Заболевание колена: Бурсит коленного сустава лечение в Запорожье

Содержание

Бурсит коленного сустава лечение в Запорожье

Среди множества суставов организма человека от травм и разного рода патологий чаще всего страдает самый крупный – коленный сустав. Это объясняет тот факт, что дискомфорт и боли в колене самая распространенная причина, по которой пациенты обращаются к врачам. При воспалительных заболеваниях коленей возникают инфекционные и другие воспалительные процессы, среди данных, артрит, тендинит, синовит и бурсит коленного сустава. О последнем и пойдет речь.

Что такое бурсит колена?

Бурсит коленного сустава — это сильное воспаление анатомических сумок колена, находящихся между костями и сухожильными волокнами. Анатомические сумки наполнены специальной органической жидкостью и служат своеобразными подушками безопасности. Они также помогают обеспечить нормальное скольжение сухожилия, расположенного вдоль кости, а также избежать повреждения сухожильных волокон.

Бурсит может возникнуть в разных видах сумок, среди которых:

наднадколенниковая;
преднадколенниковая;
поднадколенниковые поверхностная и глубокая;
сумка гусиной лапки;
сумка медиальной боковой связки;
сумка илиотибиального тракта;
сумка сухожилия полуперепончатой мышцы;
сумка медиальной головки икроножной мышцы;
сумка подколенной мышцы;
также различают бурсит латеральной сумки коленного сустава.

Бурсит «гусиной лапки» коленного сустава – это воспалительный процесс сумки сухожилия, которое объединено портняжной, тонкой и полусухожильной мышцами. Сумка «гусиной лапки» представляет собой пузырь с синовиальной жидкостью, она помогает уменьшить трение между тканями.

Симптомы бурсита коленного сустава

Различают острое и хроническое воспаление анатомических сумок. Заболевание сопровождается болью и ограниченностью движений, иногда возникает отечность и покраснение.

Наиболее распространенные признаки бурсита в коленном суставе:

Боль в суставе
Опухоль сустава
Повышение температуры кожи над суставом
Нарушение работы конечности

Виды бурсита

Различают несколько видов заболевания:

инфрапателлярный бурсит коленного сустава
калькулезный бурсит коленного сустава
латеральный бурсит коленного сустава
острый бурсит коленного сустава
подколенный бурсит
посттравматический бурсит колена
препателлярный бурсит коленного сустава
реактивный бурсит коленного сустава
серозный бурсит коленного сустава
супрапателлярный бурсит коленного сустава
травматический бурсит коленного сустава
хронический бурсит коленного сустава

Причины

Развитию бурсита способствуют разнообразные процессы, происходящие в организме:

Полученные травмы
Инфекционные процессы
Метаболические нарушения
Воздействие токсических веществ
Повышенная аллергическая настроенность организма
Повреждение иммунной системой собственных тканей

Лечение бурсита колена

Пациентам с данным диагнозом назначают медикаментозное лечение. Лечение бурсита коленного сустава основано на следующих положениях:

Накладывание гипсовой лонгеты;
Назначение нестероидных противовоспалительных средства;
При воспалении показано внутрисуставное введение противовоспалительных гормональных препаратов;

Если у пациента развивается гнойный бурсит коленного сустава, нужно провести операцию — вскрыть и дренировать воспаленную синовиальную сумку.

Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях?

Если заболевание неинфекционное, можно воспользоваться народными методами:

Настойки

(Чайную ложку прополиса нужно растворить в 50 мл. водки и настоять в течение 5 дней. Позже с использованием настойки можно делать примочки)

Овощная терапия

(свеклу и картофель нарезать тонкими слайсами, приложить к больному месту, обмотать марлей)

Маска

(Натереть мыло и лук, добавить немного меда. Полученную смесь распределить по воспаленному участку, обмотать полиэтиленом, тканевым полотенцем и оставить на ночь)

Ледяной компресс

(лед завернуть в ткань и приложить к пораженному месту).

