Прикорм с чего начинать и как: С чего начать прикорм ребенка — основные правила введения прикорма грудных детей

Posted on by admin

Содержание

Статья | Прикорм: начинаем вовремя

Введение прикорма — важный жизненный этап как для ребенка, так и для мамы. О том, как правильно знакомить малыша с новыми продуктами питания и есть ли разница во введении прикорма у недоношенных младенцев, рассказывают консультант по грудному вскармливанию Екатерина Костенникова и детский аналитический психотерапевт Ольга Новичкова.

Правильное время

С началом прикорма малыш расширяет свой опыт взаимодействия с окружающим миром — он знакомится с новыми вкусами, запахами, ощущениями. Введение прикорма способствует процессу сепарации ребенка, если коррелируется с этим важным этапом развития по времени.

Согласно рекомендациям ВОЗ для детей, находящихся на исключительном грудном вскармливании, начинать прикорм следует не раньше шестимесячного возраста. Примерно с этого возраста потребности ребенка в питательных веществах и энергии уже не могут быть на 100% удовлетворены грудным молоком, и введение других источников питания становится необходимостью.

При любом типе вскармливания ВОЗ рекомендует введение прикорма не ранее достижения 4 месяцев. До этого возраста у ребенка недостаточно развита нервно-мышечная координация, позволяющая сформировать пищевой комок и проглотить его, поэтому срабатывает рвотный рефлекс, а также рефлекс выталкивания языком «посторонних» предметов изо рта.

Именно из-за этих рефлексов в советские годы имела распространение рекомендация начинать прикорм с фруктовых соков. Однако со временем стало понятно, что такой подход имеет неоправданно высокие риски для здоровья ребенка: фруктовые кислоты являются слишком агрессивным продуктом для незрелой пищеварительной системы ребенка и поэтому способны нанести вред ЖКТ. К иным рискам слишком раннего начала прикорма также относится высокая степень вероятности пищевой аллергии.

Что касается недоношенных детей, то есть детей, рожденных до 37-й недели по сроку гестации, то им требуется более внимательное отношение. Если малыш родился всего на 1–3 недели раньше срока, то, скорее всего, разница с детьми, рожденными в срок, к полугоду уже нивелируется и на времени начала прикорма недоношенность никак не отразится.

В то же время дети, рожденные до срока 34–35 недель, требуют индивидуального подхода. Главное, не создавать чрезмерную нагрузку на незрелый ЖКТ ребенка, который еще не готов к приему взрослой пищи. Маме недоношенного ребенка следует ориентироваться на установленные педиатрами нормы развития и общие признаки готовности ребенка к прикорму:

  1. пищевой интерес;
  2. способность держать голову и находиться в положении «полусидя» с поддержкой;
  3. угасание выталкивающего рефлекса языка.

Правила введения прикорма для недоношенных детей

Дети, родившиеся преждевременно, особенно с ОНМТ (очень низкой массой тела) и ЭНМТ (экстремально низкой массой тела), нередко отстают в развитии. Для более точной оценки развития следует опираться не столько на сам вес, сколько сопоставлять его с ростом ребенка и, связывая эти два показателя, судить о физическом развитии.

Особые трудности возникают у детей с тяжелым поражением центральной нервной системы, бронхо-легочной дисплазией и другими серьезными заболеваниями. В таких ситуациях правильно введенный прикорм значительно помогает детскому организму прийти в норму.

Однако, согласно рекомендациям ВОЗ (здесь и далее информация представлена из Методических рекомендаций для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста») маловесные дети растут и развиваются нормально, если находятся исключительно на грудном вскармливании! При этом им важно не вводить прикорм слишком рано (до 6 месяцев), так как это замедляет физическое развитие.

Нельзя вводить прикорм раньше четырехмесячного возраста — до этого времени ни пищеварительная система, ни обменные процессы еще «не созрели» в полной мере. 

Исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев дает преимущества для здоровья детей. Прикорм ранее 6 месяцев оправдан в случае явной недостаточности веса при кормлении грудью. Позднее его назначение (после 6 полных месяцев паспортного возраста, что равно 26 неделям) также не рекомендуется из-за отсутствия запаса микронутриентов в организме и частого отставания в физическом развитии.

В целом принципы введения прикорма недоношенным детям такие же, как у доношенных. Продукты вводят медленно и постепенно. Предпочтение следует отдавать свежеприготовленной пище с небольшим использованием воды (например, тушение вместо варки или варка на пару), а также продуктам детского питания промышленного производства, так как при их приготовлении используется экологически чистое сырье, они имеют гарантированный состав и соответствующую возрасту степень измельчения, обогащены витаминами и минеральными веществами.

Для недоношенных детей следует обратить внимание на присутствие в их рационе белков, которые необходимы для ускоренного роста. Важны следующие аминокислоты: цистеин, таурин, тирозин. Что касается недостатка йода (если выявлен), то недоношенным детям он нужен в увеличенном количестве. Также к особенностям недоношенных и маловесных детей следует отнести потребность в железе: им хороший пищевой источник железа нужен раньше, чем доношенным.

У маловесных детей часто нарушена моторика и микрофлора ЖКТ, поэтому очередность введения продуктов определяется индивидуально.

На всем протяжении введения прикорма крайне важно повысить пищевую ценность рациона за счет добавления в него продуктов питания, а не вытеснить ими смесь или грудное молоко. Этот продукт остается главным источником пищевых веществ для ребенка первого года жизни, а возможно, и дольше.

Этапы введения прикорма

Прикорм можно поделить на 4 этапа, в которых представлена взаимосвязь развития физиологии ребенка с потребностью в микроэлементах.

1-й этап

При введении прикорма первоначальной задачей для ребенка будет научиться есть с ложки. Предлагаемое малое количество пищи на кончике чайной ложки позволит ребенку научиться снимать пищу губами и перемещать ее во рту для проглатывания. В качестве первых продуктов подойдут размятые однокомпонентные продукты: хлебные злаки (кроме пшеницы), отваренный дома и размятый рис, картофельное пюре, мягкая густая каша из злаков или овощей. Прикорм следует давать 1–2 раза в день после кормления грудью или смесью.

2-й этап

После привыкания к кормлению с ложки дети готовы к новым продуктам, а показателем является способность сидеть без поддержки и переносить предметы из одной руки в другую. Можно вводить в рацион хорошо проваренные и размятые мясо (особенно хорошо подходящую по консистенции печень), овощи, фрукты, бобовые, зерновые продукты. Новые вкусы следует вводить вместе с ранее знакомыми блюдами. Пищу можно давать комковатую, более грубую по структуре — смешанную вместе с пюре. Частота — 2–3 раза в день.

3-й этап

Знаменуется развитием более точных двигательных навыков, появлением зубов. Родителям важно поощрять двигательные навыки, давая брать еду пальцами (есть руками). В рацион можно включать молочные продукты (жидкости — в чашке), после 9 месяцев при завершении грудного вскармливания допустимо коровье молоко. Особенности пищи таковы: размягченная, размятая на крупные частицы. В рацион можно включать фрукты и овощи, бобовые и немного рыбы, мясо, печень, яйца, сыр, кефир. На хлеб можно намазать немного сливочного масла. Частота приема пищи — 2–3 основных, с легкими закусками между ними (йогурт, кефир, яблоки).

4-й этап

Сосредоточен на развитии навыков самостоятельного приема пищи. Продукты размятые или рубленные, кубики фруктов, овощей, сыра, хлеба. Ограничение нужно ввести на жирную пищу и соль. В целом к году дети могут есть пищу с семейного стола, что означает окончание прикорма и переход на обычное питание с небольшими коррективами по возрасту (жирное мясо, грибы, сладкие пирожные и тому подобное).

Продукты

Зерновые продукты богаты углеводами, питательными микроэлементами (но и богаты фитатами, отрицательно действующими на усвоение микроэлементов), цистеином. Картофель богат витамином С и является источником тиамина. Овощи и фрукты важны как источники непищевых веществ (антиоксиданты) и пищевых волокон, витаминов С, А, группы В. Темно-зеленые овощи богаты фолатом, калием, магнием. Нежирное мясо и рыба — хорошие источники цинка, печень — прекрасный источник белка и незаменимых питательных микроэлементов, в частности таурина и тирозина. Печень исключительно богата железом и хорошо усваивается.

Яйца широко распространены как универсальная еда с высокой биологической ценностью (они содержат важные для недоношенных детей цистеин, таурин и тирозин), однако до 6 месяцев не желательно вводить в рацион белки — они ассоциируются с аллергическими реакциями.

