Эбола: симптомы, лечение, профилактика
Опаснейшим инфекционным заболеванием, приводящим к летальному исходу в 90% случаев заражения, является лихорадка Эбола. Это вирусная лихорадка, течение которой сопровождается выраженным геморрагическим синдромом. Возбудитель заболевания, вирус Эбола, был обнаружен в 1976 году в Африке и получил название от одноименной реки, в долине которой произошла вспышка инфекционной лихорадки. Последняя и наиболее тяжелая эпидемическая вспышка произошла в 2014 году, после чего заболевание было признано угрозой планетарного масштаба.
Общие сведения
Болезнь Эбола является зоонозной эндемичной инфекцией, т.е. основным резервуаром для вируса служат животные, обитающие в джунглях Африки. Инфицирование человека происходит во время контакта с зараженным животным либо его тушкой. В дальнейшем вирус предается от больного человека к здоровым. На сегодняшний день известно несколько путей передачи Эбола:
- контактный – при прямых контактах с инфицированными людьми, их биологическими материалами и предметами обихода, в том числе одеждой и постельным бельем;
- инъекционный – при использовании одного шприца для инъекций нескольким людям;
- половой – при половых контактах.
У зараженного человека вирус присутствует во всех выделениях и биологических жидкостях: в крови, слюне, моче, носоглоточной слизи, сперме и т. д. Через микротравмы на коже или слизистой он проникает в организм и поражает, в первую очередь, лимфоузлы и селезенку, затем диссеминирует в другие органы и ткани, провоцируя многочисленные некрозы и кровотечения, в том числе внутренние. Большинство случаев заканчиваются гибелью больного из-за сильной кровопотери, инфекционной интоксикации и гиповолемического шока.
Как распознать заболевание
В нашей стране фактором риска заражения вирусом Эбола является поездка в Экваториальную Африку либо контакт с человеком, недавно вернувшимся из этого региона, с выраженными проявлениями инфекции. До появления симптомов больной не распространяет инфекцию, так как вирусы в его выделениях отсутствуют.
В начале заболевания клинические признаки Эболы похожи на большинство острых заболеваний инфекционного генеза и включают:
- резкое повышение температуры до 38-39°С, лихорадку;
- боль в суставах и мышцах;
- головную боль;
- слабость, усталость, недомогание;
- боль и ощущение кома в горле.
В течение нескольких первых дней в горле у пациента развивается ангина или язвенный фарингит, появляются боли в животе и сильная диарея. Характерным симптомом Эболы становится изменение лица больного, которое становится похожим на маску, выражающую тоску или агрессию, с глубоко запавшими глазами.
Примерно через неделю или чуть менее появляются сильные боли в грудной клетке, усиливаются боли в животе, появляется кровь в каловых массах. На коже появляется красноватая сыпь, покрывающая нижнюю половину туловища и конечности. Развивается геморрагия, выраженная наружными и внутренними кровотечениями. При благоприятном течении болезни клиническое выздоровление наступает спустя две-три недели, однако восстановительный период продолжается в течение последующих двух-трех месяцев.
Диагностические методы
Для нашей страны лихорадка Эбола остается крайне редким заболеванием, поэтому диагностические исследования выполняются в специализированных вирусологических лабораториях, в которых соблюдаются самые высокие стандарты биологической безопасности. Вирус выделяют из любых биологических жидкостей больного, после чего его переносят на клеточные культуры, выполняют тесты ПЦР, исследуют биоптаты кожи и внутренних органов при помощи электронного микроскопа. Кроме того, выполняют общий анализ и коагулограмму крови, чтобы выявить характерные изменения.
Особенности лечебного процесса
Для лечения Эболы пациента в специальном боксе-изоляторе доставляют в оборудованное медицинские учреждение и помещают в закрытый бокс с применением надлежащих мер для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Медицинский персонал использует комплексную барьерную защиту и ведет круглосуточное наблюдение за состоянием больного. Терапия заключается, главным образом, в устранении действия токсинов на организм пациента, борьбе с обезвоживанием, наступающим из-за продолжительной диареи, проявлениями геморрагии. Введение плазмы крови, взятой у выздоровевших людей, в ряде случаев оказывает положительное влияние на течение болезни.
