Суставы кисти руки: Боль в суставах кистей рук

Боль в кисти: заболевания, причины, симптомы, лечение

Любая боль мучительна и требует принятия ответных действий. Однако боль в запястьях неприятна еще и тем, что влечёт за собой ограничение подвижности кисти руки и неспособность выполнения простейших движений. Случается, пациенту трудно застегнуть пуговицу или взять со стола кружку чая. 

Чем может быть вызвана боль в кистях рук при сгибании? Как отличить причину боли по симптомам? Что может помочь, когда болит запястье? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав данную статью.

Решением таких проблем занимаются специалисты нашей клиники. Да, мы сможем вам помочь с помощью физической терапии! 

Виды болей в кистях рук

Виды болей в кистях рук

Если говорить о классификации, то все болевые ощущения в запястьях можно разделить в зависимости от длительности на 2 типа: 

• периодическая боль в кистях рук, 
• постоянная боль в кистях рук.  

Периодическая боль

имеет более резкий характер и возникает при попытке повернуть кисть, сжать пальцы или совершить другое движение в лучезапястном суставе. Как правило, такая боль свидетельствует о недавней травме, растяжении связок или вывихе сустава.

Постоянная боль, в свою очередь, чуть менее интенсивна, но преследует человека на протяжении длительного времени. Иногда боль настолько изнуряет, что пациент с артритом может ночью подниматься с кровати, чтобы принять обезболивающее. 

Причины боли в кистях рук

Причины боли в кистях рук

В повседневной жизни есть много способов повредить сустав кисти рук. Прежде всего, крайне негативно на состоянии этого сустава сказывается выполнение длительной монотонной работы, поэтому в зоне риска — программисты, тестировщики и другие работники IT-сферы.

Подобные боли нередко преследуют спортсменов: игроков в теннис, гольф и людей, профессионально занимающихся греблей. При выполнении резких движений в кисти – таких как захваты или изгибы запястий – нагрузка на связочный аппарат может стать чрезмерной и привести к травматизации связок. От таких регулярных микроповреждений развивается заболевание под названием «тендинит» — воспаление сухожилий.

Не менее важно в этиологии заболеваний кисти то, что при падении человек рефлекторно выставляет вперед руки, а значит, неосознанно ставит под удар кисть и запястье. Травма лучезапястного сустава сопровождается характерным симптомом: резкая сильная боль, припухлость, покраснение и нарушение подвижности сустава. Если после травмы визуально заметна деформация руки в области запястья, то для исключения перелома ладьевидной и полулунной костей обязательно проводится рентген-исследование. Это важно, потому как недиагностированный перелом запястья может привести к полной потере подвижности кисти.

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

• Вывих, растяжение связок, 
• Перелом костей кисти или запястья, 
• Артрит или артроз, 
• Туннельный синдром (синдром запястного канала), 
• Деформирующий остеоартроз суставов кисти, 
• Неврологические причины.

К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?

Начать обследование следует с посещения ортопеда-травматолога. Как правило, в область его компетенции входит большинство возможных причин боли в кистях рук. А в случае необходимости доктор выдаст вам направление к врачу другой специальности.

Методы диагностики и лечения

Методы диагностики и лечения

При первичном обращении врачу необходимо выяснить анамнез жизни, узнать ваши сопутствующие хронические заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, артриты и артрозы других суставов, остеохондроз). Врач будет интересоваться, когда началась проблема, с чем вы ее связываете, были ли удары или падения.

После доктор проведет внешний осмотр сустава и диагностические тесты, например, тест на пассивное сгибание и разгибание сустава, пальпацию и постукивание по ходу нерва.

Важным методом исследования является рентгенография. Она позволяет судить о целостности костей, помогает выявить их смещение и деформации. По показаниям может быть проведен анализ синовиальной (суставной) жидкости, полученной при помощи пункции сустава.

КЛКТ визуализирует состояние костных структур детально — на более высоком уровне, позволяет определить плотность кости и её дефекты. А МРТ визуализирует мягкие ткани — связки, сухожилия, капсулу сустава. Грамотный специалист назначит нужные виды диагностических мероприятий и порекомендует консультацию врача другой специальности, если это будет необходимо.

Лечение боли в кистях рук

Вне зависимости от причины, лечение болезней лучезапястного сустава должно быть комплексным и направленным на решение сразу трёх задач:

• устранение болевой симптоматики;
• терапию причинного недуга;
• восстановление функциональной подвижности.

