Фтор в продуктах питания
ФТОР, СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫЙ И… СПАСИТЕЛЬНЫЙ
Фтор — самый активный неметалл, чрезвычайно реакционноспособный, поэтому в свободном состоянии в природе не встречается, а находится только в виде соединений. Это и самый сильный из минеральных ядов, но в микроскопических дозах является жизненно важным микроэлементом для организма человека, который в среднем содержит 2,6 г фтора (для массы тела 70 кг). Для микроэлемента это немало.
Он входит в состав тканей, участвует в формировании зубов и костей, влияет на обмен жиров и углеводов, осуществляет активацию ряда ферментов, содержащих магний, марганец, железо. Стимулирует кроветворение и репаративные процессы при переломах костей, предупреждает развитие остеопороза (хрупкости костей). Также в сочетании с кальцием фтор влияет на устойчивость организма к радиационному поражению и является биокатализатором процессов минерализации, способствуя связыванию тканями фосфата кальция, использующегося с лечебной целью при рахите.
По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения – оптимальное суточное потребление фтора должно составлять 1,3-1,9 мг. При недостаточном поступлении фтора в организм снижается общий иммунитет и, в частности, развивается кариес, который ведет к разрушению зубной эмали.
Одну треть потребляемого фтора человек получает с пищей и две третьих – с водой, а также со вдыхаемым воздухом. Дополнительные источники поступления фтора:
- фтор в бутилированной воде;
- фторированная и фторированно-иодированная поваренная пищевая соль;
- таблетки фтор-перпаратов, БАДы, капли, фтор-лаки для зубов.
БЛАГОДАТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ФТОРА
В наше время использование фторидсодержащих зубных паст стало повсеместным. Профилактический эффект для зубов заключается в том, что дополнительное введение фтора в эмаль зуба приводит к образованию особой формы фторапатита (основного компонента зубной ткани), который повышает устойчивость зубной эмали к разъедающему действию кислот.
При условии достаточного поступления углеводов микроорганизмы зубного налета производят кислоту, которая повреждает твердые ткани (деминерализирует их). Находящийся в ходе чистки зубов в слюне фтор способствует образованию прочных соединений, которые, накапливаясь в поврежденных местах, не позволяют зубу дальше разрушаться (происходит реминерализация). Однако это не уже поможет, если в зубе есть кариозные полости. Их необходимо лечить.
Особенно важен фтор для ребенка. Пероральное (через рот) потребление соединений фтора значительно укрепляет эмаль зубов. Даже если дети, заглатывают зубную фтористую пасту, то опасаться тут нечего – тем самым они восполняют потребность организма. С тем чтобы дети не ели зубную пасту как лакомство, все реже в их составе используют фруктовые отдушки типа малины с клубникой, а отдают предпочтение нейтральной мятной отдушке, которая не только хорошо дезодорирует, но и не вызывает позыва заглотить пасту.
Для защиты от кариеса также существуют и фторид-натривые таблетки или растворы. Но это – лекарства, они дают эффект только при длительном приеме (180-250 дней) и употреблять их можно лишь под наблюдением врача.
ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФТОР
Дефицит фтора легко восполнить фторированными продуктами питания и бутилированной водой. В пищевых продуктах фтора обычно содержится мало. Так, например, для того, чтобы удовлетворить суточную потребность во фторе взрослому человеку необходимо съесть 300 штук грецких орехов, 700 г лосося, 3,5 кг зернового хлеба или выпить 20 литров молока. Исключение составляет морская рыба (больше всего – в скумбрии).
К сожалению, в большинстве регионов нашей страны концентрация фтора в источниках питьевого водоснабжения очень низкая (менее 0,5 мг/л), при норме 0,7 — 1,0 миллиграмма на литр, следовательно, недостаточное количество фтора содержится и в напитках. Фторирование водопроводной воды – слишком дорогая и технически сложная проблема. Большинство европейских стран решили проблему за счет потребления питьевой бутилированной воды, обогащенной фтором.
Очень активный, фтор хорошо усваивается. Из поступающего микроэлемента более 90% попадает в кровоток и распространяется по всему организму. Но опять же из-за повышенной химической активности с мочой выделяется 50-66% этого микроэлемента, остальное его количество фиксируется в костной ткани и очень небольшая доля – в зубах.
Продукты питания, особенно богатые фтором | Содержание Фтора в мг |
Морская рыба: |
|
150 г трески | 0,105 |
150 г морского окуня | 0,210 |
150 г пикши | 0,240 |
150 г сельди, скумбрии | 0,525 |
Пресноводная рыба: |
|
150 г угря | 0,240 |
150 г лосося | 0,870 |
Рыбные продукты длительного хранения: |
|
45 г копченой сельди | 0,160 |
45 г лосося | 0,200 |
45 г вяленой трески | 0,225 |
45 г филе сельди в томатном соусе | 0,960 |
Птица: |
|
150 г куриной грудки | 0,210 |
100 г куриной печени | 0,190 |
Хлебопродукты: |
|
60 г гречихи, зернового хлеба (очищенного) | 0,100 |
Достаточно богаты фторидами также такие продукты питания, как чёрный и зелёный чай, петрушка и морепродукты (морская капуста, креветки, рыбные консервы).
В нашей стране широко применяется метод введение фтора в организме вместе с поваренной солью. Концентрация фтора в поваренной соли 250 мг на один кг.
ОПАСАЙТЕСЬ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ФТОРА!
Ни у какого другого микроэлемента физиологически необходимое количество не находится в такой близости от дозы, оказывающей токсическое действие. В больших концентрациях фтор ядовит и опасен. Одним из проявлений длительного потребления соединений фтора внутрь является развитие флюороза, когда у человека деформируются кости, разрушаются зубы, волосы, ногти, кожа и т.д. Он начинается с меловидных пятнышек на зубах. При дальнейшем развитии зубы становятся желто-бурыми, легко крошатся, истираются и кровоточат.
Потребление фтора должно быть строго дозированным. С помощью диетических мероприятий этого добиться сложно, так как содержание фтора в отдельных и по-разному приготовленных продуктах может значительно варьироваться. Поэтому очень важно, чтобы добавки фторидов были рекомендованы врачом-стоматологом. Тогда зубы, как ваши, так и ваших детей, будут здоровы и не повреждены ни кариесом, ни флюорозом.
Юрий ГУЗИК, зав. отделением гигиены питания отдела гигиены
Флюороз зубов | причины, когда проявляется болезнь
Флюороз — заболевание, которое встречается преимущественно в местностях с избыточным содержанием фтора в питьевой воде. Болезнь, как правило, поражает зубную эмаль, реже – кости скелета, обусловлена длительным поступлением в организм фтора и его соединений, что приводит к образованию на поверхности эмали пигментированных пятен различной величины, формы и цвета. При флюорозе, как правило, поражаются симметричные зубы — например, центральные резцы. В основном заболеванию подвержены дети в возрасте 4-6 лет, которые с рождения проживают в определенной местности. У взрослых флюороз развивается реже. Также есть основания говорить о профессиональном флюорозе. Он может возникать у людей, работающих в производственных помещениях, в воздушной среде которых содержание фтора превышает санитарные нормы.
Причины болезни
Основная причина флюороза – большое содержание в питьевой воде фтора. Оптимальная концентрация фтора в воде составляет 1 мг/л, при превышении указанного значения развивается флюороз.
В детском возрасте даже небольшое увеличение содержания фтора приводит к резкому росту случаев заболевания. Для взрослых же критическим уровнем фтора в воде является 6 мг/л. При этой концентрации могут развиваться патологические изменения в уже сформированных костных тканях и эмали зубов. Однако в некоторых случаях, даже относительно невысокое содержание фтора в питьевой воде может приводить к флюорозу у взрослого, что объясняется индивидуальными особенностями организма.
Также заболевание может быть связано с количеством выпиваемой воды. Известно, что, например, в местностях с жарким и умеренным климатом при одинаковой концентрации фтора в воде у жителей более южных широт флюороз встречается чаще.
Симптомы и диагностика флюороза
Флюороз проявляется поражением эмали зубов. В зависимости от тяжести поражения на поверхности зубов могут появиться белые или бурые пятна, проявления эрозии, следы повреждения эмали. В тяжелых случаях заболевание поражает кости скелета, также могут наблюдаться нарушения функции вегетативной нервной системы, печени, общая слабость и утомляемость.
Диагностировать флюороз может стоматолог, педиатр или терапевт — в зависимости от клинических проявлений заболевания. При наличии поражений костей скелета для диагностики может потребоваться проведение рентгенографии.
Степени поражения зубов флюорозом
Различают три степени поражения флюорозом – легкую, среднюю и тяжелую.
Легкая степень заболевания характеризуется минимальным поражением эмали в виде немногочисленных пятен или полосок меловидного цвета. Пигментированные участки занимают не более третей части поверхности зуба. Локализуются на вестибулярной поверхности чаще верхних резцов, нежели нижних. Посетите стоматологию на м речной вокзал. При высушивании меловидные пятна становятся хорошо видны, могут сливаться в более крупные пигментированные участки. Эмаль гладкая, блестящая.
При средней степени обычно наблюдается поверхностное поражение эмали с ее убылью, эмаль приобретает матовый оттенок — от желтого до темно-коричневого. Зубы могут стираться вплоть до пигментированого дентина, появляются участки с нарушением целостности эмали, стирание эмали и дентина может носить выраженный характер. Форма эрозий разнообразна — от бесцветного до коричневого цвета.
При тяжелых формах флюороза отмечается нарушение коронки зуба из-за стирания эмали с дентином и эрозий. Зубы становятся чрезвычайно хрупкими, могут откалываться значительные куски коронки. Пульпа при этом обычно не обнажается из-за того, что происходит отложение заместительного дентина в большом количестве.
Лечение флюороза
Специфического лечения данного заболевания не существует. Усилия врачей направлены главным образом на устранение косметических дефектов зубов и профилактику дальнейшего развития флюороза.
Терапия флюороза во многом зависит от стадии патологического процесса. Так, при флюорозе начальной стадии, проявляющемся только изменением цвета эмали, положительный эффект дают отбеливающие процедуры с последующей реминерализирующей терапией. В период лечения рекомендуется принимать внутрь препараты кальция. Восстановление эмали наблюдается в течение 6-8 месяцев. Курс лечения с появлением новых пигментированных пятен необходимо повторять. Также важно соблюдать правила личной гигиены, использовать пасты реминерализирующего действия.
При среднем и тяжелом флюорозе широко применяются методы восстановления формы и цвета зуба – эстетическая реставрация зубов. Для этого используются композитные материалы, керамические виниры или покрытие зубов коронками.
Профилактика болезни
Оптимальным содержанием фтора в питьевой воде является 1 мг/л — при такой концентрации, с одной стороны, достаточно редко наблюдается флюороз, с другой — обеспечивается выраженный противокариозный эффект. В связи с этим важно иметь представление о содержании фтора в той воде, которую пьем мы и наши дети. При нарушении оптимальных концентраций фтора в воде имеет смысл отказаться от использования водопроводной воды в качестве питьевой и заменить ее бутылированной. Другие возможные профилактические меры в данной ситуации — употребление пищи с пониженным содержанием фтора и отказ от фторсодержащих зубных паст.
Профилактика профессионального флюороза должна быть направлена на устранение контакта сотрудников с соединениями фтора. Здесь можно упомянуть автоматизацию производственных процессов, герметизацию оборудования, обязательное использование средств индивидуальной защиты, регулярные профилактические осмотры и т.п.
В деле профилактики детского флюороза большое значение играет грудное вскармливание ребенка, вывоз детей на летний период из очагового района, контроль состава питьевой воды, в частности, ежегодная замена источников воды на период 3-4 месяца в первые 8-10 лет жизни ребенка, сокращение до минимума использования дополнительных гигиенических средств с фтором.
Роль йода в организме,
25 июня 2019 г.
Йод относится к жизненно важным микроэлементам питания: суточная потребность в нем в зависимости от возраста составляет от 100 до 200 мкг (1 мкг – это 1 миллионная часть грамма), а за всю жизнь человек потребляет около 3-5 граммов йода, что эквивалентно содержимому примерно одной чайной ложки. Для образования необходимого количества гормонов требуется и достаточное поступление йода в организм. Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния.
Нормы ежедневного потребления йода
— 50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев)
— 90 мкг для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет)
— 120 мкг для детей школьного возраста (от 7 до 12 лет)
— 150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше)
— 200 мкг для беременных и кормящих женщин
Краткая характеристика проблемы
Йод — микроэлемент, необходимый для нормального роста и развития человека и животных. Попадая в организм, йод избирательно накапливается в щитовидной железе, где проходит сложный путь превращений и становится составной частью тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина. Тиреоидные гомоны регулируют скорость обмена веществ в организме, участвуют в работе всех органов и систем.
