Я не могу заснуть почему: Не могу уснуть, что делать?

невропатолога — Медицинский центр DOK.RU

Сон, как известно, – лучшее лекарство. А если вы который вечер подряд не можете заснуть и потом еще ворочаетесь всю ночь, не пора ли обратиться к врачу? По мнению врачей, расстройствами сна в той или иной степени хоть раз в жизни страдает каждый. Поэтому мы и обратились к известному в Твери врачу-неврологу Ольге ЯКУШКИНОЙ с просьбой научить нас искусству правильного сна.

— Ольга Евгеньевна, можно ли начать с личного вопроса: вы сами во сколько ложитесь спать?

— Уже много лет я выдерживаю собственный режим сна. Ложусь в одно и то же время, примерно в одиннадцать часов вечера, встаю в шесть или семь утра. Если мне требуется встать пораньше или чувствую себя уставшей за день, могу лечь спать раньше на час.

— А вот я, например, ложусь спать в разное время. Стараюсь соблюдать режим, но не всегда получается. Или могу встать раньше обычного, но потом буду ходить весь день как вареный.

Это уже можно считать расстройством сна или еще нет?

— Все зависит от вашего самочувствия. Расстройства сна (точнее, правильнее говорить нарушения цикла сон-бодрствование) называются инсомниями и описываются разными характеристиками. К примеру, если человек долго не может заснуть или, наоборот, засыпает быстро, но в течение ночи несколько раз просыпается, особенно если он чувствует наутро, что не выспался, ощущает состояние вялости, разбитости. Нетрудно определить, когда именно расстройства сна становятся проблемой – когда из-за неправильного режима сна снижается ваша работоспособность, внимание, концентрация, когда вы в бодрствующем состоянии ведете себя как полусонный.

— Расстройства сна возникают сами по себе или являются симптомами других заболеваний?

— Бывает и так и так. Иногда нарушения сна спровоцированы заболеваниями внутренних органов, наш организм подает нам сигнал о каком-то неблагополучии. Но чаще всего нарушения сна, инсомнии, вызваны неврологическими расстройствами.

Ведь сон – чрезвычайно тонкий и важный процесс, человек проводит во сне треть своей жизни! И нормальный здоровый сон является одной из главных базовых потребностей организма. Можно сказать, что даже более важная, чем еда и питье: отсутствие сна человек не способен переносить так же долго, как голод или жажду. Задача сна – способствовать восстановлению нервной системы, поэтому и расстройства сна относятся к неврологическим нарушениям, структуры, которые регулируют наш сон, находятся в головном мозге. Врачи знают, что нарушения сна являются одним из первых симптомов депрессивных состояний, стресса. Есть также сердечно-сосудистые расстройства, которые сопровождаются нарушениями сна, – словом, причины могут быть самые разные.

— От чего зависит качество сна?

— Прежде всего, от ежедневного режима, хотя, безусловно, факторов, которые влияют на качество вашего сна, очень много. Ночная работа, работа по сменам, когда нет возможности выстроить нормальный график постоянного отхода ко сну, – вот вам одна из причин. К нам часто приходят люди, которые работают в ночные смены, у них сбиваются естественные циклы сон-бодрствование, возникают так называемые десинхронозы. Или еще одна категория людей с частыми нарушениями сна – командировочные, кто по служебной необходимости часто ездит, пересекает часовые пояса. Это тоже крайне нежелательное состояние организма, нас природа не приучила к тому, чтобы так стремительно менять суточные ритмы. Еще одна причина нарушений сна — когда у человека снижена выработка гормона мелатонина, который отвечает за регулирование собственных суточных ритмов. У людей в возрасте выработка мелатонина снижается в силу естественных причин, поэтому пожилые люди чаще испытывают проблемы со сном. Кстати, в таких случаях рекомендуется перед сном употреблять продукты, богатые триптофаном, из него в нашем организме синтезируется мелатонин – бананы, мягкий сыр, тыквенные семечки, миндальные орехи.

Важно психическое состояние человека – как он провел день, насколько серьезные стрессы ему пришлось переживать в течение дня. Часто бывает так, что человек приходит на прием и жалуется – мол, я уже несколько суток не могу заснуть, глаз не сомкнул. На самом деле, конечно, он спит, спит урывками, фрагментарно, но у него создается впечатление, что он вообще лишился сна.

Также важно знать, что человек может избежать нарушений сна, если правильно организует подготовку к этому процессу. Потому что сон требует уважения, требует определенной подготовки. Само собой, надо избегать приема возбуждающих веществ перед сном – кофе, сигареты, алкоголь. Не следует плотно ужинать, потому что это также влияет на качество сна. Смотреть перед сном какие-то серьезные передачи, которые могут заставить вас переживать, также не рекомендуется. Даже чтение перед сном врачи советуют регламентировать – не читать новую книгу, а взять в постель свою любимую книжку, которую вы уже сто раз перечитывали.

— Но многие как раз привыкли засыпать под телевизор…

— Это неправильно с медицинской точки зрения. Сон должен завершать процесс расслабления, покоя, а телевизор, в любом случае, будет только мешать. Лучше заменить вечерний телепросмотр прогулкой на свежем воздухе, тщательно проветрить перед сном помещение. Люди отличаются по тому, насколько чутко они спят и реагируют во сне на посторонние раздражители. Кого-то, как говорится, из пушки не разбудишь, а кто-то вскакивает от любого постороннего шума. Поэтому надо особенное внимание уделить звукоизоляции помещения, в котором вы спите.

И, конечно же, не поленюсь сказать об этом еще раз – режим, режим и еще раз режим. Если вы приучите себя ложиться в одно и то же время, мозг сам «запрограммируется» именно на это время, вы сами начнете зевать, это значит, организм подает вам сигнал, что пора идти спать. На самом деле, каждый сам про себя знает, что мешает или помогает ему заснуть. Кто-то действительно привык засыпать при включенном свете, когда другие члены семьи продолжают ходить, разговаривать, заниматься своими делами. Это, конечно, тоже неправильно, отбой в семье должен наступать для всех одновременно. Но в наших условиях так получается далеко не всегда.

— Компьютеры, интернет?

— Конечно, они тоже не способствуют нормальному сну, хотя бы потому, что человек сидит за компьютером, активно потребляет новую информацию, его нервная система находится в состоянии возбуждения, и заснуть после этого бывает непросто.

— Полезен ли дневной сон?

— Безусловно, полезен, хотя тут тоже есть свои правила. Во-первых, днем не следует спать больше часа, и делать это лучше в первой половине дня. С физиологической точки зрения дневной сон полезен, но далеко не все могут себе его позволить, особенно те, кто работает днем. И еще одно важное условие – кровать надо использовать только для сна! Если вы привыкли в свободное время проводить в кровати время, читаете там, смотрите телевизор, вам будет потом трудно засыпать, потому что мозг не определяет кровать как «место для сна», а воспринимает ее как «место для досуга».

— Что вы как врач можете сказать о снотворных?

— Все седативные препараты следует принимать только по назначению врача! Сегодня в каждой аптеке вам предложат целый набор снотворных, которые можно купить без рецепта. Пожалуйста, не делайте этого. Существует много седативных препаратов на основе лекарственных растений в разных сочетаниях, таких как корень валерианы, мята, мелисса, пустырник, зверобой, боярышник и другие. Но даже препараты на травах опасны при бесконтрольных и длительных приемах. К тому же вполне можно обойтись без них. Я хочу повторить, что каждый человек может прислушаться к своему организму, и он сам ему подскажет, какие условия необходимы для нормального засыпания. Кому-то достаточно выпить на ночь стакан молока, кому-то действительно требуются более серьезные средства. Но подбирать их самостоятельно нельзя ни в коем случае.

— Какой совет вы могли бы дать читателям, которые испытывают проблемы со сном?

— Прежде всего, не паникуйте! Нарушения цикла сон-бодрствование случаются практически у всех, и нередко их можно устранить, если соблюдать все условия, которые я перечислила, – режим дня, подготовка ко сну, звукоизоляция, проветривание помещения и т. д. Если же вы не можете справиться самостоятельно с расстройствами сна, обращайтесь к врачу-неврологу, который обязательно сможет вам помочь.

 

Администрация «DOK.RU family» благодарит за подготовку материала:
Владислава Толстова

Уважаемые пациенты Вы можете оставить комментарий по данной статье, нам очень интересно и важно ваше мнение, а так же написать свой вопрос. Наши специалисты обязательно ответят на него в ближайшее время.

С уважением, МЦ DOK.RU family

Не могу уснуть — Центр неврологии и медицины сна

«Не могу уснуть» — думает человек. – «Надо что-то делать». И начинает поиск информации в интернете. Нарушение сна может быть вызвано целым рядом причин. Их можно разделить на две большие группы: психологические и физиологические. Бессонница может быть вызвана стрессом, депрессией, паническими состояниями, разного рода болями и недомоганиями.

Хорошо, когда причина бессонницы ясна – сразу понятно, как от нее избавиться или, хотя бы, к какому врачу обращаться. Но иногда причины человеку не ясны, то весь окружающий мир превращается в единый большой раздражитель: семья, друзья, коллеги по работе. В такой ситуации поможет только специалист.

На сегодняшний день, от различных нарушений сна страдает более 60% населения Земли. Половину бессонниц из этого числа можно вылечить простыми действиями, не обращаясь к врачам. Перечислим их:

• Необходимо отправляться в постель в одно и то же время, но не позже 11 часов вечера. Продолжительность сна может быть индивидуальна от 5 до 8 часов.
• Кровать для ночного сна должна находиться в отдельном помещении – в спальне. Если выделить для сна целую комнату, не представляется возможным, то следует огородить кровать ширмой. Рабочий стол, деловые бумаги, компьютер и телевизор – не лучшие соседи для того, кто пытается уснуть. Вообще замечательно, если у вас будет ортопедический матрас и удобные подушки. Одеяло нужно менять в зависимости от сезона.
• Спальню следует проветривать каждый вечер перед сном. Если вам нравятся ароматические масла, используйте фенхель, анис, лаванду, мелису. Эти запахи способствуют расслаблению и настраивают организм на сон.
• Примерно за 3 часа до сна начинайте успокаиваться. Не делайте никаких активных движений. Можете погулять в парке или просто во дворе дома.
• Последний прием пищи должен проходить, как минимум, за два часа до сна. В ужин не стоит включать возбуждающие продукты: шоколад, перец, чипсы, алкоголь, кофе. Зато можно подумать о добавлении к меню «успокаивающих» продуктов: лука, редиса, макаронных изделий, сыра, вареных яиц, молока и фруктов.

Замечено, что у многих людей бессонница активизируется в летний период. В это время можно часами лежать в постели, считая звезды, думая – «не могу уснуть», а утром с большим трудом сползать с постели, ощущая головную боль. Постоянные недосыпания всегда приводят к стрессу. Летом сложнее уснуть из-за банальной физиологии. Дело в том, что во время засыпания температура нашего тела понижается на целый градус. А если воздух вокруг жаркий, то телу потребуется больше времени для засыпания. Поэтому в спальне должны быть плотные шторы, не пропускающие солнечные лучи и кондиционер, в крайнем случае, вентилятор, для быстрого установления комфортной температуры. Хорошо настраивает на засыпание прохладный душ или ванна с успокаивающими травами: валерианой, пустырником, боярышником, мелиссой. В летнее время на окнах обязательно должна быть сетка – жужжание комаров может вывести из себя кого угодно и напрочь отогнать все мысли о приятных сновидениях.

Но вот вы выполнили все рекомендации, а сон и не думает приходить. «Снова не могу уснуть» – разочаровано сетуете вы. — Значит, пришло время обращаться к специалистам». Сейчас есть специальные врачи сомнологи, которые специализируются на проблемах со сном. Они быстро определят причину ваших проблем и посоветуют, как действовать дальше, чтобы обрести здоровый крепкий сон.

Не пытайтесь решить проблему медикаментозного лечения самостоятельно, снотворное категорически запрещено принимать без предварительной консультации с врачом. Ведь бессонница может быть вызвана заболеваниями щитовидной железы или повышенным давлением. Снотворное заглушит симптомы, но не избавит от самого заболевания. Проведя обследование, врач исключит опасные заболевания и назначит лекарственный препарат. Например, при гипертонии назначают ЭКГ в составе холтеровского мониторирования. Во время этой процедуры, на протяжении суток измеряют давление и сердцебиение пациента специальным прибором, который подключен постоянно. Еще одной причиной бессонницы может стать дефицит магния. В таком случае, поможет прием содержащих магний препаратов. Наиболее безопасными считаются снотворные препараты с мелатонином. Это натуральный гормон сна, который можно принимать без опасений.

Не могу уснуть, жалуются как мужчины, так и женщины. Бессонница может быть в любом возрасте и вне зависимости от социального положения. Кроме привычных рекомендаций, позволяющих быстро уснуть, вроде теплой ванны, травяного чая и скучной книжки, можно попробовать выполнить несложные упражнения, стимулирующих расслабление.

Упражнение №1. Сделайте медленный глубокий вдох. Закройте глаза и представьте, как в кончиках пальцев рук и ног фокусируется тепло. Представьте, как это тепло растекается начала по левой стороне тела, затем по правой. Упражнение выполнено правильно, если вы ощущаете в конечностях легкую пульсацию. Упражнение способствует расслаблению и помогает уснуть.

Упражнение №2. Больше ходите пешком. Ежедневно стоит проходить не менее 6 километров. А будете вы это делать на спортивном тренажере или в ближайшем парке – особого значения не имеет.

Вас беспокоят насущные проблемы и не дают спокойно спать? Запишите их на бумаге попробуйте прочитать, как бы «со стороны». Посоветуйте себе, что делать в такой ситуации. Возможно, проблемы разрешаться. После употребления алкоголя сон становится менее здоровым. Пьяные люди больше храпят, у них меняется алгоритм сна.

Как это ни парадоксально, но бессонницей можно лечить депрессию, когда антидепрессанты бессильны. Находясь под строгим наблюдением врачей, пациент специально не спит двое-трое суток. Ему не дают спать, предлагая читать, смотреть телевизор, играть в мяч. Вместе с долгожданным сном приходит успокоение, депрессия отступает. Но такая рискованная методика может использоваться только под контролем специалиста.

Здоровый полноценный сон – залог успешной жизни и хорошего самочувствия. Качественный, здоровый сон доступен каждому. И Ваше «не могу уснуть» отступит.

Вас мучает бессонница? Обратитесь в Центр неврологии и медицины сна — мы поможем!

Возврат к списку

Рано просыпаюсь и не могу уснуть: почему так происходит и что с этим делать

5 июняЗдоровьеЖизнь

Возможно, вы просто высыпаетесь. Но в иных случаях это может говорить о проблемах со здоровьем.

