Сколиоз какой врач ставит диагноз: Сколиоз – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Сколиоз / Диагностика, лечение, профилактика / РДБВЛ

Детский или ювенильный сколиоз обычно диагностируется до начала пубертатного периода в возрасте от 3 до 10 лет. Чаще всего он обнаруживается у девочек и может очень быстро прогрессировать. Дело в том, что сколиоз у детей (наибольшее число случаев его развития) приходится на период активного роста ребенка (6-7 лет). Недуг может возникнуть совершенно неожиданно для родителей, именно поэтому так важны периодические осмотры спины у доктора (примерно раз в 3 месяца). Ведь чем раньше будут замечены первые признаки сколиоза, тем легче лечить заболевание или замедлить его прогрессирование.

 Возникает детский сколиоз чаще в грудном отделе и потом в качестве компенсации баланса тела организм создает вторичную дугу искривления. Обычно родителей волнует, как быстро будет прогрессировать данное заболевание, как его лечить, и насколько важны профилактические меры. В зависимости от степени развития заболевания выбирается и тактика лечения. Первоначальные признаки сколиоза, как правило, замечает школьный врач при периодическом осмотре. 

Если он сообщил об этом, то не следует откладывать визит к ортопеду. Скорей всего будет назначено рентгенологическое исследование и уже на основании снимков сделанных в разных проекциях поставят точный диагноз.

Можно и самостоятельно проверить осанку ребенка. Для этого его необходимо раздеть и поставить прямо перед собой спиной. Он должен стоять прямо, руки вытянуть вдоль тела, пятки вместе. Следует обратить внимание на позвоночник, его линия должна быть прямой, надплечья, лопатки, должны находиться на одном уровне. Левое и правое ухо также должны располагаться на одном уровне. Лопатки должны быть одинаково выпуклыми. Просвет между руками и бедрами должны быть с обеих сторон одинаковыми.

Типы сколиоза у детей

1. Врожденные, которые возникают из-за аномалии костных структур или позвонков.
2. Приобретенные, которые развиваются постепенно в связи со слабым мышечным аппаратом, заболеванием рахитом, неправильными физическими нагрузками.

Также различают по локализации: поясничный, грудопоясничный и грудной сколиоз. По количеству сколиотических дуг: с одной дугой искривления (или С образный сколиоз). Возникает как справа, так и слева, комбинированный S-образный сколиоз, при котором одна дуга формируется справа или слева в грудном отделе, другая – ниже и в противоположной стороне. Реже бывает искривление с тремя дугами. Такой сколиоз характерен для 4 степени.

Терапия при сколиозе у детей

Врач обычно назначает консервативное лечение сколиоза у детей, которое включает в себя сеансы массажа, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия включает в себя процедуры, которые направлены на устранение дистрофии мышц, повышение сократительной функции мышц пресса и спины. Методы массажа и комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого маленького пациента.

Ребенка с первой степенью сколиоза не стоит ограничивать от уроков физкультуры в школе, только нужно добавлять к ним предложенный врачом комплекс упражнений, который выполняется дома под руководством инструктора ЛФК и родителей. Дети со 2 степенью сколиоза не должны посещать уроки физкультуры, только выполнять разработанный комплекс лечебных упражнений. Если искривление позвоночника ребенка составляет 20-40 градусов, то ему назначается ношение корсета. Например, корсет Шено. Он изготавливается из пластика по слепку с тела больного. С ростом ребенка корсет меняют. Терапия ношением корсета очень хорошо воздействует на позвоночник детей, несмотря на все неудобства при его носке.

К сожалению, иногда возникают ситуации, при которых уже невозможно обойтись только консервативными методами лечения. Тогда придется обращаться за помощью к хирургам. Операция на растущем позвоночнике понадобится не одна. Постепенно будут вставляться новые металлические конструкции для поддержания искривленного сегмента. Многие родители боятся операции и это понятно. Однако важно не упустить момент, когда сделать будет уже ничего не возможно. Стоит помнить, что детский организм очень быстро адаптируется и восстанавливается, в нем полно энергии.

Поэтому следует сделать максимально возможное, чтобы предотвратить негативные последствия сколиоза, не допустить прогрессирования заболевания.

Советы родителям по уходу за ребенком со сколиозом

Вся ответственность за лечение детского сколиоза ложиться на родителей. Необходимо поговорить с ребенком, объяснить ему, что теперь каждый день необходимо выполнять определенные упражнения, носить корсет, временно отказаться от травматичных или асимметричных видов спорта. Нужно развивать в ребенке чувство дисциплинированности и ответственности за свое здоровье. Следить за осанкой ребенка необходимо постоянно. Лучше купить ему ортопедические матрас и подушку рабочий стул и стол должны соответствовать росту ребенка, в школу он должен ходить с ранцем. Следует правильно организовать режим дня, не забывая о правильном питании с большим количеством овощей, фруктов, витаминных комплексов.

Физическую активность детей нельзя прекращать ни в коем случае, нужно просто ее направить в полезное, нужное русло. Следует прививать любовь к плаванию, так как оно способствует устранению напряжения позвоночника и спинных мышц, способствует укреплению всего организма, тренирует сердечно-сосудистую систему. Также будет полезным отправить ребенка в санаторий для детей с патологией позвоночника. Там его научат организовывать свое время, работать над своим сколиозом, правильно выполнять физические упражнения. Обычно в таких санаториях проходят программу общеобразовательной школы.

Стоит помнить, что детский сколиоз может развиваться еще в младенческом возрасте, если родители пытаются опередить физическое развитие ребенка. То есть хотят раньше времени приучить его сидеть, используют всяческие технические приспособления. Это возможно окажет влияние на еще совсем неокрепший позвоночник ребенка.
Врачи считают главной причиной детского сколиоза неправильную осанку. Эти две вещи взаимосвязаны и при нарушении осанки со временем сформируется сколиоз. А он в свою очередь будет мешать ребенку сидеть правильно, еще больше усугубляя проблему. Для лечения врачи чаще всего назначают физиотерапевтические процедуры, аппликации озокерита и электростимуляцию мышц. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного корсета спины, плеч и грудной клетки.

Нагрузка должна быть как симметричной (для общего укрепления мышц), и асимметричной (если нужно стимулировать расслабленные мышцы с одной стороны тела). Можно купить своему ребенку шведскую стенку или сделать ему турник. Пусть просто висит на руках, сколько сможет. Полезно также просто лежать на твердой поверхности по 5 – 10 минут несколько раз в день. При диспластическом сколиозе боковое искривление сопровождается поворотом отдельных позвонков вокруг своей продольной оси. Это смещение называется торсией. Поначалу сколиоз не дает о себе знать, но торсия у детей проявляется примерно от 3 лет до 6. Это связано с началом хождения ребенка. Торсию, как правило, родители не замечают.

Профилактические меры

Профилактика сколиоза у детей начинается с медицинских осмотров.

Поэтому чтобы обнаружить сколиоз на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры. В детских садах и школах это обычно делается регулярно. Если ребенок воспитывается дома, то нужно делать проверки в поликлинике, особенно это важно для тех детей, у которых есть врожденные деформации позвоночника: кривошея, плоскостопие. Если вовремя не определить наличие сколиоза, то он быстро развивается и переходит на следующие этапы. Резко он прогрессирует в грудном отделе. Наиболее интенсивен прогресс в период переходного возраста, причем у девочек он развивается в 8 раз чаще, чем у мальчиков. В переходном периоде становится больше заметна асимметрия тела.

Больному ребенку необходимо постоянно укреплять мышцы, чтобы они могли удерживать позвоночник в правильном положении. Лечебная физкультура, массаж, тепловые процедуры способствуют улучшению питания костной ткани скелета, помогают укрепить весь организм. Врач строго дозирует все нагрузки на детский организм, чтобы он мог восстанавливать свои резервы во время отдыха, иначе он просто переутомится и это усугубит болезнь.

Особое питание больному сколиозом не требуется. Можно усилить рацион продуктами, богатыми кальцием, белками, можно попросить доктора прописать курс витаминных препаратов.

 

Сколиоз у детей очень актуальная проблема на сегодняшний день, ведь более 15% всех детей страдают им. Чаще всего он развивается в период бурного роста детского организма, когда скелет еще не полностью сформирован, но при этом получает колоссальную нагрузку, как в школе, так и дома. Это неподвижное сидение за компьютером, партой, игровыми приставками.

Стоит как можно быстрей начинать лечение при первых признаках сколиоза у детей в период их бурного роста, так как болезнь довольно быстро прогрессирует и переходит в сложные стадии. Начальные стадии дают полную гарантию того, что ребенок очень быстро восстановится и догонит своих сверстников в развитии. Необходима профилактика. Он должен постоянно находиться за партой и этого не избежать. Но можно привить привычку менять статическое положение каждые 15 минут, менять положение ступней (двигать ими, ставить вместе и врозь, вытягивать).

Такая мелочь способна предотвратить развитие сколиоза.

Ребенок должен больше двигаться, делать периодические перерывы при выполнении уроков и работе за компьютером, висеть на перекладине, ходить, плавать, бегать, не помешает зарядка. И тогда сколиоз не омрачит детство своими неприятными симптомами. Если заболевание выявлено своевременно и назначено правильное лечение, то ребенок, несомненно, вырастет здоровым и воплотит все свои заветные желания в жизнь.

 

Сколиоз – лечение Сколиоза в клинике на Палихе

Я полностью доверилась и результаты не заставили себя ждать!

Я обратилась к Игорю Николаевичу с острыми сильными болями в шейном отделе позвоночника. Так как я живу в Германии, я сначала искала помощь там, но к сожалению не получила результата, и моя хорошая знакомая, которая у него лечится уже много лет, сказала что нужно ехать к нему, он у нее вылечил грыжу. Я приехала с МРТ, доктор изучал анамнез, осмотрел, сказал что у меня хондроз шейного отдела позвоночника, что от этого много проблем: защемление нервов, сосуды не в порядке. Назначил терапию по своей авторской методике, всего 14 сеансов, которые включали остеопатию, которая проходит около часа, электрофорез, уколы и гравитационная терапия, она мне нравилась больше всего, я чувствовала себя космонавтом. После ретьего сеанса я уже почувствовала улучшение, что боли постепенно отпускают, появляется светлое сознание, голове стало легче. Такой методики я не встречала, но я встречала человека, который «летает»
после этой методики, это моя подруга, и полностью доверилась и действительно результаты не заставили себя ждать.

Марина из Германии

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Решили проблему за 3 сеанса!

Буквально месяц назад я столкнулась с проблемой — у меня начала болеть спина. Я очень долго искала способ, как избавиться от этой проблемы. Я сходила к неврологу, потому что сначала думали что у меня что-то с нервами. После долгих попыток помочь она отправила меня к вертебрологу. Это был первый раз, когда мы услышали о подобном специалисте. Тогда мы узнали о медицинском центре «Палиха», так как целенаправленно искали вертебролога, в нашем городе его не было и мы нашли его здесь, в Москве. Моего специалиста зовут Новичков Евгений Николаевич, мне очень с ним повезло, потому что после трех сеансов мне стало гораздо лучше. Изначально был назначен курс из трех сеансов, но мне очень повезло и стало лучше за три.

Ольга

Лечащий врач: Новичков Е.Н.

Была грыжа. Через месяц боли прошли!

Я проживаю в Подмосковье, в городе Электросталь. Я уже поднялся на вершину 70 лет, и с этой вершины многое видно, но и болезни приходят. В сентябре 2019 почувствовал очень сильную боль в левой лопатке и левой руке. Сделал МРТ — оказалось что это из-за позвоночной грыжи. Обратился в поликлинику по месту жительства. Врач выписал уколы и таблетки. За две недели их использования боли так и не прошли, результат оставил желать лучшего. Записался к другому врачу, все тоже самое, уколы, таблетки, и так еще две недели, но боли все равно мучали. Я вспомнил, что несколько лет назад обращался в Москве в клинику «Палиха», по вопросу давления. И там я видел стенд, на котором было написано, что доктор Ярухин Игорь Николаевич лечит по своей методике позвоночные грыжи, что в результате этого комплексного лечения через год в 2 раза уменьшается грыжа и в межпозвоночных дисках наращиваются хрящевые ткани. Я обратился к Игорю Николаевичу, мы начали курс лечения. Уже через месяц боли прошли, я почувствовал себя вполне здоровым человеком, но продолжаю курс лечения до сих пор. Сегодня уже февраль, скоро 23, и могу сказать, что за последний месяц не испытывал никаких болей, чувствую себя вполне здоровым человеком, в этом только могу сказать большая заслуга Игоря Николаевича. Вот и сегодня я приехал на очередную процедуру. Через 3 месяца приеду на контрольный осмотр. Уже появилась надежда на то, что здоровье ко мне вернулось, боли не ощущаю, делаю зарядку с гантелями 5 кг, и все хорошо. Спасибо Игорю Николаевичу.

