Межреберная невралгия лечение уколы препараты: Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Лечение межреберной невралгии в Москве

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Случившийся внезапно приступ может вывести человека из равновесия, напугать и заставить насторожиться. Рассекающая грудь боль «бьет» сильно, отдает в поясничный отдел или живот и возвращается к сердцу. Все это дополняет ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать вдох полной грудью. Среди всех причин развития такого состояния самой вероятной является межреберная невралгия, что в переводе с греческого означает «боль по ходу пролегания нервов».

Что такое невралгия грудной клетки

Заболевание всегда сопровождается болью, которая идет вдоль межреберного нерва. Его ответвления пронизывают каждый промежуток между ребрами по обе стороны грудной клетки. Нервные структуры этой области территориально пролегают вниз до передней брюшной стенки. Это основная причина, по которой резкая боль отдает в разные части тела.

Ее часто приписывают к симптомам заболеваний легких, сердца, желудка, печени и поджелудочной железы.

При повреждении чувствительных волокон нервов появляются болевые ощущения, двигательных ― одышка и проблемы с дыханием, вегетативных ― чрезмерная потливость в области груди.  Эксперты говорят, что боль настолько сильная, что часто ее принимают за инфаркт, язву желудка или другую серьезную патологию. Главные отличия:

• врач может нащупать источник боли;
• дискомфорт интенсивен и длится часами (иногда днями).

Проявляется патология преимущественно в среднем и старшем возрасте. До этого момента болезнь практически не встречается.

Невралгия с левой стороны грудного отдела

Признаки болезни часто проявляются с одной стороны тела, из-за этого приступ принимают за симптом нарушений работы какого-либо внутреннего органа. При боли слева легко перепутать патологию с инфарктом. При межреберной невралгии болевые ощущения в левой части груди очень сильны. Иногда они дополняются одышкой, которая очень смахивает на сердечную.

Наиболее сильная боль может проявляться ниже лопатки, в области позвоночного столба и в передней части грудной клетки. Неприятные ощущения часто очень резко отдают в левое плечо и руку, простреливая конечность до самой кисти. Сильный дискомфорт пронизывает тело при простых вдохах, смене положения тела, при кашле и громком разговоре.

Немного легче становится, когда человек с межреберной невралгией наклоняется в здоровую (в данном случае в правую) сторону. Такой поворот торса позволяет снизить давление на нервные корешки за счет расширения межреберных пространств. Когда врач-невролог проводит обследование, он может акцентировать внимание на участках с пониженной чувствительностью, покраснениях кожи или бледности покровов.

Признаки такого рода не вызывают беспокойства у пациентов, но они учитываются врачом для дифференциальной диагностики. Состояние не представляет опасности для жизни, поэтому терапия ведется амбулаторно. При отсутствии эффекта возможна непродолжительная госпитализация пациента. 

Невралгия справа под ребрами

Правосторонняя патология встречается реже. Боли в этой области обычно не воспринимаются, как смертельно опасные, а потому пациенты в большинстве случаев  не обращаются к врачам. Такое поведение не вызывает одобрения у специалистов, ведь дискомфорт можно быстро снять, не обязательно терпеть его длительное время.

В некоторых ситуациях невралгия способна лишить человека способности выполнять обычные трудовые функции. Она буквально парализует пациента, лишая его возможности нормально двигаться. Болевые симптомы часто уходят по межреберью, словно опоясывая тело. Малейшее перенапряжение способно принести мучения. При пальпировании боль нарастает, приобретает простреливающий характер.   

Лечение заболевания не имеет особых отличий от терапии левосторонней межреберной невралгии. Из общих рекомендаций ― сон на жестком матрасе, отказ от больших подушек, ограничение физических упражнений и разного рода активности. Специалисты назначают коррекционные меры для снятия острой стадии и нормализации самочувствия.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Симптомы невралгии грудной клетки

Межреберная невралгия грудной клетки возникает из-за раздражения нервных ответвлений отдела. Распознать ее можно по следующим симптомам:

• боль в боковой части туловища или груди;
• непреходящий дискомфорт в спине, опоясывающие болевые прострелы к грудному отделу;
• при надавливании на нерв-провокатор развивается болевой симптом, он интенсивно нарастает, становится сильнее при поворотах, наклонах, кашле.

