Автор: admin

Как снять воспаление суставов при артрозе медикаментозно: Воспаление сустава при артрозе колена

Posted on by admin Leave a Comment on Как снять воспаление суставов при артрозе медикаментозно: Воспаление сустава при артрозе колена

Чем унять боль в суставах: выигрышный вариант для аптеки и пациента

Ноющая боль в суставах мучает многих, особенно в межсезонье. «Охи», «ахи», «вздохи» — чего только не услышишь от дачников, спорт­сменов и тех, кто решил с непривычки пройтись пешком на работу в хорошую погоду. Причина этих возгласов — «крик о помощи» от суставов. Поэтому неудивительно, что с приходом тепла в аптеки начинают заглядывать обладатели «больных» суставов с надеждой приобрести что-нибудь для избавления от изматывающей боли. Фармацевту же стоит помнить, что боль в суставах — это лишь верхушка «айсберга». Чтобы добиться долгосрочного результата, необходимо не только облегчить боль и «погасить» воспаление, но и защитить хрящевую ткань, которая является «буфером» между суставами. О том, как этого добиться, рассказала Елена Гордиенко, заведующая аптекой № 15 аптечной сети ООО «ЛЕКФАРМ».

Хондропротектор легендарного немецкого качества СУСТАМАР добрался до украинских аптек. «СУСТАМАР — хондропротектор нового поколения из Германии. Высококонцентрированный экстракт мартинии душистой в его составе (480 мг в 1 таблетке) обеспечивает тройной эффект: уменьшение выраженности боли и воспаления, а также — защиту клеток хрящевой ткани. При длительном приеме СУСТАМАР тормозит разрушение хряща и прогрессирование заболевания, позволяя увеличить объем движений суставов», — отметила Е. Гордиенко. То есть с помощью СУСТАМАРА пациентам, которых давно мучает боль в суставах, под силу убить сразу 3 зайцев: унять боль и снять воспаление, а также замедлить прогрессирование артрита/артроза.

Несмотря на то, что СУСТАМАР сравнительно недавно появился в распоряжении украинских специалистов, европейские коллеги уже успели по достоинству оценить его эффективность и безопасность. Это подтверждает многолетний опыт применения препаратов из экстракта мартинии в Германии. Огромный багаж накопленных данных, полученных в более чем 50 научных работах и исследованиях, проведенных в Европе — дополнительный аргумент для рекомендации СУСТАМАРА. «Экстракт мартинии продемонстрировал свою эффективность в лечении воспалительных (артрит, тендинит, тендовагинит) и дегенеративно-дистрофических (гонартроз, коксартроз, спондилоартроз, остеохондроз) поражений суставов», — отметила Е. Гордиенко, подчеркнув, что СУСТАМАР способен помочь в лечении заболеваний суставов как у относительно молодых, так и у лиц пожилого возраста, у которых заболевание уже «зашло далеко» — развился полиартрит или деформирующий остеоартроз. Другими словами, препарат дарит надежду пациентам, которые давно утратили веру в возможность быть активными без оглядки на проблему с суставами.

Прием СУСТАМАРА поможет снизить медикаментозную нагрузку на организм тем, кто не может обойтись без нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). «Применение СУСТАМАРА в комплексной терапии позволяет уменьшить потребность в применении НПВП», — подчеркнула заведующая аптекой. Многим известна обратная сторона медали приема НПВП — проблемы с желудком и почками. Что уже говорить о нагрузке на кошелек для пациентов. По­этому возможность отказа от НПВП при суставной боли — настоящий подарок для больных. СУСТАМАР способен как раз обеспечить такой результат: согласно проведенным исследованиям, в 60% случаев препарат помогает отказаться от приема НПВП. Причем особого внимания заслуживает безопасность такой терапии, поскольку СУСТАМАР создан на растительной основе. Это крайне важный аспект при длительном курсе лечения. «СУСТАМАР представляет интерес и в профилактических целях — в качестве хондропротектора для предупреждения поражений суставов при интенсивных физических нагрузках», — добавила Е. Гордиенко.

«Наша аптека активно работает с СУСТАМАРОМ. Фармацевты широко рекомендуют препарат как в комплексной, так и в монотерапии лицам старшего возраста при жалобах на боль в суставах, воспаление и скованность при движении, лицам молодого возраста — в качестве профилактического средства для предупреждения проблем с суставами в будущем, — поделилась Е. Гордиенко. — Благодаря безупречной репутации у СУСТАМАРА есть свои «поклонники». По отзывам пациентов, после прохождения курса лечения СУСТАМАРОМ исчезает или значительно уменьшается выраженность многих неприятных симптомов и проявлений заболеваний суставов. Есть и постоянные покупатели СУСТАМАРА, которые нашли в препарате «средство помощи» в период грозящего обострения проблем с суставами весной или осенью», — рассказала заведующая аптекой, отметив, что дополнительный плюс — удобство применения препарата — 1 таблетка 2 раза в сутки курсом 4–16 нед. В особо запущенных случаях есть возможность повысить дозу. Повторные курсы рекомендуется проводить дважды в год — осенью и весной, в период обострений проблем с суставами.

Ввиду длительности приема СУСТАМАРА приятно подчеркнуть его ценовую доступность. Е. Гордиенко отмечает, что соотношение цена/качество в отношении СУСТАМАРА себя вполне оправдывает. Это обеспечивает «золотую середину» для аптеки при работе с СУСТАМАРОМ. Пациент получает эффективный препарат и желанный результат, а аптека — прибыль от продаж. «Расположение СУСТАМАРА на витрине вызывает интерес у покупателей, а квалифицированная консультация первостольников способствует успешным продажам СУСТАМАРА», — подытожила Е.  Гордиенко.

Рекомендуя СУСТАМАР, можно добиться поставленных целей: позаботиться о здоровье пациента, обеспечив стабильный доход и имидж аптеке!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Список литературы находится в редакции

Артроз голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Артроз голеностопного сустава характеризуется постепенным разрушением хрящевой и костной ткани. Патология носит хронический характер и чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Среди пациентов старше 70 лет артроз является одной из самых частых причин инвалидизации. Разрушенный голеностопный сустав полностью утрачивает подвижность, причиняет сильную боль.

Лечением артрозов занимается врач-ревматолог или ортопед.

Причины артроза голеностопного сустава

Развитие дегенеративных процессов чаще всего провоцируют травмы, воспаления, врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Существуют также факторы риска, которые повышают вероятность артроза:

  • Возраст. Естественное старение организма сопровождается замедлением обменных процессов. Суставной хрящ — постепенно разрушается, ресурсов регенерации уже не хватает, чтобы компенсировать естественный износ. Трофика тканей также снижается. В результате происходит сужение суставной щели и формирование остеофитов. Первые признаки артроза голеностопного сустава можно заметить уже после 40 лет.
  • Избыточный вес. Суставы человека с ожирением испытывают повышенные нагрузки. Факт взаимосвязи лишнего веса и формирования артрозов клинически доказан.
  • Травмы и операции на суставе. Разрывы связок, вывихи, растяжения, повреждения хряща нарушают работу сустава. Даже если травма не имела явных клинических проявлений, – со временем может формироваться посттравматический артроз голеностопного сустава.
  • Генетическая предрасположенность. Склонность к артрозам передается по наследству от родителей к детям.
  • Гормональный дисбаланс. Имеет значение уровень половых гормонов. При недостаточной секреции снижается скорость регенерации хряща. Под нагрузкой сустав истончается, формируются остеофиты.
  • Избыточные нагрузки. Среди профессиональных спортсменов и людей, занятых на физически тяжелых работах, артроз является распространенным заболеванием. Признаки разрушения сустава от избыточной нагрузки могут возникать в молодом возрасте.
  • Артриты. Запущенные или плохо пролеченные воспаления являются серьезным фактором риска. Причиной артроза может стать ревматоидный артрит и другие патологии.

Признаки болезни

Артроз прогрессирует медленно, симптоматика может нарастать в течение нескольких лет.

Когда необходимо обращаться к врачу:

  • Появилась боль. На ранних стадиях это может быть просто дискомфорт, тянущие, ноющие ощущения после долгой ходьбы. Постепенно боль усиливается и нарушает нормальную работу сустава.
  • Хромота, изменение походки. Это последствия болевого синдрома. Человек ставит ногу в наиболее удобное для него положение.
  • Скованность движений. Симптом артроза голеностопного сустава хорошо заметен в утренние часы, когда после сна не получается пошевелить ногой. Через некоторое время подвижность восстанавливается.
  • Деформация сустава. Видимые изменения развиваются в запущенных случаях и на поздних стадиях болезни. На суставных поверхностях образуются остеофиты, которые и деформируют ногу.

Степени артроза голеностопного сустава

Наиболее широко используется классификация — Kellgren и Лоуренса:

  • Нулевая стадия. Признаки артроза отсутствуют.
  • Первая стадия. Рентгенограмма вызывает сомнения врача. Визуализируются затемнения в местах изменения тканей.
  • Вторая стадия. На снимке видны минимальные изменения в структуре сустава.
  • Третья стадия. Признаки патологии выражены, хорошо визуализируются на рентгенограмме. Определяются изменения хряща и кости.
  • Материал направляют на анализ для дифференциальной диагностики с воспалительным артритом, подагрой, инфекцией.

Лечение артроза голеностопного сустава

Терапия проводится комплексно. Результат лечения зависит не только от квалификации врачей, но и от старания самого пациента. Собственная работа больного значительно повышает эффективность всех назначенных процедур.

Изменение образа жизни

Рекомендуется избавиться от лишнего веса и снять с сустава избыточную нагрузку. Ходьбу чередуют с коротким отдыхом, по возможности не носят тяжести, меняют режим и тип питания, отказываются от вредных привычек. Можно использовать трость для разгрузки поврежденного голеностопного сустава. Изменение образа жизни благоприятно влияет на общее самочувствие больного.

Медикаментозная терапия

Врач подбирает лекарства для уменьшения боли, воспаления, для стимуляции обменных процессов, лечения сопутствующих болезней.

Для купирования болевого синдрома Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты эффективны, но требуют параллельного приема ингибиторов протонной помпы (для защиты слизистой желудка) и блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов.

Для восстановления функции голеностопа назначают хондропротекторы. Средства улучшают регенерацию хряща, предотвращают его разрушение. Хондропротекторы принимают долгими курсами по несколько месяцев.

В тяжелых случаях показано локальное лечение – назначают внутрисуставные и околосуставные инъекции. Врач подбирает глюкокортикоиды, гиалуроновую кислоту или противовоспалительные средства. Дополнительно облегчить симптомы помогают мази и гели.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Гимнастика эффективна в лечении артрозов любой степени, в том числе посттравматических патологий. Курс ЛФК назначают после снятия обострения. Комплекс упражнений составляет врач с учетом состояния конкретного пациента.

После реабилитации в специализированном центре можно заниматься ЛФК дома самостоятельно. Регулярная гимнастика поможет сохранить функцию сустава, улучшить подвижность.

Физиотерапия

При артрозе назначают следующие процедуры:

  • Электрофорез. Ток улучшает проникновение лекарства к больному суставу.
  • Фонофорез. Активные вещества доставляются к участку воспаления с помощью ультразвука.
  • Магнитотерапия. Индукторы воздействуют на пораженный сустав с двух сторон.
  • Термические аппликации. Подбирают препараты для стимулирования регенерации хряща. Аппликации также выполняют с парафином, лечебными грязями.

Хирургическое лечение

Операции проводят при крайней степени артроза голеностопного сустава, когда вылечить пациента консервативными методами невозможно.

Артроскопия

Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.

Эндопротезирование

Операция показана при полном разрушении сустава. После установки искусственного сустава, восстанавливается подвижность и опороспособность конечности, постепенно регрессирует болевой синдром.

Диагностика и лечение артроза голеностопного сустава в Москве

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре созданы комфортные условия для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Мы проведем комплексное обследование, составим программу лечения, обеспечим качественную реабилитацию после операции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Артрит | Артроз | Лечение за границей | Доступная стоимость

Болезни суставов, в том числе артроз и артрит – широко распространены, каждая из этих патологий имеет свои особенности, способы лечения и характерные отличия.

Классификация проблем в опорно-двигательном аппарате

Болезни суставов можно классифицировать по следующим большим группам:

  •     заболевания, возникшие вследствие воспаления;
  •     нарушение белкового обмена, отложение солей мочевой кислоты говорит о подагре;
  •     остеохондроз, местное проявление остеоартроза, начинается при развитии дегенеративно-дистрофических изменений в суставах;
  •     артрит и артроз, возникающие из-за травм. Более действенным лечением оказывается массаж, физиотерапия, парафин, грязи и озокерит;
  •     врожденные заболевания суставов. Связаны с патологией развития плода и генетическими синдромами (врожденная дисплазия тазобедренного сустава, остеохондродистрофии, синдром Марфана).

 

Созвучные, но не идентичные

Артриты и артрозы – заболевания, поражающие суставы, именно из-за созвучности названий многие пациенты не видят разницы между этими двумя, абсолютно разными проблемами:

    Артроз. Постепенно развивающиеся возрастные изменения в суставах (от 45 лет), причем патология касается именно суставных тканей, остальной организм продолжает функционировать в прежнем режиме;

    Артрит. Воспаление касается организма в целом, и изменения в суставах только «верхушка айсберга», следствие патологии в целом.

Конечно, как и в любых иных случаях, при артрозе и артрите существует ряд исключений, которые возникают из-за особенностей организма, образа жизни человека или определенных, свойственных только одному пациенту, факторах. Симптомы артрита могут проявиться и у пациента после 60 лет, если он перенес тяжелую форму гриппа, стресса или организм подвергся сильному переохлаждению. Также артроз до 40 лет может возникнуть у человека после серьезной травмы сустава с сильным повреждением его внутренних структур.

Рассмотрим, чем отличается артрит от артроза. При артрите проявляются сильные боли в суставе, он опухает, краснеет. Сильная боль не проходит даже в состоянии полного покоя, иногда усиливается по ночам. Это обусловлено внедрением инфекции в организм или при патологиях иммунной системы, которая «вдруг» направляет все свои защитные силы против своих же клеток. Иногда артрит возникает при серьезном общем нарушении обмена веществ. Кроме того при артритах изменения распространяются на все системы и органы, чаще всего «удар» наносится по печени, почкам и сердцу, поэтому осложнения при артритах наносят серьезный урон общему состоянию организма пациента.

Артрит и артроз имеют различные симптомы и проявления, позволяющие врачу правильно поставить диагноз.

 

Для артроза характерно:

  •     боль в суставе

Возникающая при движении, но как только человек прекратит нагрузку, ляжет, выбрав для ноги-руки удобное положение, болевые ощущения уходят, и возвращаются при новой нагрузке. Однако при 3 стадии артроза боль начинает «грызть» пациента даже в покое, это объясняется нарушением кровоснабжения, суставы «ноют» и к смене погоды. Снять неприятные ощущения удается сухим теплом и согревающими мазями

  •     хруст в суставе

Второй важный «артрозный» симптом, имеет грубый и «сухой» звук трения суставных поверхностей. Не стоит это путать с безобидным «пощелкиванием» суставов не сопровождающимся болями;

  •     снижение подвижности сустава

Уменьшение амплитуды движения – третий по значимости симптом артроза, максимально выраженный во 2-3 стадиях, что связано с развитием «шипов», уменьшением суставной щели и спазмом мышц;

  •     деформация сустава

Какой врач лечит артроз, если сустав начал принимать неестественную форму? Вопрос актуальный для пациента, особенно в глубинке, где кроме участкового терапевта нет иных специалистов. При деформации сустава, разрастании остеофитов или накоплении жидкости в полости сустава (синовит) необходима консультация ревматолога, но при серьезных изменениях потребуется помощь хирурга или ортопеда.

 

Для артрита характерно:

  •     внезапное усиление болей в полном покое между тремя и пятью часами утра. Не путать с болью от переворачивания или вставания
  •     скованость во всем теле, котрая проходит в течение часа-полутора. Для артрита кисти характерен симптом «тугих перчаток» (ревматоидный артрит)
  •     воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов (признаки ревматоидного, реже – псориатического аритов)
  •     воспаление лучезапястных суставов (ревматоидный, псориатический, реактивный артриты, ревматизм или болезнь Бехтерева)
  •     сосискообразная дефигурация, когда палец принимает вид сосиски, говорит о реактивном или псориатическом артрите. Немыслимо остая боль в сочетании с припухлостью пальца говорит о подагре
  •     летучий характер боли. «Вспыхивание» одного сустава, потом следующего и т.д. и последующее его полное восстановлени говорит о суставном ревматизме

 

Диагностика артрита и артроза

При первых «неудобствах» в суставах пациент задает резонный вопрос: какой врач лечит артрит? При признаках воспаления в суставах необходимо обратиться к ревматологу, но быть готовым пройти обследование у множества врачей.
Отличие артроза от артрита позволяет выявить тщательная диагностика, которая включает в себя:

  •     клинический анализ крови. Берут из пальца, в результате при артрите может быть существенное повышение СОЭ (РОЭ), а при артрозе никаких специфических изменений нет. Наличие лейкоцитов говорит о том, что в организме пациента есть инфекционно-воспалительный процесс, который отражается на суставах
  •     анализ на ревмопробы (биохимия крови). Берут кровь из вены натощак, при артрите будет высокий уровень маркеров воспаления (серомукоид, С-реактивный белок, некоторых иммуноглобулинов и глобулинов), при подагре повышается показатель мочевой кислоты. При артрозах все биохимические показатели остаются в норме
  •     обязательные дополнительные исследования в диагностике артрита и артроза: рентген суставов, крестцово-подвздошных сочленений (или полностью позвоночника), КТ или МРТ, радиоизотопное сканирование скелета

 

Общие принципы терапии артрита и артроза

Лечение заболеваний суставов можно условно разделить на несколько групп:

  •     медикаментозное
  •     мануальная терапия, лечебная физкультура
  •     физиотерапевтическое лечение
  •     народные средства и профилактика
  •     оперативное вмешательство

 

При лечении артроза и артрита назначают препараты: НПВП, миорелаксанты, кортикостероиды. Они способствуют купированию боли и снимают воспаление. Местное лечение заключается в применении согревающих и противовоспалительных мазей, компрессов. Иногда показаны внутрисуставные инъекции (блокадный метод).
Согревающие методы физиотерапевтического лечения снимают ощущение скованности в суставах при артрите-артрозе. Используют различные методики электростимуляции, УЗ-микромассаж поврежденных суставных тканей позволяет улучшить кровоснабжение суставных тканей и восстановить обмен веществ.
При артрите и артрозе суставы не стоит лишать нагрузки. Однако только лечащий врач может назначить комплекс ЛФК подходящий конкретному пациенту с учетом особенностей патологии сустава.
Мануальная терапия призвана улучшить трофические процессы в тканях, уменьшить развитие дегенеративных изменений в структуре сустава. Народные средства можно применять дома, но только в самом начале развития патологического процесса, они способствуют снятию воспаления, снимают боль и помогают улучшить кровоснабжение.
Оперативное вмешательство показано при запущенных случаях артритов артрозов, когда есть риск развития полной контрактуры. Само по себе хирургическое вмешательство является агрессивным методом, имеющим ряд побочных эффектов, именно поэтому лечение артроза и артрита, а также иные заболевания суставов важно лечить в самом начале развития патологического процесса.

 

Диета при артрите и артрозе

Диета при артрите и при артрозе имеет главный объединяющий момент – питание должно быть низкокалорийным. Снижение веса поможет уменьшить нагрузку на больные суставы, устранить развитие обострений и необратимых дегенеративных процессов.
Универсальной диеты при артритах и при артрозах не существует, каждый рацион подбирается врачом индивидуально, учитывая особенности и тип заболевания. У лечащего специалиста существует список продуктов, которые могут улучшить или наоборот, усугубить патологическое течение болезней суставов.
Важно помнить, что соблюдение диеты при артритах и артрозах – обязательное условие, в некоторых случаях установленная врачом диета соблюдается на протяжении всей жизни, малейшее отступление и поблажки в питании могут свести «на нет» все усилия и спровоцировать новое обострение.

 

Почему лечение артрита и артроза в клиниках Польши?

Если вам необходимо качественное и недорогое лечение артрита или артроза в польской клинике, компания Поландмед позаботится об профессиональной организации эффективного лечения за границей. Помимо оформления документов, подбора размещения, организации выезда и офомления лечебных виз, Вам будет предоставлен опытный консультант, который разработает и согласует с польскими клиниками ваше лечение или диагностику.

Сегодня польские врачи являются ведущими специалистами в Европе и даже на международной арене. Среди медицинских областей, в которых особенно успешны польские врачи следует отнести ортопедию, кардиохирургию и лечение онкологических заболеваний. Учитывая преимущества лечения в Польше (ультрасовременное оборудование клиник, передовые технологии лечения и реабилитации, недлительное путешествие и прочее) стоимость медицинских услуг остается на одном из наиболее привлекательном и доступном уровне.

Артроз: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Одним из заболеваний суставов является артроз. Во время этой болезни медленно разрушаются хрящи внутри суставов. Через продолжительный промежуток времени появляются различные изменения, перестраиваются суставные концы костей, нарастает воспалительный процесс, разрушаются околосуставные ткани. Артроз относят к самому распространенному заболеванию суставов во всём мире. Опираясь на статистические данные, болезнь поражает более 70% людей все планеты. По распространённости артроз суставов уступает только онкологическим и сердечно сосудистым болезням. Чем старше человек, тем выше вероятность возникновения артроза. Мужчины и женщины в равнозначном количестве болеют этой болезнью. Кроме этого, артроз может развиться и у трудоспособного человека, возраст которого более 30 лет.

Почему появляется болезнь

Развитие артроза связано с нарушенным обменом веществ в суставах. В результате чего, у хрящей теряется прежняя эластичность. Это может появиться из-за полной или частичной потери протеогликанов, которые входят в состав хрящей. Такому явлению способствуют глубокие трещины в хряще. Кроме этого, врачи утверждают, что заболевание артроз является следствием как нарушенного обмена веществ, так и гормонального сбоя, травмирования, ревматоидного артрита, псориаза. К наиболее распространённой причине относят ненормированную нагрузку на сустав, когда хрящ не в состоянии оказывать ей сопротивление.

Также, возникновению и развитию артроза способствуют некоторые факторы:

  • Перенесенная травма. Сюда относят вывих, ушиб, перелом, разрыв связок и т.д.

  • Нарушение работы обменных процессов.

  • Избыточная масса тела, в результате чего, на суставы оказывается дополнительная нагрузка.

  • Наличие воспалительного процесса в суставе (при остром гнойном артрите).

  • Преклонный возраст.

  • Несоблюдение правильного питания.

  • Частые переохлаждения.

  • Наличие аутоиммунных заболеваний. Сюда относят красную волчанку, ревматоидный артрит.

  • При общей интоксикации организма.

  • Появление частых простудных заболеваний.

  • При сифилисе, туберкулезе, энцефалите, гонорее.

  • При заболеваниях щитовидки.

  • Если нарушена свертываемость крови.

Разновидности болезни

Самым распространенным видом является коленный артроз. Страдает коленный сустав. Такой диагноз могут поставить человеку, у которого наблюдается избыточная масса тела, нарушены обменные процессы или перенесён сильный стресс. Заболевание может развиваться много лет, а достигнув последней стадии, может произойти обездвиживание колена.

При голеностопном артрозе происходит поражение голеностопного сустава. Развитие болезни может спровоцировать полученная травма, растяжение связок, дисплазия, подагра, сахарный диабет. В некоторых случаях провоцирующим фактором может являться ревматоидный артрит. В большинстве случаев, диагноз ставят тем людям, у которых профессиональная деятельность связана с регулярной чрезмерной нагрузкой на голеностопы (танцоры, спортсмены, женщины, носящие высокий каблук).

Наличие врождённых дефектов плечевого сустава или избыточная нагрузка могут спровоцировать возникновение плечевого артроза. Повышена вероятность получить болезнь у маляра, штукатура и т.д.

Наличие артроза тазобедренного сустава является тяжёлой разновидностью заболевания. Основным провоцирующим фактором является возрастные изменения тканей сустава. В большинстве случаев, такой диагноз ставят тем людям, возраст которых превышает 45 лет.

Развитие шейного артроза происходит из-за недостаточной подвижности шейного отдела позвоночника, ожирения, перенесенных травм. В группе риска находятся те люди, у которых сидячая работа. Основными симптомами такого вида артроза являются ограниченная подвижность сустава, головокружение, головная боль, предобморочное состояние. Объясняется это тем, что в патологическом процессе участвуют позвоночные артерии, питающие мозг.

При спондилоартрозе происходит поражение суставов и хрящей позвоночника. В большинстве случаев, такой диагноз ставится людям, возраст которых превышает 70 лет. Основное количество случаев такого вреда артроза наблюдается у женщин, так как с возрастом у них снижается уровень эстрогена.

Как проявляется болезнь

Основным признаком артроза являются болезненные ощущения при возникновении нагрузки на суставы. Исчезновение этого симптома происходит при спокойном состоянии сустава. У болезненности при артрозе есть некоторая особенность. Появляется резкая боль или значительный дискомфорт при совершении каких-либо двигательных действий. Локализацией боли является то место, где расположен поврежденный сустав. Если остановить такие движения, болезненные ощущения проходят.

Во время сна у человека отсутствуют неприятные ощущения. Условием для этого является принятие оптимального положения тела. Боль в спокойном состоянии возникает только тогда, когда болезнь прогрессирует. Такие ощущения напоминают зубные прострелы. В такой период человек не может спать. После этого происходит истончение хряща, и обнажение кости, в результате чего разрастаются остеофиты. Острая боль не покидает человека, и усиливается при наличии различных факторов.

К еще одному показательному симптому болезни относят хруст. Его слышно из-за сниженной мягкости вращения кости в суставе, между ними происходит трение. Это является причиной возникновения характерного звука. Наличие хруста присуще и другим заболеваниям с учётом здоровых суставов. Однако при артрозе слышно сухое звучание. С прогрессированием заболевания такие звуки приобретают более яркий характер. Параллельно с хрустом человек испытывает болезненные ощущения.

Распознать артроз можно по сниженной подвижности в суставе. Начальная стадия характеризуется отсутствием такого симптома. Однако при прогрессировании болезни прорастают костные новообразования, вследствие этого происходит исчезновение суставной щели. У человека обезвреживается конечность в том месте, где поражён сустав.

Характерным признаком заболевания артроз является деформация суставов. Они видоизменяются из-за разрастания остеофитов на поверхности кости и наличии там синовиальной жидкости. Деформация относится к более позднему симптому, когда заболевание значительно поразило суставы.

Болезнь протекает с обострениями или ремиссиями, поэтому тяжело самостоятельно определить артроз, основываясь только на собственных ощущениях. Это означает, что человеку следует незамедлительно посетить квалифицированного специалиста клиники, чтобы уточнить диагноз. В медицинском центре пациента направят на рентгенографическое исследование, благодаря которому определяются различные степени течения заболевания:

  • На первой стадии будут отсутствовать остеофиты, произойдет незначительное сужение суставной щели.

