastica o di legno, non in metallo, io ne uso da uno in legno di ulico b сопровождаемый) ‘acqua, oppure sciolto prima in un abbondante bicchiere d’acqua e successivamente assunto.Si consiglia comunque di acceptre Enterosgel 2 ore prima o 2 ore dopo ogni pasto Principale.
Дозировка и время для лечения энтеросгеля
Adulti: acceptre un cucchiaio (15 г) 3 года. volte al giorno per 7-10 giorni conscutivi. Бамбини: соло дай 5 анни в су ½ кукьяино аль джорно.
Ulteriori informazioni
Perdita di peso e Enterosgel
noto che seguendo diete dimagranti aumentano le Quantità di sostanze tossiche e prodotti di scarto del метаболизм.Это можно сделать, если вы почувствуете тошноту, а также все, что вам нужно. È quindi molto adatto l’uso di Enterosgel come addo, che aiuta ad terminare sostanze indesiderabili dal corporation.
Dermatologia, la cura della pelle e Enterosgel
La causa di molte malattie ed eruzioni cutanee аллергическая della pelle является сенсибилизирующим средством для всех разнообразных составов, содержащих незначительное содержание.
Nella dermatite atopica (eczema dei bambini, нейродермит) и псориаз в различных формах, а также о похудании.Allevia anche altri sintomi di infiammazione.
Per quanto attualmente il prodotto sia registrato in Europa solo ed esclusivamente per la modalità di somministrazione orale, oltre all’uso orale ho notato che anche l’applicazione esterna, in aggiunta all’uso orale, da orale.
Энтеросгель, вызывающий аллергию, и лекарство от аллергии Энтеросгель, являющийся дополнением к дезинтоссикационному препарату в кондитерской дерматологии и «пелле спорка», который является очень важным.
Antibiotici e Enterosgel
Gli antibiotici distruggono i batteri patogeni ma anche la normal кишечная флора.Quando i batteri muoiono, si convertono in endotossine Кишечник. Se le endotossine vengono assorbite nel sangue, allora l’effetto deleterio su tutto l’organismo осложненный и пролонгированный процесс guarigione. Pertanto è utile, 2 o 3 или 3 дополнительных средства, содержащих антибиотики, содержащие энтеросгель. Agendo come una spugna assorbe le endotossine presenti nel sangue. Si ottiene un organismo «pulito», non appesantito, e la guarigione avviene più rapidamente.
Гастрит и Энтеросгель
Энтеросгель является добавкой в случае язвы, создавая концентрацию против язвы для защиты от бактерий Helicobacter pylori, что способствует значительному значению всех язв.
Энтеросгель действует как средство для питья. Quindi permette la pi veloce guarigione delle pareti colpet. Энтеросгель в течение 3-х лет, 30 минут, прежде чем паста. Nel caso di di farmaci, almeno 2 ore prima o dopo l’assunzione.
Ginecologia e Enterosgel
Enterosgel является составной частью, которая содержит инфекцию влагалища от грибков, batteriche e virali lievi, острую электронную хронику.
Gravidanza e Enterosgel
Enterosgel rimuove le sostanze tossiche dal corporation Attractverso il tratto кишечник, riducendo cosi il carico del fegato e dei reni.Senza Privare la madre e il feto di vitamine, fermenti digestivi, aminoacidi, e le иммуноглобулин. Это было сделано для нормального развития осложнений.
Alcol e Enterosgel
Enterosgel si lega strettamente con l’alcol nel tratto gastrointestinale e aiuta la sua excluding dal corporation. E ’utile per Устранение gli effetti nocivi dell’alcol, e lo guesserisco come coadiuvante nella cura dell’alcolismo.
Diabete e Enterosgel
Nel diabete di tipo II si consiglia di utilizzare Enterosgel 3 volte al giorno.Un corporation più distossicato rende.
Vermi, другие парасситы кишечника и Энтеросгель
Ne caso di infestazioni di vermi, ascaridi, tenie Enterosgel excludedo sostanze tossiche dal corporation distrugge anche i parassiti nel tratto digestivo e Favorisce la loro espulsion — da essi causata.
Sindrome della permeabilità кишечника
La permeabilità Кишечник — это одна из условий, в которой проходит испытание кишечника и происходит его успешный порозо, жизнеспособный циррозный белок, который проникает в организм человека, проникает внутрь.Quasi ogni aspetto della salute può essere influenzato negativamente da un кишечник permeabile tra cui, come stiamo imparando semper di più, la salute mental.
Autismo e Enterosgel
Un bambino autistico era completetamente fuori controllo, non tollerava alcun tipo di Integratore, с витамином и минералами, и еще одним проходом в диету, не ведущую к прогрессу. Nel giro di pochi giorni dall’inizio dell’assunzione di Enterosgel la madre ha riportato che ha osservato dei miglioramenti.Poche settimane dopo era in grado di tollerare gli integrationtori che non poteva tollerare in prevdenza e sembrava trarne beneficio.
Этот вопрос является почтовым отправлением для мамы из бамбино: «Mio figlio da quando ha preso Enterosgel parla semper di più». In un primo momento era diventato stitico, così ho smesso di darglielo per diversi giorni e ha praticamente smesso di parlare, ma dopo 24 or da quando abbiamo ripreso a dargli Enterosgel, ha iniziato a parlare di nuovo ».
Меры предосторожности и консистенции Энтеросгель
In caso di mancanza di motilità кишечника или stipsi cronica se ne sconsiglia l’uso.Это важно прежде всего для питания с помощью диеты по передаче системы управления делами диеты Senza Muco и ее использования в качестве единого или более совершенного ребенка.
Это perché nel caso di intossicazione consistente dell’organismo, l’azione assorbente di Enterosgel, raccogliendo tossine, fa si che queste si compattino nel двоеточие rendendo difficoltosa la defcazione. Эта проблема не является доказательством личности, которая применяется в системе безопасности Эрета.
I clisteri sono fondamentali per aiutare l’organismo a svuotarsi dalle tossine e consiglio vivamente di farli, dal mio punto di vista sono un dovere.
Occasionalmente anche in persone che non hanno problemi ad andar di corporation causerà diarrea o stitichezza, ma questo sembra essere solo una reazione di breve durata iniziale.
Enterosgel è sicuro?
Enterosgel è sicuro — dall’apparato digerente non viene assorbito ed Entro 12 ore è полностью устранено dal corpo…. ARTICOLO di Luciano Gianazza
9000’6 Cherrymmiinciornte 1986) non c’erano solo i pompieri in loco, ma anche i medici, accorsi nel tentativo di limitare il, возможно, и данни. Il protagonista del filmato, Александр Хованов, uno di loro, spiega quale fu, allora, uno dei rimedi rivelatisi più efficaci: l’enterosgel, un prodotto detossificante dato sia all’esterno, sia per via orale, al fine di aiutare l’organis a espellere le tossine накапливаются.
VEDI ANCHE
COME E PERCHÉ DISINTOSSICARSI DAI METALLI PESANTI
ВАЖНО! purché venga citata la fonte.
NoGeoingegneria, не предполагая, что отвечает за все статьи и текстовые материалы.Questo blog non rappresenta una testata giornalistica in quanto viene aggiornato senza alcuna periodità.Non può pertanto considerarsi un prodotto editoriale ai sensi della legge n. 62 дель 7.03.2001.
D’Drogenofhängeger «Enterosgel» zu Schwangerschaft
Den Zoustand vun den éischte Méint vun Schwangerschaft ass fir all bekannt. Все Fra ass Sich no Erléisung vun wat se kann, mee of just toleréiere. Mä, no haut d’Geschäftsleit, kann e staarkt токсикоз Afloss behandelt d’Gesondheet vun net nëmmen d’Mamm awer och d’Zukunft Puppelchen. Dofir, et net néideg ass benotzen ze leiden, an engem Snack et ass och net wënschenswäert, ass et kee gudde net heescht.Éischt-Kit vun Medikamenter fir schwanger Fraen, well mir wëssen, relativ limitéiert. Mee Producteure sicht an nei natierlech Ingredienten fannen, engem Foul Medikamenter ubitt. Keng Ausnam hei an engem Alkohol- «Enterosgel» zu Schwangerschaft ginn. Dëst ass just e gelies или Paste vum Waasser-baséiert метил-кремнезем. Heescht «Энтеросгель» абсорбирует gëfteg Субстанзен и патогены oofgesinn, на проходе Un-Präventioun, mä et heescht net nährstoffaarme Buedem huelen an effet op d’Panz Membran vun der digestive Organer huet.
D’Drogenofhängeger «Enterosgel» zu Schwangerschaft huet ganz populär ginn an héich Recommandéiert. Mee du kanns se mat all aner Zorte vun Vive benotzen. Dës sinn verschidden Zorte vu Vergëftung, dorënner Alkohol an Drogen. Dëst an enger Rei vu Krankheeten vun intern Organer, virun allem déi fir keen Auto wänn или Liewer dinn. D’Drogenofhängeger «Энтеросгель» против аллергии на кишечник и кишечник, а также на все виды аллергенов. Dat ass virun allem nëtzlech mat jonk Kanner, wann déi effikasst Drogen nach противопоказан sinn.
D’gelies kënne fir Botzen de Kierper och mat enger reng prophylactic Zwecker applizéiert ginn. A vill vun nëtzlech Eegeschafte huet eng eenzegaarteg Drogenofhängeger «Энтеросгель». D’Method vun server Applikatioun ass ganz einfach: een столовая ложка vun wäiss translucent Материал dräimol Dag Tëschenduerch. Et wënschenswäert net him méi ze Medikamenter mat näischt ze stéieren проглотил gekämpft voll.
Et ass gutt, dass de Drogenofhängeger «Enterosgel» zu Schwangerschaft vill Waasser drénken kann.Wann Dir probéiert, wäert verstoen Iech firwat. De Goût ass net ganzgotiabel Saach, mä et ass méiglech fir d’Wuel vun esou en Effekt ze akzeptéieren. Fabrikant beschwéiert huet och de Drogenofhängeger mat verschiddene Uebst Goûten verëffentlecht. Mä, d’Wourecht ze soen, mécht et der Drogenofhängeger «Enterosgel» zu Schwangerschaft et ass och way akzeptabel. Vläicht, fir Kanner an anere Fäll, wou et kee benotzen, Hambierbéier Goût konzentréieren an соглашенияabel, mä net nëmme fir d’Mamm.
Mee, leider, hunn eng Virbereedung an engem Minus.Et ass net schrecklech, mä virsiichteg ginn. Giess regelméisseg an a voller Doséierung heescht «Enterosgel» zu Schwangerschaft, kann Majo verbessert ginn.
Что делать, если потерял паспорт РФ: куда обращаться, как восстановить
Этот материал обновлен 21.03.2021
Однажды я потерял паспорт.
Георгий Шабашев
потерял и обрел паспорт
Профиль автора
Расскажу, что надо делать в такой ситуации: зачем идти в полицию, как подать документы на новый паспорт и защититься от мошенников, которые могли найти потерянный.
В тот день я ехал на важную встречу подписывать документы. С собой нужно было взять паспорт. Дома я положил его во внутренний карман пиджака, а потом еще раз проверил перед выходом. Поехал на метро, чтобы не застрять в пробке, добрался до места — и обнаружил, что паспорта нет.
Стало ясно, что никакого подписания сегодня не будет. Пришлось забыть о важной встрече и документах и заняться восстановлением паспорта. Итого я заплатил 1800 Р и потратил два дня. Вот самое важное, что надо знать об этом процессе.
Поищите паспорт самостоятельно
Первое, что мне пришло в голову, — вернуться домой тем же маршрутом и поискать паспорт по пути. Он мог выпасть из кармана и лежать где-то на тротуаре. На улице я ничего не нашел, вахтерам в метро никто ничего не передавал, дома паспорта тоже не оказалось. В общем, самому найти не удалось.
Переживать и расстраиваться не нужно — не поможет. Потеря документов не самое страшное, что бывает в жизни. Соберитесь и вспомните, когда в последний раз вы держали паспорт в руках, куда пошли после этого и что там делали. Может, ходили на почту, за продуктами или встретили соседа в подъезде? Сотрудник почтового отделения, продавец или сосед — любой мог случайно найти пропажу. Спросите их об этом в тот же день: позвоните или придите лично.
Если паспорт найти так и не удалось, придется идти в полицию.
Обратитесь в полицию
Нужно написать заявление в полицию в любом отделении: по месту проживания, регистрации или рядом с местом пропажи. Паспорт мог подобрать и порядочный прохожий, и мошенник, которому хочется новый Айфон в кредит по чужим документам. Важно написать заявление как можно раньше, по возможности — в тот же день: с этого момента он будет считаться недействительным.
Важно: если паспорт именно потеряли, а не украли, писать заявление нужно об утере. Дежурный в полиции уточнил, допускаю ли я кражу. Я был уверен, что именно потерял, и дописал в заявлении «подозрений на кражу нет». Если считаете, что паспорт украли, — пишите обратное, но тогда сотрудникам полиции придется возбуждать уголовное дело, а вам — давать показания и процесс будет сложнее. Если вы не уверены, украли паспорт или вы его потеряли, пишите заявление об утере.
Бывает, что вы не знаете сами, украден паспорт или вы сами его потеряли: например, ехали в метро, вышли — паспорта нет. Может, украли, а может, он сам выпал. Тогда в заявлении можно указать, что паспорт утрачен, но обстоятельства утраты вам неизвестны.
В отделении расскажите дежурному, что случилось, и заполните бланк по образцу. В заявлении подробно опишите, что произошло, укажите номер паспорта, дату, предполагаемое время и место потери. Дежурный зарегистрирует заявление в книге учета сообщений о происшествиях (КУСП) и выдаст талон-уведомление с номером.
Талон-уведомление выдают взамен заявления об утере паспорта
Наш управляющий редактор Марина тоже теряла паспорт. Сначала с нее взяли объяснение. Судя по объяснению, паспорт никто не похищал, а значит, утеря — вина владельца. На основании объяснения товарищ майор составил протокол об административном правонарушении.
Протокол об административном правонарушении — его составили на основании объяснения Марины
Стоимость восстановления паспорта
Штраф за потерю — от 100 до 300 Р. Потеря паспорта подпадает под статью КоАП о небрежном хранении. По этой статье могут ограничиться предупреждением или составить административный протокол со штрафом, который попросят сразу же оплатить в ближайшем банке.
ст. 19.16 КоАП РФ
Госпошлина за замену паспорта из-за утери — 1500 Р. Заплатить пошлину через госуслуги нельзя — скидкой 30% воспользоваться не получится. Бланк квитанции для уплаты госпошлины со всеми реквизитами можно заполнить на странице ГУВМ МВД и распечатать.
За утерю паспорта мне назначили административный штраф 300 Р
Бывают ситуации, когда можно обойтись без уплаты госпошлины. Это возможно, если паспорт утрачен в результате чрезвычайной ситуации: например, землетрясения или наводнения.
Подготовьте документы для восстановления
Вот полный список того, что понадобится для восстановления паспорта:
Заявление об утрате или похищении паспорта, заполненное по установленной форме. В нем укажите: фамилию, имя и отчество, дату и место рождения, место жительства, дату, место и обстоятельства утраты паспорта. По возможности укажите серию, номер, дату выдачи, орган, выдавший утерянный паспорт. Если ранее по факту кражи уже подавали заявление в полицию, можно приложить талон-уведомление, но это необязательно.
Две фотографии размером 35 x 45 мм. Они могут быть цветные или черно-белые. Если требуется временное удостоверение личности, нужны три фотографии. Иногда хочется изменить некоторые дефекты, например удалить в фоторедакторе родинки или шрамы, но такую фотографию не примут. На паспорт нельзя фотографироваться в форменной одежде, в верхней одежде и в шарфе, закрывающем часть подбородка.
п. 27.3 Административного регламента
Требования к фотографиям на паспорт
Документы, необходимые для отметок в паспорте. К ним относятся:
документы воинского учета, например военный билет, приписное удостоверение или справка, выданная военным комиссариатом. Предоставляют их только граждане, состоящие на воинском учете;
свидетельство о заключении либо о расторжении брака. Они нужны только тем, кто состоит в браке или разведен. Если брак заключен в иностранном государстве, сведения о нем внесут в паспорт на основании документа, выданного этим государством;
свидетельства о рождении детей, не достигших 14 лет.
По состоянию на 2021 год этот список исчерпывающий. От вас не могут потребовать, например, ваше свидетельство о рождении, водительское удостоверение или выписку из домовой книги.
Бюрократия — это ад
Мы переводим этот ад на человеческий язык. Подпишитесь на рассылку и получайте дважды в неделю важные статьи, которые касаются ваших денег
Где восстановить паспорт
Для восстановления паспорта необходимо обращаться лично в отделение МВД: 13 ноября 2017 года вышел приказ МВД о том, что при утере или хищении восстановить паспорт можно только в отделении. До 16 ноября 2020 года записаться на прием для восстановления паспорта в связи с хищением или утратой можно было через портал государственных услуг, а иногда получалось восстановить паспорт через МФЦ. В 2021 году такая возможность недоступна — придется явиться в подразделение МВД по вопросам миграции лично.
п. 97 Административного регламента
Обращайтесь в любое подразделение по вопросам миграции МВД. Наличие или отсутствие регистрации по месту жительства в регионе обращения никакой роли не играет — заявление примут в любом случае. Перед посещением соберите документы, сфотографируйтесь, уплатите пошлину. Сотрудник полиции примет документы и сообщит, когда паспорт будет готов.
Но я восстанавливал утерянный паспорт по-другому!
Раньше утерянные паспорта восстанавливали в паспортных столах, а документы могли принять в ФМС или в МФЦ. Так было у нашего редактора Марины: она обратилась в отдел полиции не по месту прописки, подала заявление, получила талон-уведомление и с ним пошла в МФЦ. Туда принесла нужные документы по списку, там же через месяц получила готовый паспорт.
Время идет, законы, регламенты и правила меняются. Записи через госуслуги на восстановление паспорта по причине утраты или хищения сейчас нет. Через ФМС или паспортный стол восстановить паспорт в 2021 году тоже не получится, потому что паспортных столов больше не существует, а все функции ФМС и паспортных столов теперь выполняет МВД.
Сроки восстановления
Если подаете документы по месту регистрации, срок оформления — до 10 календарных дней. Если вы пришли 30 декабря, новый паспорт должны выдать не позднее 9 января, несмотря на праздники.
Если живете не по месту регистрации и нет возможности обратиться в «свое» отделение, запишитесь в любое отделение МВД. В этом случае срок готовности паспорта увеличится до 30 дней.
Забирать готовый паспорт придется лично. Выдача его знакомым или родственникам не предусмотрена, даже при наличии нотариальной доверенности. Бывает, что получатель паспорта из-за болезни или состояния здоровья не может приехать за ним. В этом случае гражданин может подать письменное заявление — и сотрудник подразделения по вопросам миграции МВД бесплатно доставит ему паспорт.
п. 210 Административного регламента
Я обратился в отделение МВД по месту регистрации. Нужные документы взял дома, сфотографировался рядом с отделением полиции, штраф оплатил в терминале — на все ушло не больше 2 часов. После обращения никуда ехать не пришлось — новый паспорт получил через 3 часа.
Какие есть риски
Если паспорт найдет мошенник, теоретически он сможет оформить на него кредит, если оперативно подделает фотографию и подаст заявку. Подробнее об этом мы уже писали в статье «На мой паспорт взяли 4 кредита». Банки проверяют документы по базе недействительных паспортов — именно поэтому подавать заявление в полицию о пропаже нужно как можно раньше.
Написав заявление в полицию в тот же день, я застраховал себя от сценария с кредитным Айфоном на мое имя. Даже если бы мошенник каким-то образом получил кредит по моему паспорту, выдачу кредита можно было бы оспорить на основании заявления в полицию.
Как улететь, если потерял паспорт перед поездкой
При подаче документов в МВД вы вправе подать запрос на выдачу временного удостоверения. Потребуется дополнительная фотография. Срок подготовки такого документа — не более 10 минут.
Временное удостоверение полностью заменяет паспорт гражданина, но только на время переоформления паспорта. Если вы купили билеты и оформили их на паспорт, который потом потеряли, временное удостоверение заменит паспорт в аэропорту.
Лицевая сторона временного удостоверения личностиОборотная сторона временного удостоверения личности
Что еще стоит сделать при утере паспорта
Проверьте данные старого паспорта. При выдаче нового паспорта старый должны внести в базу недействительных. Это может произойти и раньше: обычно сотрудники полиции вносят данные после подачи заявления об утере.
Убедитесь, что реквизиты старого паспорта внесены в базу недействительных. Сделать это можно на сайте МВД России — форма поиска в конце страницы. Если старый паспорт не появился в базе через 1—2 дня после получения нового, обратитесь в орган, выдавший новый документ.
Мой утерянный паспорт недействителен и числится в розыске
По закону «О кредитных историях» банки в течение 5 рабочих дней передают в бюро информацию об изменении данных по кредитной истории. Запрашивать кредитный отчет лучше через неделю после оформления нового паспорта.
п. 5 ст. 5 ФЗ 218
Уведомьте банк о смене паспорта. Серия и номер в новом паспорте будут другими. Если у вас открыт счет в банке — сообщите банку новые данные. Вы обязаны это сделать по закону (часто это требование указано и в договоре с банком), иначе счет заблокируют. Четких сроков нет, но не оставляйте на последний момент: даже если счет доступен через месяц, банк может проверить базу недействительных паспортов позднее — и счет все равно заблокируют.
Проверьте другие ваши договоры: в них может быть такое же условие.
Проверьте стол находок. Если потеряли паспорт — обратитесь в стол находок своего города. Адрес можно найти на сайте МВД или в поисковиках. Но обращаться туда лучше после визита в полицию: пока ждете, что паспорт «едет» в стол находок, его могут найти мошенники.
Через неделю после пропажи на мой адрес пришло письмо от УВД на Московском метрополитене: оказалось, я выронил паспорт в метро, а другой пассажир его нашел и отдал полицейскому. А из полиции документ попал в стол находок. Адреса, по которому можно забрать находку, в письме не было, по телефону в дежурной части ничего конкретного не сказали. Адрес стола находок (официально — группа по работе с найденными документами) я нашел на сайте МВД.
На следующий день я приехал в стол находок. С собой взял загранпаспорт для удостоверения личности. Сотрудник проверил его, через минуту вынес найденный паспорт и попросил написать расписку в получении. Он рассказал, что по регламенту такие документы, как паспорт или водительское удостоверение, из отделения полиции в течение 1—2 дней передают в стол находок.
Хоть я и нашел свой паспорт, он уже был недействителен, так как я подал заявление в полицию и уже получил новый документ. Старый паспорт можно отнести в любое отделение УВД, например в то, где получали новые документы. Я так и сделал. Если продолжить умышленно пользоваться старым паспортом, действия могут расценить как использование «заведомо подложного документа», а это уголовная статья.
ч. 3 ст. 327 УК РФ
Запомнить
Если потеряли паспорт — не паникуйте.
Если поискали и не нашли — напишите заявление в полицию.
Оформите новый паспорт через сайт госуслуг или ближайший МФЦ.
Проверьте кредитную историю и базу недействительных паспортов.
Выдача (замена) паспорта гражданина РФ
Заявитель имеет право подать жалобу на решение и (или) действие (бездействие) должностных лиц подразделений по вопросам миграции при предоставлении государственной услуги в том числе в следующих случаях:
Нарушение срока регистрации заявления о выдаче (замене) паспорта в форме электронного документа предоставлении государственной услуги.
Нарушение срока предоставления государственной услуги.
Требование представления заявления о выдаче (замене) паспорта в форме электронного документа документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги.
Отказ в приеме документов, представление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги.
Отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Требование внесения заявителем при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Отказ подразделения по вопросам миграции, предоставляющего государственную услугу, его должностного лица в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.
Жалоба должна содержать:
Наименование территориального органа МВД России на региональном или районном уровне (в том числе отдела (отделения, пункта) полиции в составе территориального органа МВД России на районном уровне), предоставляющего государственную услугу, либо фамилию, инициалы, специальное звание (классный чин) должностного лица, решения и действия (бездействие) которых обжалуются.
Фамилию (при наличии), имя (при наличии), отчество (при наличии), сведения о месте жительства заявителя — физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя — юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю (за исключением случая, когда жалоба направляется посредством Единого портала).
Сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) должностных лиц подразделений по вопросам миграции, предоставляющих государственную услугу.
Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) должностных лиц подразделений по вопросам миграции, предоставляющих государственную услугу.
Жалоба рассматривается подразделением по вопросам миграции, предоставляющим государственную услугу, порядок предоставления которой был нарушен вследствие решений, действий (бездействия) указанных подразделений либо их должностными лицами.
В случае, если обжалуются решения начальника или заместителя начальника подразделения по вопросам миграции, предоставляющего государственную услугу, жалоба рассматривается вышестоящим должностным лицом соответствующего территориального органа МВД России на региональном или районном уровне.
Жалоба может быть направлена:
На решения, принятые подразделениями по вопросам миграции на районном уровне (в том числе подразделениями по вопросам миграции отдела (отделения, пункта) полиции в составе территориального органа МВД России на районном уровне), — руководителю территориального органа МВД России на районном уровне либо в соответствующий территориальный орган МВД России на региональном уровне.
На решения, принятые подразделениями по вопросам миграции на региональном уровне, — руководителю территориального органа МВД России на региональном уровне либо в Главное управление по вопросам миграции МВД России .
На решения, принятые руководителями территориальных органов МВД России на региональном уровне, руководством ГУВМ МВД России — Министру внутренних дел Российской Федерации либо заместителю Министра внутренних дел Российской Федерации, который является ответственным за деятельность ГУВМ МВД России.
Жалоба подается заявителем в письменной форме, в том числе при личном приеме заявителя, или в электронном виде в подразделение по вопросам миграции либо в территориальный орган МВД России на региональном или районном уровне.
В территориальных органах МВД России и подразделениях по вопросам миграции определяются уполномоченные на рассмотрение жалоб должностные лица, которые обеспечивают:
Прием и рассмотрение жалоб.
Направление жалоб в уполномоченный на их рассмотрение орган.
В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель представляет документ, удостоверяющий его личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В случае, если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя.
При подаче жалобы в электронном виде она должна быть подписана электронной подписью в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 25.06.2012 №634 «О видах электронной подписи, использование которых допускается при обращении за получением государственных и муниципальных услуг». При этом документ, удостоверяющий личность заявителя, не требуется.
Жалоба может быть подана через подразделение Санкт‑Петербургского государственного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (МФЦ). При поступлении жалобы МФЦ обеспечивает ее передачу в территориальный орган МВД России на региональном или районном уровне или подразделение по вопросам миграции в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии между МФЦ и территориальным органом МВД России.
В случае, если жалоба подана заявителем в территориальный орган МВД России на региональном или районном уровне или подразделение по вопросам миграции, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение 3 рабочих дней со дня ее регистрации, территориальный орган МВД России на региональном или районном уровне или подразделение по вопросам миграции направляет жалобу в уполномоченный на ее рассмотрение орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы. При этом срок рассмотрения жалобы исчисляется со дня регистрации жалобы в уполномоченном на ее рассмотрение органе.
В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения, предусмотренного статьей 5.63 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, или признаков состава преступления должностное лицо, уполномоченное на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляет соответствующие материалы в органы прокуратуры.
Жалоба, поступившая в территориальный орган МВД России на региональном или районном уровне или в соответствующее подразделение по вопросам миграции, подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа подразделения по вопросам миграции либо должностного лица в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений — в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.
Основания для приостановления рассмотрения жалобы заявителя на решения и (или) действия (бездействие) должностных лиц отсутствуют.
По результатам рассмотрения жалобы выносится одно из следующих решений:
Об удовлетворении жалобы полностью или частично.
Об отказе в удовлетворении жалобы.
Основанием для отказа в удовлетворении жалобы являются:
Наличие вступившего в законную силу решения суда, арбитражного суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям.
Подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Наличие решения по жалобе, принятого ранее в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.
Уполномоченный на рассмотрение жалобы орган вправе оставить жалобу без ответа в следующих случаях:
Наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи.
Отсутствие возможности прочитать какую-либо часть текста жалобы, фамилию (при наличии), имя (при наличии), отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес гражданина, указанные в жалобе.
Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, указанного в подпунктах 210.1 — 210.2 пункта 210 административного регламента, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.
В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:
Наименование государственного органа, предоставляющего государственную услугу, рассмотревшего жалобу, должность, фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии) должностного лица, принявшего решение по жалобе.
Номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице, решение или действие (бездействие) которого обжалуется.
Фамилия (при наличии), имя (при наличии), отчество (при наличии) или наименование заявителя.
Основания для принятия решения по жалобе.
Принятое по жалобе решение.
В случае, если жалоба признана обоснованной — сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги.
Сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.
Ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалоб должностным лицом.
Заявитель вправе обжаловать решение по жалобе, принятое должностным лицом, вышестоящему должностному лицу либо в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Заявитель имеет право на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.
Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.
Информирование заявителей о порядке подачи и рассмотрения жалобы на решения и действия (бездействие) должностных лиц осуществляется посредством размещения информации на официальном интернет-сайте МВД России, официальном интернет-сайте территориального органа МВД России на региональном или районном уровне, на Едином портале, в МФЦ, а также на информационных стендах подразделений по вопросам миграции.
Свидетельство на возвращение | Консульский отдел Посольства России в Лиссабоне
Свидетельство на возвращение — что это такое?
Свидетельство на возвращение в Российскую Федерацию (СНВ) — временный документ, удостоверяющий личность и наличие российского гражданства у лица, чья фотография и личные данные внесены в данный документ.
Он предназначен для обеспечения пересечения гражданами России российской границы с целью въезда на территорию РФ.
В каких случаях выдается свидетельство на возвращение?
Свидетельство на возвращение выдается в следующих случаях:
Утрата (кража, утеря) паспорта во время пребывания за рубежом.
Полученный отказ в оформлении загранпаспорта за рубежом.
Окончание в ходе пребывания за рубежом срока действия паспорта или его непригодность для дальнейшего использования.
В отношении проживающих в России лиц без гражданства или беженцев — утрата ими за пределами РФ соответствующих документов, или истечение срока действия этих документов, или их непригодность для дальнейшего использования.
Какие документы необходимо представить для оформления свидетельства на возвращение?
Загранпаспорт утрачен, но на руках имеется оригинал внутреннего паспорта (заявитель — старше 18 лет)
Заявление о выдаче свидетельства на возвращение — 1 экз.
Фотографии 3х4 или 3,5х4,5 — 2 шт.
Оригинал действительного внутреннего паспорта (копия, даже нотариально заверенная, не принимается).
При наличии — копия утерянного загранпаспорта
При наличии — справка из полиции (перевод справки не требуется)
Загранпаспорт утрачен, внутреннего паспорта на руках нет (заявитель — старше 18 лет)
Заявление о выдаче свидетельства на возвращение — 1 экз.
Фотографии 3х4 или 3,5х4,5 — 2 шт.
Письменные заявления двух граждан РФ с действительными российскими паспортами (заграничными или внутренними — не важно), подтверждающие личность заявителя и наличие у него гражданства России. Свидетели должны лично явиться в консульский отдел с оригиналами своих паспортов и подписать упомянутое заявление в присутствии консульского сотрудника. Заявление предоставляется в одном экземпляре. В одном заявлении могут быть указаны несколько человек (это целесообразно в случаях, когда, к примеру, украли документы сразу у нескольких членов семьи) — т.е. необязательно предоставлять на каждого человека по 2 отдельных свидетеля. ВАЖНО: лица до 18 лет свидетелями быть не могут.
Паспорта свидетелей (см. пункт 3)
В случае отсутствия возможности предоставить свидетелей гражданин может обратиться в консульский отдел с целью затребования из территориального подразделения МВД России по его месту жительства информации, подтверждающей его личность и наличие у него гражданства России, но этот процесс требует по крайней мере нескольких рабочих дней (по нашей практике, оперативность ответа в подобных случаях сильно различается и зависит от конкретного подразделения МВД).
При наличии — копия утерянного загранпаспорта
При наличии — копия внутреннего паспорта
При наличии — любой документ с фотографией (водительское удостоверение, пропуск на работу и т.д.)
При наличии — справка из полиции (перевод справки не требуется)
Особенности оформления свидетельства на возвращение лицу до 18 лет
Заявления на оформление свидетельства на возвращение лицу до 18 лет подают их законные представители (родители, опекуны, попечители, руководители групп — если дети выезжают без сопровождения родителей). Соответственно, в дополнение к собственно паспорту законного представителя требуется представить документ, подтверждающий наличие упомянутых полномочий в отношении ребенка (свидетельство о рождении, документ об опеке/попечительстве, разрешение или доверенность от родителей на выезд без сопровождения под ответственность руководителя группы и т.д.).
При заполнении заявления на оформление свидетельства на возвращение законные представители указывают свои данные в соответствующих пунктах этого заявления.
До достижения ребенком 14-летнего возраста документом, удостоверяющим и его личность, и наличие у него гражданства России является не только загранпаспорт, но и свидетельство о рождении (с отметкой о наличии гражданства РФ или с указанием в бланке свидетельства о рождении информации о наличии гражданства РФ у обоих родителей).
Оформление свидетельства на возвращение при получении отказа в оформлении загранпаспорта за рубежом
Подобная ситуация может возникнуть, когда при рассмотрении заявления на оформление нового загранпаспорта российские компетентные органы по итогам проверочных мероприятий не согласовывают выдачу загранпаспорта за рубежом в связи с имеющимися в отношении заявителя ограничениями того или иного порядка. В этом случае для обеспечения возвращения заявителя в Россию ему может быть оформлено свидетельство на возвращение. Потребуются следующие документы:
Заявление о выдаче свидетельства на возвращение — 1 экз
Фотографии 3х4 или 3,5х4,5 — 2 шт.
Уведомление об отказе в оформлении паспорта
При наличии — внутренний паспорт
При наличии — загранпаспорт
Оформление свидетельства на возвращение в случае истечения в ходе пребывания за рубежом срока действия паспорта или его непригодности для дальнейшего использования
Заявление о выдаче свидетельства на возвращение — 1 экз
Фотографии 3х4 или 3,5х4,5 — 2 шт.
Внутренний паспорт, или заявления 2 свидетелей, или подтверждение личности и наличия гражданства со стороны МВД России
При наличии — паспорт, срок которого истек или который стал непригодным для использования
Куда обращаться по вопросу оформления свидетельства на возвращение?
Свидетельство на возвращение оформляется российскими консульскими загранучреждениями в любой стране. В Португалии с этой целью необходимо обращаться в консульский отдел Посольства России в Лиссабоне.
Для оформления свидетельства на возвращение необходимо лично явиться в консульский отдел, т.е., если Вы находитесь не в Лиссабоне, необходимо будет приехать в Лиссабон.
Дистанционно (по факсу, телефону, электронной почте) — т.е. без личного присутствия — свидетельство на возвращение оформить нельзя.
Сколько времени действительно свидетельство на возвращение?
Свидетельство на возвращение действует 15 дней. Это означает, что со дня выдачи свидетельства его владелец должен в 15-дневный срок въехать (любым видом транспорта) на территорию Российской Федерации.
Какие сроки оформления свидетельства на возвращение?
Сроки оформления составляют 1 — 2 рабочих дня, если нет необходимости проводить дополнительные проверочные мероприятия. В случае реальной и объективно обоснованной необходимости более оперативного оформления свидетельства на возвращение (экстренная ситуация со здоровьем и т.д.) каждый такой случай рассматривается отдельно, и по нему принимается то или иное решение в зависимости от конкретной ситуации.
Где взять бланки заявлений и образцы их заполнения?
Бланк заявления на выдачу свидетельства на возвращение (образец заполнения — старше 18 лет), (образец заполнения — ребенок до 18 лет)
Бланк заявления свидетеля (образец заполнения)
Заявление на выдачу свидетельства на возвращение можно также заполнить через интернет на сайте Консульского департамента МИД России: https://reentry.kdmid.ru
Заявления заполняются или на компьютере, или от руки, но во всех случаях — аккуратно, без помарок, зачеркиваний и исправлений.
Фотографии должны быть цветные или черно-белые? Можно ли их сделать в фотоавтомате?
Фотографии могут быть цветные или черно-белые. Главное, чтобы они были достаточно хорошего качества (т.е. предъявляются обычные требования к фотографиям на документы). Можно сделать их и в фотоавтомате на станции метро или на вокзале. ВАЖНО: фотографии представляются только в готовом, напечатанном (на фотобумаге) виде. В цифровом виде (с флешки или по электронной почте) мы принять фотографии не можем.
Обязательно ли оформлять в полиции заявление об утрате загранпаспорта?
Действующее российское законодательство не обязывает российского гражданина обращаться за рубежом в местные правоохранительные органы с целью подачи заявления об утрате паспорта. Тем не менее, со своей стороны считаем, что — при наличии возможности — подача подобного заявления целесообразна, т.к. с украденным (или с найденным) паспортом, не заявленным как утраченный, злоумышленники могут совершать противозаконные или мошеннические действия от имени владельца паспорта. В Лиссабоне с этой целью необходимо обращаться в туристическую полицию (Esquadra de Turismo de Lisboa: Praça dos Restauradores — Palácio Foz). В Кашкайше — в туристическую полицию (Esquadra de Turismo de Cascais: Largo Mestre Henrique Anjos, s/n). В Порту — в туристическую полицию (Esquadra de Turismo do Porto: Rua Clube dos Fenianos, nº 11). В других городах можно обратиться в ближайшее отделение полиции (PSP), или — в небольших населенных пунктах — в отделение Национальной гвардии (GNR).
Сколько стоит оформление свидетельства на возвращение?
Свидетельство на возвращение выдается без оплаты.
А если мой паспорт впоследствии найдут — можно мне его получить обратно?
Найденные паспорта граждан РФ португальские правоохранительные органы пересылают в консульский отдел Посольства России в Лиссабоне, а мы. в соответствии с действующим порядком, отправляем их в МВД России. В любом случае, при оформлении свидетельства на возвращение загранпаспорт, которого Вы лишились по тем или иным причинам, вносится нами в информационные системы как утраченный, так что даже если он впоследствии и будет найден (что нечасто случается), то использовать его уже будет невозможно.
Может ли российский гражданин, находящийся за рубежом на отдыхе или в краткосрочной поездке (т.е. за границей не проживающий) после оформления свидетельства на возвращение по утрате паспорта продолжать пребывать за рубежом?
С одной стороны, российское законодательство не содержит прямого запрета на продолжение нахождения гражданина за рубежом по свидетельству на возвращение. С другой стороны, при таком развитии событий к гражданину могут возникнуть вопросы уже у местных правоохранительных и миграционных органов, т.к. свидетельство на возвращение не является по сути своей полным аналогом паспорта, и в нем не содержится информации о законности нахождения гражданина в той или иной стране. Этот документ выдается в экстренном и упрощенном порядке исключительно для обеспечения возможности российскому гражданину вернуться домой в Россию к месту проживания. Так что продолжение отдыха после утраты паспорта при наличии только свидетельства на возвращение хотя и в принципе возможно, но исключительно под Вашу личную ответственность и при полном понимании Вами возможных сложностей в отношениях с местными властями (включая возможные контрольные и проверочные мероприятия с их стороны).
Консульский отдел со своей стороны настоятельно рекомендует при утрате загранпаспорта и оформлении свидетельства на возвращение прервать нахождение за рубежом и по возможности оперативно вернуться в Россию, в том числе во избежание попадания в списки нарушителей шенгенского миграционного режима и столкновения в дальнейшем с дополнительными проблемами при оформлении новых шенгенских виз.
У меня украли загранпаспорт, но при себе имеется второй загранпаспорт (или мне его могут привезти/прислать). Могу ли я продолжать находиться в стране по этому второму паспорту?
Ответ на данный вопрос частично схож с предыдущим. С одной стороны, формального запрета с точки зрения российского законодательства нет. С другой — не исключены вопросы со стороны местных органов, т.к. номинально Вы въехали по одному паспорту (с визой), который на данный момент утрачен, а второй паспорт хотя и удостоверяет Вашу личность, но не содержит никаких отметок о Вашем въезде в Шенген и периоде пребывания как в рамках настоящей поездки, так и в накопительном плане (по количеству дней).
Мы бы рекомендовали все же прервать пребывание в Португалии и вернуться в Россию.
Можно ли купить авиабилет по свидетельству на возвращение?
Да, можно. Свидетельство на возвращение выдается на номерном бланке, так что, как любой документ, удостоверяющий личность, оно имеет серию, номер, дату выдачи и дату окончания срока действия.
Можно ли с выданным в Португалии свидетельством на возвращение лететь в Россию с пересадкой в каком-либо европейском аэропорту (например, в Германии, Франции, Испании) и соответственно проходить выездной шенгенский погранконтроль там?
Практика показывает, что проблем в этом плане обычно не возникает. И авиакомпаниям, и погранслужбам различных стран (во всяком случае, в Европе) известны наши свидетельства на возвращение, и они располагают информацией о том, что это за документ и в каких случаях он выдается. Для полета с пересадкой настоятельно рекомендуем иметь при себе подтвержденные билеты по всему маршруту (по крайней мере, до первого аэропорта в России). Тем не менее, в случае возникновения сомнений заранее проконсультируйтесь с авиакомпанией, которой Вы планируете лететь, особенно если первый рейс (вылет из Португалии) выполняется целиком внутри шенгенской зоны.
Я живу в Санкт-Петербурге. Можно ли по свидетельству на возвращение долететь из Португалии до Хельсинки, а там я сяду на автобус/поезд и доеду до Петербурга по земле?
Это уже на усмотрение авиакомпании. С формальной точки зрения, она не обязана (хотя и имеет право) принимать Вас к перевозке на таких условиях.
Что делать со свидетельством на возвращение, когда я вернусь домой?
Свидетельство на возврашение необходимо в 3-х дневный срок сдать в подразделение Управления по вопросам миграции МВД (бывшее ФМС), где Вы оформляли загранпаспорт. После этого можно начинать процедуру оформления нового загранпаспорта.
Порядок подачи документов на оформление заграничного паспорта гражданину старше 18 лет
Прием по вопросу предоставления государственной услуги по оформлению и выдаче заграничного паспорта осуществляется по предварительной записи с помощью интернет-сервиса berlin.kdmid.ru. Для каждого из заявителей (включая несовершеннолетних детей) необходима отдельная запись.
Настоятельно рекомендуем заблаговременно позаботиться о получении нового заграничного паспорта. Учитывая большое количество заявителей и установленные российским законодательством сроки оформления паспорта (до трёх месяцев), просьба записываться на прием не позднее чем за 6 месяцев до окончания срока действия имеющегося паспорта.
ВНИМАНИЕ!
В случае если загранпаспорт просрочен (даже на один день!) и отсутствует либо просрочен «внутренний» паспорт, необходимо подать заявление на проверку принадлежности к гражданству Российской Федерации.
Для оформления заграничного паспорта гражданин Российской Федерации, достигший 18-летнего возраста, представляет в консульский отдел следующие документы:
Заполненное заявление об оформлении заграничного паспорта (сроком действия 5 лет) либо заявление об оформлении заграничного паспорта, содержащего электронный носитель информации (биометрического паспорта сроком действия 10 лет), установленного образца. Подробная информация, ссылки на интернет-сервисы, с помощью которых осуществляется заполнение заявлений, примеры заполнения заявлений размещены в разделе «Заявление о выдаче паспорта и примеры его заполнения».
В случае если гражданин, которому оформляется паспорт, изменял фамилию, имя или отчество (отказался от отчества) более одного раза, в дополнение к заявлению прилагается заполненное приложение.
В случае недостатка в заявлении строк для внесения сведений о трудовой деятельности в дополнение к заявлению прилагается заполненное приложение.
В случае если гражданин, которому оформляется паспорт, не содержащий электронный носитель информации, желает внести в паспорт сведения о своем ребенке – гражданине Российской Федерации в возрасте до 14 лет, эти сведения указываются в приложении к заявлению.
Внимание! В соответствии с законодательством Российской Федерации внесение в биометрический паспорт родителя сведений о его детях не дает права ребенку на выезд за пределы территории Российской Федерации без документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации.
Действующим Административным регламентом не предусмотрено внесение сведений о детях в биометрические паспорта!
В случае подачи заявления через законного представителя совершеннолетнего гражданина, признанного судом Российской Федерации недееспособным, заполняется соответствующее приложение к заявлению, в котором указываются сведения о законном представителе.
3 личные биометрические фотографии в черно-белом или цветном исполнении размером 35х45 мм (в случае оформления паспорта сроком действия 5 лет).
Фотографии должны соответствовать возрасту гражданина, которому оформляется паспорт, на день подачи заявления с четким изображением лица без головного убора. Допускается представление фотографии гражданина в головном уборе, не скрывающем овал лица гражданина, которому оформляется паспорт, религиозные убеждения которого не позволяют показываться перед посторонними лицами без головного убора.
Размер лица на фотографии должен составлять 70-80% площади. Изображение строго в анфас. Фон должен быть белым, ровным, без полос, пятен и изображения посторонних предметов и теней.
Не допускается представление фотографии гражданина в очках с затемненными стеклами и (или) в форменной одежде.
В случае оформления паспорта, содержащего электронный носитель информации, фотографирование производится в консульском отделе.
Оригинал имеющегося российского заграничного паспорта и копию его страницы с персональными данными.
Оригинал «внутреннего» паспорта (при наличии) и копии его страниц с персональными данными и штампом о прописке. В случае отсутствия у заявителя действительных документов, подтверждающих принадлежность к гражданству Российской Федерации (срок действия заграничного паспорта истёк, а «внутренний» паспорт не оформлялся либо подлежит замене), к заявлению прилагается заключение консульского отдела о наличии у гражданина, которому оформляется паспорт, и личность которого установлена, гражданства Российской Федерации, составленное по результатам проверки, проведенной консульским учреждением по просьбе заявителя и на основании его заявления в соответствии с пп.51 и 52 Положения о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. № 1325. Подробная информация размещена в разделе «Вопросы гражданства» — «Определение наличия гражданства Российской Федерации».
Заявление об объявлении ранее выданного паспорта (сроком действия 5 лет, биометрического паспорта) недействительным в случае его утраты. Не допускается оформление нового заграничного паспорта без объявления ранее выданного заграничного паспорта недействительным в случае, если он утрачен владельцем! При отсутствии сведений о данных утраченного паспорта в полномочный орган, который его оформил, направляется запрос для их установления. Подробная информация размещена в разделе «Порядок действий в случае утраты заграничного паспорта».
Заявление об изменении написания в паспорте (сроком действия 5 лет, биометрическом паспорте), оформляемом гражданину, в отношении которого подано заявление, его фамилии и (или) имени буквами латинского алфавита с приложением одного из следующих подтверждающих документов, содержащих транслитерацию фамилии и (или) имени, и его копии:
ранее выданного паспорта;
свидетельства о рождении;
свидетельства о заключении (расторжении) брака, в котором указана присвоенная гражданину фамилия, или паспорта супруга, фамилию которого заявитель прибрел при заключении брака;
свидетельства о перемене имени;
паспорта родителя или законного представителя несовершеннолетнего, фамилию которого ребенок носит;
вида на жительство, дающего гражданину право проживания в иностранном государстве.
Свидетельство о заключении (расторжении) брака либо свидетельство о перемене имени – в случае оформления паспорта на измененные персональные данные, содержащиеся в указанных документах. Документы, выданные компетентными органами иностранных государств, должны быть заверены штампом «апостиль», переведены на русский язык, верность перевода либо подлинность подписи переводчика должна быть нотариально засвидетельствована российским нотариусом либо консульским должностным лицом.
Заявление о направлении оформленного паспорта почтовой связью, в случае, если заявитель желает получить паспорт почтовой связью. Подробная информация размещена в разделе «Получение готового заграничного паспорта по почте».
Документ, подтверждающий оплату заявителем почтовой службе стоимости почтового отправления паспорта почтовой связью – в случае подачи заявления о направлении оформленного паспорта почтовой связью.
Свидетельство о заключении брака несовершеннолетнего либо решение органа опеки и попечительства, выданные на территории Российской Федерации, или решение суда, принятое на территории Российской Федерации, об объявлении несовершеннолетнего полностью дееспособным – в случае необходимости подтверждения полной дееспособности несовершеннолетнего в целях подачи им заявления от своего имени.
паспорт, содержащий электронный носитель информации, сроком действия 10 лет – 70,50 евро.
Оплата консульского сбора производится в кассе консульского отдела по безналичному расчету (банковской картой) после сдачи документов.
Проверка статуса готовности паспорта осуществляется по номеру заявления на интернет-сервисах:
паспорт сроком действия 5 лет — passportzu.kdmid.ru;
паспорт, содержащий электронный носитель информации, сроком действия 10 лет – info.midpass.ru.
Получение паспорта осуществляется лично заявителем по предварительной записи. При себе следует иметь паспорт, подлежащий замене, и «внутренний» паспорт (при наличии) для проставления штампа о выдаче нового заграничного паспорта. Если «внутренний» паспорт отсутствует, то в новом заграничном паспорте проставляется штамп «Отметка о выдаче паспорта во внутреннем паспорте не произведена». По прибытии в Российскую Федерацию владелец заграничного паспорта, в котором проставлен штамп «Отметка о выдаче паспорта во внутреннем паспорте не произведена», обращается в Консульский департамент МИД России (г.Москва, 1-й Неопалимовский пер., д.12, м.«Смоленская» или м.«Парк культуры») либо в территориальный орган МИД России – Представительство МИД России для аннулирования вышеуказанной записи в заграничном паспорте и проставления необходимых отметок во «внутреннем» паспорте и паспорте, выданном консульским учреждением. Для проставления отметок заявитель также вправе обратиться в консульское учреждение.
Оттиск штампа «Отметка о выдаче паспорта во внутреннем паспорте не произведена» не проставляется в том случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации гражданин, которому оформляется паспорт, не обязан иметь «внутренний» паспорт, и при условии, что он такого паспорта не оформлял.
Срок оформления заграничного паспорта не должен превышать три месяца со дня подачи заявления о выдаче паспорта и всех необходимых документов. Датой подачи заявления о выдаче паспорта считается день подачи всех предусмотренных Административным регламентом надлежащим образом оформленных документов и фотографий.
В случае отсутствия либо представления оформленных ненадлежащим образом документов, несоответствия указанной в заявлении информации сведениям, содержащимся в приложенных к заявлению документах, несоблюдения требования о подаче заявления лично заявителем (через его законного представителя) консульское должностное лицо отказывает в приеме заявления о выдаче паспорта до устранения всех недостатков и выдает соответствующую справку.
Оформление паспортов по доверенности не допускается:
Доверенные лица и ближайшие родственники не являются законными представителями:
В отсутствие международного соглашения с иностранным государством признание российской стороной решений компетентных органов иностранного государства о недееспособности совершеннолетних граждан и установления над ними опеки не представляется возможным. Заинтересованным лицам следует обращаться в суд на территории Российской Федерации с заявлением о признании совершеннолетнего российского гражданина недееспособным (ограниченно дееспособным) в порядке, установленном гл.31 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
МВД объяснило порядок замены и выдачи паспортов во время карантина :: Общество :: РБК
Паспорта, срок которых истек после 1 февраля, останутся действительными до 15 июля. Какие-либо дополнительные справки при этом не нужны, а тем, кому все же потребуется замена паспорта, выдадут его в обычном порядке, сообщили в МВД
Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»
МВД разъяснило порядок выдачи и замены паспортов во время эпидемии коронавируса. Соответствующая информация опубликована на сайте ведомства.
Ранее президент Владимир Путин подписал указ о продлении срока действия паспортов и других удостоверений личности. Согласно ему, до 15 июля действующими останутся документы, срок действия которых истек после 1 февраля.
«Получение каких-либо дополнительных справок в этот период не требуется. Тем не менее при необходимости паспорт будет заменен в обычном порядке. В этом случае просим соблюдать требования карантинных мероприятий, обращаться через Единый портал госуслуг либо воспользоваться предварительной записью по телефону», — сообщили в МВД.
Для подростков, которым исполнилось 14 лет и которые не успели получить паспорт, основными удостоверениями личности до 15 июля станут свидетельство о рождении и загранпаспорт.
Сроки замены и выдачи паспортов после снятия антивирусных ограничений еще прорабатываются, сообщили в МВД. «В то же время все территориальные подразделения МВД России готовы рассматривать каждую возникающую ситуацию в индивидуальном порядке», — отметили в ведомстве.
Ходатайство паспорта гражданина Эстонии и ID-карты
Ииформация об ходатайстве паспорта гражданина Эстонии и ID-карты
NB! В срочном порядке паспорт оформляется только в Эстонии при личном обращении. Оформление нового документа через консульство может занять примерно 5-6 недель, в летний период сроки рассмотрения могут увеличиться.
Для подачи ходатайства о паспорте гражданина Эстонии и предоставления отпечатков пальцев, ходатайствующий должен обратиться в Генеральное консульство Эстонской Республики в Санкт-Петербурге лично.
Для подачи ходатайства необходимо предварительно зарегистрироваться на прием консула:
в интернете (щелкните по данной ссылке и введите Ваши личные данные)
по телефонам (7 812) 702 09 20 с 9.00–12.00.
Ходатайство паспорта гражданина Эстонии и ID-карты (взрослому)
Для ходатайства о паспорте и/или ID-карты необходимо предоставить:
Если Вы запрашиваете ID-карту и паспорт одновременно, то можете подать ходатайство на одной анкете. Форму анкеты и правила ее заполнения можете найти на сайте www.politsei.ee. Просим на прием прийти с заранее заполненной анкетой!
Проследите, пожалуйста, чтобы подпись на анкете была поставлена черной ручкой и не выходила бы за рамки предусмотренной для этого графы.
Если хотите получить документ в Петербурге, то отметьте в графе МЕСТО ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТА: Генеральное консульство Эстонии в Санкт-Петербурге.
Цифровую фотографию необходимо самостоятельно отправить на адрес электронной почты: [email protected]. В строке Subject необходимо указать имя, фамилию и личный код или дату рождения ходатайствующего.
Цифровое фото на документ должно быть: • цветным • не менее 1300 X 1600 пикселей • размером не менее 1 MБ и не более 5 МБ • в фотоформате JPEG • не старше 6 месяцев
Заказ документа в зарубежное представительство (т.е. и в консульстве в Петербурге) стоит дополнительно к госпошлине 20 евро.
NB! Госпошлина оплачивается в консульстве только банковской картой.
Лицо со средним, тяжелым или глубоким недостатком имеет право на льготу, и госпошлина за паспорт составляет для него 20 евро. Для получения льготы необходимо вместе с ходатайством представить копию подтверждающего недостаток документа, подтвержденную подписью подающего ходатайство лица.
При ходатайстве п е р в и ч н о г о паспорта к перечисленным выше документам, необходимо заполнить дополнительную анкету и приложить документы, подтверждающие наличие гражданства:
выписка из семейной метрики либо оригинал документа, подтверждающую принадлежность ходатайствующего, его родителей или прародителей к гражданству Эстонии.
оригиналы документов о гражданском состоянии, подтверждающие родственную связь с родителями или прародителями, гражданами Эстонии.
Ходатайство паспорта Эстонии и ID-карты для ребенка
Для подачи ходатайства о паспорте гражданина Эстонии и/или ID-карты ребенка родитель (с 12-15 лет присутствие ребенка необходимо для сдачи отпечатков пальцев) или ребенок (с 15 лет) должны обратиться в Генеральное консульство Эстонской Республики в Санкт-Петербурге лично.
NB! Присутствие обоих родителей не требуется, так же как не требуется присутствие детей до 12 лет.
Обращаем внимание родителей, что с 01.июля 2010 был изменен Закон о семье Эстонии и введены родительские права попечения, а в Регистр народонаселения Эстонии сделана запись о совместном праве попечения в отношении своего ребенка обоих родителей (родители получают автоматически совместное право попечения в отношении своего ребенка).
NB! Если в России попечительские права осуществляет только один из родителей либо эти права переданы третьему лицу, то при подаче ходатайства о паспорте гражданина Эстонии для ребенка, необходимо представить соответствующий документ.
Для ходатайства о паспорте и/или ID-карты ребенка необходимо предоставить:
Если Вы запрашиваете ID-карту и паспорт одновременно, то можете подать ходатайство на одной анкете. Форму анкеты и правила ее заполнения можете найти на сайте www.politsei.ee. Родитель может заполнить анкету при подаче документов в Консульстве.
NB! У детей младше 7-лет графа подписи остается незаполненной. Дети в возрасте от 7 до 14 лет могут в графе подписи поставить образец своей подписи, но это не обязательно. Родитель подтверждает данные ребенка и подписывает анкету. Ребенок с 15 лет обязан поставить в соответствующей графе свою подпись. Проследите, пожалуйста, чтобы подпись была поставлена черной ручкой и не выходила бы за рамки предусмотренной графы.
Если хотите получить документ в Петербурге, то отметьте в графе МЕСТО ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТА: Генеральное консульство Эстонии в Санкт-Петербурге.
Цифровую фотографию необходимо самостоятельно отправить на адрес электронной почты: [email protected]. В строке Subject необходимо указать имя, фамилию и личный код или дату рождения ходатайствующего.
Цифровое фото на документ должно быть: • цветным • не менее 1300 X 1600 пикселей • размером не менее 1 MБ и не более 5 МБ • в фотоформате JPEG • не старше 6 месяцев
Заказ документа в зарубежное представительство (т.е. и в консульстве в Петербурге) стоит дополнительно к госпошлине 20 евро.
NB! Госпошлина оплачивается в консульстве только банковской картой.
рукописное согласие второго родителя на оформление нового документа и копия удостоверения личности родителя страницы с личными данными
Назначенный судом опекун должен представить документ, подтверждающий его опекунские права.
При ходатайстве первичного паспорта, к перечисленным выше документам необходимо приложить оригинал свидетельства о рождении ребенка.
Выдача паспорта и ID-карты в консульстве Эстонии
Новый паспорт или ID-карта готовы к выдаче в течение 30 дней со дня поступления ходатайства в Департамент полиции и погранохраны. Затем документ отправляется в Генеральное консульство Эстонии в Петербурге для выдачи заявителю.
NB! Паспорт или ID-карта выдаются в консульстве лично заявителю под роспись (не высылается по почте). Паспорт или ID-карта ребенка до 15 лет выдаются в консульстве его родителю или законному представителю под роспись. С 15 лет документы выдаются заявителю лично.
NB! Паспорт или ID-карта выдаются в консульстве в течение двух месяцев с момента их поступления. Паспорт или ID- карта отправляются обратно в Эстонию.
Проверить готовность паспорта онлайн можно здесь: https://www2.politsei.ee/et/teenused/e-paringud/id-kaardi-ja-passi-taotlus/
Обращаем Ваше внимание, что, несмотря на информацию о готовности паспорта или ID-карты на сайте бюро Департамента гражданства и миграции, доставка документа в Санкт-Петербург занимает определенное время. Генеральное консульство информирует ходатайствующего о поступлении документа в консульство по электронной почте либо по телефону.
Изменение места выдачи паспорта или ID-карты
Заявитель, выбравший на ходатайстве местом получения Генеральное консульство Эстонии в Санкт-Петербурге, но из-за изменившихся обстоятельств желающий получить документ в другом представительстве Эстонии либо в бюро Департамента гражданства и миграции в Эстонии, должен:
написать заявлениев произвольной форме (можно отправить по электронной почте) в Генеральное консульство Эстонии в Петербурге для изменения места выдачи документа, и
перечислить госпошлину в размере 80 евро на счет Министерства финансов Эстонии (ссылкой Министерства иностранных дел 2900073643):
Получатель: Министерство финансов
Номер ссылки: 2900073643
Пояснение: Государственная пошлина за изменение места выдачи документа, имя и фамилия, личный код ходатайствующего.
Учреждения банков:
Swedbank IBAN EE 932200221023778606, SWIFT: HABAEE2X
SEB Pank IBAN EE 221010220027690221, SWIFT: EEUHEE2X
Luminor Bank IBAN EE701700017001577198 SWIFT: RIKOEE22
При утере или хищении паспорта или ID-карты
При утере или хищении паспорта необходимо в срочном порядке оповестить Департамент полиции и погранохраны, чтобы признать документ недействительным. Этим можно избежать преступного использования своего документа третьими лицами (финансовое мошенничество, обман и т.п.).
Если Ваш паспорт гражданина Эстонии утерян или украден в России, то обратитесь в Генеральное консульство Эстонии с заявлением о признании паспорта недействительным. Если после подачи заявления паспорт будет найден, то восстановить действие паспорта уже невозможно, следует ходатайствовать о выдаче нового паспорта.
Если Ваша ID-карта утеряна или украдена на территории России:
Позвоните немедленно на горячую линию Департамента полиции и погранохраны (находясь за пределами страны +372 677 3377). По Вашей просьбе сертификаты ID-карты будут приостановлены. После этого уже невозможно использовать карту в электронном виде (например, для электронной подписи).
Дальнейшее зависит от того, найдете Вы карту или нет:
Если карта будет найдена, то сможете приостановленные сертификаты заново активизировать. Для этого необходимо лично обратиться в бюро обслуживания Департамента полиции и пограничной охраны. С собой нужно взять удостоверяющий личность документ.
Если карта не обнаруживается, то Вам необходимо лично обратиться в бюро обслуживания Департамента полиции и пограничной охраны (ДППО) либо в Генеральное консульство Эстонии с заявлением, на основании которого как сертификаты, так и сама карта будут признаны недействительными. В дальнейшем использовать данную карту невозможно. В заявлении указать персональные данные, контактные данные и причина, почему документ нужно признать недействительным. Заявление подать подписанное цифровой подписью по э-почте на адрес [email protected], либо в письменной форме в пункте обслуживания ДППО, либо подписанное вручную по почте на адрес: Департамент полиции и пограничной охраны, Пярну мнт. 139, Таллинн 15060, Эстония. Признанный недействительным документ, удостоверяющий личность, восстановить уже невозможно, необходимо ходатайствовать о выдаче новой карты.
Восстановление утерянного паспорта гражданина РФ
При утере паспорта гражданина РФ незамедлительно обращаться в Управление миграционной службы по месту жительства, в постановлении о постановке на учет необходимо указать, когда, где и при каких обстоятельствах был утерян (утерян) паспорт гражданина РФ. Российская Федерация.
Если гражданином РФ были совершены противоправные действия, такие как грабеж, кража и др.должны быть представлены в дежурную часть УВД по месту совершения преступления. В этом случае гражданин должен передать пропуск регистрации сообщения о происшествии, которое подтверждает гражданин. Этот документ позже должен был быть предъявлен в отделении миграционной службы вместе с заявлением о восстановлении паспорта.
Для восстановления паспорта гражданину РФ необходимо предоставить:
• заявление о выдаче (замене) паспорта формы №1H, • 4 фото размером 35×45, • справка о регистрации по месту жительства, • военный билет, • свидетельства о рождении детей в возрасте до 14 лет, • свидетельство о регистрации (расторжении) брака, • квитанция об оплате госпошлины.
Проживание без паспорта гражданина Российской Федерации более 2 месяцев на территории Российской Федерации является административным правонарушением по ч. 1 ст. 19.15 КоАП, и влечет наложение административного штрафа в размере от 1500 до 2500 рублей.
Для восстановления утерянного паспорта гражданина РФ можно обратиться в Общественную организацию «Переселение» и наши специалисты помогут Вам быстро решить Ваши проблемы с восстановлением паспорта гражданина РФ.
Подготовим все необходимые документы для восстановления паспорта в России, сопроводим Вас для получения нового паспорта. Звоните сейчас + 7 499 2713817, +373 552 74455, +373 68 088284, +373775 31356.
Сообщить об утере или краже моего паспорта
Сообщите о своем физическом состоянии U.Паспорт С. утерян или немедленно украден, чтобы обезопасить себя от кражи личных данных. Вы можете заменить его сейчас или позже — решать только вам!
Сообщение об утере или краже паспорта не заменяет автоматически паспорт. Вам нужно будет следовать инструкциям по замене паспорта здесь.
Как сообщить о потерянном или украденном паспорте
Сообщите о потере или краже паспорта, используя один из трех способов:
1) Онлайн : Щелкните инструмент ниже и перейдите на вкладку «Сообщить об утерянном или украденном».
Воспользуйтесь нашим заполнителем формы, чтобы сообщить о утере или краже паспорта
Когда вы сообщите об утере или краже паспорта с помощью нашего заполнителя формы, мы спросим, хотите ли вы повторно подать заявление на новый паспорт. Заполнитель формы создаст и отчет об утерянном или украденном паспорте (DS-64) и заявку на получение паспорта США (DS-11), если вы сообщите нам, что хотите повторно подать заявку на новый паспорт.
2) Почта : Заполните, подпишите и отправьте форму DS-64 по адресу, указанному в форме.
3) Телефон: Позвоните нам по бесплатному телефону 1-877-487-2778 (TTY 1-888-874-7793). Если вы хотите подать заявление на получение нового паспорта, вам также необходимо заполнить бумажную форму DS-64, чтобы подать заявление.
Как заменить утерянный или украденный паспорт
Чтобы заменить утерянный или украденный паспорт, вы должны лично заполнить форму DS-11.
Если …
Тогда …
Вы находитесь в США и путешествуете не более 10 недель
Вы можете иметь право записаться на прием лично в паспортное агентство или центр для замены вашего паспорта.Чтобы обратиться в паспортное агентство или центр, вы должны отправиться за границу в следующие 72 часа (или 3 рабочих дня). Назначения крайне ограничены.
Вы находитесь в США и путешествуете более 10 недель
Назначьте встречу (при необходимости), чтобы подать заявление в пункте приема паспортов для замены вашего паспорта.
Вы находитесь за пределами США
Обратитесь в ближайшее посольство или консульство США для замены паспорта.
Посольство США в Москве Значительное сокращение консульских услуг
Посольство США в Москве недавно объявило о планах сократить штат сотрудников консульства на 75 процентов и значительно сократить объем консульских услуг.Объявление сделано в ответ на решение правительства России запретить посольству США «нанимать иностранных граждан в любом качестве», действия, предпринятые в ответ на новые санкции США, введенные в связи с предполагаемым вмешательством России в президентские выборы в США 2020 года, а также участие страны в компьютерный взлом ведущих правительственных агентств США.
С 12 мая 2021 года посольство США в Москве будет предоставлять только экстренные услуги для граждан США и очень ограниченное количество услуг по иммиграционным визам в случаях старения и в чрезвычайных ситуациях, связанных с жизнью или смертью.Посольство США в Москве больше не будет предлагать обработку неиммиграционных виз для недипломатических поездок и прекратит «обычные нотариальные услуги, консульские отчеты о рождении за границей, [и] услуги по продлению паспортов».
Жители России, которым требуется новый паспорт США, чтобы оставаться на законных основаниях, или которым требуется экстренная помощь в связи с жизнью или смертью, могут связаться с посольством США в Москве по электронной почте.
Посольство США в Москве «настоятельно призывает» граждан США, находящихся в России с просроченной визой, покинуть страну до 15 июня 2021 г. — крайний срок, установленный правительством России, — или посетить местное Министерство внутренних дел (МВД). офис, чтобы инициировать все необходимые процессы для пребывания в России.
Работодатели и иностранные граждане, которых затрагивает эта новая политика, могут пожелать рассмотреть альтернативные варианты, доступные российским гражданам, ищущим визовые услуги в США, включая альтернативные процессы для получения рабочих виз и / или туристических виз, спонсируемых работодателем.
Избегайте несущественных поездок за пределы Канады до дальнейшего уведомления.
Если вам необходимо путешествовать, проверьте уровни риска, характерные для вашего пункта назначения, и соответствующим образом спланируйте поездку.
Региональная консультация — Избегайте любых поездок
Избегайте любых поездок в следующие районы:
районов Ростовской области, граничащих с Украиной
республик Чечня, Дагестан и Ингушетия
Буденновский, Курский, Левтекумский и Левтекумский в Ставропольском крае (крае)
республик Кабардино-Балкария (включая Приэльбрусье), Карачаево-Черкесии и Северной Осетии
Если вы сейчас находитесь в одном из этих районов, вам следует уехать.Возможности посольства Канады в Москве по оказанию помощи сильно ограничены или отсутствуют вовсе.
Охрана и безопасность
Охрана и безопасность
Охрана и безопасность
COVID-19 — Профилактические меры и ограничения
Пытаясь ограничить распространение COVID-19, большинство правительств ввели превентивные меры и ограничения.
Сюда могут входить:
комендантский час, ограничения передвижения или блокировка
обязательство носить маску для лица или хирургическую маску в некоторых обстоятельствах
обязательство предоставить доказательства вакцинации или результат теста на COVID-19, чтобы доступ к общественным службам и местам
Перед поездкой проверьте, действуют ли определенные ограничения или требования.
Ростовская область
Правительство России объявило чрезвычайное положение и сохраняет значительное военное присутствие в Ростовской области. Ситуация на границе с Украиной непредсказуема и может быстро измениться. Соблюдайте предельную бдительность, если вам необходимо поехать в этот регион, поскольку вооруженные столкновения и насилие представляют серьезную угрозу вашей безопасности. Если вы в настоящее время находитесь в этом районе, вам следует подумать о том, чтобы уехать. Возможности Посольства Канады в России в Москве по оказанию консульской помощи в этом районе крайне ограничены.
Уровень (и) риска
Республики Чечня, Дагестан и Ингушетия, Ставропольский край
Террористические нападения часты в республиках Чечня, Дагестан, Ингушетия и Ставропольском крае. Ситуация с безопасностью нестабильна и опасна. Регулярно происходят взрывы террористов-смертников и целенаправленные убийства. Неразорвавшиеся мины и боеприпасы широко распространены. Похищение людей с целью получения выкупа также является обычным явлением.
Для въезда в определенные районы и регионы необходимо получить специальное разрешение Министерства внутренних дел.
Уровень (и) риска
Республики Кабардино-Балкария (включая район Эльбруса), Карачаево-Черкесия и Северная Осетия
Напряженность в приграничных регионах России с Грузией высока и может повлиять на ситуацию с безопасностью в Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкесия и республики Северная Осетия. Военные операции проводятся практически без уведомления и сопровождаются ограничениями на поездки. Пункты пересечения границы с Азербайджаном и Грузией часто закрываются, а иногда и на длительный срок.
Уровень (и) риска
Терроризм
Существует угроза терроризма. Террористические группы призвали к нападениям на российскую землю. Инциденты, приведшие к гибели или травмам, чаще всего происходят в Северо-Кавказском регионе, в Москве и Санкт-Петербурге, но могут происходить по всей стране. Не исключено и дальнейшее нападение.
Цели могут включать:
правительственных зданий, включая школы
культовых сооружений
Российские авиалинии, аэропорты и другие транспортные узлы и сети
общественных мест, таких как туристические достопримечательности, культурные объекты, рестораны, бары, кафе, торговые центры, рынки, отели и другие места, часто посещаемые иностранцами
Всегда следите за своим окружением, когда находитесь в общественных местах.
Российские власти усилили общие меры безопасности в Москве и других крупных городах.
Преступность
Насильственные преступления
Преступление против иностранцев представляет собой серьезную проблему. Распространены домогательства и нападения, особенно в отношении иностранцев азиатского и африканского происхождения. Некоторые жертвы погибли в результате нападений. Особенно уязвимы иностранцы в районах, куда мы не рекомендуем ездить. Несколько журналистов и иностранных сотрудников гуманитарных организаций, работающих в России, были убиты или похищены.Преступники атаковали и уничтожили хорошо обозначенные конвои с гуманитарной помощью. Будьте предельно осторожны в толпе и на открытых рынках.
Мелкие преступления
Мелкие преступления, такие как карманные кражи и кража кошельков, происходят часто и часто совершаются группами детей и подростков. Преступники используют различные приемы, чтобы отвлечь жертв, в том числе просьбы о помощи. В таких ситуациях быстро уходите. Предпочтительные районы для преступников включают:
подземных переходов
остановок общественного транспорта и транспортных узлов
туристических объектов
ресторанов и рынков
гостиничных номеров и жилых домов (даже когда они заняты и заперты)
Снизьте риск того, что вас атакуют путешествия в группах с известными турфирмами.
Избегайте показа признаков достатка и убедитесь, что личные вещи, в том числе паспорта и другие проездные документы, всегда в безопасности. Заменить проездные документы и визу сложно, и это может значительно задержать ваше возвращение в Канаду.
Криминальные стратегии
Преступники также могут выдавать себя за сотрудников полиции, особенно в Санкт-Петербурге. Настоящие полицейские носят видимый личный идентификационный номер на своей униформе. В сельской местности могут быть созданы фиктивные контрольно-пропускные пункты для совершения ограблений.
Напряженность на Корейском полуострове
Напряженность на соседнем Корейском полуострове может обостриться без особого уведомления, а ситуация с безопасностью может резко ухудшиться. Напряженность может возрасти до, во время и после северокорейских ядерных и ракетных испытаний, военных учений или в результате инцидентов или военных действий на межкорейской границе или вблизи нее. Следите за развитием событий, сохраняйте бдительность и следуйте инструкциям местных властей.
Еда и напитки с добавками
Никогда не оставляйте еду или напитки без присмотра или на попечение посторонних.С осторожностью относитесь к закускам, напиткам, жевательной резинке или сигаретам от новых знакомых. Эти предметы могут содержать наркотики, которые могут подвергнуть вас риску сексуального насилия и ограбления.
Мошенничество
В России были случаи, когда иностранцы заводили дружеские или романтические отношения через Интернет и оказывались втянутыми в финансовые проблемы. Сохраняйте бдительность и знайте, что в таких случаях мы не можем помочь вам вернуть утраченные средства или имущество.
Обменивайте деньги только в крупных банках.В прошлом иностранцев обманывали при обмене денег на улице.
Дорожная полиция может останавливать автомобилистов для сбора мошеннических денежных штрафов на месте.
Происходит мошенничество с кредитными картами и банковскими автоматами (ABM). Будьте осторожны при использовании дебетовых или кредитных карт:
обращайте особое внимание, когда ваши карты обрабатываются другими лицами
используйте банкоматы, расположенные в хорошо освещенных общественных местах, в банке или офисе
избегайте использования картридеров с нестандартным или нестандартным устройством. необычная особенность
прикрыть клавиатуру одной рукой при вводе PIN-кода
проверить наличие несанкционированных транзакций в выписках по вашему счету
Подробнее о мошенничестве за рубежом
Организованная преступность
Организованные преступные группы действуют по всей России, особенно в крупных городах .Вымогательство и коррупция — обычная практика ведения бизнеса, в том числе среди иностранного бизнеса. Преступники требуют от своих жертв денег за защиту под угрозой серьезного насилия. Сообщите о попытках вымогательства в российские власти.
Демонстрации
Демонстрации проходят. Даже мирные демонстрации могут в любой момент перерасти в насилие. Они также могут привести к перебоям в дорожном движении и общественном транспорте.
Избегайте мест, где проходят демонстрации и массовые собрания
Следуйте инструкциям местных властей
Следите за последней информацией в местных СМИ
Из-за повышенной политической напряженности будьте бдительны и не обсуждайте политические события публично .
LGBTQ2
Дискриминация представителей LGBTQ2 является обычным явлением. Путешественники из числа представителей ЛГБТ-сообщества, а также их друзья и семьи подвергались преследованиям и насилию, особенно за пределами Москвы.
Узнайте больше о законах, влияющих на ЛГБТ-путешественников в России
Безопасность на дорогах
Дорожные условия различаются и часто плохие за пределами крупных городов.
Водители не соблюдают правила дорожного движения и часто садятся за руль и паркуются на пешеходных зонах. Несчастные случаи — обычное дело.Пешеходам следует быть особенно осторожными. В случае аварии не трогайте автомобиль, пока не приедет полиция, даже если он мешает движению.
Езжу только днем.
Зимой движение по дороге может быть опасным из-за льда и снега.
Общественный транспорт
Путешествуя поездом, храните ценные вещи в надежном месте и не оставляйте купе без присмотра. Запереть дверь изнутри.
В большинстве крупных городов есть надежный общественный транспорт, включая автобусы, метро или трамваи.
Используйте только зарегистрированные такси и не делите такси с незнакомцами. Иностранцы становились жертвами нападений и ограблений при использовании незарегистрированных такси.
Заказывайте такси заранее по телефону или через приложения компании такси. Не останавливайте такси на улице, но если вы это сделаете, договоритесь о цене, прежде чем сесть в такси.
Морской транспорт
Аварии на судах являются обычным явлением из-за перегрузки и плохого обслуживания некоторых судов. Стандарты безопасности отличаются от канадских.Соблюдайте осторожность и здравый смысл при использовании морского транспорта. Не садитесь на суда, которые выглядят перегруженными или непригодными для плавания.
Воздушные перевозки
Мы не проводим оценку соответствия иностранных авиакомпаний международным стандартам безопасности.
Общая информация об иностранных внутренних авиалиниях
Наблюдение
Власти могут устанавливать наблюдение за иностранцами. Гостиничные номера, телефоны, факсы и сообщения электронной почты могут контролироваться.Личные вещи в гостиничных номерах могут быть обысканы.
Общая информация по технике безопасности
Перебои в подаче электроэнергии часто происходят по всей России.
Требования к въезду / выезду
Требования к въезду / выезду
COVID-19 — Ограничения и требования въезда, выезда и транзита
Большинство правительств ввели специальные ограничения и требования въезда и выезда для своей территории из-за COVID-19.
Перед поездкой убедитесь, что местные власти вашего текущего местоположения и пунктов назначения ввели какие-либо ограничения или требования, связанные с этой ситуацией.Учитывайте даже свои транзитные пункты, поскольку правила транзита действуют во многих направлениях. Это может помешать вашему путешествию.
Вы не должны зависеть от правительства Канады в вопросе помощи в изменении ваших планов поездок.
Полезные ссылки
Каждая страна или территория решает, кто может въезжать или выезжать через ее границы. Правительство Канады не может вмешиваться от вашего имени, если вы не соответствуете требованиям въезда или выезда из пункта назначения.
Мы получили информацию на этой странице от российских властей.Однако он может измениться в любой момент.
Проверьте эту информацию у иностранных представителей в Канаде.
Паспорт
Требования для въезда зависят от типа паспорта, который вы используете для поездки.
Перед поездкой уточните в транспортной компании требования к паспортам. Его правила в отношении срока действия паспорта могут быть более строгими, чем правила въезда в страну.
Обычный канадский паспорт
Ваш паспорт должен быть действителен не менее 6 месяцев после даты вашего предполагаемого выезда из России.
Паспорт для служебных поездок
Могут применяться другие правила въезда.
Официальная поездка
Прочие проездные документы
При поездке с временным паспортом или экстренным проездным документом могут применяться другие правила въезда. Перед отъездом узнайте у ближайшего дипломатического представительства к месту назначения.
Полезные ссылки
Визы
Канадцы должны иметь визу для посещения России. Заявления на получение визы должны быть поданы в электронном виде через веб-сайт Посольства Российской Федерации
Туристическая виза: требуется (для тех, кто проживает в коммерческих помещениях), существуют исключения Гостевая виза: требуется (для тех, кто проживает в частном секторе) Деловая виза: требуется Студенческая виза: требуется Транзитная виза: требуется (в том числе для Беларуси), существуют исключения Выездная виза: требуется
Иностранные гости должны покинуть Россию по истечении срока действия визы.Чтобы продлить визу, иностранный гражданин должен договориться с территориальными подразделениями органов миграционной службы до даты окончания срока действия, чтобы начать процесс продления.
Туристическая виза
Туристическая виза необходима, если вы останавливаетесь в отеле или другом коммерческом учреждении. Убедитесь, что отель зарегистрирует вашу визу при регистрации.
Лучше всего, если вы забронируете поездку через туристическое агентство, которое подаст заявление на получение туристической визы от вашего имени. Канадские турагенты работают с российскими туристическими агентствами или компаниями, которые выступают спонсорами туристических виз.
В случае истечения срока действия туристической визы, утери или кражи канадских паспортов только туристическое агентство, предоставляющее визу, имеет право подать заявление на получение новой туристической визы от вашего имени. Продления не выдаются. Владельцам просроченных виз грозят большие штрафы или задержание при выезде.
Гостевая виза
Гостевая виза необходима, если вы собираетесь проживать в частном секторе. Хозяин должен получить официальное приглашение (приглашение) в ближайшем российском паспортно-визовом управлении (УФМС) и отправить его вам в Канаду.Затем вы должны отнести приглашение, заявление на визу и свой паспорт в российское посольство или консульство, чтобы подать заявление на визу.
Иностранные дипломатические представительства и консульства в Канаде
Деловая виза
Чтобы получить деловую визу, вам необходимо получить спонсорскую помощь от российского физического лица или организации (принимающей стороны). Для получения разрешения на спонсорство от Министерства внутренних дел организатору может потребоваться до 3 месяцев. Любое последующее изменение (замена или продление) исходной визы должно производиться спонсором.Деловая виза — это не разрешение на работу.
Выездная виза
Для выезда из России у вас должна быть действующая виза. Если срок действия вашей визы истекает, ваш спонсор должен подать заявление на выездную визу от вашего имени. Чтобы избежать проблем, включая депортацию, убедитесь, что ваша виза действительна после предполагаемой даты отъезда.
Исключения для визы
Обратитесь в свою круизную компанию, чтобы узнать, нужно ли вам подавать заявление на визу в Россию до начала круиза. Пассажиры международных круизов могут въезжать в Россию в определенных портовых городах без визы на срок до 72 часов.Гид вашего круизного лайнера должен иметь все разрешения, требуемые российскими властями для вашего въезда. Находясь в России, убедитесь, что у вас есть возможность связаться с гидом на круизном лайнере в любое время, в случае возникновения чрезвычайной ситуации или любых проблем с местными властями.
Некоторые российские международные аэропорты имеют транзитные зоны, позволяющие безвизовый въезд через Россию. Если вы планируете проехать транзитом через Россию, уточните у своего перевозчика, применяются ли к вам исключения для транзитной визы.
Миграционная карта
Миграционную карту необходимо заполнить по прибытии в Россию. Эти карты обычно выдаются на рейсах и поездах, прибывающих в Россию, или в пунктах въезда, но иногда их нет даже в крупных международных аэропортах. Даже в этом случае вы обязаны найти и заполнить миграционную карту. Вы должны иметь и носить с собой часть B миграционной карты на протяжении всего вашего пребывания. Карта необходима для регистрации в отеле.
Если полиция требует показать вашу миграционную карту, вы должны подчиниться.Вы должны предъявить его, свой паспорт и зарегистрированную визу. Вы также должны предъявить карту пограничникам при выезде.
Если у вас есть многократная виза, вы должны заполнять новую миграционную карту каждый раз при въезде в Россию.
Утеря этой карты может привести к штрафам, серьезным задержкам или тюремному заключению во время отъезда.
Регистрация
Все иностранные посетители должны зарегистрировать свое прибытие в течение 72 часов после въезда в страну (за исключением выходных и национальных праздников).Если вы договорились о размещении в отеле на все время поездки, отель позаботится о регистрации вашего пребывания в государственных органах.
Посетители, проживающие в частных жилых помещениях, должны зарегистрироваться в территориальном управлении Федеральной миграционной службы. Любой гражданин России, имеющий прописку (прописку), может зарегистрировать иностранца, проживающего в своем доме, в местном отделении милиции или любом почтовом отделении. Может взиматься небольшой регистрационный сбор. Хозяин посетителя должен присутствовать во время процесса.
Нарушение правил миграционного учета может повлечь наложение штрафа. В некоторых случаях посетителям может грозить высылка из России и запрет на повторный въезд на срок до 5 лет.
Форма таможенной декларации
По прибытии в Россию вы должны заполнить форму таможенной декларации, затем пройти через красную таможенную линию и поставить на форму печать сотрудника таможни. Без печати любая необъявленная валюта и ценности, включая предметы, которые можно считать антикварными, могут быть конфискованы при выезде.
Вы должны декларировать на пограничных переходах суммы, превышающие 10 000 долларов США. Вам также может потребоваться предоставить информацию о происхождении денег и их предполагаемом использовании. Валюта, превышающая сумму, указанную в форме декларации, будет конфискована, если вы не получили официальную банковскую квитанцию, разрешающую оформление этих сумм. Бланк декларации необходимо сохранить до отъезда.
При отбытии вы должны заполнить вторую форму таможенной декларации и предъявить две формы сотруднику таможни.Вы должны задекларировать любую сумму, превышающую 3000 рублей. Если вы не укажете в письменной форме количество имеющейся у вас валюты, необъявленная валюта и ценности могут быть конфискованы, и вы можете быть задержаны, и вам могут быть предъявлены уголовные обвинения, ведущие к тюремному заключению.
