Реабилитация после перелома голеностопа в домашних условиях
Перелом голеностопа – травма, которая приводит к невозможности ходьбы. Голеностопный сустав является крепким, выдерживающим нагрузку веса тела. Если происходит перелом лодыжек, движение человека ограничивается. При повреждении костной ткани проводится лечение на стационаре, после которого наступает длительная реабилитация после перелома голеностопа в домашних условиях.Травма лодыжки. Если произошла травма лодыжки, она сопровождается резкой и сильной болью в зоне голеностопных связок и самого сустава. В большинстве случаев перелом не дает человеку опереться на ногу. Определить травму легко: достаточно попробовать повернуть ногу внутрь. Если боль резко усиливается, необходимо врачебное вмешательство. В случае если произошел перелом голеностопного сустава, боль будет ощущаться под лодыжкой. Может быть видимая деформация ноги. Определить наличие перелома может только рентген.
Перелом голеностопа.
Если все-таки после диагностики выявлен перелом голеностопа, лечение сводится к репозиции костей и накладыванию гипса. Болевой синдром еще долго не уходит, поэтому предписываются локально обезболивающие препараты. Когда лечение после перелома лодыжки окончено, пациент обычно выписывается домой для прохождения периода реабилитации.
Если врач запретил двигать ногой, разработка ноги после перелома лодыжки и оперативного вмешательства может начаться еще в больнице. Без тревоги самой лодыжки нужно двигать коленным суставом, чтобы поддерживать нормальное кровообращение и тонус мышц всей ноги.
Период реабилитации после перелома
Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.
После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека.
Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.
Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:
- Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах;
- Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу;
- Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере;
На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа.
С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.Помощь в реабилитации от «ARTROMOT»
Все упражнения, направленные на реабилитацию, достаточно болезненные, но необходимые. Пациенту приходится несколько раз на день пересиливать собственную боль, чтобы восстановить подвижность ноги после травмы. Разработать голеностоп после перелома без боли можно, используя аппараты «ARTROMOT». Они:
- Позволяют без ощущения боли поддерживать мышцы в тонусе и разрабатывать двигательную способность;
- Обеспечивают полный комфорт пациенту, не требуя от него сложного движения, чтобы встать с кровати и перемещаться на костылях;
- Дают возможность не затягивать процесс выздоровления до момента снятия гипса и начать реабилитационный процесс сразу после операции;
С аппаратами «ARTROMOT» перелом лодыжки и лечение будут намного комфортнее, чем классические ЛФК с ощущением боли.
Как это работает?
Если произошел перелом лодыжки, аппарат позволяет проводить не только в больнице, но и дома пассивную механотерапию.
Фиксируясь на щиколотке и стопе благодаря анатомической форме, «ARTROMOT» производит пассивные движения, которые разрабатывают только те зоны, на которые направлено воздействие (сустав, мышцы). При этом человек не делает никаких физических действий.
Результат:
- Замена любого упражнения для голеностопа после травмы;
- Предотвращение неподвижности травмированного сустава;
- Улучшение лимфообращения в суставе;
- Поддержание естественного нормального кровообращения;
- Влияние на быстрое устранение отеков, гематом.
Взяв в аренду аппарат «ARTROMOT», вы также узнаете, как разрабатывать ногу после перелома голеностопа безболезненно. Курс лечения назначается самим лечащим врачом, а специалисты нашей компании строго соблюдают его, проводя на дому реабилитационные процедуры. Наши опытные специалисты знают, как разрабатывать голеностоп после перелома, поэтому могут ускорить процесс выздоровления, оценивая динамику улучшения.
Обычно разработка голеностопного сустава после перелома занимает по времени 3-4 часа в день.
Во время процедур можно наслаждаться чтением книги, просмотром любимой передачи или просто расслабиться. Никаких ощущений боли!Если у вас травмирована лодыжка, перелом или сильный ушиб, наблюдается контрактура сустава, позвоните нам. Наш аппаратный метод реабилитации выполнит в строгом соответствии с рекомендациями врача все предписания, упражнения, заменив нестерпимую боль комфортом и расслаблением во время лечебной гимнастики.
Не пытайтесь самостоятельно подобрать курс лечения и реабилитации, найти способ, как разработать ногу после перелома лодыжки. Доверьте лечение только квалифицированному врачу и нашему аппарату «ARTROMOT». Позвоните нам прямо сейчас, чтобы получить бесплатную консультацию.
Реабилитация после травмы голеностопа | Бодро Клінік
Реабилитация после травмы голеностопа в Bodro clinic.
Реабилитация после травмы голеностопа
Голеностопный сустав является одним из наиболее обремененных и подвергается воздействию травм, связанных с нагрузкой под телом человека.
Этот сустав сложной структуры, приводит к малым или значительных повреждений, некоторые движения могут быть адаптированы к его структур. Подготовка травмированного голеностопа к лечению и реабилитации.
Голеностопный сустав участвует в каждом вприпрыжку и сгибании стопы, поэтому его особенно используют при занятиях различными видами спорта: бегом, играми с мячом, баскетболе, волейболе, бейсболе, регби. По оценкам, травмы голеностопа случаются около 6 процентов во всей активной молодежи.
У спортсменов риск получения травмы резко возрастает и составляет:
- в баскетболе 40%
- в футболе 30%
- в волейболе 20%
Но в группе риска является не только здоровые и спортивные люди, люди с ожирением и диабетом также имеют проблемы с голеностопного сустава.
Проблемы с голеностопного сустава могут появляться в результате травм: растяжение и переломы, а также ревматоидные воспаления и другие заболевания суставов и дегенеративные изменения.
Нам кажется, что нет ничего важнее в жизни, чем видеть результат своей работы, жизни и нашей реабилитации. Ведь невозможно передать словами те ощущения, когда пациент не мог ходить, а ты сделал так, что он ходит. Когда человек после травмы вновь возвращается к своей счастливой жизни. И слово «спасибо» от этого пациента добавляет тебе сил жить, и делать свою работу хорошо.
Наши врачи
Костив Иванна Валентиновна
Физиотерапевт-реабилитолог
Запись к врачу
Больше о враче
Травмы лодыжки
Наиболее распространенные травмы голеностопа включают растяжение и пидвивехнення. Реже возникают вывихи и переломы голеностопного сустава.
Вот чем отличаются эти травмы и как они проявляются:
- разгибание голеностопа – мы выделяем три степени вывиха. Перекрут первой степени возникает, когда связки растягиваются, происходит небольшой разрыв внутри капсулы сустава. Вокруг щиколотки виден небольшой отек, и пациент чувствует боль при прикосновении к передней талофибулярнои связи.
При перекруте сустава 2 степени связи разрываются, капсула сустава разрывается. Отек гораздо больше, на ноге появляется гематома, а боль вызывает ощупь передней талофибулярнои связи и перонеальнои фибулярнои связи. Из-за боли пациент не может стоять на вытянутой ноге. В последнее время связи разрываются, боль и отек очень большие. - разгибание голеностопа – травма возникает, когда кости двигаются относительно друг друга неправильным образом, это может привести к разрыву капсулы сустава, а иногда и связь. Вывих чаще всего является следствием неправильного положения стопы при беге или ходьбе по неровной местности. Первый симптом – сильная боль, которая со временем отекает.
- перелом лодыжки – их можно разделить на 3 типа: одномостовые, двумостовые или тримостовые. Чаще всего переломы кости голени, во многих случаях у пациента наблюдается вывих перелома. Боль сильная, как и отек и синяки в стопе.
При перекруте сустава 2 степени связи разрываются, капсула сустава разрывается. Отек гораздо больше, на ноге появляется гематома, а боль вызывает ощупь передней талофибулярнои связи и перонеальнои фибулярнои связи. Из-за боли пациент не может стоять на вытянутой ноге. В последнее время связи разрываются, боль и отек очень большие.Реабилитация голеностопа
Неотделимым элементом лечения является реабилитация голеностопа.
Самые популярные формы физиотерапии, которые полезны после переразгибание голеностопа:
- мануальная терапия (мобилизация голеностопа способствует повышению подвижности суставов, манипуляция позволяет активировать сустав, массаж благотворно влияет на кожу, мышцы, фасции, нервы, связки, сухожилия, надкостница, а нервовомобилизация помогает улучшить нервы)
- кинезиотейпинг (нанесение специальных пластырей на кожу, которые уменьшают боль, отеки и синяки, улучшают кровообращение, снимают напряжение мышц, стабилизирующих сам сустав)
- сухая игла (прокол иглой в нужных местах приводит к расслаблению напряжения мышц, восстановление соответствующего мышечного тонуса, уменьшая тем самым воспаление и боль, отеки)
- лазерная терапия (лазерный луч света уменьшает воспаление, боль, имеет биостимулирующий эффект и ускоряет заживление мягких тканей)
- гидромассаж (особенно рекомендуется обезболивающий, расслабляющий, купание с применением джакузи)
- УЗИ (УЗИ расслабляет, улучшает кровообращение и уменьшает отек)
- ударная волна (акустические волны, которые передают энергию в больное место, имеют обезболивающее, расслабляющее, улучшают кровообращение и улучшают регенерацию тканей).
+38 067 384 7678
Звоните нам
Для чего мы существуем?
Мы создали Bodro clinic, так как не были согласны с существующей ситуацией в медицине Украины. Единомышленники, которые являются основой нашей команды, хотят чувствовать себя теми, кто на самом деле дает ценность людям. В частности тем клиентам, которые к нам обращаются.
Наша миссия
Создать самую крутую клинику в Украине.
Наши принципы работы
- Делаем все от себя зависящее, для того, чтобы помочь
- Мы не «разводим» людей на деньги
- Мы создаем сервис на уровне лучших клиник мира.
До сих пор ожидаете в очередях?
Bodro Clinic беспокоится о вашем времени и хорошем настроении и дает возможность записаться онлайн к любому врачу не выходя из дома.
Просто нажмите на кнопку «Онлайн запись», выберите направление, врача и удобное для вас время.
Никаких очередей
Не нужно даже выходить из дома
После записи вы получите подтверждение на телефон
Тейпирование голеностопа после перелома: схемы и советы
Причины перелома
Анатомически голеностоп состоит из большой берцовой, малой берцовой и таранной кости, которые располагаются в окружении группы связок и мышц.
Такое сложное строение обеспечивает подвижность конечности – позволяет ей сгибаться и разгибаться.
Наиболее распространенными причинами повреждения голеностопного сустава являются:
- прыжок с большой высоты,
- чрезмерные физические нагрузки,
- хронические болезни костно-мышечного аппарата и пр.
