Врач должен что знать: Что должен знать каждый врач. Фармацевтическая и продовольственная мафия

Что должен знать каждый врач. Фармацевтическая и продовольственная мафия

Что должен знать каждый врач. Фармацевтическая и продовольственная мафия

ВикиЧтение

Фармацевтическая и продовольственная мафия
Броуэр Луи

Содержание

Что должен знать каждый врач

1. Прописывать одно лекарство, в крайнем случае, два, при условии, что они совместимы (это необходимо проверять), считается допустимой практикой.

2. Назначение трёх, четырёх, пяти и больше препаратов в одном рецепте опасно и абсурдно. Ни один врач, фармаколог или химик не в состоянии предсказать, какая химическая реакция может произойти в организме после употребления такого количества лекарств.

3. Ошибочной практикой в случаях ожирения считается назначение лекарственных препаратов, снижающих аппетит или вызывающих его потерю. В этом случае рекомендуется установить соответствующий режим питания.

4. Любой врач должен серьёзно подумать, прежде чем прописывать больному антигипертензивное, сердечное, ревматологическое, неврологическое, антимикробное, антипаразитарное, цитостатическое или другое средство, способное вызвать повышенную чувствительность организма. Вышеперечисленные медикаменты уже погубили большое количество людей пожилого возраста. Однако врач никогда не может точно установить уровень чувствительности пациента к назначенным препаратам в начале, в течение или после проведенного лечения.

5. Каждый врач должен знать нежелательные, а особенно побочные действия антагонистов кальция. Он должен выписывать данную категорию лекарств, которые сейчас особенно в моде, с повышенной осторожностью.

6. Врач должен прописывать антибиотики только в случае абсолютной необходимости, когда жизнь пациента находится в крайней опасности. Через несколько лет по причине возникновения такого феномена, как устойчивость возбудителя к антибиотикам, станет невозможным применение этого рода лекарств.

7. Врач должен отказываться от систематической замены старых препаратов новыми, содержащими транквилизаторы и антидепрессивные средства.

Карфаген должен быть разрушен!

Карфаген должен быть разрушен! Уже после первого нашего совместного опыта с разобщителями в 1966 году Е. Либерман заявил, что хемиосмотическая гипотеза доказана. Мне полученный результат показался условием необходимым, но недостаточным. Чтобы решить спор, мы затеяли

Каждый в своем деле мастер

Каждый в своем деле мастер Уже из того немногого, что мы успели узнать о трудовых буднях в общинах социальных насекомых, становится очевидным, какое обилие разнообразных задач приходится решать каждому такому коллективу. Возведение и благоустройство жилища, добывание и

Е.

Конькова, биолог Видишь скворца — знать, весна у крыльца

Е. Конькова, биолог Видишь скворца — знать, весна у крыльца Издавна на Руси было принято встречать ранней весной птиц, возвращающихся с юга в родные места. Прилет пернатых считали одной из радостных примет весны, их приветствовали песнопениями и закликаниями.8 апреле

Каким должен быть мужчина?

Каким должен быть мужчина? В свою очередь мужчина – объект самого пристального внимания со стороны женщин, и для него тоже важно соответствовать определенным критериям, чтобы быть выбранным.Довольно долгое время считалось, что основной критерий оценки мужчины как

Почему нужно знать физиологию головного мозга психологу?

Почему нужно знать физиологию головного мозга психологу? Психология – одна из древнейших наук в современной системе научного знания. Она возникла как результат осознания человеком самого себя. Само название этой науки – психология (psyche – душа, logos – учение) указывает,

Что представляет собой постоянная Хаббла и почему ее так важно знать?

Что представляет собой постоянная Хаббла и почему ее так важно знать? Закон, открытый Эдвином Хабблом в 1929 году и названный его именем, отражает эмпирическое соотношение между скоростью удаления внегалактических объектов (далекие галактики, квазары и т. д.) и расстоянием

Врач — лёгкая добыча фармацевтических лабораторий

Врач — лёгкая добыча фармацевтических лабораторий В недавние времена врач, изучавший даже поверхностно химиотерапию, знал, как пользоваться максимальным количеством субстанций, необходимых для лечения различных заболеваний и как подобрать перечень составляющих

Каждый сверчок знает свой шесток

Каждый сверчок знает свой шесток «В Чикагском университете шел коллоквиум, посвященный поведению обезьян, — рассказывает в своей интересной книге французский зоолог Реми Шовэн.  — Здесь присутствовал и Фриш, автор известных работ по биологии обезьян, который к тому же

Глава 2 ВИДЕТЬ И ЗНАТЬ

Глава 2 ВИДЕТЬ И ЗНАТЬ «Вы видите, но не замечаете». Шерлок Холмс Эта глава посвящена зрению. Разумеется, глаза и зрение не присущи исключительно людям никоим образом. На самом деле способность видеть столь полезна, что глаза эволюционировали в разных случаях много раз в

Глава 15. Это необходимо знать

Глава 15. Это необходимо знать Как дать собаке лекарство Способы введения лекарственных препаратов можно разделить на добровольные и насильственные.Добровольные методы применяются при сохранении у больного животного аппетита. Лекарство дается собакам с пищей. Таким

Каждый заботится по-своему

Каждый заботится по-своему А это что за зверь? Поглядите?ка!Хвост у него загнут крючком, голова похожа на лошадиную. Хотя совсем мало напоминает это животное рыбу, а всё- таки это рыба. Называется она: морской конек.Морского конька можно увидеть среди подводных зарослей у

Олень должен жить!

Олень должен жить! Жизнь оленя – беспрерывное преодоление трудностей.Помните грозу? Молнии одна за другой рвались с неба на землю, словно пытаясь ее расколоть. Гром грохотал.На нас, под крышей, как говорится, не капало. Но подумайте о косулях с малышами. Они сбились под

Что сыроеду нужно знать о микрофлоре и витаминах…

Что сыроеду нужно знать о микрофлоре и витаминах… С момента открытия микроорганизмов прошло немало времени, в течение которого наука накопила большое количество знаний о микромире. В наше время широко известно, что микроорганизмы присутствуют во всей толще биосферы —

8 правил врача | islam.

ru

Медицина – это дар Всевышнего, она сохраняет наше здоровье. Если в теле не будет здоровья, то не будет здорового разума и здорового духа. Ведь мы знаем, что тело – основное средство мусульманина для послушания Господу.

 

Изучение медицины является обязанностью для всего общества (фарз уль-кифая). В каждом населенном пункте обязательно должен быть врач, и его жители должны создать для этого все условия. Иначе все они попадут в грех. Изучение медицинских наук является таким же богоугодным делом, как раздача милостыни, поминание Аллаха совершение других религиозных обрядов.

В книгах великих учёных, медиков-мусульман перечислены желательные и обязательные адабы (правила внешнего и внутреннего этикета) касающиеся медицинской практики. В наше время испытывается серьёзный недостаток в квалифицированных, богобоязненных врачах.

Первое, что должен знать врач, это то, что медицина не торговля, а поклонение Создателю. Он должен знать, что эта высокая степень дарована ему Богом. Оказывать помощь больному – одна из святых обязанностей мусульман, и этот долг как никто другой может выполнить врач. Пророк Мухаммад ﷺ изрёк: «Тому, кто облегчит мусульманину какую-либо тягость или боль в этом мире, Всевышний облегчит тяготы в Судный День».

К доктору приходят люди с болью, часто со слезами на глазах, и врач спасает, даёт лекарство и является человеком, который облегчает боль.

Первое правило врача: вера в Бога и упование на Него

Первое из правил этики (адаб), которые должен соблюдать врач – это вера в Бога и упование на Него. Потому что Он является Творцом всех лекарств. Первые методы лечения Господом были ниспосланы через откровения пророкам (мир им), они положили начало лечению людей. После этого человечество стало развивать эти методы посредством опытов, практики, изучения, научных открытий. Это говорит о том, что медицина является божественной наукой, и занятие этим делом является делом богоугодным.

В достоверном хадисе сказано: «Всевышний Аллах не создал какую либо болезнь, не создав для неё лекарства». Врач должен знать, что он является средством, к которому прибегают больные, и лекарства, которые он прописывает больным, являются лишь средствами лечения, которое создаёт Творец.

Второе правило врача: сохранение целомудрия

Сохранять целомудрие и застенчивость (аль-Хаяъ) – это долг каждого врача. Это значит, что при осмотре больного нужно соблюдать рамки необходимости, даже если это мужчина. Мужчине запрещено смотреть на половые органы мужчины, если в этом нет необходимости. Если есть врач-женщина, которая может осмотреть пациентку, то врач-мужчина не имеет права осматривать её. Другое дело, если есть крайняя необходимость, если отсутствует какой-либо врач, только в этом случае мужчина может лечить женщину и наоборот. У имама аль-Бухари есть целый раздел в книге по хадисам, где сказано о дозволенности лечения мужчины женщиной и наоборот.

В битве Бадр и Ухуд некоторые женщины лечили раненых, носили воду больным, ибо не было другого выхода. Если женщина идёт на осмотр к врачу, то здесь необходимо присутствие близкого ей человека (махрама). Ислам запрещает уединение, и даже если он – врач, ему запрещено уединяться с посторонней пациенткой в закрытом помещении. Каждый врач должен знать это. В наше время мужчине осматривать женщину по женским болезням – харам, потому что есть много женщин, знающих свою работу. Запретное становится дозволенным настолько, насколько соблюдается мера чрезвычайной необходимости, эту меру должен определить врач, и если нет такой необходимости, он не должен нарушать этот порядок.

Третье правило врача: добрый и красивый нрав

Добрый и красивый нрав украшает каждого человека, но особенно для врача. Он должен проявлять милосердие, мягкость к больному, успокаивать больного красивой речью, расспрашивать его о состоянии, а если прикасается, то делать это мягко. Ни в коем случае не проявлять высокомерие к больному человеку, не делать различий между богатым или бедным пациентом. В наше время иногда бедного больного отправляют из кабинета в кабинет, а для богатого и в час ночи созывают консилиум, принимают с особым почетом. Богобоязненный врач так не поступает, для него все рабы Аллаха одинаковы, и он проявляет одинаковое отношение ко всем.

Четвертое правило врача: сохранение тайны

Следующее правило – тайна, которую должен сохранять каждый врач. К врачу человек обращается в безвыходных ситуациях, может быть так, что какая-то болезнь стала причиной совершения греха, и разглашать грехи своих пациентов врач не имеет никакого права, это считается мерзким поступком.

Пятое правило врача: знание дозволенного и запретного

Следующий адаб и долг врача – знание разрешённого и запретного, знание лекарств, которые они прописывают пациентам. Это является долгом врача, верующего в Бога. Он ни в коем случае не должен прописывать лекарства, которые содержат запретные составляющие. Посланник Господа ﷺ изрёк: «Поистине Всевышний Аллах не сделал лечение моей уммы (община) тем, что запрещено».

Но у этого правила есть исключение – когда нет другого выхода для спасения пациента, при этом, конечно, также необходимо соблюдение мер необходимости.

Шестое правило врача: стремление к Божьему довольству

Врач должен стремиться к довольству Господа в своей профессии, а не к накоплению богатства. Врач подобен человеку, поминающему Всевышнего, читающему Коран, совершающему молитву. Его работа является поклонением Творцу (ибада), и в ней необходимо иметь искреннее намерение, стремление к Божьему довольству.

Для некоторых врачей целью стала только выручка, которую они подсчитывают в конце дня. Если врач будет искренним, то будет стремиться к довольству Аллаха. Удел человека, его материальный достаток – это то, что даёт Создатель и даже если человек попытается убежать, удел его догонит. Поэтому не об этом должен думать врач, ему нужно думать о своей работе.

Седьмое правило врача: совершенствование знаний

Врач должен постоянно учиться, осваивать современные технологии лечения. Не должно быть так, что весь мир объявляет, что те или иные препараты вредны, а он об этом ничего не знает. Нельзя, чтобы врач допускал халатность, наносил вред пациенту из-за незнания. Насколько нанесен вред, настолько высока ответственность перед Всевышним, если по незнанию врача пациент умрёт, врач будет убийцей и ответит перед Богом.

За каждый орган есть в Шариате предписанный штраф, и за это несёт ответственность врач, если он не знает своё дело. Этого должен бояться врач.