Поделиться

0

За окном ещё темно, до звонка будильника далеко, а вы лежите и не можете сомкнуть глаз — это состояние знакомо многим. Слишком ранее пробуждение — проблема серьёзнее, чем кажется. Она не даёт полноценно отдохнуть за ночь, нарушает режим сна и бодрствования, а также вызывает раздражительность и плохое настроение в течение дня. Лайфхакер разобрался, почему такое может происходить и как с этим бороться.

К чему может привести раннее пробуждение

Пробуждение за два‑три часа до будильника не только расстраивает, но и может вызывать^{Gotter A. Why Do I Wake Up Too Early? хроническую усталость и повышенную утомляемость, нервозность, снижение работоспособности и рассеивание внимания.}

Периодическое недосыпание вредно как для психического, так и для физического здоровья. Вот неполный список^{The effects of going more than 24 hours without sleep его негативных эффектов:}

• повышение аппетита и развитие ожирения;
• нарушение механизмов иммунной защиты;
• увеличение риска развития сердечно‑сосудистых заболеваний^{How Long Can You Go Without Sleep? Function, Hallucination, and More и сахарного диабета;}
• повышение артериального давления;
• повышенный риск развития ментальных заболеваний^{Sleep Health: An Opportunity for Public Health to Address Health Equity;}
• снижение вероятности зачать ребёнка.

Поэтому стоит насторожиться, если вы регулярно стали просыпаться без будильника ни свет ни заря.

Что делать, если вы уже проснулись и не можете уснуть

Если вы проснулись слишком рано и пытаетесь уснуть снова, вам могут помочь следующие^{7 Ways to Get Back to Sleep советы:}

• Старайтесь не открывать глаза. Не смотрите на часы. Используйте маску, если утром слишком светло. Чем меньше вы будете реагировать на окружающий мир, тем быстрее снова заснёте.
• Думайте о сне и отдыхе и постарайтесь расслабиться.
• По возможности исключите все источники шума и света. Возможно, они не дают вам спать.
• Сходите в туалет, если чувствуете нужду. Уснуть вам она всё равно не даст. Придётся выбраться из‑под тёплого одеяла, но это лучше, чем лежать и терпеть, не оставляя себе даже шанса вновь погрузиться в сон.

Какие причины могут вызвать раннее пробуждение

Раннее пробуждение может быть вызвано самыми разными причинами, и для каждой из них нужен свой подход.

1. Особенности организма

То, сколько мы спим, зависит^{Peters B. Why Do I Always Wake up Early? от циркадных ритмов — внутренних биологических часов нашего организма. У каждого человека они индивидуальны. Считается, что в среднем взрослым людям достаточно от 7 до 9 часов сна.}

Как и продолжительность сна, оптимальное время засыпания^{Breus M. J. Your Solution to Waking Up Too Early у каждого человека своё. Например, если у вас слипаются глаза уже в десять вечера, а вашему организму вполне достаточно 7 часов сна, нет ничего удивительного, что вы просыпаетесь в пять утра. Возможно, вы просто выспались.}

Что делать

Если ваши циркадные ритмы не беспокоят вас и вы вполне довольны ранними подъёмами, то волноваться не о чем^{Peters B. Why Do I Always Wake up Early?. Но если вы считаете, что засыпаете слишком рано, тогда можноBreus M. J. Your Solution to Waking Up Too Early попробовать сдвинуть время отхода ко сну. Начните с малого: ложитесь на 15–30 минут позже обычного. Спустя некоторое время, когда организм привыкнет, попробуйте прибавить ещё столько же времени. Так постепенно вы сможете засыпать в предпочитаемое время и без последствий для организма.}

2. Неблагоприятные условия для сна

Нередко нормальному и здоровому сну мешают условия в спальне. Например, в вашей комнате может быть слишком^{Harding E. C., Franks N. P., Wisden W. The Temperature Dependence of Sleep жарко или холодно. Ночью температура тела снижается: это сигнализирует организму, что пора спать. Но если в комнате чересчур тепло (например, после восхода солнца), тело может решить, что пора просыпаться.}

Оптимальная температура воздуха в спальне — 19–22 °С.

Также в спальне может быть слишком много света, слишком шумно или недостаточно кислорода. Другой причиной раннего пробуждения могут быть слишком тёплая одежда для сна или недышащее постельное бельё.

Что делать

Есть целый ряд правил гигиены сна, цель которых — создать благоприятные условия для ночного отдыха. Вот некоторые^{Breus M. J. Your Solution to Waking Up Too Early из них.}

• Не тащите в кровать смартфоны, ноутбуки и другие гаджеты с экранами — их свечение сбивает циркадные ритмы.
• Сделайте^{Too early to get up, too late to get back to sleep так, чтобы в спальне было темно и тихо, чтобы никакие внешние раздражители вас не беспокоили, а кровать была приятной и удобной. И помните: это место для сна и секса, а не для работы, приёма пищи и чего бы то ни было ещё.}
• Проветривайте комнату перед сном.
• Старайтесь использовать для сна одежду из дышащих материалов. Также есть исследования о том, что быстрее заснуть и реже просыпаться помогают надетые носки.

3. Нарушения сна

Раннее пробуждение может также быть одной^{Anderson K. N. Insomnia and cognitive behavioural therapy‑how to assess your patient and why it should be a standard part of care. Journal of Thoracic Disease. из форм бессонницы. Оно стоитBreus M. J. Your Solution to Waking Up Too Early. Psychology Today. в одном ряду с такими симптомами этого недуга, как трудности с засыпанием, тяжёлый подъём по утрам и беспокойный сон. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди среднего и старшего возраста.}

Другим нарушением сна, вызывающим пробуждение раньше срока, может^{Pacheco D. REM Sleep Behavior Disorder. National Sleep Foundation. быть апноэ. Это состояние, когда во время сна у человека случаются остановки дыхания. Кроме раннего пробуждения, оно может сопровождаться следующими симптомами:}

• громким хроническим храпом;
• головными болями по утрам;
• высоким артериальным давлением;
• чувством сильной усталости в дневное время;
• трудностями с утренним подъёмом.

Что делать

Нарушения сна нередко вызваны физиологическими причинами и особенностями образа жизни. Вот несколько советов^{Anderson K. N. Insomnia and cognitive behavioural therapy‑how to assess your patient and why it should be a standard part of care, как улучшить ситуацию.}

• Если вы подозреваете у себя апноэ, спросите у партнёра, если спите не одни, не замечал ли он у вас симптомов этого расстройства — храпа, беспокойного сна, прерывистого дыхания.
• Обратитесь к специалисту: терапевту, неврологу или сомнологу. Он поможет понять, чем вызвана ваша бессонница. Возможно, вас направят на скрининг во сне и назначат лечение. Не принимайте снотворные без назначения врача.
• Правильно питайтесь.
• Сократите употребление алкоголя или совсем от него откажитесь. Как стимулятор он действует не сразу, а через некоторое время после употребления. Поэтому спиртное поможет вам быстро уснуть, но может также и привести к раннему пробуждению. Никотин, содержащийся в табаке, тоже негативно влияет на механизмы засыпания и пробуждения.
• Ограничьте употребление кофе, чая и шоколада перед сном. Кофеин тоже стимулятор, который может нарушать циркадные ритмы.
• Чтобы не вставать в туалет в четыре утра, после чего трудно заснуть, постарайтесь^{Breus M. J. Your Solution to Waking Up Too Early. Psychology Today. не пить много жидкости на ночь.}
• Установите^{Insomnia: How do I stay asleep? перед сном тихий и расслабляющий ритуал. Например, примите тёплый душ или послушайте спокойную музыку.}
• Регулярно занимайтесь^{Gotter A. Why Do I Wake Up Too Early? спортом. Но нагрузки не должны быть чрезмерными. И упражняться вечером, незадолго до сна, не стоит.}

4. Некоторые заболевания

Бессонницу могут^{Gotter A. Why Do I Wake Up Too Early? вызывать проблемы со здоровьем: из‑за них человек тоже может просыпаться не вовремя. В их числе:}

• проблемы с щитовидной железой и гормональные нарушения;
• артрит, невропатические и другие хронические боли;
• аллергия или астма;
• проблемы с желудочно‑кишечным трактом;
• неврологические заболевания.

Что делать

В этом случае может помочь только обращение к доктору и лечение обнаруженного заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если кроме нарушений сна вы заметили другие симптомы, например непроходящие несколько дней боли (головные или в теле) или обострение насморка по утрам.

5. Психологические проблемы

Психологическое здоровье — это тоже важный фактор, влияющий^{Breus M. J. Your Solution to Waking Up Too Early на сон. В состоянии стресса или беспокойства биение сердца учащается, повышается температура, активируются центры мозга, отвечающие за бдительность, вырабатывается гормон кортизол. Разум в этом состоянии перескакивает с одной мысли на другую.}

Переживания, связанные с работой, семейными проблемами или другими причинами, могут^{Gotter A. Why Do I Wake Up Too Early? Healthline. вызывать чувство тревоги, которое возникает в самые неподходящие моменты. Всё это нарушает наши внутренние механизмы бодрствования и сна: человек может проснуться как среди ночи, так и рано утром.}

Явный признак такого нарушения сна — бодрое самочувствие и быстрая работа мозга сразу после пробуждения.

Что делать

Хорошее средство от бессонницы, вызванной стрессом, — это^{Anderson K. N. Insomnia and cognitive behavioural therapy‑how to assess your patient and why it should be a standard part of care курс когнитивно‑поведенческой терапии. Также с тревожностью, как с причиной плохого сна, можноPeters B. Why Do I Always Wake up Early? по предписанию врача бороться медикаментозными препаратами. Хорошим решением будет сочетать приём лекарств с посещением психолога или психиатра.}

Победить тревожность помогают^{Breus M. J. Your Solution to Waking Up Too Early техники релаксации и осознанности, а также медитация. Главное — не игнорировать стресс. Лучше бороться с ним прямо сейчас, а не в четыре часа утра, когда беспокойные мысли вас разбудят.}

6. Возрастные изменения

Хотя наши внутренние хронотипы довольно стабильны, в течение жизни они постепенно изменяются^{Breus M. J. Your Solution to Waking Up Too Early. Так, людям старше 65 лет, в отличие от более молодых, достаточноChaput J. P., Dutil C., Sampasa‑Kanyinga H. Sleeping hours: what is the ideal number and how does age impact this? 6–7 часов, чтобы выспаться. Это связано с возрастными изменениями в фазах отдыха: количество стадий глубокого сна со временем сокращаетсяFiorentino L. , Martin J. L. Awake at 4 AM: treatment of insomnia with early morning awakenings among older adults. А это ведёт к тому, что человек чаще просыпается из‑за шума, света или прикосновения.}

Также в пожилом возрасте повышается риск развития бессонницы или апноэ. Это происходит из‑за того, что циркадная сигнализация сна — механизм, говорящий нашему телу, когда спать, а когда бодрствовать, — ослабевает с течением времени.

Кроме того, проблемы со сном у женщин могут^{Menopause and Sleep появиться во время перехода к менопаузе. До 61% женщин жалуются на бессонницу во время этого периода. Приливы жара и потоотделения, вызванные колебаниями гормона эстрогена в организме, мешают во сне и даже могут разбудить.}

Что делать

Когнитивно‑поведенческая терапия хорошо помогает^{Breus M. J. Your Solution to Waking Up Too Early в борьбе с бессонницей и пожилым людям. Она позволяет скорректировать время сна и повысить его качество.}

Избавиться же от побочных эффектов менопаузы помогает^{Menopause and Sleep. National Sleep Foundation. заместительная терапия эстрогена — приём гормональных препаратов. Альтернативой ей может стать приём продуктов и добавок с большим содержанием кальция, витамина D или сои.}

7. Беременность

Во время беременности в организме женщины, особенно на ранних и поздних этапах, происходят^{Gotter A. Why Do I Wake Up Too Early? значительные изменения. Например, повышаетсяPregnancy, Postpartum, Menopause and Sleep. National Sleep Foundation. температура тела. Это может стать причиной проблем со сном, в том числе и раннего пробуждения. Также его могут вызывать приступы недомогания (тошнота и рвота), дискомфорт в животе, боль в груди, яркие сны и более частые позывы в туалет.}

Что делать

Все перечисленные выше симптомы и недомогания, а также недосыпание в первые месяцы беременности считаются^{Gotter A. Why Do I Wake Up Too Early? нормальным явлением. Вызванные беременностью проблемы со сном проходят после рождения ребёнка, нужно только по возможности придерживаться режима дня. Но если вы чувствуете, что у вас развиваются симптомы послеродовой депрессии, обратитесь за помощью к специалисту.}

Сон — это важная часть жизни, от которой зависит наше здоровье и психологическое состояние. Поэтому любые проблемы со сном — повод насторожиться. Если вы больше месяца страдаете от бессонницы или раннего пробуждения, обращайтесь к врачу.

Читайте также 😴🛌💤

• 10 способов улучшить свой сон
• Что произойдёт с вашим организмом, если не спать сутки и больше
• 10 заблуждений о сне, которые могут вам навредить
• СОН: всё о том, как, сколько и зачем спать

Как выспаться.

4 проблемы со сном и способы их преодоления

Разобраться 13.04.2021

Качество сна влияет на эффективность работы. Если вы еще до полудня клюете носом или не справляетесь с задачами без дозы кофеина — скорее всего, вы недостаточно или некачественно спите. К счастью, причиной плохого сна у предпринимателей чаще всего становятся не заболевания, а слишком большие интеллектуальные и эмоциональные нагрузки. Из-за них бывает трудно войти в фазу расслабления и «подзарядки батарейки». Разберем наиболее часто встречающиеся проблемы со сном у тех, кто много работает, и способы их преодоления.

«Я плохо засыпаю вечером, а утром не могу проснуться»

Причины: неутихающие эмоции и мысли; «неэффективный» сон, которого недостаточно для отдыха.

Что делать

— Приучите организм вырабатывать мелатонин. Для этого каждый день в одно и то же время начинайте подготовку ко сну. Совершайте какие-то рутинные действия, которые замедлят мысли, тело и чувства перед сном.

— Прекращайте работу как минимум за 30 минут до отхода ко сну. В этом временном промежутке не смотрите на экраны с синим светом.

— Остановите поток мыслей перед сном. Для этого запишите свои планы на завтра и спорные вопросы в дневник. Растяжка, йога или прогулка перед сном тоже помогают переключиться на свое тело.

— Питайтесь правильно и включите в свое дневное расписание физическую активность. Например, исследование, проведенное в 2019 году Университетом Брендайса, показало тесную связь между простой ходьбой (около 7 тыс. шагов в день) и качеством сна. Но перед тем как отправиться спать, лучше обойтись без энергичных телодвижений. Достаточно прогуляться на открытом воздухе, чтобы успокоиться и замедлиться перед сном.