Самым распространенным проявлением йодной недостаточности является зоб. Однако современные знания позволяют выделить целый ряд заболеваний, обусловленных влиянием йодной недостаточности на рост и развитие организма. В йоддефицитных регионах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворождений, повышается перинатальная и детская смертность. Дефицит тиреоидных гормонов у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому снижению умственного развития, вплоть до кретинизма. От дефицита йода страдает не только мозг ребенка, но и согласно многочисленных исследований, его слух, зрительная память и речь. Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития.
Очевидно, наиболее неблагоприятные последствия возникают на ранних этапах становления организма, начиная от внутриутробного периода и завершаясь возрастом полового созревания. В настоящее время известен целый ряд заболеваний обусловленных влиянием йодной недостаточности в различные периоды жизни.
Последствия йодной недостаточности
Дородовый период: аборты, мертворождения, врожденные аномалии, повышенная смертность в родах, эндемический кретинизм;
Послеродовой период, раннее детство: неонатальный зоб, явный или субклинический гипотиреоз, нарушения умственного и физического развития;
Детский и подростковый период: эндемический зоб (диффузный, узловой), явный или субклинический гипотиреоз, нарушения умственного и физического развития;
Взрослые: зоб (диффузный, узловой) и его осложнения, гипотиреоз, умственные нарушения, нарушения репродуктивной системы: инфертильность и импотенция, опухоли гипофиза, синдром пустого турецкого седла, ранний климакс;
Почему для обогащения йодом избрана именно соль?
- Соль используется ежедневно, значит йод будет поступать в организм постоянно;
- Соль использует все, независимо от материального достатка, пола, возраста и образования;
- Соль употребляют в малых количествах, так что невозможно передозировать содержание йода в организме;
- Стоимость йодированной соли практически не отличается от обычной соли. Йодированную соль могут купить все: от пенсионеров до молодых людей.
Ошибки и заблуждения йодной профилактики
ЗАБЛУЖДЕНИЯ |
|
ФАКТЫ |
Потребление йодированной соли может вызвать аллергическую реакцию |
|
В медицинской практике случаев аллергических реакций на йодированную соль не наблюдалось |
Потребление йодированной соли способно индуцировать аутоиммунный тиреоидит |
|
При потреблении физиологических количеств йода риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы не увеличивается |
Йодированная соль не пригодна для засолки овощей и других продуктов |
|
Специальные исследования во многих странах показали, что йодированная соль не влияет на качество консервирования |
Регулярное потребление морской рыбы достаточно для профилактики йоддефицита |
|
Регулярные потребления морской рыбы и морепродуктов весьма полезно, но недостаточно для полного обеспечения организма йодом. Используйте для приготовления йодированную соль |
Для профилактики ЙДЗ можно использовать спиртовой раствор йода и раствор Люголя |
|
Это делать не нужно. Капля раствора Люголя содержит почти полугодовую дозу йода, лучше купить йодированную соль |
Перепонки грецкого ореха, хурма, фейхоа и некоторые другие фрукты содержат много йода
|
|
За редким исключением почвы резко обеднены йодом. Растения не способны концентрировать его, и их плоды, листья, корни не содержат повышенного количества йода |
Йодированная соль показана всем без исключения жителям нашей страны, где существует природный дефицит йода и поступление его с пищей и водой снижено. Йодированная соль – это не лекарство, а продукт питания. Для ее покупки в магазине не нужно рецептов. Надо просто приобретать йодированную соль вместо обычной и использовать ее и для приготовления блюд, и для присаливания пищи
для чего он нужен и каковы его плюсы и минусы
О том, что фтор укрепляет зубную эмаль, ученые знают давно. Но некоторые люди считают, что фтор в зубной пасте может быть опасен. Разберемся, так ли это?
Фтор – это газ, который в чистом виде в природе не встречается. Поэтому, когда мы спрашиваем «для чего нужен фтор в пасте», подразумевается не он сам, а фториды. Что такое фториды? Веществ, содержащих фтор достаточно много, а в медицинских целях применяются его соединения с металлами, называемые фторидами: например, фторид натрия (NaF) или фторид олова (SnF2).
Зачем фтор в зубной пасте
Что дает добавление фторидов в средства по уходу за полостью рта? Ионы фтора, во-первых, обладают противомикробным действием, а во-вторых, способствуют реминерализации эмали зубов, иными словами, делают ее тверже. Это, в свою очередь, затрудняет проникновение инфекции в ткани зуба и предотвращает кариес.
Интересно, что фтор действует на организм человека не только при наружном применении. Фтор содержится во многих продуктах, например, в некоторых видах рыбы или в грецких орехах, а также в питьевой воде. Поступивший с пищей фтор попадает в кровь, и, в конечном счете, в твердые ткани зубов, тем самым укрепляя их. Но если мы получаем его с едой, зачем фтор нужен в зубной пасте? Дело в том, что фтора из пищи часто недостаточно для поддержания здоровья зубов.
Вреден ли фтор в зубной пасте
Короткий ответ на вопрос из заголовка – «в разумных количествах, безусловно не вреден, при соблюдении инструкции по использованию пасты». Если мы начнем разбираться, чем вреден фтор, то выясним, что его переизбыток вызывает флюороз – стоматологическое заболевание, при котором эмаль зубов меняет цвет. Эта болезнь редко возникает на уже прорезавшихся зубах, а чаще поражает их на этапе формирования и роста.
Флюорозом страдают люди, систематически (часто – с детства) получающие с едой и питьем слишком много фтора. Это также могут быть работники химических производств, имеющие дело с фтором и жители экологически неблагоприятных регионов. Если же просто чистить зубы фторсодержащей пастой (даже несколько раз раз в день), получить передозировку фтора маловероятно.
Фтор в зубной пасте также может быть опасен, если на фториды имеется аллергия (она проявляется в виде кожного зуда и довольно редко). В таком случае мы говорим не о вреде для зубов, а о поражении слизистой оболочки полости рта. Вот почему производители выпускают как фторсодержащие, так и обыкновенные зубные пасты. И по этой же причине любая паста (детская или взрослая, с кальцием или со фтором) подбирается профессионалом после осмотра полости рта и выявления проблем с зубами и деснами.
Полезен ли фтор для зубов
Не просто полезен, но и необходим. Недостаток фтора в организме человека может приводить не только к кариесу, но также к остеопорозу и выпадению волос. Именно поэтому в ряде государств в прошлом веке начали фторировать питьевую воду. К слову, фтор из продуктов усваивается гораздо хуже, чем из воды.
Содержание фтора в воде зависит от того, откуда она берется. Так, в равнинных реках и ручьях почти не содержится фтора, а в подземных и горных источниках его гораздо больше. Таким образом, содержание фтора в водопроводной воде зависит от источника, из которого она поступает в систему водоснабжения. Если фтора недостаточно, то водопроводную воду фторируют для профилактики хронических заболеваний.
С какой целью производители зубной пасты добавляют в нее фтор, если его можно фторировать воду? Дело в том, что сегодня этот метод используется только в отдельных регионах (районы с крайне низким содержанием фтора в воде, а также развивающиеся страны). Остальные государства делают ставку на повсеместное внедрение в обиход фторсодержащих средств по уходу за полостью рта, возложив всю ответственность за здоровье зубов и всего организма на самого человека.
Чем отличается зубная паста с фтором и без
На вкус и цвет – практически ничем. Можно найти фторированные пасты с фруктовым или мятным вкусом, с отбеливающим эффектом или без него. Главное отличие – надпись на тюбике «содержит фтор» или «contents fluoride». Исследование Национальной службы здравоохранения Англии показало, что взрослому человеку для профилактических целей необходима паста с содержанием фтора, как минимум, 1350 ppm или 0,135%. Концентрация фтора всегда указывается на упаковке.
Выбирать пасту без фтора стоит тем, кто живет в районах с высоким содержанием этого элемента в воде. Такую информацию можно получить, например, в местном Роспотребнадзоре, у вашего стоматолога или у лечащего врача районной поликлиники. Обратите внимание, что использование многоступенчатых систем очистки воды снижает количество фтора в ней. Так что, если вы используете для питья и приготовления пищи воду из такого фильтра, вам и вашим домочадцам стоит пользоваться фторсодержащей зубной пастой.
Фтор в детских зубных пастах
О детских зубах стоит заботиться даже больше, чем о взрослых. Малыши не всегда тщательно чистят зубы, а некоторые, кроме того, очень любят сладости. Риск кариеса у детей довольно высок и родителям стоит позаботиться о прочности эмали, убедившись, что фтор есть в детской зубной пасте. А для тех родителей, которые считают, что молочные зубы можно не лечить – «ведь все равно выпадут», у нас плохие новости: кариозные молочные зубы способны навредить постоянным. Прямая передача кариеса происходит редко, однако при сильном поражении временного зуба может произойти травма идущего ему на смену постоянного. А если больной молочный зуб пришлось удалить, то, скорее всего, возникнет необходимость в ортодонтическом лечении, а это дополнительные расходы и стресс для ребенка. Именно поэтому стоит приучать малыша заботиться о здоровье зубов с детства.
Читайте также:
Серебрение молочных зубов у детей – миф или реальность
Электрическая зубная щетка: за и против
Полезные и вредные продукты для ваших зубов
Фториды в воде — один из самых важных показателей качества воды
Vodalab рассказывает о важном компоненте качества воды -фторидах.
В этой статье рассматривается влияние фторид-иона на здоровье человека, приводятся рекомендации различных стран .
Общая информация:
Фториды — это химические соединения фтора с другими элементами. Основным источником фтора являются соли в питьевой воде и пище. Попадая в организм, они с кровью распространяются ко всем органам.
В отличие от загрязнения по железу, мутности или жесткости, превышение ПДК по фторидам невозможно ощутить визуально. Фториды в воде не оставят следы накипи на чайнике, также вы не увидите рыжих разводов на сантехнике. Тем не менее, избыток фторидов в воде несёт существенную опасность для здоровья человека.
Влияние фторидов на здоровье человека:
Еще в 90-х годах XIX столетия ученый Фредерик МакКей изучал влияние фтора на состояние зубов человека в течение тридцати лет! Маккей практиковал в Колорадо и заметил, что большинство его пациентов имеют коричневые зубы (в то время еще не существовало понятия флюороза). Жителей штата Техас с коричневыми зубами было так много, что в США пошло идиоматическое выражение «Техасские зубы». Не смотря на некрасивый вид зубов, жители штата Техас редко имели кариес по сравнению с жителями других штатов. Наконец, в 1931 году была опубликована научная статья, которая свидетельствовала об отрицательной корреляции содержания фторид-иона в воде и уровня кариеса.
Тем не менее, избыток фтора приводит к росту числа зубных заболеваний, в частности к флюорозу (заболевание, характеризующееся появлением темных пятен на зубах), от которого чаще всего страдают дети. Также высокий уровень потребления фтора приводит к деформации костей скелета и изменению процессов обмена веществ.
По этой причине перед исследователями возник вопрос об оптимальном уровне фтора в воде.
В 1962 Служба общественного здравоохранения США рекомендовала потребление воды с концентрацией фторидов от 0,7 мг/л до 1,2 мг/л. В 2015 году рекомендуемый уровень сдвинулся на уровень нижней границы: 0,7 мг/л.
В 2011 году Всемирная организация здравоохранения сообщила, что концентрация фторидов 1,5 мг/л должна являться предельно допустимой. Австралийские исследователи в 2007 году опубликовали статью, где рекомендовали употребление воды с концентрацией фторидов от 0,6 мг/л до 1,2 мг/л.
Известно, что около 50% всего фтора, поступающего в организм, депонируется в костных тканях. Оставшиеся 50% выводятся из организма в процессе выделения.
Нормы СанПиН по фторидам:
В России согласно СанПиН 2.1.4.1074-01 максимально допустимое содержание фтора в воде составляет 1,5 мг/л.
СанПиН 2.1.4.1116-02 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества» относит к высшей категории бутилированную воду с концентрацией фторидов от 0,6 мг/л до 1,2 мг/л. Нормативные требования к воде детского питания еще жестче. Концентрация фторидов в такой воде не должна превышать 0,7 мг/л.
Вы можете заказать анализ воды на фториды, заполнив соответствующую форму здесь или позвонив по телефону +7(495)150-15-93.
Исследование на фториды проводится в каждом из анализов, начиная с «оптимального», среди представленных на нашем сайте vodalabФосфор в сыворотке
Фосфор – жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной).
Синонимы русские
Фосфор неорганический.
Синонимы английские
Inorganic Phosphate, Phosphorus, Serum P, PO4, Phosphate.
Метод исследования
Колориметрия с молибдатом аммония.
