Стопы ног болят от чего: причины, виды, способы лечения и методы профилактики

Почему болит стопа с внешней стороны?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Боли по наружной стороне стопы встречаются не так часто, как, например, боль в пятке или середине подошвы. Тем не менее, такая патология может серьезно осложнять передвижение. Боль по наружной стороне стопы также является предвестником более серьезных болезней.

Содержание

  • Особенности боли с внешней стороны стопы
  • Причины боли с внешней стороны стопы
  • Эффективные средства для реабилитации
  • Диагностика стоп в Украине

Особенности боли с внешней стороны стопы

Обычно пациенты жалуются, что стопа начинает болеть после или во время ходьбы и несколько утихает в покое. Отмечается усиленное стирание подошвы обуви по наружному краю, деформация задника. Важно вовремя определить причину боли и предпринять все меры для того, чтобы она не стала хронической.

Наружная сторона стопы – основная «линия» опоры при ходьбе и беге. В этой области находится несколько важных анатомических образований, каждое из которых может болеть при перегрузках.

Причины боли с наружной стороны стопы

Среди наиболее типичных причин боли по наружной стороне подошвы выделим следующие:

  • Усталостный перелом основания 5-й плюсневой кости. Так называемый маршевый перелом происходит не одномоментно. Травмирующие факторы накапливаются и постепенно ослабляют кость. Область косточки начинает болеть тогда, когда на рентгенограмме еще не проявляется перелом. Со временем кость может ломаться полноценно. Возникает из-за дисбаланса стопы и голени, существенных перегрузок.
  • Боли, связанные с поло-варусной деформации стопы. Полая стопа – полная противоположность плоскостопия. При этом стопа супинируется – «вращается» кнаружи. Наружный отдел существенно перегружается и болит.
  • Подошвенный фасциит. Широкая плантарная фасция простирается от пятки и до оснований пальцев. Болеть фасция может где угодно: возле пятки, в центре, у пальцев, по наружной или внутренней стороне подошвы.
  • Апофизит шиловидного отростка 5-й плюсневой кости. К косточке по внешней стороне стопы крепится мощное сухожилие. При избыточном натяжении оно травмирует кость и вызывает воспаление.

Эффективные средства для реабилитации

Основные факторы боли в стопе: мышечный дисбаланс и механическая перегрузка. Коррекция обоих факторов гарантирует максимальный из возможных результат. Наиболее ощутимые результаты дают следующие решения:

  • Ортопедические индивидуальные стельки. В зависимости от причины, можно подобрать наиболее подходящие по плотности, форме и наклону стелечные ортезы. Они разгрузят стопы и сразу уменьшат боль.
  • Балансировочные подушки. Занятия на баланс-тренажерах активируют мышцы-стабилизаторы. Стопа меньше «заваливается» кнаружи, эффект заметен как в положении стоя, так и при движении.
  • Снижение массы тела и подбор удобной ортопедической обуви. Каждый лишний килограмм существенно увеличивает нагрузку на стопы. Если при этом еще и носить плохую обувь, проблема будет развиваться еще быстрее.
  • Если боль сопровождается отеком или не проходит после отдыха, обязателен визит к доктору. В случае обнаружения усталостного перелома ногу придется зафиксировать в специальном ортопедическом сапожке. Такой ортез дает возможность ходить, но обездвиживает стопу.

Диагностика стоп в Украине

Во всех магазинах «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» есть плантоскопы, позволяющие детально рассмотреть стопу. Во многих наших салонах также размещены компьютерные сканеры, дающие еще больше информации. Большой выбор качественных изделий для решения проблем стоп позволяет индивидуально подобрать наиболее действенные варианты.

Понравилась статья ? Расскажи о ней друзьям:

Почему болят ваши ноги

  • Отчего растет «косточка»
  • Как понять, что вам нужен компрессионный трикотаж

Очень часто мы просто не обращаем внимания на то, что с нашими стопами начались какие-то изменения. Даже когда чувствуем себя неважно и наши ноги уже откровенно «жалуются». Ну устаем к концу дня, ну отекают и гудят ноги, побаливает голова и поясница… А причем здесь стопы???
Многие даже и не подозревают о том, насколько серьезна связь между нашим здоровьем и состоянием ног.
Стопа – замечательная конструкция, которая позволяет человеку ходить, бегать, прыгать. Здоровая стопа имеет арочное строение и работает как рессора, амортизируя и смягчая до 70% ударной нагрузки на ноги при ходьбе и беге. От того, насколько хорошо стопа выполняет эту функцию, зависит здоровье суставов ног, позвоночника и всего организма.

