Реабилитация после инсульта в домашних условиях упражнения: Физкультура и лфк после инсульта

Содержание

Реабилитация после инсульта в домашних условиях. Видео

Статистика показывает, что из каждых 100 тысяч населения в Украине жителей Украины, 300 людей перенесли инсульт. С каждым годом это число только увеличивается. Этому способствуют плохая экология, неправильное питание, недостаток спорта, вредные привычки и хронические стрессы. К тому же, многие люди до последнего игнорируют профилактические визиты к врачу.

Если инсульт уже произошел, не нужно опускать руки и нанимать сиделку. За последние годы медицина существенно продвинулась, существуют эффективные способы восстановления. Придерживаясь рекомендаций лечащего врача, Вы поможете близким быстрее вернуться к привычной жизнедеятельности.

В идеале, лучше выполнять упражнения после инсульта под присмотром опытного специалиста. Такую услугу предлагает специализированный центр реабилитации Life House.

Выучить физические упражнения после инсульта в домашних условиях видео поможет лучше всего. Пересматривайте их нужное количество раз, отслеживая все подробности и нюансы.

Положение и укладка

Какие упражнения делать после инсульта зависит от особенностей течения заболевания в конкретном случае, анамнеза пациента. Life-House предлагает общие рекомендации.

Несмотря на то, что первое время больной проводит в постели, это не повод терять время. Его можно использовать с пользой, ведь заниматься лфк после инсульта полезно и лежа. Главная задача — расслабить мышцы в тонусе, и стимулировать те, которые расслаблены.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях требует определенных усилий и знаний. Важно начать с положения больного. Разместите его, чтобы больная сторона была со стороны подхода. Если он захочет что-то взять с тумбочки возле кровати, ему нужно будет повернуться на больной бок. Это создает дополнительный стимул для мышц, а значит они начинают лучше работать.

Чтобы повернуться, здоровой рукой нужно взяться за больную и уложить ее на живот. Так он сможет ее контролировать, а поворачиваясь, обеспечит себе опору на локоть.

Лечение положением осуществляется с помощью подушек. Подкладывая их под коленный сустав, добейтесь того, чтобы бедро было ровным, стопа не заваливалась наружу. Ноге нужно сделать упор — подойдет стул, спинка кровати.

Пассивная разработка рук

ЛФК после инсульта в домашних условиях не должна ограничиваться покупкой эспандера. Начинайте с крупных мышц, идя от плечевого сустава к пальцевому.

Возьмите руку пациента, чтобы его большой палец остался у Вас в ладони, а кисть расслабленно лежала на вашей. Чтобы локоть не провисал, поддерживайте его второй. Обопритесь на ногу в выпаде, чтобы перенести нагрузку тела. Делайте 10-15 повторений, мягко и плавно.

Мысленно совершая движения “вверх-вниз” с закрытыми глазами, пациент может приобщиться к разработке мышц. Делая ЛФК после инсульта, видео поможет разобраться во всех возможных вариантах.

Активно-пассивная разработка рук

Пациенту нужно взять пальцы в замок, приложив усилия. Зафиксировать больную руку поможет здоровая. Теперь попросите пациента аккуратно, без рывков поднять руки, выпрямить, завести за голову.
Следующее упражнение — больной должен нарисовать локтями круг, выпрямив руки. Повторяем как минимум 10 раз.

Таким же образом можно разработать кисти. Если Вы впервые контролируете выполнение упражнения после инсульта, видео помогут отработать каждый этап.

Пассивная разработка ног

Комплекс упражнений после инсульта предполагает определенную логику действий. Начинаем с разработки крупных суставов, и постепенно движемся дальше.

Последовательность такая же, как и с руками — поднимаем, отводим в сторону, пробуем согнуть.Труднее всего будет разработать голеностоп, но этому нужно уделить достаточно внимания.

Активно-пассивные упражнения для ног

Поначалу сгибания будут даваться пациенту тяжело. Подключите здоровую ногу. Можно поддевать больную ногу стопой и подтаскивать к себе. Чем чаще будете делать упражнения для ног после инсульта, тем лучше.

Упражнения после инсульта в кровати

В первое время все упражнения при инсульте правой стороны или левой, в зависимости от особенностей заболевания, проходят лежа.

Из видео можно узнать, как научиться выполнять их безопасно. Со временем уже легче будет принимать прямое положение тела, переворачивать его, садиться и даже ползать.

Упражнения в сидячем положении

После инсульта, реабилитация в домашних условиях, упражнения должны выполняться в разных положениях, чтобы варьировать нагрузку. Важно включать в работу мышцы больной стороны. Их расслабление приведет к затягиванию реабилитации, и даже к травмам. Лучше, если их будет страховать здоровая, а не подушки и другие приспособления.

Когда пациент уже сидит ровно, специально раскачивайте его. Так тело привыкнет к нагрузке. Задачу постепенно усложняем. Такая гимнастика после инсульта поможет человеку как можно скорее перейти к более сложным упражнениям.

