Как в домашних условиях убрать живот и бока мужчине видео: Как убрать живот быстро и эффективно секреты о которых вы не знали

Содержание

Как убрать живот и бока мужчине в домашних условиях упражнения

Меню:

Полное руководство: как убрать живот и бока мужчине в домашних условиях
Exercise man silhouette: изображения
Упражнения с гантелями для похудения для мужчин: комплекс тренировок, чтобы убрать жир с живота и боков
Как накачать верхний пресс
Заветные кубики – как быстро накачать пресс
Как накачать пресс в домашних условиях? Ульяновск

Полное руководство: как убрать живот и бока мужчине в домашних условиях

Всем известно, что в основной компонент пива — хмель, содержится много натурального аналога женского гормона эстрогена — фитоэстрогена. Если мужчина регулярно употребляет напиток, в районе живота и на боках начинает появляться жировая прослойка, которая стремительно увеличивается в размерах. При этом пивной живот лишь вишенка на торте. А сам торт — сильный гормональный сбой, при котором выработка специфического гормона тестостерона существенно снижается, а вот уровень гормона эстрогена увеличивается. В результате таких трансформаций у мужского пола снижается либидо и сексуальная активность. Человек постоянно чувствует себя уставшим, снижается уровень работоспособности, концентрации внимания, пропадает желание заниматься привычными повседневными делами.

Человек, привыкший вкусно поесть и выпить много пива, не склонен вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, много двигаться. После скучного и длинного рабочего дня пивоман спешит как можно скорее прилечь на диван, включить телевизор и, наконец, приложиться к холодному пиву. А там, где много пенного, обычно немало разной, неполезной закуски в виде чипсов, сухариков, жареных, острых и жирных блюд. Если при похожем рационе физическая нагрузка полностью отсутствует, создается максимально благоприятное условие для набора лишней массы и развития ожирения разной степени тяжести. В таких ситуациях вопрос, как убрать пивной живот, станет особо актуальным.

Пиво относится к алкогольным напиткам средней крепости. В отличие от водки, пенного получается выпить намного больше. Некоторые мужчины за вечер выпивают не один десяток литров, что пагубно сказывается на состоянии и работе одного из самых главных органов пищеварения — желудка. Регулярное злоупотребление пивом приводит к перерастяжению желудка, вследствие чего насыщение происходит медленнее, а чтобы человек почувствовал себя сытым, потребуется намного больше еды и жидкости. Вскоре мужчина с пивным животом начинает выглядеть как беременная женщина, кроме этого, возрастает риск развития опасных осложнений, таких как:

Если не пересмотреть свой рацион питания и продолжать есть все подряд, убрать жир с боков мужчине будет сложно. Регулярное питье, дробное питание и правильно подобранные продукты – одна из важных ступеней на пути к идеальному телу. Нужно уменьшить привычные для вас в последнее время порции и разбить ежедневное меню на 5-6 приемов, питаясь через каждые 2-3 часа. Завтрак должен состоять из сложных углеводов, белка, небольшого количества жиров, простых углеводов и витаминов. Задача утреннего приема пищи – насыщение организма силой и энергией на весь день.

Exercise man silhouette: изображения

Стоковые фотографии, векторная графика и иллюстрации по запросу exercise man silhouette без лицензионных платежей (роялти): 150,224.

Shutterstock больше не поддерживает браузер, который вы сейчас используете. Обновите его, чтобы продолжить.

Exercise man silhouette: изображения, стоковые фотографии и векторная графика | Shutterstock

exercise man silhouette: стоковые видеоклипы

как убрать живот после кесарева сечения в домашних условиях видео
как убрать жир живот и бока
как убрать жир с живота с помощью пищевой соды
как убрать лишний жир из плова
как убрать полосы по бокам сони
как установить фитнес часы на айфон
как я похудела после 45 лет
какая диета самая эффективная для похудения

Упражнения с гантелями для похудения для мужчин: комплекс тренировок, чтобы убрать жир с живота и боков

С каждым разом длительность упражнения увеличивают на 5-10 секунд. Боковые занятия с гантелями. Ноги ставят на ширину плеч, в руки берут гантели. Совершают наклоны в каждую сторону. Во время этого противоположную наклону верхнюю конечность сгибают в локте. Те же самые упражнения проделывают и для другой стороны. Кручение обруча. Для подкачки боков дома мужчинам лучше подбирать хула-хуп со специальными жесткими шариками. Занятие проводят ежедневно по 15-20 минут. Прыжки через скакалку. Позволяют эффективно убрать жир с живота или боков, так и с других частей тела – ягодиц, голеней. Тренировки начинают с 15 минут и постепенно длительность прыжков увеличивают до 30 минут в день. Подобное упражнение подходит не всем мужчинам: отказаться от скакалки необходимо тем, кто имеет слишком большой вес. В этом случае комплекс заменяют активной ходьбой или бегом на месте. Тренировки на фитболе. Спортивный мяч – лучшее приспособление для проработки косых мышц живота. Спиной ложатся на мяч и 20 раз поднимают корпус или по одной ноге (25 раз для каждой стороны). Велосипед.

Занимают положение на спине, руки подкладывают под голову. Ногами делают движения по кругу, имитируя езду на велосипеде. Лопатки отрывают от пола и стараются дотронуться локтям до разноименного колена. Можно делать комплекс с дополнительными утяжеляющими устройствами. В этом случае желательно, чтобы упражнение проводилось под контролем тренера. Толчки с гантелями. Встают прямо и слегка сгибают ноги в коленах. В руки берут гантели и прижимают локти к туловищу, чтобы утяжеления располагались на уровне плеч. Во время толчка выпрямляют конечности, а корпус поворачивают в сторону.

Однако для похудения живота эффективнее выполнять тренировку по времени, стараясь сделать большее количество повторений за меньшее время. Такой подход позволит вам держать высокий темп и сжигать больше калорий. Например, можно выбрать такие интервалы упражнений: 30 секунд интенсивно работаем / 10 секунд отдыхаем и переходим к следующему упражнению. Для задания интервалов скачайте приложения на мобильный, к примеру, Tabata Timer.

Можно взять таймер на YouTube. Обязательно посмотрите нашу подборку: Топ-10 приложений на Android с таймерами для тренировок.

Но тренировки должны охватывать не только область живота, а все группы мышц. Это приведёт к общему снижению веса в организме, так как жир локально не сжечь. Тренировки должны быть силовыми и аэробными. Силовые тренировки должны быть направлены на сжигание жира, за счёт большого количества повторений. Упражнения выполняются практически без отдыха. Заниматься можно как в домашних условиях, так и спортзале. Бегать можно на свежем воздухе. Вариантов множество, главное – мотивация.

Задаваясь вопросом, какие упражнения надо делать для того, чтобы убрать живот за неделю, человек упускает самую суть процесса трансформации тела: нужно составить четкий план, включающий коррекцию питания, образа жизни и, конечно, включение в него физических нагрузок, и постепенно идти к своей цели. Программа должна учитывать физиологические и возрастные особенности организма. Так, упражнения для похудения для подростков и людей за 50 лет будут существенно отличаться.

Как накачать верхний пресс

Тренажер — идеальный вариант для выполнения упражнений в зале для мужчин. Уровень нагрузки может варьироваться в зависимости от физических возможностей спортсмена, так что скручивания подойдут как начинающим, так и профессионалам. Для выполнения нужно установить сиденье тренажера на подходящую высоту и закрепить ноги снизу. Следует убедиться, что поясница прочно прижата к спинке. Предварительно выставив желаемый вес, необходимо взяться за рукоять обеими руками и приступить к скручиваниям. Количество повторений — от 10 до 15 раз, подходов — 3–4. Делая упражнение 1–2 раза в неделю, человек без труда сможет целенаправленно накачать пресс и избавиться от проблемных зон в области живота.

Чтобы получить пресс своей мечты, вам не нужно пить таблетки для сжигания жира. Что сделали для вас купленные в последний раз таблетки? То же самое, что сделают следующие – ничего! Кроме того, что сделают более тонким ваш бумажник, а не вашу талию. Вся концепция приема таблеток для сжигания жира построена на зыбучих песках и вводит вас в заблуждение, потому что препараты для похудения лечат только симптомы, а не первопричину. Не останавливаясь на главных проблемах – дряблых мышцах, плохом питании, сумасшедшем образе жизни и неправильной борьбе с лишним весом, − вы окажетесь в конечном итоге там, где начали – ни на шаг ближе к желанным шести кубикам, а намного дальше от них.

Для того чтобы получить кубики пресса, не требуется тысячи или даже сотни подъемов туловища в день. Это неплохое упражнение, но его часто переоценивают и ожидают больших результатов, чем получают. Подъемы туловища – это общее упражнение, а общие упражнения дают общие результаты. Если чрезмерно увлечься подъемами, мышцы брюшной стенки сократятся, голова наклонится немного вперед и подчеркнет плохую осанку. К тому же подъемы оказывают очень низкий уровень стимуляции, которого недостаточно для адекватного набора мышечной массы.

Чтобы получить кубики пресса, вам не нужно ограничивать себя в еде. Диеты заставляют голодать ваши мышцы, тогда как для их наращивания вы должны их кормить. Угадайте, что происходит, когда ваше тело голодает? Ваш обмен веществ включается в режим выживание и начинает запасать жир. Ваше тело должно откуда-то получать энергию, и как вы думаете, что отдается в жертву? Верно, это ваши драгоценные мышцы, которые, по сути, отвечают за поддержание высокого метаболизма. Истощать свои мышцы – отличная логика!

как убрать живот и бока мальчикам
как убрать живот и бока мужчине
как убрать живот и бока мужчине в домашних условиях видео
как убрать живот и бока мужчине в спортзале
как убрать живот и бока мужчине за месяц

Заветные кубики – как быстро накачать пресс

Ни для кого не секрет, что диеты – это не вариант. Они подойдут (и то, кратковременные – на один или два дня) только тем, у кого на пути к идеальной фигуре стоит всего пара лишних килограммов. Возьмите за правило отводить несколько минут утром на легкую зарядку – встав с постели, вы таким образом разбудите свой организм и заставите обмен веществ работать активнее. И не пропускайте завтрак, поскольку он задает тон всему предстоящему дню. К тому же, до 12 часов дня разрешается есть все (в умеренных количествах), так как метаболизм до полудня работает лучше всего. Если хотите съесть булочку или пару кусочков шоколадки, лучше сделайте это утром – и лишние сантиметры не прибавятся. А последний прием пищи должен быть не в 18:00, вопреки распространенному мнению, а за три часа до того, как отправитесь спать. Ночью наш обмен веществ не останавливается, значит, нужно дать ему работу.

Подъем корпуса. Такое упражнение имеет несколько достаточно эффективных вариаций. Для проработки прямой мышцы нужно отрывать корпус от пола всего на 20 градусов. Исходное положение: лягте на спину, ноги должны быть согнуты в коленях, руки выпрямлены перед собой. Тянитесь руками вперед и отрывайтесь от пола, область пресса обязательно напряжена. Будет достаточно 40 повторений. Второй вариант – увеличить угол отрыва до 45 градусов. Исходное положение остается неизменным, но корпус отрывается от пола сильнее. Если тянутся руками к противоположенным коленям, то можно проработать косые мышцы и сделать живот более рельефным, а талию узкой. Ну и самое сложное – это подъем корпуса на 90 градусов. Надо касаться грудью коленей. Этому варианту достаточно 35 повторений;

Раскладушка. Оно достаточно сложно, но очень эффективно для тех, кто желает получить кубики пресса. Исходное положение: лягте на спину, ноги ровные, руки ровные и вытянутые за головой. На выдохе выполняем складывания: одновременно поднимаем ноги перпендикулярно полу и оторвать корпус, дотягиваясь руками к стопам. Нужно повторить это упражнение минимум 15 раз. Также складывание можно проводить и для тренировки косых мышц. Для этого надо поднимать противоположные руку и ногу по тому же принципу, что и в предыдущем. Необходимо выполнить 30 повторов для того чтобы эффективно накачать пресс;

Основа основ правильного похудения – расход калорий должен быть больше, чем их потребление. В среднем, человеку для поддержки существующего веса необходимо 2000-2300 калорий (больше – при активных физических нагрузках и меньше при сидяче-лежачем образе жизни). Соответственно, будет достаточно уменьшить это количество на 15-20% #8212; приблизительно на 400 ккал, и тогда процесс похудения пойдет своим чередом. При этом вы будете терять от 0.5 до 1 килограмма в неделю, и это не причинит вреда здоровью, в отличие от диет и совсем уж экстремальных способов вроде голодания.

Как накачать пресс в домашних условиях? Ульяновск

При соблюдении плана тренировок и всех рекомендаций, вы увидите первые результаты уже через месяц. Повторимся, все конечно же зависит от вашего физического состояния и лишнего веса. Ведь известно, что жир скапливается в первую очередь на животе, а сжигается с него в самую последнюю. Накачать пресс за неделю не реально как бы вы не старались. За неделю вы приведете мышцы живота в тонус, самое главное не бросать тренировки и через пару месяцев вы не пожалеете об этом. Ну и еще один совет: комбинируйте тренировки первый день качайте пресс, затем, например, качайте попу, далее общая тренировка из программы тренировок на все мышцы тела в домашних условиях.

Эспандер — это отличное изобретение, которое очень легко использовать в домашних условиях. За счет того, что он небольшого размера, для хранения не понадобиться много места. Они бывают разной формы, размеров, а также каждый имеет свою жесткость. Его стоит выбирать по уровню тренированности. Для новичков отлично подойдут эспандеры с минимальным натяжением. Для силовой же работы, лучше брать более жесткие. С их помощью, вы сможете нагрузить любую мышцу. Но стоит учесть, что, работая с эспандером, не стоит рассчитывать на большие приросты массы. А вот привести тело в тонус, сделав его более подтянутым, а мышцы рельефными это, пожалуйста.

Женщины больше подвластны образованию жира, это физиологическая особенность, задуманная матушкой-природой. Висцеральный и подкожный жир необходимы организму для вынашивания ребенка и развития плода. Но не забывайте: нужно знать меру. Жирок на талии откладывается у девушек от чрезмерного употребления быстрых углеводов: булочек, баранок, конфет и других сладостей. На втором месте в списке запрещенных продуктов – junk food (современное название вредной пищи). К ней относятся чипсы, орешки, сухарики, пицца и др. Высокое содержание жиров и соли – прекрасное сочетание для формирования жировой прослойки.

Лягте на пол, руки согните в локтевых суставах. Примите положение, в котором вам удобно удерживать вес тела на локтях. Тело должно принять положение прямой линии. Вы должны опираться только на мыски ног и руки. Далее напрягите мышцы пресса. Представьте, будто что-то выталкивает их изнутри. Удерживайте это положение около 60 секунд. Если минута для вас #8212; это слишком долго и затруднительно, разбейте это время на интервалы #8212; например, 10 секунд #8212; напряжение, 5 секунд #8212; отдых. Зафиксируйте положение тела – не прогибайтесь вниз и не позволяйте пятой точке подниматься.

Как убрать пивной живот мужчине: тренировки в спортзале и в домашних условиях

Как убрать пивной живот с помощью одного упражнения Егор Ходырев 7 июня 2022, 08:30 МСК

Поделиться Комментарии Привычные нам скручивания не помогут справиться с проблемой.