Дополнительно могут наблюдаться онемение кожи в местах прострела, подергивания мышц, повышенный тонус мышечных волокон, вегетативные нарушения. Поскольку в грудной клетке развивается частичный паралич мышечного корсета, может проявиться одышка из-за сдавливания легких.

Диагностика грудной невралгии

Первым делом на приеме врач собирает жалобы пациента, выясняет обстоятельства появления симптоматики болезни. Специалист задает наводящие вопросы, которые помогают ему выявить:

• когда появились первые симптомы заболевания;
• как проявляет себя боль, сколько длится приступ, какими лекарствами он снимается;
• есть ли в анамнезе больного травмы и механические повреждения груди;
• были ли не так давно инфекционные заболевания легких.

В кабинете клиники выполняется неврологический осмотр с пальпацией пораженной зоны. Для уточнения клинической картины пациент направляется на сдачу анализов. Ему назначаются общий анализ крови (ОАК), способный показать отклонения от нормы и признаки воспаления в организме.

Также делается электрокардиография для оценки электроактивности сердца, что позволяет исключить патологии в работе сердечной мышцы. Для исключения болезней желудка и пищевода проводится фиброгастродуоденоскопия.

Лечение межреберной невралгии

Во время приступов рекомендуется постельный режим с размещением на жесткой поверхности, прикладывание тепла к груди (грелка), использование разогревающих мазей, прием препаратов с обезболивающим действием. Когда острый момент проходит, врач может назначить витаминотерапию с преимущественным потреблением витаминов группы B, иглоукалывание, медикаментозные средства против воспаления, боли. Также могут рекомендоваться гормоносодержащие формулы противовоспалительного значения. 

Медикаментозное лечение

Ослабить боль во время приступа межреберной невралгии помогут обезболивающие лекарства типа «Спазган», «Спазмалгон», нестероидные противоболевые средства ― «Диклофенак», «Ибупрофен» и противосудорожные препараты. Могут назначаться антидепрессанты, миорелаксанты.

Для притупления дискомфорта выполняется дыхательная гимнастика. Самостоятельно назначать себе прием препаратов категорически запрещено. Пациент нуждается в тщательном обследовании под контролем врача. В обратном случае принятие таблеток и использование мазей может дать прямо противоположное действие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические техники дают хороший эффект, снимая дискомфорт и болезненность. В качестве примеров действенной терапии можно привести микроволновое воздействие через энергию электромагнитного поля и дарсонвализацию. Последняя методика подразумевает использование профильного аппарата, который позволяет работать импульсными токами высокой частоты.

Этот прибор:

• стимулирует кровообращение в зоне обработки;
• активизирует клеточный метаболизм;
• обезболивает, снимает спазматические приступы. 

В моменты спазмов хорошо проявило себя УФ-облучение, УВЧ и ДМВ терапия. Часто пациенту назначается электрофорез с использованием ледокаиновой добавки.

При возникновении межреберной невралгии на фоне болезней позвоночного столба назначается лечебная грязь в виде аппликаций на болезненные участки, парафинотерапия, облучение ламповым светом Соллюкс. Повышая температуру тела на обрабатываемых участках, врач расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение тканей, усиливает обменные процессы.

Мануальная терапия

Бережное мануальное воздействие позволяет деликатно обрабатывать болезненные участки тела, восстанавливая физиологично правильные параметры расположения внутренних органов и структур. В результате работы мастера:

• встают на место позвонки;
• приходит в норму мышечный тонус;
• достигается эффект общего оздоровления.

Опытный специалист клиники доктора Длина быстро и безошибочно находит нарушения, незамедлительно устраняет их, добиваясь восстановления нормального самочувствия.

Основатель клиники С.В.Длин известен авторскими методиками, основанными на лучших достижениях российской медицины и прогрессивных западных направлений. В ходе использования подобных средств удается получить стойкий эффект, который сохраняется максимально длительное время. 

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине.

У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея. »

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Мы лечим

• Лечение гипермобильности позвоночника
• Лечение миозита современными методами
• Лечение остеохондроза – симптомы, причины возникновения
• Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
• Невралгия шеи: причины, симптомы и лечение
• Хруст в суставах – лечение современными методами

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Симптомы и лечение межреберной невралгии справа и слева, чем лечить невралгию

СОДЕРЖАНИЕ:

• Симптомы
• Виды
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Лечение в клинике «Тибет»
• Наши врачи
• Цены
• Отзывы
• Получи бонус на лечение

Межреберная невралгия – это болевой синдром в области грудной клетки, возникающий при поражении межреберных нервов.

