Упражнения от недержания мочи у женщин: Недержание мочи: упражнения для улучшения контроля мочевого пузыря

Недержание мочи: упражнения для улучшения контроля мочевого пузыря

Основные мышцы, ответственные за удержание мочи, — мышцы тазового дна. В идеале они позволяют человеку контролировать мочеиспус­кание. Однако у некоторых лиц мышцы тазового дна ослаблены, в результате у них возможны подтекание мочи или трудности с контролем ее потока.

Существует большое количество причин недержания мочи, среди них: беременность и роды, которые могут ослабить мышцы тазового дна; длительный запор, что оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь; нелеченые инфекции или воспаление мочевыводящих путей; набор массы тела, что оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь; операции на влагалище у женщин или по поводу рака предстательной железы у мужчин.

Чтобы справиться с недержанием мочи, важно выполнять определенные физические упражнения, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Последние расположены вокруг отверстия уретры, влагалища и прямой кишки у женщин. Как и все мышцы, они нуждаются в тренировке. Врачи часто рекомендуют упражнения Кегеля в качестве средства для укрепления этих мышц и контроля мочевого пузыря. Чтобы приступить к их выполнению, человеку важно определить, какие именно мышцы следует тренировать. Для этого можно воспользоваться следующими методами: при подготовке к мочеиспус­канию сосредоточиться на остановке струи мочи, сфокусировать внимание на ощущении мышц тазового дна, останавливая поток мочи или по крайней мере замедляя его. Мужчины смогут увидеть небольшие движения пениса и мошонки при сокращении этих мышц.

Как только человек определил мышцы тазового дна, которые требуют тренировки, следует сосредоточиться на выполнении упражнений Кегеля 2 раза в сутки. Для этого необходимо:

• сократить мышцы тазового дна, как будто желая остановить поток мочи;
• удерживать мышцы в сокращенном состоянии в течение 3 с;
• расслабить мышцы;
• повторить эту процедуру 25 раз.

По мере того как мышцы становятся сильнее, можно повысить частоту повторения упражнений с 25 до 50, выполняя их 2–3 раза в сутки. Упражнения Кегеля во время мочеиспускания могут повлиять на способность человека полностью опорожнять мочевой пузырь, что может привести к инфекции мочевого пузыря, поэтому их не следует выполнять во время мочеиспускания. В дополнение к упражнениям Кегеля существуют и другие методы тренировки мышц тазового дна с помощью коротких и продолжительных сокращений мышц.

Короткие сокращения. Цель этого упражнения состоит в том, чтобы как можно быстрее сократить мышцы тазового дна, а затем расслабить их. Его нужно выполнять 2 раза в сутки по 10 повторений.

Продолжительные сокращения. Цель этого упражнения — сократить мышцы тазового дна и задержать их в таком состоянии на 10 с, а затем расслабить. Следует выполнять по 10 повторений 3 раза в сутки.

Национальная ассоциация по обучению воздержанию (National Association For Continence) рекомендует выполнять и короткие, и продолжительные сокращения мышц тазового дна за одну тренировку. Эти упражнения следует делать около 3–6 мес, прежде чем человек ощутит пользу для контроля мочевого пузыря.

Как мужчины, так и женщины с гипер­активным мочевым пузырем и недержанием мочи могут ощутить положительный эффект от упражнений для укрепления мышц тазового дна. Женщины могут также использовать определенные инструменты, чтобы тренировать эти мышцы, например, влагалищный конус.

К другим способам контроля мочевого пузыря относят изменения в диете — снижение уровня потребления пищевых продуктов, вызывающих раздражение мочевого пузыря, и уменьшение количества жидкости, выпивае­мой перед сном, а также прием лекарственных средств с целью уменьшения выраженности спазма мочевого пузыря и хирургические методы.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Йога при недержании мочи у женщин

Вопрос обзора

Мы исследовали, полезна ли йога для лечения недержания мочи у женщин. Мы сравнили йогу с отсутствием лечения и другими методами лечения недержания мочи. Мы также сравнили йогу в комбинации с другим лечением и лечением без йоги. Мы сосредоточились на симптомах недержания, качестве жизни и неблагоприятных эффектах. Мы также искали информацию о стоимости лечения йогой.

Актуальность

До 15% женщин среднего возраста и старше могут иметь недержание мочи. Недержание мочи может быть классифицировано как ургентное недержание мочи, которое определяется как непроизвольная потеря мочи, связанная со внезапным сильным желанием помочиться, или стрессовое недержание, где действие, например, чихание провоцирует непроизвольное выделение мочи. Оба типа могут негативно влиять на качество жизни и социальное, психологическое и сексуальное функционирование. Лечение недержания мочи обычно начинается с рекомендаций по изменению образа жизни, таких как снижение потребления кофеина, поведенческие вмешательства, такие как тренировка мочевого пузыря или упражнения для мышц тазового дна. Однако многие женщины заинтересованы в дополнительных методах лечения, таких как йога — система философии, образ жизни и физическая практика, которые возникли в древней Индии.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства актуальны на 21 июня 2018 года.

Характеристика исследований

Мы нашли два исследования с участием в общей сложности 49 женщин. Одним из них было шестинедельное исследование, сравнивающее йогу со списком ожидания (отложенное лечение) среди женщин со стрессовым или ургентным недержанием мочи. Другое восьминедельное исследование сравнивало йогу с программой снижения стресса на основе практик осознанности (mindfulness-based stress reduction (MBSR)) у женщин с экстренным недержанием мочи. Мы также нашли продолжающееся исследование с участием 50 женщин, целью которого является сравнение йоги с растяжкой; мы включим это исследование, когда будут опубликованы результаты.

Основные результаты

Испытание, сравнивающее йогу с листом ожидания, не сообщало о числе женщин, сообщивших об излечении, но сообщало о симптомах, качестве жизни в связи с недержанием и неблагоприятных эффектах. Хотя это сравнение в целом благоприятствовало вмешательству йоги, мы не уверены, улучшает ли йога симптомы недержания мочи из-за очень низкой уверенности в доказательствах. Между группами не было различий в числе женщин, сообщивших о неблагоприятных событиях и не сообщалось о серьезных неблагоприятных событиях, но мы не уверены увеличивает ли йога вред, так как уверенность в доказательствах очень низкая.

Испытание, сравнившее йогу с программой снижения стресса на основе практик осознанности, сообщало о симптомах и качестве жизни в связи с недержанием, но не сообщало о числе вылеченных женщин. Хотя это сравнение в целом благоприятствовало вмешательству MBSR, мы не уверены, улучшает ли йога симптомы недержания мочи из-за очень низкой уверенности в доказательствах. Не было никакой информации о неблагоприятных событиях.

Мы не нашли никакой информации о стоимости йоги при недержании мочи.

Качество доказательств

Хотя мы нашли некоторые доказательства о йоге для лечения недержания мочи у женщин, включенные исследования были очень небольшими, и были проблемы с тем, как они проводились, что ограничивает нашу уверенность в результатах. Из-за характера лечения, участники и персонал в испытании, сравнивавшем йогу с листом ожидания, знали в какие группы были распределены участники, и возможно, что женщины в группе йоги сообщили о некоторой пользе потому что они ожидали, что йога будет полезной. Испытание, сравнивающее йогу с MBSR, не предполагало тестирование йоги в качестве лечения недержания. Вместо этого, испытание тестировало программу снижения стресса на основе практик осознанности как лечение и занятия йогой использовались, чтобы гарантировать, что женщины в группе сравнения получили внимание от персонала исследования. Кроме того, испытание, сравнивавшее йогу с программой снижения стресса на основе практик осознанности, не собирало исходы всех женщин, и возможно, что женщины, которые сообщали об исходах, имели либо лучшие, либо худшие результаты, чем женщины, которые не сообщали об исходах. В настоящее время недостаточно доказательств хорошего качества, чтобы оценить, полезна ли йога для женщин с недержанием мочи.

Целесообразность применения гимнастики Кегеля для женщин и мужчин при недержании мочи

Мочевой пузырь в правильном положении удерживает своеобразный ремень из мускулов в малом тазу. По мере ослабевания мышц ввиду разных причин мышцы изменяется расположение органов, и, как следствие, развивается недержание мочи. При обнаружении симптомов недержания важно вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и получить квалифицированные рекомендации. Нередко специалисты рекомендуют заняться упражнениями по Кегелю при недержании мочи. Своевременная забота о здоровье, выражающаяся в регулярности тренировок, поможет укрепить тазовые мышцы и скорректировать анатомическое положение внутренних органов. Тренироваться можно дома, на работе, в поездке — где угодно. Окружающие не догадаются о том, что спокойно стоящий или сидящий человек занят тренировкой. Время занятий каждый выбирает произвольно. Главные условия успеха — регулярность, что гарантирует эффективность методики.