Молочные продукты не следует давать в больших количествах до 9 месяцев, а непосредственно коровье молоко лучше вводить с 9 до 12 месяцев. Кисломолочные продукты — йогурт и кефир — богаты кальцием, белками, фосфором и рибофлавином, сыр — кальцием, натрием, витамином А, содержат аминокислоту цирозин.

Фруктовые соки безопасны и полезны в небольших количествах, но только соки без искусственных подсластителей и простых углеводов. Мед, чай и травяные чаи не следует давать грудным детям ввиду отрицательного действия на всасывание важных витаминов и микроэлементов.

Детские питательные смеси используются при необходимости обогащения микронутриентами. Вместе с ними следует давать еду домашнего приготовления для большего разнообразия вкусовых ощущений и структур.

Как повысить энергетическую плотность продуктов прикорма

1. Добавлять меньше воды в пользу более густого продукта (вязкость должна соответствовать возможностям ребенка).

2. Заменять бо́льшую часть (или всю) воды грудным молоком или детской питательной смесью.

3. Добавлять в густую кашу сухое молоко, растительное масло, жир не более 1 чайной ложки на 100 г продукта.

4. Вводить в рацион фрукты и овощи, печень, мясо, рыбу, кефир, яйца.

Не просто еда

Для детей проба новых вкусов и текстур открывает новый мир ощущений, ранее незнакомый. Это расширяет психическое пространство ребенка и способствует его развитию. За распознавание вкуса отвечает островковая доля коры головного мозга, в числе функций которой — восприятие сигналов тела, эмоции, эмпатия. Сопоставляя рекомендованный ВОЗ возраст для начала прикорма с развитием психики, видны взаимные закономерности.

Примерно с полугода жизни малыш привык к образу своей мамы, приспособился к окружающему миру и стал «впускать» окружающий мир в свое сознание. Увеличение внешних стимулов в соответствии с возможностями их обработки детским организмом помогает все больше увеличивать представление об окружающем мире и себе, тем самым развивая маленького человека.

Способ познания себя и окружающего мира

Что такое новая пища для ребенка? Нечто неизвестное, но помогающее узнать свои ощущения через вкус. Еда, которая не напрямую связана с мамой, является тем самым неким мостом к самостоятельности. Теперь голод начинает удовлетворяться не только материнским молоком, но и при помощи нечто другого, что тоже может напитать. Таким образом, мама все так же близка и нужна, но символически ее витальная значимость снижается. Этот момент — самое начало трансформации отношений из зависимой близости в доверие и истинную любовь.

Новую разную пищу ребенок может есть и самостоятельно — руками, ложкой, держа пакетик с пюре. Помимо дальнейшего развития мелкой моторики, это помогает формированию самостоятельности, права выбора — что и как есть, размазывания прикорма как подготовки к следующей стадии развития ребенка. Все эти новые ощущения велики по объему, но ребенок уже способен усвоить этот опыт и использовать его во благо.

Прикорм символически разворачивает ребенка к познанию себя, способствуя развитию индивидуальности.

Общение с мамой

При введении прикорма маме необходимо помнить, что до года прикорм является дополнительным, но не главным источником питания для ребенка. Главным по-прежнему остается грудное молоко или его заменители. Это обусловлено несколькими факторами.

1. Питательная ценность грудного молока не сравнима с продуктами, которые обычно вводятся в качестве первого прикорма (например, калорийность пюре из кабачка всего 15 ккал на 100 г, тогда как калорийность грудного молока — 70–80 ккал).

В то же время вместимость желудка у грудных детей еще невелика — около 30 мл на 1 кг массы тела, поэтому ребенок еще не в состоянии потреблять большие объемы пищи. И если при этом ее питательная ценность будет низкой, потребности ребенка в энергии и пищевых веществах не будут удовлетворены.

2. Потребность шести-, семи-, восьми- и даже двенадцатимесячного (годовалого) ребенка в тесном контакте с матерью ничуть не меньше, чем месячного грудничка. Постепенное введение новой пищи вместе с присутствием мамы успокоит ребенка от возбуждения новым опытом. И для ребенка, и для мамы важен постепенный переход от зависимой близости в не столь зависимую свободу и право на выбор.

Когда мама находит способ дать близость своему малышу не только через кормление грудью, это поддерживает ребенка в переходе к сепарации, так как жизненная необходимость в еде уже не так прямо исходит от матери.

Также надо отметить, что сосание (груди матери, ее заменителя, но на материнских руках, с маминым запахом, любящим взглядом) удовлетворяет важнейшую потребность в базовой безопасности. Переход к кусанию от чисто сосательного рефлекса имеет истоки в других чувствах, тем самым развивая психику.

Лучше не опаздывать!

Задержка начала прикорма также может иметь неблагоприятные последствия для здоровья малыша. Среди рисков слишком позднего (позже 8–9 месяцев) начала прикорма выделяют следующие:

  1. задержка роста и недостаток энергии и питательных веществ;
  2. развитие дефицитов микронутриентов, особенно железа и цинка;
  3. задержка развития жевательного навыка и утрата пищевого интереса;
  4. задержка навыка поднесения предметов ко рту — замедлит развитие мелкой моторики и развитие ребенка в целом.

Беседовала Анна Демина

Фото: Коллекция/iStock

Статьи раздела «Прикорм» — полезная информация от экспертов Bebi.ru

Статьи раздела «Прикорм» — полезная информация от экспертов Bebi.ru

ПОДРОБНЕЕ

Что можно есть ребенку в 7 месяцев?

Какую кашу, овощи и фрукты можно есть ребенку в 7 месяцев? Можно ли давать ребенку картошку, абрикосы, и т.д.? Узнайте больше в блоге BEBI.RU

ПОДРОБНЕЕ

Что можно есть ребенку в 5 месяцев?

Какую кашу, овощи и фрукты можно есть ребенку в 7 месяцев? Можно ли давать ребенку картошку, абрикосы, и т.д.? Узнайте больше в блоге BEBI.RU

ПОДРОБНЕЕ

Мясо в прикорме ребенка

Узнайте, во сколько месяцев можно вводить мясо в прикорм ребенку, с какого мяса начать и как вводить. Больше о прикорме в блоге BEBI.RU

ПОДРОБНЕЕ

Какое молоко для ребёнка лучше — коровье или козье?

Лучшим и самым правильным питанием для новорожденного является грудное молоко. Его состав на протяжении лактации меняется в соответствии с функциональными особенностями пищеварительной системы ребенка, что определяет адекватное усвоение питательных веществ в условиях становления работы его желудочно-кишечного тракта. В силу тех или иных причин естественное вскармливание может быть недоступным или недостаточным.

ПОДРОБНЕЕ

Польза злаковых каш для ребенка

Одно из важнейших мест в структуре питания грудных детей принадлежит зерновым продуктам – кашам, как принято называть их в России. За рубежом они более известны как злаковые. Польза каш для детей заключается в их высокой пищевой ценности и содержании практически всех нутриентов: растительных белков, углеводов, жиров, ряда витаминов и минеральных веществ, пищевых волокон. Эти особенности выгодно отличают каши от многих других продуктов питания.

ПОДРОБНЕЕ

Лучшая пища для ума

Генетика определяет очень многое в нашей жизни, но всем известно, что ребенок не рождается гением или глупцом. Интеллект человека зависит от наследственной предрасположенности, но самую важную роль в реализации того, что заложено природой, играют внешние факторы. Среда обитания ребенка и личный опыт в раннем возрасте оказывают сильное влияние на умственные способности.

ПОДРОБНЕЕ

Учиться жить со вкусом

Когда мы воспитываем малыша, мы часто руководствуемся рекомендациями наших мам и бабушек — словом, теми принципами, которые считаются традиционным.

То же касается и питания – зачастую из меню нашей крохи мы исключаем все то, что обладает тем или иным ярко выраженным вкусом, оставляя лишь ограниченный набор нейтральных продуктов. Тем не менее, в некоторых других странах к питанию малышей относятся по-другому — в их рацион с раннего возраста добавляют приправы и вкусы, на наш взгляд, допустимые только для взрослых. Зачем же?

ПОДРОБНЕЕ

Гречневая каша для первого прикорма

Гречневая каша для первого прикорма: полезные советы от Bebi.

Как правильно готовить (разводить или варить) кашу из гречки для ребенка. На сайте Bebi Вы узнаете, как приготовить и ввести гречневую кашу в прикорм.

ПОДРОБНЕЕ

Прикорм при искусственном вскармливании

Введение прикорма ребенка при искусственном вскармливании: когда вводить первый прикорм, таблицы и схемы питания грудничка по месяцам на сайте Bebi. Правила ввода прикорма, нормы и особенности меню для новорожденных малышей. Когда и как правильно начать прикорм при искусственном вскармливании, порядок введения с графиком.