Восьмое правило врача: заниматься только своим делом

Если ты врач, занимайся только медициной, улучшай познания в этой науке, потому что в Коране говорится: «Всевышний Аллах не даровал человеку двух сердец в одном теле». Поэтому знать медицину и быть одновременно специалистом в другой области – невозможно. Есть медики, которые занимаются другими делами, успевают в бизнесе: у них на приёме пациент, а он тем временем заключает торговые сделки, отдает распоряжения, ни на минуту не выключая телефон, а пациент страдает.

В хадисе сказано: «Когда кто-либо из вас делает своё дело, пусть делает совершенно».

Дай Бог, чтобы мы были искренними во всех делах, ведь Ислам – не только в мечетях и на молитвенных ковриках, Ислам должен быть и на твоём рабочем месте. Ты должен соблюдать религиозные принципы, где бы ни находился, чем бы ни занимался. Ты должен быть мусульманином во всём. Дай Господь нам помощи в этом! Амин.

По материалам книги «Советы лучших врачей»

Понравился материал? Пожалуйста, расскажите об этом окружающим, сделайте репост в соцсетях!

Читайте нас в Телеграм: t.me/newislamru

Фото: vectorstock.com

Что должен знать каждый об оперативном лечении

Хирургическая операция, и в каких случаях она выполняется?

Хирургической операцией называется медицинское вмешательство в организм человека, которое связано с механическим воздействием на ткани и органы и приводит к желаемым изменениям в структуре и функции человеческого организма. 

Операция может заключаться в иссечении, удалении, замещении патологически измененных и нормальных тканей и органов человека, а также в имплантации (введении в организм) инородных тел или специально разработанных медицинских имплантантов или протезов.  

Каждая операция выполняется по определенным показаниям, которыми могут служить:

• Наличие заболевания, врожденного дефекта, приобретенного повреждения, лечение которого невозможно консервативными (нехирургическими) методами
• Наличие функциональных расстройств, каких — либо органов или систем, косметических или эстетических дефектов человеческого организма, которые невозможно устранить консервативными (нехирургическими) методами
• Желание пациента улучшить косметические, эстетические или функциональные показатели каких-либо органов и систем организма

В любом случае, показания к операции устанавливаются на основании жалоб пациента, данных инструментального и физикального обследования. В тесном сотрудничестве врача-хирурга и пациента, а решение о выполнении операции принимается только самим пациентом и/или его родственниками, а также другими доверенными лицами на основании той информации, которую они получают от лечащего врача, а также из других источников (друзья, знакомые, другие врачи, ранее уже прооперированные пациенты и т. д.).

Что такое информированное согласие на выполнение хирургической операции?

Перед выполнением операции пациент в обязательном порядке подписывает Информированное согласие на ее выполнение. Это важнейший юридический документ, в котором пациент подтверждает, что он понял и осознал необходимость выполнения операции (медицинские показания), ее пользу, потенциальные риски, возможные осложнения, особенности и длительность протекания послеоперационного и реабилитационного периода и другие особенности, связанные с ее выполнением и дает добровольное и информированное согласие на ее выполнение. Пациент, подписав информированное согласие, доверяет своему лечащему врачу и / или оперирующему хирургу (если это не одно и то же лицо) проведение хирургической операции и возлагает на него ответственность за ее качественное выполнение и адекватное послеоперационное лечение. Пациент также берет на себя обязательства соблюдать все рекомендации лечащего врача, а если операция проводится за счет его собственных средств, то он также обязуется оплатить полную стоимость операции, и покрыть все расходы врачей и лечебного учреждения на ее проведение.

В чем заключается подготовка к проведению операции?

Когда по результатам диагностики устанавливаются показания к операции и пациент дает информированное согласие на ее проведение, приступают непосредственно к предоперационной подготовке (обследованию перед проведением операции).

Операция может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Если операция проводится амбулаторно, пациент поступает в Екатеринбургский Медицинский Центр в день операции и выписывается из него через несколько часов после ее проведения. В редких случаях после амбулаторных операций, пациента оставляют в стационаре до утра для медицинского наблюдения. Если операция достаточно обширна и требуется после ее проведения пребывание в стационаре, пациент после операции остается госпитализированным на несколько дней.

Ранняя послеоперационная активизация пациента и быстрейшая выписка из стационара — важнейшая задача.

Что нужно для успешного выполнения операции и почему хирургические операции часто бывают дорогостоящими?

Успешное проведение операции и скорейшее выздоровление больного является сложнейшим и многоэтапным технологическим процессом, и зависят от очень многих факторов. Перечислим лишь наиболее важные:

• Уровень квалификации и профессиональной подготовки врача, его личный опыт выполнения данных операций. Оперирующий хирург должен пройти хорошую школу подготовки к выполнению данной операции в ее самой современной версии и модификации. Очень часто такую школу можно пройти только за рубежом. Хирург должен располагать и постоянно изучать методические материалы по проведению данной операции (учебники, хирургические атласы, видеофильмы и т.д.), а также наращивать собственный практический опыт выполнения определенного оперативного вмешательства. Чем больше операций сделано хирургом, тем лучше он ее выполняет. Большое значение имеют личные качества врача, его и мировоззрение, а также осознание профессиональной глубочайшей и личной ответственности за жизнь и здоровье человека, которые ему доверены.
• Наличие качественной и современной операционной, оснащенной современным операционным столом, вспомогательным оборудованием, анестезиологической, реанимационной и дыхательной аппаратурой и многим другим.
• Наличие наилучшего хирургического инструментария, шовного материала и других медицинских расходных материалов и медикаментов. Максимально возможное использование одноразовых расходных материалов и инструментов.
• Адекватный послеоперационный уход, который зависит от качества самого лечебного учреждения, где проводится операция, отсутствия госпитальной инфекции, самого современного и хорошо оснащенного отделения интенсивной терапии и реанимации, квалификации, качественной и ответственной работы врачей и среднего медицинского персонала (медицинские сестры), которые принимают участие в лечении больного.
• Мотивация и настрой самого пациента, его готовность работать с лечащим врачом и другим медперсоналом как единая команда, безупречное выполнение пациентом всех медицинских рекомендаций.
• Постоянная доступность лечащего врача для пациента, как в ближайший, так и в отдаленный послеоперационный период. Возможность лечения всех вероятных послеоперационных осложнений лечащим врачом, выполнявшим операцию и знающим все ее особенности. Возможность для лечащего врача 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и 365 дней в году помочь пациенту советом и делом, как собственными силами, так и с помощью своих коллег, которые способны оказать данную помощь с аналогичным качеством.
• Соответствующий современным стандартам план послеоперационного наблюдения, что особенно важно после операций по поводу онкологических заболеваний. Регулярное выполнение мероприятий по контролю за радикальностью операции или полноценной излеченностью, позволяет вовремя принять адекватные меры в связи с развитием рецидива заболевания.

Прочитавшему это, становится понятным, почему хирургическая операция является дорогостоящим мероприятием. Врач должен учиться много лет и расходовать порой очень большие собственные средства и силы для того, чтобы научиться качественно, оперировать. Выполняя операцию, врач несет колоссальную ответственность, испытывает тяжелые морально-физические перегрузки и постоянный стресс.

Строительство современной операционной обходится в несколько миллионов долларов, а ежегодное обслуживание и ремонт оборудования операционной стоит десятки тысяч долларов. В операционной во время проведения операции работает большое количество медицинского персонала. Набор хирургических инструментов от лучших мировых производителей стоит не менее 20 000 долларов. В ходе операции расходуется большое количество хирургических нитей, используются катетеры, дренажи, медикаменты и пр. дорогостоящие одноразовые материалы.

В послеоперационном периоде задействуется также огромное количество дорогостоящих предметов и услуг, от амортизации здания больницы до работы ее персонала и расхода тепла, горячей воды и медикаментов. Наконец консультации врача по телефону, часто в неурочное время, отрывают его от отдыха или других занятий, порой связаны с использованием платных средств связи (сотовый телефон).

К большому сожалению, в Российской Федерации реально покрывается едва ли 15% всех необходимых расходов на проведение хирургической операции и часто сотрудники государственных больниц просто вынуждены просить пациента поучаствовать в покрытии расходов на операцию и последующее лечение. В частной же клинике государство вообще не участвует в покрытии расходов на лечение и вся работа и материалы должны быть оплачены либо пациентом, либо страховой компанией. Цена на операцию в данном конкретном учреждении зависит от многих факторов, начиная от качества и эксклюзивности услуги, кончая трудовыми и материальными затратами, а также особенностями платежеспособного спроса.

Оплата операции является официальным юридическим актом, в отличие от засовывания непонятно как определенной денежной суммы в карман врача государственного медучреждения.

В чем заключается послеоперационный период?

Послеоперационный период делится на несколько частей:

• Ближайший послеоперационный период – занимает в зависимости от объема операции и вида анестезии от 60 минут до суток. Например: просыпание после операции и возможность ходить, есть, пить после abrazio-30 – 40 минут, а после резекции желудка – около суток. В этот период медики обязаны обеспечить безопасность жизни пациента, вплоть до временного протезирования его основных жизненных функций. Например: длительная искусственная вентиляция легких аппаратом
• Основной послеоперационный период – от момента полного восстановления основных жизненных функций и до выписки из стационара
• Отдаленный послеоперационный период – когда происходит медицинская и социальная реабилитация. В это время пациент находится дома на больничном листе и получает необходимое лечение. Этот период может быть очень коротким несколько часов, например: после удаления зуба и очень долгим после резекции желудка, больной находится на больничном листе 3 – 5 месяцев

Отметим только, что адекватно проведенный послеоперационный период порой имеет не меньшее значение в успехе операции, чем сама операция.

Какие гарантии положительного результата операции могут даваться пациенту? Разве когда я оплачиваю операцию, я плачу не за ее результат?

Пациент должен всегда отлично понимать, что человеческий организм и влияющие на него факторы изучены еще не абсолютно точно (что вряд ли вообще возможно в ближайшее время). В связи с этим медицина является вероятностной наукой, которая не может ни при каких обстоятельствах дать 100% гарантии успеха диагностики и лечения. Врач обязан гарантировать больному, что он использует лучшую из существующих в мире (более предпочтительно) или лучшую из известных ему (менее предпочтительно) методику оперативного вмешательства. Врач обязан гарантировать использование всего доступного ему арсенала сил и средств, а также наивысшее собственное усердие и ответственность для достижения наилучшего результата операции и сведения ее рисков и осложнений к минимуму.

Как правило, наилучшие (стандартные) современные методики оперативного лечения характеризуются тем, что их результаты (вероятность успеха и вероятность неудач и осложнений) детально изучены. Они опубликованы в наиболее достоверных (как правило, зарубежных) литературных источниках. Врач перед подписанием информированного согласия, обязан детально проинформировать больного о шансах на успех и неудачу предстоящей операции. А пациент должен отлично понимать, что он платит не за 100% успех операции и положительный результат, а за ту работу, материалы и гарантии, которые врач и медицинское учреждение могут ему реально предоставить. Не надо питать иллюзий и поддаваться на обман разнообразных шарлатанов в белых халатах, которые обещают Вам 100% успех. Такого в медицине, к сожалению, не бывает.

Оперативное лечение в Екатеринбургском Медицинском Центре

В клинике Екатеринбургского Медицинского Центра все оперативные вмешательства проводятся хирургами высшей категории, к.м.н. (штатными или приглашенными специалистами), в соответствии с самыми лучшими, из лучших стационаров Екатеринбурга, оснащенным всем необходимым для успешного проведения операции и адекватного послеоперационного ухода. В нашем распоряжении самые качественные хирургические инструменты, набор которых постоянно пополняется и обновляется. Мы используем лучшие хирургические нити. Одноразовые расходные материалы и медикаменты лучших мировых производителей. Лечение больного от первого визита до операции и всего (порой многолетнего) послеоперационного периода находится в руках одного врача (его команды), которые и обследуют больного, оперируют его, занимаются послеоперационным ведением и всегда доступны для всех видов помощи. Мы осознаем всю меру своей ответственности за наилучший результат!

Врач хирург Екатеринбургского Медицинского Центра — это опытнейший специалист, выполняющий самый широкий спектр оперативных вмешательств. Хирург, отзывы о котором Вы можете найти в различных источниках, опытный и дальновидный — образ специалиста нашего медицинского центра.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ ПРИ ОТКРЫТИИ ЧАСТНОЙ ПРАКТИКИ? |

 

При открытии частной медицинской практики врач должен знать три основополагающие вещи: медицину, бизнес и законодательство. Медицину врач изучает на протяжении многих лет в университете или академии. Полученных знаний достаточно для работы в государственных ЛПУ, однако для работы в частной практике нужно знать больше. Правила ведения бизнеса и основы законодательства обычно врач знает урывочно, и черпает информацию из популярных СМИ и бесед с близкими. Для успешного ведения частной медицинской практики этого недостаточно. Что обязательно нужно знать в этих трех сферах, читайте ниже.

