Уколы от артроза коленного сустава: Уколы для лечения артроза коленного сустава в клинике Доктора Глазкова в Москве

Содержание

Уколы для лечения артроза коленного сустава в клинике Доктора Глазкова в Москве

Содержание:

Внутримышечные и внутривенные уколы
Внутрисуставные уколы

Внутримышечные и внутривенные уколы

Инъекции в мышцу или вену используются в медицине в основном при лечении острых заболеваний. Преимущество такого введения заключается в следующем:

Внутримышечные и внутривенные уколы

лекарство попадает в кровь моментально, а не через несколько часов, что важно при быстро ухудшающемся состоянии пациента;
могут усваиваться те лекарства, которые не способны всасываться в желудочно-кишечном тракте (это происходит как в силу особенностей самих лекарств, так и при некоторых состояниях пациента).

Ни первое, ни второе преимущество при артрозе не имеет значения. Это хроническое заболевание, которое протекает годами. Хотя и хондропротекторы, и НПВС выпускаются в виде растворов для инъекций, применение их в такой форме осуществляется крайне редко. Потому что эти же препараты существуют в таблетках, а они дешевле и проще в применении.

Внутрисуставные уколы

В лечении артроза используются в основном внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что дают долговременный эффект. Рассмотрим основные лекарства, которые врач может ввести вам внутрь сустава.

Гиалуронат

Препараты гиалуроновой кислоты стоят недешево. Но при их введении достигается длительный обезболивающий эффект. Он продолжается от 6 до 12 месяцев. В этот период человек вообще не принимает НПВС, либо снижает дозировки обезболивающих лекарств до минимума, что позволяет уменьшить риск побочных эффектов и осложнений.

Сама гиалуроновая кислота полностью безопасна.

Это естественное для нашего организма вещество, которое содержится в коже, суставах и многих других тканях. При введении в сустав, гиалуронат улучшает состав и выработку синовиальной жидкости. Вещество выполняет функцию смазки, поэтому уменьшает трение суставных поверхностей. Эффект сохраняется длительное время не только за счет введенной гиалуроновой кислоты, но также за счет стимулирования продукции эндогенного гиалуроната.

Богатая тромбоцитами плазма

Препарат готовится непосредственно перед его введением. У пациента берут кровь. Её центрифугируют, чтобы удалить ненужные клетки. В плазме остается множество тромбоцитов. За счет удаления жидкости их концентрация значительно увеличивается. Затем эта плазма вводится внутрь сустава.

Функция тромбоцитов состоит не только в формировании кровяного сгустка, но и в ускоренном заживлении тканей. Они выделяют факторы роста. Попадя внутрь сустава, эти факторы стимулируют метаболические процессы в хрящевой ткани, стимулируя восстановление суставных поверхностей.

Как результат, развитие артроза замедляется.

Глюкокортикоиды

Это вредные для сустава препараты, использование которых врач стремится максимально ограничить. При поражении тазобедренного, а также при лечении артроза плечевого сустава уколы глюкокортикоидных гормонов стараются не делать вообще. Потому что они ухудшают метаболизм в хрящевой ткани и могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до некротических изменений субхондральной кости.

Иногда глюкокортикоиды вводятся в колено. Но даже в этом случае количество инъекций не должно превышать 2-3 в год. Такие уколы делают, только если присоединяется сильное воспаление. Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным действием и позволяют значительно уменьшить боль.

Большинству пациентов с артрозом мы рекомендуем артротерапию. Это метод, сочетающий введение двух препаратов: гиалуроната и богатой тромбоцитами плазмы. После нескольких уколов достигается длительный обезболивающий эффект. Кроме того, замедляется развитие заболевания за счет стимуляции регенераторных процессов в хрящевой ткани.

Услуги нашей клиники по данному направлению:

Лечение коленных суставов

Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения

Лечение разрыва коленного мениска

Разрыв крестообразной связки – лечение и операция

Лечение мениска коленного сустава

Разрыв коленных связок

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Лечение разрыва заднего рога мениска

Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава в Москве

Операция разрыва передней крестообразной связки

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Частичный разрыв задней крестообразной связки

Разрыв задней крестообразной связки колена

Травма мениска

Травма медиального мениска

Артроз 1 степени коленного сустава: лечение

Артроз 4 стадии: лечение

Лечение коленных связок

Надрыв мениска коленного сустава у детей: лечение

Тейпирование коленного сустава при артрозе

Ортез на коленный сустав

Повреждение связок колена

Разрыв боковой связки коленного сустава

Хондромное тело

Отек колена

Укол в колено при артрозе

Артроз – это тяжелое, патологическое медленно развивающееся состояние, связанное с разрушением хрящевой ткани сустава. При возникновении сильной боли необходимо делать уколы в коленный сустав при артрозе, с помощью которых можно унять выраженные болевые ощущения, связанные с острым воспалением. Следует узнать, в каких случаях действительно показано проведение внутрисуставных инъекций, и какие медикаменты для этого используют.

Уколы в коленный сустав при артрозе – основные данные

Методы консервативного лечения направленные на устранение дискомфорта, зависят от активности течения болезни и связаны с индивидуальной реакцией пациента на оказываемую терапию. Наружные средства – мази, гели и компрессы, эффективны только на начальных стадиях развития артроза колена, когда дискомфорт незначительный и проходит самостоятельно в состоянии покоя. Если артроз на начальной стадии, достаточно воспользоваться наружным обезболивающим препаратом, чтобы убрать дискомфорт, связанный с физической нагрузкой.

При дальнейшем прогрессировании патологии требуется использование более эффективных средств. Обычно назначают системный курсовой прием НПВС в виде таблеток или уколов. Если же пациент не реагирует на такую терапию, приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям, которые помогают избавиться от боли даже в запущенных ситуациях. При хронической боли длительного течения необходимо использовать препараты пролонгированного противовоспалительного действия. Для этого берут гормональные средства с высокой активностью – кортикостероиды.

