«Половина быстро станет инвалидами»: профессор рассказал, чем грозит появившаяся боль в суставе — 29 апреля 2022
Все новостиНе сидит у ларька в лохмотьях: ученые описали типичного российского алкоголика — спорим, вы его иначе представляли
Дискриминация или потребительский террор? В Волгограде инвалида выгнали из ресторана. Он потребовал 100 тысяч за молчание
Джо Байден выступил с обращением: о чем говорил президент США
«Любимая» погода коммунальщиков: как Волгоград боролся со снегопадом и метелями — фоторепортаж
ЕС продлил санкции в отношении России еще на год: новости СВО за 21 февраля
Вынесли уже 40 килограммов пыли: как в Волгограде реставрируют полотна панорамы «Сталинградская битва»
Бояться — это нормально. Эксперт о том, чем грозит приостановка договора СНВ-3
Ужин против смерти: долгожители по всему миру едят этот продукт — просто добавьте его в свой рацион
Вскакивали со стульев и бурно рукоплескали. Как чиновники и депутаты реагировали на послание Путина — видео
Центр Волгограда перекроют из-за митинга-концерта в поддержку СВО
Зюзинская маньячка из нулевых. 24-летняя девушка жестоко убивала мужчин прямо на улицах — видео
Новых пандемий не будет, а СВО достигнет кульминации. Буддистский лама — о том, чего ждать от 2023 года
Кто получит деньги после обращения Путина: пять обещаний президента
«Кто сказал, что нельзя?»: в частном секторе Волгограда средь бела дня разгрузили целую «Газель» мусора
Повышение МРОТ, повышение вычетов, честные выборы: 7 главных обещаний из послания Путина
«Однажды даже роды принимал»: бывшего сотрудника службы спасения Волгограда наградили медалью за участие в СВО
Масленица в самом разгаре. Кто будет кормить волгоградцев блинами и как приготовить их самостоятельно
Швыряло по всей дороге: женщина на Lada Granta погибла в аварии с лодкой на трассе под Волгоградом
Послание Путина Федеральному собранию длилось 1 час 42 минуты. Пересказываем коротко речь президента
«Да сдай ты меня куда-нибудь». История строителя, который упал с лестницы и потерял всё. Он мечтает встать на ноги и увидеть сына
Что такое ДСНВ, участие в котором останавливает Россия. Объясняем коротко
Расчищают путь к вождю: в центре Волгограда снегом замело памятник Сталину
Фигурист Роман Костомаров перенес второй инсульт — врачи оценивают его состояние как крайне тяжелое
Фонд помощи и отпуска военным: что пообещал Путин участникам СВО
Россия приостанавливает свое участие в ДСНВ
Социальные налоговые вычеты в России увеличатся: кто получит больше денег
В России поменяется система высшего образования
Фура сложилась, «Лада» уничтожена: страшная авария на трассе Волгоград — Москва
МРОТ для россиян вырастет больше запланированного
Путин сказал, какую инфляцию ждать в России
Путин заявил, что президентские выборы 2024 года «состоятся в строгом соответствии с законом»
«Не дали открыть рот!» Как суды массово лишают россиян земли в Сочи. За месяц — 250 исков!
Путин: российская экономика вышла на новый цикл роста
Путин предложил создать государственный фонд помощи семьям погибших в СВО
Набьют соломой и оденут в платье: в Волгограде собирают главное чучело Масленицы
И каждый раз одно и то же: снегопад сковал жуткими пробками основные дороги Волгограда
«Отцы бежали в Казахстан, матери бегут в Аргентину». Депутат Госдумы Нина Останина — о родильном туризме
«Никто из простых россиян не пожалел тех, кто лишился яхт и дворцов»: послание Путина Федеральному собранию
Под Волгоградом 51-летнего мужчину дважды сбили на пешеходном переходе
Все новости
Людмила Шилова знает всё про ревматоидный артрит
Скриншот: ВолгГМУ
Поделиться
Постоянная боль в суставах, высокий риск скоротечной инвалидизации и сокращение продолжительности жизни на 10–14 лет — всё это следствия развития ревматоидного артрита. При этом современная медицина не считает это тяжелое аутоиммунное заболевание приговором. От чего зависит прогноз течения ревматоидного артрита? Почему женщины болеют чаще? Какую роль играет генетическая предрасположенность? Какие ошибки в лечении приводят к ухудшению состояния больного? Об этом в нашей еженедельной рубрике «Позовите профессора» рассказывает заведующая кафедрой госпитальной терапии, доктор медицинских наук Людмила Шилова.
