Уколы от артроза коленного сустава название: Уколы для лечения артроза коленного сустава в клинике Доктора Глазкова в Москве

Содержание

Уколы для лечения артроза коленного сустава в клинике Доктора Глазкова в Москве

Содержание:

Внутримышечные и внутривенные уколы
Внутрисуставные уколы

Внутримышечные и внутривенные уколы

Инъекции в мышцу или вену используются в медицине в основном при лечении острых заболеваний. Преимущество такого введения заключается в следующем:

Внутримышечные и внутривенные уколы

лекарство попадает в кровь моментально, а не через несколько часов, что важно при быстро ухудшающемся состоянии пациента;
могут усваиваться те лекарства, которые не способны всасываться в желудочно-кишечном тракте (это происходит как в силу особенностей самих лекарств, так и при некоторых состояниях пациента).

Ни первое, ни второе преимущество при артрозе не имеет значения. Это хроническое заболевание, которое протекает годами. Хотя и хондропротекторы, и НПВС выпускаются в виде растворов для инъекций, применение их в такой форме осуществляется крайне редко. Потому что эти же препараты существуют в таблетках, а они дешевле и проще в применении.

Внутрисуставные уколы

В лечении артроза используются в основном внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что дают долговременный эффект. Рассмотрим основные лекарства, которые врач может ввести вам внутрь сустава.

Гиалуронат

Препараты гиалуроновой кислоты стоят недешево. Но при их введении достигается длительный обезболивающий эффект. Он продолжается от 6 до 12 месяцев. В этот период человек вообще не принимает НПВС, либо снижает дозировки обезболивающих лекарств до минимума, что позволяет уменьшить риск побочных эффектов и осложнений.

Сама гиалуроновая кислота полностью безопасна.

Это естественное для нашего организма вещество, которое содержится в коже, суставах и многих других тканях. При введении в сустав, гиалуронат улучшает состав и выработку синовиальной жидкости. Вещество выполняет функцию смазки, поэтому уменьшает трение суставных поверхностей. Эффект сохраняется длительное время не только за счет введенной гиалуроновой кислоты, но также за счет стимулирования продукции эндогенного гиалуроната.

Богатая тромбоцитами плазма

Препарат готовится непосредственно перед его введением. У пациента берут кровь. Её центрифугируют, чтобы удалить ненужные клетки. В плазме остается множество тромбоцитов. За счет удаления жидкости их концентрация значительно увеличивается. Затем эта плазма вводится внутрь сустава.

Функция тромбоцитов состоит не только в формировании кровяного сгустка, но и в ускоренном заживлении тканей. Они выделяют факторы роста. Попадя внутрь сустава, эти факторы стимулируют метаболические процессы в хрящевой ткани, стимулируя восстановление суставных поверхностей.

Как результат, развитие артроза замедляется.

Глюкокортикоиды

Это вредные для сустава препараты, использование которых врач стремится максимально ограничить. При поражении тазобедренного, а также при лечении артроза плечевого сустава уколы глюкокортикоидных гормонов стараются не делать вообще. Потому что они ухудшают метаболизм в хрящевой ткани и могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до некротических изменений субхондральной кости.

Иногда глюкокортикоиды вводятся в колено. Но даже в этом случае количество инъекций не должно превышать 2-3 в год. Такие уколы делают, только если присоединяется сильное воспаление. Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным действием и позволяют значительно уменьшить боль.

Большинству пациентов с артрозом мы рекомендуем артротерапию. Это метод, сочетающий введение двух препаратов: гиалуроната и богатой тромбоцитами плазмы. После нескольких уколов достигается длительный обезболивающий эффект. Кроме того, замедляется развитие заболевания за счет стимуляции регенераторных процессов в хрящевой ткани.

Услуги нашей клиники по данному направлению:

Лечение коленных суставов

Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения

Лечение разрыва коленного мениска

Разрыв крестообразной связки – лечение и операция

Лечение мениска коленного сустава

Разрыв коленных связок

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Лечение разрыва заднего рога мениска

Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава в Москве

Операция разрыва передней крестообразной связки

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Частичный разрыв задней крестообразной связки

Разрыв задней крестообразной связки колена

Травма мениска

Травма медиального мениска

Артроз 1 степени коленного сустава: лечение

Артроз 4 стадии: лечение

Лечение коленных связок

Надрыв мениска коленного сустава у детей: лечение

Тейпирование коленного сустава при артрозе

Ортез на коленный сустав

Повреждение связок колена

Разрыв боковой связки коленного сустава

Хондромное тело

Отек колена

Укол в колено при артрозе

Артроз – это тяжелое, патологическое медленно развивающееся состояние, связанное с разрушением хрящевой ткани сустава. При возникновении сильной боли необходимо делать уколы в коленный сустав при артрозе, с помощью которых можно унять выраженные болевые ощущения, связанные с острым воспалением. Следует узнать, в каких случаях действительно показано проведение внутрисуставных инъекций, и какие медикаменты для этого используют.