Егор Ходырев фитнес-тренер

Откуда появляется пивной живот? Что нужно делать, чтобы его убрать?

Пивной живот – распространённая проблема среди мужчин. Иногда живот разрастается до таких размеров, что становится сложно подобрать одежду, наклониться или сесть в автомобиль.

Мало мужчин признают, что запустили себя, поэтому оправдывают живот возрастными изменениями, генетической склонностью к набору веса или невозможностью заниматься спортом. Эти факторы действительно могут негативно повлиять на фигуру. Но даже если у вас есть всё вышеперечисленное, навсегда избавиться от ненавистного пуза возможно.

Как убрать боль в пояснице за 10 минут. 3 эффективных упражнения от тренера

Что будет, если подтягиваться на турнике каждый день

Основная причина пивного живота – переедание и сидячий образ жизни. Мы едим много высококалорийной пищи и мало двигаемся. Количество получаемых калорий больше, чем необходимо для нашей активности. Это приводит к тому, что излишки калорий накапливаются в виде подкожного и висцерального жира. Висцеральный жир считается одним из самых опасных. Он откладывается на внутренних органах и выдавливает живот вперёд. Большие запасы этого жира негативно влияют на здоровье и нарушают внутренний обмен веществ и уровень гормонов.

Фото: istockphoto.com

Как убрать пивной живот

Измените пищевые привычки

Алкоголь богат углеводами, и пиво – не исключение. Несколько хороших кружек пенного будут по калорийности равны полноценному обеду. Чувство голода не уйдёт, а, напротив, появится желание съесть чипсы, бургер, пиццу или сухарики. Именно закуска к пиву – наиболее калорийная часть застолья. Например, большая пачка чипсов и несколько бутылок пива равняются 2500 калорий. Такой объём калорий равен суточному максимуму для подавляющего большинства людей. Вот и получается, что вроде бы и поесть не поели, а норму калорий на день превысили в один присест.

Перестройте свой рацион, питайтесь разнообразно и сбалансированно. Старайтесь есть в одно и то же время от двух до четырёх раз в день, следуя вашей норме калорий. Съедайте в день 200-300 граммов зелёных фруктов и 400-500 граммов овощей. Отдайте предпочтение крупам и кашам, птице и рыбе, яйцам и растительному маслу. Быстрые углеводы замените на сложные и потребляйте не менее 0,8 грамма белка на один килограмм веса.

Фото: istockphoto.com

Укрепляйте мышцы живота

Причиной выпирающего живота являются слабые брюшные мышцы. Но это не значит, что вы должны закачивать пресс до изнеможения. Задача усиливать поперечную мышцу. Из-за большого количества внутреннего жира она растягивается и теряет тонус. Поперечная мышца мало задействуется в повседневной жизни, даже на тренировках не у всех получается её включить и нагрузить.

Поперечная мышца больше похожа на растянутую по передней части корпуса тонкую пластинку, напоминающую сухожилие. Она находится под прямой мышцей живота (прессом) и располагается горизонтально, опоясывая талию, подобно ремню. Эта мышца является важной составной частью пресса: она уменьшает объём брюшной полости, оттягивает рёбра, поддерживает органы в правильном положении, является своего рода корсетом. Её работа связана с работой косых мышц живота.

Фото: istockphoto.com

Упражнение, которое поможет убрать пивной живот

Классические скручивания не помогут вам убрать пивной живот, поскольку они практически не задействуют поперечную мышцу. У большинства она слабая, так как подавляющую часть дня мы сидим или лежим. Чтобы почувствовать поперечную мышцу, её необходимо целенаправленно напрягать. В этом может помочь брюшное дыхание. Научитесь дышать животом. Далее старайтесь напрягать мышцу в течение дня, чтобы развить связь между ней и мозгом. После этого вы научитесь контролировать поперечную мышцу на тренировках. А пока попробуйте вместе с нами сделать упражнение для прокачки поперечной мышцы.

Техника выполнения

Лягте так, чтобы поясница была плотно прижата к полу.Ноги поднимите вверх и согните в коленях, образуя угол 90 градусов.Упритесь ладонями в колени.На выдохе давите коленями в руки, а руками – в колени.Выдыхайте за счёт живота с долгим звуком «хааа», чтобы максимально включить диафрагму. Поясницу от пола не отрывайте.Дыхание и давление ног и рук друг на друга выполняются одновременно в течение 5-10 секунд.

Выполняйте три подхода по две минуты. Отдых между подходами 3-5 минут.

В телеграм-канале Lifestyle проходит розыгрыш — переходи по ссылке и выигрывай худи или футболку от олимпийской чемпионки! Победителей объявим 13 июня.

Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла. Электронная почта Подписаться

Источник

Как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок видео

Содержание

Оглавление
Как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок у мужчин
Общие рекомендации. С чего начать?
Методы в домашних условиях для женщин
1 метод
2 метод
3 метод
4 метод
5 метод
Прочие методики: убрать «фартук» живота
Жировые накопления в нижней области тела
Рацион пищевых продуктов и правильная диета
Углеводы
Белки
Жиры
Иные советы без диет
Заключение и отзывы

Как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок у мужчин
Общие рекомендации. С чего начать?
Методы в домашних условиях для женщин
Прочие методики: убрать «фартук» живота
Жировые накопления в нижней области тела
Рацион пищевых продуктов и правильная диета
Иные советы без диет
Заключение и отзывы

Многие люди мечтают о симпатичном теле, особенно сейчас в канун летнего периода. Однако вы стали замечать на туловище излишки жировых накоплений, то нужно принимать решительные меры.

В тексте мы узнаем о том, как убрать фартук, живот и бока в домашних условиях за короткий срок.

Как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок у мужчин

Наследственная причина. При наличии в семье полных родственников повышается вероятность развития избыточного веса. Следовательно, как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок у мужчин и представительниц слабой половины становится остроактуальным, поскольку на природном уровне молодежь сталкивается с данной неприятной ситуацией. Соблюдение ниже приведенных советов поспособствует этому.
Стресс. Повышенна возбудимость и беспокойное состояние повышают аппетит и мы начинаем поглощать большое количество продуктов. А надо вместо употребления еды просто выполнить физические упражнения.
Гормональные нарушения. При быстром наборе массы тела нужно посетить специалиста для получения дальнейших рекомендаций. Диетолог поможет установить причину такого резкого изменения и выберет подходящий вам метод лечения.
Климакс. Во время менопаузы происходит перераспределение жира и поэтому нужно выполнять гимнастические комплексы и соблюдать рацион питания для уменьшения жировых отложений.

как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок

Общие рекомендации. С чего начать?

Желательно избегать стресса и волнительных моментов. Во время таких моментов в организме начинает усиленно вырабатываться гормон-кортизол, участвующий в накоплении жира. При возникновении стресса или сильного волнения рекомендуется употребление успокоительных средств: валериану, пустырник и другие. Такая мера пойдет на пользу для вашего веса, поскольку препараты в скором времени уничтожат лишнее напряжение.
Необходимо отказаться от употребления алкогольсодержащей продукции, так как она способствует излишней выработки кортизола и накоплению жира. Также очень тяжело вести контроль за употреблением пищи в процессе распития алкоголя. Особенный вред наносит пиво из-за содержания в нем фитоэкстрагенов, которые способствующих формированию «пивного животика». А именно про избавление от жира в этой части тела и идёт речь.
Из рациона питания желательно убрать высококалорийную пищу и содержащую большое количество жира. Для того, чтобы уменьшить излишки жировой ткани нужно затрачивать калорий свыше, чем они поступают с едой. А если калорий будет больше, то лишние компоненты будут откладываться в виде жирового слоя.
Диетическое питание заключается в употребление большого количества овощей и фруктов, так как содержащаяся в них клетчатка быстро заполняет желудок. И, следовательно, появляется ощущения сытости, что приводит к потере веса. Однако не переусердствуйте, из-за большого содержания сахаров вы можете не добиться нужного эффекта. Также в питание должны присутствовать рис, рыба и птица.
Нужно поддерживать водный баланс в организме. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости на протяжении дня. При недостатке воды процессы обмена, очищения от вредных веществ становятся медленнее. Из-за этого происходят заметные изменения веса, которые могут сильно навредить в процессе получения красивой фигуры.

Однако рекомендованные наставления не помогут добиться результативности без двигательной активности. Так, как убрать большой живот и бока в домашних условиях за короткий срок с применением физнагрузки. Для получения положительного эффекта, требуется осуществлять физнагрузку 1 раз на протяжении 24 часов. Иначе появляется риск неэффективности диетического питания.

как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок видео

Поначалу проведите тренировку с обручем. В процессе вращения этого снаряда у вас ускоряется процесс циркулирования крови и метаболизм. Кроме того это упражнение подготавливает тело к дальнейшим занятиям. Вращать следует около 10 минут.

Далее вы можете прибегнуть к тренировке пресса. Стартовая позиция: лёжа на спине, руки за головой, нижние конечности зафиксированы о стену или тяжелым предметом. Далее необходимо поднимать корпус, задействуя мышцы живота. Не следует поднимать или сгибать ноги. Для женского пола будет достаточно поднять туловище на 45 градусов от пола. Необходимо поддерживать одинаковую скорость во время упражнения и сделать 50 повторений. Последние несколько повторов, обычно, выполняются с трудом. Однако если вы и в правду хотите убрать жировые отложения, то усилия пойдут только на пользу. Соблюдая правила, вскоре вы сможете заметить результат упражнений.

как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок женщине

В конце рекомендуется снова провести тренировку с обручем. Такой шаг позволит закрепить итог занятий. Соблюдайте режим упражнений, и через 14 дней увидите у себя плоский живот.

Методы в домашних условиях для женщин

Специалисты разработали особые гимнастические мероприятия, которые помогают уничтожить излишки жировых накоплений. Также эти методики легки и реализовывать их можно без выхода на улицу. Встречается огромное количество методик как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок. Видео на эту тематику возможно свободно посмотреть во всемирной паутине.

Если вы длительное время не прибегали к физической активности, то вам нужно постепенно начинать выполнять гимнастические комплексы. Также следует сначала провести небольшую разминку: это значительно снизит вероятность получить травму при занятиях. Хорошим выбором будут танцы или тренировка со скакалкой. Это позволит размять и разогреть мышечную систему. Так, как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок с помощью гимнастического комплекса.

как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок у мужчин

Примеры занятий можно найти на ютуб. Как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок:

1 метод

Когда будете выдыхать воздух, вам потребуется напрячь мышечную систему живота и вобрать в себя переднюю стенку. На вдохе вам нужно не расслаблять мышцы, и оставить живот в таком же положении. Проведите 20 повторений.

2 метод

Стартовая позиция — лёжа на твердой поверхности лицом вверх, руки расположить за затылком. Нужно выполнить подъем туловища и одновременно тянуть к нему колени, а стопы к ягодичным мышцам. Постарайтесь максимально вобрать в себя живот. Сделайте одну ногу прямой, а вторую подносите к локтевому сгибу противоположной руки. После нужно сменить конечности. Выполнять физический комплекс следует 20 раз.

3 метод

Для этой тренировки вам надо расположиться на боку и слегка согнуть нижние конечности. Находясь на левой стороне туловища, нужно повернуть себя в правую сторону. Старайтесь руками достать пятки так, чтобы колени и верхняя половина спины оторвались от твердой поверхности. Оставайтесь в данном положении 1 минуту. После следует сменить сторону. Требуется провести 20 повторов.

4 метод

Стартовая позиция также на спине, а ноги согнуты в коленном суставе. Выдыхая воздух, поднимите таз к верху, а живот требуется вобрать внутрь. В этой позиции следует находиться около 40 секунд. После необходимо восстановить изначальную позицию. Следует выполнить 20 раз.

5 метод

Стартовая позиция — лёжа, ноги согнуты в коленных суставах, руки расположены в разных сторонах ладошками вниз. Сомкните ноги, приподнимите бедренную часть и сдвиньте направо. Затем восстановите изначальную позицию и повторите в другом направлении. Необходимо провести 20 повторов.

как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок отзывы

Такой комплекс позволяет воздействовать на все необходимые мышцы. Проводя эти упражнения, вы сможете вскоре получить плоский живот. Эти занятия рекомендуются любым желающим похудеть, а также молодым мамам.

Прочие методики: убрать «фартук» живота

Кроме перечисленных выше методик, вы способны применить иные мероприятия
как убрать мужской живот и бока в домашних условиях за короткий срок:

Наклоны. Начальная позиция — нижние конечности расставлены, верхние на бёдрах. Потянитесь левой верхней конечностью к правой нижней конечности, а потом наоборот. Выполнить 20 повторов.
Повороты. Нижние конечности требуется расположить на уровне плеч, руки согнуть на грудной клетке. Выдыхая воздух из легких, сделайте быстрый поворот в левую или правую сторону. Повторять эту процедуру следует около 5 минут.
Ножницы. Многие уже знакомы с такой тренировкой. Стартовая позиция — положение лёжа, руки прямые, ноги подняты на 15 см от пола. Скрещивайте ноги, занося то левую, то правую ногу выше другой. Делайте упражнение пока не почувствуете усталость. Далее отдохните и продолжайте тренировку.
Тянучка. Расположитесь на левой половине туловища, опираясь на левую руку так, чтобы между телом и поверхностью получился прямой угол. После этого начинайте резко отрывать нижние конечности от поверхности и тянуться к ним свободной рукой. Желательно выполнить 10 раз на левой и правой половине туловища.
Велосипед. Эта тренировка также знакома многим. Вам требуется занять позицию — лежа на спине, согнуть нижние конечности в коленных суставах и поднять их. После следует начинать крутить воображаемые педали велосипеда.

Для того, чтобы уменьшить жировую ткань, ежедневно нужно выполнять гимнастические занятия. Также рекомендуются пешие прогулки.

как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок диета

В процессе выполнения гимнастических комплексов нужно придерживаться иных рекомендаций:

Лопатки должны быть сведены. Это улучшает осанку и способствует уменьшению нагрузки на позвоночный столб.
Мышечная система брюшной области должна находится в напряженном состоянии.
Втягивание живота в момент выполнения комплексов укрепляет мышечную систему и формирует плоский живот. Это также можно выполнять и на протяжении дня.
Для предупреждения перенапряжения мышечного слоя в колене, спине и тазе в процессе выполнения комплекса коленные суставы следует выпрямить, а нижние конечности расположить широко.

как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок без диет

Жировые накопления в нижней области тела

Нижняя зона брюшной полости считается самой проблематичной. Давайте разберемся, как убрать живот и бока в домашних условиях без диет, особенно нижней зоны.

Привычные гимнастические комплексы для прокачивания мышечной системы живота: поднятие нижних конечностей до образования угла в 90 градусов из стартовой позиции лежа на спине на твердой поверхности; подъем вверх тазовой области с одновременным поднятием нижних конечностей (копчик должен оторваться от твердой поверхности).

Важно!
Выполнять гимнастические комплексы необходимо правильно и основательно. Нужно не просто выполнять подъем конечностей, а прорабатывать и тянуть мышечную систему таза. Рекомендуется сконцентрировать внимание именно на этом моменте. Когда почувствуете жжение в нижней части брюшной полости, тогда вы достигли правильной работы мышц. При выполнении этих гимнастических комплексов не следует помогать себе нижними конечностями, так как основная нагрузка пойдет на подвижное соединение таза и мышцы ног.

