Заразный период грипп: Карта сайта

Карта сайта

Грипп — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

11 мая

Грипп — это острое высоко заразное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов. Клинические симптомы гриппа могут существенно варьировать в зависимости от состояния защитных сил организма и от возраста больного, от заразности вируса и от его типа. Грипп может быть неосложненный и осложненный.
По тяжести течения грипп подразделяют:
• легкая форма
• средняя форма
• тяжелая форма
• гипертоксическая форма
• молниеносная форма течения.
Инкубационный период гриппа длится, как правило, от нескольких часов до 1-2 дней, но может продолжаться и 5 дней.
Затем начинается период острых клинических проявлений гриппа. Тяжесть течения неосложненного гриппа определяется выраженностью и продолжительностью интоксикации.
Синдром интоксикации является ведущим при гриппе и выражен с первых же часов заболевания. Первый признак гриппа — это повышение температуры. Грипп всегда начинается остро с повышения температуры тела — от субфебрильных цифр до гипертермии (от 37,2 до 40° по Цельсию). Обычно в течение нескольких часов температура достигает высоких цифр и сопровождается ознобом. При легком течении болезни температура тела не превышает субфебрильных цифр. Уровень лихорадки отражает выраженность интоксикации, но полностью отождествлять эти понятия нельзя. Иногда при очень высокой температуре тела признаки интоксикации выражены не резко, что часто отмечается у молодых людей, заболевших гриппом, вызванным вирусом типа A (h2N1)! Повышение температуры у них кратковременное, а затем болезнь имеет среднетяжелое течение.
Температурная реакция при гриппе отличается остротой и относительной непродолжительностью. Лихорадочный период длится 2-6 дней, реже дольше, а затем температура быстро снижается. Наличие затянувшейся повышенной температуры может свидетельствовать о возникновении какого-либо осложнения.
Ведущий признак интоксикации и один из первых признаков, симптомов гриппа — головная боль. Боль отмечается в лобной области, особенно в области надбровных дуг, в надглазничной области, иногда за орбитами глаз и усиливается при движении глазного яблока. У пожилых людей головная боль часто распространенная. Выраженность головной боли может быть различной, но в большинстве случаев она бывает умеренной. Сильная головная боль в сочетании с нарушением сна, многократной рвотой, галлюцинациями наблюдается у больных с тяжелым течением болезни и нередко сопровождается синдромом поражения центральной нервной системы. У взрослых, в отличие от детей, резко возникает судорожный синдром.
Общая слабость, чувство недомогания, разбитость, повышенное потоотделение — частые симптомы при гриппе. Отмечается повышенная чувствительность к яркому свету, резким звукам, к холоду. Сознание чаще сохранено, однако возможны бредовые состояния. Частым симптомом гриппа являются мышечные и суставные боли, ломота во всем теле, преимущественно в пояснично-крестцовой области.
Характерен внешний вид больного: лицо покрасневшее, одутловатое. Отмечается конъюнктивит, который сопровождается светобоязнью и слезотечением. Вследствие нарушения капиллярного кровообращения и гипоксии лицо больного имеет синюшный оттенок.
Катаральный синдром также является одним из ведущих при гриппозной инфекции, но он отступает на второй план и в ряде случаев выражен слабо либо отсутствует. Продолжительность катарального синдрома 7-10 дней. Наиболее длительно сохраняется кашель.
В первые дни наблюдаются изменения в ротоглотке: выраженное покраснение мягкого неба с четким разграничением от твердого неба. К 3-4 дню от начала заболевания покраснение сменяется инъекцией сосудов, образующих сплетение — «сеточку». Кроме того, при тяжелом течении болезни на мягком небе появляются мелкие кровоизлияния. На фоне сосудистых расстройств имеется зернистость, представленная увеличенными лимфатическими фолликулами. При тяжелом течении гриппа, кроме отечности мягкого неба отмечается синюшность. Задняя стенка глотки у больных гриппом суховатая, блестящая, покрасневшая, нередко с зернистостью. Больные отмечают першение и сухость в глотке. К 7-8 дню от начала заболевания слизистая мягкого неба у большинства больных приобретает нормальный вид.
Отмечаются изменения в носоглотке: слизистая оболочка носа покрасневшая, отечная, сухая. Набухание носовых раковин затрудняет дыхание через нос. Указанные изменения на 2-3 день от начала заболевания сменяются выделениями из носа. Ринит наблюдается приблизительно у 80% больных, длительность его 4-7 дней. Вследствие токсического поражения стенок сосудов и интенсивного чихания при гриппе нередко бывают носовые кровотечения.
Наиболее типичен синдром трахеобронхита, который проявляется саднением или болью в груди, за грудиной, а также мучительным сухим кашлем.
Кашель отмечается примерно у 90% больных. Длительность кашля при неосложненном гриппе 5-6 дней. Возможно учащение дыхания, но характер дыхания не изменяется.