Болевой синдром снимается противовоспалительными препаратами и обезболивающими (анальгетики). Их должен назначить врач нашей клиники с учетом вашего заболевания и сопутствующих проблем.

Также доктор назначает лечение первопричины. Если это вывих или перелом — необходима иммобилизация сустава, фиксация его в неподвижном положении. Лечение туннельного синдрома и других болезней, связанных с нервами, должно проводиться неврологом. Остеоартроз и артрит также должен быть скоординирован с другими специалистами. Огромную роль в облегчении лечения и восстановлении сустава играет физиотерапия.

Комплексный подход в лечении — даёт наиболее эффективный результат. Именно такой подход мы предлагаем пациентам клиники 401. 

 

Лечебный массаж нормализует местное кровообращение, улучшает питание тканей и насыщение их кислородом, повышает тонус мышц. Массаж является подготовительным мероприятием к самой физиотерапии, направленной на мобилизацию сустава, улучшение его подвижности.

Кроме массажа восстановить кровоток и обмен веществ помогут другие физиотерапевтические процедуры — парафинотерапия, лечебные грязи, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.

Хорошие результаты показывает ударно-волновая терапия. В ряде случаев ее своевременное применение позволяет избежать хирургического лечения и предотвратить обострения заболевания.

Для восcтановления сустава после вывиха или перелома рекомендуется лечебная физкультура, гимнастика и механотерапия.

Придерживаясь комплексного подхода и ответственно выполняя рекомендации докторов, вы сможете достичь прекрасного результата и избавиться от боли в кистях рук.

Лечение боли в кистях рук в Минске

Профилактика болей в кистях рук

• Если в кисти возникают дискомфортные движения, необходимо сменить вид нагрузки или дать суставу отдохнуть, размять его. 
• При захвате распределяйте нагрузку на кисть равномерно: не хватайте одними пальцами, используйте ладонь тоже. 
• При работе за компьютером удобно располагайте руки, выбирайте комфортную посадку, используйте эргономичную клавиатуру и мышь. 
• Не поднимайте тяжести, для здоровья полезнее перенести большой груз по частям.  
• Во время теннисных тренировок, игры в гольф и других спортивных мероприятий не будет лишним защитить кистевой сустав от повреждения (бинты, суппорт, перчатки с защитой запястья).     

Кисть и лучезапястный сустав — Лечение в клинике Линько

Кисть руки является самой подвижной частью тела человека, имеет сложное строение (состоит из множества мелких костей, связок, сухожилий, мышц, артерий, вен и нервов), поэтому больше всего подвержена повреждениям и травмам. Кисть состоит из 3 частей. Запястье образовано восемью косточками, расположенными в 2 ряда. От них отходят 5 пястных костей, создающих основу кисти. К ним прикреплены фаланги пальцев. Для обеспечения мелких движений в кисти много сухожилий и нервов. Она хорошо кровоснабжается.

Травмы кисти широко распространены и разнообразны. Травмы возникаю при падениях, ударах, занятиях спортом или при неадекватных постоянных нагрузках. При указанных внешних воздействиях можно получить различные повреждения кисти.

После оказания первой помощи при таких повреждениях следует обратиться к врачу, ведь последствием может быть потеря функций руки. Лечение и восстановительный период занимает длительной период времени.

1. Ушибы и сдавление – лучезапястного сустава и кисти очень болезненны, так как их капсула не защищена мышцами. При ушибе кисти быстро появляется отек, нередко образуется подкожное кровоизлияние – гематома. Особенно это характерно для травмы кончика пальца, например, при ударе молотком.
   Для лечения используются препараты, снимающие воспаление, боль и отек. Необходимо иммобилизировать конечность. Если при этом был повреждён кожный покров, нужно использовать антисептики или антибактериальные средства. В восстановительном периоде целесообразно применять методы физиотерапевтического лечения и комплекс ЛФК.
   В 70% случаев ушибы не требуют госпитализации и серьезной терапии, но иногда повреждения могут быть весьма тяжелыми с последующими нарушениями подвижности и иннервации.
2. Повреждение сухожилий – часто встречающаяся травма, при которой наблюдается нарушение целостности сухожилий в результате разреза или разрыва. Отличительной особенностью таких травм является отсутствие самостоятельного сращения, обусловленное сокращением мышц и образованием значительного диастаза между разъединенными фрагментами сухожилия. Без лечения исходом становится выпадение функции соответствующих мышц, нарушение движений и, как следствие, – ограничение или утрата трудоспособности.

