Грудное вскармливание без проблем | Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»
Многих женщин, ожидающих малыша, очень волнует вопрос, как же правильно подготовиться к кормлению грудью. О том, как избежать проблем с грудным вскармливанием, рассказывает Елена Байбарина, главный специалист неонатолог Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
Настройтесь заранее
Самое главное – это психологический настрой. Поэтому женщинам стоит походить до родов на занятия в школу молодой матери вместе с отцом будущего ребенка.
Ведь самое важное – это ждать ребенка с радостью, понимая естественность этого процесса и заранее настроиться на свое материнство. В таком случае и процесс кормления пойдет правильно.
«Очень часто возникают проблемы, когда женщина излишне бережет себя и сразу после родов пытается «отдохнуть» от ребенка», — рассказывает Байбарина. Однако малыша надо приложить к груди сразу после родов и, несмотря на возможные трудности, стараться находится с ним постоянно вместе.
Как подготовиться к кормлению?
Некоторые специалисты советуют готовить грудь к родам заранее – вытягивать соски, массировать их грубой тканью или мочалкой. Но это не безопасное мероприятие. Ведь стимуляция сосков может спровоцировать сокращение матки, что особенно опасно при угрозе преждевременных родов.
Что действительно стоит сделать – это купить хорошее поддерживающее белье, принимать воздушные ванны и не забывать о гигиене.
С чего начать?
Малыша надо прикладывать к груди в первый же час после родов. Даже если грудь кажется «пустой», и молоко еще «не пришло», малышу надо все равно дать грудь. Это простимулирует приток молока: чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем быстрее появится молоко.
Самое первое молоко – молозиво – очень полезный и ценный продукт. Оно концентрированное и питательное, содержит антитела, необходимые для формирования иммунитета ребенка. Потому даже несколько капель молозива принесут огромную пользу, и отказываться от кормления им не стоит.
Режим?
Кормить ребенка надо по требованию. Это заложено природой: ведь у малыша достаточно быстро переваривается пища, и опорожняется желудок. Но при этом его энергетические потребности высоки, и младенец растет с такой скоростью, с которой уже никогда не будет на протяжении всей жизни. Ведь за год ему надо вырасти больше чем в три раза.
Потому в первые недели жизни ребенок может требовать грудь до 20 и больше раз в сутки – и это нормально. Потом постепенно промежуток между кормлениями увеличится до 3,5 часов днем и до 5–6 часов ночью.
Как питаться маме?
Не надо при грудном вскармливании соблюдать диету, направленную на похудение – это может отразиться на количестве и качестве молока. Не стоит и усиленно питаться для якобы лучшей выработки молока. Организм человек устроен так, что количество молока будет регулироваться потребностями ребенка.
Кстати, обычное здоровое питание в неизбыточном количестве во время грудного вскармливания неплохо помогает восстановить физическую форму после беременности. Набранные за время беременности лишние запасы организм израсходует на производство молока.
Как решать возможные проблемы?
Для профилактики трещин сосков правильно прикладывайте малыша к груди и не давать ему в первые дни соску. В противном случае ребенок приучится брать в рот только сосок без околососкового кружка, и может повредить его.
Кроме того, если грубо отнимать у ребенка грудь, он начнет тянуть сосок на себя, что тоже может спровоцировать образование трещин.
Еще одна распространенная ошибка – кормление малыша, лежащего спиной на руке. В таком случае малышу придется поворачивать голову и тянуться к груди, что помешает ему брать ее правильно. Наиболее удобная поза – «живот к животу», она позволяет ребенку захватить сосок вместе с околососковым кружком.
Если соски плоские, заранее приобретите специальные накладки, чтобы у малыша не возникло проблем с захватом. И проявляйте настойчивость и терпение, раз за разом предлагая ему грудь.
Кроме того стоит посетить занятия в школах молодой матери – там рассказывают, как правильно прикладывать ребенка к груди в зависимости от ее формы.
Надо ли докармливать?
Не пытайтесь докармливать малыша из бутылки без медицинских показаний и рекомендации педиатра. Сосать из бутылочки проще, чем из груди, поэтому ребенок быстро перестраивается на более легкий способ получения еды и отказывается от груди.
Определить, хватает ли малышу молока, просто – он стабильно прибавляет в весе. А в момент кормления слышно, что младенец не просто сосет, но и глотает.
Почему пропадет молоко?
Причиной резкого снижения количества молока обычно становятся волнение или переутомление у мамы. Этот период называется гипогалактический криз. Если в течение нескольких дней молока чуть меньше, ребенку это не навредит, и он потом быстро наверстает упущенное.
Основной способ борьбы со снижением количества молока – не препараты или диета, а достаточное количество питья, частое прикладывание к груди и спокойное отношение к проблеме.
О чем надо помнить
Грудное вскармливание – абсолютно естественный процесс. И его успешность зависит от настроя мамы и ее подготовленности. Посетите школу молодых матерей, и следуйте рекомендациям неонатологов и педиатров.
Самая лучшая пища для малыша − материнское молоко. Каждому ребенку идеально подходит молоко именно его мамы. Грудное вскармливание снабжает его всеми необходимыми питательными веществами, водой, укрепляет иммунитет ребенка и дарит неповторимую близость матери и ребенка.
В большинстве случаев до шести месяцев младенец ни в какой другой пище вообще не нуждается. Но что нужно делать маме, чтобы установить хорошую лактацию и сохранить ее вплоть до того момента, как ребенок предпочтет ложку и кружку?
Как появляется молоко
Грудное вскармливание
Если вам доступна возможность грудного вскармливания – выбирайте его. Ведь мамино молоко – это лучшая еда для младенца.
Главным условием установления лактации для здоровой женщины является само кормление. Молоко выделяется в ответ на сосание ребенком груди, и чем слабее ребенок сосет − тем хуже лактация.
Таков природный механизм, производящий молока ровно столько, сколько малышу требуется. Поэтому очень важно в первые дни жизни ребенка прикладывать его к груди и не перебивать ему аппетит, ничем не докармливая и не допаивая. Если это невозможно − грудь нужно сцеживать, добиваясь выделения молока.
Также молоко начинает выделяться как реакция на плач ребенка. Проще говоря, лучшее условие для установления лактации − это нахождение матери рядом с малышом.
Возможные проблемы
Очень важно с самого начала использовать правильную технику грудного кормления. Неправильное положение тела матери или ребенка, неверный захват ртом соска могут вызвать массу проблем − таких, как заглатывание воздуха и трещины сосков.
После кормления соски нужно смазывать каплей молока и давать высохнуть на воздухе. Если трещины уже появились, кормить ребенка придется только здоровой грудью, сцеживая из больной молоко с помощью молокоотсоса.
Также могут помочь специальные силиконовые накладки на сосок, которые значительно снижают болевые ощущения.