Виктор Семенович, 70 лет

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Была проблема со спиной. По завершению курса проблемы не ощущаю!

Была проблема со спиной. Мой хороший знакомый коллега по работе посоветовал Новичкова Евгения Николаевича. Позвонил, записался, приехал по записи. Евгений Николаевич посмотрел, назначил курс мануальных процедур. С врачом я спорить не стал, весь курс, который был назначен, прошел. В общем и целом по завершению курса проблема ушла, проблему я не ощущаю, все хорошо, спина работает, двигается. Провел полевые испытания на даче — выдержал, все прекрасно. Никаких ограничений по нагрузкам нет, все можно. Врача очень советую, крайне рекомендую. У меня даже среди знакомых несколько человек именно у него лечатся. Впечатления только положительные. Профессионально. Корректно. Вежливо. Всем рекомендую как клинику, так и врача.

Максим, 32 года

Лечащий врач: Новичков Е.Н.

После второй процедуры ушли неприятные ощущения!

К доктору Новичкову я обратилась по рекомендации невролога с клиники города Королев. У меня достаточно давно есть проблема со спиной — межпозвоночная грыжа. После МРТ невролог посоветовал пройти курс остеопатии и мануальной терапии у доктора Новичкова. Она посоветовала его как знающего, грамотного специалиста именно в данной проблеме. Я прошла курс остеопатии и инъекции хондропротектора ГиарРипайр, для увлажнения межпозвоночных дисков. После второй процедуры я почувствовала что мой организм стал мне более послушен, не было никаких затруднений при повороте шее, при сгибании корпуса, и прочих неприятных ощущений я уже не испытывала.

Елена

Лечащий врач: Новичков Е.Н.

Стало легко дышать, позвоночник стал мягким и подвижным!

В медицинский центр я обратилась со своими проблемами спины. У меня грыжа, болела спина, не сильно, но тревожила. Я была у многих неврологов, ходила в государственную поликлинику, мне там ничем не могли помочь, боли не отходят, плохо сплю. Мне подружка подсказала обратиться на Палиху именно к Игорю Николаевичу Ярухину. Он меня принял, очень хорошо посмотрел, все снимки, рентгены. Допросил от и до. Мы начали лечение, процедуры остеопатии, электрофорез. И я хочу сказать, что где-то с 4 процедуры мне стало легче. Я поняла, что мне стало так легко дышать, позвоночник стал мягкий и более подвижный. Мне понравилось. Стала хорошо спать, крепким сном. Если раньше я не могла крепко спать, перекручивалась, переворачивалась, тревожилась из-за спины, то сейчас я сплю и чувствую себя хорошо. Я советую, если кому-то нужна помощь в этом плане, обращайтесь к Игорю Николаевичу, помогут обязательно.

Ирина, 55 лет

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Спасибо Игорю Николаевичу за новую возможность к полноценной жизни!

Я обратилась в клинику, когда стояла речь об операции — замене позвонков. Пришла на консультацию по рекомендации подруги. Врачи сказали, что если не возьмется Ярухин, то тогда точно операция. Я пришла к Игорю Николаевичу. Он сказал: «Никакой операции! Будем работать!». Я не верила, потому что ходить я практически не могла, был уже отек костного мозга, одна нога подтягивала другую. Когда люди проходили мимо, мне казалось, что они птицы, которые летают, а я подбитая. Через месяц я начала ходить, через месяца два-три прошла боль, и сейчас у меня ни одной грыжи. Я помню ту боль, и радуюсь, что могу ходить. Благодарна очень медцентру «Палиха» и Игорю Николаевичу, за то, что дали мне новую возможность к полноценной жизни, спасибо большое! Очень хорошие сотрудники, всегда помогут и подскажут.

Ирина Золотарева

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Евгений Николаевич поставил на ноги своими процедурами!

Общевозрастная проблема городской сидячей жизни, меня тоже накрывшая — боли в пояснице. Поскольку я в клинику уже ходила на гирудотерапию, я видела информацию о других услугах клиники, решила заняться мануальной терапией и массажем. К счастью удалось обратиться ко врачу клиники даже в острый период, и что особенно приятно — в зимние каникулы. Он мне очень помог, буквально поставил на ноги своими процедурами, потому что я не могла даже стоять 2-3 минуты возле раковины — сразу тянуло на бок. Сеансы мануальной терапии я прошла. Пошла на массаж с мануальной терапией. Я конечно не могу сказать что у меня все прошло, но ситуация под контролем и я уже знаю как себя вести, к кому обратиться, как можно оптимизировать нагрузку чтобы совершенно не выпадать из активной жизни. Всем страждующим, с болями в спине, шее и прочими местами рекомендую Евгения Николаевича Новичкова, потому что это очень внимательный, чуткий терапевт, использующий техники прицельно, и идущий не от метода а от состояния пациента, всегда находящийся в диалоге и умеющий понять те проблемы, которые есть у данного конкретного страдальца и помочь именно в их разрешении. Только положительные отзывы.

Галина Любимова, 64 года

Лечащий врач: Новичков Е.Н.

Жизнь уже вроде бы налаживается!

У меня остеохондроз шейных позвонков, грыжи шейных позвонков, протрузии шейных позвонков, и даже отек (спинного) мозга, в этих позвонках. К сожалению, то, что предлагали невропатологи — классические методы мне не очень помогало. После того, как у меня появилось головокружение, было даже тяжело ходить. После того, как я обратился в клинику «Палиха» к Игорю Николаевичу мне провели курс остеопатии, электрофореза, уколы, которые существенным образом изменили ситуацию. Утихла боль в позвонках, существенно уменьшилось головокружение, появилась уверенность при ходьбе, нет качаний. Жизнь уже вроде бы налаживается. В общем я доволен, могу посоветовать. На мой взгляд в такой ситуации самое лучшее лечение это остеопатия, мануальная терапия и электрофорез.

Виктор Иванович

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Состояние улучшилось на 90%!

Со своей проблемой шейно-грудного остеохондроза я обратилась в клинику Палиха к Игорю Николаевичу Ярухину, найдя информацию в интернете. Он мне очень помог, проведя 10 сеансов мануальной терапии и электрофореза. Мое состояние улучшилось на 90%, за что я благодарна клинике. Результат превзошел все ожидания, особенно учитывая, что мой возраст уже перевалил за 80 лет.

Евгения, 82 года

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

Доктор занимается индивидуально моей проблемой!

Я прошла серию остеопатических сеансов у доктора Ярухина. Обратилась в клинику Палиха, так как у меня всегда были проблемы со спиной. Мучил остеохондроз, боли уже давно, 2 года назад был серьезный приступ. После этого начала заниматься гимнастикой и искать решение проблемы. Я пришла в клинику с МРТ, мне понравилось что доктор ознакомился со снимками и во время сеансов я заметила что доктор занимается индивидуально моими проблемами моего позвоночника. На 1 сеансе я еще ощущала сильную скованность и жесткость в пояснично-крестцовом отделе с правой стороны там, где у меня всегда были стянуты мышцы, сухожилия. После 3-4 сеанса я почувствовала, что я могу принимать положения, которые рекомендовал доктор, мышцы стали растянуты. Я получила очень ценные рекомендации по поддержанию здоровья, которые я выполняю дома. Я планирую пройти несколько сеансов массажа и вернуться к доктору Ярухину чтобы пройти ещё один курс остеопатии и дополнить его электрофорезом. Сейчас мое состояние и общий настрой намного лучше. Я увидела положительную динамику и надежду привести свой позвоночник в порядок. Рекомендую всем у кого есть проблемы со спиной обращаться в эту клинику о которой у меня сложилось самое лучшее впечатление.

Марина Владимировна

Лечащий врач: Ярухин И.Н.

чем занимается врач, как держать осанку и чем опасно ее нарушение, нужны ли ортопедические стельки и обувь

Екатерина Кушнир

поговорила о важном

Профиль автора

Вера Качурина

травматолог-ортопед

Поговорили с Верой Качуриной — травматологом-ортопедом, членом Ассоциации травматологов-ортопедов России.

Вы узнаете, что лечит ортопед, так ли опасна неправильная осанка, надо ли лечить плоскостопие и носить ортопедическую обувь, каким спортом лучше всего заниматься, а также чего не стоит бояться родителям.

Что вы узнаете

• Что лечит ортопед?
• Когда ребенка стоит показать ортопеду?
• Насколько важно следить за осанкой и опасно ли ее нарушение?
• Как поддерживать правильную осанку?
• Могут ли родители сами заметить сколиоз или другое искривление позвоночника у ребенка?
• Нужно ли лечить плоскостопие?
• Полезны ли ортопедические стельки и специальная обувь?
• Что может пугать родителей, но на самом деле нормально?
• Какие спортивные занятия полезнее всего для детей и взрослых?
• Почему у детей появляются боли роста и нужно ли обращаться к врачу?

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что лечит ортопед?

Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, возникшими из-за врожденных или приобретенных заболеваний, а также травм. Проще говоря, ортопед проверяет, чтобы кости, мышцы, суставы были расположены и работали правильно.

Полностью наша врачебная специальность называется «травматология-ортопедия» — это подразумевает, что врач занимается и травмами опорно-двигательного аппарата, и ортопедическими последствиями этих травм.

На практике ортопед амбулаторного звена, или ортопед поликлиники, обычно имеет дело со здоровыми детьми, родители которых беспокоятся, что у них что-то развивается не так. Чаще всего беспокойство вызывают форма стоп, ног и осанка.

/prava/doctor/

Права пациента при обращении к врачу

Когда ребенка стоит показать ортопеду?

Ребенка стоит показать детскому ортопеду, если вам не нравится его походка или то, как у него выглядит какой-либо отдел опорно-двигательного аппарата: есть явная деформация или асимметрия, что-то неправильно двигается или не двигается совсем. Вам срочно нужен травматолог-ортопед, если ребенок получил травму.

Дисплазия тазобедренных суставов — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Если жалоб нет, проводят только профилактические осмотры. Согласно приказу Минздрава № 154, ребенок должен посетить ортопеда в три месяца, 12 месяцев, шесть лет, 10 лет, 15 лет, 16 и 17 лет. Однако на практике имеет смысл показать ребенка ортопеду в один месяц и затем каждые три месяца на первом году жизни, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов, лечение которой нужно начинать как можно раньше.

Порядок проведения медицинских профилактических осмотров несовершеннолетних — Минздрав РФ 

Потом имеет смысл привести малыша в три-четыре года и в шесть-семь лет, чтобы убедиться, что он развивается правильно, затем достаточно профилактических осмотров раз в два года. Каждый год ходить к ортопеду необязательно.

Слева — нормальный тазобедренный сустав. При дисплазии сустав развивается неправильно, головка бедренной кости смещена, иногда полностью выходит из суставной впадины. Если не лечить дисплазию в первые месяцы ребенка, то в будущем, скорее всего, возникнут нарушения походки, ранние артриты и артрозы тазобедренных суставов и другие проблемы

Насколько важно следить за осанкой и опасно ли ее нарушение?

Осанка — это привычная поза, которую человек поддерживает в положении стоя и сидя, не прилагая к этому особых усилий. Под правильной осанкой понимают такое положение, при котором суставы, мышцы, связки, кости испытывают наименьшее напряжение, на них приходится наименьшая нагрузка.

Распространенные ошибки осанки и их исправление — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Одно время было принято ставить диагноз «нарушение осанки». Была даже классификация нарушений осанки по Штаффелю. Однако это все равно в большей степени не диагноз, а описание: мы описываем, что нам не нравится в позе человека на данный момент.

Конечно, есть маркеры хорошей осанки: голова и спина прямые, лопатки прижаты, подбородок смотрит вперед, взгляд направлен перед собой. Но у любого человека осанка часто нарушается — тяжело поддерживать правильную позу постоянно. Со временем мышцы устают, хочется ссутулиться или завалиться набок — и это нормально.

Как лечить боль в спине: 6 проверенных способов

Нет исследований, говорящих о том, что неправильная осанка приводит к необратимым последствиям. Из-за плохой осанки не возникают деформации позвоночника — такие заболевания, как сколиоз, развиваются по другим причинам. Также сейчас принято пугать, что из-за осанки испортится прикус, перекосит таз, будет болеть голова, появится плоскостопие — это не так.

Чаще всего плохая осанка приводит к мышечным и суставным болям. Если человек всегда сутулится, у него одни мышцы перерастянуты, другие сокращены, это не полезно, поэтому за положением тела стоит следить.

Родители часто приходят с жалобами на нарушения осанки в надежде, что ортопед выдаст волшебную таблетку, ребенок ее выпьет и выпрямится — нет, этого не будет. Тут многое зависит от родителей: насколько ребенок умеет контролировать положение тела, ходит ли он на тренировки или целый день сидит за планшетом и уроками.

