Сыпь мелкая по всему телу у взрослого: Сыпь на теле, лице, руках, ногах, коже: виды, симптомы и лечение

Содержание

Атопический дерматит у взрослых: причины и лечение

Лечением заболевания атопический дерматит занимается дерматолог

Легкие формы атопического дерматита может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному.

Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит — как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.

д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

Высыпания на коже
Зуд
Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи.

Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения.

С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Преимущества методик лечения атопического дерматита

Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства
могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Розацеа кожи на лице: симптомы и лечение

При поражении глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Что такое розацеа

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Проявляется покраснением и появлением расширенных сосудов на коже лица; появлением красных или розовых, возвышающихся над кожей, высыпаний, которые в типичных случаях располагаются в центральной зоне лица (на носу, подбородке, на лбу и щеках).

Розацеа может протекать с периодическими улучшениями и обострениями.

Формы и осложнения розацеа

Ранее выделяли несколько подтипов заболевания в соответствии с наиболее выраженными изменениями кожи: эритемато-телеангиэктатический; папуло-пустулезный; фиматозный; глазной. В обновленных рекомендациях предлагается индивидуализированный подход, заключающийся в проведении оценки набора изменений кожи у конкретного пациента.

Ранее осложнениями заболевания считались такие состояния, как фима (утолщение тканей, как правило на коже носа) и поражения глаз (офтальморозацеа). В настоящее время они оцениваются в комплексе выявляемых изменений.

Причины возникновения

Существуют разные мнения о причинах возникновения розацеа. Предполагаются сосудистые, иммунологические и наследственные механизмы развития заболевания, включающиеся под воздействием различных внешних влияний. Рассматриваются пусковая роль микробов и микроскопических клещей, обитающих на поверхности кожи; воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей; возможное влияние бактерии Helicobacter pylori, обитающей в желудочно-кишечном тракте и вызывающей некоторые заболевания пищеварительной системы. Также обсуждается роль бактерий, которые заселяют организм клещей, обитающих на поверхности кожи и в норме — так как в большинстве случаев само по себе наличие клещей на коже не приводит к неблагоприятным для человека последствиям.

Ни один из этих факторов полностью не объясняет механизм развития заболевания, вероятно, значение имеет совокупность нескольких.

Причиной развития розацеа может послужить даже непродолжительное нанесение на кожу лица гормональных кремов и мазей. Выявлено и более частое сочетание розацеа с некоторыми общими заболеваниями (воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, некоторые опухоли). Часто розацеа возникает или ухудшается в период менопаузы и климакса, в этом случае может быть полезна консультация гинеколога. Вместе с тем такие сочетания возникают далеко не у всех пациентов, а причинно-следственная связь остается неясной.

Симптомы розацеа

Покраснение кожи лица
Высыпания
Зуд
Чувство дискомфорта и сухости.

Стадии протекания

Ранее считалось, что заболевание развивается соответственно стадиям: покраснение кожи, высыпания, формирование бугров и утолщений. Последние данные показывают, что последовательность изменений не всегда соответствует какой-то схеме и может отличаться у разных пациентов.

Лечение розацеа

В зависимости от индивидуальных особенностей розацеа у конкретного пациента, используются средства, влияющие на состояние сосудов, воспаление, микрофлору кожи. В некоторых случаях проводится лечение с использованием лазеров или хирургических методик.

Для всех пациентов с розацеа обязателен специальный уход за кожей и исключение провоцирующих факторов.

Особенности и преимущества лечения розацеа в клинике Рассвет

В нашей клинике предлагается ведение пациентов в соответствии с индивидуальными особенностями розацеа, а не группирование по рекомендованным ранее формам и стадиям заболевания. Это позволяет индивидуализировать лечение и уход за кожей.

Как происходит лечение розацеа в клинике Рассвет

Перед тем как назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Попросит рассказать о факторах, которые (субъективно) вызывают ухудшение; лечении, которое проводилось ранее, его эффективности; действии лекарств.

Диагноз розацеа устанавливается на основании осмотра дерматолога. Специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Если у врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу розацеа, может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи и гистологического исследования.

На разных этапах заболевания контроль над симптомами достигается при помощи препаратов с разным механизмом действия, они могут использоваться длительно. При снижении эффективности лекарств схема лечения корректируется лечащим врачом.