Степень упитанности
Большинство родителей волнуются, достаточно ли ребенок получает пищи (особенно если бабушки постоянно говорят, что внук недостаточно упитан). Определить состояние малыша можно по следующим признакам:
1. Сытый ребенок − довольный ребенок. Если младенец сосет спокойно, часто совершая глотательные движения − молоко идет хорошо. Если же он беспокоится и сердится, сосет, но не сглатывает − возможно, молока нет, или его мало. Если после еды ребенок засыпает − он наелся. Если продолжает плакать и беспокойно вертеться − он все еще голоден.
2. Здоровый и активный. Если ребенок бледный, вялый − скорее всего, он недоедает. Если же ребенок имеет здоровый вид и активно двигается, значит, голодом его точно не морят.
3. Точный подсчет. Купите точные электронные весы. Взвесьте ребенка до и после кормления. Запишите разницу, а вечером просуммируйте съеденное за сутки. Если итоговые цифры изо дня в день не снижаются, значит, и выработка молока не ухудшилась.
4. Контрольный подгузник. Недоедающий ребенок мочится реже и меньше по объему. Нормальный цвет мочи должен быть прозрачным или светло-желтым. Также при недостаточном питании изменяется и стул малыша. Так называемый голодный стул имеет зеленоватый цвет, скудный объем и неправильную консистенцию.
Если по всем этим признакам молока достаточно − предпринимать ничего не нужно, улучшать лактацию ни к чему.
Повседневный контроль
Многие мамы после 3–4 месяцев кормления жалуются, что у них стало значительно меньше молока. Такая иллюзия часто возникает из-за того, что выработка молока полностью налаживается, и молоко перестает «течь рекой». Вместо того, чтобы сочиться непрерывно, оно остается в груди и покидает ее только тогда, когда ребенок начинает сосать.
Ни докармливать малыша, ни начинать срочно улучшать лактацию в таком случае не нужно. Все, что вы можете сделать − это исключить из рациона продукты, которые ухудшают вкус молока или могут повредить ребенку.
Так, чеснок и перец могут сделать молоко горьким. Цельное коровье молоко и бобовые способны стать причиной газообразования в кишечнике малыша. Клубника, креветки и арахис − вызвать у него аллергию. Соленые и маринованные продукты задерживают жидкость в организме и снижают количество молока.
Напротив, сделать молоко более вкусным и питательным помогут кисломолочные продукты, фрукты (лучше всего − те, что растут в вашей местности), отварные мясо и рыба, овощи и растительное масло.
Диета для кормящей мамы
Что можно, что нельзя, и в каком режиме лучше питаться кормящей матери? Простые ответы на сложные вопросы. .
Как улучшить лактацию
Если все же вы или ваш врач считаете, что хорошо бы увеличить выработку молока, используйте следующие приемы.
1. Увеличьте количество прикладываний к груди.
2. Врач может назначить лактогенные препараты и физиотерапевтические процедуры.
3. На количество вырабатываемого молока хорошо влияют сок черной смородины, сироп из грецких орехов, а также травяные чаи, в которые входят анис, фенхель, душица, боярышник, крапива и другие травы. Поможет и обычный горячий свежезаваренный зеленый чай, который можно пить прямо во время кормления.
Бесполезные знания
Иногда окружающие дают «полезные» советы и «народные мудрости», которые в действительности довольно вредные.
Например, распространено заблуждение о том, что на лактацию очень хорошо влияет пиво. На самом деле оно помогает не больше любой другой жидкости, мешает сбросу лишнего веса после родов, а содержащийся в нем алкоголь попадает в грудное молоко, что детям противопоказано.
Также для повышения жирности молока многие бабушки рекомендуют есть сало. Большая часть этого сала пойдет не в молоко, а отложится в жировые запасы на животе и бедрах, увеличивая риск появления заболеваний, связанных с лишним весом.
Единственный хороший совет, с которым спорить не станет никто – это важность для успешного грудного вскармливания спокойной и доброжелательной обстановки в семье, хорошего отдыха матери и внимание к ней и малышу со стороны окружающих.
По материалам сайта http://www.takzdorovo.ru
Кормить грудью без проблем — ваша цель. Идем к ней вместе!
На вопросы будущих мам отвечает специалист по грудному вскармливанию (ГВ), лактолог, перинатальный психолог Евдокия Владимировна Вишнякова. Предлагаем узнать о важности грудного вскармливания, о вкладе совместного пребывания в налаживание этого процесса, о помощи, которую вы можете получить в роддоме, а также до родов, и о многом другом.
Мама и малыш вместе в роддоме — веление времени?
До недавнего времени, как вы помните, новорожденных сразу после появления на свет отправляли в детские отделения и приносили мамам только в строго определенные часы кормления — 3, 6, 9, 12. Существовало мнение, что что женщина и ребенок нуждаются после родов в отдыхе, кроме того, обоим было показано медицинское наблюдение, но при этом каждому – в своем отделении. Ребёнок мог проснуться в другое время и захотеть есть, и тогда его кормили смесью из бутылочки, из которой молоко льется легко. А когда его приносили к маме на очередное кормление, то он уже ленился — не брал грудь, отказывался вовсе или захватывал с трудом, потому что помнил о заветной бутылочке, с которой все просто. Этот эффект называется «путаница сосков»: малышу трудно понять, что ему попало в ротик. Ребенку кажется, что захватывать и сосать грудь можно точно также, как и бутылочку (это удобнее и проще), а с грудью так не получается, в результате — отказ.
Совместное пребывание в роддоме начали практиковать с конца девяностых XX века, хотя еще раньше специалисты-неонатологи, перинатальные психологи, а также врачи акушеры-гинекологи, в том числе Мишель Оден — знаменитый автор исследований по мягким родам и послеродовому периоду, отмечали плюсы совместного пребывания матери и ребенка. Так что очень здорово, что в наше время совместное пребывание мамы и ребёнка в палате стало нормой, и практически каждый роддом предлагает малышу после родов отправиться вместе с мамой в палату. Два правила «Открытого роддома» — мама и малыш после родов не разлучаются, прикладывание к груди — сразу же после родов.
Каковы плюсы совместного пребывания?
- Кормление по требованию стимулирует выработку молока и позволяет избежать проблем с лактацией
- Мама быстрее восстанавливается, снижается риск послеродовых осложнений
- Улучшается эмоциональное состояние мамы и новорожденного, укрепляется психологическая связь между ними
- Мама получает в роддоме все навыки ухода за ребенком, дома будет легче.
Зачем прикладывают к груди сразу после родов?
Первое знакомство с грудью мамы должно быть сразу после родов. Во-первых, это инстинкт и естественное желание женщины — ребёнок родился, его хочется сразу обнять. Поэтому его сразу кладут на грудь маме. Он начинает шевелиться, чмокать — и любая мама скажет: «Он хочет кушать, хочет попробовать молоко». Ни в чем не отказываем новому человеку — даем грудь!