Единицы измерения
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к иследованию?
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Общая информация об исследовании
Фосфор – это минерал, находящийся в организме в виде органических и неорганических соединений. Термины «фосфор» и «фосфаты» взаимозаменяемы, когда говорится о проверке уровня вещества в организме, однако стоит учитывать, что подсчитывается количество неорганического фосфата.
Фосфор необходим организму для производства энергии, выполнения функций мышечной и нервной системы, а также для роста костей. Фосфаты, являясь своеобразным буфером, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса.
Фосфор попадает в организм с пищей. Находясь в составе многих продуктов питания, он достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Около 70-80 % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10 % находится в мышцах и около 1 % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1 % всего фосфора находится в крови. Многие продукты питания (фасоль, горошек, орехи, злаки, растительные масла, яйца, говядина, курица, рыба) содержат значительное количество фосфатов. Стабильная концентрация фосфора поддерживается регуляцией процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках. К тому же уровень фосфатов зависит от количества паратиреоидного гормона, кальция и витамина D.
К недостатку фосфора (гипофосфатемии) приводят расстройства кислотно-щелочного баланса, неполноценность питания, мальабсорбция, гиперкальциемия и нарушения, влияющие на процессы выделения в почках. Причиной избытка фосфора (гиперфосфатемии) может быть чрезмерное поступление минерала с пищей, гипокальциемия и поражение почек.
У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. О сильной нехватке фосфора говорит мышечная слабость и спутанность сознания. Интересно, что признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания.
Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны: при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается, повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого. Многие факторы, увеличивающие содержание кальция, снижают уровень фосфора.
Для чего используется исследование?
Для диагностики различных патологических состояний, вызывающих нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и контроля за их лечением (совместно с проверкой уровня кальция, паратиреоидного гормона и/или витамина D).
Когда назначается исследование?
- В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
- При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.
- Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
- При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст |
Референсные значения |
1,45 — 2,16 ммоль/л |
|
2 — 12 лет |
1,45 — 1,78 ммоль/л |
> 12 лет |
0,81 — 1,45 ммоль/л |
Низкий уровень фосфора может быть вызван:
- передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),
- недостаточным поступлением фосфора с пищей,
- алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),
- ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),
- диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),
- гипер- или гипотиреозом,
- гипокалиемией,
- постоянным применением антацидов,
- рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),
- гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),
- заболеваниями печени,
- септицемией,
- сильной рвотой и/или диареей.
Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:
- почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),
- гипопаратиреоз,
- остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,
- диабетический кетоацидоз,
- передозировка фосфоросодержащими препаратами,
- переломы в стадии заживления,
- передозировка витамина D,
- болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),
- акромегалия.
Что может влиять на результат?
- Прием пищи перед сдачей крови может приводить к ложному понижению уровня фосфора.
- Уровень фосфора в крови, взятой вечером, будет выше результата от утреннего образца (из-за суточных колебаний концентрации минерала).
- Гемодиализ способствует понижению концентрации фосфора.
- Лекарственные препараты, повышающие уровень фосфора: анаболические стероиды, андрогены, бета-адренергические блокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гипотиазид, фосфоросодержащие препараты, витамин D, тетрациклин, метициллин, инъекционные контрацептивы.
- Лекарственные препараты, понижающие уровень фосфора: диакарб, антациды, содержащие алюминий, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрогены, глюкокортикоиды, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат, маннитол.
Важные замечания
- Постоянно высокий уровень фосфора опасен повреждением органов из-за кальцификации (отложения фосфата кальция в тканях).
- В норме концентрация фосфора выше у детей, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией гормона роста вплоть до пубертатного периода.
- После приема слабительных, содержащих фосфат натрия, уровень фосфора через 2-3 часа возрастает. Хотя подъем временный (на 5-6 часов), этот фактор должен учитываться при невозможности объяснить причину повышения концентрации фосфора ничем другим.
- Избыточное введение витамина D, а также внутривенное введение глюкозы могут повлиять на уровень фосфора в крови и в моче (фосфаты способствуют перемещению глюкозы в клетки).
- Чаще всего изменения уровня фосфора выявляются при поиске причин изменения концентрации кальция.
- При интерпретации причин отклонения от нормы концентрации фосфора стоит брать во внимание и уровень кальция.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог, педиатр.
Минеральные вещества | Tervisliku toitumise informatsioon
В человеческом организме установлено наличие более 70 химических элементов. Достоверно установлена потребность в более чем 20 биоэлементах. Для обеспечения достаточного количества этих элементов крайне важно, чтобы питание было разнообразным.
Встречающиеся в организме минеральные вещества можно условно разделить на две группы:
- Содержание макроэлементов в организме составляет более 0,01%. Ими являются фосфор (P), кальций (Ca), натрий (Na), калий (K), магний (Mg), сера (S), хлор (Cl) (см Таблица 1).
- Содержание микроэлементов – менее 0,01%, у некоторых даже 0,00001.
Потребность в некоторых микроэлементах установлена, это железо (Fe), цинк (Zn), медь (Cu), йод (I), селен (Se) , марганец (Mn), молибден (Mo), фтор (F), хром (Cr), кобальт (Co), кремний (Si), ванадий (V), бор (B), никель (Ni), мышьяк (As) и олово (Sn).
Помимо них в организме обнаружен целый ряд элементов, функция которых пока не ясна, их появление в организме может быть обусловлено загрязнением окружающей среды и частым соприкосновением с ними. Например, люди, работающие в теплицах, постоянно контактируют с химическими веществами, различные элементы могут быть признаком разного рода заболеваний. В числе таких элементов алюминий (Al), стронций (Sr), барий (Ba), рубидий (Rb), палладий (Pd), бром (Br).
В организм могут попадать и тяжелые, т.е. ядовитые металлы, такие как кадмий (Cd), ртуть (Hg) или свинец (Pb).
Минеральные вещества в нашем организме являются важными компонентами скелета, биологических жидкостей и энзимов и способствуют передаче нервных импульсов.
Люди и животные получают различные биологические элементы из пищи, воды и окружающего воздуха, самостоятельно синтезировать минеральные вещества живые организмы не могут. В растениях минеральные вещества накапливаются из почвы, и их количество зависит от места произрастания и наличия удобрений. В питьевой воде также имеются минеральные вещества, и их содержание зависит от места, откуда получают воду.
Несмотря на то, что человек нуждается в небольших количествах минеральных веществ (макроэлементов в миллиграммах и граммах, микроэлементов – в милли- и микрограммах), в его организме, тем не менее, отсутствуют достаточные запасы минеральных веществ, чтобы нормально перенести их долговременный дефицит. Потребность в минеральных веществах зависит также от возраста, пола и прочих обстоятельств (см Таблица 2). Например, повышенная потребность в железе у женщин связана с менструациями и беременностью, а спортсменам требуется больше натрия, потому что он интенсивно выводится с потом.
Чрезмерные количества минеральных веществ могут привести к сбоям в работе организма, потому что, будучи компонентами биоактивных соединений, они оказывают влияние на регуляторные функции. Получать чрезмерные количества минеральных веществ (за исключением натрия) с пищей практически невозможно, однако это может произойти при чрезмерном употреблении биологически активных добавок и обогащенных минеральными веществами продуктов.
Усвоению минеральных веществ могут препятствовать:
- злоупотребление кофе,
- употребление алкоголя,
- курение,
- некоторые лекарства,
- некоторые противозачаточные таблетки,
- определенные вещества, встречающиеся в некоторых продуктах, например, в ревене и шпинате.
Потери минеральных веществ при тепловой обработке продуктов питания значительно меньше, чем потери витаминов. Однако при рафинировании или очистке часть минеральных веществ удаляется. Поэтому важно есть больше цельнозерновых и нерафинированных продуктов. Минеральные вещества могут образовывать соединения с другими веществами, содержащимися в продуктах питания (например, с оксалатами в ревене), в результате чего организм не может их усвоить.
Таблица 1
Названия и источники важнейших минеральных веществ
Обозначение | Название | Лучшие источники * |
Макроэлементы | ||
Na | натрий | поваренная соль (NaCl), готовая еда, сыр, ржаной хлеб, консервы, мясные продукты, оливки, картофельные чипсы |
K | калий | растительные продукты: сушеные фрукты и ягоды, орехи, семена, топинамбур, картофель, редис, капуста, зеленые овощи, мука «Кама», свёкла, банан, ржаной хлеб, смородина, томаты |
Ca | кальций | молоко и молочные продукты (особенно сыр), миндаль, орехи, семена, рыба (с костями), шпинат |
Mg | магний | орехи, семена, мука «Кама», ржаной хлеб, шпинат, бобовые, греча, цельнозерновые продукты, свинина, говядина и курятина, банан, брокколи |
P | фосфор | семена, орехи, молочные продукты (особенно сыр), печень, птица, говядина, ржаной хлеб, рыба, цельнозерновые продукты, бобовые |
S | сера | продукты с белками, содержащими аминокислоты метионин (зерновые, орехи) и цистеин (мясо, рыба, соевые бобы, зерновые) |
Cl | хлор | поваренная соль |
Микроэлементы | ||
Fe | железо | печень, кровяная колбаса, семечки, яйца, изюм, ржаной хлеб, нежирная говядина и свинина, цельнозерновые продукты, греча, клубника |
Zn | цинк | печень, мясо, мука «Кама», семена, орехи, сыр, ржаной хлеб, бобовые, дары моря (крабы, салака), цельнозерновые продукты, яйца |
Cu | медь | печень, какао-порошок, мясо, бобовые, цельнозерновые продукты, семена, орехи, греча, ржаной хлеб, лосось, авокадо, свёкла, дары моря |
I | йод | йодированная соль, рыба и другие дары моря, сыр, яйца, некоторые виды ржаного хлеба и йогурта |
Se | селен | арахис, печень, рыба и дары моря, семена подсолнечника, мясо |
* Количество, содержащееся в 100 г продукта, покрывает не менее 10% суточной потребности взрослой женщины
Таблица 2
Рекомендуемые в зависимости от возраста суточные нормы потребления важнейших минеральных веществ
Возраст | Натрий, мг | Кальций, мг | Калий, г | Магний, мг | Железо, мг | Цинк, мг | Медь, мг | Йод, мкг | Селен, мкг |
Дети |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6–11 месяцев | до 650 | 550 | 1,1 | 80 | 8 | 5 | 0,3 | 60 | 15 |
12–23 месяца | до 830 | 600 | 1,4 | 85 | 8 | 6 | 0,3 | 90 | 25 |
2–5 лет | до 1580 | 600 | 1,8 | 120 | 8 | 6 | 0,4 | 90 | 30 |
6–9 лет | до 1580 | 700 | 2 | 200 | 9 | 7 | 0,5 | 120 | 30 |
Женщины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10–13 лет | до 2400 | 900 | 2,9 | 300 | 11 | 8 | 0,7 | 150 | 40 |
14–17 лет | до 2400 | 900 | 3,1 | 320 | 15 | 9 | 0,9 | 150 | 50 |
18–30 лет | до 2400 | 900 | 3,1 | 320 | 15 | 9 | 0,9 | 150 | 50 |
31–60 лет | до 2400 | 800 | 3,1 | 320 | 15 | 9 | 0,9 | 150 | 50 |
61–74 лет | до 2400 | 800 | 3,1 | 320 | 10 | 9 | 0,9 | 150 | 50 |
> 75 лет | до 2400 | 800 | 3,1 | 320 | 10 | 9 | 0,9 | 150 | 50 |
Беременные | до 2400 | 900 | 3,1 | 360 | 15 | 10 | 1 | 175 | 60 |
Кормящие матери | до 2400 | 900 | 3,1 | 360 | 15 | 11 | 1,3 | 200 | 60 |
Мужчины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10–13 лет | до 2400 | 900 | 3,3 | 300 | 11 | 11 | 0,7 | 150 | 40 |
14–17 лет | до 2400 | 900 | 3,5 | 380 | 11 | 12 | 0,9 | 150 | 60 |
18–30 лет | до 2400 | 900 | 3,5 | 380 | 10 | 9 | 0,9 | 150 | 60 |
31–60 лет | до 2400 | 800 | 3,5 | 380 | 10 | 9 | 0,9 | 150 | 60 |
61–74 лет | до 2400 | 800 | 3,5 | 380 | 10 | 10 | 0,9 | 150 | 60 |
> 75 лет | до 2400 | 800 | 3,5 | 380 | 10 | 10 | 0,9 | 150 | 60 |
* Для 18–20-летних рекомендуемая суточная доза составляет 900 мг кальция и 700 мг фосфора.
** Потребность в железе зависит от потери железа при менструациях. Для женщин в постменопаузе рекомендуемая дневная доза железа составляет 10 мг.