После получения травмы голеностопа нога отекает, любые движения провоцируют болевой синдром, появляются гематомы. Определить тяжесть повреждения может только специалист после проведения осмотра, на основании результатов рентгенограммы и КТ (компьютерной томографии). Лечение назначается с учетом характера травмы и наличия осложнений. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Нередко переломы сопровождаются травмами лодыжек, разрывами связок и мышц. Лечение подразумевает анатомическое восстановление всех элементов голеностопа – полное сращивание кости. Если смещение элементов отсутствует, репозиция не нужна.
Вне зависимости от выбранного способа лечения, требуется иммобилизация (обездвиживание) сустава. Проводится она путем наложения гипса. Срок иммобилизации в среднем 1,5 месяца. По его истечении гипс снимают, и пациента ждет восстановление.
Реабилитация
После снятия гипса пациент проходит курс восстановления после травмы голеностопа, длительность которого может достигать 2-х месяцев. В период посттравматической реабилитации важно не перенапрягать сустав, придерживаться правильного питания, принимать витаминные добавки и препараты, действие которых направлено на укрепление костной ткани и организма в целом. Также врач назначает массаж, электромагнитную терапию, ношение ортопедической обуви. Одним из наиболее эффективных способов вернуть фнукцию конечности является тейпирование голеностопного сустава после перелома. Наложение специальных эластичных лент позволяет ускорить процесс выздоровления, делает его более результативным.
В период восстановления все усилия направлены на возвращение подвижности сустава без его перенапряжения.
Комплекс физических упражнений, прописанный врачом, обязан выполняться с постепенным увеличением нагрузки. Такой подход позволит исключить риск повторной травмы и хорошо укрепить связки и мышцы, восстановить двигательную функцию.
Эффективность тейпирования при переломе голеностопа
Кинезио тейп представляют собой эластичную ленту с клеевым слоем, способную растягиваться и сжиматься аналогично коже и мышцам человеческого тела. Пластыри надежно фиксируются на теле, позволяя ему дышать.
Использование тейп-ленты при переломе голеностопа обеспечивает сразу несколько преимуществ:
- кожа под пластырем приподнимается, благодаря чему нормализуется лимфоток и кровоток в мышцах. Снимаются отеки, утихают воспалительные процессы;
- мягкая фиксация сустава. С помощью эластичных лент обеспечивается эффективная поддержка. При этом отсутствует ограничение биомеханики движения;
- обеспечивается возможность занятий лечебной гимнастикой. Повязка из тейпов обеспечивает равномерное распределение и снижение нагрузки. Исключается риск повторного травмирования и возникновения боли;
- предупреждается развитие неправильных двигательных стереотипов. Ношение тейпов обеспечивает анатомически правильное положение голеностопа, что исключает нарушение походки;
- профилактика травм. Тейпирование позволяет избежать повторного получения травм.
Повязка из тейпов обеспечивает равномерное распределение и снижение нагрузки. Исключается риск повторного травмирования и возникновения боли;Схемы наклеивания тейпов на голеностопный сустав после перелома
От правильности наложения эластичной ленты зависит эффективность процедуры тейпирования. При создании аппликации важно учитывать расположение лимфатических узлов, мышц и связок. Неправильное наложение повязки может привести к усугублению состояния голеностопа после травмы.
Подбор схемы тейпирования должен выполняться специалистом.
Наиболее распространенный способ наложения пластыря следующий:
- Проводится подготовка кожи голени в области повреждения. Удаляются волосы, очищаются кожные покровы и обезжириваются медицинским спиртом;
- Готовят 2 I-образных тейпа шириной по 5 см. Длина первой ленты должна отвечать расстоянию между средней и нижней трети голени при прохождении через пятку и до аналогичного участка с другой стороны. Длина второго тейпа соответствует расстоянию от внутренней до внешней части пяточной кости. Концы ленты должны быть закруглены;
- Больной ложится на спину и подгибает ногу в колене. Стопа должна находиться под углом 90°;
- Первая полоска накладывается, начиная с центральной части через подошвенную область и пяточную кость. Одна сторона пластыря ведется по внешней стороне лодыжки, вторая – по внутренней. Тейпы фиксируются без натяжения;
- Вторая лента накладывается начиная с середины с небольшим натяжением от линии сгиба до суставной щели под углом. Концы ленты должны оказаться вблизи пяточной кости. Их фиксируют без натяжения.
Удаляются волосы, очищаются кожные покровы и обезжириваются медицинским спиртом; Длительность ношения аппликации может достигать 5 суток.
После снятия должно пройти не менее 2-ух часов до следующего наложения повязки. Длительность курса определяет специалист.
Освоить основные техники тейпирования (стабилизирующего, ортодинамического, физиотерапевтического комбинированного) можно дистанционно. Регистрируйтесь на наши онлайн-курсы и вебинары и осваивайте новые практики. По окончании обучения выдаются сертификаты.
Если вы уже владеете тейпированием и хотите повысить свою квалификацию и стать высокоэффективным и многофункциональным специалистом, мы предлагаем вам обучение на наших онлайн курсах.
Наше обучение соответствует Евростандарту и Национальному стандарту, Академия проводит обучение с 2013 года и обучила более 17000 человек, на онлайн курсах обучено более 10000 человек.
Кликайте на баннер и выбирайте курс на ваше усмотрение.
Желаем вам успехов и благодарных пациентов.
Голеностопный сустав: виды переломов, лечение, реабилитация
Переломы голеностопного сустава
Перелом голеностопного сустава (лодыжки) наиболее часто встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата.
Его считают одним из самых серьезных повреждений, который требует не менее сложной и длительной реабилитации. В некоторых случаях происходит длительная потеря трудоспособности, и даже инвалидность. Что представляет собой травма голеностопа, ее разновидности и способы лечения — об этом детальней.
Патогенез травмы голеностопа
Голеностопный сустав представляет собой сложное анатомическое образование из:
- мышц
- связок
- сосудов
Его основная функция — обеспечивать подвижность стопы в одной плоскости (сгибание и разгибание). При этом голеностоп получает большую нагрузку в процессе дня и часто подвержен травмам: вывихам, растяжениям, разрыву связок и переломам. Особенно вероятность повреждения возрастает при малоподвижном образе жизни или наоборот, слишком активном (у спортсменов).
Рассмотрим детальней последнюю из перечисленных травм.
Она имеет несколько разновидностей:
- если страдает наружная лодыжка, тогда на излом идет малоберцовая кость и происходит подвывих стопы
- при травме внутренней лодыжки также происходит подвывих и ломается задний край большеберцовой кости
- излом таранной кости (как правило, спровоцирован прыжком с большой высоты)
Результат — потеря эластичности и гибкости скольжения ноги. Подобные травмы достаточно легко определяются по симптомам, но требуют осмотра специалиста.
Симптоматика травмы
Повреждения костей голени имеют ярко выраженные симптомы, среди которых:
- отек поврежденной части ноги
- сильная боль, особенно при попытке движения
- отсутствие возможности провести пальпацию
- деформация при изолированной травме (закрытой)
- прорывание костью тканей голени при открытом повреждении
- кровоизлияние (гематомы)
Методы диагностики травмы голеностопного сустава
Если повреждения имеют внутренний характер, окончательный диагноз может быть установлен только после осмотра голеностопа специалистом.
Для этого предпринимают следующие способы диагностики:
- рентгенографию с двойной проекцией (передней и боковой)
- компьютерную томографию
- в редких случаях дополнительно назначают артрографию
Лечение перелома лодыжки
Лечение травмы голеностопного сустава назначают в зависимости от механизма повреждения, характера перелома и наличия осложнений.
В первую очередь исключают возможность смещения. При его наличии кости вправляются вручную, после чего накладывают фиксирующую повязку. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство для фиксации поврежденного участка винтами.
Лечение травмы голеностопа — очень трудоемкий процесс, требующий высококвалифицированной помощи. В противном случае возможны серьезные осложнения в виде нарушения двигательной функции и развития различных патологий сустава: артрита, артроза, остеоартороза. Поэтому пациенту предстоит долгий реабилитационный период.
Постравматическая реабилитация
Для эффективного восстановления организма показаны:
- правильный рацион питания (белковая пища, богатая кальцием)
- прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на срастание тканей, укрепление костей и снятие болевого синдрома
- электромагнитная терапия для улучшения кровоснабжения и лимфооттока, а также снятия отечности
- специальная гимнастика для возвращения подвижности сустава
Важно обеспечить полноценный уход за стопой даже после снятия гипса. Для восстановления двигательной функции травмированного сустава врачи рекомендуют применять специальную ортопедическую обувь и стельки. Их функция — не просто удобство. Они предназначены для лечения, правильной постановки ноги и выравнивания походки. Подобные поддерживающие средства можно подбирать только под контролем врача-ортопеда.
Неоспоримые плюсы средств ортопедии:
- Выравнивание кости и сустава — обеспечивает правильное расположение ноги во время физической нагрузки
- Амортизация — смягчение поступи и, как следствие, избегание дополнительноготравмированияголени
- Походка — возможность правильной постановки ног координирует и улучшает ее
На улучшение этих показателей направлено и использование ортопедических стелек.
Они помогают:
- разгрузить пяточную область — правильное распределение веса
- повысить комфортность ходьбы
- поддержка свода стопы
- снять болевые ощущения
- стабилизировать положение пяточной кости
Подойдите к выбору обуви и стелек ответственно, не пренебрегайте советами специалистов и продавцов.
Будьте здоровы!
Реабилитация стопы после операций и переломов в Москве — обследование, цены, анализы и заключение от специалистов в медицинских центрах «К+31»
Подробнее о помощи на дому
Что такое реабилитация стопы после операций и переломов?
Переломы стопы или же операции, которые выполнялись в целях ее структурного восстановления, являются основаниями для реабилитации. Поврежденная лодыжка приходит в норму довольно долго. Для ускорения такого процесса проводится ряд мероприятий.
Правильно проведенная реабилитация после перелома стопы или же операции позволяет быстрее восстановиться после повреждения лодыжки.
Причины
Основной причиной для реабилитации служит перелом или же операция, проведенная на стопе. Необходимо понимать, что лечение лодыжки в большинстве случаев отличается сложностью в силу нагрузки, оказываемой на стопу, в силу ее особой костной структуры, функций, которые она выполняет. Поэтому при ее повреждениях всегда рекомендовано специализированное восстановительное лечение.