Чем опасен бурсит коленного сустава?

Бурсит коленных суставов может перейти в гнойную форму, также опасны отложения солей кальция в стенках суставного мешка — они могут усложнить подвижность сустава. Если заболевание протекает в хронической форме, возможно появление рубцовых спаек внутри сустава и если не принять меры, они приведут к инвалидизации.

В таких случаях единственным способом лечения является хирургическое удаление всей сумки. При небольших размерах возможно артроскопическое удаление слизистой сумки, если же размеры большие – открытое иссечение воспаленной слизистой сумки.

Патология коленного сустава, травмы и заболевания

Коленный сустав — это один из самых больших суставов в организме, он образуется двумя самыми большими костями — большеберцовая кость и бедренная кость.

98% веса тела приходится на коленный сустав, в связи с этим он наиболее часто подвержен травмам и заболеваниям . Чем больше вес человека, тем больше давление на коленный сустав, соответственно он быстрее изнашивается. Также сказывается на здоровье суставов нарушение в питании, недостаточность микроэлементов и других компонентов которые необходимы для нормальной жизнедеятельности коленных суставов.

Самое частое заболевание — гонартроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание. Простым языком суставные поверхности стачиваются и плохо сочленяются, от этого появляются боли и неприятные ощущения. Основные причины развития: травмы, либо операции, которые когда-либо происходили. Артрозом страдают, как правило, люди после 40-50 лет. Но в каждом правиле есть исключения. Встречаются случаи, когда заболевание выявляют у молодых людей в возрасте 25 и 30 лет.

Различается 4 стадии гонартроза от первой (лёгкая) до 4 (тяжёлая), при которой необходимо эндопротезирование коленного сустава. Рентгенологически на каждой стадии мы определяем сужение суставной щели, соответственно, если зазор между суставными поверхностями становится меньше — объём движений в суставе сокращается и движение становится болезненным. Для диагностики артроза достаточно рентгенологического снимка и присутствия пациента на приёме для клинического осмотра. Так же при диагностики используется МРТ, иногда, но очень редко информативностью обладают УЗИ и КТ, но начинать всегда нужно с самого простого — рентгена.

Если у пациента начинаются боли в коленном суставе, при ходьбе боли усиливаются — пациент ходит меньше, соответственно мышцы вокруг сустава атрофируются и заболевание прогрессирует намного быстрее. Если пациент даёт нагрузки — болевой синдром настолько сильный, что пациент не может ходить. Здесь важно найти «золотую середину»: где-то ходить с тростью, где-то отдыхать. Далее назначается , как правило, нестероидная группа противовоспалительных препаратов ( «Кетонал», «Кетопрофен» и т.

д.). Все препараты принимаются только по назначению врача, т.к. препараты сейчас имеют огромное количество противопоказаний, а так же нужно смотреть на реакцию организма у каждого пациента индивидуально.

По поводу внутрисуставных инъекций. Инъекций великое множество, от применения препарата «Дипроспан», до «Гиалурома». Сейчас всё чаще практикуется плазмолифтинг (PRP-терапия) у этого метода нет противопоказаний, нет аллергических реакций, нет побочных действий. Суть метода заключается в следующем: мы берём кровь из вены пациента, из которой мы получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, и ставим её в коленный сустав пациента. Тромбоциты снимают воспаление и провоцируют синтез волокон коллагена , которые являются строительным материалом для суставных поверхностей. PRP-терапия в 99% случаев безвредна. Самое страшное, что может случиться — это то, что процедура не поможет (но это может произойти с любым препаратом).

Немного о травмах.

Т. к. в коленном суставе очень много мягко-тканных образований: это мениск, крестообразные связки и т.д. Все они могут травмироваться.

