Слабость в руках — причины, диагностика и лечение
Слабость в руках – это симптом, при котором отмечается снижение силы или повышенная утомляемость мышц верхних конечностей. Причиной такого состояния могут быть нейромышечные дефекты, поражение мускулатуры, патология периферических нервов или сосудов, другие заболевания. Диагностические мероприятия включают клиническое обследование, лабораторные анализы, инструментальные процедуры. В схемах лечения применяются медикаменты, методы физической терапии, хирургические вмешательства.
Причины слабости в руках
Миастения и миастенические синдромы
Слабость и патологическая утомляемость скелетной мускулатуры – основной симптом миастении, которая является аутоиммунным нейромышечным заболеванием. Верхние конечности задействуются при генерализованной форме болезни. Важным признаком является то, что при интенсивной нагрузке на одни мышцы руки появляется сильная слабость в других. Например, после нескольких сжатий кулака больной не может разогнуть пальцы.
Слабость в руках наблюдается при некоторых миастенических синдромах, в частности, связанном с медленным закрытием ионных каналов. Он имеет отличное от первичной патологии происхождение, наследуется по аутосомно-доминантному типу. Заболеванию свойственны слабость, чрезмерная утомляемость мышц плечевого пояса (чаще всего лопаточных) и шеи. Постепенно вовлекается мускулатура конечности.
Миодистрофии
Слабость в руках – типичный симптом мышечных дистрофий. Это наследственные заболевания, развитие которых связывают с мутациями генов, кодирующих белки мышечной ткани (дистрофин, эмерин, саркогликаны). Обычно миодистрофии дебютируют в детском и юношеском возрасте. Верхние конечности вовлекаются при следующих разновидностях патологии:
- Лопаточно-перонеальной: затрагивает плечевые и лопаточные мышцы, проявляется отставанием умственного развития ребенка.
- Плече-лопаточно-лицевой (Ландузи-Дежерина): страдает мускулатура плечевого пояса (трапециевидные, ромбовидные, грудные мышцы), лица.
- Дистальной миопатии с поздним дебютом (Веландера): поражаются мышцы предплечья и кисти, характерны выраженные атрофии.
- Дюшенна, Беккера, Эмери-Дрейфуса
Мышцы плечевого пояса поражаются при скапулоперонеальной миопатии Давиденкова, конечностно-поясном варианте миодистрофии (Эрба-Рота). Во время осмотра отмечаются «крыловидные» лопатки, затрудненное поднимание рук. Вовлечение дистальных отделов конечностей проявляется трудностями при выполнении мелкой работы.
Прогрессирующая мышечная атрофия
Начальным проявлением прогрессирующей мышечной атрофии, которая относится к группе болезней мотонейрона, становится слабость в одной руке. По мере нарастания структурных изменений в передних рогах спинного мозга симптоматика охватывает другие участки тела.
На ранних этапах слабость нередко сопровождается подергиваниями, судорожными сокращениями отдельных мышц. Постепенно мускулатура руки атрофируется.
Акушерские параличи
Изолированная слабость в левой руке или правой верхней конечности у ребенка могут наблюдаться на фоне тяжелых и затяжных родов, клинически узкого таза женщины, использования родовспомогательных пособий. Развитие акушерского паралича обусловлено травмой плечевого сплетения. С учетом локализации повреждения и симптомов различают несколько типов патологии:
- Проксимальный или верхний (Дюшена-Эрба): рука прижата к туловищу, разогнута и повернута внутрь, кисть находится в положении ладонного сгибания.
- Дистальный или нижний (Дежерин-Клюмпке): резко снижена или отсутствует функция сгибателей кисти и пальцев, нет движений в локтевом суставе.
- Тотальный (Керера): полностью отсутствует двигательная активность верхней конечности, наблюдаются гипотония мышц, трофические расстройства.
Нейропатии
Нарушением прохождения импульса по периферическим нервам обусловлена картина туннельных синдромов. Слабость, боль и онемение в руках – симптомы многих компрессионно-ишемических нейропатий. Синдром запястного канала (карпальный) характеризуется слабостью сгибателей кисти, большого и указательного пальцев, снижением чувствительности их ладонной поверхности. Заболевание встречается у механиков, программистов, пианистов.
При сдавлении локтевого нерва в карпальном канале чувствительные нарушения сочетаются со слабостью в руке. Изменения затрагивают локтевую поверхность кисти, безымянный палец и мизинец. В результате компрессии нервов и сосудов, проходящих между лестничными мышцами, формируется скаленус-синдром. Пациенты отмечают ослабление плечевой мускулатуры, жалуются на боли в руке и шее (цервикобрахиалгию), сенсорные расстройства.
