Строение таза кости: 2 Кости таза и их соединения. Таз в целом, возрастные и половые его особенности, размеры женского таза. 5(II) Кости таза и их соединения

Содержание

Вопрос 23 Кости таза и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности таза. Размеры женского таза.

Тазовая кость, os coxae. До 14—16 лет эта кость состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. Тела этих костей на наружной их поверхности образуют вертлужную впадину, acetabulum, являющуюся суставной ямкой для головки бедренной кости. Для сочленения с головкой бедренной кости в вертлужной впадине имеется полулунная поверхность, facies lunata. Центр вертлужной впадины — ямка вертлужной впадины, fossa acetabuli.

Подвздошная кость, os illium, состоит из двух отделов: тело подвздошной кости, corpus ossis illi, участвует в образовании вертлужной впадины; крыло подвздошной кости, ala ossis ilii. Крыло подвздошной кости заканчивается выпуклым краем — подвздошным гребнем, crista iliaca

. На подвздошном гребне хорошо вырисовываются три шероховатые линии для прикрепления широких мышц живота: наружная губа, labium externum, внутренняя губа, labium internum, и промежуточная линия, linea intermedia. Подвздошный гребень спереди и сзади имеет костные выступы — верхние и нижние подвздошные ости.

Лобковая кость, os pubis, имеет расширенную часть — тело и две ветви. Тело лобковой кости, corpus ossis pubis, образует передний отдел вертлужной впадины. Передняя часть верхней ветви рассматривается как нижняя ветвь лобковой кости, ramus inferior ossis pubis. На верхней ветви лобковой кости, имеется лобковый бугорок, tuberculum pubicum, от которого латерально по заднему краю верхней ветви направляется лобковый гребень,

crista pubica.

Седалищная кость, os ischii, имеет утолщенное тело, corpus ossis ischii, которое дополняет снизу вертлужную впадину и переходит в ветвь седалищной кости, ramus ossis ischii. Тело седалищной кости составляет с ветвью угол, открытый кпереди. Ветвь седалищной кости соединяется с нижней ветвью лобковой кости, замыкая, таким образом, снизу овальное запирательное отверстие, foramen obturatum, тазовой кости.

Суставы пояса нижней конечности, articulationes cinguli тётbri inferiores, образуются за счет соединения тазовых костей друг с другом и с крестцом. Задний конец каждой тазовой кости сочленяется с крестцом при помощи парного крестцово-подвздошного сустава, а спереди тазовые кости образуют лобковый симфиз.

Тазовые кости и крестец, соединяясь с помощью крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза, образуют таз, pelvis. Таз представляет собой костное кольцо, внутри которого находится полость, содержащая внутренние органы: прямую кишку, мочевой пузырь и др. При участии костей таза происходит также соединение туловища со свободными нижними конечностями. Таз делят на два отдела: верхний и нижний. Верхний отдел — это большой таз, а нижний — малый таз. Большой таз от малого отделяет пограничная линия, которая образована мысом крестца, дугообразной линией подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхними краями лобкового симфиза.

В строении таза взрослого человека четко выражены половые особенности

. Таз у женщин ниже и шире, чем у мужчин. Расстояние между остями и гребнями подвздошных костей у женщин больше, так как крылья подвздошных костей у них более развернуты в стороны. Так, мыс у женщин выступает вперед меньше, чем у мужчин, поэтому верхняя апертура женского таза более округлая, чем мужского. У женщин крестец шире и короче, чем у мужчин, седалищные бугры развернуты в стороны, расстояние между ними больше, чем у мужчин.

Угол схождения нижних ветвей лобковых костей у женщин больше 90° (лобковая дуга), а у мужчин он равен 70—75° (подлобковый угол).

Женский таз:

1 — крестец; 2 — крыло подвздошной кости; 3 — передневерхняя ость; 4 — передненижняя ость; 5 — вертлужная впадина; 6 — запирательное отверстие; 7 — седалищный бугор; 8 — лобковая дуга; 9 — симфиз; 10 — вход в малый таз; 11 — пограничная (безымянная) лини

я.

