Тромб от чего образуется: Образование тромбов: описание, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Что такое тромб, чем опасен тромб, причины отрыва тромба и профилактика | 74.ru

Почему образуется тромб и как этого избежать? Разбираемся вместе с врачами

1. Что такое тромб?
2. Что это значит — отрыв тромба?
3. Почему это опасно?
4. Можно ли спасти человека?
5. Кто в группе риска?
6. Есть ли профилактика?
7. Какую диету нужно соблюдать?

Что такое тромб?

Это скопление «склеенных» тромбоцитов, которое может прикрепляться к стенке сосуда из-за воспаления, микротравмы или атеросклеротической бляшки. Образуется тромб в результате повышенной свертываемости крови.

Что это значит — отрыв тромба?

Собственно, отрыв от стенки сосуда, к которой тромб был прикреплен.

— Тромб имеет локализацию образования (формирования). Под воздействием механических и биохимических процессов тромб может по кровяному руслу двигаться и вызвать закупорку того или иного сосуда, — объясняет Мехман Мамедов.

Мехман Мамедов — кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, эксперт общественной организации «Лига здоровья нации».

В основном тромбы образуются в крупных сосудах, а оторвавшись, двигаются в более мелкие. Из-за размеров тромб может полностью закупорить небольшой сосуд.

Почему это опасно?

После закупорки сосуда прекращается кровоснабжение, то есть доставка кислорода и питательных веществ к органу или его части. Это и приводит к инфаркту, инсульту, тромбоэмболии или смерти.

— В результате отсутствия кислорода наступает ишемия. Есть органы наиболее чувствительные к недостатку кислорода. Если это происходит в сердечной мышце, то инфаркт, если в легочной, то тромбоэмболия. Если покрупней сосуд, большой очаг ишемии, то это может привести к смерти. Например, если тромб перекроет подачу крови в такие важные сосудистые центры в головном мозге, как ствол, где и центр дыхания, и центр сердечной деятельности, — говорит доктор Ольга Молчанова.

Ольга Молчанова — кардиолог, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, эксперт общественной организации «Лига здоровья нации».

Можно ли спасти человека?

Да. Чтобы избежать тяжелых последствий отрыва тромба, нужно срочно вызвать врача при первых симптомах. Обратить внимание стоит, если человек побледнел, покрылся пóтом, появились боли за грудиной, в затылке, в грудной клетке.

Кто в группе риска?

Тромбообразованию способствует повышенная свёртываемость крови из-за малоподвижного образа жизни, обезвоживания, повышенного уровня холестерина, сахара. Есть и другие факторы.

— К группе риска относятся лица после хирургического вмешательства, с нарушением сердечного ритма, лица с ожирением, варикозной болезнью нижних конечностей, в том числе при осложнениях беременности, курильщики, люди пожилого возраста, — говорит Мехман Мамедов.

Есть ли профилактика?

Есть. Необходимо следить за уровнем сахара, холестерина в крови, следить за свертываемостью крови, чтобы как можно раньше начать лечение выявленных заболеваний. Также нужно избегать травм и длительного стресса, соблюдать диету, режим физической активности и питьевой режим. Если вы не привыкли к активному образу жизни — можете просто гулять. Достаточно 30 минут ходьбы в день, чтобы снизить риски тромбообразования. И не забывайте выполнять назначения врачей, если они есть.

Какую диету нужно соблюдать?

Ничего необычного, просто здоровое питание, которое советуют и диетологи, и врачи другого профиля.

— Питание должно быть обогащено вегетарианской пищей: ягодами, овощами. Жирной животной пищи лучше избегать, заменить ее рыбой с минимальным количеством животного жира. Также стоит избегать рафинированного сахара и продуктов с ним, — советует кардиолог Ольга Молчанова.

Отдельно стоит обратить внимание на воду. Пить нужно не меньше полутора литров в день — и это не считая кофе, чая, супа и соков. Особенно на это нужно обратить внимание пожилым людям и их родственникам. По словам Молчановой, в пожилом возрасте чувство жажды может ослабевать, поэтому нужно напоминать близким о необходимости пить чистую воду.