Основная задача ортопеда — исключить костную патологию, тяжелые нарушения вроде сколиоза или патологического кифоза, когда есть структурные изменения позвоночника. То есть убедиться, что неправильное положение тела вызвано мышечной слабостью или тем, что ребенок просто не умеет удерживать правильную осанку.

Правильная осанка стоя Чтобы проверить осанку, достаточно встать у ровной стены. Голова, лопатки и ягодицы должны касаться стены, а пятки нужно поставить на расстоянии 5—10 сантиметров от нее. Затем надо прижать ладонь к стене за изгибом поясницы. В идеале расстояние между спиной и стеной как раз будет равно толщине ладони. Если места больше, надо напрячь мышцы живота, чтобы уменьшить изгиб. Если мало — немного выгнуть спину

Как поддерживать правильную осанку?

Ребенку сначала надо показать, что такое правильная осанка и как ее поддерживать, какие мышцы должны работать. В идеале врач на консультации показывает специальные приемы и объясняет, что и как нужно делать.

Советы по правильной осанке — Клиника Майо

Важно помнить, что осанка обеспечивается мышцами, поэтому нужно, чтобы они были достаточно сильными. То есть и детям, и взрослым нужна регулярная физическая активность. Это любые силовые тренировки, укрепляющие мышечный корсет, как минимум два-три раза в неделю.

Чтобы поддерживать осанку в положении сидя, нужно правильно подобрать высоту рабочего стола. В положении стоя столешница должна быть на 20 см ниже локтевых суставов. Сидеть надо так, чтобы спинка стула находилась под поясницей, тазобедренные и коленные суставы были согнуты под углом в 90 градусов, а стопы стояли на полу полностью и не висели.

/spine-udobno/

Как выбрать компьютерное кресло

Если иногда ребенок устает и заваливается — это нормально. Ненормально сидеть за столом часами, когда нет прогулок и физической нагрузки. Во время занятий желательно менять положение тела каждые 45 минут. Даже в правильной позе долго сидеть без движения нельзя.

Неправильная и правильная осанка в положении сидя

Могут ли родители сами заметить сколиоз или другое искривление позвоночника у ребенка?

Сколиоз — искривление позвоночника во всех трех плоскостях, а не только отклонение в боковой плоскости, как принято считать. Чтобы увидеть сколиоз, надо поставить ребенка на ровную поверхность, желательно на фоне однотонной стены. Явная асимметрия всегда бросится в глаза: асимметрия плеч, лопаток, сосков, треугольников талии.

Сколиоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Также нужно попросить ребенка наклониться вперед и посмотреть на его спину. При сколиозе с одной стороны будет заметен мышечный валик. Так стоит периодически проверять всех детей школьного возраста.

Бывают деформации позвоночника и в другой — сагиттальной — плоскости, чаще всего в грудном отделе. Родители обычно называют это состояние сутулостью, ортопеды — усиленным кифозом. Он может быть и вариантом нормы — так называемый позиционный кифоз, та проблема, которую мы обсуждали выше, следствие недостаточной мышечной силы. Такой кифоз исчезает при смене положения тела. Бывают и патологические формы кифоза, его обычно родители замечают сразу.

Кифоз — Клиника Майо

Причины, по которым развиваются кифоз или сколиоз у детей, неизвестны, поэтому и не существует специфической профилактики этих заболеваний. Они не возникают из-за кривого сидения за партой и ношения рюкзаков и сумок на одном плече. Встречаются такие истинные искривления позвоночника редко, однако настороженность и у врачей, и у родителей должна быть.

Искривление спины при сколиозе обычно хорошо заметно. Если поставить ребенка на ровный пол возле однотонной стены, будет видно асимметричное расположение плеч, лопаток и углов талии При наклоне с одной стороны спины заметен валик, также одно плечо находится ниже другого Грудной кифоз тоже видно по искривлению спины стоя и в наклоне

Нужно ли лечить плоскостопие?

Бывают редкие формы врожденного плоскостопия, которые требуют внимания врача и как можно раньше начатого лечения. Большинство случаев того, что в нашей стране принято называть плоскостопием, или плосковальгусной стопой, — это то, что в лечении не нуждается.

Плоскостопие — Клиника Майо

Плоскостопие — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Обычно ситуация развивается следующим образом: в три-четыре года родители замечают, что у ребенка стопы начинают заваливаться внутрь, ведут его к ортопеду в поликлинику, получают диагноз плосковальгусной деформации стопы и лечение в виде стелек, ортопедической обуви, массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры.

На самом же деле плосковальгусная форма стопы — это в большинстве случаев норма для детей, ее не надо лечить. Родителей часто пугают, что без лечения с возрастом разовьется страшное плоскостопие, которое приведет к патологиям всего опорно-двигательного аппарата — это неправда и не подтверждено ни в одном клиническом исследовании.

Свод стопы формируется постепенно, в среднем к пяти-семи годам, чаще под влиянием генетических факторов. Здесь от нас мало что зависит, как бы ни хотелось думать иначе. Обычно он сам по себе сформируется правильно.

Иногда стопа действительно остается плоской — по разным данным, так происходит у 10—15% людей. Тогда надо показаться ортопеду, чтобы он исключил те формы плоскостопия, которые надо лечить. При этом в большинстве случаев, даже если стопа имеет такую плоскую форму, она не болит и не приводит к серьезным последствиям, человек ведет обычный образ жизни.

Что стоит делать всем для поддержания здоровья стоп: заниматься спортом, носить удобную широкую обувь, как можно больше ходить босиком и не набирать лишний вес.

Полезны ли ортопедические стельки и специальная обувь?

Детям ортопедические стельки требуются очень редко. Например, когда обычное плоскостопие сочетается с гипермобильностью суставов: у ребенка суставы очень подвижные, связки эластичные, стопы в положении избыточного вальгуса, сильно завалены внутрь и ребенок в буквальном смысле ходит на внутреннем крае стопы. В России это состояние еще принято обозначать термином «дисплазия соединительной ткани». Обычно у таких детей болят ноги, они жалуются на утомляемость, и стелька поможет облегчить симптомы.

Рекомендации при гипермобильности суставов у детей — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Здоровым детям ортопедические стельки не нужны, так как они не влияют на формирование свода стопы. Что касается взрослых — если есть жалобы на боли в стопах и утомляемость, надо сходить к ортопеду и разобраться в причинах, понять, какого эффекта мы хотим достичь применением стельки.

Главное, что нужно запомнить, — ортопедические стельки не могут исправить форму стопы, они могут лишь облегчить симптомы и в некоторых случаях улучшить походку.

У использования стелек в детском возрасте есть еще один минус: родители видят, что с ними у ребенка не заваливается стопа, он ходит лучше, и успокаиваются, перестают делать с ним гимнастику и упражнения, запрещают ходить босиком.

Что касается ортопедической обуви, то она не нужна здоровым детям. Такая обувь, как и стельки, не помогает «правильно сформировать» стопу. Но при этом за счет высокого задника и жесткой негнущейся подошвы ограничивает естественные движения и работу мышц.

Сообщество 31.08.21

Надо ли покупать ребенку ортопедическую обувь?

Попробуйте три недели походить в гипсе или в горнолыжных ботинках — потом, когда вы их снимете, первое время тяжело будет ходить нормально. То же самое происходит, когда ребенок носит высокую жесткую обувь. Особенно ребенок, который не успел еще научиться нормально ходить, почувствовать свой баланс тела и центр тяжести. А ведь у нас принято надевать на ребенка обувь чуть ли не сразу, когда он начал вставать в кроватке.

Обувь для детей: обзор — Американская ассоциация педиатров

Идея надеть на ребенка обувь определенной формы, чтобы стопа сформировалась по ней, провальна, потому что стопа не обладает памятью формы. Безусловно, мы не рассматриваем экстремальные ситуации, такие как принятое в Китае бинтование стоп или ношение обуви на несколько размеров меньше. Детская обувь должна быть в первую очередь удобной и быть подобрана по размеру.

Дома ребенок всегда должен ходить босиком, если холодно, то в носочках. И всем — и взрослым, и детям — полезно больше ходить босиком по разным поверхностям, это тренирует мышцы стопы и закаляет организм.

Ортопедическая стелька поддерживает стопу, за счет этого она может уменьшить боль и усталость, скорректировать походку. Но форму стопы ни она, ни ортопедическая обувь не изменят

Что может пугать родителей, но на самом деле нормально?

Первое — то, о чем я уже говорила. Это плосковальгусные стопы, которые чаще всего представляют собой вариант нормы.

Второе — О-образная деформация ног, когда ноги симметрично искривлены «колесиком». Она характерна для детей, которые только начинают ходить, и памперсы тут ни при чем.

Деформации ног у детей — Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза, США

О-образная, или варусная, деформация ног — вариант нормы в среднем до двух лет. У кого-то она пройдет раньше, у кого-то позже, иногда ее может не быть совсем. Обычно такая деформация сильнее выражена у детей, которые рано встали и начали ходить. В год положен осмотр ортопеда, который скажет, есть отклонения или нет, зря волноваться не надо.

Третье — Х-образные ноги в три-четыре года, это тоже нормальный этап развития, но сильно пугает родителей, особенно в сочетании с плосковальгусной стопой, которая, напоминаю, в этом возрасте также ярко выражена.

Четвертое — косолапие. Не надо путать это состояние с косолапостью — тяжелой врожденной деформацией стоп, которую нужно лечить с рождения этапным гипсованием. Речь идет о походке по типу носками внутрь. Такой тип походки свойственен многим детям. Бывает, что с одной стороны косолапие чуть сильнее, обычно слева. Это также вариант возрастной нормы, он связан с определенным положением костей, которое постепенно меняется по мере роста ребенка.

Ребенок — это не копия взрослого! Если грамотный ортопед говорит, что все нормально, соответствует возрастной норме и пройдет по мере роста, не надо продолжать искать у ребенка патологию, активно его лечить неэффективными методами и тем самым портить ему детство.

Стоит запомнить, что большинство детей с ортопедической точки зрения здоровы. Истинная ортопедическая патология встречается, к счастью, редко.

Обычно О-образная и Х-образная деформация ног — варианты возрастной нормы, и положение ног выправится само по себе

Какие спортивные занятия полезнее всего для детей и взрослых?

Профессиональный спорт не полезен — никакой, это всегда балансирование на грани возможностей. Особенно это касается маленьких детей, когда тренировки проходят по два-три часа каждый день и ребенок не успевает восстановиться.

Любительский спорт и регулярная физическая активность полезны всем. В России распространено заблуждение, что наиболее полезная физическая активность для опорно-двигательного аппарата — это бассейн. На самом деле это не совсем так: бассейн хорош, когда есть определенные заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы или, например, в послеоперационном периоде. Для здоровых людей он полезен не более, чем любая другая физическая активность, а еще лучше, если помимо плавания будет присутствовать активность на суше.

Детей с четырех-пяти лет можно отдавать в любую спортивную секцию, которая им нравится. Если ребенок не знает, чем хочет заниматься, лучше выбирать что-то наиболее приближенное к легкой атлетике, в которой присутствуют привычные для тела движения: бег, прыжки, плавание.

Физическая активность — Всемирная организация здравоохранения

Главная задача — сформировать привычку к регулярным физическим занятиям. По нормам ВОЗ, детям старше пяти лет нужна интенсивная физическая активность минимум два-три раза в неделю или 150 минут в неделю.

Желательно избегать видов спорта, связанных с повышенным травматизмом, таких как, например, хоккей, прыжки в воду или батутный спорт. Однако если ребенок настаивает, пусть занимается — главное, соблюдать технику безопасности и делать все под руководством тренера.

Основная проблема современных людей, в том числе детей, — гиподинамия, поэтому любая активность лучше, чем вообще никакой.

/mama-otvedi/

Сколько стоит отдать ребенка в спортивную секцию

Почему у детей появляются боли роста и нужно ли обращаться к врачу?

Если ребенок жалуется на боли, всегда необходимо сходить с ним к врачу. Крайне редко бывает так, что боль в костях у детей вызвана серьезными причинами, например, онкологическим заболеванием. Если боль в конечности имеет четкую локализацию, она постоянная, дергающая, изматывающая и возникает в ночное время — это повод бежать к врачу. Обычно достаточно одной консультации и общего анализа крови, чтобы понять, стоит беспокоиться или нет.

Боли роста у детей — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Чаще всего боли в ногах у детей — это боли роста, в которых ничего страшного нет. Хотя такие боли действительно бывают очень сильными и пугающими, иногда родители даже вызывают скорую помощь.

