Структура таза | KinesioPro
Таз состоит из крестца, копчика, седалищных, подвздошных и лобковых костей. Структура таза поддерживает внутренние органы, а также позволяет перенести вес с позвоночника на нижние конечности. Во время ходьбы суставы таза минимизируют силу реакции опоры, передаваемую от пола и нижних конечностей к позвоночнику и верхним конечностям.
Соединения костей таза
Таз имеет три сочленения:
- снизу между крестцом и копчиком;
- сзади между крестцом и подвздошными костями;
- спереди между лобковыми костями.
Другие сочленения: таз и бедренная кость соединяются посредством вертлужной впадины.
Связки таза
- Подвздошно-поясничная связка.
- Латеральная пояснично-крестцовая связка.
- Крестцово-бугорная связка.
- Крестцово-остистая связка.
Крестцово-подвздошные связки
- Вентральная / передняя крестцово-подвздошная связка.
- Дорсальная / задняя крестцово-подвздошная связка.
- Межкостная крестцово-подвздошная связка.
Крестцово-копчиковые связки
- Вентральная / передняя крестцово-копчиковая связка.
- Дорсальная крестцово-копчиковая связка.
- Латеральная крестцово-копчиковая связка.
Связки лобкового симфиза
- Верхняя лобковая связка.
- Нижняя лобковая связка.
- Передняя лобковая связка.
- Задняя лобковая связка.
Мышцы таза
Существует множество мышц, которые прикрепляются к костям таза. Они не только осуществляют движения туловища и нижних конечностей, но также стабилизируют крестцово-подвздошные суставы и участвуют в работе внутренних органов.
Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…
- Мышцы нижних конечностей: короткая, длинная и большая приводящие мышцы, тонкая мышца, гребенчатая мышца, портняжная мышца, четырехглавая мышца бедра, напрягать широкой фасции бедра, длинная головка бицепса бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы, грушевидная мышца, верхняя и нижняя близнецовые мышцы, большая, средняя и малая ягодичные мышцы.
- Мышцы таза: внутренняя и наружная запирательные мышцы, подвздошная мышца, копчиковая мышца, сфинктер уретры, мышца, поднимающая задний проход, поверхностная поперечная мышца промежности, седалищно-пещеристая мышца и некоторые другие мышцы тазового дна.
- Мышцы туловища: мышца, выпрямляющая позвоночник, многораздельная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы, малая поясничная мышца, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота, прямая мышца живота, пирамидальная мышца.
Таз у мужчин и женщин
Женский таз имеет более широкий крестец, крылья подвздошных костей более развернутые, подлобковый угол тупой. Седалищные бугры женского таза менее выступают, чем аналогичные структуры мужского таза. Крестец мужского таза, как правило, длиннее и более изогнутый. У женщин выход из малого таза больше, поскольку он является структурной основой для родового канала.
Источник: Physiopedia — Pelvis.
Строение таза у мужчин и женщин
У любого человека строение таза имеет важное значение. Анатомические особенности необходимы для правильной постановки диагноза, проведения экспертиз. Таз выполняет много функций
Все составляющие тела человека уникально продуманы природой и четко выполняют свои функции, будь то строение бедренной кости или таза. Эта часть тела представляет собой пояс нижних конечностей, который с обеих сторон имеет тазобедренные суставы. Данный участок скелета является своего рода продолжением позвоночника и выполняет у человека много задач. С особенностями строения таза человека требуется разобраться, ведь, несмотря на схожесть, анатомия его у женщин и мужчин отличается.
Содержание
- Строение без деталей
- Безымянные кости таза
- Крестец
- Отличие таза
- Мышцы промежности
- Органы, которые есть в тазу
- Кровоснабжение и нервные сплетения
Строение без деталей
Всего составляющих можно назвать две – это крестец и две безымянные кости, которые еще носят название тазовых. Соединяют их малоподвижные суставы, которые укреплены связками. Имеются вход и выход, который прикрыт при помощи мышц, эти особенности более важны у женщин, поскольку имеют влияние на течение родов. Есть множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы. При помощи безымянных тазовых костей он ограничивается спереди и с боков. Сзади ограничением выступает копчик, который является продолжением позвоночника.
