Смещение голеностопного сустава: Вывих голеностопного сустава – симптомы, причины, лечение

Содержание

Вывих голеностопного сустава – симптомы, причины, лечение

Главная Статьи ➡ Заболевания

Вывих голеностопного сустава

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём

При полном смещении суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав, происходит вывих сустава. Вывих голеностопа существует в двух формах: истинный вывих без перелома и переломовывих, на который приходится большинство травм. Диагноз подтверждают с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии, рентгена, ультразвукового исследования. Рассмотрим основные симптомы, методы диагностики и лечения патологии.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 29 Июня 2022 года

Дата проверки: 12 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины вывиха голеностопного сустава

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Как диагностировать

Для определения характера повреждения врач после изучения механизма получения травмы использует:

рутинную рентгенографию в нескольких проекциях
компьютерное сканирование
магнитно-резонансную томографию

КТ показывает патологические изменения в костной ткани, особенности кровотока (при условии контрастирования). Исследование более информативно, чем простая рентгенография. МРТ демонстрирует патологии рыхлых тканей сустава. По ее результатам диагностируют растяжение, разрыв, надрыв связок, повреждение хрящей, мышц.

К какому врачу обратиться

Лечением вывихов и переломов голеностопного сустава занимается ортопед-травматолог. В период реабилитации после травмы актуальна помощь:

физического терапевта
инструктора ЛФК
массажиста
остеопата
физиотерапевта

Чарин Юрий Константинович

Дихнич Олег Анатольевич

Гайдук Александр Александрович

Бодань Станислав Михайлович

Кученков Александр Викторович

Самарин Олег Владимирович

Ткаченко Максим Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Пивковский Дмитрий Игоревич

Степанов Владимир Владимирович

Телеев Марат Султанбекович

Штанько Владислав Анатольевич

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ахмедов Казали Мурадович

Оразмырадов Халназар Атабаллыевич

Сатторов Аббосхон Нодирович

Лечение вывихов голеностопа

В острый период состояние является неотложным и подразумевает мероприятия, направленные на избежание нейроваскулярных нарушений.

После госпитального этапа, на котором может быть выполнено закрытое вправление, а при неудаче — одна из ортопедических операций, пациенту показана реабилитация.

Клиники сети ЦМРТ располагают экспертным диагностическим и лечебным отделениями для восстановления функции поврежденной конечности. Специалисты применяют консервативные методы лечения, среди которых:

физиопроцедуры
массаж
кинезиотейпирование
лечебная гимнастика
индивидуальные занятия с инструктором с использованием тренажеров и пр.

Остеопатическое сопровождение в период реабилитации поможет восстановить эластичность связок, предотвратит тугоподвижность сустава, улучшает кровоснабжение в проблемной зоне.

В центрах ЦМРТ подберут ортопедическую продукцию, которая помогает правильно распределить нагрузку при ходьбе, купирует болевые ощущения и помогает предотвратить развитие привычного вывиха.

Последствия

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Голеностопный сустав: виды переломов, лечение, реабилитация

Переломы голеностопного сустава

Перелом голеностопного сустава (лодыжки) наиболее часто встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата. Его считают одним из самых серьезных повреждений, который требует не менее сложной и длительной реабилитации. В некоторых случаях происходит длительная потеря трудоспособности, и даже инвалидность. Что представляет собой травма голеностопа, ее разновидности и способы лечения — об этом детальней.

Патогенез травмы голеностопа

Голеностопный сустав представляет собой сложное анатомическое образование из:

мышц
связок
сосудов
костей: малоберцовой (наружная лодыжка), таранной и большеберцовой (внутренняя лодыжка)

Его основная функция — обеспечивать подвижность стопы в одной плоскости (сгибание и разгибание). При этом голеностоп получает большую нагрузку в процессе дня и часто подвержен травмам: вывихам, растяжениям, разрыву связок и переломам. Особенно вероятность повреждения возрастает при малоподвижном образе жизни или наоборот, слишком активном (у спортсменов).

Рассмотрим детальней последнюю из перечисленных травм. Она имеет несколько разновидностей:

если страдает наружная лодыжка, тогда на излом идет малоберцовая кость и происходит подвывих стопы
при травме внутренней лодыжки также происходит подвывих и ломается задний край большеберцовой кости
излом таранной кости (как правило, спровоцирован прыжком с большой высоты)

Результат — потеря эластичности и гибкости скольжения ноги. Подобные травмы достаточно легко определяются по симптомам, но требуют осмотра специалиста.