Прислушайтесь к своему организму!


Плоскостопие – достаточно коварная болезнь, потому что развивается постепенно, не всегда заметно, но необратимо. Часто плоскостопие проявляется так:

  • Усталость и отеки ног
  • «Жжение» в стопах
  • Натоптыши, мозоли
  • «Косточка» на больших пальцах
  • Деформации пальцев и ногтей
  • Повышенная утомляемость

Как это происходит?

Зачастую люди думают, что плоскостопие – это когда стопа сразу становится полностью плоская. А, между тем, развитие болезни происходит постепенно, под воздействием разных причин своды стопы уплощаются и стопа теряет свою главную — амортизирующую функцию.
Сама по себе плоская стопа не так страшна, гораздо серьезнее её последствия для всего организма. Такая стопа не в состоянии погасить нагрузку, возникающую при каждом шаге. Разрушительная ударная волна распространяется от пяток до шейного отдела позвоночника, что приводит к деформациям и болям в суставах ног и позвоночнике, остеохондрозу, радикулиту, частым головным болям. Кроме того, плоскостопие способствует развитию варикозной болезни вен и может создать серьезные проблемы будущим мамам во время беременности.

Почему изменяется стопа? Причин достаточно:

  • интенсивные нагрузки
  • работа «на ногах»
  • малоактивный образ жизни или «сидячий» труд
  • ношение «неправильной обуви»
  • возрастные изменения
  • избыток массы тела
  • беременность
  • наследственная предрасположенность
  • травмы ног и позвоночника

Если вам подходит хотя бы один из этих пунктов, проверьте есть ли у вас плоскостопие.

 

Узнайте всё о Ваших стопах!


Стопы каждого человека так же индивидуальны, как и он сам. Именно поэтому любые корректирующие изделия для стопы необходимо подбирать с учетом особенностей каждой ноги, в зависимости от степени плоскостопия и наличия осложнений.

В наших салонах в городах Улан-Удэ, Иркутск, Ангарск, Шелехов, Братск вы можете пройти компьютерную диагностику стопы совершенно бесплатно пройти компьютерную диагностику стопы.  

Комплексная ортопедическая система точной экспресс-диагностики стопы за несколько секунд сканирует ваши стопы и определяет их анатомическое состояние. Эта информация поможет с высокой точностью подобрать стельки и корректоры стопы, которые подойдут именно вам и учтут все индивидуальные особенности.

Узнать больше о бесплатной диагностике стопы



Для каждого человека — особенные стельки


Специальная программа рассчитывает индивидуальные параметры и выдает точную рекомендацию по необходимой именно Вам конструкции ортопедических стелек. Это гарантирует индивидуальный подход к подбору стелек для Вас, позволяет с максимальной точностью подобрать готовые стельки из ассортимента магазина или изготовить индивидуально.
Большой выбор комплектующих элементов позволяет изготовить самые различные индивидуальные стельки: для разных типов обуви (модельной, повседневной, спортивной, зимней), для взрослых и детей, для особо сложной стопы (при заболеваниях и деформациях стопы). Каркас (основа стельки) моделируется по Вашей стопе для придания ей полной индивидуальности.
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек по результатам сканирования – идеально точное решение для Ваших стоп. Индивидуальные стельки – это просто!

Узнать больше об индивидуальных ортопедических стельках



Какие ортопедические стельки действительно помогают

Хорошая стелька – это высококачественные материалы, передовые технологии изготовления, строгое соответствие анатомии стопы и, как следствие, медицинская эффективность и польза.

Признаки правильной стельки:

  • Только качественные материалы — натуральные или специализированные искусственные, т.к. стельки соприкасаются с поверхностью стоп длительное время. Выбор покрытия зависит от того, для каких целей планируется использование стелек. Очень часто в качественных стельках используется специальный антибактериальный слой, либо покрытие с ионами серебра, которые нейтрализуют неприятные запахи.
  • Каркас (основа) ортопедических стелек — достаточно прочный, чтобы длительное время выдерживать вес человека и одновременно гибкий для обеспечения хорошей амортизации стопы.