Боли роста бывают не у всех детей, но встречаются часто, особенно у мальчиков. Пик обычно приходится на возраст четырех-пяти лет, к 12 годам они, как правило, проходят. Для них характерна нечеткая и меняющаяся локализация: болят то колени, то икры, то голеностопные суставы и стопы. Боли чаще возникают в вечернее или ночное время, обычно после насыщенного физической активностью дня. Для них характерна приступообразность: допустим, несколько ночей подряд у ребенка сильно болит, потом месяц период затишья, и так несколько раз в год.

Такие боли легко снимаются: мама погладила ножки, помассировала, погрела, а если совсем невыносимо, то дала «Нурофен», и боли сразу прошли. Утром ребенок встал как ни в чем не бывало и побежал в школу.

/list/pediatr-deti/

11 важных вопросов педиатру Сергею Бутрию

Запомнить

1. Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, возникшими из-за врожденных или приобретенных заболеваний, а также травм.
2. Ребенка стоит показать детскому ортопеду, если вам не нравится его походка или как у него выглядит какой-либо отдел опорно-двигательного аппарата: есть явная деформация или асимметрия, что-то неправильно двигается или не двигается совсем. Вам срочно нужен травматолог-ортопед, если ребенок получил травму.
3. Из-за плохой осанки не возникают деформации позвоночника — такие заболевания, как сколиоз, развиваются по другим причинам.
4. Чтобы ребенок поддерживал правильную осанку, ему сначала надо показать, что это такое и как ее поддерживать, какие мышцы должны работать.
5. Сильные деформации позвоночника вроде сколиоза можно увидеть самостоятельно — стоит регулярно проверять детей школьного возраста.
6. Бывают редкие формы врожденного плоскостопия, которые требуют внимания врача и как можно раньше начатого лечения. Большинство случаев того, что в нашей стране принято называть плоскостопием, или плосковальгусной стопой, — это то, что в лечении не нуждается.
7. Ортопедические стельки и специальная обувь не нужны здоровым детям.
8. Большинство детей с ортопедической точки зрения здоровы. Истинная ортопедическая патология, к счастью, встречается редко.
9. Любительский спорт и регулярная физическая активность полезны всем. Детей можно отдавать в спортивную секцию с четырех-пяти лет.
10. Боли роста — это вариант нормы, но если у ребенка что-то болит, его всегда необходимо показать грамотному врачу.

Какие болезни лечит ортопед, как проходит диагностика

1. Прием ортопеда
2. Диагностика опорно-двигательного аппарата
3. Лечение у ортопеда
4. Что нужно знать пациенту

Врач-ортопед занимается лечением спектра заболеваний, которые связаны с бытовыми или хроническими травмами, врожденными и приобретенными патологиями развития костной ткани, а также осложнениями на костно-мышечную систему в результате перенесенных заболеваний. На каких именно дефектах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата квалифицируется врач, зависит от его специализации.

Направления ортопедии: 

1. Амбулаторная или консервативная.
2. Хирургическая.
3. Эндопротезирование.
4. Травматология.
5. Детская и подростковая.

Независимо от специализации, в сферу квалификации ортопеда входит лечение заболеваний суставов, костей и мышц.

Перечень заболеваний, с которыми следует обращаться к ортопеду:

• заболевания позвоночника – остеохондроз, сколиоз, кифоз, спондилолистез;
• плоскостопие, косолапие, пяточная шпора;
• наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• артриты, артрозы, бурситы;
• заболевания сухожилий;
• асептические некрозы;
• опухоли и опухолеподобные образования;
• травмы и посттравматические осложнения.

Прием ортопеда

Первое, что делает врач, – собирает анамнез и проводит осмотр. Специалист оценивает, насколько правильно с анатомической точки зрения у пациента построены кости, составляет прогноз возможных нарушений и выбирает методы диагностики. 

Также доктор оценивает движения поврежденных суставов. 

Диагностика опорно-двигательного аппарата

Для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют ряд аппаратных методик:

• Рентгенография. Метод используется для выявления заболеваний костной ткани, травм. 
• УЗИ. Назначается при подозрении на артрозы, артриты, дисплазию и другие повреждения связок и сухожилий.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков при заболеваниях позвоночника. 

• Остеосцинтиграфия. Применяется, если возникают сложности с постановкой диагноза. Его назначают при подозрении на перелом, патологии костной системы.  
• Пункция суставов. Основные показания – наличие опухолей или покраснений тканей, скопление жидкости в области суставов, снижение их подвижности. Пункцию назначают при невозможности поставить диагноз иными способами. 

Во время общего осмотра врач обращает внимание на форму спины, изгибы позвоночника, симметричность плечевого пояса. Также врач обследует суставы в состоянии покоя, в движении, проверяет рефлексы. 

С какими симптомами нужно обращаться к ортопеду:

• хруст в суставах;
• болезненные ощущения в позвоночнике, конечностях;
• ломота мышц, скованность движений;
• онемение в области поясницы, конечностей;
• искривление осанки.

Пациенты, перенесшие травмы или операционное вмешательство, должны регулярно посещать врача-ортопеда для контроля выздоровления и профилактики осложнений. Во время консультации доктор на основе анамнеза составляет программу реабилитации, которая позволит быстрее восстановить двигательные функции.  

Даже при отсутствии выраженных симптомов ортопедических заболеваний нельзя пропускать регулярные осмотры у врача, особенно пациентам с хроническими патологиями. Многие заболевания могут прогрессировать, долго не причиняя пациенту неудобств, а поздняя диагностика усложняет лечение и сокращает шансы на полное восстановление. 

Во время ортопедического осмотра пациенту необходимо:

• максимально точно описывать симптомы, сообщить о возможных наследственных заболеваниях, если такие имеются;
• выполнять упражнения и движения, которые помогут специалисту оценить степень повреждений.

Важно обращаться к врачу с самого начала проявления симптомов ортопедического заболевания. 

Родителям необходимо обращать внимание на изменение походки ребенка, появление признаков косолапия, искривления позвоночника. Большинство приобретенных ортопедических заболеваний, в частности, сколиозы, проще поддаются лечению в раннем возрасте, поэтому важно не упустить момент и не дать болезни прогрессировать.  

Лечение у ортопеда

В ортопедии используются консервативные и оперативные методы лечения. При амбулаторной терапии пациенту назначаются медикаменты: лекарственные препараты, уколы, мази, растирания. Они используются для снижения болевого синдрома и снятия воспалительных процессов. Еще один важный метод консервативного лечения – ЛФК. Оно актуально при восстановлении после травм, операций. Занятия проводятся под руководством врача, сложность упражнений повышается постепенно, в соответствии с состоянием пациента. Физиотерапию используют для восстановления после травм, в качестве дополнительной меры к медикаментозному лечению и ЛФК. Также важным методом консервативного лечения и реабилитации является массаж. Он способствует стимуляции кровообращения, снятию напряжения в поврежденных участках. 

Для коррекции осанки, положения стопы или фиксации поврежденных участков врач может назначить ношение ортопедических стелек, корсетов и бандажей.

Терапевтическая программа разрабатывается индивидуально, в зависимости от характера заболевания, особенностей здоровья пациента и его общего состояния. В ряде случаев пациенту прописывают ношение гипса, фиксаторов и повязок.

Оперативные методы лечения используются при невозможности консервативной терапии. Хирургическое вмешательство позволяет быстро устранить патологию и восстановить поврежденные участки. Противопоказаниями к операции могут стать преклонный возраст, наличие аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также индивидуальные показатели здоровья. В остальных случаях хирургия позволяет избавиться от патологии радикальным методом и значительно улучшить качество жизни. 

После хирургического лечения пациентам назначается консервативная терапия, направленная на восстановление организма. Реабилитация проводится под наблюдением врача-ортопеда. 

Проведение плановой операции подразумевает кратковременную госпитализацию: от 1 до 3 дней. Пациент может лечь в больницу непосредственно в день операции или накануне. Если требуется срочное хирургическое вмешательство, его проводят сразу же после проведения осмотра и консультации. Подготовка занимает не более 1-1,5 часов. 

Для снятия болевых синдромов и воспалительных процессов врач может назначить: нимесулид реневал; диклофенак реневал, кеторолак, мелоксикам буфус для инъекций. Внимание! Есть противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и следуйте указаниям врача.

Что нужно знать пациенту

Лучше всего лечению поддаются свежие травмы, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. Многие после падения предпочитают справляться с симптомами самостоятельно, и это одна из главных ошибок: результатом бытовых травм и падений могут стать трещины, растяжения, разрывы связок и другие неявные повреждения, симптоматика которых схожа с обычным ушибом. 

Отсутствие своевременной диагностики опасно последствиями: кости могут срастаться неправильно, а в местах разрывов образуются грубые рубцы, которые мешают движению. 

На приеме у ортопеда необходимо говорить о реальных причинах дискомфорта и точно описывать симптомы.  
В зависимости от специфики и сложности заболевания врач-ортопед может назначить осмотр у других профильных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога или травматолога. Это обеспечит лечению заболевания комплексный подход. 

Самое главное для пациента – соблюдать рекомендации врача-ортопеда, не пренебрегать занятиями ЛФК, ношением ортопедических приспособлений. Чем тщательнее будет соблюдаться программа лечения, тем быстрее наступит выздоровление. 

Как лечить сколиоз у ребенка? Инструкция для родителей

Ваш малыш совсем большой и уже в этом году пойдет в школу. Но на медкомиссии педиатр ставит неприятный диагноз: детский сколиоз. Сегодня он наблюдается у каждого второго ребенка в возрасте от 6 до 15 лет.

В этой статье мы расскажем, откуда может возникнуть сколиоз у ребенка, как его лечить.

Что такое сколиоз?

Позвоночник здорового человека имеет четыре естественных изгиба. Все они располагаются в сагиттальной плоскости – она делит наше тело на правую и левую половины. Еще одна плоскость – фронтальная – проходит между передней и задней частями туловища.

Если у человека диагностируется искривление позвоночника влево или вправо относительно своей оси – это и есть сколиоз.

Как лечить сколиоз у ребенка, не прибегая к хирургическому способу? Для начала разберемся, каким он бывает. Так, детские ортопеды выделяют два основных типа сколиоза: врожденный и приобретенный.

Врожденный сколиоз формируется у малыша еще в утробе матери из-за неправильного развития костно-хрящевых структур. Причины – аномалии развития позвоночника, появление добавочных ребер или сращение ребер.

Приобретенный сколиоз возникает у ребенка с изначально здоровым позвоночником. Причинами служат травмы, опухоли позвоночника, заболевания мышечной ткани, повышение тонуса мышц, неврологические или обменные нарушения.

Почему возникает сколиоз у детей? 5 неблагоприятных факторов

У большинства детей сколиоз диагностируют в начальной школе. Ребенок активно растет: у него начинает выстраиваться скелет, а костная и хрящевая ткань позвонков не успевают за развивающимися соединительными или мышечными структурами. Именно в этот период детский организм наиболее уязвим.

Существует несколько неблагоприятных факторов, которые могут привести к нарушению осанки. Родителям стоит обратить на них особое внимание, чтобы впоследствии не столкнуться с проблемой лечения сколиоза у ребенка. Назовем основные пять.

1. Ребенок неправильно сидит во время занятий: сутулится, закидывает ногу на ногу, опирается на стол грудью или «заваливается» на парту.
2. Школьная мебель не соответствует росту.
3. Ребенок ведет малоподвижный образ жизни или, наоборот, получает чрезмерную физическую нагрузку.
4. Ребенок носит неудобный или слишком тяжелый портфель: отсюда возникает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
5. Обувь школьника слишком велика или мала по размеру, носить ее некомфортно или больно.

Простое выполнение родительских обязанностей поможет уберечь ребенка от больниц и операций и вырастить его здоровым с правильной осанкой.

Как родителям понять, если ли у ребенка искривление позвоночника?

А могут ли родители самостоятельно понять, нарушилась ли осанка у ребенка? Оказывается, могут. Детские врачи рассказывают, на что следует обратить внимание при обследовании.

Попросите ребенка встать к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и принять привычную естественную позу. Поводом для беспокойства могут служить следующие признаки:

• лопатки ассиметричны, одна «выпирает» назад;
• одно плечо выше другого;
• расстояние от руки до талии с одной стороны больше, чем с другой;
• перекошен таз;
• при наклоне вперед заметно неестественное искривление позвоночника.

Если вы обнаружили хотя бы один из названных признаков – не тяните и запишитесь на прием к детскому ортопеду. Врач поставит правильный диагноз (если он имеется) и расскажет, как лечить сколиоз. Детский организм продолжает расти, поэтому противостоять развитию болезни у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.

Как лечить сколиоз у ребенка: инструкция для родителей

Методы лечения сколиоза достаточно просты. В большинстве случаев врач прописывает лечебную физкультуру – курс лечения возможно пройти и в санатории, а также рекомендует носить ортопедический корсет и назначает нужные препараты.

Вместе с этим, существуют и другие, не менее эффективные (особенно в совокупности) методы лечения сколиоза у детей. Родителям на заметку.