— Создайте физические условия для качественного сна: позаботьтесь о том, чтобы ваша постель была комфортной, обеспечьте темноту и тишину.

— Ученые из Global Sleep Foundation утверждают, что секс также помогает скорее заснуть. Это происходит из-за выделения окситоцина и снижения уровня кортизола. А оргазм высвобождает пролактин, который дает чувство расслабления и сонливости.

«Я просыпаюсь ночью или утром и не могу заснуть»

Причины: бушующие мысли, страхи и стресс.

Что делать

— Ваша задача — научить организм справляться со стрессом до наступления ночи. Для этого питайтесь правильно и старайтесь физически уставать. «Фрагментированный» сон (это когда человек несколько раз за ночь просыпается) несет риск образования тромбов в сосудах, доказали ученые из Беркли. Не стоит с этим шутить.

— Планируйте день так, чтобы дела начинались и заканчивались в заранее определенное вами время. Не крадите время у сна.

— Выписывайте в дневник всё, что вас волнует перед сном. Научитесь выгружать свои мысли на бумагу.

— Создайте себе отдельную удобную зону для ночного отдыха и с вниманием отнеситесь к выбору одежды для сна. Заведите набор ритуалов, которые будут вас успокаивать и настраивать на отдых.

— Чаще занимайтесь сексом или просто обнимайтесь перед сном.

---

---

«Жалко тратить время на сон: 6 часов достаточно, в старости отосплюсь»

Причина: желание всё успеть.

Что делать

— Старайтесь всё-таки отводить для сна до 8 часов в сутки, чтобы ваш организм мог в полной мере восстановиться. Да, есть люди с особенностями гормональной системы, которым достаточно спать 4–5 часов. Но большинству из нас всё же требуется провести в постели около 8 часов. Полноценный и качественный сон придаст вам больше сил, а эффективность вашей работы заметно вырастет.

— Не стоит впадать и в другую крайность, а именно — слишком долго спать. Исследование, проведенное European Heart Journal в 2018 году, показало: у людей, которые спят 9–10 часов в сутки, риск сердечно-сосудистых заболеваний или смерти повышается на 17%. А те, кто проводит в постели более 10 часов, увеличивают свой риск на 41%.

«Постоянно сбивается режим сна и работы, а иногда я вообще могу не спать сутками»

Причины: внешние факторы и невнимание к своему сну.

Что делать

— Постарайтесь убедить себя в том, что сон — не бесполезная прихоть организма, а жизненная необходимость. Ученые из Уппсальского университета (Швеция) в 2020 году доказали, что даже одна бессонная ночь способствует увеличению количества тау-белка, связанного с болезнью Альцгеймера.

— Установите график и приучите организм вырабатывать мелатонин в одно и то же время.

— Не пейте кофе хотя бы во второй половине дня, а лучше вообще от него откажитесь. Увы, этот ароматный напиток может лишить вас здорового и спокойного сна.

Некоторым людям полезных привычек и практик может оказаться недостаточно. Если улучшить качество сна никак не получается, стоит обратиться к психологу или, в некоторых случаях, к эндокринологу — врач поможет вам найти причины незатухающих мыслей и эмоций, которыми уже невозможно управлять.

Хочу спать, но не могу уснуть! Бессонница. Как распознать и лечить

Содержание

1. Когда не хочется спать. Что такое бессонница?
2. Почему не уснуть, если хочется спать
3. Внешние причины
4. Физиологические причины
5. Когда не нужно бить тревогу при бессоннице?
6. Как заснуть, если не хочешь?
7. Как бороться с бессонницей: народные средства

Ученые выяснили, что средняя продолжительность сна за последние 50 лет сократилась на полтора часа и продолжает падать. Среднестатистический городской житель сегодня спит в среднем 6 часов в сутки, тогда как сто лет назад люди спали не менее 8 часов.

Врач-сомнолог: «Самая большая ошибка — пытаться заснуть». Как заснуть, если не хочешь спать?

На проблемы с засыпанием жалуются и дети, и взрослые, и люди зрелого возраста. Бывает, что человек сильно устал и хочет спать, но не может уснуть. Такое ощущение отрицательно сказывается на психике, человек становится раздражительным. Важно понять причины этой проблемы. Одна из таких причин — неудобные кровать и матрас.

Читайте также: «Как правильно выбрать матрас?» 

Бессонницей принято считать не только отсутствие сна, но и любое отклонение от нормы сна. Например, частые пробуждения среди ночи, длительные (до нескольких часов) засыпания и тяжелые пробуждения, длительное ночное отсутствие сна и поверхностный сон. Каждый из нас хотя бы раз испытывал симптомы бессонницы. Чаще всего причины бессонницы — в нашей нервной системе, которая известна своей нестабильностью, особенно в современном темпе и образе жизни.

ВАЖНО! Бессонница — это расстройство сна, характеризующееся частыми пробуждениями и трудностями с засыпанием или не восстанавливающим сном, как минимум в течение месяца — несмотря на все условия для полноценного сна.  

В 2020 году проблемы со сном были примерно у половины россиян. Почти каждый второй из опрошенных ВЦИОМом ответил, что долго не может уснуть, часто просыпается по ночам или с трудом — утром. Доля людей с проблемами увеличивается с возрастом, а женщины страдают от них чаще, чем мужчины.

Чаще всего бессонница даже при большой усталости возникает вследствие таких причин:

1. Мощная умственная активность перед сном. Например, ссора с другим человеком может спровоцировать агрессию, которая и будет мешать расслабиться, чтобы уснуть после рабочего дня.
2. Волнение и ожидание какого-то события.
3. Развитие хронической бессонницы, когда сон не приходит каждую ночь даже после слишком тяжелого рабочего дня.

1. Часто человек не может заснуть, когда в комнате прохладно или жарко, душно или же не свежий воздух.
2. Бессонница может беспокоить и тогда, когда человек спит на неудобной кровати, подушке или под колючим одеялом.
3. Шум и не комфортная освещенность также влияют на сон, даже если человек сильно устал и хочет спать.

1. Бессонницу могут вызывать возрастные изменения в организме, несоблюдение особенностей биоритмов, голод, жажда, переедание, физическое переутомление.
2. Часто человек не может уснуть при заложенном носе, болях в горле, голове, конечностях, животе или других частях тела.
3. Сон нарушается из-за проблем в работе нервной или эндокринной системы.
4. К психологическим причинам развития бессонницы можно отнести тревогу, депрессию, возбуждение.

Мы уже упомянули, что стресс или даже волнение перед важным событием может стать причиной бессонницы. А иногда вас лишает сна простуда или старый, продавленный матрас. Простуда проходит, а вместо старого матраса вы можете выбрать новый. Мы это к чему: иногда быстро вернуться к естественному режиму можно, просто устранив источник стресса. 

Не дождавшись этого момента, некоторые пытаются решить проблему сна, употребляя снотворные или игнорируя проблему вовсе. Бить тревогу стоит только в случае длительных и тяжелых нарушений сна, которые не проходят через несколько недель. Тогда имеет смысл обратиться к врачу.

Чтобы быстро заснуть, если не хочешь, постарайся отложить все свои срочные дела и переживания за час до сна, лечь на кровать, расслабиться и побыть в тишине. Самое главное, это попытаться абстрагироваться от любых важных и тревожных мыслей, и настроить себя на отдых. Чтобы усилить эффект быстрого засыпания, воспользуйся списком полезных советов ниже:

1. Старайся ужинать за 2–3 часа до сна. Вечерний прием пищи должен быть одновременно легким, сытным и полезным. Врачи советуют съесть перед сном банан. Этот тропический плод содержит, кроме серотонина и мелатонина (которые, как известно, регулируют сон, аппетит та настроение), еще и магний, который способствует расслаблению мышц. Бананы также богаты углеводами, которые помогут тебе скорее почувствовать себя сонным.
2. Приготовь «снотворный» чай с одной или несколькими травами из списка: мелисса (успокаивает), майоран (снимает тревогу), боярышник (устраняет стресс), пассифлора (расслабляет). Залей травяной сбор кипятком и дай настояться 10–15 минут. Если этих трав нет под рукой, подойдут и обычные чайные пакетики с ромашкой или вербеной. Правда, их действие не такое выраженное.
3. Возможно ты помнишь, как в детстве мама или бабушка заставляли тебя пить молоко перед сном. Похоже, это отнюдь не было суеверием: молоко содержит аминокислоту триптофан, которая участвует в выработке серотонина.
4. Некоторые ученые полагают, что триптофан и серотонин способствуют легкому засыпанию. А может быть стакан теплого молока перед сном просто уносит тебя в безмятежное детство, помогая забыться сладким сном младенца.
5. За час до сна отключи все электронные устройства и мультимедиа с экранами. Время работы и гаджетов на сегодня закончилось. Экран компьютера не позволяет мозгу заснуть по причине синей подсветки, которая подсознательно воспринимается как дневной свет. 

6. Надень теплые носки. Как удалось доказать с помощью нового исследования, появившегося в научном издании Nature, люди, которые надевают на ночь носки, засыпают на 15 минут раньше, чем те, кто этого не делает.
7. Всё дело в кровообращении. Кровь, двигаясь по большому кругу, дополнительно «нагревается» от в районе стоп, и уже «подогретая» движется обратно, «по дороге» благотворно влияя на органы и успокаивая нервную систему.
8. Вставь в расписание несколько «минут для беспокойства». Потрать 10–15 минут в течение дня на решение важных проблем. Если решить их не представляется возможным, запиши их, чтобы они не мешались в голове. Это поможет избежать мыслей о проблемах ночью.
9. Приглуши свет за два часа до сна. Исследования показали, что количество света вечером влияет на качество сна. Вряд ли ты захочешь сидеть в темноте весь вечер, поэтому определи приятный для себя уровень освещения.
10. Ни в коем случае не начинай считать предметы, чтобы уснуть. Счет наоборот провоцирует работу мозга и не дает уснуть еще больше.
11. Перед сном выключи телевизор, а также исключи чтение газет. Если книга или передача интересные, они заставляют мозг возбуждаться, а ему наоборот, нужно успокоиться и настроится на отдых.
12. Выбери хороший матрас. Матрас сильно влияет на качество сна. Плохой матрас может вызвать бессонницу и неприятные ощущения, поэтому позаботься о качественном и приятном матрасе.
13. Проветри перед сном спальню и следи, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов. Для увлажнения слишком сухого воздуха в комнате применяй увлажнитель или же вешай на батареи отопления смоченное в воде полотенце.
14. Послушай на ночь любимую расслабляющую музыку. Спокойные мелодичные напевы снимают нервное и мышечное напряжение, успокаивают и подготавливают наш организм ко сну. Если каждый день перед сном включать спокойную приглушенную музыку, организм выработает условный рефлекс «музыка — засыпание».

Издавна для крепкого сна люди пили травяные чаи, которые, кстати, в отличие от снотворных и успокоительных препаратов, не вызывают привыкание. Приятный вкус ароматного чая из мелиссы, мяты и ромашки не только окажет успокаивающее действие, но и настроит вас на сладкий сон.

Среди отваров из лекарственных трав для борьбы с бессонницей часто применяют пустырник, который воздействует на организм успокаивающе, понижая артериальное давление и замедляя сердечный ритм. Валериана устраняет беспокойство и снимает неприятное чувство сдавливания в груди. Рецепты народных средств на основе Марьина корня (пиона уклоняющегося), цикория, чабреца, шишек и цветков хмеля употребляют при нарушениях сна.

Однако перед приемом таких средств нужно всегда советоваться с квалифицированным врачом, потому что спектр действия трав часто очень обширен. Кроме проблем с бессонницей, они могут влиять на другие процессы в организме, а здесь нужно уже решать вопрос индивидуально. Также следует обратиться к докторам, если бессонница вызвана болезнями кровообращения, расстройством нервной системы, кашлем или одышкой. 

Самая большая ошибка — пытаться заставить себя заснуть. Врачи-сомнологи сравнивают сон с пугливой птицей, севшей на ладонь. Любая попытка поймать приведет к тому, что она вспорхнет и улетит.

Нужно помнить, что рано ли поздно ты всё равно заснешь. Сон — фундаментальная потребность организма. Лучше думай о приятных вещах, тогда ты заснешь незаметно.

«Просто поспи» — не работает : Блог Alter

«У меня бессонница». Как окружающие чаще всего реагируют на это признание? Люди с нарушениями сна рассказали блогу Alter, почему такие реакции могут причинять боль.

Дарья Шарова, 27-летний психолог, знакома с бессонницей с 13 лет. Часто она ложилась в постель и просто не могла уснуть, ворочалась до шести часов, утром вставала и начинала новый день. Это происходило несколько раз в неделю в течение 10 лет. Ее отец не верил в бессонницу и кричал на дочь, если она признавалась, что не может заснуть. Поэтому девочка притворялась, что спокойно спит всю ночь. Так у нее появилась привычка скрывать от окружающих, что у нее проблемы со сном.

Дарья далеко не одинока в этом. Исследования показывают, что бессонница разной степени тяжести есть у 10-30% взрослых во всем мире. Пандемия COVID-19 и изоляция только увеличили количество людей, знакомых с этой проблемой. Несмотря на растущую распространенность бессонницы, она все еще окутана большим количеством заблуждений.

«Не выдумывай»

Дети и подростки особенно уязвимы в подобных ситуациях. Если взрослые не верят в существование бессонницы, то детям не к кому обратиться за помощью.

«Я чувствовала себя беспомощной и напуганной и не могла поговорить об этом с семьей, — рассказывает Дарья Шарова. — Родители реагировали агрессией, от бабушки и отца звучало „Да это пройдет, не выдумывай“. А я просто хотела знать, что я не в одиночестве борюсь с этим». Девушка смогла избавиться от нарушений сна только через десять лет.

Роман 33-летний программист, он живет с бессонницей с раннего детства. «Иногда я несколько часов просто лежу в кровати, иногда просыпаюсь по два-три раза за ночь, — объясняет Роман. — Когда я был ребенком, спал в одной комнате с матерью. Детей укладывали рано, но я долго не мог уснуть. Когда мать приходила и видела, что я еще не сплю, устраивала скандалы. Она была уверена, что я все выдумываю и просто назло ей не засыпаю».

«Просто ляг и закрой глаза»

Лине 24 года, она столкнулась с бессонницей в подростковом возрасте. «Меня шатает из стороны в сторону, — говорит девушка. — То я не могу уснуть и лежу в кровати по пять-шесть часов, то просыпаюсь рано утром и не могу заснуть обратно. Это усложняло жизнь, когда нужно было ходить в школу к первой смене. Мама каждый раз меня обвиняла, мол, какого черта ты опять не спишь? Если я пыталась объяснить, что просто не засыпаю, она не понимала: «Что значит, не можешь заснуть? Просто ляг и закрой глаза». Это так обижало. Я ведь не могла это контролировать».