Интенсивность терапии может уменьшаться по мере улучшения состояния. В некоторых случаях возможно ее завершение и использование профилактических средств ухода за кожей. При возникновении обострения требуется возобновление терапии.

Когда следует беспокоиться о сыпи у взрослых

Сыпь может вызывать раздражение и дискомфорт. Сыпь на очень заметных местах, таких как руки или лицо, может даже вызвать смущение. К счастью, большинство высыпаний легкие и не вызывают беспокойства. Как правило, вы можете лечить сыпь безрецептурными средствами.

Однако есть высыпания, на которые должен обратить внимание медицинский работник. Эти высыпания могут быть признаком инфекции, аллергической реакции или заболевания. Вы можете прочитать 12 общих признаков того, что сыпь может быть признаком чего-то более серьезного ниже.

Зудящая, раздраженная и опухшая область кожи называется сыпью. Сыпь может быть приподнятой, неровной, покрытой волдырями или пятнистой.

Сыпь может проявляться по-разному в зависимости от тона вашей кожи. Люди со светлой кожей часто видят сыпь розового, красного или пурпурного цвета. У людей с более темной кожей может появиться сыпь белого, серого или более темного цвета, чем окружающая кожа.

Сыпь может быть вызвана многими причинами, включая:

основные состояния здоровья
стресс
воздействие солнца
аллергические реакции
погода

Сыпь встречается очень часто. Многие виды сыпи являются легкими, и их можно лечить безрецептурными препаратами. Например, контактный дерматит — это сыпь, которую вы получаете, когда ваша кожа касается чего-то, что вызывает зуд и раздражение.

Если у вас когда-либо появлялась сыпь от нового стирального порошка, лосьона или мыла, ваша сыпь, скорее всего, была вызвана контактным дерматитом. Сыпь контактного дерматита будет воспаленной и зудящей. Как правило, он будет содержаться в той части вашей кожи, которая коснулась раздражителя.

Отказ от этого предмета в будущем и использование крема против зуда, отпускаемого без рецепта, обычно достаточно для лечения контактного дерматита.

Другие распространенные высыпания у взрослых включают:

Крапивница. Часто вызванная аллергической реакцией на лекарства, продукты питания или напитки, крапивница проявляется в виде выпуклостей, зуда, пятен и часто быстро распространяется.
Черепица. Вызванный тем же вирусом, что и ветряная оспа, опоясывающий лишай часто вызывает болезненные ощущения, образуя участки кожи с бугорками, волдырями и зудом. Любой, кто когда-либо болел ветряной оспой, рискует заболеть опоясывающим лишаем.
Хронические высыпания. Такие состояния, как экзема или псориаз, могут вызывать хроническую сыпь, которая может вспыхивать при срабатывании. Дерматолог может помочь вам справиться с этими состояниями.

Иногда сыпь является признаком того, что с вашим телом происходит что-то серьезное. Рекомендуется следить за любой сыпью, которая появляется у вас, и следить за этими признаками. Обратитесь за медицинской помощью, если любой из них развивается.

1. У вас высокая температура

Высокая температура является ключевым признаком того, что сыпь должна быть осмотрена врачом. Это может быть признаком аллергической реакции. Лихорадка вместе с сыпью также может указывать на инфекцию, такую как:

герпес
корь
мононуклеоз
скарлатина

2. Распространение сыпи

Распространение сыпи является еще одним признаком того, что пора обратиться за медицинской помощью. Сыпь, которая быстро распространяется, может потребовать неотложной медицинской помощи. Если ваша сыпь быстро распространяется, лучше обратиться в центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи.

Если ваша сыпь распространяется медленнее, но распространяется по всему телу, все же стоит проверить ее. Это может быть предупреждением о том, что ваша сыпь вызвана аллергической реакцией или инфекцией.

3. В области сыпи болит

Медицинский работник должен осмотреть болезненную сыпь. Это может быть инфекция или признак таких заболеваний, как опоясывающий лишай.

Также лучше следить за любой сыпью, которая не вызывает болезненных ощущений, но становится нежной при нажатии на нее. Это может быть признаком инфекции, и вам нужно проверить ее, если она не исчезнет через день или около того.

