Укол Дипроспана в пятку при пяточной шпоре для блокады
Дипроспан оказывает противовоспалительное воздействие, благодаря которому устраняется главная причина болезненных ощущений.
Противопоказания
Прежде чем хирург назначит процедуру блокады, необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний к Дипроспану:
- гиперчувствительность к веществам в составе препарата;
- системные микозы;
- для внутримышечных инъекций противопоказанием является болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).
Метод использования
Для терапии плантарного фасциита Дипроспан вводится непосредственно в область пяточной шпоры. Это может вызывать дополнительные болезненные ощущения. Поэтому чаще всего прибегают к использованию местных анестетиков, которые смешиваются в одном шприце с глюкокортикостероидом. После укола Дипроспана в пятку результат будет заметен уже в течение часа.
Оптимальной дозировкой лекарственного средства считается 0,5 — 1 мл.
При необходимости это количество может быть увеличено до 2 мл.
Очень важно, чтобы пациент понимал — Дипроспан не может вылечить пяточные шпоры, они никуда не денутся. Препарат снимает воспаление, вызванное фасциитом, и благодаря этому на длительное время проходит боль. Однако для того, чтобы поддерживать нормальное состояние ноги, необходимо выполнять определенный комплекс мероприятий, который включает в себя ношение ортопедической обуви или стелек, специальную физическую нагрузку и другие инструкции, о которых расскажет врач.
Согласно многочисленным отзывам, укол Дипроспана в пятку при пяточной шпоре позволяет снять воспаление и не испытывать боль на протяжении от полу года до нескольких лет.
Побочные проявления
После проведения блокады у 15% пациентов могут возникать негативные осложнения, которые могут быть связаны как с неправильным введением глюкокортикостероидов, так и с индивидуальной реакцией на препарат.
Побочные эффекты могут выглядеть следующим образом:
- нагноение места введения;
- развитие остеопороза;
- некроз тканей;
- повреждение фасции.
Поэтому, если немеет нога, после проведения процедуры, или на коже пятки появляются покраснения или почернения, необходимо обратиться к хирургу, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
Если использование Дипроспана вызывает негативные проявления или не проявляет эффективное воздействие, его следует заменить аналогом. Такими средствами могут служить: кеналог и гидрокортизон.
Особенности использования
Использование Дипроспана достаточно эффективно при шпорах. Однако, как и любое лекарство, стероид имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты.
Перед началом терапии необходимо пройти тщательное обследование, убедиться в отсутствии противопоказаний и получить назначение от лечащего врача.
Для введения глюкокортикостероида применяются местные анестезирующие вещества, благодаря которым укол проходит почти безболезненно.
В случае если у пациента болит пятка после укола Дипроспана более двух дней, необходимо провести консультацию с хирургом, который определит причину неэффективности терапии и изменит схему лечения или назначит замену.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Гормональные препараты Schering AG Дипроспан — «Блокада пяточной щпоры Дипроспан. Боль ушла но на долго ли? От Гормональной инъекции какой сбой…?»
Доброе Утро, День, Вечер, а может быть и Ночь.
Очень болели пятки, занималась лечением
пяточной щпоры медвежьей желчью.
Но увы, не помогла, предполагаю, что это из-за того что я поздно «опомнилась», Затянула, Запустила.
И что же, я опять в больнице у хирурга. Пишу этот отзыв после процедуры Уже на вторую ногу. Первую ногу я прокалывала осенью 2017.Причины возникновения данного недуга разные, но мои хирург говорит, что в основном это отложение солей.
Как и с запущенностью лечения первои шпоры, в этот раз Опять началось изменение походки, боли в части таза, постоянно болела икра этой ноги. Даже сеичас, когда нет боли и я начала ходить нормально, болят кости ступни, в этот раз уже от того, что я начала полностью вставать на ногу, а не на ее тыльную часть как при боли в пятке.
Решила проставить Диспроспан.
Да, он гормональный и есть противопоказания. Но боль меня «достала», ходить на носочках надоело.
