Ушиб плеча лечение: Ушиб плеча: симптомы, первая помощь, лечение

Содержание

Травмы плечевого сустава — разрыв вращательной манжеты, импинджмент-синдром

Травмы плечевого сустава – наиболее распространенные в ортопедии. Согласно статистике Американской ортопедической академии, с такими жалобами обращаются ежегодно более 8 млн. человек. Обусловлена такая высокая обращаемость строением плечевого сустава и его мобильностью. В сочленении головка плечевой кости по площади в 3 раза превышает суставную впадину на лопатке, суставная капсула свободная и в нижнем отделе – тонкая. Фиксируются элементы сустава группой мышц, образующих ротаторную манжетку.

Мышцы плечевого пояса и вращательная манжета обеспечивают верхней конечности значительную свободу движений в разных плоскостях и с большой амплитудой. Платой за большие, по сравнению с другими крупными суставами, возможности становится высокий риск получения травм.

Причины наиболее распространенных травм плеча и их симптомы

Самыми часто встречающимися травмами плечевого сустава являются:

ушибы;
подвывих и вывих плеча ;

повреждение ротаторной манжетки плеча (импиджмент синдром) – разрыв или надрыв одной/нескольких составляющих ее мышц;
разрыв капсулы плечевого сустава;
растяжение или разрыв связок и мышц;
разрыв мышц плеча – бицепс, трицепс и дельтовидная мышца;
отрыв суставной губы;
перелом костей плечевого сустава – шейки, головки и бугорков плечевой кости.

Ортопеды отмечают, что количество травм плеча неуклонно растет. Страдают, в основном молодые люди, ведущие активный образ жизни. В группу риска попадают пожилые люди с возрастными нарушениями минерализации костей (остеопороз) и дегенеративными изменениями хрящей, связок, мышц.

Основные причины травмирования плеча – это:

неправильная техника выполнения силовых упражнений;
падения с высоты;

удары в плечо;
падение на вытянутую руку, когда плечевая кость «вбивается» в сустав;
микротравмы при постоянно выполняемых энергоемких движениях, например, удары по мячу с подъемом и отведением руки;
рывки, подъем тяжестей.

Риск получения травмы плечевого сустава увеличивается при:

врожденной аномалии строения сустава, которая приводит к его нестабильности, повышенной мобильности;
генетически обусловленном нарушении структуры соединительной ткани;
гормональном дисбалансе, влияющем на метаболизм и синтез коллагена;
системных, аутоиммунных заболеваниях;
снижении иммунитета – механизм патологии до конца не установлен, но имеются данные о связи состояния иммунной системы и здоровья плечевого сустава;
возрастных дегенеративных процессах в организме;

нарушении функций кровеносной системы.

Так как травмы плеча разнообразны, то и их симптомы различны. При переломах костей сустава плеча отмечаются:

резкая боль;
деформация плечевого сустава;
нарастание отека;
гематома, как результат кровотечения в мягкие ткани;
ограничение подвижности;
крепитация при попытке совершения движения или надавливании.

При открытом переломе в ране видны осколки кости, целостность мягких тканей нарушена, а конечность принимает неестественное положение.

При вывихе плеча могут возникнуть такие признаки:

боль, усиливающаяся при попытке движения конечности;
деформация сустава из-за смещения головки плечевой кости;

акромиальный отросток выступает;
отек и гематома;
ощущение внутреннего «жара»;
ограничение подвижности.

Смещаясь, плечевая кость в верхней своей части сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды, что приводит к:

изменению цвета конечности, особенно кисти – побледнение или посинение;
онемение руки;
ощущение «мурашек», «тока», покалывания.

При подвывихе симптомы схожие, но имеют меньшую выраженность.

Растяжение связок, как правило, сопровождает вывих плеча, и симптомы повреждения во многом схожи:

резкая боль;
нарушение подвижности;
небольшой отек в проекции плечевого сустава.

