Вопросы и ответы — Йодомарин®
Вы находитесь: Вопросы и ответы | карта сайта |
распечатать
Что такое щитовидная железа? Какова ее роль в организме?
Щитовидная железа – это небольшой орган, который располагается в районе гортани. При нормальном размере щитовидная железа практически незаметна на глаз. Если щитовидная железа увеличивается, то шея становится «толстой», припухшей в области кадыка.
Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые участвуют практически во всех жизненно важных процессах в организме:
- в белковом и жировом обмене;
- в формировании, созревании и работе центральной нервной системы;
- в формировании и созревании костного скелета;
- в репродуктивной функции;
- в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы, половых и молочных желез.
То есть, от правильной работы щитовидной железы зависит интеллектуальное развитие человека, слух, рост, способность зачать и выносить здорового ребенка и т.д.
Какая связь между йодом и щитовидной железой?
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Кроме этого, йод «сдерживает» факторы роста, которые заставляют щитовидную железу избыточно расти. При дефиците йода количество гормонов щитовидной железы в крови уменьшается. Это состояние называется гипотироксинемия. При гипотироксинемии организм начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона, который заставляет щитовидную железу расти и синтезировать больше гормонов. В сочетании с недостатком йода это приводит к заметному увеличению размеров щитовидной железы формируется зоб.
Почему возникает дефицит йода?
Дефицит йода в организме имеет сразу несколько причин:
- Недостаток йода в почве и, соответственно, в растениях, в мясе и молоке животных, которые едят эти растения и т. д. В России дефицитными по содержанию йода в почве являются практически все регионы.
- Термическая обработка продуктов. В процессе приготовления пищи большее количество йода улетучивается.
- Избыточная технологическая обработка, во время которой удаляются части растений, наиболее богатые йодом. Так, например, чем выше сортность пшеничной муки – тем меньше в ней йода.
- Недостаточное потребление рыбы и морепродуктов.
- Дефицит веществ, необходимых для всасывания и усвоения йода: витаминов А и Е, цинка и др.
Как восполнить дефицит йода?
Для этого используются массовая и индивидуальная йодопрофилактика. Массовая йодопрофилактика – это обогащение йодом продуктов массового потребления (молоко, мука, хлеб, соль, вода и т.д.) Индивидуальная йодопрофилактика – это прием специальных йодосодержащих препаратов, таких как Йодомарин®.
- Йодомарин® – это лекарственный препарат. Это значит, что само лекарство и его производство прошли тщательную проверку, прежде чем препарат был выпущен на рынок.
- Йодомарин® выпускается в двух лекарственных формах: таблетки, содержащие по 100 и по 200 мкг йода. Это позволяет легко подобрать необходимую индивидуальную дозировку для всех, кому необходима йодопрофилактика: дети, подростки, взрослые, беременные и кормящие женщины.
- Йодомарин
- Йодомарин® хорошо переносится. Это важно, так как для профилактики принимать этот препарат необходимо на протяжении длительного времени.
- Йодомарин® производится в Германии, что говорит о его высоком качестве.
- Применение препарата Йодомарин® доступно широкому кругу людей нашей страны, т.к. стоимость лечения составляет 2−3 рубля в сутки.
Кому нужен Йодомарин
®?Йодомарин® был создан для профилактики йододефицитных заболеваний (предотвращение развития проявлений йододефицитных заболеваний и образования зоба у людей, проживающих в районах c дефицитом йода в окружающей среде, в первую очередь у детей, подростков, беременных и кормящих женщин) и для лечения диффузного нетоксического зоба.
Безопасно ли принимать Йодомарин
® во время беременности, кормящим мамам и маленьким детям?Максимально допустимые уровни потребления йода (мкг/сут)
Возрастная группа |
Европейская комиссия1 |
Институт медицины США2 |
---|---|---|
1−3 года |
200 |
200 |
4−6 лет |
250 |
300 |
7−10 лет |
300 |
300 |
11−14 лет |
450 |
300 |
15−17 лет |
500 |
900 |
Взрослые |
600 |
1100 |
Беременные |
600 |
1100 |
По данным Европейской комиссии и Института медицины США передозировка йодом возможна только при суточном потреблении этого микроэлемента в количествах, превышающих приведенные в таблице. Препарат Йодомарин® выпускается в таблетках по 100 и 200 мкг.
1 European Commission На CPD-GS CoF. Option of the
Scientific Committee on Food on the tolerable upper level of intake of iodine.
Brussels: European Commission; 2002.
2 Institute of Medicine, Academy of Sciences, USA. Dietary reference
intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine,
iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium and zinc. Washington,
DC: National Academy Press; 2001.
Как именно принимать Йодомарин
®?Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Какие могут быть побочные действия от приема Йодомарина?
При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита. При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При длительном применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).
Как долго надо принимать Йодомарин
®?Профилактический прием препарата Йодомарин® 100/200 может проводиться постоянно, обычно в течение нескольких лет, нередко – в течение всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2−4−х недель; у детей же, подростков и взрослых обычно требуется 6−12 месяцев или более.
таблетки, 0.1 мг — Энциклопедия лекарств РЛС
0.007 ‰
Аналоги
Заказ в аптеках
Заказать
препарат
Все формы выпуска, дозировки, регистрационные удостоверения, производители лекарства, характеристики препарата
Описание препарата Йодомарин®100
(таблетки, 0. 1 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2005 годуДата согласования: 18.07.2005
Чтобы получить доступ к более актуальной информации необходимо Войти
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Производитель
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
Калия йодид (Potassium iodide)
ATX
H03CA Препараты йода
Фармакологическая группа
Препарат неорганического йода [Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
Состав и форма выпускa
Йодомарин®100
Таблетки | 1 табл. |
калия йодид | 131 мкг |
(что соответствует 100 мкг йода) | |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат основной легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; кремния двуоксид высодисперсный; магния стеарат |
в стеклянных флаконах по 50 или 100 шт.; в коробке картонной 1 флакон.
Йодомарин®200
Таблетки | 1 табл. |
калия йодид | 262 мкг |
(что соответствует 200 мкг йода) | |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат основной легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; кремния двуоксид высодисперсный; магния стеарат |
в контурной ячейковой упаковке 25 шт.; в коробке картонной 2 или 4 упаковки.
Описание лекарственной формы
Плоские с обеих сторон таблетки белого или почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — восполняющее дефицит йода.
Препятствует развитию йоддефицитных состояний, нормализует функцию щитовидной железы, нарушенную недостатком йода.
Характеристика
Препарат неорганического йода.
Препятствует развитию йоддефицитных состояний, нормализует функцию щитовидной железы, нарушенную недостатком йода.
Фармакодинамика
Йод способствует нормальной деятельности щитовидной железы, гормоны которой обеспечивают правильный обмен веществ в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, рост и развитие ребенка.
Показания
Профилактика йоддефицитных заболеваний в областях с дефицитом йода, в первую очередь, у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, лечение диффузного нетоксического и эутиреоидного зоба у детей (в т.ч. новорожденных и подростков) и взрослых.
Противопоказания
Гиперчувствительность к йоду, гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении доз 300–1000 мкг/сут (за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и грудном вскармливании рекомендуется применение в дозах 200 мкг/сут.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для профилактики зоба: взрослым и детям подросткового возраста — по 100–200 мкг/сут; новорожденным и детям — 50–100 мкг/сут; при беременности и грудном вскармливании — 200 мкг/сут.
Профилактика рецидива зоба после операции по поводу зоба или после окончания медикаментозного лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы: 100–200 мкг/сут.
Профилактический прием препарата следует проводить в течение нескольких лет, нередко — всей жизни.
Лечение зоба: взрослым до 45 лет — 300–500 мкг/сут; новорожденным, детям и подросткам — 100–200 мкг/сут; курс лечения у новорожденных — 2–4 нед; у детей, подростков и взрослых — 6–12 мес и более (по решению лечащего врача).
Побочные действия
При профилактическом применении в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко — отек Квинке, эксфолиативный дерматит. При применении препарата в дозе более 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении доз от 300 до 1000 мкг/сут возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного периода, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).
Взаимодействие
Возможно усиление или ослабление действия и развитие побочных эффектов при совместном применении с солями лития, калийсберегающими диуретиками и веществами, тормозящими образование гормонов щитовидной железы.
Производитель
«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона: Алтайский крайАмурская областьАрхангельская областьАстраханская областьБайконурБелгородская областьБрянская областьВладимирская областьВолгоградская областьВологодская областьВоронежская областьЕврейская автономная областьЗабайкальский крайИвановская областьИркутская областьКабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалужская областьКамчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьКировская областьКостромская областьКраснодарский крайКрасноярский крайКурганская областьКурская областьЛенинградская областьЛипецкая областьМагаданская областьМоскваМосковская областьМурманская областьНенецкий автономный округНижегородская областьНовгородская областьНовосибирская областьОмская областьОренбургская областьОрловская областьПензенская областьПермский крайПриморский крайПсковская областьРеспублика АдыгеяРеспублика АлтайРеспублика БашкортостанРеспублика БурятияРеспублика ДагестанРеспублика ИнгушетияРеспублика КалмыкияРеспублика КарелияРеспублика КомиРеспублика КрымРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия — АланияРеспублика ТатарстанРеспублика ТываРеспублика ХакасияРостовская областьРязанская областьСамарская областьСанкт-ПетербургСаратовская областьСахалинская областьСвердловская областьСевастопольСмоленская областьСтавропольский крайТамбовская областьТверская областьТомская областьТульская областьТюменская областьУдмуртская РеспубликаУльяновская областьХабаровский крайХанты-Мансийский автономный округЧелябинская областьЧеченская РеспубликаЧувашская РеспубликаЧукотский автономный округЯмало-Ненецкий автономный округЯрославская область
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
Недостаток йода в организме: симптомы, лечение, профилактика
Недостаток йода в организме: симптомы, лечение, профилактика — Новости поликлиникиОбычная версия сайта
Размер шрифта
a-na+
Интервал
a-na+
Цветовая схема
ААА
Изображения
ч/бцветскрыть
заявка на прием
Оставьте свои данные и в рабочее время с вами свяжется
наш администратор для уточнения деталей
Ваш телефон *
Электронная почта
Желаемая дата приема *
Удобное время приема *
08:00 — 09:0009:00 — 10:0010:00 — 11:0011:00 — 12:0012:00 — 13:0013:00 — 14:0014:00 — 15:0015:00 — 16:0016:00 — 17:0017:00 — 18:0018:00 — 19:0019:00 — 20:00
К какому специалисту *
Сообщение
Согласие на обработку персональных данных *
11 декабря 2018
Йод – один из важнейших микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья нашего организма.
В первую очередь он необходим для нормальной работы щитовидной железы, гормоны которой оказывают непосредственное влияние на работу головного мозга и иммунный статус организма. В России более трети населения имеет признаки нехватки йода, но даже не догадываются об этом, поскольку на начальных этапах изменения в самочувствии очень незначительны.Недостаток йода в организме не всегда является следствием нерационального питания, поскольку пища – не единственный источник этого микроэлемента для нашего организма. Мы получаем йод с водой и воздухом, поэтому проблема йододефицита актуальна в областях, где почва и вода бедны этим веществом (Европейская часть России и страны Европы). Повышена потребность в йоде у детей, беременных женщин и кормящих матерей.
Симптомы недостатка йодаЙододефицит в первую очередь сказывается на функционировании щитовидной железы, поскольку йод входит в состав гормонов, которые она продуцирует.
О недостатке йода сигнализирует состояние кожи, она становится сухой, теряет эластичность, приобретает восковой оттенок.
Из-за нарушения обмена веществ, в котором также принимают участие гормоны щитовидной железы, появляется избыточный вес. Происходят нарушения в работе кишечника, проявляющиеся в виде запоров. При выраженном йододефиците страдает сердечно-сосудистая система, снижается артериальное давление, возникают аритмии. У женщин может нарушаться менструальный цикл, нередко диагностируется бесплодие, у мужчин – импотенция.Из-за нехватки йода страдает и головной мозг, снижается интеллект, способность к концентрации внимания, нарушается память. Человек, чей организм, испытывает йододефицит, жалуется на усталость, слабость, становится вялым, безразличным к происходящему, иногда даже возникает депрессия. С течением времени нехватка йода может стать причиной увеличения щитовидной железы (эндемический зоб), которая начинает сдавливать органы, расположенные рядом, вызывая тем самым кашель, затруднения глотания и приступы удушья.
Лечение
Для того чтобы устранить дефицит йода в организме, необходимо обогтить рацион продуктами, содержащими этот микроэлемент.
Самыми полезными продуктами при недостатке йода считаются морепродукты: морская капуста, кальмар, креветки, икра, хек, минтай, треска и др. В меньших количествах йод содержится в речной рыбе, яйцах, говядине, молоке, злаках, грибах, овощах (шпинат, щавель, зеленый лук, спаржа, баклажаны, свекла, помидоры, редис, чеснок, картофель). Присутствует этот микроэлемент в ягодах и фруктах (бананы, апельсины, лимоны, дыни, ананасы, хурма). При приготовлении блюд рекомендуется использовать йодированную соль. Кроме того, производится целый ряд продуктов питания, дополнительно обогащенных йодом (молоко, хлеб, яйца, минеральная вода и др.). Врач при необходимости назначает лечение препаратами йода.Профилактика йододефицита
Йодированной солью следует заменять соль обычную людям, проживающих в регионах йододефицита.
Для профилактики недостатка йода в организме необходимо включить в диету продукты, богатые йодом, а также периодически принимать препараты, содержащие этот микроэлемент, в профилактической дозе.
Для профилактики йододефицита во время беременности и лактации всем женщинам врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие йод в дозе не менее 200 мкг/сут. Избежать возникновения дефицита этого микроэлемента в организме будущим мамам поможет антенатальная профилактика. На этапе планирования беременности за полгода до ее наступления рекомендуется принимать препараты йода в профилактической дозе. Это поможет предотвратить заболевания, связанные с йододефицитом, у новорожденного ребенка.
К какому врачу обратиться
Если у вас появились симптомы, похожие на признаки дефицита йода, следует обратиться к эндокринологу. После исследования гормонального фона врач сможет сделать вывод о нехватке этого микроэлемента.
В ООО «Поликлиника консультативно-диагностическая им. Е.М. Нигинского» ведут прием квалифицированные специалисты. Врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н. Лукьянова Ирина Александровна и врач-эндокринолог высшей категории Харитонова Наталия Евгеньевна.
Записаться к специалистам и получить необходимую информацию можно по телефону:
+7(3452) 39-02-02или в режиме
«онлайн» на сайте поликлиники nord—med.ruПоделитесь информацией в социальных сетях:
2009 — 2022. Поликлиника консультативно-диагностическая им. Е.М.Нигинского
Разработано в
Netoria
Агентство эффективных
интернет-решений
Ваш партнёр в Интернете
www. netoria.ru
, 2016
Закрыть поиск
Средства д/лечения щитовидной железы BERLIN-CHEMIE Йодомарин — «Йодомарин – кому полезен и кому вреден? Почему принимать йодомарин рекомендуют пожизненно? У всех ли есть дефицит йода?»
Мы живём в мире, когда нас со всех сторон окружают всякие новомодные медицинские и околомедицинские препараты. Один круче другого, один другого навороченнее, ну, и дороже соответственно. Всякие чудо-лекарства, бады-перебады, витамины, добавки… чего только нет. Возможно, что-то из всего этого и в самом деле может быть эффективным и полезным. Чем-то даже я и сам пользуюсь. Но речь не о об этом, а о том, что зачастую очередной новый препарат оказывается просто новым способом вытрясти денежку из карманов доверчивых людей. И пока там ещё они путём проб и ошибок поймут, что их облапошили… К тому времени появится ещё целая куча новых препаратов, на которые клюнут миллионы новых простаков.
К чему я всё это говорю? А вот к чему. Есть ведь вещи проверенные временем. Простые, недорогие, может быть, не сильно раскрученные, но, по крайней мере, хоть в чём-то эффективные. Вот один из таких препаратов – йодомарин или попросту йодид калия. Я периодически принимаю его курсами по несколько месяцев, да и вся семья у нас принимает. Хотя рекомендуется и вовсе не периодически, а…
В течение нескольких лет, а при наличии показаний – пожизненно.
КОМУ ОН ПОЛЕЗЕН?
…Да-да, при наличии показаний желательно пить его пожизненно. Ну, или хотя бы продолжительные периоды. Вот вы спросите: «А как узнать, есть у меня показания или нет?» Лучше всего вам на этот вопрос, конечно, врач ответит. Но в целом я бы сказал так. Показания у вас, скорее всего, есть. Примерно 90%, что есть. Потому что йодид калия показан тем, у кого недостаток йода в организме. А недостаток йода в той или иной степени есть у большинства жителей нашей страны. Ну, может быть, за исключением небольшой горстки тех, кто живёт в очень уж экологически благоприятных курортных уголках.
Понимаю, что пить йодомарин пожизненно – это и сложно, и накладно (он пусть и сравнительно недорогой, но понемногу-то суммы на него приличные набегут). Я и сам его всё время не пью. Но небольшими курсами для профилактики никому не помешает. Или почти никому…
КОМУ ОН ВРЕДЕН?
Почти никому – потому что у него всё-таки есть противопоказания. Но, на мой взгляд, противопоказания эти больше условные, чем такие, которые стоит воспринимать очень уж всерьёз. Ведь все, не то что лекарства или витамины, а даже самые, казалось бы, безобидные продукты питания кому-то да противопоказаны. Ну, вот, например, в каких ситуациях противопоказан йодомарин:
- Гипертиреоз
- Повышенная чувствительность к йоду
- Старческий дерматин Дюринга
Ну, и в том же духе. Вот полный, сравнительно небольшой перечень противопоказаний и побочных действий на фото ниже.
Как видите, вероятность, что именно вам не рекомендуется, одна на миллион, а может, и на миллиард.
Кстати, в отличие от многих других препаратов, при беременности и кормлении йодомарин не то что противопоказан, а наоборот даже рекомендуется. Главное – не превышать установленные для таких случаев дозы.
ВОЗДЕЙСТВИЕ, КОТОРОЕ НЕЛЬЗЯ ПОЧУВСТВОВАТЬ
Прежде чем написать свой отзыв о йодомарине, почитал, что написали в интернете о нём до меня. Удивили такие отзывы: «Прошло депрессионное настроение! Появилась бодрость и уверенность в своих силах! Ушли перепады настроения!» Вот, ну, никак не могу понять, откуда люди делают такие выводы. Улучшилось настроение? Так при чём тут йодомарин? Может вы просто спать подольше стали или вам зарплату повысили – вот и причина улучшения настроения. Если вы принимаете йодомарин для профилактики, то вообще не должны почувствовать его воздействие. Во всяком случае, я точно не почувствовал, хотя довольно долго и добросовестно, строго по инструкции принимал его. В целом лучше мне не стало, но и не поплохело.
Тут ведь как. Йодомарин предназначен в основном для профилактики и лечения эндемического зоба. Сферу лечения даже затрагивать не буду. Пусть специалисты судят, насколько он в данном случае эффективен. Большинство же людей всё-таки принимают йодомарин для профилактики. И тут вычислить, помог он вам или нет, довольно сложно. Если вы не принимаете его, заболевание, связанное с дефицитом йода у вас может проявиться, а может и нет. Если же вы йодомарин принимаете, то оно… тоже может проявиться, а может и нет. Ведь стопроцентной гарантии, что его не будет, никто не даёт. Теоретически, если вы принимаете йодомарин, то вероятность, что такое заболевание появится, должна быть минимальной. Но ведь если вы спокойно дожили до ста лет и не столкнулись с ним, вы не можете знать, йодомарин вам помог или что-то другое (питание, образ жизни, экологическая чистота места, где живёте).
Словом, профилактика – вещь всегда очень условная. И всё же я считаю, что вот в данном конкретном случае её лучше проводить, чем не проводить. Не так уж дорого она обходится при приёме йодомарина. Плюс он всё-таки относительно проверенный и надёжный.
Вместе с йодомарином хочу порекомендовать вам и некоторые другие лекарственные и профилактические средства на разные случаи жизни. Советую присмотреться к ним.
«Тригельм» — для очистки от паразитов (очень хорошо помогает!)
Литовит (помогает при дефиците йода в организме)
Перекись водорода
Отличный препарат для снижения сахара в крови и для пищеварения
Диазолин (хорошо помогает при аллергии)
Бромгексин (при кашле)
Amla extra (укрепление иммунитета и восстановление печени)
Биопарокс (при простуде и насморке)
Глюкаферон (профилактика ОРВИ и гриппа)
Multiminerals 74 (уникальный минеральный комплекс)
Терафлю (при ангине)
Ингавирин (противовирусное средство)
Амоксициллин (антибиотик, можно детям)
Сколько и как пить йод в случае радиоактивного заражения: инструкция от доктора Комаровского
Доктор Комаровский рассказал, как защитить организм, в первую очередь щитовидную железу, от возможного радиоактивного поражения.
После того, как россия напала на Украину 24 февраля, ее президент владимир путин уже неоднократно угрожал миру применить ядерное оружие, если мир будет нам помогать в борьбе. Кроме того, вчера агрессоры бомбили Запорожскую атомную электростанцию в городе Энергодар, из-за чего разгорелся пожар. К счастью, огонь удалось обуздать, но человечество фактически оказалось на грани чрезвычайно масштабной экологической катастрофы. Что делать, если ядерная угроза будет реальной, и взрыв на АЭС все же произойдет? Как защитить себя и своих детей, рассказал педиатр Евгений Комаровский.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как остановить кровотечение: правила неотложной помощи от доктора Комаровского
Доктор Комаровский рассказывает:
«Первое, что происходит при радиоактивном заражении – это выброс радиоактивного йода, убивающего щитовидную железу. Есть очень важные правила защиты: если есть угроза радиоактивного заражения, следует принять внутрь обычный йод. Тогда щитовидная железа будет «занята» этим йодом, и мы сможем уберечь ее от поражения. Это нужно сделать, когда угроза реальна: за 30 минут до или в первые минуты-часы после того, как объявлена тревога».
Евгений Комаровский отмечает, что если принять йод в первые 2 часа после трагедии, защита щитовидной железы превышает 90%, если за 30 минут до взрыва, защита почти 100%.
Если существует реальный риск радиоактивного поражения, Евгений Комаровский дает инструкцию, что и как пить.
Таблетки калия йодида:
- Люди старше 2 лет: 125 мг (половина таблетки).
- Дети в возрасте до 2 лет: 40 мг (1/6 таблетки).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Медицинская помощь ОНЛАЙН: где в эти дни украинцы могут получить медицинские консультации (дополняется)
Если доступ к этим таблеткам отсутствует, в качестве альтернативы можно использовать обычный раствор 5% йода. Его в необходмой дозировке нужно накапать в теплое молоко или воду и выпить:
- Люди старше 14 лет: 40 капель.
- Дети от 5 до 14 лет: 20 капель.
Детям младше 5 лет принимать йод внутрь нельзя. В таком случае необходимую дозировку йода следует развести водой и нанести на разные участки кожи йодной сеткой.
- Дети от 2 до 5 лет: 20 капель.
- Дети моложе 2 лет: 10 капель.
Важно! Речь идет о специальной профилактической дозе йода при радиации. Это огромная доза, очень сильно превышающая суточную потребность организма в этом элементе. Поэтому пить таким образом йод можно только 1 раз, повторять эту процедуру нельзя, и только при реальной угрозе радиоактивного заражения.
Смотрите официальные рекомендации по проведению йодной профилактики, утвержденные НАМН Украины:
Рекомендації щодо проведення йодної профілактики
Куприянова Ольга
Редактор
Теги:
#война #здоровье #поради лікаря
Новости по теме
Голос країни
«Среди наших участников очень много певцов взяли в руки оружие», — Юрий Горбунов рассказал, каким будет возвращение «Голосу країни-12»
2 октября
#юрий горбунов
«Спортивный фронт»: скелетонист Владислав Гераскевич призвал спортсменов-международников присоединиться к бойкоту россиян и белорусов
1 октября
#Спортивный фронт
Завтрак с 1+1
«Сейчас мне легче, дети со мной»: в «Сніданку з 1+1» на ТЕТ Джамала рассказала, что перевезла детей в Варшаву и поделилась, как на ее внутреннее состояние влияют события в Украине
1 октября
#звезды
Завтрак с 1+1
Изменения в выплатах: как будут начислять пенсии, зарплату, субсидии и как изменятся цены с 1 октября для украинцев
1 октября
#социум
Одразу три проєкти групи 1+1 media стали переможцями X-Ray Marketing Awards
30 сентября
#лайфстайл
Колаборації воєнного часу: у Фінляндії завершилися зйомки українського епізоду найпопулярнішого шоу The song of my life
29 сентября
#Шоу
- Популярное
- Важное
Гороскоп на 3 октября для всех знаков зодиака: прислушайтесь к своей интуиции
02. 10.2022
#гороскоп на сегодня
«Рад, что «Голос країни» вернулся на экраны», — «киборг» Ярослав Гавянец, который сейчас находится на службе в ВСУ
02.10.2022
#война
«Среди наших участников очень много певцов взяли в руки оружие», — Юрий Горбунов рассказал, каким будет возвращение «Голосу країни-12»
02.10.2022
#юрий горбунов
Какой сегодня праздник — 3 октября: великомученика Евстафия, День врача (что нельзя делать)
03. 10.2022
#какой сегодня праздник
Голос країни-12: дайджест первых 5 эпизодов «слепых прослушиваний» (видео)
02.10.2022
#война
День врача 2022: поздравления в стихах и открытках: поздравления в стихах и открытках
03.10.2022
#какой сегодня праздник
«Голос країни-12» будет помогать украинским защитникам и собирать 3 млн гривен на средства аэроразведки
14. 09.2022
#Шоу
Главный музыкальный проект «Голос країни» вернется в эфир на телеканале ТЕТ и будет помогать ВСУ
12.09.2022
#шоу
Сміємось – отже не здаємось: «Ліга Сміху» повертається на екрани – відтепер на телеканалі ТЕТ
30.08.2022
#Шоу
ТЕТ і 1+1 обʼєднують програмні сили — найкращі програми країни на ТЕТ
03. 08.2022
#Шоу
Голос країни-12: дайджест первых 5 эпизодов «слепых прослушиваний» (видео)
02.10.2022
#война
Смотрите «Голос країни» на канале ТЕТ бесплатно на Киевстар ТВ с любого устройства
29.09.2022
#Шоу
Образ дня: голосування за найошатнішу вишиванку ведучих 1+1 (7 образів)
Новости
День врача 2022: поздравления в стихах и открытках: поздравления в стихах и открытках
3 октября
#какой сегодня праздник
Какой сегодня праздник — 3 октября: великомученика Евстафия, День врача (что нельзя делать)
3 октября
#какой сегодня праздник
Голос країни-12: дайджест первых 5 эпизодов «слепых прослушиваний» (видео)
2 октября
#война
«Рад, что «Голос країни» вернулся на экраны», — «киборг» Ярослав Гавянец, который сейчас находится на службе в ВСУ
2 октября
#война
«Среди наших участников очень много певцов взяли в руки оружие», — Юрий Горбунов рассказал, каким будет возвращение «Голосу країни-12»
2 октября
#юрий горбунов
Гороскоп на 3 октября для всех знаков зодиака: прислушайтесь к своей интуиции
2 октября
#гороскоп на сегодня
«Мне аппарат снимали плоскогубцами», — морпех из «Азовстали» Михаил Дианов впервые рассказал о выживании и о чем мечтал в плену (эксклюзив ТСН)
2 октября
#война
Какой сегодня праздник — 2 октября: Трофима и Саватия, Пчелиный праздник (что нельзя делать)
2 октября
#какой сегодня праздник
«Я лечусь музыкой.