Ларингит (боль в горле, осиплость голоса) при гриппе сочетается с трахеитом, причем трахеит в клинической картине преобладает. У детей гриппозные ларинготрахеиты могут приводить к крупу.
Изменения в легких соотносятся с возрастом больного, а также с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. При выслушивании легких могут определяться жесткое дыхание и кратковременные сухие хрипы.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при гриппе обусловлены токсическим поражением мышцы сердца. При выслушивании сердца определяется приглушенность тонов, иногда систолический шум на верхушке сердца и нарушение ритма по типу экстрасистолии. В начале заболевания, при повышении температуры тела отмечается учащение пульса, которое сопровождается побледнением кожных покровов. На 2-3 день, наряду с вялостью и разбитостью в теле, возникает урежение пульса, которое сопровождается покраснением кожи.
Изменения со стороны органов пищеварения не выражены. Нередко отмечаются снижение аппетита, ухудшается перистальтика кишечника и присоединяются запоры. Язык густо обложен белым налетом, не утолщен. Живот безболезненный. То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа. Кратковременное расстройство кишечника связано с обострением хронических желудочно-кишечных заболеваний.
Изменения со стороны мочевыделительной системы. Вирусы, выделяясь через почки, приводят к повреждению почечной ткани. Данные нарушения могут сопровождаться появлением в анализах мочи белка и элементов крови. При неосложненном течении гриппа нарушений со стороны почек и мочевого пузыря не наблюдается.
Изменения со стороны центральной нервной системы. Токсические реакции со стороны нервной системы могут проявляться в виде резкой головной боли, усиливающейся от других внешних раздражающих факторов. Может наблюдаться возбужденность или, наоборот, сонливость. Возможны рвота, бредовые состояния, судороги, потеря сознания, обмороки. Менингиальные симптомы отмечаются у 3% больных.
Изменения в периферической крови — гемоглобин и количество эритроцитов не меняются. Увеличивается количество лейкоцитов и повышается СОЭ.
Клиническая картина гриппа с учетом степени тяжести заболевания
В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа температура тела может оставаться нормальной или повышаться не более 38° по Цельсию, симптомы токсикоза слабо выражены или отсутствуют.
При среднетяжелой (манифестной) форме гриппа температура тела повышается до 38,5-39,5° и отмечаются классические симптомы заболевания.
Интоксикация: обильное потоотделение, общая слабость, светобоязнь, головная боль, суставные и мышечные боли.
Катаральные симптомы гриппа: покраснение мягкого неба и задней стенки глотки, респираторные симптомы, покраснение конъюнктивы, поражение гортани и трахеи, сухой кашель, нарушение голоса, ринит, боли за грудиной, покраснение или синюшность и сухость слизистой полости носа и ротоглотки.
При тяжелой и крайне тяжелой форме гриппа отмечается большое количество болезненных симптомов — от обычного тяжелого течения с выраженными симптомами интоксикации и катаральными явлениями до преобладания в клинической картине наивысшей степени интоксикации, ведущей к развитию синдрома токсикоза центральной нервной системы и отеку головного мозга, поражению сердечно-сосудистой системы и развитию инфекционно-токсического шока разной степени выраженности.
При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°. Появляются признаки энцефалопатии (судороги, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения) и рвота.
Возможно развитие дыхательной недостаточности, ведущей к отеку легких, и других осложнений.
При молниеносной форме гриппа возникает серьезная опасность летального исхода, особенно для ослабленных больных и больных, имеющих различные сопутствующие заболевания. Эта форма включает в себя отеки легких и головного мозга, кровотечения, развитие различной степени выраженности дыхательной недостаточности и другие серьезные осложнения.
Если же грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением какой-либо бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, общая слабость, головная боль, раздражительность, нарушение сна и т.д.
При лечении гриппа и простуды необходимо помнить, что при наличии проблем с сердцем и сосудами, стоит воздержаться от использования средств, в состав которых входит вещество фенилэфрин. Этот компонент входит в состав многих широко разрекламированных препаратов. Он повышает артериальное давление, что дает дополнительную нагрузку на сердце. Как правило врачи рекомендуют препараты с содержанием парацетамола, витамина С и противоаллергического компонента, например, самый обычный шипучий «АнтиГриппин». Содержащиеся в нем компоненты быстро устраняют симптомы простуды и гриппа, а также позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания и появление возможных осложнений.