Какие из упражнений по Кегелю лучше помогут при недержании мочи?

Гимнастика по Кегелю при недержании мочи включает в себя ряд методик разной сложности. Все виды работы мышц (последовательность выталкивающих, сокращающих и сжимающих методик) нацелены на их укрепление. Постепенное увеличение продолжительности тренировок и числа подходов поддержит мышцы снизит риск развития патологии.

Самой эффективной гимнастикой Кегеля при недержании мочи для женщины будет следующая последовательность работы мышц:

1. Напряжение (сжимание) мышц промежности. Найти нужный участок мышц легко — попробуйте приостановить процесс мочеиспускания. Сработает тот участок, с которым предстоит работать. Напрячься, задержаться на 3 секунды и расслабиться на 3 секунды. Повторить. Со временем напряжение удерживают 15 секунд.
2. Сокращение. Чередовать в быстром темпе попеременное напряжение и расслабление. Поначалу в течение 10 секунд, затем — дольше.
3. Выталкивание. Рожавшим женщинам проще справиться с данной методикой. Нужно тужиться так, будто предстоит опорожнить содержимое кишечника.

Правила, повышающие эффективность выполнения комплекса упражнений

Только регулярный и правильный ежедневный повтор упражнения Кегеля при недержании мочи для женщины будет полезным. Важно работать над техникой, соблюдать ритм и количество повторов.

Рекомендации:

• начинать занятия с малых нагрузок, и только по мере укрепления мышц увеличивать нагрузки и продолжительность тренировки;
• нельзя выполнять больше 30 повторов за 1 занятие;
• не рекомендуется пропускать тренировки;
• при появлении положительной динамики разрешается снизить нагрузку, но не прекращать работать над тонусом мышц, иначе эффект будет утрачен;
• контролировать нужные мышцы, исключив из работы ягодицы и бедра.

Безопасно ли это для здоровья, имеются ли противопоказания?

Использование упражнений Кегеля при недержании мочи для мужчин и женщин целесообразно не всегда. Предварительно нужно обсудить с врачом противопоказания. Запрещено заниматься после недавних полостных операций, пациентам с опухолью простаты, при наличии воспалительных/инфекционных процессов в области малого таза. Нельзя тренироваться в случае пролапса органов таза, при обострениях сердечных патологий, при геморрое. В остальных случаях врач наверняка разрешит тренировки, рекомендуя их в качестве эффективного профилактического и лечебного средства от проблем с мочеиспусканием.

Универсальные комплексные занятия для мужчин и женщин

Есть универсальные варианты профилактики и лечения, например приведенная ниже гимнастика при недержании мочи у мужчин и женщин. Комплекс выполняют регулярно в ходе лечения и профилактики проблем, возникающих с возрастом.

1. Стоя на четвереньках, руки упираются на локти. Мышцы спины расслаблены, запястья скрещены. Голова опущена на руки. Таз двигают вовнутрь с максимально напряженными мышцами, возвращаясь в начальное положение — расслабляют.
2. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, смещены к ягодицам. Ноги не сгибать в коленях. Тазом плавно двигать по кругу в направлении вверх и вовнутрь. В процессе следить, чтобы в работе участвовали нужные мышцы.
3. Лечь спиной вверх, руки спокойно лежат вдоль туловища. Левую ногу подгибают и в этой позиции последовательно выполняют напряжение, сокращение и выталкивание мышц в малом тазу. То же повторяют с правой ногой.
4. Лежа на спине ноги сгибают, чтобы лодыжки были параллельно туловищу. В такой позиции левую ладонь положить на живот, правую — на область поясницы. На вдохе с усилием втянуть живот, замереть, сократить мышцы в промежности. На выдохе расслабиться.
5. Стоя на полусогнутых ногах. Ладони упираются в колени. Тазом двигают внутрь и вверх, не забывая чувствовать напряжение в нужных мышцах.
6. Поза «лотоса». Сесть на пол, скрестить ноги. Двигать тазом вверх и вовнутрь, не забывая напрягать мышцы в тазу.

Гимнастика Кегеля при недержании мочи для женщин и мужчин будет одинаково полезной. Со временем в результате упражнений улучшается кровообращение в тазовых органах, повышается мышечный тонус (влагалища и промежности), улучшается эрекция и усиливается половое влечение. Женский организм с помощью регулярных тренировок можно хорошо подготовить к родам, снизить риск разрывов и быстрее восстановиться в послеродовой период. Занятия омолаживают организм, снижают проявление симптомов климакса, служат профилактикой воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. И главное, можно снизить риск развития недержания, а при своевременном реагировании и полностью избавиться от проблемы.

Не забывайте предварительно проконсультироваться с врачом!

Недержание мочи у женщин, лечение в Перми

С проблемой недержания мочи сталкивается больше половины женщин во всем мире. Инконтиненция (другое название недержания) встречается и у молодых женщин, например, после родов, и у пациенток пожилого возраста, а у некоторых женщин эта деликатная проблема проявляется еще в юности и не проходит на протяжении долгого времени. В любом случае, это негативно влияет на качество жизни, доставляет немало неудобств, а следовательно, требует особого внимания.

Лечение недержания мочи у женщин во многом зависит от формы заболевания. Установить истинную причину и подобрать эффективный метод лечения может только профессионал. Если вы столкнулись с проблемой недержания, обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам нашей клиники.

Типы недержания и их особенности

Стрессовая инконтиненция

Наиболее часто встречающаяся форма недержания. Основная причина неконтролируемости мочеиспускания в данном случае – дисфункция сфинктера мочеиспускательного канала. Из-за слабости мышцы повышенное внутрибрюшное давление вызывает неконтролируемое подтекание мочи.

Симптомы:

• подтекание мочи даже при небольшой физической нагрузке, чихании, кашле, во время смеха;
• непреодолимые позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют.

Причины стрессовой инконтиненции:

• Беременность: из-за гормональных изменений и повышенного давления матки на органы малого таза многие женщины страдают от небольших подтеканий мочи (особенно часто данная проблема проявляется на последних сроках).
• Роды: самостоятельные роды особенно крупным плодом часто вызывают повреждение мышц и связок тазового дна, это приводит к дисфункции сфинктера и частому неконтролируемому подтеканию мочи.
• Операции на органах малого таза: спаечный процесс, начинающийся после любых вмешательств, нарушает анатомическое соотношение органов и провоцирует увеличение давления в малом тазу, что может вызывать неконтролируемое мочеиспускание.
• Возрастные изменения: снижение уровня вырабатываемого эстрогена приводит к потере эластичности связок и снижению тонуса мышц, что негативно сказывается на работе сфинктера.

На вероятность возникновения проблем с неконтролируемым мочеиспусканием также влияют такие факторы, как наследственность, неврологические заболевания, ожирение, инфекции мочевыводящих путей.

Стрессовое недержание доставляет массу неприятностей и значительно ухудшает жизнь пациентов. Чтобы решить проблему раз и навсегда, важно не затягивать с походом к врачу, а на приеме у доктора не стесняться и рассказать подробно о симптомах, чтобы специалист смог подобрать наиболее эффективную схему лечения недержания мочи.

Императивное недержание

Причиной императивных позывов к частому мочеиспусканию является высокая реактивность мочевого пузыря.

В норме позыв к мочеиспусканию появляется, когда в пузыре накапливается определенное количество мочи. При этом женщина может легко сдерживать позывы до ближайшего посещения туалетной комнаты. В случае гиперактивного мочевого пузыря даже минимальное количество мочи вызывает сильные, нестерпимые позывы.

На возникновение императивного недержания влияют те же факторы, что и в случае со стрессовой инконтиненцией, кроме того, эти две формы недержания часто сочетаются, доставляя женщине дополнительные неудобства.

К симптомам императивного недержания относятся:

• частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
• позывы, как правило, определяются внешними факторами;
• желание помочиться практически всегда возникает внезапно.

Недержание, вызванное приемом лекарственных препаратов

Иначе ятрогенное недержание. Данный тип заболевания может возникать вследствие приема некоторых лекарственных средств: адреномиметиков, мочегонных препаратов, колхицина, а также некоторых седативных препаратов.

Другие формы недержания мочи

Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи также может вызывать рассеянный склероз, повреждение головного или спинного мозга и другие органические повреждения.

Диагностика

Выяснение причин недержания и разработка эффективного плана лечения невозможны без комплексного обследования, которое включает следующие этапы:

• консультация специалиста

На приеме у врача пациентке следует как можно подробнее рассказать о проблеме и жалобах. Особое внимание необходимо уделить факторам, провоцирующим недержание, тяжести симптомов и времени их появления, возможным дополнительным жалобам.