КТ костей таза – цены в Воронеже, сделать компьютерную томографию костей таза в клинике «СОВА»

Акция: Скидка 30% на все виды КТ

✔ КТ костей таза в Воронеже по доступной цене;
✔ обнаружение заболеваний на ранних этапах развития;
✔ возможность компьютерной обработки изображений для выявления мельчайших патологий;
✔ построение трехмерной модели тазовых костей;
✔ быстрота сканирования без ущерба детализации;
✔ сниженный уровень лучевой нагрузки на организм;
✔ отсутствие боли и дискомфорта.

Записаться на прием

Выбрать врача

Отзывы

Компьютерная томография костей таза

Акция!

2450 ₽ 1715 ₽

Записаться

Выдача рентгенограммы на CD диске

250 ₽

Записаться

Запись результатов рентгенографии на рентгеновскую фотопленку (1 лист)

350 ₽

Записаться

Почему стоит обратиться в клинику «СОВА»

✔ Высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы.
✔ Консультации с докторами смежных направлений: хирургами, травматологами, гинекологами и другими.

✔ Оборудование экспертного класса от ведущих мировых производителей.
✔ Удобные форматы записи на процедуру (по телефону и онлайн).
✔ Прием без очередей.

Таз имеет необычное строение. В формировании участвуют 3 сросшихся кости: пары подвздошных, седалищная и лобковая. Такой «каркас» является надежной защитой и поддержкой для органов, располагающихся в области таза.

Для диагностики травм и заболеваний этой зоны используется компьютерная томография. Это высокоточный и безопасный способ инструментального обследования. Обращаясь к нам, вы всегда можете рассчитывать на качественную и эффективную помощь.

О процедуре

КТ таза и тазобедренных суставов является современным методом рентгенологического исследования.

В ходе проведения медицинской манипуляции изучается состояние костных структур и мягких тканей. В ходе мультиспирального сканирования создаются несколько послойных кадров, которые в итоге формируют трехмерное изображение области проекции. Готовая модель позволяет врачам подробно изучить костные структуры, поставить точный диагноз и приступить к разработке дальнейшего плана лечения.

На снимках отчетливо видны:

Опухоли добро- и злокачественного характера, локализованные в костях и окружающих мягких тканях.
Степень прогрессирования онкологического новообразования, а также его анатомические характеристики.
Имеющиеся травмы (вывихи, переломы и так далее).
Метастазы в прилегающие области тела (например — в предстательную железу у мужчин).
Различные патологии и аномалии развития.
Стадия разрушения костных структур вследствие образования свищей, болезни Крона и других заболеваний.
Инородные тела, оставшиеся внутри после проникающих травм.

Компьютерная томография таза является более информативным вариантом обследования, чем рентген. Ее главная особенность заключается в многослойном сканировании, благодаря которому становится видна не только патология, но и ее анатомические характеристики (глубина залегания, масштаб и так далее). Поскольку процедура нередко проводится с контрастом, дополнительно доктора могут оценить состояние окружающих мышц и кровеносных сосудов.

Подготовка

Стандартная процедура не требует специальных приготовлений перед проведением. Если вам назначено КТ с контрастом, рекомендуется не есть за 6 часов до визита в клинику. Также стоит заблаговременно предупредить лечащего врача, если у вас есть аллергия на йодсодержащие препараты.

Проведение

В первую очередь необходимо снять все металлические украшения, а также выложить ключи и телефон. После этого рентген-лаборант поможет вам принять правильное положение лежа на специальном столе, который впоследствии задвигается внутрь томографа. При проведении инструментального осмотра с контрастом предварительно в вену вводится рентгеноконтрастное вещество.

После подготовки врач запускает оборудование и приступает к сканированию. Стандартно процесс длится не более 5 минут. При использовании контраста — не более 1 часа. После завершения работы доктору потребуется еще немного времени на расшифровку результатов и выдачу заключения. Вы сможете вернуться к повседневным делам сразу после получения документов. Специального восстановления не потребуется.

Важно: для скорейшего выведения йодсодержащего препарата из организма доктора рекомендуют пить больше чистой воды.