По теме

08 ноября 2022, 08:00
Страшнее рака и ковида: от чего чаще всего умирают россияне и как предотвратить болезнь
22 сентября 2020, 06:00
Забывать слова — это нормально? Как отличить простую рассеянность от надвигающейся деменции
15 сентября 2020, 09:00
Все болезни — от нервов? Что делать, когда немеют пальцы или болит поясница

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

ИнсультИнфарктОторвался тромбТромбТромбозТромбоэмболия

ЛАЙК51
СМЕХ2
УДИВЛЕНИЕ3
ГНЕВ3
ПЕЧАЛЬ6

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ39

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

«Тромб сам по себе не образуется!» — Реальное время

Общество

00:00, 08. 10.2022

Как развивается тромбоз и можно ли от него уберечься

13 октября Казань примет весьма представительный медицинский форум — научно-практическую конференцию «Всемирный день тромбоза — 2022». Специалисты со всей России съедутся в Татарстан, чтобы обсудить вопросы борьбы с тромбами при разнообразных заболеваниях. Организатор конференции — Национальная ассоциация по тромбозам и гемостазу (НАТГ). Доктор биологических наук Евгений Витальевич Ройтман, президент НАТГ, председатель Комитета по гемостазиологии Федерации лабораторной медицины РФ, рассказал в интервью «Реальному времени», почему тромбозу уделяется столь пристальное внимание, как он образуется и можно ли от него уберечься.

Что такое тромбы и чем они опасны

— Начнем, как говорится, ab ovo. Почему вообще есть эта проблема, как возникают тромбы?

— По сути, тромб — это сгусток крови. Природа придумала такой универсальный механизм защиты живого организма от потери внутрисосудистого содержимого — у высших животных это кровь. Защита идет путем образования пробки, которая закупоривает просвет сосуда — пробку эту формирует свернувшаяся кровь. Однако при ряде патологических условий этот защитный механизм трансформируется в катастрофу, и надо заметить, что человек этому подвержен несколько больше, чем другие млекопитающие — это своеобразная расплата за прямохождение.

— Как тромбообразование может стать причиной смерти человека?

— Если тромб перекрыл просвет сосуда, остановил кровоток по нему, то ткани вокруг и ниже по потоку остаются без кислорода и питательных веществ. Начинается голодание и омертвление тканей, и может развиться так называемая зона инфаркта. Но даже если тромб не полностью перекрывает просвет сосуда, он все равно создает препятствие для доставки кислорода тканям.

Другая ситуация: тромб может оторваться от стенки сосуда и мигрировать по кровотоку, попадая в том числе в сосуды сердца, легких, мозга и закупоривая их. Это тоже крайне опасная ситуация, которая несет в себе угрозу фатальных последствий.

— Можете ли вы привести статистику смертей от тромбообразования в России?

— Трудно говорить об определенной статистике по этому вопросу. Зарубежная очень неоднозначна, российская неоднозначна еще больше, если вообще существует. Четкой консолидированной статистики случаев, когда тромб стал основной причиной смерти, обычно не ведется. Он лишь указывается как одна из причин гибели человека — и вот таких случаев довольно много — по некоторым данным, до 80 тысяч в год. К сожалению, эта динамика не меняется. Частота подобных случаев достаточно высока и постоянна, несмотря на серьезные усилия врачебного сообщества по ее снижению.

— Какие еще опасные последствия может повлечь за собой тромбоз?

— Как я уже говорил, если сгусток перекрывает просвет сосуда, он тем самым лишает ткани доступа кислорода и питательных веществ. Развивается гипоксия, ишемия, вплоть до инфаркта тканей. Рассеянные микротромбозы часто сопровождают органную и полиорганную недостаточность. Так что результатом тромбообразования могут стать инфаркты миокарда, инфаркты легких, инфаркты почек, инсульты, ишемические инсульты, грозная ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Фатальными последствиями может закончиться каждое из этих заболеваний. А может привести к инвалидизации, к дальнейшему снижению качества жизни человека, к серьезным психологическим последствиям, включая безальтернативную необходимость менять образ жизни.

«Наличие факторов риска не говорит о том, что у человека стопроцентно есть тромбы»

— Правильно ли я понимаю, конкретного, отдельного заболевания под названием «тромбоз» нет, оно всегда сопровождается чем-то еще?