Особенности
Реабилитация после перелома костей стопы или же проведенной на ней операции проходит в несколько этапов:
- 1 этап – дозированная нагрузка;
- 2 этап – ограниченный двигательный режим;
- 3 этап – устранение остаточных явлений.
Виды
Основным видом восстановительных мероприятий в случае повреждения стопы является:
- Лечебная физкультура;
- Физиотерапия, массаж;
- Некоторые другие.
Эффективность
При реабилитации после операции на стопе или же при переломах применяется лечебная физкультура, на особенности комплекса упражнений которой влияет характер повреждения. На определенном этапе подбираются соответствующие упражнения и делать это должен только профессиональный врач.
На 1 этапе возможно выполнение пассивных движений. Позже уже можно дозированно нагружать конечность. На 2 этапе назначается комплекс упражнений, которые помогают разработать голеностопный сустав, кости стопы, для чего используются и специальные приспособления, в том числе и тренажеры. Рекомендуется посещение бассейна, в котором тоже проводятся различные процедуры ЛФК.
При восстановлении после повреждений стопы или проведенных на ней операций применяется физиотерапия. На 1 этапе допустимо использование электрофореза, магнитотерапии, некоторых других физиотерапевтических методов. На 2 этапе в целях улучшения трофики тканей, ускорения консолидации перелома применяется магнитолазерная терапия.
Выполняются процедуры с инфракрасным облучением. Массаж так же помогает ускорить процесс восстановления. В некоторых случаях не допускается применение некоторых видов физиотерапии. Так, при металлоостеосинтезе не используется ультразвук, который может привести к нежелательному эффекту. На 3 этапе выполняются тепловые процедуры, рекомендована дарсонвализация, электротерапия, прием ванн, назначается лечебный массаж.
В Медицинском центре +31 проводится реабилитация после устранения разных повреждений лодыжки, в том числе, если выполнялась операция на стопе. Знания и опыт квалифицированных специалистов, современные методики и оборудование позволяют восстановить функциональность лодыжки в минимально возможные сроки. Комплекс проводимых нашими врачами мероприятий, который назначается индивидуально в каждом конкретном случае, дает возможность в скором времени вернуться к полноценной жизни.
Стоимость
К+31 на Лобачевского
| Статьи | Стоимость * |
|---|---|
| Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | от 5 700.00 |
| Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный | от 4 400.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный | от 5 700.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | от 4 400.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный | от 5 700.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный | от 4 400.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный | от 5 700.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный | от 4 400.00 |
054.001″>К+31 Петровские Ворота
| Статьи | Стоимость * |
|---|---|
| Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | от 5 700.00 |
| Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный | от 4 400.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный | от 5 700.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный | от 4 400.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный | от 5 700.00 |
054.001″>К+31 Запад
| Статьи | Стоимость * |
|---|---|
| Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | от 4 000.00 |
| Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный | от 3 500.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный | от 3 500. 00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | от 2 500.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный | от 4 950.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный | от 4 400.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный | от 4 950.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный | от 4 400.00 |
* Цены носят ознакомительный характер.
Запись на услугу
Я согласен на обработку моих персональных данных
Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка
Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»
Услуги
- Физиотерапия
- Выезд на дом
- Мануальная терапия
- Тейпирование
- Иглорефлексотерапия
- Лечебная физкультура
- Массаж
Записаться
Молчанов
Иван Сергеевич
Заведующий отделением восстановительного лечения, врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт
Записаться
Шох
Дмитрий Вячеславович
Врач мануальный терапевт
Записаться
Орлова
Анастасия Валерьевна
Врач-физиотерапевт
Записаться
Пасечник
Олег Владимирович
Врач-мануальный терапевт
Записаться
Ильина
Анастасия Витальевна
Врач-рефлексотерапевт
Записаться
Белавин
Алексей Анатольевич
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Записаться
Бикеев
Александр Сергеевич
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Записаться
Пальгова
Галина Андреевна
Врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт
Записаться
Севостьянов
Андрей Викторович
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Записаться
Камнева
Оксана Юрьевна
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Записаться
Кушнарёва
Антонина Григорьевна
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Записаться
Митягин
Павел Алексеевич
Рефлексотерапевт
Записаться
Чаплыгин
Евгений Иванович
Медбрат по массажу
Записаться
Савелова
Елена Анатольевна
Врач-физиотерапевт
Записаться
Нартикоев
Виталий Таймуразович
Врач-мануальный терапевт
Записаться
Тишкова
Вероника Александровна
Врач-рефлексотерапевт
Записаться
Ивченко
Кристина Дмитриевна
Инструктор ЛФК
Записаться
Кайзер
Кристина Валерьевна
Врач ЛФК, Физиотерапевт
Записаться
Чернышова
Елена Николаевна
Врач-физиотерапевт, ЛФК
Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.
Используем cookie , работаем с данными.
Принимаю
Реабилитация после снятия гипса
Период реабилитации играет очень важную роль при восстановлении после перенесенных операций, эндопротезирования и травм. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов создан целый комплекс программ, которые позволяют сократить период восстановления и вернуть подвижность конечностям. Главный врач центра Роман Каравай рассказал, каким образом проходит реабилитация.
После травмы, когда конечность успешно зажила и наступает долгожданный момент снятия гипса, нормальные функции конечности оказываются недоступными. Все манипуляции, которые давались легко и без усилий, почему-то оказываются сложными, и возникает необходимость проводить восстановительные процедуры, которые бы помогли вернуться к привычному образу жизни.
После того, как доктор снимает гипс, многие пациенты жалуются на отечность и недостаточную подвижность – это происходит вследствие долгой обездвиженности конечности.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖКИ
Перелом лодыжки является одним из самых распространенных видов повреждений в травматологии. В самых сложных случаях режим иммобилизации длится при таком переломе до 8 недель, но в среднем, при неосложненном переломе, реабилитационные процедуры можно начинать уже с 4 недели, когда перелом консолидирован. Полноценная нагрузка на конечность разрешается приблизительно через 10 недель, в зависимости от вида перелома, наличия осложнений и сопутствующих патологий.
Голеностопный сустав должен быть зафиксирован эластичным бинтом или находиться в ортезе, а в обуви должна стоять стелька-супинатор для профилактики развития плоскостопия. Методы реабилитации после перелома лоджыжки включают в себя:
Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязи), дарсонвализация, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электротерапия (в том числе стимуляция), ванны (включая подводный массаж), лечебный массаж.
Противопоказаниями для массажа и физиотерапии могут стать нестабильность перелома, патологии крови, вызывающие кровотечения, гнойные процессы или новообразования в организме, трудонозаживаемость перелома и некоторые другие особенность организма пациента.
Однако осложнения при правильном лечении встречаются нечасто, и зачастую успех зависит от того, насколько точно пациент выполняет полученные от врачей инструкции и насколько правильно соблюдает реабилитационный режим.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА С КИСТИ
При лечении и восстановлении кисти лечебная гимнастика является ведущим методом восстановления. Осторожные движения можно начинать уже со 2 дня после фиксации, то есть, задолго до снятия гипса, если фиксация позволяет.
Движения помогают улучшить кровоснабжение и лимфоотток в месте слома, ускорить рассасывание гематомы и снятие отёчности, ускорить процесс воссоздания нормальной архитектоники сломанной кости.
После снятия гипса или можно начинать комплекс ЛФК , в который включаются движения, помогающие восстановить подвижность суставов пальцев и запястья и вернуть в норму мелкую моторику кисти.
Реабилитация кисти будет проходить эффективнее при включении в программу реабилитации такого мощного метода, как массаж.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ВЫВИХА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
Вывих локтевого сустава является сложной травмой, после которой пациенту в обязательном порядке необходима реабилитация, помогающая избежать осложнений и повторных травм. В полном объеме реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя, возможно начать толькопосле снятия иммобилизующей повязки.
В реабилитационные процедуры после вывиха локтевого сустава входят следующие:
- Лечебная физическая культура (ЛФК)
- Массаж
- Физиотерапевтическое лечение. Все физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания и кровообращения в тканях травмированной области
- Правильное полноценное питание
- Витаминотерапия.
Для полного восстановления активности в поврежденных конечностях необходим комплексный и профессиональный подход. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, а занятия должны проводиться под наблюдением специалиста
Период реабилитации играет очень важную роль при восстановлении после перенесенных операций, эндопротезирования и травм.
В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов создан целый комплекс программ, которые позволяют сократить период восстановления и вернуть подвижность конечностям.
Один из самых эффективных аппаратов, применяемых для реабилитационных мероприятий по восстановлению поврежденных конечностей в Центре восстановительной медицины, является аппарат «Артромот».Это оборудование относится к пассивной реабилитации, на нем фиксируется конечность, и аппарат за пациента сам сгибает и разгибает ее.
Вместе с тем в клинике применяется и активная реабилитация, поэтому одновременно с занятиями на «Артромоте» с пациентом начинает заниматься инструктор ЛФК, а чтобы убрать спаечные процессы и улучшить микроциркуляцию, добавляются физиотерапевтические методы и массаж.
Реабилитацию надо начинать сразу же после снятия гипса.
В нашей клинике проводится первичный осмотр врачом травматологом-ортопедом, определяются: двигательный режим, режим нагрузки, методика реабилитации, применение механотерапии, методов физиотерапии.
В программу амбулаторной комплексной реабилитации входит:
1. Первичный осмотр и врачебное сопровождение врачом травматологом-ортопедом;
2. Врачебное сопровождение врачом-физиотерапевтом;
3. Индивидуальное занятие лечебной физкультурой. Комплекс упражнений и подход к лечению для каждого пациента разрабатывается исходя из состояния его здоровья;
4. Медицинсикй массаж;
5. Механотерапия- разработка на оборудованиях Артромот;
6. Физиопроцедуры.
Реабилитация в Клинике восстановительной медицины – это гарантия быстрого выздоровления без боли и осложнений!
Записаться на курс реабилитации можно в режиме онлайн на сайте или по номерам телефона +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62. Специалисты Центра помогут пройти реабилитацию безболезненно и восстановить функции организма.
Хирургия перелома лодыжки | FootCareMD
- Дом
- Условия и лечение
- Лодыжка
- Хирургия перелома лодыжки
- Сломанная лодыжка (перелом лодыжки)
- Как подготовиться к операции на стопе или лодыжке
- Как не нести нагрузку после операции
Лодыжка состоит из 9 трех костей:0025
- большеберцовая кость (голень), образующая внутреннюю, переднюю и заднюю части лодыжки
- малоберцовая кость, образующая наружную часть лодыжки
- таранная кость, небольшая кость, расположенная между большеберцовой и малоберцовой пяточная кость
Концы этих костей называются лодыжками. Большеберцовая кость имеет медиальную (внутреннюю) лодыжку и заднюю лодыжку. Малоберцовая кость образует латеральные (наружные) лодыжки.