  • Вторая стадия характеризуется образованием остеофитов.

  • При наступлении третьей стадии суставная щель сужается, определяется наличие множественных остеофитов и начало деформирования сустава.

  • На 4 стадии суставная щель почти отсутствует, определяются множественные остеофиты и значительная деформация.

Как диагностировать артроз

Диагностические мероприятия начинаются с опроса и осмотра больного. После этого специалист назначает проведение рентгенологического исследования пораженного сустава. В большинстве случаев, рентгенологический снимок делают в двух проекциях. Благодаря этому, визуализируется дистрофическое изменение в тканях, а также, определяется, насколько поражены хрящи и прилегающие к ним кости. У пациента с такой болезнью происходит сужение суставной щели, и деформирование площадки кости. От таких костей может наблюдаться отхождение костных разрастаний, остеофитов. В некоторых случаях может наблюдаться потеря стабильности суставом, в результате чего, возникают подвывихи.

Первый признак артроза, который визуализируется на снимке, это остеофиты. Сначала суставная поверхность, а именно ее край, становится острым. Затем происходит его утолщение, а впоследствии наблюдается наличие выростов и шипов. Учитывая полученную рентгенологическую картину, врач делает следующий вывод:

1. Наличие сомнительного артроза. Это значит, что не удалось определить, насколько сузилась суставная щель, однако определилось наличие небольших остеофитов.

2. Наличие мягкого артроза. Такой диагноз означает хорошую визуализацию остеофитов, однако попадает под сомнение сужение суставной щели.

3. Наличие умеренного артроза. Это можно диагностировать, если произошло явное сужение суставной щели, не видно наличие остеофитов. В некоторых случаях, если постановлен такой диагноз, на рентгене может обнаружиться костная деформация.

4. Наличие тяжёлого артроза. При таком диагнозе значительно сужается суставная щель, и формируются большие остеофиты. Также произойдет полная деформация сустава.

Когда разрушаются суставы: ортопед рассказал, кто чаще всего болеет артрозом

Здоровье

Фото
iStock/Getty Images

У молодых пациентов до 50 лет артроз могут выявить, чаще всего, случайно, так как заболевание почти никак себя не проявляет. После 50 лет от артроза чаще страдают женщины — это связано с гормональной перестройкой организма и особенностями старения. После 80 лет редко встретишь человека, и пол здесь не важен, у которого артроз не поражает суставы в той или иной степени.

С чем связано заболевание? Можно ли остановить развитие артроза без операций? И какие физические нагрузки будут полезны, а какие — только усугубят ситуацию? На вопросы «Доктора Питера» ответил заведующий травматолого-ортопедическим отделением Госпиталя для ветеранов войн, кандидат медицинских наук, ортопед Иван Кучеев.

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением Госпиталя для ветеранов войн, кандидат медицинских наук, ортопед

Как правильно: артрит или артроз?

— В чем отличие артроза от артрита? Или это одно заболевание?

— Нередко эти два термина путают. Иногда даже называют болезнь артрозо-артритом. Традиционно мы разделяли эти два понятия. Артроз — дегенеративное заболевание сустава, когда истирается и повреждается хрящ. Происходит это из-за избыточной нагрузки на сустав, лишнего веса, травм, других причин.

Артрит — это воспаление, чаще всего в результате аутоиммунных процессов — ревматоидный артрит, либо при обменных нарушениях — подагрический артрит. В последние годы большинство специалистов используют термин «артрит» везде — при всех заболеваниях суставов. Это связано с тем, что при любом дегенеративном заболевании в  суставе имеется тот или другой элемент воспаления, повреждается не только хрящ, но и капсула сустава, синовиальная оболочка, связки и костные структуры. Поэтому как в отечественной, так и в зарубежной литературе последние годы эти два понятия чаще всего объединены термином «артрит». К тому же в Европе нет понятия «артроз», и наши отечественные специалисты тоже к этому приходят.

Заболевание развивается после 40 лет, но большая часть пациентов — те, кому за 60. Это те, кто приходит к нам за консервативным или оперативным лечением.

— Верно ли, что артроз помолодел?

— Да, можно так сказать. Вероятно, это связано с особенностями питания. Из-за недостатка некоторых элементов может страдать хрящ. Рацион должен обязательно быть сбалансированным. Еще одна из причин, я бы сказал, основная — хроническая перегрузка суставов. Происходит это в результате спортивных травм, спортивного прошлого или из-за избыточной массы тела, когда сустав просто не выдерживает нагрузки, и хрящ повреждается. Также к лишнему весу ведет и малоподвижный образ жизни.

— Можно как-то помочь себе сохранить хрящи?

— Теоретически, да. Существуют биологические добавки и группа препаратов-хондропротекторы, которые, якобы, способны замедлить разрушение хрящевой ткани. Но на мой взгляд, важно нормализовать вес и добавить адекватные физические нагрузки.

Разрывы связок и переломы

— Какую роль в возникновении артроза играют травмы?

— Любая травма в дальнейшем может его спровоцировать. При этом, если травма требует оперативного вмешательства, то лучше оперировать. Иначе, за счет нестабильности сустава, ущемления разорванного фрагмента мениска, хрящ будет постоянно повреждаться. Это только приблизит артроз.

Но если даже вовремя прооперировать, убрать часть мениска, протезировать связки, все равно риск развития артроза остается. Он значительно ниже, но он есть. Мы уже вмешались в анатомию сустава. Правда, есть мнение у оперирующих ортопедов, что при стабильности сустава операцию проводить необязательно, особенно у пожилых пациентов, но это индивидуальное мнение.

— Это если речь идет о связках, а если говорить про переломы костей?

— Если после внесуставного перелома ось конечности не нарушена, перелом сросся, конечность была иммобилизирована (зафиксирована) непродолжительное время, риск развития артроза невелик. Если же переломы костей внутрисуставные: мыщелка большой берцовой кости, мыщелка бедра, головки бедренной кости, переломы голеностопного сустава, то многое зависит от того, как была оказана помощь на первом этапе.

Внутрисуставные повреждения и переломы — это главная причина постравматического артроза в дальнейшем. И если в процессе лечения внутрисуставного перелома остался дефект репозиции (сопоставление отломков), то развитие артроза неизбежно. Это происходит не только потому, что суставные поверхности остаются неконгруэнтны (неровными), но и потому что практически при любом внутрисуставном переломе страдают не только кости, но и капсульно-связочный аппарат сустава.

— А если перелом вовсе не заметили? Ведь и такое бывает.

— Если перелом пропущен по каким-то причинам, или пациент не обращался к врачу, или прошло время, то все равно лучше оперировать.

— Может ли неправильная обувь, особенно обувь на высоком каблуке, провоцировать артроз?

— Когда нет других провоцирующих факторов, то это не так важно. Например, у женщин страдает связочный аппарат стопы, происходит деформация первого пальца. Связать с ношением обуви можно, но, скорее всего, существуют другие причины: наследственность, слабость капсульно-связочного аппарата с возрастом. При наличии только одного фактора артроз не разовьется. Основная причина, повторюсь, перегрузка сустава. Лишний вес, особенно у женщин старше 45-50 лет, когда происходят гормональные перестройки организма, хрящ уже не может выдерживать прежнюю нагрузку.

Консервативное лечение

— Сейчас очень часто рекомендуют уколы в суставы, чтобы облегчить течение артроза. Что вы о них думаете?

— Мы используем метод PRP-терапии (пи-ар-пи терапия). Это инъекционная процедура, предполагающая введение обогащенной тромбоцитами плазмы пациента в область сустава и направленная на ускорение регенерации и стимуляции роста собственных клеток организма. PRP-терапия основана на том, что имеющиеся в плазме «факторы роста» заставляют пораженные суставы, связки и сухожилия интенсивно восстанавливаться. Тромбоцитарная масса в количестве 2-3 миллилитров вводится в сустав. Она стимулирует образование хряща и восстанавливает другие структуры.

Еще один инъекционный метод — уколы гиалуроновой кислоты — протеза синовиальной жидкости. Предполагается, что кислота обволакивает хрящ и стимулирует его восстановление. Появляется «прокладка» между двумя трущимися суставными поверхностями. Метод может помочь, но только на ранних стадиях артроза — 1 и 2 степени. При 3 степени — уже нет.

— Если отдать предпочтение консервативной терапии, не приведет ли это к более тяжелым последствиям?

— Консервативная терапия применяется на начальных стадиях артроза. Это медикаментозная терапия препаратами, улучшающими трофику (питание) тканей сустава, и группа препаратов хондропротекторов. Кроме того, в консервативном лечении артроза мы используем физиотерапевтическое лечение и лечебную физкультуру. Однако иногда мы сталкиваемся со случаями, когда пациенты уже длительно лечились консервативно у других специалистов и к нам приходят с более выраженным болевым синдромом, деформациями и контрактурами. И, к сожалению, в этих случаях уже консервативные методы лечения не помогают.

Фото
iStock/Getty Images

Что провоцирует артроз

  • Неправильное, недостаточное и несбалансированное питание;

  • лишний вес и, в связи с этим, высокая нагрузка на суставы;

  • спортивное прошлое;

  • травмы связок и внутрисуставные переломы;

  • малоподвижный образ жизни;

  • сстеопороз, связанный с менопаузой у женщин;

  • травмирующие физические нагрузки.

Физические нагрузки при артрозе

— Может ли артроз быть генетическим заболеванием?

— Да, риск развития артроза у пациентов, у которых родственники страдали этим недугом, значительно выше. Но это зависит еще и от культуры в семье.

Если родители неправильно питаются и мало двигаются, не занимаются физической культурой, то высок риск, что их дети с детства скопируют подобную модель поведения и образ жизни.

— Показаны ли физические нагрузки при артрозе?

— Существует комплекс упражнений, направленный на разгрузку суставов. Они выполняются из положения лежа или сидя. Еще хорошая нагрузка — бассейн. А вот статические нагрузки, долгое стояние — запрещены. Если есть начальная стадия артроза, надо избегать еще и ношения тяжестей в руках.

— Что с катанием на велосипеде или велотренажере?

— Только с минимальной нагрузкой. Если добавляешь, значит, увеличиваешь давление на хрящ. Но самое вредное — это степ-платформы. На коленный сустав при прыжках приходится колоссальная ударная нагрузка. После них болезнь может начать развиваться даже у тех, у кого проблем не было. Особенно рискуют получить ухудшение состояния женщины после 45-50 лет. Из-за гормональной перестройки они начинают набирать вес, отправляются в фитнес-клуб, чтобы сбросить лишнее, и берут на себя нагрузки, с которыми суставы уже не готовы справляться.

Вообще, все физические нагрузки должны быть безболезненные. Боль — защитная реакция организма.

— Почему щелкают колени? Это опасно?

— Безболезненные щелчки в коленных суставах при максимальной амплитуде движения не являются признаком заболевания. Это возможно в силу того, что сустав имеет сложную анатомию. Он не как тазобедренный — в виде шара. Он блоковидный. Щелкают не совсем конгруэнтные (совпадающие) поверхности. Плюс в коленных суставах есть синовиальные складки, которые при перекатывании через суставной хрящ тоже могут щелкать. Это как вариант нормы.

Алена Безменова

Теги

  • Хирургия

Лечение артроза суставов в Уфе

В Центре производится осмотр врача, разрабатывается индивидуальная программа и выполняется комплексное лечение артрозов суставов

Артроз – невоспалительное дегенеративно-дистрофического хроническое заболевание суставов, связанное с преждевременным изнашиванием суставного хряща. В отличие от артрита – острого воспаления, артроз развивается на протяжении всей жизни и на первых порах почти никак себя не проявляет. Сопровождается болью, ограничением подвижности, а в запущенных случаях приводит к тяжелой инвалидности.

 

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы.

 

Причины артроза

  • травма – один из главных факторов возникновения недуга;
  • дисплазия или недоразвитие сустава, при котором он излишне подвижен и из-за этого сильнее нагружен, что приводит к преждевременному изнашиванию;
  • хронический артрит, когда воспаление синовиальной мембраны вызывает снижение количества суставной жидкости, и хрящ недополучает питание, что и вызывает его разрушение;
  • избыточные физические нагрузки при занятиях спортом или при выполнении ряда профессиональных обязанностей;
  • сбой гормонального обмена, особенно у женщин.

 

Начавшись незаметно, заболевание прогрессирует. Прежде терпимая боль вполне способна превратиться в мучительную. Вот почему медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на снятие болевого синдрома. К сожалению, это временное облегчение. К тому же ни таблетки, ни уколы не способны восстановить утраченную функцию суставов.

 

Кинезитерапия для восстановления суставов, пораженных артрозом

 

В Центрах Бубновского применяется комплексный подход к лечению артроза суставов. В ход идут специальные препараты и правильное питание, физиотерапия и самое главное — программа индивидуально подобранных упражнений в рамках кинезитерапии. Пациенты занимаются на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ), при этом каждому предписан собственный курс лечебной физкультуры. Разрабатывая программу кинезитерапии, доктор отталкивается от тяжести поражения сустава. У нас успешно лечатся пациенты с 2, 3, 4 степенью артроза, в том числе гонартроза, коксартроза, спондилоартроза.

 

Физические упражнения улучшают микроциркуляцию крови, развивают и укрепляют мышцы, активизируя природные способности человека к восстановлению. Так можно затормозить и даже обратить вспять патологические процессы, разрушающие сустав.

 

Кинезитерапия возвращает былую силу и гибкость мышцам, и они снова могут исполнять роль корсета, поддерживая суставы. Вот почему после курса лечения в клинике люди отказываются от внешних фиксаторов – ортезов или бандажей. Помимо этого, снимается спазм мышц, и уходит боль. Отпадает надобность в обезболивающих мазях и таблетках. Существенно улучшается самочувствие и психоэмоциональное состояние больных.

 

Благотворное воздействие кинезитерапии вернет вам радость жизни без боли. Кроме этого, наладится питание суставов и в значительной мере восстановится их подвижность.

 

Лечение артроза суставов народными методами

 

Работоспособность суставов – важнейший критерий качества жизни. К сожалению, движение без ограничений и боли недостижимо для множества людей, большинство из которых далеко непреклонного возраста. Очень часто проблемы с суставами вызваны артрозом – дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором патологические изменения охватывают не только хрящ, но и прочие ткани.

 

Если не принять действенных мер, такое поражение суставов очень быстро сделает человека глубоким инвалидом. Вот почему лечение артроза суставов следует начать уже на ранних стадиях недуга. Если болезнь не запущена, сустав вполне возможно восстановить и вернуть ему подвижность. Тем не менее, люди склонны прибегать к домашнему лечению и на заре заболевания, и в осложненных случаях.

 

Народные средства против артроза: польза или вред

 

Существует немыслимое количество методов народной медицины для защиты от проявлений артроза и, в первую очередь, для избавления от боли. Рецептов очень много, и степень их эффективности варьируется весьма широко.

 

Вот подборка наиболее известных народных средств лечения от артроза:

 

Растительные компрессы: народные целители утверждают, что прикладывание к больному суставу листьев капусты, лопуха или березы приносит выраженное облегчение, снимая боли и воспаление.

Мнение врача: полезные компоненты растений не способны достичь зоны воспаления, преодолев кожу, подкожную жировую клетчатку и прочие преграды, поэтому возможен лишь эффект плацебо, что и дает ослабление боли на время.

 

Настои и настойки лекарственных трав: их активные элементы улучшают обмен веществ, что способствует прекращению воспалительного процесса;

  • настой на основе коры ивы, листьев крапивы и березы, цветков календулы принимают по полстакана 3 – 4 раза в день в течение 2-х месяцев;
  • отвар листьев брусники пить по 150 мл 3 раза в день до еды;
  • спиртовая настойка листьев алоэ – принимать по 20 капель 3 раза в день перед едой; продолжительность лечения – 1 месяц.

Мнение врача: применение лечебных трав не действует на причину болезни, а лишь кратковременно снимает некоторые симптомы – боль, отечность и другие; к примеру, кора ивы содержит обезболивающие компоненты, брусника действует как мочегонное, а алое – общеукрепляющее средство.

 

Согревающие компрессы с травами или минеральными веществами снижают болевые ощущения, улучшая подвижность конечностей;

  • компресс на спиртовой настойке сабельника болотного – смоченную ткань прикладывают к больному месту и укутывают;
  • растертую яичную скорлупу или порошок мела смешивают с теплым кефиром или простоквашей и накладывают на сустав, укрыв пленкой и тканью, на 1,5 – 2 часа;

Мнение врача: независимо от состава компрессов, они работают только за счет согревающего эффекта, частично расслабляя спазмированные мышцы; понятно, что симптоматическое лечение не даст стойкого эффекта и никак не подействует на причину недуга.

 

Мази и растирки улучшают кровообращение, что снимает боль и воспалительные проявления;

  • растирка на основе скипидара, яичного желтка и яблочного уксуса;
  • мазь из листьев чистотела и растительного масла;
  • мази и кремы на основе прополиса и продуктов пчеловодства.

Мнение врача: как правило, в таких средствах присутствуют жгучие компоненты (скипидар, чистотел, змеиный или пчелиный яд), которые раздражают рецепторы кожи, вызывая повышенный прилив крови; в результате оттока крови из сустава воспаление уменьшается, боль ослабевает; это также симптоматические средства, никак не устраняющие причину артроза.

 

Ванны с лечебными травами временно купируют болевой синдром.

Мнение врача: тепло хорошо снимает боль, но использовать такой народный метод можно лишь вне обострения, когда нет отека и покраснения, и боль чувствуется умеренно.

 

Аппликации из глины отличаются противовоспалительным действием, улучшают кровоток и обменные процессы в тканях сустава.

Мнение врача: использование глины сродни грязелечению, которое стимулирует кровоток, улучшая тем самым трофику пораженных тканей; глина, особенно голубая кембрийская, содержит огромное количество минеральных веществ, она действует как природный антибиотик, снимая воспаление; в результате мышцы и связки расслабляются, и болевые ощущения исчезают;

  • применение глины может быть сопутствующим средством лечения, органично дополняющим основные лечебные мероприятия.

 

Желатин для применения внутрь и в виде наружного средства: способ дает стойкое облегчение – снятие отечности, избавление от боли, улучшение подвижности.

Мнение врача: метод основан на высоком содержании в желатине коллагена – белка, составляющего основу соединительной ткани;

  • использование его в пищу укрепляет суставы и повышает эластичность хряща; компрессы с желатином действуют в несколько раз слабее;
  • метод весьма эффективен на ранней стадии заболевания, когда сустав еще не подвергся деформации;
  • есть противопоказания: использование желатина загущает кровь, поэтому его ни в коем случае нельзя давать тем, у кого есть атеросклероз и иные проблемы сосудов и сердца.

 

Массажеры ручные и электрические растирают и разминают поверхностные ткани, что увеличивает приток крови к пораженному суставу и улучшает его питание, поэтому воспаление и боль отступают.

 

Аппараты физиотерапевтического воздействия раздражают ткани, окружающие и составляющие сустав, что ускоряет кровообращение и, соответственно, приток питательных веществ и выброс отработанных шлаков, поэтому состояние сустава улучшается.

Мнение врача: применение массажеров и аппаратов, воздействующих импульсными токами (Дэнас и другие) или виброакустическими колебаниями (Витафон), крайне благотворно влияет на пораженные артрозом суставы;

  • их можно использовать в дополнение к основным методам лечения.

 

По большей части народные средства действую симптоматически, никак не затрагивая причину болезни. Они могут временно избавить вас от боли, но не остановят патологический процесс. В лучшем случае они хороши как добавочное средство против артроза. Вот почему необходимо участие врача, чтобы как можно раньше начать результативное лечение и победить болезнь.

Лекарства от артрита | Arthritis Foundation

Лекарства от артрита

Узнайте о лекарствах, используемых для лечения артрита и его симптомов.

Независимо от того, страдаете ли вы остеоартритом, ревматоидным артритом (РА), псориатическим артритом или другой из 100 форм артрита и связанных с ним заболеваний, у вас есть лекарства, которые помогут вам. Они могут облегчить симптомы, замедлить течение болезни и помочь вам жить полной и насыщенной жизнью. Для некоторых заболеваний, связанных с артритом, таких как подагра, фибромиалгия и остеопороз, есть лекарства только от этих заболеваний.

Вот разбивка, которая поможет вам выбрать то, что лучше для вас.

Анальгетики

Обезболивающие средства общего действия (анальгетики) облегчают боль от легкой до умеренной, но ничего не делают при воспалении (горячие, опухшие суставы). Ацетаминофен  (Тайленол)  продается без рецепта и часто используется при артрите, потому что он не вредит сердцу и желудку, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Но слишком много может повредить вашей печени, поэтому вам нужно быть осторожным с тем, сколько вы принимаете. Также следите за комбинированными продуктами, такими как лекарства от простуды, аллергии или сна, которые содержат ацетаминофен и другие активные ингредиенты.

Опиоиды — это болеутоляющие средства, которые должны назначаться врачом. Они очень сильны и могут хорошо работать при сильной боли. Но у них больше побочных эффектов, чем у ацетаминофена, и люди могут стать от них зависимыми или зависимыми. Дональд Миллер, PharmD, профессор кафедры фармацевтической практики Университета штата Северная Дакота в Фарго, предупреждает, что при длительном применении они ненамного более полезны, чем ацетаминофен или НПВП.

Также доступны лекарства, содержащие как ацетаминофен, так и опиоиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП облегчают боль и воспаление, блокируя гормоноподобные вещества, называемые простагландинами.

Напроксен (Aleve) , аспирин и ибупрофен (Motrin, Advil)  доступны без рецепта. Другие, такие как индометацин (Indocin) и целекоксиб (Celebrex) , требуют рецепта.

НПВП могут увеличить вероятность сердечного приступа, инсульта или желудочного кровотечения.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, иногда называемые стероидами или глюкокортикоидами, уменьшают воспаление, действуя подобно вашему естественному гормону кортизолу. Они действуют быстро, поэтому хороши для краткосрочного облегчения. Но они могут создать такие проблемы, как увеличение веса, катаракта и высокое кровяное давление. Если вам нужно принимать их в течение длительного времени, ваш врач назначит вам принимать только небольшое количество каждый день.

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП)

DMARD используются для замедления или остановки воспаления, которое приводит к ухудшению состояния суставов и болезни. Хотя технически DMARD относятся к препаратам, используемым для лечения ревматоидного артрита, они также являются важным инструментом для лечения других воспалительных форм артрита, включая анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, ювенильный идиопатический артрит и волчанку. DMARD ослабляют вашу способность бороться с микробами, поэтому их прием повышает ваши шансы на заражение.

На то, чтобы DMARD подействовали, могут уйти недели или месяцы. Одного DMARD может быть недостаточно для вас, поэтому ваш врач может комбинировать два или три одновременно. Это называется комбинированной терапией.

Существует несколько подмножеств БПВП, включая обычные синтетические БПВП, которые обычно используются для лечения артрита, часто в форме таблеток, но иногда и в виде инъекций. Метотрексат является наиболее известным и наиболее часто используемым традиционным синтетическим DMARD. Обычно это первое лекарство, которое вам назначит врач после того, как вам поставили диагноз ревматоидного артрита. Два других подмножества — это биологические препараты и целевые синтетические DMARD.

Биопрепараты

Биопрепараты — это особый тип DMARD. Эти мощные препараты очень хорошо помогают многим людям с ревматоидным артритом и другими формами воспалительного артрита. Их труднее изготовить, чем обычные синтетические БПВП, поэтому они могут стоить дороже, чем многие лекарства, которые вы принимаете. Некоторые вводятся в виде укола, который вы делаете себе сами, а некоторые вводятся в кабинете врача через капельницу (внутривенное вливание). Они ослабляют вашу способность бороться с микробами, поэтому вы можете быть более уязвимы к инфекциям при приеме биопрепаратов.

Один биологический препарат может хорошо работать для одних людей, но не для других. Биологический препарат может сначала работать на вас, но через некоторое время перестанет работать. Если первое, что вы попробуете, вам не поможет, у вашего врача есть другие варианты.

Существуют различные типы биопрепаратов. Каждый работает по-разному, чтобы остановить или замедлить процесс болезни.

  • Анти-ФНО. Также называемые ингибиторами ФНО или блокаторами ФНО, они блокируют фактор некроза опухоли, воспалительный белок или «цитокин».
  • Ингибиторы интерлейкина. Интерлейкины представляют собой типы цитокинов, которые облегчают связь между клетками и играют роль в активации частей иммунной системы. Различные биологические препараты воздействуют на разные интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-17, ИЛ-12 и ИЛ-23), чтобы разрушить воспалительный процесс в корне воспалительного артрита.
  • Ингибиторы В-клеток. Их можно использовать для лечения ревматоидного артрита, когда другие методы лечения не дают желаемого эффекта.
  • Модуляторы селективной костимуляции. Они связываются с определенными клетками, подавляя воспалительный процесс. Как и ингибиторы В-клеток, они обычно используются, если ингибиторы ФНО и другие варианты недостаточно эффективны.

Целевые БПВП

В отличие от обычных синтетических БПВП, которые замедляют течение болезни, подавляя всю иммунную систему организма, новые целевые синтетические БПВП (также известные как низкомолекулярные БПВП) имеют более конкретные мишени в иммунной системе. В отличие от биологических препаратов (имеющих большие молекулы), эти лекарства принимают внутрь.

  • Ингибиторы Янус-киназы (JAK): Некоторые из них в настоящее время одобрены для лечения РА и/или ПсА и ювенильного идиопатического артрита. Ваш врач может порекомендовать один из них, если другие варианты не подходят.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ 4):  В отличие от других DMARD, это лекарство не увеличивает вероятность серьезной инфекции.

Отзыв написан 21 апреля 2021 г.

 

Будьте в курсе. Живите в Да.

Примите участие в сообществе артрита. Расскажите нам немного о себе, и, исходя из ваших интересов, вы будете получать электронные письма, наполненные самой последней информацией и ресурсами, чтобы жить лучше и общаться с другими.

 

Борьба с болью при артрите без таблеток

Борьба с болью при артрите без таблеток

К этим методам облегчения боли относятся кремы, упражнения, CAM-терапия, обувь, лечение нервов и инъекции.

По данным Национального центра медицинской статистики, 76,2 миллиона, или 26% американцев, страдают от хронической боли, и более половины из них имеют какую-либо форму артрита или связанного с ним заболевания. Вопрос, который мучает многих из нас, заключается в следующем: можно ли что-то сделать для боли при артрите, кроме таблеток?

Несмотря на то, что безрецептурные и рецептурные обезболивающие могут быть эффективными при правильном применении, каждый прием таблетки сопряжен с возможным риском. Так много людей хотят изучить альтернативные методы обезболивания. Существует множество вариантов — от электростимуляции до медитации, от кремов для местного применения до обуви.