При выполнении данных рекомендаций приблизительно через полтора месяца вы достигнете желаемого результата. А также приобретете стройную талию.

Также рекомендуются занятия йогой.

как убрать мужской живот и бока в домашних условиях за короткий срок

Рацион пищевых продуктов и правильная диета

Как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок. Диета, способствующая уменьшению жирового слоя.

Организм обязан получать белки, жиры и углеводы в пропорции 1:1:4. Необходимые вещества выполняют определенные задачи в организме. Питаться желательно дробно не большими порциями 5-6 раз в сутки. Для избавления от жирового слоя совсем не обязательно соблюдать строжайшую диету. Самое главное — это рассчитать правильно калории. Конечно, намного проще питаться одним из продуктов (например арбуз) до тех пор, пока организм станет пополнять запасы белка из собственной мышечной системы.

как убрать большой живот и бока в домашних условиях за короткий срок

Тогда у вас действительно уберутся живот и бока, но это только временный эффект и возможность развития нежелательных последствий.

Важно!
Для безвредного уменьшения веса тела и жирового слоя нужно соблюдать равновесие между употребленной и затраченной калорийностью.

Углеводы

Они являются источником энергетического запаса организма. Однако, если вы употребляете их больше, чем тратите, то они откладываются в виде жировых накопления, как бы «про запас». Углеводы делятся на простые и сложные. Первые довольно быстро перевариваются и способствуют повышению содержания сахара в кровеносной системе. Из этого следует, что лучше есть сложные углеводы, поскольку они достаточно медленно перевариваются и усваиваются. Следовательно, вы обеспечите себя энергетическим запасом на весь день. Сложные углеводы это:

Каши из цельного зерна;
Горох и чечевица;
Овощи и фрукты в сыром виде.

Кроме того, эти продукты имеют в составе клетчатку, которая обеспечивает адекватную работоспособность ЖКТ.

Белки

Они ответственны за появление и развитие новых клеток. Лучше употреблять животные белки, которые имеют в составе наименьшее содержание жиров. К ним относят:

Яичный белок;
Молочные и кисломолочные товары с минимальным количеством жира;
Мясо и птица не жирных сортов;
Морепродукты и рыба не жирных сортов (минтай, хек и другие).

Для употребления в пищу лучше использовать вареные или запеченные продукты без добавления масла животного производства.

Жиры

Предпочтение требуется отдавать жирам растительного происхождения. Они имеются в:

Орехах;
Оливковом, растительном, кукурузном и прочих маслах;
Рыбе и морепродуктах (лосось, семга, креветки и остальные).

Не желательно употребление:

Сливочного масла и его заменителей;
Жареный картофель;
Сладкое;
Жареные мясные и рыбные продукты.

Иные советы без диет

Существует ряд методик как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок женщине:

Для того, чтобы заставить пищеварительный тракт работать, необходимо употребить стакан воды, в котором содержится сок 1⁄2 лимона. Следует употребить напиток утром до приёма пищи. Эта мера позволит запустить работу желудка и улучшит обменные процессы, что окажет благоприятное влияние на уничтожение лишнего веса.

ютуб как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок

Высокую эффективность в борьбе с жировым слоем имеют обертывания.
Начните увлажнять кожу после принятия ванн и применять противоцеллюлитные средства.

Обращайте внимание на осанку. Нужное положение плеч и спины подтягивает мышечную систему живота. Это сделает данную область более незаметной.

Заключение и отзывы

Наши рекомендации результативны и просты, как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок. Отзывы людей, использовавшие их носят положительный характер и не требуют значительных денежных вложений.

как убрать фартук живот и бока в домашних условиях за короткий срок

Самое главное — это соблюдать все правила диеты и режим тренировок. При постоянном внимании к этой проблеме, вы вскоре забудете о её существовании.

Кроме того, не забывайте о дополнительной информации, которую мы привели выше. Следуя и этим правилам, вы сможете увидеть на себе плоский живот через меньшее время.

➤ Как убрать живот и бока в домашних условиях ❤️ Video.Kingxxx.Pro

Did you mean Как убрать живот и бока в домашних условиях Download Videos?

czech streets mature |

sluttyparty |

sunney leaon xnxx |

xxxvideo.link |

saya cassidy |

lyen parker anal |

fifi fox |

sexy vedio |

hindi hot xxx |

italianas follando |

Как убрать живот и бока в домашних условиях Search Results Showing 0 to 20

Как убрать живот и бока. Реальный опыт.

КАК УБРАТЬ ЖИВОТ И БОКА БЫСТРО!

Как убрать живот и бока. Реальный опыт.

Как убрать живот и бока в домашних условиях.

10 Упражнений Для Избавления от Живота за Месяц

10 Домашних Средств, Чтобы Избавиться от Жира на Животе Без Упражнений

КАК УБРАТЬ ЖИВОТ И БОКА БЫСТРО! 8 Упражнений, которые уберут ЖИР С Боков И Живот ДОМА ЗА 10 минут

Как убрать живот? ЭФФЕКТИВНОЕ Упражнение 3 минуты в день

3 СПОСОБА УБРАТЬ ЖИВОТ И ПОХУДЕТЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ (ЭТО РЕАЛЬНО СРАБОТАЕТ !!)

6 Упражнений, Которые Помогут УБРАТЬ ЖИВОТ и БОКА !!

Как убрать БОКА и ЖИВОТ в Домашних Условиях

Без Диет и Упражнений. Как я Убрала Живот за Неделю

Лучший способ быстро убрать бока и живот💥

УБРАТЬ ЖИВОТ И БОКА. 7 УПРАЖНЕНИЙ ( ДЛЯ ДОМА )

КАК БЫСТРО УБРАТЬ ЖИВОТ МУЖЧИНЕ!

Как БЫСТРО УБРАТЬ ЖИР на ЖИВОТЕ — 100% Эффективная Тренировка Дома на ПРЕСС

Как убрать бока?! ТЫ ТОЧНО ДЕЛАЕШЬ НЕПРАВИЛЬНО!

5 УПРАЖНЕНИЙ чтобы УБРАТЬ ЖИР С ЖИВОТА в домашних условиях!

Как убрать живот и бока в домашних условиях. Рекомендации специалиста по коррекции фигуры

Как Убрать Живот за 1 Неделю

КАК УБРАТЬ ЖИВОТ И БОКА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ. Мой опыт и упражнения.

Как убрать випирающий живот

Как убрать живот: 3 простых действия

Как УБРАТЬ БОКА и НИЗ ЖИВОТА *Очень Быстро* — Домашняя Тренировка

Убираем живот за 8 минут: тренировка на НИЖНИЙ ПРЕСС | метод Аниты Луценко

Делай ТАК Медленно, затем УСКОРЬСЯ, чтобы УБРАТЬ ЖИВОТ!! Китайский фитнес

4 простых упражнения ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ ЖИВОТА в домашних условиях

3 простых упражнения ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ ЖИВОТА в домашних условиях

Как убрать жир на животе и боках?

Как убрать живот и бока. Секреты красивого пресса и тонкой талии.

Pages 1 Of 1

Search Videos

Recent Searches

Спленэктомия — Клиника Майо

Обзор

Части иммунной системы

Лимфатическая система является частью иммунной системы организма, которая защищает от инфекций и болезней. Лимфатическая система включает селезенку, вилочковую железу, лимфатические узлы и лимфатические каналы, а также миндалины и аденоиды.

Спленэктомия — хирургическая операция по удалению селезенки. Селезенка — это орган, который находится под грудной клеткой в верхней левой части живота. Он помогает бороться с инфекцией и отфильтровывает из крови ненужный материал, такой как старые или поврежденные клетки крови.

Наиболее распространенной причиной спленэктомии является лечение разрыва селезенки, который часто возникает в результате травмы живота. Спленэктомия может использоваться для лечения других состояний, включая увеличение селезенки, вызывающее дискомфорт (спленомегалию), некоторые заболевания крови, некоторые виды рака, инфекции и доброкачественные кисты или опухоли.

Спленэктомия чаще всего выполняется с помощью миниатюрной видеокамеры и специальных хирургических инструментов (лапароскопическая спленэктомия). С помощью этого типа операции вы можете покинуть больницу в тот же день и полностью восстановиться через две недели.

Продукты и услуги

Зачем это делается

Спленэктомия используется для лечения широкого спектра заболеваний и состояний. Ваш врач может порекомендовать спленэктомию, если у вас есть один из следующих симптомов:

Разрыв селезенки. Если селезенка разрывается из-за тяжелой травмы живота или из-за увеличения селезенки (спленомегалия), результатом может быть опасное для жизни внутреннее кровотечение.
Увеличение селезенки. Спленэктомия может быть выполнена для облегчения симптомов увеличения селезенки, которые включают боль и чувство полноты.
Болезнь крови. Болезни крови, которые можно лечить с помощью спленэктомии, включают идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, истинную полицитемию и талассемию. Но спленэктомия обычно выполняется только после того, как другие методы лечения не смогли уменьшить симптомы этих заболеваний.
Рак. Рак, который можно лечить спленэктомией, включает хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфому Ходжкина, неходжкинскую лимфому и волосатоклеточный лейкоз.
Инфекция. Тяжелая инфекция или развитие большого скопления гноя, окруженного воспалением (абсцессом) в селезенке, может потребовать удаления селезенки, если другие методы лечения не помогают.
Киста или опухоль. Доброкачественные кисты или опухоли внутри селезенки могут потребовать спленэктомии, если они становятся большими или их трудно удалить полностью.

Ваш врач может также удалить селезенку, чтобы помочь диагностировать заболевание, особенно если у вас увеличена селезенка, и он или она не может определить, почему.

Записаться на прием в клинику Майо

Риски

Спленэктомия, как правило, является безопасной процедурой. Но, как и при любой операции, спленэктомия сопряжена с потенциальным риском осложнений, в том числе:

Кровотечение
Сгустки крови
Инфекция
Повреждение близлежащих органов, включая желудок, поджелудочную железу и толстую кишку

Долгосрочный риск инфекции

После удаления селезенки у вас больше шансов заразиться серьезными или опасными для жизни инфекциями. Ваш врач может порекомендовать вам пройти вакцинацию против пневмонии, гриппа, Haemophilus influenzae типа b (Hib) и менингококков. Он или она также может порекомендовать вам профилактический прием антибиотиков, особенно если у вас есть другие заболевания, повышающие риск серьезных инфекций.

Как вы готовитесь

Продукты питания и лекарства

Перед процедурой вам может потребоваться временно прекратить прием определенных лекарств и пищевых добавок. Вам также может потребоваться воздержаться от еды или питья в течение определенного периода времени. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которые помогут вам подготовиться.

Другие меры предосторожности

Если у вас есть время до операции, вам может потребоваться переливание крови, чтобы после удаления селезенки у вас было достаточно клеток крови.

Ваш врач может также порекомендовать вам получить пневмококковую вакцину и, возможно, другие вакцины для предотвращения инфекции после удаления селезенки.

Чего ожидать

Перед процедурой

Непосредственно перед операцией вам сделают общий наркоз. Анестезиолог или анестезиолог дает вам анестезирующее лекарство, такое как газ — для дыхания через маску — или жидкость, вводимую в вену. Хирургическая бригада контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови на протяжении всей процедуры. К груди прикрепят электроды кардиомонитора, а на руку наденут манжету для измерения артериального давления.

Во время процедуры

После того, как вы потеряете сознание, ваш хирург начинает операцию, используя либо минимально инвазивную (лапароскопическую), либо открытую (традиционную) процедуру. Используемый метод часто зависит от размера селезенки. Чем больше селезенка, тем более вероятно, что ваш хирург выберет открытую спленэктомию.

Лапароскопическая спленэктомия. Во время лапароскопической спленэктомии хирург делает четыре небольших разреза в брюшной полости. Затем он или она вставляет трубку с крошечной видеокамерой в живот через один из разрезов. Ваш хирург просматривает видеоизображения на мониторе и удаляет селезенку с помощью специальных хирургических инструментов, которые вставляются в три других разреза. Затем он или она закрывает разрезы.
Лапароскопическая спленэктомия подходит не всем. Разрыв селезенки обычно требует открытой спленэктомии. В некоторых случаях хирург может начать с лапароскопического доступа и счесть необходимым сделать больший разрез из-за рубцовой ткани от предыдущих операций или других осложнений.
Открытая спленэктомия. Во время открытой спленэктомии хирург делает разрез в середине живота и отодвигает мышцы и другие ткани, чтобы обнажить селезенку. Затем он или она удаляет селезенку и закрывает разрез.

После процедуры

В больнице. После операции вас переводят в послеоперационную палату. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы, скорее всего, отправитесь домой в тот же день или на следующий день. Если у вас была открытая операция, вы сможете вернуться домой через два-шесть дней.
После того, как вы пойдете домой. Поговорите со своим врачом о том, сколько времени ждать до возобновления вашей повседневной деятельности. Если у вас была лапароскопическая операция, это может быть две недели. После открытой операции может пройти шесть недель.

Результаты

Если у вас была спленэктомия из-за разрыва селезенки, дальнейшее лечение обычно не требуется. Если это было сделано для лечения другого расстройства, может потребоваться дополнительное лечение.

Жизнь без селезенки

После спленэктомии другие органы вашего тела берут на себя большую часть функций, ранее выполнявшихся селезенкой. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но вы подвергаетесь повышенному риску заболеть или получить серьезные инфекции. Этот риск наиболее высок вскоре после операции. Людям без селезенки также может быть сложнее восстановиться после болезни или травмы.

Чтобы снизить риск заражения, врач может порекомендовать вакцину против пневмонии, гриппа, гемофильной палочки типа b (Hib) и менингококка. В некоторых случаях он или она может также порекомендовать профилактические антибиотики, особенно детям до 5 лет и лицам с другими заболеваниями, повышающими риск серьезных инфекций.

После спленэктомии сообщите своему врачу при первых признаках инфекции, таких как:

Лихорадка 100,4 F (38 C) или выше
Покраснение или болезненные пятна на любом участке тела
Боль в горле
Озноб, вызывающий дрожь или дрожь
Простуда, которая длится дольше обычного

Убедитесь, что все, кто о вас заботится, знают, что вам удалили селезенку. Подумайте о том, чтобы носить браслет с медицинским предупреждением, указывающий, что у вас нет селезенки.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары

Продукты и услуги

Легкие и тяжелые, лечение и многое другое

Спазмы желудка — распространенная проблема со здоровьем у мужчин, которая может иметь различные причины в зависимости от тяжести и сопутствующих симптомов.

