Сколько после родов идет молозиво: Изменения в груди во время беременности​

Содержание

Грудное вскармливание | ОБУЗ «Родильный дом №4»

Важно знать:

  • О процедуре кормления грудью
  • Опасность искусственного вскармливания
  • Азбука преимуществ грудного вскармливание
  • Что такое Молозиво

О грудном вскармливании:

Мать, вскармливающая ребенка грудью, может быть уверена, что он вырастет здоровым и активным. Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание.

О том, что грудное молоко полезно для ребенка многие мамы знают, а вот то, что этот естественный процесс благотворен и для них, наши женщины забывают. Грудное вскармливание помогает быстро восстановиться. Кормление грудью снижает риск развития рака яичников, рака молочной железы, анемии. Ну а для ребенка грудное вскармливание это, в первую очередь, естественное питание, защита от инфекций и аллергии, сахарного диабета, ожирения. Мамино молоко способствует гармоничному физическому и интеллектуальному развитию малыша. Оно в десятки раз полезнее самых дорогих смесей. Точно установлено, что мамино молоко содержит 300 питательных компонентов, а даже в самой лучшей смеси — чуть больше ста.

Богаче молока только молозиво, которое идет в первые часы после родов. Оно насыщено витамином А, иммуноглобулином, защитными антителами, жирами. Его считают первой прививкой, первой вакциной малыша, тонизирующей его иммунную систему. Известно, что в первое прикладывание крохи к груди, малыш высасывает около 2 мл молозива. Однако, этого достаточно, для того, чтобы начать иммунизацию организма новорожденного малыша.

Немаловажно, чтобы первое прикладывание состоялось в первый час после рождения, как раз в этот период малыш начинает проявлять поисковое поведение — искать мамину грудь. Большинство малышей способны самостоятельно добраться до заветной ареолы материнской груди и ухватиться за нее маленьким ротиком. Молозиво вырабатывается первые 3-5 дней. Количество выделяемого молозиво разное у разных женщин, примерно от 10 до 100 мл в день, но, несмотря на это, его хватает только что родившемуся человечку поскольку, не смотря на небольшое количество этого продукта, оно очень питательно.

Очень часто в первые дни выработки молозива молодые мамы начинают пугаться, что у них нет молока, что вырабатывается совсем немного молозива (при надавливании на ареолу появляется одна-другая капелька), а ребенку его не хватает, от этого, как они думают, он голодный плачет. Мамы в отчаянии согласны накормить в такие моменты свое чадо заменителем грудного молока, лишь бы он не плакал. Но, прибегая к этому крайнему шагу, они, к сожалению, из благих побуждений вредят своему малышу. Важно, чтобы первым и главным пищевым продуктом, который попадет в организм ребенка, было молозиво. Оно как белая краска покрывает пищеварительную систему малыша и тем самым подготавливает ее к процессу грудного вскармливания и усвоению молока.

Иммунные факторы молозива защищают пищеварительную систему малыша от воздействий вирусов, бактерий и паразитов. Очень важно, чтобы в первые дни кроха получал исключительно молозиво и больше ничего! Введение каких-либо заменителей грудного молока считается грубым вмешательством в функционирование детского организма. Чревато это тем, что у ребенка повышается вероятность аллергических реакций, возникновение диареи и других инфекционных заболеваний. Важно кормилице помнить о том, что велика вероятность того, что ребенок может отказаться сосать грудь, после того как ему давали бутылочку с заменителем молока.

Молозиво густое, в нем не так много жидкости – это-то и хорошо, ведь малыш еще не в силах перерабатывать большие объемы жидкости, его почки еще не приспособлены к ним. Именно поэтому крохе противопоказана дополнительная вода. Известно, что ребенок рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло зрелое молоко, богатое водой. Кроме всего перечисленного, молозиво в своем составе имеет слабительные свойства, что помогает организму малыша избавляться от первородного кала.

Многие женщины боятся, что грудь изменится. Да, во время лактации грудь меняется: примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, она становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. Через 1,5-2,5-3 года (в зависимости от продолжительности грудного вскармливания) наступает инволюция молочной железы, лактация постепенно прекращается. Железа “засыпает“ до следующего раза. В естественных условиях это совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди и с отлучением от груди. Грудь остается мягкой, неупругой.

Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)

Очень важный аспект грудного вскармливания – это кормление по требованию. Это означает прикладывание ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может быть пик сосания: до 60 прикладываний в сутки. Это бывает редко, но это вариант нормы.

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому, что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия, только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще.

А современная мама ждет — не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением… Ребенок всегда принимает мамину позицию… Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

Некоторые мамы считают, что ребенка надо кормить не больше года, потому что потом в молоке все равно ничего полезного нет. После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое. )

В период инволюции молочной железы (а около года при правильно организованном грудном вскармливании инволюция молочной железы наступает очень редко) молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, вероятно, с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергетическую и иммунную поддержку в сложный для него период отлучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки.

Секрет успешного грудного вскармливания довольно прост – желание мамы кормить грудью, информационная подготовка и практическая помощь. Конечно, выкормить ребенка своим молоком дело довольно хлопотное. Но ведь никто и не говорил, что будет легко. Самое важное при этом – настрой самой мамы и уверенность, что у нее все получится.

Кормящая женщина не только тратит свои силы на обычный уход за ребенком, но и получает огромную радость от маленького родного комочка, с таким удовольствием присосавшегося к его груди. Ведь для него сейчас мамино молоко – это самое важное в жизни. И, самое главное, получайте больше радости и удовольствия от общения со своим малышом!

 

Грудное вскармливание

 

К самому счастливому моменту в жизни женщины, без сомнения, относится тот, когда она впервые берет на руки своего малыша. Все волнения и трудности, связанные с беременностью и родами, уже позади. Девять долгих месяцев Вы ждали этого  счастливого момента. И вот теперь он с вами: Ваш ребенок, крошечный и беспомощный.

Осторожно и нерешительно Вы прикасаетесь к своему хрупкому созданию. Затем вы нежно гладите его и говорите ему первые слова. Каждая мама инстинктивно чувствует, что малышу необходим  звук ее голоса точно так же, как ее близость. Когда вы поглаживаете Вашего новорожденного, он бессознательно протягивает к вам ручки, стараясь схватить Ваши пальцы, и ротиком наощупь ищет Вашу грудь. Т очень важно с первого дня, еще в роддоме, как можно больше общаться с ребенком.

Для счастливого развития ребенка Ваше присутствие так же важно, как здоровое питание и внимательный уход.

Чтобы понять, что же влияет на процесс грудного вскармливания, необходимо познакомиться как с естественной функцией организма вырабатывать грудное молоко, так и с техникой грудного вскармливания. Успех во многом будет зависеть от того, как ты будешь заботиться о своем организме, поддерживать и правильно понимать его.

Выработка грудного молока происходит благодаря сосательному рефлексу ребенка. При раздражении нервных окончаний соска импульсы поступают в головной мозг матери. Мозг получает послание импульсов и наступает освобождение  пролактина и окситоцина. ПРОЛАКТИН способствует выработке молока в верхней части груди.

Факторы, влияющие на выработку молока:

— частота прикладываний и длительность пребывания ребенка у груди;

— полноценное питание;

— употребление достаточного количества жидкости;

— правильное положение ребенка у груди.

Существует три вида молока, вырабатываемого на этой стадии:

МОЛОЗИВО — это то молоко, которое ребенок обычно получает в первые несколько дней после рождения. Это часто желтоватого или кремового цвета жидкость более прозрачная, чем последующее молоко. Молозиво необходимо для удовлетворения жизненной потребности твоего малыша в питательных веществах, находящихся в нем, наиболее богатых белками, витаминами, минералами и большими запасами антител для развития иммунной системы ребенка. Молозиво обычно вырабатывается в течение двух дней после родов.

Молоко, которое вырабатывается и следует сразу после молозива, называется ПРОМЕЖУТОЧНЫМ МОЛОКОМ. В этом молоке содержится больше калорий, чем в молозиве, и оно богато жирами, лактозой и водорастворимыми витаминами. Оно вырабатывается приблизительно в течение 2-х недель после родов.

НАТУРАЛЬНОЕ МОЛОКО — это то молоко, которое вырабатывается в конечном  счете, и именно его ребенок получает то долгое время, в течение которого ты решилась кормить своего ребенка грудью. Хотя на начальном этапе грудного вскармливания Вас может удивить небогатое количество вырабатываемого молока (на первый взгляд оно кажется водянистым), но пусть это вас не беспокоит, потому что Ваш малыш несмотря ни на что получает отличные питательные вещества именно из Вашего грудного молока. Педиатры заметили, что грудное молоко является оптимальным питанием на первых шести месяцах жизни!

Окситоцин способствует высвобождению молока и продвижению его вниз по молочным протокам, другими словами, поддерживает рефлекс, называемый «спусковым». Окситоцин стимулирует малые мышцы вокруг клеток, вырабатывающих грудное молоко, тем самым  заставляя их сокращаться. Такие сокращения способствуют выходу молока через  маленькие отверстия, расположенные ниже ареолы (околососковая область, наиболее, наиболее темная часть груди вокруг соска). Исходя из этого, можно легко понять, почему ребенка нужно прикладывать к околососковой области, а не только к одному соску, так как отток молока возможен лишь при сосании или массажировании ареолы.

Правильное грудное кормление возможно лишь с помощью ребенка, который во время сосания массажирует своей верхней челюстью околососковую область, способствуя свободному выходу молока. При кормлении же из бутылочки ребенок использует только губы — так ему сосать намного легче, и поэтому, со временем становясь все ленивее, он может и вовсе отказаться от такой тяжелей работы, как сосание груди.

Окситоцин, вырабатываемый при кормлении, также способствует сокращению матки, восстанавливая, таким образом, ее дородовые размеры.

Факторы, которые могут повлиять на недостаточность выработки и отток молока:

— ребенок неправильно сосет;

— твоя обеспокоенность;

— недостаточность уверенности в том, что у тебя все получится;

— боль;

— стресс;

— общая усталость.

ЛУЧШИЙ ВИД ПИТАНИЯ В ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ- МАМИНО МОЛОКО

Грудное молоко легко усваивается и содержит все питательные вещества, необходимые младенцу. Дети, вскармливаемые грудью, реже подвержены простудам, отитам, расстройствам желудка, а у мамы легче протекает послеродовый период и в будущем реже развивается рак молочной железы и рак яичников…

Каждая женщина может успешно кормить ребенка грудью независимо от формы и размера груди и сосков. У одних это получается легко, другим нужны время и помощь. Во время беременности не требуется никакой подготовки сосков к кормлению, потому что только после родов сосок и околососковый кружок обладают способностью вытягиваться, что значительно облегчает прикладывание ребенка к груди. Начинать кормить грудью необходимо в первый час жизни после рождения ребенка.

После родов молозива в груди никогда не бывает много, но каждая его капля на вес золота. Оно обладает защитными свойствами против инфекции, предупреждает развитие аллергии. Это богатое белком и витаминами питание для Вашего ребенка. До кормления молозивом ребенок не должен получать никакой другой пищи  и питья.

КАК ЧАСТО НАДО КОРМИТЬ РЕБЕНКА?

С первых часов жизни кормите ребенка днем и ночью и будьте готовы к тому, что ребенок будет сосать грудь часто (иногда до 20 раз в сутки). Частое кормление необходимо ребенку, потому что размеры желудка у него невелики, и он не может усвоить большое количество молока сразу.

Кроме насыщения у ребенка есть психологическая потребность в сосании груди: ощущение близости мамы, что позволяет ему чувствовать себя в безопасности. Частое кормление ребенка грудью по требованию способствует быстрому пребыванию молока в груди.  К 4-6 неделям жизни ребенка устанавливается режим кормления. Помните: на первом месяце жизни ребенок должен питаться не реже 8 раз в сутки, т.е. интервал между кормлениями должен быть не более 3-4 часов днем и 6 часов ночью. Будите ребенка  нежными прикосновениями, если он просыпает это время. Не бойтесь, что частое сосание вызовет у Вас болезненные ощущения в груди и появление трещин сосков. Чтобы этого избежать, надо правильно прикладывать ребенка к груди

.

 

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИЛОЖИТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ?

Устройтесь поудобней. Держите грудь, придерживая ее рукой снизу. Ребенок у груди обязательно должен лежать на боку. Прижмите ребенка животиком к себе, слегка пощекотите соском у губки ребенка. Подождите, когда ребенок откроет широко ротик, высунет вперед язык, положит его на нижнюю губку.

Затем поднесите младенца к груди, а не тянитесь к нему. Ребенок должен ротиком захватить 2-5 см околососкового кружка: подбородок ребенка прижат к груди матери, нижняя губка вывернута наружу. Не бойтесь, если носик ребенка касается груди матери: ребенок может дышать через края крыльев носа.

 

 

 

 

КАК ДОЛГО РЕБЕНОК ДОЛЖЕН СОСАТЬ ГРУДЬ?

Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет и так долго, сколько он этого хочет. Ребенок сам решит, когда будет достаточно, и либо отпустит грудь сам, либо уснет. Не отнимайте ребенка от груди, когда он отдыхает с соском во рту во время кормления. Длительность кормления не имеет принципиального значения, она зависит от характера Вашего ребенка: одному достаточно для насыщения 15-20 мин, другому- 40-45 мин. Старайтесь сделать так, чтобы малыш после кормления немного срыгнул ( воздухом). Для этого подержите его в вертикальном положении, немного наклоняя вперед, и в это время немножко похлопывайте его по спине.