Специалисты рекомендуют эти варианты.

1. Лекарства для местного применения

Что это: Гели, кремы и пластыри, наносимые на кожу, содержат блокаторы натриевых каналов, такие как лидокаин или прилокаин. НПВП, отпускаемые по рецепту, в виде капель, гелей, спреев или пластырей также становятся популярными. Популярные безрецептурные кремы для облегчения боли содержат такие ингредиенты, как капсаицин, ментол или камфора.

Принцип действия: Блокаторы натриевых каналов действуют путем обезболивания нервных окончаний, расположенных близко к коже. «Местные НПВП действуют, достигая суставной жидкости и уменьшая количество воспалительных белков, таких как простагландины», — говорит Дэвид Н. Мейн, доктор медицинских наук, директор Центра интервенционной медицины боли в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе. «Они обладают прямым противовоспалительным действием». Капсаицин вызывает легкое покалывание, ощущение жжения и работает, блокируя болевые сигналы к вашим нервам. Местные препараты с ментолом или камфорой называются противораздражающими. Они не влияют на болевые сигналы или воспаление, а скорее работают, создавая ощущение охлаждения, чтобы отвлечься от боли.

Боль, от которой они хорошо справляются: Блокаторы натриевых каналов лучше всего справляются с нервными расстройствами, такими как диабетическая невропатия или невропатическая боль. Местные НПВП помогают облегчить боль и воспаление, характерные для артрита. Капсаицин рекомендуется при болях в нервах, а также при болях в суставах.

Риски: Врачи считают, что местные НПВП могут представлять меньший риск для сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, чем пероральные НПВП, потому что местные НПВП всасываются локально, а не по всему телу. Говорит доктор Мейн: «ЖК-побочные эффекты встречаются редко по сравнению с пероральными нестероидными препаратами». От 10% до 15% пациентов отмечают некоторую реакцию, обычно связанную с кожей, включая сыпь, раздражение или зуд.

 

2. Правильная обувь

Что это такое: обувь использовалась в исследовании) снижала нагрузку на коленные суставы на 11-15% по сравнению с сабо и специальной обувью для ходьбы.

Как они работают: «Более высокая [сила] на коленные суставы связана с болью», — говорит ведущий автор и ревматолог Наджиа Шакур, доктор медицинских наук. «Итак, если вы прилагаете меньше [силы], у вас должно быть меньше боли».

Боль, от которой они хорошо справляются: Ношение гибкой обуви может лучше всего облегчить боль при остеоартрите (ОА) коленного и, возможно, тазобедренного суставов.

Риски: Несмотря на результаты исследования, доктор Шакур спешит сообщить, что шлепанцы могут вызывать и другие проблемы, такие как подошвенный фасциит, воспаление соединительной ткани по подошве стопы. И они могут подвергнуть людей с остеоартритом большему риску падений. «Плоская, гибкая, закрытая обувь с поддержкой свода стопы — хороший выбор», — добавляет она.

 

3. Инъекции стероидов

Что это: Кортикостероиды, такие как кортизон, гидрокортизон и преднизолон, являются синтетическими версиями гормона кортизола, который уменьшает воспаление.

Как это работает: Врач вводит стероид непосредственно в сустав, чтобы снять воспаление, говорит Аллен Д. Бойд-младший, доктор медицинских наук, заведующий отделением реконструктивной хирургии взрослых и полной замены суставов в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорке. .

Боль, от которой хорошо помогает: «Инъекция стероида улучшит самочувствие почти любого [с воспалительной болью в суставах] на несколько дней, месяцев или дольше», — говорит доктор Бойд. «Это хорошо для всех с воспалительным артритом и может использоваться повсеместно, в том числе при ювенильном артрите (ЮА)».

Риски: Вы можете повторять инъекции стероидов два-три раза в год, говорит доктор Бойд. Более того, связки и сухожилия могут стать более хрупкими, и они могут разорваться. И есть некоторый небольшой риск заражения при любой инъекции.

 

4. Упражнения/физиотерапия

Что это: Физиотерапия — это лечение, в котором используются упражнения, предназначенные для улучшения осанки, силы, функции, диапазона движений и уменьшения боли. Это также повышает энергию и настроение.

Как это работает: Пациент, который только начинает заниматься физическими упражнениями, может начать программу укрепления, растяжки и аэробики, посещая физиотерапевта два раза в неделю в течение 12 недель. «Мы просим пациентов заниматься спортом два-три раза в неделю по 30-40 минут», — говорит Падманабхан.

Боли, от которых хорошо помогает: Упражнения помогают при любом виде артрита, включая ОА, ревматоидный артрит (РА) и анкилозирующий спондилоартрит.

Риски: Переусердствовать с упражнениями — это всегда риск. Не тренируйтесь через боль. Ударные нагрузки, такие как бег и прыжки, могут ухудшить здоровье суставов и увеличить риск получения травм, поэтому перед их выполнением обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Возможно, вам лучше придерживаться менее травмоопасных видов спорта, таких как плавание, водная аэробика и езда на велосипеде.

 

5. Тепло/холод

Что это: Вы можете прикладывать тепло с помощью грелок, теплых компрессов, теплых пластырей, теплых ванн или даже горячего воска. Терапия холодом может осуществляться в виде охлаждающего пакета, пакета со льдом или пакетов с замороженными овощами.

Как это работает: «Мышечные спазмы могут вызвать базовое сужение кровотока», — говорит Падманабхан. «Тепло работает за счет увеличения притока крови к [болезненной] области. Это также расслабляет мышцы». Ощущения холода распространяются по крупным нервным волокнам, заменяя болевые ощущения, которые распространяются по более мелким волокнам. Холод также уменьшает отек и воспаление, сужая кровеносные сосуды.

От боли хорошо помогает: «Тепло действует лучше [чем холод] при болях при остеоартрите», — говорит Падманабхан. Прикладывайте тепло два или три раза в день по 15 минут за раз. Парафиновые ванны с подогревом могут быть полезны для пациентов с ревматоидным артритом, особенно для рук, если у них нет обострения. Холод лучше всего действует при воспалении, вызванном такими травмами, как растяжения связок, растяжения мышц и связок. Прикладывайте холодные компрессы два-четыре раза в день на 15 минут, пока боль и отек не уменьшатся.

Риски: Тепло может усугубить острую травму, такую ​​как растяжение или перенапряжение мышц, усиливая отек и воспаление. А переусердствование с жарой или холодом может привести к ожогам; никогда не наносите на голую кожу.

 

6. Инъекция в триггерную точку

Что это такое: Врач вводит анестезию, такую ​​как лидокаин, или анестезию плюс кортикостероид, в мышцу.

Как это работает: «Триггерные точки — это болезненные пучки мышц», — говорит Мехул Дж. Десаи, доктор медицинских наук, директор отделения обезболивания и неоперативной терапии позвоночника в больнице Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия. введение иглы в триггерную точку позволяет мышечной ткани вернуться к своей нормальной структуре. Инъекция может [снять боль] на недели или месяцы». Последующее растяжение и тренировка мышц помогает продлить эффект от инъекции.

Боли, при которых он хорошо помогает: Он может помочь при любой мышечной боли, вызванной артритом, но не при фибромиалгии, говорит доктор Десаи.

Риски: Не следует делать инъекции чаще трех-четырех раз в год. Слишком большое их количество создает рубцовую ткань, которая может изменить способность мышц сокращаться, что в конечном итоге приведет к усилению боли.

 

7. Медитация

Что это такое: Медитация — это практика развития глубокой концентрации или фокуса. Таня Эдвардс, доктор медицинских наук, директор Центра интегративной медицины Института здоровья при Кливлендской клинике, определяет медитацию как совокупность техник разум-тело и релаксации — медитация, работа с дыханием, прогрессивная релаксация, управляемые образы — которые помогают уменьшить боль.

Как это работает: По словам доктора Эдвардса, стресс вырабатывает в организме химические вещества, усиливающие воспаление. «С помощью методов релаксации вы снижаете стресс и, следовательно, уменьшаете воспаление и боль», — говорит она. Медитация также расслабляет мышцы, которые напрягаются от боли. Доктор Эдвардс предлагает медитировать по 20 минут один или два раза в день. В моменты острой боли она также рекомендует «минуты медитации». Например, сделайте от четырех до пяти глубоких вдохов, считая до 10 на каждом вдохе и выдохе. «Простое выполнение этого четыре-пять раз в день может уменьшить депрессию и улучшить мировоззрение», — говорит она.

Боли, от которых хорошо помогает: «Он помогает при любой боли, — говорит доктор Эдвардс. Многочисленные исследования показали, что регулярная практика медитации снижает реакцию мозга на боль.

Риски: Нет.

 

8. Блокада нерва

Что это такое: Врач вводит в нерв местный анестетик или смесь местного анестетика и стероида. Блокада нервов используется, чтобы блокировать боль и помочь врачам точно определить, откуда исходит та или иная боль.

Как это работает: «Анестетик останавливает проведение [сигналов] по нерву, а стероиды помогают [успокоить] воспаленную ткань», — говорит доктор Десаи.

Боль, от которой хорошо помогает: «Блокада чаще всего используется, когда боль возникает в позвоночнике и распространяется в руку или ногу», — говорит доктор Десаи.

Риски: Возможны инфекции и кровотечения. И вполне возможно, что врач может нацелиться не на тот нерв, что может привести к проблемам с движением или чувствительностью в областях, пораженных этим нервом.

 

9. Иглоукалывание

Что это такое: Акупунктура — это древняя китайская терапия, при которой крошечные иглы помещаются вдоль меридианов тела для высвобождения захваченной энергии, или ци.

Как это работает: «Размещение игл увеличивает выработку эндорфинов, морфиноподобных веществ, которые являются естественными болеутоляющими средствами», — говорит доктор Эдвардс. «Это также может увеличить приток крови к области, что помогает избавиться от побочных продуктов, таких как молочная кислота, которые вызывают боль». Боишься иголок? Попробуйте акупрессуру — она включает в себя использование пальцев, суставов и ладоней для оказания давления.

Боли, при которых хорошо помогает: «Подходит при любой боли при артрите — почти любой боли», — говорит д-р Эдвардс.

Риски: Если вы принимаете препараты для разжижения крови, существует повышенный риск кровотечения, а если вы проходите химиотерапию, у вас может быть повышенный риск заражения.

 

10. Денервация фасеточных суставов

Что это такое: Врач использует радиочастотную тепловую энергию для разрушения болезненных нервов, которые иннервируют фасеточные суставы или парные суставы в задней части позвоночника.

Как это работает: Врач подает радиоволны через иглу, вставленную рядом с нервом. Повреждение нерва прерывает болевые сигналы. «Нерв обычно возвращается через 3–12 месяцев», — говорит доктор Десаи. «Если у вас артрит, скорее всего, у вас снова возникнет боль».

При боли хорошо помогает: По словам доктора Десаи, эта терапия очень полезна для пациентов с остеоартритом фасеточных суставов. «Терапия может быть использована для лечения нескольких видов артрита. Обычно его используют при болях в спине», — добавляет он.

Риски: В редких случаях у вас может быть онемение, инфекция, кровотечение или временное усиление боли. Или процедура может вообще не работать. 11. Стимуляция периферических нервов небольшой генератор на батарейках. Если ваша боль уменьшилась после недельного испытания, электрод и небольшой генератор устанавливаются на постоянной основе.

Как это работает: Терапия работает так же, как и ЧЭНС. «Электрический ток стимулирует большие быстрые волокна, [сообщения которых] попадают в спинной мозг раньше, чем [сообщения] от тонких волокон, передающих боль», — говорит доктор Десаи.

Боли, от которых хорошо помогает: «Хотя он чаще всего используется при травмах нервов, он также используется при болях в пояснице [например,] вызванных остеоартритом», — говорит доктор Десаи. «Облегчение может длиться вечно».

Рисков: Возможна инфекция и дальнейшее повреждение нерва, говорит доктор Десаи, «но это процедура с низким риском».

 

12. Обезболивающий насос

Что это: После непродолжительного испытания врач имплантирует небольшой насос, запрограммированный на подачу различного количества обезболивающего, например морфина или баклофена (миорелаксант), через катетер, продетый в пространство вокруг спинного мозга.

Как это работает: Помпа доставляет наркотическое лекарство непосредственно в болезненную область, поэтому у пациента возникает меньше общесистемных побочных эффектов, чем при пероральном приеме наркотиков, говорит доктор Десаи.

Боли, от которых хорошо помогает: «Он все чаще используется при болях в пояснице, которые могут быть вызваны остеоартритом или артритом позвоночника», — говорит доктор Десаи.

Риски: Как и при любой хирургической операции, существует риск инфицирования и кровотечения. И возможно, что катетер может быть заблокирован, хотя это редко. Аккумулятор также необходимо заменять каждые пять-семь лет. У некоторых пациентов, чьи помпы доставляли лекарство в сустав, например в плечевой сустав, развился хондролиз — редкое состояние, при котором хрящ отмирает.

Будьте в курсе. Живите в Да.

Примите участие в сообществе артрита. Расскажите нам немного о себе, и, исходя из ваших интересов, вы будете получать электронные письма, наполненные самой последней информацией и ресурсами, чтобы жить лучше и общаться с другими.

 

Лекарства, отпускаемые без рецепта: облегчение артрита

Для более чем 32,5 миллионов американцев, живущих с остеоартритом (ОА), боль может быть повседневным явлением. Поврежденные суставы могут сделать каждое движение — от наклона до подъема — болезненным и неудобным.

Лечение направлено на:

  • замедление прогрессирования ОА
  • купирование симптомов
  • помощь в сохранении подвижности ранние стадии.

    Давайте посмотрим, что это такое и как они работают.

    По данным Американского колледжа ревматологии и Фонда борьбы с артритом (ACR/AF), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одним из наиболее эффективных безрецептурных средств для снятия боли при остеоартрите.

    НПВП могут уменьшить как боль, так и воспаление.

    Варианты включают:

    • Таблетки ибупрофена (мотрина) от всех типов ОА
    • Кремы и мази, содержащие НПВП, при ОА коленного сустава и кисти

    По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), следующие НПВП может помочь людям с ОА:

    • ибупрофен (мотрин)
    • напроксен (алив)
    • аспирин
    • набуметон (рефален)

    Как действуют НПВП

    Действие НПВП заключается в снижении выработки в организме веществ, называемых простагландинами, которые вызывают боль и воспаление в организме.

    Делая это, они:

    • уменьшают боль
    • уменьшают воспаление и опухоль в суставах

    Побочные эффекты и риски НПВП

    Простагландины не только вызывают боль. Они также помогают защитить слизистую оболочку желудка от повреждения агрессивными желудочными кислотами.

    Когда НПВП снижают уровень простагландинов в организме, они могут сделать желудок уязвимым для кислот.

    Это может привести к:

    • расстройство желудка
    • язв
    • Желудочно -кишечные кровотечения

    Другие возможные побочные эффекты NSAID включают в себя:

    • Hives
    • WHEESING, что может быть, если у вас есть астина, если у вас есть, если у вас есть астина. функция почек
    • сыпь

    НПВП также снижают свертываемость крови. Люди часто принимают аспирин, например, как разжижитель крови, если у них высокий риск сердечного приступа.

    Однако слишком сильное разжижение крови означает повышенный риск кровотечения и синяков.

    Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть:

    • высокое кровяное давление
    • астма
    • заболевание почек или печени в анамнезе
    • язва в анамнезе

    повторный прием, так как препараты могут взаимодействовать друг с другом, что приводит к дальнейшим побочным эффектам и осложнениям.

    Ацетаминофен (Тайленол) — еще один безрецептурный обезболивающий препарат, помогающий справиться с дискомфортом при артрите.

    Действие этого препарата заключается в уменьшении ощущения боли в головном мозге. Это может уменьшить боль, но не уменьшит воспаление суставов. По этой причине ACR / AF рекомендуют его только в том случае, если вы не можете использовать НПВП.

    Ацетаминофен может иметь некоторые негативные последствия:

    • В редких случаях он может вызвать тяжелую кожную реакцию.
    • Прием больших доз в течение долгого времени или употребление со слишком большим количеством алкоголя может привести к повреждению печени.

    Тем не менее, он подходит для использования во время беременности и кормления грудью.

    Всегда следуйте инструкциям своего врача относительно того, когда принимать лекарства и в каких количествах.

    Если вы также принимаете другие лекарства, обязательно проверьте этикетку, чтобы узнать, содержат ли они ацетаминофен.

    Это делают многие лекарства, и их прием вместе с ацетаминофеном может привести к:

    • передозировке
    • повреждению печени
    • другим осложнениям

    Местные обезболивающие — это средства, которые можно наносить на кожу.

    Лекарства для местного применения притупляют боль. Они также часто делают кожу горячей или холодной. Поскольку местное лечение не действует на весь организм, у него меньше побочных эффектов, чем у пероральных препаратов.

    Доступны несколько безрецептурных кремов, спреев и обезболивающих гелей для облегчения боли при артрите.

    Их ингредиенты могут включать:

    • НПВП, те же активные лекарства, что и пероральные формы
    • капсаицин, вещество, которое делает перец чили острым

    По данным ACR/AF, оба вида лечения, вероятно, принесут пользу людям с ОА коленного сустава, а местные НПВП могут быть эффективны при ОА кисти.

    Однако они не рекомендуют использовать капсаицин при ОА кисти, поскольку доказательств того, что он поможет, меньше. Существует также более высокий риск прикосновения к глазам, что приводит к сильному дискомфорту.

    Исследователи еще не подтвердили, что местное лечение может помочь облегчить остеоартроз тазобедренного сустава.

    Не забудьте вымыть руки после нанесения капсаицина, так как он может вызвать жжение, если он распространится на другую часть тела, особенно на глаза и другие чувствительные части.

    Некоторые люди используют травы и добавки для лечения боли при ОА, такие как:

    • витамин D
    • рыбий жир
    • глюкозамин

    Однако эксперты не рекомендуют их, так как нет достаточных доказательств того, что они работают , а некоторые могут взаимодействовать с другими препаратами или вызывать негативные эффекты.

    Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует эти продукты, поэтому вы не можете точно знать, что они содержат.

    Если вы думаете о том, чтобы попробовать пищевую добавку, сначала поговорите со своим врачом.

    Как диета может помочь при ОА коленного сустава?

    Медикаменты — не единственное безрецептурное лечение остеоартрита:

    К немедикаментозным вариантам относятся:

    • бандажи и бандажи для различных типов суставов
    • кинезиотейп — разновидность повязки, которая поддерживает сустав, позволяя ему двигаться
    • трости и ходунки для поддержания равновесия и подвижности
    • тепловые и холодные прокладки для облегчения боли и воспаления

    Ваш врач может посоветовать вам немедикаментозные варианты, которые могут помочь.

    Опыт жизни с остеоартритом у всех разный, и не все одинаково реагируют на каждый препарат. Вы можете не получить облегчения от первого лекарства от артрита, которое вы попробуете.

    Если вы принимаете НПВП или другое безрецептурное обезболивающее, и оно не помогает, поговорите со своим врачом.

    Они могут порекомендовать:

    • переход на другой вид наркотиков
    • изменение дозы
    • использование рецептурных лекарств

    Они также могут посоветовать вам другие варианты лечения, такие как:

    • управление весом
    • упражнения
    • растяжка
    • стратегии релаксации

    Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти план лечения, который поможет облегчить боль при остеоартрите и заставить вас снова двигаться.

    Что такое прогрессирующий остеоартрит?

    Какое лучшее лекарство от боли при артрите?

    Боль является одним из наиболее распространенных симптомов артрита. Могут помочь несколько безрецептурных и рецептурных лекарств, а также стратегии самопомощи и альтернативные методы лечения.

    Хроническая боль при артрите затрагивает каждого четвертого человека в Соединенных Штатах. Эта боль может быть сильной и локализоваться в суставах.

    Некоторые лекарства могут уменьшить боль при артрите. Наилучшее лечение зависит от различных факторов, включая:

    • тип артрита
    • его тяжесть и симптомы
    • общее состояние здоровья

    изменения и альтернативные методы лечения.

    Некоторые из обсуждаемых нами лекарств могут вызывать аллергическую реакцию, которая может быть тяжелой.

    Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни. Симптомы возникают внезапно и включают в себя:

    • Hives
    • Отек лица или рта
    • Хухинг
    • Фаст, мелкое дыхание.
    • синие или белые губы
    • обморок или потеря сознания

    Если у кого-то есть эти симптомы:

    1. Проверьте, есть ли у него шприц-ручка с адреналином. Если да, следуйте инструкциям на боковой стороне пера, чтобы использовать его.
    2. Наберите 911 или номер ближайшего отделения неотложной помощи.
    3. Уложить человека из положения стоя. Если их вырвало, переверните их на бок.
    4. Оставайтесь с ними, пока не прибудут службы экстренной помощи.

    Некоторым людям может потребоваться более одной инъекции адреналина. Если симптомы не улучшаются в течение 5–15 минут или возвращаются, используйте вторую ручку, если она у человека есть.

    Людям с артритом боль и скованность в суставах могут мешать двигаться. Лекарства направлены на снятие боли, предотвращение повреждения суставов и поддержание или улучшение подвижности.

    Эти препараты могут продаваться без рецепта (OTC) или по рецепту. Большинство лекарств пероральные, но люди могут наносить или вводить другие препараты на кожу.

    Их можно купить в продуктовых магазинах и аптеках без рецепта. Как правило, они безопасны, но наличие определенных заболеваний или прием других лекарств могут сделать их менее безопасными.

    Ацетаминофен

    Ацетаминофен (Тайленол) лечит лихорадку и боль от легкой до умеренной.

    Он работает за счет снижения выработки простагландинов, соединений, образующихся из жиров, которые могут повышать чувствительность к боли.

    Человек может выбирать между Тайленолом и нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), таким как Мотрин или Адвил. Артрит обычно вызывает воспаление в суставах, и НПВП борются с воспалением, а ацетаминофен — нет.

    Врачи предостерегают взрослых от приема более 4 граммов ацетаминофена в день во избежание передозировки. Многие лекарства содержат ацетаминофен, поэтому крайне важно тщательно проверять все этикетки лекарств и не превышать этот предел.

    Ацетаминофен безопасен для беременных и детей, но во время беременности принимайте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего необходимого периода времени. Это делается для предотвращения редких, но серьезных осложнений.

    Этот препарат также может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • желудочно-кишечное кровотечение
    • печеночная и почечная недостаточность
    • сердечно-сосудистые заболевания
    • тяжелые кожные реакции
    • анафилаксия

    Всем, кто испытывает одышку или тошноту и рвоту, требуется срочная медицинская помощь.

    НПВП

    НПВП считаются одними из наиболее эффективных безрецептурных препаратов при боли, вызванной остеоартритом, вызывающим воспаление. Эти препараты уменьшают боль, скованность и отек при артрите.

    Типичные примеры НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин).

    Побочные эффекты могут включать:

    • приступы астмы
    • аллергические реакции
    • заболевания почек
    • желудочно-кишечное кровотечение
    • язвы

    НПВС также повышают риск сердечного приступа, повреждения почек, инсульта.

    Человек должен использовать эти препараты только в случае необходимости. Если это происходит ежедневно, врачи назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н3, чтобы предотвратить проблемы с желудочно-кишечным трактом, связанные с использованием НПВП.

    Во избежание осложнений беременным, кормящим грудью людям старше 65 лет или страдающим другими заболеваниями следует проконсультироваться с врачом перед приемом этих препаратов.

    Аспирин

    Аспирин, отпускаемый без рецепта, может облегчить боль от легкой до умеренной. Это уникальный тип НПВП, поскольку он предотвращает образование тромбов.

    Прием ибупрофена в течение нескольких часов после приема аспирина может нарушить действие аспирина на сердечно-сосудистую систему и увеличить риск побочных эффектов.

    Узнайте больше о возможных побочных эффектах смешивания этих НПВП.

    Местное применение

    Лечебные кремы, гели, жидкости или пластыри могут помочь людям, когда артрит поражает только мелкие суставы, например суставы пальцев.

    Эти продукты могут содержать НПВП, капсаицин, анестетик под названием лидокаин, ментол, камфору или их комбинацию.

    НПВП для местного применения могут быть эффективными для людей, которые не могут принимать эти препараты перорально, потому что организм меньше всасывается через кожу. Врачи считают местные НПВП более безопасными при лечении артрита.

    Узнайте больше о мерах предосторожности при пероральном приеме НПВП.

    Некоторым людям для лечения артрита также требуются лекарства, которые прописывает врач.

    НПВП, отпускаемые по рецепту

    Они более сильнодействующие, чем отпускаемые без рецепта. Примеры рецептурных НПВП:

    • целекоксиб (целебрекс)
    • диклофенак (вольтарен)
    • индометацин (индоцин)
    • напроксен/эзомепразол (Вимово)
      • 508
    • пироксикам0010 Опиоиды, отпускаемые по рецепту

      Врачи назначают опиоиды только тогда, когда другие, более безопасные обезболивающие не действуют. Эти препараты могут помочь облегчить постоянную, умеренную или сильную боль, в противном случае ухудшается качество жизни. Крайне важно принимать наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего эффективного периода времени.

      Примеры опиоидных препаратов включают оксикодон, кодеин и трамадол.

      Опиоиды могут иметь серьезные риски, включая передозировку и привыкание, и они не подходят для всех. Передозировка может быть фатальной, а длительное употребление может увеличить риск зависимости и синдрома отмены. Врач опишет риски, возможные преимущества и альтернативы.

      Opioids may also cause side effects, including:

      • drowsiness and dizziness
      • nausea
      • constipation
      • slowed breathing
      • impaired thinking, memory, and concentration
      • a low sex drive
      • reduced fertility
      • erectile dysfunction
      • больше трудностей в борьбе с инфекциями

      Работа с врачом для определения целей и рекомендаций по безопасному использованию имеет ключевое значение. Перед началом лечения может быть хорошей идеей оформить согласие на согласие на прием опиоидных болеутоляющих.

      Стероиды

      Стероиды снижают активность иммунной системы, уменьшая воспаление.

      Они быстро действуют, что делает их полезными в качестве начального лечения до того, как подействуют другие лекарства. Важно отметить, что стероиды лечат не все причины боли, а только воспалительные заболевания.

      Врачи назначают стероиды в виде пероральных или инъекционных препаратов. Инъекции стероидов могут вызывать инфекции, кровотечения, изменение цвета кожи, аллергическую реакцию и повреждение сухожилий.

      Кортикостероиды лучше всего подходят для краткосрочного использования, если это возможно, поскольку они могут иметь ряд побочных эффектов.

      Долгосрочное использование любых стероидов может вызвать:

      • Высокое артериальное давление
      • Диабет
      • Акне
      • Остеопороз
      • Glaucoma
      • . типа кортикостероидов, и они могут вызывать аваскулярный некроз кости. Они также могут играть роль в развитии неалкогольной жировой болезни печени.