На сегодняшний день вакцина от геморрагической лихорадки до сих пор не разработана, хотя испытания экспериментальных образцов проводятся в лабораториях нескольких стран. Профилактика Эбола заключается в отслеживании контактов заболевших и своевременной изоляции всех людей, контактировавших с ними даже в течение непродолжительного времени.
Немаловажное значение придается санитарным мерам – карантинному контролю в аэропортах, соблюдении правил индивидуальной защиты, обеззараживании помещений и предметов быта, использовавшихся инфицированными. Людям с подозрением на инфицирование вирусом Эбола назначают введение специфического иммуноглобулина, который вырабатывают из сыворотки крови. Высочайшая летальность и контагиозность инфекции заставляют применять самые суровые меры, чтобы не допустить возможность ее распространения.
Часто задаваемые вопросы
Как гарантированно не заболеть болезнью Эбола во время путешествия в Африку?
В настоящее время регионы, в которых присутствует определенный риск заражения лихорадкой Эбола, ограничиваются Нигерией, Гвинеей, Либерией и Сьерра-Леоне. Чтобы избежать инфекции, необходимо избегать контактов с больными людьми, их выделениями, а также с теми, кто недавно переболел и вылечился. Не рекомендуется участвовать в похоронах людей, умерших от этого заболевания. Кроме того, следует остерегаться диких животных, которые могут передать болезнь при укусе, не употреблять в пищу плохо прожаренное мясо. Тщательное соблюдение правил личной гигиены – обязательное условие вашей безопасности.
Можно ли заболеть, сидя в салоне самолета с больным лихорадкой Эбола?
Как показывает практика, вирус Эбола передается только при тесном контакте, во время которого биологические жидкости или выделения больного контактируют с кожей или слизистой здорового человека. Воздушно-капельным путем эта инфекция не передается.
Нужно ли проходить обследование после поездки в Африку?
При путешествии в страны Экваториальной Африки риск инфицирования лихорадкой Эбола остается крайне небольшим, особенно если в поездке вы не контактировали с больным человеком. Если в течение трех недель после возвращения никаких признаков заболевания нет, значит, вы полностью здоровы. При появлении подозрительных симптомов следует позвонить своему врачу по телефону и сообщить о предполагаемой инфекции.
Вирус Эбола
Вспомним:
Ebolavirus (Вирус Эбо́ла) — род вирусов из семейства филовирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку Эбола у высших приматов. Отличается высоким уровнем летальности. Относится к особо опасным вирусным инфекциям.
Краткие исторические сведения
Впервые заболевание зарегистрировано и описано в районе Эбола (Заир) в 1976 г. В это же время из крови у одного из умерших больных выделен возбудитель. Вспышки инфекции в Заире и Судане в 1976-1979 гг., в Заире в 1994-1995 гг., исчисляемые сотнями заболевших, сопровождались высокой летальностью (от 53% до 88%). В 1996 г. вспышка лихорадки Эбола зарегистрирована в Габоне. Данные ретроспективного серологического скрининга населения позволяют утверждать, что эпидемии заболевания отмечали в 1960-1965 гг. в Нигерии, Сенегале, Эфиопии.
Геморрагическая лихорадка Эбола
Механизм передачи лихорадки Эбола разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными. Отсутствие заболеваний среди лиц, находившихся с больными в одном помещении, но не имевших с ними тесного контакта, позволило сделать вывод о том, что воздушно-капельная передача маловероятна.
Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%.
Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня.
Для лихорадки Эбола характерны внезапное повышение температуры тела, выраженная общая слабость, мышечные и головные боли, а также боли в горле. Зачастую это сопровождается рвотой, диареей, сыпью, нарушением функций почек и печени, а в некоторых случаях как внутренними, так и внешними кровотечениями. В лабораторных тестах выявляются низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени[12].
В тяжелых случаях заболевания требуется интенсивная заместительная терапия, так как пациенты часто страдают от обезвоживания и нуждаются во внутривенных вливаниях или пероральной регидратации с помощью растворов, содержащих электролиты. Лечение проводят в специализированных инфекционных отделениях с режимом строгой изоляции. Применяют методы патогенетической и симптоматической терапии. В большинстве случаев они оказываются малоэффективными. Этиотропная терапия не разработана. В эпидемических очагах может быть получен положительный эффект от применения плазмы реконвалесцентов.