Сразу после рождения ребенок может и не изъявить желания сосать, но пройдёт минут 15-20, и он начнёт более оживленно шевелиться, начнет открывать ротик, чмокать, искать еду, и если в тот момент его приложить к груди, он начнет совершать первые сосательные движения. Это очень приятный момент для любой женщины, так формируется привязанность, и вообще это сплошная милота — кто пережил этот момент, подтвердит.
Есть в этом польза и для мамы. У женщины после родов должна сократиться матка, отойти плацента, и благодаря первому прикладыванию мы стимулируем этот процесс. А еще нам нужна стимуляция лактации, и чтобы молоко пришло на 3-4 день, нам нужно, чтобы ребенок как можно чаще прикладывался к груди, развивал сосательные движения и учился вытягивать молочко. Конечно, сначала младенец попробует не молоко, а молозиво – сразу после родов в груди молока нет. Но тем не менее, молозиво – «первичное молоко» — ценнейший и редкий продукт, ребенку после родов — то, что нужно.
Так что прикладывать сразу после рождения нужно и очень полезно для обоих. Даем маме и малышу немного отдохнуть после тяжелой работы, после этого начинаем устраивать его около груди и вот он, миг счастья!
Нужно ли готовить грудь до родов и как это делать?
Никакой специальной подготовки грудное вскармливание не требует. Растирать соски полотенцем не нужно, это может привести к излишней травматизации нежной кожи, а может и спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод. Осторожнее обращайтесь с грудью. Если у вас есть проблемы с сосками, или вам это просто кажется, проконсультируйтесь со специалистом по лактации, прежде чем принимать такие решения.
Что такое молозиво?
Изменения, которые происходят с грудью, мы начинаем ощущать ещё в самом начале беременности. Грудь увеличивается в размерах, становится более чувствительной, иногда побаливает как при менструации. Ближе к родам могут выделяться капельки молозива. Это уникальная жидкость и очень ценный продукт! Оно густое по консистенции и очень питательное. Несколько дней после родов — и его уже не будет, его заменит молоко.
Благодаря молозиву у ребёнка в первые дни происходит адаптация желудочно-кишечного тракта к новому виду питания, не перегружаются ЖКТ и почки, кишечная флора прекрасно заселяется полезными бактериями, что благотворно влияет на пищеварительную систему, активизируется иммунная система. Все молозиво должно пойти на пользу, поэтому прикладывайте ребенка как можно чаще в первые и вторые сутки в ожидании молока.
Когда приходит молоко после родов?
Вот у вас родился малыш, вы прикладываете его к груди, молозива становится все больше, оно сначала густое как крем, потом менее густое, и на третий-четвёртый день оно становится жидким, белого цвета, это и есть молоко!
Как понять, что ребенок захватывает грудь правильно?
Признаки правильного захвата: широко открытый ротик, нижняя губка вывернута наружу, кончик носа слегка касается груди, вся ореола оказывается во рту. Если ореола крупная, то вся она, конечно, не окажется во рту, но значительная её часть особенно снизу — должна.
Увы, малыш не знает, что для полного и хорошего опорожнения груди нужен правильный захват. Его нужно этому настойчиво обучать, это важно. Наши сотрудники обязательно покажут, как это делать правильно. Если не получается, не стесняйтесь обратиться за помощью повторно. Нужно больше времени? Пригласите специалиста по лактации на индивидуальную консультацию.
Кормить очень больно. Когда это пройдет?
В самом начале даже при правильном захвате вы можете испытывать дискомфорт, но, как правило, ближе к десятому дню все неприятные ощущения проходят.
Если кормить больно, надо понять причины. Прежде всего — правильный ли у ребенка захват. Если ребёнок захватывает грудь неглубоко и поверхностно, сосёт только сосок, то там будут и натёртости, и трещины, и травмы, и кровоподтёки. Поэтому если вам больно кормить, обязательно обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию. Совместными усилиями вы добьетесь, чтобы ребёнок хорошо открывал ротик, захватывал глубоко и получал достаточное питание, а вы не испытывали боли. Это взаимный процесс — он должен обязательно нравиться обоим участникам.
Самое главное, чтобы ребёнок правильно захватывал грудь, иначе боль и травмы доставят вам много неприятных эмоций, которые совершенно не нужны. В период лактации у кормящей мамы должно быть всегда хорошее настроение – особенно, кстати, важно, первые 3 месяца спать днём и высыпаться. Если ночью будут какие-то сюрпризы, то мама, которая отдохнула днём хотя бы часик с малышом под боком, готова к этим ночным приключениям. Так что дайте себе возможность отдыхать. Ну и, конечно, обильное тёплое питьё (2 -2,5 литра), полноценный рацион тоже помогают лактации.
Малыш мало ест, плохо берет грудь. Надо ли сцеживаться после кормления и докармливать молоком из бутылочки?
Скорее всего, проблемы с захватом груди. Часто бывает, что ребёнок буквально висит на груди, сосет без остановки, но стоит только положить его в кроватку, он сразу просыпается с голодным криком. В этом случае нужно обязательно наладить грудное вскармливание — пригласить специалиста лактации и отрегулировать процесс.
Сцеживание не всегда бывает эффективным: может не подойти молокоотсос, может не получаться сцеживаться руками – бывает всякое. Можно, конечно, сцеживаться и кормить из бутылки, но это нарушит захват, у ребёнка будет зажим в уголках рта, и он потом не будет брать грудь как следует. Поэтому рекомендовать сцеживать и кормить из бутылочки я не могу — можно кормить сцеженным молоком через шприц, мягкую ложечку, но это временная мера, и нужно постараться как можно быстрее наладить кормление.
Если в месячном возрасте при ГВ вы обнаружили, что ребёнок или плохо прибавил в весе, или идёт по нижней границе набора веса, или остановился в наборе веса и даже ушёл в минус, то нужно как можно быстрее обратиться к специалисту по ГВ. В нашем родильном доме это можно сделать через отдел платных услуг и получить полноценную обучающую консультацию — мама приезжает с ребёнком, кормит его, и мы определяем проблему, применяем разные положения, налаживаем правильный захват, думаем, что еще можем сделать. Очень часто желаемый результат получаем уже во время консультации, закреплять его мама отправляется домой.
Нужен ли молокоотсос, почему в роддоме им не разрешают пользоваться?
Молокоотсос — вещь, требующая исключительно индивидуального подхода. В родильном доме ваше бесценное молоко только приходит, и ваша задача — предоставить его малышу естественным образом, в процессе обучения правильному захвату и эффективному сосанию.
Молокоотсосом лучше пользоваться, когда установилась лактация, и вы, например, хотите ненадолго оставить ребёнка с кем-то после 3 месяцев – в этом случае уже не так опасно покормить из бутылочки, чаще всего это уже не приведёт к отказному поведению.
Если есть в том необходимость, в родильном доме лучше научиться помогать себе сцеживаться руками, это более безопасный способ, к тому же не травмирующий соски.
Придет молоко, будет каменная грудь, ребенок не высосет все полностью, как справиться?
Так как в роддоме практикуется совместное пребывание мамы с ребенком, то у вас есть возможность прикладывать ребёнка груди часто. Сначала он получает молозиво, а вы тем временем налаживаете захват. Лактация запускается не резко, а постепенно: ближе к третьему дню вы чувствуете, что грудь начинает постепенно наполняться, в свою очередь малыш начинает сосать активнее.
Уплотнения в груди могут возникнуть, если случился перерыв в прикладывании. Такое первичное наполнение груди молоком часто бывает болезненным, но до состояния каменной груди лучше, конечно, не доводить. Лучше и безопаснее применить ручное сцеживание, а ещё лучше сцедить ареолу, чтобы она стала мягче и всё-таки дать грудь ребёнку, потому что ребёнок — это «лучший молокоотсос», который сам устранит все уплотнения.
Так что налаживайте грудное вскармливание и обращайтесь за помощью своевременно – не ждите, когда проблем накопилось столько, что уже трудно их решить, Приглашайте специалиста, как только возник первый дискомфорт, первые болевые ощущения, первые сомнения, что все правильно идет. Кормить без боли, без трещин, без лактостаза — это большое удовольствие.
Почему всех так волнует вопрос ГВ, ведь малыши «на смесях» растут и развиваются так же хорошо?
Смесь — это очень хорошая альтернатива в случаях, когда грудное вскармливание невозможно по каким-то причинам: определённые диагнозы, гормональные нарушения другие состояния или события. В этих случаях у нас есть возможность выкормить ребёнка без материнского молока и таким образом его спасти. Это очень хорошо, ведь состав современной смеси производители стараются приблизить к составу материнского молока. Хотя, конечно, на 100% это никогда не получится, потому что состав молока всегда разный, он будет меняться и на протяжении одного кормления, и на протяжении суток (ночью молоко более жирное), а также на протяжении всего периода лактации, соответствуя потребностям растущего организма.
Если по медицинским показаниям есть необходимость докормить ребёнка смесью, то не стоит этого бояться — делайте это из альтернативных предметов, например, таких, как шприц на 10 мл: берётся шприц без иглы и в уголок рта ребёночка вводят по капле материнское молоко, чтобы он успевал сглатывать. Либо это может быть ложечка, обязательно мягкая. Главное, чтобы ребенок не получил бутылочку. И, конечно, стараемся не давать соску как можно дольше.
Смесь — это не плохо, не страшно, не вредно. Просто это другой тип питания, это другой тип вскармливания. И если у нас есть возможность наладить грудное вскармливание, то, конечно, она всегда должно быть приоритетным, потому что это не только естественно и полезно для ребенка, но и сплошные плюсы для женского, здоровья (длительное грудное вскармливание является профилактикой онкологии молочных желёз и яичников, помогает восстанавливаться после родов). Кроме того, налаживается психологический контакт с ребёнком, что важно с первых дней, а эффект будет длиться в идеале всю жизнь.
Смесь, назначенная по показаниям, помогает малышам выживать, прибавлять вес. Например, если вы продолжаете кормить грудью, но молока недостаточно, то вы можете докармливать ребёнка смесью, и он выйдет на нормальную прибавку веса и наберется сил, чтобы продолжить активно сосать грудь. При наличии таких проблем рекомендуем поработать со специалистом по лактации, наладить прикладывания — у вас начет лучше вырабатываться молоко, и лактация начнёт соответствовать потребностям ребёнка. Можно будет даже перейти со смешанного вскармливания на грудное — такие случаи не редкость в нашей практика.
Зачем нужно заниматься в Школе мам? Ведь все про ГВ есть в интернете.
Действительно, в интернете есть масса информации по вопросам ГВ, но вы не можете знать, какая из них верная и какая подойдет именно вам. Кто-то выбирает для себя такой способ подготовки к родам и материнству, а кому-то нравится прийти на школу мам и послушать специалистов: акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров специалистов по лактации, психологов. Очные встречи очень важны, ведь мы разбираем ваши индивидуальные случаи очень подробно, отвечаем на все вопросы, даже на те, которые еще не заданы))). Для некоторых это более подходящий способ получения информации.
Приходите на Школы будущих родителей! Мы видим результаты обучения у наших учениц, встречаясь с ними в родовом отделении: дышат, как мы их научили, получают облегчение на схватках именно в таком положении, как мы показывали, кормят без проблем.
Должны ли в роддоме показать, как правильно прикладывать ребенка к груди? Кто это сделает?
В роддоме вам обязательно помогут, если вы не интересовались этим вопросом раньше или все забыли (кстати, это нормально). Это может быть медицинская сестра из детского отделения, дежурная акушерка или врач-неонатолог. Также можно получить индивидуальную консультацию специалиста по лактации и грудному вскармливанию через отдел платных услуг — он обучит вас всем тонкостям этого искусства, чтобы вы могли кормить без боли, испытывая исключительно положительные эмоции.
Какие могут возникнуть проблемы при ГВ? Волнует первый месяц.
Проблемы могут возникнуть, причём самые разные: вялое сосание, неправильный захват, боль при кормлении, захлебывается малыш, цокает, отказывается от груди, или наоборот сосет вообще без перерыва, как бы «висит на груди» чуть ли не круглосуточно, не спит по ночам, проблемы с газиками, со стулом. Часты проблемы груди — лактостаз, трещины, боль, температура, покраснения, уплотнения. Все это требует пристальной работы лактолога, не затягивайте с обращением!
Как узнать, хватает ли малышу молока?
Если ребёнок прикладывается к груди не менее 10 раз в сутки, спит достаточно, писает, опорожняет кишечник и прибавляет в весе не менее 125 гр. в неделю (для ребёнка от 0 до 3 месяцев это минимальная норма по прибавке), а маме не больно при этом и комфортно кормить в разных положениях, то это говорит нам о том, что все хорошо.
Может ли молоко неожиданно перестать вырабатываться?
Вот так взять и внезапно пропасть молоко не может. Но может возникнуть ощущение, что грудь наливалась, а теперь бац — и грудь мягкая. Так бывает. В этом случае достаточно приложить ребёнка к груди, попить побольше тёплых напитков, уделить время тактильному контакту, и все восстановится, при условии конечно, что захват глубокий и правильный.
А куда девать излишки молока?
При налаженном грудном вскармливании сцеживать ничего не придётся, потому что излишков никаких не остаётся. Прикладывайте ребенка к груди по требованию и со временем молока становится столько, сколько требуется малышу, организм матери подстраивается под потребности ребенка.
Когда и как лучше всего отлучать от груди?
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, подходящим возрастом для отлучения от груди является возраст от полутора до двух лет. Отлучать от груди можно по-разному. Если вы хотите долго кормить, то надо понимать, что ваш организм перестроился и вся гормональная система работает на лактацию, поэтому отлучать лучше мягко, плавно сокращая лактацию, «договариваясь» с ребёнком, потому что психологический аспект крайне важен. В этом вопросе вам также поможет специалист по лактации, даст вам в качестве инструмента ваш индивидуальный план отлучения, чтобы не только ГВ, но и завершение ГВ оставило приятные воспоминания:)
Нормальная лактация человека: ликвидация разрыва
1. Кент Дж. К., Митулас Л. Р., Креган М. Д. и др.: Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006;117(3):e387–95. 10.1542/пед.2005-1417 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Бьютт Н.Ф., Кинг Ю.С.: Потребность в энергии во время беременности и лактации. Нутр общественного здравоохранения. 2005;8(7А):1010–27. 10.1079/PHN2005793 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация
3. ЮНИСЕФ, ВОЗ: Питание детей грудного и раннего возраста: Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2002 г. Справочный источник [Google Scholar]
4. Австралийский институт здоровья и социального обеспечения: Австралийское национальное обследование грудного вскармливания: результаты показателей. Канберра: AIHW; Контракт №: Кат. нет. ПГЭ 156.2010. Справочный источник [Google Scholar]
5. Артур П.Г., Смит М., Хартманн П.Е.: Молочная лактоза, цитрат и глюкоза как маркеры лактогенеза у нормальных женщин и женщин с диабетом. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989;9(4):488–96. 10.1097/00005176-198911000-00016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Невилл М.С., Келлер Р., Сикат Дж. и др.: Исследования лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в начале лактации и при полной лактации. Am J Clin Nutr. 1988;48(6):1375–86. 10.1093/ajcn/48.6.1375 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Сент Л., Смит М., Хартманн П.Е.: Выход и содержание питательных веществ в молозиве и молоке женщин от родов до 1 месяца после родов. Бр Дж Нутр. 1984;52(1):87–95. 10.1079/BJN19840074 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Кейси К.Э., Хэмбидж К.М., Невилл М.С.: Исследования лактации у человека: цинк, медь, марганец и хром в грудном молоке в первый месяц лактации. Am J Clin Nutr. 1985;41(6):1193–200. 10.1093/ajcn/41.6.1193 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Кейси К.Э., Нейферт М.Р., Сикат Дж.М. и др.: Потребление питательных веществ младенцами на грудном вскармливании в течение первых пяти дней после рождения. Am J Dis Child. 1986;140(9):933-6. 10.1001/архпеди.1986.02140230103044 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10.
Доллберг С., Лахав С., Мимуни Ф.Б.:
Сравнение потребления детей на грудном и искусственном вскармливании в течение первых двух дней жизни.
11. Эванс К.С., Эванс Р.Г., Роял Р. и др.: Влияние кесарева сечения на передачу грудного молока нормальному доношенному новорожденному в течение первой недели жизни. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003;88(5):F380–2. 10.1136/фн.88.5.Ф380 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Хестер С.Н., Хастед Д.С., Макки А.Д. и др.: Потребление макронутриентов у детей, находящихся на искусственном вскармливании, больше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, в раннем грудном возрасте? J Nutr Metab. 2012; 2012: 891201. 10.1155/2012/891201 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация
13. Родерак С., Уильямс Х.Х., Мэйси И.Г.: Метаболизм женщин в репродуктивном цикле; использование тиамина в период лактации. Дж Нутр. 1946; 32 (3): 249–65. 10.1093/ин/32.3.249 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Ямаути Ю, Яманучи I: Частота грудного вскармливания в первые 24 часа после рождения у доношенных новорожденных. Педиатрия. 1990;86(2):171–5. [PubMed] [Google Scholar]
15. Катаев А, Балциза С, Секкомб Д.В.: Установление референтных интервалов для результатов клинических лабораторных исследований: есть ли лучший способ? Am Дж. Клин Патол. 2010;133(2):180–6. 10.1309/AJCPN5BMTSF1CDYP [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16.
Многоцентровая исследовательская группа ВОЗ по эталонным показателям роста:
Стандарты роста детей ВОЗ, основанные на длине тела/росте, весе и возрасте.
17. Панг В.В., Хартманн П.Е.: Начало лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация. J Биол. неоплазия молочной железы. 2007;12(4):211–21. 10.1007/s10911-007-9054-4 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
18. Хассиоту Ф., Геддес Д.: Анатомия молочной железы человека: Современное состояние знаний. Клин Анат. 2013;26(1):29–48. 10.1002/ок.22165 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация
19. Кент Джей Си: Как работает грудное вскармливание. J Акушерское женское здоровье. 2007;52(6):564–70. 10.1016/j.jmwh.2007.04.007 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация
20. Дьюи К.Г., Номмсен-Риверс Л.А., Хайниг М.Дж. и др.: Факторы риска неоптимального поведения младенцев при грудном вскармливании, задержка начала лактации и избыточная неонатальная потеря веса. Педиатрия. 2003; 112 (3 часть 1): 607–19. 10.1542/пед.112.3.607 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация
21. Daly SE, Kent JC, Huynh DQ и др.: Определение кратковременных изменений объема груди и скорости синтеза грудного молока с помощью компьютерного измерения груди. Exp Physiol. 1992;77(1):79–87. 10.1113/expphysiol.1992.sp003584 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Кульски Ю.К., Hartmann PE: Изменения состава грудного молока в период начала лактации. Aust J Exp Biol Med Sci. 1981;59(1):101–14. 10.1038/icb.1981.6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23.
Кокс Д.Б., Кент Дж.К., Кейси Т.М. и др.:
Рост груди и экскреция лактозы с мочой во время беременности человека и в начале лактации: эндокринные отношения. Exp Physiol.
24. Хайдрих А., Шлейер М., Спинглер Х. и др.: Послеродовой блюз: взаимосвязь между несвязанными с белками стероидными гормонами в плазме и послеродовыми изменениями настроения. J Аффект расстройства. 1994;30(2):93–8. 10.1016/0165-0327(94)-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Клиер С.М., Музик М., Дервик К. и др.: Роль эстрогена и прогестерона в послеродовой депрессии. J Psychiatr Res. 2007;41(3–4):273–9. 10.1016/j.jpsychires.2006.09.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Нотт П.Н., Франклин М., Армитаж С. и др.: Гормональные изменения и настроение в послеродовом периоде. Бр.Дж. Психиатрия. 1976;128:379–83. 10.1192/bjp.128.4.379 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. О’Хара М.В., Шлехте Дж.А., Льюис Д.А. и др.: Контролируемое проспективное исследование послеродовых расстройств настроения: психологические, экологические и гормональные переменные.
J Abnorm Psychol. 1991; 100(1):63–73. 10.1037/0021-843Х.100.1.63 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Абу-Салех М.Т., Губаш Р., Карим Л. и др.: Гормональные аспекты послеродовой депрессии. Психоневроэндокринология. 1998;23(5):465–75. 10.1016/С0306-4530(98)00022-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Тернбулл А.С., Паттен П.Т., Флинт А.П. и др.: Значительное падение уровня прогестерона и повышение уровня эстрадиола в периферической плазме человека перед началом родов. Ланцет. 1974; 1 (7848): 101–3. [PubMed] [Google Scholar]
30. Аоно Т., Шиодзи Т., Шода Т. и др.: Начало лактации у человека и реакция пролактина на сосание груди. J Clin Endocrinol Metab. 1977; 44 (6): 1101–6. 10.1210/jcem-44-6-1101 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
31. Расмуссен К.М., Кьолхеде К.Л.: Избыточный вес и ожирение беременных снижают реакцию пролактина на сосание груди в первую неделю после родов. Педиатрия. 2004;113(5):e465–71. 10.1542/педс.113.5.э465 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Кокс Д.Б., Оуэнс Р.А., Хартманн П.Е.: Пролактин крови и молока и скорость синтеза молока у женщин. Exp Physiol. 1996;81(6):1007–20. 10.1113/expphysiol.1996.sp003985 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
33. Кадоган В: Очерк ухода за детьми и ухода за ними: от их рождения до трех лет. Лондон: Дж. Робертс; 1748; 34. Справочный источник [Google Scholar]
34. Детвайлер К.А.: Время отлучения от груди: план гоминидов для естественного возраста отлучения от груди в современных человеческих популяциях. В: Стюарт-Макадам П., Детвайлер К., редакторы. Грудное вскармливание: биокультурные перспективы Нью-Йорк: Aldine de Gruyter; 1995; 39–73. Справочный источник [Google Scholar]
35. Мейер П.П., Энгстром Дж.Л., Джейнс Дж.Е. и др.: Схемы всасывания молокоотсосом, которые имитируют младенца во время грудного вскармливания: больший выход молока за меньшее время, затрачиваемое на сцеживание, для матерей, зависимых от молокоотсоса, с недоношенными детьми. Ж Перинатол. 2012;32(2):103–10. 10.1038/jp.2011.64 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация
36. Гросс С.Дж., Дэвид Р.Дж., Бауман Л. и др.: Пищевой состав молока матерей, родивших недоношенных. J Педиатр. 1980;96(4):641–4. 10.1016/С0022-3476(80)80729-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37.
Хазебрук А., Хофман А.:
Содержание натрия в грудном молоке в первые шесть месяцев после родов.
38. Ку В.В., Гупта Дж.М.: Натрий в грудном молоке. Арка Дис Чайлд. 1982; 57 (7): 500–2. 10.1136/прил.57.7.500 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Лимонс Дж. А., Мойе Л., Холл Д. и др.: Различия в составе недоношенного и доношенного грудного молока в период ранней лактации. Педиатр Рез. 1982;16(2):113–7. 10.1203/00006450-198202000-00007 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
40. Манганаро Р., Марселья Л., Мами С. и др.: Концентрация натрия в грудном молоке, потребление натрия и потеря веса у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Бр Дж Нутр. 2007;97(2):344–8. 10.1017/S0007114507280572 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Мастроени С.С., Окада И.А., Рондо П.Х. и др.: Концентрации Fe, K, Na, Ca, P, Zn и Mg в материнском молозиве и зрелом молоке. J Trop Pediatr. 2006;52(4):272–5. 10.1093/тропей/FMK004 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
42. Моррис Ф.Х., мл., Брюэр Э.Д., Спедейл С.Б. и др.: Связь pH грудного молока в период лактации с концентрацией цитрата и жирных кислот. Педиатрия. 1986;78(3):458–64. [PubMed] [Google Scholar]
43. Невилл М.С., Аллен Дж.С., Арчер П.С. и др.: Исследования лактации у человека: объем молока и состав питательных веществ во время отъема и лактогенез. Am J Clin Nutr. 1991;54(1):81–92. 10.1093/ajcn/54.1.81 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
44. Башир С., Рашид З., Шахин Х.: Корреляция уровней натрия в материнском молоке у доношенных матерей с неонатальной гипербилирубинемией. Пакистанский журнал медицинских и медицинских наук. 2015;9(2):611–3. Справочный источник [Google Scholar]
45. Хибберд С.М., Брук О.Г., Картер Н.Д. и др.: Изменение состава грудного молока в течение первых 5 недель лактации: значение для вскармливания недоношенных детей. Арка Дис Чайлд. 1982;57(9):658–62. 10.1136/прил.57.90,658 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Андерсон Д.М., Уильямс Ф.Х., Меркатц Р.Б. и др.: Продолжительность беременности и питательный состав грудного молока. Am J Clin Nutr. 1983;37(5):810–4. 10.1093/ajcn/37.5.810 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Cregan MD, de Mello TR, Kershaw D и др.: Начало лактации у женщин после преждевременных родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002;81(9):870–7. 10.1034/j.1600-0412.2002.810913.х [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Хили Д.Л., Раттиган С., Хартманн П.Е. и др.: Пролактин в грудном молоке: корреляция с уровнем лактозы, общего белка и альфа-лактальбумина. Am J Physiol. 1980;238(1):E83–6. 10.1152/айпендо.1980.238.1.E83 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Наранг А.П., Бэйнс Х.С., Кансал С. и др.: Серийный состав женского молока у недоношенных и доношенных матерей. Indian J Clin Biochem. 2006;21(1):89–94. 10.1007/BF02913072 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Ронейн де Феррер П.А., Барони А., Самбукетти М.Э. и др.: Уровни лактоферрина в доношенном и недоношенном молоке. J Am Coll Nutr. 2000;19(3):370–3. 10.1080/07315724.2000.10718933 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Мортон Дж., Холл Дж.Й., Вонг Р.Дж. и др.: Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей. Дж Перинатол. 2009;29(11):757–64. 10.1038/jp.20090,87 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация
52. Йотебиенг М., Лаббок М., Сотерс Х.М. и др.: Программа «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию» для содействия раннему началу и исключительно грудному вскармливанию в Демократической Республике Конго: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Глоб Здоровье. 2015;3(9):e546–55. 10.1016/S2214-109X(15)00012-1 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация
53. ЮНИСЕФ: Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку. ЮНИСЕФ; 1991. Справочный источник [Академия Google]
54. Кун Нью-Джерси: Отмена прогестерона как лактогенный триггер у крыс. J Эндокринол. 1969;44(1):39–54. 10.1677/Джо.0.0440039 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Браун Дж. Б., Блэквелл Л. Ф., Кокс Р. И. и др.: Химический и гомогенный иммуноферментный методы определения эстрогенов и прегнандиола и их глюкуронидов в моче. Prog Clin Biol Res. 1988; 285:119–38. [PubMed] [Google Scholar]
56. Maningat PD, Sen P, Rijnkels M и др. : Экспрессия генов в эпителии молочной железы человека во время лактации: транскриптом глобул молочного жира. Физиол Геномика. 2009;37(1):12–22. 10.1152/физиолгеномика.