Желательно, чтобы ребенок за кормление высосал грудь до конца, т.к. перед каждым кормлением  молоко состоит из 2-х частей: в начале кормления идет жидкое молоко, а в конце кормления — концентрированное жидкое молоко.. Оба вида молока необходимы вашему малышу, т.к. с жидким молоком он получает все необходимое количество воды, витаминов, белка, микроэлементов и не нуждается в допаивании, а с жирным молоком он получает все элементы, необходимые для роста и развития.

 

 

НАДО ЛИ СЦЕЖИВАТЬ МОЛОКО ИЗ ГРУДИ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА?

Если ребенок за одно кормление не высосал все молоко из груди, то в следующее кормление предложите ему эту же грудь, чтобы он получил жирное молоко, а затем переложите его ко второй груди и позвольте ему сосать столько, сколько он хочет. Следующее кормление начните со второй груди. При таком  кормлении сцеживание груди не требуется, т.к. ребенок сам регулирует количество вырабатываемого молока. Иногда при переполнении молоком груди можно сцедить небольшое количество жидкого молок для ощущения комфорта в груди.

 

 

КАК ЧАСТО НАДО МЫТЬ ГРУДЬ?

Мойте грудь один раз в день во время гигиенического душа.  Перед каждым кормлением сцедите несколько капель молока и смажьте ими сосок и околососковый кружок. После кормления сцедите несколько капель жирного молока, смажьте ими сосок и околососковый кружок, подержите грудь открытой 15-20 минут, чтобы соски обсохли. На коже околососкового кружка находятся маленькие железки, выделяющие жидкость, имеющую запах околоплодных вод. К этому запаху ребенок привык за 9 месяцев внутриутробной жизни, и он влечет  ребенка к Вашей груди. Именно поэтому смазывание сосков мазями, кремами нежелательно, т.к. ухудшает состояние кожи сосков.

ДОСТАТОЧНО ЛИ РЕБЕНОК ПОЛУЧАЕТ МОЛОКА?

Если у вас возникли сомнения, достаточно ли Ваш ребенок получает молока, то существуют два достоверных признака, указывающие на то, что в Вашей груди достаточно молока:

  1. Прибавка веса в первые 6 месяцев жизни не менее 125 гр в неделю;
  2. Ребенок мочится более 6 раз в день (при условии, что он не допаивается и не докармливается какой-то другой пищей).

ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДАВАТЬ ВОДУ РЕБЕНКУ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, А ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА НАЧИНАЕТСЯ С 4-6-МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ВРАЧОМ — ПЕДИАТРОМ.

КАК УВЕЛИЧИТЬ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА В ГРУДИ?

Если  в какой-то период времени в Вашей груди стало меньше молока, увеличьте число кормлений. Не отчаивайтесь и не спешите докармливать ребенка смесями, т.к. только частое кормление грудью способно восстановить необходимое количество молока для Вашего ребенка.

КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ РЕБЕНКА СЦЕЖЕННЫМ МОЛОКОМ?

Если возникает необходимость кормить ребенка сцеженным молоком, ребенка следует кормить из чашечки или ложечки,- ни в коем случае!- не из бутылочки с соской, т.к. это вызовет «путаницу» сосков и может привести к  отказу о груди.

АЛЛЕРГИЯ В СЕМЬЕ

Если в семье есть заболевания аллергией (аллергия на пыльцу, астма, крапивница у Вас, отца ребенка, или у братьев или сестер), то ребенок не должен питаться ничем другим, кроме материнского молока, в первые шесть месяцев. Вам необходимо избегать особых продуктов питания, но обратитесь за советом к врачу, если Вы все же в чем-либо сомневаетесь. В общем же, чем позже вы включаете в питание ребенка твердую пищу (при условии, что он нормально растет и хорошо себя чувствует), тем лучше.

До какого возраста ребенок нуждается в материнском молоке?

Согласно рекомендациям ВОЗ\ЮНИСЕФ,  грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде, как минимум, первые полгода. Молоко также удовлетворяет потребность в питье, поэтому малыш не нуждается в дополнительной жидкости, пока в его рацион не введена какая-то новая пища.

В международном документе ООН «План действий по осуществлению декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей», подписанном представителем нашей страны, поставлена цель «обеспечения кормления всеми женщинами своих детей только грудью в течение первых 4-6 месяцев жизни и продолжения кормления грудью, используя дополнительное питание, на втором году жизни».

 

 

Пищеварительная система младенца в первые 4 месяца не приспособлена для переработки какой- либо иной пищи, кроме грудного молока. Поэтому введение прикорма в этом возрасте вызывает отторжение его организмом, что выражается в аллергической реакции. Не вводите какой- либо прикорм в рацион ребенка в первые 4-6 месяцев! Во втором полугодии ориентируйтесь на состояние здоровья ребенка и свое. При возможности и обоюдном желании мамы и малыша кормление грудью — в сочетании с дополнительным питанием — может продолжаться до 1,5-2 лет.  Сам ребенок  отказывается от груди на третьем году жизни, когда активно заявляет о себе его «Я». Дальнейшее кормление грудью препятствовало бы нормальному развитию личности ребенка.

 

 

Этапы лактации — Иркутский городской перинатальный центр

Skip to content Этапы лактации

Как ваше тело готовится к кормлению грудью:

  • В первом триместре ткань груди начинает размножаться, чтобы поддерживать выработку молока. Когда это произойдет, вы можете заметить, что ваша грудь становится нежной.
  • Когда начинается второй триместр беременности, в вашей груди начинают развиваться молочные протоки и железы, которые позволяют вырабатывать молозиво. Время от времени вы можете испытывать утечку молока, но не беспокойтесь. Это еще один признак того, что ваше тело вносит правильные изменения, чтобы подготовиться к кормлению вашего ребенка!
  • Рождение ребенка вызывает первые гормональные изменения, необходимые для подготовки к первому кормлению. Гипофиз в вашем мозгу вырабатывает гормон пролактин, который стимулирует молочные железы в груди.
  • Когда ваш ребенок начинает кормить грудью, сосательные движения заставляют ваш мозг выделять окситоцин. Этот гормон стимулирует выделение молока.

Выработка грудного молока состоит из нескольких этапов

Молозиво

Молозиво, также называемое «первым молоком», имеет больше преимуществ, чем думает большинство людей. Первые капли молозива после родов укрепят иммунную систему малыша. Каждое кормление в течение следующих 3-5 дней будет богато белками, витаминами, пребиотиками, иммуноглобулинами и жирными кислотами, особенно подходящими для вашего новорожденного. Молозиво желтоватого или кремового цвета, более густое, чем «переходное молоко».

Переходное молоко

Молозиво превращается в «переходное молоко», которого хватает примерно на 2 недели. Уровни и типы жиров, углеводов и белков приспосабливаются к растущим потребностям вашего ребенка в питании. В это время в переходном молоке также меняются уровни витаминов и минералов, ферментов и защитных антител.

Зрелое молоко

Примерно с того момента, когда вашему ребенку исполнится 4 недели, ваше грудное молоко полностью созреет и, как правило, с этого момента не сильно изменится. Он имеет более высокое содержание воды для гидратации, но с правильным балансом белков, жиров и углеводов, необходимых для роста вашего ребенка. Грудное молоко меняется в течение кормления, так что первое молоко, называемое передним молоком, становится более жидким, а молоко, вырабатываемое в конце кормления, называемое задним молоком, содержит больше жира.

График грудного вскармливания

У каждой матери и ребенка есть свои собственные отношения грудного вскармливания, которые созревают с каждым кормлением. Вот типичный график того, что вы двое можете испытать.

Неделя 1: частые кормления

Ваша грудь будет выделять молозиво в течение 3-5 дней после родов. Через 3-5 дней кормления грудью образуется переходное молоко. Это знаменует переход от первого молока к зрелому грудному молоку. По мере поступления зрелого молока ваша грудь может стать очень полной и болезненной. Продолжение кормления грудью каждые 2–3 часа в течение как минимум восьми кормлений в день поможет поддержать хорошее питание. Старайтесь не пропускать кормления и не ждать слишком долго между кормлениями. Частые кормления важны, потому что они помогают вашему организму наладить выработку молока и синхронизироваться с потребностями вашего ребенка.

Если вам не удается заставить ребенка сосать грудь или у вас есть вопросы о количестве молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или попросите акушера помочь определить его. У педиатра вашего ребенка также могут быть ресурсы, которые могут вам помочь.

Неделя 2: Приучение к грудному вскармливанию

Вы почувствуете себя более комфортно, потому что ваш малыш будет лучше цепляться за грудь, ваше положение станет более комфортным, а выработка молока увеличится. Это случится примерно время первого скачка роста вашего ребенка, поэтому будьте готовы к повышенной потребности в кормлении.

Неделя 6: Вы восстанавливаетесь

К шестой неделе вы почувствуете себя физически сильнее и в разумных пределах восстановитесь после родов. Кормление только грудным молоком в течение первых шести недель позволяет вашему организму производить нужное количество грудного молока при каждом кормлении. Вы начнете ощущать меньшую полноту груди и нежность между кормлениями.

Неделя 12: грудное вскармливание становится второй натурой

На этом этапе вы являетесь профессионалом в области грудного вскармливания, но не беспокойтесь, когда ваш ребенок начинает требовать более частого или более длительного кормления. Периодические всплески роста вашего ребенка вызовут повышенный аппетит, и ваше тело будет реагировать, производя количество молока, необходимое вашему ребенку.

Отзывы о центре

С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!

Андрей З.

Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.

Ксения С.

Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!

Евгения Б.

Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!

Ирина Ю.

Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.

Инна К.

Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам

Алена К.

Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое!!!

Юлия К.

Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!

Надежда Я.

Page load link Go to Top

Когда приходит молоко?

Пугаться того, что в день родов у вас не появилось молоко не стоит. Оно обязательно появится, но на 3-5 сутки. А сейчас в грудных железах вырабатывается молозиво. Именно оно и является на первых порах идеальной пищей для крохи.

«Но ведь его так мало, наедается ли малыш?» – возразите вы. Спешим вас успокоить: всё в полном порядке. Кормление только молозивом в первые дни жизни малыша – это нормальный физиологический процесс, мудро предусмотренный природой. Дело в том, что кишечник и почки крохи ещё не готовы к переработке зрелого материнского молока, вот почему в первые сутки и появляется молозиво – самая первая и важная пища младенцев.

ЭТО ВАЖНО! Несколько маленьких капель молозива хватает для заселения желудочно-кишечного тракта крохи полезной микрофлорой, для противодействия возможным инфекциям.


Голодает ли малыш?

Чтобы вы не переживали, напомним, что объём желудка новорождённого всего 7 мл. К тому же молозиво в 2,5 раза калорийнее грудного молока. Его энергетическая ценность и высокое содержание белка (около 14 %) позволяют малышу в полном объёме получать все необходимые питательные вещества. Кроме того, молозиво богато иммунными телами и антитоксинами, которые защищают организм малютки от действия вредоносных бактерий.

Именно молозиво благодаря своему мягкому слабительному эффекту прочищает органы пищеварения новорождённого и освобождает его кишечник от первородного кала (мекония), тем самым подготавливая малыша к перевариванию молочка. При этом кишечник ребёнка очищается и от билирубина, что предотвращает возникновение желтухи. Вот почему молоко и не приходит сразу, оно пока и не нужно. Ведь в организме грудничка идёт активная перестройка, рост и подготовка к настоящей встрече с маминым молочком.

Первые дни кормления — самые важные

Первая встреча малыша с грудью происходит сразу после родов: кроху кладут маме на грудь. И в этот момент его можно и нужно приложить к ней, чтобы младенец получил свои первые капельки молозива. Они защитят маленького от инфекций и стресса, а также заложат хорошее начало для становления успешной лактации. Нельзя недооценивать этот первый контакт с грудью. Для ребёнка это своего рода прививка, адаптация в новом незнакомом мире, а также привыкание к новому способу питания. Ведь всё это время кроха был в животике у мамы и получал питание через пуповину. Обнимите своё сокровище, согрейте его, и отныне кормите по первому его требованию.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
«Молозиво может появиться ещё во время беременности или сразу после рождения малыша. Бояться того, что выделяется оно в небольшом количестве, не надо. Так и должно быть. Именно столько (от нескольких капель до 1 чайной ложки молозива) и должно поступать в организм грудничка, чтобы подготовить его пищеварительную систему и защитить его от всех возможных инфекций и аллергии. При вскармливании молозивом в организме новорождённого формируется его иммунная система, вырабатывается так называемый пассивный иммунитет (иммунитет, приобретённый без перенесения заболевания). Вот почему прикладывание к груди в первые минуты и дни жизни крохи так важно. А вот мысль о докорме смесью лучше отметать сразу: настраивайтесь на мысли о том, что обязательно будете кормить грудью. Помните, что даже одно кормление смесью в сутки провоцирует дисбаланс кишечной флоры (дисбактериоз). Постарайтесь сохранить исключительно грудное вскармливания, поддерживающего положительную флору в кишечнике. Если же докорм смесью необходим, его должен назначать врач».Наталья Кудряшов
Мама рядом

В идеале после родов маму и малыша помещают в одну палату, чтобы отдохнуть и выспаться. Ухода за крохой в этот период почти нет (он мало писает и много спит). А его совместное пребывание с мамой очень полезно в деле наладки лактации. Позаботьтесь, чтобы по первому требованию кроха получал ценные капельки молозива, засыпал у груди, и снова получал их при пробуждении. Ни в коем случае не допускайте докорма смесью или водой. Помните: незрелое пищеварение новорождённого не рассчитано на поступление никаких других жидкостей. Помните о важности молозивного вскармливания и наслаждайтесь контактом с малышом. Вдыхайте его запах, прижимайте, удобно группируйте его у груди (он привык к этой позе, находясь у вас в животе).