— Тромб сам по себе не образуется. Для этого должны сложиться определенные условия — факторы риска. Они могут носить врожденный или приобретенный характер, и отдельно хочу отметить: даже их наличие еще не говорит о том, что у человека стопроцентно есть тромбы. Они всего лишь увеличивают вероятность их образования.

— А что это за факторы риска?

— Прежде всего к ним относятся онкологические заболевания, кардиологические, сосудистые болезни. Чем больше распространенность подобных патологий в популяции, тем ожидаемо выше и частота возникновения тромбоза. Мы работаем на ее снижение, но ведь мы, специалисты по гемостазу, работаем не в вакууме, а вместе с массой других специалистов — с онкологами, кардиологами, специалистами по лабораторной диагностике, флебологами и другими врачами.

Некоторые из факторов риска, как я уже сказал, обусловлены наследственностью. Так, если у ваших близких кровных родственников были сердечно-сосудистые заболевания, это может говорить о наличии у вас предрасположенности к тромбообразованию.

Приобретенные факторы риска тоже играют большую роль в статистике возникновения тромбозов. Кстати, к ним относится такое физиологическое состояние как беременность. Дело в том, что организм к третьему триместру готовится снизить потенциальную кровопотерю в родах, и поэтому вырабатывает больше факторов гемокоагуляции, чем обычно, — повышается способность крови к свертыванию. Это, повторю, нормально. Но при наличии предрасположенностей риск именно патологии (то есть тромбоза) повышается.

Фото: Карина Аброськина

Повторю и то, что проговорено уже миллион раз нами и нашими коллегами: курение — фактор риска возникновения сердечно-сосудистых катастроф, в том числе — образования тромбов.

Стоит обращать внимание и на рацион. Есть надо все, но сбалансированно. Кстати, не советую усердствовать с диетами. Ведь любой перекос в рационе чего-то организм лишает. И организм на это может среагировать совершенно непредсказуемо. К примеру, избыток животных жиров может привести к тромботическим последствиям. Но повторюсь — именно избыток! В разумных количествах они нужны для здорового функционирования нашего организма. «Плохой холестерин» — выдумки маркетологов. Он не плохой, он нужен! Другое дело, что переизбыток — это действительно путь к атеросклерозу и к осложнениям этого процесса под названием атеротромбоз. То же самое можно говорить и о дефиците животных белков. Словом, несбалансированность ежедневного питания — это плохо.

— А как с сидячим образом жизни?

— Низкая подвижность — тоже фактор риска тромбоза. Включая, кстати, долгие перелеты. Если работа у человека связана с тем, что он пять раз в неделю летает из Москвы в Хабаровск и назад, то это пагубно сказывается на его тромботическом статусе. В зоне риска — и дальнобойщики, и, конечно же, офисные работники.

Но я хотел бы подчеркнуть: все вышеперечисленное мною — всего лишь вероятности, их нельзя воспринимать как готовый диагноз. Просто нужно принимать их во внимание, сохраняя свое здоровье. Кстати, для того, чтобы фактор риска «сработал» и начало развиваться заболевание, обязательно нужно воздействие какого-то триггера. Вот тогда механизм превращается из защитного в патологический.

Фото piqsels.com

«Даже безрецептурные препараты нужно пить только по назначению врача»

— В целях профилактики многие россияне часто начинают пить препараты ацетилсалициловой кислоты «для разжижения крови». Они действительно ее разжижают?

— Начнем с того, разжижает он кровь или не разжижает. Сработала гениальная маркетинговая находка, объясняющая обывателю, как работают препараты ацетилсалициловой кислоты. Они на самом деле не снижают вязкость, плотность крови, то есть кровь не становится более жидкой. Ацетилсалициловая кислота снижает способность тромбоцитов прикрепляться к сосудистой стенке, предотвращает их слипание, образование сгустков непосредственно из этих клеток. То есть эти препараты блокируют образование тромбоцитарной пробки.

Это свойство ацетилсалициловой кислоты известно достаточно давно и введено в практику, в первую очередь в кардиологии для профилактики тромбозов. В России препараты ацетилсалициловой кислоты разрешено прописывать для так называемой вторичной профилактики — когда человек уже перенес сердечно-сосудистое заболевание — например, инфаркт.

— То есть тромбообразованию эти препараты препятствуют и соседская бабушка права, советуя их каждому встречному?