Необходимо ставить три укола, с интервалом в неделю. Укол ставится в место боли, хирург своими опытными пальцами прощупывает пятку, и давит в нужное место, оооооо это нужное место он точно знает, т.к. в этот момент я вздрагиваю от боли. Именно туда делается укол. Все три укола в разные места пяточки, места, где Ещё остались болевые ощущения. На однои ноге эти места уколов были на расстоянии в 1см друг от друга, а на второй ноге почти в одно и то же место.
Я когда пробовала прощупать, деиствительно в этом месте чувствуется уплотнение. После курса уколов уплотнения нет.
Ощущения не приятные, потерпеть Только когда вводят иглу, потом нормально.
Немного о побочках, когда делала эти уколы первыи раз, осенью, никаких изменений в организме вообще не было. А в Этот раз этот гормональныи препарат ударил именно «напрямую», у меня в этот же день сбился Цикл.Не жданно не гаданно, пришли Они. Не смотря на то, что я принимаю Регулон, и до завершения пачки оставалась ещё неделя. Вышло так, что «эти счастливые» дни я пережила два раза в месяц. В остальном самочувствие не менялось.
Ну и ладно, наконец-то одену туфли на каблуке, не могла на них ходить около года.
По опыту коллеги, еи этот укол помог на полтора года НО, она не прошла курс три укола, а сделала всего два.
Мне врач рекомендовал делать массаж ступней на деревянных каталках с шипами, не знаю как они называются правильно.
Само лекарство стоит ориентировочно 300-350 в аптеках Екатеринбурга, + услуги Поликлинники 320. И того, курс на одну ногу обошёлся мне в 1900.
Пока, на данным момент я Рекомендую данную инъекцию с целью избавления от боли из-за пяточной шпоры.
Да это не лечение.
Снимаю звезду за побочки.
ДИПРОСПАН (БЕТАМЕТАЗОН) HYPAK ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ | FARMACIA DEL NIÑO
ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ: ДИПРОСПАН * Инъекционная суспензия показана для лечения острых и хронических заболеваний, которые реагируют на кортикостероиды. Гормональная терапия кортикостероидами является дополнением и не заменяет традиционную терапию.
q Заболевания опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, радикулит, люмбаго, ригидность затылочных мышц, киста ганглия, экзостоз и фасциит.
q Аллергические состояния: хроническая бронхиальная астма (включая дополнительную терапию при астматическом статусе), ангионевротический отек, аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный аллергический ринит, лекарственные реакции, сывороточная болезнь и укусы насекомых.
q дерматологические заболевания: атопический дерматит (нуммулярная экзема), нейродермит (простой ограниченный лишай), контактный дерматит, тяжелый солнечный дерматит, крапивница, гипертрофический красный плоский лишай, липоидный некробиоз диабетиков, очаговая алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоиды, пузырчатка герпетиформный дерматит и кистозные угри.
q Коллаген Заболевания: красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и узелковый периартериит.
q Неопластические заболевания: Для паллиативного лечения лейкозов и лимфом у взрослых и острого лейкоза у детей.
q Другие состояния: адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, спру, заболевания копыт (бурсит ниже твердой плотной кости большого пальца стопы, бурсит), состояния, требующие субконъюнктивальной инъекции, дискразии крови, реагирующие на кортикостероиды, нефрит и нефротический синдром.
Первичную или вторичную недостаточность коры надпочечников можно лечить с помощью ДИПРОСПАНа * Суспензии для инъекций, но следует дополнить минералокортикостероидами.
ДИПРОСПАН * Суспензия для инъекций рекомендуется для:
q Внутримышечных инъекций при состояниях, чувствительных к системным кортикостероидам.
q Инъекция непосредственно в мягкие ткани, такая терапия по показаниям.
q Внутри- и периартикулярная инъекция при артритах.
внутриочаговых инъекций q при различных дерматологических состояниях.
q Местные инъекции при некоторых воспалительных и кистозных заболеваниях стопы.
Противопоказания ДИПРОСПАН * Суспензия для инъекций противопоказана пациентам с системными грибковыми инфекциями и тем, у кого есть реакции чувствительности к бетаметазону, другим кортикостероидам или любому компоненту этого продукта.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: ДИПРОСПАН * Суспензия для инъекций предназначена для внутривенного или подкожного введения.
При применении ДИПРОСПАНа обязательно соблюдение строгих правил асептики * Суспензия для инъекций.