Основные преимущества внутрисуставных блокад включают:

Отсутствие системных побочных эффектов. Если необходимо использовать кортикостероиды, то пероральный или внутримышечный прием таких средств может вызвать тяжелые последствия для здоровья. Частые побочные эффекты кортикостероидной терапии включают – снижение зрения, повышение артериального давления, ожирение, гиперкортицизм, повышение уровня сахара в крови и снижение минеральной плотности костной ткани. Все эти побочные эффекты могут вызвать стероидный сахарный диабет и остеопороз, что чревато серьезными осложнениями при наличии артроза. Введение гормонов в полость сустава исключает возникновение системных рисков, так как лекарство не попадет в общий кровоток.
Простота процедуры в умелых руках. Если врач хорошо обучен и имеет большой опыт в проведении внутрисуставных блокад, то побочные эффекты от введения инъекции не должны возникать. В редких случаях наблюдаются небольшие гематомы, связанные с проколом мягких тканей, которые самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Главное преимущество – мощный противовоспалительный эффект, обезболивание, которое длится долгое время. Врач подбирает рекомендуемые медикаменты таким образом, чтобы пациенту хватало эффекта от инъекции на несколько месяцев и дольше.

Короткое лечение. Процедуру проводят в течение 5 минут, а затем в стационаре наблюдают за больным 20-30 минут. Если нет никаких побочных эффектов, и больной чувствует себя хорошо, он может возвращаться домой.

Показания и противопоказания к назначению внутрисуставных блокад

Инъекции препаратов показаны лицам с запущенным течением артроза, когда другие методы терапии уже не помогают справиться с болью. В зависимости от конкретной проблемы выбирают препарат. При стойких воспалительных процессах, сопровождающихся сильной болью, пациенту назначают комбинацию кортикостероида с анестетиком. Если же боль связана со сниженным количеством синовиальной жидкости, то могут вводить заменяющие субстанции по типу гиалуроновой кислоты. Реже вводят внутрисуставной блокадой хондропротекторы, гомеопатические включения и нестероидные противовоспалительные средства.

В каких случаях запрещено применять блокады:

Наличие внутрисуставных инфекций.
При возникновении внутрисуставного отека. В таком случае жидкое содержимое должны предварительно откачать. Важно узнать причину, из-за которой произошло накопление экссудата.
Недавно перенесенный перелом в области коленного сустава.
Самостоятельное введение медикаментов. Необученный человек не должен пытаться сделать такие процедуры самостоятельно, в противном случае можно нанести непоправимый вред суставу.
Наличие серьезных психических отклонений у пациента.
Открытые или гнойные раны на коже в предполагаемом месте введения инъекции.
Реакция гиперчувствительности или непереносимость конкретного лекарственного средства.

Относительные противопоказания, связанные с применением медикаментов:

Нельзя назначать ГКС при сахарном диабете, ожирении, остеопении, глаукоме, артериальной гипертензии, остеопорозе и болезнях почек.
Не рекомендуется введение анестетиков при брадикардии, нестабильном артериальной давлении и гипотензии.
Период беременности и лактации. К подбору медикаментов нужно относиться тщательно, в особенности в первом триместре. Не рекомендуется применение анестетиков. С осторожностью применяют гиалуроновую кислоту, ГКС и хондропротекторы. Перед проведением инъекции нужно сдать анализы, чтобы проверить функции внутренних органов.

Какие инъекции от артроза коленного сустава используют

Следует рассмотреть применение самых эффективных уколов при артрозе коленного сустава среди гормональных медикаментов, хондропротекторов, анестетиков и прочих средств, используемых в травматологии.

Какие кортикостероиды вводят в виде внутрисуставных уколов:

Дипроспан. Наиболее часто используемый кортикостероид в виде инъекционного раствора. Лекарство подходит для подкожного, внутримышечного и внутрисуставного введения. В составе медикамента содержатся 2 эфира бетаметазона (действующее вещество) короткого и длительного действия. Если артроз связан с хроническим воспалительным процессом, который трудно поддается коррекции, то это лекарство станет идеальным вариантом для применения, при условии отсутствия противопоказаний. После введения медикамента в полость сустава ощущается облегчение в течение получаса. Затем через несколько дней включается в работу длинный эфир, поэтому больного боль не беспокоит в течение 3-4 недель минимум. Проводить внутрисуставные блокады с Дипроспаном рекомендуется не чаще 3 раз в год.
Депо-Медрол. Этот кортикостероид также имеет пролонгированное действие, но эффект от блокады длится не более 1 – 1.5 недель. Действующее вещество – метилпреднизолон. В плане противовоспалительного эффекта на организм этот препарат существенно уступает по эффективности Дипроспану, но имеет более безопасный профиль активности (не столь существенно влияет на уровень глюкозы в крови и плотность костной массы). Депо-Медрол рекомендуют использовать при воспалительных болях, не связанных с сильным ограничением подвижности. Не рекомендуется вводить более 2-3 уколов подряд в один и тот же сустав.
Гидрокортизона ацетат. Это ГКС с умеренным противовоспалительным эффектом. Его используют, чтобы быстро снять отечность и воспаление, не ограничивающее сильно движения в коленном суставе. Медикамент не следует вводить чаще 1 раза в 3 недели. Если после двух инъекций не стало легче, рекомендуется сменить тактику терапии.

Все инъекции проводят по строгим протоколам, включающим параллельное введение анестетиков – Новокаина или Лидокаина (чтобы пациент не чувствовал боли от прокола).

