Сколько капель асд в 1 миллилитре: АСД-2 Антисептик-стимулятор Дорогова, фракция 2 100 мл купить в Москве, цена, отзывы

Содержание

Антисептик Дорогова Армавирская биофабрика АСД 2Ф — «АСД-2 : первые ощущения, результаты (отзыв будет обновляться)»

Об АСД я узнала совсем недавно к моему великому сожалению, узнала бы лет этак 10-15 назад — думаю гораздо лучше бы себя чувствовала.

Не буду пересказывать здесь историю его возникновения — об этом полно информации в инете (обязательно прочтите ), но конечно все очень загадочно, запутанно и даже печально, я считаю таких как Дорогов конечно один на миллион, жаль не всем дают развернуться в науке… Конечно очень темный и печальный конец был у него, а еще бы жил да творил…

Нет, слава Богу, онкологии у меня нет, но есть как у большинства какие-то хронические болячки, при чем хроника их — я считаю — вина целиком и полностью на нашей «доблестной» медицине, которой лишь бы «залечить», т.е. заглушить любую болезнь на время, и не важно, что для этого нам выписывают кучу химии и всякой гадости, вот хоть бы один врач посоветовал например какие-то травки… Нет. .. Лучше побольше таблеток, да подороже… ну не будем об этом. Просто я давно уже поняла: хочешь быть более-менее здоров — ПОМОГИ СЕБЕ САМ ! Т.к. по факту медицину ты абсолютно не волнуешь ( я уже молчу что творят сейчас с детскими прививками — их теперь колют десятки в год всем подряд!!! )

Итак об АСД.

Узнав о нем я , конечно, решила сначала разузнать все поподробней конкретно от людей, принимавших его. К моей великой радости информации оказалось просто море !!! В течении 2-3 недель я изучала подробно отзывы, разные форумы на эту тему и т.п., чтобы понять — а нужна ли мне она? И сделала однозначный вывод — да.

В наше время существует 2 вида : АСД-2 ( принимается внутрь ) и АСД-3 ( наружное). В обычных аптеках его нет, продается только в ветаптеках — путь вас это нисколько не смущает, т.к. изначально он создавался именно для людей, но т.к. доказал свою высокую эффективность ( кстати даже мать Л.П.Берии излечилась с его помощью от рака ) спустя несколько лет наши правители как-то озаботились тем, что средство копеечное и широкого, так сказать, спектра действия.

А потому быстренько его запретили для простого люда, и просто перевели его в разряд » для животных» — ведь для больших поголовий скота он был очень и очень ценен…. В Москве в сталинские времена за ним выстраивались очереди в аптеках, люди брали сразу по несколько флаконов, а потом он просто исчез с полок, и оказался доступен только ветеринарам. Благо, что сейчас его несложно купить.

Я решила купить сразу обе фракции — и вторую ( внутрь ) и третью ( наружная ).

По поводу производителя. На просторах интернета идут жаркие споры ( есть Московская, Армавирская и Украинская ). Проштудировав результаты людей, принимавших ее, я все же решила купить Армавирскую ( в 80% ее очень хвалят по результатам ). Также я сделала вывод, что те, кто жаловался, что ему никак не помогло либо даже были негативные ощущения от лечения — они как раз в основном принимали Московскую либо подделку….

Хотя цена и не велика ( прим. 260 руб. за 100-граммовый флакон — а принимается фракция каплями) — как ни странно даже ее у нас научились подделывать!!! Видимо потому, что некоторые берут сразу по 5-10 флаконов, а кто-то и по 20 ( онкобольные пьют ударными дозами ).

Как не нарваться на подделку?

Покажу на примере Армавирской фракции.

Недавно они изменили внешний вид баночек ввиду частых подделок ( о чем сами и пишут на сайте Армавирской биофабрики). Продается без коробочки.

Сверху спец. пробочка, которая снимается ножом при первом использовании.

Также обратите внимание на голограмму

И конечно проверьте дату изготовления

Срок годности 3 года, но конечно она — чем свежее, тем лучше.

Кстати как раз Армавирскую оказалось сложнее всего найти, везде стоит в продаже в основном московская.

====================== КАК ПРАВИЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ !!! =========================

Ни в коем случае фракция не должна контактировать с воздухом — иначе она сразу окисляется и действие ее почти обнуляется !!!

После покупки снимаем ножом верхнюю пробку с надписью, под ней будет еще железная пробка, с которой ножом же снимаем в центре кругляшок )) не знаю как его назвать правильно. Под ним покажется резиновая пробка ( это все как у многих флаконов аптечных ).

Протереть резиновую пробку спиртом или водкой. В центре вводим шприц с иглой, перевернуть, набрать необходимое кол-во фракции,

вынуть шприц вместе с иглой, опустить иглу на дно стакана с кипяченой охлажденной водой и ввести фракцию в воду. Вынимаем шприц из воды, вставляем обратно в резиновую пробку и оставляем до след. раза. Я так и храню флакон вместе со шприцем + в цел. пакете ( чтобы запаха не было), на кухне в дальнем шкафчике.

Внимание! В холод не ставить! Храниться при температуре выше 10 градусов! Т.е. лучше всего в шкафчике, при комнатной температуре.

==============================Схемы приема =====================================

Они очень отличаются, кто пьет вообще по 3 капли в день, кто-то 3-4 раза в день по несколько кубиков. Тут уж я вам не советчик — найдите в инете схемы приема при разных заболеваниях и решайте для себя сами.

Мне конечно сначала было боязно и не привычно, начала с 3 капель ( прим. 1 деление на шприце) 1 раз в день утром. Пьется строго натощак за 30-40 мин. до еды.

На 2й день уже попробовала увеличить вдвое, самочувствие было прекрасно и после обеда я потом еще раз повторила столько же. В теч. недели дошла до 1 кубика. Больше 1 кубика мне было уже как-то неприятно и небольшая слабость появилась, поэтому я снизила дозу до 0,8 — 0,9 кубика и теперь так и принимаю, иногда 1 иногда 2 раза в день. Вообще у каждого своя доза! Вы ее прочувствуете по ходу пьесы )

Первые 3 дня разводила в рюмке холодного молока, но меня все же смущало, что это молоко, а не вода ( при приеме АСД-2 не желательно употреблять мясо и вообще животные жиры ), хотя некоторые постоянно принимают в молоке. На 4 день я перешла на воду, разводила на полстакана охлажденной воды. Как ни странно, но так даже легче принимать, т.

к. в молоке почему-то вся фракция оседает на дно и соответственно вы пьете сначала молоко, а потом уже саму фракцию, что очень неприятно ( запивать и заедать ничем нельзя!!! ).

ЗАПАХ… Да, он есть )) У всех разные ассоциации, но мне напоминает больше грязную пепельницу. Нюхать не надо )) надо сразу выпивать )) Есть вещи и похуже ( например тухлые яйца =) ) А вообще ну конечно все очень зависит от настроя !!! О запахе просто не думайте и все )) Через пару дней я вполне уже нормально его переносила )) к тому же результаты радовали и пила с большим желанием)). Некоторые пишут, что прямо и вонь на всю кухню и от тебя потом воняет — ничего подобного)) тем более если вы не открываете флакон, а пользуетесь шприцем.

ВКУС… Он не так страшен как запах )) Почти даже не ощущается. Вот в молоке — да, неприятный осадок глотаешь, а в воде вполне себе сносно. Главное, чтобы вода была не теплая и не горячая.Хотя когда я приболела недавно — то пила в теплой воде — горло немного обжигает, но не сильно и к тому же оно — больное горло — быстрее проходит! ))

Вобщем я привыкла за пару дней, а то, что некоторые пишут прям — ужас-ужас, да никакой там не ужас, есть вещи понеприятнее ( например то же масло оливковое — выпейте стакан теплого масла -как вспомню, так вздрогну, до сих пор к горлу подкатывает, хотя пила много лет назад. …. фуууу, жуткая гадость).

.КАПЛИ … Т.е. как их считать? Очень просто. 1 кубик = прим.40 капель. Или же покупаете инсулиновый шприц — там с одной стороны указаны деления в мл, а с другой — как раз в каплях!)

======================ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ =====================================

Принимаю я пока 1,5 месяца ( делала в середине перерыв на неделю ).

1) …… У меня всю жизнь с самого начала очень тяжело переносились КД, по 5 дней, очень обильно, шли всегда много сгустков, очень сильные боли + еще и голова сильно болела, т.к. давление падало. Причем боли начинались сильные еще за 3-4 дня до начала КД. Начав прием АСД-2 я успела пропить его только 6-7 дней + 2 раза спринцевалась ( 1 кубик фракции на 250 мл. теплой воды ), а потом как раз пришли эти нелюбимые дни… Каково же было мое удивление: вместо 5 дней — 3 дня, боли слабые, выпила только 1 табл. обезболивающего в первый день ( а раньше всегда приходилось выпивать по 3 табл. каждый день ), никаких сгустков. На 3й день я вообще спокойно мыла полы и убиралась! )) Для меня это просто удивительно и очень здорово!!!

По-женски особых проблем нет ттт , кроме хр. аднексита, но это — как сказала мне врач — у каждой первой женщины…

2) ……. ЖКТ. Имеется гастрит и дискенезия ЖВП, постоянно пила желчегонные. За последние 1,5 мес. забыла что это такое и где находится )) Ни одной таблетки, ничего не беспокоит, опять же ттт ))) Кстати в первую очередь АСД-2 благотворно влияет как раз на ЖКТ и нервную систему.

3) ……. Да, стала намного как-то спокойнее ))

4) …….. Сейчас осень, сыро, ветренно у нас в СПб, простыла ( как раз был недельный перерыв в приеме АСД ). Если раньше это бы затянулось минимум на неделю, да еще и с кучей лекарств, то сейчас: выпила на ночь 1 кубик фракции в теплой воде, легла спать. Утром встала, опять 1 кубик в теплой воде, горло вот да, немного пощипало, но не сильно, через час поела, днем опять легла на пару часов поспать.

.. Встала как огурец!!! Ни горло не болит, ни температуры, ничего, я бодра и весела! Моя простуда продлилась ровно 20 часов! У меня в гостях как раз мама была — она просто обалдела )) попросила ей тоже купить это чудное средство, увезла с собой пару флаконов )))

Некоторые пишут про огромный прилив сил — у меня немного был — но немного и только первые дни.

Кто-то писал про похудение, ерунда. Да, фракция вроде как ускоряет обмен вещ-в и улучшает переваривание пищи, но, к сожалению, похудения никакого не наблюдается, хотя у меня имеется лишних 5 кило ((

ПРИ ПРИЕМЕ АСД категорически противопоказан алкоголь в любом виде и кол-ве т.к. будет сильна нагрузка на печень !!! Также, повторюсь, лучше отказаться хотя бы на время от мяса ( в любом виде ). Т.к. АСД организм ЗАЩЕЛАЧИВАЕТ — что очень хорошо, а мясо наоборот закисляет — при сильном закислении организма и появляются наши болезни, а также онкология, ну это вы и без меня наверное знаете )

——————————————————————————————————————————————

Пока это все мои наблюдения.

АСД конечно же рекомендую, вещь хорошая, и как показывает практика — дешевое не значит бесполезное, и наоборот… Я как раз и не верю давно в дорогие «безвредные» чудо-лекарства, а вот травки, очищение и т.п. — это вещь, просто нужен длительный прием. Кстати имейте ввиду, что АСД усиливает действие трав и лекарств.

Вообще оно создавалось для эффективного вывода токсинов и прочей бяки из организма (разработка этого средства началась в 40х годах при угрозе ядерной войны — для восстановления организма после хим. воздействия ) — и оно — по отзывам множества людей- отлично помогает перенести химиотерапию онкобольным и быстро выводит из организма эту химию … Так что тут есть о чем задуматься в наше время — едим-то всякую гадость, ничего натурального, да и экология и медикаменты, и т. д и т.п…..

Отзыв буду дополнять, желаю всем отличного здоровья и настроения !!!

Сколько капель в 1 мл: сколько капель в чайной ложке, столовой

Сколько капель в 1 мл? Сколько вмещается капель в одной ложке чайной и столовой? Как отмерить капли в ложку без пипетки? Сколько капель в одной столовой ложке жидкости? Сколько капель в чайной ложке спиртовой настойки? Такие вопросы, как правило, возникают при приёме жидкостей, купленных без капельной пипетки, во время приёма домашней спиртовой настойки, при приготовлении дома кулинарных блюд, капельном приёме домашних жидких средств, измерения воды каплями.

Как измерить нужное количество капель, когда дома нет пипетки? Зная, какой объём одной капли в 1 мл, сколько капель в чайной и столовой ложке, жидкость можно отмерить обычными ложками – чайной и столовой ложкой.

Объём стандартной чайной ложки равен 5 мл. Столовая ложка вмешает 15 мл, что в 3 раза больше объёма чайной ложки. 1 (одна) десертная ложка это 10 мл.

Содержание:

Сколько в 1 (одном) мл (миллилитре) капель

Сколько капель жидкости в чайной ложке

Сколько капель в столовой ложке

Какой объём капли в миллилитрах

Как отмерить капли чайной ложкой. 20, 25, 30, 40, 50 капель: это сколько в чайной ложке

Сколько капель в 1 мл: одной чайной и столовой ложке спиртовой настойки

Сколько капель в 1 мл, одной чайной и столовой ложке йода

org/ListItem»>Сколько капель в 1 мл, одной чайной и столовой ложке перекиси водорода

Сколько капель в 1 мл, одной чайной и столовой ложке масла

Сколько в 1 мл, одной чайной и столовой ложке капель сока

Как отмерить 10, 20, 30, 40 капель в ложку без пипетки

Сколько в 1 (одном) мл (миллилитре) капель

Для того, чтобы узнать, сколько миллилитров в различных небольших объёмах, необходимо знать, какой объем капли в миллилитрах. Объём одной капли в среднем составляет:

В фармацевтике объём воды и водных растворов рассчитывается такой мерой: 1 капля это 0,05 мл.
У спирта и спиртовых растворов – спиртовые настойки трав, средств на спиртовой основе: 1 капля это 0,02 мл.

Если высчитывать миллилитры по каплям, то в одном миллилитре жидкости содержится:

в 1 мл воды или водного раствора 20 капель;
в 1 мл спиртового раствора 40 капель.

Сколько капель жидкости в чайной ложке

В 1 чайной ложке вмещается 100 капель воды или водного раствора.
В одной чайной ложке 200 капель спиртового раствора.

Сколько капель в столовой ложке

В 1 столовой ложке 300 капель воды.
В одной столовой ложке 600 капель спиртового раствора.

Какой объём капли в миллилитрах

Сколько капель в миллилитрах жидкости — воды (или водного раствора) и спирта.

0,5 мл это сколько капель. 0,5 мл в каплях это 10 капель воды (водного раствора). 0,5 мл спиртовой настойки это 20 капель.
1 мл это сколько капель. 1 мл в каплях это 20 капель воды (водного раствора). 1 мл спиртового раствора это 40 капель.
2 мл это сколько капель. 2 мл в каплях это 40 капель водного раствора (воды). 2 мл спирта в каплях это 80 капель.
3 мл это сколько капель. 3 мл в каплях это 60 капель воды. 3 мл спиртового раствора это 120 капель.
4 мл это сколько капель. 4 мл в каплях это 80 капель водного раствора. 4 мл спиртовой настойки это 160 капель.
5 мл это сколько капель. 5 мл в каплях это 100 капель воды. 5 мл спирта это 200 капель.
10 мл это сколько капель. 10 мл в каплях это 200 капель водного раствора (воды). 10 мл спиртового раствора это 400 капель.
20 мл это сколько капель. 20 мл в каплях это 400 капель воды (водного раствора). 20 мл спирта равно 800 капель.
30 мл это сколько капель. 30 мл в каплях это 600 капель водного раствора (воды). 30 мл спиртовой настойки это 1200 капель.
50 мл это сколько капель. 50 мл в каплях это 1000 капель водного раствора (воды). 50 мл спирта это 2000 капель.
100 мл это сколько капель. 100 мл в каплях это 2000 капель воды (водного раствора). 100 мл спиртовой настойки это 4000 капель.

Как отмерить капли чайной ложкой. 20, 25, 30, 40, 50 капель: это сколько в чайной ложке

Как отмерить нужное количество капель чайной ложкой? Мерить капли чайной ложкой сложно, невозможно добиться точных измерений, особенно, когда требуется измерить небольшое количество капель. Расчёты в таблице даны примерные, в расчетах указана вода либо водные растворы:

20 капель воды (водного раствора) это сколько в чайной ложке. 20 капель это объём пятой части чайной ложки.
25 капель воды (водного раствора) это сколько в чайной ложке. 25 капель это объём четверти чайной ложки.
30 капель воды (водного раствора) это сколько в чайной ложке. 30 капель это объём трети чайной ложки.
40 капель воды (водного раствора) это сколько в чайной ложке. 40 капель это объём две пятых части чайной ложки.
50 капель воды (водного раствора) это сколько в чайной ложке. 50 капель это половина чайной ложки.

Сколько капель в 1 мл: одной чайной и столовой ложке спиртовой настойки

Купили спиртовую настойку, принесли домой, открыли упаковку, а пипетки нет. Как правильно принять настойку на спирту согласно инструкции, если нет дозатора, как отмерить её каплями? Сколько капель в 1 мл, одной ложке чайной и столовой спиртовой настойки?

Чтобы узнать 1 мл это сколько капель либо сколько капель в миллилитре, необходимо представлять себе, что такое капли. Капля – небольшой объём жидкости. Как известно, капли принято использовать в косметологии, фармакологии в качестве единицы измерения объёмов жидкостей: косметических средств и травяных спиртовых настоек.

Различные жидкости имеют разные вес и объём. Показатели веса и объёма жидкостей зависят от их густоты, вязкости и консистенции. Помимо густоты жидкости на количество капель влияет толщина самой капельницы. Как же высчитать, сколько нужно капать капель спиртового раствора, чтобы получить необходимый эффект от препарата. Сколько мл в одной капле, сколько в чайной ложке капель и столовой.

Предлагаем воспользоваться таблицей с правильными расчётами:

Настойка Эхинацеи:

1 капля настойки Эхинацеи это 0, 05 мл;
в одной чайной ложке Эхинацеи вмещается 5 мл;
в одной столовой ложке 15 мл Эхинацеи.

Амбробене:

1 капля Амбробене это 0, 09 мл;
в одной чайной ложке Амбробене 7 мл;
в одной столовой вмещается 20 мл Амбробене.

Настойка Пустырника:

1 капля настойки Пустырника это 0, 05 мл;
в одной чайной ложке Пустырника вмещается 5 мл;
в одной столовой ложке 15 мл Пустырника.

Корвалол:

капля Корвалола это 0, 07 мл;
в одной чайной ложке Корвалола 6 мл;
в одной столовой ложке вмещается 17 мл Корвалола.

Валерьянка:

капля Валерьянки это 0, 05 мл;
в одной чайной ложке Валерьянки вмещается 5 мл;
в одной столовой ложке 15 мл Валерьянки.

Настойка Элеутерококка:

капля настойки Элеутерококка это 0, 05 мл;
в одной чайной ложке Элеутерококка 5 мл;
в одной столовой ложке вмещается 15 мл Элеутерококка.

Сколько капель в 1 мл, одной чайной и столовой ложке йода

По густоте йод совпадает с консистенцией воды, но следует помнить, что капли бывают разные. Капля зависит от размера пипетки, капельного дозатора или обычной трубки откуда она капает. Но если мерить ложками:

в одной чайной ложке 100 капель йода или 5 мл;
в одной столовой ложке 300 капель йода или 15 мл;
в 1 мл йода или йодного раствора 20 капель.

Применение в домашних условиях йода порождает у пользователей популярной жидкости множество вопросов, отныне Вам не придётся размышлять: сколько капель в одном миллилитре, одной чайной и столовой ложке йода.

Сколько капель в 1 мл, одной чайной и столовой ложке перекиси водорода

Перекись водорода имеет широкую область применения в быту для уборки дома, промывания пораненных участков кожи. Перекись водорода в бутылочках применяют раствор для комнатных растений. Нередко в рецептах пропорции для использования перекиси водорода в быту не указаны.

Так сколько же капель в 1 мл, одной чайной и столовой ложке перекиси водорода?

в одной чайной ложке вмещается 100 капель перекиси или 5 мл;
в 1 мл перекиси 20 капель.

Сколько капель в 1 мл, одной чайной и столовой ложке масла

Эфирные масла, как правило, используют в ароматерапии и косметологии. Эфирные масла каплями добавляют для изготовления масок по уходу за кожей лица в домашних условиях. Вязкость и густота эфирного масла, в зависимости от вида масел различная.

Давайте узнаем. Сколько капель в 1 грамме масла? Сколько же грамм в 1 мл масла? Сколько в одной столовой и 1 чайной ложке содержится масла эфирного и базового?

Эфирные масла: миндальное, кокосовое, лавандовое, пачули, апельсиновое, нероли, касторовое, розовое и любое эфирное масло:

1 капля = 0, 06 мл;
10 капель = 0, 6 мл;
1 мл – 17 капель;
Одна чайная ложка – 83-84 капли или 5 мл;
Одна столовая ложка равна 3 чайным – 250 капель или 15 мл.

Базовые масла: подсолнечное, оливковое, виноградное, льняное, репейное, тыквенное:

1 капля = 0, 03 мл;
10 капель = 0, 3 мл;
1 мл – 33 капли;
Одна чайная ложка – 167-168 капель или 5 мл;
Одна столовая ложка равна 3 чайным – 468 капель или 14 мл.

Сколько в 1 мл, одной чайной и столовой ложке капель сока

Жидкие ингредиенты, такие как соки, особенно лимонный сок, часто встречаются в составе кулинарных рецептов домашних заготовок на зиму, маринадов без уксуса. Фруктовый сок тяжелее воды, следовательно, плотность его выше и, по сравнению с водой, численность капель сока в чайной ложке будет меньше.

1 капля сока = 0, 055 мл;
в одной чайной ложке 91 капля сока;
в одной столовой ложке 273 капли сока.

Как отмерить 10, 20, 30, 40 капель в ложку без пипетки

Имея дома специальный дозатор, на котором написано, сколько в капле миллилитров, просто отмерить 10, 20, 30, 40 капель в ложку, но если нет дозатора и нет пипетки, как точно отмерить капли?

Размышляете, как отмерить 30 капель без пипетки? Маленькие дозировки по каплям без пипетки и дозатора можно отмерить с помощью чайных ложек в домашних условиях либо при помощи подручных средств:

Первым делом проверьте дома наличие пипетки, мерной ложечки.
В домашней аптечке зачастую стоят бутылочки, накрытые мерными колпачками, мензурками, снабжённые мерными ложечками, предназначенные для измерения спиртовой настойки либо препарата в жидкой форме. Такая находка непременно выручит.
Подойдёт соломинка для коктейлей. Смастерить из трубочки пипетку – проще простого. Достаточно набрать в неё жидкий препарат, закрыть один кончик пальцем и прокапать содержимое в ложку чайную, столовую. Но нужно учитывать толщину самодельной пипетки.
Когда необходимо узнать, сколько капель в 1 мл, можно использовать шприц, объём которого составляет 1 мл.

Из выше написанного следует, что однозначный ответ на вопрос, сколько капель в 1 (одном) мл (миллилитре), получить невозможно, каждая отдельная жидкость имеет различное количество капель. Надеемся, что приведённые расчёты и таблицы помогут Вам, когда возникнет необходимость дозирования различных жидкостей и жидких средств без пипетки и дозатора с помощью ложек.

Знания, сколько капель в миллилитре, какой объём капли жидкости в мл, обязательно пригодятся пусть не сегодня, а в будущем, и тогда Вам не придётся гадать, как отмерить капли в ложку без пипетки.

Агроветзащита, Ветеринарная аптека

Телефон
или email

Пароль

Регистрация
Восстановить пароль
Помощь

Подключи автозаказ и получи скидку до 30%

Разделы
Консервы
Все разделы »

Производители
NOW FRESH
GO! Solutions
Almo Nature
Barking Heads
SAVITA
ORGANIX
Все бренды »

Разделы
Все товары
Щенки
Взрослые (1-6 лет)
Пожилые (7+)
Все разделы »

Производители
NOW FRESH
GO! Solutions
Royal Canin
Dog Chow
PRO PLAN
Hill’s Science Plan
Все бренды »

Разделы
Основное блюдо
Бульон
BARF
Витамины
Все разделы »

Производители
Petsmack
Все бренды »

Разделы
Все товары
Банка
Ламистер
Паучи
Tetra Pak
Все разделы »

Производители
PRO PLAN
ORGANIX (лакомства)
Barking Heads
Smart Dog
Brit
All Dogs
Все бренды »

Разделы
Корм для щенков
Для дома
Для прогулок
Все разделы »

Производители
NOW FRESH
GO! Solutions
Royal Canin
Dog Chow
PRO PLAN
Hill’s Science Plan
Все бренды »

Разделы
Заболевания пищеварительной системы
Заболевания кожи, аллергия, пищ. непереносимость
Заболевания мочевыделительной системы
Заболевания почек
Контроль веса
Диабет
Заболевания опорно-двигательной системы
Другие заболевания
Сухие корма
Консервы
Все разделы »

Производители
Hill’s Prescription Diet
PRO PLAN VETERINARY DIETS
Royal Canin (вет.корма)
Happy dog
Hill’s (вет. консервы)
FARMINA вет.корма
Все бренды »

Разделы
Все товары
Бисквиты, печенье
Вкусности для свежего дыхания
Вяленое мясо
Долгоиграющие лакомства
Колбаски
Кости, Плетенки
Мясокостная мука
Поощрение для дрессуры
Хрустяшки
Все разделы »

Производители
Royal Canin
Purina DentaLife
PRO PLAN
ORGANIX (лакомства)
Almo Nature
Barking Heads
Все бренды »

Разделы
Все товары
Антибиотики
Бинты, бандажи
Воротники, попоны
Для глаз
Для желудочно-кишечного тракта
Для иммунной системы
Для кожи
Для печени
Для полости рта
Для почек и мочеполовой системы
Все разделы »

Производители
Beaphar
Anju Beaute
VETЗАБОТА
Good Dog&Cat
Талисмед
Vetoquinol
Все бренды »

Разделы
Все товары
Для кожи и шерсти
Для костей и суставов
Для общего иммунитета
Для увеличения мышечной массы
Для чистки зубов
Лакомства
Напиток-Пребиотик
Все разделы »

Производители
PRO PLAN
Brit
Beaphar
Pedigree
Anju Beaute
Doctor Vic
Все бренды »

Разделы
Все товары
Бантики, заколки, подвески
Духи
Когтерез-гильотина
Когтерез-Кусачки
Колтунорез
Кондиционер
Маска
Машинки для стрижки
Ножницы
Пуходерка
Все разделы »

Производители
Pet Head
Beaphar
Cliffi (Италия)
Anju Beaute
Kitty City
Iv San Bernard
Все бренды »

Разделы
Все товары
Апорт
В виде Еды
Веревка, Канат
Гантель
Звери, Птицы
Игрушки для лакомств
Кольцо
Косточка
Летающая тарелка
Мяч
Все разделы »

Производители
Benelux корма
Nylabone
Rogz
Doglike
Zoobaloo
PULLER
Все бренды »

Все товары показать все
Антибиотики показать все
Для глаз показать все
Для желудочно-кишечного тракта показать все

Для иммунной системы показать все
Для кожи показать все
Для печени показать все
Для почек и мочеполовой системы показать все

Для суставов показать все
Для ушей показать все
Документы: паспорт, справки показать все
Контрацептивы показать все

От блох и клещей показать все
От глистов показать все
От стресса показать все

87 товаров

| 1 2 3 |

показать по: 32 | 100

Актуальность Название: от А до Я Название: от Я до А Наивысший рейтинг Цена по возрастанию Цена по убыванию

org/Product» data-id=»4545″ data-category=»3405″ data-list-id=»13″ data-position=»1″>
купить
Агроветзащита
Фебтал комбо от глистов для щенков крупных пород, суспензия
10 г 219 i бонус
2
купить
Агроветзащита
FITODOC ошейник репеллентный био для собак крупных пород, 80 см
80 см 483 i бонус
5
купить
Агроветзащита
FITODOC ошейник репеллентный био для собак мелких пород, 35 см
35 см 426 i бонус
4
купить
Агроветзащита
FITODOC ошейник репеллентный био для собак средних пород, 50 см
50 см 464 i бонус
5

org/Product» data-id=»659771″ data-category=»181″ data-list-id=»13″ data-position=»5″>
купить
Агроветзащита
FITODOС Max спрей репеллентный для собак
100 мл 502 i бонус
5
купить
Агроветзащита
OKVET шампунь профилактический с хлоргексидином
250 мл 505 i бонус
5
купить
Агроветзащита
Азинокс от глистов для собак и кошек
6 таб. 168 i бонус
2
купить
Агроветзащита
Азинокс плюс от глистов для собак
6 таб. 273 i бонус
3
3 таб. 204 i бонус
2

купить
Агроветзащита
Алезан гель 2в1 охлаждающе-разогревающий
100 г 393 i бонус
4
купить
Агроветзащита
Алезан крем для суставов
500 г 1 369 i бонус
14
250 г 824 i бонус
8
100 г 412 i бонус
4
купить
Агроветзащита
Альбен С от глистов для собак и кошек
6 таб. 218 i бонус
2
3 таб. 158 i бонус
2
купить
Агроветзащита
Амит форте — акарицидный препарат для лечения демодекоза, отодектоза и других саркоптоидозов на основе фипронила
37 г 335 i бонус
3

купить
Агроветзащита
Анандин капли глазные и интраназальные 7 мл
23 г 233 i бонус
2
купить
Агроветзащита
Анандин капли ушные для лечения отитов, 5 мл
5 мл 178 i бонус
2
org/Product» data-id=»529205″ data-category=»3420″ data-list-id=»13″ data-position=»15″>
купить
Агроветзащита
Анандин Плюс капли ушные для лечения отодектоза, 5 мл
13 г 189 i бонус
2
купить
Агроветзащита
Антигельминтный препарат Диронет 1000 широкого спектра действия. Таблетки для собак крупных пород
10 г 670 i бонус
7

купить
Агроветзащита
Антигельминтный препарат Диронет 500 широкого спектра действия. Таблетки для собак средних пород
10 г 407 i бонус
4
org/Product» data-id=»665484″ data-category=»3420″ data-list-id=»13″ data-position=»18″>
купить
Агроветзащита
Антигельминтный препарат Диронет джуниор широкого спектра действия. Суспензия для котят и щенков
70 г 347 i бонус
3
купить
Агроветзащита
Антигельминтный препарат Диронет Спот-он широкого спектра действия. Капли на холку для собак
10 г 500 i бонус
5
-40%
купить
Агроветзащита
Антигельминтный препарат Диронет Спот-он широкого спектра действия. Капли на холку для щенков
От 262 i

org/Product» data-id=»5406″ data-category=»3405″ data-list-id=»13″ data-position=»21″>
купить
Агроветзащита
АСД-2 — антисептик-стимулятор Дорогова, фракция 2
100 г 352 i бонус
4
20 г 247 i бонус
2
купить
Агроветзащита
АСД-3 — антисептик-стимулятор Дорогова, фракция 3
100 г 68 i бонус
1
купить
Агроветзащита
Бальзам Дороговой рецептура №4 — мазь для наружного применения для лечения ран и воспалительных заболеваний кожи, не осложненных гнойной микрофлоры, на основе АСД — 2ф и АСД- 3ф, 100 мл
100 г 483 i бонус
5
org/Product» data-id=»121553″ data-category=»3405″ data-list-id=»13″ data-position=»24″>
купить
Агроветзащита
Бальзам Дороговой рецептура №6
100 мл 483 i бонус
5

купить
Агроветзащита
Барс капли глазные для кошек и собак
10 г 258 i бонус
3
купить
Агроветзащита
БАРС капли инсектоакарицидные для собак, 4 пипетки по 0,67 мл
19 г 355 i бонус
4
купить
Агроветзащита
БАРС капли инсектоакарицидные для собак до 10 кг, 1 пипетка 0,67 мл
11 г 213 i бонус
2
org/Product» data-id=»770353″ data-category=»878″ data-list-id=»13″ data-position=»28″>
купить
Агроветзащита
БАРС капли инсектоакарицидные для собак от 10 до 20 кг, 1 пипетка 1,34 мл
14 г 267 i бонус
3

купить
Агроветзащита
БАРС капли инсектоакарицидные для собак от 20 до 40 кг, 1 пипетка 2,68мл
13 г 328 i бонус
3
купить
Агроветзащита
БАРС капли инсектоакарицидные для собак от 40 до 60 кг, 1 пипетка 4,02 мл
17 г 413 i бонус
4
org/Product» data-id=»5041″ data-category=»3405″ data-list-id=»13″ data-position=»31″>
купить
Агроветзащита
Бриллиантовые глаза капли глазные для кошек и собак
10 г 332 i бонус
3
купить
Агроветзащита
Ветальгин от боли, спазмов и воспалений для кошек и собак мелких пород
10 таб. 278 i бонус
3

Ваш выбор:

Всего: 0 i

+ отложить

АСД 2 (производство»АВЗ») — Препараты других групп — Каталог — Хатико

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Препарат АСД-2Ф является продуктом сухой перегонки сырья животного происхождения; содержит в своем составе соединения с активной сульфгидрильной группой, производные алифатических аминов, карбоновые кислоты, алифатические и циклические углеводороды, производные амидов и воду. По внешнему виду представляет собой жидкость от желтого до темно-красного цвета со специфическим запахом, хорошо смешивающуюся с водой. Выпускают препарат в форме стерильного раствора, расфасованного по 50, 100 и 200 мл в стеклянные флаконы, закрытые резиновыми пробками и обкатанные алюминиевыми колпачками.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Препарат АСД- 2Ф при пероральном применении оказывает активизирующее действие на ЦНС и вегетативную нервную систему, стимулирует моторную деятельность желудочно-кишечного тракта, секрецию пищеварительных желез, повышает активность пищеварительных и тканевых ферментов, улучшает проникновение ионов Na+ и К+ через клеточные мембраны, способствует нормализации процессов пищеварения, усвоения питательных веществ и повышению естественной резистентности организма. При наружном применении препарат стимулирует активность ретикулоэндотелиальной системы, нормализует трофику и ускоряет регенерацию поврежденных тканей, обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием.

ПОКАЗАНИЯ

Препарат АСД-2Ф назначают сельскохозяйственным животным (в том числе птице) и собакам, с лечебной и профилактической целью при болезнях желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочеполовой системы, поражениях кожных покровов, нарушениях обмена веществ, для стимуляции деятельности центральной и вегетативной нервной системы, повышения естественной резистентности у ослабленных и переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных, а также для стимуляции роста и развития поросят, цыплят и повышения яйценоскости кур.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Внутрь препарат АСД-2Ф назначают животным с питьевой водой перед кормлением или в смеси с комбикормом в утреннее кормление.

Наружно АСД-2Ф применяют в виде 2-20% растворов, приготовленных на стерильном физиологическом растворе или кипяченой воде. При приготовлении лечебного раствора требуемой концентрации, исходный стерильный раствор АСД-2Ф принимают за 100%. Лечебный раствор готовят в асептических условиях.

При диспепсии, гастроэнтероколитах, гастроэнтеритах, а также дистрофических состояниях, вызванных расстройствами пищеварения и нарушениями обмена веществ, препарат назначают внутрь один раз в сутки, в разовых дозах, указанных в таблице. Лечение проводят курсами по 5 дней с интервалом 2-3 дня до выздоровления животного.

При тимпании крупного рогатого скота препарат выпаивают животному или вводят в рубец через желудочный зонд один-два раза в сутки в разовой дозе, указанной в таблице. В процессе лечения назначают теплые клизмы, массаж рубца и другие процедуры, предусмотренные при указанной патологии.

При метеоризме кишечника у лошадей препарат выпаивают животным или вводят через желудочный зонд однократно в дозах указанных в таблице. В процессе лечения назначают теплые клизмы, массаж живота и другие процедуры, предусмотренные при указанной патологии. При необходимости лечение повторяют.

При катаральной пневмонии поросят наряду с этиотропным лечением препарат назначают один раз в день с питьевой водой за 30-40 минут до кормления или в утреннее кормление с комбикормом в дозах, указанных в таблице. Лечение проводят курсами по 5 дней с интервалом 2-3 дня до выздоровления.

При вагинитах и задержании последа у коров (после его удаления) применяют 3-5% раствор препарата, подогретый до 40вС, которым промывают влагалище один раз в сутки в течение 4-5 дней, расходуя по 1,5-2 л раствора на каждую обработку. Если шейка матки открыта, то 200-300 мл раствора вводят в матку.

При острых и хронических эндометритах, миометрите и пиометре у коров, если шейка матки открыта, в полость матки вводят 15% раствор препарата, подогретый до 40°С в количестве 200-300 мл и сразу же его удаляют. Для этих целей используют катетер с обратным током жидкости. Обработку проводят один раз в сутки до выздоровления. Наряду с этиотропным лечением при трихомонозе коровам вводят во влагалище 20% раствор препарата при помощи шприца Жанэ с резиновой трубкой и специального катетера, имеющего на конечной части большое количество отверстий. Лечение проводят один раз в сутки в течение 5-7 дней, расходуя по 200-300 мл раствора на каждую процедуру.

При лечении быков, больных острой формой трихомоноза, наряду с этиотропным лечением препуциальный мешок промывают 2-3% раствором препарата, который вводят с помощью катетера, соединенного резиновой трубкой с кружкой Эсмарха в количестве 0,5-1,0 л. После этого наружное отверстие препуциального мешка зажимают на 3-5 мин рукой и производят легкий массаж. Лечение проводят один раз в сутки в течение 5-7 дней.

В целях стимуляции центральной и вегетативной нервной системы, повышения резистентности у переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных, ускорения процессов заживления кожных покровов, при некробактериозе, экземах, дерматитах, трофических язвах препарат применяют с питьевой водой или в смеси с кормом один раз в сутки в дозах, указанных в таблице. Лечение проводят курсами по 5 дней с интервалом 3 дня до выздоровления.

Рекомендуемые дозы препарата:

Вид животных, возраст	Количество (мл)
	препарата АСД-2Ф воды, до
Крупный рогатый скот
от 3 лет и старше	20-30	200-400
от 1 года до 3 лет	10-15	100-400
до 1 года	5-7	40-100
Овцы
от 1 года и старше	2-5	40-100
от 1/2 года и до 1 года	1-3	20-80
до 1/2 года	0,5-2	10-40
Лошади
От 3 лет и старше	10-20	200-600
От 1 года до 3 лет	10-15	200-400
До 1 года	5	100
Свиньи
от 1 года и старше	5-10	100-200
от 1/2 года и до 1 года	2-5	40-100
2-3 месяца	1-3	20-80
Собаки взрослые (от 6 мес. )	2	40

В целях стимуляции роста и развития телят, поросят и цыплят, препарат применяют способом группового скармливания из расчета 0,1 мл АСД-2Ф на 1 кг массы тела через день в течение 1-2 месяцев.Инфицированные вяло заживающие раны промывают 15-20% раствором препарата и после этого накладывают смоченную этим раствором повязку. Лечение проводят один раз в сутки до очищения раны от гноя. При наличии свищей, вскрытых полостей абсцессов, флегмон, в их полость вводят марлевый дренаж, смоченный раствором препарата и сверху накладывают стерильную повязку. Дренаж меняют ежедневно до образования грануляционного вала.При мыте лошадей и наличии абсцессов в подчелюстном пространстве и на других частях телапосле предварительного туалета, полости абсцессов промывают 15-20% раствором препарата или вводят в них пропитанные раствором тампоны, один раз в день до очищения раны от гноя и появления грануляции.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении препарата АСД-2Ф в соответствии с наставлением побочных явлений и осложнений не наблюдается.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказаний не установлено.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Молоко дойных животных и яйцо птицы после применения препарата используется без ограничений. В случае вынужденного убоя животных мясо используется без ограничений.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте, в упаковке производителя. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 4 °С до 35 °С. Срок годности – 24 месяца со дня изготовления при указанных условиях хранения.

Сколько капель в 1 мл жидкости: точный ответ

Нередко возникает ситуация, когда необходимо точно отмерить определенное количество медицинского препарата, а дозатор отсутствует.

Многих интересует, сколько капель той или иной жидкости содержится в одном миллиграмме, объем чайной или столовой ложки, чтобы правильно определить необходимую дозу лекарства. Об этом пойдет речь в предлагаемом материале.

Содержание

Количество капель спиртовой настойки, валерьянки или другого раствора в 1 чайной ложке
Кубик шприца — сколько капель?
Сколько капель воды в 1 столовой ложке?
Правила измерения в 20, 40 и 100 миллилитров

Количество капель спиртовой настойки, валерьянки или другого раствора в 1 чайной ложке

Иногда врач назначает к приему лекарственный препарат, указывая число миллилитров, а дозатор в комплект входит далеко не всегда.

В такой ситуации следует учитывать, что этот параметр различается, в зависимости от вида раствора.

На его величину влияет:

Плотность жидкости.
Сила поверхностного натяжения.
Диаметр пипетки и другие моменты, связанные с характеристикой жидкости.

Еще в советское время была разработана справочная система, определяющая, сколько миллилитров содержится в одной капле, с указанием этих характеристик для различных лекарственных растворов и жидкостей.

Также там содержалась и обратная информация – сколько капель содержится в 1 мл:

Дистиллированная вода, настойка эхинацеи, пустырника, валерьянки, элеутерококка – 20.
Спиртовой раствор – 40.
Настойка полыни – 56.
Эфир медицинский – 87.
Амбробене – 11.
АСД – 16.
Лазолван – 25.

Чтобы подсчитать объем жидкости в одной чайной ложке, необходимо знать ее вместимость.

Согласно отечественным стандартам такая мера содержит 5 мг (пять тысячных грамма).

Исходя из этого, несложно подсчитать число в чайной ложке для различных жидкостей:

Вода – 125.
Спиртовая настойка – 250.
Маслянистый раствор – 83.

Содержание других растворов определяется аналогично, учитывая их параметры.

Определенная часть чайной ложки содержит установленное количество капель:

От шестнадцатой до восемнадцатой – пятнадцать.
От седьмой до тринадцатой – двадцать.
От четвертой до шестой – тридцать.
Третья – тридцать пять — сорок.
Половина – сорок пять — пятьдесят пять.

Приведенные способы применимы не только в медицине, но и в кулинарии, где возникает необходимость точно отмерить объем некоторых жидкостей – ароматизаторов, спиртовых растворов, красители и пр.

Иногда такая потребность связана с бытовыми нуждами, для подготовки различных составов, чтобы обработать поверхность.

Но эти ситуации представляют меньшую опасность в случае ошибки, чем при дозировке медицинского препарата.

Если набирая жидкий лекарственный раствор, ошибиться в меньшую сторону, то лечение окажется неэффективным, в большую – возникает риск осложнений и нежелательного действия препарата.

Кубик шприца — сколько капель?

Если рассматривать медицинский шприц, в том числе и инсулиновый, то один его кубик – это объем, равный одному миллилитру раствора.

Используя приведенные выше характеристики, соответственно подсчитывается, какое количество лекарства включает кубик шприца.

Простой пример. Вам назначили принимать тридцать капель лекарства. Для дозировки подойдет инсулиновый шприц без установленной иглы.

В него набираем один миллилитр жидкости, и, медленно капая, подсчитываем, сколько раз это происходит. В нашем случае получилось шестьдесят.

Для точного определения количества кубиков используем пропорцию:

60 кап. – 1 мл = 30 – Х.

После несложного расчета, полученный ответ – полкубика.

Может возникнуть вопрос, зачем использовать шприц, если достаточно накапать препарат пипеткой или другим способом в любую емкость.

Ответ достаточно прост, такой способ обладает несколькими преимуществами:

Если назначена небольшая дозировка препарата, он будет отмерен точнее, чем при использовании чайной ложки.
Из шприца проще впрыснуть лекарство ребенку или животному, если они не желают его принимать самостоятельно.

Пить препарат другим способом, особенно если это выполняется насильно, не так удобно.
Невозможность захлебнуться пациенту.

Отмеряя препарат, главное – не ошибиться в подсчетах и правильно определить дозу, поскольку ее нарушение, особенно в большую сторону, чревато нежелательными последствиями.

Сколько капель воды в 1 столовой ложке?

Если рассматривать столовую ложку, то она вмещает пятнадцать миллилитров, т.е. троекратно превышает вместимость чайной.

Поэтому подсчитывать можно двумя способами, умножив:

На 3– количество капелек в чайной ложке.
На 15 – этот показатель в одном миллилитре.

Если обратиться к уже упомянутым растворам, определяя число капель в столовой ложке, получим следующие значения:

Дистиллированная вода, настойки эхинацеи, пустырника, валерьянки, элеутерококка – 300.
Спиртовой раствор – 600.
Настойка полыни – 840.
Эфир медицинский – 1305.
Амбробене – 165.
Лазолван – 375.

Правила измерения в 20, 40 и 100 миллилитров

Как правильно подсчитать определенный объем жидкости, указано в таблице:

Количество миллилитров	Число капель раствора
Количество миллилитров	Водного	Спиртового
100	2000	4000
50	1000	2000
40	800	1600
20	400	800
10	200	400

Эти данные используются при подсчете дозировки медицинского препарата или другой жидкости, если ее необходимо перевести из одной единицы измерения в другую.

Если нужно точно отмерить небольшую дозу лекарства, а под рукой нет пипетки или дозатора, рекомендуется руководствоваться следующими рекомендациями:

Проверить старые медикаменты – если выбросить просроченные, при наличии в упаковке дозатора, он может использоваться.
Поискать обычный или инсулиновый шприц.
Использовать соломинку для коктейлей, она прекрасно заменит пипетку и легка в применении.
Накапать жидкость, макая в нее палец.
Наполнив столовую ложку, под нее помещаем еще одну и аккуратно прокапываем раствор.

Используя приведенные в статье советы, вы сможете точно рассчитать необходимую дозу лекарства, даже в случае отсутствия дозатора.

Но если такая возможность существует, рекомендуется пользоваться методами, рекомендованными в инструкции.

Однако далеко не всегда это бывает предусмотрено. Для таких случаев и приводятся указанные рекомендации.

Сколько капель в 1 мл жидкости и как правильно измерить разными способами?

Часто люди сталкиваются с применением лекарств в каплях, поэтому нужно знать, сколько капель жидкости содержится в тех или иных подручных предметах.

Принятые объёмы капли

Вода (оксид водорода) – самая лёгкая жидкость. Объём одной капельки равен 0.05 миллилитра. Объём масляной капли – 0.06 мл.

Объёмы одной капельки воды:

0.05 кубических сантиметров.
50 кубических миллиметров.
0.0005 литра.
0.00005 декалитра.
0.0005 децилитра.
50 микролитров.
50000 нанолитров.
50000000 пиколитров.

Важно! Молекула воды содержит два атома водорода и кислород, которые соединяются между собой ковалентной связью.

Как отмерить капли в миллилитре?

Жидкие лекарственные средства обычно выпускаются с дозатором, позволяющим определить необходимое количество капель.

Если дозатора не имеется или он потерялся, то не стоит расстраиваться, ведь можно определить, сколько капель в 1 мл жидкости.

Заранее стоит отметить, что количество будет напрямую зависеть от плотности и поверхностного натяжения (термодинамическая характеристика поверхности раздела двух находящихся в равновесии фаз).

Для определения количества стоит воспользоваться фармакологической таблицей, которая создавалась специалистами ещё во времени существования СССР.

Количество капель в 1 мл разных лекарств:

Водный настой глюкозы – 51.
Настой пустырника – 51.
Эфирное масло перечной мяты – 47.
Валидол – 48.
Настой лекарственной валерианы – 51.
Хлористоводородная кислота – 21.
Адонизид – 34.
Медицинский эфир – 62.
Хлороформ – 87.
Кордиамин – 29.
Экстракт боярышника – 52.
Экстракт крушины – 40.
Раствор адреналина гидрохлорида 0.1% — 25.
Масляный ретинол ацетат – 41.
Нашатырно-анисовые капли – 49.
Спиртовой йод 5% — 48.
Спиртовой йод 10% — 56.
Нитроглицерин 1% — 53.
Настой ландыша – 50.
Настой полыни – 51.
Спиртовая настойка – 50.
Корвалол – 25.
Витамин Д – 30.
Перекись водорода – 23.
Эфирное масло – 17.
Фракция АСД 2% — 40.
ТРА ароматизатор – 35.

В 1 мл воды – 20 капелек. Благодаря данной таблице можно рассчитать сколько нужно пить лекарства.

Измеряется нужное количество в ложках или пипетке. Пипеткой называется мерный или дозирующий сосуд, внешне напоминающий трубку.

Разновидности пипеток:

Пипетка Мора.
Градуированная пипетка.

Объёмы пипеток Мора (выражено в мл):

1.
5.
10.
20.
50.
100.
200.

В медицине и фармакологии чаще всего используется пипетка объёмом в 1 мл.

Объёмы градуированных пипеток (выражено в мл):

Количество капель в чайной и столовой ложках

Измерение часто помогает сэкономить время, понять, сколько нужно добавлять лекарства в воду (при условии, что оно принимается в растворённом виде).

Обратите внимание! Различают такие виды ложек:

Чайная (5 мл).
Десертная (10 мл).
Столовая (15 мл).

Таблица: количество капель в ложках

Ложка	Количество
Ложка	Вода	Эфирное масло	Базовое масло
В чайной ложке	100	83	167
В столовой ложке	300	250	467

При воспалениях уха выписывается борная кислота, которая выпускается в виде капель и порошка. Борная кислота действует как противомикробное и противовоспалительное средство.

Количество капель в чайной ложке борной кислоты:

Без горки – 240.
С горкой – 432.

Измерение с помощью шприца

Если в лекарстве не предусмотрен мерный стакан, то используется шприц для измерения дозировки:

Для больших дозировок использует шприц объёмом в 5 мл. В шприце с таким объёмом 100 капелек.
Для маленьких дозировок применяется инсулиновый шприц (1 мл). Особенность данного шприца заключается в наличии десятичных выделений, позволяющих точно отмерить жидкость.

Инсулиновый шприц вмещает 20 капель.

Важно! Для измерения количества в кубике шприца применяются те же нормы, как и для одного миллилитра.

Другие способы измерения

Если под рукой нет дозатора, пипетки или шприца, воспользуйтесь нижеуказанными советами.

Отмерить нужное количество можно такими способами:

Возьмите трубочку, предназначенную для питья напитков. Погрузите её в жидкость наполовину. Пальцем закройте второй конец и медленно прокапывайте жидкость в отдельную ёмкость.
Наполните столовую ложку до верха жидкостью. Подставьте под неё ещё одну ложку и медленно прокапывайте.

Сколько мл в капле

Часто лекарственные средства выпускаются с дозатором, но без мерной ложки.

Обратите внимание! Если врач выписывает дозировку в мл, то стоит воспользоваться обратным расчётом переведения капель в мл.

Сколько мл в одной капле в разных лекарственных средствах:

Настойка эхинацеи (лечит запоры, гастриты) – 0.05.
Амбробене (от кашля) – 0.09.
Настой пустырника (успокаивает) – 0.05.
Корвалол (помогает при тахикардии) – 0.07.
Настойка валерьянки (успокаивает) – 0.05.
Настойка элеутерококка (лечит хронический пиелонефрит, герпес) – 0.05.

Таблица: количество миллилитров в одной капле

Компонент	Количество миллилитров
Эфирное масло	0.06
Базовое масло	0.03
Вода	0.05

Разница между водой и эфирными маслами

Разница между объёмом воды и эфирным маслом равна 0.01 мл. Она возникает из-за большей плотности масла. Данные вещества кардинально отличаются по составу.

Состав эфирного масла:

Монотерпены.
Монотерпеновые спирты.
Сложные эфиры монотерпенов.
Фенолы.
Альдегиды терпенового строения.
Кетоны.
Фуранокумарины.
Сесквитерпены.

Вода менее плотная в жидком её состоянии.

Состав воды:

Ионы.
Растворённые газы.
Биогенные элементы.
Микроэлементы (30 видов).
Органические вещества.
Токсины.

Важно! Воде свойственно преобразовываться в разные субстанции, вследствие которых изменяется объём вещества.

Процессы, происходящие с водой:

Кипение (жидкость при нагревании переходит в пар).
Конденсация (переход пара в жидкость).
Кристаллизация (превращение воды в лёд).
Плавление (таяние льда).
Сублимация (лёд превращается в пар).
Десублимация (пар превращается в лёд).

Измерение жидкости в стаканах

Обычно для измерения выбираются стаканы объёмом в 200 грамм.

Объём разных жидкостей в стакане:

Вода – 200 мл.
Молоко – 200 мл.
Уксус – 200 мл.
Топлёное масло – 195 мл.
Топлёный жир – 195 мл.
Оливковое масло – 185 мл.
Растительное масло – 185 мл.
Растопленный маргарин – 180 мл.

Полезное видео

Поделитесь записью

Систематический обзор методов лечения детей с расстройствами аутистического спектра

Обзор

. 2011 май; 127(5):e1312-21.

doi: 10.1542/пед.2011-0427. Epub 2011 4 апр.

Мелисса Л. Макфитерс ¹ , Закари Уоррен, Нила Сате, Дженнифер Л. Брузек, Шанти Кришнасвами, Ребекка Н. Джером, Джереми Винстра-Вандервил

Принадлежности

принадлежность

¹ 465 21st Ave S, 7158 Medical Research Building III, Nashville, TN 37232, USA.

PMID: 21464191
DOI: 10.1542/пед.2011-0427

Обзор

Мелисса Л. Макфитерс и др. Педиатрия. 2011 май.

. 2011 май; 127(5):e1312-21.

doi: 10.1542/пед.2011-0427. Epub 2011 4 апр.

Авторы

принадлежность

¹ 465 21st Ave S, 7158 Medical Research Building III, Nashville, TN 37232, USA.

PMID: 21464191
DOI: 10.1542/пед.2011-0427

Абстрактный

Контекст: В Соединенных Штатах 1 из 110 детей страдает расстройством аутистического спектра (РАС). Было предложено и изучено множество медицинских методов лечения РАС, но в настоящее время нет единого мнения относительно того, какие вмешательства наиболее эффективны.

Задача: Систематически анализировать данные о медикаментозном лечении детей в возрасте 12 лет и младше с РАС.

Методы: Мы провели поиск в базах данных Medline, PsycInfo и ERIC (Информационный центр образовательных ресурсов) с 2000 по май 2010 года, нормативные данные для одобренных лекарств и списки ссылок включенных статей. Два обозревателя независимо друг от друга оценивали каждое исследование по заранее установленным критериям включения/исключения. Исследования секретина не были включены в этот обзор. Два обозревателя независимо друг от друга извлекли данные, касающиеся характеристик участников и вмешательства, методов оценки и результатов, и присвоили общий рейтинг качества и силы доказательств на основе заранее определенных критериев.

Полученные результаты: Имеющиеся данные подтверждают пользу рисперидона и арипипразола при проблемном и повторяющемся поведении у детей с РАС. Доказательства также подтверждают значительные побочные эффекты этих лекарств. Недостаточно убедительных доказательств для оценки преимуществ или побочных эффектов любых других медицинских методов лечения РАС, включая ингибиторы обратного захвата серотонина и стимулирующие препараты.

Выводы: Хотя многие дети с РАС в настоящее время лечатся с помощью медицинских вмешательств, существует поразительно мало доказательств, подтверждающих пользу большинства методов лечения. Рисперидон и арипипразол продемонстрировали пользу при сложном и повторяющемся поведении, но связанные с этим побочные эффекты ограничивают их использование пациентами с серьезными нарушениями или риском травм.

Цитируется

Анализ клинических исходов у пациентов с расстройством аутистического спектра: анализ из Медицинского реестра каннабиса Великобритании.
Эрридж С., Керр-Гаффни Дж., Холви С., Кумбер Р., Баррос Д.АР., Бхоскар У., Мвимба Г., Правин К., Симеон С., Сачдева-Мохан С., Содергрен М.Х., Рукер Дж.Дж. Эрридж С. и соавт. The Adv Psychopharmacol. 2022 сен 20;12:20451253221116240. дои: 10.1177/20451253221116240. Электронная коллекция 2022. The Adv Psychopharmacol. 2022. PMID: 36159065 Бесплатная статья ЧВК.
Эффективность вмешательств для детей и подростков с расстройством аутистического спектра в странах с высоким уровнем дохода по сравнению со странами с уровнем дохода ниже среднего: обзор систематических обзоров и исследовательских работ СНСД.
Первин М., Ахмед Х.У., Хагмайер Ю. Первин М. и соавт. Фронтовая психиатрия. 2022, 4 августа; 13:834783. doi: 10.3389/fpsyt.2022.834783. Электронная коллекция 2022. Фронтовая психиатрия. 2022. PMID: 359 Бесплатная статья ЧВК.
Популяционная фармакокинетическая модель AST-001, L-изомера серина, сочетающая эндогенное производство и экзогенное введение здоровым субъектам.
Lee S, Hwang SK, Nam HS, Cho JS, Chung JY. Ли С. и др. Фронт Фармакол. 2022 24 июня; 13:8
. doi: 10.3389/fphar.2022.8
. Электронная коллекция 2022. Фронт Фармакол. 2022. PMID: 35814222 Бесплатная статья ЧВК.
Отношение к научно обоснованной практике специалистов, работающих с детьми и подростками с расстройствами аутистического спектра в Бангладеш.
Первин М., Хагмайер Ю. Первин М. и соавт. Adm Policy Ment Health. 2022 сен; 49 (5): 861-880. doi: 10.1007/s10488-022-01205-2. Epub 2022 30 июня. Adm Policy Ment Health. 2022. PMID: 35773439 Бесплатная статья ЧВК.
Эффекты интерсекциональности на пути к диагностике для аутичных детей с сопутствующим синдромом дефицита внимания и гиперактивностью и без него в репрезентативной на национальном уровне выборке.
Миллер Х.Л., Томи М., Паттерсон Р. М., Нэнди К. Миллер Х.Л. и соавт. J Аутизм Dev Disord. 2022 г., 24 июня. doi: 10.1007/s10803-022-05604-0. Онлайн перед печатью. J Аутизм Dev Disord. 2022. PMID: 35749001

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Поведенческие последствия процесса Covid-19 для расстройства аутистического спектра, а также понимание людьми условий пандемии и реакция на них

Введение

Бедствия и эпидемии чумы, такие как Covid-19, непропорционально сильно влияют на людей с тяжелыми и хроническими психическими расстройствами (1). Тем не менее, по-видимому, существует мало данных о том, как люди с расстройством аутистического спектра (РАС), одним из наиболее распространенных во всем мире нарушений развития нервной системы, реагируют на условия бедствия. В связи с многочисленными стихийными бедствиями по всему миру в виде террористических атак, цунами, ураганов, взрывов и землетрясений стало привлекать внимание отсутствие внимания к их психологическим последствиям для детей с РАС (2). Тем не менее, за исключением одного исследования, показывающего, что у людей с РАС снизилось адаптивное поведение после воздействия землетрясения, и другого, указывающего на обучение осведомленности о стихийных бедствиях для повышения готовности детей с РАС, нет данных о том, как люди с РАС реагируют на стихийные бедствия в целом ( 3, 4). Кроме того, помимо любых предыдущих стихийных бедствий, нет информации о том, как люди с РАС страдают от пандемий. В частности, последствия глобальных изменений образа жизни, вызванных Covid-19.пандемии среди населения с аутизмом неизвестны. Учитывая их специфические профили трудностей социального взаимодействия, ограниченное и повторяющееся поведение, а также наличие специального образования в качестве единственного подтвержденного вмешательства, люди с РАС, вероятно, сталкиваются с трудностями, превышающими те, с которыми сталкивается население в целом, а также с другими психологическими, физиологическими и социальными последствиями для этой популяции, которая находится в центре внимания текущего исследования.

Пандемии похожи на другие стихийные бедствия своей непредсказуемостью, смертностью и стойкими последствиями, однако они отличаются от стихийных бедствий, поскольку не позволяют жертвам сходиться и собираться и вместо этого требуют противоположных реакций разделения, изоляции и карантина, которые в конечном итоге вмешательство в семейные нормы и ритуалы, которые обычно защищают семейное функционирование во время кризисов (5). Такие ритуалы особенно актуальны для людей с РАС, где повторяющееся поведение и интересы являются определяющей чертой состояния, а больные люди придерживаются жестких ежедневных ритуалов. Пандемии инфекционных заболеваний, помимо их последствий для здоровья и летального исхода, как правило, вызывают широко распространенную тревогу и психологические проблемы (6). Нынешняя пандемия Covid-19Всемирная организация здравоохранения объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (7). Недавнее исследование показало, что симптомы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) значительно ухудшились во время вспышки Covid-19, и подчеркнуло необходимость сосредоточить внимание на особо уязвимых группах населения во время пандемии (8). Хотя такого исследования для людей с РАС во время Covid-19 не проводилось, факторы риска, связанные с Covid-19, Zhang et al. предполагаемые для детей с СДВГ, по-видимому, применимы и к людям с РАС, особенно потеря режима дня, невозможность доступа и получения помощи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, а также повышенное беспокойство родителей, что еще больше усугубляет психологическое благополучие детей и увеличивает их поведенческие проблемы. .

РАС характеризуется нарушениями социальной коммуникации с ограниченными и повторяющимися сферами интересов, которые начинаются в раннем детстве и обычно остаются на всю жизнь (9). Согласно последним данным заболеваемости, им страдает 1 из 54 человек (10). Большинство пациентов также имеют коморбидную умственную отсталость и другие психические состояния, такие как СДВГ, тревожные расстройства, деструктивные расстройства/нарушения контроля импульсов/поведения, депрессивные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (11). Педиатр Шэрон Смайл, специалист по развитию, считает, что дети и подростки с РАС «уязвимы к последствиям длительной изоляции и карантина и могут испытывать трудности с адаптацией к этой новой форме, особенно потому, что негибкость и настойчивое стремление к одинаковости являются отличительными чертами этого расстройства», и подчеркивает необходимость для легко реализуемых программ, направленных на удовлетворение потребностей детей с РАС и их семей (12). Одна такая программа была описана в Италии, где после того, как родители детей с РАС сообщили, что их дети больше не удовлетворены своими обычными поощрениями, становятся все более отказывающимися от сотрудничества и демонстрируют высокий уровень стереотипии и проблемного поведения, исследователи сформулировали протокол на основе своих наблюдений и обсуждений с родители. Вербально интерактивные дети получали репетиторство, а родители детей дошкольного возраста и маловербальных детей получали родительский инструктаж (13). Поскольку они еще не проанализировали свои данные, их эффективность или медиаторы неизвестны. Тем не менее, эта статья проливает некоторый свет на потенциальные проблемы, вызванные текущими условиями пандемии для населения с РАС, и первоначальные меры, направленные на облегчение некоторых из этих проблем. Еще одна актуальная статья — редакционная статья, в которой представлены 10 советов, которые помогут родителям и опекунам маленьких детей с РАС во время пандемии Covid-19.период пребывания дома (14).

Мало что известно о влиянии связанных с Covid-19 изменений в условиях жизни на людей с диагнозом РАС. Наш клинический опыт и отзывы, которые мы получили от пациентов и тех, кто за ними ухаживает, указывают на наличие особых невзгод, с которыми столкнулась эта группа населения во время пандемии. Эти невзгоды можно разделить на четыре подгруппы. Во-первых, люди с РАС, похоже, по-разному понимают и знают Covid-19.по сравнению со своими сверстниками. Это можно объяснить различиями в абстрактном мышлении, поскольку для понимания невидимой и неконкретной концепции Covid-19, понимания его потенциальных угроз для здоровья, включая смерть, и связанных с этим рассуждений требуется абстрактное мышление (15). Таким образом, люди с РАС могут быть не в состоянии понять, следовать и извлечь пользу из основных профилактических методов, разработанных для населения в целом, которые могут быть неприменимы или сложны для этой группы. Примеры, которые мы наблюдали, — это особые проблемы с социальным дистанцированием и терпимостью к длительной домашней изоляции. Это подтверждается в недавней статье, написанной исследователем с РАС, который подчеркивает важность поддержки людей с РАС, чтобы справиться с неопределенностью и тревогой, вызванной Covid-19.отмечая при этом отсутствие как социальной, так и профессиональной поддержки из-за мер социального дистанцирования, а также потенциальные последствия для психического здоровья из-за ограниченного доступа к их и без того минимальным сетям поддержки (16). Во-вторых, люди с РАС строго привязаны к распорядку дня, и процесс изоляции может нарушить их, изменив их распорядок, например, посещение школы или специального образования в определенное время. В-третьих, можно ожидать усиления симптомов и поведенческих нарушений у людей с РАС из-за прерывания интенсивных поведенческих и образовательных вмешательств, которые эффективны для создания положительных изменений в этих областях (17). Ожидается, что это бедствие приобретет все большее значение, поскольку пандемия, по прогнозам, будет продолжаться в течение некоторого времени. Прерывание поведенческих и образовательных вмешательств может усилить симптомы РАС и поведенческие проблемы у людей с РАС. Наконец, лица, осуществляющие уход за детьми с РАС, испытывают значительно более высокий уровень стресса и беспокойства по сравнению с лицами, осуществляющими уход за обычно развивающимися детьми (18). Показано, что социальная поддержка является защитным фактором от стресса у родителей детей с РАС, где поддержка со стороны друзей оказалась наиболее важным фактором, а поддержка со стороны значимых других и семьи была менее мощным защитником (19).). Эта социальная поддержка со стороны друзей, которая имеет такое большое значение для защиты от стресса у лиц, осуществляющих уход за детьми с РАС, вероятно, становится менее доступной во время мер социальной изоляции Covid-19. Более того, было обнаружено, что родители детей с РАС демонстрируют более высокий уровень кортизола в ответ на психосоциальный стресс по сравнению с родителями типично развивающихся детей, и эта повышенная физиологическая реакция на острый психосоциальный стресс (18) может привести к тому, что родители детей с РАС испытывают больший стресс во время Covid-19. -19пандемии по сравнению с родителями типично развивающихся детей, что может быть еще более усугублено усилением поведенческих проблем и связанных с карантином проблем их детей с РАС. Таким образом, уровень стресса и беспокойства родителей, а также трудности, с которыми сталкиваются дети, включая, помимо прочего, поведенческие проблемы, могут обострять друг друга в ходе пандемии.

С другой стороны, некоторые дети с РАС и их семьи могут легче справляться с некоторыми ситуациями, связанными с Covid-19. Более высокая приверженность правилам и распорядку и отвращение к социализации и физическому контакту у людей с РАС может способствовать соблюдению обязательных мер гигиены, таких как частое мытье рук или избегание физического контакта с людьми или поверхностями. Риск сенсорной перегрузки может быть снижен, поскольку дети будут реже выходить из дома из-за мер по домашнему карантину. В своем недавнем качественном исследовании детей с особыми потребностями, у большинства из которых есть РАС, и их родителей Asbury et al. обнаружили, что небольшая часть участников сообщила о некоторых положительных последствиях карантина, таких как отсутствие проблем повседневной жизни, таких как посещение школы или других общественных мест, или беспокойство по поводу общения с другими людьми (20). Тем не менее, эти сильные стороны, связанные с РАС, для борьбы с Covid-19меры, скорее всего, будут ограниченными и не смогут сбалансировать возникшие проблемы.

Основываясь на наших клинических наблюдениях, а также на предыдущих отчетах и результатах, мы провели одно из самых ранних исследований, насколько нам известно, о влиянии связанных с Covid-19 изменений в жизни на людей с РАС. Мы предположили, что люди с РАС плохо понимают Covid-19 и связанные с ним меры. Наша вторая гипотеза заключалась в том, что их симптомы РАС и связанные с ними поведенческие проблемы, сенсорная чувствительность и характер сна ухудшились во время пандемии. Наша последняя гипотеза заключалась в том, что во время пандемии уровень тревоги у тех, кто за ними ухаживал, повысился.

Метод

Участники

Наша выборка состояла из 87 человек с РАС из базы данных пациентов Университетской больницы Коч, из них 72 (83%) мужчины, средний возраст участников 13,96 ± 6,1 года, возрастной диапазон от 3 до 29 лет. годы. Критерием включения был диагноз РАС в соответствии с критериями DSM-5 детскими психиатрами с более чем 10-летним опытом работы с РАС. Эти пациенты регулярно наблюдаются в амбулаторном отделении детской психиатрии каждые 2 месяца и имеют актуальные медицинские карты своих обследований. Критерием исключения было наличие тяжелого неврологического заболевания или сложного генетического синдрома.

Процедура

Мы обнаружили 191 пациента с диагнозом РАС в нашей базе данных пациентов. Психологи нашего отдела связались с семьями по телефону, рассказали об исследовании и пригласили их принять участие. Уровень участия составил 46% (рис. 1). После устного согласия родителей на участие в исследовании мы разослали семьям ссылку на онлайн-опрос, содержащую письменное информированное согласие, социально-демографическую форму и следующие вопросы и анкеты. Мы поставили под сомнение понимание Covid-19, методы коммуникации и реакции на пандемические меры лиц с РАС. Вопросы включали, были ли затронуты тики, стереотипное поведение или аппетит. Уровень сенсорной гипо / гиперчувствительности, контрольный список аберрантного поведения (ABC), параметры сна были опрошены до и во время мер Covid-19. Уровень тревожности основных лиц, обеспечивающих уход, оценивался с помощью опросника тревожности Бека (BAI) только в настоящее время. Помимо опросов родителей, были собраны соответствующие данные из медицинских карт.

Рисунок 1 . Блок-схема набора пациентов, сбора данных и уровня участия.

Меры

Социально-демографическая форма . Возраст, пол, уровень образования участника, статус специального образования, количество братьев и сестер были собраны через социально-демографическую форму.

Данные клинической регистрации . Чтобы определить характеристики нашей выборки, мы собрали клиническую информацию, связанную с РАС, из системы клинической регистрации нашей больницы. Мы оценили тяжесть аутизма в соответствии с уровнем необходимой поддержки, как определено в DSM-5; языковой уровень как три категории «отсутствие языка», «речь только посредством слов», «речь посредством предложений»; и IQ, как указано через «отсутствие умственной отсталости (ID) или пограничный IQ», «легкий ID» и «умеренный или тяжелый ID». Мы регистрировали другие сопутствующие психиатрические заболевания и оценивали их тяжесть по шкале общего клинического впечатления с оценками от 1 (нормальный, совсем не болен) до 7 (среди наиболее тяжелобольных пациентов).

Вопросы, связанные с пандемией . Эти вопросы исследовали знания и понимание наших участников о Covid-19, адаптации к мерам, связанным с Covid-19, ситуации со специальным образованием и доступе к онлайн-ресурсам, которые оценивались с помощью ответов родителей на вопросы, например, насколько их ребенок с аутизмом понимает пандемию. , уровень понимания ребенком объяснений, сделанных, когда он/она хочет выйти, реакции на использование масок, перчаток, дезинфицирующих средств, если они продолжают свое образование, и если они используют конференции или другие коммуникационные приложения или порталы во время пандемия.

Контрольный список аберрантного поведения (ABC) . Изменения в симптомах и поведенческих проблемах, связанных с РАС, после полутора месяцев мер, связанных с Covid-19, оценивались с помощью контрольного списка аберрантного поведения (ABC) для их ребенка в настоящее время и до начала мер по борьбе с пандемией. Эти данные были сопоставлены и иным образом дополнены медицинскими записями участников из больницы, чтобы исключить любую погрешность припоминания. ABC — это четырехбалльная шкала типа Лайкерта, которая была разработана для оценки поведенческих проблем, наблюдаемых у людей с РАС и умственной отсталостью (21). Он использовался для измерения влияния фармакологических, поведенческих и других методов лечения на это поведение (22, 23). Он содержит 58 элементов, которые делятся на пять субшкал. Подшкалы и количество пунктов следующие: (а) раздражительность (15 баллов), (б) вялость/социальная изоляция (16 баллов), (в) стереотипное поведение (7 баллов), (г) гиперактивность/неподчинение (16 баллов). пунктов) и (д) нецензурная лексика (4 пункта). Оценка фактора самоагрессии может быть получена с использованием трех пунктов из фактора раздражительности. Тяжелое самоповреждение определяется как совокупный балл 3 или выше (24). Турецкое исследование валидности и надежности было проведено Karabekiroglu и Aman (25).

Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) . PSQI — это опросник из 19 пунктов для субъективной оценки качества сна за предыдущий месяц (26). Мы использовали четыре пункта из PSQI для сбора информации о качестве сна и нарушениях участников до и после мер по борьбе с пандемией. Было показано, что отдельные пункты умеренно или сильно коррелируют с общим баллом PSQI, а в предыдущих исследованиях использовались измерения сна по одному пункту (26–28). Мы использовали четыре элемента, каждый из которых представлял один из следующих компонентов; субъективное качество сна, латентность сна, нарушение сна и продолжительность сна в течение 1 месяца во время пандемических мероприятий и 1 месяца до этого периода. Исследование валидности и надежности на турецком языке было проведено Agargün et al. (29).

Инвентаризация беспокойства Бека (BAI) . Мы измерили уровень тревожности основных лиц, осуществляющих уход, в период пандемии, применяя BAI. BAI представляет собой 4-балльный опросник типа Лайкерта, измеряющий серьезность самооценки тревоги. Он включает 21 пункт с баллами от 0 (совсем нет) до 3 (сильно). По сумме баллов BAI уровень тревожности получается минимальным (0–7 баллов), легким (8–15 баллов), умеренным (16–25 баллов) и тяжелым (26–63 балла) (30). Сообщается, что BAI является действительным и надежным (31).

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения IBM-SPSS Statistics, версия 26.0. Описательные данные были представлены в виде чисел и процентов или в виде среднего значения (M) ± стандартное отклонение (SD) в зависимости от характера данных. Непрерывные переменные о мерах до и во время пандемии сравнивались с парными выборками t -тестом и многомерным тестом ANOVA с повторными измерениями. Для расчета связи между непрерывными переменными был проведен корреляционный анализ Спирмена. Мы провели линейный регрессионный анализ, чтобы определить связанные с детьми предикторы родительской тревожности.

Результаты

Нашим участникам было от 3 до 29 лет, средний возраст 13,96 ± 6,1 года. Среди них 15 девочек (17%) и 72 мальчика (81%), что соответствует общемировому соотношению мужчин и женщин с РАС. Социально-демографическая информация об участниках представлена в таблице 1. В нашей клинической выборке с РАС был высокий уровень сопутствующих заболеваний, где 78% имели по крайней мере одно психиатрическое сопутствующее заболевание. В этой выборке у 25% был СДВГ, у 30% — расстройства настроения, у 15% — тиковые расстройства, у 5% — тревожные расстройства и у 4% — другие сопутствующие заболевания.

Таблица 1 . Социально-демографическая информация.

Сообщаемая родителями информация, касающаяся понимания их ребенком Covid-19, адаптации к требованиям, связанным с Covid-19, ситуации со специальным образованием и доступа к онлайн-ресурсам, представлена в Таблице 2. Ответы родителей о поведении, аппетите, сон и другие проблемы, с которыми столкнулись их дети во время пандемии, приведены в табл. 3. На вопрос об изменениях в их ребенке в период пандемии 55 % родителей ответили, что их ребенок стал более агрессивным, 26 % — тиками. усилились или появились новые тики, 29% сказали, что коммуникативные навыки их ребенка ухудшились, а 44% и 33% родителей сообщили об изменениях сна и аппетита соответственно.

Таблица 2 . Сообщенная родителями информация о понимании Covid-19 и проблемах людей с РАС.

Таблица 3 . Родители сообщили о поведенческих и других проблемах во время пандемии.

Наши результаты показывают, что поведение, качество сна и гиперчувствительность, связанные с РАС, значительно изменились по сравнению с периодом до пандемии и во время пандемии. В таблице 3 представлено сравнение общих баллов и подбаллов Контрольного списка аберрантного поведения (ABC) до и во время Covid-19.меры с парными образцами t -тест. Согласно нашим результатам, участники в целом показали увеличение поведения, связанного с РАС, и это увеличение наблюдалось по всем субшкалам, то есть раздражительности, вялости/социальной замкнутости, стереотипному поведению, гиперактивности и неуместной речи. Мы также провели многомерные повторные измерения ANOVA для субшкал ABC в качестве зависимых переменных в двух временных точках (до и во время пандемии) в качестве внутрисубъектного фактора. Мы обнаружили, что все субшкалы ABC значительно различались между двумя временными точками [9].0335 F _{(1,0, 83,0)} = 28,92, p < 0,001, η2 = 0,26]. Количество часов, в течение которых дети спали, значительно уменьшилось по сравнению с периодом до и во время Covid-19 (таблица 4). Уровень гиперчувствительности участников также значительно увеличился по сравнению с периодом до пандемии и в период пандемии (таблица 4).

Таблица 4 . Различия в поведении, качестве сна и гиперчувствительности, связанных с РАС, до пандемии и во время процесса Covid-19.

Измерения индекса тревожности Бека показали, что 25% лиц, осуществляющих уход за людьми с РАС, испытывали минимальную тревожность, 29% испытывали легкую тревожность, 21 % — умеренную тревожность и 25 % — тяжелые симптомы тревожности в период Covid-19. Результаты BAI родителей и корреляция этой оценки тревожности с поведенческими проблемами их ребенка по суммарному баллу ABC до и во время периода Covid-19 приведены в таблице 5. Родительская тревожность не коррелировала с общим баллом ABC ребенка до пандемии и достоверно коррелировал только с несоответствующей субшкалой ABC ситуации ребенка до пандемии. Тревожность родителей достоверно коррелировала с общей оценкой ребенка по шкале ABC во время пандемии, а также с субшкалами раздражительности, гиперактивности и неадекватной речи. Все значимые корреляции положительны, указывая на то, что увеличение поведения ребенка в соответствующей области или в подшкале соответствует увеличению родительской тревожности.

Таблица 5 . Показатели тревожности родителей и их корреляция с поведенческими проблемами их ребенка до и во время периода Covid-19.

Мы также создали новые переменные оценок различий путем вычитания предыдущих (до пандемии) из текущих (во время пандемии) оценок по общей шкале ABC и подшкалам ABC. Затем мы провели два различных линейных регрессионных анализа, чтобы изучить предикторы текущей родительской тревожности, где один анализ включал общую оценку разницы ABC, а другую разницу подшкалы ABC оценивали как предикторы. Мы обнаружили, что разница в общем балле ABC (бета = 0,21, p < 0,05, R2 = 0,09) и оценка подшкалы летаргии/социальной изоляции ABC предсказывала (Beta = 0,67, p < 0,05, R2 = 0,15) общую оценку тревожности родителей. Различия в других подшкалах ABC не предсказывали значимого беспокойства родителей.

Обсуждение

В этом исследовании было обнаружено, что люди с РАС находятся под влиянием текущей пандемии Covid-19 со значительным ухудшением их поведенческих проблем, что в значительной степени предсказывало тревогу их опекунов.

Результаты типично развивающихся образцов показывают, что во время нынешней пандемии Covid-19 симптомы депрессии и тревоги у детей младшего школьного возраста были выше, чем до пандемии (32). Сообщалось, что карантин из-за Covid-19 оказал значительное негативное влияние на обычно развивающееся психологическое, социальное и физическое благополучие детей, в то время как некоторые дети испытывали смешанные эмоции, поскольку они также чувствовали себя счастливыми и расслабленными, проводя время со своими семьями во время карантина (33). При вспышках вируса h2N1 и атипичной пневмонии у трети детей и четверти родителей, подвергшихся самоизоляции или карантину, развилось посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Эти данные показывают, что меры по борьбе с пандемией могут быть стрессовыми и травмирующими для всех детей, а также для их родителей (5). Когда мы проводили это исследование, не было публикаций, посвященных реакции людей с РАС на пандемию или другое бедствие, связанное со здоровьем. Единственное значимое открытие показало, что после землетрясения у людей с РАС наблюдалось снижение адаптивного функционирования преимущественно в области социализации через 6 месяцев, а также через 1 год после травматического события (3). После того, как мы собрали наши результаты и представили нашу рукопись, было опубликовано несколько исследований по этой теме. В одном исследовании для Covid-19период родители сообщали о повышенной тревожности и страхе в семьях с РАС, что сопровождалось сообщениями о повышенном дистрессе, стрессе и плохом настроении (20). Другой опрос, проведенный родителями, выявил повышенные трудности в управлении повседневной деятельностью, включая свободное время и структурированные занятия, и менее половины сообщили о более серьезных и более частых поведенческих проблемах у своих детей во время пандемии (34). В другом опросе, который еще не рецензировался, родители сообщали об отсутствии поддержки, о чувстве беспомощности и о том, что их больше всего беспокоит ухудшение симптомов РАС из-за изменения рутины и ухудшения поведения, а также беспокойство по поводу того, что их ребенок теряет ранее приобретенные навыки. навыки (35). Наше исследование является первым, в котором сообщается о конкретных реакциях людей с РАС на Covid-19.- связанные поведенческие показатели и результирующие изменения в трех основных областях: понимание и реакции, связанные с Covid-19, поведенческие изменения во время пандемии и то, как они соотносятся с уровнем родительской тревожности.

Во-первых, люди с РАС в основном не могли понять, что такое Covid-19, адаптироваться к его мерам социального дистанцирования и пребывания дома, а также выполнять соответствующие гигиенические требования. Конкретные проблемы РАС, такие как гиперчувствительность, могут повлиять на статус ношения маски, и это может привести к тому, что они не будут соблюдать осторожность. Эти результаты совпадают с отчетами родителей из разных стран о том, как их дети с РАС справляются с Covid-19 и реагируют на него.меры. Корреспондент Би-би-си в Шотландии на личном опыте отметил, что страдающим аутизмом людям особенно трудно переносить изоляцию в основном из-за ригидности их мышления, а калифорнийский писатель в Washington Post поделился проблемами, с которыми сталкиваются дети с РАС, когда их просят носить маски из-за сенсорных проблем. , вызывающие тревогу и связанные с запахом проблемы (36, 37). Станкович и др. обнаружили, что 40% детей с РАС испытывали трудности с ношением защитных масок или перчаток (35). Наши результаты не только согласуются с сообщениями об опыте со всего мира, но и выводят их за рамки личных отчетов в область научных измерений. Поведенческие проблемы РАС, такие как гиперактивность и суетливость, также могут привести к снижению адаптации к предлагаемым гигиеническим процедурам из-за нетерпения завершить или выполнить их. Эти проблемы не только влияют на профилактику инфекций у аутичных людей, но также могут привести к увеличению распространения инфекции и болезней в их семье и обществе.

Во-вторых, мы исследовали поведенческие трудности, с которыми сталкивались люди с РАС во время пандемии, с помощью основных проблемных областей, таких как основные симптомы РАС, аберрантное поведение, графики сна и связанные с ними проблемы агрессии, гиперчувствительности, тиков, аппетита и членовредительства. В отчетах родителей указывалось на ухудшение общения; усиление стереотипов, гиперчувствительности и агрессии; изменения аппетита; и появление новых тиков или усиление существующих тиков во время Covid-19период. Из показателей шкалы области, которые показали значительное ухудшение в период пандемии, включали раздражительность, социальную изоляцию, стереотипию, гиперактивность, неуместную речь, членовредительство, нарушение сна, продолжительность сна и качество сна. Параллельно с нашими результатами, в недавнем исследовании, проведенном в Италии по изучению воздействия Covid-19, родители сообщили о более интенсивных (у 35,5% детей) и более частых (у 41,5% детей) поведенческих проблемах у их детей с РАС по сравнению с тем, что было раньше. (34). Подобно нашим выводам, другое исследование, проведенное в Турции, также выявило более частые нарушения сна у детей с РАС, такие как большее сопротивление сну, повышенная задержка засыпания и большее количество ночных пробуждений по сравнению с периодом до пандемии (38). Учитывая, что изменения в жизни, вызванные пандемией, можно классифицировать как состояние, похожее на травму, сообщаемая нами клиническая картина Covid-19реакции у людей с РАС, вероятно, имеют общие характеристики с посттравматическим стрессовым расстройством. Эта идея подтверждается недавним обзором, который показал, что поведенческие профили людей с РАС после травмы аналогичны нашим выводам. Изучая специфическую симптоматику травмы при РАС, они пришли к выводу, что симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как агрессивное поведение, членовредительство, проблемы с концентрацией внимания и сном, часто встречаются при РАС после травмы (39). В другой клинической выборке РАС с высоким уровнем сопутствующих заболеваний, такой как наша, 67% пациентов с РАС соответствовали критериям посттравматического стрессового расстройства (40). Примечательно, что их основные выводы об усилении поведенческих проблем (например, агрессии, членовредительстве), ухудшении социального общения, усилении стереотипов, повышенной гиперактивности и изменениях сна и аппетита у травмированных людей с РАС во многом совпадают с нашими результатами. Эти общие черты предполагают, что Covid-19может вызывать клинические проявления, сходные с посттравматическим стрессовым расстройством, у лиц с РАС. Это важный момент, который следует учитывать, поскольку депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство у людей с РАС связаны с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения (41).

В целом, у тех, кто ухаживает за пациентами с РАС, отмечается повышенный уровень тревоги и депрессии (42, 43). В соответствии с текущей литературой, мы обнаружили высокие показатели симптомов тревоги в нашей популяции основных лиц, ухаживающих за РАС. У 29% из них были легкие, у 21% умеренные и у 25% тяжелые симптомы тревоги во время Covid-19.период. Далее мы оценили корреляцию между оценкой тревоги BAI основных лиц, осуществляющих уход (текущая), и общими оценками ABC пациента с РАС (до Covid-19 и во время Covid-19). Эта взаимосвязь была значимой в период Covid-19, но не достигла значимости до периода пандемии. Подобно тому, как посттравматическое стрессовое расстройство проявляется у родителей и детей, подвергшихся карантину во время пандемий атипичной пневмонии и вируса h2N1, период пандемии Covid-19, по-видимому, повлиял как на их родителей, так и на пациентов с РАС (5). Станкович и др. также обнаружили, что лица, осуществляющие уход за детьми с РАС, испытывали негативные эмоции, такие как чувство беспомощности и потребность в поддержке во время Covid-19.период (35). Наши результаты подчеркивают необходимость вмешательств, направленных как на людей с РАС, так и на тех, кто за ними ухаживает.

Очевидна нехватка планов действий, направленных на людей с РАС и их семьи, и их необходимо решить, чтобы их можно было эффективно применять в периоды коллективных кризисов. Несмотря на то, что были приняты меры для обеспечения продолжения основного образования в качестве дистанционного обучения в период Covid-19, было обнаружено, что большинство людей с РАС в этой выборке не имеют доступа к специальному образованию, которое является для них единственным подтвержденным вмешательством. Планы вмешательства, позволяющие детям с РАС как можно скорее продолжить специальное образование, и специальные материалы по РАС для объяснения Covid-19.необходимы. Также крайне важно наладить сотрудничество между специалистами, специализирующимися на РАС и травмах, для исследования вмешательств, которые могут эффективно справиться с этой связанной с травмой симптомологией РАС.

Основными ограничениями нашего исследования являются его относительно небольшой размер выборки и метод сбора данных по телефону и онлайн-опросу. Родителей попросили заполнить анкеты за два периода времени; за период пандемии (в период действия мер по борьбе с Covid-19 в нашей стране, включая последний 1 месяц) и до пандемии (до введения мер по борьбе с Covid-19начали внедряться в нашей стране). Хотя мы очень четко объяснили время, указанное в двух оценках, телефонным звонком прямо перед заполнением форм, на оценку родителями предыдущего поведения могло повлиять текущее поведение, и такая ошибка припоминания может быть ограничением исследование. Хотя данные отчетов родителей были подтверждены медицинскими записями в нашей больнице, мы не смогли провести структурированные личные клинические оценки из-за мер социальной изоляции Covid-19.период. Из-за мер социального дистанцирования, препятствующих очной клинической оценке, мы не смогли провести диагностическую оценку посттравматического стрессового расстройства. Поскольку посттравматическое стрессовое расстройство было обнаружено в исследованиях, проведенных после предыдущих карантинов, таких как h2N1 и атипичная пневмония, у типично развивающихся детей, в будущих исследованиях можно будет изучить посттравматическое стрессовое расстройство у детей с РАС в связи с Covid-19. Кроме того, будущие исследования могут сравнить влияние Covid-19 на детей с РАС с его влиянием на другие группы населения, поскольку в нашем исследовании не участвовала контрольная или другая диагностическая группа, чтобы сравнить результаты и оценить, являются ли результаты специфичными для детей с РАС. и семьи или нет. Еще одним ограничением нашего исследования может быть большое количество сопутствующих заболеваний и связанное с этим использование лекарств. Поскольку наша выборка была набрана из клинической базы участников больницы, их уровень сопутствующих заболеваний и использование лекарств были высокими. Будущие исследования с привлечением выборок из сообществ могут преодолеть это ограничение.

Наше исследование показывает, как процесс Covid-19 повлиял на людей с РАС вскоре после пандемии. Такое понимание имеет ключевое значение при планировании психиатрических, психосоциальных и образовательных вмешательств для них. Определение этих аспектов позволит разработать и оперативно реализовать политику клинических, психологических и образовательных услуг, ориентированных на эту группу населения, которая имеет глобальное значение, учитывая ее распространенность 1 из 54. Учитывая, что люди с РАС испытывают аналогичные трудности перед лицом этой пандемии во всем мире, исследования популяций с РАС с помощью клинического и академического опыта становятся первоочередной задачей в эти трудные времена.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Университетом Коч 2020. 168.IRB1.036. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном/ближайшим родственником участников.

Вклад авторов

TM, CD и HA отвечали за дизайн исследования и участвовали в интерпретации данных и написании статей. TM и HA выполнили сбор данных. ТМ провела статистический анализ. CD в основном отвечал за концептуализацию исследования и написание статей. Все авторы лично редактировали и утверждали окончательный вариант рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Нахит Мотавалли Мукаддес и Асима Эврена Янтача за их комментарии, которые улучшили рукопись, а также психологов Озге Эсер, Зехру Бабат, Мине Юрекли, Серен Озкан и студента-медика Эрена Явуза Ачикалин за их самоотверженную помощь. сбор данных исследования. Мы ценим статистическую поддержку, предоставленную психологом Ишилом Несефом. Мы благодарны всем семьям, принявшим участие в исследовании.

Ссылки

1. Друсс БГ. Борьба с пандемией COVID-19 среди населения с серьезными психическими заболеваниями. JAMA Психиатрия. (2020) 77: 891–2. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.0894

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

2. Edmonds CO. Разработка ресурсов для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям для детей с аутизмом. Intl J Disabil Dev Educ. (2017) 64:404–19. doi: 10.1080/1034912X.2016.1264577

CrossRef Full Text | Академия Google

3. Валенти М., Чиприетти Т., Эджидио К.Д., Габриэлли М., Маседу Ф., Томассини А.Р. и соавт. Адаптивная реакция детей и подростков с аутизмом на землетрясение 2009 года в Аквиле, Италия. J Расстройство, связанное с аутизмом. (2012) 42:954–60. doi: 10.1007/s10803-011-1323-9

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

4. Фика Н.И., Линда В., Прима Д.К. Снижение риска бедствий и готовность к чрезвычайным ситуациям для детей с аутизмом перед лицом землетрясения в ДЖОКЬЯКАРТЕ. J Судебно-медицинская экспертиза Манадж Румах Сакит. (2018) 7:52–9. doi: 10.18196/jmmr.7156

Полный текст CrossRef | Google Scholar

5. Sprang G, Silman M. Посттравматическое стрессовое расстройство у родителей и молодежи после бедствий, связанных со здоровьем. Disaster Med Public Health Prep. (2013) 7:105–10. doi: 10.1017/dmp.2013.22

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

6. Liu JJ, Bao Y, Huang X, Shi J, Lu L. Вопросы психического здоровья детей, помещенных на карантин из-за COVID-19. Ланцет для здоровья детей и подростков. (2020) 4:347–9. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30096-1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

7. Всемирная организация здравоохранения. Заявление Генерального директора ВОЗ о чрезвычайном комитете ММСП по новому коронавирусу (2019-nCoV) . (2020). Доступно в Интернете по адресу: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-statement-on-ihr-emergency-committee-on-novel-coronavirus-(2019-ncov)# .XrwxQJ0aVqI.link (по состоянию на 18 августа 2020 г.).

8. Zhang J, Shuai L, Yu H, Wang Z, Qiu M, Lu L, et al. Острый стресс, поведенческие симптомы и состояния настроения у детей школьного возраста с синдромом дефицита внимания/гиперактивности во время вспышки COVID-19. Азиатский J Психиатр. (2020) 51:102077. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102077

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

9. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5®) . Арлингтон, Вирджиния: Американский психиатрический паб (2013).

Google Scholar

10. Baio J, Wiggins L, Christensen DL, Maenner MJ, Daniels J, Warren Z, et al. Распространенность расстройств аутистического спектра среди детей в возрасте 8 лет — сеть мониторинга аутизма и нарушений развития, 11 сайтов, США, 2014 г. MMWR Surveill Summ. (2018) 67:1–23. doi: 10.15585/mmwr.ss6706a1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

11. Lai M-C, Baron-Cohen S. Идентификация потерянного поколения взрослых с расстройствами спектра аутизма. Ланцет Психиатрия. (2015) 2:1013–27. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00277-1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

12. Smile SC. Поддержка детей с расстройствами аутистического спектра в условиях пандемии COVID-19. СМАЖ. (2020) 192:E587. doi: 10.1503/cmaj.75399

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

13. Дельи Эспиноса Ф., Метко А., Раймонди М., Импенна М., Скогнамильо Э. Модель поддержки семей детей с аутизмом, живущих в условиях covid-19Карантин: уроки Италии. Анальная практика поведения. (2020) 13:550–8. doi: 10.1007/s40617-020-00438-7

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

14. Нарзиси А. Как справиться с состоянием аутистического спектра во время пребывания дома из-за коронавируса (COVID-19): десять советов, которые помогут родителям и лицам, осуществляющим уход за маленькими детьми. Науки о мозге. (2020) 10:207. doi: 10.3390/brainsci10040207

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Миншью Н.Дж., Мейер Дж., Гольдштейн Г. Абстрактное мышление при аутизме: диссоциация между формированием понятий и идентификацией понятий. Нейропсихология. (2002) 16:327. doi: 10.1037/0894-4105.16.3.327

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

16. Ден Хоутинг Дж. Выход из изоляции: аутичные люди и COVID-19. Аутизм в зрелом возрасте. (2020) 2:103–1. doi: 10.1089/aut.2020.29012.jdh

Полный текст CrossRef | Академия Google

17. Национальный центр аутизма. Проект национальных стандартов, этап 2 . (2015). Доступно в Интернете по адресу: https://www. nationalautismcenter.org/national-standards-project/phase-2/ (по состоянию на 18 августа 2020 г.).

18. Pattini E, Carnevali L, Troisi A, Matrella G, Rollo D, Fornari M, et al. Психологические особенности и физиологическая реактивность на острый стресс у матерей детей с расстройствами аутистического спектра. Стресс для здоровья. (2019) 35:421–31. doi: 10.1002/smi.2870

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

19. Дрогомирецкая К., Фокс Р., Колберт Д. Краткий отчет: стресс и воспринимаемая социальная поддержка у родителей детей с РАС. J Расстройство, связанное с аутизмом. (2020) 1:4176–82. doi: 10.1007/s10803-020-04455-x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

20. Asbury K, Fox L, Deniz E, Code A, Toseeb U. Как COVID-19 влияет на психическое здоровье детей с особыми образовательными потребностями и инвалидностью и их семей? J Расстройство, связанное с аутизмом. (2020). doi: 10.1007/s10803-020-04577-2. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

21. Аман М.Г., Сингх Н.Н., Стюарт А.В., Филд К.Дж. Контрольный список аберрантного поведения: шкала оценки поведения для оценки эффектов лечения. Am J Мент Дефицит. (1985) 89:485–91. doi: 10.1037/t10453-000

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

22. Аман М.Г., Новотный С., Саманго-Спроус С., Лекавалье Л., Леонард Э., Гадоу К.Д. и соавт. Критерии результатов клинических испытаний лекарств при аутизме. Спектры ЦНС. (2004) 9:36–47. doi: 10.1017/S1092852

8348

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

23. Aman MG, Mcdougle CJ, Scahill L, Handen B, Arnold LE, Johnson C, et al. Медикаментозное лечение и обучение родителей детей с распространенными нарушениями развития и серьезными проблемами поведения: результаты рандомизированного клинического исследования. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. (2009) 48:1143–54. doi: 10.1097/CHI.0b013e3181bfd669

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Brinkley J, Nations L, Abramson RK, Hall A, Wright HH, Gabriels R, et al. Факторный анализ контрольного списка аберрантного поведения у людей с расстройствами аутистического спектра. J Расстройство, связанное с аутизмом. (2007) 37:1949–59. doi: 10.1007/s10803-006-0327-3

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

25. Карабекироглу К., Аман М.Г. Валидность контрольного списка аберрантного поведения в клинической выборке малышей. Детская психиатрия Hum Dev. (2009 г.)) 40:99–110. doi: 10.1007/s10578-008-0108-7

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

26. Карпентер Дж.С., Андрыковски М.А. Психометрическая оценка Питтсбургского индекса качества сна. J Psychosom Res. (1998) 45:5–13. doi: 10. 1016/S0022-3999(97)00298-5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

27. Liu N, Zhang F, Wei C, Jia Y, Shang Z, Sun L, et al. Распространенность и предикторы посттравматического стрессового расстройства во время вспышки COVID-19 в наиболее пострадавших районах Китая: гендерные различия имеют значение. Психиатрия Рез. (2020) 287:112921. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112921

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

28. Каппеллери Дж. К., Бушмакин А. Г., Макдермотт А. М., Садоски А. Б., Петри К. Д., Мартин С. Психометрические свойства одноэлементной шкалы для оценки качества сна у людей с фибромиалгией. Показатели качества жизни для здоровья. (2009) 7:54. doi: 10.1186/1477-7525-7-54

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Агаргюн М.Ю., Кара Х., Анлар О. Валидность и надежность Питтсбургского индекса качества сна. Турк Псикиятри Дерг. (1996) 7:107–15.

Google Scholar

30. Бек А., Стир Р. Бек Руководство по инвентаризации тревог . Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация (1993).

31. Улусой М., Сахин Н.Х., Эркмен Х. Инвентаризация тревоги Бека: психометрические свойства. J Cogn Psychother. (1998) 12:163–72.

Google Scholar

32. Xie X, Xue Q, Zhou Y, Zhu K, Liu Q, Zhang J, et al. Состояние психического здоровья детей, находящихся в домашнем заключении, во время вспышки коронавирусной болезни в 2019 году в провинции Хубэй, Китай. JAMA Педиатр. (2020) 179:e201619. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.1619

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

33. Идоиага М.Н., Берасатеги С.Н., Досил С.М., Эйгурен М.А. Пытаясь дышать: качественное исследование благополучия детей во время карантина в Испании. Психическое здоровье. (2020). дои: 10.1080/08870446.2020.1804570. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

34. Colizzi M, Sironi E, Antonini F, Ciceri ML, Bovo C, Zoccante L. Психосоциальное и поведенческое влияние COVID-19 на расстройство аутистического спектра: онлайн-опрос родителей. Науки о мозге. (2020) 10:341. doi: 10.3390/brainsci10060341

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

35. Станкович М., Елена С., Станкович М., Ши А., Стоянович А., Станкович С. Сербский опыт проблем воспитания детей с расстройствами аутистического спектра во время COVID-19пандемия и чрезвычайное положение с блокировкой полиции [препринт] . (2020). doi: 10.2139/ssrn.3582788

CrossRef Full Text | Google Scholar

36. Stalker F. Коронавирус: аутизм усложняет самоизоляцию . (2020). Доступно в Интернете по адресу: https://www.bbc.com/news/uk-scotland-52618931 (по состоянию на 18 августа 2020 г.).

37. Роза СДР. Некоторые аутичные люди не переносят маски для лица. Вот как мы справляемся с нашим сыном . (2020). Доступно в Интернете по адресу: https://www.washingtonpost.com/lifestyle/2020/05/11/some-autistic-people-cant-tolerate-face-masks-heres-how-were-managing-with-our-son. / (по состоянию на 18 августа 2020 г.).

38. Тюркоглу С., Учар Х.Н., Четин Ф.Х., Гюлер Х.А., Тезкан М.Е. Взаимосвязь между хронотипом, сном и тяжестью симптомов аутизма у детей с РАС в период домашнего заключения COVID-19. Хронобиол Инт. (2020) 37:1207–13. дои: 10.1080/07420528.2020.17

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

39. Peterson JL, Earl RK, Fox EA, Ma R, Haidar G, Pepper M, et al. Травма и расстройство аутистического спектра: обзор, предлагаемые варианты лечения и будущие направления. J Детская подростковая травма. (2019) 12:529–47. doi: 10.1007/s40653-019-00253-5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

40. Мехтар М., Мукаддес Н.М. Посттравматическое стрессовое расстройство у лиц с диагнозом расстройства аутистического спектра. Res Расстройство спектра аутизма. (2011) 5:539–46. doi: 10.1016/j.rasd.2010.06.020

CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Storch EA, Sulkowski ML, Nadeau J, Lewin AB, Arnold EB, Mutch PJ, et al. Феноменология и клинические корреляты суицидальных мыслей и поведения у молодежи с расстройствами аутистического спектра. J Расстройство, связанное с аутизмом. (2013) 43:2450–9. doi: 10.1007/s10803-013-1795-x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Kuusikko-Gauffin S, Pollock-Wurman R, Mattila M-L, Jussila K, Ebeling H, Pauls D, et al. Социальная тревожность у родителей высокофункциональных детей с аутизмом и синдромом Аспергера. J Расстройство, связанное с аутизмом. (2013) 43:521–9. doi: 10.1007/s10803-012-1581-1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

43. Ван Стейн Д.Дж., Эрлеманс А.М., Ван Акен М.А., Буителаар Дж.К., Роммельсе Н.Н. Реципрокная связь РАС, СДВГ, симптомов депрессии и стресса у родителей детей с РАС и/или СДВГ. J Расстройство, связанное с аутизмом. (2014) 44:1064–76. doi: 10.1007/s10803-013-1958-9

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Халдол 2 мг/мл, раствор для перорального применения – сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для использования медицинскими работниками

галоперидол

Вспомогательные вещества с известным эффектом:

Каждый мл раствора для приема внутрь содержит 1,9мг метилпарагидроксибензоата

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Прозрачный бесцветный раствор.

Взрослые пациенты в возрасте 18 лет и старше

• Лечение шизофрении и шизоаффективного расстройства.

• Острое лечение делирия при неэффективности немедикаментозных методов лечения.

• Лечение умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I типа.

• Лечение острого психомоторного возбуждения, связанного с психотическим расстройством или маниакальными эпизодами биполярного расстройства I типа.

• Лечение стойкой агрессии и психотических симптомов у пациентов с деменцией Альцгеймера средней и тяжелой степени и сосудистой деменцией, когда немедикаментозное лечение не помогло и когда существует риск причинения вреда себе или другим.

• Лечение тиковых расстройств, включая синдром Туретта, у пациентов с тяжелыми нарушениями после неэффективности педагогического, психологического и другого фармакологического лечения.

• Лечение хореи легкой и средней степени тяжести при болезни Гентингтона, когда другие лекарственные средства неэффективны или не переносятся.

Педиатрические пациенты

Обработка:

• Шизофрения у подростков в возрасте от 13 до 17 лет, когда другие фармакологические методы лечения оказались неэффективными или не переносятся.

• Постоянная тяжелая агрессия у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с аутизмом или первазивными нарушениями развития, когда другие методы лечения оказались неэффективными или не переносятся.