A перелом лодыжки (перелом лодыжки) происходит при переломе лодыжек. Эти переломы очень распространены. Переломы лодыжки случаются при подкручивании лодыжки, падениях, автомобильных авариях или других травмах. Могут быть сломаны одна, две или все три лодыжки. Переломы голеностопного сустава могут быть со смещением (не на своем месте) или без смещения. Симптомы перелома лодыжки включают боль, особенно при нагрузке, отек, кровоподтеки и проблемы с движением лодыжки. Рентгенологическое исследование помогает определить, является ли лечение 9Требуется хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава 0013 .
Основная цель операции при переломах голеностопного сустава — вернуть голеностопный сустав на место и стабилизировать кости для заживления. Восстановление голеностопного сустава помогает снизить риск развития артрита голеностопного сустава .
Стабилизация голеностопного сустава с помощью пластин и винтов может обеспечить более раннее движение.
Диагностика
Если перелом лодыжки нестабилен или находится в неправильном положении, необходима операция по восстановлению лодыжки. В некоторых случаях кости лодыжки могут протыкать кожу. Они называются открытыми переломами лодыжки и требуют хирургического вмешательства.
Операция при переломе лодыжки не требуется, если лодыжка находится в правильном положении и стабильна, несмотря на перелом. Операция может быть слишком рискованной, если у пациента тяжелое заболевание
Лечение
Незадолго до начала операции вводятся антибиотики. После того, как пациент получает антибиотики и анестезию, операция может безопасно начинаться. Разрезы делаются через кожу лодыжки в месте перелома костей. Переломы в костях
затем перемещали и удерживали на месте с помощью имплантатов (винтов и пластин). После восстановления перелома лодыжки на ногу пациента накладывают защитную шину, гипс или ботинок.
Некоторые пациенты отправляются домой после операции в тот же день, в то время как другие могут
остаться на ночь в больнице.
Специальная техника
В большинстве операций при переломах голеностопного сустава используется открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF). Над лодыжкой делается разрез, чтобы увидеть сломанные кости. Подобно головоломке, части сломанных костей соединяются вместе (открытое вправление). Сломан кости затем удерживаются вместе (внутренняя фиксация) в этом правильном положении с помощью металлических пластин и/или винтов. Эта внутренняя фиксация обеспечивает стабильность, поэтому движение может начаться вскоре после операции по мере заживления перелома лодыжки.
Слева: двухлодыжечный перелом лодыжки до операции. Верно, перелом лодыжки после фиксации.
Восстановление
Хирургическое лечение переломов голеностопного сустава позволяет пациентам восстановить функцию голеностопного сустава при заживлении костей и суставов.
Сразу после операции голеностопный сустав иммобилизуют на несколько недель. В это время вы не сможете опираться на лодыжку и можете использовать костыли , коленный самокат или кресло-коляску, чтобы передвигаться. Стул для душа или скамья могут быть полезны, чтобы не нагружать ногу в душе.
Как только раны заживут, вам наложат гипс или ботинок. Многие хирурги используют съемный ботинок. Ботинок защищает лодыжку во время заживления, но его можно снять, чтобы постирать, проверить рану и приложить лед.
Когда сломанные кости начнут срастаться, вам сообщат, когда вы сможете нагружать лодыжку в гипсовой повязке или ботинке. Затем вам разрешается снять гипс или ботинок. Вы можете перейти к нормальной деятельности, как только кости полностью заживут. Некоторые пациенты
может потребоваться физиотерапия для их лодыжки, чтобы восстановить полное движение и силу. Хотя все люди разные, некоторым пациентам может потребоваться до года после операции, чтобы восстановить функцию голеностопного сустава.
Риски и осложнения
Все операции сопряжены с возможными осложнениями, включая риски, связанные с анестезией, инфекцией, повреждением нервов и кровеносных сосудов, кровотечением или образованием тромбов.
Потенциальные долговременные проблемы после операции по поводу перелома лодыжки включают тугоподвижность голеностопного сустава, слабость и артрит. Возможные осложнения включают инфекцию и проблемы с заживлением. Факторы, повышающие риск после операции по поводу перелома лодыжки, включают диабет,
употребление стероидов и употребление никотина ( курение сигарет или бездымный табак).
Придется ли в какой-то момент снимать фиксатор голеностопного сустава (пластину и/или винты)?
Пластины и винты , используемые для фиксации перелома лодыжки, не удаляются, если они не вызывают проблем. У большинства людей нет проблем с пластиной и
винты. В редких случаях пластина и винты могут вызывать некоторую боль или раздражение.
Когда это происходит, оборудование может быть удалено после заживления перелома, примерно через год после первоначальной операции.
Оригинальная статья Дэвида Левина, доктора медицины
Авторы/рецензенты: Джамал Ахмад, доктор медицины; Наоми Шилдс, доктор медицины; Michael Greaser, MD
Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь « Найдите хирурга » найдите хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.
Восстановление после операции на голеностопном суставе: что нужно знать до и после
Опубликовано 6 июня 2022 г.
6/6/22
Если вы получили травму лодыжки, в ближайшем будущем может потребоваться операция. Если хирургическая процедура необходима, у вас может возникнуть несколько вопросов о том, чего ожидать, и вы будете нервничать по поводу предстоящей операции. В Ортопедической больнице штата Висконсин мы хотим предоставить вам достаточно информации, чтобы помочь вам успокоиться и чувствовать себя комфортно в связи с предстоящей процедурой. Дэвид Транчита, PT, OCS, CMTPT, CSCS, является опытным физиотерапевтом, специализирующимся на оказании помощи пациентам в восстановлении после ортопедических операций и состояний. Ниже Tranchita дает руководство о том, чего ожидать от операции на лодыжке, и советы по восстановлению после операции на лодыжке, которые помогут вам «встать на ноги» как можно скорее.
Я кандидат на операцию на голеностопном суставе? Хирургия может помочь при различных заболеваниях стопы и голеностопного сустава, от бурсита до разрывов сухожилий и тяжелого артрита.
Как правило, операция на стопе и голеностопном суставе рассматривается после того, как нехирургические методы лечения не увенчались успехом. Тем не менее, некоторые состояния, особенно острые травмы, такие как переломы лодыжек, могут потребовать немедленного хирургического вмешательства.
Многочисленные хирургические процедуры лечат заболевания стопы и голеностопного сустава. В зависимости от типа состояния целью операции может быть выравнивание сломанных костей, соединение болезненных суставов, удаление разросшейся ткани или восстановление разорванной связки или сухожилия. В случаях значительного повреждения, артрита и сильной боли в голеностопном суставе ваш хирург-ортопед может порекомендовать полную замену голеностопного сустава.
Если вы приняли решение об операции по поводу травмы или состояния лодыжки, ваш врач немедленно сообщит вам план операции. Планирование операции может быть пугающим. В Ортопедической больнице Висконсина мы здесь, чтобы вы чувствовали себя комфортно до, во время и после операции.
Наши сотрудники готовы помочь вам на каждом этапе пути. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться в любое время.
- Связки голеностопного сустава обеспечивают устойчивость голеностопного сустава и стопы при ходьбе, беге и занятиях спортом. Если у вас повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава или деформация стопы, ваши связки могут начать ослабевать и ослабевать. Если это произойдет, ваша лодыжка может стать нестабильной и может потребовать хирургического вмешательства. Реконструкция латеральной связки голеностопного сустава — это операция по подтяжке и укреплению одной или нескольких связок голеностопного сустава на внешней стороне лодыжки. Она также известна как процедура Брострома. Часто это амбулаторная операция, поэтому вы можете вернуться домой в тот же день.
- Восстановление 8-12 недель в сочетании с программой физиотерапии. Насколько быстро вы вернетесь к работе, активному отдыху или спорту, зависит от объема операции, состояния здоровья пациента и использования физиотерапии.
Насколько быстро вы вернетесь к работе, активному отдыху или спорту, зависит от объема операции, состояния здоровья пациента и использования физиотерапии.- Ахиллово сухожилие представляет собой прочный волокнистый тяж в голени, соединяющий икроножные мышцы с пяткой. Это самое большое сухожилие в вашем теле, которое помогает вам ходить, бегать и прыгать. Ахиллово сухожилие может раздражаться или повреждаться из-за чрезмерной нагрузки или повторяющихся движений. Это также известно как тендинит или тендинопатия. У него могут развиться такие симптомы, как боль и скованность вдоль ахиллова сухожилия и на задней части пятки. Наличие коротких или плотных икроножных мышц может увеличить риск развития тендинопатии.
- В некоторых случаях ахиллово сухожилие может порваться или разорваться. Обычно это происходит из-за внезапного сильного удара. Это может произойти во время физической активности с внезапными, быстрыми движениями или поворотами на ноге, например, во время баскетбола, тенниса, футбола и других видов спорта. Разрыв ахиллова сухожилия вызывает острую боль в голени, как будто кто-то ударил ее ногой. Будет слабо и трудно направить ногу вниз.
- Восстановление после этой операции длительное. Вам нужно будет носить гипс или ботинок на через 3-4 недели после операции и без нагрузки. Через 6-8 недель вы будете ходить в прогулочных ботинках с постепенно увеличивающейся нагрузкой под руководством физиотерапевта.
- Как скоро вы сможете вернуться к работе, зависит от вашей работы. Если вы сидите на работе, вы можете вернуться через 2-3 недели . Но если вы на ногах на работе, это может занять от 6 до 8 недель. Если вы очень физически активны на своей работе, это может занять от 3 до 6 месяцев .
Разрыв ахиллова сухожилия вызывает острую боль в голени, как будто кто-то ударил ее ногой. Будет слабо и трудно направить ногу вниз.- Большинство простых переломов хорошо срастаются при иммобилизации и без нагрузки. При многих переломах голеностопного сустава требуется 4-8 недель для полного заживления костей и до нескольких месяцев для восстановления полного использования сустава и диапазона движений.
- Если перелом оскольчатый (сломаны более чем в одном месте), со смещением (слишком далеко друг от друга и не совмещены) и открытый (прорывы кожи), скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство для предотвращения дальнейшего повреждения. Тяжелые переломы лодыжки будут лечить с помощью операция с открытой редукцией внутренней фиксации (ORIF) . В ORIF хирурги вскрывают поврежденную лодыжку и соединяют концы сломанных костей. Они также могут установить металлические пластины, провода или винты, чтобы ваши кости лодыжки оставались стабильными, пока кости заживают.