Учимся прикладывать кроху к груди

Сосредоточьте всё своё внимание на обучении технике прикладывания. Не думайте, что малыш сам интуитивно начнёт сосать. Он этого не умеет: он никогда этого не делал, поэто- му его нужно будет научить. Да и вампридётся научиться правильно предлагать ребёнку грудь. Подавайте грудь рукой в широко открытый ротик крохи, и погружайте ареолу как можно глубже. Во время сосания кончик носика и подбородок малыша прижимайте к груди, поддерживая его головку. Если малыш хныкает, крутит головкой, это вовсе не означает отказ, просто у него, как и у вас, ещё не всё получается. Продолжайте попытки, и тогда обязательно получится. Меняйте грудь в каждое кормление, даже если вам кажется, что во второй груди молока мало. Соски специально перед кормлением мыть не нужно, достаточно выдавить капельку молозива перед прикладыванием малыша.

Когда прибывает молоко

На 3-5 сутки после родов начинает прибывать молоко: начинает распирать грудь, иногда незначительно поднимается температура. В это время кроха уже умеет брать грудь и требует пищи каждые полчаса. Так, благодаря более частым прикладываниям у мамы начинается активная выработка молока. В этот момент ваша главная задача – настроиться на успешную лактацию. Прикладывайте кроху не реже чем раз в 2-2,5 часа днем и обязательно 2-3 раза за ночь. Если ваш кроха соня – предлагайте ему грудь сонному или разбудите его, чтобы накормить. Чем чаще малыш прикладывается к груди, тем больше у мамы будет молока.

Яна Филимонова, журнал «Мама, это я!» (июнь 2011)

«Первые дни кормления» Дніпро

Первые 3-5 дней после родов один из самых ответственных периодов в становлении лактации.
Рассмотрим особенности поведения под грудью малыша в эти дни и задачи мамы.

Первый день жизни

Первое прикладывание к груди происходит в течение первых двух часов после рождения. В норме уже на 15-20 минуте жизни малыш проявляет поисковый рефлекс: приподнимает голову из положения лежа на животе, поворачивает ее из стороны в сторону и делает причмокивающие движения языком. Это является сигналом его готовности сосать грудь. Мама отвечает на этот сигнал,помогая малышу занять удобное положение у груди и начать сосать.

Первые самостоятельные попытки захватить грудь могут быть несовершенными и напоминать скорее сдавливание десенками соска, чем сосание. Помогите вашему ребенку захватить как можно глубже сосок вместе с околососковым кружком, подавая грудь в ротик ребенка таким образом, чтобы ваши указательный и большой палец руки, которая держит грудь, были параллельны губам ребенка и формировали складочку, удобную для захвата маленьким ротиком малыша.

Уже при формировании складочки вы можете увидеть выделение первого молока – молозива – из вашего соска. Если вы не заметили выделения молозива, обратите внимание: при продолжительном сосании малыш начнет сглатывать. Это прикладывание может длиться как 5-10 минут, так и все два часа, которые вы проводите в положении лежа на спине после родов. Если сосание груди вызывает неприятные ощущения в соске или длится более 10 минут, аккуратно засуньте ваш чистый палец в уголок рта ребенка, разожмите десенки как рычажком и, не вынимая пальца изо рта, отстранитесь, чтобы достать грудь. После чего попробуйте еще раз поглубже засунуть грудь в рот малышу,добиваясь безболезненного сосания, или приложите его к другой груди.

После первого прикладывания малыш может отправиться в продолжительный послеродовый сон, который длится от 2-х до 6-ти, а иногда и дольше часов. Как правило, неонатологи не рекомендуют прерывать этот сон: так малыши компенсируют родовой стресс и восстанавливаются после работы, которую они проделали в родах. Но с точки зрения успешного старта грудного вскармливания, мамина грудь для выработки молока в достаточном количестве нуждается в регулярной стимуляции.

Это значит, что с момента рождения ребенка минимум раз в три часа маме необходимо стимулировать выделение некоторого количества молока из груди путем прикладывания ребенка или подцеживания, если прикладывание невозможно. Но не все малыши нуждаются в продолжительном сне после первого прикладывания. Некоторые достаточно часто, но еще без очевидной регулярности проявляют готовность сосать. В первые 2-3 дня после родов у мамы выделяется первое молоко – молозиво, оно может быть желтовато-оранжевого цвета, иногда содержать прожилки крови или быть коричневатого цвета. По своему составу оно уникально и удовлетворяет все потребности малыша в этом периоде его жизни. По объему в среднем в одно кормление, которое может длиться от 5-10 до 40 минут, из одной груди выделяется в первые сутки около 5 мл молозива. С каждым продуктивным прикладыванием, когда мама замечает сглатывания у малыша, количество молозива увеличивается.

Так как прикладывания в первые сутки непродолжительны и хаотичны, рекомендуется частая смена груди: маме следует предлагать малышу обе груди в одно кормление, меняя грудь каждые 5-10 минут, чтобы обеспечить одинаковую стимуляцию и левой и правой молочной железе.

Итак, подытожим: с рождения ребенка для выработки достаточного количества молока следует как минимум раз в 3 часа прикладывать малыша к груди и следить за тем, чтобы прикладывания были безболезненными и продуктивными. Если малыш пропускает прикладывание, мама стимулирует грудь подцеживанием, а сцеженным молоком при необходимости докармливает ребенка после того, как он проснулся и пососал грудь.

Второй день жизни

Прикладывания учащаются и продолжительность их увеличивается. Ребенок может более активно реагировать на дискомфорт, связанный с опорожнением кишечника и последующие гигиенические процедуры и переодевание, а также чутко отслеживать попытки оставить его одного в кроватке, тут же заявляя о своем несогласии разлучаться с мамой громким плачем.

Молозиво, обладая мягким слабительным эффектом, помогает малышу выделить меконий.

Многократное опорожнение кишечника и адаптация к безводной среде приводит к потере веса у ребенка. В норме эта потеря составляет 7-10% от веса при рождении. Для того, чтобы потеря веса не вышла за границы нормы, задача мамы чутко отслеживать готовность малыша сосать грудь и помогать ему в продуктивном сосании.

Доношенный здоровый малыш рождается с сосательным рефлексом, но сосать грудь он не умеет. И задача мамы до прихода переходного молока научить малыша правильному прикладыванию. При правильном прикладывании малыш сосет грудь, периодически сглатывая молоко, а после сосания довольный засыпает или непродолжительное время бодрствует. Мама при правильном прикладывании не ощущает боли, расслабленно и в удобной позе может продолжительно кормить ребенка грудью.

Третий-пятый дни жизни

К третьим суткам жизни молозиво сменяется большим объемом переходного молока. Мама может ощущать наполнение груди, молочные железы становятся более плотными, тяжелыми. Чтобы не допустить нагрубания груди, участите прикладывания по требованию мамы. Учитывая, что переходное молоко к этому моменту в одно прикладывание может выделяться в количестве 30-40 мл,предлагайте обе груди в одно кормления, все еще часто меняя грудь. Молочко в этот период лактации приходит с опережением запроса, ребенок может не нуждаться или не справляться в одно прикладывание с таким количеством. Чтобы грудь не переполнялась, рекомендуется частыми и регулярными прикладываниями со сменой груди снимать понемногу напряжение и не стремиться к полному опорожнению желез в одно «касание», чтобы не стимулировать избыточную выработку молока.

Если мама и малыш потрудились на славу в первые дни после родов, обучаясь правильному прикладыванию, то приход молока, как правило, не сопровождается болезненным нагрубанием и лихорадкой у мамы, а малыш не доставляя маме дискомфорта во время сосания, перестает терять вес и начинает потихоньку восстанавливать потерю. Темно-зеленый первородный кал сменяется переходным светло-зеленым стулом, а затем его цвет желтеет.

Если ваша ситуация отличается от описанной нами типичной картины естественной организации лактации не пренебрегайте консультациями специалистов по грудному вскармливанию. Вы можете найти телефоны группы поддержки грудного вскармливания, которая работает у вас в городе, на сайте профессиональных ассоциаций по естественному вскармливанию и обратиться за помощью.

Автор статьи: Виниченко Татьяна 

Курс на грудное вскармливание

14.02.2019

Большинство основных сложностей, с которыми может столкнуться мама при грудном вскармливании, берёт свое начало с самых первых дней жизни малыша.

Если знать, какие на этом этапе возможны ошибки, то очень вероятно, что проблемы вас минуют, или же они будут временными и легко разрешимыми. Чего же стоит ждать, на что обратить внимание?


Правильный настрой

В большинстве случаев, чтобы спокойно кормить своего малыша, маме достаточно внимательно прислушиваться к нему и к своему сердцу. Ориентироваться именно на своего ребенка и на те сигналы, которые он подает своей маме, а не на абстрактные нормы и идеалы, которые могут быть в голове у маминого окружения. Бабушка может считать, что ребёнка нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, подруга рассказывать, что ее ребенок спит всю ночь не просыпаясь, и так далее…

В такие моменты бывает легко смутиться, особенно если малыш первый, и кажется, что уж опытные-то матери знают лучше. Но ваш ребёнок — только ваш, он уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как сынишка подруги или как от него ожидает бабушка! С самого рождения кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности, с которыми еще предстоит свыкаться. И для ребёнка всегда лучше, если мама принимает его таким, какой он есть, а не пытается сразу же подстроить под свои или, тем более, чужие представления!

Если все-таки вас что-то смущает — не стесняйтесь перепроверить свое мнение у специалиста. Консультанты по грудному вскармливанию обычно имеют представление о широте понятия нормы для младенцев и подскажут, когда действительно нужно что-то менять, а когда достаточно расслабиться и спокойно продолжать кормить как обычно. Ну а в самые первые дни и даже часы после родов главная работа для мамы с малышом — налаживание правильного прикладывания к груди.


Правильное прикладывание

В норме первое прикладывание малыша к маминой груди должно состояться в первые полчаса после того, как он родился, и следующие два часа он должен провести за практикой в этом новом для него занятии. Причем это относится и к случаям родов кесаревым сечением — даже если у мамы в руке стоит капельница, а швом занимаются врачи, малыша можно уютно расположить подмышкой свободной руки.

Почему это действительно важно и этому стоит уделять внимание? Потому, что это создает у малыша положительный опыт взаимодействия именно с маминой грудью, а мамин организм получает сигнал, что с крохой все в порядке, и в то время, как он сосет грудь, у мамы уже  запускается процесс восстановления организма после родов. А также потому, что с первыми каплями молозива малыш получает и первую иммунизацию – молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко, в особенности противоинфекционными факторами и витамином А, который активно борется с инфекциями. Молозиво ещё и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи. Всё это приводит к тому, что малыш, приложившийся к маминой груди вскоре после родов, сразу же получает защиту от возможных опасностей в незнакомой для него внешней среде.

Как же правильно дать грудь? Малыша нужно обязательно развернуть животиком к себе, чтобы головка и тельце находились на одной линии и крохе не приходилось поворачивать головку к маминой груди, пока что это слишком сложно для неразвитых мышц. Повернув малыша животиком к себе, поднесите его к груди на такой высоте, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные — снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5-ти сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребёнка. Обязательно дождитесь, пока ребёнок широко откроет рот — если ротик полуоткрыт, малыш не сможет взять грудь достаточно глубоко. Инстинктивное движение крохи у маминой груди — раскрыть ротик и вместе с тем откинуть головку назад; вот тогда-то сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребёнок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому кроха сможет высасывать больше молока.

Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо немного касаться маминой кожи. В таком случае кроха все равно хорошо дышит через щелочки между грудью и крыльями носа. Если малыш сильно упирается носом в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении часто сосок начинает ездить по язычку — из-за этого мама испытывает болезненные ощущения и могут появиться трещины. В таком случае аккуратно сместите все тельце малыша пониже, и плотнее прижмите к себе. Тогда его шейка сильнее откинется назад, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится.

При правильном прикладывании кормление или совсем безболезненно, или боль ощущается в первые 5-7 секунд, после чего проходит. Некоторые женщины (не все!) испытывают такой дискомфорт в сосках первое время после родов, болезненные ощущения в самом начале кормления проходят в среднем через 3-7 дней. Боль проходит быстрее, если после и между кормлениями смазывать соски кремом из чистого ланолина — это способствует адаптации груди к частым прикладываниям ребёнка и быстрому  заживлению мелких повреждений, при этом совершенно безопасно для малыша. Ну а если боль продолжается все время кормления — это верный признак неправильного прикладывания и начала образования трещин. Аккуратно заберите у малыша грудь и дайте заново, обращая внимание на все важные моменты правильного прикладывания!


Быть вместе с малышом!

Сейчас все больше родильных домов переходит на практику совместного пребывания мам с детьми. Это происходит не просто так: не только зарубежные исследования, под влиянием которых пошли эти подвижки, но и российская практика показали, что при совместном пребывании с мамой малыши реже болеют и быстрее набирают вес, а у мамы быстрее приходит молоко и его вырабатывается больше, чем если она разделена с ребёнком. В первые 10-14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистая ткань груди, в которой будет вырабатываться молоко не только именно сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в первые дни жизни обеспечивают малышу постоянный «молочный запас»!

Исследования в московских роддомах показали, что кормящие по требованию мамы уже к моменту выписки из роддома вырабатывали за сутки почти в два раза больше молока, чем те, кто кормил по часам! При этом малыши, находящиеся вместе с мамами, в течение суток получали молоко, которое оказалось в 1,6 раза богаче белками, в 1,8 раза — жирами и в 1,3 раза больше — витамином С (Фатеева Е.М., Гмошинская М.В.). Это и ответ на популярный вопрос, что нужно делать, чтобы молока было больше и оно было лучше!

