Сколиоз
Подтверждаю Подробнее
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Справочник заболеваний
- Сколиоз
Полиомиелит
Искривление позвоночника
8776 26 Августа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Сколиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, выраженное боковым искривлением позвоночника с одновременным поворотом и нарушением формы нескольких позвонков.
Сколиоз может развиваться как самостоятельная патология или быть симптомом другого заболевания.
При сколиозе развивается мышечный дисбаланс, что приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем и в итоге может стать причиной инвалидизации.
Причины развития сколиоза
Причины искривления дуги позвоночника в боковом направлении могут быть обусловлены генетическими факторами. В таких случаях при внутриутробном развитии изменяется форма нескольких позвонков (они становятся клиновидными), или позвонки срастаются, или выпадают из позвоночного столба. Возможно уменьшение их количества, что приводит к изменению функциональной нагрузки на позвоночник и его искривлению.
Однако чаще искривление позвоночника возникает уже после рождения, и необходимо тщательно проанализировать причины этой патологии. Так, при недостатке в организме кальция или при плохом его усвоении развивается рахит, что отражается на опорно-двигательном аппарате.
Поражение нервно-мышечной системы вследствие инфекционных и других заболеваний (полиомиелит, туберкулез, плеврит) сопровождается нарушением тонуса мышц, которые поддерживают позвоночник.
Причем слабость мышц с одной стороны спины сопровождается их спазмом с другой, что ведет к нарушению баланса тела.
Такие же последствия будет вызывать укорочение одной из нижних конечностей. Для поддержания нарушенного баланса мышцы (особенно мышцы спины) будут компенсаторно воздействовать на разные отделы позвоночника, вызывая их искривление. Причинами развития сколиоза могут стать малозаметные изменения позвонков и связочного аппарата из-за привычного подвывиха позвонка, хирургических вмешательств, гормональных нарушений.
Классификация сколиоза
В зависимости от времени появления сколиоза разделяют врожденные (диспластические) и приобретенные формы. Врожденные формы
сколиоза проявляются на первом году жизни ребенка и вызваны неправильным развитием тел, дужек и отростков позвонков при внутриутробном развитии. Приобретенные формы сколиоза развиваются у растущего ребенка или появляются вследствие различных заболеваний. Так, статический сколиоз возникает из-за укорочения одной из ног. В этих случаях перекос таза ведет к разбалансировке равновесия, и мышечный каркас пытается выровнять его за счет искривления позвоночного столба.
Рахитический сколиоз развивается вследствие нарушения окостенения тел позвонков. Из-за разрежения костной ткани и одновременно мышечной слабости позвоночник не выдерживает нагрузки и искривляется. Нейрогенный сколиоз вызывается нарушением нервно-мышечной передачи из-за поражения спинного мозга, например, вследствие полиомиелита.
Нарушения обмена веществ, снижение поступления питательных веществ к мышцам и связочному аппарату спины в совокупности с неравномерной нагрузкой приводят к искривлению позвоночника.
Группа сколиотических изменений имеет идиопатическую природу, когда непосредственная причина заболевания не выяснена. Кроме того, сколиоз классифицируют по отделу позвоночника, в котором расположены пораженные позвонки (шейный, грудной, поясничный и комбинированный) и направленности дуги искривления (правосторонний и левосторонний).
Симптомы сколиоза
Пациенты со сколиозом предъявляют жалобы на боли в области спины, головные боли, усталость при длительной статической нагрузке, слабость.
При осмотре четко выражены нарушение осанки, асимметрия углов лопаток, плеч и боковое искривление позвоночника. При искривлении в грудном отделе позвоночника с противоположной стороны в поясничном отделе появляется мышечный валик, который особенно хорошо заметен при наклоне туловища. Из-за нарушения структуры позвонков возможно защемление нервных корешков, что вызывает появление онемения в конечностях, боли. Особенно часто неврологические расстройства (нарушение чувствительности в определенных зонах, синюшность пальцев, искривление пальцев стопы, недержание мочи, сосудистые расстройства) сопровождают диспластический сколиоз.
Чем в более раннем возрасте проявилось заболевание, тем сильнее его склонность к прогрессированию.