В лечении артралгии, связанной с артрозом, широко применяют медикаменты с хондропротекторами. Обычно используют такие препараты:

Алфлутоп. Это экстракт из хрящевой вытяжки морских рыб, содержащий большое количество хондроитина сульфата в составе. Помимо хондропротектора, в составе имеются полезные аминокислоты и минералы. Препарат улучшает метаболические процессы в соединительной ткани, положительно влияет на состояние хрящей. При курсовом использовании медикамента улучшается подвижность в суставе, снижается интенсивность дискомфортных ощущений, проходит чувство скованности. Нужно вводить 2 раза в неделю лекарство по ампуле в коленный сустав. Длительность курса терапии – 2-4 месяца, в зависимости от тяжести случая. Преимущества средства – побочные эффекты возникают редко.
Цель Т – неклассический хондропротектор, так как относится больше к гомеопатическим включениям. Средство имеет разнообразный состав, который также включает хондропротекторные компоненты. Препарат при курсовом использовании замедляет дегенерацию хрящевой ткани, улучшает микроциркуляцию и процессы восстановления, возвращает подвижность суставам. Со временем пациенты отмечают, что боль становится слабее и сгибать колено уже не столь дискомфортно. Нужно проводить инъекции 2 раза в неделю по ампуле в один сустав. Допускается внутрикостное и околосуставное введение.
Адгелон – хондропротектор, в составе которого содержится гликопротеин животного происхождения. При курсовом введении Адгелон замедляет скорость распространения дегенеративных процессов в хрящевой ткани, за счет чего улучшается подвижность в суставе, устраняется отечность и увеличивается амплитуда движений. Медикамент не обладает токсическими эффектами, поэтому подходит для длительного использования. Нужно колоть по 2 мл средства в каждый пораженный сустав отдельно, 3 раза в неделю. Рекомендуемая схема терапии – 10 уколов с перерывом, после чего проводят еще курс из 10 инъекций.

Хондропротекторы действуют медленно, так как должны накопиться в организме, поэтому их нужно применять минимум 2-3 месяца.

Уколы в колено при артрозе коленного сустава – гиалуроновая кислота

Для замены синовиальной жидкости часто используются препараты на основе гиалуроновой кислоты. Такой медикамент из группы синовиальных протезов является эффективным решением при заболеваниях суставов, сопровождающихся острой нехваткой смазывающей субстанции в хряще. Препараты на основе гиалуроновой кислоты выполняют две важные функции – механическую (смазывают суставы, улучшают амортизирующие свойства синовиальной жидкости) и биологическую (вещество усваивается клетками синовиальной оболочки, синовиоцитами, благодаря чему собственные суставы начинают эффективнее продуцировать собственную смазывающую жидкость).

Препараты на основе гиалуроновой кислоты делают внутрисуставную жидкость более плотной, вязкой, что обеспечивает лучшую защиту хрящей. Эти лекарства ускоряют восстановительные процессы в хрящах. Вводится такое средство не чаще 1-2 раз в год. Назначаются разные дозы, в зависимости от показаний.

Применяются такие препараты:

Ферматрон. Это очень эффективный препарат, который позволяет снимать болевые ощущения, связанные со стиранием хряща, в любом возрасте. Лекарство хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные явления. В 1 мл препарата содержится 10 мг гиалуроновой кислоты. Всего в уколе 2 мл средства. Выпускают продукт в шприце, готовом к внутрисуставному введению. Процедуру выполняет только квалифицированный специалист, исходя из строгих медицинских показаний.
Остенил. Это практически полный аналог предыдущего препарата, выпускаемый немецкой фирмой. Если сравнивать оба лекарства, от Остенил не обладает недостатками и ничем не уступает по качеству Ферматрону, но стоит в 2 раза дешевле, что является преимуществом. Отличаются препараты только по названию и месту изготовления. Содержание – 10 мг гиалуроновой кислоты на мл, всего в готовом к использованию шприце находиться 20 мг средства.

Это самые популярные и проверенные препараты на основе гиалуроновой кислоты. Так как они заменяют внутренний синовиальный материал, то вводить их нужно в условиях стационара под наблюдением. В результате боль проходит, так как комплексы гиалуроновой кислоты хорошо воспринимаются организмом без риска аллергии или отторжения.

Внутримышечные уколы при остеоартрозе

Остеоартроз характеризуется поражением позвоночного столба и часто возникает на фоне остеопороза. Для симптоматического купирования боли, часто связанной с защемлением остеофитами нервного корешка, необходимо использовать НПВС и витаминные препараты. Первый вариант средств убирает боль и воспаление, а витамины благотворно влияют на нервную систему.

Какие лекарства могут назначить:

Мильгамма – комбинированный витаминный препарат, на основе трех действующих веществ: В1, В6 и В12. Медикамент назначают при остром корешковом синдроме. Витамины группы В в больших дозах проявляют умеренные анальгезирующие свойства, что положительно сказывается на самочувствии. Также эти компоненты укрепляют иммунитет и устраняют анемию. Длительность лечения не должна превышать 1 месяц.
Диклофенак натрия – это базовый НПВС, применяемый у лиц с острым болевым синдромом. Медикамент обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, а при коротком курсе использования не вызывает тяжелых побочных эффектов. Инъекции выполняют 1-2 раза сутки. Не превышать лечебную суточную дозу в 150 мг. Длительность терапии не должна превышать 2-3 дня.
Мелоксикам. Это сильный обезболивающий препарат с селективным действием. Характеризуется лучшей переносимостью и более мягким действием, но с низким риском побочных эффектов при коротком использовании. Длительность применения уколов не должна превышать 5 дней.
Кетопрофен. Медикамент, используемый для устранения сильной боли. Обезболивающее действие у Кетопрофена достаточно выраженное, если сравнивать с другими НПВС, но противовоспалительные свойства умеренные. Длительность терапии не должна превышать 2 дня, так как препарат обладает большим перечнем побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства врач подбирает индивидуально.

Мнение редакции

Инъекции в коленных сустав при артрозе – эффективный метод терапии, позволяющий добиться хороших результатов в лечении. Препараты назначает лечащий врач. На нашем сайте есть другие статьи, посвященные болезням опорно-двигательного аппарата. Если есть вопросы, оставляйте комментарии.