Сам желудок — это всего лишь один из важных органов в вашей пищеварительной системе, который также включает в себя:

Приложение
Кишечник
Галлевой пузырь
Печень
МАЙСКИ ваш желудок вообще, а откуда-то еще в желудочно-кишечном тракте.
В большинстве случаев желудочные спазмы у мужчин обычно бывают легкими и проходят сами по себе в течение нескольких дней или раньше.
Повторяющиеся, продолжающиеся или более сильные спазмы желудка могут потребовать медицинской помощи или даже поездки в отделение неотложной помощи.
Вас беспокоят легкие или сильные спазмы желудка? Вот разбивка наиболее распространенных причин у мужчин, а также некоторые рекомендации о том, когда вам нужно обратиться к врачу.
В большинстве случаев желудочные спазмы обычно бывают легкими. Они, как правило, более временные (острые), а боль и дискомфорт не такие сильные.
Легкие причины спазмов желудка могут включать:
- Расстройство желудка. Наряду с желудочными спазмами после еды может появиться изжога и вздутие живота. Принимайте антациды или ешьте медленнее, чтобы облегчить эту боль.
- Слишком много ест. Когда вы едите большими порциями или переедаете, вашей пищеварительной системе приходится работать усерднее, чтобы переработать всю съеденную пищу. Ночью это может усилиться, особенно если вы съедите обильную еду перед сном.
- Периодические нарушения дефекации. Они могут включать запор и диарею. Питьевая вода, употребление достаточного количества клетчатки и физические упражнения могут помочь.
- Газы и вздутие живота. Оба симптома могут быть признаками запора и диареи, которые также могут вызывать спазмы желудка. Медленное питание может помочь.
- Стресс или тревога. Случайный или продолжительный стресс и тревога могут вызвать спазмы в животе, вызывая боль и дискомфорт. Методы релаксации могут помочь, но обратитесь за профессиональной помощью, если ваше психическое здоровье не улучшится.
- Тренировки на полный желудок. Слишком много еды (и слишком рано) перед тренировкой может вызвать неприятные судороги. Меньшие приемы пищи по крайней мере за час до тренировки могут помочь.
- Растяжения мышц. Иногда после тренировки кора через несколько часов могут болеть мышцы живота и спины. Оставайтесь гидратированными и делайте растяжку после тренировки, когда мышцы разогреты.
Большинство легких причин желудочных спазмов, как правило, проходят сами по себе в домашних условиях без необходимости обращения к врачу. Серьезные причины, вероятно, потребуют медицинской помощи.
Более серьезные причины спазмов желудка могут включать следующие.
Аппендицит
Аппендицит — это болезненное состояние, вызванное воспаленным аппендиксом, органом, расположенным в нижней правой части живота.
Другие симптомы включают:
- потерю аппетита
- рвоту
- лихорадку
Аппендэктомия (хирургическое удаление) требуется до того, как аппендикс разорвется и приведет к потенциально опасным для жизни осложнениям.
Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника возникает, когда части кишечника закрываются. Это может помешать пищеварению и усвоению питательных веществ.
Возможными причинами являются воспалительные заболевания кишечника, грыжи и опухоли. Наряду с сильными желудочными спазмами вы также можете испытывать:
- обезвоживание
- вздутие живота
- отсутствие аппетита
- неспособность дефекации
Это серьезное состояние. Хирургия, вероятно, требуется, чтобы исправить непроходимость кишечника.
Камни в желчном пузыре
При камнях в желчном пузыре спазмы обычно возникают вдоль правой стороны желудка.
Боль обычно сильная, может длиться часами и может иррадиировать в правое плечо и спину.
Операция по удалению желчного пузыря — лучший способ лечения этого заболевания.
Камни в почках
Камни в почках также характеризуются сильной постоянной болью. Боль также может распространяться на пах.
Другие симптомы включают болезненное мочеиспускание и тошноту.
Это может быть неотложная медицинская помощь, которую можно лечить лекарствами, помогающими вывести мелкие камни в почках, или процедурой для более крупных.
Вирусные и бактериальные инфекции
Ротавирусы и пищевые отравления испорченными продуктами могут вызывать спазмы желудка, а также сильную диарею и рвоту.
В большинстве случаев состояние улучшается через день или два. Если ваше состояние ухудшится, обратитесь к врачу.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
ВЗК — это хроническое заболевание, характеризующееся обострениями, вызывающими поражение желудочно-кишечного тракта.
Два типа ВЗК — это болезнь Крона и язвенный колит. Оба могут вызывать:
- боль в животе
- хроническую диарею
- стул с кровью
Лекарства необходимы для уменьшения повреждений желудочно-кишечного тракта.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ — это тяжелая форма кислотного рефлюкса, которая при отсутствии лечения может привести к повреждению пищевода.
Наряду с изжогой могут возникать:
- боль в верхней части живота
- проблемы с глотанием
- неприятный запах изо рта
ГЭРБ лечится с помощью домашних изменений и лекарств, снижающих кислотообразование.
Язва желудка
Симптомы язвы желудка, также называемые пептической язвой, включают боль и жжение, которые могут распространяться от нижней части живота до грудины.
Боль может приходить и уходить, но может длиться до нескольких часов, особенно ночью.
Большинство причин этих язв — бактериальные инфекции и чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Для их лечения могут потребоваться лекарства.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
СРК характеризуется спазмами желудка от легкой до тяжелой степени, которые носят более хронический характер.
Другие распространенные симптомы включают вздутие живота, запор (СРК-З) и диарею (СРК-Д).
СРК чаще всего лечат с помощью мер самопомощи. Он не имеет такого же основного воспаления и желудочно-кишечного повреждения, как ВЗК.
Функциональная диспепсия
Функциональная диспепсия — это тяжелая форма расстройства пищеварения, не имеющая очевидной основной причины.
Функциональная диспепсия также может вызывать чувство переполнения, вздутие живота и отрыжку.
Следите за своими симптомами и сообщайте о них врачу, чтобы обсудить дальнейшие действия.
Легкие временные спазмы желудка можно лечить в домашних условиях с помощью комбинации безрецептурных (OTC) средств и изменения образа жизни.
Безрецептурные средства (OTC)
В зависимости от основной причины вы можете использовать определенные безрецептурные средства от желудочных спазмов. К ним относятся:
- антациды от изжоги
- клетчатка от запоров
- противодиарейные препараты
- газоразжижающие средства
- ацетаминофен от растяжения мышц
  Меры по уходу за собой
  Некоторые привычки могут помочь облегчить легкие причины желудочных спазмов.
  - Употребление большего количества клетчатки может помочь при запорах.
  - Упражнения и питье большего количества воды могут способствовать здоровой дефекации, а также уменьшать вздутие живота.
  - Прием пищи небольшими порциями (и медленнее) может уменьшить вздутие живота и расстройство желудка.
  - Отказ от триггерных продуктов может помочь уменьшить изжогу, расстройство желудка и симптомы СРК.
  - Управление своим психическим здоровьем также может помочь уменьшить стресс и тревогу. Методы релаксации вместе с терапией могут помочь, если эти состояния регулярно вызывают спазмы желудка.
  Если вы испытываете сильные или хронические спазмы желудка, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. Как правило, следует лечить любой симптом, который кажется необычным и сохраняется в течение длительного времени.
  Запишите любые другие симптомы, которые вы испытываете, такие как расстройство желудка, вздутие живота и чрезмерная усталость. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете спазмы желудка вместе с:
  - болью, которая внезапно усиливается
  - темным, кровянистым или дегтеобразным стулом
  - кровавая моча
  - рвота с кровью
  - одышка
  - лихорадка
  - боль в животе, чувствительная к прикосновению
  - непреднамеренная потеря веса
  - боль в руке, шее и челюсти (особенно слева)
    6
    6 Повторяющиеся спазмы желудка, которые длятся дольше нескольких дней, должны быть оценены врачом.
    Более серьезные причины, скорее всего, будут лечиться с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
    Лекарства
    Лекарства от определенных причин желудочных спазмов могут включать:
    - ингибиторы протонной помпы (ИПП) для уменьшения секреции желудочного сока, которые могут назначаться при функциональной диспепсии, язвах желудка и ГЭРБ
    - блокаторы гистаминовых рецепторов при язвах желудка и ГЭРБ
    - антибиотики против бактерий, вызывающих язву
    - лекарства от ВЗК, такие как иммуномодуляторы, кортикостероиды или биологические препараты
    - антидепрессанты в низких дозах при кишечной боли, которые можно использовать при тревоге и функциональной диспепсии
    Хирургия
    Хотя операция часто является крайней мерой, она может потребоваться, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение желудочно-кишечного тракта при определенных состояниях.
    Ваш врач может порекомендовать операцию по поводу:
    - Аппендицит (аппендэктомия)
    - Обструкция кишечника
    - Тяжелая герд
    - Большие камни почек
    - Жел GALLSTON может быть вызвано основным заболеванием или острой медицинской проблемой.
      Вам следует обратиться к врачу, если спазмы желудка длятся дольше нескольких дней, даже если они кажутся легкими.
      11 Распространенные ранние признаки рака желудка
      06 января 2021 г.
      Более чем у 7 из 100 000 человек ежегодно диагностируют рак желудка, а 3 из 100 000 умирают от этого заболевания. Примерно у 0,8% всех мужчин и женщин в какой-то момент жизни будет диагностирован рак желудка. По состоянию на 2017 год 116 525 человек в США страдали раком желудка.
      По оценкам Национального института рака, в 2020 году будет диагностировано 27 600 новых случаев рака желудка, что составляет примерно 1,5% всех новых случаев рака. NCI также прогнозирует 11 010 смертей от рака желудка в 2020 году, что составляет 1,8% всех смертей от рака.
      Поскольку рак желудка поражает мужчин и женщин по-разному и его трудно диагностировать, крайне важно понимать его уникальные черты и болезни, которые он может имитировать. В этой статье рассматриваются признаки и симптомы рака желудка, различные стадии заболевания, основные причины, предупреждающие признаки и способы борьбы с ним.
      Что такое рак желудка?
      