Показания

Лечащий врач может направить вас на КТ костей таза в нескольких ситуациях:

Получение травмы: ДТП, падение с высоты, несчастный случай на тренировке и так далее.
Подозрение на воспаление или опухоль в зоне тазовых костей, метастазы, а также повреждение прилегающих мягких тканей.
Планирование хирургического вмешательства.
Необходимость уточнить результаты ранее проведенных инструментальных исследований.
Контроль эффективности текущего лечения.
Оценка деструктивного воздействия имеющихся заболеваний на кости: остеопороза, туберкулеза, сепсиса, инфекционных болезней и других.
Подозрения на врожденные и приобретенные аномалии костных структур.
Контроль возрастных изменений скелета.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

О проблемах с тазовыми костями свидетельствуют следующие симптомы:

Ограничение подвижности суставов области таза, онемение ног (частичное и полное).
Сильные и систематические боли в зоне крестцового отдела.
Лихорадочные состояния, сопровождающиеся подъемом температуры тела.
Беспричинная усталость, изменение состояния волос и кожи, появление нехарактерных бугорков в подмышечных впадинах и повышенное ночное потоотделение. Обычно перечисленные признаки проявляются совокупно.
Дискомфортные ощущения, мучающие после полученной травмы.

Также инструментальный осмотр назначается с целью подтверждения/исключения предварительно поставленного диагноза, выявления патологических процессов и оценки степени их распространения.

Важно: обнаружив у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не занимайтесь самолечением и не используйте средства народной медицины. Все это может привести к непоправимым последствиям. Помочь в сложившейся ситуации сможет лишь опытный врач.

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к стандартному КТ нет. Беременным и кормящим женщинам исследование проводится только по жизненным показаниям.

Что касается томографии с контрастом, ее нельзя делать пациентам с аллергией на йодсодержащие препараты, серьезными заболеваниями эндокринной системы, а также почечной и печеночной недостаточностью.

Записаться на прием

Какие причины способны привести к болям в костях таза

Существует множество факторов, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения в тазовых костях: воспаления, повреждения, системные заболевания, анатомические новообразования и инфекции:

Болезни крови: миелома, лимфома Ходжкина и так далее.
Инфекции: туберкулез костей и другие.
Метаболические проблемы: дефицит минеральных веществ, нарушение метаболизма витамина D, нехватка тиамина.
Заболевания почек.
Сахарный диабет.
Деформирующий остит.

Вышеперечисленные проблемы нередко имеют схожую симптоматику, но являются абсолютно разными в плане воздействия на организм человека. Это подчеркивает важность своевременно проведенной клинической диагностики, важной частью которой является компьютерная томография. Отсутствие квалифицированной врачебной помощи способно привести к серьезным последствиям и инвалидизации. Столкнувшись с вышеперечисленными симптомами, как можно скорее запишитесь на прием к доктору.

Возможные варианты лечения

Терапия будет зависеть от поставленного диагноза. Уточнить характер боли поможет хирург. Обычно лечение включает следующие методики:

Применение лекарств: хондропротекторов, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также медикаментов, улучшающих капиллярную циркуляцию.
Физиотерапия. Это основной способ борьбы с воспалениями и стимуляции естественного восстановления организма. Обычно пациентам назначается электро-/фонофорез и лазерная терапия.
Лечебная блокада. Этот метод заключается в обезболивании пораженного места посредством инъекций, которые перекрывают передачу болевых импульсов по нервным волокнам.
Хирургические манипуляции. К таковым относят дренирование (при гнойном воспалении), удаление онкологической опухоли или замену тазобедренного сустава (в случае его частичного или полного разрушения).

В качестве реабилитационных мероприятий пациенту назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры, тренировки по лечебно-физической культуре, регулярный прием медикаментозных препаратов и санаторно-курортное лечение.

Ответы на частые вопросы

1. Больно ли делать КТ?

Нет, процедура совершенно не связана с болевыми ощущениями.

2. Сколько времени займет процедура?

Порядка 5 минут при стандартном исследовании и не более получаса при обследовании с контрастом.

3. Сколько стоит медицинская услуга?

Узнать актуальную стоимость вы можете у сотрудников нашего контактного центра, а также в ходе консультации с лечащим врачом.

