Сколько заразен человек при орви с момента начала болезни: Заразность и инкубационный период ОРВИ. Сколько длится период заразности

Почти половину инфицированных коронавирусом заразили те, кто «отлично себя чувствует». Это научно подтверждено — Meduza

Atef Safadi / EPA / Scanpix / LETA

Как именно можно заразиться COVID-19 и какие меры можно предпринять, чтобы этого не произошло, — один из самых актуальных и при этом не раскрытых до конца вопросов. Мы привыкли считать, что инфекционными болезнями заражаешься, если на тебя чихнул или хотя бы подышал очевидно больной человек или если ты поел с ним из одной тарелки. Сейчас становится ясно, что коронавирусная инфекция передается и среди людей, которые ничем не отличаются от здоровых по внешнему виду и самочувствию.

В новой статье в журнале Nature Medicine ученые сообщают, что наиболее высокая концентрация вирусных частиц наблюдалась у пациентов, у которых симптомы только начинали проявляться, и пик заражаемости приходился на это или даже на более ранее время. Около 44% пациентов заразились от людей, которые еще не проявляли никаких симптомов заболевания. При этом чаще всего в это время они находились среди большого количества родственников или вне дома.

Чтобы узнать долю бессимптомных — или, корректнее, пресимптоматических — случаев передачи вируса, ученые не проверяют случайно любых потенциально инфицированных людей в популяции, а статистически анализируют цепочки передачи инфекции. Здесь эпидемиологам требуется оценить два ключевых параметра. Во-первых, инкубационный период болезни — то есть время, в течение которого человек уже инфицирован, но инфекция никак себя не проявляет. Во-вторых, серийный интервал — так называют среднее время между началом симптомов в цепочке передачи инфекции: например, если Алиса заразила Боба, а известно, что кашель у Боба начался на три дня позже кашля у Алисы, то три дня — это и будет серийный интервал. 

Оба параметра можно оценить независимо друг от друга, и при сравнении они могут помочь оценить ту самую долю бессимптомных инфекций: если серийный интервал в популяции в среднем меньше, чем инкубационный период, значит, некоторая доля инфекций происходит до того, как симптомы начинают проявляться. И чтобы вычислить эту долю, нужно сравнить распределения этих двух значений. Этого, однако, недостаточно: следует также оценить, как полученные значения согласуются с количеством вируса, которое присутствует в слюне и других выделениях, и как эти значения меняются со временем.

Во время вспышки другой коронавирусной эпидемии, тяжелого острого респираторного синдрома ТОРС/SAR в 2003 году, выяснилось, что пик способности к заражению у больного приходился на период 7-10 дней после проявления первичных симптомов. Поэтому меры карантина, которые наиболее удобно применять к очевидно болеющим людям, работали в этом случае весьма эффективно. Грипп же, например, часто становится существенно заразным еще до возникновения основных симптомов или в самом начале их проявления.

В опубликованной в Nature Medicine работе исследователи анализировали течение болезни у 94 пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией (ни один из них не был критически тяжелым больным). В течение 32 дней после проявления симптомов у них брали мазки из горла. Выяснилось, что пик концентрации вируса в слизистых оболочках начинается приблизительно во время возникновения первых симптомов болезни, а затем снижается и практически исчезает примерно к 21 дню. На это не влияли ни пол, ни возраст, ни тяжесть заболевания человека.

Ученые соотнесли эти результаты с официальными данными из Китая, согласно которым серийный интервал у нынешней коронавирусной инфекции составляет, в среднем, 5,8 дня, а инкубационный период — 5,2 дня. С помощью построения математической модели они вычислили, что люди начинают быть заразными, в среднем, за 2,3 дня до возникновения симптомов, а пик способности заразить приходится на период примерно 14-16 часов с момента первого проявления симптомов. Далее в течение недели способность к заражению у вируса падает, пока не исчезает совсем.

В других исследованиях ученые сообщали, что РНК вируса может обнаруживаться в крови до 20 дней и даже дольше (в некоторых случаях — до 37 дней), однако при этом его инфекционность, по-видимому, действительно значительно падает, поскольку его становится невозможно культивировать в лабораторных условиях.

Попытки оценить реальное количество людей, заразившихся от бессимптомных носителей, уже делали в Сингапуре и Тяньцзине. Если в работе, опубликованной в Nature Medicine, количество людей, заразившихся от таких носителей, оценивается примерно в 44%, то в других исследованиях эта оценка составляла 48% и даже 62%. Ученые предполагают, что это может быть связано с введением жестких карантинных мер, которые предотвращали заражения в Сингапуре и Китае на более поздних этапах болезни каждого инфицированного.

Данные из работы, опубликованной в Nature Medicine, нельзя считать совершенно полными. Например, момент возникновения первичных симптомов отмечался ретроспективно: об этом рассказывали сами пациенты уже после того, как им ставили диагноз. Кроме того, ученые отмечают, что чем больше было достоверной информации о конкретном случае передачи инфекции, тем длиннее был серийный интервал, а это говорит о том, что, возможно, в среднем эти интервалы несколько занижены. Наконец, пациенты получали лечение, что могло влиять на концентрацию вируса в слизистых, и, соответственно, данные о темпах ее снижения могли быть также занижены относительно безмедикаментозного варианта развития событий.

Тем не менее, ученые показали, что в среднем инфицированный человек способен, по всей видимости, заражать окружающих еще за два-три дня до проявления симптомов болезни, и что концентрация вируса в крови уже максимальна в день возникновения первичных симптомов. Это, безусловно, стоит принять во внимание: можно неоправданно считать себя, своего соседа или пришедшего курьера совершенно здоровым, при том что потенциальный источник инфекции тоже ничего не подозревает и чувствует себя хорошо.