Начнём с повреждения мениска (это хрящевая прослойка между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Мениск необходим для амортизации и лучшего сочленения суставных поверхностей, когда он лежит ровно, он помогает бедренной кости лучше скользить по большеберцовой. Когда происходит разрыв мениска, он встаёт в неправильное физиологическое положения и лоскут мениска защемляется между суставными поверхностями, и колено не может нормально функционировать, всё это так же сопровождается болями. Чаще всего мениск повреждается после прямых травм.

Симптомы:

Боль после физических нагрузок
Отёчность сустава
Болезненность при спуске по лестнице вниз

При этих симптомах нужно сразу обращаться к травмпункт, где вам сделают рентгенографию на которой мы НЕ увидим повреждённый мениск. Рентген делается в травмпункте для того чтобы исключить перелом кости. Далее доктор рекомендует жёсткий артез, либо накладывает гипс и направляет на дообследование. При возможности это МРТ (лучшее решение), либо УЗИ (менее информативно). Далее два варианта — консервативное лечение: 2-3 месяца в гипсе, принятие противовоспалительных препаратов и максимальное ограничение себя в физических нагрузках. Либо оперативное лечение — артроскопия парциальной резекции мениска, когда двумя проколами доктор входит в коленный сустав, через один прокол вводится видеокамера, через второй вводится инструмент, которым отсекается лоскут мениска. Некоторые доктора сейчас его пришивают, но эта операция намного сложнее, и её мало кто проводит. После операции так же необходим период реабилитации. Травма или операция в любом случае даст о себе знать через несколько лет.

Не редко происходит травмирование крестообразных связок (передняя\задняя).

Чаще всего травмируется передняя крестообразная связка.

Она отвечает за стабильность коленного сустава. Крестообразные связки рвутся, в основном, когда голень ротируется наружу относительно бедра, т.е. стопа уходит наружу, тогда она перенапрягается и разрывается. Не всегда это полные разрывы, иногда это разволокнение, либо частичное повреждение. Симптомы примерно такие же как при повреждении мениска.

Лечение: консервативный метод при не полном разрыве. При полном разрыве — оперативное вмешательство. Сухожилие подшивается и протезируется крестообразная связка. Операция очень сложная и сложный восстановительный период, т.к. доктор в операционной не всегда может рассчитать длину протеза связки и колено может не до конца сгибаться, после чего его необходимо разрабатывать.

Боковые связки коленного сустава. Отвечают за боковую стабильность. Повреждаются редко.

Чаще всего воспаляются, лечится как любое воспалительное заболевание покоем и приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов , также применяется физиолечение, ударно-волновая терапия, лечение магнитами и пр.

Методы действенны в каждом случае индивидуально, но лечение, как правило, предстоит длительное.

Необходимо ли проверять для профилактики суставы, если ничего не беспокоит?

— Нет, если не было травм, оперативных вмешательств и ничего не беспокоит – лишний раз подвергать себя облучению необходимости нет.

Лечение всегда назначается индивидуально. При любых симптомах обращайтесь к специалисту.

Мыльников Иван Игоревич

Врач травматолог-ортопед

Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону: +7 (391) 220-03-03, 200-03-03

Болезнь Осгуда-Шлаттера (боль в коленях) — OrthoInfo

Болезнь Осгуда-Шлаттера является частой причиной болей в коленях у подростков. Это воспаление области чуть ниже колена, где сухожилие коленной чашечки (сухожилие надколенника) прикрепляется к большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего возникает во время скачков роста, когда кости, мышцы, сухожилия и другие структуры быстро изменяются. Поскольку физическая активность создает дополнительную нагрузку на кости и мышцы, дети, занимающиеся легкой атлетикой, особенно бегом и прыжками, подвержены повышенному риску этого состояния. Однако с этой проблемой могут столкнуться и менее активные подростки.