Уколы в коленный сустав при артрозе – основные данные

Методы консервативного лечения направленные на устранение дискомфорта, зависят от активности течения болезни и связаны с индивидуальной реакцией пациента на оказываемую терапию. Наружные средства – мази, гели и компрессы, эффективны только на начальных стадиях развития артроза колена, когда дискомфорт незначительный и проходит самостоятельно в состоянии покоя. Если артроз на начальной стадии, достаточно воспользоваться наружным обезболивающим препаратом, чтобы убрать дискомфорт, связанный с физической нагрузкой.

Уколы в коленный сустав

При дальнейшем прогрессировании патологии требуется использование более эффективных средств. Обычно назначают системный курсовой прием НПВС в виде таблеток или уколов. Если же пациент не реагирует на такую терапию, приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям, которые помогают избавиться от боли даже в запущенных ситуациях. При хронической боли длительного течения необходимо использовать препараты пролонгированного противовоспалительного действия. Для этого берут гормональные средства с высокой активностью – кортикостероиды.

Основные преимущества внутрисуставных блокад включают:

Отсутствие системных побочных эффектов. Если необходимо использовать кортикостероиды, то пероральный или внутримышечный прием таких средств может вызвать тяжелые последствия для здоровья. Частые побочные эффекты кортикостероидной терапии включают – снижение зрения, повышение артериального давления, ожирение, гиперкортицизм, повышение уровня сахара в крови и снижение минеральной плотности костной ткани. Все эти побочные эффекты могут вызвать стероидный сахарный диабет и остеопороз, что чревато серьезными осложнениями при наличии артроза.
Введение гормонов в полость сустава исключает возникновение системных рисков, так как лекарство не попадет в общий кровоток.
Простота процедуры в умелых руках. Если врач хорошо обучен и имеет большой опыт в проведении внутрисуставных блокад, то побочные эффекты от введения инъекции не должны возникать. В редких случаях наблюдаются небольшие гематомы, связанные с проколом мягких тканей, которые самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Главное преимущество – мощный противовоспалительный эффект, обезболивание, которое длится долгое время. Врач подбирает рекомендуемые медикаменты таким образом, чтобы пациенту хватало эффекта от инъекции на несколько месяцев и дольше.

Короткое лечение. Процедуру проводят в течение 5 минут, а затем в стационаре наблюдают за больным 20-30 минут. Если нет никаких побочных эффектов, и больной чувствует себя хорошо, он может возвращаться домой.

Показания и противопоказания к назначению внутрисуставных блокад

Инъекции препаратов показаны лицам с запущенным течением артроза, когда другие методы терапии уже не помогают справиться с болью. В зависимости от конкретной проблемы выбирают препарат. При стойких воспалительных процессах, сопровождающихся сильной болью, пациенту назначают комбинацию кортикостероида с анестетиком. Если же боль связана со сниженным количеством синовиальной жидкости, то могут вводить заменяющие субстанции по типу гиалуроновой кислоты. Реже вводят внутрисуставной блокадой хондропротекторы, гомеопатические включения и нестероидные противовоспалительные средства.

В каких случаях запрещено применять блокады:

Наличие внутрисуставных инфекций.
При возникновении внутрисуставного отека. В таком случае жидкое содержимое должны предварительно откачать. Важно узнать причину, из-за которой произошло накопление экссудата.
Недавно перенесенный перелом в области коленного сустава.
Самостоятельное введение медикаментов. Необученный человек не должен пытаться сделать такие процедуры самостоятельно, в противном случае можно нанести непоправимый вред суставу.
Наличие серьезных психических отклонений у пациента.
Открытые или гнойные раны на коже в предполагаемом месте введения инъекции.
Реакция гиперчувствительности или непереносимость конкретного лекарственного средства.