Лина множество раз слышала подобные комментарии сначала от мамы, потом от мужа. «Раньше я могла рыдать от того, что не могу заснуть. А у мужа все отлично с засыпанием. Если я говорю, что бывает иначе, он не верит. Он думает, что я, условно, в телефоне залипаю и поэтому не сплю, — рассказывает девушка. — На самом деле бессонница — это часть моего биполярного расстройства. Я обращалась к врачу, училась подстраивать жизнь под такой сон. Я не хочу слышать такие бездумные советы. Лучшая реакция — это либо ее отсутствие, либо сочувствие. Потому что это действительно тяжело».

«Просто расслабься»

Льву 26 лет, он координатор по научно-исследовательской работе. Он живет с бессонницей 7 лет. «Обычно я долго не могу уснуть. Лежу в кровати и как курица-гриль кручусь-верчусь, встаю, снова ложусь, — говорит Лев, — Бывает, засыпаю легко, а ночью постоянно просыпаюсь».

Иногда бессонница обостряется, и Лев вовсе перестает спать. Во время последнего обострения ему пришлось уволиться, потому что он был неработоспособен. Чтобы объяснить знакомым перемены в своей жизни, Лев рассказывал про бессонницу — и слышал совет просто расслабиться и спать. «Когда у тебя такие проблемы со сном, ты постоянно паришься, потому что сон — это лотерея. В хорошие дни думаешь: сегодня я нормально усну. Ложишься, и вдруг всплывает что-то тревожное в голове, ты лежишь, пытаешься отвлечься, гладишь собаку и, дай бог, часа через полтора заснешь. А потом тебе говорят не накручивать себя и просто спать. Всего-то».

«Бессонницу часто недооценивают. Люди думают, что в этом нет ничего страшного. Ну, подумаешь, не выспался», — рассказывает 30-летняя Александра. Пять лет назад она попала в автомобильную аварию и с тех пор живет с бессонницей и паническими атаками. Женщина считает, что худшие слова, которые можно сказать человеку с нарушением сна — это совет просто уснуть. «Если бы я могла заснуть, я бы это сделала. Ты не можешь просто захотеть и перестать болеть простудой, так? Точно так же ты не можешь захотеть и перестать болеть бессонницей. Бессонница — это расстройство, у него бывают разные причины и разное лечение. „Просто засни“ здесь не работает».

Бессонница может быть самостоятельным расстройством, а может — следствием других заболеваний и расстройств, как психических, так и физических.

В зависимости от того, с чем она связана, ее корректируют разными путями: либо работают с основным заболеванием, либо с нарушением сна, либо совмещают лечение. При борьбе с хронической бессонницей сейчас рекомендуют начинать с когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (CBT-I) и при необходимости подключать фармакотерапию.

«Купи беруши»

Оксане 36 лет, она живет с нарушениями сна почти треть жизни. «Я не могу спать при посторонних звуках. Если изначально не идеальная тишина, просто не усну. Если я сплю, и начинают шуметь, то просыпаюсь в панике и с тахикардией».

Оксана — эковолонтер, она часто работает на фестивалях и в заповедниках. «Если во время проекта надо жить в палаточном лагере, я заранее выясняю, возможно ли остановиться подальше от всех, — рассказывает женщина. — Бывает, люди не понимают, зачем мне это нужно, говорят: „Да не волнуйтесь, купим вам беруши“. И не слушают, когда пытаешься объяснить».

Оксана давно использует индивидуальные беруши, изготовленные на основе ушных слепков. «Они хорошо убирают дальние монотонные шумы. Но это не помогает при резких звуках: если телефон зазвонит или кто-то заговорит рядом. Даже если ночью соседи приходят домой и в тишине роняют ключи на кафель, я просыпаюсь в панике».

По словам женщины, предложение просто купить беруши она слышит чаще всего. «Люди говорят это с таким видом, будто не понимают, почему я сама еще не додумалась до этого. Но теперь-то они меня просветили, и вся моя жизнь наладится».

«Если не спишь, значит не хочешь»

«Однажды мне пришлось ночевать в гостях у приятеля, и в ванной громко капал кран, — рассказывает Оксана. — Я попросила перекрыть воду на ночь, на что мне ответили „Значит, спать не хочешь, а то и с краном бы уснула“. Я живу с бессонницей 11 лет, и все это время меня больно задевают такие пренебрежительные реплики».

Оксана считает, если вы хотите поддержать близкого человека с подобным нарушением сна, достаточно спросить, что именно мешает спать, и чем вы можете помочь.

«Очень раздражает, когда говорят, что ты просто не хотел спать, — говорит Александра, которая потеряла спокойный сон после автомобильной аварии. — Такими словами вы можете обидеть близкого человека, если у него проблемы со сном. Потому что люди с бессонницей хотят спать, они просто не могут. В организме работает сложная система, которая контролирует сон и пробуждение. Если в ней что-то сломается, ты не заснешь, даже когда хочешь».

«Просто ложись вовремя»

Софие Хасполадовой 21 год, она учится на четвертом курсе. Девушка столкнулась с бессонницей, когда была первокурсницей. «Даже когда я засыпаю легко, затем мне снится кошмар с параличом или случается судорога, или я просто просыпаюсь — и после уснуть не могу».

Когда знакомые спрашивают, почему она не высыпается, София рассказывает о бессоннице. «Если я честно делюсь этим и говорю, что иногда у меня не получается спать вообще, мне отвечают, что надо ложиться вовремя. Такие комментарии просто отбивают любое желание рассказывать о проблеме».

«Люди с бессонницей, как правило, и так соблюдают режим, — говорит Александра. — Ты ложишься и встаешь примерно в одно и то же время, даже если не можешь уснуть сразу. По выходным позволяешь себе поспать максимум лишний час. Ты понимаешь, если посидишь с друзьями допоздна в субботу, то в воскресенье просто не заснешь и потом пойдешь на работу без сна. Это обрушит весь тщательно выстроенный режим, сон снова начнет скакать как попало. Словами „Просто ложись вовремя“ вы обесцениваете огромный труд».

«Больше работай — и будешь нормально спать»

Алине 25 лет, она работает учителем русского языка и литературы. Девушка живет с нарушениями сна с 12 лет. «Мне тяжело уснуть. Раньше я засыпала в лучшие свои дни часа за полтора-два, в худшие — за четыре-пять и до бессонной ночи, — рассказывает Алина. — Семья долго не могла принять, что у меня бессонница. Как-то раз моя тетя проснулась ночью и увидела, что я не сплю и устроила скандал. Она сказала, что я просто недостаточно устаю и буду прекрасно засыпать, когда у меня появится работа, муж и трое детей. В целом реакции в семье сводились к тому, что у меня слишком легкая жизнь, поэтому я могу позволить себе страдать бессонницей. Потом я начала преподавать. Мне ставили уроки в две смены, я работала с девяти до семи, а вечером проверяла тетради и составляла планы занятий. К ночи я валилась с ног от усталости, но засыпала с таким же трудом. Только тогда моя семья приняла, что бессонница — это не блажь, которой страдают бездельники».

«Займись спортом, не пей кофе и алкоголь» 

Оксана, которая засыпает только с берушами, говорит, что часть ее знакомых уверена: надо просто больше стараться, чтобы спокойно спать. «В моей жизни был период, когда от шума лифта и соседей я перестала спать совсем. В больнице мне делали уколы со словами „Вы проспите сутки“, а я просыпалась через час, — рассказывает женщина. — Тогда отец моего партнера озвучил мне целую программу тренировок для улучшения сна. Хорошо, что врачи объяснили домашним, что я не собака, и что не надо меня мучить пробежками».

Алина, учительница русского и литературы, которая плохо спит с детства, считает, что любой человек с расстройствами сна слышал подобные рекомендации. «Каждый раз, стоит тебе заикнуться про бессонницу, начинаются банальные советы про спорт, кофе, алкоголь, — говорит она. — Ты уже ходил к врачам, следовал всем возможным рекомендациям, и люди все еще думают, что ты глупый. Борешься с бессонницей столько лет, но так и не удосужился выучить эти элементарные правила».

Девушка уверена, что подобные заблуждения возникают от недостаточной информированности. «Люди должны знать, что есть случаи, которые не исправишь только гигиеной сна. Иногда бессонницу надо лечить: терапией или лекарствами, или тем и другим».

«Попей чай с ромашкой»

«Когда ты плохо спишь или не спишь, то ведешь себя неадекватно: медленно соображаешь, с трудом формулируешь предложения, — говорит Алина. — Чтобы объяснить это коллегам, ты рассказываешь, что у тебя бессонница. И люди тут же советуют „попить ромашки, валерьяночки, пустырничка“. Я два года принимала нейролептики. Травы в таких случаях уже просто не помогают. Людям надо понять, что никто, кроме врачей, не должен давать советы по поводу здоровья или предлагать какие-то средства. Вы ведь не знаете, во-первых, что человек уже принимает, во-вторых, как работают и взаимодействуют разные препараты».

Роман, программист, который живет с бессонницей с раннего детства, рассказывает, что его поили лекарствами. «Бабушка капала мне валокордин, — говорит он. — Потом я сам стал регулярно его покупать. Сначала добавлял в стакан воды 20 капель, потом 40, 60, 80, потом уже просто наливал часть бутылки. С ним действительно быстро засыпаешь, но это не здоровый сон. Ты спишь, как под наркозом, утром с трудом встаешь, а днем зеваешь и тупишь. Я понял, что так дальше нельзя, и прекратил его пить». Валокордин считается устаревшим успокоительным средством. Нет исследований, которые доказывают его эффективность при лечении бессонницы. Более того, он содержит барбитурат фенобарбитал, который вызывает привыкание, накапливается в организме и ухудшает работу внутренних органов. Поэтому препараты на основе фенобарбитала запрещены в США и ряде стран Европы. В России подобные средства остаются безрецептурными.

«Зачем ты пьешь снотворные?»

«Люди делают круглые глаза, когда узнают, что я принимаю рецептурное снотворное, — рассказывает Оксана. — От такой реакции мне становится не по себе».

«Этими реакциями тебя постоянно заставляют чувствовать себя неправильным, — говорит Александра, у которой начались нарушения сна после аварии. — Почему-то считается нормальным посоветовать какой-нибудь корвалол, но когда люди узнают, что ты пьешь снотворное, отпускаемое по рецепту, они сразу начинают сомневаться, мол, ты уверена, что тебе нужны снотворные? Я имею дело с бессонницей несколько лет и побывала за это время у разных специалистов. Я не пью ничего наугад по вычитанным в интернете рекомендациям. Не комментируйте чужое лечение, если вы не специалист. Даже если вы выражаете свои сомнения в лекарствах только потому, что искренне беспокоитесь, — пожалуйста, не надо. Вы можете из добрых намерений навредить чужому здоровью».

«Я тоже не выспался»

«Когда люди слышат о моих проблемах со сном, они притягивают к этому свой опыт, — рассказывает Александра. — Им кажется, что недоспать — это все равно что бессонница. Если вы таким образом пытаетесь показать, что сочувствуете, то знайте: для людей с нарушениями сна это звучит, как обесценивание и насмешка. Потому что один день вы недоспали, а потом снова будете спать нормально. А мы будем по-прежнему засыпать под утро и пить таблетки, чтобы хоть как-то отдохнуть. Самое важное, что вы можете сделать для знакомого человека с бессонницей — это признать, что такая проблема действительно существует. Вы можете честно сказать: „Я не знаком с этим, но я сочувствую“. Признание и принятие вместо недоверия и обесценивания — это все, что нам нужно».

Бессонница — это расстройство сна и бодрствования. Оно мешает отдыхать ночью и функционировать днем.
Симптомы бессонницы могут включать:
— трудности с засыпанием и/или поддержанием сна, хотя условия для сна нормальные;
— дневную усталость и сонливость;
— подавленность или раздражительность;
— когнитивные нарушения, например, проблемы с вниманием, концентрацией, запоминанием;
— частое или постоянное беспокойство о сне.

Если вы обнаружили у себя некоторые из этих симптомов, и они возникают несколько раз в неделю, стоит обратиться к врачу.

Оцените статью

[Всего: 0 Рейтинг: 0]

Поделиться постом

Ссылка скопирована в буфер обмена!

Бессонница — Диагностика и лечение

Диагностика

В зависимости от вашей ситуации диагностика бессонницы и поиск ее причины могут включать:

• Медицинский осмотр. Если причина бессонницы неизвестна, врач может провести медицинский осмотр для поиска признаков медицинских проблем, которые могут быть связаны с бессонницей. Иногда может быть сделан анализ крови, чтобы проверить наличие проблем со щитовидной железой или других состояний, которые могут быть связаны с плохим сном.
• Обзор привычек сна. В дополнение к вопросам, связанным со сном, врач может попросить вас заполнить анкету, чтобы определить режим сна и бодрствования и уровень дневной сонливости. Вас также могут попросить вести дневник сна в течение нескольких недель.
• Исследование сна. Если причина вашей бессонницы не ясна или у вас есть признаки другого расстройства сна, например апноэ во сне или синдром беспокойных ног, вам может потребоваться провести ночь в центре сна. Тесты проводятся для отслеживания и записи различных действий тела во время сна, включая мозговые волны, дыхание, сердцебиение, движения глаз и движения тела.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с бессонницей. Начните здесь

Дополнительная информация

• Лечение бессонницы в клинике Майо
• Полисомнография (исследование сна)

Лечение

Изменение привычек сна и решение любых проблем, которые могут быть связаны с бессонницей, таких как стресс, заболевания или лекарства, могут восстановить спокойный сон для многих людей. Если эти меры не работают, ваш врач может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию, лекарства или и то, и другое, чтобы помочь улучшить расслабление и сон.

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) может помочь вам контролировать или устранить негативные мысли и действия, которые не дают вам уснуть, и обычно рекомендуется в качестве первой линии лечения людей с бессонницей. Как правило, КПТ-I столь же или даже более эффективна, чем снотворные.

Когнитивная часть КПТ-I учит вас распознавать и изменять убеждения, влияющие на вашу способность спать. Это может помочь вам контролировать или устранять негативные мысли и беспокойства, которые не дают вам уснуть. Это также может включать устранение цикла, который может развиться, когда вы так сильно беспокоитесь о том, чтобы уснуть, что не можете заснуть.