Особые разрешения и запретные зоны
Въезд и проживание в некоторых городах и регионах России ограничены. Вы должны получить разрешение от местных властей перед въездом в город или регион с ограничениями. Невыполнение этого требования может привести к аресту, штрафу и / или депортации.Приложите маршрут к заявлению на визу, чтобы избежать задержек. Некоторые области должны быть конкретно указаны в визе, и вам, возможно, придется заплатить дополнительную плату за их включение.
Двойное гражданство
Если у вас также есть российское гражданство, вы должны въезжать в Россию и выезжать из нее по российскому паспорту. Если срок действия вашего российского паспорта истекает до поездки, российские власти в Канаде могут продлить его только для въезда в Россию. Если срок действия паспорта истекает во время вашего пребывания в России, вы должны получить новый перед отъездом.Продление российского паспорта может занять несколько месяцев.
Если вы въезжаете в Россию по свидетельству о репатриации, выданному российскими властями в Канаде или в другом месте, вам может быть отказано в выезде по канадскому паспорту. Этот сертификат действителен только для въезда в Россию в одну сторону.
Узнайте больше о законах, касающихся двойного гражданства.
Сухопутная граница с Беларусью
Только местным жителям разрешен наземный транспорт из России в Беларусь. Это ограничение распространяется на автомобили, туристические автобусы и поезда.
Медицинские требования для въезда в страну
Если вы планируете оставаться в России более 3 месяцев, вы должны предоставить медицинскую справку об отрицательном результате теста на ВИЧ-инфекцию. Сертификат должен быть действителен в течение 3 месяцев с даты тестирования и включать:
паспортные данные (полное имя, дату рождения, номер паспорта и страну проживания)
данные теста на ВИЧ (дата тестирования, результаты тестирования и подписи) врача, проводившего анализ, и обследуемого лица)
продолжительность вашего предполагаемого пребывания в России
Для лиц, находящихся в России более 3 месяцев, могут потребоваться другие тесты (например, на туберкулез и проказу).
Узнайте о законах о путешествиях с лекарствами.
Желтая лихорадка
Узнайте о потенциальных вступительных требованиях, связанных с желтой лихорадкой (раздел о вакцинах).
Дети и путешествия
Узнайте о путешествиях с детьми.
Здоровье
Здоровье
Сопутствующие медицинские уведомления о поездках
Проконсультируйтесь с врачом или посетите медицинскую клинику, желательно за шесть недель до поездки.
Вакцины
Плановые вакцины
Убедитесь, что ваши плановые вакцины в соответствии с вашей провинцией или территорией актуальны, независимо от пункта назначения.
Некоторые из этих вакцин включают: корь-паротит-краснуха (MMR), дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, ветряная оспа (ветряная оспа), грипп и другие.
Вакцины, на которые стоит обратить внимание
Вы можете подвергаться риску этих предотвращаемых с помощью вакцин болезней во время путешествия по этой стране. Поговорите со своим медицинским специалистом в путешествии о том, какие из них подходят вам.
Гепатит А
Гепатит А — это заболевание печени, передающееся через зараженную пищу и воду или при контакте с инфицированным человеком.Все, кто едет в регионы с риском заражения гепатитом А, должны пройти вакцинацию.
Гепатит B
Гепатит B — это заболевание печени, передающееся через кровь или другие жидкости организма. Путешественники, которые могут подвергнуться воздействию (например, при половом контакте, лечении, совместном использовании игл, нанесении татуировок, иглоукалывании или профессиональном воздействии), должны пройти вакцинацию.
Грипп
Сезонный грипп встречается во всем мире. Сезон гриппа обычно длится с ноября по апрель в северном полушарии, с апреля по октябрь в южном полушарии и круглый год в тропиках.Грипп (грипп) вызывается вирусом, передаваемым от человека к человеку при кашле или чихании или при прикосновении к предметам и поверхностям, зараженным вирусом. Сделайте прививку от гриппа.
Японский энцефалит
Японский энцефалит — это вирусная инфекция, которая может вызвать отек мозга. Распространяется при укусе инфицированного комара. Риск невелик для большинства путешественников. Следует рассмотреть вопрос о вакцинации тем, кто может подвергнуться укусам комаров (например, проводить много времени на открытом воздухе) во время путешествий в регионы с риском японского энцефалита.
Корь
Корь — очень заразное вирусное заболевание. Он может быстро передаваться от человека к человеку при прямом контакте и через капли в воздухе.
Любой, кто не имеет защиты от кори, рискует заразиться ею во время международных поездок.
Независимо от того, куда вы собираетесь, перед поездкой проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы полностью защищены от кори.
Бешенство
Бешенство — это смертельное заболевание, которое передается людям через укус, царапину или лизание инфицированного животного.Следует рассмотреть вопрос о вакцинации путешественников, направляющихся в районы, где существует бешенство и которые подвержены высокому риску заражения (например, дети, имеют профессиональный риск или находятся в тесном контакте с животными, в том числе свободно гуляющими собаками в общинах).
Клещевой энцефалит
,00 Риск
Клещевой энцефалит присутствует в некоторых районах этой страны.
Это вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг).
Он передается людям через укусы инфицированных клещей или при употреблении непастеризованных молочных продуктов.
Рекомендация
Следует рассмотреть вопрос о вакцинации тем, кто может подвергнуться воздействию клещей во время активного отдыха.
Вакцина против клещевого энцефалита действительно существует, но доступна только в странах, где это заболевание присутствует.
Узнайте больше о том, что вы можете сделать для предотвращения клещевого энцефалита (КЭ)?
Желтая лихорадка — Требования к въезду в страну
Желтая лихорадка — это заболевание, вызываемое флавивирусом от укуса инфицированного комара.
Путешественники вакцинируются либо потому, что это необходимо для въезда в страну, либо потому, что это рекомендуется для их защиты.
Риск
В этой стране нет риска заболеть желтой лихорадкой.
Требования для въезда в страну *
Доказательство вакцинации не требуется для въезда в эту страну.
Рекомендация
Вакцинация не рекомендуется.
О желтой лихорадке Центры вакцинации против желтой лихорадки в Канаде * Важно отметить, что требования к въезду в страну могут не отражать ваш риск заболевания желтой лихорадкой в пункте назначения. Рекомендуется связаться с ближайшим дипломатическим или консульским учреждением пункта назначения (а), который вы собираетесь посетить, чтобы проверить любые дополнительные требования к въезду.
Пища / вода
Пища и болезни, передающиеся через воду
Путешественники в любую точку мира могут заболеть диареей путешественников из-за употребления загрязненной воды или продуктов питания.
В некоторых регионах Восточной Европы пища и вода также могут переносить такие заболевания, как гепатит А. Соблюдайте меры предосторожности в отношении пищевых продуктов и воды во время путешествий по Восточной Европе. Если сомневаетесь, запомните… сварите, приготовьте, очистите или оставьте!
Диарея путешественников
Диарея путешественников — самое распространенное заболевание, от которого страдают путешественники. Он передается через употребление в пищу или питье зараженной пищи или воды.
Риск развития диареи путешественников увеличивается при поездках в регионы с низкими стандартами гигиены и санитарии.Соблюдайте меры предосторожности в отношении безопасной еды и воды.
Самым важным методом лечения диареи путешественников является регидратация (употребление большого количества жидкости). Во время путешествий носите с собой соли для пероральной регидратации.
Насекомые
Насекомые и болезни
В некоторых районах Восточной Европы некоторые насекомые переносят и распространяют болезни, такие как крымско-конголезская геморрагическая лихорадка, болезнь Лайма, клещевой энцефалит, вирус Западного Нила и вирус Зика.
Путешественникам рекомендуется соблюдать меры предосторожности от укусов.
Крымско-Конго геморрагическая лихорадка
Крымско-конголезская геморрагическая лихорадка — это вирусное заболевание, которое обычно вызывает лихорадку, кровотечение под кожей и боль. Риск, как правило, низкий для большинства путешественников. Он передается людям при контакте с инфицированной кровью животных или биологическими жидкостями или при укусе клеща. Защищайтесь от укусов клещей и избегайте животных. Вакцины против Крымско-Конго геморрагической лихорадки нет.
Малярия
Малярия
В этой стране нет риска малярии.
Животные
Животные и болезни
Путешественникам следует избегать контакта с животными, включая собак, змей, грызунов и летучих мышей. Некоторые инфекции, встречающиеся в Восточной Европе, например бешенство, могут передаваться между людьми и животными.
Между людьми
Межличностные инфекции
Условия скопления людей могут повысить риск определенных заболеваний. Не забывайте часто мыть руки и соблюдать этикет при кашле и чихании, чтобы избежать простуды, гриппа и других болезней.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и ВИЧ передаются через кровь и жидкости организма; практиковать более безопасный секс.
Туберкулез
Туберкулез — это инфекция, вызываемая бактериями и обычно поражающая легкие.
Для большинства путешественников риск заболевания туберкулезом невелик.
Путешественникам, которые могут подвергаться высокому риску во время поездки в регионы с риском туберкулеза, следует обсудить варианты до и после поездки с профессиональным медиком.
К путешественникам с высоким уровнем риска относятся те, кто посещает тюрьмы, лагеря беженцев, приюты для бездомных или больницы или работает в них, а также путешественники, навещающие друзей и родственников.
Медицинские услуги и учреждения
COVID-19 — Пункты тестирования
Чтобы узнать, где можно пройти тест на COVID-19, обратитесь по следующим ссылкам:
Хорошее медицинское обслуживание доступно только в крупных городах. Качество обслуживания сильно различается по стране. В крупных городах есть несколько качественных учреждений, которые обычно требуют оплаты наличными при поступлении. Медицинская эвакуация, которая может быть очень дорогостоящей, может потребоваться в случае серьезного заболевания или травмы.
Убедитесь, что у вас есть туристическая страховка, которая включает покрытие медицинской эвакуации и пребывания в больнице.
Здоровье и безопасность в поездках
Помните …
Ответственность за решение о поездке лежит исключительно на путешественнике. Путешественник также несет ответственность за свою личную безопасность.
Будьте готовы. Не ждите, что медицинские услуги будут такими же, как в Канаде. Возьмите с собой дорожную аптечку, особенно если вы собираетесь путешествовать за пределами крупных городов.
Законы и культура
Законы и культура
Вы должны соблюдать местные законы.
Узнайте, что вам следует делать и как мы можем помочь, если вы арестованы или задержаны за границей.
Идентификация
Власти часто проводят выборочные проверки личности в общественных местах.
Вы должны всегда иметь при себе следующие документы, удостоверяющие личность:
действующий паспорт с двумя пустыми страницами для штампов
действующая российская виза
миграционная карта
уведомление о регистрации с отметкой
Вас могут оштрафовать задержан за непредоставление надлежащих документов российским властям.
Только специальная полиция Федерального миграционного бюро имеет право арестовывать, задерживать и налагать штрафы на иностранцев, не имеющих надлежащих документов. Если вас остановили на улице и попросили заплатить штраф, попросите предъявить имя и удостоверение личности офицера и связаться с посольством Канады в России в Москве.
Наркотики
Наказания за хранение, употребление или оборот запрещенных наркотиков суровы. Осужденные правонарушители могут ожидать тюремного заключения и крупных штрафов.
Несовершеннолетние, участвующие в демонстрациях
Участие несовершеннолетних (до 18 лет) в несанкционированных акциях протеста является незаконным.Взрослым, вовлекающим несовершеннолетних в такие акции протеста, грозит до 15 суток тюрьмы и штраф до 1 миллиона рублей.
ЛГБТ-путешественники
Хотя законы России не запрещают гомосексуальную активность, российский федеральный закон запрещает публичные действия, которые описываются как пропаганда гомосексуализма и «нетрадиционных сексуальных отношений».
Публичные действия, которые противоречат или кажутся нарушающими этот закон, могут привести к аресту, штрафу и депортации. Примеры таких действий включают распространение информации (например, посредством публичных заявлений) и публичное проявление привязанности.Однополые браки в России не признаются. гомосексуальность неприемлем в обществе.
Общая информация и советы по безопасности для ЛГБТ-путешественников за границу
Двойное гражданство
Двойное гражданство не признается законом в России.
Если местные власти считают вас гражданином России, они могут отказать вам в доступе к консульским службам Канады. Это помешает нам предоставить вам эти услуги.
Общая информация для путешественников с двойным гражданством
Вы также можете нести определенные юридические обязательства, включая военную службу.Перед поездкой в Россию проконсультируйтесь с ближайшим российским посольством или консульством.
Если вы также являетесь гражданином России и проживаете в России или имеете статус постоянного жителя в другой стране, вы должны заявить это гражданство или статус резидента в местную миграционную службу.
Подробнее об этом требовании и последствиях несоблюдения — Федеральная миграционная служба Российской Федерации (только на русском языке)
Религиозная деятельность
Религиозная деятельность в России строго регулируется.Если вы планируете заниматься религиозной деятельностью, например миссионерской работой, убедитесь, что вы случайно не нарушаете местные законы.
Вождение автомобиля
У вас должно быть международное водительское удостоверение.
Подробнее о международном водительском удостоверении
Вы можете водить машину с канадскими водительскими правами, если у вас есть их и русский перевод. Если вы проживаете более 6 месяцев, вы должны получить местное разрешение.
Законный предел содержания алкоголя в крови значительно ниже, чем в Канаде.Виновных в вождении в нетрезвом виде могут ожидать большие штрафы, приостановление действия водительских прав и немедленное задержание. Рецидивистам грозит тюремное заключение.
ГИБДД может налагать штрафы на водителей за нарушение ПДД. Они могут проверять личность пешеходов, но не имеют права налагать штрафы. То же самое и с милицией в подземном метро.
Лекарства
В России очень строгие правила ввоза лекарств.Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, которые распространены в Канаде, могут быть запрещены, и большие количества любых лекарств будут подвергаться тщательной проверке.
Если вы путешествуете с лекарствами, даже с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, у вас должна быть справка от врача, переведенная на русский язык, подтверждающая, что лекарство вам нужно. Свяжитесь с посольством Российской Федерации для получения актуальной информации.
Иностранные дипломатические представительства и консульства в Канаде
Импорт и экспорт
Импорт и использование электронного оборудования строго контролируются.Иностранцы были обвинены в шпионаже из-за владения ненадлежащим образом сертифицированными устройствами GPS, такими как те, которые используются для геологического картирования.
Для вывоза предметов, которые выглядят старыми (до 1945 года) или могут иметь культурную ценность, вы должны получить сертификат от Министерства культуры. Сотрудники таможни могут провести тщательный досмотр багажа и могут арестовать вас, если у вас нет необходимого сертификата.
Обратитесь в ближайшее посольство или консульство России или проконсультируйтесь с Федеральной таможенной службой перед отъездом для получения актуальной информации о таможенных требованиях.
Деньги
Валюта России — российский рубль (RUB).
Оплата товаров и услуг в иностранной валюте является незаконной. Вы можете обменять доллары США на любом обменном пункте. Носите с собой новые хрустящие купюры; Потертые или бывшие в употреблении банкноты США не принимаются. Банкоматы распространены в крупных городах. Банкоматы принимают карты с 4-значными пин-кодами, но могут возникнуть проблемы с картами с 5- или 6-значными пин-кодами. В крупных городах обычно можно обменять евро и доллары.S. долларов в различных банках.
Стихийные бедствия и климат
Стихийные бедствия и климат
Части России, такие как Чечня, полуостров Камчатка и Курильские острова, подвержены сейсмической или вулканической активности.
Весенние наводнения и летние лесные пожары происходят по всей Сибири и в некоторых частях западной России.
В летние месяцы Московская область может пострадать от лесных пожаров. Качество воздуха в районах вблизи активных пожаров может ухудшиться из-за сильного задымления.В случае сильного пожара держитесь подальше от пораженного участка, особенно если вы страдаете респираторными заболеваниями. Всегда следуйте инструкциям местных служб экстренной помощи. Следите за актуальной информацией о ситуации в местных СМИ.
Помощь
Помощь
Местные службы
Экстренные службы
В экстренных случаях звоните 112 или:
полиция: 102
медицинская помощь: 103
пожарные: 101
Консульская помощь
Москва — Посольство Канады Владивосток — Консульство Канады
Для звонков, исходящих из России, цифру «7» следует заменить на «8».
Для получения экстренной консульской помощи позвоните в Посольство Канады в Москве и следуйте инструкциям. В любое время вы также можете обратиться в Центр аварийного дежурства и реагирования в Оттаве.
утерянных паспортов — Швеция за рубежом
Есть два варианта замены утерянного или отсутствующего паспорта в зависимости от того, насколько срочно вам нужно путешествовать.
Обычный паспорт Срок оформления обычного паспорта составляет примерно 2 недели.Вы можете подать заявление на получение обычного паспорта только в посольстве Швеции в Вашингтоне или в Генеральном консульстве в Нью-Йорке — только по предварительной записи.
Вы должны иметь возможность предъявить действительное удостоверение личности с фотографией, чтобы подать заявление на получение нового обычного паспорта. Если возможно, сообщите о потере в местную полицию и получите отчет (невозможно в Нью-Йорке). Дополнительные инструкции и ссылка на системы бронирования доступны в разделе «Паспорта».
Экстренный паспорт Временный паспорт, выданный посольством / консульством, имеет ограниченный срок действия и не считывается компьютером.Он оформляется в формате A4 и действителен только на разовую поездку. При определенных обстоятельствах паспорт может быть выдан на поездку в оба конца. При подаче заявления на получение паспорта необходимо предъявить электронный билет или номер бронирования. Некоторые страны не принимают временные паспорта Швеции, поэтому обязательно свяжитесь с посольством / консульством места назначения, чтобы выяснить это. Некоторые страны также требуют, чтобы паспорт имел определенный срок действия для въезда.
В США вы можете подать заявление на получение временного паспорта в следующих консульских учреждениях:
Посольство в Вашингтоне, округ Колумбия
Генеральное консульство в Нью-Йорке
Почетное консульство в Атланте
Почетное консульство в Бостоне
Почетное консульство в Чикаго
Почетное консульство в Далласе
Почетное консульство в Ft.Лодердейл
Почетное консульство в Хьюстоне
Почетное консульство в Лас-Вегасе
Почетное консульство в Миннеаполисе
Почетное консульство в Роли
Почетное консульство в Сан-Диего
Почетное консульство в Сан-Франциско
Свяжитесь с консульством напрямую, чтобы уточнить часы работы и получить инструкции. Контактную информацию для каждого местоположения можно найти ниже.
При подаче заявления в Вашингтоне или Нью-Йорке фотографии на паспорт не требуются.В других местах требовалось две цветные фотографии на паспорт. Комиссия составляет 216 долларов США (по состоянию на 1 июля 2021 года). Список сервисных сборов.
Гражданство России: инструкция по оформлению
Убедитесь, что вы готовы подать заявление на получение российского гражданства, ознакомившись с законодательством страны о гражданстве.
Если вы переезжаете в Россию или планируете проживать там долгое время, вы можете выбрать между ПМЖ в России или полным российским гражданством.Оба предоставляют вам права граждан России, хотя между ними есть различия.
Существуют различные условия и требования в зависимости от того, откуда вы путешествуете, при этом тем, кто из русскоязычных стран бывшего Советского Союза, легче обосноваться в России. Есть также льготы для беженцев и тех, кто въезжает по визе высококвалифицированных специалистов. Еще больше информации о въездных визах в Россию можно найти в нашей статье здесь.
Это руководство по российскому гражданству и ПМЖ включает информацию по таким темам, как:
Кто может получить российский паспорт или ПМЖ?
Иностранные граждане в России могут подать заявление на получение вида на жительство в России после проживания в России в течение одного года и на натурализацию в качестве гражданина России после пяти лет постоянного проживания.Вы также можете сделать это раньше, если соответствуете определенным критериям.
Чтобы получить вид на жительство в России, вы должны на законных основаниях проживать в России с действующим разрешением на временное проживание в России (за исключением граждан Беларуси, беженцев из Туркменистана и тех, кто въезжает по визе для высококвалифицированных мигрантов, которые имеют право на постоянное проживание после въезжая в Россию). Обычно это для тех, кто находится в России по долгосрочной визе, такой как рабочая виза в Россию. Разрешения на временное проживание имеют государственные квоты, и определенные категории иностранных резидентов получают предпочтение.Дополнительную информацию можно найти в нашем справочнике по российским визам и видам на жительство.
Главное управление по делам миграции (ГУВМ) России выдает вид на жительство и российские паспорта.
Отличия: российское гражданство или российское ПМЖ?
ПМЖ в России — это шаг к получению российского гражданства. Многие люди счастливы поселиться в России только на ПМЖ. Однако есть определенные права и льготы как для граждан России, так и для постоянных жителей.Оба могут устроиться на работу в Россию без разрешения на работу. В дополнение к этому оба могут:
беспрепятственный въезд и выезд из России без визы
доступ к российским социальным услугам
постоянная регистрация по российскому адресу
самостоятельная занятость или открытие бизнеса
голосование на местных выборах и референдумах
распространяется только на лиц с полным российским гражданством:
оформлен с российским паспортом (43 место в мире по паспортному индексу )
полные избирательные права на всех общенациональных выборах
право работать в государственных органах РФ
обязанность служить в Российские военные
не могут быть депортированы
могут жить за границей неограниченное время
Российский вид на жительство выдается на пять лет, но его можно продлевать неограниченное количество раз.Однако он должен регистрироваться в ГУВМ каждый год. По истечении срока действия разрешения на постоянное проживание в России его нельзя продлить. Он также станет недействительным, если вы покинете страну на непрерывный шестимесячный период.
Если вы примете полное российское гражданство путем натурализации, вам также необходимо будет отказаться от гражданства своей страны. Вам также придется заплатить сбор за гражданство России и начать процесс, который может занять до года.
Прописка на ПМЖ
Вы можете подать заявление на получение ПМЖ после одного года легального проживания в России.Вы должны сделать это за шесть месяцев до истечения срока действия вашего временного вида на жительство. Вид на жительство в России выдается сроком на пять лет, может быть продлен неограниченное количество раз, но не может быть выдан после истечения срока действия вашего паспорта. Продление вида на жительство в России должно быть произведено не менее чем за два месяца до истечения срока его действия. Однако если ваше разрешение аннулируется, вы должны покинуть Россию в течение 15 дней.
Заявления на ПМЖ в России необходимо подавать в офисе ГУВМ в вашем регионе.Список местных офисов GUVM доступен здесь. Точные требуемые документы различаются в зависимости от того, из страны ли вы СНГ или дальнего зарубежья, но они будут включать следующее:
4 фотографии размером с паспорт
паспорт или действительный документ, удостоверяющий личность
подтверждение дохода для поддержания себя и всех членов семьи, которых вы поддерживаете
подтверждение проживания
медицинская справка, подтверждающая отсутствие ВИЧ (СПИДа)
подтверждение квалификации на русском языке, знание истории России и основ Российской Федерации
Если вы проживаете в России, вы можете проверить свое право на получение вида на жительство в России здесь.
Требования к гражданству РФ
Текущие требования к российскому гражданству соответствуют Закону о российском гражданстве 2002 года. Получить российское гражданство можно следующими способами:
по рождению
в порядке натурализации (обычная или упрощенная процедура)
путем восстановления гражданства бывшим гражданам
Гражданство России по рождению
Ребенок может претендовать на российское гражданство по рождению, если применимо одно из следующих условий:
оба родителя являются гражданами России (или один родитель, если один из родителей)
, если один из родителей является гражданином России, а другой — лицом без гражданства
один из родителей является гражданином России, а другой — иностранным гражданином, если ребенок родился в России
один из родителей является гражданином России, а другой — иностранным гражданином, если ребенок родился за пределами России и не получил гражданство какого-либо иностранного государства
оба родителя являются иностранными гражданами, проживающими в России, если ребенок родился в России и не получил гражданство какого-либо иностранного государства
ребенок в России без родителей, если он остался без родителей по прошествии 6 месяцев
Гражданство России по натурализации (обычная процедура)
Иностранные граждане, проживающие в России, могут подать заявление на получение гражданства по натурализации, если они соответствуют следующим требованиям:
у них есть действующий постоянный вид на жительство
они прожили в России в качестве постоянного жителя пять лет (без периодов проживания за пределами России более трех месяцев в течение одного года)
соглашаются соблюдать Конституцию России
могут предоставить доказательства наличия законных средств к существованию для себя и всех членов семьи, которых они содержат
отказались от гражданства своей страны (за исключением стран, имеющих договоры о двойном гражданстве с Россией)
может предоставить подтверждение базового владения русским языком
Требование о постоянном проживании в России может быть уменьшено до одного года для следующих групп:
въехавшие в Россию по высококвалифицированной профессиональной визе
имеющие статус беженца
гражданство РФ по натурализации (упрощенный процесс)
Определенные категории иностранных граждан могут подать заявление на получение российского гражданства путем натурализации, как только они стали постоянными жителями.Это иностранные граждане, которые:
имеют хотя бы одного из родителей, который является гражданином России, проживающим в России.
имел гражданство бывшего СССР, но не принимал гражданство какой-либо страны бывшего СССР. Россия после 2002 года
были гражданами СССР, родившимися в Советской России
состояли в браке с гражданином России не менее трех лет
имеют инвалидность и имеют дееспособного ребенка, который является гражданином России
имеет инвалидность и является выходцем из бывшего Страна СССР
являются выходцами из страны бывшего СССР и на 1 июля 2002 г. проживали в России на законных основаниях.
Ветераны Великой Отечественной войны, граждане бывшего СССР.
— ребенок или инвалид, законным опекуном которых является россиянин. Гражданин
Восстановление в гражданстве бывшим гражданам России
Бывшие граждане России, добровольно отказавшиеся от российского гражданства, могут быть восстановлены в российском гражданстве после трех лет проживания в России.
Россия также имеет совместный международный договор с Беларусью, Казахстаном и Кыргызстаном, позволяющий гражданам этих стран подавать заявление на получение российского гражданства в упрощенном порядке.
Подача заявления на получение гражданства РФ
ГУВМ обрабатывает заявления о предоставлении российского гражданства. Прежде чем подавать заявление на получение российского гражданства путем натурализации, вам необходимо подать в уполномоченный орган запрос об отказе от гражданства, которое вы имеете в своей стране. Этот запрос будет выполнен только после успешного получения российского гражданства.
Вам необходимо будет подать заявление на получение российского гражданства через ГУВМ, а также документы, в том числе:
подтверждение владения русским языком
подтверждение дохода
заявление об отказе от текущего гражданства
Если ваше заявление на получение российского гражданства будет одобрено, вам будет выдан внутренний российский паспорт (который будет заменен на удостоверение личности гражданина в 2018 году) ), а также будет иметь право подать заявление на получение российского паспорта для международных поездок.Российские паспорта действительны 10 лет.
Решение по заявлению о предоставлении гражданства Российской Федерации может занять до года и принимается Администрацией Президента Российской Федерации. Подача заявок через упрощенный процесс занимает до шести месяцев и осуществляется GUVM. Однако если ваше ходатайство о предоставлении российского гражданства отклонено, вы имеете право подать апелляцию в суд. Для получения информации обратитесь в местный офис GUVM.
Российское гражданство стоит
Стоимость гражданства РФ за подачу заявления составляет 3500 рэндов.Лица из стран бывшего СССР, не принявшие гражданство в этих странах, а также дети без родителей освобождаются от этого сбора. Стоимость российского паспорта составляет 3500 рандов для взрослых и 1500 рандов для детей. За 2000 рублей можно приобрести специальный краткосрочный паспорт сроком на пять лет.
Двойное гражданство в России
Российское двойное гражданство — сложный вопрос. С одной стороны, в России официально разрешено двойное гражданство, и граждане России могут получить гражданство за границей, не отказываясь от российского гражданства.Однако российское государство рассматривает двойное гражданство только как русских. Фактически, у России есть договоры о двойном гражданстве всего с двумя странами: Таджикистаном и Туркменистаном. Гражданства этих стран равны. Однако недавние изменения в законе означают, что российские граждане, получившие двойное гражданство за границей, должны сообщить об этом в местный офис ГУВМ в течение 60 дней.
Если вы стали гражданином России в результате натурализации, вы должны отказаться от гражданства своей страны в процессе подачи заявления на получение российского гражданства.Это может послужить основанием для окончательной утраты гражданства вашей страны, в зависимости от правил, касающихся гражданства. Вам также необходимо будет узнать в соответствующих органах власти вашей страны, если у вас есть сомнения по этому поводу.
СИСТЕМА РАЗРЕШЕНИЯ НА ЖИТЕЛЬСТВО ( ПРОПИСКА ) 71
Хотя система обязательного вида на жительство или прописка возникла еще до революции в России, официально она была введена в советский период в 1932 году, когда внутренние паспорта стали обязательными для всех граждан в возрасте от шестнадцати лет и старше.Во внутреннем паспорте, помимо прочих данных, указывается национальность. Прописка, которая появляется в виде штампа во внутреннем паспорте, изначально была разработана для ограничения потока сельских жителей в городские центры и для отслеживания их местонахождения якобы в правоохранительных целях. Он ограничивал каждого жителя одним законным местом жительства, и его представление требовалось для приема на работу, поступления в школу или высшее учебное заведение, заключения брака и выполнения других гражданских формальностей.Из-за сложностей с получением этого жизненно важного документа взяточничество и фиктивные браки стали обычным явлением.
Важным решением в 1991 году Комитет по конституционному надзору СССР постановил, что законы о прописке нарушают защиту свободы передвижения и что действующие ограничения будут недействительны с 1 января 1992 года. К сожалению, это важное достижение так и не было реализовано в значительной степени. городские центры или другие районы, где наблюдается значительная миграция; Практически сразу после вынесения решения 1991 года региональные власти в Москве, Санкт-ПетербургеВ Санкт-Петербурге, Краснодарском, Ставропольском краях и других местах были приняты законы, восстанавливающие режим на местном уровне, что привело к бесчисленным задержаниям, штрафам и даже физическим высылкам из региона тех, у кого нет прописки. Начиная с 1996 года, федеральные власти России и Ставрополя смягчили правила регистрации, чтобы обеспечить большую свободу передвижения. Эти изменения отчасти были обусловлены вторым знаменательным постановлением Конституционного суда в 1996 году. С принятием более тщательного решения Конституционного суда от февраля 1998 года провинциальные правительства будут обязаны радикально либерализовать свои режимы регистрации.
Система прописки явно нарушает множество национальных и международных законов. Это противоречит праву на свободу передвижения, гарантированному Конституцией Российской Федерации, Законом Российской Федерации 1993 г. «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения и выбора места прибытия и проживания в пределах Российской Федерации» 72. и обязательства страны по международному праву, такие как статья 12 Международного пакта о гражданских и политических правах.73 Более того, без прописки нельзя работать на законных основаниях, тем самым серьезно ущемляя право человека на труд, гарантированное Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах (статья 6). Точно так же без действующей прописки невозможно получить бесплатную медицинскую помощь в государственной больнице или отправить детей в школу. Такие ограничения явно нарушают защиту, гарантированную детям Конвенцией ООН о правах ребенка на доступ к здравоохранению (статья 24) и образованию (статья 28).Комитет по правам человека при Президенте РФ в своем обзоре защиты права на свободу передвижения в Российской Федерации в 1993 году пришел к следующему выводу: «Исполнительная власть полностью игнорирует как закон, так и соответствующую статью Конституции, иногда ссылаясь на ее отсутствие. соответствующих правил исполнения (подзаконные акты), а иногда и ничего не цитируя »74. 4 апреля 1996 года Конституционный суд России признал неконституционными все законодательные акты, обязывающие гражданина платить регистрационный сбор для проживания в своей квартире, я.е. для принуждения к покупке прописки75. Это постановление повлияло на законодательство в четырех административных регионах России, включая Ставрополь и Москву. Год спустя тот же суд постановил, что плата, взимаемая правительством Московской области с новичков за «пользование городскими услугами», в размере около 7000 долларов США, является неконституционной.76 Город ввел ее вместо обязательной покупки прописки. В шутливой форме Борис Немцов, популярный губернатор Нижнего Новгорода, заявил, что даже он не может получить московскую прописку после того, как был назначен вице-премьером в 1997 году.77
Несмотря на эти юридические аргументы, система прописки продолжает действовать по ряду причин. Прежде всего, определенные районы хотят защитить себя от волны беженцев и внутренне перемещенных лиц, спасающихся от многочисленных этнических конфликтов на территории бывшего Советского Союза. Даже если местные законодательные требования к месту жительства являются prima facie недискриминационными, на них часто ссылаются произвольно и часто дискриминационным образом в ущерб «нежелательным» людям, таким как некоторые расовые или этнические меньшинства, и в пользу людей политического ранга или иного другого происхождения. привилегия.Наконец, система служит механизмом для получения государственных доходов и взяток для сотрудников правоохранительных органов и местных чиновников. Таким образом, нет не только стимула для отмены нормативных требований, но и активного стимула продолжать применять их.78
Новые правила, регулирующие регистрацию по месту жительства для постоянного проживания и временного посещения, должны были заменить систему прописки в России. Вместо этого федеральные и местные власти просто стремились сохранить их под другим названием; в некоторых случаях они дополнительно ограничивают проживание.Постановление федерального правительства № 713 от 17 июля 1995 г. поставило контроль за передвижением за пределами места постоянного проживания на усмотрение правительства и наложило особые трудности на просителей убежища. Поправки, внесенные в Постановление № 713 в 1996 г. и постановлением Конституционного суда от февраля 1998 г.79 были отменены те правила, которые устанавливали самые строгие ограничения свободы передвижения. Например, постановление 1998 года отменило статьи 10, 12 и 21, которые, соответственно, ограничивали шестью месяцами время, в течение которого можно было посетить место, которое не являлось его местом жительства; изложены условия, при которых местные власти могут отказать в выдаче разрешения на посещение или разрешения на постоянное проживание.Ранее правила пытались разрешить физическим лицам проводить более шести месяцев в месте, которое не было их постоянным местом жительства, только в случаях «серьезного заболевания временно зарегистрированных граждан или их родственников, либо при других обстоятельствах, препятствующих гражданину выезд с места временного проживания ». Даже отпуск и командировки подлежали государственной регистрации. Более того, правила оставили определение этих «других обстоятельств» местным, а также федеральным властям, что сделало эти решения еще более уязвимыми для коррупции, прихоти и дискриминации.
Постановление Конституционного суда 1998 г., несомненно, является позитивным шагом в направлении большей свободы передвижения в России, но две вещи остаются неясными. Препятствия, с которыми просители убежища сталкиваются при получении разрешений на посещение80, выходят за рамки юрисдикции решения от 2 февраля; скорее, эти препятствия связаны с проблемами российского законодательства о беженцах. Новый российский закон о беженцах81 предусматривает регистрацию беженцев, но в настоящее время, как и в прошлом, условия, процедуры и документация, необходимая для регистрации, не ясны.Согласно новому закону о беженцах, удостоверения местной миграционной службы должны служить «основанием для регистрации в [местном] управлении внутренних дел» (статья 4.7). Четыре проблемы продолжают мешать регистрации просителей убежища. Во-первых, неясно, применяется ли эта статья задним числом к лицам, ищущим убежища, которые зарегистрировали ходатайства о предоставлении убежища в Федеральной миграционной службе (ФМС) до принятия закона. Во-вторых, в законе ничего не говорится о том, будет ли такая регистрация в полиции служить надлежащим документом для полиции в регионах, отличных от тех, где зарегистрирован соискатель убежища.В-третьих, в законе не указано, что сертификаты — это только документ , необходимый для регистрации в полиции.82 Наконец, сертификаты теперь действительны в течение периода определения статуса, который, как предполагается, займет три месяца, из которых один — три месяца. продление на месяц. Но в законе ничего не говорится о статусе сертификационных карточек и о процессе регистрации, если процедура затянется дольше установленного времени, что делает их срок действия неопределенным по истечении этого периода и вызывает проблемы для многих, поскольку случаи редко, если вообще когда-либо, определяются в течение шести месяцев.
Кроме того, остается неясным, будут ли местные власти должным образом выполнять — или уважать — закон. Например, через месяц после вынесения постановления мэр Москвы Юрий Лужков заявил по местному телевидению, что дал указание московским полицейским управлениям продолжать применять старые, неконституционные правила регистрации. Российское правительство не отреагировало на это вопиющее нарушение федерального закона83. Правила Москвы в отношении проживания и разрешений для посетителей являются самыми строгими в России, и московская полиция обеспечивает их соблюдение настолько хищническим и дискриминационным образом (преследуя людей). с темной кожей), что правила выглядят просто как предлог для злоупотреблений, включая вымогательство, избиения, вторжение в частную жизнь и уничтожение документов, удостоверяющих личность.84
В Краснодарском крае и Ставропольском крае
Система прописки также строго соблюдается в Краснодаре и Ставрополе. Как и в Москве, эти законы также привели к смехотворным и строго карательным административным требованиям к новоприбывшим в регион, многие из которых являются потенциальными соискателями убежища. Законы, в которых используется фраза «разрешение на получение статуса проживания», а не «прописка», запрещают никому, кроме «законно зарегистрированных» беженцев, внутренне перемещенных лиц или российских граждан, даже обращаться за разрешением на проживание.На практике даже они не могут применяться. Отсутствие прописки делает человека уязвимым для задержания и преследования со стороны полиции во время проверки документов, а также для изъятия его или ее паспорта и для выплаты произвольно наложенных штрафов и взяток.
На момент написания этой статьи краевое правительство Краснодара не принимало никаких мер по приведению местного регистрационного законодательства в соответствие с постановлением Конституционного суда от февраля 1998 года; действительно, после миссии Хьюман Райтс Вотч в регион в 1996 году местные правила стали более строгими.Распоряжением главы администрации Краснодарского края в апреле 1994 г. (№ 222) лицам, получившим статус ВПЛ или беженца от районной миграционной службы, была разрешена прописка. Однако было одно условие: для получения такого статуса по Указу № 222 необходимо иметь близкого родственника (супруга, родителя, ребенка, брата или сестры), проживающего в Краснодаре не менее пяти лет. Позднее это требование было увеличено до десяти лет законом от июня 1995 г.9-K385 и было подтверждено постановлением от 16 июня 1997 г.86 Также в 1997 г. законодательный орган Краснодара принял еще более строгие правила для восьми городов края, некоторые из которых являются домом для турок-месхетинцев, а некоторые из них являются курортными городами87. Согласно этим правилам, СНГ супруги граждан России могут получить вид на жительство только через пять лет после заключения брака. Супруги из Беларуси полностью освобождены от этого правила, предположительно в соответствии с Хартией Союза России и Белоруссии 1997 года.
Постановление Правительства
№ 1019 от 8 сентября 1994 г. «О дополнительных мерах по регулированию миграции в Краснодарский край» также попирает основные права на свободу передвижения и право искать убежище, требуя, чтобы «иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся незаконно, в Краснодарском крае подлежат депортации из Российской Федерации ». Постановление не сделало исключения для просителей убежища.
Аналогичные ограничения были введены в Ставропольском крае двумя законами от 18 октября 1994 года, призванными «ограничить неконтролируемую миграцию» в регионе.88 Среди прочего, законы предусматривали суровые наказания, в частности штрафы, за отказ от регистрации в органах власти. Статья 2 Закона об административной ответственности за нарушение правил посещения и получения постоянного места жительства в Ставропольском крае, например, предусматривает выплату десятикратной средней минимальной заработной платы, или около 110 долларов США, или десяти суток лишения свободы; такое нарушение, совершенное должностным лицом, карается штрафом в размере около 250 долларов (статья 3), а размещение незаконных иностранцев должностным лицом — штрафом в размере около 550 долларов (статья 5).
Ставропольская губернская дума внесла поправки в правила в 1996 году и полностью отменила их 16 июля 1997 года. Постановление Думы от июля 1997 года89, по-видимому, сделало Постановление правительства России № 713 единственными правилами регистрации, действующими в Ставропольском крае. Отмена драконовских штрафов за нарушения регистрации является положительным шагом, но штрафы по-прежнему налагаются, посетители по-прежнему ограничены шестимесячным пребыванием, а получение постоянного места жительства по-прежнему подлежит одобрению районных комиссий по прописке.По словам одного местного активиста, «хотя [этническая] напряженность в последнее время значительно снизилась, местные власти по-прежнему отказывают людям в регистрации» 90
Свобода передвижения
Вид на жительство в первую очередь ограничивает свободу передвижения. Это касается многих бывших советских граждан, которые бежали в Краснодар и Ставрополь до распада Советского Союза и не смогли легализовать свое проживание. Многие сейчас оказываются без гражданства без разрешения на постоянное проживание.91 ВПЛ из конфликта в Чечне также имеют проблемы с получением регистрации, требуемой по закону, или, если местные миграционные службы отказывают в предоставлении им статуса ВПЛ, с оплатой часто взимаемых за это высоких сборов. Система прописки также вредит тем, кому необходимо переехать в регион по деловым причинам, а также законным жителям, которые хотят воссоединить свои семьи.
Хотя де-юре все должны получить вид на жительство или временную регистрацию, чтобы проживать в Краснодарском крае и Ставрополе, этническим славянам в целом, похоже, легче его получить.По данным по Краснодарскому краю, 30,6% лиц, покинувших зоны вооруженного конфликта или межэтнического конфликта, не имеют прописки; Однако только 13,1% русскоязычных беженцев и ВПЛ не имеют его.92 Полностью половина всех армянских беженцев и ВПЛ не имеют вида на жительство, и эта цифра возрастает до 94,8% для беженцев и внутренне перемещенных турок-месхетинцев.93
Произвольное применение закона оставляет широкое поле для коррупции и злоупотреблений. Оник Энрикян, бизнесмен, который является заместителем председателя армянской общины Краснодара, отметил: «Власти пытаются с помощью вида на жительство регулировать приток мигрантов из кавказских республик, хотя есть мигранты из Беларусь, Украина и Молдова.Люди ладят благодаря контактам, деньгам, в законе всегда можно найти лазейку ». 94 Глава комитета Государственной Думы Ставропольского края по законодательству и правам человека отстаивал необходимость получения вида на жительство, но допускал возможность коррупции. :
Люди, которые были у власти, которые обрабатывали беженцев, в принципе были способны на все. Беженцам было необходимо бежать от войн любой ценой, и они поняли, что на этом можно заработать немного денег.А за взятки их регистрировали, нарушали всякие правила, когда город скрипит под тяжестью вновь прибывших, а им все-таки дают прописку и все прочее. 95
Ж., работавший таксистом, получил юридическое образование в Ростовском университете. В 1983 году он эмигрировал из Мартунинского района Нагорного Карабаха и получил вид на жительство в Пятигорске, курортном городе Ставропольского края. Даже по существующим в Ставрополе законам, требующим десять лет проживания, прежде чем можно будет привести ближайшего родственника, Дж.квалифицированный. Однако ему потребовалось около шести лет, чтобы получить вид на жительство для своей матери. По данным J.,
Моя мама приехала в 1989 году. Мы каждый год пытались [получить вид на жительство], обращались в городской суд. Ездил каждый год, иногда по несколько раз в год. Вы подаете заявление, вам документы не возвращают. В 1995 году мы наконец получили для нее вид на жительство. 96
Другой человек, курд-мусульманин, был изгнан из Армении в 1989 году в результате волны насилия против Азербайджана и приехал в Краснодар.97 С тех пор он живет там без вида на жительство. На момент изгнания из Армении обе республики входили в состав Советского Союза, и мужчина был советским гражданином. По его словам, армянские беженцы, изгнанные из Азербайджана в результате антиармянского насилия, выгнали его из дома. Он поддерживает свою семью большим огородом и двумя коровами. Он не может зарегистрировать покупку этого дома в властях, потому что у него нет вида на жительство. По данным J.,
Они проверяют наши документы, приходя в дом.Они спрашивают, откуда мы, и говорят, чтобы мы возвращались туда. Когда мы приехали, они проверяли три-четыре раза в месяц, но в этом году проверок не было. Ополчение и казаки проверяли по отдельности. У нас забирали паспорта и приносили в паспортный стол, где нас оштрафовали. Последний раз нас штрафовали в прошлом году. Это было около 15-20 000 рублей [США. 5 долларов в то время] 98
В другом случае армянское культурное общество в Краснодаре наняло учителя, который жил в соседнем Ростове, для проведения уроков армянского языка.Однако он не мог получить вид на жительство в провинции и, следовательно, не мог устроиться на работу.99
Дж., Зарегистрированный по месту жительства в Пятигорске, сообщил Хьюман Райтс Вотч, что местный суд приказал его жене, которая родом из Нагорного Карабаха, вернуться в зону конфликта, чтобы получить выписку — официальную отмену одной ». вид на жительство — до того, как ей разрешат зарегистрироваться для законного проживания с мужем в Ставрополе. Поскольку это настолько небезопасно, он планировал пойти вместо нее, а тем временем, как он сообщил, она не осмеливается выйти из дома, опасаясь, что ее поймают в рутинной сетке, установленной для поимки нарушителей режима прописки.100 Полиция пришла к ним домой в тот же день, когда истек срок ее временного разрешения, и оштрафовала ее на 600 000 рублей (около 120 долларов США на тот момент).
Бакинский армянин, бежавший от антиармянского насилия в 1988 году, не может получить вид на жительство в Ставрополе. Он рассказал Хьюман Райтс Вотч:
.
Я приехал сюда в 1988 году. У меня нет постоянного вида на жительство, а временного. Я не гражданин России … Когда мы приехали сюда, правда, получили жилье и какое-то время работали, а я работал.Но теперь у меня временная работа и разрешение на временное проживание. Завтра они не смогут [продлить] ваш вид на жительство, они могут выгнать вас, они могут закрыть место, где вы работаете.101
Чеченец, давний житель Волгоградской области, рассказал, что ему приходилось платить большие деньги за получение разрешений на посещение родственниками, которые являются гражданами России, перемещенными в результате боевых действий в Чечне. По его словам,
У нас четыре вынужденных переселенца [остаются с нами]. Им не выдали вид на жительство, и они уехали.Они были со мной около полутора месяцев. Это было перед Новым годом, около полугода назад … Они сказали, что ну знаете, это не разрешено, не делается … Они сказали, что не имеют права [постоянно регистрироваться]. Об этом сказали в паспортном столе … Когда мы получили разрешение на временное проживание, нам пришлось заплатить 400 000 (69,72 доллара США) рублей за каждого человека … »102
Другой давний чеченский житель Волгограда также пожаловался на препятствия, вызванные обязательной регистрацией ВПЛ для получения разрешений на посещение.Он сказал нам, что «паспортный режим нас очень мучил в тот год, когда с нами жили беженцы. Каждые сорок пять дней мы должны ехать с этими беженцами … Каждый раз, когда нам приходилось платить за регистрацию … Если люди не регистрировались в течение трех дней, они должны были заплатить первоначальный штраф в размере 200000 рублей, [и если это случится снова] еще один штраф в размере от 500 000 до миллиона ». Они пришли примерно к Новому 1995 году и ушли годом позже.103
Проверки личности С вымогательством
Система разрешений на проживание и обеспечение ее соблюдения предоставляют широкие возможности для коррупции и взяточничества в полиции.Все граждане России сталкиваются с этой проблемой, но этнические кавказцы и выходцы из Центральной Азии подвергаются двойному проклятию, потому что они сталкиваются с более частыми проверками личности и более пристальным вниманием полиции. Этнический армянин, проживающий в Ставропольском крае, сказал нам: «Были случаи, когда полиция просто отпускала нас и говорила:« Ладно, ребята, идите и регистрируйтесь ». Не вся полиция стремится [вымогать] у вас, но есть определенная категория [полицейских], которые склонны — если вы хоть немного смуглый — начать идти по этому пути.104 Там, где этнического славянина могут пропустить на контрольно-пропускном пункте после беглого изучения документов, неславянин будет в центре внимания. Хотя это происходит не во всех случаях, особенно с теми, у кого есть долгосрочный вид на жительство, с другими это случается довольно часто.
Армянский музыкант, гражданин Армении с постоянным местом жительства в Ереване, сообщил о проблемах из-за отсутствия регистрации, особенно о получении взятки. Он рассказал Хьюман Райтс Вотч, что
Я здесь уже два года, и за эти два года было много инцидентов с полицией именно из-за отсутствия регистрации.5 августа 1996 года меня остановила полиция вместе с двумя моими друзьями, когда я стоял у вокзала в два часа дня. У нас попросили документы, но когда мы потребовали предъявить удостоверение [полиции], нас отвезли в отделение полиции … Примерно через тридцать минут подошел младший сержант полиции и сказал, пока дежурная смена еще не сменилась, почему не мы что-то решаем. Конечно, мы не хотели оставаться там. Сказали, что штраф составляет 760 тысяч рублей (143,48 доллара США), но если каждый заплатит по 500 тысяч, мы можем уйти.Я отказался и сказал ему, что у меня нет таких денег. Оказалось, что мы каждый дали по 200000, конечно, без квитанции, и ушли.105
В другом случае этнический чеченец был остановлен на блокпосту под Ставрополем и вынужден дать значительную взятку, хотя его документы были в порядке:
Этот инцидент произошел в сентябре-октябре 1995 года. Меня и моего друга остановили на блок-посту. Проверили наш паспорт, прописку, все уладилось. Тогда русский коп крикнул мне: «Сюда приходят все, деньги дают, вид на жительство получают.Коп продолжал приставать к нам вопросами типа: «Чеченец, что ты здесь делаешь?». Я отдал ему деньги и ушел. Но они не просто [останавливают] чеченцев на этих постах. Некоторые друзья сказали мне, что они всех беспокоят, особенно если видят деньги.106
У многочисленных чеченцев, проезжающих через Дагестан, неоднократно вымогали взятки Дагестанский спецназ ОМОНа, которые являются этническими кавказцами, после того, как чеченские боевики под командованием Салмана Радуева захватили заложников в дагестанском приграничном городе Первомайское в январе 1996 года.За это время обострилась напряженность между аварцами и чеченцами, живущими на дагестано-чеченской границе.107 Один человек сказал нам:
Как только я въехал на территорию Дагестана до чеченской границы, это примерно 200 километров, меня останавливали двадцать-тридцать раз. [В другой раз], я могу назвать точную дату, 14-15 февраля 1996 года, мне стоило 500 000 рублей ехать от Хасавюрта до чеченской границы, путь от пятнадцати до шестнадцати километров. Дагестанский ОМОН [ОМОН] был там и не пускал людей в Чечню [кто не платил].И каждому была своя цена: тридцать, пятьдесят или восемьдесят тысяч рублей … А это наши земляки-кавказцы, одной веры.108
Жалобы чеченки:
По дороге нас останавливали на каждом посту … на территории Дагестана вымогали деньги. Когда мы ехали из Чечни обратно в Волгоград, нам пришлось заплатить кучу денег. Мы всегда задавали вопрос: «За что мы платим?». Не было абсолютно никаких объяснений, и нам просто сказали, что если мы хотим продолжить, то нам придется заплатить, а если нет, то «мы подождем.”109
Другой мужчина жаловался, что чеченцев останавливают на блокпостах и обычно им приходится давать взятки, даже если их документы в порядке. Однажды за рулем своего КАМАЗа ему пришлось дать сержанту полиции Дагестана взятку в размере 500 000 рублей.
С произвольным задержанием
Во многих случаях неславяне, особенно чеченцы во время конфликта, подвергались произвольным задержаниям, несмотря на то, что их документы были в порядке. Часто такие задержания сопровождаются словесными оскорблениями, оскорблениями на этнической почве, вымогательством и насилием.Один человек сказал нам, что
Проверили документы, потребовали паспорт, посмотрели, увидели, что я чеченец. После этого руки на капоте машины, раздвинутые ноги, и что-то не очень приятное, вас везде обыскивают. И в итоге все же отпустили … В другой раз то же самое. Проверяли — все в порядке. Они увидели, что я чеченец, и сказали: «Ты, в сторону». И я посмотрел на группу, которая была сбоку, которая стояла там, они не просто чеченцев туда поставили, может быть, каких-то подозрительных персонажей, и Были там и русские, но не все россияне, прошедшие через блокпост.Это не очень приятно, это унизительно и неприятно … От этих маленьких происшествий возникает ощущение, что тебя нет дома, ты не в том месте.110
Другой чеченец рассказывает почти такую же историю. В середине лета 1996 года он ехал из Ставрополя в Махачкалу в командировку и был остановлен на блок-посту недалеко от Буденновска. Он описал, что с ним случилось,
Ладно, меня остановили. Я показал свои документы. Мой паспорт. Я сказал им, куда иду и почему…. Офицер звонит по рации в штаб передо мной и говорит: «Иван Петрович, я не знаю, что с ним делать. Все в порядке, они живут в Ставрополе, они в командировке, но они чеченцы …. Мне пришлось ехать в штаб, где меня продержали часа два, а потом отпустили .. .. Простого факта, что я чеченец, достаточно, чтобы позвонить мне в штаб и узнать, кто я. Офицеры на посту [где меня остановили] сказали, что был приказ остановить всех чеченцев из соображений безопасности.111
В другом случае сотрудники милиции поспорили между собой, задерживать ли М., чеченца, проживающего в Волгоградской области с 1986 года. По данным М .:
В начале войны в Волжском нас остановили ополченцы для доставки мяса … Большого избиения не было, но нас оскорбляли словесно. Вы и такой-то, нам гробов [из Чечни] присылают, а вы… Сначала их было трое… По нашим паспортам [что мы чеченцы] выяснили, просили наши документы.Сначала они могли определить, что мы «черные» по внешнему виду. Они вызвали дополнительную группу из пяти или шести полицейских, и они увезли нас. Но среди них были полицейские, которые сказали, что вы должны отпустить этих ребят, зачем вы их беспокоите, таскаете. Но другой сказал: «Пусть посидят месяц [в тюрьме], и все прояснится … Нас не били» 112.
Мужчин продержали три или четыре часа, а затем отпустили.
Насилие в отношении чеченцев за пределами Чечни В результате чеченского конфликта
Война в Чечне между российскими войсками и продудаевскими чеченцами быстро проявилась в жизни простых людей за сотни километров от поля боя.Похоже, что в результате войны наблюдается общая картина обострения напряженности между чеченцами и этническими славянами. Иногда разжигателями такой напряженности становятся группы сельских жителей, которые собираются вместе, так называемый «сход», требуя действий против неславян или беженцев. Казаки часто находятся в авангарде «схода» 113. Исследование, проведенное для УВД Краснодара, показало, что:
Для юга России характерен «сход» граждан, который часто выдвигает требования о выселении беженцев, так как они, по мнению многих, уклоняются от работы, ведут криминальный образ жизни и конфликтуют с местным населением.В ряде случаев такое отношение было поддержано представителями местных правоохранительных органов и СМИ. Кроме того, инициатором такого «схода» являются казаки.114
Такие инциденты могут привести к действиям, которые варьируются от оскорблений на этнической почве до угроз и принудительных выселений. В одной из деревень Ставропольского края, где жила горстка чеченских семей, смерть местного русского мальчика, воюющего в Чечне, вызвала небольшую драку. По словам свидетеля инцидента, чеченца, дядя погибшего мальчика кричал: «Вы убиваете наших ребят, а мы убьем вас.115 К счастью, поблизости русская женщина крикнула, чтобы маньяк успокоился и встал на защиту местных жителей Чечни. После захвата заложников в Первомайском сорокалетняя чеченка из Чернолесска Ставропольского края рассказала Хьюман Райтс Вотч, что учитель химии высмеял ее сына, назвав его «Дудаевым». В том же городе описаны напряженные отношения с соседями, которых она знала еще с советских времен, а в другом городе рассказывается, как ее невестка сталкивалась с словесными оскорблениями из-за своей этнической принадлежности во время пребывания в больнице.Один чеченец, живущий в Ставрополе, сказал нам: «В зависимости от того, как меняется ситуация в Чечне, давление властей автоматически [меняется] в отношении этнических чеченцев. Они везде останавливают вас, проверяют документы, нарушают личные и гражданские права, унижают человеческое достоинство »116. Другой мужчина жаловался:« Постоянные ругательства, оскорбления, ты боец, почему ты не ругаешься, давай? » в Чечню. Даже тем, кто прожил здесь всю жизнь, говорят, что надо ехать в Чечню и там жить.117 Чеченка из села Палласовка Волгоградской области рассказала Хьюман Райтс Вотч,
[Я живу здесь] двадцать лет. В ходе войны отношения к чеченцам были довольно плохими. Когда вы выходили на улицу, вы слышали оскорбления в свой адрес, люди четко говорили, что нас всех надо депортировать, что мы все бандиты. Но были и другие, которые действовали нормально, гуманно …. Однажды я пошел в больницу с моим ребенком, я услышал, как люди говорят, что там [в Чечне] убивают [наших] детей, что ну чеченцы богатеют , что убивают [наших] детей за деньги, что их всех надо депортировать из Волгоградской области.118
После инцидента с захватом заложников в Буденновске
В июне 1995 года группа чеченских боевиков во главе с Шамилем Басаевым совершила налет на Буденновск, районный центр Ставропольского края, примерно в 300 км от Ставрополя. Люди Басаева взяли в заложники 1200 мирных жителей и доставили их в городскую больницу, где использовали их как живые щиты, полностью игнорируя их жизнь. Российские войска предприняли два неудачных рейда, чтобы спасти их. Около 130 человек, в основном сотрудники местной полиции, погибли, 260 получили ранения.119
После чеченского захвата заложников в Буденновске напряженность переросла в насилие. По словам заместителя главы администрации г. Буденновска Ивана Москоленко,
Люди здесь не те. Они более агрессивны и более напуганы. Боятся пришедших в город инородцев. В полицию начинают звонить [чаще]. 120
После рейда многие чеченцы были произвольно задержаны на улицах, полагая, что они каким-то образом были причастны к рейду.Опрос 200 жителей Ставрополя, проведенный местной ежедневной газетой « Вечерний Ставрополь » вскоре после инцидента, показал, что 42 процента жителей хотели «депортации всех кавказцев». 121 Подразделение милиции и казаков после инцидента провело проверку паспортов и вида на жительство. Тогдашний глава администрации Ставропольского края Э. Кузнецов издал указ, в котором говорилось, что «все граждане, незаконно проживающие на территории края, покидают его территорию в трехдневный срок…. »122 Сообщается, что после рейда в Буденновске было задержано 673 чеченца.123
Терское, небольшое фермерское поселение недалеко от Буденновска, подверглось принудительному изгнанию.124 Группа чеченцев численностью от тридцати до сорока семей жила здесь и занималась скотоводством. После событий в Буденновске местная администрация и казачьи активисты вытеснили их. С тех пор вернулась пара семей. Местный российский чиновник признает, что чеченцы уехали из Терского, но говорит, что это произошло по собственной инициативе: «Терское, через два-три месяца чеченцы уехали.Но у нас есть доказательства того, что они ушли сами ».
Но свидетельские показания жителей села противоречат заявлению чиновника. Один из жителей рассказал Хьюман Райтс Вотч, что
Ночью [после взятия заложников] к нам подошли сотрудники милиции и ОМОНа и проверили наши документы. Их было около десяти, они были вооружены автоматами и под командованием полковника. Они сказали, что если появятся чеченские боевики, они расстреляют детей и сожгут наши дома…. После отъезда Басаева [Буденновска], на второй день нас [чеченцев] собрали директор совхоза, глава казачества и председатель совхоза. На собрании сказали, что Басаев пришел, убил людей, и сказали, чтобы мы уходили. Они предоставили нам документ о выселении, который они подготовили сами …. [Сначала] они дали нам два дня, но потом мы попросили, и они дали нам [больше времени] …. Мы собрали кое-какую одежду, но не сделали. все забрали, мы продали скот и птицу за полцены, а дома разрушили на наших глазах.125
Женщине выдали документ, «легализующий» выдворение. Он гласит:
Из администрации села Терское Буденновского уезда Ставропольского края Российской Федерации. Решение схода граждан («сход граждан») Терского о событиях в г. Буденновске 14 июня 1995 г. и их последствиях. Собрание жителей Терского решило, что в целях обеспечения безопасности этнических чеченцев от погромов и других инцидентов выселить всех этнических чеченцев и всех тех, кто не имеет вида на жительство [проживает] на территории Терской сельской администрации в ходе двенадцати дней с 29 июня 1995 г. по 4 июля 1995 г.[Подпись] Г.А. Петков, и.о. от Терского сельского хозяйства, и С.С. Урутдинов, специалист сельской администрации. [Печать села Терское Буденновского района].
Пожилая женщина, много лет прожившая в Терском, была выдворена вместе с другими этническими чеченцами. Она сбежала в Ачкой-Мартан в Чечне, где в 1995-96 гг. Происходили боевые действия. В августе 1996 года она бежала из Чечни обратно в Терское. В ее внутреннем паспорте был вид на жительство в селе, действующий с 1985 года.Она была свидетелем того, как этнические русские, особенно казаки, избивали местных чеченцев:
Басаев прибыл в Буденновск. А потом [к нам] пришли казаки. Выгоняли нас в четверг …. Били наших ребят, у которых были связаны руки …. Это были местные ребята, казаки, раздавали побои … Один парень, Руслан Алмурзаев, я видел, как они привязали к столбу и избили …. Всего было избито четверо парней.126
Женщина сказала, что потеряла большую часть своего имущества в процессе выселения:
Нам ничего не осталось…. Не осталось даже камня. Сносили фермы … Там живут русские. Им нужны окна, двери, кирпичи 127
Чеченец, проживающий в Ставрополе, сообщает, что он был задержан вскоре после рейда в Буденновск без предъявления обвинений:
Меня просто остановили для проверки документов на улице Ленина среди бела дня. Спросили, чеченец ли я, я ответил: да, чеченец. Это происходило через день-два после Буденновска. Они спросили, у вас есть вид на жительство, и я снова ответил утвердительно.Затем они ударили меня прикладом сзади и повалили на землю. На меня надели наручники сзади и доставили в Ленинский отдел милиции, где десять или пятнадцать минут били по голове, по спине … Они посмотрели на мой паспорт и сказали: «О, еще один боец». На второй день. о моем задержании пришел судья из прокуратуры. Мне дали десять суток административного ареста. Никаких показаний и доказательств не было. Просто было написано: «Иванов, Петров, свидетели». Они пытались сказать, что я пьян, но я не пью.”128
Чернолесское — это фермерское поселение с тремя совхозами площадью около 50 000 га и населением около 7 000 человек, около 80 процентов которого составляют русские, остальные — кавказцы, в основном дагестанцы. Магомед Туршиев, этнический чеченец, владел магазином в селе. 6 июля 1995 г., через пару недель после обыска в Буденновске, окно магазина этого мужчины было выбито, а в его дом была брошена граната. По его счету:
Было около 11:30 р.м. Зазвонил телефон, и кто-то сказал: «Ваш магазин разрушается. Там огромное окно. Вся одна стена — это окно … Но дело было уже сделано [когда мы добрались туда]. Мы ничего не могли поделать. Все окна были выбиты [выстрелом] .129
Он вернулся домой, чтобы позвонить в полицию, когда к нему подошел мужчина, чеченец из числа перемещенных лиц, и сообщил, что по ним стреляли. Когда они ехали на машине для расследования этого инцидента, послышался глубокий гул:
Мы ехали сюда [к моему дому].Ворота во двор были открыты, и мой сын, Расул, махал рукой: «Быстрее, иди внутрь, быстрее …» Кто-то бросил в наш дом ручную гранату, которая взорвалась и повсюду разлетелась шрапнель. Произошло это между 23:30. и полночь. Потом пришли силовики, и они долго осматривались … Но за это никого не арестовали и не думаю … По поводу взрыва с гранатой, следователь прокуратуры. сказал мне, что дело не закрыто, а «временно приостановлено».”
Г-н Тушиев считает, что инцидент является результатом ссоры с местным россиянином по поводу боевых действий в Чечне. Россиянин, по словам Тушиева, стрелял в него ранее в отместку за рейд Басаева.
В другом случае чеченка, прожившая в селе Ставропольского края в течение шестнадцати лет, была уволена с работы после событий в Буденновске и была временно выселена из дома после того, как местный милиционер сказал ей, что не может защитить ее, и сельская администрация отменила прописку.Позже женщине и ее семье вернули вид на жительство и паспорта. Когда она спросила, почему ее выгнали, сотрудник местной полиции просто ответил: «Они сказали нам, что вы должны уехать навсегда, и мы забрали вид на жительство … и когда я спросил его, кто его заказал, он только сказала, что команда пришла из провинциального штаба ». Она сообщила, что
После Буденновска к нам приходили каждый день: утром, вечером … Приехала милиция с нашим участковым [участковый участковый].Самое главное, что они знают, что мы не живем там [в Чечне], почему мы там не работаем. Когда приехали, сказали: «Иностранцев нет» … Нас тоже выгнали с работы в колхозе. Директор позвонил нам и сказал: «Давай, давай напишем прошение об отставке». Директор сказал, что если нас выгонят отсюда, мы должны уйти в отставку. И после того, как нам снова выдали вид на жительство, мы обратились с просьбой вернуть наши рабочие места. Но директор сказал: «Работы больше нет.Место залито ». 130
Вскоре после того, как директор колхоза заставил ее уволиться, женщина сообщает, что она была вынуждена покинуть свой дом:
Почти каждый день утром и вечером сюда приходил атаман-казак Лешка Фролов вместе с сельским милиционером. Они напугали детей. Они сказали: «Тебе лучше здесь не быть. Они придут и убьют вас ». Они забрали наши паспорта, забрали у нас вид на жительство и сказали, чтобы мы убирались через три дня.Сотрудник местной полиции сказал нам: «Мы не можем отвечать за вашу безопасность, они придут и убьют вас.
Хотя российские официальные лица, с которыми мы говорили, признали, что были некоторые проблемы, они утверждали, что сделали все возможное, чтобы предотвратить еще больший взрыв. Об этом нам сообщил глава УФМС по Ставрополю,
После Буденновска жители села собрались, поговорили, но ничего не произошло. Напряжение было высоким, но ничего не произошло. Мы понимаем, что на Северном Кавказе проживает 1 000 000 русских.Если бы мы сделали что-то против меньшинств, эти люди почувствовали бы это на своей спине ». 131
Другой российский чиновник в Ставрополе, Сергей Иванович Попов, заведующий отделом межнациональных отношений администрации Ставропольского края сообщил, что,
Семнадцать процентов населения Ставрополя не русские. У Дагестана, Калмыкии, администрации [Доку] Завгаева132 в Чечне и Ингушетии есть представители здесь, в Ставрополе. Мы пытаемся уладить дела с нашими меньшинствами там и наоборот.В 1994 году в Ставрополе было четыре теракта. Казаки пытались поднять вонь. На их успокоение работали Пятигорский отряд терских казаков и Ставропольское казачье войско ( Пятигорский Отдел Терского Казачества и Ставропольский Казачий Войска, ).
Мы по-прежнему держим обстановку, стараемся сдерживать казаков. После Буденновска это могло быть как в Фергане.133 Это правда, что чеченцы бежали с Терской, но они испугались, и мы организовали 123 человека [уехать].Их отъезд прошел мирно.134
Попов, похоже, пользовался уважением и хорошими отношениями со многими общинами меньшинств в Ставрополе, в том числе с чеченцами и дагестанцами в 1996 году. Другой российский чиновник, Александр Новиков, консультант Комитета по делам национальностей губернской администрации Ставрополя, поддержал Попова: s просмотров:
События в Буденновске усилили напряженность, но крупного взрыва не произошло. Это было похоже на гранату без взрывателя. Люди не принимали активных мер, когда казаки призывали к действиям против чеченцев и армян.Мы приняли меры по снижению напряжения, и, может быть, это как-то связано с этим. Если бы он взорвался, все журналисты и западные группы были бы там.135
Россиянка, опрошенная в Волгограде, также поддержала эти настроения. Она сказала нам, что:
Там, где были призывы выселить чеченцев из района, они были подавлены, мы работали с людьми … В другом селе, Кайсацком, была драка … Были также призывы выселить чеченцев. Но людям стало ясно, что законы не позволяют депортировать целые народы, а только привлекать к ответственности отдельных лиц [за уголовные преступления]…. Такие призывы прозвучали в декабре во время выборов: «Чеченцы приехали — к ним особые отношения». 136
Злоупотребления казаками 137
казаков, потомков пограничных отрядов, служивших при царе, были замешаны в ряде нарушений. С 1994 по начало 1997 года распоряжениями местных органов власти в Краснодаре и Ставрополе казакам разрешалось проводить патрулирование совместно с милицией. 13 февраля 1997 г. указом федерального правительства России были созданы казачьи части в составе Министерства внутренних дел (МВД), пограничных войск и Министерства обороны.Следовательно, казачьи отряды могут продолжать сопровождать полицию во время обхода и носить огнестрельное оружие, но они должны оставаться в подчинении соответствующих федеральных сил. В нарушение этого указа в марте 1997 года губернатор Краснодара Кондратенко издал Указ № 389 о создании регионального казачьего реестра, который лег в основу сотрудничества казаков с правоохранительными органами Краснодара.
Некоторые казаки открыто исповедуют идеологии, направленные против меньшинств, и иногда призывали к насильственному выселению нерезидентов меньшинств, а иногда и всех неславян из региона.Местный чиновник, симпатизирующий казакам, признал плохие отношения между казаками и этническими кавказцами: «Сегодня нельзя говорить о катаклизме, но отношения между казаками и« лицами кавказского происхождения »напряженные» 138. В июне 1995 г. После событий в Буденновске лидер казаков в Краснодаре попросил у правительства оружие и заявил, что не может нести ответственности за действия казаков, если все иногородние кавказцы не будут выселены из региона:
Несмотря на многочисленные требования казаков об ограничении и прекращении [выдачи нового] вида на жительство и свободного передвижения в регионе граждан кавказской национальности, псевдодемократически настроенные представители властных структур остаются глухими к требования казаков и другого населения нашей области…. 139
Авторы обращения выдвинули несколько воинственных требований. Во-первых, они хотели оружие для отражения атак. Во-вторых, они хотели, чтобы власти «разрешили» всем «лицам кавказской национальности», незаконно проживающим в Краснодаре, покинуть «добровольно» до 1 июля 1995 г. под следующей угрозой: «если этого [отъезда этнических кавказцев] не произойдет, Совет атаманов снимает с себя ответственность за действия казаков и примет постановление о репатриации кавказцев.140 В-третьих, пока не закончилась война в Чечне, казачьи лидеры хотели, чтобы власти отменили все «гостевые и другие визы». Наконец, в обращении требовалось исключить всех этнических кавказцев из прокуратуры и Министерства внутренних дел.
Обозреватель о казаках Краснодарского края объяснил суровый призыв:
После 1917 года сословие казаков («сословие») подвергалось жестоким репрессиям со стороны Советов, и среди сегодняшнего казачества существует сильная идея реставрации и исторического реваншизма, выраженная словом «реабилитация».Эти интеллектуальные требования в сочетании с сильными националистическими наклонностями, культом власти и социальной древностью порождают нигилистическое отношение многих лидеров и активистов казачьего движения к праву в целом и к современной юриспруденции в частности141
Еще одним тревожным моментом является возможность конфликта интересов, поскольку некоторые лица занимают должности как в казачьих организациях, так и в местной администрации. Даже силовикам разрешили стать казаками.142 В 1996 году Хьюман Райтс Вотч сообщили, что глава краевой администрации Краснодара Э.М.Харитон в казачьей организации подчинялся атаману крупнейшего казачьего отряда Краснодара В.П. Громов, который в настоящее время является вице-губернатором Краснодарского края. Один комментатор отметил, что:
Казачьи лидеры получают различную помощь от властей и имеют доступ к рычагам власти … Не всегда легко определить, где местные власти совершают злоупотребления, а где — неформальные казачьи организации.143
Хьюман Райтс Вотч и другие группы, включая базирующуюся в Москве правозащитную организацию «Мемориал», задокументировали ряд оскорбительных инцидентов, в которых были замешаны казаки, в одних случаях они патрулировали совместно с полицией, в других, очевидно, действовали независимо.144 с которым мы говорили в 1996 году, считал, что в период с 1992 по 1995 год ситуация была наиболее тяжелой. Глава армянского культурного общества «Маштоц» в Краснодаре Эдуард Мелкумянц рассказал о преследованиях армянской общины в Армавире, районе на востоке страны Краснодарский край, в 1992 г .:
Возьмем, к примеру, события 1992 года в Армавире, на казачьей станции Успенская.Там население во главе с казаками начало преследование армянского населения с условием, что они покинут этот район в течение суток. Началось … Казаки пришли с других мест, и нам с МВД пришлось уйти. Нам удалось успокоить ситуацию … 145
Армянский профессор назвал 1993 год апогеем казачьей агрессивности: «Самым жарким годом было начало 1993 года, казаки ходили по общежитиям в Краснодаре и преследовали армян и чеченцев.Пострадали тогда и адыги ». 146 Местные армянские руководители в уездном центре Краснодарского края пожаловались на казачьи расправы на рынке:
Набеги казаков на рынки и в город. Они проводили их сами, без полиции. Они провели проверку личности всех кавказцев. Если у вас не было документов, вас доставили в полицию … 7 ноября 1994 года казаки действительно разграбили местный рынок. Они забирали вещи людей, разбрасывали их, забирали лучшее себе.147
Другой случай — армянский беженец из Баку, на которого напала группа пьяных казаков:
В июне прошлого года по улице шли трое пьяных казаков. Я был один, это было в деревне. Они увидели меня и начали кричать: «Эй, чертова черная задница [ Черножопий ] смуглая». Они говорили такие вещи, как будто мы переполнены городом, что мы им мешаем. Потом они начали меня приставать и бить. Я действительно не знаю, как это началось.Трое из них окружили меня и начали меня бить. У меня на лбу была шишка. Помню, я дико плакал, не как человек, когда меня начали бить по голове. Я упал и лег на спину, пытаясь защитить лицо руками, когда меня начали пинать. Я потерял сознание и проснулся позже тем же вечером.148
В другом случае казаки на блокпосту в Ставрополе совместно с полицией оскорбляли этнических чеченцев. Один из чеченцев сообщает: «Это произошло в августе или сентябре 1995 года…. Мы ехали на моей машине, я был за рулем … Нас остановил казачий пост (объединенный ополчение и казачий пост). И начали, мол, ты чеченец, мы ругаемся, а ты свободно катаешься. Казаки что-то говорили, а милиция на это не обращала внимания. Неизвестно, кто там был командир ». Казаков было пятеро, один из которых был вооружен автоматом АК-47.
В другом случае участие казака в совместной с милицией проверке вида на жительство в селе в Краснодаре превратилось в попытку выселить людей.По словам одного жителя, этнического курда, который ушел в отставку в регион после службы в качестве унтер-офицера в Советской Армии,
.
Казаки приезжают сюда на автобусах. С ними идет полиция. Осенью 1995 года они пришли и сказали, что всем без вида на жительство через несколько дней придется покинуть регион. Отбирали паспорта у тех, у кого не было вида на жительство. Чтобы вернуть их, нужно было заплатить штраф. Они собрали подписи среди населения, чтобы курды уехали.Люди боялись. Некоторые курдские лидеры приехали из Краснодара. Они довели дело до сведения администрации области.149
В 1996 году ситуация, по всей видимости, начала успокаиваться. Глава Армении в Краснодаре заявил, что «в последнее время дела с казаками улеглись. Когда они формировались, они были более агрессивными. Они разыграли армянскую карту. Они приступили к обнаружению домов незарегистрированных. Были лозунги: «Кубань — казакам.«Казаки решают, кто здесь живет». 150 Другие лидеры этнических групп заявили, что в казачьих публикациях, например, Казачьи вести , статьи с крайним содержанием появляются реже. Некоторые предполагают, что указы, предоставляющие казакам правовой статус, могли способствовать их более умеренному поведению.
Однако, по данным Правозащитного центра «Мемориал», летом 1997 года казаки продолжали проводить рейды с целью проверки паспортов в селах турок-месхетинцев в Краснодарском крае.Они также проводили рейды с целью выселения семей этнических меньшинств после совершения преступления. Например, в июле 1997 года казаки возглавили «сход» местных жителей, которые потребовали выселения двух мусульманских семей, одиннадцатилетние и двенадцатилетние сыновья которых обвинялись в «гомосексуальном разврате» по отношению к другим детям. Казаки напрямую угрожали семьям, вынуждая их уехать.151
* * *
71 Более подробно о последствиях системы прописки для прав человека, см. Helsinki Watch, «Ограничения на проживание и поездки в России», Краткий отчет Human Rights Watch , vol.4, выпуск 14, август 1992 г .; Хьюман Райтс Вотч «Преступление или просто наказание? Расистские нападения московских правоохранительных органов», Краткий отчет Хьюман Райтс Вотч , т. 7 нет. 12 (D), август 1995 г .; и Хьюман Райтс Вотч, «Москва: сезон открытых дверей, закрытый город», Отчет Хьюман Райтс Вотч , т. 9, вып. 10 (D), сентябрь 1997 г.
72 Закон также поддержал искоренение системы прописки. Он предусматривал систему регистрации гражданского населения, которая служила бы уведомлением, а не системой лицензирования.73 Статья 12 Международного пакта о гражданских и политических правах (МПГПП), который подписала Российская Федерация, также предусматривает, что «каждый, кто находится на территории государства на законных основаниях, имеет в пределах этой территории право на свободу передвижения и свобода выбора места жительства ». Статья 12 (3) защищает это право от дискриминационного применения, требуя, чтобы исключение не нарушало право на свободу от дискриминации, закрепленное в статье 2 (1) и статье 26 того же пакта.74 Российская газета , Москва, 25 августа 1994 г., стр. 4.
75 Постановление Конституционного Суда Российской Федерации о проверке конституционности серии нормативных актов в городе Москве и Московской области, Ставропольском крае, Воронежской области и городе Воронеже, регулирующих регистрацию граждан, прибывающих на постоянное место жительства, 4 апреля 1996 г. № 9-П. Опубликовано в Российская газета , 17 апреля 1996 г.
76 Сбор подлежал оплате после подачи документов о прописке.См. Дэниел Уильямс, «Суд отклоняет плату за услуги Москвы», The Washington Post, , 11 июля 1997 г., с. A27.
77 Ежедневный бюллетень RFE / RL, 2 июня 1997 г.
78 Правительство на федеральном и местном уровнях сочло удобным не сообщать сотрудникам правоохранительных органов об отмене системы или о том, что федеральные законы имеют приоритет над местными постановлениями. Бюрократическая инерция, выработанная десятилетиями принуждения, также помогла сохранить систему прописки в силе. Некоторые государственные служащие либо не знают, что постановления признаны незаконными, либо сознательно игнорируют постановление, возможно, потому, что оно приносит доход, как официальный, так и «неформальный», или за счет коррупции.79 Постановление Конституционного Суда Российской Федерации, Проверка конституционности пунктов 10, 12 и 21 «Об установлении правил регистрации и исключения граждан Российской Федерации из регистрационного списка временного или постоянного проживания на территории Российской Федерации». Федерация и список должностных лиц, ответственных за регистрацию », 2 февраля 1998 г. Опубликован в Российской газете , 10 февраля 1998 г.
80 Описание этих трудностей см. В «О соблюдении прав человека и гражданина в Российской Федерации (1994-95)», Отчет Президентской комиссии по правам человека, перевод на английский язык, с.89.
81 Закон «О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации о беженцах », вступил в силу 3 июля 1997 года. Несмотря на свое название, он заменяет Закон 1993 года «О беженцах» . Российская газета , 3 июля, стр. 4.
82 Это относится к тем просителям убежища, которые в ожидании определения статуса предпочитают жить не в лагерях беженцев, а в частных домах. К чести, российский закон о беженцах (статья 6) предоставляет лицам, ищущим убежища, такой выбор.83 Заявление было сделано 11 марта 1998 г. на московском телеканале «ТВ Центр».
84 Подробное описание этих правил и документацию о злоупотреблениях, сопровождающих их соблюдение, см. В Хьюман Райтс Вотч, «Москва: Сезон открытых дверей, закрытый город», Отчет Хьюман Райтс Вотч , том 9, № 10 (D ), Сентябрь 1997 г. См. Также Хьюман Райтс Вотч «Преступление или просто наказание ?: Расистские атаки московских правоохранительных органов».
85 Там же, стр. 36.
86 Постановление Краснодарского края «О мерах по усилению государственного контроля за миграцией в Краснодарском крае и смягчению негативных последствий чрезмерной миграции» , No.236, принята Законодательным собранием Краснодарского края 16 июня 1997 года.
87 Правила озаглавлены: Постановление № 682-П «Об утверждении перечня городов и районов для введения особого режима регистрации временного проживания и постоянного проживания» , принятое законодательным собранием Краснодара 4 июля 1997 года. Затронутые города: Анапа, г. Геленджик, Крымск, Новороссийск, Сочи, Туапсе, Крымский район, Туапсинский район.
88 О посещении и получении ПМЖ в Ставропольском районе и Об административной ответственности за нарушение правил посещения и получения ПМЖ в Ставропольском районе , Ставропольская правда (Ставропольская правда), Ставрополь, д.205, 21 октября 1994 г. Дополнен одноименным Законом № 41 от декабря 1996 г.
89 Постановление 651-39 «О признании утратившим силу постановления Ставопольской губернской Думы от 6 октября 1994 г. № 188-8« О посещении и получении постоянного места жительства в Ставропольском крае ». Ставропольская правда , 17 июля 1997 г.
90 Телефонное интервью с Хароном Дениевым, председателем Вайнахского культурного центра, Ставрополь, 27 мая 1998 г.
91 Беженцы, проживающие в России, но прибывшие из других стран бывшего Советского Союза, сталкиваются с серьезными препятствиями на пути к получению не только официального статуса беженца, но и российского гражданства.Бывшие советские граждане, постоянно проживавшие на территории России до 6 февраля 1992 г. и не отказавшиеся от российского гражданства в течение одного года с этой даты, автоматически признавались гражданами России в соответствии со ст. 13, часть 1 Закона о гражданстве. Хотя в соответствии с Гражданским кодексом (статья 20) «постоянное место жительства» означает фактическое проживание, а не «прописку», многие люди без прописки не считались и до сих пор не считаются российскими гражданами местными властями. Благодарим Александра Осипова за это понимание.
Согласно российскому закону о гражданстве 1992 года, до 2000 года любое лицо, которое было гражданином Советского Союза, может стать гражданином России. Закон требует, чтобы люди подавали заявление на получение гражданства в российском консульстве в своей стране, что абсурдно для тех, кто был вынужден бежать. Закон не требует от тех, кому посчастливилось получить официальный статус беженца, возвращаться на родину. Следовательно, например, многие этнические армяне в Ставропольском и Краснодарском краях не имеют гражданства, поскольку они были гражданами Советского Союза, когда бежали из Азербайджана; многие из тех, кто проехал через Армению, не стали гражданами.
92 Положения, с. 23.
93 Там же. В некоторых городах это не так. См. Обсуждение Сочи выше.
94 Интервью, Краснодар, 13 апреля 1996 г.
95 Интервью с Виктором Хлопоней, Ставрополь, 19 августа 1996 г.
96 Интервью, Пятигорск, 10 апреля 1996 г. Дж. Просил не разглашать его имя.
97 После антиармянского насилия в Азербайджане в 1988-90 гг., Армяне начали оказывать давление на 160 000 этнических азербайджанцев, проживавших в Армении, чтобы те уехали.Большинство в конце концов сбежало. Курдов-мусульман смешали с азербайджанцами, а курдам-езидам разрешили остаться. Примерно 350 000 этнических армян были изгнаны из Азербайджана аналогичным насилием.
98 Интервью, ст. Пятигорская Краснодарского края, 16 апреля 1996 г.
99 Интервью, Краснодар, 14 апреля 1996 г.
100 Интервью, Пятигорск, 8 апреля 1996 г.
101 Интервью, Ставрополь, 7 апреля 1996 г.
102 Интервью с Шарани, Палласовка, Волгоградская область, 5 марта 1997 г.
103 Интервью, Волгоградская область, 4 марта 1997 г.
104 Интервью, Ставрополь, август 1996 г.
105 Интервью, Пятигорск, август 1996 г.
106 Интервью, Пятигорск, апрель 1996 г.
107 См. Хьюман Райтс Вотч, «Россия: под перекрестным огнем», Отчет Хьюман Райтс Вотч , март 1996 г., стр. 30.
108 Интервью, Волгоград, март 1997 г.
109 Интервью, Николаевск, Волгоград, 5 марта 1997 г.
110 Интервью, Ставрополь, 19 августа 1996 г. Опрашиваемый не смог определить даты этих инцидентов, объяснив это их частотой.
111 Интервью, Чернолесское Ставропольского края, 20 августа 1996 г.
112 Интервью, Николаевск, Волгоградская область, 6 марта 1997 г. Термин «черные» используется унизительно по отношению к неславянам, особенно кавказцам и выходцам из Средней Азии.
113 Сход граждан дословно переводится как «собрание граждан.Казаки вели по крайней мере «сходы» в Краснодарском крае против турок-месхетинцев с благословения и, возможно, сговора местных властей. Тогда местные районные власти заявляют, что такие «сходы», требовавшие выселения турок-месхетинцев, представляют собой «спонтанное возмущение народа». См. «Мемориал», «Начало этнической чистки».