Максимального развития сколиоз достигает у девочек в 11-13 лет, у мальчиков – в 14-16 лет. Затем процесс замедляется и прекращается с окончанием роста костей – примерно к 20 годам. Сколиоз может сопровождаться формированием нескольких дуг искривления.
В этих случаях говорят о сложном сколиозе – двойном или тройном.
Диагностика сколиоза
Предварительный диагноз сколиоза можно поставить на основании осмотра, анамнеза, истории перенесенных заболеваний, травм. Необходимы клинический, биохимический анализы крови с определением уровня кальция и фосфора и клинический анализ мочи.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
810 руб
В корзину
Кальций ионизированный (Ca2+, свободный кальций, Free calcium, Ionized calcium)
Ионизированный кальций – физиологически активная часть кальция крови.
Синонимы: Анализ крови на ионизированный кальций; Свободный кальций; Ионы кал…
До 2 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
590 руб
В корзину
Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)
Неорганический фосфор – один из основных анионов организма. Синонимы: Анализ крови на фосфор; Неорганический фосфор в крови; Сывороточный фосфор; Сыв…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
370 руб
В корзину
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Метод определения
Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».
Аппаратная микроскоп…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
410 рубВ корзину
Для определения степени тяжести сколиоза используют рентгенографию как минимум в двух положениях.
При идиопатических сколиозах желательно выполнить функциональную рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника при наклонах вправо, влево и в положении лежа. На рентгенограммах специалист может обнаружить дистрофию, недоразвитие, сращение, выбухание позвонков. Для определения точной локализации и степени повреждения позвонков проводят компьютерную томографию. Для оценки состояния сосудов, спинного мозга и мягких тканей необходима магнитно-резонансная томография.
Выраженный сколиоз сопровождается нарушением рефлексов и другой неврологической симптоматикой, оценить которую можно с помощью физикального осмотра и нейромиографии.
Рентген грудного отдела позвоночника
Рентгенологическое исследование, позволяющее оценить состояние и структурную целостность позвонков.
2 440 руб Записаться
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
Рентгенологическое исследование в трех проекциях пояснично-крестцового отдела позвоночника для определения состояния и структурной целостности позвонков.
2 640 руб Записаться
КТ двух отделов позвоночника на выбор
Исследование двух отделов позвоночника на выбор с целью диагностики патологии позвоночного столба.
7 340 руб Записаться
МРТ двух отделов позвоночника на выбор
Магнитно-резонансная томография двух отделов позвоночника (на выбор) для диагностики патологических изменений костной структуры и окружающих тканей.
10 290 руб Записаться
К каким врачам обращаться
В зависимости от возраста, с признаками сколиоза за первичной консультацией следует обратиться к педиатру или терапевту. После установления предварительного диагноза сколиоза пациентом будет заниматься невролог или ортопед. При необходимости оперативного вмешательства направляют на консультацию к хирургу-ортопеду или вертебрологу.
Лечение
В зависимости от причины сколиоза предусматривают различные лечебные мероприятия.
При врожденном сколиозе лечение зависит от степени поражения позвоночника. Для предупреждения быстрого прогрессирования заболевания применяют оперативное вмешательство. При этом последующее лечение заключается в равномерном распределении нагрузки на позвоночник в целом. Консервативное лечение направлено на формирование правильной осанки и восстановление правильного дыхания. Необходимы общеукрепляющие процедуры, занятия лечебной физкультурой (ЛФК), массаж и плавание. Очень часто врач назначает ношение корсета. При приобретенном сколиозе первой или второй степени основу лечения также составляют ЛФК, массаж и плавание. При мышечной слабости врач может назначить электромиостимуляцию. В последние годы широкое распространение получила кинезиотерапия. Она позволяет лечить посредством движения и располагает большими возможностями, нежели ЛФК. Кинезиотерапия может быть показана подросткам до окончания роста и на этапе использования корсета при искривлении не более 25 градусов. Кроме того, она применяется в период подготовки к хирургическому лечению и в восстановительный послеоперационный период.
Консервативное лекарственное лечение зависит от симптомов заболевания. При болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты и лишь в случае их неэффективности – блокады с местноанестезирующими средствами.