*** Для достижения сбалансированного содержания железа во время беременности в организме женщины должны иметься запасы железа как минимум на 500 мг больше, чем до беременности. В двух последних триместрах беременности, в зависимости от уровня железа в организме, может потребоваться дополнительный прием железа.
**** На самом деле, селена можно потреблять больше указанной в таблице рекомендованной дозы, поскольку селен по-разному всасывается из разных источников и происходит постоянное обеднение им поверхности, т.е. таблицы питательной ценности продуктов «не поспевают» за истинным положением дел (в них зачастую указываются значения больше реальных).
Максимальные разовые безопасные дозы минеральных веществ и пищевых добавок:
Минеральное вещество | Доза |
---|---|
Кальций (мг) | 2500 |
Фосфор (мг) | 3000 |
Калий (мг) | 3,7* |
Железо (мг) | 60 |
Цинк (мг) | 25 |
Медь (мг) | 5 |
Йод (мкг) | 600 |
Селен (мкг) | 300 |
* Только из биоактивных добавок или обогащенной пищи
медицинских журналов | Рецензирование | Список важных статей
Index Copernicus Стоимость: 85,95
Медицинские и клинические обзоры Journal делает упор на публикации обзоров в основных, фундаментальных, критических и современных обзорных статьях в области медицины и клинических наук. Этот журнал уникален своим подходом к эклектике, потому что медицина или любая другая наука становится все более и более междисциплинарной. В этом отношении будет лучше публиковать обзоры под одной крышей, чем по отдельным или уникальным темам.Кроме того, эта практика прокладывает путь к лучшему влиянию журнала и статей.
Время от времени обзоры последних разработок в области медицины и клинических аспектов обслуживают научные, академические и медицинские сообщества. Обзоры оригинальных научных статей содержат упрощенные версии или сводку многих взаимосвязанных разработок в виде единого документа. Это улучшает читаемость или понимание данной исследовательской проблемы непрофессионалами или молодыми людьми, вступающими в научные потоки, чтобы серьезно заняться карьерой врачей, докторантов или клиницистов.
Помня об этом, группа Insight Medical Publishing просит и поощряет исследователей представлять свои блестяще организованные темы или последние разработки в области медицины и клинических областей в форме обзоров. Добавление к этой публикации в открытом доступе от Insight Medical Publishing делает статью видимой и доступной для чтения во всем мире.
Написание регулярных обзоров исследователями и академиками — хорошая привычка, которая улучшает видимость и общее влияние авторов на развитие их карьеры.Группа Insight Medical Publishing вдохновляет и поощряет авторов к этим усилиям.
Отправляйте свои рукописи в электронном виде в нашу онлайн-систему подачи рукописей и для получения общей информации / запросов, а также для отправки рукописей по электронной почте, отправляйте их непосредственно в редакцию по адресу [электронная почта защищена]
отзывов в легочной медицине
Легочная медицина и хирургия развиты на продвинутом уровне. В этой области разрабатываются новые лекарства, оборудование и методики лечения.Компактное обновление исследований и продвижение знаний возможно только с помощью обзоров литературы.
Связанные журналы обзоров по легочной медицине
Архивы медицины, Insights in Chest Diseases, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Thorax, European Respiratory Journal, Sleep Medicine Reviews
Radiology Reviews Отзывы
Радиология с появлением электроники и разработок программного обеспечения достигла продвинутого уровня и способна точно диагностировать и оценивать данную проблему человеческого тела. Эти типы событий необходимо резюмировать в форме обзоров.
Связанные журналы радиологических обзоров
Журнал визуализации и интервенционной радиологии, Журнал диагностической и интервенционной радиологии, Журнал диагностической и интервенционной радиологии, Журнал сосудистой и интервенционной радиологии, Журнал обзоров медицинской визуализации и интервенционной радиологии
Онкологические обзоры
Онкологические разработки — это непрерывный процесс, потому что ни одно лечение не может вылечить конкретный рак.Онкология, медицина, терапия, хирургия, диагностика — это постоянно исследуемые области, и во всем мире существует огромное количество публикаций. Об этих разработках необходимо сообщать в форме обзоров.
Связанные журналы обзоров онкологии
Нейроонкология: открытый доступ, архивы исследований рака, колоректальный рак: открытый доступ, обзоры природы рака, журнал клинической онкологии, журнал Национального института рака
обзоров неврологии
Неврология — наиболее изученная и малоизученная область, потому что мозг — типичный орган, контролирующий жизнь организма. Когда-либо расширяющиеся знания в этой области требуют обзоров в общих или конкретных областях.
Связанные журналы обзоров неврологии
Insights in Clinical Neurology, Journal of Neurology and Neuroscience, Journal of Neuropsychiatry, Annals of Neurology, Acta Neuropathologica, Nature Reviews Neurology, Neuro-Oncology Reviews
18Метастазы — это распространяющийся вид рака, при котором раковые клетки приобретают способность мигрировать и образовывать опухоль.Любой тип рака может давать метастазы и распространяться по телу.
Связанные журналы по метастазам
Журнал поджелудочной железы, Журнал интегративной онкологии, Метаболомика, журнал хирургической урологии, Обзоры рака и метастазов, Метастазы рака — биология и лечение, Клинические и экспериментальные метастазы, Обзоры рака и метастазов
Иммунология Отзывы
Обзоры иммунологии помогают медицинским работникам и исследователям обновлять основные разработки в области иммунологии и передовые молекулярные, патологические и клинические разработки.
Связанные журналы иммунологических обзоров
Репродуктивная иммунология: открытый доступ, журнал аутоиммунных заболеваний, Ежегодный обзор иммунологии, Nature Reviews Immunology, иммунологические обзоры, достижения в иммунологии
Обзоры анестезии
Анестезия — важный раздел медицины в хирургии и клинической медицине. Были разработаны новые анестетики, обладающие низкой токсичностью и способностью к низким дозам.
Связанные журналы анестезиологических обзоров
Международный журнал анестезиологии и медицины боли, Британский журнал анестезии, региональной анестезии и медицины боли, Журнал по лечению боли и симптомов, Европейский журнал боли
Обзоры полости рта и челюстно-лицевой области
Новые методики, косметика и биоимплантаты очень популярны в стоматологических и челюстно-лицевых процедурах и операциях.Регулярные обзоры в этой области пользуются большим спросом у хирургов-стоматологов и разработчиков материалов.
Связанный журнал оральных и челюстно-лицевых обзоров
Журнал ортодонтии и эндодонтии, Качество первичной медико-санитарной помощи, Клинические исследования оральных имплантатов, Оральная онкология, Ортодонтия и черепно-лицевые исследования, Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, Журнал оральной патологии и медицины
Кардиологические обзоры
Новые методики были разработаны и открыты в области кардиологии.Новые методы диагностики, хирургический подход, клиническое вмешательство и новые лекарства, разработанные для решения проблем кардиологии, могут быть описаны в обзорах кардиологии.
Связанные журналы кардиологических обзоров
Журнал интервенционной кардиологии, Insights in Pediatric Cardiology, Journal of the American College of Cardiology, European Heart Journal, American Heart Journal, Журнал трансплантации сердца и легких, Nature Reviews Cardiology
Дерматология Отзывы
Дерматология — это раздел медицины, занимающийся кожными заболеваниями, старением кожи, раком и меланомой. Разрабатываются новые средства диагностики, методы лечения и клинические препараты при кожных заболеваниях. Последние обзоры в этой области помогают исследователям обновить свои знания.
Связанные журналы дерматологических обзоров
Клиническая детская дерматология, кожные заболевания и уход за кожей, Журнал следственной дерматологии, исследования пигментных клеток и меланомы, Британский журнал дерматологии, Журнал дерматологической науки
Гастроэнтерологические обзоры
Из-за современного образа жизни и изменения пищевых привычек растет число заболеваний желудочно-кишечного тракта.Причины и следствия такого рода изменяющихся ситуаций требуют новых исследований и пересмотра новых и старых знаний в форме обзоров литературы, чтобы прийти к лучшим выводам и дальнейшим исследованиям.
Отзывы в области внутренней медицины
Врачи, практикующие внутренние болезни, называются терапевтами. Им необходимо быть в курсе последних практик или последних отчетов или опыта врача или исследователя, чтобы поделиться ими с другими врачами и исследователями.
Обзоры нефрологии
Число заболеваний почек растет из-за загрязнения окружающей среды, пищевых привычек и загрязнения воды.Нефрологам необходимо обновлять свои знания с помощью обзоров. Периодические обзоры в этой области очень ценны как для исследователей, так и для врачей.
Обзоры акушерства и гинекологии
Акушеры и гинекологи нуждаются в специальных вмешательствах и методах лечения пациента для успешного лечения и облегчения состояния пациента. В этом аспекте важную роль играет обмен знаниями и обзоры.
Обзоры андрологии
Андрология и репродуктивная медицина идут рука об руку.Андрологам необходимо обновить свои знания, чтобы иметь дело с различными пациентами и сценариями эффективного лечения, и в этой области будет очень востребован накопленный опыт в виде обзоров.
Отзывы медсестер-акушерок
Сестринское и акушерское дело — самая важная медицинская профессия, и повседневный клинический опыт в данной медсестринской секции формирует важную базу знаний. Врачам и медсестрам необходимо обновить свои знания и поделиться своим опытом, связанным с конкретным заболеванием, а обзоры составляют важную базу знаний.
Отзывы о профессиональной медицине
Медицина труда очень важна в индустриальном мире, где разные люди ведут разный образ жизни. Вкратце, знания в этой области можно сделать доступными через обзоры.
Обзоры офтальмологии
Офтальмология — это исследование глаз и глазных болезней. В офтальмологии широко используются новые хирургические процедуры, лекарства, оптометрические инструменты и биоинженерные материалы или имплантаты. Обмен знаниями и обмен идеями под одной крышей возможен посредством регулярных обзоров в этой области.
Отзывы ортопедов
Хирурги-ортопеды и врачи должны получить ценную информацию о разработке новых имплантатов, методологиях и биоинженерных продуктах для пациентов-ортопедов. Это возможно только при изучении новейшей литературы и просмотре обзоров, посвященных новейшим знаниям.
Отоларингология Отзывы
Отоларингологи или ЛОР-врачи занимаются заболеваниями уха, носа, горла и области шеи. Своевременные обзоры, подчеркивающие последние накопленные исследовательские знания в этих областях, будут полезны как врачам, так и пациентам.
Обзоры патологии
Патология — это широкий термин для обозначения любого заболевания. Различные заболевания имеют разную патофизиологию и иногда зависят от генетических факторов пациента. Последние достижения в области материаловедения вывели патологию на новый уровень, что привело к высокочувствительной, более точной и быстрой диагностике заболевания или прогнозированию генетического заболевания и т. Д.
Еда и питание считаются наиболее важными аспектами болезни и здоровья.Своевременные обзоры продуктов питания и питания помогают исследователям поддерживать современные знания в областях исследований в области пищевых продуктов и питания.
Систематические обзоры
Систематические обзоры клинических, медицинских исследований помогают ученым, врачам и практикам обобщать большие данные, помогая изучать различия, предвзятость и обновлять свои знания для проведения дальнейших исследований или изучения.
Обзоры педиатрии
Педиатрия занимается лечением детей. Раньше врачи должны были предсказать конкретное заболевание на основе поведения ребенка, потому что они не могли должным образом выразить свои чувства или проблемы.С появлением современных диагностических инструментов и накопленных знаний педиатрическая помощь улучшилась. Эти типы исследований и разработок нуждаются в общей платформе, и это может быть достигнуто путем публикации регулярных обзоров.
Отзывы о пластической хирургии
С годами пластическая хирургия значительно улучшилась. Новые имплантаты, искусственная кожа, косметика, биоинженерное оборудование и разработки материаловедения улучшили возможности пластических хирургов. Ученые и врачи должны делиться своими знаниями в этих областях посредством обзора литературы.
Подиатрия Отзывы
Подиатрия или ортопедическая медицина — это изучение диагностики, медикаментозного и хирургического лечения заболеваний стопы, голеностопного сустава и нижних конечностей. Исследования в этих областях растут, и полученные знания необходимо обобщать и обновлять. Обзоры в этих областях очень важны.
Психиатрические обзоры
Психиатрия занимается профилактикой, диагностикой, лечением и разработкой новых методов. Люди могут столкнуться с гораздо большим количеством психологических проблем из-за изменения образа жизни и окружающей среды.Обзоры и обмен знаниями в этих областях помогают ученым и врачам быстрее развиваться.
Обзоры ревматологии
Ревматологические исследования очень хорошо развиты. Постоянно публикуются разработки по биосовместимым материалам, протезам, хирургии, диагностике и лекарствам. Кроме того, широко разработаны пищевые и нутрицевтические добавки для лечения и профилактики ревматологии. Эти типы разработок могут быть обновлены обзорами.