Безымянные кости таза
Строение этих тазовых костей уникально в своем роде, поскольку они представляют собой еще три кости, до 16 лет имеющие суставы, а потом срастающиеся, что подтверждает рентгеновская анатомия. Срастается этот сустав в области вертлужной впадины, название которой переводится с латыни, как уксусница. В области этого образования располагается тазобедренный сустав, который у человека укреплен связками и при помощи мышц. Составляющие безымянной кости:
- подвздошная;
- лобковая;
- седалищная.
Подвздошная имеет тело, находящееся в области вертлюжной впадины, а также крыло. По внутренней поверхности оно имеет вогнутость, форма связана с тем, что тут располагаются петли кишечника. Ниже проходит безымянная линия, которая ограничивает вход в малый таз и служит ориентиром у человека для врачей, это касается женщин. По наружной поверхности есть три линии — место прикрепления ягодичных мышц. По краю крыла проходит гребень, который заканчивается передней и задней, верхними подвздошными костями, у него наружный и внутренний край. Есть верхние и нижние, передние и задние подвздошные кости, которые у человека являются важными анатомическими ориентирами.
Второй костью, которая имеет тело в области вертлюжной впадины, является лобковая. Она имеет две ветви и образовывает еще один сустав – лобковый симфиз. Это образование называется полусуставом, поскольку имеет некоторые признаки сустава, движения отсутствуют или в виде скольжения, однако он расходится во время родов, увеличивая полость малого таза. Верхняя ветвь проходит горизонтально, а нижняя — вертикально. Соединяясь с седалищной костью, они ограничивают запирательное отверстие.
Лобковый симфиз укрепляется связками, которые носят название верхней и нижней продольной. Порой при родах происходит их разрыв, о чем показывает рентгеновская анатомия на произведенном снимке. Верхняя ветвь является ограничителем входа в полость малого таза у человека. Нижняя ограничивает плоскость выхода.
Третьей костью является седалищная, ее тело, оно срастается в области вертлужной впадины тазобедренного сустава. От тела отходит один отросток, который имеет бугор, именно на него опирается человек во время сидения.
Крестец
В древности крестец считался священной костью и поэтому получил свое название на латыни — сакрум, что переводится, как сакральный. Эту кость, без сомнения, можно назвать продолжением позвоночника. Внешне она и напоминает позвоночник, но такой, который сросся воедино. У человека это пять позвонков, которые спереди имеют гладкую поверхность, в анатомии она называется тазовой. На этой поверхности видны следы сращения, а также есть отверстия, через которые в полость таза у человека попадают нервы.
Задняя поверхность неровная, имеет выпуклости, характерные для этой части позвоночника. Эти неровности служат для прикрепления мышц и связок. Крестец с безымянными костями соединен при помощи суставов, укрепленных связками. Впереди есть наиболее выступающая часть, которая является мысом и служит ориентиром у человека во время исследования на приеме у врача — гинеколога.
Заканчивается крестец копчиком, являющимся отделом позвоночника, и включает в себя от 3 до 5 позвонков. Во время родов он оттесняется кзади, позволяя ребенку родиться без проблем. У него также есть точки прикрепления мышц тазового дна.
Отличие таза
У женщины костная составляющая и внутренние органы имеют некоторые особенности. Женский таз выполняет важные функции – участвует в родах. В этом аспекте для врача имеет значение не только его клиническая и рентгеновская анатомия, но и форма. У женщин таз шире и ниже, тазобедренные суставы расположены на более широкой дистанции, кости не отличаются толщиной. Форма крестца в мужском тазу более узкая и вогнутая, мыс и нижний отдел позвоночника более выдаются вперед. В женском тазу все наоборот: крестец широкий и не так выступает вперед.
Форма лобкового угла у мужчин острая и составляет от 70 до 75 см, у женщин она более прямая и составляет от 90 до 100 см, крылья в женском тазу развернуты, а седалищные бугры находятся на расстоянии. Ориентиром у человека могут служить выступы кости. Так, у женщин расстояние между передне-верхними костями колеблется от 25 до 27 см, в то время как у мужчин оно составляет в среднем 22-23 см.