Некоторые мамы задумываются над тем, не слишком ли тяжело им будет сразу после родов заботиться о своем ребёнке. Но ведь для того он и родился, чтобы сразу оказаться на руках у матери, это прямая биологическая заданность! Организмы мамы и ребенка все время обмениваются гормональными сигналами, неосознаваемыми на уровне разума, но сильно влияющими на поведение и самочувствие обоих. Если организм матери не получает сигнала о близости малыша и его активности у груди — возникает тревожная ситуация неопределенности, потому-то послеродовая депрессия чаще случается у мам, которые были отделены от ребёнка. Если мама может кормить своего кроху грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется, может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то малыш меньше плачет и испытывает больше доверия к маме, оба они чувствуют себя спокойнее. Есть и физиологические преимущества — при совместном пребывании с малышом активнее сокращается матка, быстрее возвращаются силы. 

Что касается самого малыша, то ведь для него роды — гораздо больший стресс, чем для матери. И его единственная, естественная потребность сразу после рождения — воссоединиться с мамой, с  которой он провёл вместе всё своё существование, все девять месяцев. Оказавшись далеко от мамы, он испытывает постоянный страх и психический дискомфорт. Главное, что смущает матерей в совместном пребывании — возможная усталость. Но очень часто первые 4-6 часов после родов малыш, как и мама, спит, то есть отдыхают оба — ухода малыш как такового не требует! А потом на помощь может прийти персонал роддома.


А если всё-таки не вместе?

К сожалению, бывают иногда ситуации, когда по объективным причинам малыш не может быть рядом с мамой — так случается, если нужно интенсивное лечение самому крохе или его маме. И в этом случае очень важно постараться поддерживать максимальный контакт, насколько это возможно — попросите врачей о том, чтобы малыш в свободное от интенсивной терапии время был в вашей палате, или же вы приходили в детскую палату. Не стесняйтесь спрашивать об этом — сейчас «уход по методу кенгуру» с максимальным кожным контактом входит во многие учебники по педиатрии и неонатологии, поскольку все занимавшиеся этим исследования показали буквально животворное воздействие контакта с маминой кожей на больных и ослабленных деток.

Если вам предлагают временно не кормить грудью из-за назначения несовместимых с лактацией препаратов — обязательно уточните, нет ли возможности использовать совместимые с кормлением грудью аналоги. Если никак не получается — будьте готовы к тому, что для поддержания лактации нужно будет сцеживаться. Грудь работает по принципу спроса и предложения — если она не освобождается, то и новое молоко не будет вырабатываться! Поэтому так важно кормить ребёнка по требованию, а если это невозможно — то как минимум сцеживать молоко, чтобы его выработка активизировалась. Каждые три часа, за исключением ночного перерыва, каждая грудь должна сцеживаться не менее 10-ти минут, чтобы лактация могла продолжаться. Даже если при сцеживании не выделяется совершенно ничего — продолжайте делать это по часам, ведь целью в данном случае является не получение молока прямо сейчас, а сигнал организму о необходимости его выработки.

Сцеживать молоко при необходимости частых регулярных сцеживаний можно и вручную, но всё-таки удобнее воспользоваться электрическим молокоотсосом, который значительно экономит мамины время и силы. Во многих родильных домах сегодня имеются клинические молокоотсосы, это самый оптимальный для поддержания лактации аппарат, поэтому спросите у своего врача, могут ли вам дать его. Ну и, конечно же, если это позволяют правила роддома и ваше состояние здоровья, сцеженное молоко или молозиво — сколько бы его ни было — лучше передавать малышу для кормлений, чем просто выливать. А когда вам разрешат кормить малыша грудью, постарайтесь обходиться без соски: это значительно облегчит переход с искусственного вскармливания через бутылку на мамино молоко из груди.


Опасность резиновой соски

Многие мамы искренне не понимают, в чем может быть проблема при использовании соски? Причин тут несколько, одна из них, например, та, что бутылочная соска часто служит причиной отказа от груди из-за так называемой путаницы сосков. Строение каждой груди индивидуально, она обладает собственной мягкостью и совсем по-другому устроена и действует, чем соска, даже самая «физиологичная». Из груди ребёнок получает молоко, активно работая языком и нижней челюстью, а из соски просто тянет, ему нет необходимости даже широко раскрывать рот, что обязательно при сосании груди. А «физиологичные» соски новейших разработок, глубоко входящие в ротик, упираются малышу в небо, отрицательно влияя на формирование верхней челюсти. В результате, когда кроха пытается добыть из груди молоко так же, как из соски, у него это получается плохо. Многие дети не в состоянии запомнить разницу между способами сосания груди и соски, нервничают и бросают грудь, требуя привычной бутылки даже при простом изменении интенсивности потока молока из груди.

Использование пустышки тоже совсем не безвредно. Маме нужно хорошо понимать, что пустышка — это именно заменитель маминой груди, предназначенный для деток на искусственном вскармливании. Обычно в первый раз ребёнку пустышка попадает, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоиться, ребёнку нужно сосать грудь! Но если мама проявляет настойчивость, он может согласиться и на пустышку. В итоге грудь будет стимулироваться хуже, снизится выработка молока, а если молока в груди становится немного — ребёнок начинает требовать пустышку из-за привычки к сосанию только для еды. Кроме того, пустышка нередко портит малышам прикус и даже приводит к отказам от груди, если кроха привыкает утешаться именно резиновой соской.

Конечно, есть дети, которые получают соску и параллельно кормятся маминой грудью без видимых последствий. Но есть и дети, у которых кормление грудью закончилось из-за отказа от груди в пользу соски, и дети, которые сначала стали плохо набирать вес на фоне пустышки, а потом мама стала докармливать из бутылки все больше и больше, пока выработка молока не сошла на нет. И никто не в силах заранее сказать, в какую категорию попадет именно ваш ребёнок. Риск использования соски таков, что гораздо проще не допустить его совсем, чем исправить уже возникшую проблему. И если крохе всё же нужен будет докорм, лучше давать его не из бутылки с соской, а при помощи альтернативных вариантов.

Консультант по грудному вскармливанию может подсказать, какой способ докорма будет оптимален для вашей конкретной ситуации, но самое главное — что способов докорма много, бутылочным кормлением всё не ограничивается!


Трещины — как избежать?

Трещины сосков и боль при кормлении — то, чего под влиянием рассказов бабушек боятся многие начинающие мамы. Не все так страшно! У возникновения трещин есть четкие причины, и если их не допустить, то эта напасть обойдет вас стороной!

Первая и наиболее частая причина возникновения трещин — это неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда кроха берет её недостаточно глубоко или в неправильном положении и начинает мусолить сосок. При правильном прикладывании, которое мы уже описали, сосок смотрит в небо, и из него просто течёт молоко! Поэтому, если при кормлении вам больно — не нужно терпеть, в этом нет пользы ни для ребёнка, который из-за неправильного прикладывания недополучит молока, ни для мамы, у которой будет болеть грудь.

Вторая причина — как раз использование пустышек и бутылочных сосок, из-за которых ребёнок начинает стремиться сосать только сам сосок, не открывая рот достаточно широко, и сосёт очень небрежно, иногда буквально зажевывая сосок и натирая его деснами: ведь с резиновой соской можно обращаться как угодно, и ребёнок быстро к этому привыкает.

Ещё одна причина — использование плохого молокоотсоса. Особенно в самое первое время кормления очень важно, чтобы молокоотсос мог регулироваться по силе сцеживания. Если такой возможности нет, то сцеживание с большой силой может повредить соски, ещё не привыкшие ник частым кормлениям, ни к сцеживаниям. Особенно серьёзные повреждения груди способны нанести простейшие молокоотсосы с резиновой грушей, их лучше вообще избегать.

Наконец, ещё одна вероятная причина появления трещин — это слишком частое мытьё груди. На коже ареолы можно разглядеть маленькие бугорки: это железы Монтгомери, задачей которых является выработка специальной смазки, защищающей кожу ареолы и соска от пересушивания и защита от вредных микроорганизмов, которые этой смазкой обезвреживаются. И если часто мыть грудь, особенно с мылом, то при нежной коже сосков уже этого может хватить, чтобы пошло сначала шелушение, а затем и трещины. Грудь достаточно мыть один раз в сутки, этого вполне хватит для поддержания чистоты и не будет нарушения естественного баланса кожи.

Если избежать всех этих сложностей, то, скорее всего, вы и не узнаете, что такое трещины сосков, и кормление будет приносить вам радость, а не боль!


Приход молока

Польза молозива — хорошо известный факт. Но вместе с тем бытует мнение, что одного молозива недостаточно ребёнку, чтобы насытиться, и если ему не давать что-нибудь ещё, то он будет голодать. Но природа предусмотрела именно такой вариант, ведь, согласитесь, ещё несколько сотен лет назад матери нечем было докормить только что рожденного ребёнка без риска для его жизни! Так что получение малышом сначала только молозива и уж потом грудного молока эволюционно обусловлено.

Мамам обычно кажется, что молозива очень мало, и действительно в одной порции, которую получает ребёнок, его от одной чайной до одной столовой ложки. Но по сравнению со зрелым молоком оно очень концентрированно и гораздо более питательно. В первый день жизни ребёнка содержание белка в молозиве достигает 14% — это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке! Воды в молозиве совсем немного, потому что малыш пока не в силах перерабатывать большие объёмы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребёнок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью молоко.

При этом есть такая закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво — и благодаря более частым прикладываниям к груди у мамы начинается выработка молока. Обычно именно в этот момент молодые мамы пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребёнок не «висел на груди». При этом наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.

Кроме того, есть последствия и для здоровья ребёнка: даже одно кормление смесью в сутки приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры — то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель (данные исследования Brown&Bosworth, 1992). При этом целый ряд исследований показал, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребёнка с самого рождения кормили исключительно грудью.

Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим — его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжёлым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Если строгих показаний к введению докорма смесью нет — свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую за бутылочкой смеси.

Прикладывать малыша к груди почаще полезно и для здоровья мамы — частые кормления значительно снижают риск развития послеродовых осложнений. Ну и, конечно, это помогает справиться с ощущением дискомфорта при слишком обильном прибытии «переходного молока», которое на 3-5 сутки сменяет молозиво. В это время может появиться чувство распирания и уплотнения в груди, иногда поднимается температура. Обязательно старайтесь в этот период пить побольше, только не горячее питьё: оно вызывает прилив молока, который сейчас нежелателен. Но если ограничивать питьё, то из-за недостатка жидкости в организме может возникнуть застой молока.

В это время могут понадобиться кормления по требованию не только малыша, но и самой мамы: в дневное время малыша нужно прикладывать для кормления не реже чем раз в 3-3,5 часа, ночью может быть один длинный перерыв 4-5 часов. Если малыш спит дольше, лучше его разбудить и накормить: это принесет пользу не только для состояния груди, но и для самого малыша, которому в этом возрасте важнее поесть, чем поспать.

Мы и рассказали вам о самых основных сложностях, с которыми встречаются мамы, начинающие кормить своих детей грудью. Успешного вам их преодоления и счастливого кормления!


Важные этапы кормления грудью
  • 1–4 день после рождения – выработка молозива насыщенного желтого или оранжевого цвета;
  • 3–6 день – появление «переходного молока» с активным приливом к груди;
  • 9–18 день – второй прилив молока, часто сопровождается подъёмом температуры до 38ºС;
  • 3 недели – 3 месяца – установление лактации, когда приливы уже не чувствуются так остро и грудь становится мягкой;
  • 6-9 недель – из молока окончательно уходят молозивные компоненты, у ребёнка может стать реже стул. Если малыш не проявляет беспокойства, стул раз в несколько дней является разновидностью нормы;
  • 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев – «кризисы роста», когда малышу в течение нескольких дней нужно сосать больше, чем обычно;
  • 6 месяцев – начало ввода прикорма;
  • 2 года – рубеж, до которого ВОЗ рекомендует постараться докормить ребёнка. Можно продолжать кормление и дольше, если это нравится маме и малышу.

Автор: Ирина Рюхова, Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (www.akev.ru), член ILCA (www.ilca.org)

Источник: Статья написана по заказу журнала «Лиза. Мой ребёнок» (http://www.moy-rebenok.ru )

ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ

КОНТРОЛИРУЮЩИЕ, СТРАХОВЫЕ И ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ

НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕД. УСЛУГ

ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ КОРРУПЦИИ

ПРИКРЕПЛЕНИЕ К ПОЛИКЛИНИКЕ. СПИСОК УЧАСТКОВ

ПРОФОСМОТРЫ, МЕДОСМОТРЫ ДЛЯ ШКОЛЫ И ДЕТСАДА

РАСПИСАНИЕ УЧАСТКОВЫХ ПЕДИАТРОВ

РАСПИСАНИЕ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

Что это такое, преимущества и чего ожидать

Обзор

Что такое молозиво?

Молозиво (kuh-loss-trum) — это первое молоко, которое организм вырабатывает во время беременности. Он образуется в ваших молочных железах (грудях) и играет важную роль в формировании иммунной системы вашего ребенка. Если вы планируете кормить грудью (грудным или грудным вскармливанием), это первое молоко, которое ребенок получит из вашей груди. Если вы не хотите кормить грудью или если ваш ребенок не может сосать грудь, вы можете сцеживать молозиво вручную. В нем много белка, витаминов, минералов и иммуноглобулинов (антител), которые помогают укрепить иммунную систему вашего ребенка. Его часто называют «жидким золотом» из-за его насыщенного золотистого цвета и ценных преимуществ.

Из чего состоит молозиво?

Молозиво содержит много белка и мало жира и сахара. Он заполнен белыми кровяными тельцами, которые вырабатывают антитела. Эти антитела укрепляют иммунную систему вашего ребенка, защищая его или ее от инфекций. Молозиво высококонцентрировано и богато питательными веществами даже в крошечных дозах, поэтому животику вашего ребенка не нужно много, чтобы пожинать плоды.