- Восстановление после этой операции занимает не менее 6-8 недель. Тяжелые переломы заживают до 12 недель. В сочетании с программой физиотерапии вы можете быстрее вернуться к функциональному уровню.
- Спондилодез голеностопного сустава — это тип операции по сращению костей голеностопного сустава в одно целое . Он также известен как артродез голеностопного сустава. Операция часто проводится для лечения артрита голеностопного сустава.
- Уменьшает симптомы артрита голеностопного сустава, такие как боль, воспаление и отек.
- Активность, включая вождение автомобиля, может возобновиться примерно через три-четыре месяца , но для более серьезных занятий, таких как спорт, придется подождать даже до года или больше, если исправление будет длительным. Винты и пластины останутся в лодыжке, если только они не начнут вызывать какие-либо проблемы, такие как раздражение или боль.
- Будьте уверены и обсудите любое возвращение к работе со своим хирургом. может потребоваться до одного года , чтобы ощутить все преимущества подтаранного слияния.
- Время восстановления обычно составляет от 6 до 12 недель в сочетании с программой физиотерапии.
Он также известен как артродез голеностопного сустава. Операция часто проводится для лечения артрита голеностопного сустава. После ортопедической операции может возникнуть соблазн как можно скорее вернуться к обычному уровню активности.
По правде говоря, жизненно важно, чтобы вы предприняли необходимые шаги, чтобы помочь своему телу восстановиться после операции на лодыжке. После операции у вас будут рекомендации по восстановлению от вашего врача. В зависимости от операции, после которой вы восстанавливаетесь, вам также может быть рекомендовано пройти программу физиотерапии. Следование инструкциям вашего врача и/или физиотерапевта поможет обеспечить удовлетворительные результаты операции.
Время заживления любой травмы зависит от физиологических факторов. Время восстановления также может зависеть от вашего возраста, психологического состояния, стресса, сопутствующих заболеваний (например, диабета, заболевания периферических артерий и ожирения), употребления алкоголя, приема лекарств, инфекций, типа/объема операции, иммобилизации, курения и недоедания. Лучшее понимание влияния этих факторов на заживление может привести к терапевтическим средствам, которые улучшают заживление ран и устраняют поврежденные раны. Ваша рана или порез обычно заживают и остаются шрамы через 2-3 недели.
Ниже приведены несколько идей восстановления, которые вам могут предложить после операции на лодыжке.
Хотя здоровое питание важно на протяжении всей жизни, хорошо сбалансированное питание особенно важно для восстановления после операции на лодыжке. Витамин А, витамин С и цинк могут помочь вашему телу восстанавливать поврежденные ткани, бороться с инфекциями и поддерживать здоровье кожи. Витамин А содержится в продуктах животного происхождения и некоторых ярко окрашенных овощах и фруктах. Многие овощи и фрукты содержат большое количество витамина С. Дефицит цинка связан с замедленным заживлением ран, снижением выработки клеток кожи и снижением прочности ран. Некоторые пищевые источники цинка включают красное мясо, рыбу и моллюсков, молочные продукты, птицу и яйца.
Восстановление после операции на лодыжке с помощью P.R.I.C.E. Метод- Защита : Сначала вы будете носить гипс, ботинок или шину, чтобы защитить лодыжку. По указанию вашего хирурга вы постепенно перестанете пользоваться этой поддержкой и перейдете в обычную поддерживающую обувь.
- Отдых : Как бы трудно это ни было из-за напряженного графика, жизненно важно дать вашему телу время на отдых для восстановления. В течение дня периодически вставайте с ног, чтобы отдохнуть.
- Лед : Лед является естественным противовоспалительным средством и прекрасным способом уменьшить отек.
- Компрессионное белье : Используйте компрессионную повязку Ace, компрессионный рукав или чулки TED, особенно когда вы начинаете ходить и находитесь в положении стоя в течение длительного времени. Это улучшит кровообращение и предотвратит образование отеков на стопе.
- Высота над уровнем моря : обязательно поднимайте ногу выше уровня сердца, когда вы не на ногах и во время обледенения.
По указанию вашего хирурга вы постепенно перестанете пользоваться этой поддержкой и перейдете в обычную поддерживающую обувь. Если вы получили травму лодыжки или страдаете от болей в лодыжке, запишитесь на прием к одному из наших специалистов-ортопедов сегодня.
Следуя их инструкциям, вы можете обеспечить полное и эффективное выздоровление.
Рубрика: Стопа и лодыжка
Переломы лодыжки (сломанная лодыжка) — OrthoInfo
Сломанная лодыжка также известна как перелом лодыжки. Это означает, что одна или несколько костей, составляющих голеностопный сустав, сломаны.
Перелом лодыжки может варьироваться от:
- Простой перелом одной кости, который может не помешать вам ходить, на
- Несколько переломов, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Эти типы переломов могут быть очень инвалидизирующими. В некоторых случаях вы не сможете нагружать лодыжку в течение нескольких месяцев, что влияет на вашу способность ходить, водить машину, заниматься спортом и работать.
Хотя переломы лодыжек могут возникать у людей всех возрастов, обычно они случаются чаще у взрослых; на самом деле, они являются четвертым наиболее распространенным типом переломов у взрослых.
Три кости образуют голеностопный сустав:
- Большеберцовая кость — большеберцовая кость
- Малоберцовая кость — меньшая кость голени
- Таранная кость — небольшая кость, расположенная между пяточной костью (пяточной костью) и большеберцовой и малоберцовой костями
Иллюстрация, показывающая три кости, образующие голеностопный сустав: большеберцовую, малоберцовую и таранную кости.
Большеберцовая и малоберцовая кости имеют определенные части, составляющие лодыжку:
- Медиальная лодыжка — небольшая выступающая кость на внутренней стороне лодыжки на конце большеберцовой кости
- Задняя лодыжка — задняя часть большеберцовой кости
- Латеральная лодыжка — выступающая кость на внешней стороне лодыжки на конце малоберцовой кости
Голеностопный сустав позволяет сгибать стопу вверх и вниз и перемещать ее из стороны в сторону. Синдесмоз сустава обеспечивает стабильность.
Врачи классифицируют переломы лодыжек в зависимости от площади сломанной кости. Например, перелом конца малоберцовой кости называется переломом латеральной лодыжки, а если сломаны и большеберцовая, и малоберцовая кости, то переломом двухлодыжек.
При переломах голеностопного сустава участвуют два сустава:
- Голеностопный сустав — место соединения большеберцовой, малоберцовой и таранной костей
- Синдесмоз сустава — сустав между большеберцовой и малоберцовой костями, скрепленный связками
Переломы лодыжки можно классифицировать по тому, насколько фрагменты кости сместились из своего нормального положения.
Перелом без смещения. Перелом лодыжки без смещения – это перелом костей на месте. Эти переломы не требуют хирургического вмешательства.
Перелом со смещением. Перелом голеностопного сустава со смещением – это разделение фрагментов сломанной кости. Могут быть переломы в одной, двух или трех областях, а также может быть вывих голеностопного сустава. Большинство переломов лодыжек с вывихами требуют хирургического лечения.
Открытый перелом. Когда сломанные кости прорывают кожу, травма называется открытым или сложным переломом. Открытый перелом является неотложным состоянием и должен лечиться хирургическим путем как можно скорее. Это связано с тем, что открытая рана позволяет внешнему материалу, грязи и мусору загрязнять перелом, увеличивая риск инфекции.
Многие виды травм могут привести к перелому лодыжки. К ним относятся:
- Скручивание, вращение или перекатывание лодыжки во время ходьбы или бега
- Споткнуться или упасть с высоты, например, с лестницы
- Удар во время автомобильной аварии
Общие симптомы перелома лодыжки включают:
- Немедленную и сильную боль
- Отек
- Синяк
- Нежность прикосновения
- Неспособность опираться на травмированную ногу
- Деформация, особенно при вывихе голеностопного сустава
- Онемение и похолодание стопы (в некоторых случаях)
После обсуждения вашей истории болезни и того, как произошла травма, ваш врач проведет тщательный осмотр вашей лодыжки, голени и стопы.
Если ваш врач подозревает перелом лодыжки, он назначит одно или несколько из следующих визуализирующих исследований для диагностики и оценки перелома
Рентген. Большинство переломов лодыжки можно диагностировать с помощью рентгена. Рентгеновские лучи обеспечивают изображения плотных структур, таких как кость. Они могут показать, где кости сломаны, и если какая-либо из костей не на месте (смещена). Они также могут показать, сколько фрагментов сломанной кости есть. Ваш врач может также сделать рентген голени и стопы, чтобы убедиться в отсутствии других травм.
В зависимости от типа перелома лодыжки врач может надавить на лодыжку и сделать специальное рентгенологическое исследование, которое называется стресс-рентген. Этот рентген делается, чтобы определить, поврежден ли синдесмоз (область между нижней частью голени и малоберцовой костью).
Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография дает подробные рентгеновские изображения поперечного сечения голеностопного сустава и иногда проводится для дальнейшей оценки травмы голеностопного сустава.
Это полезно для оценки степени повреждения голеностопного сустава.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование обеспечивает изображения с высоким разрешением как костей, так и структур мягких тканей, таких как связки. Поскольку МРТ более чувствительна, чем другие методы визуализации, ее можно использовать для выявления повреждений связок.
К началу
Лечение переломов голеностопного сустава зависит от типа и тяжести травмы.
Перелом медиальной лодыжкиПерелом медиальной лодыжки — это перелом самой нижней части большеберцовой кости. Переломы медиальной лодыжки могут быть изолированными, но чаще сочетаются с переломами других отделов лодыжки.
Нехирургическое лечение
Перелом медиальной лодыжки, который не находится на своем месте (без смещения), можно лечить с помощью короткой гипсовой повязки или ботинка для ходьбы. Ваш врач может порекомендовать вам не нагружать лодыжку в течение нескольких недель.
В это время врач сделает рентген, чтобы убедиться, что перелом заживает правильно.
Хирургическое лечение
Неуместный (смещенный) перелом медиальной лодыжки можно исправить хирургическим путем с помощью одного или двух винтов. Если перелом большой и распространяется на голеностопный сустав, могут потребоваться пластина и винты.
Перелом медиальной лодыжки со смещением. Обратите внимание на отделившиеся фрагменты костей.