114 Мельник, с. 121.
115 Интервью, станица Филимоновская (село, основанное казаками в XVIII веке), Ставропольская губерния, 7 апреля 1996 г.
116 Интервью, Ставрополь, 19 августа 1996 г.
117 Интервью, Ставрополь, 19 августа 1996 г.
118 Интервью, Палласовка, 5 марта 1997 г.
119 Интервью с Иваном Москаленко, заместителем главы администрации Буденновска, Буденновск, 12 апреля 1996 г. См. Также: Карлотта Галл и Томас де Ваал, Чечня, Бедствие на Кавказе (Нью-Йорк: New York University Press, 1998), п. 258.
120 Интервью, Буденновск, 12 апреля 1996 г.
121 Николай Гритчин, «Изгоняя Чеченцев из Ставрополья, власти действуют на руку Дудаева», Известия, Москва, 30 июня 1995 г., с. 1.
122 Там же.
123 Харон Дениев, председатель Совета старейшин Чечни в Ставрополе, сообщил, что получил этот номер от Петра Петровича Марченко, назначенного губернатором Ставрополя после инцидентов в Буденновске. Интервью, Ставрополь, 4 апреля 1996 г.
124 Краткое содержание событий в Терском на русском языке см. В Вайнахском культурном центре Ставрополя, Поселок Терский: Два года после Буденновских событий, Права Человека, No.1, (Ставрополь) октябрь 1997г.
125 Интервью в Чернолесском Ставропольского края, 21 августа 1996 г.
126 Интервью в Терском 21 августа 1996 г.
127 Интервью, Терское, 21 августа 1996 г.
128 Интервью, Ставрополь, 19 августа 1996 г.
129 Интервью, Чернолесское, 20 августа 1996 г.
130 Интервью, станица Филимоновская, Ставропольский край, 7 апреля 1996 г.
131 Интервью, Ставрополь, апрель 1996 г.
132 Назначенный Москвой лидер Чечни, практически не имевший власти в Чечне.
133 Ферганская долина в Узбекистане была местом массового межэтнического насилия в 1989 году.
134 Интервью, Ставрополь, 5 апреля 1996 г.
135 Интервью, Ставрополь, 5 апреля 1996 г.
136 Интервью, Волгоград, 5 марта 1995 г.
137 См. Выше «Казачье движение».
138 Интервью с Владимиром Георгиевичем Лихониным, заместителем по экономическим вопросам главы Тимашевского района Краснодарского края, 15 апреля 1996 г.
139 «Заявление Совета Атаманов и Совета Стариков Екатеринодарского отделения ВКВ» 19 июня 1995 г.
140 Там же.
141 «Положение», с. 81.
142 «Положение», с. 81.
143 Там же.
144 См. Прекрасную работу «Мемориала» о турках-месхетинцах, особенно раздел «Роль казачьих формирований», стр. 80-94 в «Положении». См. Также обновленную информацию Мемориала о положении турок-месхетинцев: Правозащитный центр «Мемориал» «Начало этнической чистки в Краснодарском крае: дело турок-месхетинцев», Информационный бюллетень , № .1, 20 сентября 1997 г .; и «Остановить этнические чистки в Краснодарском крае!» 5 декабря 1997 г.
145 Интервью, Краснодар, 15 апреля 1996 г.
146 Интервью, Краснодар, 16 апреля 1996 г.
147 Интервью, Краснодарский край, апрель 1996 г.
148 Интервью с Мирсеном Мароняном, Пятигорск Ставропольского края, 21 августа 1996 г.
149 Интервью с Теймуразом Галаканом, станица Пятигорская Краснодарского края, 16 апреля 1996 г.
150 Интервью с бизнесменом, заместителем председателя Координационного совета армянской общины Оником Энрикяном, Краснодар, 13 апреля 1996 г.
Лонгидаза инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Longidaza супп. вагинальные и ректальные 3000 МЕ: 10 или 20 шт. (16151)
Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение препарата Лонгидаза® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
78 отзывов, инструкция по применению
Препарат с протеолитической активностью пролонгированного действия. Лонгидаза® представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью.
Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика
Всасывание
При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток и Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза® составляет не менее 70%.
Распределение
Препарат характеризуется высокой скоростью распределения: период полураспределения – около 30 мин.
Метаболизм
Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.
Выведение
T1/2 составляет от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками.
Применение суппозиториев (свечей) Лонгидаза® в гинекологии
При воспалительных заболеваниях органов малого таза
* количество назначений препарата Лонгидаза® врачами
(7 специальностей) 2017-1ПГ 2020 года. Данные Proxima Pharma_RX Test Russia
1. grls.rosminzdrav.ru
2. Prоxima health, 2017
3. Prindex Comcon, 2017
4. Дубровина С.О. Основные ошибки диагностики и современные варианты терапии
ВЗОМТ. Гинекология; 2015; 11(112)
5. Дубровина С.О. Современные представления о спаечном процессе. Гинекология.
Эндокринология. 2016; 3(120): 34–38
6. De Wilde R.L., Trew G.B. Postoperative avdiminal adhesion and their
prevention on gynecological surgery. Gynecol. Sung. 2007; 4: 161–8
7. Rizzi A., Spedicato M. etal. Peritoneal adhesions in human and
veterinary medicine: from pethigenesis to therapy. A review immunipharmacology and
immunotaxicology. 2010; 32(3): 481–494
8. Сулима А.Н., Рыбалка А.Н., Давыдова А.А. Особенности профилактики и лечение
спаечного процесса у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого
таза. Гинекология, 2018; 1
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Лонгидаза®
10. Трошина Н.А., Долгушин И.И., Долгушина В.Ф. с соавт. Микробиологическая
эффективность препарата на основе гиалуронидазы у пациенток с хроническим
эндометритом и миомой матки. Гинекология, 2015, № 6
11. Петрович Е.А., Манухин И.Б. Инновационный подход к лечению
трубно-перитонеального
бесплодия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010, т. 9, № 6, с. 5–10
Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку ваших cookie файлов. Мы используем
cookie-файлы для того, чтобы получать статистику в рекламных и маркетинговых целях.
Вы можете отключить
cookie-файлы в настройках браузера.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И СХЕМЫ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА ЛОНГИДАЗА®
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
ФАРМАКОДИНАМИКА
Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью
пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно
выраженными противовоспалительными свойствами.
Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с
физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства,
ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного
уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли — альфа), повышает
гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы
с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию
ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы® сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в
то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В
препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя,
способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы
синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не
только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях,
но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны
(гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса
соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и
С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства:
снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается
проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается
эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов,
увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении
спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими
исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию
измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным
действием.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических
реакций.
Применение Лонгидазы® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не
вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не
замедляет восстановление костной ткани.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить,
что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в
организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови
через 1 час.
Период полураспределения — около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.
Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через
гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.
Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90%.
Показания к применению
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе
комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и
на фоне воспалительного процесса:
в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони,
начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и
стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях
внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций, в том числе искусственных абортов,
перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза; внутриматочные синехии,
трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
длительно незаживающие раны;
в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная
пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии и др.
инструкция по применению в гинекологии и побочные эффекты, показания и аналоги средства
Лонгидаза является медицинским препаратом, который широко используется в гинекологии. Средство относится к иммуномодуляторам и оказывает противовоспалительное действие. Используя препарат, можно избавиться от воспалительных процессов в половых женских органах. Инструкцию по применению свечей Лонгидаза в гинекологии нужно изучить, если препарат рекомендован для лечения.
Состав и формы выпуска
Препарат относится к вагинальным средствам. Действующими элементами являются гиалуронидаза и бромид азоксимед. Благодаря этим веществам:
подавляются воспалительные процессы;
вырабатывается устойчивость организма к разрушающим факторам;
исчезает гиперплазия соединительной ткани.
Лекарство:
оказывает местную противовоспалительную активность;
улучшает передвижение жидкости между клетками;
снижает отёк соединительных тканей;
оказывает иммуномодулирующий и антиоксидантный эффект.
Действие лекарственного средства распространяется непосредственно на больные участки. Здоровые клетки соединительной ткани препарат не повреждает. Активный компонент не оказывает тератогенного, канцерогенного действия на организм.
Показания и противопоказания
Перед использованием медикамента необходимо изучить инструкцию по применению, в которой содержится информация о показаниях и противопоказаниях. Назначают при:
уретрите;
цистите;
воспалении предстательной железы;
спайке внутренних органов;
послеоперационных рубцах.
Лекарство применяют в дерматологии, хирургии, пульмонологии, терапии суставов, гинекологии.
Женщинам суппозитории назначают для:
лечения эндометриоза хронического типа;
предупреждения спаечных рубцовых процессов после операции;
полного или частичного заращивания тканей матки.
Медикамент имеет противопоказания. К ним относятся следующие состояния:
период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания;
возраст до 12 лет;
дисфункция надпочечников;
наличие злокачественных новообразований;
инфекционные патологии в остром периоде.
Инструкция по применению
Препарат показано вводить ректально или вагинально. Первый метод является менее эффективным и снижает лечебное воздействие на организм пациентки. Ректальное введение показано при менструации. Если препарат вводится в кишку, перед процедурой необходимо опорожнить кишечник.
Лекарственное средство нужно применять 1 раз в сутки. Свечи водят на ночь. Курс терапии длится от 10 до 20 суток. Его назначает только лечащий врач.
Если значительно превысить дозировку, то могут развиться такие симптомы, как:
повышение температуры тела;
снижение артериального давления;
озноб.
На способность управлять автомобилем препарат не влияет. Активное вещество выводится почками через 3 дня после использования свечей.
Среди побочных явлений выделяют местную аллергическую реакцию. Могут появиться:
боли при мочеиспускании;
зуд;
покраснения.
При подобных признаках необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, возможна отмена лекарства и назначение симптоматической терапии.
Аналоги препарата
Лекарственное средство имеет довольно высокую цену, поэтому не все пациентки могут себе его позволить. В этом случае врач назначает более доступный заменитель. К ним относятся следующие препараты:
Лидаза в форме инъекционного раствора. Назначают при наличии спаек, рубцов и в послеоперационный период для того, чтобы не развились осложнения. Препарат вводят внутримышечно, подкожно. Обычно средство довольно хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных явлений. Препарат противопоказан при внутреннем кровотечении, повышенной чувствительности к элементам, входящим в состав средства, при онкологии.
Лидаза в форме свечей назначают при бесплодии, кисте яичника и воспалительных процессов в женских половых органах. Лекарство способно оказывать интенсивную и длительную активность.
Ронидаза назначают для того, чтобы повысить сосудистую проницаемость, улучшить движение жидкости между клетками, снизить отёчность и ускорить заживление ран. Лекарственное средство можно приобрести в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.
Полиоксидоний оказывает иммуномодулирующее и дезинтоксикационное действие. Препарат не имеет побочных явлений и довольно хорошо сочетается с химиотерапией и антибиотиками. Его производит в виде инъекционного порошка и свечей.
Суппозитории Лонгидаза — это уникальный препарат. Перед его применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом для того, чтобы не нанести вреда здоровью.
Отзывы пациентов
Препарат имеет большое количество отзывов. Пациенты считают это средство высокоэффективным и доступным.
В гинекологии этот негормональный препарат назначают в терапии цистита, миомы, эндометрита, спаек в органах малого таза. Удобно то, что средство разрешено применять не только ректально, но и вагинально. Храню препарат в холодильнике. Свечи назначил лечащий врач после того, как антибиотики оказались бессильны. Эффект от применения средства наступил через 2 дня. Полностью прошли болезненные ощущения внизу живота. У свечей Лонгидаза побочные эффекты указаны в аннотации.
Яна
У суппозиториев очень приятный аромат какао. Местом их производства является Россия. Препарат считается очень эффективным. Свечи я использовала для рассасывания жидкости в животе. Они мне очень быстро помогли, начали действовать на третий день использования. Если спаечный процесс хронического типа, то препарат вряд ли поможет. В этом случае нужна только операция. Лонгидазу во время месячных применяю ректально.
Елена
У меня очень серьёзные заболевания по-женски. На врачей я не рассчитывала, так как они мне не помогали. Подруги посоветовали этот препарат при планировании беременности, так как он высокоэффективен. Курс состоит из 10 свечей. Через полгода была задержка, и оказалось, что я забеременела. Рекомендую это средство всем, кто считает свою ситуацию безнадёжной. Моя подруга успешно использовала Лонгидазу при эндометриозе.
Ольга
Руки опустились, так я думала, что мне больше ничего не поможет. При малейшем переохлаждении постоянно обострялся хронический аднексид. Колола разные средства и принимала большое количество таблеток. Об этих свечах я узнала из интернета. Значительное улучшение состояния я заметила после использования первого суппозитория. Через полгода оказалось, что я беременна. Моя мама применяла свечи Лонгидаза после лапароскопии. Терапией осталась довольна.
Инга
Лидаза в гинекологии
Уязвимая женская половая система подвергается воздействию неблагоприятных факторов. Вследствие непролеченных инфекций, абортов или операций в фаллопиевых трубах развивается спаечная болезнь. Трубы становятся непроходимыми, а женщина страдает от бесплодия: ведь движение созревшей яйцеклетки по трубе навстречу сперматозоидам становится невозможным. Многим пациенткам в женской консультации врачи предлагают оперативной вмешательство в виде лапароскопии – прокола, в ходе которого убираются спайки и прочищаются трубы. Но большинство женщин опасаются операции и выбирают консервативные методы лечения. Так, например, неплохо себя зарекомендовал препарат лидаза в гинекологии, в частности в борьбе со спайками.
На чем основано действие лидазы?
Спайки в малом тазу образуются из соединительной ткани, в состав которой преимущественно входит гиалуроновая кислота. Лидаза же относится к фармацевтической группе протеолитических средств, которые способны растворить это вещество. Основным компонентов лекарства является гиалуронидаза – именно тот фермент, вызывающий распад вязкой гиалуроновой кислоты. В результате чего соединительная ткань теряет свою эластичность, ткани половых органов становятся проницаемыми, а рубцеподобные образования в маточных трубах, яичниках и соседних органов благодаря действию лизады растворяются.
К имеющимся у лидазы показаниям к применению относятся послеоперационные и ожоговые рубцы, тугоподвижные суставы, остеоартроз, ревматизм. Однако особые отзывы получила лидаза в гинекологии, применение которой в этой области медицины ограничивается лечением спаечного процесса после перенесенных операций на органах малого таза, заболеваниях женской половой сферы (сальпингиты, аднекситы), а также бесплодия, вызванного спаечной болезнью.
Как лечат лидазой гинекологические заболевания?
Лекарственный препарат выпускается в виде влагалищных свечей и порошка для приготовления раствора для инъекций.
Наиболее распространенным вариантом является использование электрофореза с лидазой в гинекологии. Производятся местные аппликации с действующим веществом, и с помощью постоянного тока к органам малого таза поступает гиалуронидаза и производит свой рассасывающий эффект. Чаще всего пациенткам назначают курс в 10 процедур электрофореза. Некоторым женщинам понадобятся несколько курсов подряд, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.
Довольно часто используют и другую форму лидазы в гинекологии – свечи влагалищные, кстати, в комплексе с электропроцедурами.
Положительные отзывы имеются и о другом виде применения лидазы — уколы в гинекологии. Их выполняют подкожно и в яичник, причем в этом случае действие препарата длиться около 2 суток.
В некоторых случаях женщинам со спаечными процессами в малом тазу назначают делать из лидазы тампоны. В гинекологии советуют выполнить не менее 10 процедур ежедневно на ночь. Также применяются тампоны с димексидом и лидазой, оказывающие рассасывающий и противовоспалительный эффект.
Лидаза: противопоказания и побочные эффекты
Основными противопоказаниями при применении средства являются беременность женщины и кормление грудью. Если у пациентки развилось инфекционные заболевания в острой форме, препарат также лучше не использовать. При назначении электрофореза с лидазой противопоказаниями являются, кроме перечисленных выше, нарушения свертываемости крови, дерматиты.
При применении лидазы побочные эффекты проявляют себя в виде непереносимости компонентов лекарства, то есть появляется аллергическая реакция. В этом случае препарат необходимо отменить. Для исключения подобных неприятностей в инструкции к лидазе поясняется, как провести тест на чувствительность.
ЛОНГИДАЗА: отзывы о препарате
13 января 2015 00:08
Хочу ребенкаУ кого-нибудь болел живот от свечей Лонгидаза?
После первой ЗБ (в августе) врач прописала Лонгидазу для профилактики спаек (так у меня их не было на лапае до моих Б), не сразу поняла почему живот потягивает, а потом заметила закономерность. Врач сказала отменить, но оставалась пароска и я доставила. В этот раз после 2 ЗБ поставила только 3 штуки, посл первой все ок, после второй начал живот чуток тянуть, после третьей проснулась как-будто М начинаются, живот весь день тянул и болело по бокам в области Я болело. Это было вчера. Сегодня на выписку к врачу пошла. Выскабливание было 25 декабря Сказала, что живот болит, но это от Лонгидазы думаю. Спросила были ли выделения после чистки через короткий срок (на подобии М, в прошлый раз так и…
21 сентября 2018 06:58
ЖУРНАЛЛонгидаза свечи и задержка
Доброе утро всем девочки у кого была такая же ситуация в прошлом месяце в день м у меня мазало кровью до 4 х дней потом шли месячные но они не останавливались поэтому я пошла к гине и она мне прописала кровоостанавливающые и свечи лонгидаза и галавить. Я пила кров останавился и начила вставлять свечи лонгидаза через день. Тепер еще лонгидаза у меня осталось еще 4 шт и у меня сегодня 4 день задержи. Можеть ли повлиять лонгидаза на месячных. Я не люблю тестоманить потому что уже боюсь что увижу одну полоску и растроюсь. Без тапок пожалюста.
21 сентября 2018 07:38
ЖУРНАЛЛонгидаза свечи и задержка
Доброе утро всем девочки у кого была такая же ситуация в прошлом месяце в день м у меня мазало кровью до 4 х дней потом шли месячные но они не останавливались поэтому я пошла к гине и она мне прописала кровоостанавливающые и свечи лонгидаза и галавит. Я пила кров останавился и начила вставлять свечи лонгидаза через день. Тепер еще лонгидаза у меня осталось еще 4 шт и у меня сегодня 4 день задержи. Можеть ли повлиять лонгидаза на месячных. Я не люблю тестоманить потому что уже боюсь что увижу одну полоску и растроюсь. Без тапок пожалюста.
Препарат «Лонгидаза». Аналог средства
Воспаление женских половых органов может возникнуть из-за инфекций, переохлаждения, легкомысленного отношения к своему здоровью. Частые воспалительные процессы приводят к тому, что иммунная система начинает бороться с болезнью. В результате появляются спайки, с помощью которых больной орган скрывается от всего тела. Женщина должна как можно серьезнее отнестись к воспалению репродуктивных органов, так как от этого зависит ее способность забеременеть и родить здорового ребенка.Ни в коем случае нельзя откладывать лечение. Он должен быть своевременным и эффективным. Не теряя времени, обратитесь к гинекологу, который по результатам анализов подберет подходящие препараты.
Что рекомендуется?
Для лечения воспалительных и спаечных процессов в органах репродуктивной системы женщин созданы свечи «Лонгидаза». Препарат выпускается в форме инъекций. Свечи «Лонгидаза» можно применять как интравагинально, так и ректально.Продолжительность лечения определяет врач. Исходя из того, что стоимость препарата относительно высока, многие ищут средства «Лонгидаза» аналоги. Более затратным является использование такого препарата, как Лидаза. Что это за инструмент? Чем хорош аналог препарата «Лонгидаза 3000»? Об этом дальше.
Общие сведения о препаратах
Гиалуронидаза и азоксимер бромид — активные вещества средства «Лонгидаза». Аналог лекарства с такими же действующими веществами подобрать довольно сложно, так как его не существует.Есть всего несколько лекарств, похожих по своему действию. К ним относятся препарат «Ронидаза» и аналог инъекций «Лонгидаза» — препарат «Лидаза» для инъекций. Последнее средство довольно популярно. Часто рекомендуется вместо лекарства «Лонгидаза». Аналог — препарат «Лидаза» — не может быть полноценной заменой указанного лекарства, поскольку содержит только один общий компонент — гиалуронидазу.
Механизм действия
Препарат «Лидаза» является аналогом «Лонгидаза 3000 МЕ» — ферментного препарата и применяется для наружного применения.Гиалуронидаза секретируется семенниками крупного рогатого скота. Его действие заключается в расщеплении гиалуроновой кислоты — основной причины спаек. Кроме того, этот компонент обладает цементирующими свойствами. Гиалуронидаза смягчает рубцы, снижает вязкость гиалуроновой кислоты, уменьшает отечность. Как и Лонгидис, Лидаса, аналог препарата, выпускается в виде лиофилизированного порошка для инъекций.
Показания к применению
Препарат «Лидаза» рекомендуется принимать пациентам для рассасывания рубцов различного типа (травматических, ожоговых, послеоперационных), заживления язв, при остеоартрозе, гематомах, сложных заболеваниях межпозвонковых дисков. спина, хронический тендовагинит, а также инфаркт, туберкулез легких, ринит, бронхит и другие воспаления дыхательных путей, гидроцефалия. Препарат широко применяется в офтальмологии для лечения кератитов.
Противопоказания
Препарат «Лидаза» запрещается принимать беременным и кормящим женщинам, а также при индивидуальной непереносимости препарата. Медикамент противопоказан пациентам со злокачественными опухолями и инфекционными воспалениями. Не рекомендуется вдыхать средство при туберкулезе легких и кровотечении из легких. Как и в случае с препаратом «Лонгидаза», аналог препарата — препарат «Лидаза» несовместим с эстрогеносодержащими препаратами.Клинических данных о применении этого средства детьми недостаточно, поэтому в педиатрии применять его не рекомендуется. Кроме того, необходимо учитывать, что лекарство Лидаза усиливает действие анестетиков.
Способ применения
При использовании препарата в виде инъекций лекарство вводится под рубцы. Для этого порошок разводят в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или новокаина. Процедуру повторять ежедневно или через 1 день.Курс длится 6-15 дней. При ретинопатии в область висков подкожно вводят 0,5 мл препарата (порошок растворяют в 20 мл раствора новокаина или натрия хлорида). Электрофорез с препаратом «Лидаза» применяется при ревматоидном артрите. Для этого препарат растворяют в 30 мл воды и добавляют 4-5 капель раствора соляной кислоты. Процедура длится 20-30 минут. Курс включает до 15 процедур. Для ингаляций препарат растворяют в 5 мл натрия хлорида (изотонический раствор) и проводят 20-25 раз.
Побочные действия
Препарат «Лидаза» может вызывать аллергические реакции, озноб, мигрень, головокружение, повышение температуры тела, слабость. Инъекции могут вызвать зуд, покраснение, отек и тепло в месте инъекции. При передозировке возможны тошнота, рвота, тахикардия, пониженное давление, аллергические реакции. Чтобы устранить эти побочные эффекты, следует принимать антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и адреналин.
Препарат «Лонгидаза». Аналог средства — лекарство «Лидаза»
.
Воспаление в органах репродуктивной системы женщины может появиться из-за инфекций, переохлаждения, легкомысленного отношения к своему здоровью. Частые воспалительные процессы приводят к тому, что иммунитет начинает бороться с болезнью. В результате появляются шипы, с помощью которых больной орган как бы прячется от всего организма. Женщина должна как можно серьезнее отнестись к воспалению органов репродуктивной системы, так как это влияет на ее способность забеременеть и вынести здорового ребенка. Откладывать лечение ни в коем случае не нужно. Он должен быть своевременным и эффективным. Не теряя времени, обратитесь к гинекологу, который по результатам анализов подберет подходящие препараты.
Что вы рекомендуете?
Для лечения воспалительных и спаечных процессов в органах половой системы женщин созданы свечи «Лонгидаз». Препарат выпускается также в форме инъекций. Использовать свечи «Лонгидаза» можно как интравагинально, так и ректально. Продолжительность лечения определяет врач. Исходя из того, что стоимость препарата относительно высока, многие ищут средства из аналогов «Лонгидазы». Дешевле обойдется использование такого препарата, как «Лидаза». Что это за инструмент? Чем хорош аналог лекарства «Лонгидаза 3000»? Об этом дальше.
Общие сведения о препаратах
Гиалуронидаза и азоксим бромид — активное вещество средства «Лонгидаз». Аналог препарата с такими же активными компонентами подобрать сложно, потому что его нет. Есть всего несколько лекарств, которые похожи по своему действию. К ним относятся препарат «РОНИДАЗА» и аналог инъекционного препарата «Лонгидаза» — препарат «Лидаза» для инъекций.Последнее средство довольно популярно. Его часто рекомендуют вместо препарата «Лонгидаза». Аналог — препарат «Лидаза» — не может быть полноценной заменой этого лекарства, поскольку в его составе только один общий компонент — гиалуронидаза.
Механизм действия
Медикамент «Лидаза» — аналог «Лонгидазы 3000 МЕ» — ферментный препарат и применяется для наружного применения. Гиалуронидаза выделяется из яичек крупного рогатого скота. Его действие заключается в расщеплении гиалуроновой кислоты, основной причины спаек. Кроме того, этот компонент обладает цементирующими свойствами. Гиалуронидаза способствует размягчению рубцов, снижает вязкость гиалуроновой кислоты, уменьшает отечность. Как и «Лонгидаза», аналог препарата «Лидаза» выпускается в виде лиофилизированного порошка для инъекций.
Показания к применению
Препарат «Лидаза» рекомендуется принимать пациентам при рассасывании рубцов различного типа (травматических, ожоговых, послеоперационных), язв, при остеоартрозе, гематомах, осложненных заболеваниях поясничного отдела позвоночника, хронических тендовагинитах, а также инфаркт, туберкулез легких, ринит, бронхит и другие воспаления дыхательных путей, гидроцефалия.Широко применяется в офтальмологии для лечения кератитов.
Противопоказания
Лекарственный препарат «Лидаза» запрещается принимать беременным и кормящим женщинам, а также при индивидуальной непереносимости препарата. Противопоказан препарат больным злокачественными новообразованиями и инфекционным воспалением. Не рекомендуется делать ингаляции при туберкулезе легких и кровотечении из легких. Как и препарат «Лонгидаза», аналог медикамента — препарат «Лидаза» несовместим с эстрогеносодержащими лекарствами.Клинических данных о применении этого препарата детьми недостаточно, поэтому в педиатрии применять его не рекомендуется. Кроме того, необходимо учитывать, что препарат «Лидаза» усиливает действие анестетиков.
Способ применения
При использовании препарата в виде инъекций, лекарство вводится в рубцы. Для этого порошок разводят в 1 мл раствора изотонического натрия хлорида или новокаина. Процедуру повторять ежедневно или через 1 день.Курс длится 6-15 дней. При ретинопатии 0,5 мл препарата вводят подкожно в область виска (порошок растворяют в 20 мл новокаина или растворе натрия хлорида). Электрофорез с препаратом «Лидаза» применяется при ревматоидном артрите. Для этого препарат растворяют в 30 мл воды и добавляют 4-5 капель раствора соляной кислоты. Процедура длится 20-30 минут. Курс включает до 15 процедур. Для ингаляций препарат растворяют в 5 мл натрия хлорида (изотонический раствор) и запускают 20-25 раз.
Побочные действия
Препарат «Лидаза» может вызывать аллергические реакции, озноб, мигрень, головокружение, повышение температуры тела, слабость. Инъекции могут вызвать зуд, покраснение, отек и тепло в месте инъекции. При передозировке возможны тошнота, рвота, тахикардия, понижение давления, аллергические реакции. Чтобы устранить эти побочные эффекты, следует принимать антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и адреналин.
Плохих отзывов о ароматических свечах
Одним из наиболее широко известных побочных эффектов COVID-19 является потеря вкуса и запаха у инфицированных.Тем не менее, несмотря на этот хорошо задокументированный факт, некоторые из тех, кто дал положительный результат, по-прежнему оставляют в Интернете плохие отзывы на ароматические свечи. Их основная жалоба? Они не чувствуют их запаха.
После того, как кто-то по имени Терри Нельсон заметил эту тенденцию в Твиттере, другой человек поделился ссылкой из интернет-магазина Yankee Candle на аромат Sparkling Cinnamon. Ссылка была из обзора с одной звездой, где покупатель под заголовком «Пустая трата денег» написал: «Я купил три из них. Какая трата. От них практически НЕТ запаха !! Если бы я не был» я не прикован к дому из-за covid, я бы обязательно вернул их.«
В то время как представитель Yankee Candle ответил вежливой запиской, заверив покупателя, что компания будет рада обменять любой заказ, если «100% гарантия счастья» не будет соблюдена, другие клиенты указали на очевидное — это может быть не свеча. отсутствие запаха, а скорее неспособность инфицированного человека почувствовать его запах. Как один человек ответил на обзор на сайте Yankee Candle: «Э-э … вам приходило в голову, что вы не можете хорошо их нюхать, потому что у вас covid?»
Александр Воробьев / iStock
Кейт Петрова, научный сотрудник отдела психологии колледжа Брин-Мор, также заметила твит Нельсона.Она решила продолжить расследование, просмотрев обзоры на Amazon ароматических и неароматических свечей за последние несколько лет. Изучая визуализацию данных, Петрова отметила, что обзоры популярных ароматических свечей были относительно стабильными с января 2017 года по январь 2020 года, но затем «в период с января по ноябрь 2020 года произошло резкое падение».
В ходе нескольких твитов Петрова поделилась разными графиками с разбивкой того, что она почерпнула из них.
Сначала я загрузил случайную подвыборку отзывов покупателей из США о 3 самых популярных ароматических свечах на Amazon.В период с января 2017 года по январь 2020 года средний рейтинг оставался на уровне 4,3 из 5, но с января по ноябрь 2020 года произошло резкое падение. 2 / n pic.twitter.com/kpCRZ1StKZ
— Кейт Петрова (@kate_ptrv) 27 ноября 2020 г.
Она изучила общие жалобы на три самых популярных ароматических свечи на Amazon и заметила их заметное снижение с тех пор, как COVID-19 был впервые обнаружен в США. Она отметила увеличение количества обзоров пяти лучших ароматических свечей Amazon, в которых люди жаловались на отсутствие запах — жалоба, которая стала более распространенной, увеличившись с менее 2 процентов в январе 2020 года до примерно 6 процентов к ноябрю. (Петрова указала, что многие люди оставляли плохие отзывы на ароматические свечи без объяснения обзора, но, тем не менее, эти негативы были усилены.)
С начала этого года доля отзывов, в которых упоминается отсутствие запаха, выросла с <2 % в январе и близко к 6% в ноябре. Эти цифры могут показаться небольшими, но траектория незаметных обзоров за последние 11 месяцев, безусловно, интересна 7 / n pic.twitter.com/K5wEuM0boo
— Кейт Петрова (@kate_ptrv) 27 ноября 2020 г.
Как она и ожидала, количество жалоб на свечи без запаха за этот период не изменилось.
Аспирант Лондонской школы гигиены и тропической медицины по имени Мориц Вагнер был вдохновлен исследованиями Петровой на то, чтобы сделать небольшое собственное исследование. Он обнаружил, что похожая тенденция наблюдается в обзорах парфюмерии на Amazon в Великобритании.
Популярная ветка на Reddit возникла после исследования Петровой. Один пользователь Reddit отметил там: «Кажется весьма интересным, что обзоры, в которых конкретно упоминается« отсутствие запаха », достигнув пика в апреле (пик 1-й волны), показали незначительный рост в августе (пик 2-й волны) и снова резко увеличились в октябре и ноябре (стабильно в 3-я волна). «
После объяснения своего исследования в ходе нескольких твитов, Петрова завершила свое обсуждение (пока) на эту тему разумной просьбой. Она попросила, чтобы любой человек с обонянием, который делает небольшие покупки в Интернете, должен «Может быть, купите ароматическую свечу и оставьте хороший отзыв. И нет, я не работаю в свечной компании. Мне просто нравится смотреть на данные ».
Workbook 2016 Stom | Актуальные лекарства
Вы читаете бесплатный превью Страницы с 11 по 54 не показаны при предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью Страницы с 62 по 76 не показаны при предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью Страницы с 88 по 101 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью Страницы со 109 по 111 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью Page 117 не отображается в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью Страницы с 124 по 128 не отображаются в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью Страницы с 135 по 138 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью Страницы с 142 по 150 не показаны при предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью Страницы с 154 по 163 не показаны при предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью Страницы с 168 по 177 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью Страницы с 183 по 185 не показаны при предварительном просмотре.
Ang bawal na gamot «Longidaza». Аналог кагамитан
Памамага по генитальным бахагам катаванской кабельной системы может выполняться в соответствии с принципами, лабиринтами, хинди делает все возможное, чтобы сделать это в своем роде.Мадам, которые помогают научить свою иммунную систему, работают, чтобы работать с ней. Как результат, с спаек, которые происходят от одного сакит органа, что происходит от большого катавана. Женщина делает все возможное, чтобы улучшить репродуктивную систему, и она хорошо знакома с каким-либо образом, чтобы управлять большим количеством людей и делать это очень мало. Задержка на хинди работает в любое время.Dapat ito ay napapanahon and epektibo. Не пропустите любое время, свяжитесь с вашим гинекологом, чтобы узнать, как получить результаты.
Что есть рекомендация?
Для того, чтобы найти и улучшить репродуктивную систему, установите свечи «Longidaza». Все, что вам нужно, это сделать любые инъекции. Гамитин в суппозиториях «Лонгидаза» может применяться вагинально и ректально.Сделать это можно с помощью доктора. Батай с катанием на воде, которую вы знаете, имеет отношение к матам, которые очень хорошо подходят для параан «Лонгидаза» катапата. Более того, мы знаем, как это сделать, как «Лидаза». Что это за инструмент? Что вы думаете о аналоге «Longidaza 3000»? Sa ito mamaya.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa paghahanda
Гиалуронидаза бромид азоксимера — это активный актибонский сангкап «Лонгидаза».Является аналогом всего этого, что можно использовать для прослушивания махирапа, и это на хинди хорошо. Вы можете узнать больше о своих действиях. Можно использовать ибиг сабихин нито «Ронидаза» и аналог уколов «Лонгидаза» — это препарат «Лидаза» паг-иниксён. Курорт Хулинг очень популярен. Это сделано для рекомендаций по игре «Лонгидаза». Аналог — пагханда «Лидаза» — это полный набор лекарств для синаби, который является наиболее эффективным — гиалуронидаза.
использования
Лекарство «Лидаза» — аналог «Лонгидаза 3000 МЕ» — это фермент, который используется для всех приложений. Гиалуронидаза создается из яичек. Nito epekto помогает избавиться от гиалуроновой кислоты, уменьшая спайки. Более высокий параметр, это компонент, который изменяет свойства образца. Гиалуронидаза способствует уменьшению шрамов, устранению повреждений гиалуроновой кислоты.Кроме того, «Longidaza» является одним из аналогов гамота «Lidaza», созданным с помощью лиофилизированного порошка для инъекций.
показаний
Пагханда «Лидаза» позволяет лечить всасываемые пациенты с различными повреждениями (травмы, ожоги, пост-манггава), поражение язв, поражений, воспалений, поражений суставов теносиновит при миокарде, туберкулез бага, ринит, бронгит и др., гидроцефалия.Малайзия помогает офтальмологии избавиться от кератита.
противопоказания
Препарат «Лидаза» применяется для беременных и кормящих грудью, а также имеет повышенную чувствительность. Вы можете предотвратить появление опухолей с обнаруженными опухолями и удивительными качествами памяти. Хинди рекомендует вводить ингаляционные препараты от туберкулеза легких и думать из других источников. Один из вариантов «Лонгидаза», аналогичный тому, что звучит как «Лидаза», является хинди «Лидаза» на эстрогеносодержащей гамме.Клиника, содержащая данные о том, как это сделать, представляет собой хинди сапат, содержащий рекомендации на хинди для педиатрической медицины. Как и все, что он делает, чтобы использовать все анестезирующие средства «Лидаза», применяемые в качестве анестетиков.
дозирования
Если вы хотите использовать любые инъекции, вы можете избавиться от шрамов. Это разбавленный порошок в 1 мл изотонического раствора хлоридного или новокаина.Памамараан открывается каждый день или каждый день 1 раз в день. Съемка возможна на 6-15 дней в неделю. При ретинопатии подкожно вводят 0,5 мл гамота (порошок растворяется в 20 мл раствора хлорида или раствора новокаина). Препарат для электрофореза «Лидаза» применяется при ревматоидных заболеваниях. Для приготовления на открытом воздухе он растворяется в 30 мл тюбика при 4-5 патактах соляной кислоты. Время работы составляет 20-30 минут. Получите удовольствие от 15 процедур.Для приготовления пищи растворяется в 5 мл хлорида натрия (изотонический раствор) в количестве 20-25 лет.
побочный эффект
Пагханда «Лидаза» может оказывать воздействие на аллергические реакции, симптомы, симптомы и лечение. Инъекции могут вводить в действие pangangati, pamumula, pamamaga и инициировать сайт iniksyon. В результате лабиринта возможно развитие, возбуждение, тахикардия, возникновение аллергических реакций. Чтобы получить побочные эффекты, можно использовать антигистаминные препараты, кортикостероиды и адреналин.
agbeyewo ti onisegun ati awọn obirin
Tumo si «Menor plus» — a ti ijẹun afikun ti o wa ni apẹr fun awọn obirin ni menopause. A nla apa ti awọn oògùn mu ki o ko nikan munadoko, sugbon tun ailewu, niwon awọn ẹgbẹ ipa ti o fere ko ni pataki. Loni a kọ kan pupo ti awon alaye nipa awọn oogun «Menor plus»: комментарии nipa awọn oògùn lati alaisan ati awọn onisegun, ofin fun awọn oniwe-elo, awọn tiwqn. Wo ni yi tumo si аналоги tun ti ri jade, ti o le wa ni rọpo ni irú ti isansa ti awọn afikun ni awọn ile elegbogi.
be
Kan kapusulu ti oogun «Menor plus» awọn ilana fun lilo eyi ti o yẹ ki o ma wa ni awọn package pẹlu awọn ọja, ni awọn wọnyi irinše:
1. Витамин eka wa ninu ti awọn wọnyi eroja: генистеин, кабо-ресвератрол, витамин D3 и K1, микрокристаллическая целлюлоза.
Витамин K1, ti o jẹ apakan ti awọn igbaradi «Menor plus», idilọwọ awọn остеопороз.Bakannaa, yi ano fi ofin redox lakk ni obinrin ara. Витамин D3 nigba менопауза yoo kan pataki ipa, t. К. О компенсирует проявления орисириси ти ти огбо. Баканнаа, о йẹ ки о гба авọн обирин ни ọтун опойе, нитори ни ẹситирогини аипе ни нкан ṣе пулу авọн эву ти остеопороз.
Ресвератрол — ya o tayọ da, pìpesè isalẹ awọn ilana ti rẹ silẹ ori.
awọn itọkasi
Ọpọlọpọ awọn obirin ni o wa nife ninu awọn Pataki ibeere ti awọn igbaradi «Menor plus»: «Kí ni oogun yi ti oniṣowo Dr.»Eleyi ọpa ti wa ni sọt si alaisan pẹlu orisirisi: проявления менопаузы в период менопаузы àpẹẹr», gẹgẹbi:
— потливость;
— приливы;
— элера;
— раздражительность;
— şuga;
— забывчивость;
— ньюн ати сисун аибале окан нину обо, о гбо;
— ара изоро;
— недержание мочи ито;
— кан исалу ни ибалопо анаян иш-шише.
Tu fọọmù
Igbaradi «Menor plus», awọn ilana fun lilo eyi ti o ti beere lati wa ni ka nipa awọn alaisan ṣaaju ki o to lilo, wa ni tita ni kapusulu fọọmu.Wọn ti wa ni gbe ni pataki blister. Kan package ni 15 awọn agunmi.
Bawo ni lati ya?
aaju ki o to lọ si awọn ile elegbogi fun yi oògùn, o yẹ ki o si alagbawo rẹ dokita nipa o daju ti o le tabi ko le lo awọn oogun ni kan pato nla. Ти о ба ти гинеколог джуве йи атунсе, ки о си ле куро лаилеву л ати ки о ра о. Одзё мело, обинрин агбара одзёдзюмо забава 1 таби 2 агунми «фитила плюс». gbigba iye jẹ 1 osù. Ṣugbọn nibẹ ni o wa igba nigbati awọn dokita le juwe ati 2 agunmi ti awọn oògùn.Eleyi ṣẹlẹ pẹlu dede менопауза. Ti o ba ti aisan ni o wa oyimbo eru, nigba ti a pataki le ani fi 3 awọn agunmi fun ọjọ kan. Awn dosji ti wa ni titunse leyo, ti o da lori awọn ipinle ti ilera ati ipinle ti awọn obirin ilera. О ти ва ни вуни лати я авọн о’гон нигба ounjoun.
iye owo ti
Лекарство «Menor plus», отзывы ti eyi ti ọpọlọpọ awọn ti wọn wa ni rere, lai si eyikeyi isoro le ra ni eyikeyi ile elegbogi. Eleyi jẹ oyimbo kan wọp ọpa lati run awọn itẹ ibalopo lai isoro ninu ewu menopause ati awọn oniwe-gaju.Ово игбаради ти они авọн агунми 60 дж нипа 400 руб. Eleyi ti kii-ti o wa titi owo. Ni kan elegbogi o le ri yi oògùn jẹ din owo ni miran, lori awọn ilodi si, diẹ gbowolori. О да лори гбогбо авọн ипо ти авọн игбекалẹ ни эй ти та оогун, авọн нọмба ти авọн агунми о ва нину авọн пакет.
Подтверждаю ti şe ti awọn alaisan
Tumo si «Menor plus» atunyewo obirin ni o ni fun awọn ti julọ apakan rere. Akọkọ ти гбогбо, ти вон фẹ авọн ипа ти гбигба: ган леро лохин му авọн агунми ти ва ни значительно дара си, ори дуро ньи, дииде орун, иiеси га соке ати авọн эббс ати потеет ти ко ба додзюру.Ti o ni, gbogbo awọn àpẹẹrẹ ti menopause ati menopause ti wa ni elisted, obinrin tesiwaju lati lero bi aaju ki o to (aaju ki nwọn ti ayipada ninu awọn ara). Кеджи, авọн алайсан вуай вайп авọн оогун, акаве пẹлу авọн омииран, джẹ охун ти ифарада. Nitorina, fere gbogbo obinrin le 1 akoko fun osu lati ra awọn oògn ara wọn. Awn diẹ ti o kan kan pack igba na fun bi gun bi 30 ọjọ. Кота, обирин ти ва ни дùн нипа о даджу вайп авọн капусулу «Менор Плюс» ко си гбо ипа ма ко фа. Kẹrin, alaisan би о даджу пе о тумо си о ле я игба пипо, ти о ко ни фа афосоди, ugbọn awọn ipa ti wa ni nigbagbogbo nibẹ.Карун, диẹ нину авọн обинрин ри оогн «Менор плюс», это веселая идиллия с гиди олугбала. Ti o ba ti saju si awọn olomo ti yi ti ibi добавки лаарин ọkọ ati aya won ma ìja nitori ti aipin ihuwasi ti aya r, mu awọn ibẹr ti menopause, ki o si lẹhin ti awọn imiyawo Dede. Ати байи, нину идилле тун дзёба ойе, ифайа балу. Diẹ ninu awọn obirin ni o wa pẹ oògùn «Menor plus» ати ки о gbà pe o wà niti oran wọn ṣe pẹlu wọn aawọ, nitori ti eyi ti o le ani pa a ebi. Нитори эй ти иби аропо ни они кан рере ипа ко никан лори дарадара-кукан ти авọн справедливый ибалопо, сугбон тун лори авọн ибасепọ лаарин авọн ọrẹ.
Не одобряют эси лати авон обирин
Ни ану, авọн оогùн «Менора плюс» ни он ни агбейво ати оди. Сибосибẹ, авọн нọмба ти иру ти şэ джẹти айфийеси, сугбон си нини нуин ти вон ди сугбон си нину нй туй тун ти вон. wipe yi gbígba ko ni mu wọn eyikeyi esi. Wipe bi awọn tides wà loorekoore, nitoriti nwọn iru, awọn iṣesi je aiki, ki ohunkohun pẹlu rẹ ko sele. менопауза, ки о си ко авн миран? Idahun si jẹ kosi o rọrun.Awon alaisan ti o si mu awọn oògùn muna ni ibamu si awọn dokita, рекомендация gan lero awọn esi. Ати авон обирин ти о му авọн оогун лай докита ипинну лати паде, авọн эси ва недоволен. Сугбон бойя вон о кан нило лати сатунце авун дозидзи ти òдзио. Боя дипо ти а капусулу ки нвọн ки о му одзёдзюмо лори 2 таби 3. Ниторина, авọн ипа ти вон ко се акиеси, би авọн кан абаджаде ти авọн игбаради «Менор плюс» хан оди агбейво. Biotilejepe ni otito, awọn oògùn munadoko, sugbon ti o ba ti o ti wa ni неправильно к o, dajudaju, ko le fi fun awọn esi.Ниторина, лати яго фан диẹ оди ти э, о йẹ ки о Jọwọ кан си докита. Никан кан патаки ти о ле дарадара ṣe iṣiro awọn ti a beere dosji ti gbígba da lori awon alaisan aisan, rẹ ori ati ọpọlọp awọn miiran ifosiwewe. Ара-лекарство джуньяра нежелательно.
Oògn «Menor plus»: agbeyewo ti onisegun
Amoye sọ rere nipa yi pa. Ни ибаму си вон, оган ле побежал авон обирин лори 40 лет. Eleyi igbaradi ni a gbọd ni fairer ibalopo ni gan akoko nigbati nwọn bẹr lati kọ maa gbóògì ti homonu ati ibisi iṣẹ decays.Нитори наа, ọpọlọpọ awọn obirin ni iriri die. Ati awọn ti o j pẹlu awọn aisan le daradara mu awọn oògùn «Menora plus». Agbeyewo ti onisegun nipa yi medicament ti wa ni laiyara je si ni otitọ wipe, o wa ni jade, lai yi soriro gi ma awon , won le ani se agbekale arun, ipo ti o mu na. Onisegun сильно так yi gbígba awọn fairer ibalopo nigba menopause. Onisegun gbagbo wipe awon obirin ti o fi odi esi lori ndin ti awọn oògùn «Menor plus», gan mu Сугбон, они таа ти ко то.Ниторина, гинекологи клио обинрин ти о ба ти нвọн фẹ лати му ипо вон, о дз патаки лати ṣе ипинну лати паде пẹлу кан патаки, ри авн иṣоро пẹлу о, лати гба авọн ти о йẹ итоджу. Dokita ni eyikeyi irú yoo yan awọn ọtun dosji tumo si «Menor plus», eyi ti yoo fi alaisan lati неприятный àpẹẹrẹ ti менопауза.
Ibi awọn ipo. производитель лекарств
Fifipamọ gbígba jẹ pataki ni ibi gbigbẹ, kuro lati orun taara. Баканнаа, авọн мọ йẹ ки о ко ни вивọле си йа ара ẹро йи, лати яго фу вахала.Awn iṣẹ ni ipamọ otutu ti awọn oògn — ко си ти о га ю 25 iwọn.
Agunmi «Menor plus», agbeyewo ti awọn ti e awọn ti o ko o pe awọn oògùn ni nitootọ doko, ni a selifu aye ti 2 года. Lẹhin ti akoko yi o gbọdọ xo ti oloro.
Orilẹ-ede abinibi oloro — Российская Федерация.
аналоги
Oògùn «Menor plus» o le ri a rọpo. Ni iru awọn oloro sise bi iru òjíṣẹ bi «Menor», «Feminal», «Klimalanin». Sibẹsibẹ, mọ awọn аналоги ti yi oògùn, o yẹ ki o ko ṣiṣe si awọn ile elegbogi ati ki o ra nkankan dipo ti awọn agunmi «фитила плюс.»Ни эйикей нла ти о дзё патаки лати лọ си кан иджумосọро пулу кан гинеколог ки о си дзироро пẹлу р авọн сее ти рирупо кан ти иджẹун афикун си мииран.
Противопоказания к применению
Awọn oògùn ti ni idinamọ lati fi to awọn obirin ni irú ti гиперчувствительность si awọn irinše ti awọn oògùn.
gbẹ ipa lẹhin ti awọn to dara lilo ti owo «Menor plus» ko dide. Сибосибо, ти о ба обинрин кан ко ни ибаму пулу авун дозинг огун, ко му гбигба ни абере ти ко ба ва ни огун ти нипасо кан докита, ни иди эй, даджудажу, о ле дзё охун инира лену.Sibẹsibẹ, нигба ти ло дарадара, awọn wọnyi awọn agunmi ẹgbẹ igbelaruge ma ko han.
Bayi o mọ, pẹlu iranlọwọ ti awọn oògùn le imukuro awọn неприятный aisan для lẹ nipasẹ awọn ibẹr ti менопаузы. Руководство по медицине «Менор Плюс», agbeyewo ti eyi ti won sísọ ni yi article jẹ nitootọ ẹya doko ọna ti aifẹ aisan.
Обратите внимание, что некоторые продукты не могут быть пригодны для некоторых людей, и Вам настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к врачу перед началом любой потери веса или диетического режима. Хотя информация, представленная на этом сайте представлена добросовестно и считается правильной, FatSecret не дает никаких заверений или гарантий относительно её полноты или точности, и вся информация, в том числе пищевая ценность, используется вами на свой риск. Все товарные знаки, авторское право и другие формы интеллектуальной собственности являются собственностью их соответствующих владельцев.
сколько калорий в 100 граммах и в 1 штуке
Блины — традиционное блюдо национальной русской кухни. Они пользуются большой популярностью не только у жителей России, но и во многих странах мира. Рецептов приготовления блинов существует множество с различными начинками, ингредиентами. Чаще всего в традиционном рецепте используется пшеничная мука, молоко и яйца. Количество калорий в таком блюде наверняка озадачит сторонников здорового питания. По этой причине многие люди стараются не готовить вкусные блины, боясь набрать лишний вес.
Сколько калорий в блинчиках на молоке и сколько весит 1 такой блин?
Блинчики на молоке и на воде
Если готовить блины по классическому рецепту, то их следует жарить на масле или сале. Такие блинчики получаются жирными, а если учесть различные начинки, то калорийность блюда будет очень высокой. Начинка может быть из многих продуктов, но чаще всего это:
мясо;
грибы;
икра;
сгущенное молоко;
мед;
варенье.
Тесто для блинов можно готовить не только на молоке, но и на воде, за счет чего калорийность блюда будет меньше. Вкусовые качества готового продукта будут зависеть от состава ингредиентов. Блинчики без начинки будут содержать:
витамины В и РР — полезные для работы нервной системы и необходимые в условиях с повышенным физической нагрузкой;
калий и натрий — улучшат деятельность почек, регулируют водный обмен;
железо — повысит уровень гемоглобина, обязательный компонент дыхательных ферментов;
фосфор и магний — регулируют функции сердца, сосудов и нервной системы, улучшают состояние костей.
Блины нежелательно употреблять при ожирении, в стадии обострения органов пищеварения, сахарном диабете.
Калорийность блинов на молоке
Блинчики приготовить несложно, достаточно иметь время, желание и необходимые продукты:
яйца;
молоко;
пшеничная мука;
соль и сахар;
масло растительное.
Все ингредиенты смешиваются до образования однородной массы без комочков. Блины жарятся на горячей сковороде, пока не подрумянятся. Калорийность блинов по такому рецепту на 100 грамм продукта будет составлять 170 калорий, из них:
белки — 4,8 гр;
жиры — 7,1 гр;
углеводы — 22 гр.
В среднем 1 блин будет весить без начинки примерно 50 грамм, и калорийность 1 шт. будет составлять 85 калорий.
Калорийность будет намного выше, если для приготовления блюда будет использоваться более жирное молоко. Также в блюдо добавляется сахар и его количество влияет на показатель калорийности.
Калорийность популярного блюда можно снизить за счет использования вместо молока других ингредиентов, например:
блины на воде: калорийность на 100 грамм — 135 ккал; 1 штуки — 67,5 ккал;
блины на пиве: калорийность на 100 грамм — 163 ккал; 1 штуки — 81,5 ккал.
Как можно понизить калорийность блинчиков?
Каждый, кто заботится о своей фигуре, старается меньше употреблять высококалорийные блюда в своем ежедневном рационе питания. Опытные диетологи и кулинары делятся с нами своими полезными советами и рекомендациями. Они помогут сократить число калорий и приготовить вкусные блинчики.
Имея сковороду с антипригарным покрытием можно использовать масло в минимальном количестве. В тесто нужно добавить пару ложек растительного масла и затем жарить блины на разогретой сковороде даже без масла.
Используя яйца для теста можно взять только одни белки, которые практически не содержат жира.
Молоко можно разбавить наполовину с водой, и тогда блинное тесто будет приятным на вкус и менее калорийным.
Для приготовления теста можно смешивать пшеничную муку вместе с мукой грубого помола, в ней меньше калорий. Полученное тесто будет полезней, ведь в нем больше содержится витаминов и клетчатки.
Для начинки лучше не использовать варенье или сгущенное молоко. Вместо сладких начинок, желательно взять фруктово-ягодные пюре, что поможет заметно снизить пищевую ценность готового блюда.
Готовить блинное тесто без молока, например, на воде. Конечно, такие блинчики будут не настолько вкусными, но они будут содержать меньше калорий.
Еще одна маленькая хитрость — жарить очень тонкие блинчики, тогда их можно съесть не 1 или 2, а например, 3-4 шт. Если положить блины в маленькую тарелку, то порция будет выглядеть большой.
С чем вкусней получаются блины и сколько в них калорий?
Блинчики принято есть в качестве основного блюда, закуски либо десерта. Чтобы получить в итоге меньшую калорийность вместо молока лучше использовать кисломолочные продукты:
ряженку;
кефир;
сыворотку;
простоквашу.
Считается, что использование кисломолочных продуктов лучше отразиться на состоянии здоровья Наименьший показатель калорийности будет у блинов, приготовленных на воде. С блинчиками сочетаются многие продукты для начинки. От вида используемых продуктов для теста и начинки будет зависеть калорийность готового блюда. Рассмотрим несколько вариантов блинчиков с калорийностью на 100 грамм:
со сметаной и творогом — 312 ккал;
с говяжьим мясом — 250 ккал;
с грибами — 218 ккал;
с икрой красной- 324 ккал;
с семгой — 313 ккал;
с яйцами — 222 ккал;
с медом — 350 ккал;
со сливочным маслом — 332 ккал;
с печеными яблоками — 256 ккал.
Зная количество калорий блинчиков можно подобрать подходящий для себя рецепт и готовить их на завтраки для всей семьи.
Калорийность блинчики с мясом снежана (1 блин
Химический состав и анализ пищевой ценности
Пищевая ценность и химический состав
«блинчики с мясом снежана (1 блин — 75 гр.)».
В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.
Нутриент
Количество
Норма**
% от нормы
в 100 г
% от нормы
в 100 ккал
100% нормы
Калорийность
176 кКал
1684 кКал
10.5%
6%
957 г
Белки
5 г
76 г
6.6%
3.8%
1520 г
Жиры
8 г
56 г
14. 3%
8.1%
700 г
Углеводы
21 г
219 г
9.6%
5.5%
1043 г
Энергетическая ценность блинчики с мясом снежана (1 блин — 75 гр.) составляет 176 кКал.
Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.
** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением
«Мой здоровый рацион».
Калории в блинах.
Сколько их и куда их деть, когда я на диете?
«Сколько калорий в блинах и за счет чего их уменьшить» — довольно обширно обсуждаемые темы на просторах интернета. Можно много рассуждать и писать, а на самом деле все зависит в основном от двух ингредиентов. С помощью их мы можем как снизить ккал каждого блина, так и поднять его до не совсем полезной планки. Так что давайте вместе рассмотрим цифры, зависимости и возможности замены ингредиентов в блинчиках.
Сколько же калорий в блинах?
Если верить «голым» цифрам и считать вес блина 60 грамм, то калорийность будет находиться в рамках 125-135 калорий. Но это при учете, что мы используем самый стандартный рецепт;
Молоко 2,5% — 800 мл.
Пшеничная мука — 300 гр.
Яйцо — 1 шт.
Сахар —1 ст.л.
Щепотка соли
Растительное масло — 2 ст.л.
Много это или мало для вашего рациона решать только вам. Я постоянно видоизменяю пропорции ингредиентов в зависимости от контингента кушающих.
А если учесть, что к блинам чаще всего подают сметану, с ее жирностью (206 ккал), варенье или джем (275-285 ккал), то блины можно отнести к очень калорийным лакомствам и их лучше исключить из повседневного рациона. Или рано делать такие поспешные выводы?
Рано. Во-первых, высококалорийные добавки к блинам можно заменить низкокалорийное фруктовое пюре (60 ккал) или фруктовую нарезку.
Во-вторых, количество калорий можно безболезненно уменьшить несколькими способами.
Как легко снизить ккал в блинах?
Замена пшеничной муки. При выпекании блинов учитывайте, что вы используете довольно калорийную муку (364 ккал). Ее можно как заменить безболезненно, так и смешать мукой другого помола. Смешивание высшего сорта с мукой грубого помола (пропорция 2:1) приведет к незначительному снижению калорийности блинов, зато полезность таких блинов возрастет в разы.
Замена на гречневую муку (334 ккал), или блинную муку (336 ккал), или ржаную муку (349 ккал). Сами видите, что это очень даже оправданная замена и приведет к заметному уменьшению калорий наших блинов. Замена же пшеничной муки на кукурузную (370 ккал) или овсяную (369) приведет к обратному эффекту и такой излишек калорий компенсировать будет очень проблематично. Очень эффективной проявила себя связка пшеничной и гречневой муки, так блинчики получаются привычной толщины, цвета и в них появляется новый аромат, снижается количество калорий, готовить жидкое тесто с такой смеси одно удовольствие. Соотношение пшеничной муки к гречневой 1:2 (калорийность такого блина 114).
Замена молока на обезжиренное или минералку. Либо уменьшение жирности молока.
Вместо яиц в рецепте использовать только белки. Это в небольшой доле, но все же уменьшит, калорийность блинов.
Уменьшаем количество использования сливочного масла. Вообще исключить сливочное масло не представляется возможным. А вот сократить его использование очень даже можно. Например, смазать сковороду только перед первым блином. Остальные блинчики не будут липнуть за счет нагрева сковороды. Замените сковороду на антипригарную с тефлоновым покрытием и применяйте кулинарный спрей (на его упаковке пишут, что он вообще не содержит калорий, это очень косвенно и верить этому можно только на 50%, но то, что для жарки блина хватит распыления от одного нажатия: это факт и это количество в разы содержит меньше калорий, чем сало или сливочное масло). Не смазывать готовые блины сливочным маслом, а просто накрывать их крышкой.
Замена молока на кефир 2% или еще менее жирный. Калорийность блина резко «падает» до 117 ккал.
Урезаем количество сахара или вовсе его исключаем. Лучше к готовым блинчикам подать мед, что предаст им неповторимую пикантность и вкус.
Приготовить блины с припеком. Припеком в нашем случае может служить капуста (нарезаем тонкими слайсами, чуть приминаем, отвариваем буквально 5 минут и кладем в тесто), натертые яблоки, бананы, раздавленные вилкой гречневая каша или тыква.
Рецепт самых низкокалорийных блинов без начинки
На минералке и гречневой муки.
В минеральной воде нет калорий. Блины же с ее использованием станут еще более нежными и пышными. А в применении лишних разрыхлителей вообще исчезнет необходимость.
Гречневая мука гораздо менее калорийная пшеничной, так что смело заменяйте полностью или частично.И не забываем о полезности гречневой муки.
С блинами нужно знать и избегать очень многих моментов, это только на первый взгляд кажется, что смешал все ингредиенты, вылил на сковороду и все! Один из таких вопросов я недавно освещал:«почему блины получаются сухие и ломкие?».
Сколько калорий в блине с мясом
Про калорийность теста уже сказано много слов выше, не забываем, что начинка может стать основным высококалорийным ингредиентом и забывать про него не стоит.
Куриный фарш (255 ккал), говяжий фарш (260 ккал) или свино-говяжий (272 ккал) сразу превратит любые низкокалорийные блины с гречневой муки в очень калорийные. Старайтесь «разбавить» фарш такими ингредиентами, как грибы или рис. Они то немного спасут ситуацию с калориями.
Теперь вы прекрасно понимаете, сколько калорий в блинчиках. Кто является основным элементом высококалорийности блинов и с ним надо держать «ухо востро». И как сделать каждый блин полезным даже при повседневном потреблении.
А вот что прикажете делать, если блинов хочется, а яиц дома не оказалось? Я предусмотрел этот вопрос и ответил чуть ранее в статье о блинах и отсутствию яиц.
калорийность и состав. Польза и вред блинов
Свойства блинов
Пищевая ценность и состав |
Витамины |
Минеральные вещества
Сколько стоит блины ( средняя цена за 1 шт.)?
Москва и Московская обл.
45 р.
Блины или блинчики — это хорошо всем знакомое национальное блюдо русской, а так же французской, английской, индийской, китайской, монгольской, эфиопской кухни, а так же ряда других государств. Примечательно то, что виды блинов зависят не только от состава и способа приготовления продукта, а так же от национальных особенностей и вкусовых пристрастий жителей той или иной страны. На территории Руси во все времена блины считали не простым продуктом питания. Блины считались непременным атрибутом праздничного застолья. К примеру, на Масленицу (праздник весны) издревле пекут блины, т.к. блюдо считается символом солнца и теплого времени года.
Можно выделить следующие наиболее известные и популярные виды блинов:
русские блины;
французский блинчики или crêpes;
китайские палачинки;
английские блины pancakes;
индийские блинчики доса;
монгольские блины или гамбир;
эфиопские блины ынджера;
Состав блинов
Можно действительно часами продолжать перечисление видов кулинарного изделия, которые будут разниться между собой составом, а так же способом изготовления. Однако, есть и неизменные составные ингредиенты, которые обязательно будут входить в состав блинов любого вида. К примеру, мука, яйца или молоко. Обычно для изготовления блинов применяют пшеничный сорт муки. Однако, вид муки, так же как и исходный состав ингредиентов для блинов можно изменять в зависимости от своих кулинарных пристрастий или предпочтений.
Калорийность блинов напрямую зависит от состава исходных ингредиентов. Кроме того калорийность блинов с начинкой будет существенно выше, особенно если продукт начинен мясным фаршем или сладким содержимым. Обычно для блинной начинки используют фрукты или ягоды, а так же овощи, грибы, мясо или рыбу, мясные субпродукты, икру, творог, яйца, мед, шоколад, сыр и т.д. Средняя калорийность обычных блинов составляет 189 Ккал на 100 грамм кулинарного изделия.
Польза блинов
Это достаточно низкий показатель, тем более если сравнивать блины с аналогичными видами продуктов питания. Правда, это совершенно не означает, что можно употреблять блины в неограниченных количествах, т. к. существует как очевидная польза, так и вред блинов для человеческого организма. Польза блинов заключается прежде всего в витаминно-минеральном составе конечного продукта. Можно сказать, что польза блинов становится очевидной, если более детально изучить химический состав блюда, где можно отыскать витамины группы В, Е, РР, а так же калий, натрий, магний, железо и фосфор.
Вред блинов
Стоит отметить, что говорить о пользе блинов можно лишь в том случае, если блюдо изготовлено в домашних условиях. К сожалению, в наше время даже такое «безобидное» блюдо, как блины могут нанести существенный урон здоровью человека. Основной вред блинов, которые массово выпускают и реализуют в готовом виде кроется в химическом составе продукта, который пестрит пищевыми добавками, которые зачастую способны нанести непоправимый вред здоровью человека. Поэтому, если вы хотите порадовать ваших родных и близких вкусным и полезным блюдом, испеките блины дома, тем более это не потребует от вас больших временных или финансовых затрат.
В расчётах используется
вес только съедобной части продукта.
Блины рецепт калорийность
Как приготовить блины рецепт калорийность — полное описание приготовления, чтобы блюдо получилось очень вкусным и оригинальным.
Диетические блины и их калорийность
Существует ли такое блюдо, как диетические блины. Вообще, возможно ли снизить их калорийность, чтобы масленичная неделя прошла без вреда для фигуры? Да, блины могут быть низкокалорийными и при этом не менее вкусными, чем их традиционный вариант.
Калорийность традиционных блинов составляет около 230 Ккал на 100 грамм. И всего десяток таких блинов может составить суточную норму калорий.
А чтобы этот продукт питания получился диетическим, из обычного рецепта надо исключить следующие компоненты: жирное молоко, кефир, сметану, сливочное и растительное масло, сахар. Эти ингредиенты содержат в себе значительное количество калорий, из-за которых могут получиться лишние килограммы.
Поэтому способ приготовления диетических блинов следующий: сливочное и растительное масло заменяем оливковым, исключаем кефир, молоко и сметану, а также сахар. Если очень хочется подсластить блины, можно воспользоваться сахарозаменителем. Но его нужно добавлять в горячую воду, иначе таблетки могут не раствориться. Но не злоупотребляйте: сахарозаменители вредны для здоровья.
Ингредиенты низкокалорийных блинов:
1 куриное яйцо,
2 стакана воды,
половина чайной ложки соли,
половина чайной ложки соды,
2 тонких стакана муки,
2 столовые ложки оливкового масла.
чтобы блины стали полезными для вашего обмена веществ, можно добавить в них пару столовых ложек отрубей для похудения.
Таким образом, калорийность блюда уменьшится примерно на 80 Ккал и составит 150 Ккал на 100 грамм продукта.
Приготовление низкокалорийных блинов.
Сначала взбиваем куриное яйцо с солью и содой, затем добавляем воду, хорошо перемешиваем. Небольшими порциями всыпаем муку и отруби по желанию, одновременно перемешивая. Готовое блинное тесто должно по консистенции напоминать кефир. В конце вливаем оливковое масло. После этого выпекаем диетические блины (не добавляя больше масла). Сковороду нужно только один раз смазать маслом – перед выпеканием первого блина. После того, как наши низкокалорийные блины готовы, их, опять же, ничем не смазываем, оставляем так, как есть, иначе они уже не будут низкокалорийными.
В качестве начинки для блинов советуем использовать нежирный творог или фруктовую начинку. Также для любителей оладушке, можно предложить рецепт пышных оладьев на кефире .
Вот и всё, пусть масленица пройдет весело и беззаботно, потому что, благодаря такому рецепту, вы не будете думать о калориях, и лишние килограммы у вас навряд ли появятся.
11 марта 2013 Рейтинг: 36728
Калорийность блинов на молоке: сколько калорий в 1 блине
Блины – традиционное блюдо национальной русской кухни. Они пользуются большой популярностью не только у жителей России, но и во многих странах мира. Рецептов приготовления блинов существует множество с различными начинками, ингредиентами. Чаще всего в традиционном рецепте используется пшеничная мука, молоко и яйца. Количество калорий в таком блюде наверняка озадачит сторонников здорового питания. По этой причине многие люди стараются не готовить вкусные блины, боясь набрать лишний вес.
Сколько калорий в блинчиках на молоке и сколько весит 1 такой блин?
Блинчики на молоке и на воде
Если готовить блины по классическому рецепту, то их следует жарить на масле или сале. Такие блинчики получаются жирными. а если учесть различные начинки, то калорийность блюда будет очень высокой. Начинка может быть из многих продуктов, но чаще всего это:
Тесто для блинов можно готовить не только на молоке, но и на воде, за счет чего калорийность блюда будет меньше. Вкусовые качества готового продукта будут зависеть от состава ингредиентов.Блинчики без начинки будут содержать:
витамины В и РР – полезные для работы нервной системы и необходимые в условиях с повышенным физической нагрузкой;
калий и натрий – улучшат деятельность почек, регулируют водный обмен;
железо – повысит уровень гемоглобина, обязательный компонент дыхательных ферментов;
фосфор и магний – регулируют функции сердца, сосудов и нервной системы, улучшают состояние костей.
Блины нежелательно употреблять при ожирении. в стадии обострения органов пищеварения, сахарном диабете.
Калорийность блинов на молоке
Блинчики приготовить несложно, достаточно иметь время, желание и необходимые продукты:
Все ингредиенты смешиваются до образования однородной массы без комочков. Блины жарятся на горячей сковороде, пока не подрумянятся. Калорийность блинов по такому рецепту на 100 грамм продукта будет составлять 170 калорий. из них:
В среднем 1 блин будет весить без начинки примерно 50 грамм, и калорийность 1 шт. будет составлять 85 калорий.
Калорийность будет намного выше, если для приготовления блюда будет использоваться более жирное молоко. Также в блюдо добавляется сахар и его количество влияет на показатель калорийности.
Калорийность популярного блюда можно снизить за счет использования вместо молока других ингредиентов, например:
блины на воде: калорийность на 100 грамм – 135 ккал; 1 штуки – 67,5 ккал;
блины на пиве: калорийность на 100 грамм – 163 ккал; 1 штуки – 81,5 ккал.
Как можно понизить калорийность блинчиков?
Каждый, кто заботится о своей фигуре, старается меньше употреблять высококалорийные блюда в своем ежедневном рационе питания. Опытные диетологи и кулинары делятся с нами своими полезными советами и рекомендациями. Они помогут сократить число калорий и приготовить вкусные блинчики.
Имея сковороду с антипригарным покрытием можно использовать масло в минимальном количестве. В тесто нужно добавить пару ложек растительного масла и затем жарить блины на разогретой сковороде даже без масла.
Используя яйца для теста можно взять только одни белки, которые практически не содержат жира.
Молоко можно разбавить наполовину с водой, и тогда блинное тесто будет приятным на вкус и менее калорийным.
Для приготовления теста можно смешивать пшеничную муку вместе с мукой грубого помола, в ней меньше калорий. Полученное тесто будет полезней, ведь в нем больше содержится витаминов и клетчатки.
Для начинки лучше не использовать варенье или сгущенное молоко. Вместо сладких начинок, желательно взять фруктово-ягодные пюре, что поможет заметно снизить пищевую ценность готового блюда.
Готовить блинное тесто без молока, например, на воде. Конечно, такие блинчики будут не настолько вкусными, но они будут содержать меньше калорий.
Еще одна маленькая хитрость – жарить очень тонкие блинчики. тогда их можно съесть не 1 или 2, а например, 3-4 шт. Если положить блины в маленькую тарелку, то порция будет выглядеть большой.
С чем вкусней получаются блины и сколько в них калорий?
Блинчики принято есть в качестве основного блюда, закуски либо десерта. Чтобы получить в итоге меньшую калорийность вместо молока лучше использовать кисломолочные продукты:
Считается, что использование кисломолочных продуктов лучше отразиться на состоянии здоровья Наименьший показатель калорийности будет у блинов, приготовленных на воде. С блинчиками сочетаются многие продукты для начинки. От вида используемых продуктов для теста и начинки будет зависеть калорийность готового блюда. Рассмотрим несколько вариантов блинчиков с калорийностью на 100 грамм:
со сметаной и творогом – 312 ккал;
с говяжьим мясом – 250 ккал;
с грибами – 218 ккал;
с икрой красной- 324 ккал;
с семгой – 313 ккал;
с яйцами – 222 ккал;
с медом – 350 ккал;
со сливочным маслом – 332 ккал;
с печеными яблоками – 256 ккал.
Зная количество калорий блинчиков можно подобрать подходящий для себя рецепт и готовить их на завтраки для всей семьи.
Шаповалов Иван Александрович
Калорийность блинов на молоке
Чаще всего мы наслаждаемся едой просто так, не думая о том, сколько в ней белков, жиров или углеводов, но бывают случаи, когда вспомнить о калораже необходимо. Чтобы вдруг не испугаться цифре, которую покажут весы после застолья или уютного чаепития, стоит хотя бы немного представлять, какова калорийность блинов на молоке.
Это любимое многими мучное блюдо не так безобидно, как кажется, но при правильном подборе продуктов может стать почти диетическим.
В статье мы расскажем о том, как можно рассчитать количество калорий в блинах на молоке или снизить энергетическую ценность этого блюда при необходимости.
Сколько калорий в блинах на молоке
Для начала вспомним самый простой и признанный многими традиционным рецепт этой выпечки. Именно на его основе мы и произведем необходимые подсчеты.
Муки может понадобиться чуть меньше или чуть больше в зависимости от количества содержащейся в ней клейковины.
Часть масла мы можем сразу же добавить в тесто, чтобы сделать блинчики более мягкими и нежными, а на оставшемся поджарим их. Конечно, такое малое его количество предполагает использование сковороды с антипригарным покрытием. Если же жарить на нем каждую порцию, калорийность блинов на молоке, естественно возрастет.
Другие рецепты блинов на молоке вы можете найти на нашем сайте.
Калории в блинах на молоке
Рассчитаем энергетическую ценность блюда, исходя из предложенного рецепта и объемов продуктов.
Молоко 2,5% — 544 ккал
Мука — 1026 ккал
Яйцо — 73 ккал
Масло растительное — 450 ккал
Теперь остается только узнать, сколько всего получится калорий в блинах на молоке из этого количества ингредиентов, для этого нужно лишь сложить все показатели.
Получаем 2152 ккал. Казалось бы, немало, но ведь в 100 г всего 170: из которых жиров — 9 г, белков — 6 г, а углеводов — 28 г.
Как снизить калорийность блинчиков на молоке
Если в наших планах есть немного сбросить вес, но при этом не хочется отказывать себе в маленьких удовольствиях, вроде блинчиков на молоке, попробуем уменьшить их калорийность следующим образом.
Используем молоко с минимальным процентом жирности
Благодаря этому в тесте, если не добавлять в него растительное масло, жиров не останется, ведь в обезжиренном молоке всего 31 ккал и 0,1% жира.
Добавляем в тесто воду
В тесто можно добавить воду из расчета 1:1, что тоже снизит общий калораж. К этому способу хорошо прибегнуть в том случае, если под рукой нет обезжиренных молочных продуктов.
Как уже было сказано выше, выбираем сковороду с антипригарным покрытием, это позволит совсем не использовать масло при приготовлении.
Не обязательно добавлять в тесто только пшеничную муку. Часть ее хорошо заменить на перемолотые отруби или приготовить блюдо на ржаной.
Как видите, рассчитать, сколько калорий в блинчиках на молоке в 100 г или общем количестве совсем несложно, и также легко снизить энергетическую ценность выпечки. Попробуйте приготовить диетические блины и порадовать себя не только лакомством, но и тонкой талией!
Подписка на портал «Твой Поваренок»
Для получения новых материалов (постов, статей, бесплатных инфопродуктов) укажите свое имя и электронную почту
Рецепт Блины.
Калорийность, химический состав и пищевая ценность.
‘ Нормы закладки указаны на семгу мелкую, сельдь соленую, пряного посола, маринованную неразделанную среднего размера.В небольшом количестве воды или молока растворяют соль, сахар, добавляют предварительно разведенные дрожжи, смесь процеживают, соединяют состальной водой, подогретой до температуры 35-40° С, добавляют муку, яйца и перемешивают до образования однородной массы, затем вводят растопленный жир и снова перемешивают до образования однородной массы. Замешанное тесто оставляют в теплом месте (25-35° С) на 3-4 ч. В процессе брожения тесто перемешивают (обминают).Блины выпекают с обеих сторон на нагретых чугунных сковородах, смазанных жиром; толщина блинов должна быть не менее 3 мм.Отпускают по 3 шт. на порцию.
Составить свой рецепт с учетом потерь витаминов и минералов вы можете с помощью калькулятора рецептов в приложении “Мой здоровый рацион”.
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И АНАЛИЗ ПИТАТЕЛЬНОЙ ЦЕННОСТИ
Пищевая ценность и химический состав
“Блины” .
В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 г съедобной части.
ПОЛЕЗНЫЕ СВОЙСТВА БЛИНЫ
Низкокалорийные блины: бальзам на душу для худеющих
Как «адаптировать» блины для худеющих
В преддверии Масленицы невольно в мыслях возникает образ высокой горки из вкуснейших блинов. Грусть и тоска навевается, когда понимаешь, что эта высококалорийная вкуснятина обязательно скажется на фигуре. Вот если бы можно было приготовить низкокалорийные блины да еще съев их, получить порцию полезных веществ… К огромной радости ценителей этого блюда, такой вариант вполне возможен: снизить калорийность блинов можно, причем на вкус эти изменения повлияют не очень сильно.
Давайте разберемся, так ли вредны блины для вашей фигуры и можно ли каким-то образом снизить их калорийность?
Блины и фигура: в чем загвоздка?
Для начала давайте посмотрим, что именно в составе блинов может нанести вред фигуре:
Не считая начинки, сметаны или сладкого соуса, классические блины содержат примерно 200 – 300 калорий на 100 грамм. Если же блинчики готовить на дрожжах, то калорийность их увеличивается еще больше. Конечно, пару блинчиков на завтрак позволить себе можно, но не каждый день.
Как это странно ни звучит, но в блинах также есть и полезные составляющие, которые уже точно не помешают вашей диете. Поэтому абсолютно исключать это блюдо из меню не стоит. Вот смотрите:
мука – богата витаминами группы В, имеет в своем составе железо, магний и цинк;
молочные продуты – включают в себя так необходимый организму кальций, витамин А и витамин D;
яйца – кроме витамина В, они содержат фолиевую кислоту, а также жирорастворимые витамины. И, наконец, в яйцах есть так необходимые для желающих похудеть вещества лецитин и холин.
Снижаем калорийность блинов для тех, кто следит за фигурой
Итак, мы разобрались, что блины могут нанести вред фигуре и при этом обогатить рацион полезными веществами. Но ведь для нас важно, чтобы и фигура была в порядке, и организм получил свою долю витаминов. Нужно искать золотую середину! Поэтому узнаем, как снизить калорийность блинов, чтобы съев несколько штук, получить только пользу и ни одного лишнего сантиметра? Очень просто: нам пригодятся небольшие познания в кулинарном искусстве, фантазия и подсчет калорий!
Мука. Пшеничная мука придает особый вкус любимому блюду, поэтому полностью отказываться от нее мы не станем. Лучше всего смешать ее 1:1 с полезной мукой. Это может быть любая мука грубого помола.
Молоко. Используйте обезжиренное молоко или испеките блины на кефире, только процент жирности кефира должен быть не выше 1%. Но самое лучшее – заменить кисломолочные продукты минеральной водой. Именно минеральной! Она придаст вашим блинчикам пышности. Если вы решите сделать блины на воде, то знайте, что они получатся без дырочек и более пресными.
Яйца. Мы уже выяснили, что они богаты кальцием, поэтому совсем от них можно и не отказываться. Но жир в яйцах содержится именно в желтке, поэтому для низкокалорийных блинов используйте белки, предварительно взбив их в пышную пену. Желтки в хозяйстве пригодятся – оставьте их для десерта или другого блюда, которым хотите порадовать домочадцев.
Сахар. Чем больше сахара в блинах, тем они более твердые. Поэтому вы можете вообще отказаться от этого продукта или заменить его медом, но небольшим количеством.
Как видите, низкокалорийные блины – это не плод фантазии, а вполне реальное блюдо. Для вашего удобства, мы предлагаем несколько оригинальных рецептов таких блинчиков.
Низкокалорийные блинчики на минералке
минеральная вода – 250мл;
мука – 250гр;
яичные белки – 2 шт.;
мед – 1 ч.л.;
щепотка соли;
растительное масло – 1 ст. л. в тесто;
растительное масло – 1 ст. л. для смазывания сковороды.
В минеральную воду добавьте просеянную муку, жидкий мед и растительное масло. Отдельно взбейте с солью охлажденные белки в пышную пену. Аккуратно введите белки к остальным ингредиентам.
Сковороду разогрейте и смажьте кисточкой небольшим количеством растительного масла. С помощью половника налейте на хорошо нагретую сковороду тесто и распределите его по всей поверхности.
Выпекаются блинчики очень быстро на среднем огне.
Блины с льняными семенами
Этот рецепт хорош для тех, кто решил полностью отказаться от яиц. Но без связывающего продукта блинчики получатся как пресный лаваш. Поэтому предлагаем вам заменить их на льняные семечки.
На 500мл жидкости: молока, кефира, минералки, вам понадобится 2 ст.л. таких семян. Мы не будет писать полный рецепт, так как он ничем не отличается от предыдущего, но важно знать, как именно подготовить семена, чтобы они смогли заменить яйца.
Первое, что нам понадобиться – это измельчить льняные семена в кофемолке. Затем высыпать в небольшую кастрюлю, залить водой (примерно 6 столовых ложек), довести до кипения. Затем оставить смесь в сторону, пока она не остынет. Получившуюся в результате гелеобразную кашицу мы и будем использовать вместо яиц.
Полезные блины для худеющих с клетчаткой
Именно клетчатка помогает нашему организму избавляться от вредных веществ. В качестве нее вы можете добавлять в любимый рецепт блинов такие продукты на выбор:
яблоко вместе с кожурой;
немного мелко порубленной капусты;
100гр тыквы, предварительно измельченной блендером в кашу;
апельсин, грейпфрут и многое другое.
Соусы и начинки для низкокалорийных блинов
Вкуснее всего получаются блинчики с начинкой или политые сладким соусом. Но так как наша статья о блинах с низким содержанием калорий, то и здесь будем фантазировать.
Для начинки выбираем обязательно нежирное, постное мясо. Его предварительно отвариваем или запекаем в рукаве. Затем мелко режем, добавляем зелень. По желанию можно добавить совсем немного нежирного сыра. Такой завтрак будет очень питательным и полезным!
Также начинка может быть сладкой. Используем нежирный творог и мед. Если хорошо смешать эти два ингредиента блендером, то получится вкусная и полезная творожная масса.
Прекрасными соусами для блинчиков послужат различные свежие ягоды и фрукты. Кстати, если вы решились на сладкий соус, то класть мед или сахар в тесто для блинов вообще не стоит. Выбранные ингредиенты измельчите блендером до однородной массы и добавьте немного меда. Украсить такое блюдо можно веточкой мяты.
Вообще свежие фрукты и ягоды – это лучшая начинка для низкокалорийных и полезных блинов, которые никак не отразятся на фигуре, если не съедать всю испеченную горку в одиночку.
Самое главное в жизни – не впадать в уныние! Когда приходят праздники, особенно имеющие свои традиции в плане еды, сложно удержаться и прибывать в хорошем настроении. Но теперь вы знаете, какие блины приготовить на Масленицу, если вы на диете. Будьте уверены, что вы приготовите самые вкусные и при этом низкокалорийные блины для себя и своих близких! Если у вас есть другие идеи по поводу того, как снизить калорийность блинчиков, оставьте их в комментариях к этой статье, чтобы и другие читатели смогли выбрать понравившийся рецепт.
Светлана Федорчук, специально для рубрики о здоровом питании .
Всего комментариев: 0
Как снизить калорийность блинов.
Уплетаем блинчики без вреда для фигуры.
Началась широкая Масличная неделя. в каждом доме вряд ли кто откажется от любимой традиции – испечь блины – и с пылу. с жару, да с разными начинками, с маслом. сметаной подать своим домочадцам. В среднестатической семье их за масличную неделю съедается до 8 кг. Вы не поверите, каждый день поглощения любимого блюда обойдется плюсом 120 граммов подкожной жировой прослойки, а за неделю.
И что же, отказаться себя побаловать. ну это вряд ли удастся. Съедать блинов без вреда для фигуры можно, но в количестве не более двух блинчиков. Ну это нам на один зубок- и не распробуешь.
Но можно обойтись в рационе. как говорится щадящим вариантом, готовить блины для худеющих, действовать на вас они будут как успокоительное.
Давайте выясним, что полезного есть в блинах и насколько они вредны для нашей фигуры.
Блины – блюдо калорийное, но не только. Они сытны и полезны. В основе блинов лежит мука, содержащая минералы (в большом количестве цинк, медь, железо и магний) и витамины группы В (В6, В3 или РР, В2, В1). Тем более блины можно выпекать из разной муки – пшеничной, овсяной, гречневой, рисовой.
Яйца и яичный порошок, входящий в состав блинной муки, привносят в блюдо витамины В12 и В5, Н, К, D, Е, А, фолиевую кислоту, лецитин и холин (эти два элемента помогают жировому обмену). Молочная составляющая (сливочное масло, кефир, молоко) добавляет кальций и дополняет количество витаминов D (важен для костей и нормальной работы нервной системы) и А.
От подсолнечного масла блины приобретают омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е. Следует сказать, что масла в блинах совсем немного. Если используем сковороду чугунную, то ее можно смазать разрезанной картофелиной, смоченной в масле. А если сковорода с антипригарным покрытием, то ее ничем смазывать не стоит. На сухой поверхности блины выпекаются лучше всего.
