Упражнения при межреберной невралгии видео: Упражнения при межреберной невралгии: польза и техника выполнения

Лечение межреберной невралгии в Москве

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Случившийся внезапно приступ может вывести человека из равновесия, напугать и заставить насторожиться. Рассекающая грудь боль «бьет» сильно, отдает в поясничный отдел или живот и возвращается к сердцу. Все это дополняет ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать вдох полной грудью. Среди всех причин развития такого состояния самой вероятной является межреберная невралгия, что в переводе с греческого означает «боль по ходу пролегания нервов».

Что такое невралгия грудной клетки

Заболевание всегда сопровождается болью, которая идет вдоль межреберного нерва. Его ответвления пронизывают каждый промежуток между ребрами по обе стороны грудной клетки. Нервные структуры этой области территориально пролегают вниз до передней брюшной стенки. Это основная причина, по которой резкая боль отдает в разные части тела.

Ее часто приписывают к симптомам заболеваний легких, сердца, желудка, печени и поджелудочной железы.

При повреждении чувствительных волокон нервов появляются болевые ощущения, двигательных ― одышка и проблемы с дыханием, вегетативных ― чрезмерная потливость в области груди.  Эксперты говорят, что боль настолько сильная, что часто ее принимают за инфаркт, язву желудка или другую серьезную патологию. Главные отличия:

• врач может нащупать источник боли;
• дискомфорт интенсивен и длится часами (иногда днями).

Проявляется патология преимущественно в среднем и старшем возрасте. До этого момента болезнь практически не встречается.

Невралгия с левой стороны грудного отдела

Признаки болезни часто проявляются с одной стороны тела, из-за этого приступ принимают за симптом нарушений работы какого-либо внутреннего органа. При боли слева легко перепутать патологию с инфарктом. При межреберной невралгии болевые ощущения в левой части груди очень сильны. Иногда они дополняются одышкой, которая очень смахивает на сердечную.

Наиболее сильная боль может проявляться ниже лопатки, в области позвоночного столба и в передней части грудной клетки. Неприятные ощущения часто очень резко отдают в левое плечо и руку, простреливая конечность до самой кисти. Сильный дискомфорт пронизывает тело при простых вдохах, смене положения тела, при кашле и громком разговоре.

Немного легче становится, когда человек с межреберной невралгией наклоняется в здоровую (в данном случае в правую) сторону. Такой поворот торса позволяет снизить давление на нервные корешки за счет расширения межреберных пространств. Когда врач-невролог проводит обследование, он может акцентировать внимание на участках с пониженной чувствительностью, покраснениях кожи или бледности покровов.

Признаки такого рода не вызывают беспокойства у пациентов, но они учитываются врачом для дифференциальной диагностики. Состояние не представляет опасности для жизни, поэтому терапия ведется амбулаторно. При отсутствии эффекта возможна непродолжительная госпитализация пациента. 

Невралгия справа под ребрами

Правосторонняя патология встречается реже. Боли в этой области обычно не воспринимаются, как смертельно опасные, а потому пациенты в большинстве случаев  не обращаются к врачам. Такое поведение не вызывает одобрения у специалистов, ведь дискомфорт можно быстро снять, не обязательно терпеть его длительное время.

В некоторых ситуациях невралгия способна лишить человека способности выполнять обычные трудовые функции. Она буквально парализует пациента, лишая его возможности нормально двигаться. Болевые симптомы часто уходят по межреберью, словно опоясывая тело. Малейшее перенапряжение способно принести мучения. При пальпировании боль нарастает, приобретает простреливающий характер.   

Лечение заболевания не имеет особых отличий от терапии левосторонней межреберной невралгии. Из общих рекомендаций ― сон на жестком матрасе, отказ от больших подушек, ограничение физических упражнений и разного рода активности. Специалисты назначают коррекционные меры для снятия острой стадии и нормализации самочувствия.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Симптомы невралгии грудной клетки

Межреберная невралгия грудной клетки возникает из-за раздражения нервных ответвлений отдела. Распознать ее можно по следующим симптомам:

• боль в боковой части туловища или груди;
• непреходящий дискомфорт в спине, опоясывающие болевые прострелы к грудному отделу;
• при надавливании на нерв-провокатор развивается болевой симптом, он интенсивно нарастает, становится сильнее при поворотах, наклонах, кашле.

Дополнительно могут наблюдаться онемение кожи в местах прострела, подергивания мышц, повышенный тонус мышечных волокон, вегетативные нарушения. Поскольку в грудной клетке развивается частичный паралич мышечного корсета, может проявиться одышка из-за сдавливания легких.

Диагностика грудной невралгии

Первым делом на приеме врач собирает жалобы пациента, выясняет обстоятельства появления симптоматики болезни. Специалист задает наводящие вопросы, которые помогают ему выявить:

• когда появились первые симптомы заболевания;
• как проявляет себя боль, сколько длится приступ, какими лекарствами он снимается;
• есть ли в анамнезе больного травмы и механические повреждения груди;
• были ли не так давно инфекционные заболевания легких.

В кабинете клиники выполняется неврологический осмотр с пальпацией пораженной зоны. Для уточнения клинической картины пациент направляется на сдачу анализов. Ему назначаются общий анализ крови (ОАК), способный показать отклонения от нормы и признаки воспаления в организме. Также делается электрокардиография для оценки электроактивности сердца, что позволяет исключить патологии в работе сердечной мышцы. Для исключения болезней желудка и пищевода проводится фиброгастродуоденоскопия.