4. Внезапно появилась сыпь

Внезапно появившаяся сыпь может быть аллергической реакцией на лекарство. Иногда сыпь может появиться в первые несколько недель после начала приема нового лекарства. Сообщите медицинскому работнику об этом побочном эффекте как можно скорее.

Важно соблюдать осторожность, когда сыпь вызвана аллергической реакцией на медиатор. Такая реакция может привести к затрудненному дыханию и может потребовать неотложной медицинской помощи.

5. Сыпь начинает образовывать волдыри

Иногда сыпь, вызванная воздействием солнца или ядовитым плющом, может образовывать волдыри. Эти высыпания обычно заживают сами по себе в большинстве случаев.

Однако, если вы не уверены, что ваша сыпь вызвана солнцем или ядовитым плющом, любая сыпь с волдырями должна быть осмотрена врачом. Это может быть признаком того, что ваша сыпь является серьезной аллергической реакцией на лекарство или вызвана аутоиммунным заболеванием, называемым вульгарной пузырчаткой.

6. Вы видите признаки инфекции в сыпи

Сыпь повреждает поверхность вашей кожи. Это может облегчить развитие инфекций, особенно если вы поцарапаете область сыпи. Инфицированную сыпь должен осмотреть медицинский работник. Признаки инфицирования сыпью:

боль
теплота
отек
корка на бугорках сыпи
желтые выделения
зеленые выделения
неприятный запах 9.7 8

Это неотложная медицинская помощь. Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Сыпь и затрудненное дыхание могут быть признаками серьезной аллергической реакции. Это может произойти, когда вы едите или пьете что-то, на что у вас аллергия.

Когда звонить по номеру 911

Сыпь может быть признаком серьезной неотложной медицинской помощи, называемой анафилаксией, когда она возникает вместе с другими симптомами. Позвоните по номеру 911, если у вас есть сыпь и происходит одно из следующих состояний:

Она быстро распространяется.
У вас проблемы с дыханием.
У вас высокая температура.
Вы чувствуете головокружение или головокружение.
Тебя тошнит.

Лучше не садиться за руль ни в одном из этих сценариев. Если ваша реакция — анафилаксия, вы можете потерять сознание всего за несколько минут.

8. Сыпь выглядит как большие пурпурные пятна

Сыпь, похожая на большие пурпурные пятна или темные синяки, может быть признаком серьезного заболевания. Это может быть предупреждающим признаком распространения инфекции по всему телу или проблемы со свертываемостью крови. Это также может указывать на состояние, называемое васкулитом, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов.

Медицинский работник может определить причину этой сыпи и начать лечение.

9. Синяки образуются внутри или вокруг сыпи

Сыпь с синяками или припухлостью вокруг нее может быть вызвана укусом насекомого. Если вы заметили этот симптом, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Синяки и опухоль являются предупреждением о том, что яд от укуса может перекрыть приток крови к этой области.

10. Сыпь имеет форму круга

Круглая сыпь может указывать на болезнь Лайма. Вызванная клещами болезнь Лайма обычно вызывает сыпь, напоминающую яблочко, и симптомы, похожие на грипп. Антибиотики являются основным средством лечения болезни Лайма, поэтому вам необходимо посетить врача для постановки диагноза и получения рецепта.

11. Сыпь длится более недели

Сыпь, которая сохраняется более недели, требует осмотра у медицинского работника. Возможно, у вашего тела проблемы с заживлением сыпи. Кроме того, даже если у вас легкая сыпь, медицинский работник может дать вам советы по ее лечению в домашних условиях.

12. Сыпь вызывает у вас дискомфорт или беспокойство

Рекомендуется, чтобы любая сыпь, вызывающая у вас значительный дискомфорт или беспокойство, была осмотрена дерматологом или другим медицинским работником. Хотя это может быть простой контактный дерматит, все же рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сыпь является распространенным кожным заболеванием. Большинство высыпаний носят временный характер и проходят сами по себе. Однако сыпь может быть признаком чего-то более серьезного.

Аллергические реакции, инфекции, аутоиммунные заболевания и т. д. также могут вызывать сыпь, требующую обращения к врачу.

Сыпь, сопровождающаяся затрудненным дыханием, лихорадкой, головокружением или тошнотой, требует неотложной медицинской помощи.