Отрабатываем навык вставания

Так как больной человек сидит с опорой на одну сторону, сначала нужно помочь ему поставить ноги. Больную — вперед, здоровую — под стул, для дополнительной опоры. Подойдя к пациенту, станьте так, чтобы ноги были в упоре. Нужно, чтобы он обнял Вас за шею. Теперь возьмите больного под руками и потяните к себе.

Пересаживание с кровати на стул

Здесь работает тот же принцип, что и при вставании. Здоровую ногу нужно подогнуть под себя и в упор, больную — отвести в сторону, немного подав вперед. Медленно поднимайте больного, поворачивая его на здоровой ноге. После этого можно посадить. Следите, чтобы при посадке задняя поверхность бедра касалась стула. Как и другие упражнения после инсульта, это также следует выступать осторожно и неторопливо.

Упражнения стоя у стула

Стоя возле опоры тоже можно укреплять свое здоровье. Вариантов много — и отжимания, подъемы на носках, покачивания в разные стороны. Главное, соблюдать правильную технику и следить за плавностью движений.

Ходьба с тростью

Купите хорошую, удобную трость по росту с комфортной ручкой.

Реабилитация после инсульта лфк включает обучение стереотипу ходьбы. Сначала переставляется палочка, после нее делается шаг пострадавшей ногой. И только потом шагает здоровая. Следите за тем, чтобы всегда было две точки опоры.

Больная нога обычно выворачивается наружу. Чтобы исправить это, попросите больного сделать акцент на колено, немного согнув его. Здоровые люди делают это, даже не задумываясь. При реабилитации после инсульта в домашних условиях, упражнения предполагают обучение этому процессу практически с нуля.

Повороты на месте

При поворотах обязательно делать опору на здоровую ногу, подтягивая больную за ней.

Приседания у стула

Для успешного восстановления после инсульта в домашних условиях упражнения на приседания необходимы, хоть и даются пациентам сложно.

Держась за опору, нужно выпрямить ноги, поставив их пошире для опоры. Начинайте с маленьких приседаний. Сначала неглубокие, на здоровую ногу. Постепенно отрабатывается навык сгибания колена. Еще важны дыхательные техники.

Учимся ходить по лестнице

При лфк после инсульта, комплекс упражнений заканчивается попытками пациента самостоятельно ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Обучение этому опасно, но необходимо.

Пациенту нужно встать возле лестницы как можно ближе. Если перила находятся со стороны больной руки, дайте ему палочку. Поставив ее на ступеньку, нужно переставить здоровую ногу и подтянуть к ней больную. Спускается сначала больная нога, для этого нужно присесть на крепкой здоровой.

Очевидно, что хоть восстановиться без дополнительной помощи и возможно, это потребует огромных вложений времени и сил. Ошибки влияют на скорость и качество реабилитации. Правильная зарядка после инсульта — залог скорейшег овосстановления.
А потому лучше переложить эту задачу на плечи профессионалов — людей с профильным образованием и большим опытом. Специалисты Life House подскажут, какие упражнения после инсульта наиболее эффективны и травмобезопасны. Они помогут вашему близкому стать на ноги и полноценно наслаждаться жизнью!

Восстановление речи после инсульта — упражнения в домашних условиях

Восстановление речи после инсульта

Инсульт представляет собой острое нарушение кровоснабжения мозга, когда от недостатка кислорода гибнут клетки в нервных центрах и разрушаются нейронные связи. Его последствия могут быть самыми разными: потеря памяти, частичный или полный паралич, деменция и нарушения речи. Последние классифицируются по нескольким типам: легкие, средние и тяжелые.

Однако результаты инсульта не являются необратимыми: в большинстве случаев реально вернуть пострадавшего к нормальной жизни при помощи комплекса восстановительных мероприятий.

Признаки нарушения речи

О том, что при инсульте оказались повреждены участки мозга, отвечающие за речь, говорит поведение пострадавшего:

Больной путает слова и звуки, запинается, заикается;
Нарушено построение предложений – вместо «я пошёл на улицу» человек может сказать «я улица на идти» и т.д.;
Частое повторение одних и тех же звуков или слов;
Пациент плохо понимает то, о чем ему говорят, забывает названия предметов;
Нарушены навыки последовательного счёта;
Появились нецензурные слова и выражения.

Последний фактор зачастую становится неожиданным, так как после инсульта могут начать ругаться даже культурные и воспитанные люди. Специалисты утверждают, что это связано с древним происхождением нецензурной лексики.

Виды речевых расстройств

Современная медицина знает два основных вида нарушений речи после инсульта: афазию и дизартрию. В первом случае речь нарушается из-за гибели нейронов и их связей в мозговом центре, который отвечает за речь. Афазия бывает полной и частичной. Дизартрия возникает на фоне того, что в мозге пострадали центры, отвечающие за работу речевых мышц.