Лечение межреберной невралгии

Во время приступов рекомендуется постельный режим с размещением на жесткой поверхности, прикладывание тепла к груди (грелка), использование разогревающих мазей, прием препаратов с обезболивающим действием. Когда острый момент проходит, врач может назначить витаминотерапию с преимущественным потреблением витаминов группы B, иглоукалывание, медикаментозные средства против воспаления, боли. Также могут рекомендоваться гормоносодержащие формулы противовоспалительного значения.  

Медикаментозное лечение

Ослабить боль во время приступа межреберной невралгии помогут обезболивающие лекарства типа «Спазган», «Спазмалгон», нестероидные противоболевые средства ― «Диклофенак», «Ибупрофен» и противосудорожные препараты. Могут назначаться антидепрессанты, миорелаксанты.

Для притупления дискомфорта выполняется дыхательная гимнастика. Самостоятельно назначать себе прием препаратов категорически запрещено. Пациент нуждается в тщательном обследовании под контролем врача. В обратном случае принятие таблеток и использование мазей может дать прямо противоположное действие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические техники дают хороший эффект, снимая дискомфорт и болезненность. В качестве примеров действенной терапии можно привести микроволновое воздействие через энергию электромагнитного поля и дарсонвализацию. Последняя методика подразумевает использование профильного аппарата, который позволяет работать импульсными токами высокой частоты.

Этот прибор:

• стимулирует кровообращение в зоне обработки;
• активизирует клеточный метаболизм;
• обезболивает, снимает спазматические приступы.  

В моменты спазмов хорошо проявило себя УФ-облучение, УВЧ и ДМВ терапия. Часто пациенту назначается электрофорез с использованием ледокаиновой добавки.

При возникновении межреберной невралгии на фоне болезней позвоночного столба назначается лечебная грязь в виде аппликаций на болезненные участки, парафинотерапия, облучение ламповым светом Соллюкс. Повышая температуру тела на обрабатываемых участках, врач расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение тканей, усиливает обменные процессы.

Мануальная терапия

Бережное мануальное воздействие позволяет деликатно обрабатывать болезненные участки тела, восстанавливая физиологично правильные параметры расположения внутренних органов и структур. В результате работы мастера:

• встают на место позвонки;
• приходит в норму мышечный тонус;
• достигается эффект общего оздоровления.

Опытный специалист клиники доктора Длина быстро и безошибочно находит нарушения, незамедлительно устраняет их, добиваясь восстановления нормального самочувствия.

Основатель клиники С.В.Длин известен авторскими методиками, основанными на лучших достижениях российской медицины и прогрессивных западных направлений. В ходе использования подобных средств удается получить стойкий эффект, который сохраняется максимально длительное время. 

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 23 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит. »

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Мы лечим

• Лечение гипермобильности позвоночника
• Лечение миозита современными методами
• Лечение остеохондроза – симптомы, причины возникновения
• Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
• Невралгия шеи: причины, симптомы и лечение
• Хруст в суставах – лечение современными методами

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Как лечить межреберную невралгию – рекомендации практикующего врача — клиника «Добробут»

Основные симптомы межреберной невралгии

Межреберной невралгией (торакалгией) называют болевой синдром, возникающий при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов. Основным симптомом межреберной невралгии является боль в левой или правой части грудной клетки.

Причины возникновения болезни:

• переохлаждение организма;
• заболевания нервной системы и патология грудного отдела позвоночника;
• травмы грудной клетки;
• инфекционные и аллергические заболевания;
• онкология;
• гормональные нарушения, ослабленный иммунитет;
• заболевания сердца и внутренних органов;
• анемия, недостаток витаминов, интоксикация организма.

Причиной межреберной грудной невралгии у женщин может стать ношение тесного нижнего белья.

Симптомы болезни

Основным проявлением патологии является боль (приступообразная, опоясывающая) с локализацией в правой или левой части грудины. При активных действиях и кашле болезненность усиливается.

Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев болезнь сопровождается онемением или жжением по ходу нервов, с иррадиацией в спину, поясницу и лопатку.

В зависимости от того, какие нервы поражены, синдром может напоминать желудочные боли и боли при остром аппендиците. При поражении верхних сегментов грудины больной будет жаловаться на чувство инородного тела в глотке, мешающего процессу глотания.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу, который расскажет о признаках межреберной невралгии в спине и методах ее лечения.

Межреберная невралгия грудной клетки при беременности

Основными причинами такого состояния у беременной женщины являются гормональная перестройка, увеличивающаяся матка и большое количество жидкости в организме. В отдельных случаях заболевание развивается на фоне ущемления нервных окончаний в позвоночнике, нарушения осанки и нехватки витаминов группы В. Межреберная невралгия грудной клетки при беременности проявляется болевым синдромом, усиливающимся при активных движениях. Кроме того, неприятные ощущения могут появиться в области печени, селезенки, желудка и лопаток.

Сердечные боли и межреберная невралгия: отличия

Сердечная боль, как правило, не усиливается при смене положения тела, вдохе и выдохе. Для состояния характерен скачок артериального давления и учащение пульса. Устранить боль поможет нитроглицерин.

Для межреберной невралгии характерно усиление боли при вдохе-выдохе, повороте туловища, кашле и чихании. Пальпация межреберных промежутков усиливает болевой синдром. Нитроглицерин в данном случае не поможет. О том, как снять острую боль при межреберной невралгии, вам расскажет врач во время консультации.

Важно вовремя отличить межреберную невралгию от других тяжелых заболеваний, способных привести к летальному исходу. К последним относятся:

• инфаркт миокарда, стенокардия;
• болезни легких;
• всевозможные опухоли;
• болезнь Бехтерева;
• опоясывающий лишай.

Диагностика и лечение межреберной невралгии

После осмотра больного и сбора анамнеза врач назначит УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких и консультацию узкопрофильных специалистов (при необходимости). Очень важно исключить сердечно-сосудистую патологию.