Суспензия для инъекций, содержащая ДИПРОСПАН* 2 эфира бетаметазона, один из которых, бетаметазона натрия фосфат, быстро исчезает из места инъекции.
Таким образом, при применении этого препарата врач должен принимать во внимание возможность системного действия этой растворимой части ДИПРОСПАНа * Суспензии для инъекций.
ДИПРОСПАН * Суспензию для инъекций следует с осторожностью вводить внутримышечно пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.
Внутримышечные инъекции кортикостероидов следует вводить глубоко в большие мышечные массы, чтобы избежать местной атрофии тканей.
Внутрисуставное, внутриочаговое или мягкотканное введение кортикостероидов может вызывать системные эффекты в дополнение к местным эффектам.
Избегайте инъекций кортикостероидов в ранее инфицированный сустав.
Поэтому необходимо отсосать все присутствующее и провести анализ суставной жидкости для исключения септического процесса. С клинической точки зрения эти данные свидетельствуют о септическом артрите: значительное усиление боли и местного отека, дальнейшее ограничение подвижности суставов и общее недомогание или лихорадка.
В случае подтверждения диагноза сепсиса следует назначить соответствующую противомикробную терапию.
Кортикостероиды не следует вводить в нестабильные суставы, инфицированные участки или межпозвонковые промежутки. Повторные инъекции в пораженные остеоартрозом суставы могут усилить разрушение сустава. Избегайте инъекций кортикостероидов непосредственно в ткань сухожилия, поскольку в сухожилии может произойти отсроченный разрыв.
После внутрисуставной терапии кортикостероидами пациенту следует соблюдать осторожность, чтобы не перегрузить сустав, в котором была получена симптоматическая польза.
Поскольку были зарегистрированы редкие случаи анафилактоидных реакций у пациентов, получающих парентеральную терапию кортикостероидами, перед введением следует принять соответствующие меры предосторожности, особенно если у пациента в анамнезе имеется аллергия на какой-либо препарат.
При необходимости длительной кортикостероидной терапии следует перейти от парентерального к пероральному введению после рассмотрения преимуществ и потенциальных рисков.
При наличии ремиссии или обострения клинической картины, вероятно, придется провести коррекцию дозировки в соответствии с индивидуальной реакцией пациента на лечение и подверженностью пациента эмоциональному или физическому стрессу, как в случае серьезной инфекции, операции или серьезного травма.
После прекращения длительной кортикостероидной терапии или высоких доз необходимо тщательное наблюдение за пациентом в течение года.
Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекции, при использовании могут развиться новые инфекции. При использовании кортикостероидов может наблюдаться снижение резистентности и неспособность поддерживать локальные инфекции.
Длительное применение кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту (особенно у детей), глаукому с возможным повреждением зрительных нервов, а также может способствовать развитию вторичных глазных инфекций, вызванных грибками или вирусами.
Нормальные и повышенные дозы кортикостероидов могут повышать кровяное давление, задержку соли и воды и экскрецию калия.
Менее вероятно, что эти эффекты возникают при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в высоких дозах. Может быть рассмотрено диетическое ограничение соли и добавление калия. Все кортикостероиды увеличивают экскрецию кальция.
Пациенты, получающие лечение кортикостероидами, не должны быть вакцинированы против оспы. Не следует проводить другие процедуры иммунизации у пациентов, получающих кортикостероиды, особенно при использовании высоких доз, из-за возможной опасности неврологических осложнений и, вероятно, отсутствия ответа антител.
Однако процедуры иммунизации можно проводить у пациентов, получающих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, например, в случае болезни Аддисона.
Следует отметить, что у пациентов, получающих иммунодепрессивные дозы кортикостероидов, следует избегать контакта с корью или ветряной оспой, в случае контакта следует обратиться к врачу. Это особенно важно у детей.
Терапия кортикостероидами у пациентов с активным туберкулезом должна быть ограничена случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, при которых кортикостероиды используются для лечения вместе с соответствующей противотуберкулезной схемой.