Афазия

Является самой распространенной причиной нарушения речи. Всего насчитывается шесть вариаций афазии:

Моторная. Эта форма делится ещё на два вида афазии. При афферентной афазии больной не может выбрать артикуляторную позу, которая нужна для того, чтобы произнести конкретные звуки. При эфферентной афазии речь сохраняется на инстинктивном уровне, но нарушено повторение. У пострадавших возникают трудности с переходом из одного положения к другому.
Динамическая. В данном варианте у пациентов наблюдаются проблемы активного высказывания: невозможность корректно сформулировать предложение, потому что нарушены и внешняя, и внутренняя речь. Нередки случаи эхопраксии – повторения – ситуации, когда больной автоматически начинает повторять вслед за собеседником слова, фразы, мимику или жестикуляцию.
Сенсорная. Делится на три типа: корковая, субкортикальная и транскортикальная афазии. В первом случае у больного отсутствуют и понимание, и произношение звуков, во втором – искажается трансляция импульсов от отделов мозга, ответственных за восприятие звуковой информации. В третьем случае нарушаются письмо и зрительная функция, но пациент способен к восприятию легких речевых конструкций.

Сематическая. Пострадавшие полностью не понимают сложные речевые конструкции, которые отвечают за пространственное соотношение. Часто наблюдаются проблемы при выполнении заданий, которые содержат сложные синтаксические формулировки.
Амнестическая. Пациенты забывают названия простейших бытовых предметов – посуды, мебели, одежды, электроприборов, медленно читают. Иногда развивается акалькулия – нейропсихологическое заболевание, когда человек теряет способность последовательного счёта.
Акустико-мнестическая. При данной афазии у больных возникают трудности, которые связаны со способностью удерживать в памяти информацию, воспринимаемую слуховым путём. Во время занятий с логопедом больные не могут повторить простейшие связки из нескольких слов, разобраться в смысле предложения, когда его произносят в быстром темпе или во время разговора с несколькими собеседниками.

Тотальная. Отличительной чертой этого вида афазии является полное отсутствие речи в связи с поражением большого количества участков мозга. Тотальная афазия подлежит тяжелой и долгой коррекционной работе у разных специалистов – от массажистов до логопеда.

Дизартрия

Вид речевого расстройства, когда у пострадавшего от инсульта нарушается работа органов, отвечающих за артикуляцию (язык, нёбо, губы). Наблюдается намного реже, чем афазия, развивается, как правило, при поражении разных структур мозга, в частности черепных нервов, принимающих участие в работе речевых мышц. У пациентов наблюдается вялая и неуверенная речь, затруднено произношение отдельных звуков или слов.

Артикуляционная диспраксия

Ещё один вид нарушений речи – неспособность человека совершать последовательные движения ртом, губами, языком – который делится на два вида: кинетическую и кинестетическую.

В первом варианте появляются трудности при последовательной смене звуков и слогов, пропуск их, замена одного слога или звука на другой, неправильная расстановка ударений.

Во втором варианте возникают нарушения в артикуляционном укладе: мозг испытывает затруднения при взаимодействии с мышцами, отвечающими за воспроизведение звуков.

Формирование двигательных навыков осуществляется через адекватно скоординированные действия. После инсульта в участках мозга с премоторной, профронтальной и моторной корой может произойти гибель нейронов, которая и приведет к диспраксии.

Коррекцией диспраксии в содействии с неврологом и психологом занимается логопед.

Способы восстановления речи после инсульта

Речь после инсульта реабилитируется через комплекс различных мероприятий. Это и приём лекарств, улучшающих кровообращение и способствующий образованию новых нейронных связей, и физиотерапия, массаж, логопедические и артикуляционные упражнения и многое другое. План восстановления речи после инсульта у конкретного больного разрабатывается индивидуально на основе исследований и вынесенного диагноза. Отдельные моменты восстановительной терапии требуют контроля специалиста, но далеко не все. Некоторые упражнения для восстановления речи после инсульта больной может выполнять и при помощи и участии близких ему людей, что сделает процесс выздоровления более эффективным.

Как только состояние пациента стабилизировалось, начинаются самые первые упражнения. Больного обследуют логопед и невролог. Специальные тесты помогают выявить имеющиеся проблемы и назначить дальнейшее лечение.

Нет гарантий, что человек полностью восстановит речевые навыки: многое зависит от того, насколько сильными оказались повреждения мозга, от способностей организма к регенерации и заинтересованности больного и его близких в достижении цели.

Заниматься самолечением и самостоятельно учить больного разговаривать категорически не рекомендуется. Есть риск развития осложнений в виде эхолалии – бессмысленного повторения слов, словесный эмбол, аграматизму и т.д. Комплекс лечебных мероприятий назначается исключительно группой лечащих специалистов.

Логопедические упражнения

Регулярные занятия с логопедом афазиологом – это залог восстановления речи. Поначалу специалист занимается с пациентом сам, затем родственники могут продолжить тренировки уже в домашних условиях.