Важно

Межреберная невралгия относится к распространенным болевым синдромам. В той или иной степени ей страдает до 15% взрослого населения, что связано с широким распространением остеохондроза позвоночника.

Симптомы остеохондроза нередко имитируют другие заболевания, поэтому его часто называют «болезнью-хамелеоном». Это в полной мере относится и к межреберной невралгии, симптомы которой могут напоминать гастрит, панкреатит, стенокардию.

Приступы боли при этом болевом синдроме обычно имеют непродолжительный характер, поэтому применение симптоматических средств практически не имеет смысла. 

Избавиться от межреберной невралгии можно, только воздействовав на основное заболевание, ставшее ее причиной, и устранив его. В клинике «Тибет» это делается методами восточной рефлексо- и физиотерапии, что дает положительные результаты более чем в 90% случаев.

Симптомы

Межреберная невралгия – это колющие, режущие, жгучие, ноющие или резкие боли, которые ощущаются в промежутках между ребрами.

При попытке глубоко вдохнуть, а также при выдохе, кашле, смехе, чихании, движениях боль усиливается. Застигнутый острым болевым приступом человек боится пошевелиться, вдохнуть, заговорить и замирает неподвижно. Через несколько секунд или минут приступ обычно проходит.

При диагнозе межреберная невралгия симптомы обычно имеют односторонний характер.

Межреберная невралгия слева отдает в сердце, под лопатку, левое предплечье, плечо.

Межреберная невралгия справа отдает в правое плечо, предплечье, под правую лопатку.

Боль между ребрами может сопровождаться дорсалгией (болью в спине) между лопатками, которая ощущается как вонзившийся кол.

Нередко межреберная невралгия сопровождается онемением и слабостью пальцев руки на пораженной стороне, а также головной болью, головокружениями, шумом в ушах, скачками давления, потемнением и мельканием мушек в глаза, шаткостью походки, обмороками.  

Эти симптомы не связаны напрямую с поражением межреберных нервов, а являются признаками шейно-грудного остеохондроза – наиболее частой причины болевого синдрома.

Другие сопутствующие симптомы – скованность, тяжесть и мышечное напряжение в шейно-воротниковой зоне, в области затылка, верхней части спины.

Виды

В зависимости от причины поражения нервов, локализации и характера болевого синдрома межреберная невралгия бывает:

• правосторонней, 
• левосторонней, 
• двусторонней, 
• острой, 
• хронической, 
• вертеброгенной, 
• инфекционной (герпесной), 
• травматической,
• психогенной.

Причины

Поражение грудной клетки может произойти в результате ушиба, паления, перелома ребер.

Другая возможная причина, по которой возникает межреберная грудная невралгия – поражение вирусом герпеса. В этом случае боль между ребрами сопровождается кожными (герпетическими) высыпаниями.

Наиболее частая причина (более 90% случаев) болевого синдрома – ущемление и сдавление корешков спинномозговых нервов в грудном отделе позвоночника на фоне остеохондроза и его осложнений.

Ли Владислав Федорович Мануальный терапевт, рефлексотерапевт Стаж 20 лет

Грудной отдел позвоночника хорошо укреплен мышечным корсетом и относительно малоподвижен, поэтому повышенные нагрузки играют меньшую роль в развитии остеохондроза и связанных с ним болевых синдромов.

Основная причина грудного остеохондроза – недостаточное питание межпозвонковых дисков из-за плохого притока крови к позвоночнику. 

Притоку крови к позвоночнику препятствуют глубокие мышечные напряжения и спазмы спины. 

Напряжения и спазмы глубоких мышц спины обычно образуются при малоподвижной жизни, длительном пребывании в статичной, сидячей позе, в неудобном положении.  

Глубокие мышцы невозможно расслабить с помощью обычного массажа. Их напряжения со временем приобретают стойкий характер. Они стягивают позвоночник, создавая постоянную нагрузку, и при этом мешают его кровоснабжению.

Из-за этого межпозвоночные диски получают мало питательных веществ и кислорода, процессы метаболизма и регенерации в них замедляются, выработка коллагена снижается. В результате ухудшается амортизация дисков, они расплющиваются, позвонки грудного отдела сближаются, расстояния между ними уменьшаются, и они защемляют корешки спинномозговых нервов.

