Тест Адамса (скрининг-тест на сколиоз)
Когда вы смотрите на позвоночник сбоку, то видите шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. В норме остистые отростки позвонков образуют прямую линию (если смотреть на человека сзади). У пациентов со сколиозом вы можете увидеть боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости, а также ротацию позвонков (в горизонтальной плоскости), что может приводить к формированию реберного горба.
Структуральный сколиозПодробнее про сколиоз можно почитать здесь.
Когда сколиоз прогрессирует, остистые отростки вращаются по направлению к вогнутой стороне позвоночника. Ребра находятся близко друг к другу на вогнутой стороне и сильнее отстоят друг от друга на выпуклой стороне. Ребра следуют за поворотом тел позвонков и, таким образом, за поворотом остистых отростков. Реберный горб формируется вследствие того, что ребра на выпуклой стороне выталкиваются назад, а ребра на вогнутой стороне выталкиваются вперед.
Цель
Цель теста Адамса заключается в том, чтобы дифференцировать структуральный сколиоз от функционального. Этот тест чаще всего используется во время скрининга школьников на наличие сколиоза. Он также может использоваться у пациентов, в семейном анамнезе которых прослеживается сколиотическая осанка, или у пациентов, у которых обнаруживается сколиоз неясной этиологии. Сколиоз считается функциональным, если признаки сколиоза становятся значительно менее выраженными при наклоне пациента или полностью исчезают. При структуральном сколиозе сколиотическая деформация остается такой же, как и в положении стоя. Если при наклоне вперед наблюдается увеличение кифоза, также возможно, что у пациента есть болезнь Шейермана-Мау или врожденный кифоз.
Техника выполнения
Применение сколиометраПеред тем, как вы проведете тест Адамса, следует проверить, не существует ли разницы в длине нижних конечностей. Пациент наклоняется вперед (начиная с поясницы) до того момента, пока верхняя часть туловища не будет параллельна полу.
Ноги при этом должны стоять вместе, колени разогнуты, руки висят расслаблено. Терапевт стоит позади пациента и осматривает позвоночник (вдоль горизонтальной плоскости) на предмет аномалий (например, усиленный или уменьшенный лордоз/кифоз) и асимметрии туловища. Сюда относятся разноуровневое положение плечевых и тазобедренных суставов, асимметрия лопаток, расположение головы не на линии таза, реберный бугор. Ротационную деформацию или реберный бугор можно измерить сколиометром.
Ключевые исследования
Рентгенологическое исследование – это основная диагностическая процедура для выявления сколиоза. Вместе с тем, чтобы можно было сократить число направлений на рентгенографию, постоянно ведутся поиски валидного и надежного теста, который бы позволял диагностировать сколиоз.
Мета-анализ и последующая оценка эффективности школьного скрининга на определение сколиоза в течение 10 лет показывают, что тест Адамса имеет чувствительность 84,3% (специфичность теста составляет 93,44%), что говорит о том, что данный тест является довольно надежным, если его результаты оказываются положительными.
Эти цифры соответствуют углу Кобба больше 10 градусов. Однако, исследования свидетельствуют, что тест имеет слишком много ложноотрицательных результатов, чтобы быть безопасным диагностическим критерием для раннего выявления сколиоза.
Друзья, совсем скоро состоится практическое занятие по сколиозу. Узнать подробнее…
Тест Адамса у пациентов со сколиозом 40 градусов имеет чувствительность 0,83 и специфичность 0,99. При рассмотрении грудной и поясничной дуг чувствительность тест составляет 92% и 73% соответственно, а специфичность — 60% и 68%. Разные исследователи во многом согласились относительно грудного отдела позвоночника (0,61) и почти не пришли к согласию относительно поясничного отдела позвоночника. Тест Адамса при скрининге школьников также не является достаточной диагностической мерой, когда он проводится в одиночку.