Анна Казнадзей

Коронавирусная инфекция (Covid-19) — симптомы и лечение

Ситуация с коронавирусом во всем мире остается напряженной. Эта тема окружена слухами и вымыслами, поэтому часто вызывает панику у населения.

Мы собрали всю ключевую информацию о COVID-19 и расскажем, как распознать симптомы ковида и что делать, чтобы лечение ковида прошло успешнее и без осложнений.

Инкубационный период коронавируса

Инкубационный период у всех вирусов, вызывающих ОРВИ, примерно схож и может составлять в среднем от 3 до 10 дней. Он редко длится свыше 14 дней, поэтому и для лиц, контактировавших с заболевшими ковидом, срок самоизоляции не превышает двух недель.

Важно! Чаще всего после заражения болезнь проявляет себя через 4-5 дней.

В инкубационный период симптомы заражения обычно никак не проявляются: человек чувствует себя абсолютно здоровым. Выявить в это время болезнь можно только с помощью ПЦР-теста. Поэтому его и рекомендуют делать, если человек вернулся из страны, где зафиксирована эпидемия ковида, либо если был контакт с заболевшими людьми.

Врач-реаниматолог Максим Шубин:

«Продолжительность инкубационного периода зависит и от других факторов. Например, он может уменьшаться на фоне нездорового образа жизни, постоянных стрессов, гиподинамии и т. д. В этом случае в первую очередь страдает иммунитет, иммунная система не может полноценно реагировать на возбудителя болезни и потому требуется меньше времени на появление симптомов».

В инкубационный период вирус уже присутствует в организме, но его мало. Поэтому у человека нет никаких симптомов заболевания. Но если вирус будет продолжать активно размножаться, то болезнь даст о себе знать. Кроме того, заболевание может протекать и вовсе бессимптомно.

При каких симптомах подозревать COVID-19

У каждого человека ковид протекает по индивидуальному сценарию. Многие замечают болезнь только после исчезновения обоняния и вкуса. Но это не единственный симптом, определяющий ковид. Точно сказать, какой первый симптом появится у человека после заражения вирусом, невозможно.

Врач-педиатр Наталья Лопушанская:

«Поскольку коронавирус имеет самые разные симптомы ОРВИ, то подозревать его можно у любого человека с насморком, повышением температуры, болями в горле. Наиболее вероятно выявление вируса, если пациент с такими симптомами контактировал с заболевшими ковидом».

Наиболее распространенные симптомы ковида — повышенная утомляемость, лихорадка, сухой кашель, повышение температуры. Но точно диагностировать болезнь может только врач.

При каких симптомах подозревать ковид

Фото: pixabay.com

Коронавирус без симптомов

При бессимптомном ковиде отсутствуют типичные признаки болезни: сухой кашель, повышение температуры, потеря обоняния и вкуса. По последним данным, в России ковид без симптомов переносят до 50% инфицированных. При этом, даже если болезнь протекает бессимптомно, то пациент является «тихим разносчиком» ковида, то есть заразен для окружающих.

Ученые не берутся точно утверждать, какие последствия могут возникать после перенесенного бессимптомного коронавируса. Однако установлено, что последствия заболевания могут начать проявляться через какое-то время. Это может выражаться такими симптомами, как повышенная потливость, мышечная слабость, быстрая утомляемость и усталость, нарушения в работе органов обоняния.

То есть если человек перенес заболевание на ногах и не обращался к врачам, то это может иметь негативные последствия. Пока точных данных об этом нет, но вирус постоянно мутирует, поэтому предугадать последствия бессимптомного течения болезни сложно.

Самые распространенные симптомы COVID-19

Клинические проявления ковида могут быть разными. Это зависит от индивидуальных особенностей человека — наличия сопутствующих заболеваний, состояния здоровья и иммунной системы, возраста и т. д. Например, у молодых людей болезнь обычно протекает в легкой форме или вовсе бессимптомно, а пациенты старшего возраста переносят болезнь тяжелее. Известно также, что мужчины чаще всего болеют тяжелее и дольше восстанавливаются после болезни.

Ковид может протекать с разной степенью тяжести:

1. При легкой форме: повышение температуры, сухой кашель, повышенная утомляемость. Менее распространенные проявления: конъюнктивит, потеря обоняния и вкуса, боли в горле, заложенность носа, суставные и мышечные боли, тошнота, рвота, диарея, головные боли.
2. При средней и тяжелой форме: учащенное дыхание и одышка, усиление кашля (иногда с мокротой), потеря аппетита, высокая температура, ощущение сдавленности и тяжести в грудной клетке. Реже проявляются: тревожность и нарушение сна, раздражительность и угнетенное состояние, судороги.

Важно! Симптомы могут проявляться в различной комбинации и с разной степенью выраженности. Точный диагноз может установить только врач.

У пациентов пожилого возраста картина заболевания может проявляться тяжелее и отягощаться двигательными расстройствами, нарушениями речи, помутнением сознания.

Что делать при первых симптомах ковида?

Если вы обнаружили у себя симптомы коронавируса, то оставайтесь дома и незамедлительно вызывайте врача из поликлиники. Если проявления продолжают нарастать, то нужно вызывать скорую помощь.

Звонить по номеру 103 необходимо при:

• сильном головокружении;
• непрекращающейся рвоте или диарее;
• предобморочном состоянии;
• длительно держащейся температуре свыше 39 градусов;
• ощущении нехватки воздуха.