При разрыве связок, кроме перечисленных симптомов, наблюдается гематома из-за повреждения сосудов. Если повреждена связка в верхней части двуглавой мышцы (бицепса), то через время в верхней части плеча появляется твердый валик – это сократившаяся мышца. Чем больше количество разорванных волокон, тем выраженнее симптомы. При полном разрыве связок стабильность сустава нарушается.

Признаками повреждения вращательной манжеты плеча являются:

боль, которая усиливается при совершении определенных движений;
слабость мышц при отведении конечности или повороте ее наружу;
ограничение подвижности.

Ротаторная манжета не только обеспечивает выполнение некоторых видов действий руки, но и делает сустав более стабильным. Повреждение группы мышц может привести к нарушению конгруэнтности плечевого сустава и разрыву сухожилий.

Лопатка имеет в нижней части суставной впадины валик из волокнистого хряща, ограничивающий смещение головки кости и увеличивающий площадь ямки. Если этот хрящевой валик (суставная губа) надрывается или отрывается полностью, то человек ощущает:

боль при подъеме руки;
хруст, щелчки;
нестабильность сустава;
блокировку движений;
мышечную слабость.

Повреждения плеча может сопровождать повреждение других костей плечевого пояса, таких как, лопатка и ключица. Они обеспечивают свободу движения конечности и составляют единое целое с плечевым суставом. «Поломка» той или иной составляющей приводит к нарушению функционирования плеча.

Как диагностируется та или иная травма?

Для диагностики травмы плеча используют:

физикальные исследования;
лабораторные анализы;
тесты с нагрузкой;
методы лучевой диагностики – рентгенографию, МРТ, УЗИ, СКТ.

Так как в патологический процесс вовлекаются не только костные ткани, но и мягкотканные составляющие, то современные методы лучевого исследования – КТ и МРТ, дают более полную картину повреждения и позволяют отслеживать эффективность лечения.

Первая помощь при травмах

Догоспитальную помощь больному оказывают до прибытия скорой помощи:

1. Проводится иммобилизация конечности с помощью повязки. Повязка накладывается так, чтобы поддерживать руку в максимально комфортном положении (зависит от вида повреждения) и не давать суставу двигаться.

2. К плечу прикладывается холод – пакет или пузырь со льдом.

3. Транспортировка больного в ближайший травмпункт или вызов скорой помощи.

Самостоятельно вправлять вывих, накладывать шину и вводить обезболивающие препараты не рекомендуется, чтобы не вызвать утяжеление патологии. Игнорировать «легкие» травмы также не следует. Правильный диагноз может поставить только врач. Легкомысленное отношение может привести к тяжелым последствиям.

Методы лечения травм

В зависимости от вида и тяжести патологии назначают:

консервативное;
оперативное лечение.

Консервативный вид терапии направлен на купирование болевого синдрома, восстановление двигательной активности и естественного объема движений. Подлежат консервативному лечению стабильные несмещенные переломы, неосложненные вывихи, надрывы связок, ушибы. Такой вид терапии включает:

медикаментозное лечение;
физиотерапию;
массаж;
ЛФК.

В остром периоде, который длится от 14 дней до 1 месяца, движения в суставе ограничиваются. Предписывается ношение повязки (ее тип зависит от вида повреждения), гипсовой лонгеты или шины в случае перелома. Больному прописывают:

обезболивающие препараты;
противовоспалительные средства – НВПС;
витамины, ускоряющие регенерацию.

Для стимулирования восстановления используют физиотерапию. На раннем этапе лечения, когда конечность еще зафиксирована, применяют:

электрофорез с новокаином и йодистым калием;
магнитотерапию.

Лечебная физкультура применяется с момента наложения повязки и до полного излечения.

Особенностью патологии плеча является тугоподвижность в суставе, поэтому разрабатывать его нужно постоянно. На первом этапе больной выполняет дыхательную гимнастику и общеукрепляющие упражнения, активные движения кистью больной конечности и изометрические упражнения.