Вернуться к списку

Руководство для родителей по гриппу

Детский инфекционист Детского центра Джона Хопкинса Пранита Тамма, доктор медицинских наук, делится мыслями для родителей.

Как лучше всего защитить ребенка от гриппа?

Во-первых, с разрешения вашего педиатра, сделайте ребенку прививку. Дополнительная профилактика также является ключевым фактором. Научите ребенка, как мыть руки, когда он или она в школе или вне дома, водой с мылом или спиртосодержащим антисептиком.

Вирус гриппа распространяется в основном воздушно-капельным путем, когда инфицированные люди кашляют, чихают или даже разговаривают, но он может передаваться при прикосновении к поверхностям, на которые попала одна из этих капель, а затем при прикосновении к носу, рту или глазам. Вот почему так важно мыть руки — как для больного гриппом, так и для окружающих. Если кто-то в вашей семье болеет гриппом, спросите своего врача, можно ли превентивным противовирусным лечением помочь другим в доме. Очищайте общие поверхности, такие как кухонная столешница, раковина в ванной, выключатели света, дверные ручки и т. д., часто используя бытовые дезинфицирующие средства.

Если ваш ребенок болеет гриппом, не допускайте его или ее дома к школе, детскому саду и любым другим занятиям, которые могут подвергнуть других людей риску заражения вирусом. Если вашему ребенку необходимо выйти из дома, он или она должны носить маску, чтобы снизить вероятность распространения вируса среди других.

Мы призываем вакцинировать детей от шести месяцев и старше, особенно тех, у кого есть риск осложнений от гриппа. Педиатр вашего ребенка будет знать, что лучше для вашего ребенка, особенно если есть ранее существовавшие заболевания, включая аллергии, которые требуют тщательного изучения.

Каковы его симптомы?

Симптомы сезонного гриппа включают лихорадку (температура 100°F или выше), а также головную боль, боль в горле, сильную усталость и ломоту в теле, кашель, чихание, насморк, рвоту и/или диарею.

Как лечить?

Подумайте о том, чтобы дать ребенку ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (например, адвил или мотрин) в соответствии с указаниями на бутылочке от лихорадки, головной боли и болей в теле или вашим педиатром. Пусть ваш ребенок выпивает много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно важно, если у вашего ребенка высокая температура, рвота или диарея. Держите ребенка отдельно от других членов семьи, помогите ему или ей отдохнуть и держите его или ее дома по крайней мере в течение 24 часов после того, как лихорадка и другие симптомы спадут.

Не пользуйтесь общей столовой посудой, стаканами для питья, мочалками, полотенцами, кроватями, подушками и т. д. до тех пор, пока в течение пяти дней у всех членов семьи не будет симптомов.

Поскольку грипп вызывается вирусом, он НЕ реагирует на антибиотики.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Детям, которые, скорее всего, будут нуждаться в лечении у своего врача в связи с гриппозной инфекцией, являются очень маленькие дети или дети с серьезными заболеваниями (такими как астма, рак или заболевания легких, или те, кто находится на диализе). Если вы считаете, что ваш ребенок нуждается в медицинской помощи, сначала позвоните своему педиатру. Ваш врач может захотеть поговорить с вами по телефону и порекомендовать лечение вместо того, чтобы вы пришли в офис, где ваш ребенок может заразить других людей.

Сколько длится инкубационный период и заразная фаза?

Большинство здоровых детей и взрослых с гриппом могут заразить других примерно за день до появления каких-либо симптомов и до семи дней после исчезновения симптомов. Люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными до нескольких недель.

Можно ли заболеть гриппом даже после прививки?