Лихорадка Эбола — это так называемая природно-очаговая болезнь. Географически территории таких инфекций ограничены природными очагами, т. е.экосистемами, где они поддерживаются в каком-то первичном резервуаре. Им может быть только клеточный хозяин, без которого существование таких вирусов в течение миллионов и более лет невозможно. Человек, обезьяны и даже летучие мыши для вирусов геморрагических лихорадок являются биологическим тупиком. Вспышки болезни среди людей возникают в результате нарушения природных экосистем, вмещающих вирус, и при наличии механизма передачи вируса к людям, проживающим на территориях его природных очагов. Это исключительные по своей сложности процессы. Но так сложилось, что они произошли, а на территориях Эболы живут люди, которых мы называем африканцами. Вот и весь секрет.
Нынешняя эпидемическая ситуация, напугавшая ВОЗ, вызревала не один десяток лет, а может быть и дольше. В движение пришли мощные природные силы, о которых мы ничего не знаем. Поэтому и эпидемия носит упорный и длительный в нашем понимании времени характер. Но границы природных очагов лихорадки Эбола давно очерчены учеными-эпидемиологами. А внутри очагов заболевают и африканцы, и белые, живущие, работающие там.
Но обратите внимание, европейцы заболевают именно на территориях этих природных очагов и больными приезжают в Европу. То же и с американцами.
Эпидемиологический надзор
Осуществление Международной системы эпидемиологического надзора за контагиозными геморрагическими лихорадками призвано обеспечить необходимой информацией для своевременного и полного проведения профилактических мероприятий. В связи с трудностью в ряде случаев осуществления полноценной лабораторной диагностики заболеваний важнейшее значение приобретают клинические проявления. С учётом концепции ВОЗ все страны обязаны немедленно уведомлять штаб-квартиру о единичных или групповых тяжёлых заболеваниях, для которых характерен синдром острой геморрагической лихорадки. По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса, Марбург и Эбола — человек с лихорадочным заболеванием, сопровождающимся одним или несколькими из следующих признаков: выделение вируса, 4-кратное нарастание титров антител к вирусу через 1-2 нед после забора. При лихорадке Ласса титры IgG при поступлении не менее 1:512 и позитивные титры IgM, при лихорадках Марбург и Эбола- содержание IgM 1:8 и выше, IgG — 1:64 в РИФ.
Профилактические мероприятия
В результате фундаментальных исследований биологических свойств вируса Эбола созданы предпосылки для разработки вакцины и неспецифических защитных препаратов.
Мероприятия в эпидемическом очаге
Больные геморрагическими лихорадками Ласса, Марбурга и Эбола подлежат немедленной госпитализации в боксовые отделения с соблюдением строгого режима, рекомендуемого в случаях особо опасных инфекций, таких как чума и оспа. Выздоровевших выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при нормализации состояния больных и 3-кратных отрицательных вирусологических исследованиях. Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными, маркированными. Их хранят и дезинфицируют в боксе. Для лечения применяют инструменты разового пользования; после употребления их авто-клавируют или сжигают. В период текущей дезинфекции применяют 2% раствор фенола [с добавлением 0,5% гидрокарбоната натрия (1:500)], йодоформ (450 г на 1 мл активного йода с добавлением 0,2% натрия нитрата). Выделения больных также обрабатывают соответствующим образом. Обслуживающий персонал должен работать в противочумном костюме 1 типа. Разработаны специальные пластиковые боксы, в которых с помощью вытяжной системы, снабжённой блоком дезактивации, обеспечивается приток воздуха в одном направлении — внутрь бокса. Такие боксы снабжены обычной системой для обеспечения полной безопасности персонала во время медицинских манипуляций. Особую осторожность следует соблюдать при исследованиях крови и других биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками и подозрительных на заболевание.