.2008 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация57. Hartmann PE, Кульски Ю.К.: Изменения состава молочного секрета у женщин после резкого прекращения грудного вскармливания. J Physiol (Лондон). 1978; 275:1–11. 10.1113/жфизиол.1978.сп012173 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Нгуен Д.А., Невилл М.С.: Регуляция плотного соединения в молочной железе. J Биол. неоплазия молочной железы. 1998;3(3):233–46. 10.1023/А:1018707309361 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. Кульски Ю.К., Hartmann PE: Молочный инсулин, ГР и ТТГ: связь с изменениями лактозы, глюкозы и белка в молоке во время лактогенеза у женщин. Эндокринол Эксп. 1983; 17 (3–4): 317–26. [PubMed] [Google Scholar]
60. Пикер М., Линцелл Д.Л.: Цитрат в молоке: предвестник лактогенеза. Природа. 1975; 253 (5491): 464. 10.1038/253464а0 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
61. Коппа Г.В., Габриэлли О., Пьерани П. и др.: Изменения углеводного состава грудного молока за 4 месяца лактации. Педиатрия. 1993;91(3):637–41. [PubMed] [Google Scholar]
62. Кент Дж. К., Артур П. Г., Реталлак Р. В. и др.: Кальций, фосфаты и цитраты в материнском молоке в начале лактации. J Молочные продукты Res. 1992;59(2):161–7. 10.1017/S00220290405 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Нойбауэр С.Х., Феррис А.М., Чейз К.Г. и др.: Задержка лактогенеза у женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом. Am J Clin Nutr. 1993;58(1):54–60. 10.1093/ajcn/58.1.54 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
64. Виверге Д., Гриммонпрез Л., Кассанас Г. и др.: Изменения содержания олигосахаридов и лактозы в грудном молоке в течение первой недели лактации. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1990;11(3):361–4. 10.1097/00005176-1900-00013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
65. Кент Джей Си: Роль цитрата и казеина в определении концентрации кальция в молоке женщин и свиноматок. Перт, Западная Австралия: Университет Западной Австралии; 2000. [Академия Google]
66. Дангат К., Упадхьяй Д., Килари А. и др.: Измененные компоненты грудного молока при преэклампсии; Ан in-vitro исследование протонной ЯМР-спектроскопии. Клин Чим Акта. 2016; 463:75–83. 10.1016/j.cca.2016.10.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
67. Фонд семьи Ларссон-Розенквист: Грудное вскармливание и грудное молоко — от биохимии до воздействия. Мультидисциплинарное введение. Штутгарт: Джордж Тиме Verlag KG; 2018. [Google Scholar]
68. Дэйли С.Э., Ди Россо А., Оуэнс Р.А. и др.: Степень опорожнения груди объясняет изменения в содержании жира, но не в составе жирных кислот грудного молока. Опыт физиол. 1993;78(6):741–55. 10.1113/expphysiol. 1993.sp003722 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
69. Флот I, Линцелл Дж.: Экспресс-метод определения жира в очень небольшом количестве молока. Журнал физиологии, Лондон. 1964;175(1):P15–&. [Google Академия]
70. Рамзи Д.Т., Кент Дж.К., Оуэнс Р.А. и др.: УЗИ молочных желез у кормящих женщин. Педиатрия. 2004;113(2):361–7. 10.1542/пед.113.2.361 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
5 изменений груди после беременности
Фото: iStock/Metaphortography
Я ожидала увидеть, как мой живот увеличивается и сжимается во время двух беременностей, но никто не сказал мне, что в итоге я окажусь с ящиком, заполненным бюстгальтерами пяти разных размеров. ! Беременность, кормление грудью и отлучение от груди привели к еще одному походу в бутик бюстгальтеров. Недавно я рассказала об этом в игровой группе моей 10-месячной дочери, и у всех матерей были рассказы о драматических изменениях в их груди. Патрисия Д’Анджело, мать 18-месячной Хлои, рассказала нам, что ее грудь увеличилась на пять размеров во время беременности и в первые дни грудного вскармливания. Однако через год после рождения Хлои «моя грудь уменьшилась на несколько размеров», — с благодарностью говорит она.
1. Изменения груди во время беременностиМорин Фьелд, частный консультант по грудному вскармливанию и директор Центра грудного вскармливания Калгари в Альберте, объясняет, что гормоны ранней беременности вызывают изменения в тканях молочной железы. На самом деле увеличение размера груди является распространенным симптомом беременности. Соски и грудь также могут ощущаться болезненными, и, как говорит Фьелд, «вы можете заметить, что ареолы и соски становятся темнее». (У многих женщин это потемнение исчезает после беременности.)
Когда я была на шестом месяце беременности сыном, я с удивлением заметила желтое липкое вещество на сосках, когда вышла из душа. Фьелд объясняет, что это молозиво, богатое питательными веществами молоко, которое младенцы пьют в первые 24–36 часов после рождения. Она говорит, что женщины могут заметить молозиво в любой момент беременности. «Подтекание молозива и отсутствие подтекания молозива — это нормально», — объясняет Фьелд. «Это не имеет никакого отношения к выработке молока после рождения ребенка».
2. Изменения груди сразу после беременностиМолозиво является идеальным первым прикормом для новорожденных , небольшого объема, чтобы не нагружать почки ребенка, но богатого белком, калориями, витаминами и минералами. Он обеспечивает все, что нужно ребенку, пока не появится молоко матери. Но есть и другие преимущества. «Молизиво обеспечивает высокие дозы антител, которые защищают ребенка, который выходит из стерильной среды матки в мир», — объясняет Фьелд, добавляя, что нормальные бактерии молозива «помогают ребенку переваривать молоко по мере его увеличения».
Фьелд объясняет, что «как только плацента выходит из матки, уровень гормонов резко возрастает, так что организм начинает увеличивать объем молока». К третьему или четвертому дню после родов молозиво превращается в более зрелое молоко, которое может выглядеть голубовато-белым и более водянистым, чем молозиво.