Хирургическое лечение необходимо в случае нестабильных смещенных переломов, осложненных и невправимых вывихов, полных и тяжелых разрывов связочного аппарата плеча. Метод оперативного лечения зависит от вида и тяжести патологии.

Реабилитация после лечения

Любой вид терапии травмирования плеча требует восстановительного периода. Для полного восстановления функции и подвижности сустава применяют методы физиотерапии и лечебной физкультуры. После снятия фиксатора назначают:

электрофорез с лекарственными препаратами;
фонофорез;
ИРТ – иглорефлексотерапию;
вибромассаж.

От момента появления отчетливых активных движений конечностью и до полного восстановления функций сустава рекомендованы:

стимуляция мышц токами – СМТ и ДДТ;
массаж;
гидротерапия;
грязелечение.

Во втором периоде больная конечность вовлекается в ЛФК. Делают движения в локтевом и плечевом суставах, добавляют нагрузку – гантели небольшого веса. В период реабилитации нагрузку увеличивают, используя мяч, поверхность стенки и пола, гантели, резиновую ленту, пружинные эспандеры.

Вначале упражнения выполняют с небольшой нагрузкой и не более 15 мин. Каждые 2 недели нагрузки и продолжительность занятий увеличивают. При соблюдении рекомендаций и регулярных занятиях гимнастикой, плаваньем подвижность плечевого сустава восстанавливается полностью.

Важно! Самолечение очень редко приводит к положительным результатам. Поэтому, если вы получили травму плеча и болевые ощущения или скованность движений не проходят, не медлите и обращайтесь к врачу, чтобы не усугубить положение. Ортопед-травматолог Тарас Рокита окажет квалифицированную помощь и назначит лечение только после постановки правильного диагноза.

Запись на прием

Консультация:

+38 067 484 5199

Не дозвонились?

Травмы и заболевания плечевого сустава

Плечевой сустав является самым подвижным суставом тела человека, он не имеет истинных связок, поэтому чаще всего подвергается травмам. Наиболее распространенные травмы плеча — это вывихи, переломы, разрыв мышц ротаторной манжеты (четырех основных мышц и сухожилий, которые удерживают плечевую кость в суставе) и повреждение Банкарта (нарушение целостности капсулы плечевого сустава).

Одно из самых частых осложнений, с которым может столкнуться пациент после такого рода травм — контрактуры, вызванные длительной иммобилизацией (неподвижностью). Контрактурами называют ограничение подвижности сустава, вызванное рубцовым изменениями капсулы сустава, сухожилий и мышц, а также болевым синдромом. Кроме этого, долгое пребывание в неподвижном состоянии может привести к развитию миодистрофии (мышечной дистрофии), тромбоэмболии (синдрома острого нарушения кровообращения в результате закупорки артерии тромбом) и различных сердечно-сосудистых заболеваний. Недолеченные вывихи плечевого сустава могут перерастать в привычные вывихи, когда кость смещается при каждом резком движении. Все это крайне болезненно и требует особого вниманию при реабилитации для уменьшения последствий травм и полноценного восстановления.

Специально для реабилитации такого рода травм компания ARTROMOT разработала аппарат ARTROMOT®-S3, который представляет собой инновационный прибор для непрерывной пассивной разработки плечевого сустава. Физиологические движения, за счет которых разрабатывается сустав, совершаются аппаратом с учетом всех индивидуальных настроек и параметров лечения. Кресло спроектировано так, чтобы здоровая рука пациента отдыхала во время тренировок.

Область применения:

Оперативное лечение переломов;
Тотальное эндопротезирование плечевого сустава;
Стабильный остеосинтез;
Восстановление вращательной манжетной мышцы;
Акромиопластика;
Восстановление подвижности сустава под наркозом;
Артроскопия;
Артротомия;
Ушибы в области плечевого сустава;
Мышечные разрывы в области плечевого сустава;
Контрактуры различного происхождения (ограничение подвижности в суставе).