— Есть здесь и опасность. Например, почему пошел разговор о превентивном назначении этих препаратов людям на рубеже среднего и старшего возраста? Потому что в это время происходят возрастные изменения в организме. Меняется метаболизм, идут гормональные изменения. Все это отражается на свойствах тканей, слизистых, стенок и выстилки сосудов и т.д. Какие-то из этих изменений повышают риск образования тромбов, а какие-то — наоборот, повышают риски кровоточивости. Плюс не забываем об образе жизни и о накапливаемых с возрастом болячках. Учитывая, как граждане РФ «любят» отводить время на диспансеризацию, человек может об этом и не знать. Кровотечение, кстати, тоже не возникает на пустом месте. Для этого тоже складываются определенные условия. А триггером может стать та самая «невинная» таблетка ацетилсалициловой кислоты, которую соседка посоветовала.

Поэтому мой ответ будет однозначным: даже безрецептурные препараты, даже препараты, которые рекламируются в телевизоре, крайне желательно принимать только по назначению врача.

Фото: «Реальное время»

«Коронавирус два с половиной года подкидывает нам задачи»

— Какие изменения в общую картину заболеваемости по вашему профилю внес коронавирус?

— Коронавирус серьезно добавил нам работы, все два с половиной года подкидывает медикам задачи. Еще в самом начале пандемии мы столкнулись с тромбами в сосудах легких. Принципиально это было понятно: где пораженный орган — там и воспаление, там и повышенная свертываемость, там и риски образования тромбов. И сначала именно так к этому и отнеслись.

А вот дальше мы увидели, что многие методы профилактики и терапии тромбозов, работавшие много лет, здесь почему-то не сработали. Ковид потребовал совершенно другого подхода к дозированию препаратов, к их назначению, в зависимости от фазы заболевания или наступления постковидного синдрома. Не все препараты оказались уместны в острой фазе или, наоборот, в постковидном периоде. Так что для нас стали серьезной задачкой и выбор препаратов, и их дозирование, и схемы их приема.

Мы столкнулись и с тем, что вирус воздействует не только на легкие, но и на клетки крови, на их функционирование, на их взаимоотношения. А еще на эндотелий — клетки, выстилающие стенку сосудов изнутри. Процессы эти сначала назвали ковид-ассоциированной коагулопатией. Год-полтора это было основным трендом, но уже с середины 2021 года стало понятно: помимо непосредственного влияния на систему свертываемости крови, мы должны обращать внимание на сосудистую стенку. Потому что процесс свертывания и тромбообразования в организме без нее не происходит. То патологическое воздействие, которое вирус оказывает на клетки эндотелия, тоже оказалось важным компонентом в комплексе проблем, с которым мы встретились. И мы достаточно быстро выработали некие сценарии борьбы с ним.

Фото: Максим Платонов

— Антипрививочные настроения в обществе сильны до сих пор. Мнение о том, что прививка приводит к тромбообразованию, широко распространено. Так может ли вакцина от коронавируса — в частности, Спутник V — способствовать образованию тромбов? Что опаснее в этом отношении — привиться или переболеть?

— Переболеть, совершенно однозначно. Прививка не является самостоятельным поводом для образования тромбов. Наш организм имеет мощнейшие системы защиты от тромбозов — и это тоже надо понимать, иначе нас бы уже не было. Любое воспаление, даже ОРВИ, приводило бы к фатальным последствиям. Да, случаи тромботических осложнений с грозными последствиями были и в России, и за рубежом. Важно, что, как и ожидалось, они не носили массового характера. Да, от этого не легче людям или их родственникам, которые столкнулись с такими несчастными случаями. Но если мы кладем на одну чашу весов досужие разговоры и призрачные риски, а на другую — погибнуть от ковида, становится понятно: это несравнимые вещи.

Более того, сейчас мы наблюдаем некоторую эйфорию — дескать, нынешний штамм переносится легче, частота госпитализации при нем уже невелика. А ведь она растет, и она внушительна — порядка 7-8% от выявленных случаев. И мы — я имею в виду врачебное сообщество — не должны к этому относиться залихватски и путать внешние симптомы (насморк, горло, температура) и тот отложенный ущерб, который вирус наносит организму. Точки его приложения могут быть самыми разными!