Основной целью лечения межреберной невралгии является:

• снятие болевого синдрома;
• устранение первопричины заболевания;
• устранение воспаления (защемления) нерва.

Как облегчить страдания больного и что делать при межреберной невралгии в домашних условиях, расскажет врач.

Схема лечения: медикаментозная терапия (антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, витамины), щадящий двигательный режим, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Массаж при межреберной невралгии хорошо сочетать с ЛФК.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Растирание. С этой целью можно использовать спиртовой настой валерьяны или березовых почек. Сок черной редьки втирают в пораженный участок.

Хороший эффект даст прогревание. Однако прямого воздействия на пораженный участок следует избегать. Рекомендованы компрессы с распаренными семенами льна.

Настои. Внутрь врачи рекомендуем принимать отвар мяты или мелисы.

Ванны с шалфеем. 3 ст. л. шалфея залить стаканом кипятка. Дать отвару настояться в течение 60 минут, процедить. Получившийся настой добавляют в ванну. Курс лечения – 10 дней.

Если вам нужна консультация специалиста, запишитесь на прием. Только врач расскажет, как лечить межреберную невралгию и какие препараты будут наиболее эффективны в вашем случае.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Где прячется хитрая межреберная невралгия / Здоровье / Независимая газета

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами. 

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Межреберные мышцы | Боль в ребрах | Боль в спине

Межверные мышцы

Массаж для межреберных мышц — Абсоны Морин

. , и может помочь стабилизировать грудную клетку

Межреберные мышцы представляют собой три слоя мышц, которые проходят между ребрами. Каждый наружно-наружный листок межреберно прикрепляется к нижнему краю одного ребра, а по диагональной линии — к верхнему краю нижнего ребра.

Нижние межреберья сливаются с наружными косыми мышцами. Внутренние межреберья соединяют каждое ребро от хряща до верхнего края нижележащего ребра. Существует также более глубокий, самый внутренний межреберный слой.

Межреберный нерв проходит между ним и более поверхностным внутренним межреберным нервом, и триггерные точки в областях, расположенных вдоль нерва, могут захватывать этот нерв.

Межреберные мышцы тянут центральное сухожилие диафрагмы вниз во время дыхания. Здоровье этих мышц может сильно изменить кислотно-щелочной баланс организма. Укорочение межреберных мышц влияет на кинетическую переднюю цепь по боковой линии.

 

 

  

Триггерные точки

Межреберные триггерные точки вызывают локальную боль и ограничивают поворот грудного отдела позвоночника.

Эти триггерные точки могут привести к значительному уменьшению объема легких, что может впервые стать заметным во время физической нагрузки, что приведет к ошибочному диагнозу астмы, вызванной физической нагрузкой.

Внезапно бег трусцой становится неприемлемым, потому что в этих триггерных точках может ощущаться копье, вонзившееся в ребра, когда вы пытаетесь бежать.

Сочетание боли в груди и снижения жизненной емкости легких может иметь решающее значение для тех, у кого есть сопутствующие нарушения дыхания, такие как ХОБЛ или эмфизема.

Любое принудительное дыхание, такое как кашель или чихание, может быть чрезвычайно болезненным. Сердечная аритмия может быть вызвана триггерными точками в правых межреберьях.

В зависимости от своего расположения межреберные триггерные точки могут мешать переносимости бюстгальтера. Бюстгальтер, который удобно сидит утром, может стать невыносимым через час.

Изменения в женском гардеробе могут включать топы со стратегически расположенными непрозрачными карманами. Все, что оказывает давление на эти триггерные точки, в том числе лежание на них, может быть невыносимым.

Межреберные триггерные точки под правой молочной железой у правшей и левой молочной железой у левшей могут вызывать напряжение мышц в виде видимого скопления. Это может произойти во время длительной работы за компьютером или внезапно, когда вы наклоняетесь, чтобы завязать шнурки.

Отсутствие лечения межреберных триггерных точек может привести к подлопаточной триггерной точке и симптомам замороженного плеча.

Межреберные триггерные точки могут быть описаны как «болезненный реберный синдром» (Hughes 1998), «боль в грудной клетке», постгерпетическая боль (Weiner and Schmader 2006), «абдоминальная межреберная невралгия» или ошибочно диагностированы как костохондрит.

Еще более расположенные кзади межреберные триггерные точки, как правило, направляют боль к передней части грудной клетки, а паттерн направления может перекрывать несколько ребер.

Если вы обнаружите одну триггерную точку, проверьте наличие других. Присутствие этих и триггерных точек в других областях может стать очевидным, когда пациенту назначат СИПАП или другую респираторную помощь.

В таких случаях грудная полость наконец расширяется до предполагаемого объема, и эти мышцы растягиваются, возможно, впервые за долгое время.

Возникающая в результате временная боль может быть пугающей, если ее причина не понятна и не ожидаема.

 

 

Общие усугубляющие факторы

Общие усугубляющие факторы включают парадоксальное дыхание, наклон головы вперед, триггерные точки диафрагмы, сдавливающую одежду, хронический кашель, аллергию на ингаляционные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, рвоту, кашель, чихание, наклоны рабочее место, такое как компьютерный стол, и сопутствующие заболевания грудной клетки и брюшной полости.

Операция на грудной клетке может инициировать эти триггерные точки, как и локальная травма тупым предметом, например удар рулевого колеса.

Эти триггерные точки могут возникать после приступа опоясывающего герпеса, перелома ребер, операции по имплантации груди или вследствие опухолей.