  • Так же качественный каркас помогает стопе совершать анатомически правильное движение при ходьбе – перенос нагрузки с пятки на наружный край стопы, перекат на основание большого пальца с последующим отталкиванием от опоры. Это позволяет стопе оптимально выполнять свои функции – пружинить и гасить ударные нагрузки на суставы ног и позвоночник. Этот эффект можно достичь только за счет использования определенных технологий при производстве стелек.

  • Специальные выступы-пелоты, расположенные в точно определенных местах на стельке — для поддержки продольного и поперечного сводов стопы. Неправильное расположение пелотов приводит к избыточному давлению на своды стопы, может вызвать дополнительные боли, передавливание нервных окончаний и перерастяжение связок.

  • Дополнительные функции стельки (отверстие в пяточной области, гелевые вставки и др.) — позволяют дополнительно локально снизить болевые ощущения и правильно перераспределить нагрузку при различных проблемах на стопе.

  • Система индивидуализации – способность стелек в процессе носки самостоятельно адаптироваться к индивидуальным особенностям стопы. Тем самым стелька, при сохранении своих основных функций, подстраивается под Вашу стопу.

    Производителями сейчас выпускается очень много внешне похожих стелек, но это сходство не гарантирует их 100% полезность. Главная задача ортопедической стельки – обеспечить лечебный эффект. Стельки, не отвечающие перечисленным критериям, имеют низкий срок службы, доставляют дискомфорт при носке, а главное — обладают псевдомедицинским эффектом и либо бесполезны для использования, либо могут привести к ухудшению состояния стоп и здоровья в целом.

    Только настоящие ортопедические стельки помогут сохранить здоровье Ваших ног и всего организма!

    Поделитесь:

    Боль в ногах: распространенные причины и советы по профилактике

    Предыдущий Следующий

    Это общая проблема Боль в ногах — распространенная проблема. Фактически, в недавнем отчете в New York Times говорится, что 75 процентов американцев в какой-то момент своей жизни испытывают боль в ногах. К сожалению, тот факт, что он есть у всех, не делает его менее неприятным, когда у вас болит нога. Команда врачей, медсестер, физиотерапевтов, ортопедов и протезистов Ортопедической ассоциации Мичиганского центра стопы и голеностопного сустава, предоставляющая специализированные услуги по уходу за стопами и голеностопными суставами, сталкивается со своей справедливой долей болей в стопах, включая сложные случаи, на которые обращались другие специалисты. врачи. В этом посте Роберт С. Марш, доктор медицины, специалист OAM Foot & Ankle Center, исследует несколько наиболее распространенных типов и причин болей в стопах, а также способы их предотвращения. Позже в этом месяце специалист OAM Foot & Ankle Center Дональд Р. Бохай, доктор медицинских наук, FACS, обсудит методы лечения болей и проблем со стопами и голеностопными суставами. Почему болят ноги? Возможно, боль в ногах настолько распространена, потому что ее может вызвать множество причин — от физической активности до хронических заболеваний, таких как диабет, и до обуви, которую мы носим. «Виды и причины боли в ногах столь же разнообразны, как и люди, которые ее испытывают», — говорит доктор Марш. «Но наиболее распространенными видами болей в стопах, которые мы наблюдаем, являются подошвенный фасциит, который вызывает боль в своде стопы и пятке, и метатарзалгия, которая представляет собой боль и воспаление в подушечках стоп».