ПОДРОБНЕЕ

Прикорм кашами: с какой начинать и как вводить

Каши для первого прикорма ребенка: с какой лучше начинать и как правильно вводить вторую кашу в прикорм. На сайте Bebi Вы можете прочитать, как начать прикармливать грудничка безмолочными и молочными кашами, какие можно давать после 6 месяцев, в какой последовательности надо ввести новые каши в рацион малыша.

ПОДРОБНЕЕ

Прикорм по месяцам

Первый прикорм по месяцам: полное описание схемы введения прикорма для ребенка при искусственном и грудном вскармливании от Bebi. Рекомендуемый порядок введения прикорма в таблице.

ПОДРОБНЕЕ

Прикорм при грудном вскармливании

Прикорм при грудном вскармливании: таблица прикорма ребенка по месяцам на сайте Bebi. Правила введения первого прикорма для детей: как и когда надо начинать ввод для малыша на грудном вскармливании, схема по дням, правильное меню прикорма.

ПОДРОБНЕЕ

Нужно ли давать воду новорожденным при грудном и искусственном вскармливании

ПОДРОБНЕЕ

Каши и овощи в прикорме малыша

Каши и овощи в прикорме ребенка: совместимы ли продукты в рационе грудничка? Изучаем правила сочетаемости продуктов в детском питании. Узнайте больше информации в блоге BEBI.RU.

ПОДРОБНЕЕ

Когда давать печенье ребенку?

Когда можно давать грудному ребенку коровье молоко: со скольки месяцев начинать вводить грудничку каши на молоке? Что делать в случае аллергии на белок у малыша? Рекомендации Комаровского и многое другое в блоге BEBI.RU.

ПОДРОБНЕЕ

Когда ребенку можно коровье молоко?

Когда можно давать грудному ребенку коровье молоко: со скольки месяцев начинать вводить грудничку каши на молоке? Что делать в случае аллергии на белок у малыша? Рекомендации Комаровского и многое другое в блоге BEBI.RU.

ПОДРОБНЕЕ

Кукурузная каша: первый прикорм для грудничка

Первый прикорм кукурузной кашей: как вкусно приготовить и какое блюдо полезнее – на молоке или воде? Читайте, как варить и вводить кукурузную кашку грудничку, чтобы избежать аллергии. Читайте на BEBI.RU.

ПОДРОБНЕЕ

Овсяная каша для ребенка: введение в прикорм

Овсяная каша для первого прикорма: со скольких месяцев можно вводить овсянку ребенку. Как приготовить кашку грудничку: рецепты на воде и молоке для детей разного возраста. Читайте на BEBI.RU.

ПОДРОБНЕЕ

Овощи или каша: что выбрать для первого прикорма?

Каши или овощи: с чего начать первый прикорм? Рекомендации специалисты, что вводить первым — кашу или овощи. Узнайте больше в блоге BEBI.RU.

ПОДРОБНЕЕ

Почему кашу называют молочной, а не с молоком?

Почему кашу называют «молочной», а не «с молоком»? Материал в нашей статье поможет расставить точки над «и» в данном вопросе. Узнайте больше в блоге BEBI. RU.

Лучшим питанием для ребенка первого года жизни является грудное молоко.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание
в первые 6 месяцев жизни малыша и его продолжение в течение как можно более долгого периода.

Компания ООО «Атлантик Брендс» и Bebi Premium поддерживают эти рекомендации, а также рекомендации по продолжению грудного вскармливания после введения прикорма. Применять молочную смесь можно только после рекомендации специалиста. Он поможет вам подобрать молочную смесь по составу и свойствам приближенную к грудному молоку.

Bebi Premium заботится о здоровье
вас и вашего малыша!

Обратная связь

Задать вопрос эксперту

Общие правила, как начинать прикорм

Общие правила, как начинать прикорм

В вашей корзине пока нет товаров

0

Сроки введения прикорма связаны с развитием пищевых рефлексов у детей первого года жизни. С 0 до 4 месяцев ребенок может успешно проглотить только жидкость. 4 — 7 месяцев — первые жевательные движения. Рвотный рефлекс перемещается от середины к задней трети языка.

Поэтому до 7 месячного возраста продукты и блюда прикорма предлагаются в виде пюре. В возрасте 7–12 месяцев развиваются навыки кусания и жевания, боковые движения языка и перемещение пищи к зубам. С этого возраста становится возможным предлагать ребенку растертые или рубленые блюда, продукты, которые можно есть руками. На втором году жизни развиваются вращательные жевательные движения, ребенок начинает употреблять пищу с семейного стола.

Рекомендации по введению прикорма

1. Срок введения прикорма устанавливает педиатр.

2. Нежелательно вводить новый вид прикорма во время проведения профилактических прививок.

3. Начинать введение нового продукта только тогда, когда ребенок здоров.

4. Прикорм вводит до кормления грудью, с ложечки.

5. Объем порции прикорма увеличивают постепенно. Первая порция нового продукта — ½ чайной ложки. К концу недели объем достигает рекомендуемой возрастной суточной нормы (данные указаны в таблице).

6. При появлении признаков плохой переносимости (аллергия, нарушение функции кишечника и т.д.) продукт исключают из рациона на срок до 3 месяцев. При повторной нежелательной реакции от введения данного продукта отказываются.

7. Консистенция прикорма не должна вызывать затруднения при глотании.

8. Все новые продукты вводить поочередно с интервалов в 5–7 дней.

9. Первый прикорм вводить во второе утреннее кормление.

10. Овощными и злаковыми прикормами вытеснять по одному молочному кормлению. Мясной прикорм добавлять к овощному.

11. Творог вводить в прикорм не ранее 6 месяцев, кефир и Бифилин-Д — не ранее 8 месяцев.

Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2011 г.) рекомендует единую схему введения прикорма для детей на грудном и на искусственном вскармливании.

  Продукты и блюда прикорма  

Возраст (месяцы)

  4–6  

  7  

  8  

  9–12  

  Овощное пюре, г  

  10–150  

170 

  180     

   200  

  Молочная каша, г

  10–150  

150  

  180  

  200  

  Фруктовое пюре, г

  5–60  

70  

  80  

  90–100  

  Фруктовый сок, мл

  5–60  

70 

  80   

  90–100  

  Творог (с 6 мес. ), г

  10–40  

40  

  40  

  50  

  Желток, шт

  –  

       0,25        

  0,5   

  0,5  

  Мясное пюре (с 6 мес.), г  

  5–30  

30     

  50  

  60–70  

  Кефир, бифилин, мл

  –  

  –  

  200     

  200  

  Сухари, печенье, г

  –  

       3–5        

  5  

   10–15  

  Хлеб пшеничный, г

  –  

  –  

  5  

  10.  

  Растительное масло, г

  1–3  

  5  

  5  

  6  

  Сливочное масло, г

  1–4  

  4  

  5  

  6  

 

Горячая линия

Консультирует специалист

8(800) 500-33-43Часто задаваемые вопросы

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Изучите основы кормления вашего ребенка

Кормление: изучите основы

Каждый день ребенок растет так быстро! Их рост обеспечивается хорошим питанием и сильными способностями к кормлению.

Кормление — это больше, чем просто еда и питье. Оно помогает ребенку развивать мышцы, используемые для жевания, глотания и переваривания пищи. Ребенок пройдет через много этапов развития кормления, но все они важны для его роста!

Что такое кормление?

Питание младенцев и детей младшего возраста выглядит по-разному в каждом возрасте, но именно потребление пищи помогает нам расти, развиваться и процветать. Большинство детей начинают жизнь с грудного вскармливания или кормления из бутылочки и постепенно переходят на твердую пищу.

Как выглядят стадии кормления?

В течение первых 18 месяцев ребенок проходит различные этапы кормления. Эти этапы помогают ребенку постепенно привыкать к твердой пище. Таким образом, в то время как они начинают с грудного молока или смеси, ребенок обычно переходит на пюре примерно через 4-6 месяцев, а вскоре после этого – на небольшие твердые продукты.

Узнайте больше о том, как выглядит кормление в возрасте 0–3 месяцев, 4–6 месяцев, 7–9 месяцев, 10–12 месяцев и старше.

Как часто следует кормить ребенка?

Это действительно зависит от возраста, но всегда лучше стараться придерживаться регулярного графика кормления. В очень раннем возрасте малыш кушает часто, в меньшем количестве. Новорожденные обычно кормятся каждые 1-3 часа (8-12 раз в день), потребляя около 2-3 унций грудного молока или смеси за одно кормление. По мере роста ребенка интервалы между кормлениями обычно могут увеличиваться.

Как узнать, готов ли ваш ребенок к следующему этапу кормления?

