Воспаление суставной сумки плечевого сустава: Лечение воспаления суставной сумки плечевого сустава

Лечение воспаления суставной сумки плечевого сустава

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Бурсит плечевого сустава — заболевание воспалительного характера, при котором поражается суставная сумка сустава, его оболочка. Заболевание носит крайне распространенный характер, встречается в травматологии наравне с бурситами коленного и тазобедренного суставах. Если внимательно читать патогенез многих заболеваний, возникающих в плечевом суставе, практически везде можно встретить упоминания об анатомических особенностях — наличия карманов и выворотов суставной сумки. С одной стороны это создает благоприятные условия для совершения вращающих движений в суставе, предотвращения его травмирования при выполнении тяжелых физических нагрузок, с другой — идеальные условия для колонизации этих мест патогенными микроорганизмами. Более того, при сниженной иммунореактивности все упомянутые участки заселяются еще и сапрофитной микрофлорой, при которых лечение бурсита плечевого сустава затягивается и обременяет пациента.

Причины

1) Травмы и микротравмы. К бурситу плечевого сустава с равной долей вероятности могут привести как сильные травмы с разрывом связок и вывихом сустава, так и небольшие повреждения, но постоянно наносимые в ходе профессиональной деятельности пациента. Если сопоставить вместе две причины, то вероятнее всего разовьется тяжелое заболевание, причем лечение артрита плечевого сустава скорее необходимо будет вести по хирургическому профилю.

2) Инфекционные агенты. Ряд авторов выделяют бурситы бактериального генеза как самостоятельную нозологическую единицу. Дело в том, что с точностью зафиксировать те самые микротравмы практически невозможно, а собранный анамнез пациента не всегда достоверен. Даже при отсутствии хронического очага инфекции не исключается колонизация микроорганизмами ткани суставной сумки.
Подробнее о лечении воспалении суставной сумки плечевого сустава

Симптомы

Клиническая картина бурсита плечевого сустава типична. Боль — обязательный спутник любого воспалительного процесса в травматологии, не исключение и в данной ситуации. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения, порою с иррадиацией. Также в первые сутки от начала заболевания начинает нарастать отек, причем до размеров, мешающих пациенту спать, лежа на больном плече. Отекшие ткани дополнительно сдавливают ткани, лишь усиливая боль. температура тела повышается до субфебрильных показателей.

Поскольку с бурситами пациенты сталкиваются часто, причем у некоторых они носят рецидивирующих характер, важно всегда обращаться за помощью к врачу-травматологу. Самостоятельный бесконтрольный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, антибиотиков только приводит к хронизации процесса, и никогда к полному излечению. Более того, лечение бурсита плечевого сустава, хронического течения, практически не поддается терапии в первые недели, и только систематичный подход позволяет надежно от него избавиться; очевидно, от пациента требуется немалая приверженность к лечению.

Цель лечения бурсита плечевого сустава — это снятие боли, воспаления, увеличение подвижности сустава и предотвращение осложнений!

Методы лечения бурсита во многом зависят от вида, локализации, состояния, причин развития и подразделяются на консервативные методы лечения и оперативные.

Консервативный метод

Такое заболевание как бурсит предполагает использование комплексной терапии, которая сводиться к использованию следующих методик:

• медикаментозное (противовоспалительные средства (нестероидные анальгетики, гормональные препараты) для устранения боли и скованности; при хроническом бурсите плеча или остром гнойном бурсите выполняют пункцию воспаленной синовиальной сумки, удаляют патологическое содержимое, промывают полость антисептическим раствором и вводят глюкокортикоиды или антибиотики;
• физиотерапевтические процедуры;
• согревающие спиртовые компрессы;
• лечебная гимнастика.

Оперативный метод

К хирургическому вмешательству прибегают при тяжелой гнойной форме бурсита плечевого сустава. Операция выполняется под общим наркозом, реже делают местное обезболивание.
Воспаленную сумку вскрывают и промывают, устанавливают дренажную трубку для дальнейшего промывания и оттока воспалительной жидкости. Одновременно назначается медикаментозная терапия.

виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

г. Москва, ул. Партизанская, 41

Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.

Травмы, большие нагрузки и многие другие причины могут привести к тому, что рукой больно двигать. Опухает плечо и даже такие привычные и простые действия, как умыться, почистить зубы, одеться даются с трудом. Говорить эти симптомы могут о бурсите плечевого сустава – воспалении суставной сумки (бурсы). Необходимо лечение, причем не самолечение народными методами, а эффективная программа терапии, основанная на устранение причины воспаления.

В распоряжении врачей Кунцевского лечебно-реабилитационного центра есть все необходимые ресурсы, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее индивидуальное лечение. Не затягивайте с обращением на прием, чтобы не столкнуться с осложнениями и не перевести бурсит в хроническую или рецидивирующую форму.

Что такое бурсит плечевого сустава

Плечо человека – это шаровидный механизм, обеспечивающий подвижное крепление плечевой кости к суставной впадине лопатки. В нем сильная мускулатура и крепкий связочный аппарат, а сам сустав обеспечивает многоосевое движение:

• Сгибание и разгибание.
• Отведение и приведение.
• Вращение по кругу.

Защиту сустава от травм и внешнего воздействия обеспечивают специальные суставные сумки (бурсы). Это небольшая щель, в которой есть синовиальная жидкость – смазочный материал для улучшения скольжения в суставе и предупреждения износа его соприкасающихся при движении элементов – головок кости, сухожильных волокон.

В смазочной жидкости находятся необходимые для питания хрящей элементы. Жидкость вырабатывается и нормально циркулирует при движениях руки, питая хрящ и поддерживая его нормальное состояние. При нехватке или плохой циркуляции жидкости (когда сустав неподвижен) хрящ не получает необходимого питания. Начинается процесс деминерализации и дегенерации хряща, а в суставе возникает боль и ограниченная подвижность.

При бурсите – воспалении суставных сумок (а их в плечевом суставе несколько) количество синовиальной жидкости увеличивается. Это приводит к отечности в суставе и болям. Кроме того в экссудате (смазочной жидкости) появляются соли кальция, увеличивается количество белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы.

Типы бурсита плеча

Чаще всего встречаются такие виды бурсита плечевого сустава по локализации:

• Подакромиальный и надакромиальный.
• Подклювовидный.
• Поддельтовидный.

Различают патологию по особенностям течения:

• Острый – интенсивный процесс с сильной болью, который от нескольких дней до месяца и развивается через 3-5 дней после травмы или другой причины воспаления.
• Подострый – форма патологии, при которой боль усиливается при движении и отсутствует в покое.
• Хронический – не такое заметное и явное воспаление с затяжным характером течения (до одного года).
• Рецидивирующий – бурсит в хронической форме, который обостряется периодически по разным причинам (от постоянного травмирования сустава, до хронических инфекций в организме).

Делать выводы о характере воспаления можно и по тому, как изменился состав синовиальной жидкости. Различают виды бурсита:

• Серозный – жидкость становится прозрачной (иногда с небольшим помутнением). В ней присутствуют белок, лейкоциты и клетки синовиальной оболочки.
• Геморрагический – экссудат с кровью.
• Гнойный – воспаление, вызванное инфицированием, протекает стремительно и с сильной болью. Для лечения обязательны антибиотики.

О причинах

Чтобы понимать, как лечить бурсит плечевого сустава (или любых других суставов), что должно стать основой профилактики, нужно разобраться с причиной воспаления. Их несколько (основных) и чаще всего к воспалению приводит их комплексное действие.

Основные причины бурсита плечевого сустава:

• Травмы плеча – переломы, вывихи или просто ушибы и ранки с нарушением целостности сустава или нет. Они приводят к посттравматическому бурситу, главный принцип лечения которого – покой и неподвижность. Особую опасность представляют открытые травмы сустава, при которых внутрь может легко проникнуть вредоносная микрофлора (стафилококк и другие микроорганизмы).
• Постоянные перенапряжения и большие физические нагрузки на плечи.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата – артрит, ревматизм и другие.
• Аутоиммунные заболевания – склеродермия, волчанка и прочие.
• Аллергия.
• Нарушения обмена веществ, при которых ухудшается питание сустава или возникают отложения солей – подагра и другие.