Лечебные медикаментозные блокады

Главная / Услуги / Лечебные медикаментозные блокады

Внутрисуставные инъекции и блокады при заболевании крупных суставов

В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз сустава является частым явлением. Современное лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты стало альтернативой для оперативного вмешательства.

Механизм развития артроза

Термин артроз определяет дегенеративно-дистрофическую патологию, сопровождающуюся разрушением хрящевых компонентов. В отличие от других тканей, хрящи не содержат кровеносных сосудов. Питание клеток осуществляется за счет диффузии питательных соединений из синовиальной жидкости. Вследствие воздействия различных причин нарушается питание хрящевой ткани, что приводит к постепенному разрушению, которое является основным патогенетическим механизмом развития болезни.

По мере прогрессирования разрушения хрящей присоединяется воспалительная реакция, усугубляющая патологический процесс. В большинстве случаев заболевание постепенно прогрессирует, приводя к значительному нарушению функционального состояния коленных суставов и снижению качества жизни больного человека.

Причины

Артроз является полиэтиологическим заболеванием, к развитию которого приводит воздействие значительного количества провоцирующих факторов:

Возрастные изменения компонентов костно-мышечной системы, которые характеризуются снижением концентрации определенных соединений в синовиальной жидкости (один из компонентов – гиалуроновая кислота), что приводит к нарушению питания хряща.
Перенесенные травмы колена, при которых изменяется анатомическое соотношение определенных компонентов с последующим нарушением их функционального состояния.
Наследственная предрасположенность, которая определяется изменением в генах, отвечающих за состояние хрящевой ткани.
Систематическое воздействие повышенной нагрузки на колени (работа, связанная с ношением тяжестей, длительная ходьба или бег, нахождение человека в положении стоя).
Хроническая воспалительная патология коленных суставов, которая может иметь инфекционное или аутоиммунное происхождение.

Выяснение провоцирующих факторов позволяет подобрать этиотропную терапию, направленную на исключение их дальнейшего воздействия, а также провести профилактические мероприятия.

Что такое гиалуронат?

В полости сустава содержится небольшое количество синовиальной жидкости, которая снижает нагрузку на хрящи, а также обеспечивает их питание. Одним из компонентов внутрисуставной жидкости является гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалур). Соединение используется для лечения артроза колена, так как оно оказывает несколько терапевтических эффектов:

Снижает скорость разрушения хряща, а также способствует его частичному восстановлению.
Уменьшает выраженность воспалительной реакции и интенсивность болевых ощущений в коленях.
Улучшает питание хрящевой ткани.
Снижает необходимость в дозировке других лекарственных средств, которые используются в комплексном лечении артроза.

Выраженность терапевтических эффектов, а также длительность их сохранения после назначения гиалуроновой кислоты определяется степенью тяжести патологического процесса.

Как применяется?

Лекарственные средства, которые в своем составе содержат гиалуроновую кислоту, выпускаются в нескольких лекарственных формах:

Раствор для парентерального введения.
Таблетки или капсулы для перорального приема.
Мазь или крем для наружного применения.

Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе включают внутрисуставное введение препарата. Оно выполняется преимущественно при патологии крупных компонентов костно-мышечной системы, к которым относится тазобедренные, коленные, локтевые суставы.

Как выполняется укол?

Введение раствора с гиалуроновой кислотой в полость сустава выполняется только врачом ортопедом-травматологом, который обладает соответствующими практическими навыками. Процедура проводится в условиях специального манипуляционного кабинета с обязательным выполнением требований асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования тканей. При помощи специального шприца врач выполняет прокол кожи, подкожной клетчатки и капсулы сустава с последующим введением иглы в полость. С целью предотвращения повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов введение иглы может проводиться под ультразвуковым контролем.

Как долго применяется?

Показания к назначению препаратов с гиалуроновой кислотой определяет медицинский специалист на основании результатов диагностического исследования. Выясняется характер, степень тяжести, стадия течения и локализация патологического процесса. Длительность курса терапии и количество инъекций также определяются индивидуально. В среднем курсовая доза составляет 3-5 инъекций, которые вводятся с интервалом в одну неделю. Терапевтический эффект после введения раствора в среднем сохраняется около полугода.

Негативная реакция

Так как гиалуроновая кислота имеет естественное происхождение, то препараты переносятся достаточно хорошо. Иногда после введения раствора могут развиваться местные реакции в виде покраснения на коже, ее припухлости, а также жжения. Также были зарегистрированы случаи аллергии, которая сопровождалась сыпью на коже, ее зудом, отечностью. Не исключается развитие системных анафилактоидных реакций с бронхоспазмом (сужение бронхов с одышкой), критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью. Чтобы избежать аллергических осложнений предварительно проводятся пробы на индивидуальную переносимость препарата.

Внутрисуставное введение раствора является инвазивной манипуляцией, поэтому не исключается развитие негативных реакций, не связанных с гиалуроновой кислотой. К ним относится повреждение иглой кровеносных сосудов с кровотечением, нервных стволов с локализованным нарушением чувствительности. В сомнительных случаях с целью профилактики травматических повреждений введение раствора гиалуроновой кислоты проводится под ультразвуковым контролем. Несоблюдение правил асептики может привести к бактериальному инфицированию тканей колена.

Где приобрести?

Препараты с гиалуроновой кислотой относятся к рецептурным. Это означает, что они могут отпускаться только по рецепту в врача, который назначает лекарственное средство на основании определенных диагностических критериев. В ассортименте большинства аптек есть несколько различных препаратов с гиалуроновой кислотой. При отсутствии лекарства его можно заказать. Существует несколько видов медикаментов по составу, лекарственной форме, концентрации гиалуроновой кислоты, а также стране производителю. Выбор лекарства должен осуществлять только медицинский специалист. О качестве препарата также можно судить по отзывам о нем.