Соблюдая этапы кормления (см. ниже) и консультируясь со своим лечащим врачом. Сенсорное и моторное развитие являются важными частями кормления и помогают ребенку перейти на следующий этап. Важно, чтобы ребенок развил правильные мышцы, необходимые для жевания, глотания и пищеварения, прежде чем он сможет начать есть более густые жидкости и мелкие твердые вещества. Узнайте больше о том, как развитие моторики влияет на кормление.

Основные этапы кормления

Смотрите ниже, чтобы узнать больше о кормлении в течение 18 месяцев!

0–3 месяца

В этом возрасте ваш ребенок питается только грудным молоком или смесью — он не готов к более густым жидкостям или твердой пище. Новорожденные часто сообщают о голоде, показывая признаки голода.

Также важно отметить, что в этом возрасте ребенок не готов ни к более густым жидкостям, ни к твердой пище. Им также не следует пить коровье молоко, пока им не исполнится 1 год.

  • Фиксируется на соске или бутылочке
  • Язык движется вперед и назад, чтобы сосать
  • Напитки от 2 до 6 унций. жидкости на одно кормление, 6 раз в день
  • Хорошо сосет и глотает во время кормления
  • Грудное молоко и/или смесь

  • Пищеварительный тракт новорожденного и управление мышцами рта еще развиваются, поэтому ему нельзя есть твердую пищу
  • Младенцы часто исследуют предметы, кладя их в рот. Помните об опасности удушья.

4-6 месяцев

В этом возрасте ребенок может начинать есть пюре и каши, если:

  • Ребенок может сидеть на стульчике для кормления
  • Ребенок хорошо держит голову
  • Медицинский работник сказал, что ребенок готов
Как перевести ребенка на твердую пищу?
  • Начинайте и заканчивайте питание ребенка грудным молоком или смесью, пока он переходит на твердую пищу.
  • Чередование бутылочки и ложки может помочь ребенку связать идею кормления с ложки с комфортом кормления грудью.
С каких продуктов можно начинать в виде пюре?

Пюре лучше всего готовить из фруктов и овощей, которые можно приготовить, охладить и смешать в однородную жидкую жидкость. Некоторые популярные первые продукты для пюре:

  • Морковь
  • Яблоки
  • Груши
  • Сквош
  • Зеленая фасоль

Имейте в виду, что смесь или грудное молоко будут оставаться ключевой частью их питания, пока ребенку не исполнится год. Тем не менее, ребенку не следует давать коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев.

  • Проявляет интерес к еде
  • Открывает рот, когда ложка приближается
  • Перемещает пюре из передней части рта в заднюю
  • Начинает есть детские каши и пюре
  • Грудное молоко и/или смесь
  • Детские каши
  • Гладкие протертые продукты (только из одного ингредиента), такие как морковь, батат, кабачки, яблоки, груши

  • Домашние пюре должны иметь густую жидкую консистенцию
  • Приготовьте домашние пюре и заморозьте их в формочках для льда. Размораживайте пюре перед кормлением ребенка.
  • Знакомьте ребенка с одним новым продуктом за раз (каждые 3 дня)
  • При переходе на твердую пищу попробуйте начинать и заканчивать прием пищи молоком/детской смесью
  • Наличие более сильного корпуса и большего контроля над движениями шеи и головы важно для введения твердой пищи

7–9 месяцев

По мере того, как ребенок привыкает к твердой пище, он может начинать переходить на столовую пищу. Обычно это происходит около 8-9месяцы.

Какие продукты я могу давать ребенку после того, как он перешел на столовое питание?

Давайте ребенку разнообразные продукты в виде пюре или нарезанных на небольшие кусочки. Должны быть предусмотрены различные текстуры и формы. Вот несколько советов, какие продукты можно давать ребенку:

  • Сладкий картофель
  • Зеленая фасоль
  • Горох
  • Хорошо приготовленные макаронные изделия
  • Мягкие фрукты

Не давайте ребенку сильно соленую, намазанную маслом или подслащенную пищу.

Что мне не следует делать, когда я начинаю давать ребенку твердую пищу?

Не давайте ребенку твердую пищу из бутылочки, если лечащий врач не предложит иное. Это может резко увеличить количество пищи, которую ребенок съедает при каждом кормлении, и вызвать рвотные позывы. Научиться сидеть, пользоваться столовыми приборами и отдыхать между приемами пищи — хорошие привычки для кормления.

Следите за признаками готовности ребенка к твердой пище и советами, которые облегчат переход на твердую пищу.

Давайте ребенку мягкую, протертую или хорошо приготовленную пищу, которую легко проглотить. Предлагайте еду небольшими кусочками, чтобы не подавиться. Ребенок должен пробовать один новый продукт каждые три дня, чтобы выявить возможную пищевую аллергию.

  • В детском стульчике, держит и пьет из бутылочки
  • Начинает есть более густые продукты в виде пюре и пюре
  • Любит игрушки для жевания, которые могут массировать воспаленные и опухшие десны во время прорезывания зубов
  • После еды дольше остается сытым
  • Начинает искать и тянуться к предметам, например к еде, которая находится поблизости
  • Проявляет сильную реакцию на новые запахи и вкусы
  • Грудное молоко и/или смесь
  • Пюреобразные продукты
  • Йогурт
  • Мягкие продукты в виде пюре, такие как печеный картофель или сладкий картофель
  • Мягкие, небольшие продукты, такие как:
    – Пюре, сваренный вкрутую яичный желток
    – Маленькие кусочки спелого банана
    – Маленькие кусочки пастеризованного сыра
    – Мягкий хлеб
    – Мягкая вареная морковь

  • При первом введении более густых пюре смешивать с жидким пюре
  • Варьируйте более жидкие пюре и более густые пюре
  • Большая часть детского питания должна поступать из грудного молока или смеси
  • Разрешите ребенку играть с едой и пачкать
  • Не давайте детское питание с добавлением соли и консервантов
  • Альтернативное предоставление ребенку соломинки для питья и помощь ребенку с открытой чашкой
  • Попробуйте попеременно кормить ребенка ложкой и дать ему попробовать поесть самому

10-12 месяцев

К 12 месяцам ребенок может начать пить из открытой чашки. Просто помните, разливы случаются! Чередуйте давать малышу открытые чашки и использовать соломинки; это поможет развить различные мышцы рта.

  • Самостоятельная подача пальцем
  • Употребление в пищу все большего разнообразия пищи
  • Начинает пользоваться открытой чашкой
  • Готовы попробовать приготовленные в мягком виде овощи, мягкие фрукты и закуски
  • Может быть готов к самостоятельному кормлению с посудой
  • Обладает большим разнообразием запахов и вкусов
  • Грудное молоко и/или смесь
  • Кус-кус, рис и киноа
  • Дополнительные закуски:
    – Яичный желток-болтунья
    – Фасоль/бобовые (чечевица, черная фасоль, фасоль пинто)
    – Мясной фарш
    – Нарезанный на мелкие кусочки мясной деликатес
    – Полоски сыра
    – Хлеб, тосты, крекеры и кексы
    – Вареные макароны

  • Ребенок должен есть 3 раза в день плюс несколько здоровых перекусов
  • Используйте функцию измельчения на кухонном комбайне, чтобы кормить ребенка той же едой, которую вы едите, с соответствующей консистенцией или пюре с помощью вилки
  • Подавайте закуски в одно и то же время, чтобы ребенок был голоден
  • Ешьте вместе за столом во время еды

13-18 месяцев

В этом возрасте ваш малыш становится лучше с каждым днем ​​при кормлении!

Они должны регулярно пользоваться чашкой и привыкнуть держать ее в руках и пить из нее.

Они также должны есть все больше и больше крупно нарезанных столовых продуктов.