Если кортикостероиды показаны больным с латентным туберкулезом или положительной туберкулиновой реакцией, необходимо внимательно наблюдать, так как может произойти реактивация заболевания. При длительной кортикостероидной терапии больным следует проводить химиопрофилактику. Если используется химиопрофилактический препарат рифампин, то следует отметить усиливающий эффект печеночного метаболического клиренса кортикостероидов, может потребоваться коррекция дозы кортикостероида.
Вы должны использовать минимально возможную дозу кортикостероидов для контроля состояния, которое лечите, и, при необходимости, уменьшать дозировку, это снижение следует делать постепенно.
Слишком быстрая отмена кортикостероидов может вызвать вторичную недостаточность коры надпочечников, которую можно свести к минимуму путем постепенного снижения дозы. Такая относительная недостаточность может сохраняться в течение месяцев после прекращения лечения, поэтому при возникновении стресса в этот период следует возобновить прием стероидов.
Если пациент уже получает кортикостероиды, может потребоваться увеличение дозы. Поскольку может быть нарушена секреция минералокортикоидов, следует одновременно назначать соли или минералокортикостероиды.
Эффект кортикостероидов усиливается у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени.
Мы рекомендуем осторожное использование кортикостероидов у пациентов с простым глазным герпесом из-за возможной перфорации роговицы.
При приеме стероидов возможно развитие психологических расстройств. Эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут усугубляться существующими кортикостероидами.
Кортикостероиды следует применять с осторожностью при: неспецифическом язвенном колите, особенно когда существует вероятность надвигающейся перфорации, образования абсцесса или другой гнойной инфекции. Также следует соблюдать осторожность при применении при наличии дивертикулита, свежих кишечных анастомозов, активной или латентной пептической язвы, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопороза и миастении.
Поскольку осложнения при лечении глюкокортикоидами зависят от дозы и продолжительности лечения, необходимо принимать решение, исходя из риска и пользы для каждого пациента.
Поскольку введение кортикостероидов может нарушить темпы роста и ингибировать эндогенную выработку кортикостероидов у младенцев и детей, следует тщательно контролировать рост и развитие пациентов, получающих длительное лечение.
Кортикостероиды могут изменять подвижность и количество сперматозоидов у некоторых пациентов.
Применение при беременности и в период лактации: Поскольку контролируемых исследований репродукции у людей с применением кортикостероидов не проводилось, применение ДИПРОСПАНа * Суспензии для инъекций при беременности или у женщин детородного возраста требует, чтобы потенциальные преимущества препарата оценивались на основании потенциальных рисков для матери и плода. Младенцы, рожденные от матерей, получавших значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно наблюдаться для выявления признаков гипофункции надпочечников.
Поскольку ДИПРОСПАН * Суспензия для инъекций может вызвать нежелательные побочные эффекты у младенцев, примите решение о прекращении кормления грудью или приеме препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ: Побочные реакции.
Как правило, такие реакции можно обратить вспять или свести к минимуму путем снижения дозировки, что обычно предпочтительнее прекращения лекарственной терапии.
Водно-электролитные нарушения: задержка натрия, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости, застойная сердечная недостаточность и артериальная гипертензия у восприимчивых пациентов.
Опорно-двигательный аппарат: мышечная слабость, кортикостероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при миастении гравис, остеопороз, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологический перелом длинных трубчатых костей, разрыв сухожилия и нестабильность сустава (внутрисухожильный -суставные инъекции повторяются).
Желудочно-кишечный тракт: пептические язвы с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, вздутие живота с эзофагитом или без него, язвы пищевода.
Кожа: Нарушение заживления ран, атрофия кожи, хрупкая и тонкая кожа, петехии и экхимозы, эритема лица, повышенное потоотделение, подавленные реакции на кожные пробы, такие реакции, как аллергический дерматит, крапивница и ангионевротический отек.
Неврологические: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль головного мозга), обычно после лечения, головокружение и головная боль.
Эндокринные: нарушение менструального цикла, развитие состояния «кушингоид», внутриутробная задержка роста плода или в детском возрасте, плохая вторичная реакция надпочечников и гипофиза, особенно во время стресса, например, при травме, хирургическом вмешательстве или серьезном заболевании, снижение толерантности к углеводам, проявления латентной сахарный диабет и повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у больных сахарным диабетом.