3. Болезнь сухожилий

– возникает вследствие воспалительных процессов, которые возникают, как следствие, очень большой нагрузки. Второстепенными причинами заболевания являются различные инфекции.

Рассмотрим виды заболеваний сухожилий

:

• Тендинит
  — это очень часто встречаемый воспалительный процесс. Вызванный он, как правило, длительным, хроническим перенапряжением. При правильной диагностике выявить этот недуг не доставит особого труда. Его суть заключается в том, что в результате перенапряжений развиваются так называемые изменения и надрывы.
• Паратенонит – это болезнь, которая возникает при повторном повреждении области около сухожилья.
• Энтезит — воспаление, возникающее в местах крепления сухожилий.

4.Вывихи пальцев кисти

Вывихи пальцев – одна из самых распространенных травм и чаще всего возникает после прямого воздействия. О наличии вывиха свидетельствуют следующие симптомы:

• сильная боль, которая увеличивается при пальпации;
• деформация пальца;
• полное отсутствие движения в поврежденном суставе пальца.

Квалифицированно установить наличие вывиха самостоятельно не всегда представляется возможным. Врач диагностирует вывих после осмотра, а также по результатам рентгенографии.

При подтверждении диагноза врач-травматолог вправляет и фиксирует палец в правильном положении. При необходимости процедура может проводиться под анестезией. В последующем необходимо правильно пройти реабилитационное лечение, для полного восстановления функциональности кисти. Срок лечения и реабилитации составляет от 3-5 недель.

5.Переломы пальцев

Переломы костей пальцев бывают:

• открытыми или закрытыми;
• внутрисуставными или внесуставными;
• без смещения и со смещением отломков;

В результате перелома подвижность пальца кисти значительно ограничивается, утрачивается возможность взять или удержать предмет, любая нагрузка вызывает резкую боль.

О наличии перелома свидетельствуют следующие признаки:

• отек и кровоизлияние;
• деформация поврежденного сегмента;
• боль при пальпации и любых движениях;
• ограничение подвижности.
  Для уточнения диагноза проводится осмотр врачом-травматологом и рентгенография. При переломах костей запястья для диагностики необходимо компьютерное исследование.

Зона перелома фиксируется консервативными методами или хирургическим путем. Если перелом со смещением, выполняется операция.

 

• Синдром запястного канала
• Контрактура Дюпюитрена
• Ганглиозная киста
• Артроз кисти и запястья
• Повреждения сухожилий
• Перелом ладьевидной кости
• Синдром щёлкающего пальца
• Болезнь де Кервена
• Другие переломы в области кисти
• Клиника линько

 

Анатомия тела: суставы верхних конечностей

Суставы наших рук состоят из хрящевых поверхностей, покрывающих кости. Хрящ представляет собой гладкую поверхность, позволяющую скользить. Когда хрящ здоров, хрящ обладает амортизирующим эффектом, который поглощает и выравнивает силы в суставе.

Суставы наших рук состоят из хрящевых поверхностей, покрывающих кости. Хрящ представляет собой гладкую поверхность, позволяющую скользить. Когда хрящ здоров, хрящ обладает амортизирующим эффектом, который поглощает и выравнивает силы в суставе. Наши суставы обычно имеют капсулу из жесткой, но гибкой волокнистой ткани, которая помогает удерживать суставы вместе, и внутреннюю оболочку из синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка выполняет несколько функций, в том числе помогает обеспечить жидкость для смазки сустава. Жесткая волокнистая ткань часто повреждается при растяжении связок сустава.

При обсуждении суставов кисти мы имеем в виду ладонную или ладонную поверхность (сторона ладони), тыльную поверхность (тыльная сторона кисти), лучевую сторону (по направлению к большому пальцу) и локтевую сторону (по направлению к мизинцу) ).