В большинстве случаев болезни Осгуда-Шлаттера простые меры, такие как покой, лед, отпускаемые без рецепта лекарства, а также упражнения на растяжку и укрепление, уменьшат боль и позволят вернуться к повседневной деятельности.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает боль в бугорке большеберцовой кости — костном бугорке, где сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости (большеберцовой кости).

В костях детей и подростков имеется особая зона роста кости, называемая пластинкой роста. Пластинки роста представляют собой участки хрящей, расположенные вблизи концов костей. Когда ребенок полностью вырастает, пластинки роста затвердевают в твердую кость.

Некоторые пластины роста служат местами прикрепления сухожилий, прочных тканей, соединяющих мышцы с костями. Костная шишка, называемая бугорком большеберцовой кости, покрывает пластину роста на конце большеберцовой кости. Группа мышц передней поверхности бедра (квадрицепс) прикрепляется к бугорку большеберцовой кости.

Когда ребенок активен, четырехглавая мышца бедра натягивает сухожилие надколенника, которое, в свою очередь, натягивает бугорок большеберцовой кости. У некоторых детей это повторяющееся натяжение бугорка приводит к воспалению зоны роста. Выступ или бугорок большеберцового бугорка может стать очень выраженным.

Болезненные симптомы часто возникают при беге, прыжках и других занятиях спортом. В некоторых случаях симптомы проявляются на обоих коленях, хотя одно колено может быть хуже другого.

Боль в колене и болезненность в области бугорка большеберцовой кости
Припухлость бугорка большеберцовой кости
Напряжение мышц передней или задней поверхности бедра

Во время приема лечащий врач вашего ребенка обсудит симптомы и общее состояние здоровья вашего ребенка. Они проведут тщательный осмотр колена, чтобы определить причину боли. Это будет включать давление на бугорок большеберцовой кости, который должен быть чувствительным или болезненным для ребенка с болезнью Осгуда-Шлаттера. Кроме того, врач может также попросить вашего ребенка ходить, бегать, прыгать или стоять на коленях, чтобы увидеть, вызывают ли эти движения болезненные симптомы.

Врач вашего ребенка может также назначить рентген коленного сустава вашего ребенка, чтобы подтвердить диагноз или исключить любые другие проблемы.

При болезни Осгуда-Шлаттера увеличенный воспаленный бугорок большеберцовой кости почти всегда болезненный при надавливании.

Лечение болезни Осгуда-Шлаттера направлено на уменьшение боли и отека. Обычно это требует ограничения физической активности до тех пор, пока ваш ребенок не сможет получать удовольствие от физической активности без дискомфорта или значительной боли после нее. В некоторых случаях требуется отдых от активности в течение нескольких месяцев, за которым следует программа силовой подготовки. Однако, если у вашего ребенка нет сильной боли или хромоты, для него может быть безопасно продолжать заниматься спортом.

Врач вашего ребенка может порекомендовать дополнительные методы лечения, в том числе:

Упражнения на растяжку. Растяжка передней и задней поверхности бедра (четырехглавая мышца и подколенное сухожилие) может облегчить боль и предотвратить рецидив заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие препараты, как ибупрофен, аспирин и напроксен, уменьшают боль и отек.
Лед. Прикладывание льда к воспаленной области может уменьшить боль и отек. Используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Растяжка четырехглавой мышцы стоя.

Y Вы должны почувствовать это растяжение в передней части бедра.
Совет: Не выгибайте и не скручивайте спину.

Большинство симптомов полностью исчезают, когда ребенок завершает подростковый всплеск роста, примерно в 14 лет для девочек и в 16 лет для мальчиков. По этой причине хирургическое вмешательство рекомендуется редко. Однако выраженность бугорка сохранится.

К началу

Проверено членами
POSNA (Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки). .