Хорошей альтернативой операции является гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава. Цена курса терапии с внутрисуставными уколами значительно меньше хирургического лечения.

Лечебные медикаментозные блокады широко применяются для ликвидации болей при различных синдромах и заболеваниях. Методика блокады заключается во введении местного анестетика, обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно к болезненному участку (например, к триггерной точке, воспаленному корешку, суставу).
При деформирующем остеоартрозе крупных суставов широко используется введение противовоспалительных препаратов и хондропротекторов непосредственно в полость сустава. Этот метод является одним из наиболее эффективных в терапии дегенеративных заболеваний суставов.

Лечебные медикаментозные блокады с успехом применяют для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса при лечении:

межпозвонковых грыж;
остеохондроза;
спондилеза;
спондилоартроза;
синдрома грушевидной мышцы;
туннельных нейропатий;
эпикондилитов;
артрозов;
пяточных шпор;
миофасциальных болевых синдромов;
радикулопатиях и др.

Полиса ДМС

Работаем по полисам ГСК «Югория» и Страховая группа СОГАЗ

Коленные инъекции при остеоартрите: чего ожидать

Остеоартрит (ОА) коленного сустава начинается, когда хрящ в колене разрушается, что в конечном итоге приводит к повреждению костей и суставов. Такое простое движение, как стояние, может вызвать боль.

Изменение образа жизни и лечение, отпускаемое без рецепта (OTC), может помочь облегчить легкие симптомы.

Однако со временем они могут перестать быть эффективными, и ваш врач может прописать более сильные лекарства, в том числе периодические инъекции стероидов.

Инъекции не являются лекарством, но они могут эффективно снимать боль и уменьшать воспаление на несколько месяцев, а иногда и дольше.

Читайте дальше, чтобы узнать, как работают инъекции в колено.

Существует несколько видов инъекций в коленный сустав для лечения ОА, но специалисты не рекомендуют их все.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, аналогичны кортизолу, гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Гидрокортизон является примером. Инъекция гидрокортизона в коленный сустав может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Стероиды, которые лечат боль и воспаление, отличаются от анаболических стероидов, которые могут использовать бодибилдеры. Пероральные кортикостероиды также доступны, но они не используются для лечения ОА.

Аспирация жидкости (артроцентез)

Обычно в суставе содержится несколько кубических сантиметров (куб. см) синовиальной жидкости, которая смазывает его для облегчения движения по всему диапазону движений.

Однако воспаление может привести к скоплению жидкости в коленном суставе. Артроцентез удаляет лишнюю жидкость из колена, что может обеспечить немедленное облегчение боли и отека.

Аспирация суставной жидкости также важна, если ваш врач подозревает, что у вас может быть инфекция суставов. Образец вашей суставной жидкости берется и отправляется в лабораторию для подсчета клеток, посева и определения чувствительности к противомикробным препаратам.

Иногда проводится анализ кристаллов.

Другие инъекции: гиалуроновая кислота, ботокс и др.

Некоторые люди использовали другие виды инъекций при ОА коленного сустава.

Однако эксперты из Американского колледжа ревматологии и Фонда борьбы с артритом (ACR/AF) в настоящее время не рекомендуют их использовать, так как нет достаточных доказательств того, что они работают.

Примеры других типов инъекций включают:

инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как добавки для улучшения вязкости
пролотерапия

обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)
лечение стволовыми клетками

Возможно, вы не знаете точно, какой тип инъекции вы получаете или каков может быть эффект.

Перед началом всегда обсуждайте плюсы и минусы любого лечения с врачом, чтобы принять взвешенное решение.

Обычно инъекцию в коленный сустав можно сделать в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Во время процедуры вы будете сидеть, а врач установит положение вашего колена. Они могут использовать ультразвук, чтобы направить иглу в наилучшее место.

Ваш врач:

очистит кожу на колене и обработает ее местным анестетиком
введет иглу в сустав, что может вызвать некоторый дискомфорт
введет лекарство в сустав

Хотя вы можете чувствуете некоторый дискомфорт, процедура редко бывает болезненной, если у вашего врача есть опыт введения этого типа инъекций.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может удалить небольшое количество суставной жидкости, чтобы снизить давление.

В коленный сустав введут иглу, прикрепленную к шприцу. Затем они набирают жидкость в шприц и удаляют иглу.

После удаления жидкости врач может использовать то же место прокола, чтобы ввести лекарство в сустав.

Наконец, на место инъекции накладывают небольшую повязку.

Выздоровление

После инъекции вы, как правило, сразу можете отправиться домой.

Ваш врач может посоветовать вам:

избегать физических нагрузок в течение следующих 24 часов
избегать плавания
избегать приема горячих ванн
избегать любого длительного воздействия чего-либо, что может привести к проникновению инфекции через игольный канал, который должен быть закрыт в течение 24 часов
следите за побочными эффектами, такими как аллергическая реакция или инфекция (отек и покраснение)
принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт

В течение нескольких дней колено может ощущаться болезненным. Спросите, есть ли какие-либо ограничения на вождение.

Вот некоторые плюсы и минусы инъекций в колено.

Инъекции кортикостероидов

Плюсы

Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления.
Помощь может длиться несколько месяцев.
В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть навсегда после одной инъекции.

Минусы

Как правило, это краткосрочные решения, и боль вернется.
При тяжелом ОА они могут быть просто неэффективны.
Некоторые люди не испытывают облегчения.
Со временем их эффективность может снизиться.
Использование стероидов может привести к неблагоприятным последствиям.

Прямая инъекция стероидов может обеспечить немедленное облегчение, которое длится несколько месяцев, но обычно это лишь краткосрочное решение.

Через несколько месяцев вам может понадобиться еще одна инъекция, и ее эффективность со временем может снизиться.

Кроме того, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов, особенно если у них уже есть серьезные повреждения.