Наиболее распространенные травмы и заболевания плеча:

Переломы плечевого пояса. Основные виды переломов плечевого пояса — это переломы ключицы, переломы лопатки и переломы проксимального отдела плечевой кости. Лечат все эти травмы так же, как и любые другие переломы: либо консервативно (наложение гипса), либо оперативно (эндопротезирование или стабильный остеосинтез).
Вывихи плечевого сустава. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с вывихом акромиального конца ключицы или с вывихом плеча. В зависимости от того, насколько сильный этот вывих, травматологи могут назначать как консервативное лечение (закрытое вправление сустава), так и операцию. Хирургическое вмешательство также назначается после повторных вывихов, когда пациенту необходимо вернуть устойчивость плеча.
Ушибы и мышечные разрывы в области плеча. Ушибам и разрывам связок плеча подвержены, в первую очередь, спортсмены, а также все те, кто регулярно сталкивается с активными физическими нагрузками. Довольно часто встречается спортивная травма под названием «плечо пловца» — разрыв мышцы, расположенной поверх плеча или во вращательных мышцах, окружающих плечо.
Деформирующий артроз. Среди других заболеваний плечевого сустава можно выделить деформирующий артроз и асептический некроз головки плечевой кости. Деформирующий артроз плечевого сустава и асептический некроз головки плечевой кости обычно являются последствиями травм. Эти заболевания имеют хроническое течение, и очень часто избавить пациента от боли может только эндопротезирование – операция, при которой сустав полностью заменяется металлической конструкцией.

Важно: Каждая травма и заболевание в своем роде уникальны, поэтому Вы сможете взять в аренду аппараты Artromot только по назначению лечащего врача, либо после консультации с нашими специалистами. Также Вы можете обратиться за стационарной реабилитацией в любой из центров – партнеров компании, оснащенных нашим оборудованием.

Травма вращательной манжеты плеча | Johns Hopkins Medicine

Травма вращательной манжеты плеча | Медицина Джона Хопкинса

Что такое травма вращательной манжеты плеча?

Вращательная манжета состоит из мышц и сухожилий, которые удерживают плечо на месте. Это одна из самых важных частей вашего плеча.

Манжета-вращатель позволяет вам поднимать руки и тянуться вверх. Каждый год миллионы людей в Соединенных Штатах обращаются к своим поставщикам медицинских услуг из-за проблем с ротаторной манжетой плеча. Разрыв вращательной манжеты плеча является частой причиной боли и инвалидности у взрослых.

Каковы симптомы разрыва вращательной манжеты плеча?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы разрыва вращательной манжеты плеча. Тем не менее, вы можете испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Рецидивирующая боль, особенно при определенных действиях
Боль, не позволяющая спать на травмированном боку
Скрежет или треск при движении руки
Ограниченная способность двигать рукой
Мышечная слабость

Симптомы разрыва вращательной манжеты плеча могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Износ вашего плеча: никакой выгоды, только боль

Плечо — один из самых сложных суставов тела, подверженный износу, как и тазобедренный сустав. Хирург плечевого сустава Университета Джона Хопкинса доктор Ума Срикумаран обсуждает некоторые из наиболее распространенных заболеваний плеча, связанных с повседневным износом, включая их симптомы и методы лечения.

Подробнее

Как диагностируется повреждение вращательной манжеты плеча?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному осмотру диагностические процедуры при травме вращательной манжеты могут включать следующее:

Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.

Вращательная манжета может частично или полностью порваться. Неполные разрывы не полностью отделяют сухожилие от плеча.

Что вызывает повреждение вращательной манжеты плеча?

Существует 2 основные причины разрыва вращательной манжеты плеча: травма и дегенерация. Травма вращательной манжеты плеча, например разрыв, может произойти внезапно при падении на вытянутую руку. Он также может развиваться со временем из-за повторяющихся действий. Разрывы ротаторной манжеты также могут происходить из-за старения, с дегенерацией тканей.