Постоянная боль в суставах, которая не просто мешает жить, но и нарушает само качество жизни.
Половина, 50% больных, за пять лет получат инвалидность. Сам больной теряет как минимум 10–14 лет жизни. И всё это — ревматоидный артрит, хроническое аутоиммунное тяжелое заболевание с поражением всех суставов.
В первую очередь, конечно, вовлекаются мелкие суставы кистей, и пациент теряет возможность как профессиональной деятельности, так и возможность самообслуживания. У пациента постоянно возникают болевые ощущения, по большей части в утренние часы, а затем уже и круглосуточно.
Заболевание характеризуется появлением большого количества антител и повреждением большого количества суставов. Если мы с вами посмотрим на сустав в норме, то это должно выглядеть примерно так: у него должны быть две ровные и гладкие суставные поверхности, благодаря которым он работает так, как и должен.
Что происходит у больного ревматоидным артритом в области суставных составляющих? Образуются эрозии, в которых идет активный воспалительный процесс. И, как следствие, сустав теряет свою функцию. Возникает отечность суставов, ограничение их подвижности. В процессе жизни возникает деформация необратимого характера, когда пациент не может сжать руку в кулак или согнуть палец.
Есть очень красивое выражение для очень некрасивых вещей — «лебединая шея». Именно такой вид и приобретают пальцы пациента. Соответственно, это приводит к ограничениям возможности выполнять какие-либо действия кистью: застегнуть пуговицу на одежде, открыть или закрыть ключом дверь и так далее.
Что же делать в этой ситуации? Самое главное — как можно раньше поставить диагноз и начать активное лечение.
Тревожные знаки, при появлении которых пациенту необходимо срочно и обязательно сразу идти к врачу, — это выраженный болевой синдром в утренние часы. Это утренняя скованность, это отечность нескольких суставов кистей и это симптом поперечного сжатия. Если вы попробуете сжать свою руку поперек кисти и при этом возникнет выраженный болевой синдром со всеми другими признаками, то надо обязательно идти к ревматологу. Это очень тревожные знаки приближающегося ревматоидного артрита. Помимо суставов кистей вовлекаются суставы ног и возникают большие проблемы с ходьбой и движениями.
Сейчас мы располагаем очень эффективными лекарственными препаратами, которые позволяют затормозить этот процесс. Но для этого необходимо как можно раньше попасть к специалисту, нужно получить вовремя назначенное лечение и выполнять все рекомендации врача. Тогда не будет этих деформаций, будет долго сохраняться жизнедеятельность ваших суставов и вы сможете продолжить свою профессиональную деятельность. И, конечно же, будет сохраняться ваше качество жизни.
Ревматоидный артрит — это не приговор. Это хроническое тяжелое аутоиммунное заболевание, которое в XXI веке мы научились очень хорошо и эффективно лечить. Конечно же, здесь должно быть и ваше участие. Вы должны попасть к доктору как минимум в первые два-три-четыре месяца, чтобы мы могли назначить очень эффективное лечение. Тогда будет очень хороший прогноз и в общем-то жизнь сохранится в прежнем объеме и прежнем качестве.
К сожалению, в настоящее время причина развития ревматоидного артрита пока неизвестна. Не вызывает сомнений, что имеется некая наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
Если у вас есть родственники, которые страдают ревматоидным артритом или какими-то другими ревматическими заболеваниями, то вы должны быть в этом отношении более осторожны. При появлении первых жалоб или каких-то признаков артрита, без каких-то четких других проявлений, лучше обратиться к врачу.
Болеют ревматоидным артритом преимущественно женщины. К сожалению, это женская болезнь. Количество женщин, болеющих ревматоидным артритом, в 7–10 раз больше, чем мужчин.