Лечение и высвобождение триггерных точек

Эти триггерные точки хорошо реагируют на щадящую компрессию, но следует держать под контролем поддерживающие факторы.

Напряжение межреберных мышц, напоминающее спазм, можно предотвратить, если следить за осанкой и другими постоянными факторами.

Межреберные триггерные точки иногда сопровождаются триггерными точками в мышцах живота. Всякий раз, когда эти триггерные точки плохо реагируют на лечение, ищите закрепляющие факторы. Получите их все.

27 июня 2022 г.

Метки: Назад Межреберные Боль в пояснице

London Chiropractors Боль в спине и шее, боль в средней части спины, ребрах и груди

Доктор Майкл Дартналл — всемирно известный специалист по костохондритам:  

Костохондрит, боль в ребрах, синдром Титце, смещение грудной клетки и ребра Межреберная невралгическая боль.

Лучший специалист по мануальному лечению костохондрита, практикующий в SAYER Clinic Kensington, West London W8 6PX

 

Костохондрит доктора Дюртналла/боль в ребрах Команда:

Доктор Марек Гибсон — AxaPPP, Aviva, Cigna, HSA, BUPA GLOBAL / International.

Dr Ed Timings  — AXAPPP, Aviva, WPA, BUPA UK & BUPA GLOBAL / International

Наши опытные специалисты успешно лечат острый или хронический костохондрит, сопровождающийся болью в груди и ребрах, отдающей в плечо, верхнюю часть спины, боль в руке.

Наша команда имеет огромный опыт успешного лечения и оказания помощи при длительном костохондрите, который всегда включает эргономическую постуральную реабилитацию

Д-р Марек Гибсон — AxaPPP, Aviva, Cigna, HSA, BUPA GLOBAL / International.

Dr Ed Timings — AXAPPP, Aviva, WPA, BUPA UK & BUPA GLOBAL / International

Команда специалистов по массажу и физической/мануальной терапии : Чифуми Фукуи, Андра Гинет и Мария-Мадалина Григоре, а также Томоко Мияке (специалист по шиацу и акупунктуре) которые успешно лечат острый или хронический костохондрит, межреберную невралгию, синдром Титце, сопровождающийся болью в груди и реберной болью, относящейся к плечу, верхней части спины, боли в руке.

Наша команда имеет огромный опыт в успешном лечении и оказании помощи при хроническом костохондрите, который всегда включает эргономическую постуральную реабилитацию и специальный расслабляющий массаж грудной клетки для улучшения осанки и безболезненной гибкости.

 

Вы страдаете костохондритом с сильной хронической или острой болью в груди в ребрах, вызванной ударом, кашлем, силовыми тренировками или годами неправильной осанки или долгими часами работы за компьютером. Распространяется ли боль от ребер или грудины по грудной клетке, между ребрами и под грудью?

Есть ли боль при прикосновении или надавливании на ребра, а также при дыхании, скручивающих движениях или переворачивании в постели?

Вам говорили, что « это мышечный или стрессовый », и вам прописывали такие лекарства, как прегабалин, габапентин, амитрипталин или другие вызывающие привыкание препараты на основе кодеина или морфина, которые минимально уменьшают боль, но заставляют вас чувствовать себя несчастным, усталым и подавленным?
 

Лекарства, инъекции кортизона и блокады нервов не лечат костохондрит (в Испании пишется как «костокондриты»)

Если вы можете поехать в Лондон, свяжитесь с нами для эффективного лечения костохондрита, Титце, межреберной невралгии, боли в ребрах и восстановления осанки, реабилитации и консультации.

 

Цифровая консультация по всему миру доступна после COVID:

Доктор Майкл Дертналл ведет и предоставляет цифровую консультацию с просмотром ваших рентгеновских снимков, сканированием медицинских форм и нашими подробными анкетами. После того, как Майкл просмотрит всю вашу информацию и изображения, он последует за вашим диагнозом и советом, а также свяжется с выбранным вами местным физиотерапевтом или хиропрактиком, где бы вы ни находились. Мы отправляем в режиме онлайн обучающую информацию и видеоролики о том, как именно лечить реберный хондрит, и отправляем вам по электронной почте информацию и цифровые видеоролики, объясняющие все аспекты упражнений и реабилитации, которые вы можете выполнять дома.

Свяжитесь с нами по адресу [email protected], чтобы узнать о цифровой консультации с доктором Майклом Дертналлом.  

Работа на компьютере и ноутбуке с  плохой осанкой  или вынужденным бездействием после травмы, гриппа, болезни или хирургического вмешательства являются повсеместно распространенными первичными факторами, вызывающими хронический костохондрит, межреберную невралгию, боль в ребрах и боль в груди.
 

Сильная иррадиирующая боль в ребра сбоку и спереди грудной клетки может быть вызвана воспалением нервов и мышц в фасеточных суставах средней части спины, ромбовидных мышц или связок между лопатками или из-за нервов в нижней части шеи или середина спины. Это может усугубляться при вдохе, форсированном вдохе, кашле, подъеме, скручивании или боковом наклоне шеи или средней части спины и грудной клетки.

Признаки и симптомы межреберной невралгии :

● Интенсивная, острая, колющая боль в верхней части грудной клетки

● Глубокая ноющая боль в верхней части грудной клетки

● Боль усиливается при кашле или смехе

● Боль, распространяющаяся по грудной стенке

● Кожа в этой области имеет пониженную чувствительность

• Наиболее важным фактором костокондрита во многих случаях является продолжительная бездеятельность  связанная с болезнью, травмой, интенсивной учебой с плохой осанкой, сидя или лежа в постели или генерализованная бездействие и отсутствие физических упражнений при Covi-19карантин!