Основа работы логопеда – это вовлечение тех или иных участков мозга в управление речевыми функциями. Для этого он использует разные методики и комплексы упражнений:

Фонетические. Через повторение пострадавшим за врачом отдельных звуков, слов и фраз определяется вид нарушения речи. Под контролем оказываются мимические мышцы языка и губ.
Семантические. Стимулируется активный мыслительный процесс. Человек, который перенёс инсульт, должен завершать предложения, ряды ассоциаций, беседовать на различные темы.
Наглядные. Применение карточек с изображениями, книжных иллюстраций и других специализированных предметов для того, чтобы больной начал выстраивать различные связи и ассоциативные ряды. Обычно этот метод используется при сенсорной афазии.
Творческие. К восстановительной работе подключаются различные виды творческой деятельности – в частности те, которыми пациент увлекался. Это может быть выразительное чтение скороговорок, стихов, актёрское мастерство, музыка, пение, рисование и т.
д.

Существуют несколько правил выполнения заданий:

Постепенное повышение сложности упражнений;
Обязательно поощрение достижений больного;
Следить за состоянием пациента, не допускать переутомления;
Количество занятий – не более 5-10 в неделю.

На основании успехов пациента время от времени логопед должен корректировать программу восстановительных мероприятий.

Массаж

После инсульта нередки случаи не только нарушения речи, но и появление проблем с речевым аппаратом: у больных нарушается жевательная функция, появляется неконтролируемое слюнотечение, обвисают уголки рта и щёки. Возникает необходимость вернуть мышцам тонус и запустить процесс восстановления правильной мимики. Здесь на помощь больному приходит специальный массаж, который назначается лечащим врачом в зависимости от особенностей травмы у конкретного человека.

Главные задачи массажа в рамках восстановительной терапии – это:

Улучшение кровообращения и активизация оттока лимфы;
Приведение в норму тонуса и эластичности мышечной ткани;
Укрепление общего состояния организма;
Снятие напряжения и тревожности у пациентов.

Массаж назначают почти сразу после стабилизации состояния больного: примерно через одну-две недели после кризиса. Сначала это простые поглаживания мышц и слабые растирания в умеренном ритме. Затем приёмы становятся более сложными, используются разминание и вибрация, интенсивность и продолжительность сеансов увеличивается.

Решение о назначении или отказе от курсов массажа принимает лечащий врач. Иногда у пациента могут быть противопоказания к нему, повышенный риск развития тяжелых отклонений от нормы функциональности организма, иные осложнения.

Артикуляционные упражнения

Данный вид занятий используется для того, чтобы повысить контроль над мышцами, задействованными в говорении.

Логопедические упражнения, которые разрабатывают язык:

Высунуть его и несколько секунд подержать в таком положении;
Постараться достать языком до носа, задержать;
Провести им из одного угла рта в другой несколько раз;
Поводить языком по нёбу вперёд и назад;
Цокать;
Слегка прикусить язык, предварительно его расслабив;
Обвести губы сначала против часовой, а потом по часовой стрелке.

Упражнения, разрабатывающие губы:

Сложить их в трубочку и вытянуть;
Улыбнуться с закрытым ртом;
Поднимать вверх губу, показывая верхний ряд зубов;
Катать воздух в разные стороны, надувая то одну, то другую щёку;
Дуть через губы, предварительно их расслабив;
Тянуть при помощи пальцев их вверх, вниз, вправо, влево;
Чередовать приподнятые и опущенные уголки рта.

Упражнения, восстанавливающие голос:

Поочерёдное произношение гласных;
Беззвучная артикуляция «Ы»;
Произношение гласных друг за другом с плавным переходом звука, при этом меняя местами ударения;
Повторение согласных звуков – от глухих к звонким.

Упражнения для мимики:

Работа бровями: хмуриться, удивляться при их помощи;
Очень широко открыть, а затем расслабить рот;
«Поцеловать» воздух;
Показать собеседнику язык и тянуть его в разные стороны;
Подвигать челюстью.

В зависимости от вида заболевания врач подбирает индивидуальный комплекс заданий для каждого пациента.

Дыхательная гимнастика

Занятия с логопедом будут проходить в разы эффективнее, если перед началом речевых упражнений выполнить физические, которые улучшат артикуляцию и работу лицевых мышц:

Тянуть букву «У» через вытянутые «трубочкой» губы;
Несколько раз улыбнуться так, чтобы соблюдалась симметрия в уголках губ;
Если потеря чувствительности несущественная – чуть-чуть прикусить нижнюю, а затем и верхнюю губы;
Сворачивать трубочкой язык;
Выразительно почмокать;
Провести языком по губам и нёбу;
Спокойно надуть и сдуть щёки.

Для достижения положительной динамики упражнения должны выполняться регулярно.

Лекарственная терапия

Приём медикаментов в постинсультный период позволяет предотвратить процесс разрушения клеток, нормализовать кровообращение и запустить процесс регенерации тканей.