Фото: Илья Репин

«В первую очередь надо думать о себе»

— Как следить за своей кровью, уберечься от тромбов? При каких признаках надо начинать тревожиться?

— В первую очередь надо думать о себе. Повторюсь: если в роду были сердечно-сосудистые, выявленные тромботические, онкологические события, диабет — это уже повод присмотреться к себе, любимому. Наступление беременности — тоже повод быть внимательными. Если вы уже не так молоды, как хотелось бы, вам уже есть 45 лет, то следите за собой в целом и за сосудами в частности. А поможет вам в этом банальная и набившая оскомину программа диспансеризации. Вам ни одна поликлиника в этом не откажет. В свою очередь, и терапевт, и профильные специалисты работают по клиническим рекомендациям, по которым выявляются факторы риска тромбозов и назначается, если нужно, соответствующая профилактика.

— Допустим, я очень хочу присмотреться к себе и проверить себя на предмет тромбообразования. Допустим, мне 45 лет, а у моей мамы ишемическая болезнь сердца, так что я вхожу в классическую группу риска. Какие обследования мне надо пройти, какие направления взять у терапевта?

— Анализ крови — общий и на свертывание. Неплохо было бы сделать УЗИ нижних конечностей — это самая подверженная тромбозу часть организма. Подробно расскажите анамнез — как персональный, так и семейный. Если что-то конкретное беспокоит, нужно проконсультироваться у профильных специалистов: это может быть кардиолог, эндокринолог, невролог, сосудистый хирург, флеболог и т.д.

Подобный чек-ап нужно проходить по достижении определенного возраста минимум раз в год. И обязательно идти к врачу, если появляются необычные проявления в конечностях: тянущие ноющие боли в сочетании с отечностью, болезненность, тяжесть в ногах и руках. Насторожиться надо и если у вас регулярная сильная усталость. Если речь о сосудах головы и шеи — вас могут беспокоить обмороки, спутанность сознания, частые головокружения. Иногда тромбоз бывает причиной болей в животе — кишечник может стать крайне неприятной локализацией тромба.

Вообще, у тромба нет специфических симптомов. Он дает симптомы общие — и если вы заметили у себя что-то вышеперечисленное, обязательно обратитесь к терапевту. Он сориентирует по дальнейшим действиям.

Фото: Максим Платонов

«Медицина должна быть консервативной, но только до определенного предела»

— Гемостаз — это ведь не только тромбообразование, но и обратные процессы — кровотечения. Какие нарушения, связанные с изменением гемостаза, лидируют сегодня в России по частоте встречаемости?

— Да, кровотечения — это тоже проблема. Были, есть и остаются проблемой массивные акушерские кровотечения, с ними до сих пор нередко сталкиваются врачи. Желудочно-кишечные кровотечения — тоже следствие каких-либо причин, например бесконтрольного приема препаратов или онкологического процесса.

Что касается заболеваний, связанных с врожденной патологией системы гемостаза, — здесь статистика в целом не меняется. Не так много в популяции людей с проявлениями клинических признаков гемофилии. Есть еще ряд врожденных заболеваний, связанных с нарушением процесса свертывания крови. Частота их невелика, и она, повторю, в целом не меняется.

— Как развивается наука о гемостазе?

— Развитие идет поступательно, экстенсивно. Основные новшества приходят из фармацевтической отрасли. Появляются все новые препараты антитромботического действия (снижающие способность крови к свертыванию), но при этом не оказывающие системного воздействия на весь организм. Развивается фармакология, которая дает пациентам с серьезными врожденными заболеваниями системы гемостаза возможность вести образ жизни, практически не отличающийся от образа жизни здорового человека.

— Насколько сложен доступ для врачей из регионов к новым знаниям, технологиям и лекарствам? Нет ли у вас ощущения, что в регионах до сих пор лечат по старинке, как привыкли?

— Это даже не вопрос. Вы сами сформулировали проблему. Медицина должна быть консервативной, но все-таки до определенного предела. Но в регионах, особенно в глубинке, очень часто доминируют местечковые взаимоотношения между коллегами. Над младшими врачами довлеют старшие, их учителя с непререкаемым авторитетом или возможностями давления. «Нас так учили, поэтому я буду делать только так, так назначать и т.п., и ты обязан делать так же. А вот когда я уйду, то делайте, что хотите!» Время уходит, круг замыкается.