Поведенческая часть КПТ-I помогает вам выработать хорошие привычки сна и избегать действий, которые мешают вам хорошо спать. Стратегии включают, например:

• Терапия контроля стимулов. Этот метод помогает устранить факторы, которые заставляют ваш разум сопротивляться сну. Например, вас могут научить устанавливать постоянное время отхода ко сну и пробуждения и избегать дневного сна, использовать кровать только для сна и секса и выходить из спальни, если вы не можете заснуть в течение 20 минут, возвращаясь только тогда, когда вы сонный.
• Методы релаксации. Прогрессивная мышечная релаксация, биологическая обратная связь и дыхательные упражнения — это способы уменьшить тревогу перед сном. Практика этих методов может помочь вам контролировать свое дыхание, частоту сердечных сокращений, мышечное напряжение и настроение, чтобы вы могли расслабиться.
• Ограничение сна. Эта терапия сокращает время, которое вы проводите в постели, и позволяет избежать дневного сна, вызывая частичную депривацию сна, что делает вас более уставшим на следующую ночь. Как только ваш сон улучшится, ваше время в постели будет постепенно увеличиваться.
• Пассивное бодрствование. Эта терапия выученной бессонницы, также называемая парадоксальным намерением, направлена ​​на уменьшение беспокойства и беспокойства по поводу возможности заснуть, ложась в постель и пытаясь бодрствовать, а не ожидая заснуть.
• Светотерапия. Если вы заснете слишком рано, а затем проснетесь слишком рано, вы можете использовать свет, чтобы перевести свои внутренние часы вспять. Вы можете выйти на улицу в то время года, когда на улице светло по вечерам, или вы можете использовать световой короб. Поговорите со своим врачом о рекомендациях.

Ваш врач может порекомендовать другие стратегии, связанные с вашим образом жизни и условиями сна, которые помогут вам выработать привычки, способствующие крепкому сну и бодрствованию в дневное время.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Снотворное, отпускаемое по рецепту, может помочь вам заснуть, сохранить сон или и то, и другое. Обычно врачи не рекомендуют полагаться на снотворное, отпускаемое по рецепту, более чем на несколько недель, но некоторые лекарства одобрены для длительного применения.

Примеры:

• Эзопиклон (Люнеста)
• Рамелтеон (Розерем)
• Залеплон (Соната)
• Золпидем (Амбиен, Эдлуар, Интермеццо, Золпимист)

Снотворное, отпускаемое по рецепту, может иметь побочные эффекты, например вызывать головокружение в дневное время и повышать риск падения, или вызывать привыкание, поэтому поговорите со своим врачом об этих лекарствах и других возможных побочных эффектах.

Безрецептурные снотворные средства

Лекарства для сна, отпускаемые без рецепта, содержат антигистаминные препараты, которые могут вызывать сонливость, но они не предназначены для регулярного использования. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их, так как антигистаминные препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость в дневное время, головокружение, спутанность сознания, снижение когнитивных функций и затрудненное мочеиспускание, которые могут усиливаться у пожилых людей.

Дополнительная информация

• Лечение бессонницы в клинике Майо
• Лечение бессонницы: Когнитивно-поведенческая терапия вместо снотворного
• Рецептурное снотворное: что вам подходит?
• Ambien: Опасна ли зависимость?
• Биологическая обратная связь
• Когнитивно-поведенческая терапия

Записаться на прием в клинику Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Независимо от возраста бессонница обычно поддается лечению. Ключ часто заключается в изменении вашего распорядка в течение дня и когда вы ложитесь спать. Эти советы могут помочь.

Основные советы:

• Придерживайтесь графика сна. Сохраняйте одинаковое время сна и пробуждения изо дня в день, в том числе по выходным.
• Будьте активны. Регулярная активность способствует хорошему сну. Запланируйте физические упражнения как минимум за несколько часов до сна и избегайте стимулирующих действий перед сном.
• Проверьте свои лекарства. Если вы регулярно принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, не вызывают ли они бессонницу. Также проверьте этикетки безрецептурных продуктов, чтобы узнать, содержат ли они кофеин или другие стимуляторы, такие как псевдоэфедрин.
• Избегайте или ограничивайте дневной сон. Дневной сон может затруднить засыпание ночью. Если вы не можете обходиться без него, постарайтесь ограничить дневной сон не более чем 30 минутами и не вздремните после 15:00.
• Избегайте или ограничьте потребление кофеина и алкоголя и не употребляйте никотин. Все это может затруднить сон, а эффекты могут длиться несколько часов.
• Не терпите боль. Если вас беспокоит болезненное состояние, поговорите со своим врачом о вариантах обезболивающих, которые достаточно эффективны, чтобы контролировать боль во время сна.
• Избегайте обильных приемов пищи и напитков перед сном. Легкий перекус полезен и может помочь избежать изжоги. Пейте меньше жидкости перед сном, чтобы реже мочиться.

Перед сном:

• Сделайте свою спальню удобной для сна. Используйте свою спальню только для секса или сна. Держите его в темноте и тишине при комфортной температуре. Спрячьте все часы в своей спальне, включая наручные часы и мобильный телефон, чтобы не беспокоиться о том, который сейчас час.
• Найдите способы расслабиться. Постарайтесь отложить свои заботы и планы, когда ляжете в постель. Теплая ванна или массаж перед сном помогут подготовиться ко сну. Создайте расслабляющий ритуал перед сном, например, примите горячую ванну, почитайте книгу, послушайте спокойную музыку, выполните дыхательные упражнения, займитесь йогой или молитвой.
• Не пытайтесь слишком сильно заснуть. Чем больше вы стараетесь, тем больше просыпаетесь. Читайте в другой комнате, пока не почувствуете сильную сонливость, затем ложитесь спать. Не ложитесь спать слишком рано, пока не почувствуете сонливость.
• Вставай с постели, когда не спишь. Спите столько, сколько вам нужно, чтобы чувствовать себя отдохнувшим, а затем вставайте с постели. Не оставайтесь в постели, если не спите.

Дополнительная информация

• Помощь при бессоннице в клинике Майо
• Бессонница: как не заснуть?

Альтернативная медицина

Многие люди никогда не обращаются к врачу по поводу бессонницы и пытаются справиться с бессонницей самостоятельно. Хотя во многих случаях безопасность и эффективность не доказаны, некоторые люди пробуют такие методы лечения, как:

• Мелатонин. Эта добавка, отпускаемая без рецепта (OTC), позиционируется как средство, помогающее преодолеть бессонницу. Обычно считается безопасным прием мелатонина в течение нескольких недель, но нет убедительных доказательств того, что мелатонин является эффективным средством от бессонницы, а долгосрочная безопасность неизвестна.
• Валериана. Эта пищевая добавка продается как снотворное, так как обладает легким седативным эффектом, хотя его действие недостаточно изучено. Обсудите валериану со своим врачом, прежде чем попробовать ее. У некоторых людей, которые использовали высокие дозы или использовали ее в течение длительного времени, могло быть повреждение печени, хотя неясно, вызвала ли валериана повреждение.
• Акупунктура. Есть некоторые доказательства того, что иглоукалывание может быть полезным для людей с бессонницей, но необходимы дополнительные исследования. Если вы решите попробовать иглоукалывание вместе с обычным лечением, спросите своего врача, как найти квалифицированного специалиста.
• Йога или тай-чи. Некоторые исследования показывают, что регулярная практика йоги или тай-чи может помочь улучшить качество сна.
• Медитация. Несколько небольших исследований показывают, что медитация, наряду с традиционным лечением, может помочь улучшить сон и уменьшить стресс.

Предостережение относительно травяных и диетических снотворных

Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не требует, чтобы производители представляли доказательства эффективности или безопасности перед продажей пищевых добавок для сна, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки или другие безрецептурные продукты. Некоторые продукты могут быть вредными, а некоторые могут причинить вред, если вы принимаете определенные лекарства.

Дополнительная информация

• Лечение бессонницы в клинике Майо
• Валериана: безопасный и эффективный травяной снотворный?

Подготовка к приему

Если у вас проблемы со сном, скорее всего, вы начнете с разговора со своим лечащим врачом. Спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, вести дневник сна. Возьмите с собой своего партнера по постели, если это возможно. Ваш врач может захотеть поговорить с вашим партнером, чтобы узнать больше о том, сколько и насколько хорошо вы спите.

Что вы можете сделать

Подготовьтесь к встрече, составив список из:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной визита.
• Личная информация, включая новые или текущие проблемы со здоровьем, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, отпускаемые без рецепта лекарства, витамины и травяные или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировки. Сообщите своему врачу обо всем, что вы принимали, чтобы помочь вам уснуть.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

Основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает у меня бессонницу?
• Какое лечение лучше?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Должен ли я пойти в клинику сна? Покроет ли это моя страховка?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например приведенные ниже.

О вашей бессоннице:

• Как часто у вас возникают проблемы со сном и когда началась бессонница?
• Сколько времени вам нужно, чтобы заснуть?
• Вы храпите или просыпаетесь, задыхаясь?
• Как часто вы просыпаетесь ночью и сколько времени вам требуется, чтобы снова заснуть?
• Что вы делаете, когда не можете уснуть?
• Что вы пытались улучшить свой сон?

О вашем дне:

• Чувствуете ли вы себя бодрым, когда просыпаетесь, или вы устали в течение дня?
• Вы засыпаете или вам трудно бодрствовать, когда вы сидите спокойно или ведете машину?
• Вы дремлете днем?
• Что вы обычно едите и пьете вечером?

О вашем распорядке сна:

• Каков ваш распорядок сна?
• Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства или снотворное перед сном?
• Во сколько вы ложитесь спать и просыпаетесь? Это по-другому в выходные?
• Сколько часов в сутки вы спите?

О других проблемах, которые могут повлиять на ваш сон:

• Были ли у вас в последнее время какие-либо стрессовые события?
• Вы употребляете табак или алкоголь?
• Есть ли у вас в семье проблемы со сном?
• Какие лекарства вы регулярно принимаете?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Товары и услуги

Нарушения сна и проблемы — HelpGuide.

org ? Вот как распознать симптомы расстройства сна и получить необходимое лечение.

Что такое расстройство сна или проблемы со сном?

Нарушение сна — это состояние, которое часто влияет на вашу способность получать достаточное количество качественного сна. Многие из нас время от времени испытывают проблемы со сном. Обычно это связано со стрессом, путешествием, болезнью или другими временными перерывами в вашем обычном распорядке дня. Однако, если вы регулярно  не можете заснуть ночью, просыпаетесь с чувством усталости или чувствуете сонливость в течение дня, возможно, у вас расстройство сна.

Нарушения сна вызывают не только дневную сонливость. Они могут нанести серьезный ущерб вашему психическому и физическому здоровью, в том числе вашему настроению, энергии и способности справляться со стрессом. Игнорирование проблем и расстройств сна может привести к увеличению веса, автомобильным авариям, снижению работоспособности, проблемам с памятью и натянутым отношениям. Если вы хотите чувствовать себя лучше, оставаться здоровым и работать в полную силу, качественный сон — это необходимость, а не роскошь.

Частые проблемы со сном могут расстраивать и изнурять. Вы плохо спите по ночам, из-за чего утром чувствуете себя смертельно уставшим, а вся энергия, которая у вас есть, быстро истощается в течение дня. Но тогда, независимо от того, насколько измученным вы себя чувствуете ночью, у вас все еще есть проблемы со сном. И так цикл начинается снова. Но вам не обязательно жить с проблемой сна. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы определить основные причины вашего расстройства сна и улучшить свой сон, здоровье и качество жизни.

Доступная онлайн-терапия

Почти 3 миллиона человек обратились в BetterHelp за профессиональной онлайн-терапией. Пройдите тест и найдите психотерапевта, который соответствует вашим потребностям.

ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%

HelpGuide поддерживается читателем. Мы можем получить комиссию, если вы зарегистрируетесь в BetterHelp по предоставленной ссылке. Учить больше.

Каждый человек время от времени испытывает проблемы со сном, так как же определить, является ли ваша проблема незначительной, мимолетной раздражительностью или признаком более серьезного нарушения сна или основного заболевания?

Начните с тщательного изучения своих симптомов, обращая особое внимание на явные дневные признаки недосыпания.

Если вы регулярно испытываете любые из вышеперечисленных симптомов, возможно, у вас расстройство сна. Чем больше вы ответили «да», тем больше вероятность того, что у вас расстройство сна.

Типы распространенных нарушений сна

Бессонница

Бессонница, неспособность заснуть или хорошо спать ночью, может быть вызвана стрессом, сменой часовых поясов, состоянием здоровья, принимаемыми лекарствами или даже количеством кофе ты пьешь. Бессонница также может быть вызвана другими нарушениями сна или расстройствами настроения, такими как тревога и депрессия.

Какой бы ни была причина вашей бессонницы, улучшение гигиены сна, пересмотр ваших дневных привычек и умение расслабляться помогут вылечить большинство случаев бессонницы, не полагаясь на специалистов по сну или не прибегая к рецептурным или безрецептурным снотворным.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное (и поддающееся лечению) расстройство сна, при котором ваше дыхание временно останавливается во время сна, что часто будит вас. Если у вас есть апноэ во сне, вы можете не помнить эти пробуждения, но вы, вероятно, будете чувствовать себя истощенным в течение дня, раздражительным и подавленным или заметите снижение своей продуктивности. Апноэ во сне — это серьезное и потенциально опасное для жизни расстройство сна, поэтому немедленно обратитесь к врачу и узнайте, как помочь себе.

Синдром беспокойных ног (СБН)

Синдром беспокойных ног (СБН) — это расстройство сна, которое вызывает почти непреодолимое желание двигать ногами (или руками) ночью. Желание двигаться возникает, когда вы отдыхаете или лежите, и обычно возникает из-за неприятных ощущений, покалывания, боли или ползания мурашек. Однако существует множество способов справиться с симптомами и облегчить их, в том числе средства самопомощи, которые вы можете использовать дома.

Нарколепсия

Нарколепсия — это расстройство сна, характеризующееся чрезмерной, неконтролируемой дневной сонливостью. Это вызвано дисфункцией механизма мозга, который контролирует сон и бодрствование. Если у вас нарколепсия, у вас могут быть «приступы сна» во время разговора, работы или даже вождения. Хотя лекарства пока не существует, комбинация методов лечения может помочь контролировать симптомы и позволить вам заниматься многими обычными делами.

Нарушения циркадного ритма сна

У всех нас есть внутренние биологические часы, которые регулируют наш 24-часовой цикл сна-бодрствования, также известный как наши циркадные ритмы . Свет является основным сигналом, влияющим на циркадные ритмы. Ночью, когда света меньше, мозг запускает выработку мелатонина — гормона, вызывающего сонливость. Когда утром встает солнце, мозг сообщает телу, что пора просыпаться.

Когда ваши циркадные ритмы нарушаются или сбиваются, вы можете чувствовать себя вялым, дезориентированным и сонливым в неудобное время. Циркадные ритмы связаны с различными проблемами со сном и нарушениями сна, а также с депрессией, биполярным расстройством и сезонным аффективным расстройством (зимняя хандра).