Также предлагается заполнить анкету, созданную непосредственно для людей, страдающих недержанием мочи.

• ведение дневника мочеиспусканий

Подробные, регулярные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания помогут врачу более точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Используется для оценки степени тяжести заболевания. Тест с прокладками помогает более точно определить количество упускаемой мочи, что необходимо для постановки правильного диагноза.

• гинекологический осмотр

Стандартный осмотр внешних половых органов и влагалища с помощью гинекологического зеркала позволяет исключить наличие других заболеваний. Во время осмотра также применяется кашлевая проба, когда врач проверяет, выделяется ли моча из уретры при покашливании.

Анализ мочи проводится с целью выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, что может также являться причиной недержания малых порций мочи. На наличие инфекций указывают лейкоциты, эритроциты и бактерии в моче.

• уродинамические исследования

Включают ряд тестов, необходимых для определения типа недержания и оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры.

• Визуализация (УЗИ, МРТ)

Ультразвуковое исследование применяется для определения степени смещения мочевого пузыря и уретры при мочеиспускании или кашле, а МРТ позволяет выявить различные отклонения, которые не показывают другие методы визуализации.

Лечение недержания мочи у женщин

Терапия любого вида недержания мочи начинается с достаточно простых и доступных, но при этом эффективных методов. К ним относятся, в первую очередь, коррекция образа жизни и выполнение специальных упражнений:

• нормализация веса при ожирении (большая масса тела – серьезная нагрузка на весь организм, в частности, увеличивается внутрибрюшное давление, что негативно влияет на нормальное расположение внутренних органов, нарушая мочеиспускание)
• сокращение потребляемых кофеиносодержащих напитков (кофе, чай и некоторые другие напитки провоцируют частые позывы к мочеиспусканию)
• отказ от курения (хронический никотиновый бронхит, от которого страдают многие курильщики, усугубляет проблемы недержания мочи)
• лечение хронических заболеваний дыхательных путей
• создание и поддержание режима мочеиспускания (в основе метода – опорожнение мочевого пузыря в строго определенные часы, независимо от позывов к мочеиспусканию)
• тренировка мышц тазового дна (специальные упражнения позволяют укрепить мышцы сфинктера, чтобы избавиться от непроизвольного мочеиспускания).

Особенности лечения стрессового недержания

При стрессовой форме недержания предпочтительным является именно оперативное лечение. Медикаментозная терапия эффективна лишь в некоторых случаях, при этом используются следующие препараты: адреномиметики (Гутрон), антихолинэстеразные препараты (Убретид), антидепрессанты (Симбалта).

К оперативным методам лечения стрессового недержания мочи у женщин относятся:

• Слинговые (петлевые) операции

Современные малоинвазивные TVT и TVT-O операции считаются одним из самых эффективных способов лечения стрессового недержания мочи.

Длительность процедуры составляет в среднем 30 минут. Во время операции под средней частью уретры размещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в необходимом положении и предупреждает непроизвольное подтекание мочи.

Главные достоинства методики – малоинвазивность, безопасность и быстрое восстановление. При этом эффект ощущается практически сразу.

Недостаток TVT и TVT-O операций – вероятность возникновения рецидивов. Но, несмотря на этот недостаток, метод считается наиболее эффективным.

• Инъекции объемообразующих препаратов

Инъекции специальных препаратов под контролем цистоскопа вводятся в подслизистую оболочку уретры. Филлеры возмещают недостающие мягкие ткани и тем самым удерживают уретру в правильном положении.

Гимнастика при лечении недержания мочи у женщин

1. Упражнения Кегеля

В основе гимнастики – тренировка мышц тазового дна. Чтобы найти «нужные» мышцы необходимо сидя вообразить позыв к мочеиспусканию и попытаться «удержать» воображаемую струю мочи. Именно задействованные в этом процессе мышцы и нужно тренировать.

Гимнастику выполняют трижды в день. Во время тренировки мышцы напрягают и расслабляют, постепенно увеличивая время сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут.

2. Комплекс упражнений с биологической обратной связью

Во время тренировки используется специальный аппарат биологической обратной связи (БОС), который регистрирует тонус мышц. Помимо контроля правильности выполняемых упражнений, аппарат можно использовать также для электростимуляции.

3. Гимнастка с применением специальных тренажеров

При желании во время тренировки пациентка может использовать специальные тренажеры, которые позволяют максимально эффективно укрепить мышцы тазового дна.

Лечение императивного недержания мочи

Для устранения частых императивных позывов к мочеиспусканию предпочтительными являются немедикаментозные, общие методы лечения, в частности лечебная гимнастика. Хирургическое вмешательство в данном случае является неэффективным, а медикаментозное лечение применяется только в случае, если общие методы не дали желаемого результата.

Для регуляции мочеиспускания и снижения реактивности мочевого пузыря используются:

• препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол.
• лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.
• замещающая гормональная терапия в случае дефицита эстрогенов у женщин климактерического возраста.

В случае если медикаментозная терапия не достаточно эффективна, для лечения гиперактивного мочевого пузыря также возможно использование препаратов ботулотоксина типа А (например, «Лантокс»).

Во время цистоскопии с помощью эндоскопической иглы в стенку мочевого пузыря вводится раствор препарата «Лантокс», который временно блокирует сокращение мышечных волокон, снижая реактивность мочевого пузыря.

Методы профилактики недержания мочи

Для предупреждения проблем с мочеиспусканием необходимо соблюдать следующие правила:

• Поддерживать нормальный водный баланс организма, для чего требуется выпивать до 2 литров воды в день. Но следует учесть: чрезмерное питье, также как и недостаток жидкости, может негативно сказаться на самочувствии человека.
• Создать и поддерживать индивидуальный режим мочеиспускания: привычка опорожнять мочевой пузырь в определенное время помогает нормализировать мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.
• Делать лечебную гимнастику, укреплять мышцы тазового дна.
• Поддерживать нормальный вес, избавиться от лишних килограммов.
• Снизить потребление кофе, чая, других кофеиносодержащих напитков, а также соленостей.
• Отказаться от курения и других вредных привычек.
• Соблюдать диету и придерживаться активного образа жизни для профилактики запоров.

Недержание мочи – серьезное заболевание, которое может крайне негативно сказываться на жизни пациентки. Без правильного лечения проблемы не пройдут самостоятельно. Не затягивайте с походом к специалисту! Потратьте немного времени на посещение клиники «Философия красоты и здоровья», и мы вместе найдем способ наладить режим мочеиспускания, чтобы ничто не омрачало вашу ежедневную жизнь.

Клиники Чайка — Chaika.com

Упражнения Кегеля помогают предупредить развитие недержания мочи, а также позволяют научиться контролировать это состояние, если оно уже развилось. 

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые осуществляют поддержку матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Если есть симптомы напряжения мышц тазового дна, то упражнения Кегеля могут усилить это напряжение и ухудшить симптоматику. 

Упражнения Кегеля могут помочь, если вы:

• теряете несколько капель мочи во время кашля, чихания и физической нагрузки; 
• испытываете сильный нестерпимый позыв перед тем, как теряете большое количество мочи; 
• у вас недержание кала.

Как правильно выполнять упражнения Кегеля:

• Найдите правильную мышцу. Чтобы правильно идентифицировать мышцы тазового дна, необходимо задержать струю мочи во время мочеиспускания. Если у вас получилось, значит, вы обнаружили правильную мышцу.
• Улучшите свою технику. Идентифицировав нужные мышцы, опорожните мочевой пузырь и лягте на спину. Напрягите мышцы, задержите сокращение на пять секунд, а затем расслабьте на пять секунд. Повторите упражнение пять раз подряд. Продолжайте тренироваться, постепенно увеличивая время сокращений и расслаблений до 10 секунд.
• Сконцентрируйтесь на упражнениях. Для достижения наилучшего результата сфокусируйтесь на сокращениях именно мышц тазового дна — ни в коем случае не напрягайте мышцы живота, бедер или ягодиц. Не задерживайте дыхание. Дышите свободно и ровно во время упражнений.
• Повторяйте упражнения три раза в день. Выполняйте упражнения блоками по 10 повторений три раза в день.
• Не выполняйте упражнения Кегеля во время мочеиспускания, останавливая струю мочи, это может привести к ослаблению мышц, к неполному опорожнению мочевого пузыря, что несет риск возникновения мочевой инфекции. 

Упражнения Кегеля должны стать частью повседневной рутины. Можно выполнять их в любое время — во время работы в офисе или дома во время просмотра телевизора. 

Для того чтобы достичь эффекта, необходимо ежедневно выполнять упражнения в течение хотя бы двух месяцев.