Основным и непосредственным побочным эффектом инъекции может быть внутрисуставное кровотечение, если во время артроцентеза надрезается небольшой кровеносный сосуд.

Долгосрочные побочные эффекты частого лечения стероидами могут включать:

разрушение хряща
истончение кости в конкретном суставе, но это, вероятно, редкое явление

По этим причинам врачи обычно рекомендуют подождать не менее За 3 месяца до повторной инъекции и ограничения количества инъекций в один сустав до 3-4 в год.

Некоторые эксперты задаются вопросом, являются ли инъекции стероидов хорошим вариантом.

Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что инъекции стероидов могут увеличить риск повреждения суставов и ускорить развитие ОА.

В 2017 году ученые пришли к выводу, что инъекции стероидов могут вызывать истончение хряща, амортизирующего коленный сустав.

Исследование 2020 года показало, что люди, которые в течение года проходили физиотерапию, добились лучших результатов, чем те, кто получал инъекции стероидов.

Аспирация жидкости

Удаление избыточной жидкости может облегчить боль и дискомфорт.

Побочные эффекты могут включать:

кровоподтеки и отек в месте аспирации
риск инфекции
повреждение кровеносных сосудов, нервов и сухожилий прежде чем идти вперед.
После инъекции наблюдайте за своим коленом на предмет любых признаков проблем с инъекцией и обращайтесь к врачу, если у вас есть проблемы.
Инъекции, лекарства и другие методы лечения, наряду с операцией на колене, могут помочь в тяжелых случаях, но эксперты настоятельно рекомендуют использовать их вместе с образом жизни, который может принести пользу вашему здоровью суставов.
К ним относятся:
- управление своим весом, так как лишний вес оказывает давление на суставы
- упражнения для укрепления мышц колена
- выбор малоинтенсивных занятий, таких как водные упражнения как ибупрофен, прежде чем переходить на рецептурные препараты
- применение кремов для местного применения, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин
- применение теплых и холодных подушечек для снятия боли и воспаления
- использование коленного бандажа или кинезиотейпа для поддержки колена помочь вам сбалансировать
- занятия тай-чи, йогой или другие виды деятельности, которые помогают повысить гибкость и снизить стресс
Инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение, но они не излечивают ОА коленного сустава. Эффективность также различается у разных людей, и некоторые люди могут получить больше пользы, чем другие.
Если ваш артрит уже значительно прогрессировал, инъекции и другие лекарства могут больше не приносить облегчения.
В этом случае вы можете поговорить со своим врачом о частичной или полной операции по замене коленного сустава.
Коленные инъекции при остеоартрите: чего ожидать
Остеоартрит (ОА) коленного сустава начинается, когда хрящ в колене разрушается, что в конечном итоге приводит к повреждению костей и суставов. Такое простое движение, как стояние, может вызвать боль.
Изменение образа жизни и лечение, отпускаемое без рецепта (OTC), может помочь облегчить легкие симптомы.
Однако со временем они могут перестать быть эффективными, и ваш врач может прописать более сильные лекарства, в том числе периодические инъекции стероидов.
Инъекции не являются лекарством, но они могут быть эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления, возможно, в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше.
Читайте дальше, чтобы узнать, как работают инъекции в колено.
Существует несколько видов инъекций в коленный сустав для лечения ОА, но специалисты не рекомендуют их все.
Кортикостероиды
Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, аналогичны кортизолу, гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.
Примером является гидрокортизон. Инъекция гидрокортизона в коленный сустав может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
Стероиды, которые лечат боль и воспаление, отличаются от анаболических стероидов, которые могут использовать бодибилдеры. Пероральные кортикостероиды также доступны, но они не используются для лечения ОА.
Аспирация жидкости (артроцентез)
Обычно в суставе содержится несколько кубических сантиметров (куб. см) синовиальной жидкости, которая смазывает его для облегчения движений во всем диапазоне движений.
Однако воспаление может привести к скоплению жидкости в коленном суставе. Артроцентез удаляет лишнюю жидкость из колена, что может обеспечить немедленное облегчение боли и отека.
Аспирация суставной жидкости также важна, если ваш врач подозревает, что у вас может быть инфекция суставов. Образец вашей суставной жидкости берется и отправляется в лабораторию для подсчета клеток, посева и определения чувствительности к противомикробным препаратам.
Иногда проводится анализ кристаллов.
Другие инъекции: гиалуроновая кислота, ботокс и др.
Некоторые люди используют другие типы инъекций при ОА коленного сустава.
Однако эксперты из Американского колледжа ревматологии и Фонда борьбы с артритом (ACR/AF) в настоящее время не рекомендуют их использовать, так как нет достаточных доказательств того, что они работают.
Примеры других типов инъекций включают:
- инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как добавки, улучшающие вязкость
- пролотерапия
Кроме того, ACR/AF настоятельно рекомендует избегать следующего, поскольку в настоящее время эти методы лечения не стандартизированы.
- обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)
- лечение стволовыми клетками
Возможно, вы не знаете точно, какой тип инъекции вы получаете или каков может быть эффект.
Перед началом всегда обсуждайте плюсы и минусы любого лечения с врачом, чтобы принять взвешенное решение.
Обычно инъекцию в коленный сустав можно сделать в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.
Во время процедуры вы будете сидеть, а врач установит положение вашего колена. Они могут использовать ультразвук, чтобы направить иглу в наилучшее место.
Ваш врач:
- очистит кожу на колене и обработает ее местной анестезией
- введет иглу в сустав, что может вызвать некоторый дискомфорт
- введет лекарство в сустав
Хотя вы можете чувствовать некоторый дискомфорт, процедура редко бывает болезненной, если у вашего врача есть опыт введения этого типа инъекций.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может удалить небольшое количество суставной жидкости, чтобы снизить давление.