Плоскость входа и выхода из малого таза у женщин больше, сверху отверстие у женщин напоминает поперечный овал, в то время как у мужчин он продольный. Да и объем больше в женском тазу, что связано с родами. Особенности есть и в угле наклона. В женском тазу он равен 55-60 градусов, в то время как в мужском — 50-55 градусов.
Для тазовых костей человека имеет значение размер входа и выхода в малый таз. Входом в гинекологии считают расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выступающей вперед точкой мыса. Выход определяют от края копчика и до нижнего края симфиза. Поперечные размеры находятся сверху на наиболее дальше расположенных точках безымянной линии, нижние — между седалищными буграми.
По костям таза скелета можно с легкостью установить пол, это обстоятельство используется при раскопках в археологии или во время судебно-медицинской экспертизы, когда лишь по скелету стоит задача установить, кому он принадлежал. Размеры таза учитываются акушерами во время родов и при их планировании. Если размеры искажены или недостаточны, то родоразрешение проводится оперативным путем, через кесарево сечение. Размеры таза устанавливаются и фиксируются в карте беременной при первом ее обращении в женскую консультацию. У мужчин таз не имеет такого значения.
Мышцы промежности
Выход из малого таза носит название промежности и закрыт мышцами, которые для женщины имеют значение, поскольку принимают участие в процессе родов. Мужская промежность, как и женская, отвечает за акт дефекации, мочеиспускание и функцию половых органов. Состоит промежность человека из мышц тазового дна, поднимателя ануса и наружного сфинктера. Также есть несколько мышц, которые влияют на половую функцию, способствуют эрекции, сужают вход во влагалище, к примеру, седалищно-пещеристая.
Органы, которые есть в тазу
Строение этой части тела человека нельзя представить без тазовых органов. В полости большого таза это петли кишечника, во время беременности тут располагается матка и находящийся в ней плод. Также в правой подвздошной области справа у человека находится аппендикс, хотя варианты его расположения могут быть различны.
У женщин и мужчин в полости малого таза есть некоторые особенности половых органов. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал есть у представителей обоих полов, как и прямая и часть толстой кишки. Возле позвоночника проходят сосуды, нервы, часть мышц суставов. Возле тазового отдела позвоночника расположены нервные сплетения и лимфатические узлы.
В малом тазу у мужчины находится простата, охватывающая мочеиспускательный канал, состоит она из мышц, рядом с ней расположены семенные пузырьки, а также семявыводящий канал.
Среди тазовых органов у женщины есть яичники, состоящие из мышц, маточные трубы, матка, ее шейка и влагалище. Причем, полость половых органов женщины сообщается с брюшной полостью, что чревато распространением инфекции. Пространство между органами занято клетчаткой. Около прямой кишки эта клетчатка в отдельных случаях воспаляется, вызывая парапроктит.
Кровоснабжение и нервные сплетения
Органы малого таза имеют свое кровоснабжение и иннервацию, отходящую от позвоночника. Представлены нервы в виде сплетений, а также как отдельные нервы. Наиболее важными в практике считаются крестцовый и копчиковый узлы. Некоторые нервы выходят из спинномозгового канала и проникают в полость таза, как самостоятельные.
Также около позвоночника находятся артерии и вены. Наиболее крупными являются отходящие от аорты общие подвздошные артерии. От них с каждой стороны ответвляются наружная, она идет на бедро, и внутренняя, которая кровоснабжает органы малого таза, подвздошные артерии. Отток крови осуществляется по одноименным венам в верхнюю полую вену.
Анатомия таза очень сложна, помимо того, что он является вместилищем внутренних органов, он еще несет на себе нагрузку во время ходьбы и распределяет ее. Любое искривление костей таза у женщин может сказаться на успехе родов, способности выносить плод. У представителей обоих полов искривление, к примеру, после травмы, может стать причиной хромоты, болезненности или нарушения работы органов малого таза, установить причину помогает в таких случаях именно анатомия.