  • Можно использовать открытую чашу отдельно
  • Должен быть в состоянии есть большинство продуктов к 1 году и участвовать в семейном приеме пищи
  • Увеличивает разнообразие нарезанных столовых продуктов
  • С одобрения педиатра молоко обычно вводят в возрасте 1 года
  • Фрукты, нарезанные мелкими кубиками или полосками
  • Небольшие, мягкие, вареные овощи, такие как кабачки или брокколи
  • Смешанные пищевые текстуры: макароны с сыром, запеканки
  • Пищевые закуски, такие как:
    – Маленькие кусочки хлеба/бублика
    – Измельченное или небольшие кусочки мяса/тофу
    – Хлопья с низким содержанием сахара
    – Мягкая рыба

  • Поощрение самостоятельного кормления с помощью посуды
  • Помните, что ваша работа заключается в том, чтобы обеспечить вашего ребенка здоровой и безопасной пищей, и ваш ребенок сам отвечает за то, сколько ему есть
  • Общие опасности удушья:
    – Хот-доги
    – Орехи
    – Цельный виноград
    – Попкорн
    – Твердые, липкие, тягучие леденцы

Кормление

На что обращать внимание

Некоторые возможные признаки проблем с кормлением

  • Не удается взять грудь или бутылочку
  • Сосет легкими, быстрыми, порхающими движениями, вместо того, чтобы делать глубокие регулярные сосания
  • Частые срыгивания и/или рвота после кормления
  • Выглядит голодным вскоре после кормления
  • Диарея или сыпь после кормления
  • Скованность тела или выгибание спины во время кормления
  • Несоблюдение собственной кривой роста ребенка
  • Необычно короткие или продолжительные кормления
  • Постоянно отказывается от твердой пищи
  • Не может удерживать пищу или жидкость во рту
  • Трудно пережевывать соответствующую возрасту пищу
  • Не любит есть разнообразную пищу или отказывается от определенной текстуры пищи
  • Рвота
  • Кашель и/или удушье во время еды и/или питья
  • Частые респираторные заболевания

Если у вас есть опасения по поводу кормления вашего ребенка, поговорите с его лечащим врачом. Есть разные специалисты, которые могут помочь детям с проблемами кормления, в том числе:

  • Консультанты по грудному вскармливанию
  • Логопеды
  • Эрготерапевты

Специалист может порекомендовать определенные приемы кормления, упражнения и продукты, помогающие при кормлении. У каждого ребенка будут свои уникальные цели, и ежедневная работа с ними может помочь улучшить их способность сосать, жевать и глотать для лучшего опыта кормления.

Что нужно знать о пищевой аллергии

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Если вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с кожей, такие как сыпь, крапивница или опухоль; проблемы с желудком, такие как тошнота, рвота и диарея; и/или проблемы с дыханием — все это симптомы пищевой аллергии. Другие признаки включают бледность кожи или головокружение.

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка пищевая аллергия?

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Они могут порекомендовать пройти тест на аллергию с помощью укола кожи или анализа крови или попробовать специальную диету, чтобы определить, какая пища вызывает аллергию.

Даже если у вашего ребенка в анамнезе не было аллергии, лучше подождать три дня между новыми продуктами . Например, если вы знакомите ребенка с новой едой в понедельник, не давайте ему другие новые продукты до четверга. В том случае, если у них все-таки есть аллергическая реакция, будет проще выяснить, какая пища была причиной.

Если установлено, что у вашего ребенка пищевая аллергия, держите его подальше от продуктов, содержащих эти ингредиенты. Обязательно сообщите в школу вашего ребенка и лицам, осуществляющим уход, об их аллергии или лекарствах, рекомендованных лечащим врачом вашего ребенка для облегчения симптомов.

Какие пищевые аллергии наиболее распространены?

Молоко, яйца, арахис, лесные орехи, рыба, моллюски, соя и пшеница вызывают 90% пищевой аллергии. Введение одного нового продукта каждые три дня может помочь определить, вызывает ли определенный продукт аллергическую реакцию.

Детское питание и кормление

На основании фактических данных было определено, что ряд желаемых моделей поведения имеет решающее значение для помощи семьям в обеспечении здорового активного образа жизни их младенцев. Для каждого желаемого поведения вы можете изучить доказательства, узнать, что родители рассказали нам об этом поведении, определить возможности для пропаганды здорового поведения в местах оказания медицинской помощи, просмотреть, как начать разговор и получить доступ к сообщениям и ресурсам для поддержки семей. Кроме того, для информирования вашего консультирования доступна хронология начала и моделей рискованного поведения в младенчестве, расположенная над этим разделом.

Грудное вскармливание

  • Исключительно грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев.
  • Продолжайте грудное вскармливание до первого дня рождения ребенка или дольше, если это взаимно желательно для матери и ребенка.

    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании в течение как минимум 6 месяцев, менее склонны к избыточному весу.
    • Продолжительность грудного вскармливания также обратно пропорциональна риску ожирения.
    • Сообщается о снижении заболеваемости сахарным диабетом 2 типа на 40%, что отражает долгосрочный положительный эффект грудного вскармливания на контроль веса и саморегуляцию кормления.
    • 80% матерей планируют кормить грудью, но только 14% кормят исключительно грудью в возрасте 6 месяцев.
    • Критическими периодами для прекращения грудного вскармливания являются переход домой из больницы, 6-8 недель, возвращение к работе и 6-8 месяцев из-за самостоятельного отлучения от груди и/или введения твердой пищи.​
    • Грудное вскармливание оказалось труднее, чем они ожидали. Многие пытались, но не выдержали. ​
    • Удивлены, узнав, что грудное вскармливание может повлиять на ожирение, и многие считают, что эта информация может повлиять на решения, касающиеся продолжительности.​
    • Поддержка молодых матерей в период грудного вскармливания. Предоставьте услуги по грудному вскармливанию в своем офисе или узнайте об источниках поддержки лактации в вашем районе.
    • Обеспечьте постоянную поддержку грудного вскармливания во время визитов к врачу. Спросите пациентов о проблемах или опасениях.
    • Дайте знать матерям Это прекрасно, что они кормят своего ребенка грудью. И что грудное вскармливание отлично подходит для их ребенка и полезно для их здоровья.
    • Если матери возвращаются на работу, заверите их, что при тщательном планировании и некоторых ресурсах они смогут заставить грудное вскармливание работать.
    • Напомните семьям, что младенцы пожинают плоды грудного вскармливания в течение всего первого года жизни!

  • Новорожденный, первые месяцы:

    • Это так здорово, что вы кормите своего ребенка грудью. Это может быть очень полезным, но и сложным. Как у вас проходит грудное вскармливание? Есть ли у вас какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания вашего ребенка?
    • Можете ли вы рассказать мне о типичном опыте кормления? Расскажите, как ваша семья и друзья (супруга, бабушка и дедушка и т. д.) поддерживают вас в кормлении ребенка?

    На 2 или 4 месяца:

    • Замечательно, что вы продолжаете кормить ребенка грудью. Вы исключительно грудное вскармливание?
    • Вы возвращаетесь к работе? Многие женщины продолжают успешно кормить грудью после возвращения на работу. Расскажите мне о своих чувствах по этому поводу. Есть ли вопросы, на которые я могу ответить, чтобы помочь вам в это переходное время?
    • Есть ли у вас проблемы с сохранением исключительно грудного вскармливания?

    Для посещения на 6 и 9 месяцев:

    • Замечательно, что вы все еще кормите грудью. Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы поддержать вас в грудном вскармливании?

  • HALF Сообщения: 
    Многие родители с удивлением узнают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение по мере взросления. Грудное вскармливание может быть большой работой, но это отличный способ сблизиться с ребенком и помочь ему оставаться здоровым.

    Ресурсы HALF: 
    Чтобы узнать о реалистичных стратегиях грудного вскармливания, разработанных родителями, обратитесь к следующему разделу​​​s на healthychildren.org/growinghealthy:

    Краткие советы: виджет «Сохраните здоровье вашего ребенка».
    Просто выберите Грудное вскармливание, чтобы получить результаты.

    Продукты питания и питание для младенцев.

    Также воспользуйтесь приложением HealthyGrowth , чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента. ​

Кормление из бутылочки

Практикуйте соответствующие методы кормления из бутылочки:

  • Избегайте подпирания бутылочки
  • Только грудное молоко или смесь в бутылочках, если иное не предписано врачом

    • Неадекватная практика кормления, связанная с кормлением из бутылочки детской смесью или использованием бутылочки в качестве метода успокоения младенцев, может способствовать повышенному потреблению энергии.
    • Нередко матери добавляют в бутылочку хлопья, полагая, что это поможет ребенку дольше спать.
    • Значительное количество семей рано вводят прикорм, особенно если они считают ребенка капризным.
    • Невнимание к сигналам голода и сытости у ребенка связано с перекармливанием младенцев.
    • Другие члены семьи и друзья оказали влияние и предоставили «доказательства» того, что хлопья в бутылочке помогают ребенку заснуть.
    • Родительское утомление/желание спать является сильным мотивом для добавления хлопьев в бутылочку.

     

    • Если родитель сообщает о беспокойстве, сообщите родителям о важности реагирования с помощью набора стратегий, а не только кормления.
    • Если родители сообщают о проблемах со сном, посоветуйте им режим сна, методы здорового сна и реалистичные ожидания сна в зависимости от возраста ребенка.
    • Пусть родители знают, что важно, чтобы ему стало лучше.
    • Поощряйте родителей делать время кормления отзывчивым и приятным для них и их ребенка.
    • ​Это может быть трудно, когда родитель и ребенок не высыпаются. Можете ли вы сказать мне, как это происходит для вас?
    • Когда ребенок много плачет, может быть трудно. Как дела у вашего малыша? Хотели бы вы поговорить о некоторых способах успокоить вашего ребенка, не связанных с кормлением?
    • Расскажите, как проходит время кормления у вас и вашего ребенка?
    • Расскажите мне, как ваша семья и друзья (супруга, бабушка и дедушка и т.  д.) помогают вам кормить ребенка.
    • Как бы вы описали своего ребенка? Она довольная, суетливая, сонная и т.д.?