4. Насколько сильное облучение при проведении КТ?

Наше оборудование обладает низким уровнем лучевой нагрузки, поэтому единоразовая процедура не окажет негативного влияния на организм.

5. Как избавиться от боли до похода в клинику?

В первую очередь обеспечьте больному суставу покой и не подвергайте его физическим нагрузкам. В случае нестерпимых ощущений можно принять нестероидное противовоспалительное средство. Записаться к врачу нужно в ближайшую свободную дату.

Чтобы записаться на обследование, позвоните нам по телефону или оставьте онлайн-заявку на сайте. Задать вопросы о процедуре вы сможете сотрудникам колл-центра клиники «СОВА». Они проконсультируют вас по интересующим вопросам, предоставят актуальный прайс-лист, а также подберут удобные дату и время приема.

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

Услуга предоставляется:

ул. Никитинская, 52

7 (473) 373-03-03
7 (920) 442-40-52 — Отдел ДМС

Как добраться

ул. Никитинская, 52

Как добраться

7 (473) 373-03-03 7 (920) 442-40-52 — Отдел ДМС

Дополнительные услуги

Подготовка к КТ с контрастированием

Анатомия, кости таза и нижних конечностей, кости таза – StatPearls

Мэтью Д. Берджесс; Форшинг Луи.

Информация об авторе

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Введение

Кости таза являются важной частью центральной части скелета. Они служат переходом от осевого скелета и аппендикулярного скелета нижней части тела, служа точкой крепления одних из самых сильных мышц человеческого тела, выдерживая при этом создаваемые ими силы. Изогнутая природа тазовой кости создает закрытую структуру, выстланную различными мышцами и вмещающую различные системы кровоснабжения, лимфатические структуры, нервы и органы, включая кишечник, мочевой пузырь и внутренние половые органы.

Структура и функция

Таз состоит из больших тазовых костей, os coxae, с каждой стороны. Сама os coxae состоит из подвздошной кости (плоский верхний выступ), седалищной кости (изогнутый передний выступ) и лобковой кости (изогнутый нижний выступ). os coxae прикрепляются спереди друг к другу у лобкового симфиза и сзади с каждой стороны крестца, образуя крестцово-подвздошный сустав. Эти три кости os coxae встречаются в вертлужной впадине, медиальной структуре, которая служит точкой прикрепления головки бедренной кости. Лобковая и седалищная кости также сочленяются снизу в эпифизах ветвей, поскольку их изогнутая природа оставляет между ними отверстие, известное как запирательное отверстие. Через это отверстие запирательный нерв выходит из полости таза. Каждая из тазовых костей также имеет множество ориентиров (т. е. бугров, выемок), уникальных для конкретной кости. Верхний край подвздошной кости называется гребнем подвздошной кости или, чаще, гребнем подвздошной кости, с бугристостью под ним на переднем крае подвздошной кости, известной как передняя нижняя ость подвздошной кости. Подвздошная кость также имеет задне-нижний ориентир, известный как большая седалищная вырезка, при этом последующая малая седалищная вырезка не находится на задне-нижней стороне седалищной кости. На передней стороне того же края седалищной кости находится бугристость седалищной кости.[1][2]

Основной функцией костей таза является передача нагрузки от верхней части тела на нижние конечности при стоянии или ходьбе. Эта функция осуществляется за счет соединения осевого и аппендикулярного скелетов в крестцово-подвздошном сочленении. Когда человек стоит прямо, центр тяжести находится в центре тела. Таз передает вес на бедренную кость и обе нижние конечности. Жесткая структура этих костей также защищает органы, находящиеся в их пределах. К таким органам относятся мочевой пузырь, прямая кишка, уретра и матка у женщин.[3]