Симптоматика травмы

Повреждения костей голени имеют ярко выраженные симптомы, среди которых:

отек поврежденной части ноги
сильная боль, особенно при попытке движения
отсутствие возможности провести пальпацию
деформация при изолированной травме (закрытой)
прорывание костью тканей голени при открытом повреждении
кровоизлияние (гематомы)

Методы диагностики травмы голеностопного сустава

Если повреждения имеют внутренний характер, окончательный диагноз может быть установлен только после осмотра голеностопа специалистом. Для этого предпринимают следующие способы диагностики:

рентгенографию с двойной проекцией (передней и боковой)
компьютерную томографию
в редких случаях дополнительно назначают артрографию

Лечение перелома лодыжки

Лечение травмы голеностопного сустава назначают в зависимости от механизма повреждения, характера перелома и наличия осложнений.

В первую очередь исключают возможность смещения. При его наличии кости вправляются вручную, после чего накладывают фиксирующую повязку. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство для фиксации поврежденного участка винтами.

Лечение травмы голеностопа — очень трудоемкий процесс, требующий высококвалифицированной помощи. В противном случае возможны серьезные осложнения в виде нарушения двигательной функции и развития различных патологий сустава: артрита, артроза, остеоартороза. Поэтому пациенту предстоит долгий реабилитационный период.

Постравматическая реабилитация

Для эффективного восстановления организма показаны:

правильный рацион питания (белковая пища, богатая кальцием)
прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на срастание тканей, укрепление костей и снятие болевого синдрома
электромагнитная терапия для улучшения кровоснабжения и лимфооттока, а также снятия отечности
специальная гимнастика для возвращения подвижности сустава

Важно обеспечить полноценный уход за стопой даже после снятия гипса. Для восстановления двигательной функции травмированного сустава врачи рекомендуют применять специальную ортопедическую обувь и стельки. Их функция — не просто удобство. Они предназначены для лечения, правильной постановки ноги и выравнивания походки. Подобные поддерживающие средства можно подбирать только под контролем врача-ортопеда.

Неоспоримые плюсы средств ортопедии:

Выравнивание кости и сустава — обеспечивает правильное расположение ноги во время физической нагрузки
Амортизация — смягчение поступи и, как следствие, избегание дополнительноготравмированияголени
Походка — возможность правильной постановки ног координирует и улучшает ее

На улучшение этих показателей направлено и использование ортопедических стелек.

разгрузить пяточную область — правильное распределение веса
повысить комфортность ходьбы
поддержка свода стопы
снять болевые ощущения
стабилизировать положение пяточной кости

Подойдите к выбору обуви и стелек ответственно, не пренебрегайте советами специалистов и продавцов.

Будьте здоровы!

Спортивная медицина: Вывих или подвывих голеностопного сустава

Всеукраинская детская больница

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени (большеберцовой и малоберцовой) и кости стопы (таранной кости). Вывих — это повреждение сустава, из-за которого кости больше не соединяются вместе правильно. В голеностопном суставе это может произойти, когда таранная кость больше не находится в положении с большеберцовой и малоберцовой костями.

Признаки и симптомы

внезапная боль в суставах, отек и синяк
не может выдержать вес
деформированный голеностопный сустав с ограничением или отсутствием движений в стопе или голеностопном суставе

Повышенный риск

повторная травма голеностопного сустава, аналогичная предыдущему растяжению(ям) голеностопного сустава
контактные виды спорта или виды спорта, требующие движений из стороны в сторону и прыжков (футбол, баскетбол, американский футбол)
вывих лодыжки в последние 9 лет0010
обувь не имеет достаточной поддержки
разболтанность суставов и связок

Лечение

Медицина
- Могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin® или Advil®) или напроксен (Aleve®). Возьмите их в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг.
- Можно использовать другие слабые обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®).
- Миорелаксанты или анестезия могут потребоваться, чтобы позволить мышцам расслабиться и уменьшить боль.
Использование холода и тепла
- Холод следует прикладывать на 10–15 минут каждые 2–3 часа и после любой деятельности, которая усугубляет симптомы. Используйте пакеты со льдом или ледяной массаж.
- Тепло нельзя использовать при новой травме, но его можно использовать перед выполнением упражнений на растяжку и укрепление, предписанных вашим лечащим врачом или спортивным тренером. Используйте согревающий пакет или теплую ванну. Наносить на 10-15 минут.
После вправления сустава (установки его на место) следует сделать рентген для поиска сломанных костей.
Ортопедические приспособления
- Можно порекомендовать гипсовую повязку или прогулочный ботинок, чтобы удерживать лодыжку на месте, не давать ей двигаться и позволять спаду отека.
Хирургическое вмешательство может потребоваться при более тяжелых травмах и сложных переломах.
После иммобилизации или операции потребуется реабилитация для уменьшения отека и восстановления подвижности, силы и равновесия. Это должно быть сделано под наблюдением физиотерапевта или спортивного тренера.