Лиц, находившихся в непосредственном контакте с больным лихорадкой Эбола(или лицом, у которого подозревают развитие заболевания), изолируют в бокс и наблюдают в течение 21 дня. Во всех случаях подозрения на заражение вирусом Эбола вводят специфический иммуноглобулин из сыворотки гипериммунизированных лошадей. Срок действия иммуноглобулин — 7-10 дней
Последние новости
После распространения вируса Эбола в западной Африке прошел один год. В Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне жертвами вируса стали более десяти тысяч человек. Есть мнение, что пик распространения вируса уже позади, однако расслабляться нельзя. Необходимо внимательно следить за ситуацией.
Распространение вируса Эбола наглядно продемонстрировало, сколь мало мировое сообщество готово к появлению опасных вирусов, которые способны распространиться по всему миру. Помимо Эболы есть и другие вирусы, которых следует опасаться: новые гриппы и ближневосточный респираторный синдром. Необходимо создать международную систему, которая будет готова реагировать на вирус, появившийся в любой части мира.
Профессор Университета Тохоку Хитоси Оситани (Hitoshi Oshitani) говорит о том, что Эбола — это вирус, на который сравнительно легко реагировать. Он передается при контакте с выделениями организма. Грипп распространяется воздушно-капельным путем, поэтому с ним сложнее бороться, чем с Эболой. В этот раз на распространение вируса Эбола повлияла запоздалая реакция со стороны Всемирной организации здравоохранения. Во время кризиса проявились слабые места организации: недостаток капитала и сотрудников. В качестве ответной меры появился проект создания фонда с капиталом в 100 миллионов долларов на случай чрезвычайной ситуации. Достаточно ли этого? За распространением вируса стоят социальный хаос и нищета. По всей видимости, мировому сообществу необходимо приложить усилия к тому, чтобы обеспечить стабильную политическую обстановку и медицинскую базу в развивающихся странах. Также необходимо позаботиться о разработке вакцин и лекарств. По расчетам Всемирного банка, в случае повсеместного распространения нового гриппа миру будет нанесен экономический ущерб в размере трех триллионов долларов. Необходима реакция в масштабах всей планеты.
Многие страны и Китай помогли решить проблему Эболы, отправив свои команды в страны, где распространился вирус. Япония отправила около 20 врачей через Всемирную организацию здравоохранения, а также предоставила спецодежду и финансовую помощь в размере 100 миллионов долларов. Тем не менее этого было недостаточно.
Страны, где распространился вирус, находятся далеко от большинства высокоразвитых стран, поэтому сложно реагировать в полную силу. Тем не менее опасные вирусы необходимо изучать, находясь в эпицентре, поэтому очевидно, что был упущен шанс подготовить опытных специалистов.
Следует приложить усилия не только к подготовке кадров внутри отдельной страны, но и создать мировую систему, при которой появится возможность в случае чрезвычайной ситуации направлять специалистов непосредственно к месту событий.
Эбола | Johns Hopkins Medicine
Эбола — это заболевание, вызываемое вирусом геморрагической лихорадки. Показатели смертности варьировались от 25% до 90% в прошлых вспышках. Средняя смертность составляет около 50%.
Что такое Эбола?
Эбола — это вирус, который вызывает сильное воспаление и повреждение тканей по всему телу. Он известен как вирус геморрагической лихорадки, поскольку может вызывать проблемы со свертывающей системой организма и приводить к внутренним кровотечениям, так как кровь вытекает из мелких кровеносных сосудов. Было обнаружено шесть различных видов вируса, но известно, что только четыре вызывают заболевание у людей.
Вирус Эбола распространяется при прямом контакте с биологическими жидкостями ― кровью, слюной, потом, слезами, слизью, рвотными массами, фекалиями, грудным молоком, мочой и спермой – инфицированных людей. Он также распространяется при прикосновении к вещам, загрязненным этими жидкостями.
Как передается вирус Эбола?
Считается, что вирус Эбола не распространяется по воздуху, за исключением случаев, когда пациент проходит медицинские процедуры, которые могут привести к выбросу респираторных капель в воздух, например, при установке или удалении дыхательной трубки или проведении бронхоскопии.
Эксперты считают, что люди становятся заразными только тогда, когда у них появляются симптомы. Риск заразиться на ранних стадиях лихорадки Эбола, как правило, невелик и, по-видимому, становится намного выше на более поздних стадиях болезни.
