Судороги при похмелье: Судороги после алкоголя: причины, лечение

Противосудорожные препараты в фармакотерапии алкогольных психозов :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

В.Б. Альтшулер
Национальный научный центр наркологии Минздрава России, Москва

Алкоголизм и наркомания относятся к числу наиболее актуальных медицинских и социальных проблем нашего времени. По данным Е.А. Кошкиной и В.В. Киржановой, в начале 2002 г. в Российской Федерации под наблюдением наркологических учреждений в связи с употреблением психоактивных веществ находилось более 3 млн человек, или 2 % населения страны. Большинство из них – больные алкоголизмом и алкогольными психозами [1]. Распространенность алкоголизма, согласно данным официальной статистики, составила 1529,5 человек на 100 тыс. населения. Кроме того, под профилактическим наблюдением находилось еще 403,2 тыс. человек, употребляющих алкоголь с вредными последствиями. В период 1999-2001 гг. заболеваемость алкогольными психозами и алкоголизмом выросла соответственно на 52,9 и 19,0 %, а число госпитализаций в связи с этими заболеваниями увеличилось на 21,6 и 40,9 % [1].
Хроническая алкогольная интоксикация обусловливает грубые нарушения функционирования мозга, особенно резко проявляющиеся в первые дни после прекращения злоупотребления спиртными напитками [2]. В основе этих поражений лежат изменения практически всех видов нейромедиации: обмена катехоламинов (прежде всего, дофамина и серотонина) и функционирования опиоидной, ГАМК-ергической и ферментных систем.
Синдром отмены алкоголя инициируется посредством разнообразных механизмов [3]. Нейрохимическое равновесие в головном мозге поддерживается с помощью угнетающих и возбуждающих нейротрансмиттеров. Основным угнетающим нейротрансмиттером является g-аминомасляная кислота (ГАМК), которая осуществляет свое действие посредством ГАМК-А рецептора. К основным возбуждающим нейротрансмиттерам относится глутамат, действующий через N-метил-D-аспартатный (NMDA) нейрорецептор. Алкоголь усиливает эффекты ГАМК на ГАМК-А рецепторы, вызывая снижение возбудимости головного мозга. Хроническое потребление алкоголя приводит к компенсаторному снижению ответа ГАМК-А нейрорецептора на ГАМК, что способствует развитию толерантности к эффектам этилового спирта. Напротив, нейрорецепторы NMDA алкоголь ингибируют. Резкая отмена алкоголя, устраняя угнетение этих рецепторов, вызывает гипервозбудимость головного мозга.
Клинически гипервозбудимость проявляется тревогой, раздражительностью, ажитацией и тремором. Тяжелые проявления синдрома отмены алкоголя включают судороги и делирий. Судороги наиболее часто развиваются у больных с множественными эпизодами детоксификации в анамнезе. При проведении дифференциального диагноза следует рассматривать возможность другой причины судорог в том случае, если они являются фокальными или развиваются более чем через четыре часа после последнего приема алкоголя, при отсутствии алкогольной абстиненции в недавнем периоде, а также при наличии в анамнезе лихорадки или травмы [3]. К факторам риска развития алкогольного делирия относятся: сопутствующее острое заболевание, ежедневное потребление больших количеств алкоголя, алкогольный делирий или судороги при отмене алкоголя в анамнезе, более старший возраст и нарушение функции печени [3]. При неправильном лечении алкогольный делирий может закончиться смертью, вероятность летального исхода составляет от 1 до 5 % [4].
Лечение синдрома отмены, наряду с коррекцией водно-электролитного баланса и нарушений питания, включает применение фармакологических средств. В качестве препаратов выбора при синдроме отмены алкоголя часто рекомендуют бензодиазепины, эффективность которых в предотвращении и лечении судорог и алкогольного делирия была доказана в адекватных клинических исследованиях [5]. Однако бензодиазепины не лишены и существенных недостатков: во-первых, они сами способны вызывать лекарственную зависимость; во-вторых, могут вызывать угнетение дыхания, особенно на фоне интоксикации алкоголем [6]. Это вызвало необходимость поиска других эффективных и безопасных лекарственных средств для лечения алкогольного синдрома отмены.
Применение антиконвульсантов в качестве средств для подавления патологического влечения к алкоголю было предложено в начале 1990-х гг., и в дальнейшем они стали широко применяться у данной категории пациентов [25, 26]. В 1998 г. антиконвульсанты, в частности карбамазепин, были включены в приказ Минздрава России «Об утверждении Стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных» [27].
В ряде исследований было показано, что некоторые противосудорожные средства не уступают по эффективности у больных с алкогольным синдромом отмены бензодиазепинам. При этом они не приводят к лекарственной зависимости, обладают минимальным потенциалом взаимодействия с этиловым спиртом и более эффективно устраняют психические симптомы при абстинентном синдроме [6]. Наиболее изученным антиконвульсантом в наркологической практике является карбамазепин.
Эффективность карбамазепина при лечении синдрома отмены алкоголя была доказана в многочисленных сравнительных исследованиях с плацебо и активными препаратами [7-15]. В недавно проведенном мета-анализе было показано, что карбамазепин достоверно лучше (p = 0,02) предотвращает судороги, чем бензодиазепины [16]. В клинических исследованиях также продемонстрировано снижение влечения к алкоголю после лечения синдрома отмены карбамазепином [13, 14]. В 12-месячном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании карбамазепин оказывал благоприятный эффект и при лечении алкогольной зависимости [17]. Имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют рекомендовать применение карбамазепина в наркологической практике и по другим показаниям – для детоксификации при синдроме отмены бензодиазепинов и опиатов и для снижения потребления кокаина [18].