Перейти к:

• Суставы пальцев
• Лучезапястные суставы
• Локтевые суставы
• Плечевые суставы

---

Большой палец

90 002 Межфаланговый сустав (IP)
Большой палец имеет только две фаланги (кости), поэтому он только имеет один сустав. Межфаланговый (МФ) сустав большого пальца аналогичен дистальному межфаланговому (ДМФ) суставу пальцев. Межфаланговый сустав большого пальца располагается на кончике пальца непосредственно перед началом ногтя. Терминальное сухожилие разгибателя большого пальца отходит от длинного разгибателя большого пальца. Лучевая и локтевая коллатеральные связки важны для обеспечения стабильности кончика пальца при защемлении.

Пястно-фаланговый сустав (MP)
Пястно-фаланговый сустав находится в месте, где кисть, называемая пястной, соединяется с костями пальцев, называемыми фалангами. Одна кость пальца называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков; они там, где пальцы двигаются по отношению к руке. МП-сустав в первую очередь позволяет сгибать и разгибать большой палец. Локтевая коллатеральная связка пястно-фалангового сустава важна для стабилизации большого пальца во время большинства защемлений и обычно повреждается.

Запястно-пястный сустав (ЗМС)
Запястно-пястной сустав большого пальца обладает наибольшей свободой движений. Пястная кость большого пальца может сгибать и разгибать большой палец, перемещать большой палец от руки и к ней и вращать большой палец на трапеции. Двумя очень важными связками являются дорсорадиальная и ладонная связки клюва. Длинная и короткая мышцы, отводящие большой палец, помогают отвести большой палец от руки. Приводящая мышца большого пальца помогает двигать большой палец к кисти. CMC-сустав большого пальца является одной из наиболее частых областей кисти и запястья, где развивается артрит. Хирургическое лечение артрита сустава часто включает удаление трапеции или шлифовку сустава. Общие травмы этого сустава включают перелом Беннета и перелом Роландо.

Узнайте об артрите большого пальца.

 

Указательный палец

Дистальный межфаланговый сустав (ДМФ)
ДМФ-сустав в пальце расположен на кончике пальца, непосредственно перед началом ногтя. Общие проблемы в этом суставе включают молоткообразный палец, палец джерси, артрит, слизистые кисты и переломы. Указательный палец более склонен к развитию артрита из-за силы защемления, которая происходит на протяжении всей жизни.

Проксимальный межфаланговый сустав (PIP сустав)
PIP сустав является первым суставом пальца и расположен между первыми двумя костями пальца. Соединение PIP может сгибать и разгибать палец. После травмы он легко становится жестким. Обычные травмы включают растяжения связок, переломы, вывихи, артрит и разрывы сухожилий разгибателей (приводит к деформации Бутоньера) и перерастяжение (шея лебедя).

Пястно-фаланговый сустав (пястно-фаланговый сустав)
Пястно-фаланговый сустав находится в месте соединения кости кисти, называемой пястной костью, с костями пальцев, называемыми фалангами. Одна кость кисти называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков; они там, где пальцы двигаются относительно руки. МП суставы позволяют сгибать и сгибать пальцы, разводить пальцы и сводить пальцы вместе. Вы можете легче разводить пальцы, когда они выпрямлены, а не согнуты, потому что коллатеральные связки ослабевают, когда палец разгибается. Общие проблемы в пястно-фаланговом суставе включают артрит и повреждения боковых связок.

Запястно-пястный сустав (запястно-пястный сустав)
Указательный пястно-пястный сустав малоподвижен; это обеспечивает более жесткую и стабильную радиальную стойку для руки. Травмы и проблемы с этим суставом встречаются редко. Иногда боль в суставах может быть вызвана боссом ОМЦ.

Средний палец

Дистальный межфаланговый сустав (ДМФС)

ДМФС в пальце расположен на кончике пальца, непосредственно перед началом ногтя. Общие проблемы в этом суставе включают молоткообразный палец, палец джерси, артрит, слизистые кисты и переломы.

Проксимальный межфаланговый сустав (МФС)
МФС — это первый сустав пальца, расположенный между первыми двумя костями пальца. Соединение PIP может сгибать и разгибать палец. Он легко становится жестким после травмы и имеет очень ограниченное движение из стороны в сторону. Обычные травмы включают растяжения связок, переломы, вывихи, артриты, разрывы сухожилий разгибателей (приводит к деформации Бутоньера) и гиперэкстензия (шея лебедя).