Если первые признаки заболевания нетяжелые, то до прихода врача старайтесь соблюдать постельный режим, исключите физические нагрузки, пейте больше жидкости, примите жаропонижающее средство.

Симптомы коронавируса без температуры

При легком течении заболевания температура может не повышаться. При этом другие проявления, характерные по симптоматике для ОРВИ, могут проявляться. Болезнь может сопровождаться кашлем, болями и першением в горле, потерей обоняния и вкуса, головными, суставными и мышечными болями.

Даже если при развитии симптомов ковида температура не повышается, болезнь не стоит игнорировать. Необходима консультация врача, чтобы предупредить риск возникновения негативных последствий.

Специфические симптомы коронавируса

У ковида есть ряд проявлений, которые характерны именно для этого заболевания. К таким симптомам относят:

1. Утрата обоняния и вкуса. Может происходить как незначительное изменение восприятия вкусов и запахов, так и полная их потеря. Этот симптом чаще всего развивается на 3-4 день после заражения у 43-48% пациентов.
2. Офтальмологические проблемы. Около 20% пациентов жалуются на болевые ощущения, слезотечение и развитие конъюнктивита при заражении вирусом.
3. Кожная сыпь. Может проявляться по-разному: пурпурно-красная сыпь между пальцами («ковидные пальцы»), сыпь в виде узелков, похожие на высыпания при кори.
4. Сыпь на слизистых оболочках. Испанские ученые заявили о дерматологических изменениях, сходных с признаками ветряной оспы, были зафиксированы у 29% пациентов.

Специфические признаки коронавируса могут и не проявляться, но это не говорит о том, что человек не заражен.

Специфические симптомы коронавируса

Фото: pixabay.com

Редкие симптомы COVID-19

О возможности инфицирования могут свидетельствовать и такие признаки, как постоянная боль и давление в груди, тяжелый подъем по утрам, затрудненное дыхание, спутанность сознания, посинение губ или лица, кровохарканье.

Так как вирус поражает головной мозг, то часто происходят расстройства центральной нервной системы, которые характеризуются повышенной раздражительностью и беспокойством, депрессией и бессонницей. При тяжелом развитии заболевания могут развиваться неврологические осложнении в виде нарушений мозгового кровообращения, судорожных припадков, повреждений периферических нервов.

Признаки разных штаммов

На территории России циркулирует несколько штаммов. Из самых известных выделены британский, уханьский, индийский и недавно появившийся «омикрон».

Симптомы ковида в зависимости от штамма:

1. Уханьский: сухой кашель, температура, повышенная утомляемость. Легкие формы часто перетекают в среднюю и тяжелую степень, вирус приводит к обширным воспалительным процессам.
2. Британский: боль в грудной клетке, потеря обоняния, затруднение дыхания, температура, першение в горле, сильная слабость. В этом варианте часто проявляются проблемы со стороны ЖКТ.
3. Индийский («дельта»): кроме поражения легочно-дыхательной системы, вирус затрагивает и органы ЖКТ — возникает диарея, рвота, сильные боли в животе. При среднетяжелом и тяжелом варианте болезни есть риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах кишечника и конечностей.
4. Южноафриканский («омикрон»): повышенная утомляемость, першение в горле, головные боли и боли в пояснице, ночная потливость. Характерный признак этой разновидности вируса — появление насморка, чихание.

Аллерголог-иммунолог Надежда Логина:

«Один вид штамма от другого проблематично отличить. Симптоматика может быть смазанной, это зависит и от активности вируса, и от состояния здоровья пациента».

Коронавирус сложно отличить от других разновидностей ОРВИ. Поэтому и следует обращаться к врачам даже при незначительных проявлениях заболевания.

Симптомы коронавируса у детей

По последним данным дети болеют ковидом реже, чем взрослые, и чаще всего бессимптомно либо с маловыраженными клиническими признаками. Симптомами коронавирусной инфекции являются незначительная боль в мышцах, повышение температуры, общая слабость, сухой кашель.

Часто у детей признаки инфекции выражаются в расстройстве ЖКТ в виде болей в животе, тошноты, диареи.

Коронавирус у новорожденных (от 0 до 4 недель) детей

Заражение коронавирусом младенцев происходит уже после рождения, доказательств о передаче вируса от матери к ребенку во внутриутробном периоде нет. Чаще всего у новорожденных фиксируется легкая или бессимптомная форма заболевания.

Важно! Всего 5% случаев заражения ковидом по всему миру были зафиксированы у малышей до года.

У малышей в первые недели жизни могут наблюдаться такие признаки инфицирования, как апноэ, «стонущее» дыхание, тахикардия, вялое сосание, вздутие живота, частое срыгивание, диарея.

COVID-19 у детей до года

У младенцев в возрасте от 1 месяца до года признаки коронавируса более выраженные, чем у новорожденных. Чаще всего болезнь проявляется расстройством ЖКТ: диареей, рвотой, болями (коликами) в животе. Может незначительно повышаться температура, возникать затрудненное дыхание и сухой кашель.

Опасным состоянием является повышение температуры до 38-39 градусов, появление судорог, частый жидкий стул (более 5-7 раз в сутки), учащение сердцебиения, затрудненное дыхание с хрипами и свистом.

Коронавирус у детей от 1 года до 5 лет

Чаще всего у детей до 5-летнего возраста ковид протекает бессимптомно. Болезнь по проявлениям схожа на ОРВИ. Появляются: легкое покашливание, боль в горле, сильная слабость, потеря аппетита, повышение температуры, одышка, заложенность носа, кашель, расстройство ЖКТ.