Триггерными факторами, которые являются пусковыми для начала болезни, могут стать совершенно неспецифические воздействия. Например, это перенесенная тяжелая инфекция, длительная инсоляция и так далее. Четких причин возникновения болезни в общем-то мы до сих пор не знаем. Поэтому, к сожалению, до сих пор нет разработанных методов профилактики ревматоидного артрита. Развитие болезни нельзя предупредить, если вы к нему генетически предрасположены и сложились все факторы в пользу развития заболевания. Поэтому, когда появились жалобы и возникли проблемы с суставами, не нужно откладывать в долгий ящик визит к доктору. Сами вы с этим не справитесь. Это тяжелое хроническое заболевание, которое требует профессионального лечения и назначения очень интенсивной и очень серьезной терапии. Только в этом случае мы добьемся какой-то стабилизации.
Эффективных препаратов сейчас очень много. Доктор назначит вам обезболивающую и противовоспалительную терапию. Это обязательно. Надо убрать боль, надо убрать воспаление. Тем временем вы будете проходить дальнейшее детальное обследование. Не сразу можно утверждать, это ревматоидный артрит или нет. Необходимо сделать определенные лабораторные анализы и пройти рентгенологические исследования, увидеть образовавшиеся в костях эрозии. И только после того как врач утвердится в диагнозе, будут добавлены очень мощные иммуносупрессивные препараты, которые будут подавлять это аутоиммунное воспаление. Вы будете принимать эту терапию только под контролем врача, чтобы не было побочных эффектов и каких-либо осложнений. Только в этом случае вы получите долгосрочный, положительный и стабильный результат.
Наша цель в лечении ревматоидного артрита — лечение до достижения цели, до устранения признаков воспаления, отечности и ограничения движений. Мы хотим, чтобы ваши суставы на фоне подобранной нами терапии работали так же, как и до болезни. Чтобы не страдало качество жизни пациента: чтобы он мог работать, жить обычной своей жизнью, рожать и растить детей, заниматься своим любимым делом. Для этого, конечно, нужна очень мощная и хорошая терапия под тщательным наблюдением доктора.
Лечение ревматоидного артрита должно проводиться под тщательным наблюдением врача. Никакое самолечение здесь не даст должного эффекта. Напротив, мы можем только получить множество побочных эффектов.
Поэтому, пожалуйста, если на начальном этапе у вас возникла небольшая боль или отечность суставов, вы можете попробовать и использовать местные противовоспалительные мази, попробовать снять эту боль и воспаление. Но если эта терапия вам не помогает, то однозначно необходим только поход к врачу. Никакие другие народные методы или советы соседей здесь не пойдут на пользу. Они только задержат получение положительного результата от адекватной терапии и, соответственно, ухудшат прогноз вашего заболевания.
По теме
06 мая 2022, 07:00
«Ее пугает только одно. Что ее будут кормить»: профессор рассказал, как психическое заболевание поражает юных девушек22 апреля 2022, 07:00
«Личинки поражают сердце, печень и легкие»: профессор рассказала о паразитах, сжирающих людей изнутри06 апреля 2022, 19:45
«В таких случаях риск летального исхода вырастает в разы»: профессор — о причинах смерти Владимира Жириновского01 апреля 2022, 06:00
«Щелочная вода повышает риск в несколько раз»: профессор рассказал, отчего появляются камни в почках25 марта 2022, 08:08
«Сушеная медведка не поможет»: профессор рассказал о смертельном спутнике войн, бедствий и постоянного стресса14 марта 2022, 11:00
«Не покупайте то, что производится в России». Профессор-экономист — о том, как подготовиться к кризису и отсрочить инфляцию04 марта 2022, 06:30
«Сосед вдруг начинает считать, что вы ему вредите»: профессор рассказал, как распознать психоз
Константин Завриков
ВолгГМУПрофессорРевматоидный артритАртрит
- ЛАЙК2
- СМЕХ0
- УДИВЛЕНИЕ0
- ГНЕВ2
- ПЕЧАЛЬ4
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ10
Читать все комментарии
Гость
Войти
Новости СМИ2
Новости СМИ2
Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном артрите | Смирнов А.В., Каратеев Д.Е.
Костно-суставная система кистей и дистальных отделов стоп является основным объектом исследования для постановки диагноза и определения стадии ревматоидного артрита (РА) и проведения дифференциального диагноза с другими заболеваниями ревматической и неревматической природы.