Осложнения
Сколиоз может приводить к очень серьезным осложнениям. Нарушение минерализации костной ткани сопровождается деформацией скелета, вывихами, переломами, контрактурами.
Деформация позвоночника сказывается на функциях не только опорно-двигательного аппарата, но и на других органах и системах.
Искривление позвоночника в грудном отделе приводит к уменьшению объема грудной клетки, ухудшению внешнего дыхания с развитием бронхолегочных патологий, к смещению органов грудной клетки, защемлению нервов, синдрому позвоночной артерии. Возможно возникновение сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, артериальной гипертензии). При искривлении позвоночника в поясничном отделе пациенты могут страдать от запоров, метеоризма, отеков нижних конечностей, застойных явлений в области малого таза.
Профилактика
Во избежание развития сколиоза у детей необходимо следить за осанкой ребенка, особенно при выполнении длительной сидячей работы (уроки, занятия музыкой). Маленьким детям некоторые занятия рекомендуется проводить в положении лежа на животе.
Раннее выявление сколиоза и своевременное начало консервативного лечения помогают избежать серьезных осложнений, необходимости хирургического вмешательства и инвалидизации.
Для этого следует 1 раз в 6 месяцев проводить диспансерное наблюдение детей от 1 года до 14 лет. По завершении активного роста подросткам старше 14 лет наблюдаться следует не реже 1 раз в год, а при отсутствии показаний – 1 раз в 2 года.
Список литературы
- Идиопатический сколиоз. Клинические рекомендации. – МЗ РФ, 2015.
- Врожденные деформации позвоночного столба. Клинические рекомендации. – МЗ РФ, 2013.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА, легочная тромбоэмболия)
999 23 Ноября
Эпидермофития
341 22 Ноября
Дистрофия печени
5952 18 Ноября
Показать еще
Полиомиелит
Боль в ногах
Отек
Деформация стопы
Плоскостопие
Плоскостопие: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Деформация стопы
Натоптыш
Полиомиелит
ДЦП
Рахит
Сколиоз
Плоскостопие
Косолапость
Косолапость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Полиомиелит
Энцефалит
Родовая травма
Цервикальная дистония
ДЦП
Полиомиелит
Лимфаденит
Флегмона
Кривошея
Кривошея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Вирус Коксаки
Полиомиелит
Миалгия
Менингит
Конъюнктивит
Энцефалит
Экзантема
Энтеровирусные инфекции
Энтеровирусные инфекции: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Герпес
Полиомиелит
Невралгия тройничного нерва (лицевая, или тригеминальная невралгия, болевой тик, болезнь Фозерджилла, tic douloureux)
Невралгия тройничного нерва: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка
Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на обработку персональных данных
Подписаться
Сколиоз – симптомы, причины, лечение
Для исправления деформации позвоночника применяются консервативные и оперативные методы лечения.
При выборе тактики лечения учитывают причину и разновидность сколиоза, выраженность, наличие или отсутствие прогрессирования патологического процесса, возраст и общее состояние пациента.
Комплекс эффективных консервативных методик включает:
- корсетотерапию (ношение специальных корректирующих корсетов)
- физиопроцедуры
- массаж
- лечебную физкультуру (антисколиотическую гимнастику)
- кинезиотейпирование спины
- мануальные и остеопатические техники
Массаж при сколиозе
Лечебный массаж при сколиозе направлен на проработку связок и мышц, повышение постурального тонуса, укрепление мышечного корсета и улучшение координации движений. Мягкие приемы, рефлекторные и сегментарные техники подбираются с учетом локализации и степени деформации. Обязательно учитывают ключевые особенности массажа при сколиозе позвоночника:
- условное разделение спины на квадранты
- дифференцированный подход, направленный на растяжение укороченных и стабилизацию перерастянутых мышц
Для исключения чрезмерного воздействия каждая методика массажа применяется дозировано, с учетом ответной реакции организма пациента.
Корсеты для позвоночника
Своевременное начало корестотерапии является залогом успешной коррекции стойкого бокового искривления. Корсет при сколиозе должен изготавливаться индивидуально. Его конструктивные особенности и степень фиксации зависят от стадии заболевания. При прогрессирующей сколиотической деформации корректор осанки рекомендуется носить ежедневно по 16-18 часов (после предварительного привыкания), до достижения необходимого эффекта. Кроме того, по рекомендации врача, может быть использован бандаж для грудного и поясничного отдела, подкладки (коски) под пятку, специальные укладки для сна и для сидения (под ягодичную область).