Заключение
Тест Адамса является скрининг-тестом на сколиоз. Тест наиболее надежен при грудном сколиозе. Лучше всего совмещать его с другими тестами на сколиоз, например, с обследованием сколиометром.
Источник: Physiopedia — Adam’s forward bend test.
Тест на сколиоз: искривление позвоночника — повод для тревоги | 74.ru
Сколиоз проще предупредить, чем лечить. Что мы знаем об этом недуге?
Обычно пациента со сколиозом приводят к врачу с болями или выраженной внешней деформацией туловища. В такой стадии сложно вернуть позвоночнику физиологическое положение. Чтобы не запустить ситуацию у вашего ребенка, проверьте свои знания.
| Начать тест |
Пусть носит сумку на другом плече, со временем спина станет ровной
Ортопед-ортезист точно увидит момент, когда необходимо перейти к лечению сколиоза корсетированием, а не только заниматься самолечением упражнениями. Со второй степени сколиоза 3D-корсеты являются наиболее действенным способом лечения. Но в любом случае ЛФК, массаж, физиотерапию никто не отменял, но только после консультации у ортопеда-ортезиста.
Запишу его на консультацию к ортопеду-ортезисту
Ортопед-ортезист точно увидит момент, когда необходимо перейти к лечению сколиоза корсетированием, а не только заниматься самолечением упражнениями. Со второй степени сколиоза 3D-корсеты являются наиболее действенным способом лечения. Но в любом случае ЛФК, массаж, физиотерапию никто не отменял, но только после консультации у ортопеда-ортезиста.
Посмотрю на ютьюбе комплекс упражнений по ЛФК
Ортопед-ортезист точно увидит момент, когда необходимо перейти к лечению сколиоза корсетированием, а не только заниматься самолечением упражнениями. Со второй степени сколиоза 3D-корсеты являются наиболее действенным способом лечения. Но в любом случае ЛФК, массаж, физиотерапию никто не отменял, но только после консультации у ортопеда-ортезиста.
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Скачок роста
Развитие сколиоза может произойти как в результате одной из перечисленных причин, так и их совокупности.
Стрессы и сильные нагрузки
Развитие сколиоза может произойти как в результате одной из перечисленных причин, так и их совокупности.
Резкий отказ от профессионального спорта и танцев
Развитие сколиоза может произойти как в результате одной из перечисленных причин, так и их совокупности.
Полное отсутствие физических нагрузок
Развитие сколиоза может произойти как в результате одной из перечисленных причин, так и их совокупности.
Все ответы верные
Развитие сколиоза может произойти как в результате одной из перечисленных причин, так и их совокупности.
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Тяжесть рюкзака не имеет значения
Из-за ношения сумки одно плечо может стать выше другого.
Правильно — легкий заплечный рюкзак с широкими и подтянутыми лямками. Для учащихся 1–2-х классов — 1,5 кг, 3–4-х классов — 2 кг; 5–6-х классов — 2,5 кг, 7–8-х классов — 3,5 кг, 9–11-х классов — 4 кг.
От 1,5 до 4 кг в зависимости от возраста
Из-за ношения сумки одно плечо может стать выше другого. Правильно — легкий заплечный рюкзак с широкими и подтянутыми лямками. Для учащихся 1–2-х классов — 1,5 кг, 3–4-х классов — 2 кг; 5–6-х классов — 2,5 кг, 7–8-х классов — 3,5 кг, 9–11-х классов — 4 кг.
Лучше выбрать сумку через плечо
Из-за ношения сумки одно плечо может стать выше другого. Правильно — легкий заплечный рюкзак с широкими и подтянутыми лямками. Для учащихся 1–2-х классов — 1,5 кг, 3–4-х классов — 2 кг; 5–6-х классов — 2,5 кг, 7–8-х классов — 3,5 кг, 9–11-х классов — 4 кг.
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Наследственный фактор
Самая распространенная причина сколиоза – это наследственный фактор, врожденная аномалия развития опорно-двигательной системы.