Кто подвержен риску заражения лихорадкой Эбола?
Если вы были в месте, где люди болели лихорадкой Эбола, или если вы контактировали с животными, переносящими вирус, вы можете подвергаться риску заражения, особенно если вы:
- Были в месте, где люди лечились от лихорадки Эбола и контактировали с ними.
- Контакт с кровью или биологическими жидкостями (слюна, пот, слезы, слизь, рвота, фекалии, грудное молоко, моча или сперма) человека, инфицированного лихорадкой Эбола.
- Прикосновение к простыням, полотенцам, одежде, личным вещам или другим предметам, имевшим контакт с человеком, инфицированным лихорадкой Эбола.
Как можно предотвратить лихорадку Эбола?
Поскольку лихорадка Эбола может быть серьезной, необходима профилактика. Если вы путешествуете, будьте в курсе обновлений CDC о вспышках лихорадки Эбола.
Вакцина против лихорадки Эбола
Вакцина против лихорадки Эбола была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в декабре 2019 г.. Это одна доза, которая защищает от варианта вируса Эбола, вызвавшего самую серьезную вспышку до сих пор. Эта вакцина вряд ли будет эффективна против штамма лихорадки Эбола Судан, вызвавшей вспышку в Уганде в 2022 году.
Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний в отношении вакцины против Эболы призывают взрослых в возрасте 18 лет и старше получать вакцину против Эболы, если они подвержены риску заражения вирусом. Сюда входят исследователи, которые работают с вирусом в лабораториях. Сюда также входят медицинские работники, лица, оказывающие первую помощь, и другие лица, подвергающиеся риску заражения вирусом Эбола, независимо от того, работают ли они в назначенных центрах лечения Эболы в США (включая отделение биозащиты в больнице Джона Хопкинса) или ухаживают за пациентами в других учреждениях. страны.
Другие меры предосторожности при вспышке Эболы
Если вы путешествуете в пораженные страны или считаете, что контактировали с кем-то, у кого есть подозрение на Эболу или подтвержденный диагноз, следуйте руководству Центров по контролю и профилактике заболеваний , чтобы защитить себя. Кроме того:
- Следуйте всем инструкциям, которые вам дадут, если вы находитесь в районе, где происходит заражение лихорадкой Эбола.
- Чаще мойте руки водой с мылом. Или часто используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не прикасайтесь руками к глазам, носу или рту. Если нужно, обязательно сначала вымойте руки.
- Закройте любые порезы, царапины или другие раны, которые у вас есть.
- Не прикасайтесь к биологическим жидкостям больного Эболой.
- Не прикасайтесь к простыням, одежде, полотенцам, медикаментам или личным вещам человека, больного Эболой.
Что делать, если вы подверглись воздействию вируса Эбола
Если вы подверглись воздействию вируса Эбола:
- Позвоните своему поставщику медицинских услуг, который может поговорить с местным медицинским персоналом, чтобы узнать, какие действия могут потребоваться.
- Следите за ранними симптомами лихорадки Эбола в течение 21 дня.
- Измеряйте температуру каждое утро и вечер, чтобы проверить, нет ли лихорадки.
Если у вас жар или другие симптомы лихорадки Эбола:
- Не паникуйте. Имейте в виду, что другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы.
- Позвоните в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Объясните, что вы заразились лихорадкой Эбола и у вас есть симптомы. Сделайте это перед поездкой в больницу. Это поможет персоналу больницы подготовиться к вашему приезду.
- Имейте в виду, что персонал больницы может носить средства защиты, такие как маски, халаты, перчатки и защитные очки. Это делается для предотвращения возможного распространения вируса.
- Следуйте всем инструкциям, которые дает вам персонал больницы.
Симптомы Эболы
Симптомы Эболы могут проявиться через 2–21 день после заражения вирусом. Чаще всего они начинаются примерно через 8-10 дней после контакта с вирусом.