3. Ваша грудь после прихода молокаВскоре после рождения Хлои Д’Анджело отправился в магазин за бюстгальтером для кормления. Она помнит, как сказала продавцу: «Я не знала, что существует такой размер бюстгальтера!» Грудь Патриции уже во время беременности увеличилась на несколько размеров, а через несколько дней после рождения Хлои ее грудь снова стала больше. Она испытывала полноту в груди, которая уменьшалась только при частом грудном вскармливании. Многие женщины обнаруживают, что их грудь резко меняется в течение первых нескольких дней после родов, когда они начинают вырабатывать молоко для ребенка. Фьелд подчеркивает важность частого кормления (не менее 8-12 раз в сутки). Ребенок должен часто есть, чтобы получать необходимые ему калории и питательные вещества, и это поможет вам чувствовать себя более комфортно. Кроме того, много практики поможет вашему ребенку учиться!
«Мать-природа забыла, что у большинства матерей нет близнецов, — говорит Фьелд. «Уровень гормонов настолько высок в этот ранний послеродовой период, что большинство матерей производят больше молока, чем им на самом деле нужно для их детей». Помимо частого кормления грудью, убедитесь, что ребенок хорошо приложен к груди, сосок и большая часть ареолы находятся во рту, чтобы ребенок мог получать достаточное количество молока из груди, чтобы предотвратить переполнение. Если ваша грудь становится переполненной и вызывает дискомфорт, попробуйте применить тепло. Горячая ванна или душ, или даже грелка или грелка, наложенная на футболку, могут помочь открыть протоки. Если грудь настолько полная, что соски уплощаются, попробуйте аккуратно сцедить небольшое количество молока после нагревания. Сцеживание перед кормлением может уменьшить давление на сосок и ареолу, чтобы ребенок мог захватить грудь.
У некоторых женщин молочные железы набухают – краснеют, становятся болезненными или твердыми на ощупь – по мере того, как объем молока быстро увеличивается. Истинное клиническое нагрубание, говорит Фьельд, «это воспалительная реакция, идентичная скручиванию лодыжки, когда ткани опухают и воспаляются. Нагрубание может сделать невозможным кормление ребенка, потому что давление на соски может сделать их плоскими и трудными». чтобы ребенок ухватился». Важно быстро избавиться от полноты. Если применение тепла и попытка сцедить немного молока не работают, Фьелд рекомендует прикладывать лед к груди, десять минут с перерывом на десять минут. (Фьелд отмечает, что некоторые женщины находят холодный компресс очень неудобным; если это так, просто держите его, пока можете терпеть.) Попробуйте пакеты с мягким гелем для замораживания или пакеты с замороженным горошком. Фьелд говорит: «Я рекомендую папе пойти и купить большой пакет дробленого льда. Положите его в восемь пакетов для сэндвичей и разложите в виде листьев клевера на обеих грудях. Чтобы лед подействовал, может потребоваться от шести до двенадцати часов». По словам Фьелд, если вы испытываете сильное нагрубание, вам может помочь консультант по грудному вскармливанию или другой специалист по грудному вскармливанию.
4. Когда твоя чашка переполняется…Около шести недель после рождения каждого из моих детей я спала на нескольких слоях полотенец, чтобы впитать молоко, вытекающее из моей груди. Аннет Маглед, однако, пролила молоко только с первой из двух своих дочерей. «Первые семь месяцев, когда Александра кормила грудью, у меня текла другая грудь», — говорит она. Она носила тканевые прокладки для груди в бюстгальтере, чтобы впитывать молоко. Фьелд объясняет, что «некоторые женщины никогда не протекают, в то время как другие постоянно промокают». Обе крайности и все, что между ними, нормальны. Даже у матерей, которые обильно подтекают, обычно обнаруживают, что они уменьшаются примерно через шесть недель после родов. Однако у некоторых женщин это может продолжаться до тех пор, пока они кормят грудью.
На самом деле утечка может иметь и другую цель, чем создание дополнительного белья. По словам Фьелд, это может помочь сбалансировать выработку материнского молока. Женщины, у которых много молока, часто испытывают сильные припадки, которые могут перегрузить ребенка. Если вы чувствуете, что слишком много молока прибывает слишком быстро, попробуйте сцедить немного молока перед кормлением, чтобы сделать грудное вскармливание более управляемым как для вас, так и для вашего ребенка. (У некоторых женщин горячий душ или склонение над раковиной с горячим паром часто стимулируют выделение молока перед кормлением.) Важно знать, говорит Фьелд, что отсутствие подтеканий не означает, что у вас недостаточно молока.
Некоторых матерей беспокоит то, что они не чувствуют прилива молока. «Прилив» происходит, когда молоко, произведенное в груди, попадает в молочные протоки, делая его доступным для ребенка. Некоторые женщины испытывают разочарование, когда их ребенок начинает сосать грудь. Другие считают, что просто услышать плач ребенка или подумать о ребенке достаточно, чтобы стимулировать этот рефлекс. Фьелд говорит, что упадок сил может быть «покалыванием или ощущением тепла» в груди, но она считает, что «большинство женщин вообще этого не чувствуют». Матери не должны беспокоиться, если они чувствуют или не чувствуют, что у них выделяется молоко. В любом случае, это не показатель того, сколько молока получает ребенок.
Подтекание и другие проблемы, связанные с грудным вскармливанием, обычно проходят к тому времени, когда ребенку исполняется шесть недель. К тому времени большинство матерей чувствуют себя комфортно при грудном вскармливании, а выработка молока у них хорошо регулируется, говорит Фьелд. «Через шесть недель грудь мягкая и может стать меньше», — объясняет она. «Это нормально. Матери могут потерять ощущение полноты и тяжести, если только они не пропустят одно или два кормления», — говорит Фьелд. В этот момент некоторые матери могут беспокоиться о том, что количество молока у них уменьшается, но пока ребенок «регулярно сосет грудь и набирает вес», говорит Фьелд, беспокоиться не о чем.
Мы с друзьями часто обсуждаем, что произошло с нашим телом из-за беременности и грудного вскармливания. Патрисия говорит: «Наблюдение за тем, как мое тело меняется во время беременности и кормления грудью, дало мне новое чувство цели. Эти изменения являются частью лучшего, что я когда-либо делала — рождения дочери».
5. Секс и кормящая женщинаГрудное вскармливание — это мощный гормональный процесс, который влияет не только на вашу грудь. Хотя большинство родителей считают, что их сексуальная жизнь меняется после рождения ребенка, кормящие матери могут заметить некоторые специфические изменения. Хизер Критцингер, лидер Лиги Ла Лече в Этобико, Онтарио, говорит, что кормящие женщины могут испытывать некоторые или все из следующих симптомов:
• Нет периодов . У вас может не быть менструации в течение нескольких месяцев после родов, если вы кормите грудью исключительно и часто. • Грудное вскармливание обеспечивает некоторую защиту от беременности, но оно не является надежным. Вы можете овулировать до первой менструации после родов. Если вы не хотите снова забеременеть, поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах. • Двигайтесь осторожно.