Столь разнообразное применение карбамазепина в наркологии обусловлено многообразием его механизмов действия и фармакологических эффектов. Препарат ингибирует натриевые, калиевые и кальциевые каналы, угнетает возбуждающую аминокислотную передачу в лимбической системе, ингибирует метаболизм ГАМК, подавляет пресинаптическую активность серотонина при однократном введении алкоголя и усиливает ее при хроническом введении, оказывает дофаминблокирующее действие [2], вызывает ресинхронизацию расстроенной биоритмической организации [19].
Структурно близкий трициклическим антидепрессантам, он является мощным противосудорожным средством, оказывает антидепрессивное и слабое седативное действие, является стабилизатором настроения [17]. Таким образом, комплексное позитивное действие карбамазепина включает и устранение поведенческих и психических расстройств, наблюдающихся при алкоголизме.
Наряду с высокой эффективностью карбамазепин продемонстрировал хорошую переносимость у наркологических пациентов. В частности, в выше приведенном мета-анализе частота побочных эффектов при применении противосудорожных средств, включая карбамазепин, оказалась ниже, чем при применении бензодиазепинов [16]. В целом при условии проведения клинического и лабораторного мониторинга лечения карбамазепин проявляет низкую токсичность [17].
В России и бывших республиках Советского Союза наиболее широко применяемым препаратом карбамазепина как при эпилепсии, так и в наркологической практике является Финлепсин® [2, 20]. Этот препарат продемонстрировал высокую эффективность в отечественных клинических исследованиях и при более чем 30-летнем широком медицинском применении. Следует отметить, что противосудорожные препараты являются одной из немногих фармакологических групп, биодоступность, активность, переносимость и режимы дозирования которых подвержены значительным вариациям в зависимости от качества и производителя препарата. Поэтому даже при составлении списков основных лекарственных средств (Essential Drugs) и формуляров для них делается исключение – наряду с международным непатентованным названием указывается конкретное торговое наименование [21]. Перевод больного на менее качественный генерический аналог в данном случае чреват потерей контроля над заболеванием, развитием осложнений, необходимостью подбора новых эффективных доз и значительным повышением стоимости лечения.
В России эффективность Финлепсина® в купировании алкогольного абстинентного синдрома и психотических состояний алкогольной этиологии, являющихся его наиболее тяжелыми проявлениями, была впервые продемонстрирована в 1973 г. И.И. Лукомским и Е.А. Чуркиным [2]. В последующем она была подтверждена и исследованиями других авторов. Для купирования абстинентного синдрома Финлепсин® применяют в суточной дозе 1,2 г (по 0,4 г 3 раза), при абстинентном синдроме с психотическими состояниями – 1,8-3,4 г [2]. При лечении алкогольного синдрома отмены Финлепсин® можно использовать как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими психотропными препаратами – нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами и ноотропами.
В клинических исследованиях продемонстрирована эффективность Финлепсина® и в качестве препарата, подавляющего патологическое влечение к алкоголю и предотвращающего рецидивы заболевания [2]. Так, в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в Харьковском институте неврологии, психиатрии и наркологии, показано, что при лечении Финлепсином® достоверно увеличивается продолжительность ремиссии (период до возникновения первого запоя) у пациентов с патологическим влечением к алкоголю [22]. Карбамазепин рекомендован к применению по данному показанию и НИИ наркологии МЗ РФ [23].
В исследовании, проведенном Украинским НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии, продемонстрирована эффективность Финлепсина® в комплексной терапии опиоидной зависимости. При купировании абстинентного синдрома этот препарат достоверно снижал выраженность аффективных расстройств, уменьшал поведенческие нарушения и алгический компонент опиоидного синдрома отмены [22]. При опиоидном синдроме отмены его можно применять в качестве дополнительного средства (по 0,2 г 3 раза/сут) к внутривенному клонидину [24].
Новые возможности в повышении эффективности и безопасности терапии Финлепсином® предоставляет лекарственная форма пролонгированного действия – Финлепсин ретард. Ее главным преимуществом является создание стабильных концентраций в крови и их поддержание на протяжении длительного времени в течение суток. Отсутствие «пиков» и «провалов» концентраций при применении Финлепсина ретард позволяет подбирать больному более адекватную дозу, уменьшать риск развития побочных эффектов (преимущественно возникающих в момент создания «пиков» концентраций) и снижать необходимость измерений уровня препарата в плазме крови [2, 20]. Кроме того, лекарственная форма пролонгированного действия предназначена для одно- или двукратного приема в сутки, что позволяет повысить приверженность пациентов лечению, а следовательно, и увеличить вероятность его успешного исхода.
Таким образом, Финлепсин® зарекомендовал себя эффективным и надежным препаратом не только у больных эпилепсией, но и у наркологических пациентов.

Литература
1. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Распространенность алкоголизма и наркоманий в РФ // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. Т. 05. № 4.
2. Гофман А.Г., Пономарева Н.А., Яшкина И.В. Применение карбамазепина (Финлепсин®) в наркологической практике // Фарматека. 2003. № 5.
3. Bayard M, Mcintyre J, Hill KR. Alcohol Withdrawal Syndrome. Am Fam Physician 2004;69:1443-50.
4. Kasser C, Geller A, Howell E, Wartenberg A. Detoxification: principles and protocols. American Society of Addiction Medicine. Accessed January 20, 2004, at http://www.asam.org/publ/detoxification.htm.
5. Mayo-Smith MF. Pharmacological management of alcohol withdrawal. A meta-analysis and evidence-based practice guideline. American Society of Addiction Medicine Working Group on Pharmacological Management of Alcohol Withdrawal. JAMA 1997;278:144-51.
6. Lucht M, Kuehn KU, Armbruster J Alcohol withdrawal treatment in intoxicated vs non-intoxicated patients: a controlled open-label study with tiapride/carbamazepine, clomethiazole and diazepam. Alcohol and Alcoholism Vol. 38, No. 2, pp. 168-175, 2003.
7. Ritola E, Malinen L. A double-blind comparison of carbamazepine and clomethiazole in the treatment of alcohol withdrawal syndrome. Acta Psychiatr Scand. 1981 Sep;64(3):254-9.
8. Agricola R, Mazzarino M, Urani R, Gallo V, Grossi E. Treatment of acute alcohol withdrawal syndrome with carbamazepine: a double-blind comparison with tiapride. Int Med Res. 1982;10(3):160-5.
9. Flygenring J, Hansen J, Holst B, Petersen E, Sorensen A. Treatment of alcohol withdrawal symptoms in hospitalized patients. A randomized, double-blind comparison of carbamazepine (Tegretol) and barbital (Diemal). Acta Psychiatr Scand. 1984 May;69(5):398-408.
10. Malcolm R, Ballenger JC, Sturgis ET, Anton R. Double-blind controlled trial comparing carbamazepine to oxazepam treatment of alcohol withdrawal. Am J Psychiatry. 1989 May;146(5):617-21.
11. Stuppaeck CH, Barnas C, Hackenberg K, Miller CH, Fleischhacker WW. Carbamazepine monotherapy in the treatment of alcohol withdrawal. Int Clin Psychopharmacol. 1990 Oct;5(4):273-8.
12. Stuppaeck CH, Pycha R, Miller C, Whitworth AB, Oberbauer H, Fleischhacker WW, Carbamazepine versus oxazepam in the treatment of alcohol withdrawal: a double-blind study. Alcohol Alcohol. 1992 Mar;27(2):153-8.
13. Malcolm R, Myrick H, Brady KT, Ballenger JC. Update on anticonvulsants for the treatment of alcohol withdrawal. Am J Addict. 2001;10 Suppl:16-23.
14. Malcolm R, Myrick H, Roberts J, Wang W, Anton RF, Ballenger JC. The effects of carbamazepine and lorazepam on single versus multiple previous alcohol withdrawals in an outpatient randomized trial. J Gen Intern Med 2002;17:349-55.
15. Schik G, Wedegaertner FR, Liersch J, Hoy L, Emrich HM, Schneider U. Oxcarbazepine versus carbamazepine in the treatment of alcohol withdrawal. Addict Biol. 2005 Sep;10(3):283-8.
16. Polycarpou A, Papanikolaou P, Ioannidis JP, Contopoulos-Ioannidis DG.Anticonvulsants for alcohol withdrawal. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD005064.
17. Mueller TI, Stout RL, Rudden S, Brown RA, Gordon A, Solomon DA, Recupero PR. A double-blind, placebo-controlled pilot study of carbamazepine for the treatment of alcohol dependence. Alcohol Clin Exp Res. 1997 Feb;21(1):86-92.
18. Zullino DF, Khazaal Y, Hattenschwiler J, Borgeat F, Besson J. Anticonvulsant drugs in the treatment of substance withdrawal. Drugs Today (Barc). 2004 Jul;40(7):603-19.
19. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М., 1996.
20. Зенков Л.Р. Карбамазепин в лечении эпилепсии // РМЖ. 2000. Т. 8. № 13-14.
21. Managing Drug Supply. Kumarian Press. USA. 1997.
22. Полищук Н. Применение антиконвульсантов в психиатрии, неврологии и наркологии // Медицинская газета «Здоровье Украины», март 2003. г.http://www.health-ua.com/http://t-pacient.ru/articles/181.html
23. Министерство здравоохранения РФ. НИИ наркологии государственного научного центра психиатрии и наркологии МЗ РФ. Алкоголизм, сформировавшийся на фоне психогенных заболеваний (клиника, дифференциально-диагностические критерии, лечение и профилактика). Методические рекомендации. М., 1996.
24. Гофман А.Г., Яшкина И.В. Купирование опийного абстинентного синдрома внутривенным введением клофелина (пособие для врачей). М., 2002.
25. Альтшулер В.Б. Антиконвульсанты как средство подавления патологического влечения к алкоголю. Вопросы эпилептологии и психиатрии. Симпозиум «Нейропсихотропные препараты». М., 1994.
26. Альтшулер В.Б., Бурлаков А.В., Кравченко С.А. // Вопросы наркологии. 1992. № 3-4. С. 47-51.
27. Приказ Минздрава России от 28.04.98 № 140 «Об утверждении Стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных».

причины, симптомы и способы лечения • Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ ©

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, алкоголизм рассматривается как «синдром зависимости» и входит в раздел поведенческих, психологических расстройств. Алкоголизм с медицинской точки зрения диагностируется и квалифицируется как хроническое, неизлечимое и потенциально смертельное заболевание. Этанол, содержащийся в алкоголе, вызывает сильную физическую и психическую зависимость, поэтому пациент не контролирует, ни себя, не собственную жизнь, а сосредоточен на получении последующих доз алкогольных напитков. В этой статье я бы хотел рассказать об одном из самых частых осложнений злоупотребления алкоголя, в виде алкогольной эпилепсии, которая проявляется приступами с потерей сознания, судорогами.

Что такое алкогольная эпилепсия?

Алкогольная эпилепсия — это судорожный эпилептический припадок, возникающий во время приема алкоголя или синдрома отмены у людей, зависимых от алкоголя. Алкогольная эпилепсия встречается примерно у 5-25% людей с прогрессирующим алкоголизмом, рассматривается как «осложнение абстинентного синдрома». Появляется в течение 48-72 часов после уменьшения количества этанола в крови пациента, однако в некоторых случаях она может появиться даже после недели воздержания.

Причины алкогольной эпилепсии

Приступы могут возникать в двух случаях: когда уровень алкоголя в крови падает или через некоторое время после прекращения употребления спирта. Это связано с тем, что длительное употребление большого количества алкоголя приводит к увеличению судорожного порога в организме. А прерывание подачи алкоголя в организм приводит к резкому снижению порога, как следствие, возникают эпилептические припадки.

Кроме того, эпилепсия может быть результатом нарушений электролитного баланса и нейромедиатора (снижения ингибирующей гамма-аминомасляной кислоты), что часто встречается у пациентов с алкогольной зависимостью.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Приступы алкогольной эпилепсии могут возникнуть в течение первых нескольких дней после прекращения употребления алкоголя — синдром отмены. Наблюдается развитие приступов, которые обычно являются первично генерализованными, а также называемыми крупными эпилептическими припадками. Во время приступа ч происходит потеря сознания — обморок, появляются мышечные спазмы, судороги в конечностях происходит самопроизвольное запрокидывание головы.

Может возникнуть бессознательное мочеиспускание и дефекация, а также прикус языка. Иногда у пациента проявляются психологические симптомы, в виде гиперактивности или, наоборот, страха.

При синдроме отмены или снижения уровня алкоголя в крови могут наблюдаться и другие симптомы:

• Пищеварительная система (тошнота, рвота, диарея).
• Сердечно-сосудистая система (учащение пульса, аритмии, повышение артериального давления).
• Вегетативная система (усиление потоотделения, расширение зрачков, сухость во рту, тремор).
• Примерно в 5% отмечается развитие осложнений в виде острых алкогольных психозов, таких как алкогольный бред (белая горячка) или острый алкогольный галлюциноз.

Как помочь во время приступа?

Когда появляются первые признаки приступа, соблюдайте следующие правила:

• Сохраняйте спокойствие.
• Не позволяйте пациенту упасть на спину, чтобы он не пострадал.
• Не сдерживайте подергивания (судороги) конечностей.
• Защитите голову и конечности пациента от любого удара, поместив их на подушку или одеяло.
• Расстегните пуговицы на одежде больного, снимите ремень.
• Поверните голову в сторону, во избежании прикуса языка и чтобы слюна не попала в дыхательные пути.
• В случае рвоты поверните пациента на бок.
• Если приступ длиться более 15-20 минут следует вызвать бригаду скорой помощи.

С медицинской точки зрения алкогольная эпилепсия может привести к смерти. Согласно данным, каждый год около 1-2% пациентов умирают в результате эпилептического припадка. Это связано с осложнениями, возникающими после приступа — гипоксией и острой сердечной недостаточностью. Поэтому, когда эпилептический припадок стихнет, важно поговорить с больным о необходимости лечения в наркологическом центре.

Лечение алкогольной эпилепсии

Когда пациент впервые в жизни испытывает приступ, необходим комплекс диагностических мероприятий для исключения других причин приступа. Необходимо выполнить 3-х часовой видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга. Поэтому после эпилептического припадка пациент должен быть осмотрен неврологом-эпилептологом.

При дифференцировании припадков чаще всего следует учитывать травматическую этиологию, поскольку у людей, употребляющих большое количество алкоголя, часто встречаются травмы черепа. Наша клиника обладает всей необходимой инфраструктурой для проведения диагностики и установления причины приступов – видео ЭЭГ мониторинг, ночная пульсоксиметрия, УЗИ-диагностика. Если после диагностического тестирования будет подтверждено, что алкоголь является причиной эпилептических припадков — назначается соответствующая терапия.

Процесс лечения алкогольной эпилепсии состоит в детоксикации организма от токсинов и алкогольных метаболитов. Врач также может принять решение о назначении противосудорожных или противоэпилептических средств. Лучшее решение — бросить пить — постепенно или сразу, раз и навсегда.

Приём пациентов с приступами потери сознания вдет врач невролог-эпилептолог Палагин Максим Анатольевич.

Наши специалисты

• Волкова Светлана Анатольевна

  Руководитель Центра паркинсонизма и экстрапирамидных заболеваний.
  Врач — невролог высшей категории.
  Паркинсонолог.
  Эпилептолог. Озонотерапевт.
  Врач — физиотерапевт.
  Стаж работы: 28 лет.
  

• Деревянко Леонид Сергеевич

  Руководитель центра диагностики и
  лечения нарушений сна.
  Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
  Врач — физиотерапевт.
  Стаж работы: 25 лет.
  

• Тарасова Светлана Витальевна

  Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
  Руководитель центра лечения боли
  и рассеянного склероза.
  Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
  Врач — невролог высшей категории.
  

  Врач — вертебролог.
  Доктор медицинских наук.
  Стаж работы: 25 лет.
  

• Палагин Максим Анатольевич

  Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
  Врач — физиотерапевт.
  Озонотерапевт
  Стаж работы: 8 лет.
  

Читайте также

Лечение эпилепсии в Самаре

Терапия эпилепсии является длительным процессом и требует взаимодействия врача-эпилептолога и пациента. В настоящее время остановить приступы и добиться ремиссии реально в 60%! Как это сделать? Основной…

Подробнее

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия – особая форма эпилепсии, которая характеризуется локализацией эпилептического очага в височной области головного мозга.

Этот тип патологического процесса является одним из наиболее…

Подробнее

Симптомы эпилепсии

Как проявляется эпилепсия? Самым «известным» эпилептическим приступом является судорожный, как наиболее «яркий», данный приступ включает в себя общие тонико-клонические судороги, посинение лица, слюноотделение,…

Подробнее

Причины эпилепсии

«Откуда у меня возникли приступы? У нас в семье нет эпилептиков!» — самая частая фраза на приеме, мы расскажем Вам о причинах эпилепсии. Действительно, генетически предопределены до 70% всех эпилепсий,…

Подробнее

Эпилепсия

Это эпилептические припадки, которые возникают повторно вне зависимости от какой-то причины и связаны с хроническим нездоровьем коры головного мозга. Эпилепсия очень часто встречающееся заболевание. Приблизительно…

Подробнее

Эпилепсия и беременность

Введение пациентов с эпилепсией и беременностью невероятно сложная и непростая задача.

Каковы же особенности течения беременности у пациенток с эпилепсией? В 1-2% случаях есть вероятность развития эпилептического…

Подробнее

Облегчение болей в животе после употребления спиртных напитков

«` «`

После ночи без сильного употребления алкоголя люди часто страдают от симптомов похмелья. Одним из симптомов, возникающих из-за чрезмерного употребления алкоголя, является боль в животе. Алкоголь портит вашу пищеварительную систему, заставляя желудок вырабатывать больше кислоты, чем обычно, и это может вызвать гастрит. При воспалении слизистой оболочки желудка люди страдают от таких симптомов, как боль в животе, диарея и рвота. Состояние может ухудшиться, если вы сильно пьете, и это может даже привести к кровотечению. В больнице Hangover Hospital, штат Флорида, эксперты по похмелью помогут вам избавиться от болей в животе, вызванных употреблением алкоголя, с помощью одобренных альтернативных методов лечения и лекарств.

Что вызывает боли в животе после употребления алкоголя?

Есть несколько причин, по которым люди страдают от болей в животе после употребления алкоголя. Когда вы принимаете слишком много алкоголя, вы неизбежно увеличиваете нагрузку на свою пищеварительную систему. Алкоголь не только обезвоживает организм, но и повышает уровень кислотности. Алкоголь также приводит к замедлению метаболизма. Когда все эти факторы действуют одновременно, многие люди часто страдают от рвоты, тошноты и болей в животе.

Несмотря на то, что интенсивность зависит от человека и от типа выпитого, эффект похмелья после вечеринки может быть раздражающим и неприятным. В некоторые напитки, такие как солодовые напитки, добавлены примеси, что, в свою очередь, приводит к расстройству желудка после приема слишком большого количества напитка.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить боли в животе

После пробуждения с расстройством желудка есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, прежде чем обращаться за медицинской помощью. Наиболее распространенные средства включают в себя:

• Увлажнение: После ночного отдыха гидратация является одной из самых важных вещей, которые вы можете сделать, если хотите облегчить боли в желудке. Из-за обезвоживания ваше тело будет восприимчиво к ощущению болей. Увлажнение улучшает способность организма противостоять таким проблемам с телом. Поэтому пейте достаточное количество воды и ешьте богатые водой фрукты, такие как арбуз.

• Прием антацида: Поскольку повышенный уровень кислоты вызывает боли в желудке, вам необходимо нейтрализовать кислоту. Антацидная таблетка поможет уменьшить дискомфорт в желудке.

• Ешьте правильную пищу: Очень важно насытить ваш организм необходимыми витаминами и минералами после ночной выпивки. Алкоголь истощает жизненно важные элементы в организме, поэтому ваше тело испытывает боль, пытаясь вывести токсины. Ешьте продукты, богатые жирами, такие как масла и сыр, так как они накроют желудок и уменьшат дискомфорт. Богатые белком продукты, такие как яйца, содержат незаменимые аминокислоты, которые помогают организму метаболизировать ацетальдегид, ответственный за боли в животе.

• Выспаться: Достаточный отдых может стать отличным лекарством от расстройства желудка. Если регидратация и прием пищи не могут облегчить боль, увеличение количества часов сна может иметь большое значение для уменьшения боли и страданий.

Как мы можем помочь при болях в животе

Если вам нужно работать, а боль в животе влияет на уровень вашей энергии, вы можете позвонить в наш офис в Hangover Hospital Key West и записаться на прием. Наш 45-минутный раствор для внутривенного вливания электролитов и жидкости увлажнит и восстановит необходимый баланс жидкости. У нас есть специальный персонал, который будет работать с вами, чтобы вы могли вернуться к обычному распорядку менее чем за час.

Звоните сейчас: 305.912.4911

Ки -Уэст, Флорида 33040

Телефон: 305.912.4911

[email protected]

Сайт:

Является ли это похмельем или алкоголем?

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

Хотя симптомы алкогольного гастрита необычны, они могут показаться обычными симптомами похмелья.

Продолжающаяся боль в желудке после употребления алкоголя может указывать на острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Исчезли ли симптомы через 24 часа? Нет – обратитесь за медицинской помощью.

У меня все еще есть дискомфорт в животе или боль в животе, когда я не пью? Да – обратитесь за медицинской помощью.

Сравнение симптомов похмелья и гастрита

Чрезмерное употребление алкоголя может повышать уровень кислоты в желудке[1], вызывая боль, которую можно спутать с гастритом.

Чтобы понять отличия, рассмотрим симптомы каждого.

Симптомы похмелья

Если разделить на два компонента, то термины «похмелье» и «похмелье» подразумевают, что эти чувства «нависают» над человеком на следующий день после употребления алкоголя.

Симптомы похмелья включают:

• Дегидратация
• Тошнота
• над отоплением
• ОЛАСКАЯ ОЛАСКА. желудок

Эти распространенные симптомы обычно проходят через 24 часа, но для облегчения таких проблем, как обезвоживание, может потребоваться больше времени.

В некоторых случаях электролиты могут помочь противодействовать обезвоживанию. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол или ибупрофен могут уменьшить боль в животе после чрезмерного употребления алкоголя.

Однако некоторые лекарства могут влиять на это состояние[2], вызывая еще больший дискомфорт.

Если боль в желудке после употребления алкоголя не проходит и не лечится, обратитесь к врачу.

Кислотность в результате чрезмерного употребления алкоголя

Регулярное употребление алкоголя может способствовать возникновению симптомов кислотности[3], в том числе:

• Пептическая язва
• Хронический гастрит
• Острый гастрит
• Расстройство желудка

• Acid Reflux
• Crohn’s Beria риск выше, чем у тех, кто потребляет умеренное количество алкоголя.

  У человека с более низкой чувствительностью к алкоголю и вызываемой им кислотности симптомы могут отсутствовать.

  Принимая во внимание, что у человека с повышенной чувствительностью могут развиться симптомы гастрита при очень небольшом употреблении алкоголя[4].

  Острый алкогольный гастрит

  Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка [5] (известной как слизистая оболочка).
  

  Острый гастрит — это внезапное повышение кислотности, вызывающее сильную боль в желудке.

  В некоторых случаях острый гастрит может привести к внутреннему кровотечению, так как слизистая желудка становится красной и может отслаиваться или сгорать.

  Общие признаки гастрита:

  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота
  • Регургитация
  • Кровотечение
  • Язвы желудка

    Алкоголь разрушает здоровые клетки слизистой оболочки желудка и тонкой кишки, вызывая симптомы гастрита. [6]

    Признаки хронического гастрита:

    • Желудок Боль в верхней части живота
    • Усталость
    • Анемия
    • Потеря аппетита
    • Раздражение желудка

    Некоторые пищевые продукты, напр. острая, такая как острая пища, которая в сочетании с приемом алкоголя может усугубить симптомы.

    Алкогольный гастрит и симптомы кислотного рефлюкса могут улучшиться при:

    • Уменьшении или прекращении употребления алкоголя
    • Скорректированном рационе, включающем пробиотики, такие как чайный гриб, йогурт и квашеная капуста, нежирное мясо и овощи.
      
    • Повышенное потребление витамина B12

    Хронический гастрит можно диагностировать с помощью различных методов, таких как:

    • Эндоскопия верхних отделов желудка — камера в желудок через рот для исследования слизистой оболочки желудка
    • Анализы крови — также можно провести тест на Helicobacter Pylori и анемию
    • Анализы кала

    Долгосрочные эффекты алкогольного гастрита

    Возможные долгосрочные побочные эффекты или осложнения хронического алкогольного гастрита включают:

    • Анемия – организм больше не вырабатывает достаточно эритроцитов для переноса кислорода по всему телу
    • Кровотечение из верхних отделов ЖКТ – из пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки кашель или рвота.
    • Повышенный риск рака желудка

    Опять же, если возможно, рекомендуется исключить или значительно сократить потребление алкоголя, чтобы облегчить симптомы и способствовать восстановлению слизистой оболочки желудка.

    Области, которые следует учитывать при анализе потребления алкоголя с целью уменьшения симптомов:

    • Как долго симптомы проявляются без обращения за лечением
    • Как долго пациент продолжает чрезмерно пить после постановки первого диагноза
    • Тип употребления алкоголя например чистая водка, виски и т. д.
    • Если происходит пьянство
    • Является ли пациент зависимым от алкоголя и нуждается ли он в лечении

    Как ограничить воздействие алкоголя Гастрит

    Чтобы ограничить последствия алкогольного гастрита:

    • Поговорите с врачом о своих симптомах
    • Прекратите пить или умеренно потребляйте (всегда обращайтесь за профессиональной помощью)
    • Уменьшите стресс
      
    • Регулярно занимайтесь спортом дружественная пища
    • Избегайте большого количества кофеина
    • Избегайте большого приема противовоспалительных препаратов или прекратите прием, если это рекомендовано
    • Принимайте все лекарства только в соответствии с предписаниями

    Обработка алкогольного гастрита

    Некоторые из наиболее доступных вариантов лечения для алкогольного гастрита:

    • Пробиотики
    • Протонные ингибиторы насоса
    • ANTACID
    • ANTIBIOTICS для AIMEDENTICLITICS. при разгрузке слизистой оболочки желудка, например, антациды.

      Антибиотики могут быть назначены, если в верхних отделах желудочно-кишечного тракта выявлено наличие бактериальной инфекции.

      Следует соблюдать осторожность при приеме аспирина или ибупрофена для снятия болей в желудке после употребления алкоголя, так как они могут усугубить симптомы. При необходимости обратитесь за медицинской помощью.

      Алкогольный гастрит или похмелье

      Признаки и симптомы похмелья и алкогольного гастрита в некоторых случаях могут быть схожими, например. тошнота или боль в животе после употребления алкоголя. При похмелье симптомы обычно начинают ослабевать примерно через 24 часа.

      Принимая во внимание, что симптомы алкогольного гастрита могут сохраняться по прошествии 24 часов. В этом случае важно обратиться за медицинской помощью, поскольку могут присутствовать основные симптомы, такие как язва желудка или кровотечение.

      Рассмотрим:

      • Исчезли ли симптомы через 24 часа? Нет – обратитесь за медицинской помощью.
      • У меня все еще есть дискомфорт в животе или боль в животе, когда я не пью? Да – обратитесь за медицинской помощью.
      • Зависим ли я от алкоголя, и нужна ли мне клинически управляемая детоксикация, чтобы бросить пить?
      • Да – рассмотрите возможность проведения реабилитационного лечения под наблюдением врача

      Клинически управляемая детоксикация для лиц с алкогольной зависимостью

      Клинически управляемая детоксикация – это безопасный, профессиональный и контролируемый способ отказа от алкоголя.

      Детоксикация в клинике означает, что рецепт может быть изменен в соответствии с потребностями каждого человека.

      Клиника может принимать лекарства в необходимое время в течение дня в безопасной и поддерживающей обстановке.

      Показатели успешности завершения детоксикации высоки, поскольку пациент удален от домашней обстановки и лишен возможности покупать и употреблять алкоголь или наркотики.

      При проведении терапии, способствующей достижению и поддержанию долгосрочной трезвости.

      Людям, которые пьют ежедневно, иногда бывает трудно понять, почему болит живот, особенно если они привыкли к тупой, а иногда и острой боли в этой области.

      А в некоторых случаях у малопьющих людей может возникнуть алкогольный гастрит из-за чувствительности слизистой оболочки желудка.

      Рекомендуется не игнорировать эту боль в животе, а при необходимости обратиться за медицинской помощью. Во всех случаях лучше исключить алкогольный гастрит, чем мучиться без соответствующей медицинской помощи.

      Чтобы узнать больше о стационарном лечении в Abbeycare, позвоните нам по телефону 01603 513 091.

      Последнее обновление: 18 января 2023 г.

      Об авторе

      Peter Szczepanski

      Peter был в регистре GPhC в течение 29 лет. Он имеет клинический диплом в области передовой клинической практики и является клиническим руководителем в области злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами в Abbeycare Gloucester, а также работает клиническим руководителем в области злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами в Вустершире.