Дети этого возраста могут отреагировать на инфекцию резким повышением температуры, при этом изменяется и поведение ребенка — он становится капризным и плаксивым, вялым и неактивным.

COVID-19 у детей от 6 до 12 лет

У младших школьников болезнь проявляется повышением температуры тела до 37,5 — 38 градусов. Возможно першение в горле, сухой кашель, реже — головные и мышечные боли.

Иммунная система детей более подготовлена к борьбе с вирусами и потому чаще всего болезнь протекает в легкой форме.

Диагностика коронавируса у детей

Самостоятельно выявить у детей коронавирусную инфекцию сложно, поскольку ее симптомы легко перепутать с другими видами ОРВИ. Поэтому при первых симптомах вирусной инфекции нужно вызвать педиатра, который при необходимости назначит анализ крови и мазок ПЦР.

Диагностика коронавируса

Фото: pixabay.com

Важно! При подозрении на развитие пневмонии назначается рентген или КТ легких.

На основании осмотра и исследований врач даст рекомендации по уходу за больным ребенком, назначит терапию и при подозрении на осложнение даст направление к узкому специалисту — лору, пульмонологу и т. д.

В каких случаях нужно вызвать ребенку врача, а когда госпитализироваться?

Детям госпитализация при ковиде требуется редко. Чаще всего лечение ребенка происходит в домашних условиях, но только если болезнь протекает в легкой или бессимптомной форме.

Поводом к госпитализации служат симптомы:

• температура выше 38,5 — 39 градусов либо ниже 36 градусов;
• сильная одышка;
• поверхностное и учащенное дыхание;
• нарушение сна, повышенная возбудимость либо сонливость, отказ от пищи;
• появление судорог.

Госпитализировать ребенка с признаками ковида необходимо, если у него есть тяжелые сопутствующие заболевания: метаболические нарушения, иммунодефицит, сердечные патологии и др.

Отличия COVID-19 от ОРВИ

Так как ковид относится к группе острых респираторных вирусных инфекций, то его легко перепутать с другими разновидностями ОРВИ. При этом специфические симптомы коронавируса могут вовсе не проявляться, поэтому только врач может поставить точный диагноз и выявить COVID-19 с помощью лабораторного теста.

При коронавирусе реже, чем при ОРВИ, встречаются боль в горле и насморк, но чаще возникают расстройства ЖКТ.

Отличия COVID-19 от гриппа

Клиническая картина при гриппе и ковиде схожа. Но есть небольшие различия в развитии заболеваний:

1. При гриппе инкубационный период небольшой — болезнь может развиться через несколько часов после заражения. При коронавирусе этот срок может составлять от 4 до 7 дней.
2. Грипп часто проявляется насморком и чиханием, при ковиде эти признаки редки.
3. Температура при COVID-19 сначала повышается до небольших значений, грипп сразу начинается остро — с подъема температуры до 38,5 — 39 градусов.

Оба заболевания опасны своими осложнениями. Поэтому заниматься лечением должен только врач после проведенных исследований.

Лечение коронавирусной инфекции

ВОЗ и российский Минздрав регулярно вносят обновления в официальные рекомендации по лечению больных ковидом. Изменения касаются списков рекомендуемых лекарственных средств и протоколов лечения на дому больных с легкой и среднетяжелой формой коронавируса, и в стационаре — для пациентов с тяжелыми формами заболевания.

Общие рекомендации по лечению больных COVID-19:

• изоляция инфицированных пациентов, исключение контактов с окружающими;
• прием противовирусных лекарственных препаратов;
• прием антибиотиков в случае присоединения осложнений и развитии пневмонии;
• оказание кислородной поддержки в стационаре при развитии дыхательной недостаточности;
• реабилитация и восстановление после COVID-19.

Единого механизма лечения от COVID-19 нет. Схема лечения зависит от формы тяжести заболевания и назначается врачом в зависимости от результатов обследования.

Лечение коронавирусной инфекции

Фото: pixabay.com

Лечение коронавируса на дому

Если болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме, то больной может отказаться от госпитализации и лечиться дома. Специфических методов терапии не нужно, как и постоянного наблюдения медиков.

Решение о приеме лекарственных средств, указанных в рекомендациях Минздрава к лечению COVID-19, может принимать только врач.

Виды антибиотиков

Антибиотики предназначены для борьбы с бактериями, которые не имеют ничего общего с вирусами. Поэтому никакого воздействия на COVID-19 антибиотики не оказывают. Но их прием может оказаться не просто бесполезным, но и навредить организму: они отрицательно влияют на печень и поджелудочную железу, имеют массу побочных эффектов.

Врач-терапевт Александра Гришина:

«При коронавирусе антибиотики применяются лишь при развитии пневмонии, но и в этом случае они должны назначаться с осторожностью. Врач может их выписывать только при симптомах, указывающих на присоединение бактериальной инфекции: при развитии одышки, боли в груди, выделении с кашлем зеленой или желтой мокроты, длительно сохраняющейся высокой температуре».

Единой схемы лечения осложнений после ковида антибиотиками нет. Врач может назначить Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Флуимуцил. Все они имеют противопоказания и требуют осторожности в применении.

Противовирусные лекарства

Для лечения ковида применяют два вида противовирусных препаратов: с широким спектром активности и против респираторных вирусов. В этот список входят:

• Фавипиравир;
• Ремдесивир;
• Гидроксихлорохин;
• Умифеновир;
• Интерферон-альфа.

Все эти лекарственные средства имеют внушительный список противопоказаний и побочных действий. Поэтому применять их нужно только после согласования с врачом и в той комбинации, которую назначит медик.