    Подошвенный фасциит По данным Американской академии хирургов-ортопедов около 2 миллионов человек ежегодно лечатся от подошвенного фасциита. Доктор Марш отмечает, что это состояние выходит за пределы всех популяций — подростки, пожилые люди, спортсмены и домоседы — все это кандидаты. Подошвенный фасциит возникает, когда в связке, поддерживающей свод стопы, или подошвенной фасции, появляются крошечные разрывы, раздражение и воспаление. «Многие люди замечают боль, когда утром встают с постели и делают первые шаги», — говорит доктор Марш. Эта боль обычно стихает после ходьбы в течение нескольких минут, но может вернуться после длительной ходьбы или упражнений. «Другие отмечают глубокую боль в своде стопы, острую боль в пятке или болезненность после тренировки». Запущенные случаи могут больше напоминать уколы иглами в нижней части стопы или могут привести к длительной боли, даже в состоянии покоя. В то время как население в целом подвержено риску, доктор Марш называет врожденное заболевание, называемое контрактурой икроножной мышцы, или напряжением наружной икроножной мышцы, в качестве распространенного способствующего фактора. «Люди с этим заболеванием особенно склонны к подошвенному фасцииту, особенно когда они изменяют уровень своей активности, перетренировываются или начинают тренироваться, когда они не тренировались в течение длительного времени, постоянно стоят в течение длительного времени или меняют тип обуви. они носят». Доктор Марш предлагает следующие советы, которые помогут предотвратить подошвенный фасциит или уменьшить его симптомы:

    1. Носите поддерживающую обувь с мягким каблуком и хорошей поддержкой свода стопы. Избегайте очень гибкой обуви, такой как шлепанцы или обувь «босиком».
    2. Разминка и растяжка икроножных мышц и мышц стопы. Начните с легкой прогулки, а затем легкой растяжки перед более интенсивными упражнениями.
    3. Если вы занимаетесь бегом, выбирайте естественные, более мягкие поверхности для бега, такие как трава или беговая дорожка, а не асфальт или бетон.
    4. Если у вас болит нога, обратите внимание. Если вы заметите постоянную боль или болезненность в области свода стопы и пятки, временно отдохните и заморозьте больные ноги, а также ослабьте занятия спортом и упражнениями с высокой ударной нагрузкой.
    5. Следите за своим весом — лишний вес увеличивает нагрузку на ноги. «Пациенты с подошвенным фасциитом часто хотят знать, могут ли помочь ортопедические стельки, — говорит доктор Марш. Простой ответ: иногда. «Ортопедические стельки могут быть полезными, но они не решают всех проблем с ногами», — объясняет он. «Вы можете сначала попробовать безрецептурные ортопедические стельки, чтобы увидеть, поможет ли дополнительная поддержка облегчить боль. Если вы почувствуете некоторое облегчение, поговорите со своим врачом о выборе индивидуального ортопедического стельки».

    Метатарзалгия Другой тип болей в стопах, которым страдают мужчины и женщины, молодые и пожилые, — это метатарзалгия. «Метатарзалгия — это боль в головках плюсневых костей или в области сразу за пальцами стопы», — объясняет доктор Марш. К типичным симптомам относятся:

    • Острая или жгучая боль в подушечке стопы сразу за пальцами
    • Боль в своде стопы, усиливающаяся при ходьбе босиком или по твердой поверхности
    • Стреляющая боль или ощущение покалывания в пальцах ног Как и подошвенный фасциит, метатарзалгия может быть вызвана различными факторами. Обувь, которая не подходит должным образом, тяжелые физические нагрузки, избыточный вес, естественная потеря набивки в стопе с возрастом и высокий свод стопы являются типичными причинами. Стрессовые переломы или крошечные переломы костей пальцев ног или плюсневых костей также могут усугубить проблему. «Мы можем наблюдать метатарзалгию у бегунов и спортсменов, когда они меняют свою обувь или поверхность для бега, или они каким-то образом меняют свою активность и получают стрессовые переломы», — говорит доктор Марш.

    Ваш врач лучше всего подходит для диагностики метатарзалгии и стрессовых переломов и, исходя из причины проблемы, может назначить лечение, которое лучше всего подходит для вашей ситуации. К счастью, вы можете предпринять шаги для предотвращения этих состояний:

    1. Носите соответствующую обувь. Это распространенная тема, когда речь идет о здоровье стопы, но поддерживающая, хорошо амортизирующая и правильно подобранная обувь может помочь предотвратить метатарзалгию.
    2. Поддерживайте здоровый вес тела. Лишний вес оказывает избыточное давление на стопы.
    3. Если у вас высокие своды стопы, подумайте о поддержке свода стопы. В некоторых случаях это может помочь предотвратить метатарзалгию. Как и в случае с подошвенным фасциитом, доктор Марш рекомендует сначала попробовать безрецептурные ортопедические стельки. Если это поможет, вы можете поговорить со своим врачом об индивидуальных ортопедических стельках.
    4. Дайте себе время на выздоровление. Если у вас была травма стопы или ноги, следуйте указаниям врача. Слишком раннее возобновление нормальной деятельности может привести к дальнейшим травмам.