Обзоры урологии
Урологические вмешательства и лекарства очень развиты.Публикации исследований в этой области должны быть обобщены и представлены в виде обзоров.
Диагностика Обзоры
С появлением ДНК и белковых технологий диагностика находится на продвинутой стадии, однако исследователи всегда пытаются разработать наиболее чувствительные, точные и экономичные диагностические агенты или оборудование. Каждый день создается множество исследовательских публикаций. Эти разработки нуждаются в периодическом обзоре для более быстрого обмена и реализации разработок.
Обзоры рака
Различные разработки в области рака требуют периодического обзора литературы, чтобы быть в курсе быстрых достижений в понимании рака, разработке лекарств, терапии и т. Д.
Риски, применения и побочные эффекты
Фторид естественным образом содержится в почве, воде и т.д. и продукты.Он также производится синтетически для использования в питьевой воде, зубной пасте, жидкостях для полоскания рта и различных химических продуктах.
Органы водоснабжения добавляют фторид в городское водоснабжение, поскольку исследования показали, что добавление его в районах с низким уровнем фтора в воде может снизить распространенность кариеса среди местного населения.
Разрушение зубов — одна из самых распространенных проблем со здоровьем у детей. Многие люди во всем мире не могут позволить себе расходы на регулярные стоматологические осмотры, поэтому добавление фтора может обеспечить экономию и преимущества для тех, кто в них нуждается.
Однако возникла обеспокоенность по поводу воздействия фтора на здоровье, включая проблемы с костями, зубами и неврологическим развитием.
Краткие сведения о фториде
- Фторид получают из фтора, который является обычным, естественным и широко распространенным элементом.
- Добавление фторида в воду снижает вероятность разрушения зубов.
- Фторид защищает зубы от разрушения за счет деминерализации и реминерализации.
- Слишком большое количество фтора может привести к флюорозу зубов или флюорозу скелета, который может повредить кости и суставы.
Чрезмерное воздействие фтора связано с рядом проблем со здоровьем.
Флюороз зубов
Содержание фтора 0,7 ppm в настоящее время считается лучшим для здоровья зубов. Концентрация выше 4,0 ppm может быть опасной.
Воздействие высоких концентраций фторида в детстве, когда зубы развиваются, может привести к легкому флюорозу зубов. На эмали зуба появятся крошечные белые полосы или пятнышки.
Это не влияет на здоровье зубов, но изменение цвета может быть заметным.
Кормление грудью младенцев или приготовление смеси из воды, не содержащей фтора, может помочь защитить маленьких детей от флюороза.
Детям младше 6 лет нельзя использовать жидкость для полоскания рта, содержащую фтор. Дети должны чистить зубы под присмотром, чтобы они не проглотили зубную пасту.
Флюороз скелета
Избыточное воздействие фтора может привести к заболеванию костей, известному как флюороз скелета.Через много лет это может привести к боли и повреждению костей и суставов.
Кости могут стать твердыми и менее эластичными, что увеличивает риск переломов. Если кости утолщаются и накапливается костная ткань, это может способствовать нарушению подвижности суставов.
Проблемы с щитовидной железой
В некоторых случаях избыток фтора может повредить паращитовидную железу. Это может привести к гиперпаратиреозу, который включает неконтролируемую секрецию паратироидных гормонов.
Это может привести к истощению запасов кальция в костных структурах и повышению концентрации кальция в крови, чем обычно.
Более низкие концентрации кальция в костях делают их более восприимчивыми к переломам.
Неврологические проблемы
В 2017 году был опубликован отчет, в котором говорилось, что воздействие фтора до рождения может привести к ухудшению когнитивных функций в будущем.
Исследователи измерили уровень фтора у 299 женщин во время беременности и у их детей в возрасте от 6 до 12 лет. Они проверяли когнитивные способности в возрасте от 4 лет и от 6 до 12 лет. Более высокий уровень фторида был связан с более низкими результатами тестов на IQ.
В 2014 году фтор был задокументирован как нейротоксин, который может быть опасен для развития ребенка, наряду с 10 другими промышленными химическими веществами, включая свинец, мышьяк, толуол и метилртуть.
Другие проблемы со здоровьем
По данным Международной ассоциации оральной медицины и токсикологии (IAOMT), организации, выступающей против использования добавок фтора, это также может способствовать возникновению следующих проблем со здоровьем:
- прыщи и другие проблемы с кожей
- сердечно-сосудистые проблемы, включая артериосклероз и артериальную кальцификацию, высокое кровяное давление, повреждение миокарда, сердечную недостаточность и сердечную недостаточность
- репродуктивные проблемы, такие как снижение фертильности и раннее половое созревание у девочек
- дисфункция щитовидной железы
- состояния, поражающие суставы и кости , таких как остеоартрит, рак костей и заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- неврологические проблемы, возможно, ведущие к СДВГ
В одном обзоре фторид описывается как «экстремальный поглотитель электронов» с «ненасытным аппетитом к кальцию.«Исследователи призывают пересмотреть соотношение рисков и преимуществ.
Отравление фторидом
Острое воздействие фторида в больших количествах может привести к:
- боли в животе
- чрезмерному слюноотделению
- тошноте и рвоте
- судорогам и мышечным спазмам
Это не будет результатом употребления воды из-под крана. Это может произойти только в случае случайного загрязнения питьевой воды, например, в результате промышленного пожара или взрыва.
Следует помнить, что многие вещества вредны в больших количествах, но полезны в небольших количествах.
Фторид добавляют во многие стоматологические продукты.
Фторид присутствует во многих системах водоснабжения, и его добавляют в питьевую воду во многих странах.
Он также используется в следующих стоматологических продуктах:
- зубная паста
- цементы и пломбы
- гели и жидкости для полоскания рта
- лаки
- некоторые марки нити
- фторидные добавки, рекомендуемые в регионах, где вода не фторирована
К недуговым источникам фторида относятся:
- лекарственные препараты, содержащие перфторированные соединения
- продукты питания и напитки, приготовленные на основе воды, содержащей фторид
- пестициды
- водонепроницаемые и грязеотталкивающие предметы с ПФУ
от:
- фторирование общественной воды
- высокие концентрации фтора в природной пресной воде
- фторированный ополаскиватель для рта или зубная паста
- непроверенная вода в бутылках
- неправильное использование фторидных добавок
- воздействие некоторых пищевых продуктов
Не все продукты питания
добавление т он химикат для воды и стоматологических продуктов.
В некоторых географических регионах есть питьевая вода с высоким содержанием фтора, например, в Южной Азии, Восточном Средиземноморье и Африке.
Возможные побочные эффекты чрезмерного приема фтора включают:
- изменение цвета зубов
- проблемы с костями
Другие возможные побочные эффекты перечислены в разделе «риски» выше.
Флурид способствует уменьшению разрушения зубов.
Американская стоматологическая ассоциация (ADA) утверждает, что фторид в воде приносит пользу сообществам, потому что он:
- уменьшает разрушение зубов на 20-40 процентов
- защищает от кариеса
- безопасен и эффективен
- экономит деньги на стоматологическом лечении
- натуральный
Фторид присутствует в природной воде.Добавление фтора, по мнению ADA, похоже на обогащение молока витамином D, апельсинового сока кальцием или злаков витамином B и фолиевой кислотой.
Исследования продолжают показывать, что добавление фтора в воду поддерживает здоровье зубов.
Кокрановский обзор, опубликованный в 2015 году, показал, что когда фтор был добавлен в воду:
- У детей на 35 процентов меньше кариес, отсутствие или пломбирование молочных зубов.
- Число детей без кариеса молочных зубов увеличилось на 15 процентов.
- Доля детей без кариеса постоянных зубов выросла на 14 процентов.
Нанесение фтора на детские зубы может предотвратить или замедлить разрушение.
Как это работает?
Фторид предотвращает разрушение зубов:
- изменяя структуру развивающейся эмали у детей в возрасте до 7 лет, делая ее более устойчивой к кислотному воздействию
- обеспечивая среду, в которой формируется эмаль более высокого качества, т. Е. более устойчив к воздействию кислоты
- снижение способности бактерий в зубном налете производить кислоту
Это включает следующие процессы:
Защита от деминерализации : Когда бактерии во рту соединяются с сахарами, они производят кислоту.Эта кислота может разрушить зубную эмаль и повредить наши зубы. Фторид может защитить зубы от деминерализации, вызываемой кислотой.
Реминерализация : Если кислота уже повредила зубы, фторид накапливается в деминерализованных областях и начинает укреплять эмаль. Это реминерализация.
Кто больше всего выигрывает?
Каждый может извлечь выгоду из дополнительной защиты зубов, но особенно полезны те, кто:
- любит перекус
- не соблюдают гигиену полости рта
- практически не имеют доступа к стоматологу
- соблюдают диету с высоким содержанием сахара или углеводы
- перенесли мосты, коронки, брекеты и другие восстановительные процедуры
- имели в анамнезе кариес или кариес
Большинство органов здравоохранения и медицинских ассоциаций во всем мире рекомендуют детям и взрослым принимать фторид для защиты зубов от разложения.
Небольшие количества фтора вряд ли могут быть опасными.
Вот некоторые факты, подтверждающие использование фторида:
- С 2000 по 2004 год 125 сообществ в 36 штатах США проголосовали за внедрение фторирования.
- В правильных количествах фтор помогает предотвратить разрушение зубов.
- Это похоже на добавление витаминов в пищу.
- Использование фторида в воде для защиты зубов снижает потребность в дорогостоящих стоматологических процедурах.
- Более 100 национальных и международных организаций здравоохранения и других организаций признают преимущества добавления фтора.
Вот некоторые аргументы против его использования от IAOMT:
- Фторид — это нейротоксин, который в высоких дозах может быть вредным.
- Чрезмерное воздействие может привести к обесцвечиванию зубов и проблемам с костями.
- В воде уже достаточно фтора, без добавления.
- Люди имеют право выбирать, принимать им лекарства или нет.
- Разным людям нужно разное количество веществ, например, фтора.
- Текущий уровень фторида в воде может быть небезопасным.
- Это может нанести вред окружающей среде.
Споры продолжаются по поводу того, стоит ли добавлять фтор в воду или нет.
В 2000 году немецкие исследователи сообщили, что кариес уменьшился в городах, где перестали добавлять фтор в воду.
Тем не менее, они призвали к дальнейшему исследованию причин этого снижения, которое, по их словам, могло быть связано с улучшением отношения к здоровью зубов и более легким доступом к стоматологическим товарам по сравнению с годами до добавления фтора.
Они предположили, что их результаты могут поддержать аргумент о том, что кариес может продолжать снижаться, если концентрация фторида снижается с 1 части на миллион (ppm) до уровня ниже 0,2 ppm.
Сколько фтора рекомендуется?
Министерство здравоохранения и социальных служб (DHHS) устанавливает оптимальный уровень фторида для предотвращения кариеса на уровне 0,7 частей на миллион, или 0,7 миллиграмма (мг) на каждый литр воды.
Предыдущее значение, действовавшее с 1962 по 2015 год, равнялось 0.От 7 до 1,2 частей на миллион. В 2015 году он был доведен до нижней границы.
Целью этого оптимального уровня является укрепление здоровья населения.
Что говорит ВОЗ?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что длительное воздействие питьевой воды, содержащей более 1,5 промилле фтора, может привести к проблемам со здоровьем. Рекомендуемый предел ВОЗ составляет 1,5 промилле.
Сколько разрешено EPA?
Агентство по охране окружающей среды (EPA) стремится защитить людей от чрезмерного воздействия токсичных химикатов.
Устанавливает максимально допустимый уровень на уровне 4 частей на миллион и вторичный максимальный уровень на уровне 2 частей на миллион. Людей просят сообщить EPA, если уровни выше 2 ppm. Уровни выше 4 ppm могут быть опасными.
В районах, где вода естественным образом содержит более высокие уровни фторида, общественные системы водоснабжения должны обеспечивать, чтобы максимальный уровень не превышал 4 ppm.
Как и в случае любого другого вещества, чрезмерное потребление или воздействие может быть вредным.
Важно не принимать какие-либо фторидные добавки, не посоветовавшись предварительно со стоматологом.
Прочтите статью на испанском языке.
Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры
Adachi JD, Bell MJ, Bensen WG, et al. Фторидная терапия для предотвращения потери костной массы, вызванной ревматоидным артритом. J Rheumatol 1997; 24: 2308-13 .. Просмотреть аннотацию.
Александерсен П., Риис Б.Дж., Кристиансен С. и др. Монофторфосфат в сочетании с заместительной гормональной терапией вызывает синергетический эффект на костную массу за счет диссоциации образования и резорбции костной ткани у женщин в постменопаузе: рандомизированное исследование.J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 3013-20 .. Просмотреть аннотацию.
