Щелкает и болит колено: Почему хрустят колени при сгибании и что с этим делать — 16 февраля 2021

Почему хрустят колени при сгибании и что с этим делать — 16 февраля 2021

1

Откуда берется хруст?

Прежде чем разбираться в причинах хруста, нужно понять, у кого появился этот симптом. У молодых людей причины могут быть одни, у пациентов в возрасте — совсем другие.

— Если человек молодой и не было никаких травм, а хрустит, только когда он приседает или совершает какие-то движения, и этот хруст не вызывает боли и в последующем отека колена, то это норма и не является проблемой, которая требует внимания ортопедов, — говорит травматолог клиники УГМК Алексей Баженов. — Если это человек молодой, но который травмировал колено, то это может быть признаком повреждения внутренних структур, таких как мениск или связки. Но кроме хруста тогда будут и другие симптомы: болевые ощущения, отечность, ощущение неустойчивости колена, ощущение проскальзывания инородного тела между костями — тогда это может быть патологией, проблемой, связанной с внутренней травмой.

Если хруст или болезненные щелчки в колене появились у человека в возрасте, колено стало болеть под нагрузкой и в покое, это может быть признаком начала износа хряща или повреждения хряща, связанного с деформирующим артрозом.

— У некоторых людей это возникает вследствие активных занятий спортом в молодости и юности, у некоторых это является следствием тяжелой травмы, особенно если это один сустав, это может быть следствием избыточной массы тела, что является одной из основных причин, — объясняет Баженов. — Хрящ повреждается у людей с возрастом, он становится менее эластичным в связи с тем, что просто наступают дегенеративные изменения в организме и ткани теряют эластичность. Хрящ коленных суставов постоянно находится под весом тела, поэтому повреждается раньше. Поэтому нормальный индекс массы тела — это один из тех моментов, которые долго позволяют сохранять здоровье суставов.

Индекс массы тела — величина, с помощью которой можно оценить соответствие массы человека и его роста. А также определить, нормальный, избыточный или недостаточный у вас вес. Рассчитать индекс можно по формуле: ИМТ = масса тела (в килограммах) ÷ рост² (в метрах).

Поделиться

2

Когда обращаться к врачу?

Несмотря на то что хруст может не свидетельствовать о серьезных проблемах, обратиться к врачу нужно, как только вы заметите, что он появился. Особенно стоит обратить внимание, если хруст сопровождается болью, была предшествующая травма или есть асимметрия, то есть один сустав хрустит, другой нет. Решать, нужно ли какое-то медицинское вмешательство или можно всё оставить как есть, должен доктор.

— Если человеку еще нет 40 лет, ранее не было никаких травм и пациент не отмечал отечности или ограничения движений в суставах, то на прием следует приходить без каких-либо предварительных исследований, — говорит врач-ревматолог «Новой больницы» Ольга Теплякова. — Врач должен выяснить, при каких условиях возникает хруст в суставах (например, бег, ходьба по лестнице), затем осмотреть пациента. Нередко могут быть обнаружены деформации в коленных суставах — в этом случае детальный опрос и осмотр уже дадут ответы на вопрос о причинах хруста. Ни рентгенологическое исследование, ни МРТ-диагностика, скорее всего, ничего не поменяют в тактике ведения такого пациента. Уже после осмотра врач сможет сориентировать человека в выборе видов спорта, профессиональных нагрузок, а при необходимости посоветует ношение наколенника. Кстати, лекарственные препараты у такого молодого человека играют значительно меньшее значение, чем немедикаментозная коррекция.

Если хруст в коленных суставах возникает у пожилого человека, то перед визитом к врачу желательно выполнить рентгенографическое исследование. Модная МРТ-диагностика является дополнительным методом, но совсем в других ситуациях (при подозрении на травму или наличие опухоли), в то время как при остеоартрозе не несет значимой информации.

Поделиться

3

Как лечат хруст в коленях?

Если причина в том, что изогнуты коленные суставы, — врач может посоветовать наколенники. Самостоятельно их лучше не выбирать, можно подобрать неправильно и сделать только хуже. Также доктор может рекомендовать изменить тип физических нагрузок.