Добавка в тесто из капусты или яблок добавляют необходимые нам пектины и клетчатку.
«Смертельно» опасных сахара и соли в этом блюде столь мало, что говорить о них не стоит.
Дрожжи, которые кладутся в блины для пышности, кладезь витаминов группы В. Это великолепное средство для улучшения состояния ногтей, волос и кожи.
Сочетание магния и витаминов В обладает успокаивающим действием: поднимает настроение, снимает напряжение, умиротворяет.
Калорийность блинов – как ее уменьшить
Теперь обсудим калорийность блинов. Величина эта относительная. Зависит от начинки, использования сметаны, различных добавок в тесте, его состава, времени приготовления и пр. Примерно на 100 г можно назвать цифру в 180-200 ккал. Чтобы понять, эту величину сравним с пирожным «Наполеон». В его 100 граммах содержится более 500 ккал.
Водянистый блин менее калорийный, чем его «усушенный» собрат. Добавят калорийности и лишнее масло, и жирная начинка, и сметана, и варенье, и сгущенка.
Блины прямо провоцируют на всякие излишества: побольше того, побольше сего. Именно это вызвало стойкие ассоциации блинов с обжорством. В нашей стране масленица является целым обрядом приготовления и поедания этого блюда. Причем эти 7 дней предшествуют посту, что логично приводит к излишнему насыщению перед грядущими ограничениями в пище.
Снизить калорийность блинов
Чтобы снизить калорийность блинов существуют несколько простых советов:
Тесто замешивайте на кефире или молоке с малой жирностью, можно и на воде;
В тесто вводите только белки, а желтки отложите для другого блюда;
В тесто можно добавить рубленую капусту или тертые яблочки;
Выпекайте блины на антипригарной сковороде без масла;
К готовому блюду подавайте сметану только нежирную;
В качестве начинки выбирайте рыбу, постное мясо, фрукты, нежирный творог или овощи.
Ну и не забывайте, что главное – не количество съеденного, а красивая подача!
Ну а если все таки вы не можете удержаться, и съедаете за один присест дюжину, то можно попробовать только в этот период попринимать Ксеникал, он не даст усвоиться лишним жирам. Не забывайте о противопоказаниях.
Возьмите на заметку, самыми низкокалорийными начинками считаются: –
Нежирный творог с рубленой зеленью, с орехами или с изюмом; – Тунец в собственном соку с мелко порезанными свежими огурцами и зеленью; – Салат из свежих помидоров, болгарского перца и салата; – Порезанные отварные куриные грудки с любыми свежими или отварными овощами; – Стручковая фасоль, отваренная и смешанная с измельченными орехами; – Чуть припущенные в небольшом количестве воды яблоки с небольшим количеством изюма; – Отварное мясо, прокрученное в мясорубке и разбавленное мясным бульоном; – Овощное рагу из перца, помидоров, горошка.
Вот несколько рецептов низкокалорийных блинов, которые позволят вам сохранить фигуру.
250 г минеральной газированной несоленой воды
20 г ванильного сахара
2 ст. л. растительного масла
Взбить яйца с обычным и ванильным сахаром около 2-х минут.
Добавить в смесь растительное масло, снова взбить.
Постепенно по частям ввести половину муки, тщательно вымешивая, чтобы не было комков.
Влить ½ стакана минеральной воды и размешать, затем вмесить остальную муку и воду.
Для тонких блинов сделать тесто более жидким, для пышных – более густым.
Испечь блинчики обычным способом на сковороде, подавать блины с любым соусом – сметаной, медом, вареньем и т.д. Масленица с такими блинами не станет причиной появления лишних сантиметров на талии.
Блинчики из отрубей.
Отруби – 2 столовые ложки
Творог мягкий обезжиренный – 1,5 столовых ложки
Яйцо куриное – 1 штука
Смешать ингредиенты, (вместо целого яйца можно использовать только белок),печь на сковороде с антипригарным покрытием
Диетические блины на гречневой муке с медом .
Для приготовления блинов потребуется следующее:
теплая вода – 200 миллилитров;
гречневая мука – 100 граммов;
яйцо – одна штука;
мед – одна столовая ложка;
растительное масло – одна чайная ложка;
сода – на кончике ножа;
растительное масло – для жарки.
Замесить тесто до консистенции жидкой сметаны и выпекать. Готовые блины можно есть с творогом или фруктами, шампиньонами или тертым твердым сыром.
Для снижения калорийности в данном рецепте диетических блинов используется гречневая мука и мед. Кроме того, в этом рецепте диетических блинов отсутствует такой ингредиент как молоко. Некоторые рекомендуют использовать минеральную воду вместо обычной. Тогда блинчики получаются пышнее. Вместо целых яиц положите в тесто для низкокалорийных блинов только белки, которые предварительно тщательно взбете миксером. На вкусовых качествах конечного продукта это никак не отражается, но в плане калорийности мы убираем еще около 30 килокалорий.
Для приготовления диетических блинов по данному рецепту Вам потребуются следующие продукты:
яйцо – 1 штука;
мука крупного помола – 3 столовых ложки;
сыворотка – 1 стакан;
масло оливковое – 2 столовых ложки;
сода на кончике ножа гашеная яблочным уксусом;
морковь – 150 г.
Для приготовления низкокалорийных блинов «Морковные» свежую морковь необходимо очистить и отварить. Затем остывшую морковь размельчаем в блендере до состояния пюре. После этого нужно добавить яйцо, сыворотку и муку. Все это тщательно перемешиваем и добавляем масло. Для лучшего результата рекомендую выпекать на сковороде с антипригарным покрытием. Тогда не нужно смазывать сковороду маслом и блины не пригорят.
При приготовлении низкокалорийных блинов вместо моркови можно использовать тыкву или яблоки. Все зависит от Ваших вкусовых пристрастий.
Чтобы диетические блины не получили дополнительные калории ешьте их не с маслом или сметаной, а лучше с фруктовым конфитюром или же с обезжиренным кефиром или ряженкой.
Если Вы встаете на путь здорового и правильного питания, то низкокалорийные блины без сомнения являются идеальным вариантом для легкого завтрака или ланча. Диетические блины могут быть очень полезными. Помимо этого, играя с разными низкокалорийными рецептами можно разнообразить и обогатить свой рацион.
Каждый должен помнить, что для поддержания фигуры в идеальной форме, не обязательно сидеть на низкокалорийных изнуряющих диетах. Всегда есть альтернатива. Необходимо просто начать правильно питаться, не ограничивать себя в любимых блюдах, а вносить новые изменения в любимые рецепты.
Использованы материалы: http://stroiniashka.ru; http://ovkuse.ru; http://litegirl.ru
Блины на молоке пышные без дрожжей рецепт
Оценка 4.4 проголосовавших: 11
Фактов о питании и пользе для здоровья блинов
Для некоторых нет ничего более приятного, чем сытные блинчики по утрам. Этот завтрак с высоким содержанием углеводов может обеспечить достаточно энергии, чтобы обеспечить дневную физическую активность. Но полезны ли блины? Не всегда. Но если вы любите начинать свой день с пышной стопки, есть способы улучшить питание блинов и снизить количество калорий и углеводов, чтобы вы могли включить их в сбалансированную диету.
Пищевая ценность
Следующая информация о питании предназначена для двух блинов (232 г) со сливочным маслом и сиропом.
Калорий: 520
Жиры: 14 г
Натрий: 1104 мг
Углеводы: 90,9 г
Волокно: 0 г
Сахар: 0 г
Белки: 8,3 г
Блины с традиционными начинками, такими как масло и сироп, содержат много калорий, жиров и особенно углеводов. Поскольку блины обычно не содержат клетчатки, вы потребляете 90 граммов углеводов и 90 углеводов, когда вы балуетесь этой едой.
Но ваше общее количество питательных веществ будет зависеть от размера вашей порции. Цифры на этикетке (показаны) относятся только к одной порции блинов, которая состоит всего из двух средних блинов. Многие любители еды съедают 3-4 средних блина и вдвое больше масла и сиропа. Если это звучит как ваш типичный завтрак с блинами, вы потребляете более 1000 калорий, когда балуетесь. А если вы добавите бекон или колбасу, количество может резко возрасти.
Если вы съедите две полоски бекона среднего размера , вы добавите к своей еде 74 калории, 6 граммов белка, 6 граммов жира и 2 грамма насыщенных жиров.
Если вы потребляете два звена свиной колбасы , вы добавите к своей еде 88 калорий, 5 граммов белка, 7 граммов жира и 2 грамма насыщенных жиров.
Если вас интересует только количество калорий в блинах (без сиропа или масла), это может зависеть от того, готовите ли вы их с нуля или покупаете предварительно расфасованный микс.
Один маленький блин (3 дюйма в поперечнике), сделанный с нуля, содержит 30 калорий, 1 грамм белка, 5 грамм углеводов, 0 грамм клетчатки и 1 грамм сахара
Один средний блин (5 дюймов в поперечнике), сделанный с нуля, содержит 93 калории, 2 грамма белка, 15 граммов углеводов, 0 граммов клетчатки и 2 грамма сахара
Один большой блин (7 дюймов в поперечнике), сделанный с нуля, содержит 186 калорий, 4 грамма белка, 30 граммов углеводов, 1 грамм клетчатки и 5 граммов сахара.
Так как же складываются смеси для блинов? От бренда к бренду не так много различий. И даже разные сорта дают одинаковое питание для блинов. Поэтому, если вы выберете пахту, пшеницу или даже полную смесь для блинов, вы, вероятно, будете потреблять сопоставимые калории и питательные вещества.
Одна порция смеси для блинов составляет одну треть чашки, из которой получается примерно четыре 4-дюймовых блина. В готовом виде блины из смеси для блинов содержат примерно 250 калорий, 8 граммов жира, 8 граммов белка, 37 граммов углеводов и 7 граммов сахара.Вы также можете рассчитывать на потребление около 800 миллиграммов натрия на порцию.
А как насчет калорий в вафлях?
Часто тесто для вафель похоже на тесто для блинов, поэтому профиль питания существенно не меняется. Обычно 7-дюймовые круглые вафли содержат 218 калорий, 11 граммов жира, 25 граммов углеводов и 6 граммов белка. Как и в случае с блинами, конкретные числа будут зависеть от размера и используемых ингредиентов. Вы можете приготовить вафли с творогом и семенами льна, например, для добавления белка и клетчатки, для утреннего угощения примерно по 340 калорий каждое.
Блины полезны?
Блины увеличивают потребление углеводов в течение дня. Ваше тело использует углеводы в качестве основного источника топлива, поэтому это питательное вещество очень важно. Но большинство диетологов предлагают ежедневно получать углеводы из источников, богатых питательными веществами. Блины обычно не попадают в эту категорию.
Блины и смеси для блинов обычно готовятся из обогащенной муки. Обогащенные продукты — это продукты, в которые в процессе производства были добавлены питательные вещества.В большинстве случаев питательные вещества (например, витамины и минералы) удаляются, а затем некоторые из них добавляются обратно во время обработки.
Так вредны ли обогащенные продукты для вас? Не обязательно, но когда вы едите обогащенный хлеб, вы резко отказываетесь от диетической клетчатки и других питательных веществ. Обогащенная мука в блинах вместе с добавленным сахаром и сиропом, вероятно, быстро поднимет уровень сахара в крови и вскоре после этого оставит вас голодным.
Кроме того, если вы купите смесь для блинов, вы можете получить дозу трансжиров во время еды.Некоторые бренды включают частично гидрогенизированные масла (трансжиры). Эксперты в области здравоохранения рекомендуют ограничить потребление продуктов с трансжирами или полностью отказаться от них.
Здоровые способы приготовления блинов
Так есть ли способ сделать блины более полезными? Конечно! Если вы включаете обильный завтрак с блинами в свой еженедельный план питания, постарайтесь следовать нескольким умным советам, чтобы в них было меньше сахара, жира и калорий.
Готовим блины с нуля без микса.Таким образом вы избежите любых трансжиров, которые могут скрываться в ингредиентах.
Используйте цельнозерновую муку , чтобы получить немного клетчатки во время еды для повышения насыщения.
Вместо того, чтобы жарить блины на масле или сливочном масле, используйте качественную сковороду с антипригарным покрытием , чтобы уменьшить потребление жира.
Пропустить сироп и масло. Сверху на блины посыпьте чернику, малину или клубнику, богатую питательными веществами.
Рецепты полезных блинов
Если вы готовы поэкспериментировать на кухне и попробовать более полезные рецепты блинов, рассмотрите один из этих вариантов, чтобы удовлетворить любого едока.
Помните, что один приятный бранч или завтрак вряд ли помешает вашему плану здорового питания. Но поскольку калории в блинах могут быстро накапливаться, а питание блинами не является оптимальным, это блюдо, которым вы можете наслаждаться умеренно. Попробуйте добавить в свой рацион другие питательные завтраки, чтобы поддерживать свое здоровье и вес.
калорий в простых блинах и пищевая ценность
База данных продуктов и счетчик калорий
Источник: Общий
Пищевая ценность
Размер порции
1 средний (диаметр 5 дюймов)
Сумма на порцию
калорий
90
% дневных значений *
Всего жиров
2. 07g
3%
Насыщенные жиры
0,324 г
2%
Транс Жир
–
Полиненасыщенные жиры
0,432 г
Мононенасыщенные жиры
0,756 г
Холестерин
7 мг
2%
Натрий
202 мг
9%
Всего углеводов
15.72 г
6%
Пищевые волокна
1 г
3%
Сахар
3,89 г
Белок
2,13 г
Витамин D
–
Кальций
28 мг
2%
Утюг
0,88 мг
5%
Калий
50 мг
1%
Витамин А
26 мкг
3%
Витамин C
0. 1 мг
0%
Примечание: В комплекте: блины, NFS; оладьи из пахты
Обратите внимание, что некоторые продукты могут не подходить для некоторых людей, и вам настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какие-либо усилия по снижению веса или соблюдать диету.Хотя информация, представленная на этом сайте, представлена добросовестно и считается правильной, FatSecret не делает никаких заявлений и не дает никаких гарантий относительно ее полноты или точности, и вся информация, включая пищевую ценность, используется вами на ваш страх и риск. Все товарные знаки, авторские права и другие формы интеллектуальной собственности являются собственностью соответствующих владельцев.
Сколько калорий в блинах?
Обычный 4-дюймовый блин, сделанный из готовой смеси, содержит 74 калории, а 6-дюймовый блин — 149 калорий.
Кредит изображения: Arx0nt / iStock / GettyImages
Блины — это легкая пища для завтрака, но их количество калорий может не соответствовать вашим целям в отношении здоровья, особенно если вы задушите их маслом и сиропом перед употреблением. Хорошая новость заключается в том, что вы можете контролировать калорийность блинов, сохраняя небольшие порции и не забывая про начинки.
В одном маленьком блинчике менее 100 калорий, но если вы добавите фрукты в тесто, масло и сироп перед подачей на стол, вы легко сможете сделать свой завтрак ближе к 350 калориям.Хотя это не слишком много калорий, это не самый богатый питательными веществами завтрак, который вы можете выбрать.
Совет
Обычный 4-дюймовый блин, сделанный из приготовленной смеси, содержит 74 калории, а 6-дюймовый блин — 149 калорий. Чайная ложка сливочного масла добавит еще 33 калории, а добавление чистого кленового сиропа — еще 52 калории.
Базовое питание для блинов
Калорийность блинов и основное питание блинов могут сильно различаться в зависимости от многих различных факторов, например, используете ли вы готовую смесь или следуете собственному рецепту. Калорийность также будет зависеть от того, едите ли вы блины без добавок или добавляете в них чернику, бананы, орехи или даже какой-нибудь дополнительный подсластитель. Если вы будете придерживаться базовой смеси для блинов и ничего не добавлять, 4-дюймовый блин будет содержать 74 калории. Если вы предпочитаете делать блины немного больше, вы потребляете около 149 калорий на 6-дюймовый блин.
Большая часть калорий в блинах, приготовленных из готовой смеси, поступает из углеводов. 4-дюймовые блины будут содержать около 14 граммов углеводов в вашем рационе, а более крупные 6-дюймовые блины — чуть более 28 граммов углеводов.Вы также получите небольшое количество белка, примерно 2 грамма и 4 грамма соответственно.
Подробнее: 9 худших завтраков для вашей талии — и что выбрать вместо
Калорийность сиропа
Но что за блин без сильной мороси кленового сиропа и сочащегося топленого масла? Пытаясь подсчитать калорийность блинов, рекомендуется учитывать все начинки, которые вы будете использовать, поскольку в большинстве случаев вы, вероятно, не будете есть их просто.
Столовая ложка чистого кленового сиропа добавляет 52 калории, и почти все калории в сиропе поступают из сахара. В столовой ложке кленового сиропа 12 граммов. Добавьте чайную ложку сливочного масла, и вы добавите еще 34 калории. Если вы хотите уменьшить количество углеводов в блинах, вместо обычного кленового сиропа можно использовать другую начинку, например топленое арахисовое масло или подслащенный кленовыми фруктами сироп.
Столовая ложка натурального арахисового масла без добавления сахара добавит больше калорий, чем кленовый сироп (около 105 на столовую ложку), но в нем всего 1 грамм сахара и 3 углеводов.Если вы используете сироп со вкусом клена, подслащенный кето-дружественными подсластителями, такими как монашеский фрукт, вы не добавите ни калорий, ни чистых углеводов в свою блинную еду.
Что полезнее: вафли или блины?
К сожалению, Harvard Health Publishing называет обычные блины среди продуктов, которые не относятся к здоровому питанию. А как насчет вафель? Они здоровее? Короткий ответ: нет.
Вафельное тесто обычно содержит больше сахара и больше жира, чем блины, потому что эти ингредиенты помогают им лучше хрустеть в вафельнице.Конечно, добавленный сахар и жир также добавляют калорий. Согласно Национальной базе данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США (USDA National Nutrient Database for Standard Reference), 7-дюймовая вафля содержит 218 калорий без каких-либо добавок. Как и в случае с блинами, большая часть этих калорий поступает из 25 граммов углеводов, содержащихся в вафлях.
Подробнее: Эти банановые оладьи всего по 40 калорий в каждом
Вы можете приготовить более здоровые версии своих блинов и вафель, выбрав домашний рецепт вместо расфасованной смеси, которая, вероятно, содержит искусственные ингредиенты и больше сахара, чем вам нужно.Существует множество рецептов блинов и вафель, в которых используется безглютеновая мука и цельные ингредиенты вместо искусственных. Если вы можете есть глютен, клиника Кливленда рекомендует использовать цельнозерновую муку и овес вместо обработанной универсальной муки для увеличения содержания клетчатки и белка.
Знайте калорийность и пищевую ценность простого завтрака с блинами
Знайте количество калорий и пищевую ценность простого завтрака с блинами & nbsp | & nbspФото: & nbspiСтоковые изображения
Ключевые особенности
Завтрак — это важная еда дня, которую нельзя пропустить ни за что.
Блины с кленовым сиропом — популярный завтрак в разных частях света.
Знать среднее количество калорий и питательную ценность простого блюда для блинов
Нью-Дели: Блинчики — это разновидности лепешек, основным ингредиентом которых является мука. Говорят, что история блинов восходит к Древней Греции. Во всем мире распространены различные разновидности блинов. В Индии мы можем найти знакомые виды блинов, в том числе чила, уттапам и доша. Точно так же в Японии разновидности блинов известны как ояки и дораяки. На форму, вид и пищевую ценность блинов влияет несколько факторов. Некоторые факторы могут включать в себя способ его приготовления и используемые ингредиенты. Вот что вам нужно знать о пищевой ценности и средней калорийности этого знаменитого блюда для завтрака.
Блины в среднем калорийность
Среднее значение калорий в блинах может различаться в зависимости от используемых ингредиентов. Если предположить, что используемые ингредиенты являются общими, среднее количество калорий в одном блинчике (диаметр 4 дюйма, 40 г) будет около 90 калорий.
Пищевая ценность блинов
Пищевая ценность одного блина (диаметр 4 дюйма, 40 г) следующая:
Питание
Значение
Углеводы
11. 5 г
Жир
3,9 г
Насыщенный
0,8 г
Белок
2,5 г
Холестерин
23,5 мг
Калий
53 мг
Натрий
175,5 мг
Как приготовить блины
Ингредиенты, необходимые для этого рецепта:
Мука универсальная — 1 1/2 стакана
Яйцо — 1
Молоко — 1 1/4 стакана
Масло топленое — 3 ст.л.
Сахар — 1 ст. Л.
Соль — 1 ч. Л.
Разрыхлитель — 3 1/2 ч. Л.
Этот рецепт обслуживает 8 человек.Время приготовления — 5 минут, время приготовления — 15 минут. Способ приготовления:
Возьмите миску и взбейте все ингредиенты, чтобы приготовить жидкое тесто.
Возьмите сковороду и разогрейте на ней немного масла на среднем огне.
Возьмите ложку жидкого теста и разложите по сковороде.
Переверните и готовьте с обеих сторон, пока они не станут коричневыми.
Подавать с кленовым или шоколадным сиропом.
Совет для приготовления более здоровых блинов
Если вы любите блины, но скептически относитесь к их употреблению на завтрак, вот как сделать блюдо более полезным:
Добавьте в блины такие фрукты, как черника, бананы, малина, чтобы добавить им питательных веществ.
Чтобы добавить в блин клетчатку и антиоксиданты, в блинчики также можно добавлять орехи и сухофрукты.
Используйте цельнозерновую муку вместо универсальной, чтобы сделать ее более волокнистой. Вы также можете добавить овес, предварительно замоченные семена чиа и семена в смесь вместе с мукой.
Сократите употребление кленового сиропа, если не хотите добавлять сахар.
Отказ от ответственности: Советы и предложения, упомянутые в статье, предназначены только для общей информации и не должны рассматриваться как профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем начинать любую фитнес-программу или вносить какие-либо изменения в свой рацион.
Получайте последние новости о здоровье, здоровом питании, похудании, йоге и советах по фитнесу, больше обновлений на Times Now
калорий в школьных оладьях. Пищевая ценность, ингредиенты и аллергены
Кол-во на 1 блин
калорий
90 Ккал (377 кДж)
Калорий из жира
54 Ккал
% дневная стоимость *
Всего жиров
6 г
9%
Насыщенные жиры
2 г
10%
Холестерин
89 мг
30%
Натрий
161 мг
7%
Калий
136 мг
3%
Всего углеводов
16 г
5%
Сахар
3 г
12%
Пищевые волокна
1 г
4%
Белок
5 г
10%
Витамин А
1. 2 мг
40%
Утюг
0,4 мг
2%
Кальций
100 мг
10%
* Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий. Ваши дневные значения могут быть выше или ниже в зависимости от ваших потребностей в калориях. Узнайте, сколько калорий вам нужно съесть.
Домашние блины скинни | Питание Близнецы
Привет, любители завтрака! Вот рецепт домашних блинов с скинни, который превзойдет лишние калории, содержащиеся в упакованном виде! Мы делаем эту легкую смесь и храним ее в герметичном контейнере. Затем, когда мы хотим приготовить блины на скорую руку, мы используем смесь и не можем себе представить, зачем вообще может существовать магазинная смесь, если у вас есть что-то столь же вкусное и полезное, как эти тонкие домашние блины!
Psst… теперь вы знаете, что мы всегда экспериментируем и придумываем новые рецепты блинов. Попробуйте другие наши вкусные и полезные блины!
Блинчики Easy Oats ‘n’ Nana
Домашние блины с обтяжкой
Двойные блины с шоколадной крошкой
«Изображение» перепечатано с разрешения «www.plated.com» и www.healthyaperture.com.
Тощие домашние блины
Сухая смесь позволяет приготовить 12 порций по 8 блинов в каждой
ИНГРЕДИЕНТЫ СУХОЙ СМЕСИ
ИНГРЕДИЕНТЫ ВЛАЖНОЙ СМЕСИ:
1 стакан воды
1 яйцо (Мы используем Eggland’s Best и работаем с ними, потому что это ЕДИНСТВЕННОЕ яйцо с превосходными питательными веществами, такими как на 25% меньше насыщенных жиров, чем в других яйцах, и более чем в два раза больше, чем у Омега-3)
2 столовые ложки несладкого яблочного соуса
НАПРАВЛЕНИЯ
Для сухой смеси: смешайте муку, сухое молоко, сахар, разрыхлитель и соль в большой миске. Слить содержимое в герметичный контейнер.
Если вы хотите приготовить блины:
Налейте в миску 2 стакана сухой смеси.
Добавьте ингредиенты влажной смеси и взбейте их металлической лопаткой или вилкой. Не перемешивайте. Как и в большинстве рецептов блинов, не забудьте оставить много комков. Если вы перемешаете эти комочки, ваши блины получатся твердыми и вязкими, а не пушистыми и легкими. Разогрейте сковороду примерно до 375 градусов и сбрызните маслом, чтобы смазать ее.
Поместите около ¼ стакана теста в середину сковороды, и когда вы начнете видеть маленькие пузырьки, это ваш сигнал, чтобы перевернуть блины.Продолжайте готовить (всего около 5 минут) или до тех пор, пока не будет достигнута желаемая темнота.
Подавать в свежем виде с черникой, клубникой или любыми фруктами на выбор! Или с нашим яблочным маслом из вчерашней почты!
Наслаждайтесь!
Из этого получится восемь 4-дюймовых блинов:
Какие начинки вы любите добавлять в блины?
На приготовление 8 блинов. Пищевая ценность одного блина: 56 калорий, 1 г жира, 0 г насыщенных жиров, 84 мг натрия, 11 г углеводов, 1 г клетчатки, 5 г сахара, 2 г белка.
Чтобы получить 10-дневный план похудания и детоксикации, а также программу оздоровления, ознакомьтесь с Veggie Cure Nutrition Twins!
Другие сообщения, которые могут вам понравиться:
Тонкое имбирное печенье
Apple Graham, запеченное с корицей
Кукурузные кексы со сливками
Домашние блины скинни
Автор: NutritionTwins.com
ИНГРЕДИЕНТЫ СУХОЙ СМЕСИ
5 чашек цельнозерновой муки
1 ¼ чашки сухого обезжиренного молока
чашки кокосового сахара
/ foodtwins.com / blog / 706-apply-bran-muffins
) (Если у вас нет кокосового пальмового сахара, можно использовать белый сахар)
разрыхлителя чашки
1 столовая ложка соли
ИНГРЕДИЕНТЫ ВЛАЖНОЙ СМЕСИ:
1 чашка воды
1 яйцо (Мы используем и работаем с
Eggland’s Best
, потому что это ЕДИНСТВЕННОЕ яйцо с превосходными питательными веществами, такими как на 25% меньше насыщенных жиров, чем в других яйцах, и более чем в два раза больше жирных кислот Омега-3)
2 столовые ложки без сахара яблочный соус
Для сухой смеси: смешайте муку, сухое молоко, сахар, разрыхлитель и соль в большой миске. Вылейте содержимое в герметичный контейнер.
Если вы хотите приготовить блины:
Налейте 2 стакана сухой смеси в миску.
Добавьте ингредиенты влажной смеси и взбейте проволочной вискозкой или вилкой. Не перемешивайте. Как и в большинстве рецептов блинов, не забудьте оставить много комков. Если вы перемешаете эти комочки, ваши блины получатся твердыми и вязкими, а не пушистыми и легкими. Разогрейте сковороду примерно до 375 градусов и сбрызните маслом, чтобы смазать ее.
Поместите около стакана теста в середину сковороды, и когда вы начнете видеть маленькие пузырьки, это ваш сигнал, чтобы перевернуть блины.Продолжайте готовить (всего около 5 минут) или до тех пор, пока не будет достигнута желаемая темнота.
Подавать в свежем виде с черникой, клубникой или любыми фруктами на выбор! Или с нашим
яблочным маслом
из вчерашнего поста!
Наслаждайтесь!
Из этого получится восемь 4-дюймовых блинов:
Какие начинки вы любите добавлять в блины?
3. 2.2929
10 более полезных вариантов классического рецепта блинов
Блинчики, задушенные маслом и залитые кленовым сиропом, не самый полезный вариант завтрака, но, обладая небольшими знаниями, вы можете превратить их в питательный, бодрящий и вкусный еда.
«Нездоровая часть блинов — это не обязательно сами блины, это то, что вы кладете поверх них», — говорит Шарлотта Мартин, физиотерапевт и разработчик рецептов из Балтимора. «Калории, жир и сахар действительно могут начать расти, когда вы начнете добавлять смеси, такие как шоколадная стружка, и начинки, такие как масло и сироп», — говорит Мартин.
Другая проблема: в большинстве популярных магазинных смесей не хватает клетчатки, — говорит Мартин. По данным клиники Майо, диета с высоким содержанием клетчатки дает чувство насыщения и ассоциируется со здоровым весом, уровнем холестерина и сахара в крови.
Как приготовить более полезный рецепт блинов? Начните с использования цельного зерна вместо рафинированной муки и выберите яблочное пюре без добавления сахара или банановое пюре вместо сахара. Вы даже можете получить больше клетчатки, добавив измельченные цукини или морковь, — говорит Соня Ангелоне, RDN, представитель Академии питания и диетологии из Сан-Франциско. «А если вы хотите добавить немного белка к завтраку с низким содержанием белка, попробуйте добавить в смесь немного творога, греческого йогурта или протеинового порошка», — говорит она.
СВЯЗАННЫЙ: 17 способов приготовления или запекания с коричневыми бананами
Затем поищите более здоровую начинку. Отличные варианты включают свежесрезанные фрукты, теплые ягоды, ореховое масло без добавления сахара и специи, такие как корица. «Вы все еще можете съесть питательный завтрак с блинами, наслаждаясь более классическими начинками для блинов, такими как кленовый сироп и масло, но контроль порций здесь является ключевым, — говорит Мартин.
Наконец, подумайте о добавлении других продуктов, чтобы повысить питательную ценность вашего завтрака с блинами.«Я люблю сочетать свои блины с греческим йогуртом и фруктами — один из способов получить дополнительный белок и приготовить сбалансированную еду», — говорит Яси Ансари, RDN, сертифицированный специалист по спортивной диетологии и представитель Академии питания и диетологии в Лос-Анджелесе.
Можно ли отжиматься каждый день и что из этого получится
Отжимания относятся к разряду простых и эффективных упражнений, при помощи которых можно поддерживать свое тело в форме. Кто-то занимается по специальным программам и отслеживает результаты, а кто-то просто делает ежедневно по несколько подходов. И те и другие утверждают, что получают отличную физическую нагрузку. Так стоит ли, вообще, задумываться? Давайте разберем, можно ли отжиматься каждый день, и что из этого выйдет.
Целесообразность ежедневного тренинга
Важно понимать, что ежедневно делать зарядку — однозначно полезно. А вот каждый день ходить в тренажерный зал и делать тяжелые силовые упражнения — скорее вредно.
Если подходить к физической нагрузке как профилактике застоя крови, сердечных заболеваний и гиподинамии, то имеет смысл давать ее себе ежедневно. Но если речь идет о силовом прогрессе, наборе мышечной массы — в этом плане наше тело не настолько скоростное, как хотелось бы.
Восстановление мышечных волокон после активного тренинга происходит в течение 48 и более часов (вы сами можете судить об этом по болезненности и отсутствии сил после тренировок).
Итак, делаем вывод:
К развитию силы и приросту мышечной массы отжимания от пола каждый день не приводят. Организм просто не успевает восстановиться спустя сутки после предыдущей нагрузки. Да и, будем честны, нагрузка не столь велика, если на следующий же день вы спокойно можете повторить тренировку.
А вот в качестве зарядки, для поддержания тонуса мышц и профилактики различных заболеваний отжимания каждый день будут как нельзя кстати.
И, так как целесообразность отжиманий для роста силы и массы в ежедневном варианте отсутствует, поговорим о режиме «утренняя зарядка».
Отжимания в качестве зарядки
Утренняя зарядка часто включает в себя отжимания и приседания (для нижней части тела). Это простейший набор упражнений, способных поднять артериальное давление и привести в тонус большое количество мышц.
Поэтому эти упражнения и применяются в качестве ежедневной физической нагрузки. Приседания затрагивают квадрицепсы, бицепсы бедер и ягодичные мышцы. А отжимания напрягают мышцы кора, трицепсы, плечи, грудь. То самое исходное положение для отжиманий соответствует упражнению «планка», которое предназначено для тренировки как раз мышц кора.
В целом польза такого упражнения, как отжимания заключается в следующем:
Если вы отжимаетесь каждый день или через день — ваши руки и грудь значительно крепче и выносливее чем у среднестатистического человека.
Если вы отожметесь хотя бы 20 раз, есть вероятность, что вы сможете оттолкнуть упавшего на вас противника или тяжелый предмет в непредвиденной ситуации.
Отжиматься необходимо для тренировки дыхания и усиления кровообращения. А последнее требуется для хорошего самочувствия и профилактики множества болезней.
Любая тренировка — напоминание мышцам и суставам об их функциях. Даже про машины говорят, что им «вредно» подолгу стоять в гараже.
Каждый день. Для меня это обязательная нагрузка.
59.77%
Несколько раз в неделю. Когда тренируюсь, то и отжимания делаю заодно.
22.87%
Раз в неделю — когда тренирую мышцы груди.
4.24%
Я — романтик и мечтатель… Когда-нибудь начну отжиматься… Наверное! 🙂
13.12%
Проголосовало: 3162
Сколько раз отжиматься по утрам
Желательно немного ограничивать себя в отжиманиях, чтобы не переутомить свои мышцы. Если вы решили заниматься в ежедневном варианте — вам ни к чему себя перетруждать.
Чтобы определиться с цифрой, отожмитесь утром столько, сколько можете. Возьмите 60—80% от этого числа, округлите до большего и отжимайтесь это число раз в качестве зарядки. Таким образом, вы узнаете, сколько нужно отжиматься в день именно вам.
Можно сделать еще проще — пользуйтесь круглыми цифрами. Например, отжиматься утром 10 или 20 раз. После зарядки у вас должен оставаться некоторый запас сил, ведь впереди еще целый день.
Если вы хорошо подготовлены, и усталости при нескольких десятках отжиманий практически не чувствуете, поднимите ноги на небольшое возвышение или воспользуйтесь отягощением. При этом чутко следите за состоянием своих суставов, ведь нагрузка на них возрастет.
Что будет, если отжиматься до упада
Если вы вдруг решили отжиматься каждый день до максимума, а максимум у вас далеко не 5–10 раз, а значительно больше, смотрите, к чему это может привести:
Есть риск получить переутомление и похудеть больше нормы за счет истощения мышц.
Вы постоянно будете чувствовать усталость рук, что не очень приятно. Мускулатура не будет успевать восстанавливаться.
Возможно, у вас начнут болеть локти. Суставной ресурс тоже не бесконечен.
Далее, может быть 2 исхода: или вы приобретете хроническое заболевание суставов, или же ваш организм адаптируется к нагрузке, а выносливость будет заметно расти. Все зависит от особенностей вашего организма. Но проверять все-таки лучше аккуратно.
Разумеется, это все касается тех, кто способен отжаться много раз кряду. Если ваш предел 2–3 повтора – делайте, сколько можете.
Отжимания при сдаче норм ГТО
Если вас интересует сдача норм ГТО, отжимания там выполняются определенным образом.
Рекомендации следующие: отжиматься надо так, чтобы колени и таз не касались пола, а грудь, наоборот, его касалась. В определенных условиях применяют так называемую контактную платформу высотой 5 см. Ее касаются грудью вместо пола. Норма — когда угол между локтями и корпусом не более 45 градусов. То есть, отжиматься преимущественно за счет груди не получится — придется подкачивать и трицепсы.
Интересно будет узнать, сколько раз нужно отжиматься согласно этим нормам? Тут все зависит от того, сколько лет испытуемому, какого он пола и на какой знак претендует. Так, например, мальчикам в 6—8 лет на золотой знак нужно обязательно отжаться 17 раз, а девочкам — 11. Для 9—10 лет это 16 и 12 раз соответственно, для 11—12 это 20 и 14 раз и так далее.
Схемы отжиманий
Чтобы укрепить свои руки и грудь, можно отжиматься по нескольким схемам.
Схема 1
Каждое утро вы выполняете по 10—30 отжиманий в одном и том же положении. А именно, как рекомендуют нормы ГТО — то есть, тело прямое, как струна, а локти не расставлены дальше, чем 45 градусов относительно тела.
Для максимального эффекта задерживайтесь в нижнем положении полсекунды.
Эта схема поможет вам равномерно нагружать трицепсы и мышцы груди.
Схема 2
Каждое утро вы делаете 20—40 отжиманий в 4 вариантах:
Локти прижаты к телу — 5—10 раз. Тут основная нагрузка идет на трицепсы.
Локти в стороны, ладонями вовнутрь — столько же. Работают грудные.
5—10 раз в позе, указанной в схеме 1. Равномерная нагрузка.
5—10 раз на кулаках. Кулаки нужны для того, чтобы увеличить амплитуду движений. Это больше задействует грудные мышцы.
Схема номер 2 позволит укрепить ваши трицепсы и грудь со всех сторон. Это наиболее предпочтительный вариант, если вы хотите давать комплексную нагрузку на тело во время зарядки. Если же вам просто нужно отжаться — предпочтительнее будет схема 1.
Теперь вы сами видите, что благодаря отжиманиям вы будете здоровы и готовы к труду и обороне в любое время.
Они не дадут серьезного прироста массы, или огромной силы, но прекрасно подойдут людям, у которых нет времени на тренажерный зал для поддержания тела в форме.
Отжимания для девушек. Какие мышцы работают, польза и вред, техника, виды отжиманий, ошибки начинающих и все тонкости обучения с | ЗОЖ-канал
Отжимания от пола – классическое упражнение, которое можно выполнять везде, а это очень удобно. К тому же во время отжиманий задействовано несколько важных групп мышц, что делает такое упражнение очень ценным занятием для девушек.
Мышцы тела, которые участвуют в данном упражнении
Большие грудные мышцы, которые приводят в движение плечевую кость, вращая ее, отводя в стороны и подводя к телу.
Трицепс (Трехглавая мышца плеча). Во время отжимания она задействована в разгибании рук, при упражнении с узким хватом трицепс тренируется лучше и быстрее, так как в это время на нее направлена максимальная нагрузка.
Бицепс (Двуглавая мышца плеча). Во время отжимания ее роль минимальна, но все же происходит небольшое развитие выносливости и силы.
Мышцы живота во время занятия получают серьезную статическую нагрузку, поэтому брюшной пресс укрепляется.
Большие ягодичные мышцы тоже работают во время отжимания, так как во время упражнения нужно удерживать тело на одной линии, вследствие чего ягодицы подтягиваются и становятся более упругими и твердыми.
Дельтовидные мышцы участвуют во всех движениях рук и плеч, поэтому разные виды отжиманий помогают прорисовать красивый рельеф плечевого пояса, хотя отжимания не являются основным упражнением для развития дельтовидной мышцы.
Передние зубчатые мышцы усиленно развиваются во время отжимания с широким хватом рук, так как находятся в верхней боковой части ребер.
при выполнении отжиманий работают грудные мышцы, трицепсы и бицепсы, ягодицы, пресс и дельты
при выполнении отжиманий работают грудные мышцы, трицепсы и бицепсы, ягодицы, пресс и дельты
Чем полезны отжимания?
Чтобы увидеть наглядно всю пользу от отжимания для девушек, составим лаконичный список:
Уходит лишний вес, из-за потери большого количества калорий.
Подтягивается живот, за счет статического напряжения мышц пресса.
Мышцы рук приятно округляются и подтягиваются.
Тело становится более выносливым, способным переносить повышенные нагрузки.
Укрепляется и даже слегка увеличивается бюст, улучшается его вид.
Декольте подтягивается, за счет укрепленных мышц грудной клетки.
Осанка становится более грациозной, движения легкими.
Линии тела приобретают женственный привлекательный вид, за счет проработанных, рельефных мышц (не перекаченных!).
Известно, что любые физические упражнения, в том числе и отжимания от пола, могут принести не только пользу, но и нанести вред организму. Прежде всего, это происходит при нарушении техники выполнения, повышенных нагрузках или игнорировании необходимости полноценного отдыха и питания.
Возможный вред отжиманий
Если не придерживаться рекомендаций профессиональных тренеров, то это может привести:
К травматизму суставов, связок и мышц. Это происходит при недостаточной разминке и «прогреве» мышц или неправильном выполнении упражнения.
К перекачиванию мышц. Такое возможно, если делать основной упор только на отжимании, обходя вниманием упражнения на другие группы мышц.
Сильная усталость мышц, изнурение. Данное явление наблюдается при нарушении режима нагрузки-отдыха для организма, когда мышцам не хватает времени на восстановление, отдых, рост. А также усталость имеет место при излишне большом количестве отжиманий за раз во время тренировки.
Ухудшение здоровья при хронических заболеваниях. Такое упражнение, как отжимание, имеет свой ряд противопоказаний. Оно не рекомендуется людям с повышенным давлением или с проблемами, связанными с хрупкостью костей и связок, с воспалением суставов, и нарушениями в позвоночном столбе.
Самое главное при отжимании – это научиться правильно выполнять технику упражнения. Лучше сделать один раз хорошо, чем двадцать раз с ошибками. От того, как вы делаете упражнение, зависит, во-первых, правильное развитие мышц, а во-вторых, отсутствие у вас травм.
Со стороны может показаться, что отжимания очень легкое упражнение в плане выполнения, что здесь главную роль играет физическая сила. Но это не так, или не совсем так. Физическая сила, конечно, необходима, но не менее важна сама техника исполнения отжиманий. Новички часто совершают ошибки при выполнении упражнения, что часто приводит к травмам. Информацию об ошибках вы найдете в конце данного текста.
отжимания сжигают много калорий, помогают похудеть, но при ошибочной технике могут быть травмы мышц, связок, суставов
отжимания сжигают много калорий, помогают похудеть, но при ошибочной технике могут быть травмы мышц, связок, суставов
Техника и особенности отжиманий для девушек
Во время выполнения этих упражнений необходимо следить, чтобы тело не прогибалось, а дыхание не задерживалось, и было по возможности спокойным, не прерывистым. Если при отжимании становится тяжело дышать, нужно остановить выполнение упражнения, и сначала отдышаться. Восстановив дыхание можно приступать к следующему подходу.
При выполнении упражнения на отжимания стоит в первую очередь прислушиваться к возможности своего тела, постепенно увеличивая число подходов и отжиманий. Гораздо лучше будет, если новичок «набирает» количество выполненных отжиманий в течение дня, чем за раз.
Но есть и общие рекомендации по количеству отжиманий, которых можно придерживаться. При этом каждое отжимание должно быть выполнено полноценно, правильно, без прогибов. Если сил на правильное выполнение упражнения не осталось, лучше прекратить занятия и переключится на тренировку других мышц, вернувшись к отжиманиям позже.
Для начала сделайте с десяток хороших «чистых» отжиманий. Получилось? Значит, вы можете примерно за 4 подхода сделать 20 полноценных отжиманий. Если получилось сделать меньше 10 отжиманий за раз, то попробуйте разбить 10-15 отжиманий на 3-4 подхода. Кроме этого, не забывайте, что полезно делать по нескольку отжиманий в течение дня. Так вы быстрее выработаете силу и выносливость необходимых мышц.
Существует вредный миф, который гласит, что отжимания – то не для девушек. Что это исключительно мужское упражнение, и если девушка будет отжиматься, то станет выглядеть брутально, совсем неженственно. Но это не правда, и если вы хотите иметь красивые плечи округлой формы, подтянутые руки, приподнятую грудь, и вообще стройное тело, то не обходите вниманием это упражнение.
К слову, отжимания могут поспособствовать небольшому зрительному увеличению груди. Конечно, не за счет роста самих грудных желез, так как они состоят из жировой ткани, и не могут увеличиваться от физических нагрузок, а из-за укрепления и развития мышц грудной клетки. Не стоит рассчитывать на большое увеличение бюста, но при постоянных и правильных тренировках небольшое развитие обеспечено, плюс улучшится сам его вид, грудь будет смотреться красиво и подтянуто.
Отжимания для девушек ценны тем, что такое упражнение помогает привести свое тело в порядок за довольно короткий срок, если четко следовать инструкции и не отлынивать от тренировок. Сделав 30 -50 отжиманий, можно потерять 100-200 ккал. Это неплохой результат, если учесть, что сжечь большее количество калорий за то же время способны только прыжки со скакалкой, занятие со снарядом (боксерской грушей) или быстрый бег на скорость, а не выносливость.
при помощи отжиманий можно улучшить форму рук, груди, пресса, улучшить осанку, стать сильнее и выносливее
при помощи отжиманий можно улучшить форму рук, груди, пресса, улучшить осанку, стать сильнее и выносливее
Виды отжиманий
Основные виды отжимания для девушек
Упражнения на отжимания, кроме всего прочего, включены в программу ГТО, поэтому стоит обратиться к его требованиям, для того, чтобы определить технику исполнения этого упражнения.
Итак, согласно нормам ГТО, отжимание это упражнение на равномерное одновременное сгибание и разгибание обеих рук в упоре лежа, которое выполняется из исходного положения: упор лежа на полу, руки на ширине плеч, кисти вперед, локти разведены в стороны от тела не более чем на 45 градусов, плечи, туловище и ноги составляют четкую прямую линию, без прогибов. При этом стопы упираются в пол без опоры.
Но, конечно, видов отжимания много, и стоит научиться выполнять отжимания несколькими способами. Например:
Отжимания с широким хватом (в основном тренировка грудных мышц).
Отжимания со средним хватом (в основном тренировка трехглавой мышцы).
Отжимания с узким хватом (в основном тренировка трехглавой мышцы).
Виды отжимания для продвинутого уровня
Отжимания с хлопком (упор лежа со средним хватом, после разгибания делается хлопок в ладони).
Отжимания на одной руке (ноги, лучшей устойчивости, разведены на уровень плеч).
Отжимания, во время которого меняется расположение рук (в этом случае, после разгибания быстро менять хват: средний на широкий, крест-накрест и другие варианты).
Отжимания на кулаках, пальцах.
Отжимания с прогибом или глубокие (ладони рук находятся на подставках, и при отжимании грудная клетка опускается ниже уровня кистей).
Отжимания с дополнительным весом.
продвинутые отжимания на одной руке
продвинутые отжимания на одной руке
Виды облегченных вариантов отжимания для девушек с нуля
Отжимания от стены. Нужно встать у стены, ноги и руки поставить на ширине плеч (ноги можно ставить чуть уже). Сгибать руки, почти касаясь стены, и разгибать обратно, возвращаясь в исходное положение. Чем дальше находитесь от стены, тем нагрузка больше.
Отжимания от горизонтальной поверхности, стоя на коленях. При выполнении этого упражнения корпус тела нужно держать так же, как и при классическом способе отжимания. Только ноги при этом не вытянуты (опираясь на стопы), а опора происходит в коленях. При этом упражнении нагрузка в области выше пояса приходится на те же виды мышц, что и в обычном отжимании, но в облегченном варианте.
Отжимания от приподнятой поверхности (скамья, стул, гимнастический мяч, низкий турник). Само упражнение выполняется с теми же требованиями, что и классические отжимания. Начинать выполнения занятий нужно с более высокой поверхности, постепенно переходя к более низкой, тем самым увеличивая нагрузку на мышцы.
облегченные отжимания для начинающих на коленях
облегченные отжимания для начинающих на коленях
Как научиться отжиматься, если никогда не умели это делать?
Конечно, девушки физически гораздо слабее мужчин, и поэтому не каждая представительница нежной половины человечества может с ходу начать отжиматься по стандартам ГТО, а тем паче работать на более продвинутом уровне.
Для этого существуют облегченные варианты этого упражнения. Они не могут заменить классического отжимания от пола и не смогут принести фигуре требуемую пользу. Такие способы отжимания необходимо рассматривать только как первый этап в обучении, и не более.
Как только вы справитесь с заданиями и почувствуете в мышцах силу и выносливость, сразу переходите к классическому варианту отжимания от горизонтальной поверхности, постепенно наращивая нагрузку и расширяя виды выполняемых отжиманий. Только тогда ваша фигура приобретет желаемые очертания.
Для того, чтобы помочь своим мышцам справиться с поставленной целью быстрее, стоит обратить внимание на другие силовые упражнения. Например, работу с гантелями, вис на перекладине или работу с грифом от штанги (стоя, как бы отбрасывать от груди гриф, разгибая и сгибая руки).
Только не переусердствуйте, иначе приведете к изнурению организм, не достигнув цели. Увеличивать все нагрузки требуется постепенно, соотнося свои физические возможности с весом снарядов и количеством выполненных подходов.
обучение отжиманиям с нуля
обучение отжиманиям с нуля
Основные ошибки при отжимании
Неправильное расположение плеч
Подтягивание плеч к ушам — это неправильное действие, из-за чего появляется дополнительная нагрузка на мышцы трицепса. Это происходит из-за плохо развитых грудных мышц и слабой осанки. Необходимо все время следить за правильным положением тела во время упражнения.
Недостаточное сгибание и разгибание рук
При отжимании необходимо до конца сгибать руки, так чтобы, грудная клетка касалась поверхности, а после полностью разгибать локтевые суставы. Только тогда мышцы будут правильно развиваться, и вы достигнете намеченной цели.
Ладони под плечами
Руки на уровне плеч – еще одна грубая ошибка при отжимании. Кисти рук должны быть чуть дальше плеч, на уровне головы, при этом находится шире плеч.
Игнорирование боли в запястьях
Если при отжимании возникают болевые ощущения в запястьях, нужно остановить занятие, иначе вы травмируете себе руки. Если у вас нет заболеваний суставов, то проанализируйте свою технику тренировки и исправьте ошибку. Знайте, что при правильном выполнении упражнения никаких неприятных ощущений в запястьях быть не должно.
Неравномерное дыхание
Во время отжимания дышать нужно как можно спокойнее, ни в коем случае не задерживая дыхание. При сгибании рук необходимо делать вдох, при разгибании выдох.
Неправильное положение тела
При отжимании нельзя забывать о положении всего тела, сосредоточившись на контроле грудной клетки. Не должно быть провисания живота или бедер, а также более высокого положения таза относительно ног и корпуса тела. Кроме этого следите за тем, чтобы во время упражнения, голова не опускалась. Все тело должно иметь прямую линию от пяток до макушки, иначе все ваши старания пойдут насмарку.
классические отжимания улучшают фигуру, при освоении техники можно использовать более сложные виды упражнения и наращивать нагрузки
классические отжимания улучшают фигуру, при освоении техники можно использовать более сложные виды упражнения и наращивать нагрузки
Помните, лучше сделать меньше, но правильно и с удовольствием.
Женщина и отжимания — Шляпа практичнее нимба — LiveJournal
Если судить по моему более чем 16-летнему тренерскому опыту, отжимания вполне можно назвать «классической» женской проблемой. Почему-то именно это простенькое упражнение вызывает наибольшее количество сомнений в своих силах — как иногда говорят в боевиках «Если бы каждый раз, когда меня обещают убить мне говорят, что никогда не смогут отжаться на пальцах, мне бы давали доллар, я был бы миллионером». Практически каждая женщина, приходящая ко мне на тренировки, хоть раз да выразила сомнение в силе своих рук, а то и пожаловалась напрямую, какие они слабые, и да, действительно, очень многим дамам сложно сразу же начать отжиматься из полной стойки. Тем не менее, как показывает опять же моя практика, если женщина хочет — женщина сделает. Ничего сложного или архи-трудного в отжиманиях просто нет, это вопрос исключительно тренировки и — да, желания. Вот со вторым пунктом хотелось бы разобраться немного подробнее.
Мне уже неоднократно казалось, что есть некая витающая в воздухе установка о том, что для женщины иметь сильные руки а) невозможно и б) неприлично. Т.е. вроде как получается, что слабые руки — один из неизменных атрибутов женственности.
Приходилось слышать также многочисленные опасения того, что на руках «вырастут большие мышцы, как у мужика» — хотя только от простых отжиманий в разумном количестве такого эффекта не бывает. Поэтому, есть у меня предположение, что «проблема с отжиманиями» вовсе не в физической силе как таковой — она в убеждениях, в уверенности, что для «простой женщины» это невозможно в принципе и, скорее всего, нежелательно. Иначе как объяснить, что даже занимающиеся уже не первый год дамы по-прежнему продолжают отжиматься с колен, обладая всеми нормативными данными для того, чтобы делать отжимания из полной стойки.
С прокачкой на тренировке та фигня, Джульетта происходит примерно то же самое: сначала может не хватать физической силы, но когда нужный для упражнения уровень достигается, люди всё равно не доверяют сами себе, своим рукам и своему телу настолько, чтобы делать прокачку с нужным уровнем динамики. А как только теряется динамика, требуется больше физических затрат — и тут снова не хватает физической силы. Замкнутый круг, в результате которого, по моему впечатлению, некоторые люди просто отчаиваются, решают внутренне, что это «не для них», они такого никогда не смогут сделать — и всё. Тут тренер становится бессилен, потому что залезть в чужую голову и вновь включить там опцию «я это могу» без желания владельца головы невозможно. Ну или возможно сильно манипулятивными (типа «Лайфспринга») методами, которыми я не пользуюсь.
Вот и с простыми отжиманиями, видимо, что-то похожее: установка «это не для девочек/женщин» + вероятность словить социальное неодобрение за «неженские» руки = стопор в голове.
Я изложил свои соображения, и очень интересно узнать, что думаете об этом вы? Говорили ли вам напрямую, что женщины не способны отжаться (чушь совершеннейшая, но чего порою только не услышишь)? Приходилось ли сталкиваться с осуждением за силу (тоже чушь, но вдруг)?
Отжимания от пола каждый день: польза
Фото: UGC
Отжимания от пола — эффективный и недорогой способ выработать выносливость, набрать мышечную массу или натренировать собственную силу. Они не требуют специальных тренажеров, их можно выполнять в домашних условиях в любое удобное время. Расскажем о том, насколько полезно делать отжимания каждый день.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Отжимания от пола: польза для здоровья
Профессиональные спортсмены говорят, что отжимание помогает достичь трех целей:
Сделать свое тело более выносливым.
Развить силу.
Набрать мышечную массу.
От перечисленных целей зависит программа отжиманий, которой придерживается спортсмен.
Потенциальная польза от отжимания велика. Упражнение позволяет:
Читайте также
Как накачать руки дома: полезные рекомендации
Хорошо проработать мышцы брюшного пресса.
При регулярном выполнении через короткое время спортсмен может похвастать плоским подтянутым животом.
Наполнить организм энергией.
Нагрузка при выполнении отжиманий распределяется практически по всему телу. Это улучшает кровообращение. В результате в мозг поступает больше крови, и он начинает работать эффективнее, повышается скорость обмена веществ.
Укрепить грудные мышцы и плечевой пояс.
Увеличить объем костной массы, которая уменьшается с каждым годом как результат естественного старения организма.
Вместе с тем специалисты не рекомендуют изнурять организм усиленными отжиманиями. Как и в любом деле, здесь важно соблюдать меру. В противном случае существует риск истощения мышечной массы и потери веса, переутомления, постоянной усталости и болезненных ощущений в локтях.
Читайте также
Как похудеть в руках с помощью упражнений дома
Организм человека быстро адаптируется, и без частых нагрузок результата не достичь, но нужно помнить и о том, что необходимо время на естественное восстановление сил. Поэтому отжимания до упада при всей пользе упражнения будут неэффективными.
Начинающих спортсменов также волнует вопрос о том, стоит ли отжиматься каждый день. Сразу отметим, у ежедневных тренировок есть свои плюсы и минусы. Так, отжимаясь день за днем, нельзя нормально развить силу или набрать массу, потому что организму нужно достаточно времени на восстановление. Но ежедневными тренировками можно:
Поддерживать мышечный тонус и нормальную работу суставов.
Получить руки и грудь крепче, чем у среднестатистического человека.
Улучшить дыхание, а с ним и кровообращение и, как следствие, получить отличное самочувствие и запас энергии на целый день.
Читайте также
Велотренажер: польза для фигуры
Фото: builderbody.ru: UGC
У человека, который отжимается каждый день, больше шансов в сложной ситуации оттолкнуть от себя тяжелый предмет или упавшего на него противника. Хорошая физическая форма пригодится в большинстве сложных жизненных ситуаций.
Читайте также: Как накачать грудь дома: упражнения
Отжимания от пола: виды и способы тренировки
Существуют различные виды отжиманий. Они отличаются положением рук и ног во время упражнения и направлены на развитие разных мышц. Наиболее распространенные из них:
Классические, развивающие мышцы груди. Выполняются с руками, выставленными шире плеч.
Упражнения, направленные на укрепление мышц трицепса. Делаются с руками, расставленными на ширине плеч.
Упражнения для трицепса с руками, которые стоят ýже плеч и ногами на ширине плеч.
Читайте также
Сбалансированное питание для похудения
Для спортсменов с хорошей подготовкой рекомендуют применять отжимания, требующие определенной сноровки и знания техники их выполнения:
Отжимания на одной руке.
Эффективный способ накачать не только грудь и трицепс, но и пресс. При выполнении ноги ставятся шире плеч. Руки изначально на ширине плеч. Затем одна рука заводится за спину.
Отжимания с хлопком.
Позволяют развить силу, ловкость и скорость. Выполняются в той же позе, что и классические, но с хлопком ладоней на подъеме.
Отжимания на пальцах.
Развивают не только мышцы тела, ловкость, силу, но и кисти рук. Выполняются с руками, поставленными либо шире, либо ýже плеч. Зависит от того, какую мышцу параллельно с кистями развивает спортсмен.
Читайте также
Фитнес для беременных: лучшие упражнения и советы
Глубокие отжимания.
Нужны для укрепления спинных мышц. Выполняются на специальных рукоятях или с опорой туловища на два стула в домашних условиях.
Отжимания на кулаках.
Дополнительно развивают костяшки пальцев. Используются боксерами и представителями других контактных видов спорта.
Отжимания с опорой на одну ногу.
Эффективны для тренировок рук и груди. Начало упражнения, как и при классическом отжимании, но одна из ног слегка поднята.
Отжимания с ногами на табурете.
Помогают тренировать верхние грудные, дельтовидные мышцы и трицепс.
Фото: builderbody.ru: UGC
Выполняя любой из видов отжиманий, важно помнить о правильном дыхании, которое позволит до конца осуществить задуманное и не истощить организм. Основной принцип заключается в том, что дышать нужно плавно, делая вдох, когда тело опускается вниз, и выдох при подъеме.
Читайте также
Что такое пилатес и для чего он нужен
Отжимания, программа которых не является слишком сложной, специалисты рекомендуют начинать с 10–20 раз каждое утро и увеличивать по мере привыкания до 15–30 раз. Если сразу даже 10 раз кажутся мучением, стоит начать с отжиманий с колен и лишь со временем перейти к классическим упражнениям.
Одна из наиболее популярных и эффективных программ последних лет — 100 отжиманий через 10 недель. Ее суть в том, чтобы, тренируясь, постепенно увеличить количество отжиманий до 100 раз в день.
В качестве психологической подготовки специалисты рекомендуют создать правильный настрой, а именно:
Разбить программу на небольшие этапы и установить себе награду за прохождение очередного из них. Так появится значимая цель.
Поставить себе напоминания в телефоне или другом гаджете, чтобы лишить себя возможности забыть выполнить упражнение.
Написать пост в соцсети, где публично взять на себя обязательство. Так появятся те, кто также заинтересован в результате.
Читайте также
Упражнения на растяжку для мужчин
Сама программа достижения 100 отжиманий рассчитана на 10 недель и постепенное увеличение нагрузки раз в две недели.
Так, первые две недели рекомендуется не перегружать организм и отжиматься по 10–15 раз. В последующие две недели увеличить количество отжиманий до 15–30 раз. В 5-ю и 6-ю недели выполнять по 30–40 отжиманий. Затем две недели делать упражнение по 45–65 раз и на 9-ю и 10-ю недели увеличивать количество сделанных отжиманий до 100.
Важно помнить, что при появлении болевых ощущений стоит прекратить выполнение упражнений или уменьшить количество раз.
Ежедневные отжимания помогут держать мышцы в тонусе. Важно лишь соблюдать технику и быть настойчивым на пути к спортивному результату.
Читайте также
Приседания с гантелями: польза
Читайте также: Виды отжиманий от пола
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Ежедневные отжимания непременно отразятся на фигуре. Так, мышцы придут в тонус, появится рельеф, тело станет более подтянутым. Разумеется, только в том случае, если вы будете придерживаться принципов правильного, сбалансированного питания. В противном случае явных изменений вы не заметите, даже если будете отжиматься по 100 раз в день.
Ежедневные тренировки сделают вас более активным, энергичным, выносливым. Вы начнете чувствовать себя более сильным и уже достаточно подготовленным для увеличения нагрузок. Улучшатся показатели в фитнесе, особенно в тех видах, в которых задействованы руки: плавание, силовые тренировки.
Важно и то, что отжимания, при условии правильной техники, хорошо сказываются на осанке. Это особенно актуально для тех, кто ведет сидячий образ жизни и все рабочее время проводит у компьютера.
Совет!
Вы можете провести эксперимент: сделать фотографию до начала тренировок и через 30 дней. Вы заметите, насколько улучшилась ваша осанка.
Есть и не самая очевидная польза ежедневных отжиманий — выработка полезной привычки, тренировка силы воли. Согласитесь, большинству из нас трудно осваивать новые привычки, которым нужно следовать каждый день, будь-то спорт, похудение, учеба. Порой мы бросаем дело на половине пути, поскольку не можем мотивировать себя. В этом случае ежедневные отжимания станут испытанием, пройдя которое вы научитесь осваивать полезные привычки.
Однако все это актуально в том случае, если подходить к тренировкам разумно. Одно дело, если это будет 30-дневный марафон с ежедневными отжиманиями для наращивания мышечной массы, развития выносливости, улучшения рельефа. Другое дело, если вы будете отжиматься каждый день до изнеможения. Такой эксперимент над собой в лучшем случае приведет к хронической усталости, в худшем — к травмам.
Любая тренировка должна чередоваться отдыхом. Например, вы можете тренироваться два дня подряд, а затем один-два дня отдыхать, или тренироваться через день, чтобы мышцы успели восстанавливаться. Это единственное условие здоровых, правильных тренировок, которые приведут к наращиванию мышечной массы, улучшению рельефа, силы и выносливости мышц. Тренировки без отдыха приведут только к перетренированности.Кроме того, нет смысла давать нагрузку только верхней части тела, не прорабатывая другие части тела.
Совет!
Включите в свою тренировку и другие упражнения, например, приседания и комплексы на пресс, чтобы ускорить рост мышц и процесс сжигания жира.
Если ваше тело адаптировано к определенным нагрузкам, отжиматься ежедневно можно в рамках легкой утренней разминки. А в том, чтобы ставить какие-то рекорды, отжимаясь без отдыха, смысла нет.
Девушка делала по 100 отжиманий в сутки 100 дней, и результат удивил
Корреспондентка издания Insider провела эксперимент с отжиманиями и доказала: качалка — ничто, воля — всё. Теперь её подкачанной фигуре остаётся только позавидовать, и именно такого результата можно добиться, если делать по 100 отжиманий в сутки 100 дней подряд.
Рейчел Хоси, журналистка издания Insider из Лондона, 25 марта (как раз в тот день в Великобритании начался карантин) запустила свой личный спортивный челлендж. Спортзалы закрылись, и девушке не оставалось ничего другого, кроме как заниматься дома.
Настоящих любителей физкультуры мало что может остановить. Спортсмен из Франции, например, пробежал на своём балконе полный марафон, в то время как любители ленивого досуга придумывали для себя мемный распорядок дня.
Рейчел же предпочла сериалам и обжорству занятия спортом, но програму её тренировок едва ли можно назвать разнообразной. Девушка решила каждый день делать по сотне отжиманий до тех пор, пока спортзалы не откроются (к слову, к середине июля они всё ещё закрыты).
Рейчел в первый день челленджа
Когда корреспондентка поняла, что карантин затягивается, она решила, что её челлендж будет длиться 100 дней. В сумме за это время девушка должна была сделать десять тысяч отжиманий. Рейчел удалось справиться с поставленной задачей, но это был квест не из простых.
Чтобы облегчить себе задачу, девушка разделила ежедневную порцию отжиманий на части: каждый час она отжималась по десять раз. Рейчел рассказала, что раньше она нечасто делала это упражнение, несмотря на свою любовь к силовым тренировкам.
Также журналистка призналась, что её технику выполнения отжиманий блестящей не назовёшь. Рейчел могла выполнить упражнение только с широко расставленными руками, при этом не опуская тело достаточно близко к земле.
Первую десятку отжиманий Рейчел начинала делать в девять часов утра, чтобы расправиться с последней в шесть вечера. У этого решения был приятный бонус — так журналистка могла регулярно ненадолго вставать из-за стола и разминаться, что полезно при работе за компьютером.
На каждый сет отжиманий у Рейчел уходило по 30 секунд, но это не сделало челлендж увеселительной прогулкой. Выполнив задание в первый из 100 дней, журналистка признала, что это было тяжело. Тогда девушка и не догадывалась, что дальше будет ещё хуже.
Переход от нуля отжиманий в день к сотне определённо стал шоком для моего тела, — рассказала Рейчел.
Второй день у журналистки выдался тяжёлым: из-за непривычной нагрузки она стала чувствовать боль в груди, плечах и спине. Поэтому последний сет отжиманий девушка упростила, поставив на пол колени. Несмотря на это, упражнение всё равно далось ей с трудом.
Из-за боли в теле Рейчел прибегла к этой уловке не раз за первые несколько дней, но неприятные ощущения в мышцах всё равно не закончились. Тогда она стала после каждого сета отжиманий делать упражнения на противоположные группы мышц. Для этого ей понадобилось просто растягивать руками резинку для фитнеса перед собой.
Журналистка привыкла выполнять свои упражнения по будням, но вот выходные стали для неё настоящим кошмаром. В такие дни девушка порой забывала о ежечасных тренировках, и тогда ей приходилось объединять отжимания в сеты из 15 штук.
Спустя месяц девушке стало легче выполнять своё ежедневное задание. А через 50 дней челленджа Рейчел начала замечать изменения в своём теле.
Я смогла заметить [у себя] мускулы, которых не видела раньше, именуемые передними дельтовидными (поверхностная мышца плеча).
На этом плюсы испытания не закончились. Рейчел поняла, что отжимания очень помогли её прессу приобрести заметный рельеф, да и мышцы спины она прокачала.
На исходе третьего месяца журналистка поняла, что челлендж отжиманий из испытания для тела постепенно превратился в испытание для духа. Осознав, что она действительно может делать 100 упражнений в день, девушка возненавидела этот вид физической активности.
Журналистке больше не хотелось отжиматься от слова «совсем», и тогда Рейчел приходилось задействовать всю силу воли, чтобы заставлять себя тренироваться.
Наконец, челлендж был завершён, и новоиспечённая спортсменка не могла поверить в результат. По сравнению с первым днём испытания её внешний вид сильно изменился. Тело девушки стало куда более рельефным, к тому же она сбросила несколько килограммов.
Рейчел в последний день челленджа
Рейчел оценила всю пользу отжиманий, но, хотя девушка и планирует оставить для этих упражнений местечко в своей тренировочной программе, делать их в таком количестве она больше не будет.
По крайней мере, пока следующая пандемия не заставит нас сидеть по домам.
Другая девушка решила проверить, как работал воркаут 50-х, и теперь сочувствует женщинам из прошлого, ведь их тренировки — та ещё скука.
А житель США три месяца тренировался как Крис Хемсворт и стал сильнее Тора, хотя испытание было на редкость непростым.
Можно ли подтягиваться на турнике каждый день
О том, что подтягивания являются одним из наиболее действенных способов развить выраженный мышечный рельеф туловища и рук, знают все. А вот вопрос о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, для многих является тайной за семью печатями – по крайней мере, на тематических форумах его задают регулярно. Поэтому мы решили рассказать вам о том, как правильно эксплуатировать турник, какое количество повторений оптимально и как добиться максимальной выносливости. Если вам интересно узнать о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, то оставайтесь на этой странице. И после прочтения данной статьи вы сможете защитить диссертацию по этой актуальной тематике!
Прежде чем раскрыть вопрос о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, обозначим несколько важных моментов:
Эффективность тренировки зависит не от того, как часто или как долго вы будете заниматься, а от правильности выполнения каждого упражнения. Постулат о том, что «лучше меньше, да лучше», в вопросе о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, актуален, как никогда
Частота тренировок и количество подходов должны определяться индивидуально – и зависеть от общей физической подготовки и опыта конкретного спортсмена. Однако даже подготовленному атлету нет никакого смысла выполнять более десяти повторений подтягиваний во время одного подхода. Даже если мышцы уже привыкли к высокой нагрузке, то их все равно существует риск перенапрячь их – и получить растяжение соединительной ткани, а вместе с ним, и стойкое нежелание заниматься. Конечно, «Я подтягиваюсь тысячу раз за один подход» звучит гордо, однако «Я подтягиваюсь пять раз, зато в идеальной технике» звучит гораздо разумней. Любой опытный спортсмен с атлетически сложенным телом когда-то тоже начинал с малого, поэтому ваши олимпийские рекорды еще впереди!
Ну, а теперь конкретный ответ на вопрос о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день. Нет, нельзя. По крайней мере, очень нежелательно. Ниже мы подробно объясним, почему.
Почему ответ на вопрос о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, отрицательный:
Потому что мышцы растут не при самих подтягиваниях, а во время отдыха
Следовательно, мышцам необходимо давать отдых – и заниматься максимум через день, а минимум раз в неделю
Если во время предыдущей тренировки вы перестарались, и ваши мышцы отреагировали интенсивной болью, а не умеренным дискомфортом, то отдыхать следует до тех пор, пока боль полностью не пройдет. До тех пор, пока у вас болят руки, спина или плечи, выполнять новые подтягивания не рекомендуется
А для того, чтобы программа тренировок была более эффективной и способствовала гармоничному развитию мышц всего тела, подтягивания нужно совмещать с другими упражнениями, направленными на то, чтобы укрепить пресс и мышцы ног.
Отметим, что ответ на вопрос о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, во многом зависит от техники подтягиваний, которую вы используете. Чем более сложной и разнообразной она является, тем более продолжительный перерыв между тренировками необходимо выдерживать спортсмену. Для новичков рекомендованы подтягивания из положения «средний хват». При подтягивании средним хватом руки спортсмена расположены на перекладине на уровне его плеч. Подтягиваться широким и узким хватом несколько сложнее, но в дальнейшем вы обязательно освоите и эти техники. Помните, что разумный спортсмен развивает свои навыки постепенно – и не стремится с первых же дней объять необъятное. Отметим, что эффективность такого упражнения, как подтягивание, также во многом зависит от правильногодыхания. Правильное дыхание – это когда в нижней точке делается глубокий вдох, а когда подтягивание достигает своей верхней точки (то есть, подбородок располагается над перекладиной), происходит выдох. Если вы разыскиваете ответ на вопрос о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, то, вероятно, во время подъема на перекладину делаете ошибочный вдох. Как показывает практика, это наиболее распространенная ошибка всех новичков: видимо, людям кажется, что вдыхать на подъеме как-то логичнее и удобней, чем выдыхать.
Если вы интересуетесь тем, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, то, скорей всего, вы еще не слишком сведущи в вопросах силовых тренировок. В таком случае вам будет полезно ознакомиться с оптимальной техникой подтягиваний для начинающих. Специально подобранная щадящая техника способствует развитию мышечной выносливости, но вместе с тем, не нагружает соединительную ткань и суставы до опасного предела.
Итак, о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, вы уже знаете – а теперь расскажем о
технике негативных подтягиваний, рассчитанных на новичков:
Самая первая техника, которую необходимо освоить новичку – это техника негативных подтягиваний. Встаньте на стул, и возьмитесь согнутыми руками за перекладину таким образом, как будто вы уже над ней поднялись (при этом ваш подбородок должен также располагаться над перекладиной)
После этого медленно опускайтесь вниз, спустив ноги со стула. Вы должны почувствовать максимальное напряжение в мышцах рук и спины – и плавно, без прыжка, опуститься на стопы. Затем вернитесь на стул, примите исходное положение и сделайте еще три аналогичных повтора
Используя стул, вы существенно сократите амплитуду подтягивания. Таким образом выполнять упражнение вам будет гораздо легче – а риск травмирования мышц и суставов сведется к минимуму
Еще несколько важных замечаний, имеющих прямое отношение к вопросу о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день:
Чтобы помочь мышцам рук и спины увеличить выносливость, нужно обязательно выполнять дополнительные упражнения. С этой целью стоит использовать брусья, которые имеются почти в каждом дворе, или выполнять самые обычные отжимания от пола, укрепляющие бицепсы, трицепсы и широчайшие мышцы спины. Однако обращаем ваше внимание, что новичкам на брусьях также следует заниматься в пол силы – и в первое время ограничиваться двумя-тремя подходами. В дальнейшем, когда ваши мышцы перестанут ощущать нагрузку, вы сможете увеличить количество повторений
Если самостоятельно подтянуться у вас не получается, не спешите проклинать турник и ложиться на диван. Конечно, ничего не делать гораздо проще, чем приложить усилия, однако освоить правильную технику с первого раза практически нереально – и это касается абсолютно любого упражнения. А раз вы разыскиваете информацию о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, значит, настроены заниматься серьезно – и это радует. Чтобы уменьшить нагрузку на неподготовленные мышцы, привлеките к тренировке напарника. Пусть напарник поддерживает и направляет вверх ваше тело во время выполнения подходов
Внимательно следите за тем, чтобы вы время выполнения каждого подхода ваше тело не прогибалось вперед и не отклонялось назад
Во время каждой последующей тренировки старайтесь на несколько раз повышать количество повторений в каждом подходе. А количество самих подходов следует увеличивать не чаще, чем раз в неделю, чтобы не перегрузить мышцы
Мы искренне надеемся, что после прочтения данной статьи вопрос о том, можно ли подтягиваться на турнике каждый день, для вас решен. А еще мы надеемся, что озвученные в статье ограничения не отбили у вас охоту тренироваться. Как уже было сказано выше, все чемпионы, добившиеся завидных высот, когда-то начинали с малого – и правильный подход к тренировкам во многом определил их успех. Не забывайте о том, что дорогу осилит идущий – и успехов вам в ваших спортивных начинаниях!
«Я делал 10 отжиманий каждый день в течение месяца — вот что произошло»
Говорят, небольшие изменения в жизни могут привести к долгосрочным результатам. Может ли то же самое относиться к движению? Мне было любопытно, что случится, если я возьму на себя обязательство добавить немного больше к моему обычному распорядку фитнеса. Итак, я решил делать по 10 отжиманий каждый день в течение месяца, чтобы проверить это. Вот что я заметил — и можете ли вы ожидать таких же результатов, если попробуете сами.
Алиса Зольна
Обычно по утрам я очень расслаблен, но в те дни, когда я не забывал делать отжимания первым делом, я чувствовал прилив энергии еще до того, как включил кофейник.Это то, что вы, вероятно, тоже испытаете, поскольку упражнения увеличивают частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и внутреннюю температуру тела, что способствует чувству энергии, говорит Джессика Мэтьюз, старший советник по вопросам здоровья и фитнеса Американского совета по упражнениям.
«В дополнение к физиологическим реакциям, с психологической точки зрения, даже короткие периоды упражнений — всего несколько минут — могут помочь уменьшить чувство тревоги и стресса, а также улучшить общее настроение, помогая задать положительный тон для человека. день впереди », — говорит она.
Я хотел бы сказать, что это убедило меня в том, что я всю жизнь занимаюсь утренними упражнениями, но контроль импульсов с помощью кнопки повтора будильника — это то, над чем я все еще работаю.
СВЯЗАННЫЙ: «Я пробовал катать пену каждый день в течение месяца — вот что произошло»
Алиса Зольна
Месяц отжиманий не дал мне руки Мишель Обама (мы будем скучать по тебе, FLOTUS!), Но я заметил маленькое четкости. По словам Мэтьюза, ваша вероятность увидеть более четкую внешность в результате упражнений может сильно варьироваться от человека к человеку в зависимости от различных переменных, таких как тип телосложения, процентное содержание жира в организме и текущий уровень физической подготовки.Итак, в зависимости от вашего собственного тела, вы можете заметить что-то от полного отсутствия изменений в определении.
СВЯЗАННЫЙ: «Я поднимался по лестнице каждый день в течение месяца — вот что случилось»
Алиса Зольна
Когда вы думаете о отжиманиях, вы можете думать об укреплении груди и рук, но если вы выполняете их в хорошей форме, то весь ваш живот тоже может принести пользу, — говорит Мэтьюз.
«Некоторые люди часто не осознают, что отжимания на самом деле являются комплексным упражнением для всего тела», — говорит она.«Таким образом, помимо огромных преимуществ, которые дает этот прием с точки зрения укрепления мышц груди, плеч и рук, он также весьма полезен для повышения силы и устойчивости корпуса».
Попробуйте эти варианты отжиманий, если хотите смешать:
Взаимодействие с другими людьми
Алиса Зольна
Как учитель йоги, я приверженец формы. Это означает, что если мои руки начинают уставать и моя форма становится шаткой после нескольких отжиманий, я не боюсь упасть на колени, чтобы защитить свои плечи и безопасно получить максимальную отдачу за свои деньги.В первый день моего месячного испытания сделать всего пять отжиманий в хорошей форме было непросто! Но со временем я весь сет был без колен. (Дайте волю своему внутреннему йогу с DVD Rodale’s With Yoga!)
Эта легкость, которую я почувствовал с течением времени, является результатом действия двух ключевых тренировочных принципов: принципа прогрессивной перегрузки и принципа специфичности, — говорит Мэтьюз. Эти принципы означают, что физические изменения в организме зависят от требований, предъявляемых к нему, и что для повышения мышечной силы и выносливости мышцы должны подвергаться тренировочным нагрузкам, к которым они не привыкли.
СВЯЗАННЫЙ: «Я делал перерывы на приседания на работе каждый день в течение месяца, и вот что случилось»
Алиса Зольна
Даже через три недели у меня были дни, когда было трудно или невозможно выполнить 10 отжиманий подряд на пальцах ног, даже если бы я сделал это только накануне. И это довольно стандартно, — говорит Мэтьюз.
«Для тела нормально чувствовать себя по-разному изо дня в день, особенно в зависимости от типа активности (как структурированные упражнения, так и другие движения в течение дня), выполненных накануне», — говорит она.«Поскольку любой тип упражнений, включая отжимания, по сути, представляет собой форму физического стресса для тела — хороший вид стресса — при котором возникают микротравмы мышечных волокон, важно дать организму достаточно времени для восстановления, особенно если отжимания — это новое дополнение к вашей тренировочной программе, поскольку именно в процессе восстановления происходит настоящая адаптация к упражнениям, поскольку восстанавливаются и восстанавливаются мышечные волокна ».
Но выздоровление не означает целый день бездельничанья, подчеркивает Мэтьюз.Это просто означает, что вам следует сосредоточиться на легкой или менее интенсивной деятельности, которая помогает улучшить кровообращение (важный элемент в процессе восстановления и восстановления), не нагружая восстанавливающиеся мышцы (которые в случае отжиманий в первую очередь будут грудными, дельтовидными и т. Д. и трицепс).
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
причин, почему женщинам следует отжиматься, отжиматься и отжиматься!
Основная причина, по которой большинство из нас занимаются спортом, — это ощутить преимущества, связанные с тренировками. Известно, что тренировки улучшают качество жизни, и это важно, поскольку все мы хотим жить долгой и здоровой жизнью. Подобно тому, как упражнения в целом обладают многочисленными преимуществами, конкретные тренировки также имеют определенные преимущества для разных людей.С учетом сказанного, в этой статье мы рассмотрим преимущества отжиманий для женщин.
Отжимания
Отжимания — это эффективное упражнение, которое приносит пользу как мужчинам, так и женщинам. Они одновременно прорабатывают различные мышцы, что является плюсом к тому факту, что они помогают наращивать силу и мышцы. Отжимания можно разделить на две категории упражнений. В первую очередь, отжимания можно отнести к категории силовых тренировок. Это связано с тем простым фактом, что они помогают укрепить многие мышцы вашего тела.Отдельно отжимания можно отнести к художественной гимнастике. Художественная гимнастика — это те упражнения, которые не требуют никакого оборудования. В частности, они требуют только веса собственного тела человека. Художественная гимнастика использует только вес вашего тела в качестве сопротивления.
Раньше женщины и отжимания не упоминались в одном предложении. Это произошло из-за убеждения, что женщинам довольно сложно выполнять отжимания, но это не так. Это зашло слишком далеко, когда была создана более легкая вариация отжиманий, получившая название «отжимания для девочек».В отличие от традиционных отжиманий, отжимания для девочек довольно легкие и обычно рекомендуются людям, у которых недостаточно сил для выполнения традиционных отжиманий (2). Вот как девушка отжимается, чтобы вы понимали, о чем мы говорим:
Подробнее: Преимущества отжиманий каждый день: преимущества и возможные риски
Shutterstock Как делать модифицированные отжимания
Это отжимание отличается от всех других вариаций отжиманий тем, что выполняется на коленях.Вот как они выполняются:
Возьмите коврик для йоги и лягте на него животом к коврику для йоги.
Затем, используя руки, поднимите верхнюю часть тела в положение отжимания, не отрывая коленей от коврика для йоги.
Из этого положения вы перемещаете верхнюю часть тела по направлению к полу и возвращаете то положение, в котором вы были.
Кто должен делать
Модифицированное отжимание
Следует отметить, что отжимания для девочек предназначены не только для девочек, многие женщины могут с легкостью выполнять традиционные отжимания.Из-за легкости этого варианта отжимания его обычно рекомендуют следующим группам людей.
Люди, которым не хватает сил (2) . Если вы недостаточно сильны, чтобы делать обычные отжимания, это хорошее место для старта. Вы можете начать с этого варианта, когда вы наберете силу до такой степени, что сможете делать обычные отжимания.
Люди, выздоравливающие после травм (2) . Если вы получили травму или восстанавливаетесь после травмы, это модифицированное отжимание — хорошее место для начала вашего пути к выздоровлению.Регулярные отжимания оказывают сильное давление на ваши мышцы, и это может вызвать рецидив травмы. Этот вариант отжимания легко воздействует на ваши мышцы, и это то, что вам нужно, если вы восстанавливаетесь после травмы.
Люди с проблемами опорно-двигательного аппарата (2) . Если у вас слабые запястья, суставы, плечи и т. Д. Этот вариант отжимания помогает расслабить суставы, пока вы занимаетесь какой-то работой.
Большинству любителей тренажерного зала не нравится эта тренировка.Это связано с тем, что он устраняет один из наиболее важных аспектов традиционного отжимания, который задействует ядро (2). Вариант ограничивает упражнения, которые делают мышцы пресса и спины. Эта тренировка также может быть немного сложной для ваших колен, поскольку на колени оказывается сильное давление. Желательно подложить под колени мягкий коврик или выполнять это упражнение на коврике для йоги, чтобы не повредить колени.
Если вы набрались смелости, чтобы достичь своей цели по снижению веса, позвольте Betterme избавиться от этого сложного процесса.Наше приложение поможет вам изменить свои привычки, изменить свою жизнь и улучшить результаты в фитнесе!
Как делать базовые отжимания
Миф о девчачьих отжиманиях давно развенчан. Чтобы женщины могли пользоваться многочисленными преимуществами отжиманий, им нужно сначала делать их правильно. Вот как отжиматься (5):
Положите руки на коврик для йоги. Руки должны быть на ширине плеч, а пальцы смотреть вперед.
Сожмите туловище и полностью выпрямите его, чтобы принять положение планки. Убедитесь, что ваша голова и позвоночник выровнены.
Сохраняя то же положение тела, медленно опускайтесь к коврику для йоги, позволяя локтям смещаться наружу. Убедитесь, что вы каждый раз сгибаете локти под углом 90 градусов.
Как только грудь или подбородок достигнут уровня пола, надавите руками вверх, пока они полностью не выпрямятся.
Если вы новичок в отжиманиях и упражнениях в целом, рекомендуется начинать медленно.Попробуйте делать 2 подхода отжиманий 2–3 раза в неделю (5). Вы можете начать с подходов из 5-10 повторений, пока не освоитесь, а затем можете добавлять количество повторений и подходов. Если вы торопитесь и пытаетесь сделать так много, пока вы еще новичок в упражнении, вы увеличиваете риск травмирования. По мере того, как вы станете лучше выполнять упражнение, вы можете постепенно включать более интенсивные вариации отжиманий, так что вы сможете немного усложнить себе задачу.