Она помогает мне хоть на время «взлететь», — тренер «Голосу країни» DOROFEEVA рассказала, как музыка спасает ее от отчаяния1 октября
#война
«Спортивный фронт»: скелетонист Владислав Гераскевич призвал спортсменов-международников присоединиться к бойкоту россиян и белорусов
1 октября
#Спортивный фронт
Гороскоп на 2 октября для всех знаков зодиака: не хватайтесь за все сразу
1 октября
#гороскоп
Началась первая магнитная буря октября: сколько будет продолжаться и как уберечься от ее влияния
1 октября
#магнитные бури
«Сейчас мне легче, дети со мной»: в «Сніданку з 1+1» на ТЕТ Джамала рассказала, что перевезла детей в Варшаву и поделилась, как на ее внутреннее состояние влияют события в Украине
1 октября
#звезды
Изменения в выплатах: как будут начислять пенсии, зарплату, субсидии и как изменятся цены с 1 октября для украинцев
1 октября
#социум
Психологический тест по картинке: чего вы избегаете
1 октября
#лайфстайл
В Украину идет бабье лето: сколько будет продолжаться (прогноз синоптиков и народные приметы)
1 октября
#какой сегодня праздник
Какой сегодня праздник — 1 октября: святых мучениц Ариадны, Софии и Ирины (что нельзя делать)
1 октября
#какой сегодня праздник
«Папа, не волнуйся, мы в подвале, несмотря на взрывы, я поддерживаю маму, чтобы она не плакала»: тренер проекта «Голос страны» Потап дал эксклюзивное интервью инфотейнмент шоу ЖВЛ
30 сентября
#война
«Страна должна знать своих героев в лицо», – Владимир Завадюк, руководитель Big Entertainment Shows о возвращении «Голосу країни»
30 сентября
#война
Одразу три проєкти групи 1+1 media стали переможцями X-Ray Marketing Awards
30 сентября
#лайфстайл
Новини партнерів
«Когда россия развалится на несколько стран, тогда мы действительно победим», — Константин Грубич, ведущий и репортер телеканала 1+1
«Потому что смех – он лечит»: Ирина Сопонару, Анастасия Оруджова, Татьяна Песик и Александра Машлятина о том, почему «Лига Смеха» станет терапевтическим средством для ментального здоровья украинцев
«Если бы мне суждено было погибнуть – я бы уже погибла раз 15», – Виктория Стрельцова, корреспондентка ТСН
«Останнє передвоєнне повідомлення в телефоні прийшло від подруги: «Виспись гарненько!», – Валерія Ковалінська, кореспондентка ТСН
«У легкій атлетиці російські та білоруські спортсмени були відсторонені і скажу чесно – ніхто за ними не сумує», – інтерв’ю з українською легкоатлеткою, призеркою Чемпіонату Європи Анною Рижиковою
«російські спортсмени — амбасадори пропаганди війни та вбивств мирних українців», — скелетоніст Владислав Гераскевич, майстерспорту України міжнародного класу
Йод при аутоиммунном тиреоидите, аутоиммунный тиреоидит ✴️ Медикит
2020-06-16
Здраствуйте, аутоиммунный тиреоидит — заболевание хроническое, излечение не достижимо, но длительные ремиссии или субклинические состояния встечаются.
По препаратам йода — только после осмотра эндокринога, без осмотра, по одним анализам рекомендации будут не корректны.
Мне интересно, стоит ли принимать препараты йода. Эндокринологюом по предыдущим результатам мне был назначен йодомарин. В последний месяц моё состояние значительно ухудшилось. Появилось сердцебиение, задышка, отёки и покраснение кожи под глазами
(Відповідь приховано)
(Відповідь приховано)
И ещё вопрос может ли АИТ провоцировать фотосенсибилизацию кожи?
Обычно при АИТ функция в начале повышается, потом «нормализуется», и — снижается… йодомарин должен повышать функцию, но это в нормальных условиях.
Я правильно понимаю, что по данным результатам анализов речи о гипо или гипертиреозе пока нет? Или нужно сдать ещё какие-то анализы?
Если последний анализ дает нормальные результаты ТТГ, Т3, Т4, то в целом это больше за нормальную функцию железы. Но иногда уровни гормонов не отражают их биологический эффект. Потому и нужны осмотры эндокриногов с результатами.
Что означает «функция повышается…»?
То есть должны быть какие-то симптомы неверного эффекта гормонов?
Сейчас нет никаких данных за какие-то срочные действия. Без йодомарина какое-то время можно обойтись — будет тест на самочувствие.
Изменения состояний щитовидной железы могут сказываться на состоянии кожи лица?
Биологический эффект — это как реагируют ткани и органы на этот уровень. (Гормон может быть биологически не активен)
Да, кожа, мышцы, менструальный цикл, нервная, сердечно-сосудистая и все без исключения системы
Гормоны щитовидной железы регулируют внутриклеточный энергетический обмен. Потому и симптоматика такая. Одних анализов мало.
Как занятия спортом влияют на состояние железы?
(Відповідь приховано)
(Відповідь приховано)
Да особо никак, скорее наоборот. Если функция не нормальная нагрузки пользы организму не принесут, но самой железе — ни холодно, ни жарко.
Оценка — по реакции сердечно-сосудистой системы. Чтобы не было перегрузок.
Замер ЧСС до тренировки, контроль во время, чтобы не было перегрузки. Универсального рецепта нет. Все индивидуально.
(Відповідь приховано)
Скорее да, чем нет. Контролируете частоту сердечных сокращений (60 — 80) — средние в покое при нормальной функции.
60-80 ударов в мин.
Разобрались немного?
Но симптомы больше за повышенную функцию, нужен осмотр
Да, в курсе. У меня так и есть. Но в последнее время повысился с 65 до 75-80. Плюс задышка появилась при незначительных кардио нагрузках. Это и вызвало беспокойство. Ну и кожа. Лицо просто превратилось в экологическую катастрофу.
Если одышка при незначительных нагрузках — признак сердечной недостаточности, может быть вторично по отношению к щитовидке.
Понятно, спасибо вам большое
Всего доброго
Почати онлайн консультацію
Схожі консультації
Ендокринолог Гормональний дисбаланс
05. 11.2021
Опишіть лікареві ваші симптоми:
Высокий холестерин, в каких случаях нужно принимать статины?
Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров’я?
Здравствуйте Общий холестерин 7,05 Низкой плотности 4,66 Высокой плотности 1,89
Ендокринолог Гормональний дисбаланс
28.01.2021
Опишіть лікареві ваші симптоми:
Выпадают волосы над лобной частью, сочиться и чешется кожа, жжение, низкий ТТГ, алопеция
Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров’я?
Ендокринолог Гормональний дисбаланс
21.02.2021
Опишіть лікареві ваші симптоми:
Випадає волосся, анемія, знижений феритин, АІТ
Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров’я?
Аутоиммунный тиреоидит — хроническое аутоиммунное заболевание. Причинами аутоиммунного тиреоидита могут быть генетические дефекты, перенесенные вирусные инфекции, применение рентгеноконтрастных веществ.
АИТ может развиваться в период беременности. В основе процесса лежит образование аутоантител по вине нарушения иммунной реакции организма. Исходом аутоиммунного тиреоидита может стать гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) и возникновение узловых образований щитовидной железы.
Можно ли принимать йод? Препараты йода при хроническом АИТ можно принимать в профилактических дозах.
Если у вас аутоиммунный тиреоидит, вам нужно не реже 1 раза в год делать анализ крови на гормоны щитовидной железы и антитела.
Вы можете пройти у нас консультацию, чтобы узнать есть ли у вас это заболевание или получить рекомендации в случае развития этой болезни.
Ознайомтесь із іншими запитами користувачів. Усього запитів більше 10 тис.
Йодид калия перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка Это поможет вам откашлять слизь, чтобы вам было легче дышать, если у вас есть длительные проблемы с легкими (такие как астма, хронический бронхит, эмфизема).
Это лекарство известно как отхаркивающее средство. Йодид калия также используется вместе с антитиреоидными препаратами для подготовки щитовидной железы к хирургическому удалению, для лечения некоторых гиперактивных состояний щитовидной железы (гипертиреоз) и для защиты щитовидной железы в аварийной ситуации с радиационным облучением. Его действие заключается в уменьшении размера щитовидной железы и снижении количества вырабатываемых тиреоидных гормонов. В радиационной аварийной ситуации йодид калия блокирует только щитовидную железу от поглощения радиоактивного йода, защищая ее от повреждений и снижая риск рака щитовидной железы. Используйте это лекарство вместе с другими экстренными мерами, которые вам порекомендуют представители органов здравоохранения и безопасности (например, поиск безопасного убежища, эвакуация, контроль за поставками продуктов питания).Как использовать раствор йодида калия
Принимайте это лекарство перорально, запивая его полным стаканом воды (8 унций или 240 миллилитров) в соответствии с указаниями врача или должностных лиц органов здравоохранения и безопасности. Чтобы избежать расстройства желудка, принимайте после еды или во время еды. Пейте много жидкости с этим лекарством, если не указано иное. Если вы принимаете таблетки, не ложитесь в течение как минимум 10 минут после приема этого лекарства. Если вы используете капли или жидкое лекарство, используйте пипетку, которая идет в комплекте с бутылочкой, или ложку/устройство для лекарства, чтобы отмерить правильную дозу. Жидкие формы этого продукта можно смешивать с водой, молоком, молочной смесью или соком перед приемом. Не используйте это лекарство, если раствор становится коричневато-желтым.
Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию. У детей дозировка также зависит от возраста. Не увеличивайте дозу, принимайте ее чаще или дольше, чем предписано или рекомендовано, из-за повышенного риска побочных эффектов.
В случае радиационной аварийной ситуации принимайте этот препарат только в том случае, если об этом вам сообщат представители органов здравоохранения и безопасности. Прочтите брошюру с информацией для пациентов, которая прилагается к лекарству. Начните лечение как можно скорее для лучшей защиты. Принимайте это лекарство обычно один раз каждые 24 часа. Продолжительность лечения будет определяться органами общественного здравоохранения и безопасности и зависит от нескольких факторов (например, от того, продолжаете ли вы подвергаться воздействию радиации, беременны ли вы, кормите ли грудью или имеете новорожденного ребенка). См. также Меры предосторожности.
При наличии соответствующих указаний регулярно используйте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.
Побочные эффекты
Могут возникнуть тошнота, рвота, боль в животе, диарея, металлический привкус во рту, лихорадка, головная боль или акне. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Если ваш врач прописал вам использовать это лекарство, помните, что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: жжение во рту/горле, боль в зубах/деснах, отек во рту, увеличение слюноотделения, раздражение глаз/опухание век, сильная головная боль, отек передней шея/горло (зоб), признаки снижения функции щитовидной железы (такие как увеличение веса, непереносимость холода, медленное/нерегулярное сердцебиение, запор, необычная усталость), спутанность сознания, онемение/покалывание/боль/слабость рук/ног.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: боли в груди, черного стула, рвоты, похожей на кофейную гущу, кровавого поноса.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание, лихорадку с болью в суставах.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Прежде чем принимать йодид калия, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или к йоду; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Это лекарство не следует использовать, если у вас есть определенные заболевания. Прежде чем использовать это лекарство, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: текущий приступ/обострение бронхита (при приеме йодида калия для разжижения слизи в легких), определенный тип состояния кожи (герпетиформный дерматит), определенный тип кровеносных сосудов заболевания (гипокомплементемический васкулит), узловые заболевания щитовидной железы с пороками сердца.
Прежде чем использовать это лекарство, сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о некоторых заболеваниях щитовидной железы (таких как многоузловой зоб, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит), сверхактивных заболеваниях щитовидной железы (если вам специально не назначен йодистый калий для лечения гипертиреоза). ), туберкулез, высокий уровень калия в крови, заболевание почек, болезнь Аддисона, некоторые заболевания мышц (врожденная миотония).
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении этого препарата новорожденным в возрасте до 1 месяца. Следует избегать лечения в течение более 1 дня, поскольку повторное введение увеличивает риск блокирования функции щитовидной железы, что может повлиять на развитие головного мозга новорожденного. Если лечение необходимо в течение более 1 дня, обсудите риски и преимущества с врачом. Пролеченным детям следует провести тесты функции щитовидной железы.
Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Следует избегать лечения в течение более 1 дня, поскольку повторное введение увеличивает риск блокирования функции щитовидной железы у нерожденного ребенка, что может нанести вред. Если лечение необходимо в течение более 1 дня, обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата кормящими женщинами. Этот препарат проникает в грудное молоко. Следует избегать лечения в течение более 1 дня, если вы кормите грудью, потому что повторное дозирование увеличивает риск блокирования функции щитовидной железы у грудного ребенка. Этот эффект может нанести вред, особенно новорожденным в возрасте до 1 месяца. Если лечение необходимо в течение более 1 дня, обсудите с врачом риски и пользу, а также следует ли вам прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействия
Возможно, ваш врач или фармацевт уже знает о любых возможных взаимодействиях с лекарственными средствами и может следить за ними. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, не посоветовавшись сначала с врачом или фармацевтом.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и безрецептурных / растительных продуктах, которые вы можете использовать, особенно об: ингибиторах АПФ (таких как каптоприл, лизиноприл), блокаторах рецепторов ангиотензина (БРА, таких как лозартан, валсартан), некоторых «водяные таблетки» (калийсберегающие диуретики, такие как амилорид, спиронолактон, триамтерен), дроспиренон, эплеренон, литий, калийсодержащие препараты (включая добавки, такие как хлорид калия).
Этот документ не содержит всех возможных взаимодействий. Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.
Взаимодействует ли раствор йодида калия с другими препаратами, которые вы принимаете?
Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD
Передозировка
Если у кого-то произошла передозировка и появились серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.
Не передавайте это лекарство другим людям.
Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как тесты функции щитовидной железы) следует проводить периодически, чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Хранить при комнатной температуре от 59 до 86 градусов F (15-30 градусов C) вдали от света и влаги. Не замораживать. Если в растворе образуются кристаллы, растворите их, поместив закрытый флакон в емкость с теплой водой, затем осторожно встряхните флакон. Не хранить в ванной. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов для получения более подробной информации о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.
Изображения
Далее
Ссылки по теме
Обзор препаратов
Используете ли вы в настоящее время раствор йодида калия?
Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.
Купон на бесплатный RX
Сэкономьте до 80% на рецептах.
Доступные купоны
Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx
Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.
УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.
Радиация и йодид калия (KI)|CDC
Цель
В этом информационном бюллетене Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) представлена основная информация о радиации и йодиде калия (KI). В нем объясняется, о чем вам следует подумать, прежде чем вы или член вашей семьи начнете принимать КИ.
Ключевые факты
- В настоящее время CDC не рекомендует людям в Соединенных Штатах принимать KI или йодные добавки в ответ на взрывы на атомных электростанциях в Японии.
- Вы должны принимать KI только по рекомендации сотрудников службы экстренной помощи, органов здравоохранения или вашего врача.
- Существуют риски для здоровья, связанные с приемом KI.
Что такое радиация?
Излучение — это форма энергии, которая присутствует повсюду вокруг нас. Существуют различные типы излучения, некоторые из которых обладают большей энергией, чем другие.
Что такое радиоактивное загрязнение?
Радиоактивное заражение происходит, когда радиоактивный материал оседает на или внутри объекта или человека. Радиоактивные материалы, выброшенные в окружающую среду, могут привести к загрязнению воздуха, воды, поверхностей, почвы, растений, зданий, людей или животных. Загрязненный человек имеет радиоактивные материалы на теле или внутри него.
Что такое КИ?
Йодид калия (также называемый KI) представляет собой соль стабильного (не радиоактивного) йода. Стабильный йод является важным химическим веществом, необходимым организму для выработки гормонов щитовидной железы. Большая часть стабильного йода в нашем организме поступает из пищи, которую мы едим. KI – это стабильный йод в лекарственной форме.
Чем занимается КИ?
Если радиоактивный йод выбрасывается в воздух после радиологической или ядерной аварии, он может попасть в легкие при вдыхании. В большинстве случаев при попадании радиоактивного йода в организм щитовидная железа быстро поглощает его. После того, как радиоактивный йод впитается в щитовидную железу, он может вызвать повреждение щитовидной железы. Поскольку KI блокирует попадание радиоактивного йода в щитовидную железу, он может помочь защитить эту железу от повреждений.
Также важно знать, чего не может КИ. KI не может защитить другие части тела, кроме щитовидной железы, от радиоактивного йода. KI не может защитить организм от любых радиоактивных элементов, кроме йода. Если радиоактивного йода нет, то прием KI не защищает.
Как работает КИ?
Щитовидная железа не может отличить стабильный йод от радиоактивного и поглощает оба. KI работает, блокируя попадание радиоактивного йода в щитовидную железу. Когда человек принимает KI, стабильный йод в лекарстве поглощается щитовидной железой. В KI так много стабильного йода, что щитовидная железа становится «наполненной» и не может больше поглощать йод — ни стабильный, ни радиоактивный — в течение следующих 24 часов.
Насколько хорошо действует КИ?
Важно знать, что KI может не дать человеку 100% защиты от радиоактивного йода. Насколько хорошо KI блокирует радиоактивный йод, зависит от:
- Сколько времени проходит между заражением радиоактивным йодом и приемом KI (чем раньше человек примет KI после воздействия радиоактивного йода, тем лучше),
- Насколько быстро KI всасывается в кровь, и
- Общее количество радиоактивного йода, которому подвергается человек.
Одна доза KI защищает щитовидную железу в течение 24 часов. Прием более высокой дозы KI или прием KI чаще, чем рекомендуется, не дает большей защиты и может вызвать серьезное заболевание или смерть.
Медицинские состояния, при которых прием KI может быть вредным
Некоторым людям может быть вредно принимать KI из-за высокого содержания йода в этом лекарстве. Вы не должны принимать KI, если:
- Вы знаете, что у вас аллергия на йод (Если вы не уверены в этом, проконсультируйтесь с врачом. Аллергия на морепродукты или моллюски не обязательно означает, что у вас аллергия на йод.) ИЛИ
- У вас есть определенные кожные заболевания (такие как герпетиформный дерматит или крапивница-васкулит).
Когда мне следует принимать КИ?
После радиологической или ядерной аварии в Соединенных Штатах местные органы здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями сообщат населению, есть ли необходимость принять KI или другие защитные меры. После события в США вы должны следовать инструкциям, данным вам этими местными властями.
В настоящее время CDC не рекомендует людям в Соединенных Штатах принимать йодид калия (KI) или добавки йода в ответ на взрывы на атомных электростанциях в Японии.
Использование йодсодержащих добавок, не одобренных FDA, не может гарантировать безопасность или эффективность. Эти продукты не имеют одобренного FDA графика дозирования. Добавки не обязательно производятся с использованием методов контроля качества, одобренных FDA. Насыщенный раствор йодида калия (SSKI или раствор Люголя) не одобрен FDA.
Ученые отслеживают местонахождение радиоактивного йода, выброшенного электростанцией в Японии. Агентство по охране окружающей среды отслеживает радиоактивность через национальную сеть станций мониторинга под названием RADNET.
Другие источники информации
- Общая информация об использовании йодида калия, включая информацию об использовании беременными женщинами и детьми.
- Пункт аварийного реагирования CDC на радиационные аварийные ситуации
- Руководство для людей, проживающих в Японии, от посольства США в Япониивнешний значок
Йодомарин или Йод Баланс, что эффективнее
Оба препарата идентичны друг другу, поэтому выбрать между ними действительно сложно. Но исходя из того, что у детей бывают заболевания щитовидки, и даже у новорожденных, то в данном случае Йод баланс лучше, так как его рецептура немного безопаснее своего аналога.
Препарат отлично подходит беременным и кормящим женщинам, не всасывается в сосуды и грудное молоко, поэтому ребенка можно кормить без опасений.
Большинство людей не любят переплачивать, поэтому многие склоняются к выбору Йодного баланса, т. к. он дешевле Йодомарина, но есть люди, которые верят рекламе, а так как Йодомарин более популярен на ТВ, то и в его благосклонность. Но зачем переплачивать за точно такой же препарат, только более популярный.
Перед применением препарата необходима консультация эндокринолога, в некоторых случаях для понимания и оценки щитовидной железы потребуются анализы на гормоны щитовидной железы.
В нашем мире большое количество людей страдает заболеваниями щитовидной железы. Это заболевание приносит массу проблем и неприятных ощущений в горле. Для лечения щитовидной железы нужно принимать препараты, содержащие йод, ведь именно его недостаток вызывает данную проблему. Но нужно выбрать действительно эффективный и подходящий именно вам препарат. В статье речь пойдет о двух препаратах с содержанием йода, их сравнении, различии и сходстве.
Йодомарин
Йод, несомненно, является важным элементом, способствующим нормальному функционированию щитовидной железы .
Йодомарин – белая круглая таблетка, помогающая гормонам щитовидной железы выполнять различные жизненно важные функции, например, регулировать обмен белков, жиров, углеводов, регулировать работу молочных и половых желез и многое другое.
При лечении йодомарином восполняется недостаток йода в организме, тем самым блокируется развитие йододефицитных заболеваний и нормализуется функция щитовидной железы. Это очень полезно и необходимо в случае с детьми и подростками, а также беременными женщинами и в период грудного вскармливания.
Дозировка препарата зависит от возраста больного и в зависимости от разновидности зоба. Таблетки следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды, если препарат предназначен для ребенка, то таблетку следует растворить в молоке или соке. Длительность курса назначает лечащий врач.
На основании наблюдений можно отметить, что никаких побочных эффектов не наблюдается , только в отдельных случаях, при наличии каких-либо аллергических реакций. Они сопровождаются такими последствиями, как сыпь, металлический привкус во рту, отечность лица и, в самых редких случаях, отек Квинке.
Баланс йода
Йод баланс представляет собой плоскую круглую таблетку белого или слегка сероватого цвета. Йодный баланс является источником йода, который восполняет недостаток йода в организме , тем самым способствуя блокированию развития йоддефицитной болезни, предупреждает развитие зоба, что связано с недостатком йода в организме, размеры щитовидной железы у людей всех возрастов от новорожденных до беременных нормализуются. Йодный баланс также способствует нормализации обмена белков, жиров и углеводов, которые в некоторых случаях необходимо принимать в нужном количестве для правильной работы организма.
Дозировка должна тщательно контролироваться , особенно для пациентов от рождения до 4 лет, так как передозировка может вызвать плохие последствия. Препарат, а именно всю суточную дозу, необходимо принимать единовременно после еды, запивая большим количеством воды. Детям до трех лет препарат растворяют в столовой ложке кипяченой воды. Курс назначает лечащий врач, но обычно курс продолжается в течение полугода, в некоторых случаях на протяжении всей жизни.
Побочных эффектов как таковых не наблюдается. Очень редко можно увидеть кожную сыпь, которая встречается в большинстве случаев у детей, и отек Квинке.
Сходства между наркотиками
Если посмотреть с точки зрения выбора препарата, то можно увидеть, что препараты очень похожи друг на друга и разницы между ними почти нет.
Общие лекарственные факторы:
- Противопоказания . Так как состав практически идентичен, то и противопоказания к применению точно такие же, например, повышенная чувствительность к йоду, гипертиреоз и т. д.
- Показания к применению . Препарат создан для тех людей, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, у которых в организме наблюдается недостаток йода, для лечения всех видов зоба.
- Побочные эффекты . Оба препарата практически не имеют побочных реакций, лишь в отдельных случаях отмечается кожная сыпь, отек Квинке и отек лица.
- Действие препарата . Оба препарата помогают компенсировать недостаток йода в организме пациентки, особенно при беременности, когда йод очень необходим женщине и ребенку.
- Рецепт . Для приобретения любого из препаратов в аптеке не требуется рецепт врача, но и отказываться от консультации не нужно.
Сравнение и различия между препаратами
- Дозировка . Дозировка препаратов разная, Йодный баланс меньше, но это не значит, что Йодомарин лучше и выгоднее.
- Способ применения . Из-за разной дозировки препарат принимают по-разному, в случае Йодного баланса всю суточную норму следует принимать за один раз, в отличие от Йодомарина, который делится на три приема.
- Стоимость . Так как Йодомарин создан очень крупной фармацевтической компанией, то стоимость этого препарата выше Йодного баланса. Йодомарин создан немецкой компанией, но он не лучше и не эффективнее йодного баланса.
- Если говорить по сути, то эти препараты являются обычными аналогами друг друга , поэтому между ними нет явной разницы, и можно выбрать любой препарат, который понравится больному, например, многие выбирают Йобаланс из-за более низкой стоимости.
Просмотры сообщений: 228
Нужно ли пить йодомарин беременным? Нужно ли пить йодомарин беременным
Что мы знаем о йоде? Хороший антисептик, помогает при ранах и порезах, йодная сеточка убирает синяки, ну вроде бы и все. На самом деле йод содержится практически во всех тканях человеческого организма. Но основная его часть входит в состав гормонов щитовидной железы – трийодтиронина и тироксина, которые выделяются в кровь. Гормоны щитовидной железы регулируют созревание тканей и органов, определяют их функциональную активность, рост и обмен веществ.
Дома можно сделать такой тест. Палочкой, смоченной в йоде, нарисуйте на груди несколько линий. А если через час они исчезают, значит, организму не хватает йода. Конечно, любой врач скажет, что этот тест очень приблизительный, а более полную информацию можно получить только после специального анализа крови на уровень гормонов.
Куда уходит йод?
Недостаток йода – давняя проблема человечества. Некоторые специалисты находят признаки зоба и других заболеваний щитовидной железы даже у младенцев на древнерусских иконах. В настоящее время примерно две трети населения земного шара живет в условиях дефицита йода. Так уж получилось, что в одних местах его много (в основном прибрежные районы), а в других (это примерно 70-80% суши) — йода слишком мало. Увы, на территории нашей страны этого ценного микроэлемента катастрофически не хватает в почве и воде. Это значит, что все растительные и мясомолочные продукты вместе взятые не способны восполнить потребности нашего организма в йоде.