— Если это молодой человек после травмы, то это оперативное лечение, восстановление поврежденных структур. Если это человек возрастной, то начинается всё с консервативного лечения, — говорит Алексей Баженов. — Когда есть избыток массы тела, начинаем с нормализации веса. Второй момент — плавание, посещение бассейна. Это очень важно для профилактики прогрессирования артроза, потому что когда мы двигаем суставом в воде, то он не испытывает нагрузку весом тела, но при этом хорошо питается за счет втирания синовиальной жидкости в хрящ. Для суставов, особенно нижних конечностей, это идеальная ситуация, которая позволяет им получить хорошее питание. Как альтернатива плаванию — скандинавская ходьба. Если сильно болит, можно принимать обезболивающие препараты. Если это не помогает, нужно брать трость или костыли, разгружать нижние конечности. Есть целый ряд инъекций в полость сустава, которые помогают ему обезболиться и получить дополнительное количество питательных веществ, но это уже серьезная врачебная манипуляция, для нее нужны основания. Если всё это не помогает и артрозные изменения на рентгенограммах выраженные, то нужно менять сустав на титановый, делать эндопротезирование коленного сустава.

Поделиться

4

Что можно сделать дома?

Прежде всего следует обратить внимание, при каких условиях возникает хруст. Появление его при циклической нагрузке (бег или езда на велосипеде) свидетельствует о необходимости либо изменить свои предпочтения в занятиях спортом, либо оценить технику выполнения нагрузок, правильность подбора обуви, соответствие грунта.

— В пожилом возрасте большая часть успешности лечения зависит от немедикаментозных методов, а не от волшебной таблетки, — говорит Ольга Теплякова. — Прежде всего это нормализация веса. Немаловажной является также гимнастика для мышц, окружающих коленные суставы. Она выполняется лежа или сидя, в то время как выполнение приседаний мы не приветствуем, поскольку чаще всего техника выполнения этого упражнения неправильна.

Поделиться

5

Что еще почитать о здоровье?

В этом материале вы найдете самые распространенные ошибки, которые люди допускают, когда болит шея.

А здесь мы рассказываем, чего не нужно делать при боли в спине.

Поделиться

По теме

• 02 февраля 2021, 08:00

  Что вы делаете зря, когда болит шея: разбираемся вместе с неврологом

• 15 сентября 2020, 08:00

  Все болезни — от нервов? Что делать, когда немеют пальцы или болит поясница

• 11 августа 2020, 07:00

  Что вы делаете неправильно, когда болит живот: разбираемся вместе с врачами

• 21 июля 2020, 08:23

  Не просто продуло: пять ошибок, которые вы делаете, когда болит спина

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

Болезни суставовЗдоровьеКолениХруст в коленях

• ЛАЙК0
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ1

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ0

Гость

Войти

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Что делать, если болят колени и хрустят

Когда стоит переживать

Хруст в коленном суставе (крепитация) — необязательно симптом серьезного заболевания. Часто это довольно безобидное явление: во время ходьбы в синовиальной жидкости могут образовываться пузырьки воздуха, они лопаются, и колено хрустит. Обычно с таким явлением сталкиваются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Иногда такое ощущения в этой части ноги сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Например, что костные структуры трутся друг о друга. Иногда в таких случаях после хруста колено болит и опухает, но крепитация может оставаться и единственным симптомом патологического процесса. Наконец, хруст может быть следствием травмы или повышенных нагрузок. 

Причины состояния — безопасные и опасные

Боли и хруст могут быть спровоцированы как физиологическими причинами, так и патологическими факторами. В том случае, если постоянно хрустит колено и опухает или болит, если вы замечаете ограничение подвижности в ноге, необходимо обратиться к врачу — специалист направит на обследование, определит источник хруста и назначит терапию.

Среди распространенных причин выделяют:

1. Гонартроз – состояние, при котором сустав недополучает нормального питания, что приводит к дистрофическим изменениям — хрящ начинает разрушаться.  
2. Ревматоидный артрит: колени хрустят и болят при приседании, движении, при прикосновении боль усиливается, а суставы выглядят припухшими.
3. Повреждение менисков. Колено в этом случае будет не просто хрустеть, но и сильно беспокоить — приседать или даже просто ходить очень сложно. При этом во время движения будут слышны щелчки.
4. Подагрический артрит. Если в организме пациента нарушается обмен мочевой кислоты, в суставах будут откладываться соли, что и вызывает щелчки. 

Хруст часто сигнализирует о серьезном недуге. Что делать, если колени болят и хрустят? Не ждать, а идти в клинику.

Диагностика: какие обследования нужно пройти

Хруст и боль в колене могут являться признаками различных заболеваний. Поэтому так важна грамотная диагностика, состоящая из нескольких этапов:

• сбор анамнеза;
• анализы мочи и крови: общий и биохимический;
• УЗИ;
• МРТ;
• исследования синовиальной жидкости;
• рентгенологические обследования;
• артроскопия.