Американская стоматологическая ассоциация. «Заявление ADA о предупреждающих этикетках FDA о зубных пастах» https://www.ada.org/prof/prac/issues/statements/fluoride.html (по состоянию на 18 ноября 2002 г.).
Башаш М., Марчанд М., Ху Х и др. Пренатальное воздействие фтора и симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей в возрасте 6–12 лет в Мехико. Environ Int. 2018; 121 (часть 1): 658-666. Просмотреть аннотацию.
Беллинджер, округ Колумбия.Потенциально ли фтор нейротоксичен? JAMA Pediatr. 2019. Посмотреть аннотацию.
Bledsoe J, Breiger D, McKeever J. Связь между воздействием фторида на мать и IQ ребенка. JAMA Pediatr. 2020; 174 (2): 213. Просмотреть аннотацию.
Бридвелл Р. Э., Кариус Б. М., Томич Е.Б., Мэддри Дж. Преднамеренное токсическое проглатывание фторида натрия: отчет о болезни. Cureus. 2019; 11 (6): e5025. Просмотреть аннотацию.
Brown JP, Josse RG, et al. Руководство по клинической практике 2002 г. по диагностике и лечению остеопороза в Канаде.CMAJ 2002; 167: S1-S34 .. Просмотреть аннотацию.
Campus G, Congiu G, Cocco F, Sale S, Cagetti MG, Sanna G, Lingström P, Garcia-Godoy F. Содержание фторида в грудном молоке после использования фторированной пищевой добавки. Рандомизированное клиническое испытание. Am J Dent. 2014 Август; 27 (4): 199-202. Просмотреть аннотацию.
Канадская стоматологическая ассоциация. Позиция CDA по использованию фторидов в профилактике кариеса. Март 2012 г. Доступно по адресу: https://www.cda-adc.ca/_files/position_statements/fluoride.pdf. По состоянию на 9 декабря 2020 г.
Центры по контролю за заболеваниями. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. «График приема диетических фторидных добавок». https://www.cdc.gov/OralHealth/factsheets/fl-supplements.htm (по состоянию на 18 ноября 2002 г.).
Читкара М, Рэкофф П.Дж., Белтран ЛС. Множественные безболезненные образования: деформирующий периостит на фоне отравления фтором. Skeletal Radiol. 2014 Апрель; 43 (4): 529-30, 555-6. Просмотреть аннотацию.
Choi AL, Sun G, Zhang Y, Grandjean P. Нейротоксичность фтора в процессе развития: систематический обзор и метаанализ.Перспектива здоровья окружающей среды. 2012 Октябрь; 120 (10): 1362-8. Просмотреть аннотацию.
душ Сантуш А.П., Надановский П., де Оливейра Б.Н. Систематический обзор и метаанализ влияния фторсодержащих зубных паст на профилактику кариеса в молочных рядах у детей дошкольного возраста. Community Dent Oral Epidemiol. 2013 Февраль; 41 (1): 1-12. Просмотреть аннотацию.
Энамандрам М., Дас С., Чейни К.С. Хейлит и крапивница, связанные с фторидом олова в зубной пасте. J Am Acad Dermatol. 2014 сентябрь; 71 (3): e75-6.Просмотреть аннотацию.
Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемая диета для кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1999. Доступно по адресу: https://books.nap.edu/books/03007/html/index.html.
Фоти С., Ромита П., Фикко Д., Бонамонте Д., Анджелини Г. Аллергический контактный хейлит на фторид амина в зубной пасте. Дерматит. 2014 июль-август; 25 (4): 209. Просмотреть аннотацию.
Гонг CX, Джеймс NE. Связь между воздействием фторида на мать и IQ ребенка.JAMA Pediatr. 2020; 174 (2): 212-213. Просмотреть аннотацию.
Green R, Lanphear B, Hornung R и др. Связь между воздействием фторида на мать во время беременности и показателями IQ у потомства в Канаде. JAMA Pediatr. 2019; 173 (10): 940-8. Просмотреть аннотацию.
Gray A, Garg S, Dray M, Purvis L, Horne A, Callon K, Gamble G, Bolland M, Reid IR, Cundy T. Низкие дозы фторида у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2013 июн; 98 (6): 2301-7. Просмотреть аннотацию.
Guanabens N, Farrerons J, Perez-Edo L, et al.Циклический прием этидроната по сравнению с фторидом натрия при установленном постменопаузальном остеопорозе: рандомизированное трехлетнее исследование. Bone 2000; 27: 123-8 .. Просмотреть аннотацию.
Guth S, Hüser S, Roth A, et al. Токсичность фтора: критическая оценка доказательств нейротоксичности человеческого развития в эпидемиологических исследованиях, экспериментах на животных и анализах in vitro. Arch Toxicol. 2020; 94 (5): 1375-1415. Просмотреть аннотацию.
Гаттеридж Д.Х., Стюарт Г.О., Принц Р.Л. и др. Рандомизированное исследование фторида натрия (60 мг) +/- эстроген при постменопаузальных постеопоротических переломах позвонков: увеличение числа переломов позвонков и потеря периферической кости с фторидом натрия; одновременный прием эстрогена предотвращает периферическую потерю, но не переломы позвонков.Osteoporos Int 2002; 13: 158-70 .. Просмотреть аннотацию.
Haguenauer D, Welch V, Shea B, et al. Фторид для лечения остеопороза в постменопаузе (Кокрановский обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2002; (4): CD002825 .. Просмотреть аннотацию.
Лоренц К., Хоффманн Т., Хойманн С., Ноак Б. Влияние зубной пасты, содержащей фторид амина и хлорид олова, на уменьшение зубного налета и воспаления десен. Рандомизированное контролируемое 12-недельное исследование домашнего использования. Int J Dent Hyg. 2019; 17 (3): 237-243.Просмотреть аннотацию.
Marinho VC, Chong LY, Worthington HV, Walsh T. Фторидные ополаскиватели для полости рта для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev. 29 июля 2016 г .; 7: CD002284. Просмотреть аннотацию.
Мариньо В.К., Хиггинс Дж. П., Логан С., Шейхам А. Фторидные гели для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; 2: CD002280 .. Просмотреть аннотацию.
Marinho VC, Worthington HV, Walsh T, Chong LY. Фторидные гели для профилактики кариеса зубов у детей и подростков.Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 15 июня; (6): CD002280. Просмотреть аннотацию.
Meunier PJ, Sebert JL, Reginster JY, et al. Соли фтора не лучше предотвращают новые переломы позвонков, чем кальций-витамин D при постменопаузальном остеопорозе: исследование FAVOStudy. Osteoporos Int 1998; 8: 4-12 .. Просмотреть аннотацию.
Mullen J; Европейская ассоциация детской стоматологии. История фторирования воды. Br Dent J. 2005 Oct 8; 199 (7 Suppl): 1-4. Просмотреть аннотацию.
Паркинсон С., Амини П., Ву Дж., Галлоб Дж.24-недельное рандомизированное клиническое исследование, посвященное изучению эффективности средства для ухода за зубами на основе фторида олова 0,454% по весу против гингивита. Am J Dent. 2018; 31 (1): 17-23. Просмотреть аннотацию.
Петерс П., Драммонд С. Периоральный дерматит от зубной пасты с высоким содержанием фтора: отчет о болезни и обзор литературы. Aust Dent J. 2013 сентябрь; 58 (3): 371-2. Просмотреть аннотацию.
Phipps KR, Orwoll ES, Mason JD, Cauley JA. Фторирование воды по месту жительства, минеральная плотность костей и переломы: проспективное исследование эффектов у пожилых женщин.BMJ 2000; 321: 860-4 .. Просмотреть аннотацию.
Позиция Американской диетической ассоциации: влияние фтора на здоровье. J Am Diet Assoc 2001; 101: 126-32 .. Просмотреть аннотацию.
Reginster JY, Meurmans L, Zegels B и др. Влияние монофторфосфата натрия и кальция на частоту переломов позвонков у женщин в постменопаузе с умеренным остеопорозом. Рандомизированное контролируемое исследование. Ann Intern Med 1998; 129: 1-8 .. Просмотреть аннотацию.
Reginster JY, Rovati LC, Setnikar I.Правильный режим приема фтора и кальция снижает риск переломов позвонков при постменопаузальном остеопорозе [письмо]. Остеопорос Инт 2001; 12: 800.
Riddell JK, Malin AJ, Flora D, McCague H, Till C. Ассоциация концентраций фторида в воде и фторида в моче с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью у канадской молодежи. Environ Int. 2019; 133 (Pt B): 105190. Просмотреть аннотацию.
Ringe JD, Rovati LC. Лечение остеопороза у мужчин одним фтором или в сочетании с бисфосфонатами.Calcif Tissue Int 2001; 69: 252-5 .. Просмотреть аннотацию.
Rubin CD, Pak CY, Adams-Huet B, et al. Фторид натрия с замедленным высвобождением в лечении пожилых людей с установленным остеопорозом. Arch Intern Med 2001; 161: 2325-33 .. Просмотреть аннотацию.
Sälzer S, Slot DE, Dörfer CE, Van der Weijden GA. Сравнение зубных паст на основе триклозана и фторида олова по параметрам воспаления десен и количеству зубного налета: систематический обзор и метаанализ. Int J Dent Hyg. 2015 Февраль; 13 (1): 1-17.Просмотреть аннотацию.
Седдек А.Л., Галлаб А. Фторид: Нет доказательств нейротоксичности, связанной с развитием, из-за текущих уровней воздействия в Европе. Arch Toxicol. 2020; 94 (7): 2543-2544. Просмотреть аннотацию.
Сингх А., Пурохит Б.М. Профилактика кариеса зубных паст с высоким содержанием фтора по сравнению со стандартными зубными пастами — систематический обзор и метаанализ. Здоровье полости рта Prev Dent. 2018; 16 (4): 307-314. Просмотреть аннотацию.
Спак С.Дж., Экстранд Дж., Зильберштейн Д. Биодоступность фторида, добавляемого в детскую смесь и молоко.Caries Res 1982; 16: 249-56.
Till C, Green R, Flora D и др. Воздействие фторидов из детских смесей и IQ детей в когорте рожденных в Канаде. Environ Int. 2020; 134: 105315. Просмотреть аннотацию.
Till C, Green R, Lanphear B. Связь между воздействием фторида на мать и IQ-ответом ребенка. JAMA Pediatr. 2020; 174 (2): 216-217. Просмотреть аннотацию.
Tubert-Jeannin S, Auclair C, Amsallem E, Tramini P, Gerbaud L, Ruffieux C, Schulte AG, Koch MJ, Rège-Walther M, Ismail A. Фторидные добавки (таблетки, капли, пастилки или жевательные резинки) для предотвращения кариес зубов у детей.Кокрановская база данных Syst Rev.2011, 7 декабря; (12): CD007592. Просмотреть аннотацию.
фон Тирпиц С., Клаус Дж., Брюкель Дж. И др. Повышение минеральной плотности костей с помощью фторида натрия у пациентов с болезнью Крона. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12: 19-24 .. Просмотреть аннотацию.
Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Фторсодержащие зубные пасты различных концентраций для предотвращения кариеса зубов. Кокрановская база данных Syst Rev.2019; 3 (3): CD007868. Просмотреть аннотацию.
Инь XH, Хуан Г.Л., Линь Д.Р., Ван СС, Ван Ю.Д., Сун Дж.К., Сюй П.Воздействие фторида в питьевой воде и риск перелома бедра: метаанализ обсервационных исследований. PLoS One. 2015 28 мая; 10 (5): e0126488. Просмотреть аннотацию.