     

  • HALF Сообщения: 
    Некоторые родители (а также бабушки и дедушки!) беспокоятся о том, что маленькие дети не получают достаточно еды. Но беспокоиться не о чем — дети в возрасте до 6 месяцев получают все необходимое из грудного молока или смеси.

    Ресурсы HALF:
    Чтобы узнать о реалистичных стратегиях искусственного вскармливания, разработанных родителями, обратитесь к следующим разделам на сайте Healthchildren.org/growinghealthy.

Введение прикорма

  • Введение прикорма в возрасте около 6 месяцев
  • Познакомьте ребенка с разнообразной здоровой пищей
  • Также предлагаем различные текстуры

    • Значительное количество семей вводят прикорм в возрасте около 3–4 месяцев, особенно если ребенок воспринимается как капризный.
    • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, подвергаются большему риску раннего введения твердой пищи.
    • Введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев связано с увеличением веса и ожирением как в младенчестве, так и в раннем детстве.
    • Исследования показывают, что важно знакомить детей с разнообразными вкусами и текстурами.
    • Многим младенцам и детям ясельного возраста необходимо несколько раз попробовать пищу, прежде чем она будет принята.
    • Младенцы и дети ясельного возраста с большей вероятностью будут есть продукты, которые они видят, как едят их сверстники и родители.
    • Другие члены семьи и друзья оказали влияние и представили ложные доказательства того, что введение твердой пищи помогает успокоить суетливых детей.
    • Разочарование родителей и желание иметь счастливых детей были сильными мотивами для введения твердой пищи.
    • Родители сослались на беспокойство по поводу выбрасывания еды.
    • Многие родители предполагали, что если их ребенок отказался от еды, это означает, что их ребенок не любит эту пищу.
    • Концепция предлагать еду 10-15 раз, прежде чем ее принять, сбивала с толку.
    • Если родитель сообщает о беспокойстве и/или проблемах со сном, сообщите о важности надлежащего введения прикорма. Поделитесь потенциальными успокаивающими и успокаивающими стратегиями для младенцев, а также стратегиями выживания для родителей.
    • Рекомендуйте родителям подождать примерно до 6 месяцев, прежде чем вводить прикорм.
    • Напомните родителям, что это очень важное время, и то, что ваш ребенок ест сейчас, поможет ему в дальнейшем наслаждаться здоровой пищей.
    • Расскажите о важности введения широкого ассортимента продуктов, особенно овощей и фруктов. По мере роста ребенка важно знакомить его с различными текстурами.
    • Объясните, что иногда ребенку требуется 10-15 попыток, прежде чем он действительно примет новую пищу.
    • Объясните, что эти 10-15 попыток рассчитаны на несколько месяцев, и не разочаровывайтесь.
    • Чтобы решить проблемы с отходами, обсудите стратегии, которые ограничивают выбрасывание пищи, например, не кормить прямо из банки, а переносить небольшую порцию из банки в другой контейнер.
    • Вы можете заверить родителей, что ничего страшного, если ребенку что-то не понравится в первый раз, и важно продолжать предлагать это.
    • Расскажите мне, как ваша семья и друзья (супруга, бабушка и дедушка и т. д.) помогают вам кормить ребенка.
    • Как бы вы описали своего ребенка? Она довольная, суетливая, сонная и т.д.?

    Здоровый визит 2 и 4:

    • Не могли бы вы немного рассказать мне о ваших планах познакомить вашего ребенка с твердой пищей?

    Посещение через 6 месяцев:

    • Замечательно, что ваш ребенок готов к прикорму или начинает есть твердую пищу. Это захватывающая веха! Есть ли у вас какие-либо опасения или вопросы
    • Расскажите мне немного о своем опыте.
    • Можете ли вы рассказать мне о своем опыте кормления? Весело ли тебе? Есть ли у вас какие-либо опасения?
    • Можете ли вы описать, какие продукты любит и не любит ваш ребенок?
    • Что вы делаете, когда кажется, что вашему ребенку не нравится или он не пробует новую еду?
    • Как вы знакомите ребенка с новыми продуктами?

  • ПОЛОВИНА Сообщений: 
    Многие родители рады начать прикорм своих детей. Другие нервничают. Начало употребления твердой пищи (например, детских каш и детского питания) является важной частью развития вашего ребенка. Знаете ли вы, что дети, которые слишком рано начинают есть твердую пищу, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение в детстве и во взрослом возрасте? Это еще одна важная причина, по которой следует подождать, пока ваш ребенок действительно будет готов, прежде чем давать ему твердую пищу.

    ПОЛОВИНА Ресурсы:

    • Информацию о реалистичных стратегиях введения твердой пищи, разработанных родителями, можно найти в следующих разделах на healthychildren.org/growinghealthy
      • .
    • Виджет «Быстрые советы: берегите здоровье вашего ребенка». Просто выберите Starting Solid Foods, чтобы получить результаты.
    • Еда и кормление младенцев​.

    Также воспользуйтесь приложением HealthyGrowth , чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.

    HALF Сообщения: ​​
    Знакомство вашего ребенка с новыми продуктами может быть как увлекательным, так и разочаровывающим. Некоторые родители боятся тратить еду и деньги впустую, если их детям поначалу не нравится много продуктов. Хорошие новости: новому едоку нужно всего 1-2 столовые ложки каждого продукта, и по мере взросления она будет постепенно увеличиваться до 3-4 столовых ложек. Приучая ребенка к большому количеству различных продуктов, вы поможете ему построить здоровую диету на всю жизнь.

Здоровые перекусы

  • После 9 месяцев предлагать 2-3 здоровых и питательных перекуса в день
  • Сохранять потребление фруктов и овощей после введения закусок

    • Почти все младенцы старшего возраста регулярно перекусывают, но качество перекусов бывает разным.
    • Наиболее распространенными закусками часто являются закуски, такие как хлопья, печенье, крекеры и картофель фри.
    • Прием пищи через равные промежутки времени способствует саморегуляции и уменьшает переедание.
    • В возрасте 9 месяцев наблюдается значительное снижение потребления фруктов и овощей и увеличение количества некалорийных закусок и закусок.​
    • Многие родители (особенно бабушки и дедушки), кажется, связывают время перекуса с временем «угощения».
    • Родители в целом положительно относились к введению еды, которую можно есть руками, но многие предпочли расфасованные продукты, которые были портативными и не вызывали удушья.
    • Консультирует по соответствующим рекомендациям по кормлению и важности регулярных здоровых и питательных блюд и закусок.
    • Обсуждая распорядок дня, упомяните о важности планирования регулярных и здоровых перекусов.
    • Объясните, что перекусы — это возможность обеспечить детей необходимыми питательными веществами.
    • Сообщите, что время перекуса и приема пищи должно контролироваться и в идеале должно происходить сидя за столом, а не в пути (например, в коляске или автокресле).
    • К 9 месяцам расскажите о важности сохранения фруктов и овощей в рационе ребенка.
    • Обсудите стратегии использования здоровой пищи, которую можно есть руками, в качестве закуски, а не просто расфасованной закуски.
    • Перекусы – важная часть детского питания. Предложите родителям предлагать фрукты и/или овощи хотя бы один раз в день для перекуса.
    • Обсудите потенциальные опасности удушья и способы предлагать здоровую пищу небольшими порциями.
    • Какие продукты вы предлагаете своему ребенку в качестве перекуса?
    • Какие продукты ваш ребенок хочет в качестве перекуса?
    • Какую роль играют закуски в вашем плане питания для вашего ребенка?
    • Как вы относитесь к закускам в качестве угощения или награды?
    • Как часто он перекусывает? Какие еще продукты вы предлагаете?
    • Как ваш ребенок реагирует на предложение фруктов? Овощи?
    • Что делать, если ребенок отказывается есть фрукты и/или овощи?
    • Какие закуски ваш ребенок получает в детском саду? Как насчет того, когда они остаются с бабушкой и дедушкой или с другими членами семьи?

  • HALF Сообщения: 
    Получайте удовольствие от закусок, которые едят руками. Пусть ваш ребенок попробует есть сам. Предлагайте здоровые закуски 2-3 раза в день.