Медицина.

• Нужно знать медицину, за которую клиент готов платить.

В Украине высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, однако пациенты не готовы платить за их профилактику и лечение, так как на первых этапах они не имеют симптоматики. На первых этапах клиенты готовы платить за снятие симптомов, избавление от боли и решение тех проблем, которые причиняют им дискомфорт.

• Нужно обладать 10-15 практическими навыками.

Врач работает интеллектуально, обдумывая методы диагностики и лечения пациента, однако сам пациент этого не видит и не готов за это платить. Нужно обладать 10-15 эффектными навыками в медицине и лично их проводить клиентам. Например, проводить блокады, брать спинномозговую жидкость, проводить УЗИ-диагностику, торокоцинтез и т.д.

• Нужно уметь оказывать информационную медицинскую помощь.

Пациенты нуждаются в качественной медицинской информации из источника, которому они доверяют. Им может быть врач, готовый в любой момент рассказать, как оказать первую медицинскую помощь, где приобрести хорошие лекарства, куда поехать летом, чтобы оздоровиться и т.д.

• Нужно иметь связи в медицине.

Если вы семейный врач, найдите себе партнеров среди врачей других специальностей, которым вы доверяете, чтобы при возникновении необходимости направить клиента на консультацию, вы могли быстро ее организовать, а не отправлять клиента по стандартным этапам.

• Нужно уметь обучать.

Врач может продавать не только свои медицинские услуги, но и образовательные. Например, можно проводить уроки для больных диабетом и рассказывать, какой образ жизни рекомендуется вести при этом заболевании, или рассказывать молодым родителям об уходе за новорожденным.

• Нужно уметь оказывать медицинскую помощь в угрожающих жизни ситуациях.

Есть такое понятие, как доврачебная медицинская помощь. Врач должен научить своих клиентов, оказывать такую помощь себе и близким. Например, это может быть помощь при получении травм, при возникновении приступов заболеваний, сильном повышении температуры и т.д.

• Нужно уметь оказывать помощь по телефону.

Заболев, пациент сразу звонит врачу, и прежде чем прийти к нему на прием или вызвать на дом, он нуждается в получении консультации по телефону. Возможность получить оперативную медицинскую помощь таким образом очень ценна для клиента.

• Нужно уметь сохранить комфорт болеющего клиента.

Заболев, например, гриппом пациент с температурой не хочет идти в больницу, а хочет оставаться у себя дома и получать помощь прямо там. И врач может такое лечение организовать. Он может сам прийти к пациенту, вызвать медсестру для взятия материалов для анализов и проведения других манипуляций.

• Нужно уметь организовать медицинскую помощь любого уровня для своего клиента.

При возникновении необходимости врач должен уметь организовать консультацию клиента у профессора, оказание помощи на уровне научно-исследовательского института или зарубежной клиники.

Бизнес.

• Нужно уметь сформировать жизнеспособную бизнес-модель.

Перед открытием частной практики нужно создать услуги, которые клиенты будут покупать.

• Нужно уметь сформировать модель маркетинга и продаж.

Модель маркетинга и продаж служит для того, чтобы клиент узнал об услугах, которые предлагает врач, купил их и при этом не испытывал дискомфорта от того, что отдает свои деньги.

• Нужно уметь систематизировать и оптимизировать бизнес.

Наличие качественных услуг и их продажа еще не гарантируют получение прибыли. В бизнесе всегда есть как доходы, так и расходы, и только разница между ними является прибылью. Чтобы ее получить нужно уметь оптимизировать бизнес и сокращать расходы.

• Нужно уметь правильно управлять ресурсами.

При управлении финансовыми ресурсами первое, что нужно сделать, это отделить личные средства от средств компании. Также нужно планировать свои доходы и расходы, делать так, чтобы всегда были наличные средства на планируемые мероприятия. Кроме финансов, очень важно уметь управлять людьми. Люди — это самый ценный ресурс компании.

• Нужно уметь справляться с критическими ситуациями.

Для этого нужно иметь не только знания и навыки, но и определенную зрелость. Необходимо осознавать, что от работы вашего медицинского бизнеса зависит не только благосостояние вашей семьи, но и здоровье ваших клиентов. Нужно заранее готовиться к кризисным ситуациям, разрабатывать планы действий, оптимизировать работу.

Законодательство.

• Нужно знать, что можно делать без получения лицензии.

Прежде, чем регистрировать частную практику и получать лицензию, нужно проверить является ли бизнес-идея рабочее. Для этого нужно ее протестировать, и чтобы не выходить за рамки законодательства, нужно знать, какие услуги можно оказывать без лицензии, а какие нет.

• Нужно знать, как получить лицензию.

Перед получением лицензии вы должны точно определить, каким видом деятельности будете заниматься. Получить лицензию врача-терапевта легче всего, так как для этого не требуется наличие большой технической базы. В это же время, чтобы стать семейным врачом наоборот нужно иметь большую материально-техническую базу. При этом доход обоих специалистов в частной практике может быть примерно одинаковым.

• Нужно знать, как вести медицинскую деятельность.

В любой момент может прийти проверка и аннулировать лицензию, если что-то не соответствует лицензионному законодательству. Поэтому очень важно изучить правовые аспекты деятельности и работать четко в рамках законодательства. Если вы хотите что-то изменить, нужно вносить изменения и в лицензию.

• Нужно знать, как и какие налоги платить.

Важно разбираться в системе налогообложения, и платить налоги своевременно и в том размере, который действительно необходим.

 

 

Кодекс профессиональной этики врача РФ

«Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации»
(принят Первым национальным съездом врачей Российской Федерации 05.10.2012)

Принят
Первым национальным съездом
врачей Российской Федерации
5 октября 2012 г.

КОДЕКС ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭТИКИ ВРАЧА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«ВСТУПАЯ В ЧЛЕНЫ МЕДИЦИНСКОГО СООБЩЕСТВА:

— Я ТОРЖЕСТВЕННО ОБЯЗУЮСЬ посвятить свою жизнь служению идеалам гуманности;
— Я БУДУ ОТДАВАТЬ моим учителям дань уважения и благодарности, которую они заслуживают;
— Я БУДУ ИСПОЛНЯТЬ мой профессиональный долг по совести и с достоинством;
— ЗДОРОВЬЕ МОЕГО ПАЦИЕНТА — будет моей первой наградой;
— Я БУДУ УВАЖАТЬ доверенные мне тайны, даже после смерти моего пациента;
— Я БУДУ ПОДДЕРЖИВАТЬ всеми моими силами честь и благородные традиции медицинского сообщества;
— МОИ КОЛЛЕГИ станут моими братьями и сестрами;
— Я НЕ ПОЗВОЛЮ соображениям пола или возраста, болезни или недееспособности, вероисповедания, этнической, национальной или расовой принадлежности, партийно-политической идеологии, сексуальной ориентации или социального положения встать между исполнением моего долга и моим пациентом;
— Я БУДУ проявлять высочайшее уважение к человеческой жизни с момента ее зачатия и никогда, даже под угрозой, не использую свои медицинские знания в ущерб нормам гуманности;
— Я ПРИНИМАЮ НА СЕБЯ ЭТИ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА торжественно, свободно и честно».

Женевская декларация Всемирной Медицинской Ассоциации
Принята 2-ой Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации, Женева, Швейцария, сентябрь 1948
дополнена 22-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983 и 46-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994.

Положения настоящего Кодекса обязательны для врачей, выполняющих свои профессиональные функции, а также для студентов высших медицинских учебных заведений, временно замещающих врача или ассистирующих врачу.

I ВРАЧ И ОБЩЕСТВО

СТАТЬЯ 1

Миссия врача состоит в охране здоровья и глубоком уважении личности и достоинства человека. Врачебная деятельность основана на высоких этических, моральных и деонтологических принципах. Эти требования остаются незыблемыми даже после смерти человека.

СТАТЬЯ 2

Врач обязан добросовестно выполнять весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий независимо от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности пациента, его социального статуса и материального положения, вероисповедания, политических взглядов человека.

СТАТЬЯ 3

Врач обязан оказать качественную, эффективную и безопасную медицинскую помощь. Он обязан учитывать преимущества, недостатки и последствия различных диагностических и лечебных методов. При отсутствии в медицинской организации необходимых условий и ресурсов врач обязан направить пациента в соответствующее медицинское учреждение.

СТАТЬЯ 4

В установленном законом порядке врач свободен в выборе диагностических и лечебных методов. Врач обязан, с учетом преимуществ, недостатков и последствий различных диагностических и лечебных методов, оказать качественную, эффективную и безопасную медицинскую помощь.

СТАТЬЯ 5

Врач любой специальности, оказавшийся рядом с человеком вне лечебного учреждения, находящимся в угрожающем жизни состоянии, должен оказать ему возможную помощь, или быть уверенным в том, что он ее получит.

СТАТЬЯ 6

Право врача, ни при каких обстоятельствах, не изменять принципам профессионального долга и отклонять любые попытки давления со стороны физических и юридических лиц, требующих от него действий, противоречащих этическим принципам, профессиональному долгу или закону.

СТАТЬЯ 7

Врач, обследующий или лечащий лицо, лишенное свободы, не может ни прямо, ни косвенно способствовать посягательству на физическую или психологическую неприкосновенность этого лица, на его достоинство. Врач должен уделять особое внимание тому, чтобы пребывание в местах лишения свободы не стало препятствием для получения своевременной и качественной медицинской помощи. Если врач констатирует, что человек, лишенный свободы, стал жертвой насилия или же плохого обращения с ним, он должен уведомить об этом своего работодателя и органы прокуратуры.

СТАТЬЯ 8

Врачебная тайна относится ко всему, что стало известно врачу при выполнении им профессионального долга. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, без разрешения пациента или его законного представителя, в том числе после смерти человека, за исключением случаев, предусмотренных российским законодательством.

СТАТЬЯ 9

Каждый врач должен постоянно совершенствовать свои медицинские знания и навыки, регулярно принимать участие в образовательных мероприятиях, которые помогают поддерживать их на современном уровне и совершенствовать уровень компетенции и профессионализма. Врач имеет право на повышение квалификации в системе непрерывного медицинского образования на бесплатной основе.

СТАТЬЯ 10

Врач обязан знать существующие Стандарты, Протоколы, Порядки и Клинические рекомендации и соблюдать их в зависимости от клинической ситуации и своего профессионального опыта.

СТАТЬЯ 11

Врач должен знать и соблюдать все действующие законы и иные нормативно-правовые акты, имеющие отношение к его профессиональной деятельности.

СТАТЬЯ 12

Врач должен воздерживаться от какой-либо формы рекламы, относящейся к его профессиональной деятельности.

СТАТЬЯ 13

Врач должен доступными ему средствами через СМИ (газеты, журналы, радио, телевидение, беседы и пр.), сеть «Интернет» (интернет-сайты, интернет-газеты и журналы, форумы и другие формы) пропагандировать здоровый образ жизни. Врач несет всю полноту ответственности за свои действия и советы в указанных средствах информации перед гражданами и медицинским сообществом.

СТАТЬЯ 14

Запрещается всякий сговор, а также коррупционные отношения между врачами и другими физическими и юридическими лицами.

СТАТЬЯ 15

Врачу запрещается мошенничество в любой форме, выдача заведомо ложных заключений.

СТАТЬЯ 16

Врач не должен вмешиваться в семейную и личную жизнь пациента, не имея на то законных оснований.

СТАТЬЯ 17

Деятельность врача имеет личный и социальный характер; каждый врач ответственен за свои решения и действия.

СТАТЬЯ 18

При все возрастающем многообразии и активности современных методов диагностики и лечения, каждый врач обязан обеспечить максимальную безопасность оказания медицинской помощи, чтобы снизить риск возникновения ятрогенных заболеваний, действуя в пределах обоснованного риска.

СТАТЬЯ 19

Врач обязан сообщать в уполномоченный орган о выявленных нежелательных эффектах при применении лекарственных препаратов.

СТАТЬЯ 20

В интересах обеспечения жизни и здоровья граждан врач не должен пропагандировать и применять в целях профилактики и лечения методы и средства оккультного характера.