Офтальмология: задняя субкапсулярная катаракта, повышенное внутриглазное давление, глаукома и экзофтальм.
Метаболический: отрицательный баланс азота из-за катаболизма белка.
Психиатрические: эйфория, изменения настроения, от тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений, изменение личности и бессонница.
Прочие: анафилактоидные или гиперчувствительные реакции и реакции или аналогичный гипотензивный шок.
Другие побочные реакции, связанные с парентеральной терапией кортикостероидами, включают редкие случаи слепоты, связанной с внутриочаговой терапией вокруг лица и головы, гиперпигментацию или гипопигментацию, подкожную и кожную атрофию, стерильный абсцесс, воспаление после инъекции (после внутрисуставного введения) и артропатию Шарко. тип.
Лекарственные взаимодействия и лаборатория:
Лекарственные взаимодействия: Одновременное применение фенобарбитала, фенитоина, рифампина или эфедрина может усиливать метаболизм кортикостероидов, снижая их терапевтический эффект.
Пациенты, получающие кортикостероиды и эстрогены, должны наблюдаться, чтобы определить наличие чрезмерных эффектов кортикостероидов.
Одновременное применение кортикостероидов с диуретиками может усилить гипокалиемию, истощающую калий. Одновременное применение кортикостероидов с сердечными гликозидами может повысить вероятность развития аритмии или отравления наперстянкой, связанного с гипокалиемией. Кортикостероиды могут способствовать истощению запасов калия, вызванному амфотерицином В. У всех пациентов, принимающих любую из этих комбинированных терапий, необходимо тщательно контролировать определение электролитов в сыворотке, особенно уровня калия.
Одновременное применение кортикостероидов с антикоагулянтами кумаринового типа может усилить или ослабить антикоагулянтный эффект, и вам может потребоваться коррекция дозы.
Комбинированное воздействие стероидов или нестероидных противовоспалительных глюкокортикостероидных спиртов может привести к увеличению частоты или тяжести желудочно-кишечных язв.
Кортикостероиды могут снижать уровень салицилата в крови. Следует с осторожностью применять аспирин в сочетании с кортикостероидами в случаях гипопротромбинемии.
При назначении кортикостероидов больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозировки противодиабетического препарата.
Одновременное лечение глюкокортикоидами может подавлять ответ на соматотропин.
Взаимодействия в лабораторных тестах: Кортикостероиды могут влиять на тест нитросинего тетразолия на бактериальные инфекции и давать ложноотрицательные результаты.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА: Требования к дозировке варьируются и должны подбираться индивидуально в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести и реакции пациента.
Первоначальную дозу следует поддерживать или корректировать до тех пор, пока не будет наблюдаться удовлетворительный ответ. Если удовлетворительный клинический ответ наступил через разумный период времени, лечение Дипроспаном* суспензией для инъекций следует прекратить и назначить другое соответствующее лечение.
Системное введение: Для системного лечения введение начинают с 1-2 мл в случае большинства состояний и повторяют при необходимости. Инъекция внутримышечная (в/м) глубоко в ягодичную область. Дозировка и кратность введения зависят от тяжести состояния больного и терапевтического ответа. Вначале, в случае тяжелого заболевания, например красной волчанки или астматического статуса, можно применить инъекцию 2 мл, при этом необходимы дальнейшие действия для спасения жизни больного.
Широкий спектр дерматологических состояний эффективно поддается в/м инъекции 1 мл ДИПРОСПАНа * Суспензии для инъекций, которую можно повторять в соответствии с клиническим ответом.
При заболеваниях дыхательных путей облегчение симптомов обычно наступает в течение нескольких часов после внутримышечного введения ДИПРОСПАНА * Суспензия для инъекций. При бронхиальной астме, аллергическом бронхите и аллергическом рините достигается эффективное купирование симптомов при введении от 1 до 2 мл.
Отличные результаты при лечении острого или хронического бурсита были достигнуты при внутримышечном введении 1-2 мл ДИПРОСПАНа * Суспензия для инъекций, при необходимости повторно.
Местное введение: редко требуется одновременное применение местного анестетика. При желании одновременно вводить местный анестетик, суспензию для инъекций ДИПРОСПАН* можно смешивать (в шприце, а не во флаконе) с прокаина гидрохлоридом 1 или 2% лидокаина или использовать препараты, не содержащие парабенов.