Относительные противопоказания, связанные с применением медикаментов:

Нельзя назначать ГКС при сахарном диабете, ожирении, остеопении, глаукоме, артериальной гипертензии, остеопорозе и болезнях почек.
Не рекомендуется введение анестетиков при брадикардии, нестабильном артериальной давлении и гипотензии.
Период беременности и лактации. К подбору медикаментов нужно относиться тщательно, в особенности в первом триместре. Не рекомендуется применение анестетиков. С осторожностью применяют гиалуроновую кислоту, ГКС и хондропротекторы. Перед проведением инъекции нужно сдать анализы, чтобы проверить функции внутренних органов.

Какие инъекции от артроза коленного сустава используют

Следует рассмотреть применение самых эффективных уколов при артрозе коленного сустава среди гормональных медикаментов, хондропротекторов, анестетиков и прочих средств, используемых в травматологии.

Какие кортикостероиды вводят в виде внутрисуставных уколов:

Дипроспан. Наиболее часто используемый кортикостероид в виде инъекционного раствора. Лекарство подходит для подкожного, внутримышечного и внутрисуставного введения. В составе медикамента содержатся 2 эфира бетаметазона (действующее вещество) короткого и длительного действия. Если артроз связан с хроническим воспалительным процессом, который трудно поддается коррекции, то это лекарство станет идеальным вариантом для применения, при условии отсутствия противопоказаний. После введения медикамента в полость сустава ощущается облегчение в течение получаса. Затем через несколько дней включается в работу длинный эфир, поэтому больного боль не беспокоит в течение 3-4 недель минимум. Проводить внутрисуставные блокады с Дипроспаном рекомендуется не чаще 3 раз в год.
Депо-Медрол. Этот кортикостероид также имеет пролонгированное действие, но эффект от блокады длится не более 1 – 1.5 недель. Действующее вещество – метилпреднизолон. В плане противовоспалительного эффекта на организм этот препарат существенно уступает по эффективности Дипроспану, но имеет более безопасный профиль активности (не столь существенно влияет на уровень глюкозы в крови и плотность костной массы). Депо-Медрол рекомендуют использовать при воспалительных болях, не связанных с сильным ограничением подвижности. Не рекомендуется вводить более 2-3 уколов подряд в один и тот же сустав.
Гидрокортизона ацетат. Это ГКС с умеренным противовоспалительным эффектом. Его используют, чтобы быстро снять отечность и воспаление, не ограничивающее сильно движения в коленном суставе. Медикамент не следует вводить чаще 1 раза в 3 недели. Если после двух инъекций не стало легче, рекомендуется сменить тактику терапии.

Все инъекции проводят по строгим протоколам, включающим параллельное введение анестетиков – Новокаина или Лидокаина (чтобы пациент не чувствовал боли от прокола).

В лечении артралгии, связанной с артрозом, широко применяют медикаменты с хондропротекторами. Обычно используют такие препараты:

Алфлутоп. Это экстракт из хрящевой вытяжки морских рыб, содержащий большое количество хондроитина сульфата в составе. Помимо хондропротектора, в составе имеются полезные аминокислоты и минералы. Препарат улучшает метаболические процессы в соединительной ткани, положительно влияет на состояние хрящей. При курсовом использовании медикамента улучшается подвижность в суставе, снижается интенсивность дискомфортных ощущений, проходит чувство скованности. Нужно вводить 2 раза в неделю лекарство по ампуле в коленный сустав. Длительность курса терапии – 2-4 месяца, в зависимости от тяжести случая. Преимущества средства – побочные эффекты возникают редко.
Цель Т – неклассический хондропротектор, так как относится больше к гомеопатическим включениям. Средство имеет разнообразный состав, который также включает хондропротекторные компоненты. Препарат при курсовом использовании замедляет дегенерацию хрящевой ткани, улучшает микроциркуляцию и процессы восстановления, возвращает подвижность суставам. Со временем пациенты отмечают, что боль становится слабее и сгибать колено уже не столь дискомфортно. Нужно проводить инъекции 2 раза в неделю по ампуле в один сустав. Допускается внутрикостное и околосуставное введение.
Адгелон – хондропротектор, в составе которого содержится гликопротеин животного происхождения. При курсовом введении Адгелон замедляет скорость распространения дегенеративных процессов в хрящевой ткани, за счет чего улучшается подвижность в суставе, устраняется отечность и увеличивается амплитуда движений. Медикамент не обладает токсическими эффектами, поэтому подходит для длительного использования. Нужно колоть по 2 мл средства в каждый пораженный сустав отдельно, 3 раза в неделю. Рекомендуемая схема терапии – 10 уколов с перерывом, после чего проводят еще курс из 10 инъекций.