Пястно-фаланговый сустав (ПФС)
Межфаланговый сустав — это место, где кисть, называемая пястной костью, встречается с костями пальцев, называемыми фалангами. Одна кость кисти называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков; они там, где пальцы двигаются относительно руки. МП-суставы позволяют сгибать и сгибать пальцы, разводить пальцы и сводить пальцы вместе. Вы можете легче разводить пальцы, когда они выпрямлены, а не согнуты, потому что коллатеральные связки ослабевают, когда палец разгибается.

Общие проблемы с пястно-фаланговым суставом включают артрит и повреждения боковых связок. Пястно-фаланговый сустав среднего пальца чаще всего (это может случиться с любым пальцем) имеет повреждение радиального сагиттального пучка. Это приводит к тому, что сухожилие разгибателя прижимается к мизинцу руки.

Запястно-пястный сустав (запястно-пястный сустав)
Запястно-пястной сустав среднего пальца малоподвижен. Травмы и проблемы с этим суставом встречаются редко. Иногда боль в суставах может быть вызвана боссом ОМЦ.

Безымянный палец

Дистальный межфаланговый сустав (ДМФ-сустав)
ДМФ-сустав в пальце расположен на кончике пальца, непосредственно перед началом ногтя. Общие проблемы с этим суставом включают Молоткообразный палец, Джерсийский палец, артрит, слизистые кисты и переломы.

Проксимальный межфаланговый сустав (МФС)
МФС — это первый сустав пальца, расположенный между первыми двумя костями пальца. Соединение PIP может сгибать и разгибать палец. Он легко становится жестким после травмы и имеет очень ограниченное движение из стороны в сторону. Общие травмы включают растяжения связок, переломы, вывихи, артрит, разрывы сухожилий разгибателей (приводит к деформации Бутоньера) и перерастяжение (шея лебедя).

Пястно-фаланговый сустав (пястно-фаланговый сустав)
Пястно-фаланговый сустав находится в месте, где кисть, называемая пястной, соединяется с костями пальцев, называемыми фалангами. Одна кость кисти называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков, и именно в них пальцы двигаются по отношению к руке. МП-суставы позволяют сгибать и сгибать пальцы, разводить пальцы и сводить пальцы вместе. Вы можете легче разводить пальцы, когда они выпрямлены, а не согнуты, потому что коллатеральные связки ослабевают, когда палец разгибается. Общие проблемы в пястно-фаланговом суставе включают артрит и повреждения боковых связок.

Запястно-пястный сустав (запястно-пястный сустав)

В запястно-пястном суставе больше движений, чем в указательном или среднем пальцах. Это позволяет руке менять свою форму и приспосабливаться к захвату предметов разного размера и формы. Поскольку этот сустав более подвижен, чаще случаются переломы или вывихи этого сустава. Выступы CMC обычно не возникают в этом соединении.

Мизинец

Дистальный межфаланговый сустав (DIP-сустав)
DIP-сустав в пальце расположен на кончике пальца непосредственно перед началом ногтя. Общие проблемы с этим суставом включают Молоткообразный палец, Джерсийский палец, артрит, слизистые кисты и переломы.

Проксимальный межфаланговый сустав (МФС)
МФС — это первый сустав пальца, расположенный между первыми двумя костями пальца. Соединение PIP может сгибать и разгибать палец. Он легко становится жестким после травмы. Общие травмы включают растяжения связок, переломы, вывихи, артрит, разрывы сухожилий разгибателей (приводит к деформации Бутоньера) и перерастяжение (шея лебедя).

Пястно-фаланговый сустав (пястно-фаланговый сустав)
Пястно-фаланговый сустав находится там, где кисть, называемая пястной костью, соединяется с костями пальцев, называемыми фалангами. Одна кость кисти называется фалангой. Межфаланговые суставы важны как для силового хвата, так и для щипков, и именно в них пальцы двигаются по отношению к руке. МП-суставы позволяют сгибать и сгибать пальцы, разводить пальцы и сводить пальцы вместе. Вы можете легче разводить пальцы, когда они выпрямлены, а не согнуты, потому что коллатеральные связки ослабевают, когда палец разгибается. Общие проблемы в пястно-фаланговом суставе включают артрит и повреждения боковых связок.

Запястно-пястный сустав (запястно-пястный сустав)

Замкнуто-запястный сустав мизинца наиболее подвижен из всех суставов пальцев, за исключением большого пальца. Это делает руку более гибкой. Это позволяет руке менять свою форму и приспосабливаться к захвату предметов разного размера и формы. Поскольку этот сустав более подвижен, чаще возникают переломы или вывихи, особенно при ударе о твердый предмет. Выступ CMC — это проблема, которая обычно не возникает в этом соединении.