    ПОЛОВИНА Ресурсы:

    • Чтобы ознакомиться с реалистичными стратегиями родителей по здоровому перекусу и пальчиковой пище, обратитесь к следующим разделам на сайте ​healthychildren.org/growinghealthy​
    • Виджет «Быстрые советы: берегите здоровье вашего ребенка». Просто выберите Healthy Snack и Routines and Schedules, чтобы получить результаты.
    • Еда и кормление младенцев​.

    Также воспользуйтесь приложением HealthyGrowth , чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.

Foster Self-feeding

  • Младенцам рекомендуется использовать ложки и пальцы для самостоятельного кормления
  • Детям рекомендуется пить из чашки, начиная с 6-месячного возраста
  • Родители распознают сигналы голода и сытости

    • У младенцев есть врожденная способность самостоятельно регулировать свое питание.
    • Адаптивное кормление способствует саморегуляции.
    • Родители назвали время и чистоту двумя большими препятствиями на пути к самостоятельному питанию.
    • Выбрасывание еды — еще одна проблема.
    • Обсудите с родителями реакцию на кормление, сигналы голода и насыщения.
    • Поощряйте родителей к самостоятельному кормлению приемных детей с помощью пальцев, ложек и чашек. Объясните, что использование рук и попытка использовать ложку являются важными элементами того, как ребенок учится есть самостоятельно и регулировать количество съеденного.
    • Признайте, что самостоятельное кормление иногда может быть грязным и занимать немного больше времени. Вместе с родителями выработайте стратегию, позволяющую откладывать ребенку определенные блюда и закуски, чтобы они могли отточить эти навыки, и напоминайте родителям, когда они решат покормить ребенка, чтобы они обращали внимание на сигналы сытости.
    • Как ваш ребенок справляется с ложкой?
    • Можете ли вы описать, как вы поощряете своего ребенка есть самостоятельно?
    • Каково это во время еды, когда ваш ребенок ест сам? Как вы относитесь к этому, и как к этому относится ваш ребенок?
    • Что было бы полезно для вас и вашего ребенка, чтобы стимулировать самостоятельное кормление?

  • HALF Сообщения:
    Позвольте вашему ребенку пробовать есть самостоятельно, как только он будет готов — обычно в возрасте 8 или 9 месяцев.

    Ресурсы HALF:

    • Реалистичные стратегии самостоятельного кормления, разработанные родителями, можно найти в следующих разделах на healthychildren.org/growinghealthy
    • Еда и кормление младенцев​

Healthy Drinks

  • Младенцы должны пить грудное молоко или смесь в течение первого года жизни
  • Старайтесь не давать сок, пока ребенок не станет малышом. Если вводится сок, подождите до 6-9 месяцев и ограничьте потребление до 4-6 унций
  • Избегайте употребления подслащенных сахаром напитков

    • Почти 80% малышей 6-9 месяцев регулярно пьют сок.
    • Дети, употребляющие такие фруктовые соки, потребляют больше энергии.
    • В целом, родители считали 100% сок здоровым выбором.
    • Родители считали, что аспект гигиены полости рта был важным при обсуждении рисков, связанных с сахаросодержащими напитками.
    • Некоторые родители упомянули проблемы с выделением жидкости как причину, по которой следует или не следует употреблять сокосодержащие напитки.
    • Другие члены семьи и питание вне дома были двумя факторами, которые родители определили как способствующие введению сока или других подслащенных сахаром напитков
      .
    • Напомните родителям, что грудное молоко, молочная смесь и вода — лучший выбор напитков в настоящее время. Скажите, что вода — отличный выбор для практики питья из чашки, и предложите семьям поощрять использование чашек, а не бутылочек и поильников.
    • Если они хотят дать сок, помогите родителям понять, как выглядит порция в 4-6 унций, и что это количество на один день.
    • Ваш ребенок пьет сок? Сколько вы предлагаете?
    • Как вы относитесь к тому, что ваш ребенок пьет подслащенные сахаром напитки, такие как газированные напитки, спортивные напитки и соки?
    • Какие напитки ваша семья пьет во время еды и между приемами пищи? А как насчет еды вне дома?
    • Какие напитки пьет ваш ребенок, когда вы едите вне дома?
    • Какие напитки пьет ваш ребенок в детском саду? С другими друзьями и членами семьи?

  • HALF Сообщение(я): 
    Грудное молоко и смесь – лучший выбор для вашего ребенка. Когда ему пора начинать пользоваться чашкой (в возрасте от 6 до 9 месяцев), дайте ему грудное молоко, смесь или воду.

    ПОЛОВИНА Ресурсы:

    • Информацию о реалистичных стратегиях здорового употребления алкоголя, разработанных родителями, можно найти в следующих разделах на healthychildren.org/growinghealthy
      • .
    • Виджет «Быстрые советы: берегите здоровье вашего ребенка». Просто выберите «Кормление из бутылочки» и «Здоровые закуски», чтобы получить результаты.
    • Еда и кормление младенцев

    ​Также воспользуйтесь​приложением HealthyGrowth​, чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.

Последнее обновление

06.07.2021

Источник

Американская академия педиатрии

Знакомство с прикормом для младенцев — 9.358

Распечатать этот информационный бюллетень Moore * (13/10)

Краткая информация…

  • В течение первого года жизни грудное молоко или смесь, обогащенная железом, обеспечивает младенца всеми питательными веществами, необходимыми для здорового роста и развития.
  • Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить прикорм вместе с грудным молоком или смесью, желательно в возрасте 6 месяцев. Однокомпонентные продукты следует вводить по одному с недельными интервалами.
  • В конечном счете, готовность младенца к развитию должна определять, когда давать твердую пищу.
  • Избегайте предлагать ребенку подслащенные продукты, поскольку они могут способствовать разрушению зубов, избытку калорий и увеличению веса.
  • Никогда не кормите насильно бутылочки или еду, так как это может привести к тому, что ребенок будет игнорировать то, что говорит его или ее тело, что в конечном итоге может привести к плохим привычкам в еде в более позднем возрасте.

Введение полутвердой и твердой пищи в рацион младенца может вызвать затруднения у многих родителей. Есть даже некоторые разногласия среди ведущих органов здравоохранения относительно того, когда включать новые продукты и какие продукты включать. По сути, точный порядок введения пищи не имеет значения для многих детей. Наиболее важным фактором является то, какие продукты вводить в каждом возрасте, и отношение ребенка к этим продуктам. В течение первых 6 месяцев жизни грудное молоко способно обеспечить младенца всем необходимым питанием, а также обеспечивает защиту от болезней. Большинство экспертов сходятся во мнении, что прикорм следует вводить в первые 6 месяцев жизни, начиная с цельнозерновых каш, а в последующие месяцы – с фруктами, овощами и белками. В конечном счете, готовность младенца к развитию должна определять, когда вводить в рацион полутвердую пищу.

Слишком раннее начало прикорма

Существует множество заблуждений, связанных с решением кормить ребенка твердой пищей до достижения им 6-месячного возраста. Распространено мнение, что кормление твердой пищей, такой как хлопья, заставит младенца спать всю ночь. . В действительности, однако, сон в течение ночи на самом деле связан с умственным развитием, а не с полнотой младенца. Кормление ребенка твердой пищей до 6 месяцев может увеличить риск удушья, пищевой аллергии, желудочного дискомфорта и избыточного веса или ожирения в более позднем возрасте.

Слишком долгое ожидание начала прикорма

Введение прикорма после 9 месяцев может привести к тому, что младенец не захочет пробовать твердую пищу и у него могут возникнуть трудности с жеванием. После 9-месячного возраста важно включать внешний источник железа, поскольку запасы железа у младенцев постепенно истощаются.

Когда начинать

Возраст, аппетит и темпы роста ребенка — все это факторы, которые помогают определить, когда следует давать твердую пищу. По данным Американской академии педиатрии (AAP), полутвердые продукты являются значительным изменением, и их не следует вводить до 6-месячного возраста. Этот возраст обычно совпадает с нервно-мышечным развитием, необходимым для употребления твердой пищи. Фруктовый сок не рекомендуется до 7-месячного возраста и должен быть ограничен 4-6 унциями в день. Важно отметить, что хотя в этом возрасте допустим только 100% фруктовый сок, это не рекомендуется.

Перед кормлением твердой пищей ребенок должен уметь:

  • Проглатывать и переваривать полутвердую пищу.
  • Хорошо сядьте, это важный шаг, чтобы иметь возможность оставаться на стульчике для кормления.
  • Сохраняйте контроль над шеей и головой в сидячем положении, что необходимо для поворота головы в знак того, что он закончил есть.
  • Уметь открывать рот и хорошо двигать языком и губами, позволяя пище двигаться вокруг рта.
  • Проявляйте интерес к еде и употреблению твердой пищи.