Его недостаток особенно заметен в организме новорожденных, беременных и кормящих матерей. До 80% беременных женщин испытывают дефицит йода. Высокий процент дефицита йода у беременных вполне объясним: с первых недель беременности к щитовидной железе женщины предъявляются достаточно высокие требования. Это связано с тем, что потребность в тиреоидных гормонах у эмбриона с первых недель беременности очень высока. И материнский организм вынужден снабжать его достаточным количеством собственных гормонов. Кроме того, сама женщина в связи с высоким уровнем обменных процессов при беременности нуждается в дополнительном количестве тиреоидных гормонов. В то же время возможности щитовидной железы в этот период довольно ограничены – это связано с тем, что при беременности, во-первых, увеличивается выделение йода с мочой, а щитовидной железе не хватает йода. Во-вторых, при беременности из-за высокого уровня эстрогенов значительно повышается уровень тироксинсвязывающего глобулина, а в ответ на это повышается уровень общего тироксина (связанного, гормоно-неактивного) и уровень свободного (гормоно-неактивного) тироксина. активно) гормон снижается. Поэтому, даже если в начале беременности все анализы были хорошими, врачи рекомендуют сдавать анализы каждые три месяца, ведь по мере развития ребенка гормональный баланс матери нарушается. При планируемой беременности желательно заранее сдать анализ на гормоны, чтобы проверить работу щитовидной железы, и при необходимости провести лечение.
В группу высокого риска входят женщины, у которых беременность наступила после длительного срока. Также дефицит йода может возникнуть после длительного курса лечения некоторыми сильнодействующими препаратами.
Дефицит йода тяжелый
Гормоны щитовидной железы участвуют во всех обменных процессах организма: в энергетическом обмене, в работе опорно-двигательного аппарата, в формировании нервной системы ребенка. И самое главное, они влияют на репродуктивную функцию, физическое и умственное развитие ребенка. Кроме того, недостаток йода при беременности может привести к ряду серьезных нарушений. Вот основные из них:
- Самопроизвольное прерывание беременности. В первые 12 недель беременности (до формирования плаценты и щитовидной железы младенца) плод живет и развивается за счет гормонов щитовидной железы матери. Если у женщины патология щитовидной железы и ребенку не хватает некоторых гормонов, то может возникнуть угроза беременности;
- порока будущего ребенка (умственная отсталость). Во время беременности умственное развитие и развитие нервной системы малыша идут буквально семимильными шагами. Если в это время он не получит необходимого количества тиреоидных гормонов, умственное развитие его замедлится, а это, к сожалению, в дальнейшем практически незаменимо;
- заболевания щитовидной железы у ребенка. Щитовидная железа у младенца формируется во втором триместре беременности, и если в этот период ему не хватает некоторых микроэлементов (в частности, йода), это может привести к врожденной патологии щитовидной железы, вылечить которую после рождения практически невозможно;
- переутомление, слабость, головокружение. Также при беременности дефицит йода может проявляться в виде сильного токсикоза и гестоза. Но на большинство этих признаков женщины обычно не обращают внимания, считая их обычным явлением во время беременности. Но тщетно;
- нарушения обмена веществ у мамы и ребенка, как следствие избыточный вес.
Профилактика и лечение йододефицита
Особо следует отметить дефицит йода в осенне-зимний период, когда в нашем рационе преобладают рафинированные продукты, бедные витаминами и микроэлементами. В это время снижается основной обмен, так как щитовидная железа работает как бы на «малых оборотах», и эти проявления мы ощущаем как вялость, апатию, набор веса и быструю утомляемость.
Способов насыщения организма йодом много, они разной степени надежности, разной степени агрессивности. По данным Минздрава, жители России в среднем потребляют около 40-80 мкг йода в сутки, при этом суточная потребность в йоде для взрослого человека составляет 100-150 мкг, а для беременной и кормящей женщины — 200 мкг.
Продукты, богатые йодом … Для предотвращения дефицита йода достаточно регулярно употреблять продукты, обогащенные йодом. Первое место среди таких продуктов занимает йодированная соль, в состав которой входит йодид калия. Для профилактики дефицита йода достаточно ежедневно употреблять с пищей 5-6 граммов этой соли. Лучше, если соль будет содержать йодат К (а не йодит), тогда она дольше сохраняет свои свойства. Но йод легко испаряется, поэтому йодированная соль требует более трепетного отношения. Во-первых, срок годности такой соли обычно не превышает трех месяцев и в просроченной соли нет йода. Во-вторых, йодированную соль следует упаковывать в непрозрачный полиэтиленовый пакет или фольгу и хранить в таре с плотно закрывающейся крышкой. И в-третьих, продукты следует солить после приготовления, так как йод быстро испаряется при высоких температурах. Рыба, морепродукты, водоросли, хурма, сладкий перец и фейхоа богаты йодом. А вот белокочанная капуста и редис, наоборот, вымывают из организма и без того небольшое количество йода. Поэтому врачи не одобряют широко распространенную в последнее время капустную диету. Но чтобы организм усвоил необходимый минерал, в первую очередь, должен быть здоров желудочно-кишечный тракт. Колит, гастрит, дуоденит и другие подобные заболевания нарушают всасывание в кишечнике. И тогда сколько бы вы ни потребляли продуктов, богатых йодом, все пройдет по назначению. Поэтому во время беременности женщина должна уделять особое внимание своему кишечнику и при его нарушениях (запорах) регулярно промывать его водой.
Препараты йода , позволяющие проводить индивидуальную коррекцию йода в организме будущей мамы. Содержащийся в этих добавках йод, связанный с белком – казеином, через пищеварительный тракт попадает в печень, а затем под действием ферментов организм принимает ровно столько йода, сколько ему необходимо. Чем острее ощущается недостаток йода, тем активнее становятся ферменты и, соответственно, щитовидная железа начинает усиленно вытягивать его из печени. В результате требуется столько йода, сколько необходимо. А избыток йодированного белка выводится из организма естественным путем. Однако перед приемом БАДов, содержащих йод, нужно убедиться, что у человека гиперактивность щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы иногда практически невозможно сразу заметить. Дозу специальных йодсодержащих препаратов должен назначать врач только после проведения специального анализа на гормоны.
Уколы йода для будущих мам … Их можно делать как во время беременности, так и незадолго до запланированной. Действие одной инъекции пролонгировано и обеспечит женщину йодом на всю беременность. Если доза препарата назначена правильно, побочных эффектов или негативных последствий такой терапии не будет.
Не навреди
Передозировка и недостаток йода — одинаково негативно сказываются на работе эндокринной системы. Осталось выяснить, что хуже. При нарушении работы щитовидной железы весь поступающий йод будет накапливаться в ней, а не расходоваться по назначению, что, в свою очередь, может спровоцировать ряд серьезных заболеваний, возникающих, на этот раз от избытка йода.
Кроме того, у йода есть одна особенность — он является катализатором многих метаболических процессов. Например, если у некоторых людей есть склонность к росту опухолевых клеток, пусть и скрытая до поры до времени, то активное употребление чистого йода может спровоцировать рост злокачественных клеток. Поэтому принимать йод нужно только в комплексе с витаминами и другими микроэлементами. Витамин С, D, витамины группы В, мощный антиоксидант витамин Е (его недостаток также сказывается на функциях эндокринной системы и состоянии сосудистой сферы) и микроэлементы кальций и селен помогут йоду лучше усваиваться. Кстати, последний требуется включать в рацион практически каждому человеку после 35 лет, и не только будущим мамам.
Консультант — гинеколог-эндокринолог Столешникова Ирина Михайловна
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы — тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Наибольшее влияние при беременности на организм матери и плода оказывает этот микроэлемент, поступающий с пищей. Поэтому необходимо понимать механизм его обмена во время гестации, знать источники его поступления, сколько необходимо йода и как правильно питаться, чтобы избежать дефицита.
Обмен йода в организме
97% этого микроэлемента, содержащегося в пище, воде или специальных добавках, усваивается желудком и двенадцатиперстной кишкой. Практически единственной его функцией в организме является выработка гормонов щитовидной железы. Они, в свою очередь, отвечают за все виды обмена — белковый, жировой, энергетический и другие.
Поглощение йода щитовидной железой зависит от его содержания в крови. При достаточном поступлении во время беременности включается в состав клеток железы. Этот процесс регулируется гипофизарным тиреотропным гормоном (ТТГ).
В результате биохимических реакций в клетках образуются Т₃ и Т₄. Первые из них проводят в крови около суток, вторые — около недели, после чего распадаются и выводятся из организма (90% вещества — с мочой). Часть солей йода снова поступает в щитовидную железу.
Нужно ли пить йод во время беременности?
Это во многом зависит от исходного количества микроэлемента и региона проживания, поэтому этот вопрос следует обсуждать с врачом индивидуально.
Как беременность влияет на йодный статус:
- Период беременности вызывает ряд серьезных изменений в физиологии щитовидной железы. Метаболизм и распад тиреоидных гормонов перестраивается таким образом, что потребность в микроэлементе значительно возрастает. На эти процессы влияет, например, плацента.
- Еще одной причиной повышения потребности в йоде при беременности является увеличение скорости образования мочи в клубочках почек, что приводит к ускоренному выведению микроэлемента.
- Плод не может самостоятельно синтезировать гормоны щитовидной железы примерно до 20-й недели гестационного периода. До этого времени он получает только материнский Т₄, который в небольшом количестве проникает через плаценту. После начала выработки гормонов собственной щитовидной железой плода эти вещества синтезируются в значительно большем количестве, чем у взрослого человека, и организм матери должен поддерживать этот процесс непрерывным поступлением достаточного количества йодного компонента. .
Увеличение выработки гормонов щитовидной железы во время беременности требует достаточного поступления йода. В регионах, где его достаточно, беременность обычно протекает на фоне полного запаса йода в клетках щитовидной железы, равного 10-20 мг. При постоянном достаточном потреблении его с пищей и водой организм способен удовлетворить возросшие потребности.
Зачем нужен йод при планировании беременности?
Йодный статус отражает концентрацию микроэлементов в моче (UIC). У женщин, проживающих в йододефицитных регионах, он ниже нормы. Это значит, что небольшие запасы микроэлемента при беременности быстро истощатся, и восполнить их будет нечем. В таких условиях для увеличения продукции тиреоидных гормонов увеличивается синтез ТТГ в гипофизе. Этот гормон стимулирует рост клеток щитовидной железы и развивается зоб. Во избежание этого состояния, а также при гипотиреозе рекомендуется подбирать необходимую дозировку йодсодержащих препаратов на этапе прегравидарной подготовки.
Чем опасен дефицит йода для беременной
По степени тяжести различают тяжелый дефицит, а также легкий и умеренный дефицит. К врачу следует обратиться, если беременная женщина начинает ощущать следующие симптомы:
- сдавление в области шеи, ощущение кома в горле;
- сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение наружной части бровей;
- сонливость, апатия;
- отек лица и век;
- чрезмерное увеличение веса.
В этом случае врач назначает УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т₄, при необходимости другие исследования.
Последствия тяжелой недостаточности йода
Тяжелая недостаточность йода может вызвать такие осложнения, как:
- гипотиреоз как у женщины, так и у плода;
- риск преждевременных родов и мертворождений;
- нарушение формирования подкорковых структур головного мозга;
- повышенный риск врожденных пороков развития, снижение интеллекта, косоглазие, повышенная спастичность скелетных мышц.
Несмотря на широкомасштабные усилия общественного здравоохранения, дефицит йода остается основной предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Тяжелый дефицит йода также напрямую связан с умственным развитием в детском возрасте при отсутствии явной умственной отсталости. Так, средний IQ детей, проживающих в регионах с нормальным содержанием этого вещества во внешней среде, на 12 баллов выше, чем у детей, проживающих в эндемичных (микронутриентно бедных) районах.
Последствия дефицита йода легкой и средней степени тяжести
Легкий дефицит йода во время беременности и его влияние на развитие ребенка изучены гораздо хуже. Однако специалисты отмечают, что при небольшом или даже субклиническом дефиците йода могут наблюдаться следующие последствия:
- замедление психомоторного развития в возрасте до 1 года;
- задержка формирования связной, выразительной речи;
- IQ детей 7-9 лет примерно на 7 пунктов ниже;
- увеличивается вероятность синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Ученые установили, что 69% детей с диагнозом гиперактивность имеют дефицит йода, причем большинство из них родились от матерей, которые еще во время вынашивания плода испытывали нехватку этого микроэлемента.
Даже при небольшом дефиците йода возрастает риск таких осложнений:
- аномалии родовой деятельности;
- плодово-плацентарная недостаточность;
- или выкидыш в 1 триместре;
- преждевременные роды;
- первая половина беременности, ОПГ-гестоз — во второй ее половине;
- прибавки в весе, как у матери, так и у будущего ребенка.
Норма йода в организме при беременности
Всемирной организацией здравоохранения разработана методика определения этого микроэлемента в моче. По ее словам, норма йода при беременности в организме матери составляет 150-249 мкг/л. Для небеременных женщин это значение составляет 100-19.9 мкг/л, а для кормящих женщин — более 100 мкг/л.
Йод в моче при беременности необходимо в обязательном порядке определять у каждой женщины, проживающей в регионе, неблагополучном по йододефициту. При отклонении от нормальных показателей необходимо обратиться к эндокринологу, сдать анализы на ТТГ и Т₄.
Как получить микроэлемент из пищи
Суточная потребность в йоде при беременности составляет 250-290 мкг, как и в период лактации. Минимальная необходимая доза составляет 150 мкг в сутки.
- йодированная соль;
- специальные молочные продукты и хлебобулочные изделия, содержащие соли йода;
- морепродукты, морская рыба, печень трески, водоросли.
Перед введением в рацион данных продуктов необходимо уточнить, входит ли регион проживания беременной в список йододефицитных. В таких районах проживает около 30% населения, а доля беременных с латентным или явным дефицитом постоянно увеличивается.
До какого числа следует принимать йод во время беременности?
Обычно его препараты назначают на протяжении всего гестационного периода, а также в период грудного вскармливания.
Пищевые добавки и витамины
Трудно найти хорошую йодную добавку для беременных. Из всех витаминов для беременных только 50% содержат этот микроэлемент. В тех, где присутствует это вещество, оно может быть либо в виде ламинарии (морской водоросли), либо в виде йодида калия:
- в добавках из ламинарии суточное количество микроэлемента значительно варьируется от таблетки к таблетке, что делает их ненадежным источником;
- если в составе есть калия йодид в дозе 150 мкг, то 23% этой массы составляет калий, а средняя доза йодида всего 119 мкг, это не покрывает суточную потребность организма.
Поэтому для подбора лучших витаминов для беременных, содержащих достаточное количество йода, необходимо обратиться к врачу. Кроме того, вы можете самостоятельно пересчитать дозу чистого йодида, исходя из приведенного примера.
Самые популярные витамины для беременных «Элевит Пронаталь» вообще не содержат соединений йода.
Какой йод лучше всего принимать?
Помимо йодированной соли, это может быть Йодомарин или Йодид калия. Их дозировка определяется индивидуально. Эти препараты йода практически безопасны и не вызывают избытка микроэлемента в организме. Однако самолечение ими недопустимо. Такие препараты противопоказаны при непереносимости препаратов йода, многих заболеваниях печени и почек, а также при гипертиреозе – повышенной гормональной активности щитовидной железы.
Препараты йода
Последствия избытка йода
Среди врачей нет единого мнения относительно верхней границы нормы потребления. Однако считается, что избыток йода не приводит к развитию патологии у матери, но может вызвать гипотиреоз у плода. В среднем максимальная дозировка йода по разным рекомендациям составляет от 500 до 1000 мкг в сутки.
Польза от добавления этого вещества в рацион во время беременности намного превышает риск небольшой передозировки. Ни в одном из исследований по этой теме не было документально подтверждено, что небольшой избыток йода во время беременности вызывает неблагоприятное воздействие на плод. Наоборот, ученые были убеждены, что нервно-психическое развитие у таких детей протекает лучше, чем при йододефиците. Однако принимать более 1 мг микроэлемента крайне нежелательно, так как это может необратимо нарушить работу щитовидной железы будущего ребенка.
Влияние дополнительного приема препаратов йода на организм матери
Исследования по данному вопросу получили разные результаты: обнаружен объем щитовидной железы;
Влияние йодсодержащих добавок на развитие ребенка
При тяжелом дефиците йода у женщины в 6% случаев рождается ребенок с кретинизмом.
При легкой и средней степени тяжести патологии дети годовалого возраста, матери которых получали заместительную терапию, развивались значительно лучше своих сверстников. Причем наилучшие данные получены в группе женщин, начавших прием йода на ранних сроках беременности, то есть в 4-6 недель.
Кроме того, своевременное лечение дефицита йода улучшает течение гестационного периода, состояние плода, снижает риск осложнений в родах, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний у ребенка в будущем.
Заключение
Недавние данные о влиянии добавок йода на умственное развитие ребенка у новорожденных предполагают, что адекватное потребление должно начинаться, как только пациентка узнает, что она беременна. Еще лучше, если он будет включен в программу планирования беременности. Лицам, осуществляющим уход за беременными, рекомендуется знать об этом важном микроэлементе и рекомендовать его адекватное потребление в период до зачатия, во время беременности и в период лактации.
Многие женщины недоумевают, когда гинеколог назначает им Йодомарин при беременности. Так как они не понимают, зачем им нужно принимать препарат, содержащий йод? Как это поможет им выносить и родить здорового ребенка? Чтобы ответить на эти вопросы, в данной статье мы рассмотрим, чем опасен дефицит йода в организме при вынашивании ребенка, а также почему гинекологи назначают Йодомарин 200 при беременности.
Чем опасен дефицит йода при беременности
Йод является элементом, необходимым для нормального функционирования щитовидной железы. Если в организм поступает недостаточно йода, то это приводит к тому, что железа вырабатывает уменьшенное количество гормонов, а это влияет:
- на работу иммунной системы;
- синтез белка, необходимого для жирового обмена;
- энергетический обмен в организме;
- функционирование половой системы.
Поэтому в целях профилактики дефицита йода гинекологи назначают Йодомарин женщинам при беременности. Ведь недостаток йода в организме матери негативно сказывается на формировании и развитии двигательного и слухового аппарата, нервной системы и головного мозга ребенка.
Дело в том, что без достаточного количества гормонов щитовидной железы в организме ребенка его мозг не сможет правильно развиваться. А в первом триместре беременности, когда формируется головной мозг, щитовидная железа ребенка еще не работает, и ребенок полностью зависит от гормонального фона матери. Чтобы полностью обеспечить гормональные потребности организма матери и ребенка, щитовидная железа работает с двойной нагрузкой и вырабатывает на 30-40% больше гормонов, чем обычно. Для обеспечения такой интенсивной работы щитовидной железы в организм матери должно поступать большое количество йода.
Если у женщины в положении развивается дефицит йода, то это в дальнейшем приведет к позднему психомоторному развитию и снижению умственных способностей ребенка. И если у женщины при вынашивании плода развился тяжелый йододефицит, и она его не лечит, то велика вероятность того, что ее малыш будет страдать нарушениями психомоторного развития, глухотой, выраженной умственной отсталостью.
Учитывая серьезные последствия дефицита йода, у женщины не должно возникнуть сомнений в том, пить ли Йодомарин при беременности. Ведь если врач прописывает это средство, то предпосылки к этому есть. Недостаточное развитие головного мозга и нервной системы ребенка, возникшее в период вынашивания, в дальнейшем не поддается излечению. К сожалению, это не единственное последствие дефицита йода у беременной.
Если во время беременности женщине был назначен Йодомарин, но она его не принимала, то из-за недостатка йода в организме матери ребенок может родиться с заболеваниями щитовидной железы. На 3-4 месяце внутриутробного развития в организме ребенка окончательно формируется щитовидная железа. Для его правильной работы необходим йод, который поступает из организма матери, если этого элемента не хватает, то у новорожденного развивается гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железой). Это заболевание приводит к замедлению развития ребенка, снижению его интеллекта, нарушениям в работе пищеварительного тракта, в частности к запорам.
Женщинам, которые осознанно подходят к процессу зачатия ребенка, гинекологи рекомендуют принимать Йодомарин при планировании беременности. Так как дефицит йода в организме влияет на репродуктивную функцию организма и может привести к бесплодию. Если во время вынашивания ребенка происходит значительное снижение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, то это может привести к самопроизвольному аборту или рождению мертвого ребенка. Так как организм не в состоянии выносить плод, если есть нарушения жирового и белкового обмена. Помимо уже перечисленных осложнений, у будущей мамы может развиться тяжелая анемия или преэклампсия различной степени тяжести. Суточная доза йода женщиной в положении должна составлять не менее 250 мкг. Для того чтобы обеспечить поступление в организм необходимого количества йода, гинекологи назначают Йодомарин 200 при беременности.
Как принимать Йодомарин до и во время беременности
Йодомарин — это лекарство, содержащее йодид калия. Назначается для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы, вызванных недостаточным поступлением йода в организм. Выпускается в дозировках 100 и 200 мкг на таблетку.
При планировании беременности Йодомарин 200 принимают по одной таблетке в сутки. Если дозировка йода в таблетке 100 мкг, то одну таблетку пьют утром, вторую вечером. Таблетку принимают после еды, запивая стаканом воды. В период вынашивания ребенка средство принимают так же, как и при планировании. Продолжительность приема препарата определяет врач. В некоторых случаях перед родами рекомендуется пить Йодомарин.
Регулярное применение Йодомарина 200 при беременности позволит восполнить суточную потребность организма женщины в этом элементе и предотвратить возникновение осложнений при вынашивании плода, а также появление аномалий развития ребенка.
Йодомарин 200 при беременности – это препарат, который необходимо пить для предотвращения дефицита такого вещества, как йод. Средство считается полезным как до беременности, так и во время и даже после нее, однако предварительно следует ознакомиться с рекомендациями от производителя, чтобы исключить побочные эффекты.
Прием Йодомарина 200 при беременности и побочные эффекты
Если препарат принимается правильно, то можно исключить факт возникновения побочных эффектов, так как в целом за весь период существования отмечено более одного случая их проявлений не зафиксировано. В инструкции есть данные о противопоказаниях и к ним относится только личная непереносимость препарата, в частности, фармакологическая доза йода более 1000 мг/сут. Если быть точнее, то при превышении дозировки могут возникнуть проблемы с организмом.
В среднем назначается дозировка 200 мкг в сутки, что называется физиологической и она :
- Полезная;
- Не опасен;
- Подходит как для ребенка, так и для матери во время беременности и кормления грудью.
Если употреблять препарат длительное время и бесконтрольно, то есть по 2-4 таблетки и более в день, то может ухудшиться общее состояние, и вообще, если неосознанно принять большое количество препарата, обязательно нужно обратиться к врачу. При этом возможно появление диареи, болей в животе, тошноты, рвоты, привкуса металла, потемнение слизистой оболочки полости рта.
Йодомарин назначают как на ранних сроках, так и в последнем триместре, вплоть до родов.
Именно это вещество считается важным в формировании нервной трубки плода, а также для внутриутробного развития малыша. В том числе за счет достаточного количества йода происходит правильное формирование костно-мышечного состава плода, исключается гипотиреоз у новорожденного.
Среди наиболее серьезных последствий дефицита йода :
- Выкидыш;
- Преждевременные роды;
- Кретинизм;
- Болезнь обмена веществ.
Кроме того, если у матери недостаток йода, то возможно проявление проблем в работе эндокринной системы и сердечно-сосудистой системы. Витамины и в частности Йодомарин нужно пить не только в первом и третьем триместре, но и при планировании беременности, что значительно улучшает работу половой системы. Доза препарата назначается беременным индивидуально и может составлять 100, 200 и 250. Все зависит от медицинских показателей организма и от общего состояния.
Как пить Йодомарин
Назначение Йодомарина и фолиевой кислоты необходимо на этапе планирования зачатия, но только после обследования, диагностики и консультации врача.
Стоит отметить, что препарат желательно запивать. :
- Для профилактики один раз в три месяца, благодаря чему будут регулярные менструации;
- Мужчина и женщина;
- Минимум за полгода до предстоящей беременности, но не без консультации врача.
Необходимо пить препарат и особенным людям, которые входят в так называемую группу риска, особенно женщинам, проживающим в районах, где высока вероятность развития дефицита йода. Препарат полезен тем, у кого ранее были проблемы с работой эндокринной системы, в частности, при сбоях в работе щитовидной железы и женщинам, ранее длительное время курившим и употреблявшим алкоголь, так как все это выводит полезные компоненты из организма. тело.
Отзывы: Йодомарин при беременности
Беременные особенно нуждаются в йоде в течение всего периода беременности, так как он способствует благополучному вынашиванию плода и благополучным родам.
Польза Йодомарина значительна и отмечают те, кто его пьет :
- Улучшение общего состояния;
- Устранение бессонницы;
- Устранение слабости;
- Улучшение аппетита и многое другое.
В среднем кормящей женщине достаточно 200 мкг йода в сутки, но следует учитывать, что при употреблении пищи в организм уже попадает не менее 60 мкг, в связи с чем дозировку следует несколько уменьшить. Йодомарин – препарат, предотвращающий развитие патологий у плода, самопроизвольный аборт на любом сроке и тем более проблемы со здоровьем матери.
Что касается противопоказаний, то препарат их практически не имеет, однако при наличии индивидуальной личной чувствительности к йоду, а также при раке щитовидной железы нужно быть максимально осторожным и принимать препарат только по назначению врача. врача, а также нужно следить за тем, чтобы передозировка была исключена.
До какого срока принимать Йодомарин при беременности
Период приема препарата определяет врач. Отзывы о препарате просто отличные, а инструкция по применению проста до мелочей. Стоит отметить, что средство нужно принимать с профилактической целью, и в этом случае можно избежать проблем.
Однако о побочных эффектах должны знать все, и даже те, кто ранее принимал какие-либо таблетки без их образования. :
- Со стороны эндокринной системы может возникнуть скрытый гипертиреоз.
- При употреблении в дозе более 300 мкг/сутки возможно формирование йод-индуцированного тиреотоксикоза.
- Не исключена аллергическая реакция или, другими словами, йодизм.
- Возможны отек, воспаление кожи и слизистых оболочек, а также лихорадка.
- Могут появиться отек Квинке и эксфолиативный дерматит.
Есть те женщины, для которых этот препарат считается особенно необходимым, причем на протяжении всей жизни. Если переборщить с дозировкой препарата, то возможно появление: рвоты, болей в животе, жидкого стула, стеноза в пищеводе.
Существуют различные методы борьбы с передозировкой :
- Если отравление острое, то препарат немедленно отменяют, желудок промывают до полной ликвидации остатков йода.
- Если отравление хроническое, то препарат просто отменяют, а также нужно следить за водным балансом организма.
- Если поставлен йод-индуцированный гипотиреоз, то препарат отменяют, нормализуют обмен веществ за счет приема гормональных средств.
Категорически запрещается принимать препарат при беременности независимо от недели внутриутробного развития при наличии: индивидуальной непереносимости, токсической аденомы щитовидной железы, гипертиреоза.
Дозировка Йодомарина при беременности
Йодомарин наружно не применяют, так как в этом случае он не может повлиять на развитие плода и общее состояние матери.
Дозировка рассчитывается на основе :
- Физиология;
- Течение беременности;
- Рекомендации специалиста.
Как правило, будущим мамам достаточно принимать препарат в дозировке 200 мкг в сутки по 1 таблетке. При этом йода в таблетке будет 200 мкг. Если вы приобрели или уже имеете препарат дозировкой 100 мкг, то употребляйте его по 2 таблетки в день независимо от периода суток, но желательно делать это в одно и то же время. До какого срока или сколько дней пить средство зависит от женщины и ее организма, но в основном при отсутствии побочных эффектов прием допустим с начала планирования беременности и до окончания лактации.