• Тиковые расстройства, включая синдром Туретта, у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет с тяжелыми нарушениями после неэффективности педагогического, психологического и другого фармакологического лечения.

Дозировка

Взрослые

Рекомендуется низкая начальная доза, которая впоследствии может быть скорректирована в зависимости от реакции пациента. Пациентам всегда следует поддерживать минимальную эффективную дозу (см. раздел 5.2).

Раствор для приема внутрь:

Рекомендации по дозировке раствора для приема внутрь HALDOL представлены в таблице 1.

Таблица 1: Рекомендации по дозировке галоперидола для взрослых в возрасте 18 лет и старше

Лечение шизофрении и шизоаффективного расстройства

• От 2 до 10 мг/день перорально, в виде разовой дозы или в 2 приема. Пациенты с первым эпизодом шизофрении обычно реагируют на дозу от 2 до 4 мг/сут, тогда как пациентам с множественной шизофренией могут потребоваться дозы до 10 мг/сут.

• Корректировку дозы можно проводить каждые 1–7 дней.

• Дозы выше 10 мг/день не продемонстрировали большей эффективности по сравнению с более низкими дозами у большинства пациентов и могут вызывать повышенную частоту экстрапирамидных симптомов. При рассмотрении доз выше 10 мг/сут следует оценивать индивидуальное соотношение польза-риск.

• Максимальная доза составляет 20 мг/день, поскольку соображения безопасности перевешивают клинические преимущества лечения более высокими дозами.

Неотложное лечение делирия при неэффективности немедикаментозных методов лечения

• От 1 до 10 мг/день перорально, в виде разовой дозы или в 2-3 приема.

• Лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы, и дозу следует постепенно корректировать с интервалами от 2 до 4 часов, если возбуждение продолжается, до максимальной дозы 10 мг/день.

Лечение умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I типа

• От 2 до 10 мг/день перорально, в виде разовой дозы или в 2 приема.

• Коррекция дозы может производиться каждые 1–3 дня.

• Максимальная доза составляет 15 мг/день, поскольку соображения безопасности перевешивают клинические преимущества лечения более высокими дозами.

• Необходимость продолжения использования HALDOL следует оценивать на ранних этапах лечения (см. раздел 4.4).

Лечение острого психомоторного возбуждения, связанного с психотическим расстройством или маниакальными эпизодами биполярного расстройства I типа

• От 5 до 10 мг перорально, при необходимости повторить через 12 часов до максимальной дозы 20 мг/день.

• Необходимость продолжения использования HALDOL следует оценивать на ранних этапах лечения (см. раздел 4.4).

• При переходе с внутримышечных инъекций галоперидола прием HALDOL перорально следует начинать с коэффициента конверсии дозы 1:1 с последующей коррекцией дозы в соответствии с клиническим ответом.

Лечение стойкой агрессии и психотических симптомов у пациентов с деменцией Альцгеймера средней и тяжелой степени и сосудистой деменцией при неэффективности немедикаментозного лечения и при наличии риска причинения вреда себе или другим

• От 0,5 до 5 мг/день перорально, в виде разовой дозы или в 2 приема.

• Коррекция дозы может производиться каждые 1–3 дня.

• Необходимость продолжения лечения должна быть пересмотрена не позднее, чем через 6 недель.

Лечение тиковых расстройств, включая синдром Туретта, у пациентов с тяжелыми нарушениями после неэффективности педагогического, психологического и другого фармакологического лечения

• От 0,5 до 5 мг/день перорально, в виде разовой дозы или в 2 приема.

• Корректировку дозы можно проводить каждые 1–7 дней.

• Необходимость продолжения лечения необходимо пересматривать каждые 6–12 месяцев.

Лечение хореи легкой и средней степени тяжести при болезни Гентингтона, когда другие лекарственные средства неэффективны или не переносятся

• От 2 до 10 мг/день перорально, в виде разовой дозы или в 2 приема.

• Коррекция дозы может производиться каждые 1–3 дня.

Раствор для приема внутрь:

Раствор для приема внутрь HALDOL во флаконе со шприцем предназначен для однократного приема галоперидола 0,5 мг и выше (эквивалентно 0,25 мл и выше).

Количество (мл), необходимое для достижения заданной разовой дозы с использованием раствора для приема внутрь HALDOL, представлено в таблице 2.

Таблица 2: Таблица преобразования перорального раствора HALDOL (2 мг/мл)

мг галоперидола	мл HALDOL (флакон с пероральным шприцем)
0,1 мг	—
0,2 мг	—
0,3 мг	—
0,4 мг	—
0,5 мг	0,25 мл
1 мг	0,5 мл
2 мг	1 мл
5 мг	2,5 мл
10 мг	5 мл
15 мг	7,5 мл
20 мг	10 мл

Прекращение лечения

Рекомендуется постепенная отмена галоперидола (см. раздел 4.4).

Пропущенная доза

Если пациент пропустил дозу, рекомендуется принять следующую дозу как обычно и не принимать двойную дозу.

Особые группы населения

Пожилой

Клинические исследования перорального применения галоперидола при лечении тикозных расстройств, включая синдром Туретта, не включали пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Следующие начальные дозы галоперидола рекомендуются для пожилых пациентов:

• Лечение стойкой агрессии и психотических симптомов у пациентов с деменцией Альцгеймера средней и тяжелой степени и сосудистой деменцией при неэффективности немедикаментозных методов лечения и при наличии риска причинения вреда себе или окружающим – 0,5 мг/сут.

• Все другие показания – половина наименьшей дозы для взрослых.

Доза галоперидола может быть скорректирована в зависимости от реакции пациента. Рекомендуется осторожное и постепенное повышение дозы у пациентов пожилого возраста.

Максимальная доза для пожилых пациентов составляет 5 мг/сут.

Дозы выше 5 мг/сут следует рассматривать только у пациентов, которые хорошо переносили более высокие дозы, и после повторной оценки индивидуального профиля риска и пользы для пациента.

Почечная недостаточность

Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику галоперидола не оценивалось. Коррекция дозы не рекомендуется, но следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью. Однако пациентам с тяжелой почечной недостаточностью может потребоваться более низкая начальная доза с последующей коррекцией с меньшим шагом и более длительными интервалами, чем у пациентов без почечной недостаточности (см. раздел 5.2).

Печеночная недостаточность

Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику галоперидола не оценивалось. Поскольку галоперидол в значительной степени метаболизируется в печени, рекомендуется вдвое уменьшить начальную дозу и корректировать дозу с меньшими приращениями и через более длительные интервалы, чем у пациентов без печеночной недостаточности (см. разделы 4.4 и 5.2).

Детское население

Рекомендации по дозировке раствора для приема внутрь HALDOL представлены в таблице 3.

Таблица 3: Рекомендации по дозировке галоперидола для детей

Лечение шизофрении у подростков в возрасте от 13 до 17 лет, когда другие фармакологические методы лечения оказались неэффективными или не переносятся

• Рекомендуемая доза составляет от 0,5 до 3 мг/день, вводимая перорально, предпочтительно в несколько приемов (2-3 раза в день).

• Рекомендуется оценивать индивидуальное соотношение польза-риск при рассмотрении доз выше 3 мг/день.

• Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг/день.

• Продолжительность лечения следует оценивать индивидуально.

Лечение стойкой тяжелой агрессии у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с аутизмом или первазивными нарушениями развития, когда другие методы лечения не помогли или не переносятся

• Рекомендуемые дозы составляют от 0,5 до 3 мг/день для детей в возрасте от 6 до 11 лет и от 0,5 до 5 мг/день для подростков в возрасте от 12 до 17 лет, вводят перорально, предпочтительно в несколько приемов (2-3 раза в день).

• Необходимость продолжения лечения необходимо переоценить через 6 недель.

Лечение тиковых расстройств, включая синдром Туретта, у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет с тяжелыми нарушениями после неэффективности педагогического, психологического и другого фармакологического лечения

• Рекомендуемые дозы составляют от 0,5 до 3 мг/день для детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет, вводят перорально, предпочтительно в несколько приемов (2-3 раза в день).

• Необходимость продолжения лечения необходимо пересматривать каждые 6–12 месяцев.

Безопасность и эффективность раствора для приема внутрь HALDOL у детей младше возраста, указанного в показаниях, не установлены. Данные отсутствуют для детей в возрасте до 3 лет.

Способ применения

Раствор для перорального применения HALDOL предназначен для перорального применения. Его можно смешивать с водой для облегчения введения дозы, но его нельзя смешивать с какой-либо другой жидкостью. Разбавленный раствор следует принять немедленно.

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

• Коматозное состояние.

• Угнетение центральной нервной системы (ЦНС).

• Болезнь Паркинсона.

• Деменция с тельцами Леви.

• Прогрессирующий надъядерный паралич.

• Известное удлинение интервала QTc или врожденный синдром удлиненного интервала QT.

• Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда.

• Некомпенсированная сердечная недостаточность.

• История желудочковой аритмии или torsades de pointes.

• Некорригированная гипокалиемия.

• Одновременное лечение лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (см. раздел 4.5).

Повышенная смертность пожилых людей с деменцией

Сообщалось о редких случаях внезапной смерти у пациентов с психическими расстройствами, получавших нейролептики, включая галоперидол (см. раздел 4.8).

Пожилые пациенты с психозом, связанным с деменцией, получающие антипсихотические препараты, подвергаются повышенному риску смерти. Анализ семнадцати плацебо-контролируемых исследований (модальная продолжительность 10 недель), в основном с участием пациентов, принимающих атипичные антипсихотики, выявил риск смерти у пациентов, получавших лечение, в 1,6–1,7 раза выше риска смерти у пациентов, получавших плацебо. В течение типичного 10-недельного контролируемого исследования уровень смертности у пациентов, получавших антипсихотические препараты, составил около 4,5% по сравнению с примерно 2,6% в группе плацебо. Хотя причины смерти были разными, большинство смертей, по-видимому, были либо сердечно-сосудистыми (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть), либо инфекционными (например, пневмония) по своей природе. Обсервационные исследования показывают, что лечение пожилых пациентов галоперидолом также связано с повышенной смертностью. Эта связь может быть сильнее для галоперидола, чем для атипичных нейролептиков, наиболее выражена в первые 30 дней после начала лечения и сохраняется не менее 6 мес. Степень, в которой эта связь связана с лекарственным средством, а не с характеристиками пациентов, еще не выяснена.

Сердечно-сосудистые эффекты

При применении галоперидола сообщалось об удлинении интервала QTc и/или желудочковых аритмиях, помимо внезапной смерти (см. разделы 4.3 и 4.8). Риск этих событий, по-видимому, увеличивается при высоких дозах, высоких концентрациях в плазме, у предрасположенных пациентов или при парентеральном применении, особенно внутривенном введении.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с брадикардией, сердечными заболеваниями, удлинением интервала QTc в семейном анамнезе или злоупотреблением алкоголем в анамнезе. Осторожность также требуется у пациентов с потенциально высокими концентрациями в плазме крови (см. раздел «Плохой метаболизм CYP2D6»).

Перед лечением рекомендуется снять исходную ЭКГ. Во время терапии у всех пациентов необходимо оценивать необходимость мониторирования ЭКГ на предмет удлинения интервала QTc и желудочковых аритмий. Во время терапии рекомендуется уменьшить дозу, если QTc удлинен, но галоперидол необходимо отменить, если QTc превышает 500 мс.

Электролитные нарушения, такие как гипокалиемия и гипомагниемия, повышают риск желудочковых аритмий и должны быть устранены до начала лечения галоперидолом. Поэтому рекомендуется базовый и периодический мониторинг электролитов.

Также сообщалось о тахикардии и артериальной гипотензии (включая ортостатическую гипотензию) (см. раздел 4.8). Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении галоперидола пациентам с гипотензией или ортостатической гипотензией.

Цереброваскулярные события

В рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с участием пациентов с деменцией риск цереброваскулярных нежелательных явлений при применении некоторых атипичных нейролептиков был примерно в 3 раза выше. Обсервационные исследования, в которых сравнивали частоту инсультов у пожилых пациентов, принимавших какие-либо антипсихотики, с частотой инсультов у тех, кто не принимал такие лекарственные средства, выявили повышенную частоту инсультов среди пациентов, подвергшихся воздействию. Это увеличение может быть выше для всех бутирофенонов, включая галоперидол. Механизм этого повышенного риска неизвестен. Нельзя исключать повышенный риск для других групп пациентов. Халдол следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска инсульта.

Злокачественный нейролептический синдром

Галоперидол был связан со злокачественным нейролептическим синдромом: редкой идиосинкразической реакцией, характеризующейся гипертермией, генерализованной мышечной ригидностью, вегетативной нестабильностью, измененным сознанием и повышением уровня креатинфосфокиназы в сыворотке. Гипертермия часто является ранним признаком этого синдрома. Антипсихотическое лечение должно быть немедленно отменено и назначена соответствующая поддерживающая терапия и тщательный мониторинг.

Поздняя дискинезия

Поздняя дискинезия может появиться у некоторых пациентов при длительном лечении или после прекращения приема лекарственного средства. Синдром в основном характеризуется ритмичными непроизвольными движениями языка, лица, рта или челюсти. Проявления могут быть постоянными у некоторых пациентов. Синдром может быть замаскирован при возобновлении лечения, при увеличении дозы или при переходе на другой нейролептик. При появлении признаков и симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос о прекращении приема всех нейролептиков, включая HALDOL.

Экстрапирамидные симптомы

Могут возникать экстрапирамидные симптомы (например, тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония). Применение галоперидола было связано с развитием акатизии, характеризующейся субъективно неприятным или мучительным беспокойством и потребностью двигаться, часто сопровождающейся неспособностью сидеть или стоять на месте. Чаще всего это происходит в течение первых нескольких недель лечения. У пациентов, у которых развиваются эти симптомы, увеличение дозы может быть вредным.

Острая дистония может возникнуть в течение первых нескольких дней лечения HALDOL, но сообщалось о более позднем развитии, а также о начале после увеличения дозы. Дистонические симптомы могут включать, помимо прочего, кривошею, гримасу лица, тризм, выпячивание языка и аномальные движения глаз, включая окулогирный криз. Мужчины и молодые возрастные группы подвержены более высокому риску возникновения таких реакций. Острая дистония может потребовать прекращения приема лекарственного средства.

Противопаркинсонические лекарственные средства антихолинергического типа могут назначаться по мере необходимости для купирования экстрапирамидных симптомов, но их не рекомендуется назначать рутинно в качестве профилактической меры. Если требуется сопутствующее лечение противопаркинсоническими препаратами, его, возможно, придется продолжить после прекращения приема препарата ХАЛДОЛ, если его выведение происходит быстрее, чем у галоперидола, во избежание развития или усугубления экстрапирамидных симптомов. Следует учитывать возможное повышение внутриглазного давления при одновременном применении антихолинергических лекарственных средств, в том числе противопаркинсонических лекарственных средств, с препаратом ХАЛДОЛ.

Судороги/судороги

Сообщалось, что судороги могут быть вызваны галоперидолом. Следует соблюдать осторожность у пациентов, страдающих эпилепсией, и в состояниях, предрасполагающих к судорогам (например, алкогольная абстиненция и повреждение головного мозга).

Проблемы с гепатобилиарной системой

Поскольку галоперидол метаболизируется в печени, у пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется коррекция дозы и осторожность (см. разделы 4.2 и 5.2). Сообщалось об отдельных случаях нарушения функции печени или гепатита, чаще всего холестатического (см. раздел «Побочное действие»).

Эндокринная система относится к

Тироксин может усиливать токсичность галоперидола. Антипсихотическая терапия у пациентов с гипертиреозом должна применяться с осторожностью и всегда должна сопровождаться терапией для достижения эутиреоидного состояния.

Гормональные эффекты нейролептиков включают гиперпролактинемию, которая может вызывать галакторею, гинекомастию и олигоменорею или аменорею (см. раздел 4.8). Исследования культур тканей предполагают, что рост клеток в опухолях молочной железы человека может стимулироваться пролактином. Хотя в клинических и эпидемиологических исследованиях не было продемонстрировано четкой связи между приемом нейролептиков и опухолями молочной железы у человека, пациентам с соответствующим анамнезом рекомендуется соблюдать осторожность. Халдол следует применять с осторожностью у пациентов с уже существующей гиперпролактинемией и у пациентов с возможными пролактинзависимыми опухолями (см. раздел 5.3).

При применении галоперидола сообщалось о гипогликемии и синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона (см. раздел 4.8).

Венозная тромбоэмболия

При применении нейролептиков сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Поскольку у пациентов, получающих антипсихотические препараты, часто присутствуют приобретенные факторы риска ВТЭ, все возможные факторы риска ВТЭ следует выявить до и во время лечения препаратом ХАЛДОЛ и принять профилактические меры.

Ответ на лечение и отмена

При шизофрении ответ на антипсихотическое лечение может быть отсроченным.

При отмене антипсихотических препаратов рецидив симптомов, связанных с основным заболеванием, может не проявляться в течение нескольких недель или месяцев.

Были очень редкие сообщения об острых симптомах отмены (включая тошноту, рвоту и бессонницу) после резкой отмены высоких доз нейролептиков. В качестве меры предосторожности рекомендуется постепенная отмена.

Пациенты с депрессией

Не рекомендуется использовать HALDOL отдельно у пациентов с преобладающей депрессией. Его можно комбинировать с антидепрессантами для лечения состояний, при которых депрессия и психоз сосуществуют (см. раздел 4.5).

Переход от мании к депрессии

При лечении маниакальных эпизодов биполярного расстройства существует риск переключения пациентов с мании на депрессию. Мониторинг пациентов на предмет перехода к депрессивному эпизоду с сопутствующими рисками, такими как суицидальное поведение, важен для вмешательства при возникновении таких переключений.

Плохие метаболизаторы CYP2D6

HALDOL следует использовать с осторожностью у пациентов с известным плохим метаболизмом цитохрома P450 (CYP) 2D6 и одновременно принимающих ингибитор CYP3A4.

Педиатрическое население

Имеющиеся данные по безопасности у детей указывают на риск развития экстрапирамидных симптомов, включая позднюю дискинезию и седативный эффект. Имеются ограниченные долгосрочные данные о безопасности.

Вспомогательные вещества HALDOL

Раствор для приема внутрь HALDOL содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (возможно, замедленные).

Исследования взаимодействия проводились только у взрослых.

Сердечно-сосудистые эффекты

HALDOL противопоказан в сочетании с лекарственными средствами, которые, как известно, удлиняют интервал QTc (см. раздел 4.3). Примеры включают:

• Антиаритмические средства класса IA (например, дизопирамид, хинидин).

• Антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол).

• Некоторые антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам).

• Некоторые антибиотики (например, азитромицин, кларитромицин, эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, телитромицин).

• Другие нейролептики (например, производные фенотиазина, сертиндол, пимозид, зипразидон)

• Некоторые противогрибковые препараты (например, пентамидин).

• Некоторые противомалярийные препараты (например, галофантрин).

• Некоторые желудочно-кишечные лекарственные средства (например, доласетрон).

• Некоторые лекарственные препараты, применяемые при раке (например, торемифен, вандетаниб).

• Некоторые другие лекарственные препараты (например, бепридил, метадон).

Этот список не является исчерпывающим.

Рекомендуется соблюдать осторожность при использовании HALDOL в сочетании с лекарственными средствами, вызывающими электролитный дисбаланс (см. раздел 4.4).

Лекарственные препараты, которые могут повышать концентрацию галоперидола в плазме

Галоперидол метаболизируется несколькими путями (см. раздел 5.2). Основными путями являются глюкуронирование и восстановление кетонов. Также задействована ферментная система цитохрома Р450, особенно CYP3A4 и, в меньшей степени, CYP2D6. Ингибирование этих путей метаболизма другим лекарственным средством или снижение активности фермента CYP2D6 может привести к повышению концентрации галоперидола. Эффект ингибирования CYP3A4 и снижения активности фермента CYP2D6 может быть аддитивным (см. раздел 5.2). Основываясь на ограниченной и иногда противоречивой информации, потенциальное увеличение концентрации галоперидола в плазме крови при одновременном применении с ингибитором CYP3A4 и/или CYP2D6 может составлять от 20 до 40%, хотя в некоторых случаях сообщалось о повышении до 100%. Примеры лекарственных средств, которые могут повышать концентрацию галоперидола в плазме (исходя из клинического опыта или механизма взаимодействия с лекарственными средствами), включают:

• Ингибиторы CYP3A4 – алпразолам, флувоксамин, индинавир, итраконазол, кетоконазол, нефазодон, позаконазол, саквинавир, верапамил, вориконазол.

• Ингибиторы CYP2D6 – бупропион, хлорпромазин, дулоксетин, пароксетин, прометазин, сертралин, венлафаксин.

• Комбинированные ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6: флуоксетин, ритонавир.

• Неясный механизм – буспирон.

Этот список не является исчерпывающим.