Специалисты назначают препараты разных видов:

Кроворазжижающие – лекарства, которые снижают вязкость крови и стимулируют улучшение кровообращения;
Диуретики – снимают отёки, в том числе в мозге;
Ноотропные препараты – стимулируют регенерацию нервных клеток;
Гипотензивные препараты – не позволяют артериальному давлению достичь критического значения, которое может спровоцировать осложнения.

Музыкотерапия

В определённых ситуациях, когда больной совсем не говорит, но может петь, помогает лечение музыкой. Все упражнения с логопедом в такой ситуации проходят через пение: пациент пропевает звуки, слова, предложения, повторяет слова и мотив вслед за любимым исполнителем.

Помимо этого, музыка положительно влияет на психику человека, успокаивая или же делая его счастливым. Часто больные пребывают в состоянии депрессии или повышенной тревожности, и здесь на помощь специалистам приходит музыка, которая стабилизирует эмоциональный фон.

Положительное влияние музыки на восстановление мозга после инсульта исследовалось на научных практикумах. Людям с нарушениями речи во время занятий измеряли показатели деятельности коры головного мозга. Было доказано, что музыка стимулирует работу нервной системы, способствует образованию новых нейронных связей, а значит, и восстанавливает утерянные в ходе болезни свойства мозга.

Физиотерапия

Набор лечебных практик и методик по стимуляции артикуляционного аппарата и голосовых связок путём воздействия электрическими импульсами, магнитным излучением, светом, теплом или воздухом, ультразвуком и т.д.

Одни из главных задач физиотерапии после перенесённого инсульта – это:

Предупреждение осложнений и нового инсульта;
Улучшение кровообращения и обмена веществ;
Предупреждение возникновения тромбов, которые могут привести к закупорке сосудов;
Восстановление мышечного тонуса;
Снятие боли и отёков;
Улучшение прохождения нервных импульсов, ускорение образования новых нейронов;
Нормализация режима сна и общего самочувствия больного.

Иглорефлексотерапия

Популярная процедура используется для коррекции моторной афазии и способствует восстановлению тонуса речевого аппарата.

Эффективность иглоукалывания давно доказана наукой: иглы раздражают нервные окончания в коже, посылают сигналы в головной и спинной мозг, тем самым активируя ЦНС и способствуя образованию новых нейронов. Также при использовании этого метода улучшается активность мышц, уменьшается боль, активизируется иммунная система.

Народные способы

Лечение инсульта травами иногда практикуют некоторые врачи, назначая его в качестве вспомогательной терапии. Приём отваров калины, чабреца, зверобоя, шиповника, календулы, конечно, может поспособствовать улучшению кровообращения или повысить общую сопротивляемость организма, но панацеей не является.

Не рекомендуем самостоятельно начинать лечение родственников, пострадавших от инсульта, народными методами: предварительно проконсультируйтесь у лечащего врача и убедитесь, что у больного нет аллергии на то или иное средство.

Сколько времени занимает восстановления речи после инсульта

Процесс реабилитации занимает обычно от нескольких месяцев до нескольких лет – всё зависит от того, несколько сильно были повреждены речевые центры. Обычные нарушения при афазии исчезают в среднем через 3-6 месяцев после кризиса.

Если инсульт был перенесён в тяжёлой форме, то возможность восстановления утраченных речевых навыков составляет около 55%. При средней тяжести гарантированно можно восстановить 75% повреждений, при лёгкой – до 90%.

Самый благоприятный прогноз наблюдается у больных, которые перенесли моторную афазию. У молодых людей речь восстанавливается практически полностью, у пожилых могут остаться незначительные нарушения в виде нечёткого произношения отдельных звуков.

Где лучше пройти реабилитацию?

Самые первые действия по возвращению утраченных навыков начинаются ещё в условиях стационара. Лечащий врач разрабатывает стратегию лечения и назначает препараты, которые способствуют ускорению регенерации клеток мозга.

Восстановление речи после инсульта проводится как дома, так и в специальных реабилитационных центрах (например, «Южный», г.Москва), где с пострадавшими занимаются квалифицированные логопеды-афазиологи, неврологи, психологи, массажисты.

Предварительно пациента осматривают, назначают по результатам диагностики реабилитационную программу, позволяющую постепенно вернут человека к нормальной полноценной жизни. С родными и близкими пациента проводятся индивидуальные консультации и назначаются комплексы упражнений, которыми необходимо будет продолжать заниматься в домашних условиях.

видео с упражнениями после инсульта | Американская ассоциация инсульта

Адам Энгель, PT, DPT

Адам работает физиотерапевтом более 10 лет, он работает в небольшой частной практике в Боулдере, штат Колорадо, в Waldron’s Peak Physical Therapy. Его страсть к оказанию превосходной, сострадательной, ориентированной на пациента помощи людям со всеми типами травм и состояний здоровья — это то, что держит его в напряжении при каждом взаимодействии с пациентом.