        Инъекции

        Гиалуронан или гиалуроновая кислота — это жидкость, которая смягчает и смазывает суставы. Врачи могут вводить его для лечения остеоартрита колена.

        Исследования, такие как исследование 2015 года, пришли к выводу, что гиалуроновая кислота может помочь справиться с этим заболеванием, уменьшая боль и улучшая функцию суставов. Тем не менее, эффекты могут быть только умеренными и краткосрочными.

        Антидепрессанты

        Врачи могут назначать антидепрессанты для снятия хронической боли, вызванной остеоартритом.

        Антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

        • боль в животе
        • тошнота
        • кровотечение в желудочно-кишечном тракте
        • сухость во рту
        • риск суицидальных мыслей или поведения

        Подробнее о побочных эффектах антидепрессантов.

        Следующие подходы могут помочь уменьшить симптомы артрита:

        Упражнения

        Регулярная физическая активность может уменьшить скованность и боль в суставах и улучшить подвижность у людей с артритом. Человек может попробовать упражнения с низким воздействием, такие как:

        • ходьба
        • езда на велосипеде
        • плавание
        • использование эллиптического тренажера
        • тай-чи
        • йога

        Добавки некоторые витамины могут помочь при артрите и симптомах

        Хотя исследования дали неоднозначные результаты, глюкозамин и хондроитин могут облегчить боль в суставах и помочь сохранить структуру хряща.

        Другим вариантом является куркумин. Это активный ингредиент куркумы. Его противовоспалительные свойства имитируют эффекты ибупрофена, но без побочных эффектов.

        Узнайте больше о лучших добавках для лечения артрита здесь.

        Поддержание умеренного веса

        Лишний вес может создавать дополнительную нагрузку на несущие суставы, такие как колени и бедра.

        Для некоторых людей с избыточным весом потеря 1 фунта (фунта) может уменьшить давление на колени на 4 фунта. Это может уменьшить боль и помочь улучшить функцию и подвижность.

        Тепло и холод

        Холодные компрессы успокаивают болезненные и опухшие суставы. А добавление тепловой терапии к утренней рутине может помочь расслабить суставы и уменьшить мышечные спазмы и скованность.

        Вспомогательные устройства

        Костыли, трость или ходунки могут помочь уменьшить давление на суставы, предотвращая перенапряжение и способствуя заживлению. Они также могут помочь улучшить равновесие и предотвратить падения для людей с артритом.

        Адаптивное оборудование

        Использование приспособлений для перевязки, захватов и другого оборудования с длинными ручками может уменьшить напряжение и помочь людям с ограниченной подвижностью.

        Узнайте больше о лучших домашних средствах от артрита здесь.

        Для людей с артритом доступно несколько многообещающих альтернативных методов лечения. Но ограниченные исследования подтверждают их эффективность.

        • Акупунктура: При этом используются тонкие иглы, давление и тепло для высвобождения или перенаправления энергии тела, что может привести к облегчению боли.
        • Йога: Включает в себя растягивающие и укрепляющие движения и позы, которые могут помочь улучшить мышечную силу, гибкость и диапазон движений.
        • Массаж: Это может улучшить приток крови к суставам, временно облегчить боль и уменьшить скованность мышц и суставов.
        • Омега-3: Эти жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире и других добавках, могут блокировать определенные источники воспаления. Исследование 2020 года пришло к выводу, что они могут помочь в лечении артрита.

        Узнайте больше о рыбьем жире при артрите.

        Хотя артрит неизлечим, ряд лекарств и стратегий самопомощи могут помочь справиться с симптомами и снизить вероятность обострений.

        Лечение артрита включает снятие боли, поддержание или улучшение функции и подвижности, а также замедление повреждения суставов. Лучший подход включает в себя сочетание лекарств и альтернативных методов лечения, включая стратегии самопомощи.

        Медицинский работник рассмотрит тяжесть артрита и ряд факторов, специфичных для каждого человека, прежде чем рекомендовать план действий.

        Лекарства, инъекции и добавки для лечения артрита: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

        URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000374.htm

        Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

        Боль, отек и скованность при артрите могут ограничивать ваши движения. Лекарства могут помочь справиться с симптомами, чтобы вы могли продолжать вести активный образ жизни. Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, которые подходят именно вам.

        Безрецептурные обезболивающие могут облегчить симптомы артрита. «Безрецептурный» означает, что вы можете купить эти лекарства без рецепта.

        Большинство врачей сначала рекомендуют ацетаминофен (например, Тайленол). У него меньше побочных эффектов, чем у других препаратов. Не принимайте более 3 граммов (3000 мг) в день. Если у вас проблемы с печенью, сначала поговорите со своим врачом о том, какая доза ацетаминофена вам подходит.

        Если боль не проходит, врач может предложить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Типы НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

        Принимать ацетаминофен или другое обезболивающее перед тренировкой можно. Но не переусердствуйте с упражнением, потому что вы приняли лекарство.

        Как НПВП, так и ацетаминофен в высоких дозах или при длительном приеме могут вызывать серьезные побочные эффекты. Если вы принимаете обезболивающие в течение большинства дней, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется наблюдать за побочными эффектами. Ваш врач может захотеть контролировать вас с помощью определенных анализов крови.

        Капсаицин (Zostrix) — это крем для кожи, который может облегчить боль. При первом нанесении крема вы можете почувствовать тепло и жжение. Это ощущение проходит через несколько дней использования. Облегчение боли обычно начинается в течение 1-2 недель.

        НПВП в виде крема для кожи можно приобрести без рецепта или по рецепту. Спросите своего провайдера, подходят ли они вам.

        Лекарство, называемое кортикостероидами, может быть введено в сустав, чтобы уменьшить отек и боль. Облегчение может длиться месяцами. Более 2-3 прививок в год могут нанести вред. Эти снимки обычно делаются в кабинете врача.

        Когда после этих инъекций кажется, что боль проходит, может возникнуть искушение вернуться к действиям, которые могли вызвать у вас боль. Когда вы получаете эти инъекции, попросите своего врача или физиотерапевта дать вам упражнения и растяжку, которые уменьшат вероятность возвращения вашей боли.

        Гиалуроновая кислота — это вещество, уже присутствующее в жидкости вашего колена. Это помогает смазать сустав. Когда у вас артрит, гиалуроновая кислота в суставе становится тоньше и менее эффективной.

        • Ваш врач может ввести форму гиалуроновой кислоты в ваш сустав, чтобы смазывать и защищать его. Это иногда называют искусственной суставной жидкостью или добавками, улучшающими вязкость.
        • Эти инъекции не могут помочь всем, и меньше планов медицинского страхования покрывают эти инъекции.

        Обогащенная тромбоцитами плазма или инъекция PRP — относительно новое лечение. Результаты показали, что это безопасно и, возможно, полезно для людей с ранним артритом. Поговорите со своим врачом перед инъекцией.

        Существуют и другие инъекции, такие как стволовые клетки или амниотические клетки. Эти методы лечения являются довольно новыми и в основном экспериментальными. Пожалуйста, поговорите со своим провайдером, прежде чем принимать их.

        Организм естественным образом вырабатывает глюкозамин и хондроитинсульфат. Они важны для здорового хряща в ваших суставах. Эти два вещества выпускаются в виде добавок, и их можно купить без рецепта.

        Добавки глюкозамина и хондроитинсульфата могут помочь контролировать боль. Но они, похоже, не помогают суставу вырастить новый хрящ или предотвратить обострение артрита. Некоторые врачи рекомендуют пробный период в 3 месяца, чтобы увидеть, помогают ли глюкозамин и хондроитин.

        S-аденозилметионин (SAMe, произносится как «самми») представляет собой искусственную форму естественного химического вещества в организме. Заявления о том, что SAMe может помочь при артрите, недостаточно доказаны.

        Артрит — лекарства; Артрит – инъекции стероидов; Артрит — добавки; Артрит — гиалуроновая кислота

        Блок JA. Клинические признаки остеоартроза. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:chap 181.

        Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 г. по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Рес для лечения артрита (Хобокен) . 2012;64(4):465-474. PMID: 22563589 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22563589/.

        Коласински С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии/Фонда артрита 2019 г. по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена. Рес для лечения артрита (Хобокен) . 2020;72(2):149-162. PMID: 31

        • 9, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/319/.

        Луи М.Л., Дюмонсо Р.Г., Жув Э. и др. Внутрисуставная инъекция аутологичного микрожира и богатой тромбоцитами плазмы при лечении остеоартрита коленного сустава: двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Артроскопия . 2021;37(10):3125-3137. PMID: 33887408, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33887408/.

        Обновлено: C. Benjamin Ma, MD, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

        Просмотрите энциклопедию

        Ваш путеводитель по безрецептурным средствам от боли в суставах

        Теги:

        • Ортопедия и здоровье суставов
          Поделись этим:

        Не позволяйте боли в суставах подавлять вас

        Независимо от того, ощущаете ли вы ее в коленях, бедрах, локтях или где-либо еще, боль в суставах может отвлекать настолько, что доминирует в каждый момент вашего бодрствования. Это нормально — хотеть облегчения — и хотеть его быстро.

        «Существует много способов справиться с хронической болью и дискомфортом в суставах, включая отдых, укрепление, физические упражнения и хирургическое вмешательство», — говорит доктор Мэтью МакЭлрой, специалист по спортивной медицине в Geisinger. «Но лекарства, отпускаемые без рецепта, являются одними из наиболее распространенных методов лечения, с которых люди обычно начинают».

        Тем не менее, есть много вариантов на выбор. Вот с чего начать.

        Почему у меня болят суставы?

        В вашем теле есть от 250 до 350 суставов, которые обеспечивают поддержку и помогают вам двигаться. Когда вы повреждаете суставы — будь то из-за травмы, чрезмерной нагрузки или основного заболевания — вы не сможете комфортно двигаться.

        Боль или дискомфорт могут мешать вашей повседневной жизни. Эта боль в суставах может быть временной или постоянной, объясняет доктор МакЭлрой.

        Болезненные суставы вызваны многими типами травм или состояний. Люди всех возрастов и уровней активности могут испытывать боль в суставах. Ваша боль может быть результатом:

        • Чрезмерного использования
        • Остеоартрит, обычно называемый ОА
        • Ревматоидный артрит
        • Лишний вес
        • Изношенный хрящ
        • Разрыв сухожилия или связки
        • Другие травмы

        Как насчет потери веса?

        Потеря веса от легкой до умеренной может значительно уменьшить боль в суставах и замедлить прогрессирование артрита, особенно в сочетании с малоинтенсивными и укрепляющими упражнениями для основных групп мышц.

        Поговорите со своим врачом или тренером по фитнесу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

        Что является хорошей добавкой при болях в суставах?

        Прежде чем вы наполните свою аптечку, вот краткое изложение наиболее широко используемых безрецептурных (OTC) методов лечения.

        • Безрецептурные обезболивающие. При отеках лучшими средствами являются обезболивающие средства общего действия, которые уменьшают воспаление и не содержат стероидов. Эти обезболивающие препараты чрезвычайно распространены и включают ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и аспирин. Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль и/или воспаление. Если вы принимаете другие лекарства, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо безрецептурные обезболивающие.

        Если у вас нет отека или воспаления, вам может помочь ацетаминофен (Тайленол®). Однако будьте осторожны, чтобы не употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена, поскольку он может вызвать повреждение печени.

        • Местное лечение. Доступные в форме крема, спрея, растирания или геля, местные обезболивающие наносятся на кожу пораженного участка, чтобы помочь уменьшить боль и отек.

        «Лекарства, которые наносятся непосредственно на больную область, могут включать противораздражающие средства, содержащие ментол или камфору, которые противодействуют восприятию боли. К ним относятся такие продукты, как Icy Hot® и Biofreeze®».

        Ключевые ингредиенты, активные в этих лекарствах, включают капсаицин и салицилаты.

        Доктор МакЭлрой добавляет: «Капсаицин — это химическое вещество в перце чили, которое придает ему «жаркость» и взаимодействует с вашими нейронами, облегчая боль, в то время как салицилаты обладают тем же эффектом, что и аспирин».

        • Горячая или холодная терапия. Горячие и холодные процедуры могут помочь уменьшить воспаление, боль и скованность. Тепловая терапия включает сухое тепло (грелки) и влажное тепло, например горячую ванну или душ, и улучшает кровообращение и расслабляет мышцы. Терапия холодом, например пакет со льдом или холодный компресс, помогает уменьшить отек.

        «В дополнение к традиционным лекарствам для облегчения боли в суставах также можно использовать согревающие обертывания и прокладки, которые не имеют серьезных побочных эффектов», — говорит доктор МакЭлрой.

        • Витамины и добавки. Глюкозамин или хондроитинсульфат являются распространенными добавками, содержащими вещества, содержащиеся в суставах, которые могут способствовать регенерации. Антиоксиданты, которые часто содержатся в добавках, также могут помочь предотвратить и вылечить боль в суставах, уменьшая воспаление. Омега-3 содержатся в рыбьем жире и регулируют функции организма, связанные с воспалением. Зеленый чай также является естественным противовоспалительным и антиоксидантным средством.

        Недостаток витамина D также может привести к боли в суставах.

        «Важно, чтобы при лечении боли в суставах традиционными лекарствами вы также использовали натуральные средства», — говорит доктор МакЭлрой. «Получение большего количества солнечного света — с солнцезащитным кремом, конечно — это один из лучших способов помочь себе, если вы недостаточно выходите из дома».

        Тип вашей боли определит наиболее подходящее лечение. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо новое лечение, и узнайте, как могут взаимодействовать любые лекарства, которые вы принимаете.

        Следующие шаги:

        Запишитесь на прием к Мэтью МакЭлрою, DO
        Получите помощь при боли в суставах

        Ваша диета усугубляет артрит?

        Теги: Статья Здоровье костей, мышц и суставов Здоровое питание

        Рассматриваете замену тазобедренного сустава? Вот что вам нужно знать

        Теги: Статья Здоровье костей, мышц и суставов

        Займемся физкультурой: чего ожидать после операции по замене сустава

        Теги: Статья Здоровье костей, мышц и суставов Велнес

        Как узнать, что пора заменить коленный сустав

        Теги: Статья Здоровье костей, мышц и суставов

        2022 Здоровье Гейзингера

        • Разработчик
        • Положения и условия
        • HIPAA (новый)
        • Политика конфиденциальности
        • Уведомление о недискриминации
        • Рекомендации для социальных сетей
        • Корпоративная отчетность о соответствии
        • Сообщить о мошенничестве
        • Логин сотрудника
        • Ресурсы провайдера
        • Фирменные магазины Geisinger

        План медицинского страхования Geisinger может совместно относиться к Плану медицинского страхования Geisinger, Geisinger Quality Options Inc.

Когда начинается молоко после родов: Изменения в груди во время беременности​

Posted on by admin Leave a Comment on Когда начинается молоко после родов: Изменения в груди во время беременности​

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко1 и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия2. К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.1 Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.3

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю. 4

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме. 5 А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания6, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.6

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.7 На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.7 Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден8:

  • ворочается во сне;
  • открывает глаза;
  • поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
  • высовывает язык;
  • кряхтит;
  • облизывает губы;
  • сосет пальцы;
  • капризничает;
  • хнычет;
  • плачет.

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.4

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез. 10 Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.11 Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

  • Частота: один раз или чаще.
  • Цвет: зеленовато-черный.
  • Текстура: липкая, как деготь.

День второй

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: темный зеленовато-коричневый.
  • Текстура: менее липкая.

День третий

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
  • Текстура: не липкая.

День четвертый и далее весь первый месяц

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
  • Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.11

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.11

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. — Шаши Р. и соавторы, «Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение». Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK.  Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet].  Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

Когда пора сворачивать грудное вскармливание :: Городская поликлиника № 12

Мнений по этому поводу существует великое множество: время, когда пора отлучать ребенка от груди, варьируется от нескольких месяцев до бесконечности с точки зрения сторонников самоотлучения. Но этот вопрос всегда рассматривался с точки зрения пользы для младенца. А что говорит медицина о том, какие сроки инволюции будут полезны не ребенку, а женщине?

Что такое инволюция лактации?

Инволюция лактации (от лат. involutio— свёртывание) — это физиологический процесс, который завершает период грудного вскармливания. Этот биологический механизм запускается на 40 сутки с момента последнего прикладывания малыша к груди. С момента начала инволюции молочные железы уменьшаются в размере и перестают продуцировать грудное молоко. Обычно процесс инволюции рекомендуют проводить постепенно, чтобы ребенок смог адаптироваться к новому способу получения пищи, а также научился успокаиваться, не прикладываясь к материнской груди.

В обычных условиях в каждой молочной железе лактация будет продолжаться до тех пор, пока из нее удаляется молоко — и этот феномен, одинаковый для животных и человека, используется в сельском хозяйстве. По мере уменьшения объемов выработки молока изменяется его состав: повышается содержание жира, иммуноглобулинов, снижается уровень лактозы. Если лактацию не прекращать принудительно, она может продолжаться до самоотлучения ребенка от груди; в естественных условиях это обычно происходит в 2 — 2,5 года.

Процесс запускается, когда гипофиз перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона пролактина. Выработка молока продолжается еще некоторое время после прекращения его отсасывания. Как пишут в материалах ВОЗ, «если у большинства млекопитающих «высыхание» наступает на 5 день после последнего кормления, то период инволюции у женщин длится в среднем 40 дней. В течение этого периода сравнительно легко восстановить полную лактацию, если ребенок возобновляет частое сосание».

Таким образом, как только прикладывания к груди станут редкими и непродолжительными — начинается процесс инволюции. Это может произойти в любое время — известно, что иногда дети сами отказываются от грудного вскармливания по самым разным причинам, о которых нужно говорить отдельно. Происходит торможение синтеза белка и структурные изменения молочной железы — начинается обратное замещение железистой ткани жировой, что позволяет вернуть груди прежний размер и форму.

Признаки инволюции лактации

Если инволюция происходит естественным путем, то ее начало обычно происходит, когда ребенку исполняется два года. В это время частота прикладываний снижается естественным образом: у ребенка появляются другие интересы, в том числе и интерес к «взрослой» пище. Как кормящая мама может понять, что началась инволюция?

Грудь несколько уменьшается в размерах, и не наполняется молоком, даже если вы не кормите больше 12-24 часов. Именно поэтому если в это время ребенок прекращает сосать грудь, это не вызывает у мамы никаких расстройств и страданий от лишнего молока. Молоко же по составу, свойствам и внешнему виду все больше напоминает молозиво.

Сосательная активность ребенка заметно повышается. Это происходит из-за того, что выработка молока сокращается, а ребенок по-прежнему пытается высосать прежний объем порции. Ребенок за одно кормление может прикладываться то к одной груди, то к другой — и так несколько раз. Период такой сосательной активности может продолжаться до нескольких месяцев.

Психологическая готовность матери к отлучению. Это очень важный признак, который не стоит игнорировать. Как только у кормящей мамы наступила усталость от грудного вскармливания — это признак того, что процесс либо неправильно отрегулирован, либо, если до сих пор с лактацией не было проблем, идет к завершению.

Психологическая готовность ребенка к отлучению. Обычно к двум годам ребенок социализируется, перестает испытывать острую необходимость в тактильном контакте с матерью, и начинает получать необходимые питательные вещества из других источников. У ребенка постепенно пропадает психологическая необходимость

Принудительная инволюция

Если существует необходимость отлучить ребенка от груди раньше положенного срока, то вам необходимо быть готовой к возникновению таких последствий:

  • боль и дискомфорт в молочных железах разной степени интенсивности;
  • формирование уплотнений в области грудных желез;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • гнойно-воспалительные осложнения (абсцесс груди и мастит).

Если необходимость прерывания лактации связана с медицинскими показаниями, то проводить инволюцию необходимо под контролем врача. Что нужно сделать в первую очередь? Сократить количество кормлений, предлагая ребенку другой источник пищи. Кроме того, необходим жесткий контроль за потреблением жидкости с его ограничением, а также могут потребоваться дополнительные сцеживания для того, чтобы избежать застоя молока.

Если наступила усталость от грудного вскармливания

Психологическое состояние кормящей матери — очень важный критерий, на который нужно обращать самое пристальное внимание. Лактация — это очень энерго- и ресурсозатратный проект для женского организма, и неудивительно, что рано или поздно наступает истощение. Некоторые кормящие мамы могут без особых проблем дождаться естественной инволюции, но для многих наступает момент, когда из-за усталости продолжение кормления оказывается невозможным. К сожалению, эта объективная ситуация (количество сил и ресурсов строго индивидуально) часто вызывает у кормящей мамы чувство вины, так как реклама необходимости грудного вскармливания до самоотлучения за последние годы достигла своего максимума. Что нужно оценить в этот момент? На одной чаще весов оказывается польза для ребенка, а на другой — психологический и физический комфорт матери.

Многие в такой ситуации выберут комфорт матери, и будут правы. Как долго будет продолжаться грудное вскармливание — решать только ей самой, так как только она может оценить степень своего истощения. В конце концов, сейчас существуют прекрасные заменители грудного молока, а спокойная и отдохнувшая мать — невосполнимый ресурс, который ничем заменить нельзя.

Многие эксперты утверждают, что кормление грудью до полутора лет может быть оптимальным. Так, известный педиатр доктор Комаровский рекомендует начинать коррекцию грудного вскармливания, начиная с года: в этом возрасте уже пора вводить ритуалы успокоения, заменяющие прикладывание к груди, а также постепенно сокращать количество дневных кормлений. Рекомендации ВОЗ кормить детей грудью более двух лет, по мнению Комаровского, обуславливаются высокими показателями детской смертности в странах Азии и Африки, где жизнь ребенка зачастую напрямую зависит от того, как долго его мать кормит грудью. Как только заканчивается грудное вскармливание в странах с объективной нехваткой воды и с широкой распространенностью кишечных инфекций, жизнь ребенка попадает под угрозу, поэтому длительное кормление грудью в таких странах сохраняет детские жизни.

Для европейских стран ситуация с высокой детской смертностью не актуальна. Поэтому в наших реалиях необходимо принимать решение об инволюции грудного вскармливания исходя из потребностей ребенка и состояния матери.

источник: Медпортал

21.08.2017 | Админ | Просм. 38707 | Комм. x | Категория: Наши новости


Почему грудное молоко желтого цвета

Материнство – это счастье, это необыкновенное чувство глубочайшей и нежной любви матери к своему малышу, любви, которой хватит на всю жизнь. Для новорожденного малыша мама – условие существования и выживания его в этом мире, младенец полностью зависит от своей матери. Общение с мамой с первых минут на этой земле, тепло материнской груди, вкус драгоценного маминого молока, знакомый запах, родной голос придают малышу уверенность, что его любят. Младенец, приложенный к груди, слышит биение любящего сердца.

Что такое грудное вскармливание?

В соответствии с терминологией ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) термин исключительно грудное вскармливание обозначает вскармливание ребёнка исключительно грудным молоком (без допаивания и докорма молочными смесями), преимущественно грудное вскармливание – вскармливание материнским молоком в сочетании с допаиванием, частично грудное вскармливание – сочетание кормления ребёнка грудным молоком с регулярным докормом заменителями женского молока или прикормом (более 30 г/сут).

Почему важно обеспечить грудное вскармливание для своего ребёнка?

Грудное вскармливание считается оптимальным для гармоничного физиологического, интеллектуального и психического развития, роста малыша. Его относят к естественной форме питания новорожденного, сформированной в ходе биологической эволюции, в связи с чем оно должно рассматриваться кака физиологически адекватное питание новорожденного и грудного ребёнка. После рождения ребёнка происходит трансформация системы «мать – плацента – плод» в её аналог «мать – молочная железа – нативное молоко – ребёнок» с сохранением генетической связи, сформировавшейся в период внутриутробного развития.

Грудное молоко помогает индивидуализировать питание ребёнка в зависимости от его генотипа, гестационного возраста и состояния здоровья, оно уникально и незаменимо для каждого конкретного ребёнка.

Сформированный в процессе вскармливания грудью контакт между матерью и ребёнком оказывает влияние на развитие материнско-детских отношений в дальнейшие возрастные периоды.

Большое разнообразие биологических факторов, активных и защитных, позволяет сформировать адаптационный потенциал ребёнка, минимизировать неблагоприятное воздействие разнообразных факторов внешней среды на его формирующийся организм, достоверно снижая заболеваемость детей, находящихся на грудном вскармливании.
Достаточно убедительно свидетельствуют данные о том что искусственное вскармливание детей на первом году жизни, особенно смесями с высокой энергетической ценностью и высоким содержанием белка, служит одним из ведущих факторов риска развития у детей ожирения, сахарного диабета и аллергических реакций.

Следует указать, что вскармливание грудью оказывает несомненно положительное влияние и на здоровье матери, обеспечивая предотвращение повторной беременности в первые месяцы лактации при её значительной интенсивности, а также снижение риска возникновения злокачественных новообразований яичников и молочной железы. У кормящей мамы быстрее и легче проходит послеродовое восстановление, у длительно кормящей женщины постепенно, но неуклонно уходит лишний вес и возвращается стройность.

Что такое лактация?

Лактация – это образование молока в молочных железах и регулярное выведение молока из молочных желёз.
Всё начинается, когда в гипофизе головного мозга матери в ответ на стимуляцию соска при сосании груди ребёнком вырабатываются гормоны – пролактин и окситоцин. Под воздействием гормона пролактина начинается выработка молока, а гормон окситоцин стимулирует отток синтезированного молока из груди наружу. Сама молочная железа состоит из железистой, жировой и соединительной ткани. Железистая ткань состоит из долей, которые, в свою очередь, состоят из долек. Дольки похожи на грозди винограда и состоят из клеток, производящих молоко – лактоцитов. Грудное молоко образуется из крови матери, может отличаться по цвету у каждой женщины, а также в разные периоды грудного вскармливания у одной и той же женщины. Мелкие протоки соединяются, образуя более крупные, и расширяются в области ореолы. По молочным протокам, которые идут из долек к соску наружу, молоко выделяется из молочной железы.
Обычно на становление лактации требуется от 1 до 4 месяцев. В \то время настоятельно рекомендуется осуществлять ночные кормления. В период с 2 часов ночи до 8 утра идёт усиленная выработка гормона пролактина. Поэтому в ночной период следует кормить ребёнка 2-3 раза. Полное отсутствие ночных кормлений способствует неуклонному снижению лактации вплоть до полного прекращения.
При любых проблемах мама может обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Каким бывает грудное молоко?