Есть группа факторов риска – причины, которые приводят к увеличению шансов на воспаление сустава:

• Профессия, работа, связанная с постоянной или большой нагрузкой на сустав – грузчик, спортсмен.
• Интоксикация организма от курения, злоупотребления алкоголем.
• Слабый иммунитет.
• Пациенты, длительно принимающие некоторые лекарства и после кортикостероидной терапии.

О симптомах

Главные признаки бурсита плечевого сустава:

• Боль разного характера и интенсивности в плече.
• Отечность и покраснение на коже в области пораженного сустава. Появляется характерная округлая и упругая припухлость.
• Ограничение (а иногда и полная невозможность) нормального движения в суставе – не получается поднять руку, отвести ее в сторону.
• Онемение руки.
• Локальное увеличение температуры тела в области сустава или общей температуры тела (характерно для гнойных и острых форм).

О диагностике

Чтобы лечение бурсита плечевого сустава было эффективным, необходимо подтвердить и уточнить диагноз. В этом помогут:

• Осмотр у врача со сбором анамнеза заболевания.
• Лабораторные анализы – крови, синовиальной жидкости из воспаленного сустава.
• Инструментальная диагностика для оценки места, степени и характера воспаления, околосуставных тканей – УЗИ, МРТ, рентген.

Бурсит может быть односторонним (возникать только в одном из парных суставов) или двусторонним (например, бурсит правого плечевого сустава и одновременно бурсит левого плечевого сустава). Односторонний – обычно результат травм, двусторонний – чаще возникает по другим причинам. С учетом этого врач осматривает и назначает исследования только одного или сразу обоих парных суставов.

О лечении

Залог успешного лечения – своевременное обращение к врачу, точно поставленный диагноз и комплексная терапия. Для лечения бурситов плечевого сустава применяются:

• Хирургические методы – дренаж или удаление воспаленной бурсы при ее гнойном поражении, неэффективности консервативного лечения и опасности прорыва гноя – абсцесса, флегмоны, сепсиса.
• Консервативная терапия – медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, физиотерапевтические процедуры, которые усиливают действие лекарств, облегчают их проникновение к месту воспаления, снимают боль и отек, способствуют нормализации кровообращения, питания и восстановлению подвижности.

На усмотрение врача могут применяться такие методы физиотерапии:

• Электрофорез, электромиостимуляция, воздействие интерференционными токами, гальванизация, дарсонвализация и другие методы при которых на кожу воздействуют токи малой величины, разной частоты, амплитуды и формы. Они тонизируют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение и лимфоотток, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
• Лазеротерапия, магнитотерапия – методы воздействия на пораженную область энергией лазера или электромагнитным полем. Это уменьшает боль и отек, укрепляет кровеносные и лимфатические сосуды и питание тканей.
• Иглорефлексотерапия (акупунктура) – воздействие на биологические активные точки на теле.
• Лечебный массаж и мануальная терапия – процедуры, которые действенно уменьшают боли, отек и служат для лечения и профилактики самых разных заболеваний суставов.
• Лечебная физкультура – разрешена и рекомендована для лечения и профилактики хронических бурситов, восстановления подвижности сустава, укрепления мышц, снятия мышечных зажимов. ЛФК при бурситах проводится в периодах ремиссии болезни или при лечении воспаления, которое уже начало уменьшаться. При остром (а тем более гнойном) бурсите, высокой температуре выполнение упражнений лучше отложить. Чтобы не навредить суставу даже в период рецессии потребуется с особым вниманием отобрать эффективные, но безопасные упражнения. Такой комплекс поможет составить врач ЛФК, а инструктор зала ЛФК проверить правильность выполнения.