Измельчение листа бумаги | Это упражнение отлично подходит для мышц плеча. Так же работает на мелкую моторику рук. Используйте обе руки одинаково.
9 августа 2019 г.
Диагональное сгибание плеча на спине с сопротивлением | Это упражнение поможет вам укрепить мышцы плеча, а также мышцы, разгибающие локоть. Повторяйте это упражнение до тех пор, пока мышцы плеча не устанут, примерно 10-12 раз.
9 августа 2019 г.
Горизонтальный диапазон движений плеча | Это упражнение отлично подходит для поддержания диапазона движений плеча и облегчения переворачивания в постели. Повторите это упражнение 15-20 раз и ограничьте диапазон движений, если упражнение становится болезненным.
9 августа 2019 г.
Диапазон движений плеча | Это упражнение поможет вам улучшить подвижность плеча и, возможно, предотвратить боль в плече. Не проталкивайте боль в этом диапазоне движений. Повторите это упражнение 20-25 раз. Вы должны замечать это каждый раз, когда возвращаетесь назад; вы можете идти дальше после каждого повторения.
23 августа 2019 г.
Вращения туловища сидя Это упражнение поможет вам уменьшить ригидность туловища и развить вращение туловища, необходимое для ходьбы. Это облегчит баланс и контроль ходьбы. Повторите это упражнение 8-10 раз в каждую сторону. Это упражнение требует большого баланса сидя. Если вам нужна помощь, попросите о помощи.
9 августа 2019 г.

Лучшие реабилитационные упражнения для пациентов, перенесших инсульт в домашних условиях: Реабилитационная гимнастика после инсульта

Лучшие упражнения после инсульта

23 декабря 2019

Инсульт, независимо от его формы, является серьезным заболеванием. После инсульта часто нарушается работа различных отделов головного мозга. Это означает, что человек не в состоянии самостоятельно выполнять привычные повседневные действия. Но инсульт — это не пожизненное заключение. В большинстве случаев удается полностью или частично восстановить утраченную функцию мозга. А программу реабилитации можно проводить дома.

Лечение

Первое время лечение можно проводить только в стационаре. Однако после того, как состояние больного стабилизируется, и его жизни больше не будет угрожать опасность, его выпишут. И дальнейшее лечение проводить дома, но под наблюдением невролога.

При лечении инсульта применяют следующие методы:

прием лекарственных препаратов
психотерапия
правильная организация жизни больного
физиотерапевтические процедуры
диета
реабилитационные упражнения

Лечение в постинсультном периоде также направлено на снижение вероятности рецидива заболевания. Не секрет, что у многих людей, перенесших инсульт в течение первого и второго года после этого события, возникает рецидив. Вероятность этого события составляет примерно 10%. И повторные инсульты часто могут быть фатальными.

Период восстановления делится на три этапа:

ранний – до 6 месяцев
поздний – 6-12 месяцев
остаток – более года

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Стратегия восстановления во многом зависит от степени поражения головного мозга и от общего состояния больного. В результате инсульта могут быть нарушены:

память
речь
способность двигаться (вплоть до полного паралича)
высших психических функций
зрение и слух
функции вестибулярного аппарата

В зависимости от обстоятельств разрабатывается стратегия лечения и реабилитации. Программа-минимум предполагает обучение пациента навыкам самообслуживания, общению, движениям, речи, интеллектуальным навыкам. Только тогда можно думать о восстановлении профессиональных навыков.

Чем раньше начата программа реабилитации, тем выше шансы на ее успех. Восстановление, по возможности, следует начинать в стационаре. Потерянное время может негативно сказаться на потенциале улучшения здоровья человека.

Домашняя реабилитация – сложный процесс, все аспекты которого сложно учесть. Поэтому ее следует проводить под наблюдением специалиста-невролога. Конечно, определенный контроль за состоянием больного может осуществляться им самим или близкими ему людьми. Так, у больных гипертонической болезнью необходимо постоянно измерять уровень артериального давления, при сахарном диабете – сахара в крови, при атеросклерозе – холестерина в крови.

Если цели были поставлены реалистично и программа их достижения тщательно выполнялась, то в большинстве случаев она заканчивается успехом. Хотя здесь многое зависит от тяжести исходного состояния.

Восстановление двигательных функций

Более 90% больных, перенесших инсульт, имеют параличи или парезы различных частей тела. Восстановление двигательных функций является одной из основных задач реабилитации. В первую очередь поражаются конечности – ноги и руки.

Неспособность управлять мышцами ног приводит к тому, что человек теряет способность ходить, мышцами рук, приводит к невозможности манипулировать различными предметами. Так как руки выполняют более сложные движения, восстановление их функций зачастую занимает больше времени и протекает намного тяжелее. Часто поражаются обе конечности с обеих сторон тела.