Если врачу нужно подтвердить или опровергнуть диагноз либо уточнить детали, он может назначить дополнительные анализы или исследования.

Чем лечить и как долго

Терапия ведется в двух направлениях: снимаются симптомы и корректируется причина их появления. Так, если пациент жалуется на то, что колено хрустнуло и теперь болит, врач может назначить препараты группы НПВС: они способствуют снижению боли, воспаления, отечности. Также могут вводить кортикостероиды — противовоспалительные гормоны. Если колено хрустит при разгибании, но не болит, доктор может прописать витаминно-минеральные комплексы. Хондропротекторы позволяют улучшить состояние тканей хрящей и затормозить разрушительные процессы.

Важно: даже если колено хрустит при ходьбе, но не болит, нельзя заниматься самолечением: без обследования невозможно поставить себе правильный диагноз.

К какому специалисту обращаться

В зависимости от того, какая именно патология спровоцировала возникновение хруста, лечение будут проводить ортопед, ревматолог или травматолог, к которому следует идти, если недавно была травма ноги. Но изначально стоит обратиться к терапевту, который оценит состояние и направит к узкопрофильному специалисту. Или можно сразу отправиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов — здесь тут же проведут все необходимые анализы, обследования и направят к врачу, который поможет решить проблему.

Причины и когда обращаться к врачу

Выскабливание колена часто безвредно. Однако люди также могут испытывать хруст в колене и боль, что может быть признаком повреждения связок, разрыва мениска или проблем с отслеживанием надколенника.

В этой статье рассматриваются причины хруста в колене и что это означает, когда боль сопровождает его, а также когда следует обратиться к врачу и обратиться за лечением. Мы также рассмотрим факторы риска, советы для здоровых коленей и перспективы для людей с треском.

Выскабливание колена обычно безвредно, если оно не сопровождается болью или отеком. Звук и ощущение, как правило, возникают из-за строения колена. Колено состоит из трех костей:

• коленная чашечка, называемая надколенником
• большеберцовая кость, называемая большеберцовой костью
• бедренная кость, называемая бедренной костью

Коленная чашечка расположена в изгибе бедренной кости, называемом блоком. Когда колено выпрямляется или сгибается, коленная чашечка перемещается назад и вперед внутри блока. Блоки покрыты мягкой тканью для защиты.

Если отек, боль или и то, и другое сопровождают хруст в колене, это может указывать на повреждение тканей — мягких тканей или костей, окружающих колено, что называется патологическим шумом.

Узнайте больше об анатомии колена.

Причины хруста в колене и боли

Источники хруста в колене с болью включают:

• Разрыв мениска: Мениск может порваться, если кто-то внезапно вращает или сгибает колено со значительной силой. Травма может вызвать:
  • ощущение цепляния или хлопающий звук при движении
  • эпизодическая боль
  • скованность и отек
  • ощущение подгиба колена
  • неспособность двигать коленом в полном диапазоне движений
• Травма хряща: Поврежденный хрящ может вызывать хлопки при движении колена и может вызывать воспаление, ограничение подвижности и отек.
• Разрыв сухожилия надколенника: Сухожилие надколенника соединяется с верхней частью коленной чашечки и большеберцовой костью. Разорванное сухожилие надколенника может вызвать хлопающий звук, боль, кровоподтеки, трудности с выпрямлением ноги и углубление в нижней части коленной чашечки.
• Разрыв передней крестообразной связки (ПКС): Разрыв ПКС является наиболее распространенной травмой колена и вызывает громкий хлопающий звук, за которым обычно следуют сильная боль и значительный отек. Человек может быть не в состоянии стоять на пораженной ноге.
• Растяжение латеральной коллатеральной связки (LCL): Эта травма может вызвать хлопающий звук, боль, скованность и слабость.
• Разрыв медиальной коллатеральной связки (MCL): Разрыв MCL может вызвать отек, боль и хлопки. Боль варьируется от легкой до сильной в зависимости от того, растянута или разорвана связка.
• Травма задней крестообразной связки (ЗКС): Повреждение ЗКС может сопровождаться треском, болью и отеком.
• Нарушения слежения за надколенником: Как правило, врачи диагностируют у людей синдром надколенника и бедренной кости, когда надколенник неправильно отслеживается или правильно перемещается вверх и вниз в блоковой борозде. При сгибании или выпрямлении ноги люди часто испытывают скрежетание, хлопки или ощущение заедания надколенника.