Инструкция по применению при беременности: Йодомарин
Беременность – очень ответственное время, когда женщина заботится не только о себе, но и о своем ребенке.
Вот почему стоит как можно тщательнее следить за :
- Образ жизни;
- Потребляемые продукты;
- Качество продуктов питания;
- Баланс витаминов и минералов.
Если есть недостаток йода, то вполне возможно, что могут быть тяжелые последствия как для матери, так и для плода. Как правило, дефицит такого компонента может вызвать раздражительность, нервозность и даже агрессию. Йодомарин особенно полезен на ранних сроках беременности, так как только в этом случае удается сохранить состояние женщины, а также способствовать правильному формированию всех органов плода.
Кроме этого препарата можно дополнительно использовать фолиевую кислоту, которая исключает патологии в развитии нервной трубки плода, а также помогает всем системам, которыми оснащен организм, развиваться идеально.
Правильное и своевременное употребление этого препарата помогает снизить риск выкидыша и преждевременных родов. Если врач назначает прием Йодомарина на поздних сроках беременности, то в первую очередь не стоит паниковать, так как это нормальный и естественный процесс подготовки к родам. Стоит отметить, что сразу возникает вопрос, как долго нужно принимать лекарство? Желательно, чтобы профилактика продолжалась непрерывно до конца беременности, а также в период грудного вскармливания. Если анализы покажут, что имеется недостаток йода, то это может стать причиной гипоксии плода, а также развития врожденного гипотиреоза.
Йод также полезен для развития щитовидной железы, а также необходим для :
- Деление клеток, из которых формируется костный состав;
- Отложение таких веществ, как кальций и фосфор, в полости костного вещества.
Другими словами, правильность формирования хрящей и костей зависит от того, насколько грамотно спланирована йодная терапия.
Как принимать йодомарин при беременности (видео)
Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением при беременности, так как это может привести к серьезным и далеко не приятным последствиям. Самое главное – вовремя обратиться к врачу и рассказать о состоянии, особенно если появилось ухудшение. Не менее важно вовремя пройти обследование, чтобы избежать дефицита витаминов и минералов.
Шаг 2 Медицина — зарубежная
1 / 200
Заведующий отделением и профсоюзная группа обратились к начальнику больницы с заявлением об увольнении старшей медицинской сестры, имеющей 17-летний стаж. Факты обвинения были подтверждены и признаны самой медсестрой. Медсестра живет с дочерью (разведенной и безработной) и 9-месячный внук. Принять административное решение:
A. Привлекать других должностных лиц или общественные организации с этой проблемой
Б. Уволить работника, т.е. удовлетворить требования коллектива
С. —
Д. О сохранении работника в должности с предупреждением об увольнении в случае неоднократного нарушения трудовой дисциплины
E. Для выдачи больничного листа
2 / 200
Больная 50-ти лет жалуется на ноющие боли внизу живота. В анамнезе нормальный менструальный цикл. В 40 лет больной перенес операцию по поводу язвы желудка. При осмотре: живот мягкий, в подчревной области четко очерченная узловатая опухоль ограниченной подвижности. Данные влагалищного исследования: шейка матки чистая, цилиндрической формы. Тело матки не пальпируется отдельно. С обеих сторон матки при пальпации обнаруживаются плотные новообразования с неровной поверхностью. Опухоли неподвижны и заполняют всю полость таза. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Миома яичника
B. Двусторонний пиоовариум
C. Субсерозная метрофиброма
Д. Опухоль Крукенберга
E. Гранулезноклеточная опухоль яичников
3 / 200
Больной 38-ми лет жалуется на выраженную одышку, усиливающуюся при физической нагрузке. Проблемы, а именно острая боль в груди слева и кашель, возникли неожиданно за 2 часа до работы. Боль уменьшилась, но нарастали одышка, головокружение, бледность, холодный пот, цианоз. Аускультативно: везикулярное дыхание отсутствует, на рентгенограмме тень слева. Какую патологию можно заподозрить?
А. Левосторонняя пневмония
B. Абсцесс легкого
С. Плеврит
D. Инфаркт легкого
E. Левосторонний спонтанный пневмоторакс
4 / 200
Мальчик 2-х лет поступил в приемное отделение с жалобами на боль и деформацию правого бедра. На рентгенограмме перелом бедренной кости со смещением в продольном направлении. Какой метод лечения показан больному?
А. Вертикальный подвес типа Шеде
Б. Применение аппарата Илизарова
C. Интрамедуллярный остеосинтез
D. Закрытая редукция
E. Периостальный остеосинтез
5 / 200
Какой сок следует включать в комплексную медикаментозно-диетическую терапию больных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки с повышенной кислотностью желудочного сока для ускорения заживления язвы?
A. Капуста, капуста и морковь
B. Картофель, картофель и морковь
C. Сельдерей, петрушка
D. Тыква
E. Яблоня, береза и яблоня
6 / 200
Ребенок 7 лет жалуется на зуд, папулезно-эритематозную сыпь, сухость кожи. Объективно: лихенизация в подколенных ямках и локтевых промежутках. Какой иммунологический показатель, обнаруженный в сыворотке крови, позволит подтвердить диагноз (атопический дерматит)?
А. IgG
В. IgD
С. IgM
D. Секреторный IgA
E. Общий IgE
7 / 200
У больного 7-ми лет отмечается повышение температуры тела до 39°С, сухой кашель, боли в боковых отделах живота. Объективно: цианоз носогубного треугольника, инспираторная одышка с рекрутированием дополнительных мышц. Перкуторно выявляют легочную тупость; при аускультации — ослабление дыхания, крепитирующие хрипы. Частота дыхания 50/мин, ЧСС- 120/мин. Оцените степень дыхательной недостаточности у больного:
А. III
Б. 0
С. IV
Д. Я
Э. II
8 / 200
Злоупотребляющий алкоголем 43-летний мужчина не употреблял алкоголь в течение последних двух дней. Вечером он утверждал, что видел крыс и чувствовал, что они кусают его за ноги. Больной дезориентирован, возбужден, все время пытается куда-то бежать. Укажите психопатологический синдром:
А. Аментиал
B. Синдром Ганзера
С. Хореический
Д. Бред
Э. Онейроид
9 / 200
Больной 67-ми лет жалуется на сыпь, сильную боль в подлопаточной области справа. Объективно: кожа в правой подлопаточной области покрыта линейно расположенными розово-красными отечными образованиями, несколько инфильтрированными, с четкими границами. На поверхности поражения везикулы с прозрачным экссудатом. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Импетиго
B. Дерматит Дюринга
С. Опоясывающий герпес
Д. Рожистое воспаление
E. Атопический дерматит
10 / 200
Мальчика 8 лет родители привезли в приемное отделение. Родители сообщают, что в течение последних 9 месяцев у него были боли в правом колене, в последнее время мама заметила некоторое ограничение движений в правой ноге, утреннюю скованность, которая не проходит до вечера. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Ювенильный ревматоидный артрит
Б. Ревматизм
C. Реактивный артрит
D. Остеомиелит коленного сустава
E. Травматический артрит
11 / 200
Девочка 13 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровотечения из половых путей в течение 10 дней. У пациентки в анамнезе нерегулярный менструальный цикл с момента менархе. Менархе наступило в 11 лет. Ректально-абдоминальное исследование патологии не выявило. Какой предварительный диагноз?
А. Травмы наружных половых органов
B. Аденомиоз
C. Полип эндометрия
D. Ювенильные маточные кровотечения
Э. Болезнь Верльгофа
12 / 200
Больной 64-х лет болеет хроническим панкреатитом в течение 35 лет. В течение последних 5 лет отмечает уменьшение болей, вздутие живота, учащение стула до 3-4 раз в сутки, сероватый, глянцевый стул с непереваренными остатками пищи, прогрессирующую потерю массы тела. Изменение симптомов у больного происходит за счет наложения:
А. Хронический энтероколит
B. Эндокринная недостаточность поджелудочной железы
C. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
D. Синдром дефицита лактазы
E. Синдром раздраженного кишечника
13 / 200
Больной 56-ти лет с декомпенсацией цирроза печени во время осмотра жалуется на головокружение, сердцебиение, появление перед глазами движущихся черных точек, общую слабость. Больной бледен, Ps- 110/мин, АД- 90/50 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у больного?
А. Острый коронарный синдром
B. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
C. Печеночно-клеточная недостаточность
D. Пароксизмальная тахикардия
E. Печеночная энцефалопатия
14 / 200
Больная 57-ми лет жалуется на интенсивные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Кожа и склеры иктеричны. Напряжение и болезненность в правом подреберье при пальпации. Температура тела 38,8°С. Результаты анализа крови: WbC- 11,2 • 109/л, билирубин общий — 112 ммоль/л (конъюгированный — 86 ммоль/л, неконъюгированный — 26 ммоль/л). Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Острый аппендицит
B. Прободная язва двенадцатиперстной кишки
C. Опухоль поджелудочной железы
D. Холангит
E. Острый панкреатит
15 / 200
У девочки 3-х лет в течение 4-х дней повысилась температура тела до 38,5°С. Ребенок отказывается от еды. В последние два дня затруднено носовое и ротовое дыхание. Мезофарингоскопия выявляет гипертермию и увеличение миндалин, а также гиперемию и выпячивание задней стенки ротоглотки, что значительно сужает ротоглоточный просвет. Какое осложнение ангины возникло у больного?
А. Флегмона дна полости рта
B. Паратонзиллярный абсцесс
C. Заглоточный абсцесс
D. Парафарингеальный абсцесс
E. Стеноз гортани
16 / 200
В течение года в роддоме было 616 живорождений, один мертворожденный, один младенец умер на 5-е сутки жизни. Какой показатель может наиболее точно описать эту ситуацию?
А. Естественный прирост
B. Общая смертность
C. Рождаемость
D. Детская смертность
E. Перинатальная смертность
17 / 200
В одном из хирургических отделений была проведена проверка качества стерилизации хирургических инструментов. После обработки инструмента 1% фенолфталеином раствор окрашивался в розовый цвет. Это указывает на то, что прибор имеет:
A. Остатки дезинфицирующих средств
B. Остаточная кровь
C. Остаточная ткань
D. Остатки синтетических моющих средств
E. Остатки наркотиков
18 / 200
Больная 21 года обратилась к гинекологу с жалобами на зуд, жжение, водянистые выделения из влагалища с рыбным запахом. При осмотре в зеркалах слизистая шейки матки и влагалища обычной розовой окраски. При влагалищном исследовании изменений матки и придатков не выявлено. Мазки, окрашенные по Граму, включали ключевые клетки. Какая наиболее вероятная патология?
А. Хламидиоз
Б. Трихомониаз
C. Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
D. Кандидоз
Э. Гонорея
19 / 200
У больного 9 лет корь. На 6-й день после появления сыпи у мальчика развилось состояние, проявляющееся одышкой, лающим кашлем, стенозирующим дыханием. Объективно: сыпь на лице, шее и туловище приобрела коричневый цвет. Имеется отрубевидное шелушение. Частота дыхания 22 в мин. Какое осложнение следует диагностировать?
А. Фарингит
B. Пневмония
С. Ларинготрахеит
Д. Куинси
E. Бронхит
20 / 200
В родильное отделение после начала родовой деятельности поступила повторнородящая 26 лет на сроке гестации 40 недель. За 2 часа до этого произошло отхождение вод. Плод находился в продольном положении с головным предлежанием. Окружность живота 100 см, высота дна 42 см. Схватки происходили каждые 4-5 минут и длились по 25 секунд каждая. При внутреннем акушерском исследовании выявлено сглаживание шейки матки, раскрытие на 4 см. Плодный пузырь отсутствовал. Головка плода прижата к входу в таз. Какое осложнение возникло в родах?
A. Вторичная слабость родовой деятельности
B. Первичная вялость матки
C. Несогласованный труд
D. Клинически узкий таз
E. Ранняя амниорея
21 / 200
При обследовании больного 35-ти лет, страдающего ревматизмом, установлено, что правая граница сердца смещена кнаружи от правой парастернальной линии на 1 см, верхняя граница на уровне нижнего края I ребра, левая граница на 1 см в от левой среднеключичной линии. Аускультативно: мерцательная аритмия, громкий верхушечный первый тон, диастолический толчок над легочной артерией. Эхокардиоскопия выявила аномальный характер движения митрального клапана. Для какого заболевания сердца характерны эти симптомы?
А. Пролапс митрального клапана
B. Недостаточность митрального клапана
C. Аортальный стеноз
D. Недостаточность трехстворчатого клапана
E. Митральный стеноз
22 / 200
Больной 54-х лет работает инженером. В возрасте 35 лет он заразился сифилисом и лечил его «народными средствами». Около 5 лет назад стал забывчивым, не справлялся с работой, рассказывал циничные анекдоты, покупал бесполезные вещи, собирал на улице окурки. Объективно: больной индифферентен, имеет замедленную речь, дизартрию, может давать только примитивные суждения, не может производить простые арифметические действия или объяснять простые метафоры. Больной неопрятен, ничем не интересуется, пассивен. Считает себя полностью здоровым. Квалифицируйте психическое состояние больного:
А. Полная деменция
B. Истерическая псевдодеменция
C. Лакунарная (дисмнестическая) деменция
Д. Сомнолентия
Э. Корсаковский (амнестический) синдром
23 / 200
Мальчик 13-ти лет с гипертрофической кардиомиопатией жалуется на одышку при минимальной физической нагрузке. На ЭхоКГ выявляют асимметричную гипертрофию левого желудочка, признаки легочной гипертензии, дилатацию левого предсердия. ФВ составляет 64%. Выявленные изменения свидетельствуют о:
А. Симптоматическая артериальная гипертензия
B. Диастолическая сердечная недостаточность
C. Первичная артериальная гипертензия
D. Систолическая сердечная недостаточность
E. Первичная легочная гипертензия
24 / 200
Исследование естественной освещенности рабочего места в классе общеобразовательной школы показало, что угол падения солнечных лучей составляет 25°, угол раскрытия окна — 3°, соотношение площади окна к полу — 1:4, коэффициент естественного освещения — 0,5%, коэффициент глубины — 2. Какие показатели не соответствуют гигиеническим нормативам?
А. Коэффициент дневного света
B. Угол открывания окна
C. Соотношение площади окон и пола
D. Угол падения
E. Коэффициент глубины
25 / 200
Пекари при производстве хлеба работают в условиях высокой температуры и сильного теплового излучения. Что используется для повышения сопротивляемости организма к неблагоприятному воздействию этих вредных факторов производственной среды?
А. Пектин
B. Витаминные препаратыC. Лечебно-профилактическое питание №3
D. Молоко
E. Лечебно-профилактическое питание № 1
26 / 200
Больной 24-х лет получил колотую травму ниже связки Пупарта, которая сопровождалась интенсивным артериальным кровотечением. Лучшим методом временной остановки кровотечения у больного будет:
Жгут А. Эсмарха
B. Наложение швов на рану
C. Компрессионная лента
D. Пережатие кровеносного сосуда зажимом
E. Максимальное сгибание конечности
27 / 200
За 5 дней до этого у больной 26 лет развилось острое состояние. Объективно: выраженная головная боль, рвота, слабость, плохой аппетит, температура до 39.°С. Объективно: состояние средней тяжести, возбужден. Лицо гиперемировано, склеры инъецированы. Язык покрыт коричневым налетом. Туловище и конечности покрыты обильной розеолезной и петехиальной сыпью. Имеется гепатоспленомегалия. Реакция связывания комплемента с Rickettsia prowazekii положительная с титром 1:640. Какой препарат следует ввести?
А. Доксициклин
B. Хлорамфеникол
С. Метронидазол
D. Пенициллин
Е. Стрептомицин
28 / 200
Больная 39-ти лет жалуется на одышку при ходьбе, сердцебиение, отеки по вечерам. Рост больной 164 см, вес 104 кг. Объективно: переедание. Тоны сердца слабые, присутствует тахикардия. Менструальный цикл не нарушен. Сахар крови 5,6 ммоль/л, АКТГ-ответ без изменений. Рентген турецкого седла патологии не выявил. Что это за болезнь?
А. Синдром Кушинга (первичный гиперкортицизм)
Б. Алиментарное ожирение
C. Сахарный диабет
D. Климакс
E. Ожирение гипофиза
29 / 200
Больной 26-ти лет жалуется на сыпь на коже верхней губы, возникшую на фоне гриппа с субфебрильной температурой и сопровождающуюся болью и жжением. Сыпь присутствует уже 3 дня. Объективно: кожа верхней губы отечна и гиперемирована, сгруппированные везикулы заполнены серозной жидкостью, имеют шероховатую поверхность. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Герпетический везикулярный дерматит
B. Контактный дерматит
C. Герпетиформный дерматит
D. Экзема
E. Многоформная эритема
30 / 200
Мальчик 6-ти лет жалуется на приступообразные боли, возникающие после психического напряжения, употребления холодных напитков или мороженого. После клинико-инструментального обследования у мальчика диагностирована гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей. В первую очередь следует назначать препараты следующих групп:
А. Седативные средства и холекинетики
B. Антибиотики
С. Антиоксиданты
D. Спазмолитики и желчегонные средства
E. Холеретики и холекинетики
31 / 200
Больной 15-ти лет обратился к дерматологу по поводу болезненной шишки в подмышечной впадине. Объективно: имеется узел размером с грецкий орех, лимфаденит, инфильтрация окружающих тканей. У больного диагностирован гидраденит. Какой наиболее вероятный возбудитель этого заболевания?
А. синегнойная палочка
В. Proteus vulgaris
С. Стрептококки
D. Микст-инфекция
Е. Стафилококки
32 / 200
36-летняя женщина страдает аллергией на пыльцу в течение 7 лет. За последние 2 года в августе и сентябре (в период цветения амброзии) у больного было 2-3 приступа удушья, которые можно было купировать одной дозой сальбутамола. Объективно: температура тела — 36,5oC, частота дыхания — 18/мин, Ps — 78/мин, АД-115/70 мм рт.ст. Над легкими везикулярное дыхание. Тоны сердца звонкие, правильного ритма. Какой препарат будет наиболее эффективен для предотвращения приступов астмы в критический для больного сезон?
A. Администрация Theopecum
B. Беротек для ингаляций
C. Атровент для ингаляций
D. Применение супрастина
E. Интал для ингаляций
33 / 200
Изучение структуры причин смерти городского населения выявило, что на сердечно-сосудистые заболевания приходится 55,0% всех умерших. Какое статистическое значение представляет эти данные?
А. Расширенный индекс
B. Индекс корреляции
C. Индекс корреспонденции
D. Интенсивный индекс
E. Указатель доказательств
34 / 200
Больная 25-ти лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, нарушение вкуса. У пациентки в анамнезе меноррагия. Объективно: у больного выраженная слабость, бледность кожных покровов, трещины в углах рта, слоистость ногтей, систолический верхушечный шум. Анализ крови: эритроциты -3, 4 • 1012/л, Hb- 70 г/л, цветовой показатель — 0,75, тромбоциты -140 • 109/л, WBC- 6,2 • 109/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Болезнь Верльгофа
B. Хроническая постгеморрагическая анемия
C. Острая постгеморрагическая анемия
D. Острый лейкоз
E. В12-дефицитная анемия
35 / 200
Женщина, 51 год, работница ткацкой фабрики со стажем работы 15 лет. При плановом профилактическом осмотре предъявляла жалобы на частые головные боли, плохой сон, покалывание в сердце, раздражительность, быструю утомляемость, снижение слуха. В течение многих лет уровень шума превышал предельно допустимую концентрацию на 10-15 дБ. Год назад больная прошла курс лечения гипертонической болезни. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. Неврастения
B. Шумовая болезнь
C. Эссенциальная гипертензия
D. Артериосклеротическая энцефалопатия
E. Астеновегетативный синдром
36 / 200
Больному 49-ти лет, оперированному в плановом порядке по поводу рака желудка, проводилась предоперационная инфузионная терапия. В правую локтевую вену введено до 3,0 л жидкости. На следующий день он почувствовал тянущую боль в правом плече. Объективно: на внутренней поверхности плеча продольная гиперемированная зона, отек кожи, болезненный тяж. Какое осложнение возникло у больного?
A. Некроз паравенозной ткани
B. Венепункция и отек паравенозной клетчатки
C. Флегмона паравенозных тканей
D. Острый лимфангит
E. Острый тромбофлебит
37 / 200
Часть населения городского округа имеет неравномерный цвет зубов. У особей белые пятна, поперечные коричневые полосы на резцах. Возникновение этих симптомов связано с качеством питьевой воды из глубокого колодца. Какой из перечисленных компонентов воды может быть причиной заболевания?
А. Мг
Б. Фе
С. Са
Д. Ф
Э. Дж.
38 / 200
Больная 22-х лет доставлена бригадой скорой помощи в хирургическую клинику с явлениями острой кишечной непроходимости. Из анамнеза известно, что 2 года назад оперирована по поводу острого деструктивного аппендицита. В течение двух лет неоднократно жаловалась на вздутие живота и боли в животе. Какой из перечисленных этиологических факторов привел к кишечной непроходимости у больного?
А. Спаечный процесс в брюшной полости
B. Нарушение диеты
С. Долихосигма
D. Гельминтозы
E. Дивертикул подвздошной кишки
39 / 200
Мать 10-месячного ребенка отмечает у ребенка значительную бледность, плохой аппетит, увеличение живота. Новорожденный ребенок лечился в стационаре по поводу желтухи и анемии. Объективно: кожа бледная, желтушная, зубы отсутствуют, живот увеличен, пальпируется селезенка. Результаты анализа крови: Hb-90 г/л, эритроциты — 3,0 • 1012/л, цветовой показатель — 0,9, микросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20%, билирубин сыворотки — 37 ммоль/л, билирубин несвязанный — 28 ммоль/л. Какой вид анемии возник у больного?
А. Наследственный эллиптоцитоз
B. Железодефицитная анемия
C. Гемолитическая анемия
D. В12-дефицитная анемия
E. Белково-дефицитная анемия
40 / 200
Новорожденному с подозрением на внутричерепную родовую травму выполнена люмбальная пункция. Получена кровянистая спинномозговая жидкость. Какое кровотечение имело место в данном случае?
А. Субтенториальный
B. Субарахноидальный
C. Кефалогематома
D. Супратенториальный
E. Эпидуральная анестезия
41 / 200
Больная 36-ти лет жалуется на интенсивные боли в коленных суставах и шее. Утром возникают боли в межлопаточной области и суставах ног; боль стихает после разминочной гимнастики. Больной переедает, при сидении на корточках слышен щелкающий звук в коленях, колени несколько деформированы, болезненны при пальпации. Анализ крови: СОЭ-18 мм/ч, лейкоциты- 8,0 • 109./л. Рентгенологически выявляется субхондральный склероз левого коленного сустава. Что лежит в основе этой патологии?
A. Бета-гемолитический стрептококк
B. Дегенеративные процессы в хрящах
C. Отложение уратов (тофусов) в суставных тканях
D. Аутоиммунный процесс в синовиальной оболочке
E. Гемартрозы
42 / 200
Женщина 35-ти лет жалуется на боли в сердце (ноющие и сверлящие), возникающие преимущественно по утрам осенью и весной и иррадиирующие в шею, спину и живот; быстрое сердцебиение; низкий жизненный тонус. Возникновение этого состояния не связано с физической нагрузкой. К вечеру состояние больного улучшается. Исследование соматического и неврологического статуса, ЭКГ патологии не выявили. Какая патология, скорее всего, вызвала эти клинические проявления?
А. Стенокардия покоя
B. Соматизационная депрессия
C. Ипохондрическая депрессия
D. Нейроциркуляторная астения
E. Псевдоневротическая шизофрения
43 / 200
За час до плановой операции у больного 56 лет хирургического отделения возникло резкое повышение АД, тахикардия, тремор рук. Больной растерян, тревожен, подавлен, напуган, пессимистично оценивает исход операции, отказывается от операции. Какую тактику должен избрать хирург?
A. Изолировать больного
Б. Организовать наблюдение за больным членами его семьи
C. Начало операции после коррекции артериального давления
D. Прогноз психологического состояния больного
E. Организация наблюдения за больным медицинским персоналом и консультантом по психическому здоровью
44 / 200
Женщина 33-х лет жалуется на усиливающуюся спастическую боль в животе после психоэмоционального напряжения. У больного прерывистая дефекация, то есть 2-3 дефекации после пробуждения чередуются с запорами, длящимися 1-2 дня. Объективно: масса тела без изменений, умеренная болезненность при пальпации сигмовидной кишки. Hb- 130 г/л, WBC- 5,2 • 109/л, СОЭ — 9 мм/ч. При ректосигмоскопии болезненность кишечника обусловлена спастическим состоянием, слизистая кишечника не изменена. В просвете много слизи. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Острая ишемия кишечника
В. Болезнь Крона
C. Неспецифический язвенный колит
D. Синдром раздраженного кишечника
E. Синдром мальабсорбции
45 / 200
Ребенку 2 дня. Он родился доношенным с признаками внутриутробной инфекции, поэтому получает антибиотики. Новорожденным следует давать антибиотики с более длительными интервалами и в более низких дозах по сравнению с детьми более старшего возраста и взрослыми, потому что:
A. У новорожденных снижен рН крови
B. У новорожденных снижена активность глюкуронилтрансферазы
C. У новорожденных повышен гематокрит
D. У новорожденных снижена клубочковая фильтрация
E. У новорожденных снижена концентрация белка и альбумина в крови
46 / 200
После отдыха в Крыму у больной 36-ти лет появились сильные боли в локтевых суставах, одышка, слабость. Температура тела 37,6°С, кожные покровы бледные, эритема щек и носа, изъязвление нижней губы. При визуальном осмотре изменений в суставах нет, движения в правом локтевом суставе ограничены. В легких ниже правого угла лопатки шум и трение плевры. Тоны сердца приглушены, тахикардия, ритм галопа, Ps- 114/мин. АП- 100/60. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Инфекционно-аллергический миокардит
B. Ревматоидный артрит
C. Ревматическая болезнь сердца
Д. СЛЭ
E. Сухой плеврит
47 / 200
Больной 63-х лет жалуется на кашель с отхаркиванием слизисто-кровянистой мокроты, удушье, субфебрилитет, общую слабость. Эти проявления наблюдались в течение 3 месяцев. Больной курит с детства. Объективно: to- 37,4oC, частота дыхания 26/мин, Ps- 82/мин, ритмичное. АД- 130/85 мм рт.ст. Отмечается ограничение дыхательных движений в правой половине грудной полости, перкуторная тупость и ослабление дыхания. На рентгенограмме гомогенное затемнение легочного поля справа со смещением средостения в сторону поражения. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Плевропневмония
B. Туберкулез легких
C. Бронхоэктазы
D. Плевральный выпот
E. Центральный рак легкого
48 / 200
У больного 33-х лет возникло состояние, протекавшее бурно: озноб, повышение температуры тела до 39°С, рвота, боли в эпигастрии, понос с водянистым вонючим калом. За 6 часов до этого съел сырое яйцо, жареную картошку с тушенкой, выпил немного сока. Какой возбудитель, вероятно, вызвал это состояние?