Знание каждой детали строения таза позволяет выставить диагноз, понять причину развития той или иной болезни. В некоторых случаях особенности строения используются для экспертизы с целью установления половой принадлежности. Сведения о строении таза требуются и во время исследования и чтения рентгеновских снимков.
Кости поясничного отдела позвоночника и таза
Общие сведения о костях поясничного отдела позвоночника и таза
Эта статья блога представляет собой обзор структуры скелета (костей) нижней части спины (поясничного отдела позвоночника) и таза. Имея прочную основу в структуре и функциях области, вы можете понять и лучше применять методы лечения в этой области. Более полное описание строения и функций нижней части спины и таза см. в книге «Кинезиология — скелетная система и мышечная функция», стр. 3 9.0008 рд
Поясничный отдел позвоночника и таз
Нижняя часть спины определяется поясничным отделом позвоночника, а таз определяется костями тазового пояса. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, названных от L1 до L5 сверху вниз. Таз состоит из двух тазовых костей, крестца и копчика (тазовые кости также известны как тазовые, безымянные или тазовые кости) (рис. 1).
Рисунок 1. Проекция поясничного отдела позвоночника и таза сзади. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, названных от L1 до L5 сверху вниз. Таз состоит из двух тазовых костей, крестца и копчика. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия поясницы и таза – клинический ортопедический подход
(2015).
Скелетная структура поясничного отдела позвоночника
Сбоку здоровый поясничный отдел позвоночника имеет лордозную кривизну (лордоз), которая определяется как вогнутая кзади и выпуклая кпереди (рис. 2). . (термины лордоз и лордоз часто используются для обозначения чрезмерной и нездоровой лордотической кривой. Однако эти термины также используются для обозначения здорового и нормального изгиба нижней части спины и шеи.) Все поясничные позвонки имеют остистый отросток, который простирается кзади и обычно может быть пропальпирован. Насколько легко или сложно пальпировать поясничные остистые отростки, во многом зависит от степени лордотической кривой у клиента. Поскольку поясничный изгиб лордотический, остистые отростки утоплены и не так поверхностны для пальпации, как остистые отростки грудного отдела позвоночника. Однако у некоторых клиентов поясничный изгиб уменьшен или даже прямой; уменьшенная или отсутствующая лордотическая кривая называется гиполордотической, что значительно облегчает пальпацию остистых отростков.
Рис. 2. Правая боковая проекция поясничного отдела позвоночника. Изгиб поясничного отдела позвоночника описывается как лордотический, его вогнутость обращена назад, а выпуклость обращена вперед. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия поясницы и таза – клинический ортопедический подход (2015).
Рис. 3. Правая заднебоковая проекция поясничного отдела позвоночника. Выдающиеся костные ориентиры помечены. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия поясницы и таза – клинический ортопедический подход (2015).
Из-за лордотического изгиба и толстой мускулатуры, покрывающей поясничный отдел позвоночника, единственным легко пальпируемым костным ориентиром является остистый отросток. Таким образом, остистые отростки (и пластинки) используются при контакте с поясничным отделом позвоночника для пальпаторной оценки движения и лечения суставной мобилизацией.
Скелетная структура тазового пояса
К костям тазового пояса относятся две тазовые кости, крестец и копчик (см. рис. 1). Каждая тазовая кость состоит из трех костей — подвздошной, седалищной и лобковой, которые эмбриологически срастаются (рис. 4). Крестец состоит из пяти позвонков, которые не полностью сформировались и слились вместе, образуя кость треугольной формы. Крестец треугольной формы перевернут, основание крестца расположено вверху, а вершина — внизу. Между крестцом и подвздошной частью тазовой кости с каждой стороны тела находится крестцово-подвздошный сустав (КПС). Копчик, который обычно считается эволюционным остатком хвоста, состоит из четырех плохо сформированных позвоночных сегментов, которые часто сливаются с возрастом человека.