Разумеется, я немного утрирую, не все так плохо и однозначно. Но то, что такая ситуация, увы, все же не редкость — это расстраивает.

Фото piqsels.com

— И что с этим делать?

— Мне кажется, эта ситуация как минимум недопустима. Дело в том, что так называемая клиническая гемостазиология — это комплексная дисциплина, синтетическая. Сами по себе проблемы тромбообразования или кровотечения — междисциплинарный вопрос, который не принадлежит к какой-то отдельной врачебной специализации. Здесь как никогда требуется нормальный диалог врачей-клиницистов, которые ведут пациентов, лабораторных служб, которые обеспечивают их диагностической информаций, специалистов функциональной или ультразвуковой диагностики. И вот этот диалог во многом является камнем преткновения.

Ассоциация, которую я имею честь возглавлять, занимается регулярной организацией междисциплинарных форумов по тромбозу и гемостазу. Например, 13 октября в Казани пройдет Всероссийская научно-практическая конференция НАТГ «Всемирный день тромбоза». А в промежутке между большими форумами мы организовываем другие мероприятия, на которых встречаются специалисты и обсуждают проблемы. Мы тесно сотрудничаем с профильными профессиональными сообществами: с онкологами, флебологами, акушерами-гинекологами, лабораторными диагностами.

«Мы собираем крупный междисциплинарный состав лекторов»

— Как возникла идея провести конференцию «Всемирный день тромбоза» и каков вклад вашей организации в борьбу с проблемой тромбозов в России?

— Конференция приурочена ко Всемирному дню тромбоза. В свою очередь, эта идея — инициатива международного общества по тромбозу и гемостазу, зародилась она лет десять назад. Смысл проведения этого дня — с одной стороны, междисциплинарное мероприятие. Привлечение внимания профессионального сообщества врачей различных направлений к проблеме, к вариантам ее решения. С другой стороны, социальный компонент — это очередная попытка достучаться до нашего населения, до чиновников от здравоохранения разного уровня и до прессы, конечно, тоже.

— А почему для проведения конференции выбрана Казань?

— Почему бы и нет? Хороший город! А если серьезно, то в Казани работал Дилявер Мирзабдуллович Зубаиров, один из крупнейших советских специалистов по свертыванию крови, один из основателей этой дисциплины в нашей стране. Казанская школа — это по сути школа Зубаирова. Дилявера Мирзабдулловича мы, конечно, вспомним во время проведения конференции, одним из центральных ее событий станут «Зубаировские чтения». Тем более что он в свое время много сделал и для становления Ассоциации по тромбозу и гемостазу, и авторитетного профессионального журнала на эту тему — «Тромбоз, гемостаз и реология».

Это не будет узкое мероприятие — мы собираем крупный междисциплинарный состав лекторов. Онкологи, гематологи, неврологи, кардиологи, флебологи, специалисты по лабораторным исследованиям, трансфузиологи, патофизиологи — и все они из разных городов, разных медицинских центров. При этом практически все имеют имя в России, авторитет среди коллег-специалистов. Состав очень представительный. И безусловно, очень широко в этот день будут представлены в программе специалисты из Республики Татарстан!

Людмила Губаева

ОбществоМедицина Татарстан

Что такое тромб? Причины и виды

Тромб – это сгусток крови в системе кровообращения. Он прикрепляется к месту образования и остается там, препятствуя кровотоку.

Врачи описывают развитие тромба как тромбоз.

Тромб чаще всего возникает у малоподвижных людей и у лиц с генетической предрасположенностью к свертыванию крови.

Тромб также может образоваться после повреждения артерии, вены или окружающей ткани.

В этой статье мы рассмотрим свертывание крови и различные типы тромбов. Мы также рассмотрим симптомы, диагностику и лечение тромба.

Поделиться на PinterestТромб, который развивается в ноге, называется тромбозом глубоких вен.

Сгусток крови обычно является нормальной физической реакцией на травму.

Быстро образует пробку, которая может уменьшить или предотвратить кровотечение. Однако тромб может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, так как прерывает функцию кровеносного сосуда.