Эмбриология

Тазовые кости начинают свое развитие как мезенхимальная ткань эмбриональных зачатков нижних конечностей. Эта мезенхима начинает распространяться в трех направлениях, соответствующих каждой из трех костей os coxae. Седалищная и лобковая массы мигрируют вокруг запирательного нерва, сливаясь внизу, образуя запирательное отверстие. Каждая лобковая масса мигрирует медиально, чтобы встретиться в будущем лобковом симфизе, в то время как взаимодействия с примитивным позвоночником притягивают подвздошную массу к крестцу, происходящему из мезенхимы хорды. Затем эти мезенхимальные массы подвергаются эндохондральной оссификации, при этом подвздошная, седалищная и лобковая кости начинают первичную оссификацию на третьем, четвертом-пятом и пятом-шестом месяцах беременности соответственно. Первичный центр окостенения каждой кости находится вблизи будущей вертлужной впадины, при этом процесс окостенения распространяется веером вверх, вниз и вперед в направлении каждой кости. Крестцовое окостенение начинается на третьем месяце, при этом каждый из позвонков имеет по три центра окостенения. Вторичная оссификация происходит в течение первого года жизни. Вторичные центры окостенения находятся в месте сочленения трех тазовых костей в вертлужной впадине, гребне подвздошной кости, передней нижней ости подвздошной кости, бугристости седалищной кости, лобковом симфизе и эпифизах ветвей. Эти пластины роста закрываются в середине полового созревания.[1]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Многие кровеносные сосуды находятся в полости, образованной тазовыми костями. Эти сосуды включают общую подвздошную артерию, наружную и внутреннюю подвздошные артерии, верхнюю и нижнюю ягодичные артерии, запирательную артерию, верхнюю пузырную артерию и внутреннюю половую артерию, а также сопровождающие их вены. Некоторые из этих артерий и их ответвления, такие как внутренняя подвздошная, остаются в полости таза, в то время как другие, такие как ягодичная и наружная подвздошная, выходят наружу, снабжая кровью такие области, как ягодицы и нижние конечности, соответственно. Половые и маточные артерии также проходят через полость таза и входят в нее, соответственно, в зависимости от пола. Основные лимфатические узлы в этой области включают запирательные, общие подвздошные, наружные и внутренние подвздошные, подчревные, верхние прямокишечные, пресакральные, пресакральные, промонториальные и периректальные узлы. Узлы с соответствующей сосудистой сетью появляются парами, один находится анатомически слева, а другой — анатомически справа. Тазовые лимфатические узлы являются частым местом метастазирования рака предстательной железы и гинекологических заболеваний.

Нервы

Тазовые кости и образованный ими пояс содержат нервы поясничного и крестцового сплетений. Нервы поясничного сплетения, содержащиеся в тазу, включают генитофеморальный, латеральный бедренный кожный, запирательный и бедренный нервы. Генитофеморальная мышца проходит через поясничную мышцу сзади наперед и достигает области гениталий на передней поверхности таза. Латеральный кожный нерв бедра отходит от позвоночника и пересекает таз, выходит из-под переднего края гребня подвздошной кости и достигает бедра. Запирательный нерв спускается медиально к поясничной мышце и выходит из таза через запирательное отверстие. Бедренный нерв проходит между поясничной и подвздошной костью, выходит из таза над лобком и продолжается в переднюю часть бедра.

Нервы крестцового сплетения таза включают седалищный, верхний и нижний ягодичные, задний бедренный и половой нервы. Все первые четыре из этих нервов покидают таз, проходя под большой седалищной вырезкой, обслуживая иннервацию задней ягодичной области и области бедра. Верхний ягодичный нерв иннервирует малую и среднюю ягодичные мышцы, а нижний ягодичный нерв иннервирует большую ягодичную мышцу, разгибающую бедро. Половой нерв проходит внутри тазового пояса, воздействуя на различные сфинктеры и структуры гениталий. Этот нерв обычно повреждается во время вагинальных родов у детей.[9]]

Мышцы

Мышцы вокруг таза необходимы для поддержания стабильности тазового пояса, поддержания вертикальной осанки и обеспечения движения туловища и нижних конечностей.