В области таза имеется ряд важных костных ориентиров. На задней стороне расположены задняя верхняя подвздошная ость (PSIS), задняя нижняя подвздошная ость (PIIS), большая седалищная вырезка, седалищный бугорок, седалищная ость и крестцовые бугры (рис. 5А). Ямочка на коже клиента обычно видна в том месте, где кожа попадает на медиальную сторону PSIS (рис. 5B). Обнаружение этой ямочки полезно при пальпации PSIS. На передней стороне расположены передняя верхняя подвздошная ость (ASIS), передняя нижняя подвздошная ость (AIIS) и лобковый бугорок (рис. 6). Подвздошный гребень расположен латерально между PSIS и ASIS (см.
рис. 5А и 6). PSIS и ASIS являются легко пальпируемыми и важными контактами для стабилизации таза при растяжении клиента. PSIS и крестцовые бугорки также важны при пальпации движения КПС таза, а PSIS является важной контактной точкой при мобилизации КПС. Рис. 4. Правая тазовая кость, вид сбоку. Подвздошная кость, седалищная кость и лобковая кость были окрашены, чтобы различить их границы: подвздошная кость синяя, седалищная кость розовая, а лобковая кость желтая. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино.
Рис. 5. Проекции поясничного отдела позвоночника и таза сзади. (A) Вид костей и костных ориентиров. (B) Ямочки обычно видны сразу медиальнее PSIS. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия поясницы и таза – клинический ортопедический подход (2015).
Рис. 6. Поясничный отдел позвоночника и таз, вид спереди. Выдающиеся кости и костные ориентиры были помечены. AIIS , передняя нижняя ость подвздошной кости; ASIS , передняя верхняя подвздошная ость. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино. Мануальная терапия поясницы и таза – клинический ортопедический подход (2015).
Примечание. Это первая статья из серии из 8 статей, посвященных анатомии и физиологии поясничного отдела позвоночника и таза.
Статьи в блогах этой серии:
- Кости поясничного отдела позвоночника и таза
- Соединения поясничного отдела позвоночника (дисковые и фасеточные) и таза
- Движения в суставах поясничного отдела
- Движения в суставах таза
- Мышцы поясничного отдела позвоночника
- Мышцы таза
- Связки поясничного отдела позвоночника и таза
- Меры предосторожности при мануальной терапии поясничного отдела позвоночника и таза
Обзор этой серии сообщений в блоге, посвященных обзору анатомии и физиологии нижней части спины и таза:
Эта серия сообщений в блоге представляет обзор основной анатомии и физиологии нижней части спины и таза. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Ориентирами поясничного отдела позвоночника, которые особенно важны для техники растяжения и мобилизации суставов, являются остистые отростки и пластинки. Каждый уровень поясничного отдела позвоночника имеет два парных фасеточных сустава и дисковый сустав. Поясничный отдел позвоночника очень хорошо двигается во всех диапазонах движений, кроме вращения.
Структурно мускулатуру нижней части спины можно разделить на четыре квадранта: передний правый, передний левый, задний правый и задний левый. Функционально мышцы нижней части спины можно разделить на шесть основных двигательных групп: сгибатели, разгибатели, правый и левый латеральные сгибатели, правый и левый ротаторы.
Структурно мышцы таза можно разделить на три категории: мышцы, пересекающие пояснично-крестцовый сустав от туловища к тазу, мышцы, пересекающие тазобедренный сустав от нижней конечности к тазу, и мышцы тазового дна. Как и мышцы туловища, мышцы таза, пересекающие тазобедренный сустав, также можно разделить на четыре квадранта: передний, задний, латеральный и медиальный. Функционально эти мышцы обычно рассматривают по их открытому цепному действию на бедре. Однако их действие замкнутой цепи на таз, вероятно, более важно; безусловно, это касается их влияния на положение таза и, следовательно, на поясничный отдел позвоночника.
Тазовая анатомия | Медицинские тесты
Категория: Травма
Тема: Ортопедическая травма
Уровень: АЕМТ
Следующая единица: Патофизиология переломов таза
14 минут чтения
Понимание анатомии тазового пояса необходимо для оценки и понимания основных закономерностей повреждения, определяющих травму этой области.
Для целей экзамена в национальный реестр ключевое значение имеет понимание расположения основных костей, мышц и связок.
Необходимо только общее представление о внутренних органах в этой области.