      Рак желудка, также называемый раком желудка, возникает, когда нормальные здоровые клетки заменяются растущими раковыми клетками в слизистой оболочке желудка. Желудок расположен непосредственно под пищеводом, трубкой, по которой движется пища, чтобы попасть в кишечник после проглатывания. Желудок — это часть пищеварительного тракта, которая переваривает пищу и перемещает питательные вещества через кишечник в тонкую кишку.
      Поскольку этот тип рака обычно медленно растет, на его развитие могут уйти годы. Рак желудка часто начинается, когда клетки, которые когда-то были здоровыми, начинают бесконтрольно расти в слизистой оболочке желудка. Это скопление раковых клеток известно как опухоль, и со временем эти клетки распространяются в другие слои желудка.
      Какие существуют виды рака желудка?
      Рак желудка, также известный как рак желудка, — это название категории рака. Существует множество различных типов рака желудка:
      - Аденокарцинома : Аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака желудка, составляющим более 90% всех случаев рака желудка. Карцинома, которая возникает в самой внутренней оболочке желудка.
      - Лимфома : Рак иммунной системы, на долю которого приходится 4% всех случаев рака желудка, который не возникает из слизистой оболочки желудка. Делится на первичную и вторичную лимфому желудка.
        Первичная лимфома поражает желудок и со временем может поражать лимфатические узлы, костный мозг и другие части тела.
        Вторичная лимфома первоначально поражает другие части тела, такие как циркулирующая кровь, лимфатические узлы, костный мозг и другие органы. Вторично рак распространяется на желудок.
      - Опухоль стромы желудочно-кишечного тракта : Разновидность саркомы мягких тканей, которая может расти в соединительной ткани желудка.
      - Нейроэндокринный рак : Также известный как карциноидные опухоли, нейроэндокринный рак возникает из клеток эндокринной и нервной систем кишечника.
      Какие существуют стадии рака желудка?
      Стадия рака желудка зависит от тяжести роста и распространения раковых клеток. Аденокарциному первоначально оценивают по системе метастазов опухоли и узлов (TNM).
      - Т: Насколько глубоко опухоль распространилась в стенку желудка?
      - N: Рак желудка распространился на лимфатические узлы?
      - М: Распространился ли рак желудка на другие части тела?
      После того, как информация о стадии TNM была принята во внимание, раку присваивается стадия от 0 или от 1 до 4. Классификация опухолей по стадиям следующая:
      - Стадия 0 — это ранний рак на поверхности слизистой оболочки желудка.
      - Ступень 1А или 1В
      - Стадия 2A или 2B, обычно с поражением более глубоких стенок желудка
      - Стадия 3А, 3В или 3С, обычно с поражением лимфатических узлов
      - Стадия 4 означает, что рак метастазировал в другие части тела, кроме желудка.
      Спасение жизней и изменение ситуации
      Мы стремимся спасать жизни. И хотя наш онкологический центр добился многих успехов, здоровье наших пациентов — это наше самое большое достижение.
      Читать их истории
      Каковы основные причины рака желудка?
      Не существует единой причины рака желудка, и иногда он возникает без каких-либо известных факторов риска. Выбор образа жизни может увеличить вероятность рака желудка. Тем не менее, те, кто испытывает длительное воспаление желудка из-за образа жизни или хронических заболеваний, подвергаются более высокому риску.
      Распространенные причины рака желудка часто связаны с историей болезни, которая включает:
      - Бактериальные инфекции H. pylori : распространенная инфекция желудка, которая часто вызывает язвы.
      - Опухоли : Другие опухоли, возникающие в других частях желудочно-кишечного тракта.
      - Полипы желудка : Аномальный рост ткани в слизистой оболочке желудка.
      - Желудочный рефлекс (ГЭРБ)
      Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск развития рака желудка. К ним относятся:
      - Отказ от курения
      - Соблюдать здоровую диету и избегать
        Обработанные пищевые продукты
        Копчености или мясо
        Соленые продукты или продукты с повышенным содержанием натрия
      - Быть физически активным
      - Правильное приготовление и хранение пищи
      - Избегание злоупотребления алкоголем
      - Поддержание здорового веса
      Факторы риска рака желудка, которые вы не можете изменить, включают:
      - Ваш возраст (50 лет и старше)
      - Быть мужчиной
      - Азиатское, южноамериканское или белорусское происхождение
      - Наличие в семейном анамнезе рака желудка
      - Наличие в анамнезе операций на желудке
      - Пернициозная анемия, представляющая собой дефицит витаминов, который может быть связан либо с образом жизни, либо с болезнью
      По-разному ли рак желудка влияет на мужчин и женщин?
      Важно искать признаки рака желудка у взрослых старше 55 лет. Однако чаще всего он поражает людей в возрасте 60–70 лет. Хотя крайне важно знать о признаках рака желудка у женщин, мужчины более склонны к развитию рака желудка. В 2020 году 16,9По прогнозам, у 80 мужчин и 10 620 женщин будет диагностировано это заболевание. У мужчин риск развития рака желудка в течение жизни составляет 1 из 95, а у женщин — 1 из 154. Признаки рака желудка у мужчин, как правило, не отличаются от таковых у женщин.
      Каковы ранние признаки рака желудка?
      Первые признаки рака желудка часто неопределенны. На самом деле признаками рака желудка могут быть изжога, расстройство желудка, изменение аппетита, тошнота и рвота. Общие признаки рака желудка, с которыми сталкивается пациент, включают:
      - Тошнота
      - Рвота с кровью или без нее
      - Изменение аппетита
      - Вздутие живота
      - Изжога
      - Несварение желудка
      - «Неясный» дискомфорт в животе выше пупка
      - Боль или дискомфорт в животе
      - Полнота в верхней части живота ниже грудины после приема небольшого количества пищи
      - Непреднамеренная потеря веса
      - Анемия (низкий гемоглобин)
      Что может имитировать симптомы рака желудка?
      Даже если вы испытываете симптомы, это не всегда означает, что у вас рак. Многие из общих признаков рака желудка часто связаны с другими желудочно-кишечными заболеваниями, такими как ГЭРБ, гастрит или пептическая язва. Эти состояния могут быть диагностированы врачом и вылечены с помощью лекарств.
      Может ли рак желудка остаться незамеченным?
      Да, рак желудка может оставаться незамеченным в течение многих лет, потому что на ранних стадиях нет предупреждающих признаков. Однако, хотя ранние признаки рака желудка часто неопределенны, их распознавание повысит вероятность раннего обнаружения болезни.
      Как можно выявить рак желудка на ранней стадии?
      Обязательно обратитесь к своему врачу, если вы чувствуете, что что-то не так. Существуют скрининговые тесты на рак желудка, когда люди подвержены риску или испытывают признаки и симптомы. Диагностические оценки рака желудка включают:
      - Полный анамнез и медицинский осмотр
      - Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта для осмотра пищевода, желудка и тонкой кишки после седации. В рот вставляется небольшая гибкая трубка с крошечной камерой на конце , которая позволяет врачу заглянуть внутрь вашего желудка.
      - Биопсия ткани желудка для исследования под микроскопом
      - КТ для визуализации органов во время рентгенографии
      - Эндоскопическое ультразвуковое исследование для одновременной диагностики и лечения рака желудка путем визуализации органов и близлежащих кровеносных сосудов
      - Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для освещения раковых клеток. Радиоактивный индикатор сахара используется, потому что раковые клетки используют больше сахара, чем здоровые клетки, и индикатор освещает раковые клетки.
      Больше вариантов, больше надежды
      Многие новые методы лечения доступны через клинические испытания. Узнайте, какую пользу вы можете извлечь из клинических испытаний и чем они могут помочь другим.
      Зачем присоединяться к
      Можно ли вылечить рак желудка, изменив диету?
      Здоровой диеты для лечения рака желудка недостаточно, чтобы вылечить рак, но вы можете поговорить со своим врачом о том, чтобы использовать ее как часть медицинского плана для улучшения общего состояния здоровья. Те, кто придерживается диеты, богатой продуктами, такими как свежие фрукты и овощи, а также цельнозерновые продукты, могут снизить риск развития рака желудка. Однако некоторые исследования показывают, что увеличение потребления растительной пищи снижает риск смертельного рака желудка у мужчин, но не у женщин. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах питания.
      Какой врач лечит рак желудка?
      Есть группа специалистов, которая занимается лечением людей с раком желудка:
      - Гастроэнтеролог : врач, специализирующийся на желудке и кишечнике
      - Хирург-онколог : врач, который хирургическим путем удаляет раковые опухоли и раковые клетки
      - Медицинский онколог : врач, лечащий рак пероральными или системными препаратами
      - Онколог-радиолог : врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лучевой терапии
      - Патологоанатом : врач, оценивающий клетки, ткани и органы и выполняющий другие лабораторные тесты для диагностики заболевания
      - Рентгенолог : врач, использующий методы визуализации для диагностики заболеваний
      В зависимости от вашего состояния и места, где вы проходите лечение, вы можете встретиться с любым из этих специалистов в определенное время.
      Как лечить рак желудка?
      Методы лечения рака желудка различаются в зависимости от типа рака, его локализации в организме, степени запущенности и вашего индивидуального плана лечения. В Онкологическом центре Университета Канзаса мы предлагаем клинические испытания, которые могут предоставить новые варианты лечения рака желудка.
      Возможные варианты:
      - Излучение: высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения раковых клеток, обычно проводимое с помощью аппарата вне тела.
      - Химиотерапия: использование одного или нескольких препаратов для уничтожения раковых клеток путем предотвращения роста раковых клеток.
      - Хирургия: хирургия желудочно-кишечного тракта, как правило, является минимально инвазивной процедурой. Хирург удаляет опухоль, а также некоторые окружающие здоровые ткани, чтобы определить степень заболевания.
      - Таргетная терапия : Лечение, нацеленное на гены, белки или ткани, поддерживающие рост и выживание раковых клеток. Таргетная терапия блокирует рост и распространение раковых клеток и сводит к минимуму повреждение здоровых клеток.
      Является ли рак желудка смертельным?
      Рак желудка может привести к летальному исходу, если его не обнаружить на ранней стадии. При раннем обнаружении рак желудка можно излечить. Однако рак желудка часто не диагностируют до тех пор, пока он не распространится на лимфатические узлы или другие органы. На поздних стадиях только 1 из 5 человек выживает в течение 5 лет.
      Почему стоит выбрать онкологический центр Канзасского университета для диагностики и лечения рака желудка?
      Для такого важного диагноза, как рак желудка, есть много преимуществ, если доверить лечение нашей онкологической команде. Наш онкологический центр является одним из 71 онкологического центра, назначенного NCI по всей стране, и у нас есть специалисты по диагностике и лечению рака желудка. Мы являемся пионерами новых клинических исследований, которые приводят к инновационным методам лечения. Кроме того, наша больница по-прежнему считается лучшей в Канзас-Сити и Канзасе по версии US News & World Report.
      Удаление почки: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
      Удаление почки или нефрэктомия — это операция по удалению почки целиком или ее части. Это может включать:
      - Удаление части одной почки (частичная нефрэктомия).
      - Удаление одной почки целиком (простая нефрэктомия).
      - Удаление одной целой почки, окружающего жира и надпочечника (радикальная нефрэктомия). В этих случаях иногда удаляют соседние лимфатические узлы.
      Эта операция проводится в больнице, пока вы спите и безболезненно (общая анестезия). Процедура может длиться 3 и более часов.
      Простая нефрэктомия или открытое удаление почки:
      - Вы будете лежать на боку. Ваш хирург сделает надрез (разрез) длиной до 12 дюймов или 30 сантиметров (см). Этот разрез будет на вашей стороне, чуть ниже ребер или прямо над самыми нижними ребрами.
      - Мышцы, жир и ткани разрезаются и перемещаются. Вашему хирургу может потребоваться удалить ребро, чтобы выполнить процедуру.
      - Трубка, по которой моча поступает из почки в мочевой пузырь (мочеточник) и кровеносные сосуды, отрезается от почки. Затем почку удаляют.
      - Иногда может быть удалена только часть почки (частичная нефрэктомия).
      - Затем разрез закрывается стежками или скобами.
      Радикальная нефрэктомия или открытое удаление почки:
      - Ваш хирург сделает надрез длиной от 8 до 12 дюймов (от 20 до 30 см). Этот разрез будет на передней части живота, чуть ниже ребер. Это также может быть сделано через вашу сторону.
      - Мышцы, жир и ткани разрезаются и перемещаются. Трубку, которая несет мочу из почки в мочевой пузырь (мочеточник) и кровеносные сосуды, отрезают от почки. Затем почку удаляют.
      - Ваш хирург также удалит окружающий жир, иногда надпочечники и некоторые лимфатические узлы.
      - Затем разрез закрывается стежками или скобами.
      Лапароскопическое удаление почки:
      - Ваш хирург сделает 3 или 4 небольших разреза, чаще всего не более 2,5 см каждый, на животе и боку. Хирург будет использовать крошечные зонды и камеру, чтобы сделать операцию.
      - Ближе к концу процедуры ваш хирург сделает один из надрезов большего размера (около 4 дюймов или 10 см), чтобы удалить почку.
      - Хирург перережет мочеточник, наденет мешок на почку и протянет ее через больший разрез.
      - Эта операция может занять больше времени, чем открытое удаление почки. Тем не менее, большинство людей быстрее восстанавливаются и чувствуют меньше боли после этого типа операции по сравнению с болью и периодом восстановления после открытой операции.
      Иногда ваш хирург может сделать надрез в другом месте, чем описано выше.
      В некоторых больницах и медицинских центрах эту операцию проводят с помощью роботизированных инструментов.
      Удаление почки может быть рекомендовано при:
      - Пожертвовании почки
      - Врожденных дефектах
      - Раке почки или подозрении на рак почки
      - Почке, поврежденной инфекцией, камнями в почках или другими проблемами
      - Для контроля высокого кровяного давления у кого-то, у кого есть проблемы с кровоснабжением почки