Важно! Популярные противовирусные препараты, такие как Кагоцел, Арбидол и другие, неэффективны против ковида.

Противовирусные средства могут неспецифически подавлять размножение вируса и положительно влиять на течение болезни. Данные об эффективности или неэффективности того или иного препарата в отношении COVID-19 отсутствуют.

Лечение коронавируса на дому в легкой форме

Схема лечения и список препаратов схожи с теми, которые применяются при ОРВИ. При бессимптомной и легкой форме врачи рекомендуют обильное питье и постельный режим. Для снятия симптомов могут назначаться:

• от кашля — Амброксол, АЦЦ, Лазолван;
• при першении в горле — Хлоргексидин, Мирамистин;
• при заложенности носа — Отривин, Нафтизин.

Кроме симптоматического лечения врач может назначить противовирусное средство. По последним методичкам Минздрава, против ковида эффективны препараты: Фавипиравир, Арепливир, Коронавир, Авифавир. Но эти лекарства можно принимать только с разрешения врача, поскольку они имеют ряд противопоказаний, которые могут усугубить течение болезни.

Лечение при коронавирусе с температурой

При повышении температуры можно использовать обычные комбинированные препараты от простуды: АнвиМакс, Терафлю, Фервекс. Они помогут снять и облегчить и другие симптомы инфекции.

Если температурные показатели не сбиваются, то можно пропить жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил.

Важно! Если температура превышает 39 градусов и не сбивается с помощью жаропонижающих, срочно вызывайте врача.

Если высокая температура (38 — 38,5 градуса) держится несколько дней, то, возможно, к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. В этом случае в схему лечения можно добавить антибиотики, но только после согласования с врачом.

Для облегчения состояния при температуре рекомендуется обильное питье: травяные чаи, морсы, чай с лимоном и медом, минеральная вода без газа.

Продолжительность лечения от коронавируса дома

Лечение ковида в домашних условиях может составлять от 5 до 14 дней. Все зависит от состояния организма больного, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих осложнений.

В среднем улучшение наступает на 7 сутки с момента развития симптомов болезни. Признаки улучшения: стойкое снижение температуры, восстановление сил, уменьшение кашля.

Если самочувствие не улучшается спустя две недели после заболевания, то, возможно, развились осложнения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечебное питание

Отдельной «коронавирусной диеты» не существует, но врачи рекомендуют изменить свое питание при заражении инфекцией.

Основные принципы питания:

1. Избегать острой, жирной и богатой углеводами пищи, сладостей, фаст-фуда.
2. Включить в рацион достаточное количество белка: жирную рыбу, телятину, курицу.
3. Есть больше продуктов, богатых витаминами и минералами: цитрусовые, квашеную капусту, свежие фрукты и овощи, йогурты и другие кисломолочные продукты.

Такой режим питания рекомендуется сохранять не только в период болезни, но и при восстановлении.

Почему важно разжижать кровь

При ковиде у пациентов увеличивается риск образования тромбов в артериях или венах. Но эти патологии встречаются только при тяжелом течении болезни, лечение которого проводится в стационаре.

Врач-гематолог Людмила Кохно:

«Решение о применении антикоагулянтов принимается на основе анализов, после помещения больного в стационар. Ни сам больной, ни его родственники не имеют права рекомендовать разжижающие препараты. При определенных состояниях антикоагулянты могут быть опасными для больного. Это касается в частности и аспирина, который все считают безобидным препаратом».

Пациентам, которые лечатся в домашних условиях, препараты для разжижения крови обычно не назначаются.

Схема лечения коронавируса в стационаре

При тяжелых формах заболевания и потенциально высоких рисках осложнений (у людей с серьезными хроническими заболеваниями, пожилых пациентов) показана госпитализация и лечение в стационаре. При необходимости больного подключают к ИВЛ.

При развитии осложнений и бактериальной пневмонии назначают антибиотики. Для разжижения крови обязательно вводят антикоагулянты, а также НПВС.

Антибиотики при коронавирусе от пневмонии

Если при ковиде присоединилась пневмония, то врач назначает антибиотик в соответствии с результатами бакпосева.

Чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия: ампициллины, амоксициллины, азитромицин, кларитромицин, эритромицин, цефапирин, цефтриаксон.

Схема лечения коронавируса в стационаре

Фото: pixabay.com

В чем опасность домашнего лечения ковида

Главной опасностью домашнего лечения коронавируса врачи называют самолечение — когда пациенты сами себе ставят диагноз и пытаются лечиться всеми лекарствами подряд, скупая в аптеках противовирусные средства и антибиотики.

Врач-терапевт Александр Мельников:

«Чрезмерное усердие в приеме противовирусных препаратов может спровоцировать цитокиновый шторм — очень опасное состояние, могущее привести к летальному исходу. Дома нельзя самостоятельно применять антибиотики, антикоагулянты, кортикостероиды. Там очень много побочных эффектов, сразу можно отправиться на кладбище, минуя больницу».

Домашнее лечение также опасно тем, что пациент может не заметить ухудшения своего состояния. Важно следить за температурными показателями и уровнем содержания кислорода в крови (с помощью пульсоксиметра). В случае затрудненности дыхания, болей в грудной клетке, при повышении температуры до высоких показателей необходимо срочно обращаться к медикам.

Реабилитация после коронавируса

Реабилитация нужна всем больным, перенесшим коронавирус, вне зависимости от наличия и выраженности нарушений функций организма. В восстановлении особенно нуждаются пациенты, переболевшие ковидом в тяжелой форме. Для таких пациентов предусмотрена реабилитация в специальных медцентрах и санаториях.

