В желудке много желчи что делать: Заброс желчи в желудок симптомы лечение советы гастроэнтеролога

Заброс желчи в желудок — Многопрофильный медицинский центр «ПримаМед»

Перейти к содержимому

Многопрофильный медицинский центр «ПримаМед»

г. Москва, м. Тульская
Варшавское шоссе,11

пн-пт 9:00-21:00, сб-вс 10:00-18:00

8 (495) 201-64-62

8 (499) 409-31-00

Заброс желчи в желудок

Фамилия Имя Отчество

Врач-онколог, кардиолог, терапевт

Вы прошли гастроскопию желудка и в заключении об обследовании, врач-эндоскопист вам написал что-то в духе «наблюдается заброс желчи в желудок».  Что это значит? Должна ли в норме быть желчь в желудке или не должна? Хорошо это или плохо для здоровья?

Если врач-эндоскопист одновременно не является врачом-гастроэнтерологом, то пока вы не проконсультируетесь со своим врачом на счет такого симптома, то будете пребывать в неведении и беспокоиться.

Что такое желчь?

Желчь – это жёлтая, коричневая или зеленоватая, очень горькая на вкус, имеющая специфический запах жидкость.

Она образуется в клетках печени, накапливается в желчном пузыре и по мере необходимости поступает в двенадцатиперстную кишку для обеспечения процесса переваривания пищи.

В норме, в желудке желчи быть не должно. Ее попаданию в желудок препятствует пилорический сфинктер (привратник) – мышечное кольцо между желудком и 12перстной кишкой, а также односторонним направлением перистальтики (естественного волнообразного сокращения мышц) ЖКТ от ротового к анальному отверстию.

Причины появления желчи в желудке

С одной стороны, это может быть реакция на само обследование – гастроскопию желудка, если вы пренебрегли качественной подготовкой — покушали не ту пищу, не соблюли необходимый интервал голодания.

В этом случае, раздражение нервных окончаний при обследовании будет намного сильнее и в большинстве случаев провоцирует рвотный рефлекс. На фоне рвоты желчь и забрасывается в желудок.

Чтобы избежать таких «прелестей» приходите на обследование натощак и тщательно к нему готовьтесь.

С другой стороны, присутствие желчи в желудке может указывать на наличие дуодено-гастрального рефлюкса. Это ситуация, когда пилорический сфинктер (привратник) слабо справляется со своей функцией и содержимое 12перстной кишки попадает в желудок.

Также это может указывать на хронические воспалительные процессы в 12перстной кишке.

Для подтверждения диагноза «дуодено-гастральный рефлюкс» необходимо сделать рентгеноскопию как более подходящий для диагностики этого нарушения метод обследования.

Последствия

Длительное воздействие содержащихся в желчи желчных кислот на слизистую оболочку желудка вызывает дистрофические и некротические изменения поверхностного эпителия желудка и приводит к состоянию, называемому рефлюкс-гастритом (химико-токсический гастрит), а в последствии и язвам желудка.

Что с этим делать и как лечить?

Для устранения причин заброса желчи в желудок, необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом. Выяснив всю клиническую картину состояния здоровья вашего ЖКТ, врач сможет назначить вам эффективное лечение.

В нашей клинике, вы сможете все свои вопросы по здоровью ЖКТ решить с доктором Алеком Николаевичем Сафаровым, который имеет сразу несколько нужных вам специализаций – врач-эндоскопист (проведет вам гастроскопию заботливо и без боли), врач-гастроэнтеролог, врач-УЗИ.

Мы будем рады помочь вам решить все беспокоящие вас вопросы с ЖКТ.

Запишитесь на консультацию к врачу-гастроэнтерологу в удобное для вас время

Заполните заявку в форме или позвоните нам по телефонам —

Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к врачу, на обследование

+7 (495) 201-64-62, +7 (495) 201-96-92

или заполните форму обратной связи

Имя

Телефон

Нажимая кнопку вы даёте согласие на обработку своих персональных данных

симптомы и когда обратиться к врачу

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это образование камней (конкрементов) в жёлчном пузыре и жёлчных протоках. Желчные камни — это затвердевшие отложения пищеварительной жидкости, которые чаще всего образуются в вашем желчном пузыре. Ваш желчный пузырь — это маленький грушевидный орган в правой части живота, прямо под печенью. Желчный пузырь содержит пищеварительную жидкость, называемую желчью, которая выделяется в тонкий кишечник, участвуя в переваривании пищи.

Камни в желчном пузыре бывают размером от песчинки до мяча для гольфа. У некоторых людей развивается только один желчный камень, в то время как у других одновременно много мелких камней.