Поражение головного мозга
Внезапная слабость в руках нередко обусловлена поражением коры нижних отделов прецентральной извилины (опухолью, гематомой, костными отломками).
Сила снижается в дистальных группах мышц, что приводит к нарушению наиболее тонких движений. Мышечный тонус и глубокие рефлексы обычно не страдают. Если очаг расположен в области лучистого венца, часто выявляют фациобрахиальный тип поражения, когда слабость в руке сочетается с парезом нижней половины лица.
Сосудистая патология
Слабостью, болью и онемением в руках сопровождаются заболевания сосудов верхних конечностей. При поражении аортальных ветвей из-за болезни Такаясу наблюдаются симптомы позвоночного обкрадывания. Характерны головокружения, признаки неврологического дефицита (ухудшение зрения, шум в ушах, дизартрия). На стороне поражения ослабевает пульс, видна разница АД.
Если слабость в правой руке появилась после тяжелой физической нагрузки (на протяжении 24 часов), можно предположить синдром Педжета-Шреттера или тромбоз подключичной вены. Обычно затрагивается доминантная конечность. Пораженная рука отекает, синеет, пациентов беспокоит ноющая боль.
В подмышечно-плечевой области может пальпироваться плотный тяж.
Эндокринные миопатии
Причиной слабости в руках могут стать эндокринные расстройства. При тиреотоксической миопатии страдают ладонные мышцы, бицепсы, атрофические изменения обнаруживают в трапециевидной и трехглавой мышцах. Гипотиреоз сопровождается слабостью и скованностью в проксимальных отделах рук, гипертрофией мышц, судорогами. Умеренные атрофии плечевой мускулатуры встречаются при гиперкортицизме. Проксимальная миопатия характерна для гиперпаратиреоза.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Компрессия спинномозговых корешков при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах – частая причина слабости в руке. Объективным снижением мускульной силы сопровождается повреждение мышц и нервных волокон после травм или оперативных вмешательств. Слабость в суставах рук, ощущаемая как скованность движений, может беспокоить при ревматоидном артрите, деформирующем остеоартрозе.
Другие болезни
Онемение, боль, ощущение слабости в левой руке встречаются у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (стенокардией, инфарктом миокарда), что обусловлено дефицитом коронарного кровотока, рефлекторными нарушениями. Функциональные и органические поражения с вовлечением верхних конечностей наблюдаются и в ряде других случаев:
- Коллагенозы: полимиозит, дерматомиозит, склеродермия.
- Дисметаболические состояния:
- Интоксикации: алкогольная, свинцовая, мышьяковая.
- Невротические и психопатологические расстройства: истерия, психозы.
Диагностика
Почему появилась слабость в руках, удается выяснить лишь по данным комплексного всестороннего обследования. После анализа анамнестической информации и неврологического осмотра врач-невролог делает предварительное заключение о характере и происхождении патологии.
Точную верификацию поражения обеспечивают методы дополнительной диагностики:
- Лабораторные исследования. При миопатиях в крови оценивают уровень креатинфосфокиназы, гормонов, глюкозы, исследуют креатинин. Для подтверждения природы некоторых состояний делают анализ ДНК, токсикологическую экспертизу.
- Рентгенография. Обзорная рентгенография используется как рутинный метод выявления некоторых причин слабости в руках – переломов, патологии шейного отдела позвоночника, болезней суставов. Ее разрешающая способность недостаточна для более точной визуализации.
- Томография. Объемные процессы, гематомы, последствия черепно-мозговых травм обнаруживают на КТ. Магнитно-резонансная томография предпочтительна при повреждении нервов и мягких тканей, спинальной атрофии.
- Электронейромиография. Помогает оценить проводимость нервов, выявить признаки поражения периферического мотонейрона. По результатам ЭНМГ определяют снижение амплитуды и скорости импульса, мышечные фасцикуляции.
-
По результатам ЭНМГ определяют снижение амплитуды и скорости импульса, мышечные фасцикуляции.Пациентам с миастенией делают прозериновую пробу, при туннельных синдромах проводят ряд двигательных тестов. Для выявления атрофии, дифференциальной диагностики некоторых миопатий и миодистрофий могут выполнять биопсию мышц. Поражение периферических нервов и патологию мионевральных синапсов следует отличать от центральных парезов.
Электромиостимуляция
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика предполагает не только устранение слабости в руках как симптома, но и ликвидацию всех причин и механизмов, обуславливающих ее возникновение. Обычно терапия начинается с консервативных мероприятий, назначаемых с учетом конкретной клинической ситуации.