Ранние симптомы аналогичны симптомам гриппа и могут включать:
- Лихорадка
- Озноб
- Слабость
- Сильная головная боль
- Мышечные боли
Эти симптомы могут проявиться через несколько дней:
- Спутанность сознания
- Боль в груди
- Проблемы с дыханием
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Боль в животе
- Меньше мочи или нет мочи
- Необычное кровотечение или синяк
- Красная сыпь, которая не зудит и не болит, а через некоторое время может шелушиться
- Покраснение и кровотечение из глаз, носа, рта и прямой кишки
Более поздние стадии болезни могут вызвать:
- Органную недостаточность
- Воспаление головного мозга
- Изъятия
- Отсутствие кровотока в организме (шок)
- Смерть
Диагностика лихорадки Эбола
Диагностика лихорадки Эбола начинается с того, что медицинские работники спрашивают вас о вашей истории болезни и о том, когда вы могли заразиться лихорадкой Эбола. Они могут спросить о ваших недавних поездках и контактах с больными людьми.
Вам будут назначены анализы для выяснения причины ваших симптомов. Симптомы лихорадки Эбола также могут быть вызваны другими вирусами и бактериями. Чтобы исключить другие заболевания и состояния, вам могут назначить такие анализы, как:
- Анализы крови. Кровь берут из вены на руке. Это делается для проверки на наличие определенных химических веществ, которые могут показать, есть ли у вас инфекция Эбола или другое заболевание. Анализы крови также позволяют выявить проблемы с кровью, почками, печенью и другими органами.
- Тампон для полости рта. Палочка с кусочком ваты на конце протирается во рту. Это делается для проверки наличия вирусов и бактерий в слюне.
- Анализ мочи. Образец берется при мочеиспускании. Это делается для поиска бактерий, которые могут вызывать ваши симптомы.
- Посев кала. Небольшой образец стула берется из прямой кишки или при дефекации. Образец проверяется на наличие вирусов и бактерий.
- Посев мокроты. Собирается небольшой образец кашля из легких. Проверяется на вирусы и бактерии.
Лечение лихорадки Эбола
Эбола трудно поддается лечению, но для определенных штаммов вируса доступны некоторые методы лечения. Например, есть два одобренных FDA препарата для лечения штамма Эбола Заир моноклональными антителами.
Лечение лихорадки Эбола также включает в себя поддерживающую терапию, что означает помощь вашему организму в лечении тяжелых заболеваний, пока он борется с болезнью.
Поддерживающая терапия может включать:
- Жидкости, вводимые через вену (в/в) для поддержания гидратации организма
- Дополнительный кислород или искусственная вентиляция легких для поддержания достаточного количества кислорода в организме
- Диализ для очистки крови от отходов
- Вазопрессорные препараты для повышения артериального давления при слишком низком уровне
- Лекарства для свертывания крови
Анализы крови, мочи и другие анализы можно проводить регулярно. Это нужно для проверки химических веществ, которые показывают, насколько хорошо работают органы. Тесты также ищут признаки вируса, которые сохраняются или исчезают. Ваше кровяное давление будет регулярно проверяться.
В редких случаях может использоваться экспериментальное лечение. Это методы лечения, которые еще не проверены или не одобрены FDA, но могут работать и могут быть разрешены в некоторых случаях.
Экспериментальные методы лечения могут включать:
- Реконвалесцентная сыворотка. Жидкая часть крови (сыворотка) берется у человека, переболевшего лихорадкой Эбола, и вводится в организм больного лихорадкой Эбола.
- Лекарства. Сюда входят такие лекарства, как моноклональные антитела, которые пытаются остановить размножение вируса в организме. В настоящее время существует два моноклональных антитела, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения штамма Эбола Заир, но разрабатываются и другие антитела для других штаммов вируса, включая штамм Эбола Судан.
Если лечение неэффективно или недоступно, Эбола может вызвать смерть в среднем примерно через 10 дней после появления симптомов.
Восстановление после вируса Эбола
- После выздоровления от лихорадки Эбола у вас могут быть боли в теле и слабость в течение недель или месяцев.
- Эбола может сохраняться в сперме не менее трех месяцев после выздоровления. Мужчина должен использовать презерватив или не заниматься сексом.
- Женщины не должны кормить грудью, пока не поговорят со своим врачом.