Какие питательные вещества содержатся в молозиве?

Молозиво богато питательными веществами, которые защищают и питают вашего ребенка в отличие от всего остального. Он состоит из таких вещей, как:

  • Иммуноглобулин А (антитело).
  • Лактоферрин (белок, помогающий предотвратить инфекцию).
  • Лейкоциты (лейкоциты).
  • Эпидермальный фактор роста (белок, стимулирующий рост клеток).

Свой цвет ему придают каротиноиды (антиоксидант) и витамин А. Витамин А играет жизненно важную роль в зрении, коже и иммунной системе вашего ребенка. Молозиво богато магнием, который поддерживает сердце и кости вашего ребенка, а также медью и цинком, которые также поддерживают иммунитет.

В чем разница между молозивом и грудным молоком?

Молозиво — это богатое питательными веществами первое молоко, вырабатываемое вашей грудью во время беременности. Оно превращается в переходное грудное молоко через несколько дней после рождения ребенка. Однако небольшое количество молозива остается в грудном молоке в течение нескольких недель.

Между молозивом и грудным молоком есть определенные различия:

  • Молозиво наполнено иммуноглобинами, которые укрепляют иммунную систему вашего ребенка и защищают его от болезней.
  • Молозиво содержит в два раза больше белка.
  • Молозиво содержит в четыре раза больше цинка.
  • В молозиве меньше жира и сахара, поэтому оно легче усваивается.
  • Молозиво более густое и желтое.
Каковы стадии грудного молока?

Существует три разных стадии грудного молока: молозиво, переходное молоко и зрелое молоко.

  • Молозиво : Ваше первое молоко, которое длится от двух до четырех дней после родов.
  • Переходное молоко : начинается примерно через четыре дня после рождения и длится около двух недель.
  • Зрелое молоко : Молоко, которое сохраняется приблизительно в течение 14 дней после рождения до прекращения выработки молока.

Когда молозиво превращается в молоко?

Приблизительно через три или четыре дня молозиво превратится в переходное молоко. Это часто называют «приходом чьего-то молока». Ваша грудь станет упругой, нежной и наполненной. Это означает, что у вас увеличилось количество молока. К этому времени желудок вашего ребенка увеличился, и он может пить больше молока при каждом кормлении. После того, как у вас будет обеспечено молоко и ваше тело стабилизируется, переходное молоко изменится на зрелое молоко.

Что заставляет молозиво превращаться в грудное молоко?

Гормоны беременности, вырабатываемые плацентой, помогают вырабатывать молозиво. Гормон прогестерон значительно падает, когда плацента отделяется от матки (после рождения ребенка). Это падение прогестерона заставляет грудь вырабатывать молоко.

Функция

Каково назначение молозива?

Функция груди или молочных желез заключается в выработке молока для кормления ребенка. Молозиво — это больше, чем первое молоко, которое ваш ребенок потребляет после рождения. Он насыщен питательными веществами и антителами для борьбы с инфекцией и защиты вашего ребенка. Он обеспечивает мощный, уникальный иммунитет, который может обеспечить только он. Поскольку вашему ребенку нужно совсем немного молозива, это также помогает ему научиться сосать, глотать и дышать во время кормления.

Каковы преимущества молозива?

Молозиво укрепляет иммунную систему вашего ребенка и обеспечивает концентрированное питание. Вот некоторые преимущества молозива:

  • Помогает укрепить иммунную систему вашего ребенка.
  • Помогает восстановить здоровье кишечника, покрывая его. Это помогает предотвратить поглощение вредных бактерий.
  • Идеальное питание для новорожденного.
  • Обладает слабительным эффектом, который помогает вашему ребенку вывести меконий (первые какашки вашего ребенка) и снижает вероятность желтухи.
  • Легко усваивается.
  • Помогает предотвратить низкий уровень сахара в крови у доношенных детей.
Почему молозиво полезно для новорожденных?

Молозиво содержит все питательные вещества, необходимые вашему ребенку в первые несколько дней жизни. Он также богат питательными веществами и витаминами для укрепления иммунной системы вашего ребенка.

Выделение молозива из сосков происходит медленно, поэтому ваш ребенок может научиться сосать грудь (кормление грудью). Обучение грудному вскармливанию требует практики и требует, чтобы ваш новорожденный научился не только сосать и глотать, но и дышать одновременно.

Означает ли подтекание молозива приближение родов?

Молозиво, вытекающее из груди, не означает приближение родов. Вытекание молозива является нормальным явлением, и некоторые женщины замечают его уже во втором триместре. Некоторые не замечают никаких признаков выделения молозива, в то время как другие видят засохшее молозиво на сосках. Если у вас выделяется молозиво, вы можете носить одноразовые или моющиеся прокладки для груди.

Можно ли сцеживать молозиво во время беременности?

Молозиво может выделяться примерно к 37 неделе беременности и полезно для некоторых людей. Сжатие груди руками в ритмичном порядке, чтобы молоко вытекало, называется ручным сцеживанием. Сцеживание молозива до рождения ребенка сопряжено с некоторыми рисками, такими как схватки или преждевременные роды. Это может быть полезно для тех, кто подвержен риску преждевременных родов, малому количеству молока или при наличии определенных заболеваний.

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем удалять молозиво из груди. Если у вас выделяется молозиво, может быть безопасно собрать и сохранить его до рождения ребенка.

Можно ли сцеживать молозиво?

Молозиво сложно сцедить молокоотсосом из-за его густой консистенции. Большинство людей рекомендуют и предпочитают сцеживать молозиво руками. Ручное сцеживание молозива обычно производит больше молозива, чем молокоотсос.

Анатомия

Как выглядит молозиво?

Молозиво часто бывает глубокого насыщенного желтого или оранжевого цвета, почти как яичный желток. Это потому, что он содержит высокий уровень бета-каротина. Иногда он может казаться белым, прозрачным или кремовым. Это более густая консистенция, чем грудное молоко (или коровье молоко), но густота варьируется от человека к человеку. Молозиво часто липкое и может содержать слабые следы крови (это нормально).

Как я узнаю, что вырабатываю молозиво?

Ваше тело начинает вырабатывать молозиво между 12 и 18 неделями беременности. У большинства людей вырабатывается от столовой ложки до унции молозива в течение первых 24 часов после родов. Это медленно увеличивается, пока переходное молоко не появится примерно на третий или четвертый день. В большинстве случаев вы не будете знать, вырабатываете ли вы молозиво, однако очень редко случается, что вы не можете вырабатывать молозиво. Вы узнаете, получает ли ваш ребенок молозиво, если он поддерживает свой вес и мочит подгузники.

Как долго у вас есть молозиво?

Молозиво вырабатывается в организме в течение примерно пяти дней после рождения ребенка. Примерно в это же время оно превращается в переходное молоко, а затем примерно через 14 дней снова превращается в зрелое молоко. Следы молозива присутствуют в грудном молоке до шести недель.

Условия и расстройства

Что произойдет, если не будет производиться молозиво?

У большинства людей вырабатывается некоторое количество молозива — его не производят редко. Это нормально чувствовать, что из груди ничего не выходит, и беспокоиться о том, что ваш ребенок не получает достаточно. Вашему ребенку нужно всего несколько чайных ложек молозива, чтобы заполнить его крошечный желудок.

уход

Как хранить сцеженное молозиво?

Если вы и ваш лечащий врач решите, что сцеживать и хранить молозиво безопасно, соблюдайте несколько правил. Во-первых, вы должны убедиться, что молозиво хранится в стерильном контейнере или шприце. Его можно хранить в холодильнике около двух-трех дней. Через три дня его нужно отправить в морозилку. Молозиво можно хранить в морозильной камере не менее трех месяцев.

Часто задаваемые вопросы

Сколько молозива нужно новорожденному?

Животик вашего новорожденного размером с шарик. Им нужно всего около унции молозива в день. Это соответствует примерно одной чайной ложке при каждом кормлении (в первые несколько дней вы можете кормить новорожденного восемь-десять раз). Количество молозива (а затем и переходного молока), в котором нуждается ваш ребенок, постепенно увеличивается с каждым днем ​​по мере расширения его желудка. По мере того, как ваше тело переходит на выработку обычного грудного молока, выработка вашего молока будет увеличиваться, чтобы удовлетворить их потребности.

Нужна ли добавка?

Нет, доплачивать не нужно. Небольшое количество молозива имеет большое значение для насыщения вашего ребенка. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок набирает вес. Если ваш ребенок мочит подгузники и кажется вполне довольным, докорм обычно не требуется.

Можно ли выдавливать молозиво?

Да, обычно можно выдавливать молозиво после достижения полной беременности (37 недель). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы хотите сделать это до рождения ребенка. Если вы хотите сцедить молозиво для новорожденного вручную, выполните следующие действия:

  • Сложите грудь ладонью в форме буквы «С». Четыре пальца должны быть под грудью, а большой палец должен быть над соском.
  • Слегка сожмите большим и указательным пальцами ареолу и сосок.
  • Повторить несколько раз по шаблону. Приложите сильное давление, но не скользите пальцами. Если молозиво не выходит, попробуйте переместить пальцы в другое место.
  • Молозиво должно медленно вытекать в течение нескольких минут. Он густой и выходит каплями.
  • Вы можете повторять это несколько раз в день.

Обратите внимание, что сцеживание молозива до рождения ребенка сопряжено с риском. У некоторых людей могут начаться преждевременные роды или начаться схватки. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем сцеживать молозиво.

Записка из клиники Кливленда

Молозиво — это первое молоко, вырабатываемое вашей грудью. Он богат питательными веществами и высоким содержанием антител и антиоксидантов. Начало грудного вскармливания может быть трудным и обычно требует помощи, поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью к своему лечащему врачу. Раннее и частое кормление грудью — лучший способ убедиться, что ваш ребенок получает все преимущества молозива. Также возможно ручное сцеживание молозива и кормление ребенка с помощью шприца. Если вы хотите кормить ребенка молозивом, обратитесь за помощью к лечащему врачу.

Когда появляется молоко после родов?

Вы теряете сон, задаваясь вопросом, пришло ли у вас молоко? Если да, то вы не одиноки! Одной из самых больших проблем для любой молодой мамы, которая намеревается кормить грудью, является то, производит ли она достаточно молока, чтобы кормить растущего ребенка.

Не бойся! Может показаться, что молока еще не так много, но ваша выработка будет увеличиваться по мере того, как ваш ребенок растет и становится лучше при кормлении. Вот что вы можете ожидать, когда у вас восстановится запас молока.

Хотите верьте, хотите нет, но у вас вырабатывается молоко еще до того, как родился ваш ребенок! Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывает ваш организм. Он развивается в вашей груди в середине беременности (около 12–18 недель) и все еще вырабатывается в первые несколько дней после рождения.

Немного молозива имеет большое значение. Младенцы обычно выпивают половину унции в среднем в первые 24 часа. В нем много углеводов, белков и антител, и он обладает слабительными свойствами, которые помогают выводить меконий и бороться с желтухой.

После рождения ребенка изменяющиеся гормоны и сосание ребенка увеличивают приток крови к груди. Увеличенный кровоток увеличивает объем вашего грудного молока, дважды изменяя его состав в течение первого месяца жизни вашего ребенка.

Во-первых, переход от молозива к переходному молоку происходит через 2–5 дней после родов. Переходное молоко имеет более кремовую текстуру, содержит больше белка и больше похоже на цельное молоко.

Затем, примерно через 10–14 дней после родов, ваше молоко снова превратится в так называемое зрелое молоко. Зрелое молоко делится на переднее (которое выходит первым) и заднее.

Переднее молоко более жидкое и больше похоже на обезжиренное молоко. Вы даже можете заметить синеватый оттенок.

По мере того как кормление продолжается, зрелое молоко становится более густым и кремовым по консистенции по мере извлечения заднего молока. Заднее молоко имеет более высокое содержание жира, чем переднее молоко или переходное молоко.

Если у вас уже был ребенок, вы можете заметить, что молоко прибывает намного раньше, чем в первый раз. Интересно, что одно исследование генов мышей показало, что молочные железы этого животного могут иметь своего рода «память», благодаря которой молоко поступает быстрее после последующих родов.

Для многих женщин нагрубание молочных желез является верным признаком того, что у них появилось переходное молоко. Когда объем молока увеличивается, повышенный приток крови к груди заставляет ее набухать и становиться твердой как камень.

Имейте в виду, что дискомфорт, связанный с этим изменением, носит временный характер. Прикладывание горячих компрессов к области грудной клетки перед кормлением и прохладных компрессов после них может облегчить нагрубание.

Со временем, по мере выработки зрелого молока, ваша грудь снова станет мягче. Вы можете быть удивлены этим изменением и подумать, что ваш запас сократился, но не волнуйтесь. Это совершенно нормально.

Изменение внешнего вида молока, вытекающего из груди, является еще одним показателем того, что ваше молоко изменилось с молозива на более зрелую форму.

Молозиво не зря называют жидким золотом! Он имеет тенденцию быть более желтым в цвете. Оно также гуще и липче, чем зрелое молоко, и содержит больше питательных веществ. Переходное молоко будет выглядеть белым.

Ваше грудное молоко адаптируется к растущему ребенку и будет изменяться по объему, консистенции и составу в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка. Отслеживание мокрых подгузников и подгузников со стулом поможет вам понять, правильно ли увеличивается выработка молока.

В первые несколько дней, когда у вас наладится питание, кормите ребенка по требованию круглосуточно. Поскольку у новорожденных маленькие желудки с низкой вместимостью, вы можете заметить, что в первые дни ваш ребенок хочет есть чаще.

Учитывая, что выработка грудного молока зависит от спроса, важно часто кормить или сцеживать молоко и следить за тем, чтобы молоко из груди удалялось. Если вы обнаружите, что ваш запас уменьшается, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свой запас.

Со временем вы можете обнаружить, что можете производить больше грудного молока, чем требуется вашему ребенку. Сцеживание и хранение лишнего молока в холодильнике или морозильнике пригодится, если вы заболеете, наймете няню или вернетесь на работу.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить по требованию. Ваш малыш даст вам знать, когда он закончит, отпустив защелку или оттолкнувшись.

Вначале вы можете ожидать, что ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет есть каждые 2–3 часа круглосуточно.

Новорожденные младенцы часто засыпают у груди, что не всегда означает, что они выпили. Возможно, вам придется разбудить их, чтобы они наполнили живот.

По мере того, как ваш малыш растет, у вас могут возникать периоды кластерного кормления, когда ваш ребенок хочет есть чаще. Это не обязательно является признаком того, что у вас уменьшается количество молока, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок выглядит очень голодным!

По мере того, как ваш ребенок научится спать по ночам дольше, вы, вероятно, сможете немного увеличить интервал между кормлениями в течение ночи. Тем не менее, вы можете рассчитывать на то, что будете кормить ребенка 8–12 раз в день в течение первых нескольких месяцев.

Если вы обнаружите, что молоко вырабатывается немного дольше, чем ожидалось, не расстраивайтесь! Вашему телу может понадобиться несколько дополнительных дней из-за ваших уникальных обстоятельств родов и послеродового периода.

Задержка производства зрелого молока не означает, что вы должны сдаться или потерять надежду.

Некоторые потенциальные причины задержки увеличения производства молока включают:

  • преждевременные роды
  • роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения)
  • определенные заболевания, такие как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • ожирение
  • инфекция или заболевание, сопровождающееся лихорадкой
  • длительный постельный режим на протяжении всей беременности
  • заболевание щитовидной железы
  • невозможность сосать грудь в первые несколько часов после родов
  • сильный стресс

Вы можете увеличить количество молока объем, убедившись, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь во время кормления, кормите ребенка часто и следите за тем, чтобы кормление продолжалось в течение соответствующего периода времени.

В первые несколько дней после рождения обычно кормление занимает некоторое время. На одну грудь может уйти 20 минут. По мере того как дети учатся извлекать молоко, время кормления существенно сокращается.

Если вы обнаружите, что у вас задерживается выработка молока, или вы обеспокоены тем, что у вас есть факторы риска задержки выработки молока, вам следует поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут работать с вами, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно питания, и дать рекомендации, которые помогут ускорить процесс.

Страшно думать о задержке выработки молока, но не нужно бояться! Уже через несколько дней после родов вы, скорее всего, почувствуете, как ваша грудь наполняется молоком.

А пока не забудьте прижаться друг к другу. Расслабленное время, проведенное кожей к коже, дает вашему ребенку множество возможностей для кормления грудью и побуждает ваше тело вырабатывать больше молока.

При определении запасов молока можно изучить варианты смесей. Подготовка может помочь вам расслабиться, что положительно повлияет на выработку молока!

Если беспокойства о грудном вскармливании не дают вам спать по ночам, не бойтесь поговорить с врачом или встретиться с консультантом по грудному вскармливанию. Скорее всего, получение некоторой помощи будет всем, что вам нужно, чтобы естественным образом увеличить выработку молока.

Нет грудного молока после родов

Молозиво — первое грудное молоко, небольшое по объему, но богатое иммунными факторами — начинает вырабатываться в груди задолго до рождения ребенка. После рождения последовательность событий инициирует выработку молока независимо от того, планируете ли вы кормить ребенка грудью. Хотя поначалу у вас может не получиться сцедить молозиво самостоятельно, или вы можете быть обеспокоены тем, что молоко не пришло или задерживается; истинная недостаточность лактации встречается очень редко. Почти наверняка будет немного молока . Однако количество молока зависит от раннего и частого начала грудного вскармливания, а также, для меньшинства женщин, от того, есть ли у вас какие-либо другие потенциальные причины малой выработки молока. В этой статье обсуждаются причины позднего прихода молока после родов.

Поиск статей

Нужно что-то поискать?

Если выделение молока не произойдет, производство молока начнет прекращаться

Что вызывает появление грудного молока?

Во время беременности плацента играет жизненно важную роль в выработке гормонов, необходимых для развития молочных желез в груди. После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит наружу. Это вызывает резкое падение уровня гормона прогестерона, который заставляет грудь начать вырабатывать молоко примерно через 32-40 часов после родов. 1 Увеличение от капель молозива до обильного молока часто описывается как молоко , поступающее в . Важные гормоны, необходимые для производства молока, включают пролактин , гормоны щитовидной железы , инсулин и кортизол (гормон стресса). Окситоцин — это еще один гормон, который вызывает прилив молока (рефлекс выброса молока) при каждом кормлении.

Когда появляется грудное молоко?

Матери обычно замечают прилив молока через два-три дня после родов. Примерно в это время полные или набухшие груди заменяют небольшие объемы молозива, которые уже присутствуют. Количество молока продолжает увеличиваться до тех пор, пока ребенок — или сцеживание руками, или молокоотсос — опорожняет грудь. Однако , если молокоотдача не произойдет, производство молока прекратится. . Все, что влияет на гормоны, участвующие в выработке молока, процессе выделения или выделения молока, может привести к задержке притока молока или снижению количества молока.

Поздняя прибавка молока (задержка начала лактации)

У четверти всех матерей прибавка молока может занять более трех дней, иногда до пяти дней 2 . Когда молоко поступает очень медленно, это называется задержкой начала лактации. Тот факт, что ваше молоко приходит поздно, не обязательно означает, что в конечном итоге у вас не будет грудного молока или у вас будет мало молока, но это фактор высокого риска. Женщины с молоком, которое прибывает поздно, с большей вероятностью испытывают стресс по этому поводу, что само по себе может мешать приливу молока, что приводит к порочному негативному циклу событий. Если вы окажетесь в такой ситуации, настоятельно рекомендуется получить хорошую помощь от консультанта по грудному вскармливанию IBCLC, потому что чем раньше вы сможете принять меры, чтобы увеличить выработку молока и снизить уровень стресса, тем лучше 3 .

если молоко не удаляется, производство молока прекращается. Нажмите, чтобы твитнуть

Нет грудного молока?

Определенные методы родовспоможения и некоторые медицинские условия могут задерживать поступление молока. Маловероятно, что грудного молока вообще не будет, так как небольшие объемы молозива (первого появляющегося грудного молока) обычно присутствуют за некоторое время до рождения ребенка. Если молоко приходит с опозданием, это может создать цикл докорма молочной смесью и соответствующее снижение выработки молока, что приведет к большему количеству молочной смеси и снижению выработки молока. Возможные причины отсутствия грудного молока после родов изложены ниже в разделах «рождение ребенка», «ведение грудного вскармливания» и гормональные проблемы:

#1 Факторы рождения

  • Очень травматические или стрессовые роды , такие как длительные роды и/или длительные потуги, или использование вентузла или щипцов, повлияет на уровень гормонов стресса, которые могут задержать поступление молока. 4
  • Кесарево сечение. Экстренное кесарево сечение может быть очень стрессовым, нарушить оптимальный режим кормления и задержать поступление молока 5 , и даже запланированное кесарево сечение может повлиять на грудное вскармливание из-за преждевременных родов раньше срока, а без родов врожденные гормоны, которые помогают начать грудное вскармливание, отсутствуют. Одно исследование показало, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, сосание слабее. 6
  • Большие количества внутривенных жидкостей  (в/в жидкости), используемые во время родов, могут вызывать нагрубание молочных желез (из-за задержки воды или отека) и задерживать поступление молока до тех пор, пока нагрубание не пройдет. 7 8
  • Синтетический внутривенный окситоцин во время родов может препятствовать отдаче молока после родов и способствовать набуханию тканей молочной железы. 9 10 11 12
  • Обезболивающие препараты , принимаемые во время родов, связаны с задержкой начала лактации. 13  Любые лекарства, вводимые матери во время родов и вызывающие сонливость ребенка, могут отсрочить начало грудного вскармливания. Одно исследование показало, что синтетический окситоцин и фентанил (сильное обезболивающее при эпидуральной анестезии) снижают вероятность того, что ребенок будет сосать в течение первого часа после рождения. 14
  • Потеря большого количества крови напр. послеродовое кровотечение у матери 15 16 или синдром Шихана 17 может повредить гипофиз в головном мозге, который контролирует гормоны грудного вскармливания. Нормальные пределы кровопотери после родов, по мнению одного автора, составляют 1000 мл (2 пинты) или 500 мл после вагинальных родов. 18
  • Оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать поступление молока, поскольку уровень прогестерона остается повышенным, а не падает, вызывая выработку молока.
  • Повреждение нервов , поражающее ключевые нервы, участвующие в выделении молока, смещение позвонков позвоночника может повлиять на выработку и выделение молока. Некоторым матерям помогла работа с телом или мануальная терапия. 19
  • Преждевременные роды или неправильное функционирование плаценты. Беременность – важный период для развития молочной железы. Если ребенок рождается преждевременно, грудь может иметь или не иметь достаточно времени, чтобы полностью развить достаточную железистую (вырабатывающую молоко) ткань, и аналогичным образом, если плацента не работает оптимально (плацентарная недостаточность), грудь может не полностью развиться. Хотя это может повлиять на первоначальную выработку молока, при тщательном уходе железистая ткань может продолжать развиваться после родов.
  • Более тяжелые дети? В одном исследовании 20 более высокая масса тела при рождении детей, рожденных матерями в первый раз, упоминается как фактор риска задержки начала лактации.
Некоторые методы родовспоможения и некоторые медицинские условия могут задержать приток молока

#2 Ведение грудного вскармливания

Разлука с ребенком и плохое начало грудного вскармливания влияют на приток молока, поскольку раннее удаление молока в первые часы и дни связано с увеличением количества молока. Грудное вскармливание или ручное сцеживание в первый час после рождения особенно важны 22 . Без частых кормлений или хорошего удаления молока с помощью ручного сцеживания в это время выработка молока начинает прекращаться. Посмотрите полезное видео Джейн Мортон из Стэнфордского университета «Успешное грудное вскармливание начинается прямо при рождении», чтобы узнать больше о ручном сцеживании в первый час после рождения, чтобы стимулировать выработку молока. Неустранимое нагрубание также снижает выработку молока.

Факторы, влияющие на эффективность опорожнения груди в первые дни, более подробно описаны в разделе «Причины малой выработки молока» под заголовками Плохое управление грудным вскармливанием , Навыки грудного вскармливания ребенка и Проблемы с сосками .

#3 Гормональные или медицинские проблемы

Дисбаланс любого из гормонов, необходимых для лактации, может повлиять на приток молока. Состояния, которые могут влиять на лактацию, включают:

Диабет или гестационный диабет

Диабет — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа) или не может использовать его должным образом (резистентность к инсулину или диабет 2 типа). Временная форма диабета во время беременности называется гестационным диабетом. Инсулин является важным гормоном, участвующим в развитии груди и выработке молока, и большие колебания уровня инсулина могут повлиять на выработку молока.

  • Задержка молока. Грудное молоко может приходить позже при диабете. 23 При диабете 1 типа потребность в инсулине регулируется организмом после рождения, и это может замедлить приток молока на 24 часа 24 .
  • Инсулин , используемый для лечения гестационного диабета или диабета 2 типа, может быть связан с задержкой прибавки молока. 25
  • Меньший рост груди. Гормоны, важные для развития «молочной фабрики» в груди, могут быть ниже во время беременности с диабетом 1 типа, что может повлиять на ткани, вырабатывающие молоко. Инсулинорезистентность была связана с меньшим ростом груди и замедлением лактации. (Мараско и Уэст, 2020 г.)
  • Ранние роды и кесарево сечение чаще встречаются при диабете, который может повлиять на грудное вскармливание.

Не у всех матерей с диабетом будут проблемы с выработкой молока, поэтому тщательный контроль уровня сахара и инсулина в крови поможет сохранить стабильную выработку молока.

Заболевания гипофиза

Гипофиз — это небольшая железа в головном мозге, которая регулирует многие гормоны, включая пролактин и окситоцин. Если гипофиз не функционирует должным образом (предыдущая операция, аденома гипофиза или синдром Шихана после сильной кровопотери), это может повлиять на лактацию.

Текалютеиновые кисты яичников беременных

Эти кисты развиваются во время беременности и вырабатывают высокий уровень тестостерона, который может временно подавлять выработку молока после родов. Исследования показали, что эти уровни тестостерона снижаются через три-четыре недели, когда кисты рассасываются, что позволяет лактации часто проходить нормально. В это время матерям рекомендуется продолжать сцеживаться, чтобы у них было больше шансов на приток молока. Диагноз можно поставить на основании анализов крови, измеряющих уровень тестостерона 9.0453 26 27 .

Избыточный вес или ожирение

Высокий ИМТ (выше 26–30) является фактором риска задержки лактации 29 30  и малое количество молока, связанное с более низкой реакцией пролактина в первую неделю после родов 3 . Если основные причины ожирения связаны с нарушением обмена веществ, т.е. синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипотиреоз, они также сами по себе являются факторами риска, влияющими на выработку молока. Тучные женщины также могут страдать инсулинорезистентностью и диабетом, а избыточный вес в некоторых случаях может быть связан с плохим ростом груди (Marasco and West, 2020).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ может быть связан с задержкой начала лактации, см. Синдром поликистозных яичников и грудное вскармливание.

Заболевания щитовидной железы

Невылеченные заболевания щитовидной железы могут быть связаны с поздним поступлением молока (Marasco and West, 2020).

Недоразвитая ткань груди или необычная анатомия

Если одна или обе груди не развились полностью в период полового созревания, это может повлиять на способность груди вырабатывать достаточное количество молока.