Наличие конкрементов несет риск развития опасных состояний и тяжелых осложнений.

Симптомы

Зачастую камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких признаков или симптомов. Если желчный камень застревает в протоке и вызывает закупорку, то развиваются следующие симптомы:

• Внезапная и быстро усиливающаяся боль в центре живота, чуть ниже грудины, справа
• Боль в спине между лопатками
• Боль в правом плече
• Тошнота или рвота
• Боль при желчнокаменной болезни может длиться от нескольких минут до нескольких часов

Когда обратиться к врачу

Про диагностику и лечение ЖКБ читайте по ссылке.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас появятся признаки и симптомы серьезного осложнения, связанного с камнями в желчном пузыре, например:

• Боль в животе настолько сильна, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Высокая температура с ознобом

Номер для вызова скорой медицинской помощи в Москве – 103

Причины ЖКБ

Непонятно, что вызывает образование камней в желчном пузыре. Врачи считают, что камни в желчном пузыре могут возникнуть в следующих случаях:

Ваша желчь содержит слишком много холестерина. Обычно ваша желчь содержит достаточно химических веществ, чтобы растворить холестерин, выделяемый вашей печенью. Но если ваша печень выделяет больше холестерина, чем может растворить желчь, избыток холестерина может превратиться в кристаллы и, в конечном итоге, в камни.

Ваша желчь содержит слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении эритроцитов в организме. При определенных состояниях печень вырабатывает слишком много билирубина, включая цирроз печени, инфекции желчных путей и некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует образованию камней в желчном пузыре.

Ваш желчный пузырь опорожняется неправильно. Если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней.

Типы желчных камней

Типы желчных камней, которые могут образовываться в желчном пузыре, включают:

Холестериновые камни в желчном пузыре. Самый распространенный тип желчных камней, называемый холестериновыми желчными камнями, часто имеет желтый цвет. Эти камни в желчном пузыре состоят в основном из нерастворенного холестерина, но могут содержать и другие компоненты.

Пигментные камни в желчном пузыре. Эти темно-коричневые или черные камни образуются, когда ваша желчь содержит слишком много билирубина.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, включают:

• Женский пол
• Возраст 40 лет и старше
• Избыточный вес или ожирение
• Сидячий образ жизни
• Беременность
• Диета с высоким содержанием жиров
• Диета с высоким содержанием холестерина
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Наличие в семейном анамнезе камней в желчном пузыре
• Диабет
• Наличие определенных заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия или лейкоз
• Очень быстрое похудение
• Прием лекарств, содержащих эстроген, таких как оральные контрацептивы или препараты гормональной терапии.
• Заболевание печени

Осложнения

Осложнения камней в желчном пузыре могут включать:

Воспаление желчного пузыря. Камень в желчном пузыре, застрявший в шейке желчного пузыря, может вызвать воспаление желчного пузыря (холецистит). Холецистит может вызвать сильную боль, перитонит.

Закупорка общего желчного протока. Камни в желчном пузыре могут блокировать каналы (протоки), по которым желчь течет из желчного пузыря или печени в тонкий кишечник. Это может привести к сильной боли, желтухе и инфекции желчных протоков.

Закупорка протока поджелудочной железы. Проток поджелудочной железы — это трубка, идущая от поджелудочной железы и соединяющаяся с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Соки поджелудочной железы, которые способствуют пищеварению, проходят через проток поджелудочной железы.

Камень в желчном пузыре может вызвать закупорку протока поджелудочной железы, что может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту). Панкреатит вызывает сильную постоянную боль в животе и обычно требует госпитализации. Тяжелые формы панкреатита часто заканчиваются смертью больного.

Рак желчного пузыря. Люди с камнями в желчном пузыре имеют повышенный риск развития рака желчного пузыря.

Профилактика ЖКБ

Вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре:

Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь каждый день придерживаться своего обычного времени приема пищи. Пропуск приемов пищи или голодание может увеличить риск образования желчных камней.

Худейте медленно. Если вам нужно похудеть, не торопитесь. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования желчных камней.

Потребляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Включите в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Поддерживайте здоровый вес. Ожирение и лишний вес увеличивают риск образования желчных камней. Работайте над достижением здорового веса, сокращая количество потребляемых калорий и увеличивая физическую активность. Как только вы достигнете здорового веса, работайте над его поддержанием, продолжая придерживаться здоровой диеты и продолжая заниматься спортом.

Симптомы, причины, лечение, продукты, которых следует избегать

Что такое мальабсорбция желчных кислот?