СТАТЬЯ 21

Каждый врач должен быть честен и откровенен при оформлении историй болезни, написании отчетов, заполнении и подписании форм и других документов.

СТАТЬЯ 22

Врач, привлеченный для осуществления контроля (надзора) в сфере охраны здоровья, не должен вмешиваться в лечебный процесс. В своем отчете врач-эксперт указывает только те данные, которые помогают ответить на поставленные перед ним вопросы.

СТАТЬЯ 23

Врач, на которого возложена функция контроля, должен сохранять конфиденциальность. Сведения, содержащиеся в медицинской документации, составленной врачом-экспертом, не могут быть переданы сторонним организациям, за исключением случаев, установленных действующим законодательством.

СТАТЬЯ 24

Никто не имеет права быть одновременно врачом-экспертом и лечащим врачом в отношении одного и того же случая оказания медицинской помощи.

СТАТЬЯ 25

Врач имеет право на защиту своих прав и интересов. Защита прав врачей в сферах трудовых отношений, социального обеспечения, административной и уголовной ответственности осуществляется при содействии медицинских профессиональных некоммерческих организаций.

СТАТЬЯ 26

Врач Российской Федерации обязан воздерживаться от поступков, способных подорвать авторитет и уважение в обществе к профессии врача.

II ВРАЧ И ПАЦИЕНТ

СТАТЬЯ 27

При оказании медицинской помощи врач должен помнить, что его профессия — это не бизнес. При организации лечебно-диагностического процесса, включая лекарственное обеспечение, приоритет для врача — оказание необходимой и качественной медицинской помощи, а не извлечение коммерческой выгоды для себя лично и лечебного учреждения, в котором он работает.

СТАТЬЯ 28

Врач должен уважать честь и достоинство пациента и при лечении учитывать все особенности его личности; побуждать пациента заботиться о состоянии здоровья; относиться с уважением к его личной жизни и праву на конфиденциальность.

СТАТЬЯ 29

Если интересы пациента, связанные с его здоровьем или с оказанием ему медицинской помощи, противоречат интересам других лиц, врач обязан отдать предпочтение интересам пациента, если это не причиняет прямого ущерба самому пациенту или окружающим.

Врач не вправе препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение другому врачу.

СТАТЬЯ 30

Врач должен строить отношения с пациентом на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Объективная информация о состоянии здоровья пациента дается доброжелательно; план медицинских действий разъясняется в доступной форме, включая преимущества и недостатки существующих методов обследования и лечения, не скрывая возможных осложнений и неблагоприятного исхода.

СТАТЬЯ 31

Врач не должен использовать отсутствие медицинских знаний, страх перед болезнями, доверчивость пациента и свое профессиональное превосходство в целях получения коммерческой выгоды.

СТАТЬЯ 32

Взаимоотношения врача и пациента должны строиться на партнерской основе и принципах информационной открытости. Врач должен в доступной форме информировать пациента о состоянии его здоровья, возможных изменениях, методах лечения, включая те, с которыми связана определенная доля риска или неуверенность в результате. Врач должен убедиться в том, что пациент удовлетворен полученной информацией.

СТАТЬЯ 33

Если физическое или психическое состояние пациента не допускает возможность доверительных отношений, их следует установить с его законным представителем.

СТАТЬЯ 34

При оказании медицинской помощи врач должен руководствоваться исключительно интересами пациента, знаниями современных методов и технологий лечения с доказанной клинической эффективностью и личным опытом.

При возникновении профессиональных затруднений врач обязан обратиться за помощью к коллегам, а также оказать помощь коллегам, обратившимся к нему.

СТАТЬЯ 35

Информированное добровольное согласие или отказ пациента на медицинское вмешательство и любой конкретный его вид должны быть оформлены письменно в соответствии с законодательством и нормативными документами.

СТАТЬЯ 36

Медицинское вмешательство без согласия гражданина или его законного представителя допускается по экстренным показаниям, прежде всего, в случаях: угрозы жизни человека, опасности для окружающих, тяжелых психических расстройствах, общественно опасных деяниях (преступлениях) и других состояниях, предусмотренных действующим законодательством.

СТАТЬЯ 37

При любых обстоятельствах врач обязан стремиться к тому, чтобы облегчить страдание пациента; поддержать его морально и избегать неразумной настойчивости в проведении диагностических и лечебных процедур.

СТАТЬЯ 38

При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или же находящемуся под опекой пациенту, врач должен получить согласие родителей ребенка или его законного представителя.

СТАТЬЯ 39

Врач должен защитить права ребенка любым законным способом, если считает, что окружающие плохо понимают проблемы его здоровья или же не берегут его должным образом.

СТАТЬЯ 40

Если врач осознает, что человеку, к которому его вызвали, причинен вред в результате противоправных действий, он должен проинформировать органы внутренних дел о фактах вызовов к таким пациентам в порядке, установленном действующим законодательством, а также по возможности проинформировать иные органы, в компетенцию которых входит защита прав граждан.

СТАТЬЯ 41

Врач обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными способами.

Врач обязан помочь пациенту реализовать его право воспользоваться духовной поддержкой служителя любой религии.

СТАТЬЯ 42

Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

III ВРАЧ И ВРАЧЕБНЫЙ КОЛЛЕКТИВ

СТАТЬЯ 43

Врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Врачи должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательно, быть готовыми бескорыстно передавать свой опыт и знания.

СТАТЬЯ 44

В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение и благодарность к своим учителям.

СТАТЬЯ 45

Врач обязан делать все от него зависящее для консолидации врачебного сообщества, активно участвовать в работе профессиональных общественных организаций, защищать честь и достоинство своих коллег. Врачи должны помогать друг другу в беде.

СТАТЬЯ 46

Врач не имеет права допускать как публичных негативных высказываний о своих коллегах и их работе, так и в присутствии пациентов и их родственников. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, доброжелательными и определяться защитой интересов больного.

СТАТЬЯ 47

При участии в диагностическом и лечебном процессе нескольких врачей они должны информировать друг друга о полученных результатах. Каждый врач несет личную ответственность за информированность пациента.

СТАТЬЯ 48

Врачи обязаны с уважением относиться к медицинскому персоналу и представителям иных профессий, принимающим участие в охране здоровья населения и оказании медицинской помощи.

IV ВРАЧ И НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, БИОЭТИКА

СТАТЬЯ 49

Этический комитет решает профессионально-этические и профессионально-правовые вопросы, связанные с научно-исследовательской деятельностью при вмешательстве в психическую и физическую целостность человека, а также при использовании материалов или данных, принадлежащих определенному человеку.

СТАТЬЯ 50

Врач, занимающийся научно-исследовательской деятельностью, не должен использовать свои научные знания в ущерб здоровью и безопасности пациента или общества.

Интересы науки и общества не могут превалировать над интересами человека.

СТАТЬЯ 51

Планируя эксперимент с участием пациента, врач обязан быть честным и порядочным в своих действиях, сопоставить степень риска причинения ущерба пациенту и возможность достижения предполагаемого положительного результата.

СТАТЬЯ 52

Испытания и эксперименты могут проводиться лишь при условии получения добровольного согласия пациента после предоставления ему полной информации. Пациент имеет право отказаться от участия в исследовательской программе на любом ее этапе.

СТАТЬЯ 53

Новые медицинские технологии и методики, лекарственные и иммунобиологические средства могут применяться в медицинской практике только после одобрения медицинским сообществом и разрешения, оформленного в установленном порядке в соответствии с российским законодательством.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МАТЕРИАЛОВ

1. Международный кодекс медицинской этики Всемирной медицинской ассоциации врачей (ВМАВ) 1964 г.

2. Этический Кодекс российского врача 1994 г.

3. Кодекс врачебной этики РФ (Одобрен Всероссийским Пригововским съездом врачей) 1997 г.

4. Кодекс профессиональной этики православных врачей.

5. Этический Кодекс Интернет-врача.

6. Кодекс этики врачей Рунета.

7. Кодекс профессиональной этики врача (Франции).

8. Руководство добросовестной медицинской практики (Великобритании).

9. Профессиональный Кодекс поведения врачей, работающих в Германии.

10. Регулирование поведения врачей в системе медицинского страхования (Нидерланды).

Проект кодекса разработан НП «Национальная Медицинская Палата» и прошел экспертизу в Правовом департаменте Министерства здравоохранения РФ.

Врач — анестезиолог-реаниматолог \ КонсультантПлюс

• Главная
• Документы
• Врач — анестезиолог-реаниматолог

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01. 01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н (ред. от 09.04.2018) «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере…

Врач — анестезиолог-реаниматолог

Должностные обязанности. Оценивает состояние больного перед операцией, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу, определяет тактику ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи, назначает премедикацию. Организует рабочее место в операционной с учетом мер технической и пожарной безопасности; подготавливает к работе и эксплуатации наркозо-дыхательную и аппаратуру мониторного наблюдения, а также необходимые инструменты, расходные материалы и медикаменты. Осуществляет анестезиологическое обеспечение операций, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии. Проводит общую внутривенную, ингаляционную, регионарную, многокомпонентную и комбинированную анестезию при полостных и внеполостных операциях в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и др. у взрослых и детей. Применяет миорелаксанты. Осуществляет принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата. Выполняет интубацию трахеи. Поддерживает анестезию. Осуществляет непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, назначает обоснованную корригирующую терапию, инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского и старческого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента. Осуществляет наблюдение за больным и проводит необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии, а также в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, осуществляет наблюдение за больным. Проводит различные методы местного и регионального обезболивания, профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии; владеет современными методами проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации. Определяет показания и производит катетеризацию периферических и центральных вен. Осуществляет контроль проводимой инфузионной терапии. Проводит неотложные мероприятия при различных заболеваниях, острых и критических состояниях различного генеза у взрослых и детей. Проводит коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния, нарушения свертывающей системы крови. Проводит неотложные мероприятия при различных формах шока, ожоговой травме, тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди, осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма (с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии), гипертоническом кризе, комах неясной этиологии, отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.), столбняке, холере, ботулизме, радиационных поражениях, нарушениях функций жизненно важных систем организма; тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых состояниях, акушерских кровотечениях, экзогенных отравлениях; владеет методами экстракорпоральной детоксикации; владеет принципами лечения неотложных состояний при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей; феохромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; тиреотоксических кризах.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии; нормативные правовые акты, регулирующие деятельность службы анестезиологии и реаниматологии; оснащение отделений; методы предоперационного обследования и подготовки пациентов к операции и наркозу; современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями; принципы оказания неотложной помощи и особенности проведения анестезии пациентов в условиях массового поступления пострадавших; современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Анестезиология-реаниматология» или профессиональная переподготовка по специальности «Анестезиология-реаниматология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Неонатология» или «Нефрология», без предъявления требований к стажу работы.

Врач-акушер-гинеколог Врач-генетик

Что мне нужно сказать доктору?

Разговор с врачом

На этой странице:

Говорить о своем здоровье означает делиться информацией о том, как вы себя чувствуете физически, эмоционально и умственно. Знание того, как описать свои симптомы и рассказать о других проблемах, поможет вам стать партнером в вашем медицинском обслуживании. Используйте эти рабочие листы, чтобы систематизировать свои вопросы и информацию во время разговора с врачом.

Расскажите о своих симптомах

Симптом – это свидетельство болезни или нарушения в организме. Примеры симптомов включают боль, лихорадку, припухлость или шишку, необъяснимую потерю или увеличение веса или проблемы со сном.

Будьте ясны и лаконичны при описании своих симптомов. Ваше описание помогает врачу выявить проблему. Медицинский осмотр и медицинские анализы дают ценную информацию, но ваши симптомы указывают врачу правильное направление.

Ваш врач спросит, когда у вас появились симптомы, в какое время суток они возникают, как долго они длятся (секунды? дни?), как часто они возникают, ухудшаются или улучшаются симптомы и не мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься своими обычными делами.

Прежде чем позвонить или посетить врача, сделайте несколько заметок о своих симптомах. Беспокойство о своих симптомах не является признаком слабости. Честность в том, что вы испытываете, не означает, что вы жалуетесь. Врач должен знать, как вы себя чувствуете.

Вопросы, которые следует задать себе о своих симптомах:

• Каковы именно мои симптомы?
• Постоянны ли симптомы? Если нет, то когда я их испытаю?
• Делаю ли я что-нибудь, чтобы облегчить симптомы? Или хуже?
• Влияют ли симптомы на мою повседневную деятельность? Какие? Как?