Синовиальная оболочка периферических суставов является органом-мишенью, где при РА разворачивается хроническое аутоиммунное воспаление, приводящее в дальнейшем к характерному для РА множественному и симметричному поражению суставов. Симметричность изменений в суставах кистей и стоп является отличительной особенностью РА. Типичные признаки РА – симметричное поражение пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, суставов запястий, проксимальных межфаланговых суставов кистей. Первые рентгенологические симптомы артрита, в т. ч. и появление первых эрозий, могут обнаруживаться во 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах, 3-х проксимальных межфаланговых суставах кистей, суставах запястий, лучезапястных суставах, шиловидных отростках локтевых костей, 5-х плюсне-фаланговых суставах. При более выраженных стадиях РА изменения могут обнаруживаться в дистальных межфаланговых суставах кистей и стоп. РА никогда не начинается с поражения дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, проксимальных межфаланговых суставов стоп.
Наиболее часто в повседневной практике применяется рентгенологическая классификация, основанная на делении РА на модифицированные стадии по Штейнброкеру с использованием обзорных рентгенограмм кистей и дистальных отделов стоп в прямой проекции.
Выделяются 4 рентгенологические стадии РА, отражающие прогрессирование симптомов артрита в суставах кистей и дистальных отделов стоп.
К 1-й стадии (ранним рентгенологическим изменениям) РА относятся периартикулярное утолщение и уплотнение мягких тканей, околосуставной остеопороз (повышение рентгенпрозрачности костной ткани), единичные кистовидные просветления костной ткани и сужение отдельных суставных щелей в типичных для начального РА суставах. Рентгенологические симптомы 1-й стадии неспецифичны для РА и могут быть обнаружены при других ревматических заболеваниях, что требует обязательного учета клинико-лабораторных показателей заболевания.
Стадия 2 характеризуется нарастанием околосуставного остеопороза, появлением множественных кистовидных просветлений костной ткани в эпифизах коротких трубчатых костей и костях запястий в сочетании с множественными сужениями суставных щелей, эрозивными изменениями в суставах и небольшими краевыми деформациями костей. Эта стадия подразделяется на неэрозивную и эрозивную формы в зависимости от отсутствия или наличия деструктивных изменений в суставах. Как правило, первые эрозии появляются во 2–3-х пястно-фаланговых, 5-х плюсне-фаланговых суставах, костях запястий, в области шиловидного отростка локтевой кости. Отличительная особенность 2-й стадии РА – отсутствие умеренных или выраженных деформационных изменений, подвывихов, вывихов и костных анкилозов суставов.
Стадия 3 характеризуется нарастанием рентгенологических симптомов, выявляемых при 2-й стадии. Деструктивные изменения выраженные, определяются во многих суставах кистей и дистальных отделов стоп. Преобладают в типичных для РА суставах. Отличительная особенность 3-й стадии – умеренные и выраженные деформации эпифизов костей, подвывихи и вывихи в отдельных или многих суставах.
4-я стадия характеризуется симптомами 3-й стадии и появлением костных анкилозов суставов. Для РА типичны анкилозы в суставах запястий (межзапястных, 2–5-х запястно-пястных суставах).
Крайне редко выявляются анкилозы в проксимальных межфаланговых суставах кистей и лучезапястных суставах. Выраженные деструктивные изменения в костях запястий могут приводить к коллапсу запястий, который характеризуется снижением высоты запястий, выраженными деформациями, уменьшением размеров или остеолизом костей запястий. Остеолитические изменения могут выявляться в пястно-фаланговых и, реже, плюсне-фаланговых суставах. Рентгенологические стадии РА представлены на рисунках 1–11.Получите pdf-версию статьи
Скачать статьюКак увеличить ожидаемую продолжительность жизни
Автор Susan Bernstein
В этой статье
- Активность болезни и ожидаемая продолжительность жизни
- Осложнения играют роль
- Можно ли предсказать ожидаемую продолжительность жизни при РА?
- Можете ли вы изменить свой риск?
Может ли ревматоидный артрит сократить вашу жизнь по сравнению с другими людьми?
Люди с ревматоидным артритом в среднем живут меньше, чем другие люди. Ожидаемая продолжительность жизни или то, как долго вы можете прожить, зависит от многих факторов, таких как ваши гены, возраст, история болезни и образ жизни. РА может сократить ожидаемую продолжительность жизни в среднем на 10 лет по сравнению с людьми, не болеющими этим заболеванием.
Но люди с РА живут дольше, чем когда-либо прежде. Хотя болезнь все еще может влиять на ожидаемую продолжительность жизни, она не оказывает такого сильного влияния, как в прошлом. Основной причиной являются более новые, лучшие лекарства от ревматоидного артрита, которые лечат воспаление, снижают активность заболевания и контролируют ваше заболевание.