Хондропротекторы действуют медленно, так как должны накопиться в организме, поэтому их нужно применять минимум 2-3 месяца.

Уколы в колено при артрозе коленного сустава – гиалуроновая кислота

Для замены синовиальной жидкости часто используются препараты на основе гиалуроновой кислоты. Такой медикамент из группы синовиальных протезов является эффективным решением при заболеваниях суставов, сопровождающихся острой нехваткой смазывающей субстанции в хряще. Препараты на основе гиалуроновой кислоты выполняют две важные функции – механическую (смазывают суставы, улучшают амортизирующие свойства синовиальной жидкости) и биологическую (вещество усваивается клетками синовиальной оболочки, синовиоцитами, благодаря чему собственные суставы начинают эффективнее продуцировать собственную смазывающую жидкость).

Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав

Препараты на основе гиалуроновой кислоты делают внутрисуставную жидкость более плотной, вязкой, что обеспечивает лучшую защиту хрящей. Эти лекарства ускоряют восстановительные процессы в хрящах. Вводится такое средство не чаще 1-2 раз в год. Назначаются разные дозы, в зависимости от показаний.

Применяются такие препараты:

Ферматрон. Это очень эффективный препарат, который позволяет снимать болевые ощущения, связанные со стиранием хряща, в любом возрасте. Лекарство хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные явления. В 1 мл препарата содержится 10 мг гиалуроновой кислоты. Всего в уколе 2 мл средства. Выпускают продукт в шприце, готовом к внутрисуставному введению. Процедуру выполняет только квалифицированный специалист, исходя из строгих медицинских показаний.
Остенил. Это практически полный аналог предыдущего препарата, выпускаемый немецкой фирмой. Если сравнивать оба лекарства, от Остенил не обладает недостатками и ничем не уступает по качеству Ферматрону, но стоит в 2 раза дешевле, что является преимуществом. Отличаются препараты только по названию и месту изготовления. Содержание – 10 мг гиалуроновой кислоты на мл, всего в готовом к использованию шприце находиться 20 мг средства.

Это самые популярные и проверенные препараты на основе гиалуроновой кислоты. Так как они заменяют внутренний синовиальный материал, то вводить их нужно в условиях стационара под наблюдением. В результате боль проходит, так как комплексы гиалуроновой кислоты хорошо воспринимаются организмом без риска аллергии или отторжения.

Внутримышечные уколы при остеоартрозе

Остеоартроз характеризуется поражением позвоночного столба и часто возникает на фоне остеопороза. Для симптоматического купирования боли, часто связанной с защемлением остеофитами нервного корешка, необходимо использовать НПВС и витаминные препараты. Первый вариант средств убирает боль и воспаление, а витамины благотворно влияют на нервную систему.

Какие лекарства могут назначить:

Мильгамма – комбинированный витаминный препарат, на основе трех действующих веществ: В1, В6 и В12. Медикамент назначают при остром корешковом синдроме. Витамины группы В в больших дозах проявляют умеренные анальгезирующие свойства, что положительно сказывается на самочувствии. Также эти компоненты укрепляют иммунитет и устраняют анемию. Длительность лечения не должна превышать 1 месяц.
Диклофенак натрия – это базовый НПВС, применяемый у лиц с острым болевым синдромом. Медикамент обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, а при коротком курсе использования не вызывает тяжелых побочных эффектов. Инъекции выполняют 1-2 раза сутки. Не превышать лечебную суточную дозу в 150 мг. Длительность терапии не должна превышать 2-3 дня.
Мелоксикам. Это сильный обезболивающий препарат с селективным действием. Характеризуется лучшей переносимостью и более мягким действием, но с низким риском побочных эффектов при коротком использовании. Длительность применения уколов не должна превышать 5 дней.
Кетопрофен. Медикамент, используемый для устранения сильной боли. Обезболивающее действие у Кетопрофена достаточно выраженное, если сравнивать с другими НПВС, но противовоспалительные свойства умеренные. Длительность терапии не должна превышать 2 дня, так как препарат обладает большим перечнем побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства врач подбирает индивидуально.

Мнение редакции

Инъекции в коленных сустав при артрозе – эффективный метод терапии, позволяющий добиться хороших результатов в лечении. Препараты назначает лечащий врач. На нашем сайте есть другие статьи, посвященные болезням опорно-двигательного аппарата. Если есть вопросы, оставляйте комментарии.

Лечение суставов в Барнауле, цены

Восстановление суставов без операции при артрозах, артритах, травмах! Живите без боли!