В коленный сустав введут иглу, прикрепленную к шприцу. Затем они набирают жидкость в шприц и удаляют иглу.
После удаления жидкости врач может использовать то же место прокола, чтобы ввести лекарство в сустав.
Наконец, на место инъекции накладывают небольшую повязку.
Выздоровление
После инъекции вы, как правило, сразу можете отправиться домой.
Ваш врач может порекомендовать вам:
- избегать физической активности в течение следующих 24 часов
- избегать плавания
- избегать горячих ванн которые должны быть закрыты в течение 24 часов
- следите за побочными эффектами, такими как аллергическая реакция или инфекция (отек и покраснение)
- принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт
Колено может быть болезненным в течение нескольких дней. Спросите, есть ли какие-либо ограничения на вождение.
Вот некоторые плюсы и минусы инъекций в колено.
Инъекции кортикостероидов
Плюсы
- Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления.
- Помощь может длиться несколько месяцев.
- В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть навсегда после одной инъекции.
Минусы
- Как правило, это краткосрочные решения, и боль вернется.
- При тяжелом ОА они могут быть просто неэффективны.
- Некоторые люди не испытывают облегчения.
- Со временем их эффективность может снизиться.
- Использование стероидов может привести к неблагоприятным последствиям.
Прямая инъекция стероидов может обеспечить немедленное облегчение, которое длится несколько месяцев, но обычно это лишь краткосрочное решение.
Через несколько месяцев вам может понадобиться еще одна инъекция, и со временем ее эффективность может снизиться.
Кроме того, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов, особенно если у них уже есть серьезные повреждения.
Основным и непосредственным побочным эффектом инъекции может быть внутрисуставное кровотечение, если во время артроцентеза надрезается небольшой кровеносный сосуд.
Долгосрочные побочные эффекты частого лечения стероидами могут включать:
- разрушение хряща
- истончение кости в конкретном суставе, но это, вероятно, редкое явление
По этим причинам врачи обычно рекомендуют подождать не менее 3 месяцев, прежде чем делать еще одну инъекцию, и ограничить количество инъекций в один сустав до 3-4 в год.
Некоторые эксперты задаются вопросом, являются ли инъекции стероидов хорошим вариантом.
Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что инъекции стероидов могут увеличить риск повреждения суставов и ускорить развитие ОА.
В 2017 году ученые пришли к выводу, что инъекции стероидов могут вызывать истончение хряща, амортизирующего коленный сустав.
Исследование 2020 года показало, что люди, которые в течение года проходили физиотерапию, добились лучших результатов, чем те, кто получал инъекции стероидов.
Аспирация жидкости
Удаление лишней жидкости может облегчить боль и дискомфорт.
Побочные эффекты могут включать:
- синяки и отеки в месте аспирации
- риск инфицирования
- повреждение кровеносных сосудов, нервов и сухожилий
Прежде чем приступать к лечению, обязательно убедитесь, что ваш лечащий врач имеет опыт лечения этого типа.
После инъекции наблюдайте за своим коленом на предмет любых признаков проблем с инъекцией и обращайтесь к врачу, если у вас есть проблемы.
Инъекции, лекарства и другие методы лечения, наряду с операцией на колене, могут помочь в тяжелых случаях, но эксперты настоятельно рекомендуют использовать их вместе с образом жизни, который может принести пользу вашему здоровью суставов.
К ним относятся:
- управление своим весом, так как лишний вес оказывает давление на суставы
- упражнения для укрепления мышц колена
- выбор малоинтенсивных занятий, таких как водные упражнения как ибупрофен, перед переходом на рецептурные препараты
- нанесение кремов для местного применения, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин
- прикладывание теплых и холодных прокладок для облегчения боли и воспаления
- использование коленного бандажа или кинезио тейпа для поддержки колена
- использование трости или ходунков для поддержания равновесия
- занятия тай-чи, йогой или другими видами деятельности, которые помогают повысить гибкость и снизить стресс
- достаточный отдых
- следующие действия здоровое питание
- физиотерапия или трудотерапия, чтобы помочь вам справиться с проблемами ОА
Инъекции кортикостероидов могут принести значительное облегчение, но они не излечат ОА коленного сустава. Эффективность также различается у разных людей, и некоторые люди могут получить больше пользы, чем другие.
Если ваш артрит уже значительно прогрессировал, инъекции и другие лекарства могут больше не приносить облегчения.
В этом случае вы можете поговорить со своим врачом о частичной или полной операции по замене коленного сустава.
Коленные инъекции при остеоартрите: чего ожидать
Остеоартрит (ОА) коленного сустава начинается, когда хрящ в колене разрушается, что в конечном итоге приводит к повреждению костей и суставов. Такое простое движение, как стояние, может вызвать боль.
Изменение образа жизни и лечение, отпускаемое без рецепта (OTC), может помочь облегчить легкие симптомы.
Однако со временем они могут перестать быть эффективными, и ваш врач может прописать более сильные лекарства, в том числе периодические инъекции стероидов.
Инъекции не являются лекарством, но они могут быть эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления, возможно, в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше.
Читайте дальше, чтобы узнать, как работают инъекции в колено.
Существует несколько видов инъекций в коленный сустав для лечения ОА, но специалисты не рекомендуют их все.
Кортикостероиды
Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, аналогичны кортизолу, гормону, вырабатываемому организмом естественным образом.
Примером является гидрокортизон. Инъекция гидрокортизона в коленный сустав может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
Стероиды, которые лечат боль и воспаление, отличаются от анаболических стероидов, которые могут использовать бодибилдеры. Пероральные кортикостероиды также доступны, но они не используются для лечения ОА.
Аспирация жидкости (артроцентез)
Обычно в суставе содержится несколько кубических сантиметров (куб. см) синовиальной жидкости, которая смазывает его для облегчения движений во всем диапазоне движений.
Однако воспаление может привести к скоплению жидкости в коленном суставе. Артроцентез удаляет лишнюю жидкость из колена, что может обеспечить немедленное облегчение боли и отека.