    Травмы стопы Хотя было бы невозможно обсудить все типы и причины травм стопы, полезно помнить несколько советов по предотвращению травм, особенно если вы занимаетесь спортом или страдаете диабетом. Начнем со спортсменов. Травмы стопы и голеностопного сустава являются наиболее распространенными видами спортивных травм. Имея это в виду, у доктора Марша есть несколько советов по поводу обуви. «Я большой поклонник ношения поддержки лодыжки на шнуровке в волейболе, баскетболе и футболе», — говорит он. «Бегунам я обычно рекомендую обувь с поддержкой и небольшим пробегом. Если вы хорошо бегаете, вам следует менять обувь каждые четыре месяца. Бегуны-любители могут прожить без пары обуви шесть месяцев». Он также советует всем спортсменам обратить внимание на силу кора. «Являетесь ли вы бегуном или занимаетесь контактными видами спорта, — говорит он, — вам следует добавить хорошую основную тренировку. Это поможет сохранить равновесие, уменьшит чрезмерные подпрыгивания и раскачивания во время бега, а также предотвратит скручивание и падение». Диабетики также склонны к травмам стопы, особенно на более поздних стадиях заболевания. Это связано с тем, что у диабетиков может развиться состояние, называемое нейропатией Шарко, или отсутствием чувствительности в нижней части стопы. «Люди с невропатией склонны оказывать слишком сильное давление на определенные участки стопы, что может привести к образованию мозолей и, в конечном итоге, к язвам стопы», — объясняет доктор Марш. «Кроме того, из-за того, что они не чувствуют ступни, они могут порезаться, не подозревая об этом». Доктор Марш говорит, что лучший и самый простой совет для диабетиков:

    1. Носите удобную, подходящую обувь, которая защитит ваши ноги от травм и не вызовет мозолей и изъязвлений.
    2. Ежедневно осматривайте свои ноги. Ищите волдыри, мозоли, деформацию ногтей, язвы или открытые раны. Если вы заметили образование мозоли, деформацию ногтя или открытую или дренирующую рану, обратитесь за медицинской помощью, так как это может привести к более серьезным проблемам.

    Общий совет Обязательно следите за нашей публикацией от доктора Бохая в конце этого месяца, когда он расскажет о лечении болей в стопах и лодыжках. До тех пор берегите свои ноги и следуйте этому общему совету доктора Марша: «Обычно я даю людям три основных правила покупки обуви: вы можете себе это позволить. Они удобны. И они поддерживающие, а не гибкие, как шлепанцы или босиком». Другой совет, который применим ко всем, — поддерживать здоровый вес и оставаться активным. «Ваши ноги будут чувствовать себя лучше, если вы избавитесь от лишнего веса и будете вести активный образ жизни, а не вести сидячий образ жизни», — отмечает доктор Марш. «Я всегда говорю людям, что каждый фунт сверх идеального веса тела равен 10 фунтам на ногах. Каждый фунт имеет значение».

    Архив

    • август 2019 г. (2)
    • июль 2019 г. (6)
    • июнь 2019 г. (6)
    • май 2019 г. (6)
    • Апрель 2019 г. (6)
    • март 2019 г. (6)
    • Февраль 2019 г. (6)
    • январь 2019 г. (5)
    • декабрь 2018 г. (6)
    • ноябрь 2018 г. (6)
    • Октябрь 2018 г. (6)
    • сентябрь 2018 г. (6)
    • август 2018 г. (6)
    • Апрель 2018 г. (1)
    • Октябрь 2017 г. (5)
    • сентябрь 2017 г. (2)
    • август 2017 г. (5)
    • июль 2017 г. (2)
    • июнь 2017 г. (4)
    • май 2017 г. (4)
    • Апрель 2017 г. (4)
    • март 2017 г. (3)
    • Февраль 2017 г. (5)
    • Январь 2017 г. (2)
    • декабрь 2016 г. (1)
    • ноябрь 2016 г. (1)
    • июль 2016 г. (2)
    • Сентябрь 2015 г. (1)
    • июль 2015 г. (1)
    • январь 2015 г. (1)

    Почему болят ноги?