А. Кампилобактер
Б. Сальмонелла
С. кишечная палочка
Д. Шигелла
Е. Холерный вибрион
49 / 200
Главный врач поликлиники поручил участковому врачу определить патологическую распространенность болезни N в его районе. Какой документ позволяет оценить распространенность заболевания среди населения медицинского округа?
A. Ваучеры на прием к врачу
B. Журнал профилактических осмотров
C. Статистические талоны (+) и (-)
D. Статистические купоны (-)
E. Статистические купоны (+)
50 / 200
Мужчина 76 лет обратился к терапевту по поводу медленного выделения мочи малой струей. Пациент не сообщил о проблемах с сердцем. При обследовании выявлена фибрилляция предсердий с ЧСС 72/мин, дефицита пульса нет. Признаков сердечной недостаточности нет. ЭКГ подтверждает наличие мерцательной аритмии. Из анамнеза известно, что аритмия была выявлена три года назад. Какую тактику лечения мерцательной аритмии у больного следует выбрать?
А. Верапамил
Б. Обзидан
C. Не требует лечения
Д. Аджмалин
Э. Дигоксин
51 / 200
Мужчина 53-х лет госпитализирован с приступом почечной колики, который повторялся в течение года. Объективно: в области ушных раковин и правого локтя определяются узелки, покрытые тонкой блестящей кожей. Ps- 88/мин, АД- 170/100 мм рт.ст. Отмечается двусторонняя болезненность реберно-позвоночного угла (положительный симптом Пастернацкого). Больному назначено обследование. Какое лабораторное значение было бы наиболее полезным для постановки диагноза?
А. Мочевая кислота
Б. СОЭ
C. Осадок мочи
D. Ревматоидный фактор
E. Молочная кислота
52 / 200
Больная 58-ми лет жалуется на самопроизвольные кровоподтеки, слабость, кровоточивость десен, головокружение. Объективно: слизистые оболочки и кожа бледные, с многочисленными кровоизлияниями разного времени происхождения. Лимфатические узлы не увеличены. Ps- 100/мин, АД-110/70 мм рт.ст. Изменений внутренних органов нет. Анализ крови: RbC -3,0-1012/л, Hb — 92 г/л, цветовой показатель — 0,9, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоциты — 10109/л, эозинофилы — 2%, палочкоядерные нейтрофилы 12%, сегментоядерные нейтрофилы — 68%, лимфоциты -11%, моноциты — 7%, СОЭ — 12 мм/ч. Какой лабораторный тест необходимо определить для постановки диагноза?
А. Фибриноген
B. Осмотическая резистентность эритроцитов
C. Тромбоциты
D. Время свертывания
E. Ретикулоциты
53 / 200
Мужчина 48 лет находится на стационарном лечении по поводу гипертонической болезни II-Б стадии. Из истории известно, что он работает в конструкторском бюро. Его работа связана с нервно-эмоциональным напряжением. Какие из этих продуктов питания не возбуждают центральную нервную систему и могут быть рекомендованы больному?
А. Овощные бульоны
B. Мясные бульоны
C. Напитки газированныеD. Грибные бульоны
E. Молоко цельное
54 / 200
В городском поселении, расположенном на берегу реки, зарегистрирована вспышка гепатита А. Болезнь может иметь водное происхождение. Это предположение может быть подтверждено ростом следующих значений качества воды:
А. Окисляемость
B. Количество колифагов
Индекс C. Escherichia coli
D. Наличие возбудителя доброкачественного лептоспироза
E. Индекс фекальных кишечных палочек
55 / 200
Больной 48-ми лет жалуется на боли в нижних конечностях, особенно при ходьбе, перемежающуюся хромоту, онемение пальцев, похолодание конечностей, невозможность пройти более 100 м. Спит с опущенной ногой. Больной курит с 16 лет, злоупотребляет алкоголем, имеет в анамнезе ИБС. Левая нижняя конечность холоднее правой, кожа конечностей сухая, педальный пульс не прощупывается, бедренный пульс сохранен. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Синдром Лериша
B. Облитерирующий эндартериит
C. Диабетическая ангиопатия
Д. Болезнь Рейно
E. Глубокий тромбофлебит
56 / 200
Мужчина 38-ми лет жалуется на тоническое напряжение жевательных мышц, вследствие чего не может открыть рот. За 12 дней до этого его укусила неизвестная собака. Объективно: выраженное напряжение и подергивание жевательных мышц. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Истерия
B. Невралгия тройничного нерва
С. Бешенство
Д. Столбняк
E. Апиретический столбняк
57 / 200
У 72-летнего мужчины была умеренная головная боль. Через два дня у него появились прогрессирующие нарушения речи и слабость в правых конечностях. В анамнезе перенесен инфаркт миокарда, аритмия. При исследовании неврологического статуса выявлены элементы моторной афазии, центральный парез VII и XII черепных нервов справа, центральный гемипарез на той же стороне, гиперестезия. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Транзиторная ишемическая атака
B. Эпидуральная гематома
C. Геморрагический инсульт
D. Ишемический инсульт
E. Опухоль головного мозга
58 / 200
Больная 28-ми лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли в животе, мажущие выделения до и после менструации в течение 5 дней. Заболевание связано с абортом, который она сделала 2 года назад. Противовоспалительное лечение не дало эффекта. Данные бимануального исследования: матка увеличена, плотная, болезненная, гладкая. При гистероскопии на глазном дне обнаруживаются темно-красные отверстия, из которых выходит темная кровь. Какой диагноз можно поставить на основании этих клинических проявлений?
А. Дисфункциональные маточные кровотечения
B. Гиперменорея
C. Полименорея
D. Подслизистый фиброматозный узел
E. Внутренний эндометриоз
59 / 200
У больного 26-ти лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки лица, умеренная боль в крестце. Объективно: температура тела 37,5°С, АД- 100/80 мм рт.ст. Результаты анализа мочи: эритроциты — до 100 свежих клеток в поле зрения, белок — 2,2 г/л, гиалиновые цилиндры — до 10 на поле зрения, относительная плотность -1002. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Мочекаменная болезнь
B. Хронический гломерулонефрит
C. Острый гломерулонефрит
D. Острый пиелонефрит
E. Нефрома
60 / 200
При осмотре доношенного 6-дневного ребенка выявлены эритемы на разных участках кожи, вялые пузыри, эрозированная поверхность, трещины, шелушение эпидермиса, похожее на ошпаривание кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Ребенок беспокойный, гиперчувствительный, лихорадочный. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?
A. Эксфолиативный дерматит Риттера
B. Эпидермолиз
C. Флегмона новорожденных
D. Неонатальная пузырчатка
E. Псевдофурункулез пальцев
61 / 200
Больная 39-ти лет жалуется на быструю утомляемость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, отечность лица. Месяц назад перенесла операцию по поводу тиреотоксикоза. У больного имеется следующая дисфункция железы:
A. Паращитовидная железа в связи с удалением железы во время операции
B. Надпочечники
C. Щитовидная железа (гипотиреоз) вследствие неадекватной техники операции
D. Яичник, обусловленный опухолью
E. Гипофиз вследствие опухоли
62 / 200
У больного 27-ми лет появилась сильная головная боль, тошнота, рвота. Объективно: температура тела 38,9.°С, на ногах геморрагическая звездчатая сыпь. Больной принимает менингеальную позу в постели. Менингеальные симптомы резко положительны. Глубокие рефлексы живые, равномерные. Патологические рефлексы отсутствуют. Заподозрено, что у больного эпидемический цереброспинальный менингит. Какое из дополнительных исследований следует провести в первую очередь для верификации диагноза?
А. Реоэнцефалография
B. Люмбальная пункция
С. Эхоэнцефалография
D. Обзорная краниограмма
E. Электроэнцефалография
63 / 200
За 3 часа до этого у больного 68-ми лет появилась жгучая боль в грудной клетке с иррадиацией в шею и левое предплечье, нарастающая одышка. Нитроглицерин не уменьшил боль, но несколько уменьшил одышку. Объективно: багровый цианоз лица. Частота дыхания 28 в мин. У больного везикулярное дыхание с единичными свистящими хрипами. Тоны сердца приглушены, ритм галопа. Ps- 100/мин, АД- 100/65 мм рт.ст. На ЭКГ отрицательный зубец Т в отведениях V2—V6. Какой препарат может снизить потребность сердца в кислороде, не усугубляя течение болезни?
А. Аминофиллин
Б. Атенолол
С. Стрептокиназа
Д. Коринфар
E. Изосорбида динитрат
64 / 200
У девочки 5-ти лет в течение двух месяцев появились жажда, полиурия, повышенный аппетит. При этом наблюдается снижение массы тела на 3 кг. В течение последней недели эти проявления сопровождались ночным энурезом. При обследовании выявлена гипергликемия 14 ммоль/л. У ребенка диагностирован сахарный диабет I типа. Каков наиболее вероятный генез этого заболевания?
А. Нейрогенный
B. Вирусный
С. Бактериальный
D. Вирусные и бактериальные
E. Аутоиммунный
65 / 200
Ребенок 8 лет с 3-летним анамнезом сахарного диабета госпитализирован в состоянии гипергликемической комы. Укажите начальную дозу инсулина для введения:
А. 0,05 ЕД/кг массы тела в час
Б. 0,4-0,5 ЕД/кг массы тела в час
С. 0,3-0,4 ЕД/кг массы тела в час
Д. 0,2-0,3 ЕД/кг массы тела в час
Е. 0,1-0,2 ЕД/кг массы тела в час
66 / 200
Девочка 12-ти лет регулярно проходит гастроэнтерологический осмотр по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей. Какова рекомендуемая частота противорецидивного лечения?
А. Один раз в год
Б. Два раза в год
C. Три раза в год
D. Каждые 3 месяца
E. Каждые два месяца
67 / 200
Больной 27 лет на 2-й день болезни жалуется на нестерпимую головную боль, многократную рвоту. Объективно: состояние тяжелое. Он в сознании, но адинамичный. Лежит в вынужденной позе с запрокинутой головой. Кожной сыпи нет. Затылочные мышцы резко ригидны, имеются симптомы Кернига и Брудзинского. t°- 39, 5°С, Ps- 120/мин, АД- 130/80 мм рт.ст. Ведущий синдром этого заболевания обусловлен:
А. Гипертермия
B. Кровоизлияния в надпочечники
C. Поражение ядер черепных нервов
D. Ликворная гипертензия
E. Ликворная гипотензия
68 / 200
Два года назад у больного 46 лет диагностирован силикоз I стадии. В настоящее время больной жалуется на нарастание одышки, боли в подлопаточной области. На рентгенограмме определяется диффузное усиление и искажение легочных рисунков, а также множественные узловатые тени диаметром 2-4 мм. Междолевая плевральная плотность справа. В прикорневых областях обнаруживаются густые тени. Укажите форму рентгенологического легочного фиброза в данном случае:
A. Узловатая
Б. Узловой
C. Опухолевидные
D. Интерстициальный узловой
E. Межстраничное
69 / 200
Женщина 63-х лет жалуется на общую слабость, ощущение тяжести, сдавления в эпигастрии, постпрандиальной полноты, тошноту, отрыжку после еды. Эти симптомы наблюдаются около 15 лет. Объективно: температура тела 36,4°С, частота дыхания 20/мин, Ps — 88/мин, АД — 115/75 мм рт.ст. Кожные покровы и слизистые бледные. Анализ крови: RBC -2,0-1012/л, Hb -100 г/л. Анализы выявили антитела к париетальным клеткам. Какова наиболее вероятная причина развития анемии у данного больного?
А. Продукция антител к внутреннему фактору
B. Нарушение синтеза гемоглобина
C. Повышенная потеря железа
D. Нарушение синтеза эритропоэтина
E. Нарушение всасывания железа
70 / 200
При перевязке слабогранулирующей раны выявлена синегнойная инфекция. Какой препарат будет оптимальным для d-обвязки раны?
А. Салициловая кислота
B. Антибиотики
С. Раствор борной кислоты
D. Сульфаниламиды
E. Биогенные стимуляторы
71 / 200
Больной 39-ти лет жалуется на умеренные боли и слабость в мышцах плеча, спины и тазового пояса, которые прогрессируют в течение последних 3-х недель; большие трудности при вставании с постели, подъеме и спуске по лестнице, бритье. Заподозрен дерматомиозит. Анализ крови: Hb-114 г/л, лейкоциты- 10,8-109/л, эозинофилы — 9%, СОЭ -22 мм/ч, С-реактивный белок — (++). Изменение следующих лабораторных показателей будет иметь решающее диагностическое значение:
А. Церулоплазмин
B. Сиаловые кислоты
C. Гамма-глобулины
D. Антитела двухцепочечной ДНК
E. Креатинфосфокиназа
72 / 200
Больная 60-ти лет жалуется на периодические боли в проксимальных межфаланговых и лучезапястных суставах, периодическую их припухлость и покраснение, которые отмечаются в течение 4 лет. Рентгенологическая картина представляет собой изменения в виде остеопороза, сужения суставной щели и единичных узур. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Остеоартроз
Б. Подагра
C. Псевдоподагра
D. Множественная миелома
E. Ревматоидный артрит
73 / 200
Больная 30-ти лет доставлена в стационар с жалобами на внезапную одышку, переходящую в удушье, ощущение «кома в горле», тремор рук, страх смерти. Приступ развился впервые и связан с сильным волнением. Предыстории нет. Объективно: частота дыхания — 28/мин, Ps — 104/мин, ритмичное, АД- 150/85 мм рт.ст. У больного учащенное поверхностное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом. Перкуторные данные: границы сердца не изменены. Тоны сердца громкие, ритмичные. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Бронхиальная астма
B. Нейроциркуляторная астения
C. Гипертонический криз
D. Тиреотоксический криз
E. Сердечная астма
74 / 200
Больной 42-х лет гипертонической болезнью жалуется на головную боль, сердцебиение, необъяснимый страх. Объективно: Ps-100/мин, АД-200/100 мм рт.ст., левая граница сердечной тупости смещена на 1,5 см влево, дыхание везикулярное. На ЭКГ синусовая тахикардия, признаки гипертрофии левого желудочка. Какой препарат следует ввести в экстренном порядке?
А. Фуросемид
Б. Резерпин
г. Обзидан
Д. Дибазол
E. Сульфат магния
75 / 200
Больной 37 лет болеет сахарным диабетом средней степени тяжести. На левой стороне лица у больного карбункул. Какое тяжелое осложнение могло возникнуть у больного?
А. Тромбоэмболия
B. Тромбоз кавернозного синуса
C. Лимфангит
D. Эндартериит
E. Тромбофлебит
76 / 200
Больная 42-х лет жалуется на тупую боль в левом боку, субфебрилитет, учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями. Эти представления наблюдались в течение трех лет. Длительное время у больного цистит с частыми обострениями, в анамнезе туберкулез легких. Результаты анализа мочи: микроскопическая гематурия, лейкоцитурия. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
А. Мочекаменная болезнь
B. Хронический цистит
C. Хронический пиелонефрит
D. Туберкулез почек
E. Опухоль почки
77 / 200
У женщины на 30 неделе беременности дома случился приступ эклампсии. При поступлении в родильное отделение АД- 150/100 мм рт.ст. Предполагаемый вес плода 1500 г. Пастозность лица и голени. Потеин мочи 0,66°/оо. Родовой канал не готов к родам. Начата интенсивная комплексная терапия. Какова правильная тактика ведения данного случая?
A. Лечение преэклампсии и достижение родов консервативным путем
Б. Роды путем кесарева сечения
C. Продолжить терапию и пролонгировать беременность на 3-4 недели
D. Стимуляция родов внутривенным введением окситоцина или простагландинов
E. Продолжить терапию и пролонгировать беременность на 1-2 недели
78 / 200
При осмотре трупа, умершего от повешения, установлено, что трупные пятна исчезали при надавливании и восстанавливались через 50 с, трупное окоченение умеренно выражено только в жевательных мышцах и мышцах шеи и пальцев. Температура тела 31°С. Укажите время смерти:
А. 8-10 часов
Б. 6-7 часов
С. 1-2 часа
Д. 10-18 часов
Э. 16-24 часа
79 / 200
Больной 65-ти лет жалуется на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, утренний кашель с отхаркиванием слизистой мокроты. Около 15 лет он регулярно проходит диспансеризацию по поводу хронического бронхита. Больной принимает беродуал (16 ингаляционных доз в сутки). Объективно: температура тела 36,8°С, ЧДД- 24/мин, Ps- 110/мин, АД- 145/9.0 мм рт.ст. При аускультации над легкими выслушиваются сухие хрипы. ОФВ1- 65%. Какова оптимальная тактика дальнейшего ведения больного?
A. Для введения теофиллина
B. Включить в терапию β2-агонисты короткого действия
C. Для введения ингаляционных кортикостероидов
D. Для увеличения суточной дозы беродуала
E. Для введения антибиотиков
80 / 200
У земляка 49 лет на тыльной стороне правой кисти появилась зудящая папула. В центре везикула с серозно-ангинозным экссудатом. В последующие 2 дня у больного развился безболезненный отек кисти и предплечья. На 4-е сутки повысилась температура до 38,5°С, в правой подмышечной области обнаружен большой болезненный лимфатический узел. За сутки до начала заболевания больная осмотрела павшего теленка. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Рожистое воспаление
B. Кожная сибирская язва
C. Лимфокожная туляремия
D. Карбункул
E. Бубонная чума
81 / 200
У работника АЗС со стажем работы 15 лет, контактировавшего с этилированным бензином, отмечаются нарушения памяти, брадикардия, ощущение волос во рту, парестезии кожи. В этом случае можно предполагать интоксикацию следующим веществом:
А. Тетраэтилсвинец
B. Бензол
C. Органофосфаты
D. Хлорид свинцаE. Нитробензол
82 / 200
У женщины 38-ми лет внезапно появилась острая воспалительная сыпь в виде розеол, папул, везикул, рассеянных по коже туловища неравномерно и преимущественно очагово. Сыпь появилась через несколько часов после посещения ресторана. Больной жалуется на зуд кожи. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Контактный дерматит
Б. —
C. Атопический дерматит
D. Токсикодерматоз
E. Экзема
83 / 200
Учреждениями, которые принимают участие в медицинских освидетельствованиях, могут быть лечебно-профилактические учреждения, медкомиссия МО, медкомиссия МВД, медико-социальные экспертные комиссии, судебно-медицинские комиссии и т. д. Какими учреждениями осуществляется экспертиза временной нетрудоспособности?
А. Лечебно-профилактические учреждения
Б. Медико-социальные экспертные комиссии
C. Медицинские комиссии МВД
Д. Санитарно-профилактические учреждения
E. Медицинские комиссии Министерства обороны
84 / 200
У больного 36-ти лет после подъема груза возникла сильная боль в поясничной области, которая распространилась на правую ногу и усиливалась при движении ногой или кашле. Объективно: длинные мышцы спины справа напряжены. Ахиллесов толчок справа снижен. Отмечается выраженная болезненность паравертебральных точек в поясничной области. Подъем прямой ноги (симптом Ласега) положительный справа. Какие дополнительные исследования следует провести в первую очередь?
А. Рентгенография позвоночника
B. Люмбальная пункция
С. Магнитно-резонансная томография
D. Компьютерная томография
E. Электромиография
85 / 200
Больной 17-ти лет обратился к терапевту по поводу недомогания, озноба, насморка, болей в мышцах и суставах, тошноты, диареи. Больной просит выписать ему много обезболивающих и успокоительных (лучше всего помогают трамадол или солпадеин, диазепам). Слизистая глотки бледно-розовая, чистая. Аускультативно выявляется везикулярное дыхание. Тахикардия присутствует. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. На коже предплечья следы инъекций. При осмотре больной ведет себя вульгарно, раздражительно, грубо и неправдиво. Сделайте диагностику:
А. Опиоидная зависимость
B. Пищевая токсикоинфекция
C. Зависимость от болеутоляющих средств
D. Седативная наркомания
E. Острое респираторное заболевание
86 / 200
Мальчику 4-х лет была проведена несвоевременная вакцинация. Жалуется на болезненное глотание, головную боль, вялость, лихорадку. Объективно: ребенок бледен, увеличены переднешейные лимфатические узлы, миндалины отечны с синюшной гиперемией, миндалины покрыты серо-белыми налетами, которые трудно снимаются. При насильственном удалении пленок миндалины кровоточат. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Инфекционный мононуклеоз
B. Дифтерия ротоглотки
C. Лакунарная ангина
D. Псевдомембранозный тонзиллит
E. Фолликулярная ангина
87 / 200
Общественные детские сады проектируются в виде одного или нескольких одно- или двухэтажных зданий, соединенных между собой крытыми переходами. Планирование структуры дошкольных учреждений основывается на следующем принципе:
A. Принцип распределения по возрасту
B. Принцип распределения по полу
C. Принцип распределения по возрасту и полу
D. Принцип групповой изоляции
E. Принцип автономии
88 / 200
Городская соматическая больница на 300 коек имеет главный корпус, в котором расположены терапевтическое и хирургическое отделения. В нескольких отдельных корпусах размещаются родильное, педиатрическое и рентгенологическое отделения, которые соединены с основным корпусом подземными переходами и наземными крытыми переходами. Укажите систему здания больницы:
А. Бесплатно
Б. Централизованный
С. Комбинированный
D. Децентрализованный
E. Центральный блок
89 / 200
Больная 43-х лет жалуется на одышку, отеки ног, увеличение живота, колющие боли в сердце. В анамнезе туберкулезный бронхаденит, ангины. Состояние больной ухудшилось 6 месяцев назад. Объективно: цианоз, набухание шейных вен, дыхание везикулярное. Границы сердца не смещены. Тоны сердца приглушены, Ps- 106/мин, печень +4 см, асцит. Выявлен низкий вольтаж на ЭКГ. На рентгенограмме определяется тонкий слой отложений кальция по левому контуру сердца. Какое лечение следует порекомендовать больному?
A. Лечение у кардиохирурга
B. Противотуберкулезные препараты
C. Диуретики
D. Препараты наперстянки
E. Сосудорасширяющие средства, нитраты
90 / 200
Больная 26 лет болеет ревматизмом в течение 11 лет. Четыре года назад перенесла 2 ревматических приступа. В течение последних 6 мес каждые 2-3 мес отмечались пароксизмы мерцательной аритмии. Какой вариант антиаритмической терапии или тактики следует предложить?
А. Немедленная госпитализация
B. Введение гепарина
С. Дефибрилляция
D. Профилактическое введение кордарона
E. Введение лидокаина
91 / 200
При определении группы крови была положительная реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками групп А(II) и В(III) и отрицательная реакция с сыворотками групп 0(I) и АВ(IV). О чем свидетельствует этот результат?
А. Первая группа крови
Б. Третья группа крови
C. Неправильная стандартная сыворотка
D. Четвертая группа крови
E. Вторая группа крови
92 / 200
Девочка 9-ти лет госпитализирована с жалобами на повышенную температуру тела (39,8°С), мучительный сухой кашель, боли в животе справа. При осмотре выявляют притупление перкуторного звука справа, ослабление дыхания, крепитацию. Какое исследование необходимо для постановки диагноза?
А. УЗИ грудной полости
Б. Рентгенография грудной полости
C. Плевральная пункция
D. Бронхография
E. Бронхоскопия
93 / 200
У новорожденного гнойные выделения из пупочной ранки, кожа вокруг пупка отечна. Кожа ребенка бледная, с желто-серым оттенком, имеется генерализованная геморрагическая сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Тромбоцитопатия
Б. Сепсис
C. Омфалит
D. Гемолитическая болезнь новорожденных
E. Геморрагическая болезнь новорожденных
94 / 200
Беременная 26-ти лет госпитализирована с жалобами на боли в животе и кровотечение из половых путей. Бимануальное исследование показало, что матка была размером 9недели беременности цервикальный канал пропускают на палец. Ткани плода пальпируются в устье. Было умеренное вагинальное кровотечение. Какова тактика выбора?
A. Инструментальное извлечение тканей плода
B. Введение гормонов
C. Гемостатическая и антианемическая терапия
D. Надзор
E. Терапия для сохранения беременности
95 / 200
Больной 22-х лет на второй день болезни жалуется на сильную лихорадку, головную боль в области лба и надбровных дуг, при движении глаз; боли в мышцах и суставах. Объективно: температура тела 39°С. Лицо гиперемировано, склеры инъецированы. Слизистая оболочка мягкого неба и задней стенки глотки ярко гиперемирована, с точечными кровоизлияниями. Какие изменения в гемограмме характерны для этого заболевания?
А. Лейкоцитоз
B. Анемия
С. Лейкопения
D. Ускоренная СОЭ
E. Нейтрофилез
96 / 200
Больной 44-х лет жалуется на сильную нелокализованную боль в животе, боли в правом надплечье, многократную рвоту, мочу красного цвета. Начало заболевания связано с употреблением алкоголя. Лицо гиперемировано. АД- 70/40 мм рт.ст. Рентгенограмма брюшной полости не выявляет патологических теней. Гемодиастаз 54 мг/ч/л. Протромбин 46%. Какой предварительный диагноз?
А. Тромбоз мезентериальных сосудов
B. Острый инфаркт миокарда
C. Острый панкреатит
D. Прободная язва желудка
E. Аневризма брюшной аорты
97 / 200
Больной 41 года доставлен в больницу в бессознательном состоянии. В течение предыдущих 7 дней принимал большие дозы бисептола от простуды. Накануне вечером появились жалобы на одышку, особенно в положении лежа, отеки ног, задержку мочи в течение 2-х суток. Утром у него начались судороги, и он потерял сознание. Объективно: дыхание шумное ЧСС 30/мин, отечность ног и поясничной области, Ps- 50/мин. Креатинин плазмы — 0,586 ммоль/л, калий плазмы — 7,2 ммоль/л. Какое лечение необходимо данному больному?
A. Плазморасширители
B. Гепарин
C. Большие дозы верошпирона
D. Глюкокортикостероиды
E. Гемодиализ
98 / 200
У ребенка 10 лет с неревматическим кардитом в анамнезе периодические приступы проявляются болями в сердце, одышкой, бледностью, повышением артериального давления, резким учащением пульса до 180 в мин. Какой препарат будет наиболее эффективным для лечения этого больного?
А. Лидокаин
B. Прокаинамид
С. Верапамил
Д. Обсидан
Э. Аджмалин
99 / 200
У больного 45-ти лет с острым абсцессом левого легкого внезапно появились острая боль в груди и одышка при кашле, усилилась тахикардия. На контрольной Ро-грамме — коллапс левого легкого, воздух в левой плевральной полости и горизонтальный уровень жидкости. Каков механизм этого осложнения?
A. Прорыв абсцесса в плевральную полость
B. Ателектаз левого легкого
C. Распространение воспаления на висцеральную плевру
D. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
E. Разрыв буллы левого легкого
100 / 200
У больного 24-х лет диагностирован диффузный токсический зоб III степени. Имеется умеренный гипертиреоз. Предложили операцию, и пациентка согласилась. Какие предоперационные мероприятия необходимо провести для профилактики тиреотоксического криза в послеоперационном периоде?