Конкретная программа терапии индивидуально разрабатывается для каждого пациента врачами Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. К какому врачу обратиться при бурсите плечевого сустава? Это может быть терапевт, травматолог-ортопед, невролог и другие специалисты в зависимости от причины воспаления и сопутствующих патологий.

Для записи на прием, консультации оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Список литературы:

1. Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). РМЖ. Медицинское обозрение. 2016;24(3)
2. Левченко, П. А. Л38 Острые гнойные бурситы и артриты конечностей : учеб.-метод. пособие / П. А. Левченко, С. А. Алексеев, В. С. Деркачев. ‒ Минск : БГМУ, 2012
3. Савельев, В. С. Клиническая хирургия : нац. рук. / В. С. Савельев, А. И. Кириенко. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
4. Кубышковский АЛ. Лечение бурситов / А.Л. Кубышковский, Б.Ф. Борисов, А.И. Ломако // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1988. -№8

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Боль в плече и проблемы | Johns Hopkins Medicine

Что такое плечо?

Плечо состоит из нескольких слоев, включая следующие:

• Кости. Ключица (ключица), лопатка (лопатка) и плечевая кость (плечевая кость).

• Соединения. Содействовать передвижению, включая следующее:

  • Грудино-ключичный сустав (где ключица соединяется с грудиной)

  • Акромиально-ключичный (AC) сустав (где ключица соединяется с акромионом)

  • Плечевой сустав (плечевой сустав). Шарнирный сустав, обеспечивающий движение плеча вперед, по кругу и назад.

• Связки. Белая, блестящая, гибкая полоска волокнистой ткани, которая скрепляет суставы и соединяет различные кости и хрящи, включая следующие:

  • Суставная капсула. Группа связок, которые соединяют плечевую кость с впадиной плечевого сустава на лопатке, чтобы стабилизировать плечо и предотвратить его вывих.

  • Связки, прикрепляющие ключицу к акромиону

  • Связки, соединяющие ключицу с лопаткой путем прикрепления к клювовидному отростку

• Акромион. Крыша (самая высокая точка) плеча, образованная частью лопатки.

• Сухожилия. Жесткие тяжи ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилия ротаторной манжеты представляют собой группу сухожилий, которые соединяют самый глубокий слой мышц с плечевой костью.

• Мышцы (помогают поддерживать и вращать плечо во многих направлениях)

• Бурса. Замкнутое пространство между двумя движущимися поверхностями, внутри которого находится небольшое количество смазочной жидкости; расположен между мышечным слоем ротаторной манжеты плеча и наружным слоем крупных массивных мышц.

• Вращательная манжета. Вращательная манжета (и связанные с ней мышцы), состоящая из сухожилий, удерживает головку плечевого сустава в верхней части плечевой кости (плечевой кости).

Боль в плече может быть локализована в определенной области или может распространяться на области вокруг плеча или вниз по руке.

Что вызывает проблемы с плечом?

Хотя плечевой сустав является наиболее подвижным суставом в организме, он также является нестабильным суставом из-за диапазона движений. Поскольку подушечка плеча больше, чем плечевая впадина, она подвержена травмам. Плечевой сустав также должен поддерживаться мягкими тканями, мышцами, сухожилиями и связками, которые также подвержены травмам, перенапряжению и недостаточному использованию.

Дегенеративные состояния и другие заболевания организма также могут способствовать проблемам с плечом или вызывать боль, которая распространяется по нервам в плечо.

Травмы плеча | Вопросы и ответы с доктором Эдвардом Макфарландом

Специалист по плечу Эдвард Макфарланд, доктор медицинских наук, рассказывает о вывихе и подвывихе плеча (частичном вывихе). Он обсуждает распространенные причины этих травм плеча, способы их лечения и процесс восстановления.

Какие существуют типы проблем с плечом?

Общие проблемы с плечом включают следующее:

• Вывих. Плечевой сустав является наиболее часто вывихиваемым крупным суставом тела, часто вызванным значительной силой, которая отделяет головку плечевого сустава (верхнюю закругленную часть плечевой кости или плечевой кости) от суставной впадины (гленоида).