Хирургия груди

Любая операция на груди или сосках, включая процедуру уменьшения груди, подтяжку груди или грудные имплантаты, потенциально может повлиять на выработку молока или железистую ткань груди. Это также может привести к рубцеванию или закупорке протоков, что может повлиять на способность молока покидать грудь.

Пожилые матери, рожающие впервые

Пожилые матери, рожающие впервые, могут подвергаться риску задержки начала лактации (Nommsen-Rivers et al, 2010).

Артериальная гипертензия при беременности (преэклампсия)

Гипертензия во время беременности (когда артериальное давление выше нормы) может быть связана с задержкой поступления молока. успех грудного вскармливания. 34  Дополнительную информацию см. в разделе Причины недостаточного количества молока.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект в виде снижения выработки молока, например гормональные противозачаточные средства в первые месяцы. Лекарства от некоторых заболеваний также уменьшают выработку молока, поэтому, несмотря на то, что молоко может прибывать, выработка может быть уменьшена. Некоторые источники ссылаются на то, что большие дозы витамина B6 влияют на приток молока (Mohrbacher, 2020, стр. 439).).

Пока не придет молоко…

Небольшое, но регулярное количество молозива в первые два-три дня жизни обычно достаточно для новорожденного ребенка, которого держат рядом с матерью, в конце концов, биологически нормально, что молоко не «заходи» сразу. Пока у вас не появится молоко, частое прикладывание ребенка к груди (или ручное сцеживание молока для вашего ребенка, если он не переносит молоко) и удерживание вашего ребенка в контакте кожа к коже будет стимулировать гормоны, участвующие в производстве молока (окситоцин и пролактин) и кладите ребенка в нужное место, чтобы часто кормить его.

Что мне делать, если мое молоко задерживается?

Если у вас не будет молока на третий день (или дольше), ваш ребенок может начать терять лишний вес, обезвоживаться или страдать желтухой. Вы также можете заметить, что мейконий в подгузнике вашего ребенка не меняет цвет. В любой из этих ситуаций важно быстро получить хорошую помощь по грудному вскармливанию и убедиться, что ваш ребенок хорошо накормлен. Сцеживание вручную каждые пару часов может помочь стимулировать выработку молока, и любое сцеженное молоко можно кормить вашего ребенка (обычно сцеживание не рекомендуется, пока молоко не придет должным образом). Ваши медицинские работники посоветуют вам добавки, поскольку может потребоваться донорское грудное молоко или молочная смесь. Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался — см. «Ребенок не набирает вес». Докорм вашего ребенка не означает, что грудным вскармливанием нужно жертвовать, если у вас есть правильная поддержка.

После рождения плацента вызывает выработку молока в автоматическом режиме, и настоящая недостаточность лактации встречается очень редко. Скорость поступления молока будет зависеть от раннего и частого начала грудного вскармливания, практики родов и наличия у матери каких-либо заболеваний, влияющих на лактацию. У меньшинства женщин могут быть задействованы другие причины малой выработки молока.

Чтобы узнать, как максимально увеличить выработку молока и обеспечить хорошее питание вашего ребенка, обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы он разработал для вас индивидуальный план. Тем временем идеи из книги «Как сделать больше грудного молока» помогут оптимизировать и увеличить выработку молока.

Сноски и ссылки

  1. Chapman и Perez-Escamilla, Сокращает ли отсроченное восприятие начала лактации продолжительность грудного вскармливания? Дж. Гум Лакт. 1999

  2. Бонята, когда придет мое молоко? Келлимом, 2018

  3. Brownell et al. Предсказывает ли отсроченное начало лактогенеза II прекращение любого или исключительно грудного вскармливания? Дж Педиатр. 2012

  4. Chen et al, Стресс во время родов и родоразрешения и ранняя лактация, Am J Clin Nutr. 1998

  5. Salahudeen et al, Исследование факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов, Journal of Pharmacy Research, 2013

  6. Чжан и др., Внутриротовой вакуум новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых 24 часов: кесарево сечение в сравнении с вагинальными родами. Биол Рез Нурс. 2016

  7. Kujawa-Myles et al, Материнские внутривенные жидкости и послеродовые изменения молочной железы: пилотное обсервационное исследование, Int Breastfeed J. 2015

  8. Nommsen-Rivers et al, Задержка начала лактогенеза у матерей, впервые родивших ребенка, связана с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Am J Clin Nutr. 2010

  9. Одент, Синтетический окситоцин и грудное вскармливание: причины для проверки гипотезы, 2013 г.

  10. Gomes et al. Синтетический окситоцин во время родов и грудное вскармливание: ретроспективное когортное исследование. J Obstet Gynaecol. 2018

  11. Результаты грудного вскармливания после использования окситоцина во время родов: комплексный обзор. Акушерское женское здоровье. 2017

  12. Jonas et al. Влияние интранатального введения окситоцина и эпидуральной анальгезии на концентрацию окситоцина и пролактина в плазме в ответ на сосание груди на второй день после родов. Грудное вскармливание Мед. 2009 г.

  13. Линд и Перрин, Связь между использованием обезболивающих при родах и задержкой лактации, J Hum Lact. 2014

  14. Бримдыр, Связь между обычными лекарствами для родов и грудным вскармливанием при контакте кожа к коже в течение первого часа после рождения. Дата рождения, 2015 г.

  15. Томпсон и др. Опыт грудного вскармливания женщин после значительного первичного послеродового кровотечения: многоцентровое когортное исследование. Международный журнал грудного вскармливания. 2010

  16. Уиллис и Ливингстон, Синдром недостаточности молока у младенцев, связанный с послеродовым кровотечением у матери, J Hum Lact. 1995

  17. Синдром Шихана, клиника Майо, 2020 г.

  18. Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство для помощи семьям . 2020 стр 440

  19. Валлоне, Роль подвывиха и хиропрактики при гиполактации, J Clin Chir Pedr. 2007

  20. Nommsen-Rivers et al, Сроки стадии II лактогенеза предсказываются антенатальным метаболическим здоровьем в когорте первородящих, Breastfeed Med, 2012

  21. Parker et al., Связь времени начала сцеживания грудного молока с объемом молока и временем II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении, Breastfeed Med. 2015

  22. Паркер и др. , Влияние раннего сцеживания грудного молока на объем молока и время наступления II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: пилотное исследование, J Perin. 2012

  23. Де Бортоли и Амир, Задерживается ли начало лактации у женщин с диабетом во время беременности? Систематический обзор. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ Медицина, 2015

  24. Вырабатывать больше молока: Руководство для грудного вскармливания по увеличению выработки молока , Marasco and West, 2020 г., стр. 154

  25. Андерсон, П. Препараты, подавляющие лактацию, часть 1. Медицина грудного вскармливания, 2017 г.

  26. Betzold et al., Задержка лактогенеза II: сравнение четырех случаев, J Midwifery Womens Health. 2004

  27. Hoover et al. Задержка лактогенеза II, вторичная по отношению к гестационным текалютеиновым кистам яичников при двух нормальных одноплодных беременностях, J Hum Lact. 2002

  28. Преустинг и др. Ожирение как предиктор задержки лактогенеза II J Hum Lact. 2017

  29. Nommsen-Rivers et al, Отсроченное начало лактогенеза у первородящих матерей связано с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Американский журнал клинического питания, 2010 

  30. Dewey et al, Факторы риска неоптимального поведения младенцев при грудном вскармливании, задержки начала лактации и чрезмерной потери веса новорожденного, Pediatrics, 2003

  31. Расмуссен и Кьолхеде, Избыточный вес и ожирение до беременности снижают реакцию пролактина на сосание груди в первую неделю после родов, Педиатрия, 2004 г.

  32. Демирчи и др. Отсроченный лактогенез II и потенциальная польза антенатального сцеживания молока у женщин с поздним началом преэклампсии: серия случаев. C Беременность Роды. 2018

  33. Салахудин и др. Изучение факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов. J Pharmacy Research. 2013

  34. Линерс и др. Грудное вскармливание у женщин с гипертонической болезнью во время беременности. J Перинат Мед. 2005

Отсутствие грудного молока после родов (причины и решения)

Недостаточное количество грудного молока после рождения для кормления новорожденного может быть обескураживающим, особенно если вы с нетерпением ждете особой связи мамы и ребенка при грудном вскармливании.

Определив свои ожидания и осознав, почему ваше молоко не сразу востребовано, вы сможете успокоиться.

Может пройти несколько дней или даже недель, прежде чем молоко будет доступно вашему ребенку по требованию. Давайте рассмотрим некоторые из причин, по которым выработка молока может быть задержана, и что вы можете с этим поделать.

Содержание

  • Что стимулирует выработку грудного молока?
  • Когда начинается производство молока?
  • Почему не приходит молоко?
  • Причины отсутствия грудного молока после родов
  • Задержка лактации при родах
  • Решения проблемы отсутствия грудного молока после родов
  • Продолжайте попытки

Что стимулирует выработку грудного молока?

На протяжении всей беременности в вашем организме бушуют гормоны. К ним относятся пролактин, кортизол, окситоцин и инсулин, все они участвуют в производстве грудного молока. В смесь добавлены эстроген и прогестерон, которые помогают предотвратить выработку молока до тех пор, пока оно не понадобится.

Каждый из этих гормонов играет индивидуальную роль. Это:

  • Пролактин: Хотя он присутствует у всех женщин, беременных или нет, во время беременности его уровень значительно возрастает. Он стимулирует ткани молочных желез к росту и подготовке к выработке молока. Когда ребенок сосет грудь, уровень пролактина в крови повышается, и альвеолы ​​вырабатывают молоко (1) .
  • Кортизол и инсулин: Оба этих гормона способствуют выработке грудного молока.
  • Окситоцин: Это гормон, который вызывает выделение молока до или во время кормления. Иногда его называют подавленным, он реагирует на сосание, плач ребенка или даже мысли о нем.

    Этот суперпродукт для новорожденных обеспечивает новорожденного всеми необходимыми ему питательными веществами в первые несколько дней жизни. Это также помогает укрепить их иммунную систему и защитить их от насекомых, с которыми они контактируют вне матки.

    Думайте о молозиве в чайных ложках, а не в унциях. Он густой, почти желеобразный при сцеживании. Вашему малышу нужно будет понемногу, но часто.

    Примечание редактора:

    Мишель Рот, BA, IBCLC

    Примерно через два-пять дней после рождения молозиво начинает смешиваться со зрелым молоком — это называется переходным молоком. Это поможет желудку вашего ребенка подготовиться к приему большего количества молока по мере роста его желудка. Как правило, через несколько дней или неделю ваше молоко начинает прибывать.

    Может пройти от семи до десяти дней, прежде чем ваше молоко полностью придет. Переходное молоко может выглядеть беловатым с примесью желтого цвета, но выглядят тонкими, белыми или даже синеватыми.

    Почему не приходит молоко?

    Грудное вскармливание считается лучшим вариантом питания для новорожденного. Если после рождения у вас недостаточно грудного молока, вы можете почувствовать, что не даете ребенку необходимого старта. У большинства женщин вырабатывается молозиво и некоторое количество молока, даже если его поначалу не хватает.

    Существует множество причин, которые могут способствовать задержке производства молока. Стоит отметить, что только потому, что ваше молоко задерживается, не означает, что этого не произойдет вообще. Просто это может занять немного больше времени.

    Причины отсутствия грудного молока после родов

    Существует несколько причин, по которым молоко не вырабатывается или вырабатывается с задержкой. Давайте посмотрим на некоторые из них.

    1. Гормональный дисбаланс

    Есть несколько причин, по которым гормоны в вашем организме выходят из строя. К ним относятся:

    Диабет или гестационный диабет

    Диабет возникает, когда ваш организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина (тип 1), либо не может правильно использовать инсулин (тип 2). Существует также тип диабета, который возникает только во время беременности, называемый гестационным диабетом.

    Поскольку инсулин участвует в производстве грудного молока, изменение его доступности может повлиять на выработку молока. Это произойдет не со всеми мамами, у которых диабет. Тщательный контроль уровня сахара и инсулина в крови должен помочь регулировать выработку молока (3) .

    Заболевания, связанные с гипофизом

    Гипофиз отвечает за выработку окситоцина и пролактина. Это два основных гормона, необходимых для производства молока. Если эта железа недостаточно активна (гипопитуитаризм), то молоко может выделяться с задержкой или вообще отсутствовать.

    На функцию этой важной железы могут влиять многие факторы. К ним относятся опухоли, инсульты и кровопотеря во время родов (синдром Шихана) (4) .

    Проблемы с щитовидной железой

    Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки в горле. Он отвечает за выработку двух гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны важны для нормального функционирования и роста организма, а также для грудного вскармливания.

    Если эта железа недостаточно активна или гиперактивна, она может препятствовать выработке молока. Это может вызвать перепроизводство, недопроизводство или колебания количества производимого молока. Хорошей новостью является то, что это можно контролировать с помощью лекарств, даже при грудном вскармливании (5) .

    2. Лекарства

    Некоторые лекарства могут повлиять на то, когда у вас будет вырабатываться грудное молоко и в каком количестве. Одним из них является прием противозачаточных препаратов в первые недели после родов. Лучше проконсультироваться со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о вероятности того, что они повлияют на выработку молока.

    Некоторые травы также могут мешать выработке молока, особенно петрушка, мята, шалфей и мята колосистая. Так что будьте в курсе любых лекарственных трав, которые вы принимаете.

    3. Гестационные кисты яичников

    Это кисты, которые могут образовываться во время беременности и вырабатывают высокий уровень тестостерона. Это может подавить выработку грудного молока, а это означает, что у вас недостаточно грудного молока после рождения.