Незадолго до рождения ребёнка, в последние дни беременности, и первые два-три дня после родов из груди матери в малых количествах начинается выделяться молозиво.
Молозиво – густая жидкость, окрашенная в желтый или серо-желтый цвет, с высоким содержанием белков (преимущественно сывороточных альбуминов), минеральных элементов, аскорбиновой кислоты, витаминов А, Е, D, группы В. В молозиве также присутствуют ферменты, антитела, гормоны, иммуноглобулин типа А, молозивные тельца, жировые капельки, эпителиальные клетки. А вот содержание жиров и сахара в нем низкое.
Химический состав молозива сложен и значительно отличается от химического состава молока. В молозиве содержится более 30-ти компонентов – уникальных и неповторимых, причем у разных женщин состав молозива различный, что объясняют их индивидуальными отличиями.
Молозиво первых дней лактации характеризуется высокой калорийностью, затем она достаточно быстро снижается.
Для новорожденного ребенка значение молозива очень велико. В организме малыша оно легко усваивается, при сравнительно небольшом количестве имеет высокую калорийность. Это очень важно, поскольку желудок у ребенка еще очень маленький, и не столь калорийный продукт просто не сможет покрыть энергетические потребности новорожденного организма. К тому же небольшое количество молозива не перегружает детскую пищеварительную систему и органы выделения, но подготавливает пищеварительный тракт ребенка к приему материнского молока. Ученые считают, что молозиво помогает защитить и сформировать развивающуюся пищеварительную систему ребенка, и заложить основу для развития здорового пищеварения в будущем.
Кроме того, молозиво обладает послабляющим эффектом, помогая вывести из организма малыша меконий – первородный кал, который накапливался в его кишечнике до рождения, а также способствует выводу токсичного билирубина, снижая проявления физиологической желтухи.
Молозиво содержит множество ферментов и активных иммунных клеток, что помогает организму ребенка значительно быстрее приспособиться к условиям жизни вне утробы матери. У детей, которые первые дни жизни получают молозиво, значительно снижена предрасположенность к заболеваниям. Молозиво поддерживает иммунитет новорожденного, способствует началу формирования его иммунной системы. Антитела в составе молозива служат своего рода вакциной, таким образом, мама передает своему ребенку иммунитет ко многим болезнетворным микробам, способным ему навредить.
При кормлении молозивом нежелательно поить новорожденного еще чем-нибудь, чтобы не снизить его полезные свойства.
На 4-й — 5-й день после родов у женщин вырабатывается переходное молоко, по сравнению с молозивом в нем больше жира и сахара, но меньше белков. На второй неделе после родов грудное молоко обретает постоянный состав, его называют зрелым.

Как происходит процесс вскармливания ребёнка грудью?

Даже недоношенный ребёнок весом более 1200 грамм рождается со способностью совершать сосательные движения, но любой ребёнок делает это немного иначе, чем это умеет взрослый человек.
У здорового новорожденного сосательные рефлексы хорошо выражены с рождения. Уже после родов ребёнок, выложенный на живот матери, под действием поискового рефлекса активно ползёт по направлению к грудной железе, ищет сосок широко открытым ртом и присасывается к нему.

Первая попытка кормления происходит так: сначала младенец широко открывает ротик и плотно захватывает губами материнский сосок и большую часть окружающей его ореолы (правильный захват). Сосательный рефлекс включается при раздражении соском твёрдого нёбо ребёнка. Потом ребёнок начинает волнообразные движения языком, называемые перистальтическими (поступательными). Таким образом ребёнок «выдавливает» молоко из груди мамы – сосёт молоко. Далее у младенца включается глотательный рефлекс: приподнимается задняя часть язычка, направляя набранное из груди в рот молоко в пищевод – глотание. Эти три ключевых действия, совершаемые вместе, позволяют малышу эффективно сосать грудь и получать достаточное количество молока.
Согласно новым перинатальным технологиям по поддержке грудного вскармливания, первый контакт матери и ребёнка должен длиться более 30 минут.

Какие могут быть позы для кормления?

Существует несколько поз для кормления грудью. Удобным позам маму может обучить акушерка, консультант по грудному вскармливанию, врач или медсестра.
Кормить надо в расслабленном состоянии, чтобы маме было максимально удобно. За сутки желательно покормить из каждой груди в нескольких позах, так как в разных позах младенец активно рассасывает различные доли молочной железы, а это является профилактикой застоя грудного молока (лактостаза).

Колыбелька – мама сидит и кормит младенца, держа его на руках.
Перекрёстная колыбелька – младенец лежит на руке матери, противоположной той груди, из которой кормится.
Кормление лёжа – мама лежит на боку с подушкой под головой, голова ребёнка располагается на плече матери.
Из-под руки – мама сидит и кормит младенца из-под подмышки.

Когда стоит покормить ребёнка?

Начинать кормление грудью нужно как можно раньше. Сразу после родов, если ребёнок хорошо себя чувствует, его кладут матери на живот и прикладывают к груди после обработки пуповинного остатка. Кормить ребёнка следует по требованию, прелагать грудь при первых признаках беспокойства малыша, не дожидаясь пока он заплачет. Если ребёнок поворачивает голову из стороны в сторону в поисках груди, делает движения губами, посасывает кулачок, пальчики или край распашонки. При кормлении грудью не рекомендуется допаивать младенца водой перед кормлением, иначе ребёнок высосет меньше молока, а значит, не получит достаточно питательных веществ и защитных факторов. Грудное молоко на 80% состоит из воды, поэтому ребёнок, получающий его в достаточном количестве, по требованию, не будет страдать от обезвоживания. В жаркие дни малыш просто будет чаще просить грудь, и нужно дать ему возможность съесть столько, сколько хочется.

Как правильно приложить ребёнка к груди?

При правильном прикладывании ребёнка к груди мама не испытывает боль и у неё не возникает проблем с грудью и сосками. При правильном прикладывании ребёнок высасывает молоко эффективно, а значит, демонстрирует хорошую прибавку в весе.

Признаки правильного прикладывания:
— Голова, шея и тело ребёнка повёрнуты к матери и находятся на одной ровной линии.
— Живот ребёнка расположен параллельно животу матери.
— У ребёнка ротик широко открыт, примерно на 120 градусов.
— Во рту ребёнка помещается сосок и почти полностью околососковый кружок.
— Сосок помещается глубоко во рту ребёнка в сосательной ямке, что стимулирует у малыша естественные волнообразные сосательные движения.
— Нижняя губка вывернута наружу так что видна слизистая оболочка.
— Щёки круглые, а не втянутые.
— Внутри ротика малыша не слышно никаких хлюпающих звуков.
— Слышно как ребёнок глотает молоко, но при этом малыш не задерживает дыхание, благодаря особому строению глотки у новорожденных.
— Мама не испытывает никаких болевых ощущений.

При каждом кормлении грудь стоит менять. Однако, если ребёнок ест часто и понемногу, то следует предлагать одну и ту же грудь в течение 1,5-2 часов, чтобы младенец получил порцию и «переднего» и «заднего» молока.

Правильному прикладываю к груди обучает врач, акушерка, детская медсестра или консультант по грудному вскармливанию.

Когда нельзя кормить грудью?

Бесценен момент грудного вскармливания, когда мама нежно обнимает своего малыша, и они чувствуют любовь друг к другу. Многие мамы хотели бы кормить грудью, но существует множество причин, по которым они вынуждены прекратить кормление – это отлучение от груди по медицинским показаниям (болезням мамы или ребёнка).

Противопоказания со стороны матери:
— эклампсия
— сильное кровотечение во время родов и послеродовом периоде
— открытая форма туберкулёза
-состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, лёгких, почек, печени
— гипертиреоз
— острые психические заболевания
— особо опасные инфекции (тиф, холера и др. )
— герпетические высыпания на сосках молочной железы (до их долечивания)
— ВИЧ-инфицирование
— острый гепатит А
— абсцесс молочной железы
— массивные рост золотистого стафилококка 250 КОЕ и более в 1 мл и единичных колоний представителей Энтеробактерий и Синегнойной палочки при маститах
Согласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, прекращают кормление грудью в тех случаях когда мать принимает:
-цитостатики в терапевтических дозах
— иммуносупрессивные препараты
-антикоагулянты типа фениндиона
— радиоизотопные вещества для лечения или обследования
— препараты лития
— большинство противовирусных препаратов
— противогельминтные препараты
— антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, гликопептидные антибиотики, нитроимидазолы, хлорамфеникол, котримоксазол.
— противогрибковые препараты: флуконазол, гризеовульвин, кетоназол, интраконазол
— антипротозойные препараты: кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэметина, примахина
— бронходилататоры: сальбутамол
— большинство гипотензивные препаратов
— антациды
-противодиабетические средства
— морфин и другие наркотические средства
Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не считается противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляется через специальные силиконовые накладки.
Учитывая негативное воздействие табачного дыма, смолы и никотина на организм ребёнка и на лактацию, курящим женщинам в период лактации рекомендуется отказаться от курения. Никотин может снижать объём вырабатываемого молока и тормозить его выделение, а также вызывать у ребёнка раздражительность, кишечные колики, приводить к низким темпам нарастания массы тела в грудном возрасте.

Противопоказаниями к раннему прикладыванию к груди со стороны ребёнка служат:
— оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов
— тяжёлая асфиксия новорожденного
— нарушение мозгового кровообращения 2-3 степени
— глубокая недоношенность
— тяжёлые пороки развития (челюстно-лицевого аппарата, сердца, ЖКТ и др.)

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребёнка:
— наследственные ферментопатии (галактоземия и др.)

Стоит ли допаивать ребёнка?

Практика отечественных педиатров показывает что новорожденные и дети более старшего возраста, находящиеся на грудном вскармливании, иногда нуждаются в жидкости. Такое состояние может быть связано с пониженной влажностью в квартире, повышенной температурой окружающей , при заболеваниях с высокой лихорадкой, диареей, рвотой, при желтухе и др. В этих случаях стоит предложить воду ребёнку из ложечки, и, если он охотно начал пить, значит, он в ней нуждался.

Отлучение от груди

По рекомендациям ВОЗ рекомедуется кормить младенца грудью до самостоятельного отлучения или, по крайней мере, до 1,5 – 2 лет. Если матери по каким-то причинам необходимо отлучить младенца от груди раньше, то нужно учитывать следующее:
— Младенца в возрасте до 9 месяцев стоит отлучать резко, так как постепенное отлучение младенец не поймёт и не примет в силу возраста. Мать при этом должна сцеживаться, следовать рекомендациям врача, чтобы не спровоцировать застой молока.
— Младенца старше 9 месяцев следует отлучать постепенно. На отлучение может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Делать это стоит начинать с отмены дневных кормлений, заменяя их интересным занятием, как бы показывая ребёнку, что вместо грудного кормления теперь есть увлекательная игра, и поддерживать эту схему как ритуал. Самыми последними уйдут ночные кормления и кормления перед сном.

Уход за грудью

До родов можно использовать крем на основе ланолина для смягчения кожи сосков, который совершенно безопасен для ребёнка и не требует смывания перед кормлением грудью. Ухаживать за грудью во время кормления очень просто. Кормящей маме достаточно принимать гигиенический душ 1-2 раза в день, обмывая грудь водопроводной водой комфортной температуры. Не стоит мыть околососковый кружок с мылом и обрабатывать спиртсодержащими растворами (йод, зелёнка), так как всё это сильно сушит нежную кожу и способствует образованию ссадин и трещин. Так же стоит обрабатывать сосок и околососковый кружок до и после кормления собственным грудным молоком, подождав несколько минут, пока кожа не высохнет естественным образом – не следует надевать бюстгалтер на влажную грудь. В целях гигиены и поддержания чистоты груди и одежды рекомендуется использовать удобный хлопчатобумажный бюстгалтер без жёстких вставок, с широкими бретелями, хорошо поддерживающий грудь, но не давящий, со специальными одноразовыми вкладышами.

Проблемы при грудном вскармливании.

-Плоские соски.
При плоских и втянутых сосках сложность заключается в том что ребёнок не может захватить сосок и околососковый кружок, или захватывает его, но не может удержать грудь во рту, так как сосок мягкий и не сформирован. В такой ситуации мама может сцедиться, чтобы ребёнку было легче взять грудь, сформировать сосок пальцами и придерживать грудь даже после того как ребёнок начал хорошо сосать молоко. Для формирования соска можно использовать корректор формы соска, молокоотсос в течение одной минуты, в некоторых случаях могут помочь тонкие силиконовые накладки на грудь. Как правило, проблема с сосками решается в течение нескольких первых недель. Когда ребёнок научился правильно брать грудь, а выпуклый сосок сформировался, от накладок рекомендуется отказаться.
— Ссадины и трещины сосков.
Чаще всего ссадины и/или трещины сосков возникают при неправильном прикладывании младенца к груди. Младенец, который неправильно захватил и сосёт грудь, травмирует её, и мама может испытывать довольно сильную боль. Ссадина выглядит как воспалённый участок соска. Трещина имеет чёткие края и может кровоточить. В такой ситуации следует проверить правильность прикладывания и исключить грибковую инфекцию. Продолжать грудное вскармливание в любом случае следует. Если кормление очень болезненное, то можно делать перерывы, но при этом сцеживаться и кормить ребёнка сцеженным грудным молоком. Сцеживаться в таком случае нужно вручную, так как молокоотсос может усугубить проблему. Если кормление болезненное, а видимых повреждений нет, то можно попробовать кормить ребёнка в накладках, от которых в дальнейшем рекомендуется отказаться. В случае возникновения любых проблем с грудью рекомендуется обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение в случае необходимости.
— Лактостаз.
Это закупорка молочного протока, и, как следствие, нарушение оттока из определённой доли молочной железы. Неправильные действия при лактостазе, а так же при трещинах соска могут привести к маститу (воспаление молочной железы). При лактостазе и мастите следует обяхательно продолжать грудное вскармливание, следить за правильным прикладыванием, кормить в разных позах, не делать больших перерывов в кормлении, следовать указаниям лечащего врача. Нельзя ограничивать питьё, сцеживаться без надобности, делать согревающие компрессы.
— Недостаток молока.
Следует различать мнимую и истинную нехватку молока. Нередко кормящей маме кажется, что у неё мало молока, так как ребёнок слишком долго находится у груди, часто прости грудь, отказывается от груди с плачем, как будто в груди ничего нет. У мамы есть ощущение, что грудь пустая. Всё это не является симптомами нехватки молока. Для того чтобы убедиться, что ребёнку в возрасте от 3-х недель до 5-6 месяцев хватает молока, следует учитывать 2 показателя: прибавка в весе и количество мочеиспусканий в сутки. Если у младенца не меньше 10-12 мочеиспусканий в сутки при нормальных прибавках в весе, то можно быть уверенным, что молока ему хватает. Консультант по грудному вскармливанию поможет маме определить действительно ли у неё мало молока или это ей только кажется. Если у матери определяется нехватка молока, то следует контролировать прикладывание, кормить ребёнка по требованию, кормить из груди минимум 2 раза ночью, не давать ребёнку соски-пустышки.
— Беспокойное поведение младенца при кормлении грудью.
Молодые матери часто сталкиваются при кормлении грудью с беспокойным поведением младенца, которое мать не может понять. Например, малыш берёт грудь, но быстро от неё отказывается, не хочет спокойно лежать на руках у матери, сосёт грудь только по ночам, а днём отказывается от груди категорически. Нередко беспокойное поведение малыша связано с большим количеством внешних раздражителей. В таком случае следует на время ограничить количество прогулок и купаний или даже отменить их. Отменить приём гостей. В этот период ребёнком должна заниматься только мать, включая осуществление всех процедур по уходу ха малышом.

Хранение грудного молока

Если у мамы много молока, то излишки можно замораживать и хранить для последующего пользования. Сцеживать молоко для замораживания следует стерильным молокоотсосом, в простерилизованную ёмкость. Перед сцеживанием следует вымыть руки и грудь. Сцеженное молоко нужно перелить в пакет для замораживания и хранения грудного молока, наклеить этикетку с указанием количества молока, времени и даты сцеживания. Перед заморозкой молоко следует охладить в холодильнике, а затем заморозить, как можно скорее. Хранить замороженное молоко желательно в глубине морозильной камеры.
Сроки хранения грудного молока:
— при комнатной температуре (+/- 20 градусов) до 20 часов
— на полке холодильника до 48 часов
— в отдельной морозильной камере, расположенной над или под холодильником, до 3-х месяцев
— в морозильной камере внутри холодильника до 2-х недель
— в отдельно стоящей морозильной камере глубокой заморозки до 6 месяцев

Разморозка грудного молока

Размораживать молоко следует в ёмкости с тёплой водой, чтобы не было резких перепадов температуры, или переместив замороженное молоко из морозильной камеры в холодильник.
Правила разморозки и хранения размороженного грудного молока:
— размороженное молоко можно хранить в холодильнике не более 24 часов
— размороженное молоко нельзя замораживать повторно
— нельзя доливать новые порции молока в ёмкость с замороженным молоком
— нельзя размораживать молоко на плите и кипятить, так как будут разрушены полезные бактерии и защитные вещества
— не следует размораживать молоко в СВЧ, так как это разрушает полезные вещества.

Теперь вы знаете, насколько важно для вашего малыша и для вас, как мамы, грудное молоко и грудное вскармливание. Если вы испытываете трудности с налаживанием грудного вскармливания, и вам нужна консультация дипломированного специалиста по грудному вскармливанию и педиатра, мы рекомендуем обратиться к Поповой Ксении Владимировне, которая ведет прием в нашей клинике МД Клиник по субботам и воскресеньям.

А вы знаете, что состав грудного молока у каждой мамы особенный? Что он подстраивается под потребности малыша не только в каждое кормление, но и в течение одного кормления? Вы знаете, что это не просто еда, но и защита для организма малыша? Что грудное вскармливание помогает правильному физическому и психическому развитию ребенка?

Иногда женщины переводят ребенка на искусственное вскармливание по причинам, не связанным с медицинскими показателями. Одним хочется освободить побольше времени для работы или старших детей, другим важна возможность без проблем надолго отлучаться из дома, третьи жалеют фигуру. Часто такие мамы просто не знают, чего лишается их малыш.

Основной состав грудного молока.

Молоко, которое ребенок получает в начале кормления называется «переднее». Оно более жидкое, чем «заднее», приходящее позднее. Иногда бабушки советуют молодой маме сцедить молоко, чтобы проверить его на жирность, и сетуют, что оно синее, пустое, а значит деточка голодает. Они не правы.

Заднее молоко поступает уже во время кормления. Ребенку нужно приложить усилия, чтобы его добыть. Молокоотсос не освободит грудь так качественно, как это делает малыш. Тем более не удастся сцедить молоко до конца руками. Не сомневайтесь — воды в вашем молоке ровно столько, сколько нужно вашей крохе в данный момент.

Это важно!

Не сомневайтесь — воды в вашем молоке ровно столько, сколько нужно вашей крохе в данный момент.

Основные компоненты любой пищи – белки, жиры и углеводы. Конечно же они присутствуют и в грудном молоке.

В конце беременности у женщины начинает вырабатываться молозиво. Оно служит пищей новорожденному до прихода настоящего молока. С первыми каплями молозива младенец получает ударную дозу биоактивных белков.

Это такие белки, которые служат не только для питания, но и стимулируют рост, помогают усвоению витаминов и минералов, защищают от болезнетворных микроорганизмов, формируют иммунитет. Затем концентрация этих белков в молоке снижается, но они продолжают выполнять свою функцию.

Белок грудного молока уникален по составу. На 80% он состоит из сывороточной фракции, похожей на белки плазмы крови. А значит такой белок легко и полноценно усваивается в пищеварительной системе малыша, в отличие от коровьего молока, где 80 % белка – казеин. При переваривании в желудочно-кишечном тракте ребенка казеин образует грубые частицы. Это может вызвать срыгивания, колики и расстройства стула. Поэтому цельное коровье молоко не рекомендовано в питании детей до года.

Еще один важный белок, содержащийся в грудном молоке – лактоферрин. Он способствует всасыванию железа, убивает некоторые вредные бактерии и грибки, влияет на фактор роста. В коровьем молоке лактоферрин составляет 1%, а в женском – почти 20%. Десятая часть белков грудного молока — это иммуноглобулины – в основном иммуноглобулин А, которые также защищают организм от вирусов и болезнетворных бактерий.
Жиров в грудном молоке содержится от 30 до 50 г на литр. Они легко усваиваются организмом новорожденного и позволяют ему получать жирорастворимые витамины – А, D, E.

В составе жира женского молока есть полиненасыщенные жирные кислоты – омега-3, омега-6, необходимые для развития мозга, правильной работы всех систем организма.

Углеводы в грудном молоке дают малышу энергию для роста и развития. Основной углевод женского молока – это лактоза. Она не только служит источником энергии, но и благотворно влияет на микрофлору кишечника ребенка. В том же коровьем молоке лактозы содержится всего 4%.

Что еще содержится в грудном молоке?

• Ферменты – помогают усваивать полезные вещества, отвечают за обменные процессы в организме.
• Микрофлора – полезные бактерии из материнского организма заселяют кишечник ребенка и затем участвуют в пищеварении.
• Иммунные клетки – формируют иммунитет ребенка, то есть его способность сопротивляться заболеваниям.
• Стволовые клетки – могут формировать любые ткани организма.
• Витамины – в грудном молоке они содержится в таком количестве, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка. Исключение составляет витамин D, его дополнительно дают в лекарственной форме.
• Минеральные вещества – участвуют в образовании костной ткани, в обмене веществ.
• Гормоны – воздействуют на все функции и процессы организма.

Это упрощенный перечень составляющих грудного молока. Для перечисления всех компонентов и их свойств понадобится объемный научный труд. Но и этого достаточно, чтобы понять главное: организм кормящей мамы создает идеальное питание для каждого конкретного ребенка. Состав грудного молока подстраивается под потребности малыша в жаркое и холодное время, утром и вечером, когда он здоров или болен. Это ли не чудо, воссоздать которое искусственно пока невозможно? Поэтому Всемирная организация здравоохранения призывает мам сохранять кормление грудью как можно дольше – до двух лет.

Это важно!

Организм кормящей мамы создает идеальное питание для каждого конкретного ребенка. Состав грудного молока подстраивается под потребности малыша в жаркое и холодное время, утром и вечером, когда он здоров или болен.

Дополнительное питание Nutrima Лактамил поможет сохранить лактацию и увеличить объем грудного молока.

По мнению ВОЗ, кормление грудным молоком — лучший способ питания новорожденного и ребенка первого года жизни. Это естественное продолжение физиологических процессов, таких как зачатие, беременность и роды. В грудном молоке содержится более 500 полезных веществ, необходимых для нормального развития ребенка. Никакое другое питание его не заменит в полной мере. Расскажем, в чем польза кормления грудью.

В чем польза грудного вскармливания

Еще при беременности определенные гормоны в организме женщины готовят ее молочные железы к кормлению грудью. После рождения малыша начинает выделяться молозиво — первичное молоко оранжево-желтого цвета. У некоторых женщин молозиво вырабатывается еще во время беременности – и это тоже вариант нормы. Спустя 2-3 дня после родов оно сменяется переходным, а затем зрелым молоком.

Для ребенка

Всемирная организация здравоохранения и Союз педиатров России рекомендуют по возможности выбирать грудное вскармливание, и вот почему:

В грудном молоке содержатся все необходимые питательные вещества — белки, жиры, углеводы, витамины. Они полностью удовлетворяют потребности ребенка по меньшей мере на протяжении первых шести месяцев жизни и помогают ему адаптироваться к жизни вне материнской утробы. Состав материнского молока меняется в процессе лактации и подстраивается под запросы младенца.

Дети на грудном вскармливании лучше защищены от распространенных детских заболеваний. Подтверждена роль материнского молока в профилактике острых и хронических инфекций. Дети, которых кормят грудным молоком, реже страдают средним отитом, кишечными инфекциями и болезнями дыхательных путей. Продолжается изучение влияния естественного вскармливания на развитие неинфекционных заболеваний у новорожденных и детей первого года жизни.

Материнское молоко помогает сформировать ритмы сна и бодрствования, которые устанавливаются в первые месяцы жизни. Дети, которых вскармливают грудью, лучше адаптируются к новым условиям.

Рекомендуется приложить малыша к груди матери в первые часы жизни, в идеале – сразу после рождения. Это поможет и маме, и ребенку привыкнуть к новым ощущениям и установить между собой неразрывную связь.

Для матери

Кормление ребенка грудью полезно и для молодой матери:

При лактации матка быстрее сокращается и возвращается почти к таким же размерам, которые были до беременности, что сокращает продолжительность и объем послеродовой кровопотери и снижает риск развития осложнений.

У кормящих мам ниже риск развития рака яичников, матки и молочных желез, сахарного диабета 2-го типа и послеродовой депрессии.

Вскармливание новорожденного и ребенка первых месяцев жизни грудным молоком не требует финансовых затрат. Каждая женщина может кормить своего ребенка так долго, как это нужно – при условии, что нет объективных препятствий.

По мнению ВОЗ, практически все матери могут кормить своих детей грудью, если они получают точную информацию и поддержку от семей и системы здравоохранения.

Принципы успешного грудного вскармливания

Чтобы вскармливание ребенка прошло успешно, ВОЗ дает такие советы кормящим мамам:

  • Как можно раньше прикладывать ребенка к груди — в течение первого часа после рождения, если есть такая возможность.
  • Проводить исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни — то есть не давать ребенку ничего больше, даже воды.
  • Проводить вскармливание новорожденного и ребенка первых шести месяцев жизни по требованию — так часто, как ему это нужно.
  • Не использовать бутылочки, соски и пустышки.

В первые дни частота прикладываний ребенка к груди достигает 10–15 раз. Мама должна давать малышу грудь при первых признаках беспокойства. В последующем количество прикладываний уменьшается. Со временем женщина чутко улавливает голодный плач ребенка и отличает его от плача по другим причинам. Частота кормлений сокращается до 5–7 раз в сутки. После года, как правило, ребенок сосет грудь только вокруг снов.

Во время первых кормлений новорожденный глотает совсем немного молозива. Между вторым и пятым днем организм кормящей матери начинает выработку переходного молока — более светлого и не такого густого, но не менее полезного и питательного. День ото дня молоко будет становиться все более белым, прозрачным и жидким, его количество будет быстро расти.

Выработка молока зависит от того, как часто ребенка прикладывают к груди. Чем чаще это случается, тем лучше будет лактация.

Если у кормящей женщины возникают вопросы по организации грудного вскармливания, ей стоит обратиться к педиатру или консультанту. Во многих странах также существует горячая линия по поддержке недавно родивших женщин. По телефону специалист не только ответит на все возникающие вопросы, но и окажет молодой маме психологическую поддержку. Много полезной информации по этой теме также можно найти в статьях на нашем сайте.

Сколько времени кормить ребенка грудью за раз?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить детей по требованию. Это означает, что малышу нужно давать грудь, когда он захочет, а также, что он должен сам заканчивать кормления — когда наестся. Не волнуйтесь, что грудничок переест — он выпьет ровно столько молока, сколько ему необходимо.

Можно ли кормить ребенка грудью после кесарева?

То, как ваш малыш появился на свет, не должно влиять на выбор вскармливания. После кесарева сечения вы можете в первый раз приложить новорожденного к груди, как только поймете, что отошли от анестезии и способны покормить кроху.