• Разделение. Акромиально-ключичный сустав отделяется, когда связки, прикрепленные к ключице (ключице), разрываются или частично отрываются от лопатки (лопатки). Разделение плеча может быть вызвано внезапным сильным ударом по плечу или в результате падения.
• Бурсит. Бурсит часто возникает, когда тендинит и импинджмент-синдром вызывают воспаление сумок бурсы, защищающих плечо.
• Импинджмент-синдром. Импинджмент-синдром вызывается чрезмерным сдавливанием или трением вращательной манжеты плеча и лопатки. Боль, связанная с этим синдромом, является результатом воспаления бурсы (смазочного мешка) над вращательной манжетой плеча и/или воспаления сухожилий вращательной манжеты плеча и/или отложений кальция в сухожилиях из-за износа. Импинджмент-синдром плеча может привести к разрыву вращательной манжеты плеча.

• Тендиноз. Тендиноз плеча возникает, когда вращательная манжета плеча и/или сухожилие двуглавой мышцы изнашиваются и иногда воспаляются, обычно в результате защемления окружающими структурами. Травма может варьироваться от легкого воспаления до вовлечения большей части вращательной манжеты плеча. Когда сухожилие вращательной манжеты плеча воспаляется и утолщается, оно может защемляться под акромионом.
• Разрыв ротаторной манжеты. Разрыв вращательной манжеты плеча включает воспаление одного или нескольких сухожилий вращательной манжеты в результате чрезмерной нагрузки, старения, падения на вытянутую руку или столкновения.
• Адгезивный капсулит (замороженное плечо). Замороженное плечо — это сильно ограничивающее состояние, часто вызванное травмой, которая, в свою очередь, приводит к невозможности использования из-за боли. Прерывистые периоды использования могут вызвать воспаление и рост спаек между суставными поверхностями, что ограничивает подвижность. Также не хватает синовиальной жидкости для смазывания зазора между костью руки и суставной впадиной, который обычно помогает плечевому суставу двигаться. Это ограниченное пространство между капсулой и шаром плечевой кости отличает адгезивный капсулит от менее сложного состояния, известного как тугоподвижность плеча.

• Перелом. Перелом – это частичная или полная трещина или пролом кости, который обычно возникает в результате ударной травмы.

Как диагностируются проблемы с плечом?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию (для определения объема движений, локализации боли и степени нестабильности/стабильности сустава) диагностические процедуры при проблемах с плечом могут включать следующее:

• Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто можно определить повреждение или заболевание окружающих связок или мышц.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

• Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки функции нервов и мышц.

• УЗИ. Диагностический метод, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.

• Лабораторные анализы (чтобы определить, могут ли быть причиной другие проблемы)

• Артроскопия. Минимально инвазивная процедура диагностики и лечения заболеваний суставов. В этой процедуре используется небольшая оптическая трубка с подсветкой (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе. Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных и/или артритических изменений в суставе; для выявления заболеваний костей и опухолей; определить причину болей в костях и воспаления.

Лечение проблем с плечом

Конкретное лечение проблем с плечом определит ваш врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Объем условия

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания от течения состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

Родственные

• Плечо

  Замороженное плечо

• Хирургия плеча

  Полная замена плеча в обратном направлении

• Хирургия плеча

  Открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома ключицы

Похожие темы

Воспаление суставов переменного тока | Плечо

ПЕЧАТЬ ЭТОЙ СТРАНИЦЫ

Анатомия

Плечо представляет собой сложный шаровидный сустав, состоящий из трех костей: плечевой кости (плечевой кости), плечевой кости (лопатки) и ключицы (ключицы). Подушечка или головка плечевой кости входит в закругленное углубление (гленоид) в лопатке. Кость руки удерживается в центре плечевой впадины комбинацией мышц и сухожилий (ротаторная манжета). Вращательная манжета охватывает головку плечевой кости и прикрепляет ее к лопатке.

AC (акромиально-ключичный) сустав образуется там, где часть лопатки (акромион) и ключица встречаются и удерживаются вместе прочными тканями (связками), которые действуют как привязи, чтобы удерживать кости на месте.