Получение вакцины против гриппа значительно снижает риск заболевания гриппом, но не гарантирует, что ребенок не заболеет гриппом. При разработке вакцины врачи и ученые делают наилучшие предположения на основе недавних моделей гриппа, чтобы определить наиболее вероятные штаммы гриппа в этом сезоне. К сожалению, в окружающей среде могут циркулировать штаммы, которых нет в вакцине. Вакцина против гриппа включает три штамма вируса гриппа. Хорошая новость заключается в том, что даже если штаммы вакцины и циркулирующие штаммы не полностью совпадают, вакцина все же может обеспечить некоторую защиту, поскольку вирусные штаммы имеют сходство. Чтобы вакцина вызвала надлежащий защитный ответ, требуется около двух недель, поэтому, если кто-то заразился вскоре после получения вакцины или если он или она подверглись воздействию вируса до получения вакцины, симптомы все еще могут развиваться.

Безопасна ли вакцина против гриппа для детей с аллергией?

Несмотря на то, что вакцина против гриппа содержит яичный белок, большинство детей с аллергией на яйца и другие пищевые продукты можно безопасно вакцинировать, соблюдая несколько основных мер предосторожности.

Детей с установленным диагнозом тяжелой аллергии на яйца не следует вакцинировать без консультации детского аллерголога. Однако большинство из них можно безопасно вакцинировать после кожного прик-теста самой вакцины, чтобы оценить риск реакции. Дети с подозрением, но не подтвержденной аллергией, а также дети с легкой аллергией на яйца обычно могут быть вакцинированы в кабинете педиатра.

По оценкам, от 2 до 3 процентов детей в США страдают аллергией на яйца. Если оставить их незащищенными от гриппа, это может привести к множеству ненужных, но предотвратимых инфекций и госпитализаций. Многие дети с пищевой аллергией также болеют астмой, что подвергает их еще большему риску осложнений от гриппа. По данным Американской академии педиатрии (AAP), педиатры должны приложить особые усилия для вакцинации лиц с высоким риском осложнений.

Могут ли недавно иммунизированные дети «передать» вакцину или вирус другим?

Такая передача аттенуированного штамма гриппа очень редка, возможно, из-за того, что выделяются только низкие титры вакцинного вируса.

Как долго вы заразны гриппом? – Cleveland Clinic

Когда листья меняют цвет. Когда твой уютный свитер возвращается из летнего отпуска в глубине шкафа. Когда все приправлено тыквенными специями. Это может означать только одно.

Приближается сезон гриппа.

Вакцина против гриппа и профилактические меры, такие как надлежащая гигиена рук, являются лучшими средствами защиты от многих, многих штаммов гриппа. Однако иногда эта надоедливая ошибка все равно проходит.

Если у вас высокая температура, кашель и головная боль, вы не можете дрожать, это может быть грипп. Оставайтесь дома, отдохните, принимайте безрецептурные жаропонижающие препараты и увеличьте потребление жидкости. Позвоните врачу, если эти методы не помогают.

Но как долго вы будете заразны, интересно? И когда вы начнете быть заразным? Мы поговорили с врачом-инфекционистом Шерифом Моссадом, доктором медицинских наук, о заражении гриппом и о том, как не делиться микробами гриппа.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что время между заражением гриппом и появлением симптомов обычно составляет около двух дней. Однако часы начинают отсчитывать вашу способность заражать других еще до того, как появятся ваши симптомы.

«Вы можете заразить других гриппом еще до того, как узнаете, что больны», — говорит доктор Моссад. «Вы можете быть заразны, когда грипп начинается примерно за день до того, как вы почувствуете симптомы. Вы будете наиболее заразны гриппом в течение первых трех-четырех дней после того, как почувствуете себя больным. Вот почему так важно держаться на расстоянии как можно дольше в течение нескольких дней.

Вы можете оставаться заразным в течение недели после появления симптомов. Дети и взрослые с ослабленной иммунной системой могут быть заразными еще дольше.

Доктор Моссад говорит, что после выздоровления от гриппа сроки вашего возвращения к нормальной работе и учебе могут зависеть от вашей работы и от того, как часто вы общаетесь с людьми. В некоторых школах и на предприятиях действуют особые правила относительно того, когда вы можете вернуться на работу после гриппа или других заболеваний. Проконсультируйтесь с вашим работодателем о любых конкретных процедурах.