При вскармливании после операции — кесарево сечение мама может столкнуться с рядом трудностей, но все они разрешимы:

  • Болезненные ощущения в области послеоперационного шва при прикладывании малыша к груди. Вместо классической «колыбельки» используйте для кормления другие позиции — лежа на боку или спине. Так новорожденный не будет давить на больное место. Кроме того, попробуйте использовать подушку для кормления.
  • Уменьшенная выработка грудного молока. Если роды прошли по «укороченной программе», без прохода малыша по родовым путям, механизмы выработки молока в организме мамы могут не запуститься сразу на полную мощность. Чтобы стимулировать работу молочных желез, прикладывайте кроху к груди как можно чаще.
  • Сонный, вялый малыш. После операции кесарево сечение врач может выписать вам обезболивающие препараты — естественно такие, которые безвредны для новорожденного. Тем не менее, вместе с молоком они попадают в кровь грудничка, из-за чего он может постоянно быть сонным. В этом нет ничего страшного, но, возможно, в период приема этих препаратов вам придется будить малыша для кормлений, если он не ел более четырех часов.
  • Сложное эмоциональное состояние. У некоторых женщин после кесарева сечения (особенно, экстренного) появляются негативные эмоции, например, им кажется, что они не справились с ролью матери, потому что не смогли родить без помощи врачей. Просто продолжайте кормить малыша грудью: физический и эмоциональный контакт с крохой — лучший способ справиться с негативными мыслями!

Ночное кормление: за и против

Малыш просит кушать в определенные часы дня и ночи. Стоит запомнить приблизительное время каждого кормления, чтобы лучше понять ритм сна, пробуждения и питания младенца.

Не стоит мучить ребенка и придерживаться строгого распорядка кормлений. Грудное вскармливание по требованию является более комфортным и эффективным для здоровья малыша.

Практически все кормящие женщины сталкиваются с ночными кормлениями. Они крайней важны для матери и ребенка. Ночью в организме женщины синтезируется гормон пролактин, который и обеспечивает полноценную лактацию. Именно в ночное кормление грудью закладывается объем молока, который будет вырабатываться днем.

Сколько минимум нужно кормить ребенка грудью?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует в течение первых шести месяцев жизни кормить ребенка исключительно грудным молоком, чтобы обеспечить оптимальные условия для роста и развития. Затем, когда потребности младенца меняются, постепенно вводить прикорм в дополнение к продолжающемуся грудному вскармливанию.

Многие женщины задаются вопросом, до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком. ВОЗ рекомендует продолжать до двух лет и дольше, если это не противоречит потребностям и желаниям матери и ребенка. После года молоко перестает быть основным источником полезных веществ, но все еще является важным элементом здорового питания.

Многие молодые мамы переживают, не скажется ли долгое кормление грудью на развитии малыша. Пока у ученых нет однозначного ответа на этот вопрос, но и данных, говорящих о вреде длительного естественного вскармливания, не получено.

Чем старше становится ребенок, тем меньше у него потребность в питании молоком матери. У одних женщин кормление грудных детей длится до трех лет, а у других прекращается после года жизни малыша. Легких способов отлучения от груди практически не существует, это всегда стресс для крохи. Однако завершение грудного вскармливания — неотъемлемый этап взросления ребенка.

Какой должна быть грудь на ощупь при грудном вскармливании?

Освобождаясь от запасов молока, в процессе кормления, грудь мамы становится более мягкой по всему объему. Если грудь остается твердой на ощупь или прощупываются отдельные твердые области, если вы испытываете болезненные ощущения при прикосновениях к груди, если грудь кажется горячей или покраснела, проконсультируйтесь с врачом. Эти симптомы могут быть признаком лактостаза и других опасных состояний.

Грудное вскармливание и женское здоровье

Многих женщин волнует вопрос, приходят ли месячные на грудном вскармливании. Однозначного ответа здесь нет. Отзывы опытных мам противоречивы. У одних женщин менструация возвращается в первые полгода после рождения ребенка, у других не приходит до полного завершения лактации. Не стоит ориентироваться на опыт подруг и знакомых — лучше проконсультироваться с гинекологом, если возникают сомнения.

При продолжающемся грудном вскармливании по требованию менструация, как правило, возвращается спустя 6-12 месяцев после рождения ребенка. Отклонения в любую сторону являются вариантом нормы. Но если вы уже завершили лактацию, а месячные так и не пришли — стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Менструации не мешают женщине продолжать кормить младенца и не влияют на состав и объем грудного молока. Но некоторые мамы отмечают, что во время месячных малыш неохотно берет грудь. Это временное явление: после завершения выделений все наладится. Как правило, докармливать в этот период не нужно: организм матери подстроится под циклические изменения и обеспечит достаточное поступление молока с учетом потребностей растущего ребенка.

Есть мнение, что пока женщина кормит грудью, она не может забеременеть. Это не совсем так. Лактационная аменорея действительно защищает от нежелательной беременности — но только при соблюдении ряда условий.

Метод лактационной аменореи может использоваться только в том случае, если женщина кормит исключительно грудным молоком по требованию, не допаивает ребенка водой, не дает прикорм, не пропускает ночные кормления — и только пока не вернулись месячные и пока малышу не исполнилось 6 месяцев.

Метод лактационной аменореи считается ненадежным. Все дело в том, что менструация приходит после овуляции (созревания яйцеклетки) и является ее закономерным результатом. А если была овуляция, женщина может зачать ребенка. Так молодая мама оказывается снова беременной еще до появления первых после родов месячных.

Если женщина забеременела на фоне лактации, она может продолжать кормить ребенка грудным молоком. Но его состав изменится в связи с гормональными перестройками, и может уменьшиться объем. В результате малыш может сам отказаться от материнского молока.

Начало грудного вскармливания вызывает у некоторых мам определенные затруднения. Лучший подход — доверять своему организму и следовать инстинктам. Если процесс отлажен в самом начале, в дальнейшем не будет проблем ни с кормлением ребенка, ни с тем, чтобы закончить его, когда малыш подрастет.

Удивительные факты о грудном молоке

1. Молоко появляется не сразу после родов, а только спустя несколько дней. Выработка молозива начинается уже в середине беременности, однако гормоны, которые вырабатывает плацента, не позволяют ему превратиться в настоящее молоко. После выхода плаценты, спустя несколько суток, когда падает уровень прогестерона, начинается выработка молока.
2. Молозиво содержит меньше воды, что очень важно для незрелых почек новорожденного.
3. Первое питание только родившегося малыша менее жирное, чем настоящее молоко, но более калорийное. В течение первых сутки младенцу достаточно для поддержания жизни и здоровья нескольких капель молозива (2-3 грамма) за одно кормление
4. С 3-5 дня молозиво постепенно уходит, на смену ему начинается выработка переходного молока, и только на 10-15 день в груди появляется настоящее зрелое молоко.
5. Состав молока меняется по мере роста ребенка, отвечая запросам растущего организма.
6. Молоко, которое первым достается малышу, так называемое «переднее», содержит больше воды, «заднее» более жирное 
7. Цвет и состав грудного молока может изменяться под воздействием некоторых продуктов, которые ест мама. Это позволяет ребенку в будущем более тонко различать вкус «взрослой» пищи
8. Меняется не только состав, но и количество молока с учетом потребностей малыша. Последние исследования показывают – ночные кормления крайне важны для увеличения лактации. Чем больше молока ребенок выпивает, тем больше го вырабатывается.
9. Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике при температуре от 0 до +4 градусов до 6 дней. Можно грудное молоко заморозить и хранить в таком виде в морозилке несколько месяцев. При этом повторное замораживание не допустимо.
10. Если мама или ребенок заболевают, в молоке появляются новые компоненты — иммунные факторы, которые защищают малыша от болезни, и даже помогают ее предотвратить.
11. Защитные свойства грудного молока настроены на конкретного ребенка. В ответ на контакт мамы с малышом в ее кровь попадают его бактерии, в ответ вырабатываются нужные иммуноглобулины
12. В молоке содержится до 600 видов бактерий, выполняющих различные важные функции, в том числе — бифидобактерии
13. За выработку молока отвечает гормон пролактин, а за его выделение – окситоцин. В случае стресса, при повышении адреналина в крови, может временно приостановиться процесс выделения молока.
14. В молоке присутствует некий фактор, который тормозит его выработку, если молоко продолжительное время не удаляется из груди (при сосании малыша или сцеживании). Чем больше накапливается молока в груди, тем больше в нем ингибитора, тормозящего лактацию
15. Ученые, занимающиеся изучением целебных свойств женского молока, заявили: с молоком матери малыш получает стволовые клетки, которые затем преобразуются в клетки различных тканей – мозга, почек, печени и др.
16. После кесарева сечения молоко начинает вырабатываться несколько позже, а учитывая, что мама отходит от наркоза и принимает антибиотики, первое прикладывание малыша происходит не сразу, а только после того, как позволит врач
17. Грудное молоко настолько универсальный продукт, который подстраивается под конкретного малыша, что даже лишний вес, который малыш может набрать относительно усредненных норм развития, не считается проблемой и нормализуется после начала прикорма и увеличения активности малыша. 15. Белковый состав женского молока это в основном глобулин и альбумин, а казеина в нем на порядок меньше, чем, например, в коровьем молоке. Такой состав оптимален для человеческого детеныша, особенно первые 6 месяцев его жизни. 
18. Основным углеводом женского молока является лактаза (молочный сахар), который легко усваивается младенцем и является основные источником энергии. Для усвоения лактозы в детском организме присутствует специальный фермент, которого может и не быть у взрослых.
19. Защитные свойства молока постепенно снижаются по мере взросления малыша, уступая место собственному иммунитету детского организма. После 7 месяцев грудное вскармливание уж не может защитить малыша от многих инфекций. Тем не менее, поскольку полноценный иммунитет у ребенка формируется только к 2-летнему возрасту, материнское молоко помогает его формированию и поддерживает в этот период.
20. Больше всего пролактина вырабатывается в ночное время, таким образом, именно ночью прибывает больше всего молока и потому ночные кормления необходимы для поддержания лактации.
21. При повторной беременности во время грудного вскармливания состав грудного молока начинает меняться под влиянием изменений гормонального фона. Такие перемены могут не понравиться малышу
22. Молоко формируется из жидкостей организма. Поэтому питьевой режим очень важен и недостаток питья может заметно уменьшить его количество. Поэтому крайне важно пить в течение дня, желательно теплые напитки, и за 15-20 минут до кормления. Это не означает, что нужно себя заставлять, однако при малейшем намеке на чувство жажды, немедленно его удовлетворяйте.

Акушерское физиологическое отделение — БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии

Акушерское физиологическое отделение развернуто на 35 коек. Работает по системе совместного пребывания матери и ребенка. Послеродовые палаты  1-2 местные.

Наши задачи: Каждой маме — здорового ребенка, каждому ребенку — здоровую маму.

Отделение оказывает высококвалифицированную помощь женщинам в послеродовом периоде. При благоприятном течении послеродового периода женщина выписывается из роддома после самопроизвольных родов на 3-4 сутки, после кесарева сечения на 6 сутки.

Что происходит в организме после родов?       

Матка

Послеродовый период продолжается 6-8 недель, в течениие  этого времени происходит обратное развитие всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью  и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовый период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Максимально развитие матки выражено в первые 8-12 суток. Процесс заживления внутренней поверхности матки начинается с распада и отторжения обрывков децидуальной оболочки, сгустков крови, тромбов. Распадающиеся частицы децидуальной оболочки, сгустки крови и другие отторгающиеся элементы называются лохиями. Эпителизация внутренней поверхности матки заканчивается к 10-му дню послеродового периода (кроме плацентарной площадки). Полностью эндометрий восстанавливается через 6-8 нед. после родов. Наружный зев смыкается к концу 3-ей нед. и принимает щелевидную форму.

В яичниках в послеродовом периоде заканчивается регресс желтого тела и начинается созревание фолликулов. В следствии выделения большого количества пролактина у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления грудью. У некормящих женщин менструация восстанавливается через 6-8 недель после родов.

Выделения из половых путей

Первые 3 дня лохии имеют кровянистый характер за счет большого количества эритроцитов. С 4-го дня до конца первой недели лохии становятся серозно-сукровичными, содержат много лейкоцитов, эпителиальные клетки и участки  децидуальной оболочки. К 10-му дню лохии обычно жидкие, светлые, без примеси крови. Примерно к 5-6-й неделе выделения из матки полностью прекращаются.

Молочные железы

Функция молочных желез после родов достигает наивысшего развития. Во время беременности формируются млечные протоки и происходит разрастание железистой ткани. Под влиянием пролактина кровь усиленно притекает к молочным железам и начинается усиленная секреция молока, что ведет к нагрубанию молочных желез, наиболее выраженному на 3-4 сутки послеродового периода.

После родов

В послеродовом отделении совместное пребывание  матери и ребенка: это значительно снижает частоту заболеваний детей, а также родильниц в послеродовом периоде. Мать активно осуществляет уход за новорожденным, что ограничивает  его контакт с персоналом акушерского отделения, создает благоприятные условия для заселения организма младенца микрофлорой матери, уменьшает вероятность инфицирования новорожденного  госпитальными штамами условно-патогенных микроорганизмов. При  таком режиме уже через 2 часа после родов ребенок при удовлетворительном состоянии может быть переведен в палату к матери. Первый туалет новорожденного и уход за ним в первые сутки осуществляет, помимо матери, медицинская сестра.

В настоящее время принято активное ведение послеродового периода, заключающегося в раннем вставании, которое способствует улучшению кровообращения, ускорению восстановительных процессов в половой системе, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника. Ежедневно за родильницами наблюдает врач и акушерка. Для профилактики инфекционных осложнений большое значение имеет соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и правил личной гигиены.

Соблюдение правил личной гигиены должно защитить родильницу и новорожденного от инфекции. Не реже 4-5 раз в сутки родильница должна подмываться с мылом. При наличии швов на промежности их обрабатывают раствором Люголя 2 раза в сутки. Совместное пребывание матери и ребенка, вскармливание по требованию ребенка способствует быстрой адаптации обоих к послеродовому периоду и ранней выписке из стационара.          

Вся правда о грудном вскармливании

В настоящее время известно, что иммунобиологическая и психоэмоциональная связь матери и ребенка не прерывается до полутора лет жизни. Грудное вскармливание с первых минут жизни и в дальнейшем в зависимости от потребностей ребенка, без определенного временного интервала, в том числе ночью, исключает выпаивание младенца  растворами и назначение ему адаптированных смесей.

В первые сутки послеродового периода молочные железы секретируют молозиво-густую желтоватую жидкость с щелочной реакцией. Молозиво богаче зрелого грудного молока белками, жирами, минеральными веществами, оно облегчает адаптацию организма новорожденного в  период  перехода от плацентарного питания к питанию грудным молоком. В нем высокое содержание иммуноглобуллинов, гормонов, ферментов. Это очень важно, поскольку в первые дни жизни новорожденного функции ряда органов и систем еще незрелы и иммунитет находится в стадии становления. Переходное молоко, образующееся на 3-4 сутки, на 2-3 неделе приобретает постоянный состав и называется зрелым молоком.

Молоко матери имеет уникальный состав белков, жиров, углеводов и минералов, необходимых ее малышу. Частое прикладывание новорожденного к груди усиливает продукцию окситоцина и пролактина в организме матери, предупреждает послеродовые кровотечения и служит необходимым условием становления лактационной функции.

 

Основные рекомендации ВОЗ в области ухода за новорожденными:

— уход без излишних  вмешательств;

— контакт «кожа к коже»;

— грудное вскармливание в зависимости от потребностей младенца и совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом  отделении:

— участие обоих родителей в уходе за ребенком, его общение с родителями:

— профилактика дискомфорта и боли у новорожденного;

— уход за недоношенными и больными детьми , не ограничивающий их движений;

— минимальное пребывание в родильном доме,консультирование родителей при выписке.

Грудное молоко — самая лучшая пища для ребенка, которая по своему качеству не зависит от конституции женщины и диеты. Грудное молоко защищает малыша от инфекций.

Кормление грудью положительно сказывается на состоянии здоровья самой матери.

Размер и форма груди,сосков не влияет на процесс грудного вскармливания.

Кормление грудью не может испортить фигуру женщины. Рождение ребенка всегда изменяет форму груди и фигуру  независимо от того, кормит ли женщина грудью или нет. Длительное и полноценное грудное вскармливание, наоборот, избавляет женщину от избыточных килограммов.

Кормление грудью создает глубокое эмоциональное единство матери и ребенка, что играет большую роль в дальнейших взаимоотношениях.

Нет никакой  необходимости зараннее покупать бутылочки, соски, молокоотсосы и различные приспособления для искусственного вскармливания, так как это только вселяет в женщину определенную тревогу относительно ее способности к лакткциию.

Практические советы по кормлению: 

— вашему ребенку достаточно лишь грудного молока и нет необходимости давать ему воду или чай;

— продолжительность кормления должна определяться желанием Вашего малыша, ему необходимо дать возможность сосать грудь, пока он сам ее не отпустит;

—  необходимо, чтобы ребенок высосал одну грудь перед тем как дать ему вторую. Благодаря этому он получит достаточно заднего молока, содержащего жиры в высокой концентрации;

— кормление грудью способствует сокращению матки и остановке послеродового кровотечения. Во время первых кормлений Вы можете почувствовать болезненные сокращения матки и увеличение объема кровянистых выделений. Это нормальный процесс, обусловленный окситоцином, который способствует выделению молока и сокращению матки; 

— Вам нет необходимости перед каждым кормлением мыть соски, особенно с мылом.

От того, насколько быстро и правильно   ребенок будет приложен к груди в родильном доме,зависит отсутствие многих проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Правила грудного вскармливания

Кормить ребенка следует по первому его требованию. Кормить можно сидя или лежа, главное чтобы было удобно. Головку малыша следует уложить на предплечье и обязательно следить за тем, чтобы она не наклонялась и не запрокидывалась. Большой палец руки расположите выше ареолы, остальные пальцы держите ниже ее. Ареолу и сосок остаывляют свободным, их захватывает ребенок ртом. Если он не может захватить сосок ,его нужно слегка оттянуть. Во время кормления нужно следить, чтобы новорожденный мог свободно и беспрепятственно дышать носом. После кормления нужно выдавить из груди несколько капель молока, смочить ими сосок и дождаться подсыхания молока и образования тонкой пленки на соске.

Для поддержания пищевой ценности молока матери нужно употреблять больше продуктов, богатых кальцием (молоко, творог, сыр, зерновые каши, хлеб с отрубями, орехи, шпинат). Из ее рациона следует исключить аллергены (икра, цитрусовые, шоколад, цельное коровье молоко), бобовые и свежую капусту в течение первых 2-3 месяцев жизни ребенка. Жидкости необходимо потреблять до 2,5 л\сут.

Истинная частота гипогалактии (снижение выработки молока) — 3%, все остальное дефекты вскармливания, ослабление сосания. Дело в том что после мягкой резиновой соски или пустышки младенец с меньшей силой сосет тугой материнский сосок,а это нарушает главный закон природы, в соответствии с которым молоко образуется только после опорожнения груди. Не существует стимуляторов лактации (орехи, чай с молоком и т.д.), только сосание, при необходимости сцеживание.

Метод лактационной аменореи

Это естественный и действенный  метод предохранения от нежелательной беременности. Следует иметь ввиду, что он работает только в течении полугода после родов и только при наличии двух условий: отсутствие менструации, кормление ребенка грудью днем и ночью по его требованию.             

Грудное вскармливание — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

Поэтому если Вас беспокоит нехватка молока, попробуйте кормить малыша чаще (10-12 раз в сутки). Следите за тем, чтобы он был правильно приложен к груди. И будьте готовы к тому, что результат станет заметен не сразу: с момента изменения режима питания должно пройти четыре-семь дней, прежде чем начнет вырабатываться больше молока.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?
Да. Все делается точно так же. Единственная разница: молоко иногда появляется несколько позже, и при прикладывании ребенка Вам, возможно, потребуется больше помощи со стороны медицинского персонала. Главное — найти такое положение, в котором ребенок мог бы сосать, не причиняя Вам боли и неудобства. К примеру, малыша можно «перекинуть» через плечо или кормить лежа и т.п. Вариантов множество.

Какие еще проблемы могут возникать, и как их решать? 
Грудное вскармливание — это навык, и для того, чтобы данным навыком овладеть, требуется время. Не все получится сразу, могут возникнуть сложности. Не пугайтесь и не сдавайтесь! Практически все возникающие в процессе кормления грудью проблемы довольно легко разрешимы. Например:
Болезненные или травмированные соски — следствие неправильного прикладывания ребенка к груди. Не нужно в этом случае прекращать кормление. Промойте соски теплой водой и дайте им высохнуть. Прикладывайте ребенка к той груди, которая меньше раздражена. Попробуйте различные позиции для кормления. Заживлению способствует также нанесение капельки грудного молока на сосок до и после кормления.
Нагрубание — болезненное переполнение груди молоком. Такое может происходить в течение двух-трех дней после родов, когда начинается выработка молока. Частое кормление и, при необходимости, сцеживание помогут Вам справиться с этой проблемой.

Как правильно кормить грудью?

Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди; носик его расположен напротив соска.

При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, – сверху.

Коснитесь соском губ ребенка, и, когда ребенок широко раскроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!).

Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы (темного пятна вокруг соска) с расположенной под ней тканью. При этом:

• подбородок ребенка касается груди;

• его рот широко раскрыт;

• его нижняя губа вывернута наружу;

• можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней.

• вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди.
Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.

Чем кормить новорожденного?
В разные времена на этот вопрос давались разные ответы. Однако последние рекомендации российских и зарубежных специалистов — неонатологов, педиатров, диетологов — еще раз доказывают: новое — это хорошо забытое старое. Научные исследования подтвердили, что лучшая пища для ребенка — материнское молоко. Оно содержит все питательные вещества, необходимые младенцу в первые шесть месяцев жизни.

Возможно, сведения, изложенные в этом буклете, несколько расходятся с Вашими представлениями о кормлении ребенка. Не торопитесь делать выводы. Дочитайте до конца! Буклет предостав¬ляет в Ваше распоряжение ту информацию, которая поможет Вам принять верное решение.


Чем грудное вскармлиание хорошо для ребенка?
Грудное молоко содержит в оптимальной комбинации все белки, жиры и углеводы, витамины, воду и минеральные вещества, необходимые ребенку. В отличие от смесей, оно усваивается полностью и обеспечивает иммунитет новорожденному.
Дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже страдают от отита и инфекций, от диареи (поноса) и аллергии, чем дети, вскармливаемые искусственно. Грудное вскармливание дает малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.

Чем грудное вскармливание хорошо для матери? 
Грудное вскармливание помогает установить близость с малышом. Прикладывание к груди сразу после родов способствует сокращению матки, своевременному отделению плаценты, предотвращению кровотечения.
Женщина, кормящая грудью, подвергается меньшему риску возникновения анемии (малокровия), остеопороза, рака яични¬ков (придатков) и молочных желез. При соблюдении ряда условий естественное вскармливание также помогает предотв¬ратить новую беременность. Этот метод планирования семьи носит название лактационной аменореи (МЛА), и подробнее о нем Вам расскажет Ваш акушер-гинеколог или педиатр.

Что такое есественное (исключительное грудное) вскармливание?
Естественное вскармливание предполагает кормление ребенка в первые месяцы жизни только грудным молоком. Никакой воды, никакого сока, никакого прикорма. В течение первых шести месяцев жизни здоровый ребенок не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока.

Какой особый уход за грудью требуется в период кормления? 
Практически никакого. Если Вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их и сделать болезненными. Не нужно так же смазывать соски раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или мазью. Хорошо после кормления оставлять на сосках немного молока. Ваше молоко содержит различные антибактериальные вещества, а потому является самым надежным гигиеническим средством.

Когда нужно начинать кормить грудью? Как часто прикладывать ребенка к груди?
Начинать кормить грудью следует в первый час после родов. Сначала грудь выделяет необходимое ребенку молозиво, которое очень питательно и богато витаминами и антителами. Молозиво — первая природная прививка новорожденному от инфекций. Даже в одной капельке молозива содержится все, что нужно новорожденному. Через два-три дня начинает вырабатываться молоко. Кормите ребенка по его требованию, но с перерывом днем не более трех часов и ночью не более пяти. Прикладывайте ребенка к груди часто. Чем чаще малыш сосет, тем больше молока вырабатывается у матери. Если ребенок набирает в весе не менее 500 граммов в месяц и мочится не менее шести-восьми раз в сутки, значит, он получает достаточно молока.

Как должна питаться кормящая женщина?
Широко распространен миф о том, что кормящие грудью женщины нуждаются в особой пище. На самом деле Ваш организм может вырабатывать многосоставное грудное молоко из так называемых «простых» продуктов: хлеба, картофеля, моркови, яблок. Главное, чтобы пища кормящей мамы была разнообразной. В ежедневный рацион желательно включить мясо, рыбу, бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Забудьте разговоры о «запретных продуктах». Есть можно все при условии, что ни у Вас, ни у отца ребенка нет аллергии на какой-то конкретный продукт (в этом случае Ваша чувствительность может передаться ребенку). Забудьте также рассказы о «нервном» или «жидком» молоке, якобы являющемся последствием плохого питания матери. Исследования доказывают, что даже при очень скудном питании в молоке может лишь незначительно снижаться содержание жира и некоторых витаминов. Количество же белков остается неизменным. В любом случае не очень жирное молоко лучше самого «хорошего» прикорма!

Препятствует ли выход на работу или учебу продолжению грудного вскармливания? 
Нет. Молоко сцеживается и может храниться при комнатной температуре в течение восьми часов, в холодильнике — три дня, а в морозильной камере при температуре -180C — до трех месяцев. Качество при этом не теряется.
Существует несколько способов сцеживания молока: вручную, молокоотсосом, молокоотсосом-шприцем, «теплой бутылкой». Более подробно об этих способах Вам расскажет Ваша патронажная сестра или другой подготовленный специалист. Методику сцеживания молока полезно освоить всем матерям, чтобы ослабить ощущение давления при переполнении или нагрубании груди. Кроме того, Вы всегда сможете оставить свое молоко для ребенка, если Вам по какой-то причине придется с ним на время разлучиться.

Важно!!! Специалисты союза педиатров России и Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины разработали общедоступное видеопособие о грудном вскармливании — (смотреть)

Когда приходит молоко после родов?

Вы теряете сон, гадая, пришло ли у вас молоко? Если да, то вы не одиноки! Одной из самых больших проблем для любой молодой мамы, которая намеревается кормить грудью, является то, производит ли она достаточно молока, чтобы кормить растущего ребенка.

Не бойся! Может показаться, что молока еще не так много, но ваша выработка будет увеличиваться по мере того, как ваш ребенок растет и становится лучше при кормлении. Вот что вы можете ожидать, когда у вас восстановится запас молока.