Дайте информацию обо всех ваших лекарствах

Лекарства могут взаимодействовать, вызывая неприятные, а иногда и опасные побочные эффекты. Ваш врач должен знать обо ВСЕХ лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта), растительные лекарственные средства или добавки. Составьте список или возьмите все с собой на прием — не забудьте о глазных каплях, витаминах и слабительных. Расскажите врачу, как часто вы принимаете каждый из них. Опишите любые лекарственные аллергии или реакции, которые у вас были. Скажите, какие лекарства лучше всего подходят для вас. Убедитесь, что у вашего врача есть номер телефона аптеки, которой вы пользуетесь. 9Рабочий лист 0035 Лекарства может помочь.

Какие вопросы вы должны задать своему врачу о новом лекарстве?

Расскажите врачу о своих привычках

Чтобы обеспечить наилучший уход, врач должен понимать вас как личность и знать, на что похожа ваша жизнь. Врач может спросить о том, где вы живете, что вы едите, как вы спите, что вы делаете каждый день, какие занятия вам нравятся, какова ваша сексуальная жизнь, курите ли вы или пьете. Будьте открыты и честны со своим врачом. Это поможет ему или ей полностью понять состояние вашего здоровья и порекомендовать вам наилучшие варианты лечения.

Расскажите своему врачу о других жизненных проблемах

Ваше здоровье оказывает большое влияние на другие аспекты вашей жизни. Ваш врач может спросить вас, как идет ваша жизнь. Это не будет невежливо или любопытно. Информация о том, что происходит в вашей жизни, может быть полезна с медицинской точки зрения. Сообщайте врачу о любых серьезных изменениях или стрессах в вашей жизни, таких как развод или смерть близкого человека. Вам не нужно вдаваться в подробности; вы можете сказать что-то вроде: «Вам может быть полезно узнать, что моя сестра скончалась после моего последнего визита к вам», или «Недавно мне пришлось продать свой дом и переехать к дочери.»

Пандемия коронавируса и требования физического дистанцирования также могут вызвать чувство одиночества и социальной изоляции. Эти чувства связаны с более высоким риском депрессии, тревоги и сердечных заболеваний. Важно, чтобы ваш врач знал, когда эти чувства возникают и как часто.

Если вы серьезно заболеете, у вас могут возникнуть опасения или пожелания по поводу ухода за вами. Если у вас есть вопросы о том, какой выбор у вас есть, спросите своего врача. Вы можете указать свои пожелания в юридических документах, называемых предварительными распоряжениями. Как правило, лучшее время для обсуждения этих вопросов с врачом — пока вы еще относительно здоровы. Medicare и частное медицинское страхование могут покрыть эти разговоры с вашим врачом. Один из способов поднять эту тему — сказать: «Меня беспокоит, что произойдет в больнице, если я буду очень болен и вряд ли поправлюсь. Можете ли вы сказать мне, что обычно происходит в этом случае?»

Узнайте больше о предварительном планировании ухода.

Другим трудным решением, с которым сталкиваются многие пожилые люди, является вопрос о том, переезжать ли им в место, где они могут получить больше помощи, — часто в дом престарелых. Если вы рассматриваете такой шаг, ваш врач может помочь вам взвесить все за и против, исходя из состояния вашего здоровья и других обстоятельств. Он или она может направить вас к социальному работнику или местному агентству, которые могут помочь в поиске дома престарелых.

Прочтите дополнительную информацию о долгосрочном уходе.

Для получения дополнительной информации о том, что сказать врачу

Центры услуг Medicare и Medicaid
800-633-4227
877-486-2048 (телетайп)
https://www.cms.gov
www.medicare .gov

MedlinePlus
Национальная медицинская библиотека      
www.medlineplus.gov

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
888-463-6332
[email protected] 9www.fda.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 03 февраля 2020 г.

Статьи по теме

Десять вещей, которые должен знать каждый врач об управлении клиникой

Молодые офтальмологи, окончившие медицинский институт и резидентуру, обладают широким спектром клинических способностей. Однако бизнес-навыки, необходимые для ведения практики, — финансовый надзор, приобретение технологий, обучение сотрудников и управление ими, мотивация персонала — не преподаются в медицинских вузах. Это может сделать переход от в значительной степени пассивного медицинского образования к активному управлению практикой настоящим испытанием для молодых врачей.

Мне посчастливилось быть частью динамично развивающейся практики с отличной командой партнеров-врачей, главным операционным директором, клиническим и административным персоналом. Ниже приведены 10 уроков, которые я усвоил за свою карьеру и которые помогли мне стать лучшим менеджером.

Заслужите уважение, которое хотите. Может быть пугающе думать об управлении персоналом с многолетним опытом работы в практике, к которой вы только что присоединились. Ваше образование и тот факт, что вас выбрали для работы в этой практике, являются важной основой, но вам нужно заслужить уважение персонала. Лучший способ сделать это? Проявите превосходный уход за пациентами. Кроме того, не слишком гордитесь тем, что персонал может учить ВАС. Никогда не сбрасывайте со счетов знания и опыт, накопленные за годы работы по профессии. Я узнал много важных советов в клинике и операционной от техников и других сотрудников.

Развивайте отношения. В спешке, чтобы создать базу пациентов и отточить свои клинические навыки, не забудьте найти время, чтобы поговорить со своими пациентами и получить удовольствие от знакомства с ними. То, как вы относитесь к людям, создает вашу репутацию из уст в уста. Кроме того, потратьте время на знакомство с направляющими врачами в вашем сообществе. По мере роста вашей практики или количества пациентов вы будете все больше зависеть от этих источников направлений и от вашей способности работать вместе, чтобы лучше обслуживать пациентов.

Нанимайте хороших сотрудников. Сделать это правильно с первого раза — гораздо лучшая стратегия, чем пытаться избавиться от проблемного сотрудника. Хотя вам может потребоваться, чтобы кандидаты обладали определенными навыками для работы, еще важнее выбрать людей с правильным характером для практики и для той роли, которую вы пытаетесь занять. Навыкам можно научить, а отношениям и трудовой этике нельзя.

Помните свою роль. Один из лучших советов, которые я получил по управлению людьми, звучит так: «Ты можешь быть дружелюбным, но ты не друг». Как молодой врач, и особенно новичок в сообществе, обычно чувствуете, что у вас больше общего с сотрудниками вашего возраста, чем, например, со старшим партнером. Но соблюдайте тщательный баланс. Излишнее общение с персоналом может побудить некоторых воспользоваться преимуществом или даже просто воспринять их как пользующихся дружбой ради уклонения от выполнения своих обязанностей или получения особого отношения.

Держите его позитивным! Поощрение позитивного общения в практике начинается, конечно же, со здоровых отношений между партнерами, которые переходят во взаимодействие с персоналом. Вы будете проводить больше времени со своими партнерами и сотрудниками, чем с семьей, поэтому относитесь к ним с уважением, добротой и позитивным настроем.

Не действуй слишком быстро. Естественно хотеть быть решительным и пресечь проблемы в зародыше. Однако конфликты и жалобы сотрудников всегда имеют не одну сторону. Когда кто-то приходит к вам с проблемой или комментарием, касающимся другого человека, подумайте о том, что вы слышали его или ее озабоченность, но не спешите предполагать, что информация верна, и действовать в соответствии с ней. Собирайте разведданные, консультируйтесь с другими сторонами спора и убедитесь, что у вас есть все факты, прежде чем выносить решение. Я был свидетелем совершенно ложных обвинений, выдвинутых против сотрудников, которые были очень неудачными и разрушили отношения. Вам, как практикующему врачу, надлежит вести себя зрело, сдержанно и уважительно ко всем вовлеченным сторонам. И не забудьте перенаправить проблему, если сотрудник неправомерно пытался перепрыгнуть через начальника отдела или другого руководителя.

Скажи это лично. Электронная почта абсолютно НЕ является форумом для серьезных дискуссий, каким бы удобным это ни казалось. Будь то разногласия с партнером по поводу того, как с чем-то справиться, или плохие новости для сотрудника, поговорите с глазу на глаз, если это возможно, или по телефону, если это единственная альтернатива. Также остерегайтесь кнопки «ответить всем». Негативные комментарии, отправленные группе людей о человеке, могут быть сочтены клеветническими и дискредитирующими.

Создайте культуру практического успеха. Важно, чтобы все работники клиники — от администратора и выше — понимали, что всем остальным движут два основных принципа: отличный уход за пациентами и успех в практике. Когда у вас есть процветающая практика, вы можете адаптироваться к меняющимся потребностям и внешнему давлению, вы можете обеспечить гарантированный доход врачам и персоналу, вы можете проводить передовые исследования и приобретать новые технологии, и, что наиболее важно, вы можете использовать лучшее из возможного. забота о своих пациентах. Важно, чтобы сотрудники чувствовали заинтересованность не только в том, чтобы получить то, что они хотят как личности, но и в том, чтобы делать то, что лучше всего подходит для практики.

Делегат. Как офтальмологи, мы «люди в деталях», поэтому очень заманчиво контролировать сотрудников вокруг нас и заглядывать им через плечо, когда они составляют расписание клиники или выбирают новый цвет краски для комнаты ожидания. Это не только пустая трата вашего времени, но и душит творчество и чувство сопричастности, которое вы хотите, чтобы персонал имел в практике. Научитесь делегировать полномочия, доверять, расширять возможности других и позволять людям выполнять свою работу, даже если они делают что-то иначе, чем вы.

Знайте, когда обращаться за помощью. Многое можно сказать об обучении на практике, но наша практика, безусловно, показала, что время от времени привлекать необходимые юридические, финансовые или другие знания оправдано. Кроме того, беспристрастный совет консультанта по управлению практикой может стоить денег.

Я надеюсь, что с помощью этих советов молодые врачи, даже продолжая наращивать хирургическую проницательность, смогут найти время, чтобы время от времени обращать этот внутренний фокус вовне, чтобы также создать рабочую среду, основанную на превосходстве, командной работе и прибыльности.

Диагностика у врача: что нужно знать?

Узнайте, как проверить своего врача или найти нового.

Автор: Jennifer Warner

Выбор врача может быть решающим решением, но большинство людей тратят больше времени на планирование своего следующего отпуска, чем на изучение рекомендаций своего врача.

Хотя большинство врачей имеют квалификацию и выполняют свою работу в меру своих возможностей, почти 3000 врачей в США каждый год подвергаются дисциплинарным взысканиям со стороны государственных медицинских комиссий за такие правонарушения, как халатность, некомпетентность, сексуальные домогательства и нарушение уголовного законодательства.

Много лет назад из уст в уста было единственным способом получить информацию о послужном списке врача. Теперь информация, начиная от дисциплинарных взысканий и исков о злоупотреблениях служебным положением и заканчивая медицинским обучением и сертификацией по специальности, находится в Интернете одним щелчком мыши.

Но какая информация вам действительно нужна? И куда нужно обратиться, чтобы его получить? У WebMD есть рецепт, как найти врача, который подходит именно вам.

Что вам нужно знать о своем враче?

При поиске нового врача или самостоятельном осмотре есть несколько основных сведений, которые вам следует знать:

• Имеет ли он или она лицензию на медицинскую практику в штате, где вы живете?
• Какое медицинское образование он получил (медицинская школа, ординатура, стажировки и стипендии)?
• Имеет ли он или она сертификат совета директоров по желаемой вами специальности (внутренние болезни, онкология и т. д.)?
• Принимает ли он или она ваш тип медицинского страхования к оплате?

«Это стандартные вещи, которые предполагают наличие минимального уровня компетентности», — говорит Майкл Гродин, доктор медицинских наук, профессор и директор по медицинской этике в Школе общественного здравоохранения Бостонского университета.

Хотя может показаться заманчивым использовать в качестве меры качества место, где доктор учился в медицинской школе, Гродин предостерегает от попадания в зависимость от фактора престижа.

«Дело в том, что есть люди, окончившие Гарвардскую медицинскую школу, блестящие ученые, которых я бы не хотел трогать дочерью», — говорит Гродин. «С другой стороны, есть люди, окончившие более мелкие медицинские школы, по крайней мере, по имени, которые являются превосходными клиницистами».

Он говорит, что медицинские школы, в отличие от других типов аспирантуры, являются профессиональными учебными заведениями, где все изучают в основном одно и то же, и студенты должны сдать стандартные тесты, чтобы двигаться дальше.