Участок кровяного сгустка, который отрывается от тромба и циркулирует в кровотоке, называется эмболом.

Эмбол перемещается по сосудистой системе, пока не осядет в другой части тела.

Эмбол — опасное и потенциально смертельное осложнение тромбоза. Это особенно опасно, если оно достигает сердца, легких или головного мозга (эмболия).

Врачи классифицируют тромбы по типу кровеносного сосуда, в котором они развиваются:

Когда в артерии, например в сердце или головном мозге, образуется тромб, это называется артериальным тромбозом.

Когда тромб возникает в вене, это называется венозным тромбозом. Когда это происходит в глубоких венах ног, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Свертывание крови происходит в результате ряда химических реакций между клетками крови, известными как тромбоциты, и белками, называемыми факторами свертывания крови.

Когда человек здоров, организм регулирует процесс свертывания крови в соответствии со своими потребностями.

Тем не менее, тромб может образовываться легче, если человек:

употребляет табак
имеет высокий уровень холестерина
имеет ожирение или избыточный вес
имеет рак
имеет диабет
ведет образ жизни без стресса
6
6

Некоторые из этих факторов также увеличивают риск атеросклероза, состояния, при котором отложения жировых бляшек выстилают кровеносные сосуды и закупоривают их.

При атеросклерозе тромбы с большей вероятностью закупоривают артерии и вены.

Поделиться на PinterestАртериальный тромбоз может привести к стенокардии — боли в груди.

Физические эффекты тромба зависят от его расположения в организме.

Как артериальный, так и венозный тромбоз могут уменьшать или полностью препятствовать кровотоку. Это может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

Тромб обычно не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока он не блокирует или сильно не ограничивает кровоток.

В следующих разделах мы рассмотрим симптомы артериального и венозного тромбоза:

Симптомы артериального тромбоза

Тромб в артерии может привести к:

нестабильной стенокардии, которая является разновидностью болей в груди приток крови к конечностям

Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Людям следует обратиться за неотложной помощью, если они испытывают любой из следующих симптомов:

боль в груди
одышка
опущение нижней половины лица
внезапная потеря силы в одной руке или ноге
конечность, которая стала холодной, бледной и болезненной

Симптомы венозный тромбоз

Тромб в вене, обычно глубокой вене ноги, может привести к следующим симптомам:

боль, отек и болезненность, обычно в области голени
боль и повышение температуры кожи в пораженной области зона
покраснение кожи, особенно на задней части ноги ниже колена

Людям, у которых наблюдаются какие-либо из этих симптомов, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

ТГВ может быть опасным для жизни состоянием; эмболы могут перемещаться по кровотоку, прежде чем блокировать артерии в других частях тела.

Врачи используют несколько различных методов для диагностики наличия тромба. Например, они могут использовать:

Дуплексное УЗИ: это наиболее распространенный тест для диагностики ТГВ. Дуплексное УЗИ использует звуковые волны для создания изображения крови, текущей по артериям и венам.
Тест на D-димер: Этот тест измеряет уровень вещества в крови, образующегося в результате распада тромбов. Высокий уровень этого вещества может указывать на наличие ТГВ или другого типа тромба. Однако тест не является окончательным. Если результат нормальный и присутствует мало факторов риска, у человека нет высокого риска ТГВ.
Венография: для венографии врач вводит краситель в вену пораженной ноги. Этот краситель делает вену видимой на некоторых типах рентгеновских лучей, таких как рентгеноскопия. Если сканирование показывает более медленный, чем обычно, кровоток в вене, возможно, присутствует тромб.
МРТ и компьютерная томография: при этих сканированиях создаются подробные изображения органов, тканей и кровеносных сосудов.
VQ-сканирование: это исследование ядерной визуализации. Он использует радиоактивное вещество, называемое радиоактивным индикатором, для выявления при сканировании потока воздуха и крови в легких.

Врач может запросить анализы крови для выявления генетического нарушения свертываемости крови. Это может быть необходимо в случаях повторных необъяснимых тромбов.

Тромбы в печени, почках или головном мозге могут развиваться из-за наследственного нарушения свертывания крови.

Целью лечения тромба является быстрое и эффективное достижение следующего:

получение контроля над симптомами
восстановление кровотока
уменьшение и удаление тромба

Врачи обычно рекомендуют следующие методы лечения последствия тромбов:

Хирургия

Хирургия последствий тромбоза всегда будет неотложной медицинской помощью.