    • Боль в лодыжках и стопах

    Несмотря на правильную обувь, к концу дня ноги все еще болят. Вы, кажется, хорошо заботитесь о своих ногах, так почему дискомфорт? Даже когда вы носите правильную обувь для различных занятий, боль в ногах часто вызывается несколькими факторами. Физиотерапия может облегчить боль в ногах, но сначала давайте рассмотрим некоторые распространенные причины боли в ногах.

    Слабые мышцы

    Сами по себе мышцы голени и стопы недостаточно сильны, чтобы выдерживать вес тела. Это особенно важно для бегунов, с этим можно бороться с сильными мышцами кора. Вы можете подумать: «Какое отношение мой пресс имеет к мышцам ног?» Что ж, сила кора играет важную роль в функционировании мышц нижних конечностей.

    Когда мышцы живота сформированы, ваш кор обеспечивает стабильность нижней части тела. Если у вас слабые ягодичные мышцы, это также оказывает непосредственное влияние на ваши пятки и стопу. Те, кто физически активен, должны работать над наращиванием этих мышц, а также мышц бедра и бедра, чтобы предотвратить обычные травмы бегуна.

    Твердые поверхности

    Бег по твердым поверхностям, таким как асфальт или бетон, может привести к серьезной травме на каждом шагу. Ударное давление может привести к боли в ногах, коленях и ступнях даже у самых опытных бегунов. Как уже упоминалось, мышцы стопы сами по себе недостаточно сильны, чтобы поддерживать вес нашего тела. Однако они действуют как амортизаторы, когда мы бежим.

    Если вы носите неподходящую обувь, это может еще больше усугубить дискомфорт. Хотя некоторая болезненность после пробежки является нормальным явлением, вы можете снизить риск получения травмы, бегая по мягким поверхностям, таким как трава и грунтовые дороги.

    Избыточный вес

    Наши ноги ежедневно помогают нам передвигаться с места на место. Когда вы просыпаетесь утром, вы идете в душ, выходите из парадной двери, из машины на работу, поднимаетесь по лестнице в свой офис, и рутина продолжается. Те, у кого избыточный вес, могут заметить, что к концу дня их ноги сильно болят.

    Даже если у вас сидячая работа, не требующая большой физической активности в офисе, избыточный вес создает нагрузку на все слабые мышцы, включая стопы. Слишком большая масса тела может увеличить ваши шансы на воспаление и болезненные расстройства, такие как подошвенный фасциит.

    Диабетическая боль в нервах

    Повреждение нервов является распространенным симптомом диабета. В результате высокого уровня сахара в крови вы можете чувствовать онемение, покалывание или жжение в разных частях тела, в том числе в ногах. Если вы диабетик и испытываете эти симптомы в ногах, поговорите со своим врачом. Убедитесь, что вы правильно контролируете уровень сахара в крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нервов. К сожалению, эти нервы нельзя заменить.

    Физиотерапия при болях в стопах

    Физиотерапевты хорошо разбираются в человеческом теле и его механике. Наша команда опытных физиотерапевтов может лечить несколько состояний, связанных с болью в стопе. К ним относятся:

    • Подошвенный фасциит: При воспалении связок от пяточной кости до пальцев ног мы будем работать с вами, чтобы укрепить мышечную ткань и уменьшить боль.
    • Тендинит ахиллова сухожилия: Когда наше самое большое сухожилие, соединяющее икроножные мышцы с пяткой, перенапрягается, физиотерапевт может прописать упражнения, снижающие нагрузку на ахиллово сухожилие.
    • Диабет: Физиотерапия может помочь облегчить острые ощущения диабетической боли в нервах. Когда вы придете к нам, мы можем прописать плавание или другую деятельность с низким уровнем воздействия.

    Клинический специалист-ортопед может также порекомендовать индивидуальные ортопедические стельки, устройства, которые носят внутри обуви для уменьшения боли и облегчения выравнивания.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>