Человек должен обратиться к врачу по поводу хруста в колене, если:

• он чувствует боль и замечает припухлость
• он не может легко двигать суставом
• симптомы не улучшились в течение нескольких дней
• он не может облегчить боль с помощью безрецептурные обезболивающие
• изменение цвета или онемение колена
• они не могут стоять или нагружать колено

Лечение хруста в колене, сопровождающегося болью, зависит от причины боли и строгость.

Лечение может включать:

• физиотерапию
• нестероидные противовоспалительные препараты
• корректирующие упражнения для уменьшения нагрузки на колени
• в некоторых случаях операцию по замене коленного сустава

Протокол ЛЮБВИ

Новые методы управления включают протокол PEACE and LOVE. Сразу после травмы человеку следует:

• Защитить: Ограничить передвижение на 1–3 дня. Люди должны свести к минимуму отдых, поскольку продолжительные периоды могут снизить прочность и качество тканей.
• Приподнять: Приподнять колено выше уровня сердца, чтобы способствовать оттоку интерстициальной жидкости из тканей.
• Избегайте противовоспалительных средств: Подавление воспаления с помощью лекарств может отрицательно сказаться на долгосрочном заживлении тканей, особенно когда врачи назначают более высокие дозы.
• Компресс: Приложите внешнее давление с помощью повязки или бинта.
• Обучение: Физиотерапевты должны обучать пациентов преимуществам активного подхода к восстановлению.

По прошествии первых дней мягкие ткани нуждаются в LOVE:

• Нагрузка: Человек должен возобновить физические упражнения, как только позволят симптомы. Люди могут добавлять оптимальные нагрузки без усиления боли, чтобы:
  • способствовать восстановлению
  • повышать толерантность тканей
  • повышать работоспособность сухожилий, мышц и связок
• Оптимизм: Врачи связывают оптимистичные ожидания с лучшими результатами и прогнозом для восстановления.
• Васкуляризация: Люди должны начать безболезненные аэробные упражнения через несколько дней после травмы, чтобы повысить мотивацию и увеличить приток крови к поврежденным структурам и улучшить физическую функцию.
• Упражнения: Упражнения помогают восстановить подвижность, силу и проприоцепцию сразу после травмы. Человек должен стараться избегать боли, чтобы обеспечить восстановление.

Регулярные физические упражнения помогут укрепить мышцы вокруг коленей. Физическая активность с использованием эспандеров, гантелей или таких движений, как выпады, приседания и езда на велосипеде, может помочь сохранить колени здоровыми.

Регулярные физические упражнения также помогают поддерживать умеренный вес, что снижает нагрузку на коленные суставы. Узнайте, каких упражнений следует избегать, а какие попробовать.

Выполнение упражнений на растяжку также может помочь разогреть коленные мышцы, чтобы снизить риск травм и улучшить гибкость.

Узнайте больше об упражнениях для коленей на силу и гибкость.

Многие люди испытывают хлопки и звуки в коленях.

Когда хлопки сопровождаются болью или опухолью, человеку может потребоваться медицинская помощь. Врачи часто не знают точных причин хруста в колене, но обычно это происходит из-за повреждения мениска или связки.

Новые методы лечения состоят из метода МИРА и ЛЮБВИ; защищать, поднимать, избегать противовоспалительных средств, сжатия, образования и нагрузки, оптимизма, васкуляризации и физических упражнений. В тяжелых случаях человеку также может быть полезна реабилитация, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Причины и когда следует обратиться к врачу

Выскабливание коленного сустава часто безвредно. Однако люди также могут испытывать хруст в колене и боль, что может быть признаком повреждения связок, разрыва мениска или проблем с отслеживанием надколенника.

В этой статье рассматриваются причины хруста в колене, что это означает, когда боль сопровождает его, а также когда следует обратиться к врачу и обратиться за лечением. Мы также рассмотрим факторы риска, советы для здоровых коленей и перспективы для людей с треском.

Выскабливание колена обычно безвредно, если оно не сопровождается болью или отеком. Звук и ощущение, как правило, возникают из-за строения колена. Колено состоит из трех костей:

• коленная чашечка, называемая надколенником
• большеберцовая кость, называемая большеберцовой костью
• бедренная кость, называемая бедренной костью

Коленная чашечка находится в изгибе бедренной кости, называемом блоком. Когда колено выпрямляется или сгибается, коленная чашечка перемещается назад и вперед внутри блока. Блоки покрыты мягкой тканью для защиты.

Если отек, боль или и то, и другое сопровождают хруст в колене, это может указывать на повреждение тканей — мягких тканей или костей, окружающих колено, что называется патологическим шумом.