Однако Джон С. Нельсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, президент Американской медицинской ассоциации, говорит, что эти стандарты применимы только ко всем аккредитованным медицинским школам в США. вопросы», — говорит Нельсон.

Выпускники иностранных медицинских учебных заведений должны пройти сертификационный тест, чтобы поступить в резидентуру или программу стипендий в США, и сдать экзамен на получение медицинской лицензии в США, чтобы работать в США

Где получить дополнительную информацию

Этот тип базовой информации о врачах легко доступен из многих общедоступных источников, и эксперты говорят, что вам не нужно платить на веб-сайте или в другом источнике, чтобы получить ее. Несколько коммерческих интернет-сайтов взимают плату за проверку биографических данных врачей.

Больницы, страховые компании, крупные медицинские организации (включая Американскую медицинскую ассоциацию) и WebMD предоставляют бесплатные справочники врачей с информацией о врачах, например, о местонахождении и часах работы, медицинском обучении и принятых страховых планах. Большинство кабинетов врачей также предоставят эту информацию по запросу.

Источники для получения более подробной информации о подготовке врачей, лицензировании, сертификации по специальности и послужном списке включают:

• Государственные медицинские комиссии провайдер имеет действующую лицензию на практику в этом штате. Сайт www.docboard.org предоставляет бесплатный доступ к базе данных 18 медицинских и остеопатических советов государств-членов, а также ссылки на веб-сайты медицинских и остеопатических советов государств, не являющихся членами. В нескольких штатах, включая Калифорнию, Нью-Йорк, Флориду, Массачусетс, Род-Айленд, Вирджинию и Коннектикут, действуют законы о профилях врачей, которые требуют, чтобы врачи предоставляли информацию на общедоступных веб-сайтах о дисциплинарных мерах и результатах исков о злоупотреблении служебным положением, поданных против них. Некоторые сайты с профилями врачей также предоставляют информацию о предыдущих судимостях за уголовные преступления.
• Советы по медицинским специальностям : Американский совет по медицинским специальностям представляет 24 признанных совета по медицинским специальностям в США. Его веб-сайт www.abms.org требует от пользователей входа в систему, но он предоставляет бесплатную информацию о врачебных специальностях и аттестации профильных советов. Однако даты сертификации или продления не указаны. Дополнительную информацию можно получить, связавшись с веб-сайтом совета по отдельным специальностям, например, с Американским советом по внутренним болезням www.abim.org.
• Офисы окружного клерка : Информацию о злоупотреблениях служебным положением и других уголовных исках, поданных против врачей, можно найти в Интернете, посетив веб-сайт или офис окружного клерка, в котором практикует врач.
• Медицинские общества : Национальные, государственные и окружные медицинские общества часто предоставляют услуги по поиску врачей или направлениям. Предоставляемая информация различается.

Предоставление информации в перспективе

Несмотря на то, что Интернет упростил получение дополнительной информации о врачах, эксперты говорят, что это не помогло правильно представить эту информацию.

«Здесь смешанная ситуация, — говорит Гродин. «Общая идея о том, что пациенты должны хотеть и должны получать больше информации о своих врачах, хороша, но у меня есть некоторые опасения».

«Настоящая проблема, с которой я столкнулся, заключается в том, как вы интерпретируете информацию», — говорит Гродин WebMD.

Например, некоторые люди могут возражать против врача, против которого подан длинный список исков о врачебной халатности. Но Гродин говорит, что для некоторых специальностей, таких как акушерство и гинекология, от 50% до 60% врачей нередко имеют историю исков о халатности из-за характера их практики.

«Непонятно, как интерпретировать тот факт, что был иск о злоупотреблении служебным положением. Тот факт, что иск был, еще не означает, что он был успешным», — говорит Гродин.

Гродин также указывает, что иск о злоупотреблении служебным положением, который был урегулирован во внесудебном порядке, также не обязательно подразумевает какие-либо правонарушения со стороны врача. Многие страховые компании требуют, чтобы врачи подписали, что, даже если они не проявляют небрежности, они дают страховой компании право на урегулирование, потому что это часто дешевле, чем судебное разбирательство.

Нельсон, который также является практикующим акушером-гинекологом в Солт-Лейк-Сити, соглашается и говорит, что тот факт, что кто-то подвергся дисциплинарному взысканию или на кого-то подали в суд, еще ничего не значит.

«Если вы акушер или нейрохирург, скорее всего, на вас подали в суд», — говорит Нельсон WebMD. «Даже если против вас было вынесено судебное решение, нет никакой связи между тем, действительно ли была халатность и была ли вам выплата. С другой стороны, если у человека есть 20 или 30 судебных исков, возможно, вам нужно знать, почему. »

Если у вас есть вопросы о врачебном досье, касающемся дисциплинарных взысканий или исков о злоупотреблении служебным положением, Нельсон говорит, что вам не следует стесняться обращаться к врачу напрямую.

Гродин говорит, что общение с врачами, которых вы уже знаете и которым доверяете, также может быть ценным источником информации и рекомендаций.

«Помимо получения информации из Интернета, вы хотите получать информацию от знающих врачей, потому что они могут интерпретировать эту информацию», — говорит Гродин.

Выбор

После того, как вы нашли врача, который хорошо выглядит на бумаге, пришло время назначить встречу и взять у него интервью, пока вы здоровы.

Нельсон говорит, что многие врачи предлагают бесплатные первичные консультации для новых пациентов. Он рекомендует воспользоваться этой возможностью и принести с собой список вопросов, в том числе:

• Каковы особые области практики доктора? Участвует ли он или она в исследованиях?
• Какова философия врача в отношении медицины? Например, если альтернативная медицина важна для вас, спросите его или ее позицию по этому вопросу, а если вы рассматриваете нового акушера-гинеколога, вы можете узнать его или ее позицию в отношении абортов.
• Как врач оценивает отношения между врачом и пациентом? Это партнерство или он или она ожидает, что вы будете выполнять приказы?
• Как работает офис? Кто входит в штат и будет заниматься вашим уходом?
• Кто покрывает расходы, если врач не находится на связи или не может оказать неотложную помощь?
• Предоставляет ли врач пациентам номера домашнего телефона или бипера? Если нет, то кто может ответить на вопросы?
• В какие больницы врач может принимать пациентов? Если он или она не имеет права госпитализации, как будет осуществляться госпитализация?

«Я думаю, что пациенту нужно иметь мужество, чтобы убедиться, что он задает вопросы, которые хочет задать, и если врач не готов ответить на эти вопросы или сопротивляется, ему следует найти другого врача», — говорит Нельсон.

Еще один тревожный сигнал, который должен вызывать опасения, — это если врач выходит за рамки своей специальности или сертификата, например, гинеколог, который также балуется пластической хирургией.

Нельсон говорит, что также важно, чтобы врач отвечал на вопросы доступным для вас языком. Это означает, что нужно избегать запутанной медицинской терминологии и проверять, правильно ли вы ее понимаете.

Прежде всего, эксперты говорят, что общение является ключевым элементом в поиске подходящего врача и построении хороших отношений.

«Многие лекарства связаны с вопросами коммуникации, которые не зависят от технических знаний, которыми обладает врач», — говорит Гродин. «Если вы не можете общаться со своим врачом и у вас нет отношений, у вас будут проблемы независимо от того, как много они знают».

50 исследований, которые должен знать каждый врач: ключевые исследования, составляющие основу доказательной медицины

• Иконка Цитировать Цитировать

• Разрешения

• Делиться
  • Твиттер
  • Подробнее

Cite

Hochman, Michael E. ,

50 исследований, которые должен знать каждый врач: ключевые исследования, которые составляют основу доказательной медицины

, Пятьдесят исследований, которые должен знать каждый врач 2013;

онлайн-издание,

Oxford Academic

, 1 августа 2014 г.

), https://doi.org/10.1093/med/9780199343560.001.0001,

, по состоянию на 28 сентября 2022 г.

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic50 исследований, которые должен знать каждый врач: ключевые исследования, составляющие основу доказательной медициныПятьдесят исследований, которые должен знать каждый врачКлиническая медицинаМедицина болиПервичная помощьКнигиЖурналы Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic50 исследований, которые должен знать каждый врач: ключевые исследования, составляющие основу доказательной медициныПятьдесят исследований, которые должен знать каждый врачКлиническая медицинаМедицина болиПервичная помощьКнигиЖурналы Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Аннотация

На этом онлайн-ресурсе представлены ключевые исследования, сформировавшие медицинскую практику. Отобранный с использованием строгой методологии, он охватывает такие темы, как диета, сердечно-сосудистые заболевания, бессонница, акушерство и многое другое. Для каждого исследования представлено краткое резюме с акцентом на результаты и ограничения исследования, а также его значение для практики. Предоставляется краткая информация о других соответствующих исследованиях, и каждый обзор завершается иллюстративным клиническим случаем. Раздел обзорных вопросов и ответов включен, чтобы читатели могли усвоить ключевые сообщения из каждого исследования.

Субъект

Клиническая медицинаПервичная помощьМедицина боли

Серия

Пятьдесят исследований, которые должен знать каждый врач

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда… Более Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных. предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

Содержание

• Передняя часть

  • Страница авторского права
  • Преданность
  • Предисловие
  • Благодарности

• Раздел 1 Профилактическая медицина

  • Расширять 1 Профилактика диабета: программа профилактики диабета
    • Расширять 2 Сравнение различных стратегий диеты
      • Расширять 3 Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: исследование здоровья врачей и исследование здоровья женщин
        • Расширять 4 Постменопаузальная гормональная терапия: Инициатива женского здоровья (WHI)
          • Расширять 5 Европейское рандомизированное исследование скрининга рака предстательной железы (ERSPC)
            • Расширять 6 Кокрановский обзор скрининговой маммографии
              • Расширять 7 Вакцина против папилломавируса человека: испытание «Будущее II»

              • Раздел 2 Медицина внутренних органов

                • Расширять 8 Подавление аритмии после инфаркта миокарда: исследование CAST
                  • Расширять 9 Выбор терапии первой линии при артериальной гипертензии: исследование ALLHAT
                    • Расширять 10 Статины у здоровых пациентов с повышенным уровнем С-реактивного белка: исследование JUPITER
                      • Расширять 11 Контроль ЧСС в сравнении с контролем ритма при мерцательной аритмии: исследование AFFIRM
                        • Расширять 12 Мягкий и строгий контроль сердечного ритма при мерцательной аритмии: исследование RACE II
                          • Расширять 13 Бета-блокаторы при систолической сердечной недостаточности: исследование MERIT-HF
                            • Расширять 14 Первоначальное лечение стабильной ишемической болезни сердца: исследование COURAGE
                              • Расширять 15 Лечение повышенного уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа: проспективное исследование диабета в Соединенном Королевстве (UKPDS)
                                • Расширять 16 Интенсивный и консервативный контроль уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа: исследование ACCORD
                                  • Расширять 17 Исследование сердечной недостаточности афроамериканцев (A-HeFT)
                                    • Расширять 18 Ранняя и отсроченная антиретровирусная терапия у пациентов с ВИЧ: исследование NA-ACCORD
                                      • Расширять 19 Раннее и позднее начало диализа: исследование IDEAL
                                        • Расширять 20 Ранняя целенаправленная терапия при сепсисе
                                          • Расширять 21 Переливание эритроцитарной массы у пациентов в критическом состоянии: исследование TRICC
                                            • Расширять 22 Катетеры легочной артерии у пациентов в критическом состоянии
                                              • Расширять 23 Пошаговая терапия по сравнению с пошаговой терапией при диспепсии: исследование DIAMOND
                                                • Расширять 24 Опиоиды при хронической нераковой боли

                                                • Раздел 3 Операция

                                                  • Расширять 25 Периоперационные бета-блокаторы в некардиальной хирургии: исследование POISE
                                                    • Расширять 26 Кардиальные стенты по сравнению с аортокоронарным шунтированием при тяжелой ишемической болезни сердца: исследование SYNTAX
                                                      • Расширять 27 Каротидная эндартерэктомия при бессимптомном каротидном стенозе: исследование ACST
                                                        • Расширять 28 Испытание артроскопической хирургии коленного сустава
                                                          • Расширять 29 Хирургия и реабилитация при хронической боли в пояснице: исследование MRC по стабилизации позвоночника
                                                            • Расширять 30 Мастэктомия против лампэктомии при инвазивном раке молочной железы: исследование B-06
                                                              • Расширять 31 Долгосрочное влияние бариатрической хирургии: шведское исследование пациентов с ожирением