Введение твердой пищи

Во время первого прикорма многие родители считают полезным предлагать полутвердую пищу после грудного вскармливания или искусственного вскармливания, когда ребенок с большей вероятностью будет экспериментировать с новой пищей. Последовательность новых продуктов не имеет решающего значения, но обогащенные железом рисовые хлопья, смешанные с грудным молоком или смесью, являются хорошим первым выбором. В начале лучше всего вводить продукты, состоящие из одного ингредиента, по одному с интервалом в неделю. Этот процесс помогает выявить любую пищевую непереносимость, которая может быть у ребенка. Постепенно добавляйте овощи, фрукты и мясо в рацион ребенка по одному. В начале не рекомендуется подавать смешанные блюда.

Важные советы:

  • Подготовьтесь к кормлению с помощью детской ложечки (лучше всего пластиковой), нагрудника и детского сиденья или стульчика для кормления. Используя детскую ложку, положите небольшое количество пищи, около 1/2 чайной ложки, на язык ребенка. Никогда не используйте бутылочку или другое приспособление для кормления для кормления полутвердой пищей.
  • Начните с продуктов, состоящих из одного ингредиента, таких как обогащенные железом рисовые хлопья. Подождите пять дней между введением новых продуктов, чтобы можно было выявить любую аллергию или непереносимость этих новых продуктов.
  • Кормите ребенка, когда он голоден, но не перекармливайте. Ищите сигналы о том, что кормление закончено, например, покачивайте головой.
  • Превратите время приема пищи в приятное время, обычно утро или полдень — лучшее время для кормления новой пищей.
  • Никогда не заставляйте ребенка доедать бутылочки или еду. Это может привести к тому, что ребенок будет игнорировать то, что говорит его или ее тело, и впоследствии может привести к неправильным привычкам в еде. Следите за сигналами языка тела.
  • Никогда не оставляйте ребенка одного во время еды.

Продукты питания для первого года жизни

Грудное молоко или детская смесь —Помимо включения новых продуктов, также лучше всего дополнять рацион ребенка грудным молоком или детской смесью, чтобы обеспечить адекватное питание. Этого можно добиться, добавляя грудное молоко или смесь к твердой пище.

В течение первого года жизни младенцы не готовы к молочным продуктам животного происхождения (например, коровьему или козьему молоку).

Зерновые продукты — Простые злаки, такие как рисовые хлопья, являются хорошим первым выбором для введения твердой пищи младенцу. Зерновые содержат дополнительное железо, необходимое для правильного роста и развития. Продукты из пшеницы вводите в последнюю очередь, так как они более аллергенны.

Фрукты — Выбирайте простые, спелые фрукты или протертые фрукты, такие как яблочное пюре, персики или пюре из бананов. Смешайте фрукты с грудным молоком или детской смесью и пюре. Держитесь подальше от цитрусовых в течение первого года жизни из-за их высокой кислотности и избегайте фруктовых десертов, содержащих ненужный сахар. Десерты содержат ненужные избыточные калории и могут привести к избыточному весу и ожирению. 100% фруктовые соки можно вводить в 7 месяцев, когда ребенок научится пить из чашки. Важно разбавлять 100% фруктовый сок пополам водой или процеживать мякоть перед тем, как давать ребенку. Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки, чай и спортивные напитки, поскольку они могут способствовать разрушению зубов и привести к ненужным калориям.

Овощи — Пюре из овощей с грудным молоком или детской смесью аналогично фруктам. Не добавляйте соль в овощи, так как это может вызвать нагрузку на почки ребенка.

Белки — Белковые пюре, такие как курица, говядина, свинина, тофу или фасоль с грудным молоком или детской смесью, аналогичные продуктам из фруктов и овощей.

См. Таблицы 1 и 2 для получения дополнительной информации о введении прикорма в течение первого года жизни.

Продукты, которых следует избегать в течение первого года жизни

Риск аллергической реакции — орехи и продукты из орехов, яичный белок и моллюски.

Риск удушья — сельдерей, виноград, конфеты, морковь (сырая), кукуруза, изюм, помидоры черри, орехи, оливки, попкорн, арахисовое масло, колбаса, хот-доги и жевательная резинка.

Дополнительные продукты, которых следует избегать — Мед (из-за опасных спор ботулизма), коровье молоко (вредно для почек младенцев), редкое мясо, сыр (из-за заражения вредными бактериями), непастеризованный сок, ростки фасоли и ростки люцерны .

Таблица 1. Календарь прикорма ребенка на первый год жизни. *

Продукты питания Рождение 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 месяцев
Грудное молоко или смесь, обогащенная железом Грудное молоко или смесь Продолжать грудное молоко или смесь, обогащенную железом Начните давать цельное коровье молоко из чашки.
Зерновые и зернопродукты Обогащенные железом каши (рис, ячмень, овес). Обогащенные железом простые детские каши (без фруктового вкуса или смешанных зерен). Начните с риса. Смешанные злаки, обогащенные железом. Спиральные макароны, крекеры для прорезывания зубов, рис. Полоски для хлеба и тостов.
Овощи Пюре из отдельных овощей, таких как сладкий картофель или кабачки. Вареные овощи в пюре или нарезанные. Небольшие, мягкие, вареные овощи для кормления руками.
Фрукты и фруктовые соки Пюре из отдельных фруктов, таких как бананы, персики, груши или яблоки. Приготовленные, консервированные или мягкие свежие фрукты, протертые или нарезанные. Нарезанные мягкие фрукты для кормления пальцами.
Мясо, молочные продукты и другие белковые продукты Пюре из отдельных видов мяса, таких как курица, свинина или говядина. Пюре из тофу и фасоли. Те же продукты в виде пюре или пюре из бобов. Также можно ввести творог, мягкий пастеризованный сыр и йогурт. Те же продукты, небольшие кусочки для кормления пальцами.
Яйца и рыба Яйцо и рыба без костей.
* ОСОБОЕ ПРИМЕЧАНИЕ : Некоторые продукты могут вызвать удушье. По этой причине избегайте сырой моркови, орехов, семечек, изюма, винограда, попкорна и кусочков хот-догов в течение первого года жизни ребенка.

Таблица 2. Размеры порций для младенцев в зависимости от возраста. *

Возраст 6 месяцев 6-8 месяцев 8-10 месяцев 10-12 месяцев
Размер порции Смешайте с 1 чайной ложкой протертых хлопьев, фруктов или овощей и 4-5 чайными ложками грудного молока или молочной смеси для начала. Увеличьте до 1 столовой ложки протертых хлопьев, фруктов или овощей, смешанных с грудным молоком или смесью, два раза в день. Постепенно утолщайте консистенцию протертых продуктов. Давать 3-9 столовых ложек хлопьев в 2-3 кормления.

При кормлении фруктами и овощами начинайте с 1 чайной ложки и постепенно увеличивайте до ¼–½ чашки за 2–3 кормления.

 Молочные продукты: 1/4–1/3 стакана, 1/2 унции сыра.

Хлопья, обогащенные железом: 1/4–1/2 стакана.

Фрукты: 1/4-1/2 стакана.

Овощи: 1/4–1/2 стакана.

Белки: 1/8-1/4 стакана.

 Молочные продукты: 1/3 стакана, 1/2 унции сыра.

Хлопья, обогащенные железом: 1/4–1/2 стакана.

Фрукты: 1/4-1/2 стакана.

Овощи: 1/4–1/2 стакана.

Комбинированные продукты (например, макароны с сыром или запеканки): 1/8–1/4 стакана.

Белковые продукты: 1/8-1/4 стакана.

* Важно не чувствовать себя связанными этими рекомендациями по размеру порции, поскольку они являются приблизительными. Младенцы, естественно, могут потреблять больше или меньше этих количеств.

Краткий обзор

  • Предлагайте новые продукты, когда ваш ребенок в хорошем настроении — не слишком устал и не слишком голоден.
  • Давайте ребенку твердую пищу после того, как он поел немного грудного молока или смеси.
  • Дайте ребенку время научиться глотать эти продукты и привыкнуть к новым вкусам и текстурам. Будьте гибкими в отношении того, как ваш ребенок воспринимает новые продукты (прикосновение к еде, изучение ее текстуры и т. д.).
  • Не кормите ребенка прямо из баночки; используйте чистую посуду. Нагревайте только то количество, которое ребенок съест, начиная с половины чайной ложки, а остатки выбросьте.
  • Сделайте время еды веселым для вашего ребенка.
  • Младенцы имеют естественное чувство сытости, важно никогда не перекармливать и не кормить ребенка насильно. Это приведет к тому, что младенец будет игнорировать чувство сытости, что может привести к расстройствам пищевого поведения или ожирению в более позднем возрасте.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>