A. Малоинвазивные хирургические методы
B. Дезинтоксикационная терапия
C. Назначение кортикостероидов
D. Постельный режим
E. Назначение антитиреоидных препаратов
101 / 200
Больной 26-ти лет жалуется на боли в правом коленном суставе, усиливающиеся по утрам. За две недели до этого консультировался у уролога по поводу простатита. Объективно: конъюнктивит. Также отмечается периартикулярный отек коленного сустава, гиперемия кожи над ним. Ревматоидный фактор не выявлен. До уточнения диагноза целесообразно начать лечение следующим антибиотиком:
А. Линкозамиды
B. Цефалоспорины
С. Тетрациклины
D. Пенициллины
E. Аминогликозиды
102 / 200
Больная 66-ти лет поступила в стационар по поводу массивной макрогематурии с выделением бесформенных сгустков крови, частым болезненным мочеиспусканием. Пациент также сообщает об умеренной потере веса в течение 3-4 месяцев. Макрогематурия, не сопровождавшаяся болями и дизурией, впервые возникла три месяца назад без видимой причины, а через несколько дней кровотечение самостоятельно стихло. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Опухоль почки
B. Хронический цистит
C. Острый цистит
D. Опухоль мочевого пузыря
E. Мочекаменная болезнь
103 / 200
Женщина 36-ти лет поступила в гинекологический стационар с выраженным кровотечением из половых путей и задержкой менструации на 1 месяц. При бимануальном исследовании выявлена мягкая бочкообразная шейка матки. Матка нормальных размеров, несколько размягчена. Придатки без особенностей с обеих сторон. При осмотре в зеркалах шейка матки цианотична, расширена, наружное отверстие раскрыто до 0,5 см. Анализ мочи на ХГЧ положительный. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Выполнение аборта
B. Шеечная беременность
C. Угроза прерывания беременности
D. Маточная беременность
E. Внематочная беременность
104 / 200
Больная 47 лет болеет язвенным колитом в течение 8 лет, лечилась глюкокортикоидами. Жалуется на схваткообразные боли в околопупочной области и левой подвздошной области, значительно усилившиеся за последние 2 недели, понос со слизью и кровью 4-6 раз в сутки, повышение температуры тела до 38-39°С.°С, головная боль и боль в коленных суставах. Объективно: состояние средней тяжести, Ps- 108/мин, АД- 90/60 мм рт.ст.; сердце и легкие без особенностей; язык влажный; тонус мышц живота значительно снижен; перистальтические шумы отсутствуют. Какое осложнение развилось у больного?
A. Рак толстой кишки
B. Перфорация толстой кишки
C. Энтероррагия
D. Токсическая дилатация толстой кишки
E. Стриктура толстой кишки
105 / 200
Ребенок 10 лет поступил в стационар с закрытой черепно-мозговой травмой с подозрением на отек головного мозга. Больной в тяжелом состоянии, без сознания. Отмечаются одышка, тахикардия, артериальная гипертензия. Мышечный тонус повышен, отмечается нистагм, нарушены зрачковые и глазодвигательные реакции. Обязательным компонентом интенсивной терапии является обезвоживание. Какое диуретическое средство подойдет в данном случае?
А. Модуретик
B. Гидрохлортиазид
С. Фуросемид
D. Спиронолактон
Е. Маннитол
106 / 200
У больной 28-ми лет в течение 3-х суток отмечалось повышение температуры тела до 38°С, слабость, плохой аппетит, тошнота, однократная рвота. На 4-й день температура нормализовалась, состояние улучшилось, но появилась желтуха. Объективно: умеренная иктеричность кожи, увеличение печени эластичной консистенции более 3 см. Симптомы Ортнера, Кера и Вознесенского отрицательные. Какой тест подтвердит диагноз?
А. УЗИ органов брюшной полости
B. Обнаружение антител IgM к HAV
C. Активность АСТ
D. Общий анализ крови
E. Общий билирубин
107 / 200
Девочка 11 лет привита по возрасту и с соблюдением календарных сроков. Какие прививки делать детям в этом возрасте?
А. Дифтерия и столбняк
Б. ТБ
С. Гепатит В
Д. Полиомиелит
Э. Коклюш
108 / 200
У больного 40-ка лет в течение последних 6 мес появилась тяжесть в эпигастральной области. Никаких обследований он не проходил. Накануне он злоупотреблял водкой. Утром появилась рвота, а через 30 минут после физической нагрузки у больного появилось головокружение и обильная кровавая рвота. Какую патологию следует заподозрить в первую очередь?
А. Синдром Мэллори-Вейса
B. Прободная язва
C. Язва желудка
D. Болезнь Менетрие
E. Синдром Золлингера-Эллисона
109 / 200
Больной 55-ти лет жалуется на сильный зуд, жжение и резь в глазах, покраснение кожи в наружных углах глазной щели. Объективно: кожа вокруг наружных углов глазной щели мацерирована, экзематизирована, единичные мокнущие трещины. Конъюнктива век гиперемирована, рыхлая. Отмечаются незначительные выделения в виде тягучей слизи. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Блефарит
B. Хронический конъюнктивит
C. Атопический дерматит век
Д. Стай
E. Острый конъюнктивит
110 / 200
У ребенка 3-х месяцев затылочная алопеция, беспокойный сон, повышенная потливость. Какое заболевание вы можете назвать?
А. Рахит
B. Спазмофильный диатез
С. Хондродистрофия
D. Анемия
E. Фосфатный диабет
111 / 200
Мужчина 50 лет в тяжелом состоянии госпитализирован в реанимационное отделение. Из анамнеза известно, что больной работает в сельском хозяйстве, 3 часа назад занимался инсектицидной обработкой посевов для борьбы с колорадским жуком. Состояние при поступлении: акроцианоз, бронхорея, тахипноэ, АД- 100/60 мм рт. ст., Ps- 44/мин. Какой метод эфферентной терапии наиболее целесообразен на данном этапе?
А. Лимфосорбция
Б. Гемосорбция
С. Плазмаферез
D. Гемодиализ
E. Плазменный диализ
112 / 200
Больной 80-ти лет жалуется на постоянное мочеиспускание небольшими объемами, чувство давления внизу живота. Объективно: надлобковое шаровидное выпячивание с перкуторной тупостью над ним. Какой синдром возник у больного?
А. Дизурия
B. Недержание мочи
С. Энурез
D. Парадоксальная ишурия
Э. Поллакисурия
113 / 200
Для Карпатского региона характерна постоянно высокая (более 80%) влажность воздуха. В холодное время года население этого региона чувствует себя очень холодно при умеренно низких температурах. Это происходит за счет увеличения теплоотдачи:
А. Радиация
B. Эмиссия
С. Испарение
D. Проводимость
E. Конвекция
114 / 200
Девушка 18-ти лет жалуется на боли и нагрубание молочных желез, головные боли, раздражительность, отеки нижних конечностей. Эти симптомы наблюдаются с момента менархе и возникают за 3-4 дня до наступления очередной менструации. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Сделайте диагностику:
А. Предменструальный синдром
Б. Неврастения
C. Болезнь почек
Д. Мастопатия
E. Сердечно-сосудистые заболевания
115 / 200
Больной 56-ти лет доставлен в приемное отделение с обморожением обеих стоп. Какую помощь следует оказать пострадавшему?
A. Наложить спиртовой компресс
B. Растереть ноги снегом
C. Назначение сердечных препаратов
D. Опустить ноги в горячую воду
E. Наложить повязку, сделать инъекцию сосудорасширяющего средства
116 / 200
Больной 21 года получил глубокую резаную рану правого бедра. В приемном покое дежурный хирург произвел первичную обработку раны и первичное ушивание раны швом. Через 4 дня появились боли, покраснение, отек, гнойное отделяемое из раневого промежутка, температура тела повысилась до 39°С. Какое осложнение раны вы можете себе представить и какие действия следует предпринять?
A. Абсцесс раны, снять швы и дренировать рану
B. Инфильтрация, наложение горячего компресса
C. Столбняк, активно-пассивная иммунизация против столбняка
D. Рожистое воспаление, назначить антибиотики
E. Лимфангит, приложить горячий компресс
117 / 200
Врач общей практики посетил ребенка 2 лет и поставил ему диагноз корь. Ребенок посещает ясли, есть 5-летняя сестра. Какой документ необходимо заполнить для проведения эффективных противоэпидемических мероприятий в данном здравпункте?
А. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (форма № 058/о)
Б. Протокол вызовов на дом (форма № 031/о)
C. Карта ребенка (форма отчета № 112/о)
D. Больничный
E. Отпуск по уходу за больным
118 / 200
Сотрудник болеет 4 месяца, необходимо дальнейшее лечение, больной нетрудоспособен. Кто уполномочен проводить дальнейшую экспертизу инвалидности этого пациента?
A. Заместитель начальника по экспертизе инвалидности
B. Лечащий врач и заведующий отделением
C. Главный врач медицинского учреждения
D. Медико-социальная экспертная комиссия
E. Врачебно-консультационный совет
119 / 200
Заподозрено наличие у новорожденного врожденной диафрагмальной грыжи (асфиктического ущемления). Какое исследование позволит подтвердить диагноз?
А. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
B. Обзорная рентгенография брюшной полости
C. Плановая рентгенография грудной полости
D. Пневмоирригоскопия
E. Ирригография
120 / 200
25-летняя женщина обратилась в женскую консультацию и сообщила, что не может забеременеть в течение 3 лет регулярной половой жизни. При обследовании выявлено увеличение массы тела, оволосение лобка по мужскому типу, чрезмерное оволосение бедер, плотное увеличение яичников, монофазная базальная температура. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Аднексит
B. Предменструальный синдром
C. Синдром поликистозных яичников
D. Дисгенезия гонад
E. Адреногенитальный синдром
121 / 200
Участковый врач завода отбирает группу часто болеющих для тщательного наблюдения. При этом он учитывает количество этиологически связанных случаев временной нетрудоспособности у каждого из работников за последний год. Работник попадает в эту группу, если количество случаев заболевания составляет:
А. 3 или более
В. 2 или более
С. 6 или более
D. 4 или более
E. 1 или более
122 / 200
Женщина 23-х лет обратилась к гинекологу на 20-е сутки послеродового периода по поводу болей в левой молочной железе, гнойных выделений из соска. Объективно: Ps-120/мин, t0 — 39° «,»
А. Левая грудь болезненна, больше правой, гиперемирована. В подреберье инфильтрат размером 10х15 см с размягчением внутри. Анализ крови: СОЭ- 50 мм/ч, лейкоциты- 15,0 • 109/л. Какова тактика выбора?
B. Направить в хирургическое отделение для оперативного лечения
C. Обратитесь в послеродовое отделение
D. Вскрытие абсцесса молочной железы в женской консультации
E. Направить к поликлиническому хирургу для консервативного лечения 6- Обратитесь в гинекологическое отделение
123 / 200
В городе, расположенном в зоне радиационного загрязнения, проживает семья. 6-летний ребенок болел ОРВИ в течение 19 лет.дней. Ребенок находился на амбулаторном лечении, его выхаживала мать, работница кафе. Укажите порядок освидетельствования на инвалидность:
А. Больничный предоставляется на 14 дней, по истечении этого срока документ не выдается
Б. Больничный лист предоставляется на весь период болезни ребенка
C. Больничный предоставляется на 14 дней, по истечении которого выдается листок по уходу
D. Больничный предоставляется на 7 дней, по истечении этого срока выдается листок по уходу
E. Больничный лист не предоставляется, выдается только листок по уходу
124 / 200
Больная шизофренией, 49 лет, все время что-то слушает, уверяет, что «телефон в голове», так как слышит голос брата, который говорит ей идти домой. Больной тревожен, подозрительн, все время оглядывается. Укажите психопатологический синдром:
A. Генерализованное тревожное расстройство
Б. Параноик
C. Депрессивный
D. Галлюцинаторный
E. Парафренный
125 / 200
При первом визите на дом к доношенному мальчику после выписки из родильного дома врач-педиатр выявил симметричную припухлость молочных желез без кожных изменений над ними, припухлость мошонки. Температура тела 36,5°С. Ребенок был спокоен, активно сосал грудь матери. О каком состоянии вы должны думать?
A. Некротическая флегмона новорожденных
Б. Склерема
C. Неонатальный мастит
D. Врожденная дисфункция надпочечников
E. Гормональный криз новорожденного
126 / 200
Больной 30-ти лет жалуется на вялость, субфебрилитет, кровоточивость десен, частые ангины, ломоту в костях. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, стерналгия, печень +2 см, селезенка +5 см безболезненная. Результаты анализа крови: RBC-2,7 • 1012/л, Hb- 80 г/л, WBC- 3 • 109/л, эозинофилы — 4%, базофилы — 5%, бласты -4-сегментоядерные нейтрофилы -17%, лимфоциты -29%, миелоциты — 25%, промиелоциты -12%, моноциты — 2%, тромбоциты — 80 • 109 /л, СОЭ -57 мм/ч. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?
A. Биопсия лимфатических узлов
B. Люмбальная пункция
C. Трепанобиопсия
D. Рентген грудной клетки
E. Стернальная пункция
127 / 200
Больной 46-ти лет жалуется на периодические боли в эпигастрии, возникающие в ночное время. Объективно: ЧСС-70/мин, АД-125/75 мм рт.ст., болезненность в эпигастральной области. ФГДС подтверждает наличие язвы двенадцатиперстной кишки диаметром 0,6 см. Тест на H. Pylori положительный. Какой из приведенных антисекреторных препаратов будет обязательным элементом схемы лечения?
А. Атропин
Б. Пирензепин
С. Фамотидин
Д. Маалокс
E. Омепразол
128 / 200
Больной 47-ми лет в последнее время жалуется на сжимающую боль в грудной клетке, возникающую при ходьбе на расстояние 700-800 м. Раз в неделю выпивает 2 литра пива. Повышение артериального давления наблюдается в течение последних 7 лет. Объективно: Ps- 74/мин, АД- 120/80 мм рт.ст. На велоэргометрии при нагрузке 75 Вт выявлена депрессия сегмента ST на 2 мм в отведениях V4—V6. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Стенокардия напряжения, IV функциональный класс
B. Стенокардия напряжения, III функциональный класс
C. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
D. Алкогольная кардиомиопатия
E. Стенокардия напряжения, II функциональный класс
129 / 200
Родильнице 28 лет. Это 3-й день после вторых, нормальных, срочных родов. Температура тела 36,8°С, Ps- 72/мин, АД- 120/80 мм рт.ст. Молочные железы умеренно набухшие, соски чистые. Живот мягкий, безболезненный. Дно на 3 пальца ниже пупка. Присутствуют умеренные кровянистые лохии. Какой диагноз можно поставить?
А. Остатки ткани плаценты после родов
B. Послеродовой метроэндометрит
C. Субинволюция матки
D. Физиологическое течение послеродового периода
E. Лактостаз
130 / 200
29-летний больной в бессознательном состоянии доставлен в больницу. Объективно: кожа и слизистые бледные, цианотичные, дыхание справа резко ослаблено, в нижних отделах не выслушивается, на уровне 6 ребра по передней подмышечной линии раневое отверстие с умеренным кровотечением и пассажем. воздуха во время вдоха. Рентгенологически выявляется пуля в плевральной полости. Какова лечебная тактика выбора?
A. Экстренная торакотомия
B. Торакостомия
C. Торакоскопия с удалением пули
D. Тугая повязка на рану
E. Преобразование напряженного пневмоторакса в простой (открытый) пневмоторакс
131 / 200
У больного было 4 генерализованных судорожных припадка в течение суток. Между припадками больной не приходил в сознание (находился в коме или ступоре). Укажите его состояние:
А. Частые генерализованные припадки
B. Истерические приступы
C. Частые джексоновские припадки
D. Эпилептический статус
E. Частые сложные парциальные припадки
132 / 200
Мальчик 12-ти лет жалуется на тошноту, частую многократную рвоту, впервые возникшую после употребления овощных консервов. Объективно: у больного сухость слизистых оболочек, мышечная гипотония, анизокория, мидриаз, дисфагия и дизартрия. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Ботулизм
Б. Холера
С. Иерсиниоз
D. Шигеллез
E. Сальмонеллез
133 / 200
Доношенный новорожденный с массой тела 4500 г родился в состоянии асфиксии с оценкой по шкале Апгар 4-6 баллов. Во время родов возникла дистоция плеча. При неврологическом обследовании выявлена неочаговая неврологическая симптоматика, тотальный вялый парез верхних конечностей, так как рука атонична и пронирована. Хватательные рефлексы Бабкина и Моро отсутствовали. Какие сегменты спинного мозга были поражены?
А. Си-Сии
Б. Тхи — Тв
C.Ciii- Civ
D. Резюме — Ти
E. ThVi — ThVu
134 / 200
У новорожденного (I беременность матери) массой 3500 г выявлены желтуха, вялость, снижение рефлексов. Объективно: желтуха II степени кожи с шафрановым оттенком, печень +2 см, селезенка +1 см. Моча и кал желтые. Анализ крови: Hb- 100 г/л, RBC-3, 2 • 1012/л, WBC18, 7 • 109/л, группа крови матери — 0(I) Rh(+), группа крови ребенка — А(II) Rh(-), билирубин -170 ммоль/л, непрямая фракция. Показатели АЛТ, АСТ в норме. Какое наиболее вероятное заболевание у ребенка?
A. Билиарная атрезия
B. Физиологическая желтуха
C. Гемолитическая болезнь новорожденных, АВ0-конфликт
D. Перинатальный гепатит
E. Гемолитическая болезнь новорожденных, резус-конфликт
135 / 200
Больной 45-ти лет в результате ДТП получил множественные травмы: закрытые переломы правой плечевой и левой предплечевой костей со смещением отломков, закрытую тупую травму живота. Больной доставлен в приемное отделение через 30 минут после травмы. Объективно: кожные покровы бледные. АД-90/20 мм рт.ст., болезненность и деформация в местах переломов. Живот напряжен, при пальпации резко болезненный, отмечается рикошетная болезненность (положительный симптом Блюмберга). Какова лечебная тактика выбора?
А. Инфузионная терапия для стабилизации артериального давления
B. Местная анестезирующая блокада переломов
C. Иммобилизация переломов, обезболивание
D. Дополнительные исследования для уточнения диагноза
E. Срочная диагностическая лапаротомия
136 / 200
34-летний мужчина посетил Таджикистан. По возвращении жалуется на повышение температуры тела до 40°С, которое возникает через день и сопровождается ознобом, потливостью. Имеется гепатоспленомегалия. Результаты анализа крови: RBC- 3 • 1012/л, Hb- 80 г/л, WBC- 4 • 109/л, эозинофилы -1%, палочкоядерные нейтрофилы — 5%, сегментоядерные нейтрофилы — 60%, лимфоциты — 24%, моноциты -10%, СОЭ — 25 мм/ч. Какой предварительный диагноз?
А. Брюшной тиф
B. Инфекционный мононуклеоз
С. Лептоспироз
Д. Сепсис
E. Малярия
137 / 200
Больной 23-х лет обратился к врачу с жалобами на боли в нижней трети бедра при физической нагрузке и без нагрузки. Пациент отрицает какие-либо травмы в области. Объективно: кожа обычной окраски, при глубокой пальпации пастозность и болезненность, движения в коленном суставе ограничены. Рентгенограмма дистального метаэпифиза бедренной кости показывает зону деградации и спикулы. В крови: присутствуют незрелые клетки, признаков воспаления нет. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Множественная миелома
B. Мраморная костная болезнь
C. Хронический остеомиелит
D. Гиперпаратиреоидная дистрофия
E. Остеосаркома
138 / 200
Планируется организация сельской амбулатории. Пациенты смогут посещать врачей следующих специальностей:
А. Акушер-гинеколог, терапевт
Б. Терапевт, стоматолог, педиатр, акушер-гинеколог
C. Педиатр, акушер-гинеколог, офтальмолог
D. Педиатр, терапевт, офтальмолог
E. Терапевт, педиатр, невролог
139 / 200
У девочки 12 лет выявлены незначительные функциональные и морфологические отклонения: близорукость 1,0 дптр, снижение резистентности организма. У больного нет в анамнезе хронических заболеваний. За последний год было 4 случая респираторных заболеваний. Девочка относится к следующей группе здоровья:
А. IV
Б. Я
К. В.
Д. III
Э. II
140 / 200
У больного 56 лет через 4 недели после инфаркта миокарда появились острые боли в сердце, выраженная одышка. Объективно: состояние больного крайне тяжелое, выраженный цианоз лица, набухание и пульсация шейных вен, периферический пульс отсутствует, пульс на сонных артериях ритмичный, 130 уд/мин, АД-60/20 мм рт. ст. При аускультации сердца тоны крайне приглушены, при перкуссии определяется расширение границ сердца в обе стороны. Какова оптимальная тактика лечения данной больной?
А. Пункция плевральной полости слева
B. Дренирование плевральной полости
C. Ингаляции кислорода
D. Перикардиоцентез и немедленная торакотомия
E. Консервативное лечение, инфузия адреномиметиков
141 / 200
Родильница 32 года, роды первые, роды срочные, стремительные, III период без особенностей, матка сокращена, плотная. При осмотре родовых путей выявлен разрыв левой задней стенки влагалища, ушитый кетгутом. Через два часа больная пожаловалась на ощущение давления в области заднего прохода, боли в промежности, незначительные выделения из влагалища, отек вульвы. Эти клинические проявления, скорее всего, указывают на:
А. Геморрой
B. Гистерорез
C. Гематома влагалища
D. Гипотоническое кровотечение
E. Гистероцервикорексис
142 / 200
В отделение больничного питания поступила партия говядины. Санитарный врач осмотрел мясо и выявил наличие 5 пузырчатых червей на 40 см2 мяса. Дайте гигиеническую оценку мясу:
А. Условно допустимый
B. Фальсификация
C. Некачественный
D. Подлежит технической утилизации
E. Доброкачественные
143 / 200
Больная 47-ми лет жалуется на боли при глотании и затрудненное прохождение твердой пищи в течение двух месяцев. Больной перешел на жидкую и полужидкую пищу. В течение последней недели жидкая пища почти не проходила. Общее состояние удовлетворительное, больной гипотрофирован, аппетит сохранен, есть страх перед едой. Какой предварительный диагноз?
A. Инородное тело пищевода
B. Ахалазия пищевода
C. Стриктура пищевода
D. Рак пищевода
E. Варикоз пищевода
144 / 200
Больная 31 года жалуется на бесплодие, аменорею в течение 2 лет после искусственного аборта, осложнившегося эндометритом. Объективно: при осмотре наружных половых органов патологии нет, оволосение по женскому типу. По данным функциональных проб у больной двухфазный овуляторный цикл. О какой форме бесплодия идет речь?
А. Гипоталамический
B. Маточные
С. Гипофиз
D. Иммунологические
E. Яичник
145 / 200
Больной 49-ти лет обратился к врачу по поводу затрудненного глотания, осиплости голоса, похудания. Эти симптомы постепенно прогрессируют в течение последних 3 месяцев. Объективно: больной истощен, увеличены надключичные лимфатические узлы. При эзофагоскопии патологии пищевода не выявлено. Какое из следующих исследований наиболее целесообразно в данном случае?
А. Компьютерная томография органов грудной клетки и средостения
B. Радиоизотопное исследование грудной клетки
C. Ультразвуковое исследование средостения
D. Многоплоскостная визуализация пищевода
E. Рентген легких
146 / 200
Больной 36-ти лет жалуется на головную боль, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа в течение 2-х недель. Месяц назад ему запломбировали правый премоляр верхней челюсти. Рентгенологически выявлено интенсивное затемнение правой верхнечелюстной пазухи. Диагностическая пункция выявила большое количество густого зловонного рассыпчатого гноя. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Хронический гнойный синусит
B. Хронический атрофический синусит
C. Острый гнойный синусит
D. Опухоль верхнечелюстной пазухи
E. Хронический гнойный одонтогенный синусит
147 / 200
У мальчика 5 лет в анамнезе повторная пневмония, частые ОРВИ. Объективно: одышка при физической нагрузке, незначительная утомляемость. Систолический шум с эпицентром в IV межреберье слева. Относительная тупость слева по среднеключичной линии. По данным инструментальных методов обследования (электрокардиография, эхокардиография) у больного диагностирован дефект межжелудочковой перегородки, стадия субкомпенсации. Какой основной метод лечения?
А. Индометацин
B. Не требует лечения
C. Консервативное лечение
D. Фитотерапия
E. Оперативное лечение
148 / 200
Больному с аутоиммунным тиреоидитом в сочетании с многоузловым зобом выполнена резекция правой доли и субтотальная резекция левой доли. Какой препарат следует ввести для профилактики послеоперационного гипотиреоза?
А. Мерказолил
B. Препараты лития
С. Инсулин
Д. Йодомарин
E. L-тироксин
149 / 200
У больной 49 лет сахарный диабет 1 типа средней степени тяжести. Заболевание осложняется ретинопатией и полинейропатией. Кроме того, при повторных анализах суточной экскреции альбумина с мочой выявлена микроальбуминурия (200–300 мг/сут). Скорость клубочковой фильтрации 105 мл/мин. Артериальное давление в пределах нормы. Первоочередной задачей вторичной профилактики диабетической нефропатии должна быть нормализация следующего показателя:
A. Глюкоза натощак
B. Гликемия через 2 часа после еды
C. Инсулин крови
D. Гликозилированный гемоглобин
E. С-пептид
150 / 200
Через 10 дней после рождения у новорожденного внезапно поднялась температура до 38,1°С. Объективно: кожа в области пупка, живота и груди гиперемирована; множественные пузыри размером с горошину без инфильтрата в основании; единичные ярко-красные мокнущие эрозии с фрагментами эпидермиса по периферии. Ваш предварительный диагноз?
A. Эпидемическая пузырчатка новорожденных
B. Атопический дерматит
C. Сифилитическая пузырчатка
D. Вульгарное импетиго
E. Стрептококковое импетиго
151 / 200
Врач скорой помощи прибыл для оказания медицинской помощи палачу, выведенному из-под контроля его родственниками. Врач выявил отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие сознания, самостоятельное дыхание и корнеальные рефлексы; трупные пятна на спине и задних отделах конечностей. Человек может быть объявлен умершим при наличии следующего признака:
А. Отсутствие пульса
B. Отсутствие корнеальных рефлексов
C. Потеря сознания
D. Отсутствие самостоятельного дыхания
E. Трупные пятна
152 / 200
Больной 69 лет госпитализирован с гипотермией. Объективно: больной бледен, дыхание поверхностное. АД-100/60 мм рт.ст., Ps- 60/мин. Пальпация живота и грудной клетки без патологических признаков. Температура тела 34,8°С. Дыхание больного пахнет алкоголем. Дайте рекомендации по лечению:
А. Противошоковая терапия
B. Форсированный диурез
C. Согревание тела мешками с горячей водой
D. Теплая ванна + внутривенное введение теплых растворов
E. Протирание спиртом и снегом
153 / 200
Больной 26-ти лет обратился к врачу по поводу болей в горле, повышения температуры тела до 38,2°С. За неделю до этого переболела ангиной, не выполняла врачебных рекомендаций. При осмотре у больного вынужденное положение головы, тризм жевательных мышц. Левая перитонзиллярная область резко гиперемирована, отечна. Какой предварительный диагноз?