Преимущества отжиманий для женщин
Большинство преимуществ, описанных в этом разделе, не характерны только для женщин, поскольку некоторые из них испытывают мужчины.Отжимания имеют множество преимуществ, и вот некоторые из них:
Отжимания дешевы
Одно из достоинств художественной гимнастики — это то, что они дешевы. Давайте будем честными, с тех пор, как началась пандемия, у большинства людей нет денег ни на что, кроме основных нужд. Абонементы в тренажерные залы стали выглядеть скорее роскошью, чем необходимостью. Покупка спортивного инвентаря — тоже не самое дешевое дело.
Отчеты показывают, что люди находятся в наихудшей форме в своей жизни.Это можно объяснить тем фактом, что тренажерные залы были закрыты так долго, и, поскольку они только начинают открываться, люди вели малоподвижный образ жизни, чем когда-либо, не говоря уже о том, что люди социально дистанцируются, в то время как некоторые просто предпочитают оставаться в них. домой, чтобы упростить жизнь. Это показывает, что сейчас есть потребность в упражнениях больше, чем когда-либо, и именно здесь на помощь приходят такие упражнения, как отжимания. Поскольку они не требуют никакого оборудования, любая женщина может найти комфорт в отжиманиях (1).
Подробнее: Отжимания, сжигайте жир: упражнение для всего тела, которое переведет вашу игру по снижению веса в режим зверя
Shutterstock Отжиматься может каждый
Еще одно преимущество отжиманий в том, что их может делать любой.Отжиматься могут люди любого возраста, пола и уровня физической подготовки. Если врач не посоветует вам иное, возьмите коврик для йоги и сделайте столько отжиманий, сколько сможете, сохраняя, конечно, правильную форму.
Помимо того, что они могут быть выполнены кем угодно, их также можно выполнять в любом месте и в любое время. Поскольку для них не требуется никакого оборудования, это означает, что вы можете выполнять их на работе, в школе, дома и в любое время, когда захотите, будь то во время обеденного перерыва или между уроками.Это избавляет от соблазна придумывать оправдания, почему вы не можете тренироваться. Даже если вы в командировке и у вас нет доступа к тренажерному залу, вы можете просто спрыгнуть в свой номер в отеле и сделать пару подходов отжиманий (1).
Отжимания прогрессивные
Чтобы упражнение было эффективным, оно должно быть прогрессивным. Когда мы говорим «прогрессивный», мы имеем в виду, что упражнение должно бросать вам вызов, когда вы к нему привыкните. Упражнения, требующие прогрессивного снаряжения, легко выполнять, поскольку, когда вы привыкаете к определенной интенсивности, вы можете увеличить ее и так далее.Отжимания тоже делают то же самое. Помните, когда вы делаете отжимания, вы используете свое тело в качестве сопротивления.
Отжимания помогают наращивать силу, и чем сильнее вы становитесь, тем тяжелее становится ваше тело, следовательно, тем больше сопротивление. Это хороший способ прогрессировать в упражнении, поскольку невозможно переоценить себя и увеличить интенсивность до такой степени, с которой вы не справитесь, и, следовательно, навредите себе. Отжимания создают цикл, в котором вы становитесь сильнее, ваше тело становится тяжелее, и это приводит к тому, что вы становитесь сильнее, затем ваше тело становится тяжелее и цикл продолжается.
Shutterstock Отжимания помогают увеличить силу тела
Отжимания задействуют так много мышц тела. Они задействуют бицепсы и трицепсы ваших рук, они прорабатывают ваши грудные мышцы в груди, они прорабатывают ваши плечи, широчайшие, бедра, а также другие мышцы кора (6). Они работают со всеми этими мышцами одновременно. Отжимания помогают укрепить все эти мышцы и укрепить общую силу тела.
Быть сильным очень важно, поскольку оно помогает укрепить кости и снижает риск определенных заболеваний, например артрита.Он упрощает повседневные движения и повседневные задачи, например, поднимать сумку с продуктами или носить ребенка. Быть сильным и мускулистым помогает поддерживать здоровый вес (6). Мышцы помогают контролировать вес, так как являются метаболически активными тканями. Это означает, что они сжигают калории даже в состоянии покоя, что помогает сбросить вес и поддерживать его в норме.
Причины, по которым BetterMe — это беспроигрышный выбор: широкий спектр тренировок, сжигающих калории, рецепты «вылизывания пальцев», круглосуточная поддержка, задачи, которые позволят вам оставаться в лучшей игре, и это лишь царапина на поверхности! Начните использовать наше приложение и наблюдайте за волшебством.
Shutterstock Отжимания для здоровья сердечно-сосудистой системы
Как упоминалось выше, отжимания прорабатывают многие мышцы, расположенные по всему телу, и это заставляет сердце работать немного тяжелее, поскольку оно должно снабжать все эти органы кровью, богатой кислородом, и это приводит к здоровому сердцу (5).
Было также проведено исследование, чтобы выяснить, правда ли это. Исследование было направлено на оценку связи между способностью отжиматься и последующей частотой сердечно-сосудистых событий в когорте активных взрослых мужчин (3).Это было продольное исследование, которое проводилось в течение 10 лет, с 1 января 2000 г. по 31 декабря 2010 г. Также потребовалось время, чтобы увидеть результаты, поскольку окончательные результаты были зарегистрированы в 2018 г. Участниками исследования были мужчины 18 лет. лет и старше. Участники исследования были разделены на 5 групп в зависимости от их способности отжиматься и переносимости упражнений.
Результаты показали, что чем выше способность отжиматься, тем больше снижается риск различных сердечно-сосудистых заболеваний.По данным исследования, люди, которые смогли сделать более 40 отжиманий, имели более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, у которых были проблемы с завершением более 10 отжиманий (3). Это говорит о том, что отжимания — это не просто силовые упражнения, как думает большинство людей, они также могут использоваться в качестве упражнений для сердечно-сосудистой системы.
Устойчивый корпус означает способность контролировать движения и позу туловища.Как упоминалось ранее, отжимания задействуют различные мышцы, включая мышцы кора. Чем сильнее мышцы кора, тем устойчивее ядро. Женщины, которые отжимаются, скорее всего, обладают сильным корпусом. Сильный стержень полезен, так как помогает предотвратить боли в спине, облегчает повседневные движения, поскольку все движения исходят от стержня, помогает поддерживать равновесие, а также улучшает вашу осанку (1). Отжимания прорабатывают различные мышцы живота, не двигая и не скручивая позвоночник. Поскольку позвоночник стабилен, это позволяет сосредоточить внимание на руках, груди, плечах, верхней части спины и корпусе, как обсуждалось ранее.
Увеличивают ли отжимания грудь?
Это часто задаваемый вопрос о пользе отжиманий для тела для женщин. Ответ на этот вопрос — НЕТ (4). Хотя отжимания увеличивают размер грудных мышц, на самом деле это не значит, что они увеличивают размер груди. Грудь обычно состоит из жировой ткани, а не из мышц. Таким образом, размер груди увеличивается только тогда, когда вы набираете лишние килограммы, а не отжимания (4).Отжимания не приводят к увеличению груди, поскольку задействуют только мышцы, а не жировые ткани.
Итог
Преимущества отжиманий для женщин многочисленны, как подчеркивается в прочитанном. Если вы задумывались, стоит ли добавлять отжимания в свой распорядок тренировок, мы надеемся, что эта статья помогла вам принять решение. Прежде чем начать отжиматься, важно сначала проконсультироваться со специалистом, чтобы узнать, можно ли вам их делать.Всегда поддерживайте правильную форму, чтобы не получить травму и получить пользу от выполнения этого упражнения.
Ознакомьтесь с приведенной ниже 20-минутной тренировкой для всего тела дома.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:
Эта статья предназначена только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональный совет или помощь, и на него нельзя полагаться при принятии каких-либо решений. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации, представленной в этой статье, строго на ваш страх и риск и ответственность!
Отжимания — популярное упражнение для укрепления корпуса и верхней части тела. Многие люди включают отжимания в свои обычные упражнения. Преимущества ежедневных отжиманий включают улучшение мышечной массы и здоровье сердечно-сосудистой системы.
Отжимания — это один из видов силовых упражнений. Хотя они в основном активируют мышцы рук и плеч, они также задействуют мышцы кора и ног.Таким образом, отжимания полезны для наращивания силы во всем теле.
Эта статья посвящена влиянию ежедневных отжиманий на тело. Мы покрываем как преимущества, так и потенциальные риски. Мы также обсуждаем, должны ли люди делать отжимания каждый день.
Поделиться на PinterestПреимущества отжиманий включают усиление поддержки суставов, мышечного тонуса и силы.
Отжимания особенно эффективны для укрепления мышц плечевых суставов.
Мышцы и сухожилия в области плеча отвечают за удержание кости плеча в плечевой впадине.
Тем не менее, важно увеличивать количество отжиманий постепенно, чтобы наращивать достаточную силу в мышцах. Перегрузка слабых мышц может привести к травмам мышц и сухожилий.
Существует несколько различных вариаций отжиманий, и каждый из них активирует мышцы по-разному.
В небольшом исследовании 2015 года с участием восьми добровольцев изучались следующие варианты отжиманий и сравнивались их эффекты на разные группы мышц:
Стандартные отжимания (SP) : руки на ширине плеч и прямо на одной линии с плечами.Верхняя часть тела, или туловище, совпадает с ногами, при этом тело остается неподвижным.
Широкое отжимание : расстояние между руками в два раза больше, чем в SP.
Узкие отжимания (NP) : руки находятся ниже центра грудины, при этом большой и указательный пальцы каждой руки соприкасаются.
Отжимания вперед (FP) : Руки на ширине плеч, но на расстоянии 20 сантиметров (см) перед плечами.
Отжимания назад (BP) : Руки на ширине плеч, но на 20 см позади плеч.
Исследование показало следующее:
НП привели к наибольшей активации трехглавой и большой грудных мышц, или грудных мышц.
ФП и АД привели к наибольшей активации мышц живота и спины.
АД активировали наибольшее количество групп мышц в целом.
Авторы приходят к выводу, что АД может быть наиболее полезным вариантом отжимания для улучшения состояния и силы верхней части тела.
НП лучше всего подходят людям, пытающимся увеличить размер, тонус или силу своих трицепсов и грудных мышц.
Поделиться на Pinterest Повышение мышечной силы может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Несколько исследований связали мышечную силу со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследовании 2019 года изучалась связь между количеством отжиманий, которые может делать человек, и его риском развития сердечно-сосудистой проблемы через 10 лет. В исследовании приняли участие 1104 активных мужчины среднего возраста.
Исследователи обнаружили значительную разницу между двумя группами мужчин; те, кто смог выполнить более 40 отжиманий, и те, кто смог выполнить менее 10.
Мужчины в группе отжиманий 40+ на 96% реже испытывали сердечно-сосудистые проблемы, чем мужчины в группе 10 отжиманий.
Однако важно помнить, что это исследование включало только активных мужчин среднего возраста. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, одинаковы ли эти ассоциации для женщин и людей старшего возраста или неактивных.
Как и большинство упражнений, отжимания могут увеличить риск получения определенных травм.
Многие травмы возникают в результате использования неправильной техники.Людям следует поговорить с фитнес-инструктором, если они не уверены в том, как выполнять различные варианты отжиманий.
В целом польза от упражнений перевешивает риски. Тем не менее, некоторые потенциальные риски ежедневных отжиманий включают:
Достижение плато фитнеса
Люди, которые повторяют одно и то же упражнение каждый день, заметят, что со временем оно становится все менее и менее сложным. Люди называют это плато фитнеса. Это указывает на то, что мышцы больше не развиваются.
Чтобы не достигнуть плато в фитнесе, люди должны включать в свой распорядок занятий широкий спектр упражнений. Это активирует множество различных наборов мышц.
Людям, которые стремятся сохранить мышечную массу, могут быть полезны аэробные упражнения. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что люди, которые занимаются аэробикой, обычно сохраняют большую мышечную силу на протяжении всей жизни.
В идеале, тщательная тренировка должна также включать следующие типы упражнений:
Развитие ядра
тренировка равновесия
растяжка
Боль в спине
Определенные варианты отжиманий, такие как АД и ФП, увеличивают активацию мышц поясницы.Это может привести к боли в пояснице и дискомфорту.
Отжимания также вызывают временное сжатие межпозвонковых суставов в позвоночнике. Межпозвоночный сустав — это точка, в которой соединяются две части позвоночника.
Подушка из ткани, называемая межпозвоночным диском, разделяет каждую часть позвоночника. Упражнения с чрезмерной нагрузкой могут способствовать износу этих дисков, что приводит к боли и скованности.
Людям с уже имеющимися заболеваниями спины следует поговорить с врачом, прежде чем включать отжимания в свой распорядок фитнеса.
Боль в запястьях
Некоторые люди испытывают боль в запястьях при выполнении упражнений с отягощениями, таких как отжимания. Большая часть боли возникает в тыльной части запястья, когда человек сгибает руку назад.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что 84% людей, испытывающих боль в задней части запястья в ответ на нагрузку на вес, имели физические отклонения в области запястья. Около 76% этих случаев были связаны с кистой небольшого ганглия. Второй по частоте причиной боли был частичный разрыв связок.
Неясно, были ли эти отклонения результатом многократных упражнений с отягощением.
Тем не менее, людям, которые испытывают боль в запястье во время отжиманий, следует обратиться к врачу. Они могут посоветовать, как поддерживать запястье во время упражнений. В качестве альтернативы врач может порекомендовать другую технику упражнений.
Травма локтя
В исследовании 2011 года изучалось влияние скорости отжимания на локтевые суставы. Исследователи протестировали три разных скорости отжимания: быструю, среднюю и медленную.
Исследование показало, что более высокая скорость отжиманий приводит к увеличению нагрузки на локтевые суставы, связки и другие окружающие ткани. Они пришли к выводу, что более быстрые отжимания могут увеличить риск травм этих структур.
Исследование также показало, что более медленные отжимания приводят к большей активации мышц.
В целом эти результаты показывают, что более медленные отжимания безопаснее и с большей вероятностью приведут к улучшению развития мышц.
Ежедневные отжимания помогают повысить мышечный тонус и силу верхней части тела.Другие потенциальные преимущества включают улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы и лучшую поддержку плечевых суставов.
Однако ежедневное выполнение отжиманий сопряжено с некоторыми рисками. К ним относятся боль в пояснице, боль в запястье и травма локтя. Люди могут снизить эти риски, изучив правильную технику для тех вариантов отжиманий, которые они хотят использовать.
Людям, которые предпочитают отжиматься каждый день, следует также попробовать включить другие формы упражнений. Это, вероятно, принесет больше пользы для здоровья, чем одни только отжимания.
Отжиманий каждый день: преимущества и риски
Отжимания — популярное упражнение для укрепления корпуса и верхней части тела. Многие люди включают отжимания в свои обычные упражнения. Преимущества ежедневных отжиманий включают улучшение мышечной массы и здоровье сердечно-сосудистой системы.
Отжимания — это один из видов силовых упражнений. Хотя они в основном активируют мышцы рук и плеч, они также задействуют мышцы кора и ног. Таким образом, отжимания полезны для наращивания силы во всем теле.
Эта статья посвящена влиянию ежедневных отжиманий на тело. Мы покрываем как преимущества, так и потенциальные риски. Мы также обсуждаем, должны ли люди делать отжимания каждый день.
Поделиться на PinterestПреимущества отжиманий включают усиление поддержки суставов, мышечного тонуса и силы.
Отжимания особенно эффективны для укрепления мышц плечевых суставов.
Мышцы и сухожилия в области плеча отвечают за удержание кости плеча в плечевой впадине.
Тем не менее, важно увеличивать количество отжиманий постепенно, чтобы наращивать достаточную силу в мышцах. Перегрузка слабых мышц может привести к травмам мышц и сухожилий.
Существует несколько различных вариаций отжиманий, и каждый из них активирует мышцы по-разному.
В небольшом исследовании 2015 года с участием восьми добровольцев изучались следующие варианты отжиманий и сравнивались их эффекты на разные группы мышц:
Стандартные отжимания (SP) : руки на ширине плеч и прямо на одной линии с плечами.Верхняя часть тела, или туловище, совпадает с ногами, при этом тело остается неподвижным.
Широкое отжимание : расстояние между руками в два раза больше, чем в SP.
Узкие отжимания (NP) : руки находятся ниже центра грудины, при этом большой и указательный пальцы каждой руки соприкасаются.
Отжимания вперед (FP) : Руки на ширине плеч, но на расстоянии 20 сантиметров (см) перед плечами.
Отжимания назад (BP) : Руки на ширине плеч, но на 20 см позади плеч.
Исследование показало следующее:
НП привели к наибольшей активации трехглавой и большой грудных мышц, или грудных мышц.
ФП и АД привели к наибольшей активации мышц живота и спины.
АД активировали наибольшее количество групп мышц в целом.
Авторы приходят к выводу, что АД может быть наиболее полезным вариантом отжимания для улучшения состояния и силы верхней части тела.
НП лучше всего подходят людям, пытающимся увеличить размер, тонус или силу своих трицепсов и грудных мышц.
Поделиться на Pinterest Повышение мышечной силы может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Несколько исследований связали мышечную силу со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследовании 2019 года изучалась связь между количеством отжиманий, которые может делать человек, и его риском развития сердечно-сосудистой проблемы через 10 лет. В исследовании приняли участие 1104 активных мужчины среднего возраста.
Исследователи обнаружили значительную разницу между двумя группами мужчин; те, кто смог выполнить более 40 отжиманий, и те, кто смог выполнить менее 10.
Мужчины в группе отжиманий 40+ на 96% реже испытывали сердечно-сосудистые проблемы, чем мужчины в группе 10 отжиманий.
Однако важно помнить, что это исследование включало только активных мужчин среднего возраста. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, одинаковы ли эти ассоциации для женщин и людей старшего возраста или неактивных.
Как и большинство упражнений, отжимания могут увеличить риск получения определенных травм.
Многие травмы возникают в результате использования неправильной техники.Людям следует поговорить с фитнес-инструктором, если они не уверены в том, как выполнять различные варианты отжиманий.
В целом польза от упражнений перевешивает риски. Тем не менее, некоторые потенциальные риски ежедневных отжиманий включают:
Достижение плато фитнеса
Люди, которые повторяют одно и то же упражнение каждый день, заметят, что со временем оно становится все менее и менее сложным. Люди называют это плато фитнеса. Это указывает на то, что мышцы больше не развиваются.
Чтобы не достигнуть плато в фитнесе, люди должны включать в свой распорядок занятий широкий спектр упражнений. Это активирует множество различных наборов мышц.
Людям, которые стремятся сохранить мышечную массу, могут быть полезны аэробные упражнения. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что люди, которые занимаются аэробикой, обычно сохраняют большую мышечную силу на протяжении всей жизни.
В идеале, тщательная тренировка должна также включать следующие типы упражнений:
Развитие ядра
тренировка равновесия
растяжка
Боль в спине
Определенные варианты отжиманий, такие как АД и ФП, увеличивают активацию мышц поясницы.Это может привести к боли в пояснице и дискомфорту.
Отжимания также вызывают временное сжатие межпозвонковых суставов в позвоночнике. Межпозвоночный сустав — это точка, в которой соединяются две части позвоночника.
Подушка из ткани, называемая межпозвоночным диском, разделяет каждую часть позвоночника. Упражнения с чрезмерной нагрузкой могут способствовать износу этих дисков, что приводит к боли и скованности.
Людям с уже имеющимися заболеваниями спины следует поговорить с врачом, прежде чем включать отжимания в свой распорядок фитнеса.
Боль в запястьях
Некоторые люди испытывают боль в запястьях при выполнении упражнений с отягощениями, таких как отжимания. Большая часть боли возникает в тыльной части запястья, когда человек сгибает руку назад.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что 84% людей, испытывающих боль в задней части запястья в ответ на нагрузку на вес, имели физические отклонения в области запястья. Около 76% этих случаев были связаны с кистой небольшого ганглия. Второй по частоте причиной боли был частичный разрыв связок.
Неясно, были ли эти отклонения результатом многократных упражнений с отягощением.
Тем не менее, людям, которые испытывают боль в запястье во время отжиманий, следует обратиться к врачу. Они могут посоветовать, как поддерживать запястье во время упражнений. В качестве альтернативы врач может порекомендовать другую технику упражнений.
Травма локтя
В исследовании 2011 года изучалось влияние скорости отжимания на локтевые суставы. Исследователи протестировали три разных скорости отжимания: быструю, среднюю и медленную.
Исследование показало, что более высокая скорость отжиманий приводит к увеличению нагрузки на локтевые суставы, связки и другие окружающие ткани. Они пришли к выводу, что более быстрые отжимания могут увеличить риск травм этих структур.
Исследование также показало, что более медленные отжимания приводят к большей активации мышц.
В целом эти результаты показывают, что более медленные отжимания безопаснее и с большей вероятностью приведут к улучшению развития мышц.
Ежедневные отжимания помогают повысить мышечный тонус и силу верхней части тела.Другие потенциальные преимущества включают улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы и лучшую поддержку плечевых суставов.
Однако ежедневное выполнение отжиманий сопряжено с некоторыми рисками. К ним относятся боль в пояснице, боль в запястье и травма локтя. Люди могут снизить эти риски, изучив правильную технику для тех вариантов отжиманий, которые они хотят использовать.
Людям, которые предпочитают отжиматься каждый день, следует также попробовать включить другие формы упражнений. Это, вероятно, принесет больше пользы для здоровья, чем одни только отжимания.
Отжиманий каждый день: преимущества и риски
Отжимания — популярное упражнение для укрепления корпуса и верхней части тела. Многие люди включают отжимания в свои обычные упражнения. Преимущества ежедневных отжиманий включают улучшение мышечной массы и здоровье сердечно-сосудистой системы.
Отжимания — это один из видов силовых упражнений. Хотя они в основном активируют мышцы рук и плеч, они также задействуют мышцы кора и ног. Таким образом, отжимания полезны для наращивания силы во всем теле.
Эта статья посвящена влиянию ежедневных отжиманий на тело. Мы покрываем как преимущества, так и потенциальные риски. Мы также обсуждаем, должны ли люди делать отжимания каждый день.
Поделиться на PinterestПреимущества отжиманий включают усиление поддержки суставов, мышечного тонуса и силы.
Отжимания особенно эффективны для укрепления мышц плечевых суставов.
Мышцы и сухожилия в области плеча отвечают за удержание кости плеча в плечевой впадине.
Тем не менее, важно увеличивать количество отжиманий постепенно, чтобы наращивать достаточную силу в мышцах. Перегрузка слабых мышц может привести к травмам мышц и сухожилий.
Существует несколько различных вариаций отжиманий, и каждый из них активирует мышцы по-разному.
В небольшом исследовании 2015 года с участием восьми добровольцев изучались следующие варианты отжиманий и сравнивались их эффекты на разные группы мышц:
Стандартные отжимания (SP) : руки на ширине плеч и прямо на одной линии с плечами.Верхняя часть тела, или туловище, совпадает с ногами, при этом тело остается неподвижным.
Широкое отжимание : расстояние между руками в два раза больше, чем в SP.
Узкие отжимания (NP) : руки находятся ниже центра грудины, при этом большой и указательный пальцы каждой руки соприкасаются.
Отжимания вперед (FP) : Руки на ширине плеч, но на расстоянии 20 сантиметров (см) перед плечами.
Отжимания назад (BP) : Руки на ширине плеч, но на 20 см позади плеч.
Исследование показало следующее:
НП привели к наибольшей активации трехглавой и большой грудных мышц, или грудных мышц.
ФП и АД привели к наибольшей активации мышц живота и спины.
АД активировали наибольшее количество групп мышц в целом.
Авторы приходят к выводу, что АД может быть наиболее полезным вариантом отжимания для улучшения состояния и силы верхней части тела.
НП лучше всего подходят людям, пытающимся увеличить размер, тонус или силу своих трицепсов и грудных мышц.
Поделиться на Pinterest Повышение мышечной силы может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Несколько исследований связали мышечную силу со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследовании 2019 года изучалась связь между количеством отжиманий, которые может делать человек, и его риском развития сердечно-сосудистой проблемы через 10 лет. В исследовании приняли участие 1104 активных мужчины среднего возраста.
Исследователи обнаружили значительную разницу между двумя группами мужчин; те, кто смог выполнить более 40 отжиманий, и те, кто смог выполнить менее 10.
Мужчины в группе отжиманий 40+ на 96% реже испытывали сердечно-сосудистые проблемы, чем мужчины в группе 10 отжиманий.
Однако важно помнить, что это исследование включало только активных мужчин среднего возраста. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, одинаковы ли эти ассоциации для женщин и людей старшего возраста или неактивных.
Как и большинство упражнений, отжимания могут увеличить риск получения определенных травм.
Многие травмы возникают в результате использования неправильной техники.Людям следует поговорить с фитнес-инструктором, если они не уверены в том, как выполнять различные варианты отжиманий.
В целом польза от упражнений перевешивает риски. Тем не менее, некоторые потенциальные риски ежедневных отжиманий включают:
Достижение плато фитнеса
Люди, которые повторяют одно и то же упражнение каждый день, заметят, что со временем оно становится все менее и менее сложным. Люди называют это плато фитнеса. Это указывает на то, что мышцы больше не развиваются.
Чтобы не достигнуть плато в фитнесе, люди должны включать в свой распорядок занятий широкий спектр упражнений. Это активирует множество различных наборов мышц.
Людям, которые стремятся сохранить мышечную массу, могут быть полезны аэробные упражнения. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что люди, которые занимаются аэробикой, обычно сохраняют большую мышечную силу на протяжении всей жизни.
В идеале, тщательная тренировка должна также включать следующие типы упражнений:
Развитие ядра
тренировка равновесия
растяжка
Боль в спине
Определенные варианты отжиманий, такие как АД и ФП, увеличивают активацию мышц поясницы.Это может привести к боли в пояснице и дискомфорту.
Отжимания также вызывают временное сжатие межпозвонковых суставов в позвоночнике. Межпозвоночный сустав — это точка, в которой соединяются две части позвоночника.
Подушка из ткани, называемая межпозвоночным диском, разделяет каждую часть позвоночника. Упражнения с чрезмерной нагрузкой могут способствовать износу этих дисков, что приводит к боли и скованности.
Людям с уже имеющимися заболеваниями спины следует поговорить с врачом, прежде чем включать отжимания в свой распорядок фитнеса.
Боль в запястьях
Некоторые люди испытывают боль в запястьях при выполнении упражнений с отягощениями, таких как отжимания. Большая часть боли возникает в тыльной части запястья, когда человек сгибает руку назад.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что 84% людей, испытывающих боль в задней части запястья в ответ на нагрузку на вес, имели физические отклонения в области запястья. Около 76% этих случаев были связаны с кистой небольшого ганглия. Второй по частоте причиной боли был частичный разрыв связок.
Неясно, были ли эти отклонения результатом многократных упражнений с отягощением.
Тем не менее, людям, которые испытывают боль в запястье во время отжиманий, следует обратиться к врачу. Они могут посоветовать, как поддерживать запястье во время упражнений. В качестве альтернативы врач может порекомендовать другую технику упражнений.
Травма локтя
В исследовании 2011 года изучалось влияние скорости отжимания на локтевые суставы. Исследователи протестировали три разных скорости отжимания: быструю, среднюю и медленную.
Исследование показало, что более высокая скорость отжиманий приводит к увеличению нагрузки на локтевые суставы, связки и другие окружающие ткани. Они пришли к выводу, что более быстрые отжимания могут увеличить риск травм этих структур.
Исследование также показало, что более медленные отжимания приводят к большей активации мышц.
В целом эти результаты показывают, что более медленные отжимания безопаснее и с большей вероятностью приведут к улучшению развития мышц.
Ежедневные отжимания помогают повысить мышечный тонус и силу верхней части тела.Другие потенциальные преимущества включают улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы и лучшую поддержку плечевых суставов.
Однако ежедневное выполнение отжиманий сопряжено с некоторыми рисками. К ним относятся боль в пояснице, боль в запястье и травма локтя. Люди могут снизить эти риски, изучив правильную технику для тех вариантов отжиманий, которые они хотят использовать.
Людям, которые предпочитают отжиматься каждый день, следует также попробовать включить другие формы упражнений. Это, вероятно, принесет больше пользы для здоровья, чем одни только отжимания.
Отжиманий каждый день: преимущества и риски
Отжимания — популярное упражнение для укрепления корпуса и верхней части тела. Многие люди включают отжимания в свои обычные упражнения. Преимущества ежедневных отжиманий включают улучшение мышечной массы и здоровье сердечно-сосудистой системы.
Отжимания — это один из видов силовых упражнений. Хотя они в основном активируют мышцы рук и плеч, они также задействуют мышцы кора и ног. Таким образом, отжимания полезны для наращивания силы во всем теле.
Эта статья посвящена влиянию ежедневных отжиманий на тело. Мы покрываем как преимущества, так и потенциальные риски. Мы также обсуждаем, должны ли люди делать отжимания каждый день.
Поделиться на PinterestПреимущества отжиманий включают усиление поддержки суставов, мышечного тонуса и силы.
Отжимания особенно эффективны для укрепления мышц плечевых суставов.
Мышцы и сухожилия в области плеча отвечают за удержание кости плеча в плечевой впадине.
Тем не менее, важно увеличивать количество отжиманий постепенно, чтобы наращивать достаточную силу в мышцах. Перегрузка слабых мышц может привести к травмам мышц и сухожилий.
Существует несколько различных вариаций отжиманий, и каждый из них активирует мышцы по-разному.
В небольшом исследовании 2015 года с участием восьми добровольцев изучались следующие варианты отжиманий и сравнивались их эффекты на разные группы мышц:
Стандартные отжимания (SP) : руки на ширине плеч и прямо на одной линии с плечами.Верхняя часть тела, или туловище, совпадает с ногами, при этом тело остается неподвижным.
Широкое отжимание : расстояние между руками в два раза больше, чем в SP.
Узкие отжимания (NP) : руки находятся ниже центра грудины, при этом большой и указательный пальцы каждой руки соприкасаются.
Отжимания вперед (FP) : Руки на ширине плеч, но на расстоянии 20 сантиметров (см) перед плечами.
Отжимания назад (BP) : Руки на ширине плеч, но на 20 см позади плеч.
Исследование показало следующее:
НП привели к наибольшей активации трехглавой и большой грудных мышц, или грудных мышц.
ФП и АД привели к наибольшей активации мышц живота и спины.
АД активировали наибольшее количество групп мышц в целом.
Авторы приходят к выводу, что АД может быть наиболее полезным вариантом отжимания для улучшения состояния и силы верхней части тела.
НП лучше всего подходят людям, пытающимся увеличить размер, тонус или силу своих трицепсов и грудных мышц.
Поделиться на Pinterest Повышение мышечной силы может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Несколько исследований связали мышечную силу со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследовании 2019 года изучалась связь между количеством отжиманий, которые может делать человек, и его риском развития сердечно-сосудистой проблемы через 10 лет. В исследовании приняли участие 1104 активных мужчины среднего возраста.
Исследователи обнаружили значительную разницу между двумя группами мужчин; те, кто смог выполнить более 40 отжиманий, и те, кто смог выполнить менее 10.
Мужчины в группе отжиманий 40+ на 96% реже испытывали сердечно-сосудистые проблемы, чем мужчины в группе 10 отжиманий.
Однако важно помнить, что это исследование включало только активных мужчин среднего возраста. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, одинаковы ли эти ассоциации для женщин и людей старшего возраста или неактивных.
Как и большинство упражнений, отжимания могут увеличить риск получения определенных травм.
Многие травмы возникают в результате использования неправильной техники.Людям следует поговорить с фитнес-инструктором, если они не уверены в том, как выполнять различные варианты отжиманий.
В целом польза от упражнений перевешивает риски. Тем не менее, некоторые потенциальные риски ежедневных отжиманий включают:
Достижение плато фитнеса
Люди, которые повторяют одно и то же упражнение каждый день, заметят, что со временем оно становится все менее и менее сложным. Люди называют это плато фитнеса. Это указывает на то, что мышцы больше не развиваются.
Чтобы не достигнуть плато в фитнесе, люди должны включать в свой распорядок занятий широкий спектр упражнений. Это активирует множество различных наборов мышц.
Людям, которые стремятся сохранить мышечную массу, могут быть полезны аэробные упражнения. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что люди, которые занимаются аэробикой, обычно сохраняют большую мышечную силу на протяжении всей жизни.
В идеале, тщательная тренировка должна также включать следующие типы упражнений:
Развитие ядра
тренировка равновесия
растяжка
Боль в спине
Определенные варианты отжиманий, такие как АД и ФП, увеличивают активацию мышц поясницы.Это может привести к боли в пояснице и дискомфорту.
Отжимания также вызывают временное сжатие межпозвонковых суставов в позвоночнике. Межпозвоночный сустав — это точка, в которой соединяются две части позвоночника.
Подушка из ткани, называемая межпозвоночным диском, разделяет каждую часть позвоночника. Упражнения с чрезмерной нагрузкой могут способствовать износу этих дисков, что приводит к боли и скованности.
Людям с уже имеющимися заболеваниями спины следует поговорить с врачом, прежде чем включать отжимания в свой распорядок фитнеса.
Боль в запястьях
Некоторые люди испытывают боль в запястьях при выполнении упражнений с отягощениями, таких как отжимания. Большая часть боли возникает в тыльной части запястья, когда человек сгибает руку назад.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что 84% людей, испытывающих боль в задней части запястья в ответ на нагрузку на вес, имели физические отклонения в области запястья. Около 76% этих случаев были связаны с кистой небольшого ганглия. Второй по частоте причиной боли был частичный разрыв связок.
Неясно, были ли эти отклонения результатом многократных упражнений с отягощением.
Тем не менее, людям, которые испытывают боль в запястье во время отжиманий, следует обратиться к врачу. Они могут посоветовать, как поддерживать запястье во время упражнений. В качестве альтернативы врач может порекомендовать другую технику упражнений.
Травма локтя
В исследовании 2011 года изучалось влияние скорости отжимания на локтевые суставы. Исследователи протестировали три разных скорости отжимания: быструю, среднюю и медленную.
Исследование показало, что более высокая скорость отжиманий приводит к увеличению нагрузки на локтевые суставы, связки и другие окружающие ткани. Они пришли к выводу, что более быстрые отжимания могут увеличить риск травм этих структур.
Исследование также показало, что более медленные отжимания приводят к большей активации мышц.
В целом эти результаты показывают, что более медленные отжимания безопаснее и с большей вероятностью приведут к улучшению развития мышц.
Ежедневные отжимания помогают повысить мышечный тонус и силу верхней части тела.Другие потенциальные преимущества включают улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы и лучшую поддержку плечевых суставов.
Однако ежедневное выполнение отжиманий сопряжено с некоторыми рисками. К ним относятся боль в пояснице, боль в запястье и травма локтя. Люди могут снизить эти риски, изучив правильную технику для тех вариантов отжиманий, которые они хотят использовать.
Людям, которые предпочитают отжиматься каждый день, следует также попробовать включить другие формы упражнений. Это, вероятно, принесет больше пользы для здоровья, чем одни только отжимания.
Отжимания — плохо для женщин? | Live Healthy
Автор: Jesica Salyer Обновлено 27 апреля 2019 г.
Вопреки тому, во что многие привыкли верить, отжимания для женщин совсем не вредны. Отжимания наиболее полезны, если их включить в программу тренировок три-пять раз в неделю. Это движение, если выполнять его в правильной форме, поможет улучшить силу и мышечный тонус груди и рук.
Совет
Отжимания — отличный выбор для женщин, которые хотят укрепить и тонизировать грудь и руки.
Меняйте отжимания
Выполнение нескольких последовательных отжиманий, вероятно, пугает большинство женщин. К счастью, есть несколько вариантов отжиманий, которые позволят вам выполнить несколько отжиманий, не жертвуя своей формой ради повторений. Согласно изданию «Harvard Health», «женщины должны делать половинные отжимания, поддерживая вес на коленях, а не на пальцах ног». Попробуйте эту модификацию в качестве отправной точки, пока не дойдете до полного отжимания. Чтобы увеличить жир вокруг подмышек, расставьте руки на полу.Проработайте трицепс, сужая руки и прижимая локти к телу.
Соблюдайте правильную форму
Правильная форма — это первое, что вы бросаете на второй план, когда вы пытаетесь выполнять отжимания без особой силы верхней части тела. Вместо подходов или повторений сосредоточьтесь на том, чтобы делать как можно больше отжиманий, сохраняя при этом хорошую форму. Если вы делаете отжимания от колен, всегда держите спину сильной, плечи назад и тугой корпус. Вы хотите, чтобы ваша грудь и руки выполняли всю работу по поднятию тяжестей.Испытайте себя полностью опустить кончик носа на пол. Если вы не можете этого сделать, работайте над этим.
Рассмотрите преимущества
Отжимания имеют особые преимущества для женщин. Упражнение нацелено на грудные мышцы под грудью. Когда эта мышечная ткань слаба, жировые отложения над ней (ткань груди) имеют тенденцию провисать и со временем становятся менее натянутыми.
Для того, чтобы заполучитьподтянутые ягодицы, необязательно ходить в зал. «Советский спорт» составилэффективную программу для приведения ягодиц в форму в домашних условиях.Анатомия подтянутых ягодиц
Мышцы ягодиц относят к группе мышцзадней поверхности бедра. Выделяют большую, среднюю и малую ягодичные мышцы.
Функция большой мышцы – а именно отнее в большей степени зависит, как выглядят ваши ягодицы – участвовать враспрямлении туловища из наклона, помогать отведению ноги назад и в стороны.Функция средней и малой ягодичных мышц – отведение ноги в сторону.
Из этой информации становится ясно,какие упражнения нужны, чтобы подтянуть ягодицы в домашних условиях: эторазнообразные наклоны, приседы и отведения ног.
1 способ подтянуть ягодицы. Приседания
Приседать – тяжело, но нужно, есливы хотите подтянуть ягодицы. При этом для приведения в форму ягодичных мышц необязательно делать приседы со штангой и большим весом. Начните с «воздушных»приседаний, где единственное отягощение – ваш собственный вес. Делайте 3-4подхода, по 25 повторений.
За 3-4 недели доведите количествоповторов до 50, а затем берите в руки по гантели 1,5-2 кг. Продолжайтеприседать.
Следите за техникой! Выполняя упражнение, сохраняйте небольшойпрогиб в поясничном отделе. Следите, чтобы при движении вниз, таз уходил назад,а колени – в стороны. Не сутультесь – держите верх спины напряженным. Неопускайте голову. Для этого смотрите вперед и немного вверх.
2 способ подтянуть ягодицы. Выпады
Встаньте, ноги на ширине плеч, рукина поясе. Шагните вперед и опуститесь вниз – до касания земли коленом той ноги,которая осталась на месте. Держите корпус прямым. Поднимитесь, разогнув бедропередней ноги и вернитесь в исходное положение. Аналогичным образом шагните другойногой.
Выпады – отличный способ подтянутьягодицы. Сделайте по 20 выпадов каждой ногой. Почувствовали, что можете больше?Возьмите в руки гантели (вес 1,5-5 кг) и увеличьте количество повторений.
3способ подтянуть ягодицы. Наклоны вперед
Выпрямление тела из наклонадополнит нашу тройку основных упражнений, чья задача – подтянуть ягодицы.Встаньте, ноги вместе. Наклонитесь вперед, сохраняя верх спины прямым, а низ –слегка прогнутым в поясничном отделе. Руки свободно опускаются вниз, вслед зателом. Одновременно – отведите одну ногу назад примерно до параллели с полом.Держите ее прямой. Вернитесь в исходное положение. Повторите с другой ногой.
Наклоны вперед с отведением – этоодин из вариантов т.н. «румынской тяги» или тяги на прямых ногах. Упражнениеотлично прорабатывает заднюю поверхность бедра и большую ягодичную мышцу.Сделайте 20 повторов. Чтобы усложнить, возьмите в руки гантели.
Читать на Sovsport.ru – Какзаставить человека пойти в зал
4 способ подтянуть ягодицы. Отведения ног
Встаньте на четвереньки. Отведитеодну ногу назад и вверх. Вернитесь в исходное положение. Повторите другойногой. Сделайте по 30-40 повторений на каждую ногу. Большое количество повторов«встряхнет» мышцы и позволит в домашних условиях, без дополнительныхотягощений, сделать ягодицы подтянутыми.
5 способ подтянуть ягодицы. Поднятие таза
Лягте на спину, ноги согните вколенях, стопы – уже ширины плеч, руки лежат на полу вдоль туловища. Поднимитетаз как можно более высоко. Зафиксируйтесь в верхнем положении 1-2 секунды.Опуститесь.
Повторяйте это упражнение в 30-40повторах, чтобы укрепить весь массив ягодичных мышц.
Читать на Sovsport.ru – Как делать утреннюю зарядку
6 способ подтянуть ягодицы. Махи
Встаньте, ноги на ширине плеч.Плавно отведите ногу в бок до параллели с полом или выше. Плавно верните ееназад. Повторите с другой ногой. Сделайте по 20 махов на каждую ногу.Упражнение призвано проработать малую и среднюю ягодичные мышцы.
7 способ подтянуть ягодицы. Разведения ног в стороны
Лягте на спину. Поднимите прямые ногидо угла 90 градусов с полом и разведите их в стороны. Затем вновь сведитевместе и опустите к полу, не касаясь его – ноги должны «замирать» в несколькихсантиметрах от земли. Повторяйте до тех пор, пока способны терпеть жжение вягодичных мышцах и мышцах пресса.
Программа, чтобы подтянуть ягодицы в домашних условиях
Семь упражнений для ягодиц,приведенные выше, разбейте на два тренировочных дня. Один день отведите силовымупражнениям – приседаниям, выпадам и наклонам. Второй день – махам и отведениямног.
Занимайтесь через день. Повторяйтеупражнения в 3-4 подходах, с отдыхом около 45 секунд между ними. Если хотитесделать тренировку более эффективной, делайте упражнения для ягодиц кругами –без отдыха между ними, 3-4 круга, в указанном диапазоне повторов.
Добавьте в программу для подтянутыхягодиц бег два раза в неделю: бегайте в среднем темпе 25-35 минут (если труднобежать без перерыва такое время, чередуйте бег и ходьбу).
Два раза в месяц делайте комплексупражнений по протоколу табата: 8 раундов по 20 секунд, с отдыхом 10 секундмежду ними – это не даст мышцам привыкнуть к нагрузке и по-настоящему взорветих, сделав ягодицы подтянутыми и крепкими.
Как подтянуть ягодицы и бедра
Лето – то самое время, когда можно снять «сто одежек» и явить миру подтянутое тело. И даже если вы остались в городе, а не щеголяете в модном купальнике на курорте, всегда найдется повод продемонстрировать свои стройные упругие ноги в коротких платьях, юбках или шортах. А сделать ноги стройными и подтянуть бедра в домашних условиях помогут наши советы и комплекс упражнений.
Совет 1
Не злоупотребляйте сладкими фруктами. В клубнике, черешне, абрикосах и многих других фруктах много сахара, то есть содержат быстрые углеводы. Контролируйте размер порций и ешьте фрукты в первой половине дня.
Совет 2
Пейте воду, а не сладкие напитки. В жаркую погоду закономерно увеличивается количество потребляемой жидкости. Отдайте предпочтение простой негазированной воде, а не лимонадам.
Совет 3
Периодически посещайте баню или сауну. Если по показаниям здоровья вам не запрещено посещать баню, балуйте себя процедурами раз в две недели. Сочетание жара и холода, парилка с веником, ароматерапия – все это благотворно повлияет на состояние мышц и кожных покровов. Это позволит усилить лимфо- и кровообращение, избавиться от лишней жидкости, подтянуть внешние и внутренние бедра. Но и без упражнений не обойтись!
Как сделать ноги стройными в домашних условиях? Выполняйте регулярно этот простой комплекс упражнений!
Приседание плие
Исходное положение: стоя, ноги в два раза шире таза, стопы развернуты наружу. Спина прямая, руки свободные.
Выполнение: сохраняя максимально вертикальное положение корпуса, выполните приседание вниз до параллели бедер с полом. Колени должны быть на одной линии с носками стоп. Вернитесь в исходное положение, выпрямляя колени и «толкая» пятками пол. Вниз вдох, вверх выдох. Сделайте 4 подхода по 20 раз.
По теме:
Выпады вперед, в сторону, назад
Исходное положение: стоя, ноги на ширине таза, спина прямая, руки свободно.
Выполнение: сделайте правой ногой шаг вперед и опуститесь в выпад, сохраняя прямой угол в колене впереди стоящей ноги и направляя таз назад. Вернитесь в исходное положение. Затем выполните шаг в сторону и опуститесь в боковой выпад, так же сохраняя в правом колене прямой угол и направляя таз назад. Вернитесь в исходное положение. И, наконец, шагните правой ногой назад и снова опуститесь в выпад, следите за коленом впереди стоящей (левой) ноги. Вернитесь в исходное положение.
Вы сделали правой ногой выпад в трех направлениях – вперед, в сторону, назад. Каждый раз опускаясь делайте вдох, поднимаясь – выдох. Повторите с левой ноги. Сделайте по 3 подхода по 10 раз каждой ногой, чередуя ноги.
Ягодичный мостик на одной ноге
Исходное положение: лежа на спине, одна нога на полу, колено согнуто, стопа на линии тазобедренного сустава. Другая нога прямая, направлена стопой в потолок. Руки лежат свободно вдоль корпуса.
Выполнение: сохраняя спину прямой, поднимите таз до прямой линии с грудной клеткой. Следите, чтобы поднятая нога всегда была строго вертикально. Вверх –выдох, вниз – вдох. Сделайте 3 подхода по 15-20 раз с каждой ноги.
Подъемы ног лежа на боку
Исходное положение: лежа на боку, упор на локоть нижней руки. Верхняя нога согнута и лежит впереди, нижняя нога прямая, вытянута в линию с корпусом.
Выполнение: сохраняя стабильное положение корпуса, поднимите нижнюю ногу вверх от пола. Амплитуда в этом упражнении небольшая, движение выполняется за счет усилия мышц внутренней поверхности бедра. Подъем ноги – выдох, вниз – вдох. 3 подхода по 30 раз каждой ногой.
Включите эти упражнения в свои тренировки и делайте свои ноги стройнее. Добавьте кардио 2-3 раза в неделю, и вы получите чудесный результат!
Еще больше упражнений для ног и ягодиц можно найти в онлайн-курсе для идеальных ягодиц от чемпионки мира по фитнес-бикини Екатерины Красавиной!
Фото: bigstock.com
Как подтянуть попу в домашних условиях
Красивые формы всегда восхищали и привлекали окружающих. И для девушки одна из важных частей тела – это упругое подтянутые ягодицы. Сделать их именно такими можно посредством упражнений, предназначенных для этой части тела. Можно посещать спортзал, но при отсутствии такой возможности вы можете справиться с такой задачей, как подтянуть попу в домашних условиях. Главное – выбирать для этого правильные упражнения, о которых мы расскажем ниже.
Базовые правила
Если вы хотите подтянуть ягодицы, то вам нужно выполнять упражнения 3-4 раза в неделю. Также важно правильно питаться и придерживаться правильного образа жизни в целом.
Для домашних занятий потребуется коврик для фитнеса и удобная спортивная одежда. Также не будет лишней динамичная музыка, заниматься под которую веселее.
Чаще всего упражнения, прорабатывающие ягодицы, также задействуют верхнюю поверхность бедер, низ спины и другие мышцы. Так что, работая над основной своей целью, вы сможете улучшить и состояние всей фигуры в целом.
Прежде чем начинать выполнять упражнения, обязательно разогрейте основные мышечные группы. Для разминки можно использовать быструю ходьбу на месте, наклоны, повороты. Закончив ее, переходите к основным упражнениям.
Как подтянуть попу в домашних условиях быстро: упражнения
Существует большое количество упражнений, направленных на то, как подтянуть ягодицы и бедра. Предлагаем эффективный комплекс, предполагающий занятия три раза в неделю (первый день – понедельник, второй день – среда и третий – пятница.
Первый день
Упражнение 1 – приседания
Приседание – одно из наиболее эффективных упражнений, помогающих подтянуть нижнюю часть ягодиц, а также хорошо прорабатывающих бедра.
Исходное положение следующее: ноги нужно поставить на ширине плеч или немного шире. Носки должны быть направлены наружу с углом не больше 45 градусов. Колени должны располагаться в одной плоскости со стопами. Не подгибайте их и не выводите чрезмерно в обратную сторону. Руки можно поместить на пояс, выпрямить перед собой или развести в сторону. Дышать нужно ровно. Вдохните воздух, присядьте вниз. Затем на плавном выдохе вернитесь в исходное положение.
Спина при выполнении упражнений должна быть ровной. Сделать рекомендуется 3-5 подходов по 10-15 повторений. Со временем увеличивайте нагрузку.
Упражнение 2 – выпады
Выпады укрепляют ягодицы, заднюю и внутреннюю поверхность бедра. Регулярное их выполнение поможет убрать с ягодичных мышц целлюлит.
Нужно встать ровно, ноги поставить на ширине плеч, поместить руки на пояс. Правую ногу выставите как можно дальше вперед, присядьте на нее, при этом колено левой ноги не должно касаться пола. Тяжесть тела перенесите на правую ногу, левую начните подтягивать к себе. Когда ноги будут расположены вместе, вернитесь в исходное положение, смените ногу.
Сделайте три подхода, по 10-15 повторений на каждую ногу.
Упражнение 3 – ягодичный мостик
Отличное упражнение, как подтянуть попу и ягодицы. Нужно лечь на коврик. Лежа на спине, ноги согните в коленях, руки разведите в стороны. Поднимайте таз вверх, чтоб спина была ровной. При этом опираться нужно на ноги и плечи. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Это упражнение отлично прорабатывает именно ягодичные мышцы.
Сделайте 3-5 подходов по 10-20 повторений.
Второй день
Упражнение 1 – махи
Нужно лечь на бок, правая рука должна поддерживать голову, опираясь на пол локтем. Левую руку поместите на талию. Теперь делайте махи: поднимите левую ногу вверх на 90 градусов и медленно опустите ее. Сделайте так 20-25 раз. После перевернитесь на другой бок и повторите то же самое со второй ногой. Таким образом, сделайте 3-5 подходов для каждой ноги.
Упражнение 2
Встаньте на четвереньки, опуститесь на локти. Держите спину прямо. Выпрямите одну ногу и делайте ею махи вверх вниз, по 20-25 повторов для каждой ноги.Для обеих ног сделайте 2-5 подхода. Для повышения эффективности рекомендуется использовать утяжелители для ног.
Упражнение 3
Встаньте на четвереньки. Поднимите вверх правую ногу, как при предыдущем упражнении, после отведите ее вправо. Круговым движением верните ногу в исходное положение, затем смените ногу.
Сделайте 3-5 подходов по 20-25 повторений.
Третий день
Упражнение 1
Это упражнение полезно тем, кто хочет быстро подтянуть ягодицы, а также убрать «ушки» на бедрах. Нужно встать ровно, поставить ноги на ширину плеч. На счет «раз» надо согнуть в колене правую ногу и коснуться ее локтем правой руки. Левую руку нужно поднять над головой. Не поднимая пятку левой ноги, потянитесь левой рукой через верх вправо. Это должно смотреться так, будто вы наклоняющееся вправо дерево. Эта поза статическая, то есть, вы должны замереть в ней на какое-то время. Затем вернитесь в исходное положение и повторите то же самое для другой стороны.
Выполните 3-5 подходов по 15-20 повторений.
Упражнение 2
Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Перенесите вес тела на левую ногу, правую же отведите назад. Руки держите на поясе, спина должна быть ровной. Теперь постарайтесь поднять правую ногу максимально высоко, сохраняя при этом равновесие.
Если держать баланс вам тяжело, можно опираться на стену либо держаться за стул. Смените ногу. Если хотите усложнить задачу, используйте утяжелители для ног.
Сделайте три подхода по 10-15 повторений.
Упражнение 3
Нужно лечь на пол животом вниз. Ноги согнуть в коленях. Руки положите вдоль туловища вниз ладонями. Из данного положения, прогибаясь в спине, старайтесь максимально оторвать от пола ноги. Задержитесь на несколько секунд в верхнем положении и опустите их вниз.
Выполните три подхода по 20-30 раз.
Также обязательно включите в свою программу кардионагрузки: бег, танцы, велосипед и так далее. Они тоже отлично подтягивают попу и способствуют равномерному похудению.
За сколько можно подтянуть ягодицы? Все индивидуально, однако, первые результаты вы заметите уже через месяц регулярных занятий.
Особенности питания
Важно также позаботиться о питании – оно влияет не только на фигуру, но и на красоту кожи. Даже если вы не планируете худеть, старайтесь не злоупотреблять жирным, жареным, мучным – это оказывает негативное влияние на метаболизм и на состояние кожи. Учитывайте следующие рекомендации:
Кушайте большое количество овощей и фруктов.
Употребляйте такие продукты, как яблоки, клубника, клюква, фасоль, чернослив, розовый картофель. Они содержат антиоксиданты, помогающие коже выглядеть лучше.
Сладкое старайтесь заменять сухофруктами, медом.
В рационе должны быть продукты, которые содержат омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Их источники – печень трески, рыба, грецкие орехи, оливковое масло. Они нужны и коже, и организму.
Помните о витаминах красоты – Е, А, С, группы В.
Пейте достаточное количество воды.
Кушайте часто и небольшими порциями.
Если вы планируете сбрасывать вес, делайте это плавно и постепенно – слишком резкая потеря килограммов провоцирует обвисание кожи.
Косметические процедуры
Эффективную программу упражнений можно дополнить косметическими процедурами. В том, как подтянуть кожу на бедрах и ягодицах, будет полезен массаж. С этой целью может использоваться медовый, сухой, антицеллюлитный, масляный массаж. В идеале лучше доверить его проведение опытному специалисту, но можно выполнять процедуру и самостоятельно.
Вымойте руки, ладони слегка потрите друг о друга, чтоб они стали теплее. Начинайте выполнять поглаживающие движения вверх по поверхности бедер и ягодиц. Вначале они должны быть легкими, затем – с нажимом, а после можно совершать круговые движения костяшками пальцев.
Захватите коду бедра пальцами, разомните ее. Перебирайте пальцами, передвигая мышцу кверху сначала по внешней, а потом по внутренней стороне бедра. Поделайте пошлепывающие движения. Круговыми движениями растирайте ягодицы от боков к крестцу и по направлению снизу вверх. Особое внимание старайтесь уделить крестцу. Движения делайте мягкие, будто вы втираете что-то в кожу и мышцы.
Можно применять антицеллюлитный крем, растительные и эфирные масла.
Также подтягивают кожу различные обертывания, которые можно делать и в домашних условиях. Можно делать водорослевые, горчичные, дрожжевые, уксусные, медовые обертывания. Также можно использовать маски из натуральных масел. За основу берите растительные и добавляйте в них по несколько капель эфиров с жиросжигающими свойствами.
Полезная процедура – солевые ванны. Их рекомендуется принимать курсом в 10-15 процедур ежедневно. Для улучшения кровообращения растирайте проблемную область жесткой мочалкой. После ванны же нанесите на ягодицы крем.
Чтобы быстро подтянуть попу, можно прибегнуть к тем или иным салонным процедурам. Учтите, что все они имеют свои противопоказания и особенности, поэтому предварительно нужна консультация специалиста.
Можно улучшить форму ягодиц посредством лифтинга. Он бывает хирургическим и безоперационным. Первый – достаточно радикальная процедура. Существуют и альтернативные методики, которые не предполагают хирургическое вмешательство. Для них применяются специальные препараты. Такие лифтинги бывают радиоволновыми, монополярными, биполярными, триполярными. Курс должен подобрать специалист, который определит количество процедур и особенности методики.
Комплексный подход поможет подтянуть ягодицы и бедра. Учтите, что важно не только добиться желаемого результата, но и удержать его. Поэтому придерживайтесь правильного образа жизни, будьте активны, рационально питайтесь и ухаживайте за собой.
Как подтянуть попу: полезное видео
Как быстро подтянуть попу при помощи спорта и диеты
В конце лета особенно хочется насладиться пляжем и солнцем, ведь скоро начнется осень, а с ней придут холода и постоянные дожди. Однако после затяжного карантина и малоподвижного образа жизни немногие могут похвалиться идеальной фигурой. На самом деле это легко исправить и без помощи тренажеров. Вам понадобятся только терпение, усердие и желание привести себя в форму.
Почему ягодицы так тяжело укрепить
Одной из самых проблемных зон у женского тела можно назвать ягодицы. Дело в том, что эту зону довольно трудно укрепить, и связано это с несколькими факторами.
Одним из самых распространенных является так называемый синдром «спящих ягодиц». Это касается всех девушек, которые ведут малоподвижный образ жизни и большую часть времени проводят сидя. Отличным примером в этом случае служат офисные работницы. В большинстве случаев их расписание такое: утренний подъем, транспорт, сидячая работа в течение дня и долгожданное возвращение домой. В выходные хочется отоспаться и просто отдохнуть, поэтому руки до спорта не доходят. Из-за этого мышцы ослабевают и постепенно обвисают, делая попу дряблой.
Еще одной причиной может стать неправильная техника во время занятий в зале. В силу неопытности вы можете делать упражнения неверно, накачивая совсем не те мышцы. В итоге укрепляется все, кроме попы. Поэтому оптимальным вариантом станут занятия с тренером. Несколько тренировок позволят вам быстро освоить спортивную программу и в дальнейшем заниматься самостоятельно. Если же тренер не по карману, то правильные упражнения и полезные советы можно с легкостью найти в Интернете.
Global Look Press  / Frank May/picture alliance
Однако стоит обратить внимание, что мышцы очень легко запоминают однотипную физическую нагрузку. Поэтому упражнения необходимо периодически менять.Такой подход не только поможет держать тело в тонусе, но и поспособствует росту и укреплению мышечной массы.
Очень часто спортивные девушки делают ошибку, которая не дает укрепить ягодицы и сделать их упругими. Здесь мы говорим о недостаточном отдыхе. Ведь мускулатура восстанавливается именно во время покоя, а при постоянных нагрузках объемы мышечной массы попросту не успеют вырасти. Здесь важно соблюдать меру и чередовать день тренировок с днем отдыха.
И конечно же, правильное питание. Ни одна мышца в вашем организме не скажет вам спасибо за килограммы поглощаемой картошки фри, хлеба или различных сладостей. Но о диете позже! Сначала расскажем вам все об эффективных упражнениях.
Как быстро накачать попу в домашних условиях
Для всего тела нужно около трех комплексов, которые помогут укрепить каждую мышцу, в том числе и ягодичную зону. Каждое из упражнений стоит повторять по 10-15 раз в три подхода. Это поможет укрепить мышцы и увеличить их выносливость.
Не забывайте тренировать все ноги полностью, поскольку мускулатура работает в связке. Так вы добьетесь идеального результата — попа будет накачанной, а ноги станут тонкими и стройными. Силовые тренировки стоит проводить три раза в неделю по 45 минут. Обязательно старайтесь чередовать их с кардионагрузками, например с бегом или быстрой ходьбой.
Начинайте занятия с приседаний. Для этого расставьте ноги по ширине плеч и старайтесь делать приседание, отводя ягодицы в сторону и держа при этом ровную спину. Корпус немного выдается вперед — залог правильного выполнения упражнения. Затем к приседаниям добавьте отведение ноги, и каждый раз, когда вы встаете, старайтесь максимально отвести ногу в сторону.
Еще одним действенным упражнением можно назвать «приседания сумо». Они отличаются от всем известного с детства вида тем, что ноги необходимо поставить на большом расстоянии друг от друга. Держа спину ровно, старайтесь присесть как можно ниже. Такие занятия укрепляют не только ягодицы, но и весь корпус.
Заранее подготовьте устойчивый табурет или обопритесь на диван и кресло, потому что следующим упражнением станут «болгарские приседания». Одну ногу отведите назад и положите ее на устойчивую поверхность так, чтобы она была согнута в колене. Другая нога должна стоять прямо. На вдохе делайте приседание, причем внимательно наблюдайте за тем, чтобы колено впереди стоящей ноги не выдавалось дальше уровня носка. В этом случае работает целая группа ягодичных мышц и отлично прорабатывается задняя поверхность бедра.
Далее перемещаемся на пол. Постелите специальный коврик, чтобы случайно не соскользнуть и ничего себе не повредить. Встаньте на колени, обопритесь на локти и выпрямите спину. Затем приступайте к поочередному поднятию ног, устремляя пятку к потолку. Такие занятия помогают воздействовать локально только на ягодичные мышцы, чтобы сделать попу упругой и круглой, а ноги, наоборот, идеально стройными.
Global Look Press  / Andrey Arkusha/Global Look Press
Переворачиваемся и приступаем к «ягодичному мостику». Для этого согните ноги в коленях и начинайте поднимать корпус вверх, не отрывая плечи от пола. Для усложнения задачи можно поднять одну ногу и стараться держать ее идеально ровно на протяжении всего упражнения. Каждый подход необходимо делать в течение минуты.
Внутреннюю поверхность бедра можно назвать ночным кошмаром всех девушек. Эту область подтянуть очень тяжело. Однако регулярные занятия помогут исправить положение. Например, упражнение на разведение ног отлично укрепит мышцы и быстро сделает ножки стройными. Для этого нужно лечь на спину, поднять ноги вверх и стараться максимально развести их в разные стороны. Затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте эти же действия в течение минуты.
А теперь представьте, что вы держите в руках нечто очень тяжелое. Поставьте ноги по ширине плеч и затем, задействуя исключительно тазобедренный сустав, начинайте нагибаться, опуская руки вниз, будто в них есть груз. Не забудьте, что спину нужно держать идеально ровно! А затем приступаем к выпадам с шагом назад. Это упражнение лучше делать как можно быстрее, так эффект только удвоится. Меняйте ногу, отводя ее назад и держа ровно. Другая нога в это время должна сгибаться в приседании.
После тренировки не пренебрегайте растяжкой. Она позволит повысить эластичность мышц и поспособствует их скорейшему восстановлению. Уделите этому занятию 10-15 минут, так вы сможете избежать сильной боли и быстро приведете себя в форму.
Диета для похудения ног и укрепления попы
Очень важным аспектом в укреплении ягодичных мышц является диета. При неправильном питании вы нарастите мышечную массу, но жир никуда не уйдет. Это приведет только к увеличению объемов и сильно вас расстроит. Поэтому старайтесь снизить потребление калорий. Оптимальным вариантом станут 1200-1400 калорий в день. А сильного голода поможет избежать принцип дробного питания — едим понемногу и часто.
Овощи и фрукты помогут в процессе сжигания жиров. Старайтесь употреблять в день не менее двух порций этих продуктов. Но бояться жиров, содержащихся в пище, не стоит. Именно растительные жиры принимают активное участие в борьбе с лишним весом. Так что смело добавляйте в салаты оливковое масло, ешьте рыбу и орехи.
А вот о сладостях, газированных напитках, фастфуде и алкоголе придется позабыть. Ведь это самый настоящий источник холестерина. Причем эти продукты не только тормозят процесс похудения, но и вовсе вредят здоровью, нарушая работу пищеварительного тракта и вызывая различные заболевания.
Поэтому стройность фигуры и здоровье зависят исключительно от вас. Наберитесь терпения и задайте себе цель, постоянно себя мотивируя. Так вы добьетесь идеального результата и сможете похвастаться прекрасной фигурой не только этим летом, но и зимой.
Как уменьшить бёдра и ягодицы в домашних условиях
Как уменьшить объём бёдер – наверняка вы не раз вбивали этот запрос в строку поисковика. Это головная боль многих девушек, ведь природа распорядилась так, что женские бёдра и ягодицы склонны накапливать жировые отложения. Чтобы добиться результата, придётся приложить очень много усилий.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Как уменьшить объём бёдер при помощи диеты
Похудение на диете поможет уменьшить бёдра и ягодицы, но вместе с ними в объёме уменьшатся и другие части тела. Организовать питание так, чтобы худеть локально, невозможно.
К диете нужно обязательно добавить физические нагрузки, иначе потеряете мышечную массу – и бёдра не будут выглядеть упругими. В рационе делайте упор на белковые продукты и овощи. Пейте достаточное количество воды, чтобы жидкость не задерживалась в организме.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Как уменьшить бёдра и ягодицы при помощи фитнеса
Тренировки, которые помогут уменьшить бёдра и ягодицы в домашних условиях, делятся по зонам воздействия. Есть упражнения на внутренние и внешние мышцы бёдер, переднюю и заднюю поверхность, малые, средние и большие ягодичные мышцы. Накачанные мышцы визуально делают бёдра более стройными и подтянутыми, а также повышают тонус кожи, за счёт чего уменьшается выраженность «апельсиновой корки». Помните: чтобы уменьшить бёдра и ягодицы, нужно выполнять не только силовые тренировки, но и кардио.
Оптимальный план: минимум одна силовая тренировка и одна аэробная тренировка по 60 минут в неделю. Чтобы уменьшить бёдра и ягодицы в домашних условиях, не покупая абонемент на фитнес, занимайтесь по видеоурокам или спортивным приложениям для мобильных устройств.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Самые эффективные упражнения для стройности бёдер – выпады, приседания, бег на месте с высоким подниманием колена. Также не забывайте про растяжку.
Как уменьшить объём бёдер и ягодиц косметологическими процедурами
Антицеллюлитный массаж, обертывания, криолиполиз на аппарате Zeitiq, эндосфера – вот косметологический арсенал на защите стройности ваших бёдер. Наилучший эффект процедуры покажут в сочетании с правильным питанием и физическими нагрузками.
Как уменьшить внутреннюю поверхность бёдер
Женщин чаще всего беспокоит именно внутренняя сторона бедра. Эта зона склонна к потере упругости и провисанию, и подтянуть её очень непросто. Но мы предлагаем попробовать приседания плие и «лягушку», выпады в сторону, растяжка и кардиотренировки. Конечно, всё это подействует только в сочетании со сбалансированной диетой. Также можно добавить водорослевые обёртывания и массаж.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Как уменьшить бёдра за неделю
Мы не сторонники экстремальных диет, поэтому не будет советовать вам строгие разгрузочные дни. Уменьшить бёдра за неделю помогут физические упражнения. Если каждый день вы будете заниматься на беговой дорожке по 15–20 минут, это уже даст заметный результат. Также свою эффективность для стройности бёдер показали прыжки на скакалке и обычный каждодневный подъём по лестнице. Чтобы кожа была гладкой и подтянутой, делайте массаж жёсткой мочалкой или массажным роликом, втирая антицеллюлитное масло.
Для гармоничной фигуры стоит заниматься проработкой не только бёдер и ягодиц, но и верхней части тела. В этом вам помогут упражнения с гантелями в домашних условиях.
Как быстро подтянуть попу и бедра в домашних условиях
Наступило лето и пляжный сезон. Но что делать с попой, которая совсем не радует своей формой. Открытое бикини – не единственная привлекательная часть пляжного костюма. Хочется продемонстрировать подтянутые ягодицы и бедра. Как можно быстро подтянуть ягодицы, не посещая тренажерный зал? Воспользуйтесь этими пятью упражнениями.
5 упражнений для подтянутой попы
Эти пять упражнений быстро позволят вам быстро подтянуть ягодицы, бедра, живот и избавиться от проявлений целлюлита. Перед началом тренировки:
Присядьте как можно глубже, чувствуя растяжение в подколенных сухожилиях.
Вернитесь в исходное положение и повторите с правой ноги.
Повторите упражнение 16 раз (по 8 повторений с каждой ногой).
Подъем ног
Отдохните после первого упражнения 1-2 минуты.
Опуститесь на пол, опираясь на руки и согнутые колени.
Медленно выпрямите одну ногу, выровняв ее так, чтобы она образовала прямую линию с вашим туловищем.
Поднимите ногу вверх и задержите на несколько секунд.
Вернитесь в исходное положение.
Повторите с другой ногой.
Сделайте 16 повторений.
Подъем попы от пола
Лягте на пол, согнув ноги в коленях и плотно прижав спину к полу.
Обе руки положите вдоль туловища.
Медленно поднимите бедра от пола, опираясь на руки.
При выполнении этого упражнения таз и живот поднимаются так, как при выполнении мостика. Только руки не отрываются от пола и голова лежит на полу.
Задержитесь на 5 секунд в этом положении, сжав ягодицы.
Опуститесь на пол в исходное положение.
Повторите.
Подъем ног из положения стоя
Встаньте прямо. Ноги на ширине плеч, руки по бокам.
Опустите свой вес на пятки и, приподнимая одну ногу, наклоните туловище вперед, вытянув руки.
Вытянутая нога, туловище и руки должны находиться на одной прямой.
Сожмите бедра сильнее, как сможете.
Можно вытягивать обе руки вперед или поочередно, коснувшись противоположной рукой носка стоящей ноги.
Вернитесь в исходное положение и повторите с другой ногой.
Повторите по 6 раз с каждой ноги.
Прыжки
Встаньте удобно, опустив руки вдоль туловища.
Согните левую ногу под углом 90 градусов. Правая выпрямлена.
Подпрыгните на правой ноге.
Вообще, прыжки можно делать на двух ногах, меняя ноги при каждом новом прыжке или скрещивая их.
Уделяйте этим упражнения по 30 минут в день и скоро увидите изменения в своей фигуре.
Делайте перерывы между упражнениями.
Если вы раньше никогда не занимались физическими упражнениями, после первого занятия возможно появление боли в мышцах. Это пройдет и с каждым разом выполнять их будет проще.
Какой эффект от данных упражнений
Они укрепляют ослабленные мышцы ягодиц, постепенно устраняя их провисание. Попа становится подтянутой и упругой, приобретает свои естественные формы.
Делайте эти упражнения 3-4 раза в неделю.
Первые результаты можно увидеть в первый месяц.
Данные упражнения укрепляют не только ягодицы. Они подтягивают бедра и живот, тонизируют всю нижняя часть тела.
Помогут убрать целлюлит с бедер и лишний жир с живота.
Да, сначала будет трудно. Но стройная фигура стоит того!
Как подтянуть ягодицы и бедра в домашних условиях за короткое время 100Познаний
Подтянутые бедра и ягодицы у женщин – это не только привлекательный внешний вид, но и уверенность в себе, сила, выносливость, удовольствие от движения и от жизни в целом. Выполняя упражнения на бедра и ягодицы, мы укрепляем свое тело, делаем его моложе, свежее, получаем мощный заряд энергии.
Как правило, девушки укрепляют свои мышцы и работают над построением своего тела в фитнес-центрах. Это прекрасно! Однако многие вещи вы можете проработать самостоятельно, в домашних условиях.
Если у вас недюжинная сила воли, если вы готовы заниматься регулярно, не откладывая домашнюю тренировку на завтра и послезавтра, то вы вполне можете добиться шикарных результатов и дома, с минимальными вложениями.
Но прежде чем приступать к занятиям, хотелось бы обратить ваше внимание на несколько моментов.
Во-первых, вам лучше заниматься через день, этот ритм более удобен и комфортен для вашего тела. Ежедневные занятия могут привести к тому, что у вас накопится усталость, будет меньше сил и энтузиазма. Просто напишите себе расписание на неделю, повесьте его на видное место – это поможет вам не сбиться и сохранять нужный ритм занятий.
Во-вторых, эффект от упражнений может быть намного выше, если вы будете выполнять все правильно. К примеру, мышцы ног и ягодиц прекрасно подтягивают и укрепляют знакомые всем приседания. Кажется, что с ними все понятно, что может быть проще приседаний! Однако неправильное выполнение чревато намного меньшей эффективностью и болью в мышцах бедер, что не даст вам возможность продолжить занятия. Лучше всего, если вы будете выполнять упражнения, стараясь ощутить, что происходит в этот момент в ваших мышцах.
В-третьих, до занятий лучше немного изучить анатомию, это позволит вам тренироваться с большим результатом. Дело в том, что ягодичные мышцы отличаются интересной особенностью: они почти не работают при ходьбе. Они включаются при более сильных движениях бедер, при разгибании туловища, при беге. Именно поэтому перед началом комплекса мы рекомендуем вам небольшую разминку, это разогреет нужные мышцы, заставит их включиться.
Содержание
Полезные качели
Полезные качели-2
Качаем ноги с упором на стену
Упражнение выпады
Упражнение пингвин для внутренней стороны бедра
Махи ногами лежа на животе
Приседания в широкой стойке
Разминка
Разминка включает короткую пробежку, можно на беговой дорожке, небольшое занятие на велотренажере, пробежка вверх по лестнице на 5-6 этажей. Идеальный вариант – упражнения на растяжку.
Полезные качели
Полезное и простое упражнение, которое можно легко выполнять дома. Название упражнения связано с движением ноги – мы ритмично качаем бедро, поднимая его вверх и затем опуская.
Исходное положение – стоя на четвереньках. Руки устойчиво упираются в пол, лучше их согнуть в локтях. Но если для вас удобной является поза с прямыми руками, то это тоже возможно. Ноги согнуты под углом 90 градусов. Вы начинаете поднимать ногу вверх – таким образом, чтобы голень оказалась перпендикулярна плоскости пола. Затем опускайте ногу. Подъемы делаются 15-17 раз (для начала). Затем выполняйте махи второй ногой. Старайтесь делать упражнение четко. После упражнения сделайте перерыв на пару минут.
Следующая разновидность этого упражнения – более энергичные, быстрые махи согнутой ногой вверх-вниз из того же исходного положения (стоя на четвереньках). Обратите внимание: первый и второй тип упражнения не заменяют друг друга, но являются хорошим дополнением.
Полезные качели-2
Это упражнение похоже на первое, но здесь мы выполняем подъемы согнутой ноги вбок – начинаем с 10 махов каждой ногой. Прежде чем сменить ногу, немного отдыхаем. Ваша задача – делать упражнение ритмично и энергично.
Тело не отклоняется в сторону: постарайтесь по возможности держать его неподвижно.
Качаем ноги с упором на стену
Достаточно простое упражнение, которое намного увеличивает упругость ягодиц и избавляет от неприятных складок. Встаем лицом к стене, упираемся руками. Важно держать спину прямо. Делаем махи левой и правой ногой, отводя ноги назад на максимально возможную для вас высоту. Однако не перестарайтесь! Здесь возможны травмы: вы можете потянуть мышцу.
Чтобы избежать неприятных ощущений, но получить максимальный эффект, начинайте не с ритмичных махов ногами, а с достаточно аккуратных небыстрых движений. Когда тело освоит этот тип движений, вы сможете перейти к более энергичным махам.
Количество подъемов – 20 раз для левой и правой ноги. Не забывайте, что корпус держится неподвижно! Двигается только нога.
Ходьба попой
Садимся на пол, вытягиваем ноги вперед. Здесь вам потребуется некоторое свободное пространство. Двигая ягодицами, продвигаемся вперед на 3-5 метров (как позволяет жилое пространство). Возвращаемся назад, повторяем пройденный путь еще два-три раза.
Приседания
Банальные приседания по-прежнему лидируют в топе лучших упражнений для больших ягодичных, квадрицепсов, камболовидных и приводящих мышц бедра. Для того чтобы они были более действенными, обратите внимание на следующие правила:
ноги должны быть расставлены широко
руки вытянуты вперед
нельзя отрывать пятки от пола
нельзя прогибать спину
нельзя торопиться и делать движения быстро: тренируйтесь медленно, ощущая свои мышцы
идеальный вариант: 4 подхода по 15 раз
Упражнение выпады
Первый вариант: простые выпады вперед. Стоим прямо, руки держим на талии. Делаем большой шаг вперед, опускаем туловище (как бы приседаем, держа при этом тело прямо). Возвращаемся в положение стоя. Старайтесь не повредить мышцы, не перестарайтесь. Не делайте чересчур глубокие выпады! Для начала выполняйте по 10-15 раз каждой ногой.
Второй вариант: стоим ровно, руки на талии. Делаем шаг назад и осторожно опускаемся на колено.
Упражнение пингвин для внутренней стороны бедра
Для выполнения данного упражнения вам потребуется мяч. Оно нацелено на укрепление мышц бедер.
Сядьте на стул прямо, зажмите между коленями мячик. Начинайте работать мышцами ног, сжимая мяч и затем расслабляя ноги.
Махи ногами лежа на животе
Лягте на пол, на живот. Лицо положите на руки (можно лечь вниз лицом, можно глядеть вперед, как вам удобно). Начинайте делать подъемы ногами, по 10-15 махов каждой ногой. После выполнения упражнения сделайте передышку, постарайтесь расслабить мышцы.
Приседания в широкой стойке
Данный вид упражнений является более сложным и эффективным по сравнению с обычными приседаниями. Здесь работают другие группы мышц.
Встаньте, широко расставив ноги, носки врозь. Приседайте медленно, выполнение этого упражнения должно напоминать балетное плие. Колени смотрят в разные стороны. Делайте это упражнение по 5-6 раз в медленном темпе, делая акцент на красоту движений. После того, как освоите, можно добавить еще один вариант выполнения: более быстрое и энергичное приседание 10 раз.
Данный комплекс вы можете выполнять через день.
Чтобы не было проблем с болью в мышцах, принимайте теплую ванную сразу после занятий, делайте упражнения на растяжку, массируйте ягодицы и бедра или следующее простое упражнение: лягте на пол (на спину), поднимите ноги вверх и начинайте трясти ими с максимальным усилием. Это позволит сбросить напряжение.
Однако есть одно нехитрое упражнение, которое можно делать как можно чаще, в любое время суток, в любой удобной для этого ситуации. Речь идет о том, чтобы просто ритмично напрягать и расслаблять ягодицы. Это нехитрое упражнение точно не приведет к усталости мышц, но поможет держать их в тонусе каждый день! Конечно, если на вас обтягивающая одежда, то лучше отложить такую мини-тренировку на потом. Но у каждой девушки в течение дня выдается масса моментов, когда ее никто не видит, и она может спокойно заняться укреплением своих ягодичных мышц.
10-минутная тренировка ягодиц — NHS
Эти упражнения помогут вам укрепить ягодицы, бедра и спину.
Перед тем, как начать, сделайте разминку в течение 6 минут. После этого сделайте 5-минутную растяжку для остывания.
Приседания
Цель: спина и ноги
Встаньте, ноги на ширине плеч, ступни обращены вперед, руки вытянуты вперед.
Опуститесь, согнув колени, как если бы вы собирались сесть на стул.Опуститесь настолько, насколько вам удобно, стараясь поставить бедра параллельно полу. Медленно поднимитесь в исходное положение.
Повторить от 8 до 10 раз.
Советы:
держите спину прямо и смотрите вперед
держите вес между пальцами и пятками равным
не позволяйте коленям выходить за пределы пальцев ног
Подъем ног лежа на боку
Цель: ягодицы и поясница
Лягте на правый бок, правое колено согнуто под углом 90 градусов, левая нога прямая и на одной линии со спиной.
Прижмите пальцы левой руки к верхней части ягодиц, чтобы левое бедро слегка наклонялось вперед. Поднимите левую ногу как можно выше, не отклоняя бедра назад. Медленно опуститесь в исходное положение.
Выполните 8-10 раз и повторите с другой стороны.
Советы:
поднимите ногу, удерживая ее на уровне спины
почувствуйте, как сокращаются мышцы ягодиц, когда вы поднимаете ногу
держите мышцы живота в напряжении на протяжении всего упражнения
Мосты
Цель: ягодицы и нижняя часть спины
Лягте на спину, согнув колени, пятки прижаты к ягодицам.Стопы должны быть на ширине плеч и ровно стоять на полу.
Поднимите бедра, чтобы образовалась прямая линия от колен до плеч. Поднимаясь, напрягайте мышцы живота и ягодиц. Плавно опуститесь в исходное положение.
Повторить от 8 до 10 раз.
Советы:
не позволяйте коленям указывать наружу
держите подбородок слегка подтянутым
при подъеме напрягайте ягодицы, а не подколенные сухожилия
Отдача одной ногой
Цель: ягодицы и поясница
Встаньте на руки и колени, расположив колени под бедрами, а руки под плечами.
Удерживая правую ногу согнутой под углом 90 градусов, поднимите ее за собой как можно выше, сжимая ягодицы. Опускаемся в исходное положение.
Повторить 8-10 раз каждой ногой.
Советы:
держите шею вытянутой, а плечи назад
не выгибайте спину, когда поднимаете ногу
для более сложных задач, выполняйте подъем с прямой ногой
Выпады
Цель: ноги и ягодицы
Стоя прямо, ноги вместе, сделайте шаг вперед правой ногой.
Медленно согните колени, пока обе ноги не окажутся почти под прямым углом. Правое колено не должно выходить за пальцы ног, а левое колено не должно касаться пола. Вернитесь в исходное положение.
Повторите от 8 до 10 раз перед переключением ног.
Советы:
держите спину прямо и смотрите прямо вперед
не позволяйте переднему колену выходить за пальцы ног
держите брюшной пресс в напряжении во время упражнения
Попробуйте другие 10-минутные тренировки:
Последняя проверка страницы: 25 января 2021 г. Срок следующей проверки: 25 января 2024 г.
9 упражнений, которые подтянут ваши ягодицы и ноги, не ходя в спортзал
Не каждая девушка готова регулярно ходить в спортзал после работы.Между тем каждый хочет быть здоровым и подтянутым. Не сдавайтесь — многие упражнения, которые рекомендуют тренеры, можно выполнять дома. И вы сможете достичь тех же результатов, посещая тренажерный зал, если будете заниматься ими регулярно.
AdMe.ru выбрал несколько упражнений, которые помогут вам накачать ягодицы и бедра дома так же хорошо, как если бы вы делали это в тренажерном зале.
1. Поза человека-паука
При выполнении этого упражнения поверхность ноги от икр до бедер растягивается, сохраняется тонус сухожилий и основные мышцы, в том числе брюшной пресс, бедра и ягодицы, которые поддерживают позвоночник и таз. , усилить.
Исходное положение — высокая доска с прямыми руками. Подведите правое колено к правому локтю, не поднимая бедер.
Вернитесь в исходное положение. Повторите то же действие с левым коленом и локтем.
2. Прыжок звездой
В этом упражнении основная нагрузка на квадрицепсы. Делает ноги стройнее и сильнее.
Держите ноги вместе, а руки по бокам. Согните ноги в коленях, попробуйте отвести бедра назад и сядьте в полуприсед.
Сделайте резкий прыжок вверх, разводя руки и ноги в форме звезды.
Осторожно приземлитесь на подушечки стопы и вернитесь в исходное положение.
3. Становая тяга на одной ноге
Становая тяга прорабатывает ваши ягодичные, подколенные сухожилия, косые мышцы живота и мышцы плечевого пояса.
Встаньте, ноги на ширине плеч, руки положите вдоль тела.
Перенесите вес тела на левую ногу и поднимите правую, одновременно наклоняясь вперед.Чтобы руки помогали вам сохранять равновесие, вытяните их вниз. Продолжайте наклоняться вперед, пока ваша правая нога и туловище не составят одну линию, параллельную полу.
Повторите то же упражнение на левой ноге.
4. Конькобежец
Ваши ягодицы, квадрицепсы и подколенные сухожилия получат нагрузку во время выполнения этого упражнения.
Встаньте прямо, прыгните вправо и приземлитесь на правую ногу.
Еще раз прыгните вправо, затем сделайте 2 прыжка влево.
Чередуйте прыжки, постепенно увеличивая скорость.
Сделайте 3 повторения.
5. Мостик на одной ноге
Этот вариант моста делает ваши ягодицы сильнее и добавляет дополнительную нагрузку основным мышцам.
Лягте на спину, согните ноги в коленях, ступни расставьте на ширине плеч.
Поднимите бедра и одну ногу, надавив на пятку и лопатки, оставайтесь в таком положении 5-10 секунд. Вернитесь в исходное положение и чередуйте ноги.
При выполнении ягодичного моста должно быть напряжение в ягодицах и корпусе.
Сделайте 3 повторения.
6. Поза верблюда
Эта разновидность бриджа со стулом не только прорабатывает ягодицы, но и растягивает мышцы бедер. Кроме того, прорабатываются мышцы груди и плеч.
Сядьте на пол перед стулом спиной к нему, согните ноги в коленях и возьмитесь руками за ручки стула.
Расправьте плечи и вытолкните грудь как можно дальше вперед, удерживая голову назад. Напрягите мышцы ягодиц, живота и бедер.
Оставайтесь в этом положении 1-2 секунды, затем вернитесь в исходное положение. Расслабиться. Положите руки на пятки, если хотите добиться лучших результатов.
7. Тяга бедра
Тяга прорабатывает заднюю часть бедра и боковые ягодичные мышцы.
Положите верхнюю часть спины на диван, кровать или скамью так, чтобы нижняя часть лопаток опиралась на край поверхности.Ваша грудь и колени должны составлять одну прямую линию.
Согните ноги в коленях и опустите ягодицы. Затем подтолкните пятки и ягодицы, чтобы поднять бедра в исходное положение.
Вы можете попробовать разные положения ног, чтобы найти угол, при котором ваши ягодицы будут испытывать наибольшее напряжение.
8. Поза лягушки
Это упражнение прорабатывает почти всю поверхность ног, то есть ягодичные, четырехглавые, подколенные сухожилия и икроножные мышцы.