• Массаж. Массаж при сколиозе помогает избавиться от напряжения в мышцах, отрегулировать мышечный тонус, восстановить нормальное кровоснабжение и питание мышц. Это помогает вернуть позвоночнику естественную линию.
• Плавание. Плавание является отличным способом как лечения, так и профилактики сколиоза у ребенка. Занятия в воде способствуют укреплению мышечного корсета, который и помогает позвоночнику вернуться в правильное положение.
• Зарядка. Ежедневная зарядка – это уже не просто полезная привычка, а сохранение здоровья человека на долгие годы. При сколиозе ребенку следует выполнять особые упражнения, а родителям – показать малышу личный пример.

Уважаемые родители, помните: и в лечении, и в профилактике сколиоза только ваши настойчивость, уверенность и оптимизм способны привести к успеху. Занимайтесь ребенком и берегите его здоровье!

28 марта 2019 | детские программы | позвоночник

Массаж от сколиоза для детей: можно ли вылечить массажем детский сколиоз? Виды массажа при сколиозе.

Врач ставит диагноз «сколиоз», если позвоночник имеет аномальное искривление. Заболевание чаще всего диагностируют у детей. Одним из вариантов облегчения боли, профилактики обострений является массаж подростку.

Найти опытного специалиста с медицинским образованием можно на сайте 7hands.com. Но перед тем, как заказывать услугу, следует разобраться в том, какого эффекта от нее ожидать.

В каких случаях ставится диагноз

Детский сколиоз — достаточно распространенное заболевание. Тип может зависеть от возраста, в котором выявили патологию:

• идиопатический сколиоз: диагностируется в возрасте 10 лет и старше;
• ювенильный: диагноз ставится пациенту в возрасте от 3 до 9 лет;
• детский, врожденный: диагностируется сразу после рождения и до трех лет.

У детей и подростков со сколиозом позвоночник принимает форму буквы «S» или «C». В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время обычного медицинского осмотра. Если по каким-либо причинам ребенок пропустил плановые обследования, рекомендуется хотя бы раз пройти профилактический осмотр у невролога или вертебролога. Врач изучит историю болезни, осмотрит позвоночник, назначит диагностические тесты при необходимости.

Перед тем как заказывать массаж от сколиоза для детей, стоит сделать рентгеновские снимки, чтобы специалист четко понимал степень и угол искривления позвоночника, разработал индивидуальную программу терапии.

Чем раньше будет диагностирован сколиоз, тем больше шансов избавиться от проблемы до завершения формирования позвоночника.

Можно ли с помощью массажа вылечить сколиоз?

Небольшое искривление позвоночника действительно можно скорректировать с помощью особых мануальных техник. Но в большинстве случаев массаж лишь снимает симптомы.

Пациенты и их родители должны понимать, что эффект от одного сеанса будет временным. Массаж — лишь один из элементов терапии. Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, включая ношение специального корсета. Сколиоз — это структурная проблема, которая требует комплексного подхода.

Полноценный курс имеет множество преимуществ для здоровья.

1. Расслабление, обезболивание

Главное преимущество детского массажа при сколиозе: быстрое облегчение боли без использования медикаментозных средств. Маленьким пациентам нельзя принимать большинство обезболивающих препаратов, поэтому заказ услуг массажиста может быть отличным выходом.

В процессе массажа пульс, дыхание замедляются, а артериальное давление снижается. Если кроме сколиоза также диагностирована ригидность мышц — релаксационная терапия должна стать частью образа жизни.

Кроме всего прочего, массаж может снизить уровень гормонов стресса в организме, повысить уровень серотонина (химического вещества, связанного с положительными эмоциями). Подростки, которые страдают от патологической тревожности, ощутят положительные изменения в физическом и психологическом состоянии.

2. Избавление от скованности движений, улучшение осанки.

В процессе массажа специалист воздействует на глубокие ткани, прикладывает достаточное количество усилий для того, чтобы скорректировать положение позвоночника давлением.

Сами манипуляции могут быть болезненными, но они «запускают» глубинные изменения в организме, такие как:

• усиление микрокровообращения;
• увеличение эластичности соединительных тканей, сухожилий, связок;
• устранение микрозажимов;
• оксигенация.

После курса массажа клетки глубоких тканей получают больше питательных веществ, кислорода, а значит быстрее и активнее восстанавливаются. Это полезно и малышам: мы писали об эффективности массажа в 9-месячном возрасте.

3. Спазмолитическое действие.

Одним из осложнений сколиоза являются отеки, спазмы. Массажист может «разбить» мышечные комки, вывести лишнюю воду из тканей. Физическое устранение мышечных спазмов также способствует высвобождению нервных корешков, а значит, не будет никаких внезапных сковывающих болей при резком повороте туловища.

Декомпрессионный массаж улучшает способность нервных отростков передавать сигналы в мозг. Это значит, что ребенок, прошедший курс терапии, будет лучше контролировать свои движения, перестанет страдать от мышечных судорог, спазмов и скованности.

4. Улучшение сна, усидчивости.

Дети со сколиозом часто не могут найти удобное положение для сна или урока. Из-за этого многие страдают бессонницей, много вертятся в кровати или на стуле.

Даже один сеанс массажа в неделю улучшит способность пациента неподвижно проводить некоторое время без боли.

Несмотря на все преимущества терапии, нужно помнить: одного массажа недостаточно для того, чтобы избавиться от сколиоза. Но облегчить жизнь ребенка, избавить его от болей можно и без лекарств.

Главное подготовиться к тому, что пользоваться услугами массажиста придется не один год. Ведь слишком длительные перерывы между сеансами приведут к быстрому возвращению неприятных симптомов. Мышечные зажимы вернутся, поскольку искривленный позвоночник будет давить на мягкие ткани.

Может ли массаж ухудшить течение сколиоза

Некоторые исследователи считают, что одна из причин приобретенного сколиоза: постоянные мышечные зажимы, расположенные вдоль позвоночного столба. Конечно, такая патология не вызовет серьезных структурных изменений костных тканей, но может запустить патологические процессы. Таким образом, снятие мышечного тонуса положительно повлияет на состояние позвоночника.

Но может ли массажист надавить на позвоночный столб так сильно, что искривление усугубится?

На самом деле позвоночник практически невозможно сместить движением рук. Именно поэтому для лечения назначают корсеты, гипсование, а массаж называют лишь средством симптоматической терапии.

Тем не менее, непрофессиональный массаж подросткам при сколиозе действительно может ухудшить состояние здоровья. В частности, использование несертифицированных вспомогательных средств спровоцирует аллергию.

Теоретически, если с пациентом работает неквалифицированный мануальный терапевт, то возможно развитие физических травм, смещение межпозвонковых дисков. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется выбрать массажистов с реальными отзывами. Перед первой процедурой стоит проверить документы, подтверждающие квалификацию специалиста.

Если выбранный массажист запросит медицинскую карту ребенка, рентгенологические снимки, это хороший знак.

Виды массажа при сколиозе

Далеко не все виды массажной терапии показаны детям. Самый беспроигрышный вариант: общий расслабляющий массаж, шведские техники. Такая процедура не испугает ребенка. Но уже после первого сеанса уйдут боли в спине, связанные со сколиозом.

Массаж при сколиозе ребенку в 10 лет обычно включает комбинацию растирающих и разглаживающих движений, позиционирование и растяжение. Цель специалиста: сбалансировать мышцы спины, снять неприятные симптомы сколиоза.

Другие виды используемой массажной терапии.

1. Краниосакральная терапия. Помогает сбалансировать позвоночник, повысить его функциональность за счет расслабления зажатых мышечных тканей, расположенных вдоль позвоночного столба.

2. Проработка глубоких тканей. Интенсивный массаж позволяет расслабить мышечные ткани, активизировать кровоток и устранить все неприятные симптомы.

3. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Электромассаж расслабляет мышцы, обеспечивает облегчение болей.

Опытный массажист будет комбинировать разнообразные техники для того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Для отслеживания результативности массажной терапии можно ориентироваться на жалобы ребенка. Если малыш станет лучше спать, будет более усидчивым, массажи стоит продолжать.

Также многие родители задаются вопросом, кому лучше доверить выполнение процедуры: мануальному терапевту, остеопату или обычному массажисту.

В государственных больницах обычно дают направление в массажный кабинет, поскольку остеопатия и мануальная терапия не признаны официальной медициной.

Тем не менее, на профильных сайтах можно найти специалистов, которые прошли обучение сразу по нескольким направлениям. Главное ориентироваться на реальный опыт работы, отзывы других пациентов.

Чем дополнить массажную терапию

Массаж спины при сколиозе у детей обязательно должен быть частью комплексного курса терапии. Не стоит игнорировать прописанное лечение, надеясь, что все проблемы устранит массажист.

Массажная терапия может:

• замедлить искривление позвоночника;
• предотвратить развития неприятных симптомов, связанных со сколиозом;
• отсрочить проведение операции.

Тип лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. В зависимости от возраста, жалоб и сопутствующих диагнозов, врач сможет предложить следующие тактики.

Наблюдение: маленький пациент может посещать массажный кабинет, а также 1-2 раза в год посещать вертебролога, делать рентгенографию для того, чтобы отследить прогресс.

Ношение ортеза. Медицинское приспособление, изготовленное из жесткого пластика, позволяет корректировать небольшие изгибы позвоночника. Некоторые ортезы можно одевать и снимать по мере необходимости, другие необходимо носить круглосуточно.

Спондилодез — хирургическая операция, которая может проводиться малоинвазивным методом. Специалист сращивает несколько позвонков для того, чтобы обездвижить часть позвоночника. Иногда дополнительно используется металлический штифт.

Операция чаще всего назначается детям старшего возраста, подросткам. Совсем маленьким пациентам, младенцам с врожденным сколиозом, проводится гипсование.

В большинстве случаев достаточно регулярного ношения ортеза.

Если проигнорировать все рекомендации врача касательно лечения, у больного могут развиться очень серьезные деформации позвоночника. Кроме сильных болей, ухудшения осанки, у ребенка появятся серьезные респираторные проблем, а во взрослом возрасте разовьются грыжи, протрузии. Видимое искривление также может быть причиной низкой самооценки, ведь в подростковом возрасте очень важно выглядеть «не хуже, чем другие».

Итак, результативность массажной терапии напрямую зависит от степени искривления позвоночника, возраста ребенка. Тем пациентам, у которых процент изгиба не превышает 10 градусов, достаточно пройти курс массажа, и носить ортез несколько месяцев.

Найти соискателей или работодателей в сфере массажа можно на сайте 7hands.com.

1 тыс.

Оценить статью

Опубликована: 18.06.2021

Кейтлин побеждает сколиоз с помощью новой инновационной операции

Кейтлин Миллер: Я всегда была очень активным человеком. Я был действительно вовлечен в соревновательный спорт, когда рос, почти круглый год.

Лаура Миллер: Ее график был очень плотным. Были времена, когда она тренировалась шесть дней в неделю. Было очень сложно заставить ее замедлиться.

Кейтлин Миллер: Это был первый год обучения, и я просто боролась с болью в спине, хуже, чем любая легкая травма, которую я когда-либо испытывала раньше. Так что я пошел к врачу, мне сделали рентген, и я просто помню, как смотрел на рентген, и я думал, что позвоночник должен быть прямой линией, и он был просто повсюду. Врач сказал мне, что у меня сколиоз. Я почти полностью вырос. Так что я не мог сделать фиксацию и все подобные вещи перед лечением, когда вы заболеваете рано.

Лаура Миллер: И мой муж, и я были такими, откуда это взялось? Опять же, просто подумала, что это из-за того, что она переносила все эти травмы.

Кейтлин Миллер: Мне не нравилась идея сросшегося позвоночника и невозможности выполнять все изгибы и скручивания. Но именно тогда мы столкнулись с операцией Мэйо и связыванием, а не с полным спондилодезом.

А. Ноэль Ларсон, доктор медицинских наук, детская ортопедическая хирургия, клиника Майо: Майо — отличное место для ответственных инноваций. Потому что у нас действительно есть культура исследований. Вы просто не можете пойти и попробовать что-то новое, не изучив его. Это позволяет нам быстро знакомить пациентов с новыми технологиями. Впервые за 40 лет у нас есть действительно новые подходы к лечению тяжелого сколиоза. Одной из форм хирургического лечения сколиоза без спондилодеза является задняя динамическая дистракция. Таким образом, вместо размещения двух металлических стержней и винтов сзади хирургическая процедура состоит из трех винтов и одного стержня. И это особый стержень, потому что стержень может двигаться, стержень может расширяться и расти со временем. Я поговорил с ней об устройстве и сказал, что мы ждем одобрения.

Кейтлин Миллер: Я буквально подумал: запишите меня. Меня не волнует, что никто не делал этого раньше, я хочу это сделать. Как будто я весь в этом.