- Метаболическими. Для коррекции обменных процессов в нервной и мышечной ткани применяются витамины (группы В, С, Е), карнитин, убихинон. Назначаются препараты калия, метионина, глутаминовой кислоты.
- Противовоспалительными. Туннельные синдромы с болью в руках и слабостью лечат НПВС, проводят блокады с анестетиками и гидрокортизоном. ГКС используют в качестве патогенетической терапии миастении, синдрома Такаясу.
- Сосудистыми. Широкое применение получают вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антиагреганты. При синдроме Педжета-Шреттера необходимы антикоагулянты.
Купировать слабость в руках при миастенических состояниях помогают антихолинэстеразные средства. Пациентам назначают комплекс физиопроцедур, состоящий из электро- и фонофореза (нейромидина, никотиновой кислоты, гидрокортизона), электростимуляции мышц, рефлексотерапии.
Хирургическое лечение
Радикальное устранение отдельных причин мышечной слабости в руках является компетенцией хирургов. Коррекцию туннельных невропатий выполняют путем декомпрессии ущемленных нервов. Лечение синдрома Педжета-Шреттера предполагает проведение селективного тромболизиса, межпозвонковые грыжи ликвидируют путем микродискэктомии, лазерной вапоризации. При миастении, не поддающейся консервативной терапии, удаляют вилочковую железу (тимэктомия).
Слабость в руках — причины, диагностика и лечение
Слабость в руках – это симптом, при котором отмечается снижение силы или повышенная утомляемость мышц верхних конечностей. Причиной такого состояния могут быть нейромышечные дефекты, поражение мускулатуры, патология периферических нервов или сосудов, другие заболевания. Диагностические мероприятия включают клиническое обследование, лабораторные анализы, инструментальные процедуры.
В схемах лечения применяются медикаменты, методы физической терапии, хирургические вмешательства.
Причины слабости в руках
Миастения и миастенические синдромы
Слабость и патологическая утомляемость скелетной мускулатуры – основной симптом миастении, которая является аутоиммунным нейромышечным заболеванием. Верхние конечности задействуются при генерализованной форме болезни. Важным признаком является то, что при интенсивной нагрузке на одни мышцы руки появляется сильная слабость в других. Например, после нескольких сжатий кулака больной не может разогнуть пальцы.
Слабость в руках наблюдается при некоторых миастенических синдромах, в частности, связанном с медленным закрытием ионных каналов. Он имеет отличное от первичной патологии происхождение, наследуется по аутосомно-доминантному типу. Заболеванию свойственны слабость, чрезмерная утомляемость мышц плечевого пояса (чаще всего лопаточных) и шеи. Постепенно вовлекается мускулатура конечности.
Миодистрофии
Слабость в руках – типичный симптом мышечных дистрофий. Это наследственные заболевания, развитие которых связывают с мутациями генов, кодирующих белки мышечной ткани (дистрофин, эмерин, саркогликаны). Обычно миодистрофии дебютируют в детском и юношеском возрасте. Верхние конечности вовлекаются при следующих разновидностях патологии:
- Лопаточно-перонеальной: затрагивает плечевые и лопаточные мышцы, проявляется отставанием умственного развития ребенка.
- Плече-лопаточно-лицевой (Ландузи-Дежерина): страдает мускулатура плечевого пояса (трапециевидные, ромбовидные, грудные мышцы), лица.
- Дистальной миопатии с поздним дебютом (Веландера) : поражаются мышцы предплечья и кисти, характерны выраженные атрофии.
- Дюшенна, Беккера, Эмери-Дрейфуса: сначала вовлекаются проксимальные отделы нижних конечностей, затем процесс переходит на руки – восходящая слабость.
Мышцы плечевого пояса поражаются при скапулоперонеальной миопатии Давиденкова, конечностно-поясном варианте миодистрофии (Эрба-Рота). Во время осмотра отмечаются «крыловидные» лопатки, затрудненное поднимание рук. Вовлечение дистальных отделов конечностей проявляется трудностями при выполнении мелкой работы.
Прогрессирующая мышечная атрофия
Начальным проявлением прогрессирующей мышечной атрофии, которая относится к группе болезней мотонейрона, становится слабость в одной руке. По мере нарастания структурных изменений в передних рогах спинного мозга симптоматика охватывает другие участки тела. На ранних этапах слабость нередко сопровождается подергиваниями, судорожными сокращениями отдельных мышц. Постепенно мускулатура руки атрофируется.
Акушерские параличи
Изолированная слабость в левой руке или правой верхней конечности у ребенка могут наблюдаться на фоне тяжелых и затяжных родов, клинически узкого таза женщины, использования родовспомогательных пособий.
- Проксимальный или верхний (Дюшена-Эрба): рука прижата к туловищу, разогнута и повернута внутрь, кисть находится в положении ладонного сгибания.
- Дистальный или нижний (Дежерин-Клюмпке): резко снижена или отсутствует функция сгибателей кисти и пальцев, нет движений в локтевом суставе.
- Тотальный (Керера): полностью отсутствует двигательная активность верхней конечности, наблюдаются гипотония мышц, трофические расстройства.
Нейропатии
Нарушением прохождения импульса по периферическим нервам обусловлена картина туннельных синдромов. Слабость, боль и онемение в руках – симптомы многих компрессионно-ишемических нейропатий. Синдром запястного канала (карпальный) характеризуется слабостью сгибателей кисти, большого и указательного пальцев, снижением чувствительности их ладонной поверхности.
Заболевание встречается у механиков, программистов, пианистов.
При сдавлении локтевого нерва в карпальном канале чувствительные нарушения сочетаются со слабостью в руке. Изменения затрагивают локтевую поверхность кисти, безымянный палец и мизинец. В результате компрессии нервов и сосудов, проходящих между лестничными мышцами, формируется скаленус-синдром. Пациенты отмечают ослабление плечевой мускулатуры, жалуются на боли в руке и шее (цервикобрахиалгию), сенсорные расстройства.
Поражение головного мозга
Внезапная слабость в руках нередко обусловлена поражением коры нижних отделов прецентральной извилины (опухолью, гематомой, костными отломками). Сила снижается в дистальных группах мышц, что приводит к нарушению наиболее тонких движений. Мышечный тонус и глубокие рефлексы обычно не страдают. Если очаг расположен в области лучистого венца, часто выявляют фациобрахиальный тип поражения, когда слабость в руке сочетается с парезом нижней половины лица.
Сосудистая патология
Слабостью, болью и онемением в руках сопровождаются заболевания сосудов верхних конечностей. При поражении аортальных ветвей из-за болезни Такаясу наблюдаются симптомы позвоночного обкрадывания. Характерны головокружения, признаки неврологического дефицита (ухудшение зрения, шум в ушах, дизартрия). На стороне поражения ослабевает пульс, видна разница АД.
Если слабость в правой руке появилась после тяжелой физической нагрузки (на протяжении 24 часов), можно предположить синдром Педжета-Шреттера или тромбоз подключичной вены. Обычно затрагивается доминантная конечность. Пораженная рука отекает, синеет, пациентов беспокоит ноющая боль. В подмышечно-плечевой области может пальпироваться плотный тяж.
Эндокринные миопатии
Причиной слабости в руках могут стать эндокринные расстройства. При тиреотоксической миопатии страдают ладонные мышцы, бицепсы, атрофические изменения обнаруживают в трапециевидной и трехглавой мышцах.
Гипотиреоз сопровождается слабостью и скованностью в проксимальных отделах рук, гипертрофией мышц, судорогами. Умеренные атрофии плечевой мускулатуры встречаются при гиперкортицизме. Проксимальная миопатия характерна для гиперпаратиреоза.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Компрессия спинномозговых корешков при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах – частая причина слабости в руке. Объективным снижением мускульной силы сопровождается повреждение мышц и нервных волокон после травм или оперативных вмешательств. Слабость в суставах рук, ощущаемая как скованность движений, может беспокоить при ревматоидном артрите, деформирующем остеоартрозе.
Другие болезни
Онемение, боль, ощущение слабости в левой руке встречаются у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (стенокардией, инфарктом миокарда), что обусловлено дефицитом коронарного кровотока, рефлекторными нарушениями. Функциональные и органические поражения с вовлечением верхних конечностей наблюдаются и в ряде других случаев:
- Коллагенозы: полимиозит, дерматомиозит, склеродермия.
- Дисметаболические состояния: уремия, сахарный диабет, амилоидоз.
- Интоксикации: алкогольная, свинцовая, мышьяковая.
- Невротические и психопатологические расстройства: истерия, психозы.
Диагностика
Почему появилась слабость в руках, удается выяснить лишь по данным комплексного всестороннего обследования. После анализа анамнестической информации и неврологического осмотра врач-невролог делает предварительное заключение о характере и происхождении патологии. Точную верификацию поражения обеспечивают методы дополнительной диагностики:
- Лабораторные исследования. При миопатиях в крови оценивают уровень креатинфосфокиназы, гормонов, глюкозы, исследуют креатинин. Для подтверждения природы некоторых состояний делают анализ ДНК, токсикологическую экспертизу.
- Рентгенография. Обзорная рентгенография используется как рутинный метод выявления некоторых причин слабости в руках – переломов, патологии шейного отдела позвоночника, болезней суставов. Ее разрешающая способность недостаточна для более точной визуализации.
- Томография. Объемные процессы, гематомы, последствия черепно-мозговых травм обнаруживают на КТ. Магнитно-резонансная томография предпочтительна при повреждении нервов и мягких тканей, спинальной атрофии.
- Электронейромиография. Помогает оценить проводимость нервов, выявить признаки поражения периферического мотонейрона. По результатам ЭНМГ определяют снижение амплитуды и скорости импульса, мышечные фасцикуляции.
- Ультразвуковое исследование. Дефекты окружающих структур при компрессионных нейропатиях можно обнаружить с помощью УЗИ мягких тканей. Диагностика сосудистой патологии осуществляется методом УЗДГ с оценкой параметров кровотока.
Ее разрешающая способность недостаточна для более точной визуализации.Пациентам с миастенией делают прозериновую пробу, при туннельных синдромах проводят ряд двигательных тестов. Для выявления атрофии, дифференциальной диагностики некоторых миопатий и миодистрофий могут выполнять биопсию мышц.
Поражение периферических нервов и патологию мионевральных синапсов следует отличать от центральных парезов.
Электромиостимуляция
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика предполагает не только устранение слабости в руках как симптома, но и ликвидацию всех причин и механизмов, обуславливающих ее возникновение. Обычно терапия начинается с консервативных мероприятий, назначаемых с учетом конкретной клинической ситуации. В рамках медикаментозного направления пользуются различными медикаментами:
- Метаболическими. Для коррекции обменных процессов в нервной и мышечной ткани применяются витамины (группы В, С, Е), карнитин, убихинон. Назначаются препараты калия, метионина, глутаминовой кислоты.
- Противовоспалительными. Туннельные синдромы с болью в руках и слабостью лечат НПВС, проводят блокады с анестетиками и гидрокортизоном. ГКС используют в качестве патогенетической терапии миастении, синдрома Такаясу.
- Сосудистыми. Широкое применение получают вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антиагреганты. При синдроме Педжета-Шреттера необходимы антикоагулянты.
Купировать слабость в руках при миастенических состояниях помогают антихолинэстеразные средства. Пациентам назначают комплекс физиопроцедур, состоящий из электро- и фонофореза (нейромидина, никотиновой кислоты, гидрокортизона), электростимуляции мышц, рефлексотерапии. Обязательные компоненты лечебно-реабилитационных программ – массаж и ЛФК.
Хирургическое лечение
Радикальное устранение отдельных причин мышечной слабости в руках является компетенцией хирургов. Коррекцию туннельных невропатий выполняют путем декомпрессии ущемленных нервов. Лечение синдрома Педжета-Шреттера предполагает проведение селективного тромболизиса, межпозвонковые грыжи ликвидируют путем микродискэктомии, лазерной вапоризации. При миастении, не поддающейся консервативной терапии, удаляют вилочковую железу (тимэктомия).
Причины, симптомы, лечение и обращение за помощью
Слабость рук может возникать из-за различных состояний, таких как синдром запястного канала, артрит, периферическая невропатия и кисты ганглия.
Ослабленная рука или хват могут значительно затруднить выполнение повседневных задач.
В этой статье мы обсудим некоторые причины слабости рук, сопутствующие симптомы и доступные варианты лечения.
Кисты ганглиев представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые обычно формируются на суставах или сухожилиях или рядом с ними.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), ганглиозные кисты являются наиболее часто формирующимся образованием в руке. Они часто появляются на тыльной стороне запястья человека.
Несмотря на безвредность, ганглиозные кисты иногда могут сдавливать нервы, вызывая мышечную слабость, покалывание и боль. В большинстве случаев эти припухлости являются лишь косметической проблемой и редко вызывают сенсорные изменения или слабость.
Узнайте больше о ганглиозных кистах здесь.
Лечение
Кисты ганглия обычно не требуют лечения. Однако, если киста вызывает боль, человек может получить следующие виды лечения:
- Иммобилизация: Активность может привести к увеличению размера кисты, оказывая большее давление на нервы. Ортез на запястье может помочь облегчить симптомы.
- Аспирация: Эта процедура включает удаление жидкости из кисты. Это вариант, если киста вызывает сильную боль или ограничивает активность.
- Иссечение: Хирург может удалить кисту, если нехирургические методы неэффективны.
Человек может также принимать безрецептурные обезболивающие, если киста вызывает дискомфорт.
Синдром запястного канала возникает при отеке запястного канала, который представляет собой проход в запястье, или тканей, окружающих сухожилия сгибателей. Это, в свою очередь, оказывает давление на срединный нерв.