Хирургическая коррекция перелома медиальной лодыжки со смещением с помощью винтов.
Перелом латеральной лодыжкиПерелом латеральной лодыжки — это перелом нижнего конца малоберцовой кости.
Нехирургическое лечение
Подобно перелому медиальной лодыжки без смещения, перелом латеральной лодыжки без смещения часто можно лечить с помощью короткой гипсовой повязки или ботинка для ходьбы. Большинство изолированных переломов латеральной лодыжки достаточно стабильны, чтобы вы могли перенести вес на лодыжку.
Перелом латеральной лодыжки классифицируется как несмещенный, если костные фрагменты не смещены.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение необходимо при смещении перелома латеральной лодыжки. Ремонт обычно выполняется с помощью пластины и винтов. Обычно в течение нескольких недель после операции вам необходимо не носить лодыжку.
Перелом латеральной лодыжки со смещением.
Хирургическая коррекция перелома латеральной лодыжки со смещением пластиной и винтами.
Перелом задней лодыжкиПерелом задней лодыжки — это перелом задней части большеберцовой кости. Большинство переломов задней лодыжки связаны с другой травмой, обычно с переломом латеральной лодыжки. Это происходит из-за прикрепления связок между двумя костями.
Нехирургическое лечение
Многие переломы задней лодыжки небольшие и не требуют хирургического вмешательства. Лечение может включать ношение короткой повязки на ногу или съемного бандажа.
Хирургическое лечение
Хирургическая фиксация требуется, если перелом большой и не на своем месте. Как правило, хирургическое восстановление выполняется путем размещения винтов в нижней части большеберцовой кости спереди назад.
Двухлодыжечный перелом и эквивалентный билодыжечный переломБилодыжечный перелом возникает, когда сломаны как медиальная лодыжка, так и латеральная лодыжка. Поскольку имеются повреждения обеих сторон лодыжки, бималеолярные переломы часто бывают нестабильными, и лодыжка часто бывает вывихнутой.
Нехирургическое лечение
Стабильный двухлодыжечный перелом можно лечить иммобилизацией гипсовой повязкой на несколько недель. В это время нельзя нагружать лодыжку. Пока вы в гипсе, ваш врач сделает рентген, чтобы убедиться, что кости не соскользнут со своего места.
Хирургическое лечение
Поскольку имеются повреждения обеих сторон лодыжки, большинство бималеолярных переломов требуют хирургического лечения.
Обычно это делается с помощью пластины и винтов.
Двухлодыжечный перелом возникает, когда сломаны как медиальная лодыжка (слева), так и латеральная лодыжка (справа).
Хирургическая коррекция билодыжечного перелома с помощью винтов (медиальная лодыжка) и пластины и винтов (латеральная лодыжка).
Бималеолярный эквивалентный перелом означает, что повреждены связки внутренней (медиальной) части лодыжки и сломана только одна кость. Разорванные связки могут привести к смещению нижней кости (таранной кости) и частичному смещению или вывиху голеностопного сустава. Лечение включает в себя возвращение сустава на место и восстановление сломанной кости.
Бималеолярный эквивалент перелома с разрывом связок на медиальной стороне и переломом латеральной лодыжки.
Трехлодыжечный перелом Трехлодыжечный перелом похож на двухлодыжечный, за исключением того, что задняя лодыжка также сломана. Подобно бималеолярным переломам, эти травмы часто бывают нестабильными, и может произойти вывих.
В большинстве случаев при лечении переломов медиальной и латеральной лодыжек задний фрагмент возвращается на место самостоятельно. Если задний фрагмент смещен, требуется хирургическая коррекция.
Трехлодыжечный перелом возникает при переломе медиальной лодыжки (слева), латеральной лодыжки (справа) и задней лодыжки (в центре).
Перелом задней лодыжки при трехлодыжечном переломе.
Синдесмоз ТравмаСиндесмоз представляет собой группу связок, которая стабилизирует малый сустав между нижним концом малоберцовой кости и нижним концом большеберцовой кости.
Повреждение синдесмоза, затрагивающее только связки, часто называют высоким растяжением связок голеностопного сустава. Обычно его можно лечить без хирургического вмешательства, но заживление может занять больше времени, чем при обычном растяжении связок голеностопного сустава.
Повреждение синдесмоза также может включать как растяжение связок, так и один или несколько переломов.
В этих случаях требуется хирургическое вмешательство. В дополнение к восстановлению перелома (ов) синдесмоз восстанавливается с помощью одного или нескольких винтов, которые впоследствии можно удалить.
Хирургическая коррекция повреждения синдесмоза и перелома латеральной лодыжки.
Время заживления переломов лодыжки зависит от степени повреждения. В то время как для заживления большинства переломов лодыжки требуется не менее 6 недель, для заживления вовлеченных связок и сухожилий может потребоваться больше времени.
Независимо от типа лечения, которое вы получаете, ваш врач, скорее всего, будет контролировать заживление костей с помощью повторных рентгеновских снимков. Обычно это делается в первые 6 недель.
Обезболивание После операции вы, вероятно, почувствуете боль, потому что это естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры будут работать над тем, чтобы уменьшить вашу боль. Как правило, в первые несколько часов после операции вам введут обезболивающее внутривенно (через капельницу).
Затем вас переведут на пероральные обезболивающие. Если у вас не было хирургического вмешательства, вы с самого начала будете принимать пероральные препараты.
Доступны многие виды пероральных лекарств, помогающих справиться с болью, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов, чтобы справиться с болью, а также свести к минимуму потребность в опиоидах.
Имейте в виду, что хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции или травмы, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Важно использовать опиоиды только по указанию врача и прекратить их прием, когда боль начнет уменьшаться.
РеабилитацияРеабилитация является ключом к вашему выздоровлению, независимо от того, какой вид лечения вы получали.
Реабилитация обычно начинается после того, как ваши переломы начали срастаться и сняли гипс или ботинок.
Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать нагружать лодыжку. Они также могут направить вас к физиотерапевту для начала программы упражнений.
Очень важно следовать указаниям врача о весовой нагрузке. Если вы слишком рано нагрузите травмированную лодыжку, фрагменты перелома могут сместиться, и перелом может не срастись.
Ваш врач может также порекомендовать вам носить ортез для занятий спортом в течение нескольких месяцев после заживления перелома.
Многие пациенты испытывают скованность и отек поврежденной лодыжки в течение многих месяцев, даже после того, как перелом сросся.
Реабилитация поможет улучшить подвижность голеностопного сустава и предотвратить скованность. Отек можно снять, приподняв ногу.
Другие общие осложнения включают неправильное сращение, когда кости не срастаются должным образом, или несращение, когда кости вообще не срастаются.
Некоторые осложнения характерны для хирургии. К ним относятся:
- Инфекция
- Кровотечение
- Повреждение кровеносных сосудов, сухожилий и нервов
- Проблемы с пластинами или винтами, используемыми для восстановления голеностопного сустава
- Артрит
Курильщики, больные диабетом или пожилые люди подвергаются более высокому риску осложнений после операции.
Большинство людей возвращаются к нормальной деятельности в течение 3-4 месяцев после травмы.
Если поражена правая лодыжка, вы, вероятно, сможете возобновить вождение автомобиля через 9–12 недель. Вы можете все еще хромать через несколько месяцев, и может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к спорту.
Полное восстановление после некоторых переломов лодыжки занимает до 2 лет.
К началу
Физиотерапия после операции на лодыжке: чего ожидать
Чрезмерная нагрузка или травма одной или обеих лодыжек может привести к значительной потере функции и подвижности, что повлияет на вашу способность выполнять или получать удовольствие от обычной повседневной деятельности. Хирургия голеностопного сустава для восстановления повреждения может включать артроскопию, восстановление перелома, восстановление связок голеностопного сустава, замену голеностопного сустава, спондилодез голеностопного сустава или разрыв ахиллова сухожилия.
Большинство операций на лодыжке, в том числе многие из перечисленных выше, требуют последующей иммобилизации, что снижает диапазон движений, силу и функциональные возможности. В результате большинство хирургов рекомендуют пациентам как можно скорее начать программу физиотерапии. Ваш физиотерапевт начнет с упражнений без весовой нагрузки, чтобы уменьшить негативные последствия иммобилизации.
После того, как ваш врач разрешит вам нагружать восстанавливающуюся лодыжку, физиотерапевт направит вас к более сложным упражнениям, которые помогут вам восстановить функциональную подвижность.
В MOTION PT Group мы активно работаем с людьми, выздоравливающими после ортопедических травм опорно-двигательного аппарата. Мы понимаем разочарование от того, что вас «отстраняют» от занятий, которые вы любите, поэтому наша миссия состоит в том, чтобы как можно быстрее вернуть вас к тому, что вас волнует.
Распространенные травмы голеностопного сустава
Понимая наиболее распространенные виды травм голеностопного сустава, с которыми может столкнуться человек, а также их причины, мы считаем, что пациенты могут не только стараться избегать их, но и знать, когда необходимо обратиться за лечением.
Наиболее распространенные травмы лодыжки, которые может получить человек, включают:
- Растяжения связок.
- Разрывы связок.
- Переломы.
- Перерывы.
- Вывихи.
- Бурсит.
Некоторые из причин, которые могут привести к развитию травм лодыжки, включают:
- Поскальзывания, спотыкания и падения.
- Неловкое приземление на лодыжку после прыжка.
- Ходьба, бег или упражнения на неровных поверхностях.
- Скручивание или вращение голеностопного сустава за пределы его нормального диапазона движения.
- Выкатывание голеностопного сустава.
Симптомы, требующие профессионального лечения
Нередко люди время от времени подворачивают лодыжки. Просто потому, что вы испытываете мимолетное чувство боли, это не означает, что возникла серьезная проблема. Однако знание признаков, указывающих на реальную проблему, значительно улучшит процесс восстановления. Чем раньше вы сделаете операцию на лодыжке или пройдёте курс физиотерапии, тем быстрее вы сможете вернуть своей лодыжке полную силу.
Если вы обнаружите, что имеете дело с любым из приведенных ниже примеров, вам следует обратиться за профессиональной помощью:
- Слышать или чувствовать хлопки во время травмы.
- Нестабильность.
- Слабость.
- Синяки или обесцвечивание.
- Неспособность опираться на пораженную лодыжку.
- Обильные боли.
Что происходит во время операции?
То, что происходит во время операции на лодыжке, зависит от повреждения сустава. После того, как степень повреждения голеностопного сустава будет определена, для восстановления функциональности голеностопного сустава может быть использован любой из следующих хирургических вариантов:
- Восстановление поврежденного сухожилия.