    Эти кисты обычно рассасываются в течение трех-четырех недель, обеспечивая нормальную выработку молока. Лучше всего в это время сцеживаться, чтобы стимулировать приток молока (6) .

    4. Ожирение

    Избыточный вес может отрицательно сказаться на реакции пролактина в организме, когда ребенок сосет грудь. Это может задержать начало производства молока (7) .

    Ожирение также может способствовать развитию диабета или гипертиреоза, о которых мы уже упоминали.

    5. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

    СПКЯ влияет на уровень гормонов примерно у 15 процентов женщин. Это вызывает высокий уровень мужских гормонов, нерегулярные менструации и кисты на яичниках. Он также препятствует выработке всех гормонов, которые помогают производить грудное молоко.

    Если СПКЯ может быть причиной того, что у вас мало молока, ваш врач устранит основной гормональный дисбаланс.

    6. Предшествующая операция на груди

    Женщинам могут сделать операцию на груди по многим причинам. Возможно, у вас были имплантаты для увеличения, уменьшения размера или лампэктомии, мастэктомии или биопсии.

    Все они могут воздействовать на ткань молочной железы и ареолу. Это может означать, что они также мешают выработке грудного молока (8) .

    Вопросы, связанные с задержкой лактации при родах

    Роды могут быть травмирующими для любой мамы. Тем не менее, это может быть больше для некоторых, чем для других.

    Некоторые факторы, связанные с рождением вашего малыша, могут привести к недостатку грудного молока после рождения. К ним относятся:

    • Травматические или стрессовые роды: Длительные роды, трудности с выталкиванием ребенка или медицинские вмешательства, такие как щипцы, вентиляция/вакуумирование или кесарево сечение, могут повысить уровень гормонов стресса. Эти гормоны могут задерживать начало лактации, а это значит, что выработка молока задерживается (9) .
    • Внутривенное введение жидкостей во время родов: Большое количество жидкости, введенное внутривенно во время родов, может вызвать набухание и болезненность молочных желез. Ребенку может быть трудно сосать грудь и есть, а маме может быть неудобно. Это может уменьшить количество грудного молока, доступного сразу после родов, и может оттолкнуть маму от грудного вскармливания (10) .
    • Синдром Шихана: Потеря более одной пинты крови может привести к повреждению гипофиза. Это препятствует тому, чтобы гормоны, необходимые для производства молока, сигнализировали груди о лактате. К счастью, в развитых странах такое состояние встречается редко (11) .
    • Задержка плаценты: Хотя это и не является общей проблемой, возможно, что после рождения не вся плацента выходит. Плацента вырабатывает эстроген и прогестерон во время беременности, чтобы предотвратить выработку молока до того, как оно понадобится. В результате снижения уровня этих гормонов, сигнализирующих о выработке пролактина, не происходит, и у вас может быть мало грудного молока или совсем его не будет (12) .
    • Обезболивающее во время родов: Лекарства, вводимые для облегчения боли, связанной с родами, могут задержать приток молока, а также вызвать сонливость ребенка в первые дни, когда сосание необходимо для создания лактации (13) .
    • Повреждение нерва или позвоночника: Повреждение нервов, которые сигнализируют о высвобождении гормонов грудного вскармливания, или повреждение позвонков в позвоночнике может повлиять на выделение молока.
    • Преждевременные роды: На протяжении всей беременности ваша грудь готовила молочные железы к кормлению вашего ребенка. Когда ребенок рождается рано, ваша грудь может быть не готова к выработке полноценного количества молока. Хорошей новостью является то, что с менеджментом вы, вероятно, сможете производить молоко для своего ребенка к тому времени, когда он будет готов сосать грудь.
    • Тяжелые дети: У матерей, впервые родивших детей с массой тела при рождении выше среднего, может наблюдаться задержка выработки молока (14) .
    • Возраст: Мамы в возрасте 35 лет и старше могут столкнуться с задержкой выработки грудного молока. Это может быть через несколько дней или несколько недель.

    Решения проблемы отсутствия грудного молока после родов

    Вы можете расстраиваться или разочаровываться из-за того, что у вас не прибывает молоко, но важно не допустить, чтобы это повлияло на вас. Это только вызовет у вас стресс и беспокойство, что может еще больше задержать молоко. Вместо этого как можно раньше обратитесь за советом к своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

    Несмотря на ваши чувства по этому поводу, ваш ребенок должен получать необходимое ему питание. До тех пор, пока выработка молока не будет в полном объеме, вам может потребоваться докорм смесью или донорским молоком.

    Признаками того, что ваш ребенок не получает достаточно молока, являются потеря веса, желтуха или обезвоживание. В темном меконии может не быть изменений, а перистальтика кишечника может уменьшиться. Скорее всего, ваш ребенок будет суетливым и раздражительным, будет проводить много времени у груди и все еще будет казаться голодным после кормления.

    Производство грудного молока зависит от спроса и предложения. Чем больше спрос на молоко, тем больше будет предложение. Чтобы увеличить выработку молока, вы можете:

    • Регулярно сцеживать грудное молоко вручную, даже если поначалу выпадает всего несколько капель. Чем больше вы сцеживаетесь, тем больше вероятность того, что ваш запас увеличится.
    • Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь и действительно сосет. Ваша медицинская бригада сможет проконсультировать вас по этому вопросу.
    • Массируйте грудь во время кормления, чтобы стимулировать выделение молока.
    • Убедитесь, что вы предлагаете ребенку обе груди при каждом кормлении. Использование только одной груди может привести к недостаточной выработке молока в неиспользованной.
    • Убедитесь, что у вас много контакта кожа к коже с ребенком, так как это может стимулировать выработку молока.
    • Не давайте ребенку пустышку до тех пор, пока у вас не наладится выработка молока.

    Продолжайте пробовать

    Грудное вскармливание создает особую связь между мамой и ребенком. Если грудное молоко не поступает, как ожидалось, это может вызвать у вас беспокойство.

    Вероятность того, что после родов у вас будет недостаточно грудного молока или его вообще не будет, крайне редка, и есть врачи и специалисты по грудному вскармливанию, которые могут помочь. Убедитесь, что вы проконсультировались с кем-то как можно скорее, если у вас есть какие-либо проблемы.

    Отзыв: была ли эта статья полезной?

    Спасибо за отзыв!

    Спасибо за отзыв!

    Что тебе понравилось?

    Что пошло не так?

    Первые дни после родов у мамы

    Первые дни после родов у мамы | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

    5-минутное чтение

    Слушать

    Многое происходит в первые дни после рождения ребенка. Будут физические и эмоциональные изменения. Вы будете производить молозиво для кормления вашего ребенка до того, как у вас появится грудное молоко. Вы будете много кормить ребенка и мало спать. На этой странице объясняется, чего ожидать.

    Что будет происходить в моем теле?

    Примерно через неделю после родов у вас будет кровотечение из влагалища. Кровь называется «лохии». Она ярко-красная и тяжелая, в ней могут быть сгустки. Это нормально, но если у вас выйдет сгусток размером больше 50 центов или вы заметите неприятный запах, сообщите об этом акушерке. Вы можете ожидать увидеть лохии в течение 4-6 недель. Со временем он станет светлее, красновато-коричневым или розовым.

    У некоторых женщин боли возникают в течение нескольких дней после родов. Боли после родов могут ощущаться как родовые схватки или менструальные боли от легкой до умеренной степени. Эта боль возникает из-за того, что ваша матка сокращается до размера, существовавшего до беременности. Они чаще встречаются у женщин, у которых были другие дети, чем у женщин, которые только что родили своего первого ребенка.

    Вы можете заметить послеродовые боли, когда кормите грудью. Когда ваш ребенок сосет грудь, ваше тело вырабатывает гормоны, которые сокращают матку. Может помочь теплый компресс на спине или животе. Вы также можете попросить своего врача или акушерку облегчить боль.

    Пейте много жидкости и ешьте много клетчатки, чтобы ваш стул был мягким. Ваш кишечник должен открыться в течение 3 дней после рождения. Если у вас есть опухоль, швы или варикозное расширение вен в области вульвы, ваше первое опорожнение кишечника может быть неприятным. Избегайте напряжения.

    Если у вас были швы после разрыва или эпизиотомии, часто промывайте пораженный участок чистой теплой водой, чтобы он зажил. Примите ванну или душ с простой теплой водой и после купания тщательно вытрите себя насухо. В первые несколько дней не забывайте аккуратно садиться и лежать на боку, а не на спине. Упражнения для мышц тазового дна также могут помочь в лечении.

    Поговорите со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, если у вас сильные головные боли, нечеткое зрение, отек ног, сильное вагинальное кровотечение, сильная боль в ране или другие признаки недомогания, такие как лихорадка.

    Начало грудного вскармливания

    Вы впервые покормите ребенка грудью в течение часа после родов. Сначала вы будете производить небольшое количество высококачественного молозива для кормления вашего ребенка. Животик вашего ребенка размером с шарик, поэтому количество не имеет значения. К 3-5 дню у вас будет вырабатываться грудное молоко.

    Маленьких детей обычно кормят от 8 до 12 раз в сутки. Некоторым детям может потребоваться больше кормления, а некоторым — меньше. Кормите ребенка, когда он хочет есть, и так долго, как он этого хочет. Это важно для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает то, что ему нужно, и для того, чтобы у вас было достаточно молока.

    Позвоните в отдел по вопросам беременности, родов и ребенка по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, если у вас возникнут какие-либо вопросы о грудном вскармливании, например, об увеличении груди, положении или о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться.

    Сон

    В начале вы не будете много спать по ночам. Поэтому старайтесь засыпать в любое время, когда ваш ребенок спит, днем ​​или ночью. Младенцы, как правило, спят менее 4 часов, поэтому по возможности высыпайтесь.

    Эмоциональные изменения

    Возможно, вы обнаружите, что часто ходите вверх и вниз, от приподнятого настроения до очень подавленного. Это нормально.

    Через несколько дней после родов многие женщины чувствуют себя слезливыми, раздражительными или более эмоционально чувствительными, чем обычно. Эти чувства известны как бэби-блюз, и они тоже нормальны. Это физически и эмоционально сложное время. Большинство женщин чувствуют себя лучше через несколько дней после родов при поддержке и понимании окружающих. Если через 2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь за помощью.

    Посетители

    Возможно, многие люди захотят навестить вас, особенно вашего ребенка. Это здорово, но может быть утомительно для вас обоих. Вам решать, сколько у вас посетителей и когда. Если вы чувствуете себя измотанным, вы всегда можете какое-то время избегать посетителей, чтобы отдохнуть.

    Что делать, если у меня отрицательный резус?

    При рождении пуповинная кровь вашего ребенка будет проверена, чтобы определить резус-положительную группу крови ребенка. Если это так, вам предложат инъекцию анти-D в течение 72 часов после рождения ребенка.

    Прививки, которые могут быть предложены перед отъездом домой

    Вам также могут предложить сделать прививку от эпидемического паротита, кори и краснухи перед отъездом домой, если во время беременности у вас не было иммунитета. Вам также следует сделать прививку от коклюша перед выпиской из больницы, если вы не были привиты во время беременности.

    Возвращение домой

    Ваше пребывание в государственной больнице или родильном доме обычно длится от 6 до 24 часов при нормальных вагинальных родах. Вы можете остаться дольше после менее простых вагинальных родов или кесарева сечения.

    Акушерка может посетить вас дома после выписки. Если нет, вы можете попросить частную акушерку, которая имеет право на оказание помощи, финансируемой Medicare, и которая может посещать вас на дому.

    Акушерка, имеющая право на участие в программе, может назначить тесты, связанные с беременностью и периодом сразу после родов. Вы можете проверить, зарегистрирована ли ваша акушерка и соответствует ли она требованиям, выполнив поиск в Реестре практикующих врачей Австралийского агентства по регулированию деятельности практикующих врачей.

    Пребывание в частной больнице часто длится дольше, чем в государственной больнице. Спросите в своей больнице, как долго вы можете остаться. Существуют и другие различия между государственным и частным уходом во время беременности.

    Когда я снова смогу забеременеть?

    У вас может наступить овуляция до возобновления менструации, поэтому можно забеременеть без менструации между беременностями. Хотя грудное вскармливание может снизить фертильность, на него не следует полагаться в качестве контрацепции. Во время вашего 6-недельного осмотра ваш врач или акушерка могут обсудить варианты контрацепции. Если вы хотите вступить в половую связь до этого, поговорите со своим врачом или акушеркой о вариантах, если вы хотите предотвратить новую беременность.

    Дополнительная информация

    Вы можете звонить в Отделение беременности, родов и младенцев 7 дней в неделю по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

    Источники:
    За гранью синего (Перинатальная депрессия) , Здоровье Монаша (Руководство для беременных: Послеродовой уход в первую неделю) , Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) (Руководство NICE CG37: Послеродовой уход до 8 недель после рождения) , Сеть «Воспитание детей» (Молодые мамы: Ваше тело после рождения) , Сеть «Воспитание детей» (Восстановление после родов: в картинках) , Сеть «Воспитание детей» (Секс и близость после рождения ребенка) , Центр перинатального мастерства (COPE) (Восстановление с рождения) , Королевская женская больница (Чего ожидать) , Австралийская ассоциация грудного вскармливания (хронология грудного вскармливания) , Австралийская ассоциация грудного вскармливания (Сколько кормлений грудью?)

    Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

    Последнее рассмотрение: июль 2020 г.


    Наверх

    Связанные страницы

    • Ваш ребенок в первые дни
    • Первые 24 часа ребенка
    • Мама в первые 24 часа после рождения

    Нужна дополнительная информация?

    Для молодых мам — COPMI

    Если вы беременны или только что стали мамой, у которой есть психические заболевания или проблемы с психическим здоровьем, эта информация важна.