                                                              • Раздел 4 Акушерство

                                                                • Расширять 32 Канадское многоцентровое исследование послесрочной беременности (CMPPT)
                                                                  • Расширять 33 Дородовые глюкокортикоиды при преждевременных родах

                                                                  • Раздел 5 Педиатрия

                                                                    • Расширять 34 Лечение острого среднего отита у детей
                                                                      • Расширять 35 Испытание ранней установки ушной трубки у детей с персистирующим средним отитом
                                                                        • Расширять 36 Ингаляционные кортикостероиды при персистирующей астме легкой степени тяжести: исследование START
                                                                          • Расширять 37 Мультимодальное исследование лечения детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (MTA)
                                                                            • Расширять 38 Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизм

                                                                            • Раздел 6 Радиология

                                                                              • Расширять 39 Магнитно-резонансная томография при болях в пояснице
                                                                                • Расширять 40 Скрининг на ишемическую болезнь сердца у бессимптомных пациентов с диабетом: исследование DIAD
                                                                                  • Расширять 41 Диагностика острой легочной эмболии: исследование Кристофера
                                                                                    • Расширять 42 Выявление детей с черепно-мозговыми травмами низкого риска, которым не требуется компьютерная томография

                                                                                    • Раздел 7 Неврология и психиатрия

                                                                                      • Расширять 43 Тромболизис через 3–4,5 часа после острого ишемического инсульта: исследование ECASS III
                                                                                        • Расширять 44 Первоначальное лечение депрессии
                                                                                          • Расширять 45 Поведенческое и фармакологическое лечение бессонницы у пожилых людей

                                                                                          • Раздел 8 Системная практика

                                                                                            • Расширять 46 Демонстрация медицинского дома Group Health
                                                                                              • Расширять 47 Программа улучшения координации помощи при выписке из больницы: Project RED
                                                                                                • Расширять 48 Снижение катетер-ассоциированных инфекций кровотока в отделении интенсивной терапии: проект Keystone ICU
                                                                                                  • Расширять 49 Ранняя паллиативная помощь при немелкоклеточном раке легкого
                                                                                                    • Расширять 50 Лечение туберкулеза под непосредственным наблюдением в Балтиморе

                                                                                                    • Конец Материи

                                                                                                      • Расширять Приложение
                                                                                                        • Индекс

                                                                                                      Войти

                                                                                                      Получить помощь с доступом

                                                                                                      Получить помощь с доступом

                                                                                                      Доступ для учреждений

                                                                                                      Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

                                                                                                      Доступ на основе IP

                                                                                                      Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

                                                                                                      Войдите через свое учреждение

                                                                                                      Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

                                                                                                      1. Нажмите Войти через свое учреждение.
                                                                                                      2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
                                                                                                      3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
                                                                                                      4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

                                                                                                      Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

                                                                                                      Войти с помощью читательского билета

                                                                                                      Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

                                                                                                      Члены общества

                                                                                                      Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

                                                                                                      Войти через сайт сообщества

                                                                                                      Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

                                                                                                      1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
                                                                                                      2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
                                                                                                      3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

                                                                                                      Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

                                                                                                      Вход через личный кабинет

                                                                                                      Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

                                                                                                      Личный кабинет

                                                                                                      Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

                                                                                                      Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

                                                                                                      Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

                                                                                                      Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

                                                                                                      • Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
                                                                                                      • Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

                                                                                                      Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

                                                                                                      Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

                                                                                                      Ведение счетов организаций

                                                                                                      Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

                                                                                                      Покупка

                                                                                                      Наши книги можно приобрести по подписке или купить в библиотеках и учреждениях.

                                                                                                      Информация о покупке

                                                                                                      Реклама

                                                                                                      Реклама

                                                                                                      ‎Подкасты Apple «Вещи, которые должен знать ваш врач»

                                                                                                      231 выпуск

                                                                                                      Информативный и развлекательный подкаст о здоровье, питании и смежных темах, а также советы, которые помогут вам сделать первые шаги к своему счастью и здоровью.
                                                                                                      Поддержите это шоу http://supporter.acast.com/stuff-your-doctor-should-know.

                                                                                                      Размещено на Acast. См. acast.com/privacy для получения дополнительной информации.

                                                                                                      1. Будь сам себе экспертом, с Дэнни Родди

                                                                                                         Будьте сами себе экспертом, с Дэнни Родди

                                                                                                         Сегодня к нам присоединился автор книги «Волосы как лиса: биоэнергетический взгляд на выпадение волос» и ведущий популярного подкаста «Генеративная энергия» с соведущими и гостями Георгием Динковым и Доктор Рэй Пит. Сегодня мы с Дэнни поговорим об углеводах
                                                                                                         о щитовидной железе
                                                                                                         о кишечных инфекциях
                                                                                                         о медицинских свободах и важности стать экспертом по себе
                                                                                                         и
                                                                                                         Называние цыплят
                                                                                                         Вы можете купить книгу Дэнни ЗДЕСЬ
                                                                                                         и связаться с Дэнни здесь
                                                                                                         Индивидуальные тренировки по электронной почте и Skype: https://www. patreon.com/dannyroddy
                                                                                                         ✏️ Подпишитесь на Substack: https:/ /dannyroddy.substack.com
                                                                                                         ✉️ Присоединяйтесь к Telegram: https://t.me/dannyroddy​​
                                                                                                         🎙 Spotify: https://spoti.fi/3oLuxCk
                                                                                                         Также упоминается в подкасте
                                                                                                         Пробиотики Just Thrive Spore Bases
                                                                                                         используйте HGG20 со скидкой 20% на ваш заказ ЗДЕСЬ

                                                                                                         Поддержите это шоу http://supporter.acast.com/stuff-your-doctor-should-know.

                                                                                                         Размещено на Acast. См. acast.com/privacy для получения дополнительной информации.

                                                                                                      2. ЭНДОТОКСИН, все болезни начинаются в кишечнике с Константином Кенаргелидисом

                                                                                                         ЭНДОТОКСИН, все болезни начинаются в кишечнике с Константином Кенаргелидисом

                                                                                                         Константин снова присоединяется к нам, на этот раз, чтобы поговорить об ЭНДОТОКСИНЕ, о том, как мы все его кормим, и как мы можем решить эту проблему.
                                                                                                         Эндотоксин — не ЕДИНСТВЕННЫЙ враг, который преследует наш кишечник, но, безусловно, один из самых больших.
                                                                                                         Вы можете связаться с Константином здесь, [email protected]. Основанные на пробиотиках и пребиотиках, чтобы помочь управлять эндотоксином, используйте свой код купона HGG20 и нажмите ЗДЕСЬ
                                                                                                         Также упоминается в подкасте
                                                                                                         БЕСПЛАТНО зарегистрируйте свою собственную учетную запись PRL, и тогда вы получите доступ к добавкам высочайшего качества, таким как MEDI-CLAY FX для связываются с токсинами и помогают устранить HCL и DIGEST
                                                                                                         нам этот купон на СКИДКУ 30% 30%_4G7W57_RM
                                                                                                         зарегистрируйтесь ЗДЕСЬ
                                                                                                         Поддержите это шоу http://supporter.acast.com/stuff-your-doctor-should-know.

                                                                                                         Размещено на Acast. См. acast.com/privacy для получения дополнительной информации.

                                                                                                      3. Эстроген сошел с ума с Джессикой Эш

                                                                                                         Эстроген вышел из-под контроля с Джессикой Эш

                                                                                                         Эстроген вышел из-под контроля, растет все, кроме детей?? Увлекательная девушка Джессики!
                                                                                                         «Бывший страдалец СПКЯ и гипотиреоза стал гормональным ботаником. Я провел значительную часть первой половины своей жизни на американских горках, вызванных дисбалансом гормонов. , к Хашимото, к серьезным проблемам с пищеварением, к ужасным месячным, к нарушенному обмену веществ — я был там
                                                                                                         Более 4 лет ограничительных диет, дорогостоящих визитов к врачу и добавок на тысячи долларов сделали меня лишь немного лучше, чем с чего я начал
                                                                                                         Я решил отказаться от тенденций в области здоровья и хорошего самочувствия и вернуться к основам, углубившись в биологию, анатомию, эндокринологию и биохимию питания. Тысячи часов обучения спустя — я попрощался со своими проблемами со здоровьем. 🙋🏼» -Джессика Эш
                                                                                                         Упоминается в подкасте —
                                                                                                         Серия Джессики о выпадении волос на Youtube нажмите ЗДЕСЬ
                                                                                                         ДОБРАТЬСЯ до Джессики ЗДЕСЬ
                                                                                                         А также упомянутый в подкасте любимый продукт Джессики Оны CALM CREAM от беспокойства, приступов паники и бессонницы или просто для расслабления !Используйте JAsh25 и получите скидку 15% на покупку ЗДЕСЬ
                                                                                                         Поддержите это шоу http://supporter. acast.com/stuff-your-doctor-should-know.

                                                                                                         Размещено на Acast. См. acast.com/privacy для получения дополнительной информации.

                                                                                                      4. Яд, который меняет все со Стефани Сентер

                                                                                                         Яд, который меняет все вместе со Стефани Центр

                                                                                                         Стефани Центр здесь, чтобы поговорить о пестициде глифосате и о том, как он может изменить ваше тело на самых молекулярных уровнях.
                                                                                                         Стефани — лицензированный клиницист, который служит своему сообществу через свой подкаст «Революционное здоровье» и свою компанию The Holistic House, LLC. Ее образование включает степень магистра трудотерапии Вашингтонского университета в Сент-Луисе и степень бакалавра наук в области кинезиологии Иллинойского университета в Урбана-Шампейн.
                                                                                                         Вы можете связаться со Стефани
                                                                                                         здесь
                                                                                                         https://theholistichouse.org/
                                                                                                         здесь
                                                                                                         https://theholistichouse. org/podcast-2/
                                                                                                         и здесь
                                                                                                         https://www.instagram.com/holisticstephaniemarie/
                                                                                                         Также упоминается в подкасте
                                                                                                         Пробиотики на основе спор Just Thrive
                                                                                                         ИСПОЛЬЗУЙТЕ HGG20 со скидкой 20% на весь заказ!
                                                                                                         Поддержите это шоу http://supporter.acast.com/stuff-your-doctor-should-know.

                                                                                                         Размещено на Acast. См. acast.com/privacy для получения дополнительной информации.

                                                                                                      5. Работать усерднее, становиться толще? с Кейт Диринг

                                                                                                         Усерднее тренируешься, толстеешь? с Кейт Диринг

                                                                                                         Кейт Диринг, автор книги «Как вылечить метаболизм», присоединяется к нам, чтобы поговорить о пардоксе упорных тренировок и набора веса.
                                                                                                         «Более 28 лет я работаю в индустрии здоровья и фитнеса, помогая мужчинам и женщинам всех возрастов достичь оптимального здоровья и хорошего самочувствия. — самочувствие. Благополучие человека включает в себя диету, стресс, физические упражнения, осанку, сон, пищеварение, гормоны, образ мышления и образ жизни. Я считаю, что поддержание всех этих ключевых компонентов жизненно важно для общего здоровья и счастья человека. на основании сертификатов тренера по упражнениям CHEK, тренера по целостному образу жизни CHEK 2, тренера по тяжелой атлетике, специалиста по резистивной растяжке и сертифицированного консультанта по питанию».
                                                                                                         Вы можете связаться с Кейт здесь;
                                                                                                         https://www.instagram.com/katedeeringfitness/
                                                                                                         Получите книгу Кейт ЗДЕСЬ
                                                                                                         ПОЛУЧИТЕ футболку SUGAR LOVER ЗДЕСЬ
                                                                                                         Также упоминается в подкасте ваш сухой анализ мочи на комплексные гормоны здесь ГОЛЛАНДСКИЙ
                                                                                                         Поддержите это шоу http://supporter.acast.com/stuff-your-doctor-should-know.

                                                                                                         Размещено на Acast. См. acast.com/privacy для получения дополнительной информации.