- Перестройка структуры сустава.
- Удаление любых серьезно поврежденных тканей.
- Замена сустава искусственными частями.
- Сращение голеностопного сустава.
Зачем нужна физиотерапия после операции?
Пациентам легко предположить, что операция на лодыжке — это последний шаг в процессе выздоровления.
Тем не менее, это ошибка, которая может навсегда повлиять на здоровье вашей лодыжки. После операции для завершения процесса заживления потребуется физиотерапия. Это связано с тем, что после операции могут возникнуть осложнения, которые с большей вероятностью будут устранены с помощью этого лечения. Примеры типов проблем, с которыми может помочь физиотерапия, включают:
- Предотвращение образования тромбов.
- Устранение рубцовой ткани.
- Уменьшение послеоперационного отека и воспаления.
- Повышение прочности голеностопного сустава.
- Восстановление диапазона движений.
Чего следует ожидать при первом посещении?
Во время вашего первого визита мы проведем тщательный осмотр и оценку, чтобы определить вашу отправную точку. Несколько MOTION-терапевтов прошли специальную подготовку по методу McKenzie Method® механической диагностики и терапии®, который представляет собой всемирно известную систему оценки, используемую во всем мире для разработки наилучшей стратегии лечения скелетно-мышечных заболеваний позвоночника и конечностей.
Эти результаты в сочетании с предоставленной вашим врачом информацией о мерах предосторожности при нагрузке или других ограничениях позволят нам разработать план лечения, отвечающий вашим индивидуальным потребностям.
Во время вашего визита ваш терапевт может попросить вас подвигаться, чтобы оценить определенные функции, поэтому одевайтесь поудобнее. Во время этого и каждого посещения мы призываем вас задавать вопросы и оставлять отзывы.
Первоначальная оценка измеряет некоторые или все следующие аспекты:
- Измерения пораженных частей тела
- Отек
- Уровень боли
- Диапазон движения
- Прочность
- Гибкость
- Походка
- Общая функциональность и мобильность
Наша общая цель — уменьшить боль и повысить вашу выносливость, диапазон движений, силу, гибкость и походку. Чтобы улучшить ходьбу и функциональные способности, мы сосредоточимся на укреплении лодыжек, бедер, коленей и основных мышц (живота, средней и нижней части спины).
Мы также будем работать с вами, чтобы улучшить баланс и осанку.
Методы лечения и инструменты для реабилитации голеностопного сустава
Физиотерапия обычно начинается через две-четыре недели после операции на голеностопном суставе с сеансов два-три раза в неделю и часто продолжается в течение шести-восьми недель. Однако все заживают с разной скоростью. Сроки вашей физиотерапии зависят от типа операции на лодыжке, которую вы перенесли, вашего возраста, любых основных заболеваний и других факторов.
Инструменты и методы лечения, которые могут использоваться терапевтами MOTION, включают:
- Пассивные упражнения (также называемые мобилизацией суставов) для растяжки, укрепления и улучшения диапазона движений. Ваш терапевт перемещает сустав для вас.
- Мануальная терапия для снятия ригидности мышц.
- Мобилизация мягких тканей вашим терапевтом для разрушения рубцовой ткани.
- Сухие иглы, при которых физиотерапевт вводит тонкие иглы глубоко в мышцы или триггерные точки для лечения боли и двигательных нарушений.
- Электростимуляция для уменьшения боли и увеличения функциональной подвижности.
- Инструментальный анализ походки для оценки походки, точек давления, баланса с последующей тренировкой походки.
- Кинезиологическое тейпирование (также известное как «k-тейпирование») для улучшения кровообращения и уменьшения отека и боли.
- Стационарный велосипед, плавание или ходьба для улучшения сердечно-сосудистой функции.
- Упражнения со специальными весами.
- Йога и работа с балансом.
Почему ДВИЖЕНИЕ?
С 2015 года MOTION предоставляет преобразующие услуги физиотерапии и трудотерапии клиентам всех возрастов. В MOTION наша миссия состоит в том, чтобы улучшить жизнь каждого клиента, поскольку мы помогаем им вернуться к тому, что их движет. На каждом этапе пути мы руководствуемся нашими ценностями сострадания, расширения прав и возможностей, честности и командной работы.
Мы в MOTION верим, что наши отношения с клиентами — это партнерство.
Мы научим вас, как взять то, чему вы научились на занятиях по лечебной физкультуре, домой, чтобы вы могли продолжать укреплять свое тело, улучшать качество жизни и снова заниматься любимым делом быстро и безопасно. Если вы усердно практикуете домашнюю терапию в соответствии с рекомендациями вашего физиотерапевта, вы должны быстро прогрессировать и увеличить свои шансы на долгосрочное выздоровление.
Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием в клинике или телемедицину.
Хирургическое лечение переломов стопы и голеностопного сустава | Калифорнийский институт спорта и ортопедии
Ниже приведены общие рекомендации. Имейте в виду, что послеоперационный уход может быть разным.
Как обсуждалось в разделе «Переломы стопы и голеностопного сустава», большинство переломов костей стопы и голеностопного сустава можно лечить без хирургического вмешательства. Решение о продолжении операции обычно зависит от того, сместились ли кости со своего места, что известно как смещение перелома.
Если было рекомендовано хирургическое вмешательство, это означает, что кости сместились настолько, что могут изменить функцию стопы и голеностопного сустава, если заживление происходит с костями в их текущем положении. Хирургическое восстановление перелома со смещением выполняется путем ручного перемещения сломанных костей на место, что называется «репозиция» перелома, а затем установки металлических винтов и пластин для удержания сломанных костей в правильном положении до заживления перелома.
Лечение перелома лодыжки
Малоберцовая кость, также известная как латеральная лодыжка, является наружной костью на лодыжке и чаще всего ломается. Реже ломается внутренняя часть большеберцовой кости, известная как медиальная лодыжка, которая может быть сломана отдельно или в дополнение к малоберцовой кости. Хирургия достигается путем выполнения надрезов непосредственно над сломанными костями и перемещения костей в правильное положение с помощью специальных инструментов. Малоберцовая кость удерживается на месте с помощью очень тонкой металлической пластины, которую помещают непосредственно на поверхность кости, а затем закрепляют несколькими металлическими винтами.
Медиальную лодыжку обычно фиксируют только металлическими винтами. Если во время операции обнаружено какое-либо повреждение связок вокруг голеностопного сустава, связки могут быть одновременно восстановлены хирургическим путем.
Лечение переломов плюсневых костей
Существует несколько распространенных переломов плюсневых костей, и иногда рекомендуется хирургическое лечение в зависимости от смещения и точного типа перелома. Переломы плюсневых костей можно восстанавливать только с помощью винтов или с помощью небольшой металлической пластины и винтов.
Подготовка к операции
Когда запланирована операция, вам выдадут предоперационный пакет с информацией о месте проведения операции. В большинстве случаев эта операция проводится в амбулаторном хирургическом центре. Пациентам старше 50 лет и людям с определенными заболеваниями потребуется анализ крови и ЭКГ. Перед операцией следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Сюда входят кумадин, плавикс, аспирин, противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, алив, мотрин, диклофенак и др.
), глюкозамин и травы, которые могут вызывать разжижение крови. Если у вас есть вопросы о прекращении приема определенных лекарств, обратитесь в офис по крайней мере за две недели до операции. Если вы принимаете прописанные лекарства, такие как кумадин или плавикс, проконсультируйтесь с лечащим врачом до прекращения их приема. Если у вас есть вопросы о каком-либо конкретном лекарстве, которое вы принимаете, пожалуйста, обращайтесь к нему заблаговременно.
Продолжительность процедуры
Эти процедуры обычно занимают от 1 до 1 1/2 часов. Вы должны быть в хирургическом центре за 1 час до запланированного начала процедуры (или за 2 часа, если процедура проводится в больнице) и должны оставаться в послеоперационной палате примерно 1 час после операция.
Анестезия
Лечение перелома лодыжки требует общей анестезии для этой процедуры, и вы также получите регионарную блокаду. Это процесс, при котором анестезиолог вводит обезболивающее лекарство в нерв в задней части колена, облегчая боль в течение первых 12-24 часов после операции.
Перед операцией у вас будет возможность поговорить с анестезиологом об общей анестезии и блокаде. Лечение перелома плюсневой кости может быть выполнено только с помощью регионарной блокады.
Обезболивающее
Вам выдадут рецепт на обезболивающее во время операции или во время предоперационного обследования. Если вы хотите получить рецепт до операции, обратитесь в офис за две недели до запланированной процедуры. Эти типы более сильных (наркотических) обезболивающих препаратов не могут быть доставлены в вашу аптеку. Большинство пациентов могут отказаться от обезболивающих в течение 2-3 недель после операции и перейти на безрецептурные анальгетики (противовоспалительные препараты или тайленол). Большинство назначаемых нами обезболивающих препаратов содержат тайленол (ацетаминофен или АПАР). Поэтому Тайленол не следует принимать в сочетании с обезболивающим. Рекомендуется, чтобы вы не превышали 2 граммов тайленола в день. Обезболивающее лекарство, которое мы обычно назначаем, содержит либо 325 мг, либо 500 мг тайленола (АПАР).
Некоторые общие побочные эффекты наркотиков включают зуд, тошноту и запор. Если вы испытываете эти побочные эффекты, есть лекарства, которые могут быть назначены для противодействия им. Поскольку запоры очень распространены, подумайте о том, чтобы начать прием безрецептурных размягчителей стула, таких как Colace, когда вы начинаете принимать обезболивающие. Кроме того, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки (25 г в день для женщин и 35 г в день для мужчин) и избегайте обезвоживания.
Чего ожидать в течение первых двух недель
После операции вам наложат гипсовую шину, не поддерживающую нагрузку (NWB). В хирургическом центре вам дадут костыли. Если вам трудно пользоваться костылями, вы можете приобрести коленный самокат или каталку в местном магазине медицинских товаров. Большинство страховых компаний не покрывают стоимость коленного самоката, хотя часто требуется рецепт. Пожалуйста, свяжитесь с офисом заблаговременно, если вам нужен рецепт на скутер. В течение первых 72 часов после операции рекомендуется большую часть времени держать ногу выше уровня сердца.
Это уменьшит как отек, так и боль. Всегда держите повязки сухими. Чтобы принять душ, положите шину в мешок для мусора и заклейте края скотчем. Вы также можете приобрести литой чехол, который можно приобрести в офисе и в большинстве аптек. Они стоят около 30 долларов и могут использоваться повторно. Ни в коем случае не пытайтесь удалить шину.