Хотите верьте, хотите нет, но у вас вырабатывается молоко еще до рождения вашего ребенка! Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывает ваш организм. Он развивается в вашей груди в середине беременности (около 12–18 недель) и все еще вырабатывается в первые несколько дней после рождения.

Немного молозива имеет большое значение. Младенцы обычно выпивают половину унции в среднем в первые 24 часа. В нем много углеводов, белков и антител, и он обладает слабительными свойствами, которые помогают выводить меконий и бороться с желтухой.

После рождения ребенка изменение гормонального фона и сосание ребенка увеличат приток крови к груди. Увеличенный кровоток увеличивает объем вашего грудного молока, дважды изменяя его состав в течение первого месяца жизни вашего ребенка.

Во-первых, переход от молозива к переходному молоку происходит через 2–5 дней после родов. Переходное молоко имеет более кремовую текстуру, содержит больше белка и больше похоже на цельное молоко.

Затем, примерно через 10–14 дней после родов, ваше молоко снова превратится в так называемое зрелое молоко. Зрелое молоко делится на переднее (которое выходит первым) и заднее.

Переднее молоко более жидкое и больше похоже на обезжиренное молоко. Вы даже можете заметить синеватый оттенок.

По мере продолжения кормления зрелое молоко становится более густым и кремообразным по консистенции по мере извлечения заднего молока. Заднее молоко имеет более высокое содержание жира, чем переднее молоко или переходное молоко.

Если у вас уже был ребенок, вы можете заметить, что молоко прибывает намного раньше, чем в первый раз. Интересно, что одно исследование генов мышей показало, что молочные железы этого животного могут иметь своего рода «память», благодаря которой молоко поступает быстрее после последующих родов.

Для многих женщин нагрубание молочных желез является верным признаком того, что у них появилось переходное молоко. Когда объем молока увеличивается, повышенный приток крови к груди заставляет ее набухать и становиться твердой, как камень.

Имейте в виду, что дискомфорт, связанный с этим изменением, носит временный характер. Прикладывание горячих компрессов к области грудной клетки перед кормлением и прохладных компрессов после них может облегчить нагрубание.

Со временем, по мере выработки зрелого молока, ваша грудь снова станет мягче. Вы можете быть удивлены этим изменением и подумать, что ваш запас сократился, но не волнуйтесь. Это совершенно нормально.

Изменение внешнего вида молока, вытекающего из груди, является еще одним показателем того, что ваше молоко изменилось с молозива на более зрелую форму.

Молозиво не зря называют жидким золотом! Он имеет тенденцию быть более желтым в цвете. Оно также гуще и липче, чем зрелое молоко, и содержит больше питательных веществ. Переходное молоко будет выглядеть белым.

Ваше грудное молоко адаптируется к растущему ребенку и будет изменяться по объему, консистенции и составу в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка. Отслеживание мокрых подгузников и подгузников со стулом поможет вам понять, правильно ли увеличивается выработка молока.

В первые несколько дней, когда у вас наладится питание, кормите ребенка по требованию круглосуточно. Поскольку у новорожденных маленькие желудки с низкой вместимостью, вы можете заметить, что в первые дни ваш ребенок хочет есть чаще.

Учитывая, что выработка грудного молока зависит от спроса, важно часто кормить или сцеживать молоко и следить за тем, чтобы молоко из груди удалялось. Если вы обнаружите, что ваш запас уменьшается, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свой запас.

Со временем вы можете обнаружить, что можете производить больше грудного молока, чем требуется вашему ребенку. Сцеживание и хранение лишнего молока в холодильнике или морозильнике пригодится, если вы заболеете, наймете няню или вернетесь на работу.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить по требованию. Ваш малыш даст вам знать, когда он закончит, отпустив защелку или оттолкнувшись.

Сначала вы можете ожидать, что ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет есть каждые 2–3 часа круглосуточно.

Новорожденные младенцы часто засыпают у груди, что не всегда означает, что они выпили. Возможно, вам придется разбудить их, чтобы они наполнили живот.

По мере того, как ваш малыш растет, у вас могут возникать периоды группового кормления, когда ваш ребенок хочет есть чаще. Это не обязательно является признаком того, что у вас уменьшается количество молока, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок выглядит очень голодным!

По мере того, как ваш ребенок научится спать по ночам дольше, вы, вероятно, сможете немного увеличить интервал между кормлениями в течение ночи. Тем не менее, вы можете рассчитывать на то, что будете кормить ребенка 8–12 раз в день в течение первых нескольких месяцев.

Если вы обнаружите, что молоко вырабатывается немного дольше, чем ожидалось, не расстраивайтесь! Вашему телу может понадобиться несколько дополнительных дней из-за ваших уникальных обстоятельств родов и послеродового периода.

Задержка производства зрелого молока не означает, что вы должны сдаться или потерять надежду.

Некоторые потенциальные причины задержки увеличения производства молока включают:

  • преждевременные роды
  • роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения)
  • определенные заболевания, такие как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • ожирение
  • инфекция или заболевание, сопровождающееся лихорадкой
  • длительный постельный режим во время беременности
  • заболевание щитовидной железы
  • невозможность сосать грудь в первые несколько часов после родов
  • сильный стресс

Вы можете увеличить количество молока объем, убедившись, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь во время кормления, кормите ребенка часто и следите за тем, чтобы кормление продолжалось в течение соответствующего периода времени.

В первые несколько дней после рождения обычно кормление занимает некоторое время. На одну грудь может уйти 20 минут. По мере того как дети учатся извлекать молоко, время кормления существенно сокращается.

Если вы обнаружите, что у вас задерживается выработка молока, или вы обеспокоены наличием факторов риска задержки выработки молока, вам следует поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут работать с вами, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно питания, и дать рекомендации, которые помогут ускорить процесс.

Страшно думать о задержке выработки молока, но не нужно бояться! Уже через несколько дней после родов вы, скорее всего, почувствуете, как ваша грудь наполняется молоком.

А пока не забудьте прижаться друг к другу. Расслабленное время, проведенное «кожа к коже», дает вашему ребенку массу возможностей для кормления грудью и побуждает ваш организм вырабатывать больше молока.

При определении запасов молока можно изучить варианты смесей. Подготовка может помочь вам расслабиться, что положительно повлияет на выработку молока!

Если беспокойства о грудном вскармливании не дают вам спать по ночам, не бойтесь поговорить с врачом или встретиться с консультантом по грудному вскармливанию. Скорее всего, получение некоторой помощи будет всем, что вам нужно, чтобы естественным образом увеличить выработку молока.

Когда появляется молоко после родов?

Вы теряете сон, гадая, пришло ли у вас молоко? Если да, то вы не одиноки! Одной из самых больших проблем для любой молодой мамы, которая намеревается кормить грудью, является то, производит ли она достаточно молока, чтобы кормить растущего ребенка.

Не бойся! Может показаться, что молока еще не так много, но ваша выработка будет увеличиваться по мере того, как ваш ребенок растет и становится лучше при кормлении. Вот что вы можете ожидать, когда у вас восстановится запас молока.

Хотите верьте, хотите нет, но у вас вырабатывается молоко еще до того, как родился ваш ребенок! Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывает ваш организм. Он развивается в вашей груди в середине беременности (около 12–18 недель) и все еще вырабатывается в первые несколько дней после рождения.

Немного молозива имеет большое значение. Младенцы обычно выпивают половину унции в среднем в первые 24 часа. В нем много углеводов, белков и антител, и он обладает слабительными свойствами, которые помогают выводить меконий и бороться с желтухой.

После рождения ребенка изменяющиеся гормоны и сосание ребенка увеличивают приток крови к груди. Увеличенный кровоток увеличивает объем вашего грудного молока, дважды изменяя его состав в течение первого месяца жизни вашего ребенка.

Во-первых, переход от молозива к переходному молоку происходит через 2–5 дней после родов. Переходное молоко имеет более кремовую текстуру, содержит больше белка и больше похоже на цельное молоко.

Затем, примерно через 10–14 дней после родов, ваше молоко снова превратится в так называемое зрелое молоко. Зрелое молоко делится на переднее (которое выходит первым) и заднее.

Переднее молоко более жидкое и больше похоже на обезжиренное молоко. Вы даже можете заметить синеватый оттенок.

По мере того как кормление продолжается, зрелое молоко становится более густым и кремовым по консистенции по мере извлечения заднего молока. Заднее молоко имеет более высокое содержание жира, чем переднее молоко или переходное молоко.

Если у вас уже был ребенок, вы можете заметить, что молоко прибывает намного раньше, чем в первый раз. Интересно, что одно исследование генов мышей показало, что молочные железы этого животного могут иметь своего рода «память», благодаря которой молоко поступает быстрее после последующих родов.

Для многих женщин нагрубание молочных желез является верным признаком того, что у них появилось переходное молоко. Когда объем молока увеличивается, повышенный приток крови к груди заставляет ее набухать и становиться твердой как камень.

Имейте в виду, что дискомфорт, связанный с этим изменением, носит временный характер. Прикладывание горячих компрессов к области грудной клетки перед кормлением и прохладных компрессов после них может облегчить нагрубание.

Со временем, по мере выработки зрелого молока, ваша грудь снова станет мягче. Вы можете быть удивлены этим изменением и подумать, что ваш запас сократился, но не волнуйтесь. Это совершенно нормально.

Изменение внешнего вида молока, вытекающего из груди, является еще одним показателем того, что ваше молоко изменилось с молозива на более зрелую форму.

Молозиво не зря называют жидким золотом! Он имеет тенденцию быть более желтым в цвете. Оно также гуще и липче, чем зрелое молоко, и содержит больше питательных веществ. Переходное молоко будет выглядеть белым.

Ваше грудное молоко адаптируется к растущему ребенку и будет изменяться по объему, консистенции и составу в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка. Отслеживание мокрых подгузников и подгузников со стулом поможет вам понять, правильно ли увеличивается выработка молока.

В первые несколько дней, когда у вас наладится питание, кормите ребенка по требованию круглосуточно. Поскольку у новорожденных маленькие желудки с низкой вместимостью, вы можете заметить, что в первые дни ваш ребенок хочет есть чаще.

Учитывая, что выработка грудного молока зависит от спроса, важно часто кормить или сцеживать молоко и следить за тем, чтобы молоко из груди удалялось. Если вы обнаружите, что ваш запас уменьшается, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свой запас.

Со временем вы можете обнаружить, что можете производить больше грудного молока, чем требуется вашему ребенку. Сцеживание и хранение лишнего молока в холодильнике или морозильнике пригодится, если вы заболеете, наймете няню или вернетесь на работу.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить по требованию. Ваш малыш даст вам знать, когда он закончит, отпустив защелку или оттолкнувшись.

Сначала вы можете ожидать, что ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет есть каждые 2–3 часа круглосуточно.

Новорожденные младенцы часто засыпают у груди, что не всегда означает, что они выпили. Возможно, вам придется разбудить их, чтобы они наполнили живот.

По мере того, как ваш малыш растет, у вас могут возникать периоды группового кормления, когда ваш ребенок хочет есть чаще. Это не обязательно является признаком того, что у вас уменьшается количество молока, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок выглядит очень голодным!

По мере того, как ваш ребенок научится спать по ночам дольше, вы, вероятно, сможете немного увеличить интервал между кормлениями в течение ночи. Тем не менее, вы можете рассчитывать на то, что будете кормить ребенка 8–12 раз в день в течение первых нескольких месяцев.

Если вы обнаружите, что молоко вырабатывается немного дольше, чем ожидалось, не расстраивайтесь! Вашему телу может понадобиться несколько дополнительных дней из-за ваших уникальных обстоятельств родов и послеродового периода.

Задержка производства зрелого молока не означает, что вы должны сдаться или потерять надежду.

Некоторые потенциальные причины задержки увеличения производства молока включают:

  • преждевременные роды
  • роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения)
  • определенные заболевания, такие как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • ожирение
  • инфекция или заболевание, сопровождающееся лихорадкой
  • длительный постельный режим во время беременности
  • заболевание щитовидной железы
  • невозможность сосать грудь в первые несколько часов после родов
  • сильный стресс

Вы можете увеличить количество молока объем, убедившись, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь во время кормления, кормите ребенка часто и следите за тем, чтобы кормление продолжалось в течение соответствующего периода времени.

В первые несколько дней после рождения обычно кормление занимает некоторое время. На одну грудь может уйти 20 минут. По мере того как дети учатся извлекать молоко, время кормления существенно сокращается.

Если вы обнаружите, что у вас задерживается выработка молока, или вы обеспокоены наличием факторов риска задержки выработки молока, вам следует поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут работать с вами, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно питания, и дать рекомендации, которые помогут ускорить процесс.

Страшно думать о задержке выработки молока, но не нужно бояться! Уже через несколько дней после родов вы, скорее всего, почувствуете, как ваша грудь наполняется молоком.

А пока не забудьте прижаться друг к другу. Расслабленное время, проведенное «кожа к коже», дает вашему ребенку массу возможностей для кормления грудью и побуждает ваш организм вырабатывать больше молока.

При определении запасов молока можно изучить варианты смесей. Подготовка может помочь вам расслабиться, что положительно повлияет на выработку молока!

Если беспокойства о грудном вскармливании не дают вам спать по ночам, не бойтесь поговорить с врачом или встретиться с консультантом по грудному вскармливанию. Скорее всего, получение некоторой помощи будет всем, что вам нужно, чтобы естественным образом увеличить выработку молока.

Когда появляется молоко после родов?

Вы теряете сон, гадая, пришло ли у вас молоко? Если да, то вы не одиноки! Одной из самых больших проблем для любой молодой мамы, которая намеревается кормить грудью, является то, производит ли она достаточно молока, чтобы кормить растущего ребенка.

Не бойся! Может показаться, что молока еще не так много, но ваша выработка будет увеличиваться по мере того, как ваш ребенок растет и становится лучше при кормлении. Вот что вы можете ожидать, когда у вас восстановится запас молока.

Хотите верьте, хотите нет, но у вас вырабатывается молоко еще до того, как родился ваш ребенок! Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывает ваш организм. Он развивается в вашей груди в середине беременности (около 12–18 недель) и все еще вырабатывается в первые несколько дней после рождения.

Немного молозива имеет большое значение. Младенцы обычно выпивают половину унции в среднем в первые 24 часа. В нем много углеводов, белков и антител, и он обладает слабительными свойствами, которые помогают выводить меконий и бороться с желтухой.

После рождения ребенка изменяющиеся гормоны и сосание ребенка увеличивают приток крови к груди. Увеличенный кровоток увеличивает объем вашего грудного молока, дважды изменяя его состав в течение первого месяца жизни вашего ребенка.

Во-первых, переход от молозива к переходному молоку происходит через 2–5 дней после родов. Переходное молоко имеет более кремовую текстуру, содержит больше белка и больше похоже на цельное молоко.

Затем, примерно через 10–14 дней после родов, ваше молоко снова превратится в так называемое зрелое молоко. Зрелое молоко делится на переднее (которое выходит первым) и заднее.

Переднее молоко более жидкое и больше похоже на обезжиренное молоко. Вы даже можете заметить синеватый оттенок.

По мере того как кормление продолжается, зрелое молоко становится более густым и кремовым по консистенции по мере извлечения заднего молока. Заднее молоко имеет более высокое содержание жира, чем переднее молоко или переходное молоко.

Если у вас уже был ребенок, вы можете заметить, что молоко прибывает намного раньше, чем в первый раз. Интересно, что одно исследование генов мышей показало, что молочные железы этого животного могут иметь своего рода «память», благодаря которой молоко поступает быстрее после последующих родов.

Для многих женщин нагрубание молочных желез является верным признаком того, что у них появилось переходное молоко. Когда объем молока увеличивается, повышенный приток крови к груди заставляет ее набухать и становиться твердой как камень.

Имейте в виду, что дискомфорт, связанный с этим изменением, носит временный характер. Прикладывание горячих компрессов к области грудной клетки перед кормлением и прохладных компрессов после них может облегчить нагрубание.

Со временем, по мере выработки зрелого молока, ваша грудь снова станет мягче. Вы можете быть удивлены этим изменением и подумать, что ваш запас сократился, но не волнуйтесь. Это совершенно нормально.

Изменение внешнего вида молока, вытекающего из груди, является еще одним показателем того, что ваше молоко изменилось с молозива на более зрелую форму.

Молозиво не зря называют жидким золотом! Он имеет тенденцию быть более желтым в цвете. Оно также гуще и липче, чем зрелое молоко, и содержит больше питательных веществ. Переходное молоко будет выглядеть белым.

Ваше грудное молоко адаптируется к растущему ребенку и будет изменяться по объему, консистенции и составу в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка. Отслеживание мокрых подгузников и подгузников со стулом поможет вам понять, правильно ли увеличивается выработка молока.

В первые несколько дней, когда у вас наладится питание, кормите ребенка по требованию круглосуточно. Поскольку у новорожденных маленькие желудки с низкой вместимостью, вы можете заметить, что в первые дни ваш ребенок хочет есть чаще.

Учитывая, что выработка грудного молока зависит от спроса, важно часто кормить или сцеживать молоко и следить за тем, чтобы молоко из груди удалялось. Если вы обнаружите, что ваш запас уменьшается, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свой запас.

Со временем вы можете обнаружить, что можете производить больше грудного молока, чем требуется вашему ребенку. Сцеживание и хранение лишнего молока в холодильнике или морозильнике пригодится, если вы заболеете, наймете няню или вернетесь на работу.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить по требованию. Ваш малыш даст вам знать, когда он закончит, отпустив защелку или оттолкнувшись.

Сначала вы можете ожидать, что ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет есть каждые 2–3 часа круглосуточно.

Новорожденные младенцы часто засыпают у груди, что не всегда означает, что они выпили. Возможно, вам придется разбудить их, чтобы они наполнили живот.

По мере того, как ваш малыш растет, у вас могут возникать периоды группового кормления, когда ваш ребенок хочет есть чаще. Это не обязательно является признаком того, что у вас уменьшается количество молока, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок выглядит очень голодным!

По мере того, как ваш ребенок научится спать по ночам дольше, вы, вероятно, сможете немного увеличить интервал между кормлениями в течение ночи. Тем не менее, вы можете рассчитывать на то, что будете кормить ребенка 8–12 раз в день в течение первых нескольких месяцев.

Если вы обнаружите, что молоко вырабатывается немного дольше, чем ожидалось, не расстраивайтесь! Вашему телу может понадобиться несколько дополнительных дней из-за ваших уникальных обстоятельств родов и послеродового периода.

Задержка производства зрелого молока не означает, что вы должны сдаться или потерять надежду.

Некоторые потенциальные причины задержки увеличения производства молока включают:

  • преждевременные роды
  • роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения)
  • определенные заболевания, такие как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • ожирение
  • инфекция или заболевание, сопровождающееся лихорадкой
  • длительный постельный режим во время беременности
  • заболевание щитовидной железы
  • невозможность сосать грудь в первые несколько часов после родов
  • сильный стресс

Вы можете увеличить количество молока объем, убедившись, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь во время кормления, кормите ребенка часто и следите за тем, чтобы кормление продолжалось в течение соответствующего периода времени.

В первые несколько дней после рождения обычно кормление занимает некоторое время. На одну грудь может уйти 20 минут. По мере того как дети учатся извлекать молоко, время кормления существенно сокращается.

Если вы обнаружите, что у вас задерживается выработка молока, или вы обеспокоены наличием факторов риска задержки выработки молока, вам следует поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут работать с вами, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно питания, и дать рекомендации, которые помогут ускорить процесс.

Страшно думать о задержке выработки молока, но не нужно бояться! Уже через несколько дней после родов вы, скорее всего, почувствуете, как ваша грудь наполняется молоком.

А пока не забудьте прижаться друг к другу. Расслабленное время, проведенное «кожа к коже», дает вашему ребенку массу возможностей для кормления грудью и побуждает ваш организм вырабатывать больше молока.

При определении запасов молока можно изучить варианты смесей. Подготовка может помочь вам расслабиться, что положительно повлияет на выработку молока!

Если беспокойства о грудном вскармливании не дают вам спать по ночам, не бойтесь поговорить с врачом или встретиться с консультантом по грудному вскармливанию. Скорее всего, получение некоторой помощи будет всем, что вам нужно, чтобы естественным образом увеличить выработку молока.

Когда появляется молоко после родов?

Вы теряете сон, гадая, пришло ли у вас молоко? Если да, то вы не одиноки! Одной из самых больших проблем для любой молодой мамы, которая намеревается кормить грудью, является то, производит ли она достаточно молока, чтобы кормить растущего ребенка.

Не бойся! Может показаться, что молока еще не так много, но ваша выработка будет увеличиваться по мере того, как ваш ребенок растет и становится лучше при кормлении. Вот что вы можете ожидать, когда у вас восстановится запас молока.

Хотите верьте, хотите нет, но у вас вырабатывается молоко еще до того, как родился ваш ребенок! Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывает ваш организм. Он развивается в вашей груди в середине беременности (около 12–18 недель) и все еще вырабатывается в первые несколько дней после рождения.

Немного молозива имеет большое значение. Младенцы обычно выпивают половину унции в среднем в первые 24 часа. В нем много углеводов, белков и антител, и он обладает слабительными свойствами, которые помогают выводить меконий и бороться с желтухой.

После рождения ребенка изменяющиеся гормоны и сосание ребенка увеличивают приток крови к груди. Увеличенный кровоток увеличивает объем вашего грудного молока, дважды изменяя его состав в течение первого месяца жизни вашего ребенка.

Во-первых, переход от молозива к переходному молоку происходит через 2–5 дней после родов. Переходное молоко имеет более кремовую текстуру, содержит больше белка и больше похоже на цельное молоко.

Затем, примерно через 10–14 дней после родов, ваше молоко снова превратится в так называемое зрелое молоко. Зрелое молоко делится на переднее (которое выходит первым) и заднее.

Переднее молоко более жидкое и больше похоже на обезжиренное молоко. Вы даже можете заметить синеватый оттенок.

По мере того как кормление продолжается, зрелое молоко становится более густым и кремовым по консистенции по мере извлечения заднего молока. Заднее молоко имеет более высокое содержание жира, чем переднее молоко или переходное молоко.

Если у вас уже был ребенок, вы можете заметить, что молоко прибывает намного раньше, чем в первый раз. Интересно, что одно исследование генов мышей показало, что молочные железы этого животного могут иметь своего рода «память», благодаря которой молоко поступает быстрее после последующих родов.

Для многих женщин нагрубание молочных желез является верным признаком того, что у них появилось переходное молоко. Когда объем молока увеличивается, повышенный приток крови к груди заставляет ее набухать и становиться твердой как камень.

Имейте в виду, что дискомфорт, связанный с этим изменением, носит временный характер. Прикладывание горячих компрессов к области грудной клетки перед кормлением и прохладных компрессов после них может облегчить нагрубание.

Со временем, по мере выработки зрелого молока, ваша грудь снова станет мягче. Вы можете быть удивлены этим изменением и подумать, что ваш запас сократился, но не волнуйтесь. Это совершенно нормально.

Изменение внешнего вида молока, вытекающего из груди, является еще одним показателем того, что ваше молоко изменилось с молозива на более зрелую форму.

Молозиво не зря называют жидким золотом! Он имеет тенденцию быть более желтым в цвете. Оно также гуще и липче, чем зрелое молоко, и содержит больше питательных веществ. Переходное молоко будет выглядеть белым.

Ваше грудное молоко адаптируется к растущему ребенку и будет изменяться по объему, консистенции и составу в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка. Отслеживание мокрых подгузников и подгузников со стулом поможет вам понять, правильно ли увеличивается выработка молока.

В первые несколько дней, когда у вас наладится питание, кормите ребенка по требованию круглосуточно. Поскольку у новорожденных маленькие желудки с низкой вместимостью, вы можете заметить, что в первые дни ваш ребенок хочет есть чаще.

Учитывая, что выработка грудного молока зависит от спроса, важно часто кормить или сцеживать молоко и следить за тем, чтобы молоко из груди удалялось. Если вы обнаружите, что ваш запас уменьшается, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свой запас.

Со временем вы можете обнаружить, что можете производить больше грудного молока, чем требуется вашему ребенку. Сцеживание и хранение лишнего молока в холодильнике или морозильнике пригодится, если вы заболеете, наймете няню или вернетесь на работу.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить по требованию. Ваш малыш даст вам знать, когда он закончит, отпустив защелку или оттолкнувшись.

Сначала вы можете ожидать, что ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет есть каждые 2–3 часа круглосуточно.

Новорожденные младенцы часто засыпают у груди, что не всегда означает, что они выпили. Возможно, вам придется разбудить их, чтобы они наполнили живот.

По мере того, как ваш малыш растет, у вас могут возникать периоды группового кормления, когда ваш ребенок хочет есть чаще. Это не обязательно является признаком того, что у вас уменьшается количество молока, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок выглядит очень голодным!

По мере того, как ваш ребенок научится спать по ночам дольше, вы, вероятно, сможете немного увеличить интервал между кормлениями в течение ночи. Тем не менее, вы можете рассчитывать на то, что будете кормить ребенка 8–12 раз в день в течение первых нескольких месяцев.

Если вы обнаружите, что молоко вырабатывается немного дольше, чем ожидалось, не расстраивайтесь! Вашему телу может понадобиться несколько дополнительных дней из-за ваших уникальных обстоятельств родов и послеродового периода.

Задержка производства зрелого молока не означает, что вы должны сдаться или потерять надежду.

Некоторые потенциальные причины задержки увеличения производства молока включают:

  • преждевременные роды
  • роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения)
  • определенные заболевания, такие как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • ожирение
  • инфекция или заболевание, сопровождающееся лихорадкой
  • длительный постельный режим во время беременности
  • заболевание щитовидной железы
  • невозможность сосать грудь в первые несколько часов после родов
  • сильный стресс

Вы можете увеличить количество молока объем, убедившись, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь во время кормления, кормите ребенка часто и следите за тем, чтобы кормление продолжалось в течение соответствующего периода времени.

В первые несколько дней после рождения обычно кормление занимает некоторое время. На одну грудь может уйти 20 минут. По мере того как дети учатся извлекать молоко, время кормления существенно сокращается.

Если вы обнаружите, что у вас задерживается выработка молока, или вы обеспокоены наличием факторов риска задержки выработки молока, вам следует поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут работать с вами, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно питания, и дать рекомендации, которые помогут ускорить процесс.

Страшно думать о задержке выработки молока, но не нужно бояться! Уже через несколько дней после родов вы, скорее всего, почувствуете, как ваша грудь наполняется молоком.

А пока не забудьте прижаться друг к другу. Расслабленное время, проведенное «кожа к коже», дает вашему ребенку массу возможностей для кормления грудью и побуждает ваш организм вырабатывать больше молока.

При определении запасов молока можно изучить варианты смесей. Подготовка может помочь вам расслабиться, что положительно повлияет на выработку молока!