Признаки и симптомы костохондрита: 

● Боль сбоку от грудины и грудины

● Боль кажется острой и воспаленной

● Боль усиливается при кашле или глубоком вдохе в :

● Перегрузка с отягощениями, занятия в тренажерном зале и сильный кашель

● Травма или удар грудной клетки

● Остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит

● Инфекции суставов или опоясывающий лишай

● Плохая осанка с округлой средней частью спины из-за сгорбленного дивана и работы за компьютером.

 

Часто бывает, что хроническая боль в грудной клетке исходит от защемленных нервов в нижней части шеи или верхней части средней части спины, вызывая локальную боль, а также глубокую « горячую ножевую» или глубокую тошнотворную боль от межреберных нервов. ребер сзади и грудины  и реберных хрящей на передней части грудной клетки. Эта отраженная реберная боль может также ощущаться в руке и кисти.

• Мануальная мануальная терапия – специальные мягкие манипуляции на позвоночнике для мобилизации и нормализации функции позвоночника или реберных суставов и мышц.

• Физиотерапия и физиотерапия – лазер, ультразвук, электротерапия, массаж, упражнения и реабилитация

• Японская акупунктура, сухое иглоукалывание или медицинская акупунктура и лечебный массаж помогают облегчить хроническую и острую боль в шее, ребрах и плечах

• Обучение осанке и рекомендации по правильной эргономичной посадке, высоте и положению экрана компьютера имеют важное значение. Мы научим вас, как правильно стоять и сидеть, и как отрегулировать рабочее место нашим уникальным эффективным способом, чтобы избежать повторного повреждения вашей шеи и суставов позвоночника в будущем.

• Медикаментозное лечение легкой мышечной боли включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но в клиниках Sayer мы рекомендуем капсулы или таблетки куркумы (куркумина) в качестве противовоспалительного средства без побочных эффектов НПВП, которые должны используется в очень краткосрочной перспективе, если вообще.

• Специализированная манипуляция Лечение костохондрита – специфическая, тщательная манипуляция на позвоночнике для мобилизации и нормализации функции позвоночного сустава

• Физиотерапия и физиотерапия – лазер, ультразвук, массаж триггерных точек глубоких тканей, упражнения и реабилитация

• Медицинская акупунктура или лечебный массаж помогает облегчить хроническую боль в шее и средней части спины

• Усовершенствованная и уникальная постуральная тренировка, лечение и рекомендации по правильному эргономичному сидению, а также по высоте и положению экрана компьютера

 

 

*** Пациенты с лихорадкой, сильным кашлем или затрудненным дыханием, а также болью в груди должны сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом *** London включает в себя полную историю болезни, нейромышечно-скелетные обследования и проверку вашего сердца и легких.

Осматриваем и выявляем механические источники боли (по показаниям проводим цифровую компьютерную рентгенографию или ультразвуковое исследование) грудной клетки и ребер. Наша цель состоит в том, чтобы успешно и безопасно лечить мышечно-скелетные боли в ребрах или нервных или мышечных болях физически.

Наш уникальный рецепт эффективного лечения костохондрита помогает вылечить боль в ребрах и грудной клетке с помощью опытного специалиста. Манипуляции, физиотерапия, медицинская акупунктура и лечебный миофасциальный массаж:

Эффективное лечение костохондрита 

или острая, пронзающая боль между ребрами, которая может распространяться как тошнотворная боль вокруг или через переднюю часть грудины или под грудью.

Обычно очень болезненно при прикосновении к чувствительным точкам между ребрами.

Многие пациенты проводят много беспокойного времени в больнице, проходя обширные обследования и тесты для устранения проблем с сердцем, легкими и грудью. Если эти тесты отрицательны, но ваша боль сохраняется, наш специалист по костохондритам может быстро определить и диагностировать источник боли, когда это простой, но мучительный межреберный неврит или боль в дорсальном ребре с иррадиацией в грудную клетку и ребра, а также потенциально в стороны шеи и руки как нечеткая тошнотворная боль.

Костохондрит может вызвать острое воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной или грудиной в реберно-грудинных суставах. Боль, вызванная травмами, падениями и переломами, является очевидными причинами боли в груди и ребрах, в то время как реберно-грудинная боль (синдром Титце) или межреберная невралгия больше напоминает сердечный приступ или очень нежную «ушибленную» боль между ребрами или в месте прикрепления ребер. к грудине или грудине, но обычно ухудшаются после нескольких часов инерции на ноутбуке или диване.

Боль в ребрах может быть вызвана реберным хондритом, межреберной невралгией, межреберным невритом или реберно-поперечным растяжением и может быть вызвана подъемом тяжестей, длительной неудобной позой, сном на животе или с «неправильной» подушкой.

Наше мануальное лечение для облегчения костохондрита у беременных также эффективно и ощущается как глубокая боль в груди, как если бы она исходила из сердца, легких, молочной железы или пищевода, или может вызывать боль при глубоком вдохе – вдохе. Для беременных пациенток оценивает Майкл Дёртналл для рубцовых или сокращенных мышечных тканей и триггерных точек между ребрами с использованием безопасного современного диагностического ультразвука.

Sayer Специалисты по хиропрактике и физиотерапии в Лондоне за успешное специализированное лечение и лечение костохондрита при болях в ребрах.

Боль в ребрах чаще всего возникает после многих лет плохой округлой осанки, когда средний грудной отдел позвоночника становится округленным (кифотическим), а грудная клетка опускается вертикально из-за сутулости за столом, ноутбуком и диваном. Эта кифотическая округлая осанка стала нормой за последние 10 лет из-за наших ноутбуков, iPad и почти всех нас, которые весь день неловко сидят за компьютерными рабочими станциями.