      - Очень тяжелое повреждение (травма) почки, которое невозможно восстановить
      Риски любой операции:
      - Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
      - Проблемы с дыханием
      - Инфекции, в том числе в операционной ране, легких (пневмония), мочевом пузыре или почках
      - Кровопотеря
      - Инфаркт или инсульт во время операции
      - Реакции к лекарствам
      Риски этой процедуры:
      - Повреждение других органов или структур
      - Почечная недостаточность оставшейся почки
      - После удаления одной почки другая почка может некоторое время не работать так же хорошо
      - Грыжа хирургической раны
      Всегда сообщайте своему лечащему врачу:
      - Если вы можете быть беременны
      - Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки, витамины или травы, которые вы купили без рецепта
      За несколько дней до операции:
      - У вас возьмут образцы крови на случай, если вам понадобится переливание крови.
      - Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), напроксена (Алив, Напросин), клопидогреля (Плавикс), варфарина (Кумадин) и других препаратов, разжижающих кровь.
      - Спросите у своего поставщика медицинских услуг, какие лекарства вам следует принимать в день операции.
      - Не курить. Это поможет быстрее восстановиться.
      В день операции:
      - Чаще всего вас просят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции.
      - Принимайте лекарства, как вам было сказано, запивая небольшим глотком воды.
      - Вам скажут, когда прибыть в больницу.
      Вы останетесь в больнице на срок от 1 до 7 дней, в зависимости от типа операции. Во время пребывания в больнице вы можете:
      - Вас попросят сесть на край кровати и ходить в день операции
      - Иметь трубку или катетер, который выходит из мочевого пузыря
      - Иметь дренаж, выходящий через операционный разрез
      - Не быть первые 1-3 дня вы можете есть, а затем вы начнете с жидкости
      - Поощряйте дыхательные упражнения
      - Носите специальные чулки, компрессионные сапоги или и то, и другое для предотвращения образования тромбов
      - Получайте инъекции под кожу, чтобы предотвратить кровотечение сгустки
      - Введение болеутоляющих препаратов в вену или таблеток
      Восстановление после открытой операции может быть болезненным из-за того, где находится хирургический разрез. Восстановление после лапароскопической процедуры чаще всего происходит быстрее и с меньшей болью.
      Исход чаще всего благоприятный при удалении единственной почки. Если обе почки удалены или оставшаяся почка работает недостаточно хорошо, вам потребуется гемодиализ или пересадка почки.
      Нефрэктомия; Простая нефрэктомия; Радикальная нефрэктомия; Открытая нефрэктомия; Лапароскопическая нефрэктомия; Частичная нефрэктомия
      - Безопасность в ванной для взрослых
      - Удаление почки — выписка
      - Предотвращение падений
      - Хирургическая обработка ран — открытая
      - Почки
      - Удаление почки (нефрэктомия) — серия
      Морейра DM, Кавусси LR. Лапароскопическая и роботизированная хирургия почки. В: Партин А.В., Домоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 102.
      Olumi AF, Blute ML. Открытая хирургия почки. В: Партин А.В., Домоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 101.
      Вайс Р.Х., Джеймс Ю.С., Ху С.Л. Рак почки. В: Ю. А.С.Л., Чертоу Г.М., Луккс В.А., Марсден П.А., Таал М.В., Скорецки К., ред. Почка Бреннера и Ректора . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 41.
      Обновлено: Келли Л. Стрэттон, доктор медицинских наук, FACS, доцент кафедры урологии Центра медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
      Болезни желудка и печени. Состояния и лечение
      Общие состояния и лечение расстройств желудка, пищеварения, печени и питания
      Состояния
      - Боль в животе
      - Билиарная атрезия
      - Целиакия
      - Колики
      - Запор
      - Энкопрез
      - Диарея (острая и хроническая)
      - Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ)
      - Неспособность развиваться (FTT)
      - Гепатит (А, В, С и аутоиммунный)
      - Болезнь Гиршпрунга
      - Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
      - Питание и ожирение
      - Панкреатит
      - Рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
      Лечение
      - Ахалазия пневматическая дилатация
      - Аноректальная манометрия
      - Дыхательный водородный тест
      - Колоноскопия
      - Эндоскопическое лечение желудочно-кишечных кровотечений
      - Расширение пищевода
      - Пищеводная манометрия
      - Бандажирование варикозно расширенных вен пищевода
      - Склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода
      - Гибкая ректороманоскопия
      - Удаление инородного тела
      - Функциональное исследование поджелудочной железы
      - Размещение и уход за чрескожной эндоскопической гастростомой (ЧЭГ)
      - pH-зонд/импеданс
      - Полипэктомия
      - Расширение привратника (включая инъекции ботокса)
      - Расширение прямой кишки (включая инъекции ботокса)
      - Ректальная аспирационная биопсия
      - Однобаллонная энтероскопия
      - Верхняя эндоскопия
      - Эндоскопия с видеокапсулой
      Боль в животе, функциональная
      Большинство практически здоровых детей, которые неоднократно жалуются на боли в животе в течение двух месяцев и более, испытывают функциональную боль в животе. Термин «функциональный» относится к тому факту, что нет закупорки, воспаления или инфекции, вызывающих дискомфорт. Ваш GI Provider поможет определить, является ли боль вашего ребенка функциональной. Тем не менее, боль вполне реальна и возникает из-за повышенной чувствительности органов пищеварения, иногда в сочетании с изменением характера движения желудочно-кишечного тракта. Кишечник ребенка имеет сложную систему нервов и мышц, которая помогает продвигать пищу вперед и осуществлять пищеварение. У некоторых детей нервы становятся очень чувствительными, и боль ощущается даже при нормальной работе кишечника. Боль может быть вызвана болезнью, стрессом, запором или другими факторами. Эти дети часто пропускают школу и мероприятия. К счастью, несмотря на повторяющиеся боли, эти дети имеют нормальный рост и в целом здоровы.
      Атрезия желчевыводящих путей
      Атрезия желчевыводящих путей — редкое заболевание печени и желчных протоков, встречающееся у младенцев. Симптомы заболевания появляются или развиваются примерно через две-восемь недель после рождения. Клетки печени производят жидкость, называемую желчью. Желчь помогает переваривать жир. Он также переносит продукты жизнедеятельности из печени в кишечник для выведения.
      Эта сеть каналов и протоков называется билиарной системой. Когда желчевыводящая система работает должным образом, она пропускает желчь из печени в кишечник.
      При атрезии желчевыводящих путей у ребенка блокируется отток желчи из печени в желчный пузырь. Это приводит к тому, что желчь задерживается внутри печени, быстро вызывая повреждение и рубцевание клеток печени (цирроз) и, в конечном итоге, печеночную недостаточность.
      Причины билиарной атрезии до конца не изучены. У некоторых детей атрезия желчевыводящих путей может возникать из-за неправильного формирования желчных протоков во время беременности. У других детей с атрезией желчевыводящих путей желчные протоки могут быть повреждены иммунной системой организма в ответ на вирусную инфекцию, приобретенную после рождения.
      Младенцы с атрезией желчевыводящих путей при рождении обычно выглядят здоровыми. Симптомы заболевания обычно появляются в течение первых двух недель-двух месяцев жизни. Симптомы включают: желтуху, темную мочу, стул глинистого цвета, потерю веса или раздражительность. Билиарная атрезия диагностируется с помощью анализов крови, рентгенографии для поиска увеличенной печени и биопсии печени. Диагностическая операция с оперативной холангиограммой подтверждает диагноз.
      Атрезия желчевыводящих путей не поддается медикаментозному лечению. Выполняется процедура Касаи или гепатопортоэнтеростомия. Процедура Касаи — это операция по восстановлению оттока желчи из печени в кишечник. Он назван в честь хирурга, который его разработал. Хирург удаляет поврежденные протоки вне печени (внепеченочные протоки) и идентифицирует более мелкие протоки, которые все еще открыты и дренируют желчь. Затем хирург прикрепляет петлю кишечника к этой части печени, чтобы желчь могла течь прямо из оставшихся здоровых желчных протоков в кишечник. У опытного хирурга процедура Касаи оказывается успешной у 60-85% пациентов. Это означает, что желчь оттекает от печени, и уровень желтухи снижается. Процедура Касаи не является лекарством от атрезии желчевыводящих путей, но она позволяет детям расти и иметь достаточно хорошее здоровье в течение нескольких, а иногда и многих лет. У 15-40 процентов пациентов процедура Касаи не работает. Если это так, трансплантация печени может решить эту проблему.
      Почти половине всех младенцев, перенесших процедуру Касаи, требуется трансплантация печени в возрасте до 5 лет. У детей старшего возраста может сохраняться хороший отток желчи и отсутствие желтухи.
      Восемьдесят пять процентов всех детей с атрезией желчевыводящих путей нуждаются в пересадке печени до достижения ими 20-летнего возраста. Остальные 15 процентов имеют ту или иную степень заболевания печени. С их болезнью можно справиться без трансплантации.
      Целиакия
      Целиакия — генетическое аутоиммунное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Если у ребенка глютеновая болезнь, употребление глютена вызовет повреждение пальцевидных выступов, называемых ворсинками, в слизистой оболочке тонкого кишечника ребенка. Это, в свою очередь, препятствует способности тонкого кишечника усваивать питательные вещества из пищи, что приводит к недоеданию и множеству других осложнений. Белок пшеницы, ячменя, ржи и овса под общим названием «глютен» заставляет иммунную систему формировать антитела, которые затем атакуют ворсинки. Если ворсинки повреждены, ребенок не может усваивать питательные вещества. Эти дети с глютеновой болезнью могут страдать от таких симптомов, как вздутие живота, боль, газы, диарея, запор, потеря веса, анемия, проблемы роста и низкий рост.
      Целиакия — это пожизненное заболевание, но с ним можно справиться путем постоянного изменения диеты, называемой безглютеновой диетой. даже безалкогольные напитки и мороженое!
      Колики
      Колики — распространенное состояние у младенцев, вызывающее безутешный плач и сильную нервозность, особенно по вечерам. Считается, что это самоограниченный поведенческий синдром. Обычно колики начинаются в возрасте 3 недель, продолжаются не менее 3 часов в день и возникают не менее 3 дней в неделю. Эти дети плачут так, как будто им больно, краснеют и выгибают спину.
      Колики очень распространены. Им страдает почти каждый четвертый новорожденный. Считается, что колики возникают из-за незрелости нервной системы ребенка, нарушения сна, повышенной чувствительности к окружающей среде и сенсорной перегрузки. Лишь небольшая часть детей с коликами на самом деле будет страдать от заболеваний. Лечения не существует, но многое можно сделать, чтобы свести к минимуму воздействие этой изнурительной проблемы на родителей. Детскую смесь можно заменить на гипоаллергенную. Некоторые кормящие матери меняют свой рацион, исключая продукты, вызывающие газообразование, или молочные продукты. Самое эффективное лечение – это время и терпение. Другие члены семьи могут по очереди ухаживать за ребенком. Детский массаж, успокаивающая музыка и пеленание могут помочь успокоить ребенка, страдающего коликами. Колики обычно проходят к тому времени, когда ребенку исполняется три месяца. Иногда суетливость длится еще несколько недель или месяцев.
      Запор
      Запор определяется либо как уменьшение частоты дефекации, либо как болезненное прохождение дефекации. У большинства детей дефекация должна быть 1-2 раза в день, но многие дети испражняются, по крайней мере, через день. При длительном запоре дети могут начать пачкать нижнее белье. Это фекальное загрязнение происходит непроизвольно, и ребенок не может его контролировать. Запором страдают дети всех возрастов.
      Запор часто определяется как органический или функциональный. Органический означает, что существует идентифицируемая причина, такая как заболевание толстой кишки или неврологическая проблема. К счастью, большинство запоров являются функциональными, то есть не имеют идентифицируемой причины. Запор по-прежнему является проблемой, но обычно за ним нет тревожной причины.
      У некоторых младенцев напряжение и трудности при дефекации (часто мягкой) обусловлены незрелостью нервной системы и нескоординированной дефекацией. Также следует помнить, что некоторые здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут пропускать несколько дней без движения.
      У детей запоры могут начаться при изменении диеты или режима дня, во время приучения к туалету или после болезни. Некоторые дети держат табуретки, потому что не хотят пользоваться общественными туалетами или не хотят прекращать то, что они делают. Если у ребенка запор длится более нескольких дней, задержавшийся стул может заполнить толстую кишку (толстую кишку) и вызвать ее растяжение. Перетянутая толстая кишка не может нормально работать, и в ней задерживается больше стула. Дефекация становится очень болезненной, и многие дети пытаются задержать стул из-за боли. Задерживающее поведение включает в себя напряжение, скрещивание ног или напряжение мышц ног/ягодиц, когда чувствуется позыв к дефекации. Много раз такое удерживающее поведение ошибочно истолковывается как попытка вытолкнуть стул наружу. Задержка стула усугубит запор и усложнит лечение.
      Лечение состоит из слабительных, диетических модификаций, увеличения количества жидкости и тренировки поведения. Лечение запоров может занять 1 год или более.
      Энкопрез
      Если запор не контролировать, может произойти фекальное загрязнение. Энкопрез возникает, когда твердый стул поражает толстую кишку ребенка, а мягкий или жидкий стул может вытекать из заднего прохода и пачкать нижнее белье ребенка. Обычно это вызвано хроническими запорами. Реже это может быть результатом стресса, связанного с развитием или эмоциональным стрессом. Загрязнение может привести к значительным нарушениям и смущению ребенка, который обычно теряет ощущение выделения стула. Энкопрез может привести к борьбе в семье и вызвать значительные эмоциональные и психологические трудности, а также может проявляться проблемами в школе, низкой самооценкой и конфликтами со сверстниками.
      Как и при запорах, лечение состоит из слабительных, диетических изменений, увеличения количества жидкости и тренировки поведения. Детям, у которых были эмоциональные и психологические трудности, может помочь психологическое консультирование. Обычно лечение энкопреза занимает более года.