Если вам кажется, что вы делаете упражнения Кегеля неправильно или они не дают желаемый результат, стоит проконсультироваться с доктором, который проведет диагностику нарушений мышц тазового дна и покажет, какие именно мышцы необходимо сокращать во время упражнений. 

Начинать упражняться стоит после консультации с врачом, который определит причину проблемы, скажет, насколько вероятно излечение или уменьшение выраженности симптомов при помощи упражнений.  

Методы лечения недержания мочи

Укрепление мышц тазового дна

Мышцы тазового дна действуют как ремни для удержания мочевого пузыря и его шейки в подвешенном состоянии, а также образуют внешний сфинктер. Если эти мышцы ослабевают, то органы малого таза опускаются вниз, что приводит к недержанию мочи. Перед тем как приступить к выполнению упражнений по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля), необходимо правильно идентифицировать эти мышцы. Для этого нужно произвольно приостановить процесс мочеиспускания. Регулярные упражнения Кегеля (сокращения мышц тазового дна с задержкой их расслабления) могут укрепить мышцы тазового дна и уменьшить выделение мочи при стрессовом и императивном недержании мочи. Эти упражнения следует выполнять ежедневно при разных положениях тела: сидя, стоя и лежа, повторяя подряд по 5 раз, задержав каждое сокращение на счет 1-5, при этом следует напрягать только мышцы тазового дна, без вовлечения в этот процесс мышц брюшного пресса и бедер. Упражнения можно выполнять за столом, за рулем, во время чтения или просмотра телевизионных передач. Эффект от ежедневных упражнений возможен не ранее чем через 2-3 месяца.

Тренировка мочевого пузыря

При императивном недержании мочи упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, можно применять и для «переучивания» мочевого пузыря. В момент сокращения наружного сфинктера подаются сигналы для расслабления мочевого пузыря, таким образом, императивный позыв к мочеиспусканию постепенно блокируется. Каждый раз, когда появляется позыв к мочеиспусканию, попытайтесь остановить это чувство сокращением мышц тазового дна. Старайтесь задержать это сокращение немного дольше предыдущего. Вы почувствуете улучшение через 2-3 недели.

Диета при недержании мочи

Определенные продукты могут раздражать мочевой пузырь, поэтому при недержании мочи лучше их избегать. К ним относятся газированные и содержащие кофеин напитки, алкоголь, цитрусовые и соки из них, острая пища, искусственные заменители сахара. Для того чтобы не было обезвоживания, нужно пить достаточное количество жидкости. Ограничение приемов жидкости может привести к раздражению мочевого пузыря и усилить недержание мочи.

Лекарственная терапия при недержании мочи

Назначение фармакологических препаратов зависит от типа недержания мочи и вызвавших его причин. При гиперактивном мочевом пузыре лекарственные средства могут уменьшить количество случаев недержания мочи, частоту и срочность позывов к мочеиспусканию и увеличить объем выделяемой мочи. Современные лекарственные средства эффективны и безопасны. При дефиците эстрогенов назначают заместительную терапию эстрогенами, если недержание мочи вызвано инфекцией — антибиотики.

Хирургическое лечение

Если терапевтические методы неэффективны при стрессовом недержании мочи, обращаются к хирургическому лечению. Вид хирургического вмешательства зависит от типа недержания мочи, тяжести состояния, а также от общего самочувствия пациентки.

Упражнения для тренировки мышц малого таза

Эти упражнения представляют собой особый вид гимнастики, направленный на укрепление тонуса мышц малого таза.

Мышцы малого таза — мышцы, несущие и поддерживающие внутренние органы. Они участвуют в процессе опорожнения мочевого пузыря, открывая и закрывая просвет мочеиспускательного канала. Ослабленная мускулатура малого таза не может в полной мере выполнять свои функции, что и приводит к нежелательному выделению мочи.

Мышцы малого таза способны произвольно сокращаться и расслабляться. При мочеиспускании можно почувствовать работу этих мышц. После опорожнения мочевого пузыря, спустя короткий промежуток времени, мышцы малого таза расслабляются. И именно на эту группу мышц будет направлен тренинг.

В тесном взаимодействии с мышцами малого таза находится процесс дыхания. При вдохе грудная клетка увеличивается в размерах, соответственно, объём брюшной полости уменьшается. При этом давление на мышцы малого таза увеличивается.

Разминка для расслабления мышц малого таза

Перед началом упражнений рекомендуется провести разминку, направленную на расслабление мышц дна малого таза. Это достигается путем перемещения силы давления в тазу. Продолжительность примерно 5 мин.

Стоя на коленях, наклоните верхнюю часть туловища вперед. Сделайте упор на предплечья. Положите голову на кисти рук.

Упражнения для мышц малого таза

Эти упражнения повышают тонус мускулатуры малого таза.

Пожалуйста, сохраняйте правильное дыхание при выполнении упражнений. Вдох — Мышцы малого таза расслаблены. Выдох — мускулатура сокращается. Каждое упражнение выполняйте столько раз, сколько Вам этого захочется.

1)В положении стоя, сидя или лёжа скрестите ноги. При выдохе старайтесь отвести стопы друг от друга.

 

 

2) Сядьте на твёрдый стул, округлите спину. Сконцентрируйтесь на области малого таза. При выдохе напрягайте мышцы ануса.

 

 

 

 

3) Сокращение мышц в области малого таза можно лучше почувствовать при выполнении следующего упражнения: между ног поместите валик (можете сделать его из полотенца), присядьте на него, приняв позу наездника. При выдохе — напрягайте мускулатуру. При вдохе — расслабьте.

При напряжении мышцы малого таза сокращаются и втягиваются в область малого таза. При расслаблении мышцы становятся мягкими и опускаются. Постарайтесь проделывать упражнения регулярно, желательно ежедневно.
Чем чаще и интенсивнее тренинг, тем он эффективнее.

Адреса консультационных центров «Пауль Хартманн»:

1. г. Ижевск, ул. Кирова, 109, тел. (3412) 43-00-55

Режим работы: 8.00 — 23.00 без обеда и выходных

2. г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46, тел. (3412) 52-44-79

Режим работы: 8.00 — 24.00 без обеда и выходных

Назад в раздел

Недержание мочи — настоящий стресс

Этим заболеванием страдает каждая третья женщина, но только 4% пациенток обращаются к врачу, что связано с интимностью вопроса и убеждённостью женщин в том, что возникновение данной проблемы неизбежно и связано с естественными возрастными изменениями. На часто задаваемые женщинами вопросы отвечает Шевченко Николай Алексеевич, заведующий гинекологическим отделением ГКБ №52.

Что такое стрессовое недержание мочи?

— Стрессовое недержание мочи, или по-другому, недержание мочи при напряжении — это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом. При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание.

Из-за чего оно возникает?

— Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. Провоцируют развитие недержания родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Как лечат стрессовое недержание мочи?

— Основной способ лечения стрессового недержания мочи — хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга. Другие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др., менее эффективны и имеют серьезные побочные эффекты, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга?

— Операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала. Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховой складке или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут.

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

— Стандартный срок госпитализации 2-3 дня. На следующий день после операции врач оценивает эффективность хирургического лечения и, при необходимости, регулирует натяжение слинга, устанавливая это таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания.

Насколько эффективна операция?

— Эффективность составляет порядка 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения — это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря ( ГАМП, т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (например, бронхиальная асма), хронические запоры, ожирение. У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко. Среди них — повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища. В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%).

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности — выходить на работу, заниматься домашним хозяйством. В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн. Рекомендуем не курить, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна устранить стрессовое недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов. В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи упражнения малоэффективны.

Поможет ли операция, если подтекание мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря. По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря. Имплантация слинга неэффективна. При сочетании стрессового недержания мочи и ГАМП лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

Что делать, если недержание мочи сочетается с выпадением органов малого таза?

При выраженной степени пролапса тазовых органов первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу стрессового недержания мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов. Одновременные операции имеют риск послеоперационных осложнений — мы не рекомендуем одновременно хирургическое лечение и пролапса тазовых органов и недержания мочи.

А если женщина в дальнейшем планирует беременность?

После имплантации протез можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20%, независимо от того, выполнено ли было кесарево сечение или роды прошли через естественные пути.

Best Bets, Getting Started, and More

Недержание мочи может иметь ряд причин: от операции до травм, беременности или возраста. Независимо от причины недержания мочи, желание уменьшить или облегчить его симптомы — это нормально. Большинство типов недержания мочи, по крайней мере частично, является результатом слабых мышц таза. И мужчины, и женщины могут страдать от слабости мышц таза, хотя это чаще встречается у женщин.