Но из-за суммы факторов — образа жизни, скорости роста, отношения к спорту — сколиоз может развиться очень быстро, либо быть незначительным.
Сидячий образ жизни
Самая распространенная причина сколиоза — это наследственный фактор, врожденная аномалия развития опорно-двигательной системы. Но из-за суммы факторов — образа жизни, скорости роста, отношения к спорту — сколиоз может развиться очень быстро, либо быть незначительным.
Ношение тяжелого рюкзака
Самая распространенная причина сколиоза — это наследственный фактор, врожденная аномалия развития опорно-двигательной системы. Но из-за суммы факторов — образа жизни, скорости роста, отношения к спорту — сколиоз может развиться очень быстро, либо быть незначительным.
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Плавание
Никто не застрахован от сколиоза.
Среди людей с искривлением позвоночника есть кандидаты в мастера спорта по плаванию, фигурному катанию, художественной гимнастике. Профессиональные танцоры также подвержены сколиозу.
Бег
Никто не застрахован от сколиоза. Среди людей с искривлением позвоночника есть кандидаты в мастера спорта по плаванию, фигурному катанию, художественной гимнастике. Профессиональные танцоры также подвержены сколиозу.
Сон на жестком матрасе
Никто не застрахован от сколиоза. Среди людей с искривлением позвоночника есть кандидаты в мастера спорта по плаванию, фигурному катанию, художественной гимнастике. Профессиональные танцоры также подвержены сколиозу.
Ничего
Никто не застрахован от сколиоза. Среди людей с искривлением позвоночника есть кандидаты в мастера спорта по плаванью, фигурному катанию, художественной гимнастике. Профессиональные танцоры также подвержены сколиозу.
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Расположение плеч на разном уровне
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров следует обратиться к врачу.
Выпирание наружу одной из лопаток
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров следует обратиться к врачу.
Асимметрия талии
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров следует обратиться к врачу.
Патологическая кривизна при наклоне
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров следует обратиться к врачу.
Все являются
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров следует обратиться к врачу.
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Может привести к инвалидности
Сколиоз ведет к деформации органов грудной клетки и может привести к нарушению работы спинного мозга.
Это детская проблема, которая с годами решается сама собой
Сколиоз ведет к деформации органов грудной клетки и может привести к нарушению работы спинного мозга.
Влияет на генетику и передается по наследству
Сколиоз ведет к деформации органов грудной клетки и может привести к нарушению работы спинного мозга.
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Да, является
Позвоночник — это своеобразная пружина, которая снижает ударную нагрузку. Не нужно говорить детям выпрями спину, лучше — расправь плечи. Идеально ровная спина может быть признаком сколиоза, ротации позвонков. Для позвоночника нормален естественный изгиб в области лопаток и поясницы.
Нет, не является
Позвоночник — это своеобразная пружина, которая снижает ударную нагрузку.
Не нужно говорить детям выпрями спину, лучше — расправь плечи. Идеально ровная спина может быть признаком сколиоза, ротации позвонков. Для позвоночника нормален естественный изгиб в области лопаток и поясницы.
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Единственный нехирургический метод — гипсование
Лечение искривления позвоночника теперь возможно без хирургического вмешательства и страха. Современное безоперационное лечение через 3D-корсетирование эффективно корректирует позвоночник в трех плоскостях при сколиозе 2-й и 3-й степени.
Да, один из эффективных приемов — 3D-корсетирование
Лечение искривления позвоночника теперь возможно без хирургического вмешательства и страха. Современное безоперационное лечение через 3D-корсетирование эффективно корректирует позвоночник в трех плоскостях при сколиозе 2-й и 3-й степени.
Искривление позвоночника — прямой путь под скальпель
Лечение искривления позвоночника теперь возможно без хирургического вмешательства и страха. Современное безоперационное лечение через 3D-корсетирование эффективно корректирует позвоночник в трех плоскостях при сколиозе 2-й и 3-й степени.