---

 

Лучезапястный сустав

Лучезапястный сустав состоит из лучевой кости, одной из костей предплечья и первого ряда костей запястья, состоящего из ладьевидной, полулунной и трехгранной костей. В первом ряду костей запястья есть еще четвертая кость, называемая гороховидной, но она не соединяется ни с лучевой, ни с локтевой костями. Переломы запястья с вовлечением суставной поверхности являются распространенными травмами запястья. Одной из наиболее распространенных связок, вовлеченных в растяжение связок запястья, является ладьевидно-полулунная связка.

Локтевой сустав

Локтевой сустав включает локтевую кость, одну из костей предплечья, а также полулунную и трехгранную кости. Травмы локтевого сустава часто сопровождаются растяжениями. Сломанное запястье (перелом), которое разрушается и наклоняется, может привести к тому, что локтевая кость станет длиннее лучевой, что вызовет дополнительное напряжение и боль даже после того, как перелом заживет и перестанет болеть. Некоторые люди, которые родились или развили локтевую кость, которая длиннее лучевой, могут испытывать боль или даже иметь синдром локтевого упора (удара). Человек с более короткой локтевой костью, чем радиус, также может иметь более высокий риск развития болезни Кинбока.

Дистальный лучелоктевой сустав

Дистальный лучелоктевой сустав находится на запястье, где встречаются две кости предплечья. Нестабильность или боль в дистальном лучелоктевом суставе иногда могут быть сложной проблемой для лечения.

Ладьевидно-трапециевидный сустав (STT)

Ладьевидно-трапециевидный сустав находится у основания большого пальца на запястье. Он состоит из трех костей запястья: ладьевидной, трапециевидной и трапециевидной. Ладьевидная кость вращается в этом суставе при движении запястья. Этот сустав может стать артритом. Лечение артрита в этом суставе может включать удаление ладьевидной кости, удаление трапеции и части трапеции или артродез (также известный как сращение).

 

---

 

Локтевой сустав

Локтевой сустав образован сближением плечевой и локтевой костей. Этот сустав отвечает за сгибание и разгибание локтевого сустава. Локтевой артрит может вызывать боль и затруднять сгибание и разгибание локтя. Это может затруднить поднесение руки ко рту, мытье головы или поднесение телефона к уху.

Радиокапителлярный

Радиокапителлярный сустав образован слиянием лучевой кости и головчатого сустава, который является частью плечевой кости. Радиокапителлярные проблемы часто приводят к щелкающему звуку и боли при вращении локтя.

Проксимальный отдел лучелоктевой кости

В этом суставе происходят пронация и супинация, то есть вращение ладонями вверх и вниз. Переломы головки лучевой кости часто нарушают плотное прилегание двух костей в проксимальном лучелоктевом суставе, что приводит к боли и потере подвижности.

---

 

Плечево-плечевой сустав

Плечево-плечевой сустав представляет собой соединение плечевой кости, плечевой кости и части лопатки, называемой гленоидом. Гленоид представляет собой неглубокую чашечку, которая соединяется с плечевой костью. Плечо совершает множество движений, включая сгибание и выпрямление, движение в стороны от тела, движение к телу и круговое движение (вращательный тип движения). Общие проблемы с этим суставом включают тугоподвижность, вывих, разрывы губ, бурсит, разрывы вращательной манжеты плеча, тендинит или разрывы длинной головки бицепса, субакромиальный импинджмент, переломы проксимального отдела плечевой кости и артрит.

Акромиально-ключичный (АК)

Акромиально-ключичный сустав — это меньший по размеру сустав, связанный с плечом. Акромиум является частью лопатки (лопатки) и ключицы (также называемой ключицей). Акромиально-ключичный сустав — это место, где соединяются лопатка и ключица. Различают три основные связки: акромиально-ключичную, клювовидно-акромиальную и клювовидно-ключичную. Этот сустав участвует в подъеме и опускании руки, а также движении руки вперед и назад. Отрыв АК является распространенной травмой этого сустава, возникающей в результате падения или прямого удара по плечу. Многие разрывы плеча лечатся без хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления клювовидно-акромиальных или клювовидно-ключичных связок. Остеоартрит также распространен, и иногда его можно лечить хирургическим путем.