Также можно использовать местные анестетики. Следует избегать анестетиков, содержащих метилпарабен, пропилпарабен, фенол и т. д.
Дозировка ДИПРОСПАНа * Инъекционная суспензия сначала набирается из флакона в шприц. Затем возьмите местный анестетик и осторожно встряхните шприц.
При остром субдельтовидном, субакромиальном, локтевом и препателлярном бурсите внутрибурсальное введение 1-2 мл ДИПРОСПАНа * Суспензия для инъекций может облегчить боль и восстановить полноценные движения в течение нескольких часов. Хронический бурсит можно лечить уменьшенной дозой после того, как острые симптомы будут контролироваться.
При теносиновитах, тендинитах и тендинопатиях острые инъекции ДИПРОСПАН * Суспензия для инъекций должна облегчить состояние.
При хронических формах эти нарушения можно повторять по мере необходимости инъекционно больному.
Через два-четыре часа после внутрисуставного введения 0,5-2 мл ДИПРОСПАНа * Суспензии для инъекций можно почувствовать облегчение боли, чувствительности и скованности, связанных с ревматоидным артритом и остеоартритом. Продолжительность облегчения, которая широко варьирует при обоих заболеваниях, в большинстве случаев составляет 4 и более недель.
Внутрисуставное введение ДИПРОСПАН * Суспензия для инъекций лучше переносится суставными и околосуставными тканями. Рекомендуемые дозы для внутрисуставных инъекций: крупные суставы (колено, бедро, плечо) 1-2 мл, средние суставы (локоть, запястье, голеностопный сустав) 0,5-1 мл, мелкие суставы (стопа, кисть, грудь) 0,25 мл. до 0,5 мл.
Дерматологические заболевания могут реагировать на внутриочаговое введение ДИПРОСПАН * Суспензия для инъекций. Реакция некоторых нелеченных поражений может быть связана непосредственно с легким системным действием препарата.
При внутриочаговом лечении рекомендуется внутрикожная доза ДИПРОСПАНА 0,2 мл/см2 * Суспензия для инъекций, равномерно вводимая туберкулиновым шприцем и иглой 26 размера. Общее количество инъекционной суспензии ДИПРОСПАН*, вводимой во все места в неделю, не должно превышать 1 мл.
ДИПРОСПАН * Суспензия для инъекций может быть эффективно использована при заболеваниях стопы, которые реагируют на лечение кортикостероидами. Бурсит твердой геломы, представленный ниже, можно контролировать с помощью 2 последовательных инъекций по 0,25 мл каждая. При некоторых заболеваниях, таких как ригидность большого пальца стопы, бурсит и острый подагрический артрит, наступление облегчения может быть быстрым. Для инъекций наиболее подходящим является туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
Рекомендуемые дозы с интервалом примерно в неделю: Бурсит при гелема драйве или моле, от 0,25 до 0,5 мл; бурсит ниже пяточной шпоры по 0,5 мл; бурсит большого пальца стопы по 0,5 мл; бурсит на бурсите по 0,5 мл; синовиальная киста от 0,25 до 0,5 мл; невралгия Мортона (метатарзалгия) по 0,25-0,5 мл, теносиновит по 0,5 мл; кубовидный периостит по 0,5 мл, острый подагрический артрит по 0,5-1 мл.
После того, как наблюдается благоприятный ответ, необходимо определить соответствующую дозу и снизить поддерживающую дозу исходного препарата в небольших количествах с соответствующими интервалами до достижения наименьшей дозы, поддерживающей адекватный клинический ответ.
При нахождении пациента в ситуациях, вызывающих стресс, не связанных с лечащимся заболеванием, может потребоваться повышенная дозировка ДИПРОСПАНа * Суспензия для инъекций. Если после длительного лечения необходимо приостановить прием препарата, дозу следует постепенно снижать.