Узнайте больше об анатомии колена.

Причины хруста в колене и боли

Источники хруста в колене с болью включают:

• Разрыв мениска: Мениск может порваться, если кто-то внезапно вращает или сгибает колено со значительной силой. Травма может вызвать:
  • ощущение цепляния или хлопающий звук при движении
  • эпизодическая боль
  • скованность и отек
  • ощущение подгиба колена
  • неспособность двигать коленом в полном диапазоне движений
• Травма хряща: Поврежденный хрящ может вызывать хлопки при движении колена и может вызывать воспаление, ограничение подвижности и отек.
• Разрыв сухожилия надколенника: Сухожилие надколенника соединяется с верхней частью коленной чашечки и большеберцовой костью. Разорванное сухожилие надколенника может вызвать хлопающий звук, боль, кровоподтеки, трудности с выпрямлением ноги и углубление в нижней части коленной чашечки.
• Разрыв передней крестообразной связки (ПКС): Разрыв ПКС является наиболее распространенной травмой колена и вызывает громкий хлопающий звук, за которым обычно следуют сильная боль и значительный отек. Человек может быть не в состоянии стоять на пораженной ноге.
• Растяжение латеральной коллатеральной связки (LCL): Эта травма может вызвать хлопающий звук, боль, скованность и слабость.
• Разрыв медиальной коллатеральной связки (MCL): Разрыв MCL может вызвать отек, боль и хлопки. Боль варьируется от легкой до сильной в зависимости от того, растянута или разорвана связка.
• Травма задней крестообразной связки (ЗКС): Повреждение ЗКС может сопровождаться треском, болью и отеком.
• Нарушения слежения за надколенником: Как правило, врачи диагностируют у людей синдром надколенника и бедренной кости, когда надколенник неправильно отслеживается или правильно перемещается вверх и вниз в блоковой борозде. При сгибании или выпрямлении ноги люди часто испытывают скрежетание, хлопки или ощущение заедания надколенника.

Человек должен обратиться к врачу по поводу хруста в колене, если:

• он чувствует боль и замечает припухлость
• он не может легко двигать суставом
• симптомы не улучшились в течение нескольких дней
• он не может облегчить боль с помощью безрецептурные обезболивающие
• изменение цвета или онемение колена
• они не могут стоять или нагружать колено

Лечение хруста в колене, сопровождающегося болью, зависит от причины боли и строгость.

Лечение может включать:

• физиотерапию
• нестероидные противовоспалительные препараты
• корректирующие упражнения для уменьшения нагрузки на колени
• в некоторых случаях операцию по замене коленного сустава

Протокол ЛЮБВИ

Новые методы управления включают протокол PEACE and LOVE. Сразу после травмы человеку следует:

• Защитить: Ограничить передвижение на 1–3 дня. Люди должны свести к минимуму отдых, поскольку продолжительные периоды могут снизить прочность и качество тканей.
• Приподнять: Приподнять колено выше уровня сердца, чтобы способствовать оттоку интерстициальной жидкости из тканей.
• Избегайте противовоспалительных средств: Подавление воспаления с помощью лекарств может отрицательно сказаться на долгосрочном заживлении тканей, особенно когда врачи назначают более высокие дозы.
• Компресс: Приложите внешнее давление с помощью повязки или бинта.
• Обучение: Физиотерапевты должны обучать пациентов преимуществам активного подхода к восстановлению.

По прошествии первых дней мягкие ткани нуждаются в LOVE:

• Нагрузка: Человек должен возобновить физические упражнения, как только позволят симптомы. Люди могут добавлять оптимальные нагрузки без усиления боли, чтобы:
  • способствовать восстановлению
  • повышать толерантность тканей
  • повышать работоспособность сухожилий, мышц и связок
• Оптимизм: Врачи связывают оптимистичные ожидания с лучшими результатами и прогнозом для восстановления.
• Васкуляризация: Люди должны начать безболезненные аэробные упражнения через несколько дней после травмы, чтобы повысить мотивацию и увеличить приток крови к поврежденным структурам и улучшить физическую функцию.
• Упражнения: Упражнения помогают восстановить подвижность, силу и проприоцепцию сразу после травмы. Человек должен стараться избегать боли, чтобы обеспечить восстановление.

Регулярные физические упражнения помогут укрепить мышцы вокруг коленей. Физическая активность с использованием эспандеров, гантелей или таких движений, как выпады, приседания и езда на велосипеде, может помочь сохранить колени здоровыми.