Лора Миллер: Я думаю, ей предстоит серьезная операция, которую никогда раньше не делали в Соединенных Штатах. Она могла бы быть отличным кандидатом на это, но все равно ничего не одобрили.

Кейтлин Миллер: Я решила, ладно, я просто доживу до конца выпускного года. В конце концов мне пришлось перестать бегать с барьерами и перестать прыгать. Наконец-то я дошел до того, что подумал: «Я не могу прыгать, потому что каждый раз, когда я приземляюсь, мне кажется, будто в спину вонзается нож».

А. Ноэль Ларсон, врач: Мы получили полное одобрение весной 2020 года. Мы вернули ее и провели откровенный разговор. Вы будете нашим первым пациентом в Мейо, которому это сделают. Но она была очень довольна тем, что это был правильный выбор для нее, чтобы добиться коррекции спины, отложить слияние, надеюсь, на неопределенный срок, и при этом сохранить движение в спине.

Лаура Миллер: Нам всем это очень понравилось. Вы знаете, очевидно, что это клиника Мэйо, и сразу же мы все почувствовали себя очень непринужденно. Я абсолютно искренне верил в то, что ей больше не будет больно.

Кейтлин Миллер: Все прошло так гладко. И как будто я смогла так быстро вернуться и делать все то, что я люблю. Полное восстановление с момента, когда мне сделали операцию, до того момента, когда я полностью восстановился, поднимая тяжести, занимаясь йогой, не могло длиться больше трех месяцев.

А. Ноэль Ларсон, доктор медицины: Было замечательно видеть ее на отметке в один год. Мы видели сохраненное движение позвоночника на уровне имплантатов. Не могли бы вы наклониться и коснуться пальцев ног? В этом вся концепция устройства, представляющего собой альтернативу хирургическому спондилодезу для пациентов с тяжелым сколиозом. Клиника Мэйо первой в США смогла выполнить эту процедуру. Это подчеркивает способность Mayo безопасно внедрять инновации. Мы можем предложить нашим пациентам новые методы лечения и новые технологии, изучить эти новые технологии и сделать процедуры максимально безопасными, максимально эффективными, вернуть пациентов к привычной жизни, не беспокоясь о их спины.

Лора Миллер: Она вскочила и двигалась очень быстро. Было впечатляюще видеть, как она так быстро приходит в норму.

А. Ноэль Ларсон, доктор медицины: Выглядит очень хорошо. Никаких изменений в расположении винтов.

Лора Миллер: Мне было хорошо только потому, что она больше не испытывает боли. Все было здорово. Весь опыт клиники Майо был только положительным.

Кейтлин Миллер: Есть варианты, которые не должны заставлять вас прекращать свою жизнь или не жить той жизнью, которой вы хотите жить, и не быть настолько активными, как вам хотелось бы. Было удивительно видеть, как сильно это выпрямляет мою спину, но также и то, как мало это повлияло на остальную часть моей жизни.

Сколиоз — NHS

Сколиоз – искривление позвоночника в сторону.

Он может поражать людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще всего начинается у детей в возрасте от 10 до 15 лет.

Сколиоз может улучшиться при лечении, но обычно он не является признаком чего-либо серьезного, и лечение не всегда нужно, если он мягкий.

Симптомы сколиоза

Кредит:

MID ESSEX HOSPITAL SERVICES NHS TRUST/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/676525/view, https://www.sciencephoto.com/media/676524/view

Признаки сколиоза включают в себя:

• A заметно изогнутый позвоночник
• Hanting к 1 стороне
• неровные плечи
• 1 плечо или бедро, прилипая
• . у людей со сколиозом также может быть боль в спине. Обычно это чаще встречается у взрослых с этим заболеванием.

  Когда обратиться к терапевту

  Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка сколиоз. Маловероятно, что что-то серьезно не так, но лучше провериться.

  Врач общей практики осмотрит вашу спину и может направить вас к врачу больницы для помощи в диагностике, если он подозревает сколиоз.

  В больнице вам сделают рентген спины, чтобы проверить, не искривлен ли ваш позвоночник и насколько сильно он искривлен.

  Если у вас диагностирован сколиоз, вам следует обратиться к специалисту для обсуждения вариантов лечения.

  Лечение сколиоза

  Лечение сколиоза зависит от вашего возраста, степени искривления и вероятности его ухудшения со временем.

  Многим людям не потребуется никакого лечения, и лишь небольшому числу потребуется операция на позвоночнике.

  • Младенцы и дети младшего возраста могут не нуждаться в лечении, поскольку со временем кривая может улучшиться. На спину им могут наложить гипсовую повязку или пластиковую скобу, чтобы предотвратить ухудшение искривления по мере роста.
  • Дети старшего возраста могут носить корсет для спины, чтобы предотвратить ухудшение искривления до тех пор, пока они не перестанут расти. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы контролировать рост позвоночника до тех пор, пока не будет проведена операция по его выпрямлению, когда они перестанут расти.
  • Взрослым может потребоваться обезболивающее лечение, такое как обезболивающие, спинальные инъекции и, очень редко, хирургическое вмешательство.

  Неясно, помогают ли упражнения для спины улучшить состояние при сколиозе, но общие упражнения полезны для общего состояния здоровья, и их не следует избегать, если только это не рекомендовано врачом.

  Узнайте больше о лечении сколиоза у детей и лечении сколиоза у взрослых.

  Жизнь со сколиозом

  Большинство людей со сколиозом могут вести нормальный образ жизни и заниматься большинством видов деятельности, включая физические упражнения и занятия спортом.

  Состояние обычно не вызывает сильной боли или каких-либо других проблем со здоровьем и, как правило, остается прежним после того, как вы перестанете расти — обратитесь к терапевту, если станет хуже.

  Наличие сколиоза или ношение корсета для спины может быть тяжелым испытанием и может вызвать проблемы с восприятием собственного тела и самооценкой, особенно у детей и подростков.

  Возможно, вам будет полезно обратиться в группу поддержки, например, в Британскую ассоциацию сколиоза.

  Эти группы являются хорошим источником информации и поддержки, и они могут помочь вам связаться с людьми, находящимися в такой же ситуации, как и вы.

  Причины сколиоза

  Примерно в 8 из каждых 10 случаев причина сколиоза неизвестна. Это называется идиопатическим сколиозом.

  Идиопатический сколиоз невозможно предотвратить, и считается, что он не связан с такими факторами, как плохая осанка, физические упражнения или диета.

  Ваши гены могут сделать вас более склонными к этому заболеванию, так как оно иногда передается по наследству.

  Реже сколиоз может быть вызван:

  • неправильным формированием костей позвоночника в утробе матери – это называется врожденным сколиозом и присутствует с рождения
  • основным заболеванием нервов или мышц, таким как церебральный паралич или мышечная дистрофия – это называется нервно-мышечный сколиоз
  • износ позвоночника с возрастом – это называется дегенеративный сколиоз, которым страдают пожилые люди

  Ассоциация сколиоза Великобритании располагает дополнительной информацией о различных типах сколиоза.

  Прочтите дополнительные советы Ассоциации сколиоза Великобритании о том, как справиться со сколиозом и о поддержке сколиоза.

  Последняя проверка страницы: 03 января 2020 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 03 января 2023 г.

  Что спросить у врача после постановки диагноза сколиоза – Центры нейрохирургии, позвоночника и ортопедии

  В Соединенных Штатах скрининг на сколиоз является обязательным требованием для каждого медицинского осмотра в школе. Тяжелые случаи могут быть выявлены врачом. Это должно быть подтверждено рентгеном. Кроме того, с возрастом в позвоночнике могут возникать ротационные сдвиги, которые можно обнаружить только с помощью рентгена, сканирования кошек или МРТ. При взгляде на изображение кривизна очень заметна. После получения диагноза сколиоз может возникнуть много вопросов. Хотя в Интернете есть много статей о сколиозе, они часто написаны немедицинскими работниками и могут упустить правильный процесс определения наилучшего лечения для достижения оптимального результата в конкретной ситуации пациента. Таким образом, лучшим ресурсом, доступным для консультации по лечению сколиоза, по-прежнему является нейрохирург, специализирующийся на сложном позвоночнике, или хирург-ортопед позвоночника. Консультация с этими специалистами будет включать в себя просмотр изображений с пациентом, ответы на все подготовленные вопросы пациента, а также на любые новые вопросы, которые вызывает назначение. Список наиболее неотложных проблем может помочь пациенту чувствовать себя информированным о своем состоянии и о том, чего ожидать в будущем. Команда опытных нейрохирургов и хирургов-ортопедов в Центрах нейрохирургии, позвоночника и ортопедии имеет заслуженную репутацию успешного лечения сложных случаев сколиоза. Вот некоторые из вопросов, которые пациенты должны задать во время приема.

  Получение информации

  Сколиоз — это состояние, характеризующееся ненормальным искривлением позвоночника. Обычно это происходит либо в грудном отделе позвоночника (середина спины), либо в поясничном отделе (нижняя часть спины). Причина может быть неизвестной, врожденной, вторичной по отношению к травме, повреждению нерва или старению позвоночника. Первый шаг — узнать о своем диагнозе и о том, как он может повлиять на ваше общее самочувствие, если вы сделаете это, по сравнению с тем, если вы не исправите его.

  Какой тип сколиоза у меня?

  Понимание вашего состояния может помочь внести ясность в управление симптомами и поиск различных методов лечения. Существует три основных типа сколиоза:

  • Дегенеративный сколиоз: Встречающийся у взрослых дегенеративный сколиоз возникает в результате артрита позвоночника и ежедневного износа тела. Поскольку суставы и связки внутри позвоночника дегенерируют, это приводит к неправильному выравниванию и искривлению позвоночника.
  • Нервно-мышечный сколиоз: В результате нейропатического состояния этот нервно-мышечный сколиоз проявляется в виде С-образного искривления позвоночника. Отсутствие возможности контролировать определенные группы мышц приводит к асимметричному росту скелета вдоль позвонков.
  • Идиопатический сколиоз: Это состояние обычно диагностируется в раннем возрасте. Несмотря на то, что термин «идиопатический» часто является врожденным, он означает, что причина этого конкретного типа сколиоза, обычно встречающегося у детей и подростков, неизвестна.
  Какие симптомы сколиоза следует ожидать?

  У каждого пациента свой опыт, уникальный для его состояния. Однако врач может предоставить информацию о симптомах, которые могут возникнуть в конкретном случае. Некоторые из симптомов, связанных со сколиозом, могут включать:

  • Аномальную походку или характер ходьбы
  • Асимметричная мышечная структура вдоль позвоночника
  • Неровные плечи и бедра
  • Боль в груди и/или одышка
  • Боль в спине
  • И еще…
  Ухудшится ли мой сколиоз с возрастом?

  Несмотря на то, что сколиоз чаще всего требует незначительного лечения или вообще не требует его, все пациенты разные. Варианты лечения для случаев легкой и средней степени тяжести обычно неинвазивны, в то время как в других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство либо сразу, если оно тяжелое, либо позже в жизни, если оно становится болезненным или проблематичным. Знание того, как заботиться о себе и избегать рискованного поведения, характерного только для вашего состояния, может помочь вам избежать хирургического вмешательства или, при необходимости, подготовиться к нему.

  Какие методы лечения могут помочь мне справиться со своим заболеванием?

  Узнав больше об уровне тяжести вашего сколиоза, вы должны узнать, какие методы лечения подходят для вашего текущего состояния. Существует несколько вариантов лечения, помогающих предотвратить прогрессирование этой деформации позвоночника. Но после определенной стадии прогрессирования необходимы хирургические процедуры для исправления положения позвоночника. Диапазон вариантов лечения отдельно или в комбинации включает:

  • Физиотерапия
  • Спондилодез
  • Роботизированная хирургия
  • Техники обезболивания
  Сталкивались ли вы в прошлом со случаями сколиоза, подобными моему?

  Знакомство с хирургом так же важно для пациентов, как и изучение конкретного заболевания. Знание того, что вы находитесь в руках опытных специалистов, может облегчить ваши опасения. Спросите хирурга о других операциях, которые он или она выполнял, и о том, сколько подобных по тяжести или худших случаев они обычно завершают каждый год. Не стесняйтесь получить второе или даже третье мнение. Спросите, можете ли вы поговорить с другими пациентами, которые уже перенесли подобную операцию у того же нейрохирурга или хирурга-ортопеда.

  Обратитесь за помощью к нашим экспертам по сколиозу

  Задавая вопросы, вы обретете душевное спокойствие. Если вам или близкому человеку поставили диагноз сколиоз или вы подозреваете сколиоз, запишитесь на прием в Центры нейрохирургии, позвоночника и ортопедии, чтобы узнать больше о своем состоянии. Нейрохирурги CNSO и хирурги-ортопеды работают вместе над каждым случаем вместе с экспертами по физической медицине, называемыми физиотерапевтами. Спросите врачей CNSO об их опыте лечения сколиоза как с операцией, так и без нее в каждом из отделений и больниц CNSO в Северном Нью-Джерси.