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕДОЗИРОВКЕ:
Симптомы: Ожидается, что острая передозировка глюкокортикостероидами, включая бетаметазон, может привести к летальному исходу. За исключением более экстремальных доз, маловероятно, что несколько дней чрезмерного приема глюкокортикоидов вызовут вредные последствия, если нет конкретных противопоказаний, как в случае пациентов с сахарным диабетом, глаукомой или активной пептической язвой, или пациентов, принимающих такие лекарства, как наперстянки, антикоагулянты кумаринового типа или диуретики, истощающие запасы калия.
Лечение: Осложнения, возникающие из-за метаболических эффектов кортикостероидов или последствий основных или сопутствующих заболеваний, или которые являются результатом взаимодействия лекарственных средств, следует лечить соответствующим образом. Поддерживайте адекватное потребление жидкости и контролируйте электролиты сыворотки и мочи, уделяя особое внимание балансу натрия и калия. Электролитный дисбаланс лечится там, где это необходимо.
Инъекция подошвенной фасции | FootCareMD
Подошвенная фасция (PF) представляет собой толстую полосу ткани, соединяющую пяточную кость с пальцами ног. Это помогает поддерживать общую форму вашей стопы, особенно когда вы стоите, и помогает поглощать удары. Раздражение и рубцевание подошвенной фасции, известное как подошвенный фасциит , является одной из наиболее распространенных причин боли в пятке . Подошвенный фасциит может быть вызван жесткостью икроножных/ахилловых сухожилий, гиперактивностью, неправильной обувью, плоскостопием или чрезмерным весом на стопах.
Стандартное лечение плантарного фасцита начинается с уменьшения воспаления для уменьшения боли. Начальные методы включают ежедневное растяжение (голени, ахиллова сухожилия и/или подошвенной фасции) и ношение шины на стопе на ночь. Некоторые пациенты не могут носить ночную шину, но идея состоит в том, чтобы держать икроножную и подошвенную фасции растянутыми. Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава может также порекомендовать противовоспалительные препараты или сменить обувь. Если эти методы лечения не помогают, следующим шагом часто являются инъекции стероидов в ПФ.
Диагностика
Пациентам с болью в пятке из-за подошвенного фасциита может помочь инъекция подошвенной фасции. Инъекцию не следует рассматривать до тех пор, пока не будут опробованы нехирургические методы лечения, которые не облегчили боль. Нельзя делать укол в ПФ, если у вас аллергия на используемые лекарства или проблемы с кожей на пятке. Многократные повторные инъекции могут привести к разрыву ПФ.
Лечение
Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава введет PF в самое болезненное место. Инъекция может быть сделана из стероидов, обезболивающих лекарств или их комбинации.
Большинство врачей вводят PF с внутренней (медиальной) стороны пятки, а не непосредственно под нее. Это помогает избежать боли и травм в жировой ткани пятки. В лежачем положении на пятке отмечается место, куда будет вводиться инъекция. Ваш хирург будет использовать тонкую иглу, чтобы ввести лекарство в вашу ногу. После инъекции ваш хирург закроет участок.
Восстановление
Эффект онемения обычно длится несколько часов после инъекции. Когда это онемение пройдет, боль в пятке может временно вернуться. Стероид облегчит боль в пятке в течение следующих нескольких дней и может продолжать действовать от нескольких недель до месяцев. Точно неизвестно, как долго могут длиться инъекции.
Вам будет предложено возобновить упражнения, когда это будет удобно. Большинство врачей рекомендуют пациентам возобновить растяжение стопы, голени и ахиллова сухожилия. Следует избегать тяжелой деятельности в течение первых нескольких дней после инъекции. Съемный прогулочный ботинок можно использовать в течение короткого периода времени, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Риски и осложнения
Риски включают истончение жировой ткани и обесцвечивание кожи на подошвенной пятке. Также может произойти разрыв или разрыв PF.
Какова вероятность того, что инъекция стероида вылечит мой подошвенный фасциит?
Инъекции стероидов не лечат подошвенный фасциит, но могут облегчить боль на 3-6 месяцев.
Если это лечение не работает, что делать дальше?
Варианты минимально инвазивного лечения, такие как 9Ударно-волновая терапия 0191 потенциально полезна при подошвенном фасциите. Если все эти варианты не помогают, окончательное лечение заключается в высвобождении подошвенной фасции , которое включает рассечение подошвенной фасции.