Как предотвратить

Делайте правильную разминку и растяжку перед занятием.
Носите защитное снаряжение и поддержку (голеностоп).
Используйте правильную технику во время бега, резки и прыжков.
Поддерживайте хорошую физическую форму, гибкость, мышечную силу, выносливость и состояние сердечно-сосудистой системы.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвонить своему поставщику медицинских услуг или в группу спортивной медицины по номеру 614-355-6000 , если происходит одно или несколько из этих состояний

боль, онемение или побледнение рук, кистей, стоп или ног
боль, отек или кровоподтеки усиливаются, несмотря на лечение
появляются новые необъяснимые симптомы

Спортивная медицина: вывих или подвывих голеностопного сустава

Вас также может заинтересовать

Спортивная медицина: Растяжение боковой боковой связки

Спортивная медицина: напряжение приводящих мышц

Состояние

Тендинит вращательной манжеты плеча

Переломы и вывихи стопы или голеностопного сустава | Ортопедия

Что такое перелом стопы или лодыжки?

А перелом стопы происходит, когда сломана одна из 26 костей стопы. Большинство переломов стопы происходят в пальцах или передней части (плюсневых костях).

Перелом лодыжки происходит, когда одна из 3 костей лодыжки треснет или сломается.

A стрессовый перелом является более легкой формой перелома и представляет собой небольшую трещину в кости стопы или сильный ушиб стопы.

Что такое вывих стопы или голеностопного сустава?

Вывих стопы или голеностопного сустава происходит, когда кости в суставах голеностопного сустава или стопы отделяются друг от друга.

Причины переломов или вывихов стопы или голеностопного сустава

Перелом или вывих стопы или голеностопного сустава могут быть вызваны различными факторами. Некоторые из них включают:

Острая травма, вызванная прямым воздействием силы, такой как падение, автомобильная авария или спортивная травма
Чрезмерное использование или повторяющиеся движения, изнашивающие скелетно-мышечные ткани

Факторы риска переломов и вывихов стопы или лодыжки

Факторы риска переломов и вывихов:

Переломы и вывихи стопы или голеностопного сустава чаще всего встречаются при занятиях интенсивными или экстремальными видами спорта, такими как горные лыжи, футбол, баскетбол или регби
Работа и спорт (например, бег), требующие повторяющихся движений, повышают риск стрессовых переломов

Симптомы переломов или вывихов стопы или голеностопного сустава

Наиболее очевидными симптомами перелома или вывиха стопы или голеностопного сустава являются сильная боль, отек и кровоподтеки.

Другие симптомы переломов и вывихов стопы или голеностопного сустава включают:

Смещение стопы или голеностопного сустава
Онемение пораженной области
Потеря возможности использования поврежденного участка
Мышечные спазмы вокруг поврежденного участка

Не все переломы или вывихи приводят к потере подвижности. Обратитесь к врачу-ортопеду, если вы подозреваете, что у вас перелом или вывих, или у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов. Чем дольше вы ждете визита к врачу, тем дольше будет процесс выздоровления.

Стрессовые переломы труднее диагностировать самостоятельно, поскольку они могут быть вызваны незначительными травмами и могут быть ошибочно приняты за растяжение связок или перенапряжение. Если боль не проходит через 3–5 дней после незначительной травмы, запишитесь на консультацию к врачу.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если травма серьезная и затронуто несколько частей тела.

Диагностика переломов или вывихов стопы или голеностопного сустава

Перелом или вывих стопы или голеностопного сустава диагностируются под наблюдением врача-ортопеда или спортивного врача.

Обычно врач назначает рентген для выявления перелома. В более тяжелых случаях врач-ортопед назначит МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

Лечение переломов или вывихов стопы или голеностопного сустава

После перелома или вывиха надавите на поврежденную стопу или голеностопный сустав, наложите шину и как можно скорее обратитесь к врачу.

Mercy Health предлагает следующие медицинские и хирургические методы лечения переломов и вывихов:

Хирургическая коррекция
Шина/скоба
Литой

Восстановление после переломов или вывихов стопы или лодыжки

Восстановление после перелома или вывиха стопы или лодыжки может занять от 6 недель до более года в зависимости от тяжести травмы.