Лягте на спину и согните колени. Держите ступни внутрь и держите подошвы вместе — носок к носку, пятка к пятке).
Сожмите ягодицы и поднимите бедра, пока ваше тело не составит одну прямую линию от шеи до колен. Максимально напрягите ягодицы в верхнем положении. Затем вернитесь в исходное положение.
9. Болгарские сплит-приседания
Этот тип приседаний эффективен для тренировки ягодичных мышц, квадрицепсов и подколенных сухожилий.При выполнении приседаний большая часть вашего веса должна распределяться на переднюю ногу, а задняя нога будет обеспечивать необходимую поддержку.
Встаньте перед диваном, скамейкой или креслом. Поставьте левую ногу на поверхность позади себя.
Приседайте, сгибая колено и бедро правой ноги. Оттолкнитесь от пола пяткой правой ноги, чтобы снова подняться. Повторите те же движения для левой ноги.
Делайте по 12 повторений в каждом подходе через день.Старайтесь не делать длительных перерывов (или хотя бы минимизировать их) между повторениями.
Знаете ли вы о других эффективных упражнениях для ягодиц и ног? Будем рады услышать ваше мнение в комментариях!
25 упражнений для ягодиц, которые вы можете выполнять дома для сильных, тонированных ягодиц
Если вы хотите создать сильную заднюю часть AF, вам нужно включить из лучших упражнений для ягодиц в свой распорядок тренировок.
Конечно, правильные движения не только могут помочь вам получить скульптурную добычу, но и укрепление ваших ягодиц также помогает защитить нижнюю часть спины, которая может быть подвергнута риску во время таких упражнений, как приседания и становая тяга, если ваш персик недостаточно силен. справиться с нагрузкой.(Это особенно верно, если вы поднимаете тяжелые веса.) Кроме того, сильные ягодичные мышцы также могут помочь вам лучше бегать и даже избежать травм коленей.
Вам не нужно больше убеждений, не так ли? Так не думала. Здесь я собрал 15 лучших упражнений для ягодиц, которые стоит добавить в свои дни для нижней части тела или связать вместе в качестве тренировки для ягодиц своими руками.
Однако, чтобы получить от них максимальную отдачу, вы должны, должны, должны быть в отличной форме. Даже самые лучшие тренировки ягодиц не принесут желаемых результатов, если вы не двигаетесь должным образом.
На протяжении всех этих движений держите грудную клетку на одной линии с тазом — в основном, не выпячивайте ребра и не выгибайте нижнюю часть спины. Подтяните таз к пупку и потяните ребра вниз, как будто вы только что сделали большой расслабляющий выдох. После этого напрягите корпус, и вы окажетесь в идеальном положении, чтобы действительно разжечь ягодицы.
Как бы вы ни решили использовать эти упражнения для ягодиц, они помогут вам в кратчайшие сроки построить более сильную задницу.
Время: 15 минут
Снаряжение: Вы можете выполнять все эти движения, используя только свой собственный вес, но если вы хотите продолжать бросать вызов своему телу, добавьте мяч для стабилизации (или возвышенную поверхность, например диван) , эластичная лента (длинная или петля) и набор свободных грузов.
Подходит для: Ягодиц, ягодичных мышц
Инструкции: Выберите не менее трех движений ниже. Выполните по 15 повторений каждого, затем переходите к следующему упражнению.Выполнив все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите три раза, всего четыре раунда.
1. Ходьба Выпады
Практическое руководство: Начните стоять, ноги вместе, держа пару гантелей на уровне плеч, локти согнуты перед телом. Сделайте шаг правой ногой вперед и согните колени, чтобы сделать выпад, останавливаясь, когда обе ноги образуют угол 90 градусов. Надавите на правую пятку, чтобы встать, и шагните левой ногой вперед, опускаясь в выпад.Это одно повторение. Выполните 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
➡ Присоединяйтесь к WH Stronger сегодня и получите неограниченный доступ к цифровому контенту, эксклюзивным тренировкам и многому другому!
2. Усилие тазобедренного сустава стабилизатора
Как выполнять: Начните с рук за головой (локти на ширине), верхней части спины прижатой к мячу для устойчивости (или к возвышенной поверхности, например к дивану), ноги согнуты, ступни на полу и бедра парят над полом.Наклонитесь назад в стабилизирующий мяч и поднимите бедра к потолку, пока они не станут параллельны коврику. Вернуться к началу. Это одно повторение. Выполните 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
3. Становая тяга на одной ноге
Практическое руководство: Начните стоять на правой ноге, левая нога слегка отведена назад за корпус, носок направлен и опирается на пол, правая рука на бедре, а левая рука вытянута прямо вниз в сторону.Включите пресс и медленно наклонитесь вперед, поднимая левую ногу прямо назад за туловище и опуская туловище к полу, пока обе не станут параллельны потолку, а левая рука почти не коснется пола. Заезжайте правой пяткой, чтобы вернуться в исходное положение. Это одно повторение. Выполните по 15 повторений на каждую сторону, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
4.Поддерживаемая становая тяга на одной ноге
Практическое руководство: Начните стоять на левой ноге с весом в правой руке, вытянув руку прямо, вес тела впереди бедер, ладонь обращена к телу, левая рука рядом, правая нога прямая и на несколько футов позади тела с высоким каблуком. . Слегка согните левое колено, затем наклонитесь вперед, опираясь на бедра с плоской спиной, опуская вес тела к полу. Заезжайте на левую пятку, чтобы вернуться в положение стоя.Это одно повторение. Выполните по 15 повторений на каждую сторону, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
5. Шаг вперед
Практическое руководство: Начните стоять лицом к скамейке или лестнице, положив руки на талию, а ступни под бедра. Поставьте правую ногу на скамейку или ступеньку и подтяните левое колено к груди.Обратное движение для возврата к старту. Это одно повторение. Выполните по 15 повторений на каждую сторону, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
6. Приседания с горизонтальным выходом в стороны и отводом
Практическое руководство: Начните стоять с эластичной лентой, обернутой вокруг голеней, ступни под бедрами, сцепив руки перед грудью.Сделайте большой шаг вправо, затем согните колени, сядьте и опускайтесь до тех пор, пока бедра не станут параллельны полу. Включите ягодицы и вернитесь через пятки в исходное положение. Повторите с другой стороны. Это одно повторение. Выполните 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
7. Пластинчатый мостик для ягодиц
Практическое руководство: Оберните эластичную ленту вокруг бедер, затем лягте, согнув колени, ступни на полу и руки по бокам на полу.Задействуйте корпус, затем надавите на пятки и сожмите ягодицы, чтобы поднять бедра к потолку — все время сохраняйте натяжение резинки. Задержитесь в этом положении на секунду перед тем, как начать опускание. Это одно повторение. Выполните 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
8. Изометрический мостик для ягодиц
Практическое руководство: Начните лежать на спине, согнув колени и поставив ступни на пол, руки по бокам на полу.Включите корпус, затем надавите на пятки и сожмите ягодицы, чтобы поднять бедра к потолку. Сохраняйте пространство между подбородком и грудью и держите верхнюю часть спины на полу. Держите до 30 секунд. Это одно повторение. Выполните до 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
9. Ягодичный мостик March
Практическое руководство: Начните лежать на спине, согнув колени и поставив ступни на пол на ширине плеч.Включите корпус, затем надавите на пятки и сожмите ягодицы, чтобы поднять бедра, пока тело не образует прямую линию от колен до плеч. Поднимите правое колено к груди. Сделайте паузу, затем опустите правую ногу. Повторите то же самое с другой ногой. Это одно повторение. Выполните 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
10. Шаровой мостик устойчивости
Практическое руководство: Начните лежа на спине, руки по бокам, ноги согнуты под углом 90 градусов (голени параллельны полу), ступни на стабилизирующем мяче (или на возвышении, например на кушетке).Надавите на ступни, верхнюю часть спины и руки, чтобы оторвать бедра от земли на несколько дюймов. Вернуться к началу. Это одно повторение. Выполните 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
11. Взвешенное доброе утро
Практическое руководство: Встаньте, расставив ноги на ширине плеч. Возьмите в руки два гири, согните руки и положите их за плечи на спину.Это ваша стартовая позиция. Держите колени слегка согнутыми, а туловище прямым, затем медленно наклонитесь вперед от бедер, пока верхняя часть тела не станет параллельна полу. Задержитесь на мгновение, затем вернитесь, чтобы начать. Это одно повторение. Выполните 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
12. Изометрические приседания
Практическое руководство: Начните стоять, ноги на ширине плеч, руки по бокам.Отведите бедра назад и согните колени до тех пор, пока бедра не станут почти параллельны земле, прижимая руки к груди. Держите до 30 секунд. Это одно повторение. Выполните до 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
13. Удар осла с гантелями
Практическое руководство: Старт на четвереньках, заправив гантель в складку правой ноги.Держите эту ногу согнутой под углом 90 градусов, а стопу согнутой, затем надавите через подошву, чтобы выпрямить ногу, пока колено не будет на одной линии с бедром и параллельно полу. Обратное движение, чтобы вернуться к началу. Это одно повторение. Выполните по 15 повторений на каждую сторону, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
14.Подъемник для ног
Практическое руководство: Встаньте на четвереньки с лентой, обернутой вокруг бедер. Выпрямите левую ногу и поднимите ее в воздух, пока она не будет на одной линии с бедрами и параллельно полу, ступня согнута. Это ваша исходная позиция. Включите ягодичные мышцы, чтобы поднять ногу еще на пару сантиметров, а затем опустите спину до уровня бедер. Это одно повторение. Выполните по 15 повторений на каждую сторону, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты.Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
15. Изометрический выпад
Практическое руководство: Встаньте прямо, затем сделайте большой шаг вперед правой ногой, наступая на подушечку левой ноги. Оружие по бокам. Это ваше исходное положение. Отсюда согните колени и нижнюю часть тела до тех пор, пока колени не будут согнуты под углом 90 градусов, при этом руки сцепятся перед грудью. Держите до 30 секунд. Это одно повторение. Выполните до 15 повторений на каждую сторону (просто убедитесь, что вы ровны), а затем сразу переходите к следующему упражнению.(Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
16. Приседания с кубком
Практическое руководство: Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, и держите груз перед грудью, локти направлены к полу. Отведите бедра назад и согните колени, чтобы приседать. Вернитесь к началу. Это одно повторение. Выполните до 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению.(Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
17. Приседания с ящиком на одной ноге
Практическое руководство: Начните стоять лицом в противоположную сторону от ящика (или стула) с весом левой ступни, правой ногой в парящем положении и руками по бокам. Включите корпус, согните левое колено и отодвиньте бедра назад, чтобы погрузиться в присед на одной ноге, пока ягодица не коснется бокса, одновременно вытягивая руки прямо перед телом и слегка вытягивая правую ногу для баланса.Как только сиденье коснется коробки, надавите на левую ногу, чтобы вернуться в положение стоя. Выполните до 15 повторений на каждую сторону (просто убедитесь, что вы ровны), а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
18. Приседания с прыжком
Практическое руководство: Начните стоять, ноги на ширине плеч, носки вперед, руки по бокам.Согните колени, отведите ягодицы назад и присядьте, соединив руки перед грудью. Затем резко подпрыгните как можно выше от пола, замахивая руками прямо за корпусом для инерции. Мягко приземлитесь на подушечки стоп и сразу же опуститесь в следующее приседание. Это одно повторение. Выполните до 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
19. Становая тяга в шахматном порядке
Практическое руководство: Начните стоять на левой ноге, слегка отведя правую ногу назад и приподняв правую пятку. Держите гирю или гантели перед телом. Отведите бедра назад и нижнюю часть туловища вперед под углом 45 градусов. Проедьте через левую пятку, чтобы повернуть вспять и вернуться в исходное положение. Это одно повторение. Выполните до 15 повторений на каждую сторону (просто убедитесь, что вы ровны), а затем сразу переходите к следующему упражнению.(Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
20. Реверсивный выпад
Практическое руководство: Начните стоять прямо, ступни под бедрами и руки, сложенные перед грудью. Включите корпус, оторвите правую ногу от пола и сделайте большой шаг назад и наружу от левой ступни. Затем согните колени, пока правое колено не коснется пола позади левой стопы.Проедьте ногами, чтобы повернуть вспять и вернуться в исходное положение. Это одно повторение. Выполните до 15 повторений на каждую сторону (просто убедитесь, что вы ровны), а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
21. Боковой выпад с вылетом
Как делать: Встаньте, расставив ступни на ширине плеч, руки по бокам.Правой рукой потянитесь к стопе, опуская тело, пока левое колено не согнется на 90 градусов. Сразу повторить с другой стороны. Это одно повторение. Выполните до 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
22. Отвод ягодиц стоя
Практическое руководство: Встаньте, поставив вес на правую ногу, а левую ногу вытянув за туловище, носки упираются в пол.Слегка согните правое колено и согните бедра, чтобы немного опустить туловище вперед. Сложите руки перед телом. Это ваша исходная позиция. Затем задействуйте левые ягодицы, чтобы толкнуть прямую левую ногу назад и вверх почти параллельно полу. Медленно и контролируя движение в обратном направлении, чтобы вернуться к началу. Выполните до 15 повторений на каждую сторону (просто убедитесь, что вы ровны), а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты.Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
23. Птичья собака
Практическое руководство: Старт на четвереньках в положении на столе, запястья под плечами, а колени под бедрами. Поднимите левую руку перед собой, а правую ногу сзади, образуя прямую линию от левой руки к правой ступне. Задержитесь на секунду, затем вытяните руку и ногу под туловище так, чтобы левый локоть и правое колено соединились. Еще раз растянитесь, затем вернитесь, чтобы начать.Это одно повторение. Выполните до 15 повторений на каждую сторону (просто убедитесь, что вы ровны), а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
24. Румынская становая тяга
Практическое руководство: Начните стоять, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты, удерживая пару гантелей перед бедрами, ладони обращены к телу.Держа колени слегка согнутыми, отведите бедра назад, когда вы опираетесь на бедра, и опускайте вес к полу. Сожмите ягодицы, чтобы вернуться в положение стоя. Это одно повторение. Выполните до 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты. Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
25. Становая тяга с приседанием
Практическое руководство: Начните с положения с глубоким шарниром (бедра назад, колени слегка согнуты, туловище наклонено вперед почти параллельно полу), сжимая руками гирю на полу между ступнями.Сожмите ягодицы и вытолкните бедра вперед, чтобы выпрямить ноги и поднять вес, прижимая его к голеням. Когда колокольчик достигнет колен, согните его в локтях и подтяните к груди. Затем согните колени и опустите бедра назад и вниз в присед. Когда бедра станут примерно параллельны полу, надавите на ступни, чтобы вытянуть ноги и вернуться в положение стоя. Это одно повторение. Выполните до 15 повторений, а затем сразу переходите к следующему упражнению. (Вы делаете как минимум три.) После того, как вы закончите все движения, отдохните не более одной минуты.Затем повторите еще три раза, всего четыре раунда.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Подтяните и подтяните ягодицы с помощью этой 31-дневной процедуры
Если ваша мотивация для развития более сильных ягодиц состоит в том, чтобы чувствовать себя более уверенно в купальнике, снова надевать джинсы или чувствовать себя сильнее во время бега, эта полная тренировка нижней части тела сосредоточена исключительно на ягодицы, чтобы придать вашим ягодицам округлую форму.Кроме того, проработка некоторых из самых больших мышц тела (ягодиц и ног) помогает сжигать больше калорий, ускорять обмен веществ и сжигать жир. Укрепив ягодицы с помощью нашего ежемесячного плана, вы не только почувствуете себя крепче и в тонусе, но и станете более стабильными за счет улучшения баланса во всем теле.
В ваших ягодицах есть три основных мышцы — большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца и минимальная ягодичная мышца — которые работают вместе, чтобы вращать, отводить и разгибать бедро. Интересный факт: они также являются самыми большими и сильными мышцами тела.
Когда мы наращиваем и тонизируем мышцы ягодиц (плюс добавляем кардио), мы не только наращиваем гладкие мышцы, но также сжигаем жир и калории, и обе эти вещи работают как один-два удара для построения более тонированная задняя часть.
Структура тренировки
Чтобы помочь вам привести в тонус ягодичные мышцы со всех сторон, мы разделили наш ежемесячный распорядок на три банка упражнений: упражнения стоя, упражнения с модифицированной планкой и упражнения в полу. Каждое из этих трех положений дает возможность проработать мышцы в различных плоскостях движения, чтобы эффективно проработать всю ягодицу.
Так как ягодицы и ноги — это большие мышцы, рекомендуется выполнять эти упражнения через день (вместо того, чтобы делать упражнения на ягодицы стоя сегодня, а завтра — лежа). Между ними сделайте выходной для тренировки нижней части тела. и делайте что-нибудь еще, например, кардио из нашего плана ходьбы или брюшной пресс из нашего плана пресса. Ниже мы привели пример того, как это может выглядеть.
Загрузите календарь для печати здесь. Повесьте календарь на холодильник или храните его в сумочке или в машине для удобства.
День 1: Стоя (3x)
День 2: Abs
День 3: Планка (3x)
День 4: Отдых
День 5: Пол (3x) + Abs
День 6: Отдых
День 7: Стоя + планка + пол (1x)
День 8: Отдых
День 9: Стоя (3x) + Кардио
День 10: Отдых
День 11: Планка + пол (3x) + пресс
День 12 : Отдых
День 13: стоя + планка + пол (1x)
День 14: кардио + пресс
День 15: отдых
День 16: стоя + планка + пол (1x)
День 17: отдых
День 18: пол (3 раза) + пресс
День 19: кардио
День 20: стоя + планка + пол (1x)
День 21: отдых
День 22: отдых
День 23: стоя + планка + пол (1x)
День 24: пресс + кардио
День 25: отдых
День 26: стоя (3x) + кардио
День 27: пресс
День 28: отдых
День 29: стоя + планка + пол (1x)
День 30: Пресс + Кардио
День 31: Отдых
Набор упражнений
Упражнения для ягодиц стоя
Выпады с вытягиванием
Стоя, ноги на расстоянии бедер, шаг назад и одна ступня вперед .Согните заднее колено к земле, сгибая переднее колено над лодыжкой. Отсюда надавите на пятку передней стопы и потяните заднее колено вверх и вперед к груди. Еще больше проработайте ягодичные мышцы ног стоя с дополнительным сжатием сверху, когда противоположное колено поднимается и выходит наружу. Отведите колено назад и снова опустите стопу вниз, и повторите 10 раз. Сменить стороны.
Мини-выпад в сторону в выпад
Стоя прямо, отведите левую ногу в сторону и согните левое колено для выполнения выпада на полпути.Отожмите левую пятку и верните ногу и колено в центр. Поднимите колено к груди, сжимая правую ягодицу, и надавите на правую пятку. Повторите 10 раз с этой стороны, а затем переключитесь.
Становая тяга на одной ноге
Стоя прямо, балансируйте на правой ноге. Вытяните левую ногу за собой и наклонитесь вперед, поднимая левую ногу позади себя, пока она не станет параллельна полу. Держите ногу прямо и сожмите левую ягодицу вверху.Затем снова опустите ногу к земле и поднимите туловище по центру. Повторите 10 раз, затем поменяйте сторону.
Выпад в сторону Левый подъем
Сделайте шаг вправо и согните правое колено. Выполняя этот боковой выпад, поднимите левую ногу и поднимите ее до уровня бедра, а затем коснитесь ею земли. Повторите это 10 раз, а затем поменяйте сторону.
Базовое приседание
Стоя, ноги на ширине плеч, согните ноги в коленях и отведите ягодицы назад, как будто вы сидите на стуле.Подтяните военно-морской флот к позвоночнику и убедитесь, что колени не выходят вперед за пальцы ног. Затем надавите на пятки, чтобы снова встать, сжимая ягодицы. Повторите это 10 раз.
Модифицированные упражнения планки для ягодиц
Поднимите и коснитесь
Военно-морским движением вытяните руки и колени, вытяните правую ногу за собой. Поднимите ногу до уровня бедер, затем коснитесь ею вправо. Поднимите его обратно и верните в центр. Поднимите и постучите 10 раз, затем поменяйте ноги.
Поднимите крышу
На четвереньках поднимите правое колено над землей и потяните правую пятку к правой ягодице, создавая угол 90 градусов. Поднимите правую ногу к потолку, чтобы задействовать заднюю часть ноги и ягодицы, а затем отпустите ее обратно в исходное положение. Повторите 10 раз, затем поменяйте ноги.
Пожарный гидрант
На четвереньках поднимите правое колено над землей. Откройте правое колено вправо (как если бы вы собачка поднимали ногу, чтобы помочиться!).Затем верните его к центру. Повторите это 10 раз, затем переключитесь на левую ногу.
Пожарный гидрант в разгибание ноги
Выполните описанное выше упражнение, за исключением того, что вместо того, чтобы вернуться в центр, прижмите ногу прямо по диагонали. Затем верните его в положение пожарного гидранта и верните в центр. Повторите 10 раз справа, а затем переключитесь влево.
Упражнения на ягодицы в полу
Подъем и опускание
Лежа на боку, поставив ноги друг на друга, поднимите правую ногу к потолку, а затем опустите ее обратно.Делайте это медленно, чтобы почувствовать сцепление внешней поверхности бедра и ягодиц. Поднимите и опустите 10 раз, затем повторите с другой стороны.
Круги ног
Из положения выше поднимите верх так, чтобы ноги не соприкасались (примерно на фут выше нижней ноги), и нарисуйте круги ногой. Нарисуйте десять кругов впереди, затем поверните назад и проведите десять кругов назад. Сменить стороны.
Ездить на велосипеде
Лежа на боку с приподнятой верхней ногой, согните правое колено к груди, затем вытянитесь вперед, как будто вы нажимаете на педаль велосипеда, отожмите ногу назад прямо , а затем снова согните колено к груди.Повторите это 10 раз.
Езжайте на велосипеде назад
Затем двигайтесь на велосипеде задом с той же стороны! Сделав 10 повторений, перевернитесь на другую ногу, чтобы повторить это с другой ногой.
ПОПРОБУЙТЕ ЭТИ ПЛАНЫ ФИТНЕСА
Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.
Лучшие упражнения для ягодиц для подтянутых бедер
Практически у каждой женщины тугие бедра, во многом благодаря тому времени, которое мы проводим сидя.Вы можете почувствовать это напряжение, когда делаете выпад или даже когда стоите после долгого сидения. Или вы можете заметить, что не можете приседать полностью (то есть вы не можете приседать, пока ваши бедра не станут параллельны полу, что считается правильной формой).
Хотя вы могли подумать, что растяжка бедер снимет напряжение, это лишь часть решения. Сильные ягодицы (ягодичные мышцы) — ключ к счастливым бедрам. «Если ягодичные мышцы не сильны, другие мышцы бедер имеют тенденцию компенсировать недостаток силы в ягодицах, что может привести к их напряжению и чрезмерной нагрузке», — говорит SELF зарегистрированный клинический физиолог Келли Дрю.
Сильные ягодицы удерживают бедра, бедра и таз в правильном положении во время бега и таких упражнений, как приседания и выпады. Они также помогают удерживать ваши колени слишком далеко вперед, назад или в стороны во время этих упражнений, что может вызвать чрезмерную нагрузку на колено и вызвать боль в коленях.
Проблема: многие из лучших упражнений для ягодиц, например приседания, трудно выполнять правильно, если у вас напряженные бедра. Многие распространенные упражнения на ягодицы требуют сгибания таким образом, что это просто неудобно и может даже быть болезненным, если у вас напряженные бедра.Так что же делать женщине?
Если ваши бедра напряжены во время приседаний, выпадов или становой тяги, попробуйте добавить в свой распорядок фитнеса приведенные ниже упражнения для ягодиц. Все они являются хорошими вариантами для людей с напряженными бедрами, позволяющими выполнять упражнения в хорошей форме и максимизировать свои результаты.
Whitney Thielman
1. Мостик
Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни ровно. Поднимите бедра примерно на 6 дюймов, затем медленно опустите, делая паузу чуть выше пола, на 1 повторение. Сделайте 12 повторений.Совет: если он у вас есть, во время этого движения сожмите мягкий невесомый мяч между коленями.
2. Приседания на стуле на одной ноге
Сядьте на стул, положив руки на грудь. Поднимите левую ногу перед собой. Встаньте со стула, используя правую ногу (левую ногу не отрывайте от пола). Нижняя часть спины для начала на 1 повторение. Сделайте 12 повторений на одной ноге, отдохните, затем поменяйте сторону и повторите.
Полная тренировка ягодиц — эта 15-минутная тренировка ягодиц покажет вашим ногам, что случилось
Итак, вот забавный факт: ваши ягодицы — самая большая группа мышц во всем вашем теле.По словам Келси Уэллс, сертифицированного тренера и создателя программы PWR At Home для приложения SWEAT, они не только БУКВАЛЬНО важны, но и очень важны для стабилизации вашего тела, пока вы тренируетесь, бегаете или просто живете своей чертовой жизнью. запустила БОЛЬШЕ 12 недель тренировок).
И хотя почти каждое упражнение для ног активирует этот дерриер, использование сопротивления (например, ленты сопротивления) усложнит им задачу, говорит Уэллс. Тем не менее, в этом упражнении полосы сопротивления не являются обязательными, так что вы можете сосредоточиться на форме. «Выполнение каждого упражнения с правильной техникой максимизирует преимущества», — говорит Уэллс.
Для отличной тренировки нижней части тела выполняйте эту программу самостоятельно или в дополнение к регулярным запланированным тренировкам с потливостью.
Тренировка
Выполните каждое из пяти движений, указанных ниже, один за другим четыре раза, отдыхая в течение 30 секунд после каждого круга. Хотите еще немного? Меньше отдыха = больше проблем.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Сумо-приседания с двойными импульсами (опционально: эспандер)
Шаг 1: Оберните эластичную ленту вокруг верхней части бедер и поставьте обе ступни на пол на ширине, превышающей ширину бедер. Слегка направьте обе ступни наружу.
Шаг 2: На вдохе согните бедра и колени, следя за тем, чтобы колени оставались на одной линии с пальцами ног. Продолжайте сгибать колени, пока ваши бедра не станут параллельны полу. Убедитесь, что ваша спина находится под углом от 45 до 90 градусов к бедрам.
Шаг 3: Протолкните пятки и слегка вытяните ноги. Затем немедленно согните ноги в коленях, чтобы вернуться в присед.
Шаг 4: Выдохните, толкая пятки и вытягивая ноги, чтобы вернуться в исходное положение. Это одно повторение. Сделайте 10 повторений.
Glute Kickback (дополнительно: эспандер)
Шаг 1: Обернув эластичную ленту вокруг голеней, поставьте обе ступни на пол на ширине плеч.
Шаг 2: Вдохните, затем на выдохе отпустите ногу правой пяткой позади себя, следя за тем, чтобы ваша нога была прямой, а ступня оставалась согнутой, а пальцы ног смотрели вперед.
Шаг 3: Опустите правую ногу, чтобы вернуться в исходное положение. Это одно повторение. Сделайте 10 повторений, прежде чем повторить упражнение с другой стороной.
Ягодичный мостик на одной ноге
Шаг 1: Лягте на спину на коврик для йоги. Согните левое колено и твердо поставьте ногу на коврик в пределах досягаемости кончиков пальцев левой руки. Вытяните правую ногу прямо перед собой или вверх к потолку. Положите руки на коврик по бокам.Это ваша исходная позиция.
Шаг 2: На выдохе прижмите левую пятку к коврику, активируйте ягодичные мышцы и поднимите таз от пола, пока ваше тело не образует прямую линию от подбородка до колена.
Шаг 3: Сделайте вдох, опуская таз в исходное положение. Это одно повторение. Сделайте 10 повторений, прежде чем повторить упражнение с другой стороной.
Диагональная ходьба приседания (опция: эспандер)
Шаг 1: Оберните эластичную ленту вокруг верхних ног и встаньте, поставив обе ступни вместе на пол.Смотрите прямо перед собой и согните бедра и колени, держа колени на одной линии с пальцами ног.
Шаг 2: Удерживая оба бедра на одном уровне, сделайте шаг вперед и наружу левой ногой. Затем шагните правой ногой вперед и к левой, чтобы вернуться в положение приседания. Затем сделайте шаг вперед и наружу правой ногой, а затем левой ногой. Это одно повторение. Продолжайте чередовать 10 повторений.
Эспандер с дверным анкером
REEHUT КЕМПИНГ
амазонка.ком
14,99 $
Эспандеры с ручками
Liveup СПОРТ
amazon.com
Румынская становая тяга на одной ноге
Шаг 1: Поставьте обе ступни на пол на ширине плеч. Это ваша исходная позиция.
Шаг 2: Вдохните, слегка сгибая левое колено.Не меняя угла наклона левого колена, наклонитесь вперед от бедер до тех пор, пока туловище не станет параллельно полу, вытянув правую ногу за собой. В то же время вытяните руки к полу, держа бедра квадратными. Вы должны почувствовать напряжение в левой подколенной сухожилии (задней части ноги).
Шаг 3: Выдохните, толкая левую пятку, и, используя ягодицы и подколенные сухожилия, вытяните бедра, чтобы вернуться в исходное положение. Это одно повторение. Сделайте 10 повторений, прежде чем повторить упражнение с другой стороной.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Лучшее домашнее упражнение, чтобы подтянуть дряблую ягодицу | Live Healthy
By Kimberly Caines Обновлено 29 апреля 2019 г.
В дополнение к нездоровой диете постоянное использование ягодиц в качестве подушки сиденья может привести к потере мышечной ткани и избыточному набору жира.Вы можете обнаружить, что ваша когда-то четко очерченная задняя часть стала плоской и обвисшей. Чтобы бороться с этим, выполняйте целевые упражнения, чтобы стимулировать мышечную ткань, а также подтянуть и подтянуть ягодицы. Для выполнения этих упражнений вам не потребуется модное оборудование или тренажерный зал; их можно делать прямо дома.
Что нужно делать: разгибание бедра на четвероногих
Исследование, спонсируемое Американским советом по упражнениям, показывает, что разгибание бедра, выполняемое лицом вниз на руках и коленях, наиболее эффективно прорабатывает ягодичные мышцы.Во время этого упражнения поднимите одну ногу от пола, держа колено согнутым под углом 90 градусов. Затем подтолкните ногу позади себя, ступня стопы обращена к потолку. Когда ваше бедро будет параллельно полу, сожмите ягодицы на одну секунду, а затем снова опустите ногу. Выполните от восьми до 12 повторений и по три подхода.
Тоник для ягодиц для приседаний и выпадов
Помимо тренировки ног, приседания и выпады также могут дать вашим ягодицам необходимую поддержку. Начните с веса вашего тела в качестве сопротивления, а когда вы станете сильнее, возьмите в руки гантели, бутылки с водой или тяжелые книги, чтобы усложнить задачу.Варианты приседаний могут включать в себя приседания плие в стойке шире плеч с вытянутыми пальцами ног; приседания в узкой стойке, ноги на ширине плеч, носки вперед; или пульсирующие приседания, во время которых вы пульсируете ягодицы вверх и вниз. Выполняйте выпады во всех направлениях, включая выпады с ходьбой и выпады, поставив одну ногу на платформу впереди или позади вас.
Шаг вперед, чтобы укрепиться
Обманчиво простые подъемы — еще одно рекомендованное ACE упражнение для ягодиц, которое, в качестве дополнительного бонуса, также задействует ваши ноги.Вы можете использовать ступеньки лестницы или прочную скамью высотой около 15 дюймов в качестве ступенчатой платформы. Во время упражнения вы встаете на помост одной ногой и следуете за ним другой ногой. Затем вернитесь на пол, одну ногу за другой. Сделав 12 повторений одной и той же ведущей ногой, поменяйте сторону и выполните в общей сложности три подхода.
Двигайте ягодицами
Хотя целевые упражнения могут формировать и тонизировать ваши ягодицы, одно только выполнение этих упражнений не уменьшит лишний жир на ягодицах.
Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение
Артроз плечевого сустава (омартроз) – это хроническое заболевание, при котором в тканях сустава протекают необратимые дегенеративно-дистрофические процессы. Патология нарушает нормальную работу конечности. Объем движений плеча постепенно уменьшается до полной обездвиженности. Артроз плечевого сустава причиняет сильную боль и снижает качество жизни. При отсутствии лечения наступает инвалидизация.
Чтобы остановить процессы разрушения сустава и сохранить подвижность плечевого сустава, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду после появления первых симптомов.
Причины артроза плечевого сустава
Заболевание является полиэтиологическим. Развитие деформирующего артроза плечевого сустава может быть связано с различными факторами:
Профессиональный спорт или интенсивные тренировки.
Эндокринные заболевания.
Нарушения гормонального фона.
Врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата.
Наследственная предрасположенность и т. д.
В большинстве случаев диагностируется вторичный артроз: патология возникает после воздействия на сустав того или иного фактора. Реже регистрируют первичную, или идиопатическую форму болезни. Установить точную причину дегенерации тканей в таком случае невозможно.
Симптомы артроза плечевого сустава
Изменения в хрящевой и костной тканях начинаются задолго до появления первых признаков артроза. Суставные структуры обладают большим потенциалом к самовосстановлению, поэтому патологии редко диагностируются в молодом возрасте, когда все обменные процессы протекают достаточно активно. По мере старения организма процессы восстановления уступают место дегенерации. Первые признаки разрушения могут проявиться после 40-50 лет, а при деформирующем типе болезни пациенты замечают изменения уже в 16-18 лет.
Симптомы артроза плечевого сустава:
Хруст суставе во время движения.
Боли, особенно сильные после физической нагрузки.
Скованность движений, выраженная после сна или длительного отдыха.
Усиление болей в период изменения погоды.
Степени артроза
Клиническая классификация определяет три степени артроза плечевого сустава:
1 степень. Пациент жалуется на незначительный хруст, который появляется при движении. Болевой синдром отсутствует. Дискомфорт чувствуется при отведении руки в крайнее положение.
2 степень. Боль возникает при поднятии конечности выше уровня плеча. Амплитуда движений уменьшена. После значительных нагрузок пациент чувствует боль даже в состоянии покоя.
3 степень. Подвижность в суставе сильно ограничена. Болевой синдром практически постоянный.
Диагностика артроза плечевого сустава
Врачу необходимо не только правильно поставить диагноз, но и определить причину патологии. Лечение основного заболевания значительно улучшает самочувствие пациента и замедляет дегенерацию хряща.
Мануальное обследование
Первым этапом диагностики является консультация травматолога-ортопеда. Врач осматривает больной сустав на предмет отечности, выраженной деформации. Со стороны развития артроза мышцы могут частично атрофироваться – это видно невооруженным глазом.
При мануальном обследовании врач оценивает функцию сустава по нескольким критериям:
Возможность совершать произвольные движения рукой.
Утолщение краев суставных поверхностей (большие остеофиты можно обнаружить пальпаторно).
Наличие хруста, «пощелкиваний», которые можно услышать или почувствовать рукой во время движения плеча.
Заклинивание сустава при наличии свободных хондромных тел.
Патологические движения в плече.
Рентгенография
Чтобы обнаружить признаки артроза плечевого сустава, выполняют рентгенографию в двух проекциях, которая позволяет оценить степень сужения суставной щели, состояние поверхностей костей, величину и количество остеофитов, наличие жидкости, воспаления окружающих тканей.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Неинвазивный метод, который позволяет обследовать суставы у беременных женщин и маленьких детей. По сонограмме врач определяет толщину хряща, состояние синовиальной оболочки. Метод хорошо визуализирует остеофитов, увеличенные лимфоузлы в околосуставном пространстве.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Аппарат МРТ выполняет снимки последовательных срезов. На изображениях хорошо виден не только сустав, но и прилегающие ткани. На сегодняшний день магнитно-резонансная томография – это один из наиболее информативных методов в диагностике артрозов.
Лабораторные анализы
В рамках комплексного обследования назначают:
Общий анализ крови. По результатам врач может судить о наличии и выраженности воспалительного процесса. Анализ также помогает оценить общее состояние здоровья.
Анализ мочи. Патологии почек часто вызывают вторичный деформирующий артроз. Анализ необходим для точной диагностики.
Биохимический анализ крови. Данные помогают установить причину воспаления. Биохимические анализы также выполняют с целью контроля осложнений и побочных явлений на фоне проводимой терапии.
Лечение артроза плечевого сустава
Терапия длительная и сложная. Курс лечения включает прием лекарств, оздоровительные процедуры, комплекс специальных упражнений при артрозе плечевого сустава. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лекарства и дозировку подбирают индивидуально. Врач может назначить:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства уменьшают воспаление и боль.
Глюкокортикостероидные препараты. Средства на основе гормонов оказывают более интенсивное воздействие на очаг боли. Лекарства не только облегчают состояние пациента, но и уменьшают воспаление, проявляют антигистаминные и иммунодепрессивные свойства. Глюкокортикостероиды назначают в случаях, когда НПВП не эффективны.
Болеутоляющие препараты. Лекарства данной группы назначают при выраженном болевом синдроме. В зависимости от тяжести симптомов врач подбирает ненаркотические или наркотические (редко) анальгетики.
Хондропротекторы. Действующие вещества препаратов участвуют в процессе формирования новой хрящевой ткани. Ускоряется регенерация больного сустава, улучшается трофика. Хондропротекторы обладают накопительным действием и хорошо зарекомендовали себя в лечении артрозов разной степени тяжести.
Некоторые препараты вводят непосредственно в полость сустава. Например, блокада оказывает лучшее обезболивающее действие, чем прием лекарств в форме таблеток.
Физиотерапия
Курсы проводят после снятия обострения. Физиолечение в составе комплексной терапии помогает улучшить транспорт лекарственных веществ к больному суставу, снять отечность, уменьшить боль.
Для лечения артроза используют:
Электрофорез.
Фонофорез.
Ударно-волновую терапию.
Физиотерапию можно сочетать с массажем, ЛФК, лечебными ваннами. Лучше всего проходить комплекс процедур на базе специализированной клиники. Врач составит план лечения с учетом состояния конкретного пациента.
Лечебная физкультура
Умеренная физическая нагрузка важна для замедления дегенеративных процессов. Начинать занятия ЛФК при артрозе плечевого сустава лучше в медицинском центре, под контролем врача. Специалист подберет упражнения, научит правильно их выполнять и распределять нагрузку, чтобы не вызвать обострения болезни. Гимнастика обычно включает разминку, растяжку и силовую часть. Упражнения выполняют не менее 3 раз в неделю.
После курса со специалистом пациенты могут выполнять лечебную гимнастику при артрозе плечевого сустава в домашних условиях.
Хирургическое лечение
Операцию проводят при артрозе 3 степени, когда заболевание уже не позволяет пациенту нормально двигаться, доставляет сильные боли, а назначенная терапия не помогает.
Существует несколько методов хирургического лечения:
Пункция. В суставную полость вводят длинную иглу и откачивают скопившуюся жидкость. Пункция снижает давление, уменьшает отек, повышает подвижность сустава. Процедура малоинвазивная, поэтому проводится амбулаторно. Материал, полученный во время пункции, направляют на исследование с целью определения инфекционного агента или других показателей.
Артроскопия. С помощью инструментов микрохирургии врач осматривает полость сустава, удаляет рубцовые ткани, выполняет шов сухожилий вращательной манжеты или суставной капсулы при выявлении их повреждения. На коже остается несколько проколов. Больной быстро восстанавливается.
Эндопротезирование. Эндопротезирование позволяет полностью избавиться от хронической боли, восстановить подвижность руки. После операции нужна длительная (от 3-х до 6-ти месяцев) реабилитация.
Диагностика и лечение артроза плечевого сустава в Москве
Кунцевский лечебно-реабилитационный центр приглашает на консультацию пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. На базе нашей клиники вам проведут комплексную диагностику, обеспечат качественное лечение и реабилитацию. Позвоните, чтобы записаться на прием в удобное время.
Артроз плечевого сустава — статьи от компании Еламед
Артроз плечевого сустава — заболевание, развивающееся вследствие дистрофических изменений в суставе, которые сначала затрагивают хрящ, затем костные структуры.
Следует отметить, что сам по себе артроз плечевого сустава – довольно редко встречающееся заболевание (в отличие от артроза тазобедренных и коленных суставов). В подавляющем большинстве случаев боль в области плечевого сустава обусловлена другими заболеваниями: воспалением/повреждением сухожилия надостной мышцы или длинной головки бицепса, импиджмент-синдромом (внутрисуставным защемлением сухожилия надостной мышцы), адгезивным капсулитом (воспалением капсулы сустава) и др. Все эти заболевания обобщённо обозначают «плечелопаточный болевой синдром» (ПЛБС) или «плечелопаточный периартрит» или «плечелопаточная периартропатия», поскольку клинические проявления схожи, а лечение проводится по одинаковым протоколам.
Плечевые суставы представляют собой крупные шаровые суставы, нормальная работа которых и отсутствие скованности движений в них обеспечивают трудоспособность человека.
Плечевые суставы не выполняют опорной функции как, например, тазобедренные и коленные, и при обычных движениях нагрузка на них относительно небольшая (при этом они самые подвижные — движения в плечевых суставах могут совершаться по всем направлениям), поэтому при артрозе его деформация невелика. Однако болевой синдром при деформирующем артрозе плечевого сустава выраженный, ограничены его движения, снижается не только работоспособность человека, но и возможность выполнения основных бытовых функций. По этим причинам заболевание оказывает огромное влияние на распорядок жизни, не меньшее, чем при артрозах других крупных суставов.
Статистика
Артроз плечевого сустава чаще всего развивается вторично, после серьезных ушибов или переломов, на фоне хронических заболеваний суставов (ревматоидный артрит и др.) или системных проблем организма (остеопороз, сахарный диабет и др.).
Первичный плечевой артроз распространен не столь широко, как коксартроз или гонартроз, но мировая статистика свидетельствует, что 1 из 3 человек (32,8%) старше 60 лет страдает от артроза плечевого сустава. Этот вид деформирующего артроза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Артроз плечевых суставов диагностируется у людей разного возраста и образа жизни. У молодых пациентов артроз плечевого сустава в большинстве случаев связан с особенностями профессиональной деятельности, риск артроза развивается более чем у 30% шахтеров, у 17% спортсменов-тяжелоатлетов (наблюдается также у теннисистов, боксеров, гандболистов) и у лиц других профессий, чья ежедневная деятельность связана с постоянной нагрузкой плечевого пояса (строители, грузчики, швеи и др. ).
Причины и развитие
Патологический процесс развития суставных изменений при артрозе плечевого сустава, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на плечевые суставы, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.
Факторами риска артрозов выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).
Степени
При I степени артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.
При II степени развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.
При III степени происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.
Симптомы
Боли в области плечевых суставов связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Усиление таких симптомов, как боль и ограничение в движениях при артрозе усиливаются по мере прогрессирования степени заболевания.
Возможен и такой вариант развития болезни, при котором комплекс симптомов проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.
Медикаментозное лечение
Как и при поражениях других суставов организма, при подобном артрозе используются традиционные медикаментозные схемы, включающие, в первую очередь, лечение препаратами с обезболивающим действием:
НПВС (диклофенак, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, кеторолак и др.), которые применяются внутрь и наружно на всех стадиях артрозов в целях обезболивания;
ГКС (бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон и др.) ограниченно используются на поздних стадиях в качестве противовоспалительных агентов;
хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) назначаются в целях восстановления хрящевой ткани;
препараты группы В в терапевтических (высоких) дозировках, спазмолитики, миорелаксанты;
лечебные блокады с использованием новокаина, лидокаина с добавлением НПВС и других лекарственных средств — проводятся в условиях стационара при выраженном болевом синдроме.
Применяются и другие методы — такие, как PRP-терапия (плазмобиоревитализация), введение биологических заменителей синовиальной жидкости и пр., в зависимости от того, какая степень артроза у пациента.
Физиотерапия
Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при любой степени артроза плечевого сустава является лечение магнитотерапией, ударно-волновая терапией, ультрафонофорезом с применением различных лекарственных веществ, пелотерапией (использование лечебных грязей), массажем и другими мануальными методиками.
Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе
Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных артрозах различных степеней, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:
противовоспалительное и обезболивающее действие при артрозе наблюдается после первых сеансов магнитотерапии, что связано с улучшением кровообращения в области воздействия и снижением болевых симптомов тканей, окружающих сустав, к факторам воспаления и боли;
среди отдаленных эффектов магнитотерапии при артрозе можно отметить замедление процессов разрушения хрящевой ткани и улучшение околосуставных тканей, что также связано с активизацией кровообращения и улучшением доставки к структурам сустава питательных и лекарственных веществ;
магнитотерапия даже в локализованном варианте лечения артрозов оказывает общее воздействие на организм, что может быть важным фактором для пациентов с хроническими заболеваниями других систем организма — сердечно-сосудистой, нервной и пр. ; в процессе лечения происходит нормализация показателей АД, процедуры оказывают мягкий седативный эффект.
Ультрафонофорез — лечение посредством введения лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава лечить данным методом, значит добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.
Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения атрозов с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.
Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.
На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип – учитывать степень развития артроза и назначать щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).
В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.
Профилактика
Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное посещение лечащего врача, выявление артроза и его раннее лечение.
Вернуться в раздел
Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение
Каждый третий человек старше 60 лет страдает от боли в плечевом суставе. В большинстве случаев причиной болевого синдрома служит остеоартроз плечевого сустава (ОПС). Впрочем, не только пожилые люди сталкиваются с этим заболеванием. Ему подвержены как молодые шахтеры, строители, спортсмены, так и швеи, работники супермаркетов и даже люди, которые очень редко нагружали свои суставы. С диагнозом ОПС больно и тяжело поднять руку не только для того, чтобы дотянуться до верхней полки шкафа, но и почистить зубы или расчесать волосы! Из-за чего возникает болезнь и как с ней справиться в любом возрасте?
Как и почему появляется деформирующий остеоартроз плечевого сустава?
Возрастным изменениям подвержены все суставы, включая плечевые. С годами суставы становятся более хрупкими и уязвимыми, обмен веществ ухудшается. Питательные вещества доходят до капсулы небольшими порциями и с опозданием, хрящи испытывают недостаток таких в строительных элементах как глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Смазочной синовиальной жидкости выделяется мало, хрящевой покров начинает разрушаться, что и приводит сначала к незначительным, а позже к острым болезненным ощущениям.
Однако все это может произойти не только с пациентами преклонного возраста, но и с молодыми людьми. Если их профессиональная и любительская деятельность предусматривает серьезные нагрузки на зону плеча, то плечевые суставы быстрее подвергаются дегенеративным изменениям, «приходят в негодность». Например, это касается пловцов, маляров или активных дачников, на плечи которых ложится существенная физическая нагрузка. В таком случае необходимо более интенсивное питание суставной капсулы. Человеческий организм просто не способен обслужить самого себя – глюкозамина и хондроитина синтезируется недостаточно, чтобы вовремя и полноценно восстанавливать хрящевые покровы, не допускать развития ОПС. С возрастом разрушение ускоряется, а естественные процессы заживления наоборот замедляются.
Итог – хрящ разрушается, кости трутся друг о друга, растут костные наросты. Если своевременно не остановить и не обратить процесс, объем движений сокращается настолько, что пациент полностью перестает двигать руками.
Помимо старения, факторы, провоцирующие остеоартроз – это:
Травмы. Например, переломы или вывихи. Даже неудачное падение на плечо может закончиться микротрещинами, которые в свою очередь станут предпосылками к раннему остеоартрозу.
Спорт или большие физнагрузки. Волейбол, баскетбол, гимнастика и даже занятия в тренажерном зале могут не пройти бесследно и запустить ОПС.
Генетическая предрасположенность.
Эндокринные или гормональные нарушения.
Перенесенные инфекционные или вирусные заболевания.
Врожденные аномалии скелета.
Дефицит нагрузок на плечевой сустав.
Лишний вес.
Воспаления.
Сопутствующие заболевания. Например, патологии желчевыводящих путей и печени или болезнь позвоночника.
Переохлаждение.
Зачастую ОПС развивается сразу по нескольким причинам, из-за чего лечение остеоартроза плечевого сустава может быть комплексным. Например, нужно будет изменить рацион питания, урегулировать уровень гормонов и заняться гимнастикой.
Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение
Изначально заметить у себя остеоартроз очень трудно. В первые месяцы развития заболевания симптомы остеоартроза плечевого сустава отсутствуют. Это связано с тем, что в самой хрящевой ткани нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Первые признаки выявляют гораздо позже, когда смазочной жидкости уже стало меньше, а хрящевой покров ослабел и начал утрачивать защитные свойства.
Для ОПС характерны:
Хруст или щелчок во время движения.
Нарушение подвижности.
Отечность плеча, деформация, повышение температуры в пораженной зоне.
Боль после пробуждения. Интенсивность снижается после небольшой активности.
Боль после физических нагрузок, которая стихает во время отдыха.
Если диагностировать патологию на начальных этапах, лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава пройдет максимально быстро и эффективно, поэтому важно «прислушиваться» к своим ощущениям, отслеживать изменения и вовремя обращаться к врачу. Остеоартроз опасен еще и тем, что возможны кратковременные «ремиссии», боль может исчезать, а потом возвращаться с удвоенной силой.
Первые 2 степени остеоартроза плечевого сустава: лечение возможно?
Существует 2 стадии ОПС, которые поддаются лечению, отличаются выраженностью изменений и симптоматикой:
1 степень остеоартроза плечевого сустава выделяется тем, что боль возникает очень редко или ее вообще нет. Человек ощущает легкую сдавленность, скованность после временной неподвижности сустава, а дискомфорт и спазм при значительных нагрузках.
2 степень проявляется усилением болевых ощущений. Особенно после подъема тяжестей или переохлаждения. Сама боль приобретает постоянный характер, может распространяться на всю руку, отдаваться в области лопаток. На этой стадии хрящ расслаивается, на нем появляются надрывы, костные наросты. Движения сопровождаются хрустом.
На 3-4 фазах болезни площадь разрушения увеличивается, рукой двигать сложно и очень больно. Даже поднесение телефона к уху требует больших усилий и терпения. Боли беспокоят как днем, так и ночью в состоянии покоя. Заметна припухлость, зона сустава на ощупь горячая.
Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени может ограничиться препаратами, в то время как на 3 или 4 степени, скорее всего, потребуется операция, эндопротезирование сустава под общим наркозом. Отсутствие хирургического вмешательства грозит инвалидностью и полной дисфункцией сустава.
Как диагностируют остеоартроз?
Диагностика ОПС проводится врачом-ортопедом, ревматологом или травматологом. Исходя из жалоб пациента, визуального осмотра и прощупывания пораженной зоны, он ставит диагноз остеоартроз. Для подтверждения гипотезы могут потребоваться дополнительные обследования, среди которых:
Рентгенография для обнаружения костных наростов, сужения суставной щели и других деформаций.
Как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно?
К лечению ОПС нужно подходить комплексно, а не локально. Задачи всех терапевтических мероприятий: нормализовать обменные процессы, блокировать боль и убрать воспаление, усилить кровоснабжение плеча, укрепить иммунитет.
Нужно исключить или минимизировать большие нагрузки на область сустава, пересмотреть рацион питания (добавить больше белка, серы, селена и жирных кислот), записаться на физиотерапию. Например, на электрофорез, фонофорез, озонотерапию, ударно-волновую терапию и другие процедуры, улучшают обмен веществ, подвижность плеча, помогают устранить боль и расширить сосуды.
Кроме того, не обойтись без препаратов, поливитаминных комплексов, массажей. Лечебная гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава также поможет в реабилитации суставов.
Гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава
Во время терапии сустав стараются не перенапрягать, поэтому чрезмерная активность под запретом. Однако это не означает, что сустав вообще нельзя задействовать. Лечебная физкультура при остеоартрозе плечевого сустава нужна, чтобы постепенно вернуть нормальную амплитуду движений, улучшить кровоток, укрепить связки, поддерживать мускулатуру в тонусе и ускорить восстановление.
Важно помнить:
Корректирующей гимнастике рекомендуется посвящать 15-25 минут в день.
Заниматься можно в любое удобное время, в том числе и дома.
Частоту повторений и размах движений увеличивают постепенно. Они должны быть плавными и неспешными.
Если активность вызывает боль, занятие нужно временно прекратить.
Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:
Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно выполнять круговые движениями вперед и назад. Не меньше 10-15 раз.
Лечь на спину, вытянуть руки ладонями вниз. Поочередно опускать и поднимать руки.
Стоя, отведите руки назад, сцепите в замок в области поясницы. Около 10-15 секунд тяните руки в разные стороны, словно собираетесь разъединить замок. Расслабиться и повторить.
Аналогичное предыдущему исходное положение. Тянуть соединенные в замок руки вверх, задержаться на 10 секунд, опустить. И так 5-10 повторений.
Внимание! Чтобы узнать подробнее о том, как лечить остеоартроз плечевого сустава с помощью ЛФК, и какие упражнения рекомендованы в конкретном случае, обращайтесь к доктору.
При ОПС принимают НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) вместе с блокаторами протонной помпы, миорелаксанты, болеутоляющие, препараты для улучшения кровотока и хондропротекторы.
Обезболивающие и НВПС способны унять боль, слегка снять отечность и воспаление на короткий срок. Миорелаксанты хоть и избавляют от мышечных болей, но тоже не решают проблему целенаправленного разрушения хряща. Все эти средства только уменьшают интенсивность болевого синдрома. Временно устраняются симптомы, и лечение остеоартроза плечевого сустава, казалось бы, работает, но вскоре болезненные ощущения возвращаются и усиливаются. И только хондропротекторы помогут притормозить разрушение, вернуть подвижность и снизить потребность в анальгетиках.
Хондропротекторы для плечевых суставов!
Хондропротекторы – группа препаратов, которые стимулируют выработку коллагена, питают хрящ хондроитином и глюкозамином, регенерируют сустав. Артракам представляет собой отечественный хондропротектор, который восполняет недостаток стройматериалов естественного происхождения. Именно из-за их нехватки и развивается, прогрессирует остеоартроз.
Действие Артракама
Восстанавливает саму структуру хряща.
Увеличивает объем синовиальной жидкости, благодаря которой кости перестают тереться друг о друга, и, как следствие, исчезает характерный хруст.
Снижает и устраняет необходимость в НВПС и болеутоляющих.
Купирует боль.
Возвращает двигательную способность.
Убирает скованность.
Хондропротекторы принимают курсами. Снятие основных симптомов ОПС происходит постепенно, поскольку препарат имеет накопительный эффект.
Восстановительная терапия остеоартроза суставов базируется на лечебной физкультуре, физиотерапии, приеме медикаментов, а главное – на хондропротекторах, которые можно принимать даже для профилактики суставных заболеваний!
Суставной артроз деформирующего типа – заболевание, протекающее в хронической стадии. Приводит патология хрящевой ткани к развитию дегенеративных процессов и постепенному разрушению сустава. По мере того как развивается остеоартроз плечевого сустава, патологический процесс постепенно охватывает все суставные части – синовиальную сумку, костную ткань, связки и мышцы, окружающие сустав. Очаг патологического процесса может размещаться непосредственно в суставном хряще, который будет постоянно подвергаться травмам даже при незначительной физической нагрузке.
С чем связано появление патологии?
Причины возникновения деформирующего артроза самые разнообразные:
На первом месте по распространению стоит нарушение обменных процессов в суставе, в частности обмена веществ белковой природы.
Нередко провоцируют развитие остеоартроза полученные травмы различной степени тяжести.
Симптоматика и развитие
Ввиду того, что суставной хрящ не имеет собственных ветвей нервных окончаний, остеоартроз плечевого сустава 1 степени проходит без ярко выраженной симптоматической картины, отчего человек и не подозревает о том, что в его суставе начинает развиваться дегенеративный патологический процесс.
При постепенном развитии заболевания хрящевая ткань сустава разрушается, из-за чего возникает побочный продукт данного процесса – детрит хрящевого типа. «Осколки» хрящевой ткани, свободно перемещаясь в синовиальной жидкости, попадают между разными частями сустава, царапая их своими острыми краями. Такой процесс приводит к травме оболочек синовиальной капсулы, отчего они воспаляются. Так начинает развиваться синовит.
Из-за воспаления оболочки капсулы активизируется процесс чрезмерной выработки синовиальной жидкости, что в свою очередь провоцирует еще более стремительное разрушение хряща. Развитие синовита сопровождается болезненной симптоматикой. Боль усиливается при интенсивных движениях рукой, в которых задействовано плечо.
Если на данном этапе не провести лечение патологии, постепенно будет происходить обнажение костной суставной ткани, вследствие этого нарушится кровообращение, боль станет невыносимой. Особенно ярко данный признак будет проявляться во время продолжительного лежания. Дальнейшее развитие остеоартроза провоцирует формирование костных наростов с острыми краями – остеофитами. Они еще больше травмируют сустав, приводя к его деформации.
Один из признаков болезни – проявление стартовых болей. Болевой симптом слабо выражен, присутствует постоянно, но стоит человеку сделать любое движение верхней конечностью, задействовав в них плечо, как приступ боли становится резким и невыносимым. Помимо боли, присутствует и другая симптоматика:
отечность на коже, формируется локально, на месте поражения плечевого сустава;
покраснение кожного покрова;
плечо горячее при прикосновении.
Общие признаки ухудшения общего самочувствия отсутствуют.
Методы диагностики
Наличие деформирующего артроза можно определить путем проведения рентгенологического исследования. Благодаря ему можно определить стадию патологии:
На снимке во время начальной стадии развития заболевания на суставе видно уплотнение кости, суставная щель значительно сужена.
На второй стадии заболевания суставная щель сужена в 2-3 раза, по сравнению с показателями нормы.
На третьей стадии патологического процесса щель сустава практически полностью исчезает. Человек не может двигать рукой, присутствует постоянная боль, усиливающаяся при попытке сделать какое-либо движение рукой.
В рамках диагностической программы проводится общий анализ крови, на расшифровке которого обнаруживается повышение СОЭ, что указывает на наличие воспалительного процесса.
Методы терапии
Лечение остеоартроза плечевого сустава – процесс комплексный и длительный. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины терапия артроза подбирается индивидуально для каждого пациента. Лечение без операции включает:
физиотерапевтические процедуры;
лечебную физкультуру;
массаж;
прием медицинских препаратов.
При первых проявлениях заболевания назначается ношение фиксирующей повязки. Иммобилизация конечности способствует купированию болевого симптома и замедлению дальнейшего процесса развития воспалительного процесса. Особенно важно фиксировать конечность в период обострения симптоматической картины.
Выполнять упражнения лечебной физкультуры можно только через неделю после того, как человека перестанет беспокоить болевой синдром. Основная группа упражнений – аэробная. Какие именно виды физической нагрузки помогут восстановить двигательную функцию конечности, может решить только лечащий врач.
Нагрузка на плечо увеличивается постепенно, запрещено делать резкие, порывистые движения. Сначала лечебная гимнастика проходит под присмотром специалиста. Только после того, как человек научится правильной технике, он сможет ее выполнять дома самостоятельно.
Включает консервативное лечение остеоартроза и прием медицинских препаратов. Для уменьшения интенсивности симптоматической картины и остановки дальнейшего развития дегенеративного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
В зависимости от степени тяжести клинического случая, такие лекарства принимаются пациентом в таблетированной форме, либо они вводятся посредством инъекции. Имеют эффективность в лечении заболевания и лекарства местного спектра действия.
При ярко выраженном болевом симптоме внутрисуставно водятся кортикостероиды – Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан. Для сохранения двигательной функции сустава на ранних стадиях развития остеоартроза вводятся хондропротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой:
Синокром;
Гиастан;
Остенил;
Ферматрон.
Хороший показатель в лечении остеоартроза имеет оксигенотерапия (лечение кислородом). Данный метод лечения помогает в тех случаях, когда по причине недостаточной концентрации кислорода происходит скопление в тканях сустава недоокисленных побочных продуктов процесса метаболизма – молочной и пировиноградной кислоты.
Чтобы процесс окисления прошел полноценно, к тканям сустава должно транспортироваться достаточное количество кислорода. Помимо активизации процесса окисления, кислород создает между частями сустава воздушную подушку, которая выполняет функцию амортизатора, предупреждая травмы.
Из физиотерапевтических процедур применяется лазерная терапия, которая способствует уменьшению воспаления, купированию болезненной симптоматики, стимуляции процесса регенерации костной и хрящевой ткани.
Рекомендуется также в период лечения скорректировать рацион. Сама по себе диета не поможет ускорить процесс выздоровления, но при наличии в ежедневном меню определенных продуктов питания активизируется и нормализуется процесс обмена веществ в хрящевой ткани. При регулярном употреблении блюд с желатином вырабатывается коллаген, который действует укрепляюще на хрящи и костную ткань сустава, значительно улучшая их состояние.
Рацион рекомендуется обогатить молочными и кисломолочными продуктами с высокой концентрацией кальция. Важно употреблять свежие овощи и фрукты, в которых присутствуют важные для организма витамины. Алкоголь и спиртосодержащие напитки исключаются, они являются провоцирующими факторами, усиливают болевой симптом и снижают эффективность принимаемых лекарственных средств. После основного лечения остеоартроза плечевого сустава рекомендуется несколько недель провести в санатории.
Профилактические мероприятия
Восстановить двигательную функцию плечевого сустава и предотвратить повторное возникновение патологического процесса можно путем проведения профилактических мероприятий в условиях санаторно-курортного отдыха. Рекомендованные процедуры:
лечебный массаж;
физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
грязевое обертывание;
посещение сауны и ванн.
Все вышеуказанные процедуры могут проводиться только в период ремиссии. Врачи Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины рекомендуют пациентам как можно чаще находиться на свежем воздухе, оберегать себя от стресса и психоэмоциональных потрясений.
Остеоартроз акромиально-ключичного сустава | EMC
Остеоартроз акромиально-ключичного сустава – полиэтиологическое заболевание, заключающееся в стирании суставного хряща и внутрисуставного диска с последующими изменениями в костной ткани – остеофитами акромиона и акромиального конца ключицы с развитием хронического прогрессирующего болевого синдрома, болезненного ограничения движений в плечевом суставе, связанного с сужением и импинджмент-синдромом в субакромиальном пространстве.
Основная причина развития этих изменений – спортивная и профессиональная активность, связанная с бросками, тренировками с утяжелениями, продолжительной работой поднятыми выше горизонтали руками. С другой стороны, застарелая травма сустава, такая как разрыв акромиально-ключичного сочленения с развитием нестабильности, быстро приводит к развитию остеоартроза.
Пациенты испытывают локализованную боль в проекции акромиально-ключичного сустава, усиливающуюся при движениях в плечевом суставе, могут присоединиться ночные боли, особенно в положении на беспокоящем боку. При клиническом обследовании выявляется локальная болезненность при надавливании на акромиальный конец ключицы, усиление болей при приведении согнутой в плечевом суставе конечности (положительный cross-chest test). Также могут выявляться симптомы импинджмента в субакромиальном пространстве. Диагностическая инъекция местных анестетиков в полость сустава, рентгенорафия и МРТ позволяют установить точный диагноз.
Тактика лечения зависит от выраженности жалоб, рентгенологической и МРТ картины. На первом этапе целесообразны консервативные мероприятия – нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия и лечебная гимнастика. В более тяжелых случаях показано внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов. При неэффективности консервативной терапии применяется оперативное лечение – артроскопическая субакромиальная декомпрессия, акромиопластика, иссечение акромиального конца ключицы.
Лечение артроза плечевого сустава — центр доктора Бубновского
Плечевой сустав человека всегда активно используется, мы выполняем им огромное количество движений. При возникновении неприятных ощущений в плече – появлении боли, ограничении подвижности – необходимо провести своевременно диагностику и начать лечение плечевого сустава.
Причины возникновения болевых ощущений разные: воспаление, механические травмы, растяжения мышц и связок сустава. Невнимательное отношение к моменту начала болезни может вызвать такие заболевания, как артрит и артроз плечевого сустава. Эти состояния могут привести к нарушению движения в плечах, руках, шее и вызвать боль в плече.
Самостоятельно определить, чем вызвана проблема с суставом очень сложно. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу и затем определить методы лечения.
В зависимости от причины заболевания и степени тяжести состояния, а также изменений в тканях сустава, существует два основных направления:
Консервативное лечение плечевого сустава.
Оперативное лечение плечевого сустава.
Консервативное лечение включает терапию медикаментозными препаратами, проведение различных физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру, а такие методы как иглотерапия и точечный массаж могут дополнять перечень методов.
Медикаментозное лечение плечевого сустава в Краснодаре дает возможность снять острую боль. Физиотерапия позволяет усилить действие лекарств, снизить возможность побочных эффектов и дозировку препаратов. Лечение боли в плече в Краснодаре будет более успешным при использовании активных упражнений, которые направлены на восстановление функции сустава и безопасны для него.
Специалисты Центра доктора Бубновского знают, как справиться с проблемами плечевого сустава. Здесь используют принципы естественной терапии, метод кинезитерапии и сочетания других эффективных методов восстановления функций сустава и лечения боли в плече.
Сами физические упражнения – обязательная часть терапии при артрозе плечевого сустава для сохранения и восстановления его функций. При лечении боли в плече для каждого пациента подбирается индивидуальная программа, которая включает занятия, физиопроцедуры, массаж для устранения боли и возвращения работоспособности сустава.
При лечении артроза плечевого сустава программа занятий постепенно расширяется, пациент выполняет все более сложные движения, восстанавливая координацию между мышцами, улучшается взаимодействие между центральной и периферической нервной системой. Специальный комплекс упражнений позволяет проработать все мышцы, которые обеспечивают стабильность сустава, улучшить кровообращение плечевого пояса, шейного отдела позвоночника. Выполнение программы занятий и комплексный подход позволит пациенту устранить боль в плече, и восстановить функции сустава.
Акромиально-ключичное сочленение соединяет акромион лопатки и акромиальный конец ключицы, соприкасающиеся между собой эллипсоидными поверхностями, которые нередко разделены суставным диском.
Этот сустав отличается сравнительно небольшой амплитудой движений, в отличие от тазобедренного или, к примеру, локтевого. Несмотря на это, при чрезмерных нагрузках происходит постепенное истончение и разрушение ткани хрящей. Начинается артроз, который вначале проявляется небольшой ноющей болью в поврежденном плече, а на последующих этапах болезни приводит к практически полной потере подвижности.
Артроз акромиально-ключичного сочленения чаще возникает на фоне тяжелых физических нагрузок (у тяжелоатлетов, людей физического труда), но возможно его развитие и после травмы или у пациентов старших возрастных категорий.
Диагностика артроза АКС не затруднена – при клиническом исследовании надавливание области АКС вызывает дискомфорт и боль. При ультразвуковой диагностике также выявляют признаки артроза – краевые костные разрастания, синовиит. Рентгенологически определяют сужение суставной щели, экзостозы (краевые костные разрастания). Наиболее информативным, но не основным, при постановке диагноза артроза АКС принято считать магнитно-резонансное исследование, которое позволяет увидеть и оценить возможности консервативного лечения, а также помогает при планировании оперативного лечения для комплексной оценки состояния плечевого сустава. Выраженные краевые костные разрастания при артрозе АКС могут травмировать сухожилия вращательной манжеты плеча, особенно при дополнительной физической нагрузке (поднимании тяжелых предметов) или травме чаще в следствии падения.
Консервативное лечение включает медикаментозное снижение болевого синдрома с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, назначение хондропротекторов, а также внутрисуставного введения глюкокортикоидов длительного действия при выраженном болевом синдроме для купирования последнего.
На ранних стадиях артроза АКС широко применимы иньекции обогащенной тромбоцитами плазмы под УЗ-контролем, которые приносят уменьшение болевого синдрома, дискомфорт. В зависимости от выраженности болевого синдрома используют сначала блокаду с глюкокортикоидами длительного действия, а затем через 3-4 недели иньекции обогащенной тромбоцитами плазмы (обычно от 1 до 3 иньекций с интервалом 3 недели).
Хирургическое лечение артроза АКС показано при выраженном болевом синдроме, подтвержденном на МРТ и рентгенограммах, редко как самостоятельная операция, а чаще как завершающий этап операции по реконструкции поврежденных сухожилий вращательной манжеты плеча и акромиопластике (выравнивание нижней поверхности акромиального конца лопатки). Оперативное лечение выраженного артроза ключично-акромиального сочленения заключается в резекции 3-4мм акромиального конца ключицы, дебридменте (удаление остатков хрящевого диска АКС, резекции краевых костных разрастаний) с помощью специальных приборов (бура, шейвера, вапоризатора) под артроскопическим контролем, что приводит к уменьшению болевого синдрома, снижению трабекулярного отека в акромиальном конце ключицы и лопатки. Открытая резекция акромиального конца ключицы сегодня используется редко, вследствие травматичности по сравнению с артроскопической методикой.
В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют ношение косыночной повязки по комфорту при собственно вмешательстве только на АКС (резекции акромиального конца ключицы и дебридменте), но чаще при выполнении шва поврежденных сухожилий вращательной манжеты плеча и при завершающем этапе — резекции пораженного артрозом АКС, используется специальная повязка с отводящей подушкой на 4-6недель с целью иммобилизации реконструированных повреждений сухожилий.
Артроскопическое лечение остеоартроза плеча
Open Orthop J. 2008; 2: 23–26.
Ортопедический центр KSF, 17270 Red Oak Drive, Хьюстон, Техас 77090, США
* Адресная переписка автору в Ортопедическом центре KSF, 17270 Red Oak Drive, Houston, TX 77090, США; Тел: (281) 440-6960; Факс: (281) 440-6205; Эл. Почта: moc.ohtrofsk@egroegm
Поступила в редакцию 10 сентября 2007 г .; Пересмотрено 23 октября 2007 г .; Принято 5 февраля 2008 г.
Copyright 2008 Bentham Science Publishers Ltd.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Остеоартрит (ОА) может вызвать сильную боль и дисфункцию плеча. Если консервативное лечение не дает результатов и не рекомендуется оперативное лечение, такое как артропластика плеча и открытая шлифовка плечевого сустава, для лечения ОА плеча можно использовать артроскопию плеча.Было показано, что артроскопическое лечение сопутствующей патологии плеча, включая субакромиальную декомпрессию, пластику губ, высвобождение капсулы, микропереломы и иссечение дистальной части ключицы, дает хорошие результаты в сочетании с санацией плечевой кости при лечении ОА плеча. Недавно была описана артроскопическая шлифовка плечевого сустава, которая показала обнадеживающие результаты. Артроскопическое лечение, по-видимому, дает лучшие результаты для плеч с меньшей степенью остеоартрита.
ВВЕДЕНИЕ
Остеоартроз (ОА) плеча поражает примерно 20% пожилого населения [1]. Лечение артрита плеча у пожилых людей хорошо известно. Первоначальные неоперационные меры включают противовоспалительные препараты, упражнения, физиотерапию и инъекции. Когда консервативное лечение не дает результатов, тяжелый ОА хорошо лечится артропластикой плеча. Приблизительно 14000 артропластик плеча выполняется ежегодно для лечения ОА в Америке [2].Долгосрочные результаты артропластики плеча в лечении ОА у пожилых обнадеживают [3].
Эндопротезирование плеча у молодых пациентов не было таким успешным, как у пожилых. Активные пациенты, которым требуется тяжелая атлетика, подвергают артропластику плеча большей нагрузке, что приводит к более ранней поломке имплантата. Осложнения, такие как расшатывание имплантата, вывих, перелом и постоянная боль, чаще встречаются у молодых пациентов. Сперлинг сообщил о 62 гемиартропластиках и 29 тотальных артропластиках плеча, выполненных пациентам в возрасте до пятидесяти лет с минимальным сроком наблюдения 15 лет.Только 44% из этих пациентов имели отличные или удовлетворительные результаты [4].
Учитывая плохие результаты артропластики плеча у молодых пациентов, альтернативные хирургические методы лечения могут быть жизнеспособным вариантом. Другие факторы, которые могут повлиять на то, что пациенты откладывают артропластику плеча, несмотря на тяжелый остеоартроз, включают необходимость поднимать тяжести, активные роды или желание избежать серьезной операции. Хирургические альтернативы артропластике плеча при лечении ОА плеча включают перенос сухожилия, шлифовку суставной поверхности сустава и артроскопию плеча.Артроскопия плеча является полезным дополнением к лечению ОА плеча у пациентов, которым артропластика плеча может быть нецелесообразной.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
ОА плеча может протекать как первичный или вторичный процесс. Первичный ОА встречается реже, чем ОА колена или бедра. Начало боли обычно постепенное, хотя пациенты могут сообщать о провоцирующей травме, которая усугубляет симптомы. Вторичный ОА возникает в результате травмы или деформации плечевого сустава. Патологические изменения плечевого сустава, пораженного артритом, включают дегенерацию губ, рыхлые тельца, дефекты суставного хряща и остеофиты.Сопутствующая патология также может включать адгезивный капсулит и субакромиальный бурсит [5].
Нестабильность плеча — важная причина вторичного ОА у молодых людей. Buscayret, et al. сообщили о 570 пациентах, перенесших процедуру стабилизации плеча. Заболеваемость плечевым артритом до операции составила 9%. Из пациентов без предоперационного артрита еще у 20% развился послеоперационный артрит. Факторами риска развития артрита в этой группе были пожилой возраст при первичном вывихе и при хирургическом вмешательстве, повышенное количество вывихов, поражения костного края гленоида и поражения Хилла-Сакса [6].Cameron, et al. сообщили о 422 пациентах, которым была выполнена артроскопическая стабилизация плеча. Пожилой возраст и более длительное время от травмы до операции были главными предикторами предоперационного ОА. Связи между направлением нестабильности и наличием ОА не выявлено [7].
Связь между деформацией Хилла-Сакса и развитием остеоартрита неясна [6, 8]. Более крупные поражения с большим количеством костно-хрящевых повреждений, по-видимому, с большей вероятностью будут прогрессировать до более диффузных дегенеративных изменений, хотя неясно, существует ли критический размер дефекта, который приводит к более быстрому ОА.Рассекающий остеохондрит — еще одна редко встречающаяся причина дефектов суставного хряща плечевого сустава [9, 10], хотя, по-видимому, встречается гораздо реже, чем в коленном суставе.
Недавно сообщалось о ятрогенном хондролизе плеч, леченных термической капсулоррафией [11]. Термическое повреждение хондроцитарных клеток может привести к гибели клеток, хондролизу и серьезным дегенеративным изменениям. Сочетание термического повреждения и нестабильности плеча может ускорить процесс хондральной дегенерации и артритных изменений.
ДИАГНОСТИКА ОСТЕОАРТРИТА ПЛЕЧЕКА
Диагноз ОА плеча основывается на анамнезе пациента, физикальном обследовании и рентгенографии. Пациенты с ОА плеча обычно жалуются на хроническую боль с незаметным началом. Распространенные жалобы — скованность плеч, боль по утрам и при перемене погоды, а также боль при повышенной активности. Пациенты могут жаловаться на конкретную травму, которая усиливает боль и скованность.
Физикальное обследование плеча начинается с тщательного осмотра всего плечевого пояса.Визуализируются шрамы от предыдущей травмы или операции. Надостной и подостной мышцами осматриваются на предмет атрофии, которая может указывать на патологию вращающей манжеты. Плечо проверяется на предмет осанки и лопаточного крыла, которое может повлиять на биомеханику плеча. Определяется деформация, соответствующая крупным остеофитам или предыдущей травме, и сравнивается с противоположной стороной.
ОА плеча часто осложняется вторичным адгезивным капсулитом из-за несоответствия суставных поверхностей, остеофитов и рубцевания капсулы.Объем движений оценивается как пассивно, так и активно. Проверяются пассивное отведение и сгибание вперед. Внутреннее и внешнее вращение проверяется при приведении и отведении на 90 градусов. Пальпируемые или слышимые щелчки при движении плеча могут указывать на бурсит, патологию сухожилия двуглавой мышцы плеча или остеофиты.
Проверяют вращательную манжету, чтобы определить влияние субакромиального бурсита на симптомы пациента. Оценка силы вращательной манжеты выполняется путем тестирования активного внешнего вращения, внутреннего вращения, отведения и силы прямого сгибания.Синдром субакромиального импинджмента проверяют с помощью тестов Хокинса и Нира. Длинную головку сухожилия двуглавой мышцы исследуют с помощью тестов Speed и Yergason. В случае нестабильности плеча проводятся тесты на переднее и заднее опасение и перемещение.
Артрит акромиально-ключичного сустава может также способствовать боли, связанной с артритом плеча. Акромиально-ключичный сустав пальпируется и оценивается на предмет отека, деформации и нестабильности. Тест поперечного приведения является положительным, когда боль возникает в акромиально-ключичном суставе.
Эллман описал «компрессионно-вращательный тест» для исследования плечевого сустава с артритом. Больного помещают в положение лежа на боку здоровой стороной вниз. Головка плечевой кости вдавливается в гленоид, а плечо вращается изнутри и снаружи. Боль возникает при сжатии суставных поверхностей суставов, пораженных артритом [12]. Тест может быть более специфичным после субакромиальной инъекции лидокаина [8], чтобы уменьшить вклад субакромиального бурсита в положительный результат теста.
Рентгенограммы должны включать истинную переднюю плечевую кость плечевого сустава, рентгенограмму лопатки Y и подмышечные рентгенограммы [8]. Weinstein, et al. описал рентгенографическую классификацию ОА плеча. Стадия I — нормальные рентгенограммы, но с артроскопическими признаками изменений суставного хряща. II стадия — минимальное сужение суставной щели с концентричностью головки плечевой кости и суставного впадины. III стадия — умеренное сужение суставной щели с ранним образованием нижних остеофитов. Стадия IV — серьезная потеря суставной щели с образованием остеофитов и потерей концентричности между головкой плечевой кости и гленоидом [5].
Компьютерная томография — полезный рентгенографический инструмент для определения степени артритной деформации, образования остеофитов и версии гленоида. МРТ может быть проведено для оценки структур мягких тканей плеча, таких как вращающая манжета, сухожилие двуглавой мышцы и суставная губа, которые могут способствовать появлению симптомов у пациента. Однако было показано, что МРТ имеет высокую чувствительность, но низкую специфичность для определения повреждений суставного хряща плеча [13].
При артроскопии поражения суставного хряща обычно классифицируются в соответствии с классификацией Аутербриджа, как это было описано для коленного сустава.Степень I — размягчение или образование пузырей на суставном хряще. II степень — растрескивание и фибрилляция суставной поверхности. III степень — глубокая язва суставного хряща без обнаженной кости. Степень IV — потеря хряща на всю толщину при обнажении субхондральной кости [14] (рис. ).
Артроскопический вид хондральных изменений гленоида и головки плечевой кости IV степени.
ПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕГО
Первоначальное лечение ОА плеча должно быть сосредоточено на неоперационных методах лечения, включая противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции стероидов.Ранние исследования относительно инъекций вискозиметров обнадеживают [15]. Хирургическое вмешательство показано при неудаче консервативного лечения.
Артроскопия плеча показана пациентам с тяжелым остеоартрозом плеча, которые не подходят для артропластики плеча из-за молодого возраста, уровня активности или желания избежать серьезного хирургического вмешательства. Артроскопия плеча позволяет избежать длительной госпитализации, позволяет относительно быстро выздороветь и щадит кости и мягкие ткани, позволяя при необходимости проводить последующую артропластику [16, 17].
АРТРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Артроскопическая санация артрита плечевого сустава включает удаление рыхлых тел, хрящевых лоскутов и дегенеративных тканей. Стабильная переходная зона между дегенеративным и неповрежденным суставным хрящом создается с помощью комбинации артроскопических бритв, корзин и кюрет [8]. Удаляется весь рыхлый суставной хрящ, при этом необходимо следить за тем, чтобы здоровый хрящ оставался нетронутым. Небольшие остеофиты могут быть удалены, однако не рекомендуется удалять большие нижние остеофиты из-за риска нервно-сосудистого повреждения [18].Была выдвинута гипотеза, что артроскопический лаваж и удаление инородных тел могут уменьшить боль просто за счет разбавления дегенеративных ферментов [5]. В литературе нет исследований исходов изолированной санации плечевой кости для лечения ОА плеча.
Субакромиальная декомпрессия может быть полезной при лечении ОА плечевого сустава, поскольку субакромиальный бурсит часто сопровождается ОА плечевого сустава. Weinstein, et al. сообщил о 25 пациентах с рентгенологическими изменениями стадии II-III, которым проводилась артроскопическая субакромиальная бурсэктомия, хирургическая обработка раны и удаление рыхлого тела со средним периодом наблюдения 34 месяца.9/25 пациентов ранее не выявляли остеоартроз. У 80% пациентов были хорошие или отличные результаты. Из 12 пациентов с предоперационной ригидностью у 83% пациентов после операции улучшилась подвижность [5]. Ellman, и др., выполнили субакромиальную декомпрессию и санацию плечевой кости 18 пациентам. Они отметили хорошие результаты при краткосрочном наблюдении [12]. Guyette, et al. выполнила субакромиальную декомпрессию 36 пациентам со средним сроком наблюдения 5 лет. 26/36 пациентов с изменениями степени I-III имели оценку L’Insalata 90 при последующем наблюдении, тогда как 10/36 пациентов с изменениями степени IV имели оценку 50 при последующем наблюдении [19], что указывает на то, что процедура была правильной. более успешен у пациентов с менее тяжелым ОА.
ОА плеча и адгезивный капсулит могут возникать одновременно, и их клинически трудно отличить друг от друга. Как и при лечении первичного адгезивного капсулита, артроскопическое высвобождение капсулы и / или манипуляции под анестезией могут успешно восстановить движение и облегчить боль. Cameron, et al. сообщили о 45 пациентах с костно-хрящевыми поражениями IV степени, которым проводилась артроскопическая обработка раны, с минимальным периодом наблюдения в течение двух лет. 36% пациентов также имели артроскопическое капсульное высвобождение.Средний балл удовлетворенности пациентов (0 = не удовлетворен; 10 = полностью удовлетворен) улучшился с 0,67 до операции до 6,28 при окончательном наблюдении. Костно-хрящевые поражения более 2 см были связаны с возобновлением боли и неудачей этой процедуры [20]. Нет сообщений об исходах манипуляции под наркозом при лечении ОА с вторичным адгезивным капсулитом.
Биологическая шлифовка недавно была описана для лечения плечевого артрита. Целью этого лечения является установка синтетического или биологического каркаса с достаточно высокой прочностью на разрыв, чтобы позволить репопуляцию клетками-хозяевами [21].Аутогенная фасция, передняя капсула плеча, аллотрансплантат мениска и регенеративный тканевый матрикс успешно используются в открытых реконструктивных процедурах [22, 23]. Недавно была описана артроскопическая шлифовка с использованием регенеративного тканевого матрикса. Артроскопия второго осмотра показала врастание фиброзного хряща через три месяца после операции [21]. Brislin, et al. выполнила артроскопическую шлифовку с использованием бычьего пластыря у 10 пациентов с хорошими результатами. Пациенты в среднем увеличили сгибание вперед на 60 градусов, отведение на 50 градусов [24].Pennington описал артроскопическую технику артроскопической шлифовки аллотрансплантата бокового мениска у 10 пациентов с многообещающими краткосрочными результатами [25].
Изолированные костно-хрящевые поражения головки плечевой кости можно лечить с помощью микроперелома коленного сустава. В колене идеальным поражением для лечения микроперелома является изолированное, хорошо локализованное поражение, не превышающее площадь 4 квадратных см. Свободные хрящевые лоскуты удаляются, и используется кюретка для удаления кальцинированного хрящевого слоя.Шилы для микротрещин используются для проникновения в субхондральную пластину, оставляя костный мостик размером 3-4 мм между отверстиями для микротрещин. Кровотечение после микроперелома приводит к образованию плюрипотентного мезенхимального сгустка [26]. Зибольд сообщил о пяти пациентах, которым по поводу суставных костно-хрящевых дефектов пролечили открытый микроперелом и надкостничный лоскут, а средний период наблюдения составил 26 месяцев. При окончательной оценке, показатель Constant улучшился с 43 до операции до 82 после операции [27]. Сообщалось также об артроскопических микропереломах при лечении изолированных костно-хрящевых дефектов головки плечевой кости с отличными результатами [9, 10].
Дегенеративные разрывы губ часто обнаруживаются при артроскопии плечевого сустава с артритом. Лабральные лоскуты и потертые ткани следует удалить. Лабральные отрывы следует восстанавливать до края гленоида, соблюдая осторожность, чтобы не смещать капсулолабральный комплекс и не сдвигать его вверх, что может привести к дальнейшим артритным изменениям. Верхнюю губу можно аккуратно восстановить таким образом, чтобы покрыть поражения IV степени на краю гленоида, возможно, замедляя их прогрессирование [18] (рис. ).
Фиг.(2a)
Дегенеративный разрыв передней губы ( a ). Стрелка указывает на основной хондральный дефект IV степени.