Узнайте больше по этой теме на веб-сайте OrthoKids POSNA:

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера (для родителей) — Nemours KidsHealth

en español: La enfermedad de Osgood-Schlatter

Отзыв: Элвин Вей-и Су, доктор медицины

Спортивная медицина в Nemours Children’s Health

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) представляет собой отек и раздражение зоны роста в верхней части большеберцовой кости. Пластинка роста представляет собой слой хрящевой конец кости, где происходит большая часть роста кости. Она слабее и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.

OSD исчезает, когда ребенок перестает расти и обычно не вызывает длительных проблем.

Каковы признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

OSD обычно вызывает боль и отек ниже коленной чашечки. Боль обычно усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице и ходьбе в гору. Сильная боль может привести к хромоте. OSD может произойти в одном или обоих коленях.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время всплеска роста в период полового созревания. Во время скачка роста ребенка кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью. При OSD сухожилие, соединяющее большеберцовую кость с коленной чашечкой, натягивает пластину роста в верхней части большеберцовой кости. Деятельность и спорт заставляют это происходить снова и снова, что приводит к повреждению зоны роста. Эта травма приводит к боли OSD.

Кто болеет болезнью Осгуда-Шлаттера?

OSD обычно возникает у детей в возрасте:

во время всплеска роста (обычно в возрасте 9–14 лет)
активно занимается спортом или активно занимается бегом или прыжками

OSD — травма от чрезмерного использования. Это означает, что это происходит, когда ребенок повторяет одни и те же движения снова и снова.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера медицинские работники:

спросите о физической активности
сдать экзамен

Обычно тестирование не требуется. Иногда поставщик медицинских услуг назначает рентген, чтобы проверить наличие других проблем с коленом.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Детям с болезнью Осгуда-Шлаттера необходимо ограничить деятельность, вызывающую боль, которая затрудняет выполнение этой деятельности. Например, ребенок, который чувствует небольшую боль при беге, может продолжать бежать. Но если бег вызывает хромоту, ребенок должен остановиться и отдохнуть. Когда боль уменьшится (обычно через день или два), ребенок может снова попробовать это занятие.

Иногда медицинские работники рекомендуют физиотерапию (ЛТ) для поддержания силы и гибкости мышц ног, пока ребенок не поправится. Это случается нечасто, но некоторым детям может потребоваться полный перерыв от всех видов спорта и физической активности.

Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время выздоровления от OSD:

Прикладывайте лед или холодный компресс к колену каждые 1–2 часа на 15 минут за раз. Положите тонкое полотенце между льдом и кожей ребенка, чтобы защитить его от холода.
Если ваш поставщик медицинских услуг говорит, что все в порядке, вы можете дать ибупрофен (Advil, Motrin или торговая марка) или ацетаминофен (Tylenol или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, относительно того, сколько давать и как часто давать.

Как долго длится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит, когда кости перестают расти. Как правило, это возраст подростка от 14 до 18 лет.

Могут ли дети с болезнью Осгуда-Шлаттера заниматься спортом?

Да, дети с OSD обычно могут заниматься своими обычными делами, в том числе заниматься спортом, если:

Боль не настолько сильная, чтобы мешать активности.
Боль уменьшается в течение 1 дня после отдыха.

Детям, которые занимаются спортом, может помочь:

Носить амортизирующие стельки в кроссовках и бутсах.
Перед занятиями спортом положите на колено грелку или теплую мочалку на 15 минут.
Положите лед на колено на 15 минут после занятия (с полотенцем между льдом и кожей).
Носите защитные наколенники, особенно для борьбы, баскетбола и волейбола.
Растяжка до и после занятий спортом.

Глядя вперед

Долгосрочные эффекты OSD обычно несерьезны. У некоторых детей может быть безболезненная шишка ниже колена, которая не проходит. Очень редко врачи проводят операцию по удалению болезненной шишки ниже колена.

Некоторые взрослые, перенесшие OSD в детстве или подростковом возрасте, испытывают некоторую боль при вставании на колени. Если у вашего ребенка по-прежнему болит колено после прекращения роста костей, обратитесь к врачу.