Больным, перенесшим болезнь в легкой и среднетяжелой форме, дают общие рекомендации по восстановлению: поддержание режима дня, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, дыхательные упражнения.

Профилактика COVID-19

Основные меры профилактики ковида аналогичны правилам профилактики других видов ОРВИ: часто мыть руки, ограничить посещение людных мест, носить маски и соблюдать социальную дистанцию.

Важно! Врачи сообщают, что на данный момент предупредить распространение вируса поможет только вакцинация. Эта мера профилактики коронавируса считается самой действенной.

Медики советуют укреплять иммунитет, особенно в период сезонных простудных заболеваний: соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше потреблять овощей и фруктов, чаще бывать на свежем воздухе.

Вакцина (прививка) от коронавируса

В России официально зарегистрированы только вакцины отечественного производства. Их всего четыре: «ГамКовидВак» («Спутник V»), «КовиВак», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона». Все они прошли предварительные испытания и зарекомендовали себя как эффективные прививки от ковида.

Сделать прививку можно в любой российской поликлинике или мобильных пунктах вакцинации бесплатно.

Побочные эффекты вакцины от коронавируса

Как и любой лекарственный препарат, вакцины имеют побочные эффекты. Все они описаны в инструкции к тому или иному препарату.

Как показывают исследования, серьезных побочных эффектов отечественные вакцины не вызывают. В ряде случаев возникают местные реакции на введение препарата и «простудные» симптомы: незначительное повышение температуры, головные и мышечные боли, лихорадка. Все эти проявления проходят самостоятельно в течение 1-2 суток после вакцинации.

Вакцина от коронавируса

Фото: pixabay.com

Увеличивает ли вакцина риск развития тромбозов?

Никаких данных, что отечественные прививки от ковида увеличивают риск развития тромбоза, нет.

Специально следить за состоянием пациента после прививки не нужно. Каждый пациент перед вакцинацией проходит медосмотр у врача.

Какая вакцина от коронавируса подходит пожилым людям?

По мнению российских медиков, пожилым людям лучше прививаться вакциной «Спутник V». На данный момент это единственная отечественная вакцина с доказанной эффективностью.

Вирусолог-биолог Маргарита Романенко:

«Самая надежная вакцина — „Спутник V“. Доказано, что пожилые люди переносят „Спутник V“ лучше, чем молодые. „КовиВак“ тоже разрешен к применению у пожилых, но его эффективность пока не доказана. Считается, что по мягкости побочных эффектов лучше „ЭпиВакКорона“, но она еще не прошла клинические испытания».

По рекомендациям Минздрава пожилые люди могут использовать для вакцинации любую имеющуюся в наличии вакцину.

Вакцина от коронавируса для детей

Препарат для вакцинации детей под названием «Спутник М» был зарегистрирован Минздравом в конце ноября 2021 года. Он разработан для возрастной категории от 12 до 17 лет. В дальнейшем планируется разработка препаратов для детей младше 12 лет.

Медики предполагают, что вакцинация детей начнется уже с января 2022 года.

Вакцинация беременных

Врачи рекомендуют прививаться женщинам, планирующим беременность. Но если прививку не сделали заблаговременно, то привиться можно и во время самой беременности. Сейчас в России к применению у беременных разрешена прививка «Спутник V». При этом оптимальным для прививки считается срок вынашивания ребенка — 22 недели.

По стандартным рекомендациям Минздрава в отношении лекарственных препаратов, вакцинацию беременных стоит проводить в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Вакцинация от коронавируса при ВИЧ и онкологии

Онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция не являются противопоказаниями к вакцинации. Пациентам с данными патологиями особенно необходима прививка, поскольку их иммунитет наиболее уязвим перед вирусом и само заболевание протекает с осложнениями.

Никаких данных об ухудшении состояния после прививки пациентов данной категории на данный момент не установлено.

Повторное заражение коронавирусом

Ученые пока не пришли к единому мнению, возможно ли повторно заболеть коронавирусом, при выработке антител. Есть версия, что вирус может мутировать и тогда приобретенные антитела не дают надежной защиты от инфекции.

Врач-инфекционист Михаил Кузнецов:

«Повторные заражения ковидом происходят довольно часто. Еще раз заболеть ковидом может любой, так что нельзя выделить какие-либо группы риска. Но по моим наблюдениям во второй раз заболевание обычно протекает легче».

Согласно исследованиям, стойкая продолжительная иммунная защита формируется только у 8-10% пациентов, ранее переболевших коронавирусом. При этом доказано, что наиболее стойкая иммунная защита формируется у пожилых людей, которые перенесли тяжелую форму ковида.

Через какое время нужна ревакцинация?

По последним рекомендациям Минздрава, оптимальный срок для ревакцинации — шесть месяцев.

В некоторых случаях повторную прививку нужно делать раньше. Речь идет о пожилых людях и пациентах, имеющих определенные иммунодефицитные состояния.

Полиоксидоний от гриппа и ОРВИ

95%

ОРВИ и грипп – инфекционные вирусные респираторные патологии, на долю которых приходится до 95% инфекционных заболеваний.

200+

ОРВИ вызывают более 200 видов вирусов, среди которых вирус гриппа является одним из наиболее опасных. ¹ Заболеваемость этими заболеваниями регистрируется в мире круглый год, пик приходится на холодное время года.

Отличие симптомов ОРВИ от гриппа

Путь заражения

• ОРВИ

  Контакт с инфицированным человеком или через предметы обихода; капельное распространение.