Мальабсорбция желчных кислот (BAM) — это состояние, при котором кишечник не может правильно всасывать желчные кислоты. Это приводит к избытку желчных кислот в кишечнике, что может вызвать водянистую диарею.

Желчь — это естественная жидкость, вырабатываемая организмом в печени. Это необходимо для правильного пищеварения. Желчь содержит кислоты, белки, соли и другие продукты. Общий желчный проток перемещает его из печени в желчный пузырь, где он хранится до тех пор, пока вы не едите. Когда вы едите, ваш желчный пузырь сжимается и выпускает эту желчь в желудок.

Когда желчь попадает в желудок и тонкий кишечник, кислоты в желчи помогают расщеплять пищу и питательные вещества, чтобы организм мог их эффективно усваивать. В толстой кишке желчные кислоты реабсорбируются обратно в кровоток, чтобы их можно было использовать снова.

Время от времени желчные кислоты не всасываются должным образом, что приводит к БАМ. Слишком много желчных кислот в толстой кишке может привести к диарее и водянистому стулу, поэтому БАМ иногда называют диареей желчных кислот.

Основным симптомом БАМ является диарея. Соль и вода из желчных кислот в толстой кишке препятствуют правильному формированию стула, что приводит к диарее. Эта диарея может происходить каждый день или только изредка.

Некоторые люди с BAM также испытывают вздутие живота и неотложную диарею, что означает внезапную потребность в туалете как можно скорее.

В некоторых случаях нет четкого объяснения, почему толстая кишка не полностью реабсорбирует желчные кислоты. Когда это происходит, это называется первичным BAM.

В других случаях БАМ является следствием основного заболевания. Например, было подсчитано, что около одной трети людей с синдромом раздраженного кишечника и диареей (СРК-Д) имеют БАМ.

БАМ также может быть симптомом другого заболевания. Это называется вторичным БАМ.

Другие состояния, связанные с вторичной БАМ, включают:

• Болезнь Крона
• Целиакия
• Заболевания тонкой кишки
• Заболевания поджелудочной железы
• Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
9000

В Европе доступно несколько тестов, которые могут помочь диагностировать БАМ, но многие из них недоступны в США. Однако, по данным клиники Мэйо, в настоящее время для использования в США доступны два теста: один для исследовательских целей, а другой для клинического применения:

• сыворотка С4 натощак, только для исследовательских целей
• Анализ кала на желчные кислоты

Анализ кала на желчные кислоты включает сбор образцов стула в течение 48 часов и их исследование на наличие признаков желчных кислот.

Имейте в виду, что этот тест по-прежнему доступен в США в ограниченном количестве, поэтому ваш врач может вместо этого поставить диагноз, исключив другие состояния, которые могут вызывать водянистую диарею, например другой тип мальабсорбции. Они могут даже прописать лекарство, используемое для лечения BAM, чтобы посмотреть, поможет ли оно. Если ваши симптомы начинают улучшаться при приеме лекарства, этого может быть достаточно для постановки диагноза.

Лечение мальабсорбции желчных кислот обычно направлено на медикаментозное лечение и изменение диеты. Большинство людей с БАМ находят наилучшие результаты, используя комбинацию этих двух методов.

Во многих случаях вторичного БАМ лечение основного заболевания также может устранить симптомы.

Лекарства

Основной тип лекарств, используемых для лечения БАМ, называется связывающими желчные кислоты. Он связывается с желчными кислотами в пищеварительном тракте, что снижает их воздействие на толстую кишку.

Связывающие желчные кислоты обычно очень эффективны при лечении диареи, связанной с БАМ. Некоторые распространенные средства, связывающие желчные кислоты, включают:

• холестирамин (Квестран)
• колестипол (Колестид)
• колесевелам (Велхол)

Диета

Изменения в диете также могут помочь уменьшить эпизоды диареи, если у вас есть БАМ. Желчь необходима для переваривания жиров. Это означает, что ваше тело должно выделять больше желчи и желчных кислот, когда вы едите много продуктов с высоким содержанием жира.

Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может уменьшить количество желчных кислот, вырабатываемых организмом, в результате чего меньшее их количество попадает в толстую кишку. Более низкий уровень желчных кислот в толстой кишке снижает вероятность диареи, если у вас есть БАМ.