А. Опухоль миндалин
B. Левосторонний паратонзиллярный абсцесс
C. Менингит
D. Дифтерия глотки
E. Флегмонозная ангина
154 / 200
Больная 21 года госпитализирована в экстренном порядке в связи с выраженной одышкой, болями в левой половине грудной клетки. Температура тела 38,8°С. Состояние развилось три дня назад. Частота дыхания 42 в мин, аускультативно дыхание поверхностное. Перкуторная тупость справа от середины лопатки, дыхательные шумы не выслушиваются. Левая граница сердца смещена кнаружи на 3 см. Эмбриокардия имеется, ЧСС 110 в мин. Правое подреберье болезненно при пальпации. Какие неотложные лечебные мероприятия необходимо предпринять в данной ситуации?
А. Экстренная пункция плевральной полости
B. Лазикс для инъекций
C. Перевод больного в отделение торакальной хирургии
D. Назначение антибиотиков пенициллинового ряда
E. Инъекции сердечных гликозидов
155 / 200
Больной 77-ми лет жалуется на невозможность мочеиспускания, распирающую боль над лобком. За 12 часов до этого у больного развилось острое состояние. Объективно: над лобком пальпируется полный мочевой пузырь. Ректальная простата увеличена, плотная и эластичная, четко очерченная, без узлов. Междольковая борозда отчетливая. Результаты УЗИ: объем предстательной железы 120 см3, выступает в полость мочевого пузыря, паренхима однородная. Уровень простатспецифического антигена составляет 5 нг/мл. Какое наиболее вероятное заболевание вызвало острую задержку мочи?
А. Острый простатит
B. Туберкулез предстательной железы
C. Гиперплазия предстательной железы
D. Склероз предстательной железы
E. Рак предстательной железы
156 / 200
На первой минуте жизни у доношенного ребенка, родившегося с обвитием пуповины вокруг шеи, отмечаются тотальный цианоз, апноэ, ЧСС — 80/мин, гипотония и арефлексия. Признаков аспирации мекония нет. После отсасывания дыхательных путей новорожденный не начал дышать. Какие дальнейшие действия врача?
A. Внутривенное введение этамзилата
B. Стимуляция кожи вдоль позвоночника
C. Интубация трахеи и ИВЛ
D. ИВЛ с маской 100% O2
E. Внутривенное введение адреналина
157 / 200
При обследовании мальчика 11 лет выявлены частые носовые кровотечения, повышенная утомляемость при ходьбе, недоразвитие нижней половины туловища, повышение АД на верхних конечностях и снижение на нижних, расширение левой границы сердца, дующее систолическое шум в межлопаточной области. ЭКГ показывает горизонтальную ось сердца. Рентгенологически выявляют левостороннюю кардиомегалию, реберную узурацию. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Аортальный стеноз
B. Дефект межпредсердной перегородки
C. Аортарктия
D. Открытый артериальный проток
E. Дефект межжелудочковой перегородки
158 / 200
При профилактическом осмотре юноша 17-ти лет не выявил проблем со здоровьем. Объективно: больной гипотрофирован, астеничен; АД 110/70 мм рт.ст., Ps80/мин. Границы сердца в пределах нормы. Аускультативно: три верхушечных тона сердца, шумы отсутствуют. На ЭКГ патологических изменений нет, на ПКГ S3 регистрируется через 0,15 с после S2. Как вы можете интерпретировать эти изменения?
A. Физиологический S3
B. Фут-та-та-роу (трехкомпонентный ритм)
C. Физиологический S4
D. Протодиастолический ритм галопа
E. Пресистолический ритм галопа
159 / 200
У больного 39-ти лет, перенесшего болезнь Аддисона, после перенесенного гриппа развилось состояние, проявляющееся слабостью, депрессией, тошнотой, рвотой, диареей, гипогликемией. АР75/50 мм рт.ст. Результаты анализов крови: низкий уровень кортикостерона и кортизола, 13-оксикортикостероидов, 17-оксикортикостероидов. Какое состояние развилось у больного?
А. Острая надпочечниковая недостаточность
B. Сахарный диабет
C. Крах
D. Острый энтероколит
E. Острый гастрит
160 / 200
Больная жалуется на то, что в течение 5 лет не может забеременеть. Проведено полное клиническое обследование: гормональная функция не нарушена, урогенитальная инфекция не обнаружена, при гистеросальпингографии обе трубы заполнены контрастным веществом до истмического сегмента, абдоминальный контраст не визуализируется. Муж пациентки здоров. Какая тактика будет наиболее эффективной?
А. Экстракорпоральное оплодотворение
B. Гидротубирование
C. ИКСИ в рамках программы экстракорпорального оплодотворения
D. Осеменение спермой мужа
E. Лапароскопическая пластика маточных труб
161 / 200
Первородящая 19-летняя женщина с массой тела 54,5 кг родила на сроке 38 недель гестации доношенную живую девочку после нормальных родов через естественные родовые пути. Вес девочки 2180,0 г, длина тела 48 см. Из анамнеза известно, что женщина курила 8 лет и продолжала курить во время беременности. Беременность осложнилась умеренной рвотой беременных с 9до 12 недель беременности, отеки беременности с 32 до 38 недель. Какова наиболее вероятная причина низкой массы тела при рождении?
A. Преэклампсия в первом триместре
B. Преэклампсия в третьем триместре
C. Возраст женщины
D. Низкий вес женщины
E. Фетоплацентарная недостаточность
162 / 200
В холодную погоду в травмпункт поступил пострадавший, вытащенный из открытой воды. Респираторного контакта с водой не было. Больной возбужден, бледен, жалуется на боли, онемение рук и ног, холодный озноб. Частота дыхания 22/мин, АД- 120/9.0 мм рт.ст., Ps110/мин, ректальная температура 34,5оС. Какое согревание показано больному?
А. Теплая ванна
B. Гемодиализ с подогревом крови
C. Пассивное нагревание
D. Инфузия растворов 37oC
E. Горячие компрессы
163 / 200
За неделю до этого больной 65 лет перенес острый инфаркт миокарда. Общее состояние ухудшилось: жалуется на одышку в покое, выраженную слабость. Объективно: отеки нижних конечностей, асцит. Границы сердца расширены, пульс парадоксальный, на 2 см смещен от верхушечного толчка влево. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острая аневризма сердца
B. Острый перикардит
C. Рецидивирующий инфаркт миокарда
D. Кардиосклеротическая аневризма
E. Легочная эмболия
164 / 200
Больной 41 года обратился к дерматологу по поводу изменения цвета, утолщения, ломкости ногтей на ногах. Эти симптомы присутствуют около пяти лет. Объективно: ногтевые пластины на всех пальцах утолщены, грязно-желтого цвета, без блеска, крошятся по краю. При микроскопии обработанного щелочью материала ногтевых пластинок обнаружены мицелиальные нити. Посев материала на среду Сабуро привел к росту колонии Trichophyton rubrum. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Псориаз ногтей
B. Рубромикоз ногтей стоп
C. Дистрофия ногтей
D. Эпидермофития ногтей
E. Кандидозная онихия
165 / 200
У электросварщика со стажем работы 15 лет при осмотре выявлены сухие хрипы в нижних отделах легких. На рентгенограмме в средних и нижних отделах легких определяются диффузные узелки размером 3-4 мм. Какое заболевание можно заподозрить?
А. Силикоз
B. Силикатоз
С. Бронхит
D. Углеродный пневмокониоз
E. Кониоз тяжелых металлов
166 / 200
У мальчика 12 лет периодически отмечаются кратковременные эпизоды (10-15 секунд) кратковременной потери сознания с оцепенелым взглядом и стоячим взглядом, опустошенным выражением лица, отсутствием движений и последующей амнезией. Укажите описанное состояние:
А. Обнубиляция
Б. Фуга
C. Абсансный приступ
Д. Сперрунг
Э. Транс
167 / 200
Результаты оценки санитарно-гигиенических условий в 4-местной палате: площадь палаты — 30 м2, высота — 3,2 м, температура — 20оС, влажность — 55%, скорость движения воздуха — 0,1 м/с, окна отношение площади к площади пола — 1:5, коэффициент естественного освещения — 0,6%, концентрация углекислого газа в воздухе — 0,1%. Какой из приведенных показателей не соответствует гигиеническим требованиям?
А. Район отделения
B. Концентрация углекислого газа в воздухе
C. Скорость воздуха
D. Соотношение площади окон и пола
E. Коэффициент естественного освещения
168 / 200
Больной 25 лет работает трактористом. Четыре дня назад появились боли в левой подмышечной области, общая слабость, повышение температуры тела до 38°С. Он не обращался за медицинской помощью, пока в этой области не появилась болезненная плотная шишка. Объективно: в левой подмышечной впадине очень болезненное конусообразное образование размером 3х2,5 см, с деструкцией в центре заостренной вершины. Окружающие кожные покровы гиперемированы, имеются гнойные выделения. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Карбункул
Б. Фурункул
C. Лимфаденит
D. Гидраденит
E. Абсцесс
169 / 200
Больной 19-ти лет жалуется на интенсивные боли в левом коленном суставе. Объективно: левый коленный сустав увеличен в размерах, кожа над ним гиперемирована, сустав болезненный при пальпации. Результаты анализа крови: RBC- 3,8 • 1012/л, Hb- 122 г/л, лимфоциты — 7,4 • 109/л, тромбоциты — 183 • 109/л. СОЭ- 10 мм/ч. Время кровотечения по Дьюку составляет 4 минуты, время свертывания крови по Ли-Уайту — 24 минуты. A-PTT составляет 89 сек. Ревматоидный фактор отрицательный. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Гемофилия, гемартроз
Б. Болезнь Верльгофа
C. Ревматоидный артрит
D. Геморрагический васкулит, суставная форма
E. Тромбоцитопатия
170 / 200
Больная 29-ти лет жалуется на одышку и сердцебиение при физической нагрузке. По словам матери, в детстве у нее были шумы в сердце, никаких обследований не проходила. Объективно: кожа бледная, Ps- 94/мин, ритмичный. АД- 120/60 мм рт.ст. Во II межреберье слева аускультативно выявляют непрерывный грубый систолодиастолический шум, диастолический толчок над легочной артерией. Кровь и моча без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Дефект межпредсердной перегородки
B. Дефект межжелудочковой перегородки
C. Аортарктия
D. Тетрада Фалло
E. Открытый артериальный проток
171 / 200
У 6-летнего мальчика была ангина. Через 9 дней появились отеки лица, конечностей и туловища, общее самочувствие ухудшилось. Моча стала мутной. Объективно: выраженные отеки, асцит. АД-100/55 мм рт.ст., диурез — 0,2 л мочи в сутки. Результаты биохимического анализа крови: общий белок — 50 г/л, холестерин — 11,28 ммоль/л, мочевина — 7,15 ммоль/л, креатинин — 0,08 ммоль/л. Результаты анализа мочи: лейкоциты — 3-5 в поле зрения, эритроциты отсутствуют. Какой предварительный диагноз?
А. Острая почечная недостаточность
B. Мочекаменная болезнь
C. Хронический гломерулонефрит
D. Острый гломерулонефрит
E. Острый пиелонефрит
172 / 200
У мальчика 13-ти лет последние 3 года боли в животе, вздутие живота, тошнота, жидкий жирный серый стул с гнилостным запахом. При пальпации выявляют болезненность в эпигастрии, а также болезненность в панкреатической точке Дежардена, треугольнике Шоффара; положительный симптом Мейо-Робсона. Подозревается недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы. Какой метод оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы является наиболее информативным?
А. Копрологическое исследование
B. УЗИ поджелудочной железы
C. Определение амилазы крови и мочи
D. Определение фекальной эластазы-1
E. Определение трипсина в сыворотке крови
173 / 200
Взрыв цистерны с бензолом на химзаводе унес жизни и ранения большого количества людей. Пострадавших с ожогами, механическими повреждениями и отравлениями более 50 человек. Укажите основные элементы оказания медицинской помощи и эвакуации населения в данной ситуации:
А. Изоляция, аварийно-спасательные работы, восстановление
Б. Сортировка, эвакуация, обработка
C. Сортировка, восстановление, спасательная деятельность
D. Медицинская помощь, эвакуация, изоляция
E. Сортировка, медицинская помощь, эвакуация
174 / 200
Пострадавший 36 лет доставлен в травмпункт с открытым переломом голени. При осмотре выявлено кровотечение: из раны пульсирующими струйками крови. Какие лечебные манипуляции необходимы на данном этапе оказания медицинской помощи?
A. Транспортировка больного в операционную
B. Наложить жгут на бедро дистальнее источника кровотечения и транспортировать больного в операционную
C. Остановить кровотечение давящей повязкой и транспортировать больного в операционную
D. Иммобилизовать перелом и доставить пострадавшего в операционную
E. Наложить жгут на бедро проксимальнее источника кровотечения и транспортировать больного в операционную
175 / 200
Поликлиника городской больницы работает также как 60-местный дневной стационар для соматических больных. Отделение работает в односменном режиме. Какой специалист отбирает больных для госпитализации в дневной стационар?
А. Заведующий поликлиникой
B. Главный врач больницы
C. Участковый врач
D. Врач-ординатор
Е. Заместитель начальника больницы
176 / 200
У больной 67-ми лет с гипертоническим кризом одышка, кашель с отхаркиванием пенистой розовой мокроты, в легких влажные хрипы. Больной находится в положении сидя, частота дыхания — 40/мин, АД-214/136 мм рт.ст., ЧСС — 102/мин. Какая наиболее рациональная тактика ведения данного больного?
А. Постельный режим в положении лежа 9-блокировщик
D. Экстренная пневмография
E. Тактику можно определить после ЭКГ и рентгенографии органов грудной клетки
177 / 200
23-летняя первородящая на сроке беременности 39 недель поступила в родильное отделение с нерегулярными схватками. Интенсивность маточных сокращений не изменяется, интервалы между ними остаются продолжительными. При бимануальном исследовании шейка матки центрированная, мягкая, длиной до 1,5 см. Раскрытие шейки матки отсутствует. Какой диагноз следует поставить?
A. Беременность I, 39 недель, роды I, период 1, активная фаза
Б. Беременность I, 39 недель, роды 1,1 период, фаза акселерации
C. Беременность I, 39 недель, роды 1,1 период, латентная фаза
D. Беременность I, 39 недель, прелиминарный период
E. Беременность I, 39 недель, патологический прелиминарный период
178 / 200
А 49Больной, лет, жалуется на боли за грудиной, изжогу, похудание на 8 кг за последний год, запоры, слабость. Курит 20 лет, имеет 10-летний анамнез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Больной астеничен, имеет сухую кожу. При ЭГДС выявлена язва в нижней трети пищевода и стриктура пищевода, сопровождающаяся отеком, гиперемией и множественными эрозиями слизистой. Какое исследование необходимо для более точного диагноза?
А. Рентгенологическое исследование пищевода
B. Респираторный тест на Helicobacter pylori
C. Анализ кала на скрытую кровь
D. Биопсия слизистой пищевода
E. рН-метрия пищевода и желудка
179 / 200
Больной 63-х лет с персистирующей мерцательной аритмией жалуется на умеренную одышку. Объективно: периферические отеки отсутствуют, дыхание везикулярное, ЧСС — 72/мин, АД-140/9.0 мм рт.ст. Какая комбинация препаратов будет наиболее эффективной для вторичной профилактики сердечной недостаточности?
A. Бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ
B. Сердечные гликозиды, диуретики
C. Бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды
D. Сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ
E. Диуретики, бета-адреноблокаторы
180 / 200
У больного 57-ми лет возник приступ болей за грудиной, продолжавшийся более 1,5 часов. Объективно: больной вялый, адинамичен, кожа бледная, конечности холодные, пульс плохой по объему, ЧСС — 120/мин, АД- 70/40 мм рт.ст. На ЭКГ элевация ST во II, III, aVF отведениях. Для какого состояния характерны эти изменения?
А. Острый перикардит
B. Аритмогенный шок
C. Прободная язва желудка
D. Кардиогенный шок
E. Острый панкреатит
181 / 200
Во время экзамена 22-летняя студентка потеряла сознание. Выросла в многодетной семье, имеет в анамнезе частые ОРЗ. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, секущиеся волосы, ломкость ногтей. Анализ крови: эритроциты-2,7·1012/л, Hb- 75 г/л, цветовой показатель — 0,7, лейкоциты-3,2·109/л, тромбоциты — 210 • 109/л, СОЭ — 30 мм/ч. Железо сыворотки крови 6 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Острый лейкоз
B. Железодефицитная анемия
C. Вегето-сосудистая дистония
D. Апластическая анемия
E. В12-дефицитная анемия
182 / 200
При ультразвуковом исследовании сонных и позвоночных артерий у больного 74-х лет развилось состояние, проявляющееся головокружением, слабостью, тошнотой, кратковременной потерей сознания. Объективно: кожа бледная, АД-80/60 мм рт.ст., Ps-9.6/мин плохой громкости. На ЭКГ синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка. Очаговой неврологической симптоматики не обнаружено. Какой предварительный диагноз?
A. Обморок каротидного синуса
B. Ортостатический обморок
C. Полная атриовентрикулярная блокада
D. Острое нарушение мозгового кровообращения
Атака Э. Морганьи-Адамса-Стокса
183 / 200
На 10-й день после родов родильница жалуется на боли и тяжесть в левой молочной железе. Температура тела 38,8°С, Ps- 94 уд/мин. Левая грудь отечна, верхненаружный квадрант кожи гиперемирован. Симптом флюктуации отсутствует. Соски выделяют капли молока при нажатии. Какова дальнейшая тактика врача?
A. Антибиотикотерапия, иммобилизация и сцеживание грудного молока
B. Компресс на обе груди
C. Подавление лактации
D. Физиотерапия
E. Вскрытие абсцесса и дренирование молочной железы
184 / 200
У пациентки 37-ми лет при самостоятельном осмотре молочных желез выявлено уплотнение в нижне-внутреннем квадранте левой молочной железы. Пальпация подтверждает наличие подвижного четко очерченного новообразования размером до 2 см. Периферические лимфатические узлы не изменены. Каков путь дальнейшего управления?
А. Ультразвуковой мониторинг половых органов в течение всего курса антиэстрогенной терапии, системной энзимотерапии, фитотерапии
B. Сопровождение дела
C. Противовоспалительная терапия, физиотерапия
D. Ультразвуковое исследование молочных желез, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия
E. Радикальная мастэктомия
185 / 200
8-летний ребенок госпитализирован с температурой до 39.-8°С, вялость, умеренная головная боль, рвота. При обследовании выявлены менингеальные симптомы. Проведена люмбальная пункция. Полученная жидкость имела повышенное давление открытия, была прозрачной, с клеточным числом 450 клеток в 1 мкл (преимущественно лимфоцитов — 90%), уровнем глюкозы 2,6 ммоль/л. Какой возбудитель мог вызвать заболевание у ребенка?
А. Энтеровирус
B. Стафилококк
С. палочка Коха
D. Менингококк
Е. Пневмококк
186 / 200
У 25-летней женщины самостоятельно обнаружена опухоль в верхнем наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяется безболезненное, плотное, подвижное образование до 2 см в диаметре, периферические лимфатические узлы не изменены. В верхненаружном квадранте правой молочной железы при УЗИ выявлено массивное новообразование повышенной эхогенности размером 21х18 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Рак молочной железы
Б. Лактоцеле
C. Фиброаденома
D. Диффузная мастопатия
E. Мастит
187 / 200
Больная 49-ти лет жалуется на зуд, жжение в наружных половых органах, учащенное мочеиспускание. Симптомы присутствуют в течение последних 7 месяцев. У больной нерегулярные менструации, 1 раз в 3-4 месяца. В течение последних двух лет у нее появились приливы, потливость, нарушение сна. При обследовании патологических изменений внутренних половых органов не выявлено. Общий анализ крови и мочи без патологических изменений. Вагинальный мазок: 20-25 лейкоцитов на поле зрения, смешанная флора. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Трихомонадный кольпит
B. Вульвит
C. Климактерический синдром
D. Цистит
E. Бактериальный вагиноз
188 / 200
Больной 45-ти лет жалуется на острую боль в правом боку с иррадиацией в правое бедро и промежность. Больной также утверждает, что у него частое мочеиспускание с мочой, напоминающей мясные помои. У пациента нет предшествующей истории этого состояния. Болезненность реберно-позвоночного угла справа (положительный симптом Пастернацкого). Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Острый пиелонефрит
B. Острый холецистит. Почечная колика
C. Мочекаменная болезнь
D. Острый аппендицит
E. Острый панкреатит
189 / 200
Больной 49-ти лет, больной туберкулезом легких, после отдыха в Крыму почувствовал повышенную слабость, периодические головокружения, ослабление дефекации с болями в животе, потребность в подсолке пищи. Больной отмечает, что его состояние улучшается после приема сладкого чая и валидола сублингвально. Объективно: резкое потемнение кожи, АД- 70/50 мм рт.ст., гликемия 3,0 ммоль/л. Какова возможная причина ухудшения здоровья:
А. Туберкулез легких
B. Хроническая надпочечниковая недостаточность
C. Хронический панкреатит
D. Сахарный диабет
E. Ишемическая болезнь сердца
190 / 200
Больной 42-х лет доставлен в больницу в тяжелом состоянии с одышкой, кашлем с отхаркиванием гнойной мокроты, повышением температуры тела до 39, 5°С. Первые симптомы появились 3 недели назад. Две недели назад участковый терапевт диагностировал у него острую правостороннюю пневмонию. За последние 3 дня состояние больного ухудшилось: нарастали одышка, слабость, отсутствие аппетита. Рентгенограмма органов грудной клетки подтверждает округлую тень в нижней доле правого легкого с горизонтальным уровнем жидкости, правый синус четко не визуализируется. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Эмпиема правого легкого
B. Плевральный выпот
C. Острая плевропневмония
D. Ателектаз правого легкого
E. Абсцесс правого легкого
191 / 200
Мальчик 11-ти лет жалуется на общую слабость, повышение температуры тела до 38,2°С, боль и припухлость в коленных суставах, ощущение аритмии. 3 недели назад у ребенка была ангина. Коленные суставы припухшие, кожа над ними и в области коленей гиперемирована, местная температура повышена, движения ограничены. Тоны сердца приглушены, присутствует экстрасистолия, аускультативно выявляется верхушечный систолический шум, не проводящийся в левую паховую область. СОЭ 38 мм/час. СРБ 2+, титр антистрептолизина О — 400. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Вегетативная дисфункция
B. Неревматический кардит
C. Реактивный артрит
D. Острая ревматическая лихорадка
E. Ювенильный ревматоидный артрит
192 / 200
Больной 28-ми лет жалуется на срыгивание кислым, кашель и изжогу, возникающие ежедневно после еды, при наклонах вперед и в положении лежа. Эти проблемы наблюдаются уже 4 года. Объективный статус и лабораторные показатели в норме. ФЭГДС выявил эндоэзофагит. Что является ведущим фактором в развитии этого заболевания?
А. Несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера
B. Гиперсекреция соляной кислоты
C. Инфекция Helicobacter pylori
D. Гипергастринемия
E. Дуодено-желудочный рефлюкс
193 / 200
При поступлении женщина 35-ти лет отмечает острые боли в животе, повышение температуры до 38,8°С, слизисто-гнойные выделения. Больная нерожавшая, в анамнезе 2 искусственных аборта. Больная не замужем, имеет половые контакты. При гинекологическом осмотре изменений в матке нет. Придатки увеличены, болезненны с двух сторон. Отмечаются обильные гнойные выделения из влагалища. Какое исследование необходимо для подтверждения диагноза?
А. Вагиноскопия
B. Лапароскопия
С. Гистероскопия
D. Выскабливание полости матки
E. Бактериологические и бактериоскопические исследования
194 / 200
Женщина 20-ти лет обратилась к гинекологу по поводу отсутствия менструаций в течение 7 месяцев. Выписки из анамнеза: ранние детские инфекции и частые тонзиллиты, менархе с 13 лет, регулярный месячный менструальный цикл 28 дней, безболезненная менструация длится 5-6 дней. 7 месяцев назад у больного был эмоциональный стресс. При гинекологическом осмотре изменений в матке не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Альгоменорея
B. Вторичная аменорея
C. Первичная аменорея
D. Криптоменорея
E. Спаноменорея
195 / 200
Женщина 48-ми лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота справа и в пояснице, запоры. Данные бимануального исследования: матка неподвижна, размеров 10-недельной беременности, имеет неровную поверхность. Аспират из полости матки содержит атипичные клетки. Какой диагноз можно поставить?
А. Рак шейки матки
B. Рак тела матки
C. Метрофиброма
D. Хорионэпителиома
E. Рак толстой кишки
196 / 200
Больной 27-ми лет обратился к врачу с жалобами на боли в нижней трети бедра при физической нагрузке и разгрузке. Два года назад больной лечился в приемном отделении по поводу открытого перелома нижней трети бедренной кости. Перелом сросся медленно, процесс заживления сопровождался гнойным воспалением. Объективно: отек нижней трети бедра, локальная повышенная температура. На рентгенограмме видны признаки деструкции и секвестрации. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Остеосаркома
B. Туберкулез бедренной кости
C. Множественная миелома
D. Хронический посттравматический остеомиелит
E. Гематогенный остеомиелит
197 / 200
Больной 30-ти лет поступил в противотуберкулезный стационар по поводу следующих изменений, выявленных при флюорографии: нечеткая тень слабой интенсивности диаметром до 1 см в S1 правого легкого. Компьютерная томография показала область разрушения в центре тени. Анализ мокроты выявил МТБ. У больного диагностирован очаговый туберкулез. Для каких фаз туберкулеза характерны выявленные изменения?
А. Обызвествление и резорбция
B. Инфильтрация и диссеминация
C. Резорбция и рубцевание
D. Распад и распространение
E. Инфильтрация и распад
198 / 200
Женщина 43-х лет жалуется на выраженную слабость, боль в горле, появление на коже множественных синяков непонятного происхождения. Эти симптомы присутствуют в течение недели, заболевание связано с ангиной, перенесенной некоторое время назад. Объективно: температура тела 38,9.oC, частота дыхания -24/мин, Ps- 110/мин, АД- 100/65 мм рт.ст. У больного бледность кожных покровов, петехиальная сыпь на конечностях, увеличение лимфатических узлов. Анализ крови: Hb- 80 г/л, RBC2,2 • 1012/л; WBC-3,5 • 109/л; бласты — 52%; эозинофилы — 2%; палочкоядерные нейтрофилы — 3%; сегментоядерные нейтрофилы — 19%; лимфоциты — 13%; моноциты — 1%; тромбоциты — 35 • 109/л. СОЭ 47 мм/ч. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?