Физиотерапия при сколиозе
Основным компонентом консервативной терапии сколиоза являются физиотерапевтические процедуры. В комплекс наиболее эффективных методов физического воздействия входят:
- ДМВ-терапия (лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона)
- магнито-импульс
- ультразвук
- параметрический магнитный резонанс
- локальная электромиостимуляция
- УВТ (ударно-волновая терапия)
- парафин, озокерит
При деформациях III степени, в целях профилактики остеопороза, дополнительно назначается электрофорез при сколиозе.
Мануальная терапия
Лечение сколиоза мануальной терапией входит в список медицинских рекомендаций при деформации I-II степени у взрослых. Опытный мануальный терапевт, проведя необходимую коррекцию, поможет снизить компрессию спинномозговых нервов, усилить трофику тканей и облегчить состояние внутренних органов. Эффективной в данном вопросе признана остеопатическая микрокоррекция. Остеопатия при сколиозе проводится курсами. Она включает в себя лечебный массаж, мануальные техники и индивидуальный физический тренинг.
Кинезиотейпирование
Тейпирование при сколиозе – это современный метод коррекции осанки без жесткого ограничения подвижности. Тейпирование рекомендовано к применению на различных стадиях деформации. Ношение тейпа снижает патологическое мышечное напряжение, ликвидирует болевой синдром, связанный с корсетированием, повышает стабильность и опороспособность позвоночника, увеличивает двигательный паттерн, улучшает эффективность других реабилитационных мероприятий.
Оперативное лечение сколиоза
При прогрессирующем боковом искривлении, превышающем 40-50 градусов, выраженных болях и наличии неврологического и сердечно-легочного дефицита, пациенту рекомендуется хирургическое лечение. Операция по исправлению сколиоза предусматривает установку различных дорсальных систем. Специальные металлоконструкции корректируют деформацию и формируют физиологически правильный сагиттальный профиль. В отдельных случаях при выравнивании позвоночного столба может выполняться пластическая коррекция вогнутостей грудной клетки, резекция реберных горбов и пр.
Другие методы лечения
Среди обязательных вспомогательных методов следует выделить:
- лечебную гимнастику (комплексы специальных упражнений)
- занятия спортом: плавание стилем «брасс», спортивную ходьбу, бег на лыжах
- психологическую помощь при сколиозе
- рефлексотерапевтические методики
- технологии биологической обратной связи (БОС)
Тракционную терапию (вытяжение позвоночника) при сколиозе разрешается проводить только взрослым пациентам с ярко выраженной деформацией, сопровождающейся сильными болями и сдавливанием мягких тканей.
При этом используются грузы небольшого веса. Наиболее эффективным методом альтернативной медицины признана акупунктура, стабилизирующая баланс жизненной энергии. Иглоукалывание при остеохондрозе рекомендуется проводить в комплексе с дыхательной гимнастикой.
ЛФК и спорт при сколиозе
Важным этапом комплексного консервативного лечения бокового искривления позвоночника является ЛФК. Лечебная гимнастика при сколиозе способствует формированию и укреплению мышечного корсета, исправлению осанки и предотвращению дальнейшей деформации. Зарядка должна выполняться с постепенным увеличением нагрузки. Для разогрева и снятия напряжения с мышц предварительно рекомендуется проводить массажные процедуры, а затем – занятия на специальных лечебных тренажерах.
В дифференцированный комплекс упражнений при сколиозе обязательно включаются деротационные, дыхательные и динамические тренинги, самокоррекция тела в трех плоскостях. Физические нагрузки подбираются индивидуально и контролируются инструктором-реабилитологом.
Дополнительно проводятся занятия с гимнастическими палками, лентами, швейцарским мячом (фитболом). Очень полезен бассейн, йога. Ходьба, бег и плавание при сколиозе улучшают работу сердечно-сосудистой системы, способствуют увеличению объема легких, оказывают общеукрепляющий и тонизирующий эффект.