Сдавление корешка вызывает раздражение нерва, которое распространяется по его ходу в грудь и ощущается в груди как боль между ребрами.

Расплющивание межпозвоночных дисков вызывает их выпячивание, обычно в заднебоковом направлении. Оно называется протрузией.

Протрузия диска дополнительно сдавливает и раздражает нервный корешок, что приводит к усилению межреберной невралгии.

Спровоцировать болевой приступ может переохлаждение спины (например, холодный ветер), поднятие тяжести или резкое, неудачное движение.

Со временем выпячивание межпозвоночного диска может привести к разрыву его внешнего кольца и выпадению части ядра наружу – межпозвоночной грыже. Хотя в грудном отделе такие осложнения происходят относительно редко.

Дополнительными факторами сдавления нервного корешка в грудном отделе (и возникновения боли между ребрами) могут послужить спондилоартроз и спондилез. 

Спондилоартроз – это артроз межпозвоночных суставов, а спондилез – это образование костных выростов на позвонках. Эти заболевания, как правило, развиваются на фоне остеохондроза.

Провоцирующими факторами развития остеохондроза и вертеброгенной межреберной невралгии служат неправильная осанка, искривление позвоночника (сколиоз).

Грудной остеохондроз нередко сопровождается шейным, первопричиной которого служат глубокие мышечные спазмы верхней части спины, шейно-воротниковой зоны. Поэтому межреберная невралгия часто сопровождается симптомами шейного остеохондроза, в частности синдромом вертебробазилярной недостаточности, связанным с недостаточным кровоснабжением головного мозга – головной болью, головокружениями и другими симптомами, а также слабостью и онемением в пальцах руки

Дай Дмитрий Игоревич врач-рефлексотерапевт Стаж 5 лет

Диагностика

На первичном приеме врач расспрашивает о симптомах, интенсивности боли, частоте и продолжительности болевых приступов, обстоятельствах и давности их возникновения. После этого он проводит пальпацию спины – прощупывание и надавливания для выявления болезненных уплотнений (триггерных точек) – центров мышечного напряжения.

Далее он проверяет мышечную силу рук (сопротивление нагрузкам), чтобы оценить нарушение иннервации.

При диагностике врач должен дифференцировать межреберную невралгию от сердечных болей, гастрита, панкреатита.

Отличить вертеброгенную боль от стенокардии можно по следующим признакам:

• она усиливается при глубоких вдохах (чихании, смехе), а сердечная нет,
• она не облегчается нитроглицерином,
• она не усиливается в положении лежа,
• прощупывание и нажатия между ребрами вызывают боль.

Для полной уверенности в диагнозе делается ЭКГ.

Для диагностики вертеброгенной невралгии используется МРТ (магнитно-резонансная томография), которая подробно показывает межпозвоночные диски, их состояние, характер и степень изменений, наличие, локализацию, направление и величину протрузии, причину и степень ущемления нервных корешков.

Этих данных достаточно, чтобы врач знал, как и чем лечить межреберную невралгию в данном конкретном случае.

Лечение

При диагнозе межреберная невралгия лечение симптоматическими средствами обычно включает:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) местного применения в виде мазей, гелей,
• внутримышечные инъекции анальгетиков или гормональных препаратов,
• эпидуральные или паравертебральные инъекции анальгетиков (обезболивающие блокады).

Лечение в клинике «Тибет»

Лечение межреберной невралгии в клинике «Тибет» направлено на устранение основного заболевания – остеохондроза, протрузии диска грудного отдела позвоночника.

1. Иглоукалывание облегчает боль, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, устраняет онемение в руке, головную боль и другие сопутствующие симптомы, улучшает кровообращение.

2. Точечный массаж устраняет глубокие мышечные спазмы и напряжения, улучшает кровоснабжение позвоночника, процессы метаболизма и регенерации в межпозвоночных дисках, снижает нагрузку на позвоночник и уменьшает сдавление нервных корешков.

3. Моксотерапия стимулирует восстановление межпозвоночных дисков, способствует увеличению зазоров между позвонками, уменьшению или исчезновению протрузии, оказывает противовоспалительное действие, повышает местный иммунитет.

4. Остеопатия и мануальная терапия помогают устранить мышечные напряжения, блоки, спазмы, улучшить кровообращение, уменьшить нагрузку на позвоночник, раздвинуть позвонки (увеличить зазоры) и высвободить сдавленные нервные корешки.