Повышение концентрации галоперидола в плазме может привести к повышенному риску нежелательных явлений, включая удлинение интервала QTc (см. раздел 4.4). Увеличение интервала QTc наблюдалось при назначении галоперидола с комбинацией ингибиторов метаболизма кетоконазола (400 мг/день) и пароксетина (20 мг/день).

Пациентов, принимающих галоперидол одновременно с такими лекарственными средствами, рекомендуется контролировать на наличие признаков или симптомов усиленного или пролонгированного фармакологического действия галоперидола и при необходимости уменьшать дозу HALDOL.

Лекарственные препараты, которые могут снижать концентрацию галоперидола в плазме

Одновременное применение галоперидола с мощными индукторами ферментов CYP3A4 может постепенно снижать концентрацию галоперидола в плазме до такой степени, что эффективность может снижаться. Примеры включают:

• Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, зверобой продырявленный (Hypericum , продырявленный ).

Этот список не является исчерпывающим.

Индукция ферментов может наблюдаться через несколько дней лечения. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается примерно через 2 недели и затем может сохраняться в течение такого же периода времени после прекращения терапии лекарственным средством. Во время комбинированного лечения с индукторами CYP3A4 рекомендуется наблюдать за пациентами и увеличивать дозу HALDOL по мере необходимости. После отмены индуктора CYP3A4 концентрация галоперидола может постепенно повышаться, в связи с чем может возникнуть необходимость в снижении дозы HALDOL.

Известно, что вальпроат натрия ингибирует глюкуронирование, но не влияет на концентрацию галоперидола в плазме.

Влияние галоперидола на другие лекарственные средства

Галоперидол может усиливать угнетение ЦНС, вызываемое алкоголем или лекарственными средствами, угнетающими ЦНС, включая снотворные, седативные средства или сильные анальгетики. Также сообщалось об усилении воздействия на ЦНС в сочетании с метилдопой.

Галоперидол может противодействовать действию адреналина и других симпатомиметических лекарственных средств (например, стимуляторов, таких как амфетамины) и обращать вспять снижающие артериальное давление эффекты адренергических блокирующих лекарственных средств, таких как гуанетидин.

Галоперидол может противодействовать действию леводопы и других агонистов допамина.

Галоперидол является ингибитором CYP2D6. Галоперидол ингибирует метаболизм трициклических антидепрессантов (например, имипрамина, дезипрамина), тем самым повышая концентрацию этих лекарственных средств в плазме крови.

Другие формы взаимодействия

В редких случаях при одновременном применении лития и галоперидола сообщалось о следующих симптомах: энцефалопатия, экстрапирамидные симптомы, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, острый мозговой синдром и кома. Большинство этих симптомов обратимы. Остается неясным, представляет ли это собой отдельную клиническую единицу.

Тем не менее, рекомендуется, чтобы у пациентов, которые лечатся одновременно литием и HALDOL, терапия должна быть немедленно прекращена, если такие симптомы возникают.

Сообщалось об антагонизме эффекта антикоагулянта фениндиона.

Беременность

Небольшой объем данных о беременных женщинах (более 400 исходов беременности) свидетельствует об отсутствии пороков развития или фето/неонатальной токсичности галоперидола. Однако были зарегистрированы отдельные случаи врожденных дефектов после воздействия галоперидола на плод, в основном в сочетании с другими лекарственными средствами. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность (см. раздел 5.3). В качестве меры предосторожности желательно избегать использования HALDOL во время беременности.

Новорожденные, подвергшиеся воздействию нейролептиков (включая галоперидол) в течение третьего триместра беременности, подвержены риску побочных реакций, включая экстрапирамидные симптомы и/или симптомы отмены, которые могут различаться по степени тяжести и продолжительности после родов. Сообщалось о возбуждении, гипертонии, гипотонии, треморе, сонливости, дыхательной недостаточности или нарушении питания. Следовательно, рекомендуется тщательно наблюдать за новорожденными.

Грудное вскармливание

Галоперидол выделяется с грудным молоком. Небольшие количества галоперидола были обнаружены в плазме и моче новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, матери которых лечили галоперидолом. Недостаточно информации о влиянии галоперидола на детей, находящихся на грудном вскармливании. Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении терапии ХАЛДОЛ, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Фертильность

Галоперидол повышает уровень пролактина. Гиперпролактинемия может подавлять гипоталамический ГнРГ, что приводит к снижению секреции гонадотропных гормонов гипофизом. Это может угнетать репродуктивную функцию, нарушая гонадный стероидогенез как у женщин, так и у мужчин (см. раздел 4.4).

HALDOL оказывает умеренное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Может наблюдаться некоторая степень седативного эффекта или нарушения концентрации внимания, особенно при приеме более высоких доз и в начале лечения, что может усиливаться алкоголем. Рекомендуется, чтобы пациенты не управляли транспортными средствами и не работали с механизмами во время лечения, пока не станет известна их восприимчивость.

Безопасность галоперидола оценивали у 284 пациентов, получавших галоперидол, которые участвовали в 3 плацебо-контролируемых клинических исследованиях, и у 1295 пациентов, получавших галоперидол, которые участвовали в 16 двойных слепых активных сравнительных контролируемых клинических исследованиях.

На основании объединенных данных по безопасности, полученных в этих клинических исследованиях, наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями были: экстрапирамидные расстройства (34%), бессонница (19%), возбуждение (15%), гиперкинезия (13%), головная боль (12%). , психотическое расстройство (9%), депрессия (8%), увеличение массы тела (8%), тремор (8%), гипертония (7%), ортостатическая гипотензия (7%), дистония (6%) и сонливость (5%).

Кроме того, безопасность галоперидола деканоата оценивали у 410 пациентов, принимавших участие в 3 сравнительных исследованиях (1 сравнение деканоата галоперидола с флуфеназином и 2 сравнение деканоата с пероральным галоперидолом), 9 открытых исследований и 1 исследование зависимости доза-эффект.

В таблице 4 перечислены следующие побочные реакции:

• Описано в клинических исследованиях галоперидола.

• Описано в клинических исследованиях галоперидола деканоата и относится к активному компоненту.

• Из постмаркетингового опыта применения галоперидола и галоперидола деканоата.

Частота побочных реакций основана на клинических испытаниях или эпидемиологических исследованиях галоперидола (или оценена на их основе) и классифицируется с использованием следующих условных обозначений:

Очень часто:	≥1/10
Общий:	≥1/100 до <1/10
Необычный:	≥1/1000 до <1/100
Редкий:	≥1/10 000 до <1/1 000
Очень редко:	<1/10 000
неизвестно:	невозможно оценить по имеющимся данным.

Побочные реакции представлены по системно-органным классам и в порядке убывания серьезности в каждой частотной категории.

Таблица 4: Побочные реакции

Класс системных органов	Побочная реакция
	Частота
	Очень распространенный	Обычный	Необычный	Редкий	неизвестно
Болезни крови и лимфатической системы			Лейкопения		Панцитопения Агранулоцитоз Тромбоцитопения Нейтропения
Нарушения иммунной системы			Гиперчувствительность		Анафилактическая реакция
Эндокринные расстройства				Гиперпролактинемия	Неадекватная секреция антидиуретического гормона
Нарушения обмена веществ и питания					Гипогликемия
Психические расстройства	Агитация Бессонница	Психотическое расстройство Депрессия	Спутанность сознания Потеря либидо Снижение либидо Беспокойство
Заболевания нервной системы	Экстрапирамидное расстройство Гиперкинез Головная боль	Поздняя дискинезия Акатизия Брадикинезия Дискинезия Дистония Гипокинезия Гипертония Головокружение Сонливость Тремор	Конвульсии Паркинсонизм Успокоительное Непроизвольные сокращения мышц	Злокачественный нейролептический синдром Двигательная дисфункция Нистагм	Акинезия Жесткость зубчатого колеса Маскированные лица
Заболевания глаз		Окулогический криз Нарушение зрения	Зрение затуманено
Сердечные расстройства			Тахикардия		Фибрилляция желудочков Torsade de Pointes Желудочковая тахикардия Экстрасистолы
Сосудистые заболевания		Гипотония Ортостатическая гипотензия
Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения			Одышка	Бронхоспазм	Отек гортани Ларингоспазм
Желудочно-кишечные расстройства		Рвота Тошнота Запор Сухость во рту Гиперсекреция слюны
Гепатобилиарные расстройства		Отклонение от нормы функционального теста печени	Гепатит Желтуха		Острая печеночная недостаточность Холестаз
Болезни кожи и подкожной клетчатки		Сыпь	Реакция фоточувствительности Крапивница Зуд Гипергидроз		Ангионевротический отек Эксфолиативный дерматит Лейкоцитокластический васкулит
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани			Кривошея Ригидность мышц Мышечные спазмы Скелетно-мышечная тугоподвижность	Трисмус Подергивание мышц	Рабдомиолиз
Заболевания почек и мочевыводящих путей		Задержка мочи
Беременность, послеродовой период и перинатальные состояния					Неонатальный синдром отмены лекарств (см. раздел 4.6)
Заболевания репродуктивной системы и молочных желез		Эректильная дисфункция	Аменорея Галакторея Дисменорея Боль в груди Дискомфорт в груди	Меноррагия Нарушение менструального цикла Сексуальная дисфункция	Приапизм Гинекомастия
Общие расстройства и состояния в месте введения			Гипертермия Отек Нарушение походки		Внезапная смерть Отек лица Гипотермия
Расследования		Увеличен вес Вес уменьшился		Удлинение интервала QT на электрокардиограмме

При применении галоперидола сообщалось об удлинении интервала QT на электрокардиограмме, желудочковых аритмиях (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия), torsade de pointes и внезапной смерти.

Эффекты класса нейролептиков

Сообщалось об остановке сердца при приеме нейролептиков.

При применении нейролептиков сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии, включая случаи легочной эмболии и случаи тромбоза глубоких вен. Частота неизвестна.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы и признаки

Проявления передозировки галоперидола являются преувеличением известных фармакологических эффектов и побочных реакций. Наиболее выраженными симптомами являются тяжелые экстрапирамидные реакции, гипотензия и седативный эффект. Экстрапирамидная реакция проявляется мышечной ригидностью и генерализованным или локализованным тремором. Возможна также гипертония, а не гипотония.

В крайних случаях у пациента может наблюдаться коматозное состояние с угнетением дыхания и гипотензией, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать шоковое состояние. Следует учитывать риск желудочковых аритмий, возможно связанных с удлинением интервала QTc.

Лечение

Специфического антидота нет. Лечение поддерживающее. Эффективность активированного угля не установлена. Диализ не рекомендуется при лечении передозировки, поскольку он выводит только очень небольшое количество галоперидола (см. раздел 5.2).

У пациентов в коматозном состоянии необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью ротоглоточного воздуховода или эндотрахеальной трубки. Угнетение дыхания может потребовать искусственного дыхания.

Рекомендуется контролировать ЭКГ и основные показатели жизнедеятельности и продолжать мониторинг до тех пор, пока ЭКГ не станет нормальной. Рекомендуется лечение тяжелых аритмий соответствующими антиаритмическими мерами.

Гипотонии и циркуляторному коллапсу можно противодействовать внутривенным введением жидкостей, плазмы или концентрированного альбумина и сосудосуживающих средств, таких как допамин или норадреналин. Нельзя использовать адреналин, так как он может вызвать глубокую гипотензию в присутствии галоперидола.

В случаях тяжелых экстрапирамидных реакций рекомендуется парентеральное введение противопаркинсонического препарата.

Фармакотерапевтическая группа: психолептики; нейролептики; производные бутирофенона, код АТС: N05AD01.

Механизм действия

Галоперидол является антипсихотическим средством, принадлежащим к группе бутирофенонов. Он является мощным антагонистом центральных дофаминовых рецепторов 2-го типа и в рекомендуемых дозах обладает низкой альфа-1-антиадренергической активностью и не обладает антигистаминной или антихолинергической активностью.

Фармакодинамические эффекты

Галоперидол подавляет бред и галлюцинации как прямое следствие блокирования дофаминергической передачи сигналов в мезолимбическом пути. Центральный блокирующий эффект допамина действует на базальные ганглии (нигростриарные пучки). Галоперидол вызывает эффективную психомоторную седацию, что объясняет благоприятное действие при маниакальных и других ажитационных синдромах.

Воздействие на базальные ганглии, вероятно, лежит в основе нежелательных экстрапирамидных двигательных эффектов (дистония, акатизия и паркинсонизм).

Антидофаминергические эффекты галоперидола на лактотропы в передней доле гипофиза объясняют гиперпролактинемию из-за ингибирования опосредованного дофамином тонического ингибирования секреции пролактина.

Поглощение

Средняя биодоступность галоперидола после приема таблетки или раствора для приема внутрь составляет от 60 до 70%. Пиковые уровни галоперидола в плазме обычно достигаются в течение 2-6 часов после перорального приема. Наблюдалась высокая межсубъектная вариабельность концентраций в плазме. Стабильное состояние достигается в течение 1 недели после начала лечения.

Распределение

Среднее связывание галоперидола с белками плазмы у взрослых составляет примерно 88–92%. Существует высокая межсубъектная вариабельность связывания белков плазмы. Галоперидол быстро распределяется в различных тканях и органах, на что указывает большой объем распределения (средние значения от 8 до 21 л/кг после внутривенного введения). Галоперидол легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Он также проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Биотрансформация

Галоперидол активно метаболизируется в печени. Основные пути метаболизма галоперидола у человека включают глюкуронирование, восстановление кетонов, окислительное N-дезалкилирование и образование метаболитов пиридина. Считается, что метаболиты галоперидола не вносят существенного вклада в его активность; однако на путь восстановления приходится примерно 23% биотрансформации, и нельзя полностью исключить обратное превращение восстановленного метаболита галоперидола в галоперидол. Ферменты цитохрома Р450 CYP3A4 и CYP2D6 участвуют в метаболизме галоперидола. Ингибирование или индукция CYP3A4 или ингибирование CYP2D6 могут влиять на метаболизм галоперидола. Снижение активности фермента CYP2D6 может привести к повышению концентрации галоперидола.

Ликвидация

Конечный период полувыведения галоперидола составляет в среднем 24 часа (средний диапазон от 15 до 37 часов) после приема внутрь. Кажущийся клиренс галоперидола после внесосудистого введения колеблется от 0,9 до 1,5 л/ч/кг и снижается у слабых метаболизаторов CYP2D6. Снижение активности фермента CYP2D6 может привести к повышению концентрации галоперидола. Межсубъектная вариабельность (коэффициент вариации, %) клиренса галоперидола оценивалась в 44% при популяционном фармакокинетическом анализе у пациентов с шизофренией. После внутривенного введения галоперидола 21% дозы выводится с калом и 33% — с мочой. Менее 3% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

Линейность/нелинейность

Существует линейная зависимость между дозой галоперидола и его концентрацией в плазме крови у взрослых.

Особые группы населения

Пожилой

Концентрации галоперидола в плазме у пациентов пожилого возраста были выше, чем у более молодых пациентов, получавших ту же дозу. Результаты небольших клинических исследований свидетельствуют о более низком клиренсе и более длительном периоде полувыведения галоперидола у пожилых пациентов. Результаты находятся в пределах наблюдаемой вариабельности фармакокинетики галоперидола. Коррекция дозы рекомендуется у пожилых пациентов (см. раздел 4.2).

Почечная недостаточность

Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику галоперидола не оценивалось. Около трети дозы галоперидола выводится с мочой, в основном в виде метаболитов. Менее 3% введенного галоперидола выводится в неизмененном виде с мочой. Считается, что метаболиты галоперидола не вносят значительного вклада в его активность, хотя для восстановленного метаболита галоперидола нельзя полностью исключить обратное превращение в галоперидол. Несмотря на то, что нарушение функции почек не влияет на выведение галоперидола в клинически значимой степени, пациентам с почечной недостаточностью, особенно с тяжелыми нарушениями, рекомендуется проявлять осторожность из-за длительного периода полувыведения галоперидола и его восстановленного метаболита и возможность накопления (см. раздел 4.2).

Из-за большого объема распределения галоперидола и его высокой степени связывания с белками при диализе удаляются лишь очень небольшие количества.

Печеночная недостаточность

Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику галоперидола не оценивалось. Однако печеночная недостаточность может оказывать значительное влияние на фармакокинетику галоперидола, поскольку он активно метаболизируется в печени. Поэтому у пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется коррекция дозы и осторожность (см. разделы 4.2 и 4.4).

Педиатрическое население

Ограниченные данные о концентрации в плазме крови были получены в педиатрических исследованиях, включавших 78 пациентов с различными расстройствами (шизофрения, психотические расстройства, синдром Туретта, аутизм), которые получали пероральные дозы галоперидола до максимальной дозы 30 мг/сут. Эти исследования включали в основном детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет. Концентрации в плазме, измеренные в различные моменты времени и после различной продолжительности лечения, были либо неопределяемыми, либо достигали максимума 44,3 нг/мл. Как и у взрослых, наблюдалась высокая межсубъектная вариабельность концентраций в плазме. Наблюдалась тенденция к более короткому периоду полувыведения у детей по сравнению со взрослыми.

В 2 исследованиях у детей, получавших лечение галоперидолом по поводу тиков и синдрома Туретта, положительный ответ был связан с концентрацией в плазме от 1 до 4 нг/мл

Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики

Терапевтические концентрации

Согласно опубликованным данным нескольких клинических исследований, терапевтический ответ достигается у большинства пациентов с острой или хронической шизофренией при концентрациях в плазме от 1 до 10 нг/мл. Некоторым пациентам могут потребоваться более высокие концентрации вследствие высокой межсубъектной вариабельности фармакокинетики галоперидола.

У пациентов с первым эпизодом шизофрении терапевтический ответ может быть получен при таких низких концентрациях, как 0,6–3,2 нг/мл, что оценивается на основе измерений занятости рецепторов D ₂ и при условии, что уровень занятости рецепторов D ₂ от 60 до 80% наиболее подходит для получения терапевтического ответа и ограничения экстрапирамидных симптомов. В среднем концентрации в этом диапазоне достигаются при дозах от 1 до 4 мг в день.

Из-за высокой межсубъектной вариабельности фармакокинетики галоперидола и зависимости концентрации от эффекта рекомендуется корректировать индивидуальную дозу галоперидола в зависимости от реакции пациента, принимая во внимание данные, свидетельствующие о том, что для достижения половины максимальный терапевтический ответ. В отдельных случаях можно рассмотреть возможность измерения концентрации галоперидола в крови.

Сердечно-сосудистые эффекты

Риск удлинения интервала QTc увеличивается с увеличением дозы галоперидола и концентрации галоперидола в плазме.

Экстрапирамидные симптомы

Экстрапирамидные симптомы могут возникать в пределах терапевтического диапазона, хотя их частота обычно выше при дозах, превышающих терапевтические концентрации.

Неклинические данные не указывают на особую опасность для человека, основанную на традиционных исследованиях токсичности повторных доз и генотоксичности. У грызунов введение галоперидола показало снижение фертильности, ограниченную тератогенность, а также эмбриотоксические эффекты.

В исследовании канцерогенности галоперидола у самок мышей наблюдалось дозозависимое увеличение частоты аденомы гипофиза и карциномы молочной железы. Эти опухоли могут быть вызваны длительным антагонизмом допамина D2 и гиперпролактинемией. Актуальность этих данных о опухоли у грызунов с точки зрения риска для человека неизвестна.

Галоперидол блокирует сердечный канал hERG в нескольких опубликованных исследованиях in vitro . В ряде 90 335 исследований in vivo 90 336 внутривенное введение галоперидола в некоторых животных моделях вызывало значительное удлинение интервала QTc в дозах около 0,3 мг/кг, продуцируя C _max уровни в плазме как минимум в 7-14 раз превышают терапевтические концентрации в плазме от 1 до 10 нг/мл, которые были эффективны у большинства пациентов в клинических исследованиях. Эти внутривенные дозы, которые удлиняли интервал QTc, не вызывали аритмий. В некоторых исследованиях на животных более высокие внутривенные дозы галоперидола 1 мг/кг или выше вызывали удлинение интервала QTc и/или желудочковые аритмии при уровнях C _max в плазме, по крайней мере, в 38–137 раз превышающих терапевтические концентрации в плазме, которые были эффективны в большинстве случаев. пациентов в клинических исследованиях.

Метилпарагидроксибензоат (Е218)

Молочная кислота

Очищенная вода

Раствор для приема внутрь HALDOL можно смешивать с водой для облегчения введения дозы, но его нельзя смешивать с какой-либо другой жидкостью (см. раздел 4.2).

3 года

После первого открытия: 3 месяца.

Этот лекарственный препарат не требует особых условий хранения.

Раствор для перорального применения – флакон со шприцем для перорального применения:

Флакон из темного стекла объемом 100 мл с крышкой из полиэтилена низкой плотности, недоступной для детей, с контролем вскрытия и шприцем для перорального применения из полиэтилена низкой плотности емкостью 2,5 мл, откалиброванным в миллилитрах и/или миллиграммах.