Фторид — обзор | Темы ScienceDirect
24.4.1 Фторирование воды
Помимо кальция и фосфата, которые играют важную роль в минерализации эмали, фторид является наиболее эффективной диетической добавкой для профилактики кариеса зубов. Фторид повышает устойчивость зубов к кариесу, и продукты с фторидом можно отнести к функциональным продуктам.Регулировка содержания фтора в воде была ранним примером корректировки пищи в пользу здоровья полости рта. Этот метод профилактики кариеса зубов на 40 лет предшествовал концепции функционального питания. Фтор — это естественный элемент, содержащийся в пресной и морской воде, почве, камнях и пищевых продуктах. Фтор также естественным образом содержится в морской воде, рыбе и чае, а также во многих грунтовых и поверхностных водах. Концентрация фторида в пресной поверхностной воде обычно низкая, от 0,01 мг / л до 0.03 мг / л. В морской воде фторид содержится примерно в 1,5 промилле. Поэтому морские растения и животные постоянно подвергаются воздействию большого количества фторида. Фторид в почвах получают в основном из минералов, например плавикового шпата или криолита. В растениях накопление фторида в почве обычно невелико, за исключением нескольких видов, таких как чай, которые накапливают высокие уровни. Сушеные чайные листья содержат фторид в широком диапазоне концентраций (примерно 4–400 частей на миллион). При заваривании она снижается до 1–6 частей на миллион в зависимости от количества используемого сухого чая, концентрации фтора в воде и времени заваривания.Сообщается, что уровни фторида, обнаруженного в рыбе, составляют 0,05–0,17 частей на миллион, за исключением костных фрагментов. Более ранние анализы, содержащие от 0,6 до 2,7 частей на миллион, могли быть выполнены на образцах, содержащих кости. Благодаря высокому сродству к кальцию, наиболее абсорбируемый фторид откладывается в костях, а рыбьи кости являются источником концентрированного фтора. Другими диетическими компонентами, содержащими фторид, являются фторированная вода и напитки, восстановленные с помощью фторированной воды. В большинстве других продуктов концентрация фтора значительно ниже нуля.05 промилле.
Вначале ученые думали, что противокариесная активность фторида является преэруптивным системным эффектом в результате его включения в кристалл эмали с образованием гидроксифторапатита во время образования эмали. Этот кристалл более стабилен и устойчив к кислотной деминерализации, чем гидроксиапатит. Однако исследователи не смогли показать устойчивой корреляции между противокариесной активностью и конкретным количеством фторида, включенного в эмаль.Теория пре-эруптивного включения фторида как единственного или основного механизма предотвращения кариеса в значительной степени игнорировалась.
Современная теория гласит, что фторид местно воздействует на зубы множеством различных способов. Низкий, но слегка повышенный уровень фторида в ротовой полости эффективен для предотвращения кариеса прорезавшихся зубов. Считается, что преобладающий эффект заключается в том, что фторид увеличивает скорость реминерализации эмали после диссоциации кристалла гидроксиапатита Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 (ten Cate and Featherstone, 1991; ten). Cate et al., 2003). Низкий уровень фторида во рту, особенно на границе раздела зубной налет / слюна / эмаль, является наиболее полезным в подавлении деминерализации здоровой эмали (ten Cate, 1999; Featherstone, 1999). Эти низкие уровни эффективны для сдвига баланса эмали от деминерализации, которая включает потерю кальция, фосфата и карбоната, к реминерализации этими минералами, которые концентрируются в зубном налете и слюне и доступны для повторного поглощения поверхностью эмали. Поскольку pH зубного налета снижается из-за метаболизма углеводов кариесогенными бактериями, фторид высвобождается из зубного налета в ответ на понижение pH на границе раздела зуб-налет (Tatevossian, 1990).Этот фторид затем включается с кальцием и фосфатом во фторированный гидроксиапатит, который является более стабильным и менее растворимым в кислоте, чем гидроксиапатит (Moreno et al. , 1974).
Фторид также влияет на метаболизм бактерий. Поскольку фторид концентрируется в зубном налете, он подавляет выработку кислоты в результате бактериального метаболизма углеводов и влияет на бактериальное производство адгезивных полисахаридов (Hamilton, 1990). В лабораторных исследованиях, когда постоянно присутствует низкая концентрация фторида, S.mutans (одна из кариесогенных бактерий) производит меньше кислоты (Rosen et al. , 1978; Bowden et al. , 1982; Bowden, 1990; Marquis, 1990). Неясно, снижает ли это пониженное производство кислоты кариесогенность этих бактерий у людей (Van Loveren, 1990). Считается, что ингибирование продукции кислоты происходит из-за комбинации:
- •
снижения внутриклеточного pH бактерий
- •
ингибирования протон-транслокационных АТФаз, которые участвуют в поглощении сахара бактериальная клетка
- •
ингибирование ключевых гликолитических ферментов, таких как энолаза.
Помимо предотвращения кариеса, фторид может нарушить нормальный характер формирования эмали или амелогенеза в период формирования зубов. И центральные резцы, и первые постоянные коренные зубы начинают формироваться в перинатальном периоде. К 5 годам коронки этих зубов и эмаль полностью минерализуются; в промежуточный период эмаль чувствительна к воздействию фтора. Влияние фторида на внешний вид эмали зависит от дозы.В умеренном климате фторирование бытовой воды до 1 ppm не повлияет на внешний вид эмали для подавляющего большинства. Для некоторых белые пятна бумаги или тонкие белые линии будут видны при внимательном осмотре или при высыхании зубов. В некоторых случаях до 25% поверхности зуба будет иметь небольшие непрозрачные белые участки, неравномерно разбросанные по ней. В своих исследованиях воздействия фтора на зубы Дин (1934) разработал индекс для описания внешнего вида зубов.Он классифицировал эти проявления как нормальные, сомнительные и очень мягкие. В областях, где естественный фтор присутствует в более высоких концентрациях, например, 3–4 ppm, появление флюороза может быть более очевидным, начиная от легких, по описанию Дина, и заканчивая тяжелыми формами. Легкий флюороз описывается как более обширный, чем очень легкий, поражающий до 50% поверхности зуба. При флюорозе средней степени тяжести поражаются все эмалевые поверхности зубов, а поверхности, подверженные истиранию, изнашиваются; коричневое пятно часто уродует.В случаях тяжелого флюороза поражаются все поверхности, а гипоплазия настолько выражена, что может быть нарушена общая форма зуба. Основным диагностическим признаком этой классификации является дискретная или сливная ямка; широко распространены коричневые пятна, а зубы часто выглядят как ржавые. Последние формы флюороза возникают только при избыточном приеме фтора в период формирования эмали. Обычно они не возникают в результате фторирования воды до оптимального уровня. Хотя введение фторированной зубной пасты имело оглушительный успех в профилактике кариеса как в фторированных, так и в нефторированных сообществах, важно избегать флюороза, вызванного проглатыванием фторированной зубной пасты в период амелогенеза постоянных резцов.В Ирландии, где вода фторирована до 0,6–0,8 частей на миллион с целевым значением 0,7 частей на миллион, фторированная зубная паста рекомендуется только детям в возрасте от 2 лет и старше, поскольку дети младшего возраста, как правило, проглатывают большую часть зубной пасты, используемой для чистки зубов (Департамент здравоохранения и Дети, 2002).
По оценкам, во всем мире около 317 миллионов человек пьют искусственно фторированную воду и еще 40 миллионов пьют воду, в которой естественный уровень фторида достаточен для обеспечения высокой степени защиты от кариеса (ВОЗ, 1994).Страны со схемами фторирования включают США, Канаду, Мексику, Аргентину, Ирландию, Соединенное Королевство, Испанию, Австралию, Новую Зеландию, Гонконг и Сингапур. Соединенные Штаты являются самой фторированной страной в мире, где около 135 миллионов человек, более половины населения, в настоящее время получают искусственно фторированную воду, а еще 10 миллионов — естественно фторированную воду.
В Европейском сообществе в Великобритании, Ирландии и Испании в настоящее время действуют схемы фторирования.В Ирландии фторирование систем водоснабжения является обязательным, и 71% населения получает фторированную воду. В среднем у 15-летних ирландцев, получавших фторированную воду, на 34% меньше кариесов, чем у тех, кто пользовался нефторированной водой (Whelton et al. , 2004). С 1964 года питьевая вода в Ирландии была фторирована до 0,8–1,0 частей на миллион. В 2007 году уровни были снижены до 0,6–0,8 промилле с целевым показателем 0,7 промилле. Уровни фторида были снижены в ответ на сообщения о росте распространенности флюороза эмали среди ирландских детей, пользующихся фторированной водой (Whelton et al., 2006). Директива ЕС (Директива Совета, 1998 г.), касающаяся качества воды, предназначенной для потребления человеком (98/83 / EC), устанавливает максимально допустимую концентрацию (ПДК) фторида на уровне 1,5 частей фторида на миллион частей воды, независимо от климата. .
Было доказано, что многие другие средства доставки фторида для профилактики кариеса зубов являются эффективными. В районах, где фторирование воды невозможно, запасы соли были фторированы. Добавление фторида в коммерческую и бытовую соль хорошо продемонстрировало профилактические свойства кариеса.Было показано, что при соответствующих обстоятельствах фторированная соль (250 частей на миллион) так же эффективна, как фторирование воды. Фторированная бытовая соль доступна в Швейцарии, Франции и Германии. Фторированное молоко и сахар были протестированы на пилотной основе. Включение фторида в сахарозу, которая является наиболее широко признанной кариесогенной пищей, может иметь большой потенциал для целевой профилактики кариеса. Однако исследования в этой области в последние годы не развивались.
Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие
Фторид — это минерал, который естественным образом присутствует в окружающей среде.Он также добавляется в качестве добавки к водоснабжению в Соединенных Штатах с целью предотвращения кариеса.
Веривелл / Эмили РобертсОбновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США теперь призывают к концентрации фторида 0,7 миллиграмма на литр (мг / л) в системе водоснабжения, что является изменением по сравнению с ранее рекомендованной концентрацией 0,7 до 1,2 мг / л.
Польза для здоровья
Фторид добавляют в общественные запасы питьевой воды, а также в зубную пасту и жидкость для полоскания рта из-за его способности защищать от кариеса.Разрушение зубов также называют кариесом или кариесом.
Было обнаружено, что добавление фторидов предотвращает процесс разрушения зубов у младенцев, детей и взрослых. Фторид оказывает благотворное влияние на зубы при прямом контакте, а также защищает развивающиеся зубы, которые все еще находятся под деснами, от возможного образования кариеса.
Считается, что фторид помогает предотвратить кариес двумя способами: предотвращает бактериальный рост и минерализует зубы.
Предотвращение чрезмерного роста бактерий
Было показано, что фторид снижает чрезмерный рост некоторых бактерий, которые могут играть роль в возникновении кариеса. Фторид, который является ионным элементом, снижает уровень pH во рту, делая среду ротовой полости более кислой и, следовательно, менее благоприятной для бактерий.
Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis и Porphyromonas gingivalis — это три типа бактерий полости рта (ротовой полости), которые, как было обнаружено, подавляются фторидом.
Минерализация зубов
Фторид взаимодействует с зубами с образованием материала под названием фторапатит, который минерализует зубы. Минерализация — это процесс химического упрочнения, предотвращающий деминерализацию (разрушение) зубов. Интересно, что хотя фторапатит не является естественным компонентом зубов, он полезен и не причиняет вреда зубам.
Минерализация фторапатита, вызванная добавкой фтора, также помогает зубам противостоять повреждениям, которые могут быть вызваны едой, напитками и бактериями.
С точки зрения здоровья и питания человека фторид — это микроэлемент, который составляет относительно небольшой процент в составе организма.
Считается, что фторид, хотя и полезен для улучшения здоровья населения и качества жизни, может не быть необходимым для выживания.
Возможные побочные эффекты
Не рекомендуется прием фтора на уровне выше 10 мг в день. Избыток фтора может вызывать различные эффекты в зависимости от количества фтора, а также от того, происходит ли он хронически, в течение длительного периода времени или остро (быстро).
Хронически высокий уровень потребления фторида может повлиять на зубы и кости, в то время как острое употребление большого количества фтора может вызвать более опасные побочные эффекты и даже может быть опасным для жизни.
Хроническое чрезмерное воздействие фторида
Флюороз зубов — наиболее хорошо задокументированный побочный эффект избытка фтора. Есть также некоторые свидетельства того, что чрезмерное употребление фтора может увеличить риск развития остеопороза и переломов костей.
Флюороз
Флюороз может начаться в любом возрасте и проявляется белыми пятнами или белыми полосами на зубах.Поскольку минерализация, вызванная фтором, может даже повлиять на зубы, которые все еще развиваются под деснами, флюороз может поражать детей, которые подвергаются воздействию высоких уровней фтора, пока их зубы еще развиваются. Иногда флюороз может приводить к образованию шероховатой текстуры на поверхности зубов.
Флюороз является в основном косметической проблемой и не считается вредным для зубов. Сам по себе флюороз не лечит, и его очень сложно вылечить. Если у вас возникло это заболевание, будьте осторожны с домашними косметическими процедурами, такими как гели для отбеливания зубов или кремы, потому что они могут вызвать дальнейшее обесцвечивание ваших зубов.
Во избежание флюороза не подвергайте зубы избыточному воздействию фтора ни с добавками, ни с чрезмерным воздействием зубной пасты или жидкости для полоскания рта.
Чистите зубы не чаще трех раз в день, не используйте жидкость для полоскания рта чаще нескольких раз в день и обязательно выплевывайте жидкость для полоскания рта в течение 30 секунд.