  Что нужно знать о симптомах и лечении

  Сколиоз чаще всего появляется в детстве или подростковом возрасте, но он также может развиться во взрослом возрасте.

  • Что такое сколиоз?
  • Что такое сколиоз взрослых?
  • Какая часть позвоночника искривлена ​​у людей со сколиозом?
  • Каковы симптомы сколиоза у взрослых?
  • Как диагностируется сколиоз у взрослых?
  • Как лечится сколиоз у взрослых?

  Что такое сколиоз?

  Сколиоз – это боковое (или боковое) искривление позвоночника в одном или нескольких местах. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное искривление, ориентированное вперед.

  Что такое сколиоз взрослых?

  Сколиоз чаще всего возникает у детей и подростков. Тем не менее, у взрослых также может быть диагностирован сколиоз, либо когда искривление, существовавшее в молодости, прогрессирует, либо как de novo (вновь диагностированное состояние), которое может возникнуть в результате дегенеративных изменений в позвоночнике или остеопороза.

  
  Рисунки 1-4: Прогрессирование сколиоза у взрослых с 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

  Какая часть позвоночника искривлена ​​у людей со сколиозом?

  Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

  • шейный отдел (шея)
  • грудной отдел позвоночника (грудная клетка и верхняя часть спины)
  • поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины)

  
  Рисунок 5: Схема, показывающая секции здорового позвоночника, с шейным отделом вверху, за которым следуют грудной и поясничный отделы, крестец и копчик (копчик). Искривление, показанное на левом изображении, является нормальным изгибом позвоночника, если смотреть на него сбоку (не сколиоз).

  Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

  Наиболее частыми симптомами сколиоза у взрослых являются боль и, часто, видимая выпуклость на спине в месте этой боли. Реже люди могут испытывать усталость, потерю роста или чувство сытости, когда на самом деле желудок пуст.

  Общие симптомы

  • Боль: Взрослые со сколиозом часто испытывают боль, что заставляет их обращаться за медицинской помощью. «Боль может быть связана с искривлением или сдавливанием спинномозговых нервов», — объясняет Охенеба Боачи-Аджей, доктор медицинских наук, почетный руководитель службы сколиоза в HSS. В некоторых случаях также возникает боль, связанная с мышечной усталостью, из-за того, что мышцы на выпуклой стороне работают больше, чтобы поддерживать постуральный баланс, в то время как вогнутые мышцы механически не могут функционировать оптимально. Это приводит к усталости и отказу, особенно после занятий на выпуклой стороне. Когда есть компрессия нерва, это называется стенозом позвоночника. Стеноз может вызвать воспаление нервов, которое, в свою очередь, вызывает боль в ногах, онемение или слабость при ходьбе или стоянии в течение длительного периода времени.
  • Выпуклость или деформация спины: пациенты обычно могут указать на место боли в спине, а выпуклость может быть видна из-за вращения мышц или вращения грудной клетки. Может быть выражена асимметрия туловища по отношению к тазу. Также может быть неспособность стоять прямо.

  Дополнительные симптомы у некоторых взрослых со сколиозом

  • Потеря роста.
  • Одышка или быстрая утомляемость. Это влияет на пациентов с большими и прогрессирующими искривлениями (более 70 градусов), которые сдавливают легкие.
  • Преждевременное ощущение полноты в желудке (голодное насыщение). Это затрагивает людей с прогрессирующими грудопоясничными искривлениями (искривлениями, которые охватывают грудной и поясничный отделы позвоночника). Сопутствующее давление на живот может заставить человека чувствовать себя сытым во время еды, даже если сам желудок на самом деле не полон.

  Как диагностируется сколиоз у взрослых?

  Медицинское обследование при сколиозе включает:

  • Медицинский осмотр.
  • Рентгеновские снимки или изображения с низкой дозой облучения EOS, полученные в проекциях спереди и сбоку, когда пациент стоит вертикально, для точного измерения степени искривления.
  • Рентгеновские снимки или изображения с низкой дозой облучения EOS, сделанные, когда пациент наклоняется, чтобы оценить гибкость кривой.

  Сколиоз диагностируется, когда кривизна превышает 10 градусов. Однако к тому времени, когда взрослые обращаются за лечением, искривление обычно превышает 30 градусов.

  Врач также использует физикальное обследование и визуализацию для оценки пациента на наличие признаков спинального стеноза (сужение или компрессия позвоночного канала). Дополнительные тесты могут быть назначены, если есть доказательства того, что сколиоз влияет на функцию легких пациента (дыхание). В редких случаях у пациентов с тяжелой сколиотической деформацией может развиться легочно-сердечная недостаточность, что потребует обследования и лечения у дополнительных специалистов.

  «Изучение повседневной деятельности пациента и того, как его симптомы сколиоза влияют на качество его жизни, является еще одной важной частью оценки», — отмечает д-р Боачи, добавляя, что эта информация также помогает определиться с выбором лечения.

  
  Рисунки 6-7: Фотография и рентгенограмма пациента с тяжелым прогрессированием искривления и рестриктивным заболеванием легких.

  Как лечится сколиоз у взрослых?

  По возможности сколиоз у взрослых лечат консервативно с помощью физиотерапии, лекарств и других методов. Инъекции стероидов также могут помочь некоторым пациентам. Хирургическое вмешательство может быть оправдано у пациентов с кривизной более 50 градусов, неэффективными нехирургическими методами или с другими осложнениями. (Найдите лучшего врача по лечению сколиоза в HSS для вашего возраста, состояния, местоположения и страховки.)

  Нехирургические методы лечения

  Многие пациенты испытывают значительное облегчение боли после неоперативных мероприятий, которые могут включать:

  • обезболивающие препараты, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • физиотерапия для увеличения силы мышц кора
  • постуральная тренировка
  • поддержание веса
  • модификация деятельности

  Пациентам, которые продолжают испытывать нервную боль, могут помочь инъекции стероидов в фасеточные суставы (где позвонки встречаются на каждом уровне позвоночника). Стероиды, которые уменьшают воспаление, также могут вводиться эпидурально, при котором игла для инъекций вводится в спинномозговой канал для доставки лекарств непосредственно к пораженному нервному корешку.

  Некоторым пациентам, испытывающим мышечные спазмы, врач может назначить кратковременное ношение корсета. Однако их полезность ограничена, поскольку поддержка, которую они обеспечивают, постепенно ослабляет мышцы туловища и позвоночника.

  Хирургическое лечение

  Хирургическое лечение может быть рекомендовано некоторым пациентам, в том числе тем, которые:

  • не реагируют на консервативное лечение через определенный период времени
  • имеют кривизну более 50 градусов и значительное нарушение повседневных функций
  • испытывают ухудшение легочной или неврологической функции.
  • неспособность стоять прямо при выполнении повседневных действий

  Наиболее распространенным типом операции у взрослых является задний спондилодез с применением инструментов (искусственных имплантатов). При этой процедуре хирург-ортопед делает разрез сзади, вставляет винты для исправления сколиоза, а затем фактически «сваривает» позвонки вместе с помощью костной стружки.

  Эти чипы могут быть:

  • аутотрансплантаты, взятые из других частей тела пациента
  • аллотрансплантата – получены от доноров через костный банк.

  Процесс заживления может занять от шести месяцев до одного года или дольше, хотя восстановление после операции обычно занимает от четырех до шести недель. Стержни, винты или другие имплантаты могут использоваться для удержания позвоночника в правильном положении в течение этого периода. После завершения слияния эти имплантаты больше не выполняют свою функцию, а остаются на месте, чтобы избежать необходимости в дополнительной операции.

  Рисунки 8-10: Предоперационные снимки взрослого с грудным сколиозом

  его местонахождение, ортопеду может потребоваться выполнить спондилодез как с передней, так и с задней части тела, процедура, которая может выполняться как одна операция или поэтапно.

  Рисунки 14-16: Дооперационные снимки взрослого с поясничным сколиозом

  Рисунки 17-19: Тот же пациент после переднего/заднего (переднего/заднего) спондилодеза и инструментария

  Взрослым с очень большими и ригидными искривлениями может также потребоваться остеотомия, при которой высвобождаются жесткие сегменты фасеточных суставов .

  Некоторым пациентам с искривлениями поясничного и грудопоясничного отделов может быть показана торакоскопическая или латеральная оценочная хирургия, при которой разрезы выполняются со стороны туловища или боков. Как и при заднем и переднем подходах, инструменты корректируют искривление и вращение позвоночника.

  Взрослым со сколиозом и стенозом позвоночника часто также требуется процедура декомпрессии, при которой крыша позвоночного столба удаляется в пораженной области, освобождая нерв от сдавливающего его материала перед спондилодезом.

  Всякий раз, когда рассматривается вопрос об операции, хирург-ортопед оценивает риски и преимущества вместе с пациентом, принимая во внимание возраст человека и историю болезни. Наличие других состояний может создать дополнительные хирургические проблемы, в том числе:

  • артрит
  • кифоз (искривление позвоночника вперед)
  • остеопороз (состояние, при котором плотность костей снижается, кости становятся более хрупкими и могут сломаться при ударе)
  • Другие неортопедические заболевания

  Для решения этих проблем хирурги HSS работают с междисциплинарной командой, состоящей из:

  • терапевтов (терапевтов)
  • пульмонологи
  • неврологи
  • анестезиологи
  • специалисты по метаболическим заболеваниям костей (обычно эндокринолог или ревматолог со специальной подготовкой по метаболическим заболеваниям костей)
  • медсестры-ортопеды

  Хирургическим пациентам назначают антибиотики для защиты от инфекции, а их сенсорную и двигательную функцию контролируют на протяжении всей операции для выявления любых изменений целостности спинного мозга во время манипуляций на позвоночнике и коррекции искривления.

  Хирургические результаты

  По словам доктора Боачи, у надлежащим образом отобранных и подготовленных пациентов достигаются хорошие результаты хирургического вмешательства. Коррекция кривой находится в диапазоне от 50% до 80%. Анкета пациента SRS 22 и индекс инвалидности Освестри (ODI) измеряют уровень облегчения боли и улучшения качества жизни для каждого пациента.

  Осложнения хирургического лечения сколиоза у взрослых могут включать:

  • ложный сустав (несращение позвоночника), который может привести к расшатыванию имплантированных инструментов
  • инфекций
  • неврологические проблемы
  • сгустки крови
  • дисбаланс позвоночника, который относится к проблемам с коррекцией, включая неспособность несросшихся сегментов спонтанно корректировать и балансировать позвоночник

  После операции большинство пациентов остаются в больнице на срок от трех до семи дней или немного дольше в случае комбинированной передней и задней (спереди и сзади) операции. Обычно они встают на ноги уже в первый день прогулки с физиотерапевтами в больнице.

  Обезболивающие продолжают принимать по мере необходимости. По мере выздоровления пациентам рекомендуется ограничивать свою деятельность ходьбой и избегать наклонов и поднятия тяжестей в течение первых четырех недель. Придерживаясь этих рекомендаций и с помощью физиотерапии, пациент сможет возобновить нормальную деятельность дома примерно через четыре-шесть недель. Те, кто работает за столом, могут вернуться к работе. По словам Хана Джо Кима, доктора медицинских наук, директора стипендии по позвоночнику и председателя комитета стипендии, взрослым может потребоваться год или больше, чтобы достичь полного функционального восстановления, и взрослые редко нуждаются в обезболивающих препаратах для постоянного дискомфорта.

  Пациенты должны знать, что спондилодез приводит к некоторой потере диапазона движений; однако степень варьируется в зависимости от места и длины слияния. Если лечение проводится преимущественно в грудном отделе позвоночника, нормальная подвижность достигается после завершения процесса заживления. Если областью лечения является поясничный отдел позвоночника, боковые движения будут более ограниченными, хотя пациент все еще сможет наклоняться вперед от бедер. Точно так же спондилодез в шейном отделе позвоночника накладывает больше ограничений на движение.

  В то время как хирургическое лечение сколиоза у взрослых может представлять собой сложный набор проблем, командный подход и использование усовершенствованных хирургических методов и инструментов помогают обеспечить положительный результат. Кроме того, хирурги-ортопеды все чаще используют костные морфогенные белки (BMP) при спондилодезе позвоночника. Эти вещества усиливают и ускоряют заживление для хорошего долгосрочного результата.

  Если вам нужна дополнительная информация о лечении сколиоза у взрослых в HSS, посетите нашу справочную службу HSS Connect или позвоните по телефону 1-877-606-1555. Если вы живете за пределами США, обратитесь в наш Международный центр.