Кости
Пояс состоит из сросшихся крестцовых позвонков и двух НЕИЗМЕННЫХ (также известных как «тазобедренные») костей. Безымянные кости разделены на несколько основных анатомических областей, которые служат точками прикрепления основных мышц.
- КРЕСЦОВЫЕ ПОЗВОНКИ: Эти кости составляют самый конец позвоночника. Они защищают нервы, идущие от основания спинного мозга и иннервирующие бедра/голени. Эта область также окружена крупным сплетением вен.
- Подвздошная кость : Крупнейший компонент безымянной кости, считающийся «лопаткой таза», представляет собой большое крыло, покрытое с обеих сторон мышцами. Когда вы кладете руки «на бедра», вы кладете их на эту структуру.
- ISCHIUM : Маленький родственник подвздошной кости, эта структура образует «сиденье», на которое опирается ваше тело, когда вы сидите на стуле. Эта структура образует кольцо, называемое « запирательный канал », взаимодействуя с лобком.
- ЛОКОК : Это передний и медиальный компонент таза, кость, которую вы чувствуете прямо над гениталиями, — это две лобковые кости, мышцы, которые действуют здесь, сводят ноги вместе «приведение».
Мышцы
Точное знание мышц ноги не важно, но важно знать, как они прикладывают силу к лобковому поясу. Базовое понимание позволит вам лучше оценить опасность ходьбы и мышечного спазма в условиях травмы.
- Ягодичная мышца расположена сзади и тесно связана с подвздошной костью. Некоторые прикладывают заднюю и направленную вниз силу к подвздошной кости, чтобы оттянуть ногу назад. Другие действуют, чтобы помочь ab отделить ногу от тела, снова прикладывая нисходящую и боковую силу к подвздошной кости.
- ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ БЕДРА мышцы в этой области тянут вниз все части тазового пояса, поднимая бедро и приближая колено к голове.
- МЕДИАЛЬНАЯ МЫШЦА БЕДРА действует, чтобы привести ногу внутрь (« ad канал»). Он делает это, натягивая лобок в боковом направлении.
- ЗАДНЯЯ ЧАСТЬ БЕДРА мышцы — одни из самых крупных мышц — служат для разгибания ноги вместе с ягодичной группой, но они оказывают направленное вниз и назад усилие на седалищную ветвь, а не на подвздошную кишку.
Связки и симфиз
СВЯЗКИ : Есть две основные группы связок, которые обеспечивают почти всю структуру таза.
- БЕДРОВЫЕ СВЯЗКИ служат для стабилизации шаровидного сустава бедра, соединяясь с подвздошной и седалищной костями.
- КРЕСТОВЫЕ СВЯЗКИ отвечают за основную связь между тремя костями таза. Они образуют сеть соединительных тканей, которые стабилизируют тазовое кольцо.
ЛОБКОВЫЙ СИМФИЗ: жизненно важен для стабильности таза. Это плотное скопление ткани, которое скрепляет лобковую «переднюю» часть тазовых костей вместе.
Сосуды, нервы и внутренние органы
СОСУДЫ
ПЕРЕДНЯЯ : Подвздошные и бедренные сосуды проходят кпереди от костей таза, что делает их наиболее уязвимыми к повреждению или травме костей таза передний таз. Наружные подвздошные артерии разветвляются на бедренные артерии и другие, в результате чего подвздошные сосуды находятся в опасном положении выше гребня подвздошной кости, а бедренные сосуды — ниже него. (Бедренная артерия ответвляется от наружной подвздошной артерии примерно в том месте, где происходит сгибание ноги вместе с бедром.)
Поскольку аорта в основном является структурой срединной линии (полая вена также, но немного правее средней линии), чем медиальнее травма таза, тем больше вероятность ее поражения; чем латеральнее, тем меньше вероятность.
- Бедренные артерии проходят впереди подвздошной кости и медиальнее бедренной кости. Они отделяются от аорты впереди крестца.
- Подвздошные сосуды проходят через большое кольцо, образованное костями таза, вдоль медиальной поверхности подвздошной кишки.
ЗАДНИЙ : Крестцовое венозное сплетение является одним из наиболее часто повреждаемых элементов таза при любом заднем переломе.