• ГРИПП

  Воздушно-капельный путь передачи от инфицированного человека в результате тесного контакта, разговора, чихания или кашля.

Начало заболевания

Повышенная температура тела

Насморк

Боль в горле

Кашель

• ОРВИ

  90.

• ГРИПП

  Мучительный, сопровождающийся болью и спазмами за грудиной.

Состояние лимфатических узлов

• ОРВИ

  Увелич.

• ГРИПП

  Часто не изменяется.

Общее самочувствие

Дополнительные симптомы

• ОРВИ

  Возможны головная боль, конъюнктивит, кишечные расстройства.

• ГРИПП

  Бессонница, приступы мигрени, покраснение склер глаз, шум и заложенность в ушах.

Развитие болезни

Интоксикация

• ОРВИ

  Симптомы легкие.

• ГРИПП

  Симптомы быстро нарастают и выражаются в ознобе, мышечных, суставных, головных болях, светобоязни, тошноте, рвоте и диарее.

Перетащите для просмотра

Полиоксидоний ^® помогает бороться с вирусными инфекциями, уменьшает воспаление и интоксикацию ⁸ и улучшить состояние больного с первых дней лечения. ⁹

Подробнее

Принципиальным отличием ОРВИ от гриппа является возникновение осложнений. ОРВИ легче поддается лечению, но при отсутствии терапии может спровоцировать осложнения на ЛОР-органы, уши, пневмонию и бронхит.

vs

Грипп чаще вызывает осложнения: заболевание может приводить к вирусным и бактериальным воспалениям легких, отеку тканей и поражению оболочек головного мозга, почек, сердца, суставов и других органов. ³

Чем опасны грипп и ОРВИ?

291 000 — 646 000

Полномасштабное исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США и ВОЗ, показало, что ежегодно во всем мире от гриппа и его осложнений умирает 291 000–646 000 человек ⁴ . Заболеванию подвержены в основном дети, пожилые люди и лица, страдающие хроническими заболеваниями.

Если вовремя не лечить грипп и ОРВИ, воспалительный процесс распространится за пределы дыхательных путей, поразив другие органы.

Инфографика распространения вируса

Поверхность слизистой оболочки дыхательных путей (нос, рот)

Трахея

Бронхи

Глубокие слои эпителия дыхательных путей

Легкие

Наиболее частые осложнения гриппа и ОРВИ

Полиоксидоний ^® помогает предотвратить развитие бактериальных осложнений и способствует антибактериальной резистентности, предотвращая развитие осложнений вирусного заболевания.

Подробнее

Пути передачи

Вирус активен 2 часа

ОРВИ

Пути передачи зависят от возбудителя. При ОРВИ вирус активен для передачи от человека к человеку в течение двух часов! «Входными воротами» для ОРВИ являются слизистые оболочки носа, рта и глаз.

ОРВИ также может передаваться воздушно-капельным или контактным путем. Зараженный человек прикасается к множеству предметов в течение 2 часов, а другие люди могут заразиться сразу, контактируя с предметами.

Способы передачи ОРВИ

• Предметы домашнего обихода (посуда, полотенца, расчески)

• Транспорт: ручки, сиденья

• В помещении: дверные ручки, столы, стулья

• Места скопления людей

Вирус активен до 21 дня

ГРИПП

Иная ситуация с вирусом гриппа, так как он передается преимущественно воздушно-капельным путем. Однако вирус также передается через контактные и бытовые предметы.

Вирус гриппа сохраняет жизнеспособность до 21 дня. Источником инфекции является инфицированный человек, а в некоторых случаях вирус может передаваться от животных к человеку ⁶ .

Пути передачи гриппа

• Капельное распространение через чихание, кашель, эмоциональное общение. Вирус передается со слюной и мокротой, содержащей патогенную флору.

• Через предметы быта (постельное белье, посуда, туалетные принадлежности, игрушки)

Полиоксидоний ^® может бороться с вирусами, активируя синтез альфа- и гамма-интерферонов, облегчая течение заболевания ¹² и уменьшить клинические проявления воспаления ¹⁰ .

Узнать больше

Советы по профилактике гриппа и ОРВИ

Лучшая защита от ОРВИ – собственный иммунитет.

Полиоксидоний ^® позволяет повысить сопротивляемость организма вирусным инфекциям ⁸ , повысить иммунитет и уменьшить рецидив ОРВИ ¹³ .

Узнать больше

Полиоксидоний

Обладает иммуномодулирующими, дезинтоксикационными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами

Повышает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям ⁸ и облегчает течение гриппа и ОРВИ 30 Can ^{10009 12 12 снижают риск осложнений вирусных заболеваний, 10 в том числе пневмонии 11}

Совместим со многими лекарственными средствами, подходит для детей и взрослых с аллергическими патологиями ⁸

Может абсорбировать токсины и выводить их из организма, снижая интоксикацию ⁸ и улучшая состояние больного

Узнать больше

1. https://cyberleninka. ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-orv/upload/images/viewer
2. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/22/27/3120/
3. https://eduherald.ru/ru/article/view?id=17378
4. https://www.who.int/influenza/ru/
5. https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/3038.html
6. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Ostrye_respiratornye_virusnye_infekcii_i_gripp_etiologiya_diagnostika_i_algoritm_lecheniya/
7. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