  Обновлено: 04.06.2020

  Авторы

  Oheneba Boachie-Adjei, MD — Почетный 9/1/14
  

  Хан Джо Ким, доктор медицины
  Лечащий хирург-ортопед, Больница специальной хирургии
  Профессор ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейла Корнелла

  Сколиоз | Johns Hopkins Medicine

  Что такое сколиоз?

  Позвоночник состоит из набора строительных блоков прямоугольной формы, называемых позвонками. При осмотре сзади позвоночник обычно кажется прямым. Однако позвоночник, пораженный сколиозом, искривлен — часто в виде буквы S или C — с ротацией позвонков. Это искривление создает впечатление, что человек наклонен в одну сторону.

  Сколиоз определяется, когда кривизна позвоночника составляет 10 градусов или более на рентгеновском снимке. Искривление позвоночника из-за сколиоза может возникать с правой или левой стороны позвоночника или с обеих сторон в разных отделах. Сколиоз может поражать как грудной (средний), так и поясничный (нижний) отделы позвоночника. Сколиоз – это разновидность деформации позвоночника.

  Более чем в 80% случаев причина сколиоза неизвестна — это состояние называется идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может развиться в результате дегенерации позвоночных дисков, как это наблюдается при артрите, остеопорозе, или как наследственное заболевание, которое имеет тенденцию передаваться по наследству.

  Какие бывают виды сколиоза?

  Врожденный сколиоз

  При врожденном сколиозе искривление позвоночника развивается из-за деформации позвонков. Диагноз врожденного сколиоза может быть поставлен в раннем детстве при наличии внешних признаков, но многие случаи диагностируются в более позднем детстве.

  По мере роста ребенка сколиоз может усугубляться, развиваться асимметрия тела. Как правило, врожденный сколиоз лечат методом «наблюдай и жди». Операция рассматривается только в том случае, если искривление явно ухудшается, и ребенок сталкивается с продолжающейся деформацией и риском боли в будущем.

  Идиопатический сколиоз

  Врачи, медсестры и ученые десятилетиями изучают естественное течение и генетику сколиоза, но до сих пор причина идиопатического сколиоза до сих пор неизвестна. Но мы знаем, что чаще всего идиопатический сколиоз развивается в начале подросткового возраста или в возрасте около 10 лет. Мы также знаем, что рост может усугубить его, и мы должны больше всего беспокоиться о сколиозе у ребенка, который остается значительный рост.

  При диагностировании у детей 2 лет и младше этот тип сколиоза называется инфантильным идиопатическим сколиозом.

  Нервно-мышечный сколиоз

  Ребенок с сопутствующим нервно-мышечным заболеванием подвержен более высокому риску развития сколиоза. Прямой позвоночник требует нормального мышечного баланса и силы туловища. При таких состояниях, как церебральный паралич, расщелина позвоночника и мышечная дистрофия, мышцы часто бывают слабыми и неуравновешенными, что приводит к развитию искривления позвоночника.

  Ребенку с нервно-мышечным сколиозом предлагается носить корсет для сколиоза, который может замедлить или предотвратить ухудшение состояния. Хирургическое вмешательство предлагается, когда кривая достигает критической точки 50 градусов. Со временем эти кривые будут продолжать ухудшаться, что приведет к прогрессирующему дисбалансу туловища. При температуре выше 80 градусов возникают проблемы с дыханием, поскольку пространство для легких уменьшается.

  Каковы симптомы сколиоза?

  Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сколиоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Разница в высоте плеча

  • Голова не находится по центру с остальной частью тела

  • Разница в высоте бедер или положении

  • Разница в высоте или положении лопатки

  • Когда вы стоите прямо, разница в том, как руки висят рядом с телом

  • При наклоне вперед стороны спины кажутся разной высоты

  • Выступ или асимметрия ребер при осмотре спереди или сзади

  Симптомы сколиоза могут напоминать другие заболевания или деформации позвоночника или могут быть результатом травмы или инфекции. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

  Симптомы, которые обычно не связаны с идиопатическим сколиозом, включают боль в спине, боль в ногах и изменения в работе кишечника и мочевого пузыря. Если человек испытывает такие симптомы, ему или ей требуется немедленное дальнейшее медицинское обследование у врача для определения причины симптомов.

  Как диагностируется сколиоз?

  Раннее выявление сколиоза крайне важно для успешного лечения. В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, рентген является основным диагностическим инструментом для сколиоза. При установлении диагноза сколиоза врач измеряет степень искривления позвоночника на рентгенограмме.

  Следующие дополнительные диагностические процедуры могут быть выполнены при неидиопатических искривлениях, атипичных кривых или врожденном сколиозе:

  • МРТ. Эта диагностическая процедура использует комбинацию больших магнитов и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.

  • КТ. Эта процедура диагностической визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

  Как лечить сколиоз?

  Целью лечения является остановка прогрессирования искривления и предотвращение деформации. Наблюдение и повторные обследования — также называемые подходом «наблюдай и жди» — могут быть необходимы, чтобы определить, продолжает ли искривляться позвоночник. Они используются, когда у человека кривая менее 20 градусов, и он все еще растет.

  Для активно растущих детей со сколиозом от 20 до 50 градусов рекомендуется фиксация. Внешний бандаж для туловища, или TLSO, носится в течение установленного количества часов. Корсет оказывает корректирующее давление на растущий позвоночник, предотвращая дальнейшее ухудшение сколиоза. Узнайте больше о последствиях брейсинга.

  Хирургия является рекомендуемым вариантом лечения для детей с тяжелым сколиозом или искривлением, которое ухудшилось более чем на 50 градусов. В Детском центре Джонса Хопкинса наша команда детских хирургов-позвоночников, медсестер и анестезиологов использует подход, ориентированный на семью, для разработки плана ухода за вашим ребенком. Мы являемся крупным центром лечения сколиоза, и мы постоянно изучаем и внедряем передовой опыт оперативного и послеоперационного ухода за детьми со сколиозом.

  Лучший врач / хирург по диагностике сколиоза у взрослых и детей, Нью-Йорк

  Домашний номер

  Врач / хирург по диагностике сколиоза у взрослых и детей с лучшим рейтингом, Нью-Йорк

  Доктор Шон МакКэнс, ведущий специалист Нью-Йорка по лечению сколиоза позвоночника, обычно диагностирует, лечит и, при необходимости, выполняет операции на позвоночнике для коррекции сколиоза как у детей, так и у взрослых. Сколиоз – это патологическое искривление позвоночника или позвоночника. Вместо прямой вертикальной линии от шеи к ягодицам позвоночник имеет С- или S-образную форму. Сколиоз может привести к неровным плечам и бедрам, вращению грудной клетки, наклону таза, изменениям осанки и боли.

  «После долгих колебаний и мучений я, наконец, последовал совету дорогого друга и записался на прием к доктору Маккансу для диагностики сколиоза. Десять месяцев спустя я, безусловно, благодарен, что сделал это! Мне поставили диагноз кифосколиоз. Доктор Макканс был чрезвычайно тщательным в назначении рентгена и предоперационных консультациях со мной. После большого сбора медицинской информации все результаты указывали на необходимость операции. Моя операция включала слияние от Т4 до крестца/таза. 31 января 2011 года доктор Макканс исполнил 9часов операции на позвоночнике, чтобы исправить мой кифосколиоз. Через два дня я встала с постели и ходила на ходунках. Я не могу сказать достаточно о докторе Маккансе как о человеке и чрезвычайно опытном хирурге. Прошло уже 7 месяцев, и я чувствую, что мне дали совершенно новую жизнь, чтобы жить и наслаждаться. Простого «спасибо» никогда не бывает достаточно. С первого посещения его офиса все сотрудники были такими профессиональными и заботливыми. И последнее, но не менее важное: доктор Макканс всегда был готов помочь решить любые проблемы». ~RateMDs

  Причины сколиоза

  Во многих случаях причина сколиоза неизвестна, она может быть наследственной из-за старения. Иногда это связано с врожденным дефектом, болезнью или инфекцией. Он часто развивается в детстве, до полового созревания, хотя может быть диагностирован только в подростковом возрасте. Другие случаи развиваются во взрослом возрасте. Сколиоз классифицируется в зависимости от возраста постановки диагноза:

  • Ювенильный сколиоз: 3-10 лет
  • Подростковый сколиоз: с 10 лет до конца периода роста
  • Взрослый: старше 20 лет

  Факторы риска

  • Семейный анамнез сколиоза
  • Подростковый возраст
  • У взрослых:
    • Дегенеративная болезнь диска
    • Остеопороз
    • Сколиоз у детей
    • Прогрессирующая дегенерация позвоночника с возрастом
    • Семейная история

  Симптомы сколиоза

  • Постуральные изменения
  • Неровные плечи
  • Выдающаяся лопатка или ребра
  • Неровная талия
  • Приподнятое бедро
  • С наклоном в одну сторону
  • Хроническая боль в спине (обычно у взрослых)

  Более тяжелые случаи сколиоза могут привести к:

  • Проблемы с образом тела
  • Боль
  • Снижение способности стоять или ходить
  • В тяжелых случаях затрудненное дыхание из-за давления на легкие и сердце

  Медицинская диагностика сколиоза

  Сколиоз может быть диагностирован специалистом по сколиозу из Нью-Йорка, доктором Шоном Маккансом, на основании физического осмотра, истории болезни и рентгенографии. Если вы хотите, чтобы специалист по сколиозу из Нью-Йорка поставил вам или вашему ребенку диагноз, доктор Макканс:

  • Осмотрит среднюю и нижнюю часть спины (грудной и поясничный отделы позвоночника).
  • Провести неврологическое обследование, включая проверку рефлексов и силы.
  • Оцените общие параметры осанки, такие как вращение туловища, высота плеч, выравнивание таза или длина ног.
  • Измерение искривления позвоночника: как правило, искривление более 20 градусов требует наблюдения и лечения. Медицинское сообщество классифицирует искривления позвоночника по их расположению, форме, характеру и причине. Спинальный хирург из Нью-Йорка использует эту информацию, чтобы решить, как лечить заболевание.
  • Может потребоваться медицинская диагностическая визуализация, которая может включать рентген, МРТ, компьютерную томографию и т. д.

  Варианты лечения сколиоза включают:

  • Дети
    • Наблюдение
      • Мы будем контролировать кривую, осматривая вас каждые 3-6 месяцев, если кривизна менее 20 градусов или если вы почти закончили расти.
    • Распорка
      • Целью крепления является предотвращение ухудшения кривых. Мы можем порекомендовать вам носить корсет для спины, если вы все еще растете и кривизна больше 20. Когда вы перестанете расти, потребность в дальнейшем лечении будет зависеть от размера искривления и того, как оно влияет на ваш внешний вид и функции. Брекеты обычно не используются после 15-16 лет для девочек и 17-18 лет для мальчиков.
    • Хирургия сколиоза
      • Операция при сколиозе становится необходимой, если искривление продолжает увеличиваться в размерах, несмотря на фиксацию, и кривизна выше 40 градусов рассматривается как операция, особенно если ребенок все еще растет.
  • Взрослые
    • Наблюдение, если кривая легкая, стабильная или малосимптомная
    • Лекарства (НПВП)
    • Ортез (для поддержки и облегчения боли)
    • Физиотерапия или хиропрактика
    • Инъекции, включая эпидуральные инъекции стероидов и фасеточные блокады
    • Хирургическое вмешательство, если искривление болезненно, становится все больше или вызывает значительное нарушение осанки

  Сколиоз позвоночника  Операция

  В тяжелых случаях, когда искривление превышает 40–50 градусов, лучший в своем классе хирург по лечению сколиоза в Нью-Йорке может порекомендовать операцию для исправления искривления или предотвращения ухудшения состояния. Хирургия обычно включает в себя исправление искривления с помощью винтов и стержней и сращивание позвонков вместе с использованием внутренних стержней для исправления искривления.

  • Применяются хирургические методики с использованием сегментарной фиксации, процедуры выравнивания позвоночника и селективные малоинвазивные методики.
  • В зависимости от типа искривления используются передний, задний или комбинированный доступы.
  • Для пациентов, перенесших операцию по поводу сколиоза в прошлом, по мере старения позвоночника может потребоваться дополнительная операция.

  Когда следует обращаться к хирургу по лечению сколиоза в Нью-Йорке

  Для детей:

  • Кривизна превышает 20 градусов
  • Вам сказали, что вам нужна операция

  Для взрослых:

  • Прогрессирующее усиление боли
  • Ухудшение осанки из-за сколиоза
  • Развитие кривой, особенно кривые более 40
  • Вам сказали, что вам нужна операция
  • Развитие неврологических симптомов, включая онемение или слабость

  Наш лучший в своем классе, Верхний Ист-Сайд, Нью-Йорк, отделение диагностики и хирургии болей в спине и шее, Spine Associates, имеет честь предоставить вам персонализированный и всесторонний уход.