Аспирация суставной жидкости также важна, если ваш врач подозревает, что у вас может быть инфекция суставов. Образец вашей суставной жидкости берется и отправляется в лабораторию для подсчета клеток, посева и определения чувствительности к противомикробным препаратам.
Иногда проводится анализ кристаллов.
Другие инъекции: гиалуроновая кислота, ботокс и др.
Некоторые люди используют другие типы инъекций при ОА коленного сустава.
Однако эксперты из Американского колледжа ревматологии и Фонда борьбы с артритом (ACR/AF) в настоящее время не рекомендуют их использовать, так как нет достаточных доказательств того, что они работают.
Примеры других типов инъекций включают:
- инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как добавки, улучшающие вязкость
- пролотерапия
Кроме того, ACR/AF настоятельно рекомендует избегать следующего, поскольку в настоящее время эти методы лечения не стандартизированы.
- обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)
- лечение стволовыми клетками
Возможно, вы не знаете точно, какой тип инъекции вы получаете или каков может быть эффект.
Перед началом всегда обсуждайте плюсы и минусы любого лечения с врачом, чтобы принять взвешенное решение.
Обычно инъекцию в коленный сустав можно сделать в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.
Во время процедуры вы будете сидеть, а врач установит положение вашего колена. Они могут использовать ультразвук, чтобы направить иглу в наилучшее место.
Ваш врач:
- очистит кожу на колене и обработает ее местной анестезией
- введет иглу в сустав, что может вызвать некоторый дискомфорт
- введет лекарство в сустав
Хотя вы можете чувствовать некоторый дискомфорт, процедура редко бывает болезненной, если у вашего врача есть опыт введения этого типа инъекций.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может удалить небольшое количество суставной жидкости, чтобы снизить давление.
В коленный сустав введут иглу, прикрепленную к шприцу. Затем они набирают жидкость в шприц и удаляют иглу.
После удаления жидкости врач может использовать то же место прокола, чтобы ввести лекарство в сустав.
Наконец, на место инъекции накладывают небольшую повязку.
Выздоровление
После инъекции вы, как правило, сразу можете отправиться домой.
Ваш врач может порекомендовать вам:
- избегать физической активности в течение следующих 24 часов
- избегать плавания
- избегать горячих ванн которые должны быть закрыты в течение 24 часов
- следите за побочными эффектами, такими как аллергическая реакция или инфекция (отек и покраснение)
- принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт
Колено может быть болезненным в течение нескольких дней. Спросите, есть ли какие-либо ограничения на вождение.
Вот некоторые плюсы и минусы инъекций в колено.
Инъекции кортикостероидов
Плюсы
- Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления.
- Помощь может длиться несколько месяцев.
- В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть навсегда после одной инъекции.
Минусы
- Как правило, это краткосрочные решения, и боль вернется.
- При тяжелом ОА они могут быть просто неэффективны.
- Некоторые люди не испытывают облегчения.
- Со временем их эффективность может снизиться.
- Использование стероидов может привести к неблагоприятным последствиям.
Прямая инъекция стероидов может обеспечить немедленное облегчение, которое длится несколько месяцев, но обычно это лишь краткосрочное решение.
Через несколько месяцев вам может понадобиться еще одна инъекция, и со временем ее эффективность может снизиться.
Кроме того, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов, особенно если у них уже есть серьезные повреждения.
Основным и непосредственным побочным эффектом инъекции может быть внутрисуставное кровотечение, если во время артроцентеза надрезается небольшой кровеносный сосуд.
Долгосрочные побочные эффекты частого лечения стероидами могут включать:
- разрушение хряща
- истончение кости в конкретном суставе, но это, вероятно, редкое явление
По этим причинам врачи обычно рекомендуют подождать не менее 3 месяцев, прежде чем делать еще одну инъекцию, и ограничить количество инъекций в один сустав до 3-4 в год.
Некоторые эксперты задаются вопросом, являются ли инъекции стероидов хорошим вариантом.
Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что инъекции стероидов могут увеличить риск повреждения суставов и ускорить развитие ОА.
В 2017 году ученые пришли к выводу, что инъекции стероидов могут вызывать истончение хряща, амортизирующего коленный сустав.
Исследование 2020 года показало, что люди, которые в течение года проходили физиотерапию, добились лучших результатов, чем те, кто получал инъекции стероидов.
Аспирация жидкости
Удаление лишней жидкости может облегчить боль и дискомфорт.
Побочные эффекты могут включать:
- синяки и отеки в месте аспирации
- риск инфицирования
- повреждение кровеносных сосудов, нервов и сухожилий
Прежде чем приступать к лечению, обязательно убедитесь, что ваш лечащий врач имеет опыт лечения этого типа.
После инъекции наблюдайте за своим коленом на предмет любых признаков проблем с инъекцией и обращайтесь к врачу, если у вас есть проблемы.
Инъекции, лекарства и другие методы лечения, наряду с операцией на колене, могут помочь в тяжелых случаях, но эксперты настоятельно рекомендуют использовать их вместе с образом жизни, который может принести пользу вашему здоровью суставов.
К ним относятся:
- управление своим весом, так как лишний вес оказывает давление на суставы
- упражнения для укрепления мышц колена
- выбор малоинтенсивных занятий, таких как водные упражнения как ибупрофен, перед переходом на рецептурные препараты
- нанесение кремов для местного применения, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин
- прикладывание теплых и холодных прокладок для облегчения боли и воспаления
- использование коленного бандажа или кинезио тейпа для поддержки колена
- использование трости или ходунков для поддержания равновесия
- занятия тай-чи, йогой или другими видами деятельности, которые помогают повысить гибкость и снизить стресс
- достаточный отдых
- следующие действия здоровое питание
- физиотерапия или трудотерапия, чтобы помочь вам справиться с проблемами ОА
Инъекции кортикостероидов могут принести значительное облегчение, но они не излечат ОА коленного сустава.