Наряду с этим растяжка позвонков, под действием собственного веса, направленная на уменьшение давления на межпозвоночные диски и улучшение питания позвоночных структур, разрешается только при незначительных деформациях. Если угол искривления превышает 25 градусов, самостоятельные подтягивания на турнике при сколиозе категорически противопоказаны. Неправильно выполненнные упражнения могут стать причиной перерастяжения мягких тканей и привести к прогрессированию патологии. При лечении с применением специфических упражнений лечебной гимнастики требуется постоянная система контроля.
Все, что вам нужно знать о сколиозе
Сколиоз возникает из-за искривления позвоночника в одну сторону.
Хотя это может произойти в любой части позвоночника, чаще всего в верхней и нижней части спины. Сколиоз гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Часто пациенты не подозревают, что у них сколиоз. Однако в некоторых случаях это может привести к тому, что пациенты будут наклоняться в одну сторону или иметь неровные плечи или бедра из-за искривления.
Обычно пациенты не нуждаются в лечении, поскольку искривление минимально и не прогрессирует дальше. Однако, если искривление достаточно значительное, может быть рекомендовано лечение с помощью корсета для спины и физиотерапии.
Врач-ортопед-позвоночник поможет диагностировать и вылечить сколиоз для достижения наилучших результатов. В редких случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно это происходит, когда пациент испытывает сильную боль или сниженную способность участвовать в обычной деятельности.
Что такое сколиоз?
При сколиозе у больного будет С- или S-образное искривление позвоночника.
Врачи используют так называемый угол Кобба, инструмент для измерения искривления позвоночника. Для диагностики сколиоза он должен быть не менее 10 градусов.
Хотя сколиоз может возникнуть в любом возрасте, наиболее часто он встречается в возрасте от 10 до 12 лет. Редко он диагностируется у младенцев, известный как инфантильный сколиоз, который может поражать детей в возрасте до 3 лет.
Что вызывает сколиоз?
Обычно причина сколиоза неизвестна. Иногда это может быть связано с другими расстройствами, такими как:
Церебральный паралич
Мышечная дистрофия
Расщепление позвоночника
Врачи обычно классифицируют сколиоз как структурный или неструктурный. Структурная кривая является постоянной и может быть связана с другим заболеванием.
Неструктурный означает, что кривая является временной. И то, и другое лечит ортопед.
Как лечить сколиоз?
Врачи-ортопеды лечат сколиоз в зависимости от степени искривления.
Результаты также более тревожны, если кости пациента перестали расти. Пока кости еще растут, брекеты эффективно лечат сколиоз.
Пациент обычно проходит регулярные осмотры с интервалом в 3, 6 или 12 месяцев для наблюдения за любыми изменениями. Обычно врачи-ортопеды наблюдают за состоянием без лечения, особенно если кривизна находится в пределах 10-25 градусов. Крепление может быть рекомендовано, если искривление составляет от 25 до 40 градусов. Изгибы более 40 градусов могут потребовать хирургического вмешательства.
Что нужно знать о корсетах при сколиозе?
Важно знать, что корсет не лечит сколиоз, но предотвращает дальнейшее искривление позвоночника. Чем больше его носят, тем более эффективным он будет для лечения сколиоза.
Брекеты нужно носить постоянно, даже во время ночного сна.
Пациенты должны понимать, что корсет не ограничивает возможности их занятий, включая физические упражнения и спорт. Можно снять корсет на короткое время, если это необходимо во время участия в определенных мероприятиях.
Корсет не нужно носить всю жизнь. Как только кости перестают расти, корсет больше не нужно носить.
Компания Pinnacle Orthopaedics предлагает лучшие хирургические и нехирургические методы лечения заболеваний позвоночника. У нас есть несколько удобных мест, предлагающих лучшее лечение и уход во всем нашем сообществе. У нас есть клиники по следующим направлениям:
врач-позвоночник Вудсток
врач-позвоночник Кантон
врач-позвоночник Мариэтта
врач-позвоночник Хирам
врач-позвоночник Ист Кобб
Если вам нужен специалист-ортопед, свяжитесь с нами сегодня!
Материалы, содержащиеся на этом сайте, предназначены только для информационных целей и НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ и не предназначены для замены независимого профессионального медицинского заключения, совета, диагностики или лечения.
Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другим квалифицированным медицинским работникам с любыми вопросами или опасениями, которые могут возникнуть у вас относительно вашего здоровья.
Выбор врача | Техасский позвоночник и сколиоз
Сегодня в медицине происходят огромные достижения, но для того, чтобы воспользоваться ими, потребители медицинских услуг должны играть активную роль. Лучшее здравоохранение не найдет вас; вы должны искать его.
Несмотря на то, что Соединенные Штаты предлагают самые высокие стандарты здравоохранения в мире, все еще существуют огромные различия в лечении в зависимости от врача, к которому вы обращаетесь. В конечном счете, врач, которого вы выберете, будет определять качество обслуживания, которое вы получите. Вот краткий обзор того, как ориентироваться в системе здравоохранения, чтобы найти лучшего врача для вас.
Эпоха суперспециалистов
Во-первых, потребитель медицинских услуг должен понимать, что современная область медицины разделена на очень узкие категории специальностей.
Двадцать лет назад специальность ортопедической хирургии касалась множества проблем, включая колено, стопу, бедро, плечо, руку и позвоночник. В то время как хирург-ортопед в маленьком сельском городке все еще может решать все эти проблемы, сегодня большинство хирургов-ортопедов в крупных городах специализируются только в одной из этих областей. Таким образом, образованный потребитель медицинских услуг с проблемой колена должен искать хирурга-ортопеда, который работает только с коленями. Это увеличивает вероятность того, что хирург будет более опытным в хирургии и будет использовать самые передовые хирургические методы, доступные для коленных суставов.
Специалисты по позвоночнику могут включать нейрохирургов, специализирующихся на хирургии позвоночника, хирургов-ортопедов, специализирующихся на хирургии позвоночника, врачей физической медицины, анестезиологов и физиотерапевтов, которые специализируются на нехирургическом облегчении болей в спине и шее.
Как и все в жизни, практика ведет к совершенству.
Все клинические исследования результатов подтверждают, что чем больше раз хирург выполняет операцию, тем лучше она у него получается. Следовательно, хирурги позвоночника, которые проводят более 150 операций в год, будут более опытными, чем те, кто выполняет 50 операций в год. Хирурги позвоночника из Texas Spine and Scoliosis, расположенные в Остине, доктор Гек и доктор Стоукс, проводят более 150 операций на позвоночнике в год.
Вторым показателем качества является подготовка и опыт врача. Кто-то может подумать, что более молодой врач, прошедший обучение несколько лет назад, может оказаться в невыгодном положении по сравнению с хирургом, практикующим 25 и более лет. Однако это не точное обобщение. На самом деле пожилому врачу может быть удобнее использовать традиционные методы, в то время как более молодой врач, прошедший стажировку, может быть обучен самым современным, минимально инвазивным методам и инструментам. Возраст не обязательно является хорошим показателем качества.
Об использовании плана медицинского страхования в качестве ориентира
Большинство людей с удивлением узнают, что их медицинское страхование мало помогает в поиске лучшего специалиста в определенной нише.
Предоставление каталога специалистов предпочтительного поставщика не дает реального показателя качества. Включение в каталог PPO обычно означает только то, что врач согласился принять льготный тариф для оплаты от страховой компании. В этом смысле «предпочтительный поставщик» просто означает, что страховая компания «предпочтет» вам посещение врачей, которые согласились принять скидку. Эти скидки могут быть крутыми, в зависимости от плана медицинского страхования. В зрелых отраслях потребители ожидают платить больше за более высокое качество. Например, Лексус и Мерседес Бенц стоят не так, как Форд или Шевроле.
В отличие от других отраслей, в которых рыночный спрос и продукция высочайшего качества имеют самые высокие цены, здравоохранение является отраслью, которая безнадежно отстает от времени. Но это меняется.
Растущая тенденция по всей стране заключается в том, что суперспециалисты, которые пользуются наибольшим спросом в силу своей репутации и результатов, могут быть менее заинтересованы в получении льготного возмещения от некоторых планов медицинского страхования.
Эти суперспециалисты, как правило, имеют полный график, и им не нужно делать скидки на свои услуги, чтобы привлечь пациентов. Следовательно, они предпочитают не включаться в группу PPO, в то время как другим врачам, возможно, придется полагаться на скидки для привлечения пациентов.