Большинство упражнений при недержании мочевого пузыря, известные как упражнения Кегеля, направлены на укрепление мышц тазового дна.Этот тип упражнений имеет два важных эффекта. Во-первых, это помогает укрепить эти мышцы, чтобы они дольше задерживали мочу. Во-вторых, это дает вам лучший сознательный контроль над мочеиспусканием, поскольку вы лучше осведомлены о мышцах и о том, как ими пользоваться.

Упражнения для предотвращения недержания мочевого пузыря

Упражнения Кегеля — это один из видов тренировок, который вы можете выполнять где угодно и когда угодно. Когда вы делаете упражнения Кегеля правильно, они невидимы для окружающих. Важно понимать, что упражнения Кегеля задействуют только мышцы таза, а не мышцы живота или груди.Вы должны чувствовать, что сжимаетесь и сжимаетесь, а не толкаетесь вниз и наружу, как при дефекации.

Продолжение

Поиск мышц Кегеля

Первый шаг к правильной тренировке мышц таза — почувствовать их своим телом.

Шаг 1: сидя или вставая, почувствуйте ощущение мочеиспускания.

Шаг 2: Представьте себе ощущение остановки потока мочи до того, как ваш мочевой пузырь опорожнится.

Шаг 3. Обратите внимание, какие мышцы напрягаются, когда вы представляете это ощущение.Это ваши тазовые мышцы. То, как они напрягаются в этом упражнении, является началом большинства упражнений Кегеля.

Примечание: на самом деле не делайте этого во время мочеиспускания. Регулярное прекращение мочеиспускания до опорожнения мочевого пузыря может повредить мочевой пузырь и даже привести к инфекциям мочевого пузыря. Если это упражнение не помогает, вы также можете представить себе ощущение, что вы избегаете выделения газов или сжимаете тампон, если у вас есть влагалище.

Сидение Упражнение с быстрым сокращением

У вас есть два важных типа мышечной ткани, известные как быстро и медленно сокращающиеся мышцы.И то и другое присутствует во всех частях вашего тела, включая мышцы таза. Быстро сокращающиеся мышцы быстро реагируют и могут помочь вам избежать стрессового недержания мочи, например, утечки мочи во время смеха.

Продолжение

Шаг 1. Сидя в кресле, найдите мышцы тазового дна.

Шаг 2. Сожмите эти мышцы, как будто пытаетесь что-то сжать.

Шаг 3: Немедленно отпустите.

Вы можете повторять это до десяти раз за подход и три подхода в день.

Сидячие упражнения с медленными сокращениями

Медленно сокращающиеся мышечные ткани также важны. Сильные, медленно сокращающиеся мышцы таза поддерживают ваши нижние органы и позволяют проводить больше времени между поездками в туалет.

Шаг 1. Сидя в кресле, обратите внимание на мышцы тазового дна.

Шаг 2. Сожмите мышцы тазового дна, как будто пытаетесь избежать выхода газов.

Шаг 3: Удерживайте до десяти секунд, затем расслабьтесь.

Вы можете повторять это десять раз за подход и выполнять три подхода в день.

Горизонтальное упражнение Кегеля

Выполнение упражнений Кегеля лежа может быть более удобным для вас, и это положение одинаково хорошо для улучшения силы таза.

Шаг 1. Лягте на кровать, диван или пол. Если вам удобнее, согните колени так, чтобы ноги были под углом. Положите руки на живот.

Продолжение

Шаг 2: Сосредоточьте свое внимание на тазовых мышцах, затем сожмите их.Мышцы живота не должны заметно меняться под руками.

Шаг 3: Удерживайте сжатие мышц таза до десяти секунд, затем расслабьте.

Вы можете повторить это десять раз за подход и пробовать три подхода в день.

Упражнение Кегеля стоя

Если вы заметили недержание мочи или дискомфорт в области таза в положении стоя, вы также можете практиковать упражнения Кегеля стоя.

Шаг 1. Встаньте прямо и обратите внимание на мышцы таза.

Шаг 2: Сожмите мышцы таза вверх и внутрь.Вы можете заметить некоторое напряжение в бедрах или ягодицах, но дополнительного напряжения в животе быть не должно.

Шаг 3: Удерживайте сжатие тазовых мышц до десяти секунд, затем расслабьтесь.

Вы можете повторить это десять раз за подход и пробовать три подхода в день.

Соображения безопасности

Хотя тренировка мышц Кегеля важна для уменьшения недержания мочи, вам не нужно постоянно их сжимать. Некоторые типы недержания мочи могут быть связаны с чрезмерно тугим тазовым дном, поскольку мышцы не могут сокращаться во время стрессовых ситуаций, таких как приступы кашля.. Если вы считаете, что ваше тазовое дно слишком напряжено, вам следует обратиться к врачу.

Упражнения Кегеля никогда не должны вызывать боли. Если вы завершили упражнение Кегеля и оно болезненно, немедленно остановитесь. Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Упражнения Кегеля при недержании мочи и других проблемах с мочевым пузырем

Упражнения Кегеля — один из лучших естественных способов борьбы с недержанием мочи.

Эти простые приемы могут помочь многим женщинам и мужчинам, независимо от вашего возраста и причины вашей проблемы.Они укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь. Когда эти мышцы слабы, у вас больше шансов получить утечки.

Вот что вам нужно знать:

Кому выгоден метод Кегельса? Любой в любом возрасте, страдающий недержанием мочи или утечкой мочи. Хотя упражнение в основном помогает людям со стрессовым недержанием мочи, оно также может сработать, если у вас есть позывы из-за гиперактивного мочевого пузыря. Это вызывает внезапное желание в туалет.Вы не всегда можете добраться до ванной. Мужчины могут выполнять упражнения Кегеля, чтобы контролировать недержание мочи, которое может возникнуть после операции на простате.

Как вы их делаете? Представьте, что вы пытаетесь остановить поток мочи. Втяните и сожмите эти мышцы. Удерживайте сжатие около 10 секунд, затем отдохните 10 секунд. Делайте три или четыре подхода по 10 сокращений каждый день.

Как помогает Кегель? Они укрепляют мышцы, управляющие мочеиспускательным каналом.Когда эти мышцы слабы, вы также не можете контролировать поток.

Когда я увижу результаты? Чтобы нарастить бицепс, нужно время, поэтому нужно время и для укрепления мышц тазового дна. Дайте ему от 3 до 6 недель. Делайте их ежедневно.

Когда и где мне их делать? Прелесть Кегельса в том, что вы действительно можете делать их где угодно и когда угодно. Никто не узнает, пока вы им не расскажете. Попробуйте несколько наборов в машине, за столом или во время просмотра телевизора.Чтобы убедиться, что вы все сделали правильно, попросите своего врача или медсестру описать правильную форму. Они также могут проверить, правильно ли вы их выполняете.

Мне нужно какое-нибудь оборудование? Не только для Кегельса. Врачи могут посоветовать женщинам использовать конус с отягощением. Вы вставите его во влагалище и сделаете там свой Кегель. Вы будете постепенно увеличивать вес. Некоторые врачи сочетают Кегель с биологической обратной связью, системой мониторинга, которая помогает вам выполнять такие функции организма, как контроль мочи.Или врач может добавить электрическую стимуляцию для мышц в этой области. Так же, как лечение слабого / травмированного плеча, есть специалисты, специализирующиеся на помощи при слабости и дисфункции тазового дна, поэтому физиотерапия тазового дна является вариантом.

Есть ли у Кегельса другие преимущества? Да. Они также могут помочь вам в спальне. Когда мышцы тазового дна в форме, они будут сильнее сокращаться во время оргазма.

Лучшие домашние упражнения для лечения недержания

Не позволяйте стрессу или недержанию мочи управлять вашим мочевым пузырем, когда вы можете выполнять множество упражнений при недержании, чтобы переобучить мочевой пузырь, укрепить тазовое дно и повысить свою способность останавливать утечки.Лучше всего то, что вам не нужно ходить в тренажерный зал. Упражнения при недержании для мужчин и женщин можно выполнять, не выходя из дома.

Недержание мочи при стрессе: Недержание мочи при стрессе возникает, когда физическое движение или активность, такая как смех, поднятие чего-то тяжелого, кашель или чихание, вызывает давление на мочевой пузырь, что приводит к его утечке. Симптомы стрессового недержания мочи чаще встречаются у женщин, особенно после родов.

Призывающее недержание мочи: Призывающее недержание мочи характеризуется внезапным позывом к мочеиспусканию, за которым следуют внезапные сокращения мочевого пузыря, приводящие к утечкам.Это может привести к полному опорожнению мочевого пузыря. Как только позыв внезапно возникает, многие пациенты не могут вовремя добраться до туалета.