      Диарея острая
      Диарея, учащение стула в сутки и/или усиление его подвижности, является распространенной проблемой, которая обычно длится всего несколько дней. Диарея, длящаяся менее одной недели, считается «острой». Наиболее распространенными причинами острой диареи являются вирусы, бактерии и паразиты, пищевые отравления, прием лекарств, особенно антибиотиков, пищевая аллергия и токсичные вещества. Острая диарея прекращается, когда организм очищается от провоцирующей инфекции или токсина. Большинство вирусов и бактерий не требуют лечения антибиотиками. Если диарея сохраняется дольше одной или двух недель, анализы стула и крови помогут определить наиболее вероятную причину проблемы и назначить лечение. Дети с острой диареей должны продолжать питаться своей обычной пищей, если диарея не является тяжелой или не сопровождается рвотой. Иногда может помочь ограничение употребления молока и молочных продуктов, но это не обязательно. Чрезмерная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, которого можно избежать, убедившись, что ребенок выпивает достаточное количество жидкости для поддержания нормального диуреза. Младенцы в возрасте до 3 месяцев и те, у кого рвота, подвергаются наибольшему риску обезвоживания. Высокая лихорадка увеличивает потерю жидкости организмом и поэтому должна контролироваться. Уменьшение количества мокрых подгузников, отсутствие слез при плаче и чрезмерная сонливость — все это признаки обезвоживания и требуют медицинской помощи. При тяжелой диарее или рвоте рекомендуются замещающие жидкости минеральные напитки, такие как Pedialyte, Infalyte, Cerealyte, Naturalyte и Rehydralyte. Они также доступны в фруктовом мороженом. Если ребенок не может удерживать достаточное количество жидкости, рекомендуется госпитализация, чтобы предотвратить серьезное обезвоживание и дать «отдых кишечнику», пока инфекция протекает. Кормление через рот будет начато, как только состояние улучшится и пока можно более внимательно наблюдать за реакцией ребенка.
      Диарея, хроническая
      Диарея — это учащение стула в день и/или более жидкий или жидкий стул. Когда диарея длится более четырех недель, ее называют «хронической». Причин хронической диареи много. Некоторые из них существуют у здоровых людей, но другие являются заболеваниями, требующими длительного лечения.
      Вот некоторые из причин:
      - Бактериальные или паразитарные инфекции
      - Синдром раздраженного кишечника, обусловленный более быстрой активностью толстой кишки
      - Диарея у детей раннего возраста, которая также возникает из-за более быстрой работы толстой кишки и часто ухудшается при избыточном потреблении сахара, например, при употреблении сока
      - Аллергия на молоко и сою у младенцев
      - Подтекание жидкого стула вокруг запора, застрявшего в прямой кишке
      - Непереносимость лактозы (из молока) или фруктозы (из фруктового сока)
      - Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
      - Целиакия, представляющая собой поражение тонкой кишки пшеничным белком
      Ваш лечащий врач проведет тщательный осмотр и может назначить анализы для определения причины хронической диареи и обеспечения лечения.
      Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ)
      Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — это воспалительное состояние, при котором стенка пищевода заполняется большим количеством лейкоцитов, называемых эозинофилами. Поскольку это состояние вызывает воспаление пищевода, у кого-то с ЭоЭ могут возникнуть трудности с глотанием, боль, тошнота, регургитация и рвота. Со временем заболевание может привести к сужению пищевода, что иногда приводит к застреванию или застреванию пищи в пищеводе, что требует экстренного удаления.
      У маленьких детей многие симптомы эозинофильного эзофагита напоминают симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая расстройства питания и плохую прибавку в весе, поэтому ребенку может быть ошибочно поставлен диагноз ГЭРБ. Тем не менее, правильная диагностика эзофагита у детей важна, потому что это серьезное заболевание, которое может вызвать проблемы на всю жизнь, если его не диагностировать.
      Неспособность развиваться (FTT)
      Неспособность развиваться (FTT) — это фраза, которая используется для описания детей, которые не достигли ожидаемого роста и развития. FTT возникает, когда ваш ребенок либо не получает достаточного количества калорий, либо не может правильно использовать полученные калории, что приводит к неспособности расти или набирать вес в течение определенного периода времени. При использовании стандартных диаграмм роста вес или рост ребенка ниже 3-го процентиля по возрасту или прогрессивное снижение темпов прибавки веса или роста будут рассматриваться как FTT.
      Задержка развития происходит по многим причинам, но причины можно разделить на три категории: плохое потребление, плохое использование или повышенная потребность в калориях. К состояниям, которые могут привести к тому, что у вашего ребенка будет недостаточно калорий для нормального роста (снижение потребления калорий), относятся: отказ от еды, вызванный проблемами со здоровьем, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс, ограничительная диета, недостаточное количество молока у кормящих матерей, физические аномалии, вызывающие затрудненное глотание, бедность. Состояния, которые могут вызвать повышенную потерю калорий, включают заболевания, вызывающие рвоту, мальабсорбцию при таких состояниях, как глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника, кистозный фиброз, пищевая аллергия и паразиты. У других детей может быть повышенная потребность в калориях из-за хронической инфекции, гипертиреоза, врожденного порока сердца или хронических проблем с легкими.
      Ваш врач GI с помощью диетолога/нутрициолога оценит состояние вашего ребенка и назначит соответствующее лечение. Полная оценка может включать лабораторные исследования, дневники питания для оценки потребления калорий и, возможно, эндоскопические исследования. Лечение будет состоять из диетических модификаций и добавок, а также устранения основных причин FTT.
      Гепатит
      - Гепатит А: Гепатит А вызывается вирусом и обычно передается при тесном контакте с инфицированным человеком или при употреблении зараженной пищи или воды. В США регистрируют более 25 000 случаев в год.
      - Гепатит B: Гепатит B вызывается вирусом, распространяющимся при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Это включает в себя передачу от матери к ребенку. Приблизительно 43 000 человек в год заражаются в Соединенных Штатах, а 1,25 миллиона человек в США хронически инфицированы гепатитом В. Некоторые люди полностью выздоравливают, в то время как у других инфекция переходит в хроническую форму.
      - Гепатит С: Гепатит С — это заразное заболевание печени, которое варьируется по степени тяжести от легкого заболевания, длящегося несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания, поражающего печень. Это происходит в результате заражения вирусом гепатита С (ВГС), который распространяется в основном при контакте с кровью инфицированного человека.
      - Аутоиммунный гепатит: Аутоиммунный гепатит — это состояние, при котором собственная иммунная система человека атакует печень, вызывая отек и гибель клеток печени. Отек продолжается и со временем усиливается. Если не лечить, это может привести к необратимому циррозу (заболевание печени, вызванное нарушением работы клеток печени) и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности. Симптомы аутоиммунного гепатита могут включать увеличение печени, зуд, кожную сыпь, потемнение мочи, тошноту, рвоту, бледный или серый цвет стула, потерю аппетита. Когда аутоиммунный гепатит прогрессирует до тяжелого цирроза печени, могут возникнуть другие симптомы, такие как желтуха (пожелтение кожи и глаз), вздутие живота, вызванное жидкостью, кровотечение в кишечнике или спутанность сознания. Обычный анализ крови на ферменты печени может показать картину, типичную для гепатита, но для постановки диагноза необходимы дополнительные анализы. Некоторые анализы крови, которые ищут антитела (белки, которые борются с бактериями и вирусами), будут выше у человека с аутоиммунным гепатитом. Биопсия печени необходима, чтобы определить, насколько сильно развился отек и рубцевание. Прогноз для детей с аутоиммунным гепатитом в целом благоприятный. Примерно у семи из 10 человек болезнь переходит в стадию ремиссии, при этом симптомы становятся менее выраженными в течение двух лет после начала лечения. Тем не менее, у некоторых людей, чья болезнь переходит в стадию ремиссии, она возвращается в течение трех лет, поэтому лечение может потребоваться в течение нескольких лет, если не на всю жизнь.
      Другие типы гепатита включают:
      - Лекарственный гепатит
      - Метаболический гепатит (например, болезнь Вильсона)
      - Неонатальный гепатит
      - Стеатогепатит (жировая дистрофия печени)
      - Гепатит, связанный с ППП
      Болезнь Гиршпрунга
      Болезнь Гиршпрунга поражает толстую кишку (толстую кишку). Стул обычно проталкивается через толстую кишку мышцами. Эти мышцы контролируются особыми нервными клетками, называемыми ганглиозными клетками.
      Дети с болезнью Гиршпрунга рождаются без ганглиозных клеток в толстой кишке. В большинстве случаев поражается только прямая кишка, но в некоторых случаях может поражаться больше толстой кишки и даже вся толстая кишка. Без этих ганглиозных клеток мышцы в этой части толстой кишки не могут вытолкнуть стул, который затем накапливается, вызывая запор и затруднение дефекации. У большинства детей с болезнью Гиршпрунга стул отсутствует в первый или второй день жизни. У этих младенцев может быть рвота и их животик увеличивается, потому что они не могут легко испражняться. У некоторых детей вместо запоров бывает диарея. Дети и подростки с болезнью Гиршпрунга
      обычно страдают запорами всю жизнь. Нормальный рост и развитие могут быть задержаны. Ваш гастроэнтеролог может назначить тесты для диагностики болезни Гиршпрунга, такие как бариевая клизма, аноректальная манометрия или ректальная аспирационная биопсия. Лечение Гиршпрунга заключается в хирургическом удалении пораженных участков толстой кишки.
      Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
      Существует два основных типа воспалительного заболевания кишечника или ВЗК:
      - Язвенный колит: Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки (толстую кишку).
      - Болезнь Крона: Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чаще всего болезнь Крона поражает тонкий или толстый кишечник. Это может вызвать воспаление в слизистой оболочке и более глубоких слоях кишечника.
      Часто бывает трудно диагностировать, какой формой ВЗК страдает пациент, поскольку и болезнь Крона, и язвенный колит вызывают схожие симптомы. У этих детей могут быть поносы, ректальные кровотечения, императивные позывы при дефекации, боли в животе, ощущение неполной эвакуации, запоры. Кроме того, у них также может быть лихорадка, потеря аппетита, потеря веса, усталость, ночная потливость, боли в суставах и теле.
      Обе болезни имеют одну общую черту. Они отмечены аномальной реакцией иммунной системы организма. Иммунная система состоит из различных клеток и белков. Обычно они защищают организм от инфекции. Однако у детей с ВЗК иммунная система реагирует неадекватно, причиняя вред их желудочно-кишечному тракту, вызывая симптомы ВЗК.
      Питание и ожирение
      Неправильное питание может привести к различным проблемам у детей, включая чрезмерное увеличение веса и ожирение. Детское ожирение, в свою очередь, может быть предвестником многих проблем со здоровьем, от диабета II типа до сердечных заболеваний и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Очень важно обеспечить вашего ребенка правильным питанием и помочь ему или ей выработать хорошие привычки в еде, которые останутся с ним на всю жизнь. Дети все еще растут, и им нужно много хорошего питания, чтобы построить сильное тело, которое продлится всю их жизнь, но им не нужны пустые калории, содержащиеся в нездоровой пище, газированных напитках и жирах 9.0009
      Панкреатит
      Поджелудочная железа представляет собой орган в середине верхней части живота, рядом с первой частью тонкой кишки, двенадцатиперстной кишкой. Он производит специализированные белки, называемые ферментами, которые важны для переваривания белков, жиров и сахаров. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин и другие гормоны, важные для поддержания нормального уровня сахара в крови. Панкреатит – это воспаление или отек поджелудочной железы. Причины панкреатита включают камни в желчном пузыре и токсины, такие как чрезмерное употребление алкоголя. У детей распространенными причинами являются вирусы и другие инфекции, прием лекарств, врожденные пороки развития и другие наследственные состояния, а также травмы
      живот. В 1 из 4 случаев у детей причину так и не находят. Воспаление поджелудочной железы часто связано с болью в верхней части живота и/или спине, которая может развиваться медленно, быть легкой и непродолжительной или начинаться внезапно, быть более сильной и продолжительной. Тошнота и рвота очень распространены, могут присутствовать лихорадка и желтуха. При подозрении на панкреатит лабораторные тесты выявляют уровни некоторых белков, вырабатываемых поджелудочной железой, таких как «амилаза» и «липаза», выше нормы. УЗИ брюшной полости (сонограмма) или компьютерная томография (компьютерная томография) брюшной полости могут помочь выявить воспаление и отек поджелудочной железы и окружающих тканей. После того, как диагностирован панкреатит, проводятся другие анализы крови для поиска причины и выявления любых осложнений, связанных с воспалением. Повторное воспаление поджелудочной железы встречается редко, но когда оно возникает, это может привести к хроническим проблемам с пищеварением, диабету и периодическим или постоянным болям.
      Рефлюкс и ГЭРБ
      У младенцев это называется срыгиванием. У детей старшего возраста признаками рефлюкса и ГЭРБ могут быть отрыжка, боли в животе и изжога. Большинство людей иногда испытывают кислотный рефлюкс, и обычно это не проблема. Даже младенцы, которые часто срыгивают, обычно совершенно здоровы.
      Однако у некоторых людей рефлюкс возникает так часто и протекает настолько тяжело, что перерастает в состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда рефлюкс вызывает неприятные симптомы или осложнения, такие как отсутствие набора веса, кровотечение, проблемы с дыханием или эзофагит.
      Во многих случаях ГЭРБ у детей можно лечить, изменив образ жизни и не прибегая к лекарствам.
      