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Деталь гардероба, которая выглядит, как обычная одежда
Готовый корсет Шено имеет форму жесткой гильзы, внутри которой расположены зоны давления и зоны расширения в виде отверстий-камер. Благоприятный прогноз лечения сколиоза с помощью корсета Шено наблюдается у 100% пациентов в том случае, если все рекомендации врача были соблюдены. Причем стоит понимать, что сдерживание дальнейшей деформации позвоночника – это тоже положительный результат лечения.
Гипсовый корсет, который прописывают в запущенных случаях
Готовый корсет Шено имеет форму жесткой гильзы, внутри которой расположены зоны давления и зоны расширения в виде отверстий-камер. Благоприятный прогноз лечения сколиоза с помощью корсета Шено наблюдается у 100% пациентов в том случае, если все рекомендации врача были соблюдены. Причем стоит понимать, что сдерживание дальнейшей деформации позвоночника — это тоже положительный результат лечения.
Это жесткая асимметричная пластиковая гильза с элементами давления и расширения
Готовый корсет Шено имеет форму жесткой гильзы, внутри которой расположены зоны давления и зоны расширения в виде отверстий-камер. Благоприятный прогноз лечения сколиоза с помощью корсета Шено наблюдается у 100% пациентов в том случае, если все рекомендации врача были соблюдены. Причем стоит понимать, что сдерживание дальнейшей деформации позвоночника — это тоже положительный результат лечения.
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Ребенок не скажет вам «спасибо».
Халатное отношение к здоровью детей может выйти боком. Теперь, когда вы кое-что уже знаете о сколиозе, стоит повнимательнее присмотреться к осанке своего школьника.
| Пройти еще раз |
Вы относитесь к здоровью ребенка без фанатизма.
Если заметили неладное — помните, исправление патологии и предупреждение развития заболевания возможно. Если обратиться к врачу вовремя.
| Пройти еще раз |
Достойно, но могло бы быть и лучше!
Вы точно знаете, что с позвоночником шутки плохи и к чему может привести игнорирование сутулости и неправильной осанки. Так держать.
| Пройти еще раз |
Ух ты! Вот современный и заботливый родитель.
Вы тщательно следите за здоровьем своего ребенка. Продолжайте в том же духе и помните о профилактике сколиоза и у детей, и у взрослых.
| Пройти еще раз |
Экзамены, тесты и диагностика сколиоза
Автор: WebMD Редакторы
В этой статье
- Как проводится экзамен?
- Тестирование в школах
- Тесты на сколиоз для взрослых
Хотя вы можете подумать, что взгляд в зеркало может определить, изогнут ли ваш позвоночник, а не прямой, вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас сколиоз. Симптомы могут включать неровные плечи и/или бедра, затруднения в вертикальном положении, онемение или боль в ногах или шишку в нижней части спины.
Ваш врач расскажет вам о вашей истории болезни и симптомах и проведет медицинский осмотр.
Как проводится экзамен?
Когда вы стоите, расслабив руки по бокам, врач увидит, не кажутся ли ваши плечи или талия неровными. Конечно, они также будут внимательно смотреть на вашу спину.
Ваше обследование на сколиоз, скорее всего, будет включать так называемый «тест Адама на изгиб вперед». Ваш врач попросит вас наклониться. Они будут стоять позади вас, пока вы наклоняетесь, чтобы проверить, насколько ровно выглядит ваша спина. Все, что выглядит ненормально в области спины или грудной клетки, например горб, может быть признаком сколиоза.
Если ваш позвоночник искривлен, ваш врач может использовать инструмент, называемый сколиометром, для оценки его угла. Чтобы более четко увидеть кривую, они закажут стоячие рентгеновские снимки позвоночника сзади и сбоку. Эти изображения можно использовать для точного измерения степени искривления позвоночника.
Ваш врач скажет вам, что у вас сколиоз, если искривление больше 10 градусов. Врачи относят углы от 25 до 35 градусов к значительным, а те, что больше 50 градусов, к тяжелым.