Однако, выполняя упражнения, нацеленные на тазовое дно, вы можете укрепить свою способность удерживать мочу, пока не дойдете до туалета. Мышцы тазового дна поддерживают органы мочевыводящих путей, такие как мочевой пузырь, матка, тонкий кишечник и кишечник, и помогают контролировать мочеиспускание, воздержание и сексуальную функцию.

1. Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля могут достаточно укрепить мышцы таза, чтобы остановить поток мочи.Кроме того, хотя это упражнение обычно ассоциируется с женщинами, оно может быть полезно и для мужчин. Они помогают быстрее выздороветь после родов или операции на предстательной железе и могут помочь предотвратить выпадение влагалища и кишечника.

Для выполнения упражнения Кегеля:

• Сосредоточьтесь на поиске мышц, задействованных во время мочеиспускания.
• Напрягите эти мышцы как можно сильнее.
• Удерживайте это положение от 3 до 5 секунд. Мышцы должны чувствовать, что в результате они поднимаются вверх.
• Отдохните несколько секунд.
• Со временем, когда ваши мышцы станут сильнее, вы сможете удерживать их дольше.

2. Приседания

Приседания — это немного более интенсивное упражнение, но они могут обеспечить укрепление таза и ягодиц как для мужчин, так и для женщин. Если вы физически в состоянии, попробовать стоит. Однако никогда не участвуйте в каких-либо физических нагрузках, пока полностью не выздоровеете. Перед умеренной тренировкой, возможно, стоит поговорить с врачом.

Чтобы приседать:

• Встаньте удобно, поставив ступни на пол, на ширине плеч.
• Медленно согните ноги в коленях, прижав ягодицы к полу. Обязательно держите спину прямо и слегка наклонитесь вперед. Колени должны быть на одной линии с пальцами ног.
• Затем медленно вернитесь в положение стоя, удерживая ягодицы и тазовое дно напряженными.
• Выделите несколько секунд отдыха между каждым повторением и повторите это упражнение 10 раз.
• Отдыхайте между подходами.

3. Мост

Мостик в первую очередь нацелен на ягодицы, но также помогает и тазовому дну. Итак, почему бы не съесть стальные булочки и не улучшить контроль кишечника?

Чтобы выполнить мостик:

• Лягте на пол на коврик для йоги или мягкое удобное место, согнув колени, ступни на полу, руки по бокам.
• Напрягите ягодицы и мышцы таза и поднимите ягодицы на несколько дюймов над землей.
• Удерживайте это положение в воздухе от 5 до 10 секунд.
• Расслабьте мышцы и медленно опустите ягодицы обратно на землю.
• Повторите этот процесс до 10 раз и отдыхайте между повторениями.
• Делайте перерыв между подходами и старайтесь выполнять по три подхода в день.

4. Сжатие и освобождение

Сжатие и отпускание — ваше секретное оружие, позволяющее тазовым мышцам быстро реагировать. Это может быть очень полезно для устранения утечек в крайнем случае!

Чтобы сжать и отпустить:

• Сядьте или встаньте в удобное положение и подумайте о мышцах, которые используются для управления потоком мочи.
• Сожмите мышцы таза как можно быстрее и быстро расслабьте их, не пытаясь удерживать положение.
• Отдохните от 5 до 10 секунд.
• Повторите сокращение мышц таза от 10 до 20 повторений.
• Выполняйте это упражнение 3 раза в течение дня.

Также существуют различные расслабляющие позы йоги, которые помогут вам снять стресс и беспокойство, набравшись физической силы и тонизируя тазовое дно. Эти позы также могут улучшить пищеварение, снизить кровяное давление и уменьшить боль в области таза.

1. Крюк с опорой

Эта расслабляющая техника помогает укрепить бедра, таз, ягодицы и поясницу!

• Расслабьтесь, лежа на полу, согнув колени, слегка расставив ступни.
• Поместите блок для йоги между коленями.
• Медленно выдохните, сжимая блок коленями и отрывая таз от пола.
• Вдохните и расслабьте мышцы, возвращая ягодицы на пол, не роняя блок.
• Сделайте 8 повторений.

2. Поза скованного угла наклона (Супта Будда Конасана)

• Оставайтесь на полу, но снимите блок для йоги, держа колени согнутыми.
• Вдохните и медленно разведите колени, опуская их на пол по бокам.
• Выдохните, медленно сводя колени вместе и отрывая таз от пола.
• Сократите мышцы таза.
• Отпустите их и вернитесь на пол.

3. Поза двуногого (Двипада Питтхэм)

Дополнительные советы при недержании мочи

Вам не нужно полагаться на упражнения при недержании, которые вы можете легко выполнять где угодно, чтобы уменьшить симптомы. Существуют простые изменения в повседневном образе жизни, которые уменьшат давление на мочевыводящие пути и помогут с большей уверенностью контролировать утечки.

• Соблюдайте здоровую диету. Не ешьте сладкую, жареную, жирную или острую пищу, которая может вызвать расстройство желудка.Вместо этого употребляйте много клетчатки, фруктов и овощей, чтобы увеличить объем стула.
• Чтобы похудеть, станьте активнее, занимаясь умеренными физическими упражнениями несколько раз в неделю. Йога, силовая ходьба, плавание или использование эллиптического тренажера — все это отличные способы сбросить лишние килограммы и укрепить мышцы кора.
• Будьте готовы к использованию подходящих материалов для уверенного улавливания жидкостей и запахов, если они возникнут. Подходящие для вас расходные материалы при недержании могут быть покрыты страховкой, так что не борйтесь со своими симптомами без них.
• Тренируйте свой мочевой пузырь, стараясь увеличить промежуток времени между посещением туалета после возникновения позывов. Начните с попытки удерживать его в течение минуты, а затем медленно добавляйте дополнительные минуты по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее.

Упражнения Кегеля при недержании мочи

Вы действительно не будете выглядеть так, как будто тренируетесь. Вы будете смотреть телевизор, водить машину, работать за столом или чистить зубы. Но вы также будете сжимать и укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля — серии мышечных сокращений, которые могут помочь контролировать или предотвратить недержание мочи.

Доктор Арнольд Кегель создал эти упражнения для тазового дна в 1948 году как способ помочь женщинам, у которых после родов развилось стрессовое недержание мочи.

Роды или менопауза могут ослабить мышцы тазового дна, которые удерживают мочевой пузырь и уретру на месте. Когда эти мышцы слабы, любое дополнительное давление на мочевой пузырь, вызванное смехом, чиханием, кашлем или физическими упражнениями, может вызвать утечку мочи.

Упражнения Кегеля, если они выполняются правильно и в течение длительного периода времени, укрепляют эти мышцы, чтобы лучше поддерживать мочевой пузырь.Обзор исследований, проведенных в Новой Зеландии, показал, что женщины, которые регулярно практиковали Кегель, в 17 раз чаще излечивались от симптомов недержания, чем женщины, которые этого не делали.

Мужчины тоже могут получить выгоду. Хотя женщины составляют от 75 до 80 процентов из 25 миллионов американцев, страдающих недержанием, мужчины могут столкнуться с аналогичными проблемами с мочевым пузырем после удаления простаты. Кегели часто назначают женщинам, но недавнее исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , предполагает, что больше мужчин тоже должны их делать.Исследование показало, что у мужчин, которые выполняли упражнения Кегеля в течение восьминедельного периода, было вдвое меньше эпизодов недержания мочи, чем до обучения упражнениям.

Выполнение упражнений Кегеля

Перед тем, как приступить к режиму Кегеля, вам необходимо выяснить, на каких мышцах следует сосредоточиться. Лучший способ сделать это — сесть на унитаз, слегка расставив ноги, и начать мочиться. Через несколько секунд попробуйте остановить струю мочи, сжав, не двигая ногами.Если вы остановите отток мочи, вы, вероятно, задействовали мышцы тазового дна: это мышцы, которые вам нужно будет укрепить, чтобы контролировать недержание мочи. Чтобы убедиться, что вы нашли правильную группу мышц, может потребоваться несколько попыток.

Индивидуальные сокращения тренировки Кегеля требуют, чтобы вы напрягали мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить поток мочи. В идеале упражнения Кегеля должны выполняться следующим образом:

• Перед началом опорожните мочевой пузырь.
• Сожмите мышцы тазового дна и удерживайте их на счет 10.
• Расслабьте мышцы полностью на счет 10.
• Встаньте и выполните 10 таких сокращений. Повторите по 10 раз в положении сидя и 10 раз в положении лежа, всего 30 сокращений за одно упражнение.
• Выполняйте упражнения Кегеля трижды в день, всего 90 сокращений в день.