Нервные функции, утраченные в результате инсульта, сами по себе не восстанавливаются; необходима длительная подготовка. Для этого необходимо выполнять предписанные комплексы лечебной физкультуры. Они помогают восстановить функциональность тех частей тела, контроль над которыми был частично утрачен в отношении ходьбы, движений рук, мелкой моторики пальцев рук. Конечно, инсультные упражнения не должны быть изнурительными.

Ведь стресс может привести к ухудшению состояния. Если упражнение вызывает боль, следует уменьшить нагрузку. Перед выполнением сложных упражнений необходимо подготовить мышцы массажем или растиранием. Следует также помнить, что основной целью лечебной физкультуры является не повышение мышечного тонуса, а его снижение, так как после инсульта обычно наблюдается гипертонус мышц. Гимнастика должна длиться не более часа. В день обычно проводится не более двух трудотерапевтических процедур.

Восстановление памяти

Не менее, а возможно и более сложный процесс восстановления речи и памяти. Ведь человек из-за последствий инсульта не только теряет свои профессиональные навыки и способность ориентироваться в современной жизни, но может даже не узнавать людей. Поэтому необходимо запастись терпением. Только доброжелательное отношение к больному может изменить ситуацию.

Могут помочь такие постинсультные упражнения, как запоминание слов, чисел и предметов, изображенных на картинках. Настольные игры для запоминания помогают памяти продолжать развиваться. Можно вспомнить те события, которые происходили в течение дня с больным.

Процесс восстановления памяти и речи иногда может занимать гораздо больше времени, чем процесс восстановления моторики и двигательных функций. Оптимальный вариант – обратиться за помощью к логопеду и психологу или воспользоваться помощью All American Home Care.

Методы восстановления речи

Способность понимать язык и речь — одна из важнейших функций психики человека. Без этой способности человек будет чувствовать себя неполноценным, и его социальная адаптация будет затруднена. К сожалению, если инсульт поражает речевой центр головного мозга в левом полушарии, полного восстановления речевых функций может не произойти. Также при поражении этой области коры нарушаются математические способности.

Однако не стоит терять надежду, даже если поначалу не наблюдается никакого прогресса в лечении этого состояния. Ведь бывают случаи, когда речь возвращается к больному спонтанно. Здесь будет полезна помощь логопеда. В некоторых случаях возможно обучение пациента языку жестов.

Человеку рекомендуется постоянно прислушиваться к словам, речи и звукам. Без этого обретение способности понимать речь и снова говорить невозможно. Работу по восстановлению речи тоже нужно вести постепенно, шаг за шагом. Сначала больной должен научиться произносить отдельные звуки и слоги, а затем – слова и предложения. Иногда может помочь прослушивание песен и самостоятельное пение. Также могут быть полезными упражнения для дальнейшего развития лицевых мышц:

скручивание губ в трубочку
открытие и закрытие рта
подтягивание уголков губ в виде улыбки
облизывание губ языком
кусающие губы зубами

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры, применяемые в реабилитационном периоде:

массаж
магнитотерапия
лазерная терапия
мануальная терапия
электрическая стимуляция пораженных мышц и конечностей

Наиболее распространенным методом лечения в постинсультной реабилитации является массаж – эффективное средство, не требующее дорогостоящего оборудования и способствующее снятию мышечного напряжения и восстановлению нормального кровотока.

Уход за лежачим больным

Что делать, если человек в результате инсульта полностью или частично парализован и не может ходить? В этом случае для него нужно оборудовать специальную лежанку. Его следует размещать в центре комнаты так, чтобы к нему был доступ как минимум с трех сторон. Кровать должна быть широкой (не менее 120 см), а матрас — жестким. Также желательно установить над кроватью специальный поручень, чтобы больной мог за него ухватиться.

Также требуется определенная переделка туалета и ванной. Также могут быть установлены специальные поручни, чтобы за них мог ухватиться человек с ограниченной подвижностью.

Уход за лежачим больным – одна из самых сложных задач для близких. Необходимо следить, чтобы на теле не образовывались пролежни, ведь они приводят к развитию инфекционных заболеваний. Существует также риск пневмонии из-за застойных явлений в легких.

Для предотвращения этого необходимо каждые два-три часа переворачивать человека на бок. Изменение положения тела также способствует улучшению кровообращения в конечностях. Во избежание кожных заболеваний необходимо пользоваться специальными кремами и мазями.

Постельное белье необходимо регулярно менять, так как оно загрязняется и нельзя допускать его намокания. Если у пациента есть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, их можно решить с помощью катетеров и клизм.

Устройства для людей, перенесших инсульт

Для неходячих пациентов с парализованными нижними конечностями может потребоваться кресло-коляска. Если двигательные функции нарушены лишь частично, то в восстановлении могут помочь костыли, ходунки или трости. Для восстановления моторики и двигательных функций мышц рук могут быть полезны: бусы, эспандеры, резиновые кольца, гимнастические палки, легкие гантели.