Процедура может включать прямой доступ к пораженной артерии и ее разблокировку. В других случаях хирург отклоняет кровоток или полностью обходит заблокированную артерию.

Фильтры нижней полой вены

Фильтры нижней полой вены (НПВ) представляют собой небольшие сетчатые устройства, которые хирург может поместить в нижнюю полую вену (крупную вену), обычно под местной анестезией.

Фильтр IVC улавливает фрагменты кровяного сгустка и предотвращает их попадание в сердце и легкие.

Фильтр НПВ может быть постоянным, и врачи обычно сочетают это лечение с терапией антикоагулянтами, где это возможно. Однако хирург может удалить фильтр НПВ, если у человека снижается риск образования тромба.

Антикоагулянты

Антикоагулянты или препараты для разжижения крови имеют вводящее в заблуждение название; они не придают крови более жидкой консистенции.

Вместо этого они снижают риск образования тромба, что может уменьшить размер тромба.

При приеме антикоагулянтов человек должен обратиться в специализированную службу управления антикоагулянтами вместо лечащего врача.

Если антикоагулянты неэффективны или человек плохо их переносит, врач рассмотрит другие варианты лечения.

Компрессионные чулки

Врачи могут рекомендовать людям носить компрессионные чулки во время антикоагулянтной терапии ТГВ.

Чулки предотвращают боль и отек икр, а также снижают риск осложнений.

Человек должен носить компрессионные чулки столько времени, сколько рекомендует врач.

Подъем пораженной ноги

Наряду с ношением компрессионного трикотажа следует стараться держать пораженную ногу в приподнятом положении выше уровня бедра в ночное время.

Это может снизить давление в венах, улучшить кровообращение и помочь предотвратить осложнения.

Упражнения

После того, как врач прописал компрессионные чулки, он обычно рекомендует более частые прогулки для стимуляции кровообращения.

Поделиться на PinterestЗдоровая диета может помочь человеку снизить риск образования тромба.

Не всегда возможно предотвратить образование тромба. Тем не менее, люди могут предпринять шаги, чтобы снизить риск.

Например, человек может:

избегать или бросить курить табак
предотвратить чрезмерное увеличение веса или похудеть, чтобы избежать ожирения
соблюдать здоровую диету
регулярно заниматься физическими упражнениями

Особенно важно, чтобы человек как можно больше двигался после операции процедуры или во время дальних поездок.

Людям с более высоким риском образования тромбов может также потребоваться антикоагулянтная терапия наряду с лекарствами для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.

Узнайте больше о тромбозе глубоких вен.

Успешное лечение возможно — даже при потенциально фатальных неотложных состояниях в связи с тромбозом — если человек получает соответствующее лечение в нужное время.

Последующий уход особенно важен. Осложнения могут возникать через месяцы или годы после первоначального образования тромба, даже после успешного лечения.

Посттромботический синдром (ПТС) является одним из возможных осложнений ТГВ. Это относится к повреждению окружающих тканей, которое возникает из-за наличия ТГВ.

ПТС может привести к повышению давления в венах вследствие закупорки кровотока, изъязвлений и боли.

Это осложнение может привести к необратимому повреждению сосудов и — в редких случаях — к ампутации пораженной конечности.

Скорость и успешность выздоровления зависят от локализации тромба, а также продолжительности и степени нарушения кровотока. Чем раньше врач начнет лечение тромба, тем ниже риск долговременного повреждения или осложнений.

Q:

Существуют ли какие-либо естественные средства от тромба?

A:

Сообщалось, что многие продукты предотвращают образование тромбов, например, продукты, содержащие химический рутин.

К таким продуктам относятся яблоки, апельсины, лук, зеленый и черный чай. Существуют и другие пищевые продукты, которые могут обладать антитромбоцитарной активностью, такие как сырой чеснок, куркума, имбирь и кайенский перец. P

нельзя упускать из виду профилактические меры, которые включают контроль или снижение веса, регулярные физические упражнения и использование компрессионного трикотажа, особенно при длительном путешествии или сидячем положении.

Brenda B. Spriggs, MD FACP

Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.