Расстройство сна при сменной работе

Расстройство сна при сменной работе возникает, когда ваш рабочий график и ваши биологические часы не синхронизированы. В нашем 24-часовом обществе многие люди вынуждены работать в ночную смену, в раннюю утреннюю смену или в сменную смену. Эти графики заставляют вас работать, когда ваше тело говорит вам идти спать, и спать, когда ваше тело сигнализирует вам проснуться.

Хотя некоторые люди лучше других приспосабливаются к требованиям сменной работы, большинство сменных работников спят хуже, чем их дневные коллеги. В результате лишения сна вы можете бороться с сонливостью и умственной вялостью на работе. Это снижает вашу производительность и подвергает вас риску получения травмы.

[Читайте: Лишение сна: симптомы, причины и последствия]

Чтобы уменьшить влияние сменной работы на ваш сон:

• Делайте регулярные перерывы и минимизируйте частоту смены смен.
• При смене смены запрашивайте более позднюю, а не более раннюю смену, так как легче перестроиться вперед по времени, чем назад.
• Естественно регулируйте свой цикл сна и бодрствования, увеличивая освещенность на работе (используйте яркий свет) и ограничивая ее, когда пора спать. Избегайте экранов телевизоров и компьютеров, а также используйте затемненные шторы или тяжелые шторы, чтобы блокировать дневной свет в спальне.
• Рассмотрите возможность приема мелатонина, когда вам пора спать.

Задержка фазы сна

Задержка фазы сна — это состояние, при котором ваши биологические часы значительно отстают. В результате вы ложитесь спать и просыпаетесь намного позже, чем другие люди. Это больше, чем просто желание поздно ложиться спать или быть «совой», а скорее расстройство, из-за которого вам трудно выдерживать нормальные часы — ходить на утренние занятия, вовремя отвозить детей в школу или соблюдать режим дня. 9-до 5 работа.

• Люди с синдромом замедленной фазы сна не могут заснуть раньше 2–6 часов утра, как бы они ни старались.
• Когда им разрешено работать по собственному расписанию (например, во время школьных каникул или каникул), они ложатся спать по обычному графику.
• Расстройство задержки фазы сна чаще всего встречается у подростков, и многие подростки со временем перерастают его.
• Тем, кто продолжает бороться с рассинхронизацией биологических часов, могут помочь такие процедуры, как светотерапия и хронотерапия. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием к врачу или в местную клинику сна.

Смена часовых поясов

Смена часовых поясов — это временное нарушение циркадных ритмов, возникающее при путешествии в разные часовые пояса. Симптомы включают дневную сонливость, усталость, головные боли, проблемы с желудком и бессонницу. Симптомы более выражены, чем дольше полет, и полет на восток, как правило, вызывает более сильную смену часовых поясов, чем полет на запад.

Как правило, для адаптации к местному времени обычно требуется один день на пересечение часового пояса. Итак, если вы летели из Лос-Анджелеса в Нью-Йорк, пересекая три часовых пояса, ваш синдром смены часовых поясов должен пройти в течение трех дней.

Отслеживание ваших симптомов

Первый шаг к преодолению расстройства или проблемы со сном — выявление и тщательное отслеживание ваших симптомов и характера сна.

Ведите дневник сна

Дневник сна может точно определить дневные и ночные привычки, которые могут способствовать возникновению ваших ночных проблем. Ведение записей о ваших режимах сна и проблемах также окажется полезным, если вам в конечном итоге понадобится обратиться к врачу-сомнологу.

Ваш дневник сна должен включать:

1. Во сколько вы легли спать и проснулись.
2. Общее количество часов сна и воспринимаемое качество сна.
3. Запись времени, которое вы провели без сна, и того, что вы делали (например, встали, выпили стакан молока и помедитировали).
4. Типы и количество пищи, жидкости, кофеина или алкоголя, которые вы употребили перед сном, и время употребления.
5. Ваши чувства и настроение перед сном (счастливые, грустные, стрессовые, тревожные).
6. Любые принимаемые лекарства или лекарства, включая дозу и время приема.

Детали могут быть важными, показывая, как определенное поведение может разрушить ваш шанс на хороший ночной сон. Например, после ведения дневника в течение недели вы могли заметить, что, выпив больше одного бокала вина вечером, вы просыпаетесь среди ночи.

Загрузите или распечатайте дневник сна HelpGuide (PDF).

Самопомощь при нарушениях сна

Хотя при некоторых нарушениях сна может потребоваться посещение врача, многие проблемы со сном можно решить самостоятельно.

Измените свои дневные привычки. Независимо от ваших проблем со сном, соблюдение постоянного графика сна, регулярные физические упражнения, ограничение потребления кофеина, алкоголя и никотина, а также управление стрессом приведут к улучшению сна в долгосрочной перспективе.

Разработайте расслабляющий ритуал перед сном , чтобы подготовить свой разум и тело ко сну. Убедитесь, что в вашей спальне тихо, темно и прохладно, избегайте тяжелой пищи и слишком большого количества жидкости поздно вечером, принимайте теплую ванну, читайте или слушайте успокаивающую музыку, чтобы расслабиться, и выключайте экраны по крайней мере за час до сна.

Вернитесь ко сну, когда проснетесь ночью. Независимо от того, есть у вас расстройство сна или нет, ненадолго просыпаться ночью — это нормально. Если вам трудно снова заснуть, попробуйте сосредоточиться на своем дыхании, помедитировать или попрактиковаться в другой технике релаксации. Запишите все, что вас беспокоит, и примите решение отложить беспокойство по этому поводу до следующего дня, когда это будет легче решить.

Когда звонить врачу

Если вы безуспешно пробовали различные средства самопомощи, запишитесь на прием к сомнологу или попросите у семейного врача направление в клинику сна, особенно если:

• Ваша основная проблема со сном — дневная сонливость, и самопомощь не улучшила ваши симптомы.
• Вы или ваш партнер по постели задыхаетесь, задыхаетесь или перестаете дышать во время сна.
• Иногда вы засыпаете в неподходящее время, например, во время разговора, прогулки или еды.

Предоставьте своему врачу как можно больше вспомогательной информации, включая информацию из вашего дневника сна.

Чего ожидать в клинике или центре сна

Специалист будет наблюдать за вашим режимом сна, мозговыми волнами, частотой сердечных сокращений, быстрыми движениями глаз и многим другим с помощью устройств мониторинга, прикрепленных к вашему телу. Хотя спать с кучей проводов, прикрепленных к вам, может показаться трудным, большинство пациентов обнаруживают, что быстро к этому привыкают.

Затем специалист по сну разработает программу лечения, если это необходимо. Центр сна также может предоставить вам оборудование для наблюдения за вашей деятельностью (во сне и во сне) дома.

Авторы: Мелинда Смит, Массачусетс, Лоуренс Робинсон и Роберт Сигал, Массачусетс.

• Ссылки

  Нарушения сна-бодрствования. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808

787.x12_Sleep-Wake_Disorders

Блюм, К., Гарбацца, К., и Спитчан, М. (2019). Влияние света на циркадные ритмы человека, сон и настроение. Сомнология , 23(3), 147–156. https://doi.org/10.1007/s11818-019-00215-x

Джетлаг | Здоровье путешественников | CDC . (н.д.). Получено 24 апреля 2022 г. с https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/jet-lag

Информационный бюллетень о нарколепсии | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . (н.д.). Получено 24 апреля 2022 г. с https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet 9.0005

Несбитт, А. Д. (2018). Задержка фазы сна-бодрствования. Journal of Thoracic Disease , 10(S1), S103–S111. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.01.11

Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . (н.д.). Получено 24 апреля 2022 г. с https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Restless-Legs-Syndrome-Fact-Sheet

Schwartz, JR L., & Roth, T. (2006). Расстройство сна при сменной работе: бремя болезни и подходы к лечению. Лекарства , 66(18), 2357–2370. https://doi.org/10.2165/00003495-200666180-00007

Апноэ во сне | МедлайнПлюс . (н.д.). Получено 24 апреля 2022 г. с https://medlineplus.gov/sleepapnea.html

Улучшение сна — руководство по хорошему ночному отдыху. (Специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы)

Обзор нарушений сна. Симптомы и лечение распространенных нарушений сна. (Отдел медицины сна, Гарвардская медицинская школа)

Проблема сонливости (PDF) – включая симптомы, причины и связь с распространенными нарушениями сна. (Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здоровья)

Проблемы со сном у детей – распространенные проблемы со сном у младенцев, детей младшего возраста и подростков. (Система здравоохранения Мичиганского университета)

Найдите центр сна

В США используйте поисковик центра сна, чтобы найти ближайший к вам центр сна. (Американская академия медицины сна)

В Великобритании , найти клиники сна, центры и специалистов. (UK Health Centre)

В Канаде найдите клинику сна или лечащего врача. (Канадское общество сна)

В Австралии , найдите список клиник сна. (Нарушения сна, Австралия)

Последнее обновление: 6 сентября 2022 г.

Почему это происходит и что с этим делать

Если вы устали, но не можете заснуть, это может быть связано с нарушением вашего циркадного ритма в дневное время. сонливость, беспокойство или многие другие факторы.

В некоторые дни — независимо от того, сколько кофе вы выпьете — трудно держать глаза открытыми, не говоря уже о выполнении задач, которые вам нужно выполнить дома или на работе.

Однако слишком часто, когда вы, наконец, забираетесь в постель, вы обнаруживаете, что полностью проснулись.

Это расстраивает. Что, черт возьми, происходит?

Прежде чем вы потянетесь за снотворным, узнайте обо всех вещах, из-за которых вы можете быть уставшими весь день, но бодрствовать ночью. Как только вы определите, что может происходить, вы сможете принять меры для улучшения сна.

Циркадный ритм подобен внутреннему хронометру всего, что делает наш организм в течение 24 часов, объясняет специалист по сну У. Кристофер Винтер, доктор медицинских наук, автор книги «Решение сна: почему ваш сон нарушен и как это исправить. ”

Эта система использует свет, темноту и наши биологические часы для регулирования температуры тела, обмена веществ, гормонов (включая мелатонин) и сна.

Главные часы организма называются супрахиазматическим ядром (СХЯ). Расположенный в головном мозге СХЯ контролирует выработку мелатонина. Этот гормон помогает регулировать сон.

Днем, когда на улице светло, уровень мелатонина остается низким. Позже в течение дня, когда становится темнее, наш организм вырабатывает больше мелатонина, его уровень достигает пика между 2 и 4 часами ночи, а затем снова падает.

Наш организм лучше всего готов заснуть примерно через 2 часа после того, как уровень мелатонина начнет расти.

У каждого свой циркадный ритм, объясняет Уинтер, который в какой-то степени является генетическим. Итак, в отличие от того, что ваши родители говорили вам, когда вы были ребенком, нет причин, по которым вам «нужно» ложиться спать в определенное время.

«Меня не волнует чей-то график, если он кажется им подходящим и здоровым», — говорит Винтер.

Однако, если вы устали, но не можете заснуть, ваш циркадный ритм может быть нарушен.

Это может быть признаком синдрома задержки фазы сна (DSPS). Это происходит, когда вы засыпаете на 2 или более часа позже, чем считается «нормальным» (с 22:00 до 00:00), из-за чего вам трудно проснуться утром, чтобы пойти в школу или на работу.

DSPS чаще поражает молодых людей с распространенностью от 7 до 16%. Около 1% взрослых имеют DSPS.

Многие люди используют слова «усталый», «сонный» и «утомленный» как синонимы, но есть небольшая разница, говорит Уинтер.

В конце марафона вы чувствуете усталость — у вас, вероятно, нет энергии или мотивации, чтобы пробежать еще один марафон и, возможно, даже не пройти дистанцию ​​до своей машины.

Но ты не сонная — ты бы не задремала, лежа на траве за финишной чертой. Скорее, сонливость — это когда вы едва можете не заснуть, — говорит Уинтер.

Если вы устали, но не можете заснуть после захода солнца, это может быть признаком синдрома задержки фазы сна. Если не это, то это может быть что-то другое или комбинация вещей.

Ниже приведены некоторые причины постоянной усталости, особенно в течение дня.

1. Дремать

Дремать по своей природе не плохо. На самом деле сон имеет несколько преимуществ для здоровья. Тем не менее, неправильная стратегия дневного сна может помешать вам уснуть, когда вы должны получить более глубокий дневной сон.

Исследования показывают, что продолжительный дневной сон и дневной сон могут привести к тому, что вам потребуется больше времени, чтобы заснуть ночью, плохо заснуть и чаще просыпаться ночью.

Уинтер рекомендует спать по 20–30 минут каждый день в одно и то же время, чтобы организм мог его предвидеть.

2. Беспокойство

Гоночный ум не способствует мирному засыпанию.

Неудивительно, что нарушение сна является диагностическим признаком некоторых тревожных расстройств, которые являются общими факторами риска бессонницы.

Беспокойство также приводит к повышенному возбуждению и настороженности, что может еще больше задерживать сон.

3. Депрессия

Согласно обзору, опубликованному в 2019 году, до 90% людей с диагнозом депрессия также жалуются на качество сна.

Сообщалось о бессоннице, нарколепсии, нарушении дыхания во сне и синдроме беспокойных ног.

Взаимосвязь между проблемами сна и депрессией сложна. Кажется, это нарушает циркадные ритмы.

Воспаление, изменения в химических веществах мозга, генетические факторы и многое другое могут влиять на взаимосвязь сна и депрессии.

4. Кофеин

Может быть, пришло время пересмотреть свой вариант латте или энергетического напитка после обеда.

Период полураспада кофеина в среднем составляет 5 часов. Поэтому неудивительно, что исследования показывают, что даже 200 миллиграммов (мг) кофеина — около 16 унций сваренного кофе — за 16 часов до сна могут повлиять на ваш сон.

Прием 400 мг кофеина за 6 или менее часов до сна может значительно снизить качество сна. Винтер рекомендует отказаться от кофеина за 4–6 часов до сна.

5. Экранное время

Отложите смартфон! Синий свет, излучаемый телефонами, планшетами, ноутбуками и экранами телевизоров, подавляет вечернюю выработку мелатонина и уменьшает сонливость.

Винтер рекомендует прекратить использование любых устройств за 2 часа до сна. Вы также можете подумать о ношении очков, блокирующих синий свет, ночью.

6. COVID

Проблемы со сном — распространенный симптом COVID. Это может быть связано с такими факторами, как стресс или аутоиммунный ответ на вирус.

Исследование, проведенное в 2021 году среди 236 379 человек с COVID, показало, что около 5% из них страдали бессонницей. До 10% пациентов с тяжелыми инфекциями, требовавшими госпитализации, имели проблемы со сном.