Рис. (2b)
Верхняя губа ( a ) отремонтирована до края гленоида для закрытия хондрального дефекта IV степени.
Теносиновит двуглавой мышцы может быть вызван трением о внутрисуставные остеофиты. Частичный или полный дегенеративный разрыв длинной головки сухожилия двуглавой мышцы также часто наблюдается в дегенеративном плече (рис.). При макроскопической тендонопатии может потребоваться тенотомия или тенодез двуглавой мышцы [28].
Артроскопический вид частичного разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы ( a ). Головка плечевой кости ( b ) имеет хрящевые изменения III степени.
Симптоматическая дегенерация акромиально-ключичного сустава также часто наблюдается одновременно с плечевым остеоартрозом и может успешно лечиться артроскопическим удалением дистального отдела ключицы. Отдаленные результаты артроскопического иссечения дистального отдела ключицы с сопутствующей субакромиальной декомпрессией в плечах без плечевого ОА превосходны [29].В литературе нет исследований результатов лечения дегенеративных разрывов губ, тенодеза или тенотомии двуглавой мышцы, а также иссечения дистального отдела ключицы при лечении ОА плеча.
ВЫВОДЫ
Артроскопическое лечение артрита плеча полезно для молодых или активных пациентов, которым рекомендуется отложить артропластику плеча. ОА плеча часто наблюдается одновременно с субакромиальным бурситом, артритом акромиально-ключичного сустава, разрывами губ, тендонопатией сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча и адгезивным капсулитом.Артроскопическое лечение этих сопутствующих заболеваний следует сочетать с санацией артрита плечевого сустава. Санация плечевой кости и субакромиальная декомпрессия дают хорошие краткосрочные результаты. Другие методы лечения включают высвобождение капсулы, пластику губ и тенодез или тенотомию двуглавой мышцы. Недавно было описано биологическое шлифование с многообещающими краткосрочными результатами. Артроскопическое лечение оказывается более успешным для плеч с меньшей степенью остеоартрита.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы продолжить оценку общей эффективности артроскопии плеча в лечении ОА плеча.
ССЫЛКИ
1. Матсен Ф.А. III, Роквуд, Калифорния, Вирт, Массачусетс, Липпитт С.Б., Парсонс М. Роквуд, Калифорния, Вирт, Массачусетс, Липпитт С.Б. Плечо. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2003. Плечевой артрит и его лечение; С. 879–1007. [Google Scholar] 2. Джайн Н.Б., Хокер С., Пьетробон Р., Гуллер Ю., Батия Н., Хиггинс Л.Д. Тотальная артропластика по сравнению с гемиартропластикой при суставно-плечевом остеоартрите: роль поставщика.J Shoulder Elbow Surg. 2005. 14 (4): 361–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дешмух А.В., Корис М., Зураковский Д., Торнхилл Т.С. Тотальное эндопротезирование плеча: длительная выживаемость, функциональный результат и качество жизни. J Shoulder Elbow Surg. 2005. 14 (5): 471–9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сперлинг Дж. У., Кофилд Р. Х., Роуленд С. М.. Минимальный срок наблюдения 15 лет после гемиартропластики по Neer и тотального эндопротезирования плеча у пациентов в возрасте 50 лет и младше. J Shoulder Elbow Surg. 2004. 13 (6): 604–13. [PubMed] [Google Scholar] 5.Weinstein DM, Bucchieri JS, Pollock RG, Flatow EL, Bigliani LU. Артроскопическая обработка плеча при остеоартрозе. Артроскопия. 2000. 16 (5): 471–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Buscayret F, Edwards TB, Szabo I., Adeleine P, Coudane H, Walch G. Артроз плечевого сустава при передней нестабильности до и после хирургического лечения: частота возникновения и способствующие факторы. Am J Sports Med. 2004. 32 (5): 1165–72. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кэмерон М.Л., Кочер М.С., Бриггс К.К., Хоран М.П., Хокинс Р.Дж. Распространенность плечевого остеоартроза у нестабильных плеч.Am J Sports Med. 2003. 31 (1): 53–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Маккарти LP 3-й, Коул Б.Дж. Неартропластическое лечение поражений плечевого хряща. Артроскопия. 2005. 21 (9): 1131–42. [PubMed] [Google Scholar] 9. Андерсон WJ, Гилфорд WB. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости. Необычная причина боли в плече. Clin Orthop Relat Res. 1983; 173: 166–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хамада С., Хамада М., Нисиуэ С., Дои Т. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости. Артроскопия. 1992. 8 (1): 132–7. [PubMed] [Google Scholar] 11.Петти Д.Х., Джазрави Л.М., Эстрада Л.С., Эндрюс-младший. Хондролиз плечевого сустава после артроскопии плеча: клинические случаи и обзор литературы. Am J Sports Med. 2004. 32 (2): 509–15. [PubMed] [Google Scholar] 12. Эллман Х., Харрис Э., Кей С.П. Раннее дегенеративное заболевание суставов, моделирующее импинджмент-синдром: результаты артроскопии. Артроскопия. 1992. 8 (4): 482–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Йошиока Х., Стивенс К., Харгривз Б.А. и др. Магнитно-резонансная томография суставного хряща коленного сустава: сравнение между трехмерной визуализацией SPGR с подавлением жира, визуализацией FSE с подавлением жира и трехмерной визуализацией DEFT с подавлением жира, а также корреляция с артроскопией.J. Магнитно-резонансная томография. 2004. 20 (5): 857–64. [PubMed] [Google Scholar] 14. Аутербридж RE, Данлоп JA. Проблема хондромаляции надколенника. Clin Orthop Relat Res. 1975. 110: 177–96. [PubMed] [Google Scholar] 15. Валивети М, Регинато А.Дж., Фаласка Г.Ф. Вязкоструктурная добавка при дегенеративных заболеваниях суставов плеча и голеностопного сустава. J Clin Rheumaol. 2006. 12 (3): 162–3. [PubMed] [Google Scholar] 16. Епископ JY, Flatow EL. Лечение плечевого артрита: роль артроскопии? Orthop Clin North Am. 2003. 34 (4): 559–66.[PubMed] [Google Scholar] 17. Сперлинг Дж. У., Штейнманн С. П., Кордаско Ф. А., Хеншоу Д. Р., Кунс Д. А., Беркхед В. З. Артрит плеча у молодых людей: от артроскопии до артропластики. Instr Course Lect. 2006; 55: 67–74. [PubMed] [Google Scholar] 18. Рэмси-младший, Савойя ФХ, Филд ЛД. Артроскопическое лечение артрита плеча. В: Крейг Э.В., редактор. Плечо. 2. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия, Пенсильвания: 2004. С. 115–128. [Google Scholar] 19. Guyette TM, Bae H, Warren RF, Craig E, Wickiewicz TL.Результаты артроскопической субакромиальной декомпрессии у пациентов с субакромиальным импинджментом и дегенеративным заболеванием плечевого сустава. J Shoulder Elbow Surg. 2002. 11 (4): 299–304. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кэмерон Б.Д., Галац Л.М., Рэмси М.Л., Уильямс Г.Р., Яннотти Дж.П. Непротезное лечение костно-хрящевых поражений плечевого сустава IV степени. J Shoulder Elbow Surg. 2002. 11 (1): 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 21. Бхатия Д. Н., ван Ройен К. С., дю Туа Д. Ф., де Бир Дж. Ф. Артроскопическая техника интерпозиционной артропластики плечевого сустава.Артроскопия. 2006; 22 (5): 570.e1–5. [PubMed] [Google Scholar] 22. Беркхед В.З. младший, Хаттон К.С. Биологическая шлифовка гленоида с гемиартропластикой плеча. J Shoulder Elbow Surg. 1995. 4 (4): 263–70. [PubMed] [Google Scholar] 23. Болл С.М., Галац Л.М., Ямагути К. Интерпозиционная артропластика менискового аллотрансплантата при артрите плеча: Описание новой хирургической техники. Tech Shoulder Elbow Surg. 2001; 2: 247–254. [Google Scholar] 24. Брислин К.Дж., Савойя Ф.Х., поле Д.Д., Рэмси-младший. Хирургическое лечение плечевого артрита у молодого пациента.Tech Shoulder Elbow Surg. 2004. 5: 165–169. [Google Scholar] 25. Пеннингтон В.Т., Барц Б.А. Артроскопическая шлифовка гленоидов с помощью аллотрансплантата мениска: малоинвазивная альтернатива для лечения плечевого артрита. Артроскопия. 2005. 21 (12): 1517–20. [PubMed] [Google Scholar] 26. Митхофер К., Вильямс Р.Дж. 3-й, Уоррен Р.Ф. и др. Хондральная шлифовка дефектов суставного хряща коленного сустава методом микротрещин. Хирургическая техника. J Bone Joint Surg Am. 2006. 88 (1-2): 294–304. [PubMed] [Google Scholar] 27.Зибольд Р., Лихтенберг С., Хабермейер П. Комбинация микроперелома и периостального лоскута для лечения очаговых поражений суставного хряща на всю толщину плеча: проспективное исследование. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2003. 11 (3): 183–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Мурти AM, Vosburgh CL, Neviaser TJ. Частота патологических изменений сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. J Shoulder Elbow Surg. 2000. 9 (5): 382–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Kay SP, Dragoo JL, Lee R. Отдаленные результаты артроскопической резекции дистального отдела ключицы с сопутствующей субакромиальной декомпрессией.Артроскопия. 2003. 19 (8): 805–9. [PubMed] [Google Scholar]
Артроскопическое лечение остеоартрита плеча
Open Orthop J. 2008; 2: 23–26.
Ортопедический центр KSF, 17270 Red Oak Drive, Хьюстон, Техас 77090, США
* Адресная переписка автору в Ортопедическом центре KSF, 17270 Red Oak Drive, Houston, TX 77090, США; Тел: (281) 440-6960; Факс: (281) 440-6205; Эл. Почта: moc.ohtrofsk@egroegm
Поступила в редакцию 10 сентября 2007 г .; Пересмотрено 23 октября 2007 г .; Принято 5 февраля 2008 г.
Copyright 2008 Bentham Science Publishers Ltd.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Остеоартрит (ОА) может вызвать сильную боль и дисфункцию плеча. Если консервативное лечение не дает результатов и не рекомендуется оперативное лечение, такое как артропластика плеча и открытая шлифовка плечевого сустава, для лечения ОА плеча можно использовать артроскопию плеча.Было показано, что артроскопическое лечение сопутствующей патологии плеча, включая субакромиальную декомпрессию, пластику губ, высвобождение капсулы, микропереломы и иссечение дистальной части ключицы, дает хорошие результаты в сочетании с санацией плечевой кости при лечении ОА плеча. Недавно была описана артроскопическая шлифовка плечевого сустава, которая показала обнадеживающие результаты. Артроскопическое лечение, по-видимому, дает лучшие результаты для плеч с меньшей степенью остеоартрита.
ВВЕДЕНИЕ
Остеоартроз (ОА) плеча поражает примерно 20% пожилого населения [1]. Лечение артрита плеча у пожилых людей хорошо известно. Первоначальные неоперационные меры включают противовоспалительные препараты, упражнения, физиотерапию и инъекции. Когда консервативное лечение не дает результатов, тяжелый ОА хорошо лечится артропластикой плеча. Приблизительно 14000 артропластик плеча выполняется ежегодно для лечения ОА в Америке [2].Долгосрочные результаты артропластики плеча в лечении ОА у пожилых обнадеживают [3].
Эндопротезирование плеча у молодых пациентов не было таким успешным, как у пожилых. Активные пациенты, которым требуется тяжелая атлетика, подвергают артропластику плеча большей нагрузке, что приводит к более ранней поломке имплантата. Осложнения, такие как расшатывание имплантата, вывих, перелом и постоянная боль, чаще встречаются у молодых пациентов. Сперлинг сообщил о 62 гемиартропластиках и 29 тотальных артропластиках плеча, выполненных пациентам в возрасте до пятидесяти лет с минимальным сроком наблюдения 15 лет.Только 44% из этих пациентов имели отличные или удовлетворительные результаты [4].
Учитывая плохие результаты артропластики плеча у молодых пациентов, альтернативные хирургические методы лечения могут быть жизнеспособным вариантом. Другие факторы, которые могут повлиять на то, что пациенты откладывают артропластику плеча, несмотря на тяжелый остеоартроз, включают необходимость поднимать тяжести, активные роды или желание избежать серьезной операции. Хирургические альтернативы артропластике плеча при лечении ОА плеча включают перенос сухожилия, шлифовку суставной поверхности сустава и артроскопию плеча.Артроскопия плеча является полезным дополнением к лечению ОА плеча у пациентов, которым артропластика плеча может быть нецелесообразной.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
ОА плеча может протекать как первичный или вторичный процесс. Первичный ОА встречается реже, чем ОА колена или бедра. Начало боли обычно постепенное, хотя пациенты могут сообщать о провоцирующей травме, которая усугубляет симптомы. Вторичный ОА возникает в результате травмы или деформации плечевого сустава. Патологические изменения плечевого сустава, пораженного артритом, включают дегенерацию губ, рыхлые тельца, дефекты суставного хряща и остеофиты.Сопутствующая патология также может включать адгезивный капсулит и субакромиальный бурсит [5].
Нестабильность плеча — важная причина вторичного ОА у молодых людей. Buscayret, et al. сообщили о 570 пациентах, перенесших процедуру стабилизации плеча. Заболеваемость плечевым артритом до операции составила 9%. Из пациентов без предоперационного артрита еще у 20% развился послеоперационный артрит. Факторами риска развития артрита в этой группе были пожилой возраст при первичном вывихе и при хирургическом вмешательстве, повышенное количество вывихов, поражения костного края гленоида и поражения Хилла-Сакса [6].Cameron, et al. сообщили о 422 пациентах, которым была выполнена артроскопическая стабилизация плеча. Пожилой возраст и более длительное время от травмы до операции были главными предикторами предоперационного ОА. Связи между направлением нестабильности и наличием ОА не выявлено [7].
Связь между деформацией Хилла-Сакса и развитием остеоартрита неясна [6, 8]. Более крупные поражения с большим количеством костно-хрящевых повреждений, по-видимому, с большей вероятностью будут прогрессировать до более диффузных дегенеративных изменений, хотя неясно, существует ли критический размер дефекта, который приводит к более быстрому ОА.Рассекающий остеохондрит — еще одна редко встречающаяся причина дефектов суставного хряща плечевого сустава [9, 10], хотя, по-видимому, встречается гораздо реже, чем в коленном суставе.
Недавно сообщалось о ятрогенном хондролизе плеч, леченных термической капсулоррафией [11]. Термическое повреждение хондроцитарных клеток может привести к гибели клеток, хондролизу и серьезным дегенеративным изменениям. Сочетание термического повреждения и нестабильности плеча может ускорить процесс хондральной дегенерации и артритных изменений.
ДИАГНОСТИКА ОСТЕОАРТРИТА ПЛЕЧЕКА
Диагноз ОА плеча основывается на анамнезе пациента, физикальном обследовании и рентгенографии. Пациенты с ОА плеча обычно жалуются на хроническую боль с незаметным началом. Распространенные жалобы — скованность плеч, боль по утрам и при перемене погоды, а также боль при повышенной активности. Пациенты могут жаловаться на конкретную травму, которая усиливает боль и скованность.
Физикальное обследование плеча начинается с тщательного осмотра всего плечевого пояса.Визуализируются шрамы от предыдущей травмы или операции. Надостной и подостной мышцами осматриваются на предмет атрофии, которая может указывать на патологию вращающей манжеты. Плечо проверяется на предмет осанки и лопаточного крыла, которое может повлиять на биомеханику плеча. Определяется деформация, соответствующая крупным остеофитам или предыдущей травме, и сравнивается с противоположной стороной.
ОА плеча часто осложняется вторичным адгезивным капсулитом из-за несоответствия суставных поверхностей, остеофитов и рубцевания капсулы.Объем движений оценивается как пассивно, так и активно. Проверяются пассивное отведение и сгибание вперед. Внутреннее и внешнее вращение проверяется при приведении и отведении на 90 градусов. Пальпируемые или слышимые щелчки при движении плеча могут указывать на бурсит, патологию сухожилия двуглавой мышцы плеча или остеофиты.
Проверяют вращательную манжету, чтобы определить влияние субакромиального бурсита на симптомы пациента. Оценка силы вращательной манжеты выполняется путем тестирования активного внешнего вращения, внутреннего вращения, отведения и силы прямого сгибания.Синдром субакромиального импинджмента проверяют с помощью тестов Хокинса и Нира. Длинную головку сухожилия двуглавой мышцы исследуют с помощью тестов Speed и Yergason. В случае нестабильности плеча проводятся тесты на переднее и заднее опасение и перемещение.
Артрит акромиально-ключичного сустава может также способствовать боли, связанной с артритом плеча. Акромиально-ключичный сустав пальпируется и оценивается на предмет отека, деформации и нестабильности. Тест поперечного приведения является положительным, когда боль возникает в акромиально-ключичном суставе.
Эллман описал «компрессионно-вращательный тест» для исследования плечевого сустава с артритом. Больного помещают в положение лежа на боку здоровой стороной вниз. Головка плечевой кости вдавливается в гленоид, а плечо вращается изнутри и снаружи. Боль возникает при сжатии суставных поверхностей суставов, пораженных артритом [12]. Тест может быть более специфичным после субакромиальной инъекции лидокаина [8], чтобы уменьшить вклад субакромиального бурсита в положительный результат теста.
Рентгенограммы должны включать истинную переднюю плечевую кость плечевого сустава, рентгенограмму лопатки Y и подмышечные рентгенограммы [8]. Weinstein, et al. описал рентгенографическую классификацию ОА плеча. Стадия I — нормальные рентгенограммы, но с артроскопическими признаками изменений суставного хряща. II стадия — минимальное сужение суставной щели с концентричностью головки плечевой кости и суставного впадины. III стадия — умеренное сужение суставной щели с ранним образованием нижних остеофитов. Стадия IV — серьезная потеря суставной щели с образованием остеофитов и потерей концентричности между головкой плечевой кости и гленоидом [5].
Компьютерная томография — полезный рентгенографический инструмент для определения степени артритной деформации, образования остеофитов и версии гленоида. МРТ может быть проведено для оценки структур мягких тканей плеча, таких как вращающая манжета, сухожилие двуглавой мышцы и суставная губа, которые могут способствовать появлению симптомов у пациента. Однако было показано, что МРТ имеет высокую чувствительность, но низкую специфичность для определения повреждений суставного хряща плеча [13].
При артроскопии поражения суставного хряща обычно классифицируются в соответствии с классификацией Аутербриджа, как это было описано для коленного сустава.Степень I — размягчение или образование пузырей на суставном хряще. II степень — растрескивание и фибрилляция суставной поверхности. III степень — глубокая язва суставного хряща без обнаженной кости. Степень IV — потеря хряща на всю толщину при обнажении субхондральной кости [14] (рис. ).
Артроскопический вид хондральных изменений гленоида и головки плечевой кости IV степени.
ПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕГО
Первоначальное лечение ОА плеча должно быть сосредоточено на неоперационных методах лечения, включая противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции стероидов.Ранние исследования относительно инъекций вискозиметров обнадеживают [15]. Хирургическое вмешательство показано при неудаче консервативного лечения.
Артроскопия плеча показана пациентам с тяжелым остеоартрозом плеча, которые не подходят для артропластики плеча из-за молодого возраста, уровня активности или желания избежать серьезного хирургического вмешательства. Артроскопия плеча позволяет избежать длительной госпитализации, позволяет относительно быстро выздороветь и щадит кости и мягкие ткани, позволяя при необходимости проводить последующую артропластику [16, 17].
АРТРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Артроскопическая санация артрита плечевого сустава включает удаление рыхлых тел, хрящевых лоскутов и дегенеративных тканей. Стабильная переходная зона между дегенеративным и неповрежденным суставным хрящом создается с помощью комбинации артроскопических бритв, корзин и кюрет [8]. Удаляется весь рыхлый суставной хрящ, при этом необходимо следить за тем, чтобы здоровый хрящ оставался нетронутым. Небольшие остеофиты могут быть удалены, однако не рекомендуется удалять большие нижние остеофиты из-за риска нервно-сосудистого повреждения [18].Была выдвинута гипотеза, что артроскопический лаваж и удаление инородных тел могут уменьшить боль просто за счет разбавления дегенеративных ферментов [5]. В литературе нет исследований исходов изолированной санации плечевой кости для лечения ОА плеча.
Субакромиальная декомпрессия может быть полезной при лечении ОА плечевого сустава, поскольку субакромиальный бурсит часто сопровождается ОА плечевого сустава. Weinstein, et al. сообщил о 25 пациентах с рентгенологическими изменениями стадии II-III, которым проводилась артроскопическая субакромиальная бурсэктомия, хирургическая обработка раны и удаление рыхлого тела со средним периодом наблюдения 34 месяца.9/25 пациентов ранее не выявляли остеоартроз. У 80% пациентов были хорошие или отличные результаты. Из 12 пациентов с предоперационной ригидностью у 83% пациентов после операции улучшилась подвижность [5]. Ellman, и др., выполнили субакромиальную декомпрессию и санацию плечевой кости 18 пациентам. Они отметили хорошие результаты при краткосрочном наблюдении [12]. Guyette, et al. выполнила субакромиальную декомпрессию 36 пациентам со средним сроком наблюдения 5 лет. 26/36 пациентов с изменениями степени I-III имели оценку L’Insalata 90 при последующем наблюдении, тогда как 10/36 пациентов с изменениями степени IV имели оценку 50 при последующем наблюдении [19], что указывает на то, что процедура была правильной. более успешен у пациентов с менее тяжелым ОА.
ОА плеча и адгезивный капсулит могут возникать одновременно, и их клинически трудно отличить друг от друга. Как и при лечении первичного адгезивного капсулита, артроскопическое высвобождение капсулы и / или манипуляции под анестезией могут успешно восстановить движение и облегчить боль. Cameron, et al. сообщили о 45 пациентах с костно-хрящевыми поражениями IV степени, которым проводилась артроскопическая обработка раны, с минимальным периодом наблюдения в течение двух лет. 36% пациентов также имели артроскопическое капсульное высвобождение.Средний балл удовлетворенности пациентов (0 = не удовлетворен; 10 = полностью удовлетворен) улучшился с 0,67 до операции до 6,28 при окончательном наблюдении. Костно-хрящевые поражения более 2 см были связаны с возобновлением боли и неудачей этой процедуры [20]. Нет сообщений об исходах манипуляции под наркозом при лечении ОА с вторичным адгезивным капсулитом.
Биологическая шлифовка недавно была описана для лечения плечевого артрита. Целью этого лечения является установка синтетического или биологического каркаса с достаточно высокой прочностью на разрыв, чтобы позволить репопуляцию клетками-хозяевами [21].Аутогенная фасция, передняя капсула плеча, аллотрансплантат мениска и регенеративный тканевый матрикс успешно используются в открытых реконструктивных процедурах [22, 23]. Недавно была описана артроскопическая шлифовка с использованием регенеративного тканевого матрикса. Артроскопия второго осмотра показала врастание фиброзного хряща через три месяца после операции [21]. Brislin, et al. выполнила артроскопическую шлифовку с использованием бычьего пластыря у 10 пациентов с хорошими результатами. Пациенты в среднем увеличили сгибание вперед на 60 градусов, отведение на 50 градусов [24].Pennington описал артроскопическую технику артроскопической шлифовки аллотрансплантата бокового мениска у 10 пациентов с многообещающими краткосрочными результатами [25].
Изолированные костно-хрящевые поражения головки плечевой кости можно лечить с помощью микроперелома коленного сустава. В колене идеальным поражением для лечения микроперелома является изолированное, хорошо локализованное поражение, не превышающее площадь 4 квадратных см. Свободные хрящевые лоскуты удаляются, и используется кюретка для удаления кальцинированного хрящевого слоя.Шилы для микротрещин используются для проникновения в субхондральную пластину, оставляя костный мостик размером 3-4 мм между отверстиями для микротрещин. Кровотечение после микроперелома приводит к образованию плюрипотентного мезенхимального сгустка [26]. Зибольд сообщил о пяти пациентах, которым по поводу суставных костно-хрящевых дефектов пролечили открытый микроперелом и надкостничный лоскут, а средний период наблюдения составил 26 месяцев. При окончательной оценке, показатель Constant улучшился с 43 до операции до 82 после операции [27]. Сообщалось также об артроскопических микропереломах при лечении изолированных костно-хрящевых дефектов головки плечевой кости с отличными результатами [9, 10].
Дегенеративные разрывы губ часто обнаруживаются при артроскопии плечевого сустава с артритом. Лабральные лоскуты и потертые ткани следует удалить. Лабральные отрывы следует восстанавливать до края гленоида, соблюдая осторожность, чтобы не смещать капсулолабральный комплекс и не сдвигать его вверх, что может привести к дальнейшим артритным изменениям. Верхнюю губу можно аккуратно восстановить таким образом, чтобы покрыть поражения IV степени на краю гленоида, возможно, замедляя их прогрессирование [18] (рис. ).
Фиг.(2a)
Дегенеративный разрыв передней губы ( a ). Стрелка указывает на основной хондральный дефект IV степени.
Рис. (2b)
Верхняя губа ( a ) отремонтирована до края гленоида для закрытия хондрального дефекта IV степени.
Теносиновит двуглавой мышцы может быть вызван трением о внутрисуставные остеофиты. Частичный или полный дегенеративный разрыв длинной головки сухожилия двуглавой мышцы также часто наблюдается в дегенеративном плече (рис.). При макроскопической тендонопатии может потребоваться тенотомия или тенодез двуглавой мышцы [28].
Артроскопический вид частичного разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы ( a ). Головка плечевой кости ( b ) имеет хрящевые изменения III степени.
Симптоматическая дегенерация акромиально-ключичного сустава также часто наблюдается одновременно с плечевым остеоартрозом и может успешно лечиться артроскопическим удалением дистального отдела ключицы. Отдаленные результаты артроскопического иссечения дистального отдела ключицы с сопутствующей субакромиальной декомпрессией в плечах без плечевого ОА превосходны [29].В литературе нет исследований результатов лечения дегенеративных разрывов губ, тенодеза или тенотомии двуглавой мышцы, а также иссечения дистального отдела ключицы при лечении ОА плеча.
ВЫВОДЫ
Артроскопическое лечение артрита плеча полезно для молодых или активных пациентов, которым рекомендуется отложить артропластику плеча. ОА плеча часто наблюдается одновременно с субакромиальным бурситом, артритом акромиально-ключичного сустава, разрывами губ, тендонопатией сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча и адгезивным капсулитом.Артроскопическое лечение этих сопутствующих заболеваний следует сочетать с санацией артрита плечевого сустава. Санация плечевой кости и субакромиальная декомпрессия дают хорошие краткосрочные результаты. Другие методы лечения включают высвобождение капсулы, пластику губ и тенодез или тенотомию двуглавой мышцы. Недавно было описано биологическое шлифование с многообещающими краткосрочными результатами. Артроскопическое лечение оказывается более успешным для плеч с меньшей степенью остеоартрита.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы продолжить оценку общей эффективности артроскопии плеча в лечении ОА плеча.
ССЫЛКИ
1. Матсен Ф.А. III, Роквуд, Калифорния, Вирт, Массачусетс, Липпитт С.Б., Парсонс М. Роквуд, Калифорния, Вирт, Массачусетс, Липпитт С.Б. Плечо. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2003. Плечевой артрит и его лечение; С. 879–1007. [Google Scholar] 2. Джайн Н.Б., Хокер С., Пьетробон Р., Гуллер Ю., Батия Н., Хиггинс Л.Д. Тотальная артропластика по сравнению с гемиартропластикой при суставно-плечевом остеоартрите: роль поставщика.J Shoulder Elbow Surg. 2005. 14 (4): 361–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дешмух А.В., Корис М., Зураковский Д., Торнхилл Т.С. Тотальное эндопротезирование плеча: длительная выживаемость, функциональный результат и качество жизни. J Shoulder Elbow Surg. 2005. 14 (5): 471–9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сперлинг Дж. У., Кофилд Р. Х., Роуленд С. М.. Минимальный срок наблюдения 15 лет после гемиартропластики по Neer и тотального эндопротезирования плеча у пациентов в возрасте 50 лет и младше. J Shoulder Elbow Surg. 2004. 13 (6): 604–13. [PubMed] [Google Scholar] 5.Weinstein DM, Bucchieri JS, Pollock RG, Flatow EL, Bigliani LU. Артроскопическая обработка плеча при остеоартрозе. Артроскопия. 2000. 16 (5): 471–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Buscayret F, Edwards TB, Szabo I., Adeleine P, Coudane H, Walch G. Артроз плечевого сустава при передней нестабильности до и после хирургического лечения: частота возникновения и способствующие факторы. Am J Sports Med. 2004. 32 (5): 1165–72. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кэмерон М.Л., Кочер М.С., Бриггс К.К., Хоран М.П., Хокинс Р.Дж. Распространенность плечевого остеоартроза у нестабильных плеч.Am J Sports Med. 2003. 31 (1): 53–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Маккарти LP 3-й, Коул Б.Дж. Неартропластическое лечение поражений плечевого хряща. Артроскопия. 2005. 21 (9): 1131–42. [PubMed] [Google Scholar] 9. Андерсон WJ, Гилфорд WB. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости. Необычная причина боли в плече. Clin Orthop Relat Res. 1983; 173: 166–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хамада С., Хамада М., Нисиуэ С., Дои Т. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости. Артроскопия. 1992. 8 (1): 132–7. [PubMed] [Google Scholar] 11.Петти Д.Х., Джазрави Л.М., Эстрада Л.С., Эндрюс-младший. Хондролиз плечевого сустава после артроскопии плеча: клинические случаи и обзор литературы. Am J Sports Med. 2004. 32 (2): 509–15. [PubMed] [Google Scholar] 12. Эллман Х., Харрис Э., Кей С.П. Раннее дегенеративное заболевание суставов, моделирующее импинджмент-синдром: результаты артроскопии. Артроскопия. 1992. 8 (4): 482–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Йошиока Х., Стивенс К., Харгривз Б.А. и др. Магнитно-резонансная томография суставного хряща коленного сустава: сравнение между трехмерной визуализацией SPGR с подавлением жира, визуализацией FSE с подавлением жира и трехмерной визуализацией DEFT с подавлением жира, а также корреляция с артроскопией.J. Магнитно-резонансная томография. 2004. 20 (5): 857–64. [PubMed] [Google Scholar] 14. Аутербридж RE, Данлоп JA. Проблема хондромаляции надколенника. Clin Orthop Relat Res. 1975. 110: 177–96. [PubMed] [Google Scholar] 15. Валивети М, Регинато А.Дж., Фаласка Г.Ф. Вязкоструктурная добавка при дегенеративных заболеваниях суставов плеча и голеностопного сустава. J Clin Rheumaol. 2006. 12 (3): 162–3. [PubMed] [Google Scholar] 16. Епископ JY, Flatow EL. Лечение плечевого артрита: роль артроскопии? Orthop Clin North Am. 2003. 34 (4): 559–66.[PubMed] [Google Scholar] 17. Сперлинг Дж. У., Штейнманн С. П., Кордаско Ф. А., Хеншоу Д. Р., Кунс Д. А., Беркхед В. З. Артрит плеча у молодых людей: от артроскопии до артропластики. Instr Course Lect. 2006; 55: 67–74. [PubMed] [Google Scholar] 18. Рэмси-младший, Савойя ФХ, Филд ЛД. Артроскопическое лечение артрита плеча. В: Крейг Э.В., редактор. Плечо. 2. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия, Пенсильвания: 2004. С. 115–128. [Google Scholar] 19. Guyette TM, Bae H, Warren RF, Craig E, Wickiewicz TL.Результаты артроскопической субакромиальной декомпрессии у пациентов с субакромиальным импинджментом и дегенеративным заболеванием плечевого сустава. J Shoulder Elbow Surg. 2002. 11 (4): 299–304. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кэмерон Б.Д., Галац Л.М., Рэмси М.Л., Уильямс Г.Р., Яннотти Дж.П. Непротезное лечение костно-хрящевых поражений плечевого сустава IV степени. J Shoulder Elbow Surg. 2002. 11 (1): 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 21. Бхатия Д. Н., ван Ройен К. С., дю Туа Д. Ф., де Бир Дж. Ф. Артроскопическая техника интерпозиционной артропластики плечевого сустава.Артроскопия. 2006; 22 (5): 570.e1–5. [PubMed] [Google Scholar] 22. Беркхед В.З. младший, Хаттон К.С. Биологическая шлифовка гленоида с гемиартропластикой плеча. J Shoulder Elbow Surg. 1995. 4 (4): 263–70. [PubMed] [Google Scholar] 23. Болл С.М., Галац Л.М., Ямагути К. Интерпозиционная артропластика менискового аллотрансплантата при артрите плеча: Описание новой хирургической техники. Tech Shoulder Elbow Surg. 2001; 2: 247–254. [Google Scholar] 24. Брислин К.Дж., Савойя Ф.Х., поле Д.Д., Рэмси-младший. Хирургическое лечение плечевого артрита у молодого пациента.Tech Shoulder Elbow Surg. 2004. 5: 165–169. [Google Scholar] 25. Пеннингтон В.Т., Барц Б.А. Артроскопическая шлифовка гленоидов с помощью аллотрансплантата мениска: малоинвазивная альтернатива для лечения плечевого артрита. Артроскопия. 2005. 21 (12): 1517–20. [PubMed] [Google Scholar] 26. Митхофер К., Вильямс Р.Дж. 3-й, Уоррен Р.Ф. и др. Хондральная шлифовка дефектов суставного хряща коленного сустава методом микротрещин. Хирургическая техника. J Bone Joint Surg Am. 2006. 88 (1-2): 294–304. [PubMed] [Google Scholar] 27.Зибольд Р., Лихтенберг С., Хабермейер П. Комбинация микроперелома и периостального лоскута для лечения очаговых поражений суставного хряща на всю толщину плеча: проспективное исследование. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2003. 11 (3): 183–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Мурти AM, Vosburgh CL, Neviaser TJ. Частота патологических изменений сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. J Shoulder Elbow Surg. 2000. 9 (5): 382–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Kay SP, Dragoo JL, Lee R. Отдаленные результаты артроскопической резекции дистального отдела ключицы с сопутствующей субакромиальной декомпрессией.Артроскопия. 2003. 19 (8): 805–9. [PubMed] [Google Scholar]
Артроскопическое лечение остеоартрита плеча
Open Orthop J. 2008; 2: 23–26.
Ортопедический центр KSF, 17270 Red Oak Drive, Хьюстон, Техас 77090, США
* Адресная переписка автору в Ортопедическом центре KSF, 17270 Red Oak Drive, Houston, TX 77090, США; Тел: (281) 440-6960; Факс: (281) 440-6205; Эл. Почта: moc.ohtrofsk@egroegm
Поступила в редакцию 10 сентября 2007 г .; Пересмотрено 23 октября 2007 г .; Принято 5 февраля 2008 г.
Copyright 2008 Bentham Science Publishers Ltd.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Остеоартрит (ОА) может вызвать сильную боль и дисфункцию плеча. Если консервативное лечение не дает результатов и не рекомендуется оперативное лечение, такое как артропластика плеча и открытая шлифовка плечевого сустава, для лечения ОА плеча можно использовать артроскопию плеча.Было показано, что артроскопическое лечение сопутствующей патологии плеча, включая субакромиальную декомпрессию, пластику губ, высвобождение капсулы, микропереломы и иссечение дистальной части ключицы, дает хорошие результаты в сочетании с санацией плечевой кости при лечении ОА плеча. Недавно была описана артроскопическая шлифовка плечевого сустава, которая показала обнадеживающие результаты. Артроскопическое лечение, по-видимому, дает лучшие результаты для плеч с меньшей степенью остеоартрита.
ВВЕДЕНИЕ
Остеоартроз (ОА) плеча поражает примерно 20% пожилого населения [1]. Лечение артрита плеча у пожилых людей хорошо известно. Первоначальные неоперационные меры включают противовоспалительные препараты, упражнения, физиотерапию и инъекции. Когда консервативное лечение не дает результатов, тяжелый ОА хорошо лечится артропластикой плеча. Приблизительно 14000 артропластик плеча выполняется ежегодно для лечения ОА в Америке [2].Долгосрочные результаты артропластики плеча в лечении ОА у пожилых обнадеживают [3].
Эндопротезирование плеча у молодых пациентов не было таким успешным, как у пожилых. Активные пациенты, которым требуется тяжелая атлетика, подвергают артропластику плеча большей нагрузке, что приводит к более ранней поломке имплантата. Осложнения, такие как расшатывание имплантата, вывих, перелом и постоянная боль, чаще встречаются у молодых пациентов. Сперлинг сообщил о 62 гемиартропластиках и 29 тотальных артропластиках плеча, выполненных пациентам в возрасте до пятидесяти лет с минимальным сроком наблюдения 15 лет.Только 44% из этих пациентов имели отличные или удовлетворительные результаты [4].
Учитывая плохие результаты артропластики плеча у молодых пациентов, альтернативные хирургические методы лечения могут быть жизнеспособным вариантом. Другие факторы, которые могут повлиять на то, что пациенты откладывают артропластику плеча, несмотря на тяжелый остеоартроз, включают необходимость поднимать тяжести, активные роды или желание избежать серьезной операции. Хирургические альтернативы артропластике плеча при лечении ОА плеча включают перенос сухожилия, шлифовку суставной поверхности сустава и артроскопию плеча.Артроскопия плеча является полезным дополнением к лечению ОА плеча у пациентов, которым артропластика плеча может быть нецелесообразной.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
ОА плеча может протекать как первичный или вторичный процесс. Первичный ОА встречается реже, чем ОА колена или бедра. Начало боли обычно постепенное, хотя пациенты могут сообщать о провоцирующей травме, которая усугубляет симптомы. Вторичный ОА возникает в результате травмы или деформации плечевого сустава. Патологические изменения плечевого сустава, пораженного артритом, включают дегенерацию губ, рыхлые тельца, дефекты суставного хряща и остеофиты.Сопутствующая патология также может включать адгезивный капсулит и субакромиальный бурсит [5].
Нестабильность плеча — важная причина вторичного ОА у молодых людей. Buscayret, et al. сообщили о 570 пациентах, перенесших процедуру стабилизации плеча. Заболеваемость плечевым артритом до операции составила 9%. Из пациентов без предоперационного артрита еще у 20% развился послеоперационный артрит. Факторами риска развития артрита в этой группе были пожилой возраст при первичном вывихе и при хирургическом вмешательстве, повышенное количество вывихов, поражения костного края гленоида и поражения Хилла-Сакса [6].Cameron, et al. сообщили о 422 пациентах, которым была выполнена артроскопическая стабилизация плеча. Пожилой возраст и более длительное время от травмы до операции были главными предикторами предоперационного ОА. Связи между направлением нестабильности и наличием ОА не выявлено [7].
Связь между деформацией Хилла-Сакса и развитием остеоартрита неясна [6, 8]. Более крупные поражения с большим количеством костно-хрящевых повреждений, по-видимому, с большей вероятностью будут прогрессировать до более диффузных дегенеративных изменений, хотя неясно, существует ли критический размер дефекта, который приводит к более быстрому ОА.Рассекающий остеохондрит — еще одна редко встречающаяся причина дефектов суставного хряща плечевого сустава [9, 10], хотя, по-видимому, встречается гораздо реже, чем в коленном суставе.
Недавно сообщалось о ятрогенном хондролизе плеч, леченных термической капсулоррафией [11]. Термическое повреждение хондроцитарных клеток может привести к гибели клеток, хондролизу и серьезным дегенеративным изменениям. Сочетание термического повреждения и нестабильности плеча может ускорить процесс хондральной дегенерации и артритных изменений.
ДИАГНОСТИКА ОСТЕОАРТРИТА ПЛЕЧЕКА
Диагноз ОА плеча основывается на анамнезе пациента, физикальном обследовании и рентгенографии. Пациенты с ОА плеча обычно жалуются на хроническую боль с незаметным началом. Распространенные жалобы — скованность плеч, боль по утрам и при перемене погоды, а также боль при повышенной активности. Пациенты могут жаловаться на конкретную травму, которая усиливает боль и скованность.
Физикальное обследование плеча начинается с тщательного осмотра всего плечевого пояса.Визуализируются шрамы от предыдущей травмы или операции. Надостной и подостной мышцами осматриваются на предмет атрофии, которая может указывать на патологию вращающей манжеты. Плечо проверяется на предмет осанки и лопаточного крыла, которое может повлиять на биомеханику плеча. Определяется деформация, соответствующая крупным остеофитам или предыдущей травме, и сравнивается с противоположной стороной.
ОА плеча часто осложняется вторичным адгезивным капсулитом из-за несоответствия суставных поверхностей, остеофитов и рубцевания капсулы.Объем движений оценивается как пассивно, так и активно. Проверяются пассивное отведение и сгибание вперед. Внутреннее и внешнее вращение проверяется при приведении и отведении на 90 градусов. Пальпируемые или слышимые щелчки при движении плеча могут указывать на бурсит, патологию сухожилия двуглавой мышцы плеча или остеофиты.
Проверяют вращательную манжету, чтобы определить влияние субакромиального бурсита на симптомы пациента. Оценка силы вращательной манжеты выполняется путем тестирования активного внешнего вращения, внутреннего вращения, отведения и силы прямого сгибания.Синдром субакромиального импинджмента проверяют с помощью тестов Хокинса и Нира. Длинную головку сухожилия двуглавой мышцы исследуют с помощью тестов Speed и Yergason. В случае нестабильности плеча проводятся тесты на переднее и заднее опасение и перемещение.
Артрит акромиально-ключичного сустава может также способствовать боли, связанной с артритом плеча. Акромиально-ключичный сустав пальпируется и оценивается на предмет отека, деформации и нестабильности. Тест поперечного приведения является положительным, когда боль возникает в акромиально-ключичном суставе.
Эллман описал «компрессионно-вращательный тест» для исследования плечевого сустава с артритом. Больного помещают в положение лежа на боку здоровой стороной вниз. Головка плечевой кости вдавливается в гленоид, а плечо вращается изнутри и снаружи. Боль возникает при сжатии суставных поверхностей суставов, пораженных артритом [12]. Тест может быть более специфичным после субакромиальной инъекции лидокаина [8], чтобы уменьшить вклад субакромиального бурсита в положительный результат теста.
Рентгенограммы должны включать истинную переднюю плечевую кость плечевого сустава, рентгенограмму лопатки Y и подмышечные рентгенограммы [8]. Weinstein, et al. описал рентгенографическую классификацию ОА плеча. Стадия I — нормальные рентгенограммы, но с артроскопическими признаками изменений суставного хряща. II стадия — минимальное сужение суставной щели с концентричностью головки плечевой кости и суставного впадины. III стадия — умеренное сужение суставной щели с ранним образованием нижних остеофитов. Стадия IV — серьезная потеря суставной щели с образованием остеофитов и потерей концентричности между головкой плечевой кости и гленоидом [5].
Компьютерная томография — полезный рентгенографический инструмент для определения степени артритной деформации, образования остеофитов и версии гленоида. МРТ может быть проведено для оценки структур мягких тканей плеча, таких как вращающая манжета, сухожилие двуглавой мышцы и суставная губа, которые могут способствовать появлению симптомов у пациента. Однако было показано, что МРТ имеет высокую чувствительность, но низкую специфичность для определения повреждений суставного хряща плеча [13].
При артроскопии поражения суставного хряща обычно классифицируются в соответствии с классификацией Аутербриджа, как это было описано для коленного сустава.Степень I — размягчение или образование пузырей на суставном хряще. II степень — растрескивание и фибрилляция суставной поверхности. III степень — глубокая язва суставного хряща без обнаженной кости. Степень IV — потеря хряща на всю толщину при обнажении субхондральной кости [14] (рис. ).
Артроскопический вид хондральных изменений гленоида и головки плечевой кости IV степени.
ПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕГО
Первоначальное лечение ОА плеча должно быть сосредоточено на неоперационных методах лечения, включая противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции стероидов.Ранние исследования относительно инъекций вискозиметров обнадеживают [15]. Хирургическое вмешательство показано при неудаче консервативного лечения.
Артроскопия плеча показана пациентам с тяжелым остеоартрозом плеча, которые не подходят для артропластики плеча из-за молодого возраста, уровня активности или желания избежать серьезного хирургического вмешательства. Артроскопия плеча позволяет избежать длительной госпитализации, позволяет относительно быстро выздороветь и щадит кости и мягкие ткани, позволяя при необходимости проводить последующую артропластику [16, 17].
АРТРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Артроскопическая санация артрита плечевого сустава включает удаление рыхлых тел, хрящевых лоскутов и дегенеративных тканей. Стабильная переходная зона между дегенеративным и неповрежденным суставным хрящом создается с помощью комбинации артроскопических бритв, корзин и кюрет [8]. Удаляется весь рыхлый суставной хрящ, при этом необходимо следить за тем, чтобы здоровый хрящ оставался нетронутым. Небольшие остеофиты могут быть удалены, однако не рекомендуется удалять большие нижние остеофиты из-за риска нервно-сосудистого повреждения [18].Была выдвинута гипотеза, что артроскопический лаваж и удаление инородных тел могут уменьшить боль просто за счет разбавления дегенеративных ферментов [5]. В литературе нет исследований исходов изолированной санации плечевой кости для лечения ОА плеча.
Субакромиальная декомпрессия может быть полезной при лечении ОА плечевого сустава, поскольку субакромиальный бурсит часто сопровождается ОА плечевого сустава. Weinstein, et al. сообщил о 25 пациентах с рентгенологическими изменениями стадии II-III, которым проводилась артроскопическая субакромиальная бурсэктомия, хирургическая обработка раны и удаление рыхлого тела со средним периодом наблюдения 34 месяца.9/25 пациентов ранее не выявляли остеоартроз. У 80% пациентов были хорошие или отличные результаты. Из 12 пациентов с предоперационной ригидностью у 83% пациентов после операции улучшилась подвижность [5]. Ellman, и др., выполнили субакромиальную декомпрессию и санацию плечевой кости 18 пациентам. Они отметили хорошие результаты при краткосрочном наблюдении [12]. Guyette, et al. выполнила субакромиальную декомпрессию 36 пациентам со средним сроком наблюдения 5 лет. 26/36 пациентов с изменениями степени I-III имели оценку L’Insalata 90 при последующем наблюдении, тогда как 10/36 пациентов с изменениями степени IV имели оценку 50 при последующем наблюдении [19], что указывает на то, что процедура была правильной. более успешен у пациентов с менее тяжелым ОА.
ОА плеча и адгезивный капсулит могут возникать одновременно, и их клинически трудно отличить друг от друга. Как и при лечении первичного адгезивного капсулита, артроскопическое высвобождение капсулы и / или манипуляции под анестезией могут успешно восстановить движение и облегчить боль. Cameron, et al. сообщили о 45 пациентах с костно-хрящевыми поражениями IV степени, которым проводилась артроскопическая обработка раны, с минимальным периодом наблюдения в течение двух лет. 36% пациентов также имели артроскопическое капсульное высвобождение.Средний балл удовлетворенности пациентов (0 = не удовлетворен; 10 = полностью удовлетворен) улучшился с 0,67 до операции до 6,28 при окончательном наблюдении. Костно-хрящевые поражения более 2 см были связаны с возобновлением боли и неудачей этой процедуры [20]. Нет сообщений об исходах манипуляции под наркозом при лечении ОА с вторичным адгезивным капсулитом.
Биологическая шлифовка недавно была описана для лечения плечевого артрита. Целью этого лечения является установка синтетического или биологического каркаса с достаточно высокой прочностью на разрыв, чтобы позволить репопуляцию клетками-хозяевами [21].Аутогенная фасция, передняя капсула плеча, аллотрансплантат мениска и регенеративный тканевый матрикс успешно используются в открытых реконструктивных процедурах [22, 23]. Недавно была описана артроскопическая шлифовка с использованием регенеративного тканевого матрикса. Артроскопия второго осмотра показала врастание фиброзного хряща через три месяца после операции [21]. Brislin, et al. выполнила артроскопическую шлифовку с использованием бычьего пластыря у 10 пациентов с хорошими результатами. Пациенты в среднем увеличили сгибание вперед на 60 градусов, отведение на 50 градусов [24].Pennington описал артроскопическую технику артроскопической шлифовки аллотрансплантата бокового мениска у 10 пациентов с многообещающими краткосрочными результатами [25].
Изолированные костно-хрящевые поражения головки плечевой кости можно лечить с помощью микроперелома коленного сустава. В колене идеальным поражением для лечения микроперелома является изолированное, хорошо локализованное поражение, не превышающее площадь 4 квадратных см. Свободные хрящевые лоскуты удаляются, и используется кюретка для удаления кальцинированного хрящевого слоя.Шилы для микротрещин используются для проникновения в субхондральную пластину, оставляя костный мостик размером 3-4 мм между отверстиями для микротрещин. Кровотечение после микроперелома приводит к образованию плюрипотентного мезенхимального сгустка [26]. Зибольд сообщил о пяти пациентах, которым по поводу суставных костно-хрящевых дефектов пролечили открытый микроперелом и надкостничный лоскут, а средний период наблюдения составил 26 месяцев. При окончательной оценке, показатель Constant улучшился с 43 до операции до 82 после операции [27]. Сообщалось также об артроскопических микропереломах при лечении изолированных костно-хрящевых дефектов головки плечевой кости с отличными результатами [9, 10].
Дегенеративные разрывы губ часто обнаруживаются при артроскопии плечевого сустава с артритом. Лабральные лоскуты и потертые ткани следует удалить. Лабральные отрывы следует восстанавливать до края гленоида, соблюдая осторожность, чтобы не смещать капсулолабральный комплекс и не сдвигать его вверх, что может привести к дальнейшим артритным изменениям. Верхнюю губу можно аккуратно восстановить таким образом, чтобы покрыть поражения IV степени на краю гленоида, возможно, замедляя их прогрессирование [18] (рис. ).
Фиг.(2a)
Дегенеративный разрыв передней губы ( a ). Стрелка указывает на основной хондральный дефект IV степени.
Рис. (2b)
Верхняя губа ( a ) отремонтирована до края гленоида для закрытия хондрального дефекта IV степени.
Теносиновит двуглавой мышцы может быть вызван трением о внутрисуставные остеофиты. Частичный или полный дегенеративный разрыв длинной головки сухожилия двуглавой мышцы также часто наблюдается в дегенеративном плече (рис.). При макроскопической тендонопатии может потребоваться тенотомия или тенодез двуглавой мышцы [28].
Артроскопический вид частичного разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы ( a ). Головка плечевой кости ( b ) имеет хрящевые изменения III степени.
Симптоматическая дегенерация акромиально-ключичного сустава также часто наблюдается одновременно с плечевым остеоартрозом и может успешно лечиться артроскопическим удалением дистального отдела ключицы. Отдаленные результаты артроскопического иссечения дистального отдела ключицы с сопутствующей субакромиальной декомпрессией в плечах без плечевого ОА превосходны [29].В литературе нет исследований результатов лечения дегенеративных разрывов губ, тенодеза или тенотомии двуглавой мышцы, а также иссечения дистального отдела ключицы при лечении ОА плеча.
ВЫВОДЫ
Артроскопическое лечение артрита плеча полезно для молодых или активных пациентов, которым рекомендуется отложить артропластику плеча. ОА плеча часто наблюдается одновременно с субакромиальным бурситом, артритом акромиально-ключичного сустава, разрывами губ, тендонопатией сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча и адгезивным капсулитом.Артроскопическое лечение этих сопутствующих заболеваний следует сочетать с санацией артрита плечевого сустава. Санация плечевой кости и субакромиальная декомпрессия дают хорошие краткосрочные результаты. Другие методы лечения включают высвобождение капсулы, пластику губ и тенодез или тенотомию двуглавой мышцы. Недавно было описано биологическое шлифование с многообещающими краткосрочными результатами. Артроскопическое лечение оказывается более успешным для плеч с меньшей степенью остеоартрита.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы продолжить оценку общей эффективности артроскопии плеча в лечении ОА плеча.
ССЫЛКИ
1. Матсен Ф.А. III, Роквуд, Калифорния, Вирт, Массачусетс, Липпитт С.Б., Парсонс М. Роквуд, Калифорния, Вирт, Массачусетс, Липпитт С.Б. Плечо. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2003. Плечевой артрит и его лечение; С. 879–1007. [Google Scholar] 2. Джайн Н.Б., Хокер С., Пьетробон Р., Гуллер Ю., Батия Н., Хиггинс Л.Д. Тотальная артропластика по сравнению с гемиартропластикой при суставно-плечевом остеоартрите: роль поставщика.J Shoulder Elbow Surg. 2005. 14 (4): 361–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дешмух А.В., Корис М., Зураковский Д., Торнхилл Т.С. Тотальное эндопротезирование плеча: длительная выживаемость, функциональный результат и качество жизни. J Shoulder Elbow Surg. 2005. 14 (5): 471–9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сперлинг Дж. У., Кофилд Р. Х., Роуленд С. М.. Минимальный срок наблюдения 15 лет после гемиартропластики по Neer и тотального эндопротезирования плеча у пациентов в возрасте 50 лет и младше. J Shoulder Elbow Surg. 2004. 13 (6): 604–13. [PubMed] [Google Scholar] 5.Weinstein DM, Bucchieri JS, Pollock RG, Flatow EL, Bigliani LU. Артроскопическая обработка плеча при остеоартрозе. Артроскопия. 2000. 16 (5): 471–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Buscayret F, Edwards TB, Szabo I., Adeleine P, Coudane H, Walch G. Артроз плечевого сустава при передней нестабильности до и после хирургического лечения: частота возникновения и способствующие факторы. Am J Sports Med. 2004. 32 (5): 1165–72. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кэмерон М.Л., Кочер М.С., Бриггс К.К., Хоран М.П., Хокинс Р.Дж. Распространенность плечевого остеоартроза у нестабильных плеч.Am J Sports Med. 2003. 31 (1): 53–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Маккарти LP 3-й, Коул Б.Дж. Неартропластическое лечение поражений плечевого хряща. Артроскопия. 2005. 21 (9): 1131–42. [PubMed] [Google Scholar] 9. Андерсон WJ, Гилфорд WB. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости. Необычная причина боли в плече. Clin Orthop Relat Res. 1983; 173: 166–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хамада С., Хамада М., Нисиуэ С., Дои Т. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости. Артроскопия. 1992. 8 (1): 132–7. [PubMed] [Google Scholar] 11.Петти Д.Х., Джазрави Л.М., Эстрада Л.С., Эндрюс-младший. Хондролиз плечевого сустава после артроскопии плеча: клинические случаи и обзор литературы. Am J Sports Med. 2004. 32 (2): 509–15. [PubMed] [Google Scholar] 12. Эллман Х., Харрис Э., Кей С.П. Раннее дегенеративное заболевание суставов, моделирующее импинджмент-синдром: результаты артроскопии. Артроскопия. 1992. 8 (4): 482–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Йошиока Х., Стивенс К., Харгривз Б.А. и др. Магнитно-резонансная томография суставного хряща коленного сустава: сравнение между трехмерной визуализацией SPGR с подавлением жира, визуализацией FSE с подавлением жира и трехмерной визуализацией DEFT с подавлением жира, а также корреляция с артроскопией.J. Магнитно-резонансная томография. 2004. 20 (5): 857–64. [PubMed] [Google Scholar] 14. Аутербридж RE, Данлоп JA. Проблема хондромаляции надколенника. Clin Orthop Relat Res. 1975. 110: 177–96. [PubMed] [Google Scholar] 15. Валивети М, Регинато А.Дж., Фаласка Г.Ф. Вязкоструктурная добавка при дегенеративных заболеваниях суставов плеча и голеностопного сустава. J Clin Rheumaol. 2006. 12 (3): 162–3. [PubMed] [Google Scholar] 16. Епископ JY, Flatow EL. Лечение плечевого артрита: роль артроскопии? Orthop Clin North Am. 2003. 34 (4): 559–66.[PubMed] [Google Scholar] 17. Сперлинг Дж. У., Штейнманн С. П., Кордаско Ф. А., Хеншоу Д. Р., Кунс Д. А., Беркхед В. З. Артрит плеча у молодых людей: от артроскопии до артропластики. Instr Course Lect. 2006; 55: 67–74. [PubMed] [Google Scholar] 18. Рэмси-младший, Савойя ФХ, Филд ЛД. Артроскопическое лечение артрита плеча. В: Крейг Э.В., редактор. Плечо. 2. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия, Пенсильвания: 2004. С. 115–128. [Google Scholar] 19. Guyette TM, Bae H, Warren RF, Craig E, Wickiewicz TL.Результаты артроскопической субакромиальной декомпрессии у пациентов с субакромиальным импинджментом и дегенеративным заболеванием плечевого сустава. J Shoulder Elbow Surg. 2002. 11 (4): 299–304. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кэмерон Б.Д., Галац Л.М., Рэмси М.Л., Уильямс Г.Р., Яннотти Дж.П. Непротезное лечение костно-хрящевых поражений плечевого сустава IV степени. J Shoulder Elbow Surg. 2002. 11 (1): 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 21. Бхатия Д. Н., ван Ройен К. С., дю Туа Д. Ф., де Бир Дж. Ф. Артроскопическая техника интерпозиционной артропластики плечевого сустава.Артроскопия. 2006; 22 (5): 570.e1–5. [PubMed] [Google Scholar] 22. Беркхед В.З. младший, Хаттон К.С. Биологическая шлифовка гленоида с гемиартропластикой плеча. J Shoulder Elbow Surg. 1995. 4 (4): 263–70. [PubMed] [Google Scholar] 23. Болл С.М., Галац Л.М., Ямагути К. Интерпозиционная артропластика менискового аллотрансплантата при артрите плеча: Описание новой хирургической техники. Tech Shoulder Elbow Surg. 2001; 2: 247–254. [Google Scholar] 24. Брислин К.Дж., Савойя Ф.Х., поле Д.Д., Рэмси-младший. Хирургическое лечение плечевого артрита у молодого пациента.Tech Shoulder Elbow Surg. 2004. 5: 165–169. [Google Scholar] 25. Пеннингтон В.Т., Барц Б.А. Артроскопическая шлифовка гленоидов с помощью аллотрансплантата мениска: малоинвазивная альтернатива для лечения плечевого артрита. Артроскопия. 2005. 21 (12): 1517–20. [PubMed] [Google Scholar] 26. Митхофер К., Вильямс Р.Дж. 3-й, Уоррен Р.Ф. и др. Хондральная шлифовка дефектов суставного хряща коленного сустава методом микротрещин. Хирургическая техника. J Bone Joint Surg Am. 2006. 88 (1-2): 294–304. [PubMed] [Google Scholar] 27.Зибольд Р., Лихтенберг С., Хабермейер П. Комбинация микроперелома и периостального лоскута для лечения очаговых поражений суставного хряща на всю толщину плеча: проспективное исследование. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2003. 11 (3): 183–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Мурти AM, Vosburgh CL, Neviaser TJ. Частота патологических изменений сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. J Shoulder Elbow Surg. 2000. 9 (5): 382–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Kay SP, Dragoo JL, Lee R. Отдаленные результаты артроскопической резекции дистального отдела ключицы с сопутствующей субакромиальной декомпрессией.Артроскопия. 2003. 19 (8): 805–9. [PubMed] [Google Scholar]
Остеоартрит — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное образование
Остеоартрит (ОА) — самая распространенная форма артрита в мире. Его можно разделить на две категории: первичный остеоартрит и вторичный остеоартрит. Классически ОА проявляется болью в суставах и потерей функции; тем не менее, это заболевание клинически очень вариабельно и может проявляться просто как бессимптомное случайное проявление разрушительного и навсегда выводящего из строя расстройства.В этом упражнении рассматриваются этиология, проявления, оценка и лечение остеоартрита, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении этого состояния.
Цели:
Подробно описать патофизиологию первичного и вторичного остеоартроза.
Просмотрите компоненты надлежащей оценки пациента с остеоартритом, включая любые указанные исследования изображений.
Обсудите различные варианты лечения остеоартрита.
Оценить возможные стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения оценки и лечения остеоартрита и улучшения результатов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Остеоартрит (ОА) — самая распространенная форма артрита в мире. Его можно разделить на 2 категории: первичный остеоартрит и вторичный остеоартрит. Классически ОА проявляется болью в суставах и потерей функции; тем не менее, это заболевание клинически очень вариабельно и может проявляться просто как бессимптомное случайное проявление разрушительного и навсегда выводящего из строя расстройства.[1] [2] [3]
Этиология
Факторы риска развития ОА включают возраст, женский пол, ожирение, анатомические факторы, мышечную слабость и травмы суставов (занятия / занятия спортом).
Первичный остеоартроз является наиболее частой разновидностью заболевания и диагностируется при отсутствии предрасполагающей травмы или заболевания, но связан с факторами риска, перечисленными выше.
Вторичный остеоартроз возникает при ранее существовавшей аномалии сустава. Предрасполагающие состояния включают травмы или травмы, врожденные заболевания суставов, воспалительный артрит, аваскулярный некроз, инфекционный артрит, болезнь Педжета, остеопетроз, рассекающий остеохондрит, метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона), гемоглобинопатию, синдром Элерсфанлоса или синдром Марсфалоса.[4] [5]
Эпидемиология
ОА поражает от 3,3% до 3,6% населения во всем мире. Он вызывает умеренную или тяжелую инвалидность у 43 миллионов человек, что делает его 11-м самым тяжелым заболеванием во всем мире. В Соединенных Штатах, по оценкам, 80% населения старше 65 лет имеют рентгенологические доказательства ОА, хотя только 60% этой подгруппы имеют симптомы. Это связано с тем, что ОА на рентгенограммах встречается как минимум в два раза чаще, чем симптоматический ОА. Следовательно, рентгенологические изменения не доказывают, что ОА является причиной боли в суставах у пациента.В 2011 году было почти 1 миллион госпитализаций по поводу ОА, общая стоимость которых составила почти 15 миллиардов долларов, что сделало его вторым по стоимости заболеванием, наблюдаемым в Соединенных Штатах [1] [3].
Патофизиология
ОА — это заболевание всего сустава, не затрагивающее ткани. Причина остеоартрита — взаимодействие факторов риска (упомянутых выше), механического напряжения и аномальной механики суставов. Комбинация приводит к провоспалительным маркерам и протеазам, которые в конечном итоге опосредуют разрушение суставов.Полный путь, который приводит к разрушению всего сустава, неизвестен.
Обычно самые ранние изменения, возникающие при ОА, происходят на уровне суставного хряща, который вызывает фибрилляцию поверхности, неровности и очаговые эрозии. Эти эрозии в конечном итоге распространяются до кости и постоянно расширяются, охватывая большую часть суставной поверхности. На микроскопическом уровне после повреждения хряща происходит повреждение коллагенового матрикса, в результате чего хондроциты размножаются и образуют кластеры.Происходит фенотипическое изменение в виде гипертрофических хондроцитов, в результате чего хрящевые выросты окостеняют и образуют остеофиты. По мере повреждения большей части коллагенового матрикса хондроциты подвергаются апоптозу. Неправильно минерализованный коллаген вызывает утолщение субхондральной кости; на запущенных стадиях заболевания кисты костей возникают нечасто. Еще реже костные эрозии появляются при эрозивном ОА.
Существует также некоторая степень синовиального воспаления и гипертрофии, хотя это не является провоцирующим фактором, как в случае воспалительного артрита.Также поражаются мягкотканые структуры (связки, суставная капсула, мениски). В конечной стадии ОА присутствуют кристаллы как фосфата кальция, так и дигидрата пирофосфата кальция. Их роль неясна, но считается, что они способствуют синовиальному воспалению. [6] [7] [8]
История и физика
Проявления и прогрессирование ОА сильно различаются от человека к человеку. Триада симптомов ОА — это боль в суставах, скованность и ограничение опорно-двигательного аппарата. Пациенты также могут иметь мышечную слабость и проблемы с равновесием.
Боль обычно связана с активностью и проходит после отдыха. У тех пациентов, у которых болезнь прогрессирует, боль более продолжительная и начинает влиять на повседневную жизнь, в конечном итоге вызывая серьезные ограничения функций. Пациенты также могут испытывать отек костей, деформацию суставов и нестабильность (пациенты жалуются, что сустав «поддается» или «выгибается», что является признаком мышечной слабости).
ОА обычно поражает проксимальные и дистальные межфаланговые суставы, первые запястно-пястные суставы, бедра, колени, первые плюснефаланговые суставы и суставы нижнего шейного и поясничного отделов позвоночника.ОА может быть моноартикулярным или полиартикулярным в предлежании. Суставы могут находиться на разных стадиях прогрессирования заболевания. Типичные результаты обследования при ОА включают увеличение костей, крепитацию, выпоты (невоспалительные) и ограниченный диапазон движений. В линиях суставов может присутствовать болезненность, а при пассивном движении — боль. Классические результаты физикального обследования при ОА кисти включают узлы Гебердена (заднебоковые вздутия суставов DIP), узлы Бушара (заднебоковые опухоли суставов PIP) и «квадрат» у основания большого пальца (первые суставы CMC).
Обследование
Всем пациентам следует провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование (с целенаправленным обследованием опорно-двигательного аппарата) с некоторыми результатами, кратко изложенными выше. ОА является клиническим диагнозом и может быть диагностирован с уверенностью при наличии следующих признаков: 1) боль, усиливающаяся при физической активности и уменьшающаяся в покое, 2) возраст> 45 лет, 3) утренняя скованность, продолжающаяся менее 30 минут, 4) увеличение костных суставов 5) ограничение диапазона движений. Дифференциальный диагноз должен включать ревматоидный артрит, псориатический артрит, кристаллический артрит, гемохроматоз, бурсит, аваскулярный некроз, тендинит, радикулопатию и другие аномалии мягких тканей.[9] [10]
Анализы крови, такие как общий анализ крови, СОЭ, ревматоидный фактор, ANA, обычно нормальны при ОА, хотя их можно назначить для исключения воспалительного артрита. Если получена синовиальная жидкость, количество лейкоцитов должно быть <2000 / мкл, преимущественно мононуклеарных клеток (невоспалительных), что соответствует диагнозу ОА.
Рентгеновские снимки пораженного сустава могут показать признаки, соответствующие ОА, такие как краевые остеофиты, сужение суставной щели, субхондральный склероз и кисты; однако рентгенологические данные не коррелируют с тяжестью заболевания и могут отсутствовать на ранней стадии заболевания.МРТ обычно не показана при обследовании ОА; тем не менее, он может обнаружить ОА на более ранних стадиях, чем обычные рентгенограммы. Ультразвук также может выявить синовиальное воспаление, выпот и остеофиты, которые могут быть связаны с ОА.
Существует несколько систем классификации для открытого доступа. В общем, они включают влияние на суставы, возраст начала, рентгенологический внешний вид, предполагаемую этиологию (первичная или вторичная) и скорость прогрессирования. Классификация Американского колледжа ревматологии является наиболее широко используемой системой классификации.В настоящее время невозможно предсказать, у каких пациентов разовьется тяжелая форма остеоартрита, а у каких пациентов остановится заболевание на более ранних стадиях.
Лечение / ведение
Цели лечения ОА — минимизировать боль и функциональную потерю. Комплексное лечение заболевания включает немедикаментозную и фармакологическую терапию. Обычно пациентов с легкими симптомами можно лечить с помощью первого, в то время как более запущенные заболевания требуют сочетания обоих.[11] [12] [13]
Основы немедикаментозной терапии включают 1) отказ от действий, усиливающих боль или перегрузку суставов, 2) упражнения для увеличения силы, 3) снижение веса и 4) профессиональную терапию для разгрузки суставов с помощью скоба, шина, трость или костыль. Снижение веса является критически важным вмешательством для людей с избыточным весом и ожирением; каждый фунт потери веса может уменьшить нагрузку на колено в 3-6 раз. Формальная физиотерапия может чрезвычайно помочь пациентам правильно использовать такое оборудование, как трость, а также инструктировать их по упражнениям.Программы упражнений, которые сочетают в себе аэробные тренировки и тренировки с отягощениями, уменьшают боль и улучшают физическое функционирование во многих исследованиях и должны регулярно поощряться врачами. Неправильное положение суставов следует исправлять механическими средствами, такими как регулировка коленного бандажа или ортопедические приспособления.
Фармакотерапия ОА включает пероральные, местные и / или внутрисуставные варианты. Ацетаминофен и пероральные НПВП являются наиболее популярными и доступными вариантами лечения остеоартрита и обычно являются первичным выбором фармакологического лечения.НПВП обычно назначают перорально или местно, и первоначально их следует начинать по мере необходимости, а не по расписанию. Из-за токсичности со стороны желудочно-кишечного тракта, а также побочных эффектов со стороны почек и сердечно-сосудистой системы пероральные НПВП следует применять очень осторожно и под тщательным долгосрочным мониторингом. НПВП для местного применения менее эффективны, чем их пероральные аналоги, но обладают меньшими побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта и другими системными побочными эффектами; однако они часто вызывают местное раздражение кожи.
Инъекции в суставы также могут быть эффективным средством лечения ОА, особенно при острой боли.У инъекций глюкокортикоидов есть переменный ответ, и существуют постоянные споры относительно повторных инъекций. Другой вариант — инъекции гиалуроновой кислоты, но их эффективность по сравнению с плацебо также неоднозначна. Примечательно, что пероральные глюкокортикоиды не играют никакой роли.
Дулоксетин обладает умеренной эффективностью при ОА; опиоиды могут быть использованы для тех пациентов, у которых нет адекватной реакции на вышеизложенное и которые не могут быть кандидатами на операцию или вообще отказаться от нее.
Важно отметить, что пациенты сильно различаются по своей реакции на лечение, и при выборе препаратов, которые будут наиболее эффективными, требуется метод проб и ошибок.Для пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава, которым не удалось применить несколько немедикаментозных и фармакологических методов лечения, следующим вариантом является хирургическое вмешательство. Показатели неудач при замене коленного и тазобедренного суставов довольно низки, и они могут облегчить боль и повысить функциональность. Выбор времени операции является ключом к предсказанию успеха. Очень плохой функциональный статус и значительная мышечная слабость могут не привести к улучшению послеоперационного функционального статуса по сравнению с теми, кто перенес операцию на более ранней стадии заболевания.[14] [15]
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз включает:
Прогноз
Прогноз для пациентов с остеоартритом зависит от того, какие суставы поражены, а также от уровня симптоматики и функциональных нарушений. Некоторые пациенты остаются относительно незатронутыми остеоартритом, в то время как другие могут иметь тяжелую инвалидность. В некоторых случаях операция по замене сустава предлагает лучший долгосрочный результат.
Послеоперационный и реабилитационный уход
Изменение образа жизни — особенно участие в занятиях физическими упражнениями и снижение веса.
Сдерживание и обучение пациентов
Клиническая группа должна объяснить этиологию и патофизиологию артритного процесса и наметить план вмешательства, который будет значительно варьироваться в зависимости от степени патологии, пораженных суставов, уровня дисфункции, возраста пациента. пациент, ожидания в отношении будущей деятельности и возможные терапевтические меры. Необходимо подчеркнуть соблюдение правил приема лекарств, снижения веса и физических упражнений / физиотерапии.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Остеоартрит — это хроническое прогрессирующее заболевание, которым страдают миллионы людей пожилого возраста.Это неизлечимое заболевание, которым занимается команда медицинских специалистов, в которую входят терапевт, радиолог, эндокринолог, хирург-ортопед и ревматолог. Медсестра, фармацевт и физиотерапевт также являются неотъемлемыми членами межпрофессиональной медицинской бригады. Оптимальные результаты достигаются только благодаря сплоченной деятельности и общению, охватывающим все медицинские дисциплины. [Уровень 5]
Пациентам с остеоартритом необходимо знать естественную историю болезни и понимать варианты их лечения.Пациентам с ожирением необходимо проконсультироваться с диетологом и записаться на программу упражнений. Данные показывают, что занятия на водной основе могут помочь облегчить симптомы и улучшить функцию суставов; поэтому рекомендуется консультация физиотерапевта. Кроме того, многим из этих пациентов могут быть полезны приспособления для ходьбы. Пациенты, страдающие от боли, должны ознакомиться с типами доступных лекарств и добавок, а также с их потенциальными побочными эффектами. Только путем обучения пациента можно снизить заболеваемость этим заболеванием.[16] [17] [18] [Уровень 5]
Доказательные результаты
Прогноз для пациентов с остеоартритом зависит от пораженного сустава, количества пораженных суставов и степени тяжести. От остеоартрита нет лекарства, и все доступные в настоящее время методы лечения направлены на уменьшение симптомов. Факторы, связанные с быстрым прогрессированием заболевания, включают ожирение, пожилой возраст, множественное поражение суставов и наличие варусной деформации. Пациенты, которым выполняется замена сустава, обычно имеют хороший прогноз с вероятностью успеха более 80%.Однако большинство протезов суставов изнашиваются через 10-15 лет, и требуется повторное хирургическое вмешательство. Также важно, чтобы пациенты проходили предоперационное обследование, поскольку послеоперационные осложнения могут быть серьезными и привести к инвалидности. [19] [20] [21] [Уровень 5]
Дополнительное образование / Вопросы для повторения
Рисунок
Остеоартрит
Оперативный снимок, демонстрирующий остеоартроз 1-го плюсневого фалангового сустава.
Обратите внимание на дорсально-боковую эрозию и обнаженную субхондральную кость. Предоставлено Марком А.Dreyer, DPM, FACFAS
Ссылки
1.
Bortoluzzi A, Furini F, Scirè CA. Остеоартрит и его лечение — эпидемиология, аспекты питания и факторы окружающей среды. Autoimmun Rev.2018 Ноябрь; 17 (11): 1097-1104. [PubMed: 30213694]
2.
Миллер А., Луцкий К.Ф., Шеарин Дж., Кантлон М., Вулф С., Береджиклиан П.К. Рентгенологические картины артрита лучезапястного и среднего запястья. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev.2017 Июнь; 1 (3): e017. [Бесплатная статья PMC: PMC6132295] [PubMed: 30211351]
3.
Berenbaum F, Wallace IJ, Lieberman DE, Felson DT. Современные факторы окружающей среды в патогенезе остеоартроза. Nat Rev Rheumatol. 2018 ноя; 14 (11): 674-681. [PubMed: 30209413]
4.
Donahue SW. Принцип Крога для физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2018 Сентябрь 01; 18 (3): 284-291. [Бесплатная статья PMC: PMC6146200] [PubMed: 30179205]
Stewart HL, Kawcak CE. Важность субхондральной кости в патофизиологии остеоартроза. Front Vet Sci. 2018; 5: 178. [Бесплатная статья PMC: PMC6122109] [PubMed: 30211173]
7.
Loef M, Schoones JW, Kloppenburg M, Ioan-Facsinay A. Жирные кислоты и остеоартрит: разные типы, разные эффекты. Костный сустав позвоночника. 2019 июль; 86 (4): 451-458. [PubMed: 30081198]
8.
Dobson GP, Letson HL, Grant A, McEwen P, Hazratwala K, Wilkinson M, Morris JL. Определение пациента с остеоартрозом: назад в будущее. Хрящевой артроз. 2018 августа; 26 (8): 1003-1007. [PubMed: 29775734]
9.
De Laroche R, Simon E, Suignard N, Williams T., Henry MP, Robin P, Abgral R, Bourhis D, Salaun PY, Dubrana F, Querellou S. ОФЭКТ-КТ в предоперационной оценке остеоартроза коленного сустава. Медицина (Балтимор). 2018 август; 97 (35): e11943.[Бесплатная статья PMC: PMC6393116] [PubMed: 30170388]
10.
Акерман И.Н., Кавка Б., Липпа Дж., Бакнилл А. Возможность внедрения стандартного набора ICHOM для лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: оценка смешанных методов в государственные и частные больницы. J Результаты представителя пациента. 2017; 2:32. [Бесплатная статья PMC: PMC6091617] [PubMed: 30148249]
11.
Kriz J, Seegenschmiedt HM, Bartels A, Micke O, Muecke R, Schaefer U, Haverkamp U, Eich HT. Обновленные стратегии лечения доброкачественных заболеваний — исследование моделей оказания помощи немецкой кооперативной группе по доброкачественным заболеваниям.Adv Radiat Oncol. 2018 июль-сентябрь; 3 (3): 240-244. [Бесплатная статья PMC: PMC6127969] [PubMed: 30197936]
12.
di Laura Frattura G, Filardo G, Giunchi D, Fusco A, Zaffagnini S, Candrian C. Риск падений у пациентов с остеоартрозом коленного сустава, подвергающихся тотальной артропластике коленного сустава : Систематический обзор и синтез лучших доказательств. J Orthop. 2018 сентябрь; 15 (3): 903-908. [Бесплатная статья PMC: PMC6115537] [PubMed: 30174378]
13.
Xing D, Wang Q, Yang Z, Hou Y, Zhang W, Chen Y, Lin J.Основанные на фактах руководящие принципы для внутрисуставных инъекций при остеоартрите коленного сустава: формулировка и оценка исследовательских вопросов. Int J Rheum Dis. 2018 августа; 21 (8): 1533-1542. [PubMed: 30146747]
14.
Хили Е.Л., Афолаби Е.К., Льюис М., Эдвардс Дж.Дж., Джордан К.П., Финни А., Джинкс С., Хэй Е.М., Дзедзич К.С. Применение рекомендаций NICE по остеоартриту в первичной медико-санитарной помощи: опрос пожилых людей с болью в суставах. BMC Musculoskelet Disord. 2018 17 августа; 19 (1): 295. [Бесплатная статья PMC: PMC6097435] [PubMed: 30115048]
15.
О’Брайен Дж., Гамильтон К., Уильямс А., Фелл Дж., Малфорд Дж., Чейни М., Ву С., Берд М.Л. Улучшение физической активности, боли и функциональности у пациентов, ожидающих артропластики бедра и колена, путем сочетания целевых тренировок с упражнениями с консультированием по изменению поведения: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2018 7 августа; 19 (1): 425. [Бесплатная статья PMC: PMC6081939] [PubMed: 30086780]
16.
Куинн Р.Х., Мюррей Дж., Пезолд Р., Холл К. Управление остеоартритом бедра.J Am Acad Orthop Surg. 15 октября 2018 г .; 26 (20): e434-e436. [PubMed: 30134309]
17.
Brosseau L, Thevenot O, MacKiddie O, Taki J, Wells GA, Guitard P, Léonard G, Paquet N, Aydin SZ, Toupin-April K, Cavallo S, Moe RH, Shaikh К., Гиффорд В., Лоу Л., Де Ангелис Дж., Шаллвани С.М., Абуруб А.С., Мизусаки Имото А., Рахман П., Альварес Галлардо И.К., Косич М.Б., Остерос Н., Луэ С., Хамасаки Т., Годро Н., Таухид Т.Э., Коппикар С., Кджекен И., Махендира Д., Кенни Г. П., Патерсон Дж., Вестби М., Лаферриер Л., Лонгшан Дж.Рекомендации Оттавской группы по программам, включающим лечебные упражнения для лечения остеоартрита кисти. Clin Rehabil. 2018 ноя; 32 (11): 1449-1471. [PubMed: 29
9]
18.
Гвинн-Джонс Д.П., Грей А.Р., Хаттон Л.Р., Стаут К.М., Эбботт Дж. Х. Результаты и факторы, влияющие на реакцию на индивидуальную междисциплинарную программу управления хроническими заболеваниями при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов. J Артропластика. 2018 сентябрь; 33 (9): 2780-2786. [PubMed: 29739632]
19.
Kuijpers MFL, Hannink G, van Steenbergen LN, Schreurs BW.Тотальная артропластика тазобедренного сустава у молодых пациентов в Нидерландах: анализ тенденций> 19 000 первичных замен тазобедренного сустава в Голландском реестре артропластики. J Артропластика. 2018 декабрь; 33 (12): 3704-3711. [PubMed: 30217401]
20.
Лурес Ф. Б., Коррейя В., Рейс Дж. Х., Пирес Э. Альбукерке Р. С., де Паула Мозела А., де Соуза Б. Б., Майя П. В., Барретто Дж. М.. Результаты эндопротезирования коленного сустава при внесуставной деформации. Int Orthop. 2019 сентябрь; 43 (9): 2065-2070. [PubMed: 30215100]
21.
Tashjian RZ, Chalmers PN.Будущие рубежи в артропластике плеча и лечении остеоартрита плеча. Clin Sports Med. Октябрь 2018; 37 (4): 609-630. [PubMed: 30201174]
Что такое плечевой остеоартрит (плечевой артрит)?
Боль и скованность, вызванные остеоартритом плеча, могут влиять на движение руки. Бить по мячу, вынимать посуду из кухонного шкафа или даже чистить зубы может быть болезненно и сложно. Даже умеренный остеоартрит плеча может вызвать хроническую тупую боль или периодические вспышки сильной боли, которые нарушают сон.
Видео об остеоартрозе плеча Сохранить
Остеоартроз плеча включает дегенеративные изменения хряща и других структур плечевого сустава. Смотреть: Видео артроз плеча
Остеоартрит плеча может быть обозначен как плечевой остеоартрит или просто артрит плеча. Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита плеча. Воспалительные формы артрита, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание и подагра, нарушение обмена веществ, имеют схожие симптомы, но встречаются реже.
объявление
Анатомия плечевого (плечевого) сустава и остеоартроз
Чтобы полностью понять артрит плеча, полезно знать анатомию плеча. Плечо состоит из трех костей:
плечевая кость (плечо)
лопатка (лопатка)
ключица (ключица)
См. Анатомию плеча
Плечо имеет 4 сустава — места, где встречаются поверхности двух костей, — но только 2 из этих суставов подвержены артриту и травмам:
Остеоартрит плечевого сустава обычно называют «артритом плеча», и ему посвящена данная статья.Термины «плечо» и «плечевой сустав» будут использоваться как синонимы.
См. Структуру плечевого сустава
В этой статье:
Как остеоартрит плеча вызывает боль
При остеоартрозе плечевой сустав может претерпевать множество изменений. Эти изменения включают:
Поврежденный хрящ Сильный, скользкий суставной хрящ выстилает поверхность головки плечевой кости и суставной впадины в местах их соприкосновения. Хрящ помогает костям скользить друг относительно друга и действует как буфер, защищающий кости от ударов друг о друга.Суставной хрящ в плечевом суставе, естественно, тоньше, чем в несущих суставах, таких как колени и бедра.
При остеоартрите хрящ поврежден, изношен или иным образом разрушен. Утрата хряща может повлиять на биомеханику плеча. Плечевая кость и гленоид могут натирать друг друга. Трение о кость может вызвать боль в плече.
Костные шпоры и другой избыточный рост кости Чтобы компенсировать поврежденный хрящ, плечевая кость и гленоид могут производить избыточные клетки.Клетки могут образовывать небольшие зубчатые наросты, называемые остеофитами или костными шпорами. Костные шпоры на головке плечевой кости могут образовывать «козью бороду», которая появляется у основания ее обычно круглой поверхности.
Эти изменения костей могут привести к еще большему трению между костью. Также может быть нарушен диапазон движений плеча.
Поражения костей Кость под поврежденным хрящом может образовывать доброкачественные (незлокачественные) поражения. Эти поражения представляют собой области, где здоровая костная ткань была заменена аномальной тканью.Поражения костей связаны с болью при остеоартрите. 1 Они не обязательно постоянные.
Воспаление Тонкая оболочка, окружающая плечевой сустав, называемая синовиальной оболочкой, может воспаляться при остеоартрите.
объявление
Синовиальная оболочка производит и содержит суставную жидкость, которая снабжает сустав питательными веществами. Воспаленная синовиальная оболочка становится толще, а количество и состав выделяемой суставной жидкости могут измениться.Это потенциально болезненное состояние 1 называется синовитом.
Узнайте, как работают синовиальные суставы?
Изменения в других мягких тканях Когда остеоартрит влияет на механику плеча, могут поражаться и окружающие мягкие ткани. Сухожилия, связки и сумки могут подвергаться чрезмерному растяжению и трению. Воспаление или повреждение этих тканей может быть болезненным побочным эффектом остеоартрита плеча.
Например, когда хрящ в плечевом суставе разрушается, суставное пространство между костями сжимается, что может привести к растяжению близлежащих сухожилий и вызвать тендинит.
Узнайте, что такое хрящ?
Распознавание симптомов артрита плеча может помочь в ранней диагностике и надлежащем лечении. Как правило, если артрит плеча диагностируется и лечится на ранней стадии заболевания, у пациента будет меньше боли и меньше долгосрочных осложнений.
% PDF-1.4
%
268 0 объект
>
эндобдж
xref
268 93
0000000016 00000 н.
0000003138 00000 п.
0000003482 00000 н.
0000003518 00000 н.
0000004119 00000 п.