Лечебная физкультура

Важнейший метод восстановления двигательных функций – лечебная физкультура. Он не только позволяет восстановить утраченную способность управлять мышцами, но и улучшает микроциркуляцию в тканях, способствует снижению мышечного гипертонуса. При выполнении физиотерапевтических комплексов необходимо, чтобы рядом с больным был кто-то, кто будет следить за его состоянием, оберегать от травм и падений.

Различные реабилитационные упражнения при инсульте могут выполняться не только для восстановления возможностей конечностей, но и для иммобилизации при параличе лицевых мышц, глазных яблок и т. д. В первое время, если человек не в состоянии справиться с движением, так называемая пассивная лечебная гимнастика, когда инструктор, ассистирующий больному, использует себя, чтобы помочь больному выполнить движение руками или ногами. И постепенно, по мере того, как им помогает физиотерапевт, пациент способен двигаться вперед с самостоятельными действиями.

Для успешного восстановления утраченных функций необходимо идти от простых к сложным восстановительным упражнениям после инсульта. Вначале больной должен научиться сидеть на кровати, затем — вставать, а затем и ходить.

Не забывайте о развитии моторики рук и пальцев. Лучшими упражнениями для рук и кистей после инсульта являются сборка пазлов, перебирание бусинок, складывание карточек, настольные игры, завязывание шнурков, поднятие с пола ряда мелких предметов. Многие из этих упражнений также помогают снять нервное напряжение и восстановить навыки памяти.

Каждый день терапевт должен постепенно увеличивать время упражнений. Обучение ходьбе требует специального приспособления – ходунков. Типичная процедура физиотерапии состоит из:

Простое разгибание и сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей, движения конечностей в плечевых и тазобедренных суставах.
Вращательные движения указанных сегментов. Выполняется с помощью тех, кто ухаживает за больными. Они должны имитировать движения, которые способен выполнять здоровый человек.
Полотенце висит над кроватью. Следующее упражнение могут выполнять люди с восстановленной функцией кисти. Для этого больной захватывает полотенце и производит все возможные движения (отведение и приведение, поднятие-опускание плеча, сгибание-разгибание в локтевом суставе). Постепенно полотенце поднимают выше, а выполнение упражнения затрудняет собственный вес пациента
Из полосок резины средней толщины и ширины необходимо сделать кольцо диаметром 40 см. С помощью этого устройства можно выполнять большое количество упражнений. Его помещают между кистями, предплечьями, рукой и ногой, кистью и любым другим предметом. Таким образом натяните резинку, разведя ее концы друг от друга.
Для устранения спазма мышц нижней конечности в подколенной области накладывают жесткий валик; толщина которых постепенно увеличивается. Таким образом, мышцы растягиваются, а количество движений увеличивается.

Упражнения для ног при инсульте

Обхват голени выше голеностопного сустава с дальнейшим сгибанием-разгибанием ног в коленных суставах путем скольжения стоп по кровати.
Лежа в кровати, нужно осторожно поднять руки над головой и попытаться схватиться за ее спинку. После этого выполняются неполные подтягивания с одновременным вытягиванием стоп.

Упражнения для глаз

Делать движения глазами в разные стороны, несколько раз. Двигайте глазами по кругу. Повторите процедуру с закрытыми веками.
Фиксация взгляда на одной точке с последующими вращательными, кивочными и круговыми движениями головы без отрыва от этой исходной точки.

Упражнения стоя

Основная цель – восстановление мелкой моторики для максимального устранения неврологических нарушений. Типичные примеры выглядят так:

Поднять спичечный коробок с пола или стола. Отрабатывает тонкие, целенаправленные движения
Исходное положение – стоя с опущенными руками. Сделайте вдох и поднимите руки вверх над головой, одновременно растягивая и поднимая пальцы. На выдохе расслабьтесь, прогнув корпус вниз и опустившись. Повторите несколько раз.
Сгибание-разгибание кисти в кулак с помощью эспандера с одновременным отведением рук от корпуса.
В положении стоя ноги на ширине плеч, руки на поясе. Производятся наклоны туловища вправо-влево, вперед-назад.
Из предыдущего исходного положения выполнить упражнение «ножницы», поочередно перемещая скрещенные руки, вытянутые перед собой, в противоположную сторону.
Приседания из исходного положения стоя с соединенными ногами. Во время упражнения необходимо держать спину максимально прямой и упираться пятками в пол.

Упражнения для малоподвижных больных

Если больной может самостоятельно сидеть в постели, комплекс упражнений для больных, перенесших инсульт, может быть расширен. Одной из целей таких упражнений является подготовка к восстановлению навыков ходьбы. Упражнения могут состоять из подъема ног, выгибания спины и движений головы.

Направлены на восстановление целенаправленных движений рук, укрепление спины, подготовку ног к ходьбе. Их техника:

1. Больной переводится в сидячее положение, берется руками за края кровати. На вдохе производится сгибание в спине с одновременным вытягиванием туловища в состоянии напряжения.