Если беспокойства о грудном вскармливании не дают вам спать по ночам, не бойтесь поговорить с врачом или встретиться с консультантом по грудному вскармливанию. Скорее всего, получение некоторой помощи будет всем, что вам нужно, чтобы естественным образом увеличить выработку молока.

Грудное вскармливание: первые несколько дней

В первые несколько дней вы и ваш ребенок узнаете друг друга. Вам обоим может потребоваться время, чтобы освоить грудное вскармливание.

У одних женщин это происходит быстрее, чем у других. Но почти все женщины производят достаточно молока для своего ребенка.

Подготовка к грудному вскармливанию перед родами

Хорошо узнать как можно больше о грудном вскармливании до рождения ребенка. Это может помочь вам почувствовать себя более уверенно, когда вы начнете кормить ребенка грудью.

Дородовые занятия обычно охватывают наиболее важные аспекты грудного вскармливания, такие как позиционирование и прикладывание, сцеживание и способы решения распространенных проблем грудного вскармливания.

Найдите курсы для беременных рядом с вами.

Вы можете узнать о грудном вскармливании у своей акушерки, членов семьи и друзей, а также на полезных телефонах доверия и на веб-сайтах.

Существует множество групп и дроп-ин, некоторые из которых специально разработаны для беременных женщин, которые хотят больше узнать о грудном вскармливании. Вы можете узнать больше, обратившись к своей акушерке, патронажной сестре, местному коллеге или терапевту. Или посетите местный детский центр.

Контакт кожа-к-коже

Контакт кожа-к-коже с ребенком сразу после родов поможет ему согреться и успокоиться, а также стабилизировать дыхание.

Кожа к коже означает, что вы держите ребенка голым или одетым только в подгузник, прижимая его к своей коже, обычно под топом или под одеялом.

Контакт «кожа к коже» может сблизить вас и вашего ребенка. Это также прекрасное время для первого кормления грудью. Если вам нужна помощь, акушерка поможет вам с позиционированием и прикладыванием.

Контакт кожа к коже полезен в любое время. Это поможет утешить вас и вашего ребенка в первые несколько дней и недель, пока вы будете узнавать друг друга. Это также помогает вашему ребенку приложиться к вашей груди, используя свои естественные рефлексы ползания и захвата груди.

Вы по-прежнему сможете поддерживать связь с ребенком и кормить его грудью, если по какой-либо причине контакт кожа к коже задерживается, например, если вашему ребенку необходимо провести некоторое время в особом уходе.

При необходимости акушерка покажет вам, как сцеживать грудное молоко, пока ваш ребенок не будет готов к грудному вскармливанию. Они также могут помочь вам установить контакт кожа к коже с вашим ребенком, как только это станет возможным.

Контакт кожа к коже после кесарева сечения

Если ваш ребенок родится с помощью кесарева сечения, вы все равно сможете иметь контакт кожа к коже с ребенком сразу после родов.

Молозиво: ваше первое молоко

Жидкость, вырабатываемая вашей грудью в первые несколько дней после родов, называется молозивом. Он густой и обычно золотисто-желтого цвета. Это очень концентрированная пища, поэтому вашему ребенку достаточно небольшого количества, около чайной ложки, при каждом кормлении.

Ваш ребенок может хотеть есть довольно часто, для начала, возможно, каждый час. Они начнут кормить меньше, но дольше, как только ваша грудь начнет вырабатывать больше «зрелого» молока через несколько дней.

Чем больше вы кормите грудью, тем больше сосание вашего ребенка будет стимулировать выработку молока и тем больше у вас будет молока.

Рефлекс выделения молока

Сосание вашего ребенка заставляет мышцы вашей груди выдавливать молоко к соскам. Это называется рефлексом опускания.

Некоторые женщины чувствуют покалывание, которое может быть довольно сильным. Другие вообще ничего не чувствуют.

Вы увидите, как ваш ребенок отреагирует, когда у вас будет прибывать молоко. Их быстрое сосание сменяется глубоким ритмичным глотанием, когда молоко начинает течь. Младенцы часто делают паузу после первого быстрого сосания, ожидая, пока будет доставлено больше молока.

Иногда этот рефлекс опорожнения может быть настолько сильным, что ребенок начинает кашлять и отплевываться. Ваша акушерка, патронажная сестра или лицо, поддерживающее грудное вскармливание, могут помочь с этим или получить несколько советов на случай, если у вас слишком много грудного молока.

Если кажется, что ваш ребенок засыпает до стадии глубокого проглатывания корма, возможно, он неправильно приложен к груди. Попросите акушерку, патронажную сестру или помощника по грудному вскармливанию проверить положение и прикладывание ребенка.

Иногда вы замечаете, что у вас выделяется молоко в ответ на плач вашего ребенка или когда вы принимаете теплую ванну или душ. Это нормально.

Как часто нужно кормить ребенка?

В первую неделю ребенок может очень часто хотеть есть. Это может быть каждый час в первые несколько дней.

Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Через несколько дней они начнут есть меньше, но дольше.

В качестве очень приблизительного ориентира, ваш ребенок должен есть не менее 8-12 раз каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.

Можно кормить ребенка всякий раз, когда он голоден, когда ваша грудь наполнена или вы просто хотите пообниматься.

Невозможно перекормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Когда ваш ребенок голоден, он может:

  • становиться беспокойным
  • сосать кулак или пальцы
  • издавать бормочущие звуки
  • поворачивать голову и открывать рот (рытье)

трудно кормить.

Повышение выработки молока

Примерно через 2–4 дня после родов вы можете заметить, что ваша грудь стала более полной. Это часто называют «приходом молока».

Молоко зависит от потребностей вашего ребенка. Каждый раз, когда ваш ребенок сосет, ваше тело знает, что ему нужно больше молока для следующего кормления. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок сосет грудь.

Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Это называется ответным кормлением. Другими словами, отвечая на потребности вашего ребенка. Это также известно как кормление по требованию или кормление под руководством ребенка.

Поначалу может показаться, что вы ничего не делаете, кроме кормления. Но постепенно вы и ваш ребенок войдете в привычку, и количество молока, которое вы будете вырабатывать, стабилизируется.

Очень важно кормить грудью ночью, потому что в это время вырабатывается больше гормонов (пролактина), необходимых для увеличения количества молока.

В первые недели, прежде чем вы и ваш ребенок привыкнете к грудному вскармливанию, «долив» молочной смеси или давая ребенку пустышку, может снизить выработку молока.

Поговорите с акушеркой или патронажной сестрой, если вы беспокоитесь о грудном вскармливании или считаете, что вашему ребенку не хватает молока.

Они могут посоветовать давать ребенку немного сцеженного грудного молока одновременно с грудным вскармливанием.

Узнайте больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, и о том, как увеличить выработку молока.

Что делать при подтекании груди

Иногда грудное молоко может неожиданно вытекать из сосков.

Ношение прокладок для груди предотвратит намокание одежды грудным молоком. Не забывайте менять их часто, чтобы предотвратить инфекцию.

Также может помочь сцеживание молока. Сцеживайте только достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно, поскольку вы не хотите чрезмерно стимулировать свой запас.

Если ваш ребенок в последнее время не кормился, вы можете предложить ему поесть, так как грудное вскармливание также обеспечивает вам комфорт.

Помощь и поддержка при грудном вскармливании

  • Узнайте больше о положении и прикладывании, в том числе о том, как устроиться поудобнее и убедиться, что ребенок правильно приложен.
  • Если у вас возникли трудности с грудным вскармливанием, взгляните на проблемы с грудным вскармливанием.
  • Обратитесь за помощью к акушерке или патронажной сестре. Они также могут рассказать вам о другой поддержке грудного вскармливания, доступной поблизости от вас.
  • Найдите в Интернете информацию о поддержке грудного вскармливания в вашем районе.
  • Позвоните в национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212 (ежедневно с 9:30 до 21:30).

Возник вопрос о грудном вскармливании?

Используйте чат-бота Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время дня и ночи.

Получайте электронные письма Start4Life о беременности и рождении ребенка

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Как производить грудное молоко после родов

значок поддержки поиска

Условия поиска

Корзина

В вашей корзине нет товаров.

    {{#each curatedBundle.items}}
  • {{#if miniCartProductpath}} {{/if}} {{#if miniCartProductpath}} {{/if}}

    {{#if miniCartProductpath}} {{/if }}

    {{#iff curatedBundleQuantity ‘gt’ ‘1’}} {{curatedBundleQuantity}} x {{/iff}} {{#if familyName}} {{familyName}} {{/if}} {{#if дескриптор}} {{дескриптор}} {{/if}}
    {{#if miniCartProductpath}} {{/if}}

{{/each}} {{#if isPersonalizedBundle}}

{{#if curatedBundle.price}}

{{curatedBundle.price }}

{{curatedBundle.discountPrice}}

{{/if}}

{{/if}} {{#if isSubscriptionBundle}}

{{#if curatedBundle.displayPrice}}

{{curatedBundle.displayPrice}}

+{{curatedBundle.displayRecurringCharge.totalFormattedValue}} / {{curatedBundle. ratePlanDuration}}

{{/if}}

{{/if}} {{/if}} {{#if isBundle}} {{#each Bundle}}

  • {{#if bundle.label}}{{bundle.label}}{{else}}Комплект{{/if}}

    {{#if totalPrice}} {{#ifformerPrice}}

    {{formerPrice}}

    {{/if}}

    {{totalPrice}}

    {{/if}}

    • {{/each}} {{/если}} {{#if isSingleItem}}

  • {{#if miniCartProductpath}} {{/if}} {{#if miniCartProductpath}} {{/if}} {{#если значение скидки}}

    -{{discountValue}}

    {{/if}}

    {{#if miniCartProductpath}}

    {{/if}}
    {{#iff количество ‘gt’ ‘1’}} {{количество}} x { {/iff}} {{#if familyName}} {{familyName}} {{/if}} {{#if дескриптор}} {{дескриптор}} {{/if}}
    {{#if miniCartProductpath}}

    {{/if}} {{#if sellName}} {{soldBySiteText}} {{sellerName}} {{/if}}

    {{#if totalPrice. formattedValue}} {{#if прежняяЦена.formattedValue}}

    {{formerPrice.formattedValue}}

    {{/if}}

    {{totalPrice.formattedValue}}

    {{/if}}

    Не удалось удалить этот товар из корзины. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    • {{/if}} {{/each}}

    {{#iff cart.attributes.pricing.orderDiscountNoDelivery.value ‘gt’ 0}}

    Рекламная скидка: — {{cart.attributes.pricing.orderDiscountNoDelivery.formattedValue}}

    {{ /iff}}

    Стоимость доставки: {{#iff cart.attributes.pricing.totalDelivery.value ‘gt’ 0}} {{cart.attributes.pricing.totalDelivery.formattedValue}} {{else}} БЕСПЛАТНО {{/iff}}

    Промежуточный итог: {{cart.attributes.pricing.total.formattedValue}}

    Главная ›› Когда прибывает молоко: ответы на ваши вопросы 

    Главная ›› Когда прибывает молоко: ответы на ваши вопросы 

     

    6 мин. читать

     

    Во время и после беременности матери испытывают множество невероятных изменений, особенно в груди. Для тех, кто решил кормить грудью, часто возникает вопрос: «Сколько времени нужно, чтобы появилось молоко?». Для молодых мам совершенно нормально задавать вопросы и временами чувствовать себя немного подавленными, поэтому мы здесь на каждом шагу для молодых мам, которым 9 лет.0609 начинают грудное вскармливание .

     

    Небольшая подготовка имеет большое значение, когда дело доходит до грудного вскармливания. Здесь мы обсудим все, что касается молозива, отвечая на распространенные вопросы, такие как «когда появляется молоко после родов?» и «когда появляется грудное молоко во время беременности?» Как всегда, обращайтесь за вторым профессиональным мнением, если у вас есть вопросы или обеспокоенность.

    Как подготовиться к грудному вскармливанию

     

    Подготовка может помочь матерям чувствовать себя спокойно, когда после родов появляется молоко. Вот несколько советов о том, как матерям подготовиться к грудному вскармливанию:
     

    • Запишитесь на осмотр груди к врачу.  Это может быть особенно полезно для мам, у которых плоские или втянутые соски, так как это может помочь им узнать, чего ожидать от грудного вскармливания и любых модификаций, которые им могут понадобиться.

     

    • Установите цели грудного вскармливания. Исследования показывают, что цели грудного вскармливания помогают матерям не сбиться с пути и чувствовать мотивацию к грудному вскармливанию.

     

    • Создайте план кормления. Точно так же, как у вас есть план родов, план кормления может помочь родителям подготовить своих медицинских работников и сеть поддержки. Например, информирование семьи о том, как работают процедуры сцеживания и грудного вскармливания, может помочь им понять, как они могут помочь.

     

    • Планируйте телесный контакт. Помогите стимулировать инстинктивные потребности ребенка в кормлении через контакт кожа к коже сразу после рождения.

     

    • Прогнозируйте, как может развиваться грудное вскармливание по мере роста ребенка. Узнайте больше о том, как развиваются младенцы и как изменится процесс грудного вскармливания, чтобы удовлетворить растущие потребности младенцев.

     

    Матери также должны создать группу поддержки, которая поможет им на пути к грудному вскармливанию. Что представляет собой группа поддержки? Сюда могут входить медицинские работники, дородовые занятия, консультант по грудному вскармливанию, а также приложения , интернет-сообщества и поддержка опытных друзей и членов семьи рядом.
     

    Чтение о том, как подготовиться к грудному вскармливанию  и обмен ресурсами с семьей и друзьями может помочь матерям и тем, кто оказывает им первую помощь, таким как партнеры, чувствовать себя более уверенно и вовлеченно.

    Когда появляется грудное молоко во время беременности?

     

    Итак, когда у матерей начинает вырабатываться молоко? Выработка молока фактически начинается во время беременности женщины. В период, предшествующий родам, молочные железы заняты подготовкой к выработке молока, и женщины часто замечают изменения в своей груди. Эти изменения во время беременности могут включать:  1

     

    • Tenderness and hypersensitivity
    • Increase in breast size
    • Larger and darker nipples
    • Raised bumps around the areola
    • Darkened veins on breasts
    • Leaking of colostrum

     

    Как именно производится грудное молоко? В то время как грудь готовится к выработке молока, есть два важных гормона, которые усердно работают над производством молока: пролактин и окситоцин. Пролактин вырабатывает молоко и активируется при стимуляции соска или ареолы. Гормон окситоцин выбрасывает молоко и активируется звуком, запахом или сосанием ребенка.
     

    На протяжении всей беременности грудное молоко обычно подавляется прогестероном до тех пор, пока мать не родит, и в это время начинает действовать пролактин.

    Когда появляется грудное молоко после родов?

     

    Мы рассмотрели, когда вырабатывается грудное молоко, так что теперь давайте посмотрим, что происходит после родов. Первые 36–72 часа после родов будут играть большую роль в определении выработки молока у матери, поэтому важно постараться нарастить его в это время.
     

    Матери должны стараться как можно сильнее стимулировать свою грудь после родов либо путем частого кормления, либо с помощью молокоотсоса. Обратите внимание на двойной электрический молокоотсос  , который сокращает время сцеживания и имеет мягкую массажную подушечку, которая мягко стимулирует приток молока.
     

    Когда появляется грудное молоко? Первое молоко у матери обычно появляется сразу после родов, но в последующие недели оно меняется. Ниже приводится разбивка того, как и когда происходит переход молока после родов: 2

    1. Молозиво

     

    Первое молоко, которое появляется после рождения, называется молозивом, это вещество с высоким содержанием белков, углеводов и антител. У некоторых матерей молозиво густое и желтоватое, в то время как у других может выделяться более жидкое и водянистое вещество.
     

    Когда поступает молозиво? В течение первых 24 часов после родов. Это молоко, которое новорожденный потребляет в первые несколько дней жизни и содержит все, что ему или ей нужно для хорошего самочувствия.

    2. Переходное молоко

     

    Если молозиво – это то, что появляется сразу после рождения, через какое время появляется молоко? Отличный вопрос! Обычно матери начинают замечать, что у них появляется переходное молоко между третьим и пятым днями после родов. Но если для производства этого молока требуется больше нескольких дней, нет причин для беспокойства. Тем временем следует уведомить врача, чтобы убедиться, что ребенок получает необходимые ему питательные вещества.
     

    Переходное молоко вырабатывается между молозивом и зрелым молоком и обычно сохраняется до двух недель. На этом этапе молоко может стать светлее. Однако он по-прежнему содержит те важные иммунологические компоненты, в которых нуждаются новорожденные.

    3. Зрелое молоко

     

    Примерно через две недели после родов начинает поступать зрелое молоко. Этот тип грудного молока обычно вырабатывается в больших количествах, особенно если грудь часто стимулируется.
     

    Содержание жира в зрелом молоке варьируется от корма к корму, и это именно то, что нужно младенцам в первые шесть месяцев жизни.

    Обычно требуется от трех до шести недель исключительно грудного вскармливания, чтобы обеспечить достаточное количество молока. Затем матери могут выбрать сочетание грудного вскармливания с кормлением из бутылочки. Эта детская бутылочка из натурального материала  — отличный вариант для кормления из бутылочки, поскольку ее ультрамягкая соска больше напоминает грудь. Широкая соска в форме груди с гибкой спиральной конструкцией и комфортными лепестками обеспечивает естественный захват и позволяет легко совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки.

     

    Мы знаем, что грудное вскармливание вызывает множество вопросов. Но небольшая предварительная подготовка имеет большое значение для матерей, которые хотят насладиться успешным путешествием по грудному вскармливанию.

    Вам может понравиться

    Познакомьтесь с приложением Baby+

    Получите приложение, которое поможет вам отслеживать развитие вашего ребенка и позволит вам навсегда сохранить эти особенные моменты.

    1  Philips Avent Руководство по грудному вскармливанию – PDF

    2  kidshealth.org — Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: начало работы

    Нажав на ссылку, вы покинете официальный веб-сайт Royal Philips Healthcare («Philips»).

    Что делать если мышцы болят очень сильно: Боль в мышцах — как лечить?

    Posted on by admin Leave a Comment on Что делать если мышцы болят очень сильно: Боль в мышцах — как лечить?

    Боль в мышцах после физической нагрузки

    Подтверждаю Подробнее

    • ИНВИТРО
    • Библиотека
    • Симптомы
    • Боль в мышцах после физической нагрузки

    Сахарный диабет

    Лактатацидоз

    Травма

    27983 03 Марта

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Боль в мышцах: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Мышечную боль, возникающую после физических нагрузок, называют крепатурой. Крепатура является своеобразным индикатором стрессового воздействия на мышцы – чем сильнее посттренировочная боль, тем больший стресс испытали мышцы.

    Разновидности боли в мышцах после физической нагрузки

    Выделяют несколько видов болевых ощущений, возникающих после тренировки:

    • умеренная посттренировочная мышечная боль – появляется на следующий день после тренировки, имеет тянущий характер и усиливается при сокращении или растяжении соответствующей мышцы;
    • запаздывающая мышечная боль – развивается на 2-3 день после тренировки, имеет сильный ноющий характер;
    • травматическая мышечная боль – возникает во время занятий, сразу после или на следующий день, носит острый и сковывающий характер.

    Возможные причины появления боли в мышцах после физической нагрузки

    Мышцы, сокращаясь, потребляют кислород, который необходим для их эффективной работы — чем интенсивнее и чаще сокращения, тем больше кислорода требуется клеткам мышц (миоцитам).

    Если мышцы испытывают гипоксию (недостаток кислорода), то активизируется другой способ «добычи» энергии – анаэробный гликолиз.

    Анаэробный гликолиз – это процесс выработки энергии клетками организма путем различных превращений глюкозы с высвобождением аденозинтрифосфата (АТФ), протекающий в анаэробных (бескислородных) условиях. Иначе говоря, в результате расщепления глюкозы высвобождается определенное количество молекул АТФ, дающих энергию, и молочная кислота (лактат), избыток которой и приводит к появлению болезненности мышц после физических нагрузок.


    Содержание лактата в клетках здорового человека составляет от 0,6 до 1,3 ммоль/л, по этому показателю оценивается качество и интенсивность насыщения мышц кислородом, качество углеводного обмена. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся судорогами, уровень лактата выше нормальных значений.

    Молочная кислота в норме содержится в клетках печени, мозга, мышц, сердца и других органах.

    В печени же происходит процесс обратного гликолиза – цепь химических реакций, в результате которых из молочной кислоты получается глюкоза, используемая для дальнейших преобразований с выработкой энергии.

    Еще одна причина боли после физических нагрузок – микротравмы мышц. Чаще они возникают у людей, занимающихся спортом нерегулярно. У нетренированного человека в мышечных волокнах присутствуют миофибриллы (основные сократительные элементы мышц) разной длины — короткие и длинные. При эксцентрических упражнениях (когда напряженные мышцы удлиняются под нагрузкой) короткие миофибриллы рвутся.


    При каких заболеваниях может возникать боль в мышцах

    Молочная кислота может накапливаться не только у людей, занимающихся спортом от случая к случаю. Уровень лактата растет при ряде заболеваний — таких как сахарный диабет, поражение почек, лейкоз, сепсис, острая кровопотеря и пр.

    Патологически высокий уровень молочной кислоты ведет к развитию такого жизнеугрожающего состояния, как лактатацидоз, в результате которого меняется кислотность сред организма, что ведет к нарушению функций всех систем и органов на клеточном уровне.

    К каким врачам обращаться при боли в мышцах?

    Перед тем как начать посещать спортзал или фитнес-центр, желательно пройти профилактический осмотр у

    терапевта

     и

    кардиолога

    , сдать ряд анализов крови.

    При выявлении какой-либо патологии интенсивность тренировок, их объем, длительность и кратность обязательно следует обсудить с фитнес-инструктором или врачом спортивной медицины.

    Диагностика и обследования при боли в мышцах

    Как правило, боли в мышцах после тренировок проходят самостоятельно. Однако профилактический осмотр и результаты исследований позволят тренеру или фитнес-инструктору скорректировать индивидуальные тренировки, предупредив развитие мышечной боли.

    Для удобства пациентов в лаборатории ИНВИТРО разработаны специальные комплексы обследований для мужчин и женщин разных возрастных групп (мужчины старше 25 лет, старше 40 лет, старше 50; женщины старше 25 лет, старше 40 лет, старше 50), в которые входят осмотры специалистов и определенные анализы, позволяющие оценить работу организма и выявить наличие или риск развития заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.

    Что делать при появлении болей в мышцах после физических нагрузок?

    Недостаток микроэлементов у лиц, занимающихся спортом, может стать причиной сбоя в работе систем органов. Существует ряд скрининговых обследований, позволяющих своевременно выявлять и восполнять уровень недостающих веществ.

    Спортсмены, бодибилдеры (коррекция состава тела)

    До 2 рабочих дней

    Доступно с выездом на дом

    5 125 руб

    В корзину

    Лечение боли в мышцах после физических нагрузок

    Если боль в мышцах обусловлена только повышением уровня молочной кислоты после физических нагрузок, то для уменьшения ее интенсивности достаточно следовать ряду несложных правил:

    1. начинать занятия спортом с разминки, а заканчивать – так называемой заминкой. Это позволит восстановить кровоснабжение в мышцах после тренировки, а перед тренировкой – плавно уменьшить оксигенацию мышц, что приведет к снижению образования молочной кислоты;
    2. во время тренировок делать перерывы (особенно между силовыми упражнениями), что позволит организму частично вывести накопившийся в мышцах лактат;
    3. после тренировки можно принимать горячую ванну (40оС), что способствует периферической вазодилатации (расширению сосудов) и, соответственно, притоку крови к мышцам и их повышенному кровоснабжению. Рекомендуемое время принятия ванны – не более 15 минут. Горячие ванны не рекомендуются пациентам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
    4. выполнить массаж после тренировки, что способствует восстановлению мышц.

    При хронических заболеваниях (например, сахарном диабете, патологии почек) появление регулярной мышечной боли может свидетельствовать об изменении их течения, поэтому следует обратиться к врачу для определения ряда показателей биологических сред организма (крови, мочи и т.д.) и выработки тактики лечения.

    При подозрении на кровотечение (черный жидкий стул, активное носовое кровотечение, рвота «кофейной гущей» или кровью, гипотония – падение артериального давления, тахикардия – учащенное сердцебиение) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Источники:

    1. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016) // Российский кардиологический журнал, 2017, 6 (146): 7–85.  
    2. Реабилитация и вторичная профилактика у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST // Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики, Российское кардиологическое общество. 
    3. Клинические рекомендации. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112 

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Рекомендации

    • Экзантема

      2863 12 Сентября

    • Экзофтальм

      25308 15 Августа

    • Алкалоз

      25470 03 Августа

    Показать еще

    Скарлатина

    Дифтерия

    Молочница

    Гастрит

    Панкреатит

    Сахарный диабет

    Глисты

    Налет на языке

    Налет на языке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    Акне

    Угри

    Келоид

    Ожог

    Травма

    Шрамы, или рубцы

    Шрамы, или рубцы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    Пиелонефрит

    Гепатит

    Желтуха

    Сахарный диабет

    Цистит

    Изменения мочи

    Моча – биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели – свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.

    Подробнее

    Дифтерия

    Сахарный диабет

    Ларингит

    Тонзиллит

    Грибок

    Гастроэзофагеальный рефлюкс

    Кариес

    Неприятный запах изо рта

    Галитоз – медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем. Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при создании семьи, трудоустройстве и повседневном общении с окружающими людьми.

    Подробнее

    Инсульт

    Сахарный диабет

    Онемение лица

    Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Подробнее

    Подпишитесь на наши рассылки

    Введите e-mail

    Даю согласие на обработку персональных данных

    Подписаться

    Болят мышцы после тренировки.

    Вот три способа, которые помогут их расслабить

    7975

    единый

    +375 (29) 387 89 39

    Заказать обратный звонок

    +375 (33) 387 89 39

    Завтрак Ланч Обед Полдник Ужин
    Пн кефир, сырники яблоко, ромашковый отвар свекольник с имбирем и кефиром томатный сок (стакан), огуречный салат яблоко, кефир, творог
    Вт овощной салат яблоко, травяной чай капустный салат, яйцо яблоко, коктейль из моркови и тыквы йогурт, творог
    Ср сладкий перец, помидоры, омлет коктейль из кефира и яблока творожно-чесночные шарики, салат из огурцов, моркови, лука коктейль из зеленого чая с корицей и яблоком йогурт, сырники
    Чт листья салата, фаршированное яйцо морковно-яблочный сок свекольный салат, яйцо, томатный сок йогурт, яблоко творожная запеканка, кефир
    Пт запеченные баклажаны с творогом, зеленый чай яйцо гаспачо морковь, кефир овощной салат
    Сб омлет, йогурт яблоко, томатный сок сладкий перец, квашеная капуста, зеленый чай кефир, тыква сыр, огуречный салат с лимонным соком
    Вскр творог, йогурт яблочный сок с корицей помидорный салат, сыр, яйцо морковь салат из капусты со сметаной, помидор