внутрисуставное введение лекарственных средств
внутрисуставное введение плазмы крови (аутоплазмотерапия)
внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты)

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Внутрисуставные уколы или инъекции — это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной — позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

В нашей клинике при выполнении процедуры используется технология PRP — КТ (клеточная терапия).

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.
Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии.

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса. Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок.

Инъекции коленного сустава при остеоартрите: кортикостероиды и др.

Врач может предложить инъекции для лечения остеоартрита (ОА), при котором происходит эрозия суставного хряща и кости. Это также приводит к боли и может повлиять на функцию и подвижность.

Когда колени болят, скованны и опухают из-за ОА, доступно несколько вариантов лечения. Они включают в себя физические упражнения, контроль веса и безрецептурные обезболивающие. Однако, если эти методы лечения не устраняют симптомы, инъекции могут помочь облегчить состояние.

И Американский колледж ревматологов, и Фонд борьбы с артритом настоятельно рекомендуют использовать инъекции глюкокортикоидов для лечения боли и воспаления, вызванных ОА коленного сустава.

Некоторые врачи могут предложить другие варианты, такие как инъекции гиалуроновой кислоты или стволовых клеток. Тем не менее, текущие рекомендации не рекомендуют их, поскольку нет достаточных доказательств того, что они безопасны и эффективны.

В этой статье мы объясняем, чего ожидать от инъекций кортикостероидов. Мы также кратко рассмотрим несколько других типов инъекций, которые могут быть доступны, но еще не одобрены.

Стероидные препараты действуют подобно гормону кортизолу. Кортизол воздействует на иммунную систему, уменьшая воспаление по всему телу, а также облегчая боль.

Инъекции при ОА обычно внутрисуставные, то есть врач вводит их в сустав. Они могут облегчить умеренную и сильную боль, и эффект может длиться несколько месяцев.

Пять различных кортикостероидных препаратов одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ОА. Их:

methylprednisolone acetate
triamcinolone acetate
betamethasone acetate and betamethasone sodium phosphate
triamcinolone hexacetonide
dexamethasone

In 2018, the FDA has approved an extended-release injection of triamcinolone acetonide known as Zilretta. Человек может иметь его только один раз, но его противовоспалительное действие может длиться дольше, чем у других типов.

Людям необходимо посетить врача для инъекции. Врачи иногда используют ультразвук, чтобы направить иглу в пространство вокруг сустава.

Врач может также использовать местный анестетик во время инъекции, что принесет немедленное облегчение. Стероид должен начать действовать в течение нескольких дней. Эффект продлится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Инъекции стероидов могут помочь не всем. У некоторых людей инъекции кортикостероидов могут облегчить боль и улучшить подвижность сустава. Другие не находят обезболивания от этих уколов. Кроме того, длительное использование может иметь побочные эффекты. По этой причине врачи предпочитают другие варианты, если это возможно.

Ограниченное использование инъекций кортикостероидов, вероятно, безопасно. Однако могут быть долгосрочные последствия, если люди используют их слишком часто.

Возможные побочные эффекты инъекции включают:

усиление боли в суставах в первые 24 часа
изменение цвета кожи в месте инъекции
повреждение нервов
изменения менструального цикла
изменения настроения Эксперты

рекомендуется избегать нагрузки на сустав в течение первых 14 дней после инъекции. Они также предлагают после этого следовать советам медицинского работника по упражнениям.

Если у человека есть опасения по поводу побочных эффектов инъекции, ему следует обратиться к врачу.

Долгосрочное многократное использование стероидов также может вызывать побочные эффекты. По данным Arthritis Foundation, к ним могут относиться:

изменения реакции организма на физическую нагрузку, так как стероиды могут воздействовать на надпочечники
изменение уровня сахара в крови, что в некоторых случаях может привести к диабету
истончение или ослабление кости возле колена
увеличение веса и, возможно, изменение формы лица, шеи и талии, так как стероиды могут влиять на накопление жира в организме
изменения зрения, боль в глазах или более серьезные проблемы с глазами, такие как глаукома и катаракта давление и нерегулярное сердцебиение или пульс
инфекции, так как стероиды подавляют иммунную систему
кожные изменения, такие как истончение кожи и медленное заживление ран
головокружение и головная боль
стук в ушах
затрудненное дыхание
онемение или покалывание в руках и ногах
трудности с мышлением, ходьбой или мочеиспусканием

Если боль возвращается, человек может быть не в состоянии сразу сделать еще одну инъекцию. Врачи рекомендуют делать инъекции кортикостероидов только один раз в 3-4 месяца.