Но хорошее эмпирическое правило, говорит доктор Моссад, состоит в том, чтобы оставаться дома, пока у вас не будет жара в течение как минимум 24 часов, без использования жаропонижающих препаратов , таких как ацетаминофен (Тайленол®).

Политика в отношении рекламы

Лихорадка определяется как:

• Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту (или 38 градусов по Цельсию) у взрослых.
• Выше 100,4 F (38 C) у детей при ректальном измерении.
• Выше 99,5 F (37,5 C) у детей при пероральном измерении.
• Выше 99 F (37,2 C) у детей при измерении под мышкой.

Вам также следует оставаться дома, если у вас есть другие серьезные симптомы, такие как непрекращающийся кашель или одышка.

Грипп считается высококонтагиозным заболеванием. По данным CDC, грипп может передаваться другим людям на расстоянии до 6 футов.

Некоторые люди могут заразиться гриппом, не проявляя симптомов. Исследования показывают, что около 8% населения США заболевает гриппом каждый сезон. При подсчете тех, кто является переносчиком вируса, но не чувствует себя больным, считается, что уровень заражения приближается к примерно 20% населения. Даже если у вас нет симптомов гриппа, вы все равно можете заразить других.

Доктор Моссад объясняет, что грипп распространяется, когда люди обмениваются крошечными каплями вируссодержащих частиц.

«Основной способ заражения друг друга гриппом — это нахождение в непосредственной близости друг от друга», — добавляет он. «Инфицированный человек кашляет или чихает, и крошечные капли его жидкости попадают мне на лицо или руки или падают на стол, который мы делим. Затем я касаюсь своего носа или рта, и теперь эти наполненные вирусом частицы находятся во мне».

На следующий день вы можете начать передавать грипп другим. На следующий день после этого вы можете начать чувствовать себя плохо.

Чтобы сохранить здоровье в этот сезон гриппа, доктор Моссад предлагает комплексный подход к профилактике гриппа.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что первым и наиболее важным шагом в профилактике гриппа является ежегодная вакцинация против гриппа.

Рекламная политика

«Прививка от гриппа — лучшая защита от гриппа», — подчеркивает доктор Моссад. «Исследования говорят нам, что если вы сделаете прививку от гриппа, у вас гораздо меньше шансов заболеть тяжелой болезнью и гораздо меньше шансов быть госпитализированным».

Исследования показывают, что, осознаете вы это или нет, вы, вероятно, касаетесь своего лица в среднем 23 раза в час. Представьте себе все вещи, к которым вы прикасались с тех пор, как в последний раз мыли руки. Теперь вы собираетесь использовать эти руки, чтобы протереть глаза. И есть вероятность, что вы, не задумываясь, сделаете это снова примерно через две минуты.

Мытье рук — это лучший способ предотвратить проникновение вирусов в ваше тело и причинение вам болезни.

Обязательно мойте руки: 

• Всякий раз, когда они выглядят грязными.
• До, во время и после приготовления пищи.
• Перед едой.
• До и после контакта с больным человеком.
• До и после лечения пореза, язвы или раны.
• После посещения туалета или смены подгузников.
• После сморкания, кашля или чихания. (Чаще мойте руки, когда болеете, чтобы не заразить окружающих.) 
• После прикосновения к животным или их экскрементам.
• После прикосновения к мусору, биологическим жидкостям или в любое время, когда вы сомневаетесь в чистоте рук.
• Каждый раз, когда вы возвращаетесь домой после прогулки.

Тщательно вымойте руки водой с мылом в течение примерно 20 секунд. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Ограничьте возможность заражения: 

• Держитесь подальше от других людей, когда вы плохо себя чувствуете, особенно если у вас жар.
• По возможности избегайте контакта с больными людьми.
• Избегайте прикосновений к глазам, носу и рту.
• Хорошо питаться, заниматься спортом и достаточно отдыхать.
• Подумайте о приеме поливитаминов и, возможно, добавок витамина D для поддержки иммунной системы. (Спросите своего поставщика медицинских услуг, считаете ли вы, что добавки вам помогут.)

Грипп — коварная вирусная инфекция, которая может проникнуть даже в самых бдительных из нас. Если вы больны и думаете, что это грипп, держитесь на расстоянии, чтобы это было при вас. Знайте также, что симптомы гриппа и симптомы COVID-19легко спутать.