Описание

Воспаление является естественной реакцией организма на травму, болезнь, чрезмерное использование или дегенерацию и часто вызывает отек, боль или раздражение. Воспаление акромиально-ключичного сустава является частой причиной болей в верхней части плеча.

Причины

• Остеоартрит — Также известный как «изнашиваемый» артрит, остеоартрит разрушает суставной хрящ (гладкое внешнее покрытие кости), что приводит к воспалению. По мере того как хрящ изнашивается и становится изношенным и грубым, защитное пространство между костями уменьшается. Во время движения кости сустава трутся друг о друга и вызывают боль. Остеоартроз обычно поражает людей старше 50 лет. Посттравматический артрит — это форма остеоартрита, которая развивается после травмы, такой как перелом или вывих плеча.
• Чрезмерное использование — Боль в акромиально-ключичном суставе часто возникает из-за тяжелой нагрузки на плечо над головой. У тяжелоатлетов это очень распространенный источник боли, потому что частый жим лежа и другие подъемные действия могут привести к воспалению и растворению конца ключицы (дистальный отдел ключицы), где он соединяется с лопаткой (акромионом) в акромиально-ключичном суставе. .

Симптомы

Воспаление акромиально-ключичного сустава вызывает боль в верхней части плеча, в месте, где ключица (ключица) встречается с самой высокой точкой лопатки (акромионом). Боль может иррадиировать в нижнюю часть шеи или в ухо. Сон на пораженном плече может вызвать боль, как и использование руки над головой или движение через тело.

Диагностика

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет осмотр, чтобы оценить боль, нестабильность или другие проблемы с вашим плечом. Дополнительные тесты визуализации, такие как рентген или МРТ, часто помогают в подтверждении диагноза.

• Рентгеновские снимки —Хотя рентгеновские снимки не показывают мягкие ткани, эти изображения могут быть использованы для выявления любых повреждений костей плеча.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Предоставляя подробные изображения мягких тканей, МРТ может выявить воспаление в акромиально-ключичном суставе, а также может помочь врачу выявить любые повреждения связок и сухожилий, окружающих плечевой сустав.

Нехирургическое лечение

Один или несколько нехирургических вариантов могут быть назначены для облегчения воспаления и возникающей в результате боли.

• Модификация активности — Ваш врач может сначала порекомендовать просто изменить свой распорядок дня и избегать действий, которые вызывают или усугубляют симптомы.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль, воспаление и отек. Большинство людей знакомы с безрецептурными НПВП, такими как аспирин и ибупрофен, однако независимо от того, используете ли вы их без рецепта или по рецепту, их следует принимать с осторожностью. Использование этих лекарств в течение более одного месяца должно быть рассмотрено с вашим лечащим врачом. Если во время приема противовоспалительных средств у вас развился кислотный рефлюкс или боли в животе, обязательно поговорите со своим врачом.
• Инъекции на основе стероидов — Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление в суставе. Многие пациенты испытывают кратковременное облегчение от этих инъекций, однако обычно они не обеспечивают излечения, и дискомфорт часто возвращается со временем. В среднем инъекций кортизона хватает на 2-3 месяца. Ультразвуковой контроль может использоваться для обеспечения успешного введения стероида в небольшое пространство акромиально-ключичного сустава. Хотя инъекции стероидов менее инвазивны, чем операция, они обычно назначаются только после медицинского осмотра. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Хирургия

• Артроскопия — Эта минимально инвазивная процедура требует только небольших разрезов и часто проводится амбулаторно. Ваш хирург-ортопед осмотрит плечо с помощью крошечной камеры и проведет артроскопическую операцию, используя специальные инструменты толщиной с карандаш. При боли в суставах переменного тока небольшой бор используется для удаления костных наростов и пораженной кости в суставе, чтобы предотвратить скрежетание концов костей друг с другом.
• Риски и осложнения — Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, и они варьируются от человека к человеку. Осложнения, как правило, незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на конечный результат.