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Janssen-Cilag Limited

50-100 Holmers Farm Way

High Wycombe

Buckinghamshire

HP12 4EG

Великобритания

PL 00242/0035R

Дата. : 30 марта 2005 г.

23 мая 2019 г.

Как использовать жидкие лекарства для детей

Авторизоваться | регистр

Безопасность и профилактика

Слушать

Español

Размер текста

Многие детские лекарства выпускаются в жидкой форме. Жидкие лекарства детям легче глотать, чем таблетки. Тем не менее, убедитесь, что используете их правильно, чтобы ваш ребенок получил необходимое количество.

Вот что нужно знать родителям.

Типы жидких лекарств

Существует 2 типа жидких лекарств:

Безрецептурные лекарства

Все безрецептурные лекарства имеют одинаковую этикетку. Этикетка содержит важную информацию о лекарстве. Там написано, для чего он нужен, как его использовать, что в нем есть и на что следует обращать внимание. Посмотрите на коробку или бутылку, где написано «Факты о наркотиках».
См. таблицу на этикетке. сколько лекарств давать. Если вы знаете вес вашего ребенка, используйте его в первую очередь. Будь осторожен. Вес вашего ребенка в килограммах отличается от веса вашего ребенка в фунтах (фунтах)! В приведенной ниже таблице приведены примеры того, как килограммы и фунты отличаются друг от друга.)

Килограмм (кг)	Pounds (lbs)
1	2. 2
5	11
10	22
15	33
20	44

Если вы не знаете вес своего ребенка, укажите возраст.
Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что продукт безопасен для младенцев и детей младше 6 лет. Будьте внимательны, когда на этикетке написано «Не использовать». Если вы не уверены, спросите врача вашего ребенка.
Важно использовать дозатор с маркировкой. Маркировка поможет вам отмерить нужное количество лекарства. К средствам дозирования относятся шприцы для перорального применения, мерные ложки, пипетки и мерные стаканчики. Всегда держите дозатор вместе с флаконом с лекарством. Если дозатор не входит в комплект вашего флакона с лекарством, попросите его у фармацевта или врача.

Рецептурные жидкие лекарства

Врач вашего ребенка может выписать вам жидкие лекарства. Эти лекарства будут иметь другую маркировку, чем безрецептурные лекарства. Всегда читайте этикетку перед тем, как дать лекарство ребенку.
Как и в случае с безрецептурными лекарствами, важно всегда использовать дозирующий инструмент (например, пероральный шприц), который поставляется с лекарством или который вам посоветовал использовать ваш врач или фармацевт. Если дозатор не прилагается к лекарству, попросите фармацевта или врача дать вам его.
Если у вас есть безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, обязательно позвоните врачу или фармацевту вашего ребенка, если у вас есть такие вопросы, как:

Сколько лекарств я должен давать?
Как часто нужно давать лекарство?
Как долго я должен давать лекарство?
Где хранить лекарство?
Как избавиться от остатков лекарств?

Различная дозировка препаратов для младенцев и детей

Некоторые лекарства могут иметь различную дозировку (концентрацию) для младенцев и детей. Будь осторожен! Детское лекарство может быть сильнее детского. Родители могут совершить ошибку, дав ребенку давать более высокие дозы детского лекарства, думая, что оно не такое сильное. Убедитесь, что лекарство, которое вы даете ребенку, соответствует его весу и возрасту.

Как давать жидкие лекарства

Точно следуйте инструкциям. Некоторые родители дают своим детям слишком много лекарств. Это не поможет им быстрее поправиться. И это может быть очень опасно, особенно если вы даете слишком много в течение нескольких дней подряд. Всегда внимательно читайте этикетку.

Как отмерять жидкие лекарства

Используйте пипетку, шприц, аптечку или мерную ложку, которые входят в комплект поставки лекарства. Если лекарство не поставляется с дозирующим устройством, попросите своего фармацевта или врача дать вам его для использования. Никогда не используйте чайные, столовые или другие бытовые ложки для измерения лекарств.

Обязательно используйте дозатор, который точно соответствует дозе, которую вы хотите измерить. Инструмент не должен быть слишком большим или слишком маленьким. Использование слишком большого дозирующего устройства облегчает введение слишком большого количества лекарства. Использование слишком маленького дозирующего устройства означает необходимость измерения более одного раза, чтобы дать нужное количество. Это облегчает предоставление неправильной суммы.

Медицину можно измерять по-разному. Вы можете увидеть чайную ложку (tsp), столовую ложку (tbsp или TBSP) или миллилитры (мл, мл или мл) на дозаторе. Легче отмерить нужное количество с помощью дозатора, который использует миллилитры (мл).
Посмотрите очень внимательно, как написано количество дозы. Будьте особенно внимательны, если видите точку («».») в середине числа. Например, «0,5 мл» — это не то же самое, что «5 мл». Если их смешать, это может означать, что вы будете давать в 10 раз больше лекарств, чем нужно вашему ребенку. Или это может означать давать ребенку в 10 раз меньше лекарств.
Если вы не знаете, сколько лекарства давать ребенку, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Попросите вашего врача или фармацевта покажет вам , сколько лекарств давать с помощью инструмента, который вы планируете использовать дома.
Сообщите своему врачу или фармацевту, сколько вы планируете дать, или используйте инструмент, чтобы указать, сколько вы планируете дать. затем спросить, правильно ли вы сказали .
Попросите своего врача или фармацевта запишите инструкции на листе бумаги , чтобы взять его домой.
Обязательно попросите врача или фармацевта предоставит вам информацию на предпочитаемом вами языке. Наличие помощи переводчика, дающего вам инструкции, и наличие информации, записанной на языке, который вы предпочитаете, означает, что вы с меньшей вероятностью сделаете ошибку.
Задавайте вопросы. Многие родители не понимают инструкций к лекарствам. Если вы не знаете, как дать ребенку лекарство, лучше задать вопросы, чем дать лекарство неправильно.

Держите дозатор рядом с лекарством, чтобы не забыть использовать их вместе. Держите их вверху и подальше от маленьких детей. Таким образом, они не попадут в них, когда вы не смотрите.

Различные способы измерения количества лекарств и их значение

Существует множество способов измерения количества лекарств — лучше всего использовать миллилитры, а не чайные или столовые ложки. Используйте дозатор с маркировкой в миллилитрах.

Помните: никогда не отмеряйте лекарство кухонной ложкой. Это потому, что кухонные ложки бывают разных размеров. Если вы видите инструкции в виде чайных ложек (tsp) или столовых ложек (Tbsp), и вы запутались, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Медицинские стаканчики

Обязательно используйте чашку, которая поставляется с лекарством. Они часто приходят поверх крышек жидких лекарств от простуды и гриппа. Не смешивайте и не подбирайте чашки с разными лекарствами. Вы можете в конечном итоге дать неправильную сумму.
Не наполняйте его просто так. Посмотрите внимательно на линии и буквы на чашке. Используйте числа, чтобы заполнить чашку до правой линии. Попросите вашего фармацевта или врача отметить правильную черту для вашего ребенка, если вы не уверены. Поставьте чашку на плоскую поверхность, например на стол, чтобы проверить, достаточно ли она наполнена. Если вы держите чашку под наклоном или под углом, вы можете неправильно измерить количество.

Ложки-дозаторы

Они хорошо подходят для детей старшего возраста, которые могут «пить» из ложки. Используйте только ложку, которая идет с лекарством. Обязательно используйте линии и цифры, чтобы получить правильную сумму для вашего ребенка. Попросите своего фармацевта или врача отметить правильную черту, если вы не уверены, сколько давать.

Капельницы или шприцы

Не наполняйте пипетку или шприц доверху. Внимательно прочитайте инструкции, чтобы узнать, сколько давать ребенку. Посмотрите на цифры на боковой стороне капельницы или шприца. Используйте цифры, чтобы заполнить его до правой строки. Или попросите своего фармацевта или врача отметить правильную черту, если вы не уверены. (Если у шприца есть колпачок, выбросьте его перед использованием. Ребенок может задохнуться от колпачка.)
Не закапывайте лекарство в заднюю часть горла. Вместо этого осторожно впрысните его между языком вашего ребенка и уголком рта. Это облегчает глотание.
Если важно отмерить точное количество, лучше всего использовать пероральный шприц. Это особенно верно, когда вы измеряете объем менее 5 мл. Если к вашему лекарству не прилагается пероральный шприц, поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы узнать, следует ли вам его использовать, и могут ли они вам его дать.

Дополнительная информация

Советы по безопасности лекарств
Использование безрецептурных лекарств с вашим ребенком
Дозирующие таблицы ацетаминофена от лихора
Лекарство от лихорадки и боли: сколько давать ребенку
Шоу «Здоровые дети»: безопасно давать жидкие лекарства (видео)

Последнее обновление: 11.10.2021

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что нужно знать о КБД для детей

КБД, сокращение от каннабидиол, представляет собой вещество, извлеченное из конопли или марихуаны. Он доступен на рынке во многих формах, от жидкости до жевательных жевательных резинок. Он стал очень популярным в качестве лечения множества заболеваний, в том числе тех, которые возникают у детей.

CBD не поднимает настроение. Хотя CBD обычно получают без рецепта, Epidiolex, лекарство, изготовленное из CBD, доступно по рецепту вашего врача.

Эпидиолекс назначают при двух тяжелых, редких формах эпилепсии у детей: синдроме Леннокса-Гасто и синдроме Драве.

Родители иногда используют КБД промышленного производства для лечения некоторых заболеваний у детей, таких как тревога и гиперактивность. Воспитатели также могут использовать его для детей с аутистическим спектром, чтобы попытаться уменьшить определенные симптомы аутизма.

CBD не подвергался обширным испытаниям на безопасность или эффективность. Несмотря на многообещающие исследования КБД, особенно в отношении контроля над приступами, о нем до сих пор мало что известно. Некоторым родителям удобно давать его своим детям, а другим нет.

CBD является химическим компонентом, присущим как растениям марихуаны ( Cannabis sativa ), так и растениям конопли. Молекулярный состав CBD одинаков после того, как он был извлечен из любого растения. Несмотря на это, между ними есть различия.

Одно из основных различий между коноплей и Cannabis sativa заключается в количестве содержащейся в них смолы. Конопля — растение с низким содержанием смолы, а марихуана — растение с высоким содержанием смолы. Большая часть КБД содержится в растительной смоле.

Смола также содержит тетрагидроканнабинол (ТГК), химическое соединение, придающее марихуане ее опьяняющие свойства. В марихуане гораздо больше ТГК, чем в конопле.

КБД, полученный из растений марихуаны, может содержать или не содержать ТГК. Это также относится к КБД, полученному из конопли, но в меньшей степени.

Чтобы не давать ТГК своим детям, всегда выбирайте изолят КБД, а не полный спектр КБД, независимо от того, получен ли он из конопли или из марихуаны.

Однако, кроме Epidiolex, который отпускается по рецепту, нет никакого способа убедиться, что продукт CBD не содержит ТГК.

Масло CBD доступно в широком диапазоне форм. Одной из популярных форм является промышленно приготовленная выпечка и напитки. Это может затруднить определение того, сколько КБД содержится в любом продукте.

Помимо использования рецептурных продуктов, таких как Epidiolex, трудно, если вообще возможно, контролировать количество CBD, вводимого любому ребенку, использующему эти продукты.

Другие формы КБД включают:

Масло КБД. Масло CBD может иметь несколько потенций. Обычно его вводят под язык, а также можно приобрести в форме капсул. Масло CBD имеет характерный землистый вкус и послевкусие, которое может не понравиться многим детям. Оно также доступно в виде ароматизированного масла. Прежде чем давать масло CBD своему ребенку, обсудите все возможные риски с его педиатром.
Мармеладки. Жевательные конфеты , наполненные CBD, могут помочь вам преодолеть вкусовые возражения против масла. Поскольку на вкус они напоминают конфеты, убедитесь, что вы храните жевательные конфеты там, где ваши дети не смогут их найти.
Трансдермальные пластыри. Пластыри позволяют CBD проникать через кожу и попадать в кровоток. Они могут обеспечивать постоянный уровень КБД в течение определенного периода времени.

Масло CBD используется при некоторых заболеваниях у детей. Тем не менее, единственное состояние, для которого он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), — это эпилепсия.

Эпилепсия

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лекарство, изготовленное из КБД, для лечения трудно поддающихся контролю припадков у детей с синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве, двумя редкими формами эпилепсии.

Лекарство Epidiolex представляет собой раствор для перорального применения, изготовленный из очищенного КБД, полученного из Cannabis sativa .

Эпидиолекс изучался в ходе трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний, в которых участвовало 516 пациентов с синдромом Драве или синдромом Леннокса-Гасто.

Было показано, что лекарство эффективно снижает частоту припадков по сравнению с плацебо. Другие исследования дали аналогичные результаты.

Эпидиолекс — тщательно изготовленный и применяемый препарат. Нет никаких научных доказательств того, что купленное в магазине масло CBD в любой форме будет иметь такой же эффект на судороги. Однако любой масляный продукт CBD, который вы покупаете, может иметь те же риски, что и Epidiolex.

Это лекарство может вызывать побочные эффекты и небезопасно. Вы и врач вашего ребенка должны обсудить преимущества Epidiolex по сравнению с его потенциальными рисками.

Побочные эффекты могут включать в себя:

, ощущение летаргического и соенного
Повышенные ферменты печени
Уменьшенный аппетит
Rash
Diarrea
Ощущение слабости в теле
с проблемами со спином, так и с Sleep, так и с Sleep, так и с Sleep Arshnia
.
инфекции

Серьезные риски менее вероятны, но они могут включать:

суицидальные мысли или действия
возбуждение
депрессию
агрессивное поведение
приступы паники
повреждение печени

аутизм

Несколько исследований, в которых анализировалось использование медицинского каннабиса или масла CBD у детей с аутизмом, показали, что симптомы аутизма могут быть улучшены.

В одном исследовании приняли участие 188 детей аутистического спектра в возрасте от 5 до 18 лет. Участникам исследования давали раствор 30-процентного масла CBD и 1,5-процентного THC, помещая под язык три раза в день.

У большинства участников наблюдалось улучшение симптомов, включая судороги, беспокойство и приступы ярости, после 1 месяца использования. У большинства участников исследования симптомы продолжали уменьшаться в течение 6-месячного периода.

Сообщаемые побочные эффекты включали сонливость, отсутствие аппетита и рефлюкс. Во время исследования дети продолжали принимать другие назначенные лекарства, в том числе нейролептики и седативные средства.

Исследователи указали, что их результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку не было контрольной группы. Это помешало им определить причинно-следственную связь между употреблением каннабиса и уменьшением симптомов.

В настоящее время в мире проводятся другие исследования, которые могут помочь определить, существуют ли безопасные и эффективные дозы КБД для детей с аутизмом.

Беспокойство

Некоторые исследования на животных и людях показывают, что масло CBD может помочь уменьшить беспокойство, хотя это утверждение недостаточно проверено на детях.

Доклинические данные указывают на то, что масло CBD может применяться при лечении тревожных расстройств, включая социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Исследование одной 10-летней пациентки с посттравматическим стрессовым расстройством показало, что масло CBD уменьшало ее чувство беспокойства и уменьшало бессонницу.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Существует мало исследований о пользе или рисках масла CBD для детей с СДВГ. Как ни странно, некоторые родители сообщают об уменьшении симптомов у своих детей после использования масла CBD, в то время как другие сообщают об отсутствии эффекта.

В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы подтвердить, является ли масло CBD эффективным средством для лечения СДВГ.

Марихуана использовалась в течение сотен лет, но масло CBD используется относительно недавно. Он не был широко протестирован для использования у детей, и не было проведено никаких лонгитюдных исследований его эффектов.

Это также может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как беспокойство и проблемы со сном, которые могут быть похожи на состояния, которые вы пытаетесь лечить.

Он также может взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок. Подобно грейпфруту, CBD препятствует работе некоторых ферментов, необходимых для метаболизма лекарств в организме. Не давайте CBD своему ребенку, если он принимает какие-либо лекарства, на которых есть предупреждение о грейпфруте.

Масло CBD не регулируется, что затрудняет, если не делает невозможным, полную уверенность родителей в том, что содержится в продукте, который они покупают.

Исследование, опубликованное в JAMA, выявило неточности в маркировке продуктов CBD. В одних продуктах было меньше КБД, чем заявлено, в других больше.

Законы о покупке и использовании КБР могут сбивать с толку. Масло CBD, полученное из конопли, разрешено покупать в большинстве мест, если в нем содержится менее 0,3% ТГК. Тем не менее, некоторые штаты ограничивают владение КБД, полученным из конопли.

CBD, полученный из растений марихуаны, в настоящее время является незаконным на федеральном уровне.

Поскольку любой продукт, содержащий масло CBD, может содержать некоторое количество THC, а предоставление THC детям является незаконным, законность предоставления масла CBD детям остается серой зоной.

Законы об употреблении марихуаны и масла CBD постоянно меняются, и они продолжают меняться от штата к штату. Однако, если ваш врач прописывает Эпидиолекс вашему ребенку, его использование разрешено законом, независимо от того, где вы живете.

Является ли КБР законным? Закон о фермерских хозяйствах 2018 года исключил коноплю из юридического определения марихуаны в Законе о контролируемых веществах. Это сделало некоторые продукты CBD, полученные из конопли, с содержанием ТГК менее 0,3%, федерально законными. Тем не менее, продукты CBD, содержащие более 0,3 процента ТГК, по-прежнему подпадают под юридическое определение марихуаны, что делает их незаконными на федеральном уровне, но законными в соответствии с законами некоторых штатов. Обязательно ознакомьтесь с законами штата, особенно во время путешествий. Кроме того, имейте в виду, что FDA не одобрило безрецептурные продукты CBD, и некоторые продукты могут быть неточно маркированы.

Масло CBD производится многими компаниями по всему миру, и у потребителей нет простого способа точно узнать, что содержится в том или ином продукте. Но вот несколько советов, которые помогут вам найти надежный продукт CBD:

Прочтите этикетку. Найдите количество КБД на рекомендуемую дозу.
Узнайте, где производится продукт. Если КБД происходит из конопли, спросите, выращена ли она в органической почве, свободной от пестицидов и токсинов.
Ищите масло CBD, прошедшее сторонние испытания и результаты лабораторных исследований, которые вы можете проверить. Эти продукты будут иметь сертификат анализа (COA). Ищите сертификаты подлинности от лабораторий с сертификатами одной из следующих организаций: Ассоциации официальных агрохимиков (AOAC), Американской фармакопеи лекарственных растений (AHP) или Фармакопеи США (USP).

Было показано, что масло CBD эффективно для лечения судорог у детей с некоторыми редкими типами эпилепсии.

Сколько капель асд в 1 миллилитре: АСД-2 Антисептик-стимулятор Дорогова, фракция 2 100 мл купить в Москве, цена, отзывы

Антисептик Дорогова Армавирская биофабрика АСД 2Ф — «АСД-2 : первые ощущения, результаты (отзыв будет обновляться)»

Сколько капель в 1 мл: сколько капель в чайной ложке, столовой

Сколько в 1 (одном) мл (миллилитре) капель

Сколько капель жидкости в чайной ложке

Сколько капель в столовой ложке

Какой объём капли в миллилитрах

Как отмерить капли чайной ложкой. 20, 25, 30, 40, 50 капель: это сколько в чайной ложке

Сколько капель в 1 мл: одной чайной и столовой ложке спиртовой настойки

Сколько капель в 1 мл, одной чайной и столовой ложке йода

Сколько капель в 1 мл, одной чайной и столовой ложке перекиси водорода

Сколько капель в 1 мл, одной чайной и столовой ложке масла

Сколько в 1 мл, одной чайной и столовой ложке капель сока

Как отмерить 10, 20, 30, 40 капель в ложку без пипетки

Агроветзащита, Ветеринарная аптека

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

Агроветзащита

АСД 2 (производство»АВЗ») — Препараты других групп — Каталог — Хатико

Сколько капель в 1 мл жидкости: точный ответ

Количество капель спиртовой настойки, валерьянки или другого раствора в 1 чайной ложке

Кубик шприца — сколько капель?

Сколько капель воды в 1 столовой ложке?

Правила измерения в 20, 40 и 100 миллилитров

Сколько капель в 1 мл жидкости и как правильно измерить разными способами?

Принятые объёмы капли

Как отмерить капли в миллилитре?

Количество капель в чайной и столовой ложках

Измерение с помощью шприца

Другие способы измерения

Сколько мл в капле

Разница между водой и эфирными маслами

Измерение жидкости в стаканах

Полезное видео

Систематический обзор методов лечения детей с расстройствами аутистического спектра

принадлежность

Авторы

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Рекомендации по дозированию CBD для детей и взрослых

Поведенческие последствия процесса Covid-19 для расстройства аутистического спектра, а также понимание людьми условий пандемии и реакция на них

Введение

Метод

Участники

Процедура

Меры