      Лечение
      Ахалазия Пневматическая дилатация
      Пневматическая дилатация (ПД) считается первой линией нехирургического лечения ахалазии. Принцип процедуры заключается в ослаблении нижнего пищеводного сфинктера путем разрыва его мышечных волокон путем создания радиальной силы. Процедура под контролем эндоскопа выполняется без рентгеноскопического контроля. Клиницисты обычно используют баллон с низкой податливостью, такой как дилататор Rigiflex, для выполнения ФД под контролем эндоскопа для лечения ахалазии пищевода. Его преимущество заключается в определении повреждения слизистой оболочки во время процесса расширения, поэтому повторная эндоскопия не требуется для оценки разрыва слизистой оболочки. Предыдущие исследования показали, что ПД под эндоскопическим контролем является эффективным и безопасным нехирургическим методом лечения с результатами, которые хорошо сравнимы с другими методами лечения. Хотя результаты могут быть многообещающими, в ближайшем будущем требуется долгосрочное наблюдение.
      Аноректальная манометрия
      Аноректальная манометрия используется для проверки нормального расслабления мышц, которые помогают контролировать дефекацию. Эти мышцы известны как сфинктеры. Обычно эти мышцы закрыты, чтобы удерживать стул в прямой кишке, и открываются, когда приходит время дефекации. Аноректальная манометрия также может проверить, как ребенок ощущает вздутие или растяжение прямой кишки. Трубка с баллоном на конце вводится в прямую кишку. Баллон медленно надувают, чтобы имитировать стул в прямой кишке. По мере надувания баллона мышцы должны раскрываться. Трубка подключена к компьютеру, который измеряет, насколько хорошо это происходит.
      Дыхательный водородный тест
      Водородный дыхательный тест используется для оценки нескольких различных желудочно-кишечных проблем, включая непереносимость различных сахаров (например, непереносимость лактозы ) и чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике. Бактерии в кишечном тракте могут производить водород, когда они подвергаются воздействию неабсорбированных сахаров. Этот водород попадает в кровоток, попадает в легкие, а затем удаляется из организма при дыхании. Для проведения этого теста ребенка просят подуть в мешок (чтобы получить базовые показания). Затем им дают выпить отмеренное количество определенного сахара. Через определенные промежутки после этого ребенок дует в мешок. Водород в их дыхании будет измерен. Тест занимает около 4 часов.
      Колоноскопия
      Колоноскопия — это тест, который позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки) с помощью длинной гибкой трубки со световым и видеочипом на конце (колоноскоп). Перед этим тестом ребенок должен принять лекарство, которое очистит толстую кишку от стула. Колоноскопия проводится во время сна ребенка под наркозом. Колоноскоп вводят через задний проход в прямую кишку, а затем обходят оставшуюся часть толстой кишки. Часто крошечные образцы клеток (биопсия) берутся для выявления воспаления, инфекции или других проблем.
      Эндоскопическое лечение желудочно-кишечного кровотечения
      Существует множество методов эндоскопического лечения ВЖКК, включая методы инъекций, механическую терапию и прижигание. Основным механизмом действия инъекционной терапии является тампонада (закрытие или блокирование кровотечения) в результате объемного эффекта. Некоторые агенты также обладают вторичным фармакологическим эффектом. Агенты, доступные для инъекций для производства тампонады, включают нормальный физиологический раствор и разбавленный адреналин. Отдельный класс инъекционных средств включает тромбиновый, фибриновый и цианоакрилатный клеи, которые используются для создания первичной тканевой герметизации в месте кровотечения. Механическая терапия относится к использованию устройства, которое вызывает физическую блокировку или закрытие места кровотечения. В настоящее время единственными широко доступными эндоскопическими механическими методами лечения являются зажимы и устройства для лигирования полос. Эндоскопические зажимы накладывают на место кровотечения (например, на видимый сосуд) и обычно отслаиваются в течение нескольких дней или недель после размещения. Прижигание относится к использованию механического давления наконечника зонда на место кровотечения в сочетании с теплом или электрическим током для коагуляции кровеносных сосудов.
      Расширение пищевода
      Иногда у ребенка или подростка может развиться стриктура (сужение) пищевода (глотательная трубка), требующая расширения (растяжения) для облегчения прохождения пищи и жидкости. Существует несколько способов расширения пищевода. Один из методов заключается в использовании серии гибких расширителей увеличивающейся толщины, называемых бужами. Их проводят вниз по пищеводу по одному, начиная с тонкого бужа, который может проходить через суженную область; по мере увеличения размера бужа он растягивает суженную область. Второй метод заключается в использовании баллонного расширителя. Под рентгенологическим контролем через область сужения проводят катетер с баллоном; затем надувается баллон, который растягивает стриктуру.
      Пищеводная манометрия
      Пищеводная манометрия используется для изучения работы пищевода (глотательной трубки). Ребенок бодрствует для этого теста. Небольшая трубка (катетер) вводится через нос в пищевод. Затем ребенка просят глотать как с небольшими глотками воды, так и без них. Катетер подсоединяется к компьютеру, который регистрирует силу и координацию мышечных сокращений пищевода, возникающих при этих глотаниях. Катетер необходимо перемещать во время исследования для проверки различных участков пищевода.
      Связывание варикозно расширенных вен пищевода
      Варикозно-расширенные вены — это крупные расширенные вены, которые развиваются в пищеводе (глотательной трубке) при повышенном давлении в воротной вене, крупной вене, впадающей в печень. Это повышенное давление может возникать при нескольких обстоятельствах, включая тяжелое заболевание печени и тромбоз (свертывание) воротной вены. Иногда эти варикозные узлы могут кровоточить или иметь высокий риск кровотечения. Один из способов контролировать это — наложить «повязку» на вену, чтобы она сгустилась и не кровоточила. Повязки накладываются с помощью эндоскопа. Это делается, пока ваш ребенок спит под наркозом. Фиброоптическую трубку (эндоскоп) вводят через рот в пищевод. На конце эндоскопа есть световой и видеочип, который отправляет изображения на экран. К кончику эндоскопа прикрепляется специальное устройство, называемое бандером. После выявления варикозного расширения вен можно наложить повязку на вену. Повязки можно накладывать на несколько разных варикозных узлов за один сеанс. Часто требуется несколько сеансов, каждый из которых запланирован с интервалом в несколько недель, чтобы позаботиться обо всех варикозах.
      Склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода
      Варикозно расширенные вены, которые развиваются в пищеводе при повышенном давлении в воротной вене, крупной вене, впадающей в печень. Это повышенное давление может возникать при нескольких обстоятельствах, включая тяжелое заболевание печени и тромбоз (свертывание) воротной вены. Иногда эти варикозные узлы могут кровоточить или иметь высокий риск кровотечения. Они могут контролироваться либо бандажированием (см. выше), либо склерозированием варикозно расширенных вен. Склеротерапия проводится путем введения лекарства в варикоз, что приводит к рубцеванию. Если варикоз рубцовый, он не может кровоточить. Это делается, пока ваш ребенок спит под наркозом. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) вводится через рот в пищевод. Через эндоскоп вводят иглу для склеротерапии. После выявления варикозного расширения иглы вводят в вену и вводят лекарство. За один сеанс можно ввести несколько разных варикозных узлов. Часто требуется несколько сеансов, каждый из которых запланирован с интервалом в несколько недель, чтобы позаботиться обо всех варикозах.
      Flex ректороманоскопия
      Flex ректороманоскопия — это исследование, которое позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (прямая и сигмовидная кишка) с помощью гибкой трубки с подсветкой и видео. чип на конце (либо ректороманоскоп, либо колоноскоп). Перед этим тестом ребенок должен принять лекарства, которые будут очищать кал от толстой кишки. Зонд вводят через задний проход в прямую кишку, а затем в сигмовидную кишку. Часто крошечные образцы клеток (биопсия) берутся для выявления воспаления, инфекции или других проблем.
      Удаление инородного тела
      Ребенок или подросток может проглотить монету, игрушку, большой кусок пищи, который плохо пережеван, или другой предмет. Если он застрял в пищеводе, его необходимо вынуть. Для этого через рот в пищевод вводят эндоскоп (волоконно-оптическую трубку). Доступны различные инструменты (захваты и корзины), которые можно пропустить через эндоскоп, а затем использовать для захвата объекта и извлечения его из пищевода. Если предмет попадает через пищевод в желудок, со временем он обычно проходит через остальную часть кишечного тракта и выходит со стулом. По этой причине инородные тела в желудке необходимо удалять с помощью эндоскопии только в том случае, если они вызывают симптомы (такие как боль в животе или рвота) или если объект остается в желудке в течение длительного времени.
      Проверка функции поджелудочной железы
      Существует ряд тестов, позволяющих определить, насколько хорошо поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие пищу. К ним относятся простые анализы стула. Иногда важно измерить количество ферментов, попадающих в тонкую кишку. Это делается во время верхней эндоскопии. После того, как ребенок заснет, под наркозом ему внутривенно вводят лекарство, стимулирующее поджелудочную железу. Это приводит к тому, что жидкость из поджелудочной железы выходит в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Эта жидкость отсасывается через эндоскоп и собирается в контейнер. Затем его отправляют в лабораторию, где измеряют количество ферментов в жидкости.
      Размещение зонда ЧЭГ и уход за ним
      Некоторым детям необходимо установить зонд в желудок (гастростомический зонд), чтобы они могли получать достаточное питание, если они не могут принимать достаточное количество пищи через рот, или чтобы они могли безопасно принимать жидкости, если они есть проблемы с глотанием. Есть несколько способов размещения этих трубок. Одним из них является чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ). Когда ребенок спит под анестезией или с внутривенной седацией, эндоскоп (фиброоптическую трубку) проводят через пищевод в желудок. Затем желудок надувают воздухом через эндоскоп. После тщательной очистки живота определяют место для гастростомической трубки, и в этом месте через брюшную стенку в желудок проводят маленькую иглу. Затем через эту иглу пропускают гибкую проволоку и извлекают иглу. Гибкий провод захватывается эндоскопом и вытягивается через рот. Затем к этой гибкой проволоке прикрепляют гастростомическую трубку и вытягивают ее вниз по пищеводу, а затем наружу через небольшое отверстие, сделанное в брюшной стенке в месте укола иглой, оставляя выступ гастростомической трубки в желудке, удерживая трубку. на месте. Вся процедура, после того как ребенок заснет, занимает всего 5-10 минут. Ребенок останется в больнице на ночь, и обычно на следующий день для кормления будет использоваться зонд. Семью учат, как пользоваться зондом и ухаживать за ним перед отъездом домой.
      pH-зонд/импеданс
      Эти тесты используются для измерения частоты рефлюкса содержимого желудка обратно в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Зонд pH измеряет кислотный рефлюкс. Импедансный катетер измеряет как кислотный, так и некислотный рефлюкс. Врач вашего ребенка решит, какой тест будет наиболее полезным. Для обоих тестов через нос в пищевод вводят небольшой гибкий катетер. Катетер присоединяют к записывающему устройству. Катетер оставляют на 24 часа. В это время ваш ребенок может нормально есть и пить.
      Полипэктомия
      Полипы относительно часто встречаются у детей. Многие из них представляют собой ювенильные полипы, которые не являются злокачественными. Некоторые полипы возникают как часть синдрома полипоза. В рамках оценки и лечения полипов их удаляют эндоскопически путем полипэктомии. Это делается с помощью колоноскопа, если полипы находятся в толстой кишке, которая является наиболее распространенным местом, или с помощью эндоскопа, если полипы находятся в желудке или тонкой кишке. Если полип очень маленький, его можно удалить пинцетом для биопсии, который проводят через эндоскоп или колоноскоп. Если полип больше, основание полипа захватывается петлей, которую пропускают через эндоскоп или колоноскоп. Это позволяет удалить полип. Независимо от того, удален ли он щипцами для биопсии или петлей, полип отправляется в патологию для исследования под микроскопом, чтобы определить, какой это тип полипа.
      Расширение привратника (включая инъекцию ботокса)
      Для пациентов с нарушением способности проталкивать пищу из желудка в тонкую кишку эндоскопическое лечение клапана (привратника), соединяющего эти два органа, может принести облегчение. Этим пациентам обычно ставят диагноз «замедленное опорожнение желудка» или «гастропарез» и часто имеют хронические симптомы тошноты, рвоты и/или потери веса. Это состояние может возникнуть у здорового ребенка после вирусного заболевания или может быть частью основного генетического или метаболического нарушения. Независимо от причины, пациенты, у которых было неудачное лечение лекарствами, могут быть рассмотрены для эндоскопической терапии. Путем расширения или растяжения пилорического клапана и/или инъекции ботокса, чтобы расслабить клапан, желудку может быть легче опорожняться в тонкую кишку и улучшаться симптомы.
      Расширение прямой кишки (включая инъекцию Ботокса)
      Ботокс® — торговая марка токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum (ботулинический токсин). Когда небольшое количество препарата вводится в мышцу, она расслабляется. Врач вашего ребенка может порекомендовать инъекцию Ботокса® в анальный сфинктер при определенных обстоятельствах, например, когда у ребенка возникают трудности со стулом из-за проблем с расслаблением мышц, составляющих анальный сфинктер. Инъекцию делают, пока ребенок спит под наркозом. Воздействие на мышцы не является постоянным, но может длиться от многих недель до месяцев.
      Ректальная аспирационная биопсия
      Ректальная биопсия — это процедура удаления небольшого кусочка ректальной ткани для исследования. Образец отправляется в лабораторию для анализа.
      Энтероскопия с одним баллоном
      Эта передовая диагностическая процедура дает возможность визуализировать середину тонкой кишки, область, недоступную при традиционной эндоскопии верхних или нижних отделов. С помощью более длинного и гибкого эндоскопа, соединенного со специальной наружной трубкой с баллоном на конце, эндоскопист может «прошивать» свой путь через тонкую кишку путем повторных надуваний и сдуваний баллона. Если выявляются поражения, их затем можно удалить, пометить для хирургов, чтобы они могли удалить их позже, или лечить, чтобы остановить кровотечение.
      Верхняя эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
      Верхняя эндоскопия или ЭГД — это тест, который позволяет врачу вашего ребенка осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки). Это делается, когда ребенок спит под анестезией или под действием седативных средств. Волоконно-оптическую трубку (эндоскоп) проводят через рот, вниз по пищеводу и в желудок, а затем в тонкую кишку. На конце эндоскопа есть световой и видеочип, который отправляет изображения на экран. Часто крошечные образцы клеток (биопсия) берутся из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления воспаления, инфекции или других проблем.
      Видеокапсульная эндоскопия
      Неинвазивная капсульная эндоскопия (иногда называемая «таблеткой») позволяет визуализировать слизистую оболочку тонкой кишки в тех областях кишечника, которые невозможно увидеть при стандартной эндоскопии. Это может быть полезно при оценке ряда проблем, таких как определение источника кровотечения в тонкой кишке, дальнейшая оценка воспалительного заболевания кишечника или поиск полипов или других поражений в тонкой кишке. Капсула размером с большую витаминную таблетку содержит световой и видеочип, который отправляет изображения на компьютер. Многие могут проглотить капсулу. Для тех, кто не может, капсула может быть помещена в тонкую кишку с помощью эндоскопии; в этом случае ребенок спит под анестезией, когда вводят капсулу. Капсула путешествует по кишечному тракту, делая снимки в течение восьми часов. Эти снимки фиксируются приемником, который ребенок носит на поясе. В конечном итоге капсула безвредно выводится со стулом и выбрасывается. Снимки загружаются с приемника, а затем просматриваются врачом.
      Хирургия рака поджелудочной железы
      При раке поджелудочной железы можно использовать два основных типа хирургии:
      - Потенциально излечивающая хирургия используется, когда результаты обследований и анализов предполагают возможность удаления (резекции) всего рака.
      - Паллиативная хирургия может быть выполнена, если анализы показывают, что рак слишком распространен, чтобы его можно было полностью удалить. Эта операция проводится для облегчения симптомов или предотвращения определенных осложнений, таких как закупорка желчных протоков или кишечника, но ее цель не в том, чтобы вылечить рак.
      Лапароскопия для определения стадии
      Чтобы определить, какой тип операции может быть лучшим, важно знать стадию (степень) рака. Но может быть трудно точно определить стадию рака поджелудочной железы только с помощью визуализирующих тестов. Иногда сначала проводят лапароскопию, чтобы определить степень распространения рака и возможность его резекции.
      Для этой процедуры хирург делает несколько небольших надрезов (надрезов) в брюшной полости (животе) и вводит длинные тонкие инструменты. У одного из них на конце есть небольшая видеокамера, чтобы хирург мог заглянуть внутрь брюшной полости и посмотреть на поджелудочную железу и другие органы. Образцы биопсии опухолей и других патологических участков могут показать, насколько далеко распространился рак.
      Потенциально излечивающая хирургия
      Исследования показали, что удаление только части рака поджелудочной железы не продлевает жизнь пациентам, поэтому потенциально излечивающая операция проводится только в том случае, если хирург считает, что можно удалить весь рак.
      Это очень сложная операция, и она может быть очень тяжелой для пациентов. Это может вызвать осложнения, и для полного выздоровления могут потребоваться недели или месяцы. Если вы думаете об операции такого типа, важно тщательно взвесить потенциальные преимущества и риски.
      Менее 1 из 5 рак поджелудочной железы, по-видимому, ограничен поджелудочной железой в то время, когда он обнаружен. Но даже в этом случае не все эти виды рака оказываются действительно операбельными (поддающимися полному удалению). Иногда после того, как хирург начинает операцию, становится ясно, что рак зарос слишком далеко, чтобы его можно было полностью удалить. В этом случае операция может быть остановлена или хирург может продолжить операцию меньшего размера с целью облегчения или предотвращения симптомов (см. «Паллиативная хирургия» ниже). Это связано с тем, что запланированная операция вряд ли излечит рак и все же может привести к серьезным побочным эффектам. Это также удлинит время восстановления, что может задержать другие виды лечения.
      Хирургия дает единственный реальный шанс вылечить рак поджелудочной железы, но не всегда приводит к излечению. Даже если весь видимый рак удален, часто некоторые раковые клетки уже распространились на другие части тела. Эти клетки могут со временем перерасти в новые опухоли, которые трудно поддаются лечению.
      Лечебная хирургия в основном проводится для лечения рака головки поджелудочной железы. Поскольку эти виды рака находятся рядом с желчными протоками, они часто вызывают желтуху, что иногда позволяет обнаружить их достаточно рано для полного удаления. Операции на других частях поджелудочной железы описаны ниже и выполняются, если возможно удалить весь рак.
      Операция Уиппла (панкреатодуоденальная резекция)
      Это наиболее распространенная операция по удалению рака головки поджелудочной железы.
      Во время этой операции хирург удаляет головку поджелудочной железы, а иногда и тело поджелудочной железы. Также удаляются близлежащие структуры, такие как часть тонкой кишки, часть желчного протока, желчный пузырь, лимфатические узлы возле поджелудочной железы, а иногда и часть желудка. Оставшиеся желчные протоки и поджелудочная железа затем присоединяются к тонкой кишке, чтобы желчь и пищеварительные ферменты все еще могли поступать в тонкую кишку. Затем концы тонкой кишки (или желудок и тонкая кишка) снова прикрепляются, чтобы пища могла проходить через пищеварительный тракт (кишечник).
      Чаще всего эта операция проводится через большой разрез (разрез) посередине живота. Некоторые врачи в крупных онкологических центрах также проводят операцию лапароскопически, которую иногда называют хирургией «замочной скважины» (см. Что нового в исследованиях рака поджелудочной железы?).
      Операция Уиппла — очень сложная операция, требующая от хирурга большого мастерства и опыта. Это сопряжено с относительно высоким риском осложнений, которые могут быть опасными для жизни. Когда операция проводится в небольших больницах или врачами с меньшим опытом, до 15% пациентов могут умереть в результате хирургических осложнений. Напротив, когда операция проводится в онкологических центрах опытными хирургами, менее 5% пациентов умирают в результате хирургического вмешательства.
      Чтобы получить наилучший результат, важно, чтобы лечение проходил у хирурга, который делает многие из этих операций, и проводить операции в больнице, где многие из них выполняются. В целом, люди, перенесшие этот тип операции, чувствуют себя лучше, когда она проводится в больнице, где проводится не менее 15–20 операций. Операций Уиппла в год.
      Тем не менее, даже при самых благоприятных обстоятельствах у многих пациентов возникают осложнения после операции. Сюда могут входить:
      - Утечки из различных соединений между органами, к которым должен присоединиться хирург
      - Инфекции
      - Кровотечение
      - Проблемы с опорожнением желудка после еды
      - Проблемы с перевариванием некоторых продуктов (что может потребовать приема некоторых таблеток для облегчения пищеварения)
      - Потеря веса
      - Изменения в работе кишечника
      - Диабет
      Дистальная резекция поджелудочной железы
      При этой операции хирург удаляет только хвост поджелудочной железы или хвост и часть тела поджелудочной железы. Селезенка также обычно удаляется. Селезенка помогает организму бороться с инфекциями, поэтому, если ее удалить, у вас будет повышенный риск заражения определенными бактериями. Чтобы помочь в этом, врачи рекомендуют пациентам сделать определенные вакцины перед этой операцией.
      Эта операция используется для лечения рака хвоста и тела поджелудочной железы. К сожалению, многие из этих опухолей обычно уже распространяются к тому времени, когда они обнаруживаются, и хирургическое вмешательство не всегда возможно.
      Тотальная панкреатэктомия
      Эта операция удаляет всю поджелудочную железу, а также желчный пузырь, часть желудка и тонкой кишки, а также селезенку. Эта операция может быть вариантом, если рак распространился по всей поджелудочной железе, но все еще может быть удален. Но этот тип операции используется реже, чем другие операции, потому что удаление всей поджелудочной железы не дает большого преимущества и может иметь серьезные побочные эффекты.
      Без поджелудочной можно жить. Но когда вся поджелудочная железа удаляется, люди остаются без клеток, вырабатывающих инсулин и другие гормоны, которые помогают поддерживать безопасный уровень сахара в крови. У этих людей развивается диабет, с которым бывает трудно справиться, поскольку они полностью зависят от инъекций инсулина. Людям, перенесшим эту операцию, также необходимо принимать таблетки ферментов поджелудочной железы, чтобы помочь им переваривать определенные продукты.
      Перед этой операцией ваш врач порекомендует вам сделать определенные вакцины, поскольку селезенка будет удалена.
      Паллиативная хирургия
      Если рак распространился слишком далеко, чтобы его можно было удалить полностью, любая рассматриваемая операция будет паллиативной (предназначенной для облегчения симптомов). Поскольку рак поджелудочной железы может быстро распространяться, большинство врачей не рекомендуют серьезную операцию для паллиативной помощи, особенно людям со слабым здоровьем.
      Иногда операцию начинают в надежде вылечить пациента, но как только она начинается, хирург обнаруживает, что это невозможно. В этом случае хирург может провести менее обширную паллиативную операцию, известную как 9.0893 шунтирование для облегчения симптомов.
      Рак, растущий в головке поджелудочной железы, может блокировать общий желчный проток, когда он проходит через эту часть поджелудочной железы. Это может вызвать боль и проблемы с пищеварением, потому что желчь не может попасть в кишечник. Химические вещества желчи также накапливаются в организме, что может вызвать желтуху, тошноту, рвоту и другие проблемы. В этой ситуации существует два основных варианта устранения закупорки желчных протоков:
      Установка стента
      Наиболее распространенный метод устранения закупорки желчного протока не связан с хирургическим вмешательством. Вместо этого внутрь протока вводится стент (небольшая трубка, обычно сделанная из металла), чтобы он оставался открытым. Обычно это делается через эндоскоп (длинную гибкую трубку), пока вы находитесь под действием седативных средств. Часто это часть эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Врач проводит эндоскоп вниз по горлу и полностью в тонкую кишку. Затем через эндоскоп врач может ввести стент в желчный проток. Стент также может быть установлен через кожу во время чрескожной чреспеченочной холангиографии (ЧЧХ). (См. Тесты на рак поджелудочной железы.)
      Стент помогает сохранить желчный проток открытым, даже если на него давит окружающая опухоль. Но через несколько месяцев стент может засориться, и может потребоваться его очистка или замена. Стенты большего размера также можно использовать для того, чтобы части тонкой кишки оставались открытыми, если существует опасность их блокирования раком.
      Стент желчного протока также может быть установлен для облегчения желтухи до хирургического вмешательства (обычно через пару недель). Это может помочь снизить риск осложнений после операции.
      Шунтирование
      У достаточно здоровых людей другим вариантом устранения закупорки желчных протоков является операция по перенаправлению потока желчи из общего желчного протока непосредственно в тонкую кишку, минуя поджелудочную железу. Обычно для этого требуется большой разрез (разрез) на животе, и на восстановление после этого могут уйти недели. Иногда операцию можно провести через несколько небольших разрезов в брюшной полости с помощью специальных длинных хирургических инструментов. (Это известно как лапароскопическая хирургия или хирургия замочной скважины.)
      Установка стента часто проще, а восстановление намного короче, поэтому это делается чаще, чем шунтирование. Но хирургия может иметь некоторые преимущества, такие как:
      - Она часто может дать более продолжительное облегчение, чем стент, который, возможно, потребуется очистить или заменить.
      - Это может быть вариантом, если стент не может быть установлен по какой-либо причине.
      - Во время операции хирург может перерезать некоторые нервы вокруг поджелудочной железы или ввести в них спирт. Поскольку рак поджелудочной железы часто вызывает боль, если он достигает этих нервов, эта процедура может уменьшить или избавиться от любой боли, вызванной раком.