В дополнение к рентгену ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это может показать, является ли опухоль или киста причиной сколиоза.
Тестирование в школах
Учащиеся могут пройти обследование на сколиоз в школе, обычно с использованием теста Адама на изгиб вперед.
Но эта практика вызвала споры. Американская академия семейных врачей не рекомендует проводить рутинные тесты на сколиоз. Частично причина в том, что случаи, обнаруживаемые в школах, часто имеют низкий риск и не требуют лечения, такого как брекеты или хирургическое вмешательство.
Но имейте в виду, что изгибы позвоночника могут измениться во время всплесков роста в подростковом возрасте. Если искривление вашего ребенка составляет от 5 до 9 градусов, запланируйте еще одно обследование через 6 месяцев.
Тесты на сколиоз для взрослых
Если у вас боли в спине или онемение ног, врач может провести тест на дегенеративный сколиоз. Они будут задавать вопросы о том, где болит, и если что-то делает боль лучше или хуже.
Они также будут внимательно смотреть на ваш позвоночник, плечи и бедра, когда вы стоите и двигаетесь. Вас могут попросить наклониться вперед или из стороны в сторону.
Рентген для выявления дегенеративного сколиоза должен показать все части позвоночника, а также бедра и таз. Ваш врач проверит изображения на предмет выравнивания, искривления и баланса.
Если у вас в прошлом был идиопатический сколиоз, во взрослом возрасте у вас может быть больше проблем с ним, чем в подростковом возрасте. Ваш врач может получить новый набор рентгеновских лучей, чтобы измерить любые изменения кривой вашего позвоночника. Если у вас есть боль в ногах или нетипичная кривизна, ваш врач может назначить МРТ, чтобы показать подробную информацию о дисках и нервах вашей спины.
Сколиоз — Обнаружение и диагностика
ВЫЯВЛЕНИЕ СКОЛИОЗА
ФИЗИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Существует несколько различных «предупреждающих знаков», на которые следует обратить внимание, чтобы определить, есть ли сколиоз у вас или у кого-то из ваших близких:
- Плечи разной высоты лезвие более заметное, чем другое)
- Голова не находится по центру над тазом
- Внешний вид приподнятого выступающего бедра
- Грудные клетки находятся на разной высоте
- Неровная талия
- Изменения внешнего вида или текстуры кожи над позвоночником (ямочки, волосатые пятна, изменение цвета)
- Наклон всего тела в одну сторону
Если вы заметили один или несколько из этих признаков, вам следует записаться на прием к врачу.
СКРИНИНГ НА СКОЛИОЗ
Стандартным скрининговым обследованием является тест Адама на изгиб вперед. В этом тесте пациент наклоняется вперед в пояснице на 90 градусов, ноги вместе. Под этим углом врач может легко определить любую асимметрию спины или любые аномальные искривления позвоночника.
Тест Адама на изгиб вперед популярен, потому что его могут проводить в школе медсестры или родители-добровольцы. Большинство школ проверяют детей на сколиоз в пятом или шестом классе. Однако следует отметить, что этот скрининговый тест может выявить потенциальные искривления, но не может определить точную степень искривления или тяжесть сколиоза.
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ СКОЛИОЗА
Если при скрининговом обследовании выявляется возможное искривление позвоночника, врач подтвердит диагноз сколиоза с помощью рентгенографии, КТ, МРТ или сканирования костей. Кривые сколиоза измеряются в градусах:
- Незначительный сколиоз: искривление менее 25 градусов, лечится путем наблюдения
- Умеренный сколиоз: искривление от 25 до 40 градусов, часто лечится фиксацией
- Тяжелый сколиоз: искривление более 40 градусов, часто требуется хирургическая коррекция
ВЫЗЫВАЕТ ЛИ СКОЛИОЗ БОЛИ В СПИНЕ?
Ответ на этот вопрос сложен, потому что он зависит от степени искривления позвоночника и количества других дегенеративных изменений, таких как артрит, в определенных частях позвоночника.