 

Люди обычно пытаются «встать прямо», толкая лопатки вверх и назад, а также выпячивая или выпячивая подбородок вверх и вперед. Эта неестественно выглядящая поза создает огромную нагрузку на поддерживающие мышцы и связки, удерживающие голову, и усиливает боль в мышцах и суставах в средней части спины, груди и шее. Сколиоз или боковое искривление позвоночника еще больше усугубляют эти стрессы и боль.

Когда боль в ребрах становится хронической, рецидивирующей и продолжительной, лечение обезболивающими, противовоспалительными препаратами (НПВП) или инъекциями стероидов в суставы позвоночника является краткосрочным, малоэффективным и с потенциальными побочными эффектами.

В Sayer Clinics мы можем, при наличии показаний, сделать диагностический низкодозовый цифровой рентген позвоночника и ребер или ультразвуковое сканирование рубцовой ткани или кист мягких тканей и облегчить боль в позвоночнике, ребрах и грудной клетке с помощью манипуляций на позвоночнике, длительная постуральная реабилитация, глубокий мышечный массаж и специальные мышечные упражнения.

Наше лечение болей в ребрах и грудной клетке безболезненно и способствует длительному улучшению осанки, улучшению функции позвоночника, улучшению дыхания и физической формы.

Майкл Дартналл и многопрофильная команда клиник Sayer проводят лечение болей в ребрах, костохондрита , грудной клетки и межреберной невралгии, а также специалистов-физиотерапевтов здесь, в Лондоне, Великобритания. Мы   эффективно диагностируем, лечим и разумно консультируем в отношении причины и устранения боли при реберно-хрящевом хряще, чтобы восстановить ваше здоровье, осанку, эргономику и упражнения для безболезненного будущего здоровья.

Наша оценка оценивает внешние мышцы и фасции шеи, грудной клетки, верхней части живота, средней части спины и общее постуральное влияние на мышечно-скелетную боль в груди.

После тщательного обсуждения с вами пациента, с вашего письменного согласия и действительного устного согласия для каждой области тела, подлежащей обследованию, и каждой предлагаемой манипуляции или миофасциального лечения, затем может быть проведено обследование для оценки здоровья и функции вашего позвоночника и грудных мышц, фасций и реберных суставов и начато эффективное лечение. Лечение может начаться во время вашей первоначальной консультации и направлено на устранение любой отмеченной дисфункции. При необходимости вам будет предоставлена ​​информация об управлении домом, упражнениях и поведенческих изменениях.

Клиники Sayer: Лондон и мировой лидер в лечении костохондрита.

Хиропрактики Sayer Clinics в центре Лондона обучены медицинской диагностике и перед началом физиотерапии проверят и исключат более серьезные заболевания. Если мы заподозрим проблемы с сердцем или легкими, перелом, остеопороз, инфекцию ребер или рак, мы без промедления направим вас к врачу общей практики, практикующему врачу или в больницу.

Верхние ребра являются местами прикрепления мышц шеи и грудных мышц, где напряженность или острый спазм могут сужать нервы и кровоток, вызывая онемение руки и кисти. Лопатки (лопатки) должны плавно скользить по ребрам, но дисфункция ребер вызывает ограниченное движение лопатки с болью при движении плеча и руки и может вызвать агонию «горячего ножа» при спазме ромбовидных мышц, а также длительном укорочении мышц, поднимающих лопатку, травма вращательной манжеты плеча и синдром «ригидной грудной клетки».

Методы хиропрактики и физиотерапии в клинике Sayer Clinic при хронической и острой боли в ребрах включают детальное обследование суставов и мышц и оценку движения отдельных ребер. Лечение помогает восстановить подвижность и уменьшает боль и мышечный спазм при болях в груди, плечах или руках.

Боль в ребрах, межреберная невралгия, синдром грудной клетки и осанка  

Большинство мышечно-скелетных болей в груди, наблюдаемых каждый день в клиниках Sayer Back and Neck Pain Clinics в центре Лондона, связаны с костохондритом или растяжением межреберных мышц. Диагноз ставится после исключения других причин болей в груди, таких как перелом ребер, опоясывающий лишай, миозит и выходной синдром грудной клетки.

Синдром соскальзывания/щелканья ребер

Тупая боль в грудных суставах и ребрах, длящаяся часами или днями, с редкими колющими болями, вызванными определенными позами или движениями.

Обычно 8-10-е «ложные» ребра, прикрепленные фиброзной тканью, могут смещать кончики ребер вверх и назад, защемляя межреберный нерв. Болезненность нижних реберных хрящей может ощущаться как боль в верхней части живота при подтягивании ребер вперед.

Эффективное лечение включает в себя квалифицированную мануальную терапию, мобилизацию позвоночника и постуральную реабилитацию кифотической (округлой) средней части спины, которая обычно возникает при многих проблемах с ребрами.

Травма при физической нагрузке

Стрессовые переломы первого ребра и грудины являются формой непрямой травмы от чрезмерной мышечной силы, наблюдаемой у спортсменов-спортсменов. Чрезмерное мышечное сокращение при подъеме тяжестей или чрезмерной планке упражнениях  могут повредить межреберные мышцы и реберные суставы с болью между ребрами, усиливающейся при движении, кашле или дыхании.

http://www.dailymail.co.uk/femail/article-3030983/The-ultra-competitive-exercise-fad-ruin-health-call-planking-suddenly-sweeping-gyms-Pilates-classes.html

Костохондрит — Xiphodynia — Синдром Титце

Костохондрит  — хроническая болезненность над реберно-хрящевым или хондро-стернальным передним реберным суставом. Это облегчается с помощью квалифицированной мануальной терапии и лазерной или ультразвуковой терапии в клиниках Sayer, где мы вручную лечим и реабилитируем плохую осанку, втянутую грудь, округленную и жесткую среднюю часть спины и выставленный вперед подбородок, связанные с сидячей работой с экранами слишком низко.