Это давление может вызвать боль, покалывание и онемение в руке.
По данным AAOS, синдром запястного канала может возникать из-за различных факторов, таких как повторяющееся использование рук, беременность и некоторые состояния здоровья.
Наряду со слабостью рук другие симптомы включают:
- онемение, покалывание, боль и жжение в пальцах
- шоковые ощущения, иррадиирующие в пальцы
- боль и покалывание, распространяющиеся вверх по предплечью
также обнаруживают, что они роняют вещи из-за слабости и онемения рук. Это поздняя стадия синдрома запястного канала.
Обычно покалывание и боль сохраняются в течение длительного времени и могут усилиться до того, как разовьется слабость.
Узнайте больше о синдроме запястного канала здесь.
Обработка
Варианты лечения за запястным туннелем могут включать в себя:
- Облегчение боли и противовоспалительные препараты
- Шипиты
- Изменения в активности
- Стероидные инъекции
- Упражнения
- SURGE Средства от синдрома запястного канала здесь.
Синдром локтевого канала возникает, когда локтевой нерв, проходящий внутри локтя, раздражается, воспаляется, опухает или сдавливается.
Хотя локтевой туннельный синдром может вызывать боль в локте, большинство симптомов возникает в руке.
Симптомы могут включать:
- боль в руке
- онемение руки или безымянного пальца, которое усиливается при сгибании локтя
- ослабленный захват кисти
- трудности с координацией пальцев
- боль внутри локтя
Узнайте больше о синдроме кубитального канала здесь.
Лечение
В соответствии с AAOS варианты лечения включают:
- противовоспалительные препараты
- шины или скобы
- упражнения для скольжения нервов
- хирургическое вмешательство Различают два типа эпикондилита: латеральный и медиальный.
Медиальный эпикондилит, также известный как локоть игрока в гольф, возникает из-за повреждения сухожилий, сгибающих запястье по направлению к ладони.
Латеральный эпикондилит, также известный как теннисный локоть, возникает из-за повреждения сухожилий, сгибающих запястье от ладони.
Некоторые причины включают игру в теннис, перенос тяжелых предметов и частое использование ручных инструментов.
Симптомы эпикондилита включают:
- боль во внутренней части предплечья от локтя до запястья
- слабость в запястье и кисти
- ослабленный захват кисти
- боль при сжатии мяча или движении руки к мизинцу
Узнайте больше о латеральном эпикондилите здесь.
Узнайте больше о медиальном эпикондилите здесь.
Лечение
Лечение начинается с прекращения деятельности, вызвавшей заболевание, и избегания действий, усугубляющих состояние.
Варианты лечения включают:
- фиксацию области
- обледенение пораженной руки или кисти
- использование противовоспалительных препаратов
- выполнение упражнений для укрепления предплечья
- с использованием инъекций кортикостероидов
Узнайте больше об упражнениях для теннисного локтя здесь.
Защемление нерва или шейная радикулопатия возникает, когда что-то давит и раздражает нерв, расположенный на шее.
Это может быть связано с изменениями, происходящими в позвоночнике с возрастом. Это также может произойти из-за внезапной травмы, которая приводит к грыже диска.
Боль обычно возникает в шее и распространяется вниз по руке человека.
Другие симптомы включают:
- покалывание в кистях и пальцах
- слабость рук, мышц или плеч
- снижение чувствительности
Лечение
Лечение защемления нерва включает: мягкое кольцо, которое оборачивается вокруг шеи
- физиотерапия
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен
- пероральные кортикостероиды
- инъекции стероидов
- операция, если нехирургические методы не приносят результатов
Узнайте больше о том, как лечить защемление нерва, здесь.
По данным AAOS, существует более 100 различных типов артрита.
Наиболее часто встречаются остеоартроз и ревматоидный артрит.Общие симптомы артрита могут включать:
- боль
- тепло вокруг пораженного сустава
- ощущение трения или скрежетания в суставе
- отек
- кисты
- уменьшение объема движений вокруг пораженного сустава
Узнайте больше об артрите рук здесь.
Лечение
Человек должен обратиться к своему врачу, чтобы узнать о наилучших для него вариантах лечения.
Врач определит наилучшее лечение в зависимости от индивидуальных особенностей человека.
Варианты лечения могут включать:
- лекарства, такие как противовоспалительные средства
- шины
- инъекции
- операция по восстановлению поврежденных суставов или замене суставов
Саркопения — потеря мышечной массы. Состояние вызывает слабость и потерю мышечных функций, в том числе силы в руках. Это может произойти естественным образом с возрастом человека.
Другие симптомы могут включать:
- нарушение равновесия
- трудности при подъеме по лестнице
- потерю выносливости
- уменьшение размера мышц
Узнайте больше о саркопении здесь.
Лечение
Варианты лечения сосредоточены на предотвращении и управлении состоянием с помощью физической активности, такой как тренировки с отягощениями. Это может помочь улучшить силу и уменьшить потерю мышечной массы.
Человек также может увеличить потребление белка. В статье 2020 года предлагается потреблять 20–35 граммов белка за один прием пищи.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), периферическая невропатия может развиваться из-за состояний, связанных с повреждением периферических нервов.
Существует более 100 типов периферической невропатии, и симптомы зависят от типа пораженных нервов.
Невропатия, которая может поражать руки, включает:
- Повреждение двигательного нерва: Это может вызвать мышечную слабость, болезненные судороги, подергивание и сокращение мышц.
- Повреждение чувствительных нервов: Потеря чувствительности в руках или других частях тела может затруднить выполнение повседневных действий, таких как застегивание пуговицы.
Узнайте больше о периферической невропатии здесь.
Лечение
Если врач определит, что у человека периферическая невропатия, он порекомендует ему продолжить лечение основного заболевания. Человеку необходимо следовать всем рекомендациям врача и сообщать ему, если лечение не работает.
Для непосредственного лечения периферической невропатии врач может порекомендовать брекеты и шины, а также обезболивающие препараты.
Узнайте, как естественным образом лечить периферическую невропатию здесь.
Рассеянный склероз (РС) — это заболевание, поражающее центральную нервную систему.
Ученые точно не знают, что вызывает рассеянный склероз. Однако они считают, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелин, который изолирует нервы.
По данным NINDS, у большинства больных рассеянным склерозом наблюдается мышечная слабость в конечностях. Они также могут ощущать онемение и покалывание.
Лечение
В настоящее время лекарства от рассеянного склероза не существует. Однако лечение обычно включает медикаментозное лечение и физиотерапию.
Узнайте больше о лечении рассеянного склероза здесь.
Инсульт возникает в результате снижения или закупорки кровоснабжения головного мозга или разрыва кровеносного сосуда в головном мозге.
Инсульты могут вызвать онемение или слабость в руке, лице или ноге, особенно на одной стороне тела.
Другие симптомы инсульта включают:
- спутанность сознания
- трудности со зрением
- трудности при ходьбе
- внезапная и сильная головная боль
Лечение
Лечение инсульта зависит от его типа.
Узнайте больше о вариантах лечения инсульта здесь.
Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если он заметит какие-либо симптомы инсульта.
При внезапной слабости одной или обеих рук следует обратиться к врачу.
Им также следует обратиться к врачу, если лечение, которое они в настоящее время используют, не работает. Врач может помочь определить лучший курс лечения.
Врач должен провести медицинский осмотр человека и обсудить его симптомы. Они также спросят о других симптомах, которые испытывал человек.
Во время осмотра врач может проверить силу человека и уровень боли.
При необходимости врач может назначить дополнительные визуализирующие исследования суставов. Это может включать рентген или МРТ. Врач может использовать это для диагностики таких состояний, как артрит, и оценки степени повреждения суставов.
Слабость рук может быть результатом нескольких различных состояний, включая кисту ганглия, синдром запястного канала и синдром кубитального канала.
Он также может быть частью многих различных заболеваний, вызывающих невропатию.
У человека, скорее всего, появятся и другие симптомы, такие как боль, отек или ограничение подвижности руки или пальцев.
Человек должен сообщить своему врачу обо всех симптомах, которые он испытывает. Врач может диагностировать проблему и порекомендовать лечение в зависимости от основного состояния, вызывающего слабость.
Я теряю способность захватывать предметы: Вы можете помочь?: Ортопедический и суставной институт Таскалуса: Хирурги-ортопеды
Я теряю способность захватывать предметы: Вы можете помочь?: Ортопедический и суставной институт Таскалуса: Ортопедический ХирургиПотеря силы хвата — это не просто неприятность. Например, это может создать проблемы с безопасностью при приготовлении пищи или вождении автомобиля. Существует множество возможных основных причин снижения силы хвата, в том числе синдром запястного канала, и обращение к врачу — это первый шаг к восстановлению силы хвата.
Это лишь одна из многих причин, по которым наша команда из Таскалузского ортопедического и суставного института в Таскалузе, штат Алабама, рекомендует вам посетить нас, если вы теряете способность захватывать предметы.