Ваша программа Кегеля

Девяносто сокращений в день могут показаться пугающими, но имейте в виду, что вы можете делать их где угодно — например, в ожидании очереди в супермаркете или заправке бензина.В конце концов, никто не может увидеть, как вы их делаете.

Вы можете сделать эти упражнения своей привычкой, выполняя их во время установленных триггеров — например, когда вы останавливаетесь на красный свет или во время рекламных пауз. Через некоторое время вы можете обнаружить, что выполняете упражнения Кегеля автоматически.

Помните, что эти упражнения, как и любые другие, не дают результатов автоматически. Большинство замечают некоторое улучшение недержания мочи через четыре-шесть недель, но может пройти и три месяца, прежде чем вы почувствуете заметные результаты.

И, как и в случае с другими видами упражнений, помните, что переусердствовать — плохо. Некоторые люди пытаются ускорить свой прогресс, выполняя больше повторений или чаще выполняя упражнения. Поступая так, они рискуют переутомить или повредить мышцы тазового дна, что может усугубить недержание мочи.

Поведенческие методы лечения недержания мочи

Обзор лечения

Для лечения недержания мочи используются несколько типов поведенческих методов: тренировка мочевого пузыря, тренировка привычек, биологическая обратная связь и упражнения для мышц таза.Люди, страдающие недержанием мочи из-за физических или психических ограничений (функциональное недержание мочи), могут попробовать мочеиспускание по времени и по подсказке.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря (также называемая переобучением мочевого пузыря) используется для лечения неотложного недержания мочи. Тренировка мочевого пузыря пытается увеличить время ожидания перед мочеиспусканием. Вас рассказывают о строении нижних мочевых путей и причинах недержания мочи.

Установлен график мочеиспускания, и вас обучают сопротивляться первому позыву к мочеиспусканию и воздерживаться от мочеиспускания до назначенного времени.Интервал между запланированными посещениями туалета увеличивается до тех пор, пока вы не сможете воздерживаться от мочеиспускания в течение нескольких часов.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь это методика обучения управлению функцией тела, которая обычно не находится под сознательным контролем, например температура кожи, мышечное напряжение, частота сердечных сокращений или артериальное давление.

Людей с недержанием мочи обучают методам биологической обратной связи сфинктера мочевого пузыря вместе с упражнениями для тазового дна.Во время биологической обратной связи для вас записываются и отображаются давление в мочевом пузыре, ректальном сфинктере и брюшной полости, а также электрическая активность. Просматривая информацию, вы учитесь расслаблять мочевой пузырь и мышцы живота и сокращать мышцы тазового дна на основе отображаемой информации.

Женщины также могут использовать утяжеленный конус, вводимый во влагалище, в качестве метода биологической обратной связи во время тренировки мышц тазового дна.

Обучение биологической обратной связи требует практики в лаборатории или других условиях под руководством квалифицированного терапевта.Также доступны домашние устройства биологической обратной связи.

Тренировка мышц тазового дна

Упражнения для тазового дна (Кегеля) могут помочь укрепить некоторые мышцы, контролирующие отток мочи. Эти упражнения используются для лечения недержания мочи или стресса. Чтобы выполнять упражнения Кегеля:

• Сожмите те же мышцы, которые вы использовали бы, чтобы остановить мочеиспускание. Ваш живот и бедра не должны двигаться.
• Удерживайте сжатие в течение 3 секунд, затем расслабьтесь в течение 3 секунд.
• Начните с 3 секунд, затем добавляйте 1 секунду каждую неделю, пока вы не сможете сжимать в течение 10 секунд.
• Повторяйте упражнение от 10 до 15 раз за занятие. Делайте три или более занятий в день.

Упражнения Кегеля можно выполнять дома или вдали от дома. Их можно делать в любое время суток. Никто не узнает, что вы делаете упражнения. Так что вы можете делать их часто, где бы вы ни находились.

Упражнения Кегеля часто сочетаются с методами биологической обратной связи, чтобы научить правильным методам упражнений и убедиться, что упражнение работает. Чтобы быть эффективными, упражнения для тазового дна (Кегеля) с техниками биологической обратной связи или без них требуют высокого уровня мотивации и частого повторения.

Чего ожидать после лечения

Эти методы часто помогают уменьшить или остановить недержание мочи.

Почему это делается

Для лечения могут использоваться поведенческие методы:

• Ургентное недержание мочи (с использованием тренировки мочевого пузыря).
• Недержание мочи при стрессе и позывах (с использованием упражнений для мышц таза).

Как хорошо это работает

Тренировка мочевого пузыря

• Тренировка мочевого пузыря подходит не всем.Но некоторым людям это приносит значительную пользу.
• У многих людей, тренирующих мочевой пузырь, меньше симптомов недержания мочи. У некоторых людей недержание мочи полностью прекращается.

Биологическая обратная связь

Доказательств использования биологической обратной связи в сочетании с другими поведенческими методами лечения недержания мочи немного. Требуются дополнительные исследования.

Тренировка мышц тазового дна у мужчин

Было проведено два обзора мужчин, использующих тренировку мышц тазового дна для улучшения удержания мочи после операции на простате.Результаты не были такими же, но у мужчин, выполняющих упражнения для мышц тазового дна, есть определенные преимущества. Один обзор показал, что тренировка мышц тазового дна действительно помогает мужчинам контролировать утечку мочи после радикальной простатэктомии по поводу рака простаты. ^{сноска 1} Но другой обзор не показал в целом положительных результатов у мужчин, пробующих тренировку мышц тазового дна после любой операции на предстательной железе. ^{сноска 2}

Другое исследование показало, что у мужчин, которые выполняли упражнения для мышц тазового дна после операции на предстательной железе, утечка мочи значительно улучшилась по сравнению с мужчинами, которые не выполняли упражнения. ^{сноска 3}

Тренировка мышц тазового дна у женщин

Женщины, выполняющие упражнения Кегеля, с большей вероятностью улучшат и даже вылечат свое недержание. У этих женщин было меньше проблем с утечками в день, и они сказали, что их качество жизни стало лучше. ^{сноска 4} Женщины, выполняющие эти упражнения во время и после беременности, могут снизить вероятность мочеиспускания после родов. ^{сноска 4}

Женщины, которые выполняли эти упражнения при недержании мочи (позывы, стресс или смешанное недержание мочи), поправились.Похоже, что упражнения лучше работают у женщин, у которых есть стрессовое недержание мочи и которые продолжают выполнять упражнения. ^{сноска 5}

Риски

Эти методы лечения не связаны с какими-либо рисками.

Что думать

Поведенческие методы, такие как тренировка мочевого пузыря, требуют высокого уровня мотивации.

Чтобы упражнения для тазового дна (Кегеля) с или без методов биологической обратной связи были эффективными, они требуют высокого уровня мотивации и частого повторения.

Список литературы

Цитаты

1. Макдональд Р. и др. (2007). Тренировка мышц тазового дна для улучшения недержания мочи после радикальной простатэктомии: систематический обзор эффективности. BJU International , 100 (1): 76–81.
2. Кэмпбелл С.Е. и др. (2012). Консервативное лечение недержания мочи после простатэктомии. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
3. Гуд П.С. и др. (2011). Поведенческая терапия с биологической обратной связью и электростимуляцией тазового дна или без таковой при стойком недержании мочи после простатэктомии. JAMA , 305 (2): 151–159.
4. Хэй-Смит Дж. И др. (2008). Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
5. Дюмулен С., Хэй-Смит Дж. (2010). Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).

кредитов

Текущий по состоянию на: 29 июня 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зейферт, доктор медицины, урология

По состоянию на: 29 июня 2020 г.

MacDonald R, et al. (2007). Тренировка мышц тазового дна для улучшения недержания мочи после радикальной простатэктомии: систематический обзор эффективности. BJU International , 100 (1): 76-81.

Campbell SE, et al.(2012). Консервативное лечение недержания мочи после простатэктомии. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).

Goode PS, et al. (2011). Поведенческая терапия с биологической обратной связью и электростимуляцией тазового дна или без таковой при стойком недержании мочи после простатэктомии. JAMA , 305 (2): 151-159.

Hay-Smith J, et al. (2008). Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).

Дюмулен С., Хэй-Смит Дж. (2010). Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).

как помочь слабому мочевому пузырю

Для многих людей с недержанием мочи следующих советов по самопомощи и изменения образа жизни достаточно, чтобы облегчить симптомы.

Выполняйте ежедневные упражнения для тазового дна

Упражнения для тазового дна могут быть эффективными для уменьшения протечек, но важно выполнять их правильно. Узнайте, как выполнять упражнения для тазового дна.

Возможно, вам придется выполнять упражнения для тазового дна в течение 3 месяцев, прежде чем вы заметите какие-либо преимущества.