8. Информационная брошюра для пациентов с полиоксидонием ^® .
9. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Черкаева А.Х. (2015). Возможности современной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей. Педиатрия (Приложение к Consilium Medicum), 3.
10. Караулов А.В., Горелов А.В. (2019). Применение азоксимера бромида для лечения воспалительных инфекций дыхательной системы у детей: метаанализ контролируемых клинических исследований. Журнал инфектологии, том. 11, № 4, 31–41.
11. Мавзютова Г.А., Мухамадиева Л.Р., Фазлыева Р.М., Мирсаева Г.Х., Тюрина Э.Б. (2015). Рациональная иммунотерапия в комплексном лечении внебольничной пневмонии. Медицинский совет, 16.
12. Гаращенко Т.И., Карнеева О.В., Тарасова Г.Д. и др. (2020). Влияние местного применения Полиоксидония на симптомы и течение ОРВИ у детей: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Consilium Medicum, 22(3), 80–86.
13. Харит С.М., Галустян А.Н. (2017). Азоксимера бромид — безопасный и эффективный препарат для лечения острых инфекций верхних дыхательных путей у детей: обзор результатов двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований II и III фазы. Педиатрия (Приложение к Consilium Medicum), 2.
14. Морозова С.В. (2010). Применение иммунокоррегирующего препарата Полиоксидоний® при острой инфекционно-воспалительной патологии ЛОР-органов. Русский медицинский журнал, вып. 18, № 24.

Грипп. Симптомы и отличия от других ОРВИ

Грипп. Симптомы и отличия от других ОРВИ

Термин «грипп» происходит от французского «gripper» (хватать, ловить). Название очень точно отражает характер болезнь, ее внезапность и быстрота возникновения, а также способ передачи. Очень легко получить грипп: вирус может передаваться в замкнутом пространстве с расстояния до 7 м! Вирус чаще всего передается воздушно-капельным путем, но сохраняется и на твердых предметах. Вирус особенно «вынослив» в низких температуры и влажности, что объясняет быстрое распространение гриппа в холодное время года.

Интересно, что характерным признаком гриппа является отсутствие насморка в первый день болезни, который уникален для вируса. В холодное время года другие респираторные вирусные инфекции, известные как острые также могут возникнуть респираторные инфекции или ОРВИ.

Гриппоподобные симптомы вызываются риновирусами, аденовирусами и вирусами парагриппа – около 200 различных возбудители во всем! Однако истинный грипп протекает гораздо тяжелее и приводит к более серьезным осложнениям, чем все другие простудные заболевания, поэтому важно правильно распознать тип вируса и выбрать правильное лечение прочь.

Грипп является

острой инфекционной болезнью

ПОРАЖАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

ЗАБОЛЕВАНИЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОВЫШЕННОЙ ЛИФОРОЙ И ТЯЖЕЛОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ

ДАВАЙТЕ УЗНАЕМ, ПО КАКИМ ПРИЗНАКАМ ВЫ ИЛИ КТО-ТО, ЧТО ВАМ ЛЮБИТЕ, МОЖЕТ ПОДОЗРЕВАТЬ, ЧТО У ВАС ГРИП?

Первые признаки заболевания

От заражения до появления первых симптомов проходит всего пара дней, а иногда и всего несколько часов. вирус быстро размножается в организме, вызывая первые признаки болезни – недомогание, озноб, боли в суставах и боли в мышцах.

Начало заболевания

Всегда острое, внезапное: резко повышается температура до 39-40 °С, возникают головокружение и головная боль. Во всех других вирусных инфекции, катаральные явления, т.е. насморк, боль в горле, кашель, воспаление слизистой оболочки бронхов — бронхиты — обычно превалируют первыми. Только через некоторое время начинается лихорадка.

Симптомы со стороны дыхательных путей

Респираторные симптомы при гриппе слабее: вы можете почувствовать сухой кашель, боль в груди и першение в горле. После сутки к этому «приятному набору» присоединяется насморк.

Синдром интоксикации

Грипп характеризуется выраженным синдромом интоксикации, проявляющимся ознобом, мышечными и головными болями, ощущение ломоты во всем теле и резкая слабость. Вот почему бывает трудно встать с постели во время острый период болезни.

Тяжелый грипп

В тяжелых случаях грипп вызывает неврологические симптомы: головные боли, судороги, потерю сознания, делирий и галлюцинации на фоне очень высокой температуры.

Повреждение сосудов

Вирус гриппа поражает кровеносные сосуды, делая их хрупкими, поэтому могут возникать внутренние и носовые кровотечения, т. к. а также сердечно-сосудистые расстройства.

Важно!

Если у вас грипп, вам не следует принимать ацетилсалициловую кислоту (например, аспирин) для снижения температуры — это разжижает кровь и препятствует ее свертыванию, что опять же может привести к внутреннему кровотечению.

Период восстановления

Лихорадка при гриппе продолжается в среднем от 2 до 5 дней, а весь острый период болезни длится от 7 до 12 дней. Для полного восстановления клеток верхних дыхательных путей и сосудов требуется 3-4 недели, поэтому так оно и есть. Важно избегать повторного заражения в этот период.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА СИМПТОМОВ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ВАМ БЫСТРО ПОНЯТЬ ВАШ КОНКРЕТНЫЙ ТИП ЗАБОЛЕВАНИЯ

Симптомов:	— грипп	— другие острые респираторные инфекции
Начало болезни	Острая, сильная лихорадка	Постепенный
Температура	Почти всегда высокая (38-39°С), особенно у детей раннего возраста, держится 3-4 дня	Обычно низкая (не выше 38 С°)
Головная боль	Общий	Иногда
Мышечные и другие боли	Обычный, прочный	Слабый
Слабость, усталость	Обычный, может храниться до 3 недель	>Иногда
Тяжелое состояние, истощение. Leave a Reply Cancel Reply Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong> Имя * Email * Сайт