Большинство планов PPO имеют преимущества внесетевых услуг, которые позволяют пациентам обращаться к врачу, не указанному в каталоге PPO. Как правило, человеку, возможно, придется заплатить больший процент от счета и большую франшизу. Но для сложных проблем это все еще может быть более разумным подходом в долгосрочной перспективе, чтобы получить доступ к самой современной технологии и специалисту с наименее инвазивными альтернативами лечения. Более того, в некоторых случаях центр передового опыта в области позвоночника может фактически сказать вам, что вам вообще не нужна операция, что может сэкономить деньги потребителя, а также риски и боль ненужной операции.
Все больше и больше работодателей признают, что традиционные планы медицинского обслуживания исторически плохо справлялись с созданием групп врачей на основе качественного обслуживания.
Следовательно, несколько работодателей ищут центры передового опыта для лечения сложных проблем, таких как рак, болезни сердца, неврология, трансплантация органов, имплантаты суставов и проблемы с позвоночником. Ясно, что индустрия медицинского страхования находится в глубоком переходном периоде, ей приходится приспосабливаться к требованиям пациента, которого в уравнении чаще всего упускают из виду. Но это займет время.
Бизнес суперспециалиста
Часть проблемы, связанной с дисконтированием групп PPO, заключается в том, что оно наказывает лучших суперспециалистов, которые инвестируют в самые передовые и дорогие технологии для своих офисов, высококвалифицированных помощников врачей и современную клинику. центр с несколькими возможностями под одной крышей для удобства пациентов. Находясь в группе PPO, суперспециалист, который вложил дополнительные годы в обучение, стипендии и курсы повышения квалификации, курсы повышения квалификации по новейшим процедурам, должен принимать тот же уровень оплаты, что и специалист широкого профиля, который не инвестировал аналогичным образом в обучение, вспомогательный персонал.
и помещения клиники.
В этом смысле планы медицинского страхования не могут направить потребителей к врачам самого высокого качества. Они находятся в затруднительном положении, потому что оказываются в наручниках и не могут направить потребителей к врачам высочайшего класса. С одной стороны, каждый медицинский директор плана медицинского обслуживания знает, что лучшие врачи и суперспециалисты сэкономят деньги, поскольку их результаты будут лучше, и они предложат варианты минимально инвазивной хирургии, которые менее рискованны. Эти директора пытаются найти способы тонко побудить пациентов искать центры передового опыта для решения сложных проблем. Однако они также обеспокоены возможными судебными разбирательствами со стороны других врачей, которые могут возникнуть, если они открыто предпочтут один центр другим врачам.
При текущем сценарии потребители медицинских услуг вынуждены искать лучшего поставщика медицинских услуг. В их обязанности входит исследование лучшего центра передового опыта для лечения сложной проблемы со здоровьем.
Как найти суперспециалиста
Существует множество способов определить лучшего специалиста в данной области. Одно из мест, с которого можно начать, — это проконсультироваться с семейным врачом, который занимается вашими общими медицинскими потребностями. Этот «первичный врач» обычно знает лучших суперспециалистов в конкретном регионе. Кроме того, поскольку этот лечащий врач мог ранее направлять пациентов к этому специалисту, они могли воочию увидеть их клинические результаты после операции. Если эти результаты неудовлетворительны, лечащий врач не будет направлять дополнительных пациентов.
С другой стороны, этот процесс направления перекладывает процесс выбора на кого-то другого. Кроме того, некоторые врачи обращаются к другим врачам по привычке или в надежде получить взаимные рекомендации. Образованному потребителю медицинских услуг было бы полезно провести вторичное исследование, чтобы определить лучших специалистов и клиники по данной специальности.
Интернет может предоставить массу полезной информации.
Образованный потребитель может найти информацию об образовании врача, его подготовке, клинике и области специализации.
Подсказки о компетентности врача
Обучение по программе Fellowship, самый высокий уровень обучения в Соединенных Штатах, может быть индикатором того, что врач вложил дополнительный год в конкретную область специализации. Обратите внимание, где обучался врач. Обучение в крупном или престижном учреждении поставит врача перед более сложными случаями, что, в свою очередь, сделает его более опытным в выбранной специальности.