Согласно анализу данных 2022 года, трудности со сном могут быть более распространены у людей с длительным течением COVID. Исследователи обнаружили, что более 40% из 1321 человека с длительными симптомами COVID испытывали трудности со сном от умеренной до тяжелой степени.

Согласно исследованию 2022 года, сама пандемия COVID связана с растущим количеством проблем со сном. Среди возможных причин — социальная изоляция, экономические трудности и проблемы с воспитанием детей.

7. Другие расстройства сна

Синдром замедленной фазы сна — не единственное расстройство, которое может вызвать сонливость, но не усталость ночью.

То же самое можно сказать об апноэ во сне и синдроме беспокойных ног. При апноэ во сне дыхание неоднократно останавливается или становится очень поверхностным, а затем возобновляется. При синдроме беспокойных ног ваши ноги чувствуют себя некомфортно, что вызывает у вас желание ими пошевелить.

Оба состояния могут нарушать ночной сон, что приводит к дневной сонливости.

Покупайте все одобренные Healthline продукты от храпа и апноэ во сне в нашем магазине сна.

8. Диета

Связь между диетой и сном немного неясна.

В исследовании 2019 года исследователи изучили чрезмерную дневную сонливость и диету. Они обнаружили, что замена 5% суточного потребления калорий из белка на равное количество насыщенных жиров или углеводов увеличивает риск дневной сонливости.

С другой стороны, замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами, белками или углеводами снижает риск чрезмерной дневной сонливости.

Они пришли к выводу, что изменения в питании могут помочь людям с нарушениями сна.

Обзор, проведенный в 2016 году, показал, что диеты с высоким содержанием жиров были связаны с меньшим количеством быстрого сна, более глубоким сном и повышенным пробуждением во время сна.

В краткосрочной перспективе диета с высоким содержанием углеводов может быть связана с более быстрым сном, менее глубоким сном и более быстрым засыпанием. Однако в долгосрочной перспективе употребление ужинов с высоким содержанием белка может коррелировать с меньшей дневной сонливостью.

Согласно этому обзору, то, что вы едите перед сном, может повлиять на качество вашего сна. Например, миндаль, киви и жирная рыба содержат мелатонин — гормон, который сигнализирует вашему телу о сне.

Тем не менее, авторы обзора говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, способствует или ухудшает какой-либо режим питания в ночное время и дневную энергию.

Естественно, усталость в течение дня снижает продуктивность и, возможно, делает вас раздражительным.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что отсутствие качественного, спокойного сна на регулярной основе повышает риск:

• диабета
• болезней сердца
• ожирения
• депрессия

Регулярный, последовательный график сна и бодрствования — главное предложение Винтера для тех, кто устал, но не может заснуть.

Вы также можете изменить время сна, говорит он.

Подумайте об этом так: вы не сидите в ресторане целый час только потому, что пришло время обеда — вы идете, когда голодны. Зачем лежать в постели и ждать сна? Воздержитесь от того, чтобы лезть между простынями, пока не устанете, и делайте только то, что не будет стимулировать ваш ум до этого времени.

Затем следуйте обычным правилам хорошего сна:

• Поддерживайте в спальне темноту и прохладу при температуре от 60 до 67 °F (15–19 °C).
• Подумайте о том, чтобы оставить свой телефон и другие устройства в другой комнате.
• Если шум мешает вам спать, попробуйте беруши или генератор белого шума.

Также придерживайтесь успокаивающих действий перед сном, таких как чтение, ведение дневника или медитация.

Если тревога заставляет ваш мозг гудить по ночам, выделите 20-30 минут назначенного «времени для беспокойства» в течение дня, в идеале не менее чем за 2 часа до сна, предлагает Мишель Дреруп, психолог, психолог из Центра расстройств сна Кливлендской клиники. .

Журнал о том, что вас беспокоит. Затем запишите решения для решения этих проблем.

Ночью, когда вы испытываете искушение позволить своему разуму помчаться, просто напомните себе, что вы уже разобрались с делами и вам нужно отпустить их. Или скажите себе, что завтра будете волноваться в назначенное время, а сейчас пора спать.

Если вы попробуете некоторые из этих средств и все равно будете задаваться вопросом: «Почему я устал, но не могу заснуть?» поговорить с врачом.

«Никто не приходит в мой офис и не говорит: «Я пинаю себя по ногам 400 раз за ночь», — говорит Уинтер. «Они говорят: „Я не могу уснуть“».

Если вы сообщите врачу о своих проблемах со сном, он сможет задать вопросы и, при необходимости, провести некоторые тесты сна для диагностики основной проблемы. Затем вы можете получить надлежащее лечение, чтобы устранить причину и помочь вам лучше спать.

Уинтер не рекомендует принимать снотворные препараты, за исключением случаев, когда у кого-то есть такие заболевания, как синдром беспокойных ног, он работает посменно или пытается предотвратить смену часовых поясов перед поездкой.

«Когда мы используем успокоительное, такое как амбиен, бенадрил или мелатонин, мы путаем седацию со сном. Это укрепляет веру в то, что с вашим сном что-то не так», — говорит он. «Но он не оказывает положительного влияния на сон, он просто вызывает седативный эффект».

Если вам все еще любопытно, поскольку снотворные могут иметь побочные эффекты и влиять на определенные состояния здоровья, всегда сначала пробуйте другие средства и поговорите с врачом или специалистом по сну, прежде чем принимать какие-либо снотворные. Они могут помочь вам определить, что может быть лучше для вас.

Если вы устали, но не можете заснуть, это может быть признаком нарушения вашего циркадного ритма.

Однако усталость в течение всего дня и бессонница по ночам также могут быть вызваны плохой привычкой вздремнуть, беспокойством, депрессией, потреблением кофеина, синим светом от устройств, нарушениями сна и даже диетой.

Если вы продолжаете говорить: «Я так устала, но не могу уснуть!» и повседневные средства от сна не помогают, поговорите с врачом. Они могут помочь определить основную проблему и порекомендовать решения, которые помогут вам спокойно спать, чтобы у вас была энергия в дневное время.

Бриттани Ришер — писатель, редактор и цифровой стратег, специализирующийся на материалах о здоровье и образе жизни. Она пишет для таких изданий, как Elemental, Men’s Health, Women’s Health и Yoga Journal.

Почему я не могу спать? | Журнал UCSF

Сколько себя помнит, Джоанна Осмонд ложилась спать в полночь и просыпалась около 3:30 утра

Не беспокоилась. Не вялый. Проснулся, готов к новому дню.

Как и другие члены ее семьи, Осмонд отлично спит. В течение семидесяти лет она наполняла свои длинные дни полной деятельностью: в качестве консультанта по малому бизнесу, члена местного школьного совета, лидера образования на государственном уровне, добровольца бойскаута, волонтера церкви, марафонца, альпиниста. , и мать.

«Я не гениальна, я не гениальна, — говорит она. «Но у меня было больше часов в сутках, поэтому я мог работать усерднее, чем большинство людей».

История полна продуктивных и влиятельных людей, от Моцарта до Томаса Эдисона, которые утверждали, что спят всего четыре часа в сутки. Но любой, кто пытается проложить себе путь к величию, должен быть предупрежден: редкая способность добиваться успеха при таком малом количестве сна является генетической чертой, а не проявлением воли или мастерства. Специалисты по сну из Калифорнийского университета в Сан-Франциско работают над расшифровкой соответствующих генов и поиском ответов. Улучшая сон, они надеются не только помочь вам лучше спать, но и решить скрытый кризис общественного здравоохранения.

Это может звучать драматично, но лишение сна может буквально отнять у вас годы жизни. Это напрямую связано с ожирением, резистентностью к инсулину, диабетом, повышенным риском рака, сердечно-сосудистыми заболеваниями, преждевременными родами и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера. Кроме того, бессонница часто вызывает депрессию, а депрессия может привести к бессоннице — настоящему круговороту страданий.

Сон необходим для нашего выживания. Это позволяет нам быть счастливее, здоровее и умнее. Так что пришло время уделить нашему сну уважение и внимание, которых он заслуживает».

Ин-Хуэй Фу, доктор философии

Недостаток сна также губителен для вашей иммунной системы: в грубом, но убедительном исследовании, в ходе которого добровольцам вводили живой вирус простуды, а затем измеряли слизь и заложенность носа у инфицированных, эксперт по сну UCSF Арик Пратер, доктор философии, убедительно показали, что чем меньше люди спят, тем больше у них шансов заболеть. (Он также показал, что недостаток сна перед вакцинацией может снизить ее защитный эффект; в настоящее время он изучает эту связь среди реципиентов вакцины против COVID.)

Лишение сна вредит нам и в других отношениях. Вождение в сонном состоянии почти так же опасно, как вождение в нетрезвом виде. Без сна наш разум затуманивается, и мы хуже сотрудничаем, хуже учимся, хуже друзья, хуже партнеры. Сколько браков рухнуло, по крайней мере частично, из-за того, как ужасно мы относимся к людям, которых любим, когда мы постоянно истощены?

Специалисты по сну Луис Птачек, доктор медицины, и Ин-Хуэй Фу, доктор философии, обнаружили несколько генов, которые приводят к короткому, сверхэффективному сну. Их результаты помогают расшифровать, как регулируется сон. Фото: Стив Бабуляк

Принимая во внимание ставки, ведущие исследователи сна из UCSF Ин-Хуи Фу, доктор философии, и Луис Птачек, доктор медицинских наук, считают сон конечной целью человеческого здоровья. «Если мы поймем, как регулируется наш сон — что заставляет нас или мешает нам спать спокойно, — у нас могут быть лучшие методы лечения нарушений сна, таких как бессонница», — говорит Птачек, профессор нейродегенеративных заболеваний Коулманского университета.

Фу говорит просто: «Сон необходим для нашего выживания. Это позволяет нам быть счастливее, здоровее и умнее. Так что пришло время уделить нашему сну уважение и внимание, которых он заслуживает».

Тайна сна

Нет никаких сомнений в том, что каждую ночь, когда мы находимся без сознания, мозг выполняет поразительную и важную работу. Это обработка воспоминаний, эмоций и новых знаний; перезарядка иммунной системы; смывание токсинов; и восстановление нашей умственной и физической энергии. Но никто точно не знает, как все это работает.

Многие думают, что в клинике сна врачи могут прикреплять электроды к мозгу спящих субъектов и заглядывать внутрь их бессонницы. Но правда, объясняет Пратер, адъюнкт-профессор психиатрии, заключается в том, что когда сон измеряется с помощью полисомнографии (исследование с помощью этих электродов), «они лишь дают представление о том, что происходит в мозгу. Мы пытаемся сделать вывод о том, что происходит во всем мозге, но, скорее всего, мы касаемся только поверхности».

Как сон способствует физическому восстановлению? Какую роль он играет в энергетике? В чем разница в активности мозга у тех, кто сообщает о «хорошем» сне, а не о «плохом»?

Исследователи сна и клиницисты из Института неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско ищут ответы. «Наша команда углубляется в вопрос о том, сколько сна нужно людям способами, которые расширяют границы и опережают большинство других мест», — говорит Эндрю Кристал, доктор медицинских наук, заместитель председателя отдела исследований в Департаменте психиатрии и поведенческих наук. , профессор психиатрии Долби и лидер межведомственной инициативы по нейробиологии сна.

Фото: Елена Жукова

Вот кое-что из того, что мы знаем :

Процесс засыпания и поддержания сна управляется двумя отдельными биологическими механизмами: давлением сна и циркадными ритмами. Они работают согласованно, значительно различаются от человека к человеку, и их исключительно легко вывести из строя.

Давление сна — это неизбежное накопление сонливости каждый день, вызванное постепенным накоплением молекулы аденозина в вашем мозгу. (Аденозин является побочным продуктом расхода энергии; он высвобождается из несущей энергию молекулы АТФ или аденозинтрифосфата, который питает все живые клетки.) Кофеин, наиболее часто используемый в мире наркотик, может нейтрализовать сонливость, временно блокируя аденозиновые рецепторы головного мозга. Но кофеин не останавливает накопление аденозина, поэтому, как только кофеин очистит вашу систему, накопленное давление сна может поразить вас, как цунами.

Ваши циркадные ритмы гораздо разнообразнее. 24-часовые биологические часы отслеживают каждую вашу клеточную функцию, позволяя вашему телу надежно предвидеть и реагировать на свои физиологические потребности, включая сон. Внутреннее устройство этих элегантных часов — это белки, которые накапливаются каждую ночь и разлагаются каждый день, и вся система зависит от сигналов окружающей среды, в первую очередь от естественного света.

Так что не дает тебе уснуть?

При всей этой сложности неудивительно, что на этот вопрос нет универсального ответа.

Вы буквально не можете дышать.

Первая возможная причина, которую следует принять во внимание, — это апноэ во сне: вы задыхаетесь из-за суженных дыхательных путей, просыпаетесь снова и снова, чтобы глотнуть воздуха, иногда даже раз в минуту. Хотя апноэ во сне затрагивает 22 миллиона американцев, большинство людей не распознают его в себе и обращаются за помощью только по ультиматуму к своему несчастному партнеру по постели, чья выносливость ночного храпа, вздохов и удушья обеспечивает их собственную разновидность лишения сна. (Нет партнера по постели? Другие тревожные признаки включают чрезмерную дневную сонливость и утренние головные боли.)

Хорошие новости: после того, как диагностировано апноэ во сне, его лечение — изменение образа жизни, ротовые приспособления и устройства для создания давления в дыхательных путях — становится очень эффективным.

Вы обеспокоены или расстроены.

Почти все хотя бы иногда испытывали сводящую с ума усталость от желания, нужды, умоляющих заснуть, но вместо этого застревающих в бодрствующем состоянии, бешено мыслящих. Это бессонница, которая может проявляться как неспособность заснуть или продолжать спать, или и то, и другое, и часто вызывается беспокойством или психологическим стрессом.

Что происходит? По сути, ваша нервная система застряла в режиме «сражайся или беги», а гормоны кортизол, адреналин и норадреналин поддерживают бдительность и размышления мозга. Около 25% американцев страдают от краткосрочных приступов бессонницы в любой год, но обычно они проходят сами по себе. Однако примерно у четверти этой группы проблема становится хронической, длящейся три месяца или дольше. В этот момент определенно пора обратиться к специалисту по сну. (Лучшее средство от бессонницы обычно не таблетки.)

Часы вашего тела не синхронизированы.

Существует множество способов спутать свои циркадные ритмы. Совершите перелет через полмира, и вы проснетесь до восхода солнца, а к полудню превратитесь в ошеломляющего зомби. Не ложитесь спать ночь за ночью, прокручивая дум или играя в почту, и вы обнаружите, что ваше обычное время сна трудно вернуться к своему обычному времени сна. Переключайтесь между дневными и ночными сменами, и вы можете огрызаться на близких, терять сознание во время вождения или перечитывать предложение несколько раз, не в силах сосредоточиться.