Бросить курить

Если вы курите, вы рискуете получить недержание мочи, потому что кашель увеличивает нагрузку на мышцы тазового дна.

Узнайте об услугах службы поддержки NHS Smokefree или позвоните на национальную горячую линию по вопросам бездымной среды, чтобы поговорить с квалифицированным консультантом по телефону 0300 123 1044 с понедельника по пятницу с 9 до 20 часов и в субботу и воскресенье с 11 до 16 часов.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Делайте правильные упражнения

Упражнения с высокой ударной нагрузкой и приседания оказывают давление на мышцы тазового дна и могут увеличить утечку.

Чтобы укрепить тазовое дно и облегчить симптомы, замените высокоэффективные упражнения, такие как бег трусцой и аэробика, укрепляющими упражнениями, такими как пилатес.

Пилатес укрепляет мышцы кора, что полезно при стрессовом недержании мочи.

Избегайте подъема

Поднятие тяжестей увеличивает нагрузку на мышцы тазового дна, поэтому избегайте этого при любой возможности.

Когда вам все же нужно что-то поднять, например, забрать детей или сумки с покупками, напрягите мышцы тазового дна до и во время подъема.

Похудеть

Избыточный вес может ослабить мышцы тазового дна и вызвать недержание мочи из-за давления жировой ткани на мочевой пузырь.

Ваши симптомы могут улучшиться или полностью исчезнуть, если вы сбросите лишний вес.

Воспользуйтесь калькулятором здорового веса, чтобы проверить, соответствует ли ваш вес вашему росту.

Узнайте больше о том, как похудеть.

Быстрое лечение запора

Напряжение в моче ослабляет мышцы тазового дна и усугубляет недержание мочи.

Никогда не игнорируйте желание какать. Если у вас запор, может помочь изменение диеты и образа жизни.

Может помочь употребление большего количества клетчатки и больше физических упражнений. Также может помочь, если вы измените способ сидения и задействуете мышцы для опорожнения кишечника. Об этом вам может проконсультировать специалист-физиотерапевт.

Узнайте больше о том, как правильно питаться.

Сократите количество кофеина

Кофеин раздражает мочевой пузырь и может усугубить недержание мочи.

Кофе оказывает наибольшее влияние, поэтому прекратите его пить или переключитесь на кофе без кофеина.

Газированные напитки, чай, зеленый чай, энергетические напитки и горячий шоколад также содержат кофеин, поэтому сократите их потребление и замените их водой и травяными или фруктовыми чаями.

Сократить алкоголь

Алкоголь — мочегонное средство, заставляющее чаще мочиться. Сокращение может облегчить симптомы недержания мочи.

Узнайте больше о том, как сократить употребление алкоголя.

Пейте много воды

Пейте от 6 до 8 стаканов жидкости в день (но не больше), если врач не посоветует вам иное.

Многие люди с недержанием мочи избегают питья жидкости, поскольку считают, что это вызывает больше проблем. Однако ограничение потребления жидкости усугубляет недержание мочи, поскольку снижает емкость мочевого пузыря.

Недостаточное количество жидкости также может вызвать запор или усугубить его.

Узнайте, какие напитки самые полезные.

Ешьте правильные продукты

Избегайте острой и кислой пищи, такой как карри и цитрусовые, поскольку они могут раздражать мочевой пузырь и усугублять протечки и другие симптомы недержания.

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.

Лучшие упражнения при стрессовом недержании мочи

Миллионы американцев страдают различными формами недержания мочи. Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенной формой недержания мочи и особенно распространено среди женщин. Состояние возникает, когда какая-либо физическая активность или движение (например, бег, чихание, кашель, поднятие тяжестей) оказывает давление на мочевой пузырь или оказывает ему стресс.

Стрессовое недержание мочи вызывается ослаблением мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и регулируют выделение мочи.

У женщин это может произойти после родов. Возраст — еще один распространенный фактор ослабления мышц тазового дна.

У мужчин частой причиной стрессового недержания мочи является операция на предстательной железе, поскольку она может ослабить сфинктер.

Несмотря на то, что недержание мочи является обычным явлением, оно может вызывать чувство неловкости. Если это мешает вам заниматься общественной деятельностью или работать вне дома, вы можете кое-что сделать, чтобы восстановить контроль.

Какой бы ни была причина, мы знаем, что укрепление мышц, контролирующих мочеиспускание, может очень помочь. Эти упражнения также могут принести пользу людям, страдающим недержанием мочи, а также гиперактивным мочевым пузырем.

Упражнения для тазового дна — Кегель

Мышцы тазового дна — это группа мышц, которые поддерживают мочевой пузырь, тонкую кишку и прямую кишку. Упражнения Кегеля нацелены на эти мышцы, и их можно выполнять практически в любое время. Вот ссылка на статью клиники Мэйо о Кегельсе.

Найдите мышцы тазового дна — чтобы определить правильные мышцы, сожмите те же мышцы, которые вы используете, когда хотите остановить мочеиспускание или предотвратить отхождение газов. Это группа мышц, которую вам нужно будет напрячь во время тренировки Кегеля.

Сосредоточьтесь на правильных мышцах — важно сосредоточиться только на мышцах тазового дна. Не сжимайте мышцы живота, ягодиц или внутренней поверхности бедра.

Дышите во время упражнений — естественно хотеть задерживать дыхание, как вы делаете упражнения Кегеля, но вы должны стараться дышать во время этих упражнений.Если вы задерживаете дыхание, это может увеличить нагрузку на тазовое дно, «толкая его вниз и наружу». С помощью Кегеля вы хотите почувствовать, как ваши гениталии втягиваются и опускаются.

Длительные сжатия — начните с попытки сжать мышцы тазового дна в течение трех-пяти секунд, затем расслабьтесь в течение трех-пяти секунд. Постепенно увеличивайте продолжительность примерно до 10 секунд. Делайте три подхода по 10 длинных отжиманий примерно три раза в день.

Короткие отжимания — Вы также можете выполнить серию из 10 коротких отжимов, когда вы сжимаете мышцы на одну секунду, а затем расслабляетесь на секунду.

Как и в любом новом упражнении, подобном этому, может потребоваться некоторая практика, чтобы изолировать и проработать нужные мышцы. Продолжайте практиковаться, и вы научитесь этому. Вам может потребоваться несколько недель или несколько месяцев практики, чтобы по-настоящему увидеть преимущества регулярных упражнений Кегеля.

Альтернативы Кегелю

Хотя Кегель отлично подходит для изоляции и укрепления мышц тазового дна, другие упражнения также могут помочь.

Йога — Йога может стать отличным способом включить в свой распорядок регулярные упражнения для мышц тазового дна.Вот содержательная статья на YogaJournal.com, в которой рассматривается ряд поз для изоляции и укрепления мышц тазового дна.

Вот еще три упражнения, которые вы можете попробовать:

Маласана (приседания для йоги) — Эта поза помогает растянуть и укрепить пах и мышцы внутренней поверхности бедра. Вы можете выполнить модифицированную позу маласана, поставив ноги на ширине плеч. Приседая, держите ступни ровно так, чтобы таз приближался к полу.

Мосты — Начните с того, что лягте на спину на пол. Поднимите и согните колени и твердо поставьте ступни на пол. Напрягайте мышцы тазового дна, отталкивая бедра от пола, сохраняя спину прямой. Удерживайте это в течение 5-10 секунд, прежде чем отпустить и опустить ягодицы обратно на пол. Повторяйте это 5-10 раз трижды в день.

Bird Dogs — Старт на четвереньках так, чтобы запястья были на одной линии с плечами, а колени — с бедрами.Напрягите мышцы тазового дна, затем одновременно поднимите правую руку и направьте ее прямо вперед, одновременно поднимая левую ногу и направляя ее прямо назад. Опустите правую руку и левую ногу, затем сделайте то же самое с левой рукой и правой ногой. Держите позвоночник ровно на протяжении всего упражнения. Повторите это 5-10 раз с каждой стороны.

Подробнее о мышцах, которые вы пытаетесь проработать

Ваш таз имеет форму чаши с тазовыми костями, составляющими кольцо, и мышцами, образующими дно (или тазовое дно) чаши.

Тазовое дно действительно выполняет много работы. Он поддерживает структуры живота и таза. Все, что ниже вашей груди, поддерживается вашим тазовым дном. Такие действия, как кашель и чихание, вызывают внезапную нагрузку на мышцы тазового дна. Беременность и лишний вес также могут оказывать на них постоянное дополнительное давление, что может привести к постепенному ослаблению тазового дна.

Кроме того, мышцы тазового дна должны сокращаться и расширяться, чтобы обеспечить дефекацию, мочеиспускание, половую и репродуктивную функции.