                                                                                                      6. Ваши глаза, зеркало вашего здоровья, с доктором Тейлором Дегротом

                                                                                                         Ваши глаза, окно в ваше здоровье, с доктором Тейлором Дегротом

                                                                                                         Тейлор — доктор оптометрии, страстно увлеченный холистической медициной. Она верит в способность тела регенерировать и исцелять себя, когда ему дают правильные инструменты. Она работает с клиентами, чтобы выяснить основную причину проблем со зрением, и предоставляет им ресурсы для улучшения их зрения и здоровья глаз в любом возрасте. Она использует биоэнергетическое тестирование и любит смотреть ~за пределы того, что кажется на первый взгляд~, чтобы сбалансировать тело, используя питание, образ жизни, добавки, энергетическую медицину и методы лечения нервной системы.
                                                                                                         Вы можете связаться с Тейлор здесь
                                                                                                         @optimeyezinghealth
                                                                                                         Также упоминается в подкасте
                                                                                                         us.onasnatural.com
                                                                                                         ИСПОЛЬЗУЙТЕ купон WISH
                                                                                                         Закажите свой гормон ГОЛЛАНДСКИЙ здесь
                                                                                                         https://healthygutgirl.com/schedule-a-phone-consult/
                                                                                                         Поддержка это шоу http://supporter.acast.com/stuff-your-doctor-should-know.

                                                                                                         Размещено на Acast. См. acast.com/privacy для получения дополнительной информации.

                                                                                                      Отзывы клиентов

                                                                                                      106 оценок

                                                                                                      вещи, которые должен знать ваш врач

                                                                                                      Шоу

                                                                                                      Китти Мартоне затрагивает сложные темы и объясняет их так, как мы все можем понять. Ее гости приносят уникальные перспективы и помогают дополнить наше понимание медицины. Yay для того, что можно узнать здесь!

                                                                                                      Удивительный подкаст! Любить это

                                                                                                      Китти очень хорошо осведомлена и может объяснить мне сложные проблемы со здоровьем. У нее также есть передовые медицинские gusets на ее шоу. Я люблю это! Спасибо котенок!

                                                                                                      Аудиальная достоверность

                                                                                                      Содержание/всеобъемлющий характер дискуссий Китти так освежают в сегодняшнюю эпоху (или клубок путаницы). Я с нетерпением жду каждого нового эпизода и наверстываю укусы предыдущих знаний до моей подписки 🙂 Удовольствие / привилегия учиться!

                                                                                                      Вам также может понравиться

                                                                                                      6 признаков того, что вы станете отличным врачом.

                                                                                                      

                                                                                                      Студенты часто спрашивают меня: «Должен ли я стать врачом?» Это очень личный вопрос, на который я не могу вам ответить. Но чем я могу поделиться, так это теми качествами, которые отличают великих врачей.

                                                                                                      Карьера врача непроста, и решение поступить в медицинскую школу не следует воспринимать легкомысленно. Если вы сможете идентифицировать себя с этими 6 признаками, есть большая вероятность, что вы станете феноменальным врачом.

                                                                                                       

                                                                                                      1 | Устойчивость

                                                                                                      Первая черта — своего рода краеугольный камень. Без стойкости вы, вероятно, не сможете называть себя врачом. Это потому, что путь к тому, чтобы стать полностью лицензированным и сертифицированным врачом, труден.

                                                                                                      В течение четырех лет обучения в бакалавриате вы соревнуетесь с другими блестящими выпускниками колледжа, чтобы получить место в медицинском институте, а обязательные курсы медицинского вуза и MCAT — это тоже не шутки. Затем, когда вы думали, что знаете, как учиться и быть эффективным, медицинская школа приходит как разрушительный шар. Первые два года вы потратите на изучение большего, чем считали возможным, и завершите один из самых сложных тестов в своей жизни: USMLE Step 1.

                                                                                                      Это не там. Затем вы проведете два года в своей клинической ротации или должности клерка, после чего следует Шаг 2CK. Затем вы повторите процесс подачи заявки, на этот раз подав заявку на вид на жительство. Попав в резидентуру, это гонка на выносливость, на которую нужно потратить от 3 до 7 дополнительных лет, плюс время для дальнейшей специализации в стипендии.

                                                                                                      Путь к тому, чтобы стать врачом, долог и сложен, но не поэтому нужно быть стойким. Каждый сталкивается с непредвиденными препятствиями на пути — это просто жизнь. Чтобы столкнуться с этими препятствиями и преодолеть их, продолжая проходить самую сложную профессиональную подготовку в мире, требуется большая устойчивость — способность восстанавливаться.

                                                                                                      Для меня это одновременное преодоление колита Крона, семейных проблем и финансовых трудностей во время учебы в колледже. Для других это потеря любимого человека или получение травмы в результате несчастного случая. Для других это преодоление глубоко укоренившихся вредных привычек, которые приводят к низким оценкам и баллам MCAT. Если вам нужна помощь в улучшении оценок, воспользуйтесь нашими репетиторскими услугами. Это то, для чего мы здесь.

                                                                                                      Хотя устойчивость важна, это только половина уравнения. Когда что-то не работает, ответ не в том, чтобы вставать и продолжать делать одно и то же снова и снова, ожидая другого результата — это просто безумие. Скорее, это встать и адаптировать .

                                                                                                       

                                                                                                      2 | Адаптивность

                                                                                                      Если вы умеете адаптироваться, это станет вашей суперсилой на пути к тому, чтобы стать врачом.

                                                                                                      Как премед, быть адаптируемым означает ориентироваться в высококонкурентной и беспощадной университетской среде. Это означает пробовать что-то новое и терпеть неудачи, но, что более важно, учиться на своих ошибках и постоянно совершенствоваться. Это означает выяснить, почему вы не получаете пятерки, затем узнать, как учиться более эффективно, и адаптировать свои учебные стратегии до тех пор, пока вы не получите звездные оценки.

                                                                                                      Будучи студентом-медиком, быть адаптируемым — значит быть на высоте. Это означает выяснить, почему вы плохо отдыхаете ночью, и адаптировать свои утренние и ночные ритуалы, чтобы улучшить свой сон, что повышает вашу эффективность в дневное время. И да, вы должны хорошо высыпаться, даже если вы во время операции просыпаетесь в 3:30 утра каждый день.

                                                                                                      Это означает еще раз полностью пересмотреть свои учебные привычки, потому что то, что работало в колледже, не сработает в медицинской школе. Это означает выяснить, как быть полезным не только в операционной, но и в родильном зале, или в психиатрическом отделении, или в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Это означает адаптацию к разным личностям разных лечащих врачей разных специальностей, потому что то, что дает вам отличие в хирургии, не обязательно дает вам отличие в педиатрии.

                                                                                                      Будучи резидентом, быть адаптируемым означает стать еще более самостоятельным в своих системах, чем когда вы были студентом-медиком. Внешняя структура, давление и сроки уменьшаются, но теперь неспособность быть на вершине вашей игры означает меньшую заботу о ваших пациентах. Приспособляемость в качестве резидента означает принятие на себя ответственности за своих пациентов, а также адаптацию к весьма изменчивым требованиям каждой ротации.

                                                                                                      И как лечащему врачу вам все равно придется приспосабливаться к постоянно меняющейся медицинской практике.

                                                                                                       

                                                                                                      3 | Уверенный, но скромный

                                                                                                      Уверенность необходима, чтобы быть эффективным врачом, но ее не следует путать с высокомерием.

                                                                                                      Каким бы умным или трудолюбивым вы ни были, вы никогда не узнаете всего, что нужно знать в медицине. Объем информации слишком велик, и он каждый день пополняется новыми опубликованными исследовательскими статьями. Вы столкнетесь со многими днями, когда вы не знаете ответа или когда новое исследование противоречит вашему предыдущему пониманию. По этой причине необходима готовность признать пробелы в ваших знаниях.

                                                                                                      В то же время не позволяйте обилию медицинской информации напугать вас, заставляя думать, что вы никогда не будете достаточно хороши. Синдром самозванца на удивление распространен, и в этом нет ничего постыдного. Притворная уверенность действует как тонкая завеса, которую легко потревожить, но настоящая уверенность зарабатывается усердным трудом и опытом.

                                                                                                      Я уже говорил это раньше и скажу еще раз. Все дело в ваших системах. Вы начинаете не получать желаемых результатов. Вы оцениваете, адаптируете и внедряете новые системы. Вы получаете небольшой выигрыш. Оттуда вы повторяете снова и снова, оцениваете, адаптируете и внедряете. Каждая победа придает вам больше уверенности, позволяя вам идти на больший риск.

                                                                                                      В этот момент у вас будет уверенность, что вы войдете в операционную, не сомневаясь в себе. И поверьте мне, последнее, что хочет видеть ваш пациент или медицинский персонал, — это неуверенный в себе хирург. Но помните: будьте скромны и никогда не позволяйте этому залезть вам в голову.

                                                                                                       

                                                                                                      4 | Эмоциональный интеллект

                                                                                                      Умение читать книги важно, в этом нет сомнений, но то, что отличает хороших врачей от великих врачей, это манера поведения у постели больного. Развитие эмоционального интеллекта, чтобы быть хорошим слушателем, проницательным наблюдателем и чутким к своим пациентам, является ключом к установлению доверия. А доверие — один из основополагающих компонентов эффективных отношений между врачом и пациентом.

                                                                                                      Часто внимательное выслушивание пациентов относительно их симптомов и истории болезни так же важно, как и медицинский осмотр. Подсказки, которые указывают на правильный диагноз, могут быть скрыты в жалобах пациента, и вам нужно разобраться, что важно, а что нет.

                                                                                                      Пациенты также могут неохотно делиться некоторыми подробностями, особенно когда речь идет о неуверенности или ситуациях жестокого обращения. Опять же, установление доверия является ключом к открытому общению и способу предоставления необходимой помощи.

                                                                                                      Вопреки тому, что многие думают, быть врачом не значит диагностировать болезни и прописывать лекарства. Говорить пациенту, что делать, как есть и как часто заниматься физическими упражнениями, — неэффективный способ помочь. Великие врачи дают своим пациентам возможность взять на себя ответственность за свое здоровье и благополучие.

                                                                                                      В медицинской школе мы сосредоточились на мотивационном интервью как на жизненно важном инструменте в нашем репертуаре. Этот метод взаимодействия фокусируется на том, чтобы выслушать опасения пациента и использовать поэтапный подход, чтобы определить, какие вмешательства являются реалистичными. Хороший план, которого кто-то может придерживаться, лучше, чем идеальный план, которому не следуют.

                                                                                                       

                                                                                                      5 | Сострадание

                                                                                                      Сострадание Проявление доброты, заботы и готовности помочь другому. Некоторые люди рождаются более сострадательными, чем другие, но, как и все перечисленные нами черты, это то, что определенно можно развить.

                                                                                                      Постоянно увеличивающийся бюрократический шлак в здравоохранении делает медицину не столько медициной, сколько выставлением счетов, графиками и правилами. Сострадание и понимание того, что быть врачом — это огромная привилегия, помогут вам оставаться в здравом уме.

                                                                                                      Те, кому не хватает эмоционального интеллекта или сострадания, склонны относиться к пациентам как к болезням, а не как к людям. Пациент — это не просто список медицинских проблем и лекарств. Ваши пациенты будут ценить не то, сколько у вас публикаций, а то, действительно ли вы заботитесь о них. И, как мы уже обсуждали, это основа доверия и взаимного уважения, которые необходимы для того, чтобы быть эффективным врачом.

                                                                                                       

                                                                                                      6 | Трудовая этика

                                                                                                      Несмотря на то, что люди говорят вам, быть врачом не значит быть умным. Речь идет о правильной рабочей этике.

                                                                                                      Чтобы сдать MCAT, USMLE или экзамены на совет, не обязательно быть блестящим. На самом деле, если бы вы изучали неврологию, как я, или изучали другую концептуально сложную специальность, такую ​​как математика, физика или биоинженерия, скорее всего, ваша специальность в колледже была более концептуально сложной, чем та, которую вы изучаете в медицинской школе. Для более концептуально сложных занятий вы можете прийти в день экзамена и решить многие сложные задачи. В медицине тебя обливают водой, если ты недостаточно учишься.

                                                                                                      Медицинская школа чрезвычайно сложна не столько в концепциях и критическом мышлении, сколько в огромном количестве информации, которую вы должны запомнить. Если вам нужна помощь в том, как запоминать более эффективно, я сделал несколько видео, которые могут помочь.

                                                                                                      Неважно, насколько вы умны, вы должны потратить время, чтобы изучить и запомнить огромное количество информации. Только когда у вас будет прочный фундамент знаний, вы сможете начать развивать более продвинутые клинические суждения и стать лучшим врачом, каким только можете быть.