У многих пациентов с нарушением сна, которых наблюдает Кристал, наблюдается несинхронный ритм, называемый синдромом задержки фазы сна; они склонны поздно ложиться спать и поздно ложиться. В позднем укладывании нет ничего плохого по своей сути, но, поскольку мир не останавливается для тех, кто поздно ложится спать, эта закономерность обычно приводит к ужасным последствиям, связанным с недостаточным сном. «Цель в этих случаях — решить проблему циркадного ритма, — говорит Кристал, — потому что вы не можете заставить человека заснуть в то время, когда его биология не соответствует».

Фото: Елена Жукова

Мы живем в культуре постоянного присутствия.

Даже те из нас, кто не страдает апноэ во сне, бессонницей или нарушениями фаз сна, часто не получают необходимого количества сна. Как пишет невролог из Калифорнийского университета в Беркли Мэтью Уокер, доктор философии, в своем бестселлере New York Times « Почему мы спим »: «Люди спят не так, как задумано природой. Количество приступов сна, продолжительность сна и время наступления сна [были] всесторонне искажены современностью».

Луис Птачек говорит об этом резко: «Сейчас осознание последствий недосыпания находится на том же уровне, что и курение 40 лет назад. В то время табачная промышленность боролась за то, чтобы скрыть риски, связанные с сигаретами. Сегодня все наше общество борется со здоровьем сна благодаря культуре 24/7, в которой мы живем».

Ваши гены играют роль.

Суперспящие, такие как Джоанна Осмонд, унаследовали сверхъестественную способность процветать всего за несколько часов сна. Но эта генетическая особенность встречается очень и очень редко, поэтому, если вы регулярно спите менее 7,5 часов в сутки и подозреваете, что можете попасть в эту категорию, подумайте еще раз; вероятность того, что вы не только недосыпаете, но и настолько привыкли так жить, что даже не видите проблемы, гораздо выше. Однако верно то, что потребности людей во сне различаются гораздо больше, чем мы обычно осознаем. «Многие люди говорят, что все должны спать от 7,5 до 8,5 часов, иначе вы не будете здоровы. Это неправда», — говорит Птачек. «Есть люди, которым нужно меньше, а кому-то нужно больше».

Более того, генетика может объяснить появление экстремальных ночных сов (которые естественным образом могут спать, например, с 2 до 10 утра) и экстремальных утренних жаворонков (которые могут спать с 8 вечера до 4 утра). Но в отличие от излечимых нарушений циркадных ритмов, эти паттерны наследуются и сохраняются на всю жизнь. Для человека с такими нетипичными чертами сна такие простые обязанности, как помощь детям с домашним заданием после ужина или посещение утренних занятий или собраний, могут стать серьезными проблемами. (История продолжается ниже)

В поисках недостающих кусочков головоломки

Никто не сделал больше для понимания связи между нашими генами и механизмами сна, чем Фу и Птачек.

В 2009 году Фу идентифицировал первый известный ген, ответственный за «семейный естественный короткий сон», как официально известно о чрезвычайной эффективности сна Джоанн Осмонд. Фу обнаружил крошечную мутацию в гене под названием DEC2 и обнаружил, что люди с мутацией спят значительно меньше, чем люди без нее. (Чтобы убедительно доказать это, ее команда генетически сконструировала мышей с той же самой мутацией; как и предсказывалось, грызуны спали меньше, не снижая своих результатов в физических или когнитивных тестах.)

После этого первоначального открытия Фу и Птачек неустанно работали вместе, чтобы найти дополнительные гены короткого сна, секвенируя полные экзомы более чем 30 семей с этим унаследованным признаком, включая семью Осмонда. Огромные усилия окупились в 2019 году, когда они обнаружили мутации еще в трех генах, которые также приводят к короткому и сверхэффективному сну. Они рассчитывают опубликовать еще несколько таких открытий в ближайшем будущем, и Птачек предполагает, что в общей сложности может быть 10, 20 или более еще не открытых генов, связанных с семейным естественным коротким сном.

Находя эти дополнительные части генетической головоломки, они работают с Кристал и другой коллегой, Лизой Эшбрук, доктором медицины 2011 года, чтобы расшифровать, как работают основные схемы регуляции сна, почему сон так сильно влияет на здоровье человека и что конкретные молекулы и процессы должны стать мишенями для лекарств и методов лечения сна следующего поколения. Они считают, что понимание этих генов может обеспечить всем нам более восстанавливающий сон.

«Когда я слышу, как Национальная медицинская академия говорит о здоровом старении, — говорит Фу, — они говорят о лекарствах и оборудовании для помощи пожилым людям. Что касается меня, я хочу помочь всем людям спать эффективно, чтобы достичь долгой и здоровой жизни. Это было бы гораздо большим ударом для человечества».

Однако для Осмонд ценность знания о том, что ее необычный режим сна является генетической чертой, была гораздо более личной. Несмотря на все преимущества, которые может дать эта черта, ей всю жизнь говорили, что ее минимальный режим сна вреден для здоровья; сестре, которая разделяет эту черту, даже прописали снотворное, чтобы «нормализовать» ее ночи. «Я думаю, что это очень одинокая жизнь, — размышляет Осмонд. «Когда я наконец узнал, что я такой из-за своих генов, я подумал: «О, я не сломлен. Я в порядке».

4 основные причины, по которым вы не спите всю ночь

Мир выглядит солнечным после отличного ночного отдыха. Но совсем другое дело, когда сон часто прерывается. Недостаток Z мешает думать и легче становится раздражительным и тревожным. В долгосрочной перспективе недостаточный сон увеличивает риск ожирения, высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, диабета и даже преждевременной смерти. Поэтому важно выяснить, что мешает вашему сну.

1. Это может быть ваш возраст

«Мы чаще наблюдаем прерывистый сон у пожилых людей, хотя вы не должны автоматически обвинять частые пробуждения в своем возрасте», — говорит доктор Сюзанна Бертиш, доцент медицины Гарвардской медицинской школы. .

Иногда пожилые люди просыпаются рано утром, когда чувствуют, что им пора спать. Но это часто отражает ваш график сна и бодрствования, а не нарушенный сон.

«Ваш циркадный ритм, или цикл сон-бодрствование, может резко меняться, когда вы становитесь старше, из-за чего вы засыпаете раньше. Таким образом, если 8 часов вечера — это начало вашей «биологической» ночи, то ваше естественное время пробуждения может измениться. быть около 4 утра», — говорит доктор Бертиш.

2. Это может быть ваш образ жизни

Одной из частых причин нарушения сна является образ жизни, включая любую из следующих привычек:

• Употребление алкоголя в течение четырех часов перед сном. Колпак на ночь может помочь вам заснуть, но он также может прервать сон позже ночью, а также может стать причиной частых походов в туалет.
• Прием пищи за несколько часов до сна. Лежание с полным желудком может вызвать изжогу, что затрудняет засыпание и сон.
• Слишком много спит. Долгий сон днем ​​или позже мешает спать ночью.
• Чрезмерное потребление кофеина. Кофеин (в кофе, чае и газированных напитках) блокирует химическое вещество мозга, называемое аденозином, которое помогает вам спать. Уменьшите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, после полудня.

Доктор Бертиш говорит, что изменение этих привычек может помочь уменьшить нарушения сна, иногда быстро.

3. Это могут быть ваши лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать ночные пробуждения. Примеры включают

• некоторые антидепрессанты
• бета-блокаторов для лечения высокого кровяного давления
• средства от простуды, содержащие спирт
• кортикостероиды для лечения воспаления или астмы

Доктор Бертиш рекомендует узнать у своего врача, не может ли причиной быть ваше лекарство и можно ли принимать его в другое время дня или другое лекарство, которое не будет мешать вашему сну.

4. Это может быть основное заболевание.

Многие хронические проблемы со здоровьем могут вызвать крепкий сон. Вот некоторые из наиболее распространенных в пожилом возрасте:

• Тревога или депрессия. Беспокойство или подавленное настроение могут мешать засыпанию и длительному сну.
• Увеличенная предстательная железа (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ). Стремление опорожнить мочевой пузырь будит мужчин с ДГПЖ в течение ночи.
• Хроническая боль. Трудно спать, когда тебе больно. «И это улица с двусторонним движением. Лишение сна усиливает боль на следующий день», — говорит доктор Бертиш.
• Невропатия. Покалывание, онемение или боль в руках и ногах могут вызывать частые пробуждения.
• Ночное апноэ. Громкий храп и короткие пробуждения ночью могут быть признаками апноэ сна, которое вызывает короткие остановки дыхания ночью и приводит к сонливости днем.

Как справиться

Нет необходимости жить с бременем нарушенного сна. Измените свой образ жизни, если вы чувствуете, что он мешает вашему сну, или поговорите со своим врачом о том, как лучше лечить или, возможно, исследовать основные заболевания.

Соблюдайте правила гигиены сна:

• Просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
• Избегайте электронных устройств (которые излучают свет и стимулируют работу мозга) как минимум за два часа до сна.
• Спите в тихом, темном, прохладном месте.
• Делайте регулярные физические упражнения (но не в течение часа перед сном).

Если вы уже практикуете здоровый сон, но по-прежнему испытываете проблемы со сном, подумайте о когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-i). CBT-i — это проверенный способ лечения бессонницы с помощью методов релаксации, разговорной терапии и корректировки количества времени, которое вы проводите в постели. Он работает с естественными регуляторами сна вашего тела, чтобы перезагрузить мозг для достижения более здорового сна.

Хорошие новости: вы можете улучшить качество сна и восстановить ощущение солнечного утра. «Когда вы лучше спите, — говорит доктор Бертиш, — вы с большей вероятностью заметите улучшение своей повседневной деятельности, концентрации, уровня энергии и качества жизни».

Изображение: © Wavebreakmedia/Getty Images

Не можешь уснуть? Попробуйте эти советы Информация | Гора Синай

Что вы можете сделать

У некоторых людей проблемы с засыпанием. Другие просыпаются посреди ночи и не могут снова заснуть. Вы можете изменить свои привычки и свой дом, чтобы сделать сон менее мимолетным.

Придерживайтесь графика сна:

• Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время. Если вы ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь, ваше тело и мозг тренируются, чтобы успокоиться и подготовиться ко сну.
• Вставай, если не можешь уснуть. Если вы пролежали без сна 15 минут, встаньте с постели и идите в другую часть дома. Таким образом, ваша кровать с меньшей вероятностью станет местом стресса.
• Займитесь чем-нибудь спокойным и расслабляющим, например, почитайте книгу. Это также может помочь вам отвлечься от того факта, что вы не спите. Когда почувствуете сонливость, вернитесь в постель.

Сделайте свою спальню комфортной:

• Приобретите удобный матрас. Если ваш матрац комковатый, слишком мягкий или слишком жесткий, вам будет трудно устроиться достаточно комфортно для сна.
• Сохраняйте прохладу. Когда вы спите, температура вашего тела снижается. Убедитесь, что в вашей спальне достаточно прохладно, но не настолько, чтобы вы проснулись в холоде. Поэкспериментируйте с термостатом и одеялами, чтобы определить, какая температура вам подходит.
• Управление светом. Свет с улицы, телевизора или соседней комнаты может мешать спать. Используйте шторы и двери, чтобы сделать вашу комнату темной, чтобы вы могли спать. Вы также можете попробовать использовать маску для сна.
• Звуки управления. Сделайте свою комнату как можно тише. Вы можете использовать вентилятор, тихую музыку или звуковую машину, чтобы создать белый шум, под который можно спать.
• Спрятать часы. Наблюдение за ходом часов может вызвать у вас стресс. Поверните часы так, чтобы вы не видели их с подушки.
• Убрать электронику. Отключить все устройства, которые напоминают вам о сообщениях электронной почты, которые вам нужно отправить, или о том, что вам нужно сделать. Вам будет лучше делать эти вещи после хорошего ночного сна.

Практика расслабления

Попробуйте разные способы расслабиться. Найдите то, что работает для вас. Например:

• Выпейте что-нибудь теплое и без кофеина, например теплое молоко или травяной чай.
• Примите теплый душ или ванну.
• Почитайте книгу или журнал.
• Послушайте легкую музыку или аудиокнигу.
• Посчитайте в обратном порядке от 300 до 3.
• Медитируйте.
• Начиная со стоп и продвигаясь вверх к голове, напрягите каждую группу мышц на секунду или две, а затем расслабьте их.
• Дышите животом. Положите руку на живот. Сделайте вдох, позволяя ему вытолкнуть вашу руку, когда ваш живот поднимается. Ваша грудь не должна двигаться. Удерживайте ее, считая до 5, отпустите, считая до 5. Повторите.

Жить для хорошего сна

То, чем вы занимаетесь в течение дня, может повлиять на качество вашего сна ночью. Вам следует:

• Ограничить вечерние мероприятия. Когда вы в бегах, ваш день может не закончиться до позднего вечера. Постарайтесь ограничить вечерние планы несколькими вечерами в неделю. Дайте себе время на успокаивающий ритуал перед сном, который поможет вам подготовиться ко сну, например, примите теплую ванну или почитайте в постели.
• Упражнение. Регулярные физические упражнения помогут вам лучше спать. Просто убедитесь, что вы правильно спланировали свою тренировку. Перетренированность или занятия спортом менее чем за 3 часа до сна могут заставить вас ворочаться.
• Ограничение дневного сна. Если у вас проблемы со сном, откажитесь от кошачьего сна. Вы будете лучше спать по ночам.
• Ограничьте потребление кофеина. Это может быть полезно утром, но вы можете ложиться спать, если пьете кофе, чай или газированные напитки с кофеином днем ​​или вечером.
• Ограничение алкоголя. Поначалу он может помочь вам заснуть, но алкоголь мешает вам глубоко заснуть, восстанавливая сон позже ночью.
• Откажитесь от привычки. Нужна еще одна причина бросить курить? Никотин в сигаретах может нарушить сон.
• Питайтесь разумно. Избегайте тяжелой пищи перед сном. Старайтесь есть за 2-3 часа до сна. Если вы чувствуете голод прямо перед сном, сделайте небольшой полезный перекус, например, небольшую миску йогурта или хлопья с низким содержанием сахара.

Когда звонить врачу

Позвоните своему лечащему врачу, если недостаток сна мешает вашей повседневной деятельности.

Берри РБ, Вагнер МХ. Поведенческая терапия бессонницы. В: Берри Р.Б., Вагнер М.Х., ред. Жемчуг снадобья . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 38.

Morin CM, Davidson JR, Beaulieu-Bonneau S. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы I: подходы и эффективность. В: Крайгер М.