Чего ожидать на первом послеоперационном приеме
Через 10-14 дней после операции
Этот прием может быть назначен до операции. Послеоперационная шина будет удалена, а разрез будет оценен в это время. Если рана зажила должным образом, швы снимаются. Будет сделан рентген вашей стопы или лодыжки, чтобы оценить положение костей. В большинстве случаев после этого вам наденут съемную повязку для ходьбы (ботинок CAM или ходунки). Вам дадут точные инструкции относительно того, когда вы можете начать нагружать ногу в ботинке CAM, можете ли вы его снять и как долго вам нужно его носить (обычно до следующего послеоперационного визита).
В это время очень полезно продолжать поднимать ногу, когда это возможно.
Чего ожидать на последующих послеоперационных приемах
Дополнительные послеоперационные приемы обычно проводятся с интервалом в 3-4 недели. Рентгеновские снимки будут получены для оценки заживления в месте перелома при каждом посещении до тех пор, пока перелом не заживет. Как только в месте перелома будет отмечено некоторое заживление, ваши действия будут расширены, чтобы обеспечить большую нагрузку на ногу и, в конечном итоге, переход от ботинок CAM. Опять же, вам будут даны точные инструкции о нагрузке и снятии чехла CAM, потому что это индивидуально.
При ношении ботинка CAM подумайте о том, чтобы приобрести обувь одинаковой высоты для противоположной ноги. Это уменьшит вероятность развития болей в спине, вызванных несоответствием высоты обуви. Если у вас нет обуви такой же высоты, вы можете приобрести насадку для обуви. Это можно узнать на сайте www.evenupcorp.com
После того, как вы отучитесь от ботинок CAM, вы можете возобновить физическую активность, такую как ходьба и езда на велотренажере.
Если вы чувствуете себя комфортно на велотренажере через пару недель, вы можете перейти на эллиптический тренажер (доступен в большинстве тренажерных залов). Вы также можете постепенно вводить пешие прогулки на более длинные дистанции. Часто назначают физиотерапию, в зависимости от вашей операции и вашего обычного уровня физической активности.
Могут потребоваться дополнительные последующие встречи, которые будут определяться в каждом конкретном случае.
Общие послеоперационные находки
- Повышенная температура: Субфебрильная температура обычно наблюдается в течение 3 дней после операции. Если вы подозреваете, что у вас может быть жар, измерьте температуру точным термометром. Если она остается повышенной выше 101 ° F в течение более 12 часов или если вы все еще испытываете температуру выше 100 ° F более 3 дней после операции, обратитесь в офис. При повышенной температуре можно принимать противовоспалительные препараты.
- Боль: В течение 1-2 недель после операции вы можете испытывать умеренную или сильную боль, которая снимается обезболивающими препаратами, которые вам дали. Если боль остается сильной, несмотря на обезболивающие препараты, обратитесь в офис или к анестезиологу в хирургическом центре. Боль значительно уменьшится в течение 1-2 недель после операции. Тем не менее, обычно в течение 2-3 месяцев после операции ощущается некоторая боль. Эта боль обычно умеренная и возникает после повышенных физических нагрузок. Вы можете приложить лед к лодыжке или принять противовоспалительные препараты.
- Атрофия икр (уменьшение размеров икр) из-за длительного периода иммобилизации. Это улучшится, когда вы будете выполнять реабилитационные упражнения и возобновите активность (если только вы не подвергались артродезу голеностопного сустава, в этом случае у вас будет необратимая атрофия голени).
- Отек: отек лодыжки может сохраняться в течение нескольких месяцев после операции. Противовоспалительные препараты, лед и/или компрессия с помощью компрессионного чулка могут помочь уменьшить отек.
- Тугоподвижность стопы и голеностопного сустава: улучшится после реабилитационных упражнений и возобновления активности, за исключением сросшихся суставов, где у вас будет постоянная скованность.
Если боль остается сильной, несмотря на обезболивающие препараты, обратитесь в офис или к анестезиологу в хирургическом центре. Боль значительно уменьшится в течение 1-2 недель после операции. Тем не менее, обычно в течение 2-3 месяцев после операции ощущается некоторая боль. Эта боль обычно умеренная и возникает после повышенных физических нагрузок. Вы можете приложить лед к лодыжке или принять противовоспалительные препараты.
Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно связаться с офисом:
- Лихорадка >101°F (см. выше)
- Сильная боль в икрах
- Дренаж из раны
- Внезапное повышение температуры тела, покраснение в области хирургического вмешательства
- Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете боль в груди, обильное потоотделение, одышку или учащенное сердцебиение
Клиника Фортиус — Операция по реконструкции связок голеностопного сустава
Операция по реконструкции связок голеностопного сустава обычно проводится для лечения растяжений и нестабильности.
С чем это связано?
Этот тип операции обычно проводится в дневном стационаре, когда вам сделают общую анестезию вместе с инъекцией вокруг лодыжки, чтобы она онемела и не болела после операции.
В некоторых случаях хирург сначала проводит артроскопию голеностопного сустава, чтобы осмотреть сустав, прежде чем восстанавливать связку.
Сама процедура включает в себя один разрез (разрез) на внешней стороне лодыжки, чтобы позволить хирургу найти рубцовую ткань от разорванной связки возле малоберцовой кости и выполнить восстановление с помощью швов на кости.
Восстановление
Сразу после операции:
- Ваша нога будет в гипсовой повязке ниже колена, онемеет и не будет болеть
- Вас отправят домой только после того, как вы почувствуете себя комфортно, когда вам назначат повторный прием и при необходимости дадут обезболивающие
- Вас направят к физиотерапевту, который порекомендует реабилитационную программу и поможет ходить, сначала не нагружая свой вес
В течение первых нескольких недель:
- Максимально приподнимите стопу (поднимите ее выше уровня сердца), чтобы уменьшить отек
- Передвигайтесь только тогда, когда это необходимо, например, чтобы помыться или сходить в туалет. Не нагружать прооперированную ногу
- Можно ожидать капель крови. Однако, если вы беспокоитесь, обратитесь в клинику Фортиус за консультацией .
- Ваш врач может порекомендовать вам принимать противовоспалительные препараты в течение примерно шести недель после операции
Однако, если вы беспокоитесь, обратитесь в клинику Фортиус за консультациейПоследующие приемы:
Все люди разные, поэтому лечебные и послеоперационные программы у всех разные. Тем не менее, приведенный ниже график последующих посещений является типичным:
- Две недели — ваша рана будет проверена, и вам наденут новый ботинок
- Шесть недель — ваш ботинок будет снят, и вы сможете носить обычную обувь
- 12 недель – заключительный прием и выписка
Когда я смогу начать ходить?
Это будет зависеть от типа перенесенной вами процедуры, и вам может быть предложен тип ботинка или бандажа, чтобы ваша лодыжка оставалась неподвижной, пока она заживает. Тем не менее, приведенные ниже приемы являются руководством к вашему графику визитов:
- 0-2 недели — вам наложат гипс и вы не будете переносить вес с помощью костылей
- 2-4 недели — вам выдадут ботинок для иммобилизации стопы и частичной опоры на костыли
- 4–6 недель — вы по-прежнему будете носить ботинок, но сможете полностью выдерживать нагрузку примерно через шесть недель, когда вы, возможно, сможете носить обычную обувь
Физиотерапия и реабилитация
Ваш специалист сможет направить вас к физиотерапевту, который составит для вас индивидуальную программу реабилитации, которая поможет вам нормально ходить и уменьшить отек и напряжение в мышцах.
Как мыться и принимать душ?
Важно, чтобы гипсовая повязка была полностью сухой. Тем не менее, вы сможете принимать душ с водонепроницаемым покрытием поверх гипса или ботинка. После снятия гипса вы можете принять душ, как обычно, если рана зажила, но осторожно промокните ее насухо. Будьте особенно осторожны с лодыжкой, когда вы не носите ботинок, чтобы избежать дальнейших травм.
Как ухаживать за резаной раной?
После снятия гипса не тяните корочки, дайте им отпасть естественным образом. Если ваша рана покраснела, опухла или воспалилась, вам следует связаться с клиникой Fortius Clinic и договориться о встрече со своим консультантом, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции.
Когда я снова смогу водить машину?
DVLA заявляет, что ответственность за то, чтобы он всегда контролировал транспортное средство, лежит на водителе. Хорошим ориентиром является то, что вы можете сильно топнуть ногой, чтобы остановить автомобиль во время экстренной остановки.
Обычно это занимает не менее шести недель.
Несмотря на то, что ваш специалист сообщит вам, когда можно будет снова безопасно садиться за руль, вы несете ответственность за безопасное вождение, и вам также следует обратиться в свою страховую компанию, чтобы подтвердить, что вы застрахованы.
Когда я смогу вернуться к работе?
Это зависит от типа вашей работы и скорости восстановления. Как правило, если ваша работа связана с сидячим положением большую часть времени, вы сможете вернуться к работе через две недели; если речь идет о ручной работе, вам может понадобиться от восьми до десяти недель отдыха.
Каких долгосрочных результатов можно ожидать после операции?
После заживления раны и при соблюдении программы реабилитации (которая может занять около трех месяцев) большинство людей могут вернуться к нормальному уровню активности и занятий спортом в течение четырех-шести месяцев с постоянным улучшением на срок до до года. У 95% людей реконструкция связок проходит очень успешно, хотя у вас может быть небольшой отек в области лодыжки в течение года после процедуры.
Каковы риски?
Ниже приведено руководство по рискам этого типа операции. Тем не менее, ваш хирург обсудит их с вами перед процедурой и ответит на любые ваши вопросы:
- Инфекция
- Вероятность заражения составляет около 1% и обычно лечится антибиотиками
- Повреждение нерва
- Мелкие нервы, обеспечивающие чувствительность кожи вблизи места операции, могут быть повреждены, хотя риск очень мал (около 5%). Если после операции палец ноги остается онемевшим, возможно, нерв ушиблен, но обычно он восстанавливается
- Дальнейшая нестабильность
- Риск дальнейшей нестабильности голеностопного сустава после этой процедуры низок (около 5%), и дальнейшие цели реабилитации можно установить с помощью физиотерапии. Однако, при необходимости, может быть проведена дальнейшая операция
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
- После операции вам могут дать разжижающие кровь препараты, если вы подвержены повышенному риску ТГВ (когда в глубокой вене ноги образуется тромб).