А. Определение титра антитромбоцитарных антител
B. Электрофорез белков
C. Иммунофенотипирование
D. Цитогенетическое исследование
E. Биопсия лимфатических узлов
199 / 200
Больной 47-ми лет жалуется на сжимающую боль в грудной клетке, возникающую как в покое, так и при легкой физической нагрузке; аритмия. Эти проблемы возникли 3 месяца назад. Брат больного скоропостижно скончался в возрасте 30 лет. Объективно: Ps- 84/мин, аритмичный, АД130/80 мм рт.ст. ЭКГ подтверждает признаки гипертрофии левого желудочка, патологические зубцы Q в отведениях V4—V6. ЭхоКГ: межжелудочковая перегородка 1,7 см, толщина стенки левого желудочка 1,2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Гипертрофическая кардиомиопатия
B. Стенокардия напряжения
C. Миокардит
D. Нейроциркуляторная астения
E. Перикардит
200 / 200
В структуре населения области доля лиц в возрасте от 0 до 14 лет составляет 25%, доля лиц в возрасте 50 лет и старше – 30%. Какое понятие наиболее точно описывает данную демографическую ситуацию?
А. Регрессивный тип возрастной структуры населения
B. Стационарный тип возрастной структуры населения
C. Иммиграция населения
D. Прогрессивный тип возрастной структуры населения
E. Когортное воспроизводство
Влияние чая чайного гриба на основе розеллы на липидный профиль крыс с гиперлипидемией (Rattus norvegicus)
Ahmad Edi Darmawan ◽
Сунарно Сунарно ◽
Винсенсиус М Дхани ◽
Гарин Ф Файруццаки
Липидный профиль ◽
Раттус Норвегикус ◽
Липопротеин низкой плотности ◽
Белый мужчина ◽
Липопротеин плотности ◽
Крысы-самцы ◽
Белые крысы ◽
Рандомизированный дизайн ◽
Чайный гриб ◽
Еда и напитки
Цель данного исследования заключалась в определении липидного профиля белых крыс (Rattus norvegicus) с кормом с высоким содержанием жира после ферментации чайного гриба розеллы в различных концентрациях. В этом исследовании использовали 20 белых самцов крыс (Rattus norvegicus) в возрасте двух месяцев, обработанных розеллой чайного гриба, ферментированных в течение пяти дней при 25°C перорально. В этом исследовании использовали полностью рандомизированный дизайн с четырьмя обработками (в течение 21 дня) и четырьмя повторениями, а именно: P0 = контроль, крысам давали только еду и питье, как обычно (с тем же типом корма для крыс). P1 = 1 мл свиного жира в день в течение 14 дней + 1,8 мл розеллы чайного гриба 50% утром и вечером в течение семи дней. P2 = 1 мл свиного жира в день в течение 14 дней + 1,8 мл 75% чайного гриба розеллы утром и днем в течение семи дней. P3 = 1 мл свиного жира в день в течение 14 дней + 1,8 мл 100% чайного гриба розелла утром и днем в течение семи дней. Измеряемыми переменными были уровни ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Полученные данные были проанализированы с помощью ANOVA с последующим тестом Дункана с 9Уровень достоверности 5% с использованием программного обеспечения SPSS 16. 0. Результаты показали, что прием розеллы чайного гриба не оказал существенного влияния на уровни ЛПНП и ЛПВП у белых крыс (Rattus norvegicus). На основании результатов исследования можно сделать вывод, что 5-дневная ферментация чайного гриба розеллы с различными концентрациями не повлияла на уровни ЛПНП и ЛПВП.
Влияние куркумы и имбиря на липидный профиль у самцов крыс, подвергшихся окислительному стрессу
Эман А. Аль-Рекаби ◽
Дхея К. Аломер ◽
Рана Талиб Аль-Мусви ◽
Халид Г. Аль-Фартоси
Окислительный стресс ◽
Пероксид водорода ◽
Питьевая вода ◽
Липидный профиль ◽
Липопротеин низкой плотности ◽
Липопротеин плотности ◽
Крысы-самцы ◽
Контрольная группа ◽
Липопротеины очень низкой плотности ◽
Низкая плотность
Настоящее исследование было направлено на изучение влияния куркумы и имбиря на липидный профиль самцов крыс, подвергшихся окислительному воздействию. стресс, индуцированный пероксидом водорода h3O2 в концентрации 1%, вводимый с выпитой питьевой водой крысам-самцам. Методы: использовали 200 мг/кг куркумы и имбиря, и животных лечили в течение 30 дней. Результаты: результаты показали значительное увеличение холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), тогда как это объясняет значительное снижение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у самцов крыс, подвергшихся окислительному стресс по сравнению с контрольной группой. результаты показали значительное снижение уровня холестерина, триглицеридов (ЛПНП), (ЛПОНП), тогда как это объясняет значительное увеличение (ЛПВП) у крыс, получавших куркуму и имбирь в дозе 200 мг/кг. по сравнению с самцами крыс, подвергшихся окислительному стрессу.
Uji Toksisitas Ekstrak Metanolik Kombinasi Daun Benalu Teh Dan Daun Benalu Mangga Terhadap Profil Lipid Tikus Betina (Rattus norvegicus) pada Paparan Sub-Kronik 28 Hari
Тенгку Анггун Лестари ◽
Нур Атиро ◽
Нурул Джадид Мубаракати
Липопротеины высокой плотности ◽
Липидный профиль ◽
Общий холестерин ◽
Раттус Норвегикус ◽
Тест на токсичность ◽
Липопротеин низкой плотности ◽
Липопротеин плотности ◽
Высокая плотность ◽
Низкая плотность ◽
Анова в одну сторону
Чай Беналу (Scurrula atropurpurea [Bl. ] Dans.) и манго Беналу (Dendrophthoe pentandra L. miq.) содержат вторичные метаболиты с потенциальным антиоксидантным потенциалом. Антиоксиданты могут ингибировать процесс окисления и снижать общий холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и повышать липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Безопасность препаратов комбинации паразитов чая и листьев манго проверяли на получение токсических эффектов после повторных лечебных испытаний в течение некоторого времени. Целью данного исследования было определение токсического действия комбинации метанольных экстрактов комбинации чайных паразитов и манго у самок крыс (Rattus norvegicus) субхронически в течение 28 дней по результатам клинико-биохимического исследования липидного профиля, а именно уровни общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой плотности (28%). ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Метод этого исследования был экспериментальным с комбинированной дозой метанольного экстракта листьев паразита чая и листьев паразита манго в дозе 250 мг/кгBB, 500 мг/кгBB и 1000 мг/кгBB с 5-кратной повторностью каждой обработки. В качестве испытуемых использовали белых крыс (Rattus norvegicus) самок линии Wistar в возрасте 6-8 недель с минимальной массой тела 100 грамм. Лечение в этом исследовании проводилось в виде каждой дозы, вводившейся 5 раз в неделю в течение 28 дней (испытание на субхроническую токсичность) перорально. Уровни профиля липидов анализировали с использованием однофакторного теста ANOVA. Результаты показали, что уровень контрольного профиля липидов в крови при лечебной дозе 250 мг/кг МТ, 500 мг/кг МТ и 1000 мг/кг МТ существенно не отличался. Тест на токсичность комбинированных экстрактов листьев чая и листьев паразита манго самки крысы Rattus novergicus при субхроническом воздействии в течение 28 дней в этих дозах не показал ощутимых различий между обработками контрольной группы. Это означает, что он безопасен и не оказывает токсического действия на липидный профиль самок крыс линии Wistar. dan Benalu Mangga (Dendrophthoe pentandra L. miq.) mengandung метаболит секундер берпотензии sebagai антиоксидант. Антиоксидан, обладающий повышенным содержанием оксидазы и менструальным холестерином, общим холестерином, триглисеридами, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). Keamanan sediaan kombinasi daun benalu teh dan mangga diuji memperoleh tenang efek toksik setelah uji perlakuan berulang dalam jangka waktu tertentu. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui efek toksik kombinasi ekstrak metanolik kombinasi daun benalu teh dan mangga pada tikus betina (Rattus norvegicus) secara subkronik selama 28 hari dengan melihat hasil pemeriksaan biokimia klinis pada profile lipid, yapoliidatu kadar Trisergliida Total, Dent Cholesterol ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Metode penelitian ini adalah experimental dengan perlakuan dosis kombinasi ekstrak metanol daun benalu teh dan daun benalu mangga dosis 250 мг/кгBB, 500 мг/кгBB и 1000 мг/кгBB dengan ulangan 5x tiap perlakuan. Subjek menggunakan tikus putih (Rattus norvegicus) betina штамм wistar yang berumur 6-8 minggu dengan berat badan минимум 100 грамм. Perlakuan dalam penelitian ini berupa setiap dosis diberikan 5 kali seminggu selama 28 hari (uji toksisitas subkronik) secara per-oral. Кадар профиль липидного диализа menggunakan uji Однофакторный дисперсионный анализ. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar profile lipid darah control dengan perlakuan dosis 250 мг/кгBB, 500 мг/кгBB и 1000 мг/кгBB tidak berbeda nyata. Uji”toksisitas”extrak kombinasi daun benalu teh dan daun benalu mangga tikus betina Rattus novergicus pada paparan subkronik 28 hari dengan”dosis”tersebut menunjukkan hasil tidak”beda”nyata antara perlakuan terhadap”control. ”Hal ini berarti aman dan tidak menimbulkan sifat toksik pada profile lipid tikus wistar betina.Kata Kunci: Profil Lipid, Scurrula atropurpurea, Dendophthoe pentandra, Subkronik, Rattus norvegicus
Оценка гиполипидемического эффекта травяной смеси Gangaria de flush у самцов крыс с диабетом, индуцированным стрептозотоцином
Бабафеми Тосин Огунбии ◽
Гогонт Езекия Ама ◽
Лайде Омойола Олайде ◽
Олубунми Эстер Огунбии ◽
Олувафунмилола Кристиана Адетунжи ◽
. ..
Сахарный диабет ◽
Масса тела ◽
Липидный профиль ◽
Липопротеин низкой плотности ◽
Липопротеин плотности ◽
Крысы-самцы ◽
Гиполипидемический эффект ◽
Низкая плотность ◽
Травяная смесь ◽
Хроническая гипергликемия
Сахарный диабет представляет собой комплексное многогранное метаболическое расстройство, характеризующееся хронической гипергликемией, требующее непрерывного лечения с применением множества факторов, позволяющих снизить риск отдаленных осложнений и побочных эффектов лекарственных препаратов. Стрептозотоцин хорошо известен своей селективной цитотоксичностью в отношении β-клеток островков поджелудочной железы, используемой для индукции сахарного диабета у животных. Он также препятствует клеточным метаболическим окислительным механизмам. Фитомедицина существует с первобытных времен и доказала свою эффективность в лечении этого состояния. Это исследование было направлено на оценку влияния травяной смеси Gangaria de flush (Gdf) на профиль липидов у крыс с диабетом, индуцированным стрептозотоцином (STZ) (60 мг/кг). Диабетическим крысам вводили Gangaria de flush (0,3 мл/кг массы тела) и глибенкламид (5 мг/кг массы тела) в течение 7 дней. Были проанализированы эффекты как травяной смеси Gangaria de flush, так и глибенкламида. Gangaria de flush показал снижение липидного профиля со значительным процентным снижением на 45,9.% для общего холестерина, 65,7% для общего триглицерида, 63,5% для липопротеинов низкой плотности, 65,8% для липопротеинов очень низкой плотности по сравнению с отрицательным контролем и значительное увеличение липопротеинов высокой плотности на 7,6%. Гангария де флеш показала значительное (p<0,05) положительное влияние на липидный профиль. Следовательно, можно предположить, что травяная смесь Gangaria de flush оказывает значительное влияние на поддержание уровня липидов.
ПЕНГАРУХ ПЕМБЕРИАН ЭКСТРАК ЭТАНОЛ КЕМБАНГ СЕПАТУ (Hibiscus rosa-sinensis L.) ТЕРХАДАП ДЖУМЛА СПЕРМАТОЗОА, БЕРАТ БАДАН, ДАН БЕРАТ ТЕСТИС ТИКУС ДЖАНТАН ВИСТАР (Rattus norvegicus)
Набила С Петта ◽
Эдвин Де Кельджо ◽
Роойе Р. Х. Руменде
Масса тела ◽
Раттус Норвегикус ◽
Экстракт этанола ◽
Тело ◽
Крысы-самцы ◽
Белые крысы ◽
Гибискус Роза Синенсис ◽
Рандомизированный дизайн ◽
Самцы крыс Wistar ◽
Экстракты этанола
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ETANOL KEMBANG SEPATU (Hibiscus rosa-sinensis L.) TERHADAP JUMLAH SPERMATOZOA, BERAT BADAN, DAN BERAT TESTIS TIKUS JANTAN WISTAR (Rattus norvegicus)ABSTRAKPenelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak etanol kembang sepatu terhadap jumlah spermatozoa tikus jantan wistar (Rattus норвежский). Penelitian ini menggunakan rancangan acak lengkap (RAL) dengan menggunakan 24 ekor tikus putih jantan galur wistar (Rattus norvegicus) yang dibagi atas beberapa kelompok dimana kelompok 1 sebagai kelompok kontrol tanpa perlakuan, kelompok 2, 3 dan kulompden-turan perlakuan, kelompok 2, 3 dan kuber- securanturan perlakuan kelompok 4 sebagai kelompok турут 3,6 мг/мл; 7,2 мг/мл; дан 14,4 мг/мл. Perlakuan diberikan secara устные секали sehari sebanyak 1 мл selama 50 hari sesuai siklus сперматогенез. Variabel янь diamati yakni jumlah сел сперматозоидов, berat badan, dan berat яичек. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ekstrak etanol kembang sepatu dapat menurunkan jumlah sel сперматозоиды, serta menyebabkan adanya perbedaan berat badan dan berat яички намун, berdasarkan hasil analisis varians, ekstrak etanol daun kembang sepatu tidak dapat menurunkan jumlah srati testis сперматозоа, бератик jantan galur wistar (Rattus norvegicus) secara signifikan.Kata Kunci: Sel сперматозоиды, Kembang sepatu (Hibiscus rosa-sinensis L.), Tikus jantan Wistar (Rattus novergicus) ВЛИЯНИЕ ЭТАНОЛОВЫХ ЭКСТРАКТОВ ГИБИСКУСА L. ) В ОТНОШЕНИИ ЧИСЛА СПЕРМАТОЗООВ, ВЕСА И ВЕСА ЯИЧКОВ САМОЦОВ КРЫС WISTAR (Rattus norvegicus) РЕФЕРАТ Целью данного исследования является изучение влияния инъекции этанольного экстракта из гибискуса ряду обычных самцов крыс (Rattus norvegicus). В этом исследовании используется подход полного рандомизированного дизайна (CRD) на 24 обыкновенных белых крысах (Rattus norvegicus), которые разделены на группы, где подход группы 1 — контроль без лечения, подход групп 2, 3 и 4 — с лечением, с последовательным дозы 3,6 мг/мл; 7,2 мг/мл; и 14,4 мг/мл. Лечение индуцируется перорально до 1 см3 в день в течение 50 дней после цикла сперматогенеза. Наблюдаемыми переменными являются количество сперматозоидов, масса тела и масса яичка. Результаты этого исследования показывают, что этанольный экстракт гибискусов с количественной точки зрения может уменьшать количество сперматозоидов, а также может влиять на массу тела и массу яичек субъекта, в данном случае это обычные крысы (Rattus norvegicus), но, начиная с Согласно математическим результатам дисперсионного анализа, этанольный экстракт из листьев гибискуса не может уменьшить количество сперматозоидов, массу тела и массу яичек обыкновенной белой крысы (Rattus norvegicus). Ключевые слова: сперматозоиды, гибискус (Hibiscus rosa-sinensis). Л.), обыкновенная (белая) крыса (Rattus novergicus)
Влияние йода на показатели липидного профиля крови крыс разного возраста при экспериментальном ожирении
Копчак Н.Г. ◽
О. С. Покотило ◽
М. Д. Кухтын ◽
Коваль М. И.
Масса тела ◽
Липидный обмен ◽
Общий холестерин ◽
Липопротеин низкой плотности ◽
Белый мужчина ◽
Липопротеин плотности ◽
Биологически активный ◽
Крысы-самцы ◽
Низкая плотность ◽
Неорганический йод
Введение. На сегодняшний день ожирение является чрезвычайно распространенным явлением, негативно влияющим на функциональное состояние организма, обмен веществ, а это, в свою очередь, приводит к росту ряда заболеваний. Щитовидная железа оказывает значительное влияние на липидный обмен и особенно отрицательное в случае дефицита йода в пище, что приводит к гипотиреозу. Перспективным является сравнительное изучение влияния различных йодсодержащих препаратов на липидный обмен при ожирении. «Йодомарина» на показатели липидного обмена в крови белых крыс-самцов с экспериментальным алиментарным ожирением. Методы исследования. Объектом исследования служила сыворотка крови белых крыс, а предметом – отдельные показатели липидного обмена в ней. Исследование проведено на 48 белых крысах-самцах. Животные были разделены на 3 возрастные группы по 16 голов в каждой: 1-я группа – 1,5 месяца; 2-й – 2,5 месяца; 3-5 месяц. В каждой возрастной группе было 4 подгруппы по 4 животных: 1-я – контрольная, имела типичный рацион; 2-я, 3-я и 4-я подгруппы – с экспериментальным алиментарным ожирением (ЭАО), которое формировалось за счет индуктора пищевой тяги – натриевой соли глутаминовой кислоты в соотношении 0,6 : 100,0 и высококалорийной диеты, включавшей стандартные приемы пищи (47 %). , сладкое сгущенное молоко (44 %), кукурузное масло (8 %) и растительный крахмал (1 %). Ежедневно в течение 45 дней животные 3-й подгруппы получали биологически активный йод в составе «Йодис-концентрата» (Ж-К) по 0,1 мл (0,4 мкг йода) на кг массы тела в сутки, 4-й подгруппы – внутрижелудочно в форма неорганического йода в виде йодида калия в препарате «Йодомарин» (ИМ) по 0,4 мкг йодида калия на кг массы тела в сутки. В сыворотке крови определяли содержание общих липидов, общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности. Результаты и обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что с помощью биологически активного йода в составе «Йодис-концентрата» происходило достоверное снижение содержания общих липидов, триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови мужчин разного возраста, чем с «Йодомарином». Выводы. С учетом эффективных результатов изучения гиполипидемического действия J-C целесообразно использовать его в качестве профилактического и лечебного средства для снижения содержания в крови общих липидов триглицеридов, общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Влияние кормления ферментированным чаем чайного гриба на уровни ГПВП, ЛПНП и общего холестерина в крови уток
Л. Адриани ◽
Н. Маясари ◽
А Анга ◽
Р. Картасуджана
Общий холестерин ◽
Липопротеин низкой плотности ◽
Липопротеин плотности ◽
Животноводство ◽
Уровни холестерина ◽
Рандомизированный дизайн ◽
Чайный гриб ◽
Полностью рандомизированный дизайн ◽
Различные уровни ◽
Эффект кормления
Комбуча имеет высокое содержание глюкуроновой кислоты, вещества, которое может нейтрализованное отложение холестерина, измененное на другое соединение, которое более растворим в воде. Эксперимент касается эффектов дополнительных ферментированный чайный гриб на уровни ЛПВП, ЛПНП и общего холестерина у утки кровь. Это было проведено на факультете животноводства Университета. Паджаджаран. Целью данного исследования было определить влияние давать различные уровни ферментированного чая чайного гриба на липопротеинах высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общий уровень холестерина утки кровь. В этом исследовании использовались экспериментальные методы с полностью рандомизированным дизайн (CRD). Было проведено пять обработок (P0 = 0%, P1 = 10%, P2 = 15%, P3 = 20%, а П4 = 25%) и четырех повторностях. Результаты показали, что все лечение значительно снизило уровни ЛПНП и общего холестерина, а также повышенный ЛПВП. Вывод: добавление ферментированного чайного гриба в чай до 25% снизит ЛПНП и общий холестерин, а также повысит уровень ЛПВП в протоке кровь.
Влияние экстракта Phyllanthus niruri на липопротеины низкой плотности белых крыс с дислипидемией (Rattus norvegicus)
Анастасия Феличиана ◽
Андре Стефанус ◽
Феликс Эванда ◽
Йосуа Энтони П. ◽
Иин Сурьянти ◽
…
Раттус Норвегикус ◽
Липопротеин низкой плотности ◽
Липопротеин плотности ◽
Низкая плотность ◽
Филлантус Нирури ◽
Белые крысы
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ЭКСТРАКТА ШАЛЬВА ЛЕКАРСТВЕННОГО И ИЗУЧЕНИЕ ЕГО ВЛИЯНИЯ НА НЕКОТОРЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У КРЫС-АЛЬБИНОСОВ
Вийдан И.А. Абд-Альвахаб ◽
Вийдан И.А. Абд-Альвахаб ◽
Вийдан И.А. Абд-Альвахаб
Липопротеин низкой плотности ◽
Липопротеин плотности ◽
Шалфей лекарственный ◽
Крысы-самцы ◽
Контрольная группа ◽
Фитохимический анализ ◽
Низкая плотность ◽
Физиологические переменные ◽
Белые крысы ◽
Шалфей лекарственный L
Шалфей лекарственный является одним из самых ценных растений из-за большого количества эфирное масло и многие его компоненты. Он имеет много применений, связанных со здоровьем, таких как улучшение познавательной способности, а также уменьшение количества молока кормящей матери во время отлучение от груди, также рекомендуется для полоскания инфекционного горла и для лечения сердечно-сосудистые заболевания и нервные расстройства, депрессия, церебральная ишемия и действует как антисептик для ран. Целью исследования было получение растительного экстракта Salvia officinalis L. из местных районов Ирака, определить ее химические свойства и изучить его влияние на некоторые физиологические и иммунологические показатели у белых крыс. Экстракт листьев растений был приготовлен, и его влияние было оценено на нескольких физиологических параметры с использованием 20 самцов крыс. Крыс разделили на четыре группы. контроль группа (G1) получала стандартный корм и воду; группа отрицательного контроля (G2) получала жирная диета; Крысам G3 давали Salvia officinalis в концентрации 100 мг\. кг\день. G4: крысам давали Salvia officinalis 100 мг/кг массы тела и они получали жир. богатая диета. Roche/Hitachi, cobas c 501/502 использовали для оценки уровня ферменты аминотрансферазы, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), фермент щелочная фосфатаза (ЩФ), креатинин сыворотки, мочевина сыворотки, общий белок, альбумин, холестерин, триглицериды и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Пока Концентрация глобулинов, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкая плотность Липопротеины (LDL) рассчитывали в соответствии с некоторыми упомянутыми уравнениями. фитохимический анализ показал, что соединения, идентифицированные в образце, обнаружены алкалоиды, фенолы, дубильные вещества, кумарины, гликозиды, флавоноиды, хинины, Углеводы и стероиды. Результаты показали значительное увеличение (P <0,01) уровень печеночных ферментов АЛТ, АСТ и ЩФ в группе G2, получавших диету с высоким содержанием жиров по сравнению с контрольной группой и показал значительное увеличение (P <0,01) в уровень мочевины
ВЛИЯНИЕ НИФЕДИПИНА НА АПОПТОЗ, НЕКРОЗ И ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ ЗАГОДНЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК В КОНТРАЛАТЕРАЛЬНОМ ЯИЧКЕ И УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА В ПЛАЗМЕ У САМцов БЕЛЫХ КРЫС (RATTUS NORVEGICUS, ШТАММ WISTAR) ПОСЛЕ ОДНОСТОРОННЕГО ТЕСТИКУЛЯРНОГО ПЕРЕКРУТКА
Хаджид Рахмадианто Мардихусодо ◽
Фикри Ризальди ◽
Лукман Хаким
Эпителиальные клетки ◽
Раттус Норвегикус ◽
Перекрут яичка ◽
Белый мужчина ◽
Крысы-самцы ◽
Плазменный тестостерон ◽
Иммуноферментный анализ ◽
Контрольная группа ◽
Белые крысы ◽
Вистар штамм
Цель: сравнить количество апоптоза, некроза и жизнеспособность зародышевых эпителиальных клеток в контралатеральном яичке (CT) и уровни тестостерона в плазме (PT) у белых самцов крыс, которым вводили нифедипин после одностороннего перекрута яичка (TT), по сравнению с контрольной группой. Материалы и методы. Это исследование представляло собой экспериментальное исследование с использованием самцов белых крыс (Rattus Norvegicus, штамм Wistar) в возрасте 10–12 недель и массой тела 150–200 граммов. Затем в общей сложности 30 крыс были случайным образом разделены на 5 групп (n=6), которые представляли собой группу отрицательного контроля (KN), группу положительного контроля (КР1 и КР2) и группу, получавшую нифедипин (N1 и N2). Каждая группа выполняла односторонний левосторонний перекрут яичка на 1080° против часовой стрелки, кроме группы KN. Продолжительность ишемии составила 4 часа в группах КР1 и N1, а 10 часов в группах КР2 и N2. Введение нифедипина за 30 минут до деторсии путем внутрибрюшинной инъекции в дозе 100 мкг/кг массы тела. Всем группам выполняли правостороннюю орхиэктомию и забор плазмы крови. Измерение апоптоза, некроза и жизнеспособности зародышевых эпителиальных клеток в КТ с помощью проточной цитометрии. Измерение уровней PT с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Результаты: количество апоптоза, некроза и жизнеспособность контралатеральных клеток зародышевого эпителия яичка и уровни PT в группе KN по сравнению с группами KP1 и KP2 значительно различались (p<0,05). Не было значительного расхождения в апоптозе (p>0,05) в группе КР1 по сравнению с группой N1, а также в группе КР2 по сравнению с группами N2. Количество некрозов, жизнеспособность клеток зародышевого эпителия на уровне СТ и ПТ в группе КР1 по сравнению с группой Н1, а также в группе КР2 по сравнению с группой Н2 достоверно различались (р<0,05). Вывод: введение нифедипина перед деторсией яичка может поддерживать жизнеспособность клеток и уменьшать количество некротических герминальных эпителиальных клеток в CT и предотвращать снижение уровней PT после одностороннего TT.
Влияние этанолового экстракта самбилото на жирность печени, уровни SGOT/SGPT и липидный профиль белых крыс штамма Wistar (Rattus norvegicus), подвергшихся воздействию диеты с высоким содержанием жиров
FX Химаван Харьянто Джонг ◽
Ари Гунаван ◽
Мохамад Вироно Аман Сантосо ◽
Сусиловати Анджани ◽
Ни Вайан Тиртханингсих ◽
. ..
Жирная печень ◽
Липидный профиль ◽
Раттус Норвегикус ◽
Диета с высоким содержанием жиров ◽
Липопротеин плотности ◽
Экстракт этанола ◽
Тест на однородность ◽
Много жира ◽
Белые крысы ◽
Вистар штамм
Цель этого исследования состояла в том, чтобы проанализировать влияние этанольного экстракта самбилото (Andrographis paniculata) на процент жировой дистрофии печени, уровень глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазы (SGOT) в сыворотке и липидный профиль белых крыс линии Wistar, подвергавшихся воздействию диеты с высоким содержанием жиров. В исследовании использовался рандомизированный дизайн контрольной группы после тестирования. Общая выборка составила 50 самцов крыс линии Вистар (Rattus norvegicus), разделенных случайным образом на 5 групп (рандомизация). В качестве критерия нормальности использовали критерий Колмогорова-Смирнова (а=0,05). В качестве теста на гомогенность использовали тест Левена (а=0,05).