Хрупкость костей
Также было обнаружено, что чрезмерное употребление фтора вызывает редкое состояние, называемое флюорозом скелета, которое характеризуется хрупкостью костей и затвердением или ригидностью суставов.Флюороз скелета может увеличить риск переломов костей.
Острая токсичность фторидов
Острая токсичность фтора может вызвать расстройство желудка, тошноту, рвоту и диарею. В некоторых случаях, особенно с маленькими детьми, последствия могут стать опасными для жизни.
Острая токсичность встречается редко, потому что концентрация фторида в воде, зубной пасте и жидкости для полоскания рта слишком низка, чтобы вызвать передозировку фтора. Хотя это случается редко, человек может случайно потребить опасное количество фтора из-за промышленных химикатов.
Дозировка и подготовка
Рекомендуемая суточная доза фтора зависит от возраста.
- 0,7 мг в день для детей ясельного возраста
- 3 мг в день для взрослых женщин
- 4 мг в день для взрослых мужчин
На что обращать внимание
Помимо дополнительных источников фтора, этот минерал также содержится в пище. Продукты, содержащие фтор, включают морепродукты, изюм и картофель. Он также присутствует в таких напитках, как чай, вино и виноградный сок.Количество фторида в этих продуктах составляет менее одной сотой грамма, что слишком мало, чтобы иметь защитный или неблагоприятный эффект.
Фторидные добавки
Если вы или ваш ребенок не можете употреблять воду, которая поступает из обычного водопровода, возможно, вы не получаете защиты от кариеса, которую может обеспечить фторид. Вы можете использовать безрецептурную зубную пасту, содержащую фтор, и жидкость для полоскания рта, чтобы получить фторидную защиту от кариеса.
Кроме того, согласно рекомендациям Американской стоматологической ассоциации, ваш врач или стоматолог может назначить пероральный (для приема внутрь) или местный (для нанесения непосредственно на зубы) фторид.Вы также можете профессионально нанести фтор на зубы. Ваш лечащий врач посоветует вам, необходимы ли эти шаги.
Альтернативная добавка фторида
В сообществах, где трудно дополнить водоснабжение достаточным количеством фтора, минерал можно добавлять в молоко или соль. Эти методы считаются безопасными и доказали свою эффективность в снижении заболеваемости кариесом во многих странах.
Другие вопросы
Каковы другие побочные эффекты хронического воздействия фтора?
Уже давно существуют опасения, что побочные эффекты хронического воздействия фтора включают возможность индуцированного фтором заболевания щитовидной железы, неспособности к обучению, аутизма, заболеваний крови и остеопороза.Однако эти опасения не были подтверждены научными исследованиями.
Одобрен ли фтор в качестве безопасной добавки?
В настоящее время Организация общественного здравоохранения США и Американская стоматологическая ассоциация считают добавление фтора безопасным и полезным.
Слово Verywell
Добавление фтора в воду считается одним из самых рентабельных достижений в области общественного здравоохранения. Хотя было обнаружено, что фторид снижает частоту и тяжесть кариеса зубов, его избыток не приносит пользы.Если у вас нет доступа к добавке фтора или если вы не можете принимать его по какой-либо причине, вы должны быть уверены, что, хотя вы можете упустить его защитные эффекты, недостаток фтора не имеет серьезных последствий, кроме потери его защитных свойств. для зубов. Вам нужно будет быть особенно осторожным, соблюдая гигиену полости рта дома, и регулярно проходить осмотры в кабинете стоматолога.
Фторид — NHS
Фтор — это природный минерал, который содержится в воде в различных количествах, в зависимости от того, где в Великобритании вы живете.
Он может помочь предотвратить кариес, поэтому его добавляют во многие марки зубных паст, а в некоторых регионах — в систему водоснабжения посредством процесса, называемого фторированием.
Кариес
Разрушение зубов, также известное как кариес или кариес зубов, является серьезной проблемой для здоровья во всем мире и по-прежнему остается большой проблемой в Великобритании. Несмотря на то, что это можно предотвратить, это одна из наиболее частых причин госпитализации детей.
Разрушение зуба — это разрушение тканей зуба, вызванное кислотами, вырабатываемыми бактериями зубного налета. Зубной налет — это липкая пленка, которая постоянно образуется на зубах. Каждый раз, когда вы едите и пьете сладкую пищу, бактерии зубного налета производят кислоту, которая поражает зубы.
Если вы часто едите или пьете сладкие продукты в течение дня, у вас будет больше «кислотных атак», которые могут привести к кариесу. В конечном итоге это может привести к образованию кариеса (отверстий) в зубах и инфекции, поэтому иногда зубы необходимо удалять.
Подробнее о причинах кариеса.
Зубная паста с фтором
Тщательная чистка зубов фторсодержащей зубной пастой — один из наиболее эффективных способов предотвращения кариеса.
Доступен ряд зубных паст, содержащих различные уровни фтора. Количество фторида в зубной пасте указано на боковой стороне тюбика и измеряется в частях на миллион (ppm).
Зубные пасты, содержащие от 1350 до 1500 ppm фторида, являются наиболее эффективными.Ваш стоматолог может посоветовать вам использовать зубную пасту более высокой прочности, если вы или ваш ребенок подвергаетесь особому риску кариеса.
- Дети до 3 лет должны чистить зубы два раза в день мазком зубной пасты, содержащей не менее 1000 ppm фторида.
- Дети от 3 до 6 лет должны чистить зубы не реже двух раз в день небольшим количеством зубной пасты, содержащей более 1000 ppm фторида.
- Взрослые должны чистить зубы не реже двух раз в день зубной пастой, содержащей 1350–1500 ppm фторида.
Не используйте жидкость для полоскания рта одновременно с чисткой зубов. Используйте его в другое время, потому что он вымывает фтор из зубной пасты
.Подробнее о:
Стоматологические средства с фтором
Ополаскиватели для полости рта с фтором
Ополаскиватели с фтором можно назначать взрослым и детям от 8 лет и старше, у которых есть кариес. Их следует использовать каждый день в дополнение к чистке два раза в день зубной пастой, содержащей не менее 1350 ppm фторида.
Ополаскиватели следует использовать в разное время после чистки, чтобы не смыть зубную пасту с зубов, так как это снижает благотворное влияние фторида в зубной пасте.
Лак фторид
Фторсодержащий лак может наноситься стоматологом как на молочные, так и на взрослые зубы. Процесс включает нанесение лака с высоким содержанием фтора на поверхность зуба каждые 6 месяцев для предотвращения кариеса. Он укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к разрушению.
Начиная с 3-х лет, детям следует предлагать лечение фторидным лаком не реже двух раз в год. Фторсодержащий лак следует предлагать 2 или более раз в год детям любого возраста с кариесом или тем, кто имеет высокий риск его развития.
Спросите у стоматолога о фторидном лаке. Найдите ближайшего к вам стоматолога.
Фторирование воды в общинах
Большинство источников воды содержат некоторое количество фтора, и в начале 20 века было обнаружено, что уровни кариеса связаны с уровнями фторидов в питьевой воде.
Это привело к внедрению схем добавления фтора в воду для улучшения здоровья зубов.
Системы фторирования воды в сообществе действуют более 70 лет; первая схема была введена в США в 1945 году. Первая существенная схема в Великобритании была создана в Бирмингеме в 1964 году.
Общественное фторирование воды в Англии
Около 5,8 миллиона человек в Англии получают фторированную воду. Это означает, что был добавлен фторид, чтобы довести его до 1 мг фторида на литр воды, что, как было установлено, снижает уровень кариеса.
Решение о добавлении фтора в систему водоснабжения принимается отдельными местными властями. Области, где в настоящее время действуют схемы фторирования воды, включают части:
- Уэст-Мидлендс
- Северо-Восток
- Ист-Мидлендс
- Восточная Англия
- Северо-Запад
- Йоркшир и Хамбер
В некоторых частях страны, например, на северо-востоке и в Мидлендсе, общественное водоснабжение, естественно, содержит уровень фторида, аналогичный показанному на схемах.Некоторые частные системы водоснабжения содержат больше, чем это количество.
Ваш местный поставщик воды должен сообщить вам, сколько фтора содержится в вашем водопроводе и добавлено ли оно. У большинства компаний есть онлайн-сервис, где вы можете использовать свой почтовый индекс, чтобы проверить воду в вашем районе.
Какое исследование было проведено?
За последние 50 лет было проведено несколько обзоров безопасности и эффективности схем фторирования воды.
Недавние крупные проверки, которые были выполнены, включают:
В целом, эти обзоры показали, что фторирование воды, по-видимому, способствует снижению уровня кариеса и не связано с какими-либо значительными рисками для здоровья.
Безопасен ли фтор?
Были некоторые опасения, что фторид может быть связан с целым рядом заболеваний. Обзоры рисков пока не обнаружили убедительных доказательств, подтверждающих эти опасения.
Однако состояние, называемое флюорозом зубов, может иногда возникать, если зубы ребенка подвергаются воздействию слишком большого количества фтора во время развития. Узнайте больше об уходе за детскими зубами и уходе за зубами вашего ребенка.
Легкий флюороз зубов можно увидеть в виде очень тонких жемчужно-белых линий или пятен на поверхности зубов. Тяжелая форма флюороза может привести к появлению ямок или обесцвечиванию эмали зуба.
В Великобритании редко бывает, чтобы флюороз был достаточно серьезным, чтобы серьезно повлиять на внешний вид зубов. Это связано с тем, что уровни фторидов в воде тщательно контролируются Инспекцией питьевой воды (DWI) и при необходимости корректируются.
Последняя проверка страницы: 21 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 августа 2021 г.
Фтор для детей: часто задаваемые вопросы — HealthyChildren.org
Фторид из питья вода и другие источники, такие как зубная паста и полоскание рта, могут помочь предотвратить кариес зубов (кариес на кариес) и укрепить зубы вашего ребенка.
Вот несколько общих вопросов, которые родители задают о том, как фтор помогает защитить здоровье полости рта детей.
Вопрос: Зачем детям нужен фтор?
A: Фторид — это природный минерал, который может замедлить или остановить образование полостей. Бактерии во рту соединяются с сахаром и вырабатывают кислоту, которая может повредить внешний слой зуба (эмаль).Фтор защищает зубы от повреждений и помогает восстановить эмаль. Многие общины добавляли фтор в водопроводную воду, чтобы бороться с кариесами. Детям следует пить много воды и чистить зубы пастой с фтором.
В. Безопасна ли фторированная вода для моих детей?
А: Да. Американская академия педиатрии (AAP), Американская стоматологическая ассоциация и Центры по контролю и профилактике заболеваний соглашаются, что
фторирование воды безопасно и работает
предотвратить кариес.Было показано, что фторирование воды в общественных местах снижает разрушение зубов на 25%.
Q: Когда моему ребенку следует начать использовать зубную пасту с фтором?
A : AAP рекомендует использовать «мазок» зубной пасты с фтором два раза в день, когда появляется первый зуб, и до 3 лет. Когда вашему ребенку исполнится 3 года, можно использовать зубную пасту с фтором размером с горошину.
Q: Что, если мы живем в сообществе, где вода не фторирована? Что мы можем сделать?
A: Обратитесь в местное агентство водоснабжения, чтобы узнать, узнайте, есть ли в вашей воде фтор.Если этого не происходит или у вас есть родниковая вода, спросите своего педиатра или стоматолога, подвержен ли ваш ребенок высокому риску кариеса. Врач может порекомендовать вам купить фторированную воду или выписать рецепт на капли или таблетки с фтором для вашего ребенка.
Q: Следует ли моему ребенку наносить фторсодержащий лак?
A : Да.
Фторсодержащий лак используется для предотвращения или замедления разрушения зубов. Ваш педиатр будет наносить лак, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев в
хорошо посещает ребенка.Он окрашен сверху и по бокам каждого зуба и быстро затвердевает. Затем через 4–12 часов его смахивают. Детям рекомендуется наносить лак 2–4 раза в год до достижения ими 5-летнего возраста.
В: Что мне нужно знать о фториде, если я кормлю грудью или использую детскую смесь?
A : Когда им меньше 6 месяцев,
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, и дети, вскармливаемые детской смесью, не нуждаются в добавках фтора или смеси, смешанной с водой, кроме фторированной.Безопасно использовать фторированную воду для
смешайте смесь, если вашему ребенку меньше 6 месяцев, но есть небольшой риск «флюороза». (Подробнее см. Ниже.) Спросите своего педиатра или
дантист, если вам нужна дополнительная консультация.
Если вы предпочитаете не использовать фторированную воду с детской смесью до появления первого зуба у вашего ребенка, вы можете:
Q: Что такое флюороз зубов, и будет ли фторированная вода, смешанная с детской смесью, повышать риск?
A: Флюороз обычно проявляется в виде очень слабых белых полос на зубах.