- Человек, выздоровевший от лихорадки Эбола, может иметь иммунитет в течение 10 лет или дольше. Неизвестно, включает ли это иммунитет ко всем видам вируса.
Болезнь, вызванная вирусом Эбола Информация | Гора Синай
Геморрагическая лихорадка Эбола; заражение вирусом Эбола; Вирусная геморрагическая лихорадка; Эбола
Эбола — это тяжелое и часто смертельное заболевание, вызываемое вирусом. Симптомы включают лихорадку, диарею, рвоту, кровотечение и часто смерть.
Эбола может встречаться у людей и других приматов (горилл, обезьян и шимпанзе).
Вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 года, стала крупнейшей эпидемией геморрагического вируса в истории. Почти 40% людей, у которых развилась лихорадка Эбола во время этой вспышки, умерли.
Вирус представляет очень низкий риск для людей в Соединенных Штатах.
Для получения самой последней информации посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC): www.cdc.gov/vhf/ebola.
Эбола — смертельное заболевание, вызываемое вирусом. Вспышка 2014 г. произошла в основном в Западной Африке. Симптомы часто начинаются с лихорадки, сильной головной боли, мышечной боли, боли в животе, диареи и рвоты. Поздние симптомы включают кровотечение, недостаточность органов и часто смерть.
Антигены представляют собой большие молекулы (обычно белки) на поверхности клеток, вирусы, грибки, бактерии и некоторые неживые вещества, такие как токсины, химические вещества, лекарства и инородные частицы. Иммунная система распознает антигены и вырабатывает антитела, которые разрушают вещества, содержащие антигены.
Причины
МЕСТО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ЭБОЛА
Эбола была обнаружена в 1976 году у реки Эбола в Демократической Республике Конго. С тех пор в Африке произошло несколько небольших вспышек. Вспышка 2014 года была самой крупной. Страны, наиболее затронутые этой вспышкой, включали:
- Guinea
- Liberia
- Sierra Leone
Ebola has been previously reported in:
- Nigeria
- Senegal
- Spain
- United States
- Mali
- United Kingdom
- Italy
There were четыре человека с диагнозом Эбола в Соединенных Штатах. Два случая были завозными, а двое заразились после ухода за больным лихорадкой Эбола в Соединенных Штатах. От болезни умер один мужчина. Остальные трое выздоровели и не имеют никаких симптомов заболевания.
Для получения последней информации о лихорадке Эбола посетите веб-сайт Всемирной организации здравоохранения по адресу www.who.int/health-topics/ebola#tab=tab_1.
КАК ЭБОЛА МОЖЕТ РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ
Эбола не распространяется так легко, как более распространенные заболевания, такие как простуда, грипп или корь. Нет никаких доказательств того, что вирус, вызывающий лихорадку Эбола, распространяется по воздуху или воде. Человек, у которого есть лихорадка Эбола, НЕ МОЖЕТ распространять болезнь, пока не появятся симптомы.
Эбола может передаваться ТОЛЬКО между людьми при непосредственном контакте с инфицированными жидкостями организма, включая, помимо прочего, мочу, слюну, пот, фекалии, рвотные массы, грудное молоко и сперму. Вирус может попасть в организм через повреждения кожи или через слизистые оболочки, включая глаза, нос и рот.
Вирус Эбола также может распространяться при контакте с ЛЮБЫМИ поверхностями, предметами и материалами, которые контактировали с биологическими жидкостями больного человека, такими как:
- Постельное белье и постельные принадлежности
- Одежда
- Бинты
- Иглы и шприцы
- Медицинское оборудование
В Африке лихорадка Эбола также может распространяться:
- При контакте с инфицированными дикими животными, на которых охотятся в пищу (мясо диких животных)
- При контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированных животных
- Контакт с зараженными летучими мышами
Эбола НЕ распространяется через:
- Воздух
- Вода
- Пищевые продукты
- Насекомые (комары)
Симптомы
Время между воздействием и появлением симптомов (инкубационный период) составляет от 2 до 21 дня. В среднем симптомы развиваются через 8-10 дней.