Внутренний гребень подвздошной кости служит источником подвздошной мышцы, которая идет вниз и встречается с поясничной мышцей, которая начинается над тазом, но проходит через него вниз, образуя подвздошно-поясничную мышцу. Эта мышца в конечном итоге выходит из таза и прикрепляется к бедренной кости. Пириформная мышца — это еще одна мышца, которая начинается внутри таза и прикрепляется снаружи к бедренной кости.[10]

Лобковый симфиз служит местом прикрепления обеих мышц живота, включая прямую мышцу живота, внутреннюю и наружную косые мышцы живота и поперечную мышцу живота, а также мышц приводящего отдела голени, включая короткую/длинную/большую приводящую мышцу, gracilis и pectineus. Вдоль нижних краев лобка, идущих кзади от крестца, прикрепляются мышцы тазового дна, которые включают лобково-прямокишечную, подвздошно-копчиковую, седалищно-копчиковую, лобково-копчиковую мышцы, наружный анальный сфинктер и мышцы, поднимающие задний проход. Внутренняя запирательная мышца также прикрепляется к внутренней стороне лобка и проходит по мышцам тазового дна, в конечном итоге покидая большую седалищную вырезку и прикрепляясь к задней поверхности бедренной кости. Наружная запирательная мышца проходит от передней поверхности лобковой кости кзади и прикрепляется также к задней стороне бедренной кости. Ягодичные мышцы, квадратная мышца бедра и полусухожильная мышца также имеют прикрепления к тазовым костям. Паховая связка, общий анатомический ориентир, связанный с грыжей, проходит от передней части подвздошной ости до передней части лобкового симфиза.

Физиологические варианты

Таз у женщин сильно отличается от таза у мужчин; это очень важно для женщин, чтобы обеспечить адекватный родовой канал для большой головки плода во время родов. Для достижения этих целей женский таз обычно делается шире и мельче (гинекоидная форма). Родовые пути должны быть округлыми и более просторными. Седалищная вырезка намного шире, лобковый симфиз короче, а лобковые кости расположены под более широким углом друг к другу. Женский копчик более подвижен, а крестец короче и менее изогнут.

Клиническое значение

Слабость мышц таза, например, при поясно-конечностной мышечной дистрофии, приводит к аномальной переваливающейся походке. Односторонняя слабость мышц, отводящих бедро, или подвывих тазобедренного сустава вызывают походку Тренделенбурга. Анализ того, как пациент ходит, может дать представление об основных проблемах, связанных со структурой и функцией таза.

Операции на органах малого таза могут осложняться обильным кровотечением или образованием гематомы. Операция также может быть осложнена инфекцией и образованием абсцесса. В малом тазу гематома или абсцесс обычно остаются локализованными в забрюшинном пространстве непосредственно перед подвздошно-поясничными мышцами. Клиническая картина часто связана со сдавлением бедренного сплетения или бедренного нерва в забрюшинном пространстве. У пациента будет послеоперационная слабость сгибателей бедра и разгибателей колена с вовлечением или без вовлечения запирательных мышц, в зависимости от того, компрессия ли это бедренного сплетения или бедренного нерва.

Женщина с мужским типом таза (андроидным) сталкивается с проблемами во время родов, что является одним из наиболее распространенных показаний к кесареву сечению.[15]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Таз, мужской пол, подвздошная кость, дугообразная линия, лобок, седалищная кость, свод лобка, крестец, Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Таз, женский, лобковая дуга, края малого таза,. Предоставлено Gray’s Anatomy

Рисунок

Подборка из 6 изображений, детализирующих анатомию женской тазовой полости. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (Public Domain)

Рисунок

Тазовые нервы. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Тазовые кости. Изображение предоставлено O.Chaigasame

Ссылки

1.: Verbruggen SW, Nowlan NC. Онтогенез таза человека. Анат Рек (Хобокен). 2017 Апрель; 300 (4): 643-652. [В паблике: 28297183]
2.: Наварро-Сарса Х.Е., Вильясеньор-Овиес П., Варгас А., Каносо Х.Дж., Чьяпас-Гаска К., Эрнандес-Диас К., Сааведра М.А., Калиш Р.А. Клиническая анатомия таза и бедра. Реуматол клин. 2012 декабрь-2013 янв; 8 Дополнение 2:33-8. [PubMed: 23228531]
3.: ДеЛэнси ДЖО. Что нового в функциональной анатомии пролапса тазовых органов? Curr Opin Obstet Gynecol. 2016 окт; 28 (5): 420-9. [Бесплатная статья PMC: PMC5347042] [PubMed: 27517338]
4.: Spratt DE, Vargas HA, Zumsteg ZS, Golia Pernicka JS, Osborne JR, Pei X, Zelefsky MJ. Паттерны недостаточности лимфатических узлов после лучевой терапии с увеличением дозы: последствия для расширенного охвата тазовых лимфатических узлов. Евр Урол. 2017 Январь; 71(1):37-43. [Бесплатная статья PMC: PMC5571898] [PubMed: 27523595]
5.: тотальное бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава у азиатской популяции. J Orthop Surg (Гонконг). 2017 01 января; 25 (1): 23094985520. [PubMed: 28498719]
6.: Lawton CA, Michalski J, El-Naqa I, Buyyounouski MK, Lee WR, Menard C, O’Meara E, Rosenthal SA, Ritter M, Seider M. RTOG Специалисты GU радиационной онкологии достигли консенсуса в отношении объемов тазовых лимфатических узлов при раке предстательной железы высокого риска. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 01 июня; 74 (2): 383-7. [Статья бесплатно PMC: PMC2905150] [PubMed: 18947938]
7.: Charoenkwan K, Kietpeerakool C. Ретроперитонеальный дренаж по сравнению с отсутствием дренажа после тазовой лимфаденэктомии для предотвращения образования лимфоцист у женщин с гинекологическими злокачественными новообразованиями. Cochrane Database Syst Rev. 2017 29 июня;6(6):CD007387. [Бесплатная статья PMC: PMC6353272] [PubMed: 28660687]
8.: О’Рахилли Р., Мюллер Ф., Мейер Д.Б. Позвоночный столб человека в конце собственно эмбрионального периода. 4. Крестцово-копчиковая область. Дж Анат. 1990 февраль; 168:95-111. [Бесплатная статья PMC: PMC1256893] [PubMed: 2182589]
9.: Xiaoqiang L, Xuerong Z, Juan L, Mathew BS, Xiaorong Y, Qin W, Lili L, Yingying Z, Jun L. Эффективность puden Блокада нерва для облегчения связанного с катетером дискомфорта мочевого пузыря у пациентов мужского пола, перенесших операции на нижних мочевыводящих путях: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Медицина (Балтимор). 2017 дек;96(49):e8932. [PMC free article: PMC5728874] [PubMed: 29245259]
10.: Cho JY, Moon H, Park S, Lee BJ, Park D. Изолированное повреждение большеберцового отдела седалищного нерва после самомассажа ягодичные мышцы с массажным мячом: клинический случай. Медицина (Балтимор). 2019 май;98(19):e15488. [Бесплатная статья PMC: PMC6531083] [PubMed: 31083184]
11.: Lee SC, Endo Y, Potter HG. Визуализация боли в паху: особенности магнитно-резонансной и ультразвуковой визуализации. Спортивное здоровье. 2017 сен/октябрь;9(5):428-435. [PMC бесплатная статья: PMC5582693] [PubMed: 28850315]
12.: Otcenasek M, Krofta L, Baca V, Grill R, Kucera E, Herman H, Vasicka I, Drahonovsky J, Feyereisl J. Двустороннее отрыв лобково-прямая мышца: трехмерная реконструкция на основе магнитно-резонансной томографии и сравнение с моделью здоровой нерожавшей женщины. УЗИ Акушерство Гинекол. 2007 июнь; 29 (6): 692-6. [PubMed: 17523155]
13.: Nacion AJD, Park YY, Yang SY, Kim NK. Критические и сложные вопросы хирургического лечения низколежащего рака прямой кишки. Yonsei Med J. 2018 Aug;59(6): 703-716. [Бесплатная статья PMC: PMC6037599] [PubMed: 29978607]
14.: Reiner CS, Weishaupt D. Динамическая визуализация тазового дна: методы МРТ и параметры визуализации. Визуализация брюшной полости. 2013 окт; 38 (5): 903-11. [PubMed: 22349892]
15.: Абитбол ММ. Формы женского таза. Способствующие факторы. J Reprod Med. 1996 г., апрель; 41 (4): 242–50. [PubMed: 8728076]