Дорожно-транспортные происшествия также могут вызывать травмы грудной клетки между ребрами и межреберными мышцами, вызванные давлением ремня безопасности, что является чрезвычайно болезненным и требует ранней оценки физиотерапии и хиропрактики.

Экраны должны быть на уровне глаз, когда мы сидим в нашей безболезненной и устойчивой позе, которой мы обучаем наших пациентов.

Xiphodynia  это боль в самом нижнем полюсе грудины или грудины и вариант костохондрита. Иннервация от 4-8 грудных межреберных нервов может имитировать боль в сердце, желудке или желчном пузыре/желчных путях. Показательна болезненность в области мечевидного отростка при умеренном надавливании.

Синдром Титце  не следует путать с костохондритом. Синдром Титце – это воспалительное заболевание реберно-хрящевого соединения грудной клетки у подростков и в начале двадцатых годов. Отмечается красное, горячее, твердое, болезненное, припухлость, обычно во 2-м реберно-грудном сочленении. Наши пациенты также жалуются на болезненную чувствительность во многих других реберных суставах, для которых у нас есть хорошие результаты по облегчению костохондрита. Боль и воспаление проходят в течение нескольких сеансов мануальной физиотерапии, включая лазерную или ультразвуковую терапию с нашими опытными физиотерапевтами и хиропрактиками.

Синдром прекардиального захвата. Интенсивная боль над сердцем при вдохе, которая проходит менее чем за минуту, чрезвычайно локализована, с внезапным началом и исчезновением. Причина неизвестна и не представляет серьезного беспокойства.

Боль в груди. Боль в молочных железах является обычным явлением и часто носит циклический характер с чувствительностью ткани молочной железы к эстрогену и прогестерону. Фиброзно-кистозные образования или фиброаденомы представляют собой дискретные эластичные образования, которые медленно расширяются и обычно не вызывают болезненных ощущений. Пациенты должны сначала обратиться к своему врачу общей практики или специалисту по лечению заболеваний молочной железы.

Боль в груди также может быть связана со спазмом и воспалением межреберных мышц из-за плохой сутулой осанки, сколиоза, искривления грудной клетки или подвывиха или тугоподвижности среднедорсальных реберно-позвоночных суставов в верхней средней части спины.

 

« Backpod » настоятельно рекомендуется для освобождения грудного отдела позвоночника либо самостоятельно, если вы не можете добраться до клиники Sayer, либо в сочетании с нашим лечением спины и грудной клетки, либо для поддержания подвижности позвоночника в долгосрочной перспективе. и безболезненная здоровая осанка.

Если вы планируете  инъекции стероидов кортизона  для временного блокирования боли, мы рекомендуем соблюдать осторожность. В приведенной ниже статье объясняются доказательства эффективности инъекций стероидов для блокады шеи, спины, таза и копчикового нерва — https://www.painscience.com/articles/do-nerve-blocks-work.php

Опубликовано минимальное количество исследований. мануального/мышечно-скелетного лечения костохондрита, но может быть интересно прочитать следующее опубликованное исследование:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5455195/#B13

Запишитесь к доктору Майклу Дертналлу, ведущему в мире специалисту по манипуляциям с костохондритом и реберной болью в Лондоне, для вашего первичная консультация и, по показаниям, рентгенография позвоночника или диагностическое ультразвуковое исследование костохондрита перед началом эффективного лечения.

Майкл и его опытный терапевт по реберно-хрящевому массажу Чифуми Фукуи и физиотерапевты, специализирующиеся на реберно-хрящевой терапии Андра Гинет и Мадалина Григоре, специалисты по японскому массажу шиацу грудной клетки и позвоночника, а также специалист по акупунктуре Томоко Мияке проводят специальную и полностью безмедикаментозную и безоперационную реабилитацию в нашей лондонской клинике в Кенсингтон: W8.

Есть вопросы? Не знаете, какую встречу записать?

Мы всегда готовы помочь с 8:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 9:00 до 13:00 по субботам.

Просто отправьте электронное письмо по адресу [email protected], и Люси, Ген или Сигне помогут вам.

 

 

 

Лечение межреберно-плечевой невралгии (боли подмышечного нерва)

Расположенный в Белвью, штат Вашингтон, доктор Аттаман лечит пациентов по всему Сиэтлу, принимает пациентов, прибывающих на лечение, и при необходимости назначает встречи по телевидению. Вы можете позвонить нам по телефону 425-247-3359, напишите нам, назначьте встречу с доктором Аттаманом онлайн, или вы можете прочитать дальше, чтобы узнать больше о межреберно-плечевой невралгии и возможном лечении.

Что такое межреберно-плечевая невралгия?

Межреберно-плечевая невралгия — это редкое, но очень неприятное заболевание нервных окончаний, при котором нервы, проходящие через верхнегрудной отдел позвоночника, подмышечную впадину, верхнюю внутреннюю часть руки и верхнюю часть грудной клетки, повреждаются и вызывают боль.

Кто болеет межреберно-плечевой невралгией?

Большинство пациентов, страдающих межреберно-плечевой невралгией, — это женщины, перенесшие мастэктомию, как правило, после операции по поводу рака молочной железы. Это состояние, которое иногда называют болью в грудной клетке, обычно возникает из-за того, что во время операции были повреждены нервы в подмышечной впадине и вокруг нее. Это известно как боль после мастэктомии. Боль в подмышечном нерве также может развиться после лучевой терапии легких и верхней части грудной клетки. Травмы ребер, такие как переломы ребер, могут вызвать межреберно-плечевую невралгию. Он также развивается у людей, перенесших торакотомию. Это известно как постторакотомная боль. По этой причине межреберно-плечевая невралгия может также поражать женщин, перенесших операцию по увеличению или уменьшению груди.