Слишком частые уколы могут увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение мягких тканей колена.

Если инъекции каждые несколько месяцев проводятся недостаточно часто для облегчения боли, может потребоваться другой тип лечения.

Иногда врачи предлагают другие виды инъекций, такие как:

гиалуроновая кислота
обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)
ботулинический токсин (ботокс)
инъекции стволовых клеток
пролотерапия 90 могут быть многообещающими в качестве будущих методов лечения, в настоящее время руководства не рекомендуют их использовать при ОА коленного сустава.
Причины включают:
- отсутствие доказательств того, что они полезны
- недостаточное количество исследований, подтверждающих их использование
- отсутствие стандартов, регулирующих их использование, что означает, что человек не может быть уверен, что находится в инъекции
Эти инъекции могут быть бесполезными и могут быть небезопасными.
Люди, которые предполагают, что у них может быть ОА коленного сустава, должны спросить врача, являются ли инъекции в коленный сустав подходящим следующим шагом.
Инъекции кортикостероидов могут помочь, но эффект не является постоянным. По мере того, как эти лекарства перестают действовать, вероятно, потребуется повторить инъекцию. Однако врач обычно не повторяет инъекцию стероида до тех пор, пока не пройдет 3–4 месяца, из-за риска побочных эффектов.
Другие экспериментальные инъекции, такие как инъекции PRP и стволовых клеток, находятся на рассмотрении. Тем не менее, это еще не основные методы лечения. Текущие руководства не рекомендуют их использовать.
Инъекции коленного сустава при остеоартрите: кортикостероиды и др.
Врач может предложить инъекции для лечения остеоартрита (ОА), при котором происходит эрозия суставного хряща и кости. Это также приводит к боли и может повлиять на функцию и подвижность.
Когда колени болят, скованны и опухают из-за ОА, доступно несколько вариантов лечения. Они включают в себя физические упражнения, контроль веса и безрецептурные обезболивающие. Однако, если эти методы лечения не устраняют симптомы, инъекции могут помочь облегчить состояние.
И Американский колледж ревматологов, и Фонд борьбы с артритом настоятельно рекомендуют использовать инъекции глюкокортикоидов для лечения боли и воспаления, вызванных ОА коленного сустава.
Некоторые врачи могут предложить другие варианты, такие как инъекции гиалуроновой кислоты или стволовых клеток. Тем не менее, текущие рекомендации не рекомендуют их, поскольку нет достаточных доказательств того, что они безопасны и эффективны.
В этой статье мы объясняем, чего ожидать от инъекций кортикостероидов. Мы также кратко рассмотрим несколько других типов инъекций, которые могут быть доступны, но еще не одобрены.
Стероидные препараты действуют подобно гормону кортизолу. Кортизол воздействует на иммунную систему, уменьшая воспаление по всему телу, а также облегчая боль.
Инъекции при ОА обычно внутрисуставные, то есть врач вводит их в сустав. Они могут облегчить умеренную и сильную боль, и эффект может длиться несколько месяцев.
Пять различных кортикостероидных препаратов одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ОА. Их:
- methylprednisolone acetate
- triamcinolone acetate
- betamethasone acetate and betamethasone sodium phosphate
- triamcinolone hexacetonide
- dexamethasone
In 2018, the FDA has approved an extended-release injection of triamcinolone acetonide known as Zilretta. Человек может иметь его только один раз, но его противовоспалительное действие может длиться дольше, чем у других типов.
Людям необходимо посетить врача для инъекции. Врачи иногда используют ультразвук, чтобы направить иглу в пространство вокруг сустава.
Врач может также использовать местный анестетик во время инъекции, что принесет немедленное облегчение. Стероид должен начать действовать в течение нескольких дней. Эффект продлится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Инъекции стероидов могут помочь не всем. У некоторых людей инъекции кортикостероидов могут облегчить боль и улучшить подвижность сустава. Другие не находят обезболивания от этих уколов. Кроме того, длительное использование может иметь побочные эффекты. По этой причине врачи предпочитают другие варианты, если это возможно.
Ограниченное использование инъекций кортикостероидов, вероятно, безопасно. Однако могут быть долгосрочные последствия, если люди используют их слишком часто.
Возможные побочные эффекты инъекции включают:
- усиление боли в суставах в первые 24 часа
- изменение цвета кожи в месте инъекции
- повреждение нервов
- изменения менструального цикла
- изменения настроения Эксперты