В качестве дополнительных методов могут применяться стоунтерапия, баночный массаж и другие виды вакуум-терапии, гирудотерапия, ударно-волновая терапия.

Такое комплексное лечение дает положительные результаты более чем в 90% случаев и не только надежно устраняет межреберную невралгию, но и оздоровляет позвоночник и предотвращает осложнения остеохондроза.

Традиционные методы лечения межреберной невралгии

Боль

Источник: Healthline, Harvard Health, Mayo Clinic, Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США, Национальный институт здравоохранения боль. В нем участвуют нервы, отходящие от спинного мозга и лежащие под ребрами. Эти нервы связаны с мышцами грудной клетки, кожи и грудной клетки.

Лечение межреберной невралгии заключается в уменьшении боли в пораженных нервах. Доступны многие варианты лечения: местное лечение, отпускаемые по рецепту лекарства, инъекции и хирургическое вмешательство.

Местное лечение, такое как гели или пластыри, содержащие лидокаин или капсаицин, может помочь уменьшить боль. Они доступны как без рецепта, так и по рецепту.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антидепрессанты, противосудорожные и обезболивающие, также используются для лечения межреберной невралгии.

• Антидепрессанты
  Антидепрессанты часто назначают при нервных болях, даже если у человека не диагностирована депрессия. Точный способ уменьшения боли антидепрессантами неизвестен, но считается, что они могут повышать уровень нейротрансмиттеров, которые уменьшают болевые сигналы. Наиболее эффективными антидепрессантами, назначаемыми при нервных болях, являются трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и доксепин. Их обычно назначают в более низкой дозе, чем при депрессии. Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), такие как дулоксетин и венлафаксин, также могут назначаться при болях в нервной системе. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты, но могут быть не такими эффективными.
• Противосудорожные препараты
  Хотя изначально противосудорожные препараты предназначались для предотвращения судорог, их также могут назначать для уменьшения боли в нервах. Противосудорожные препараты могут помочь успокоить болевые сигналы от нервов. Чтобы уменьшить любые побочные эффекты, антиконвульсанты обычно начинают с низкой дозы и постепенно увеличивают. Они могут занять от трех до четырех недель, чтобы стать эффективными. Противосудорожные препараты, назначаемые при межреберной невралгии, могут включать карбамазепин, габапентин и прегабалин.
• Обезболивающие
  При сильной боли можно использовать отпускаемые по рецепту обезболивающие. В тяжелых случаях межреберной невралгии может потребоваться опиоид-аспирин или опиоид-ацетаминофен.

В дополнение к лекарствам для уменьшения боли можно использовать блокаду нерва. Блокада нерва — это инъекция, содержащая местный анестетик с кортикостероидами или без них для уменьшения воспаления и боли. Блокада межреберного нерва проводится в области непосредственно под ребром. Врачи обычно используют рентгеновские лучи, чтобы обеспечить точное введение инъекции. Блокада нерва может занять несколько дней, чтобы вступить в силу.

Альтернативным типом инъекций, используемых при межреберной невралгии, является торакальная эпидуральная инъекция, при которой противовоспалительные препараты вводятся в область вокруг спинного мозга.

В тяжелых случаях межреберной невралгии, особенно в случаях, связанных с травмой во время операции, может быть рекомендована хирургическая процедура, известная как межреберная нейрэктомия. Пораженный нерв перерезается или удаляется во время этой процедуры. Исследователи из Университета Джона Хопкинса обнаружили, что нейрэктомия эффективна для уменьшения боли у людей, у которых более консервативные меры не сработали.

В большинстве случаев межреберной невралгии для уменьшения боли эффективно сочетание местного лечения, отпускаемых по рецепту лекарств и инъекций.

Симптомы, причины, лекарства, другое лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — это невропатическая боль, поражающая межреберные нервы. Это нервы, отходящие от спинного мозга ниже ребер.

Межреберная невралгия обычно вызывает боль в грудной клетке, которая влияет на грудную стенку и верхнюю часть туловища.

Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эта боль может ощущаться:

• вокруг ребер
• в верхней части грудной клетки
• в верхней части спины

Дополнительные симптомы в этих областях включают:

• ощущение сжимающего давления, которое охватывает грудную клетку спереди назад
• покалывание
• онемение

9000 2 Боль может усиливаться даже при щадящем физические нагрузки, такие как глубокое дыхание или растяжка. Он также может усиливаться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также отмечают отраженную боль в области лопатки или нижней части таза. Отраженная боль — это боль, которую вы чувствуете в области, отличной от пораженной.

Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может вызывать зуд и повышенную чувствительность кожи даже к одежде.

Симптомы более тяжелых случаев межреберной невралгии включают:

• непроизвольные подергивания мышц
• потерю аппетита
• паралич
• мышечную атрофию
• боль, похожую на удар молнии 9001 9

Межреберная невралгия вызывается раздражением, воспалением или сдавление межреберных нервов, которые находятся чуть ниже ребер.

Это может быть вызвано рядом причин, в том числе:

• травмой грудной клетки
• вирусными инфекциями, такими как опоясывающий лишай
• защемление нерва или сдавлением легкие, сердце или диафрагма (торакотомия)

Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В этом случае говорят об идиопатической межреберной невралгии.

Прежде чем диагностировать межреберную невралгию, врач должен исключить любые другие причины вашей боли. Во время физического осмотра они, скорее всего, надавят на область между вашими ребрами или попросят вас сделать глубокий вдох. Если какой-либо из этих факторов вызывает боль, у вас может быть межреберная невралгия.

В зависимости от ваших симптомов вам также может понадобиться неврологическое обследование, чтобы проверить наличие проблем с нервной системой. Ваш врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ для поиска любых признаков травмы.

Существует несколько вариантов лечения межреберной невралгии, и многие люди считают, что лучше всего работает комбинация методов лечения.

Безрецептурные средства

Некоторые безрецептурные препараты местного действия могут обеспечить временное облегчение боли. К ним относятся:

• кремы с капсаицином или пластыри для кожи
• гели с лидокаином или пластыри для кожи

Лекарства

Антидепрессанты иногда используются для лечения боли, связанной с нервами. Общие включают:

• амитриптилин
• дезипрамин (норпрамин)
• дулоксетин (симбалта)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (авентил, памелор)
• венлафаксин

Ваш врач также может направить вас на прием противосудорожных препаратов , например:

• карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
• окскарбазепин (Oxtellar, Trileptal)
• прегабалин (Lyrica) 90 019

В тяжелых случаях врач может назначить опиоиды. -аспирин или опиоид-ацетаминофен, чтобы помочь с болью. Все это мощные лекарства со многими побочными эффектами, поэтому они обычно являются последним средством.

Q:

Могу ли я сделать растяжку для облегчения?

Анонимный пациент

A:

1. Встаньте прямо, выпрямите спину и шею и вдохните как можно глубже. Повторить пять раз.
2. Поднимите руки над головой и возьмитесь за ладони. Наклонитесь в одну сторону и задержитесь, считая до 10. Расслабьтесь и повторите наклон в противоположном направлении.
3. Встаньте прямо, руки по бокам, локти согнуты под углом 90 градусов. Отведите руку назад, стараясь свести лопатки вместе. Задержитесь на счет 10 и повторите.

Уильям Моррисон, доктор медицины Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Было ли это полезно?

Процедуры

Блокада межреберного нерва — это инъекция, сочетающая местный анестетик с кортикостероидами для уменьшения воспаления и облегчения боли. Ваш врач будет использовать рентгеновский снимок, чтобы направить инъекцию в область прямо под грудной клеткой. Хотя для начала действия может потребоваться несколько дней, блокада межреберных нервов может длиться несколько месяцев.

Ваш врач также может сделать вам торакальную эпидуральную инъекцию, которая включает введение противовоспалительных препаратов в область вокруг спинного мозга.

Вы также можете попробовать импульсную радиочастоту, минимально инвазивную процедуру, при которой для кратковременного облегчения боли используется игла-электрод.

Другие возможные варианты лечения включают:

• физическую или трудовую терапию
• когнитивную и поведенческую терапию
• релаксационную терапию

Независимо от того, какой вариант лечения вы выберете, старайтесь оставаться как можно более физически активными, чтобы ваши мышцы были сильными и здоровыми.

Береговая невралгия может поражать людей по-разному. Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать, исходя из ваших симптомов и того, насколько хорошо они реагируют на различные виды лечения.

Невылеченная хроническая боль может привести к ряду осложнений, включая бессонницу, плохой аппетит, тревогу и депрессию. Если у вас возникли проблемы с поиском правильного лечения, попросите своего врача направить вас к специалисту по обезболиванию.