Чтобы уменьшить потребление жиров, старайтесь не есть:

• сливочное масло и маргарин
• майонез
• жареные или панированные продукты
• хлебобулочные изделия, такие как круассаны, печенье и пирожные
• сосиски, сосиски, мясные обеды , бекон или другие переработанные мясные продукты
• жирные молочные продукты, такие как взбитые сливки или сметана

Имейте в виду, что для нормального функционирования вашему телу по-прежнему требуется некоторое количество жира. Попробуйте заменить некоторые из вышеперечисленных продуктов более полезными жирами, такими как:

• авокадо
• жирная рыба, такая как лосось и сардины
• орехи, включая кешью и миндаль

все равно следует пытаться потреблять их в умеренных количествах, если у вас есть БАМ. Ваш врач может направить вас к зарегистрированному диетологу или консультанту по питанию. Вместе вы можете составить план диеты, который подойдет вашему образу жизни и поможет справиться с симптомами.

Большинство людей с мальабсорбцией желчных кислот хорошо реагируют на лечение и могут предотвратить или контролировать свои симптомы с помощью лекарств и изменения образа жизни. Если вы и ваш врач сможете определить основное заболевание, вызывающее БАМ, вы сможете полностью устранить это состояние, вылечив основную проблему.

Рвота желчью: причины, лечение и осложнения

Обзор

Если вас рвет зеленовато-желтым содержимым, это может быть желчью. Желчь — это жидкость, которая вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Затем он попадает в тонкую кишку, где помогает организму переваривать жиры из пищи.

Желчь состоит из солей желчных кислот, билирубина, холестерина, электролитов и воды.

Возможные причины рвоты желчью:

• рвота натощак
• пьянство
• пищевое отравление
• закупорка кишечника

проблема. Одной из распространенных причин является желчный рефлюкс, который возникает, когда желчь забрасывается из печени в желудок и пищевод. У вас может развиться рефлюкс после операции на желудке.

Желчный рефлюкс — это не то же самое, что кислотный рефлюкс. Вы получаете кислотный рефлюкс, когда кислота возвращается из желудка в пищевод. Иногда у вас могут быть оба условия вместе.

Непроходимость кишечника может быть вызвана:

• Спайками. Это участки полосообразных рубцов, которые могут образоваться в кишечнике после операции на органах брюшной полости или таза.
• Колоректальный рак и другие раковые опухоли. Эти опухоли могут вырасти настолько, что заблокируют часть кишечника.
• Дивертикулит. Это приводит к образованию небольших мешочков в стенке кишечника.
• Грыжа. Это ослабление части кишечника, из-за которого он выпячивается в брюшную полость или другую часть тела.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать воспаление в кишечнике.
• Заворот. Это заворот кишечника.

Лечение рвоты желчью зависит от ее причины. Если у вас пищевое отравление или вы выпивали, вам может потребоваться внутривенное введение жидкостей и электролитов в больнице.

Если у вас рефлюкс желчи, врач может начать с назначения одного из следующих препаратов:

• Урсодезоксихолевая кислота. Этот препарат изменяет состав желчи, чтобы облегчить ее отток через ваше тело. Это может вызвать побочные эффекты, такие как диарея.
• Секвестранты желчных кислот. Эти препараты нарушают циркуляцию желчи. Они могут вызвать побочные эффекты, такие как вздутие живота.

Если лекарства не справляются с проблемой, следующим шагом может быть хирургическое вмешательство. Хирургические варианты лечения желчного рефлюкса включают желудочное шунтирование по Ру. Эта процедура также используется для лечения ожирения. Он создает новое соединение с тонкой кишкой, чтобы предотвратить попадание желчи в желудок.

Существуют также хирургические методы лечения спаек или непроходимости кишечника. Ваш врач устранит причину обструкции. Они также могут удалить часть вашего кишечника, если он поврежден. Другой вариант — поместить внутрь кишечника трубку из проволочной сетки, называемую стентом, чтобы оставить эту область открытой и снять закупорку.

Лечение колоректального рака зависит от степени распространения рака. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

Вы часто можете снизить риск рвоты желчью, изменив образ жизни:

• Чтобы снизить риск рвоты из-за употребления алкоголя, не пейте более одного или двух алкогольных напитков в день.
• Чтобы снизить риск колоректального рака, ешьте много фруктов и овощей, не курите и пройдите колоноскопию или другое обследование, если вам 50 лет и старше.
• Чтобы снизить риск развития грыжи, не поднимайте слишком тяжелые предметы.
• Чтобы снизить риск развития дивертикулита, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.

Позвоните своему врачу, если вас рвет желчью и у вас есть симптомы рефлюкса.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

• теряете вес без усилий
• испытываете боль в груди
• испытываете проблемы с дыханием
• испытываете сильную боль в животе
• рвота красными или похожими на кофе веществами основания
• не в состоянии остановить рвоту

Если у вас еще нет лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.