Мужчины также могут страдать межреберно-плечевой невралгией, хотя у мужчин она встречается гораздо реже. У меня было несколько мужчин с этой проблемой, так что межреберно-плечевая невралгия никоим образом не является исключительной для женщин.

Межреберно-плечевой нерв (маркировка ICBN)

Межреберно-плечевая невралгия возникает у 25-60% пациентов, переживших операцию по поводу рака молочной железы, но часто упускается из виду боль, которую он может причинить. Тысячи людей ежегодно страдают от этой боли после операции или лучевой терапии, и их хирурги никогда не говорят им, что вызывает боль. Честно говоря, я подозреваю, что многие хирурги не знают, что это может вызвать серьезную боль. Во-вторых, большинству хирургов не нравится иметь дело с хронической послеоперационной болью, в частности с невропатической болью (при повреждении нервов). Нейропатическая боль трудно лечить должным образом, но первым важным шагом является правильный диагноз.

Как лечить межреберно-плечевую невралгию и взять под контроль нервную боль?

Особенно, если я увижу пациента с вышеупомянутыми медицинскими проблемами в анамнезе, я посмотрю, соответствует ли его боль анатомическому расположению межреберно-плечевого нерва. Я проверяю функцию нерва, проверяя острую чувствительность, вибрационную чувствительность, холодовую чувствительность и легкое прикосновение. Если я нахожу эти ощущения ослабленными или болезненными, у меня возникает подозрение на межреберно-плечевую невралгию.

Затем я обычно предлагаю диагностическую и (мы надеемся) терапевтическую блокаду межреберно-плечевых нервов с использованием сильных местных анестетиков и стероидных препаратов. Как правило, я буду использовать рентген или ультразвуковой контроль, чтобы увидеть грудные нервы с 1-го по 3-й, когда они проходят между ребрами. Эти три нерва вместе образуют межреберно-плечевой нерв. Затем я введу в эти нервы сильное обезболивающее и противовоспалительное. Это называется блокадой межреберных нервов.

Блокада межреберных нервов

Если, когда я ввожу эту лекарственную смесь в нервы, боль пациента исчезает, и они становятся полностью онемевшими при сенсорном тестировании в обычно болезненной области, я могу подтвердить диагноз межреберно-плечевой невралгии. Обезболивающее лекарство обычно действует от 4 до 12 часов, в течение которых пациент обычно очень счастлив, так как это часто первое и единственное обезболивающее, которое они когда-либо получали по этой проблеме.

Затем действие обезболивающего прекращается, и боль может вернуться. Затем мы ждем несколько дней, пока противовоспалительные препараты подействуют и обеспечат более долгосрочное облегчение боли. У меня было несколько пациентов, у которых после этих инъекций наступило 100% полное разрешение межреберно-плечевой невралгии. Многие, однако, получают облегчение на несколько месяцев, а затем процедуру можно повторить по мере необходимости, если боль возвращается.

Если я обнаружу, что блокада межреберно-плечевого нерва дает моему пациенту хорошее краткосрочное, но плохое долгосрочное облегчение, мы можем рассмотреть возможность проведения процедуры, называемой импульсной радиочастотной терапией нерва. Вы можете прочитать об этом в википедии здесь. Это лечение использует радиочастотную энергию для доставки электромагнитных импульсов к поврежденным нервам. Это безопасно и неразрушающе. Благодаря механизмам, которые мы до конца не понимаем, эта процедура может помочь восстановить нормальную функцию нервов. В общих чертах это называется нейромодуляцией.

Если вышеперечисленное не работает, мы можем подумать о болеутоляющем устройстве, называемом стимулятором спинного мозга (SCS). Это устройство похоже на кардиостимулятор от боли. Тонкая проволока размещается рядом со спинным мозгом, где нервы, образующие межреберно-плечевой нерв, выходят из позвоночника, и используется небольшой электрический ток, чтобы блокировать болевые сигналы от достижения головного мозга. Это на удивление очень безопасное устройство, которое используется при многих трудноизлечимых нервных болях, а не только при межреберно-плечевой невралгии.

Существуют также лекарства, помогающие уменьшить нервную боль, которые также можно использовать. К сожалению, к тому времени, когда ко мне обращаются большинство пациентов с межреберно-плечевой невралгией, они перепробовали различные лекарства.

Помогает ли физиотерапия при межреберно-плечевой невралгии и боли в подмышечном нерве?

Физиотерапия, к сожалению, обычно неэффективна при межреберно-плечевой невралгии, так как нерв обычно слишком поврежден. Иногда нерв может быть раздражен напряженными мышцами или рубцовой тканью, с чем может справиться физиотерапия. Если я думаю, что физиотерапия поможет, я всегда хотел бы обсудить ее с моим пациентом.

Что теперь?

Вкратце: если вы перенесли операцию на грудной стенке или груди или лучевую терапию стенки грудной клетки и страдаете от жгучей, покалывающей боли, исходящей из верхнего грудного отдела позвоночника, отдающей в подмышку, верхнюю внутреннюю часть руки и верхнюю часть грудной клетки, вы можете страдать межреберно-плечевой невралгией. Хорошей новостью является то, что есть доступные варианты лечения. Если вы страдаете от межреберно-плечевой невралгии (или думаете, что страдаете), не стесняйтесь звонить в мой офис по номеру 206-39.