Грудино-ключичный сустав (СК)

Грудино-ключичный сустав представляет собой соединение грудины (грудной кости) и ключицы (ключицы). Внутри сустава находится суставной диск из волокнистого хряща. Движение этого сустава позволяет ключице двигаться вверх-вниз и вперед-назад. К этой суставной области нет сухожилий. Задний (задний) вывих подвздошно-бедренного сустава может быть серьезной травмой и подвергать риску жизненно важные структуры, такие как сердце, аорта, верхняя полая вена, пищевод и трахея. Также могут возникать передние (передние) вывихи, которые часто менее серьезны, но могут вызывать боль и щелканье.

Симптомы и лечение артрита суставов кистей

Домашняя страница

| Образование

| Артритические состояния

| Артрит суставов кистей

Специалист по хирургии кисти и хирург-ортопед из Хьюстона, доктор Дин Смит

Суставные суставы пальцев действуют как шарниры между длинными костями руки и меньшими костями пальцев. Эти суставы называются пястно-фаланговыми суставами или пястно-фаланговыми суставами кисти. Межфаланговые суставы важны для захвата и удержания предметов рукой. Боль и деформация суставов пальцев рук характерны для ревматоидного артрита, но могут возникать и при травмах, подагре, псориазе и других заболеваниях. Болезни, подобные упомянутым, могут повредить межфаланговые суставы, разрушая структуры и мышцы, которые двигают сустав, или разрушая поверхность сустава, вызывая боль и деформацию сустава.

Признаки и симптомы артрита суставов кистей

Трудности при использовании руки в повседневной деятельности (удерживание или захват чашки, инструмента или столовых приборов, например, поворот ключа) являются наиболее распространенной жалобой пациентов с артритом суставов кистей. Эти проблемы с использованием руки могут быть вызваны деформацией, болью или тем и другим. Многие пациенты замечают, что их пальцы медленно смещаются (наклоняются) к стороне мизинца на руке. Повседневная деятельность со временем может стать более сложной.

Рисунок 1: Потеря положения сухожилий в верхней части межфалангового сустава приводит к потере способности выпрямлять пальцы и смещению пальцев в сторону мизинца руки.

Причины артрита суставов кистей

Причин возникновения этих симптомов может быть много. Связки, которые удерживают сустав на месте, могут быть ослаблены болезнью, в результате чего сустав соскальзывает со своего места и в конечном итоге вывихивается. Сухожилия в верхней части сустава могут соскользнуть и утратить способность выпрямлять пальцы.

Лечение артрита суставов кистей рук

Лечение симптомов иногда может быть сделано без хирургического вмешательства. На ранних стадиях артрита суставов кистей д-р Смит может порекомендовать медикаментозное лечение, шинирование, изменение повседневной активности и инъекции противовоспалительных препаратов. Если эти формы нехирургического лечения не работают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В некоторых запущенных случаях артрита суставов кистей может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно выполняются два типа хирургического вмешательства.

Синовэктомия (замещение мягких тканей) – Обычно выполняется в менее тяжелых случаях. Если сухожилия соскользнули со своего места, их возвращают на место над суставом сустава. Если маленькие мышцы пальцев заставляют пальцы наклоняться к мизинцам, эти мышцы оперируют, чтобы предотвратить подтягивание пальцев к мизинцу.

Замена сустава – Обычно выполняется в более тяжелых случаях. Больной пястно-фаланговый сустав заменяют искусственным суставом. Осложнения с этим типом хирургии могут произойти. Возможна инфекция или искусственный сустав может со временем сломаться или изнашиваться. Существует вероятность того, что в последующие годы может быть рекомендована повторная замена сустава или спондилодез сустава.

Целью лечения является облегчение боли и восстановление подвижности пальцев. Доктор Смит может посоветовать вам наилучшее лечение в вашей ситуации.

Рис. 2: При эндопротезировании сустава искусственный сустав помещается между концами костей, а сухожилия репозиционируются. Эта процедура позволяет выпрямить пальцы и исправить дрейф.

Реабилитация

После операции по замене сустава тщательное наблюдение доктора Смита так же важно, как и сама операция. Рука обычно первоначально иммобилизуется после операции. Терапевтическая программа, состоящая из упражнений и специальных шин, обычно начинается в первую неделю после операции.