Активность болезни и ожидаемая продолжительность жизни
Активность болезни показывает, насколько хорошо контролируется ревматоидный артрит. Врач измеряет его с помощью анализов крови и физических осмотров на ваших регулярных посещениях. Высокая активность заболевания означает, что ваш РА плохо контролируется. Высокая активность болезни, которая остается высокой с течением времени, сокращает продолжительность жизни.
Но лекарства от ревматоидного артрита могут помочь снизить активность заболевания. Если он остается низким, риск серьезных заболеваний и сокращения продолжительности жизни также снижается.
Осложнения играют роль
РА напрямую не сокращает вашу жизнь. Но это повышает ваши шансы получить некоторые серьезные заболевания (ваш врач назовет их осложнениями), которые могут повлиять на ваше здоровье и продолжительность жизни:
Заболевания сердца. РА повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Хроническое воспаление со временем нагружает сердце и кровеносные сосуды. У людей с РА в два раза выше риск сердечных приступов, инсультов и атеросклероза.
Диабет. РА повышает вероятность развития 1-го и 2-го типа.
Проблемы с легкими и желудком. RA также повышает риск легочных и пищеварительных заболеваний, которые влияют на ожидаемую продолжительность жизни.
Рак. Люди с РА имеют более высокий риск развития некоторых видов рака, таких как лимфома и рак легких.
Инфекции. Некоторые препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, могут увеличить вероятность заражения.
Можно ли предсказать ожидаемую продолжительность жизни при ревматоидном артрите?
Как узнать, повлияет ли РА на ожидаемую продолжительность жизни? Исследования показывают, что следующие признаки могут предсказывать сокращение продолжительности жизни:
- Наличие ревматоидного фактора, антител, связанных с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит
- Ревматоидные узелки — уплотнения или бугорки различных размеров, которые можно увидеть и почувствовать вокруг суставов
- Высокая уровни воспаления, которые остаются высокими с течением времени
Другие факторы также могут играть роль:
Возраст, в котором начался ревматоидный артрит. Люди с диагнозом РА в более молодом возрасте могут иметь более короткую продолжительность жизни. Молодые люди с РА часто имеют более тяжелые симптомы.
Тип вашего RA. Люди с серопозитивным РА имеют в крови одно из двух антител: ревматоидный фактор или антициклический цитруллиновый пептид (анти-ЦЦП). Некоторые исследования показывают, что если у вас серопозитивный РА, у вас больше шансов заболеть заболеванием легких.
Курение . Это то, что вы можете контролировать. Курильщики с ревматоидным артритом более склонны к воспалению легких и более агрессивному ревматоидному артриту. Курение, с ревматоидным артритом или без него, может сократить продолжительность жизни на 10 лет. Бросьте курить или обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Бросьте курить до 40 лет, чтобы получить максимальную пользу.
Можете ли вы изменить свой риск?
Ваша жизнь не должна быть короче, если у вас ревматоидный артрит. Вы можете увеличить ожидаемую продолжительность жизни, если возьмете под контроль активность болезни. Если вы снизите активность болезни и будете поддерживать ее на низком уровне, качество вашей жизни улучшится, и вы сможете прожить дольше.
Выполните следующие действия:
- Начните лечение как можно раньше . Люди, которые обращаются к ревматологу для диагностики и лечения вскоре после того, как заметят симптомы, чувствуют себя лучше в долгосрочной перспективе. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вреда может нанести ревматоидный артрит.
- Следуйте своему плану лечения . Регулярно посещайте врача, чтобы следить за осложнениями и следить за своим прогрессом.
Другие полезные вещи, которые вы можете сделать, включают:
- Поддерживайте здоровый вес.
- Регулярно делайте физические упражнения.
- Не курить.
- Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу. Они могут быть ранними признаками осложнений, которые необходимо лечить.
Ревматоидный артрит (РА) прогноз и ожидаемая продолжительность жизни
Ревматоидный артрит является хроническим заболеванием. Перспективы человека или прогноз зависят от многих факторов, включая возраст, прогрессирование заболевания, любые осложнения и факторы образа жизни.