Сертификация совета — еще один критерий, указывающий на то, что врач соответствует стандартам компетентности в области специализации, согласно оценке совета по специальности. Сертификация совета обычно требует, чтобы врач работал в течение нескольких лет после окончания медицинской школы и сдал строгий письменный и устный экзамен. Однако более молодые врачи могут находиться в процессе получения сертификата совета, выполняя различные критерии времени на практике и т.
Д. Этих врачей называют «подходящими для совета».
Использование Интернета для получения информации
При просмотре собственного веб-сайта врача определите, использует ли врач междисциплинарный подход к своей специальности. Как правило, лучшие специалисты размещают различные дополнительные услуги под одной крышей для удобства пациента. Этот подход к центру передового опыта может включать в себя наличие терапевтов, специализирующихся в определенной нише, а также внутренний диагностический центр с рентгеном, МРТ и процедурными кабинетами, так что пациентам не нужно ездить по городу для различных диагностических исследований или лечения. .
Дополните этот поиск на отдельных интернет-сайтах обзором авторитетных национальных сайтов, которые предоставляют общую информацию о специальности. На этих сайтах будут перечислены все различные варианты лечения данной проблемы. Затем сравните этот беспристрастный, непредвзятый список с рекомендациями, представленными на интернет-сайте конкретной клиники.
Остерегайтесь сайтов, которые кажутся информационными, но на самом деле являются направляющими устройствами для врачей, которые платят сайту за то, чтобы быть внесенными в список «предпочтительных поставщиков». Существуют тысячи мошеннических интернет-сайтов, на которых перечислены врачи, которые платят за то, чтобы быть в списке «экспертов» по специальности. Как правило, единственными беспристрастными сайтами являются сайты, относящиеся к специализированным советам Американской медицинской ассоциации, такие как Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) или Американская академия нейрохирургов (AANS). Общества, ответственные за сертификацию советов директоров, обычно предоставляют беспристрастный список сертифицированных врачей в вашем районе.
Получить второе мнение
Большинство планов медицинского страхования советуют или требуют, чтобы потребитель медицинских услуг получил второе мнение, когда лечение включает сложную хирургическую процедуру. Это отличный совет.
Кроме того, потребитель медицинских услуг не должен информировать второго поставщика медицинских услуг о том, что его визит связан со вторым мнением, поскольку некоторые врачи неохотно высказывают противоречивые мнения. Если вы получили два идентичных, непредвзятых заключения, касающихся вашего диагноза и рекомендуемого лечения, вы можете действовать соответственно с большей уверенностью в том, что придерживаетесь правильного подхода.
Если два мнения расходятся, вам следует изучить обучение и квалификацию каждого из них, чтобы определить, какое из них, скорее всего, является верной рекомендацией. Другой вариант — получить третье мнение, но это может добавить вам путаницы.
Быть готовым к командировкам
Тенденция в медицине такова, что лучшие специалисты создают Центры передового опыта, которые фокусируются на определенных проблемах, таких как рак, неврология, проблемы с позвоночником, диабет, астма и т. д. Поскольку стоимость создания этих центров высока , они обычно существуют только в крупных городах.
Следовательно, если вам нужна комплексная медицинская помощь, будьте готовы к путешествию.
Визит к врачу
Лучшие специалисты в данной нише, как правило, предоставят все подходящие нехирургические и хирургические варианты лечения вашей проблемы, а также расскажут о плюсах и минусах каждого подхода. В некоторых случаях лечение может включать выжидательную тактику. Если ваш врач не желает отвечать на вопросы о вашем диагнозе или лечении, вы находитесь не в том месте. Иди найди другого врача.
Будьте хорошим пациентом
После всех поисков, если вы нашли хорошего врача, остальное в ваших руках. Чтобы быть хорошим пациентом, необходимо выполнять рекомендации и предписания врача. Слишком часто естественно хотеть получить волшебную таблетку или чудодейственную операцию, чтобы вернуть себе легкий путь к активности. Тем не менее, вы всегда должны рассматривать операцию как последнюю карту, которую нужно разыграть после того, как изучены все нехирургические варианты.