0000004186 00000 п.
0000004346 00000 п.
0000004490 00000 н.
0000004650 00000 н.
0000004796 00000 н.
0000004980 00000 н.
0000005126 00000 н.
0000005310 00000 п.
0000005456 00000 н.
0000005641 00000 п.
0000005784 00000 н.
0000005942 00000 н.
0000006088 00000 н.
0000006149 00000 н.
0000006186 00000 п.
0000006229 00000 п.
0000006339 00000 н.
0000007721 00000 н.
0000009200 00000 н.
0000010616 00000 п.
0000012079 00000 п.
0000013539 00000 п.
0000013942 00000 п.
0000014398 00000 п.
0000014457 00000 п.
0000014860 00000 п.
0000015622 00000 п.
0000015711 00000 п.
0000016109 00000 п.
0000016670 00000 п.
0000016767 00000 п.
0000017443 00000 п.
0000018150 00000 п.
0000018247 00000 п.
0000018667 00000 п.
0000019269 00000 п.
0000019377 00000 п.
0000020961 00000 п.
0000021102 00000 п.
0000022655 00000 п.
0000024210 00000 п.
0000032384 00000 п.
0000032413 00000 п.
0000096881 00000 п.
0000101268 00000 н.
0000104816 00000 н.
0000105405 00000 н.
0000105458 00000 п.
0000105528 00000 н.
0000105613 00000 п.
0000109090 00000 н.
0000109347 00000 п.
0000109518 00000 п.
0000109545 00000 н.
0000109949 00000 н.
0000113040 00000 н.
0000113363 00000 н.
0000113887 00000 п.
0000119243 00000 н.
0000119282 00000 н.
0000119582 00000 н.
0000120443 00000 н.
0000120569 00000 н.
0000120658 00000 н. Z
G0FUl # 2j188͊CHVV MqcSC \ {7n}.Т_ * В ~ + AXX2 + GocTyl & U & l | ݲ 㯪 TɁ. + _ XT) g-An? ̃0RX` * XwuU ۨ ;; 5 bZe-pm. (5+ Ӻu g0
Лечение гленоплечевого артрита | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл
9000 Артрит плечевого сустава обычно сопровождается ригидностью, связанной с контрактурой и спайками, затрагивающими плечевую капсулу, мышцы манжеты и межсуставно-лопаточный интерфейс.
Причины и осложнения шероховатости
Слабость мышц манжеты возникает в результате неиспользования или отказа волокон.Паттерны нестабильности также могут усложнять шероховатость плечевого сустава, такую как задний подвывих, характерный для дегенеративного заболевания суставов и капсулорофической артропатии, или верхний подвывих, характерный для артропатии разрыва манжеты. Многое в этих условиях требует управления!
Возможности неоперативного управления
Поскольку шероховатость плечевого сустава обычно носит незаметный характер и имеет хроническую продолжительность, существует множество возможностей попробовать консервативное лечение.Во многих случаях плечевого артрита механика плеча может быть улучшена с помощью программы контролируемых пациентом, мягких, подвижных и укрепляющих упражнений (см. Домашние упражнения для грубого плеча и Рисунок 1). Важно, чтобы не прикладывались большие крутящие моменты и силы при попытке восстановить движение из-за опасения, что это вызовет обязательное перемещение и ускоренный износ. Нестериодальные противовоспалительные препараты и легкие анальгетики могут быть полезными дополнениями.
Хирургия предназначена для хорошо информированных, мотивированных, готовых к сотрудничеству, достаточно здоровых и социально поддерживаемых пациентов с рефрактерной и функционально значимой шероховатостью плечевого сустава.
Оперативное лечение
Хирургические варианты
Хирургическая реконструкция дает возможность оптимизировать дряблость капсулы и мышечную механику, а также гладкость, размер, форму и ориентацию суставной поверхности. В то время как протезная артропластика является основным хирургическим вариантом, который следует рассматривать, когда сильная боль и функциональная потеря являются результатом плечевого артрита, описаны другие хирургические альтернативы при лечении артрита. Ян Келли (Kelly 1990; Kelly 1994) Беннет и Гербер (Bennett and Gerber 1994) и Томас и др. (Thomas Amstutz и Cracchiolo 1991) недавно рассмотрели некоторые хирургические варианты хирургического лечения ревматоидного плеча.
Синовэктомия
Ревматоидный артрит и другие воспалительные артропатии вызывают гиперплазию синовиальной ткани и сопутствующие ей симптомы. В 1943 году была опубликована эталонная статья по лечению ревматоидных заболеваний суставов (Smith-Peterson Aufranc and Larson 1943), предлагающая глубокое понимание хирургической помощи ревматоидным пациентам в предпротезную эпоху. Авторы заметили, что операция не всегда была необходимой или желательной, и что операция на суставе сама по себе вряд ли изменит долгосрочное течение болезни для пациента.Когда симптомы со стороны плеча были тяжелыми и стойкими, синовэктомия плеча, бурсэктомия и акромиопластика, казалось, облегчили боль и позволили пациенту улучшить использование пораженной конечности.
Пациентам может быть назначена синовэктомия, если у них хронический рефрактерный синовит. Клинически это проявляется в увеличении плеча с ощущением трясины, что указывает либо на первичную гипертрофию бурсальной сумки, либо на разрыв вращательной манжеты при разгибании.
Артропластика
Исторический обзор
В 1893 году французским хирургом Пеаном была произведена одна из первых замен плечевого сустава на протезирование.(Lugli 1978) Пин был изображен на картине Анри де Тулуз-Лотрека «Операция по трахеотомии». (Bankes and Emery, 1995) Платиновый и резиновый тотальный сустав и проксимальный плечевой имплант были изготовлены для него Дж. Портером Майклсом, дантистом из Парижа, и вставлены Пином 37-летнему пекарю после того, как у него был удален туберкулезный артрит. У пациента увеличилась сила и размах руки. Однако инфекция повторилась. После того, как одна из первых рентгеновских аппаратов зафиксировала подавляющий реактивный процесс, протез был удален через два года после имплантации.
В 1953 году Нир представил вариант замены сломанной головки плечевой кости протезом Vitallium. (Нир, Браун и Маклафлин, 1953 г.) Затем этот протез применялся у пациентов с неровными суставными поверхностями в результате переломов и остеонекроза. (Neer 1955) В 1971 и 1974 годах Нир описал результаты использования этого проксимального плечевого имплантата для пациентов с ревматоидным артритом и остеоартрозом плечевого сустава. (Neer 1971; Neer 1974) В этих статьях Neer также описал использование гленоида из полиэтилена высокой плотности для лечения остеоартрита плечевого сустава.Также в 1974 году Kenmore и соавторы опубликовали краткую статью о разработке полиэтиленового гленоидного лайнера для использования с заменой плечевой кости Neer при лечении дегенеративного заболевания суставов плеча. (Kenmore, MacCartee, and Vitek, 1974; Neer Watson, and Stanton, 1982). Другие ранние описания компонентов артропластики плеча включают протезы из Vitallium, как сообщил Крюгер (Krueger 1951), и акрила, как сообщили Ричард и Рене Джудет. (Ричардс Джудет и Рене 1952)
Первоначальный протез Neer имел три размера, и были добавлены еще два.В начале 1970-х годов конструкция имплантата была изменена, чтобы лучше использовать альтернативу цементной фиксации, и суставная часть была сделана сферической. (Neer 1974) Этот имплант со временем доказал свою универсальность. Первоначально он использовался при острых переломах, но впоследствии было показано, что он эффективен для лечения пациентов с хроническими переломами (Hawkins, Neer, Pianta, et al. 1987; Pritchett and Clark 1987; Rowe and Zarins 1982; Tanner and Cofield 1983). ), остеоартроз (Neer 1974; Zuckerman and Cofield 1986), ревматоидный артрит (Neer 1971; Zuckerman and Cofield 1986), остеонекроз (Cruess 1976; Cruess 1985; Rutherford and Cofield 1987) и ряд более редких форм заболеваний, поражающих плечевой сустав.Ряд других систем плечевых имплантатов включает металлический плечевой компонент, который можно использовать без замены сустава. (Amstutz 1982; Amstutz Sew Hoy Clarke 1981; Amstutz Thomas Kabo et al. 1988; Bateman 1978; Cofield 1986; Cofield 1987; Gristina Romano Kammire et al. 1987; Gristina Webb and Carter 1985). Также были описаны биполярные имплантаты. (Lee and Niemann 1994; Swanson 1984; Swanson deGroot Maupin et al. 1986; Swanson deGroot Swanson Sattel et al. 1989)
Некоторые авторы предположили, что артропластика чашечки может быть удовлетворительной альтернативой протезированию плечевого сустава.(Йонссон 1988; Йонссон Эгунд Келли и др. 1986). Первоначально использовались набедренные чашки (Steffee and Moore 1984), а затем были изготовлены чашки специально для плеча. (Steffee and Moore 1984) Rydholm и Sjogren (Rydholm and Sjogren 1993) описали поверхностную замену головки плечевой кости. В среднем через 4,2 года после операции 72 ревматоидных плеча продемонстрировали значительное улучшение. 25% чашек при последующем наблюдении были незакрепленными. Однако ни расшатывание чашки, ни проксимальная миграция плечевой кости, ни износ центрального сустава, по-видимому, не повлияли на клинический результат.
В качестве имплантатов использовался ряд пластмасс и других более мягких материалов. Swanson разработал имплант головки плечевой кости из силиконовой резины, расширяя концепцию гибких имплантатов в качестве дополнения к резекционной артропластике. (Swanson 1973) По-видимому, этот дизайн использовался только в редких случаях, и для ряда пациентов результаты отсутствуют. Компания Varian сообщила о клинических испытаниях использования чашки Silastic у пациентов с ревматоидным артритом плеча. (Varian 1980). Первые результаты были многообещающими, но в другой серии исследований Спенсера и Скирвинга описан ряд осложнений, и авторы рекомендовали ограниченное использование устройства.(Спенсер и Скирвинг, 1986)
Изоэластичные плечевые имплантаты используются в Европе. (Burri 1985; Cockx Claes Hoogmartens et al. 1983; Tonino and van de Werf 1985)
После этих новаторских усилий было изготовлено множество дополнительных протезов плеча. Некоторые из них были зеркалами имплантатов, используемых Ниром, в том числе протезы St. Georg (Engelbrecht and Stellbrink, 1976), Bechtol (Bechtol, 1976), DANA (Thomas Amstutz, Cracchiolo, 1991), Cofield (Cofield 1986; Cofield 1987) и Моносферический (Gristina Romano Kammire et al.1987; Гристина Уэбб и Картер 1985). Другие конструкции включали невыпадающий блок с шариком в гнезде для замены стабилизирующих функций вращающей манжеты и плечевой капсулы (Beddow and Elloy 1977; Beddow and Elloy 1982; Buechel Pappas and DePalma 1978; Cofield and Stauffer 1977; Coughlin Morris and West 1979). ; Engelbrecht and Heinert 1987; Fenlin 1975; Gerard Leblanc and Rousseau 1973; Gristina and Webb 1982; Kessel and Bayley 1982; Kolbel and Friedebold 1975; Kolbel Rohlmann and Bergmann 1982; Lettin Copeland and Scales 1982; Post 1987; Post 1988; Post and Haskell 1978; Post Haskell and Jablon 1980; Post Jablon Miller et al.1979; Ривз Джоббинс, Доусон и др. 1974; Уэбл и Скорецкий 1977; Zippel 1975). Многие из них включали сложные и обширные прикрепления к лопатке посредством цементирования внутри суставной впадины и с помощью ножек, клиньев, винта и фланцевых болтов. В некоторых конструкциях была изменена конфигурация шара и гнезда — шарнирная часть имплантата прикреплялась к гленоиду. (Ривз Джоббинс, Доусон и др., 1974). Другие включали два блока с шариковыми головками. (Buechel Pappas and DePalma 1978; Gristina and Webb 1982) Энгельбрехт и др. Предложили гемиартропластику с модификацией гленоида путем остеотомии и костного трансплантата для поддержки плечевого протеза.(Engelbrecht and Heinert 1987) Burkhead и Hutton (Burkhead and Hutton 1995) выполнили биологическую шлифовку гленоида в сочетании с гемиартропластикой плечевой кости.
Некоторые конструкции имели капюшон на гленоидном компоненте в попытке предотвратить подвывих плечевой кости вверх, связанный со слабостью или отсутствием вращающей манжеты. (Amstutz 1982; Amstutz Sew Hoy and Clarke 1981; Amstutz Thomas Kabo et al. 1988; Engelbrecht and Stellbrink 1976; Mazas and de la Caffiniere 1982; McElwain and English 1987; Neer Watson and Stanton 1982). (закрытый гленоид) или скованный (шарик в лунке).
Нереентентный протез Mazas и Caffiniére также включал в себя расположенный сверху капюшон на гленоидном компоненте. Из 38 прооперированных плечей 9 развилась нестабильность, а 14 плеч остались жесткими после операции. (Mazas and de la Caffiniere 1982) Третьей ранней системой, включающей компонент с капюшоном, была English-Macnab. Эта система также имеет гленоидный имплантат без выступов и включает пористые врастающие поверхности на гленоидном компоненте и плечевой ножке. (Фалуди и Вейланд, 1983; Макэлвейн и Инглиш, 1987)
Система Neer первоначально включала увеличенные на 200 и 600 процентов гленоиды.Эти компоненты использовались только в 12 из 273 описанных плеч (Neer Watson and Stanton 1982), что позволяет предположить, что потребность в них была довольно редкой. Тотальное эндопротезирование плеча Dana включает в себя компонент с частично натянутым капюшоном, предназначенный для повышения устойчивости плеч при непоправимых разрывах вращательной манжеты плеча. (Amstutz 1982). Моносферическое полное плечо также включает небольшой капюшон на гленоидном компоненте, что придает несколько большую стабильность суставу. (Фукуда Чен Кофилд и др.1988; Гристина Романо Каммире и др. 1987 г.) Лоуренс (Laurence 1991) описал протез с защелкой для артропластики плеча с недостаточной манжетой; чашка крепится к гленоиду и акромиону.
Neer определил многие проблемы реконструкции плеча, включая лечение мальверсии гленоида, цементирование гленоида и проксимальную недостаточность плечевой кости. (Neer Watson and Stanton 1982) Он расширил число диагнозов, которые можно было бы контролировать с помощью протезной реконструкции плеча.Кофилд также был пионером в расширенном применении артропластики плеча с расширенной системой имплантатов. (Cofield 1990) Pearl and Lippitt (Pearl and Lippitt 1994) и Collins et al (Collins Harryman Lippitt et al. 1991) недавно обрисовали в общих чертах многие элементы современной техники артропластики.
В 1980-х годах появился ряд модульных конструкций плечевых компонентов, пытающихся учесть различия в анатомии плечевой кости и пространство, доступное для суставов и диаметров костномозгового канала плечевой кости.Со стороны гленоида некоторые конструкции предлагали безцементную фиксацию с помощью винтов и пористых покрытий на металлической основе к полиэтилену. В 1990-х годах все большее внимание уделяется восстановлению нормальной кинематики с учетом анатомического расположения и ориентации поверхностей плечевого и суставного суставов, усовершенствованным методам балансировки мягких тканей и физиологической стабилизации сустава. Цукерман и Куомо недавно представили обзор показаний и предоперационного планирования суставно-плечевой артропластики.(Zuckerman and Cuomo 1993) Бремс провел обзор эволюции гленоидного компонента. (Brems 1993) Rodosky и Bigliani рассмотрели показания к шлифовке гленоидов. (Родоски и Биглиани 1996)
К сожалению, результаты большинства из десятков тысяч операций по поводу суставно-плечевого артрита недоступны. Это в значительной степени связано с тем, что большинство систем оценки результатов слишком обременительны для большинства хирургов, выполняющих реконструкцию плеча.За 20 лет, прошедших с момента появления артропластики плеча, результаты процедуры были опубликованы для менее чем 2000 случаев, выполненных в этой стране; примерно 5% от общей суммы. Поскольку большинство опубликованных отчетов поступает из центров, где выполняется относительно большое количество этих процедур, было бы чрезвычайно интересно узнать, в какой степени результаты остальных 95% были аналогичными.
Важным недавним достижением является то, что теперь доступны простые и практичные системы, с помощью которых хирурги могут легко документировать состояние своих пациентов до и последовательно после артропластики плеча.(Lippitt Harryman and Matsen 1993; Matsen 1996; Matsen Smith DeBartolo et al. 1996; Richards An Bigliani et al. 1994; Ziegler DeBartolo and Matsen 1995). Эта документация по эффективности лечения позволит сравнить различные подходы к лечению для определенных групп пациентов. . Если данные о более чем 6000 артропластиках плеча, выполняемых каждый год, можно будет собрать, проанализировать и сравнить, хирурги плечевого сустава будут в сильной позиции, чтобы понять и постепенно улучшать эффективность лечения, которое они предлагают своим пациентам.
Милн и Гарцман (Milne and Gartsman 1994) недавно проанализировали стоимость артропластики в 1992-1993 годах в частной практике в Хьюстоне, штат Техас. Они обнаружили, что средняя стоимость гемиартропластики составила 15 656 долларов США, а полного эндопротезирования плеча — 16 606 долларов США. Из этого числа 20% приходилось на хирурга, 75% на больницу, 3% на анестезию и 2% на консультации. 4% пациентов получали компенсацию работникам, 43% получали частную оплату и 53% находились на программе Medicare. Средняя продолжительность пребывания составляла 5 дней с диапазоном от 3 до 14 дней.
Показания к операции
Артропластика плечевого сустава — это сложный с технической точки зрения и мощный инструмент для реконструкции плечевого сустава с артритом. Артропластика плеча показана при соблюдении следующих условий:
Существует серьезная инвалидность плеча, которая явно связана с потерей нормального плечевого сустава. Полезно задокументировать как инвалидность, так и деструкцию плечевого сустава, используя стандартные инструменты, такие как простой тест плеча, SF 36, и определенные рентгенологические снимки (см. Рисунки 2 и 3).
Анатомия плеча поддается реконструкции с использованием артропластики плеча , т.е. имеется достаточный запас костной ткани, мышечной силы и целостности сухожилия для обеспечения функциональной и надежной реконструкции. В определенных ситуациях наличие анатомических недостатков может способствовать гемиартропластике, а не полному плечу. Например, когда суставной кости недостаточно для поддержки гленоидного компонента или когда головка плечевой кости зафиксирована в смещенном вверх положении относительно суставной кости, как при артропатии разрыва манжеты.
Пациент стремится к успеху процедуры, не имеет противопоказаний, понимает ограничения плечевого протеза и имеет достаточную социальную поддержку в послеоперационный период. Идеальный пациент для протезной артропластики позитивно настроен в сочетании с пониманием того, что артропластика плеча не предназначена для тяжелых или резких толчков, подтягиваний или подъемов, а также для работы над головой. Противопоказаниями считаются активная или недавняя инфекция, отсутствие функции дельтовидной мышцы и плохое общее состояние здоровья.Можно ожидать, что у пациентов с ревматоидным артритом и другими системными заболеваниями общее состояние здоровья и жизнеспособность хуже, чем у пациентов с неосложненным дегенеративным заболеванием суставов. Плохое общее состояние здоровья может уменьшить желательность реконструкции плеча, даже если поражение сустава серьезно. Плохое качество тканей, дефицит манжеты, бугристость, несращение или неправильное соединение, отдаленная инфекция, предыдущая операция на плече, предыдущая травма, курение, употребление наркотиков, значительный паркинсонизм, нейропатическая артропатия, ожирение, зависимость от костылей и нереалистичные ожидания — все это снижает шансы на хороший результат. .Плохое психическое или эмоциональное здоровье может потребовать лечения до того, как будет проведена реконструкция плеча; опять же, рутинное предоперационное использование SF 36 может дать хирургу «предупреждение» о существовании этих условий.
Хирург имеет опыт и подготовлен к выполнению технически безупречной артропластики. Поскольку реконструкция плеча столь же сложна, как реконструкция бедра или колена, необходим аналогичный тип обучения и количество случаев, прежде чем будет достигнуто мастерство.Согласно Национальному стационарному профилю с октября 1993 г. по сентябрь 1994 г. (HCIA INC 1995), общее количество коленных суставов, выполненных за 12 месяцев в США, составило 211872, в то время как общее количество плечевых суставов было только 5895 (см. Сноску 1). Эти данные показывают, что у хирургов есть только 3% возможности овладеть всем плечом, поскольку они должны овладеть всем коленом. Другими словами, если бы случаи были распределены равномерно, каждый из 16 731 члена AAOS выполнял бы в среднем чуть более одного полного колена в месяц и одного полного плеча каждые три года.
Хирург, выполняющий артропластику плеча, должен владеть анатомией, а также методами безопасного лечения экспозиции, капсульных контрактур, аномалий гленоидной версии патологии манжеты, деформаций плечевой кости и интраоперационных проблем. Хотя приблизительное количество случаев достижения мастерства не определено, признано, что для плечевого сустава, а также для бедра и колена реконструкция «хирург — это метод».
Операционные цели
Артропластика плеча дает хирургу возможность восстановить механику плечевого сустава, силу, стабильность и гладкость.
Движение восстановлено, и обязательный перевод предотвратил:
освобождает все спайки и контрактуры на границе плечелопаточного движения (см. Рисунок 4).
, при установке гладкого плечевого протеза, площадь суставной поверхности которого составляет значительную часть сферы (см. Рисунки 5 и 6).
, при установке гладкого гленоидного протеза, суставная поверхность которого составляет относительно небольшую часть сферы (см. Рисунок 6).
удаление блокирующих остеофитов (см. Рисунок 7).
во избежание переполнения (см. Рисунок 8)
Стабильность и прочность достигаются за счет:
нормализует положение и ориентацию поверхности гленоидного и плечевого суставов таким образом, чтобы полный контакт с поверхностью происходил во всем полезном диапазоне движения сустава (см. Рисунок 9). Ballmer et al. (Ballmer Lippitt Romeo et al. 1994) подробно изучили влияние геометрии суставной поверхности компонентов на степень контакта поверхности плечевого сустава.Они обнаружили, что для некоторых коммерчески доступных комбинаций протезов не существовало положения, в котором существовал бы полный поверхностный контакт, тогда как другие предлагали диапазон положений 117 градусов. Они указали, что в диапазоне положений, где существует полный поверхностный контакт, нет возможности упора плечевой кости или окружающих мягких тканей на край суставной впадины. Кроме того, в этом диапазоне площадь контакта стыка максимальна, давление в стыках минимально, а стык обеспечивает максимальную стабильность.И наоборот, за пределами диапазона полного контакта с поверхностью край гленоида может упираться в плечевую кость или мягкую ткань, в результате чего возникает повышенное контактное давление в суставе, что может привести к нестабильности.
выбирает и позиционирует новую поверхность сустава сустава (см. Рисунки 10 и 11) так, чтобы были доступны эффективные дуги для уравновешивания диапазона общих сил реакции плечевого сустава, с которыми обычно сталкиваются.
восстанавливает нормальную силу сжатия мышц (см. Рис. 12) путем расслабления, восстановления, балансировки и восстановления мышц манжеты (см. Рис. 13 и 14).
Дельтовидная мышца является наиболее важным двигателем при артропластике плеча.Необходимо поддерживать целостность его происхождения, прикрепления и нервного питания. Этого легче всего добиться, осторожно подойдя к суставу через дельтопекторный промежуток и идентифицируя и защищая подмышечный нерв как спереди-медиально, когда он пересекает подлопаточную мышцу и нижнюю капсулу, так и латерально, когда он выходит из четырехугольного пространства и огибает бугорки на коже. глубокая поверхность дельтовидной мышцы. Реабилитация дельтовидной мышцы имеет решающее значение для активных движений после артропластики.
Механизм вращающей манжеты находится под угрозой при артропластике плеча по нескольким причинам. Надлопаточный нерв, который снабжает надостной и подостной мышцами, подвергается риску во время хирургического освобождения, так как он проходит медиальнее клювовидного отростка, а затем вниз по задней поверхности суставной впадины на 1 см медиальнее суставной губы. Сухожилия манжеты подвергаются риску во время операции, потому что плечевой разрез должен приближаться к месту их прикрепления к бугоркам сверху и сзади. Разрез плечевой кости, выполненный при чрезмерной ретроверсии, может привести к отсоединению манжеты кзади, а разрез, сделанный слишком низко на плечевой кости, может привести к отсоединению манжеты сверху (см. Рис. 15).Избыточная набивка сустава приводит к натяжению манжеты при сведении или повороте руки (см. Рисунок 16). Большинство артропластик плеча выполняется пожилым людям, у которых качество ткани манжеты может быть нарушено не только из-за возрастных изменений, но и из-за неиспользования, вызванного хронической шероховатостью плечевого сустава. Артропластика плеча может быстро восстановить подвижность и гладкость сустава, предъявляя новые значительные требования к вышедшей из употребления ткани манжеты. Таким образом, программа реабилитации и действия пациента после артропластики должны постепенно увеличивать нагрузку на манжету, позволяя ткани со временем затвердеть.
Если дефект манжеты существует во время артропластики, необходимо провести восстановление манжеты до кости при условии, что количество и качество ткани манжеты достаточны для надежного восстановления при физиологическом напряжении с рукой сбоку. Если эти условия не соблюдены, попытки ремонта манжеты могут оказаться нецелесообразными. Если выполняется ремонт манжеты или выполняется фиксация бугорков, реабилитация после артропластики должна быть кардинально изменена, чтобы обеспечить надежное повторное прикрепление механизма манжеты к плечевой кости до того, как будет разрешено активное использование.
, гарантируя, что капсульные связки не являются ни слишком короткими (в этом случае обязательная трансляция может происходить на границах движения) (см. Рисунок 17), ни слишком слабыми (в этом случае сустав может чрезмерно поворачиваться за пределы положений, в которых мышцы могут стабилизировать головку в розетке).
Эти соображения очень важны. Недавние сообщения (Rodosky and Bigliani 1994; Rodosky and Bigliani 1996; Rodosky Weinstein Pollock et al. 1995) предполагают, что почти одна треть неудач гленоида связана с хронической нестабильностью плечевого сустава после артропластики плеча.
Плавность обеспечивает:
вставка гладких поверхностей суставов протезов
управление всей шероховатостью интерфейса плечево-лопаточного движения
выполняет немедленные послеоперационные движения для предотвращения образования нежелательных рубцов (см. Рисунок 18). Раннее послеоперационное движение не только снижает вероятность образования спаек, но и увеличивает эффективность восстановления мягких тканей. (Фрэнк 1996)
Виды артропластики
Обычно используются три уровня артропластики плечевого сустава.Базовый хирургический доступ, балансировка капсулы и удаление остеофитов одинаковы для всех трех:
Не протезная артропластика рассматривается, когда остеофиты и капсульные контрактуры блокируют движение и функцию при наличии конгруэнтного плечевого контакта и достаточного хрящевого пространства на рентгенограммах. Этот вариант особенно желателен для молодых людей, которые планируют возлагать большие нагрузки на плечо .
Ортопедическая гемиартропластика плечевой кости считается при:
Поверхность плечевого сустава шероховатая, но хрящевая поверхность гленоида не повреждена (см. Сноску 2), а суставная дуга достаточна для стабилизации головки плечевой кости (см. Сноску 3).В этой ситуации существует даже большая потребность в сопоставлении с нормальной анатомией, чем при полной замене плечевого сустава (см. Сноску 4).
Недостаточно кости для поддержки гленоидного компонента (например, после тяжелой медиальной эрозии гленоида при ревматоидном артрите) (см. Рисунок 19)
Фиксированное смещение головки плечевой кости вверх относительно гленоида, как при артропатии разрыва манжеты (см. Рисунок 20) или тяжелом ревматоидном артрите (см. Сноску 5).
В анамнезе имеется инфекция удаленных суставов и / или
К суставу будут предъявляться большие нагрузки (как при двигательных нарушениях или ожидаемой тяжелой нагрузке от профессионального спорта или пареза нижних конечностей).
Тотальное эндопротезирование плечевого сустава желательно, когда повреждены обе суставные поверхности и когда обе суставные поверхности можно реконструировать.
Недавно в некоторых исследованиях была предпринята попытка сравнить гемиартропластику и полное эндопротезирование плеча. Бойд и др. (Бойд Томас Скотт и др.1990) обнаружил в аналогичном, но несравнимом сравнении серий, что через 44 месяца послеоперационная гемиартропластика и тотальное артропластика плеча дали аналогичные результаты с точки зрения функционального улучшения. Облегчение боли, диапазон движений и удовлетворенность пациентов были лучше при тотальном артропластике плеча, чем при гемиартропластике у ревматоидных пациентов. Прогрессивное расшатывание гленоида было обнаружено в 12% случаев тотального эндопротезирования плеча, но не было отмечено корреляции с уменьшением боли или диапазоном движений.
В недавней статье Rodosky и Bigliani (Rodosky and Bigliani, 1996) рассмотрели показания к шлифовке гленоидов.Они отметили, что на раннем этапе истории артропластики плеча было признано, что при значительном поражении гленоида отмечались проблемы с чрезмерным ходом протезной головки. Цели вставки гленоидного протеза заключались в том, чтобы обеспечить лучшую точку опоры и, следовательно, лучшую прочность и большую стабильность (Neer 1985) наряду с уменьшением трения и устранением «боли в суставной впадине». (Rodosky and Bigliani 1996) Другие потенциальные преимущества гленоидного компонента включают предотвращение прогрессирующей эрозии гленоида, наблюдаемой при лечении артрита или переломов с помощью только протезирования проксимального отдела плечевой кости.(Bigliani Flatow McCluskey et al. 1991; Compito Self and Bigliani 1994; Moeckel Dines Warren et al. 1992)
На данный момент литература, сравнивающая гемиартропластику и тотальное артропластику плеча, кажется, отдает предпочтение первой, когда артрит и недостаточность манжеты сосуществуют (Arntz Jackins and Matsen 1991; Arntz Jackins and Matsen 1993; Brownlee and Cofield 1986; Codd Pollock and Flatow 1994; Cofield 1994; Cofield 1994 ; Фенлин Фриман и Аллардайс 1995; Филд Зубински Дайнс и др. 1995; Кечеле Басмания Вирт и др.1995; Marmor 1977; Pollock Deliz McIlveen et al. 1992), а последний — при остеоартрите и ревматоидном артрите, когда манжета не повреждена. (Белл и Гшвенд 1986; Бойд Томас Скотт и др. 1990; Клейтон Ферлик и Джефферс 1982; Кофилд Франкл и Цукерман 1993; Гшвенд 1988; Нир 1985; Нир 1990; Нир Уотсон и Стэнтон 1982; Петерссон 1986b; Поллок Хиггис Кодд и др. 1995). Признано, что сильно разрушенная суставная кость не может поддерживать суставной протез. (Нир 1985; Нир 1990; Нир Уотсон и Стэнтон 1982)
Выбор протеза
Желаемые характеристики суставного протеза
Такая тонкость, как структурные свойства, позволит свести к минимуму забивание стыков (см. Рисунок 8).По этой причине все полиэтиленовые компоненты имеют преимущество, поскольку металлическая основа занимает необходимое место в стыке.
Поддерживается непосредственно костью (см. Рис. 21 и рис. 11), чтобы избежать растрескивания тонкой цементной оболочки (см. Сноску 6). Недавно была признана высокая частота выхода из строя компонентов суставного сустава с металлической опорой. (Rodosky and Bigliani 1994; Rodosky and Bigliani 1996; Rodosky Weinstein Pollock et al. 1995). Сохранение субхондральной кости и использование всех полиэтиленовых компонентов приводит к схемам нагрузки, наиболее похожим на те, которые встречаются в нормальном гленоиде, тогда как компоненты с металлической подложкой приводят к высокие нефизиологические стрессы (Friedman LaBerge Dooley et al.1992). Контакт кости с протезом должен быть оптимизирован за счет соответствующей конструкции, размеров и подготовки кости. Обработка кости произвольной рукой слишком ненадежна, чтобы обеспечить оптимальную стабильность без использования цемента в обычном порядке (см. Рисунок 21). Направляющие для сверла могут гарантировать, что система фиксации достигает желаемого отношения к подготовленной поверхности гленоида и сводит к минимуму количество удаляемой кости.
Фиксация кпереди и кзади от меридиана для предотвращения переднего и заднего раскачивания или «отрыва» во время эксцентрической нагрузки (см. Рисунок 22).
Фиксация, которая сохраняет костный материал и сводит к минимуму потребность в цементе.
Соответствующая площадь суставной поверхности (Ballmer Lippitt Romeo et al. 1994) и диаметр кривизны относительно плечевого протеза (см. Рисунки 6, 23, 24, 25 и 26 и сноску 7.
Оптимальный диаметр кривизны суставной поверхности относительно плечевой кости. Harryman et al. (Harryman Sidles Clark et al. 1990; Matsen Lippitt Sidles et al. 1994) продемонстрировали перемещение плечевой кости в нормальных плечах при пассивном движении.Friedman et al (Friedman 1992) использовали рентгенографическую технику для измерения переднезаднего трансляции у 13 пациентов с тотальным артропластом плеча Neer или Cofield (у каждого из которых диаметры кривизны гленоидной и плечевой поверхностей были равны). Они измерили в среднем 4 (диапазон от 0 до 12) мм заднего смещения между горизонтальным возвышением в -30 ° (задней) плоскости и горизонтальным возвышением в 60 ° (передней) плоскости. Наряду с Матсеном и др. (Матсен Липпитт Сидлс и др.1994), они указали, что этот перенос может способствовать ослаблению или асимметричному износу (см. Рисунки 23-25), как показано Collins et al. (Collins Tencer Sidles et al. 1992) Такая тенденция к нагружению обода может быть уменьшена, если есть небольшое диаметральное несоответствие между плечевой костью и гленоидом (см. Рисунки 23-26).
Предел текучести, достаточный для предполагаемых условий нагрузки (см. Рисунки 27 и 28).
Нормальная ориентация по отношению к лопатке (см. Сноску 8).
Желаемые характеристики плечевого протеза
Максимально увеличивает процент сферы, представленной площадью суставной поверхности плечевой кости (см. Рисунки 4 и 5) (Ballmer Lippitt Romeo et al. 1994).
Позволяет позиционировать суставную поверхность плечевой кости в анатомическом положении и ориентации.
Обеспечивает надежную фиксацию плечевой кости с сохранением запаса плечевой кости (см. Сноску 9).
Если компонент запрессован в костномозговой канал, хирург должен осознавать ограничения, которые это накладывает на положение протезов.Баллмер и др. (Ballmer Sidles Lippitt et al. 1993; Matsen Lippitt Sidles et al. 1994) указали, что в ситуации прессовой посадки канал, а не разрез шеи, становится основным фактором, определяющим медиально-латеральное переднезаднее сгибание. разгибание и варусно-вальгусное положение компонента. Фактически, при плотной посадке канала остаются только две из шести возможных степеней свободы: высота компонента и версия компонента. Компоненты канального фитинга обычно вставляются после расширения канала до необходимой глубины и диаметра, который хирург считает безопасным и плотным.Ось этого расширенного проксимального плечевого канала является «ортопедической осью» плечевой кости (см. Рисунок 9). Опять же, значение этой оси состоит в том, что она определяет большую часть позиционной геометрии плечевого компонента, прижимаемого к ней (см. Сноску 10).
Предпочитаемая хирургическая техника
Стандартизированные предоперационные рентгенограммы получают, чтобы выявить качество и ориентацию суставной кости, а также размер и конфигурацию плечевой кости до того места, где будет располагаться кончик плечевого протеза (см. Рисунки 2 и 3).Нанесение разрезов и имплантатов на предоперационные рентгенограммы с использованием шаблонов производителя помогает хирургу определить, где должны быть расположены плечевой и суставной компоненты, и можно ли ожидать каких-либо конкретных проблем с их размещением. Есть ли значительная эрозия гленоида или измененная версия? Есть ли потенциально сбивающие с толку гленоидные остеофиты? Достаточно ли кости для поддержки суставного компонента? Каков радиус поверхности плечевого сустава? Плечевой канал прямой? Какой это размер? Какое положение бугорков по отношению к каналу и суставной поверхности? Сколько плечевой кости нужно иссекать? Есть ли другие серьезные аномалии костной структуры, которые могут изменить процедуру? В компонентах с прессовой посадкой будет ли костномозговое пространство соответствовать размеру и форме стержня и тела протеза без риска перелома?
После блокады плечевого сплетения или общей анестезии пациента укладывают в положение шезлонга грудной клеткой вверх под углом 30 градусов.Плечо находится недалеко от края операционного стола, поэтому его можно свободно перемещать во всем диапазоне движений. Анестезиолог располагается сбоку от шеи на стороне, противоположной оперируемому плечу. Тщательная обработка двойной кожи включает всю руку и переднюю четверть спереди и сзади. Драпировка позволяет получить доступ ко всей ключице лопатки и плечевой кости.
Кожный разрез делается над дельтовидно-грудной бороздой по линии, соединяющей середину ключицы со средней точкой латеральной плечевой кости и пересекающей клювовидный отросток (см. Рисунок 30).Дельтопекторный промежуток развит медиальнее головной вены, сохраняя ее основные притоки от дельтовидной мышцы (см. Рисунок 31). Ни проксимально, ни дистально отслойка дельтовидной мышцы не требуется. Надрез ключично-грудной фасции на латеральном крае соединенного сухожилия до коракоакромиальной связки, но не через нее, обеспечивает доступ к межсуставному интерфейсу плечево-лопаточного движения (см. Рисунок 4). Все спайки в этом интерфейсе лизируются от подмышечного нерва медиально до подмышечного нерва, когда он выходит из четырехугольного пространства кзади латерально.Burkhead и др. (Burkhead Scheinberg and Box 1992) недавно представили превосходный обзор хирургической анатомии этого нерва.
Подлопаточная мышца надрезается в месте ее прикрепления к малому бугорку вместе с подлежащей капсулой (см. Рисунок 32). Этот метод отслоения максимизирует возможность сильного восстановления, поскольку, как указывают Хинтон и др. (Hinton Parker Drez и др., 1994), нижние 40% живота подлопаточной мышцы простираются полностью до кости, а не вставляются в качестве фиксатора. сухожилие.Затем выполняется отпускание на 360 градусов сухожилия подлопаточной мышцы, гарантируя, что оно свободно перемещается по отношению к гленоиду, коракоиду, клювовидным мышцам, подмышечному нерву и нижней капсуле (см. Рисунки 13 и 14).
Подготовка плечевой кости — это следующий шаг в артропластике. Головка плечевой кости обнажается вперед путем плавного вращения наружу и небольшого разгибания. Особая осторожность проявляется у пожилых пациентов и пациентов с ревматоидным артритом или другими причинами хрупкости костей.Препятствием для осторожного вращения наружу может быть невыпущенная передняя капсула или задние остеофиты (см. Рисунок 33).
Остеотомия плечевой кости требует внимания к деталям. Хотя степень ретроверсии часто составляет около тридцати пяти градусов, она может варьироваться от десяти до пятидесяти. Идеальный разрез плечевой кости — это такой разрез, который позволяет позиционировать суставную поверхность протеза плечевой кости в анатомическом положении. Плоскость разреза должна проходить непосредственно внутри вставки вращающей манжеты до бугорка, резецируя суставную поверхность плечевой кости, не повреждая вставку манжеты (см. Рисунки 34 и 35).При дегенеративном заболевании суставов видимая суставная поверхность может не дать точного определения плоскости резекции головки плечевой кости. Угол разреза относительно диафиза плечевой кости должен совпадать с углом используемого протеза — часто около 45 градусов. Количество подлежащей резекции плечевой кости сравнивается для различных вариантов протезирования (см. Рисунок 8).
После остеотомии плечевой кости хирург может получить представление об объеме сустава, остающемся для компонентов суставной кости и головки плечевой кости, нажав пальцем на шейку плечевой кости в сторону.Этот шаг помогает определить необходимость дальнейшего высвобождения мягких тканей. Если капсула настолько плотная, что не поместится даже самая маленькая головка, требуется большее высвобождение (см. Рис. 36). Дальнейшее отсечение плечевой кости невозможно, поскольку головка плечевой кости уже была резецирована при введении манжеты, и дальнейшая резекция поставит под угрозу это важное прикрепление.
При смещении проксимального отдела плечевой кости медиально в сустав пальпируется вращающая манжета, чтобы убедиться в ее целостности.Если выявляется исправимый дефект через качественную ткань манжеты, втянутое сухожилие мобилизуют, чтобы оно достигло бугорка без чрезмерного напряжения с компонентами артропластики на месте и рукой сбоку (см. Рисунок 37).
Тем не менее, в этом случае признаются два потенциальных недостатка ремонта манжеты:
При повреждении сухожилия манжета сжимает плечевой сустав и
Ремонт манжеты изменяет послеоперационную реабилитацию с активного на пассивное движение до тех пор, пока сухожилие не заживет.
Медуллярный канал плечевой кости расширяют, начиная с латеральной точки на поверхности разреза сразу за двуглавой бороздой (см. Рисунок 38). Начиная с расширителя малого диаметра, расширение продолжается до диаметра, соответствующего компоненту, с небольшим вальгусным смещением и при одновременной защите двуглавой мышцы и манжеты (см. Рисунок 39). Для протезов с плотной посадкой стержней медуллярное развертывание продолжается до тех пор, пока не будет достигнута плотная посадка. Эта прессовая посадка ограничивает степень свободы при размещении плечевого компонента (см. Рисунок 40).При необходимости в бугристости делают прорези для размещения ребер и горловины компонента (см. Рисунок 41). Прорезь для бокового плавника должна быть позади двуглавой бороздки. Тело пробного компонента вставляется так, чтобы шейка протеза находилась по центру шейки костной кости плечевой кости. Пробный компонент используется в качестве руководства для удаления остеофитов вокруг шейки плечевой кости (см. Рис. 7). В идеале горизонтальные и вертикальные расстояния между бугристостью и суставной поверхностью должны быть нормализованы (см. Рисунок 42).
Путем размещения различных пробных головок плечевой кости хирург может выбрать размер, который допускает внутреннее вращение отведенной руки на 70 градусов (тест «пугало») и 15 мм смещения на тесте с задним выдвижным ящиком (см. Рисунок 43). Эти два параметра указывают на слабость задней капсулы, которая обычно необходима для достижения удовлетворительного диапазона движений. Для достижения этой слабости может потребоваться глобальное высвобождение перигленоида капсулы (см. Рис. 36 и рис. 44). Однако при дегенеративном заболевании суставов предоперационный задний подвывих обычно устраняет необходимость в выпуске задней капсулы.Выявлена важная взаимосвязь между положением плечевого компонента и дряблостью капсулы (см. Рис. 45).
Препарирование гленоида
Точная подготовка суставной кости требует отличного хирургического воздействия, которое возникает в результате иссечения головки плечевой кости и остеофита и соответствующего высвобождения капсулы.
Цели суставной части артропластики:
Нормализованная ориентация гленоида
Прямая опора детали точно очерченной костью
Надежная фиксация и
Предотвращение переполнения (см. Рисунок 8).
Ориентация гленоида определяется в терминах центральной линии гленоида: линии, перпендикулярной центру нормально ориентированной поверхности гленоида. Хирург, выполняющий артропластику плеча, должен попрактиковаться в проверке ориентиров для нормальной центральной линии гленоида путем сверления отверстий, перпендикулярных суставной поверхности нормальных трупных лопаток, и наблюдения за их выходом в постоянном месте непосредственно медиальнее передней шейки лопатки: «центральная точка» (см. рисунок 46). Это пятно находится между верхней и нижней ножками тела лопатки по мере приближения к шее.После того, как капсульное высвобождение было выполнено во время операции, эту центральную точку можно пальпировать на латеральном протяжении подлопаточной ямки. Поскольку на расположение этой центральной точки не влияет артрит, она имеет большое значение для нормализации ориентации искаженного суставного сустава лица. Это особенно полезно при коррекции задней поверхности суставной поверхности, которая обычно возникает в результате эрозии задней поверхности при дегенеративном заболевании суставов.
Указательный палец определяет центральную точку на передней шейке лопатки, в то время как отверстие просверливается от центра суставной поверхности к ней (см. Рисунок 10).Ориентация поверхности гленоида нормализуется с помощью сферической развертки с направляющим штифтом, вставленным вдоль просверленного отверстия центральной линии гленоида (см. Рисунок 11). Правильное расположение ретракторов облегчает это расширение (см. Рисунок 47). Этой техники обычно достаточно для лечения задней эрозии; Пересадка задней гленоидной кости (см. рис. 48) требуется редко. Если есть причины не вставлять гленоидный компонент, это нормализующее рассверливание обеспечивает отличную непротезную гленоидную пластику.
После того, как рассверливание завершено, отверстие центральной линии гленоида и расширенная поверхность гленоида могут использоваться для точного ориентирования направителя сверла для выполнения дополнительных отверстий фиксации в соответствии с требованиями конкретной конструкции гленоидного компонента. Каждое отверстие проверяется, чтобы определить, проникает ли оно в лопатку на своей глубине. Проникающие отверстия заделываются, но цемент не находится под давлением.
Выбирается гленоидный компонент, который покрывает максимальный объем подготовленной поверхности гленоида с минимальным выступом.Качество препарирования суставной кости проверяется путем введения пробной части суставной кости и обеспечения того, чтобы он не раскачивался, даже когда палец хирурга прикладывает эксцентрическую нагрузку к ободу.
После орошения распылением воды отверстия очищаются и сушатся струей стерильного газа CO2 (Innovative Surgical Devices Stillwater MN 55082). В каждое отверстие шприцем с большим наконечником вводится небольшое количество цемента. Отверстия, которые не проникают в лопатку, можно надавить с помощью шприца.На костную поверхность гленоида цемент не накладывается; если задняя часть гленоидного компонента совпадает с подготовленной костной поверхностью, нет никакого преимущества в том, что промежуточный слой цемента может разрушиться и сместиться, оставляя суставной компонент относительно без опоры. Контакт между точно очерченной костью и полиэтиленом («костная основа» в отличие от металлической основы) обеспечивает оптимальный механизм передачи нагрузки (см. Рисунок 21). После того, как гленоидный компонент прижат к месту, проверяется отсутствие остаточного цемента в заднем плече.
Установка тела плечевой кости — следующий этап артропластики. Перед установкой тела хирург накладывает по крайней мере шесть швов нерассасывающейся нитью № 2 на безопасную кость в передней части шейки плечевой кости для последующего прикрепления сухожилия подлопаточной мышцы (см. Рис. 49). Перед установкой окончательного плечевого компонента необходимо проверить окончательную балансировку мягких тканей.
Эндопротезирование плеча со сбалансированными мягкими тканями должно позволить:
70 градусов внутреннего вращения руки, поднятой в коронарной плоскости (тест «пугало»)
Задний подвывих головки плечевой кости 15 мм по тесту заднего выдвижного ящика
140 градусов возвышения и
Около 40 градусов наружной ротации неподнятой руки с подлопаточной мышцей (см. Рисунок 43).Более плотное плечо не только будет иметь ограниченный диапазон движений, но также может бросить вызов вращающей манжете (см. Рис. 16) и способствовать обязательному перемещению при крайних значениях движения с результирующей нагрузкой на обод, что может привести к ослаблению гленоида и деформации компонентов (см. Рис. 22). Некоторые системы компонентов спроектированы так, чтобы допускать небольшое перемещение до того, как произойдет нагрузка на обод (см. Рисунки 23-25).
Затем плечевой компонент вставляется в подготовленный проксимальный отдел плечевой кости. Версия по высоте и крепление тщательно проверяются.Если достаточная стабильность протеза в кости не достигается с помощью плотной посадки костного трансплантата или цемента, может быть использован костный трансплантат.
Перед закрытием рану тщательно осматривают на предмет мусора. Сустав подвергают полной амплитуде движений, чтобы убедиться в плавности и отсутствии нежелательного контакта, например, между медиальной плечевой костью и нижним гленоидом («угол Пуха»). Рана дренирована. Подлопаточная мышца надежно фиксируется на шейке плечевой кости, так что неподнятая рука может быть повернута наружу на 40 градусов (см. Рисунок 50).Если требуется дополнительная длина подлопаточной мышцы, может быть выполнена «Z-пластика», хотя это снижает прочность сухожилия. Рана послойно ушита. Простые узловые кожные швы предпочтительны, когда ожидается значительный дренаж или когда может быть нарушено заживление ран (например, у человека, принимающего кортикостероиды или с тонкой ревматоидной кожей).
Сноски
Footnote 1: Подобные данные представлены Madhok et al (Madhok Lewallen and Wallrichs, 1993), которые проанализировали тенденции использования эндопротезирования верхних конечностей в клинике Mayo Clinic с 1972 по 1990 годы.
Footnote 2: Суставный хрящ оценивается с помощью предоперационных рентгенограмм и во время операции путем осмотра и пальпации, а также путем прослушивания звука при ударе маленьким тупым элеватором: тонкий хрящ или голая кость заставят элеватор звенеть, в то время как хрящ нормальный даст только унылый звук.
Footnote 3: Часто при дегенеративном заболевании суставов и артропатии с капсулоррафией происходит эрозия задней половины суставной впадины, что лишает плечо эффективной суставной дуги (см. Рисунок 51).Таким образом, даже при наличии превосходного суставного хряща на передней половине гленоида, гемиартропластика плечевой кости не может быть стабильной без этой задней суставной губы.
Footnote 4: Целью гемиартропластики является восстановление суставной поверхности плечевой кости до ее нормального положения и конфигурации. Поскольку суставной сустав не заменяется, размер радиуса и ориентация поверхности протезного плечевого сустава должны совпадать с исходной биологической головкой плечевой кости.При необходимости детали нормальной анатомии головки плечевой кости пациента можно лучше всего получить по рентгенограммам противоположного плеча.
Footnote 5: Гемиартропластика плечевой кости может быть стабилизирована при артропатии разрыва манжеты, даже если верхняя губа суставной впадины размыта из-за подвывиха верхней плечевой кости. В этой ситуации протез головки плечевой кости захватывается вертлужной впадиной, состоящей из эродированного верхнего гленоида, коракоида, коракоакромиальной связки и акромиона, при условии, что эти структуры не были принесены в жертву акромиопластике.И снова очень важно, чтобы хирург не повредил эту лунку, жертвуя передним акромионом или коракоакромиальной связкой; в противном случае головка плечевой кости может быть дестабилизирована в передневерхнем направлении.
При гемиартропластике при артропатии разрыва манжеты нижняя поверхность «вертлужной впадины» коракоакромиальной дуги обычно гладко отполирована с постоянным радиусом кривизны. Протезная суставная поверхность плечевой кости и бугорки должны обеспечивать гладкую конгруэнтную поверхность для сопряжения с этой дугой.Достижение этой цели требует внимания к выбору и расположению плечевого компонента, а также к моделированию бугорков. Лучшим выбором является плечевой протез, который повторяет размер и положение иссеченной головки плечевой кости. Большая гладкая контактная поверхность сустава, достигнутая в этой процедуре, по-видимому, является ответственной за ее успех в восстановлении комфорта и функции при сложной проблеме артропатии разрыва манжеты.
Footnote 6: Чтобы гленоид стабилизировал головку плечевой кости от поперечных нагрузок, он должен хорошо поддерживаться костью под ним.Клинические наблюдения показывают, что первичный механизм расшатывания гленоида происходит через механизм «лошадки-качалки» при приложении эксцентрических нагрузок. В серии из 10 гленоидов трупа авторы изучили влияние препарирования суставной кости на стабильность неклинического гленоидного компонента толщиной 3 мм с диаметром кривизны 60 мм на поверхности, прилегающей к кости. (Matsen Lippitt Sidles et al. 1994). Чтобы подчеркнуть эффект подготовки поверхности гленоида, компонент прикрепляли к костному гленоиду с помощью только одного гибкого центрального штифта без цемента.Компонент был нагружен эксцентрической силой 200 Ньютонов, приложенной под углом 14 градусов к центральной линии гленоида. Пока компонент был нагружен, колебание компонента по отношению к кости, а также деформация или деформация компонента измерялись с помощью датчиков смещения.
Стабильность компонента измеряли последовательно после трех различных препаратов гленоида:
Кюретаж суставного хряща
Тщательная обработка кости вручную для соответствия задней части детали и
Препарирование с использованием развертки с диаметром кривизны 60 мм, центрированной в отверстии по центральной линии гленоида.Сферическое развертывание резко уменьшило как колебание, так и деформацию суставного компонента при эксцентрической нагрузке по сравнению с двумя другими методами препарирования кости (см. Рисунок 21). Вероятно, что еще больший прирост стабильности будет наблюдаться при концентрическом расширении деформированного костного гленоида, такого как при дегенеративном заболевании суставов. Это исследование демонстрирует, что точное контурирование кости, подходящее для задней части суставного компонента, обеспечивает отличную поддержку протеза даже без потенциальных преимуществ фиксации с использованием нескольких штифтов, килей, цемента, винтов или врастания ткани.
Сферическое развертывание по средней линии анатомического сустава имеет два важных преимущества:
Нормализует суставной вариант и
Обеспечивает «костную заднюю» поддержку суставного компонента с возможностью оптимальной стабильности и передачи нагрузки без использования металлической основы.
Footnote 7: Артропластика плечевого сустава дает хирургу возможность контролировать форму вогнутости протезного сустава. Глубина гленоидной вогнутости связана с размерами поверхности гленоида (верхняя-нижняя и передне-задняя ширина) и радиусом набора кривизны.При заданном радиусе кривизны поверхности стыка более крупные компоненты оказываются глубже более мелких. Для данного размера суставной впадины компоненты с меньшим радиусом кривизны более глубокие, чем компоненты с большим радиусом кривизны суставной поверхности.
Если радиусы искривления суставной впадины и плечевой кости равны, головка удерживается точно в центре за счет сжатия вогнутости; Никакое перемещение не может произойти, если головка плечевой кости не выйдет из ямки (см. рисунок 53). Хотя это плотное прилегание обеспечивает отличную стабильность, оно имеет потенциальный недостаток, заключающийся в том, что смещающие нагрузки, прикладываемые к плечевой кости, будут полностью передаваться на гленоид, а затем на границу между суставами и костью.В биологическом гленоиде податливость суставного хряща и суставной губы обеспечивает амортизацию этих поперечных смещающих нагрузок. Поскольку полиэтилен намного жестче, чем хрящ и верхняя губа, такая амортизация отсутствует при эндопротезировании суставов. Таким образом, фиксация гленоида подвержена риску значительных пиковых нагрузок, когда суставные поверхности гленоида и плечевого сустава полностью совпадают.
Некоторая степень поглощения удара может быть обеспечена за счет небольшого несоответствия между радиусами кривизны плечевой кости и суставной впадины, а гленоид немного больше.Это допускает некоторый сдвиг до того, как головка плечевой кости должна выйти из ямки (гленоидорамма становится скорее буквой U, чем буквой V) (см. Рисунок 26). Однако это также является компромиссом, поскольку степень несоответствия уменьшает площадь контакта и увеличивает контактное давление с потенциальным риском разрушения полиэтилена. В модели конечных элементов с использованием обычного полиэтилена площадь поверхности контакта с грузом типичной массы тела 625 ньютонов (140 фунтов) должна была резко уменьшаться с увеличением степени радиального несоответствия (см. Рисунок 40).Это уменьшение площади контакта вызывает соответствующее увеличение контактных напряжений (см. Рисунок 28). Для нагрузок в 625 Ньютонов контактное напряжение превышает прогнозируемый предел текучести для обычного полиэтилена, когда радиальное несоответствие превышает 3,0 мм.
Footnote 8: Простое исследование трупа продемонстрировало практический метод нормализации ориентации гленоида. Центр лица гленоида располагался в каждой из десяти нормальных лопаток трупа. Затем вставляли сверло перпендикулярно лицу, начиная с центра гленоида.В каждом случае сверло выходило из передней части шейки гленоида на латеральной стороне подлопаточной ямки в точке на полпути между верхней и нижней ножкой лопатки (см. Рис. 46). Это место известно как «центральная точка». Эта точка легко пальпируется при артропластике после того, как было выполнено освобождение передней капсулы (см. Рисунок 10). Линия, соединяющая его с центром лица гленоида, является нормализованной центральной линией гленоида. Ориентация протезного гленоида по этой нормализованной центральной линии гленоида позволяет хирургу исправить патологический вариант гленоида, который часто встречается при дегенеративном заболевании суставов и других состояниях, требующих артропластики плеча (см. Рисунок 11).
Footnote 9: Хорошая посадка и заполнение плечевой кости часто могут обеспечить надежную фиксацию без цемента, но пресс-фитинг действительно увеличивает риск перелома плечевой кости. Вопрос о том, нужно ли пломбировать костномозговой канал, чтобы предотвратить попадание остатков полиэтилена, остается теоретическим вопросом.
Footnote 10: Используя эту ось в качестве ориентира, были измерены несколько геометрических параметров десяти трупных плечевых костей в возрасте от 37 до 78 лет (в среднем 60 лет).Результаты показаны в Таблице 16-19.
Для компонентов, которые плотно прилегают к костномозговому каналу, изменения в плечевой версии должны происходить вокруг ортопедической оси. Это не дает большой свободы в версии, если требуется оптимизировать суставную поверхность плечевой кости (см. Рисунок 40). По этой причине, а также из-за того, что центр вращения головы находится близко к ортопедической оси, натяжение мягких тканей существенно не изменяется в результате изменений в плечевой версии (ситуация сильно отличается от ситуации, возникающей в бедре, где центр вращения удалена от костномозговой оси стержня).Баллмер и др. (Ballmer Sidles Lippitt и др., 1993) обнаружили, что изменение комбинированной длины головы / шеи только на 2 миллиметра может быть достигнуто путем изменения версии протеза с прессовой посадкой в канале.
Цукерман (Zuckerman 1996) сравнил возмещение больничных расходов по программе Medicare для DRG 491 (артропластика плеча) и обнаружил, что общий диапазон колеблется от 4699 до 9856 долларов со средним значением для городских районов 6906 долларов и 5198 долларов для сельских районов. Он обнаружил, что стоимость компонентов плечевой кости колеблется от 950 до 2250 долларов, в то время как стоимость гленоидных компонентов колеблется от 520 до 1250 долларов.Суммарные плечевые системы варьировались от 1470 до 2900 долларов. Таким образом, если бы наименее дорогостоящая система имплантата использовалась в месте с наибольшим возмещением DRG, она составила бы 1470 долларов США / 9856 долларов США или 15% возмещения больничных расходов. С другой стороны, если бы использовался самый дорогой имплантат при наименьшем возмещении DRG, он составил бы 2900 долл. США / 4699 долл. США, или 62% от общей суммы возмещения больничных расходов.
Особенности артропластики
Дегенеративная болезнь суставов
В этом состоянии гленоидная поверхность обычно уплощена и часто размывается кзади из-за хронического заднего подвывиха (см. Рисунок 54).Гленоид может быть деформирован периферическими остеофитами, маскирующими расположение анатомической ямки. Головка плечевой кости может быть уплощена соответствующим образом и эффективно увеличена за счет разрастания остеофитов «козьей бороды» из переднего нижнего и заднего края сустава. Внутрисуставные рыхлые тельца могут быть скрыты в субкоракоидных или подмышечных впадинах. Контрактуры передней капсулы и подлопаточной мышцы часто встречаются при дегенеративном заболевании суставов и требуют снятия. Однако выпуск задней капсулы не выполняется, если перед операцией имеется задний подвывих плечевой кости.
Ревматоидный артрит
Основные принципы артропластики плеча при ревматоидном артрите аналогичны принципам при дегенеративном артрите, но существуют некоторые важные различия. Ревматоидные ткани намного более хрупкие. Кость более склонна к переломам, а мышцы и сухожилия — к разрыву. Таким образом, с самого начала необходимо проявлять особую осторожность, чтобы сохранить целостность костей и мягких тканей. Мы называем эти требования к необычайной мягкости «ревматоидными правилами».«
Поскольку ревматоидный артрит является эрозивным и деструктивным заболеванием, дефицит тканей кости и вращательной манжеты более вероятен, чем при дегенеративном заболевании суставов. Таким образом, передних мягких тканей может быть недостаточно для удлинения подлопаточной мышцы. Гленоидная кость может быть настолько эродирована, что ее недостаточно для поддержки гленоидного компонента. Вращательная манжета может быть частично или полностью повреждена. Таким образом, при предоперационной оценке и при обсуждении с пациентом возможных результатов операции необходимо учитывать все эти факторы.
Стандартные предоперационные рентгенограммы лопатки в переднезадних и подмышечных впадинах необходимы для оценки плечевой и суставной кости. При ревматоидном артрите эрозия суставов обычно медиальная (а не задняя, как при дегенеративном заболевании суставов). По этой причине может потребоваться лишь минимальное рассверливание гленоида для достижения превосходного качества прилегания к задней части гленоидного компонента. Потенциальная хрупкость кости и мягких тканей делает особенно важным, чтобы сустав не был чрезмерно набит и чтобы мягкие ткани были адекватно ослаблены для немедленного послеоперационного движения.Это особенно актуально для маленьких пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, у которых также может быть крошечный костно-мозговой канал плечевой кости. В некоторых случаях объем сустава может быть недостаточным для введения гленоидного компонента, несмотря на полное высвобождение мягких тканей.
Вторичная дегенеративная болезнь суставов
При посттравматическом артрите проблемы могут быть еще более серьезными. Анатомия, вероятно, будет искажена предыдущим переломом и хирургическим вмешательством. Несуставной интерфейс плечево-лопаточного движения, вероятно, будет покрыт рубцами, скрывающими важные неврологические структуры, такие как подмышечный нерв.Бугорки, диафиз плечевой кости и гленоид могут быть не соединены или не соединены.
В качестве первого шага необходимо осторожно освободить поверхность раздела движений и идентифицировать подмышечный нерв, пересекающий подлопаточную мышцу и проходящий латерально по глубокой поверхности дельтовидной мышцы. В каждом конкретном случае необходимо выносить суждения о необходимости остеотомии, чтобы попытаться восстановить более нормальные анатомические взаимоотношения, с учетом того, что может потребоваться дополнительное заживление и послеоперационная защита. И снова цель — восстановление анатомических соотношений, прочная фиксация компонентов, стабильность баланса мягких тканей и плавное скольжение в области плечелопаточных движений.
Капсулоррафия артропатия
Плечи, пораженные капсулоррафической артропатией, представляют дополнительные проблемы, такие как сосудисто-нервные рубцы в результате предыдущей операции, контрактуры мягких тканей, костная недостаточность, имплантаты после предыдущей операции, изменения версии гленоида и повышенный потенциал гленоплечевой нестабильности после артропластики (см. Рисунок 55).
Артропатия разрыва манжеты
В этом состоянии есть несколько уникальных проблем для восстановления гладкости плечевого сустава.Головка плечевой кости находится в верхнем положении подвывиха, так что она сочленяется с коракоакромиальной дугой. Вращательная манжета почти никогда не поддается сильному ремонту, а гленоид эродирован в большей степени, так что структура, напоминающая вертлужную впадину, формируется непрерывно с коракоакромиальной дугой. В этих условиях очень трудно нормализовать и поддерживать нормальные плечевые отношения с помощью прочной реконструкции манжеты. Чаще всего предпочтительнее принять измененное соотношение суставов, при котором используется «вертлужная впадина» для вторичной стабильности при отсутствии первичной стабильности вращательной манжеты.В этой специальной гемиартропластике суставная поверхность проксимального отдела плечевой кости заменяется компонентом, соответствующим размеру и положению поверхности плечевого сустава до операции. Бугорки сглаживаются так, чтобы они совпадали с суставной поверхностью плечевой кости. Это позволяет проксимальному отделу плечевой кости соответствовать Очень важно избегать использования слишком больших «плечевых компонентов», потому что они чрезмерно набивают сустав, не соответствуют вогнутости «вертлужной впадины» и ограничивают движение суставов.При специальной гемиартропластике пациенту не нужно защищать ротаторную манжету, чтобы сразу после операции можно было приступить к пассивным и активным упражнениям. Пациент также избавлен от риска расшатывания гленоида из-за механизма качалки (см. Рисунок 56).
Идеальный пациент для этой процедуры имеет нормальную дельтовидную мышцу, концентрическую коракоакромиальную «вертлужную впадину», стабилизирующую проксимальный отдел плечевой кости, которая смещена вверх относительно гленоида, концентрическую эрозию верхней суставной ямки, «бедренную» верхнюю плечевую кость с закруглением большой бугристости, непоправимого дефекта вращательной манжеты плеча, отсутствия предшествующего хирургического вмешательства в отношении акромиальной или коракоакромиальной связки, хорошей мотивации пациента и реалистичных ожиданий.
В серии из десяти пациентов, перенесших специальную гемиартропластику по поводу слезной артропатии вращающей манжеты плеча, диапазон активных движений и функций был значительно улучшен с помощью этой процедуры (Таблица 16-20). Эти результаты не так хороши, как при тотальном артропластике плечевого сустава, потому что пациенту не хватает как гладкости протеза сустава, так и функции вращающей манжеты.
Послеоперационная реабилитация
Непрерывное пассивное движение
Реабилитация начинается сразу после операции в реабилитационной палате с начала медленных и мягких непрерывных пассивных движений (см. Рисунок 57).
Для пациентов, у которых до операции была интерскаленовая блокада, это раннее движение безболезненно. Следует прекратить непрерывное пассивное движение (CPM) и снимать фиксатор запястья каждые два-три часа в течение примерно 15-20 минут, чтобы снять компрессию кожи и нервов. Между тренировками надевают повязку до тех пор, пока не будет восстановлен активный контроль над мышцами.
Программа реабилитации, проводимая пациентом, начинается в день операции под руководством хирурга или терапевта.Хотя программа может варьироваться в зависимости от деталей выполненной операции (см. Сноску 1), ниже приводится описание базовой программы артропластики плеча. Упражнения на растяжку включают
отметка
внешнее вращение ограничено 40 градусами
внутреннее вращение
приведение поперечного тела
усиление захвата
диапазон движений локтя
изометрия внешнего ротатора и
изометрия передней средней и задней дельтовидной мышцы.
Пациенту предписано выполнить в общей сложности пять сеансов упражнений, равномерно распределенных в течение дня, как в больнице, так и дома после выписки.
Таблицы размещаются на стене в полном виде с кровати пациента, чтобы графически отображать прогресс внешнего вращения и подъема (см. Рис. 58), измеренный хирургом или терапевтом. Это обеспечивает положительную обратную связь для реабилитационного прогресса.
Для рутинной артропластики диапазон движений, который должен быть достигнут перед выпиской, составляет 140 градусов подъема, 40 градусов внешнего вращения и функционального внутреннего вращения и поперечного приведения тела.Эти цели могут быть изменены в зависимости от конкретной хирургической процедуры. Поскольку желаемый диапазон был достигнут на операционном столе, задача пациентов упрощается, им остается только поддерживать этот диапазон в послеоперационный период.
Упражнения
Подъем (досягаемость над головой) выполняется в положении лежа на спине (лежа на спине), захватывая запястье или локоть операционного плеча, при этом кисть неоперированной руки поднимается к потолку и поднимается над головой как можно выше к цели. 140 градусов с расслабленной рукой (см. рисунок 59).Шкив или наклон вперед (см. Рис. 60) также могут быть полезны для достижения высоты, особенно если задействовано противоположное плечо.
Внешнее вращение (вращение в сторону от тела) выполняется в положении лежа на спине (см. Рисунок 61), при этом локоть рабочей стороны прижат к боку или близко к нему и согнут на 90 градусов. Обеими руками держат палку так, чтобы здоровая конечность давила на рабочую руку, чтобы повернуть ее наружу до 40 градусов. Держаться за дверь и отвернуться — еще один полезный способ растянуть внешнее вращение (см. Рисунок 62).
Внутреннее вращение выполняется путем захвата запястья расслабленной задействованной руки нерабочей боковой рукой, руки поднимаются к спине как можно выше. Полотенце также можно использовать, чтобы помочь вовлечь вовлеченную руку во внутреннее вращение за спиной (см. Рисунок 63).
Приведение через плечо выполняется сидя или стоя, захватывая локоть задействованной руки другой рукой. Вовлеченную руку расслабляют, локоть вытягивают и тянут через тело, пока не почувствуется растяжение (см. Рисунок 64).
Активное движение локтем выполняется стоя, чтобы обеспечить беспрепятственное или неограниченное сгибание / разгибание и супинацию / пронацию.
Усиление захвата выполняется для поддержания тонуса предплечья и может быть выполнено с помощью пенопласта или теннисного мяча.
Внешний ротатор Изометрические упражнения выполняются предплечьем при нейтральном вращении. Предпринимается попытка отвести запястье в сторону, преодолевая сопротивление другой руки или неподвижного объекта (см. Рисунок 65).
Дельтовидная изометрия также выполняется стоя или сидя.Рука удерживается в нейтральном положении и толкается вперед в сторону и назад, чтобы тренировать переднюю среднюю и заднюю дельтовидную мышцу соответственно.
Жимы лежа на спине сначала выполняются, удерживая ткань или палку обеими руками, при этом руки должны быть близко вместе (см. Рисунок 66). Из исходного положения с согнутыми локтями и руками, лежащими на груди, палку медленно и контролируемо подталкивают прямо к потолку обеими руками, а затем медленно опускают обратно в положение покоя у груди.Пространство между двумя руками постепенно увеличивается. По мере того, как плечо становится сильнее, руки медленно и управляемо подталкиваются к потолку независимо друг от друга. По мере увеличения силы упражнение выполняется с весом в один фунт, который удерживается задействованной рукой, когда она прижимается к потолку. Когда это будет удобно, наклон постепенно увеличивают, чтобы в конечном итоге достичь вертикального положения. Все жимы следует выполнять медленно и контролируемо; они переходят на следующий уровень только тогда, когда 20 повторений могут быть выполнены с комфортом.
Пациента инструктируют по всем этим упражнениям трижды:
До операции
Сразу после операции и
Перед выпиской из больницы. Перед выпиской необходимо выполнить задачи вспомогательного внешнего вращения на 40 градусов и вспомогательного подъема на 140 градусов.
Пациенту назначают собственную реабилитацию и учат постепенно возвращаться к нормальному использованию плеча. Обычно клавиатура и вождение достигаются в две недели, плавание начинается в шесть недель, гольф или теннис — в три-шесть месяцев, и рубить дрова нельзя.
Сноски
Footnote 1: Например, если бугорок или фиксация манжеты были частью процедуры, изометрия внешнего вращения и активная элевация могут быть отложены. Эрнест А. Кодман останется в анналах истории ортопедии как пионер в изучении заболеваний плечевого сустава, но немногие, за исключением самых ярых его последователей, знакомы с ролью, которую он сыграл как провидец и поборник того, что в настоящее время называют результатами. исследовать. (Кодман 1934)
Методы оценки функционального результата
Эрнест А.Кодмана будут помнить в анналах истории ортопедии как пионера в изучении заболеваний плечевого сустава, но немногие, за исключением самых ярых из его последователей, знакомы с ролью, которую он сыграл как провидец и поборник того, что в настоящее время называют исследованием результатов. (Кодман 1934)
Оценка успеха и неудач
Центральным элементом того, что Кодман описал в начале 1900-х годов как систему «конечный результат», было предупреждение о том, что каждому пациенту следует следовать, чтобы определить, было ли лечение успешным, а если не определить причины неудачи, чтобы такие случаи могли быть предотвращено в будущем.Несмотря на предостережение Кодмана почти 100 лет назад, по-прежнему не хватает стандартизированных методов измерения результатов и сообщения об осложнениях, связанных с тотальными имплантатами плеча. К сожалению, отсутствие общепринятой системы оценки результатов артропластики плеча увеличивает методологические недостатки в структурированных обзорах литературы и часто препятствует значимым ретроспективным или проспективным сравнениям между различными сериями артропластики. Желательность исследовательских методологий, которые улучшат качество и сопоставимость многоцентровых исследований, подчеркивается нашим обзором почти пятидесяти серий тотальных замен плечевого сустава.(Бойд Томас Скотт и др., 1990; Бреннер Ферлик Клейтон и др., 1989; Бростром Кронберг и Валленстен, 1992; Брамфилд Шилц и Флиндерс, 1981; Клейтон Ферлик и Джефферс, 1982; Кофилд и Дейли, 1992; Кофилд и Стауффер, 1977; Кафлин Моррис и Уэст, 1979). ; Cruess 1980; Engelbrecht Siegel Rottger et al. 1980; Faludi and Weiland 1983; Fenlin 1975; Fig.gie Inglis Fig.gie et al. 1989; Frich Moller and Sneppen 1988; Gristina Romano Kammire et al. 1987; Gristina and Webb 1982 ; Хокинс Белл и Джаллай 1989; Келли Фостер и Фишер 1987; Колбель Рохлманн и Бергманн 1982; Лоуренс 1991; Леттин Коупленд и Скейлз 1982; Линшайд и Кофилд 1976; Мартин Следж Томас и др.1995; Mazas and de la Caffiniere, 1981; Маккой Уоррен Бэйд и др. 1989; McElwain and English 1987; McKeeand Watson-Farrar 1966; Нир и Моррисон 1988; Нир и Кирби 1982; Пахле и Кварнес 1985a; Pollock Deliz McIlveen et al. 1992; Пост 1987 г .; Пост Haskell и Jablon 1980; Пост и Яблон 1983; Сообщение Jablon Miller et al. 1979; Ропер Патерсон и Дэй 1990; Торчиа Кофилд и Сеттергрен, 1994–1995 годы; Уоррен Ранават и Инглис 1982; Wilde Borden and Brems 1984). Результаты этого обзора показали, что только тридцать три из этих отчетов оценивали результаты лечения с применением определенной системы оценок.Более того, в отношении этих схем оценки отсутствовало единодушие, поскольку использовались двадцать две различные системы оценок. Также смущала вариативность представленных данных, вариации в терминологии и плохо определенные стандарты оценки осложнений, что затрудняло систематический анализ многих из этих исследований.
Некоторые авторы подчеркивали необходимость улучшения дизайна исследования, определяющего важные составляющие измерения результатов и повышения достоверности ортопедических клинических исследований.(Cowell and Curtiss 1985; Cutler and Ederer 1958; Gartland 1988; Rudicel and Esdiale 1985) Было высказано предположение, что текущий акцент ортопедических клинических исследований должен быть направлен на исследования результатов, которые документируют влияние лечения на здоровье тех, кто лечится, и последующее качество их жизни. (Gartland 1988) Недавно американские хирурги плечевого и локтевого суставов предложили стандартизированную форму оценки плечевого сустава, которая применима ко всем пациентам независимо от диагноза.(Ричардс Ан Биглиани и др., 1994). Такие стандартизированные формы представляют собой инструменты оценки, которые облегчат анализ многоцентровых исследований, позволяют проверять достоверность инструментов измерения и предоставляют документацию о результатах лечения пациентов с точки зрения экономики и повышения качества жизни.
Анализ выживаемости
Достоверность анализа выживаемости при оценке долгосрочных клинических исследований, включающих тотальную замену тазобедренного сустава, хорошо известна. (Корнелл и Ранават 1986; Доббс 1980; Дори и Амстутц 1986; Джинна Амстутц Тук и др.1986; Павлов 1987). Хотя непараметрические оценки выживаемости, основанные на таблицах выживаемости и кривой Каплана-Мейера, оказались полезными для прогнозирования долговечности артропластики тазобедренного сустава, применение этих инструментов в исследованиях тотальной артропластики плеча ограничено двумя сериями. (Бреннер Ферлик Клейтон и др., 1989; Кофилд, 1993)
В 1983 году Кофилд выполнил непараметрическую оценку выживаемости при 176 неограниченных тотальных артропластиках плеча и предсказал кумулятивную вероятность неудачи 9,6% через пять лет.(Cofield 1993) Критерии неудачи были определены как необходимость серьезной повторной операции, которая произошла в восьми (4,5 процента) случаях. Показанием к повторной операции были ранний вывих трехплечий, расшатывание гленоидного компонента трех плеч и перенос мышц при параличе подмышечного нерва и резекционная артропластика при сепсисе на одном плече. В более поздней статье того же автора этот рисунок существенно не изменился по истечении одиннадцати лет. (Торчиа Кофилд и Сеттергрен 1994-1995 гг.) В 1989 г. Бреннер и его коллеги (Бреннер Ферлик Клейтон и др.1989) проанализировали результаты 53 неограниченных тотальных артропластик плеча с использованием кривой выживаемости Каплана-Мейера. Используя более жесткое определение, в котором неудача рассматривалась не только как необходимость повторной операции, но и как неудовлетворенность пациента степенью обезболивания, авторы сообщили о 11-летней выживаемости только 73%.
В большом многоцентровом проспективном исследовании с участием более 470 неограниченных тотальных артропластик плеча пятилетняя выживаемость оценивалась в 97 процентов (95-процентный доверительный интервал).(Rockwood 1990) Более жесткое определение неудач, аналогичное критериям, предложенным Brenner et al. (Brenner Ferlic Clayton et al. 1989), применялось к подгруппе этих пациентов, диагноз которых ограничивался остеоартритом. Для этих пациентов неудача определялась одним из двух параметров. Первый параметр, как и в двух предыдущих исследованиях, просто связан с необходимостью повторной операции после процедуры индексации. Второй параметр был основан на визуальной аналоговой шкале самооценки боли пациента.Для этого анализа неудача была определена как момент времени, когда пациент сообщил о боли в плече, которая была равна или хуже, чем дооперационное состояние. Для подгруппы остеоартрита вероятность пятилетнего выживания составила 92% при использовании более строгих критериев.
Самооценка пациента
В качестве практического подхода к измерению эффективности, который можно легко применить в активной практике, один из нас (FAM) использовал методы самооценки пациентов. С января 1992 года всех новых пациентов с плечевым суставом просят пройти Простой тест плеча (SST) (Lippitt Harryman and Matsen, 1993; Matsen Lippitt Sidles et al.1994) для определения функции плеча до лечения и SF 36 для характеристики общего состояния здоровья. Результаты этих предварительных опросов служат в качестве основы для «INGO» для оценки эффективности лечения с точки зрения пациента. Анкеты с дополнительными вопросами раскрывают «результат» лечения с точки зрения пациентов. Разница между исходом и исходом заключается в эффективности лечения. В таблице 16-25 приведены некоторые из этих ранних данных об эффективности тотального или геми артропластики для каждого из указанных диагнозов.Баллы до операции показаны слева от каждой стрелки, а баллы после операции — справа. Данные включают параметры SF 36 для общей физической ролевой функции и комфорта всего тела, а также 12 параметров SST, характерных для плеча. Баллы по шкале SF 36 являются средними баллами пациентов. Показатели SST — это процент пациентов, ответивших утвердительно на указанный вопрос. Хотя некоторые из этих цифр слишком малы для тщательного сравнения, в будущем такие данные будут указывать на абсолютную и относительную эффективность различных методов лечения различных типов плечевого артрита.Разделение эффективности на стоимость лечения покажет экономическую эффективность для разных диагнозов по разным программам.
Результаты
Результаты гемиартропластики
Результаты для дизайна гемиартропластики Neer были опубликованы для остеонекроза, остеоартрита, ревматоидного артрита и остаточных травм. Когда эта процедура применяется для лечения проксимального остеонекроза плечевой кости, облегчение боли было довольно хорошим — от 91 до 100 процентов, а диапазон движений плеча приближался к норме.Когда эта операция применяется к пациентам с ревматоидным артритом, остеоартритом или остаточными травмами, удовлетворительное обезболивание достигается менее последовательно, но, за исключением 3 из 11 описанных серий, все еще вполне приемлемо. Диапазон движений у этих последних пациентов, как правило, меньше и варьируется от серии к серии; среднее активное похищение колеблется от одной трети до трех четвертей нормального.
Результаты тотального эндопротезирования плеча
Наиболее часто применяемая тотальная артропластика плеча — это дизайн Neer.Большинство серий пациентов содержат смешанные диагностические группы, включая пациентов с ревматоидным артритом, остеоартритом, давними травмами и множеством менее распространенных диагностических категорий. Как видно из таблицы, процент пациентов, достигших удовлетворительного обезболивания, довольно высок и обычно чуть больше 90% пациентов сообщают об отсутствии или только незначительной боли после операции. Данные о движении после операции не поступают так последовательно, как хотелось бы, но количество восстановленных движений кажется вариабельным и зависит от диагностической категории.Например, в серии, о которой сообщил Кофилд, среднее активное отведение после операции для всей группы пациентов, о которых сообщалось, составило 120 градусов. (Cofield 1984). Средняя частота активного отведения сильно различалась в зависимости от диагноза: 141 степень для остеоартрита, 109 градусов для пациентов с посттравматическим артритом и 103 степени для пациентов с ревматоидным артритом. Возврат движений в серии Кофилда зависел не только от диагноза, но также сильно зависел от состояния вращательной манжеты и капсулы плеча, а также от избежания осложнений.(Кофилд 1984)
О самой крупной серии тотальных артропластик плеча этой категории сообщил Neer. (Neer Watson and Stanton 1982) Он предложил две системы оценки результатов. Пациенты, прошедшие полную программу реабилитации, оценивались как отлично удовлетворительные или неудовлетворительные. Для достижения отличного результата пациент был в восторге от операции, не испытывал значительной боли, мог использовать руку без ограничений сила приближалась к нормальному активному возвышению руки было в пределах 35 градусов от противоположной нормальной стороны, а внешнее вращение составляло 90 процентов от нормальной стороны .У пациентов с удовлетворительным результатом не было больше, чем случайная боль или ломота в зависимости от погодных условий. Хорошее использование плеча для повседневной деятельности, подъем как минимум на 90 градусов и вращение на 50% от нормальной стороны. Сила мышц составляла не менее 30% от нормы, и пациенты выразили удовлетворение операцией. При неудовлетворительном результате вышеперечисленные критерии достигнуты не были. Нир предложил отдельную категорию оценки для пациентов, у которых есть полная замена плеча, но чьи мышцы можно классифицировать как отслоившиеся и неспособные к восстановлению функции после восстановления из-за фиксированной контрактуры или денервации.Пациенты со значительной потерей костной массы, особенно с потерей костной массы проксимального отдела плечевой кости, также могут быть включены в эту оценочную категорию. В этой обстановке реабилитация направлена на достижение ограниченных целей, цель которых состоит в том, чтобы получить меньший диапазон движений, но сохранить стабильность. Нир предположил, что такая реабилитация с ограниченными целями является успешной, когда пациенты с этими мышечными или костными дефектами достигают 90 градусов подъема и 20 градусов внешнего вращения, сохраняют разумную стабильность и достигают удовлетворительного обезболивания.Сообщалось о других сериях результатов с этим типом протеза. (Вайс Адамс Мур и др., 1990)
Во всех сериях сообщается о прозрачных линиях или прозрачных зонах на соединении суставной кости и цемента. Они значительно различаются по частоте в разных сериях от 30% до 93% описанных плеч. Килевая часть этого имплантата служит важным средством прикрепления к лопатке, и просвечивающие зоны, видимые на стыке цемента и кости вокруг киля, вызывают большую озабоченность.Средний процент проанализированных плечей, в которых просвечивающая линия была идентифицирована на стыке костно-цементной части килевой части компонента, составляет 36. Был представлен аргумент, что, когда эти прозрачные линии или зоны видны у пациентов, они почти всегда присутствуют сразу после операции и явно представляют собой ошибку хирургической техники. (Neer Watson and Stanton 1982) Это может быть наиболее распространенная последовательность событий, связанная с рентгенографическими зонами просветления суставного соединения кости и цемента, и говорит о необходимости тщательной подготовки костного ложа и цементирования во время операции.Однако также сообщалось, что эти прозрачные зоны не присутствовали сразу после операции, а развивались с течением времени. (Cofield 1984) Green и Norris (Green and Norris 1994b) и Slawson et al (Slawson Everson and Craig 1995) недавно представили обзор методов визуализации для оценки суставно-плечевой артропластики.
Франклин с соавторами предложили систему классификации для описания рентгенографических проявлений гленоидного компонента. (Франклин Барретт Джекинс и др.1988) В классе 0 нет ясности. В классе 1 прозрачность наблюдается только на верхнем или нижнем фланце. В классе 2 наблюдается неполная прозрачность киля. В классе 3 полная прозрачность детали составляет до 2 мм. В классе 4 полная прозрачность вокруг компонента превышает 2 мм. В классе 5A компонент сдвинулся, наклонился или сместился по положению. А в классе 5B компонент был вывихнут из кости.
В сериале Барретта (Barrett Franklin Jackins et al.1987) и анализы Cofield (Cofield 1984) также включали сдвиг в положении гленоидного компонента относительно положения, достигнутого сразу после операции. Анализ движения компонентов относительно кости требует просмотра последовательных рентгеновских снимков с течением времени, потому что часто прозрачная зона не видна. Этот результат предполагает ослабление компонентов, но его можно легко упустить из виду, если не исследовать серийные рентгеновские снимки.