Если вы заметили нарастающую слабость в хватке и покалывание в пальцах, читайте дальше, чтобы узнать, как наша команда под руководством доктора Брайана Кинга может помочь.Подтверждение причины ослабления захвата
Первый шаг в борьбе с ослабленным хватом — точно определить, что вызывает ваши симптомы. Синдром запястного канала является частым виновником, но проблемы с плечом, воспалительные состояния, включая артрит, и защемление нервов также могут способствовать снижению силы хвата.
Вот почему мы начинаем с тщательного осмотра, обзора ваших симптомов и анализа любых визуализирующих тестов, таких как рентген. Мы также можем заказать исследования нервной проводимости и электромиограммы для определения степени повреждения нерва.
Вы можете заподозрить синдром запястного канала, если ослабление силы хвата сопровождается:
- Часто выпадающие предметы
- Ощущение, будто вы просто не можете крепко держаться за предметы
- Онемение или покалывание в пальцах
- Боль, отдающая в предплечье
- Жжение в руке или пальцах
Эти симптомы, которые вы можете чаще замечать ночью или при первом пробуждении, часто начинаются как легкие.
Однако со временем ваши симптомы могут ухудшиться.В качестве альтернативы вы можете подозревать, что заболевание суставов, такое как ревматоидный артрит, является источником ваших проблем, если у вас опухшие или тугоподвижные суставы, боль в суставах и ограниченный диапазон движений.
Получение помощи при снижении силы хвата
После того, как мы подтвердим, какая основная причина влияет на силу вашего хвата, мы составим план вашего лечения, чтобы помочь вам достичь ваших целей.
При проблемах с суставами, влияющих на сцепление, мы можем порекомендовать противовоспалительные препараты, физиотерапию или инъекции в суставы. Физиотерапия особенно полезна, поскольку она может научить вас упражнениям, необходимым для укрепления мышц рук.
При синдроме запястного канала наша команда предлагает как хирургическое, так и нехирургическое лечение. Вы можете обнаружить, что для облегчения симптомов достаточно шин и инъекций стероидов. Если нет, мы можем порекомендовать освобождение запястного канала, хирургическую процедуру, которая снимает давление на срединный нерв, проходящий через запястье.
Вне зависимости от того, что вызывает снижение силы хвата, единственный способ восстановить ее — устранить основное заболевание.
Является ли снижение хвата когда-либо поводом для неотложной медицинской помощи?
В большинстве случаев снижение силы хвата является результатом старения или такого состояния, как синдром запястного канала. Однако внезапная мышечная слабость может быть признаком неотложной медицинской помощи, если она вызвана инсультом. Инсульты могут вызвать внезапную мышечную слабость, потерю движений лица, проблемы с речью, головокружение и спутанность сознания.
Если вы почувствовали внезапную слабость и подозреваете, что это может быть признаком инсульта, позвоните по номеру 9-1-1.
Вам не нужно пытаться справиться с уменьшением силы хвата самостоятельно. Приходите к специалистам Института ортопедии и суставов Таскалузы, чтобы выяснить, что вызывает проблемы со сцеплением, чтобы получить необходимое лечение. Позвоните сегодня в наш офис, чтобы договориться о встрече.
Как не просыпаться с болью в плече
Вы легли спать, чувствуя себя хорошо, но проснулись с мучительной болью в плече, из-за которой почти невозможно почистить зубы и одеться. Что случилось и как избежать этого завтра?
Какая обувь лучше всего помогает при болях в ступнях и лодыжках?
Когда у вас болят стопа или лодыжка, у вас может возникнуть коленный рефлекс, когда вы потянетесь за болеутоляющим средством, но вам может понадобиться просто сменить обувь. Вот на что обратить внимание, когда в следующий раз пойдете за обувным магазином.
3 привычки, которых следует избегать при наличии запястного канала
Если у вас синдром запястного канала, вам необходимо обезболивание и лечение. К сожалению, вы можете ухудшать свое состояние, даже не подозревая об этом.
Вы виновны в этих привычках, которые усугубляют симптомы запястного канала?Я кандидат на инъекции в бедро?
Вы вздрагиваете, садясь в машину и выходя из нее, и задаетесь вопросом, что можно сделать с ноющей болью в бедре. В зависимости от основной причины вы можете найти облегчение в простой инъекции. Вот что вам нужно знать.
4 распространенных способа лечения боли в колене
Независимо от того, вызвана ли ваша боль в колене травмой, артритом или заболеванием, все, что вам нужно, это облегчение. Найдите минутку, чтобы узнать о четырех лучших способах лечения боли в колене.
Заживет ли мой перелом сам по себе?
После болезненного опыта перелома кости последнее, что вы хотите, это подвергнуться хирургическому вмешательству. Найдите минутку, чтобы узнать, необходимы ли инвазивные процедуры или ваша кость восстановится сама.