Как лечить травму вращательной манжеты плеча?

Лечение может включать:

Остальное
Нестероидные противовоспалительные препараты
Упражнения на укрепление и растяжку
Ультразвуковая терапия
Инъекции кортикостероидов
Хирургия (при тяжелых травмах)

Обратный курс инвалидности плеча

Реверсивное тотальное эндопротезирование плечевого сустава может быть вариантом для пациентов с дегенерацией плечевого сустава и изнурительными проблемами плечевого сустава. Хирург плечевого сустава Университета Джона Хопкинса д-р Ума Срикумаран объясняет, как эту технологию можно использовать для лечения людей, которые не являются кандидатами на нормальную полную замену плечевого сустава.

Подробнее

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Сообщите своему лечащему врачу, если:

Ключевые моменты травмы вращательной манжеты плеча

Вращающая манжета позволяет вам поднимать руки и тянуться вверх.
Существует 2 основные причины разрыва вращательной манжеты плеча: травма и дегенерация.
Симптомы разрыва вращательной манжеты плеча могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Важно поговорить со своим поставщиком медицинских услуг для постановки диагноза.
Ваш лечащий врач определит конкретное лечение травмы вращательной манжеты плеча.

Связанные

Разрыв вращательной манжеты плеча
Частичный разрыв вращательной манжеты плеча
Разрыв ротаторной манжеты
Тендинит вращательной манжеты плеча
Разрыв ротаторной манжеты
Ремонт ротаторной манжеты

Лечение боли в плече McKinney | Лечение травм плеча Frisco, Plano, Allen

Dr Brite John Chalunkal, врач по обезболиванию, Plano, Allen, McKinney, Frisco, Dallas, TX / Информация для пациента / Суставы / Боль в плече

Что такое боль в плече?

Боль в плече может свидетельствовать о травме, которая чаще встречается у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как плавание, теннис, качка и тяжелая атлетика. Травмы вызваны чрезмерным использованием или повторяющимися движениями рук.

В дополнение к боли травмы плеча также вызывают скованность, ограничение движений, трудности при выполнении рутинных действий и ощущение хлопков.

Каковы наиболее распространенные причины боли в плече?

Некоторые из распространенных травм плеча, которые вызывают боль и ограничивают подвижность плеч, включают:

Растяжения и деформации

Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок (тканей, соединяющих соседние кости в суставе). Это распространенная травма, которая обычно возникает, когда вы падаете или внезапно выворачиваете плечо. Напряжение — это растяжение или разрыв мышц или сухожилий (тканей, соединяющих мышцы с костями). Это обычное явление во время занятий спортом. Деформации обычно вызваны скручиванием или растяжением сухожилий.

Вывихи

Вывих плеча — это травма, возникающая, когда конец кости смещается со своего места. Это часто вызвано падением или прямым ударом по суставу во время занятий контактными видами спорта.

Тендинит: Это воспаление сухожилия, ткани, соединяющей мышцы с костями. Это происходит из-за травмы или чрезмерного использования.

Бурсит

Это воспаление заполненной жидкостью сумки, называемой бурсой, которая защищает суставы и смягчает их. Бурсит может быть вызван хроническим перенапряжением, травмой, артритом, подагрой или инфекцией.

Травма вращательной манжеты плеча

Вращательная манжета состоит из сухожилий и мышц, которые скрепляют кости плечевого сустава. Мышцы вращательной манжеты плеча позволяют вам двигать рукой вверх и вниз. Повреждения ротаторной манжеты часто вызывают снижение диапазона движений.

Переломы

Перелом — это перелом кости, который обычно возникает из-за травм, таких как падение или прямой удар по плечу.

Артрит

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита плечевого сустава, характеризующийся прогрессирующим изнашиванием хряща сустава.