Ревматоидный артрит (РА) является распространенной формой артрита, которым страдают более 1,3 миллиона человек только в Соединенных Штатах. Он может развиться у любого человека, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего встречается у людей в возрасте 25–45 лет. Когда он развивается после 65 лет, врачи называют его ревматоидным артритом с поздним началом.
Ключевые факты о ревматоидном артрите
- РА — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани суставов.
- РА вызывает воспаление, боль, отек, тугоподвижность и снижение подвижности суставов.
- Люди обычно испытывают симптомы РА в нескольких суставах на обеих сторонах тела симметрично.
- Симптомы имеют тенденцию проявляться циклами, поэтому у людей бывают обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.
- Со временем РА может привести к необратимому повреждению суставов.
РА — это хроническое заболевание, от которого в настоящее время нет лекарства. Однако лечение может замедлить прогрессирование заболевания. Это также может помочь уменьшить боль, облегчить симптомы и предотвратить повреждение суставов.
В этой статье мы более подробно рассмотрим ревматоидный артрит, включая стадии прогрессирования и факторы, которые могут на него влиять. Мы также обсуждаем перспективы для людей с РА и даем советы о том, как улучшить качество жизни при этом заболевании.
Трудно предсказать точное влияние ревматоидного артрита на ожидаемую продолжительность жизни человека, поскольку течение заболевания значительно различается у разных людей.
Однако одно исследование, проведенное в 2015 году, показало, что у людей с ревматоидным артритом риск смертности может быть на 54 % выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.
Тем не менее, при правильном лечении многие люди могут прожить более 80 или даже 90 лет, испытывая при этом относительно легкие симптомы и лишь незначительные ограничения в повседневной жизни.
После появления клинических симптомов РА они могут прогрессировать поэтапно. Это известно как прогрессирующий ревматоидный артрит.
Стадии ревматоидного артрита
Существует четыре этапа RA:
Стадия | Симптомы | |
---|---|---|
Ранняя стадия | , Пейн | |
Ранняя стадия | . воспаление начинает повреждать хрящи суставных костей, снижается подвижность и объем движений | |
Тяжелая стадия | дальнейшее усиление влияния на подвижность и движение, развитие деформации суставов, образование ревматоидных узелков | |
Конечная стадия повседневные задачи, потребность во вспомогательных устройствах |
Узнайте больше о четырех стадиях ревматоидного артрита.
Как узнать, есть ли у меня прогрессирующий ревматоидный артрит?
Как правило, признаки ухудшения состояния ревматоидного артрита включают:
- усиление боли и припухлости в суставах
- более стойкие симптомы во время обострений
- увеличение частоты обострений
- постоянное повреждение суставов
- воспаление распространение на новые суставы
- увеличение объема движений в пораженных суставах
- уменьшение подвижности
- лечение с меньшим эффектом, чем первоначально
- развитие ревматоидных узелков
Если у человека наблюдаются какие-либо из этих изменений, он может обратиться к врачу для повторного обследования.
Другие системные симптомы
РА также может вызывать обширные осложнения во всем организме, а не только в суставах. Эти осложнения могут значительно повлиять на мировоззрение человека. У некоторых людей могут также развиться системные симптомы.
К системным симптомам РА относятся:
- утомляемость
- лихорадка
- потеря веса
- ревматоидные узелки
У людей с ревматоидным артритом также возможны осложнения, в том числе:
- воспаление в других частях тела, таких как глаза
- остеопороз
- анемия
- высокое кровяное давление
- кожные заболевания
- респираторные заболевания
- инфекции
- рак
Эти осложнения относительно редки, но чаще встречаются при запущенных формах РА. По этой причине у людей с прогрессирующим РА ожидаемая продолжительность жизни значительно ниже, чем у тех, у кого РА менее активен.
Может ли тест определить стадию РА?
Анализы крови могут показать уровни ревматоидного фактора (РФ) и антител к цитруллиновому белку (АСРА). Знание этих уровней может помочь врачу определить приблизительную стадию РА человека.
Однако наличие этих белков в крови человека не является окончательным признаком. Хотя наличие ACPA в крови в большинстве случаев указывает на РА, РФ также может указывать на другие состояния, такие как болезнь Шегрена или гепатит.
Врачи также должны смотреть на симптомы, которые испытывает человек, чтобы определить, есть ли у него РА. Они также оценят уровень воздействия болезни на основе других тестов, таких как МРТ, УЗИ или рентген суставов.
Узнайте больше о диагностике ревматоидного артрита.
Хотя перспективы для людей с РА трудно предсказать, на них могут влиять несколько факторов. К ним относятся:
Курение
Курение табака может отрицательно повлиять на прогрессирование РА, и исследования показали, что оно также является значительным фактором риска развития этого заболевания. Воздействие пассивного курения в детстве также связано с РА.
Курение вызывает дальнейшее воспаление, которое может ухудшить течение РА. Это также увеличивает риск осложнений, таких как респираторные заболевания и болезни сердца.
Раннее выявление
Как и при многих заболеваниях, ранняя диагностика РА может привести к значительным изменениям в мировоззрении человека.
Ранние стадии заболевания, как правило, сопровождаются меньшим воспалением, которое легче контролировать с помощью противовоспалительных препаратов. Получение соответствующего лечения на этой стадии может предотвратить необратимое повреждение суставов и свести к минимуму влияние РА на качество жизни.
Более поздняя диагностика несет в себе риск того, что воспаление уже станет хроническим, что может быть трудно поддающимся лечению. Существует также повышенный риск необратимого повреждения суставов.
Возраст
РА обычно проявляется в возрасте от 25 до 45 лет, но может поражать людей любого возраста.
Когда РА начинается в более молодом возрасте, у него больше времени для прогрессирования. Следовательно, со временем это может вызвать более серьезные симптомы и с большей вероятностью привести к осложнениям.
Ожирение
У людей с избыточной массой тела в организме накапливается жир. Жировая ткань высвобождает воспалительные цитокины, которые являются теми же белками, которые вырабатываются суставной тканью при ревматоидном артрите.
По этой причине ожирение может усугубить симптомы РА. Поддержание умеренного веса может помочь уменьшить вспышки.
Лечение
Непрерывный прогресс в лечении РА означает, что перспективы для людей с РА лучше, чем когда-либо прежде. Многие люди могут вести здоровую и активную жизнь с ревматоидным артритом.
Например, противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), стали эффективными и широко доступными лекарствами для людей с РА. Эти препараты работают, подавляя иммунную систему и сводя к минимуму ущерб, который она наносит тканям суставов.
РА — это пожизненное заболевание, а это означает, что для ограничения его воздействия на организм необходимы постоянное лечение и мониторинг. Врачи могут порекомендовать регулярные анализы крови и сканирование для выявления любых признаков прогрессирования заболевания или осложнений.
По возможности регулярные занятия с физиотерапевтом могут помочь сохранить суставы и окружающие ткани здоровыми.
Узнайте больше о лечении ревматоидного артрита.
Люди с ревматоидным артритом могут улучшить свое состояние и замедлить прогрессирование заболевания, приняв определенные правила образа жизни и активно управляя болезнью.
Это может включать:
- регулярные физические упражнения
- соблюдение противовоспалительной диеты
- использование оборудования, такого как ремни, для поддержки пораженных суставов, когда это необходимо
- достижение или поддержание умеренного веса
- отказ от занятий спортом высокой интенсивности или других видов деятельности, которые оказывают чрезмерное давление на пораженные суставы
- соблюдение любых процедур, которые советует врач, даже когда симптомы не обострились
- отказ от курения, если применимо
Узнайте больше о натуральных средствах от ревматоидного артрита.
Ниже мы ответим на несколько часто задаваемых вопросов о прогрессировании заболевания при РА.
Как быстро прогрессирует РА?
РА может прогрессировать по-разному у каждого человека, причем скорость у разных людей разная. Например, исследования показали, что у некоторых людей, у которых уже есть РА, симптомы могут не проявляться в течение как минимум десяти лет. Тем не менее, около 40% людей, у которых диагностирован РА, в течение 10 лет после постановки диагноза будут испытывать ту или иную инвалидность.
Возможна ли ремиссия?
Болезнь человека может перейти в стадию ремиссии. Это наиболее вероятно, когда человек получает ранний диагноз и получает быстрое и агрессивное лечение. Врачи считают РА ремиссией, если:
- припухлость и болезненность затрагивают не более одного сустава
- анализ крови показывает незначительное воспаление или его отсутствие
- оценка показывает, что активность артрита составляет 1 или меньше по шкале от 0 до 10
Трудно предсказать течение РА, и перспективы для людей с этим заболеванием значительно различаются.