Early symptoms of Ebola include:
- Fever greater than 101.5°F (38.6°C)
- Chills
- Severe headache
- Sore throat
- Muscle pain
- Weakness
- Fatigue
- Rash
- Abdominal ( желудок) боль
- Диарея
- Рвота
К поздним симптомам относятся:
- Кровотечение изо рта и прямой кишки
- Кровотечение из глаз, ушей и носа
- Органная недостаточность
У человека, у которого нет симптомов через 21 день после заражения Эболой, не развивается болезнь.
Лечение
Лекарство от Эболы не известно. Были использованы экспериментальные методы лечения, но ни одно из них не было полностью протестировано, чтобы убедиться, что они работают хорошо и безопасны.
Людей с лихорадкой Эбола необходимо лечить в больнице. Там их можно изолировать, чтобы болезнь не распространилась. Медицинские работники будут лечить симптомы заболевания.
Лечение лихорадки Эбола поддерживающее и включает:
- Жидкости, вводимые через вену (в/в)
- Кислород
- Регулирование артериального давления
- Лечение других инфекций
- Переливание крови
Выживание зависит от того, как иммунная система человека реагирует на вирус. У человека также может быть больше шансов выжить, если он получит хорошее медицинское обслуживание.
Люди, пережившие лихорадку Эбола, получают иммунитет от вируса на 10 и более лет. Они больше не могут распространять Эболу. Неизвестно, могут ли они быть инфицированы другим видом лихорадки Эбола. Однако выжившие мужчины могут нести вирус Эбола в своей сперме от 3 до 9 лет.месяцы. Они должны воздерживаться от секса или использовать презервативы в течение 12 месяцев или до тех пор, пока их сперма не будет дважды отрицательной.
Долгосрочные осложнения могут включать проблемы с суставами и зрением.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если вы путешествовали в Западную Африку и:
- знаете, что подвергались риску заражения лихорадкой Эбола
- У вас появились симптомы заболевания, включая лихорадку повысить шансы на выживание.
Профилактика
Доступна вакцина (Эрвебо) для предотвращения болезни, вызванной вирусом Эбола, у людей, живущих в странах с наибольшим риском во время вспышки. Если вы планируете поехать в одну из стран, где присутствует лихорадка Эбола, CDC рекомендует принять следующие меры для предотвращения болезни:
- Соблюдайте тщательную гигиену. Мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе. Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями.
- Избегайте контакта с людьми, у которых жар, рвота или которые выглядят больными.
- Не прикасайтесь к предметам, которые могли контактировать с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Сюда входят одежда, постельное белье, иглы и медицинское оборудование.
- Избегайте ритуалов похорон или погребения, требующих обращения с телом человека, умершего от лихорадки Эбола.
- Избегайте контакта с летучими мышами и приматами, кровью, жидкостями и сырым мясом, приготовленным из этих животных.
- Избегайте больниц в Западной Африке, где лечат больных лихорадкой Эбола. Если вам нужна медицинская помощь, посольство или консульство Соединенных Штатов часто может дать совет относительно медицинских учреждений.
- После возвращения следите за своим здоровьем в течение 21 дня. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы лихорадки Эбола, такие как лихорадка. Сообщите поставщику, что вы были в стране, где присутствует лихорадка Эбола.
Медицинские работники, которые могут контактировать с людьми, зараженными лихорадкой Эбола, должны соблюдать следующие правила:
- Носить СИЗ, в том числе защитную одежду, включая маски, перчатки, халаты и средства защиты глаз.
- Соблюдайте надлежащие меры инфекционного контроля и стерилизации.
- Изолировать пациентов с лихорадкой Эбола от других пациентов.
- Избегайте прямого контакта с телами людей, умерших от лихорадки Эбола.
- Сообщите работникам здравоохранения, если у вас был прямой контакт с кровью или биологическими жидкостями человека, больного лихорадкой Эбола.
Центров по контролю и профилактике заболеваний. Эбола (заболевание, вызванное вирусом Эбола). www.cdc.gov/vhf/эбола. Обновлено 21 марта 2022 г. По состоянию на 13 мая 2022 г.
Гейсберт Т.В. Геморрагические лихорадки, вызванные вирусами Марбург и Эбола. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннетта. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 164.
Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения.